MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228


Dotaz č. 12340
Dobrý den,
Mám krvavý výtok z prsu a malou hmatnou bulku - cytologie - intraduktální papilární léze. Proběhl pokus o duktografické vyšetření, ale nebylo jej možné provést pro nedostatek sekretu. Prosím o nastínění dalšího možného postupu - lze duktografii nějak nahradit, nebo budu muset čekat až sekret znovu zesílí?
Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

provedení duktografie je v tomto případě žádaným vyšetřením, které nám ukáže event přítomnost místa v mlékovodu, kde může být přítomný drobný nádor (papilom, papilární léze). Takže je vhodné počkat, až bude sekrece, a provést duktografii. Jinak by se musela provést operace- exstirpace mlékovodu- naslepo.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12339
Dobrý den, byla jsem na mamografu, byla mi zjištena mikrokalcifikace v levém prsu. Při odevzdání výsledků sestřičce mi bylo řečeno, že to je běžné, že to není nic vážného. Ale já jsem se dočetla, že lze udělat vakuovou biopsii, která vyloučí zda jsou v prsu rakovinotvorné buňky. Prosím o radu, zda i já sama můžu o toto vyšetření požádat, abych byla klidná a nečekala dva roky na další mamograf.
Děkuji za odpověď. Růžičková I.
Odpověď: Dobrý den,

vždy se řídíte doporučením lékaře. Lékař většinu mikrokalcifikací pozná, u těch, které jsou nezhoubné povahy, je vakuová biopsie zbytečným výkonem. Těchto nezhoubných mikrokalcifikací je asi 80 % a v prsu jsou velmi běžným nálezem, neověřujeme je biopticky. Pak jsou mikrokalcifikace, které nelze zařadit jednoznačně a nebo jsou podezřelé ze zhoubného nádoru a ty lékař doporučí k vakuové biopsii. Takže nelze si sama indikovat vakuovou biopsii prsu, která je poměrně náročným a drahým výkonem. Bylo Vám řečeno, že je vše v pořádku, takže jsou zřejmě Vaše mikrokalcifikace nezhoubné povahy. Event. se poraďte s lékařem, který Vám popisoval mamografii.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12338
Přeji pěkný den, v 05/2013 provedena radikální mastektomie pro shluk mikrokalcifikací v HZQ I.dx o velikosti 40x25x20mm, pT1miN0M0 DCIS G2-3, mikroinvazivní, multifokální, ER+80%, PR+50%, cerb2 negativní KI 67 15%, her 2 negativní. Předepsán pouze Tamoxifen. Je vhodné jako preventivní opatření recidivy požádat o blokaci menstruace nebo odstranění vaječníků, případně dělohy? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

ano je vhodné zablokovat funkci ovarií buď chemicky podáním preparátu Zoladexu v injekční formě a nebo odstraněním ovarií. Děloha se nutně odstraňovat nemusí, záleží vždy na gynekologickém nálezu a na vyjádření gynekologa.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12337
Dobrý den, mám dotaý ohledně dědičnosti rakoviny prsu. Mám dvě dcery 11 a 17 let. Manželova
maminka, sestra, babička i sestra maminky onemocnely rakovinou prsu, všechny cca v 50 letech. Chci se zeptat, jaká je pravděpodobnost dědičnosti pro mé dcery ? Pokud ano, jaká je v tomhle případě prevence, popřípadě kam se obrátit. Přeji hezký den. Děkuji Lenka
Odpověď: Dobrý den,
bylo by vhodné obrátit se na genetickou poradnu, která Vám vyjádří míru rizika pro rakovinu prsu u dcer v procentech. Dle míry rizika se pak odvíjí preventivní vyšetřování, na které je samozřejmě ve věku 11 a 17 let ještě brzy. Pokud manželova maminka žije, jistě má z hlediska své rodinné anamnézy a výskytu rakoviny prsu nárok na provedení genetických testů na zjištění event mutací, které se sdružují s častým výskytem rakoviny prsu. Pokud by test byl pozitivní a byla zjištěna genetická mutace, nárok na genetické testování mají další přímí příbuzní- tedy Váš manžel v první řadě..

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12336
Dobry den. Co znamená tukové uzliny v levé axile. Byla jsem na mamografu. Je to nebezpečné?
Odpověď: Dobrý den,

uzliny tohoto vzhledu v podpaží jsou normální.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12335
Dobry den. Chci se jen zeptat kam si mam dojit na mamograficke vysetreni. Nejajk se nemohu na vasich strankach docist ve ktere nemocnici to delaji. Dekuji moc za odpoved. Prosim poslete mi odpoved mailem. Jana Fuchsova 33 let
Odpověď: Dobrý den,

tak pokud se chcete nechat vyšetřit preventivně, tak ve Vašem věku je vhodné ultrazvukové vyšetření. Mamografie je vhodná až od 40 let věku. Ultrazvuk lze absolvovat na kterémkoliv ze screeningových center- jejich seznam je uvedený na těchto stránkách. Cena vyšetření je asi 300-400 Kč.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12334
Dobrý večer,ráda bych věděla co znamená diagnoza n 61.Dekuji Vendy
Odpověď: Dobrý den.

diagnóza N.61 znamená zánětlivá onemocnění prsu.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12333
Dobrý večer,bola som na vyšetreni sonom,kde mi zistili:vlavo centralne a kranialne je niekolko mikrocýst a cystoidov do velkosti 7 mm,vlavo centralne je ovalna cysta velkosti 2 cm,laterálne od areoly je cysta velkosti 2,2 cm,mediokaudálne na prednej konture žlazy je plochá cysta dlhá 8 mm.Axilly bez aktuálnej adenoapthie. Birads 2. Je nutna biopsia,menzes mam ešte pravidelne.Na mamografii som bola pred dvoma rokmy,všetko v poriadku.Prosim poradte mi čo mám robit.Dakujem.
Odpověď: Dobrý den,

v prsech se u Vás vyskytují pouze nezhoubné útvary, cysty, nemusíte se ničeho obávat. Proč je nutná biopsie, nevím, může se tím myslet punkce cyst, ta je vhodná pouze v případě, že Vás cysta obtěžuje, bolí Vás nebo Vás tlačí. Pak je vhodné cystu napíchnout tenkou jehlou a obsah cysty odsát. Je nutné se zeptat vyšetřujícího lékaře, proč chce biopsii.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12332
Dobrý den,před 10 lety jsem něla mikrokalcifikace v levém prsu,operativně odstraněno,pravidelné prevence co 2 roky,vše v pořádku a dnes opět na screening.vyš. a UZ objeveny mikrokalcifikace na pravém prsu,budou řešeny vakuovou mammotomií. Vím,co mě čeká,ale nikdo mi nevysvětlil,jak a proč vlastně vzniká kalcifikace v prsou a zda jde tomuto předejít ? Nikdo z mé rodiny,rodiče aj.neměli tento problém. Děkuji za odpověď Alana J.
Odpověď: Dobrý den,

mikrokalcifikace a kalcifikace v prsech jsou velmi častým nálezem, tak jako i v jiných orgánech, nejen v prsu, a naprostá většina z nich je benigní, tj. nezhoubné povahy, zhruba asi 80 %. Problémem jsou ty velmi malé usazeniny vápníku v prsu, tzv. mikrokalcifikace, které jsou ale také většinou nezhoubné povahy, problémem je, že některé zhoubné a nezhoubné mikrokalcifikace vypadají úplně stejně a ani velmi zkušený mamodiagnostik je nedokáže odlišit. Proto je dnes metodou pro jejich odlišení nikoliv operace, ale vakuová biopsie, neboli mamotomie. Předejít tvorbě mikrokalcifikací se nedá. Dříve se tolik nevyšetřovalo - systematicky preventivně pomocí mamografie se vyšetřuje od r. 2002 - takže záchyt mikrokalcifikací jistě nebyl takový.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12331
dobrý den.matka zemřela ve 48 letech na ca prsu,je možné,že 2 s její dcery -vlastní sestry,mohou mít zcela odlišný genet. nález???jsme obě podobné NA OTCE,starší sestra má zjištěnou mutaci brca 2,budu---musím ji mít taky????děkuji
Odpověď: Dobrý den,

mutaci mít nemusíte, ale rozhodně máte nárok na to, aby jste ji měla vyšetřenou, vyšetření trvá asi rok.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12330
Dobrý den, moje sestra měla melanom na prsu.Může být větší pravděpodobnost, že bych mohla mít melanom nebo rakovinu prsu i já?
Děkuji za odpověď.S pozdravem Zbořilová Lucie
Odpověď: Dobrý den,

nemáte vyšší pravděpodobnost výskytu melanomu ani rakoviny prsu. U rakoviny prsu se bere v úvahu pouze výskyt rakoviny prsu nebo vaječníku u ženských příbuzných v přímé příbuzenské linii /matka, babička, sestra, dcera..), musí být u více příbuzných, abychom zvažovali genetické riziko. Melanom kůže se přímo nedědí. Závisí to také samozřejmě na výskytu dalších nádorových onemocnění v rodině.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12329
Dobrý den,
je mi 35let a ráda bych se již nyní objednala na vyšetření prsu - mamograf.
Chtěla jsem se objednat na Bulovku, ale bohužel mi bylo řečeno, že mamograf je pouze pro ženy od 40let.
Samozřejmě si za tento výkon chci zaplatit, ale i přesto to prý nejde.
Poradíte mi - zda je nějaká možnost (jsem z Prahy).

Děkuji

Horáková
Odpověď: Dobrý den,

jsou určitá pravidla pro preventivní vyšetřování prsů pomocí mamografie. Pokud nemáte potíže s prsy a chcete se nechat preventivně vyšetřit, tak od 40 let je možná mamografie- z hlediska radiační hygieny, do 40 let pak ultrazvukové vyšetření prsů. Postup je samozřejmě jiný u žen s příznaky onemocnění prsů nebo u žen s vysokým rizikem pro rakovinu prsu. Takže postup lékařů z Bulovky je správný.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12328
Dobrý den, můžete mi, prosím, sdělit jaký je rozdíl mezi vyšetřením mamografem a mamografovým sreeningem. Byla jsem již dvakrát na vyšetření v tom samém mamografickém zařízení a nyní mi pan doktor řekl, že v jiném centru mají novější zařízení, abych šla tam. Když jsem se chtěla objednat, tak mi řekli, že mamograf dělají, ale sreening nedělají. Můžete mi poradit, kam by bylo lépe jít? Děkuji Olga Petrásková
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku se provádí tzv. mamografický screening, tj. mamografie ve dvouletých intervalech. Provádí se ve screeningových centrech, která mají tzv. akreditaci, tj. povoleni Ministerstva zdravotnictví ČR k provádění mamárního screeningu. Akreditací se centra zavazují k vysoké kvalitě po stránce nejen přístrojového vybavení, ale i erudice zdravotnického personálu a mnoha dalších pravidelně kontrolovatelných věcí. Diagnostická, tj. nescreeningová centra, takovýmto kontrolám nepodléhají a není jim udělována akreditace, provádějí diagnostická vyšetření u žen se symptomy onemocnění prsu. Vyhledávací vyšetření u žen, které nemají příznaky rakoviny prsu, by nescreeningová centra provádět neměla. U screeningových vyšetření se dají očekávat mnohem menší nádory a nálezy než u pacientek se symptomy nádorového onemocnění a celý proces vyhledávání malého nádoru u zdravých žen je mnohem náročnější. Takže zajděte na vyšetření do některého ze screeningových center, jejich seznam je na těchto stránkách.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12327
Dobry den, mela jsem 2x operovany nezhoubne fibroadenomy, nyni mam v prsou nekolik nerostoucich, dale kalcifikace. Po zmene bydliste a mamocentra mi nikdy nekontrolovali axily. Ty mne zacaly bolet - nejdriv na 1 strane, asi 5 dnu, pri pohybu ci doteku silne, nenahmatala jsem nic konkretniho, za par dnu po postupnem vyzneni na 2. strane. Asi pred pul rokem jsem citila podobnou mene intenzivni bolest v 1 axile. Doporucujete navstevu obvodniho ci jineho lekare. Moc dekuji a preji hezke dny :) Vera
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem věku většinou dáváme přednost mamografickému vyšetření, ultrazvuk je doplňková metoda. Pokud jde o axily, ty se vyšetřují na ultrazvuku a pokud jsou bolesti v podpaží, tak by se vyšetřit podpažní jamky měly. Příčinou bolesti může být žláza, která někdy zasahuje vysoko do dolní části podpažní jamky, nebo mohou mít bolesti jiný původ, např. v potížích s ramenními klouby, apod. Byla by vhodná návštěva praktika, který event rozhodne, kam dál Vás poslat.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12326
Dobrý den, chodím každý rok do mamografické poradny.Naposledy jsem byla v květnu 28.5.2013.Vše ok.Ale mám problém s prsy.Je mi 48 let a mám týden po menstruaci a prsa mám stále jakoby nateklé před menstruací.Nevím zda je to normální,vždy mi po zkončení mentruace přestaly bolet.Nýní jsou stále citlivé.Děkuji za odpověď.Jana
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o zvýšenou citlivost prsů v důsledku hormonálních změn v období premenopausy. Do mamologické poradny chodit můžete a nemusíte, ale je nutné mít každé dva roky mamografické vyšetření. Na trhu jsou některé nehormonální preparáty, které ulevují od bolestí prsů, např. Mastodynon, nebo Orissa (pupalkový olej s vit. E), nejsou drahé, je vhodné je vyzkoušet, užívání by mělo být dlouhodobější.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12325
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografii a v nálezu mám napsáno toto: výsledek :pravděpodobně benigní BI-RADS popis : MMGR
vlevo ve VKV výraznější sytější ložiskové zahuštění do 10 mm bez patol.kalcifikací
axily bez patol. LU
na uz bez korelátu
vůbec tomu nerozumím a mám se objednat na uz za 4 měsíce na kontrolu,paní doktorka mi k tomu nic moc neřekla. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

lékařka na mamografii nalezla velmi pravděpodobně pouze nezhoubnou změnu v levém prsu, která není patrná na ultrazvuku a nález si chce proto mamograficky zkontrolovat za 4 měsíce, jedná se o naprosto běžný postup, můžete být klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12324
Dobrý den, našla jsem si bulku v pravém prsu je mi 39 let a byla jsem odeslána na sono do Opavy k mudr. Fulnečkovi. Zjištěno mnohočetné cysty v glandul.žláze, hmatný okrsek odpovídá mastopathickému terénu. Nevím co to znamená. Lékařka požaduje za tři měsíce znovu kontrolu +sono.Nevím zda se pan doktor zabývá výhradně problémy prsou nebo jsou na sono k němu odesláni všichni. Jsem nervozní zda je nález dobrý nebo se z něj může něco vyvinout.Boipsie mi byla navržena pokud se nález zvětší.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

nález na ultrazvuku je nezhoubné povahy, cysty jsou běžným nálezem v prsní žláze a mastopatický okrsek znamená, že se jedná o normální žlázu. Pokud by se ale hmatný nález v prsu zvětšoval, rozhodně by jste měla mít i mamografické vyšetření, které by event biopsii mělo předcházet. Buďte klidná, vše je v pořádku, pro jistotu běžte za 3 měsíce na kontrolu tak, jak lékaři požadují.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12322
Dobrý den, je mi 26 let a minulý týden mě bolelo levé prso a nahmatala jsem zvětšený útvar (nepřijde mi to jako boule) výše nad bradavkou směrem ke středu. Při doteku mě to v tom místě bolí, dnes méně. Dle přítele to mám stejné i na druhém prsu ale mě přijde, že zde to mám více naběhnuté a bolavé na dotek. Může to být něco vážného? mám strach a na sono jdu až 10.7. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

je dobré striktně dodržovat pravidla samovyšetřování prsů, která naleznete na internetu, také na př. web. stránkách (www.mammacentrum-olomouc.cz). Znamená to, že samovyšetření provádíte pouze 1x za měsíc nejlépe 2. nebo 3. den po ukončení menses nebo si vyberete jeden stále týž den v měsíci, kdy vyšetření provedete. Jinak se v prsech nelze dobře vyznat, žláza se během cyklu pod vlivem hormonů poměrně značně zvláště u mladých žen mění, takže může hmatat "bouličky" a "ztužení" v druhé polovině cyklu, které po menstruaci zmizí. Takže vždycky je dobré počkat až po menses a pokud hmatné léze přetrvávají a nemění se, pak teprve zajít na vyšetření, zkrátka neukvapovat se. Rozšíření žlázy bývá obvykle spojeno s její bolestivostí.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12321
Dobrý den, asi 2měsíce mám nějaký výtok z jedné bradavky. Všimla jsem si toho až když se mi přilepila bradavka k podprsence. Na bradvce je strup nažloutlé barvy a celá bradavka hodně svědí. Nyní mne okolí bradavky bolí na dotek. Od 15 let užívám hormonální antikoncepci. Těhotná nejsem. Nevím, co mám dělat.Monika
Odpověď: Dobrý den,

pokud se na bradavce vytváří stroupek a je to spojeno se svěděním bradavky a výtokem, bylo by vhodné se poradit s gynekologem, event. lékařem z mamární poradny či lékařem screeningového centra. Sekret lze odebrat na cytologické vyšetření. Lze provést ultrazvuk prsu, event dle další úvahy lékaře mamografii, odběr z bradavky, apod. Tato vyšetření ale nemusí být vůbec nutná, je potřebné bradavku nejdříve vidět, takže návštěva lékaře- odborníka (viz výše) je nezbytná. Může se jednat jen o zánět kůže bradavky.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12320
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na následující: mám jedno dítě (už je mu 17 let), které jsem kojila téměř dva roky. měla jsem velké množství mléka a i teď po těch 17-ti letech mi stále z bradavek při stisknutí vytéká (vystřikuje) mlezivo. Tak by mně zajímalo, zda je to ze zdravotního hlediska v pořádku, popř. jestli to někdy zmizí. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o běžný jev, pokud se tvorba mléka, resp. mleziva, nestupňuje, nejedná se o nic patologického. Řada žen má takovou malou sekreci po ukončení laktace mnoho let, někdy téměř po celý fertilní život. Takže je to v pořádku, je to normální, můžete být klidná, sekrece by samozřejmě neměla být krvavá nebo tmavě hnědá, to by jste musela vyhledat lékaře.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12318
Dobrý den, ráda bych se zeptala mám za sebou ultrazvuk abylo mi řečeno že mám větší prsa a hodně tukových buněk.sestře mojí mamky bylo odebráno prso a nyní má rakovinu kostí ,můžu spadat do rizikové kategorie?Mám dvě malé děti obě poměrně dost nemocné a jsem hodně ve stresu a denně naspím tak 4hod.Obavy samozřejmně mám.slyšela jsem že rakovinu je možné vyvolat z nadměrného stresu je to pravda?Bulky mám i po těle a pod pažía prý je to normální,kam se mám popřípadě obrátit.Děkuji za info spozdravem Eva K.
Odpověď: Dobrý den,

je poměrně důležité se dobře vyspat a 4 hod denně jsou dost málo i proto, že máte děti, o které se musíte starat a být fit. Takže zkuste upravit nejdříve svoji vlastní životosprávu a pokud možno snížit stres. Větší prsa nesouvisí s vyšším výskytem rakoviny prsu a bulky, které máte po těle nejspíše odpovídají jen podkožním tukovým nádorkům (lipomům). Výskyt rakoviny prsu u Vaší tety neznamená pro Vás zvýšení rizika pro rakovinu prsu.
Ve Vašem věku je důležité samovyšetření prsu prováděné pravidelně 1x měsíčně po menstruaci, event si můžete nechat prsa vyšetřit ultrazvukem 1x ročně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12317
Dobrý den.
Je mi 14 let a mám nějakou bulku (malou) v levém prsu, při dotyku mírně bolí.
Diky za pomoc.
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o nezhoubný nádor prsu - cystu nebo fibroadenom, nebo jen o rozšíření žlázy. Je vhodné zajít na ultrazvukové vyšetření, žádanku Vám vystaví Váš praktický lékař.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12316
Dobrý den,
mám půlroční miminko, které stále kojím. Dnes jsem objevila nebolestivou malou bulku v levém podpaží (jakoby na uzlině). Může se jednat o mléčnou žlázu? Měla bych se nechat vyšetřit např. gynekologem? Děkuji za zodpovězení dotazu. M
Odpověď: Dobrý den,

velmi často se v období laktace rozšíří přídatná mléčná žláza, která je v podpaží. Nejedná se o nic vážného a stav se většinou upraví po ukončení kojení. O existenci mléčné žlázy se lze přesvědčit ultrazvukovým vyšetřením.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12315
dobrý den
hmatám si v prsu bulku asi 1 cm,byla jsem na sono a kolem-částečně kolem je prý nějaký obal,mám jít na biopsii,mám 36 let,v rodině rakovina prsu je u matky,u otce pouze benigní nádor plic.Co to může bý?Je možnost,že to bude nezhoubné???
Odpověď: Dobrý den,

je jistě možné, že je to nezhoubné, musíte vyčkat na výsledek biopsie.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12314
Dobrý den mám na levém prsním dvorci takové bílé puchýřky a jde to i okolo bradavky mám spíše naštívit kožního lékaře nebo zajít ke svého gynekologovi nevim co by to mohlo být ?
Odpověď: Dobrý den,

zkuste nejdříve zajít za Vaším gynekologem, pokud je to něco, co na bradavku nepatří, odešle Vás ke kožnímu lékaři. Takhle na dálku Vám neporadím, problém je nutné vidět.

s pozdravem
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12313
Hezký den. Prosím na mamografu bylo zjištěno- fibrosní žláza ve vysoké vrstvě, výrazně žláznatá prsa, žláza fibrozního charakteru- Tabár V. Matka onemocněla rakovinou prsu. Co tohle pro mne znamená? Děkuji. Daniela
Odpověď: Dobrý den,

pokud měla maminka rakovinu prsu ve věku nad 40 let a nikdo další z blízkých příbuzných neonemocněl rakovinou prsu nebo vaječníku, riziko pro rakovinu prsu u Vás nebude vysoce zvýšené.
Tábar 5 je typ prsu, který je mamograficky málo přehledný, takže se často k mamografii doplńuje ultrazvukové vyšetření. Měla by jste být sledována ve dvouletých intervalech mamograficky, v meziroce můžete mít pouze ultrazvuk, který si hradíte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12312
Dobrý den, ráda bych absolvovala preventivní sonografické vyšetření prsu. Je to prosím možné? Před několika měsíci jsem se za prací přestěhovala z Valašského Meziříčí do Prahy, proto si chci preventivní prohlídku zajistit zde. Můj lékař mne vždy posílal na sonografické vyšetření, mamograf mi nedoporučoval s tím, že toto vyšetření v mém případě obtížně zjišťuje případná zdravotní zatížení. V minulosti jsem měla zdravotní potíže v tomto směru a můj lékař mne nazýval rizikovým pacientem, z toho důvodu velice stojím o vyšetření. Děkuji Vám za odpověď. Valerie Smílková
Odpověď: Dobrý den,

sonografické vyšetření do 40 let je vhodné, nad 40 let věku je vhodnější při prevenci mamografie.
Ultrazvuk si můžete zaplatit na některém ze screeningových center, seznam center v Praze je na těchto stránkách, cena vyšetření se pohybuje kolem 300,- Kč. K vyšetření, které si hradíte, nepotřebujete žádanku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12311
Dobrý den,před 14 dny se mi na prsu objevila malá bulka červená,uprostřed jakoby průhledná a bolí mě celé prso,před rokem jsem byla na kontrole,ale byla jsem v pořádku.Už rok mě bolí hlava v kuse...a před půl rokem se přidali nohy,ruka,ty mě brní,chodila jsem na vyšetření hlavy a nic nenašli.Mám rakovinu prsu a už metastáze?děkuji květa
Odpověď: Dobrý den,

tak že by jste měla metastázy v mozku a z toho potíže, které udáváte (brnění končetin, bolesti hlavy) to si nemyslím. Zároveň ale určitě zasluhujete péči neurologa, i když Vám "nic nenašli", soustavné brnění končetin a bolesti hlavy nejsou normálním stavem. Pokud jde o prs, máte nově bulku, takže bych ve Vašem věku doporučovala již provést aktuální mamografické vyšetření.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12310
Dobry vecer, sice som bola minuly rok u lekara a po vysetreni prsnikov mi povedal, ze je vsetko v poriadku no nedavno som zistila ze mam jednu tzv. Areolu prsnika vacsiu ako druhu, ale pravdu povediac predtym som na to nekladla ziadny doraz, takze neviem ci som to mala uz aj pri vysetreni prsnikov. Chcem sa teda spytat ci to je normalne alebo to je problem? Dakujem
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o normální stav.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12309
dobrý den jsem po opraci prsu a beru tamoxifen a zoladex každé tři měsíce,zoladex beru teměr rok.Hodně jsem přibrala na váze a v obličeji si připadám také oteklá...je to po techto lécích???
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o komplikace léčby těmito antihormonálními preparáty. Bylo by vhodné se poradit s Vaším onkologem, který Vám léky předepisuje.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12307
Dobrý den,
prosím o radu - vloni v srpnu u mě byla provedena tumorectomie pro invazivní duktální karcinom (pT1b, pN1a, M0, G3), triple negativní, FISH negativní,poté 6x chemoterapie a 32x aktinoterapie. Nyní mě trápí asymetrie prsou, kdy operované prso je zřetelně větší. Je to normální stav? Vrátí se do své původní velikosti? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

operovaný prs může být větší, jedná se zejména o zvětšení, které vzniká po ozáření prsu díky otoku (lymfedému). Otok prsu se pomalu postupně zmenšuje a tak se zmenšuje i prs, takže by se měl vrátit zhruba do velikosti, která byla po operaci.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12306
dobrý dén v květnu mi byl odoperovan středně difererencovany karcinom NST leveho psu s jeho zachovanim, 15x9x13 mm se složkou intraduktalni DCIS okolni tkan negativni c-erbB2 neg. Ki-67 poz.cca30%. Uzliny neg.(4/0 včetně SN). ER pozitivni cca30% PR poz na90%.Prosim o kratky popis a možnou následujici lečbu Děkuji Vam Yana Heorhiyeva 22.6.2013
Odpověď: Dobrý den,

léčbu by měla konzultovat tzv. mamární komise. Komise je obvykle složená z onkologa, chirurga, radiologa a patologa. Ve Vašem případě se jedná o malý nádor bez postižení lymfatických uzlin v podpaží, záchovný výkon je jistě namístě, ale musí být provedena ještě radioterapie prsu, obvykle 25 ozáření prsu. Nemusíte mít chemoterapii, lze užívat pouze antihormonální léčbu- léky v tabletách jako je Tamoxifen nebo Femara. Pokud jste již v menopause, nejsou další léky nutné, pokud menstruujete, je vhodné "zablokovat " funkci vaječníku - lze to udělat chemickou cestou, injekcemi preparátu Zoladexu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12305
Dobrý den,

mojí sestře (46 let) zjistili rakovinu prsu. Mně je 39 let a na vyšetření prsu jsem nikdy nebyla. Chtěla bych podstoupit preventivní vyšetření, ale stále kojím svou 1,5 letou dceru. Lze vyšetření provádět i při kojení?

Děkuji Vám mnohokrát za odpověď.
Zdraví Šárka Juřinová
Odpověď: Dobrý den,

při kojení lze prsa vyšetřit pouze ultrazvukem. Až ukončíte kojení bude vhodná mamografie.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12304
Dobry den,prosim vas o vysvetlenie nalezu,chcem sa len uistit. Palpacne prsniky zlaznate,bez lozis.palpacnych zmien.Axily bez hmatnych zvacsenych uzlin. SONO: pravy prsnik HLQ lozisko pri baze zlazy 9,6x3,3 horizontalne orientovane,ohranicene bez retroloziskoveho tiena. bez ciev v CFI. Lozisko je stacionarne, nezvacsene, inak zlazy fibroglandularne, bez dilatacie duktov, bez suspektnych lozisk. Mam sa obavat? je to zle? operuje sa to? co to vlastne je?
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubné ložisko, které má charakter nejspíše fibroadenomu, benigního nezhoubného nádoru prsu, který k rakovině prsu nemá vztah a a není rizikovou lézí. Můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12303
Dobrý večer,
chtěla jsem se optat zda může svědění bradavky- bez výtoku,zabarvení nějak souviset se vznikem ca prsu,op.2012 Dg.C502, asi 1 rok před zjištěním nemoci jsem pociťovala silné,nepříjemné svědění bradavky,které se asi půl roku po op.obnovilo,Dr.jsem upozornila,nyní se objevilo svědění bradavky i druhého prsu.Nepoužívám aviváž,nenosím podprsenku ani upnuté prádlo.Je to velmi nepříjemné.Užívám Aerius na sennou rýmu a nyní Tamoxifen,jiné léky neužívám,nemám žádné jiné onemocnění.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

svědění bradavky není příznakem rakoviny prsu, jste určitě kontrolována onkologicky a také pomocí mamografie a ultrazvuku. Zkuste se ještě poradit s Vaším onkologem, event se nechat přešetřit, zda je vše v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12302
DObrý den, na základě sono vyšetř. mi byl diagnostikován Juvenilní adenom o vel. 4cm. Nemám žádné známky sekrece, apod.Nyní čekám na potvrzení biopsie, ale přesto se chci zeptat, zda je možné, aby byl jiného původu nežli benigního při této velikosti a charakteru- sekrece o, ohraničený,bez jiných patol. změn, pohyblivý, bez fixace.Předem děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se bude jednat o benigní nádor, ale opravdu nelze než vyčkat na výsledek biopsie. Všechny známky, které uvádíte, svědčí pro to, že nádor bude benigní.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12301
Dobrý den,
je 49 let,jsem po parciální mastektomii vpravo,odejmuta sentinelová uzlina,HER2/chemo,ozařování,herceptin/,rodinná zátěž matka +ca prsu - napsala jsem to jen ve zkratce - pod mediálním tlakem mám dotaz ohledně provedení oboustranné ablace a hysterektomie - mám toto podstoupit?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

z Vašeho popisu nevyplývá s jistotou, jaké vlastnosti nádor měl. Užívala jste zřejmě Herceptin, takže nádor byl Her-2/neu pozitivní, nevím, jak vypadaly hormonální receptory, to je důležité znát při zvažování, zda si nechat odstranit vaječníky či ne a je nutné se poradit s Vaším onkologem a gynekologem. Je zapotřebí zvážit Váš hormonální stav a vlastnosti tumoru. Pokud jde o rodinnou zátěž, roli hraje i v kolika letech maminka měla rakovinu prsu a zda nejsou další příbuzné, př. s rakovinou vaječníku v rodině. Při zvažování subkutánní mastektomie u Vás by bylo vhodné znát, zda nemáte zátěž genetickou (event genetickou mutaci sdruženou s vyšším výskytem rakoviny prsu). Pokud Vám provedenou genetické testy, na výsledek čekáte asi rok. Rozhodnutí nelze provádět pod mediálním tlakem, ale po pečlivém zvážení všech pro a proti a po konzultaci s odborníky.

s pozdravem Houserková
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12300
Dobrý den,ráda bych podstoupila vyšetření prsu a zjistila jsem, že na to vyšetření Avon přispívá 200,-Kč.Mohu se zeptat,v jakém období příspěvek Avon poskytuje? Děkuji za odpověď. Andrea Čadová, Kroměříž.
Odpověď: Dobrý den,

AVON přispívá na mamografické a ultrazvukové vyšetření žen- samoplátkyň v období od 1.8. do 30.11. 2013 a to částkou 200 Kč. Zavoláte si na bezplatnou linku AVONu na číslo 800180880 a objednáte si slevovou poukázku, kterou Vám zašlou poštou. S touto poukázkou se pak objednáte na vyšetření a doplatíte rozdíl v ceně.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12299
Dobrý den četla jsem,že nyní probíhá akce vyšetření prsu zdarma je to možné i u VÁS?DĚKUJI
Odpověď: Dobrý den,

momentálně probíhá akce VZP a týká se žen pod 45 let věku v období od 1.5. do 30.11. 2013. Pokud se ženy pod 45 let věku pojištěnkyně VZP chtějí v tomto období nechat vyšetřit, VZP jim vyšetření zpětně proplatí. Do 40 let se lze nechat vyšetřit ultrazvukem, nad 40 let věku pak mamograficky. Kromě toho probíhá od 15.8. do 30.11 akce firmy AVON pro samoplátkyně, kdy AVON přispívá na mamografické nebo ultrazvukové vyšetření částkou 200,- Kč. Samozřejmě, že se lze nechat takto vyšetřit na všech screeningových centrech, tedy i u nás, další informace jsou na našich web. stránkách, www. mammacentrum-olomouc.cz.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12298
Dobrý den,paní doktorko,prosím Vás o pomoc. Na sono prsou mi byl zjištěn "unfiltrát (20 mm)maligního vzhledu s mikrokalcifikacemi v DKK vlevo, uzlina v L axile suspektního vzhledu" a oblast pod "ložiskem" nebo jak tomu mám říkat je prokrvená.Nyní čekám na výsledky biopsie, ale hrozně se bojím. Pokud by se jednalo o nádor, je nějaká šance na vyléčení, když je tak veliký?Prso mě bolí,ale nevím,jestli si to už nevsugerovávám, když na to pořád myslím. A co mám dělat po psychické stránce? Velice Vám děkuji
Odpověď: Dobrý den,

zřejmě jste kromě sonografie prsů měla i mamografické vyšetření. Nádor 20 mm není velký nádorem a pokud je zjištěný ve formě mikrokalcifikací, jedná se většinou o převážně tzv. in situ nádory, tj, jsou nádory neinvazívní, na začátku svého růstu. Teď musíte skutečně vyčkat na výsledek biopsie. Chápu Váš neklid a Vaše obavy, které někdy brání běžné denní činnosti a práci, pokud to nezvládáte, neváhejte se obrátit na Vašeho praktika, určitě je lepší dočasně užívat léky na zklidnění, které dnes mají minimální vedlejší účinky, než se trápit, nevyspat se a podléhat stresu..

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12297
Dobrý den,
na levém prsu mám asi rok bílý hladký flíček 1x1 cm, na kožním jsem byla a prý je to asi ztráta pigmentu. Mám před menstruací a v tom samém prsu, ale na jíném místě jsem si nahmatala něco jako malinkou bulku, ale mám prsa malá a docela hrbolatá, tak cítím každou nepravitelnost. Může mít flíček a bulka něco společného? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

je to jen náhoda, bulka může být způsobená jen rozšířením žlázy v prsu, pokud se chcete přesvědčit, o co se jedná, je vhodné ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12296
Dobrý den,
byla jsem na mamo, za půl roku mám přijít na sono vyšetření. Info o zprávě mě měla podat gynekoložka, ta mě odkázala do poradny. prosím vás o stručné vysvětlení.
Zpráva :
Žl. ve vyšší vrstvě, vlevo žl. poměrně vysoko zasahuje do HZK, až drobný samostatn. okrsek bez jednozn. ložisek. Ložiska nepřítomna. Axily benig.LU
závěr :
BIRADS I., Tábár IV. Asym okrsek žl. v HZK axil. ML vlevo

Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nález je v pořádku,vlevo je přítomná asymetrie, kterou si chce lékařka zřejmě zkontrolovat za 6 měsíců. Můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12294
Dobrý den paní doktorko,

objednala jsem se na preventivní sono prsů, nikdy jsem na něm nebyla, ale v rodině jsme měli úmrtí na rakovinu prsu. Jelikož jdu poprvé - hledala jsem na internetu, co dané vyšetření obnáší a dočetla jsem se, že v den vyšetření by neměly být používány deodoranty či antiperspiranty. Je to tak, či mohu v den vyšetření běžně použít.

Děkuji za odpověď

Lucka
Odpověď: Dobrý den,

je lépe je nepoužít, vadí nám to tedy spíše u mamografie, kde mohou být tyto přípravky zdrojem artefaktů na snímku, ale nikdy nevíme, zda třeba nebudeme mamografii doplňovat, takže lépe je je v den vyšetření nepoužít.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12293
Dobry vecer preji,

jsem objednana na mamograf a dostala jsem jeste pokyn k vyzvednuti snimku a to pres vase www stranky, kde prosim najdu odkaz na ty snimky?
dekuji M. Oczkova
Odpověď: Dobrý den,

moc tomu nerozumím, od koho jste dostala pokyn ? Pokud si máte u nás (MAMMACENTRUM Olomouc) vyzvednout starší mamografickou dokumentaci, tak se buď dostavíte osobně a my Vám mamografii dáme na CD nosiči nebo - což se děje obvykle - požádá screeningové centrum, kam jdete na mamografii a my Vaši dokumentaci v digitální podobě přepošleme systémem E-PACS. Je k tomu zapotřebí žádost o dokumentaci, kterou poskytne pracoviště, kde budete dále v péči. Telefon na nás je 731 613 485, 585 204 386, tak zavolejte a poraďte se.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12292
Dobrý den,
Velmi děkuji za zodpovězení dotazu č.12254 - doplním jen, že jsem bulku nahmatala při samovyšetření a hmatám vždy nezávisle na cyklu.
Mám velkou prosbu - nevím, jak častá je potřeba duktografického vyšetření, ale nebylo by možné v přehledu center uvést, zda se v konkrétním centru duktografie provádí, či nikoliv? Také bylo pro mne novinkou, že lékař, který provádí duktografii musí mít k dispozici mamografické snímky.
Odpověď: Dobrý den,

duktografické vyšetření má za povinnost provádět každé screeningové centrum. Potřeba jej provádět není častá a vzniká pouze tehdy, pokud se objeví patologická sekrece z prsu, tj. krvavý nebo tmavě hnědý výtok obvykle z jednoho póru na bradavce. Obvykle před duktografií provádíme mamografické vyšetření k vyloučení patologických změn v prsu, které by mohly být patrné již z pouhé mamografie.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12291
dobrý den.Jsem sledována v MOU Brno pro genet. zátěž nádorů prsu v rodině /vzácná sekvenční varianta genu s nejasným klinickým významem/.V levém prsu HZQ mám již asi 10let zatvrdlinu cca5x3cm,dle sono je to fibrom-fibroadenom??? v době po ovulaci se zvětší a je velmi bolestivý.Dělá se sono,mmg,nmr.Nebylo by vhodné udělat vzhledem k anamnéze biopsii...nebo odstranění??Nemůže časem dojít k malignímu zvrhnutí ??Děkuji za vaši odpověď???
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenom 5x3 cm je poměrně velký, k malignímu zvratu nedochází, ale při této velikosti Vám může útvar vadit - tlačit nebo bolet, takže je odstranění fibroadenomu z těchto důvodů opravdu na zvážení. I bioptické ověření fibroadenomu je vzhledem ke genetické zátěži vhodné.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12290
objevila se mi modrina na prsu,nejdrive byla do hneda jako by byla uz starsiho data a ted je modrofialova,nevim,o tom,ze bych se nekde prastila.prosim o poradu.dekuji.
Odpověď: Dobrý den,

může se stát, že i po malém úrazu, který si neuvědomujete, vznikne modřina. Pokud se chcete nechat vyšetřit, tak je vhodná mamografie, po ní lékař rozhodne, zda doplní ještě ultrazvukové vyšetření či ne.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12289
Dobrý den, včera jsem absolvovala SONO vyšetření, ve zprávě mám uvedené : vpravo v rozhraní zevních kvadrantů drobné ložisko velikosti 6mm bez průkazné patologické vaskularizace,bez dorzálního stínu,benigní vizáže, nelze rozlišit mezi drobným FA či cystou se zahuštěným obsahem.. Na kontrolu mám jít za půl roku, je prosím tento postup v pořádku? Paní doktorka řekla že se nejedná o nic vážného,ale jelikož máme rakovinu prsu opakovaně v rodině, jsem vyplašená.. moc děkuji S.M:
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubný nález, který si chce lékař pouze zkontrolovat. Postup je v pořádku. Můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12288
Dobrý den,je mi 49 let ,dnes jsem byla na vyšetření prsou-mamograf a sono.jsem pozvaná na biopsii.Ve zprávě mám toto-Vpravo v rozhraní HK do podkoží zasahující hypoechogenni okrsek se septy beningních charakteristik,bez vaskularizace,nehmatný.Může odpovídat konvolutu duktů.V pravé axile několik drobných fyz.LU a směrem do přední axillární řasy mírně zvětšená LU s fenoménem vychytávání 24-16-9mm.Mám strašný strach.Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Dobrý den,

zprává z mamografie a ultrazvuku má benigní (nezhoubný) charakter, lékař zřejmě pro jistotu indikoval punkci nebo biopsii okrsku v pravém prsu na rozhraní horních kvadrantů. Ani uzliny nemají podezřelý charakter. Vyčkejte v klidu na výsledek biopsie, myslím, že je velká šance, že to bude v pořádku. Je vždycky vhodné se na vše zeptat lékaře, který Vás vyšetřil, měl by Vám to vysvětlit.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12287
Jsem před menopauzou a vzhledem k trombofilii mám jako antihormonální léčbu Zoladex a Anastrazol.Vím,že tato léčba u předmenopauza. je jenom ve výjimečných případech a nedoporučuje se .Rovněž vím,že bylo velmi málo publikovaných klin.studií.Zajímá mě,zda jsou nějaké nové větší klinické studie,které hodnotí tuto léčbu u předmenopau.žen.Výzkumy znám před 3lety a bylo jich žalostně málo, skoro nic.
Odpověď: Dobrý den,

omlouvám se za zdržení odpovědi, ale trochu jsem se koukala do literatury, studie opravdu moc nejsou. Léčbu máte naprosto v pořádku, jediné, co Vás při této léčbě může ohrozit je osteoporóza, které se ale dá zase jiným způsobem předcházet, takže to, co teď užíváte je jedině dobré a možné.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12286
Dobrý den , pravidelně každý rok chodím na prevenci . Prosím Vás o Váš názor na dnešní vyšetření. Oboustraně vysoká vrstva žlázy , dysplast. chrakteru. V pravo bez patol. ložis. změn. V levo na rozhraní ZKK poblíž areole je v hloubce hypoechogení ohraničený okrsek velikosti 8mm s ostrou dorzální konturou a dorzálním akustickým zesílením , bez vaskularizace . Nález je benigní povahy , může jít o cystu či displa. žlázový lalůček. Bez známek malignity. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu se jedná nejspíše o cystu prsu, což je běžný nezhoubný nález v prsní žláze, který se neřeší, nemá vztah k rakovině prsu. Můžete být naprosto klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12285
Dobrý den,
zhruba měsíc pozoruji v levém prsu bolestivý hrbolek o prům. asi 1cm. Lékařka mě doporučila na ultrazvuk.vyšetření a tam mi bylo řečeno, že se žádný útvar na ultrazvuku nezobrazil, lékař mi žádné další informace nesdělil. Proto bych se Vás chtěla zeptat, o co by se mohlo jednat, když se to na ultrazvuku neobjevilo.

Ve zprávě je: "Vcelku pravidelný parenchym difusně rozložený s většími porcemi v HZQ bilat., v místě potíží v HZK vlevo nejsou patol. změny, známky malignity neprokázány, dukty nerozšířeny, v axilách tuk. degen. uzliny do 12mm."

Moc Vám děkuji za případnou odpověď
Odpověď: Dobrý den,

s jistotou se jedná pouze o normální žlázu prsu, která takové "hrbolky" běžně vytváří. Většina hmatných útvarů v prsu je podmíněna normální žlázou.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12284
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat zda-li nevadí, když půjdu na vyšetření prsu ultrazvukem před menstruací. Nebo popřípadě,zda-li se může prodloužit braní antikoncepce o 14 dní.

Děkuji za odpověď. Prosím dotaz nezveřejňujte.
S pozdravem Michaela.
Odpověď: Dobrý den,

pokud nelze jinak, nedá se nic dělat. Preferujeme ale ultrazvukové vyšetření v první polovině menstr. cyklu,kdy je žláza lépe přehledná. Pokud jde o prodloužení braní HAK z těchto důvodů? tak to by bylo lepší se pak k UZ vyšetření přeobjednat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12283
Dobrý den, prosím vás,včera jsem zjistila že mi z prs teče nějaká vodička,mohu se zeptat co to je?a proč se mi to děje?Děkuju moc.
Odpověď: Dobrý den,

sekrece z prsů bývá hormonálně podmíněná, pokud je průhledná, mléčná nebo barvy nazelenalé nebo našedlé, je to v pořádku. Problémem může být sekrece krvavá nebo tmavě hnědá - v tomto případě je nutné zajít za lékařem - gynekologem nebo přímo do screeningového centra a poradit se. Pokud by se i čirá nebo mléčná sekrece stupňovala, je vhodné vyšetřit hladinu hormonu prolaktinu, kontaktovat tedy gynekologa,který prolaktin odebere. Obávat závažného onemocnění se nemusíte.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12281
Dobrý den,
mám zájem o genetické vyšetření na zjištění dispozic k CA prsů. V rodině prodělali rakovinu oba rodiče a prarodiče. U žen se ale nejedná o prsa ani reprodukční systém.
Jsem mámou téměř ročního prcka a v téhle situaci už člověk nad životem přemýšlí trochu jinak :).
Mohu se zeptat, jaký je postup? Můj OL netuší, zda existuje nějaká žádanka, kdy je vyšetření hrazeno a jaké jsou jeho ceny.
Děkuji za odpověď
Alena
Odpověď: Dobrý den,
k vyšetření těchto genů jsou jisté přesně dané indikace. Je proto vhodné zajít za genetikem- zjistit nejbližší genetickou poradnu a poradit se. Seznam genetických pracovišť je na těchto stránkách mamo.cz. Většinou je indikací ke genetickému testování pozitivní nález genetické mutace u blízkého rodinného příslušníka. Pokud by jste si genetické vyšetření chtěla uhradit, poraďte se s genetikem, cena bude zřejmě značná. Pokud se jedná o vyloučení pouze mutace BRCA1 a BRCA 2, které se druží s vysokým výskytem rakoviny prsu a vaječníku, tak lze zakoupit komerčně dostupný test, který se provádí ze slin, ale vyloučí pouze tyto dvě mutace - žádnou další. Cena tohoto testu se pohybuje kolem 1000,-Kč.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12280
Dobrý den,
je mi 43 let a dnes jsem byla na mamografu, a potom ještě si mě paní doktorka zavolala na sono. Říkala, ža mám přijít za rok na kontrolu na ultrazvuk, ale já se bojím, abych něco nezanedbala. Ve zprávě mám toto.
RDG popis: Scr. MG: bilaterálně v HZK parenchym mléčné žlázy porstoupený pravidlně Cooperovými ligamenty. Vlevo v HKV okrsek ohraničeného parenchymu chat. adenomyolipomu vel. 24x10mm (v UZ korelát - hyperechogenní ložisko). Shluk podezřelých mikrokalcifikací neprokazují. Kožní kryt nerozšířen, mammily intaktní.
Děkuji za rady a odpověď, Krýmová.
Odpověď: Dobrý den,

Váš mamografický a ultrazvukový nález je normální. V levém prsu je nezhoubný útvar-adenomyolipom, který se vyskytuje běžně a není rizikový pro vznik rakoviny prsu, v prsu může zůstat. Doporučuji provést mamografické vyšetření za dva roky, pokud chce paní doktorka nezhoubný útvar v levém prsu za rok zkontrolovat, přijďte na kontrolní ultrazvuk za rok.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12279
Dobrý den, byla jsem na mamosonografii s bulkou v levem prsu v HKK rozhraní a tam mi daly papír s výsledkem na kterém bylo napsáno....samostatný útvar patrný není,hmatná rezistence žláza, v axilách útvary patrné nejsou, kategorie 1...mám přijít na kontrolu po roku nebo při potížích. Bulka mě na dotyt nebolí. Před menstruací mám akorát citlivá prsa. Mohla by se s toho stát rakovina? když mě chtějí hlídat. Je to něco vážnějšího? Děkuji za vaši odpověď. Krásný zbytek dne Andrea (nepřeji si můj dotaz s odpovědí zveřejňovat na těchto stránkách)
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je normální, z popisu vyplývá, že hmatná rezistence je podmíněná jen žlázou, což je zvláště u mladých žen časté. Kontrolovat normální nález se nemusí, jen kdyby jste měla nějaké potíže. Rakoviny se bát v tomto případě nemusíte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12278
Dobry den,
som tehotna (prve tehotenstvo) v 34 tt a uz asi 2 mesiace pozorujem na prsiach (v dolnej casti od dvorca nadol) zhnednutie pokozky (hnede nesuvisle flaky) na obidvoch prsiach. Moj gynekolog ma prehliadol a skonstatoval ze je "chloasma". Troku ma ta odpoved znepokojila, kedze som sa nikde nedocitala o chloase resp. flakoch na prsiach. Aky mate vy na to nazor? Mam si este pre istotu zajst do mamocentra na vysetrenie? Ake vysetrenie mozem podstupit v tomto stadiu tehotenstva? Budem sa tesit na Vasu reakciu. Dakujem
Odpověď: Dobrý den,

návštěva screeningového centra kvůli těmto pigmentovým skvrnám na kůži není nutná. Chloasma je označení pro hormonálně podmíněné žlutohnědavé pigmentové skvrny, které se vyskytují někdy v těhotenství u žen a jsou lokalizované v obličeji, ale mohou být i na prsou. Ultrazvukové vyšetření prsů jistě podstoupit v graviditě můžete, ale kvůli tomuto problému to nutné není. Skvrny se po těhotenství ztratí.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12277
Dobrý den chtěla bych se zeptat jak dlouho trvá rozbor krve Brc. děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

myslíte zřejmě genetické vyšetření na mutace genu BRCA 1 a BRCA 2. Trvá obvykle jeden rok.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12276
Dobrý den, před 6 dny jsem byla chirurgicky odstranit fibroadenom a asi 4. den po operaci se mi objevil tmavě hnědý výtok (nemyslím z bradavky). Výtok mám skoro pořád, ale nikdy ne takto zbarvený, spíš průhledný nebo do bíla. Myslíte si, že to může mít nějakou spojitost s operací?
Odpověď: Dobrý den,

bylo by vhodné navštívit Vašeho gynekologa. Jednoznačnou spojitost s operací prsu výtok nemá.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12275
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, je mi 62 let a letos v prosinci bych měla jít na mamograf po dvou letech. Když půjdu dříve, budu muset vyšetření hradit? Šla bych např. v říjnu letošního roku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den. Schuhlerová
Odpověď: Dobrý den,

když budete chtít mamografii dříve než za dva roky od předchozí a nemáte žádné problémy s prsy, pak vyšetření hradíte. Pokud jste bez problémů, určitě můžete počkat do prosince a mít mamografii po dvou letech a hrazenou z Vašeho zdravotního pojištění.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12274
Dobrý den, mám v obou prsech fibroadenomy(7 dohromady). Chodím na kontroly.Ted jsem byla zme iniciativy, zdálo semi že se zvětšují, dva se zvětšily o 5mm za dva měsíce(20mm každý). Není nebezpečné že se zvětšují o tolik za krátkou dobu?děkuji
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenomy jsou estrogen dependentní tumory, tzn, že jejich velikost závisí na hladině pohlavních hormonů, která kolísá během cyklu a také velikost fibroadenomů se během menstruačního cyklu může měnit. Zvětšení nebo zmenšení fibroadenomů o 5 mm není podstatnou změnou. Zvětšování fibroadenomů ve Vašem věku je normální, pokud by se některý z nádorů zvětšoval rychle, tak je vhodné se zamyslet nad jeho odstraněním.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12273
Dobrý den, ráda bych se zeptala jak postupovat, když mám palčivou bolest v prsou, u jednoho při pohmatu bolestivou bulku? Kam mohu jít na vyšetření. Děkuji Jitka Roubíčková
Odpověď: Dobrý den,

měla by jste absolvovat mamografii a to na některém ze screeningových center. Pokud si hmatáte bulku, Váš praktický lékař nebo gynekolog Vám napíše žádanku na mamografické vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12272
Dobrý den,děkuji za odpověď,ale píši ještě pro upřesnění.Kalcifikace mi odstranily,nebyly zhoubné,ale opět mám pocit v prsu ,takový plnější tvar i na dotek mně bolí a takové prso z těmi příznaky jsem mněla před zákrokem tak jsem si nějak vydedukovala,že nejspíš je to zpět.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

Vaše pocity tlaku a bolestivosti prsů mají spojistost se změnami žlázy, resp. jejím rozšířením a obecně změnami prsů během cyklu. Kalcifikace samy o sobě se takto neprojevují. Na tyto nepříjemné pocity a bolesti prsů je vhodný preparát Orissa, což je pupalkový olej s vitaminem E.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12271
Dobrý den, mám invazivní Ca, G2, duktální typ, nyní čekám na operaci, která proběhne za měsíc. Můj dotaz - je normální, že mě svědí bradavka? Je lehce zarudlá, jiné změny na ní nepozoruji. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

pokud je bradavka zarudlá, není to normální. Bylo by vhodné konzultovat nález s Vaším chirurgem (operatérem) nebo onkologem. V případě výskytu karcinomu v prsu je lépe být opatrnější a vyloučit onemocnění bradavky.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12270
Dobrý deň,chcela by som poprosit o vysvetlenie sona prsníkov.Fertilný typ parenchýmu, vpravo na r- HQQ dve hypoech.lézie 7 a 5 mm, bez pat.vaskul. v CFM. Vľavo na r- LQQ anech.ložisko typu cysty, len s minim. obsahom? do 11mm, bez pat.vask.v CFM. Tukovo zmenené Lu bilat.Záver: LipoFIA v.s.l.dx, cysty bilat. BI-RADS 3,kontrola o 6 mes.
Sú tie cysty vážne?mohli vzniknúť vplyvom horm. liečby?(neplodnosŤ-po lapar.vaječníkov-PCOS- nasadená injekčná liečba na naštart.ovulácie,o.i.pol roka Duphaston (progesterón).Mám sa obávať?ďakujem, zuzana
Odpověď: Dobrý den,

obávat se nemusíte. V prsech se vyskytují pouze nezhoubné nádory- fibroadenomy nebo lipofibroadenomy a cysty. Tyto léze nemají k rakovině prsu vztah, nejsou rizikové. Cysty a fibroadenomy se vyskytují v prsech běžně, mohou se po hormonální léčbě někdy objevit nebo zvětšit se, ale není to pravidlem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12269
Dobrý den , už více než půl roku si nahmatávám v prsu pod bradavkou bulku , před menstruací je dotyk bolestivý a bulka je větší , po menstruaci jako by zmizela. Zajímá mě , zda je to běžné , nebo je potřeba se jít nechat vyšetřit. Děkuji Suchá
Odpověď: Dobrý den,

pokud se nález mění během cyklu (jeho velikost a bolestivost na dotek), tak velmi pravděpodobně odpovídá pouze žláze. Vyšetření dle mého názoru potřebné není, kdyby jste se přesto chtěla nechat vyšetřit, tak pomocí ultrazvuku a na některém ze screeningových center. Žádanku na vyšetření nepotřebujete, pokud si jej hradíte. (asi 300 Kč).
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12268
Pani doktorka, stale mi vrta v hlave preco ma kazdy pol rok sleduju v prsnikovej poradni ked mam tento nalez z core biopsie: benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo). Cakaju ci sa to nezmeni na zhubne? mam velky strach z toho. Mohlo to vzniknut kojenim? je to iba zmnozena zlaza? dakujem
Odpověď: Dobrý den,

i mně to vrtá v hlavě, nechápu a nerozumím. Máte normální nález z biopsie prsu a jste zdravá a není žádný důvod se obávat rakoviny prsu. Je to i na Vašem uvážení, zda do poradny dál budete či nebudete chodit. Ve Vašem věku je dostatečnou prevencí dobře provedené samovyšetření prsů 1x za měsíc.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12267
Dobrý den, mám dotaz ohledně dědičnosti karcinomu prsu. Mám dvě dcery 11 a 17 let, mamželova babička, sestra a maminka onemocnely rakovinou prsu. Sestrav 50 letech, maminka taktéž a babička nevím. Jaké je ryziko dědičností pro mé dvě dcery? Přeji hezký den. Lenka
Odpověď: Dobrý den,

riziko se stanovuje dle tzv. Clausových tabulek. Doporučuji zajít do genetické poradny - seznam pracovišť je na těchto stránkách - kde riziko pro rakovinu prsu u Vašich dcer stanoví genetik.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12266
Prosím o dotaz zda jsou tripple negativní nádory prsu špatně léčitelné? jedná se o velikost nádoru 18 mm. M-8500/33,C50,9 pTlc,pNO,pMX, resekční okraje volné.Prosím zašlete mně zprávu na email. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

triple negativní nádory jsou léčitelné dobře chemoterapií, při Vaší velikosti nádoru (nádor je malý) je namístě nejdříve chirurgická operace, tu již máte za sebou a pak podání chemoterapie. Nádor nepostihuje lymfatické uzliny v podpaží, což je dobré z hlediska prognózy onemocnění, máte velkou šanci na úplné vyléčení.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky