MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223


Dotaz č. 11146
SONOGGRAFIE PRSU: V DVQ vlevo shluk 2 okrouhlych utvaru velikosti 12x5x6mm a v jejich sousedstvi dalsi okrsek velikosti 6mm, prosim co to znamena? Pry adenofibrom nezh.nador, ale pokud poroste musí ven :( popiste mi prosím co mě čeká... zda je to závažné :( děkuji Rousová.
A ještě cysta v HZQ vpravo,solidni lozisk,zmeny nezobrazuji!
Odpověď: Dobrý den,v této poradně velice často chtějí ženy vysvětlit nález vyšetření,které jim provedl jiný lékař,což je mnohdy nemožné.Nechápu proč jste se na všechno nevyptala hned na místě.
U nezhoubných nádorů typu fibroadenomu /pokud tomu tak skutečně je/,se doporučuje sledovanání,pokud rostou,pak drobná operace.Opakuji,zajděte na pracoviště,kde Vás vyšetřovali a nechte si všechno vysvětlit .Máte na to nárok.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11144
Dobrý den,
po vyšetření ultrazvukem mi lékařka sdělila že mám cystu v prsu. Na moje opakované dotazy sdělila že to může být hormonální a že vše popíše mému obvodnímu gynekologovi za tři týdny. Mám pochybnosti o kvalitě vyšetření (ve srovnání s minulými roky-velký spěch, dva telefony). Nechci zbytečně chodit na další vyšetření, ale klid nemám. Mužete mi poradit?
Odpověď: Dobrý den,obecně cysta v prsu není nebezpečná.Nechápu ale,proč Vám paní doktorka všechno nevysvětlila
na místě a také to,že jste nedostala nález hned do ruky a dostane jej až za tři týdny Váš lékař..Pokud máte pochybnosti o kvalitě vyšetření,vyhledejte jiné akreditované centrum.Jejich seznam naleznete na těchto stránkách.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11142
Dobrý den,od června jsem měla potíže v podpaží, kde jsem měla velmi bolestivé bulky velikosti 0.5mm, většinou kolem zarudlé. Tyto projevy byly provázeny 3měsíce nejméně 1x do týdne stavem jakoby virozy, na druhý den vše odeznělo. Proběhlo několik krevních odběrů. Teď mi zjistili z krve, vyšší hodnotu nádorového onemocnění prsních žláz. Jsem objednána na mamograf, jaká vyšetření a co mě ještě čeká? Znamená to že se tvoří nádor? Děkuji Ludmila z Ostravy
Odpověď: Dobrý den,toto ještě jistě neznamená,že se nádorek tvoří.Doporučuji vyšetření prsů na některém z akreditovaných pracovišť,kde se Vás ujmou zkušení lékaři.Nejprve asi podstoupíte vyšetření na mamografu,pak dle situace ještě vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11141
Dobry den, asi pred 3 mesiacmi mi po USG vyšetreni prsnikov diagnostikovali stav po chronickej mastitide....liecili to antibiotikmi a potom mi vznikli na prsniku take "tvrde "zily, velmi bolestive...uzaveli to lekari ako Mondorovu chorobu, ale nikto mi nevie povedat aka je pricina a uz vobec nevedia liecbu. Tymto by som vas chcela poprosit o radu, odpoved, co dalej...?
Odpověď: Dobrý den,Mondorova choroba je poměrně vzácné onemocnění postihující postranní žíly hrudníku.Může se objevit po operacích prsů,u pac.s poruchou srážlivosti krve v souvislosti a antikoncepcí,ojediněle doprovází i nádorové onemocnění prsů.
Doporučují se lokálně analgetické masti Voltaren nebo Dolgit,obklady.Do dvou až tří týdnů může obraz vymizet.Určitě vyhledejte zkušeného lékaře v klinické mamologické poradně .
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11134
Dobrý den,byla jsem na biopsii prsu po nálezu bulky.Po 2 dnech mám prso kolem vpichu zarudlé a trochu oteklé.Na kontrolu jdu az za tři dny,můžu udělat něco doma nebo mám jít na pohotovost? Děkuji za radu
Odpověď: Dobrý den,asi by bylo dobré to vidět,takto neumím stav posoudit.Raději zajděte na chirurgickou ambulanci,
nejlépe se zprávou,kterou Vám dali po biopsii a kde je popsáno jak vyšetření probíhalo.


Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11132
Dobrý den,moje velmi blízká známá, je jí 50 let se bojí jít na sono prsů,říká, že má velmi citlivé bradavky.Ptá se, zda při sonografickém vyšetření prsů se lékař dotýká ultrazvukem přes bradavky a nebo zda vyšetřuje sonem jen prsa/mimo bradavky/ Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,Vaše známá se vyšetření ultrazvukem nemusí obávat,vyšetření nebolí,ani není nijak nepříjemné.
Alespoň já jsem se dosud s žádnou negativní odezvou nesetkala.Kontaktu sondy s prsním dvorcem se však asi lékař zcela nevyhne,ale je dobré jej na zvýšenou citlivost upozornit.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11131
Jsem po operaci zhoubného nádoru prsu (velikosti 21mm) , lymfatické uzliny bez nálezu,žádné metastázy.Prodělala jsem chemoterapii(pro problémy jen 2x),ozařování, bioterapii-Herceptin a nyni hormonální terapii - Letrozol.Ráda bych se zaptala, zda chemoterapie v mém případě nebyla zbytečná?
Odpověď: Dobrý den,pokud tak rozhodl Váš onkolog,tak jistě zbytečná nebyla.Svým lékařům musíte důvěřovat.
Pak i léčba je úspěšnější.Jestli o něčem pochybujete, promluvte si o tom s panem doktorem hned při příští kontrole.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11130
Dobrý den, prosím o radu, 7.11.2012 jsem byla na coro biopsii - popis- 4 válečky d 6mm až 9mm: jeden tvořený jen tuk.tk a další s obrazem FM, ve 2 zvýr válečcích str FA.Budu muset ještě docházet do prsní poradny, když se jedná pouze o FA. Po této coro biopsii půjdu ještě na kontrolní sono nebo by stačilo docházet jednou za dva roky na mamograf. Jsem ročník 1965.Děkuji za váš čas věnovaný odpovědi. Hana
Odpověď: Dobrý den,pokud byl u Vás skutečně histologicky po core-cut biopsii prokázaný fibroadenom,pak je vše v pořádku,jedná se o nezhoubný útvar.Doporučuji zajít ještě na kontrolu ,nejlépe formou utrazvuku ,asi za
3-4 měsíce.Pokud bude vše beze změn,pak není zcela nutné navštěvovat prsní poradnu,stačí kontroly v rámci prevence.Ve Vašem věku je lepší docházet na preventivní kontroly v ročních intervalech ,třeba jako samoplátkyně.Nezapomínejte na samovyšetření každý měsíc.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11129
Dobrý den. Je mi 28 let. Už asi měsíc mě píchá v levém prsu. Tuto bolest necítím pořád, ale objevuje se často a velmi intenzivně. Žádná sekrece z bradavek a ani žádné hmatání bulky nebo něčeho podobného. Má babička zemřela na rakovinu prsu v 50ti letech. Můžete mi poradit, zda se nejedná o něco vážného? Měla bych navštívit gynekologa?
Odpověď: Dobrý den. Původ vašich obtíží bych spíše hledala v blokádě nervu v obl. pateře či žeber. Manifetuje se bolestí v obl. , kterou nerv inervuje. V tomto případě měkké tkáně hrudníku, prs. Pro klid si zajděte na ultrazvuk prsu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11128
Dobrý den,
je mi 29let.Mám problém s levým prsem.Již před rokem jsem byla na vyšetření,protože mám vpáčenou bradavku.
Před pár dny jsem všek při stisku bradavky zjistila že mi z ní vytéká tekutina...podobná mlezivu.Těhotná myslím nejsem,beru antikoncepci.
Mám poslední dobou hodně stresu.Na vyšetření prsu mi dali termín až na únor.Ale to nevydržím :-( Díky za radu.
Odpověď: Dobrý den. Nejedná se o nic vážného . Sekret z bradavek mají všechny ženy, nejhojnější kolem menses. Zbytečně bradavku nedrážděte opakovaným vybavováním sekretu. Podpořila byste tím jeho tvorbu. Na Uz se můžete objednat kamkoliv jinam na screeningové centrum v ČR.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11127
Dobrý den.jsem po 30 ti ozářkách prsu.V podpaždí mám spálenou kuži až do živého masa.Pálí to cuká mi v prsu.Prs hodně promazávám měsíčkovou mastí a konopelou.Bohužel to moc nepomáhá kuže také mokvá.Muzete mi prosím poradit jak toto místo ošetřit?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. myslím, že vzhledem k tomu, že vám kůže mokvá, bude lepší, aby jste zašla za svým onkologem. Bohužel se tato komplikace vyskytuje, zvláště v místech, která jsou špatně větratelná. Onkolog posoudí, jestli bude stačit lokální léčba a jaká, aby se vám nález nezinfikoval. První pomoc - větrat, tzn. doma zvednout paži, zůstat nahá, aby k místu mohl vzduch. Zajistit se proti prochladnutí. Mast v tuto chvíli na mokvající místa nebude to pravé...Omýt roztokem z řepíčku, heřmánku- ale opatrně, aby jste si to více nerozdráždila. A zajít na ozařovnu. určitě vám poradí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11126
Dobrý večer chcela by som sa informovať ohladne vyšetrenia prs, dostala som lekársku správu kde píšu vľavo na rozhraní HQ sýte ložisk veľké 2Ox15 mm, neostrých kontúr s náznakom spikulácie
Odpověď: Dobrý den. Jistě vám bylo doporučeno, že je třeba z ložiska odebrat vzorek k histologickému vyšetření. A tak se to i musí provést. Dle popisu jde o ložisko podezřelé.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11125
Dobrý den,zajímalo by mě jak se přistupuje k určení prognózy.Před chemo a oper.jsem měla T3,N1,MO a po operaci mi staging T1c,NO,MO.Když jsem se ptala v jiné poradně,tak mi bylo sděleno,že na určení prognózy se hledí vždy z pohledu vstupního vyšetření a pokud např. mám po chemu negativní uzliny,tak mi to nijak prognózu nezlepší,riziko mám stejné.Takže negativní uzliny,či výrazné zmenšení nádoru nemám brát jako pozitivní zprávu,je to prostě jedno.Je to opravdu tak? Výsledek léčby nemění prognózu?
Odpověď: Dobrý den. výsledek systémové léčby je důležitý pro operaci.Většinou je po zmenšení tu masy možno provést prs zachovávající chirurgický výkon , rovněž operace v podpaží je ohleduplnější k okolním tkáním, a tudíž ženy mají v budoucnosti minimální obtíže s otokem horní končetiny. Profit z toho je , že tento konfort pro vás mohl být zachován, protože jste na léčbu zareagovala dobře. Prognóza je určena z hlediska medicínského skutečně vstupním vyšetřením. Zásadní roli ale hraje naše duševní rozpoložení. Vážně člověk onemocní jedině ,když se udržuje( a´t vědomě či nevědomě) v chronickém stresu.S tím naše tělo neumí pracovat.Reaguje na to oslabením imunity a je zaděláno na problém. Důležité je si toto uvědomit, připustit, být k sobě pravdivý, příjmout to a začít s tím pracovat. Rozhodnout se. Dobrá zpráva z toho plynoucí je, že to máte ve svých rukou. Protože nikdo jiný tuto " velehoru" za vás přelézt nemůže. Doporučuju vám vyhledat dobrého kineziologa. Tato technika obejde vaše ego-rozumování, které nás většinou odvede úplně jinam, než je třeba a s nadhledem vystihne jádro pudla. Postavte se před sebou za sebe. Dobře to dopadne. držím palce. A prosím pro vás o hodně síly, energie, světla, lásky....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11124
Dobrý den, je mi 53 let a jsem 12 let po hysterektomii. Stále se mi ale tvoří mlezivo v levém prsu, mám v něm i cysty. Podle mamografu i sona jsem v pořádku. Je mi to ale nepříjemné. Nevíte co s tím ??
Odpověď: Dobrý den. Stálo by udělat zkoušku, zdali jde skutečně o mlezivo či sekret z prsu. Pokud ano. Sekret z prsu větš. stopové množství má každá žena. S hysterektomii to nesouvisí. Pokdu si bradavku opakovaně dráždíte stiskem, sekret se reflexně zmnožuje. Na základě toho mechanismu kojíme.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11122
Dobrý den , je mi osmnáct let a asi před týdnem jsem si nahmatala bulku v prsu, Je asi centimetr od dvorce na vnitřní straně prsu. Může to být něco vážného ?? K doktorovi jsem už objednaná. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně ne, u mladých dívek se často vyskytuje benigní- nezhoubný nádor- fibroadenom.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11121
dobrý den již delší dobu trpím na výtok mat.mléka z obou prsou ,hormnon prolaktin mám v normě,léčím se na hashimotovu tyreotitidu,beru euthyrox 100mg,a do května tohoto roku jsm brala medocriptine.děkuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Všechny ženy mají sekret z bradavek celý život, většinou průhledný, ve stopovém množství, téměř neposteřhnutelný, nejbohatší kolem menses. občas může mít i jiný charakter, resp. barvu od chaakteru jako mlezivo a ž po škálu od zelené po hnědou. Také charakter mléčný. Pokud máte v normě Prolaktin, nemělo by to nic znamenat. pouze je nutno zbytečně nedráždit bradavky opakovaným stiskem, jde totiž o reflex, na základě kterého ženy kojí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11120
Vážená paní doktorko, téměř měsíc mě pobolívá pravé prso, i to trochu jako pálí, nevím, jak jinak to popsat. Zaplatila jsem si USG a prosím Vás, zda byste mi mohla vysvětlit výsledek : echogenní žláza s okrsky vmezeřeného tuku - více žlázy je v ZK, je za ní roztečitelné stínování, v ZKK je drobný okrsek až lehce hypoechogenní žlázy v rozsahu do 1 cm, susp. jen hormonální uzel, doporučuji sono kontrolu za 3, max. 6 měsíců.
Děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den. Za prvé vás požádám, abyste si přečetla moji odpově´d č. 11108. za druhé hormonální uzel vystihuje oblast mléčné žlázy, která má architektoniku obdobnou jako okolí, ale je akcentovaná edémem. Celkem se v prsu vyskytuje tato jednotka zvláště u mladých žen často. Je nutno jí zkontrolovat v čase, měla by vymizet. Může se opakovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11119
Dobrý den, moc vám děkuji za odpověď. Snažím se to brát z té lepší stránky,jen je to hrozný pocit nevědět, na čem člověk je, lékař mi nechtěl říct, z jakého důvodu to tam museli poslat,jen řekl,že se jim to nezdálo a já už mám v hlavě katastrofický scénář a sevřený žaludek. Ještě vás možná poprosím o vysvětlení pojmu infitrát,lékař mi napsal do zprávy,že zůstal pod ránou.Ještě jednou moc děkuji.S pozdravem D. Skokanová
Odpověď: Infiltrát obecně znamená různě velikou neohraničenou oblast proti zdravé tkáni. Např. po operaci v oblasti lůžka po odstranění čehokoliv a v jizvě tkáň, která je prostoupena otokem-edémem a vznikajícími vazivovými změnami. Přesné složení infiltrátu opět určí pouze histologický rozbor v případě, že je podezření, že nejde pouze o pooperačn í změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11118
Dobrý den, více než týden mě pobolívá pravé prso a v obou prsou mám všude takové malinké, tvrdé hrudky, stejné jsou i v podpaží. V pravém prsu u bradavky mám rovněž hrudku, ale zhruba o velikosti přezrálého hrášku. Může se jednat o nějaký zdravotní problém, nebo jde pouze o hormonální přičinění ? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Mléčná žláza není beztvará. Lalůčky žlázy v ní mohou tvořit hrudky či jakkoliv jinak prominence nazveme. Velmi pomůže, když oddálíte žlázu od hrudníku- lehký předklon např. , pak se žláza zázračně vyhladí. Počkejte po menses, vyšetřete se znovu. Pokud si stále nebudete jistá, bude nejlepší ,i pro váš klid , absolvovat ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11117
mam nad bradavkou ztvrdle prso je me 46let a rok jiz nemenstruhuji pred rokem kdyz jsem mela menses jednou za pul roku mi rekl ze o prechod nejde ale ja jiz rok nemenstruovala a prso nad bradavkou mam ztvrdle mam strach ze jde o rakovinu dekuji muzete li odpovezte na muj email
Odpověď: Dobrý den. Strach nic nevyřeší.Je nutné, abyste okamžitě šla ke svému praktikovi či gynekologovi. Posoudí nález a pokud to bude potřebné, vyjedná vám urgentní vyšetření na specialisovaném pracovišti. Už neváhejte. Třeba o nic nejde a vy se zbytečně trápíte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11116
Dobry den, jmenuji se Nicole a je mi 17 let. vcera mi pritel zmackl bradavku a vytekl z ni takovy bily maz..mam strach jestli nejsem tehotna nebo to neni neco vazneho..antikoncepci beru a menstruaci sem mela tak jak mela byt...prosim poradte mi. dekuji moc.
Odpověď: Dobrý den. Milování by nemělo být provázeno strachem z čehokoliv, to je první, co byste si měla uvědomit...Píšete, že šlo o maz. Ano na bradavkách je spousta mazových žlázek a jejich vývodů.A je to tak správné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11115
diagnoza po operaci karcinomu prsu:C505,pTNM(7):pT1b(9mm)N1(sn)(sn uzliny(poz.vyšetření) 2/2(pN(, L0 V0
u pacientky je indikovaná dissekce levé axily pro pozit SNB 2x
Prosím o možnost sdělení, zda po operaci bude následovat chemoterpa. , a to jaký druh terpaie.(zda "bílá", či červená?
Děkuji Vám. či případnou prognozu onemocnění.
Odpověď: Dobrý den.Jje velmi pravděpodobné, že léčba chemoterapií bude následovat. Typ chemoterapie určuje podrobné imunohistochemické vyšetření odoperovaného materiálu. Tzn. různé barvení, fixace, rozbory pod elenktronovým mikroskopem....Takže nezbývá, než vydržet na resumé vyšetření. Prognóza onemocnění je dána citlivostí tu na léčbu, rozsahem onemocnění, biologickým stavem organismu nemocného. Neméně podstatnou roli hraje psychika. Už to, že člověk onemocní vážným onemocněním svědčí pro oslabenou imunitu chronickým stresem. Pro zjednodušení ráda používám větného spojení....Vymě´tte 13. komnatu velkým koštětem, prožijte při tom jakékoliv emoce, a to tak dlouho dokud neucítíte v sobě klid. A pak si uvědomte, že jenom každý z nás osobně, je zodpovědný za to, jak se cítíme, z čeho se viníme, co nemůžeme odpustit druhým, ale hlavně také sobě, jestli jsme k sobě pravdivý....To, že to proběhlo, jak mělo, poznáte lehce. Uleví se vám. Pokud to takto objektivně dokážete, pak za tím vším udělejte tlustou čáru a už se k tomu nevracejte nebo pokud se myšlenky budou vracet, pouze je s láskou a teplým světlem pošlete kamkoliv... Bohužel, málokdy je člověk schopen se na svůj problém podívat s nadhledem. Pak vám radím vyhledat pomoc kinezilologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11110
Dobrý deň . Chcem sa opýtať čo to je diagnoza BIRADS 4,a jej charakteristika. Ďakujem .
Odpověď: Dobrý den. Znamená, že jehodnocená změna je hraniční charakteristiky a je potřebné doplnit další vyšetření, případně biopsii.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11109
Dobrý den paní Doktorko,
potřebujeme poradit ve které nemocnici si nechat operovat nádor v prsu a kde podstoupit následnou léčbu. Víme, že nemůžete říci tady ano a tady zase ne, ale třeba naznačit z Vašich zkušeností o vybavenosti zařízení apod. Máme strach a přirozeně chceme najít nejkvalitnější péči. Jsme z Českolipska a třeba do Liberce to není zas tak daleko. Děkujeme za opověď.
Odpověď: Dobrý den. dnes je léčba na vysoké úrovni ve všech nemocnicích. Toho se neobávejte. Volila bych praciviště se zkušeností, co nejblíže domovu. Léčba může trvat až rok, i se protáhnout.Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11108
Dobrý den,paní doktorka mi po roce dělala kontrolu prsů.Jsem 2roky po odstranění dělohy.Ve zprávě mi napsala.V levém prsu je vysoko v HKK nepravidelný okrsek hypoechogenní žlázy v rozsahu 8 krát 14 mm-nelze v něm vyloučit hyperecha kalcifikací,v HKK blíže k dvorci je mírně hypoechogenní ložisko 4 mm,bez eechostínu,regionální uzliny bez zmnožení či zvětšení.Děkuji Jana.
Odpověď: Dobrý den. Protože váš dotaz je již několikáty tohoto druhu, v úvodu chci podotknout, že tyto stránky nejsou od toho, abychom vám" překládaly" nálezy jiných kolegů. Chápu, že jste laici a odborné terminologii nerozumíte. Osobně bych však neodešla od lékaře, aniž bych si nenechala vysvětlit nález, resp. závěr vyšetření.Pokud bych mu nerozuměla. To, co jste výše napsala jistě není celé. Nález byl nějak uzavřen a doporučeno, co dále. Pokud ne. Vra´tte se na místo a lékařku požádejte o vysvětlení. Je to vaše právo. A je to také o tom, zdali se umíte za sebe postavit. Což je základ naší spokojenosti. I moji...Pokud osobně vyšetření nedělám, je pro mě nemožné se k nálezu fundovaně vyjádřit. Jsou to jen dohady, domněnky, které vás mohou ještě více znepokojit. Zdravím a držím palce.Jsem s pozdravem. Ivana Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11107
Dobrý den, chtěla bych Vás moc poprosit o vysvětlení nálezu. Je mi 31 let, mám 4letého syna. Nález zní:Vcelku pravidelný a stranově shodný žláz parenchym rozložený difusně s většími porcemi centrálně a v HZQ bilat. Patrná uzlovitá porce jinak pravidelného žláz parenchymu v rozsahu 27x8mm. V axillách fysiol LU...
předem děkuji
Odpověď: Dobrý den. Mléčná žláza je tvořena laloky , které se někdy manifestují jako uzle. Na mamografu se posuzuje pravidelnost architektoniky žlázy a ev. jiné změny. Popis, který jste zaslala neobsahuje žádné změny, které by vás ohrožovaly. Nález je tedy přiměřený, v normě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11106
Dobrý den, po zmáčknutí bradavky se mi objevilo krvácení - čerstvá krev. Jiné příznaky nepozoruji. Mám se objednat na vyšetření? Je mi 37 let, mám 2 děti, které jsem kojila celkem 6 let- kojit jsem přestala před 4 lety. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Určitě se objednejte, a to, co nejdříve. Praktik či gynekolog vám dají doporučení na pojiš´tovnu. při objednávce na své obtíže upozorněte. Sekret již nezkoušejte vyvolat, je potřebné, aby při vyšetření šel vybavit. Je to důležité z toho důvodu, že je třeba nasondovat pro aplikaci kontrastní látky ten správný vývod. Vyšetření se jmenuje duktografie a ukáže změny na sliznici mlékovodů. Bude mu předcházet vyšetření klinické, ultrazvukové, ev. mamografické.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11103
DOBRÝ DEN CHCI SE ZEPTAT KDYŽ MI JE 24LET TAK NEMÁM NÁROK NA VYŠETŘENÍ PRSU I KDYŽ MOJE BABIČKA PODLEHLA TÉTO NEMOCI I PŘES TO ŽE JI BYLI ODEBRÁNY OBA PRSNÍKY? A DRUHÁ OTÁZKA JE KDYŽ POBÍRÁM HMOTNOU NOUZI OD SOCIALKY KDE DOSTÁVÁM PAPÍR RES.POTVRZENÍ O TOM ŽE TUTO DÁVKU POBÍRÁM A ŽE JSEM OSVOBOZENA OD PLACENÍ U LÉKAŘU TO NEPLATÍ? DĚKUJI TESAŘOVÁ
Odpověď: Vážená mladá ženo. Onemocnění vaší babičky není důovdem ve vašem věku k prevenci. Pokud byste měla nějaké klinické obtíže, praktický lékař či gynekolog posoudí, zda je nutno dojít na mamologické vyšetření a v případě že ano, dají vám doporučení. Také praktik může posoudit, jestli pobírání sociálních dávek, je argument k úlevě od placení prevence. Záleží z jakého důvodu dávky berete.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11102
Dobrý den,mám dceru je jí 16let,dělala si sama kontrolu prsou.Protože, je má bolestivé v době,když má menzes a tento měsíc ty bolesti byly aji před měcíčkama.Chtěla bych se zeptat jestli není v tom to případě něco špatně, a jak by jsme tuto boles mohly zmírnit. Jestli nejsou nějaké byliny nebo prášky aby dceři ty prsa tak nebolely.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Prášky bych nedoporučovala, ani nic nevyřeší. Vysvětlete dceři, že se stává ženou , a že menstruace k tomu patří. Tenze před měsíčkama může být i výrazná, velký podíl na tom ale má i psychika. Je to ještě holčička, i když se určitě tváří jako dospělák. Maminčina náruč udělá mnohem větší službu, než cokoliv jiného.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11101
Dobrý den,již jsem psala,ael nedá mi to se vás zeptat.Zítra končím 33 ozářku a mám stejné stavy jako po chemách,potím se,vysoká a nízký tlak,z nosu mi teče jako když jsem měla málo bílých krvinek,unavenáatd.jsem po 16 chemo,operaci záchovné-triple neg.g 3.je možné,že by se již rakovina vrátila?Mám obavy jako každý,dnes je mi obzvlášt zle,ale jsem v práci,protože je mi tu dobře a přicházím na jiné myšlenky.Je možnost u tohoto btypu nádoru déle přežít nebo je to věc náhody?Děkuji a přeji krásný den
Odpověď: Dobrý den. Absolvujete náročnou léčbu při těžkém onemocnění. Krevní obraz byste měla mít pravidelně kontrolovaný. nevím, co vám teče z nosu, jestli krev, je to spíše o nedostatku krevních destiček. Měla byste okamžitě na to upozonit při ozářce. Také si myslím, že vaše únva je na vrcholu a neí rozumné v období, kdy je nepříznivé počasí trávit věšinu času ve společenství. Váš oraganismus potřebuje klid, pohodu, teplo domova.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11100
Dobrý den,
manžel si již pár dnů stěžuje na bolest bradavek. Místo pod bradavkama má zatvrdlé, zduřelé. Je mu 56 let.
Za odpověď děkuji.
Odpověď: Dobrý den. A´t navštíví svého praktika, ten posoudí nález a případně ho odešle na mamologické vyšetřené na specialisované pracoviště. Měl by být vyšetřen rovněž urologem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11099
Upřesnění k dotazu č.11095. Zčervenání kůže a s tím spojené ostatní potíže pozoruji asi 10 dní, ale po 5ti dnech jsem byla v poradně pro onemocnění prsu a příští týden jdu na sono.Klíště jsem samozřejmě v létě měla, jedno přímo pod prsem, ale neuvědomuji si jestli vlevo nebo vpravo (jsem očkovaná). Děkuji za odpověď.
Odpověď: Děkuji za upřesnění. Nic to nemění na tom, že dovyšetření mamografem, ev. UZ je nutné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11098
dobrý den, smí se s prsem po biopsii, kde ještě není jasný výsledek kojit? Zhoubný nádor podle lékařů je pravděpodobný. Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Pokud je vysloveno podezření, kojení bych nedoporučovala.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11097
Dobrý den,jsem vystrašená,bylo mi zděleno ,že mám - fibr.stř.st s kalc.cystou v pravo v HZK asi 6mm jinak bpn.
Není kontrola za rok dlouho? znamená to pro mne nějaké zvýšené riziko?
Odpověď: Dobrý den. Fibrocystická dysplazie i kalcifikovaná stěna cysty dovolují termín kontroly za rok. Jde o benigní změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11096
Dobrý večer, chci se pouze zeptat, jestli se během let může ozn. Tabár 4 přeměnit v Tabár 1. V každém posouzení z mamografu je něco jiného.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Určitě ano. Jak stárneme ubývá ml. žlázy, mění se involučním procesem na tuk. Právě stupnice označení dle pana Tabara I-V vyjádřuje poměr žláza-tuku v prsou žen.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11095
Na konci srpna 2012 jsem byla na momografickém vyšetření se závěrem BI-RADS 2, změny z malignity nezjištěny. V současné době tj. na začátku 11/2012 mám zjištění vpravo na kůži jazykovité zčervenání kůže, kůže není teplá, zbytnění mamily a na rozhraní zevních kvadrantů je zbytnělá žláza,neurčitá rezistence na rozhraní zevních kvadrantů, v pr. axile je zvětšená uzlina. Jsem poslána na sono. Mám mít obavy? Mám genetické zetížení.
Odpověď: Dobrý večer. Bohužel, někdy ve velmi krátké době může dojít ke změně nálezu bez ohledu na genetické zatížení. Jak rychle se váš nález vyvinul? Je potřeba v krátkém intervalu provést kontrolní mamografické vyšetření. Pokud bude nález pouze na kůži, může jít i o kožní onemocnění. Neměla jste klíště?
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11094
Dobrý den,
pod pravou bradavkou jsem si nahmatala malou pohyblivou kuličku, která tam určitě ještě před pár dny nebyla (provádím pravidelné vyšetření svých prsou). Přecházela jsem z antikoncepce s více hormony na šetrnější antikoncepci a nevím, zda by to mohlo mít nějakou souvilost?
Protože mám ale obavy, ráda bych navštívila svou gynekoložku, každopádně chci znát Váš názor, zda je to nebezpečné či nikoliv.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer. Se změnou HA souvislost nevidím. O tom, jaký charakter a původ nález na vašem pravém prsů má, rozhodně jednoznačně jedině ultrazvukové vyšetření. Je třeba se objednat, pokud půjdete ha pojišťovnu , tak s doporučením od praktika či ganekologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11093
Dobrý den,v roce2007 mi byla zjištěna v pr.prsu v HZK 7mmcysta.Nyní při pravidelné kontrole u gynekologa mi bylo zjištěno,že cysta měří 2,56cm.Mám navštívit prsní poradnu.Mohla by jste mi prosím napsat,jaké vyšetření bude následovat?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Pokud dobře rozumím, jde o lokalitu prsu. Váš gynekolog provádí UZ prsu? Takže, měla byste mi mamograf, ultrazvukové vyšetření a dle rozhodnutí vyšetřujícího lékaře ev. punkci cysty. Pořadí vyšetření určí vyšetřující lékař, pokud je místo , kde se nachází cysta, citlivé, je možno nejprve pod ko UZ provést punkci cysty.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11092
dobry den uz je to delsi doba co mi pobolivava prave prso,v unoru jsem byla na sonu a nic nenalezli,.mam dve deti ktere jsem nekojila...bolest je spis takova tupa,nekdy mi i picha v bradavce...bolest jde jakoby ze vnitr,pri zmacknuti prso boli,kolikrat je to neprijemne kdyz si lehnu na bricho,a taky mi poboliva pod lopatkou nebo mezi pateri,mozna je to i od toho nevim,dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý večer. Pokud je vyšetření ulrazvukem negativní. V případě bolestí v oblasti prsu, která se do něho může přenášet ze spádové oblasti uskřinutého nervu v oblasti obratlového těla nebo mezižebří, se dále doporučuje vyšetření neurologem, ortopedem, neurochirurgem- prostě specialistou na tyto obtíže specialisovaného. Doproučení vám dá váš praktický lékař.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11091
Dobrý den,mam bulku v prsu a byla udělána biopsie 3x, která vždy při cvaknutí velmi bolela. Zdá se, že ani jeden vpich neni v místě bulky. Každé vyšetření dělal jiný lékař. Je možné, že se při biopsii do ložiska netrefili?Jeden vpich po biopsii mám pořád vlhký. Je možné, že mi byla narušen mlékovod? Prso se mi stále více nalévá a bolí. Stále mam kojit, ale pomalu odstavovat. Pokud se při odběru ložiska narušil také mlékovod, není mléko z tohoto prsa pro dítě nějak nebezpečné? (v případě rakoviny).Měli by jste radu jakým způsobem laktaci v tomto případě zastavit? Předem děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Laktace se zastavuje medikamentózně, léky vám nasadí gynekolog. Po biopsii se vám vytvořila pravděpodobně píštěl. Zatáhne se, až se přestane tvořit mléko. Pokud jde o drobné ložisko v hloubce žlázy, mohlo se stát, že vzorky byly sice nabrány z blízkého okolí, ale ne přímo z ložiska. Přehlednost v kojící žláze je na ultrazvuku snížena. Pokud se jedná o lož. změnu, která není jednoznačně benigní- nezhoubná, mělo vy se histologicky ověřit např. otevřenou biopsií po označení léze vodičem. Ale je třeba lkončit laktaci , a to co nejdříve.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11090
Dobrý den.Mám nález Vlevo dvě hypo-anechogenní ložiska 6x4mm a5x3mm.Vpravo vysoko v HZK je hypoechogenní lehce zakulacené a mírně nehomogenní 8,5x7mm.Axilly bn.byla jsem na MR před měsícem a ted mám jít na biopsii je to nutné doted mi lékařka tvrdila že mám nezhoubný ohraničený nádor.v rodině 3x rakovina prsu
Odpověď: Dobrý den. Právě z důvodu rodinné anamnézy je nutno ložiska ověřit histologicky. Drobná maligní ložiska svým charakterem někdy mohou imitovat benigní léze.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11089
11081 - doplnění dotazu. Na obou vyšetřeních jsem samozřejmě byla, vše je v pořádku. Zajímaly by mne právě ty masáže, které by snad toto mohly upravit. Slyšela jsem o nich, ale podrobnosti nevím. V inkriminované oblasti je lymfedém, který denně rozmasírovávám. Na pravidelnou prohlídku na onkologii jsem objednána vždy za měsíce, teď tedy za měsíc,
chtěla jsem tedy něco podniknout do té doby. Děkuji, zdravím Hanka
Odpověď: Dobrý večer. Lymfomasáže musí schválit onkolog a také vám doporučí pracoviště se kterým spolupracují.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11088
DObrý den, chtěla jsem se zeptat už asi měsíc mě občas bolí pravé prso. ne že by to byla nějaká ohromná bolest, bolí to jako namožený sval,ale všimla jsem si že to pravé prso je větší než to druhé a těžší a při stisknutí nebo zatlačení lehce zabolí. při samovyšetření se mi zdá jako bych tam měla bulku,která ale není pořád na stejném místě(jakoby uhýba).Mám Skoro 4 letého syna a už tři roky nekojím. Prosím poraďte kam jít na vyšetření. S pozdravem Veronika
Odpověď: Dobrý večer. Na našich sránkách najdete mapku sítě screeningových center. Najděte si nejbližší svému bydlišti a objednejte se na ulrazvukové vyšetení. Je tam uveden i kontakt. Budete mít jistotu, že jste v pořádku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11087
Dobrý den,
prosím o radu jak opět nastartovat a ozdravit organismus po sérii 32 ozařování (ductální ca prsu,bez meta,bez chemo).Jsem týden po ukončení a jsem unavenější než při ozař.Jak dlouho tento stav může trvat?Můj dr. mi poradil pouze vit B.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Trpělivost, čas, víru ve své zdraví a sebe, láskyplnost, odpuštění, pokoru,radost, světlo, teplo, smíření se sebou... Prostě vymést 13.komnatu, kde je pravděpodobná příčina chronického stresu a v důsledku toho oslabené imunity, která vede vždy k vážnému onemocnění. To je všeobecný a nejlepší lék, který dáte sama sobě....je jen na vás, kolik času na to budete potřebovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11086
Dobrý den,mohli byste mi,prosím,"lidsky" vysvětit,co znamená následující zpráva?Vlevo,v HZK,shluk hypoechogenních lož.celk.vel.17x7x14 mm,vpravo v HZK dvě hypoechogenní lož.vedle sebe celk.vel.7x8 mm - FA či fibrolipom.Vlevo nemohu vyloučit jen vmezeřené tukové lalůčky.Jinak vysoká vrstva normoechogenní žlázy téměř ve všech kvadrantech,struktura je pravidelná,dukty jsou štíhlé. Redukce není vyjádřena.Patologické ložisko neprokazují.Axily bez patol.uzlin.Závěr:Juvenilní žláza s benigními loži vpravo a nejspíše tukovými lalůčky vlevo,bez sonografických známek malignity.HAK není kl.Děkuji.
Odpověď: Lékař nezjistil podezřelé změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11085
Dobrý den, mám na Vás dotaz. Mám větší prsa. Velikost 75E. Často mě bolejí. Normálně ne. Bolí např. při prohmatávání,nebolí celé prso spíše na vnitřích stranách nebo, když si je zmáčknu jakoby nad bradavkami..Jiný problém nemám, jako výtok nebo tak. Podrpsenky si kupuji ve značkové prodejně, kde mi paní prodavačka, vždy radí jestli mi správně sedí, takže ze špatně sedící podprsenky by to také nemělo být. Myslíte, že bych si měla zajít někam na vyšetření, nebo je to normální? Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Bolest nejspíše může souviset s váhou vašeho poprsí. S fyzickou námahou..před menses s hormonálními změnami....I s příliš silným tlakem, kt. používáte při vyšetření. na ultrazvukové vyšetření zajít můžete, potvrdí, že žlázy máte zdravé.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11084
Dobrý den,
nedávno jsem podstoupila vyšetření prsou - mamograf a ultrazvuk.
Bylo mi sděleno,že mám přijít na kontrolu za 4 měsíce.
Můžete mi prosím Vás vysvětlit vyjádření paní doktorky ve zprávě:
zhrubělá tkáň,zřejmě benigní kalcifikace.Něco jsem vyčetla na netu,
ráda bych se však dozvěděla,jak moc se mám obávat, že se může jednat o nádor. Je kalcifikace neškodná, řeší se nějak a vyskytuje se často?
Stále na to musím myslet a bojím se Moc vám děkuji za odpověď.


Odpověď: Dobrý večer. Mikrokalcifikace se v mléčné žláze vyskytují velmi často. 80% z nich je benigních - nezhoubných, 10% maligních- zhoubných a 10 % hraničních- mají nejednoznačný nález. Může se doplnit cílený, zvětšený snímek. Následuje biopsie většinou pod kontrolou mamografu nebo otevřená biopsie chirurugickou cestou po označení místa vodičem. Kdyby se vyšetřující lékař klonil spíše k tomu, že půjde o maligní mikrokalcifikace, neodkládal by kontrolu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11083
Dobrý den, mam 12 letého syna a dnes jsem mu v obou prsou nahmatala tvrdou bulku.Sám si stěžuje , že ho to na dotek bolí.Mužete mi říci co to muže být? děkuji
Odpověď: Dobrý večer. I muži mají základ mléčné žlázy a může jít o akcentaci tohoto základu vlivem hormonálních změn v rámci puberty, na prahu které váš syn stojí. Změnu potvrdí ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11082
Dobrý den,
moje manželka 36let byla včera na ultrazvukovém vyšetření prsu. Pan doktor tam našel nějaký objekt o velikosti 9mm. Udělali ještě mamografické vyšetření a řekl, že to neni uzlina, že to neni hladký tvar. Příští týden poslána na biopsii. Prosím jaké jsou možnosti nálezu? Je možné, že to může být i nějaká sraženina způsobena na jaře úrazem ( naražení prsu v těchto místech ) ? Nebo když už lékař rozhodne po těchto vyšetřeních o biopsii, jedná se o nádor? Může být neškodný nádor "nehladký" ? Do jaké kategorie patří rozměr 9mm? Děkuji za odpověď .
Odpověď: Dobrý večer. Jednoznačně je třeba absolvovat biopsii. Pokud je indikovná, tak nelze z vyšetření jednoznačně konstatovat, že jde o změnu benigní-nezhoubnou. Ale také to neznamená, že musí jít o nádor maligní. To rozhodne až histologické vyšetření. S úrazem tento nález pravděpodobně nesouvisí. Tumory do velikosti 1cm, patří do kaegorie T1, jde však o rozměr hodnocený při histologickém rozboru pod mikroskopem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11081
Dobrý den, je mi 52 et, v červenci 2011 jsem prodělala operaci prsu /prs zachovávající operace/, před ní 4 chemoterapie, po ní další 4 chemoterapie a následně 33 irradiací- ukončeno v lednu 2012. Postupně po dokončení léčby se mi objevilo částečné vpáčení bradavky na léčeném prsu. Souvisí to s léčbou, upraví se samo, nebo mám nějak řešit - prozatím masážemi - ale nevím, jak při masáži postupovat?
Děkuji, zdravím Hanka
Odpověď: Dobrý večer. Operace a iradiace má za nasledek vyzivovou reakci, která může být důvodem vtahování centrální části prsu, pokud tumor byl v této lokalitě. Už jste byla po dokončení léčby na mamografickém a ultrazvukovém vyšetření? Pokud ne. Mělo by jistě následovat, aby se vyloučila jiná příčina.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11080
Dobrý den, jsem sedmnáctý den po porodu a včera mi musela být provedena incize abscesu prsu v celkové narkóze. Mám obavy, jak se bude prso hojit, jelikož mám doma novorozeně, o které bych se ráda brzy opět co nejvíce starala (zatím vše zajišťuje manžel). Lze doporučit nějaké postupy či prostředku, které by usnadnily hladké a rychlé hojení? Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer. Provedená incize, pravděpodobná kultivace z obsahu a dle citlivosti cílené nasazení antibiotik udělají základ. Peřdpokládám, že muselo jít o rozsáhlý absces, když jste v nemocnici a zásah byl v CN. Proto je důležité, že jste ve fyzickém klidu. Jste oslabená těhotenstvím i porodem, proto je třeba zajistit možnost přejití lokální infekce v celkovou. Chápu, že jste neklidná a raději byste byla doma. Ale je otázka, zdali by to pro vás nebylo ještě více stresující. Být maminkou na plný úvazek vyžaduje velký fyzický i psychický zápřah. Na běžný zánět prsu skvěle zabírá tvarohování: 1 kostka tvarohu + 8 lž. tekutého medu. Určitě to budete moci vyzkoušet na dohojení až se incize zahojí.

Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11079
Dobrý den,
mám dotaz ohledně dcery je jí 8 a půl roku nyní jsem si všimla že má zvětšené levé prsíčko, je to spíše tvrdší, na dotek jí to nebolí.
Říká že se ani neuhodila. Je to normální jev???

Děkuji velice ,
Odpověď: Dobrý večer. Akcentace mléčné žlázy se pod vlivem hormonáním může projevit v kterémkoliv věku. Zkuste zopakovat pohmat při předklonu dcerky a snažte se netlačit vyšetřovanou oblast zpět na hrudník.Pracujte pouze jemným valivým pohybem bříšky prstů. Možná ucitíte sice drobnou, ale měkkou prominenci, mohla by to být akcentovaná ml. žláza. Konzultujte svého dětského lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11078
DOBRÝ DEN
CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT CO JE DIAGNOZA Z123
DĚKUJI dEKRÉTOVÁ
Odpověď: je to kód pro preventivní vyšetření
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11077
Dobrý den paní doktorko,mám divné pnutí v prsou a obcas i bolí,byla jsem jako samoplátce na ultrazvuku a úplně nerozumím záv.správě a ani nevim jestli mám jít na mamologi.Sonograficky oboustraně částeč.tuková involuce,nezobrazují se patolog.lese,mlékovody jsou štíhlé,nasuspektované drobné LU v levé axile,1-BIRADS -negativní,kontrola za rok.Moc děkuji Vladka
Odpověď: Dobrý den. Ultrazvukové vyšetření je v normě, přiměřené věku. Mamograf děláme většinou až od 40 let, pokud žena nemá obtíže.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11076
Dobrý den, na prsu (z boku) se mi vytvořil hnisavý abces. Abces praskl, vytíká z něho hnis, prso je od toho celé červené. Lékař mi to vyčistil, nasadil ATB a doporučil návštěvu odborníka. Myslíte, že to může být rakovina?? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Podle vašeho popisu, ne.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11075
Dobrý den,v červenci jsem byla na SONU a vše bylo v pořadku.Nyni po třech měsících jsem si nahmatala na pravém prsu bulku. Dle nového sono mi byl diagnostikován fibroadenom 6mm. Kontrolní sono za dva měsíce.Jaké je riziko, ze to je opravdu fibroadenom a ne zhoubný nádor a za dva měsíce může být už pozdě? Může se fibroadenom zvětšovat? Momentálně žiji v Číně a pochopit diagnozu zde je pro mě trochu složitější.
Odpověď: Dobrý den. Za 2 měsíce bude pozdě, pouze, když si to tak v sobě nastavíte. Pochybovat o výsledku, není dobré. Znáte jistě staré české pořekadlo: Kdo maluje čerty na zeď, příjdou...Asi jste nejvíce na rozpacích z toho, že po 2 měs. máte nález. V praxi to tak je. Ložisko 6mm je velmi malé a vlastně na hranici detekovatelnosti přístroje.
Záleží na mnoha okolnostech-jak velká prsa máte, jaké je jejich složení, kde je ložisko uloženo aj..Čím je prs menší a čím více obsahuje ml. žlázy, je UZ vyšetření spolehlivější. Vy se blížíte k hranici 40 let, kdy +- čas se již provádí jako základní MG. Z praxe vím, že pokud se objeví nově ložisko, čím blíž je žena 40 let, tím lépe je doplnit ještě k UZ vyšetření i MG vyšetření. Fibroadenom by měl být- hladký, pohyblivý proti okolí, spíše splynout s okolím, než jasně vystupovat, neměl by rychle růst, ani měnit charakter.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11074
Dobrý večer právě jsem se ohybala přespostýlku a pod bradavkou se mi vytvořila bulka která bolí pálivou bolestí,pbradavku a dvorec mam zbarvený do tm.červena.mam si zajit za obvodním doktorem pro napsání vyšetřění nebo jit přímo za odborníkem.
Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den. Pokud chcete jít na ultrazvukové vxšetření na pojišťovnu, nezbývá, než se vydat pro doporučení ke svému praktikovi či gynekologovi.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11073
Dobrý den,chtěl bych se optat co mam dělat když mam zvětšený prsa (jsem kluk) .. Byl sem celkem obézní ( 95kg, 188cm cca) a zhubl sem na zhruba 79kg/190cm ale ty prsa mě skoro zustala stejná ..a nevím co snima. začal sem chodit do posilovny ale zatím nevidím zádnej rozdíl . Uvažoval sem že stím zajdu k doktorce ale nevím jestli to nejde nějak jinak než práškama .. Děkuji za odpověd. Hezký den.
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že to chce čas. Reakce vašeho těla, resp. organismu všeobecně je opožděná.Čeká, jestli to s tou redukcí myslíte vážně. Je to pro vás poučení do budoucnosti.Pamatujte si, že vše si musíme zasloužit, nic nejde mávnutím proutku, pěstit dosažené a ne očekávat, že to tak prostě bude. Důležitou roli hrají i hormony. Vzhledem k tomu, že chodíte do posilovny , dovoluji si vás upozornit na negativní vliv anabolik.....Jste ve vývoji a velmi by vám to celé ublížilo do budoucnosti. Pokud nález bude přetrvávat, vyšetření u lékaře se nevyhnete.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11072
Dobrý den, jsem po operaci karcinomu prsu v roce 2009, Beru Tamoxifen Ebewe 20 mg. Chodím na pravidelnou kontrolu půlročně na onkologii, která je vykonávaná pohmatem prsou a kontrolou uzlin v podpaždí, také půlročně na gynekologii a jednou ročně na mamograf.
Známá v jiném městě chodí i na kontrolu krve,jaterní testy, národové markery, RTG srdce a plic, scintigrafii. Neměla bych také absolvovat tato vyšetření? Můj onkolog tvrdí, že ne.
Ráda bych věděla Váš názor. Děkuji

Odpověď: Dobrý den. Onkologie má tzv. standardy platné v celé republice, většinou navazující na evropský, resp. celosvětový trend, dle kterých má postupovat. Vyžádejte si ho na pracovišti, kam chodíte. Klidně, bez emocí. Vysvětlete, že se vás tato pochybnost nemile dotýká, a tím vás oslabuje. udělejte to sama pro sebe, pro svůj klid, máte na to právo, vždy´t jste laik . Některá jmenovaná vyšetření se překrývají i s interní prevencí, na kterou po 50.letech života máme nárok u PL. Logicky bych se přikláněla k podrobnějšímu přehledu vyšetření, jak ho má vaše známá. Ale, je možné, že některá z jmenovaných vyšetření se s odtupem času od dosažení klinické remise redukují.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11070
Dobrý den, nahmatala jsem si takovou kuličku v pravem prsu, šla jsem na ultrazvuk a je to fibroadenom o velikosti 2,9 x 2,5, bude mi 19 let, v nemocnici mi doporučili nechat si to odstranit, zajimal by me na to váš názor,děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je ložisko 2,9mm x 2,5mm či cm velké, píšete že šlo o kuličku, vdruhém případě byšlo spíše o kouli? Pokud platí cm, záleží na tom za jak dlouho ložisko vyrostlo a jestli má tendenci růst dál. Už tak by bylo hodně objemné. U takto mladých žen se vyskytuje často juvenilní fibroadenom a většinou končí opercí. Protože pokud se dál čeká, je pak jizva zbytečně dlouhá. Pokud jde o mm, volila bych kontrolu v čase. Protože takto miniaturní změny se dají vyhmatat jedině, když jsou uloženy těsně pod kůží, a většinou jde o cystoidně rozšířený mlékovod, nikoliv solidní ložisko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11068
dobrý den co znamená vytekající tekutina z obou prsou??těhotná nejsem je mi 24.MÁM DVOULETOU DCERU NEKOJÍM UŽ DLOUHO.beru antikoncepci.mám jít k lékaři s tím?? a ke kterému.děkuji
Odpověď: Dobrý den. V mikroskopickém množetví mají všechny ženy sekret z bradavek, ani ho vlastně nemusí postřehnout. Nejsilnější je kolem menses. Pokud si opakovaně dráždíte bradavku ,a zjiš´tujete, jestli tam ta tekutina ještě je, reflexně si vyvoláváte tvorbu stále většího množství tekutiny. na zakladě tohoto reflexu se tvoří mléko a kojíme. V sekretu nesmí být čerstvá krev. neměl by být mléčný. Ke gynekologovi běžte. posoudí objektivně, co se děje.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11067
Dobrý večer před půl rokem jsem prodělala zánět prsu,který byl vyléčen antibiotiky od té doby mě bolí prs je to taková tupá bolest nevím co s tím nechci panikařit.
Odpověď: Dobrý den. Pokud jste objektivně přešetřena tzn. byla jste na v poslední době na MG či UZ. Zkuste zázrak našich babiček, namíchat kostku tvarohu s 8 lž. tekoucího medu a obkládat. Zálěží, kt. prs to jest, naše tělo na nás vše vypoví. Pravý prs je symbolem všech vztahů( partnerských, pracovních, základem je vztah sama k sobě), mimo vztahu k rodičům a dětem-od toho máme levý prs. Obecně jsou prsy symbolem našeho ženství, toho jak jsme na sebe pyšné, vědomy si své ceny, krásy, prospěšnosti. Píšu to proto, že každý máme svou 13. komnatu.Vezměte velké koště a vymeťte jí. Třeba opakovaně. uvědomte si, co vše máte, s čím jste spokojena, co vám dělá radost....naše myšlenky tvoří blízkou budoucnost, bude pak pěkná a spokojená.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11066
Pani doktorka zabudla som napisat ze uzivam antikoncepciu tabletky BELARA. Nemoze to mat vplyv na tie cysty.Dakujem.
Odpověď: Myslím, že ne. Cysty mají i ženy,které neužívají HA.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11065
Dakujem za odpoved a poprosim vas vysvetlit preco si tie udaje odporuju. A biopsiu mi navrhli dakujem za odpoved.
Odpověď: Protože benigní-nezhoubné, je prostě benigní. A BIRADSa, je hraniční změna. Tzn. nemůžu bez mikroskopu jistě tvrdit, že je to tak či tak. Ale může to být pouze administrativní chyba. protože, kdyby tam bylo spíše benigní a BIRADS4a je to v pořádku.. vyčkejte v klidu biopsie, ve vašem věku je nepravděpdobné, že by se jednalo o cokoliv jiného, než benkigní- nezhoubné ložisko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11064
Dobry vecer dnes som bola u gynekologa lebo som si nasla hrcku na prsniku..nahmatal mi ju ale potom nasiel podobnu hrcku aj na druhom prsniku v tom istom mieste tak mi povedal,ze zatial by to nemalo byt vazne a ze su tam nejake septy kt,sa spajaju a povedal aby som prisla na kontrolu po pol roku tak kebyze to jenieco vazne tak mi nakaze prist skor ako po pol roku...dakujem
Odpověď: Zdravím. Vyšetřujte se v týdnu po menses, ve stejné poloze, stejným způsobem, jemným valivým pohybem konečků prstů. Běžte před zrcadlo a nejdříve na sebe " zamávejte" jako byste letěla. Vše by mělo být souměrné,nic se nevyklenovat, ani nevtahovat.Prso, mléčná žláza není beztvará hmota, má svoji strukturu, je třeba si na ní zvyknout: vše je hladké, měkké, elastické, pohyblivé, bez vztahu ke kůži či hrudní stěně. Prsa nemusí mít stejnou velikost, pak se i liší objemem tkáně. Pokud si žena nahmatá bouličku, je dobré se předklonit, nechat prsy viset a opět jemným valivým pohybem místo zkontrolovat, aniž byste ho tlačila zpět k hrudní stěně. Většina "bouliček " tak zázrakem zmizí. Pokud paaapční vjem zůstává, je třeba provést ultrazvukové vyšetření. Ještě poznámka,při zevních okrajích žláz můžete nahmatat drobné fazolky, to jsou lymf. uzliny, které tam patří.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11063
Dobrý den, je mi 51 let a minulý týden jsem byla jsem na mamologickém vyšetření, kde jsem dostala doporučení na UZ s nálezem: "fibrocistická mastopatie oboustr., sin-bez zřejmých ložiskových změn, dx-obraz susp. benigního ložiska v ZHQ o vel. 7mm". Již delší dobu ale mám bolesti na pravé straně prsu a vytřelují mi bolesti až pod lopatku. Na UZ jdu až za měsíc, mám do poradny zavolat a sdělit jim tuto informaci nebo počkat? Bojím se, protože již jednu operaci prsu mám za sebou. Je nález vážný? Jak může doktorka podle mamologického vyšetření vědět, že je ložisko benigní? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Charakter ložiskové změny je dán určitými kritérii a dle toho se rentgenolog rozhoduje.Na základě toho i doporučí další vyšetření k potvrzení svého nálezu. Vystřelující bolest má původ většinou v blokádě obratlů pateře či žeber hrudního koše. V klidu bych vyčkala ultrazvukového vyšetření?
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11062
dobry den uz delsi dobu mi poboliva prave prso,nekdy mi i vnem pichne pres bradavku,boli to ze strany pod pdpazi jamkou,nekdy i ze spoda pod prsem...zaroven mi boli i u lopatky jako by ze vnitr....nenahmatala jsem si zadnou bulku ale trapi mi to a mam strach dekuji za odpoved,,andy
Odpověď: Dobrý den. Původ vašich obtíží bych hledala v pateři či zablokovaném žebru.Bolest pravděpododobně pouze do oblasti prsu propaguje. Požádejte o vyšetření specialistou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11061
Dobry den pani doktorka.Dnes som bola na sono prsnikov a mam takyto zaver.Vlavo loziskova lezia benigneho vzhladu v usg charakteru FIA.BI RADS4a.Vpravo oj.simplexna cysta a intramamarna LU BI RADS 2.Mohli by ste mi prosim vas napisat co to znamena.Dakujem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Simplex cysta neboli benigní cysta- nezhoubná změna, nijak vás neohrožující. V levém prsu je popsáno rovněž benigní ložisko, se závěrem BIRADS 4a, což si vzájemně odporuje. Byla vám doporučena biopsie z ložiska? Měla byste se na pracoviště vrátit, případně i s rodičem a trvat na vysvětlení od vyšetřujícího lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11060
Dobrý den, přečetla jsem si několik publikací ohledně vyšetření prsu pomocí termografii. Existuje pracoviště v České republice které toto vyšetření provádí? Děkuji s pozdravem Bílková Beáta
Odpověď: Dobrý den. Pokud jsem dobře informovaná, v současnosti ne. Pokud ano, určitě ne na akreditovaných screeningových centrech. I v pionýrských začátcích mamodiagnostiky se metoda používala pouze okrajově a jako doplňující. Jde o metodu založenou na změně teploty.Což je faktor nespecifický a ovlinitelný řadou okolností. Z toho vyplývá jak vysoké procento výsledné falešně negativní, tak positivní. Mamografie jako základ a doplněk ultrazvukovým vyšetřením , obé provedené zkušeným specialistou, jsou teď a tady na prvním místě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11059
Dobry vecer,na ultrazvuku mi byla nalezena cysta zprava je takova,bil.carovita a stredne vlocnata zlaza,vpravo nodularity do 10 mm.,v uz. Zde hypo az anechogenni lozisko 10krat 6 mm v ni hypoechogenita 2,5mm.Povrchova vascularizace neni,v eastografu bez fenomenu.Bilat.velmi ojedinele cysty do 4 mm.MAmmy prohmatne,bez patol.rezistence.V axillach fyziol.uzliny do 7mm.Doporucuji mi core cut biopsii.Na jinem pracovisti v zahranici mi doporucili punkci teto cysty.Mamografie v poradku jen kalzifikace beze zmen.Nevim,jak dal a jake vysetreni zvolit.Predem dekuji za radu.Prosim jen o email.DEkuji
Odpověď: Dobrý den. Jestli tomu dobře rozumím, jedná se o dvě změny- ložisko- z toho bych určitě odebrala core cut biopsií vzorek a dále o cystu s podezřelním na solidní drobnou lož. změnu na výstelce stěny cysty- udělala bych punkci, dle charakteru punktátu se rozhodla dále. Punktát odeslala na cytologii. Pokud by byl obsah s krví, zvolila bych extirpaci celé cysty, rovněž při pos. cytologii punktátu či znovu doplnění cysty s podezřelým obsahem. Drobným ložiskem ve stěně může být papilom- kontaktně krvácející benigní nádor.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky