MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228


Dotaz č. 11271
Dobrý den,
jsem po dvou operacích zhoubného nádoru, 08.11. a 30.11.diagnoza HER-2positivní.Metastáza i v uzlinách.
Byla mi nabídnuta léčba- výzkum nového preparárátu.
Jsou pro mne rizika, když tuto léčbu podstopoupím?
Nějaké informace jsem dostala,budou mi podávány léky současně, tak abych neztrácela čas?
Děkuji za odpověď.
Navrátilová
Odpověď: Dobrý den,

obávám se, že v tomto Vám skutečně neporadím. Zřejmě Vám byla nabídnuta léčba v rámci studie nového preparátu a doporučuji se podrobně informovat o léčbě a event. rizicích této léčby u Vašeho onkologa.

klidné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11270
Dobry den mam osmiletou dceru a v pravem prsicku ma malou boulicku p.doktorka rikala ze to je mlecna zlaza a ze se to pry udela i v druhem na dotek ji to trosku boli.menzes jeste nema v cervnu ji bude 9 let ochlupeni take jeste nema.dekuji Lieskovska
Odpověď: Dobrý den,

s malým častěji jednostranným rozšířením mléčné žlázy u dívek v prepubertě se setkáváme často. Žláza se většinou dále nerozšiřuje a malé rozšíření žlázy zůstává až do nástupu puberty. Někdy se stane, že nález i vymizí. Žláza bývá bolestivá. Nejedná se o nic závažného.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11269
Dobrý den, na mamografu mi našli mírnou fibrosní mastopatii retromamilárně a v HZK, jinak převaha lipomatosy, ložis.změy nejsou patrny, dále denzní žlázu bilat., poslali mi na sono, tam je tkáň bez ložiskových změn, struktura mléčné žlázy přiměřená, axily volné, jen vlevo 3mm cysta.Jsem již 2 roky bez menzes.
Co to prosím paní doktorko znamená, žento nález? Prosím o vysvětlení, mám se obávat, že jde o zhoubný nález. Stačí toto vyšetření nebo jak mám dále postupovat? Na pravém prsu mívám občas bolest.Děkuji za odpověď.Jolanka
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o zcela normální nález na prsní žláze, nemusíte se ničeho obávat a postačí Vám mamografické vyšetření za dva roky. Občasné bolesti prsů jsou normální a mohou pocházet i od páteře.

pěkné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11268
dobrý den,dnes jsem objevila výtok z bradvky trochu mléčný a trochu krve .mám se znepokojovat?
Odpověď: Dobrý den,

pokud je v sekretu z prsu přítomná krev, doporučuji navštívit některé ze screeningových center a poradit se a nechat se vyšetřit mamograficky event ultrazvukem. Pokud by krvavá sekrece přetrvávala, tak i při normálním nálezu na mamografii a ultrazvuku je vhodné provést duktografické vyšetření, tj. zobrazení mlékovodů v prsu pomocí kontrastní látky, která se aplikuje speciální kanylou do mlékovodu.

pěkné a klidné vánoční svátky přeje Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11267
Dobrý den, dostala jsem před 3 týdny antibio Zinnat na zánět prsu, červený otok zmizel,ale pichlavá bolest v prsu přetrvává.Mám prý počítat s tím,že se to dlouho hojí.Nevím, jestli není třeba další antibiotika,nebo ještě čekat, že se to zahojí. Bolavé prso mažu octovou mastí a občas polknu Aulin.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

pokud se stav po využívání antibiotik zlepšil, není nutné kvůli pouhé bolesti opět brát antibiotika. Bolesti prsu mohou skutečně nějakou dobu přetrvávat, doporučuji vyčkat.

pěkné a klidné vánoční svátky
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11266
Zdravím Vás, mám bolest -na dotek citlivé- pod levým prsem, nebo spíše jeho spodní část. Žíly mám na prsou dosti zřetelné a výrazně naběhlé. Kojím teď třetím týdnem -druhé dítko. Týden po porodu jsem měla vysoké teploty (39,4°C) jen přes víkend- od zánětu druhého prsu (P v horní části). ČÍM BY MOHLA BÝT BOLEST ZPŮSOBENA? Při nahmatání bolestivého místa (asi na 2 prsty velké)- není zatuhlé. Předem Vám děkuji za odpověď. Silvie V.
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu Vašich potíží se může jednat o začínající zánět prsu, teploty nemusí být vždy přítomné. Pokud by se potíže stupňovaly, bylo by vhodné navštívit Vašeho gynekologa nebo lékaře z mamární poradny, který event posoudí, zda je nutné dát antibiotika. Bolesti prsu ale mohou být způsobené i rozšířením žlázy při kojení, nemusí být signálem zánětu prsu.

pěkné vánoční svátky Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11264
Dobrý den, už několik měsíců mě bolí pravé prso, nedávno se mi zničeho nic zvětšily obě prsa, poté se vrátily do normálu ale teď poslední dva týdny pozoruji, že to pravé prso se mi znatelně zvětšuje, když si ho promačkám bolí mě. Je možné, že je to z antikoncepce? Sekret žádný nemám a ani zduřelé uzliny v podpaží. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

příčinou jsou hormonální změny, na které prs reaguje někdy značně rozšířením žlázy, což může vést k přechodnému zvětšení prsu, někdy obou a někdy pouze jednoho prsu nebo jeho části. Vztah k HAK může a nemusí být. Nejedná se o nic závažného, ale pokud budou potíže přetrvávat, poraďte se s Vaším gynekologem. Projevem onemocnění prsů tyto změny nebývají.

s přáním klidných vánočních svátků Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11263
Dobrý večer,žádám Vás o vysvětlení diagnozy sona prsů:zachovaná žláza,výrazná mastopatie vHK bilat.Změny podezřelé z malignity v axilách ani svodné lymfatice nezjištěny.Další usg vhodné źa rok.Jedná se o mojí maminku ročník 1955.Potíže má s bolestivostí v místech od ramene po straně k podpaží.Jedná se dle sona o něco vážného?
Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

nález ze sonografie prsů u Vaší maminky je nezhoubný a nemusí se ničeho obávat. Je ale ve Věku, kdy sonografii prsů užíváme jako doplňující vyšetření k mamografii, maminka by měla chodit na pravidelná mamografická vyšetření po dvou letech. Navštěvuje screeningové centrum? Bolesti, které mají původ v onemocnění ramenního kloubu se velmi často propagují do oblasti podpaží a prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11262
Dobrý den, prosím o vysvětlení výrazů použitých ve zprávě lékařky.
Část HZQ levé mammy po označení s v.s.fibroadenomem.Nepravidelný kulovitý, tuhý útvar 35x25x20 mm histologicky jsou patrné změny charakteru mikroglandulární adenózy, ložiskovité epiteliomatózy bez zjevných atypií a okrsky hidradenoidní metaplázie. Přesvědčivé maligní struktury nepřítomné. Operace 26.11.2012. Předem děkuji
Odpověď: Dobrý den,

tak jediná zkratka použitá v textu je HZQ= horní zevní kvadrant. Pokud Vám jde o popis patologa a výrazy jako "epiteliomatóza, mikroglandulární adenóza, hidradenoidní metaplázie" - tak se jedná o odborné výrazy, které se jednoduše vysvětlit nedají, ale znamení nezhoubný nález v prsu, což je pro Vás podstatné.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11261
Dobrý den,
je mi 35 let,v květnu zjištěný ca prsu triple negativní.Po neoadjuvantní CHT následovala operace a podle poperační histologie hormonálně pozitivní ER 95%, PR 90%.Jak je možné,že se histologie liší od původního nálezu?Je možné,aby jeden nádor byl triple negativní a zároveň hormonální?Nyní proházím hormonální léčbou,která by mě měla chránit před návratem onemocnění,ale co ty buňky které byly triple negativní?Ty by se mohly případně dále množit?Děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den,

někdy se může stát, že se v biopsii zachytí jen hormonálně negativní část tumoru, je to možné. Všechno u Vás proběhlo ale v pořádku, neoadjuvantní CHT u Vás naprosto dostatečně zajistila léčbu triple negativního nádoru. Nyní procházíte léčbou hormonální, což je také v pořádku. Váš nález jsem konzultovala s onkologem.

s přáním klidných vánočních svátků Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11260
Dobrý den,při koupání jsem objevila na prsu červený flek velikosti koruny a kolem modré fleky jako modřiny.Nejsem si vědoma,že bych se do prsu uhodila.Dekuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,

nemusíte vždy o malém traumatu prsu vědět, někdy i po malém zhmoždění vznikne větší modřina. Pokud nemáte v posledních dvou letech mamografické vyšetření, bylo by vhodné na mamografii zajít.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11259
Dobrý den, na webu SÚKL je nově uvedeno, že léčba karcinomu prsní žlázy Zoladexem u premenopauzálních a perimenopauzálních žen je hrazena jen po dobu adjuvantní chemo a radioterapie. (http://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0065386&tab=prices). Existuje jiný adekvátní lék, nebo si pacientky budou muset hradit léčbu samy ?
Odpověď: Dobrý den,

Váš dotaz jsem konzultovala s onkologickou klinikou ve Fakultní nemocnici Olomouc. Zoladex je hrazený jistě do konce r. 2012 a nemají zatím zprávy, že by tento lék neměl být dále hrazený zdravotní pojišťovnou, možné to ale je /viz Váš odkaz na SUKL/. Alternativní lék neexistuje, je samozřejmě možná ovarektomie, což by ale vzhledem k Vašemu věku nebylo vhodné. Bohužel víc neporadím.

s pozdravem a přáním klidných svátků Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11258
Dobrý den,je mi 47 let,dnes mě bylo provedeno sono prsou a závěr zní jako ložisková hypoechogenita v PDZQ benig char.dif.dg FA,jedná se prosím o fibrinoadenom?Aje nutná ještě mamografie?Děkuji moc.Soňa
Odpověď: Dobrý den,

zkratka FA znamená skutečně fibroadenom, dle popisu je Váš nález v prsu nezhoubný. Mamografii není nutné doplňovat, předpokládám, že jste ji měla provedenou dříve než před dvěma lety. Pokud máte mamografii starší dvou let, bylo by vhodné ji zhotovit, nikoliv tedy kvůli nálezu nezhoubné léze v prsu (fibroadenom), ale protože jste ve Věku, kdy ženy chodí na pravidelný mamární screening po dvou letech.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11257
Dobrý den,paní doktorko.
mám problém je to asi 14dní,při doteku na prsní bradavky mám bolesti.Minulý týden jsem dobrala antibiotika DUOMOX,může to být tím?
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů jsou většinou reakcí na hormonální změny v organismu. Nevím, jestli mají souvislost s užíváním antibiotik, mohou a nemusí mít. Chodíte zřejmě ve Vašem věku na pravidelná mamografická vyšetření. Rozhodně není bolestivost nebo zvýšená citlivost bradavek - pokud se nedruží s jiným příznakem, např. vtažením bradavky nebo hmatnou bulkou - příznakem rakoviny prsu. Pokud jste nikdy neměla mamografii nebo máte mamografii starší dvou let, doporučuji zajít na mamografické vyšetření, jinak bych zatím vyčkala. Bolesti nejspíše samy ustoupí.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11256
Dobrý den,
je mi 24 a před půl rokem jsem přestala kojit. Před asi 14 dny mě začla pobolívat prsa. Bolí mě zejména tehdy, když na ně šáhnu nebo si na ně v noci třeba lehnu. V klidu mě nebolí. Z pravého mi občas po zmáčknutí vyteče nějaká tekutina. Může se jednat o něco vážného? Na jakého lékaře bych se měla obrátit?
Předem děkuji za odpověď.
Adéla
Odpověď: Dobrý den,

nejedná se o nic závažného. Bolesti prsů jsou většinou důsledkem normálních hormonálních změn v organismu a nevěstí nic špatného. Pokud je tekutina (sekrece), kterou máte z prsu barvy mléčné, průhledná nebo nazelenalá či našedlá, je to rovněž důsledek hormonálních změn. Pokud by sekrece byla krvavá nebo tmavě hnědá, bylo by vhodné zajít na vyšetření k Vašemu gynekologovi nebo do mamární poradny. Pokud bude zapotřebí, tak Vás lékař odešle na další vyšetření do screeningového centra. Podle toho, co uvádíte, to ale nebude zapotřebí.
Bolesti prsů mohou nějakou dobu (i pár měsíců) přetrvávat a pak většinou bez léčby odezní.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11255
Dobrý den, jsem objednaná na mamografické vyšetření 18.2.2013 (screening po 2 letech - před dvěma lety bylo vše v pořádku). Nyní jsem si ale na pravém prsu - spíše ke středu hrudníku nahmatala cca 1 cm tužší a nepohyblivý váleček jakoby na prsní žláze. Nebolí, ale na druhém prsu to není. Mám vyčkat na mamograf v únoru nebo to řešit jinak? Beru už 17 let antikoncepci a nikdy jsem nerodila, tak mám obavy.Jsem objednána do Mamocentra na Karlově nám. v Praze. Moc děkuji za odpověď:
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste si něco nahmatala, nečekejte na screeningové vyšetření po dvou letech, ale objednejte se ihned a při objednání upozorněte, že máte v prsu hmatnou bulku. Určitě Vás objednají včasně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11254
Dobrý den,ráda bych se informovala na následující.Je mi 35 let,mám 4leté dítě,další nyní plánujeme.Kojila jsem rok.Nyní se mi pod bradavkou přímo na dvorci vytvořil jakýsi pupínek, když jsem jej zmáčkla, tak jakoby odpadl, kůže je pod ním hladká, ale trčí tam chloupek, tudíž to byl asi zarostlý chloupek.Chloupky kolem dvorce mívám,ale na dvorci???Co nyní?Mám jej vytrhnout, bojím se,aby opět nezarostl.Jsem z toho velmi vyděšená,děkuji za rychlou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

ochlupení není jen kolem dvorce, ale může se objevit i na dvorci, chloupek -pokud Vám to vadí kosmeticky- můžete vytrhnout. Na dvorci se vyskytují mazové žlázky, je jich tam spousta a na kůži dvorce tvoři malé výstupky, u některých žen docela nápadné, u jiných takřka nejsou patrné. Mazové žlázky se vyskytují i v blízkosti chloupků. Nemusíte se ničeho obávat, jedná se o zcela normální jev.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11253
Dobrý den,

před 3 lety mi byl v pravém prsu diagnostikován fibroadenom(cca 1cm). Paní doktorka mi řekla, že to nic není a vlastně se o to dál nezajímala a nezájímá. Prso mě ale občas bolí (což přikládám jeho velikosti a oné bulce). Bolest přichází relativně nepravidelně, někdy i několikrát týdně. Je možné s tím něco dělat?
Je možné odstranit bulku a zároveň zmenšit prsa?
Verča
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenomy jsou nezhoubné nádory prsu, které skutečně zvláště při tak malé velikosti (1 cm) jako má ten Váš se neoperují a v prsu mohou zůstat. Rizikové pro vznik rakoviny nejsou a při tak malé velikosti ani většinou nevyvolávají bolesti. Bolest může mít i jiný původ, může být např. od páteře. Pokud máte zájem o zmenšení prsů, tak se dá jistě zkombinovat s odstraněním fibroadenomu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11252
Dobrý den,
trpím polymastií a jsem chvíli po porodu. Kojím. Bohužel mám v každém podpaží funkční mléčnou žlázu i s bradavkou, ze kterých mi uniká mléko.Je možné, že se to zastaví? Laktaci zastavovat nechci, ale opravdu je to psychicky velmi težko únosné. DĚKUJI Riegerová
Odpověď: Dobrý den,

teď je situace poměrně obtížná, protože kojíte a jediná možnost je zástava laktace. Tak doporučuji kvůli miminku zvážit, zda nemůžete alespoň nějaký měsíc kojit (nevím, jak dlouho kojíte) a pokud by stav byl pro Vás neúnosný, je možná zástava laktace. Do budoucna pokud by jste pak uvažovala o dalším dítěti, je možné chirurgické odstranění akcesorní žlázy v podpaží.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11251
Dobrý den, je mi 45 let, mohu na mamograf, když ještě zcela maličko kojím(jednou za cca 3dní jen ochutnání)?Je to bezpečné pro dítě? První těhotenství bylo ve 22letech, kapička mléka zůstávala ještě 4 roky až do dalšího těhotenství. Nemám rizikové faktory pro vznik nádoru.
Odpověď: Dobrý den,

pokud kojíte, byť málo- jak uvádíte, na mamograf nemůžete. Podmínkou je úplné ukončení kojení (odstavení dítěte). Malá sekrece z prsů (kapička) po stlačení je normální a může přetrvávat roky a rozhodně není zábranou pro provedení mamografie. Jde o dítě nikoliv o Vás v tomto případě.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11250
dobrý den jemi 24let a začalo mě bolet prso,,,poslali mě na sono ale abces vyloučili tak mě poslali na mamograf na vyloučení erysipeloidního...? také mám vpáčenou bradavku,,,mužete mi otompovědět něco více nevím oco se jedná děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nevím, jak Váš prs vypadá, zda je červená kůže, je tužší... To, co uvádíte jsou známky zánětu prsu, takže by jste v případě zánětlivých změn prsní žlázy měla nejdříve dostat antibiotika. Pokud by obtíže a nález přetrvávaly i po doužívání antibiotik, tak je vhodné další vyšetření, mamografie nebo i následně biopsie prsu, to je standardní postup. Bradavka může být vpáčená i při zánětu. Ve Vašem věku myslíme v první řadě na zánět prsu, ale jsme opatrní a v případě, že jsou antibiotika bez efektu, tak je na místě další vyšetření..(viz výše).

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11249
Dobry den,
jak se stavi lekari k pacientum, kteri odmitnou lecbu?
V mem pripade - absolvovala jsem 6 cyklu chemo po odstraneni T04010, M8500/2 G3, M8500/3 G3, pT1c, pN0 sn1/0 axil 2/0, tumor
Odpověď: Dobrý den,

nevím co míníte zkratkou T04010, jinak vcelku jasné, jedná se o malý zhoubný nádor bez postižení uzlin v podpaží, vzhledem k Vašemu věku a možná i imunoprofilu (vlastnostem) tumoru, který neuvádíte, jste dostala chemoterapii. Doporučuji resepektovat léčbu stanovenou Vaším onkologem, určitě ví velmi dobře, co je pro Vás optimální a má více informací než já.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11248
Dobry den,

dnes,pri 18-mesicni pravidelne prohlidce, mi lekarka sdelila, ze syn ma treti bradavku. Je to temer neznatelny flicek na hrudniku. Dost me to vydesilo - je potreba podstoupit nejaka dalsi vysetreni? jaka jsou rizika tohoto ukazu? je sance, ze se casem ztrati,nebo naopak s vekem poroste a bude vice viditelna? Dekuji za informace a preji pekny den,JS
Odpověď: Dobrý den,

třetí bradavka (pozůstatek mléčné lišty, kterou mají savci) se vyskytnout může a i u hochů, pokud se např. v pubertě nález zvětší, může se velmi jednoduše chirurgicky odstranit. Jinak nečiní žádné problémy a je to obvykle jen malá kožní změna.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11247
Prosím co znamená výsledek mamografu 2-BIRADS benigní děkuji Iva
Odpověď: Dobrý den,

výsledek Vašeho mamografického vyšetření je nezhoubný, tz., že v prsech mohou být přítomné nezhoubné změny nebo útvary jako jsou např. cysty nebo fibroadenomy- jedná se vždy o léze nerizikové pro vznik karcinomu prsu a sledování je stejné jako u žen, kde jsme v prsech nic nenalezli, tj. mamografická kontrola za dva roky.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11245
Dobrý den,jaká je asi prognoza po léčbě nádoru triple neg.g 3?Vím,že se nedá jasně odpovědět,ale tak statisticky...Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

včas zachycené a chemoterapií odléčené triple negativní tumory mají dobrou prognózu, vždy záleží na stavu lymfatických uzlin v podpaží, pokud nejsou postižené a pacientka nemá vzdálené metastázy, je prognóza srovnatelná s jinými zhoubnými tumory prsu (ne triple negativními). Triple negativní tumory velmi dobře reagují na chemoterapii.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11244
Dobrý den,mám 59let a letos na jaře jsem měla problém s levým prsem bylo velmi citlivé na dotek,měla jsem vpáčenou bradavku a tvrdou hrčku.Byla jsem na vyšetření sono i mamograf dokonce mi dělali i punkci a naštěstí vše v pořádku.Sama bolest po čase ustoupila a vše se upravilo.Teď se mi tento problém objevil na pravém prsu ale bulku tam nemám jen mě prso velmi bolí a bradavka je opět vpáčená.Před 14 dny jsem byla na mamografu a byla jsem v pořádku.Poradíte mi co dělat abych byla v pořádku?Moc děkuji Prostá
Odpověď: Dobrý den,

nevím, co je příčinou Vašich potíží. Pokud by se jednalo o zánětlivé nebo nádorové změny prsů, měla by to prokázat biopsie, kterou Vám provedli. Bolesti prsů a někdy ztužení nebo bulky v prsech bývají spojené s hormonálními změnami. Je dobře, že mamografie vyloučila nádorové změny prsů. Asi by bylo vhodné se poradit s Vaším gynekologem nebo lékařem z mamární poradny.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11243
Dobrý den,

byla jsem na sonu a našli mi zhuštění mléčné žlázy.
Šla jsem tam, protože mě to prso bolí.
Bylo mi sděleno, že to nic není, ale mě by zajímalo co mohu udělat proto aby to přestalo bolet a už se to neobjevilo?

Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů jsou důsledkem normálních hormonálních změn, které probíhají u žen cyklicky, tzn. že se bolesti prsů u většiny žen objevují v druhé polovině menstruačního cyklu. Někdy se stane, že se bolesti objeví v jinou dobu a mohou přetrvávat a jsou spojené se ztužením žlázy nebo i hmatnou rezistencí,která je podmíněná jen rozšířením žlázy. Nejlepší je vyčkat, vše se většinou upraví samo, ultrazvukové vyšetření máte pro Váš klid. Někdy jsou bolesti prsů spojené s nasazením HAK, pokud je to tak, je vhodné konzultovat problém s Vaším gynekologem.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11242
Dobry deň, moja mama 54rokov, dnes zistila že z ľavého prsníka jej ide krv. Mala na tričku fliačky. Prosím vás može to znamenať aj niečo iné ako.....? Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,

krvavá sekrece z bradavky může být příznakem nádoru prsu, někdy i velmi malého ohraničeného jen na mlékovod. Je nutné bez odkladů provedení mamografie a následně dle nálezu tzv. duktografie (tj. zobrazení mlékovodů v prsu pomocí aplikace kontrastní látky). Vyšetření se provádějí na screeningovém centru a žádanku mamince vystaví gynekolog, praktický lékař nebo lékař z mamární poradny.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11241
Dobrý deň,minulý týždeň som absolvovala gynek.vyšetrenie kvôli dlhšie trvajúcemu miernemu opuchu v pravom podpaží,ktorý je mierne bolestivý v období pred menštruáciou a na 4.deň počas menštruácie sa ukľudní.Bolo mi povedané,že sa jedná o akcesórnu žľazu,ktorá sa dá operačne odstrániť.Od narodenia trpím chýbajúcimi bradavkami na oboch prsníkoch,iné problémy nemám.Mám negat.rodinnú anamnézu a žijem dlhšiu dobu v zahraničí,takže nemám možnosť byť vkuse pod lekárskym dohľadom.Viete mi prosím povedať o tomto probléme viac a čo robiť? Vďaka Žofia
Odpověď: Dobrý den,

výskyt přídatné, tzv. akcesorní žlázy v podpaží je poměrně častý. Akcesorní žláza se vyskytuje jednostranně i oboustranně. Většina žen zvládá situaci bez operace, některé ženy mají občasné bolesti v podpaží spojené se zduřením žlázy a u některých se jedná stejně jako u Vás o bolesti cyklické v průběhu menstruačního cyklu - což je častější. Operaci podstupují většinou ženy ne z důvodů přechodných bolestí, ale ty, které mají zduření žlázy velké a trvalé a znamená to pro ně kosmetický problém nebo je to jinak omezuje př. ve sportovní aktivitě. Je zapotřebí dobře zvážit velikost Vašich obtíží, protože i po operaci mohou být bolesti a obtíže a to z pooperačních vazivových změn v jizvě.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11239
Dobrý den,
již více než půl roku mám v prsu fibroadenom o velikosti 30x15 mm. Byl jsrm na biopsii, kde tohle potvrdili. Je to k pozorování, jelikož se tento nález za čtvrt roku zvětšil asi o polovinu. Ale kvůli tomu, že mi je 17, se bude moci vydělat až po 18. narozeninách, protože na dotek bolí. Chtěla bych se zeptat, zda můžu používat antikoncepci? mám strach aby fibroadenom nezačal růst ještě více. Děkuji za odpověď, hezký den
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenomy se operovat nemusí, jsou to nezhoubné nádory. Pokud se ale fibroadenom zvětšuje rychle, tak jak je tomu u Vás, doporučuji jej chirurgicky odstranit. Lze to provést kdykoliv, s 18 tými narozeninami to nesouvisí. HAK používat můžete, nemá na růst fibroadenomu podstatný vliv.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11238
Dobrý den, už 2 týdny mě bolí a pálí bradavky, mají bílou barvku a jsou nateklé. Muže se jedna o nějaké onemocnění. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

mohlo by se jednat o kožní onemocnění, doporučuji vyhledat Vašeho gynekologa, aby stav posoudil a nebo přímo kožního lékaře.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11237
Dobrý den, před dvěma mesici jsem byla na UZ a bylo vse v poradku. Pred cca 2 tydny jsem vysadila po dvou letech hormonální antikoncepci. Nyní mě bolí v podbříšku a mám takové zarudlé obě bradavky, spíše jen špičky. Také mi přijde, že začaly měnit barvu a jsou do pulky takove svetlejši. Muzou tyto zmeny souviset s vysazenim HA? Nebo se může jednat o něco važnějšího? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,

pravděpodobně se jedná pouze o změny, které souvisejí s hormonálními změnami po vysazení HAK. Příznaky nesouvisí se závažným onemocněním prsů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11236
Dobrý den,
mám nález na levém prsu v dolním kvadrantu 3 menší karcinogenní ložiska, největší je 16 mm, uzliny zasaženy nejsou. Rhe2 neg, estrogeny 100%. Je mi 55 let a je navrženo odstranění celého prsu, ale moc se bojím operace. Je jiná možnost léčby bez odstranění celého prsu? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

pokud jsou ložiska uložená v různých kvadrantech prsu, tak nezbývá než provést odnětí celého prsu, resp. provést mastektomii. Bez chirurgické terapie lze léčit pouze antihormonálními preparáty jako je Tamoxifen nebo Femara. Pokud ale jste schopná operace, pak je na prvním místě léčba operací. Bát se nemusíte, operace prsu není složitá.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11235
dobrý den,prosím jen pro moje ujasnění,včera jsem byla na sono prsou,ve zprávě mám naspáno:
v axillách fyziologické uzliny do 6 mm.,TU zřejmé není...můžu se zeptat co to znamená...zprávu sem si četla až po odchodu od lekařky...jinak mi bylo řečeno,že je vše o.k.moc děkuji za odpověd...
Odpověď: Dobrý den,

vše je dle zprávy v pořádku, máte navíc ujištění lékaře, který Vás vyšetřoval.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11233
Děkuji za odpověď.Mám ještě jeden dotaz ohledně trombofilie.Doktor mi říkal,že existuje moderní lék,který ředí krev a mohla bych ho bez obav brát s tamox.Ale tento lék není v tomto případě hrazen pojišťovnou,musela bych se jej hradit sama.Zajímá mě,v čem konkrétně je pro mě nevýhodné,že nebudu brát tamox,ale IA.Zda mám investovat peníze nebo nemám.Proč vlastně ženy před menopauzou berou tamox,když IA mají lepší výsledky?
Odpověď: Dobrý den,

jsem radiolog nikoliv onkolog, takže dotaz je na mě po pravdě dost složitý, není to moje parketa. Aspoň pokud vím se IA nedávají ženám před menopausou a souvisí to skutečně s jiným hormonálním stavem organismu před přechodem. Zda tedy investovat do preparátu, který nehradí pojišťovna a užívat Tamoxifen a nebo brát jen IA -prosím zeptejte se Vašeho onkologa. Míru profitu Té či oné léčby ve Vašem konkrétním případě musí posoudit on.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11232
Dobrý den,
je mi 32 let a v rodině (od moji maminky sestra) se objevila rakovina prsou, proběhlo ozařování, operace a nyní ozařování, tak by mě zajímalo, jestli bych měla začít chodit na mamografické vyšetření a jestli jsem riziková skupina a měla bych se obávat, že mě to může taktéž postihnout.
Předem moc děkuji za odpověď
Leona Lamková
Odpověď: Dobrý den,

pokud je v rodině pouze teta s rakovinou prsu, riziko pro Vás není zvýšené. O zvýšeném riziku pro rakovinu prsu lze přemýšlet, pokud se vyskytne rakovina prsu nebo vaječníku u žen v přímé příbuzenské linii (matka, babička, sestra, dcera). Zohledňuje se přítom věk nemocné a počet žen, které toto onemocnění mají. Ve Vašem věku lze doporučit pravidelné samovyšetření prsů 1x za měsíc po ukončení menstruace. Návod na samovyšetření prsů je dostupný na internetu, př. na web. stránkách našeho centra. (www. mammacentrum-olomouc.cz).

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11231
dobry vecer mam taky problem, je mi 22 let a mam velke bolesti na levem prsu, byla jsem na okologie kde mi zjistily malou cystu asi 5mm ale, posledni dobou mam hodne stresujici praci a bolest se zhorsila, nekdy me pocituju ze mam jedno prso horke to bolestive, take jak kdyby me tam neco palilo, pri sahnuti me boli bradavka i okolo ni, a kdyz jsem v praci mam pocit ze mam 40 stupnu ... je to mozne ze by to mohlo byt stresujici praci? celou dobu byl klid az ted jak jsem v te praci pocituji veliky stres, dekuji za odpoved, adela
Odpověď: Dobrý den,

stres provokuje nejrůznější potíže a může do jisté míry ovlivnit i hormonální stav Vašeho organismu. Ultrazvuk ukázal, že se nejedná o nic závažného, i když jsou obtíže nepříjemné. Většinou se jedná o přechodné hormonální změny žlázy, které mohou být i jednostranné. Můžete zkusit některá nehormonální léčiva, která mohou ulevit od bolestí prsů (př. Mastodynon kapky), event se poraďte ještě s Vaším gynekologem stran užívání HAK.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11230
Dobry den.Již několik měsicu mi vyteka z bradavky pachnouci tekutiny.Někdo mi řekl,že je to sekret.Mam dotaz co to znamena a co mam dělat.Je to špatne.Dekuji za odpověd.Čermakova
Odpověď: Dobrý den,

předpokládám, že ve Vašem věku chodíte na pravidelná mamografická vyšetření (1x za dva roky). Pokud mamografii nemáte v posledních dvou letech, je vhodné ji provést. Sekrece z prsů, která není krvavá nebo tmavě hnědá, bývá spíše hormonálně podmíněná. Pokud se jedná ale o sekreci jen z jednoho prsu a z jednoho póru na bradavce- bylo by vhodné se poradit s lékařem z mamární poradny nebo i přímo s lékařem screeningového centra, který odebere sekret na cytologické vyšetření a event může provést tzv. duktografické vyšetření (jedná se o zobrazení mlékovodu, ze kterého sekret vytéká).
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11229
Dobrý večer,
chtěla bych se zeptat, jak přesně se "otevřená chirurgická biopsie" provádí a o co konkrétního se při tomto zákroku jedná. Při "core cut biopsii" se odebere válec tkáně, ale jak se provádí Otevřená chirurgická biopsie? Děkuji za zodpovězení dotazu.
Odpověď: Dobrý den,

otevřená neboli chirurgická biopsie je stanovení histologie z odebrané tkáně při operačním výkonu. Př. se odoperuje nádor prsu a z odebraného nádoru se stanoví definitivní histologie, tj. tedy otevřená biopsie. Histologie z core cut biopsie je velmi přesná u většiny lézí prsní žlázy, ale výjimečně může nastat nějaký "posun" v histologii definitivní - tj. z otevřené chirurgické biopsie- při srovnání s histologií z core cut biopsie.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11228
Dobrý večer,
Nahmatala jsem si na prsu tvrdý útvar cca 2x2 cm. Lékařka mě poslala na mamograf. Vzhledem k prostudované literatuře jde nejspíš o fibroadenom. Chtěla jsem se zaptat jestli existuje hranice (velikost) od které se musí fibroadenom operovat. Lze u fibroadenomu předpokládat, že se vstřebá, i když je této velikosti?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenom je nezhoubný útvar prsu, který není rizikový pro vznik rakoviny prsu. Nemusí se tedy chirurgicky odstraňovat a velikost tu tolik roli nehraje. Pokud ženě fibroadenom vadí- bolí ji nebo tlačí a nebo rychle roste, je vhodné chirurgické odstranění. Ve Vašem věku fibroadenomy obvykle moc už nerostou a s přibývajícími roky a úbytkem pohlavních hormonů se mohou dokonce zmenšovat.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11227
Dobrý den, je mi 19 let mám už několik let uplně vzadu v prsu (skoro u hrudníku) tvrdou bouli, která se nemění, ale například po dlouhém běhu mě trochu začne bolet prso. Už jako malá jsem měla v prsech bouličky a bylo nám řečeno, že je to z kuřecícho masa. Co to může být?
Odpověď: Dobrý den,

pravděpodobně se jedná jen o nezhoubné změny prsní žlázy, "bouličky" mohou být podmíněny jen rozšířením žlázy nebo nezhoubnými útvary v prsní žláze jako jsou cysty a fibroadenomy. Můžete se nechat vyšetřit pro Váš klid ultrazvukem na některém ze screeningových center. Přímá spojitost s požíváním kuřecího masa tu nebude.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11226
Dobrý den ,asi před půl rokem jsem měla zánět prsu, který byl přeléčen ATB , UZV negat, MMG negat. Od zánětu mě neustále prs hodně svědí, chtěla bych se zeptat jestli je to normální. Nyní mě čeká kontrolní UZV . Díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

úplně obvykle to není. Pokud nemáte jiné změny prsu- zarudnutí kůže nebo změny na bradavce, apod, tak vyčkejte na výsledek ultrazvukového vyšetření. Bude vhodné konzultovat tento příznak (svědění) s lékařem z mamární poradny nebo kožním lékařem. Svědění ale není příznakem rakoviny prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11225
Dobrý den,je mi 26 let.mám syna 1,5roku a kojila jsem jen 14dní(jen pro orientaci).Poslední dva měsíce mě pobolívá levé prso až směrem k podpaží,je to spíš takový tlak, pohmatem bych řekla že nic necítím,ale přeci jen mi hlodá červík pochybností ohledně rakoviny.Mohu si zažádat o vyšetření na mamografu?(pro uklidnění).řešit to s gynekologem?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se nebude jednat o nic závažného, pro Váš klid se můžete nechat vyšetřit.
Ve Vašem věku je vhodné vyšetření prsů ultrazvukem, pokud by se lékaři něco nezdálo, mamografii doplní. O žádanku na vyšetření můžete požádat Vašeho gynekologa, ultrazvuk prsů si lze také uhradit (cena kolem 300,-Kč) a to na některém ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11223
Dobrý den,přestala jsem kojit před 4 roky a v poslední době po zmáčknutí prsu mi vyteče z bradavky po kapce takové žlutozelené "mlíko".je to v pořádku?? nikdy jsem to nezpozorovala až teď.děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o hormonálně podmíněnou sekreci z prsů, která nevěstí nic špatného. Pokud by se tato sekrece stupňovala a byla spontánní, tedy nikoliv jen po zmáčknutí prsu, bylo by vhodné vyšetřit u Vás z krve hladinu hormonu prolaktinu, který sekreci může způsobovat. Pokud by se změnila barva sekrece na krvavou, je nutné vyhledat lékaře v některém ze screeningových center a objednat se na vyšetření.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11222
Dobrý den.Jsem po biopsii prsu a mám fibrozní dysplazii.Jedná se o prekancerozu? Děkuji a hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubnou histologickou diagnózu, která není prekancerózou.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11221
Dobrý den, paní doktorko,
děkuji za předešlou odpovědˇ ohledně mutace genu BRCA 1,chtěla jsem se ještě zeptat, jakou máte obecně zkušenost s profylaktickou ovarektomií, popř.mastektomií
Děkuji za odpovědˇ
Ilona M.
Odpověď: Dobrý den,

pokud uvažujete o profylaktické ovarektomii, tak ještě doporučuji 7-10 let počkat a měla by jste pochopitelně mít jasno v tom, že již nechcete mít děti. Riziko pro rakovinu ovaria se pochopitelně velmi sníží, z 60 % na 0-5 % dle literatury. Do té doby doporučuji gynekologické častější kontroly. Pokud jde o profylaktickou mastektomii, tak u nosiček BRCA mutací sníží dramaticky riziko pro rakovinu prsu z 85 % na 0-5 %. Bez ohledu na věk tedy o ní lze přemýšlet, estetický problém se dá dnes řešit pěkně plastickou úpravou prsů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11220
Dobrý den,byla jsem na sono prsu nález zněl vpravo na rozhraní ZQ je na basi prsu stac.hypoechogenní lož.o vel.6x4mm v těsné blízkosti cysty.Vlevo u mammily v DZQ je ploché hypoech.lož.vel.15x4mm v.s.fibroadem a další drobné v DVQ o vel.4x2mm v.s.cysta s obsahem kontrola 1 rok.Je to něco vážného?Mám se obávat?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

jedná se pouze o nezhoubné změny prsní žlázy, obvyklé a časté. Rakoviny prsu se obávat nemusíte.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11219
Dobrý den, mám vrozenou trombofilii Protrombin 20210A,heterozygot.Mám dva názory lékařů.Jeden se domnívá, že můžu brát tamoxifen a druhý, že ne, a že bych raději měla brát inhibitor aromatózy.Pokud budu brát tamoxifen,tak mi pak nehrozí chirurgická kastrace po dvou letech,kdy se vysazuje Zoladex,pokud budu brát inhib. arom., pak chirur. kastrace, ale tu nechci podstoupit ani náhodou.To si raději sama zaplatím Zoladex.Proč se vlastně dává před menopauzou tamox. a po menopause inhib. arom.? Bude pro mě nějak nevýhodné,když nebudu brát tamox mimo hrozby kastrace?
Odpověď: Dobrý den,

Váš dotaz jsem konzultovala s onkology. Při vrozené trombofilii se užívání Tamoxifenu nedoporučuje a vhodnější jsou inhibitory aromatázy. Vzhledem k faktu, že jste premenopauzální pacientka, byla by u Vás vhodná kombinace inhibitoru aromatázy se Zoladexem, délka užívání závisí na doporučení onkologa, Vašem stavu, výsledcích vyšetření, apod. Chirurgická kastrace ale dle názoru onkologů nutná není, lze v užívání Zoladexu pokračovat, je třeba celou situaci uvážit. Pokud již nechcete mít děti, tak je chirurgická kastrace jistě jednodušším řešením ve Vašem případě. Podrobnější vysvětlení by bylo dobré žádat od Vašeho onkologa.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11218
Dobrý den, paní doktorko,
je mi 33 let, minulý rok jsem se nechala testovat genetice ohledně mutace genu BRCA, byla zjištěna mutace genu BRCA 1, chtěla jsem se zeptat, jestli je vhodné užívat preventivně přírodní nebo umělé antiestrogeny, jako prevenci.
Děkuji za odpověd
S pozdravem Ilona M-
Odpověď: Dobrý den,

přírodní antiestrogeny neznám, existují jen přírodní estrogeny. Pokud jde o umělé antiestrogeny, jako je např Tamoxifen nebo Raloxifen, tak jejich užívání pro nosičky mutací, se moc neujalo. Důležité pro Vás je chodit na pravidelná preventivní vyšetření - ve Vašem věku je vhodné ultrazvukové vyšetření prsů 1x za 6 měsíců a 1x ročně magnetická rezonance prsů. Je vhodné navštěvovat pravidelně mamární poradnu a být v péči onkologa, který Vás bude odesílat kromě prsů i na další vyšetření.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11216
Dobry den. Dnes sem byla na mamografe a mam tieto vysledky. .obojstranne pritomne ojed.ohraničené opákne ložiská velkosti do 5-6mm bez uhlukov Mik LU V AXILE BILAT. záver BIRADS 2.NA LAVEJ STRANE PRSNÍKA MA TO DOST BOLÍ. je to niečo nebezpečné. ďakujem za vašu odpoveď.
Odpověď: Dobrý den,

Váš mamografický nález je normální, v prsech jsou patrné drobné nezhoubné útvary, nemusíte se ničeho obávat.
Bolesti prsů jsou normální, zvláště v 2. polovině cyklu, jsou hormonálního původu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11215
Dobrý den. Je mi 38 let. Mám 3 děti, kojila jsem 1O měsíců,2 roky, 1,5 roku. Byla jsem na mamografu a UZ kvůli bolestivému zduření. Zpráva: v HZK FA benigního char.,v pravé axile benig. LU, nereduk.žl. - difuzní cystická mastopatie, tabar žláza typu III. birads 2. Bylo mi vysvětleno, že to není nebezpečné. Ale chtěla bych se zeptat, zda by škodilo případné další těhotenství. Jestli třeba není žl. stará, jestli by se cysty zvětšovaly apd. Stále pociťuji slabou bolest. Děkuji pěkně.
Odpověď: Dobrý den,

prsa jsou v pořádku, nezhoubné nádory- cysty a fibroadenomy- nejsou rizikové léze a nevadí ani dalšímu těhotenství či při kojení. Gravidita a kojení mají na prsní žlázu naopak příznivý vliv - snižují riziko vzniku rakoviny prsu. Prsní žláza v žádném případě není stará, stav prsní žlázy se odvíjí od hormonálního stavu organismu a prs se pružně přizpůsobí graviditě i kojení. Bolesti prsů zvláště před menstruací jsou normální. Tak žádné obavy.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11214
Dobrý den! Byla jsem na sonu a dostala jsem do ruky tento výsledek. Oboustranně fertilní žláza s mírnými dysplastickými změnami, vlevo v HZK 2 hypoechogenity kolem 12 a 7mm,vpravo v DK podobná menší,vs benigní etiologie, lehce dif dukty centrálně, v axilách smíšené uzlinky. Za půl roka na kontrolu. Děkuji za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý den,
lékař popisuje na ultrazvukovém vyšetření nezhoubné nádory prsu , může se jednat o fibroadenomy.
Některým věcem také nerozumím - pojem "smíšené" uzliny jsem ještě nesylyšela. Také nevím, proč máte být za půl roku znova kontrolována. Nález si může ještě ověřit na některém ze screeningových center, kde mají s diagnostikou prsů obvykle velké zkušenosti.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11213
Dobrý den, s jakou pravděpodobností (úspěšností) se dle UTZ dá určit fibrolipom a vyloučit tak zhoubný nádor? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenolipom je nezhoubný nádor, na ultrazvuku i mamografii má poměrně typický obraz, záměna se zhoubným nádorem je nepravděpodobná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11212
Dobrý den.
Velmi prosím o posouzení.
Jsem důchodce, již nepracuji a jsem doma. Asi před půl rokem do dnes na omak či promnutí prsních bradavek slabě až středně silně bolí. V klidu
či ve spánku téměř bez bolesti. Na pohled nepozorovat žádné změny.
Asi před 15 lety na IKEMu operace srdeční chlopně, náhrada chlopní z prasete. Trvale snížený krevní tlak 110-120, jinak problémy odpovídající mému věku.
K zaslání této mé žádosti o radu mne vyprovokoval článek o rakovině prsních bradavek v mužské populaci, trochu se za to i stydím..
Prosím o radu
Odpověď: Dobrý den,
bylo by vhodné zajít na mamografické vyšetření, které se provádí běžně i u mužů, a to na některé ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách. Dle potřeby Vám lékař může po mamografii doplnit ultrazvukové vyšetření nebo i biopsii, pokud to bude potřeba. Rakovina prsů se skutečně vyskytuje v malém procentu i u mužů, ale mnohem častější se jedná o nezhoubné zduření prsů, tzv. gynekomastii.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11211
dobry den chtela bych se zeptat kolik se plati za mamograficke vysetreni moc dekuji źa odpoved
Odpověď: Mamografické vyšetření stojí na většině center od 600 do 900 Kč. Od 40 let jej ale proplácí zpětně většina zdravotních pojišťoven v rámci svých preventivních programů. Rovněž jsou zatím každoroční akce firmy Avon, která samoplátkyním na mamografická a ultrazvuková vyšetření prsů přispívá v určité době (od poloviny srpna do konce listopadu) poukázkou v hodnotě 200,-Kč.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11210
Dobrý den,moje švagrová před 17 lety prodělala gynekologickou rakovinu léčenou ozařováním a chemoterapii.Nyní jí bude 63 a nechodí na preventivní kontroly a a ni na mamograf.Tvrdí,že tlak a ozáření při vyšetření by mohlo rakovinu vyvolat.Bylo by pro ní vhodné aspoň udělat sonografické vyš.prsů?Mě to připadá jako šílené riskování se životem.Její maminka umřela na nádor mozku.Mají rodinnou dispozici,sice žije zdravě,ale její přístup se mi nelíbí.(já dnes byla na mamografu a ten tlak není nijek velilý)Děkuji za Vaší odpověď Marcela Ž.
Odpověď: Dobrý den,
stisknutí prsů při vyšetření ani velmi malá dávka ozáření při mamografii nevyvolávají rakovinu prsu. Máte pravdu, že by Vaše švagrová měla pravidelně chodit na mamografický screening. Ultrazvuk prsů v jejím věku není dostačující vyšetření, nelze jej užít k prevenci.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11209
Dobry den, prosim vas co znamena laicky tento vysledok biopsie? benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo)?je to predrakovinovy stav? moze vzniknut rakovina?dakujem
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubný výsledek biopsie prsu, nejedná se o předrakovinový stav, můžete být naprosto klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11208
Dobrý den,můj sedmiletý syn má v prsu bulku.Dnes nás nevzali na ultrazvuku,že prý musíme na specializované oddělení,ale neřekli mi kam a ani naše pani doktorka neví.Prosím můžete mi poradit kam se s tímto prolémem obrátit.Děkuji Šulcová
Odpověď: Dobrý den,
nebude se jistě jednat o nic závažného. Je vhodné ultrazvukové vyšetření prsu a to na některém ze screeningových center, vyberte si nejbližší ve Vašem regionu - seznam center je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11207
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,zda postačí mamograf za 2 roky.Invazivní lobulární,trabekulární karcinom G2/16mn/,9 uzlin bez nádoru.ER3+,PR neg.Ki67 3+ v 10 %,z operace HER neg.ypT1cypNO MO.První KO za rok, nyní prý postačí mamograf za 2 roky.Jsem kontrolována poze půlročně na tumorové markery S CEA,S-CA 15-3.Neměla bych mít ještě nějaká další doplňková vyšetření /rtg.plic,břicha,skelet?
děkuji
Odpověď: Dobrý den,

obvyklé kontroly prsů jsou v ročních intervalech / mamograf, ultrazvuk/ alespoň prvních 5 let od operace nádoru. Provádí se také ultrazvukové vyšetření břicha /1-2x ročně/, gynekologické vyšetření 1-2x ročně. Scintigrafie skeletu ani rtg plic se rutinně neprovádí.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11206
Dobrý den, Před dvěma lety jsem byla na UTZ. Zjištěna zduřelá mléčná žláza. Doporučili mi kapky MASTODYNOM. Ty jsem užívala(potom jsem brala ještě dvoje kapky). Bolest se zmírnila,ale nezmizela. Nyní asi měsíc velká bolest až řezání od bradavky až téměř do podpaží. Mám si zažádat o další UTZ. Existují i jiné prostředky než kapky Mastodynom. (nekojím, antiko.. neužívám)
Odpověď: Dobrý den,

bolest nebývá obvyklým příznakem nádoru. Bolesti způsobené hormonálními změnami žlázy se dají zmírnit preparáty jako je Mastodynon a některými dalšími preparáty na bylinné bázi, pokud Vám ale úplně nepomáhají, je vhodné se poradit s Vaším gynekologem. Existuje hormonální léčba, kterou lze užít v případě výrazné bolestivosti prsů, většina preparátů má ale vedlejší účinky, proto je dobré se poradit s gynekologem. Někdy pomůže i vhodná antikoncepce. Ultrazvuk si lze zaplatit (částka je nízká, asi 300,-Kč) a to na některém ze screeningových center.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11205
Dobrý den, jsem rok po operaci hormonálně pozitivního nádoru - Invazivní složka duktální CA G1 0,5 cm, dále DCIS G2, bez lymfangioinvaze, Er 5%, PR 100%, KI 67 10%, SNL negat, pT1apN0MO…
Na jaře jsem ukončila ozařování, užívám Tamoxifen, Zoladex. Mám za sebou kontrolu - sono břicha, sono a mamo prsou, gynekologie 2x ročně. Jsou tyto kontroly dostačující ? Vyžádat si RTG plic a scinti kostí ? Je pro mě vhodné užívat přípravek Mabelle a koenzym Q10 ?
Odpověď: Dobrý den,

scintigrafie kostí se rutinně neprovádí, většinou př. jen při zvýšení markerů nebo podezření na metastázy kostí, rtg plic se také v ročních intervalech obvykle neprovádí a ostatní kontroly máte zvyklé. Přípravek Mabelle vzhledem k antiestrogenní terapii, kterou užíváte /Zoladex, Tamoxifen/, význam nemá, koenzym Q 10 můžete užívat.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11204
Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledku z MG.
oboustranně bez známek malignity,typ TabárI ,bez podstatných změn od min.vyšetření
zavěr : BI - RADS 1 negativní
Doporučuji :typ žlázy vhodný pro UZ v mezidobí MG kontroly.
Děkuji za vysvětlení.Irena /věk 49 let/
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je zcela v pořádku. Mamografická kontrola hrazená zdravotní pojiš´tovnou bude za dva roky a lze si uhradit po roce ultrazvukové vyšetření- jak píše závěrem lékař.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11203
Dobrý den už jeden den cítím bolest 3 cm pod zápěstí uprostřed ruky při otáčení. Nevím od čeho by to mohlo být. V místě bolesti žádné známky pohmoždění či modřina nebo červené. S prsty mohu normálně bez bolesti hýbat, jen při otáčení.
Odpověď: Nebude se jednat nejspíše o nic závažného. Ještě bych vyčkala, pokud by potíže neustupovaly, tak by bylo vhodné navštívit Vašeho pediatra nebo přímo ortopeda. Může se jednat o pozátěžovou nebo ponámahavou bolest vyvolanou př. sportem.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11202
Dobry den,
mam 24 rokov a asi 2 mesiace ma boli v lavom prsniku.
nie je to pichava bolest, neboli to ani na dotyk.
skor ako by mi bolo tazko v oblasti laveho prsnika.
mohlo by ist o problemy so srdcom? tie som ale nikdy nemala.
alebo by to mohlo byt chrbticou? v poslednej dobe travim vacsinu dna sedenim pred pocitacom.
mohlo by to byt sposobene slabym pitnym rezimom? uz sa snazim viacej a pravidelnejsie pit, ale nie kazdy dne je to 1l vody.

dakujem za odpoved
Ivana Žigová
Odpověď: Dobrý den,

příčinou bolestí, které popisujete, mohou být obvyklé hormonální změny v organismu, může Vás prostě bolet vlastní prsní žláza, bolesti mohou být jednostranné. Bolesti mohou být ale také od páteře. Pokud jste zdravá, tak problémy se srdcem bych vyloučila, bolesti způsobené onemocněním srdce jsou jiné. Pitný režim je dobré z mnoha důvodů dodržovat, ale nejspíše se k těmto bolestem nevztahuje.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11201
Dobrý den,před pár dny jsem si našla v pravém prsu zatvrdlinku, není to ohraničená bulka, spíš tužší místo,okolí a druhý prs je měkký.Byla jsem u gynekoložky, prý tam nic nehmatá, možná je to prý zhrublá žláza, nemám se bát.Pro můj klid mě poslala na Sono(ale ne na mamologii).Mám být opravdu v klidu? Nerada bych něco zanedbala.
Odpověď: Dobrý den,

pro Váš klid je dobré ultrazvukové vyšetření, pokud by se lékaři cokoliv nepozdávalo, mamografii Vám doplní.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11199
Dobrý deň,chcela by som sa spýtať v akom percente sa nádor prsníka neprejavuje hrčkou v prsníku ale hrčkou v podpazuší?Kamarátka (24) má už dlhšiu dobu hrčku v podpazuší vyše jedného roka,ale podľa gynekológa sa jedná o reaktívnu uzlinu.
Má časté infekcie a mala dlhodobý problém so zubom múdrosti, ale nie na tej istej strane.
Na prsníku nemá nič nezvyčajné,ani hrčku ani pokožku pomarančového vzhľadu.
Odpověď: Dobrý den,

nádor prsu se může vyskytovat i v oblasti podpaží v tzv. přídatné prsní žláze, ale je to méně obvyklé. Většinou pokud je v podpaží něco hmatného, bývá to lymfatická uzlina. Lze se o tom jednoduše přesvědčit ultrazvukovým vyšetřením, které předpokládám Vaše kamarádka absolvovala.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11198
Dobrý den, chci se zeptat,jestli Olomouc Lazce kam chodím na vyšetření k vám Paní doktorko je akreditované pracoviště? Děkuji vám a pěkný den.Marta
Odpověď: Dobrý den,
ano jsme akreditovaným screeningovým centrem, tj. máme povolení k provádění screeningu karcinomu prsu. Seznam center s akreditací je na stránkách mamo.cz.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11197
dobrý den, manželovi je 75 let, byl mu odstraněn z pravého prsu papilární karcinom:
estrogen.receptor 100%, progest.recept. 100%. proliferační aktivita MIB1 20%, E-cadherin positivní, D2-40 negativní, calponin, p63, CD10 a HMWCK vše negativní, Chromogranin a synaptofysin negativní, membránová axprese c-arbB-2: skore 0, stating pT2,pNX,pMX
můžete mi, prosím sdělit, co nás čeká a zda je v tomto věku ještě nutná další léčba, hodně se o něj bojím, ale po onkologické léčbě se v tomto věku organismus vzpamatovává hůře než např. v 50 letech, předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

z Vašeho popisu nevyplývá , zda byly nebo nebyly nádorem postiženy lymfatické uzliny / klasifikace N/. Pokud nebyly uzliny zasaženy, bude manžel užívat pouze antiestrogenní léčbu, tj. preparáty jako je Tamoxifen nebo Femara, které mu nebudou způsobovat obtíže.
Jen pro upozornění, přímé ženské příbuzné- tj. př. dcery, mají v tomto případě, kdy se vyskytla rakovina prsu u tatínka, zvýšené riziko pro rakovinu prsu a měly by být sledovány podle speciálních pravidel, více se dozvíte od Vašeho onkologa.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11196
Dobrý den, pred rokem a pul mi diagnostikovali v leem prsu v HZK oválne hypoechogenni lozisko s benignimi znamkami ohranic.tvaru.Bez znamek progrese velikosti 12 * 6 mm,chodila jsem na kontroly a lozisko s nijak nezvetsovalo.Nyni jsem ve 26 tt. a byla jsem na kontrole a zvetsilo se .13*7 mm. Napsala mi dr. do zpravy diskretní progrese...coto znamena? a je to tim tehotenstvim ze se zvetsilo muze se takhle v tehotenstvi zvetsit...a jeste jsem se chtela zeptat jestli se muze zmenit toto lozisko kde uvadeji ze ma znamky benignity , na zhoubne .Mockrat dekuji za odpoved .
Odpověď: Dobrý večer,ložisko ve Vašem prsu je větší jen nepatrně a může to být skutečně způsobeno hormonálními změnami.Benigní,nezhoubná ,ložiska tohoto typu se nemění v rakovinu.O všem Vás měla poučit paní doktorka,která Vás vyšetřovala.Pro příště Vám doporučuji se na všechno vyptat hned na místě,
budete klidnější.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11195
Dobrý den,
na levém prsu mám vpáčenou bradavku, pravé je zcela normální. Byla jsem již 2x na vyšetření (naposledy v říjnu 2012) v mamologické poradně (výsledky zcela v pořádku). Na vpáčené bradavce se mi však objevuje bílý, lehce zapáchající povlak (nevím zda výtork, podprsenka je vždy zcela čistá). Při oznámení tohoto problému paní doktorce, jen pokývala hlavou a nic neřekla. Chtěla jsem se zeptat čím je to způsobené a zda se mám něčeho obávat.
Odpověď: Dobrý večer,Váš problém je spíše kosmetický,nejde o nemoc.Nakonec i vyšetření v poradně a praděpodobně i na ultrazvuku Vám dopadlo dobře.Jen později start kojení může být obtížnější.
Doporučuji Vám pravidelně vpáčenou bradavku vybavit a nenásilně vyčistit vatičkou.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky