MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 13250
dobry den,mamince (60 let)pred nekolika dny zdelili tuto diagnozu: Tu MAMME ae L.SIN.T1 NO-x MO.Za 14 dni jde na operaci.Mohl by jste mi prosim objasnit,co presne tona zname a zda je to rakovina?Predem moc dekuji H
Odpověď: Dobrý den,
uvedená zkratka se používá s základnímu určení pokročilosti nádorů. jde o minimální počínající nádor v počátečním stádiu (T1), bez postižení uzlin (N0) a bez vzdálených ložisek, metastáz (M0).
Jedná se o rakovinu, ale v počínajícím stádiu, takže dobře léčitelnou.

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13249
Prosím o vysvětlení - při kojení v podpaží přídavná mléčná žláza, zduřený útvar citlivý, uvolní se kojením? Jde odstříkat či vypít mléko z přídavné mléčné žlázy?
Odpověď: Dobrý den,
přídatná mléčná žláza v podpaží je relativně častá vývojová odchylka. Jde o okrsek žlázy v průběhu tzv. mléčné lišty. Většinou je vytvořený pouze okrsek žlázy, vyjímečně i bradavka.
V době kojení tato přídatná žláza může působit potíže, protože reaguje na hormonální podněty stejně jako normální prs, ale pokud není vytvořena rovněž bradavka, nelze vzniklé mléko odstříkat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13248
Dobrý den, již druhý měsíc pozoruji červený flíček na prsním dvorci, trošku svědivý, někdy s pocitem tepla.Pokud si ho nenatřu jsou patrné šupinky. Děkuji za moc odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat o zánětlivé podráždění kůže dvorce, ekzem.
K přesnějšímu posouzení a volbě vhodné léčky doporučuji návštěvu kožní ambulance, kde lékař přesně posoudí o co se jedná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13247
Dobrý den,
pro recidivu v uzlině jsem byla v 02/2013 operována, dál ozařování, PET CT OK, dosud OK. Od tetování té uzliny mám pod kůží zbylý uhlík, třikrát po 3 měsících děláno sono, vždy v pořádku, žádné změny. Názor lékařky ze sona i onkologa- uhlík ničemu nepřekáží, nic s ním nedělat. Ale mě vadí, prostě boulička v podpaží mě znervozňuje.
Mám žádat o vyjmutí (snad by to šlo v lok. anestezii, boulička je těsně pod kůží) nebo se na to prostě snažit nehledět?
Odpověď: Dobrý den,
zbylý uhlík po předoperačním značení ničemu nevadí. Jde o neškodný materiál, který nepředstavuje žádné riziko. K předoperačnímu označování se vždy používají látky neškodné. Rozhodně nemusíte mít obavu.
Operační odstranění z kosmetických důvodů možné je, vše záleží pouze na Vás. Ale jak jsem psal výše, není to nutné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13245
Dobrý den, před týdnem jsem si nahmatala bulku o velikosti hrášku. Nachází se na pravé straně pravého prsu, kousek od podpaždí. Bulka je nebolestivá, ale tvrdá. Jsem objednaná na ultrazvukové vyšetření. Docela se bojím, myslíte, že by se mohlo jednat o nádorové onemocnění? Předem Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle umístění a velikosti bulky se bude jednat o drobnou uzlinu. V těchto místech se běžně vyskytují, nejedná se o nic neobvyklého. Nádor prsu vyloučí ultrazvukové vyšetření, ale podle Vašeho popisu a věku se o nádor s největší pravděpodobností nejedná. Můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13243
Dobrý den, v levém prsu přesně v místě bradavky jsem si nahmatala malinkou bulku,když jsem na ni zmáčkala po těle se mi udělalo horko,prosím co by to mohlo být???děkuji
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o cokoliv, zanícenou kožní potní žlázu, drobnou cystu těsně pod bradavkou, citlivější okrsek žlázy. Horkost byla jen reakce organismu na bolest.
Vzhledem k věku doporučuji návštěvu u gynekologa a preventivně UZ prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13242
Dobrý den, již několik dnů mám divný pocit v levém prsu. Občas se mi to stávalo už dřív. Ale vždy pouze před menzes nebo při ní. Tentokát tento divný pocit přetrval. Čím více se na ten tlak zaměřuji, tím více ho cítím. Možná si to jen namlouvám. Nicméně chvilkami (stalo se asi 3x) cítím i lehké pálení nebo štípání. Na kontrolu k lékaři mám jít až v únoru. Prosím, poraďte mi, mám-li v klidu vyčkat, a nebo raději urgovat dřívější kontrolu. Předem velice děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se jedná pouze o reakci prsní tkáně na hormonální změny. Nemusí se jednat o nic závažného, ale ve Vašem už je vhodná určitá opatrnost. Svá prsa již "dobře znáte" a nyní popisujete určitou změnu, proto bych, pro jistotu, doporučil provedení sonografie. Z medicínského hlediska je kontrola v únoru (který je za 14 dní) dostatečná, ale pro Váš osobní klid absolvujte kontrolu dříve.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13239
Dobrý večer, mám dotaz, již delší dobu mě trápí bradavka na pravém prsu často se mě zatahuje zpět do prsu. Byla jsem stím také u svého gynekologa a říkala mu tento problém , ale žádné odpovědi či vysvětlení jsem nedostala. Je to normální a nebo to mám začít nějak řešit?? Mám problémy s otěhotněním může to být v budoucnu nějaký vliv?? děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
pokud je zatažení bradavky jen dočasné a po určité době toto zatažení ustoupí, nejedná se o nic neobvyklého. Vazivová tkáň v prsní žláza a v okolí mléčných vývodů může takto táhnou bradavku dovnitř tím, jak se okolí žláza mění při reakci na kolísání hormonů v těle.
Pouze pokud by zatažení bradavky bylo trvalé a náhlé by se mohlo jednat o problém.

S těhotenstvím a kojením se prsní tkáň opět mění, často toto zatažení bradavky ustoupí. Při vtažené bradavce je kojení rovněž možné, jsou různé techniky, jak prs a bradavku uchopit, aby se miminko mohlo k bradavce přisát.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13238
Dobrý den, vylekal mě výtok z bradavky, během měsíce již podruhé. Jedná se o kapičku-dvě, jednou čiré a jednou slabě nahnědlé barvy. Bradavku mám lehce vsunutou a uprostřed jakoby rozříznutou. Nebolí. Na mamografu jsem byla v říjnu 2013. Předem Vám děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
čirý či zkalený výtok z prsou není známkou nádoru prsu. Jde o projev hormonální změn v organismu a reakce prsní žlázy. Pouze v případě, že by byl výtok krvavý je potřeba dalších vyšetření.
Mamografie byla provedena nedávno, předpokládám bez nálezu, proto můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13237
DOBRÝ DEN,RADA BYCH SE ZEPTALA UŽ DELŠÍ DOBU, TRPÍM V RŮZNÝCH ČASOVÝCH USECÍCH(NĚKDY MĚSÍC, NĚKDY2. JINDY TÝDEN)BOLESTÍ LÉVÉHO PRSA, ALE BOLEST NENÍ NIJAK ZVLÁŠ LOKALIZOVATELNÁ. PROVÁDÍM SI SAMO VYŠETŘENÍ PRSU, A BYLA JSEM I U DVOU LÉKAŘŮ NA POHMATOVÉM VYŠETŘENÍ A ŽÁDNOU BULKU NEOBJEVILI. NEUSTALE AN TO MYSLÍM A MÁM STRACH Z RAKOVINY( TENTO STAV MÁM OPAKOVANĚ JIŽ CCA4 ROKY) MÁM SEDAVÉ ZAMĚSTNÁNÍ A SKOLIOZU PÁTEŘE OD DĚTSTVÍ, JE MOŽNOST ŽE JE TO OD TOHO?
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o potíže od páteře v souvislostí se skoliozou, či o hormonální změny v prsní tkáně, která reaguje na kolísání hladin hormonů v těle. Případně samozřejmě o kombinací obou.
Nepravidelné, nelokalizovatelné bolesti prsou jsou běžný projev činnosti prsní žlázy, nejedná se o nic neobvyklého. Jsou obtěžující, ale nejde o typický příznak pro nádory prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13234
Dobrý den. Je mi 23 let a nahmatala jsem si 2 velice malé, nebolestivé a na pohled neviditelné bouličky v popdaží.Přišla jsem na to díky virážce, která se mi udělala nejspíš po oholení popdaží před 14 dny. Virážka už je téměř pryč,sama zmizela, ale mám strach kvůli těm bulkám.Může to být od toho a bouličky pak sami zmizí nebo nemám na nic někam a raději si někam dojít? Předem moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
bouličky v podpaží jsou drobné uzliny. jde o běžný nález, nejedná se o nic neobvyklého ani vážného.
Po holení dochází k podráždění kůže, někdy s ekzémem, vyrážkou. Uzliny v podkoží se v takovém případě mohou mírně zvětšit. jde o přirozenou reakci imunitního systému.
Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13233
Obry den, je mi 40let a dnes se mimorihodila vec, ze me holi prsa obcas je bezne, ale po zmacknuti bradavky mi vytekla cerna tekutina. Obracim e na vas s radou o co by mohlo jit.
Odpověď: Dobrý den,
výtok z bradavky po zmáčknutí není nic neobvyklého. Jde o sekret, který se ve žláze neustále tvoří a zase vstřebává. Pokud je jeho tvorba větší než vstřebávání mohou se objevit cysty či výtok. Bývá čirý či různě zkalený.

Pozornost je potřeba věnovat pouze samovolnému krvavému výtoku, který může být zn. přednádorových změn. To ale není Váš případ. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13232
Dobrý den,dostala jsem výsledek z mamografu.Prosím o bližší vysvětlení.Lehce nodulární struktura žlázy.Vlevo bohatší okrsek žlázy v ZHK.,středně syté ložisko do 12mm,bez patol.kalcifikaci.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
v dotazu nejspíše chybí část zprávy popisující ložisko a závěr s doporučením dalšího postupu. Může se jednat o cokoliv.
Při nálezu ložiska na mamografii se doplňuje sonografie, neboli ultrazvuk, který posoudí povahu ložiska. Předpokládám, že toto doporučení bylo uvedeno v závěru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13231
Dobrý den,před rokem jsem měla bolest bradavek a zjistil se zvýšený prolaktin při antidepresivech,lék se vysadil a bolest přestala.
Nyní od cca listopadu mě bolí obě prsa po straně a ve spod. V podprsence nebolí,ale jak ji nemám,bolest se projeví,nejhorší je to,když si lehnu na záda a pak si sednu nebo se zvednu,tak prsa strašně bolí. Před cca měsícem jsem vysadila další lék u kterého hrozil prolaktin,ale bolest přetrvává. Jen 5 dní mě prsa bolela jen při zmáčknutí,nyní zase více. Děkuji moc.
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se jedná o hormonální změny při stimulaci prsní žlázy zvýšeným prolaktinem. To mnohé psychofarmaka způsobují. Bolest se změnou polohy souvisí s tahem prsou dolů a větším tlakem na žlázu. Případně se může jednat o potíže od páteře, které se projevují podobným způsobem.
Ústup citlivosti prsou je velice individuální, někdy může trvat delší dobu. Pro jistotu a klid je ev. možné doplnění sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13230
Môj Výsledok z MMG:
Koža a podkožie bez patol.zmien
Prechodný typ bilat.s denzým reziduom žľazyložiskového charakteru s opacitami 15 mm zasahuje vysoko do axíl bez patol MK.
Zachytené časti axíl voľné
Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis mamografie s normální nález, bez patologie, bez známek nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13228
Dobrý den. Je mi 28 let, plně kojím a nahmatala jsem si na horní straně prsu asi 2 cm od dvorce bulku.
o velikosti asi 1 cm. Mam obavy, že je to nádor. Vím, že je rakovina během kojení vzacná, ale mám přesto obavy. Na internetu jsem se dočetla, že rakovina během tohoto období hormonální exploze je smrtelná. Můj dotaz je, jak často a s jakou úspěšností se s tímto setkáváte? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
s nádorem v době kojení jsem se zatím naštěstí nesetkal, ale u jedné ženy se objevil nádor v době těhotenství. jde o hodně podobné období "hormonální exploze" a ložiska v prsu a v podpaží rostla téměř před očima. Ale tyto nádory většinou stejně rychle reagují na léčbu.
Nádor prsu v době těhotenství a kojení roste velice rychle. Ale na druhou stranu, těhotenství probíhá v mladém věku, kdy je riziko výskytu nádoru v prsu minimální.

Ve Vašem případě se s největší pravděpodobností jedná pouze o okrsek žlázy či tzv. mléčnou cystu, dutinku vyplněnou mateřským mlékem. Podle charakteru hmatného ložiska doplňujeme sonografii prsou, která přesně určí její charakter.
Doporučuji návštěvu u gynekologa. A samozřejmě doporučuji klid, nestresovat se a užívat si miminka.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13226
Dobrý den mám dotaz když bych byla těhotná jak to poznam na prsou že se tam dělá mliko.Budou bolet být citlive a budou teši ? Nebo jak to poznám ?
Odpověď: Dobrý den,
v době těhotenství se prsa zvětšují, tím, jak se zvětšuje žláza, jsou citlivější. Jde o reakci na hormonální změny v těhotenství, prsa se postupně chystají na období kojení. Po porodu dojde k další skokové změně hormonů, které stimulují mléčnou žlázu v prsou k tvorbě mateřského mléka. To projeví dalším zvětšení prsou.
Citlivost prsou a jejich zvětšení je individuální, u některých žen je větší, u jiných jsou tyto projevy menší.
Přikládáním dítěte k prsu, k bradavce, dochází k další podpoře tvorby mléka.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13225
Dobrý den,prosím vás o vyjádření se k mojí diagnoze :multicentrický ca mammae I.sin v rozhraní HKK do MHK klin cT2,dle UZv MOU 3.ložiskov Mhk,HKK a ZHK,histol.verifik tu léze v ZHK grade 1-2.2,ER 100% Labvision klonSP1,PR 90% Novocastra,NCL-PRG-321,KI67 Labvision,klon SP6 21%,HEr2 negat.
Obloučkovité aktivní ložisko s aktivitou v krajních partiích,SUVmax. až 3.6,malé ložisko s hraniční kumulací v levé axile.
Můžete mi prosím sdělit jaký by měl být dle vás postup léčby?
Odpověď: Dobrý den,
jsel lékař/radiologi/diagnostik a moje specializace je hledat ev. nádory v prsou. Pokud nějaký najdu, pacientka odchází na onkologii, kde lékař/onkolog rozhodne o nejlepším způsobu léčby. Možnosti a způsoby léčby znám jen orientačně, v základech.
V případě multicentrického nádoru, to znamená nádoru s více ložisky, se většinou volí ablace, odstranění celého prsu, v předoperačním období někdy s chemoterapií a hormonoterapií, pokud nádor obsahuje hormonální receptory (to je i Váš případ).
Podle dotazu jsem vyšetřována a sledována v MOU, což je špičkové pracoviště zaměřené na pacienty s nádory a lékaři v této nemocnici mají znalosti a obrovské zkušenosti s léčbou nádorů. Plně jejich názoru můžete důvěřovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13224
dobrý den pane doktore,bolí mě ted už asi 2týden levé prso.začíná to v zádech pod lopatkou a jde to do ruky,ramene a až do prsu.bolí hlavně bradavka a je hrozně citlivá na dotek.jsem po operaci krční páteře měla jsem 2vyhř.ploténky a problémy mam stále.mohou tyto problémy s páteří způsobovat bolest prsa a citlivost bradavky?maminka mi zemřela na rakovinu prsu tak mám strach.na kontroly chodím každý rok 1x sono a 1x mamo.naposled byla kontrola v srpnu v mamocentru Klatovy.co by jste mi poradil?děkuji
Odpověď: Dobrý den,
potíže, které popisujete jsou typické pro potíže od páteře. Dráždění nervových koření v obl. páteře se takto může "přenášet" na jiné části lidského těla, včetně prsou. Určitě nemusíte mít obavy.
Doporučuji rehabilitaci a pravidelné cvičení k posílení podpůrných zádových svalů. Případně kontrolu na amb. pro nemoci páteře - neurologie, spondylochirurgie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13223
Dobrý den, před 2 dny jsem poslala dotaz a dnes (v sobotu!) jsem našla odpověď... chtěla bych Vám moc poděkovat, četla jsem i ostatní otázky a odpovědi - vždy odpovídáte moc mile, obsáhle a profesionálně. Děkuji moc za Váš čas, protože jsem i sledovala, kolik otázek přibývá, jistě Vás to stojí i mnoho času. Takže ještě jednou děkuji za on-line poradnu a za čas který jí věnujete. ( díky a hezké dny přeji.
Odpověď: Dobrý den,
děkuji za pochvalu, která vždy potěší a dodá energii do dalších odpovědí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13222
Dobrý den,
asi před dvěma lety jsem zaznamenala bolest v prsu. Během asi 2 měsíců bolest odešla a tak jsem to neřešila.Postupně se vracela.Šla jsem k doktorovi,ale ten mi řekl,že nevidí žádný problém,ale raději mě pošle na mamograf.Tam mi řekli, že je všechno v pořádku.Po asi 3 měsících bolest zase ustoupila,ale teď se vrátila a je nesnesitelná.V noci se bolestí budím a nemůžu usnout, přes den to není tak hrozné jako v noci, ale bolí to opravdu hodně.Co to může být? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se jedná o normální projev růstu a vývoje prsní žlázy v souvislosti s hormonálními změnami v organismu v průběhu dospívání. Určitě se nejedná o projev nádoru prsu.
Bolesti mohou pomoci chladné obklady, zkusit najít vhodnou polohu, kdy prsa nebolí, neležet na břiše.
Souhlasím, že tyto bolesti mohou být nepříjemné a obtěžující, ale příliš se nedají ovlivnit léky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13220
Dobrý den,na pravém i levém prsu dole pod bradavkou na mojí levé straně jsem si nahmatala bulku a dost často mě bolívají prsa když ležím např. na břichu
Co ta bulka může být?
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální stav, v tomto věku dochází k vývoji a růstu prsou. To se projevuje citlivostí a bolestí. Rostoucí žláza v prsou může působit dojmem bulky v prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13219
Dobrý den pane doktore. Tak jsem se dozveděla že teta má rakovinu prsu a chodi na chemoterapii a brali ji prso.Vyšetřili i jeji dceru a má ji taky. Jsem i já ryziková když nejsem dcera ale neteř a sestřenice? Mám se nechat vyšetřit?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
záleží, zda je teta přímá příbuzná - setra Vaší matky či otce. Či zda je "pouze" manželka bratra Vaší matky či otce.
Trochu složité, ale snad pochopitelné.

Pokud ano, tak určitě doporučuji vyšetření prsou. Ale i v opačném případě je preventivní vyšetření prsou vhodné, věkem se pomalu blížíte rizikovému věku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13217
Dobrý den,jsem v 15.týdnu těhotenství a již od počátku těhotenství se mi na jednom dvorci tvořily takové suché šupinky. Nyní to začalo mokvat. Mazala jsem to bepanthenem, ale nijak zvlášť to nepomohlo. Trochu to také svědí. Druhá bradavka je v pořádku. Mohli byste mi, prosím poradit, co na to pomůže? Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle Vašeho popisu se nejspíše jedná o reakci bradavky na změny v souvislosti s těhotenstvím. Ev. v kombinaci s ekzémem kůže na dvorci.
Doporučuji návštěvu u kožního lékaře, který vše nejlépe posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13216
Dobrý den, prosím o radu. Byla jsem na svém prvním prevent.ultrazvuku prsou. Nález zní - vlevo v ZHK při bázi hypoechogenní nepravidelná area vel 7x7 mm, mírně stínuje, jeví se spíše jako shluk duktů, pravděpodobně benigní nález, doporučená kontrola UZ za 6 měs. Moc nerozumím těmto pojmům, prosím o radu, podle pí.doktorky by to nemělo být prozatím nic vážného. V levém prsu mě teď píchá, ale zřejmě od páteře, měla jsem nějaký blok v lévé části zad a šlo mi to až k hrudníku a do levého prsa. Nemůže být ta bolest třeba způsobená tím mým nálezem. Děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu a závěru UZ vyšetření se bude jednat o okrsek změněné žlázy, nic neobvyklého. Takovému obrazu často odpovídá nález z biopsie tzv. adenoze, kdy je ve struktuře prsní tkáně větší podíl samotné žlázy a menší podíl pojivové, vazivové tkáně. Takový nález nemá žádnou souvislost s nádory prsu.
Dukty , česky vývody, jsou součástí prsní tkáně. V době laktace jsou to "cesty" pro mateřské mléko.

Hodnocení UZ pouze podle nálezu/zprávy je ale vždy problematické. Stejný obraz se dá popsat a interpretovat různě. Pokud bylo vyšetření provedeno v některém z akreditovaných center pro screening karcinomu prsu můžete být klidná. Lékaři v těchto centrech jsou velice zkušení a jejich nálezů je možno plně důvěřovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13215
Dobrý den,
mám 1,5 letého syna. Kojila jsem cca 14dní.
Poslední měsíc (nebo 2) mne pobolívá pravé prso od bradavky směrem k podpaží. Při prohmatávání tam nic není -zkoušela jsem již několikrát... Prso mě pobolívá někdy při zvednutí ruky, někdy v klidu, jindy o tom třeba několik dní nevím. Měla bych si raději dojít na vyšetření? Nemůže to být jen namožené ze zvedání syna? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se nejedná nic závažného. Pokud by byla závislost na pohybu či námaze, mohlo by se jednat o "namožení" či potíže od páteře.
Citlivost a pobolívání jsou ale nepravidelné, proto se bude jednat o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu. Nejedná se o nic neobvyklého. Tyto "potíže" jsou běžné a nejsou typickým příznakem nádoru prsu.
Pokud by jste měla pocit změny pohmatu v prsou při pravidelném samovyšetřování, doporučuji návštěvu u gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13214
Dobrý den je mi 24 a s prsou mi tece průhledná tekutina a malinko to vypadá jako mléko. Dříve sem to také spozorovala ale ted mi prijde ze je to obden. Dekuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
čirý či zkalený výtok z prsu není známka nádoru prsu. jde o reakci prsní tkáně na hormonální podněty. Žláza neustáně vylučuje menší množství sekretu, který se zase vstřebá. Někdy dojde k poruše této rovnovány, kdy se sekrece větší. Pokud není krvavá, nejedná se o nic závažného.
Tekutina se objevuje samovolně nebo po zmáčknutí prsu? Doporučuji prsa nemačkat, tím dochází k jejich dráždění a podporuje se tvorba tohoto výtoku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13213
Dobrý den, nahmatala jsem si bulku v HZK, týden před menses byla bolestivá, nyní 3.den menses již nebolí. Objevila jsem jí před týdnem. Za 4 dny jdu na UZ, budu mít jasno. Přesto by mě zajímal Váš názor. Díky
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem ke změně citlivosti s menstruací předpokládám, že se jedná o okrsek žlázy, který reagoval na hormonální změny s menstruačním cyklem, obecně nazývaný mastopatický okrsek. jde ale pouze o odhad, více řekne UZ vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13212
dobry den, od roku 2006 mam v pravom prsniku fibroadenoni, jeden mam cca 4cm a druhy 1,5. nechcem si ich velmi davat vybrat nakolko mi bolo povedane, ze mi tam asi znovu narastu. je operacia nutna pri fibroadenonoch? co mozem urobit (jest,pit) aby sa mi zmensili alebo zlepsil stav? dakujem
Odpověď: Dobrý den,
pokud se jejich velikost nemění, není operační odstranění fibroadenomů nutné.
Samy z prsu nezmizí, jejich velikost ne nedá ovlivnit stravou ani léky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13211
Dobry den, mam 13 mesicni dite a jeste ho v noci kojim ale z niceho nic me zacala bolet leva bradavka...Poradite co to znamena?
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat podráždění bradavky v souvislosti s kojením.
Doporučuji vyčkat cca týden, zda potíže neustoupí. Pokud by neustupovaly či se dokonce zhoršovaly, doporučuji návštěvu u gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13210
Dobrý den,
je mi 19 let a asi druhý týden mě pobolívá levé prso, nalevo asi 2 cm od bradavky směrem do podpaží jsem si nahmatala bolestivý útvar, velikosti tak 2 cm, oválného tvaru. Nevím jestli to s tím může souviset, ale jsem po dvou operacích ovariální cysty a čekám na další. Co by to mohlo být? Mám navštívit lékaře? Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku se může jednat o fibroadenom (nezávažní ložisko) či pouze okrsek "tužší" žlázy. V obou případech jde o běžná nález u mladých žen.
Sonografické vyšetření prsou přesně určí charakter hmatného útvaru. Žádanku by Vám měl vystavit gynekolog či obvodní lékař.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13208
Dobrý den. Je mi 35, HA jsem brala nonstop od 15 do cca 25, po vysazení před MS cysty na vaječníku. Od porodu druhého dítěte HA neberu. Mám pravidelný cyklus +- 6 dnů, bez cyst, ale silné PMS a silnou menstruaci. Dva roky od posledního kojení, asi tři cykly, mám problém s prsem. Druhé dítě jsem kojila přes půl roku jen z pravého prsa. Nyní pravé prso je stejné, levé se jako znovu nalévá, je citlivé, promačkání je lehce nepříjemné, hlavně z vnější strany, prso je větší, zvlášť během PMS a MS. Pohmatem jsem nic nenašla, změny jinak žádné nevidím, teplotu nemám. Děkuji za posouzení.
Odpověď: Dobrý den,
takové jednostranné změny vždy vyžadují větší pozornost. Rozhodně to ale neznamená, že by se mělo jednat o něco závažného. Usuzuji na hormonální změny a reakci žlázy v levém prsu.
Doporučuji návštěvu u gynekologa a provedení sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13207
dobry den
moc bych vas chtela poprosit o radu,mam 2,5-leteho synka,nikdy jsem nekojila.Mynuly rok jsem musela na ultrazvuk protoze se mi v prsou zvetsily zlazy a strasne me bolely prsa i nasazovani podprsenky.Po masticce a zmene antikoncepce to pomalu zmizelo,nalez jsem nemela zadny.Pred dvema dny jsem si nahmatala dole pod prsem zdurelou uzlinu ktera i na jemny dotek boli jak modrinka,pred tremy tydny jsem ukoncila antikoncepci se zdravotnich duvodu a presla na nehormonalni telisko,muze to byt zpusobene timto,nebo mam navstivit lekare.
Moc dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o okrsek žlázy, který reagoval na hormonální změny v souvislosti se změnou antikoncepce. další možností je, že se jedná o zánět kožní potní žlázy. V oblasti pod prsem se často objevují.
Určitě ale navštivte svého gynekologa, který vše nejlépe posoudí a případně nechá doplnit UZ prsou, které přesněji určí charakter ložiska.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13206
Dobry den, rada bych Vas pozadala o vysvetleni. Sestra si pred dvema lety nahmatala bulku v levem prsu, bohuzel k lekari sla az nyni po tom co ji zcela otekla leva ruka. Od lekare prisla s timto neagresivni nador, stredni tridy , stadium 3+. Ma predepsane 3 chemoterapie a pak se pry uvidi. Sestra s nami bohuzel nekomunikuje a my si samozrejme toto neumime vylozit. Radi bychom vedeli jak je situace vazna. Predem Vam velice dekuji za odpoved! :)
Odpověď: Dobrý den,
situace je relativně vážná, ale určitě není ztracená.
Jde o pokročilý nádor s postižením uzlin a podpaží - toto způsobilo otok levé ruky.
Záleží, jak nádor zareaguje na chemoterapii, mnoho velkých nádorů se při chemoterapii téměř "ztratí". Po tomto zmenšení nádoru většinou následuje operace zbytku nádoru a podle charakteru nádoru se volí mezi chemoterapií, ozařování či hormonální léčbou.
Držím palce k úspěšné léčbě.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13205
Dobrý deň! Prosím o vysvetlenie ,, v HLQ 120mm od mamil opacita v. 6,9mm.Záver: v LP opacita LU intramamarneho typu, cysta? BIRADS 3 Tabar 2 "
Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
podle tohoto stručného popisu a závěru by se mělo jednat o nezávažný nález. Lu je lymfatická uzlina, která se může v prsu vyskytnou a v této velikosti nepředstavuje žádné riziko. Druhá varianta je cysta, což je drobná dutina naplněná tekutinou, rovněž bez žádného rizika.
Kategorie BIRADS3 znamená benigní nález, nezhoubný s kontrolou v kratším odstupu 3-6 měsíců.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13204
Dobrý den,
našla jsem si v prsu bulku, dnes mamo+ UZ vyš. ve zprávě je napsáno:
Vlevo žl ve všech kvadrantech,má norm.echogenitu,pravidel.struk.Na přechodu ZK drobná cysta 6 mm. Na přechodu HK v místě zatuhnutí je ve žláze,nepravidelaná,nestínující hypoechogenita 14 x 9 mm,mohlo by se jednat o mastický uzlík .
Vpravo bohatá žláza,má pravidelnou strukturu,v místě palpace v HZK u dvorce poměrně dobře ohraničený hypoechogenní útvar vel.13 x 12 x 17 mm prominuje do podkoží má hrubší,nehomogenní.Prosím o zhodnocení jiného doktora, co by to mohlo být. Moc děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se v levém prsu jen okrsek změněné žlázy, který podle popisu nemá charakter nádoru. Ložisko v pravém prsu by mohl být tzv. fibroadenom, benigní nezhoubné ložisko. Vzhledem k věku bych ev. doporučil ověření biopsií.
Jaké bylo doporučení lékaře, který vyšetření prováděl?
K přesnému a zodpovědnému posouzení, jako druhý názor, bych musel vidět mamografické a UZ snímky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13201
Dobrý den,
je mi 20 let. Nasahala jsem si bulky, jakoby pod bradavkami, na obou prsech. Jsou tak stejně velké a na stejných místech. Přijde mi, že mám i citlivější bradavky. Čím to může být? Byla jsem vyděšená, když jsem je objevila. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat o lalůčky žlázy. U mladých žen je prsní žláza "hmatnější" a často působí dojmem ložisek. V menstruačním cyklem se můžou měnit, Citlivost bradavky souvisí s hormonálními změnami v průběhu menstruačního cyklu. Nejde o nic neobvyklého.
Pokud by jste měla pocit, že se zvětšují doporučuji provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13199
Dobrý den,mamce(72)objevili hypoechogen.ložisko 8x9mm v HZQ dx,T1b,estrogen. a progester.recept. silně pozit. v 95%,Ki-67 pozit. v 30-40%,Onkoprot.p53 slabě pozit.v 15%,HER 2/neu je negat.,HER1+ hormon.dependen.nádor s vysokou prolifer. aktiv., s mizivou expresí p53,bez exprese HER2/neu.Verdikt-odstranění prsní žl.,sentinel.uzl.,asi HT.Další názor-bez operace,HT,ne tamoxifen,ale IH.Mamka je na vozíku-dětská obrna,léčí se na tlak,drží se na 130/80 i méně.Její otec zemřel na mozkovou příhodu.Prosím o Váš názor a prognózu.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
určování prognózy u nádorových onemocnění je vždy ošidné.
Obecně lze říct, že jde o drobný nádor v počátečním stádiu, díky přítomností hormonálních receptorů by měl velice dobře reagovat na hormonální léčbu. Takže prognóza je velmi dobrá.
Jakou léčbu zvolit je kombinace mnoha faktorů, obě varianty - s operací i bez operace - mají své pro a proti. nedá se říct, že by jedna z variant byla jednoznačně lepší. Obě varianty doporučuji probrat s onkologem, který má léčbu na starost.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13198
Dobrý den, je mi 38 let a 5 let chodím 1x ročně na preventivní sono prsou, vše v pořádku. V 11/2013 když jsem si zjistila malý tvrdší výstupek v levém prsu oproti okolí. Na sonu po nálezu byla obě prsa bez patol. změn. Axily volné. Dle lékaře mi jeden lalůček vystupuje výše a to je ten hrbolek. Dle sona jsou obě prsa bez patol. změn. Axily volné. Zobrazilo by se něco při sonu v místě lalůčku, pokud by tam nebylo něco v pořádku ? Kamarádce zjistili v prosinci rakovinu prsu a proto jsem trochu nejistá. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle Vašeho dotazu usuzuji, že lékař při sono vyšetření přesně znal Váš problém a uvedené místo cíleně vyšetřil. Toto je nejdůležitější. Mnohdy na žádance nemáme skoro žádné informace, žena své potíže není schopna přesně lokalizovat...
Ve Vašem případě to bylo ale naopak. Lékař přesně věděl, kde hledat nějaký problém a žádný nenašel. V takovém případě můžete být v klidu.
Doporučuji hmatnou bouličku hlídat. Pokud by jste měla pocit, že se zvětšuje, tak zopakovat sono vyšetření. Může se opravdu jednat pouze o lalůček žlázy, který je více hmatný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13197
Dobrý deň,
cca od 50r.veku chodím pravidelne na mamo a sono vyšetrenia prsníkov. Po poslednom mamo mi bolo odporučené sono vyš. po polroku po absolvovaní so záverom: koža, podkožie bez patol. zmien. Involučný typ s reziduom žľazy centrálne a laterálne so zvýraznenými duktami, vpravo pretrváva cysta (cca 10r) 7mm, vľavo v HLQ cystická duklektázia 5mm. v axilách LU do 15 mm. v mieste bydliska nemám špecializovanú ambulanciu, môj gynekológ to charakterizoval ako +/- stav, tak by ma zaujímalo, či mám vyhľadať špecialistu. Výraznejšie subjektívne problémy nepociťujem.
Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,
kontrolní vyšetření bych doporučil na stejném pracovišti jako předchozí. Lékaři zde mají vaši dokumentaci a mohou nálezy porovnat, zda se mění, zvětšuje, zmenšuje,...
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13196
Dobry den, asi pred mesicem se mi na okraji prsu objevila mala ranka, ted je to jako uhrik, ale nejde vymacknout a zvetsuje se. Ted je jako mensi hrasek. Neboli to na dotek. Co s tim ? Deti jeste nemam.
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se bude jednat o zánět potní/mazové žlázy. Vzhledem k tomu, že nález trvá již měsíc a zvětšuje se, určitě doporučuji kontrolu u Vašeho lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13194
Dobrý den, na jednom prsu mám vpáčenou bradavku, která mě před 3 dny zacala bolet na dotek a zaroveň nabyla na tvaru a to i v části těsně pod bradavkou. Dnes, 3. den, po zmačknutí vyteklo trošku hnisu a pár kapek krve nebo zakrvavené vody. Přestala jsem kojit před 6 měsíci (dceru jsem kojila 22 měsíců). Nyní se snažím znovu otěhotnět, pokud se to podarilo, byla bych ve 2.tydnu. Může to s tím souviset? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
s největším pravděpodobností se jedná o zanícenou potní žlázku v kůži, drobný vřídek. Nesouvisí s ev. současným těhotenstvím, ale spíše se jedná o "problém" vpáčené bradavky jako místa náchylného k takové kožní infekci.
Pokud by se stav do týdne neupravil. doporučuji návštěvu u gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13193
dobrý den je mi 67 let a nyní končím s 5- letým užívaním tamoxifenu.Budu užívat nějaký další lék, když jsem uzliny měla čisté? A jako často budu postupovat sono břicha rentgen plic. děkuji
Odpověď: Dobrý den,
odpovím stejně jako moje kolegyně.
Záleží na onkologii, kde jste sledována. A samozřejmě na charakteru původního ložiska, současným laboratorním hodnotám a mnoha dalších faktorech.
Většinou se provádí kontrolní vyšetření v intervalu půl až jeden rok.
Přesnou odpověď Vám dá lékař v onkologické ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13190
Dobrý večer,
je odebrání vzorku z nadklíčku, z důvodu stanovení přesné diagnoźy (metastáze, opravdu příliš riskantní (jak nám bylo sděleno lékařkou)? Odebrání vzorku zaslané na citologii nic nepotvrdilo ani nevyloučilo, bylo prý "nic neříkající". Jak je to tedy s histologickým vyšetřením? Pokud by se metastáze v nadklíčku nepotvrdila, znamenalo by to pro pacientku (72 let) odlišný, méně zatěžující, postup léčby.

Děkuji za odpověď.


Odpověď: Dobrý den,
odběry vzorku na cytologii či histologii se provádí různě tlustou jehlou.
V prsu provádíme biopsii tlustší jehlou, kterou získáme kvalitní vzorek s vysokou mírou přesnosti následného histologického vyšetření. V samotném prsu jsou ale pouze drobné cévy a výkon je bezpečný.

V oblasti podpaží a nadklíčku se vyskytují velké, hlavní tepny. Proto je tento výkon rizikovější. Proto se zde provádí odběr tenkou jehlou s následným cytologickým vyšetřením. Ne vždy se ale podaří získat dostatečné množství tkáně k následnému cytologickému vyšetření.

Léčba nádoru prsu se řídí typem nádoru, jeho pokročilosti i případným výskytem metastáz. Pokud metastázy nejsou, léčba může být méně zatěžující. Jde ale o obecné informace, neznám přesně Váš stav a léčbu. Vše nejlépe posoudí Váš onkolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13189
Přeji hezký den, po prohlídnutí vašich stránek jsem se odhodlala k dotazu online, než se někam vydám. Chtěla bych Vás poprosit, zda je normální, že pravý prs během posledního roku se stal menším než levý a občas bolí. Je nutné navštívit lékaře nebo co by to mohlo být? Děkuji M. A.
Odpověď: Dobrý den,
rozdíly ve velikosti pravého a levého prsu jsou běžné, někdy je rozdíl ve velikosti větší, někdy minimální. S těhotenstvím a kojením se může rozdíl ve velikosti zvýraznit.
Samovolné zmenšení jednoho prsu není úplně obvyklé. Nemusí se jednat o nic závažného, ale určitě doporučuji návštěvu u Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13188
Dobrý den, jsem po ablaci prsu 17.9. 2013 ve FN Motol, dále jsem prodělala 4x chemoterapie (adjuvantní), poslední 27.12. 2013, nyní mám hormonoterapii. Chtěla bych se prosím zeptat na Váš názor, zda mohu jet s dcerou od školky v červnu 2014 k moři do Itálie, samozřejmě bych se záměrně neslunila.
Předem Vám velice děkuji za odpovědˇ.

Odpověď: Dobrý den,
v tomto odstupu od operace a ukončené chemoterapii nevidím problém s dovolenou u moře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13187
Dobrý den pane doktore, mám dotaz, včera večer mi řekl můj 14letý vnuk, že ho bolí pravé prso, že tam má bulku. Máme s ním jít k lékaři, nebo je to jev, který se týká puberty? Moc děkuji za případnou odpověď. Hezký den Zdena.
Odpověď: Dobrý den,
citlivost, až bolestivost prsou, případně i jejich zvětšení je v období dospívání relativně časté. Nejedná se o nic podezřelého, nemusíte mít obavu.
Takto z dotazu vše neposoudím zcela přesně, pro Váš klid doporučuji návštěvu u Vašeho dětského/dorostového lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13186
Dobrý den,
mám zájem o test na mutaci genů BRCA 1 a BRCA 2 z důvodu onemocnění rakoviny prsu u mé matky (ve věku 54 let), při objevení měla již metastáz. a léčí se prakticky 10 let, teď už je, bohužel, ve špatném stavu, metastázy na hodně místech včetně nového nádoru slinivky a ledviny. Dále se objevila rakovina u otcovo sestry - mé tety (ne prsu). Doporučujete mi test na mutaci genů, či je zbytečný, případně kam se mohu obrátit, objednat a co pro sebe mohu udělat? Je mi 36 let, rodila jsem ve věku 32 a 34 let, 1x ročně chodím na sono prsu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě jde o hraniční případ. Nádor prsu u matky byl na hranici menopauzy, více nádorů prsu se v rodině nevyskytlo.
Nejlépe vše posoudí lékař/genetik v genetické poradně při konzultaci.
Podrobnosti o genetické zátěži s odkazy na seznamy genetických poraden je na našich stránkách, zde -

http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13184
Mám problémy s mastitidou a ukončením laktace(opakující se záněty v prsou, za 8,5 měsíce 16x zánět, 8x atb).První balení Dostinexu nezabralo,dnes jsem doužívala druhé a situace není lepší.Lékaři si neví rady.Prsa si neustále stahuji obinadly, při převázání cítím velké napětí a začne mi kapat mléko.V prsou mám zatvrdlá velmi bolavá místa,na doporučení lékaře neodstříkávám.Omezila jsem tekutiny,užívám Ricinus Communis 30 CH, šalvějový a mátový čaj a prsa neustále stahuji, to jediné trochu pomáhá.Přesto laktace neustupuje a prsa velmi bolí.Prosím o radu, jak dále postupovat?
Odpověď: Dobrý den,
při ukončování laktace se tyto potíže objevují, prsní žláza různě dlouhou dobu stále produkuje mateřské mléko.
Při ukončování laktace se nedoporučuje stahování prsou, to je zastaralý a neúčinný postup.
Doporučuje se
- odstříkávat mléko "do úlevy"
- studené obklady při bolestech
- pohodlná podprsenka, která nestahuje prsy

Pokud laktace bez kojení stále přetrvává, doporučil bych ještě vyšetření hladiny prolaktinu a dalších hormonů stimulujících prsní žlázu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13183
Dobry den, obcas se mi na prsu udela bulka z ktere tece hnis a byla jsem u doktorky a ta mi dala jen na to masticku Bactroban mazu to dvakrat denne ale porad nic je to porad stejny, mam strach jestli to neni neco vaznyho. Dekuji predem za odpoved. Je mi 28let a zadny hormony neberu
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o zánět kožní mazové žlázy, ve většině případů postupně vymizí samovolně. Pokud do týdne nezmizí, doporučuji návštěvu u kožního lékaře či chirurga.

Jedná se o zánět kůže, může se objevit kdekoliv na těle, nemá žádnou souvislost s rakovinou prsu. Proto nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13177
Dobry den chtela sem se zeptat nahmatala sem si malou bulku v poprsi je na dotek bolestiva prsa si kontroluji pravidelna mam to treti den dekuji vam za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku se bude jednat pouze o citlivější okres prsní žlázy. V toto chvíli bych se nestresoval a vyčkal cca měsíc, pokud by nezmizel, doporučuji sonografii prsou - žádanku Vám vystaví Váš gynekolog či obvodní lékař.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13176
Dobry den,mam dotaz ohledne bolesti prsou. Kdyz si zmacknu nebo zatlacim na tu zlazu vevnit u jednoho prsu,tak me to boli.Nejde o nijak velkou bolest,ale i tak me to trochu znepokojuje. Byla jsem na sonu pred 3mesici (to uz me to bolelo) a bylo vse v poradku. Je to normalni,ze me to tak trochu boli?bolest citim vely mesic,na cyklu tedy asi nezalezi. Maminka zemrela na ca prsu ve 45letech. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud bylo sono vyšetření v pořádku, můžete být v klidu.
Když to řeknu trochu přehnaně, tak při větším zmáčknutí je každé prso trochu cilivější. Nechci Vaše problémy zlehčovat, máte osobní rodinnou zkušenost s nádorem prsu. Ale stres a strach je mnohdy větší problém.

Doporučuji pravidelné samovyšetřování, ev. preventivní sono vyšetření cca 1x ročně. Pokud je bolest v určitém místě, upozorněte na toto místo lékaře při sono vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13175
Dobrý den,
v říjnu 2013 jsem byla na operaci fibroadenomu, můj dotaz zní, mohu začít chodit do solária od února tohoto roku?
Odpověď: Dobrý den,
pokud je jizva zahojená, bez žádných pooperačních komplikací, není problém s návštěvou solaria.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13174
Přeji krásné odpoledne,tímto bych Vás chtěla poprosit a požádat o odpověď. Před 14 dni my zčervenaly prsní bradavky a velice jsou citlivé a bolí to.Po té to samo zmizelo ,ale od včerejšího dne se my to opět vrátilo,opět červené bradavky a na omak bolestivé. Žádný výtok z prsních bradavek nemám a prsa jsou normální, růžové barvy.Teplotu také nemám.Těhotná nejsem a děti též nemám.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
usuzuji na dvě možnosti.
Může se jednat o reakci na vnější podráždění, z podprsenky, případně prací prostředek/aviváž. Neměnila jste něco z toho?
Druhá možnost je reakce na hormonální změny v organismu. Hladiny hormonů reagují na mnoho podnětů - menstruační cyklus, roční období, zvýšená fyzická či psychická zátěž,... A na tyto změny reaguje i prsní tkáň, což se může projevit citlivostí a změnou barvy bradavek. Nejedná se o projev nádoru prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13171
Dobrý den, poslední půl rok se mi před menstruací objeví bolest v pravém podpaží. Poslední dobou bolest jde směrem k prsu, zvětší se v pravém podpaží uzliny, jedna vždy trochu větší na pohmat. Začínalo 3 dny před začátkem periody, nyní je to i týden a bolest se postupně zvyšuje, jakmile dostanu menstruaci bolest do druhého dne ustoupí, stejně tak uzlina. Krev jsem měla v pořádku, na sonu našli zvětšené uzliny,jedna větší hypoechogenní, tím, že to zas přešlo se to dál neřeší. Na připažení je to nepříjemné, je něco co mohu udělat, aby se tento předmenstruační projev ztratil? Děkuji, krásný den
Odpověď: Dobrý den,
tyto pravidelné, cyklické, projevy s periodou nejsou nic neobvyklého. Jde o běžný projev aktivity a reakce prsní tkáně na změny hladin hormonů v těle s menstruačním cyklem. Pokud by zvětšení uzliny souviselo s nádorem, tak by se uzlina postupně, různě rychle zvětšovala, ale rozhodně by se samovolně nezmenšovala.

Konkrétní recept, jak se těchto obtíží zbavit neexistuje. V některých případech pomůže vitamin E, případně kapky Mastodynom, ale vše je jej dočasné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13170
Dobrý den, kojím 5ti mesíční dceru. je to mé 3 díte,všechny jsem kojila.V levém prsu je prsní tkán taková jakoby ztluštělá ,ale jen když prso stlačím zároven zvrchu i se spodu. jinak je tkán obou prsou na pohmat stejná bez hmatných bulek . ve stoje i při poloze v leže se zdviženou rukou jsou prsa na pohmat stejná. Kojím bez potíží. V tom levém prsu se mě dělá i více mléka že musím nakojit třeba dvakrát z levého. po kojení se to ztluštění tkáne zmenší ale je tam trochu pořád. Více než v pravém prsu.Co by to mohlo znamenat? nemůže to být nádor? děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete se jedná o normální stav.
Lidské tělo sice vypadá stranově symetrické, ale není. Rozdíly mezi pravou a levou stranou jsou zcela běžné. V případě prsou je normální stranový rozdíl, jedno prso je větší než druhé, někdy je rozdíl minimální, někdy větší. V době kojení se tento stranový rozdíl zvětšuje. A nejde jen o velikost prsu jako takového, ale i o jeho vnitřní stavbu, žlázu.

Ve Vašem případě je velikost a aktivita žlázy v levém prsu větší, sama píšete, že z levého prsu více kojíte. nejde o nic nenormálního, ani o příznak nádoru. Můžete být v klidu.

Pokud by bylo zvětšení na základě nádoru, tak by bylo množství mléka menší, nádor prsu není normální žláza a neprodukuje mateřské mléko.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13169
Dobrý den byla jsem na UZ prsu, protože mě bolí, chci se zeptat co znamená má zpráva: Souměrná žláza již jen ve zbytkových pruzích, v souvislejší vstvě v HZK. Přímé ani nepřímé známky patol. ložiska neprokazují. Dukty nejsou rozšířeny. Axily s bng. LU.
Ještě se chci zeptat jestli nemohlo být něco přehlédnuto, prs bolí pořád, jakoby kolem bradavky
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o normální nález, při UZ prsou lékař neobjevil nic podezřelého. Můžete být v klidu.
Bolesti prsou jsou relativně běžné, "trápí" mnoho žen, ale samotná bolest prsou není příznak nádoru prsu. V naprosté většině případů se jedná o reakci prsní žlázy na kolísání hladin hormonů v těle.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13167
Dobrý den,mám dotaz ohledně platby - UZV,mamograf.Je mi 39 let,moje matka prodělala ca prsu v 38 letech. Na genetickém vyšetření,které jsme obě nedávno podstoupily(opakovaný výskyt nádoru prsu v rodině)mi MUDr.Šustrová doporučila vyšetření UZV.1xročně, po 40 roku střídat mamogr.s UZV.s tím,že s doporučením svého ošetřujícího lékaře nemusím tyto vyšetření jako riziková pacientka hradit.Jak to tedy je? Předem děkuji za odpověď.Monika
Odpověď: Dobrý den,
s přesným postupem preventivních vyšetření u rizikových žen bývá někdy problém.
Obecně je to tak, jak jste napsala, s doporučením/žádankou k mamografii či sonografii od svého obvodního lékaře či gynekologa vyšetření neplatíte, je placeno se zdravotního pojištění. Někdy může být ale problém s obvodním lékařem, či gynekologem, který žádanku nechce vystavit.
Nevím, co přesně je uvedeno ve zprávě z genetického vyšetření. Jak vysoké je uváděné riziko.
Při potížích doporučuji obrátit se na místní pobočku Vaší zdravotní pojišťovny.

Další podrobnosti o genetické zátěži jsou uvedeny na této stránce.
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13165
Dobry den , mam takovy problem . Jiz v zari jsem zpozorovala , ze mi z leve bradavky tece krev . Vytekala samovolne , otisky na podprsence , ale i po zmacknuti . Trvalo to nekolik dni , a pak to ustalo . Moc jsem tomu nevenovala pozornost . Pred dvema dny se to vratilo . sekret je krvavy,ale v mensi mire nez predtim . Mam prsni imlantaty od roku 2006 a je mi 37 let . Prosim o odpoved zda to signalizuje ve vetsine pripadu zhoubny nador , docetla jsem se na internetu , nebo opravdu muze jit "jen" o papilom .Predem dekuji Simona C.
Odpověď: Dobrý den,
krvavá sekrece určitě vyžaduje další vyšetření - stěr na cytologii, doplnění sonografie a duktografie.

Původ krvavé sekrece je různý. Rozhodně se nejedná o jednoznačný příznak zhoubného nádoru. Často původ sekrece nezjistíme, ve většině případů se jedná o papilom. V podstatně menším počtu případů se může jednat o příznak počínajících nádorových změn.
Určitě doporučuji návštěvu gynekologa, který Vás odešle na potřebná vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13164
Dobrý deň,pred niekoľkými mesiacmi mi som si našla hrčku a následne mi na sone bolo povedané, že je to FiA. Idem o chvíľu na kontrolu a neviem, či nemám lekárku požiadať o vybratie toho FiA. Naozaj sa z neho nemôže vykľuť niečo zlé? Stačí ak lekárka len na základe sona rozhodne, že je to FiA, či je vždy nutné ho biopsiou potvrdzovať? Na jednej strane chcem veriť lekárke, na druhej strane sa bojím o svoje zdravie a neviem čo je lepšie. Na základe Vašej skúsenosti čo odporúčate? Vyberať ho alebo nechať tak a sledovať? Stretli ste sa už s tým, že sa FiA zmenil na zhubný nádor? ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je relativně častý nález u mladých žen. Zkušený mamodiagnostik jej rozezná od rakovinného nádoru. Pokud má fibroadenom typický vzhled, nemění se jeho velikost, není potřeba ani další sledování. Pokud mám sebemenší pochybnost, že by se nemuselo jednat pouze o fibroadenom, provedu biopsii k ověření. Operace není nutná, pouze v případech, kdy je fibroadenom větší, deformuje prso, či jinak obtěžuje ženu. Fibroadenom se nezmění v rakovinu prsu. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13163
DOBRY DEN POD PRSAMA SA MI DĚLAJ ČERVENY FLEKY HLAVNĚ KDYŽ SE TROŠKU SPOTIM POTOM TO AŽ PÁLI DĚLAJ SE MI TAM PUPÍNKY A TAKE SE MI TAM UDĚLALO DOST BRADAVIČEK POD PRSAMA TO MAM NEUSTALE AŽ LESKLY DVAKRAT DENĚ SE SPRCHUJI NĚKDY JE TO NEPŘIJEMNĚ CÍTIT DĚKUJI ZA ODPOVĚT
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o opruzeniny. Vzniká v místech zapocení a většího tření kůže, mimo jiné pod prsy.
Doporučuji se dostatečná hygiena, jemný pudr, obklady z heřmánkem ke zklidnění podrážděné kůže.
Rovněž podprsenka nevhodného střihu může vznik těchto opruzenin podporovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13162
Dobry den.CHtěla bych se zeptat co vlastně znamená retroareolárně ostře ohraničený hypoechogenní uzel velikosti 11x7x5mm bez detekovatelné vaskularizace či akustického stínu.V axillách ostře ohraničené lymf.uzliny velikosti 12x8x7 mm.kontrola za 3-4 měsíce.
Vlastně mně ten levý prs stále jakoby brni a trošku pobolívá co s tím?Na me gynekologii maji dovolenou.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se bude jednat o drobný fibroadenom, u žen ve Vašem věku relativně častý nález.
Jde o benigní, nezhoubné ložisko, které nepředstavuje riziko pro vznik rakoviny prsu. Není potřeba jej operovat. Kontrolní vyšetření většinou provádíme za 1/2 roku.
Bolest prsu s tímto ložiskem nesouvisí, ta bude souviset s reakci prsní tkáně na kolísání hormonů v průběhu cyklu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13161
Dobrý den, moje zpráva ložiskové změny neprokazují fibriosní změny mléčné žlázy, obraz zánětu neprokazují, duktul systém lehce dilatován co to znamená?
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o normální obraz prsou v sonografickém obraze, nic neobvyklého či podezřelého.
"duktul systém lehce dilatován" znamená, že dukty, neboli vývody mléčné žlázy jsou rozšířené, což není nic špatného, nejspíše to souvisí s fází menstruačního cyklu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13160
Dobrý den je mi 11 let a už tak rok+- mě bolí pravé prso....mámě jsem o tom neřekla a možná řeknu.....Jednou mě to začalo bolet když jsem ležela, seděla, atd...potom i obě prsa teď už zase jen pravé..když se dotknu bolí to...jako kdyby to podeberu trochu nebo tak něco..dá se s tím pohybovat..někdy když se s mámou obýmám (někdy se k ní přimáčknu) tak stisknu zuby, protože mě zabolí prso..co by to mohlo být ? Děkuji popř. napíšu bližší info :'(
Odpověď: Ahoj,
určitě se nemusíš bát. Jde o začínající projevy dospívání. Mimo jiné, začínají růst prsa. Toto může být doprovázeno větší citlivostí, až bolestí prsou.
Mamince se klidně svěř, nemusíš mít obavy. nejedná se o nic špatného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13159
Dobry den,chcela by som vediet vas nazor. uz druhy tyzden mam bolesti v pravom prsniku.bolest je taka stiplava,ked sa nahodou opriem,alebo pri dotyku. nenahmatala som si ani hrcku.pocitujem to ako keby pod bradavkou vnutri prsnika.chcem sa objednat na sono,len mam strach ci to nemoze byt cosi vazne. dakujem za nazor Adriana
Odpověď: Dobrý den,
citlivost a bolest prsou není nic neobvyklého. Jde o běžný projev reakce prsní tkáně na kolísání hormonů v průběhu cyklu. Ze sono vyšetření nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13158
Dobrý den, je to tři dny začaly mě bolet oba prsy.Při doteku s oblečením to svědí, na jednom z prsou malé popraskané žilky.mám 1⁴ dni před menstruací a nikdy se mi tohle ještě nestalo.Bolesti podbřišku max., ale nikdy mě nebolely bradavky.Jeden večer na obou bradavkách divné malé ztuhlé útvary.Byly tam jen jeden večer.Když si lehnu na břicho v prsou mi škube a cítím tlak a bolest. Je mi 27 a jsem bezdětná.Pozoruji z obou bradavek druhý den našedivělý výtok, což je pro mě taktéž nové a začala jsem hodně zadržovat vodu.HA mám pořád stejnou.Prosím o odpověď děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o reakci prsní tkáně na změny v organismu v souvislosti s menstruačním cyklem a kolísáním hladin hormonů. Vše ještě ovlivňuje mnoho dalších faktorů, jako roční období, infekce, psychika, fyzické zatížení, stres, atd. Vše se vzájemně ovlivňuje. Výtok z bradavek rovněž souvisí s těmito hormonálními změnami.

V tuto chvíli nemusíte mít obavu. Nádory prsou u žen ne Vašem věku nejsou příliš časté a samotná citlivost prsou není jejich příznakem.
Pokud potíže do dalšího cyklu neustoupí, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13155
dobrý den, mám v prsu 2 nádory, ten větší je něco málo přes 2 cm.Poprvé mi na onkol. nabídli 8x chemo za účelem zmenšení, nyní rovnou ablaci, že bych se té chemo mohla vyhnout. Léčím se ještě na hematologii na myelom, jsem 4 roky v remisi.
Jaký postup by byl pro mě lepší? Děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
k rozhodnutí jaká onkologická léčba je lepší je potřeba znát podstatně více informací. Především typ nádoru v prsu, jeho histologickou stavbu. Myelom a jeho léčba rovněž ovlivní zvolený způsob léčky nádoru prsu.

Obecně nelze říci, zda je lepší chemoterapie a následná operace, či rovnou operace. Faktorů, které ovlivňují výběr léčby je mnoho a onkologové se rozhodují podle mnoha hledisek i dle přání pacientek, pokud je to možné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13153
Prosím o radu kvůli bolesti pravého prsu.Cca před 2lety mě prs začal pobolívat-zboku, u hrudní kosti, i směrem k bradavce.Naposled před 10měsíci jsem proto podstoupila vyšetření pohmatem a UZV.Nález normální, boulička (pod bradavkou, od 15 let neměnná) benigní-vyšetření prý není třeba opakovat, pokud se nic nezmění.Teď mě prs opět občas pobolívá.Současně řeším problémy s hrudníkem, lopatkou též vpravo (zatuhnutí, blokády žeber).Jak si mohu bolest vysvětlovat?Může být mastodynie jednostranná, kupř. u většího prsu?Kdy a jak často podstupovat jaká vyšetření?Ráda bych získala celkovou představu...
Odpověď: Dobrý den,
bolest prsou, i jednostranná, v závislosti na mestruačním cyklu, či bez vztahu na mynstruační cyklus je celkem běžná a nejedná se o nic neobvyklého či závažného.
Ve Vašem případě se muže jednat o bolest vertebrogenního původu (od páteře). Píšete o potížích s hrudníkem, lopatkou a blokádami žeber. Takové potíže a s nimi souvidející bolest se může promítat do prsu. V takovém případě doporučuji rehabilotaci a zdravotní cvičení.

K vyšetření prsou ve Vašem věku doporučuji sonografii jednou cca za rok.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13151
Dobrý den,asi před měsícem jsem si v pravém pr.v dolní části našla malou bouličku,podstoupia jsem UZ kde mi dr.řekla že je to lipom v podkoží na 6.žebru,mimo prs,ale já ho cítím jakoby v prsu.Poté jsem byla v mamma centru pro jistotu také na UZ a lékař tam viděl pouze drobné nevýzn.cysty a bohatší mléčnou žlázu.Co s tímto lipomem mám dělat?Je malý ale hmatný.Excizují se takové lipomy,nebo ponechávají?Prý jde spíše o kosmet.problém.tak nevím jestli mám mít nějaké obavy.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
lipom či fibrolipom v prsu je nezávažný, nezhoubný nález. Není potřeba jej operovat. Nemusíte mít obavu.
Operuje se pouze pokud je větší a působí deformací prsu, z kosmetických důvodů.

Vzhled takového ložiska je velice blízký normální tukové tkáni v podkoží, mnohdy při UZ vyšetření téměř nejsou patrné. Proto se nálezy z jiných pracovišť mohly lišit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13150
Dobrý den už asi 10 dní mě trápí pravá bradavka. Je zvětšená, začervenalá. Kolem a hlavně na vrchní straně celého prsa jsou krupičky - trpím na atopický ekzém. Bradavka má zvětšený dvorec. Velmi to svědí. Při dotyku především např. oblečením. Může za to nějaká hormonální změna v těle? Nemám zatím žádné děti, neberu ani žádnou HA. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se nejspíše jedná o atopický exém. Výskyt na bradavce patří k jeho projevům.
Etiologie, původ, tohoto ekzemu je velice široký.
Doporučuji návštěvu u kožního lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky