MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 12071
dobry den, de provest vysetreni prsou i v pripade ze jeste kojim? dekuji
Odpověď: Dá se provést, pokud jsou problémy, je metodou volby sono, při nejednoznačném či podezřelém nálezu se pak doplňuje i mamografie, ale to vzácně. Pokud se dělá jen prevence, je lepší počkat, prsy jsou pak lépe přehledné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12070
co signalizuje kalcifikace
Odpověď: Kalcifikace jsou velmi různé a píší se o nich tlusté knihy, většinou jsou nevýznamné, v malém procentu však mohou signalizovat většinou malý nádor či přednádorový stav. Je obrovskou výhodou kvaitní mamografie, že je schopna zachytit tyto malé shluky mikrokalcifikací, a tím zjistit řadu nádorů velmi malých, s velmi dobrou prognózou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12069
Dobrý den,

je mi 22 let a před 3 dny jsem si na spodní straně prsa nahmatala tvrdou, nepohyblivou bulku, kulovitého tvaru ve velikosti mandarinky. Útvar není bolestivý. Jiné změny na kůži nebo zvětšené uzlin jsem nepozorovala. Bohužel jsem na cestách a ke své lékařce se dostanu až příští týden. V rodině se rakovina prsu nikdy nevyskytla. Vím, že mi nejspíš nemůžete říct o co se jedná, ale vzhledem k velikosti bulky mám obavy a ptám se, zda je tu možnost, i přes můj relativně nízký věk, že se jedná o rakovinu prsu?
Odpověď: Rakovina není vůbec pravděpodobná, nejspíše půjde o častý nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom. Bylo by však dobré udělat sono prsů, to přesně zjistí, o co se jedná. Se žádankou od jiného lékaře (gynekolog, praktik, chirurg) je vyšetření hrazeno, můžete i jako samoplátkyně na akreditovaná pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12068
Dobry den, dnes jsem si v prsnim dvorci nasla ,,kulicku'' o velikosti mensiho hrasku co to muze znamenat? Jeste doplnim ze dva mesice plne kojim ale urcite to neni zatvrdle mleko. Dekuji za odpoved
Odpověď: Kulička pod dvorcem bývá běžně při kojení, je to podmíněno nahromaděním mléka v hlavních mlékovodech, může se to ale týkat i žlázek ve dvorci - každopádně to na nic podstatného nevypadá. Kdyby se to zvětšovalo, tak jděté k lékaři a na sono, pro klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12067
Na screeningové mamog. - výsledek vyšetř.: 2-BIRADS-benigní, středně denzní fibroglanduární struktura typu Tabár I.,oboustr. středně denzní fibrogl. žláza, na rozhra. ZK I.sin.drobná opacita 9mm (v cíl. UZ prostá cysta), bez patol. ložisek, či podezřelých mikrokalc. Benig. kalcifik. mikrocysty I.dx.
V porovnání s vyš. z r. 2011 stacionár. nález.
Cystu, kterou mám, mám již zřejmě 3. rokem.
Mám prosím dotaz, je možné, aby se z této cysty mohl vyvinout nádor maligní? Není potřeba punkční biopsie?
Odpověď: Je to popis normálního obrazu, bez podezření na jinou změnu. Cysta je útvar vyplněný tekutinou, nemá vyšší riziko, Předpokládám, že chodite na akreditované pracoviště, kde jsou zkušení lékaři, cysta vypadá typicky, úplně jinak, než nádor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12066
Dobrý den,pane doktore,mívám někdy takovou bodavou bolest v levém prsu,ale chtěla bych upřesnit,že se nejedná o takovou tu pichlavou bolest,jakoby u srdce,která se stupňuje na intenzitě při nadechnutí,ale je to bodavá bolest,několikkrát denně nezávisle na sobě časově a frekvecemi.Jinak žádné bulky ani deformace na prsou jsem si nenahmatala,prsa mám hladká,souměrná.Děkuji mockrát za odpověď.S pozdravem Erika.
Odpověď: Bodavou bolest v oblasti hrudníku a prsu způsobují většinou problémy s páteří, tzv. vertebrogenní obtíže jsou druhou nejčastější příčinou bolestivých prsů po hormonálních. Je však pro klid lepší ještě provést alespoň sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12064
Dobrý den, ráda bych Vás poprosila o radu.Je mi 31 let a dnes při vyšetřování prsou se mi na pravém prsu při zmáčknutí bradavky(spíše na dvorci, než na bradavce - mám větší prsa) objevila maličká kapička tekutiny , podobná mlezivu.Při dalším stlačení se již nic neobjevilo. Nikdy se mi to nestalo a od porodu uběhly již tři roky.Mám strach,že se něco děje. Jinak žádný neobvyklý útvar nenahmatám..Děkuji
Odpověď: Jsou to hormonální zmny, běžné a navýznamné, k lékaři jděte, pokud by vytékala tekutina samovolně (špinilo by se prádlo) nebo se změnil charakter - např. by byla krvavá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12063
Dobrý den, chtěla bych znát váš názor na dlouhodobé užívání antikoncepce a její vliv. Někdo radí,že pokud nemusíte,je lepší antikoncepci nebrat a nezatěžovat organismus,jiní tvrdí,že je to dobrá prevence proti rakovine prsu a vaječníků z důvodů oslabení ovulace a menstruace vůbec. Beru antikoncepci od 15-ti let a nyní po druhém těhotenství jsem na vážkách. Můj druhý dotaz je, zda se celkově znepokojovat genetickou zátěží (otec mé matky zemřel na rakovinu žaludku v 56 letech a její babička na rakovinu dělohy také v 56 letech).Děkuji za odpověd
Odpověď: Genetickou zátěží se zatěžovat nemusíte, k další otázce: dle většiny studií nemá antikoncepce zásadně vyšší riziko vzniku karcinomu, některé studie říkají, že trochu zvyšuje, jsou ale i studie, že trochu snižuje, pokud ji skutečně potřebujete, berte ji, pokud se můžete obejít bez ní, neberte ji.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12062
Dobrý de, chtěla jsem se zeptat co to znamená fibroadenomatozní nádor a popřípadě jaká je léčba. Prosím aby jste nezveřejňovali dotaz a odpověď..Prosím o odpověď na můj email. předem děkuji Virágová
Odpověď: Je třeba znát souvislosti a calý popis, nicméně v zásadě to znamené nezhoubný nález ze žlázy, bez vyššího rizika, léčba nemusí být i žádná - viz moje odpověď týkající se fibroadenomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12061
UZ 2BRADS-benigní
Prav. struk. v obou prsech,bez útvaruv levém prsu na roz. KK je v místě hmatné resistence nodulace výraznější fibrosa s akustickými stíny,samostatný útvar nezobr.Kožní vrstva jemná.axily bez pat. uzlin.Závěr- přiměřený UZ nález
MG-1BRADS NEGAT.
Velmi denzní žl.typu TabarV ( denze breats) Pravidelně rozlož. kresba bez asymetrie a bez útvaru.Shluk benigních mokrokalcifikací v HZK vel. 10mm.Kož. vrstva jemná axily bez pat. změn
Přiměřený MG NÁLEZ
Odpověď: Je to popis na UZ i mamoggrafii obvyklých změn, z hlediska nádoru je výsledek úplně v pořádku, negativní, je vhodné jen pravidelné sledování v rámci screeningu, při obtížích samozřejmě dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12060
Dobrý den, mám v prse bulku - asi 3,5 roku, po vyšetření mi lékař sdělil, že se jedná o fibroadenom (nic nebezpečného) a že stačí pouze monitorovat (jednou za dva roky). Mě se tento postup příliš nezdá, navíc mě prso relativně často bolí. Opravdu je postup lékaře v pořádku?

Moc děkuji za Vaši odpověď, Veronika
Odpověď: Fibroadenom nemá vyšší riziko než jiná tkáň, pokud je zřejmý a je žena mladého věku, nemusí se intenzivněji sledovat. Je podmíněn hormonálně, často i bolí. Pokud se zvětšuje a obraz není typický, tak se ověřuje punkcí. Když obtěžuje, někdy se i odstraňuje chirurgicky, není to ale z důvodu, že by byl nebezpečný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12059
Dobrý den, před 14 dny jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření prsu v akreditovaném centru jako samoplátkyně. Existují standardní postupy na toto vyšetření? Nejsem schopna si zpětně uvědomit, zda lékař vyšetřoval např. i oblast mezi prsem a podpažím. Vyšetřuje se vždy prs komplexně?
Děkuji
Odpověď: Vyšetřují se vždy prsy a podpaží, tedy i oblast v horním zevním kvadrantu. Pokud je nějaký problém či je nejasné místo na mamografii, zaměřuje se lékař na toto místo podrobně, proto je také dobré vždy hlásit, kde se něco (bulka apod.) objevilo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12058
Dobrý den,
je mi 29 a chtěla bych podstoupit preventivní vyšetření prsu. Mám v tomto věku nárok na ultrazvuk prsu? A je potřeba doporučení lékaře? Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Na akreditovaném pracovišti nemusíte mít doporučení, ale prevenci v tomto věku pojištovna standardně nehradí, kromě občasných nadstandardních programů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12056
Dobry den, chtela bych se zeptat na vas nazor, loni v lednu jsem si nasla v pravem prsu bulku velikosti hrasku, gynekolog me tedy objednal na ultrazvuk, kde mi objevili bulku jeste jednu a pry se jedna o fibroadenomy. Letos jsem byla po roce na kontrole a na ultrazvuku zjistili ze se jeden fibrom zvetsil dvojnasobne a ma nyni 3x3x2 cm, druhy bez zmeny. Byla jsem objednana na biopsii, ale bojim se, ze se to tim rozdrazdi a bude to muset ven a zustanou mi jizvy.
Odpověď: Fibroadenomy nejsou nádory s vyšším rizikem rakoviny, obvykle se s nimi nedělá nic, pokud neobtěžují a výrazně nerostou. Pokud se fibroadenom zvětšuje a má např. trochu atypický tvar či stěnu, je lepší pro klid provést odběr vzorku, biopsii, je to standarní postup, prověřený. Není prokázáno, že by po biopsii více rostl, nemá to žádný vliv. Může dál růst či už nerůst, bez ohledu na provedenou biopsii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12055
Dobrý den,mívám takovou bodavou bolest v levém prsu,bývá několikkrát za den.Co to může být?Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Jako v některé s minulých odpovědí, takto vypadají obtíže vertebrogenní, od páteře. Pokud by se obtíže zhoršovaly a byly i jiné příznaky, jděte raději na sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12054
Dobrý den,
chci se zeptat, zda je ultrazvukové vyšetření prsou v ordinaci praktického gynekologa (pan doktor má svůj ultrazvuk) hrazeno VZP v rámci bězné preventivní prohlídky. Je mi 43 let, na mamografu jsem ještě nebyla.
Děkuji za odpověď. Ilona Lonková
Odpověď: Ne, v žádném případě, gynekologové navíc podle mých zkušeností nemají dostatek zkušeností s diagnostikou nádorů prsu, doporučuji chodit na sono prsů výhradně do akreditovaných center, kde mají i mamografii a provádějí denně i 40 sonografických vyšetření prsů, mají větší zkušenosti.Také v rámci různých nadstandarních balíčků pojišťoven je hradí jen na akreditovaných centrech. Seznam center je na www.mamo.cz
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12053
Dobrý den,je mi 35 let a byla jsem na sono vyšetření prsou.Paní doktorka mi sdělila,že mám v pravém prsu cysty ale že je to ok.Bohužel nebyla moc sdílná a víc mi nevysvětlila...Mam trošku strach jestli je to opravdu ok, protože mojí mamce ve 40 letech diagnostikovali ca pravého prsu a ve 48 zemřela na metastázu v játrech.Můžete mi prosím poradit?

Děkuji Eva
Odpověď: Cysty vypadají typicky, neznamenají nic podstatného, zkušená lékařka z akreditovaného centra by to neměla zaměnit za jinou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12050
Dobrý den, měla bych na Vás takový dotaz. Již řadu let se léčím na hyperprolaktiménii, díky tomu užívám Dostinex. Není výjimkou, že mám neustále tvrdá a mírně bolestivá prsa. Při samovyšetření se ale kromě bílé sekrece, objevila i sekrece temně krvavá. Bůlku jsem si nenahmatala. Doporučujete vyhledat lékaře a nebo se jedná o zánět, či hormonální změny? V rodině se rakovinu prsu nemáme. Je mi 38 let. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Bílá či jinak barevná sekrece je u hormonálních změn, krvavá by opakovaně být neměla. Pokud by se opakovala a bylo by jí více (špinila by např. prádlo), je vhodnější navštívit lékaře, u krvavých sekrecí je pak metodou volby speciální kontrastní mamografické vyšetření, duktografie, častou příčinou krvavé sekrece jsou nezhoubné tzv. papilomy, které se objevují uvnitř mlékovodů, ty běžné sono či mamografie neodhalí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12049
Dobrý den pane doktore, můžete mi, prosím, poradit, co dělat. Je mi 30 let, mám 3 letou dceru. Zhruba rok po porodu mě začalo pobolívat levé prso v oblasti spíše směrem k podpaží. Bolest většinou cítím nějakou dobu a pak odezní, takhle se to opakuje už 2 roky. Chodím pravidelně na prevenci na gynekologii, prsa mi ale paní doktorka nevyšetřuje. Myslíte, že bych si měla zajít na nějaké vyšetření? Mamce vyoperovaly nezhoubnou bulku z prsu ve věku 40 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Doporučuji jít pro klid na sono prsů, na akreditované pracoviště. Jak to ale líčíte, tak o nic podstatného s největší pravděpodobností nepůjde, takto se projevují obtíže od páteře, často u mamin, které mají malé dítě (a tahají nákupy :-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12047
Dobrý večer,chtěla jsem se zeptat.moje babička(z matčiny strany)prodělala rakovinu prsu(byly ji i odoperovaná).je i u mě riziko?a co je pravdy na tom,že dlouhodobé kojení snižuje riziko rakoviny?moc děkuji Zuzana
Odpověď: Riziko budete mít obvyklé, oproti běžné populaci nezvýšené. Dlouhodobé kojení a první dítě v mladším věku obecně snižují lehce riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12045
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, biolog. matka zemřela na rakovinu prsu do 35 let. Když jsem se narodila bylo ji 15 let. Na mamograf chodim každý 2 roky, vše v pořádku. Pane doktore, měla bych se nechat vyšetřit na možnou genovou mutaci BRC1 nebo 2 ? Děkuji
Odpověď: Doporučuji chodit na mamograf každé dva roky, provádět samovyšetření, není špatné absolvovat ještě mezi mamografem sono. Riziko budete mít vyšší, nebudete ale splňovat kritéria pro testování na mutaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12044
Dobrý večer,maminka zemřela na ca ovarií,prababička zemřela na ca prsu+meta kosti,teta z otcovy strany podstoupila léčbu ca ovaria.Já sama chodím 1x ročně na gyn.prevenci,1x za 2 roky mamograf.1x ročně obsolvuji odběry na tumor markery.měla bych absolvovat ještě nějaká vyšetření?Děkuji za odpověď,Lenka
Odpověď: Vaše riziko bude trochu vyšší, nebudete ale pravděpodobně patřit do skupiny žen s vysokým rizikem, doporučuji kontroly, jak píšete, je poměrně výhodné chodit ještě v mezidobí mezi mamografickým screeningem na sono prsů, pak vás vidí lékař "přes prsa" ročně. Nezatracoval bych také samovyšetření prsů, má jako doplněk svůj význam.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12043
dobrý den,
mám levou bradavku vpadnutou, při dotyka je jak pravá, ale pak zase vpadne a již několikrát se mi stalo, že mi i mokvala a pálila. Při použití krému po pár dnech mokvání zmizelo a neřešila jsem to. Tak se pro jistotu ptám, zda to mám řešit nebo o nic nejde. Děkuji
Odpověď: Doporučuji jít na sono, pro klid, pokud bude normální, tak to neřešit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12042
Zdravim, prosim vas mam dotaz - moje mamka podstoupila operaci prsa ale nador byl nezhoubny ale moje teta prodelala rakovinu prsa a podstoupila ozarovani a chemoterapie. Rakovinu vylecila. chtela jsem se vas zeptat jaka je pravdepodobnost ze bych mohla take dostat tuto nemoc? Take jsem se chtela zeptat zda by bylo dobre podstoupit gen BRCA1 a zda se to hradi. Je mi 46 let. Jsem z Ostravy. Dekuju moc.
Odpověď: Pravděpodobnost vzniku rakoviny je u vás srovnatelná s běžnou populací, riziko nemáte podstatně vyšší. Z tohoto hlediska nemá smysl být vyšetřována na mutaci genu BRCA1/2. Doporučuji jen sledování v rámci mamografického screeningu, při obtížích kontrolu kdykoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12039
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat na možnou genetickou zátěž v naší rodině.Babička z matčiny strany zemřela na rakovinu prsu ve 40ti letech(nádory v obou prsech).O mou matku se rakovina pokoušela 3x (v cca 40ti letech ji vzali dělohu,cca v 58 rakovina tlustého střeva a v 60ti zemřela na rakovinu slinivky).Měla bych se nechat vyšetřit na možnou genovou mutaci BRCA1 nebo 2?Děkuji
Odpověď: Podle mne nesplňujete kriteria pro genetické testování, riziko budete mít lehce vyšší, ale ne výrazně. Doporučil bych jen obvyklou prevenci, při obtížích kontrolu kdykoliv. Pokud chcete riziko přesně spočítat, navštivte speciální poradnu pro rizikové ženy (v Praze např. při gyn. por klinice či onko, dále je určitě v MOU v Brně). Stejmě ale by asi nic jiného než screening a preventivní vyšetření (ve vašem věku sono) nedoporučili.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12038
Dobrý den, prosím o vysvětlení následujících termínů. 0-BIRADS nemožno rozhodnout, Tabár 1, screeningová mamografie, v pravém prsu ZHK opacita 13x14mm cárovitě fibrosní, MKK drobná opacita 6mmm, bez známek retrakce stomatu,bez patol mikrokalcifikací. Ultrasonografie -
3-Birads - pravděpodobně benigní - v pravém prsu ZKK adenom 12mm, další ZKK 6mm, blíže rozhraní HKK 10,4mm, v MKK drobné cysty. Axiálně drobná uzlinka. V levém prsu ZHK Isin 10mm.
adenom. Změna velikosti fibroadenomu cca. po dvou letech cca.2mm. děkuji
Odpověď: Kategorie O znamená, že nález není při vyšetření určitou metodou jednoznačný, je vhodné doplnit další metodu (u primárně mamografie zejméně sono), ta pak většinou rozhodne.
Kategorie 3 je s největší pravděpodobností nezhoubná (nepodstatná) změna, pro jistotu je vhodné doplnit kontrolu s určitým odstupem, zpravidla do 6 mes., ke sledování vývoje.
To je ten případ, lékař zjistil pouze nevýznamné hormonálně podmíněné nezhoubné změny, raději však doporučuje kontrolu, zda se nezvětšují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12037
Dobry den, jiz nekolik tydnu me trapi svedeni prsnich bradavek, specielne te prave. Nejdriv jsem je mazala kremem, myslela jsem, ze mam suchou pokozku, ale problem se zhorsil, bradavka jakoby praskla a ted je i bolestiva. mazala jsem masti obdobnou framykoinu, ale take to nepomohlo. Ziji v Londyne, ale za par tydnu jedu domu na dovolenou a nevim, jakeho lekare navstivit, zda kozniho ci mamo poradnu. Jsem vdecna za jakoukoli radu ci info. Deti nemam a nekojim. Dekuji Zuzana
Odpověď: Svědění bradavek může být i hormonálně podmíněné, jak to ale líčíte, tak to primárně bude kožní záležitost, osobně bych zkusil Bepanthen mast, ta se používá u prasklin bradavky u kojících, rychle se bradavka hojí, kdyby to trvalo, šel bych na kožní, může jít o primárně kožní záležitost. Pro klid doporučuji jít ještě na sono prsů, někdy změny bradavky můžou být spojeny s problémem v prsech, ale je to jen pro jistotu,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12036
dobry den mám dotaz ohledne maminky byl ji diagnostikován inv. karcinom nst grade 2 angioinvaze nezastizena a dcis grade3 s okrskem mikroinvaze o rozmerech 0,2x0,2 mm mikropapilarniho vzhledu je 4 dny po mastektonomii mam o ni velky strach muzete mi to prosim vysvetlit jetli to je dobre lecitelne je ji 68 let dekuji moc za odpoved
Odpověď: V tomto věku a při tomto nálezu je prognóoza velmi dobrá, bude záviset také na tom, jestli jsou postiženy v podpaží uzliny. Ale vypadá to, že bude vše dobře vyřešeno. Pozn. Předpokládám, že pravidelně chodíte na screeningovou mamografii, budete mít lehce vyšší riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12035
dobrý den, na konci března jsem byla na biopsii bulky v prsu, biopsie šla špatně odebrat, hluboko uložené a malé, na štěstí se jednalo o gelovou cystu, prso jsem měla po zákroku dlouho citlivé s větší modřinou, všimla jsem si, že když si nyní zmáčknu bradavku, udělá se mi malá kapička takové rezavé tekutiny, na kontrolu jdu za měsíc, je to dostačující nebo mám jít raději dříve? Je možné, že je to ještě následek biopsie...děkuji moc za Váš čas...Jana
Odpověď: Kontrola je postačující, může to být i v souvislosti s výkonem, každopádně, kdyby to pak trvalo, to lékaři hlaste.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12034
Dobrý den,
teď o víkendu jsem byla se svým přítelem. Vidíme se málo, a když už jsme spolu chceme si trošku užít. Jde o to, že mi přítel hodně mačkal prsa.... Opravdu hodně. A mám tam jakoby takové modřinky. Jsou mírně načervenalé. Nejdřív jsem si myslela, že to jsou strie, ale spíše to budou modřiny. Jde o nějaký problém? Měla bych navštívit lékaře?
Odpověď: Modřiny by se měly do 14 dnů až třech neděl vstřebat, navštívil bych lékaře, až kdyby po měsíci byly nějaké problémy, jako je bulka v prsu apod..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12033
Dobrý den. Ráda bych se zeptala od kdy je vhodné začít pravidelně chodit na preventivní sono prsou? Je mi 29 let a mám jedno dítě.
Děkuji.
Odpověď: Pokud nemáte vysoké riziko, což předpokládám, chodil bych na prevenci od 40. roku věku, někdo radí od 35. roku. Důležité je, aby jste šla ihned, pokud by se vám něco v prsech nezdálo, co před tím nebylo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12032
Dobrý den, léčila jsem se na rakovinu prsu. Po půl roce po skončení léčby se mi ukázaly 3 mety v hlavě. Ošetřeno gamanožem. Dvě mety zmizely, třetí vypadá, že se postupně vstřebává, je neaktivní. Jinde podle vyšetření prozatím žádné mety nemám. Je tomu 4 roky. Jak moc se mám obávat,že se mety v hlavě zase ukáží? Kdy si můžu oddychnout, že už se mety v hlavě s velkou pravděpodobností neukáží. I když chápu, že v medicíně není nic jisté.
Odpověď: Po několika letech je vysoká pravděpodobnost, že se ložiska neukáží, v medicině ale nic není stoprocentní, jak píšete...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12031
Dobrý den,na mamo i sono každý rok,matka RA+v60l,5let jsem užívalaHRT,nyní 4měsíce neberu.Poslední RTG:fibrocyst.mastop.oboustr.dx-subareolárně 2obláčkovitá zastínění 7mm,nová densita,sin-bez změn.UZ:bez lož.změn LUoboustr.Z:jako fibrocyst.mast.Kontrola za 6měs.,příp.biopsie. Proč se tedy biopsie neprovede již nyní?Děkuji.Libuše
Odpověď: Omlouvám se, nemůžu hodnotit snímky, které jsem neviděl. Lékař se domnívá, že změna má nezhoubný charakter, pro jistotu doporučil kontrolu, změna není patrna na sonografii, což také potvrzuje tento nález. Kontrola s odstupem může být dobrým řešením, posoudí se případná dynamika změn, vyjímečně také i já někdy doporučuji,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12030
Dobrý den.Je mi 26let a před 3/4rokem jsem vysadila asi po 6letech antikon.Před měsícem jsem si v prsu nahmatala bulku,doktor mě poslal na sono,kde mi řekli,že tam mám bulky dvě,že nejde o cysty,ale že útvary mají nezhoubný tvar(nevím co si pod tím mám představit),mám přijít za půl roku a pokud se s tím bude něco dít,prý mě pošlou na biopsii.Nerozumím tomu a mám strach,pořád na to musím myslet.Babička z otcovy strany rakovinu prsu měla.
Mám si zajít na sono ještě jednou i jinam,abych aspoň samu sebe uklidnila,nebo mám opravdu čekat toho půl roku?Děkuji mnohokrát za odpověď.Katka
Odpověď: Nezhoubné gulky, obvykle tzv. fibroadenomy, nemají vyšší riziko rakoviny prsu, stačí tedy sledování. Ve vašem věku je rakovina vzácná, vypadá jinak, lékař by to neměl zaměnit. Kdby se mu to nelíbilo, určitě by raději udělal biopsii. Nemůžu však vzít zodpovědnost za jiného lékaře, že se rozhodl správně, když jsem vás nevyšetřil. Osobně bych asi postupoval takto: kdybyste měla pocit, že se útvar zvětšuje či se mění, doporučuji kontrolu dříve. Pokud máte opravdu strach, jděte pro klid ještě jinam, obávám se ale, že si tam budete muset ale vyšetření zaplatit, pojišťovna bez žádanky ho neuhradí. Doporučuji jiné akreditované pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12029
Dobrý den, před zhruba dvěma měsíci jsem si náhodou našla v pravém podpaží bouličku, je v horní části levé strany. Nebolí, její tvar a velikost se nemění ani s ovulací, či menstruací.Tak nevím, jestli mám ještě počkat, než zajdu k doktorovi, protože před cca třemi lety jsem si našla v prsu bouličku, hned jak se dalo, jsem běžela na gyn., ale byla to jen zvětšená mléčná žláza a zbytečně jsem prý plašila, tak abych nedopadla zase stejně. Nebylo to zrovna moc příjemné poslouchat, že jsem mladá a zbytečně hysterčím.
Předem Vám moc děkuju za odpověď.
Odpověď: Žena s bulkou v prsu má být vyšetřena, i když jak to popisujete to na nic závažnějšího nevypadá, u vás sonografie ukáže, o co jde. Postup lékaře nechápu, dobrý lékař je rád, že žena přijde a že je v pořádku, je lepší přijít "zbytečně", než pozdě či vůbec.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12028
prosimvas mam tento nalez z ultravuku: vpravo v miste udavane rezitence na RDK jasne ohraniceny lehce heterogenni utvar char. FA 30x23x30mm, velmi pohyblivy, s mirnou interni vaskularizaci. u cisla 9 odobny utvar 20x12mm s naznacenou periferni vakulizaci. vlevo bez pat nalezu. axily s bng.LU oboustranne. Zaver: BIRAD 4a-spise benigni dva utvary vpravo ad CCB obou novotvaru.
prosimt napiste mi jak to muze bbyt vazne ty bulky. hlavne to jak se tam pise SPISE benigni...pujdu na odebrani vzorku ale az za nekolik tydnu takze prosim zatim mi napiste, jak to vypada :( dekuji moc
Odpověď: Lékař si myslím oprávněně myslí, že jde o nezhoubné fiibroadenomy, ve vašem věku časté, jsou ale ve vašem případě větší a ne úplně typické. Proto se rozhodl pro jistotu vzít vzorek, aby se přesně vědělo složení. Je to správný postup, "na jistotu". Pravděpodobnost, že půjde o něco jiného než fibroadenom, je velmi malá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12027
Dobrý den, chci se zeptat, našla jsem si bulku na dvorci v prsu asi cm na cm, končím s kojením, prsa mám celkově s bouličkami, které masíruji,ale ta u bradavky mě zneklidnuje, může to být také kvůli zastavení laktace, nebo se mám raději objednat na ultrazvuk?! A jde vyšetření udělat, pokud ukončuji kojení a prsy mám nalité?
Odpověď: S největší pravděpodobností jde o bouličku v souvislosti s kojením, nejspíše nahromadění mléka. Pokud by to trvalo 2-3 týdny, nezmenšovalo by se to, asi bych na ultrazvuk pro klid šel, i při kojení není problém vyšetření provést.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12026
Dobrý den pane profesore,dnes mi na mamogr.vyšetření zjistili vpravo v HZK v obou projekcích nově patrný drobný shluk nepravidelných mikrokalcifikací na ploše asi 7x 5 mm,na snímcích z r. 2010 nebyly patrny, na snímcích z r. 2011 byly patrny jen ojedinělé mikrokalcifikace. Jsem objednaná na 21.5. na doplnění zvětšených snimků. Co bude prosím pak následovat? 15.6. mám letět do Turecka na týden k moŕi.Mám dovolenou zrušit? V případě nejhorší možné varianty je pravděpodobné,že by následná léčba následovala hned? Je mi 51 let,bez jiných zdrav.potíží. Děkuji Magda B.
Odpověď: S dovolenou bych asi nic neřešil, ještě se vůbec neví, o co jde. Pokud by shluk byl i na cílených snímcích, pak se obvykle volí odběr vzorku na speciálním zařízení, vakuová biopsie, většinou pod mamografickou kontrolou. Podle výsledku pak vše bude záviset, mikrokalcifikace nemusí vůbec nic znamenat, někdy v určitých případech však mohou být projevem úplně malých přednádorových změn či malých nádorů, které se zatím nešíří do okolí. Léčba v těchto případech je stroprocentně úspěšná, je velkou výhodou mamografie, že umožní tyto změny odhalit. Vše se u mikrokalcifikací plánuje, vývoj je velmi pomalý, takže se podle mého názoru na dovolenou týden najde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12025
Oboustraně pokročilá involuce.
BI-RADS 1 , Tabár I.
Odpověď: Je to popis normálního obrazu, přiměřeného věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12023
Dobrý den,moc prosím o Váš názor.Dnes na UZ vyšetření- v hloubce prsu po přiložení sondy na bradavku je těsně u hrudní stěny drobná 5mmhypoechogenita bez stínování,spíše benigního vzhledu.v okrsku denzní žlázy.Jinde ložiskové změny nezobrazuji.Vlevo bez určité patologie.Axily bez lymfadenopatie Z.okrsek zahuštění v centru pravého prsu-UZ BI RADS 3a KOntrola za 3měsíce.Mám čekat 3 měsíce nebo vyhledat další vyšetření, s následnou biopsii. Děkuji za odpoved.
Odpověď: Lékař se takto rozhodl, viděl změnu jako nezhoubnou, ale pro klid doporučil kontrolu, je to běžný a asi správný postup, takto to viděl, většinou je to jen okrsek žlázy apod. . Kdyby to pak něco udělalo ve srovnání s minulou kontrolou, nechal by udělat biopsii. 3 měsíce u takto malých změn většinou nic neznamenají.
Vždy závisí na tom, jak to lékař viděl, kdybyste chtěla být opatrná, jděte na jiné pracoviště k druhému lékaři , vždy s popisem starého vyšetření, třeba potvrdí ten původní, pak to bude potvrzeno 2x. Druhé vyšetření si budete asi muset zaplatit, volte akreditované pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12022
Dobrý den,dnes som bola na MMG vyšetreniu digitálnom vo 2projekciách,Záver štruktura symetricka obojstranne LU v pravej axile.Je to rakovina,alebo neviem co. Záver Birads2
Odpověď: Uzliny jsou na mamografii normální, také BIRADS2 znamená, že lékař nic podstatného nenašel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12020
můj 45letý přítel si asi před dvěma měsíci začal stěžovat že ho občas trochu svědí levá bradavka,pak ho i trochu bolelo dole nalevo od bradavky,hlavně třebapři poskoku atd.byl na sonu v akreditovaném centru a zjistili mu zvětšenou uzlinu prosáklou,asi 2krát cm přesně nevím.bez ložisek.s tím že kontrola za 3měsíce.znamená to něco vážného?
Odpověď: Na nic závažného to opravdu nevypadá, takto větší uzliny mohou být i normálně, pro klid doporučil lékař kontrolu, což je běžný postup, který bych asi volil i já, pro klid. Posoudí se ev. vývoj, často se uzliny i zmenší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12019
Dobrý deň, prosím bližšie vysvetliť :
Digit. mamografia : obojstarnne obraz tukovej involúcie mliečnej žľazy s fibróznou , sieťovitou kresbou. Vľavo na CC snímke, na rozhraní kvv. oválny, izodenzný tieň priemeru 37 mm s centr. prejasnením priemeru 9 mm. V USG obraze na rozhraní horných kvv vľavo hypoechogený okrsok priemeru 9 mm, v. s. adenoza. V rozhraní dolných kvv cystička priemeru 5 mm.
Ďakujem !
Odpověď: Popis je trochu neobvyklý, nemůžu vám k tomu nic říci, snímky jsem neviděl, ani sonograficky nevyšetřoval. Obecně platí, když je nejasný ložiskový stín, provádí se biopsie pod sonografickou kontrolou k vyloučení podstatné změny. Vždy ale závisí na tom, jak to lékař posoudí, jak je zkušený, jak kvalitní je i pracoviště apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12018
Dobrý den, byla jsem na mamografu v září 2012 a na ultrazvuku. Výsledek byl v pořádku. Mám prsní implantáty a v poslední době mě bolí pravý prs.
Mám pochopitelně obavu.
Odpověď: Bolestivý prs v těchto případech bývá většinou "od páteře", tedy nezamená nic podstatného. Kdyby bolestivost trvala, jděte pro klid v mezidobí řádné prevence na sono..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12017
Dobrý den, nedávno jsem si všimla, že po zmáčknutí bradavek mi z nich vytéká kalný, trochu nažloutlý sekret. Prsa nebolí. Bylo to v období, před, při i po menstruaci. Celkem 3 týdny zatím každý den. Mám problémy s HAK ( zvýšené jaterní testy, nejppíš budu muset vysadit ) Může to s tím souviset ? Ještě jsem nerodila. Děkuji za odpověď.
Přeji hezký den. Bára Z.
Odpověď: Sekrece je typicky hormonální, tedy neznamená nic závažného. Může to souviset s HAK, pokud by i po vysazení trvala, doporučuji hormonální vyšetření, kd vyloučení zvýšení jednoho hormonu, prolaktinu. U jeho zvýšení však bývý sekrece výraznější.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12016
Dobrý den, mám dotaz.Před dvěma týdnama mě při sundavání podprsenky tíhou prsu zabolelo. Pohmatem jsem zjistila, že v něm mám zduřelý docela velký kus ml.žlázy. Jak jsem dostala menstruaci, trochu to splasklo. Ale jak pokračuje cyklus, zas je to trochu tvrdší. Druhý prs se tváří naprosto ok, nikde nic. Je mi 35 let,mám tři děti, všechny jsem do roka kojila. Jsem objednaná na sono. Chci se zeptat, jestli je tohle obvykle nějaký závažnější průšvih nebo spíš jen něco hormonálního? Asi to moc řeším ale před pár roky mi umřela maminka na nádor vaječníku a fakt mám strach. Děkuji. Dagmar B.
Odpověď: Vypadá to na hormonální změny, takto se obvykle projevují, pro klid je sono určitě na místě, aby se přesně zjistilo, o co jde. Ale podstatné změna není pravděpodobná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12015
Dobrý den.Od ledna 2013 se léčím s rakovinou prsu.Je mi 39 let a nyní mám za sebou 10 dávek chemoterapie.
Mám 10 letou dceru a pochopitelně mám strach aby neměla rakovinu také.
Chodí se na nějaké preventivní prohlídky?Nebo bude muset čekat až do 45 let aby mohla na mamograf?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Obavu nemějte, Osobně bych doporučoval u ní sono od 35 roku, od 40. roku pak v kombinaci s mamografií. S tím, že při obtížích udělat kontrolu kdykoliv. Možná v té době bude i jiná metoda, vývoj jde strašně kupředu. Teď se s tím rozhodně netrapte, 10 leté dcery se to netýká....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12013
Dobrý den.

byl mi nalezen Invazivní lobulární karcinom mammy, mikroskopický grading WHO (totožný s Nottinghamskou klasifikací) = 1

Mohl byste mi, prosím, vysvětlit, co to znamená mikroskopický grading 1.
Po sdělení diagnézy mne nenapadlo se zeptat.

Děkuji a přeji kráný den.
Odpověď: Znamená to zjednodušeně, že se nádor pomalu dělí, respektivě nechová se agresivně. Z hlediska léčby i prognózy je to velmi příznivé.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12012
dobrý den jsem dota cislo 11902,12005-6. chtěla byc se zeptat zda se může jednat o rakovinu i když se bulka po antibiotikach zmencila ale.stále tam.zůstává. děkuji za odpoved mám strach jana
Odpověď: Může jít o řadu různých změn - pokud okrsek po léčbě nevymizí, je na místě pro jistotu udělat biopsii, aby se zjistilo, co je přesně v tom místě. Měla by platit zásada opatrnosti, i když nádor není pravděpodobný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12011
Dobry den Vazeni lekari,jiz nekolikrat jsem se na Vas obratila s radou,vzdy jste mi ochotne odpovedeli,proto pisi znovu,zase ohledne maminky 49 let.Loni v cervnu ji ji byl odstranen benigni papilom z leveho prsu.V breznu byla na kontrolnim sono,vse v poradku.Nyni mamku prso velmi boli a svedi,jako by ji i otekalo,zejmena v tydnu pred mesicky.Citlive ma i druhe,ale ne v takove mire.Po operaci se ji tyto bolesti zlepsili,ale opet se nyni vratili.Od kontroly ubehli dva mesice,tak nevim,zda tam mamku dohnat znovu.O co by se mohlo jednat?Dekuji s pozdravem Lenka
Odpověď: S papilomem to souviset nebude, předpokládám, že není žádná sekrece. Pravděpodobně půjde o hormonálně podmíněné změny, v tomto věku s blížícím se přechodem celkem časté, kdyby to bylo obtěžující, mohla by pomoci např. určitá hormonální léčba, to však je vhodné řešit s gynekologem, ne odděleně.
Také může být i složka zánětlivá, pak by ale byl prs zarudlý, což nepíšete. Příznaky nevypadají na nic závažného, pokud by se ale zhoršovalo, je sono, případně s mamografií, na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12010
DObrý den, ráda bych se zeptala, již 5 měsíců nekojím, celou dobu po ukončení kojení jsem měla na bradavce bílý pupínek, nic z něj nevytékalo, připisovala jsem to kojení, čekala jsem, že se to zatáhne. Dnes jsem zjistila, že mi z bradavky vytéká nějaký sekret, bílý, hustší konzistence (ne jako mléko). Mohl byste mi poradit, jestli to ještě může souviset s předchozím kojením, nebo se jedná o jiný problém.
Děkuji za odpověď.
Zuzana
Odpověď: Sekrece přetrvává po kojení i delší dobu, jsou to jen hormonální, nevýznamné změny. Pokud by se sekrece stupňovala, jděte k lékaři, může být zvýšena hladina jednoho hormonu, prolaktinu, zjistí se z krve. Pokud je ale 5 měsíců po kojení menší množství sekretu, jak to popisujete, byl bych úplně v klidu. Rozhodně to není příznak závažného onemocnění..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12009
Dobrý den, v 19-ti letech mi byl z prsu odstraněn fibroadenom o velikosti 4x3 cm - bulku jsem si našla sama a prs bolel. Nyní jsem po druhé operaci. Mám diagnozu fibrolipom - 4x1 cm. Bulku jsem si nahmatala opět sama, ale prs nebolel. Byl odstraněn ze stejného prsu. Chtěla bych se zeptat proč se mi to vrací? Může z toho být rakovina? Moje prababička zemřela na rakovinu prsu v 60-ti letech. Babička i mamka mají podobné problémy jako já. Děkuji za odpověď. Ivana Burgetová.
Odpověď: Oba nálezy jsou si podobné, hormonálně podmíněné, někdy existuje k tomu náchylnost či rodinná dispozice, dělají se opakovaně. Proto, když nejsou velké, nechávají se v prsu, není ideální, aby byly v prsu mnohočetné jizvy.
Fibroadenom či fibroadelipom nejsou změnami s vyšším rizikem rakoviny, tedy riziko jejich zvrhnutí je stejně tak časté, jako u normální žlázy. Také prababička s rakovinou neznamená pro vás podstatně vyšší riziko. Pokud se neukáže opět bulka či jiné změny, doporučuji jen sledování v rámci screeningu, prevence, až od 40. roku věku. Pokud budete mít obtíže už v mladším věku, je vhodné provést sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12008
Dobrý den! Mám v levém prsu na jednom místě několik pohybujících se bouliček. Mám bolestivou menstruaci a vždy asi týden před ní mě dost prsa bolí. Co to může být ? Děkuji.
Odpověď: Bouličky mohou být drobné cysty či jen okraj bohatší žlázy, kdyby se to trvalo či dokonce zvětšovalo, je na místě provedení sonografie, zjistí, co je podstatou bouliček.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12007
Dobrý den, v březnu jsem podstoupila biopsii bulky v prsu, naštěstí se jednalo pouze o gelovou cystu, nyní občas cítím dané prso, není to žádná velká bolest, ale cítím ho, kontrolu mám v červnu, čím to může být? Biopsie šla špatně provést, bulka byla hluboko uložená...trvala skoro hodinu...děkuji za názor...příjemný den...
Odpověď: Jak to popisujete, tak to nevypadá na nic podstatného, bulka byla ověřena, je výborné, že to nic není, gelová cysta je běžný nález. Citlivost prsa asi z nálezem nesouvisí, nejčastější příčinou jsou změny hormonální či "od páteře". Kdyby se potíže nezhoršovaly, je kontrola v červnu asi dostačující...., samozřejmě, takto radit na dálku není úplně ideální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12006
Pokračuji na svuj dotaz který začinal s zpravou s Mamograife kde byl nehomogenni okrsek 24x15 Za týden jsem byla na konrole a po dobrani antibiotik zprava s ultrazvuku : Sono leve mammz asilla Pacientka uživala augmentim ložisko se zmenčilo dnes meřím 11x13x9mm ložisko ma výrazne nepravidelný tvar. Dostala jsem dalsi antibiotika ale pořad cítím že tam ta bulka je
Odpověď: Tedy ještě pokračování - na sono se ukazovalo ložisko, o kterém se lékař domníval, že jde o zánět. Můj názor - pokud i po antibiotiku ložisko přetrvává, je na místě opatrnost a většinou se provede odběr vzorku pod sono kontrolou (tzv. core biopsie), aby se vyloučila jiná změna. Víc k tomu ale nemůžu říci, když jsem osobně neviděl....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12005
DObrý den chtela bych se zeptat co znamena zprava s mamografu: Kuze a podkoží beze zmen a pokročile redukovana žlaza rezuidua v jemných listach, bez znamek pathol. ložiska, defigurace a pathol. mikrokalcifikaci, vlevo ve schode s MG je u mamilly ve VK nehomogenni okrsek asi 24x15mm, mema charakter pathol ložiska. Zaver Normalni malez polročile redukovana žlaza tabár II, bez MMG znamek pathol. zmen.
Odpověď: Lékař popisuje květnatě podle jeho mínění normální mamografii, kde je bohatší žláza jen za dvorcem, jinak převažuje tuk. Je vám 33 let - proč vám byla provedena mamografie? V tomto věku se provádí jen ve zvláštních případech, například při podezření na nádor, a to až po sonografickém vyšetření.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12004
Dobrý den, je mi 37 let a 7.týdnem kojím své třetí dítě. Asi před týdnem jsem si nahmatala při kojení bouličku,hladkou,velikosti hrášku. Je to pod bradavkou nebo alespoň pod dvorcem uvnitř.Je tam před i po kojení, i když po kojení je možná o něco menší,ale to spíš přičítám vyprázdnění prsu po kojení,kdy je prso měkčí.Příští týden jdu na kontrolu po šestinedělí a určitě to budu se svým gynekologem řešit.Jsem ale hodně vylekaná a chtěla bych už vědet víc.Děkuji za Váš čas.
Odpověď: Lékaři to určitě ukažte, na nic závažného to ale vůbec nevypadá, takto může vypadat například nahromadění mléka, může jít i drobný nezhoubný útvat v prsu, tzv. fibroadenom, aj.. Pro klid bych doporučoval udělat sono, vyšetření by mělo ukázat přesně, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12002
Dobrý den, je mi 15 let mám v obou podpaží bolestivou bulku o průměru 1 cm, vždycky se mi ty bulky udělají, když si oholím podpaží a tak do 14 dní to zmizí, ale pak při některém z dalších holení se to stane znovu, jiné potíže nemám a jindy než při holení se to nestává, ale pak to nepříjemně bolí, bojím se, jestli ty bulky nemohou souviset s rakovinou prsu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: S největší pravděpodobností je to zánět potních žláz, což není nic nebezpečného, doporučuji si holit podpaží šetrně, dezinfikovat po holení, pokud je zánět, třeba obklad ze šalvěje. Někedy to může zhoršovat určitý typ deodorantu, doporučuji používat kvalitní a třeba ho vyměnit. Nejsou to příznaky svědčící pro nádor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12000
Dobrý deň prajem,dlhodobo žijem v zahraničí a vyše 12 mesiacov mám akoby mäkký "tukový" vankúšik v ľavom podpazuší.Ak si ho prehmatám je mäkký. Pri vzpažení je viditeľný. Asi 15 dní pred menštruáciou je citlivejší, občas bolestivý, ale inak ma len znervózňuje, lebo mám tendenciu stále naň myslieť.
Možnosť USG je tu obmedzená, lekár po prehmataní povedal, že sa jedná na 99% o lipóm, alebo problémy s potnou žľazou. Prsník mám voľné a ani inde nemám hrčky. Môže to byť predsa len nádor? Za posledný rok som pribrala vyše 5 kg.
Odpověď: Těžko jednoznačně určit diagnózu bez vyšetření, ale opravdu to nevypadá na nic závažného, nejspíše citlivá uzlina v podpaží, může jít i o přídatnou žlázu či opravdu jen zánět potní žlázy, celkem častý - pod kůží, ćitlivý či bolestivý.
Nejsou to příznaky charakteristické pro nádor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11999
asi 3 tydny mam bolesti na prave bradavici lekar mi doporucil zamenit tablety verospiron 50 za leky se stejnym ucinkem. dekuji
Odpověď: Ano, mohou tuto bolestivost a zduření dělat léky tohoto typu, kdyby to trvalo, je lepší jít na vyšetření, mamografii nebo sono, k vyloučení jiné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11998
Dobrý den, dnes jsem objevila malou bouličku zhruba 6 až 7 cm od podpaždí hned vedle boku prsa, po zmáčknutí bradavek mi z obou vytéká bílá tekutina. Může se jednat o rakovinu? Za odpověď předem děkuji
Odpověď: Bílá tekutina z bradavek není příznakem rakoviny, takto se projevují hodmonální změny. O bouličce se takto na dálku nedá jednoznačně nic říci, pokud by trvala, je lepší pro klid udělat sono vyšetření. Doporučuji chodit na akredotovaná pracoviště, kde mají s prsy větší zkušenosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11997
Dobrý den,mám problém.V roce 2005 jsem prodělala rakovinu levého prsu,měla jsem ozařování.Chemoterapii ne-operována jsem byla v Praze Motole,museli mne lékaři odstranit levé ňadro,za rok 2006 mne odstranili levé ňadro.Jsem pod dohledem-ale jsem zdravá.Ráda bych se zeptala,zda je možné,mne vytvořit ze zdravotních důvodů transplantaci obou ňader..Nosím epitézy,ale mám s nimi problém,jsou těžké-velké bolesti zad.I když samozřejmě mám speciální podprsenku.Děkuji za odpověď
Odpověď: Rekonstrukce prsů po ablaci se běžně dělají, doporučuji jít na konzultaci na plastickou chirurgii, kde se problematikou zabývají, v Praze např. Fakultní nemocnice Královské Vinohrady či Nemocnice Bulovka.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11996
dobrý den,v lednu tohoto roku jsem byla na ultrazvuku prsu,nebot jsem prodělala před 5lety nádor benigní)a musím chodit od té doby na kontroly ,ale před rokem jse mi objevili po zmáčknutí bradavky žlutozelená sekrece,ale po 3 měsících po kontrole se mi objevila už krvavá sekrece,Nevím si rady a strach mám aby to nebylo už to nejhorší děkuji
Odpověď: Žlutiozelená sekrece nic neznamená, jsou to obvykle hormonální změny, pokud je však sekrece krvavá a nevymizí, je dobré jít k lékaři, při sekreci tohoto typu se obvykle provádí tzv. duktografie, kontrastní mamografické vyšetření, kdy se zobrazí i vnitřek mlékovodu. Obvykle tuto sekreci způsobují nezhoubné útvary uvnitř (papilomy), ale je třeba vyloučit jinou (vzácnou) věc.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11995
Dobry vecer. Mam benignu dysplaziu prsnika. Bola robena aj biopsia. Je to velmi vazne? Moze mi prsnik reagovat na mesntruacny cyklus? Dakujem
Odpověď: Benigní dysplázie je zcela běžný častí a nezávažný stav, kdy jsou v prsu jen hormonálně podmíněné změny, ženy s touto diagnózou můžou mít bolestivější prsy (často v souvislosti s menstruačním cyklem), ale obvykle nemají vůbec vyšší riziko vzniku rakoviny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11994
dobry vecer jsem mesic po operaci prsu segmentectomia.neustale mi z jizvy vyteka tekutina-ted uz nazloutle bARVY.DNES NA ONKOLOGII JSEM MELA MARKRY CEA-1,23 CA 15-3:18,5 JIZ DELSI DOBU MAM TLAK POD ZEBRY MUZE TLAK SOUVISET S NEMOCI?CEKAM NA OZARKY A VLASTNE NEVIM JAK DLOUHO VSE BUDE TRVAT.DEKUJI DRAHUS.
Odpověď: Měsíc po operaci může být v jizvě menší množství tekutiny, kdyby to trvalo déle, je lepší absolvovat sono - zjistí, kolik tekutibny po operaci je. S rakovinou to nemá vůbec souvislost, také tlak pod žebry s největší pravděpodobností s nemocí nesouvisí. Každopádně to hlaste vašemu ošetřujícímu lékaři, aby to sledoval. Další vývoj léčby je velmi individuální, musíte se zeptat lékaře, je to základní věc, musí vás informovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11993
Dobrý den,již asi osm měsíců mám zelenou nepáchnoucí sekreci z l. prsu.
SONO bez patologie. Může se jednat o endokrinologický důvod? Děkuji Kučerová
Odpověď: Je to hormonálně podmíněná sekrece, příčin může být velké množství, třeba i antikoncepce, změny štítné žlázy, často se ani nic podstatného nezjistí. Každopádně to není příznak nějakého závažného onemocnění prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11991
Dobrý den. Měla bych na Vás dotaz.Všimla jsem si dnes ráno flíčků na pyžamu u levého prsa.Když jsem opatrně zmáčkla bradavku, tekutina měla nahnědlou barvu,po druhém zmáčknutí byla tekutina s krví.Mohl byste mi,prosím,napsat,jestli se to stává,jestli to může být vážný a poradit,co mám dělat?(Žádný úraz jsem neměla ani jsem se neuhodila.)
Děkuji za odpověď.
S pozdravem J.Hušková
Odpověď: Kdyby sekrece trvala, je dobré jít k lékaři, ten zjistí přesný charakter, krvavá by být normálně neměla, pokud opravdu je, provádí se obvykle tzv. duktografie, kontrastní mamografické vyšetření, k vyloučení nějakých změn v mlékovodech, často jsou to neznoubné tzv. papilomy. Ale bez vyšetření se nedá příčina zjistit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11990
Dobrý den,
před měsícem jsem přestala kojit (kojila jsem téměř rok). Ukončení laktace probíhalo velmi pozvolně, takže jsem neměla problémy s prsy. Ještě dnes však mohu vymáčknout trochu mléka. Trochu mne však znepokojuje, že na pravém prsu, v jeho horní části, mám zatvrdlinu. Když jsem ještě kojila, tato zatvrdlina se mi občas udělala, ale prakticky s ní nebyl žádný problém, někdy se prso vykojilo, jindy rozmasírovalo. Je tedy možné, že se tato zatvrdlina ještě vstřebá? Prosím o radu, jak mám dále postupovat. Děkuji mnohokrát.
Odpověď: Jde pravděpodobně o nahromadění mléka, i po ukončení kojení to může být, případně zbytněná část žlázy, po ukončeném kojení se některé okrsky zmenší a jiné jsou ještě zbytnělé, to místo je pak hmatné. Kdyby to trvalo, je dobré udělat pro klid sono, to přesně zjistí, co v tom místě je.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11988
Dobry den.Som triple neg,G3,T1cNOMO,Her neg.Liecba ukoncena v maji 2O12.Mala som 8chemo,19oziarov.Aka je moja prognoza do buducna?Mozem chodit po slnku?Opalovat sa ,kupit sa pri vode ako predtym?Alebo mam radsej sediet v chladku?Moze mi slnko ublizit,vyvolat RECIDIVU ochorenia??D.
Odpověď: Nádor nebyl velký, ani uzliny nebyly postiženy, což je z hlediska prognózy velmi dobré, nádor rychle rostl, ale i to se dá zvládnout, prognóza se nedá určit, je to velmi individuální, ale zdá se, že by to mělo být OK.
Chovejte se normálně, klidně se koupejte, se sluníčkem opatrně, ale to se nedoporučuje nyní ani u žen bez onemocnění, je lepší sedět hlavně v chládku, i kůže bude po ozáření citlivá. Že by ale sluníčko vyvolalo recidivu, to není prokázáno.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11986
Dobrý den, podstoupila jsem sono prsou a výsledek byl množství cyst v obou prsou a v levém prsu polypoidní útvar na mlékovodu o rozměru 4 x 5 mm. Na kontrolu jsem byla pozvána za půl roku. Vzhledem k tomu, že některé lékařské názory hovoří o doporučení včasného odstranění polypu z důvodu rizika změny na zhubný nádor, chtěla jsem se zeptat a získat další názor, zda kontrola za půl roku je správné vyhodnocení situace.....(matka zemřela na rakovinu vaječníků ve věku 45 let)předem děkuji za odpověď, Jana Palmeová
Odpověď: Sono ve zjištování takových změn (drobné útvary v mlékovodu) není příliš spolehlivé, může to být jen zahuštěná tekutina či jiné nepodstatné změny, pokud nemáte sekreci z bradavky, respektoval bych doporučení kontroly. Jinak cysty jsou zcela běžné a nijak vás neohrožují. Předpokládám, že chodíte na sono do akreditovaného centra, kde mají s prsy zkušenosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky