MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 12564
Jsem po operaci karciomu prsu 18mm,invazní duktální , inflitrující solidními čepy do tukové tkáně, dobře ohraničený,stadium p1TcNO,MO, triple negativní,ERaPR neg. G3,Ki - 90%,c-erb neg.Nyní podstupuji chemoterapii AC+T obojí 4x. Mám za sebou 3 AC.Nyní CA 15-3 34,5.Chci se Vás zeptat jaký je Váš názor na vyléčení?
Odpověď: Dobrý den. Dobrá zpráva je, že jste neměla postižené lymf. uzliny v podpaží. Chemoterapie, biologická léčba či hormonální léčba je dnes dle podrobného rozboru vlastní tumorozní tkáně tzv. šitá na míru každé nemocné. Proto tumorózní tkáń na léčbu velmi dobře reaguje. To je medicína. Lidskou stránku věci, můžete ovlivnit pouze vy sama, to nikdo jiný za vás nemůže udělat. Velmi důležité je věřit ve vyléčení, zvolit život a positivní přístup ke všemu. Stres v jakékoliv podobě oslabuje naší imunitu. A ústí ve vážné onemocnění. Takže zahajte generální úklid svého nitra a rvěte se o svoje bytí.....:)držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12563
Dobrý de
Nahmatala jsem si bulku, v levém prsu. Dnes jsem byla u doktora, bulka má 17mm a pan doktor to označil jako diagnozu N63 a to znamená ,že je to něco neznámého.
Chci se jen zeptat zda-li můžu být klidná, a nejde o nic vážného?
A jsem 3 týdny po porodu.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Diagnóza N63 sama napovídá, jak jste napsala, že jde o bouličku nejasné etiologie, spíše ale benigní. Jednoznačný výsledek budete znát až po sonografickém vyšetření, na které se pravděpodobně máte objednat.
Pokud kojíte, může jít o mléčnou cystu nebo v prsu uloženou lymf. uzlinu. nebo rovněž vazivové ložisko fibroadenom. Ani jedno by vás neohrožovalo. Před vyšetřením bude dobré odkojit z prsu, kde nález je.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12561
Dobrý den, byla jsem na sonu prsou. Paní doktorka napsala: cysta s hustým obsahem, či FA velikosti 6 mm, bez známek malignity, závěr BIRADS 2 benigní... Můžete mi to prosím převést do srozumitelné řeči?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den.Benigní nebo-li nezhoubný znamená, že jde o nález vás neohrožující.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12559
Vážená paní doktorko, velice Vám děkuji za odpověď. V noci nemohu spát, mám strach z nejhoršího :-( to čekání je strašné. :-( přijde mi, jako by chvíli zmenšovala, potom byla zase stejně velká. :-(
Odpověď: Chápu. Pocit obavy je to, co nás umí zcela paralizovat. Pro urychlení máte jistě možnost na UZ se objednat a vyšetření si uhradit nebo se domluvit, že doporučení dodáte později. Pokud v podpaží máte pouze jednu bouličku, navíc se občas zmenší a jestli je pouze v kůži nebo na povrchu, určitě se nebude jednat o nic vás ohrožujícího.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12558
Dobrý den,

začala jsem chemoterapii levého prsu. Paní doktorka mi sdělila, že mi bude zaveden klip k nádoru. Prosím Vás o vysvětlení,jak se tento zákrok provádí a zda je bolestivý. Děkuji a přeji hezký den
Libuše Foretníková
Odpověď: Dobrý den. Klip, který slouží k centraci lůžka tumoru nebo označení místa tumoru před systémovou léčbou se zavádí buď při operativním výkonu, kdy jste pod celkovou anestezií, a nebo stejně jako odběr vzorku k histologickému vyšetření z místa zájmu v lokální anestezii nebo přímo při odběru vzorku, samozřejmně za lokální anestezie. Takže buďte po této stránce v klidu, výkon není bolestivý. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12557
Dobrý den,
minulý týden v pátek jsem si při pravidelném samovyšetření prsou a okolí objevila zhruba 1cm velkou pohyblivou bouličku v podpaží, na dotyk nebolí, při změně polohy těla se přesouvá. Dnes jsem se chtěla objednat na kontrolu ke gynekologovi, bohužel má až do středy dovolenou. Jsem celá nesvá. Je mi 25let, užívám hormonální antikoncepci, výtok žádný, bradavky v pořádku. Prosím o Vaši radu. Může se jednat o rakovinu?
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že dle popisu , je to málo pravděpodobné. Objednejte se s předstihem na spádové screeningové pracoviště na ultrazvukové vyšetření a v klidu si běžte pro doporučení ke gynekologovi. Objektivní vyšetření je určitě potřebné.Dobře to dopadne.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12556
Zdravim už tyden mam paleni leveho prsa až pod paži mužete mi řict co to může být děkuji za odpoveď
Odpověď: Dobrý den. Pocit pálivé bolesti často doprovází uskřinutí nervu, a´t žebrem či ploténkou. bývá vázána na pohyb, změnu polohy, nadměrnou námahu ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12555
Dobrý den, už dřív mě prsa boleli (chápu, rostli) ale poslední dobou mě levé prso (které je menší a na pohmat pevnější) bolí při předklonění nebo pohybu ruky. Bolí mě ze strany od žeber a kdykoliv se hnu, bodne mě v něm tak že se musím za něj chytit a podepřít ho aby to nebolelo. Bolest bych popsala, jako když se zatlačí silně na modřinu, ale na prsu nejsou vidět žádné barevné skvrny, na pohmat mám pocit, že tam cítím něco malého a tuhého (jsem paranoidní??). Nosím podprsenky, co mě netlačí a ani mě do prsa nikdo nepraštil. Bolest mám i mimo periodu. Co to může být? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Dle popisu vaše bolest může souviset s útlakem mezižeberního nervu. Je třeba provést potřebná vyšetření, aby byla odhalena příčina. Ultrazvukové vyšetření patří do schematu vyšetření. Odešle vás na toto vyšetření vás praktický lékař či gynekolog.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12554
Dobrý den,
asi rok mám v podpaží 2 červeno- hnědé skvrny ai 1,5 cm, které vypadají trochu jako modřina.Někdy jsou hodně tmavé a potom zase téměř neznatelené. Před rokem jsem je konzultovala s gynekologem, ale ten řekl, že je to věc spíše na kožní, což mne dočasně uklidnilo.
Děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den. Z vašeho popisu vypadá, že nedošlo k zádné změně po dobu 1 roku. To je dobrá zpráva. Jistě se tedy nebude jednat o něco pro vás nebezpečného. Nicméně souhlasím s kolegou, bude dobré navštívit kožního lékaře. Možná by pro něho byla důležitá informace, pokud byste si byla schopna uvědomit, za jakých podmínek, okolností jsou skvrnky viditelnější....po depilaci ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12553
Dobrý den,chtěla bych Vám moc poděkovat za odpovězené otázky,je až neuvěřitelné,jak to psychicky pomůže,nevím co by se mnou udělalo těch čtrnáct dní než bych se dozvěděla to co od Vás,sem Vám za to nesmírně vděčná a ještě jednou moc děkuji a přeji krásný den
Odpověď: Dobrý den. Děkuji za kolegu, jistě ho vaše reakce potěší :)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12551
Dobry den je mi 13 a jsem nestastna mam leve prso asi jedenkrat tak vetsi a vyvinutejsi nez to prave . Na levem mam taky vyvinutejsi bradavku to leve je takove zenske a to prave takove male decke jde to viditelne videt ze mam leve vetsi jak to prave i v plavkach je to normalni ? Nebo jsem vadna?
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se prsa teprve začínají vyvíjet a růst. Může se objevit i rozdíl ve velikosti prsou, nejde o nic neobvyklého. V začátku dospívání může být rozdíl ve velikosti zřetelnější. S růstem a dospíváním se velikost prsou srovná. Pro klid doporučuji návštěvu dětského lékaře, který rozdíl ve velikosti může posoudit lépe než já pouze z dotazu, ale myslím, že nemusíš mít obavu, vadná určitě nejsi. :-)
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12549
Dobrý den,děkuji za odpověd ohledně velkých uzlin v axilách,další ve zprávě je napsáno bilat splývavá žláza subareorálně,vlevo lehce i v HZK s rtg.benigními kalcifikacemi vpravo.Vlevo pod areolou na UZ jen lehce zmnožená žláza s hypoechogenitou pozánětlivého charakteru,je tento nález v pořádku?děkuji moc za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
ano, podle této zprávy je vše v pořádku, nejsou popisované žádné podezřelé ložiska.
Splývavá žláza normální popis prsní žlázy, benigní kalcifikace jsou běžné a nepředstavují žádné riziko.
Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12548
Dobrý den, jsem bezdětná a v prsu mám "ložisko mírně nehomogenního" spíše benigního typu, které se za posledních 7 měsíců zvětšilo o 0,5cm na 26x13mm. Plánuji rodinu, vlastně už na to pracujeme a chtěla bych se zeptat, zda bych si ho měla před těhotenstvím spíše nechat vyndat nebo zde není žádné riziko.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
mírné zvětšení benigního ložiska není nic neobvyklého. Záleží na vzhledu a charakteru ložiska při UZ vyšetření. Při určitých pochybnostech provádíme biopsii z takového ložiska, která dá jistotu jak pacientce, tak lékaři, že se nejedná o nic závažného. Biopsie je taková "větší injekce", není to žádný velký zákrok. Pokud je výsledkem benigní ložisko, operace není nutná.

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12547
Dobrý den pane Zoubek, již jsem Vám několikrát psala se svými starostmi s prsem. Hystologie i krev byla v pořádku. Chci Vám jen strašně moc poděkovat za Vaši psych.podporu a také za to,že jste mi všechno tak trpělivě vysvětloval. Mnozí by se mohli od Vás učit. Jsem šťastná,že vše dopadlo dobře a teď už opravdu můžu v klidu myslet na mimčo. Ještě jednou velký dík. S pozdravem Jana M.
Odpověď: Dobrý den,
děkuji za pochvalu a poděkování. Zní to trochu starosvětsky, ale proto je tato poradna a proto tuto činnost děláme, pro ženy, pacientky v našich poradnách. Poděkování nás vždy potěší a dodá sílu a energii do další práce. Děkuji.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12546
Dobrý den
mám dotaz byla jsem na mamografii našli mně tam .Vlevo je na rozhraní HQ skupinka 4 hrudkovitých a v axile drobné LU
Kontrola za rok. Mám se něčeho obávat?
děkuji
Odpověď: Dobrý den,
kalcifikace v prsou se vyskytují běžně a naprosté většině případů neznamenají nic podezřelého. Uzliny v axile/podpaží se vyskytují přirozeně. Ve vašem případě se nemusíte obávat, kontrola za rok je jen taková pojistka. Pokud by kalcifikace vypadaly podezřele, což z mamografie poznáme, lékaři by doplnili další, tzv. zvětšený snímek, případně provedli biopsii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12543
Dobrý den,dnes sem byla na mamo a na usg,co to znamená Hraničně velké uzliny v obou axilách?moc děkuji za odpověd,můj lékař má 14 dní dovolenou,nechci tak dlouho čekat.,.děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
abych řekl pravdu tak já také nevím, co jsou "hraničně velké" uzliny. :-)
Velikost uzlin v axilách/podpaží je velice variabilní. Normální uzlina může mít velikost 5mm, ale klidně i 3cm. Důležitější než velikost uzlin je jejich vzhled a struktura. Ta se nejlépe posoudí při sonografii. Pokud v prsou nejsou žádná podezřelá ložiska a uzliny mají obvyklou strukturu i při velikosti 3 cm, považuji je za normální.
Pokud nejsou v prsou popisována žádná ložiska, můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12542
Dobrý den, našla jsem si bulku v levém prsu a docela mě to i bolí. Tak jsem se chtěla zeptat jestli to mám nějak řešit a nebo co to může být? Předem děkuji za odpověď Veronika
Odpověď: Dobrý den,
u žen ve Vašem věku se nejspíše jedná pouze o okrsek žlázy, který je je na pohmat citlivější. Případně fibroadenom, což je nezhoubné ložisko, které není potřeba operovat.
Charakter této bouličky nejlépe určí sonografie. Doporučuji návštěvu u gynekologa, který Vás vyšetří a odešle na toto vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12540
Dobrý den,včera jsem byla na Uz prsů.Popis byl následující:
pruhovitá až cárovitá kresba žlázových těles,stranově symetrická,nahloučená centrálně a v ZKK.Vpravo centrálně distorze struktury.Drobné kalcifikace oboustranně.Částečně zachycená uzlina v levé axile.Před rokem byl nález normální,byla jen cárovitá kresba .Prosím o váš názor.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle formulací jde spíše o část popisu mamografie, který popisuje normální stavbu prsní tkáně. Důležitý je především závěr a ev. další doporučená vyšetření.
Snad jen zmínka o "distorzi struktury" vyžaduje pozornost. Může jít jen o náhodný obraz, kdy obraz struktury prsní tkáně má trochu jiný vzhled, proti předchozím snímkům. Nemusí se jednat o nic špatného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12539
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografii. Prosím vysvětlete mi co znamená - heterodenzní typmlíčné žlázy s bohatší kresbou. Trochu mi prso boli a musím opět na vyšetření. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
"heterodenzní typ mléčné žlázy" je popis stavby prsní tkáně, neznamená to nic zvláštního. Jde o běžnou formulaci v popisu mamografie. Důležitý je závěr a doporučení dalších vyšetření.
Nevím co myslíte dalším vyšetřením, zřejmě doplnění sonografie. Při stavbě prsní tkáně bohatší na vazivo a žlázu se běžně doplňuje sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12538
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, poslední dva dny, mám citlivé levé prso (spíš bradavku), to se mi ještě nestalo, nemůžu se jí ani dotknout, a když jdu spát, nemůžu ležet na levé straně, protože to bolí.Nebo když nemám podprsenku a tře se mi o tričko, tak je to jak kdybych tam měla zapíchlou jehlu a hrozně to bolí. Mohli byste mi prosím poradit co to může být a kam si s tím mám zajít? Nebo je to normální?
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou, resp. bradavek, souvisí s kolísáním hladin hormonů v těle, což je normální. Občas může prsní tkáň na tyto změny reagovat citlivěji, což je projeví např. citlivostí bradavek či bolestmi prsou. V tuto chvíli nemusíte mít obavu, nejedná se o nic neobvyklého..
Vyčkejte, pokud tyto potíže neustoupí do 1 měsíce, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12533
Dobrý večer,chtěla bych Vás poprosit o radu.Skoro 2 měsíce v kuse jsem měla při zmáčknutí krvavou sekreci z levého prsu.Mám vypsanou žádanku na vyšetření,ale ted se mi stalo pár dní,že teče jen průzračná tekutina.Tak nevím jestli se mám objednat na vyšetření.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pokud sekrece trvá, určitě na vyšetření jděte. Předpokládám, že Vás objednali k duktografii. To, že se nyní změnila jeho barva provedení a výsledku vyšetření nevadí. Důležité je, aby sekrece přetrvávala, aby lékař při vyšetření mohl nasondovat správný dukt/vývod.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12532
Dobrý den, už jsem vám psala nevím jestli jsem dobře odeslala.Mezi prsem a paží se mi objevila bulka , příjde mi podélnějšího tvaru je tvrdá a pohyblivá.Plně kojím .Praktický lékař mě ujistil, že to je z kojení .Mám se něčeho obávat?
Odpověď: Dobrý den,
podle Vašeho popisu by se mohlo jednat o drobnou uzlinu, což není nic neobvyklého.
Doporučuji bouličku sledovat, pokud by se zvětšovala či přibyly další bouličky, doporučuji provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12531
Dobrý den, je mi 18 let a prsa mi vůbec nevyrostla. Chtěla jsem se zeptat jestli je to nějaká porucha nebo jestli ještě vyrostou. Popřípadě zdali existují nějaké hormony na podporu růstu. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
léky nelze ovlivnit velikost prsou. Ve vašem věku ještě zdaleka není ukončen růst prsou. Rovněž těhotenství ovlivní jejich velikost. Velký vliv má rodinné dispozice.
Pokud máte pravidelnou menstruaci a normální tělesný vzrůst, nepředpokládám hormonální poruchu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12530
zdravim včera jsem si nahmatala malou bulku v pravem prsu v blizkosti bradavky o velikosti asi malekulate žvikačky mam jit k obvodnimu ?nebo na gynekologii nebo uplne nekam jinam? dekuji
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu gynekologa, případně obvodního lékaře, který Vás vyšetří a objedná na sonografické vyšetření, které přesně přesně, zda se jedná o ložisko či pouze okrsek žlázy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12529
Dobry den,
je to tyden,co jsem si v prave horni casti prsu nasla bulku. Byla jsem u lekare,ktery vyloucil zanetlive onemocneni,kolekci. Ted cekam tyden na sono a pak mi pry reknou vice. Diagnoza N601 je pro me siroky pojem a nedovedu si predstavit,co presne si mam predstavit. Moje mamka je 2 roky rakovine.prosim o neejake blizsi vysvetleni.
Dekuji Monika
Odpověď: Dobrý den,
uvedená diagnoza N601 je pouze kod pro účtování pojišťovně a základní orientace proč se dané vyšetření provádí.
To, co si hmatáte může být okrsek žlázy, která má u mladých žen hrbolatý povrch a někdy může působit dojmem bulky nebo bulek. Další možností je fibroadenom, což je ložisko, které u mladých žen nacházíme relativně často. jde o benigní, nezhoubné ložisko. Rakoviny prsou se ve Vašem věku nemusíte obávat.
K přesnému určení je nejlepší sonografie, lékař Vás správně odeslal na další vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12527
Dobrý den, mám dvouměsíční dceru, kterou plnně kojím. Zkusila jsem si vyštřit prsa (dělala jsem to i před těh. - v těhotenství to nešlo, měla jsem prsa hrozně bolestivá) a zhrozila jsem se, jak jsou prsa plná bouliček a hrbolů (před i po kojení) a to i v podpaží. Levé i pravé prso je zhruba srovnatelné (ale samozřejmě nepoznám co je a není není normální). Přesto jsem z toho "špatná" a objednala jsem se na sono. Jdu až za měsíc, mám se nějak znepokojovat? Díky L. M.
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální stav v době kojení. Díky hormonální stimulaci je prsní žláza zvětšená a vytváří dojem mnoha hrbolků a bouliček. nejedná se o nic neobvyklého. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12525
Prosim o vysvetlenie nalezu:
Súvislá žlazová vrstva pri neredukujúcom type žľazy s intermitentným akustickým tienením vs z fibrot.štruktúr. Vľavo hypo až anechogénne ložiská char.cýst ma veľ.4-12x7mm/najvacsia na rLQQ/. Vpravo vo všetkých kvadrantoch nepočetné anechogénne cysty veľ.do 4-5mm. Dukty bilat.nedilat. koža nezhrubnutá,bez zn.patolog.LAP
Záver: cysty bilat. St.p. OP 1.sin BI-rads 2
Ďakujem za vysvetlenie
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis normálního nálezu, který je bez známek nádoru v prsou. V popisu není nic podezřelého.
Popisované jsou pouze cysty v obou prsech. cysty jsou drobné dutinky na plněné tekutinou, sekretem žlázy. Jak psala moje kolegyně minule, " Cysty se v kulturní medicíně považují za běžnou součást mléčné žlázy a neléčí se . Spadají prostě do normy, jak může žláza vypadat."
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12524
Dobrý den, ve výsledku posledních 2 mamografických vyšetření byly uvedeny formulace: v axilách jsou benigní LU, respektive, že nebyly nalezeny známky malignity. Chtěla bych vědět, jak vypadá rozdíl v zobrazení maligního a benigního útvaru. Je možné to s jistotou takto stanovit?
Odpověď: Dobrý den,
uzliny v axilách se vyskytují zcela běžně, stejně jako jinde na těle. Přítomnost uzlin, resp. jejich viditelnost při vyšetření, není příznak choroby.
Zda se jedná o normální uzlinu nebo uzlinu infiltrovanou nádorem se pozná podle jejich tvaru a ohraničení. Stejné platí i pro ložiska v prsou. Zjednodušeně řečeno, ložiska s ostrou a pravidelnou konturou jsou benigní, ložiska s neostrou a nepravidelnou konturou jsou podezřelá z malignity. Mamografie a sonografie samozřejmě přesně a spolehlivě neřekne, zda se jedná o benigní či maligní ložisko, jistotu dá histologické vyšetření vzorku z biopsie či operace. Proto u ložisek, která nemají typický a jednoznačně benigní obraz provádíme biopsii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12523
Dobrý den,asi kolem vánoc jsem zpozorovala zbytnění v pr.podpaží které se zvětšovalo.V čerrvnu jsem navštívila mamologickou ambulanci,kde mi bylo sděleno že se to jeví jako akcesorní mamma,kontrola za půl roku.Nyní pozoruji že se mi zbytnění zvětšuje a někdy bolí,mravenčí mi ruka a oteče k zápěstí.Někdy je oteklá celá ruka.Nevím jestli to souvisí se zbytněním v podpaží a objednat se na kontrolu dříve v mammolog.ambulanci nebo ,,nestresovat''a počkat na již stanovený termín.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud se zbytnění v podpaží zvětšuje a přidal se i otok ruky, určitě doporučuji kontrolu v ambulanci. Určitě by se měla doplnit i sonografie podpaží, která přesně zobrazí jakého původu toto zbytnění je.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12522
Hezký večer,byla jsem na vyšetření prsů a pani doktorka mi našla glanduální typ mléčné žlázy vlevo cdentrálně v MLO proj. okrsek splývavé kresby na ploše asi 12 mm./ opsáno z nálezu / V tomto momentě to byl šok, takže jsem se nezmohla optat co to vlastně je. Proto prosím Vás o vysvětlení. Předem moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
nejdůležitější z nálezu je závěr a další doporučení. Pokud je závěr "bez nálezu" a nebylo doporučeno doplňující vyšetření, jedná se o normální nález.
"Okrsek splývavé kresby" může být popis normálního obrazu, kdy zbytky žlázy a pojiva splývají s sytější okrsek.
Jaký byl závěr vyšetření a doporučení?
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12521
Dobrý večer, v oktobri minulého roku som bola na mamografickom vyšetrení prsníkov.
V správe mám napísané zatienenie 5 mm mammae 1.dx. s doporučenou kontrolou o 6 mesiacov. Som objednaná na 26. 8.Chcela by som vedieť, či tak krátky interval medzi mamografickými vyšetreniami nie je nebezpečný a či by nebolo vhodnejšie sonografické vyšetrnie.
S pozdravom
Beata
Odpověď: Dobrý den,
taková jednotlivá kontrola určitě není riziková, nemusíte mít obavu. V případě nejasných nálezu se kontrola za 1/2 roku provádí a doporučuje běžně.
Ve většině případů se ještě doplňuje i sonografické vyšetření, zda neobjasní sporný nález při mamografii.
Kombinace mamografie a sonografie je velice individuální, záleží především na stavbě prsní tkáně a charakteru nálezu. Ke kontrole v dřívějším intervalu pak volíme to vyšetření, které bylo přehlednější a umožní přesnější porovnání staršího a nového nálezu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12520
Dobry den chtela bych se zeptat, objevila jsem si malou boulicku v podpazi, pri doteeku je bolestiva, coz si myslim ze pri nadoru boulicka nebooli, ale presto se chci optat co by to asi mohlo byt, dekuji Radka
Odpověď: Dobrý den,
boulička v podpaží může být uzlina, většinou není bolestivá, nebo může jít o zanícenou potní/mazovou žlázu v podkoží, která bývá bolestivá a často i červená.
Podle bolesti nelze rozlišit zda se jedná či nejedná o nádor. Někdy jsou nádorové bulky bolestivé, jindy nebolí.
Doporučuji provedení sonografie podpaží, která přesně řekne, zda jedná pouze o zanícenou žlázu či uzlinu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12519
Dobrý den,
při screeningovém vyšetření mi byl zjištěn fibroadenom 7mm, zvětšen po půl roce o 3mm, biopsií potvrzen benigní nález. Je nutné tento útvar odstranit, nebo jej zatím pouze sledovat? Jaká je pravděpodobnost znovuobjevení po případné operaci? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
záleží na přesné histologii, zda nebyly nalezeny nějaké atypické buňky. Pokud byl výsledkem biopsie "obyčejný" fibroadenom, není nutné jeho operační odstranění.
V prsou se mohou objevit i další fibroadenomy, nezávisle na operaci. Jde o běžný nález u žen ve Vašem věku. Nejedná se o nic neobvyklého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12518
Dobrý den,mám prsa 70B ale chtěla bych je mít menší,protože mi přijde že většina holek mají A. Můžu pro to něco udělat?
Děkuji za odpvěď.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku je velikost prsou velice individuální a souvisí s dospíváním. U někoho začne dříve, u někoho později. Ovlivnit velikost prsou v tomto období nelze.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12517
Dobrý den, mam dotaz...na doporučení gynekolga jsem podstoupila sono prsou, kde bylo zjištěno:centr.a v ZK reziduální fibroadenomatozni struktura žlázy bilat.
vlevo v zhk, blíže rozhraní zevních kvadr.je patrný nepravid.areál žlázy velikosti cca 15mm, bez patologické vaskularizace, bez dorzalniho stínu.při later.okraji je naznacena výraznější céva.vpravo bez průkazných ložiskových změn, uzliny v axillach nezvetsene, fiziologicke.
doporucena biopsie!
může se jednat o karcinom prsu??dekuji mockrát za Váš čas a odpověd
Odpověď: Dobrý den,
struktura žlázy v levém prsu se lékaři při sono vyšetření nezdála úplně vpořádku, proto zvolil radši ověření biopsií. Biopsie je vlastně taková větší injekce, kterou se získá vzorek tkáně a pod mikroskopem se přesně zjistí, zda se jedná nebo nejedná o nádor. Je to minimální zákrok, který dá jistotu Vám i lékaři.
Dříve se volila strategie kontroly v časovém odstupu, 3-6 měsíců. To je ale pro pacientky doba stresu a nejistoty. Proto se volí spíše bioptické ověření.
Podle popisu sono vyšetření se nejedná o typický popis rakovinného ložiska, ale půjde spíše jen o okrsek žlázy, který má trochu jinou strukturu. Tzv. mastopatie. Toto je ale pouze můj odhad, jistotu dá až výsledek biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12513
Dobrý den, je mi 27 let, 13 měsíců kojím, na levém prsu jsem si nahmatala nad pradavkou jakoby bouličku, může to být mléčná žláza? Mám jít na sono prsou? Chji ale ještě kojit, děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat o okrsek žlázy, případně drobnou tzv. mléčnou cystu. Ale pro jistotu bych doporučil provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12512
Dobrý den, při preventivním vyšetření ultrazvukem mi bylo zjištěno v levém prsu v rozhraní ZK nehmatné ložisko 4x4x5 mm neznámé etiologie, výsledek kontrolní biopsie: proliferativní mastopatie s reaktivními změnami Je možné aby takový benigní nález časem přešel v maligní?Dle názoru lékařky z centra, kde vyšetření prováděli, by odstranění ložiska bylo zbytečným zásahem do prsu, myslíte si to samé? Vzhledem k rakovině prsu u matky se mi představa jakéhokoli ložiska v prsu moc nelíbí, ale to může být samozřejmě spíš psychický problém. Za odpověď děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
bioptické, histologické, nálezy ve skupině mastopatií jsou velice široké. Naprostá většina změn je pouze benigních, bez rizika změny v maligní nález. Pouze některé změny jsou rizikové z hlediska budoucí možné změny v nádor. Lékaři v akreditovaných centrech tyto nálezy znají a vědí, kdy je potřeba zakročit operačně.
Abych mohl posoudit Váš nález zodpovědně, musel bych vidět celou zprávu z histologie. Ale podle uvedené části se nejspíše nejedná o přednádorové, rizikové změny, které by vyžadovaly operační zákrok.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12511
Dobrý den,

mám prsa velikosti 80D. Jsou povislá a často mne v nich bodá. Jsou i velmi citlivá a když si s nimi parter hraje, silnější vzruchy velmi bolí a někdy mám i trochu krvavé bradavky.
Může to být něco vážného, nebo s těhotenstvím dozrají?
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou na různé doteky je velice individuální. Navíc se mění jak v průběhu cyklu, tak v průběhu života. Těhotenství rovněž ovlivní citlivost prsou. U některých žen se po těhotenství citlivost zvýší, u některých naopak zvýší. Ale nejedná se o nic neobvyklého.
Krvavé bradavky je něco jiného. Může se jednat pouze o podráždění z nevhodného prádla, ale může jít i o vážnější problém, především krvavý výtok z bradavek. Proto doporučuji návštěvu gynekologa, který vše posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12510
Od roku 1998 má bulku v prsu.Lékařka mi ji vyoperavala, ale vyndala něco jiného. Dělají se mi další. Občas to pobolívá. Chodím na pravidelné kontroly na sono a mamograf, jsem v rizikové skupině, matka měla rakovinu prsu. Biopsii mi odmítli.Lékaři tvrdí, že je to nezhoubné. Je postup lékařů správný? Jak mám postupovat?
Odpověď: Dobrý den,
k přesnému posouzení bych musel znát nálezy a snímky z vyšetření. Pokud jste sledovaná v některém akreditovaném screeningovém centru, tak můžete lékařům důvěřovat. Mají velkou zkušenost s vyšetřováním prsou a vědí, kdy je potřeba biopsie či operace a kdy stačí pouze kontroly.
Benigní, neboli nezhoubné ložiska v prsou se nacházejí relativně často. Může se jednat o fibroadenom. Nebo jde pouze o tužší okrsek žlázy, který je hmatný a působí dojmem ložiska, ale podle vyšetření se nejedná o nádorové ložisko.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12508
dobry den chci se zeptat mam po ozarkach 4 mesice prso dostane jako by horecku a poboliva atak se to opakuje co 14 dni je to v poradku na vysetreni jsem byla krev je dobra na celkove vysetreni du v zari dekuji
Odpověď: Dobrý den,
jde o reakci prsní tkáně na ozáření. Tělo se snaží z prsu odstranit buňky zničené ozařováním, je více prokrvení, teplejší. To je spojeno i s větší citlivostí prsní tkáně. Nejedná se o nic neobvyklého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12507
Dobrý večer.Dnes som bola na SoHo prsníkov a záver bol:na ľavom prsniku vidno obálky okrsok dysplastickej žľazy ktorý ľahko zosilňuje signál 7.5 x 5mm - dif.dg FA a pri tejto nodozite je ďalšia veľkosti 3.5mmprosim vas o vysvetlenie je ti vážne.kontrolu mam o pol roka Dakujem
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu sono nálezu se nejedná o nic závažného. Ložisko, které lékař popisuje nemá charakter zhoubného nádoru, nejspíše se jedná o fibroadenom (zkratka FA), což je nezhoubné ložisko, které se u žen ve Vašem věku objevuje běžně. Laicky se ji nesprávně říká "tuková bulka". Kontrola za 1/2 roku je u takových ložisek běžná, jde jen o jistotu a potvrzení toho, že se ložisko nemění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12506
Dobrý den, je mi 17 let a asi tak před třemi roky mě na jedné straně levého prsa začalo mírně pobolívat. Když se místa dotknu, tak vůbec nebolí, není ani nijak červené, bolí jen v tom případě, když se nějak zvláštně pohnu.Je to opravdu mírná bolest, spíš mírný tlak. Pociťuji to tak jednou za dva měsíce. Můžete mi prosím poradit? Doufám, že to není nic vážného. Opravdu mě to vyděsilo.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu potíží, kdy se bolest objevuje pouze při určitém pohybu, se nejedná o problém s prsem. Mohlo by jít o potíže od páteře, odborně vertebrogenní potíže.
Citlivost, až bolestivost prsou, ale bez vztahu k pohybu, je u žen ve Vašem věku podmíněna reakcí prsní tkáně na hormonální změny v souvislosti s dospíváním.
Nejedná se o nic neobvyklého. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12505
Dobrý den, po 3 letech po porodu mě bolel pravý prs, gynekolog mě na sono tam nic nezjistili a bolest ustala tedˇje 8 let od prvního výskytu nyní se vrátila, mezi tím jsem byla 2x těhotná- 2x porodila žádné potíže nebyly. Bolest ustává a stupnuje se v závislosti na menstruačním cyklu,při samovyšetření prsu je tkáň tužší a citlivější, prs větší, Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou závislá na menstruačním cyklu je zcela normální a běžná. nejedná se o příznak nádoru prsu, ale jde o projev reakce prsní tkáně na kolísání hormonů v těle v průběhu menstruačního cyklu.
Tyto cyklické bolesti prsou jsou pro ženy nepříjemné, obtěžující, ale z medicínského hlediska se nejedná o nic neobvyklého. Nemusíte mít obavy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12504
Dobrý den. Absolvovala jsem mamografické vyšetření, při kterém ve srovnání s minulými vyšetřeními došlo k tak silnému drtícímu stlačení, že bolest prsů přetrvávala ještě několik dnů. Při minulých vyšetřeních jsem pociťovala jen tlak.Je možné,že při neodborném snímkování může dojít k nějakému poškození, případně k poklesu prsů? Děkuji za odpověď. Marie
Odpověď: Dobrý den,
při stlačení prsu při mamografii a ani po úrazech prsou nehrozí vyšší riziko rakoviny prsu. Toho se nemusíte obávat. Tvar a pevnost prsou se rovněž nezmění.

Komprese při mamografii by měla být citlivá, postupná a neměla by být bolestivá, či výrazně bolestivá. Laboranta při mamografii ve Vašem případě nepostupovala úplně správně. Na vině mohla být její menší zkušenost. Citlivost prsou rovněž souvisí s fází cyklu, v jeho různých fázích prsa na stlačení reagují různě.

Komprese prsou má dva hlavní důvody. Čím více se prso zmáčkne, tím je potřeba menší dávka záření a rovněž snímky jsou lépe hodnotitelné. Proto se laborantky snaží o co největší kompresi, ale nesmí to být na úkor bolesti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12501
Dobrý den, už delší dobu cca 2 měsíce cítím tlak a zvýšenou citlivost na levé straně v levém prsu. Beru HA 5 let v kuse. Prsa mě občas bolely před MS, ale tohle je jiné. Není to ani tak bolest, jakože spíš cítím, že tam asi něco mám a je něco jinak, než bylo. Ta citlivost někdy jakoby upozorňuje až do podpaží a mám to tam takové tvrdší...Na koho se mám obrátit? Na svého gynekologa? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
předpokládám, že se nejedná o nic závažného, pouze reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu, kolísají a mění se nejen v průběhu menstruačního cyklu. ale rovněž v průběhu roku.
Vzhledem k tomu, že cítíte určitou změnu, bolesti jsou jiné, doporučuji návštěvu gynekologa, ev. s doplněním sonografie prsou, pro jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12500
Ahoj.uz nekolik mesicu beru antikoncepci a od ty doby vzdycky kdyz to "mám" tak se mi prsa trochu zmensej,ale kdyz to nemam beru normalne antikoncepci tak je mam velky,vetsi...budou mi vubec jeste rust kdyz se mi zmensujou pri kazde menstruaci a pak sou zase stejny jako predtim??NEMUZU MIT NEJAKOU NEMOC NEBO NECO S PRSAMA???
Odpověď: Dobrý den,
změna velikosti prsou souvisí s jejich vývojem a růstem a je zcela běžné, že v průběhu menstruačního cyklu mění. Nejedná se o projev nemoci. V průběhu cyklu kolísají hormonální hladiny v těle a prsní tkáň na tyto změny reaguje. Vzhledem k věku se Vaše prsa budou ještě určitě zvětšovat, změna je ale nenápadná, postupná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12499
Dobrý den, je mi třicet let, včera jsem si nahmatala ve spodní části prsu, zhruba tam jak je kostice od podprsenky výrustek či bulku velkou cca půl centimetru. Připádá mi jak by byla hned pod kůži, je viditelná na oko a když po ní přejedu kůže zbělá, ale bulka nebolí. Mám se s tím obrátit hned na doktora, nebo počkat do menstruace zda sama nezmizí. děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
Podle popisu nepředpokládám, že by se mělo jednat o něco závažného. Může jít o zanícenou potní žlázu, která vytváří takové bulky, případně otlak od kostice. další možností je drobná cysta či fibroadenom. Pro jistotu bych ale doporučil provedení sonografie, která pohmatový nález přesněji zobrazí a posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12498
Dobrý den,
jsem 2 roky po augmentaci prsou.Byla jsem poslána svým gynekologem na preventivní mmg a lékařka mi odmítla mmg vyšetření udělat,prý proto aby implantáty nepraskly.Je to správné?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
mamografické vyšetření u žen s prsními implantáty je možné a běžně se provádí.
Zřejmě jste na mamografické vyšetření nebyla na akreditovaném pracovišti, zde by určitě nebyl problém.
Obava o prasknutí implantátu při mamografii jsou zbytečné.

Seznam akreditovaných pracovišť je zde.
http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12496
dobry den je mi 22 let a zacala jsem kourrit pred rokem.dneska me citila bolest v prsu pod pazi kdyz jsem hybala s rukou tak me bolelo prso ale jen na strane u podpazi mam jit k lekari?dekuji
Odpověď: Dobrý den,
potíže mohou být různého původu. Jelikož je bolest spojená s pohybem, může se jednat o problém s prsním svalem, jeho namožení zvýšenou námahou nebo nějakým nevhodným pohybem.
Další možností je citlivost prsní žlázy jako reakce na hormonální změny v organismu, nejčastěji v rámci kolísání hormonálních hladin v průběhu menstruačního cyklu.
S návštěvou lékaře bych počkal cca měsíc, pokud bolesti neustoupí, navštivte svého gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12494
Dobrý den,včera jsem si zmáčkla levé prso a vytekla mi tmavě zelená maličká kaplička tekutiny. Prso mne nijak neboli a také jsem si tam ani nic nenahmatala. Co to prosím může být? V pondělí jdu na vyšetření. Děkuji z odpověď Jana M.
Odpověď: Dobrý den,
výtok z prsu po zmáčknutí není nic neobvyklého ani špatného. není to známka nádoru prsu. jde o projev aktivity prsní žlázy. Nemusíte mít obavu.
Pozornost zaslouží pouze samovolný výtok, bez mačkání, který je krvavý.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12491
Dobrý den,trpím pálením prsu(levého) pod bradavkou a v jejím dolním okraji(asi 3 měsíce),vždy před menses mám prsa velmi oteklá a bolavá,charakteristické pálení a bolest po menses ustoupí,nyní však již 2 dny po menses se objevuje opět pálení v okolí bradavky a občasné píchnutí. Těhotná nejsem, kojit jsem přestala před 18 měsíci a z tohoto prsu mi stále po stlačení bradavky vytéká bělavá tekutina,z druhého prsu,zdravého ne.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o běžný projev prsní tkáně a žlázy jako reakce na hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu. Pokud jsou změny pravidelné a opakují se, bolest a oteklá prsa před menstruací a pálení okolo bradavek po menstruaci, nejedná se o projev nádoru prsu. Rovněž světlý výtok z prsu po zmáčknutí je normální.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12490
Dobrý den, asi tři týdny pociťuji v jednom prsu jakoby pálení nebo mírnou vystřelující bolest v jednom místě. Nyní se mi na jiném místě uděl asi 7cm zarudlý, zatvrdlý bolestivý flek. Je možné, že se jedná pouze o zánět?
Odpověď: Dobrý den,
mohlo by se jednat o zánět, vzhledem k zarudnutí a rychlosti s jakou se objevil. Takto velký nádor by rostl několik let. Může se jednat o zánět prsu, zanícenou cystu či "pouze" kožní problém.
Určitě doporučuji návštěvu gynekologa, který Vás vyšetří a předpokládám, že doporučí doplnění sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12488
Dobrý den,
dnes jsem byl na ultra zvuku a dostal jsem zprávu ve které je:
sono prsu - vpravo za bradavkou terčík žlázy do 11mm, vlevo terčík žlázy do 16mm, žláza bez struktuálních změn.
Axily s fyziol. uzlinami.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o normální ultrazvukový obraz mužského prsu. Snad jen velikost rudimentární žlázy vlevo je o něco větší a mohla by být hodnocena jako minimální gynekomastie.

I u mužů se vytvoří základ žlázy, v oblasti za bradavkou. Ale protože u mužů chybí hormonální stimulace ženskými hormony, nedojde k jejímu vývoji. Pouze v období puberty může dočasně dojít k jejímu zvětšení. Tomuto zvětšení se říká gynekomastie a pokud není spojena s nějakou hormonální poruchou, není potřeba ji nijak řešit. Pouze z kosmetických důvodů je možná operace,
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12487
Dobrý den,
již od mládí mám vpáčené bradavky, přesto jsem své tři děti kojila přes rok. Teď již rok nekojím, ale stále mám sekreci z bradavek. Měla bych se nechat někde vyšetřit? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pokud je sekrece čírá, nebo "mléčná" nejedná se o nic neobvyklého, nemusíte mít obavy. Pozornost a další vyšetření zaslouží pouze samovolná a krvavá sekrece.
Ve Vašem případě se jedná o zbytkovou sekreci po hormonální stimulaci prsou při kojení. Taková sekrece může přetrvávat i delší dobu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12486
Dobrý den, mamince je 49 a byl jí diagnostikován benigní nádor v prsu. Mohu se zeptat proč pan doktor nenařídil hned, aby se vyperoval i když neni zhoubný? Nezabránilo by se tím třeba, že by nepřešel do stádia maligního, kdyby už v těle vůbec nebyl? Nebo proč se vlastně takto postupuje, že se benigní nádory v těle nechávají? A ještě bych se chtěla zeptat zda je normální postup, že mamince na kontrole opět budou brát vzorky z nádoru nebo to značí něco horšího? Děkuji moc za odpovědi!
Odpověď: Dobrý den,
obecně řečeno, benigní nádory prsu není potřeba operovat. Pouze se ověří jejich povaha pomocí biopsie.
Podle výsledku biopsie se volí další postup. Výsledek biopsie může být různý, od normálního nálezu až po ložisko rakoviny. S mnoha mezistupni. Pokud je výsledkem benigní nádor, který nepředstavuje riziko, že se změní v maligní/zhoubný, není potřeba operace. To je zřejmě případ Vaší maminky. Ale pokud je výsledkem biopsie ložisko, které je nyní sice benigní, ale hrozí, že se může časem změnit v maligní, VŽDYse doporučuje jeho odstranění.

Opakování biopsie se provádí, pokud je výsledek předchozí biopsie nejasný či sporný. Nebo pokud se vzhled ložiska změní.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12485
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat... asi tři dny pociťuju jako by tlak v pravém prsu /protože si to stále kontroluju... - tak je to i lehce bolestivé/ a mám to tam takové jakoby tužší... Ono asi bude na místě se objednat na preventivní prohlídku, že ? Je mi 38 a před rokem jsem poprvé porodila a hned po porodu jsem měla opakované oboustranné záněty prsů (s neúspěšným kojením). Je možné, že se mi tam něco utvořilo, když se mi nepovedlo třeba mléko pořádně odstříkat ?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o okrsek změněné prsní tkáně, zřejmě jako následek opakovaných zánětů.
Určitě doporučuji se objednat k sonografickému vyšetření, které přesně zobrazí bolestivé místo a vyloučí případný výžnější problém.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12484
Dobrý den,prosím vás o radu asi dva měsíce mě bolí levé prso k tomu levé rameno a záda.Paní doktorka žádnou bulku nenahmatala,ale na konci měsíce mam jít na sono,mám hrozný strach z rakoviny.Děkuji za odpovětˇ.
Odpověď: Dobrý den,
podle Vašich potíží usuzuji, že se nejedná o problém s prsem, ale problém s páteří - bolest ramene a zad. Tyto, odborně řečeno vertebrogenní potížě/bolesti se často promítají i do prsou.
Pokud jste si sama nevšimla nějaké změny při samovytřování prsou, nemusíte mít ze sono vyšetření strach. Vaše paní doktorka jej doplňuje jen "pro jistotu".
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12483
Dobrý den, jsem sledována v mamo poradně s cystou 6 cm, po otěhotnění se odložilo na kontrolu po 6ti nedělí s tím, že je navrženo odsátí cysty. Cysta je bolestivá na dotek, při lehnutí na prso, jinak nezpůsobuje větší obtíže. Ráda bych se zeptala, zda může vzniknout problém při kojení a je možné v kojení nechávat cystu odsávat? Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
v době kojení se nedoporučuje provádění biopsie pro riziko vzniku tzv. mléčné píštěle. Při punkci cysty se ale používá tenká jehla, proto je toto riziko podstatně menší. Pokud cysta působí bolestivě, punkce by Vám měla ulevit. Ale vzhledem k hormonální stimulaci prsou při kojení, je větší pravděpodobnost, že se cysta opět naplní.
Pokud se jedná o prostou cystu, pouze s tekutým obsahem, tak taková cysta nepředstavuje riziko pro vznik nádoru. Pouze je cysta díky hormonální stimulaci a zvětšení citlivější a bolestivější.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12481
Dobrý večer pane doktore.Po té,co mi vytekla krev z bradavky a po provedené duktografii mi pani doktorka telefonicky oznámila, že mám v mlékovodu překážku a ihned mě objednala na chir.amb. ke komisi.Nebyla jsem schopná se na nic zeptat.Jen otázka-komise rozhodne o operaci, nebo léčbě? A jaká je pravděpodobnost že mám zhoubný útvar v mlékovodu?(Babičky sestra umřela na rakovinu prsu jako mladá,mám dvě malé děti,obě jsem kojila).Děkuji.Miroslava
Odpověď: Dobrý den,
krvavý výtok z bradavky je podezřelý na nádor v prsu. Pravděpodobnost, že se jedná o nádor je malá, ale vždy se radši chceme ujistit o povaze nálezu.
Podstatně pravděpodobnější je, že se jedná o tzv. papilom, což je benigní, nezhoubný nález, ale představuje určité riziko, že se v maligní nádor může změnit. To je ta překážka v mlékovodu.

Komise rozhodne o dalším postupu, zde se doplní ještě nejaké další vyšetření, např. ultrazvuk, nebo se bude operovat, což je vlastně léčba.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12480
Dobrý den. Léčím se s rakovinou prsu od září 2012 - operce, 8x chemo, rok bio (do konce prosince 2013) , 33 ozáření , Femara na 5 let. Zajímalo by mne, kdy se považuje léčba za ukončenou, kdy mi bude ukončena neschopenka. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
v případě nádorových onemocnění je pojem ukončení léčby problematický. Onkologické kontroly a sledování probíh mnoho let. Stejně jako zajišťovací hormonální léčba, ve Vašem případě Femara na 5 let.
Ukončení neschopenky je plně v rukou Vašeho onkologa. Jde především o reakci na chemo a radio terapii. Některém ženy tuto léčbu snáší relativně dobře či ji dokonce zvládají i při zaměstnání. U jiných žen jsou vedlejší příznaky této léčby větší a vyžadují vypsání neschopenky. Je to velice individuální.
Obecně je snaha aby neschopenka byla co nejkratší. Nejde o to ušetřit peníze a rychle posílat pacienty zpět do práce, aby platili daně a pojištění, ale jde o snahu, co nejdříve vrátit ženy do běžného života a zpět k jeho běžným aktivitám. Tím se zlepší i psychická stránka, která má velký podíl na našem zdraví.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12476
Dobry den,
prosim o radu: jiz nekolik tydnu pocituji bolest v levem prsu, chvilemi strilejici do bradavky a podpazdi. V poslednim tydnu se pridaly bolesti leve casti zad a hrudni kosti. Stale kojim svou 1.5 roku starou dceru a mam nepravidelnou menstruaci. V prsu nepozoruji zanet, ani podezrely utvar ci prohluben, nicmene diky kojeni ma nepravidelnou strukturu. Na sono v miste bydliste jsou dlouhe cekaci lhuty, je podle Vas rozumne snazit se hledat drivejsi termin ve vzdalenejsich ordinacich? Predem dekuji za odpoved a preji hezky den.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu Vašich problému, které se týkají nejen prsu, ale rovněž zad a hrudní kosti, by se mohlo jednat o problémy s hrudní páteří.
Volné termíny na samotné sonografické vyšetření nejsou konkrétně sledované, ale myslím, že by měly být do 1 měsíce. Podle popisu Vašich problémů bych toto čekání neviděl jako zásadní problém.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12475
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda se můžu objednat i bez žádanky od lékaře. Byla jsem u lékaře na jaře, kdy mě bolelo levé prso, ale nikam mě neposlal. Teď mi připadá, že je bradavka viditelně větší a trochu vcuclá dovnitř. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou nejsou u žen nic neobvyklého a nejsou automatickou indikací k sonografii prsou. Ta se doplňuje pokud je bolest spojena např. s hmatným ložiskem v prsu.
Samotná sonografie za úhradu je možná, není potřeba ani žádanku od lékaře. Takové vyšetření doporučuji podstoupit na některém akreditovaném centru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12474
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, jaká je prognóza u mojí maminky 64 let, které byla zjištěna rakovina prsu:
invazivní karcinom s mucinózní diferenciací
TNM klas. T1 NX M0, G-1, ER+/100%, PR+/80%, Her2/neu negativní.

Můžete na základě této informace navrhnout možný způsob léčby?
Mockrát Vám děkuji za Vaši odpověď.


Jana
Odpověď: Dobrý den,
podle uvedených informací se jedná o malý nádor (T1) a pozitivními receptory na progesteron a estrogen. To znamená, že nádor by měl velice dobře reagovat na hormonální léčbu.
Návrh nejvhodnějšího způsobu léčby je plně v rukou onkologa, ale dle mých zkušeností z konzultací nálezů s chirurgy a onkology, bude nejpravděpodobnější operace s odstranění ložiska nádoru a následně hormonální terapie, ev. společně a ozářením oblasti operace. Chemoterapie nebývá standardně doporučována.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12473
dobry den mam dotaz v levem prsu vzdy kdyz lezim tak nahmatam neco tvrdeho prizmacknuti je to bolestive dekuji
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat pouze o okrsek žlázy, který je na pohmat citlivější. Případně by se mohlo jednat o cystu či fibroadenom. Doporučuji provedení sonografie, která přesně posoudí charakter bulky, kterou si hmatáte.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12472
Dobrý den, dnes jsem si pod pravou bradavkou svědivý boláček, z kterého při vymáčknutí vytéká hustá bílá tekutina, prosím můžete mi napsat, zda se nejedná o nic vážného? Je mi 41 a chodím na pravidelné kontroly, děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o zanícenou kožní žlázu. V současném teplém počasí, kdy se člověk zvýšeně potí, se nejedná o nic neobvyklého. Se samotnou prsní žlázou a ev. nádorem prsu toto nijak nesouvisí. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12471
Mám odstraněné prso už 8 let,je mi 78 let a chci vědět jestli mohu
jít na plastiku,jak se provádí/nechci silikony/ a jstli je pravděpo
dobnost že se mi to stane i u druhého prsu.
Odpověď: Dobrý den,
plastická operace se provádí různými technikami, pomocí tzv. kožních a tukových laloků. O konkrétním provedení takové operace rozhodne plastický chirurg, který operaci provede.
Operace ve vyšším věku jsou rizikovější, jde o operaci v celkové anestezii a rovněž hojení po operaci je pomalejší.
Riziko pro nádor ve druhém prsu je podle statistik lehce vyšší, ale záleží na pokročilosti původního nádoru a jeho typu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12467
Dobrý den, je mi 17 a už delší dobu mám v prsu takovou zduřelou bulku, poslední týden mám ale pocit, že se zvětšila. Vysvětluji si to tím, že mám menstruaci ale bojím se, že by to mohlo znamenat něco víc. Mohlo by se jednat jen o nějakou zvětšenou uzlinku nebo by to mohl být nádor ? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem věku se bude jednat o okrsek žlázy. Někdy může být na dotek i citlivější. Takové tužší a citlivější okrsky reagují na změny hladin hormonů v těle v průběhu menstruačního cyklu a mohou měnit svou velikost.
Doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa, který Vás vyšetří, posoudí nález na prsu a připadně doporučí provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12466
Dobry den, je mi 27 let a rada bych sla na preventivni vysetreni prsu ultrazvukem. Staci o to pozadat lekare nebo musi mit nejaky duvod me tam poslat a je tedy mozne, ze mi rekne, ze vysetreni neni potreba? Stale se vsude mluvi o prevenci, a tak bych rada na prevenci zasla, ale lekari jsou casto "setrivy" a pokud nejsou pripady v rodine, tak na vysetreni moc neposilaji. Pokud ale bulka lze poznat pouze ultrazvukem (ne samovysetrenim) a nejsou v rodine precedenti, jak je mozne pripadny problem nalezt vcas?
Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
preventivní sonografie prsou není v současnosti hrazena se zdravotního pojištění. Riziko pro vznik nádoru prsu u mladých žen je nízké.
Možné je preventivní vyšetření prsou za úhradu, cenu si určuje každé pracoviště zvlášť, pohybuje se okolo 500Kč . Doporučuji toto vyšetření absolvovat v některém akreditovaném centru. jejich seznam je zde - http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa
K vyšetření nepotřebujete žádanku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12465
Dobry den,

Pred 14 dny jsem si nahmatala bulku v prsu. Dnes jsem byla u lekare a tam mi rekli, ze to vypada na tukovou bulku, ze mam prijit za 3 tydny znova. K tomu mi jeste predepsali ibuprofen 3xtydne po dobu 2 tydnu. Nevim, ci ibuprofen nejak pomuze, nechci 14 dni zbytecne brat leky. Ziji v zahranici, tak bych rada slysela Vas nazor, jelikoz do CR se bohuzel v nejblizsich mesicich nedostanu.Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
ibuprofen Vám předepsal lékař zřejmě proti bolesti, případně na zmírnění projevů zánětu. Jiný důvod mě nenapadá.
Nejlepší varianta při hmatné bulce je provedení sonografie prsou, která předně určí charakter ložiska.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12464
Dobrý den.Včera večer jsem si je prohmatávala a při zmáčknutí levé bradavky mi vytekl zelený sekret po chvilce zase bílý. Z pravého prsa jen bílý. Dnes jsem byla u gynekoložky prohmatala mi prsa s tím že nic necítí ale poslala mě na sono.Mám strašný strach co to může být. Nejsem na tom psychicky dobře beru antidepresiva Olwexya 150 a pomáhají mi.Jsem 6 let po celkové TTE beru Letrox 125.Prosím můžete mi poradit co mi je?Jsem z toho dost špatná mám 2 děti 14-9 let.Menstruace je normální 7.7 2013 a ted poslední 27.7 2013 děkuji vám za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
ciltlivost prsou v souvislostí s menstruačním cyklem není nic neobvyklého. Rovněž světlý výtok z prsou po zmáčknutí není známkou nádoru prsu.
Jde o projev hormonálních změn v organismu a reakci prsní žlázy na jejich kolísání.
Pozornost a další vyšetřování zaslouží pouze krvavý a samovolný výtok (bez mačkání).

Nepředpokládám žádný závažný nález při sonografickém vyšetření. Myslím, že můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky