MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Andrea Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová
vedoucí lékařka mamografického screeningového centra Masarykova onkologického ústavu
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236


Dotaz č. 11824
Dobrý den, lékaři mi doporučili extirpaci bulky v prsu, která má podle ultrazvuku charakter FA. Zdůvodňují to tím, že se bulka může v budoucnu změnit ve zhoubný nádor. Je skutečně tak, nebo jde jen o estetickou záležitost?
Ještě jsem se chtěla zeptat, zda jsou operační postupy shodné v malých okresních nemocnicích a např. v Brně. A ještě, zda je možné řešit to, když po odstranění útvaru dojde k významější asymetrii prsů? Z toho mám strach, bulka (28x13x28) je na menším prsu, pokud se odstraní i s částí tkáně, bude to zřejmě vidět.
Děkuji za odpověď a pěkný večer, Pavla Svidrová
Odpověď: Dobrý den, podívejte se prosím na odpověď 11823, týkající se shodného tématu. Jen na doplnění, o estetiku se rozhodně nejedná, riziko zvratu je velmi nízké, v některých případech je bulka natolik hmatná, že ženu samotnou psychicky traumatizuje když o ní neustále přejíždí při mytí,...Operační postupy by měly být shodné, ale...záleží na erudici chirurga. Rozhodně to musí být chirurg, který prsa operuje rutinně, ne chirurg, který operuje břicha a "zkusí" si prsa! U nezhoubných ložisek se odstraňuje jen ložisko samotné s minimálním okrajem, tak, že okolní tkáň je zachovaná. Reparační schopnost prsu je veliká. Pochopitelně při poměru velikosti prsu a ložiska může být jistá deformita přítomna. Při nepřijatelném kosmetickém efektu, jsou možné plastické úpravy. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11823
Dobrý den, již 3 roky mám v prsu fibroadenom, který mě ale poslední rok bolí, z toho půl roku intenzivně-bolest, píchání, cukání, bolí neustále bez ohledu na cyklus..podle ultrazvuku (proveden 10 dní po ms) se za 3/4 roku zvětšil o 1cm (nyní 2,6cm,) a mám prý zvážit možnost odstranění. Stále váhám a nevím, jak se rozhodnout.
Odpověď: Dobrý den, ve většině případů fibroadenomy sledujeme, neboť jejich rizikový potenciál velmi nízký. Přesto některé fibroadenomy doporučujeme odstranit, patří sem ty, které působí nepříjemné pocity až bolestivost, jako ve vašem případě, ty které jsou větších rozměrů, zpravidla kolem 30 a více mm, ty které se nápadněji zvětšují. Nevím jestli máte FA ověřený histologicky, pokud ne, tak je před případným chirurgickým odstraněním provést tenkojehlovou biopsii s histologickou verifikací. Jako alternativu na našem pracovišti, jako jediní nabízíme ambulantní odstranění pomocí vakuové biopsie. rozhodně ani jednoho bych se nebál a v tomto případě se přiklonil na stranu vašeho ošetřujícího lékaře. Pokud nejste zdaleka, můžeme se domluvit na konzultaci. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11822
Dobry vecer.us dva mes.mam menzes,jen malinko a to jen rano.vejke bolesti v zadech a pod prsem zsda ,kolem lopatek stale 37.teploty tehotna nejsem dekuji
Odpověď: Dobrý den, nežli rozvíjet všechny možné teorie, tak by bylo pro vás nejlepší navštívit svého praktického lékaře a určitě i gynekologa. Nechci strašit, ale rozhodně to nepodceňujte a nechte se vyšetřit. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11821
Dobrý den, moje 17letá si našla v neděli bulku v levém prsu a pravém podpaží, místa jsou zarudlá a bolestivá, bolest však ustupuje. Současně se jí objevily opary, na které nikdy netrpěla, nevím ale, zda to nějak souvisí. Dětská lékařka odebrala CRP, které bylo v pořádku. Odeslala nás k dalšímu vyšetření bez vysvětlení o co by se mohlo jednat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o projev zánětu prsu s rektivními změnami na uzlinách v podpaží, tímto směrem se v úvahách pravděpodobně ubírala i dětská lékařka. Opar je rovněž reaktivní záležitost. Nepíšete co za další vyšetření indikovala. Vhodné by bylo ultrazvukové vyšetření k objektivizaci nálezu. Zkuste prs ledovat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11819
Dobry den. Som Triple neg.Her neg,TIcNOMO,DIC,G3,liecba ukoncena v maji 2012.Aka je moja prognoza do buducna?Mate premna nejaku dobru radu ako byt fit?
Odpověď: Dobrý den, velmi krásnou a vyčerpávající odpověď už dala kolegyně Skovajsová, nalistujte si prosím odpověď 11745, jen bych se opakoval. Hodně zdraví PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11815
Dobrý den,je mi 67 let, mě již třetím rokem vždy v zimních měsících (v letních jen nepatrně) svědí pravá bradavka. Svědění je často velmi intenzivní a v tom případě bradavka i pálivě bolí. Neobjevuje se však na ní žádné krvácení ani výtok. Na mamografickém vyšetření mi bylo sděleno, že nebyla prokázána malignita. Pro jistotu jsem byla v průběhu těch tří let také sama na ultrazvukovém vyšetření a výsledky byly v pořádku. Přesto mě takové projevy znepokojují. Můžete mi prosím sdělit, o co se může jednat a co se stím dá dělat? Děkuji, s pozdravem A.R.
Odpověď: Dobrý den, svědění bradavky může být hormonálního původu. Napadá mě také souvislost s prádlem a teplotními výkyvy, jejím drážděním - jak uvádíte potíže zvl. v zimě. I když nejsou projevy ekzému, výtoku či krvácení doporučuji poradit se s kožním lékařem o volbě vhodné mastičky, která by uvedené projevy zmírnila. Pravidelné kontroly prsů, stran mamografie a ultrazvuku samozřejmě platí nadále. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11814
Dobrý den,
již několik let mám zvětšenou uzlinku v levém podpaží. Může se jednat o rakovinu? Kdysi jsme byla na sonu, ale vyšetření nic nepotvrdilo. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, ve vašem věku doporučuji již provedení mamografického vyšetření v kombinaci s ultrazvukem, dle typu žlázy pouze cíleně na oblast podpaží. Pokud se jedná o "letitou" uzlinku v podpaží, tak nepředpokládám rakovinu, tím spíše, že bylo již vyšetřeno na ultrazvuku v minulosti. Bez žádanky je možné vyšetření ve screngovém mamocentru za přímou úhradu (mamograf 700 a ultrazvuk cca 400 Kč). S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11811
Dobrý den,zjistila jsem si, že právě méně častý lobulární nádor mojí setřenice (nedávný dotaz) se moc na momografu nezjistí(na základě info odborníků). jak se tedy dobře zjistí, pomocí sona, nebo jaké jsou jeho nejčastější příznaky, bolest,větší tvrdost,byla jsem před 10lety na ivf (vzniká z přebytku estrogenů) a není to první rakovina prsu v naší rodině, mám jít na genetické testy nebo zjistit pomocí markerů? Věkově jsem riziková a všeobecné rady znám a mamografu se nebráním, ale ráda bych získala spíš konkrétnější odpověď o tomto nádoru děkuji.
Odpověď: Dobrý den, jak Vám již podrobně vysvětlila kolegyně Skovajsová, spadáte do věku, kdy je vhodné začít s mamografickým vyšetřením. Toto bych udělal v první řadě. V případě nepřehledné žlázy, bude doplněno ultrazvukové vyšetření. Při negativním nálezu, je termín mamografických vyšetření 2-letý a v mezidobí (po 1 roce) provést opět ultrazvukové vyšetření. Toto by mohl být běžný a ideální scénář vašeho sledování prsů, tedy ještě mono zahrnout pravidelné měsíční samovyšetřování. Otázku nutnosti genetického testování proberte s vaším ošetřujícím lékařem, sestřenice je vzdálenější příbuzná a nepíšete přesně jaké typy nádorů a u koho se v rodině vyskytly. Onko markery nejsou směrodatné. Co se týče samotného lobulárního karcinomu, tak jeho problém tkví v jeho samotné povaze, která jej činí obtížně diagnostikovatelným jak pohmatově tak zobrazovacími metodami. Zde bych apeloval na docházení jedině do screeningových mamocenter, kde jsou oči lékařů vycvičené hledat i drobné odchylky od normy a tak pomýšlet kupř. na onen zákeřně a často necharakteristicky se zobrazující lobulární karcinom. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11810
Dobry den, mám jedno prso o něco malinko větší než to druhé. Na pohled to viditelné není. Pouze na dotek. Můj gynekolog mi řekl ze to je naprosto normální. Chci se však zeptat zda je i normální ze to větší prso mám citlivější nez to druhé??. Poslední dobou trpím bolestmi prsou a hlavne prave toho co je větší. Prsa jsem si prohlížela a zadnou bulku jsem nenahmatala je pouze na dotek citlivější a bolestivejsi. Muže se jednat o rakovinu ?? Je mi 21 let a rakovina prsu v rodině nemáme . Dekuju moc za odpověd.
Odpověď: Dobrý den, mírná asymetrie prsů, jak Vám bylo gynekologem již řečeno, je zcela normální. Citlivost, až bolestivost může být přítomná taktéž asymetricky, což chápu, že je zneklidňující. Rozhodně není projevem rakoviny, ale hormonálních změn. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11809
Dobry den, je mi 20 a již několik roku sem měla menší bulky v podpazdi. Hlavně pri menstruaci. Tehdy mi moje doktorka řekla, ze to mám z toho ze se holim. Poslední mesice se ale Bílka zacala hodne zvětšovat a zasla jsem k jinému doktoru. Byla mi zjištěna pridatna mléčná zlaza a po maturite půjdu na operaci. Problem je v tom, ze se mi s přidatnou mléčnou zlatou zvetsovalo i prso. Mám ho větší o jednu velikost. Chtěla bych byt normální jako ostatní, ale případný zdroj bych si musela asi uhradit sama, ze? Jake jsou varianty a jaka je nejlevnější? Kolik stoji? Dekuji
Odpověď: Dobrý den, přídatná žláza, je odštěpek mléčné žlázy v průběhu vývoje a není nikterak neobvyklým nálezem. Reaguje shodně hormonálně s vašimi mléčnými žlázami v průběhu menstruačního cyklu. Přídatná žláza se nemusí nutně operovat, ale pokud je pro vás obtěžující a kosmeticky neúnosná, tak budiž. Zvětšování prsu jistě nesouvisí s přídatnou žlázou, ale vývojem prsů jako takových, který není nikdy zcela symetrický. Nápadnou asymetrii prsu je možno řešit plastickým zákrokem - předpokládám Váš dotaz. Otázku úhrady a typu operace byste musela prokonzultovat s plastickým chirurgem, ceny se pohybují v desetitisících...S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11808
Dobrý den,
je to asi týden, co jsem si na pravém prsu nahmatala zhruba 1 až 1,5 cm tvrdou kuličku nebo bouličku. Ráda bych se objednala někam na ultrazvuk. Za týden mám dostat menstruaci, tak nevím, zda až po ní (třeba po ní kulička zmizí) a nebo na nic nečekat a objednat se? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, jak se říká "pro klid duše" bude ultrazvuk velmi přesnou metodou pro vyšetření vašich prsů v tomto věku. Rozhodně se objednejte, ale bude záležet na objednacích dobách daného pracoviště. Je dost dobře možné, že boulička bude jen výplodem hormonálních změn a v době vyšetření již nebude patrná, i tak je dobré jej absolvovat. Také je možno zajít přímo do screeningového mamocentra a vyšetření uhradit, Cena se pohybuje kolem 400 Kč a je ihned, bez objednání. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11806
Dobry den.Našla jsem si bulku v prsu.Byla jsem na mamografu a ultrazvuku praveho prsu,kde mi zjistlili polypoidni utvar na cystě 8*7mm.Lekařka vyloučila rakovinu,ale čeka mě pro jistotu biopsie.Zjistila jsem si na netu ,že polyp je jen vyrustek.ale i tak se bojim.Co to vlastně znamena ten polyp a z čeho vznika.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Poud jd opravdu jen o intracystický papilom - to je nejběžnější varianta, je to jakýsi "výrůstek" z výstelky cysty. Nedá se mu předejít, jako ostatně žádnému nezhoubnému nebo zhoubnému ložisku v prsu. Může jít také o prorůstání ložiska závažnějšího původu do cysty. Je proto moc dobře, že Vaše lékařka naplánovala biopsii, jedině tak se dá zjistit, jakého původu je nález doopravdy. Věřte že je dobře, že o nálezu již víte, ať je jakéhokoliv původu. Je velká pravděpodobnost, že vše dobře dopadne, intracystické papilomy jsou častější, než zhoubné varianty tohoto nálezu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11805
Dobry den chtela sem se zeptat dceri 13let se udilala kulicka v prsu je bolestiva a take ma opuchle prso o co se muze jednat aco mam delat dekuji predem
Odpověď: Všchno je v pořádku, z Vaší dcery se stává žena. Při vyzrávání žlázy se někdy přechodně vytvoří cysta s prvky zánětu. Antibiotika nepomohoou, problém ustoupí sám. Někdy je dobré chladit. Ať je dcera v klidu, pokud neustoupí příznaky, ať se vyhýbá tělesné námaze. Hlavně ŽÁDNÉ !!!!!!!! punkce cysty nebo jiné chirurgické zákroky.U takto mladých žen by mohly být poškozující.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11804
Dobrý den,je mi 55let a již týden mám bolesti v pravém prsu a jde mi to do podpaží,v noci nemůžu ležet vůbec na pravé straně, jak to bolí,nevíte prosím co by to mohlo být?
Odpověď: Podle toho, jak problém popisujete, usuzuji na obtíže s hrudní páteří, které jsou spojeny s blokádou žeber. Bolesti spojené s postižením skeletu hrudníku se často jeví jako bolestivost jednoho z prsů. Předpokládám, že si v bolestivém prsu nic nehmatáte, a že ve stejnostranném podpaždí nejsou významě zvětšené uzliny. Pokud obtíže během týdne nepřestanou, bylo by dobré pro jistotu zkontrolovat stav žlázy (mamograf, ultrazvuk) a pak naplánovat fyzioterapii.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11803
dobrý den chtěla sem zeptat z ničeho nic mi napuchla a stvrdla celá bradavka. Pálí to a je to celkem dost citlive vadi mi jak podprsenka tak kdyz ji nemam.. muzete mi poradit o co by asi tak mohlo jit
Odpověď: V Vašem věku je nejpravděpodobnější původ ze zánětlivé cysty pod bradavkou. Můž také jít o zánět mazové žlázy. Jsou dobře vidět ve dvorci jako bílé tečky, někdy se přeplní mázkem a mohou se zánětlivě změnit (Montgomeryho žlázky). Zkuste namazat kůži dvorce některou s protizánětlivých mastí, přiložte kousek igelitu na namazané místo a překryjte kapesníkem. Je vhodn si obléci podprsenku a nechat několik hodin půobit. Odborně se tomu říká, že jste si mast aplikovala v okluzi. Pokud zarudnutí nebude mizet, spíše přibývat, je nezbytné ukázat problém praktickému lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11802
Dobrý den,mám 14.syna a má oteklé( zduřelé) obě bradavky.Také říká,že jsou bolestivé.Můžete mi, prosím, napsat co to znamená a zda je nutná návštěva lékaře? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tento problém se nazývá gynekomastie a je častý a typický pro hochy ve věku Vašeho syna. Problém postupně mizí sám. Odpovídá hormonální nerovnováze, která nastává v době puberty u nedozrálých mužů. Pokud se bude velikost žlázy pod bradavkami zůstávat ve stejné velikosti a bolestivost nebude příliš obtěžuící, je nejlepším postupem nedělat nic. Poraďte synovi, ať si při sportu hrudník chrání, údery do bradavek - například míčem , bývají velmi bolestivé a zhmožděná žláza se hojí velmi pomalu. Přemýšlejte, zda syn nekonzumuje příliš mnoho rostlinných estrogenů - soja například.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11801
Dobrý den.Mám v rodinné anamnéze rakovinu prsu. Maminka zemřela v 60-ti a babička v 70-ti letech.Chodím na preventivní kontroly a jsem v pořádku.Poslení rok mám ale problémy gynekologické:menses trvající až 6 týdnů.V listopadu a nyní v březnu jsem podstoupila kyretáž. Lékaři mi doporučují hormonální léčbu gestageny (Provera). Ráda bych znala Váš názor, zda je tato léčba pro mne vhodná a opravdu jediná. Děkuji.Prosím,abyste nezveřejňovali můj dotaz.
Odpověď: Obávám se , že v konvenční západní medicíně existují jen dvě možnosti léčby. Buď hormonální - Provera, nebo ostranění dělohy. Moje mnohé pacientky také vyhledávají s těmito obtížemi akupunkturu, výběr takového odborníka však musí být zodpovědný.Mám zpětnou vazbu o úspěšnosti této varianty tradiční čínské medicíny. Z hlediska zátěže rakovinou prsu ve Vaší rodině, se mi jeví hormonální léčba jako nejméně vhodná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11800
dobrý den, moje sestřenice 48let onemocněla nádorem prsu-lobulární(snad napsáno správně. Nyní mám strach, prý neměla žádnou bulku, jak bych případně takový druh nádoru poznala, přestože se často vyšetřuji a chodím jednou za dva roky na sono. Bolí mě nyní před menstruací v jednom místě nahoře nad bradavkou, žádné bulky v prsu nemám.domnívala jsem se, že je vždy přítomna bulka nebo alepsoŇ viditelné změny na prsu-vpáčená bradavka aj.Jak se tedy takový druh nádoru pozná?
Odpověď: Skvělým přínosem v diagnostice prsní žlázy je mamografie, která velmi často umí ukázat nádor ve stadiu,kdy ještě není hmatný. Proto v České republice mají všechny ženy nárok na pravidelné mamografie jednou za dva roky od 45 let. I Vy již máte nárok, který nezapomeňte využít. Mamografický screening v ČR snížil úmrtnost na rakovinu prsu o celých 30% !!! Žádanku je povinen Vám vystavit buď Váš gynekolog nebo praktický lékař. Samovyšetření je dobrá doplňující metoda, musí se ale provádět opravdu dobře. Podívejte se na jeden takový velmi dobrý návod formou krátkého filmu na www.buprague.cz v oddíle prevence - samovyšetření. Vaše sestřenice se velmi pravděpodobně ze svého onemocnění trvale uzdraví - díky včasné diagnoze. Lobulární nádory jsou trochu zákeřnější, než ostatní nádory, neboť jsou právě vemi obtížně vyhmatatelné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11799
dobrý den (už som písal) pred dvoma (už to budú try) týždňami som zhltol vodu v ktorej bola ortuť (z teplomera)... zatial mi nič vážne nebolo ... len tak chvýlková nevolnosť , hnačka , zápcha , bolesť hlavy a brucha ... u doktorky mi povedali že mi už nič nieje ale aj tak sa stále obávam otravy ortuťou ... prosím vás čo mám robiť? mám sa dačoho báť? alebo aký liek si mám dať predpísať... aký liek by mi pomohol dostať ortuť z tela?? ... môžem z toho aj zomriet alebo sa mi môže stať dačo vážne? prosím o radu...
Odpověď: Teď už jste pravděpodobně mimo nebezpečí, dávka rtuti byla asi opravdu malá. Masivní otrava rtutí má takové klinické příznaky, že by Vás jistě hospitalizovali a dostával byste specifická léčiva - antidota. Tyto léky se nedají volně koupit v lékárně, může je naordinovat jen odborník na otravy. Mírná otrava rtutí, kterou jste jistě měl - soudím podle popsaných příznaků, nikdy nekončí smrtí nbo závažnými obtížemi. Jsem ráda, že jste byl lékařsky vyšetřen. Rada do budoucna je : vyhýbejte se nehodám se rtutí a sloučeninám, ve kterých je rtuť obsažena (amalgámové blomby).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11798
Dobrý den,včera jsem by la na biopsii prsu,byla jsem tam asi 45 min.P.doktorka si není jistá jestli se jí vůbec podařilo odebrat vzorek z té bulky,říkala,že je velmi pohyblivá a tuhá,mám se něčeho obávat,nemohlo mi to nějak ublížit a dá se vůbec poznat jestli se při biopsii podařilo odebrat vzorek z té bulky,něco nabrali dvakrát,ale co není úplně jisté.
Odpověď: Biopsie Vám jistě neublížila, prsní tkáň je velmi odolná na všechny druhy intervence - jehlových vstupů. Pokud jde o pohyblivou bulku, můžeme předpokládat, že jde o nezhoubné ložisko, nicméně lékař si po biopsii MUSÍ být jist, ze které části prsní žlázy vzorek odebral. Po biopsii totiž zůstávají v prsní žláze vzduchové stopy v místě, kde byl vzorek odebrán. Pokud si Vaše lékařka nebude jistá diagnózou, je na ní, aby Vás poslala do jiného akreditovaného centra pro tzv.second opinian - druhý názor jiného odborníka. Trvejte na tom!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11797
Dobrý den zhruba od ovulace mám citlivé bradavky. Od ovulace uběhl už týden a stále ta citlivost nepřestává. Čím to může být?
Odpověď: Zvýšená citlivost bradavek někdy přetrvává i několik týdnů a - popravdě řečeno -není úplně jisté, kde je původ takových obtíží. Vzhledem k Vašemu věku předpokládám nějakou hormonální nerovnováhu, což není nic závažného.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11796
dobrý večer : to som ja ten čo vypil ortuť ... je od toho asi 2 týždne ... povedal som to doktorke po pár dnami ... vzala vzorku moči na rozbor ... neskôr aj krv ... nič mi vraj nezistili... trocha ma pichá v bruchu a pred pár hodinami mi bolo dosť nevolno ale keď som sa napil prešlo to ... prosím čo mám robiť ? dá sa tej ortuti dáko zbaviť? už ma obličky tolko nebolievajú , hlava už nebolí , brucho ma trocha tlačí keď sa najem ...
Odpověď: Vidím, že Vás Vae nehoda se rtutí opravdu potrápila. Na otravy rtutí nejsem odborník, podívejte na stránky MUDr.Zbyňka Mlčocha a spojte se s ním.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11795
Dobrý den,
ještě k dokončení dotazu-
po ozařování/ukončeno koncem 11/2012/mám lymfatické prso,může se stát,že lymfa zvápenatí?jak velká rizika jsou s tím spojena?je možný návrat nemoci na podkladě těchto nálezů? jak častá a jaká prevenční vyšetření?
Děkuji
Odpověď: Lymfa sama o sobě nevápenatí. Nevím, kdo Vám takovou informaci postkytl, zkuste věřit, že je zcela nevěrohodná. Lymfedém prsu po ozáření je zcela obvyklá záležitost. Úprava bude postupovat pomalu - někdy i mnoho měsíců, ke změknutí prsu však jistě dojde. Neobávejte se. Nádorové onemocnění se může objevit znovu, jde ale o velmi malou pravděpodobnost. Velmi záleží na tom, jak byl původní nádor agresivní. Vzhledem k tomu, že máte zachované prso, šlo jistě o dobře léčitelné stadium nemoci, bez vyšší agresivity nádoru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11794
jiz jsem sem psala vcera ale mam jeste jeden dotaz (je mi 25 let, pred dvema lety sem si nahmatala tvrdou hladkou kulicku cca 3 cm a od te doby se nezvetsuje, dodavam ze mam dost velka prsa a casto jsem nosila stahovaci podprsenky tak nevim zda to neni i tim) , v pripade ze by neslo o nic vaznejsiho, je mozne ze by mi ten utvar odstranili? jak dlouho to trva a jak to probiha? dekuji moc
Odpověď: Navazuji na předchozí dotaz: Stahovací podprsenky , pokud se opírají o hrudní koš a nikoliv o žlázu, tak nepůsobí žádné změny ve žláze. Tím jste si fibroadenom jistě nezpůsobila. Metodou vyšetření pro Vás je ultrazvuk. Pokud je ložisko beze změn již dlouhou dobu a Vy si nebudete odstranění přát, nikdo Vás do takového výkonu nebude nutit, ani nesmí. Operace nezhoubných ložisek se někde provádí ambulantně - což moc nedoporuuji, jinde jde o jedno přespání v nemocnici. Opakuji, že Vás do operace nikdo nebude nutit, pokud Vám ložisko nevadí a nezvětšuje se.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11792
Dobrý den,
mám dotaz - ohledně mé dg.C 502 - stp.parc.ME se SNB vlevo,chemoterapie,radioterapie,herceptin,opce byla 3/2012,
mamografie 8/2012 - středně denzní fibrograndulární struktura typu Tabár I,axil.uzliny fyz.vzhledu co to přesně znamená?je Mg dostačující?není třeba ultrazvuk prsu?žádné jiné vyš.mimo Rtg plic mi nebylo ordinováno,matka zemřela na Ca prsu,jak je nutné op.prso sledovat?bojím se kalcifikačních změn a s tím spojená rizika.
Děkuji za odpoved
Odpověď: Každá žena po léčbě pro nádor prsu by měla pět let po léčbě podle českých zavedených standradů mít prováděn mamograf jednou za rok, utazvukové vyšetření zdravého i léčeného prsu jednou za půl roku, scintigrafii kostí jednou za 3 roky, RTG plic rovněž. Tabár 1 znamená, že Vaše mamografie je dobře přehledná - středně denzní fibroglandulární žláza - to je to samé jako Tabár1. Uzliny v axile ( v podpaždí) jsou beze změn. Kalcifikace se často objevují v operovaném prsu - jde o usazeniny vápníku do jizvy po operaci. Nikdy nejsou nebezpečné. Ostatní kalcifikace, které se nazývají spíše mikrokalcifikace, jsou vždy pečlivě vyhodnocovány radiologem, vznikají velmi pomalu a ne vždy jsou nebezpečné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11791
dobrý den ... mám obavy asi pred týždnom som hltol vodu v ktorej boli kvapky ortuti z teplomera ? mám sa niečoho báť? a ak som ich vypil môže sa mi dačo vážne stať?
Odpověď: Velkou otravu rtutí pravděpodobně nemáte, nicméně je NEZBYTNÉ, abyste se s tímto svěřil svému praktickému lékaři. Při spolknutí rtuti se má podat antidotum, aby nepřily pozdní následky !!!!!!!!!. Více Vám neporadím, jen prosím, nepodceňujte to a svěřte se rodičům nbo zajděte rovnou k Vašemu lékaři !!!!!!!!!!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11790
dneska jsem si dala tehotensky test vysel pozitivni (2carky) kdy si mam zajit na gynekologii??
Odpověď: Gratuluji !!! V termínu vyšetření u gynekologa Vám opravdu neumím poradit, v této poradně se věnujeme jen problematice prsní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11789
Dobrý den, asi před dvěma měsíci se mi pod levým prsem objila skvrnka velikosti 1 cm (navazuje na prsní dvorec a má i podobné zbarvení). Když ji nenamažu tak je taková sušší, lehce šupinky. Ale týká se to jen té skvrnky. Chci se zeptat zda se může jednat o něco nebezpečného? Jinak není bolestivá.
Odpověď: Podle popisu nejde o závažné změny, které by mohly souviset s prsní žlázou. Domnívám se však, že byste měla navštívit kožního lékaře.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11788
Dobrý den p.doktorko,prodělala jsem 12 chemo,operaci záchovnou,33 ozářek,nádor byl triple neg.g 3 22 mm,byla jsem na první kontrole 2.1.2013,onkomarkery v pořádku,ted mě čeká kontrola 3.4. a jsem velmi vyděšena,že mi najdou metastáze,vím,že je každý onkolog.pacient vždy nervozní,ale já velmi bojím,tak popíijím a pokuřuji,jsem z toho velmi neštastná,chodím na psych.,ale tam mi dají jen prášky na zklidnění.Vím,že nejste vědma a ani to po vás nežádám,ale myslíte,že bych mohla být vpořádku?Děkuji za odpověd.
Odpověď: Je mi opravdu moc líto, že se cítíte tak moc špatně právě teď, kdy již máte ta sebou celý namáhavý proces léčby. Na internetu se , bohužel, objevují neověřené zprávy, že tripple negativní nádory jsou špatně léčitelné. Není to úplně pravda, vždy záleží na mnoha faktorech. U Vás by mělo přijít nejdříve jakési zklidnění. Zkuste přijmout svou nemoc, uvědomte si, že každý člověk si nese nějaký kříž a s něčím v životě bojuje. Začněte hodně o sobě přemýšlet. Co byste ráda udělala pro svoji nejlepší kamarádku, kdyby měla stejnou nemoc? Udělejte to pro sebe !!!! Zařaďte do svého života jen lidi, věci a situace , které máte ráda. Zjistíte najednou, že Váš život se nemusí skládat jen ze strachu z pokračující nemoci, který se pokoušíte potlačit léky, cigárem a vínem. Jakkoliv je to nelékařské, vůbec Vám neradím, abyste s těmito svými hříšky skončila. Dejte si však vínko vždy při pěkné příležitosti, kterou si vytvoříte a s někým, s kým je Vám dobře. Ani my ostatní, kteří máme jiné nemoci, které možná vypadají méně nebezpečné, nevíme, jak dlouhý život máme od osudu naplánovaný. Kdo si toto neuvědomuje, plýtvá životem. Přestaňte plýtvat Vaším životem myšlenkami na Vaši nemoc a žijte opravdu naplno. Jen ty pacientky, které žijí životem plným radosti, kterou přinášejí sobě i svým milovaným, se ze svých závažných nemocí uzdravují. Na druhou stranu ale není třeba se přepínat, nesoutěžte s těmi zdravými. Dělejte už vše jen tak, abyste se cítila komfortně. Jste nejdůležitější člověk ve Vašem životě !!!!Více Vám jako návod do těchto skromných řádek nemohu vtisknout. Zkuste změnit své myšlení. Čtěte, hledejte lidi s podobnou zkušenností.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11787
Dobrý den, je mi 18 let. A na bradavkách se mi kolem dokola udělali takové malinké hnědé stroupky nebo je to taková suchá kůžička. Snad to není nic vážného? Jiné problémy nemám a zrovna mi zkončila MS Může to patřit k ní ? :) Děkuji za odpoveď
Odpověď: Jde nejspíše o problém kožní, pokud by stroupky nemizely, je třeba zajít ke kožnímu lékaři. Nemyslím, že Vámi popisované změny souvisí s menstruací.Pokud jsou změny oboustranné - na obou bradavkách, nejde o nebezpečnou nemoc.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11786
Dobry den, je mi 25 let, pred 2 lety jsem objevila v pravem prsu bouli jakoby pohybujici se kulicku celkem tvrdou cca 3 cm. od te doby jsem ji sledovala a je porad stejne velka, prijde mi ze se obcas zvetsi pred menstruaci ale mozna mam jen takovy pocit. ja vim mela bych ji na vysetreni ale reknete mi zda by to mohl byt nador kdyz uz je velikost utvaru 2 roky stale stejna? a na jake vysetreni bych mela zajit na ultrazvuk? dekuji moc:(
Odpověď: Jde velice pravděpodobně o fibroadeom. Jeho vlastností je, že se před menstruací zvětšuje. Fibroadenom není zhoubný nádor, je to typická léze - ložisko u žen mladého věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11785
*Dobry den,chci se zeptat mam druhy den zpozdeni MC kdy si muzu udelat tehotensky test? * vždycky jsem měla mc pravidelnou nikdy jsem neměla zpoždění..s přítelem chceme miminko pohlavní styk jsme měli během plodnych dnu cca 14 před mc, takže myslíte že mužu být těhotná? A kdy si tedymám udělat tehotenský test?
Odpověď: Samozřejmě, že pravděpodobnost Vašeho těhotenství je docela vysoká. Test by měl fungovat - jak jsem Vám již psala - asi týden až deset dní po termínu menstruace, která se nedostavila.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11784
Dobry den pani primarka,
vcera som Vam pisala ohladne fibroadenomu a moznostiach odstranenia pomocou zmrazenia. No moj fibroadenom uz nespada do kategorie pod 25mm,v lete mal 22mm,no zacitkom roka takmer 4cm, takze rastie velmi rapidne a preto mi asi neostava nic ine ako dat si ho odstranit,o par dni idem na operaciu, comu som sa chcela vyhnut. Avsak mam este jeden fibroadenom, ktory je mensi, v lete mal 7mm,za polroka narastol na 15mm,obavam sa,ze bude zase rast,tak isto ako ten prvy - preto by ma zaujimalo,ako je to s tym zmrazenim,je mozne poziadat o tuto metodu? Velmi pekne Vam dakujem.
Odpověď: Do studie "zmrazování" jsou indikovány jen fibroadenomy o velikosti 10mm.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11783
Dobry den,chci se zeptat mam druhy den zpozdeni MC kdy si muzu udelat tehotensky test?
Odpověď: Zpoždění 2 dny se vůbec z medicínského hlediska nebere jako opoždění, a to dokonce i u žen, které menstruují pravidelně. Těhotenský test se má provádět až dva nebo dokonce tři týdny po pohlavním styku, který by mohl být příčinou těhotenství. Z toho vyplývá, že věrohodný výsledek můžete získat nejdříve okolo sedmého dne po termínu menstruace. Ani tehdy to však ještě nemusí být jednoznačné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11782
Dobrý den, máme rodinnou anamnézu rakoviny prsu. Již měsíc po kontrole Dr. mám bílou bouličku pod bradavkou, jako kdybych měla 2 bradavky. Za 2 měsíce jdu zase na kontrolu, boulička se zvětšila z 0,5cm na 1 cm. Není to nádor, ani tukové. Je na mě zda to tam nechat a sledovat či dát pryč. Prosím jak se mám rozhodnout, když máme rakovinu prsu v rodině. Může se vyndáním bouličky něco pokazit? Je lépe raději vyndat, či nechat?
Odpověď: Bílá boulička na dvorci pod bradavkou je vždy jen ucpání mazové Montgomeryho žlázky. Neoperovat!!!! jde o normu, kterou má mnoho žen. Žlázky se v určitém období přepňlují, pak zase mizí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11781
Dobrý den,chtěla jsem se zaptat paní mudr Skovajsové,pokud se na mamografu ukáže útvar,který do prsa nepatří,rozhoduje o dalším postupu jen přítomný lékař?Chodila jsem s rakovinovým nádorem rok,pak jsem si sama zaplatila opakování mamografu a už jsem měla zasažené i žlázy v podpaždí a přišla jsem o celé prso,pak 6 chemo.Proč pokud je problém,nevidí mamografické vyšetření další odborník?Takhle ,i když chodím na prevenci pravidelně,mě byla na nic.Srdečně zdravím Iva Filipová
Odpověď: Vážená paní Filipová. Každou screenigovou (preventivní) mamografii hodnotí nejméně dva lékaři na sobě nezávisle. Tento institut tzv. "druhého čtení" je povinný pro všechna screeningová akreditovaná centra (jejich přehled je na adrese www.mamo.cz). Někdy se však přihodí - při nejlepší vůli všech zůčastněných - že nádor naroste do hmatného stadia do několika měsíců po provedené preventivní mamografii. Důvody jsou dva: 1. jde o vzácný nádor, který se vyskytuje asi ve třech procentech, jeho vlastností je nezvykle rychlý růst. Naroste v rámci několika měsíců do závratných velikostí. Pro tyto typy nádorů nepomůže ani screening, to znají ve všech zemích světa, kde se organizovaný screening provádí. 2. Je známa i druhá možnost, a to, že nádor roste tak, že jeho mamografický i ultrazvukový obraz je zcela podoben normální žláze. Jde opět o raritní situaci. V medicíně prostě nic nefunguje na 100%, Věřte, že každý takovýto případ se do hloubky analyzuje, radiologové se znaží zpětně z případu poučit, mnohdy se však konstatuje, že tentokrát to opravdu nešlo, že nás příroda jednoduše přelstila.Vy píšete, že jste chodila s rakovinným nádorem rok, asi máte nějaké indicie, že tomu tak bylo. Pokud se stala opravdová chyba, špatné vyhodnoení, pak je mi to i za Vás opravdu líto. Ve Vašem věku jsou prognozy vyléčení velmi dobré, dostala jste moderní léčbu. Pokud do budoucna budete řešit nějaký podobný problém, jsem Vám k dispozici, nebo dokážu doporučit nějakého odborníka ve Vaší lokalitě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11780
Dobrý den,našla jsem si v okraji levého prsu,lehce pod kůží bulku.Při jejím vyhmátnutí cítím její oválný tvar,jakoby pod kůží klouže.Byla jsem na gynekologii,paní doktorka myslí,že by se mohlo jednat o fibroadenom.Vyšetřila mi(pohmatem)i podpaží a to je klidné.V naší rodině se velice často objevují lipomy.Chtěla bych se zeptat,zda je možné rozeznat fibroadenom od lipomu při vyšetření a pak při ultrazvuku?Mohlo by se jednat ještě o něco jiného?Jsem objednaná na UTZ po menstruaci, ale hodně se bojím.Děkuji Vám!H.S.
Odpověď: Pohmatem se fibroadenom nedá odlišit od lipomu. Obě varianty jsou zcela bezpečné, lipomy se prakticky neoperují nikdy, fibroadenomy pouze tehdy, pokud rostou do větších velikostí. Samozřejmě, že Vás nemohu uklidnit úplně stoprocentně, ale Vámi popisované vlastnosti ložiska spíše ukazují na nějakou nevýznamnou variantu nezhoubného ložiska (lipom, fibrom, cysta atd...). V ultrazvukovém obraze se dají jednotlivé typy lézí poměrně dobře rozpoznat. Někdy se využívá biopsie. Zatím bych však nepředjímala celou situaci. Obavy z Vás nesejmu, nepropadejte ale , prosím, panické hrůze. Termín ultrazvuku po menzes je ideální.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11779
Dobrý den paní primářko,
mám velké starosti o svou švagrovou 68 let, při mamografii jí byla nalezena bulka v prsu, o které neměla tušení. Biopsie potvrdila, že nález je pozitivní, toto se odehrálo koncem února, na operaci je objednaná až 23.dubna. V současné době absolvuje různá vyšetření. Prosím o sdělení, zda je tento postup v pořádku.
Odpověď: Vaší švagrové byl nalezen nehmatný, tedy velmi malý nádor. Podstatou odpovídající léčby je dokonlá diagnostika, nad každým případem se schází tým lékařů, kteří znovu prochází každý případ, aby se na něco nezapomnělo. Bohužel laická veřejnost má představu, že když se najde nádor, do několika dnů musí být odstraněn. Laik si nedovede představit všechna úskalí, která lékařský tým probírá. Každá pacientka s nádorem prsu podstupuje jěště možství různých přípravných předoperačních vyšetření. Termín operace vzhledem k termínu diagnostiky u Vaší sestry odpovídá české normě, která je velmi dobrá. V Holandsku například platí, že operace pro zhoubný nádor prsu musí být provedená do 3 měsíců od zjištění nádoru. Jen v televizních seriálech je to jinak. Nádorové oneocnění není akutní záležitost, operace se zde plánují, na rozdíl od velkých poranění nebo jiných akutních nemocí. Nádor prsu není většinou tak dravá jednotka, aby člověka zahubil v řádu několika měsíců. Do mamografické viditelnosti roste totiž každý nádor velmi dlouhou dobu, některé typy i několik let.Kdyby Vaše švagrová nebyla koncem února na mamografii, do dnešního dne by o svém onemocnění nevěděla.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11778
Dobry den, pred par mesiacmi som bola diagnostikovana na fibroadenom a docitala som sa, ze vyuzivate metodu zmrazenia. Zaujimalo by ma, ci pri tejto metode dojde len k zastaveniu rastu fibroadenomu, alebo k jeho celkovemu odstraneniu? Vopred dakujem za odpoved
Odpověď: Zmrazený fibroadenom má tendenci k jakémusi zhroucení. V Praze se metoda zmrazení provádí pouze na jednom pracovišti, jde zatím o výzkum, čeká se na dlouhodobé výsledky. Pokud máte fibroadenom do 25mm, radila bych Vám, počkejte, jak se bude chovat. Někeré fibroadenomy spontánně mizí. Nechvátejte do žádného chirurgického řešení, fibroadenom se nkdy nezvrhává. Dejte jemu i Vám čas.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11777
Dobry den, mam potize s bolesti obou prsi. Z boku. Boli to obcas a vetsinou pri doteku. Nevim zda to muze byt rust prsu nebo nejaky problem. Je mi 20 let. Byla jsem u gynekologa a ten mi provedl vysetreni pohmatem a nic nezjistl. Dekuji za odpoved Tereza.
Odpověď: Bolestivost prsů je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. U Vás bude velmi pravděpodobně svázán s věkem, vývoj prsů ještě není dokončen. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11776
Dobrý den paní doktorko,chodím pravidelně na vyšetření prsů,každý rok jelikož moje maminka měla rakovinu prsu , ale mám obavy i o svou dceru, které je 27 let, má taky nárok na vyšetření jako ryziková skupina nebo máme absolvovat genetiku? Taky moje diagnoza byla rakovina dělohy před 7 lety.
Dcera je bezdětná.
Odpověď: Na hrazená preventivní vyšetření má každá žena nárok pouze tehdy, když má prokázané genetické riziko. Buď má vysloveně nějaký genetický syndrom, nebo alespoň vyšší riziko, které se "oceňuje" body. Toto obodování ale musí opravdu provést genetik. Podívejte se na stránky naší odborné společnosti Asociace mamodiagnostiků : www.mamo.cz, kde najdete v radách pro veřejost mnohé užitečné informace. Obecně však není pravidelná prevence zobrazovacími metodami u mladých žen do 30 let zapotřebí. Je však dobré, když se žena naučí kvalitnímu samovyšetření : například na www.buprague.cz najde Vaše dcera v oddílu prevence-samovyšetření kráté výukové video. Zvládnutí této dovednosti je velmi přínosné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11775
Dobry den chtela jsem se jen zeptat.je mi 20 let.nevi jestli od narozeni ale co si vzpominam tak od 12 let mam jednu bradavku vpacenou a obevuje se mi na ni zaschvi zapachajici tekutina asi vytok.jsem ve 4.mesici tehotenstvi.dekuji za odpoved.
Odpověď: Vpáčení bradavky je nevýznamná komplikace. Někdy se v době kojení bradavka vybaví. Je ale třeba se o ní starat, zejména v době těhotenství. Hromadí se totiž u ní mázek, který se může zánětlivě měnit. Snažte se bradavku vybavit a pořádně jí omýt - ve sprše to jde obvykle dobře. Pokud se Vám nepodaří jí vybavit, snažte se prostůrek nad ní vypláchnout.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11774
Dobrý deň p.doktorka,
chcem sa spýtať aký máte názor na produkt Indonal pre ženy. Čítala som, že môže pomáhať pri vymiznutí drobných cýst,a je prevenciou pred tvorbou ďalších. Môže aj uškodiť? Poprípade poznáte nejaký lepší liek na prevenciu? Ďakujem
Odpověď: Neznám přípravek Indonal. Cysty během života postupně mizí. Vám je 48 let, je velký předpoklad, že se budou samy postupně vytrácet. Jde totiž o hormonálně vázané projevy. Cysty se v kulturní medicíně považují za běžnou součást mléčné žlázy a neléčí se . Spadají prostě do normy, jak může žláza vypadat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11773
Dobry den, kde si muzu zajit na sono prsu, ktere mam hrazene pojistovnou od 30 let. Prosim v centru Ostravy. Dekuji
Odpověď: Podívejte se na www.mamo.cz, zde jsou adresy akreditovaných center. Jistě si vyberete.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11772
dobrý den,chtěla jsem se zeptat,kdy by měla má dcera jít na vyšetření prsu,když její babička zemřela na rakovinu.Dceři je 23 let.Děkuji Míla
Odpověď: Pokud babička onemocněla po 50 roku, stačí, aby Vaše dcera začala chodit na ultrazvukovou prevenci od 35 roku věku. Nyní by bylo vhodné, kdyby se naučila samovyšetřovat. Výukové jednoduché video je na www.buprague.cz v části prevence-samovyšetření. Vaše dcera se tam naučí americkou metodu MammaCare.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11771
Dobrý den,
jsem lékař-mammolog,s kolegyněmi máme nejasnosti ohledně kontrolních screeningových vyšetření v rámci BI-RADS 3 - spíše benigní nález. Po tomto závěru má následovat další vyšetření do 6 měsíců, nebo do 1 roku? Děkuji.
Odpověď: Pokud je BI-RADS 3 spojen s mikrokalcifikacemi, je nejlepší provést jejich bioptické ověření pod stereotaxí. Kontroly mikrokalcifikací se již považují za obsolentní, dříve se prováděly po 6 měsících. Ložisko, které má nezhoubné rysy, by se v prvním záchytu mělo zkontrolovat ideálně do 3 měsíců, pak: pokud se nemění jeho velikost ani jeho ostatní charakteristiky, se má pacientka vést pod dg Bi-RADS 2 - benigní bez dalších častějších kontrol. NEBO: Někdy se ještě provede jedna kontrola po dalších 3 měsících, pak už se musí radiolog rozhodnout. Buď převede pacientku pod Bi-RADS 2 nebo dokone 1, nebo musí provést ověřovací biopsii. Shrnuji: u solidní léze musí být problém vyřešen do 6 měsíců nejdéle a pak náseduje léčba pro maligitu nebo se pacientka přeřadí mezi zdravé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11770
dobrý den, zhruba již třetí rok nahmatam v podpaží malinké kuličky, jsou pohyblivé a nemohu říct ze by se zvětšovaly, prostě tam jsou, totéž mám i na krku, dočetla jsem se, že u některých lidí jsou hmatatelné, i přes to někdy sedím a přemýšlím, mohlo by to znamenat něco vážného? Děkuji, Jana
Odpověď: Vážená mladá dámo. V podpaždí i na krku si hmatáte uzlinky, které tam prostě musí být. Jsou součástí lymfatického systému. U některých lidí se hmatají hůře u jiných lépe. Uzlinek se nebojte, pokud jsou pohyblivé a nepřesahují velikost 20mm.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11769
Dobrý den, má hystologický nález: byl nalezen infiltrující duktální karcinom, grade 2 dle Nottinghamské klasifikace (skore 6) i s ložisky in situ karcinomu grade 3 le Van Nuyské klasifikace. Kromě toho jsou zde výraznější lymfocytární infiltráty. Perineurální propagace ani angioinvaze nebyly v materiálu zastiženy. Prosím o doporučení vhodné léčby a kde. Děkuji
Odpověď: Jde o málo až středně závažné nádorové onemocnění prsu s velmi dobrými léčebnými výsledky. Je povinností centra, které Vás diagnostikovalo, aby se postaralo o Vaši léčbu. Každé z center má podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví povinnost mít provázanou spolupráci s některým s onkochirurgických týmů. Podívejte se na www.linkos.cz, kde jsou odkazy na Komplexní onkologická centra KOC.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11768
K dotazu 11751
Ďakujem Vám za odpoveď.Ospravedlňujem sa,že som sa zle vyjadrila.Áno jedná sa o vpáčené bradavky od narodenia.Môj gynekológ mi povedal,že podľa USG sú v poriadku.Chcela by som sa spýtať,či je môžné,že prídavná žľaza bola aj doteraz v podpazuší,len sa neprejavila.Je to vôbec možné.A ešte by ma zaujímalo,či sa už v mojom veku odporúča mamografia?Nádor sa u nás zatiaľ nevyskytol.Aké je riziko nádoru v mojom veku?Ďakujem Petra
Odpověď: Ano, přídatná žláza se někdy projeví až v pozdnějším věku. Mamografie se běžně ve věku mezi 35 rokem a 40 rokem provádí. Musí k však tomu být nějaký klinický důvod. Riziko nádorového oneocnění u žen okolo 35 roku je velmi nízké ve srovnání se ženami o 10 let staršími.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11767
mohla bych se zeptat v kolikátém měsíci začíná téct mléko (před porodem)děkuji Bulejková
Odpověď: Norma je, že se mléčný výtok objevuje až těsně po porodu. U některých žen se velmi mimořádně může objevit již během těhotenství. Je to nevýznamný příznak. Nesignalizuje to nic závažného ani v těhotenství ani mimo něj. Mléčný výtok z bradavek není signálem těhotenství.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11766
DobDry den.Dakujem za odpoved k č.11745.Jake kontroly by som mala absolvovat a jak casto??Vasa opdpoved mi pripada,ako keby kazdy den by mal byt moj posledny.Tak sa zit neda, stakou myslenkou.Prosim mozte mi na moje otazky odpovedat ako lekar??Dakujem
Odpověď: Vážená pisatelko, pokud jste si z mé rozsáhlé odpovědi dokázala vyvodit jen to, že Vám nepřipadá jako od lékaře, potom nejsem ta pravá adresa. Ptejte se jinde. Kontroly Vám naplánuje Váš ošetřující onkolog podle typu nemoci, to jsem zapomněla v minulé odpovědi dodat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11765
Dobrý den,
na levém prsu, na pravé straně od bradavky, mám někdy bolest. Takovou píchavou a velmi nepříjemnou. Na silnější dotek (na zmáčknutí) to takhle bolí po každé. Za nedlouho mi bude 34 let, antikoncepci neužívám, rakovina v mé rodině není a nebyla (aspoň mi není známo). Mám obavy jít k doktoru z toho, co mi řekne nebo co mi najdou. Moc se bojím, prosím poraďte. Děkuji Martina
Odpověď: K mojí první odpovědi jen znovu doplňuji: Nenechte se ovládat svým strachem. Vezměte svůj problém, který já ani jako problém nevnímám, pevně do svých rukou, hlavně se naučte samovyšetření pomoci metody MammaCare.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11764
prosím o laskavý MMG,bolesti a v.s.bulks v levé mamme HZV.Nevím co to znamená.Prosím o vysvětlení.Děkuji.
Odpověď: Velmi pravděpodobně pro Vás žádá mamografii lékař, který ví, že trpíte větší citlivostí prsů. Proto laskavý MMG. Chce po radiologické asistentce, aby použila jen takový tlak na prs, který stačí k dobrému zobrazní žlázy, aby tlak zvyšovala pomalu. V levém prsu je podezření na bulku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11763
Dobrý den.Na konz.ambulanciintraduktální papilomy ve fibroze dx mammy,ke zvážení extirpace,prý se z papilomů může vytvořit nádor.Mammární komise:Dle popisu a obrazu na UZ a MG se jedná o duktektázii,operace ne.Kontroly normálně.Vážená paní doktorko,jsem z těchto vysvětlení velmi rozpačitá.Moc Vás prosím o Váš názor.Děkuji
Odpověď: Papilomy nemají ze své podstaty schopnost změnit se ve zhoubný nádor. Vždy jsou doprovázeny duktektázií. Závěr mammární komise je správný. Proto se schází komise odborníků, aby se udělal dobrý závěr. Více hlav, více odborného rozumu. Neoperovat !!!!! Je to zbytečné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11762
Dobrý den,
na levém prsu, při pravé straně od bradavky, mám občas bolest. Takovou píchavou a velmi nepříjemnou. Na silnější dotek (na zmáčknutí) to takhle bolí pokaždé, ale žádnou bouličku jsem nenahmatala. Bude mi zanedlouho 34 let, antikoncepci neužívám a rakovina v mé rodině není a nebyla (aspoň mi tak není známo). Bojím se a mám moc velké obavy jít s tím k doktoru, co mi řekne. Prosím, poraďte. Moc děkuji, Martina
Odpověď: Obtíže, které popisujete jsou velmi běžné u ženy Vašeho věku. Nejsou známkou závažného onemocnění prsu. Přesto Vám doporučuji: Zlomte zbytečný strach a nechejte se jednou vyšetřit ve screeningovém centru (www.mamo.cz) utrazvukem. Bude Vás to stát 400 Kč. PO vyšetření ultrazvukem se naučte samovyšetřování podle návodu na www.buprague.cz, v oddíle prevence-samovyšetření. Je tam výukové video. Budete mít radost, že jste svůj strach i své prsy dostala pod kontrolu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11761
Dobrý den, před půl rokem mi byly vyoperovány 3 fibroadenomy, chtěla bych se zeptat, zda pro mě opalování na teplejším slunci představuje nějaké riziko. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Na sluníčku se chovejte jako každý rozumný člověk. Užívejte ho s rozumem. Opalování u moře v poledním slunci podstupuje opravdu jen hazardér. Na jihu se dobré se chovat jako domorodci. Oni ví nejlépe.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11760
Dobrý den,je mi 42 let,mám sestru/44 let/,která prodělala v 37 letech rakovinu prsu,byla jí vyoperována bulka+uzliny,nyní je v pořádku.Já se snažím každý rok jít na prevenci,ve 40 letech byla mamografie,nyní do 45 let chci chodit pouze na sono.Navštěvuji jedno pracoviště vPraze a vždypři objednání na recepci je problém,že sestra mě chce objednat pouze na momo!!??Prosím o radu,zda je na mě,jak se rozhodnu nebo musím opravdu každý rok na mamografii? Děkuji,P.L.
Odpověď: Mamografie je v prevenci rakoviny prsů u žen po 40 letech přínosnější, než ultrazvukové vyšetření. Doporučuji Vám proto alespoň střídání těchto technologií. Pokud se provede pouze ultrazvukové vyšetření, nemůže lékař nést takovou odpovědnost za výsledek. Vzhledem k Vaší rodinné anamnéze by Vám mohl gynekolog nebo praktický lékař občas vystavit žádanku. Spadáte do rizikovější populace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11759
Dobrý den, mám 3 roky implantáty, naštěstí ne PIP a zajímalo by mě, zda podmínky pro vytvoření rakoviny prsu jsou u mě úplně shodné s přirozenými prsy nebo naopak horší. L.M.
Odpověď: Žádná studie neprokázala zvýšené riziko rakoviny prsů u žen, které mají voperované implantáty. Implantáty rovněž nejsou překážkou v provádění screeningové mamografie jednou za dva roky, většinou se přidává i ultrazvukové vyšetření.Na screening máte nárok, s žádankou od gynekologa ho budete mít uhrazený pojišťovnou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11758
Dobrý den chtěla sem se zeptat , mám bolesti pravého prsa, (bradavky)a je i bradavka citlivá. Těhotenský test jsem si dělala a je negativní, ale porád přetrvává nafouklé břicho, a zácpa. antikoncepci už rok neberu .děkuji Lucka
Odpověď: Popisujete známky opožděné menstruace, domnívám se, že i bolestivost prsu včetně bradavky do toho spadá. To, že neužíváte antikoncepci, je jen ve Váš prospěch.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11757
Dobrý den,
je mi 27 let, horm.antikoncepci jsem užívala pouze od 19 do 22 let,pracuji jako zubní lékařka a celkově jsem zdravá. Mé babičce ale bylo zjištěno první stadium rakoviny prsu a byly ji odstraněny lymfat.uzliny v podpaží. Ráda bych se objednala na screening, počítám s vlastním hrazením, jen nevím, kde je možné se objednat a zda doporučujete spíše magnetickou rezonanci nebo mammografii.
Velice Vám děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Vážená kolegyně. Je dobře, že sem zajímáte o prevenci prsní žlázy, věřte mi však, že jako první vyšetření u Vás vzhledem k věku stačí ultrasonografie. Mamografie i magnetická rezonance se užívá jako druhotná metoda až teprve, pokud se v ultrazvukovém obraze objeví nějaké podezření. Žláza mladé ženy je pro MG a dokonce i pro MR někdy těžko diagnostikovatelná. Podstatné je, abyste se objednala do některého ze screeningových center, kde je zkušenost lékařů s vyšetřováním prsní žlázy fertilních žen vysoká. Adresy center najdete na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11756
Dobrý den,prosím o vysvětlení.Manžel po oboustraném infarktu 4 roky.RGT plic:Plíce rozvinutá bez městání a infiltrace vpravo.Vlevo ve střením plic.poli v křížení žeber je patrné nové nehomogenní zastínění na ploše 19x13mm-náhodná sumace strutkur?ložisko?Děkuji za odpověď Jandáčková
Odpověď: Vážená paní Janáčková. Jelikož nemám k dipozici snímek plic Vašeho manžela, nezbývá, než říci to samé, co popsal radiolog. Pokud se ve střední části levého plicního pole objeví nový okrsek zastínění, může jít jen o dvě varianty. Buď se tam vytvořilo nějaké ložisko, a pak se samozřejmě myslí na zhoubné ložisko, nebo ložisko výpotku, nebo nález vznikl jen sumací - což znamená, že se do sebe sečetly obrazy několika tkání nad sebou, a tak vnikne obraz domnělého ložiska. Tuto variantu bych považovala za pravděpodobnější.Vašemu manželovi bylo jistě něco doporučeno. Buď kontrolní snímek, nebo CT vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11755
Dobrý den, před několika dny jsem byla na mamografickém vyšetření. Chtěla bych se zeptat na vysvětlení souhrnného závěru:
Typ žl. TabárIII. BI-RADS III.Dle MG mikrokalcifikace vlevo.
Vpravo retromammil ojedinělé cysty.
Dop. KO MG vlevo v KK proj. za rok.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Typ Tabár III znamená, že máte poměrně dobře mamograficky přehlednou žlázu. Bi-RADS 3 je vlastně popis přítomných kalcifikací (mikrokalcifikace), které hodnotící lékař vnímá jako nezávadné, přesto si myslí, že by bylo dobré zopakovat za rok vyšetření prsu v jedné projekci - kdy je prs rozložen na desce a zhora na něm leží přítlačná deska. Chce pro Váš klid potvrdit, že tyto drobné kalcifikace jsou opravdu neměnné a nevýznamné. Vpravo pod bradavkou se zobrazily cysty. Cysty jsou nevýznamná ložiska hormonálního původu. Budou samy postupně mizet. Být Vámi, vyžadovala bych za rok vyšetření obou prsů, u žen do 50 let věku jsou každoroční intervaly v prevenci přínosné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11753
Dobrý den,prosím o radu.Je mi 37 let,mám 3 děti,nejsem těhotná a stává se mi že mám pocit jako v těhotenství s prsy,brní natýkají malinko a po zmáčknutí dvorce vytéká mlezivo,někdy i se mi objeví špiněví po týdnu ukončení menstruace.před rokem jsem byla na citologii a vše v pořádku.Děkuji Vám za případnou odpověd.
Odpověď: Příznaky, které popisujete jednoznačně ukazují na nějakou, zřejmě nepříliš významnou, poruchu hormonálních hladin. Potíže popište svému gynekologovi, možná Vám provede tzv. hormonální profil, možná Vám nabídne hormonální léčbu. Vámi popisované příznaky rozhodně nejsou známkami onemocnění prsní žlázy. V tomto ohledu se nemusíte obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11752
Dobrý den, je mi 59 let. Dosud jsem absolvovala v Mammocentru Nový Jičín střídavě vyšetření sono a mammografii (vždy po roce). Při loňské mammografii (negativní) mi byla z neznámého důvodu doporučena mammografie každoročně. Toto vyšetření ale hradí VZP jen 1x za 2 roky, takže letos bych měla být "samoplátce". Existuje nějaká možnost příspěvku (kdysi ho poskytoval Avon)? 650,- je pro mne přece jen hodně peněz a zvažuji, že bych nadále absolvovala jen hrazenou mammografii ob rok. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud vím, žádná z pojišťoven nepřispívá na vyšetření v mezidobí. Nevím, jaký důvod lékaře vedl k doporučení ke každoročí mamografii, Mammocentrum v Novém Jičíně má vysoký profesionální kredit. Doporučuji Vám: zajděte se objednat osobně a nechejte si vysvětlit, zda je opravdu mamografie v mezidobí u Vás nezbytná, zda by nestačila opět jen ultrasonografie. Všichni zaměstnanci v centru jsou nesmírně ochotní. Můžete jim sdělit, že jste se mnou konzultovala přes tuto poradnu a že je všechny hezky zdravím. Ve středu se k nim dokonce jedu přes celou republiku podívat , jak provádějí speciální biopsii - Intakt. dr Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11751
Dobrý deň,chcela by som Vás požiadať o radu, príp. bližšie informácie ohľadom prídavnej prsnej žľazy v pravom podpazuší a prídavnej bradavky na pravom prsníku. Je to vôbec možné, aby sa vyskytla prídavná bradavka na tej istej strane a ešte k tomu na prsníku? Od narodenia trpím chýbajúcimi bradavkami a teraz posledný rok sa mi vyskytol tento problém? Môže ešte žľaza v podpazuší narásť a do akých rozmerov? Odporúčate operáciu? ...každý sa k nej vyjadruje inak. Ďakujem za ochotu a odpoveď! Petra
Odpověď: Přídatná žláza v podpaždí a stejnostranná přídatná bradavka - sice na stejné straně, ale v jiné lokalitě - je situace, se kterou se čas od času v abulanci setkávám. Variabilita mléčné žlázy je veliká a okrsky přídatné žlázy v podpaždí jsou častějí, než si laická veřejnost myslí. Nejsem příznivcem zbytečné operace v podpaždí, žláza totiž postupně sama bude atrofovat - mizet. Ve Vašem věku již rozhodně nedojde k jejímu rozvoji a zvětšování. Její vývoj byl ukončen okolo Vašeho 25 roku - stejně jako u hlavních žlazových těles. Každá operace v podpaždí s sebou nese riziko následujícího lymfedému. Vůbec také není jistota, že operatér dokáže vyjmout celou přídatnou žlázu. Nerozumím tomu, čemu říkáte "chybajúce" bradavky. Skutečně Vám chybí bradavky na prsech ? - s tím jsem se ve své praxi ještě nesetkala, nebo tak nazýváte vpáčené bradavky?
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11750
Dobrý den, za zodpovězení minulého dotazu děkuji a nyní mám ještě jeden. Včera volala p.doktorka s tímto sdělením z biopsie: Nález je bohužel pozitivní,ale údajně malý-něco mezi 1a2, nikam se nešíří,je léčitelný a vyléčitelný.Mamku jsem objednala ihned do Brna na MoÚ.Myslíte si,že bude vpořádku a skutečně se to dá zcela vyléčit?V pondělí budeme mít výsledek na papíře,tak bych vám ještě napsala.Děkuji moc
Odpověď: Jsem přesvědčená, že informující lékařka nemá zapotřebí slibovat něco, co by pak nebyla pravda. Ve screeningových centrer pracují zkušení lékař specializovaní na problém. Zašlete mi opis histologického nálezu z biopsie, opište velmi pečlivě, já pak pojmenuji - převedu Vám do srozumitelné řeči všechny údaje. Z Vaší komunikace mám opravdu radost, Vaše maminka má skvělou dceru. Věřte, že s Vaší pomocí bude léčbou procházet mnohem snadněji. Ženy vždy nejlépe rozumí v těchto těžkých chvilkách ženám. Myslím, že tato situace s Vaší maminkou, Vás prověřila v jakési zkoušce pro dospělé ženy. Vaše maminka má ještě další štěstí, a to , že se bude léčit v MOU v Brně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11749
Dobrý den,dnes jsem byla na preventivni prohlidce.Výsledek vyšetření 1-BIRADS-negativní.Denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV.
Závěr : Nebyly nalezeny známky malignity.Stac.obraz nejen žlázy,ale i mikrokalcifikací vpravo.Příští kontrola za 2 roky.
Moc prosím přeložit nález do češtiny.Dost mne vyděsila mikrokalcifikace.Prosím o co se jedná? Není kontrola za 2 roky, při tomto nálezu dlouho? Díky za odpověď Svobodová
Ještě musim dodat,že jsem po operaci pro karcinom ŠTÍTNÉ ŽLÁZY.
Odpověď: Výsledek vyšetření pro Vás dopladl velmi dobře. Máte uzlovětjší obraz prsní žlázy, lékař užívá výraz stac. - stacionární, tedy neměnný. Mikrokalcifikace se v mamografických obrazech vyskytují velmi často. Předpokládám, že ve Vašich vyšetřeních se objevují opakovaně a nemění se jejich počet ani jiné charakteristiky. Protože jste po operaci pro karcinom štítné žlázy, přeci jen bych doporučila provést kontrolní mamografii za rok. Můžete se na ní objednat bez žádanky, vyšetření bude stát maximálně 800 Kč. Tato vyšetření v mezidobí, která občas doporučujeme , nejsou hrazená pojišťovnami. Jsem přesvědčená o jejich významu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11748
Dobrý den,dnes jsem byla na preventivni prohlidce.Výsledek vyšetření 1-BIRADS-negativní.Denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV.
Závěr : Nebyly nalezeny známky malignity.Stac.obraz nejen žlázy,ale i mikrokalcifikací vpravo.Příští kontrola za 2 roky.
Moc prosím přeložit nález do češtiny.Dost mne vyděsila mikrokalcifikace.Prosím o co se jedná? Není kontrola za 2 roky, při tomto nálezu dlouho? Díky za odpověď Svobodová
Odpověď: Většinu otázek jsem zodpověděla v druhém, velmi podobném dotazu. možná bych teď ještě měla doplnit přeložení výrazu "denzní granulární struktura". To používají radiologové, pokud chtějí popsat typ žlázy dle Tabára IV. Znamená to, že v mamografii se zobrazuje bohatý obraz , ve kterém se objevují vazivové a elastické součásti, tukových složek je poměrně málo. Typ žlázy je velmi pravděpodobně určován geneticky. Typ Tabár IV má v ČR asi 20% žen. Sám o sobě neznamená vyšší biologické riziko vzniku nádorových onemocnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11747
Dobry den jsem po operaci nadoru prsu ceka me 25 ozarek asi do poloviny kvetna jiz na vanoce jsme si zaplatili zajezd k mori poprvé i s vnoučaty moc jsem se tesila ted nevim co mam delat slyšela jsem ze more podporuje rakovinove bujeni jaky mate na to názor dekuji za odpověď Vodickova
Odpověď: Onkologičtí pacienti, bohužel i jejich lékaři často opakují zvláštní myšlenku, že onkologický pacient nesmí cestovat k moři. Protože se tato otázka opakuje častěji, pokusila jsem se najít nějakou oporu v literatuře. Nepodařilo s mi to. Pojďme uvažovat logicky. Co má dělat onkologický pacient, který žije celý život u moře. Má se od moře odstěhovat? Každý rozumně uvažující člověk ví, že rozhodně není příliš vhodné pobývat na pláži v poledním slunci. Ranní sluníčko, podvečerní sluníčko, ranní procházky u moře, vdechování mořského ionizujícího vzduchu, do vše je lázeň na duši, ale i tělo. Přiměřené koupání, konzumace zdravé přímořské stravy. Nevidím důvod, proč byste nemohla odcestovat k moři a užívat tamního pobytu za dodržování obvyklých pravidel. Po odstranění nádoru už jste zdravá. Ozařování je již jen zajišťovací fáze léčby. Užívejte života.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11746
asi od vanoc me boli asi v intervale tri tydnu oak ctrnac dni klid a opet boli prsa
Odpověď: Velmi pravděpodobně se na chování prsní žlázy odráží postupné hormonální změny, které se váží k blížící se menopauze - ženskému přechodu. Dobře napomáhá Orissa, kombinace Vitaminu E a Pupálky dvouleté. Kupuje se volně v lékárnách je dobré užívat 2-3 měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky