MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223


Dotaz č. 10967
Dobrý den,
V prsou mám hodně větších cyst,občas musím na odsátí. Brala jsem Mastodynon, pak Pupalku, která mně pomáhala. Od léta nemám menstruaci a začaly mně návaly a pocení. V prsou mě občas zabolí, opět mně byla odsáta cysta.Na radu dr. se mám vrátit k Mastodynonu. V letáčku ale píší, že je určen ženám v plodném období. Mohu ho brát? Menstruaci již
nechci. Nechci brát chemické hormony. Dle lékaře pro mě není vhodná ani
tzv. přírodní hormon.léčba,také obsahuje estrogeny, i když šetrnější. Na
internetu jsem se dočetla, že tyto tzv. fytoestrogeny snižují riziko rakoviny prsu.
Děkuji.
Odpověď: Mastodynon brát můžete, někdy opravdu pomůže od bolestí.
není pravda, že by fytoestrogeny snižovaly riziko rakoviny, obvykle jsou však na návaly i pocení krátké. Kdyby byly obtíže z přechodu výrazné, nebál bych se užívat menší dávky hormonů, riziko vzniku rakoviny se zvyšuje až po delším podání - lehce po 5 letech, výrazněji po 10 letech nepřetržitého podávání.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10966
Když je lékařem v prsu nalezen nález bulky o průměru 3cm, tvrdé..je pacient poslán na jaké vyšetření? Mamograf, mamologie...UZ?Zatím mi doktor nasadil ATB 7denní a pak následně budu odeslána na vyšetření.děkuji
Odpověď: Pokud by antibiotika nic neudělala a bulka by trvala, je na místě určitě vyšetření - ve vašem věku se začíná UZ, pak dále dle nálezu někdy mamografie, v nejednoznačných případech i biopsie pod UZ). Vyšetření by vám měl provádět lékař akreditovaného screeningového a diagnostického centra, kde mají největší zkušenosti, můžete k němu být poslána přímo ošetřujícím lékařem (většinou) nebo ev. prosřednictvím prsní poradny. Ta ale někdy může jen prodloužit čas k vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10965
Dobrý den na rozmezí prsa a podpaží se mi udála mala pohybliva boulička když na není nemyslím tak o ní ani nevím nebolí
Odpověď: asi jde o drobnou lymfatickou uzlinku, běžnou, v tomto místě to může být normálně. Kdyby se to zvětšovalo, jděte raději k lékaři, sono přesně uvidí, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10964
dobrý den pane doktore,bolí mě levé prso je dosti citlivé na dotek a až jakoby pálía občas mi v něm píchá.Bolest jde od zad bolí mi hodně levé rameno a levá ruka.Chci se zeptat jestli bolesti prsa mohou být také od páteře.Mám vyhřezlé ploténky C5/6 a6/7 za 2měsíce jdu na operaci krční páteře.Na mamografu jsem byla v srpnu a byl v pořádku.chodím jednou za rok na sono a jednou na mamo do mamocentra Klatovy vzhledem k tomu že na rakovinu prsu mi zemřela matka v 63letech.Můžete mi říct od čeho mohou být ty bolesti prsa a jestli takto časté vyšetření je dostačující.děkuji a přeji hezký večer
Odpověď: Bolesti, jak je líčíte, jsou typické od páteře, takto se podstatná změna v prsu obvykle neprojevuje. Roční interval (sono - mamo) je dostačující, samozřejmě při jiných obtížích je vhodné udělat kontrolu dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10963
Dobrý den,
v prosince 2011 mi byl odoperován nádor v pravém prsu i se sentinelovou uzlinou. Poté jsem prodělala 8x chemoterapii a nyní ukončuji radioterapii. Nadále mám hormonální léčbu (Zoladex, Tamoxifen). Chtěla jsem se zeptat jaký bude další postup léčby. Děkuji.M. K.
Odpověď: Pokud budete všechno OK a nebudou komplikace, neměla by být už žádná nová léčba, po několika letech (5 let) vysadíte pravděpodobně i hormonální léčbu, všechno ale bude záviset na vašem lékaři, na vyšetření (laboratoř, zobrazovací metody) a samozřejmě i na vás, jak budete léčbu snášet...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10962
Dobry den p. doktore mela bych k vam dotaz : Je mi 42 let mam zjistenou dg N 63 mmt mam i v prsu nejake uzliny ktere me dosti boli proto se ptam je moznost se obj.na mamografii a uv i jinde nez kam spadam mam i zadanku na vysetreni ale datum mam az 26.11 a mě ty prsa opravdu dost boli a začly mi ted i tvrdnout .těhotenství vyloučené dekuji za odpoved majka
Odpověď: Můžete se objdnat kdekoliv, doporučuji jen akreditovaná centra, seznam na těchto stránkách. Některá centra mají velmi krátné objednací doby, například v Berouně, kde také pracuji, jen několik dní.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10961
dbrý den na UZ mi byl dán tentovýsledek suboralne vlev,v dfi. dg zahuštěná cysta čiFA vel 17x12, nelze elavyloučit i jinou etio, nově drobný zhluk mikrokalcifikací v centralní části praveho prsu - po 5 měsících jsem výsledek nedostala s tím,že ho postoupí mamoporadně mám strach na žádáance bylo též napsano dle ev. nálezu objednat CCbiopsii nic mi neřekli mám strach děkuji za Vaši odpoved
Odpověď: Jsou tam dvě věci, o kterých je potřeba se zamyslet. První je ta popsaná formace, kde si lékař nebyl jist, zda jde o cystu či jinou změnu - zde je na místě provést core biopsii pod sono (CC biopsii), aby se jednoznačně zjistilo, o co jde. Druhou věcí jsou ty mikrokalcikace - zde se lékař musí rozhodnout, o jaké kalcifikace s jedná, někdy může být lepší i zde provést biopsii, pokud nález nebude jednoznačný. Hodnocení mirkoaklcifikací je vždy složité, asi o tom přemýšleli, nicméně 5 měsíců je určitě nějaká chyba, mělo by se něco dělat nebo vás informovat o dalším postupu, minimálně udělat tu core biopsii - určitě se poptejte co nejdříve tam, kde vám UZ dělali, je jejich povinností vše zařídit...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10960
DObrý den, dnes jsem byla na sonu a trochu nerozumím tomuto nálezu: Vpravo při okraji žlázy na rozhraní vnitř.QQ drobná naznačené laločnatá anechogenita rozm.4x4, 5x3,5mm. Paní doktorka říkala, že je vše v pořádku, ale tento svůj zápis mi nevysvětlila a teď mi to vrtá hlavou, co to je. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Anechogenita je jiným slovem cysta, drobný útvar vyplněný tekutinou, ta skutečně nikoho neohrožuje, je to běžný nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10959
dobry den zacalo to hnedym vytokom s prsnika nasledovali vysetrnia po ductografii bol zaver.stenoza hlavneho duktu od bradavky smerom centralnym v dlzke 17mm s obrazom dvojkolajnice-susp.papilomatoza doporucenie chyrurgicke riesenie mam sa dat operevat a je to nieco vazne
Odpověď: Je na místě skutečně operační výkon, ten zjistí přesně, o co se jedná, většinou jde o papilomy, které nejsou zhoubné, mají však poněkud vyšší riziko, můžou být vzácně i jiné stavy. Každopádně by vás operace také měla zbavit výtoku, samo se to neupraví,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10958
Dobry den,dotaz c. 10912.Tak ty jakesi strie mi bohuzel z prsa nemizi.Je to tak 14 dni od uhozeni.Volala jsem do centra v MB a chtela se objednat na UZ,ale rekli mi,ze kdyz jsem tam byla pred dvema mesici,je nepravdepodobne,ze by se mi tam neco tak rychle vytvorilo a ze mam spis jit s posledni zpravou z UZ do prsni poradny.Tam me objednali az na 16.11. Myslite,ze to staci?Na UZ jsem byla v 6/11, 12/11 a 8/2012 - chodila jsem tam kvuli drobnemu fa,ale ten mam na levem prsu.Toto mam na pravem,kde nic zjisteno nebylo.Nemam radeji trvat na objednani na UZ?Jaky je na to vas nazor?
Odpověď: Jak to líčíte, tak to na nic závažného nevypadá, ale je vždy obtížné soudit na dálku, 14 dní od uhození je poměrně krátká doba - ideální je jít skutečně přes prsní poradnu, jsou tu od toho, asi bych počkal, pokud by se to nehoršilo, kdyby ano, akutně je jejich povinnost vás vzít dříve...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10957
Pekne rano, byla jsem svym lekarem odeslana na preventivni vysetreni prsu. Prosla jsem mamografem, MR vysetrenim a nakonec biopsii. Vyhodnoceni odebranych vzorku je nasledujici:
1) identif. tukova tkan a struktury vaziva loziskovite hyalinizovaneho, kde zastizeny dilatovane dukty se znamkami duktalni hyperplazie, rozhodne charakteru atypicke duktylni hyperplazie. Presvedcive a jednoznacne nadorove struktury v materialu zastizeny nebyly. Presto vsak nalez nabada k vyrazne opatrnosti.

Prosim poradte, jaky by mel byt dalsi postup. S diky zdravim
Odpověď: Atypická duktální hypeplazie je stav nezhoubný, ale s vysokým rizikem vzniku nádoru. Postup závisí na okolnostech, pokud bylo ověřeno jen z punkční (jehlou) biopsie, je na místě biopsie chirurgická s odstraněním celého ložiska. Někdy se definitivní biopsie může od té punkční lišit, rozhodující bude ta definitivní. Pokud se tato diagnóza potvrdí a bylo jen jedno ložisko, budete intenzivněji sledována než jiná žena, kontroly obvykle min. každá rok - mamografie, US, případně ještě MR..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10955
Dobry den, dnes jsem po vysetreni ultrazvukem a dost vystrasena, proto bych se Vas chtela zeptat na nalez: vysoka vrstva normoechogenni zlazy temer ve vsech kvadrantech, struktura je pravidelna, dukty jsou stihle, redukce neni vyjadrena, loziskove zmeny vpravo neprokazuji, vlevo v rozh. ZK v miste prohmat nalezu nepravidelna hypoechogenita vel 9x7.5x11 mm, v barevnem mapovani nenachazim zvysenou vaskularizaci, struktura zlazy v okoli lehce neostra, v leve axils LU se sirsi korovou vrstvou. Lekarka doporucila biopsii... Opravdu se bojim, ze se jedna o nador. Dekuji za vysvetleni nalezu.
Odpověď: Asi bych také pro jistotu doporučil biopsii, nicméně vypadá to nejspíše na hormonálně podmíněné změny, celkem běžné v tomto věku. Je ale třeba mít stoprocentní jistotu, aby se nic nezanedbalo. Jde jen o místo, kde si něco hmatáte. Jinak lékař popisuje normální věku přiměřený obraz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10954
Dobrý den,pane profesore.Prosím Vás o vysvětlení mé lékařské zprávy:3-BIRADS-pravděpodobně benigbí.Popis:Základní struktura smíšená se všemi složkami.známky malignity neprokazuji.Vpravo v HZK ložisko komletní struktury 10x9x5mm.Jde o levé prso.Mnohokrát děkuji,za Váš vyácný čas.Děkuji moc!!!!!!!!!!! S pozdravem Petra -38let.
Odpověď: Při kategorii BIRADS 3 se doporučuje kontrola, pravděpodobnost, že se tam něco děje, je velmi malá, pro jistotu však je lepší nález zkontrolovat. V horním zevním kvadrantu vpravo je asi cysta v hormonálně změněném terénu, což by nemělo mít žádný podstatný význam. Ale jak píšu, lékař se rozhodl to raději zkontrolovat, proto to zařadil do této kategorie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10953
Dobrý den. Když zmáčknu bradavku na levém prsu, objeví se malinká-málo znatelná, průsvitná kapička výtoku. Děje se to jen na jednom prsu a vždy přibližně ze stejného místa. Všimla jsem si toho při samovyšetření prsu. Dočetla jsem se, že čirá kapička by ještě nemusela být nijak alarmující a navíc množství výtoku je opravdu nepatrné. Je mi 28 let, děti jsem ještě neměla a HA neužívám již asi rok. Děkuji mnohokrát za Vaši odpověď.
Odpověď: Takovým způsobem se závažnější změna neprojevuje, s největší pravděpodobností jde jen o nevýznamné hormonální změny. Při podezření na nezhoubný či zhoubný nádor vytéká tekutina sama a je obvykle krvavá. Kdyby bylo tekutiny více a více, je vhodné vyšetřit krev na některé hormony, zejména prolaktin. Pokud by byla jen kapička při mačkání, nedělal bych nic, doporučuji nějakou dobu bradavku nemačkat, i dráždění bradavky může stimulovat produkci tekutiny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10952
Dobrý den,
prosím Vás můžete mně vysvětlit pojem "reziduální mikrokalcifikace"? Moc děkuji a zdravím.
Odpověď: Neznám souvislosti, takže jednoznačně nemůžu vysvětlit, nicméně pojem označuje mikrokalcifikace (drobné tečky vápníku), které zůstaly, zbyly - například po operačním výkonu změněné tkáně s mikrokalcifikacemi nebyly všechny mirkokalcifikace odstraněny, malá část z nich v prsu zůslala....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10951
Dobrý den,mohu se prosím zeptat,jestli je nutné mamologické vyšetření,když plánuji plastickou operaci-zvětšení prsou?Nic mě nebolí.
Děkuji,Z.
Odpověď: Ano, je třeba provést mamografické či pak ještě sonografické vyšetření (podle rozhodnuté lékaře), plastický chirurg musí vědět, že se v prsu nic neobvyklého či dokonce podezřelého neděje. Mohl by provést výkon a pak by vyrostl v prsu třeba nádor, který byl před operací malý a nehmatný. Absovovat vyšetření před výkonem je i ve vašem zájmu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10949
Dobry den, ve zprave z vysetreni prsou je uvedeno: axilarni LU chronicke, do 15 mm. Muzete mi prosim sdelit co to znamena ? Dekuji, Radka.
Odpověď: Podle lékaře jsou uzliny v podpaží lehce větší, ale nejsou žádné známky nějakého podstatného onemocnění, jsou jen změny v souvislosti s nějakým zánětlivým onemocněním v minulosti - například nachlazen byl každý z nás...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10948
Dobrý den,
moje obvodní lékařka mi předepsala žádanku na ultrazvuk prsou. Našla jsem si v obou prsou uzlinky a přijde mi, že i zduřelé prsní žlázy. Nevím, čím to může být způsobené. Bojím se i toho vyšetření a výsledku. Chtěla bych se optat, čím se to může stát? Předem děkuji za odpověď. Hamplová Klára
Odpověď: uzlinky jsou většinou jen okraj bohaté žlázy a zduření je většinou hormonální, ve vašem věku to bývá a nic zásadního to neznamená. Na ultrazvuk bych však pro jistotu šel...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10947
Prosím o vysvetlenie výsledkov biopsie:
V tukovom tkanive sa nachádza cysticky dilatovaný duktus,periduktálne je chronický zápal strednej,miestami vysokej intenzity.V okolí cysticky dilatovaného duktu je zachytená 1 nezmenená mammárna žliazka.Bez známok malignity v danom punktáte.
Záver:Môže ísť o cystickú mastopathiu sprevádzanú chronickými zápal.zmenami periduktálne.
Čo by ste doporučili?Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Odpověď: Podle biopsie není v prsu nic závažného, jde o kombinaci hormonálních a neakutních zánětlivých změn u mlékovodů, nádor tam není, ani změny s vyšším rizikem. Další postup závisí na klinickém stavu, tedy jaké jsou obtíže, v podstatě žádná léčba není nutná, také i málokdy účinná, pokud jsou významné obtíže někdo doporučuje třeba Mastodynon (volně v lékárně) nebo Wobenzym.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10946
Dobrý den, každoročně chodím na preventivní screeningové vyšetření prsů (UZ) - je mi 37 let. Nyní kojím svou tříměsíční dceru. Je možné nechat si prsy vyšetřit UZ i během kojení (starší dceru jsem kojila do jejích dvou let). Děkuji. Lada K.
Odpověď: Je to samozřejmě možné, ale přinos je trochu menší, kojící prs je méně přehledný. Pokud máte vyšší riziko (rakovina v rodině), tak bych asi šel, pokud uplynul rok, jinak doporučuji chodit až po ukončení kojení, při obtížích samozřejmě jděte kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10944
Dobrý den,dnes mě přišly výsledky z biopsie,ale nerozumím zpávě.Chtěla bych Váspoprosit o radu.
Výsledek biopsie z drobného ložiska v rozhraní VK pravé mammy je-LIN 1(lobulární intraepiteliální neoplazie 1)a obvyklá duktální hyperplazie (UDH). Maligní struktury neprokázány. Kontrola UZ za 3 měsíce.
O co se doslova prosím jedná? A z čeho to může být?Proč ta kontrola tak brzy? Předem Vám moc děkji za Vaši odpověd. Ivana
Odpověď: Jde o nezhoubný útvar s lehce vyšším rizikem, nejde o stav, s kterým by se mělo něco udělat. Je však třeba vždy brát v úvahu výsledek a obraz, jak to vypadalo. Lékař se asi raději rozhodl pro kontrolu, porovnat, jestli se obraz nebude nějak měnit, je to běžné, svědčí to o pečlivosti lékaře, který se vícenásobně jistí...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10942
Dobry den, mam na levem prsu Montgomeryho zlazky..neboli,jde o esteticky problem.muzete mi prosim poradit co se s tim da delat?velice me to trapi,protoze jich je hodne.dekuji.
Odpověď: Je třeba si rozmyslet, jestli chcete mermomocí něco dělat, tyto žlázky jsou v prsu normálně, důležité jsou například při kojení, zvlhčují a dezinfikují bradavku a dvorec. Výkony plastické chirurgie často u odstraňování těchto žlázek dobře nevypadají, výsledek je pak mnohem horší. Osobně jako odborník přes choroby prsu (a rakovinu) považuji vaši starost za malichernost, jsou mnohem důležitější věci, každá žena a každé prsy jsou jiné, jediněčné, tak to má být,.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10941
pred 15 timi rokmi som trpela bolestou v podpazusi a v okoli prsnika ,pri spani hore s rukov to miesto bolo citlive bolestive .lekari manikde neposlali ze mam zmenit podprsienku .Ale nasli mi na lopatke lipom ktory ked narastol tak mi ho vybrali a problem s bolestou v podpazusi bol prec.V sucasnosti sa mi to vratilo bola som na usg.ta prava strana bola citlivejsia aj dlho ju pozorovala ale vsetko bolo ok.Zistila som ze lipom je spat .Ma to nejaky suvis .dakujem
Odpověď: Lipom je nezhoubný útvar, který se typicky vyskytuje v místě, které popisujete, často jsou mnohočetné a znovu se objevují - operace obvykle nic neřeší. Nemají vyšší riziko nějaké podstatné změny. Podle mého názoru nejsou příčinou obtíží lipomy, ale pravděpodobně vertebrogenní obtíže, tedy "od páteře". , doporučuji šikovného chiropraktika či rehabilitaci, pomáhá také speciální cvičení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10939
Dobry den,před tydnem jsem se uhodila do prsa,mam tam nyni modrinu a pod ni jsem si nahmatala kuličku v
Velikosti hrasku prso me boli. Jde o rakovinu? Dekuji za odpoved
Odpověď: Nyní bych to vůbec neřešil, po úraze mohou být v prsu bouličky a bolest je obvyklá, s rakovinou to nemá žádnou souvislost, je třeba počkat minimálně 14 dní, až modřina vymizí. Pokud by i pak boulička byla, jděte pro klid na sono.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10938
Dobrý den, u matky byla v 60 letech diagnostikována rakovina prsu, otec umřel na rakovinu i u prarodičů se rakovina vyskytla, je v tomto případě na místě genetické vyšetření? A za jak dlouho po kojení je v vhodné podstoupit vyšetření prsa. Bulku jsem sice nenašla, ale cca 14 dní mě pobolívá prso při zvednutí ruky a při dotyku.
Odpověď: Nemá cenu dělat genetické testování, riziko vzniku rakoviny prsu nemáte podstatně vyšší. Bolení prsa, jak popisujete, nebývá příznakem nějaké podstatné změny, nejspíše půjde o hormonální změny, nelze vyloučit ani změny od páteře. Kdyby to trvalo, jděte raději na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10934
Dobrý den,
chodím na pravidelné prohlídky prsů, poslední sono nález zní:
zn fibrosní mastopatie bilat. s max. v HZK a retromamilárně. Bez zřetelných ložiskových změn cystického či solidního char. Ojedinělllé duktektazie. Prosím o vysvětlení a možnosti ovlivnění popř. léčby. Děkuji.MH, Plzeň.
Odpověď: Nález nevyžaduje žádnou léčbu, jde o běžné hormonálně podmíněné změny, které se považují podle posledních poznatků za normální stav - žláza je jen bohatší, než odpovídá věku, také širší mlékovody vůbec nic neznamenají. Doporučuje se také takto sono prsů nepopisovat, fibrózní mastopathie je totiž termín histologický, ne sonografický - zajímalo by mne, chodíte na sono do akreditopvaného centra, kde mají s prsy zkušenosti?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10933
Prosím o druhý názor, překlad biopsie,možnost léčby,prognózu.Již dorazily výsledky biopsie:
v 1. prsu: invazivní duktální karcinom mammy, mikroskop grading
WHO-3
v 2. prsu:invazivní karcinom mammy, mikr.gr.WHO-2
nález pro chir.: vzhledem k hist. diag. malignity,IDC bilaterálně, dop. ad prs.poradna a Dr.Z.,k rpobrání léčby, V.s. meta do axilly vlevo. Děkuji Vám z celého srdce
Odpověď: Je mi moc líto, lékař nemůže sdělovat přes email diagnózu a už vůbec ne odhadovat další léčbu. Toto je jen výsek z fakt, pro způsob léčby jsou důležité další údaje, jako je velikost nádorů, uložení, vztah ke kůži, další imunohistochemická vyšetření nádor, jako jsou receptory apod. Je optimální, když dá hlavy dohromady tým odborníků, vždy se šije léčba na míru. Nakonec definitivně rozhodne pacient, ale musíte to osobně probrat s vaším lékařem, podrobně se na vše zeptat, připravit si otázky předem - ode mne něco odhadovat by byla chyba. Obecně je možné říci, že stav je možné úspěšně řešit, mám několik pacientek po léčbě podobných změn, co si pamatuji, jedna je deset let po léčbě, druhá myslím asi 12 či patnáct let, jsou v pořádku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10931
Dobrý den,
mám půlroční holčičku kterou kojím a našla jsem si kulatou bolestivou bulku přes celé prso ve spodní části.Bojím se jestli nemůžu malé uškodit a jak postupovat dál.
Odpověď: Pravděpodobně půjde o špatné vyprazdňování mléka z části prsu a počínající zánět (mastitidu). důležité je zajistit vyprazdňování mléka - častější kojení z tohoto prsu, jemná masáž, teplé obklady před kojením, změna techniky kojení a polohy dítěte, někdo doporučuje i šetrné odstříkávání mléka, ale opravdu jen šetrně. Mezi kojením uleví studené obklady. I během zánětu je dobré kojit, naopak chybou by bylo omezit z prsu kojení, dítěti to nemůže uškodit, je jen trochu jiné složení mléka, které nemusí dítěti úplně chutnat. Pokud by se to dále horšilo, navštivte svého gynekologa nebo ambulanci v porodnici, někdy je třeba i dát antibiotika, ale většitou se to zvládne bez nich. Mastitida je relativně častá při kojení, dítě ani matku to neohrožuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10930
Dobrý den, před 3 týdny jsem byla na operaci nezhoubného nádoru v prsu. Po operaci mi zůstaly v prsu tvrdá ložiska, které se, jak mi bylo vysvětleno lékažem vstřebají. Dnes mi z jizvy začala vytékat krev. Můžete mi poradit co mám dělat? Děkuji moc za radu. Hezký den.
Naďa
Odpověď: Důležité je, kolik krve je, trochu krve může klidně být (trochu krve na obvazu), ale větší krvácení či jiné komplikace je vhodné konzultovat s lékařem, který zákrok provedl. Zatvrdlá místa se opravdu většinou vstřebají, je to ještě brzy po operaci, jsou obvyklé, zejména u většího rozsahu výkonu. Na dálku ale není ode mne možné situaci dobře posoudit......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10929
Dobrý den,
před 6 lety jsem měla výtok z bradavek, který asi po roce přestal. Při vyšetření mi byly zjištěny mikrokalcifikace v pravém prsu a chodím každého půl roku na kontorly - střídavě mamograf a ultrazvuk.Je taková léčba dostačující?
Děkuji
Odpověď: Mikrokalcifikace je široký pojem a píší se o nich tlusté knihy. Jsou velmi různorodé, od zcela neškodných, přes nejednoznačné, až po ty, které mohou znamenat, že se v prsu něco podstatného děje. Důležité také je, zda jsou rozptýleny na větší ploše (pak to obvykle nic neznamená) či shluklé. Vždy se musí charakter kalcifikací kvalifikovaněš posoudit - pokud jde o ty neškodné, stačí kontroly, jak popisujete. Pokud jsou nejednoznačné či podezřelé, doporučuje se někdy raději biopsie, tedy odběr vzorku, nejlépe pomocí tzv. vakuové biopsie. Vždy ale závisí na konkrétním případě, posouzení mikrokalcifikací není obecně jednoduché, někdy se i nad nimi radí více lékařů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10927
Dobrý den,
už víc než dva měsíce nemám menstruaci. Asi tři týdny mám na dotyk bolestivé bradavky a čirý, nezapáchající výtok z pochvy. Asi před měsícem jsem měla zánět prsu, sono vyšetření při něm bylo negativní. Doporučoval byste další vyšetření prsů nebo se může jednat o začátek klimakteria? Na další MG vyšetření jsem objednaná v prosinci. Děkuji.
Odpověď: Příznaky by neměly bezprostředně souviset s prsem, jde pravděpodobně o projev hormonálních změn, nejspíše k přechodu, na onemocněné prsů to nevypadá. Obtíže budete asi stejně muset řešit s gynekologem...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10924
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, mám jedno prso o skoro 2 velikosti větší,již rok mě bolí na této straně rameno,špatně se mi dýchá a pobolívá mě u srdce. Je mi 44 let. Velice Vám děkuji, Zlatka.
Odpověď: Těžko říci bez vyšetření, nejspíše jde jen o hormonálně podmíněné změny, je ale vhodné provést mamografii a ev. sono, k vyloučení jiných změn. Obtíže také mohou být částečně od páteře, resp. neurologické
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10923
Dobrý den, dnes odpoledne mě začalo bolet v podpaždí a nahmtala jsem si tam bulku, je bolestivá.
Odpověď: Těžko soudit bez vyšetření, takto ale podstatná změna obvykle nevypadá. Může jít o zduření žlázy v podpaží, případně přechodné zvětšení uzliny. Doporučuji počkat tak 14 dní, pokud by to trvalo či se horšilo, jděte raději na sono prsů a podpaží, nejlépe na akreditované centrum - seznam na www.mamo.cz .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10921
Dobry den chci se zeptat co to znamená.
Patrné zahuštěni struktury v pravo MHK.

Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Bez jiných souvislostí to nic podstatného neříká, takto může vypadat i třeba bohatší žláza, ale i jiné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10920
Dobrý den,jsem po 16 chemo,operaci,uzlina a vše negativní,nádor zmizel,ted docházím na ozářky,ale nádor byl triple neg.g 3,22 mm,zachycen údajně včas.myslíte,že se dá déle žít s tímto onemocněním,dost se stresuji,protože okolo pacientky se vracely po docela krátké době a měly nález ,bohužel i jinde....Děkuji
Odpověď: Znám mnoho pacientek, které s tímto nálezem plnohodnotně žijí a zemřou nejspíše ve stáří na úplně jinou nemoc... Nádor u vás byl malý, léčba úspěšná, prognóza obecně dobrá, medicína je někdo složitá a nic není stoprocentní, ale jsem přesvědčen, že všechno bude OK.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10919
dobrý den, jsem po oboustranné ablaci ( 2011 jeden prs pro rakovinu, 2012 druhý preventivně), po roce jsem byla na mammografu a sonu. Překvapilo mě, že mě lékař poslal i na mamograf. "Vidí" mamograf něco i tam, kde už prs není? Je to standartní postup a mám očekávat, že to tak bude i nadále? Nebylo by dostačující sono příp. MR?
Odpověď: Někdy, když je to technicky možné, se může dělat i mamografie jizvy, vhodně se kombinuje se sono, vidí jizvu a okolí jiným způsobem. MR je vyhrazeno jen na složitější nálezy, obvykle tedy stačí sono (+ mamo, pokud je možné technicky vyšetření provést), postup lékaře je obvyklý.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10918
Dobrý den.
Již asi týden mě bolí v levém prsu. resp. v jeho vnější a spodní části. Samovyšetřením jsem žádný nezvyklý útvar nenašla, ale podotýkám, že mám prsa velká. Před 3 měsíci jsem ukončila kojení, ovšem z tohoto prsu jsem kojila jen cca 3 měsíce, neboť jej dcera od začátku odmítala.I dnes však lze z obou prsů vymačkat tekutinu. Z pravého, které nebolí teče ještě nléko, z bolavého čirá, mírně nažloutlá a hodně mastná tekutina, po chvíli odstříkávání bělavá. Prs bolí jen při silnějším doteku a rychlejším pohybu. Bojím se rakoviny.
Je tu ta možnost?
Odpověď: Vůbec to na rakovinu nevypadá. Změny, které popisujete, jsou běžné, hormonální, prsu trvá nějakou dobu, když se vrátí po kojení "k normálu", může být menší množství tekutiny i delší dobu, klidně rok. Pokud by se obtíže stupňovaly, navštivte gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10917
Dobrý den,na UZ prsu mi dnes zjistili drobnou duktektázii velikosti 5mm.
Chtěla jsem se zeptat,co to znamená a zda to není nebezpečné.
Děkuji za odpověd.
Odpověď: Rozšíření mlékovodu je zcela běžné, nemá samo o sobě význam.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10916
Dobrý den,je mi 34 let a asi 14 dní pociťuji brnění v levé ruce. Při samovyšetření prsů jsem nenašla žádné změny. Mám se objednat k lékaři a může být brnění příznakem rakoviny prsu?
Děkuji
Odpověď: Brnění v ruce není příznakem rakoviny, takto mohou vypadat například obtíže od páteře. Pokud však budou obtíže trvat, navštivte lékaře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10915
Dobrý den,už delší dobu mám v pravém prsu nějaký hrbolek,ta část prsu bolí více před menzes než druhý prs.Byla jsem na sono a paní dr,říkala že je tam jen nějaký okrsek ale že se nemám bát a jen poseldovat.Napsala mi:oboustranně žlázový parenchym,Ré:BI RADS1,bez ložiskových změn.Mužete mi napsat co to je to BI RADS1?Mužu být teda klidná a sledovat to?
Odpověď: Takto vypadá opravdu jen bohatší žláza, což je normální. Také BIRADS1 znamená "normální nález".
Pokud by se zduření objevilo i bez ohledu na menses a zvětšovalo se, jděte raději na kontroljí sono. takto to ale na nic podstatného nevypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10914
Dobrý den,kojím dva měsíce a nahmatala jsem si bulku,po sonu v akr.centru závěr zní:nemožno rozhodnout,imponuje jako reaktivní uzlina (hypoechogenní hl.konturované ložisko vel.13mm,centrálně s hyperechog.okrsek a výraznou vaskularizací)Ko.za 2 měsíce.Mohu být v klidu nebo se může jednat o něco vážného?Je případná biopsie důvod k ukončení kojení?Děkuji.
Odpověď: Podle popisu takto může vypadat opravdu jen lymfatická uzlina, lékař však doporučil raději kontrolu k porovnání ev. vývoje, podle mne je velmi nepravděpodobné, že by šlo o něco závěžného, kontrola je však vhodná. kdyby byl nález dále nejasný, je lepší udělat biopsii pod sono, je to jednoduché, je možné i při kojení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10913
Dobrý den,je mi 41let a od posledního porodu(4roky)mám v prsu nález.DG608 SONO:žl.fert typu zahuštěné směrem doHZQ,vlevo na č.2 žl.uzel 25mm s hypoech centrem a hrubší strukt. bez zřetel.ložiska.bez hmatné ohran.patolog.rezistence,reg uzliny nehmatné.Prs mě dost často bolí,užívám ORISU,ale nepomáhá.Muže se můj útvar zvrtnout v rakovinu??Chodím na kontroly po půl roce.Stačí to?Moc děkuji za odpověd.Radka
Odpověď: Předpokládám, že chodíte na akreditované centrum, kde mají dostatek zkušeností i náležité vybavení. Kontroly po půl roce nejsou moc obvyklé, pokud má lékař pochyby, volí se obvykle biospie pod sono, aby byla jistota, že to nic není. U vás jde nejspíše o jen hormonálně podmíněné změny, ale jen z popisu nemůžu samozřejmě jednoznačně soudit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10912
Dobrý den, před 2 měsíci jsem byla na UZ a podle doktorky mám normální zdravá prsa. Dnes se mi ale na pravém prsu vedle bradavky objevili tři jakési čáry, jakoby strie. Zdá se mi to mírně nafialovělé. Mám jít na UZ znovu? Před několika dny, když jsem ležela mi na prso skočil můj dvoulet syn a docela mě uhodil, může to mít nějakou spojitost? Taky mám ted menstruaci, ale to s tím asi nesouvisi. Dekuji za radu.
Odpověď: Klidně takto může vypadat i lehký úraz po uhození, doporučuji počkat tak 14 dní, jak se to bude dál vyvíjet, mělo by to jít zpět. Pokud ne, jděte raději na kontrolní sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10910
Je mi 38 let(diagnoza rak. prsu u matky před 5 lety) a můj mamolog mě pro "jistotu" (nic nenašel) posílá na mamograf znovu po 2 letech. Matka po konzultaci se svojí lékařkou říká, že je to v mém věku (tak často) nebezpečné, že záření může vyvolat bujení nádoru. Co mám dělat? Jsem objednaná na 24. 10. Mám jít?
Odpověď: Mamografie se v tomto věku preventivně opakovaně obvykle nedělá, ale není ani zakázaná, pokud existuje pro to důvod.
Dávky záření jsou u moderních digitálních přístrojů v kvalitních centrech velmi velmi malé.Osobně bych se druhé mamografie ve vašem věku nebál, nedělal bych to ale tak pravidelně, do 45. roku bych pak dále doporučil sono, mamografii jen při nejednoznačném nálezu. Od 45. roku pak mamografii každé 2 roky, mezi tím sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10909
Dobrý večer,při samovyšetření psu,když si zmáčknu bradavku,vytéká mi z ní pravděpodobně zbytek mléka?Nekojím už 2,5 roku.Z jedné žlázy mi vytéká zelenkavá tekutina.Ma jaře jsem byla na UTZ,kde mi byla zjištěna pouze zvětšená žláza,ale na opačném prsu,než z kterého mi vytéká zelenkavá tekutina.Mám se raději znovu objednat na vyšetření,nebo mám jen zbytečné obavy?Děkuji za odpověď
Odpověď: Sekrece tohoto typu není projevem nějaké závažné změny, jsou to obvykle celkem časté a nevýznamné hormonální změny. Pokud bude sekrece trvat a bude jí spíše přibývat, navštivte gynekologa, měl by vám nechat stanovit hladiny některých hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10908
Na sonografickém vyšetření mi byla zjištěna na hranici ZK 7 mm velká intramamární lymf. uzlina, Axily s benigními LU. Mám se obávat přítomnosti intramamární uzliny ? děkuji
Odpověď: Intamamární uzlina této velikosti je zcela normální, uzliny můžou být nejenom v podpaží, ale částečně i v prsu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10906
Dobrý den dnes jsem byla na biopsii prsu,doktoři si myslí že jde o koglomerát cystiček či solidní ložisko,skupina 4a birads.
Je normální že se v místě vpichu udělala bolestivá boule?Kdyby to teda byly cysty neměli bi po biopsii sami zmizet?
Předem děkuji ua Vaši odpověd.
Ivana
Odpověď: Je tam asi modřina, to je časté, může bolet. Kategorie 4a znamená, že je pravděpodobnost zhoubného nádoru malá, ale pro jistotu je lepší udělat odběr vzorku. Některé cystičky mohou i zmizel, v podstatě ale cysty nic neznamenají, nemají vyšší riziko. Nyní je důležité vyloučit jinou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10905
Dobrý den, psala jsem vám nedávno, že mám 8m dceru, kterou kojím a našla jsem si v těsné blízkosti dvorce bulku. přijde mi nepravidelná a dost veliká. Dnes mi gynekoložka řekla, že se nejpíše jedná o rozšířěný mlékovod,ale pro jistotu mě poslala na sono. Když kojím, tak mě to místo okolo lehce bolí. Prosím vás, myslíte si i vy, že se jedná o něco související s kojením? Mám opravdu strach. Bojím se. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vypadá to upravdu jen na nahromadění mléka v mlékovodu či okolí, takto to vypadá. Sono ale je jistě na místě, rozliší, o co jde...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10904
Dobrý den, ukončila jsem chemoterapii(8x) , pro DCIS, odebrány uzliny, kdy 2 z 15 poz., krevní vyš. 4/2012 - CEA - 0,7, CA 153 - 11,4, vyš 1.10. - CEA - 0,5 , CA 153 - 35,5, uzliny nezvětšeny, mohu poprosit o Váš názor?? Děkuji
Odpověď: Podle mne vše probíhá velmi dobře, zdá se, že se vše zvládne. Je však dále sledovat další průběh, doporučuji se řídit radou vašeho onkologa, kderý vás má na starosti. Obvykle ještě bude nějaká léčba, ale měla by být už ne tak agresivní, to nejhorší máte za sebou...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10903
Dobrý den.Cituji z nálezu:"přetrvává bohatá prsní žláza s nepravidelnou strukturou.Vpravo v HZQ v místě hmatného uzlu je okrsek výrazně nepravidelné struktury velikosti asi 4 cm,bez jasného ložiskového ohraničení s mirně rozšířenými mlékovody.Jednoznačné patol.ložisko oboustranně neprokazuji."
Paní doktorka mi doporučila MG a zejména MR.To prso mně neustále bolí.Prosím o vysvětlení lék. zprávy a popis MR.Mám velký strach,maminka zemřela na rakovinu prsu ve 42 letech.
Moc děkuji za odpověd.
L.Šebková
Odpověď: Podle lékaře, který prováděl vyšetření, není nález úplně jednoznačný, určitě by bylo dobré doplnit mamografii, kdyby bylo místo nadále hmatné, volil bych nejspíše pak punkční biopsii - tedy odběr vzorku jehlou pod kontrolou ultrazvuku. Je to na jistotu, prokáže se, zda nejde o nic podstatného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10902
Dobrý den.Ráda bych se vás chtěla zeptat jestli při doteku na levé straně lehce pod prsem mám bulku 2 cm a bolí,jestli když bolí tak to nic není.Před půl rokem jsem byla na vyšetření Ultrazvuku nevím jestli se to píše správně,a vše bylo v pořádku p.dr říkala že jí vidí ale je to zvětšená uzlinka.za rok jdu na kontrolu mám si doma dělat samo vyšetření.Děkuji
Odpověď: Nelze jednoznačně říci, že to, co bolí, je vždy nedůležité.. Pokud jsou změny nové a je i hmatné místo, bylo by dobré raději ultrazvukové vyšetření zopakovat...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10901
Dobrý den, byla jsem na mamografu a chtěla jsem se zeptat na výsledek zprávy.

Tabár/BIRADS - Tabár III / negativní = 1

Bez.pathol.ložisek.Bez.pathol.kalcifikací.
Přední axily bez pathol.LU.

MG screening v běžném intervalu,při potížích kontrola ihned.

Předem mockrát děkuji za odpověď.
S pozdravem Dokulilová
Odpověď: Je to popis normálnch prsů, kde je v rovnováze tuk a žláza. Lékařka doporučila jen obvyklé kontroly v rámci prevence, samozřejmě, pokud byste měla nějaké obtíže, je vhodné jít dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10900
Dobrý den, minulý týden jsem podtoupila vak biopsii. Nyní čekám na výsledky, jsem nervózní.
Diagnóza zní:vpravo-bilat fibroadenomatoidni strutura, bz patolog ložiskových změn. Vlevo v HKK hypoechogenní ložisko 4x2mm s dorzálním stínem v elastografu suspektní. V Axilách fys. uzliny supralavic bez uzlin.
DG: mastopatie mamae s ložiskem v HKK.
Mám se obávat nádoru prsu? Moc děkuji za Váš čas. S pozdravem Romana
Odpověď: Je třeba počkat na výsledek, podle popisu je v prsu velmi drobné ložisko - i kdyby se tam něco dělo, je prognóza obvykle výborná. Lékařka postupovala správně, je třeba mít jistotu, že se z uzlíku třeba v budoucnosti nic nevyvine. Domnívám se, že nejspíše půjde jen o nevýznamnou změnu, ale uvidí se až po výsledku. Ted by pomalu už měl být k dispozici.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10899
DOBRÝ VEČER.P.DOKTORE,PROSÍM VÁS PĚKNĚ O RADU.MAMINKA JE 15 LET PO ABLATACI PRAVÉHO PRSU A BYLA NA OZAŘOVÁNÍ KDE MAMINCE PROPÁLILI PRAVOU PLÍCI.ASI PŘED 7 MĚSÍCI SE MAMINCE ZAČALA OBJEVOVAT POD HRUDNÍM KOŠEM NA PRAVÉ STRANĚ POHYBLIVÁ BOULE KTERÁ JAKO BY VYSTOUPÍ A PO CHVÍLI SE ZASE JAKO BY STÁHNE ZPĚT JAKO BY SE STŘEBALA ALE MAMINKA JI TAM CÍTÍ STÁLE.NYNÍ MI SDĚLILA ŽE SE JÍ UDĚLALA I NA LEVÉ STRANĚ.PROSÍM PORADTE MOHOU TO BÝT METASTÁZY?.PROSIM PORADTE DĚKUJI PĚKNĚ LENKA SLADKOVÁ KARLOVY VARY
Odpověď: Na metastázu to nevypadá, ale medicína je někdy složitá - je třeba udělat další vyšetření podle uložení, primárně sono, pak dál dle výsledku. Jen na základě vašeho popisu určit diagnózu není možné. Může jít například o tekutinu apod. v souvislosti s předchozím ozařováním.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10898
dobrý den, potřebuji poradit, udělala se mi červená skvrna na prsu a pohmatem jsem zjistila cca 3až 4 cm zatuhlou plochu v prsu pod červeným flekem. na mamografu jsem byla cca před rokem , neměla jsem žádné zjištění ale mám 54 let mohl by se mi rýsovat nějaký zdravotní problém jako třeba rakovina?
děkuji olehlová
Odpověď: Nechci Vás zneklidnit, jistě sama nemáte dobrý pocit, když se obracíte na naší poradnu. Vámi popisované příznaky mohou odpovídat místnímu zánětu spojeného s nezhoubných nebo také se zhoubným ložiskem. Prosím, neváhejte a nehejte se vyšetřit. Určitě zajděte na pracoviště, které Vás vyšetřilo před rokem. Předpokládám, že šlo o akreditované centrum, ověřte si tuto informaci zde na www.-mamo.cz
Držím palce, aby ve Vašem případě šlo o první a tudíž nevýznamnou variantu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10897
dobrý den mám už 14 dní bolesti na levem prsu bolest jde až do ramene nahmatala jsem jsi myslim malou bulku bolest je jen při dotyku a v leže na prsou prso mám trochu oteklé a citlive prosím o radu je mi 31 let dekuji u lekaře jsem ješte nebyla
Odpověď: Příznaky, které popisujete, odpovídají spíše hormonálním změnám, než závažnějšímu problému. Přesto - pokud obtíže nezmizí, objednejte se na ultrazvukové vyšetření do akreditovaného centra. jsou uvedena na www.mamo.cz Pokud budete mít žádanlku od gynekologa nebo praktického lékaře, bude vyšetření zdarma, na přímou úhradu stojí 300 Kč. V souasné době je možno získat slevový kupón Avonu v hpodnotě 200 K4.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10896
Dobrý den. Na ultrazvukovém vyšetření mi paní doktorka našla nález velikosti 28x25x14mm. Podstoupila sem biopsii a výsledek byl fibroadenom. Řekla mi, že mám chodit na kontroly a později možná operace. Chtěla bych se zeptat, za jak dlouho po minulé návštěvě můžu opět navštívit a podstoupit ultrazvuk. Zdá se mi, že se "nález" zvětšil, ale může to být jen psychické. Doporučujete mi jít na operaci? Kolik zákrok stojí? Je tady možnost dalších nálezů po prodělané operaci? Děkuji předem.
Odpověď: Pokud opravdu dojde k odstranění fibroadenomu bude tento výkon plně uhrazen pojišťovnou. U žen Vašeho mladého věku se s operacemi prsu příliš nepospíchá, vývoj žlázy ještě není úplně dokončen.Fibroadenomy se zvětšují a zmenšují, obvykle v závislosti na menstruačním cyklu. Jsou také někdy bolestivé. Osobně bych s operací fibroadenomu nespěchala, někdy dochází k jeho samovolnému zmenšení. Nejdůležitější je, že byl ověřen biopsií jako nezhoubný. Fibroadenomy nemají schopnost se zvrhnout.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10895
Dobrý den,
nahmatala jsem si bulku v prsu. Je na levém prsu z vnitřní strany. Je celkem tvrdá a velká asi 2 cm. Nevíte, co by to mohlo být? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Velmi pravděpodobně jde o cystu nebo fibroadeom. Jednoznačný výsledek Vám může dát pouze ultrazvukové vyšetření. Rozhodně se nechejte vyšetřit v akreditovaném centru, adresy jsou na tomto webu.Žádanku dostanete od praktického lékaře nebo od gynekologa, na vlastní úhradu stojí vyšetření 300 Kč.V současné době je také možnost získaz slevový poukaz Avonu v hodnotě 200 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10894
Dobrý den.Mamka měla před 3lety zhoubný nádor v prsu,to měla 38.Mě je 21,od té doby chodím na kontroly.V lednu jsem byla na onkologii,poté na sonu,nic mi nenašli.V březnu jsem si nahmatala kuličku,tak jsem tam opět šla,doktor mi řekl,že to nic není.V červnu jsem šla na sono, jelikož v levém prsu pořád něco mám (válečky, hrčky),ale nic cizorodného nenašli,jak mi bylo řečeno.Asi před měsícem,tedy v srpnu,jsem si našla v levém prsu jakoby malý váleček,zakončený kuličkou,no a je tam doted.Je možné aby tak rychle něco narostlo? Děsím se už z každé hrčky.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jste ve věku, kdy prakticky neexistuje možnost, že byste onemocněla zhoubným nádorem prsu. Dlouhodobá data Národního onkologického registru to potvrzují. Ve Vašem případě existuje jediná možnost. Zajděte si ještě jednou na ultrazvukové vyšetření, můžete si ho zaplatit - obvykle stojí 300Kč a ihned poté si na www.ulekare.cz nebo www.buprague.cz najděte film o samovyšetření prsu. Jde o to, že Vy sama se musíte naučit znát vnitřní mapu svého prsui jeho fyziologické proměny.Musíte se nauřit správně se samovyšetřit. Po vyšetření ultrazvukem budete mít jistotu, že jste v pořádku a že vše, co v prsech najdete, je Vaše norma. Jelikož vývoj Vašich prsů ještě nebyl ukončen, mohou se přechodně objevit hormonální zduřeniny, které za nějaký čas opět zmizí. Rozhodně nezmatkujte. Nádory rostou nějaký čas, jsou tuhé, často fixované v podkoží nebo do okolní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10893
Dobrý večer.Pani doktorka chcem sa spýtať či môžem použivať Driclor proti nadmernému poteniu-čítala som,že nieje bezpečný.Mám hrčku v prsníku a chodím na pravidelné ročné kontroly.ĎAKUJEM ZA ODPOVEĎ.
Odpověď: Nejsem odborník na léky tohoto typu. Pocení se dá omezit úplnou změnou stravy. Pocení je totiž způsob, kterým se organismus zbavuje toxinů - látek, které není schopen zpracovat. Pokud budete potlačovat pocení, budou se tyto zplodiny usazovat v těle. Váš organismus je není schopen vyloučit jinak,než cestou potu. Velmi pomáhá výrazné omezení živočišné stravy. Bílkoviny je možné úspěšné nahradit luštěninami. Také typická italská strava používá minimální množství živočišných produktů. Investujte čas i trochu peněz a kupte si literaturu o výživě. Například Radost z jídla autorky dr Strnadelové, nebo začněte vařit "Itálii" v pravé podobě. Ne v české modifikaci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10892
Dobrý den,
prosím o bližší vysvětlení mého nálezu UZ, který zní:

Vlevo u č. 3 jsou dukty nahloučené na ploše 15 x 8 mm, nejsou zcela anechogenní. Axilly s bng. LU.
Závěr: BI-RADS 4a - k vyloučení výplně duktů vlevo na RZK - ad CCB vlevo dne ...

Moc děkuji a přeji pěkný den.
Vanda
Odpověď: Lékaři si nejsou jisti nálezem na rozhranní zevních lvadrantů levého prsu. Z ultrazvuku se nedá udělat v tomto případě závěr, zda jde jen o mírně atypickou stavbu žlázy nebo zda jde o ložisko, které by mohlo být i nebezpečné. CCB znamená core biopsie, odebrání vzorku speciální jehlou z tohoto nejasného místa za kontroly ultrazvuku. Nezbývá, než trpělivě počkat na biopsii i na její výsledek. Je to jediný a nejšetrnější způsob, jak vše vyšetřit. Postup je také v souladu s pravidly EU.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10891
Dobrý den v levém prsu mi byl diagnostikován fibroadenom o velikosti 44*38mm a v pravém dva menší okolo 1,5cm. Ten velký fibroadenom mě bolí,cítím tlak. Ale pan doktor mi nenavrhnul chirurgické odstranění. Myslíte si,že by chirurgické odstranění bylo na místě? Jak se provádí? V celk.anestezii nebo jen lokální umrtvení? Je mi 19 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pan doktor udělal rozvahu, kerá odpovídá pravidlu, že velmi mladé ženě - jako jste Vy - se nemá provádět zbytečný výkon v prsu. Pokud by však fibroadenom rychle rostl, měla by se udělat tzv.core biopsie - je to jemný zákrok jehlou, aby se potvrdilo o jaký typ fibroadenomu jde. Teprve na základě výsledku se má rozhodnout, zda je vhodné fibroadenom odstranit. Vaše prsní žláza totiž stále ještě dorůstá a vyzrává, proto je třeba velké opatrnosti. Na bolest je možno užívat nehormonální bylinný lék Mastodynon nebo podobně nehormonální Orissa. Léky se kupují volně,dávka na měsíc stojí 200-300 Kč. Je vhodné užívat alespoň tři měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10890
Dobrý den, mám dotaz, kojím svou 8měsíčnídcerku několikrát denně a dost i v noci. Dnes jsem si vedle dvorce nahmatala bulku velikosti padesátníku. Docela při pohmatu bolí. Všimla jsem si jí až dnes. Nemyslím si, že bych měla prso nějak výrazně nalité. Mám začít plašit a objednat se k doktorovi a nebo to souvisí nejspíše s kojením? Sono prsou před 4 roky jsem měla v pořádku a před těhotenstvím mě prohmatala lékařka a vše bylo ok. Rakovinu prsu v rodině nemáme. Je to mé první dítko a je mi 25let.
Odpověď: Velmi pravděpodobně nejde o závažný nález. Zhoubný nádor prsu se u žen Vašeho věku prakticky nevyskytuje. Zřejmě jde o mléčnou cystu, což je naopak u kojící ženy celkem častá situace. Pokuste se jemným masírováním cystu vyprázdnit. Rozhodně se však netraumatizujte. Pokud se objeví zčervenání na kůži, může jít i o rozvíjející se zánět. Naše babičky velmi moudře přikládaly tvaroh, já bych jen dodala : pod kousek igelitu. Pokud by se zánět opravdu velmi rozšířil, byla by nezbytná antibiotika, samozřejmě. V tom případě je dobré konzultovat gynekologa.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10889
Dobrý deň! Bola som na vyšetrení prsníkov mamografiou. Záver vyšetrenia: Normálny nález na tukových prsníkoch, bez ložiskových zmien, vľavo 2mm kalcifik.mikrocysta. Axily-vpravo v norme, vľavo 15mm LU. Záver: BI RADS 1. Prosím môžete mi bližšie vysvetliť o čo ide? Mám 60 rokov.
Ďakujem S pozdravom Vekterová
Odpověď: Jste zcela zdravá !!!!!!!! Kalcifikované mikrocysty jsou velmi časným nálezem v prsech žen Vašeho věku. Posané uzliny jsou zcela v normě. Škoda, že Vám to Vaši lékaři neřekli jednoznačně. Další kontrola by měla přijít za dva roky mamografem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10888
Dobrý den paní doktorko.
Mám otaz. na prsu jsem měla minulého roku zduřelou bradavku. Byl to zánět.měla jsem antibiotyka.které zabrali. Po 1 roku se mi to vrátilo. alejen pod bradavkou má jako vřidek . Bolí to mírně trochu mi s toho vytékal hnis s krví. . a moje návštěva se prodloužila skoro o měsíc.Včera jsem byla na sonograf. napíšu vám výsledek.RETROAREOLÁRNĚ V LEVO HYPOECHOGENNI UTVAR LALOČ.VASKULARIZACE JE POUZE NA PERIFERII ZVAŽUJEME ZÁNĚTLI. FOKUSSE ZAHUŠTĚNÝMOBSAHEM.NUTNÉ ZVÁŽIT I SOLID AXIDLY BEZ . PATOL. ZMĚNA LU. JE NUNÉ TO VYŘÍZNOUT ?
Odpověď: Z popisu si nejsem jistá, zda jste byla vyšetřená na správném pracovišti. Bylo akreditované? podívejte se na adresy uznaných pracovišť na www.mamo.cz. Pokud jde opravdu o zánět, bylo by velmi neprofesionální Vás v této době operovat. Velmi pravděpodobě by vznikla píštěl, která by se obtížně hojila.Jako první krok je nezbytné Vás zbavit zánětu - pomocí antibiotik, někdy pomáhají obklady. Po vyhojení zánětu je dalším krokem vyšetření, teprve v prohojeném terénu se dá vyhodnotit, zda pod bradavkou zůstává nějaký nález, který je třeba řešit. Já osobně bych se k tomu příliš nepřikláněla.Pokud tam opravdu bude nějaké ložisko, je dobré ověřit jeho strukturu biopsií. Jde o malý ambulatní zákrok za kontroly ultrazvuku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10887
Dobrý den, mám dotaz ohledně výsledků z vyšetření. Co přesně znamená v rozhraní DKK až do MDK naznačený cípatý kondenzát ? Děkuji za odpověď.
Odehnalová
Odpověď: Lékař píše, že mezi dolními kvadranty a více do vnitřního dolního kvadrantu se zobrazilo v mamografii jakési zahuštění, které má výběžky. Takto se někdy zobrazí jen úplně zdravá žláza, někdy jde o tzv. vazivovou jizvu, která se v prsu udělá spontánně - sama, samozřejmě , že takto může vypadat i zhoubné ložisko.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10886
Dobry den chcela by som sa opytat, mam problem s prsiami uz dlhsie ako 5 rokov mam vytok z oboch bradaviek , nie je to ani bolestive ale po stlaceni bradavky mi ide niekedy ciry vytok a niekedy az zelenkavy neviem co to znamena a bojim sa ist ku lekarovy, chcem sa aj opytat ci to moze suvisiet s plodnostou poradte mi prosim dakujem zuzana.
Odpověď: Sekrece z prsů je jednou z obtěžujících ale nevýznamných strastí, které se váží k prsní žláze. Pokud má sekret bílou, žlutou, modrou nebo zelenou barvu, nebo pokud je dokonce čirý, je opravdu jen známkou mírně zvýšené hormonální aktivity, se kterou se nic nedá dělat - lépe řečeno, není obvyklé tento příznak léčit, protože neexistují léky na příčinu. Některří gynekologové podávají svým pacientkám Agnucaston, ale nevím s jakým efektem.Významná sekrece je krvavá nebo tmavě hnědá. Významnost sekrece se také posuzuje podle její spontánnosti. Pokud je častá, spontánní a krvavá, jde o jasný příznak zhoubného nádorů mlékovodů. Většina žen s iv životě prošla obdobím, ve kterém měla sekreci z prsů. Některé trpí sekrecí celý život.
Existuje dobrá rada : Zbytečně nezkoušejte, zda se po zmáčknutí sekret objeví. Udržuje se tím jakýci okruh dráždění, který sekreci udržuje. Nebojte se ničeho, jste úplně zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10885
Děkui zaodpověd na dotaz 10866. ještě jsem chtěla doplnit že spadám do skupiny 4a- birads. proto ten strach z toho nádor. moc to nechápu
Ivana
Odpověď: Nechápu, proč byste měla spadat do skupiny BIRADs 4a, pokud lékař viděl jen konglomerát cyst. Já bych Vás řadila do kategorie BIRADs 2. Nechce se mi věřit, že by lékař nepopsal skutečý stav - naoko popsal cysty a pak Vás zařadil do 4a. Více Vám skutečně nemohu poradit. Když to celé shrnu -Váš věk a popis nálezu- myslím, že se vůbec nemusíte bát.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10884
Dobrý den, prosím o vysvětlení tohoto závěru vyšetření: "asymetrie žláz, kde vlevo v HZK je žláza objemnější, nodulární stroam v HZK bilat, sonograficky v HZK vlevo žláza hrubší struktury, s několika anechogenita do 3mm, na rozhraní ZKK vlevo pak cysta vel. 5 mm". Již několik měsíců pozoruji v levém prsu jakoby zatvrdlinu....závěry vyšetření, které jsem popisovala byly z roku 2010. Měla bych jít znovu na vyšetření? Děkuji
Odpověď: Popisy odpovídají hormonálním změnám, nicméně, pokud v této lokalitě v levém prsu v horním zevním kvadrantu a trochu i v rozhranní zevních kvadrantů pociťujete pahmatové změny, určitě by se měla provést kontrola. Mamograf i ultrazvuk. Pokud se o těchto pohmatových změnách zmíníte před gynekologem nebo praktickým lékařem, měl by Vám vystavit žádanku. Před tím, než půjdete na vyšetření si ještě ověřte, zda je pracoviště, na které míříte, uvedeno v adresáři akreditovaných center. www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 10883
Obracím se na Vás s prosbou o vysvětlení pojmu,počínající redukce parenchymu s částečnou tukovou involuci. Děkuji.
Odpověď: Znamená to, že se Vaše žláza chová tak, jak má, postupně se mění v souvislosti s Vaším věkem. Je to úpně normální nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky