MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 12157
Diagnóza: C504 ZN - horní zevní kvadrant prsu
Infiltrativní trabekulární i tubulární místy shirhotický karcinom lobulárního i duktálního typu. Poslední sono: pod jizvou hrubší struktura bez zřetel. ložiska, při areole septovaná cysta 20mm. V současné době 11. chemo. Může výsledek sono (cysta) značit další závažný problém?
Odpověď: Při popisu sono není nic, co by ukazovalo na nějaký problém, jsou to obvyklé nepodstatné změny, které se vyskytují i u žen bez jakéhokoliv onemocnění prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12156
Dobrý den, někde jsem zaslechla, že VZP teď hradí vyšetření prsů (mamograf) všem ženám bez ohledu na věk. Je to pravda? Je mi 36 let a v rodině toto onemocnění nemáme, ale po odkojení dvou dětí bych chtěla bych mít jistotu, že je všechno v pořádku.
Děkuji za odpověď,
Petra
Odpověď: Není to pravda, mamografie by se kvůli menšímu přínosu a vyšší citlivosti mladých prsů na i nízkou dávku záření, neměla preventivně provádět pod 40 let věku, pokud žena nepatří do vysokce rizikové skupiny, což vy nejste. Není to vůbec otázka penez, ale přínosu pro pacientku, doporučuji se nedožadovat mamografie, metodou volby je sono, v mladším věku v drtivé většina stačí, jen kdyby byly nějaké pochyby, provede se mamografie, výběrově. Ani VZP neproplácí mamografii v rámci prevence mladším ženám, je to tak správně, ani jiné pojišťovny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12155
Dobrý den,
na sonu mi zjistili fibroadenom 3cm. Pan doktor mi řekl, že bude nejspíše trvat na vyoperovaní. Také mi řekl, že je ten fibrom docela veliký, že tam nejspíše budu mít "důlek". Jde při té operaci nějak to prso kosmeticky upravit, tak aby nebylo nic poznat? Ovšem jsou to jen dohady, třeba bude pan chirurg šikovný natolik, že to nepůjde poznat. Co vše hradí pojišťovna? Také bych se chtěla zeptat, zda mám nadále brát antikoncepci? Děkuji
Odpověď: Velký fibroadenom se někdy operuje, protože roste, i když to není stav, který by měl vyšší riziko rakoviny. Všechno závisí na uložení fibroadenomu a na šikovnosti chirurga, záruku za něj vzít nemůžeme. Kosmeticky se pak dá prs upravit obtížně. Ale většina operací pro fibroadenom není na prsu poznat. Antikoncepci brát v zásadě můžete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12154
Dobrý deň, v septembri na mamografii teraz v máji na USG mi zistili na ľavej a pravej strane v podpazuší tukové uzliny. Je potrebné to dať vyoperovať ? Nemôžu byť nebezpečné: mamo a USG vie určite zistiť či sa jedná o tukové uzliny?
Odpověď: Tukové uzliny jsou v podpaží normálně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12153
Jsem těhotná, má sestřenka zemřela na rakoviny prsu, nádor objeven v době kojení.Pravidelně chodím na sono prsu, a byla jsem i na mamografii, závěr, nejsou patrné skluklé mikrokalcinogeny ani jiné odchylky, které by nasvědčovaly pro malignitu. Mám strach ze změny v těhotenství, co dál. Děkuji
Odpověď: už jsem vám myslím odpovídal, riziko nemáte vyšší, sestřenka nepatří mezi blízké příbuzné, sono prsů je dobré, kromě toho samovyšetření, nic jiného bych nedělal...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12151
Dobry vecer.Prosim vas mam otazku moj manzel ma od puberty na jednom prsniku gynekomastiu ma ho trosku vacsi zdurenejsi ako druhy.pred par dnami ked si ten prsnik stlacil mu vyteka taky bledy vytok pripominajuci ako ked zene zacina mlieko predtym mu nic take netieklo.moze to byt nieco vazne treba ist doktorovi alebo co si myslite?dakujem za odpoved neviem ci sa mam bat alebo to je normalne.
Odpověď: K lékaři bych šel, i když to nevypadá na nic závažného, může to mít souvislost s gynekomastií.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12149
Dobrý den, je mi let neoc jsem si nasla v prsu, ale nevim jestli jde o cystu nebo neco jineho. Chci se zeptat jestli i v mem veku hradi pojistovna vysetreni....Dekuji za odpoved Lily
Odpověď: Nepíšete, kolik let vám je. Bez vyšetření to poznat nejde, vhodné je provést sono, případně mamografii. Pokud je bulka v prsu a máte doporučení od lékaře (gynekolog, praktický lékař, lékař z poradny), pojišťovny by to měly zaplatit. .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12148
Dobry den.Absolvovala jsem mamog.a hned nasledne sono vysetreni.Popis:Struktura tukove fibrozni se zbytky zlazy.V pruhu zbytkove zlazy patrna drobna nesusp.formace,tvorena shlukem cysticek nebo akcentovanych duktu,vel.10x5mm.Zaver benigni leze,patol.lozisko neprokazano.Kontrola za rok.Chapu,ze vysledkem neni nic spatneho,presto trochu obava,zda by nebylo vhodne pro jistotu a muj klid si nechat udelat sono jiz treba za pul roku,zda se nalez nemeni.
Odpověď: Lékař popisuje změny bez vyššího rizika vzniku rakoviny, kdy není podle něho nutné nic zvláštního podnikat. Pokud máte strach, tak jděte dříve, třeba za půl roku, jako samoplátkyně, pokud půjdete do jiného centra, vezměte si nález z předchozího vyšetření, aby lékař věděl, co se popisovalo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12147
Dobrý den, v levém prsu jsem už několikrát pocítila ostrou bodavou bolest (jakoby zevnitř prsu). Již dříve jsem takové bodnutí občas zažila, ale před nějakou dobou(pár týdnů) jsem během jednoho dne dostala takových bolestivých šoků více za sebou a vícekrát během dne. To se znovu opakovalo dnes. Jen bolest, se mi zdá, se stupňuje. K této ostré bolesti ještě musím zmínit svědění bradavek a dvorců se současným odlupováním kůže. Odlupování kůže trvá stále už několik měsíců(používám krémy a občas se to zlepší)a svědivost se objevuje jen občas.
Děkuji.
Odpověď: Někdy se takto projevují hormonálně podmíněné změny, konzultujte s gynekologem antikoncepci, případně její změnu. U vás to pravděpodobně bude ještě v kombinaci se změnami od páteře. Na nic podstatného to nevypadá. Pokud byste měla osobně pochyby, jděte pro klid na sono, bez žádanky můžete jako samoplátkyně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12146
Dobrý den,
je mi 37 let, mám dvě děti. Je možné absolvovat vyšetření prsu v době kojení? Již nekojím plně, dcerce je 1 rok.
Mám sestru (46) po ablaci prsu - z důvodu zhoubného nádoru.
Mám dlouhodobě problémy s levým prsem - citlivá, větší bradavka, prso je též citlivější až do podpaží. Přímo bulku jsem nenahmatala.
Budu si muset vyšetření hradit sama? V případě že ne, musím mít potvrzení od lékaře?
Děkuji moc předem za odpověď a přeji hezký den.
Marie Machová
Odpověď: Je možné vyšetření provést, u vás bych doporučil začít sonografií. U žen s příznaky by měla vyšetření hradit pojišťovna, musíte ale mít doporučení. Bez doporučení můžete jít, ale jako samoplátkyně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12145
Dobrý den,
moje maminka zemřela na rakovinu prsu v 49 letech, s touto chorobou bojovala 5 let. Moje babička také podlehla této nemoci v 63 letech.
Mě je 38 mám 2 děti 11let a 1,5 roku a ještě kojím. Zajímá mě kam mohu zajít na genetický screening, jestli mám na něj nárok,jestli to hradí pojišťovna, popřípadě co vše mohu udělat pro prevenci.Jednou za rok chodím na sono.
Děkuji Jakimczuková
Odpověď: Je třeba nejdříve jít do speciální poradny, která spolupracuje s genetickými pracovišti, tak zhodnotí přesně riziko, pokud ho budete mít vysoké, pošlou vás na testování. Do poradny bych asi šel, riziko budete mít pravděpodobně trochu vyšší, aby vám ho přesně spočítali, sono ročně v tomto ale věku stačí, později je vhodné přidat mamograf..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12143
Dobrý den, mám pod bradavkou tvrdou bulku,citlivou ale neboli moc,spíše bych řekl,že o ní vím.Bradavku mám lehce vystouplejší než druhou.Bolest bradavky mám již cca měsíc s tím, že bolest pomalu ustává.Byl jsem u doktora,který mi řekl,že je to gynekomastie.Zajímá mě,jestli je normální ta tvrdá bulka prímo pod bradavkou a ještě útvar v podobě tvrdšího půl kruhu nad bradavkou.A také občasná bolest když se o bradavku otřu,buď prstem,rukou a nebo tričkem při oblékání.Taky mě zajímá případné omezení,léčba případně,co to znamená pro mé fungování do budoucna?Děkuji za odpověď
Odpověď: U gynekomastie žádné omezení není, je to v podstatě jen kosmetická záležitost, někdy jsou i nepříjemné pocity. Obecně není vyšší riziko vzniku rakoviny. Pokud máte pochyby, je metodou volby mamografie či sono, ve vašem věku by ale obecně rakovina byla velmi vzácná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12141
Dobrý deň, je mi 22, absolvovala som ultrazvuk prsníkov, kde mi bolo zistené: vľavo na rMQQ v hlbké 6 mm hypoechogénne ložisko 12x5 mm s naznačeným fúlom. Vľavo v HMQ anechogénne ložisko 6x3 mm s dorzálnym akustickým zosilnením. V DQQ pritomné 3 drobné anechogénne ložiská do 5 mm. Axily bez patolog. zväčšených LU. Pred rokom na USG prsnikov nic nezistene.
Prosím o vysvetlenie či je to nebezpečné, a rozdiel medzi hypoechog. a anechogen.ložiskom. Vopred Ďakujem
Odpověď: Vše to je popis nevýznamných hormonálně podmíněných změn, které jsou běžné v tomto věku, nic neznamenají. Anechodenní změna je cysta, hypoechogenní asi tzv. fibroadenom, obě změny nemají vyšší riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12140
Dobrý de nahmatala jsem si na pravÉm prsu menší bulku která při stisku celkem bolí,mám celkem strach co by to mohlo být.Ale během nejbližších dnů bych měla dostat menstruaci nemůže to mít nějaký vliv?Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Určitě bych počkal na menstruaci, pokud by to zmizelo či podstatně zmenšilo, nedělal bych nic, pokud by to trvalo, jděte k lékaři a posléze na sono. Na nic nebezpečného to ale vůbec nevypadá.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12139
Dobrý den, mám na levé straně u prsu pořád zvětšenou přídavnou mléčnou žlázu. Nepravidelně mě i dost bolí a pak i celé prso. Na chirurgii jsem už objednaná k operaci.
Chci se zeptat, zda může stát tato žláza nebezpečná, mohla by se z toho vyvinout rakovina? Problémy s tím mám cca víc než dva roky. Je mi 40 let. Děkuji.
Odpověď: Problémy můžou být, když jsou velké, řeší se někdy chirurgicky. Nic nebezpečného to ale není, je to žláza, která se objevila atypicky v podpaží, resp. mimo vlastní prs. Je vhodné normálně chodit na prevenci, od 45. roku na mamografický screening.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12137
Dobrý den, už dlhú dobu mám velké a bolestivé uzliny na obydvoch prsiach. Na pravom pod paží,niekedy ma bolí aj celá ruka. Na lavom taktiež pod paží ale vystupuje aj navrch. Bola som u dr, ale ani sa mi na prsia nepozrela nie to aby mi ich pohmatala. Povedala mi, že je to normálne. Bolest je hrozná-pálivá! Som už skoro pol roka na tab. od bolesti. Viete mi poradit že čo to je a ako mám postupovat? Dakujem Vám
Odpověď: Těžko říci, jak to na Slovensku funguje, jak to popisujete, tak to není nic podstatného, nic nebezpečného, asi kombinace změn od páteře (vertebrogenních) a hormonálních. Přesněji by vše ukázala sonografie. Mamografie není ve vašem věku vhodná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12136
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně vyšetření prsu ultrazvukem. Je mi 53 let a v posledních dvouch letech mi lékařka na mamologii odmítá udělat ultrazvuk s odůvodněním,že mám velká prsa,ale já je mám pořád stejná. Otázka je tedy: zda velkost prsu má vliv na výsledek vyšetření ultrazvukem? Ultrazvuk jsem si v mezidobí hradila sama a ted mi lékařka dioporučuje v mezidobí si zaplatiti mamograf? Je to správné řešení? Děkuji mnohokrát za odpověď. Milada
Odpověď: Je to možné řešení, někdy větší prsy se opravdu někdy špatně vyšetřují na sono a mamograf ukáže lépe prsy celé, někdy v mezidobí stačí udělat šikmé projekce. Vždy je třeba posoudit individuálně, ale i já to takto někdy doporučuji.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12135
Dobrý den,od ledna 2013 mám v pravém prsu na pohmat bolestivý útvar. Během cyklu se mění velikost. Nyní uprostřed cyklu je průměr cca 2,5cm. Výsledky mammografie: denzní typ mléčné žlázy, akcesorní žláza oboustraně axilárně, vpravo vel 27, vlevo 20mm, ložiskové změny hůře oddiferencovatelné, bez mikrokalcifikací a lymfadenopatie. Benigní kalcifikace.UZ mammy: ložiskové patologické změny neprokazují, bohatý žlázový parenchym oboustranně. Závěr: Tabár V.Dle dr. jsem tedy v pořádku, ale bojím se, abych něco nezanedbala.
Děkuji
Odpověď: Vše nasvědčuje tomu, že jde opravdu jen o hormonálně podmíněné změny s bohatou žlázou, tedy nic podstatného, ani lékař nic důležitého nezjistil. Pokud byste měla vlastní pochyby, jděte ještě na sono, bez doporučení ale budete vyšetření platit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12134
Dobrý den, nahmatala jsem si bolestivou tvrdou bulku v prsu vpravo od hrudníku dole. Můžete mi prosím sdělit, zda jít okamžitě k lékaři?, Nemůže to být jen cysta??? Zní to divně, ale mám strach, co se dozvím. Díky za info
Odpověď: Bolestivá bulka, který rychle vyroste, je často cysta. Bez vyšetření se to však nedá určit, doporučuji se objednat k lékaři a posléze provést sono,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12133
dobry den chcela by som rada ohladne vysledkovna mamografii.
Zaver vysetr Bilat.hypoechogenne loziska skor benigneho charakteru -v dif.Fa vpravo bez velkostnej progresie vlavo postupna velkostna progresia 3lozisk V HLQ.
Odpověď: Je to závěr asi spíše sonografie, terminologie není mamografická. Je to popis změn, důležité je, jak se k tomu lékař postavil, respektive, jak to umí a jak je zkušený. Některé hypoechogenní změny se můžou jen sledovat, pokud si však lékař myslí, že nález může znamenat nějakou závažnější změnu (i jen teoreticky), měl by zvolit core biopsii pod sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12132
Dobrý den, asi 14 dní mě svědila pravá bradava a zjistila jsem i slabý povlak, ale při zmáčknutí nic nevytéká. Teď mě už druhý den bradavka bolí. Před dvěma měsíci jsem vysadila Novofem a nevím, jestli to může mít souvislost.prosím o radu. Děkuji.
Odpověď: Svědění bradavky v tomto věku je nejčastější hormonálního charakteru, pokud by to trvalo a obtěžovalo, je vhodné řešit s gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12130
Dobrý den, chci se zeptat mám diagnostikovanou gynekomastii, odhalili mi ji teď.Chci se zeptat, dočetl jsemse že je spojována s rakovinou varlat.Samovyšetřením jsem nic nenahmatal ale občas mě varlata bolí a chodím i často močit.Mám se bát a nebo je je spojeni rakoviny varlat a gynekomastie vzácné?Děkuji za odpověď
Odpověď: Může to mít souvislost, je to ale velmi málo časté, častější může být při zánětech prostaty, varlat či nadvarlat, obecně při jakýchkoliv změnách hormonálních. Osobně bych raději navštívil urologii, i vzhledem k tomu, že máte i jiné obtíže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12127
Dobrý den, byl mi zjištěn UZ nález oboustranně převážně hyperechogenní struktura mamm, s drobným ložiskem asi 6 mm vpravo v ZHK char. fibroadenomu. Můžete mi, prosím, vysvětlit, co zpráva znamená a jak dál postupovat? Maminka měla v 61 letech operaci zhoubného nádoru prsu a uzlin s následnou chemoterapií a ozařováním.
Odpověď: Struktura žlázy je normální, drobné ložisko lékař označil jako fibroadenom, tedy změna nezhoubná, bez vyššího rizika. Vždy závisí na tom, jak to lékař viděl. Osobně bych doporučil alespoň kontrolu za 3-6 měsíců, kdyby se zvětšilo, pak jistě biopsii pod sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12126
Dobrý den, už nějakou dobu se mi dělají na bradavkách tukové bulky s bílým výtokem. Bolí vždy jen to místo kde je ta bulka. Jedna bulka už delší dobu nechce zmizet.Je nutné to řešit chyrurgicky? Jsem po konizaci děložního čípku může to být s tím spojené? Děkuji!
Odpověď: Se změnami na čípku do souvislost nemá, jinak je vhodné se podívat ultrazvukem, co to za bulky je, tukové bulky nikdy sekreci nedělají, bude to asi úplně jiná změna, podle mne asi nevýznamná. V drtivé většina případů se takové změny chirurgicky neřeší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12124
Dobrý den,minulý rok jsem si v prsu našla bulku.Našlimi myslím 3 nálezy v pravém a dva nálezy v levém prsu.Jeden nález se začal zvětšovat.Lékařka mi řekla že jsou to jen fibroadenomy že pokud mi tam nevadí není nutná operace. Mně ale děsí to že se zvětšuje a přijde mi pořád víc a že jich mám tak hodně a v obou prsech. )Řekla jsem si že radši půjdu na operaci,ale když jich tam mám víc?Sestřička gynekoložky se skoro zděsila řekla jsem že uvažuji o operaci prý že se ty nezhoubné nálezy operací mohou nějak narušit a může to být horší než lepší?
Odpověď: Fibroadenomy obvykle nemá cenu operovat, zejména, když je jich více. Operace nic moc neřeší, často se udělají opakovaně. Když by obraz fibroadenomu nebyl jednoznačný, měl by lékař provést tzv. biopsii, odběr vzorku jehlou. Jak to ale popisujete, tak to není váš případ, lékař označil všechny fibroadenomy za typické, bez podezření na nějakou podstatnou změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12123
Dobry den,jen jsem se chtela zeptat po jak dlouhe dobe po dokonceni chemoterapie se provadi odstraneni prsu.dekuji
Odpověď: Je do velmi individuální, je třeba zhodnotit všechny výsledky po léčbě, určit vhodnou dobu, pak onkolog uzná, že je vhodný čas, pošle vás na příslušné pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12122
Dobrý den, byla mi diagnostikována Mendorova choroba prsu. V poradně mi řekli, že je vše v pořádku,infiltrát za čas vstřebá a další kontroly nejsou potřeba. Nicméně jsem se dočetla, že se toto onemocnění často pojí s výskytem nějakého maligního onemocnění. Jak to tedy je? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Mondorova choroba je zánět povrchní žíly hrudníku, je to vzácná choroba, která nevyžaduje speciální léčbu, v drtivé většina případů to s ničím spojeno není a je to jen náhodný nález, bez zjevné příčiny. Vždy je ale třeba pro klid vyšetřit oba prsy, u vás vzhledem věku základní metodou bude sono, zda jsou prsy v pořádku. Pokud nic v prsu nebude, byl bych v klidu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12121
Dobrý den, mám dotaz ohledně vyšetření prsu. Mám jako "rizikový" pacient, jelikož máme v rodině velký výskyt rakoviny, konkrétně právě rakoviny prsu možnost hrazeného vyšetřění? Popřípadně jakým způsobem lze toho doložit. Předem moc děkuji za odpověď. Zlámalová
Odpověď: Vyšetření u rizikových pacientů je ve vyhlášce o dispenzární péči, pacientka má nárok na vyšetření mimo screening " u přednádorových stavů a stavů po léčbě zhoubného nádoru", je to tedy nastaveno hodně "vysoko". Tedy jinak řečeno v případě, že je velmi vysoké riziko nad 20%. Pokud máte více případů rakoviny prsu a vaječníků o blízkých příbuzných, zejména v mladším věku, jděte do specializované poradny pro choroby prsu pro vysoká rizika, kde mohou riziko spočítat. Pokud budete mít riziko velmi vysoké, budou vás sami posílat na příslušná vyšetření. Jinak bez ohledu na toto nyní řada pojišťoven proplácí preventivní vyšetření prsu mimo normálně hrazený interval, je vhodné se na pojišťovně zeptat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12119
Dobrý den, ráda bych se zeptala kolik stojí mammografický screening pokud nesplňuji věkovou hranici. Máme v rodině rakovinné onemocnění a ráda bych preventivně toto vyšetření absolvovala.

Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Určitě bych nešel ve vašem věku na mamograf, ale primárně na sono, mamografii si lékař doplní jen v případě, že bude nález nejednoznačný. U mladách žen, které mají bohatou žlázu, je mamografie často méně přínosná, u starších žen je naopak mamografie metodou první volby. Ceny jsou vždy různé, jsou obvykle na stránkách screeningových center (sono 300 - 450, mamografie 500 - 750 Kč), v menších městech jsou obvykle nižší. Každopádně doporučuji chodit na screeningová akreditovaná pracoviště. Jinak řada pojišťoven vyšetření mimo interval propláci, zeptejte se.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12118
Dobrý den, je mi skoro 40 let, nerodila jsem. Před 2 lety mně odebrali věší část dělož číplu, odběr byl negativní. V podstatě od zletilosti s přestávkami beru antikoncepci kvůli nepravidelné menstruaci,posléze pleti. Primář po operaci říkal, že by to nebysazoval, že by to mohlo v mém případě pomoc. Matka zemřela v 51-rakplic, metastázy, sestra měla v 37 letech rak prsu. Mívám časté bolesti levého prsu, podpaží,nyní tam 6 cm nad bradavkou nahmatám žlázu zvětšenou. Na kontrole jsem byla před necelým rokem,vše ok. Mám vyhledat lékař,je to např. na ant - zánět? děkuji
Odpověď: Těžko takto na dálku vyšetřovat, když se nevidí. Obecně každou novou bulku, pokud se nemění s měsíčky, je vhodné vyšetřit, ve vašem věku udělat alespoň sono, pro klid. I když ve vašem případě to na nic podstatného nevypadá. Jinak souvislost rakoviny prsu s čípkem není, ani antikoncepce nezvyšuje podstatně riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12117
dobry den jmenuji se olga chtela bych se zeptat je mi 36 let a jsem 9 let po sterilizaci vecne me bolej pravy a levy vajecniky ale hodne a jeste k tomu mi z prsou tece trosku mlezivo je to normalni? a pritom tehotna nejspis byt nemohu dekuji za odpoved
Odpověď: Změny jsou typicky hormonální, mohou být například nějaké změny na vaječnicích, například cysty, doporučuji gynekologické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12116
Dobrý den,asi měsíc mě bolela prsa jako by se mi nalévala mlékem,teď již to přešlo ale pod bradavkou jsem mezi žlázami nahmatala kuličku velikosti hrášku.Antikoncepci užívám půl roku.Může to být hormony?
Odpověď: Vypadá to na hormonální změny, pokud by to trvalo, doporučuji se poradit s vaším gynekologem, někdy je třeba změnit antikoncepci apod. Pokud by se bulka zvětšovala, je vhodné jít pro klid na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12115
Dobrý večer,ctěla bych se zeptat mam problémi s prsy.Blolí mě,občas mi v nich píchne a nebo mam tlak u bradavek.Můj gynekolog to vždy odůvodní tim že mam velká prsa a ta mě prostě bolet budou a že je to od páteře..Myslim si že to není v pořádku samozřejmě jako každý normální člověk mam o své zdraví stach.Chtěla bych na nějaké vyšetření které si ráda zaplatim.Pro můj vnitřní klid.
Odpověď: Váš gynekolog má s největší pravděpodobností pravdu, bolesti budou hormonální, běžné v tomto věku,či od páteře. Nevypadá to na nic podstatného, pro klid můžete jít na sono prsů jako samoplátkyně, na screeningových centrech nemusíte mít žádanku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12114
Dobrý den,chtěla sem se zeptat,je-li pravda,že VZP proplácí sono nebo mamografické vyšetření do listopadu 2013?Je mi tedy 40.Děkuji T
Odpověď: Ano, je to tak, už jsme vyšetřili řadu žen, kterým to pak VZP na pobočce proplatila. Podmínkou je, že je vyšetření provedeno na akreditovaném screeningovém pracovišti, seznam na našich stránkách.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12113
Dobrý deň, dnešný nález z mamografie znie: Bilat. kresba žľazy fertilného typu,pri spomalenej tukovej involúcii. Bez pat. TU a mikrokalcifikácii. Ojedinelý ben. kalcifikát obojstranne. Koža primeranej hrúbky. Subaxillárne lipoidne zmenené LU v krátkej osi do 6 mm. Nerozumiem tejto posledne vete. Mohli by ste mi ju prosim vysvetliť? Ďakujem pekne.
Odpověď: Je to popis normální mamografie, bez známek nádoru. Také v oblasti podpaží lékař popisuje uzliny normálního vzhledu, takto uzliny normálně vypadají.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12112
Dobrý den,

zhruba tři měsíce mě bolelí v jednom místě pravé prso,ještě déle pozoruji neohraničenou bradavku,ale říkala jsem si,že jsem toho asi nikdy nevšimla (druhou mám ohraničenou) a asi tak před 14 dny jsem si nahmatala bulku cca 1cm,nyní se mi zdá,že se bulka o několik centimetrů přemístila. Je to možné? Jaká je pravděpodobnost,že se jedná o karcinom prsu? Prababička měla rakovinu prsu,ale naštěstí se u ní zjistila včas... Ještě pro info-jsem 3,5 roku po porodu a kojila jsem asi měsíc.

Děkuji mnohokrát za odpověď

Veronika
Odpověď: Pravděpodobnost je velmi velmi malá, pokud se navíc bulky přemísťují, je to prakticky vždy jen projev změn hormonálních, nebývá to prakticky nikdy projevem něčeho podstatného, Pro klid však doporučuji, pokud by to trvalo, udělat sono prsů, lékař se podívá, co je podstatou těch bulek, obvykle je to jen normální žláza či tuk, abyste i do budoucnosti věděla a byla klidná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12111
Dobrý den , je mi 31 let a mám dvě děti.Moje maminka zemřela na rakovinu levého prsu v roce 1994 , bylo jí 37 let.Bohužel i já už mám za sebou dvě operace levého prsu , první proběhla v roce 2005 pod celkovou narkozou , podle zjištění se jednalo o fibroadenom , druhá operace pod vedením dr.Jandíka proběhla vloni v únoru při lokálním umrtvení. Opět výsledek fibroadenom a rizikem do budoucna na další bujení.Prosím o informaci zda stačí zažádat u gynekologa který napíše doporučení na toto vyšetření nebo rovnou se objednat v Pce . Děkuji za odpověď.Petra
Odpověď: Důležitý bude kompletní nález druhé operace a výsledek biopsie, kde píšete o vyšším riziku, normální fibroadenom vyšší riziko nemá, asi to nebude jen fibroadenom?. Ke každému vyšetření hrazeném pojišťovnou potřebujete doporučení od dr. Jandíka, praktického lékaře či gynekologa, jinak samozřejmě můžete jako samoplátkyně. Jinak v pardubickém regionu je screeningovým centrem pracoviště dr. Hrnčířové, která je velmi zkušená a dobrá v diagnostice.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12110
Dobry den,
letos v dubnu mi diagnostikovali fibroadenom v pravem prsu. Chtela bych si jej dat odstranit. Docetla jsem se na netu, ze jedna z variant je odstraneni vakuovou biopsii (odkazalo me to sem na vase stranky). Chtela bych se zeptat, jestli je tento ukon hrazeny zdrav.pojistovnou nebo se priplaci a dale, jestli bych se k Vam pripadne mohla objednat na konzulaci? Dekuji. Lenka
Odpověď: Odstranění malých fibroadenomů max. do 1 cm se dělá pokud vím u vybraných případů jen na jednom či dvěma pracovištích, největší zkušenosti s tím má Ústecká poliklinika (prim. Váša), ten by vám řekl podmínky, kontakt u nás na webu v seznamu screeningových center..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12109
Dobrý den, pane doktore,
absolvovala jsem vyšetření na UZV (preventivně jako samoplátce - babička na rakovinu prsu a následné metastáze zemřela). Ve zprávě je uvedeno: Vpravo v ZHK hypoechogenní ložisko 12xmm vzhledu FA. Vlevo v rozhranní ZKK laločnaté formace 10mm v.s. ohraničená žláza. Byla mi doporučena biopsie pravé strany.. Laločnatý útvar je ale vlevo. Nerozumím tomu a obávám se, zda nedošlo k záměně strany k provedení biopsie.
Předem velice děkuji za vysvětlení
Odpověď: Těžko soudit, zda se lékaři trochu nelíbil nález vpravo či vlevo, i fibroadenom, pokud není zcela typický, se někdy bioptuje. Můžete mít ale pravdu, v nálezu to vypadá spíše na nejednoznačnost vlevo. Teoreticky to mohl napsat špatně. Každopádně na to lékaře upozorněte před biopsií, pro kontrolu se ale vždy i bez upozornění lékař se před ní vždy podívá na sono a nedělal by z nesprávného místa - jehlu a útvar při biopsii přímo vidí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12108
Dobrý den, jak poznám že v prsu je něco, co tam být nemá při samovyšetření? Jsou tam různé šlachy, které taky místy připomínají bulky, jediná možnost jak to zjistit je návštěva lékaře? Mám na mysli místo pod prsním dvorcem, hned zkraje.
Odpověď: Důležité je zaznamenat změny, které se nemění v průběhu cyklu. Pokud nevíte, co je v určitém místě, jděte na sono, lékař se tam podívá a řekne vám, co pod tím skutečně je, může to být např. i normální žláta, tukový lalůček, cysta apod. Pak už budete vědět, jak se jednotlivé struktury, části prsu, při pohmatu projevují, lépe pak poznáte něco "navíc".
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12107
Dobrý den,
mám 3měsíce po modelaci+augmentaci prsou,před pár dny jsem zjistila ze mám na levém prsu směrem od bradavky nahoru tvrdou bulku velikosti asi větší třešně,nebolí,po stlačení se s ní dá pohybovat,ty samé mám i pod dvorcem toho samého prsa.Na konzultaci ke svému operátorovi už objednána jsem,ale stejně ní to nejde z hlavy,že tak najednou se mi tam udělali takové velké bulky.Samozřejmě se bojím.
Odpověď: Příčina může být různá, sonografie by rozhodla, o co jde. Asi půjde jen o pooperační změny, klidně můžou být i po takové době, případně cysty. Každopádně je dobrá konzultace s operatérem, kdyby nevěděl přesněm o co jde z pohmatového vyšetření, na sono vás jistě pošle.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12104
Dobrý den,byla jsem přijata do nemocnice k exstirpaci dukektázie horního vnitřního kvadrantu levého prsu.Moc vás prosím o vysvětlení závěru z histologického vyšetření:"Materiál byl vyšetřen extenzivně ve více blocích,mikroskopicky je v biopsii mammární tkán s ložiskovými patologickými změnami lobulů charakteru sklerozující adenosy,v něktrých duktech nacházíme formace vzhledu fokálně hyalinně změněných intraduktálních papilárních lézí,nejspíš papilomů.Žádné zjevné známky invaze resp.angioinvaze"
Odpověď: Jde o nezhoubné změny, útvary charakteru papilomu mají však vyšší riziko, navíc způsobují sekreci z bradavky. Proto bylo dobré, že se místo odstranilo. Jinak nález nevyžaduje žádnou podstatnou léčbu, jen sledování.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12102
Dobry den, rada bych se zeptala, zda kojeni snizuje riziko rakoviny prsu a pokud ano, tak zda jen po dobu plneho kojeni nebo i nejaky cas pote? Plne jsem kojila 8 mesicu dnes trileteho syna a nyni kojim trimesicni dceru. Genetickou zatez v rodine nemame, muj vek 38 let.
Dale bych se chtela zeptat, na kolik je vypovidajici preventivni samovysetreni prsu pri kojeni? Nyni mam 3 mesicni miminko, kojim a prsy jsou velmi promenlive.
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Samovyšetření při kojení je velmi obtížné a méně spolehlivé, jak píšete, prsy se mění. Nicméně pokud by bylo například zatvrdlé místo, které se zvětšuje a objeví se nově, je lepší jít k lékaři. Kojení celoživotně lehce snižuje riziko, nicméně jde jen o statistickou pravděpodobnost, vůbec to nic neříká o tom, zda někdo stoprocentně dostane nádor či nikoliv. Rizikové faktory a faktory snižující riziko se navíc často vyskytují současně. Podle mne máte běžné riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12100
Dobrý den!Dnes jsem byla na sono prsu a ve zprávě mám:vpravo na hranici ZK v místě resistence vaskulární hypoechogenita 38*9 mm-spíše mastopaticky změněná žláza,v axilách benig.LU do 15mm.Mohla bych se zeptat co to vlastně znamená?Mnohokrát děkuji
Odpověď: vaskulární hypoechogenita je nic neříkající termín, je to ložisko, kde je více cév. Důležité je, jak se lékař rozhodl, zda to nic není (pak doporučil jen kontrolu) či mu nález připadá nejednoznačný - pak se zpravidla doporučuje biopsie. Pokud chodíte na akreditované pracoviště, měl by ta být lékař zkušený....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12099
Dobry den je mi 26 let a chtela bych jit na preventivni vysetreni prsou chtela jsem se zeptat jestli musim mit doporuceni od gynekologa a kolik se doplaci za vysetreni. Jaky postup me ceka pri vysetreni dekuji predem za odpoved
Odpověď: Pro vás je vhodná sonografie, nemusíte mít doporučení, vyšetření však si musíte zaplatit, stojí obvykle od 300 do 450 Kč, pojišťovny obvykle nezaplatí. Postup, lehnete si na lehátko, lékař dá na prsy sonografický gel a sondou prsy vyšetří, včetně podpaží, po jednotlivých částech. Vyšetření není bolestivé ani škodlivé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12098
Dobrý den, je mi 38let a mám 3 děti. Moje obě babičky měliy rakovinu prsu. Jedna z otcovy strany zemřela v 80letech. Z maminčiné strany v 50 letech, měla ji v obouch prsech. Maminka zemřela ve 40letech na rakovinu plic, takže se neví jestli by měla rakovinu prsu. Nikdy jsem nebyla na vyšetření. Je možné, že bych mohla mít zmutovaný genBRCA? Děkuji za odpověď. Ivana
Odpověď: Není to pravděpodobné, chodil bych jen na obvyklé preventivní vyšetření, zejména na screening po 45. roce věku, jak se chodit má....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12097
Dobrý den pane profesore,už skoro rok mám po zmáčknutí bradavek výtoky,napřed bílá jakoby voda,ale je hustší,poté hned zelená,byla jsem na odběru krve,prolaktin je v normě,též jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření obou prsů,zjištěna cysta v levém prsu,nyní jsem objednaná na ko.odebrána opět krev na prolaktin a na tumormarkery.někde jsem četla,že mléčná a zelená tekutina z prsu je normální,ale já se s tím nikdy ani v okolí nesetkala.může toto signalizovat nějakou jinou poruchu v těle?děkuji za váš čas.s pozdravem Kr
Odpověď: Tato sekrece není prakticky nikdy projevem závažnější změny, například karcinomu, je to vlivem hormonálních změn, může to podmiňovat např. antikoncepce apod. Pokud je jen při zmáčknutí a je jí trochu, byl bych úplně v klidu a neřešil bych to. Varovná by byla jen sekrece opakovaně krvavá či masivně čirá, bezbarvá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12096
Dobrý den, poslední mesíc mě bolí prsa uplně celé i bradavky, myslela jsem si že jsem těhotná, protože před užíváním přášků jsme měli s přítelem pár nechráněných pohl. s. Už je to 5 týdnů, tak jsem si ráno dělala těh. test který je negativní. Antikoncepci beru 4 týdny Lindinette 20- je nízkohormonální a je divné aby z toho mě bolely prsa....Babička má rakovinu prsou..ale taky mají u nás v rodině všechny ženský prsa 5-7 a já nemám ani dvojky...opravdu nevím čím ta bolest může být způsobená. Děkuji za odpověď :-)
Odpověď: Je to jistě způsobeno hormonálními změnami, u mladých žen to tak někdy bývá, prostě se hormony trochu vychýlily, pokud by to trvalo, řešte to s gynekologem, může se i stát, že vám antikoncepce nebude vyhovovat. Ne každámu musí určitá sedět.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12094
Dobrý den, před třemi měsíci jsem přestala kojit dceru, včera jsem si v prsu nahmatala bouličku, tak jako pecka od švestky, je tvrdá a když ji zmáčknu tak bolí... Nevíte o co by se mohlo jednat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Může to být ještě retence, nahromadění mléka, resp. cysta se zahuštěnými zbytky mléka. Kdyby to trvalo, je vhodné provést pro klid sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12093
Dobrý den,objevil se mi výtok z bradavky,lékařka mě poslala na mamograf a odebrala mi krev,výsledky vyšly dobře,ale objevil se mi tmavý výtok.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Vždy závisí na tom, zda je výtok jen tmavý či krvavý. Pokud je krvavý, je na místě provést speciální mamografické vyšetření s podáním kontrastní látky do mlékovodu, tzv. dukrografii. Jinak tmavá sekrece bez krve bývá většinou hormonálně podmíněná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12092
Dobrý den, může se provádět mamograf v těhotenství, kdy těhotenství ještě není jisté ? Děkuji,Bučková
Odpověď: Není známo, že by mamograf poškodil plod. Nicméně pro jistotu se mamograf v těhotenství raději obvykle neprovádí, provádí jen v případě, že je podezření na závažnější onemocnění. Musí to tedy být řádně zdůvodněno. Je pak dobré dát na břicho a pánev ochranou zástěrku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12091
Dobrý den,
prosím Vás o radu. O tom, že mám gen BRCA 2 vím od roku 2008. Vaječníky mám odstraněny v roce 2010, bylo mi řečeno, že významně snížím i riziko onemocnění prsou. Moje maminka měla rakovinu prsu v 48 letech(ozařování-chemo nebylo nutné), sestra ve 44 letech předrakovinový nález v prsu, a tak si je nechala odstranit obě a nahradit silikony. Sestra i maminka jsou v pořádku. Mám spoléhat na to, že budu mít štěstí při dodržování pravidelných preventivních kontrol a vyléčím se jako ony, nebo si prsa nechat odstranit preventivně? Děkuji
Odpověď: mutace genu BRCA 2 má vysoké riziko, je trochu menší než u BRCA1, odstranění vaječníků opravdu podstatně snižuje riziko, nicméně je pořád trochu vyšší, oboustranné odstranění žlázy, jak bylo provedeno u vaší sestry, riziko sníží na minimální úroveň, na 3-5%. Je to pak riziko dokonce 2x menší, než má neriziková populace. Každopádně je vhodné vše probrat na poradně pro vysoká rizika, i aby to ev. zaplatila pojišťovna, musíte mít od nich i doporučení. Je řada těchto poraden, v Brně výborná při MOU, v Praze například ve VFN na gyn. por klinice (doc. Zikán) či na onkologii (dr. Zimovjanová).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12090
Dobrý den, asi před 14 dny jsem si nahmatala malou bulku, asi ve velikosti hrášku uprostřed podpaží. Lékařka mne objednala až na polovinu června, mám se zkusist objednat i někde na mamo nebo sono?
Může to být dle popisu něco, čeho se mám bát?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Na nic podstatného to nevypadá, je však určitě vhodné udělat sono, pokud to nezmizí, v podpaží i v prsu se takto může projevovat řada změn, v drtivé většině jsou to změny nepodstatné, bez vyšetření to ale rozhodnout nejde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12089
Dobrý den,
chtela jsem se zeptat,zda se nyni kona(dle medii) akce.prevence prsu-tedy mamograficke vysetreni i u zen,ktere jeste nedovrsily veku 45.Rady bychom se setrou na prevenci zasly,me je 30 a sestre 38.V rodine mame pozitivni rodinou anamnezu-matka je po operaci prsu pro CA.Proplaci pojistovna zpet za toto vysetreni?Jsme z pardubickeho kraje,je pracoviste,kde nam vysetreni provedenou bez problemu?Dekuji za odpoved.
Odpověď: Informace zatím nemají ani centra kompletní, předpokládám, že pojišťovny budou upřesňovat. Každopádně si zjistěte aktuální situaci u vaší pojišťovny, třena na jejich horké lince. Jinak v Pardubicích doporučuji centrum MUDr. Hrnčířové, kontak na seznamu center na www.mamo.cz, je výborná a zkušená.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12088
Dobrý den, jestě jednou bych se rad zeptal ohledně té gynekomastie.Byl jsem u obvodní lékařky a ta mě poslala na mamografii na Kladno.Napsala mi do zprávy, že nález bez patologie a podezření na gynekomastii.Ještě se tam zmiňuje ze bez traumatu.Moc tomu nerozumim, mám mít strach?Mám z toho hrůzu.Děkuji za odpověď
Odpověď: Gynekomastie je u mladých mužů velmi časté, většinou se nezjistí příčina, muži jsou zdrávi a bez jiných chorob. Mamografie či sono ukáží rozsah, resp. velikost žlázy, zda je oboustranně apod. Rozhodně to není nic nebezpečného, na Kladně jsou na mamografii zkušené lékařky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12087
Dobrý den, asi tak 3 dny po porodu se mi v obou podpaží objevili velké bolestivé boule. Dle informací v porodnici se jednalo o přídatnou mléčnou žlázu. Následně jsem v porodnici ledovala a tyto boule se trochu zmenšili. Jsem 4 roky po porodu a tyto boule nezmizeli a občas jsou dosti citlivé i při připažení. Je možné s tímto něco dále dělat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: pravděpodobně půjde opravdu o žlázu i v podpaží, tedy tzv. přídatnou, což někdy tak bývá, žláza může být zduřena vlivem hormonálních změn, pak může bolet a obtěžovat. Nejde o nic rizikového, pokud to vás však velmi obtěžuje, je možné řešit chirurgicky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12086
Dobrý den, již cca 3 týdny mě při doteku bolí levé prso, né celé pouze v okolí bradavky. Pod bradavkou jsem si nahmatal nějakou bulku kterou se mi zdá na pravém prsu nemám. Bolest pomalu ustává, dnes už ji skoro necítím. Ale bradavka na levém prsu se mi zdá o něco větší a vystouplejší. Chci se zeptat, může to být gynekomastie a nebo se mám bát něčeho horšího?
Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Takto se opravdu projevuje gynekomastie, rakovina prsu by byla ve vašem věku extrémně vzácná, vypadá jinak, obvykle tvrdá bulka, vtažení kůže či bradavky apod. Přechodné zduření prsu u mužů je časté, doporučuji počkat, zda se bude zmenšovat, kdyby ne, ke zhodnocení velikosti žlázy a vyloučení jiných změn je dobré udělat mamografii či alespoň sono. Doporučuje se také vyšetřit krev a jaterní testy, někdy změny také způsobují i určité léky či látky v doplňcích stravy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12085
Dobrý den, je mi 37 let a mám 21 měsíční dceru, kterou jsem rok, tedy do loňského září kojila. Kvůli kojení jsem brala antikoncepci Azalia, kterou mi gynekolog ponechal pro její šetrnost i dále. Od března však mám občasný výtok z prsů, hlavně z jednoho, po zmáčknutí, je čirý, žlutavý či bílý. Chtěla jsem se zeptat, jestli je to normální a mám přestat na to myslet (děje se to pouze po zmáčknutí bradavky, nikoliv samovolně, prsa mne nebolí a i tvarově působí normálně), nebo se mám obrátit na lékaře, protože by mohlo jít o zánět prsů.
Moc děkuji
Odpověď: Je to v podstatě normální, u některých žen to může takto trvat i roky, nejsou to příznaky něčeho špatného. Kdyby byla sekrece i samovolně, je na místě vyšetřit hormon prolaktin, může být hladina zvýšena. To ale není váš případ. Stejně tak je vhodné navštívit lékaře, když by byla krvavá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12084
Dobrý deň,mám diagnostikovanú prídavnú žľazu v pravom podpazuší.Väčšie problémy mi nespôsobuje akorát mierny diskomfort a občasnú bolesť,ktorá sa pred menštruačným cyklom zhoršuje.Považujem ju skôr za problém kozmetický nakoľko je viditeľná. V okolí mám viac tuku.Chcem sa spýtať či je vhodné ju operovať alebo radšej nie? Dosť ma znervózňuje. Je pravdepodobné,že sa niekedy vstrebe alebo sa vyskytne aj v druhom podpaží? Ešte som nerodila, tak prečo sa objavila práve teraz? Mám ju asi 13 mesiacov.
Odpověď: Vše závisí na tom, jak výrazné problémy jsou, jak vás to obtěžuje, to je rozhodující při úvaze na ev. odstranění. Jinak přídatná žláza je celkem nevýznamný stav, obvykle je na obou stranách, i když více na jedné. Vlivem hormonálních změn se může zvětšit, třeba při antikoncepci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12082
Dobrý den,ráda bych vás požádala o radu.Už 3.měsíc mne vždy po skončení menstruace bolí prsa,spíše v oblasti bradavek a dvorců.Bolest přestane asi týden před menstruací.Měla bych navštívit lékaře?Děkuji za odpověď.Lenka
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné změny, obtíže řešte s gynekologem, který výs zná, někdy pomůže třeba antikoncepce či její změna.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12080
Dobrý den, včera jsem si nahmatala bulku, která není přímo v prsu, ale nad prsem. Ta bulka je oválná, tvrdá a nepohyblivá. Objevila se mi už před 3 lety, když jsem měla zpoždění menstruace. Po dobu kdy jsem brala antikoncepci,tak jsem měla menzes pravidelný. Teď je to zhruba 5 měsíců kdy antikoncepci neberu, menzes je opět nepravidelný a včera se bulka znovu objevila. Mám strach aby to nebyla rakovina. Moje prababička měla rakovinu prsu a o obě prsa přišla.
Odpověď: Nejspíše půjde o hormonálně podmíněné změny, pokud by bulka do týdne nezmizela, je lepší jít k lékaři na sono, zjistí, o co jde - sono je v tomto ohledu u mladých žen spolehlivé, kdyby lékař ani pak neměl stoprocentní jistotu, že to nic není, vezme se vzorek tkáně pod sono - biopsie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12079
Dobrý den,byla jsem na sono prsů a mám tento nález.Můžete my prosím vysvětlit oč jde.Vpravo na č.2 asi 8 cm od mammily je v hloubce 6 mm hypoechogenní neostře ohraničené vaskular.ložisko 5/3 mm se setřelým okolím.
Odpověď: Je to nález, který vyžaduje další postup, bylo by dobré provést ještě mamografii, pak odběr vzorku, pokud si lékař nebude stoprocentně jist a změna nezmizí. Takto se ale může projevit řada změn, většinou nezhoubných, ale vždy závisí na tom, jak konkrétně změna vypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12077
Dobrý den,
prosím o vysvětlení výsledku mamografie:
Pokročilá redukce žlázy TAbár III
bez přímé známky malignity
vlevo centrálně drobná léze 6mm ben vzhledu bez progrese
Děkuji
Magdalena
Odpověď: Lékařka neobjevila nic podstatného, jsou podle ní jen nevýznamné změny, typ prsu je takový, že jsou zbytky žlázy i tuk. Obvykle při tomto nálezu žena chodí dále jen na prevenci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12075
Dobrý den, již asi třetí týden mě bolí v levém prsu, minulý týden jsem byla na cvičení v podtlaku a měla jsem kolapsový stav. Lékařka mi řekla, že kolapsový stav mám z onoho podtalku. Druhý den jsem měla podobný stav po zátěži a ta samá lékařka mi řekla, že mám asi skřínutý nerv pod prsem. Neřešila sjem to, zátěži jsem se vyhýbala. Dnes jsem měla opět zátěž a v prsu mě začalo bolet více. Bolí mě tam tedy nejvíce při zátěži. Můžete mi prosím říct, čím by to mohlo být? Mám opět vyhledat lékaře? Menstruaci jsem měla již minulý týden. Děkuji.
Odpověď: takto nevypadají změny, kde je příčina v prsu. Může jít o obtíže týkající se mezižeberních svalů, případně nervů, často od páteře a z námahy. Kdyby obtíže trvaly i po klidu a byly v prsu, doporučuji pro jistotu udělat sono prsů, pokud bude v pořádku, šikovného chiropraktika - rehabilitaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12071
dobry den, de provest vysetreni prsou i v pripade ze jeste kojim? dekuji
Odpověď: Dá se provést, pokud jsou problémy, je metodou volby sono, při nejednoznačném či podezřelém nálezu se pak doplňuje i mamografie, ale to vzácně. Pokud se dělá jen prevence, je lepší počkat, prsy jsou pak lépe přehledné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12070
co signalizuje kalcifikace
Odpověď: Kalcifikace jsou velmi různé a píší se o nich tlusté knihy, většinou jsou nevýznamné, v malém procentu však mohou signalizovat většinou malý nádor či přednádorový stav. Je obrovskou výhodou kvaitní mamografie, že je schopna zachytit tyto malé shluky mikrokalcifikací, a tím zjistit řadu nádorů velmi malých, s velmi dobrou prognózou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12069
Dobrý den,

je mi 22 let a před 3 dny jsem si na spodní straně prsa nahmatala tvrdou, nepohyblivou bulku, kulovitého tvaru ve velikosti mandarinky. Útvar není bolestivý. Jiné změny na kůži nebo zvětšené uzlin jsem nepozorovala. Bohužel jsem na cestách a ke své lékařce se dostanu až příští týden. V rodině se rakovina prsu nikdy nevyskytla. Vím, že mi nejspíš nemůžete říct o co se jedná, ale vzhledem k velikosti bulky mám obavy a ptám se, zda je tu možnost, i přes můj relativně nízký věk, že se jedná o rakovinu prsu?
Odpověď: Rakovina není vůbec pravděpodobná, nejspíše půjde o častý nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom. Bylo by však dobré udělat sono prsů, to přesně zjistí, o co se jedná. Se žádankou od jiného lékaře (gynekolog, praktik, chirurg) je vyšetření hrazeno, můžete i jako samoplátkyně na akreditovaná pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12068
Dobry den, dnes jsem si v prsnim dvorci nasla ,,kulicku'' o velikosti mensiho hrasku co to muze znamenat? Jeste doplnim ze dva mesice plne kojim ale urcite to neni zatvrdle mleko. Dekuji za odpoved
Odpověď: Kulička pod dvorcem bývá běžně při kojení, je to podmíněno nahromaděním mléka v hlavních mlékovodech, může se to ale týkat i žlázek ve dvorci - každopádně to na nic podstatného nevypadá. Kdyby se to zvětšovalo, tak jděté k lékaři a na sono, pro klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12067
Na screeningové mamog. - výsledek vyšetř.: 2-BIRADS-benigní, středně denzní fibroglanduární struktura typu Tabár I.,oboustr. středně denzní fibrogl. žláza, na rozhra. ZK I.sin.drobná opacita 9mm (v cíl. UZ prostá cysta), bez patol. ložisek, či podezřelých mikrokalc. Benig. kalcifik. mikrocysty I.dx.
V porovnání s vyš. z r. 2011 stacionár. nález.
Cystu, kterou mám, mám již zřejmě 3. rokem.
Mám prosím dotaz, je možné, aby se z této cysty mohl vyvinout nádor maligní? Není potřeba punkční biopsie?
Odpověď: Je to popis normálního obrazu, bez podezření na jinou změnu. Cysta je útvar vyplněný tekutinou, nemá vyšší riziko, Předpokládám, že chodite na akreditované pracoviště, kde jsou zkušení lékaři, cysta vypadá typicky, úplně jinak, než nádor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12066
Dobrý den,pane doktore,mívám někdy takovou bodavou bolest v levém prsu,ale chtěla bych upřesnit,že se nejedná o takovou tu pichlavou bolest,jakoby u srdce,která se stupňuje na intenzitě při nadechnutí,ale je to bodavá bolest,několikkrát denně nezávisle na sobě časově a frekvecemi.Jinak žádné bulky ani deformace na prsou jsem si nenahmatala,prsa mám hladká,souměrná.Děkuji mockrát za odpověď.S pozdravem Erika.
Odpověď: Bodavou bolest v oblasti hrudníku a prsu způsobují většinou problémy s páteří, tzv. vertebrogenní obtíže jsou druhou nejčastější příčinou bolestivých prsů po hormonálních. Je však pro klid lepší ještě provést alespoň sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky