MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227


Dotaz č. 19525
Dobrý den,

ráda bych se zeptala. Jsem 3 měsíce po porodu a plně kojím syna. Občas jsem cítila bolest v podpaží, myslela jsem si že jde o zarostlý chloupek po holení, což se mi občas stane.
Včera jsem si v podpaží pri mytí našla malinkou bulka cca velikosti hrášku. Není pohyblivá ani nejde vzít mezi prsty.
Celý den jsem bulka pozorovala a jak jsem si to místo rozdrazdila, tak mě začalo podpaží více bolet.Jsem jinak zdravá.
Mohlo by se jednat o něco vážného?
Odpověď: Dobrý večer.
Pokud kojíte, může to být reaktivní lymfatická uzlina. Myslím, že se nemusíte znepokojovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19524
Dobrý den,můžete mi Prosím vysvětlit pojem heterogensni žlaza v rozložení ve všech kvadrantu chci. Děkuji Fronkova.
Odpověď: Dobrý den...heterogenní znamená složená z více různých částí...je to pouze slovy popsaný vzhled vaší žlázy a neznamená nic patologického
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19523
Dobrý den,17.4.2018 jsem byla na MG, kde mě dále poslali na UZ.
USG: Vlevo je radiální distorse ložisko velikosti o průměru 25mm s cystoidními dutinami(na č.12,0mm od okraje dvorce, 6mm pod kůží) bohatě loukotovitě prokrvené V DZK drobný shluk dilatováných mlékovodů o průměru 6mm. Axila bez patologických uzlin.
Závěr: BI-RADS 4b-susp. radiální distorse vlevo na RHK-ad UVAB,objednaná 15.5.2018.
Chtěla bych se zeptat, jak moc je nádor závažný z toho co víme?
A můžou s tím souviset bolesti zad, nateklé břicho, pocit ,,spolknutí horkého bramboru´´?
Děkuji za odpověď
Hezký den
D.B.
Odpověď: Dobrý den.
Jde o hraniční, podezřelé ložisko. Pokud biopsií bude potvrzeno podezření, uvidí se dle podrobného imunohistochemického profilu charakter ložiska. Bez toho dopředu nelze nic odhadovat. Vaše další problémy s nálezem v prsu nemusí souviset.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19522
Dobry den, udělala se mi dirka v prsu ze kterého vyteka krev. Byla jsem na sono prsa.To bylo bez nalezu a pani doktorka řekla, že je čistý bez nalezu a byo mi doporuceno objednat se na kožní, ze je to povrchoveho puvodu.Tam mi sdělili po telefonu,ze je to zalezitost pro chirurgii. Chtela jsem se zeptat jestli je možné aby to byl nejaky píštěl. Moc děkuji za odpověď. Barbora
Odpověď: Dobrý den.
Píštěl ne. Ale asi tam máte v zánětu mazovou žlázku. Běžte se ukázat na chirurgii, ošetří vás. Máte v pořádku ultrazvuk, a to je důležité:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19521
Dobrý den,
už asi necelý půl rok nekojím, stále se mi dělá mléko. V jednom prsu klasicky bílá barva, v druhém světlá tekutina. Jen pár kapek denně. Na rozkojení to není. Na gynekologii jsem to řekla, nejprve mne Pan doktor poslal na odběry krve, kvůli prolaktinu. Ty dopadli dobře. Mám si jít pro žádanku na Sono. Ale mám strašný strach, v pravém prsu jsem si nahmatala bolavou malou kuličku. Prý to může být cysta.Na pravé straně krku, vespodu , nad klíční kostí se mi udělala uzlina. Na Mám se bát? Je mi 21 let. A mám strach Děkuji. S.S.
Odpověď: Dobrý den. Stane se, že kojí pouze z jednoho prsu. Malá boulička určitě nebude příčinou, že z prsu nekojíte. Nebojte, nic to nebude. Vyčkejte v klidu ultrazvuku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19520
Vážená paní doktorko, mám 8.t. miminko (mé 4.dítě), za sebou 2 mastitidy jednoho prsu, druhou ve 4.týdnu po porodu, oba záněty byly v horních kv. prsu. Po 2.zánětu se mi udělalo takové "jelítko" na dvorci nemocného prsu, ale v DVK, čili v místě, kde zánět nebyl. Je to patrné na omak a v určitých pohledech (ne vždy) i na pohled. Mám v tom místě ztluštělou kůži, asi dvojnásobně oproti okolí. Jinak je kůže měkká, není tuhá ani se neliší barevně. Bulku nehmatám. Mám to nějak řešit? Odstavovat takto malé miminko ještě nechci, ale na druhou stranu se bojím, abych něco nepropásla. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Dle popisu to nic nebude. Nicméně musíte mít klid...tak bych doporučovala ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19519
Hezky den, chci se vás zeptat. Byla jsem na sonu a ve zprávě mám napsáno shluk ložisek se známkami benifnity, muže jít o FA. Kontrola za 3 měsíce
Prosím co znamená zkratka fa? A myslíte, ze mi mamograficke vyšetření více pořadí nebo proste musím počkat ? Jsem z toho strašně nervózní.
Odpověď: Odpovídala jsem vám v dotazu 19516. FA je fibroadenom. Ve vašem věku se žádné mamografické vyšetření nedělá, stačí ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19518
Reakce na odp.č. 19515: Vážená p.prim.,věřte, že od autonehody,ze které mám následky na celý život /zlomená všechna žebra, krční obratel, poraněné plíce, ledviny/mám v sobě tolik pokory,co jen člověk může mít.Pokud mi ale můj gynekolog na výsledek z mamog.řekne:"....že se SAMOZŘEJMĚ může vyvinout ve zhoubné.....", pak mi nejsou moje pokora a optimistické plány do budoucna nic platné.Vážně si nelebedím v černých myšlenkách. Děkuji Vám za laskavou a rychlou odpověď. Mějte se pěkně, jarně. A.K.
Odpověď: Vážená paní.
Děkuji. Chápu. A věřím ve vás. Věřím, že se časem určitě budete umět podívat na svoji bolest z jiného úhlu pohledu. To přinese úlevu a dodá jistotu, že bude vše dobré.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19516
Hezký den, ráda bych se na něco zeptala byla jsem na sono, pravého prsu, Paní doktorka mě podle mě absolutně zazdila jen s informací že se mám ukázat za 3 měsíce. Napsala mi do zprávy samé cizí slova, takže se v tom člověk ani nevyzná. Potřebuji poradit. Napsala název benig. charakteru, ale já si chci být jistá, poradíte mi co mám udělat? vyhledat někoho jiného? mohou to dát pryč hned? :)
Odpověď: Dobrý den.
Vážená slečno. Zpráva se píše pro vašeho vysílajícího lékaře,který jí bude rozumět...je to prostě náš pracovní jazyk, plný latinských termínů...Benigní znamená nezhoubný, bez podezření...pozvali vás na kontrolu z toho důvodu, aby mohli posoudit stabilitu změny, což je obvyklý postup, není potřebné hned vše řezat, zvláště v tak citlivé a krásné krajině jako je ženský prs ...Takže, můžete být v klidu a vyčkat kontroly, chcete-li, a nebude-li se nic měnit. V týdnu po měsíčkách se jemně bříšky prsů vyšetřete v mírném předklonu, ať se oddálí měkké tkáně od hrudníku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19515
Dobrý den/56 let/-r.2016 autonehoda-poraněné pr.prso.Mamo.vyš.: bez známek malig., olej.cysta-postkont.změny.2018 mamo.sc.: pravid.,symetr.kresba žláz.těles oboustr., vpravo ve VKK okrsek spíše benig.mikrokal.a několik olej.cyst, axily bez zvětš.uzlin.Bez známek malignity.Poté stereovak.bioptický odběr /9 vzorků ze skupiny kalcif.dx/ Závěr:Mikro-v proužcích převážně tuk.prs.žláza s nevýraz.duktekt.,jizvení s dystrofic.kalcifik. a lipofag.granulom staršího data. Malig.nádor.strukt.neprokazujeme.
Mám obavy,zda se nemůže změnit ve zhoubný nádor.Děkuji za Vaši odpověď.A.K.
Odpověď: Dobrý den.
Kdo maluje čerty na zeď, přijdou. Je třeba vážit každé své slovo, ba i myšlenku. Opravdu. Tvoříme si tím budoucnost....popisované změny se vyvinuly v rámci hojení po úrazu, máte je histologicky ověřené. Jste pravidelně sledovaná, což má výhodu, že se detailně mohou porovnat poslední s minulými mamografy. Dejte všemu i sobě důvěru a vložte do toho kus své pokory, lásky a laskavosti . A když připustíte, že jenom my sami jsme Mistry svého života...tak si ten následný Matrix naplánujte prostě a jednoduše hezky:). Nevzdávejte se snů, požádejte o ochranu, vedení, aby se vše dělo v souladu s vašim vývojem i vývojem celku, pak se nemáte čeho obávat:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19514
Paní doktorko můžete mi napsat jestli je u ženy věk 54let po operaci nádoru v pr. prsu 12/2017 (nyní užívám lék licarda)vyšší% rakoviny i dělohy. Mám podstoupit kyretáž z důvodu vyšší sliznice ambulantně, nebylo by vhodnější tento zákrok udělat v nemocnici? Mám bolesti v podbřišku a bederní páteři, nekrvácím. Nebude vhodnější odstranění dělohy?
Moc vám děkuji za odpověď. Y.P.
Odpověď: Dobrý den.
Dle mého názoru užíváte lék příliš krátkou dobu ...tento preparát a jiné , složením mu podobné, mohou způsobit nárůst sliznice děložní, proto ta kyretáž....děloha má své místo v malé pánvi...její odstranění změní anatomické poměry, proto se nedělá jak na běžícím pásu...jinak určitě bude mít svůj význam , když si o tom promluvíte s gynekologem..bolesti v podbřišku mohou být přeneseny ze zad....a vzhledem k tomu, že vidím, že kontrolujete všechny lékařské postupy v dalších otázkách do naší poradny si dovolím jednu radu....zkuste dát důvěru odborníkům a tím pádem i sobě, což je důležité pro další vaše následné bytí a úspěch jakékoliv léčby...uleví se vám....věřte, že vše se děje, jak má
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19513
Dobrý den paní doktorko,moc prsím o Váš názor.Při pravidelné kontrolle MG.Opecita 8-9mm neretrah.BI-rads0
Kontr.sono zevně u dvorce náznak proužk.hypoechog.okrsku do 3,5mm.bez evid dorsál.stínění nelze stanovit charak.můze se jednato resorb.se cystu.Dx aksila bez pat.uzlim.BI-RADS3.Kontrola za 3mesice.Moc se bojím proto se o
obracím i na Vás děkuji R.Rodina bez anam.karcin.prsu
Nezveřejnit děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Myslím, že můžete být klidná. Určitě to dle popisu MG i UZ nebude nic vážného. kdyby vyšetřující lékař měl podezření, udělá biopsii. Ihned.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19512
Dobrý den, včera se mi pod levým prsem /spodní část prsu asi necelá polovina/ objevila jednolitá červená plocha, která trochu pálí nebo svědí. Vypadá to, jako když si člověk opaří kůži. Je mi 53 let a od roku2002 mi byla odstraněna děloha - karcinom děložního čípku.
Beru obden hormony estrofem 1 mg. Moc děkuji za odpověď a přeji hezký a klidný den Věra
Odpověď: Dobrý den.
Pravděpodobně jde o kožní mykózu. U objemnějších prsů dochází při naléhání kůže na kůži či umělého materiálu na kůži k zapářce a přemnožení Candida albicans, která je součástí naší kožní flóry. vyřadit viditelný i skrytý cukr, větrat, opláchnout slabým roztokem z jablečného octu,citronu, genciánová violeť, ev. nějaké cílené mazání či roztok z lékárny, kde vám preparát poradí, spodní prádlo z bavlny..vyvařit..ev. objednat na kožní. Pokud máte cukrovku, asi jí nemáte dobře kompenzovanou, stejně tak může u vás zatím probíhat skrytě...základní odběry by vám navrhl praktický lékař.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19511
Dobrý večer, mám dotaz-jsem po odstranění l.prsu a po došlých výsledcich bylo zjištěno, ze už tam žádný nádor nenasli. Je to vůbec možne, že operace proběhla zbytečně ????? Žádné metastázy- samozřejmě se radují,ale stává se to někdy???
Před 10 lety jsem byla na operaci p.Prsu s normálním průběhem 6 chemo 25 ozarek a 5 let arimidex.
V pondělí jdu ještě na sono jizvy
Děkuji za odpověď
Pejcharová



V
Odpověď: Dobrý den.
Ano, stává. Nevím, co operaci předcházelo. Jestliže chemoterapie, tak ta opravdu dokáže u některých typů karcinomu buňky dosažitelné vyšetřovacími metodami pro získání histologie čili mikroskopické, zničit téměř na nulu. Pokud jste byla na mamotomii, tak tou skutečně může být drobný tumor odstraněn celý, operace se pak provádí kvůli odstranění bezpečnostního lemu. Rozsah operace se řeší individuálně, vliv má celkový, biologický stav, to, že žena onemocní podruhé, imunohistochemický profil tumoru, skutečnost,že nemusí dojít k zevnímu ozáření aj.. I když nádor již makroskopicky nelze prokázat, důvod k operaci je, že se často stává, že jsou ještě zbytky mikroskopické. Takže i ve vašem případě je vše, jak má být.....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19510
Dobrý den, minulý měsíc cca 10 dní před menstruací mě začala bolet obě prsa, pak jsem měla zase cca 10 dní klid a teď bolí zase. Bolí z boku do středu a hlavně, když je stisknu. Nejvíce bolí, když si sundám podprsenku, mám pocit jako když je mám nateklé. Vždy týden před menstruací mě prsa bolela a nabývala na objemu. Samovyšetření jsem zkoušela a prsa jsem měla měkká, jen uprostřed byla pevná. A v podpaží to vypadá jako bych tam měla bulku, ale když na ni sáhnu, tak měkká, jen trošku hrbolatá, ale to musím zmáčknout, abych to cítila. Může to souviset? Nevím na koho se obrátit.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Je to zcela fyziologický proces. Reakce mléčné žlázy na hormonální změny. Jednak v rámci menstruačního cyklu, dále v rámci jara..všechno se probouzí, raší, roste..jsme součástí přírody, a pak naše nejistota a strach to vše ještě přiživí, na což naše hormony reagují rovněž...uklidněte se. Vše je o.k. Můžete si zajít na preventivní ultrazvuk na screeningové centrum.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19509
Dobrý den!Mám 2 děti(2014, 2016).Obě kojené do roku. Pár měsíců po odstavení 1. dítěte (r. 2016), jsem si nahmatala na levém prsu útvar - byla jsem na UTZ, p. doktor řekl, že se jedná jen o zvětšenou část žlázy a je to zcela fyziologické. Poté jsem otěhotněla ,kojila jsem do 1/18. Teď v období ovulace mě toto místo začalo bolet a pálit. Není to nic hrozného, ale vím o tom. Na utz jsem již objednaná, za měsíc. 1)Stačí to? Nemělo by to být dřív? 2) Můžu to být ovulacíi? MS mám hned od šestinedělí , pravidelná. Musím se přiznat, že se bojím. Rodinná anamnéza je negativní. Děkuji!
Odpověď: Dobrý den.
Určitě je objednaný termín dostačující. Jedno s druhým určitě nesouvisí. To, že se jedná o stejné místo je shoda okolností. Pálivá bolest je spíše původem z kosterního aparátu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19507
Dobrý den chtěla bych se zeptát. Co znamená Smíšené ecbogenní Ff tkáň dukáty nedilatovane Gabriela
Odpověď: Dobrý večer.
Máte to špatně opsané..i přesto lze říci: je to popis fyziologické mléčné žlázy. Pro vás by mělo být po jakémkoliv vyšetření důležité , jestli jste zdravá. A to je jistě v závěru napsané. Případně se na to ihned vyšetřujícího optat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19506
Moc dekuji jeste bych se chtela zeptat po prve mela tchyne napsane v nalezu tumor a tedkon ma napsane patologicke lozisko vcem je rozdil ? Moc dekuji Kamila.M
Odpověď: V ničem, obojí vystihuje hraniční změnu.....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19505
Dobry den pani doktorko
Mam dotaz ohledne tchyne vek 48 let ktera pred 3 mesici byla na operaci mela v pravem prsu nador prso ji nevzali cele jen vyoperovali nador pak mela 30 ozarek a zhruba mesic po ozarkach si nasla ve stejnem prsu kousek od podpazi bulku dnes byla na ultrazvuku a posilaji ji zpatky na dalsi vysetreni biopsii atd v dnesnim nalezu ze sona ma napsane patologicke lozisko o velikosti 14,3mm myslite ze to muze byt znova rakovina jsme stoho moc zoufali moc dekujeme Kamila.M
Odpověď: Dobrý den.
Chápu. Jestliže měla ozářený celý prs, je to málo pravděpodobné. Může to být reaktivní lymfatická uzlina. Ev. pokud je to v blízkosti jizvy stehový granulom. Biopsie povahu změny ukáže. Je to nepříjemná komplikace, nezbývá, než vyčkat výsledku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19503
Dobrý den,
asi před 3 týdny jsem při samovyš. objevila krvavý výtok z bradavky (po zmáčknutí). Gynekolog mě odeslal na sono,rovnou byla provedena i duktografie,obě vyš. bpn. Nyní,po 14 dnech se mi nad místem postiženého vývodu vytvořila zatvrdlina a char. výtoku se změnil na hnisavý. Sekret nyní v malé míře vytéká i samovolně,znečišťuje prádlo. Jinak je prso klidné, nebolí, bez zarudnutí, zvýš.teplotu nemám. Je mi 28let, před rokem jsem porodila,kojila 4měs. Hl. prolaktinu není zvýšená. Dle gynekologa se moc pozoruji, léčba není nutná (ani mě nevyšetřil). Ráda bych slyšela Váš názor.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. To bych vás musela vidět. Na dálku to řešit nemohu. Odkud jste? Vrátila bych se na pracoviště, kde vám dělali duktografii. Pokud opravdu máte hnisavou komplikací , bylo by třeba uvážit, jestli není potřeba intervence chirurga nebo nasazení antibiotik.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19501
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jak probíhá odstranění celého prsu.Mám z operace velký strach.Jedná se o duktální karcinom G2.Mám za sebou 8 chemoterapií.A ještě se chci zeptat,jestli se odstraněnim prsu zbavim rakoviny.Moc děkuji za odpověď.Šárka
Odpověď: Dobrý den.
Nejsem chirurg, ale vlastní operace ve smyslu totální odstranění prsu probíhá jako každá jiná v klidu a bez komplikací u většiny případů. Sleduji to z dálky na visitách s kliniky či při kontrolách žen u nás. Necelý týden hospitalisace, zadrenování rány pro lepší hojení...cíl léčby je , aby jste se dostala do klinické remise, tzn. aby jste byla bez příznaků onemocnění. Časem získáte důvěru v úspěch....uvidíte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19500
Dobrý večer,možete my laicky vysvetlit co znamenaju tieto výsledky:
mamografia-bilateralne difuzne pretrvava vacsie mn.zlazoveho parenchýmu-menej denzne ako pri predchadzajucom vysetrení.Korelat v MLO proj.nenachadzam.Vlavo jednoznacne lož.zmeny nepreukazane.Koza hladka,nezhrubnuta.v zachytenej casti axily parciálne zobrazene LU bilat.

USG:V axile hypoechogenne LU s obj.lipomatozne degenerovaným centrom 17 mm benigne

Z:onesko

je to v poriadku? liečim sa na rakovinu stitnej zlazy

Dakujem
Odpověď: Dobrý večer.
Dlouze popsáný normální nález. Blahopřeji:).
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19499
Dobrý den. Byla jsem na preventivním sonu z důvodů bolestivosti prsou. Lékařka mi určila hypoechogenní benigní ložisko 12x9x6 mm v pravém prsu. Píše, že je vše bez přímých i nepřímých známek patologických změn a doporučila kontrolu za rok. Moc nevím, jestli je nebezpečí, že se ložisko stane patologickým nebo jestli byste mi doporučili raději kontrolu dříve?
Odpověď: Dobrý den.
Rok je dostatečný interval. Pokud je ložisko hmatné, máte možnost ho v pravidelných intervalech sledovat pohmatem, pokud hmatné není, asi znáte lokalitu a místo můžete sledovat stejným způsobem. Benigní ložisko vás neohrožuje.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19498
Dobrý den - ve zprávě z biopsie stojí: v ložisku nenalézám cévy s vysokým RI co toto znamená? , v HZK velikost 24x11x21 mm, odebrány 3 vzorky, vpravo centrálně dva dukty - velikost 13x4 mm a 9x3mm, odebrány 2 vzorky. Jak je pravděpodobné, že se jedná o nezhoubný nádor, když mám v prsu celkem čtyři ložiska? je pro mě důležité z psychický důvodů vědět alespoň váš úplně přibližný procentuální odhad, ať vím, na co se předpřipravit. Děkuji mnohokrát.
Odpověď: Dobrý den. Ve vašem věku je výskyt rakoviny málo častý. Vydržte. Dobře to dopadne.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19497
Dobrý den, jsem muž - 43 let a nahmatal jsem si bulku na prsu. Nechci plašit, protože různě po těle mám tukové bulky, některé mám i chirurgicky odstraňované. Za jakým lékařem mám jít? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. K praktickému lékaři, napíše vám doporučení na mamologii, kde vás vyšetří. Dá vám i kontakt na nejbližší vhodné pracoviště. Pokud máte podkožně lipomy po těle, mohlo by jít o to i v tomto případě. Boulička centrálně za dvorcem, by mohla být akcentovaný základ mléčné žlázy, to se ukáže na ultrazvuku. Objednejte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19496
Dobrý den,před 14dny jsem pocítila pichlavou bolest v prsu a po dvou dnech se objevila prohluben .Chtěla bych se zeptat,co by to mohlo být.Beru 13 let Warfarin.Předem děkuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den.

Ostrá bolest je většinou přenesená bolest z kosterního či svalového aparátu hrudníku do měkkých tkání čili i prsů. Dojděte si na vyšetření na nejbližší screeningové centrum.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19495
Dobrý den, po vyšetření prsů -mamograf a ultrazvuk, mi byly nalezeny cysty + povrchově cystoidní laločnatý útvar 10x6x4mm, část.s echogen.obsahem, v.s. navazující na dukt.Normoechogenní, bez přím.i nepřím.path.změn.Chtěla jsem se Vás zeptat na tento útvar. Na kontrolu jsem objednána za 4 měsíce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Nejsem příznivcem následných kontrol, může to vést k zbytečné nejistotě vyšetřované ženy, pokud to není dostatečně vysvětleno. Buď se lze rozhodnout, že jde o benigní-nezhoubný útvar na místě nebo provést biopsii a dle histologického vyšetření se zařídit dále. Pokud se výjimečně rozhodneme ke kontrole, tak pouze v případě, že si myslíme, že jde o obraz vycházející z normální žlázy a chceme to časovým odstupem potvrdit. To byla pravděpodobná úvaha i vašeho vyšetřujícího lékaře. U nás se vždy rozcházíme se ženou slovy, když to nevydržíte, přijďte dříve...a to máte určitě možnost udělat i vy:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19494
Dobrý den. U mojí maminky byl dg. karcinomu prsu invazivní duktalni (tripl negativni). Je jí 65 let. Je možnost testu na BRCU. Onkolok nám říká jen pokud si to samy zaplatíme. Dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Ano. Genetické vyšetření se provádí pouze tehdy, když je podezření na patologii genu BRCA 1, 2.Jestliže je v rodě nemocná pouze jedna žena a je starší, než 50 let, není třeba z této změny mít obavu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19493
Dobrý den,2 dny zpátky, jsem si všimla velkého zvětšení jednoho prsu (nejsem těhotná ani nekojím). Dnes jsem byla u svého gynekologa, prsa mi prohmatal a nic mi k tomu neřekl. Jen, abych si po menstruaci došla na ultrazvuk. Je nutné čekat nebo mohu někam zajít ihned. Děkuji V.A.
Odpověď: Dobrý den.
Určitě vyčkejte. Před menses , díky hormonálním změnám reakcí na mléčné žlázy na ně, se dějí změny, které posléze ustoupí. Gynekolog by vám jistě řekl, že máte jít ihned.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19492
Dobrý den, prosím o vysvětlení:
Oboustranně redukující typ žlázy, dnes bez suspektních ložiskových změn či mikrokalcifikaci. Ložisko vlevo benigního vzhleldu dnes s drobnými kalcifikacemi, bez progrese velikosti. Kůže a podkoží beze změn, axily volné. Závěr: dnes bez známek malignity. Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Normální , přiměřený, vás nijak neohrožující nález.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19491
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak správně kojit protože mám jedno prso malé a druhé o dvě čísla větší. Mám hodně mléka tak mohu odstříkávat. Kojím teprve 2 měsíc a za 2 měsíce se mi to větší zvětšilo o 2 velikosti. Chtěla bych to nějak vyrovnat ,aby byli stejné ,ale nevím jak na to. Děkuji za radu a váš čas. Eva
Odpověď: Dobrý den.
Nejsem specialista na kojení. Jestli mám dobrou informaci, tak v tom vám určitě dobře může poradit dětská či gynekologická sestra, které mají bohatou praxi s vedením maminek. Já jako laik bych řekla, zaplať Bůh, že kojíte aspoň z jednoho prsu. Mateřské mléko je to nejlepší, co můžete vašemu děťátku dát. Jestliže jste velikostně měla nesouměrné prsy i před otěhotněním, je celkem logické, že poměr velikostí takto zůstal. Po dokončení laktace se kojící prs opět zmenší. Asymetrie velikosti je nejčastěji záležitostí vývojovou, nijak vás neohrožuje, může být nepříjemností kosmetickou. V tom jistě v budoucnu může pomoci plastický chirurg, bude-li to nutné a žádané.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19490
Chodím už řadu let pravidelně na mamograf dosud vše v pořádku. Dnes mi na kontrole byl zjištěn na žláze útvar 10 x 8 mm. Jsem objednaná na biopsii. Může se jednat o karcinom a nebo jen o cystu?
díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Cysty nejsou indikací k biopsii. Jde o nové ložisko, drobné, takže jeho povahu je možno bezpečně určit pouze biopsií. Trpělivost.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19489
Dobrý den prosím o radu.Vzhledem k cystam v obou prsech kazdy rok platím ultrazvuk.Chodím 5 let.V levém prsu mám cystu která je několik let dobře hmatatelna kvůli ní jsem začala na prevenci chodit, v lednu jsem byla po roce znovu pár jich přibylo ta velká měla 17mm nyní na konci menz.se zvětšila ne o moc, neboli jiné potíže nemám. Nevim zda se cysty mohou zvětšovat? Nikdy předtím se nezvětšila ani nezměnila. Mám to nechat být nebo jít po dvou měsících znovu na ultrazvuk když jsem v lednu byla? Ve zprávě paní doktorka z ledna píše vícecetne cysty bez patologie velikost do 25mm.Dekuji,pěkný den
Odpověď: Dobrý den.Zůstala bych v klidu, ˇprostá cysta vás neohrožuje, dokud se cysta nezvětší ještě více či vás nebude bolet. Je naděje , že po menses se opět zmenší,vlivem hormonů před menses zadržujeme vodu...Výskyt cyst a jejich změny jsou vázané na hormonální aktivitu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19488
Dobrý den, paní doktorko, co znamená fibroadenomatózní struktura prsu? Je opravdu nutné s tím chodit jednou za rok na sono? Moc děkuji.PD
Odpověď: Dobrý den.
Je to typ mléčné žlázy. Ve vašem věku je vhodné uvažovat o pravidelném vyšetřování prsu ..po dosažení věku 40 let stoupá křivka výskytu karcinomu prsu..většinou ve 40 letech provádíme vstupní vyšetření včetně mamografického, a potom dle typu mléčné žlázy a velikosti prsu do 45 let se snažíme " vydržet" ultrazvukem. Pokud nemá žena positivní rodinou či osobní anamnézu stačí po 2 letech . Po menses tak třetí, čtvrtý den, valivým pohybem bříšky prstů, systematicky celé prsy a podpaží , v mírném předklonu vhodné samovyšetření....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19487
Dobrý den,včera při koupeli jsem si z vnitřní strany prsu nahmatala větší bulku. Když jsem si včera lehla, byla i lehce vidět boulička. Dnes už tak v leže viditelná není. Mám malá prsa, tak je obtížné posuzovat jak moc je pohyblivá, když si lehnu na bok, spíše se ale drží na jednom místě.Ohmatem je to útvar tvrdý, oválný bych řekla a v průměru může mít i cca 3 cm. Když ji zmáčknu, je mírně citlivá na dotek.Samovyšetrení prsou jsem si zatím nějak pravidelně neprováděla, tak nevím jak dlouho to tam mohu mít. Rakovinu v prsu v rodině nemáme, jen babička měla nezhoubnou bulku v prsu.
Odpověď: Dobrý den.
Ve vašem věku se nejčastěji vyskytuje fibroadenom nebo cysta, ani jedno neohrožuje váš život, přesto - objednejte se na ultrazvuk...
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19486
Dobrý den prosím o radu jsem těhotná 33 týdnu budu mít druhé dítě po 9 letech skusila jsem jestly my teče mlazivo z prsu z pravé takové průhledné z levé také ale z jedné dírky šlo takové načervenalé kdys jsem to utrela do kapesnicku bylo to růžové zašla jsem stim na ginekologiy a tam mi řekli že to nic není že jse nemusím bát prý jse ty prsa tet prokrvují a že jsi je vůbec nemám mačkat mám s toho velký strach můžu jim věřit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Dle vašich minulých dotazů vidím, že jste velmi úzkostlivá. Buďte v klidu, bez obav. Vše je v pořádku....V této chvíli bude dobré nechat místo uklidnit, zhojit.... Gynekolog má pravdu. Pokud chcete kontrolovat, jestli máte sekreci, zkoušejte to velmi jemně, ohleduplně, láskyplně ke svému tělu i sobě. Dáváte vzniknout zázraku, novému životu. Užívejte si toho vědomě s radostí. Plod, vaše rodina i celé vaše okolí to vnímá a reaguje na to. Zkoušela jste se někdy domluvit sama se sebou - svou Duší- Energií a její schránkou vašim tělem...? Je to paráda. Domluvou zharmonizujete svůj život ....Jestli chcete, podívejte na stránky Terezky Kramerové, Petry Nel Smolové. Určitě tam najdete inspiraci. Šťastné bytí vám i celé rodině.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19485
Dobrý den, pravidelně chodím na ultrazvuk prsou. Naposledy jsem jej absolvovala před půl rokem. Vše bylo v pořádku, jen v levém prsu našli cystu 0.5cm. Nyní jsem v lednu ukončila kojení a všimla jsem si, že mi levá bradavka většinu času zůstává vtažená. Uvolní se pouze po podráždění. Pravá vtažená není vůbec. Před kojením jsem je vtažené měla obě. Je mi 29 let. Mám se obávat? Co byste doporučila? Děkuji
Odpověď: Zdravím.
Po porodu a laktaci se prsy mění celkově. To je příroda. Na tom, co popisujete není nic podezřelého, ani neobvyklého.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19484
Dobrý den, chtěl bych se zeptat, jak je to s mléčnýma žlázama u mužů, a kdy to může být gynekomastie. Předem děkuji
Odpověď: Zdravím. Základ mléčné žlázy zůstává po celý život i mužům. Vlivem mužských hormonů v rudimentální podobě- čili nula,nula, nic:). Během života však může dojít na základě momentální, převážně dočasné, převahy ženských hormonů k její aktivaci. Klinicky se projeví citlivosti v oblasti dvorců a bradavek, případně různě velkým zvětšením základu mléčné žlázy, jednostranně i oboustranně.Změna je hmatná. To je gynekomastie.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19483
Dobrý den.Je mi 39 let v rodině máme rakovinu prsu, babička 62 let nalezena rakovina Matka 49 let v 55 zemřela a sestra matky ve 49 letech nalezena. Já jsem byla na vyšetření a výsledek mamografické typ tukové žlázový, vlevo centrálně naznačen ložiskový stínek na doplňujících projekcích se rozkresluji v UZ v levém prsu bez susp.lozicka,bez známek malignity. Závěr nález v mezích normy. Birads 1,densita B. Mohu se zeptat co znamená ten Birads1 a densita B. Na kontrolu mám jít za rok. Myslíte že je to spravne. Jsem z toho všeho rozhozená. A hlavně mám strach.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer.
Předpokládám, že babička či teta žijí. Bylo by dobré, aby se třeba teta optala svého onkologa, jestli by neměla absolvovat genetické vyšetření vzhledem k četnosti výskytu tu prsu u blízkých žen. Výsledek by byl nejspíše negativní, ale vám by to přineslo určitou jistotu a klid. Strach je iluze, vytváří ji naše mysl a ovládá nás...pokud se necháme. Ty ženy vám mohly vlastně zrcadlit, co prožíváte t.č. vy...kdo maluje čerta na zeď, přijde...stačí to přijmout a rozhodnout se a dost:)
BIRADS 1- negativní, densita B- tukově žlazová...norma. Překonejte strach a naučte se své prsy znát pravidelným sebevyšetřením: po menses, bříšky prstů, v mírném předklonu, systematicky celou ml. žlázu a podpaží.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19482
dobrý den,
manželka má bolest prsu, teď už i bolest zad pod lopatkou, něco si v prsu dokonce nahmatala ale lékaře odmítá, poradíte prosím na co ji mám připravit při přesvědčování ať jde k lékaři?
Odpověď: Dobrý den.

Bolesti jsou velmi pravděpodobně způsobeny propagací z kosterního či svalového aparátu. A co se týče přesvědčování druhého k jakékoliv změně, je to zbytečně vydaná energie. Každý jsme tu sám za sebe a zodpovídáme za svoje zdraví, nikoho jiného. Někdy se averze k tomu či onomu zvyšuje právě pro naléhání ...přijměte to a zkuste to nechat uležet a nevěnovat této stránce pozornost. Může to pomoci tomu , že vaše žena změní názor a rozhodnutí sama ...:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19481
Dobrý den, mám na Vás dotaz. Přítelkyni je 1.7.1994 je tu nějaká možnost se objednat na preventivní vyšetření prsu, které by bylo hrazeno pojištovnou? Popřípadě jak, či kam se objednat. Děkuji za odpověď a přeji krásny den. Jakub Kučera, Praha.
Odpověď: Dobrý den.

Pokud nemá žena klinické obtíže, podezření na změny, které do prsů nepatří, preventivní vyšetření pojišťovna nehradí. Na stránkách mamo. cz naleznete mapku se screeningovými centry, včetně Prahy a kontakty na jednotlivá pracoviště.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19480
Dobrý den, je mi 24 let a našla jsem si něco na prsu, dle sona fibrom 25*8 mm, mám přijít pouze za 6 měsíců na kontrolu, je to nezhoubný nádorek a prý se jen sleduje. Chci se zeptat jak se to řeší do budoucna? řeší se to třeba chirurgicky a nemůže se to maligně zvrhnout? a za další mám bolestivá prsa a u podpaží, brala jsem Minervu,a teď jsem ji vysadila a od ledna stejná bolest a už nevím, jak trošku si ulevit. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Jestliže je FA stabilní velikostí stačí ho sledovat. Citlivost axilárně může být způsobena vysoko zasahující ml. žlázou. pokud máte citlivé celé prsy kolem ovulace a před menstruací, je to spojitost s hormonálními změnami a tak nějak to k nám patří. Je třeba to přijmout a nevěnovat tomu pozornost. nehledejte v tom problém, zcela jistě vás to neohrožuje. Psychickou nástavbou se celá situace horší. stejně jako stresem z jiné příčiny. Na jaře a podzim se to "vaří" v přírodě, jsme její součástí, takže na to reagujeme i my.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19479
Dobrý den. Je mi 62 let, karcinomem prsu onemocněla moje maminka ve 48 letech, jedna sestra ve 45 letech a druhá sestra teď v lednu v 64 letech. Chodím do mamologické poradny při FN Plzeň, jsem zvána jednou ročně na vyšetření pohmatem a pak vždy za půl roku na ultrazvuk, jednou za dva roky současně s ultrazvukem na mamograf. Je v mém případě tato prevence dostatečná? Jsem nervózní z toho, že pouze jednou ročně jsem vyšetřena přístrojem. Děkuji předem za odpověď, M.B.
Odpověď: Dobrý den.

Nemocná sestra by měla požádat onkologa o posouzení, zdali by neměla být vyšetřena, vzhledem k četnosti onemocnění u blízkých příbuzných, geneticky. Pokud by byla na známé geny BRCA1,2 positivní, šla byste na vyšetření i vy. Dle toho by se frekvence MG vyšetření ev. upravila. T.č. pokud máte menší prsy se žlázou UZ vyšetření 1x za půl roku a MG vyšetření 1x za 2 roky stačí. V případě velkých prsou s involovanou ml. žlázou bych i bez genetického vyšetření MG vyšetření volila i v mezidobí, tzn. po roce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19478
Dobrý den, před 3 týdny jsem se podrobila ablaci prsu z důvodu duktálního karcinomu. Všechny uzliny byly negativní. Měla bych zahájit léčbu Tamoxifenem, jehož vedlejší účinky mě děsí. Jsou i jiné možnosti, které by nebyly pro organismus tak zatěžující? o kolik se zvýší riziko karcinomu u druhého prsu odmítnu-li léčbu?děkuji za odpověď. Dana
Odpověď: Dobrý den.

Hormonální léčba je pro vás léčba zajišťující. Karcinom prsu se považuje za onemocnění systémové. Neznám všechny souvislosti, proto bych vám doporučila, aby jste si nechala vše vysvětlit od onkologa.Pravidelné gynekologické kontroly jsou součástí léčby. Takže , pokud by došlo v důsledku léčby ke změnám na sliznici dělohy, budou hned odstraněny. Výrobce je do letáku vždy povinen uvádět všechny údaje. Obecně je lék dán k použití, když profit vysoce převyšuje riziko. Procento komplikací je nízké, stejně jako výskyt druhostranného karcinomu - ať už s léčbou či bez ní, přesná procenta neznám. Neméně důležité pro vás je zamyslet se nad tím proč jste onemocněla...proč máte oslabenou imunitu.a změnit to. Na to je vhodné zaměřit pozornost, protože tím pro sebe uděláte prospěšnou věc.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19477
Dobrý den,prosím Vás o vysvětlení závěru vyšetření prsu.DĚKUJI Vám předem.
Š. P
BI RADS 4 NEJASNÉ MK VPRAVO-ad SVAB pod laterál.ramenem.
Ještě jednou moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.

Mikrokalcifikace - vápenné soli ukazují na oslabené místo, je třeba ho histologicky ověřit. Dle výsledku vám bude doporučeno další. Trpělivost.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19476
Odpoved k dotazu č.19474 : dekuji za odpoved ta bulka je na dotyk docela bolestiva uz i oko je to nacervenale ..mate jejakou radu jak to lecit dekuji Dana
Odpověď: Bylo by vhodné, aby jste zašla k svému praktické,u lékaři. Nález posoudí a dle toho vám doporučí další postup.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19475
Dobrý den,prosím o Váš názor.Jsem cca.4 měsíce od částečné operace p.prsu a necené 2 měsíce po ukončení radioterapie.Po operaci jsem pociťovala větší bolest v místě odstranění(3 spádových)uzlin (negat.).V současné době mě bolí na dotyk prs směrem k podpaží,mimo operační jizvu.Po operaci jsem měla tuto část prsu více zduřelou.Jedná se o již trvalý stav,nebo mohu očekávat jiné,další změny? Děkuji za odpověď.D.
Odpověď: Dobrý den.

Dle mého názoru uběhla krátká doba od operace i ozáření. Celkovému zklidnění je třeba dát čas, trpělivost, danou stranu nezatěžovat fyzicky, nosit řádnou podprsenku, ošetřovat si kůži ...na našich pracovištích vidíme ženy po léčbě většinou po roce . A ještě tehdy jsou někdy reaktivní změny po léčbě patrny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19474
Dobry den objevila se mi na prsu u bradavky bulka je nacervenala a je na kůži nikoliv pod kůží ...mam strach a nevim co by to mohlo byt . Nemela by jste nejakou radu o co by se mohlo jednat ? Dekuji za odpověď . Dana
Odpověď: Dobrý večer. Půjde nejspíše o mazovou žlázku v zánětu. Rozhodně nic, co by vás ohrožovalo.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19473
Dobrý den, mohu se zeptat co znamená adenosní typ žlázy? Popsáno na mamografii. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně uzlovitý...je to pouze popis vzhledu vaší žlázy...nevyjadřuje nic pro vás závažného, jak jistě ze závěru vyšetření a intervalu dalšího vyšetřen víte
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19471
Dobrý den, je mi 46 let. Z pravého prsu jsem měla po zmáčknutí bradavky zelený výtok asi dva dny. Žádnou bulku jsem si nenahmatala. Horečku nemám. Na mamografu jsem byla v červnu 2017. Byl v pořádku. Dělají se mi cysty. Děkuji J.K.
Odpověď: Dobrý den. Sekret má každá žena. Nejbohatší je kolem termínu menses nebo když se v nás povaří hormony....Sekret může mít jakoukoliv barvu, nesmí obsahovat čerstvou krev. Takže v pořádku. Vzhledem k věku bude dobré absolvovat v mezidobí ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19470
Dobry den,
uz skoro mesic me obcas boli v hornim zevnim kvadrantu leveho prsu. Jedna se o mirnou palcivou bolest, nekdy pichavou. Pri hmatani me to misto boli, avsak nezda se mi, ze by se v prsu neco nachazelo. Chtela bych se zeptat zda mam jit na vyzetreni a ci sa nan mam narok i tady v Cesku i kdyz jsem Slovenka.
Dekuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, zajděte na ultrazvukové vyšetření. Uklidní vás, když výsledek bude negativní. Palčivá bolest většinou vyjadřuje, že máme v některé části žeber či obratlů drážděný nerv. Také pokud si stále saháme na stejné místo, začne být citlivé....hlavně nemějte strach, určitě to nebude nic, co by vás ohrožovalo.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19469
Dobrý večer byl mě diagnostikován nádor v prsu chtěla bych se zeptat co znamená nádor tripple negativní a co znamená adjuvantní.chemoterapie a radioterapie a jakou mám šanci na vyléčení při diagnose1.sin.pT1c pNO(sn)MO G3 tripple negativní stř.az nízce diference.duktalni karcinom okraje dostatečně,sentinel.LU negativní M8500/33IHC:ER neg.,PgR negativní.,Ki67 100%,p53 90%,HER-2/neu neg.St.p.parc.mastektomii a biopsii sentinel.LU byla indikována adjuv.chemoterapie dose dense režim a adjuv.radioterapie chemo 4acc citrón a 4 paxicel.Dekuji za odpověď M. a
Odpověď: Zdravím vás.
Zabývám se diagnostikou chorob prsu. Naše úsilí je napřeno na to, abychom nepřehlédli minimální známky onemocnění...Tzn. v tom jsem doma a v tom vám mohu vysvětlit vše, co byste potřebovala. Cítím zodpovědnost, neprospěla bych vám svým teoretizováním o něčem s čím praktickou zkušenost nemám. Doufám, se mi zdaří vyjádřit srozumitelně následující a vy mě pochopíte. Soucítím s vámi. Chápu, že když je člověk postaven před takovou situaci, aniž by si mohl vybrat, jestli chce, je to šok. Na druhou stranu je nutno připustit, že jen my osobně jsme Mistry svého života, my rozhodujeme o našich hranicích a o tom, jestli je druzí či my sami budeme přestupovat. Medicína se postará o léčbu pro vás na míru, to bude polovina úspěchu...druhá bude na vás, o vás. Bude nutné přiložit ruce k dílu, pokud se pro to rozhodnete....Jedna krásná bytost v takové situaci říká: Pán Bůh by nás nevystavil ničemu, co nejsme schopni zvládnout.. A to, jak doufám , vám vlije sílu , naději, důvěru v další bytí ...Nastal čas se zastavit a soustředit se jen a jen na sebe...Dejte si čas přijmout svoji nemoc a v klidu se rozhodnout pro další polovinu vašeho života v míru, s láskou k sobě...Požádejte o pomoc.... Odevzdejte vše, co již nepotřebujete...Čas prověří, že vše špatné, je pro něco dobré.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19466
Dobrý den vážená paní doktorko mám dotaz zda mohu podstoupit aplikaci PRO do Coca l. Sin zde coxarhrosa gr III Jsem po chemoterapii následné segment operaci nemáme l.sin s exenteraci 16 solárních uzlin l.sin a radioterapii vše skončeno 11/ 2017. Děkuji za odpověď Mudr.G
Odpověď: Dobrý den.
Vážená paní kolegyně. Pro definitivní potvrzení zajděte ke svému onkologovi, pokud ten to doporučí, neboť zná vaše aktuální výsledky, biologický stav. atd....určitě s důvěrou můžete výkon absolvovat, protože nález na vaší kyčli si to zasluhuje a dojde k velké úlevě, což může být výstupní brána z bludného kruhu. Předpokládám, že operatér jistě vyjádření onkologa bude potřebovat. Z mého pohledu, pokud je váš lokoregionální nález bez známek recidivy, není překážek.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19465
Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o radu ohledně prsních dvorců. Zjistila jsem, že u obou prsů se mi ve spodní části směrem k hrudní kosti jakoby zvětšil nebo "protáhl" (nevím jak to správně nazvat) prsní dvorec....ale jakoby ten pigment. Prsa v tom místě nebolí. Mohu být v klidu? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Dle popisu si myslím, že je vše v pořádku. Dvorce respektují tvar a velikost prsů, tzn. tak jako se nám mění velikost a tvar prsů věkem, váhou, těhotenstvím, kojením atd.., může se tomu přizpůsobit i tvar dvorců. Pokud si nebudete i nadále jistá, zajděte na nejbližší screeningové centrum na vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19464
Dobrý den
Již od léta trpím vícečetnými problémy, zatím mi ale kromě již přeléčené boreliózy nebylo nic prokázáno.Bohužel bolest stále více lokalizuji v levém prsu, bradavka bolí na dotek a často mi prso tuhne.Velmi nepřijemné pocity kompenzuji protitlakem a teplými obklady, případně bylinnými krémy.Nic jiného nepomáhá. Už od léta nesnesu spát na levém boku.Magnetická rezonance byla téměř v pořádku a rehabilitace moc nepomohla.Bolesti a křeče se objevují i v jiných částech těla, nikde ale nejsou tak intenzivní.
Odpověď: Dobrý den.
Obtíže pravděpodobně souvisí s boreliózou. Často se stává, že bolesti vycházející z kosterního či svalového aparátu se přenášejí do měkkých tkání spádové oblasti příslušného nervového zásobení. Nicméně, pokud jste nebyla na UZ prsu, objednejte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19463
Dobrý den, obracím se na Vás s prosbou. Moje maminka prodělala dvakrát rakovinu prsu,je to už dlouho,v roce 1992 a v roce 2001. Nyní je bohužel ještě vážně nemocná, středně těžká demence. S otcem se o ní staráme. Před dvěma dny otec nahmatal řekněme tvrdou "bouli" pod levou bradavkou. Maminka má obě prsa odoperována. Je jí 58 let. Můžete mi poradit co dělat? Samozřejmě nás to vyděsilo. Předem děkuji.Peskova.
Odpověď: Samozřejmě se může jednat o další recidivu nádoru, tentokrát v jizvě. Nezbývá, než provést co nejrychleji ultrazvukové vyšetření, které vyhodnotí, zda jde o o recidivu nebo jen nějakou nevýznamnou událost. Histologický podklad se dá zjistit z core biopsie, kterou maminka zvládne, přestože má demenci. Víte, není nic horšího, než nechat podezřelou lézi bez diagnostiky a bez léčby. Lokálně se rozrůstající eventuální nádor nese s sebou veliké obtíže, hlavně bolest. Moc s Vámi i s tatínkem cítím, je to těžká služba u Vaší maminky, ale věřte, že pokud by v tomto případě šlo o růst nerozpoznaného nádoru, byla by péče o Vaši maminku ještě náročnější. Pokud jde o nádor, možná bude stačit jen nějaká léková forma terapie, aby maminka neměla další opravdu velkou obtíž. Pokud se prokáže, že jde jen o nějakou nevýznamnou lézi, všem se vám uleví. Požádejte ošetřujícího onkologa o žádanku na vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19462
Dobry den asi pred 1a pul jsem si vsimla na pravem prsu kdyz zvednu ruku nad hlavu a polozim dlan na dvorec s mirnym tlakem, tak se mi asi 3 cm doled pod dvorcem objevi jako by asi 2cm dlouha jizva. Byla jsem u doktora odeslana na utz 2x v rozmezi mesice. Nikdy nic nezjisteno. Kontrola za 3 mesice. Mam obavy aby se neco neprehledlo.
Odpověď: Nejde o nebezpečný příznak, zatahování kůže (jizva) nebo defigurace nevzniká tlakem na některou část prsu. Jste kontrolována opravdu často,soudím i pdle předchozích dotazů, nevidím důvod, proč by se mělo něco přehlédnout.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19461
Dobrý deň,som týždeň pôrode a dojcim.Pravý prsník si uz "zvykol" na dojcenie a bradavka ma uz neboli...Na lavej bradavke pocitujem ostrú bolesť keď začne ťahať,potom sa to upraví,bradavka je aj krvava.Na tej strane v podpazusi mam ale zvacsenu uzlinu,nie veľa,ale je zväčšená (bola tam už aj predtým,ale menšia).Prsník sa nedá prehmatat nakoľko je naliaty.Je ta uzlina zväčšená kvôli tej bradavke alebo ide o niečo vážne?ďakujem za odpoveď
Odpověď: Gratuluji nejen k narození dítěte, ale také k tomu, že se u Vás rozběhla laktace. Ne všechny ženy mají takové štěstí. Bolestivou bradavku lze mezi kojeními promazávat Panthenolem, je to volně prodejná mast, která má regenerační účinek na kůži bradavky a nevadí ani, pokud se dostane děťátku do pusinky. Někdy se též bolavá bradavka natírá genciánou, já upřednostňuji mast Panthenol. Podle předchozích komunikacích Vás s naší poradnou je zřejmé, že uzlinka v podpaždí je u Vás stabilní. určitě se jí nemusíte obávat. Levý prs se určitě uklidní a budete bez obtíží kojit stejně jako Vaše starší děti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19460
Dobrý den, chci se zeptat, jestli se mohu na mamografické vyšetření objednat přímo nebo musím doporučení od praktického lékaře???
Děkuji H.J.
Odpověď: Ve svém věku máte již právo na vyšetření hrazené pojišťovnou, v tom případě ale musíte přinést žádanku. Váš gynekolog nebo praktický lékař jsou povinni Vám žádanku vystavit. Bez žádanky stojí vyšetření 800 - 900 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19459
Dobrý den,v levém prsu jsem si našla neco,poradila by jste mi jestli je v Koline naka klinika kam s tim muzu zajit,dekuji
Odpověď: V Kolíně je akreditované screeningové centrum, je v areálu nemcnice, na těchto stránkách www.mamo.cz najdete kontakty. Až se budete objednávat, je nezbytné uvést, že máte nově vzniklou hmatnou bulku. Objednávací doby na ultrazvuková vyšetření jsou poměrně dlouhé, je třeba zdůraznit akutnost stavu. Každé pracoviště by mělo mít pro tyto případy rezervovaná místa. Na vyšetření můžete přijít i bez žádanky od gynekologa nebo praktického lékaře, v tom případě si vyšetření uhradíte - ceny najdete na webových stránkách pracoviště.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19458
Dobry den, uz asi měsíc mam takovy tlak v levém prsu. A nejvíc z boku a vystreluje to to podpaží a levé ruky. Nekdy i štípání v podpaží. Byla jsem na ULtrazvuku a tam jen malá cysta a nejaky zhrubla žila. Ta prý muže bolet v závislosti na men. cyklu. Ale me to poboliva cely měsíc, kromě noci. To to skoro necítím.
Odpověď: To, co nazýváte "zhrubělou žilou", je velmi úravděpodobně příznak tzv. Mondorovy nemoci, což není nebezpečná záležitost. Jde o zánět podkožní žíly, který je obvykle provázen obtížemi, které popisujete. Dagnostika tedy byla provedena dobře. Jediné, co mi připadá trochu zvláštní je vyjádření, že obtíže souvisí s menstruačním cyklem. Mondorova žilní choroba je nezávislá na hormonálním cyklu, vlastně se neví, jak vzniká. Obvykle příznaky vymizí bez léčebného zásahu. Ovšem doma trvání je individuální.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19457
Dobrý deň, som tehotna mam týždeň pred pôrodom a našla som si hrčku pod pazuchou bolestivu?
Odpověď: S velkou pravděpodobností jde o hormonální změny na žláze, která je prosáklá a zasahuje až do podpaždí. Pro to svědčí i bolestivost nálezu, Teď se v klidu připravde na porod děťátka, možná, že se hroudička ztratí sama. Pokud ne, jednoduchá a nejlepší cesta je ultrazvukové vyšetření .
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19456
Dobrý den, je mi 50 let a při mazlení s mým milovaným pejskem čivavou se u mne objevila minulý týden v oblasti pravé bradavky prsu mokrá 1cm velká skvrna. Dnes po 4 dnech od skončení menstruace po opakovaném zmáčknutí pravé bradavky prsu se objevuje nažloutlá tekutina. Vždy po zmáčknutí bradavky znovu a znovu celkem ze tří míst na této bradavce. Vzhledem k mému věku a tří dětem( 27,25 a 17 let)by přeci nešlo o mlezivo? Chodím k vám na mamograf každý rok ( ob rok jsem samoplátce) a nyní bych k vám měla jít začátkem května. Popadl mě strach, zda nejde o rakovinu. Moc prosím o vysvětlení.
Odpověď: Vážená paní. Podle popisu obtíží neusuzuji na nebezpečný výtok. Sekrece obtěžuje mnoho žen, podstatné je, že v ní není krvavá příměs. Za významnou se také považuje sekrece, která se objevuje stále a je SAMOVOLNÁ. Vy popisujete nekrvavou nespontánní sekreci. V klidu se objednejte na pravidelnou mamografii, pokud opravdu chodíte na má pracoviště, jsem skoro pravidelně každé pondělí na menším pracovišti na Hradčanské (Bubenečská 12), kousek od metra. Toto pracoviště je dokonale propojeno s centrem na Hájích, takže , pokud přijdete na Hradčanskou, veškerou dokumentaci budu mít k dispozici. V květnu jsou máme první dva pondělky zavřeno, objednejte se na druhou polovinu, setkáme se a doprobereme vše nezbytné. Je třeba v recepci zmínit, že jsme takto domluvené z Poradny (to je klíčové slovo :o))
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19455
Dobrý den,

mám v levém prsu fibroadenom již několik let. Chci se zeptat, zda je fibroadenom omezením pro cvičení, či procedury typu : lymfodrenáž, vacushape přístroj atd. Slyšela jsem, že takové procedury mohou bulku dráždit.
Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Fibroadenom je laicky řečeno uzlík žlázy. Nemá maligní (zhoubnou) potenci. Pokud je několik let neměnný, ani žádné Vámi jmenované procedury jej neovlivní. Ovlivnit ho mohou jen významné hormonální změny, někdy začne růst při změně antikoncepce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19454
Dobrý den, paní doktorko,vaše odpověď na dotaz pod č.19431 mě moc pomohla,byla velice srozumitelná a lépe jsem snášela čekací dobu na výsledky biopsie.Výsledek biopsie je nezhoubný nádorek. Více se dozvím od svého gynekologa.Chci Vám moc poděkovat za Váš čas a přístup k pacientovi,hezký den přeje S.L
Odpověď: Uf, odychla jsem si Vámi. Nechte si poradt, zda je nádorek natolik bezpečný, že může ve Vašem prsu zůstat. Některé nezhoubné léze totiž mají určitý potenciál, pro který je lepší variantou preventivní odstranění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19453
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu. Našla jsem si v prsu bouličku, je velká asi jako hrášek. Boulička je takovým hrbolkem kolem svalu, není moc citelná, ale v lehu ji objevím. Je mi 37 let a mám 15 měsíční dceru a stále kojím cca 3x denně. Nevím, zda jít na vyšetření nebo zda boulička může souviset s kojením. Objevila jsem ji cca před měsícem. Dcerka normálně z prsu pije, vycítila by dcerka, kdyby v prsu bylo něco v nepořádku a třeba odmítala pít z toho prsa? A pokud kojím lze zjistit ultrazvukem, že není něco v pořádku? Může dcerce kojení z toho prsu ublížit? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vezmu to odzadu. Pro Vaši dcerku není kojení z prsu s bouličkou nijak nebezpečné. Na druhou stranu: dítě nemá schopnost poznat, že je v prsu něco opravdu závažného - alespoň ještě jsem se s tím za 30 let své praxe nesetkala. Okamžitý výsledek a doufejme i klid Vám přinese ultrazvukvé vyšetření. Po 15 měsících kojení má kojící žláza strukturu, která je bezpochyby dobře prohlédnutelná ultrazvukem (sono). Objednejte se do screeningového centra, kde lékaři sono prsů opravdu umí. Adresy center , která jsou celé ČR jsou na www.mamo.cz POkud budete mít žádanku od gynekologa může být vyšetření bezplatné, pokkud se objednáte na vlastní úhradu - stojí od 400 do 700 Kč POdle popisu bouličky se mi jeví Vaše bulka jako bezpečná, ale prosím !!!!!!, nechte se vyšetřit
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19452
Mamka 2010/70Let/operace prsa duktál.hyper.hraniční s in situ.
1/2017 nález vpravo drobné opocity,změna bez melignity2BRANDS benigní.
3/2018 2 malé útvary,objednána na biopsii,V případě zhoubného nálezu, jaký postup léčby.zda možno operaci udělat umrtvením prsa,prý je lék, který se bere1x týdně po dobu 5let,nahradí chemoterapii.Mamka trpí vrozenou srd.vadou,bere léky na krev,tlak žíly atd. při operaci před8 lety komplikace, několik dní na JIP.
Předem děkuji
Odpověď: Velmi bude záležet na tom, jak dopadne biopsie. Pokud se potvrdí návrat nádoru, bude také velmi a velmi záležet na tom, jaké budou mít nádorky vlastnosti. Následná léčba se budet stavět na těchto vlastnostech, které se zjistí při biopsii, ale bude se také odvíjet podle toho, jak byla v předchozí době v roce 2010 léčena. Nic konkrétnějšího Vám v tuto chvíli nemohu říci, nemám, čeho bych se držela. Pokud bude prokázán návrat rakoviny do prsu - podle světovýc studií to nesnižuje šanci na dlouhodobé přežití. Budu držet palce, aby byl pro maminku výsledek biopsie příznivý.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19451
Dobrý den,
v prosinci 2017 jsem si nahmatala u L prsu (na žebru) bulku.Na sonu je vše v pořádku. Mně ale bulky přibývají, s každou další menstruací se mi někde v prsu L i P objeví nová bulka. Gynekolog mi řekl že se s tím nedá nic udělat, poradil mi jen vitamín E.
Já se ale nechci smířit s tím, že budu mít prsa samou bulku, proto se ptám jestli je ještě nějaká možnost jak se bulek zbavit, nebo alespoň zabránit přibývaní. Bulky mě nebolí, spíše tlačí při ležení na boku.
Děkuji za jakoukoli radu
Hezký den
Hanka
Odpověď: Jste ve věku, kdy je žláza prsů v období maximálního vyzrávání. S tím současně se projevují malé hormonální uzlíky, které jsou přechodné. Vitamín E u některých žen funguje velmi spolehlivě, u žen Vašeho věku je možná lepší sáhnout po Mastodynonu, což je bylinný lék připravený právě po obdobné hormonální obtíže. Jelikož jde o neškodlivé bylinky, nečekejte úspěch ihned po kápnutí prvních kapek - Mastodynon jsou totiž kapky, je volně prodejný, finančně přijatelný. Musí se užívat ideálně 3 měsíce, aby ke zjevnémz efektu opravdu došlo a aby vydržel. Většině žen po úplném vyzrání prsů obtíže okolo 25 roku zcela vymizí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19450
Dobrý den coto znamená děkuji -Oboustrane vrstva fertilní žlázy v pravo s výběžkem do axily. V pravé axile strukturálně nezměněné uzliny do 15mm , bez další patologie. Jsem těhotná udělalo jse mito během těhotenství není to nádor nebo neudělá jse mi s toho prý až odkojim tak to zmizy děkuji
Odpověď: Jde o popis zcela zdravé žlázy. Do obou podpaždí Vám přesahují výběžky žlázy, což je normální a nacházíme to asi u 20% žen. Vy,tyto těhotenstvím změněné výběžky žlázy, vnímáte jako zduření. Buďte úplně v klidu, ve Vašem nálezu se neskrývá žádné nebezpečí
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19449
dobrý den, mám prsa upravená silikonem cca 2.roky. Můj dotaz se týká následných kontrol na mamografu. Klinika, kde operaci prsu provedli poskytuje každoroční screening. Nevím, zda to stačí a jak správně v prevenci postupvat.
Je vhodné chodit na mamograf s implantáty? Nedojde k jejich poškození, prasknutí...? Děkuji Vám!
Odpověď: Prsy s implantáty se běžně mamograficky vyšetřují. Dovolím si však připomenout, že provádět a vyhodnocovat mamografické snímky ve screeningu smějí jen akreditovaná centra. Zde pracují rentgenoví asistenti, kteří speciální mamografii prsu s implantátem umí provádět a zde jsou také zkušení lékaři. Přehled center je na adrese www.mamo.cz Prs s implantátem je vlastně "dvousložkový". Žlázu prsu - první složku - zobrazuje mamograf, vložený implantát -druhou složku- následující ultrazvukové vyšetření. Obojí musí vyhodnotit opravdu zkušený odborník - zde si troufám tvrdit, že mimo screeningová centra nemáte jistotu o kvalitě vyhodnocení, o vyloučení rakoviny ve Vašich prsech.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky