MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 13396
Dobrý den. Potřebuji poradit. Má dcera (13 let) se mi svěřila, že jí z dvorce vytéká zelená tekutina. Menstruaci ještě nemá, ochlupení ano a růst prsou už také začal. Je to normální část dospívání, nebo to může být problém? Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den.
Pravděpodobně jde jen o hormonálně podmíněnou reakci mléčné žlázy v době dospívání.
Objasnění příčiny výtoku si zpravidla vyžádá biochemické/cytologické vyšetření. Proto doporučuji navštívit pediatra nebo endokrinologa. Ten by měl odebrat vzorek tekutiny a odeslat na laboratorní analýzu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13395
Dobrý den, po vyšetření na mamografu a následně na sonu byl zjištěn na rozhraní ZK vpravo ostře kontrutovaný útvar charakteru FA vel. 15x9x8 mm, bez známek malignity, v axille bez anfiltrace uzlin. Kontrola za 6 měsíců. Chci se zeptat, zda plánovanéužívání HA Mirelle je rizikové.
Děkuji, Monika.
Odpověď: Dobrý den.
Určitá rizika zde jsou - u některých žen, může v důsledku užívání hormonální antikoncepce dojít ke zvětšení FA, taktéž bylo v rámci některých klinických studií zjištěn o něco málo častěji výskyt rakoviny prsu u žen, které užívaly pilulku, než u žen stejného věku, které ji neužívají.
V případě užívání antikoncepce a nálezu FA se doporučují častější sonografické kontroly.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13393
Dobrý den,moji příbuzné našli maligní nádor v prsu.Samozřejmě dbá všech rad a doporučení lékařů.Ted´se dočetla,že na bunky příznivě působí soda bikarbona a javorový sirup.Moje otázka je,zdali to může užívat(ne nahradit za léčbu lékařů)aby jí to neublížilo.Nevím,jestli mi na tento dotaz odpovíte,ale pokud ano moc děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Užívat je může. Ublížit by jí tyto látky nijak neměly.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13392
Dobry vecer v roce 2012 me nasli na mamologii 4mm velky tumor,nasledovala operace,ozarovani a Tamoxifen.Minuli rok zase na mamolo. nasli tumor 8mm,zas operace,ozarovani.Ted beru anti hormon ale hrozne se potim mam velke navaly,jinak nemam zadne potize,da se moje lecba zmenit? Dekuji Anna.
Odpověď: Dobrý den,
ohledně změny léčby musíte kontaktovat svého onkologa, ten má k dispozici Vaši veškerou dokumentaci.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13390
Dobrý den,mám zhoubný nádor v prsu a podstupuji chemoterpii před operací.Mohu pít Aloe vera gel na posílení imunity a užívat ustní sprej Aloe vera na podrážděnou sliznici.Nemůže to nepříznivě ovlivnit účinky chemoterapie?Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Přípravky z Aloe vera můžete užívat, neměly by na probíhající chemoterapii mít nepříznivý vliv (zatím toto nebylo prokázáno).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13389
Dobrý den,
je mi 28 let a v dětství u mě proběhla hrudní onkologická operace s následnou jednorázovou chemoterapií. Cca v 8 letech se mi v prsu objevila bulka, což chtěli lékaři operativně řešit, ale spontánně vymizela. Nyní jsem si nahmatala bulku pod jizvou a na vyšetření UZ my bylo řečeno, že se jedná o cystu a v pravém prsu jsou tři a v levém jedna. Stačí vyšetření UZ nebo mám dále vyhledat mammo? je možné preventivně v mém věku do mammo poradny docházet? Děkuji mnohokrát
Odpověď: Dobrý den.
- Preventivní vyšetření v mammo poradně jsou jistě namístě, bez ohledu na věk.
A to i v případě, že se jedná o cystu - tzn. benigní, nezhoubnou lézi - cystou označujeme dutinu, která je vyplněna tekutinou nebo vazivem. Vyskytují se poměrně hojně - jejich výskyt je spojen s hormonálními výkyvy během menstruačního nebo ovariárního cyklu nebo v době těhotenství a menopauzy.
- Vhodné jsou sonografické kontroly 1x za rok, na které můžete chodit i jako samoplátce (cena vyš. 250-400 kč)
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13388
Dobrý den,
mám za sebou už druhou opraci levého prsu. Při první mi vyndali finroadenom 2 x 3 cm. Nyní (po 8 letech) jsem měla dvě tělíska, jedno 3 x 4 cm a druhé 8 x 4 cm. Nyní mi do zprávy napsali, že mám papilomatosu. Prosím co to znamená, mám se obávat rakoviny? V rodině rakovinu, i prsu, máme. Je mi 29 let a mám 4 leté dítě a ještě bych jedno dítě chtěla. Byla by to komplikace v těhotenství? Chtěla bych zkusit dítě příští rok. Děkuji za Odpověď. IB
Odpověď: Dobrý den.
- Papilomatóza obecně je virové onemocnění způsobované papovaviry. Toto onemocnění se projevuje benigními nádorky na kůži a sliznicích, které mohou vzhledem připomínat květák.
- Papilomy mohou být solitární i mnohočetné. Solitární centrální papilom je uložen ve velkých mlékovodech pod bradavkou (dvorcem) a může se projevovat hemoragickou sekrecí.
Jako komplikace v těhotenství již výše uvedená krvavá sekrece nebo v případě výrazné obstrukce (ucpání) vývodu - mlékovodu papilomem mohlo dojít k retenci mléka v prsu a ev. by se mohl rozvinout zánět - jsou to ale spekulace, může a nemusí k tomuto dojít.
Těhotenství se určitě nebraňte. Děti jsou naše budoucnost.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13385
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je nutné nechat se operovat, když mé bylo zjištěno na biopsii prsu nález...benigni nebo filoidni tumor... z mamologicke pořádný mi bylo řečeno že by to bylo lepší odstranit.. po posledním sonu se to zvetsilo o dva mm. 12-14-7mm. Jelikož je mi 27 let v 18let. Jsem podstoupili chemu hodgina a teď řeším ještě konizaci děložního cípku..ráda bych věděla jake by byly následky nepostoupil operaci prsu.. děkuji moc za vaší odpověď přeji hezky den
Odpověď: Dobrý den.
Ložisko je zatím malé, pokud se nebude nadále zvětšovat lze se zákrokem vyčkat. Nutné jsou ale pravidelé sonografické kontroly. Pokud by docházelo k dalšímu zvětšování, tak by odstranění bylo vhodné.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13384
Dobrý den, včera jsem byla na utz prsu, jsem sledována pravidelně. Na CA prsu umřela moje babička.Zpravá:pravidelná smíšená struktura obou prsů, poměr žlázy a tukové tkáně je odpovídající věku, jejich distribuce je normální. Při horním okraji DZK vlevo nepravidelný útvarek nízké echogenity s akust stínem do 4mm. Mlékovody nedilatovány. Axilly a nadklíčky neobsahují patologicky změněné LU. Z: Suspektní útvarek vlevo v DZK. Byla jsem včera v šoku, a tak jsem se moc lékaře neptala, jen mi říkal, že se mu to vůbec nelíbí
Odpověď: Dobrý den.
Podle toho co píšete, by měla býti doplněna ještě další vyšetření - mamografie, (popřípadě speciální sonografické vyšetření se zaměřením na tuto lézi (útvar) s aplikací kontrastní látky) a biopsie (odběr vzorku z tohoto ložiska).
Rozhodně by jste s nálezem ze sonografického vyšetření měla zajít za svým gynekologem ke stanovení dalšího postupu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13383
Dobrý den, psala jem vcera, ze jsem nahmatala bulku v prsu, ktera boli .a ze obcas mam u bradavky hnis.a ptala jsem se, zda mam jit k lekari, radite ano.vite, co by to mohlo byt?
Odpověď: Dobrý den.
Je obtížné ordinovat na dálku, bez vizuální a pohmatové kontroly (bez vyšetření pohledem a pohmatem).
Výtok z prsní bradavky (sekrece) je příznakem, který může značit různá onemocnění. Objasnění příčiny výtoku si zpravidla vyžádá biochemické vyšetření získané tekutiny a speciální mamografické vyšetřní - tzv. duktografii - zobrazení mlékovodů. Čirá bezbarvá sekrece je většinou nezávažná, hnisavá a krvavá sekrece vyžaduje plnou pozornost. Příčinou výtoků mohou být záněty žlázy, nezhoubný buněčný nádor, tak zvaný papilom.
Bohužel příčinou výtoku z bradavky může být i rakovina prsu.
Návštěva u lékaře je na místě.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13382
Dobrý den,mojí mamince(80 let)našli bulku v prsu.Screeningová MG,UZ:Žl.typ mléčné žlázy,ložisko v 2HQ sin.vel.cca do 20 mm,s mikrokalcifikacemi,dle UZ jsou LU v axille suspektní.BI-RADS 4b.Byla provedena core-cut biopsie:výsledek byl maligní.Výsledný histologický kod byl 8500/3.Duktální invazivní blíže nespecifikovaný.Prosím,můžete mi sdělit,jak budou moji maminku léčit?Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den.
Podle uvedeného maminku čeká neoadjuvantní léčba a potom operacie. Rozhodně chemoterapie 6-9 cyklů - podle imunohistochemického vyšetření (neuvádíte jaký byl výsledek).
Ale vzhledem k tomu, že mám k dispozici jen část výsledků vyšetření ( nevím zda jsou vzdálené metastázy - játra, plíce, skeletet, interní vyšetření - zda je schopná operačního zákroku). Tak po analýze všech výsledků mohou být ve výsledné strategii léčby určité odchylky, obvykle se o nejlepší variantě rozhoduje několik odborníků (kdy se stav posuzuje komplexně - uzliny v podpaží, velikosti prsu, velikosti nádoru, vztahu k okolí, metastázy vzdálené). Obecně je tendence u rychleji rostoucích nádorů zvolit před operací v první fázi nechirurgickou léčbu (neoadjuvantní či chemo či hormonoterapii), tím se nádor oslabí a velmi často zmenší či dokonce vymizí - pak se odoperuje a odstraní. Další léčba po odstranění nádoru závisí na definitivní biopsii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13381
Dobrý den, můj čtrnáctiletý syn má nateklé obě bradavky. Na dotek bolestivé.Jinak je velmi štíhlý. Mám se znepokojovat?
Odpověď: Dobrý den.
Nejspíše jde o gynekomastii - tedy "probuzení" růstu základu mléčné žlázy v období hormonálních výkyvů.
Lze provést sonografické vyšetření prsů - žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař - pediatr.
Podle výsledků vyšetření se stanoví další postup léčby. Zatím není důvod k obavám.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13379
Dobrý den,
je mě 57 let, teď v lednu jsem absolvovala mamografii, která byla v pořádku.
Nyní jsem dostala zprávu od svého gynekologa, že se mám objednat ještě na USG prsu, ale až za 6 měsíců.Chci se zeptat jestli je možné, že nastaly nějaké nejasnosti ve výsledcích mamografie, nebo je to standardní postup?Nechápu proč se mám objednat až za 6 měsíců, vždy v předchozích letech mě USG dělali hned po mamopgrafii. děkuji za odpověď Libuše
Odpověď: Dobrý den.
Nemám k dispozici konkrétní údaje - znění nálezu, určení typu žlázy a hodnotící kategorie případně rodinná zátěž - posledního mammografického vyšetření ani nálezy vyšetření předcházejících. Proto vyjádřit se je obtížné.
Pravděpodobně se ve vaší mléčné žláze vyskytují změny (dle časového odstupu vyšetření pravděpodobně benigní, tzn. t.č. neškodné, nezhoubné), které ale vyžadují častější kontrolu (může jít jen o asymetrickou odchylku struktury žláz, změny dysplastické - přestavbové, benigní léze typu fibroadenomu, cyst, kalcifikací apod.). V tomto případě jde o zcela standardní postup.
Frekvence kontrolních vyšetření mezi jednotlivými screeningovými vyšetřeními je individuální a závisí na mnoha faktorech - zvýšené riziko výskytu karcinomu v rodině, věk, předchozí onemocnění, atd.
Bohužel, bez konkrétních údajů, více hodnotit nelze.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13377
Prosím o vysvetlenie punkcie prsníka.
Mikroskopický nález: 1.-2. Aspirat z cysty prsnej zľazy spracovaný ako nátery - celulárny materiál, tvorený len bunkovým detritusom a nepočetnými erytrocytmi a zápalovými bunkami. Duktálne epitélie nezachytené. Farbenia 23.1. 2014, Blok: 1,2 Giemsa
Záver:
Cytolgicky z hľadiska malignity nesuspektné, acelulárne nátery z cysty pravého prsníka. Bez duktálnych epitélií. (kategória C1)

Ďakujem
Odpověď: Dobrý den.
Byla Vám provedena punkce cysty v prsní žláze s odsátím obsahu cysty, ten odeslán na cytologické vyšetření.
Odsátý obsah obsahoval červené krvinky, zánětlivé buňky a drť - materiál z rozrušené buněčné tkáně. Nebyly obsaženy žádné maligní (zhoubné) buňky, které by vzbuzovaly důvod k obavám - šlo o zánětlivě změněnou cystu. Můžete být klidná.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13376
Dobrý deň
chcela by som sa opýtať po sonografii som mala nález viacerých fibroadenomov v oboch prsnikoch no jeden je obzvlášť veľký... po tomto vyšetrení mi odporúčajú zvážiť aby som ho vybrala a ja to zvažujem tiež pretože mám aj občasné bolesti...smiem sa spytat aké by boli riziká??? A aké sú riziká ked budem zasahovať takto do prsníkov v takom mladom veku?
Odpověď: Dobrý den.
Rizika jsou stejná, jako při jakékoliv jiné operaci.
Vyjmutí fibroadenomu, nemá na funkci mléčné žlázy vliv.
Kosmeticky - jen malá jizva na kůži v místě operačního zákroku.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13374
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, už asi týden mě bolí jedno prso ale tak, že mě mi bolest vystřeluje do hrudníku a do břicha..při dotyku na jedno místo je bolestivé, ale bulka tam není. Je možné že je to od páteře nebo z nějakých jinných důvodů?
Odpověď: Dobrý den.
Ano je to možné. Bolestmi prsu se mohou projevovat i obtíže od páteře, někdy i v kombinaci se změnami hormonálními.
Další příčinou může být např. zánět prsní žlázy nebo pásový opar - ale v tom případě bývají bolesti provázené i zarudnutím kůže.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13373
Dobry den asi tyden me boli leve prso.nahmatala jsem malickou bulku, ktera boli.a obcas mam i bradavky bily hnis.je nutne jot k lekari?? Děkuji za odpoved
Odpověď: Ano.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13372
Dobrý den.
Před několika lety se mi na okraji bradavky objevil kožní výrustek.Byl pouze malý,"prázdný".
Během poslední menstr. se ale zvětšil a z malého kožního výrustku je podlitá koule, která při jakémkoliv podráždění bolí. Na výrustku je malé pigmentové neplast.znamínko.
Věk:27,dvě děti,více jak 1,5roku nekojím.Antikoncepce-Mirena.
Kam se mám s tímto výrustkem obrátit?Dostupné info na internetu hovoří o tom, že se jedná pouze o kosmetickou chybu. Je tomu tak i při změně tvaru a velikosti?
Odpověď: Dobrý den
Obrátit se můžete na kožního lékaře, chirurga nebo na lékaře mammologického centra.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13371
Dobrý den,
dnes jsem náhodně zjistila, že při zmáčknutí bradavky se mi na jednom prsu objeví průhledná, lehce nabělavělá kapička.. menstruaci bych měla dostat zhruba za týden.. měla bych navštívit lékaře nebo je to fyziologický jev? Těhotná jsem zatím ještě nebyla a nejsem. Brala jsem antikoncepci zhruba 7 let, vysazená byla v květnu 2013.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Není třeba. Je to fyziologický jev.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13370
Dobrý den, jsem od loňského srpna po absolvovaní několika son prsů. Pouze dvě se shodly na FA, příp. intram.uzlina (ostatní lipom či nic) cca 18x15x10mm.Chtěla bych Vás požádat o vysvětlení výsledků, příp. zda je to komplikace pro těhotenství a zda jít na operační výkon či jen to dále hlídat v mamoporadně a kontrolat několikrát sonem během roku.děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- Lipom či fibrolipom, fibroadenom i nezvětšená intramammární mízní uzlina jsou nezávažné, nezhoubné - benigní nálezy.
- Není potřeba operovat, pokud neobtěžuje napři. svojí velikostí nebo se nezačne zvětšovat nebo nevykazuje nějakou podezřelou změnu vzhledem k předchozímu vyšetření.
- Některé FA se mohou v průběhu těhotenství vlivem změněné hladiny hormonů v těle zvětšovat.
- Prozatím bych doporučovala pravidelné kontroly v mammoporadně, v případě potřeby by vás váš lékař odeslal na kontrolní UZ vyš. . V případě , že nemáte zvýšené riziko výskytu rakoviny v rodině či nedojde ke změně velikosti, měla by být dostačující preventivní UZ prohlídka 1x ročně
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13369
Dobrý den paní doktorko,chci vás poprosit o radu.Zhruba před 4 měsíci se mi pod pravou klíční kostí objevila boulička.Je pohyblivá,ujíždí pod prsty,nebolí.Mám v zaměstnání velkou fyzickou zátěž,tak jsem to přikládala k tomuto.Nic se nezměnilo,ale často na to myslím a mám strach.Nevíte o co se může jednat? Je mi 33 let.Mnohokrát děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Podle toho co uvádíte se pravděpodobně jedná o benigní, nezávažnou věc, Vámi popisovaná boulička by mohla býti mízní uzlinou nebo podkožním lipomem či fibromem. Ovšem při jakékoliv změně - ve smyslu zvětšení bouličky, bolestivosti, zarudnutí kůže apod. doporučuji navštívit vašeho lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13368
Dobry den, moji dcerku 9let na dotyk malinko boli bradavka. Na pohled je ta bradavka vtazena malinko dovnitr v porovnani s druhou, ale jinak je dcera uplne zdrava. Abych lepe popsala "Vtazenou bradavku" me dcerky, tak jenom hnede okoli je vtazeno dovnitr, bradavka je videt. Muzu poslat foto, kdyby to pomohlo.
Dekuji za odpoved a preji krasny den!
Odpověď: Dobrý den.
Návštěva u vašeho pediatra by byla vhodná, dcerku vyšetří a v případě nutnosti odešle na ultrazvukové vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13366
Dobrý den, je to rok, co jsem byla na vyšetření prsu kvůli bolestivému zduření (bulce) v horní části prsu cca 2cm. Vyšetřili mě ultrazvukem i mamografem, vše v pořádku, závěr: hormonální změny. Problém však stále přetrvává, stále mám zduřenou na pohmat bolestivou bulku, která se v průběhu cyklu mění (před ms zvětšuje, poté zase zmenšuje). Měla bych si raději dojít znovu na vyšetření? děkuji moc za Vaši odpověď. Zuzana
Odpověď: Dobrý den.
Pokud problém přetrvává můžete jít na kontrolní UZ vyšetření na kterékoliv akreditované screeningové pracoviště (mapka center na těchto stránkách), žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař nebo gynekolog, nebo je možné vyšetření provést jako samoplátce (cena cca 250-400 kč).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13365
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, zda je mezi dvěma UZ vyšetřeními prsu nutný nějaký časový rozstup. Před necelým měsícem jsem na takovém vyšetření byla, dle lékaře není bulka, kterou jsem si nahmatala nic vážného, ale o co přesně se tedy jedná, nevím. Chtěla bych proto zajít ještě jinam. A také by mne zajímalo, zda je biopsie možná i na vlastní žádost nebo jen na doporučení lékaře. Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- Vámi uvedený výsledek vyšetření je nekonkrétní, nemohu tedy přesně říci o jakou bulku se jednalo.
- Dle uvedeného jde o benigní - nezhoubný nález.
- Preventivní sonografické vyšetření, obvykle bývá prováděno 1x ročně, není hrazené pojišťovnou.
- V případě nutnosti ( ložisko nejednoznačné povahy apod.) lze vyšetření provést s kratším časovým odstupem, např. 1/2 roku.
- Pokud Vás to uklidní, můžete jít na UZ vyšetření na kterékoliv akreditované screeningové pracoviště (mapka center na těchto stránkách), žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař nebo gynekolog, nebo je možné vyšetření provést jako samoplátce (cena cca 250-400 kč). Podle výsledku se pak stanoví další postup.
- Biopsie je intervenční zákrok, je nutné doporučení lékaře (vystavení žádanky a návaznost na histopatologické centrum, kde stanoví biologickou povahu odebraného vzorku).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13364
Dobry vecer. Dostávám se do obav kvůli nahmatane bulce v LP. Kdysi jsem měla podobnou, která po menstruaci zmizela. Absolvovala jsem UTZ, naštěstí v pořádku. Vždy po ms. zmizela, ale nyní přetrvává. Je tvrdá, momentálně uz nebolestiva velikosti hrasku, nepohyblivá. Jsem 12 měsíců po porodu, v rodině máme předpoklady k rakovině. Babička přišla o obě prsa. Mam to řešit, nebo vyčkat (ani nevím na co). Moc dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Ve vašem případě a vzhledem k výskytu rakoviny prsu v rodině bych doporučovala navštívit vašeho gynekologa nebo praktického lékaře, který by Vám měl na základě klinického vyšetření vystavit žádanku na ultrazvukové vyš. prsou.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13363
Dobrý den,prosím o dpovědi na otázky:již asi 5tý den mě bolí levé prso,spíše okolo bradavky - a také svědí,ráda bych se zeptala,čím to může být?Mám se obávat nějaké nemoci nebo nádoru?Za 4 dny mám dostat menstruaci a také mám problémy s krční páteří,může to mít nějaký vliv?Děti mám už větší,nekojím.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
- Svědění je nespecifický příznak. Může jít jen o kožní záležitost
- Bolestmi prsu se mohou projevovat i obtíže od páteře, někdy i v kombinaci se změnami hormonálními, jsou to běžné změny, nevypadá to na nic podstatného.
Při přetrvávání obtíží i po menstruaci , bych pro Váš klid doporučila provést sono vyšetření prsů.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13360
Dobrý den,
byla jsem na vyšetření prsu na mmg a ve zprávě mám, v axilách benigní LU ,parciálně kalcifikující kapsule a žláza ventrálně v tukové involuci. Jsem již 17 let po augmentaci prsou. Můžete mi to prosím přeložit do češtiny?

Předem děkuji za Vaši odpověď Iveta
Odpověď: Dobrý den.
není třeba se zneklidňovat.
Jde o nález negativní. Bez nálezu podezřelého ložiska.
Mléčná žláza je v involuci, tzn, že je postupně nahrazováno žlázové těleso tukem.
V podpaždí jsou na vyšetření patrné mízní uzliny - tyto také normálního vzhledu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13359
Dobrý den,
asi půl roku mám zvětšený pravý prs. Před dvěmi měsíci jsem byla na kontrolní sono, které neprokázalo žadné patologické změny. Je tam údajně svazek žláz.
Prs je zvětšený a při pohmatu cítím zduřelé místo. Zlepší se to na chvíli po menzes, ale týden na to se objevuje problém znovu.
Kojila jsem celkem 3x - po cca 1 roku. V pravém prsu jsem měla časté záněty.
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem
R N
Odpověď: Dobrý den.
Jednostranné zvětšení prsu-prsní žlázy není ne zcela neobvyklý jev.
Mléčná žláza podléhá neurohormonální regulaci cyklu, reaguje na hladiny estrogenů a progesteronů v těle a pod jejich vlivem může dojít jak k oboustrannému, tak jednostrannému asymetrickému zbytnění žlázy.
V případě, že by se objevily známky zánětu (bolestivost, zarudnutí kůže, výtok, teploty), tak by návštěva u lékaře byla vhodná
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13358
Dobrý den, prosím o radu. Mamince je 77 let a byl ji diagnostikován tumor P prsu, dle MG a ultrazvuku - karcinom G1 se selretproclpi doferemcoacé. ER 100 % PR 100 %, HER 2 1+, neg. Ki 67 5 % - žlázový typ mléčné žlázy, axilárně v místě TU je patrná jen nehomogenní okrsek kresby vel 10x5 mm - výrazná regrese nálezu, centrálně je patrný drobný stín vel. 6 mm benigního vzhledu, v DQ stín kožního naevu, jinak bez ložiskových infiltrativních změn, podezřelých mikrokalcifikací a lymfadenpatie. Léčena Letrozolem tbl 1-0-0. Nyní doporučována operace. Je nutná. Děkuji T.
Odpověď: Ano.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13357
Dobrý den, moje gynekoložka mě informovala o příspěvku 200.- od Avonu na vyšetření mammografie - letos nehrazené pojišťovnou. Moje" avonka "nic o tom neví. Kdo mě poradí ? Děkuji a přeji pěkný den. M. D.
Odpověď: Dobrý den.
Firma Avon jako oficiální sponzor Programu mamografického screeningu každoročně přispívá svým zákaznicím na preventivní vyšetření prsu. Tyto poukázky jsou však časově omezeny, většinou jsou vydávány ve 2.polovině roku (srpen - listopad), a to v návaznosti na každoroční pražský Avon pochod boje proti rakovině prsu.
Zeptejte se Vaší Avon Lady, ta by Vám měla podat bližší infolrmace i termín plánovaného pochodu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13356
Dobrý den,je mi 32 let,jsem bezdětná a mám.hotovou genetiku asi půl roku starou.. výsledky vporadku!! Presto všecko se mi nad bradavkou- uvnitř udělala boulička. Říkám jestli to nemam třeba z vody. Děkuji že odpovíte
Odpověď: Dobrý den.
To co popisujete je pravděpodobně záležitost kožního krytu a podkoží, nikoliv vlastní mléčné žlázy. Může jít o zduření mazové žlázky. Doporučuji konzultaci u kožního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13355
Dobry den,chtela jsem se zeptat,posledni dobou mivam tlak v pravem prsu a sem tam me zaboli.nemam impla taty,ani deti,ani zadne neocekavam.celkem se bojim, nevite co to muze byt?dekuji
O.
Odpověď: Dobrý den.
Není důvod k obavám. Zvláště u žen ve fertilním věku se mohou v průběhu menstruačního cyklu bolesti prsou vyskytovat, mohou být jednostranné i oboustranné, krátkodobější i trvající několik dní. Tyto bolesti nemusí znamenat nic závažného, většinou jsou hormonálně podmíněné.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13353
Dobrý den. Mám problém,který bych potřebovala vyřešit s odborným lékařem.Mamografii a sono prsou mám provedenou před třemi měsíci.Nyní jsem zjistila na jednom prsu větší bradavku,někdy to vypadá jako zdvojenou.Možná,že jsem hysterická, ale jsem bývalá sestra tak vidím vše černě.Mamografie a sono bylo v pořádku.Chodím na něj pravidelně každé dva roky.Doporučení mám od své gynekoložky MUDr Hrbkové. Děkuji za pochopení a budu ráda zda mně odpovíte,kdybych Vás mohla navštívit.
Děkuji

J H
Odpověď: Dobrý den.
Pokud se Vám jeví prsní bradavka jako abnormální a změněná, dop. navštívit Vašeho lékaře, který stav zhodnotí objektivně.
Můžete mne navštívit ve čtvrtek 6.2. nebo v pátek 7.2. kdykoliv mezi 7.30 - 14.30 na našem mammografickém pracovišti RDK FN Brno - Obilní trh 11, přízemí hlavní budovy.
S pozdravem
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13351
Dobrý den paní doktorko,
před vánocemi mě začal výrazněji svědit levý prs. Jiné příznaky nemám. Je to v průběhu samotné menstruace i po ní. Je to velmmi nepříjemné,mám strach, aby to nebylo něco vážnějšího...Mám jít na ultrazvuk? Děkuji K.P.
Odpověď: Dobrý den.
Svědění prsu může býti jen projevem nějaké kožní afekce. V tomto případě by ultrazvukové vyš. nebylo přínosné. Doporučila bych si prs nejprve prohlédnout a prohmatat v rámci samovyšetření. Pokud by jste na kůži našla nějaké vyrážky, zarudnutí apod. nebo si nahmatala nějakou bulku - tak by návštěva praktického lékaře byla vhodná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13350
Dobry den poprosim vas o nazor z usg vysetrenia"v oblasti hmatnej rezist,v HLQ pozorovat lalocok zlazy v ktorej pozorovat´viacere tenkostenne anechogenne cysty velk.6mmbez patol,vaskularizacie s dorzalnym akustickym zosilnenim.=v.s cysticky mastop.Bilat,bez inych cyst,resp.solidnych formacii v terene zlazy fertilneho typu,dukty nie su dilat.Birads3.Dakujem Mirka
Odpověď: Dobrý den.
Není důvod k obavám, jde o nález benigní - nezávažný, nezhoubný.
Cysty (jsou kulaté útvary-váčky naplněné tekutinou), jde o vcelku častý - běžný nález, jejich počet i velikost se může v průběhu času měnit, mohou i zcela vymizet.
Duktus = vývod = mlékovod.
Birads 3 - znamená pravděpodobně benigní nález, s dop. UZ kontrolou nejdříve za 6 měsíců.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13349
Dobrý den dokáže lékař na UZ 100%rozeznat lipom od nějakého jiného útvaru?Co dělat s lipomem v prsu?Jak často mám chodit na prev.prohlídky?Byla jsem v mama centru raději jěště na kontrole po nálezu p.doktorky na UZ a p.doktor tam žádný lipom neviděl pouze drobné cysty.Před tím na UZ p.doktorka (není to mama centrum)dg lipom.Já si ho také nahmatám pod pr. prsem,jsem si nejistá komu mám věřit.Před menstruací mě bolí prsa a to pravé více a po mens.se jakoby lipom zmenší.ale je tam cítit na pohmat.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
- Lipom má na UZ vyšetření typický obraz, který se liší od maligního nádoru. Můžete být klidná. Lipom či fibrolipom je nezávažný, nezhoubný - benigní nález.
- Není potřeba jej operovat, pokud neobtěžuje napři. svojí velikostí (někdy mohou dosahovat velikosti i několika centimetrů).
- Jak sama píšete, tak dle 1. vyšetření byl lipom umístěn mimo prsní žlázu - pod prsem, v podkožní vrstvě, proto při druhém vyšetření nebyl zachycen. Vzhledem k tomu, že je povrchově uložený, tak si jej při samovyšetřování prsu sama hmatáte.
- V tomto případě bych doporučovala preventivní prohlídky 1x ročně.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13348
dobry den, chodim do prsnikovej poradne.Moje nalezy sa menia, prosim vas povedali by ste mi laicky o co ide.Vysledok core biopsie: benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo), a dalsia kontrola o pol roka:Sonograficky: vyrazne fibroglandularne zlazy zo zretelnou zlazovou komponentou rovnomerne distribuovanou s vynimkou HLQ resp LQ prav.prsnika, kde pri baze zlazy je konvolut drobnych duktov... O co sa jedna? Je to vazne?preco ma kazdy pol rok sleduju?je to predrakovinovy stav?dakujem
Odpověď: Dobrý den.
- Podle toho co uvádíte a Vašich předchozích dotazů jste zdravá, benigní dysplazie není choroba, je to pouze popis stavby, resp. přestavby prsní tkáně. Není důvod k obavám.
- Prsa máte dle uvedených vyšetření zdravá. Není důvod k tak častým kontrolám.
- Pro klid vaší duše by mělo býti dostačující pravidelné každoměsíční samovyšetření prsů a popřípadě si samozřejmě můžete nechat prsy vyšetrit ultrazvukem 1x za rok na akreditovanem screeningovem pracovisti jako samoplátkyně.
- Dukty jsou žlázové vývody - mlékovody, je to běžný nález. Nejde o předrakovinový stav.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13346
Dobrý den,3 týdny po porodu jsem si v prsu našla tvrdou bulku,2x1cm.O zatdlé mléko se nejedná.Objednala jsem se proto na UTZ,bylo mi řečeno,že jde asi o cystu.Při změně mám přijít znovu,jinak až za 2 měsíce na kontrolu.Podle lékaře nejde o nic vážného.Proč jsem tedy zvaná na kontrolu?A jak jde případná cysta odstranit?Nemůže jít o něco vážnějšího?Miminko stále plně kojím,je mu již 7 týdnů a já si mateřství pořád neužívám naplno,protože mám strach.Co si o tom myslíte Vy?Děkuji mnohokrát za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
cysta je dutina naplněná tekutinou, v době kojení se jedná o tzv. mléčnou cystu, naplněnou mateřským mlékem. Jde o celkem běžnou věc v době kojení, nic neobvyklého. Není potřeba s ní nic dělat. Je pravděpodobné, že se její obsah časem uvolní a zmizí.
Kontrola za dva měsíce je jen kontrola, určitá opatrnost lékaře, který UZ vyšetření prováděl.
Nemusíte mít obavu, nejedná se o nic vážného. Uvolněte se a užívejte si mateřství.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13344
Dobrý deň, našla som si na prsniku hrčku a po sono vyšetrení bola hodnotená ako bi rads 3, veľkosť 3x4 mm. Nachádza na vonkajšej strane prsníka. Čo ma znepokojuje je to, že občasť cítim ostrú bolesť v okolí hrčky smerom k podpazušiu a cca 10 dní pred menzesom mám celý prsník bolestivý. Môže byť bolesť predzvesť negatívnej zmeny? vizuálne meny na prsniku zatiaľ nepozorujem. Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,
ložisko v prsu bylo hodnoceno jako benigní, nezhoubné, nezávažné. Jeho velikost je minimální. U těchto ložisek se doporučuje kontrola v kratším časovém odstupu, cca 1/2 roku.
Bolesti a citlivost prsu v souvislosti s menstruačním cyklem je běžná, jde o reakci prsní tkáně na hormonální změny. Jde o běžný stav. Některá žena má tyto potíže větší, některá menší. Nejedná se o nic závažné či neobvyklého. Nemusíte mít obavy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13343
mam kystom ovaria markry me ukazali ca 15-3 32j jaka je nejniší a nejvyši hranice na markry dekuji
Odpověď: Dobrý den,
hranice pro hodnocení patologické hladiny u markeru CA15-3 je okolo 25-35U/ml, podle různých zdrojů. Čím je jeho hodnota vyšší, tím je větší pravděpodobnost přítomnosti nádoru. Ve Vašem případě se jedná o hraniční hodnotu, která ještě nemusí nic znamenat.
Podrobnosti najdete např. v těchto odkazech.

http://ciselniky.dasta.mzcr.cz/CD_DS4/hypertext/NEAAB.htm

http://www.imalab.cz/clanek/184-ca-153.aspx
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13342
Dobry den, mam v podstate 2 dotazy. Matka zemrela na RA delohy, byt zachycene v rannem stadiu; babicka na RA prsu (vyskyt mezi cca 45 a 50); deda RA tlusteho streva; druha babicka take RA (ne zenskych org.) ... Jake z toho pro me plynou rizika ci zatez? A nejaka doporuceni? Z uvedenych duvodu chodim od 40 na mamo jednou za 2 roky. Ted jsem byla potreti. Vysledek.. zadaji sono. Mam obavy, blizsi info totiz nemam.
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k bohaté rodinné nádorové anemneze jsou určitě užitečné pravidelné preventivní vyšetření na gynekologii, včetně mamografie. Pravidelné samovyšetřování prsou.
Doplňování sonografie k mamografie je relativně běžné. U žen ve Vašem převažuje v prsou žláza a pojivová tkáň, která nám při hodnocení dělá problémy. Proto se často doplňuje i sonografie. Jde o běžný postup. Nemám ale bližší informace o mamografickém nálezu, zda viděli nějaké změny, či jsou snímky jen hůře přehledné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13340
Dobrý den,asi před necelým půl rokem mě začal bolet jeden prs, nahmatala jsem si tam jakoby tužší, ale ne vyloženě tvrdý, váleček asi 2,5x0,5cm, kousek od bradavky, směrem dolů, vně a v podpaží se mi objevily mírně zvětšené bolestivé uzlinky. Místo v prsu bylo citlivé, možná i tím, že jsem si ho často promačkávala. Dříve jsem v prsu nic takového neměla a nebýt bolesti, ani bych na to nepřišla. Co by to mohlo být? Děkuji zaodpověď.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se jedná o hormonální změny v prsní žláze. Pokud se hmatné ložisko za toho 1/2 roku nezvětšilo, nepředpokládám, že by se jednalo o nádor prsu. Pro jistotu bych ale doporučil provedení sonografie prsu, která přesněji určí charakter citlivého okrsku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13339
Dobrý den,
prosím o radu, maminka je úspěšně vyléčená z rakoviny prsu, když onemocněla, bylo jí 44let. Mně je 21let.
Bylo nám doporučeno genetické vyšetření, příští týden budeme mít výsledky.
Včera jsem byla na sonu a ve zprávě od lékaře mám :
Oboustranně juvenilní mastopathická žláza se symetrickým nálezem bez zn. malignity. Axily volné. S ohledem na RA dopor. kontrolu nejpozději za rok.

Co to přesně znamená? Velmi Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
sonografický nález je zcela normální, v pořádku. Nejsou popisované žádné ložiska, žádné známky patologie. RA znamená rodinná anamnéza, proto byla doporučena kontrola za rok, pouze preventivně. Můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13338
Dobrý den,


možná je to naprosto normální, ale nemám s kým srovnat.. U obou bradavek mám uvnitř bílou konzistenci, jakoby nějakou pastu. Zatuchle smrdí. Není jí tam nijak mnoho, ale pokaždé, když si na to vzpomenu a zkontroluji, je tam. Nevím, co by to mohlo být a zda je to normální.

Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,
bude se zřejmě jednat o kožní problém, drobné částečky olupující se kůže, které se hromadí v různých záhybech. Případně se může jednat o známky kožní infekce. Doporučuji pravidelnou důkladnou hygienu. Pokud by se problém zhoršoval, doporučuji vyšetření na kožní ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13337
Dobry den, dcera mi ukazala maly uzlik na jednom prsniku. Ten uzlik je presne pod bradavkou ma ho len na ľavom prsniku. Dcera ma 12 rokov. Môže to byť tym ze dospieva? alebo to môže byť niečo horšie.Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o projev dospívání, začínajícího růstu prsní žlázy. Drobný stranový rozdíl není nic neobvyklého. Nejedná se o nic špatného, nádory prsou v tomto věku jsou zcela výjimečné. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13336
Dobrý den, již několik let (cca 6) mám pod klíční kostí malou bulku. Většinou mi nedělá žádné problémy. Před blížící se menstruací někdy při prudkém pohybu "táhne" a při dotyku bolí. Když mi naposledy dělala gynekoložka palpační vyšetření, vše bylo v pořádku (na bulku jsem vlivem nervozity paní doktorku zapomněla upozornit a oblast kolem klíční kosti paní doktorka nevyšetřovala). Myslíte si, že by to mohla být zvětšená uzlina nebo spíš nějaká nádorová změna? Bylo by vhodné ultrazvukové vyšetření?
Odpověď: Dobrý den,
v tomto místě se bude jednat o drobnou uzlinu uloženou v podkoží, proto je hmatná. Pokud by se jednalo o nádor, tak za těch 6 let by se zřetelně zvětšila. Citlivost spojená s menstruačním cyklem je běžná reakce na změny v prsní tkáni.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13330
Mám citlivá a větší prsa a na mamografu jsem zažila dost velkou bolest při stlačování prsů, (mám po dvou porodech a vydržím bolest, ale tato bolest byla opravdu velká) Dotaz - nemůže tak silné stlačení prsu vyvolat v prsní tkání mikrotraumata, která se mohou časem rozvinout v rakovinu?
Odpověď: Dobrý den,
obecně řečeno, trauma, úraz, nemůže způsobit rakovinu prsu. Týká se to i stlačení prsu při mamografii. Toho se určitě nemusíte obávat.
Stlačení prsu při mamografii je nutné z několika důvodů. Zlepší se tím přehlednost snímků a sníží se potřebná dávka záření. Komprese při mamografii by neměla být bolestivá, pokud je prso správně uložené a šikovná laborantka, která mamografii provádí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13329
Dobrý den, prosím, mohu se dozvědět jak je to s placenými vyšetřeními u mamologa? Jsem pravidelně sledovaná v odb. ordinaci. Chodívala jsem na kontroly 1X ZA PŮL ROKU NEBO 1X ROČNĚ. na posledním vyšetření jsem dostala účtenku k zaplacení vyšetření na místě. Nebyla jsem na to připravená a situace byla velmi trapná.
Je mi 54 let mám momentálně nemám obtíže, mám nárok na bezplatné vyšetření 1x ročně nebo 1x za 2 roky? Musím akceptovat nařízené vyšetření lékaře každého půl roku, když nemám problémy a cítím se dobře?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
problematika "mamologických ambulancí" je složitá. Nemohu posoudit konkrétně Váš případ, nemám dost informací.
Pokud nemáte žádné potíže s prsy, nemáte ani důvod docházet k mamologovi. Doporučuji pravidelné preventivní kontroly u gynekologa, který Vás odešle i na pravidelnou preventivní mamografii 1x za dva roky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13328
Dobrý den,
kojím, o víkendu jsem prodělala zánět prsu, nic zvlášntího jsem nenahmatala, jen mě bolel celý prs + teplota. Mléko odstříkávám, dcera z nem. prsa pít nechce, odsávačkou nic neodsaji a dnes jsem našla při odstříkávání ( a tedy mačkání prsa) něco jako zvětšenou žilku (není to tvar bulky) u, která při přejíždení prsty jakoby přeskakuje - pocit jako tuhý rosol, nebo jak to popsat.. Je to kousek od bradavky. Při prohmatávání v leže, jsem nic neobjevila.. Mám se znepokojovat? Vyděsilo mě to. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se jedná o zvětšený lalůček žlázy naplněný mateřským mlékem. Při potížích s odstříkáváním se v žláze hromadí a způsobuje tento hmatný nález. nemusíte se znepokojovat, nejde o nic neobvyklého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13327
DObrý den paní doktorko, pane doktore,
přestala jsem kojit je to cca měsíc a půl. Z pravého prsu jsem občas ještě vystříkla nějaké mléko. Teď mi jednou za čas něco odkápne. Je to ale žlutější a lepkavější (moje první mléko mělo také žlutou barvu). Mám ještě nějakou dobu počkat? Nebo jít na vyšetření?
Děkuji
Martina
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální stav. Trvá delší dobu (několik měsíců), než se žláza vrátí do "klidového" stavu. Tvorba mléka stále probíhá, ale tím, že již není stimulace bradavky a sáním při kojení, postupně ustává. Změna vzhledu odkapávající mléka je projev změny fungování žlázy, tím se i částečně mění složení mat. mléka.
Pokud by samovolné odkapávání trvalo déle než 1/2 roku, doporučuji návštěvu u Vašeho gynekologa.
V toto chvíli můžete být v klidu, jde o běžný stav.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13326
Dobrý večer, chci se zeptat. Mám v levém prsu tři bulky, ta největší měla 1,5 cm na 2,5 cm. Čekám na výsledky biopsie. Jakou mám šanci, že bude vše v pořádku a bude to nezhoubné, když všechny ženy z naší rodiny zemřeli na rakovinu + tatínek maminky a nakonec můj bratr?
Děkuji za radu, přeji hezký večer
Odpověď: Dobrý den,
v tuto chvíli je potřeba počkat na výsledek biopsie. Ta dá jistotu. Výsledek je k dispozici za cca 1-2 týdny.
Nevím, jak ložiska při sonografii vypadaly, proto je moje odpověď pouze odhadování.
Obecně, zhoubné nádory prsou u mladých žen jsou vzácné. jejich počet stoupá, ale stále jde o vyjímečný nález. Nejčastější ložiska, která u mladých žen nacházíme, jsou fibroadenomy. nezhoubné, nezávažné, benigní ložiska. Vzhledem k množství nádorů v roně se lékaři rozhodní, pro jistotu, ověřit si charakter ložisek biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13325
Dobrý večer,mám bolesti v pravem prsu asi tak měsíc,pri menstrulaci je bolest větší a pod bradavkou jsem si nahmatala boulicku a bolí.Nevíte co to muže být?Dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se jedná pouze o reakci prsní tkáně na hormonální změny. Potíže se mění dle fáze menstruačního cyklu. Hmatná boulička může být cokoliv, okrsek hormonálně změněné žlázy, cysta, fibroadenom. Pokud je v kůži či těsně podkožně, může se jednat o zanícenou kožní mazovou žlázu. Doporučuji návštěvu u gynekologa a provedení sonografie, která přesně určí charakter hmatné bouličky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13324
Dobrý den, při provádění samovyšetření prsou jsem si všimla, že mám opravdu velmi viditelné mléčné žlázy, některá končí až vysoko hrudníku. Je přirozené, že jsou takto hodně vidět? Na žádných fotografií aj. jiných žen jsem si nevšimla, že by žlázy byly viditelné. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
nevím, co přesně myslíte viditelnou žlázou.
Stavba prsou, jejich velikost a tvar je velice individuální a mění se s věkem a proběhlým těhotenstvím. U mladých žen je stavba prsou na pohmat tužší a vyplňuje většinu prsu. Jde o běžný stav, nic nenormálního, nic, čeho by jste se měla obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13322
dobry den vysvetlite my prosim vas moj nalez dakujem 2,7mm pod kožou horneho.lat.kvadrantu laveho prsnika sa zobrazuje anechog.lozisko ovoidneho tvaru 1,09+0.96cm, imponujuce ako fibroadenom.
Odpověď: Dobrý den,
popisované ložisko, fibroadenom, je celkem častý nález v prsou u mladých žen. Jde o benigní, nezhoubné ložisko, které není nutné operovat, nejedná se o přednádorový stav.
Při jeho nálezu se podle jeho vzhledu rozhodneme pro kontrolu cca za 1/2 roku, pokud si nejsme zcela jisti při UZ vyšetření, doplňujeme biopsii, která přesně určí charakter ložiska.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13319
dobry den.Je mi 27 a po zmacknuti prsou mi vyteka tmava tekutina,na bilem podkladu je takova zeleno-seda.Co to muze byt?
Odpověď: Dobrý den,
výtok z prsu po zmáčknutí není nic neobvyklého ani závažného. Jde o běžný projev činnosti žlázy.
Pozornost zaslouží pouze samovolný a krvavý výtok z prsu. To není Váš případ, proto můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13317
Dobrý den,před 2 lety po vyšetření mi bylo zděleno, že mám v levém prsu několik cyst.Pobolívá mě levá ruka,už od ramene a mám pocit jako bych ji měla těžkou.A v podpaží mě štípe,někdy bolí.Zvlášť to vše bolí,když tu ruku přetížím.Může to mít souvislost s cystama nebo to může být něco horšího.děkují za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
Vaše potíže s cystami v prsu určitě nesouvisí. Cysty jsou běžnou součástí prsní tkáně, nejedná se o nic nenormálního, nejedná se ani o přednádorový strav.
Potíže s rukou souvisí spíše s ramenním kloubem, zřejmě jeho artrozou, případně to mohou být potíže od páteře, které se takto mohou projevovat.
Doporučuji ortopedické vyšetření. A samozřejmě kontrolní preventivní mamografii po dvou letech.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13312
Dobrý den ,čekám v PO na přijetí k vynění ložiskav L prsu.Po biopsii core jehlou se mi včera pod vpichem vytvořil"exem"na kůži.Navíc 5 let trpim na obč bolesti na hrudi (vybočený jicen20mm pod ohryzkem,vyšetřen endoskopem před 1/2rokem) a střídá se s bolestí pod a mezi lopatkami.Mam strach že se rozjelo po biopsii a že to není jen ten nález preventiv. prohlídek.
Odpověď: Dobrý den,
zánětlivá komplikace po biopsii se výjimečně může objevit. Případně se může jednat pouze o alergickou reakci na desinfekci či použitou náplast. Vše nejlépe posoudí lékař při přijetí.
Nikdy nebylo prokázáno šíření nádoru po provedení biopsie prsu. Ve světě bylo prováděno mnoho těchto studií a riziko nebylo prokázáno.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13311
Dobrý den, je mi 43 let. Vloni jsem absolvovala mamograf - prevence. Při předávání výsledků mě pan doktor řekl, abych se na mamograf objednala za rok. Když jsem výsledek vyčetření předávala svému gynekologovi, tak mě řekl, že kontrola stačí za dva roky. Já bych pro svůj klid šla na vyšetření raději i letos, ale nevím. Mohl byste mě poradit, kdo z lékařů má "pravduů ?
Děkuji za odpověď.

Odpověď: Dobrý den,
názory na interval mezi preventivními mamografie se liší i mezi lékaři. Doporučení pro preventivní mamografické vyšetření je v rozsahu 1-3 roky, v každé zemi je trochu jiný. Dalším faktorem je věk. Riziko vzniku nádoru prsu roste s věkem. Nejčastěji doporučovaný postup prevence je mamografie v intervalu 18-24 měsíců od věku 45-50 let. V ČR je nastavená prevence od 45let a interval 24 měsíců.
U ženy ve Vašem věku bych jako preventivní vyšetření, "pro svůj klid", považoval za dostatečné sonografické vyšetření 1x ročně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13310
Dobrý den, chtěla bych se zeptat , zda mamografické vyšetření zvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu či nějak ovlivňuje nedostatečně fungující štítnou žlázu. A dále zda zakalený žlutozelený výtok z bradavky je opravdu neškodný. Začalo mě trochu pobolívat prso v jednom místě. Už 14 let nemám vaječniky. Je mi 49 let. Mám jedno prso operované pro fibroadenom před 18 lety a v druhém prsu mi byly odstraněny dukty před 7 lety pro žlutý vytok z bradavky.Mamograf před rokem byl OK. Bolest v prsu trvá dva dny a je pořád v jednom kvadrantu. Díky za radu.
Odpověď: Dobrý den,
mamografické vyšetření nijak neovlivňuje štítnou žlázu a její fungování.
mamografie je rentgenové vyšetření s použitím záření, proto určitě není zcela neškodné. Statisticky je zde určité, minimální riziko pro vznik nádoru. Ale přínos v časné diagnoze minimálních, drobných nádorů, které jsou velice dobře léčitelné, je neporovnatelný a přínos mamografie je obrovsky a převažuje ostatní rizika.
Množství záření je minimální, všechny mamografické přístroje jsou pravidelně kontrolovány a musí splnit velice přísná kritéria.
Naprostá většina lidské činnosti zvyšuje různá rizika, ale přináší na oplátku mnoho výhod. Např. automobily ročně usmrtí mnoho chodců i řidičů, ale automobily/sanitky zároveň zachrání podstatně více lidských životů. Takových příkladů by se našlo obrovské množství.
Záření při mamografii se určitě nemusíte obávat.

Zkalený výtok z prsu, jak jej popisujete, není příznak nádoru prsu, jde o běžný projev činnosti prsní žlázy. Bolest a citlivost prsa může souviset se změnami po operaci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13309
Dobry den, uz asi tyden mne boli leve rameno. Zaclo to pri pohybu- zvednuti ruky, pak se bolest pri pohybu zmirnila a objevila se obcasna tupa bolest v klidu, ktera strili temer k lokti.Obcas citim i bolest kolem lopatky. Na dva dny bolest povolila, ale opet se vratila, obcas citim napeti ci bodnuti v podpazi a jakoby v uponu prsniho svalu. Prohmatavala jsem si prso a nic nezvykleho jsem neobjevila, pouze u podpazi jakoby drobne 2mm kulicky. Je mi 22 let, rakovinu v rodine nemame. Mam se strachovat?
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu potíží se nádoru prsu určitě obávat nemusíte. Jde o nějaká problém v oblasti ramenního kloubu, natažený či namožený sval, šlacha. Přesně to určí ortoped.
Drobné kuličky v podpaží jsou jen obvyklá struktura v podkoží, případně drobné podkožně uložené uzliny, při této velikosti zcela normální.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13308
Dobry den ,prosim o vysvetleni z ultrazvuku: vpravo v DZK pri okraji dvorce c.8 hypoechoeni nepravidelne lozisko o prum.5 mm s hyperechogenim lemem, s jednou napadnejsi cevou v blizkem okoli,vlevo bez loz. zmen, axilly volne. Zaver: Birads 4b-loz. nejasne etiol. vpravo d DZK, ad CC
Jsem objednana na biopsii. Jeste se chci optat mohlo by se jednat i nejaky zanet ci nezhoubny nador? Dekuji za vas cas a odpoved. Marcela
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu je v prsu patrné drobné, malé ložisko, jeho charakter není z UZ vyšetření úplně zřejmý. O zánět se nejedná, jde o ložisko, ale nelze spolehlivě rozhodnout zde je či není nádorového původu, proto se lékař správně rozhodl pro biopsii.
Pokud by byl výsledek biopsie pozitivní, to znamená rakovinné ložisko, je jeho velikost minimální, nádor v počínajícím stádiu, minimální velikosti, velice dobře léčitelný a s velmi dobrou prognozou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13307
Dobrý den.
Chtěla jsem se zeptat co znamená ložisko vlevo v HZK, vpravo DZK svědčí spíše kalcifikovaným strukturám.- intramam. uzliny? Vlevo v HZK patrně dobře ohraničené ložisko T1 hypo až asignální,T2hypersignální vel. dlouhé ose 12mm- patrně s kalcifikací, bez inifltrace do okolní tukové tkáně.
V pravo v DZK drobné T1 hypo, T2 hypersignální vel. do 5mm opět susp. kalcifikací.Oboustraně hojné uzliny v axile oválného tvaru vel. 18mm, oboustraně retrsternálně drobné uzlinky v pravo vel. do 5 mmm v levo do 10mm.
Děkuji za vysvětlení
Odpověď: Dobrý den,
k přesnější interpretaci tohoto nálezu z magnetické rezonance je potřeba znát i předchozí nálezy z mamografie a sonografie. Rovněž chybí popis reakce ložiska na podanou kontrastní látku, které je rozhodující pro určení charakteru ložiska.
Popisované uzliny jsou různé velikosti, ale v uvedených místech se uzliny vyskytují zcela běžně a k jejich hodnocení je důležitá jejich struktura a vzhled, to v nálezu není uvedeno.

Jaký byl důvod, indikace, k provedení magnetické rezonance?
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13306
Dobrý den,chtěla bych se zeptat zda pči mé diagnoze infiltrujicí duktální karcinom pr.prsu pT1cNO(0/4)MO,gr.3,ER100%,PR neg.,cerbB2 neg.,KI 67 65%,je vhodná veškérá léčba jak chemoterapie,radioterapie,hormonální léčba i biologická léčba?Jsem po operaci(odstraněno ložisko,prs ponechán) a uzliny negativní.Děkuji moc za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
postup onkologické léčby má určitá schémata, která jsou daná mnoha faktory. Pro léčbu Vašeho nádoru je použitelná chemo i radio terapie. V nádoru jsou přítomné estrogenové receptory, proto je použitelná i hormonální léčba. Podle reakce nádoru na léčbu a podle laboratorních hodnot se léčba může průběžně upravovat. O vhodnosti biologické léčby je nejlepší konzultovat Vašeho onkologa, toto je mimo mou odbornost.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13305
Dobrý den, mám bodavou bolest v pravém prsu,v závislosti na pohybu, například při předklonu. Poprvé jsem to cítila před menstruací, nyní podruhé po 2 měsících uprostřed cyklu a trvá jen několik dní.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti, které popisujete, nepravidelné, chvilkové, jsou normální. Jde o projev činnosti žlázy a její reakce na hormonální podněty. Nic neobvyklého ani zvláštního. nejde ani o projev nádoru prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13303
Dobry den, v psnim dvorci mam ve spodni casti nabehlou zilu a k tomu pocituji paleni bradavky jako by byla rozedrena. Dekuji predem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
pálení bradavky je běžný projev reakce žlázy na hormonální podněty, nic neobvyklého.
Naběhlá žíla může být normální stav. Podkožně uložené žíly prosvítají kůži a jsou tím dobře viditelné. Jde o normální stav. Pokud je patrná žíla tužší a bolestivá, mohlo by se jednat o lokální flebitidu, zánět žíly, výjimečně se může vyskytnout. Léčba není nutná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13302
Dobrý den,
od včerejška pozoruji v horním kvadrandtu prsa bouličku o průměru zhruba 2cm, nijak moc nebolí, teplotu nemám, kojím, mléka je stále dostatek. Volala jsem své OG lékařce, ta mi řekla, žee má zítra poradnu pro těhotné, že se musím objednat a nejbližší termín má za týden.
V rodinné anamnéze máme karcinomy gynekologické, v posledních 2generacích i stavy po ablacích díky karcinomu prsu. chci se tedy zeptat, jestli je možné, že je to zánět, případně jak o to pečovat do doby, než mě OG přijme?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
hmatné bouličky v prsou v době kojení jsou v naprosté většině případů pouze zvětšená žláza či tzv. mléčná cysta, okrsek žlázy ve kterém se nahromadilo mateřské mléko.
Pokud by se jednalo o zánět, bylo by prso bolestivé a zvýšená teplota. Tyto příznaky nemáte, o zánět se proto s největší pravděpodobností nejedná.

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13298
Dobrá večer. Dneska večer jsem si nahmatala malou bulku velikosti špendlíkové hlavičky v levém prsu tak 3 cm pod bradavkou. Už asi 2 rokem pociťuji bolest levého prsa. Na vyšetření jsem byla a byla jsem poslána domů s tím, že bolest je od páteře. Při zmáčknutí mi vitíká zakalený sekret...Bojím se že je to rakovina
Odpověď: Dobrý den,
bulka velikosti špendlíkové hlavičky určitě není nic závažného. Bude se jednat pouze o normální strukturu v podkoží. Zakalený výtok z prsu po zmáčknutí není rovněž nic neobvyklého. Nejedná se o příznak nádoru prsu. Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13295
Dobrý den,měla bych dotaz.Co to znamená oboustranná převaha tukového parechymu.Dnes mi to zjistily na ultrazvuku prsou.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální obraz prsní tkáně. Nic zvláštního či neobvyklého.
Prsní tkáň je složena z tukové tkáně, žlázy a pojiva. jejich poměr je různý, záleží na mnoha faktorech. Ve Vašem případě je v prsou převaha tukové tkáně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13293
dobry den, dnes jsem byla na sono prsu (22.1.14,dostala jsem tuto zpravu: juvenilni typ zlazy s mnohocetnymi lozisky char. FA v levem prsu. Nejvetsi lozisko 23x11mm v ZDK periareolarne s naznacenymi drobnymi cystami. dif.dg.nelze vyloucit cystosarcoma phylloides dop. exstirpaci ci histol. varifikaci utvaru. Je to vazne? je mi 27 let, jediny kdo byl v rodine s rakovinou prsu byla babicka (z tatinkovy strany), ale az kdyz mela 75 let. HA jsem brala spise s prestavkami a ted uz tak 2 mesice neuzivam zadnou. dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
vážné to určitě není. Fa, neboli fibroadenom, je ložisko, které nacházíme u mladých žen velice často. Ty nepředstavují žádné riziko. Největší ložisko nemá úplně jednoznačný charakter, proto byla doporučeno histologické ověření. Jen pro jistotu. Doporučuji provedení biopsie, jde o minimální zákrok, takovou větší injekci. Operační ověření charakteru ložiska u mladé ženy je zbytečné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13291
Na zprávě po vyšetření mám napsáno: nevýrazná splývavá žláza s rtg benigními kalcifikacemi bilat. Co to prosím přesně znamená. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
neznamená to vůbec nic, jde o popis normální prsní tkáně na mamografii. Benigní kalcifikace jsou okrsky zvápenatění, rovněž zcela běžné. Nic co by svědčilo pro nádor. Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky