MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223


Dotaz č. 11891
Dobrý deň!Chcela by som spýtať čo je to "sterilný absces" a či to môže znamenať nejakú predispozíciu na nádor?
Mám 23 rokov a na ľavom dvorci som si nahmatala tvrdé, pohyblivé ložisko. Po USG mi dr. povedala, že sa jedná o absces a nie je potrebné ho odstrániť nakoľko sa javí ako "sterilný absces". V súčasnosti beriem antibiotiká, ale kvôli zápalu uší. Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den, absces je v hnisave ložisko a jako sterilní se označuje absces bez přítomnosti bakterii. Toto se zjisti při kultivaci obsahu. Jedním z léčebných momentu je podávání antibiotik, jestli se ptáte, zdali pomohou vaše soucasně užívaná ATB, tak toto nedokáží posoudit. Možna, že ano. V některých pripadech pomůže odsati hnisaveho obsahu, který urychlí proces hojení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11890
Dobrý den, je mi 33 od mladi mam vpačenou bradavku před týdnem jsem si našla podlouhlou tvrdou bulku která ma zakonceni vpačene bradavce žadne výtoky s bradavky nemam a když bradavku vytahnu vypada normalně bulka se běhěm týdne zvětšila a zustava stejna. Mam strach jestli se nemuže jednat o neco vážneho.Byla jsem i na rocni kontole u odvodniho lekaře krev a to vse v pořadku jenom lehce zvýšené leukocity. Mam strach zda se nemuže jednat o neco vážněho dekuji za odpoved Jana
Odpověď: Dobrý den, nedomnívám se, že jde o něco vaznejsiho. Doporučuji provedeni ultrazvukoveho vyšetření v akreditovanem mamocentru. Bez žádanky můžete jít přímo a cena se pohybuje kolem 400 Kč. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11889
Dobry den, uz nekolik tydnu mi z bradavek vytejka takovy sedozeleny maz, neni to samovolne, ale staci trosku zmackout prsa. Jsem 2,5 roku po porodu a kojila jsem pouze 3 mesice. Musela jsem prestat ze zdravotnich duvodu. Tak nevim, zda s timto problemem radeji vyhleda lekare. Dekuji Katerina D.
Odpověď: Dobrý den, oboustranná sekrece, která není navíc spontánní a barvy jakou popisujete je neškodná. Můžete si nechat pro klid duše udělat ultrazvukové vyšetření na akreditovaném pracovišti, jinak není třeba se obávat vážnějších onemocnění. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11888
Dobrý den,
má dcera 8 let má levé prso za dvorcem evidentně tvrdší, než pravé. Na omak je opravdu patrná pevná tkáň.
Prosím o informaci, zda se může jednat o něco závažného. Nejeví se to vyloženě jako bulka.
Děkuji
Bučková
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o předčasný asymetrický vyvoj již prsni žlázy. Můžete zajít na ultrazvukové vyšetření k objektivizaci. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11887
Dobry den je mi 48let pred 2dny jsem byla n mamo vysetreni. v zaveru lekerske zpravy stoji|BIRADS 5-proces mlg.char vlevo s v.s. meta do axilarnich uzlin. pani doktorka rekla ze se v prsu cosi deje ale blize nespecifikovala.poslala me na MRprsu k upresneni rozsahu aCCBprsu. abych byla uprimna z diagnozy moudra nejsem jen vydesena dekuji
Odpověď: Dobrý den, bohužel proces ve vašem prsu je podezřelý z rakoviny a paní doktorka správně koná další kroky k získání opravdu definitivní diagnosy, tím myslím MR a CCB. Nepředbíhejme prosím, dnešní možnosti léčby jsou veliké. Držím palce . S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11886
Dobrý den, je mi čerstvě 16 let. V jednom prsu mám velkou tvrdou bulku (cca 5 cm). Prsa mám malá, celé jedno prso je vlastně tvořené tou bulkou. Druhé je menší než to s bulkou. Bulka je tvrdá, nepohyblivá. Citlivé jsou bradavky na obou prsech. (menstruaci jsem měla naposledy v lednu a před tím jen jednou (jestli by to mohlo souviset)). Myslíte, že mohu mít rakovinu? Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, buďte v klidu, rakovina je nepravděpodobná. Doporučuji ultrazvukové vyšetření ve screeningovém mamocentru k objektivnímu posouzení bulky v prsu, nejspíše cysta či fibroadenom. Citlivé bradavky souvisí s hormonálními změnami. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11885
Hezký den, pane doktore, před 3 týdny jsem si našla bulku pod pravým prsem. Výsledek ultrazvuku: Hypoechogenní útvar bez zjevné vaskularizace, vel 10x6mm. Trochu nepravidelné kontury. V jednom z řezů se zdá, že narušuje svalovinu. Může se jednat o mléčnou cystu nelze vyloučit jinou etiologii.
Před 4 měsíci jsem přestala kojit. Mám mít důvod k obavám?
Odpověď: Dobrý večer, popis ložiska je přece jen podezřelý. Nepíšete jak bude lékař postupovat dále, ale asi by měla následovat minimálně časná kontrola, či raději rovnou bioptické ověření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11882
prosím řeknete mi co je Tábár I,jezdim už 3rokem do Karlových Varů,a nikdo mi nic neřekne,ve zprávě mám,doporučujeme pokračovat ve screeningovém programu,nevim co to je,a začátkem září du znova,děkuji za odpověď,Ladislava Krejčíková
Odpověď: Dobrý večer, klasifikace dle Tabára je pouze vyjádření o struktuře vašich prsů. Pokud je vše v pořádku, je kontrola v běžném screeningovém intervalu dostačující. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11881
Dobry den.Som triple neg,her neg.TIcNOMO,lieba ukoncena v maji 2012.Po prvej chemo sa mi zastavil menstruacny cyklus.Teraz v aprili som mala prvu mesruaciu.Vystrasilo ma to.Mozem ja mat mormalne menzes dalej??Nieje potrebne u mna zastavit menzes,zhladom na moje ochorenie???Po gynekologickej stranke vysetrenie je ok.Viem ze niektore zeny chodia na vybratie zenskych organov,aby sa im zastavil cyklus.Vdaka.
Odpověď: Dobrý večer, je normální, že se vám menstruace vrátila, pouze během probíhající CHT léčby je proces narušen. U hormonálně aktivních nádorů je vyloučení hormonální stimulace jednou z léčebných možností - tedy bavíme se o odstranění vaječníků. Tyto otázky proberte s vaším onkologem či gynekologem. Osobně si myslím, že to není ve vašem případě nutné. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11880
Pane primáři,dnes jsem byla na mamo a sonu na Vašem oddělení a všechna čest, co se týče přístupu a profesionality zaměstnanců.Avšak paní doktorka v pravé axile našla 2 uzliny s nepravidelně nápadným hypoechog. lemem šířky 5 mm.Co to podle Vašeho názoru může znamenat? V roce 2000 jsem podstoupila ablaci prsu, následnou chemoterapii a léčbu tamoxifenem. V roce 2002 pak rekonstrukci.Paní doktorka byla tak laskavá, a po prosbě, udělala biopsii ještě dnes.Možná nebudete mít co dodat, ale procházím tak smíšenými pocity, že bych ráda znala názor i dalšího lékaře.Děkuji J.B.
Odpověď: Dobrý večer, moc mě hřeje vaše pochvala, kterou budu dále tlumočit. Co se týče vašeho nálezu, tak asi tušíte, že máme obavy z opětovného vzplanutí původní choroby. Tomu by mohly nasvědčovat zmíněné akcentované uzliny. V lepším případě se může jednat jen o reaktivní změny. Je dobře, že máte za sebou odběr vzorku, alespoň budeme mít hned jasno. U hraničních nálezů na uzlinách často volíme v první době i sledování. Stále máte obrovskou naději, jak teď tak do budoucna. Držím palce :-) Pokud to budete chtít probrat někdy osobně, jsem k dispozici. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11879
Dobrý den,28.3. jsem byla na biopsii prsu,výsledek hystologického vyšetření je,dvě částice 3-4mm charakteru benigní fibroepitelové léze,kde může jít o část fibroadenomu.Maligní nádorové struktury neprokazujeme.Mohla by jste mi to nějak vysvětlit a jak bych měla dále postupovat,je lepší to dát pryč a,nebo vyčkávat.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, histologický nález je zcela normální, struktury jsou nezhoubné. Sledování je proto dostačující. Poraďte se s lékařem, který vás diagnostikoval. Pokud je pro vás tato situace nepřekonatelná, vždy je možné to řešit chirurgickou cestou. Naše snaha, tedy pokud je to jen trochu možné, je tyto léze pouze sledovat, protože jejich zhoubný potenciál je zanedbatelný. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11877
dobrý večer.V úterý 9.4.2013 jsem byla na mammovyšetření,není moc příjemné,ale dá se to vydržet.Hned druhý den jsem objevila bolestivou bulku v levém prsu asi tak 2cm.Může to souviset s tím vyšetřením?Musím se tedy znovu objednat a mít doporučení od gynekologa?
Odpověď: Dobrý večer, souvislost s mamografickým vyšetřením mě nenapadá. Pokud byl nález uzavřen jako negativní, bez nutnosti doplňujícího vyšetření, doporučil bych přesto cílené ultrazvukové vyšetření. Bohužel budete potřebovat opět žádanku, bez ní byste si musela doplňující vyšetření uhradit. Zkuste se domluvit na daném pracovišti, uvidíte, třeba budou mít den na dobré skutky bez zbytečného čekání a pokusí se vás dovyšetřit promptně. U hmatných ložisek by objednací doby neměly být dlouhé, zpravidla vyšetřujeme do 1 týdne. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11876
Dobrý den manželka si nahmátla bulku v levém prsu. Uz vyšel jako podezření na fibroadenom o velikosti 3 cm. Odeslána na biopsii, jejíž výsledek je ve zprávě napsáno jako neprůkazný. Objednána na vyjmutí bulky. Vůbec nevím, co si mám myslet. čekal jsem, že biopsie dá jasnou odpověď. Děkuji T.C. P.S. Lékařka tvrdí ničeho se neobávejte, nic strašného jsme nenašli apod.
Odpověď: Dobrý večer, těžko říci, ani histolog se někdy nedokáže jednoznačně vyjádřit, i on potřebuje maximum informací od nás - mamologů a zejména kvalitní vzorky z těch "správných" míst ložiska. V daném případě bych se osobně pokusil o rebiopsi (opakování biopsie) jelikož je potřeba aby chirurg jasně věděl jaký typ ložiska operuje, benigní nebo maligní! U Vaší manželky půjde dle lékařky o benigní (nezhoubný) typ ložiska. Souhlasím s odstraněním ložiska, při těchto rozměrech jej také doporučujeme. Na našem pracovišti, ještě v určitých případech nabízíme odstranění takovýchto ložisek pomocí vakuové biopsie - což je krátký ambulantní výkon v lokální anestezii. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11875
Dobrý večer.
Chcela vy som Vás poprosiť o stanovisko k dnešneým cýsledkom mamografie.
Na snímke sa nachádzajú roztrúsené, bodkovite kalcifikácie vo veľkosti 0,1-0,5 mm.Čerstve lož.zmeny nevidieť.koža nor.hrúbky,axilly volné.
V prednej časti mlieč.žlazy plošne pruhovitá kresba reziduálného parenchýmu.V dorzálnych častiach mliečnej zľazy obraz tukovej involúcie.
TABAR III, BI-RADS 0

Veľmi pekne ďakujem.
Odpověď: Dobrý večer, jediné co je z celého popisu podstatné je zmínka o kalcifikacích, ostatní je tzv. "omáčka" popisné vyjádření struktury prsů. Další podstatné je BI-RADS 0 - tato klasifikace znamená doslovně - "nelze rozhodnout" a mělo by následovat další vyšetření - ultrazvuk, či odběr vzorku, nejspíše oněch kalcifikací. Opsala jste to celé, nebo nebylo vám řečeno něco v tomto smyslu ? S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11874
Dobrý den, před měsícem jsem v levém podpaží pociťovala silné svědění. Asi alergie na antiperspirant. Moje reakce byla velmi intenzivní škrábání. Nyní už svědění ustoupilo, ale podpaží je viditelně nateklé (hmatatelná i nateklé uzlinka) a zůstal i flíček suché kůže. Může otok souviset se silnou reakcí na antiperspirant a následným škrábáním?
Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, je to velmi pravděpodobné, antiperspirant pochopitelně vynechte, můžete zkusit lokální aplikaci gelu, typu Fenistil, co běžně používáme na štípnutí hmyzem . Pokud by nemizelo navštivte svého lékaře. K posouzení uzlin poslouží ultrazvuk. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11873
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat když mi gynekolog napíše žádanku na mamografii jestli budu něco platit,gynekolog mi říkal že nic platit nebudu leda kdybych šla bez žádanky. V září mě bude 41.Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý večer, bezplatný preventivní mamografický program je až od 45 let. Ani žádanka od lékaře nemusí znamenat, že vyšetření bude bez úhrady. Záleží jak bude žádanka vypsána vaším lékařem - pokud kupř. uvede diagnosu prevence Z12,3 tak je možné, že budete muset zaplatit. Také záleží na pojišťovně, kupř. pojišťovna 207 má pro své pojištěnce ve věku 40-45 let mamografii v rámci ozdravného programu zadarmo. Je to trochu složité, uvidíte sama, raději si vezměte nějakou tu hotovost s sebou :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11871
Dobrý den, více než rok kojím a už skoro 4 měsíce mám bulku v prsu, byla jsem na UZ a paní doktorka mi řekla, že to je buď tuková bulka, nebo zatvrlé mléko, že na UZ nic nevidí a že to samo zmizí. Je možné, že by tyto bulky nebyli na UZ vidět a ještě nezmizeli? Předem děkuji za odpověď Míša =)
Odpověď: Dobrý večer, je to možné, ne vše co je podkladem hmatné rezistence (bulky) má nějaký význam. často si ženy hmatají žlázu vybíhající těsně do podkoží, tukovou bulku - nebo jen tukové lalůčky,... Právě mléčné cysty mohou mít strukturu velmi podobnou okolí, čímž jsou maskovány, ale každopádně důležité je vždy vyloučit změny maligní. Samovyšetřením jednou za měsíc si prsa a bulku zkontrolujte a pokud by se měnila, tak proveďte kontrolu ultrazvukem, jinak stačí kontrola za 1 rok. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11870
Prosím Vás o bližšie objasnenie výrazov o mamagrafickom vyšetrení:
Primeraná denzita s ľaho zvýšenou echogenitou fibrogl.tkaniva v oboch prsníkoch. Jemné cievne kalcifikácie v oblasti ľavej axilly.V zachytenej pravej axille ojedinelá malá LU.
Vyšetrenie som absolvovala pred začatím HRT /poprosím aj Váš názor o vhodnosti z hľadiska výsledkov mamografie na navrhovanú HRT.
Za odpoveď vopred ďakujem,
Odpověď: Dobrý večer, daný nález je v pořádku, ve vašich prsech nebyly shledány známky malignity a podání HRT tak nic nebrání. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11867
dobry den mam dotaz byla jsem pred rokem na ultrazvuku a nasli mi tam uzlinku a pani doktorka rekla ze to jsou uzlinky ktery bud zustavj a nebo se straci mam si delat starosti je mi 30 let a mam 3 deti tak se bojim a nevim jestli si mam delat obavy. jeste jeden dotaz mam dost velaka nadra c.6 a mam je dost cerveny okolo bradavek asi tak 5 cm od bradavky do kola az fialova a zilnata a nevim jestli to neni naky priznak rakoviny
Odpověď: Dobrý večer, nejprve k velikosti prsů, nevím jak velké jsou šestky, ale zabarvení tohoto typu je u velkých prsou téměř normální a symetricky oboustranně, způsobené městnající žilní kresbou. Uzlinky opravdu reagují na různé podněty a mohou se zvětšovat a ustupovat, to asi měla paní doktorka na mysli. Ona musí posoudit, jestli jsou normální či nikoliv, ultrazvuk je v tomto ohledu velmi přesná zobrazovací metoda. Rozhodně i přes velikost prsů je vhodné "pokusit" se je smysluplně vyšetřit na ultrazvuku. Při podezření je i v tomto věku možné provedení mamografického vyšetření.S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11866
Dobrý den,
na MMG mi zistili drobnu 5mm ovalnu opacitu s drobným kalcifikátom v HQ praveho prsnika na MLO projekcii/ na CC prijekcii nema jednoznancny kolerát, kontrola za 6 mesiacov. Prosim vas , moze sa to zvrhnut? je nutna operacia?
dakujem za nazor.
Odpověď: Dobrý večer, osobně bych se minimálně pokusil o dohledání ložiska na ultrazvuku. Nicméně usuzuji, že vzhledem ke kontrole lékař usuzuje na ložisko spíše nezhoubné, kupř. drobný adenom s kalcifikací, při větší míře nejistoty by jistě tuto kontrolu nedával. Buďte v klidu, za 6 měsíců se takovýto nález nemůže zásadně změnit. Pokud je ložisko nezhoubné, tak operace rozhodně být nemusí. Při vašich pochybnostech můžete nález konzultovat na jiném pracovišti. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11865
Dobry den.Chtela jsem se zeptat na maminku jeji vek 86.Problem je takovy.Lechce ji z obou bradavek jde krev.Nekdy staci zavedit a kapicky krve se obeví.A nekdy nic.Mamograv jsme poctoupili a vysledek je v poratku.Tak se chci zeptak proc to stale produkuje a zjakych duvodu.Co stim mam delat o maminku pecuji uz dvanec let a jeste jsem se stim nesetkala.Je to v tomto veku normalni.zatim mi nikdo na tuto otasku neodpovedel.Predem dekuji.
Odpověď: Dobrý večer, krvavá sekrece je již důvodem k prošetření tohoto stavu a úplně normální to rozhodně není. U takovéto sekrece je zapotřebí doplnit i ultrazvukové vyšetření, ev. duktografické vyšetření (kontrastní znázornění mlékovodů) k vyloučení ložisek či změn na mlékovodech. Podle celkového fyzického stavu maminky zvažte mé doporučení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11864
Dobrý den, měla bych dotaz. Asi před 2 měsíci jsem si nahmatala bulku v pravém podpaží, pravé prso mám větší než levé, všimla jsem si této změny asi před půl rokem. Paní doktorka mi řekla, že mám v tom pravém prsu zvětšenou žlázu, ale k bulce se nijak nevyjádřila. Byla jsem na prohlídce cca před měsícem a půl a bulka stále nezmizela. Teď mě už asi týden hrozně bolí obě bradavky na dotek. Mohla by bolest souviset s antikoncepcí Cerazette, kterou beru necelý měsíc? Měla bych s tou bulkou znovu k doktorovi? Další takové mám i v tříslech, krevní obraz i výtěr z pochvy mám v pořádku. Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer, bolesti prsů a citlivost bradavek je s největší pravděpodobností na hormonálním podkladě a může souviset s užívanou antikoncepcí. Bulka v podpaží může být zvětšená lymfatická uzlina. Netuším na jakém jste byla vyšetření ( jen gynekologické?). Pro objektivní posouzení by bylo vhodné ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11861
Dobrý den. Při zmáčknutí prsu teče bílá tekutina akorát jedna kapka šedá až černá. Mám jedno dítě, již přes 4 roky nekojím chtěli bysme druhé. Ta šedá může být?
Odpověď: Dobrý den, nepředpokládám nic špatného, barvy secernujícho prsu jsou často roztodivné :-), krvavá je alarmující. S mačkáním prsů to nepřehánějte. Pro klid duše si nechte provést ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11860
Dobrý den, dnes se mi na levém prsu, cca.7 cm pod bradavkou objevil vřídek, který připomíná komáří štípnutí a je svědivý, nebolí, je normálně prohmatný. Už jednou se mi tohle na stejném místě objevilo a do druhého dne zmizelo. Na prohlídku ke svému lékaři jsem objednaná za měsíc. Chtěla jsem se zeptat o co by se mohlo jednat vzhledem k mému věku (22)? Mohlo by to být něco závažnějšího? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, nepředpokládám nic závažného, pravděpodobně půjde o lokální koní zánět, který se vždy spontánně vyléčí. Buďte v klidu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11859
Dobrý deň,chcela by som vysvetlenie k môjmu nálezu po mamografii:Fokálna asymetria v PHLQ-reziduálny ostrovček žľazy? Doporučené USG vyšetrenie so zameraním na PHLQ.Ďakujem.Adriana
Odpověď: Dobrý večer, někdy žláza neredukuje symetricky a tak se v mamografickém obraze objevují osamocené asymetrické okrsky. Každá asymetrie je pro nás - radiology, podezřelá. Lékař se chce cíleným doplňujícím vyšetřením ujistit, že se nejedná o nic závažného a potvrdit si úsudek jen osamoceného žlaznatého okrsku. Držím palce. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11858
Dobrý deň!
Mám 25 rokov a už 9 mesiac som na študijnom pobyte v zahraničí,takže som limitovaná zdravotnou starostlivosťou.Už 4 mesiac ma trápi akoby mäkký vankúšik na ľavom podpazuší,ktorý keď si prehmatám je priehmatný a pod ním vôbec necítiť uzliny."Opuch" je viditeľný.Keď sa viac potím tak cítim miernu bolesť v mieste zdurenia.Iné problémy vôbec nemám,ale predsa mám obavy z rakoviny prsníka.Môžem vedieť Váš názor?Ďakujem Karolína
Odpověď: Dobrý večer, rozhodně si nemyslím, že se jedná o rakovinu! Pravděpodobně půjde jen o povrchový zánět, možná jen potních žláz, zkuste omezit deodoranty, nežli se to upraví, provádějte častěji hygienu podpaží. Při přetrvávajících potížích konzultujte s lékařem, ev. nechte si udělat ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11856
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat.Mám oteklé zatvrdlé prso a kolem dokola červený flek asi tak 3týdny.Nejsem kojící ani těhotná žena.Byla jsem u lékaře a ten mi řekl že mám zánět a brala jsem antibiotika 14dní Pak mi Pan doktor prso nařízl a odsál.Je to stále stejně zatvrdlé a oteklé.Necítím žádnou úlevu.Už to mám po druhé v životě po 8letech.Ted mě Pan doktor poslal na mamografické vyšetření.Prosím o radu a jestli už jste se stímhle případem někdy setkal.Moc děkuji GS
Odpověď: Dobrý večer, samozřejmě jsem se s tím již mnohokrát za svoji praxi setkal. Zánět vašeho prsu se zkomplikoval tvorbou hnisavé kolekce, tzv. abscesu. Usuzuji z toho, že pan doktor provedl naříznutí s cílem odtoku hnisu, úlevě a možnosti snazšího vyléčení. Zánětlivé procesy jsou někdy velmi úporné a dlouhotrvající. mamografické vyšetření, často doplněné o ultrazvuk je prováděno s cílem vyloučení jiné eventuality, příčiny - nežli jen zánětu. při pochybnostech je zapotřebí i odběru vzorku na histologické vyšetření. Buďte trpělivá, je to běh na dlouhou trať . S pozdravem PV.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11855
Dobrý den,
mohu se zeptat jak časté jsou vyšetření prsu u žen s prsními implantáty a jaká vyšetření se provádějí (sono, mamograf) a podle čeho se dané vyšetření vybírají. Záleží i na věku, kdy má žena voperované implantáty.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer, v dnešní době se s implantáty setkáváme stále častěji. Volba vhodné metody záleží na věku ženy (nikoliv době od umístění implantátů), rizikových faktorech, či aktuálních problémech - příznacích. Zpravidla u mladších žen dostačuje ultrazvukové vyšetření a stejně jako u ostatních žen je možno od 40 let přistoupit i k mamografickému vyšetření. Mamografické vyšetření je malinko odlišné od běžné mamografie, ale školená a zkušená laborantka s tím nemá problém. Rozhodně je třeba vyhledat pracoviště, kde toto provádějí běžně a mají s tím zkušenosti! Specializovaným vyšetřením je posléze magnetická rezonance. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11854
Dobrý den,jsem ročník 1977 a před měsícem jsem si našla bolestivý útvar u levého prsu.Byla jsem na gynekologii,paní doktorka nic nenahmatala,pro jistotu mě však poslala na sono prsou.Zde je výsledek-oboustranně jsou okruhy fibrisní dyspasie,které jsou centrálně a v ZHK.Ložiskové změny nejsou prokázány,duktketasie jsou 2.st.max.2,7-6,2mm,axily jsou volné.
Dg.fibrosní dysplasie bil.střed.stupně bez známek malignity,duktketasie vpravo 2.st.Můžete mi prosím napsat co to znamená?Děkuji za odpověď.Renata
Odpověď: Dobrý večer, v zásadě normální nález, jen rozšířené mlékovody - zcela běžný nález, podstatné je - bez známek malignity. Popis je pro radiologa netypický a pokud ano byl ze screeningového centra? Mohu poprosit o informaci, lékař z jakého oboru toto popisoval? Děkuji S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11853
Dobrý večer pane doktore, je možné, aby měla v prsu boreliozu ? Levý prs mě hodně a stále bolí, v bradavce cítím mravenčení a svědění, v prsní poradně nebyl zjištěn pohmatem žádný nález, následně jsem byla odeslána na UZ vyštření, kde nebyl zjištěn také žádný nález to bylo v 12/2011, v tomto týdnu pro přetrvávající bolesti znovu jsem podstoupila UZ vyšetření, opět bez nálezu. Boreliozu jsem prodělala před několika lety, bohužel nebyla včas rozpoznána. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer, s projevy boreliozy v prsu jsem se nesetkal, co se týče bradavky a svědění, musely by být přítomny viditelné kožní známky v podobě drobných "puchýřků" v době probíhající boreliozy. Současný stav je spíše projevem hormonálních změn. Ultrazvuk je ve vašem věku vhodná doplňující, nikoliv primární metoda zobrazení prsů, předpokládám, že máte provedenu i mamografii. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11852
Dobrý den pane doktore. Už druhý měsíc vždy od ovulace mě bolí v podpaží zřejmě uzlina. Když přijde menstruace,bolest zmizí.Čím by to mohlo být? Je mi 44 let. Děkuju za odpověď. HA Již 2 roky neužívám.
Odpověď: Dobrý večer, při takto typicky kolísajícím průběhu vázaném na menstruaci jde nejspíše o hormonální projevy, nejen v uzlinách, ale může být v podpaží i tzv. přídatná žláza , která reaguje souběžně s prsní žlázou. Pokud nemáte ještě mamografické vyšetření, tak jej v tomto věku již doporučuji a dle potřeby i ultrazvuk prsů vč. podpaží. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11851
Dobry den, dekuji za odpoved, dotaz 11828. Jeste jsem se chtela zeptat. Muze se jednat o uzlinku i kdyz to neni primo v podpazni jamce, ale o kousek niz? Nevim, kde se tam presne uzliny mohou nachazet. Moc se mi nechce na kontrolni UZ, protoze uz se na me minule pani doktorka divne divala, kdyz jsem tam byla dvakrat za sebou v pomerne kratke dobe. Viz dotaz 11828. Mnohokrat dekuji
Odpověď: Dobrý večer, existují i uzlinky v prsu, ale u vás jak píšete to bude spíše někde na hranici podpaží. Osobně bych to zkusil pustit z hlavy, jednou za měsíc, možná dvakrát :-) bulku zkontroloval a pokud se nebude měnit tak se objednejte na kontrolní ultrazvuk někdy na podzim - což bude zhruba po roce od poslední kontroly a to se na Vás už paní doktorka snad nebude ošklivě koukat :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11850
Dobrý den, jsem 6 měsíců po UUT (poté nasazena hormonální antikoncepce) a stále mam průhledný někdy až mléčný výtok z prsu, zotavuje se stále tělo z hormonálnách výkyvů či je něco špatně? děkuji mockrát
Odpověď: Dobrý večer, rozhodně se jedná o hormonální výkyvy, nežli se tělo vyrovná s novou situací. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11849
Dobrý den, našla jsme si bulku ne na prsu, ale na krku, zezadu. Prosím, kam mohu zajít a nemůže to být jen cysta?

Předem děkuji za radu.

Michaela
Odpověď: Dobrý večer, cesta je přes vašeho praktického lékaře či specialisty v rámci ORL oddělení. K objektivnímu posouzení vás pravděpodobně pošlou na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11848
Dobry den,mam problem se svedenim na bradavkach,male puchyrky a supinky,poradite co by to kohlo byt?Dekuji
Odpověď: Dobrý večer, může jít o banální ekzém, k vyloučení jiných příčin raději navštivte kožního lékaře či prsní poradnu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11847
Dobry den,
mám žádanku na mamografii - sono. V lednu jsem přestala kojit. Zajímalo by mne, po jak dlouhé době od ukončení kojení, lze vyšetření uskutečnit, aby k něčemu bylo. :) Máme v rodině genetickou zátěž.
Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, to nelze jednoznačně říci, lze předpokládat , že tak jako v dubnu, tak i v dalších měsících bude vaše žláza bohatší a obě metody se budou doplňovat. Nepíšete jak významnou máte rodinnou zátěž, ale myslím, že pokud nemáte žádné problémy s prsy, tak je v této době (minimálně do 40 let) ultrazvuk dostačující a jeho provedení a výtěžnost není limitována dobou od ukončení kojení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11846
P.doktore jsem po léčbě triple neg.g 3 nádoru,16 chemo,operace záchovná,33 ozářek,léčba ukončena 13.11.2012,ve středu jsem byla na kontrole,odebrána krev,dnes zpráva,že onkomarkery v pořádku.Dá se spolehnout na onkomarkery,že někde něco nemetasázuje?Vím,každý je případ je individuální..děkuji
Odpověď: Dobrý večer, pravidelné sledování onko markerů u pacientek v onkologické péči je informací jestli nedochází k opětovnému vzplanutí nemoci. Onko markery v normě hovoří o tzv. remisi, naopak při stoupajících onko markerech je třeba ostražitosti a přešetření organizmu v důsledku možného relapsu - vzplanutí. Kromě onko markerů jste jistě kontrolovaná i zobrazovacími metodami - mamografie, ultrazvuk ev. CT. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11844
Dobrý den, při zmáčknutí bradavky mi teče mazlavá čirá až bílá tekutina? mám strach abych neměla rakovinu prsu. Kam mám případně jít aby mě objednali na vyšětření? Mám šílený strach Děkuji za Vaši rychlou odpověď
Odpověď: Dobrý večer, popisovaná tekutina rozhodně nebývá projevem rakoviny, ale spíše hormonálních změn. máte možnost navštívit svého gynekologa, nebo co se týče objektivního zhodnocení vašich prsů, možno zajít do mamocentra a nechat si udělat ultrazvukové vyšetření. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11843
Dobrý den, prosím o vysvětlení UZ vyšetření,na kterém jsem była začátkem dubna. Involuce ml. žlázy přiměřená,neprokazujeme podezřelé mikrokalcifikace v parenchymu,ložiskové změny ani lymfadenopathii v zachycemých oblastech. Žláza zasahuje výše axilárně. Při UZ vyš. vpravo v HZQ spíše benigní ložisko o vel. kol. 1 cm,bez patol. vaskul., TABAR: IV, BI - RADS: 3,kontrola konec června 2013. Co se může za dva měsíce změnit? Je mi 45 let,na KO chodim od 35 let kvůli RA: matka zemřela v 43 letech na rakovinu prsu. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, z daného popisu je vše v pořádku, jen nalezeno ložisko, které má převažující nezhoubný charakter. Bohužel souhlasím s vámi, že za dva měsíce se nic nezmění a lékař bude znovu postaven před rozhodnutí kam se přiklonit. Osobně se kloním k tomu, že pokud je sebemenší pochybnost o charakteru ložiska přistupuji k biopsii, obzvláště pokud máte rizikovou rodinnou anamnesu. Můžete vyčkat a za dva měsíce to s lékařem probrat nebo nález konzultujte na jiném pracovišti. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11842
dobry vecer moje maminka trpi na abces prsu je ji 38 let jednou za pul roku ji prso cele otece a tece stoho bili hnis byla u lekaru a ji ten hnis vytahovaly jehlala ale stale se ji to objevuje mam srach.i ona se uz boji pouziva vselijake masticky na hnisy ale uz to asi nezabira prosiiim o radu dekuji zelinkova
Odpověď: Dobrý večer, chronické zánětlivé změny s tvorbou abscesu jsou bohužel velmi úporné a reagují jak píšete. na čas se zklidní a poté zase vzplanou. Samozřejmostí je antibiotická terapie (pokud mono cílená na základě kultivace), evakuace hnisu - nasátím jehlou, nebo chirurgickou drenáží. Někde jsem četl i výplachy solným roztokem (není vlastní zkušenost). Co je možné ještě zkusit je imunologické vyšetření s aplikací autovakcín. Je to běh na dlouhou trať. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11841
BYLA JSEM OPEROVANA V PRAVO DLE LEKARSKE ZPRAVY OPERACE ZVYSENA AKTIVITA SENTINELOVE UZLINY.REZ VEDEN V PREDNI AXI.CARE POMOCI GAMA SONDY DETEKTOVANA SENTINELOVA UZLINA A EXTIRPOVANA.V DOLNIM KVADRANTU PROVEDENA SEGMENTOKTOMIE.MAM DOTAZ OHLEDNE BOLESTI V PRSU JSEM 9 DEN PO OPERACI CSKAJI MNE OZARKY A RADA BYCH SE INFORMOVALA ZDA SE DA NA TOTO NEJAKYM ZPUSOBEM PRIPRAVIT.ABY SE VSE LEPE SNASELO.DEKUJI ZA ODPOVED.
Odpověď: Dobrý večer, devátý den po takovéto větší operaci je bolestivost běžná. Je úžasné, že se již běžně dělají operace sentinelové uzliny, které jsou k ruce (lymfatickému systému) velmi šetrné. Cílené ozařování po parciálním zákroku na prsu je potřebné a kromě navození psychické vyrovnanosti mě nenapadá jak se na ně připravit. Zapojte rodinu, ať vás zahrne péčí a vše zdárně zvládnete. Brzké uzdravení. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11840
Dobry den chcem sa opytat na vysledok mamografie:Tukova involucia s pruhovitou kresbou stromy,ventralne len s minimalnou pruhovitou kresbou,v pravo kranialne s drobnou granularnou strukturou,vlavo v hlbke s nodozitou velkosti 11mm-kozny utvar,bez aktualnych loziskovych zmien.Koza volna.Za skoru odpoved Vam velmi dakujem.
Odpověď: Dobrý večer, i když jsem jazykově chvíli tápal, tak jsem to nakonec spolehlivě rozluštil a mohu vás potěšit :-) Daný popis vyjadřuje naprosto negativní - zdravý nález. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11839
Dobrý den,
je nutné při screeningové mammografii použití occhranného límce- udajně ochrana štítné žlázy?
Děkuji za odpověď. Nováková Helena
Odpověď: Dobrý den, rozhodně to není nutné! Je to jen fáma, která se šířila po internetu. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11837
Dobrý den,

jen jsem se chtěla ujistit, že tento závěr lékařské zprávy znamená, že jsem zdravá: Bez přímých i nepřímých známek pathol.změn.Axilly bez pathol.LU. Juvenilní žláza bez sono známek pathol.změn.Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer, ANO, podle zprávy máte naprosto zdravá prsa :-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11836
Dobrý deň,na koži prsníka mám hnedú akoby bradavičku vo veľkosti ani nie šošovice, ktorá sa ale drží len na tenučkej stopke a je stále dráždená podprsenkou.Chcela by som sa spýtať ako by som mala postupovať, alebo či sa môže jednať o niečo vážne, napr. nádor prsníka? Žijem dlhšie v zahraničí, tak som bezradná. Ďakujem
Odpověď: Dobrý večer, bradavička, jak jí popisujete nemá s event. nádorem v prsu nic společného. Ve vašem případě jde o kosmetický zákrok tak, aby nedocházelo k neustálé traumatizaci bradavičky. Doporučuji navštívit buď chirurga, nebo kožní oddělení s požadavkem posouzení jejího odstranění. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11834
Dobrý den, mám přítelkyni a dítě, chtěl bych se zeptat, přítelkyně přestala kojit asi před osmi měsíci a tento týden si všimla že jí z prsa teče mlíko a já se obávám aby nebyla těhotná. Děkuji předem za odpověď. Pepa
Odpověď: Dobrý večer, mléčná sekrece se může objevit i s odstupem času po ukončení laktace a není to jen projev spojený s těhotenstvím. Pokud by přetrvávala, bylo by dobré navštívit gynekologa a ev. rozšířit pátrání na jiné spouštěcí mechanizmy. s pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11832
Dobry den,je mi 40 let,6 mesicu me poboliva predevsim v pravem podpazi,ale i v prsou.Byla jsem odeslana koncem roku na sono prsu-v dolnim polu prave axily v hloubce plosne ovalne hyperechogenni lozisko,vel. 18x7 mm,granularni struktury,vcelku hladkych kontur,dg. lipom.Nyni nove sono-oboustranne typ tukove-zlazovy,bez loziska,bez malignity,axillarni LU chronicke,vpravo do 20mm,vlevo do 19mm.Bylo by vhodne jeste nejake vysetreni ohledne uzlin, nejsou prilis velke (mam delsi dobu bolesti v pravem podbrisku)??A rikaji oba nalezy totez? Dekuji, s pozdravem Iva P.
Odpověď: Dobrý večer, oba nálezy vyloučily malignitu, což je podstatné. Pokud předpokládám, že rozměr uzlin je v podélné ose, tak, není nikterak neobvyklý a záleží především na jejich charakteru. Ultrazvukové vyšetření je na uzliny velmi přesné a pouze v případě uzlin podezřelých je ještě možno přistoupit i k biopsii, což není váš případ! naopak co bych doporučil, je ve vašem věku již provedení mamografie ve screeningovém centru, která je u převažující tukové involuce velmi přesná. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11831
Dobry den.Ja vam děkuji za vasi odpověd na dotaz č.11806. v Novem Jicine mi posunuli biopsii,ohledne ultrazvuku ,tak jsme hodně nervozni a piši Vam znova.Jen nerozumim zprave lekarske.Mamografie -0 Biradis ,.V okoli bradavky smerem do DZQ kulovity stin prumeru 15 mm a v HZQ dalši zahušt.okrsek. Ultrazvuk 4 Biradis.Na mamografu je 0 BIRADIS na ultrazvuku 4 BIRADIS?/což me zarazilo že biradis na mamogr.je 0 a na ultrazvuku 4/ A jak uz jsme psala,na cyste mam polypoidni utvar 8*7mm.RES:intracysticky polypoidni utvar k histol. Jako kdyby na mamografu nasli neco jineho než na ultrazvuku.
Odpověď: Dobrý den, v poradně jsme se vystřídali a pokusím se odpovědět na vaše dotazy v návaznosti na kolegyni Skovajsovou. Obraz mamografu a ultrazvukový obraz jsou naprosto odlišné, proto i jiná terminologie v popisu. Co se týče klasifikace BI-RADS, u mamorafie BI-RADS 0 znamená, že jen pokračujeme ve vyšetření další metodou, ve vašem případě ultrazvukem a BI-RADS 4 v ultrazvuku znamená, že pokračujeme taktéž, ale metodou vedoucí k ověření podezřelého nálezu, tedy biopsií, ve vašem případě útvaru uloženého v cystě. Držím palce, ať vše dobře dopadne. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11830
Dobrý den,

chtěla jsem se zeptat je-li možnost onemocnění u mé osoby vysoké, jelikož moje babička zemřela na rakovinu prsu v 52 letech. Já jsem prodělala augmentaci prsou ve 30-letech (z psychického důvodu - žádná prsa).Nyní je mi 37 let a mám 3 leté a 2 měsíční dítě. Kojení u obou dětí velmi krátké cca.po dobu šestinedělí. Snaha veliká, ale bez úspěchu. Myslím si, že rizik mám dost a mám dotaz,je-li nutné zajít si na genetické pracoviště. Děkuji za odpověď. T.M.
Odpověď: Dobrý večer, jediné riziko, které je možno vzít do úvahy je rakovina prsu u vaší babičky. Ostatní nehraje velkou roli. Genetické testování není v tomto případě potřeba. Jelikož chcete mít svá prsa pod kontrolou, doporučuji do 40 let 1 krát ročně ultrazvukové vyšetření, od 40 let 1 x za 2 roky mamograf a v mezidobí ( po 1 roce) opět ultrazvuk. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11829
Obracím se na vás ještě jednou a upřesnuji moji poznámku ohledně lokálních anestetik,mimo nález, který jsem popisovala byly prokázány i četné MIKROkalcifikace v obou mammách. Lékař mi sdělil, že vzhledem k alergiím nemůže být provedena biopsie a jejikož se jedná o prvozáchyt kalcifikací , musí být proveden v rozmezí 6-9 měsíců opakovaný mamograf, aby se mohlo posoudit zdA došlo k dalším změnám.Ráda bych podstoupila již zmíněnou rekonstrukci po prodělaných nekrektomiích, ale údajně toto není možné provést dříve než po kontrolním mammografu.Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer, kontrolní mamogram chce lékař pro kontrolu vývoje kalcifikací. Asi jsou v počáteční fázi, kdy je obtížné rozhodnout o jejich povaze. I když jsem je neviděl, tipoval bych, že půjde o kalcifikace v souvislosti s modelací prsů, tedy tzv. dystrofické - benigní (nezhoubné), pro vás neškodné. Je pravdou, že se do rekonstrukce chirurg nepustí dříve, nežli mu (mamodiagnostici) řekneme, že v prsech nejsou žádné známky malignity. Při pochybnostech je vždy lepší okamžitý odběr, což ve vašem případě je limitováno alergií na anestetika. Osobně jsem měl již dvě pacientky s touto alergií a u obou se nám tzv "naživo" odběr povedl bez větší újmy. Jestli máte odvahu, tak to můžete také zkusit .-) S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11828
Dobry den, v pravem podpazi jsem si nahmatala malou bulku, jako hrasek. Beru antibiotika (nejprve Penbene, nyní Curam) kvuli tezke angine. Můze se jednat o zvetsenou uzlinu v dusledku infekce? Nebo se pri angine zvetsuji jen uzliny na krku? Na UZ prsou jsem byla v 8/2012 a 10/2012 a vse ok.Za jak dlouho po vysetreni se muze vytvorit zhoubny nalez, ktery bych si sama mohla nahmatat? Mam jit znovu na UZ? Je mi 27 let. Předem děkuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o drobnou uzlinku, souvislost s angínou je málo pravděpodobná. Není mi jasné, proč jste v tak krátkém odstupu (4 měsíců) byla opakovaně na UZ prsů? Zhoubný nález je velmi málo pravděpodobný! Kontrolní UZ nevidím jako nutný, snad jen pro váš klid, většinou postačuje 1 krát za rok. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11826
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, asi před měsícem jsem si nahmatala na spodním okraji prsu(jakoby u žebra) malou nebolestivou tvrdou bulku. A jelikož plně kojím, mám 3 měsíční dceru, tak nevím či to může s tím souviset a jestli mám zajít ke svému gynekologovi nebo se rovnou objednat na ultrazvuk, kam pravidelně každým rokem docházím na kontrolu, jelikož moje matka v 45 letech prodělala rakovinu prsu(genet. testovaná nebyla). Naposledy jsem tam (Nový Jičín) byla před půl rokem a vše bylo v pořádku. Moc díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, nedokáži posoudit, zda má boulička souvislost s kojením (prsní žlázou) či nikoliv. Asi jednodušší je cesta rovnou do mamocentra v Novém Jičíně, s požadavkem ultrazvukového vyšetření, s poukázáním na bulku, tak aby bylo i cílené. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11824
Dobrý den, lékaři mi doporučili extirpaci bulky v prsu, která má podle ultrazvuku charakter FA. Zdůvodňují to tím, že se bulka může v budoucnu změnit ve zhoubný nádor. Je skutečně tak, nebo jde jen o estetickou záležitost?
Ještě jsem se chtěla zeptat, zda jsou operační postupy shodné v malých okresních nemocnicích a např. v Brně. A ještě, zda je možné řešit to, když po odstranění útvaru dojde k významější asymetrii prsů? Z toho mám strach, bulka (28x13x28) je na menším prsu, pokud se odstraní i s částí tkáně, bude to zřejmě vidět.
Děkuji za odpověď a pěkný večer, Pavla Svidrová
Odpověď: Dobrý den, podívejte se prosím na odpověď 11823, týkající se shodného tématu. Jen na doplnění, o estetiku se rozhodně nejedná, riziko zvratu je velmi nízké, v některých případech je bulka natolik hmatná, že ženu samotnou psychicky traumatizuje když o ní neustále přejíždí při mytí,...Operační postupy by měly být shodné, ale...záleží na erudici chirurga. Rozhodně to musí být chirurg, který prsa operuje rutinně, ne chirurg, který operuje břicha a "zkusí" si prsa! U nezhoubných ložisek se odstraňuje jen ložisko samotné s minimálním okrajem, tak, že okolní tkáň je zachovaná. Reparační schopnost prsu je veliká. Pochopitelně při poměru velikosti prsu a ložiska může být jistá deformita přítomna. Při nepřijatelném kosmetickém efektu, jsou možné plastické úpravy. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11823
Dobrý den, již 3 roky mám v prsu fibroadenom, který mě ale poslední rok bolí, z toho půl roku intenzivně-bolest, píchání, cukání, bolí neustále bez ohledu na cyklus..podle ultrazvuku (proveden 10 dní po ms) se za 3/4 roku zvětšil o 1cm (nyní 2,6cm,) a mám prý zvážit možnost odstranění. Stále váhám a nevím, jak se rozhodnout.
Odpověď: Dobrý den, ve většině případů fibroadenomy sledujeme, neboť jejich rizikový potenciál velmi nízký. Přesto některé fibroadenomy doporučujeme odstranit, patří sem ty, které působí nepříjemné pocity až bolestivost, jako ve vašem případě, ty které jsou větších rozměrů, zpravidla kolem 30 a více mm, ty které se nápadněji zvětšují. Nevím jestli máte FA ověřený histologicky, pokud ne, tak je před případným chirurgickým odstraněním provést tenkojehlovou biopsii s histologickou verifikací. Jako alternativu na našem pracovišti, jako jediní nabízíme ambulantní odstranění pomocí vakuové biopsie. rozhodně ani jednoho bych se nebál a v tomto případě se přiklonil na stranu vašeho ošetřujícího lékaře. Pokud nejste zdaleka, můžeme se domluvit na konzultaci. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11822
Dobry vecer.us dva mes.mam menzes,jen malinko a to jen rano.vejke bolesti v zadech a pod prsem zsda ,kolem lopatek stale 37.teploty tehotna nejsem dekuji
Odpověď: Dobrý den, nežli rozvíjet všechny možné teorie, tak by bylo pro vás nejlepší navštívit svého praktického lékaře a určitě i gynekologa. Nechci strašit, ale rozhodně to nepodceňujte a nechte se vyšetřit. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11821
Dobrý den, moje 17letá si našla v neděli bulku v levém prsu a pravém podpaží, místa jsou zarudlá a bolestivá, bolest však ustupuje. Současně se jí objevily opary, na které nikdy netrpěla, nevím ale, zda to nějak souvisí. Dětská lékařka odebrala CRP, které bylo v pořádku. Odeslala nás k dalšímu vyšetření bez vysvětlení o co by se mohlo jednat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o projev zánětu prsu s rektivními změnami na uzlinách v podpaží, tímto směrem se v úvahách pravděpodobně ubírala i dětská lékařka. Opar je rovněž reaktivní záležitost. Nepíšete co za další vyšetření indikovala. Vhodné by bylo ultrazvukové vyšetření k objektivizaci nálezu. Zkuste prs ledovat. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11819
Dobry den. Som Triple neg.Her neg,TIcNOMO,DIC,G3,liecba ukoncena v maji 2012.Aka je moja prognoza do buducna?Mate premna nejaku dobru radu ako byt fit?
Odpověď: Dobrý den, velmi krásnou a vyčerpávající odpověď už dala kolegyně Skovajsová, nalistujte si prosím odpověď 11745, jen bych se opakoval. Hodně zdraví PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11815
Dobrý den,je mi 67 let, mě již třetím rokem vždy v zimních měsících (v letních jen nepatrně) svědí pravá bradavka. Svědění je často velmi intenzivní a v tom případě bradavka i pálivě bolí. Neobjevuje se však na ní žádné krvácení ani výtok. Na mamografickém vyšetření mi bylo sděleno, že nebyla prokázána malignita. Pro jistotu jsem byla v průběhu těch tří let také sama na ultrazvukovém vyšetření a výsledky byly v pořádku. Přesto mě takové projevy znepokojují. Můžete mi prosím sdělit, o co se může jednat a co se stím dá dělat? Děkuji, s pozdravem A.R.
Odpověď: Dobrý den, svědění bradavky může být hormonálního původu. Napadá mě také souvislost s prádlem a teplotními výkyvy, jejím drážděním - jak uvádíte potíže zvl. v zimě. I když nejsou projevy ekzému, výtoku či krvácení doporučuji poradit se s kožním lékařem o volbě vhodné mastičky, která by uvedené projevy zmírnila. Pravidelné kontroly prsů, stran mamografie a ultrazvuku samozřejmě platí nadále. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11814
Dobrý den,
již několik let mám zvětšenou uzlinku v levém podpaží. Může se jednat o rakovinu? Kdysi jsme byla na sonu, ale vyšetření nic nepotvrdilo. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, ve vašem věku doporučuji již provedení mamografického vyšetření v kombinaci s ultrazvukem, dle typu žlázy pouze cíleně na oblast podpaží. Pokud se jedná o "letitou" uzlinku v podpaží, tak nepředpokládám rakovinu, tím spíše, že bylo již vyšetřeno na ultrazvuku v minulosti. Bez žádanky je možné vyšetření ve screngovém mamocentru za přímou úhradu (mamograf 700 a ultrazvuk cca 400 Kč). S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11811
Dobrý den,zjistila jsem si, že právě méně častý lobulární nádor mojí setřenice (nedávný dotaz) se moc na momografu nezjistí(na základě info odborníků). jak se tedy dobře zjistí, pomocí sona, nebo jaké jsou jeho nejčastější příznaky, bolest,větší tvrdost,byla jsem před 10lety na ivf (vzniká z přebytku estrogenů) a není to první rakovina prsu v naší rodině, mám jít na genetické testy nebo zjistit pomocí markerů? Věkově jsem riziková a všeobecné rady znám a mamografu se nebráním, ale ráda bych získala spíš konkrétnější odpověď o tomto nádoru děkuji.
Odpověď: Dobrý den, jak Vám již podrobně vysvětlila kolegyně Skovajsová, spadáte do věku, kdy je vhodné začít s mamografickým vyšetřením. Toto bych udělal v první řadě. V případě nepřehledné žlázy, bude doplněno ultrazvukové vyšetření. Při negativním nálezu, je termín mamografických vyšetření 2-letý a v mezidobí (po 1 roce) provést opět ultrazvukové vyšetření. Toto by mohl být běžný a ideální scénář vašeho sledování prsů, tedy ještě mono zahrnout pravidelné měsíční samovyšetřování. Otázku nutnosti genetického testování proberte s vaším ošetřujícím lékařem, sestřenice je vzdálenější příbuzná a nepíšete přesně jaké typy nádorů a u koho se v rodině vyskytly. Onko markery nejsou směrodatné. Co se týče samotného lobulárního karcinomu, tak jeho problém tkví v jeho samotné povaze, která jej činí obtížně diagnostikovatelným jak pohmatově tak zobrazovacími metodami. Zde bych apeloval na docházení jedině do screeningových mamocenter, kde jsou oči lékařů vycvičené hledat i drobné odchylky od normy a tak pomýšlet kupř. na onen zákeřně a často necharakteristicky se zobrazující lobulární karcinom. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11810
Dobry den, mám jedno prso o něco malinko větší než to druhé. Na pohled to viditelné není. Pouze na dotek. Můj gynekolog mi řekl ze to je naprosto normální. Chci se však zeptat zda je i normální ze to větší prso mám citlivější nez to druhé??. Poslední dobou trpím bolestmi prsou a hlavne prave toho co je větší. Prsa jsem si prohlížela a zadnou bulku jsem nenahmatala je pouze na dotek citlivější a bolestivejsi. Muže se jednat o rakovinu ?? Je mi 21 let a rakovina prsu v rodině nemáme . Dekuju moc za odpověd.
Odpověď: Dobrý den, mírná asymetrie prsů, jak Vám bylo gynekologem již řečeno, je zcela normální. Citlivost, až bolestivost může být přítomná taktéž asymetricky, což chápu, že je zneklidňující. Rozhodně není projevem rakoviny, ale hormonálních změn. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11809
Dobry den, je mi 20 a již několik roku sem měla menší bulky v podpazdi. Hlavně pri menstruaci. Tehdy mi moje doktorka řekla, ze to mám z toho ze se holim. Poslední mesice se ale Bílka zacala hodne zvětšovat a zasla jsem k jinému doktoru. Byla mi zjištěna pridatna mléčná zlaza a po maturite půjdu na operaci. Problem je v tom, ze se mi s přidatnou mléčnou zlatou zvetsovalo i prso. Mám ho větší o jednu velikost. Chtěla bych byt normální jako ostatní, ale případný zdroj bych si musela asi uhradit sama, ze? Jake jsou varianty a jaka je nejlevnější? Kolik stoji? Dekuji
Odpověď: Dobrý den, přídatná žláza, je odštěpek mléčné žlázy v průběhu vývoje a není nikterak neobvyklým nálezem. Reaguje shodně hormonálně s vašimi mléčnými žlázami v průběhu menstruačního cyklu. Přídatná žláza se nemusí nutně operovat, ale pokud je pro vás obtěžující a kosmeticky neúnosná, tak budiž. Zvětšování prsu jistě nesouvisí s přídatnou žlázou, ale vývojem prsů jako takových, který není nikdy zcela symetrický. Nápadnou asymetrii prsu je možno řešit plastickým zákrokem - předpokládám Váš dotaz. Otázku úhrady a typu operace byste musela prokonzultovat s plastickým chirurgem, ceny se pohybují v desetitisících...S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11808
Dobrý den,
je to asi týden, co jsem si na pravém prsu nahmatala zhruba 1 až 1,5 cm tvrdou kuličku nebo bouličku. Ráda bych se objednala někam na ultrazvuk. Za týden mám dostat menstruaci, tak nevím, zda až po ní (třeba po ní kulička zmizí) a nebo na nic nečekat a objednat se? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, jak se říká "pro klid duše" bude ultrazvuk velmi přesnou metodou pro vyšetření vašich prsů v tomto věku. Rozhodně se objednejte, ale bude záležet na objednacích dobách daného pracoviště. Je dost dobře možné, že boulička bude jen výplodem hormonálních změn a v době vyšetření již nebude patrná, i tak je dobré jej absolvovat. Také je možno zajít přímo do screeningového mamocentra a vyšetření uhradit, Cena se pohybuje kolem 400 Kč a je ihned, bez objednání. S pozdravem PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11806
Dobry den.Našla jsem si bulku v prsu.Byla jsem na mamografu a ultrazvuku praveho prsu,kde mi zjistlili polypoidni utvar na cystě 8*7mm.Lekařka vyloučila rakovinu,ale čeka mě pro jistotu biopsie.Zjistila jsem si na netu ,že polyp je jen vyrustek.ale i tak se bojim.Co to vlastně znamena ten polyp a z čeho vznika.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Poud jd opravdu jen o intracystický papilom - to je nejběžnější varianta, je to jakýsi "výrůstek" z výstelky cysty. Nedá se mu předejít, jako ostatně žádnému nezhoubnému nebo zhoubnému ložisku v prsu. Může jít také o prorůstání ložiska závažnějšího původu do cysty. Je proto moc dobře, že Vaše lékařka naplánovala biopsii, jedině tak se dá zjistit, jakého původu je nález doopravdy. Věřte že je dobře, že o nálezu již víte, ať je jakéhokoliv původu. Je velká pravděpodobnost, že vše dobře dopadne, intracystické papilomy jsou častější, než zhoubné varianty tohoto nálezu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11805
Dobry den chtela sem se zeptat dceri 13let se udilala kulicka v prsu je bolestiva a take ma opuchle prso o co se muze jednat aco mam delat dekuji predem
Odpověď: Všchno je v pořádku, z Vaší dcery se stává žena. Při vyzrávání žlázy se někdy přechodně vytvoří cysta s prvky zánětu. Antibiotika nepomohoou, problém ustoupí sám. Někdy je dobré chladit. Ať je dcera v klidu, pokud neustoupí příznaky, ať se vyhýbá tělesné námaze. Hlavně ŽÁDNÉ !!!!!!!! punkce cysty nebo jiné chirurgické zákroky.U takto mladých žen by mohly být poškozující.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11804
Dobrý den,je mi 55let a již týden mám bolesti v pravém prsu a jde mi to do podpaží,v noci nemůžu ležet vůbec na pravé straně, jak to bolí,nevíte prosím co by to mohlo být?
Odpověď: Podle toho, jak problém popisujete, usuzuji na obtíže s hrudní páteří, které jsou spojeny s blokádou žeber. Bolesti spojené s postižením skeletu hrudníku se často jeví jako bolestivost jednoho z prsů. Předpokládám, že si v bolestivém prsu nic nehmatáte, a že ve stejnostranném podpaždí nejsou významě zvětšené uzliny. Pokud obtíže během týdne nepřestanou, bylo by dobré pro jistotu zkontrolovat stav žlázy (mamograf, ultrazvuk) a pak naplánovat fyzioterapii.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11803
dobrý den chtěla sem zeptat z ničeho nic mi napuchla a stvrdla celá bradavka. Pálí to a je to celkem dost citlive vadi mi jak podprsenka tak kdyz ji nemam.. muzete mi poradit o co by asi tak mohlo jit
Odpověď: V Vašem věku je nejpravděpodobnější původ ze zánětlivé cysty pod bradavkou. Můž také jít o zánět mazové žlázy. Jsou dobře vidět ve dvorci jako bílé tečky, někdy se přeplní mázkem a mohou se zánětlivě změnit (Montgomeryho žlázky). Zkuste namazat kůži dvorce některou s protizánětlivých mastí, přiložte kousek igelitu na namazané místo a překryjte kapesníkem. Je vhodn si obléci podprsenku a nechat několik hodin půobit. Odborně se tomu říká, že jste si mast aplikovala v okluzi. Pokud zarudnutí nebude mizet, spíše přibývat, je nezbytné ukázat problém praktickému lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11802
Dobrý den,mám 14.syna a má oteklé( zduřelé) obě bradavky.Také říká,že jsou bolestivé.Můžete mi, prosím, napsat co to znamená a zda je nutná návštěva lékaře? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Tento problém se nazývá gynekomastie a je častý a typický pro hochy ve věku Vašeho syna. Problém postupně mizí sám. Odpovídá hormonální nerovnováze, která nastává v době puberty u nedozrálých mužů. Pokud se bude velikost žlázy pod bradavkami zůstávat ve stejné velikosti a bolestivost nebude příliš obtěžuící, je nejlepším postupem nedělat nic. Poraďte synovi, ať si při sportu hrudník chrání, údery do bradavek - například míčem , bývají velmi bolestivé a zhmožděná žláza se hojí velmi pomalu. Přemýšlejte, zda syn nekonzumuje příliš mnoho rostlinných estrogenů - soja například.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11801
Dobrý den.Mám v rodinné anamnéze rakovinu prsu. Maminka zemřela v 60-ti a babička v 70-ti letech.Chodím na preventivní kontroly a jsem v pořádku.Poslení rok mám ale problémy gynekologické:menses trvající až 6 týdnů.V listopadu a nyní v březnu jsem podstoupila kyretáž. Lékaři mi doporučují hormonální léčbu gestageny (Provera). Ráda bych znala Váš názor, zda je tato léčba pro mne vhodná a opravdu jediná. Děkuji.Prosím,abyste nezveřejňovali můj dotaz.
Odpověď: Obávám se , že v konvenční západní medicíně existují jen dvě možnosti léčby. Buď hormonální - Provera, nebo ostranění dělohy. Moje mnohé pacientky také vyhledávají s těmito obtížemi akupunkturu, výběr takového odborníka však musí být zodpovědný.Mám zpětnou vazbu o úspěšnosti této varianty tradiční čínské medicíny. Z hlediska zátěže rakovinou prsu ve Vaší rodině, se mi jeví hormonální léčba jako nejméně vhodná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 11800
dobrý den, moje sestřenice 48let onemocněla nádorem prsu-lobulární(snad napsáno správně. Nyní mám strach, prý neměla žádnou bulku, jak bych případně takový druh nádoru poznala, přestože se často vyšetřuji a chodím jednou za dva roky na sono. Bolí mě nyní před menstruací v jednom místě nahoře nad bradavkou, žádné bulky v prsu nemám.domnívala jsem se, že je vždy přítomna bulka nebo alepsoŇ viditelné změny na prsu-vpáčená bradavka aj.Jak se tedy takový druh nádoru pozná?
Odpověď: Skvělým přínosem v diagnostice prsní žlázy je mamografie, která velmi často umí ukázat nádor ve stadiu,kdy ještě není hmatný. Proto v České republice mají všechny ženy nárok na pravidelné mamografie jednou za dva roky od 45 let. I Vy již máte nárok, který nezapomeňte využít. Mamografický screening v ČR snížil úmrtnost na rakovinu prsu o celých 30% !!! Žádanku je povinen Vám vystavit buď Váš gynekolog nebo praktický lékař. Samovyšetření je dobrá doplňující metoda, musí se ale provádět opravdu dobře. Podívejte se na jeden takový velmi dobrý návod formou krátkého filmu na www.buprague.cz v oddíle prevence - samovyšetření. Vaše sestřenice se velmi pravděpodobně ze svého onemocnění trvale uzdraví - díky včasné diagnoze. Lobulární nádory jsou trochu zákeřnější, než ostatní nádory, neboť jsou právě vemi obtížně vyhmatatelné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky