MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 18433
Dobry den,v utery ma dcera dostala druhou hexaxcimu,ve stredu jsem ji nahmatala bulku primo pod pravou bradavkou,je pohybliva. Prosim co by to mohlo byt? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
předpokládám, že dcera je v dospívajícím věku. Nejspíše se nejedná o nic závažného, pokud je bulka drobná a pohyblivá. Pokud by nález během měsíce nevymizel nebo se zvětšoval, navštivte dětského lékaře, aby Vás poslal na vyšetření ultrazvukem, kde bulku přesně uvidí a řeknou Vám o co se jedná - může to být jen žláza nebo drobná cystička.
Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18431
dobrý den,prosím,je nález ok?Chodím na sono co rok,ale akcent.dukty jsem měla zmíněné jen 1x před lety.Nevím,zda v tom může hrát roli menst.cyklus.Teď jsem byla pár dnů před menstr.Kojila jsem 3 roky do2013.Prsy symetr.,bez zarudn.Retromamm.akcent.dukty,výrazněji vlevo.Vpravo v DVQ ohranič.ovoidní hypoech.ložisko typu FA vel.12x5x7mm.Vlevo četné cysty,některé paradukt.do vel.3-6mm,některé volné,místy s kalcif.či s echog.vrstvou při stěně.Axily bez patol.LU.Závěr:Reduk.žláza.Vpravo stac.útvar typu FA.Vlevo stac.prosté i komplik.cysty a paradukt.cysty.Duktektázie bilat.s akcen.vlevo.KO za rok.
Odpověď: Dobrý den,
můžete být klidná, Váš nález je v pořádku. Akcentované dukty (duktektazie), jak je psáno v nálezu jsou naprosto normální a mohou být v souvislosti s menstruačním cyklem. Stejně jako fibroadenom a cysty, které jsou v nálezu popisovány, Vás nijak neohrožují.
Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18430
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na možnost preventivního sonografického vyšetření prsu. Je mi více než 40 let a odmítám mamografické vyšetření (i s ohledem na plošné zrušení tohoto vyšetření ve Švýcarsku). Nicméně prevenci považuji za důležitou a proto chci absolvovat sono vyšetření. To mi ovšem lékaři v Praze odmítají provést s tím, že jediná možnost prevence je mamograf. Poradíte mi, prosím? Děkuji L
Odpověď: Dobrý den, máte samozřejmě pravdu, že prevence je důležitá, stejně jako právo odmítnout mamografické vyšetření. Podle vyhlášky ministerstva zdravotnictví je preventivní vyšetřování prsů v ČR dáno vyhláškou o mamografickém screeningu, to znamená, že máte nárok na mamografické vyšetření ve dvouletých intervalech a eventuálně další vyšetření z toho doporučená. Preventivní vyšetření ultrazvukem pojišťovny nehradí, ale můžete se na ultrazvuk objednat jako samoplátce. Je třeba, abyste si však byla vědoma toho, že určité druhy nádorových nebo přednádorových změn (zejména mikrokalcifikace, které mohou být první známkou toho, že se v prsu něco děje) nelze při ultrazvukovém vyšetření objevit. Největší přínos pro klientku má kombinace obou těchto metod spolu se samovyšetřováním prsů každý měsíc po skončení menstruace.
Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18429
Dobrý večer mám dotaz před 3 týdny jsem si našla něco v prsu vůbec nevím co to může být připadá mi to jako uzliny nebo cysta mám to na boku prsu když zvednu paži tak se mi ukáže čára přes prso a mám to propadli včera jsem si nahmatala cystu pod prsem u malou kulicku a dnes jsem si nahmatala něco az skoro u pupiku ale vede to od toho prsa hrozně moc se bojím a nevím vůbec co to je děkuji za nějakou odpoved Petra
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě, podle toho jak to popisujete, je nutné vyšetření prsů ultrazvukem. Mohlo by se jednat o spoustu věcí od neškodných až po ty závažnější, a to právě poznáme na ultrazvuku. Doporučuji Vám neprodleně navštívit gynekologa, který Vás vyšetří a vystaví Vám žádanku k vyšetření. Potom si vyhledejte nejbližší screeningové pracoviště, jejichž seznam je na www.mamo.cz, zavolejte a uveďte, že máte nově hmatný nález v prsu. Měla byste dostat časnější termín k vyšetření. Pokud byste neměla žádanku od gynekologa, tak je možné se objednat také, ale vyšetření byste si musela zaplatit.
Přeji pěkný den a ať vše dobře dopadne. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18428
Dobrý den, jsem 1 měsíc po operaci prsu (odstraněn) a celý květen budu chodit na ozářky. Hned začátkem června mám zaplacenou dovolenou v lázních (vánoční dárek).Budou vhodné procedury jako uhličitá nebo perličková koupel, a masáže např. plosky nohou? Budu se moci koupat v hotelovém bazénu? Nebo mám raději poukaz stornovat? Děkuji moc. D.V.
Odpověď: Dobrý den,
o tomto byste se měla poradit se svým onkologem. Podle mého názoru by bylo lepší zavolat do lázní a pokusit se posunout si termín na pozdější dobu. Věřím, že když uvedete důvod, vyjdou Vám vstříc. Teoreticky se může stát, že těsně po skončení ozáření můžete mít změny na kůži, které by Vám mohly pobyt znepříjemnit nebo znemožnit a změna termínu na poslední chvíli by byla obtížnější.
Přeji pěkný den. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18426
Dobrý den paní doktorko,
jsem 8 týdnů po ablaci prsu, čeká mě 8 chemoterapií dávkovaných 1 x za 3 týdny - Doxorubicin 60 mg |(D1), Cyclofosfamid 600 mg (D1). Zasílám výsledek definitivní histologie, jaký je Váš názor. Děkuji SAV
IHC jsou nádorové buňky pozitivní s e-cadherinem a negativní s GATA3, ER, PR, p63, TTF-1, vinemtivn, CK-5/6.e-erbB-2 skóre je 1+, index proliferační aktivity s Ki67 je 60 % prolifer.nádor.jader. Angioinvazi neprokazujeme ani použitím IHC vyšetření s CD31,pT2NO(sn)Mx. Scinti skeletu neg.
Odpověď: Dobrý den,
z Vašeho popisu s vyplývá, že se jedná o zhoubný nádor, který byl kompletně odstraněn a v podpaží nebyly nalezeny uzliny postižené nádorem. Z vyšetření, která byla doplněna - scinti skeletu a předpokládám, že i snímek plic a ultrazvuk jater, vyplývá, že nebyly nalezeny metastázy v jiných orgánech.Tyto informace jsou pozitivní. Vzhledem k tomu, že nádor byl objeven už poměrně větší, není citlivý na hormony (negativní ER a PR) a jak Vám paní doktorka Pieranová psala, poměrně rychle roste (to je ta proliferační aktivta), je standardem podání chemoterapie, která výrazně zvyšuje Vaši šanci na úplné vyléčení. Důvěřujte svému onkologovi a věřím, že vše dobře dopadne.
Přeji hodně štěstí a sil. MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18425
Dobry den,
obracim se na Vasi poradnu s dotazem.
Jsem po operaci parcialni resekce praveho prsu 24.3.,drenaz.
27.3. propustena bez komlikaci.
Zaver:nenadorova proliferativni nemoc pr. prsu(ADH/LCIS)-ZQQ,st.p.exstirpaci 24.3.
Vcera vecer jsem pozorovala na obleceni vytok, ne z oblast po drenu, ale z rany, tekutina s lehkou primesi krve, po vytoku jsem citila ulevu (zbaveni tlaku), pred tim prso nabehle-bez vyrazne bolesti a cervene barvy. Mam tyden pred menstruaci, muze to byt ono? Dnes rano vse OK.
Dekuji
S.
Odpověď: Dobrý den,
mírný výtok z rány po operaci může být i mimo ranku po drénu. Pokud se Vám zároveň ulevilo a již se dále výtok neopakoval, buďte klidná. Pokud by však výrazný výtok přetrvával, byly patrné známky zánětu - červený, teplý a nateklý prs, nebo jste měla horečku, zajděte si na kontrolu na chirurgii, kde jste byla operována. S menstruací by to souviset nemělo a věřím, že vše bude v pořádku.
Přeji pěkný den MUDr. Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18423
Dobrý den,absolvovala jsem před týdnem biopsii prsu,zjištěn fibroadenom,v místě kde byl vpich jehlou je kousek od toho malá uzlinka nebo cysta. Teď je to cca týden a zničeho nic se mi ta cysta zvětšila(mám teď menstruaci) a je to vidět i na pohled, působí to jako jizva.Je možné, že je to způsobenou biopsií nebo probíhající menstruací? Během měsíce jsem měla dvě UZ vyšetření. Už jsem opravdu zoufalá.Děkujimoc.
Odpověď: Dobrý den. Skvělou zprávou je fakt, že je výsledek biopsie benigní, tedy nezhoubný a jedná se jen o fibroadenom. Ta drobná hmatná kulička opravdu může být cyta nebo uzlinka, která se v rámci menstruace lehce zvětšila. Také může být v její blízkosti ještě postbioptický hematom neboli modřina, díky které může kulička lehce prominovat. Rozhodně nemáte proč být zoufalá. Vyčkejte pár dní, po menstruaci by se měla bulka sama opět začít zmenšovat. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18422
Dobrý den, jsem 2 roky po odstranění muciozního infiltrujícího karcinomu v prsu, všechny kontroly zatím ok. Je mi 63 let, od propuknutí nemoci, jsem začala skoro obden chodit v průměru 10 km procházky po Šumavě, takže pohybu mám dostatek, jím vyváženě. Přesto jsem velmi ztloustla po celém těle, připrala jsem za tu dobu 15 kg. Je to tamoxifenem? Co bych si měla nechat vyšetřit? Štítnou žlázu, hormony, lymfatický systém? Jsem zavodněná? Děkuji za jakoukoliv radu.
Odpověď: Dobrý den, při hormonální léčbě ženy přibírají na váze. Určitě si nechte vyšetřit štítnou žlázu, máte-li pocit, že jste zavodněná, oslovte Vašeho praktického lékaře, ať Vás kompletně přešetří. Také byste měla zásaně upravit jídelníček a omezit potraviny obsahující cukry. Pokud možno žádné pečivo, hodně zeleniny, ideální je rýže, drůběží maso a ryby. Ale než, abyste se trápila co jíst a co už ne, na internetu si vyhledejte výživového poradce ve Vašem okolí a toho navštivte. Ze zkušeností našich pacientek vím, že tento postup je nejúčinnější. Držím pěsti. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18421
Dobrý den, dnes jsem absolvovala UV prsu, neboť po kojení jsem zaznamenala změny a nahmatala si tvrdší místa na prsu. Paní doktorka řekla, že v prsu není nic nenormálního. Ve zprávě mám, že se jedná parareolární strukturu mléčné žlázy s tukovými lalůčky. Architektonika ml. žlázy je pravidelná a klidná. Zarazilo mě, že mám přijít na kontrolní ultrazvuk za půl roku, když je vše v pořádku. Je možné, že by z toho mohl vniknout nádor?Děkuji za odpověď. P. N.
Odpověď: Dobrý den, podle popisu je opravdu vše v pořádku. Běžně by mělo u nerizikových pacientek stačit nastavit kontroly po roce. Možná, že je lékařka opatrná z důvodu toho, že jste uvedla nově tvrdší místa v prsu a i přes dnešní negativní vyšetření si Vás chce ohlídat v kratším časovém odstupu. Nebojte se a na dřívější kontrolu pro klid duše jděte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18420
Zaver: Vlevo normalni obraz zlazy, bezsonoznamek pathol.změn.Vpravo pani je objednana na SVAB z okrsku mikrokalcif. Mame se bat?
Odpověď: Aha, dodatek Vaší zprávy byl v dalším odkazu. Tak tedy: Toto je ta nejlepší varianta dalšího postupu. Rozhodně není na co čekat. Jakmile jsou mikrokalcifikace jen v náznaku zvláštní, doporučuje se biopticky ověřit jejich povahu. Až patolog nám dá jednoznačnou odpověď o co jde. SVAB je stereotaktická vakuem asistovaná biopsie pod rentgenovou kontrolou. Je to bezbolestné a rychlé vyšetření v lokálním znecitlivění. Opravdu se nebojte ani výkonu, ani výsledku. Nestresujte se zbytečně dopředu, histologie může být benigní a bude se nadále jen sledovat. Věřím, že vše dobře dopadne, držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18419
manzelka(42 let),mamograf zaver:Kůže a podkozi beze zmen,částečně redukovana zlaza, bilat. bez patol.Loziska a defigur., vpravo nadrozhr.ZK shlukmikrokalcif., ktere na doplněných zvětš.snim.nemaji jednoznac. charak. Zobrazene axilly bez patol. LU. USG:Normoechogenni, pravidelne struktur.žláza v široké vrstve ve vsech kvadrant., misty vmezereny tuk. Vlevo bez přímých i nepřímých znamek pathol.změn. Vpravo v HZK nenachazim presvedcivesono korelat k popisovanemu shluku mikrokalcifikaci.Axilly bezpathol.LU.
Odpověď: Dobrý den. V podstatě je vše v pořádku, jen úplně přesně nevím, jak uchopit popis, že mikrokalcifikace nemají jednoznačný charakter. Jednoznačně benigní nebo jednoznačně maligní? V ultrazvukovém zobrazení mikrokalcifikace v drtivé většině případů korelát nemají. Asi bych v tomto případě doporučila konzultaci MG snímků a pak se řídila doporučením zda sledovat nebo biopticky ověřit jejich povahu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18417
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená diagnóza Tabár IV. Děkuji Hana Moravcová
Odpověď: Dobrý den, Tabár je klasifikace popisující denzitu a rozložení kresby prsní tkáně, Máte-li IV, znamená to, že máte v prsech poměrně velké množství hutnější fibrozní žlázy. Neznamená to nic špatného. Je toj čistě orientační lékařský údaj. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18416
Dobrý den,
moji příbuzné byl diagnostikován nádor v prsu, je po operaci a příští týden má nastoupit onkologickou léčbu v Thjomayerově nemocnici. Bylo zjištěno, že nádor byl agresivní, měla by podstoupit chemoterapii i ozařování. Je možné postup nevržený onkology ještě u vás zkonzultovat? Je možné nějak podpořit její imunitu, aby léčbu lépe snášela?
Děkuji Vámza odpověď.
Z.H.
Odpověď: Dobrý den. Neznám dopodrobna charakteristiku nádoru Vaší příbuzné, ale jsem přesvědčená, že navrhovaný postup lékařů z Thomayerovy nemocnice je správný. Když se v pooperační histologii dozvíme, že jde o nádor agresivní nebo v pokročilejším stavu či bylo zachyceno postižení spádových lymfatických uzlin, bývá indikována adjuvantní léčba např. ve formě chemoterapie, a ozařování je po záchovných operacích nezbytné. Je potřeba se na tuto problematiku dívat tak, že bojujeme za vyléčení a to v nejlepším případě absolutní a napořád, a ne, abychom se pak stresovali, zda se nemoc nevrátí, protože jsme neudělali maximum, co jsme mohli. Bude důležité Vaši příbuznou podpořit hlavně psychicky, ač se to nezdá, víra v uzdravení a podpora rodiny dělá s pacienty divy a léčbu krásně zvládají. Mohu jen doporučit s příchodem jara procházky na čerstvém vzduchu, pokud možno pohodu, kvalitní spánek, přísun vitamínů z ovoce a zeleniny, nekouřit. Držím pěsti.Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18415
Zdraím,mám léta v prsech fibromy a cystu, chodím pravidelně na UZ.Jednu bulku mi již vyndali ,rostla a u jedné mi dělali biopsii-OK, jiné se i ztratily. Nyní jsem 3 po kojení a jdu na další UZ, ale sestřička na RTG mi řekla, že mi asi udělají i mamo, že je mi 42 let. Vím, že mamograf je výborný diag. přístroj a pomáhá, ale já mám strach z jedné věci. Po kojení mi zůstala hodně malá prsa, tedy spíše žádná, jen kůže a bulky v nich a mám je dost citlivá a bolestivá na tlak, hlavně to operované a s cystou. Bojím se toho velkého stlačení, aby se cysta a bulky nějak neporušily. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, z mamografického vyšetření nemějte vůbec strach. Nebolí to. Možná bude tlak na pár sekund pro Vás nepříjemný, ale v pohodě se to dá snést. Toho, že by se něco stalo s cystami či fibroadenomy se bát nemusíte, stlačení prsu není zase až tak velké. Ve Vašem věku je již mamografické vyšetření indikované a ideální bude, když budete chodit každý rok na kontrolu a metody ultrazvuk s mamografií se budou po roce střídat. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18414
Dobrý den,v posledních dnech jsem zaznamenala citlivější prsa, lehký pocit pálení v nich (nic dramatického, nebolí) a k tomu při zmáčknutí bradavky kapku sekretu mléčné barvy. Těhotná nejsem, mám zavedené tělísko Mirenu a nekojím již 1,5 roku. Samovyšetření prsou provádím, nic zvláštního jsem neobjevila. Je mi 32 let a můj dotaz zní, zda si pro jistotu zaplatit ultrazvukové vyšetření a zda není tohle vyšetření nebezpečné. Četla jsem, že mamografické vyšetření se v nižším věku (než 40-45let)nedoporučuje. Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Obtíže, které popisujete budou zřejmě reakcí na hormonální změny. Nicméně ve Vašem věku paušálně doporučujeme každoroční ultrazvukové kontroly a ve 40 letech vstupní mamografické vyšetření.
Takže ideální bude, když se jako samoplátkyně, bez doporučení od lékaře objednáte na ultrazvuk. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18413
Prosím, co znamená oboustranně lehce zvýšená opacita bez ložiskových stínů? Děkuji Staňková
Odpověď: Dobrý den, jde jen o rentgenologický popis hustoty prsní žlázy, jste mladá a tak máte v prsech větší podíl hutnější složky žlázy. Je to naprosto v pořádku, nemáte se čeho bát. Doporučuji Vám za rok absolvovat kontrolní ultrazvukové vyšetření a další preventivní mamografii za dva roky. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18412
Dobrý den, mám diagnostikovaný duktální karcinom in situ. Potřebovala bych poradit, dle čeho si mám vybírat lékařské pracoviště pro operaci. Prý se předpokládá, vzhledem k mému nižšímu věku, že bude následovat i ozařování. Můžete mi prosím doporučit nemocnici? Některé z nich provádějí pouze operace a na další léčbu pak posílají pacienty dál. Jsem z Prahy. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nález DCIS je pro Vás v uvozovkách výhra. Je to ta nejméně agresivní varianta onemocnění a Vaše šance na úplné vyléčení jsou veliké. Jednoznačně by po operaci mělo následovat ozařování. V Praze mi byla doporučena VFN a prim. Doc. Pavlišta. Objednejte se k němu do poradny. Držím pěsti. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18409
Dobrý den . Mám dotaz ,objevily se mi v prsu na mamografu bílé tečky.Asi vím čeho to je předzvěst ,ale chtěla jsem se zeptat jestli by byla možná nějaká alternatívní očista . Děkují V.Z.
Odpověď: Dobrý den, zřejmě máte na mysli mikrokalcifikace. Některé ženy je nemají vůbec, jiné zase mnoho, někdy se mohou ukázat mikrokalcifikace podezřelých rysů a ty pak znamenají přítomnost přednádorového nebo nádorového procesu. Je velmi důležité chodit na pravidelné mamografické kontroly, aby bylo možno sledovat a porovnávat jejich vývoj v čase. Mamograf je prakticky jedinou spolehlivou a citlivou metodou k jejich sledování. V případě, že se histologicky z biopsie potvrdí přítomnost atypických nebo zhoubných buněk, musí být zahájena léčba. Žádná alternativní očista nebo něco na ten způsob bohužel nefunguje a následky odkládání léčení mohou být fatální. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18408
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli zobrazení na UZ ovlivňuje to, jestli je žena těsně před menstruací nebo jestli to nemá vliv. Měla jsem ultrazvukové vyšetření cca po třech týdnech a moc se neshodovalo s prvním. Moc děkuji za odpověď. Krásný den.
Odpověď: Dobrý den, u mladých žen hraje cyklus významnou roli. Ideální je chodit na vyšetření po menstruaci, tzn. 5.-10. den cyklu, kdy je žláza vyklidněná, nebolestivá a je v ní minimum rušivých změn, zmenší se cysty a vymizí právě např. sporná zahuštění a pseudoložiskové nodulace. Je tedy klidně možné, že se nález na ultrazvuku odlišuje. Důležité je říci, že toto právě dokazuje, že jde o změny benigní, tedy nezhoubné, spuvisející s cyklem.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18406
Dobrý den, byla mi doporučena biopsie prsu. Vzhledem k tomu, že jsem alergická na LA ( articain, supracain, bupivacain a mesocain), ráda bych věděla jaké jsou další možnosti získání vzorků kromě celkové anestezie. Lze tuto biopsii udělat bez umrtvení "za živa"? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, vzhledem k Vaší zřejmě polyvalentní alergii bych Vám doporučovala konzultaci na alergologii, ať se vyjádří k event. marcainu nebo jinému typu lokální analgesie. Biopsii bez lokálního znecitlivění si popravdě neumím dost dobře představit. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18404
Krásný den přeji!
Moji 70.lete mámě diagnostikovali karcinom intraduktalni G1 mat.3.Prosim, co přesně to znamená a je dulezite nebo nutné následné ozařování? Děkuju Petra M.
Odpověď: Dobrý den. Jde o dobře diferencovaný nádor s velmi dobou prognozou. Nevím, jak je nádor velký, ale při menší velikosti nádorových změn a dobrém zdravotním stavu maminky by mohl být proveden záchovný chirurgický výkon s následnou radioterapií. Více informací rozhodujících o další léčebném postupu určí až výsledek definitivní - pooperační histologie. Onkolog nebo chirurg Vám jistě všechno vysvětlí. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18403
Dobrý den,na sonu mám nález vlevo četné cysty,některé paraduktalne do vel.5mm,některé volné,místy i s kalcifikacemi či s echogenni vrstvou při stěně.Kontrola za rok,BIRADS II.a ještě mám napsáno urychlena redukce žlázy.
Je to normální nález?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, jste v pořádku. Přítomnost cyst může být podmíněná hormonálně a bude se zřejmě v čase měnit. Toto je velmi častý obraz žlázy u mladých žen. Dodržujte každoroční kontroly a provádějte samovyšetřování prsů 1x měsíčně po menstruaci. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18402
Dobry den,
planuji zvetseni prsu (36 let), tak jsem byla v Mamacentru Zeleny Pruh - provedena mamografie i sono. Pak jsem si precetla, ze mamograf ma jiste zareni a ze zlazy mladsich zen jsou na toto zareni vice citliva. Jak to tedy je - Byl ten mamograf vubec nutny? Do centra chodim kazdy rok a na sonu vse ok. Muze zareni pomoci k rozvinuti rakoviny ve zlazach? nekourim, sportuji, neberu HA, rakovinu prsu mela teta, prezila. V unoru jsem byla na velkem rentgenu zubu, to je take zareni, v tele se to pry scita...
Dekuji hezky den
M.
Odpověď: Dobrý den, vůbec se neplašte. Mamografie před takto velkým výkonem jako je augmentace je kolem čtyřicítky vhodná. A to proto, aby se vyloučila přítomnost event. patologických mikrokalcifikací, které na ultrazvuku neuvidíme. Doporučuji Vám do roka po operaci zajít do centra na kontrolní ultrazvukové vyšetření. Dávky záření z mamografického vyšetření se neobávejte, je zanedbatelná. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18400
dobrý den,chci se zeptat.Dnes jsem si nasla malinkou bulku velikosti špendlíkové hlavičky.Za čtrnáct dní jdu po dvou letech na mamograf.Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Dobrý den, nestresujte se, prosím. Za 14 dní se vůbec nic dramatického nestane. Pohmatový nález špendlíkové hlavičky nemusí hned znamenat vážnou nemoc, může také jít např. o drobnou cystu nebo lymfatickou uzlinku. Za ty dva týdny projdete mamografem, upozorněte personál na pohmatový nález a zapište změnu do dotazníku. Bude-li potřeba, lékař si ještě doplní ultrazvukové vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18399
dobrý den,jsem 2 roky po léčbě rakoviny prsu,odebrány i uzliny,asi před půl rokem mi začla otékat ruka od ramene i v oblasti hrudi,nyní mi chtejí dávat tejpy a lymfodrenáž pravé ruky,chtěla jsem vás porosit o radu,zda to mám podstoupit,lymfodrenáž bude přístrojová. dekuji za odpoved.L.d.
Odpověď: Dobrý den, lymfodrenáže jsou moc dobrá věc, každopádně doporučuji tuto alternativu vyzkoušet. Jen si prosím vyberte kvalitní pracoviště, kde mají s těmito procedurami u pacientek s Vaší diagnózou zkušenosti.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18398
Dobrý deň, rada by som Vás poprosila o Vašu radu, resp. pomoc: moja 23 ročná dcéra si zhruba pred pol rokom vytlačila z bradavky hnedú tekutinu, nasled. vyšetreia ako USG a biopsia prsníka,kde záver bol takýto: Benígna fibroepitelová proliferácia prsníka, morfologicky najskôr juvenilný fibroadenóm s epitelovou hyperpláziou dif dg prichádza do úvahy aj juvenilná papilomatóza, príp. kombinovaná lézia. D24. Nebolo nám vysvetlené o čo konkrétne ide.
Lekár nám povedal, že bude sledovaná USG každé 3 mesiace. Rada by som Vás poprosila o Váš názor, príp. ďalšiu liečbu. Ďakujem, Kravčáková
Odpověď: Dobrý den, ať už jde o samotný fibroadenom, juvenilní papilomatozu nebo kombinovanou lézi, nejde o nic vážného a vy se hlavně nebojte. Toto všechno jsou svou povahou benigní, tedy nezhoubné změny v prsech, které mohou způsobovat právě Vámi popisovanou nahnědlou sekreci z bradavky. Běžně se tyto změny jen sledují, zda nerostou, ale pokud by měl nadále pokračovat nepříjemný výtok z bradavky nebo se ložisko zvětšovalo, je možná chirurgická exstirpace neboli jeho odstranění. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18397
Dobrý den. Nejprve chcci poděkovat za zodpovězení mého dotazu č.18387. Ještě jednou se k němu vracím a ptám se zda je možné nějekým způsobem eliminovat citlivost prsů zejména bradavek až nepřjemné svědění nějakým lékem , mastí nebo stlačením. Jistě je to banální záležitost ale pocit je dost nepříjemný. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Onu zvětšenou citlivost prsů asi zásadněji neovlivníme. Je však otázka, proč svědí bradavky. Může to být způsobeno samotnou gynekomastií, ale nesmíme zapomenout i na možnost sekundárně nasedlé např. mykotické (plísňové) infekce. Proberte to se svým praktickým lékařem nebo navštivte ordinaci kožního lékaře, možná by nebylo od věci vyzkoušet mazat bradavky a dvorce antimykotickou mastí a uvidíte, zda se nepříjemné svědění zlepší. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18396
Dobrý den, před půl rokem jsem začala brát horm.antikoncepci. Před 3 měsíci mě začali bolet prsa asi v půlce cyklu,více levé. I žláza v levém prsu je více zduřelá.Trvá to vždy tak týden a pak se to zklidní, nic méně žláza v levém prsu zůstala mírně zvětšená. Nyní se to opakovalo již potřetí, vždy v půlce cyklu. Může to být vlivem antikoncepce? Nebo něco jiného? Děkuji za odpověď M.P.
Odpověď: Dobrý den, s největší pravděpodobností opravdu půjde o cyklické změny. A to, že jsou na jedné straně změny výraznější bude způsobeno tím, že máte v tomto prsu větší podíl hutnější složky žlázy, ale rozhodně se nelekejte, nejde o nic špatného nebo nebezpečného. Doporučuji Vám každoroční ultrazvukové kontroly. S pozdravem, Pieranová.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18395
Dobry den, jiz cca 3 mesice mam bolesti prsou a vyteka mi z nich hnis antibiotika nezabiraji. Ceka me operace. Mohu se zeptat co vse mi budou delat a jak dlouho muskm byt doma. Dekuji
Odpověď: Dobrý den. Bude záležet, co za výkon mají chirurgové v plánu Vám udělat. Přibližně několik dní si poležíte v nemocnici a pak bude záležet na tom, jak se budete hojit. Takto dopředu těžko odhadnout celkovou dobu nemocenské. Mohu doporučit Wobenzym (volně prodejný v lékárně) ve vysokých dávkách. Tento preparát může urychlit proces hojení i celkový průběh rekonvalescence. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18394
dobry den,jsem velky hypochondr,chtela bych se zeptat,jestli je utz prsou nejak skodlive,jestli nevadi, kdyz jej podstupuji treba i 4x rocne (ciste pro muj vnitrni klid).dekuji.
Odpověď: Dobrý den, ultrazvuk je naprosto neškodné vyšetření. Můžete být v klidu. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18393
ad 18391 děkuji.mne nic nevytéká. jen mám akcentované dukty, oj.hranicní v levém prsu. a nevim, zda ona akcentace je normální. dekuji.
Odpověď: Není to nic patologického, při UZ vyšetření lékař prohlédl obsah těchto duktů a nic podezřelého nenašel.
Opravdu se nic neděje. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18392
Šimon má rakovinu, co mám dělat?
Odpověď: Dobrý den. Ráda bych Vám pomohla, ale potřebuji znát více informací. Kolik má let, čeho je to rakovina a jaký je podrobnější rozbor tkáně nebo krve, jak se na to přišlo atd...Každý typ rakoviny se léčí jinak a má jinou prognózu. Jsou typy nádorů, které jsou moc dobře léčitelné, některé se vyléčí zcela a už se nikdy nevrátí. Nepropadejte panice, vždy existuje nějaké řešení. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18391
Ad 18390 děkuji.a jsou ony jednostranne akceptované dukty předzvěstí něčeho spatného?je to tedy běžné nebo se mam obávat? Děkuji!závěr zprávy je BIRADS II,oboustranně stacionární nález.
Odpověď: Ničeho špatného se neobávejte. Někdy může z bradavky vytékat malé množství tekutiny čiré, mléčně zakalené či nažloutlé barvy a ta může vznikat na podkladě hormonálních změn. Buďte klidná. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18390
Dobrý den,dnes jsem byla na preventivním sonu. Paní doktorka říkala,že vše v pořádku, kontrola za,rok. Fibroadenom mám již dlouho.Ale i ty dukty jsou v pořádku?
Základní struk.smíšená se všemi složkami.Stac.ložisko typu FA vpravo ve věku podkožne 10x12x4mm.Vlevo v HZK okrsek s akciemi.,oj.hranicnimi dukty na ploše 46x11mm.Známky maligní neprokázal.Axily bez patolog.inf.uzlin.
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, ve zprávě není popsáno nic podezřelého. Fibroadenom se nemění a hraniční dutky vídáme poměrně často. Určitě jděte za rok na kontrolní vyšetření. Provádějte si samovyšetření prsů pravidelně 1x za měsíc po menstruaci a kdyby nastal nějaký problém, jděte na kontrolu dříve. V tuto chvíli jste v pořádku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18389
Dobrý den, nerada Vás ruším. Chtěla bych se na vás obrátit s prosbou o překlad lékařské zprávy. píše se : Velmi susp. ložisko v HZK vpravo, susp. LU v pravé axile. (5-BIRADS) Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. je mi to moc líto, ale popis znamená, že je v prsu přítomno velmi podezřelé ložiko, mohlo by se tedy jednat o nádorový proces. Bude nutná biopsie, tedy odběr vzorků, aby tuto domněnku povrdil či vyloučil patolog. Suspektní neboli podezřelé lymfatické uzliny v pravém podpaží značí to, že spádový lymfatický systém již reaguje na vzniklou nemoc. Držím pěsti, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18387
dobrý den. Již několik měsíců užívám lék finard kléčbě prostaty. Jako jeho nežádoucí účinek pozoruji zvětšování prsů a citlivost bradavek na dotyk s prádlem a pohmat. Moje ošetřující lékařka mně odeslala na sono a mamografii prsů. Prosím osdělení ja toto vyšetření probíhá co mohu očekávat. Myslel jsem že to je pouze ženská záležitost. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Ano, jako vedlejší účinek toho léku může vzniknout tzv. gynekomastie, neboli zbytnění prsní žlázy. Nebudete první, ani poslední muž s těmito obtížemi, který navštíví mammocentrum. Vaše ošetřující lékařka Vás zcela správně odeslala na tato vyšetření proto, že chce mít jistotu, že jde opravdu jen o gynekomastii. Mamografie se provádí ve stoje, laborantka Vám lehce stlačí prsní žlázu mezi dvě destičky a udělá několik snímků. Bude-li potřeba, ještě se následně provede ultrazvukové vyšetření včetně zhodnocení stavu spádových lymfatických uzlin v podpaží. Vůbec se nebojte, vyšetření není bolestivé a trvá jen chviličku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18386
Dobrý den,

dnes jsem byla sono prsou. Doktor říkal, že je vše v pořádku, ale zjistil mi na obou prsou laterárně nevýrazné fibrozní pruhy. Ptal se mne zda kojím, ale já dítě ještě nemám, také říkal, že to může být z námahy. Prý je, ale vše v pořádku. Myslíte, že mám zůstat klidná, je mi 33 let.
Děkuji, Eichelmanová
Odpověď: Dobrý den, buďte naprosto klidná, jste zdravá. Ve Vašem mladém věku bývá podíl fibrozy, tedy hutnější složky žlázy větší a často bývá také pruhovitě uspořádán. Takže se nestrachujte a pokud nebudete mít obtíže, doporučuji další ultrazvukovou kontrolu zase za 1 rok. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18385
Dobrý den paní doktorko, moc prosím o radu. Je mi 37 let a vzhledem k tomu, že mám dost velká prsa a v nich spoustu hrbolků,u kterých neumím rozlišit jestli jsou v pořádku nebo ne, tak bych si prsa ráda nechala preventivně vyšetřit už nyní, nechce se mi čekat na 45.rok, kdy mi pojišťovna vyšetření zaplatí. Chtěla se tedy objednat jako samoplátce, ale nevím jestli na ultrazvuk nebo už na mamograf. Které vyšetření mi doporučíte? Děkuji. P.O.
Odpověď: Dobrý den, vzhledem k věku bude vhodné ultrazvukové vyšetření. Vstupní mamografii doporučujeme v rámci prevence až od čtyřiceti let. Vůbec se ničeho nebojte, ve Vašem věku je vhodné chodit v pravidelných ročních intervalech na preventivní vyšetření. Objednejte se jako samoplátkyně, nepotřebujete žádné doporučení od lékaře. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18384
Dobrý den,byla jsem na screeningové mamografii a ve zprávě mám napsáno: smíšený, involučně-glandulární typ mléčné žlázy, vlevo benigní kalcifikace, jinak bez ložiskových změn, mikrokalcifikací a lymfadenopatie.Z:TabárI., BI-Rads1, známky malignity neprokazujeme.Nevím, co to znamená, mám se nějak hlídat?R.T.
Odpověď: Dobrý den, vše, co je ve zprávě psáno, je rentgenologický popis struktury Vaší žlázy a stav spádových lymfatických uzlin. Vše je naprosto v pořádku, věku přiměřený nález bez sebemenšího náznaku něčeho, co by Vás mělo znepokojovat. Jste zdravá. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18382
Dobrý den,
na pravém prsu se mi udělala bílá tečka přímo na bradavce. Zajímalo by mě, co by to mohlo být, příp. zda to mám ignorovat... nebolí to, nesvědí, prostě jen tečka:) nekojím, jsem bezdětná, užívám hormonální antikoncepci Bonadea.
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem
H.A.
Odpověď: Dobrý den, tyto drobné změny se někdy mohou objevit v rámci hormonálních změn. Pokud Vám ta drobná tečka nepůsobí žádné potíže, nechte to tak, často se spontánně vyprázdní nebo vstřebá. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18381
dobry den bola som na mamografii a mi zistili že mam prechodný typ prsnika žlazovým telesom vlavo v hlbke centralne smerom k rozhraniu hqq viditelné ovalne zatienenie vel 6 mm ma naznačené laločnaté okraje,bez mk- podla usg charaktintramamarne lu.v hlq makrocifikáty v zhlukoch po tri a pet v hlq mamila podkožie v norme, v axile v zachytenom rozsahu lu patol zvedšené nevidím. bi-rads kat2-drobné zatienenie vlavo centralne smerom do rozhraniahqq hqq-lu o čo tam ide bola som pred 6 mesiacmi tiež na kontrole dakujem r
Odpověď: Dobrý den, ten drobný oválný stín podle popisu odpovídá drobné intramamární uzlince, tohoto se nemusíte bát, v prsech se občas i uzliny mohou vyskytovat a neznamená to žádnou nemoc.V podpažích máze uzlinky v normě, nenalezlo se žádné ložisko podezřelých rysů. Dodržte tedy termín další naplánované kontroly. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18380
Dobrý den, byla jsem na ultrazvuku prsou a ve zprávě je uvedeno : centrálně v obou prsech komoaktivní hypoechogenní fibroglandulární tělesa, do periferie přecházející do niší echodenní lišty, obklopené tukovou tkání. Pan doktor říkal ,že je vše v pořádku, ale už jsem se nezeptala co zpráva znamená. Děkuji T.J.
Odpověď: Dobrý den, vůbec se nemáte čeho bát, jste zcela zdravá. To, co pan doktor napsal je v podstatě rentgenologický popis struktury Vaší žlázy. Není přítomno žádné podezřelé ložisko, popis žlázy odpovídá Vašemu věku. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18379
Dobrý den chtěla bych se informovat dlouhou mám problémy když zmáčknu prso vyteče mi hnědá tekutina ale jen malinko.. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, hnědá tekutina po zmáčknutí neznamená nic vážného. Nejspíše půjde o hormonální změny. Důležité je, že není patrná příměs krve. Jen upozorňuji, že ve Vašem věku už vážně doporučujeme pravidelné každoroční preventivní kontroly ve screeningovém centru. Takže pokud ještě nechodíte, objednejte se na vyšetření. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18377
Dobrý den,
jmenuji se Martin a rád bych se vás zeptal na to,jestli je možné diagnostikovat,zda mám nějakou prsní vadu na první pohled,či ne?
Odpověď: Dobrý den. V případě, že máte nějaké obtíže, hmatáte si něco nebo se Vám zdá, že máte např. jedno prso větší než druhé, což se u mladých mužů ve Vašem věku stává, je ideální metodou ultrazvukové vyšetření. Nejlepší je se objednat ve screeningovém centru, tam najdete ty nejzkušenější lékaře, kteří mají největší praxi. Mladí muži chodí na vyšetření poměrně často, takže hlavu z toho, že byste byl jediný si nedělejte.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18376
Dobrý den paní doktorko,dnes jsem byla na vyšetření na nukleární klinice FN Ostrava,a jako závěr :přiloženy scintigramy tomografických řezů se zobrazenými 2 SLU v pravé axile. Prosím co to znamená? zítra mě čeká operace. J.V.
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, zobrazily se dvě hlavní spádové uzliny, které budou v průběhu operace detekovány speciální kamerou, odstraněny a patolog určí, zda jsou zdravé nebo bude prokázána přítomnost event. metastázy. Toto se provádí paušálně u všech žen, buďte klidná. Ať Vám operace zítra dobře dopadne. Držím pěsti. Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18373
dobry den prosim uz jsem zoufala.. dva roky me leci s granulomarozni mastitidou prednisonem....bez vetsich uspechu.. prosim poradite mi kam se obratit? kde by mi pomohli?
Odpověď: Dobrý den, to je mi líto, že máte takové trápení. Ve své praxi jsem se setkala s několika takovými ženami a nakonec byla provedena subkutánní mastektomie s náhradou implantátem a všechny tyto pacientky jsou nyní bez problémů, v pořádku a prsa vypadají moc hezky. Obraťte se na větší pracoviště estetické chirurgie, kde mají s těmito zákroky zkušenosti. Jak v Čechách, tak na Moravě je skvělých estetických chirurgů dostatek. Držím pěsti, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18372
Dobry den chci se zeptat pred rokem a neco jsem si nasla bulku , rekli mi na sonu ze je to fibroadenom, mam jich vic a v kazdem prsu nejake, kazdych pul roku jezdim na kontroly, za ten rok se nezvetsuji. Ale jde mi o to ze ted jedu na kontrolu po pul roce ale jsem tehotna 5tt chci se zeptat bude to mit nejaky vliv na ty fibroadenomy? Jake riziko?je mozne ze se ztrati? Dekuji
Odpověď: Dobrý den, pokud máte v prsech početnější fibroadenomy, které se nezvětšují, nemusíte se obávat. Není to žádná vážná nemoc, tyto pacientky kontrolujeme v jednoročních intervalech. Samozřejmě v těhotenství díky bouřlivým hormonálním změnám může dojít k jejich přechodnému zvětšení, ale není to podmínkou. Vyšetření se nebojte a v klidu jej absolvujte. Pokud bude vše v pořádku, bude zřejmě nastavená další kontrola za rok nebo po ukončení kojení. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18371
Dobry den jsem cca 2 tydnu po plastice prsu zvetseni vcetne modelace bradavek... z praveho prsu mi od rada po.chvilkach.tece takova bila az zluta tekutina mam ho i vice natekle...bojim se ze je to zanet.. VOlala jsen i na recepci ale.rekli at.poslu email s fotkami. :(
Odpověď: Dobrý den, nejlepší bude, když se objednáte na kontrolu na pracoviště, kde jste podstoupila estetický zákrok.
Lékař posoudí, jak se rány hojí a zda jsou přítomny známky zánětu, event. Vás pošle na ultrazvukové vyšetření. Bude-li to zánět, nejspíše bude potřeba přeléčení antibiotiky. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18370
Dobrý den, po ozařování mám bolavou rýhu pod prsem, je tam oloupaná kůže a plocha je rudá a bolavá. Jak mám kůži ošetřovat? Dekuji
Odpověď: Dobrý den, pokud Vám rýha pod prsem mokvá a je spíše vlhká, nemažte ničím, naopak, je potřeba sušit, tzn. doma sundat podprsenku a nechat volně, můžete případně potřít genciánkou. Jinak prs jako takový mažte čistým sádlem nebo panthenolem. Nic dalšího zaručeného v podstatě neexistuje, proces hojení bude trvat delší dobu, buďte trpělivá. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18368
Dobrý den,prosím o radu:jsem po chemoterapii ,následně operace levého prsu, vše bez metastází.Dále ještě dostávám cílené injekce 1x za 3 týdny .
Ještě toho je málo ,tak mám k užívání 1x denně TROZEL.Jde nějak předejít těm všem vedlejším účínkům tohoto léku?Děkuji V.Š.
Odpověď: Dobrý den. Vaše léčba je náročná a svým způsobem ve Vašem vnímání i možná zdlouhavá. Plně chápu, že jste unavená a jakékoliv vedlejší účinky léků nesnášíte doře. Jenže bez takto nastavené léčby by se nepodařilo Vás udržet po mnoho, mnoho let bez recidivy onemocnění. Neždádoucí účinky zcela ovlivnit neumíme. Proberte se svým onkologem, zda by třeba ve stejné léčebné kategorii neexistoval jiný lék, který byste mohla vyměnit za ten stávající. Vydržte, stojí to za to. Držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18367
Dobrý den. Jsem 3 roky po operaci ex levého prsu.Otok levé ruky.Pro neustálé bolesti krční,hrudní i bederní páteře budu absolvovat rehabilitaci VAS lampou, nemůže mi uškodit?Byla jsem varována,že některé procedury nemám absolvovat. Můžete poradit, které?? Chodím o fr. holích již 18 let,takže páteř a ruce trpí. Též se snažím cvičit. Děkuji L.V.
Odpověď: Dobrý den, jste 3 roky od operace, což už je vcelku dlouhý odstup. Pacientkám se doporučuje obecně šetřit horní končetinu na straně, kde se operovalo a kde byl zákrok v podpaží, ale jaký je nakonec další vývoj stran lymfedému, to je velmi individuální. Mám spoustu pacientek, které začaly do roka od operace téměř vrcholově sportovat a pak jsou pacientky, které se musí opravdu šetřit. Úplně nejlepší bude, když tuto problematiku proberete osobně se svým onkologem, který Vás zná, ví přesně, jaký výkon a jak radikální byl proveden v podpaží a podle vývoje změn za poslední 3 roky bude mít představu o tom, co by Vám mohlo pomoci, a naopak, co by Vám mohlo uškodit. Udržujte se v kondici, cvičte, chválím! Hezký den, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18366
Dobrý den, při pravidelném samovyšetření prsu jsem si už druhý měsíc nahmatala v podpaží hrbolek, kterého jsem si dříve nevšimla. Když na něj zatlačím ze strany, popojede. Asi to bude jen zvětšená uzlina, mívám často zvětšené uzliny i na krku a v tříslech, ale pro jistotu píšu. Na ultrazvuku jsem u vás byla v dubnu 2016 a vše bylo v pořádku. Mám se pro jistotu objednat na kontrolní ultrazvuk? Děkuji. Hezký den
Odpověď: Dobrý den, je-li bulka v podpaží pohyblivá, hladce ohraničená a nebolestivá, bude se s největší pravděpodobností jednat o lymfatickou uzlinu. Ani nemusí být zvětšená, jen může být povrchově uložená a tak je hmatná. Velikost uzlin se může měnit v čase v závislosti na Vašem zdravotním stavu. Pokud je střídavě hmatná a pak zase ne, vůbec se nestrachujte, je to zcela běžná věc a Vy přijdete na kontrolu dle plánu (tedy duben 2017). Pokud by se uzlina zvětšila nebo přibyl jejich počet, pak byste se objednala na ultrazvukové vyšetření dříve. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18365
Dobrý den,
předevšírem jsem si našla něco jako bulku v prsu (pravé prso HZK). Je to více cítit, když ruku zvednu, okolí je citlivé a prsa také. Je mi 25 let a HA neberu, mám nitroděložní tělísko v temto období jsem dostávala menstruaci, ale s tělískem se ztratila. V rodině těď jednu rakovinu prsu řešíme (příbuzná z mamky strany) tak jsem lehce vyděšená a na ultrazvuk mě i když mám žádanku z gynekologie objednali za 14 dni. Děkuji za jakoukoli radu
Odpověď: Dobrý den, nestrachujte se zbytečně dopředu. Udělala jste moc dobře, že jste se objednala na ultrazvukové vyšetření. S největší pravděpodobností půjde o nějaké hormonální změny v podobě zbytnění okrsku žlázy nebo přítomnost cysty či ložiskovitého okrsku tkáně jako např. fibroadenom. Toto jsou všechno benigní - nezhoubné změny a Vy se nemáte čeho bát. Jasnou odpověď Vám dá právě ultrazvukové vyšetření.
Nebojte se, dobře to dopadne. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18363
Dobrý večer, dnes jsme byla na sono vyšetření prsů a z výsledku nejsem moc moudrá - oboustranně fertilní žláza s výraznějšími dysplastickými změnami s vícečetnými ložisky hypo a anechogenit, největší vpravo v HVK vel. kolem 9mm charakteru až vs FA, vlevo 2 smíšené kolem 6mm, s cystickou složkou, vs vše dysplastického původu. Děkuji moc za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý večer. Je Vám 45 let, tak předpokládám, že před ultrazvukem proběhl také mamograf, protože pokud ne, doporučuji dodělat (pokud tedy nebyl proveden před dobou kratší 2 let). Tak a teď k tomu UZ popisu. V podstatě máte v prsech větší podíl hutnější složky žlázy s přítomností drobnějších ložisek vzhledu prostých cyst, možná zahuštěnějších cyst a fibroadenomů. Toto jsou změny benigní, tedy nezhoubné. Určitě Vám doporučuji každoroční kontroly a to v módu: jednou za 2 roky preventivní mamografie na žádanku od praktika nebo gynekologa a v mezidobí po roce ultrazvuk jako samoplátkyně. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18362
Dobrý den dnes mi na vyšetření na mamo napsali posudek.a je tam tato věta.Drobná cysta v HZK 4mm.Mohu se zepta co to přesně znamená? A jestli se může pravě z té cysty udělat rakovina
Odpověď: Dobrý den. Buďte úplně klidná. Cysta takto malých rozměrů vznikla nejpíše na podkladě hormonálních změn a na příští kontrole už nemusí být vůbec patrná, může zcela vymizet. Cysty jsou benigní - nezhoubné dutinky vyplněné tekutinou, nezvrhávají se. Jsou naprosto bezpečné. Jste zdravá. Stačí kontrola v odstupu 1 roku.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18361
Dobrý den paní doktorko,
jsem 7 týdnů po ablaci prsu, od příštího týdne mě čeká 8 chemoterapií v dávkovaných 1 x za 3 týdny. Zasílám Vám výsledek definitivní histolotie, jaký je Váš názor na něj. Děkuji S.V.
IHC jsou nádorové buňky pozitivní s e-cadherinem a negativní s GATA3, ER, PR, p63,TTF-1, vinemtin, CK5/6.e-erbB-2 skóre je 1+, index proliferační aktivity s Ki67 je 60 % prolifer.nádor. jader. Angioinvazi neprokazujeme asi použitím IHC vyšetření s CD31. pT2 NO(sn)Mx. Scinti sketeru neg.
Odpověď: Dobrý den. Na výsledku máme dvě stěžejní informace. pT2 N0, což označuje velikost vyoperovaného nádoru a negativitu spádových lymfatických uzlin, což je pro Vás výhra. Druhou informací je vysoká proliferační aktivita s indexem Ki67 a právě toto bude jeden z hlavních důvodů, proč následuje adjuvantní chemoterapie. Když absolvujete léčbu takto, jak je nastavená, Vaše pravděpodobnost vyléčení je opravdu vysoká. Vydržte, snažte se být pozitivní, zvládnete to. Držím pěsti. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18360
Dobrý den,zhruba půl roku mě občas pobolívá levé prso.Spíše to je takový tlak, tupá bolest.Bulku zde žádnou nemám,ale žláza je v tomto prsu větší a masivnější než v druhém.Vzhledem k cyklu se to objevuje v různé fázi.Asi před 10 měsíci jsem přestala kojit.Při kojení se mi v tomto prsu často tvořily zatvrdliny.Na vyšetření UTZ bylo vše v pořádku.Co by za tím dle Vašich zkušeností mohlo být?Bojím se rakoviny.Jak spspolehlivé je vyšetření UTZ.Byla jsem v Praze v Motole.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Změny, které popisujete jsou ve Vašem věku zcela fyziologické. Nebojte se. To, že máte v jednom prsu větší podíl hutnější žlázy než ve druhém není žádný problém. Často vídáme, že může mít jedno prso trošku odlišné rozložení žlázy než druhé. Potom také dochází v rámci menstruačního cyklu k nesouměrnému pobolívání i možným odchylkám v pohmatovém nálezu. Ve Vašem věku je ultrazvukové vyšetření dostatečně spolehlivou metodou. Doporučuji Vám samovyšetřování každý měsíc po menstruaci a jednou za rok ultrazvukové vyšetření ve screeningovém centru.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18359
Dobrý den, v určité fázi menstruačního cyklu mám bolestivá prsa s malými hmatatelnými uzlíky (asi jako zrnka malého obilí) po čase přestanou bolet a zmenči se. O co se prosím jedná? Děkuji Lenka. MAM.
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se ničeho obávat, půjde o hormonální změny spojené s menstruačním cyklem. V případě, že si nahmatáte bulku nebo zatvrdliu, která nezmizí, pak by bylo vhodné vyšetření ve screeningovém centru. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18358
Prosím mám dotaz,r.2017 jsem byla na momografu./I do té doby pravidelně co 2 roky/Bylo mě oznámeno,že kvůli rodinné anamnéze mám přijít další rok na vyšetření sono jako samoplátce.Stále stejnou rodin.anamnézu uvádím v dotazníku již přes 15 let a v roce 2011 jsem byla dokonce z rizikové skupiny vyřazena.Letos opět zařazena a jako samoplátce pro sono-proč?Je sono vyšetření dostačující a více bezpečné než mamograf?Mohu proto chodit jen na sono?a mamograf vynechat úplně? Děkuji
Mé vrstevnice chodí na sono běžně i každoročně bez placení-proč tzv.rizikové pacientky musí vyšetření sono platit?
Odpověď: Dobrý den, celý systém je nastaven takto: Preventivní MG kontroly co 2 roky hrazené pojišťovnou nad 45 let věku, meziroční kontroly ultrazvuk nebo mamograf dle věku a typu žlázy jako samoplátkyně (na toto se pojištění nevztahuje) k odhalení rychle rostoucích nádorů. Takto by to mělo platit plošně pro celou republiku. Jestli nějaké ženy v nějakých poradnách chodí každoročně na žádanku, je to špatně a nemělo by se toto dít. Jiná kapitola jsou rizikové ženy a to ve skupině vysoké genetické riziko nad 20% nebo BRCA pozitivní, tam jsou kontroly mnohem častější a je k nim důvod. Variantu záměny ultrazvuku místo preventivního mamografu nedoporučuji!!! Ve Vašem věku je vyšetřovací metodou číslo jedna mamografie a to z toho důvodu, že můžete mít v prsu počínající nádor v podobě mikrokalcifikací nebo jiný přednádorový stav, který ultrazvuk v této podobě prostě nemůže odhalit. V nejhorším případě se může stát to, že odejdete z ultrazvukového vyšetření bez nálezu patologie a přitom se Vám již v prsu klube nádor v ranném stádiu. Mé doporučení tedy zní: preventivní MG jednou za dva roky a určitě meziročně vyšetření (typ vyšetření dle doporučení radiologa) jako samoplátkyně. Pokud chcete posoudit Vaši genetickou zátěž, obraťte se na genetické pracoviště nebo větší onkologické centrum. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18357
Dobrý den, jsem dva roky od operace a chemo léčby infiltrujícího muciózního nádoru v prsu. Všechna vyšetření doposud ok. Nyní po 2 týdenní léčbě antibiotiky zápalu průdušek, mám zvýšený o 10 jednotek onkomarker prsu.
Mám se zneklidňovat, nebo to mohu přičíst zánětu? Na vyšetnření k onokologovi jdu až na konci května.
Děkuji ILV
Odpověď: Dobrý den, vůbec se nezneklidňujte. I toto může přechodně nastat. Onkolog Vám naplánuje kontrolní odběry a jistě kompletní mamologické přešetření. Opravdu není na místě se stresovat. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18355
Dobrý večer,
je mi 47 let a mám zahuštěné cysty obou prsou které se mi rapidně zvětšili a nejen to,bolí mne i v době kdy nemám menstruaci.Takhle velká prsa jsem neměla nikdy ,pouze po porodech mých dvou dětí.
Prosím o radu jak dál postupovat a co může být příčinou.
Děkuji za odpověď na mail.
S pozdravem Marie
Odpověď: Dobrý den. Za změnu velikosti může např. genetika (mají ženy u Vás v rodině kolem padesátky větší prsa?), také hormonální změny ale především změna váhy. Pokud Vás prsa bolí a domníváte se, že jsou to zvětšené cysty, objednejte se na ultrazvukové vyšetření, v jedné době by vám ty největší a bolestivé cysty odsáli tenkou jehličkou. Hlavně dodržujte pravidelné mamografické kontroly, hlídejte si váhu a sportujte. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18354
dobrý večer za par dnu mam 40 let, prsa mě boli po celé délce mam je však hodně velka, tak nevim zdali to neni tím že se brani kuže, chtěla bych si pro jistotu udělat vyštřeni, děkuji
Odpověď: Dobrý den, máte ideální věk začít s pravidelnými kontrolami. Jakmile budete mít 40. narozeniny, měla byste i s přihlédnutím k velikosti prsů podstoupit vstupní mamografické vyšetření. Objednejte se do screeningového centra jako samoplátkyně (nepotřebujete žádanku od lékaře). Zpětně Vám Vaše pojišťovna vyšetření proplatí (zjistěte si na jejich webových stránkách, v jaké výši to bude). S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18353
Dobrý den, během prvního MG a UZ vyšetření mi byl diagnostikován pravděpodobně benigní FA (laločnatá, hladká hypoch. 11x7x16 mm - vs FA, axily bez patologických uzlin). KO na UZ až za 6 měsíců. Je možné požádat o biopsii? Sestra prodělala rakovinu prsu před 15 měsíci. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je otázkou, zda bylo toto vyšetření Vaším prvním, pak je tento postup možný. S přihlédnutím k Vaší rodinné anamnéze bych však v případě sebemenších nejasností indikovala biopsii. Pokud jste již na vyšetření dříve byla a toto je nový nález, byla by indikovaná biopsie. Já ze zásady moc kontroly v kratších intervalech neindikuji. Buď jsem přesvědčená o tom, že nejde o nic vážného a nebo při sebemenších pochybnostech rovnou pacientku objednám k biopsii a za pár dní máme výsledek černý na bílém.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18352
Dobrý den, řed 14 dny jsem absolvovala ultrazvukové vyšetření -bylo v pořádku, ale asi před týdnem mě začala svědit pouze pravá bradavka (není to nijak extrémní, ale mám tendenci se přes oblečení poškrábat) a při srovnání s levou je také tmavší barvy a je od pohledu zvětšená. Dále jsem si všimla, že v normální klidovém režimu pravý dvorec zůstává pořád více stažený – pravá bradavka je i citlivější Jeden den jsem si všimla malých šupinek kolem bradavky, další den nic. Žádný výtok, bradavka na dotyk nebolí. Mám nyní před MS. Jaký by měl být další postup? Děkuji
 
Odpověď: Dobrý den, může jít o hormonální změny, ale také třeba o reakci na prací prášek nebo lokální zapaření.
Dávejte si s příchodem jara pozor na materiál, ze kterého máte vyrobenou podprsenku. V případě, že se problémy po menstruaci neuklidní, navštivte kožního specialistu.
S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18351
Dobry den,po sono vyšetření tento nález v pravém prsu v HZK blíž k bazi hypoechogenní okrsek velikosti 19x12x9 mm s pravidelnou strukturou.Bez přímých i nepřímých známek pathol.změn.
Závěr neredukující žláza bez známek pathol.změn, vpravo v HZK okrsek charakteru FA hyperplazie. Sono kontrola za 3 měsíce. Není potřeba kontrola dříve nebo podstoupení biopsie. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je otázkou, zda bylo toto vyšetření Vaším prvním, pak je tento postup možný, i když odstup 3 měsíců nemusí nic zásadního ukázat. Pokud jste již na vyšetření byla a toto je nový nález, byla by indikovaná biopsie. Já ze zásady moc kontroly v kratších intervalech neindikuji. Buď jsem přesvědčená o tom, že to nic není a nebo při sebemenších pochybnostech rovnou pacientku objednám k biopsii a za pár dní máme výsledek černé na bílém. Nedílnou a nepostradatelnou součástí vyšetření ve Vašem věku při nálezu léze, která se již kontroluje je mamografie. Ta může také hodně napovědět. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18350
Dobrý večer,paní doktorko,v červnu budu 5roku po ablaci prsu pro DCIS,chtěla bych podstoupit rekonstrukci, ale stále vahám z důvodu obav zda po osazení implantátu by byly videt připadne změny nebo návrat onemocnění.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, pokud jste dlouhodobě v pořádku a onkolog Vám dal dobrozdání k rekonstrukci, nevidím v tom žádný problém. Česká pracoviště jsou vybavena všemi potřebnými modalitami k tomu, aby odhalila případné nádorové onemocnění i v terénu, kde jsou implantáty. Vzhledem k tomu, že jste podstoupila ablaci pro DCIS je pravděpodobnost návratu onemocnění velmi malá. A tak se nestresujte a chcete-li tento rekonstrukční výkon podstoupit, jděte do toho. Držím pěsti, Pieranová.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18349
Dobrý večer, chtěla jsem se zeptat ještě k dotazu č.18337 pokud by šlo o ten fibroadenom a popis z lékařské zprávy,měla bych trvat na biopsii? Moc Vám děkuji za Váš čas.
Odpověď: Dobrý den, podle popisu jde opravdu o změny benigních rysů. Běžně se tato ložiska nebioptují, není to potřeba. K biopsii by došlo až v případě, že by léze v čase porostla nebo změnila svůj vzhled. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18348
Dobry vecer,prosim ,chtela bych se zeptat co to znamena - pokrocila redukovana zlaza TABAR II.Dekuji.H.
Odpověď: Již jsem Vám odpověděla v předchozím odkazu. Hezký den.
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18347
Dobry vecer,mam dotaz...co znamena Pokrocila redukovana zlaza,TABAR II .Dekuji.H.
Odpověď: Dobrý den, redukovaná žláza znamená, že máte v prsech převážně tukovou složku a minimum hutnější složky žlázy. Tento typ žlázy má své velké výhody, je krásně transparentní a maximálně přehledný pro mamografické zobrazení. S pozdravem, Pieranová
MUDr. Lucie Pieranová, MBA Nahoru na začátek stránky