MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229


Dotaz č. 19052
Dobry den,mám povadla prsa. Na plastické chirurgii mi doporucili plastickou úpravu+vložení implantátu pod sval zn. Mentor s hrubší texturou nebo Bi-Lite. V rámci poučení uvádí, ze v souvislosti s implantáty muže dojít k ALCL. Docetla jsem se ale, ze by to nemělo hrozit u implantátů s hladkým povrchem. Prosim o Váš názor. Jake je dle Vasi zkušenosti množství komplikaci při vložení implantátů Mentor s hladkým/hrubým povrchem? Jaký je Vás názor na implantát bi-lite? Hovoří se o něm v superlativech, ale je s nim krátká zkušenost a nemá certifikát FDA.
Odpověď: Dobrý den.
Vážená paní. Nevím, co více, než jste napsala, bych k novým implantátům mohla dodat já. Jsem vlastně laik jako vy. Moje parketa je vyhledávání minimálních karcinomů při preventivním vyšetření prsů, a to i u žen , které podstoupily jakoukoliv plastickou operací vč. augmentace. Mohla byste určitě zkusit konzultovat jiného plast.chirurga.... Dobrá zpráva ode mě. Mohu vás ujistit, že žádným chirurgickým zákrokem nepřijdete o možnost vyšetření a rentgenolog-mamolog o potřebné informace. Dnešní moderní přístroje mají speciální program pro tyto případy. Implantáty obecně jsou cizorodý materiál pro naše tělo, takže reakce, myšleno : přijetí a hojení je individuální. V naší praxi vidíme, že u implantátu t.č. používaných, jen výjimečně dochází k atypické reakci. Váš plast.chirurg měl asi důvod proč vám doporučil nový typ implantátu. Jestli máte pochyby, nezbývá, než to s ním znovu probrat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19051
Vážená paní doktorko,

v pondělí jsem si nasla na prsu, tesne pod pazdim modřinu velikosti 1Kč, přijde mi, že to neni jen změna barvy (cervena) na kuži ale je i lehce plasticka, nepravidelne (nesoumerny tvar, takova "pupinkovita"). Nikde jsem se nebouchla, kojím 9 měsíční miminko. Je mi 37 let, matka mi zemrela na rakovinu prsu ve veku 42 let. Hodne me to vydesilo. Mohu se zepata na Vas nazor? Dekuji!
Odpověď: Dobrý večer.

Dobrá zpráva.Takto rychle a lokalizovaně na kůži, byť vystupující nad úroveň, se žádná forma rakoviny nedokáže vyvinout. Bude to záležitost kožní...mykóza? , ap.. pokud změna nevymizí, navštivte kožního lékaře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19049
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda je pro moji maminku ve věku 69 let nutný mamograf, zda-li by nestačil ultrazvuk. Jedná se o preventivní vyšetření, na které chodí pravidelně. Jen se teď víc bojí, díky různým zprávám, které čte. Slíbila jsem mamince, že zjistím co je pro ni nejlepší. Já sama chodím na utz, který si každoročně platím. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Shodou okolností jsem včera odpovídala na obdobný dotaz. Vyhledejte prosím moji odpověď na dotaz č. 190454. Screeningová mamografie se u nás systematicky provádí u žen až od 45 let. Dříve, pokud má žena nějaké riziko v osobní či rodinné anamnéze. Neznamená to, jak možná ze svého okolí víte, že rakovina prsu se u mladších žen nevyskytuje. Pokud máte málo objemné prsy a v typu mléčné žlázy převažuje žlaza nad tukem , je ve vašem věku ještě UZ postačující.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19048
Dobrý den, děkuji za minulou odpověď. Útvar, který jsem si cca před dvěma týdny našla v pravém prsu mi přijde, že se lehce zvětšil a dokonce mi přijde, že jsem od včera měla pravé prso lehce oteklé (lesklé, teplé). Dnes jsem byla u své gynekoložky, která mě bez jakéhokoliv závěru poslala na UZ prsu. Tam jdu zítra. Chtěla bych se zeptat - protože jsem hrozně vystresovaná, je mi 22 let a studuji na zdravotní sestru, takže se na situaci sama dívám dost jinak - je možné, že je to ještě stále něco jiného než nějaké nádorové onemocnění? Mám hrozný strach z výsledku. Předem moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den.

Ve vašem věku je nepravděpodobné, abyste měla rakovinu prsu, nejste vystavena působení estrogenů dostatečně dlouhou dobu, pokud nemáte syndrom předčasného dospívání...půjde nejspíše o benigní cystu. Dobře to dopadne:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19047
prosím o vyjadrenie výsledku
koža, podkožia bez patolog. zmien. Žlaza čiastočne nahradená tukovým tkanivom /typ B/.
V pravo bez zrejmýžch ložiskových zmien. Vlavo v MQ drobná oválna opacita, priemeru 3-4 mm. Bilat. bez patalog. zhluku MK.V zachytených axilách tokovo degener. LU
ďakujem KK
Odpověď: Dobrý večer.
Váš nález je bez patologických změn, negativní,přiměřený.....
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19046
Dobrý den, v levém prsu jsem si nahmatala bulku po vyšetření na mamo a ultrazvuku byla velikost zjištěna 12mm na 13mm. Byla mi udělána biopsie z prsu a já odeslána na RTG plic a srdce a sono břicha. Za týden mám jít do mamologické poradny. Je tento postup standartní, i když se nejedná o rakovinu? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Předpokládám, že doplňující vyšetření jsou provedena proto, že se jedná o hraniční ložisko.Důvodem je, že se pak zkrátí doba k zahájení případné potřebné léčby. Na výsledek histologie je třeba trpělivě vyčkat, teprve pak je nutno dělat závěry. I když chápu, že nejistota, kterou cítíte, je pro vás limitující. Vydržte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19044
Mohu žádat ultrazvuk na místo RTG ,? kONTROLA PO DVOUCH LETECH
Odpověď: Dobrý den.
Je to častější dotaz klientek. V podstatě ano, jsou to vaše prsy a vy rozhodujete o svém bytí. Z odborného pohledu to nedoporučujeme, protože pokud je prs objemnější a mléčná žláza již prošla involucí tzn. prs tvoří převážně tuk, je ultrazvuk z technického pohledu nedostačující. Navíc, ať je prs jakýkoliv z pohledu velikosti či typu ml. žlázy na sonografii přicházíme o podstatnou informaci počínajícího karcinomu, tou známkou jsou mikrokalcifikace. Jsou patrny pouze na mamografickém snímku. Rovněž malý karcinom se na ultrazvuku v tuku ztrácí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19042
Dobrý den.
Dnes , 1.11.2017 jsem dostala výsledky biopsie z mamární komise 16.10.2017.
Výsledek: Invazivní duktální karcinom G2, ER 90%, PR 0%,HER2/1+, Ki 67 10%. Mám 62 let, pravidelně chodím do mamo poradny každého půl roku, naposledy UZ únor 2017 v pořádku. Bulku jsem si objevila sama. V pondělí 6.11. 2017 jdu na první chemoterapii. Prosím Vás, jakou mám prognózu. Moc děkuji. ZK.
Odpověď: Dobrý večer. Statisticky , dle rozboru nádorové tkáně, velmi dobrou. Neméně důležitou složkou úspěšnosti léčby sehraje i naše psychika. Je třeba se zastavit, ohlédnout za svým životem a pokud je to možné, změnit to, co oslabuje naší obranyschopnost. Chronický stres se spolupodílí na vzniku všech nemocí. Ostatní je třeba nechat na medicíně, která vám nabídne účinnou léčbu. Věřte, že to zvládnete:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19041
Dobrý deň, chcela by so Vás poprosiť o vysvetlenie mojej choroby, čo mi vlastne je a čo mám robiť, aby sa to upravilo. Včera som bola na Mmf a ultrazvuku v Trnavskej mám 62 rokov a vo výsledku mi napísali záver: BI RADS3 - zvýraznené asymetrie žľazy vľavo v HQQ, bez susp echoštruktúry v USG OBRAZE.
Odpověď: Dobrý večer.
BIRADS 3 znamená pravděpodobně benigní z mamografického nálezu. Proto Vám doplňovali ultrazvukové vyšetření, které podezřelou změnu vyloučilo. Takže nic, co by vás ohrožovalo. Nebo-li , normální, negativní nález.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19040
Dobrý den, letos v dubnu jsem prodělala operaci zhoubného nádoru v prsu. Nyní jsem byla po půl roce na kontrole, kde mě paní doktorka poslala na různá vyšetření včetně mamografu.Tam mě ale objednali až na červen příštího roku (bylo mi sděleno, že nejsou lékaři), myslela jsem, že se dozvím, jak na tom jsem, ale to budu v nevědomosti ještě dalších 8 měsíců? Je to běžné vyšetření mamografem nebo nějaké speciální vyšetření? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud není v jizvě nebo v druhém prsu nic hmatného, tak běžně se kontrolní vyšetření provádí cca rok po operaci. Termín k mamografii a sonografii až v červnu mi přijde ale hrozně dlouhý, objednací lhůty ve screeningových centrech jsou podstatně kratší. Zkuste se objednat na kontrolu na jiném pracovišti. Mamografii nebo sonografii nejde nahradit jiným vyšetřením.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19039
Dobrý den, vrátila jsem se z UZ prsů v neakreditovaném středisku,kde jsem se setkala s urážlivým chováním lékařky. Je mi 29. Její závěr zní: vpravo v DZK je vřetenovitý okrsek žlas.parenchymu 15x14x10mm nesuspekt.charakteru,neprokazuje patol.leze. Benigní axilární lymfadenopatie oboustranně.
Na UZ mě poslala gynekoložka, která hmatala v pravém prsu hlouběji 2cm resistenci. Sama hmatám také cca 3 měsíce.
Nevím zda je na místě vyšetření zopakovat u odborníků v akreditovaném středisku.
Děkuji A.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu sonografie není v místě toho, co si hmatáte žádné ložisko nebo podezřelý nález, nic co by vypadalo jako nádor. V tuto chvíli bych sonografii neopakoval. Doporučuji pohmatem nález kontrolovat, pokud by se zvětšoval nebo do měsíce nezmizel, tak bych doporučil zopakovat sonografii v akreditovaném centru.
Chování lékařky mě mrzí, v rámci našich odborných akcí se věnujeme i problematice chování k pacientům.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19038
Dobrý den, je mi 33 let. Kojím 9 měsíců, z toho 5 pouze z pravého prsa. Na levem mne uz asi 3 měsíce zacala zapadat bradavka. Po propnuti dvorce vyleza ven. Byla jsem na ultrazvuku, z duvodu dlouhe cekaci doby ve screeningovém centru mne poslali jen na běžný ultrazvuk.Vysledek: rozvinuta struktura prsu v laktaci, bez loziskovych zmen. Vlevo dilatovane dukty do 4mm. Bradavka mi stale zapada, prso obcas poboliva. Je nutne ještě nějaké vyšetření?. Na utz jsem ještě zapomněla upozornit na bulku, ktera je lehce nad prsem. Nevím, zda tato oblast byva take vyšetřována. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
zapadání bradavky bude způsobeno tahem zvětšené žlázy v souvislosti s kojením. Pokud sonografie neobjevila žádné ložisko, tak můžete být v klidu. Při sonografii prsou se většinou vyšetřuje celý prs. Sama víte, zda při vyšetření měl lékař sondu i v oblasti, kde hmatáte bulku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19037
Je mi 68 let a už dlouhé roky se mi vytváří sekret v levé bradavce.Když maz nevymačkám, tak mám tlak v prsu a trochu bolí.
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu u gynekologa, který provede stěr sekretu a ten odešle na cytologické vyšetření. Zároveň doporučuji screeningovou mamografii, pokud na ni pravidelně nechodíte. Pokud není sekret krvavý, tak nemusíte mít obavu. S největší pravděpodobností se jedná pouze o změny prsní tkáně s věkem a při hormonálních změnách.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19036
Dobry den.Pred tydnem jsem si vsimla dulku v prsu cca 2cm pod bradavkou.Bulku nehmatam.Nejvic jde videt kdyz zatnu svaly.Kdyz stojim normalne,nebo dam ruku nahoru tak minimalne.Je mi 30let.
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se nebude jednat o nic vážného, pouze změny žlázy na podkladě hormonálních změn. Pro jistotu si můžete nechat udělat sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19035
Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Nahmatala jsem si bulku,vnitřní část prsa,kousek od prsního dvorce. Bulka je tuhá,při zmáčknutí má tendenci se posunout,na kůži není fixovaná,avšak volná také ne. Jsem čerstvě těhotná,cca 8 týden. Prsa mě bolí úplně hrozným způsobem,avšak bulka se objevila pouze v jednom. O co se může jednat. Mohl by to být nádor? Nebo jsou podobné útvary v těhotenství běžné. Díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat jen o okrsek žlázy zvětšený v souvislosti s těhotenstvím, žláza reaguje na hormonální změny v souvislosti s těhotenstvím. Nejedná se o nic neobvyklého. Pokud do týdne nezmizí, nebo by se zvětšoval, doporučuji sonografii, která přesně určí jeho povahu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19034
Dobrý den,

je mi 22 let a před pár dny jsem si všimla menší bolestivosti v pravém prsu. Zkoušela jsem si na obou prsou udělat samovyšetření a v pravém jsem opravdu zaregistrovala menší "útvar". Nevím, zda se jedná o bulku, tak mi to úplně nepřišlo. Neberu HA, jen léky na štítnou žlázu a včera jsem dobrala antibiotika na problémy se zuby. Chtěla jsem se zeptat, zda by mohlo jít o nádor, a případně jak mám dále postupovat. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem...
Odpověď: Dobrá den,
prsní žláza u mladých žen je na pohmat různě "hrbolatá" a může působit dojmem různých bouliček. V naprosté většině případů se jedná pouze o normální žlázu, případně o nezávažné nálezy jako např. fibroadenom nebo drobné cysty. Citlivost a bolesti prsou rovněž nejsou nic neobvyklého. Doporučil bych "útvar" sledovat samovyšetřením a pokud do týdne nezmizí, tak navštivte svého gynekologa, který vás vyšetření a v případě potřeby odešle na sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19032
Dobrý den.Prosim ó vysvětlení.Po vyšetření mamografie.
Mikrokalcifikace v právo v ZKK a HZK. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
mikrokalcifikace jsou drobné okrsky zvápenatění. Ty se v prsou vyskytují celkem běžně. Podle jejich vzhledu, uspořádání a počtu posoudíme, zda jde pouze o změny souvosející s věkem, čili nic neobvyklého či nebezpečného. Pokud máme pochybnosti, tak se doplňuje speciální zvětšený snímek, který je ukáže podrobnější, případně se doplňuje biopsie, pokud je podezření, že by se mohlo jednat o počínající nádorové změny. Záleží, jaké bylo doporučení z mamografie a jak byl celý nález hodnocen.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19030
Dobrý den, děkuji za včerejší odpověď.Nedá mi to se nezeptat. Mám větší riziko recidivy, když nenásleduje žádná léčba? Hlavně se bojím metastáz.Dekuji I.Š.
Odpověď: Dobrá den,
podle studií je riziko ev. recidivy stejné u pacientů s léčbou i bez léčby. Proto se chemoterapie po radikální operaci nedoporučuje a neprovádí, protože nemá téměř žádný efekt. Doporučovány jsou pouze pravidelné kontrolní vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19029
Dobrý den, pane doktore, podstoupila jsem biopsii pod MG kontrolou, která trvala neúměrně dlouho,, cca 1 hodinu. Prso bylo stlačeno a ozařováno po celou dobu, a to minimálně 45 min, kdy byly vytahovány vzorky tkáně (celkem 11). V ordinaci jsme strávila 1,5h. Kolik ionizujícího záření prso asi pohltilo. Obávám se, že dosud benigní mikrokalcifikace se mohou vlivem záření zvrhnout v maligní proces.Děkuji.
Odpověď: Dobrá den,
biopsie prsu pod mamografickou kontrolou trvá delší dobu, je potřeba přesně zaměřit drobné kalcifikace a to není úplně jednoduché. Ale prso nebylo ozařováno celou dobu, určitě ne. Mamograf se nastaví do speciálního modu s menší dávkou záření, zobrazuje se jen malá část prsu. Provedou se dva snímky k zaměření a následně jeden až dva snímky ke kontrole polohy jehly. Pokud se do místa biopsie zavede lokalizační klip, tak se na konci vyšetření provede jestě jeden kontrolní snímek. Určitě se prso neozařuje celou dobu výkonu. Nemusíte mít obavu, že by se benigní nález změnil v maligní.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19028
Dobrý den, dnes jsem si našla bulku v prse. Nejsem si jistá jestli nejde spíš o nějaký výběžek na prsní žláze, která není hladká, ale na druhém prsu to nemám, tak jsem to nepřešla bez povšimnutí. Mám asi 5 dnů před menstruací, tak jsem se chtěla zeptat jestli mám počkat až skončí a nebo radši zajít za doktorkou již dnes a zda-li můžu popřípadě úsudku věřit. Nerada bych něco zanedbala. Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o okrsek žlázy, ten nemusí být vždy stejný na obou prsech. Doporučuji vyčkat a pokud po menstruaci nezmizí, tak navštívit gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19027
Dobrý den, před 4 dny jsem byla na mamografii a 3. den po vyšetření mě začalo hodně bolet a dost otékat levé prso, mám ho horké a nepříjemné pocity. Čím by to mohlo být a co by mě na to pomohlo např. nějaký volně prodejný lék? Mohlo by to být po vyšetření mamografem či příčina je jiná? Užívám dlouhodobě Deniban a menstruaci z důvodu užívání léků nemám. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrá den,
podle příznaků, jak je popisujete by se mohlo jednat o zánět prsu. Doporučuji návštěvu u vašeho gynekologa, případně v prsní poradně. problémy jak je popisujete nesouvisí se samotnou mamografií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19026
Dobry den,
po mamogr.vysetr,se mi zhorsil stav prsu.V prsu jsem mela bulku,sestra me nerekla ze staci sono a ani se nezeptala jake mam prsa.Je prokazano,ze u zlaznatych vetsich prsou je nalez mizivy. Prso je ted natekle,cervene a bradavka se vtahuje dovnitr.Je i vyvysena. Po biopsii me zjistili invaz.dukt.karcinom prsu s Her2.Mam mutaci genu BRCA. Prso je v o dost horsim stavu nez pred mamografem.I to vic boli. Predtim to ani nebolelo. Proc se to zhorsilo? Da se to lecit biolog.lecbou?Chemot.se desim. Mivam panicke ataky a bojim se,ze me u toho zlyha srdce.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
stračení prsu při mamografii by se mělo provádět citlivě, aby vyšetření nebylo bolestivé a pokud možno ani nepříjemné. Kompresí prsu při mamografii se nález v prsu nezhorší a není ani nebezpečné. Nemyslím si proto, že vaše současné potíže souvisí s mamografií. Spíše může souviset s větší citlivostí po biopsii.
každé vyšetření, mamografie a sonografie má své výhody a nevýhody, vzájemně se doplňují. Jak jsem pochopil, tak máte větší prsa, v tom případě je mamografie vhodná doplňující metoda před sonografií.Ve větších prsou by sonografie nemusela spolehlivě zobrazit prsa v celém rozsahu.
Nejvhodnější léčbu posoudí váš onkolog přesně podle histologického nálezu a dalších faktorů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19025
Dobry den, v lekarske zprave je zaver ze sono , Birads 2, benigni. Mam mit obavy? M.M. Dekuji predem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální nález. BIRADS je klasifikace nálezu pro statistické účely. BIRADS 2 je benigní nález, neboli nezhoubný, nejsou známky nádoru prsu, stačí kontrola v běžném intervalu prevence. Nejčastěji se jedná o nález cyst či fibroadenomu. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19024
Dobry den, jsem ve 30tt.7let me sleduji pro FA - vpravo 4, vlevo 1,uz 2 venku kvuli velikosti a bolestivosti(3 roky). Uz asi 2 mesice me hrozne svedi prave v horni casti nad bradavkou. Byly tam i ty operovane.Prso je "zdurelejsi", tvrdsi, bulky jakoby velke. Mlezivo mi vytika pouze z leveho. Je tam i kolecko ktere ma mirnou zmenu barvy nez okoli. Muzou se v tehotenstvi FA zvetsovat? Ci zlaza, uzlinky? K dr.jdu za tyden.
Odpověď: Dobrý den,
svědění pravého prsu může souviset se stave po operaci. není to nic neobvyklého. Jestli jsem dobře pochopil, tak jste těhotná. Pokud ano, tak změny prsou souvisí s těhotenstvím. Fibroadenom se může v průběhu těhotenství zvětšit. Nevím, kdy jste měla poslední sono vyšetření, ale myslím, že by bylo vhodné ho zopakovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19023
Dobrý den,dnes jsem byla poprvé na mamografu.Muj věk je 40 let a výsledek mám takoví :2-BIRADS-benigni:Závěr asymetrický okrsek žláz paranchymu obou mamm v MGi UZ obraze t.c.nesuspekt.charakteru.Prosim co to vše znamená .Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu je vše v pořádku. Pouze obraz obou prsou není úplně symetrický, zrcadlový. Ale mamografie ani sonografie neodhalila nic podezřelého. Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19022
Dobrý den,prosím o vysvětlení toho co se děje. Lékaři se mnou nemluvili, mluvila se mnou jen sestra. Odesilajici diagnóza. C50.4,Ca prsu, Hzk. Vpravo v hloubce prsu v CC projekci v ZKK při stěně hrudní okrsek neusporadane až konvergujici kresby 11x7mm,trva i na modifikovaných snímcích. Sono bez nálezu malignity. Vzhledem k sugestivnímu primárnímu Mg obrazu, negativnimu UZ a uložení leze v hloubce prsu (obtížně přístupná pro SVAB) prosíme o provedení MR k vyloučení malignity. Při suspekci na malignitu prosíme o histologickou verifikaci.Dekuji P.
Odpověď: Dobrý den,
za prvé je smutné a je to špatně, jestliže vám lékař po mamografii vše nevysvětlil. Podle popisu mamografie, je v pravém prsu patrný podezřelý okrsek, který je ale uložen v hloubce, špatně zobrazitelný a přístupný. Může se jednat pouze o okrsek žlázy, změny s věkem, ale nelze ani vyloučit eventuální nádor. Nález je však neurčitý. Sono vyšetření nic neodhalilo, proto vás odesílají ještě na MR, neboli magnetickou rezonanci, která by tuto oblast mohla lépe zobrazit a rozlišit, zda se jedná normální tkáň či nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19021
Dobrý den pane Doktore,včera mě něco zabolelo na kraji záhybu pravého podpaží.Při prohmataní jsem narazila na něco podlouhlého,hrbolatého.Na druhém podlaží to je také,ale jen nepatrně.Jsem silnější postavy,v podpaží mám tukové polštářky.Třetí týden jsem v nové práci,kde více zatěžují pravou ruku i podpaží.Na posledním preventivním ultrazvuku jsem byla letos v červnu,vše v pořádku.Prosím Vás o názor/radu,zda se znepokojovat a co by to mohlo být.Děkuji,hezký den M.
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete by se mohlo jednat pouze o drobnou uzlinu či pouze vazivový okrsek v podpaží. Pokud jste byla před 4mi měsíci na preventivním sono vyšetření a vše bylo v pořádku, můžete být klidná. Pokud by se hmatem nález zvětšoval, tak doporučuji zopakovat sono vyšetření se zaměřením na hmatný útvar.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19020
Doplnění k dotazu 19011, ER pozitivní v 5%, PR negativní, Her2 negativní-zvýšená pravděpodobnost diskordantního fenotypu,následuje hodnocení stavu metodou FISH, calponin negat., 34beta E12 pozit., Ki-67 pozit.do 5%.Je možné dle výsledků, že jsem Brca1? Znamená to, že pro mě není vhodná hormonální léčba a budu mít jen radioterapii? Prosím o více rozvedenou odpověď na můj dotaz. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
podle histochemického rozboru nádoru se nedá určit, zde jste či nejste nosičkou BRCA mutace. To se zjišťuje jiným, specializovaným genetickým vyšetřením. Nádor obsahuje minimum hormonálních receptorů, proto hormonální léčba není nejvhodnější. Následovat bude onkologická léčba, jaká přesně určí váš onkolog. Půjde o kombinaci chemo a radioterapie. Nejsem onkolog, proto se nebudu a nemůžu pouštět do podrobného popisu možností léčby, protože s ní nemám žádnou praktickou zkušenost. Věřte svému onkologovi, vše vám určitě podrobně vysvětli a popíše. Z mé zkušenosti můžu jen zopakovat, co jsem odpovídal v předchozím dotazu. Nádor byl malinký, bez známek šíření do uzlin. proto je prognoza velmi dobrá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19019
Dobrý deň,mam 29 rokov,som tehotná v 17tt,v 10tt som dokojila starsieho syna po 2a pol roku.Už roky mám v podpazusi uzlinu vo veľkosti hrasku,teraz sa mi však zdá,ze sa mi zvacsila (ale ide o zvacsenie o milimeter
-dva,nič hrozné,niekedy sa mi zdá,ze je taká istá).Prsniky mám momentalne naliate,ale nenašla som nič podozrivé,prsnik nieje ani zvacseny,cerveny ani bolestivy.Myslíte ze môže ísť o niečo vážne?či to by sa uzlina zväčšila niekoľkonásobne?vopred ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den,
změna velikosti uzliny, jak ji popisujete o 1-2mm se pohmate dost těžko pozná. Ale uzliny v podpaží se vyskytují zcela běžně, nejedná se o nic neobvyklého nebo divného. Pro vlastní klid by jste si mohla dojít na sono vyšetření. Ale nemusíte mít obavu, jde o normální stav.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19018
Dobry den. Od nedele mne boli spodni cast praveho prsa. Vcera jsem mela prso tvrdsi a trochu zarudle,pres noc jsem si dala obklad ze slivovice a zaradnuti a tvrdost zmizla. Dnes mi v nemocnici dali antibiotika Augmentin. Pry se rozhodne behem dvou dnu zda to prejde anebo ne. Mam se radeji objednat na mamo? Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
v nemocnici vás vyšetřili a vypadá to na zánět prsu. Proto vám předepsali antibiotika. V případě, že problémy s prsem max. do týdne neustoupí, pak bych doporučil provedení sonografie prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19015
pokud si žena najde bulku v prsu měla by mít možnost bez žádanky zajít za specialistou, který rozhodne zda sonograf nebo mamograf. Kdy už někdo pochopí, že je to tak velký stres, že není potřeba pacientku ještě trápit v čekárně kvůli nesmyslné žádance! Je 21. století, tak pevně doufám, že se nad tím někdo zamyslí! Možná je smysl vytvářet fronty v čekárnách, vypisovat žádanky, víc bodů pro lékaře, víc peněz z pojišťovny. Přitom s tímto konkrétním nálezem, který je hmatatelný by měl rozhodnout specialista. Nedá se to srovnávat s bolestí hlavy.
Odpověď: Dobrý den,
píšete to, co jsem vám odpověděl. Pokud si v prsu hmatáte bulku tak bez žádanky navštívíte lékaře, odborníka - gynekologa či mamologa či obvodního lékaže a ten vám případně vystaví žádanku k mamografii či sonografii. Jak jste se ptala v předchozím dotazu "...potřebuji žádanku na vyšetření u mamografa" - ano k vyšetření na mamografii je potřeba žádanka. Příklad s bolestí hlavy byl jen příklad. Pokud jste "mamografem" myslela "mamologa", tak žádanka ve většině těchto prsních ambulancí není potřeba.
Problém bývá ale účtování a vykazování pojišťovnám. Ta na každé vyšetření / ošetření u specialisty vyžaduje mít žádanku. Toto se jako lékaři snažíme změnit, ale bohužel zatím bez výsledku. Rozhodně nejde o snahu "víc bodů...víc pěněz", účtování výkonů pojišťovnám je postaveno na úplně jiných pravidlech.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19014
Dobrý den,
Dnes som bola u gynekológovi a posiela ma na sono prsníkov kedze v pravom prsníku je prítomný maly tumorcek veľkosti 0.7 cm.
Co znamená prosím vás : Tu. mammae 1.dx/susp FIA/
Mame rakovinu vaječníkov v rodine.

Ďakujem veľmi pekne ,

J
Odpověď: Dobrý den,
v prsu je hmatný drobný útvar / ložisko / boulička. Hmatem nelze určit o co se jedná. Proto vás odesílá na sonografii. Ta přesně určí o co se jedná. Podle doporučení by se mohlo jednat o fibroadenom (FIA). To je ale v tuto chvíli předčasné odhadovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19013
Dobrý den, je mi 47 let a byla jsem dnes na mamografii. Můj nález je negativní bez známek malignity, sdělili mi, že mám bohatou prsní žlázu a v nálezu mám napsáno denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV. Na mamograf mám přijít zase za 2 roky a sdělili mi, že by bylo vhodné přijít po roce na ultrazvuk, který bych si však hradila sama. Nevím zda je to nutné či není nebo zda je u mě zvýšené riziko vzniku onemocnění rakovinou prsu a zda je vhodné sledování v jednoročních intervalech? Již 7 let užívám léky Deniban - antidepresiva. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
v případě bohaté prsní žlázy, je běžný postup provedení mamografie většinou současně se sonografií v rámci běžného 2letého intervalu. Vzhledem k bohatší žláze se doporučuje doplnění sonografie v mezidobí, protože je prsní žláza hůře přehledná. Doplnění sonografie v mezidobí se doporučuje proto, že v bohaté žláze nemusí být drobný nádor hned patrný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19012
Vážený pane doktore,
prosím o radu, zda lze chirurgicky uvolnit dlouhodobě ucpaný mlékovod. Kojím 5-timěsíčního syna a nedaří se mi běžně doporučovanými metodami (nahřívání, ruční odstříkání mléka, propíchnutí jehlou) tento problém vyřešit. Mlékovod se vždy znovu ucpe, poslední dobou se mi v jeho okolí dělají i malé krvavé stroupky. Pokud existuje takové řešení, prosím poradil byste mi, na jakém pracovišti (Brno či Praha) by byli schopní diagnostiky a následného řešení? Můj gynekolog ani screeningové centrum v Brně si s tím rady nevěděli. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
důvod ucpávání mlékovodů může být různý a zdaleka ne vždy jsme schopni zjistit jeho důvod. Metoda propíchnutí jehlou mi přijde jako nejméně vhodná, spíše naopak. Z toho mohou být krvavé stroupky. Operace kojícího prsu rovněž není nejvhodnější metoda.
Špičkové screeningové pracoviště v Brně je v Masarykově onkologickém ústavu. Doporučuji konzultaci tam.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19011
Dobrý den, prosím o názor : závěr po operaci, tubulární karcinom 4,4mm, vyšetřeny 2 LU z levé axily, z toho 1 sentinel, obě bez nádorových met. T0401 M 8211/3, G1, pT1a pN0(2/0 z toho 1sin). Jsem po total hysterectomii v roce 2014, pro borderline nádor bez léčby.Čekám ještě na výsledky HER2. Jaká léčba bude následovat a prognóza. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
podle minimální velikosti nálezu - 4mm a nálezu uzlin bez nádorových buněk, je prognoza velmi dobrá. Způsob léčby je závislý na podrobnějším histologickém vyšetření - přítomnost estrogenových a progesteronových receptorů, HER2 receptorů a dalších parametrů. Podle tohoto podrobného výsledku určí onkolog nejvhodnější léčbu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19007
Dobrý den, o víkendu jsem si našla bulku v prsu. Dnes ráno jsem volala na nejbližší mamologii abych se objednala s tím, že mám problém. Bylo mi řečeno, že musím mít žádanku od svého praktického lékaře. Chtěla bych vědět zda je normální v dnešní době abych skutečně musela prosedět půl dne v čekárně mezi nemocnými lidmi s virózami jen proto, že potřebuji žádanku na vyšetření u mamografa?
Odpověď: Dobrý den,
pokud má žena potíže s prsy, tak standardní postup je návštěva v u lékaře - obvodní lékař, gynekolog či mamolog (většinou součást chirurgické ambulance). Ten váš vyšetření a rozhodně, které vyšetření je nejvhodnější - zda mamografie či sonografie. Na toto vyšetření vám vystaví žádanku. Stejně jako např. v případě bolestí hlavy nejdete rovnou bez žádanky na CT či MR vyšetření. Toto je běžný postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19004
dobry den je mi 23 let a nedavno sem si nahmatala na pravem prsu pod bradavkou boulciku neboli to myslite ze to muze byt neco vazneho
Odpověď: Dobrý den,
může to být cokoliv. Drobná zanícená podkožní mazová žkáza, drobná cysta, fibroadenom či pouze okrsek žlázy. Vzhledem k věku je pravděpodobnost nádoru malá. Přesto ale doporučuji sonografii, která přesně řekne jaký charakter boulička má.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19003
Dobrý den.jsem po operaci prsu a 23x ozáření ,jsem pod prsem opruzená-dost-omývám to Aqitoxem,mohu na ranku dávat dětský zásyp?? Mám to udržovat suché ale mám větší prsa .Děkuji Jarmila
Odpověď: Dobrý den,
zásyp se na opruzeniny nedoporučuje, protože vytváří hrudky, které dále kůži dráždí. Pomoci mohou případně přípravky z heřmánku, který působí protizánětlivě a vhodné prádlo, podprsenka, která zaprání dalšímu dráždění kůže.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19002
Dobrý den, mám typ prsů Tabár V, nereduk. typ s homogenně vysokou denzitou .Axilly bez patol. uzlin.V srpnu 2016 vpravo zevně u dvorce směrem k DZK protáhlý hypoechogenní hladký útvar asi 18×5 mm, bez dorsál. stínění, nehmatný. V září 2017 asi 20×7 mm.Doporučena biopsie.Výsledek:proužky tkáně mléčné žlázy z větší části tvořené kolagenním vazivem s průřezy dilatovaných vývodů, může se jednat o fibrozní mastopatii.BI-RADS 2-benigní.Prosím o radu, zda by bylo lepší nechat si lézi vyoperovat.Pro upřesnění, lékář nechal rozhodnutí na mně. Doporučená kontrola za 2 roky.
Odpověď: Dobrý den,
podle výsledku biopsie se nejedná o žádnou nebezpečnou či podezřelou tkáň. Proto operace není nutná.
Z biopsie by se poznalo, zda se nejedná o nějaké přednádorové změny či dokonce nádor. To není váš případ, vše je v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19001
Dobrý den,
Před rokem se mi propadl prsní dvorec. Absolvovala jsem dvě kontrolní Sona. Vedle propadliny byla bulka, ktera se nyní zvetsila. Je hladka, tvrda,nepohybliva. Poslední sono bylo v květnu s tim ze kontrola pri zvětšování nebo palpacnim nálezu. Myslete ze se mam objednat. Nechci zbytecne obtezovat. Matka zemřela na rakovinu prsu v 52 letech. Dekuji za odpověď a vás cas
Odpověď: Dobrý den,
pokud se bulka zvětšila, tak se určitě objednejte k sono kontrole. Nepíšete, jaký byl nález ze sono vyšetření. Může se jednat pouze o cystu, nebo fibroadenom. Ale při zvětšení kontrola není zbytečné obtěžování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18999
Jeste k doplneni Dotaz č. 18994 (vcera).Antibiotika jsem brala tyden a po kontrole na gynekologii je prs beze zmen bohuzel.Zprava gynekologa byla hmatna rezistence v rozhr. VK vpravo s castecnym nespecifickym erythemem a vpacenou bradavkou.Biopsie mi po sonu a mamo byla navrhovana.Muze jit o absces?
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k tomu, že po antibioticích se stav nezměnil, určitě doporučuji biopsii. Pokud by se jednalo o absces, tak ten by na sono vyšetření viděli.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18998
Dobrý den,prosím o objasnění termínu z vyšetření mamografie- "asymetrický kondenzát žlázy "

Odpověď: Dobrý den,
znamená to, že obraz prsou není zcela symetrický, v jednom prsu, v nějaké jeho části je více žlázy nebo vazivové tkáně proti druhé straně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18996
Dobrý den ! V nedávné době jsem proděla operaci kvůli fibriadenomu prsu. Nyní jsem si našla dvě uzliny na krku - závěr ze sona zní, ojedinělé uzliny kolem kývačů do 7 mm - všechny jsou benigního vzhledu. Teď po 14 dnech od ultrazvuku jsem si objevila další drobnou uzlinu v dolní části z boku na krku na, kterou jsem lékaře během ultrazvuku krku neupozornila. Myslíte, že při ultarzvuku lékař uzlinu také prohlédl ? Může mít tvroba uzlin souvislost s operací fibriadenomu v prsu ? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
uzlina na krku se vyskytují běžně. Při velikosti a vzhledu, který popisují na sonu jsou naprosto normální. Nemusíte mít obavu.
Při sono vyšetření se zaměřujeme nejen na to, co je hmatné, ale i na další oblasti. Při vyšetření krku se prohlíží obě strany, zeširoka. Takže si myslím, že lékař i další uzlinu, kterou jste si nahmatala viděl. S operací fibroadenomu uzliny na krku nesouvisí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18995
Dobrý večer, jsem 3 týdny po porodu a nekojím. Ve spodní části jsem objevila bulku velikosti větší fazole. Myslíte že to může být žláza? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se jedná o žlázu, případně o mléčnou cystu - dutinku vyplněnou mlékem. Doporučil bych ale provedení sonografie, která přesně řekne o co se jedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18994
Dobry den, je mi 37let a vysledek mamo:kuze i podkozi beze zmen, castecne reduk. zlaza, vlevo bez pat.loz.vpravo ve vk carovite sytejsi struktury, bez zretelneho ohraniceni, defigurace ci patol mikrokalcif.Vpravo ovalne homogenni LU.Redukujici zlaza typu Tabar I.Sono:V obou Vk a centralne rozsirena kuze i podkozi se setrelou strukturou zlazy s hypoech. carovitymi hmotami,ohraniceni velmi nepresne od c. 1po c.5.V prave axile LU s rozsirenou korou na 5,5mm.Zaver sono: suspektni LU vpravo axilarne V.S. infiltrace praveho prsu v obou VK, vyrazne rozsirena kuze i podkozi.O co muze jit?
Odpověď: Dobrý den,
obraz na mamografii a sonografii je neurčitý, nic konkrétního neobjevil. Podle předchozího a dnešního dotazu a podle nálezu bych v první řadě myslel na zánět prsu, mastitidu. Záleží i na vzhledu prsu, kůže a reakci na antibiotika. Pokud bude nález ustupovat, tak se opravdu jedná o zánět. Pokud by po antibioticích nález neustupoval, tak je na místě místě biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18992
Prsa bolestiva na dotek,jinak ne. Nic v nich nehmatam ani lekarka. Co to muze byt? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou na dotek může být způsobena mnoha důvody. Pokud si nic v prsou nehmatáte, tak s největší pravděpodobností jde o změny v souvislosti s věkem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18991
Dobrý den,
jsem objednána do mamma centra na vyšetření prsu pomocí ultrazvuku 26.října. Objednávala jsem se ještě v době, kdy jsem nevěděla, že jsem těhotná. Nyní jsem ve 12tt. Chci se zeptat zda mohu dorazit na vyšetření i v těhotenství?
Děkuji
Petra
Odpověď: Dobrý den,
ultrazvukové vyšetření je možné. Není to problém ani pro vás, ani pro nás.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18990
Dobry den, je mi 37let a nalez: Zanetliva onemocneni prsu. Masivni resistence v VKH vpravo, erytem, CRP 11, TT 37, Augmentin+Duomox.Specifikace vysetreni: Mamografie, ev. sono.Muzu pozadovat jen ultrazvuk?
Odpověď: Dobrá den,
vzhledem k věku, podezření na zánět prsu bych jako první určitě volil ultrazvuk.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18989
Dobrý den,prosím o radu, jsem 2 týdny po porodu,plně kojím,v prav.prsu cca před 5 dny našla tvrdší nebolestivé bouličky (velikost hrášku a rýže),které po kojení ani krátké teplé sprše a masírování nemizí. Z tohoto prsu jsem ze začátku kojila omezeně kvůli bolestivým ragádám. Je možné, že jde o retenci?
V těhotenství jsem prsa pro bolest neprohmatavala,ale krátce před jsem byla na sono,kde vše ok. Mám tedy zkusit ještě vyčkat a nahřívat delší dobu (četla jsem, že hodiny) nebo raději co nejdříve se objednat na sono? Děkuji za Vaši skvělou poradnu, kde člověk nalezne cenné rady a podporu.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o zvětšenou žlázu, v souvislosti se změnami při kojení. Pokud jiné potíže s kojením nemáte, tak bych to s nahříváním nepřeháněl. Pro klid a jistotu bych doporučil sono prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18988
Dobrý den, manželka věk 25 let po 1R. kojení přišla na bulku v prsu. Šla ke gyn, který ji sdělil,že se jedná o zdur.prs žlázu,že nemusí mít strach,že to nic není a že se tomu nemusí dále věnovat.O 3 měs. později se šla ze strachu na mamog násl. biopsie a ze zdur.žlázy kterou nemá řešit je rychle rostoucí zhoubný nádor.Za týden musi na chemo.Je možné se nějak bránit? Zprávu o tom že je vporadku gyn. nevystavil.
Odpověď: Dobrý den,
je to velice nepříjemné. Doufám, že léčba bude úspěšná a bez komplikací. Držím palce.
Medicina nás neustále překvapuje, někdy velice nepříjemně, jako ve vašem případě. Pokud si chcete stěžovat na postup gynekologa, tak bych začal stížností u České lékařské komory, u její Revizní komise.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18987
Dobrý den, včera se mi v pravém podpaží objevila bolestivá bulka (spíše tvar a velikost fazole). Místo je zarudlé, na dotek bolestivé. Přímo v tomto místě končí kostice podprsenky, která mě tlačila. Je možné, že je to z důvodu podprsenky nebo mám raději ihned navštívit lékaře? Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem K.K.
Odpověď: Dobrý den,
určitě doporučuji návštěvu u lékaře. Podle popisu, bolestivá a zarudlá bulka by se mohlo jednat pouze o zanícenou kožní mazovou/potní žlázu, možná v souvislosti s drážděním kostice podprsenky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18986
Reakce na odpověď pana doktora Zoubka:Děkuji, pane doktore. Odpovídal jste mi 5.10. asi ve 23.15 (jen do mailu) na dotaz ke zprávě z ultrazvuku.Ne, nejde o chronickou záležitost.Koncem července ještě nic takového na sonu nebylo patrné.Dost mi nahání strach pojem „laločnatý solidní isoechogenní útvar“.Bylo mi doporučeno kontrolní sono v Mamma centru, kam jdu tento týden.Chtěla jsem se spíš zeptat, jestli je pravděpodobná biopsie, vyjmutí celého útvaru nebo se dá i ultrazvukem zjistit, jestli jde o nebezpečný nádor.Nevadí mi zvěřejnění mých dotazů.Děkuji za trpělivost.
Odpověď: Dobrý den,
pokud se jedná o nový nález, který dříve nebyl patrný, tak nejlepší variantou je jeho ověření biopsií. Pouze sonografické kontroly a sledování neřekne nic o charakteru útvaru v cystě. Podle výsledku biopsie se následně rozhodne, zda není útvar nebezpečný a není nutná operace. Trochu mě překvapuje, že vás k biopsii neobjednali rovnou a pouze doporučili kontrolu. I vzhledem k tomu, že před dvěma měsíci bylo vše v pořádku.
Pouze podle popisu a vzhledem k minimální velikosti útvaru si netroufnu odhadovat jeho charakter a původ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18985
Dobrý den,
po ultrazvukovém vyšetření jsem obdržela zprávu o nálezu v pr.axile ojedinělá LU 12x6, obvyklé vnitřní echostavby s obvyklým cév.zásobením hilu bez infiltrace. Jsem velmi neklidná, protože mám jít na další kontrolu až za půl roku. Je to obvyklé? Nebo mám konat na vlastní pěst?
Děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den,
popisovaná uzlina má normální vzhled. Není to nic neobvyklého, uzliny v podpaží se vyskytují naprosto běžně. Uzliny takového vzhledu není potřeba nijak častěji kontrolovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18984
Mg bilat. Ve srovnání z min. vyš. vlevo na rozhraní ZK oválný ložiskový stín spíše benigniho char. doplníme UZ cíleně. zobrazené axily bez patol. LU. Red.žláza typu Tabar I.USB: cílené uz na zevní kvadranty: částečně redukující mléčná žláza. Na rozhraní ZK v korelaci s MG se zobrazuje cysticky změněný okrsek žlázy o velikosti 10x13x9 mm. Kaudualneji od něj další o velikosti 13x13x8 mm. V HZK ojedinělé nevýznamné cysty. Závěr cystické změny vlevo. Doporučujeme kontrolu za rok. Mg v rámci screeningu za dva roky.
Prosím o vysvětlení
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se v levém prsu objevily cysty, což není nic neobvyklého či špatného. Jde o běžný nález, cysty v prsou se vyskytují u mnoha žen. Cysta je dutina ve žláze vyplněná trochou tekutiny. Nejedná se o přednádorový stav. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18981
Dobrý den, prosím o překlad ,,Mastopathia bilat" více vlevo, s kterým mne gynekoložka odeslala do prsní poradny.
Odpověď: Dobrý den,
mastopatia je odborný a obecný pojem pro změny v prsní tkáni. Jde o obecný, nic neříkající pojem. Rozhodující je, zda si prsou něco sama hmatáte a jaký bude výsledek sonografie, kam vás nejspíše pošlou z mamologické poradny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18980
Dobrý den, je mi 45 let
absolvovala jsem první MG se závěrem BIRADS C - žlázový skvrnitý, následně byl doplněn UZV -BIRADS 2, vlevo v ZKK komplexní cysta 4,1x2,3mm bez vaskularizace, dif dg FA. Ve zprávě není uvedeno doporučení k dalšímu vyšetření, stačí zase MG za 2 roky?
Velice děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle závěru UZ vyšetření jde o benigní, neboli nezávažný nález, který není podezřelý z nádoru, proto další vyšetření stačí v běžném intervalu za 2 roky. Pokud by bylo potřeba kontrolní vyšetří dříve, bylo by to ve zprávě uvedeno. Uvedené zkratky BIRADS jsou pro statistické potřeby, BIRADS C označuje stavbu prsní tkáně s větším podílem žlázy. U žen ve vašem věku je to běžné, BORADS 2 z UZ vyšetření označuje benigní, nezávažný nález, který není podezřelý z nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18979
Dobrý den,
prosím o vyjasnění pojmu : podezřelý nález BIRADS 4a vlevo v HZK - nesimplexní cysta, k histol. vertifikaci. Děkuji za odpověď. L.
Odpověď: Dobrý den,
podle útržku nález se jedná o cystu, která ale nemá jen tekutý obsah. Nejedná se o prostou (simplexní) cystu, ale o "komplikovanou" nesimplexní. Toto může být způsobeno z mnoha důvodů, často se jedná pouze o hustší tekutý obsah, který z UZ vyšetření spolehlivě nerozlišíme. Nebo o např. pozánětlivé změny stěny cysty. V takovém případě nález pro jistotu ověřujeme biopsií. BIRADS je hodnocení nálezu, v tomto případě, 4a, je pravděpodobnost nádoru malá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18977
Dobrý den,včera jsem byla na kontrole v mamacentru a mám strach zda se může jednat o rakovinu prsu,včera jsem z toho byla vystrasovaná a na nic se nezeptala.Na kontroly chodím už 7let. zde je popis: Pravidelná echostruktura v obou prsech,vpravo periareolráně na č.9 je hypoechogenní nepravidelný podkožně uložený okrsek s akustic.stínem a jedním drobným hyperechem vel. 8x10mm-v.s. je akcentovaná žláza před menstruací.V levém prsu fibroadenom.
Závěr: v.s. jen výraznější okrsek žlázy periareolárně v pravém prsu,pohmatově nemá korelát,doporučuji UZ za 3měsíce.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu a závěru nemusíte mít obavu. Podle popisu "okrsek" vpravo nemá charakter nádoru, to by zkušený lékař ve screeningovém centru poznal (předpokládám, že jste byla na UZ v akreditovaném centru). Jde pouze o okrsek žlázy, která je změněná dle menstruačního cyklu. Kontrola za 3 měsíce je jen pro jistotu. Vlevo popisovaný fibroadenom je běžný nález v prsu u mladých žen. Pokud by bylo sebemenší podezření na nádor, lékař by doporučil biopsii. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18976
Dobry večer,mám dotaz dnes jsem si všimla ze mi po zmáčknutí práce bradavky vyteklo neco světle hnedeho nevíte z čeho to může byt
Odpověď: Dobrý den,
výtok pár kapek sekteru z prsu, po zmáčknutí není nic zvláštního ani neobvyklého. Nemusíte mít obavu. Pozornost zaslouží pouze samovolná (bez mačkání) a krvavá (červená) sekrece.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18975
Jsem po léčba rak.Byla mi dianostkována z MG implantační metastáza uložená v měkkých tkáních s inflitrací levé části sterna.(zcela ohraničená)Mám rok amputované prso, nenosila jsem epitézu kvůli problému, až te teprve 3 měsíce.Mám prso cca 4 kilogramy.Jedná se o velkou dysbalanci.Meta je tvrdá jak kost,zcela nebolestivá.Jinde mety nemám,ale pro jistotu jdu na PET/CT.Nemůže se jednat spíše o osteofyt?.PET/CT to pozná s jistotou?Je častá implamantační meta na kost?
Odpověď: Dobrý den,
PET/CT je spolehlivá metoda na zjištění meta ložisek. Meta ložisko je více aktivní než normální tkáň a toto PET/CT zobrazí. Spolehlivost detekce meta je na PET/CT vysoká.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18974
Dobrý den.
Jsem rok po oboustranné masektomii.Mám problémy s otoky a bolesti rukou, ramen,zad. Existuje v Praze nějaké cvičení pro ženy, které je speciálně zaměřeno na tuto diagnózu?
Na lymfodrenáže a lymfomasáže pravidelně chodím.Jde mi spíš o zlepšení kondice pod dohledem.
Děkuji

Odpověď: Dobrý den,
na velké onkologické centra ve velkých pražských fakultních nemocnicích jsou navázané i rehabilitace, které se specializují na ženy po operacích prsou. Uvádíte bydliště Praha 5, takže např. rehabilitační klinika ve FN Motol by mohla být pro vás nejdostupnější. Doporučení by vám měl vystavit váš onkolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18972
Dobrý den, je prokázána souvislost s léky IVF a rakovinou prsu? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jak odpovídala moje kolegyně, IVF a rakovina prsu je složitá a komplexní věc. Vzhledem k tomu, že IVF se podává jen krátkodobě, tak riziko vzniku rakoviny prsu je minimální. Toho se nemusíte obávat.
"Problém" IVF a obecně některých hormonálních léků je ten, že pro ev. drobný nádor v prsu by byly jako "vitamíny", nádor by rostl podstatně rychleji. Řečeno zjednodušeně. Proto se před IVF provádí sono vyšetření, aby se vyloučil, ev. drobné nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18970
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat - gynekolog mi vypsal žádanku na sono prsou - jelikož mne stále bolí prso a on mi zjistil nějaké nesrovnalosti. Mohu se obrátit na centrum v Berouně? Nebo se zde provádí pouze mamogrf a mohu si mamograf zaplatit sama bez žádanky?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
určitě se můžete obrátit na screeningové centrum v Berouně. Vyšetřují jak mamografem, tak sonografem. Ve vašem věku bych doporučil sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18968
dobrý den,před vyše měsícem jsem se uhodila do pravého prsníka a vznikla mi tam obrovská modrina.Tá zmizela, ale se udělala asi 1cm boule. Co mám dělat???
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se jedná o zbytek hematomu, krvácení. Navštivte svého gynekologa nebo obvodního lékaře a ten vás odešle na sonografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18963
Dobrý den. Monika, syn 7.měsíců. Včera mě začalo bolet podlaží, dnes je bolestivé a je tam boulicka. Jsem zdrava. Syn má už 3 dny horečku 38,5 asi a možná hůře pije. Co to muze byt?
Odpověď: Je velmi obtížné určovat diagnózu na dálku a bez vyšetření. Nejspíše půjde o zvětšenou uzlinu v podpaží asi v souvislosti s virozou u vás obou. Každopádně při trvající horečce u syna bych navštívil dětskou lékařku a kdyby trvala boulička v podpaží i po 14 dnech pak u vás na sono prsů a podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18962
Dobry den. Chtěla bych se,prosim,zeptat. Kojim (dcerka 21 mesicu),udělala se mi bolestivá zatvrdlina v prsu velikosti asi vlasskeho orechu,v hornim zevnim kvadrantu.Je mi 39let,zatím jsem na mamografii nebyla. Když kojím,je vhodné se objednat,pro jistotu,nyní?
Dekuji.
S přátelským pozdravem M.F.
Odpověď: Půjde nejspíše o nahromadění mléka, pokud by ale zatvrdlinka trvala, šel bych na sono - mamografie by se vzhledem k věku a kojení provedla až při nejednoznačném nálezu na sono, výběrově.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18961
Dobrý den,
mám 11měsíční miminko, které stále velmi často kojím. Občas se mi i teď stává, že mám prsa bolestivě nalitá a musím trochu mléka odstříkat. Naposledy jsem si po odstříkání všimla, že pod jedním prsem (na hranici, kde prso začíná) je viditelná boulička. Je vidět pouze při zvednutí paže, je pohyblivá, nebolestivá, asi velikosti hrášku, ale zůstává tam i po kojení. Ještě dodám, že jsem velmi štíhlá a mám menší prsa, cca velikost B.
Prosím o Váš názor. Děkuji. PH
Odpověď: To vypadá nejspíše na nahromadění mléka, resp. cystu s mlékem (tzv. mléčnou cystu), tedy nic podstatného. Pokud by ale boulička trvala, šel bych pro jistotu na sono - to zjistí, co se za bouličkou skrývá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18960
Dobrý den, jsem po částečné operaci prsu (2.11.2016), chemoterapii, radioterapii, užívám Tamoxifen. Dnes jsem byla na kontrolním ultrazvuku prsu, zjištěno zahuštění v duktu o rozměru 15 x 3 mm. Znamená to, že jsem ohrožena dalším karcinomem?
Děkuji.I
Odpověď: Nález, jak jej lékař popsal, nebývá příznakem nádoru, takto se většinou projevují jen hormonální změny. Jde ale jen o popis, důležité je, jak to na lékaře působilo. Pokud nebyl nález úplně jednoznačný, je vždy dobré pro klid provést biopsii nebo alespoň kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18959
Dobrý den,v červenci jsem byla na biopsii prsu,potvrdil se zhoubný nador velikosti 1 cm.Následovala operace z histologie zjištěno že se jedna o triple negativní tumor.Lékař stanovil postup chemo a ozařování.Je postup správný?Uzliny zasaženy nebyly.Děkuji za odpověd.B.
Odpověď: U tohoto typu nádoru je s výhodou kromě radioterapie i chemoterapie, i když je nádor malý. Postup je tedy správný a standardní. Skvělá zpráva je, že je nádor malý a nejsou zasaženy uzliny,.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18958
Krásný den,

byla jsem na sono prsu a byl mi zjištěn nález - protáhlý ostře ohraniceny hypoechogenni útvar s dors. zesílením ech, benig. charakteristiky, dif. dg. FA či ložisko dysplazie.

Moc prosím o vysvětlení oč se jedná. Paní Dr nad tím "mávla rukou" ale přeci jen jsem trošku nesva.

Mockrát děkuji

A
Odpověď: Lékařka popsala nezhoubné změny, které nemají vyšší riziko vzniku nádoru, kde by byla vhodná jen kontrola - zda útvar neroste. Praxe je taková, že kdyby se lékaři něco nelíbilo, volil by jiný postup, většinou tzv. biopsii pod sono kontrolou. Každopádně kdybyste měla pocit, že se nález mění či zhoršuje, jděte určitě na sono kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky