MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

prim. MUDr. Petr Váša
prim. MUDr. Petr Váša
primář radiodiagnostického oddělení
EUC Klinika Ústí nad Labem s.r.o.,
člen představenstva Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232


Dotaz č. 11774
Dobrý deň p.doktorka,
chcem sa spýtať aký máte názor na produkt Indonal pre ženy. Čítala som, že môže pomáhať pri vymiznutí drobných cýst,a je prevenciou pred tvorbou ďalších. Môže aj uškodiť? Poprípade poznáte nejaký lepší liek na prevenciu? Ďakujem
Odpověď: Neznám přípravek Indonal. Cysty během života postupně mizí. Vám je 48 let, je velký předpoklad, že se budou samy postupně vytrácet. Jde totiž o hormonálně vázané projevy. Cysty se v kulturní medicíně považují za běžnou součást mléčné žlázy a neléčí se . Spadají prostě do normy, jak může žláza vypadat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11773
Dobry den, kde si muzu zajit na sono prsu, ktere mam hrazene pojistovnou od 30 let. Prosim v centru Ostravy. Dekuji
Odpověď: Podívejte se na www.mamo.cz, zde jsou adresy akreditovaných center. Jistě si vyberete.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11772
dobrý den,chtěla jsem se zeptat,kdy by měla má dcera jít na vyšetření prsu,když její babička zemřela na rakovinu.Dceři je 23 let.Děkuji Míla
Odpověď: Pokud babička onemocněla po 50 roku, stačí, aby Vaše dcera začala chodit na ultrazvukovou prevenci od 35 roku věku. Nyní by bylo vhodné, kdyby se naučila samovyšetřovat. Výukové jednoduché video je na www.buprague.cz v části prevence-samovyšetření. Vaše dcera se tam naučí americkou metodu MammaCare.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11771
Dobrý den,
jsem lékař-mammolog,s kolegyněmi máme nejasnosti ohledně kontrolních screeningových vyšetření v rámci BI-RADS 3 - spíše benigní nález. Po tomto závěru má následovat další vyšetření do 6 měsíců, nebo do 1 roku? Děkuji.
Odpověď: Pokud je BI-RADS 3 spojen s mikrokalcifikacemi, je nejlepší provést jejich bioptické ověření pod stereotaxí. Kontroly mikrokalcifikací se již považují za obsolentní, dříve se prováděly po 6 měsících. Ložisko, které má nezhoubné rysy, by se v prvním záchytu mělo zkontrolovat ideálně do 3 měsíců, pak: pokud se nemění jeho velikost ani jeho ostatní charakteristiky, se má pacientka vést pod dg Bi-RADS 2 - benigní bez dalších častějších kontrol. NEBO: Někdy se ještě provede jedna kontrola po dalších 3 měsících, pak už se musí radiolog rozhodnout. Buď převede pacientku pod Bi-RADS 2 nebo dokone 1, nebo musí provést ověřovací biopsii. Shrnuji: u solidní léze musí být problém vyřešen do 6 měsíců nejdéle a pak náseduje léčba pro maligitu nebo se pacientka přeřadí mezi zdravé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11770
dobrý den, zhruba již třetí rok nahmatam v podpaží malinké kuličky, jsou pohyblivé a nemohu říct ze by se zvětšovaly, prostě tam jsou, totéž mám i na krku, dočetla jsem se, že u některých lidí jsou hmatatelné, i přes to někdy sedím a přemýšlím, mohlo by to znamenat něco vážného? Děkuji, Jana
Odpověď: Vážená mladá dámo. V podpaždí i na krku si hmatáte uzlinky, které tam prostě musí být. Jsou součástí lymfatického systému. U některých lidí se hmatají hůře u jiných lépe. Uzlinek se nebojte, pokud jsou pohyblivé a nepřesahují velikost 20mm.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11769
Dobrý den, má hystologický nález: byl nalezen infiltrující duktální karcinom, grade 2 dle Nottinghamské klasifikace (skore 6) i s ložisky in situ karcinomu grade 3 le Van Nuyské klasifikace. Kromě toho jsou zde výraznější lymfocytární infiltráty. Perineurální propagace ani angioinvaze nebyly v materiálu zastiženy. Prosím o doporučení vhodné léčby a kde. Děkuji
Odpověď: Jde o málo až středně závažné nádorové onemocnění prsu s velmi dobrými léčebnými výsledky. Je povinností centra, které Vás diagnostikovalo, aby se postaralo o Vaši léčbu. Každé z center má podle vyhlášky Ministerstva zdravotnictví povinnost mít provázanou spolupráci s některým s onkochirurgických týmů. Podívejte se na www.linkos.cz, kde jsou odkazy na Komplexní onkologická centra KOC.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11768
K dotazu 11751
Ďakujem Vám za odpoveď.Ospravedlňujem sa,že som sa zle vyjadrila.Áno jedná sa o vpáčené bradavky od narodenia.Môj gynekológ mi povedal,že podľa USG sú v poriadku.Chcela by som sa spýtať,či je môžné,že prídavná žľaza bola aj doteraz v podpazuší,len sa neprejavila.Je to vôbec možné.A ešte by ma zaujímalo,či sa už v mojom veku odporúča mamografia?Nádor sa u nás zatiaľ nevyskytol.Aké je riziko nádoru v mojom veku?Ďakujem Petra
Odpověď: Ano, přídatná žláza se někdy projeví až v pozdnějším věku. Mamografie se běžně ve věku mezi 35 rokem a 40 rokem provádí. Musí k však tomu být nějaký klinický důvod. Riziko nádorového oneocnění u žen okolo 35 roku je velmi nízké ve srovnání se ženami o 10 let staršími.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11767
mohla bych se zeptat v kolikátém měsíci začíná téct mléko (před porodem)děkuji Bulejková
Odpověď: Norma je, že se mléčný výtok objevuje až těsně po porodu. U některých žen se velmi mimořádně může objevit již během těhotenství. Je to nevýznamný příznak. Nesignalizuje to nic závažného ani v těhotenství ani mimo něj. Mléčný výtok z bradavek není signálem těhotenství.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11766
DobDry den.Dakujem za odpoved k č.11745.Jake kontroly by som mala absolvovat a jak casto??Vasa opdpoved mi pripada,ako keby kazdy den by mal byt moj posledny.Tak sa zit neda, stakou myslenkou.Prosim mozte mi na moje otazky odpovedat ako lekar??Dakujem
Odpověď: Vážená pisatelko, pokud jste si z mé rozsáhlé odpovědi dokázala vyvodit jen to, že Vám nepřipadá jako od lékaře, potom nejsem ta pravá adresa. Ptejte se jinde. Kontroly Vám naplánuje Váš ošetřující onkolog podle typu nemoci, to jsem zapomněla v minulé odpovědi dodat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11765
Dobrý den,
na levém prsu, na pravé straně od bradavky, mám někdy bolest. Takovou píchavou a velmi nepříjemnou. Na silnější dotek (na zmáčknutí) to takhle bolí po každé. Za nedlouho mi bude 34 let, antikoncepci neužívám, rakovina v mé rodině není a nebyla (aspoň mi není známo). Mám obavy jít k doktoru z toho, co mi řekne nebo co mi najdou. Moc se bojím, prosím poraďte. Děkuji Martina
Odpověď: K mojí první odpovědi jen znovu doplňuji: Nenechte se ovládat svým strachem. Vezměte svůj problém, který já ani jako problém nevnímám, pevně do svých rukou, hlavně se naučte samovyšetření pomoci metody MammaCare.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11764
prosím o laskavý MMG,bolesti a v.s.bulks v levé mamme HZV.Nevím co to znamená.Prosím o vysvětlení.Děkuji.
Odpověď: Velmi pravděpodobně pro Vás žádá mamografii lékař, který ví, že trpíte větší citlivostí prsů. Proto laskavý MMG. Chce po radiologické asistentce, aby použila jen takový tlak na prs, který stačí k dobrému zobrazní žlázy, aby tlak zvyšovala pomalu. V levém prsu je podezření na bulku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11763
Dobrý den.Na konz.ambulanciintraduktální papilomy ve fibroze dx mammy,ke zvážení extirpace,prý se z papilomů může vytvořit nádor.Mammární komise:Dle popisu a obrazu na UZ a MG se jedná o duktektázii,operace ne.Kontroly normálně.Vážená paní doktorko,jsem z těchto vysvětlení velmi rozpačitá.Moc Vás prosím o Váš názor.Děkuji
Odpověď: Papilomy nemají ze své podstaty schopnost změnit se ve zhoubný nádor. Vždy jsou doprovázeny duktektázií. Závěr mammární komise je správný. Proto se schází komise odborníků, aby se udělal dobrý závěr. Více hlav, více odborného rozumu. Neoperovat !!!!! Je to zbytečné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11762
Dobrý den,
na levém prsu, při pravé straně od bradavky, mám občas bolest. Takovou píchavou a velmi nepříjemnou. Na silnější dotek (na zmáčknutí) to takhle bolí pokaždé, ale žádnou bouličku jsem nenahmatala. Bude mi zanedlouho 34 let, antikoncepci neužívám a rakovina v mé rodině není a nebyla (aspoň mi tak není známo). Bojím se a mám moc velké obavy jít s tím k doktoru, co mi řekne. Prosím, poraďte. Moc děkuji, Martina
Odpověď: Obtíže, které popisujete jsou velmi běžné u ženy Vašeho věku. Nejsou známkou závažného onemocnění prsu. Přesto Vám doporučuji: Zlomte zbytečný strach a nechejte se jednou vyšetřit ve screeningovém centru (www.mamo.cz) utrazvukem. Bude Vás to stát 400 Kč. PO vyšetření ultrazvukem se naučte samovyšetřování podle návodu na www.buprague.cz, v oddíle prevence-samovyšetření. Je tam výukové video. Budete mít radost, že jste svůj strach i své prsy dostala pod kontrolu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11761
Dobrý den, před půl rokem mi byly vyoperovány 3 fibroadenomy, chtěla bych se zeptat, zda pro mě opalování na teplejším slunci představuje nějaké riziko. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Na sluníčku se chovejte jako každý rozumný člověk. Užívejte ho s rozumem. Opalování u moře v poledním slunci podstupuje opravdu jen hazardér. Na jihu se dobré se chovat jako domorodci. Oni ví nejlépe.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11760
Dobrý den,je mi 42 let,mám sestru/44 let/,která prodělala v 37 letech rakovinu prsu,byla jí vyoperována bulka+uzliny,nyní je v pořádku.Já se snažím každý rok jít na prevenci,ve 40 letech byla mamografie,nyní do 45 let chci chodit pouze na sono.Navštěvuji jedno pracoviště vPraze a vždypři objednání na recepci je problém,že sestra mě chce objednat pouze na momo!!??Prosím o radu,zda je na mě,jak se rozhodnu nebo musím opravdu každý rok na mamografii? Děkuji,P.L.
Odpověď: Mamografie je v prevenci rakoviny prsů u žen po 40 letech přínosnější, než ultrazvukové vyšetření. Doporučuji Vám proto alespoň střídání těchto technologií. Pokud se provede pouze ultrazvukové vyšetření, nemůže lékař nést takovou odpovědnost za výsledek. Vzhledem k Vaší rodinné anamnéze by Vám mohl gynekolog nebo praktický lékař občas vystavit žádanku. Spadáte do rizikovější populace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11759
Dobrý den, mám 3 roky implantáty, naštěstí ne PIP a zajímalo by mě, zda podmínky pro vytvoření rakoviny prsu jsou u mě úplně shodné s přirozenými prsy nebo naopak horší. L.M.
Odpověď: Žádná studie neprokázala zvýšené riziko rakoviny prsů u žen, které mají voperované implantáty. Implantáty rovněž nejsou překážkou v provádění screeningové mamografie jednou za dva roky, většinou se přidává i ultrazvukové vyšetření.Na screening máte nárok, s žádankou od gynekologa ho budete mít uhrazený pojišťovnou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11758
Dobrý den chtěla sem se zeptat , mám bolesti pravého prsa, (bradavky)a je i bradavka citlivá. Těhotenský test jsem si dělala a je negativní, ale porád přetrvává nafouklé břicho, a zácpa. antikoncepci už rok neberu .děkuji Lucka
Odpověď: Popisujete známky opožděné menstruace, domnívám se, že i bolestivost prsu včetně bradavky do toho spadá. To, že neužíváte antikoncepci, je jen ve Váš prospěch.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11757
Dobrý den,
je mi 27 let, horm.antikoncepci jsem užívala pouze od 19 do 22 let,pracuji jako zubní lékařka a celkově jsem zdravá. Mé babičce ale bylo zjištěno první stadium rakoviny prsu a byly ji odstraněny lymfat.uzliny v podpaží. Ráda bych se objednala na screening, počítám s vlastním hrazením, jen nevím, kde je možné se objednat a zda doporučujete spíše magnetickou rezonanci nebo mammografii.
Velice Vám děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Vážená kolegyně. Je dobře, že sem zajímáte o prevenci prsní žlázy, věřte mi však, že jako první vyšetření u Vás vzhledem k věku stačí ultrasonografie. Mamografie i magnetická rezonance se užívá jako druhotná metoda až teprve, pokud se v ultrazvukovém obraze objeví nějaké podezření. Žláza mladé ženy je pro MG a dokonce i pro MR někdy těžko diagnostikovatelná. Podstatné je, abyste se objednala do některého ze screeningových center, kde je zkušenost lékařů s vyšetřováním prsní žlázy fertilních žen vysoká. Adresy center najdete na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11756
Dobrý den,prosím o vysvětlení.Manžel po oboustraném infarktu 4 roky.RGT plic:Plíce rozvinutá bez městání a infiltrace vpravo.Vlevo ve střením plic.poli v křížení žeber je patrné nové nehomogenní zastínění na ploše 19x13mm-náhodná sumace strutkur?ložisko?Děkuji za odpověď Jandáčková
Odpověď: Vážená paní Janáčková. Jelikož nemám k dipozici snímek plic Vašeho manžela, nezbývá, než říci to samé, co popsal radiolog. Pokud se ve střední části levého plicního pole objeví nový okrsek zastínění, může jít jen o dvě varianty. Buď se tam vytvořilo nějaké ložisko, a pak se samozřejmě myslí na zhoubné ložisko, nebo ložisko výpotku, nebo nález vznikl jen sumací - což znamená, že se do sebe sečetly obrazy několika tkání nad sebou, a tak vnikne obraz domnělého ložiska. Tuto variantu bych považovala za pravděpodobnější.Vašemu manželovi bylo jistě něco doporučeno. Buď kontrolní snímek, nebo CT vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11755
Dobrý den, před několika dny jsem byla na mamografickém vyšetření. Chtěla bych se zeptat na vysvětlení souhrnného závěru:
Typ žl. TabárIII. BI-RADS III.Dle MG mikrokalcifikace vlevo.
Vpravo retromammil ojedinělé cysty.
Dop. KO MG vlevo v KK proj. za rok.
Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Typ Tabár III znamená, že máte poměrně dobře mamograficky přehlednou žlázu. Bi-RADS 3 je vlastně popis přítomných kalcifikací (mikrokalcifikace), které hodnotící lékař vnímá jako nezávadné, přesto si myslí, že by bylo dobré zopakovat za rok vyšetření prsu v jedné projekci - kdy je prs rozložen na desce a zhora na něm leží přítlačná deska. Chce pro Váš klid potvrdit, že tyto drobné kalcifikace jsou opravdu neměnné a nevýznamné. Vpravo pod bradavkou se zobrazily cysty. Cysty jsou nevýznamná ložiska hormonálního původu. Budou samy postupně mizet. Být Vámi, vyžadovala bych za rok vyšetření obou prsů, u žen do 50 let věku jsou každoroční intervaly v prevenci přínosné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11753
Dobrý den,prosím o radu.Je mi 37 let,mám 3 děti,nejsem těhotná a stává se mi že mám pocit jako v těhotenství s prsy,brní natýkají malinko a po zmáčknutí dvorce vytéká mlezivo,někdy i se mi objeví špiněví po týdnu ukončení menstruace.před rokem jsem byla na citologii a vše v pořádku.Děkuji Vám za případnou odpověd.
Odpověď: Příznaky, které popisujete jednoznačně ukazují na nějakou, zřejmě nepříliš významnou, poruchu hormonálních hladin. Potíže popište svému gynekologovi, možná Vám provede tzv. hormonální profil, možná Vám nabídne hormonální léčbu. Vámi popisované příznaky rozhodně nejsou známkami onemocnění prsní žlázy. V tomto ohledu se nemusíte obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11752
Dobrý den, je mi 59 let. Dosud jsem absolvovala v Mammocentru Nový Jičín střídavě vyšetření sono a mammografii (vždy po roce). Při loňské mammografii (negativní) mi byla z neznámého důvodu doporučena mammografie každoročně. Toto vyšetření ale hradí VZP jen 1x za 2 roky, takže letos bych měla být "samoplátce". Existuje nějaká možnost příspěvku (kdysi ho poskytoval Avon)? 650,- je pro mne přece jen hodně peněz a zvažuji, že bych nadále absolvovala jen hrazenou mammografii ob rok. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pokud vím, žádná z pojišťoven nepřispívá na vyšetření v mezidobí. Nevím, jaký důvod lékaře vedl k doporučení ke každoročí mamografii, Mammocentrum v Novém Jičíně má vysoký profesionální kredit. Doporučuji Vám: zajděte se objednat osobně a nechejte si vysvětlit, zda je opravdu mamografie v mezidobí u Vás nezbytná, zda by nestačila opět jen ultrasonografie. Všichni zaměstnanci v centru jsou nesmírně ochotní. Můžete jim sdělit, že jste se mnou konzultovala přes tuto poradnu a že je všechny hezky zdravím. Ve středu se k nim dokonce jedu přes celou republiku podívat , jak provádějí speciální biopsii - Intakt. dr Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11751
Dobrý deň,chcela by som Vás požiadať o radu, príp. bližšie informácie ohľadom prídavnej prsnej žľazy v pravom podpazuší a prídavnej bradavky na pravom prsníku. Je to vôbec možné, aby sa vyskytla prídavná bradavka na tej istej strane a ešte k tomu na prsníku? Od narodenia trpím chýbajúcimi bradavkami a teraz posledný rok sa mi vyskytol tento problém? Môže ešte žľaza v podpazuší narásť a do akých rozmerov? Odporúčate operáciu? ...každý sa k nej vyjadruje inak. Ďakujem za ochotu a odpoveď! Petra
Odpověď: Přídatná žláza v podpaždí a stejnostranná přídatná bradavka - sice na stejné straně, ale v jiné lokalitě - je situace, se kterou se čas od času v abulanci setkávám. Variabilita mléčné žlázy je veliká a okrsky přídatné žlázy v podpaždí jsou častějí, než si laická veřejnost myslí. Nejsem příznivcem zbytečné operace v podpaždí, žláza totiž postupně sama bude atrofovat - mizet. Ve Vašem věku již rozhodně nedojde k jejímu rozvoji a zvětšování. Její vývoj byl ukončen okolo Vašeho 25 roku - stejně jako u hlavních žlazových těles. Každá operace v podpaždí s sebou nese riziko následujícího lymfedému. Vůbec také není jistota, že operatér dokáže vyjmout celou přídatnou žlázu. Nerozumím tomu, čemu říkáte "chybajúce" bradavky. Skutečně Vám chybí bradavky na prsech ? - s tím jsem se ve své praxi ještě nesetkala, nebo tak nazýváte vpáčené bradavky?
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11750
Dobrý den, za zodpovězení minulého dotazu děkuji a nyní mám ještě jeden. Včera volala p.doktorka s tímto sdělením z biopsie: Nález je bohužel pozitivní,ale údajně malý-něco mezi 1a2, nikam se nešíří,je léčitelný a vyléčitelný.Mamku jsem objednala ihned do Brna na MoÚ.Myslíte si,že bude vpořádku a skutečně se to dá zcela vyléčit?V pondělí budeme mít výsledek na papíře,tak bych vám ještě napsala.Děkuji moc
Odpověď: Jsem přesvědčená, že informující lékařka nemá zapotřebí slibovat něco, co by pak nebyla pravda. Ve screeningových centrer pracují zkušení lékař specializovaní na problém. Zašlete mi opis histologického nálezu z biopsie, opište velmi pečlivě, já pak pojmenuji - převedu Vám do srozumitelné řeči všechny údaje. Z Vaší komunikace mám opravdu radost, Vaše maminka má skvělou dceru. Věřte, že s Vaší pomocí bude léčbou procházet mnohem snadněji. Ženy vždy nejlépe rozumí v těchto těžkých chvilkách ženám. Myslím, že tato situace s Vaší maminkou, Vás prověřila v jakési zkoušce pro dospělé ženy. Vaše maminka má ještě další štěstí, a to , že se bude léčit v MOU v Brně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11749
Dobrý den,dnes jsem byla na preventivni prohlidce.Výsledek vyšetření 1-BIRADS-negativní.Denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV.
Závěr : Nebyly nalezeny známky malignity.Stac.obraz nejen žlázy,ale i mikrokalcifikací vpravo.Příští kontrola za 2 roky.
Moc prosím přeložit nález do češtiny.Dost mne vyděsila mikrokalcifikace.Prosím o co se jedná? Není kontrola za 2 roky, při tomto nálezu dlouho? Díky za odpověď Svobodová
Ještě musim dodat,že jsem po operaci pro karcinom ŠTÍTNÉ ŽLÁZY.
Odpověď: Výsledek vyšetření pro Vás dopladl velmi dobře. Máte uzlovětjší obraz prsní žlázy, lékař užívá výraz stac. - stacionární, tedy neměnný. Mikrokalcifikace se v mamografických obrazech vyskytují velmi často. Předpokládám, že ve Vašich vyšetřeních se objevují opakovaně a nemění se jejich počet ani jiné charakteristiky. Protože jste po operaci pro karcinom štítné žlázy, přeci jen bych doporučila provést kontrolní mamografii za rok. Můžete se na ní objednat bez žádanky, vyšetření bude stát maximálně 800 Kč. Tato vyšetření v mezidobí, která občas doporučujeme , nejsou hrazená pojišťovnami. Jsem přesvědčená o jejich významu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11748
Dobrý den,dnes jsem byla na preventivni prohlidce.Výsledek vyšetření 1-BIRADS-negativní.Denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV.
Závěr : Nebyly nalezeny známky malignity.Stac.obraz nejen žlázy,ale i mikrokalcifikací vpravo.Příští kontrola za 2 roky.
Moc prosím přeložit nález do češtiny.Dost mne vyděsila mikrokalcifikace.Prosím o co se jedná? Není kontrola za 2 roky, při tomto nálezu dlouho? Díky za odpověď Svobodová
Odpověď: Většinu otázek jsem zodpověděla v druhém, velmi podobném dotazu. možná bych teď ještě měla doplnit přeložení výrazu "denzní granulární struktura". To používají radiologové, pokud chtějí popsat typ žlázy dle Tabára IV. Znamená to, že v mamografii se zobrazuje bohatý obraz , ve kterém se objevují vazivové a elastické součásti, tukových složek je poměrně málo. Typ žlázy je velmi pravděpodobně určován geneticky. Typ Tabár IV má v ČR asi 20% žen. Sám o sobě neznamená vyšší biologické riziko vzniku nádorových onemocnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11747
Dobry den jsem po operaci nadoru prsu ceka me 25 ozarek asi do poloviny kvetna jiz na vanoce jsme si zaplatili zajezd k mori poprvé i s vnoučaty moc jsem se tesila ted nevim co mam delat slyšela jsem ze more podporuje rakovinove bujeni jaky mate na to názor dekuji za odpověď Vodickova
Odpověď: Onkologičtí pacienti, bohužel i jejich lékaři často opakují zvláštní myšlenku, že onkologický pacient nesmí cestovat k moři. Protože se tato otázka opakuje častěji, pokusila jsem se najít nějakou oporu v literatuře. Nepodařilo s mi to. Pojďme uvažovat logicky. Co má dělat onkologický pacient, který žije celý život u moře. Má se od moře odstěhovat? Každý rozumně uvažující člověk ví, že rozhodně není příliš vhodné pobývat na pláži v poledním slunci. Ranní sluníčko, podvečerní sluníčko, ranní procházky u moře, vdechování mořského ionizujícího vzduchu, do vše je lázeň na duši, ale i tělo. Přiměřené koupání, konzumace zdravé přímořské stravy. Nevidím důvod, proč byste nemohla odcestovat k moři a užívat tamního pobytu za dodržování obvyklých pravidel. Po odstranění nádoru už jste zdravá. Ozařování je již jen zajišťovací fáze léčby. Užívejte života.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11746
asi od vanoc me boli asi v intervale tri tydnu oak ctrnac dni klid a opet boli prsa
Odpověď: Velmi pravděpodobně se na chování prsní žlázy odráží postupné hormonální změny, které se váží k blížící se menopauze - ženskému přechodu. Dobře napomáhá Orissa, kombinace Vitaminu E a Pupálky dvouleté. Kupuje se volně v lékárnách je dobré užívat 2-3 měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11745
Dobry den.Som triple neg,TIcNOMO,HER neg,G3.Mala som 8chemo,19oziarov.Liecba ukoncena v maji 2012.Aka je moja prognoza do buducna??Vraj je to najagresivnejsi druh?Chcem byt v pohode,ale ako na to.Kontroly ok.Ake by som mala mat kontroly podla vas?pol rok sa mi zda dlha doba.Dakujem.
Odpověď: Triple negativní karcinom je tak trochu jako "móda". Vzhledem k tomu, že byla tato nádorová typizace popsána poměrně nedávno, je tím zaplavená literatura, ale bohužel i internet. Informace "vyguglované" na "netu", jsou však nesmírně zavádějící. Sama jsem celkem nedávno byla na skvělé přednášce české patoložky, která se nádory prsu zabývá nejméně 20let. Překvapilo mě, jak pestrá je nádorová variabilita, doslova mě vyrazila dech informace, že výše agresivity u triple negativních nádorů vůbec není jednoznačná. Typizace nádorových onemocnění se během života mění dokonce i u jedné pacientky.
Jak na to ? Ptáte se. jak žít se svým nádorovým onmocnění a jak se z něj uzdravit? Domnívám se , že klíč je mnohem komplikovanější, není ukryt jen v klasické onkologické léčbě, kterou je na počátku zcela nezbytné absolvovat. Oproti lidem, kteří zatím nemají zkušenost nádorového onemocnění nebo jiného chronického onemocnění, nyní víte, že život má úplně jiné hodnoty, než se k nám dostává neúprosnou mediální masáží. Zbavte se všeho, co Váš život ničí, ukročte ze života všem, kteří Vás nenechávají volně dýchat. Užívejte všech krás života a lidských vztahů, které Vám život nadělil. Dělejte jen smysluplné věci, které Vám činí radost. Nikdo z nás neví, kdy nastane naše poslední hodina, ani Vy nemáte větší jistotu, že Váš život bude kratší. Zdánlivě zdravý člověk se nemusí dožít večera. Snažím se touto zhuštěnou formou nasměrovat Vaše myšlení zcela jiným směrem. Zkuste to, zjistíte, že samoúzdravnost lidského organismu je neuvěřitelná. Držím palce k vykročení do nového života.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11744
Dobrý den, v levém prsu u bradavky mám malinký tvrdý útvar, asi 3,4 mm. Někdy se i zmenší, ale nikdy nezvětší. Už o něm vím cca 1,5 roku a byla jsem dvakrát na sonografickém vyšetření a ani jednou tam nebylo nic vidět, je velmi těžké ho najím hmatem takže ani pan doktor ani pani doktorka nic nenahmatali. Jsem dva roky po druhém porodu a kojila jsem pouze 14 dní.Mohu se zeptat co by to mohlo být, mám být nervózní?
Odpověď: Pokud velikost ložiska přetrvává víceméně stejná , a to po poměrně dlouhou dobu, pravděpodobně nejde o nic závažného. Myslím, že jde o malinkou cystu, která se proměňuje v souvislosti s Vaší hormonální situací. Může také jít o nějaký nevýznamný nezhoubný útvar v podkoží, který se v ultrazvukovém obraze "schovává" do okolních struktur. Takto se chovají lipomy, fibroadenomy s vyšším podílem tuku, atheromy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11743
dobrý den, ještě jednou k dotazu č. 11742, pokud tedy byl obsah cysty gelový a během biopsie se tvar změnil, je větší šance, že jde o nezhoubný nález? děkuji moc za Vaši trpělivost...
Odpověď: Ano, je to tak, část obsahu se biopsií odstraní a obal cysty "zkolabuje", což se v ultrazvukovém obraze projeví jako trvalá změna tvaru ložiska. Pokud jde o nádor, přestože se část nádoru odstraní, zbytkové ložisko nezkolabuje, drží si svůj tvar. Tyto moje postřehy se nedočtete v žádé odborné literatuře, jde o poznatky získané v mé více, než 20leté praxi.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11742
dobrý den, děkuji za uklidnění, dotaz č. 11728, snad to bude v pořádku, ještě jsme si všimla, že mám po prvním sonu napsáno 4A-BIRADS, to tedy znamená, že se to jevilo jako podezřelý nález? Vím, že musím počkat na výsledky, ale i tak mě Vaše odpověď hodně uklidnila....
Odpověď: Máte dobrý postřeh. Lékař jako první možnou diagnózu napsal BI-RADs 4a - malé podezření z malignity. Důvodem k plánování biopsie je vždy nějaké podezření. Držím palce pro dobrý výsledek.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11741
Dobrý den.Cca půl roku mám v pravém podpaždí bulku,zvětšuje se a přerůstá do ruky,vel. průměr 5 cm.Na mamografu a sonu nebylo nic zjištěno.Pobolívá mne v podpaždí,už i ruka a z vnější str. ramene v jednom místě bodavá bolest.Děkuji Ziklová
Odpověď: Je nezbytné doplnit cílené ultrazvukové vyšetření oblasti podpaždí. Může jít o zvětšující se uzlinu, může také jít o zcela nevýznamné ložisko v podkoží, které je zdrojem bolesti, neboť tlačí na okolní struktury. Může také jít čistě o problematiku ortopedickou - problém s ramennjím kloubem. Začněte ultrazvukem v centru, kde Vám byl proveden mamograf, pokud bude nález v normě, obraťte se na ortopeda.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11739
Možná jsem se špatně vyjádřila?Byla jsem na mamografu a tam mi lékařka sdělila,že mám vápenaté usazeniny. Prý se mám ojednat za půl roku na kontrolu!Nechápu,jak se vytvořily a jak se léčí?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vychytávání vápníku je častá záležitost, která se objevuje s věkem. Pokud se kalcifikace jeví jako spíše nebezepčné, provádí se jejich biopsie ihned. Pokud se jeví jako bezpečné - a takových je naprostá většina, zkontrolují se s odstupem, aby byla jistota o jejich nevýznamnosti. Kalcifikace se neléčí. Nijak v prsu nevadí, obvykle časem přibývají. Chirugicky se odstraňují jen ty kalcifikace, kdy biopsie prokáže jejich souvislost s eventuálním zhoubným procesem v prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11738
vpravo v rozhraní HKK patrno hypoechogenní ložisko 8mm s neostřeohraničenými okraji-může se jednat o cystu se zahuštěným obsahem.3-BIRADS pravděpodobně benigní nález.Po domluvě s pacientkou provedeme bioptickou vertifikaci.Měla jsem si vybrat kontrolu za 3 měsíce nebo biopsii.Prosím o Váš názor.Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Zcela určit je lepší ověřit ložisko hned za pomocí biopsie - možná bude provedena jen punkce. Celé tři měsíce by Vám jistě problém ležel v hlavě. Lékař určil kategorii Bi-rads 3, nepředpokládá tedy, že by nález byl maligní - zhoubný. To dodávám pro Váš lepší pocit. Přesto všechno se přikláním k okamžitému ověření podstaty ložiska.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11737
Prosím Vás o vysvetlenie nálezu. Bola som na USG prsnika, ktorého záver je: BI- RADS 2, benígny obraz, fertílny typ žľazy, žľaza dysplastická, bilat.známky cystickej mastopatie, cysty do veľkosti 8mm, duktektázie- dukty do šírky 3,6mm. Vpravo známky lož.dysplázie v DMQ o veľ.6,7mm.
Za pomoc Vám ďakujem
Eva
Odpověď: Můj názor je takový: Velmi složitým způsobem je popsáno, že jste v pořádku. Nerozumím jen závěru, kde se píše o ložiskové dysplazii o velikosti 6,7mm. Tyto histologizující popisy by neměl radiolog používat. Vzhledem k tomu, že vše bylo uzavřeno jako Bi-rads2, což je z celého nálezu nejpodstatnější, jste zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11736
Dobrý den, dne jsem zjistila, že mě bolí levé prso a to bradavka. Ale není to nějaká bolest, pouze, když se jí dotknu, tak cítím, že to není ono, že to nějak bolí. Žádnou změnu pohledovou na prsou nevidím a ani jsem si nic nenahmatala. Jinak při normálním každodenních činnostech necítím vůbec nic. Vlastně, jsem to zjistila při koupání, kdy jsem si umývala prsa. Jsem objednaná na 15.4. na ultrazvuk, nevím, zda nemám jít raději ihned. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bolestivé bradavky jsou u žen Vašeho věku celkem typické. Nevíme, proč bolestivost vzniká, někdy na citlivost bradavky navazuje bolest vystřelující směrem do centra prsu. Možná, že se obtíže do dne vyšetření ztratí. Pokud se na bradavce neobjevuje ekzém nebo krvácení z bradavky, velmi pravděpodobně jde opravdu jen o přechodnou obtíž.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11735
Dobrý deň, prosím o radu pre sestru- kojí 1 mesiac, na pravom prsníku jej vznikla veľká zatvrdlina, ktorá bola na sono vyš.hodnotená ako absces,nemala však teploty ani bolestivosť.Gynekológ nasadil antibiotiká , stav rovnaký.Na inom sono pracovisku lekárka vyhodnotila stav ako tzv.galaktokelu, mliečny obsah vytiahnutý ihlou.Chcem sa spýtať čo bude so sestrou ďalej,môže ďalej kojiť? a čo ak sa stav bude opakovať?Vďaka za odpoveď.
Odpověď: Odsátí mléčného obsahu z galaktokély byl velmi dobrý postup. Šikovné lékařce patří dík. Vaše sestra může i nadále kojit. Doporučuji při kojení místo, kde se problém odehrál, jemně masírovat, aby právě již nedocházelo ke stagnaci mléka. Tím snížíte pravděpodobnost návratu obtíží. Pokud by se přeci jen problém opakoval, může se bez jakéhokoliv rizika zopakovat punkce - odsátí stagnujícího obsahu jehlou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11734
Dobrý den,již jste mi jednou odpovídala-dotz č.11710.Máme za sebou se setrou biopsii,a nyní dalších 14 dní čekání na kontrolu,kde se dozvíme typ malignity.Pak nás teprve objednají na scinti,so....no přijde mi,že začátek léčby je v nedohlednu,setra je léčena v Mladé Boleslavi,přijde nám vše zbytečně zdlouhavé vzhledem k věju i diagnose
Odpověď: I tyto časové intervaly jsou v normě. Vzorky z biopsie musí být podrobeny důkladnému prozkoumání, nejde jen o to, že se konstatuje nádorové onemocnění.Nádorové léze se liší v mnoha parametrech a důkladná znalost typu nádoru a jeho vlastností je základem pro léčbu, která musí být "ušitá" Vaší sestře co nejvíce na míru. Nádorové onemocnění opravdu není akutní krvácení, kde se reaguje v minutách. Nádorové ložisko roste měsíce, někdy i roky. Nádor je tvrdý nepřítel, a léčba proto musí být dostatečně sofistikovaná, aby onemocnění zvládla.Kouzlo kvalitní léčby opravdu není v tom, jak rychle započně. Je to léčba na mnoho měsíců. V čekací době, která Vám připadá dlouhá, se již pravděpodobně sejde tým, který se bude nad léčbou Vaší sestry radit. Buďte obě trpělivé, věřte lékařům, léčba karcinomu prsu v ČR je na vysoké úrovni.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11733
Mám vápenaté usazeniny v prsou,co bude dál,jak je léčit?
Odpověď: Vápenaté usazeniny v prsech jsou typické vedlejší nevýznamné nálezy v prsech starších žen. Pokud by však byly pojmenovány jako mikrokalcifikace, bude nutné provést ověřovací biopsii. Mikrokalcifikace totiž mohou být známkou přednádorových stavů. Opakuji jen, že pokud u Vás jde opravdu jen o větší hrudkovité kalcifikace, je to norma, která se neléčí a ze které nemůže vzniknout závažná nemoc.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11732
Dobrý den,je mi 29let,prsa si prohmatávám celkem pravidelně,proto mě překvapilo když jsem si najednou nahmatala v prsu bulku bolestivou na dotek,ihned jsem šla ke gynekologovi a ten mě poslal na sono.Po sonu mě hned odkázali na mamograf a do mamoporadny.Výsledek je:vpravo rezistence v HZQ asi 2x2cm.Za 14dní mám jít na biopsii.Mám strach jaký bude výsledek.Proto se chci zeptat,jestli nevíte zda by se mohlo jednat o cystu nebo o nádor.Brala jsem Clostilbegyt na úpravu ovulace,jelikož bychom chtěli miminko.Četla jsem že po něm můžou vznikat cysty.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Cysty se obvykle jeví jako bolestivé rezistence. Je mi trochu záhadou, že Vám při sono vyšetření nedokázali říci, alespoň přibližně, o co jde. Zejména zánětlivé cysty jsou bolestivé, objevují se náhle. Viděla bych tady přímou souvislost s užívání léku na úpravu ovulace. Hovořila jste o tom s diagnostiky? Možná nastane situace, že při sonografii před biopsií bude konstatováno, že nález zmizel, nebo se bude jevit jako obvyklá cysta, neboť zánět pomine. Zkusím poradit jeden léčebnáý postup: Zakupte v lékárně Višněvského balzám (ne tinkturu). Je to páchnoucí tmavá mast. Namazejte malé množství na kůži nad bolestivým pohmatem, přejryjte kouskem igelitu, na to kapesník, vezměte si podprsenku a takto jděte spát. Odborně se tomu říká, že použijete lék v okluzi. Zopakujte pár dnů za sebou. Pokud jde o zánětlivou cystu, zánět se ztratí, možná i cysta. Pokud jde o nádor, nijak si balzámem v okluzi neublížíte. Držím palce, aby se z toho všeho vyklubala právě jen cysta. Možná, že v době, kdy budete znát výsledek, již nebudu mít službu v této poradně. Proto prosím, dejte mi po 1.4. vědět na info@buprague.cz jak vše dopadlo
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11731
Dobrý den,v prosinci jsem měla operované levé prso po abscesu,který přešel do chronické formy.Po operaci jsem měla ještě dvě menší operace téhož prsu.Nyní se stav zlepšil,ale levé prso mám pomalu o číslo menší než to pravé je i trochu deformované.Je náká možnost,že bude prso stejně velké jako to pravéé??? Za jak dlouho bych měla navštívit kontrolu mamografie???Byla jsem naposledy v říjnu 2012.Je mi 30 let!
Děkuji moc za Váší odpověd
Odpověď: Je velmi těžké předvídat, co bude dále s Vaším prsem po všech těch patáliích, které Vás postihly. Nezbývá, než věřit v sílu přírody a Vašeho těla uzdravit se. Defekty, které kvůli operacím vyústily v menší velikost prsu, se postupně prostaví tukem a vazivem. Nebude to však za krátkou dobu, počítejte nejméně několik měsíců. Kontrolní mamografie by se měla provést až budete cítit, že se prs prohojil, jistě stačí rok po poslední mamografii. Chronické záněty se rády vracejí. Doporučuji Vám ve stravě omezit mléčné výrobky - pro dospělého člověka je zdroj vápníku i v jiné potravě. Navíc právě mléčné bílkoviny jsou často v dospělosti špatně tráveny a mohou být zdrojem různých obtíží. Prevencí před návratem zánětu je také omezení sladkostí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11730
Dobrý den, mám po operaci nádoru a odebraní uzlin z toho jedna mikrometastáze(4mm) v jedné uzilně. Nyní - adjuvantní RT a hormonoterapii IA. TNM: pT1c,pN1a(sn)(23/1+)MO,histologie:duktální karcinom mléčné žlázy M8500/3,grade2,do RO nedosahuje, okraje kavity bez postižení,Uzliny:1(SNL)pozitivní z celkem 23 uzlin. Estrogenní receptory pozitivní v 90 %,progesteronové receptory pozitivní v 60%v nepravidelné distribuci.MiB-1index od 5%, nerovnoměrná distribuce, HER2/neu je negativní ,skore 1+, Stagingová vyšetření vše negativní.Chemoterapie prý není potřeba.Co si myslíte vy?Děkuji
Odpověď: Charakteristika Vašeho onemocnění nevyžaduje léčbu chemoterapií. Tato zpráva by Vám měla znít jako rajská hudba. Zajišťovací radioterapie a antihormonální léčba budou ve Vašem případě dostatečné a hlavně, zcela podle nejmodernějších pravidel. Jedna mikromatestáza v uzlině znamená, že s největší pravděpodobností se nemoc nerozšířila do Vašeho organismu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11729
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, jestli je vhodné jít na sono prsou v prvním trimestru těhotenství? V rodině výskyt rakoviny prsu nemáme, ale přesto jsem sylšela, že by se měla prsa ideálně ještě před otěhotněním zkontrolovat (což jsem bohužel nestihla). Je mi 26 let. Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Sonografie je zcela neškodná metoda pro těhotnou ženu a její prsy. Pokud se pro vyšetření rozhodnete, určitě se nechte vyšetřit pouze ve screeningovém centru. Těhotenstvím změněná žláza je totiž z hlediska diagnostiky komplikovanější, než žláza bez těchto hormonálních změn.Ve screeniových centrech pracují velmi zkušení lékaři, kteří se diagnostikou prsní žlázy zabývají po většinu své pracovní doby. Přehled pracovišť je na www.mamo.cz Počítejte, že za toto preventivní vyšetření zaplatíte asi 400 Kč. Budu držet palce, aby vše bylo v pořádku a abyste si své těhotenství opravdu v poklidu užila.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11728
dobrý den, již jsem Vám jednou psala ohledně cysty, dnes jsem podstoupila punkci a pak následnou biopsii cysty v prsu, je mi 37 let,dle ultrazvuku se jeví jako cysta 5mm velká, odsátí moc nešlo, mělo to gelovou konzistenci, při biopsii říkala paní doktorka, že to při výkonu změnilo snad tvar, měli problém to najít, vím, že těžko mi asi poradíte, ale co může mít gelový obsah? děkuju moc za odpověď a příjemný den Jana
Odpověď: To je velmi jednoduché. Zřejmě šlo takzvanou olejovou cystu, která má obsah podobný gelu. Změna tvaru při biopsii potvrzuje, že jde velmi pravděpodobně o benigní (nezhoubný) nález. Olejové cysty okolo 5mm se v ultrazvukovém obraze těžko diagnosticky odliší od malého zhoubného nádoru, ale již při výkonu - při biopsii se dá soudit, že jde spíše o nezhoubné ložisko. Myslím, že můžete být klidná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11727
Dobrý den, při pravidelné kontrole prsou jsem měla v nálezu "na rozhraní DK jsou patrné akustické stíny z drobných kalcifikací, ložisko neprokazuji". Znamená to něco špatného? Jinak se chci zeptat, chodím každý rok na sono obou prsou, je nutné chodit i na mamograf nebo stačí sono? Moc děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Sonografická vyšetření u ženy Vašeho věku - byť jsou prováděna každoročně - nesplňují požadavky na kvalitní screening - vyhledávání nehmatných ložisek v prsech. Každá žena od 45 let v ČR má nárok jednou za dva roky za mamografické hrazené vyšetření (v případěpotřeby i s ultrazvukem). Samotná sonografie na vyšetření prsů u ženy před 50let věku prostě nestačí, sonograf (ultrazvuk) není schopen odhalit některé obrazy přednádorových stadií. Mamografická prevence probíhá ve screeningových centrech, jejich adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz Pracoviště jsou akreditovaná, především po stránce kvality jsou pod odborným dohledem. Mamografii a sonografii prsů může kvalitně provádět jen speciálně školený radiolog,který se většinu pracovní doby věnuje právě těmto metodám a je napojen na další odborníky v mamárním týmu. Nález ve Vašem prsu by měl být ověřen mamograficky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11726
Dobrý den,

je mi 49 let a asi 4 měsíce mám vpáčenou bradavku, která se mi občas (většinou, když mi zima) vrátí zpět, včera jsem byla na mamografu i nějakém podrobnějším a výsledky v pořádku, jen mám v prsou více uzlin, ale na vpáčenou bradavku mi nic neporadila, ani nepředepsala, při tom mi v ní cuká, bolí a je to nepříjemné. Nevíte poradit nějaké kapky, vitamíny, nebo jestli si s tím mám ještě někam zajít? Děkuji a jsem s pozdravem. Poláková D.
Odpověď: Zapadávající bradavka je nepříjemná záležitost a dobrá rada je zde opravdu těžká. Zapadávání je způsobeno zkracování malinkých papilárních svalečků, které jsou uloženy pod bradavkou. Je zapotřebí bradavce pomáhat ven, především z hygienických důvodů. Za vpadlou bradavkou se totiž hromadí drobné nečistoty a kožní maz a to vše dohromady je ideálním prostředí pro množení bakterií, které pak mohou působit místní zánět. Neznám žádné léčivo, které by mohlo pomoci. Při každém sprchování se pokuste bradavku vybavit a omýt, také dobře osušit. Někteří chirurgové provádějí trvalé vybavení bradavky chirurgicky, musí však jít o skutečného odborníka, aby efekt operace nakonec nebyl spíše opačný.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11725
Dobry den,mam dotaz včera mi skončila menstruace a dneska brzo ráno jsem si nahmatala z vnitřní strany pravého prsu bulku asi 1 cm velikou a jak ji prohmatam tak docela bolí .Taky jsem nemocna.Může to souviset s tou menstruaci nebo s tím ze jsem nemocna? Děkuji predem za odpověď.
Odpověď: Nově vzniklá bolestivá bulka bude s velkou pravděpodobností cysta nebo fibroadenom. Jsou to nezhoubné varianty žlázy typické pro Váš věk. Pokud bude nález přetrvávat nebo se zvětšovat, doporučuji - pro Váš klid - preventivní vyšetření ve screeningovém centru ultrazvukem. Ani zvětšování není příznakem zhoubnosti.Popsané změny - cysty, fibroadenom - vždy nějak souvisí s hormonální situací, s nějakou hormonální odchylkou. Je také dobré zvládnout techniku samovyšetřování, ideální je začít práv po vyšetření ultazvukem. Výukový film najdete na www.buprague.cz v části prevence - samovyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11724
Dobrý den, je mi 46 let, před půl rokem jsem skončila s kojením, kojila jsem 3 roky. 1.Teď v prosinci jsem byla na mamografu, ale protože jsem si nebyla jistá s těhotenstvím (nakonec nebylo), provedli mi jen UZ vyšetření. Počítá se toto UZ vyšetření jako to mamografické, které je jednou za 2 roky zdarma?
2. Před týdnem při milovaní se mi objevila hustá,béžová tekutina na prsu.Může to být ještě zbytek mléka?
3.Můj otec má rakovinu prostaty a nyní i prsu. Mám chodit na mamograf radši každý rok? Děkuji Bodláková Prosím nezveřejňovat odpověď.
Odpověď: Máte nárok na plně hrazené screeningové vyšetření mamografem, ultrazvukovým vyšetřením jste si tuto příležitost nevyčerpala.
Je velmi pravděpodobné, že tekutina, která se objevila jako výtok z prsních bradavek ještě souvisí s předchozím kojením. Některé ženy mají nespontánní mléčnou sekreci měsíce i několik let po ukončeném kojení.
Rakovina prsu u otce je významným vykřičníkem. Vhledem k tomu, že jste matka malého dítěte, které jste porodila ve vyšším věku, doporučuji každoroční preventivní vyšetření. Zda stačí mamografie jednou za dva roky a v mezidobí ultrazvuk nebo zda je vhodný každoroční mamograf, to Vám řekne lékař ve screeningovém centru, které by se mělo o Vaší prevenci postarat. www.mamo.cz Je zapotřebí jim sdělit Vaše rizika, především zmínit onemocnění otce. Součástí screeningového vyšetření je totiž vyplnění rizikového dotazníku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11723
Dobrý den, jsem po odnětí prsu a je mně dále navržena chemoterapie.
Uvádím z ambulatní zprávy Dop.: Vzhledem k pT2/23mm/+Lu+s přerůstáním přes pouzdro/SNl/indikuji v adjuvanci 6 chemoth CMF po ukončení homonoth.Nebyla jsem schopna se blíže zeptat na podrobnosti.Vím, že
existuje biologická, hrmonální léčba, ozařování.Prosím o sdělení, kdy je vhodná a jaký je rozdíl mezi cheotereapií a biologickou léčbou a
a bližší vysvětlení znění uvedené zprávy. Děkuji za Vaše vyjádření,
s úctou paní Růžena.
Odpověď: Při operaci Vám byly odstraněny uzliny v podpaždí, kde se prokázalo, že v nich již byly nádorové buňky, které se dokonce dostaly přes pouzdro uzliny. Je tedy nebezpečí, že se další nádorové buňky dostaly do organismu, a proto je Vám doporučena léčba chemoterapií, která je v tuto chvíli jediná možná pro zastavení nádorového procesu. Biologická léčba se podává vždy jako nadstavba nad chemoterapií, nemá takovou účinnost jako chemo. Mohou ji užívat jen ženy, jejichž nádor má specifické receptory HER2. Vám byla naplánována standardní a , myslím, i dostatečná léčba. Po ukončení 6 cyklů chemoterapie naváže velmi pravděpodobně ještě radioterapie a pak po 5 let zajišťovací hormonální léčba. Je to doklad, že Váš nádor měl vysoké hladiny estrogenních a progesteronových receptorů, což je prognosticky velmi příznivé. Celkově je Váš případ standardní, léčba bude určitě účinná. Věřte ověřeným postupům. Nebojte se zbytečně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11722
Je povinností gynekologa palpačně vyšetřovat ženám prsy? Jsou v praxi velké rozdíly, někteří gynekologové se vyšetření prsů vyloženě vyhýbají, někteří toto vyš. zase prováději zcela samozřejmě.
Děkuji Pavlová
Odpověď: Gynekologická společnost současně nevyžaduje od gynekologů zabývat se vyšetřováním prsů. Doporučuje jim však odesílat ženy jednou za dva roky na preventivní mamografické vyšetření, které dokáže odhalit nádorové ložisko v menším stadiu než palpační vyšetření. Ženám se doporučuje, aby si prsy vyšetřovaly každý měsíc po menstruaci, žena totiž sama nejlépe zná vnitřní strukturu svých prsů - nejlépe je začít po provedené mamografii, kdy si může žena být jistá, že je v pořádku. Instruktážní film o samovyšetření je na www.buprague.cz v oddílu prevence-samovyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11721
Dobrý den,
je mi čerstvých 15 let a poslední asi tři týdny mě pobolívá na prsou. Je to takové tupé píchání, občas to pobolívá i v podpaží. Bolí mě obě prsa, levé trochu více. Žádné jiné příznaky (výtok z bradavek, zarudnutí..) jsem nezpozorovala. Nenahmatala jsem ani žádnou bulku, i když si nejsem jistá, jestli bych ji vůbec poznala. Nemůže to být rakovina? Mám docela strach...
Děkuji za odpověď
Odpověď: Všechny příznaky, které zde jmenujete jsou k věku zcela normální. Dozrávající žláza se projevuje přesně takto. Nádory prsů se objevují až po 20 roku věku. nebojte se . Podívejte se na www.buprague.cz, kde je v oddílu prevence-samovyšetření uvedený krátký instruktážní film o samovyšetření. Je dobré tuto dovednost zvládnout.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11720
Píšu ještě dál nevešlo se mi to vše do jednoho.před 2 roky žádala mamka u své gyn, aby jí napsala žádanku na vyš na mamo popř.ultrazvuk, protože měla podezření. Gyn se jí prý však vysmála, že to nic není, a nikam ji neposlala! Mohu toto nemístné jednání gynekoložky nějak řešit?Pokud by to byl nádor a byl tam víc jak dva roky,jaká je šance na vyléčení?Předem děkuji
Odpověď: Kolik let bylo Vaší mamince v době, kdy žádala od gynekoložky žádanku na vyšetření? Pokud měla již před dvěma lety klinický příznak , který byl podezřelý ze zhoubného nádoru, je možné, že má nález v prsu již déle. To se ale zpětně opravdu těžko dokazuje. Nádory prsu jsou nejlépe léčitelné ze všech nádorových onemocnění. maminka dostane veškerou nejsoučasnější léčbu, jste kousek od Brnna a Masarykova omkologického ústavu, léčbu můžete jistě domluvit i tam. V tuto - pro Vaši maminku - opravdu těžkou chvíli není ideální bolest jitřit tím, že se něco zanedbalo, to opravdu můžete s její lékařkou řešit jen Vy, maminka až po úzdravě. Pokud si Vaše maminka stěžovala na nějaké obtíže před dvěma lety, mělo by to být ve výsledku jejího vyšetření od gynekoložky uvedeno.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11719
Dobrý den, prosím, o odpověď na mail co nejdříve to půjde.Včera byla mamka poprvé na vyšetření na mamografu bylo jí 45 let.Dr jí na mamo řekla, že má 100% rakovinu. Navíc, že nález je velký, prý zjištěno i pohmatem, a že se divila, že ji to nebolelo. Zajímalo by mne, zda můžete jako doktoři ihned určit, zda je nález skutečně takto zhoubný.Byla provedena biopsie, ale doplňující vyšetření ne.Přitom jsem četla,že doplň vyš mají dělat hned ten den, nebo následující, ale určitě ne až po týdnu. Prosím, co si o tomto myslíte? Vyšetření bylo provedeno v centru v Novém Městě na Moravě. Předem děkuji
Odpověď: Je to bohužel tak. Ve většině případů vidí radiolog známky zhoubného onemocnění na mamografii a nebo v ultrazvuku ihned, biopsie z ložiska pak popíše jeho vlastnosti - agresivitu, přítomnost hormonálních receptorů a další důležité údaje, které jsou podkladem pro cílenou léčbu. Biopsie není doplňující vyšetření, ta se plánuje a podle vyhlášky by měla být provedena do dvou týdnů. Prostě není možné do rozvrhu ordinace vsunout biopsii, ta chce přípravu zdravotníků, bioptických nástrojů atd. Pracoviště proto plánují vždy několik biopsií naráz. U Vaší maminky v žádném případě nejde o nebezepčí z prodlení, protože si nález v prsu nosí již nejméně několik měsíců. Nádor, byť je zhoubný, není akutní krvácení nebo jiný příznak, kde jde o život v rámci několika hodin nebo dnů. Maminku uklidněte, po biopsii už se začne dozvídat postupně další kroky, zda bude nejprve léčena chemoterapií nebo půjde v prvé řadě na operaci.Pracoviště v Novém Měste na Moravě je kvalitní , jeho vedoucí lékařka MUDr Hladká je velmi zkušená a vede dobře svůj diagnostický tým.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11718
Dobrý den, v 12/2011 operace - quadrastomie - výsledky pT1aN0M0, DCIS G1 + DCIS G2, ER 5%, PR 100%, Ki67 10%, HER 2 1+, SLN - negativní, následovalo 32frakcí ozařování. Léčba zoladexem - 2roky, tamoxifen - 5let. Je toto dostačující nebo je vhodnější zoladex na 5let ? Jak s preventivním odstraněním vaječníků-mám toto podstoupit ? Gynekologicky jsem v pořádku, genetika negativní. A jak s dovolenou u moře a pobyty v saunách a vířivkách ? Názory na vše se velmi různí. Problémy nemám,ruka nenatéká.
Odpověď: Vše nádorové onemocnění prsu bylo málo nebezpečné - co do jeho vlastností a agresivity. Včasná diagnostika Vám zachránila život.Otázku Zoladexu a dobu jeho užívání nejsem oprávněná s Vámi komunikovat, nerboť nejsem gynekolog ani onkolog. Přesto si dovoluji názor, že - podle mé letité praxe - odstranění vaječníků není ve Vašem případě nezbytné Života užívejte s užitím zdravého rozumu. Sama jistě víte, že nadměrné slunění neprospívá ani dosud zdravým lidem, přiměřený příjem slunečního záření je prospěšný. Ranní a podvečerní slunce je bezpečné. Všechny lázeňské procedury užívejte s mírou tak, abyste se cítila příjemně. Platí bohužel, že čím víc se budete ptát, tím rozporuplnější rady budete dostávat. Někteří zdravotníci se mnohdy cítí odborníci i v otázkách, ve kterých nemají hluboké vzdělání a předávají dále mýty, které nejsou opodstatnělé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11716
Dobrý den v posledni dobe me zacly pobolivat prsa nevice vsak prave je to bodava bolest vystrelujici až do podpaži a pri zmacknuti bradavek vyteka bila tekutina v noci me boli bolest a za par dnu to ustane a potom se to opet opakuje !!! chystam se k lekari bokužel až pristí týden ale budu rada bza každou informaci a nazor dekuji K.
Odpověď: Nejde o závažné příznaky. Velmi pravděpodobně jde o hormonální změny spojené s hladinami prolaktinu, většinou se tyto obtíže spontánně upraví samy.Možná máte nějakou nepravidelnost menzes, možná jste změnila antikoncepci, takto se také může projevovat těhotenství. jistě by bylo dobré podstoupit ultrazvukové vyšetření v některém ze screeningových center. www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11715
ćo je fibrocystická dysplasia? Je nutné cysty vyberať ak majú rozmery 27x7mm, 19x7 mm, 18x6 mm, 14 x 7mm? Ako upraviť ich veľkosť - pomôžu vitamíny?
Odpověď: Cysty se v žádném případě neoperují, po menopauze zmizí samy. Jsou výrazem určitých hormonálních dysbalancí, které ale většinou nejde ovlivnit ani hormonální léčbou. Cysty se nikdy nemění ve zhoubný nádor. Užívání Vitaminu E může snížit napětí - bolestivost v prsech, nedokáží, stejně jako žádné jiné Vitaminy zařídit vymizení cyst.
Fibrocystická dysplazie je zastaralý výraz, který se v moderní medicině neužívá. Nejde o závažné onemocnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11714
Dobrý den, děkuji za odopvěd a ihned se zítra zkusím objedant do Ústí nad Labem- mělo by tam být dle vašich stránek odborné pracoviště. A musím mít nějaké doporučení? A výsledek mi bude sdělen ihned po provedení ultrazvuku? A nebo se výsledek posílá mé gynekoložce? Děkuji a přeji hezký večer.
Odpověď: Doporučení - žádanku Vám může vystavit Váš gynekolog na základě klinických obtíží, pak je vyšetření hrazeno pojišťovnou. Bez žádanky stojí asi 400 Kč. Výsledek zřejmě dostanete do ruky. Screeningové centrum v Ústí nad Labem pod vedením prim Váši je kvalitní pracoviště.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11713
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je možné v době kojení podstoupit ultrazvuk prsa. Již před rokem a půl mě začalo pobolívat pravé prso spíše z boku. Lékařka mi doporučila nosit pádlo bez kostic a dala mastičku. Bolest se ale v době těhotenství a kojení objevila občas také a nyní opět.Na dnešní problídce mi lékařka prsa prohmatala a nic nenašla. Mám strach, abych něco nezanedbala. Děkuji a přeji hezký den
Odpověď: Domnívám se, že Vaše obtíže nejsou způsobena žlázou prsů. ale že jde o obtíže pohybového aparátu. Těhotenství, držení dítěte při kojení , chování dítěte, to všechno jsou činnosti, při kterých dochází k nevýhodnému postavení páteře a žeber. Ultrazvukové vyšetření je bezpečné, lze ho provádět i v době kojení. Více, než kdy jindy ale platí, že vyšetření musí provést velmi zkušený lékař, který je zvyklý provádět vyšetření prsů u těhotných a v době kojení. Nejzkušenější lékaři, kteří se na vyšetřování prsní žlázy specializují , pracují ve screeningových centrech - www.mamo.cz Přestože se domnívám, že uvnitř Vašich prsů nebude zdroj obtíží, ultrazvukové vyšetření by Vám dalo klid a jistotu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11712
Dobrý den chtěla jsem se zeptat četla jsem po menopauze přejde bo.estivost prsou jsem druhý rok v přechodu a prsa mě boli pořád zdá se mi eště víc než před manopauzou co stím mám zajít k lékaři na mamografii jsem loni byla bylo to v pořádku děkuji za odpověd Krista Illešová
Odpověď: Menopauza neznamená jen to, že přestane pravidelá menzes. Jde o několikaleté období, ve kterém kromě zástavy menstruace postupně dochází k dalším hormonálním změnám, které se mohou projevovat i přetrvávajícími bolestmi prsů. Zkuste užívat Orissa - kombinaci VitaminuE a Pupálky dvouleté, je to jemný přípravek na zmírnění obtíží, užívá se nejméně 2 měsíce. Efekt nenastane iíhned. Bolest sama o sobě není příznakem závažného onemocnění prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11711
Dobrý den,byla jsem na mamografu a do zprávy mě napsali benigní BI RADS 2 změna bez známek malignity a denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV kontrola za 2 roky DĚKUJI
Odpověď: Ve Vaší mamografii neobjevili žádnou změnu, která by byla významná. Bi-rads2 znamená benigní, tedy nezhoubný nález, předpokládám možná cystu nebo něco dalšího bez významu. Tabár IV je typ žlázy s vyšším podílem elastického vaziva. Jde o normální nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11710
Dobrý den,mojí setře 39 let byl v pátek diagnostikován mamografem mal.tu prsu,zítra je objednána na biopsii.Zajímalo by nás,jak bude léčba pokračovat dál,ev.kde bychom mohli najít zařízení v Praze a okolí,kde se na tuto problematiku specializují.Informace typu "mámte zhoubný nádor,přijďte si na biopsii" mi přijdou nevhodné,neprofesionální,proto hledám profesionální pracoviště s citlivým přístupem,děkuji,Hana a Blanka Veselá
Odpověď: Pokud je Vaše sestra vyšetřována na screeningovém pracovišti - ověřit si to můžete na www.mamo.cz, kde jsou uvedena všechna akreditovaná centra, pak bude předána k léčbě tomu léčebnému týmu, se kterým centrum spolupracuje. Na zmíněné adrese jsou uvedena všechna centra, tedy i v Praze a okolí. Je těžké nyní nabízet změnu pracoviště, když je sestra ve stavu rozvyšetřovanosti. Dobré léčebné návaznosti však , podle mých znalostí, mají všechna pražská centra. Pokud budou ještě nějaké problémy, ozvěte se ještě jednou, budu v této poradně mít službu do konce března.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11709
Prosím na zprávě z mamografie mám napsáno toto: Vaziv.změněná žláza typu Tábár I. v pokroč. involuci. Děkuji za Vaši odpověď. I.K.
Odpověď: Zprávě chybí závěr : Normální nález. Máte ideální typ prsní žlázy pro hodnocení mamografie. Nezapomeňte, že další screeningová kontrola mamografem by měla být opět za dva roky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11708
Dobrý deň, som mesiac po operácii (vybratie papilómu, vybrali mi aj okolie asi 5cm). Rezali ma pri kraji bradavky,som mesiac po operácii a bradavku mám ešte bolestivú, okolie v poriadu. Myslím že zapálená nie je,len troška ružové okolie rany..Je to v poriadku? Neni to už dlhá doba hojenia?ďakujem
Odpověď: Pooperační změny v prsní žláze se hojí nerjméně jeden měsíc, není ale divné, pokud hojení trvá až tři měsíce. Samotná jizva vyzrává (bledne) někdy více, než rok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11707
Dobrý den, mám 35 let, 2 děti 11 a 14 let, asi 3 týdny mě v levém prsu při určitém pohybu projede velká bolest, jako by mi někdo vrazil nůž dovnitř, tak 2-3x za den. Je to jen v jednom místě pod bradavkou, nenahmatala jsem si tam nic, ale bolest je opravdu velká a nepříjemná, prosím o radu, čím by to mohlo být. Nemám změnu prsou, ani žádný viditelný zánět.
Ještě jsem nebyla na vyšetření, nevím jestli je k tomu důvod, ještě čekám, jestli to nepřejde. Děkuji
Odpověď: Vaše obtíže velmi pravděpodobně nejsou způsobeny problémem ve žláze. Takto se projevuje blokáda žebra nebo jiný problém s pohybovým systémem - hrudní koš, hrudní páteř. Prvním krokem by proto měla být šetrná rehabilitace hrudní páteře s mobilizací postiženého žebra. Ženám ve Vašem věku ale rovněž doporučujeme preventivní ultrazvukové vyšetření z důvodů prevence ve screeningovém centru. Adresy akreditovaných pracovišť jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11706
Dobrý den, je mi 17 let a beru už 2 roky antikoncepci. Poslední týden mě moc bolí jedno prso. Zkoušela jsem ho masírovat a nahmatat něco a pod bradavkou je trošku větší vyvýšenina jak na tom druhém prsu. Nic mi z prsu zatím nevytéká. Může to být třeba tím, že mě můj přítel cca před půl rokem bouchl to toho prsa? omylem samozdřejmě, ale velmi to bolelo. Prosím poraďte mi:(. Můj gynekolog mi nikdy nenabídl prohlídku prsou a je mi blbé mu o tom říkat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Milá Kateřino (snad jsem to trefila). Jste ve věku, kdy prsy mohou bolet, popravdě : neumíme vysvětlit, proč někdy bolí jen jeden z prsů - jako právě Vás. Velmi pravděpodobně jde o hormonální změny, které souvisí s dozráváním Vaší prsní žlázy. Dozrává do úplné zralosti asi do 25 let věku ženy. Zhmoždění prsní žlázy úderem bývá bolestivé, ale zřejmě by nepřetrvávalo půl roku. Antikoncepce se samozřejmě na bolesti prsů také může podílet, ne vždy však změna antikoncepce problém vyřeší. Existují však také jiné druhy ochrany před početím, to dodávám pro úplnost, a také proto, že si myslím, že užívání antikoncepce není tak zcela bez následků, jak se deklaruje. Bolesti prsů odejdou většinou samy, vhodným nehormonálním lékem je Mastodynon - kapičky, užívají se ve tříměsíční kůře. Nikdo nemůže tak dobře vyšetřit tkáň prsů jako žena sama. Podívejte se na kraťoučký instruktážní film o metodě MammaCare, který je umístěn na www.buprague.cz, oddíl prevence-samovyšetření.Do 25 let v České republice onemocní maximálně jedna žena, proto se nebojte ničeho, co v prsech najdete a je to pohyblivé proti spodině a proti okolní žláze.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11705
Dobry den,
chtel bych se zeptat, jestli je mozne nejakym zpusobem zjistit zda je vazne, kdyz me boli rameno a musim s tim zajit k doktorovi nebo pujde vylecit doma..? Vcera me zacalo bolet leve rameno nez jsem sel cvicit, rikal jsem si, ze to rozhybu. v pulce treninku uz bolelo opravdu hodne, docvicil jsem co jsem mohl a od vecera do ted me boli porad stejne. nejvic asi kdyz pohnu ramenem dozadu a mam ruku volne. Kdyz ho necham a nehybu s nim a s rukou, tak je to v poradku, ale jakmile jdu neco udelat, treba si dat bundu, tak to boli. Dekuji
Odpověď: MIlý mladý muži. Neberte špatně, když Vám teď říkám: Jste typickým představitelem současné mladé generace, která jde na vše silou. Co Vás to napadlo znažit se bolest přecvičit? Bolest je významným klinickým příznakem a nabádá nás, aby jsme bolestivou část těla šetřili a tak jí dali možnost se samovolně zahojit. Dalším cvičením problém jen prohlubujete a celkem snadno se Vám může stát, že se "procvičíte" k závažnějšímu poškození vazivových součástí kloubího pouzdra nebo - a to ještě hůře - svalových úponů, ve kterých je uložena důležitá, řekněme "signální soustava" malých receptorů, které kontrolují naše pohyby a komunikují dokonce s mozkem. Zastavte se, poležte si, ulevujte bolavému ramenu, třeba si při tom přečtete něco pěkného nebo poučného , např. o bolesti. Nezlobte se na mne, že jsem se do Vás tak pustila, je to skutečně ode mne upřímná snaha Vám poradit. Držím palce v zastavování. Pokud několikadenní klid problém nevyřeší, vyhledejte ortopeda.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11704
Pani doktorko, moc vam dekuji za odpoved(dotaz 11701). Chtel bych vas jeste poprosit o nazor zda ta bradavka, co se vpacila, kdyz jsem zacala kojit, nemuze signalizovat nador (zadnou bulku jsem nenahmatala) a zda bych mela zajit na nejake kontrolni vysetreni? Celkove zda bych po vyjmuti dvou fibromu pred peti lety mela chodit na nejake kontroly? Je vhodne provadet vysetreni nyni pri castecnem kojeni ci je lepe provest kontrolu az po ukonceni kojeni? Moc vam dekuji za odpovedi.
Odpověď: Bradavka prsního dvorce se vtahuje v zásadě ze dvou důvodů. Buď je pod ní v prsu ukrytý nádor, pak se vtáhne většinou i s částí dvorce a nález klinicky připomíná cosi jako kráter. Nádorová masa je pod dvorcem hmatná a v podstatě splývá se vtaženou bradavkou. Druhý, mnohem častější důvod je zkracování papilárních svalečků pod bradavkou, jak jsem popsala v první odpovědi pro Vás. Takové vtahování probíhá postupně, bradavka se dlouhou dobu dá vybavit. Některé ženy mají již od narození tak zakrnělé papilární svalečky, že od doby dospívání mají bradavky vtažené. Zkracování svalečků může a nemusí souviset s chirurgickým výkonem. Nyní se zcela věnujte svému dítěti a kojení. Po odstavení se nechejte vyšetřit zkušeným radiologem ve screeningovém centru.Vyšetřeni bude stát do 400 Kč, adresy center jsou na www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11703
Dobrý den, nahmatala jsem si při pravidelné kontrole bulku v prsu, podstoupila jsem ultrazvukové vyšetření, kde mi bylo nalezeno hladce konturované hypoechogenní ložisko 8x4 mm benigního charakteru. Pan doktor se vyjádřil v tom smyslu, že se jedná pravděpodobně o fibrom, nebo vazivový uzlík. Na kontrolu mám jít za rok. Chci se zeptat jestli je nějaká čistě potencionální možnost přeměny z fibromu na zhoubný nádor, či nikoliv?
Odpověď: Takový nález v prsu mladé ženy - jako jste Vy - je typický a není nebezpečný. Kontrola za rok postačí. Vy však můžete pro sebe udělat něco navíc. Nučte se dobře samovyšetřovat pomocí metody MammaCare. Naučte se znát vnitří mapu svých prsů, když máte nyní potvrzeno, že vyhmataný uzlík není nebezpečný a vše ostatní, co v presech najdete, je Vaše norma. Krátký instruktážní film o metodě MammaCare najdete na www.buprague.cz v oddílu Prevence - Samovyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11702
Dobrý den , mám dotaz ohledně bulky v prsu je to asi 3 týdny kdy jsem si jí nahmatala..Po vyhledání informacích na netu jsem čekala až po skončení menstruace zda nezmizí ale je to již týden po menstr. a stále je tam cítit a navíc je prso bolestivé jako před menstruací, tak nevím zda zajít k lékaři?
Odpověď: Bolestivost spojená s bulkou u ženy Vašeho věku je pravděpodobně hormonálního původu. Hmatný nález bude buď cysta nebo fibroadenom. Přesto bych Vám doporučovala ultrazvukové vyšetření, zopakuji však - snad už po sté, že vyšetření musí provést opravdu jen ten, kdo to opravdu umí a dělá taková vyšetření u mladých žen často. Vyhledejte screeningové centrum, adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz. Pokud budete mít dobře vypněnou žádanku od gynekologa nebo praktického lékaře, bude vyšetřeí hrazeno pojišťovnou. Jinak stojí obvykle do 400 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky