MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 20436
Pěkný den paní doktorka,poštou mi přišel nález z preventivního námi vyšetření. Předpokládám, že se nejedná o nic negativního, ale vzhledem k tomu, že maminka na rakovinu prsu, tak jsem trošku vylekana: Mamograf.typ žlázovy skvrnity.Birads denzita C.na mamografech se neukazuje známky malignity.Birads2. Doporučuji samovysetreni, sledování v rámci agreeningu. Při obtížích kdykoli dříve. Mám se obávat? Moc děkuji "za překlad ". Kristina
Odpověď: Dobrý den.
Překlad vašeho nálezu : vše v pořádku..gratuluji. 1 x za měsíc se vyšetřujte, vzhledem k positivní rodinné anamnese a také tomu, což platí pro všechny ženy mezi 45 a 50 lety života, že jsme díky změnám hormonálním v tomto období "křehké nádoby", bych vám ještě doporučila,aby jste si za rok v mezidobí, i když nebudete mít problémy, došla na preventivní ultrazvuk, samozřejmě na stejné pracoviště jako jste byla na mamografickém vyšetření. Budete mít objektivní kontrolu. Uvažte to.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20435
Dobrý den,chtěla jsem Vám moc poděkovat za vaší poradnu, kde jsem se dočetla, že stěhovavá bolest prsu může být od zablokovaného žebra, zašla jsem si k rehabilitačnímu doktorovi, bylo to 4. žebro na přední straně u prsa , napravil mně a je po bolesti :-) , děkuji a hezký den
Odpověď: Dobrý den.

Skvělá zpráva, že jste se obtíží zbavila, že hledáte řešení aktivně... ,a že nás dovedete ocenit. Děkujeme. Za všechny zdravím a přeji klidné bytí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20433
Dobrý den.
Jsem po částečné operaci prsu v r. 2018 a nyní beru lék Egistrozol. Kromě některých vedlejších účinků mě nejvíce trápí svědění pokožky. Různě během dne na různých místech.Někdy během dne jsem v pohodě a někdy mě pokožka začne svědit na různých místech. Prosím o sdělení, zda mohu užívat nějaký lék na svědění, nebo mast. Pokožka je nyní sušší než jaká bývala před užíváním léku. Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Musím připomenout, že jste v poradně radiodiagnostické, byť specializované na onemocnění prsu. Naší parketou je spolehlivě vyhodnotit provedené mamografické, ev. ultrazvukové vyšetření. Vaše otázka by měla být směrována na vašeho radioterapeuta či onkologa. Já neznám celý příběh,ani nemám praktickou zkušenost s podávanými léky. Obecně u všech žen je kůže a sliznice ve vyšším věku sušší, podílí se na tom snižující se hladina estrogenů. Neméně důležitá je vnitřní i vnější hydratace, nejlepší je když je přiměřená. To jestli se jedná o alergika a další a další hlediska. Pokud vás svědí oblast,kde jste byla ozářena, klientky chválí vyšvařené sádlo bez soli z dobrého zdroje nebo kokosový olej,ten vám udělá dobře na celé tělo. Pokud vás svědí celé tělo, příčin může být mnoho: mimo alergie,též zvýšená hladina bilirubinu,cukrovka,onemocnění ledvin, stres...předpokládám, že jste pod kontrolou odborníku i praktika, poraďte se s nimi. Ale jednoduchý krevní test ,který napoví o aktuální funkci jater,ledvin,slinivky- hladina cukru v krvi -dnes dělají i zkoušku na dlouhodobý ukazatel hladiny cukru v krvi- si můžete v laboratoři i zaplatit sama. Určitě by to vedlo k vašemu zklidnění a možná i úlevě od nepříjemných pocitů.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20431
Dobrý den.
Vážená paní doktorko,měla bych k Vám prosbu- cca od soboty pocituji určitý tlak a bolestivost v obou prsou, co může být, prosím, příčinou? Je to takové obdobné stavu, kdy jsem kojila a měla jsem nevyprázděná prsa.(to už je 10 let) Mimo období kojení jsem nikdy tyto projevy neměla,ani v dospívání ani v dospělosti. Podprsenku také nemám novou, test Hcg z moči je negativní. ATK neužívám. Co by tedy,prosím, mohlo být příčinou? Děkuji za Vaši odpověd. Je to na obou prsou, více citlivé na pravém. Teplotu zvýšenou nemám.
Odpověď: Dobrý den.
Příčinou bude hormonální porucha. Ve vašem věku je nejčastější příčina zcela fyziologická, a to těhotenství:). Tuto příčinu musíte ev. vyloučit vy dle fáze
menstruačního cyklu.Vyloučit těhotenství v rané fázi je bezpečnější vyšetřením z krve. Samozřejmě to není jediná příčina...mohlo dojít k atypickému hormonálnímu cyklu z jiné příčiny: stres z mnoha důvodů včetně toho, že máte možná obavu, co se s vámi děje.. V poradně pozorujeme, že i jarní či podzimní fáze roku je doprovázena citlivostí prsů, jsme součástí celku, tedy i přírody, ve které se blíží velký boom na mnoha úrovních. Rozhodně nejste v žádném ohrožení, a to je pozitivní zpráva pro vás.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20430
Dobrý den, děkuji za odpověď k dotazu 20427. Dnes jsem byla na kontrolním sonu.... Doktor mi pouze doporučil vitamíny, kontrola za rok..Na víc prý nemám nárok... Děkuji
Odpověď: Důvěřujte vyšetření, kdyby si vyšetřující myslel, že je třeba chirurgické intervence, určitě by vám jí doporučil. Je jaro,vitamíny naše tělo potřebuje celkově, dodejte je přirozenou cestou...určitě do sebe nepouštějte nic umělého ?)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20429
Dobrý den,asi týden mě bolí levé prso a nahmatala jsem si tam bulku která je na dotyk bolestivá a take i bradavka. Delala jsem samovysetreni prsou a na pohled jsou stejná.(Levé je větší ale to je u mě normální) Jen vahou mi přijde levé prso plnejsi než prave.
V minulosti jsem dostala od lékařky ze sona kapky Mastodynol a tím jsem prso ošetřovala po každé sprše,ale bojím se,ze jsem to spis zhoršila. Samozřejmě se rakoviny hodně bojím.
Dekuji předem :)
M.
Odpověď: Zdravím.
Mastodynon kapky se užívají 2x denně 30 kapek do vody a vypijí. Je to uvedeno v návodu. Aspoň po měsíci nebo dvou pravidelného užívání je teprve možno soudit positivní efekt. Ženy užívání chválí.
Vyšetřujte se jedině po měsíčkách, před menses mléčná žláza může být citlivější a její struktura nápadnější, po nich je žláza přehlednější a citlivost opadne. Nikdy není mléčná žláza beztvará hmota, pravidelným vyšetřováním si na strukturu zvyknete ,pokud by se v prsech objevilo něco nového, půjde charakterem o změnu, kterou hned odlišíte. Jestliže nynější obtíže budou přetrvávat, objednejte se na ultrazvuk, doporučení vám napíše váš gynekolog či praktik.
Rakoviny prsu se ve vašem věku nemusíte vskutku obávat, je to onemocnění vyššího věku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20428
Dobrý den, asi před měsícem se mi objevila na pravém prsu na bradavce bílá skvrna. Občas pokud je v klidu mění barvu do růžova. Nemám žádné bolesti ani z bradavky nic nevytéká. je mi 51 let a potýkám se s problémy v menapauze. Na to jsem dostala od gynekoložky klimonorm. Za měsíc jdu na pravidelné mamograf.vyšetření a v květnu na preventivní gynekologickou prohlídku. Mám počkat až na vyšetření která mám již objednaná nebo nemám na nic čekat.
Odpověď: Dobrý den.
Myslím, že můžete vyčkat preventivního plánovaného vyšetření. Pouze na recepci upozorněte na změnu na bradavce, aby nález posoudil lékař.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20427
Dobrý den, zjistili mi na sonu fibroadenom... Poslední dobou dost bolí, budí mě tu i ze spaní.. Za poslední rok se zvětšil.. Poradíte mi prosím, jak dále? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Je potřeba udělat kontrolní ultrazvuk, dle uvážení vyšetřujícího ev. biopsii. Případně extirpaci vzhledem k růstu ložiska.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20426
Bolejou mě prsa beru antikoncepci mistra
Odpověď: Vážená paní.
Citlivost prsů je reakce na hormonální změny během menstruačního cyklu . Je zcela fyziologická tzn., nadělila nám jí příroda.Citlivost je největší v druhé polovině před začátkem menses. HA může tuto citlivost zmírňovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20425
K dot.20380:biopsie byla naštěstí benigní.Mě ale znepokojuje v souvisl.s pooperač.hematomem připuštění možnosti recidivy.Totiž při jeho zjištění,kdy už byl tuhý a nešel punktovat,jsem byla na onkologii,na mamo i u vás v poradně ujišťována,že v souvislosti s tím nemusím mít z recidivy obavy.Onkolog mě přesto poslal na chirurgii,kde řekli,že se hematom buď vstřebá nebo může zůstat a neodstraňovat.Když se ale ptám na onkologii nebo na mamo,jestli se to stává a jestli se s tím setkali,tak s tím zkušenosti nikdo nemá.I když mě teď biopsie uklidnila,stále mám do budoucna obavy.E.H.
Odpověď: Dobrý den.
Pooperační reakci včetně hematomu má každá žena, je to logické, dojde přeci k intervenčnímu zákroku a je jedno jestli totálnímu nebo částečnému. Většinou se pooperační změny vstřebají, a jizva se krásně postupně zahojí. Pokud zůstane menší množství hematomu, může dojít k jeho organizování, tzn. že z tekutiny se postupně stane sraženina a ta se hojí fibrózními změnami. Rozsah pooperační reakce a hojení je věcí individuální a u každého z nás je ovlivněna schopností regenerace našeho organismu. Je správné, že došlo k bioptickému ověření reziduálních reaktivních změn. Výsledek je benigní, což by vám mělo přinést radost a důvěru v sebe samu. Pochybnosti oslabují vaší imunitu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20423
Dobrý den, jsem muž, je mi 31 let. Občas, třeba jednou týdně, pociťuji bolest v levém prsu, možná pod bradavkou. Bolest trvá třeba 5 vteřin, pak odezní a znovu to bolí třeba za 15 minut, takto to někdy trvá třeba půl dne a pak zase delší dobu nebolí nic. Bulku jsem si žádnou nenahmatal, bradavku mám oproti druhé dlouhodobě (pár let) trochu "nafouklou" a trochu tmavší. O co by se mohlo jednat? Mockrát děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Bylo by vhodné, aby jste se objednal na ultrazvuk, doporučení vám dá praktický lékař. Nepůjde velmi pravděpodobně o nic vážného. I muži mají základ mléčné žlázy. Někdy vlivem změněné hormonální situace dojde k zvětšení základu ml. žlázy a projevem je citlivost, spíše však trvalá. Citlivost můžete mít také od potíží s kosterním aparátem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20422
Dobryden maminka byla na mamografu a byli ji zjistene shluk mikrokalcifikaci v levem prsniku. Doporucena biopsie.Chci se zeptat jak moc je shluk mikrokalcifikaci nebezpecny v jake mire se muze jednat o nador ?
v lekarske zprave je napsano :
Vlevo v hlq niekolko roztrúsených punkitátových mikrokalcifikací a periareolárne v hlq je prítomný zhluk lineárne usporiadaných pleomorfrných a granuláych mikrokalcifikátov velkosti 5x1,5mm bez navaznosti na ložiskové zastínení.
Dekuji. PEtra
Odpověď: Dobrý den.
Mikrokalcifikace jsou v 80 % benigní- nezhoubné, v 10% jasně maligní. Zbylých 10% spadá do tzv. hraničních, jejichž charakter se ozřejmí biopsií a histologický výsledek může být tak i tak.. Mikrokalcifikace z uvedeného nálezu spadají do poslední jmenované skupiny. Pokud bude nález positivní, mohlo by jít o tzv. Ca in situ, kdy nádorové buňky nepřestupují buněčnou membránu. Pokud přestupují, jde o invazivní karcinom. Záleží na dalším imunohistochemickém rozboru nádorové tkáně, dle toho se statisticky může vyslovit prognóza a samozřejmě se liší i v léčbě vč. ev. dalšího doplňujícího vyšetření.. Takže na to odpoví vyšetřující lékař či klinik, až bude mít v ruce tento nález. Jakýkoliv karcinom i jiné onemocnění donutí nositele zastavit a konečně věnovat pozornost i sobě. Čas ukáže, že i , dle naší stupnice hodnocení , dění námi označené jako negativní či nebezpečné,nám bylo ku prospěchu. Neztrácejte důvěru, že to zvládne maminka i Vy, pokud bude potřebné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20421
Dobrý den, 43 let, nahmatala jsem si ve dvorci bolestivou bouličku, pohyblivou. Prso svědí. Před 15 lety operace velkého fibroaden. - těsně na hraně dvorce. Včera jsem si zaplatila sono: vlevo paraaareolárně do VDK drobný fibroadenom 13x9,drobná žlázová zahuštění v ZHKK a hlouběji retroareolárně, bez rizikové afekace, bilat. fibrograndulární typ mam. V jakém místě tedy fibraed. mám, nerozumím slovům paraar.do VDK a popis o žláze v ZHKK?
Odpověď: Dobrý den.

FA máte na čísle 7,8 vleže. Veškerý další popis znamená, že jste v pořádku a máte strukturu mléčné žlázy přiměřenou věku. TO je pro vás důležité. Nemusíte mít obavu.
V závěru by to mělo být jednoduše a pochopitelně pro vás shrnuto a vyjádřeno.
Stejně jako by se mělo objevit další doporučení.
Při sonografickém vyšetření jsou klientky v kontaktu s vyšetřujícím a mají možnost se optat na co potřebují. Vyšetření by mělo být automaticky uzavřeno tím, že je klientka o výsledku informována tak, aby rozuměla tomu,co je pro ní důležité. Může se stát, že je žena vystresovaná a má obavy z nálezu, takže moc nevnímá,co jí vyšetřující říká....:) Ale určitě nebude odmítnuta, když se po zklidnění vrátí pro opětovné vysvětlení. Je to prospěšné pro ní samotnou v tom smyslu, že dá najevo, že se umí postavit sama za sebe a i poučené pro vyšetřující personál, který se může zamyslet nad jiným provedením svého vyšetření, ev. nad popisem....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20420
Dobrý den,
je mi 32 let, mám tři děti, všechny tři kojené cca rok.
Nejmladšímu dítěti jsou teď tři roky.
Poslední měsíc mě bolí v podpaží, docela dost :-(
Prsa po samovyšetření měkká, žádnou bulku necítím, ale v podpaží, přesně v podpažní jamce cítím jakoby uzlinu, někdy jo, někdy ne...
Bolestivé je to ale celkem dost.
Může to být něco vážného, nebo nemám plašit?
Děkuji moc za odpověď
I.K.
Odpověď: Dobrý den.
Bolest může být způsobená buď tím, že si opakovaně do podpaží saháte.A nebo od krční páteře, byla spíše pocitově pálivější,vystřelující z místa na místo. Zkontrolujte si okraj spodního prádla,jestli vám v oblasti podpaží a okolí dobře sedí. Pokud se kdekoliv na těle děje něco,co přitáhne naší pozornost pouze občas, určitě to nebude nic vážného. Užívejte v klidu dětí a jara:).
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20419
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, co znamená BIRADS denzita B ? A ještě, trochu mne pobolívá levý prs, bolest se stěhuje od podpaží do prsu, byla jsem na vyšetření, mamograf i sono, vše beze změn, mám tam jednu dlouhodobě zvětšenou uzlinku, chodím s ní na kontroly, také beze změn, dělali 2 čtení. Myslíte, že by to mohlo být od pohybového aparátu a mohu být zatím klidná, když nic nového nenašli? je 47 let a jsem po odstranění vaječníků4 roky. Děkuji
Odpověď: BIRADS B...tukově žlazový prs,čili přiměřený vašemu věku. Váš nález je v mezích normy. Takže, pokud se rozhodnete, že budete důvěřovat , budete i v klidu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20418
Dobry den.vysk z mamo:Vlavo retroareolatne novovzn.opacita vel.7mm, zvyrazn.opacity v DLQ 1.sin.velk.9 mm. Ost.rezidualne fibroglandularne tkanivo retroareolarne i v LHQ bilat, bez spikuliformnych lezii a patomorfologickych MK v zhlukoch.Koza nezhrubnuta,podkozie volne.Axilly bez LAP.Zaver:novovz. a zvyr.opacita 1.sin dop dopl.UsG, Birads0.Vysl.spred roka sono:vlavo na c.2 perifernejsie drobna hypoechogennejsia area velk.5 mm bez vplyvu na echopozadie skor nesusp.char.Posl.mamo vys:drobna opacita vel.4mm v HQQ 1.sin t.c skor vzhladu kondenzacie na ploche 6mm
Odpověď: Dobrý den.
Vlevo je nový nález a původní nenápadný se změnil,bude doplněn UZ a dle toho jistě bude následovat další. Předpokládám, že půjdete na biopsii a dle histologického nálezu se bude pokračovat. Víc nic vám k tomu,bohužel, t.č. nemohu bez snímků říci. Trpělivost.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20417
Prosím o váš dotaz .Vysoká fertilní žláža ve všech kvadrantech ,v pravo stp, extirpaci benigní lézev HZK, Jizva klidná, Asimetrie velikost prsu-v pravo oběmější ,dle pacientky trvalí stav , Vlevo bez ložisek , v axilách benigní LU , Bilatakcence duktu retromammilárně při laktaci. Prosím proč tam citím tu bulku ? co to tedy je děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Žádná bulka není popisovaná. Buď si hmatáte uzel ml. žlázy nebo fibrózní změny v jizvě. nic z toho vás neohrožuje. Tak jak vám popisovali moji kolegové ve vašich dalších, opakujících se dotazech v minulém roku. Bylo by k vašemu prospěchu, kdyby jste přijala, že je vše v pořádku. A důvěřovala nálezu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20416
Dobrý den,
našla jsem si bulku, po vyšetření na mamologgi jsem objednaná na biopsii, ve zprávě mám tu infiltrát v.s.
rozměr 20x30x25mm.
Co toto přesně znamená?
Děkuji IP
Odpověď: Dobrý den.
Tak jak vám jistě bylo vysvětleno, změna kterou si i hmatáte je hraničního charakteru a jedině biopsie a histologický rozbor ukáže, o co jde. Proto dopředu polemizovat o možnostech je zbytečné. Určitě se v pravý čas dozvíte,co bude potřebné. V případě, že histologický obraz ukáže, že je nutná další léčba, neházejte flintu do žita. Optimismus a důvěra v dobrý konec vám bude ku prospěchu. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20414
Dobrý den,
1) od posledního kojení, cca 14 let pozoruji na prsech jakoby vřidky kousek od bradavky na prsnim dvorci. Jednou za čas vymacknu, tlak se uvolní a za čas se zas vridek naplni.
2) V posledních dvou letech se mi stalo, že mi ztvrdla bradavka, po zmáčknutí vytekl hnis primo z bradavky. Bílý, konzistence vridku od hustého po řidší až do krve. Po vymacknuti nastala úleva.
Je třeba to nějak resit, nebo je to normální? Třeba souvislost s hormony? Věk 42,5. Moje gynekolozka se prsy při bezne kontrole nezabývá. Asi bych ji musela upozornit.
Děkuji za odpověď. K.
Odpověď: Dobrý večer.
Na dvorcích a bradavkách ústí vývody mazových žlázek,pokud se maz nahromadí, pod kůží prosvítá. Nejde tedy o hnis, ale o maz. Měl by samovolně a postupně odcházet.Tím, že maz vymačkáváte,může být vývod poškozen a samovolný odchod tím může být poznamenán. Mazové žlázky máme po celém těle,v některých lokalitách jsou hojnější, a i tam v určitém období věku mohou vznikat "uhříky". Možná by bylo vhodné se pokusit nemačkat je. Je to vstupní brána pro infekci. Stejně tak i bradavku, krvácí při domáčknutí proto, že se zraňujete. Pravděpodobně se vám v hlavním mlékovodu hromadí mléko,které se každé ženě může stopově objevovat ,i když nekojí. jde o hormonální záležitost. Protože obsahuje hodně tuku, může na vás dělat dojem hnisu. Klinické známky zánětu jsou: bolest,teplota, otok ,zarudnutí. Nikoliv pouze hnis,ten je až důsledkem zánětu.




Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20413
Dobrý den paní doktorka. Moc se omlouvám,že opět píšu,ale závěr mám Bi-rads 4 b-ložisko nejasné etiol.vlevo DZK-ad děčín look v ústí včetně CCB.dekuji moc se omlouvám .
Odpověď: Neomlouvejte se. Strach nás dovede pěkně držet na uzdě. Doufám, že moje minulé odpovědi vám aspoň trochu pomohou. Držte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20412
Dobrý den, kolik prosím, stojí vyšetření? VZP dává příspěvek 300,- Kč - můj věk je 35 let. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Většinou najdete na stránkách pracoviště výši platby. Pohybuje se u UZ kolem 500 Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20409
Dobrý den.ptam se znovu.nenapsala jsem závěr. Závěr Bi-ráda 4b-loz.nejasne etiol. Vlevo v DZK-ad děčín look v ústí včetně CCB.pac.objednana 19.3.hrozně moc se bojím.dekuji mockrát.
Odpověď: Znovu píšu, i když je ložisko podezřelé, je drobné, a i kdyby histologie potvrdila, že jde o drobný positivní nález, určitě vše dobře dopadne. Důležité pro vás je teď zachovat klid a vyčkat výsledku. Nedovolte strachu, aby vás ovládal. Oslabujete si imunitu. Léčba je opravdu velmi účinná. Ale vaše klidná spolupráce a důvěra, že vše dobře dopadne, by nebyla o nic méně důležitá.V takovýchto okamžicích si uvědomíme,jak je život pro nás cenný. A uvědomíme si,co je a co není opravdu pro nás důležité.Dokážeme se zastavit a pomyslet konečně i na sebe. Tak to udělejte a dejte si tolik lásky, kolik běžně a samozřejmě dáváte svým milovaným....jste zralá mladá žena, plna léčící energie ,spojte se s Matkou Zemí a požádejte ji o podporu....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20408
Dobrý den .je mi 41 let.vcera mi na ultrazvuku našli na levém prsu .Ne zcela ohranicene ložisko,částečně v sumaci za ligamenty ,vel. 7×5mm.jsem objednana na další ultrazvuk 19.3.kde mi vezmou tkáň a pošlou na biopsii.hrozne se bojím.mam 2 deti.
Odpověď: Dobrý den.
Chápu vás. Ale strachem nic nezaženeme, ani nevyřešíme...pouze se ještě více vysiluje vysilujete a oslabujete imunitu. Jestliže je změna velká 7x5 mm, jde opravdu o velmi malý nález. A právě proto bude rozhodující výsledek biopsie, může se stát, že o nic vážného nepůjde.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20407
Dobry den.Chcela by som sa opytat co znamema veta Subaxillarne lipoidne zmenene LU v kratkej osi do 9mm. Je to v sprave po vysetreni mamografom.Dakujem
Odpověď: Dobrý večer.
Jde o popis normální struktury lymfatické uzliny.
Už poněkolikáté píšu v této poradně, že pro vás je důležitý závěr, kde určitě máte napsáno normální nález..a pokud žena přesto nerozumí nálezu,což se může stát, máte příležitost se optat na pracovišti, kde vám vyšetření provádějí
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20406
Byla jsem vyšetřena mamografem a UZ: SONO prsů a axil-oboustranně echogenní žláza s rozložením ve všech kvadr., vlevo v ZKK při hrudní stěně hypoechogenní leze vel 12mm s akust.stínem, axily volné.Závěr žl.Tabár II., BI RADS IV. pravděpod. maligní změny vlevo. Bioptická punkce mi nemohla být provedena pro alergii na LA Marcain s tím, že si mám u praktického lékaře zajistit vhodné anestetikum, a pak se zpětně k bioptické punkci objednat. Nevím, jak je zjištění závažné, a zda mi punkci může provést i jiné lékařské pracoviště. Bulka je hmatná na kraji prsu. Děkuji za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý den.
Existují i vhodná anestetika pro alergiky k lokálnímu umrtvení. Může se provést i otevřená biopsie v krátkodobé anestesii pod dohledem anesteziologa vzhledem k vaší alergii na spádové chirurgii v nemocnici. Bude to pro vás bezpečnější, hlavně z psychologického hlediska. Může vám v tom pomoci PL. Nicméně,pokud jste byla vyšetřena na akreditovaném screeningovém pracovišti, měli by vám to zařídit z tohoto místa. Kam chodíte?
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20405
Dobrý den.dnes mi na mamografu nenašly nic ,ale nezdálo se jim to .Tak mě poslala na ultrazvuk. Pan doktor mi řekl,že mám v levo v Dzk hypoechogenni. Ne zcela ohranicene ložisko.castecne v šumavu za aligamenty vel .7×5mm.
.
Odpověď: Dobrý večer.
A co potřebujete vědět?....castecne v šumavu za aligamenty... tomutu spojení nerozumím. Je zcela běžné, že se doplňuje ve vašem věku k mamografu ultrazvukové vyšetření. Nenapsala jste závěr vyšetření, ani doporučení. Může jít pouze o lymfatickou uzlinku. Jestli vás objednali na biopsii, je nutno vydržet a počkat na histologický rozbor.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20404
dobrý den, dnes jsem byla na mamografickém screeningu a ve zprávě mám napsáno málo redukovaná žláza. Moc prosím, zda by jste mi vysvětlili, co to znamená.
Předem děkuji
Odpověď: Dobrý večer.

Je to pouze typ mléčné žlázy., nemá pro vás žádný význam. Jistě máte v nálezu v závěru napsáno BIRADS 1, normální nález..., to je pro vás podstatné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20403
Ráda bych věděla co to znamená adenosni typ žlázy,mám to napsané ve zprávě z mamografie.Dekuji za odpověď.J.K.
Odpověď: Dobrý večer.
Jde o určitou benigní-nezhoubnou přestavbu mléčné žlázy....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20401
Dobrý deň,
Včera som absolvovala USG vyšetrenie prsníkov, s nálezom:
Vľavo na rDQQ hypoechogénny útvar veľkosti 16x6mm - novovzniknutý - ad core cut. Bilt. bez známok iných susp. atypií v teréne zmnoženej žľazy v obvyklej distribúcii. Dukty nie sú dilatované. Mamilly prominujú. Koža nezhrubnutá, podkožie voľné, v axillách bez LAP. Obrazová dokumentácia v PACS.
Záver: Novovzniknutý hypoechogénny útvar 1. sin. - dop. core cut biopsiu.
BIRADS 4b
N649

Prosím, nevnímala som MUDr. pri zmienke o "probléme" - môžem veľmi pekne poprosiť o čo ide?
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, dle popisu jde o hraniční změnu. Proto se ale prevence provádí, aby se na případný nález přišlo co nejdříve. Vezměte to z druhého, pro vás příznivějšího pohledu..kdyby se nález klinicky projevil až ve stádiu, kdy je hmatný, jeho léčba je složitější, náročnější z mnoha stránek. Nyní nezbývá, než vyčkat provedení biopsie a histologického výsledku. Trpělivost a pevné nervy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20400
Dobrý den,v listopadu jsem byla na svém prvním mamo vyšetření,udělali snímek po chvilce mě zavolali zpět a udělali druhý snímek přišla paní doktorka a udělal třetí snímek.O týden později biopsie a mamo snímek opět dělali.Biopsie vyšla dobře a za pul roku mám přijít na kontrolní mamaograf.Není to nějak moc -pět mamo snímku během pul roku?DĚKUJI J.P.
Odpověď: Dobrý den.
Čas od času se vyskytne diagnosticky složitější "případ". Vždy je cílem: bezpečně vyloučit ohrožující změnu pro klientku. Jde většinou o diskrétní malý nález,někdy prokazatelný pouze na mamografu. Po biopsii se kontrolní snímek provádí s cílem, aby bylo jisté, že vzorek byl nabrán opravdu z podezřelého místa, při biopsii se totiž do lůžka dává lokalizační klip. I u nás, za situace, že šlo o podezřelý nález a byť histologie z biopsie vyšla negativní, klientku kontrolujeme v kratším čase. A pokud je nález patrný bezpečně pouze na mamografu, ne na UZ a třeba jde o objemné prsy,musíme znovu provést mamograf. snímek. Benigní či negativní nález tím definitivně potvrdíme. Digitální mamograf je moderní stroj s používanou minimální dávkou měkkého záření, které nezatěžuje jiný orgán, než prs ... Jsme vystaveni kosmickému záření , záření ze zemského jádra...dávka při slunečném počasí, v horách, při letu je mnohokrát vyšší. Profit z mamografického vyšetření je vyšší, než riziko. Až půjdete na kontrolu , tak si před vyšetřením vyžádejte vysvětlení od lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20399
Dobrý den, čeká mne ozařování prsu. Jaké jsou nejvhodnější krémy, masti na ochranu pokožky a kdy je začít používat.
Děkuji. MZ
Odpověď: Dobrý den.
Nemějte obavu. Po celou dobu ozařování budete sledovaná lékařem. Vyškvařte si kvalitní vepřové sádlo, bezvadně promastí suchou kůži a má hojivé účinky. Začátek užívání zvolte dle typu a kvality kůže.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20398
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografu a na zprávě mám uvedeno:
Oboustranně bez známek malignity
Smíšený tukově žlaznatý typ žlázy
Závěr: normální nález, BI-RADS 1 - negativní
Prosím, co znamená 3. řádek ?
Děkuji mnohokrát za odpověď - H.T.
Odpověď: Dobrý den.
Jde o vyjádření nejběžnějšího typu ml. žlázy.
Pro vás je důležitý řádek č.4: Normální nález. 1x za měsíc se pečlivě vyšetřit a za 2 roky jít na další prevenci.
Pokud žena něčemu v nálezu nerozumí, je nejlepší optat se na místě,kde byla vyšetřena.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20396
Dobrý den,

je možné se k Vám objednat na vyšetření prsou bez žádanky?

Děkuji Běláková
Odpověď: Dobrý den.
Pokud jde o prevenci,konzultaci ap.., tak samozřejmě. Budete počítat s platbou.
Jestli máte obtíže, a chcete přijít na pojišťovnu,žádanku od PL, GL budete potřebovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20395
Dobry den prosim o odpoved, pred tremi tydny jsem byla na sonu prsou vse v poradku pri sprchovani jsem si nahmatala bulku ve spodni casti prsu, nevim zda tam uz byla pri ultrazvuku nebo jse udelala tet jsem plne kojici prosim co byto mohlo byt za bulku? Mislite ze behem par dni jse udela neco spatneho? Jinak jse to pohybuje dekuji
Odpověď: Dobrý den.
I teď píšete, že jde o spodní část prsu.Jak psala kolegyně,kojící prsy jsou plné změn,kt. patří k tomu, že se mléko hromadí...zkuste z toho prsu odkojit a pak se opět vyšetřit,a to v mírném předklonu...je nepravděpodobné, že by během tak krátké doby vzniklo v prsu něco nového a vám nebezpečného. Udělejte si na sebe klid a zamyslete se,proč jste plna strachu...prsy jsou symbol ženy, jste už zralá, dospělá žena,dokonce maminka...a pozor:děti jsou naše zrcadlo, proto Vaše nálada, bude i náladou miminka. Užívejte si mateřství, je to privilegium, které se nedostane každé ženě.Přesto,pokud vaše nejistota bude stále trvat , není zbytí, aby jste se objednala na kontrolní UZ. Jde o vaší jistotu a klid, kt. kontrolou třeba získáte....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20394
Dobrý den. Asi před rokem jsem si nahmatala hrcku v levém prsniku byla jsem na sono kde my povedali ze jsou to uzliky. Mám jedno dítě 4 let kojene 6 měsíců. Teraz sa my to začalo zvětšovat. Nebolí to. Děkuji za radu. M.K.
Odpověď: Dobrý den.

V případě, že se změna zvětšuje, je třeba jít na kontrolní vyšetření. Objednejte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20393
Dobrý deň
Bola som na ultrazvuku prsníkov.
Mozem sa opýtať čo to znamená??
Urýchlena tuková involucia prsnej žľazy s minimálnym reziduim zlazoveho parenchymu v horných Q bilat.
Odpověď: Dobrý den.
Určitě to neznamená nic,co byste měla řešit. Je to prostě typ mléčné žlázy, ve kterém v tuto chvíli převažuje tuková složka. Typ mléčné žlázy nemá ani vliv na schopnost kojit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20392
Dobrý den, před třemi dny se mi objevila červená skvrna pod levou bradavkou (asi 4x 2 cm)Je mi 54 a stále pravidelně menstruuji, prsa mám klidná vždy tak týden po menses, pak se velmi bolestivě nalijí, zvětší a při menstruaci splasknou a bolest povolí. Mám to takto cca 9 let, od doby, kdy jsem přestala brát HA. Tentokrát mne pnutí povolilo již týden před menses, ale objevil se červený flek. Nic jsme nenahmatala. Mám velké obavy. Děkuji vám za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Bylo by třeba ,aby váš praktik či gynekolog posoudil klinický projev objektivně osobně. Osobně si myslím, že nepůjde o nic vážného, ale je třeba, aby to pro váš klid potvrdil odborník. Reaktivní změny ml. žlázy na hormonální dění při MC jsou v rámci normy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20391
DOBRÝ DEN VYSLEDEK JE NÁLEZ OKRSKU LEVEM PRSU V ZKK JINAK NEGATIVNÍ NALEZ HYPOECHOGENNÍ HO LOŽISKA VZKK LEVÉM PRSU O VELIKOSTI 10X7X5MM UZLINY NEJSOU PATOLOGICKÉ BIOPSIE AHISTOL VYSLEDEK ATYPICKÉ DUKTÁLN Í HYPERPLAZIE CHTĚLA BYCH VĚDĚT COTO ZNAMENÁ AJESTLI TO MUSÍ BYT OPEROVÁNO POSÍLÁM VÁM TU ODPOVĚD DĚKUJI PŘEDEM
Odpověď: Dobrý den.

Atypická duktální hyperplazie se považuje za rizikovou oblast v mléčné žláze.
Proto vám doporučili změnu vyjmout. Konzultujte svého kardiologa,vy\světlí vám pro i proti. Možná se může stát, že ani žádné proti nebude. Jde o malý,krátký zákrok, pravděpodobně v krátkodobé celkové anestesii. Bude prováděn v zařízení pod dohledem anesteziologa. Další možnost je sledovat změnu ultrazvukově, ev. mamograficky s odstupem času. Někdy se indikuje speciální lék pod dohledem lékaře specialisty. Dejte důvěru sobě, že to zvládnete a dopadne vše dobře a také pracovišti,kam chodíte .
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20390
Dobrý den. Můj praktický lékař mi vystavil žádanku na mamograf, objevila se mi v levém prsu bulka o průměru 2,5cm.Pri telefonickém objednání jsem byla odmítnuta s tím že na mamografické vyšetření nemám nárok, protože jsem na něm byla před sedmi měsíci. Je mi 45 let, a chtěla bych prosím poradit, zda mám nebo nemám na toto vyšetření nárok. Děkuji Kuderová.
Odpověď: Dobrý den.
Předpokládám, že jste neměla při vyšetření před 7 měsíci patologický nález a změna je nová. Na opakované mamologické vyšetření při změně nálezu máte nárok. Vyžádejte si doporučení od gynekologa či praktika. Budete vyšetřena klinicky a ultrazvukově, dle nálezu se bude ev. pokračovat dále. Objednejte se znovu,doufám, že chodíte na screeningové akreditované centrum. Zdůrazněte, že máte novou bouličku. Pokud byste byla opět odmítnuta, vyžádejte si k telefonu lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20389
DOBRÝ DEN MÁM DOTAZ BYLA SEM NA BIOPSIE BYLO MI ZIŠTĚNO UTVAR 7X5MILIMETRU V LEVÉM PRSU ZKK JINAK NEGATIVNÍ DOKTORKA MI ŘEKLA ŽE MUSÍM JÍT NA OPERACI ALE JÁ SE BOJÍM JELIKOŠ SU DĚCTVÍ OPEROVANÁ NA SRDCE A TED MÁM 1.ROK KARDIOSTIMULATOR A BYLA SEM NA ARITMIE vypalovat před6-měsíci JEŠTĚ SE NECÍTÍM DOBŘE CHĚLA BYCH VĚDĚT JAKÁ JE DRUHÁ MOŽNOST LEČENÍ CO MI DOPORUČÍTE LEKAŘKA ŘIKALA ŽE JE I INÁ MOŽNOST LEČBY ale vice neřekla DĚKUJI ZA ODPOVĚD
Odpověď: Dobrý den.
Napište mi histologický výsledek biopsie,pak vám budu moci odpovědět. K operaci se musí vyjádřit váš kardiolog. Pokud dá operaci zelenou,můžete být v klidu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20388
Dobrý den, cca pred 4 lety jsem byla na operaci měla jsem neshoubný nádor v levém prsu před 3 měsíci jsem si zase nahmata bulku na ultrazvuku mi doktorka řekla že je to zatím žláza v lékařské zprávě mám napsáno Fertilní mléčná žláza. Můžu vás poprosit o nějaké přesnější vysvětlení co to vlastně znamená ?. Děkuji
Odpověď: Dobrý večer.
Fertilní znamená plodný, tedy fertilní mléčná žláza označuje typ ml. žlázy vyskytující se u žen v plodném věku. Tzn.přiměřený nález vašeho věku. U mladých žen je struktura často uzlovitá, reaguje na hormonální změny menstruačního cyklu.proto je tak důležité vyšetřovat se pouze následně po začátku menses.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20387
Dobrý den,chtěla bych se zeptat ,jestli solidní tumorek není nebezpečný.Mám Mirenu a je mě 50 let.Opíšu celou zprávu:Redukující žláza bez maligních změn,bilat.vícečetné cystické formace variabilní velikosti do 9 mm,některé čiré,některé zakalené.Vpravo směrem do HZK v blízkosti dvorce lehce hypoechogenní avaskulární ostře ohraničená formace až solidního vzhledu vel.7,5x5x8 mm-dif.dg.zakalená cysta,solidní tumorek.Bilat.retromamil.prostornější dukty šíře do 3,5 mm bez patol.obsahu.Axily bez patol.LU. Moc děkuji.M.H:
Odpověď: Dobrý večer.
Nenapsala jste závěr a doporučení.
Na našem pracovišti bychom udělali punkci tenkou jehlou, tím bychom potvrdili či vyloučili cystu.Pokud by šlo o solidní změnu, provedli bychom následně biopsii. Histologické vyšetření získané tkáně potom potvrdí, zda jde o benigní- nezhoubný nález.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20386
Dobrý den, již dlouhou dobu mne trápí neustále se recividujici furunkly prsu. Jsem z nich již nešťastná vzhledem k bolesti, která je s nimi ruku v ruce. Imnologicke vyšetření nic neprokázalo, diabetes též nemám. Prsní poradna tvrdí, že je to v kompetenci kožního, aniž by mne blíže vysetrili. Už si nevím rady co s tím? Nutno podotknout, že po porodu je stav ještě horší, během jednoho dne se mi utvoří až 3 najednou. Děkuji moc za Vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Ano, jde o infekční onemocnění projevující se na kůži, šíří se lymfatickými cestami. Proto se Vám jich může vytvořit najednou několik. Neměla byste si furunkly mačkat, tlakem infekci rozšiřujete do lymfatických cév!!! Toiletu by měl provést někdo odborně,např.na chirurgické ambulanci. I když se manifestuje lokálně ,přesto jde o celkové onemocnění. Lokálně může pomoci :dezinfekce, višňák, sterilní krytí, pravidelné převazy. Nejlépe bavlněné prádlo, kt. můžete vyvařit. Pouze se sprchovat,volně nechat stékat vodu. Pokud máte čerstvý nález, větší furunkl, nebo četnější, běžte na chirurgickou ambulanci . Udělají tzv.chirurgickou toiletu zánětu, případně udělají stěr a pošlou na kultivaci. Možná bude potřeba k rychlému zklidnění nasadit celkově antibiotika. Bylo by vhodné vyloučit zánětlivé ložisko v těle: dutiny, váček pod zuby, zánět močových cest, gynekologický zánět, vše z toho může být a probíhat klinicky němě. Testy jsou jedna věc,ale logicky, pokud máme v pořádku imunitu, nejsme přeci jakkoliv nemocní. Imunitu tvoří tenké střevo. Vždy ji snižuje stres. Vy ho máte minimálně z toho, že z hlediska kosmetického se dlouhodobě necítíte komfortně.
Jak můžete sama přispět? nemačkat, přiměřená čistota, bezvadně zklidní a hojí sluneční paprsky, v tento čas - solárko v přiměřeném množství. Využijte jarní měsíce k celkové očistě těla, např: čistým alvoe vera. Dle klinického stavu vyhledejte odbornou pomoc,nejlépe kožního lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20385
Dobrý den.
Začalo mne bolet právě prso. Na pohmat cítím něco jako ztvrdlou zilu od kraje podpaží,sahající skoro až k bradavce. Když si na prso saham,začne mne toto místo bolet a pálit. Byla jsem na gynekologii. Lékařka netušila co to může byt a neposlala mne ani na žádné vyšetření. Na ultrazvuku prsou jsem byla koncem ledna. Chodím pravidelně každý rok.Karcinom prsu v rodině nemáme. Je mi 34 let,2 děti. Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den.
Jde velmi pravděpodobně o Mondorovu chorobu. Tzn. tromboflebitidu povrchové cévy, zánět stěny cévy a sraženina krevní. Bylo by vhodné ,aby jste byla vyšetřena ultrazvukem k určení rozsahu onemocnění. Vzhledem k lokalitě-prsu,můžete být vyšetřena i na spádovém screeningovém centru. Nález zklidní Heparoid mast a některá z protizánětlivých mastí( Voltaren, Ibuprofen mast atd.. lokálně .
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20384
Dobrý den, dnes jsem si jen tak náhodou prohmatala prsa a na pravém prsu blíže k paži, jsem si nahmatal nejspíš bulku, která na druhém prsu není, jak mám dále postupovat. Děkuji moc Hynštová
Odpověď: Dobrý večer.
Půjde nejspíše o lymfatickou uzlinku. Objednejte se na ultrazvuk na nejbližší akreditované screeningové pracoviště, zdůrazněte, že nejde o prevenci. Doporučení vám může napsat gynekolog či praktik. Vyšetření si můžete i zaplatit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20383
Dobrý den,
moc se omlouvám, že se ptám znova - pokud je třeba ty mikrokalcifikace vyšetřit, a jsou jen v mmg nálezu, tak se i tou normální core cut biopsiií "naberou", když na UZ nejsou vidět, a dají se tedy považovat za "ověřené"?
Odpověď: U každé ženy se zkoumá, zda jsou mikrokalcifikace součástí ložiska viditelného v sono vyšetření. Pokud ano, provede se biopsie navigovaná sonograficky, pak je možné využít jemnější core biopsii, která se provádí u ležící pacientky. Pokud jsou mikrokalcifikace- kalcifikace patrné jen v mamografii, musí se provést biopsie navigovaná mamografem, a to je vakuová stereotaktická biopsie. Výkon je pro pacientku mnohem náročnější. Jak jsem již psala - zlaté pravidlo je - používat co nejméně zatěžující výkony..........pokud nepracujete přímo v mamárním-screenigovém centru, nemůžete úplně nikdy pochopit jemnosti diagnostiky. Víte, je to, jako kdybyste chtěla pochopit principy například opravy automobilu....Zkuste uvěřit, že lékaři postupují podle doporučených postupů a svého svědomí. Pokud pacientka věří svým lékařům, je to její obrovské štěstí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20382
Dobrý den, chci se zeptat mojí babičce byla včera zjištěna rakovina prsu, má tam dvě bulky o velikosti 3 cm, uzliny jsou v pořádku, za měsíc má jít na operaci kde odeberou cely prs, je tedy v druhém stádiu . Zajímá mě jaká je šance na přežití a že se rakovina nevrátí zpět. Kolika let se může dožít ?
Odpověď: Čím je žena starší v době nalezení nádoru, tím je větší šance na dlouhodobé přežití. Velmi také záleží na tzv. histochemii nádoru, tedy na jeho vlastnostech: agresivitě a schopnosti dalšího množení buněk. U starších žen nejsou nádory obvykle příliš agresivní. Mívají také často tzv hormonální receptory, proto po operaci často užívají antihormonální léčbu, která jim neubližuje a zvyšuje pravděpodobnost uzdravení. V ČR průměrně dosahuje pětiletého přežití přes 80% žen. Mnohé žijí 10, 15, 20 let.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20381
Dobrý den.
Jsem po operaci prsu, ozařování a od listopadu r. 2018 beru Egistrozol. Postupné vedlejší účinky jsem zvládla celkem dobře, ale poslední dobou mě čím dál tím více svědí pokožka a to na různých místech. Vždy tam pokožka zčervená a vytvoří se maličké vodnaté pupínky. Nejdříve to bylo jen večer, kdy už jsem unavená, nyní se to projevuje i během dne. Nevím, zda mám požádat o výměnu léku, nebo zda to svědění a vyrážka s užíváním Egistrozolu nesouvisí. Na onko jdu až v květnu, proto prosím o Váš názor. Nerada bych lék měnila. Děkuji předem za Váš názor a odpověď.
Odpověď: Egistrozol spadá do skupiny antihormonální léčby. V této skupině existuje mnoho dalších preparátů a jistě mezi nimi bude i takový, který Vám nebude dělat kožní reakci a přitom splní všechny nároky, které se na něj kladou. Neotálejte a poraďte se s onkologem. Někdy se totiž skoro ze dne na den obtíže mohou zhošit, je to při dnešní nabídce léků zbytečné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20380
Od 4/16 jsem po záchov.oper.prsu a násl.33 ozářeních.Hned při 1.kontr.r.2017 a 2018 byl sonem v jizvě po KE zjištěn organiz.pooper.hematom vel.18mm.Nyní jsem byla opět na kontrole s výsl.-"v jizvě po KE je převážně hyperechogenní nehomogenní léze s hypoechogen.lemem,která nejspíše odpovídá vazivovým změnám po předchoz.hematomu-seromu,útvar je vaskularizovaný,vel.až 25mm,zvětš.nejspíše fokální pooper.fibrózy v místě jizvy,vzhledem ke zvětšení útvaru proti předch.kotr.dop.core biopsii."Jinak mamo i ostat.sono v pořádku.Mám velké obavy,zda nemohlo dojít k nějaké patologické změně.DěkujiE.H.
Odpověď: Samozřejmě, že jen biopsie a vyhodnocení vzorků lékařem-patologem přinese kýžený výsledek a, myslím si , i pro Vás úlevu. Předpokládám, že jde opravdu jen o pooperační změny, ale pokud byste byla mojí pacientkou, velmi pravděpodobně bych také přistoupila k ověřovací core biopsii. ..... Na druhou stranu z českých dat je známo, že pokud se recidiva (návrat) nádoru objeví včas, nejde ženě o život.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20379
Dobrý den, vím, že existuje nějaký genetický test, ze kterého se zjistí, zda u mě nebude větší pravděpodobnost onemocnění rakovinou prsu než u ostatních žen(teta na ni zemřela, když jí bylo 43). Chtěla bych se zeptat, v jakém případě mám na tento test nárok?
Děkuji.
Odpověď: První na řadě v testování je Vaše maminka, pokud se u ní neprokáže zvýšené riziko, je zbytečné testovat Vás. Aby se u Vás mohlo stanovit případné riziko, pokud by ho měla i Vaše maminka, je nezbytné opět nejprve otestovat ji. Genetické testy provádějí genetické laboratoře po předchozím rozhovoru s klinickým genetikem, který rozhoduje, zda je nutné testovat. Taková oddělení jsou prakticky při všech fakultních nemocnicích a v Masarykově onkologickém ústavu.........Je dobré si dobře rozmyslet , proč tuto informaci chcete vědět, co Vám eventuální informace o Vašem větším riziku přinese. Některé ženy o ní nemají zájem, neboť pak už jen žijí ve strachu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20378
Dobrý den, ještě by mě zajímalo, zda je rozdíl kalcifikace- mikrokalcifikace, a zda tedy ony samy o sobě mohou být škodlivé, nebo jsou jen předznamením karcinomu? Biopsií v případě mikrokalcifikací se tedy vyšetřuje spíš ta léze okolo než samotná kalcifikace?Děkuji
Odpověď: Pokud se použije výraz mikrokalcifikace, myslí se tím opravdu jen miniaturní částečka okolo desetiny milimetru. Pokud se použije výraz kalcifikace, jde obvykle o hrubší částice o velikosti okolo milimetru. Diagnostikují se však všechny stejně. Z pouhé mamografie se nedá poznat, zda jde o bezpečné kalcifikace či mikrokalcifikace, nebo zda jsou předchůdcem nádoru. Proto se jejich diagnostika musí udělat v patologické laboratoři cestou vzorků u biopsie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20377
Dobrý den. Mám strašný strach z rakoviny vaječníků a prsu.V rodině babička rakovina v prsu v 70 letech in situ (odoperován nádor), nyní v jejích 79 letech v tomtéž prsu rakovina 1. stupně, a v rakovina dělohy.Je mi 34 let, nikdy jsem nebrala antikoncepci, mám dvě malé děti, menstruace začla v 11 letech.Před menstruací mě vždy hodně bolí prsa, poté to povolí, zvyšuje tato bolest prsou a časný menzes riziko rakoviny prsu a vaječníků? Snížilo by riziko prevent.odstranění vaječníků? – na koho se příp.obrátit, moje lékařka nad tím mávla rukou.Děkuji moc.
Odpověď: Pokud ve Vaší rodině onemocněla jen babička v 70 letech (druhý nádor ještě později) a měla jen málo agresivní nádory, jak píšete, vaše osobní riziko pro vznik rakoviny prsu nebo vaječníků není oproti ostatní populaci zvýšené. Preventivní odstranění vaječníků ve vašem věku by znamenalo předčasný přechod se všemi nepříjemnými důsledky. Na takový výkon z tak malého důvodu (babička) jste prostě příliš mladá, navíc se vůbec nedá odhadnout, zda by měl pro Vás přínos (protože je větší pravděpodobnost, že rakovinu nedostanete)....mám názor jako Vaše lékařka a doufám, že jsem Vám to oproti ní srozumitelně vysvětlila.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20376
Děkuji moc za vysvětlení. Ještě by mě zajímal Vás názor na škodlivost/kancerogenitu parabenů v kosmetice a jejich možná souvislost s výskytem karcinomu. Hodně se o tom píše, jako o hormonálním disruptoru, a že je často přítomen i v nádorech.
Odpověď: Celou "aféru" o parabenech odstartovala jedna práce anglické patoložky.....abych řekla pravdu, příliš se o tyto úvahy nezajímám. Pokud by člověk uvěřil všem informacím šířícím různé obavy a strachy z jídla, chemikálií, dálnice D1, záření, musel by se pomalu a jistě zbláznit. Podle mého by člověk měl vyhledávat informace motivující, povznášejí a přinášející dobrou náladu. Jedině tak se dá v přetechnizovaném a přechemizovaném světě přežít a dokonce dobře žít.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20375
Dobrý den připadá mi před zrcadlem jako bych mela ve spodní části malinký důlek paní ginekolozka mi řekla ze důlek vypadá jinak pro svůj klid jsem šla na ultrazvuk a vše v pořádku proč mám tedy pocit ze tam ten důlek je plně kojim s toho prsa,ještě hned pod prsy na žebru hmatam měkké hrbolky mám to na obou stranach nevím jestli to jsou žlázy děkuji za odpověď
Odpověď: Hlavní zásada je, že pokud hmatáte symetricky (stejně, podobně) hrbolky na obou prsech - nebo pod prsy - je to v pořádku. Kojící prsy vytvářejí i zevně na kůži různé změny. Pokud pod důlkem nenašli na ultrazvuku žádné ložiskové změny, je vše v pořádku
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20374
Dobrý den, prosila bych o radu:
USG prsů a axil:Redukující žláza, vpravo na hranici HK je ostře ohraničený avaskulární, lehce nehomogenní hypoechogenní okrsek vel. 15x4x12 mm, jeho dignita je nejasná - dopor.biopsie. Vlevo na hranici HK má žláza místy lehce hypoechogenní strukturu v rozsahu 17x7x10 mm - susp. při fibr.změnách. Axily bez patol.LU. Nebude – li provedena biopsie, kterou si dle svých slov pac.zařídí sama, dop. cílenou kontrolu nálezů za 3 měsíce.
Velmi mě vyděsilo, že nálezy jsou na obou prsou. Děkuji za radu. Š.V.
Odpověď: Opravdu těžko mohu poradit, pokud jsem popisované sonografické obrazy neviděla na vlastní oči. Ve Vašem věku navíc není sonografie (USG, ultrazvuk) vhodnou screeningovou metodou. Základem je mamografie, ultrazvuk je vhodný jen pro doplnění některých informací.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20373
Dobry den,
Rada bych se zeptala na bolest leveho prsu, ktera me trapi jiz asi rok. Bolest neni lokalizovana, obcas me boli na jedne strane prsu, jindy zase na druhe, hlavne pri pohybu. Zadny utvar jsem v prsu nikdy nenahmatala. Posledni dobou se mi stava i to, ze je prsni dvorec v blizkosti bradavky natekly - jen par vterin (napr. pri sprchovani, kdyz se svlekam) a po chvilce se vrati do stejneho tvaru jako druhe prso. Pri kontrole na gynekologii jsem o tom lekare informovala, prsa mi vysetril a rekl, ze je vse v poradku.
Odpověď: Vaše obtíže velmi pravděpodobně souvisí s hrudníkem, hlavně s postavením žeber. Dnes tyto obtíže má opravdu hodně žen, souvisí to se sedavým způsobem života - nedostatek pohybu vede k různým drobným blokům v oblasti žeber i hrudních obratlů. K přechodnému otoku bradavky se nemohu vyjádřit, předpokládám ale, že o nejde o nic závažného.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20372
Dobrý den,
psala jsem dotaz,nevím,zda se odeslal-byla jsem před rokem v Hájích na biopsii.Na mmg bylo:V HZK ložisko zastínění 12x9 s kalcifikacemi, nález koreluje s UZ nálezem- nemá jednotný benig.vzhled).Výsledek biopsie byl v pořádku-mastopatie UHD, puvod valecku ve fibroadenomu pravděpodobný),ted na kontrole taky vše OK.
Mám dotaz-na webu píšou, že při mikrokalcifikacích je lepší dělat stereotaktickou biopsii.Mě byla provedena ta core cut biopsie.MOhu se zeptat, jak to s těmi mikrokalcifikacemi je a proč v mém případě nebyla provedena ta druhá biopsie? Děkuji za objasnění.
Odpověď: Na Vaši otázku jsem odpověděla pod číslem 20 367. .....
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20371
Dobrý den, na březen jsem plánovala 3. IVF (nemám 1 vejcovod po mimoděložním těhotenství), včera mi však byla potvrzena BRCA1. Chodím pravidelně na ultrazvukové kontroly (poslední byla v říjnu minulého roku a vše bylo v pořádku). V minulosti jsem měla dva firbroadenomy, které byly odstraněny (před 8 lety). Sestra prodělala rakovinu prsu (ve věku 37 let). Zatím jsem bezdětná a ráda bych se zeptala na váš názor, zda dále vůbec uvažovat o IVF. Děkuji moc za odpověď. Iva
Odpověď: Na tuto otázku je opravdu svízelné odpovědět. Kombinace genetické mutace BRCA 1 a hormonální léčby související s IVF opravdu zvyšuje riziko onemocnění karcinomem prsu. Nikdo Vám ale nezodpoví, o kolik Vaše již vyšší riziko naroste. Pokud je však IVF jedinou cestou, jak otěhotnět, opravdu nemohu toto rozhodnutí udělat já, ale ani nikdo jiný. Rozhodnout se musíte sama. Mít vyšší nebo vysoké riziko vzniku rakoviny prsu ještě neznamená, že skutečně onemocníte. ... ideální by samozřejmě bylo, pokud byste otěhotněla bez hormonální stimulace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20370
Dobrý den, moje matka i babička, prodělaly rakovinu prsů. Dál jsem raději nepátrala, ale chci se zeptat, v kolik letech bych měla dostat doporučení na mamograf a jaká je pravděpodobnost, že budu další kdo ji prodělá? Děkuji za odpověď
Odpověď: Pokud se rakovina prsů objeví ve více generacích, je pravděpodobné, že mladší generace má zvýšené riziko rakoviny prsů, ale není žádná jistota, že se tak stane, že se rakovinné ložisko zopakuje. Na první vyšetření by měla žena jít o 10 let dříve, než onemocněnla její nejmladší příbuzná. Do 40 let věku je vhodné ultrazvukové vyšetření, po 40 roku věku je na místě mamografie. ...V současné době je možné provést genetické vyšetření, ideální však je, aby se jako první nechala testovat Vaše maminka. Následně se dá vypočítat, nakolik je Vaše riziko skutečně zvýšené. .....musím ale říci, že mnohé ženy testování z psychologckých důvodů odmítají
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20369
Dobrý den, kojím 2. dítě 8. měsícem. Mezi prsy mi začly více vystupovat žíly a jeden čas byla prsa hrbolatější. Přisuzovala jsem to nalití mlékem a že vše souvisí s kojením. Jinak si žádnou bulku nenahmatám. Prsa bolí, když jsou hodně nalitá. Jinak mě pobolívá pod prsy. Chtěla bych se zeptat, zda je na místě nějaké znepokojení z výše uvedeného. Je vůbec možnost vyšetření ultrazvukem či mamografem v době kojení? Může se vytvořit nádor v době kojení? Je pravděpodobné, že pokud bych měla nádor, byla by v prsu hmatatelná bulka? Předem Vám moc děkuji za odpověď a přeji pěkný zbytek dne.
Odpověď: Popisujete prakticky fyziologický projev změn prsů při kojení......Nádor v prsech může vzniknout v těhotenství i během kojení. Je velká pravděpodobnost, že v tom případě byste si hmatala bulku.......Klid Vám přinese pouze vyšetření ultrazvukem, protože i při kojení je možné se nechat vyšetřit ultrazvukem( sonografie), je ale zapotřebí, aby Vás vyšetřil lékař z akreditovaného centra - jejich adresy jsou na www.mamo.cz. Struktura prsní žlázy v době kojení je poměrně složitá, proto vyžaduje praxi lékaře.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20368
Odpovídám Vám na otázku. Byla jsem v Krnově v mamografii a nic s tím nedělají. Jen za 3 měsíce znovu sono..
Odpověď: Pokud by ani za tři měsíce neudělali konečné rozhodnutí, bylo by možná vhodné navštívit jiné centrum s akreditací. Jejich adresy jsou na www.mamo.cz.........domnívám se však, že jste v pořádku
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20367
Dobrý den, chtěla bych se zeptat- delali mi vloni core cut biopsii. Výsledek dopadl dobre-mastopatie, FAD. Zajímalo by me,proč mi nebyla provedena ta stereotakticka biopsie, když v mmg nálezu byly uvedeny i mikrokalcifikace. Na stránkách BU píšou,ze prave v těchto případech se provádí.dekuji.
Odpověď: Je jedno důležité medicínské pravidlo: pokud lze použít jednodušší a méně zátěžovou metodu pro diagnostiku, je správné to tak udělat. Stereotaktická biopsie se provádí, pokud jsou v prsu jen mikrokalcifikace, které jsou vidět pouze na mamografii. Zaměřuje se totiž pod mamografem. Pokud jsou mikrokalcifikace součástí léze, která je vidět i na ultrazvuku a je možno použít jemnou a jednoduchou biopsii, pak je správná tato cesta.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20366
Dobrý den! Jsem po pravostranné mastektomii (09/2018) pro invazivní duktální karcinom, pT1bN0M0. Beru tamoxifen, žádné ozářky ani chemoterapie a jsem po kastraci. Asi 3. týden mám zvláštní tlak, někdy slabší bolest ve druhém prsu, netrvá celý den, ale objevuje se nahodile, je to nepříjemné. Na sonu jsem byla 11/ 2018. Kontrola markrů v lednu v pořádku, další v dubnu. Mám obavy, aby se něco nedělo i v druhém prsu. Při pohmatu bulku žádnou nehmatám. Mohla byste mi, prosím, poradit - zda znovu na sono, na onkologii, či to může souviset se změnami, kterými jsme prošla? Děkuji!
Odpověď: Počítejte s tím, že při užívání antriestrogenní léčby - Tamoxifen, bude docházet k různým pocitovým změnám v druhém zdravém prsu. Léčba Tamoxifenem a podobnými preparáty nastoluje přechodové změny, které by fyziologicky pravděpodobně přišly později. Určitě se naučte znát vnitřní strukturu zdravého prsu pomocí samovyšetření, zejména po dalším ultrazvukovém vyšetření, na které jistě budete onkologem odeslána - nejlepší je totiž začít se vyšetřovat tehdy, kdy jste si zcela jistá tím, že prs je zdravý, tedy po nějaké zobrazovací metodě. ...pokud máte strach, požádejte, ať Vás na mamografii nebo songrafii zdravého prsu odešlou ihned.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20365
Dobrý den, před 5 měsíci mi při pravidelné kontrole byl diagnostikován cystoid + drobné cysty.Prs s cystoidem mě neustále bolí.A již měsíc mě bolí na té straně žebra z boku. U obvodní lékařky jsem byla, bála jsem se nějaké provázanosti. Dostala jsem léky na uvolnění s tím, že mám zablokovaná záda a injekci, nicméně léky jsem dobrala a neustále mě to bolí i společně s prsem, kde si nahmatám ten cystoid. Přístí týden už jdu konečně na sono a do poradny, ale poslední dny se mi strachem zdají nekonečné. Může cystoid prorůstat? Nebo tak něco, moc jsem o tom nikde nenašla.Děkuji za odpověď P.Z
Odpověď: Cystoidy jsou malé cysty ve shluku. Jsou bezpečné, ale nepříjemné tím, že bolí.
Jak obtíže popisujete, je velmi praděpodobné, že bolestivost žeber byla spojená s nějakým blokem páteře. Hrudník je složitý komplex kostí a skloubení, je někdy obtížné zjistit, odkud obtíže přesně vycházejí. Někdy ani injekce nepomůže, jen dobře cílená rehabilitace a trpělivé cvičení. K tomu může nezávisle bolet hormonální okrsek s cystoidy. Velmi pravděpodobně, přestože máte obtíže, nejde o závažný problém.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20364
Dobrý den, mohli by ste mi vysvetlit popis vyšetrenia na dnešnej mamografii:Axila: bez LAP bilat., Mamila: bilat. prominuje, Žľaza: kompozícia C, Lož. zmeny: bilet. bez suspektných ložiskových zmien, MiK: bilat. bez MiK v patol. zhluku, Bez suspektneho vyvoja v MG obraze od 02/2017, Záver: BI - RADS 1, Odp. USG o 1 rok, MG o 2 roky, pri HT o 1 rok...(co je prosim aj to HT?) Veľmi pekne dakujem za odpoved.D.F.
Odpověď: Všechno, co je napsáno, říká v lékařské řeči, že jsou vaše prsa v pořádku. Lékař se odvolává na srovnání obrazu s tím, který byl provedený před dvěma roky a nevidí zde žádnou změnu, což je dobře. MK jsou mikrokalcifikace, kompozícia C je je typ žlázy. HT znamená hormonální terapie. Je zvykem, pokud ženy užívají hormonální terapii přechodové obtíže, je vhodné prsy kontrolovat každý rok: jeden rok mamografie, druhý rok USG (ultrasonografie, sonografie, sono). Nejpodstatnější je, že nález byl uzavřen jako Bi-RADS 1, což v klasifikaci znamená, že úplně v pořádku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20363
Dobrý den, prosím dneska mi zjistili drobné ložisko v HZQ sin.benigniho vzhledu-v. s. Intramam. LU, mírná hyperemie žlázy. Mohu vědět prosím co to znamená? Děkuji za odpověď
Odpověď: Inramamární uzlina je termín pro fyziologické uložení uzliny v prsní žláze. Typické uložení je v HZQ nebo-li v horních zevních kvadrantech prsů. Sama nerozumím výrazu hyperemie žlázy, je to překrvení, ale nechápu souvislost, proč je to zmiňováno. Zajímalo by mne, kde jste byla na vyšetření a jaký navrhli další postup.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20362
Dobrý den, před několika dny jsem si našla v levém prsu bulku, bulku mam jako zespoda a na pohmat je dcl bolestivá , je mi 25 let a už mam za sebou porod i kojeni ale z levého prsa mi moc kojit nešlo takže jsem v něm brzy ztratila mléko,prsa mám malá. prosím o jakoukoliv radu
Odpověď: Bolestivá bulka je s největší praděpodobností cysta nebo hormonální okrsek žlázy. Jistotu samozřejmě přinese až ultrazvukové (sonografické) vyšetření. Cesta k němu je buď přes žádanku od gynekologa nebo praktického lékaře, objednat se můžete i bez žádanky, ale v tom případě budete vyšetření hradit (500-700 Kč). Pokud se pro ultrazvukové vyšetření rozhodnete, objednejte se pouze do akreditovaného screeningového centra, jejich adresy jsou na www.mamo.cz - zde pracují lékaři, kteří jsou na vyšetření prsní žlázy specializovaní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20361
Dobrý den, od září 2018 mám bolesti v levém prsu, na dolní vnitřní straně, jako by těsně nad žebry, žádnou bulku nehmatám, na sonu v listopadu 2018 také nic nezjistili. Krev je v pořádku. Nicméně bolest přetrvává už půl roku a bolí to nezávisle na menstruačním cyklu - cítím to na dotek, když se předkloním, když si obleču podprsenku - už nějaký čas proto podprsenky vůbec nenosím, ale bolest stále trvá. Co by to prosím mohlo být??? Děkuji. .
Odpověď: Obtíže, které popisujete, se mi jeví jako potíže vycházející z hrudního koše. Hrudník je velmi složitou soustavou mnoha kostí a kloubních spojení, kde každé malé narušení může být zdrojem velké bolestivosti, která se ráda projikuje do měkkých tkání prsu. Charakter obtíží mi v první řadě připomíná blokádu některého žebra. Blokáda hlavičky žebra je skutečně velmi obtížná, nezmizí spontánně, jen po zásahu šikovného fyzioterapeuta.....v roce 2012 jsme spolu řešily operaci fibroadenomu, předpokládám, že toto se již plně zahojilo a na současných obtížích se pooperační změny nepodílejí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20360
Dobrý den,
jsem registrovaná v UPMD Podolí, kde se chystám na UZ vyšetření prsou.
Mohu si poté požádat o příspěvek od VZP?
Děkuji a zdravím,
Pavlína Hladíková
Odpověď: V tomto případě si nejsem úplně jistá. Pokud VZP vyžaduje, aby preventivní ultrazvukové vyšetření bylo provedeno ve screeningovém centru, pak by mohl vzniknout problém. Podívejte se na mapu screeningových center na www.mamo.cz, kde jsou uvedena všechna akreditovaná centra. Prvním krokem však by měl být od Vás dotaz na VZP, jaké podmínky pro podpůrný příspěvek 300 Kč si stanovují, zda příspěvek poskytují i tehdy, kdy vyšetření není provedeno na akreditovaném pracovišti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20359
Dobrý den!dostala jsemod Vas odpověď moc dekuji!Jesrli se mohu ještě ueptat tamoxifen jsem uzivala 1 rok jak pisete sedel mě dobře jen jsem mela horsi zrak,tak me ho vysadil pry kvuly zelenému zákalu a byl me nasazen anasteozol mylan,ale oci jsou stejne !mohla nych ho brat nazpět? ten me aspon nezpusoboval nežádoucí účinky!dekuji Jitka
Odpověď: Teď už záleží jen na Vaší dohodě s onkologem. Nevidím důvod, proč byste se k Tamoxifenu nemohla vrátit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky