MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 12899
Dobry den,dcera (vek 14 mesicu) ma zvetsenou jednu prsni zlazu a okoli prsu bylo asi 2 dny lehce cervene.Nyni jiz zacervenani zmizelo. Nase detska lekarka zjistila u dcery take zvyseny prolaktin 584 mlU/I a FT3 10,4 (TSH v norme).Dost mne zvyseny prolaktin u takto maleho ditete vydesil. Muzete mi prosim nastinit,cim to muze byt? Na dalsi vysetreni jsme objednany az za 2 mesice. dekuji.
Odpověď: Dobrý den. Buďte v klidu, věci se většinou upraví samy (důvodů zvýšeného prolaktinu mohou být desítky).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12898
Dobrý deň,mám 36 rokov a na USG mi bola zistená accesórna žľaza v pravom podpazuší.Lekár mi povedal,že takýto problém je častý a neohrozuje ma a mám si rozmyslieť operáciu.Chcela by som sa spýtať či je operácia nutná alebo čo mám robiť?Žľaza je viditeľná-mne to pripadalo ako mäkký vankúš v podpazuší,ktorá je bolestivá pred menštruáciou už vyše 2 týždňov.Ešte by som sa chcela spýtať či je možné,že bude tlačiť na iné štruktúry.Ďakujem
Odpověď: Dobrý den. Přídatná žláza v podpažní jamce není nebezpečná, ale je pro ženu obtěžující. Nejen, že je tam něco navíc, ale většinou i více bolí (to také uvádíte). Operace bývá jednoduchá a většina žen ji podstupuje bez problémů. Není nebezpečí z tlaku na jiné struktury.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12896
Dobrý den,na mamogr.vyš.benig.formace vel.4mm v LDZK.v rodině vysoká zátěž výskytu carcinomu,matka Ca dělohy,otec Ca jater,mamtka matky Ca dělohy,strýci Ca plic,žaludku-již nežijí.mám zájem o genet,vyš.mé osoby a při pozitiv.odstranění mléčné žlázy i gynek.jak mám postupovat,na jaké pracoviště se obrátit,jsou vyš.hrazena všeob.pojištovnou?je mi 50let,Plzenský kraj
Odpověď: Dobrý den. Vaše riziko by měl zhodnotit genetik. Podle místa Vašeho bydliště si na těchto stránkách naleznete seznam genetických pracovišť (např. na úvodní stránce je v levé polovině žlutavá upoutávka na "Vyhledávání") a buď si na některé genet. pracoviště zavoláte nebo si zjistíte mailovou adresu a popíšete situaci tak jako mně. Genetik již např. podle telefonátu odhadne, zda si Vás má pozvat na vyšetření nebo Vás případně uklidní, že nemáte vyšší riziko - píšu to obecně, myslím, že Vy zvýšené riziko máte, ale nejsem genetik. Pokud si Vás na genetickou poradnu objednají, většinou požadují žádanku - tu Vám může napsat Váš praktický lékař nebo gynekolog. Podle nálezu genetika pak jste nebo nejste zařazena mezi ženy tzv. "rizikové skupiny v MG screeningu". Tyto ženy se sledují ve speciálním režimu, který se mamografickému screeningu podobá, nicméně jejich preventivní sledování organizuje většinou onkolog daného regionu (nebo výjimečně i gynekolog, případně jiný pověřený lékař).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12895
Dobry den. Mam 25 rokov a posledne dva tyzdne pozorujem z praveho prsu zelenu kvapku.jednu max dve.niekedy nic.bola som mesiac chora a cela zahlienena.uzivala som antibiotika ktore som ani nedouzivala ako boli ailne a bolo mi z nich zle.mam HAK nuvaring kruzok s ktorym nemam problemy a cyklus je tiez v poriadku.nenahmatala som si ziadnu hrcku.moze to byt nieco vazne? Dakujem za odpoved
Odpověď: Dobrý den. Sekrece z prsu nebývá většinou významná, ale je spíše obtěžující. Někdy souvisí s užíváním léků ( viz také odpověď na dotaz č. 12889) někdy se objevuje i mizí, aniž by se zjistila přesná příčina. Pokud je stálá a trvá např. několik týdnů ve větším množství, je vhodné vyšetření prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12893
Dobrý den,
prosím o konzultaci: operace multifokální CA 2x 3 a4mm +2 mikroložiska v odebrané tkáni 10x8x4cm. Okraje tkáně čisté. Velká mastopatie,doporučena ablace. 1 mikromet. v Sent. uzl. v ost 9 uzl.nic. Oddůvodnění lékaře, možná mikroložiska tam, kde jsem neřezali. Stádium Ia. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ablaci bychom u nás i na jiných pracovištích doporučili nejspíše také. Pokud je totiž v prsu více než jedno nádorové ložisko, nelze nikdy vyloučit, že všechna budou odhalena a odoperována. Po operaci lze s úspěchem provést rekonstrukci prsu (plastická chirurgie ČR má velmi dobrý zvuk i ve světě).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12892
Dobrý den, je mi 15 let a už přes týden mě bolí prsa. Těhotenský test jsem si dělala cca před 4 dněma. Vyšel negativní. Je to velmi nepříjemné. (hormonální antikoncepci beru) .
Odpověď: Dobrý den. Každou ženu občas bolí prsy, patří to k fyziologickému stavu, že zejména před menstruací jsou bolesti a tlaky větší.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12890
Dobrý deň,
včera som Vám písala a dnes doplňujem svoju informáciu o záver:ACR 1-2 /BIRADS/ BMD bilat,drobné modulácie obojstr.,konštantný tieň vpravo DMQ /dif.dg. cysta,intramamárna LU/.Vysvetlite mi niečo bližšie.Ďakujem Nejde o nejaký zápal?
Odpověď: Dobrý den. Jste zdravá, závěr BIRADS 1-2 o tom svědčí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12889
Párlet mám výtoky/po zmáčknutí/z obou prsů.Dříve jenmléčného zbarvení.Od doby,kdy změnily barvu na hnědou chodím do poradny:1x cytolog.- ok, opak. sono-prsy s částečnou mastopat. přestavb. a cystami.Nyní z jednoho prsu po dobu tří dní po zmáčknutí tekla sekr. s příměsí krve. Nabrána cytol.-žádné "špatné" buňky.Objednání na duktografii-nebyla provedena,krvavá sekrece zmizela.Má opět jen "běžnou" barvu.KOntrolní sono-pouze cysty.Jak mám postupovat?Mám sekreci z prsu pravidelně kontrolovat?Jak často?Je možné,že krvácení způsobil běh na delší vzdálenost?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Především prsy stále nemačkat -tím se sekrece jen podporuje. Většinou po nějaké době ustává sama. Může ji vyvolávat (kromě tzv. degenerativních procesů v prsu) i užívání některých léků proti vysokému tlaku, užívání antikonceptiv aj. Ve většině případů se neřeší, pokud však ženu často obtěžuje a je v podstatě chronická, je lepší centrální segment operovat než stále dokola vyšetřovat ultrazvukema a nenacházet nic než cysty (běh to rozhodně nezpůsobil).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12888
Dobrý den,
mamograf odhalil mikrokalcifikace,podstoupila jsem mamotomii a výsledkem byl nález DCIS GIII neinfiltrující. Nyní mě čeká operace. Moje babička umřela v 39 letech na rakovinu prsu, mi je 46 let. Sama mám 2 dcery a zajímá mě, jestli by dcery měly postoupit genetické testy. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Bylo by vhodné konzultovat odborníka na tuto problematiku a to je genetik. Babička onemocněla a zemřela ve velmi mladém věku, Vaše maminka byla pravděpodobně zdravá (nezmiňujete se) a Vy máte opět onemocnění prsu, což nějakou rodinnou zátěž nevylučuje. Seznam genetických ambulancí je na těchto webovských stránkách, žádanku Vám napíše Váš gynekolog nebo praktický lékař nebo lékař nemocnice, kde se budete nyní léčit.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12887
Dobrý den, byla jsem objednaná s bolestmi obou prsou na mamograf.Doktorka mi napsala do zprávy minimální redukce žlázy,zbytková žláza je sytá,lokalizovaná ve všech kcadrantech,lož.stíny ani patol.kalcifikace neprokazují. Axilly volné.Z:fibrozní mastopatie,bez zn.malignity,vzhledem k typu žlázy dopor.doplnit sono.Jedná se o něco vážného a čeká mě nějaká léčba?
Odpověď: Dobrý den. Z popisu mamografie, který uvádíte, je zřejmé, že nebyly nelezeny žádné změny, které by Vás měly zneklidňovat, žláza je však příliš "hustá", "neprůhledná", proto lékař doporučuje ještě doplnění ultrazvuku prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12886
Dobrý deň, prosím Vás ak mám záver zo sona nasledujúci: Susp. Fiboadenom 1.sin, čo to znamená? Fiboradenóm viem čo je, ale čo znamená slovo susp? a čo je to 1.sin??? Ďakujem pekne
Odpověď: Dobrý den. Vyšetřující lékař popisuje útvar, který je podobný fibroadenomu (čili suspektní -susp.) a vidí ho na levé straně, čili l.sin (nikoliv 1.sin).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12885
Dobrý den, slyšela jsem, že prý není zdravé chodit na mamograf každý rok (mě doporučeno z důvodu dědičné rodinné prognozy), jedná se o záření a čím častěji je mu člověk vystaven, tím spíše podpoří vnik rakovinného bujení. Mám mít proto obavy chodit na vyšetření každý rok, nebo je lepší chodit 1x za dva roky? Děkuji, D.H.
Odpověď: Dobrý den. Je to samozřejmě i Vaše rozhodnutí, resp. musíte i Vy sama souhlasit či nesouhlasit s tím, že budete chodit na vyšetření každý rok. Při rodinné nebo jiné zátěži, kdy je vyšší riziko možného vzniku nádoru prsu, posuzuje onkolog, resp. Váš ošetřující lékař, jaká je výše rizika ( vyjadřuje se většinou v %). Pokud je zátěž vyšší než 30% většinou se doporučuje mamografie v jednoletých intervalech. Ale záleží i na věku - u mladších žen s vyšší rodinnou zátěží dáváme u nás přednost ultrazvuku a MR (nagnetické rezonanci) prsů. Je pravda, že u velmi malého procenta vnímavých jedinců se může opakované rentgenové záření částečně podílet na vzniku nádoru.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12883
Dobrý den, na pravém prsu v dvorci u bradavky mám takové tři hnědé vystouplé jakoby hrbolky a skoro pokaždé když je máčknu vyleze z nich jakoby uhrák... Nebolí to... Už to mám docela dlouho nikdy jsem to moc neřešila, ale ted čekám druhé dítě a jsem v 9tt. tak jsem začala mít docela strach... Předem děkuji za odpověď. Kadlecová
Odpověď: Dobrý den, jsou to běžné mazové žlázky, součást prsní žlázy.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12882
Dobrý den,
jako samoplátce bych chtěla podstoupit ultrazvukové vyšetření prsou. Na pracovišti, kde jsem se chtěla objednat, mi nabídli pouze mamografické vyšetření. Mám 40 let. Je tento postup správný? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Především si pro preventivní vyšetření prsů zvolte některé screeningové mamografické centrum (jejich seznam je na těchto webovských stránkách). Jako samoplátkyně si můžete zvolit metodu vyšetření : čili mamografii nebo ultrazvuk prsů nebo magnetickou rezonanci (MR) prsů. U žen starších 40 let většina pracovišť nabízí právě mamografii jako nejvýtěžnější běžně dostupné vyšetření - nicméně znovu opakuji, jako samoplátkyně si můžete zvolit.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12881
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na výtok z bradavky. Během menstruace se mi nyní dvakrát stalo, že jsem měla mokrý flek asi 4 cm na pyžamu v místě bradavky. Byl nejspíše průhledný, nebyl ani červený ani hnědý. Vyděsilo mě to, ale na ultrazvuku obou prsů jsem byla před 4 měsíci a vše bylo v pořádku. Je mi 26 let. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Sekrece z prsu ve Vašem případě není závažná, někdy souvisí s hormonální dysbalancí, někdy s užíváním kontraceptiv.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12879
Dotaz č. 12866 Doktor mi povedal, ze to nemam riesit, ale neviem o co sa jedna, ci cysty alebo co? preto vas prosim o vysvetlenie.
Odpověď: Dobrý den. Taková odpověď lékaře není správná. Lékař Vám měl říct, že ve žláze se nacházejí struktury, které tam obvykle jsou (vazivo, epitel, cysty aj.) a že neshledal nic, co by Vás mělo zneklidňovat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12877
Dobrý den,
mojí babičce je 78 let. V dubnu byla na mamogr. vyšetření prsu. Vše v pořádku. Těsně po vyšetření jsem si všimla, že nad jedním prsem( spíš směrem ke klíční kosti nahoru, ale stále prs)má místo, kde je v kůži mírná spíše plošná prohlubeň. Místo má dodnes stejné. Je možné aby mamograf neodhalil nádor ve stádiu, kdy již dochází k vtažení kůže? Slyšela jsem, že mamograf nemusí odhalit nádor za bradavkou ale myslím si, že se v těchto případech jedná o malé nádurky. Chci se zeptat, zda jsou mé informace správné. Babičku bych k dalšímu vyšetření přemluvila jen ztěží.
Odpověď: Dobrý den. Nemusí se hned jednat o vtaženinu nádorkem - je v tom místě vtaženiny nějaká zatvrdlina? Je pravda, že ne všechny nádory prsu lze mamograficky odhalit. Přesto je mamografie jako vyšetřovací metoda pro zjišťování nádprů prsu skvělá. Vlastně ani lepší metodu nemáme. Pokud je ale nádorek někdy lokalizován takřka mimo prs, v jeho okraji, tak se nemusí někdy mamograficky zachytit. V těchto případech je důležitý pohmatový nález. Vysvětlete to babičce nebo ještě lépe - spolu tu oblast vtaženinky prohmatejte a pokud se vám nebude něco zdát, tak navštivte lékaře - nejlépe gynekologa, aby prsy vyšetřil.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12876
Dobrý dne,
je pravda, že nádor pod bradavkou nemusí být na mamografickém vyšetření odhalen? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, je to pravda a navíc Vám ještě musím sdělit, že některé typy nádorů nelze ani v jiných lokalizacích v prsu mamograficky rozpoznat. Ale jedná se jen o velmi malé procento. Jednoduše řečeno: žádná vyšetřovací metoda není stoprocentní.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12875
Dobtý den,šla jsem na mamologii s bolestí levého prsu.Mamograf ukázal redukijící žláza,středně denzní stroma v HZK a centrálně.Vlevo v HVK denznější okrsek trigonálního tvaru vel. 15x10mm.Bez distorze struktur.Patol.mikrokalsifikace nevytvořeny.Axily volné.Sono vyšetření:smíšený typ prsní žlázy s pravidelnou strukturou,bez ložiskových změn,dukty nerozšířeny.Axilární LU nezvětšeny.Lékařka mi řekla že je nakonec vše v pořádku,nicméně tedy nechápu proč jeden přístroj něco ukáže a druhý ne a proč mě prso bolí.Stačí když se mi dcera na něj přitiskne na pohmat ani ne.Děkuji moc za vysvětlení.
Odpověď: Dobrý den. Každou ženu občas bolí prsy - zejména v reprodukčním věku. Já ale nevidím nějaký střet mezi popisem z Vaší mamografie a z ultrazvuku. Každá z těchto metod je trochu jiná, tak se nález i jinak popisuje. Vaše vyšetření na mamografii i ultrazvuku svědčí o dobré práci vyšetřujícího/vyšetřujících lékaře/lékařů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12874
Dobrý den, byla jsem na biopsii (v levém prsu shluk mikrokalcifikací, 5 mm) a výsledek byl v pořádku, histologie 7422/0 adenoza sklerozující, FC mastopatie. Doporučen MG za dva roky. Jsem moc ráda, že se o nic nejedná, ale přece jenom....není to za dlouho? Nemám jít dřív? Může se mi to samé objevit znovu? Ještě poznámka, vše bylo při biopsii odebráno a místo bylo označeno klipem 11 G. Nevadí, že mi tam zůstal? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Jste v pořádku a že tam vyšetřující lékař dal klip, to je velmi dobře. Další kontrola za dva roky je správná - byla jste správně ošetřena.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12872
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat.ZAčala jsem pravidelně každý měsíc dělat samovyšetření prsů.Ale nacházím v obou prsech takové bouličky.Je jich několik a při stisku bolí(velikosti hrášku,někdy větší).Spíše je najdu,pokud sedím,vleže nejsou moc patrné.Oč by se mohlo jednat.Jsou v obou prsech i skoro na stejných místech.Mám se obávat?Na gynekologii jdu v lednu,stačí pak se zmínit lékaři.Děkuji za odpověď.PAvlína
Odpověď: Dobrý den. Spíše se bude jednat o normální strukturu prsu - takřka žádná prsní žláza není zcela hladká, vždy pohmatově je méně nebo více jakoby hrbolatá, takže se neobávejte. Něco jiného je, když si nahmatám zatvrdlinku, kterou hmatám vleže i ve stoje - v tomto případě je vhodné nechat se co nejdříve vyšetřit lékařem, většinou gynekologem.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12870
Dobrý den paní primářko,
nález USB prsu-axilárně l.sin.v přídatné žláze hypoechogenita polygonální konfigurace s perifokální fibrosou 6,5mmx6,1mmx6mm,uzliny nejsou suspektní.Pravděpodobnost malignity(%)?Čekám na biopsii.Velikost vč.fibrosy nebo samotný útvar?Zvyšuje se biopsií případný rozsev nádoru?
Podpaží několik let bolestivé,v minulém nálezu nebylo žádné ložisko(před rokem).Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, přídatná žláza v podpažní jamce bývá často bolestivá. Lékař v ní našel nějaký útvar, který se mu nelíbí, proto doporučil biopsii - ta rozhodne, zda je nález významný nebo bezvýznamný. Biopsií se nezvyšuje pravděpodobnost rozsevu případného nádoru.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12869
Dobrý den,asi před měsícem mě začali bolet obě prsa,menstruaci nemám.Pani doktorka mě poslala na vyšetření ultrazvukem.Diagnozu mám napsanou 644.Mám se obávat nejhoršího?Děkuji Stáňa 38let
Odpověď: Dobrý den. Nikoliv, lze předpokládat, že nález bude normální.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12868
Dobrý deń poprosím o radu bola som na sone prsníkov po roku.Už skoro dva roky nekojím ,ale mám jeden prsník trochu zvačšeny aj ma pobolieva.Na sono vyšetrení mi napísali do záveru spomalená transformácia laktačného typu na fertilný.Birads 2 čo to prosím vás znamená?Je to v poriadku ,mám často zmenu nálady,bývam podraždená nemá to súvislostˇ?antikoncepciu ešte neužívam.ďakujem Viera
Odpověď: Dobrý den. Nic se neděje, výsledek vyšetření je benigní (čili bezvýznamný).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12867
Dobrý den,n.mám už přes týden velmi intenzivní bolesti prsou.První známky začaly týden od skončení menstruace.Žiji v cizině a zatím nemám svého gynekologa.Prsa jsou zduřená a velmi bolestivá.Nahmatala jsem si bulku poblíž bradavky.Neužívám antikoncepci,pro kontrolu jsem udělala těhotenský test,byl negativní.Může se po menstruaci vše urovnat? Bolesti prsou před měsíčky mívám,ale ještě nikdy nebyly v takových rozměrech.Jediné co jsem užívala,než začaly obtíže,byly ženšenové kapky,ty jsem odložila,ale zlepšení se nedostavilo.Mohl by ženšen a stres také hrát nějakou roli?Děkuji M.
Odpověď: Dobrý den, spíše se jedná o hormonální dysbalanci, prsy mohou někdy více bolet než obvykle. Ženšen určitě nehraje žádnou roli, stres může mít vliv, ale to bývá vliv na celý organismus. Počkala bych 1-2 týdny, zda se stav neupraví sám. Zkontrolujte si bulku, kterou uvádíte - pokud se neztratí nebo aspoň nezmenší, jak postupně opadne zduření prsů, tak vyhledejte lékaře, aby Vám prsy vyšetřil.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12866
Dobry den, vysledok z Core biopsia:benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo)
Dalsia sono poradna a sprava:
Sonograficky: vyrazne fibroglandularne zlazy zo zretelnou zlazovou komponentou rovnomerne distribuovanou,s vynimkou HLQ resp LQ prav.prsnik, kde pri baze zlazy je konvolut drobnych duktov. o co sa jedna?je to zle? je to predrakovinovy stav????dakujem velmi pekne.
Odpověď: Dobrý den. Nikoliv, z histologie je zřejmé, že se jedná o benigní (nevýznamný) výsledek. Proč Vám to neřekne vyšetřující lékař? Neptáte se, jak to dopadlo?
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12864
Dobrý den, mám velikou prosbu. Dnes jsem byla s dcerou (20 let)poprvé sono prsu. S popisem: žláza ve smíšené echogenní liště, vpravo bez patologických změn, v okraji HZK oj. reaktivní intramammární LU 8 mm, vlevo v místě matné volně pohyblivé resistence v HZK je v podkoží s tukem téměř isoechogenní, hladce ohraničená léze o vel. 18x17x11mmm, s nevelkou vaskularizací. V axilách četnejší reaktivní LU benig. vzhledu.
Moc Vás prosím o Váš názor. Předem Vám děkuji za odpověď. Jana Šindelářová - matka
Odpověď: Dobrý den, vždy když čtu podobné prosby o "překlad" lékařského nálezu, tak mi není jasné, jestli s pacientem (v tomto případě s maminkou pacientky) vůbec někdo promluvil a vysvětlil jí, že se nejedná o nic nebezpečného. V prsu jsou benigní změny, čili nijak závažné změny, které se většinou nijak dál neřeší. Resp. řeší se, pokud by došlo k nějaké změně, hmatné ložisko, o které se tady zřejmě jedná, by se nějak měnilo nebo zvětšovalo.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12863
Dobrý deň!
Prosím Vás o odpoveď k môjmu výsledku z vyšetrenia. Obojstranne v mediálnych poloviciach mliečnej žľazy obraz čiastočnej tukovej involúcie, retroaerolárne a v laterálnych kvadrantoch vyššia vrstva reziduálneho parenchýmu s viditeľnými duktami a drobnými tukovými ostrovčekmi. Vľavo na rozhraní lat.kvv. cystička priemeru 5 mm, v DLQ ovoidná cysta dĺžky 12 mm.Záver z MMG a USG nález t.č. benígny, charakteru cystickej dysplázie. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den, vyšetřujícíl ékař Vám měl vysvětlit, že závěr "benigní" nález je bezvýznamný - čili jedná se o obvyklé změny, které se dějí v prsní žl áze žen, ale Vám nijak neohrožují zdraví.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12861
Dobry den prosim vas vysvetlili by ste my co znamena diagnoza C 50.9.....CA-mammae 1 . dx . , mts 1g11 axillae 1 . dx . T2N2aMO- III .A stadium Dekuji za kladne vyrizeni Ertelova
Odpověď: Už jsem vám myslím psal v dotaze 12843. Jinak diagnózu by měl pacientce vysvětlit vždy ošetřující lékař, předpokládám, že to určitě udělal.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12860
Dobry den, vcera jsem byla na ultrazvuku prsou a v levem prsu mi nasly nador 9mm ktery je benigni a lekar mi rekl, ze je potreba cekat 5-7 tydnu aby se videlo jestli nador roste a pak udelat punkci.
Ziju v zahranici a chtela bych jeste aspon jeden nazor druheho lekare.
Muzete mi prosim poradit , doporucit nejakeho specijalistu?
Dekuji
Odpověď: Ve screeningových centrech jsou specialisté se zkušenostmi, můžete si vybrat podle místa bydliště, seznam center je na těchto stránkách. Můžete také do center, kde i já pracuji (Mamodiagnostické centrum Beroun a Centrum diagnostiky na Karlově náměstí), první z nich je volnější, druhé bohužel plné s dlouhými objednacími dobami, je vhodnější spíše to první. Jinak jde u vás pravděpodobně o fibroadenom, nezhoubný nádor, když roste a nález není zcela jednoznačný, udělá se pro jistotu punkce a biopsie pod ultrazvukovou kontrolou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12859
Dobrý den, jsem po extirpaci - cystis mammae l.sin. Moc vás prosím o vysvětlení závěru z histologického vyšetření: "Částice benigní žlázy se zmnožením a hyalinizací vazivového stromatu, s ložisky floridní a sklerozující adenosy, místy s luminálními kalcifikacemi, několik duktů cysticky dilatovaných. V centru částice zachycena cystická dutina bez výstelky lemovaná vrstvou histiocytů s řídkou zánětlivou celulizací, v.s. residuum kolabované cysty po punkci. V okraji částice zachycena značka uhlím.
Dg. tumor mammae l.sin

Děkuji I
Odpověď: Jsou to všechno jen změny nezhoubné, hormonálně podmíněné, také cysta spadá do tohoto rámce, histologie neukazuje na podstatně vyšší riziko karcinomu. V cystě jsou nevelké zánětlivé změny, také nepodstatný nález, který je častěji u citlivých či bolestivých cyst.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12858
Dobrý den, již více jak týden mě píchá a pobolívá v pravém prsu. Bolest se zvětšuje při sehnutí k zemi, či natažení. Vystřeluje z podpaží jakoby pod bradavku. Občas pociťuji pnutí v prsu, mám po menses a bolesti neustopily, prosím nevíte co by bolesti mohlo způsobovat? Děkuji moc Lenka Z.
Odpověď: Otázky a odpovědi se opakují, tento týden jsem již podobné otázky měl. Tedy jsou to příznaky s největší pravděpodobností od páteře, tato příčina bolestí je druhá nejčastější, po hormonálních...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12856
Dobrý den, je mi 30 let, jsem bezdětná a samovyšetření prsu občas dělám.Prsa mám malá, takže myslím, že jde vše dobře nahmatat.V blízké rodině nemáme žádný výskyt rakoviny prsu. Kdy bych měla jít na první vyšetření? Děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Šel bych po 40. roce věku, samozřejmě, kdybyste si něco nahmatala, jděte dříve, ihned.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12854
Dobry den, mam bolesti v lavej lopatke,ramene ktora prechadza do prsnika z bocnej strany, vs.lekarka mi nasla hrcku/uzlinku a referovala na prsnu kliniku,bola som u nej v case menzesu, hrcka sa presunula do nizsej casti a viac mi to pripomina uzlik, je pohyblivy, v stoji ho necitim, len v lezi, prsia su bez inych akychkolvek zmien, tiez nezvacsene lymf, uzliny, dakujem za akekolvek komentare.
Odpověď: Podle mne nejspíše půjde o normální žlázu, v mladém věku může být takto hmatná, každopádně by bylo dobré provést sono prsů se zaměřením na místo, které se vám nezdá. Obtíže, jak je popisujete, s tím asi nesouvisí, jsou dost typické pro původ vertebrogenní, tedy od páteře, tedy také nic zásadního.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12853
Dobrý den.
Prosím, co znamená ...
v axilách benig. LU s tukovými hily?
Přesná citace z lékařské zprávy.
Předem děkuji.
Odpověď: Je to popis normálních uzlin v podpaží, jak máme my všiochni.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12852
Dobrý den, byla jsem na sonu levého prsu a nechápu co je smíšené echogenní ložisko s rysy benignity.Děkuju za odpověď
Odpověď: Lékař soudí, že změna v prsu neznamená nic závažného, asi půjde jen o hormonální změny, mají strukturu podobnou žláze, ev. fibroadenom - ten je také hormonálně podmíněn.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12851
Dobrý večer, moc děkuji za odpověď. Mohla bych se ještě zeptat, jak významné je riziko hormonální stimulace při IVF pro rozvoj karcinomu prsu?
Děkuji P.
Odpověď: Toto riziko není zatím moc prozkoumáno, je jen teoretické, Nejsou zatím větší soubory, také u mých pacientů za více než 25 let praxe mám jen pár takových případů. Pravděpodobně nepůjde o výrazné zvýšení, bude to jen jeden z rizikových faktorů, kterých je velké množství. V budoucnosti bych chodil na prevence spíše v ročních intervalech, plus samovyšetření, jiná opatření nejsou nutná...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12850
dobrý den,byla mi diagnostikována septovaná cysta o vel. 6,5x6 mm,lehce nepravidelné,hypoechogenní,homogenní ložisko s hyperech.kapsulou s dorsálním stínem vel. 7x5x11 mm.Můžete mi prosím vysvětlit o co se přesně jedná? Na kontrolní SONO mám přijít za 4 měsíce.Moc děkuji za odpověď.
Helena
Odpověď: Podle mne lékař popisuje běžný nález, útvar vyplněný tekutinou, tedy cystu, jsou to nevýznamné změny, bez vyššího rizika nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12849
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu z MR prsu, chtějí mi dělat ještě biopsii, až za 3 týdny, není to dlouho?
Vlevo patrné vícečetné cysty vel. do 30mm, na rozhraní dolních kvadrantů vpravo cysta do 13mm v dlouhé ose.Vpravo centrálně, v hloubi pravé prsní žlázy je patrné drobné ložisko o průměru cca 5mm jenž po podání KL Gd-DTPA jevilo známky hraničně intenzivního a časného enhancementu o jehož etiologii se nedokážeme jednoznačně vyjádřit. Jiné ložiskové patologické změny susp. z maligní etiologie neprokazujeme. Znamená to nádor? Děkuji za odpověd´Iva z Kolína
Odpověď: Ve většině případů se takto jeví nezhoubné změny, například fibroadenom. Nález však není zcela jednoznačný, proto pro klid provedou biopsii, je to určitě lepší, než to sledovat. Je to velmi malý nález na hranici rozlišitelnosti MR, i kdyby se tam teoreticky něco objevilo, je prognóza výborná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12848
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je rizikové podstoupit hormonální stimulaci při IVF pokud mám fibroadenom mammy.
Děkuji Pavlína Š.
Odpověď: IVF můžete, asi bych ten fibroadenom pro klid po stimulaci změřil, nicméně není prokázáno, že by se vlivem stimulace mohl zvrhnout, resp. pravděpodobnost zvrhnutí je stejná jako u normální žlázy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12847
Dobrý den
Manželce byl diagnostikován karcinom mléčné žlázy (C504). Zahájení léčby je stále odsouváno vyšetřeními. Nyní čeká na scintigrafii.
Může zatím užívat beteglukan (ovosan), nebo nějaký jiný volně dostupný přípravek (který?), než bude zahájena léčba? Nemůže užívání těchto přípravků ovlivnit výsledky některých vyšetření?
Děkuji
Odpověď: Je dobré před léčbou provést všechna vyšetření, výsledky budou důležité pro správnou léčbu, bez všech vyšetření není vhodné léčbu zahajovat. OVOSAN můžete, je to ale jen podpůrný prostředek, zásadní bude až definitivní léčba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12846
Dobrý den,již dva dny pociťuji píchavou bolest v levém psru. Připadne mi,že mi prso trne,nemohu ani spát na levém boku. Bolest je nesnesitelná. Měla bych raději navštívit lékaře?
Odpověď: Není to příznak něčeho nebezpečného, bez vyšetření jednoznačně příčinu určit nelze, ale půjde s největší pravděpodobností o změny hormonální nebo od páteře. základní vyšetřovací metodou je ev. sonografie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12845
Dobrý den, měla jsem bolesti v pravém prsu, byla jsem na vyšetření, p. doktorka provedla samovyšetření prsů a poslala mě rovnou na mamograf, je mi 39 let. Četla jsem, že se nejdříve dělá sono prsů a mamograf je doporučen až v 45 letech. Je to pro mě vhodné? Nemám se domluvit na nejdříve sonu? Děkuji. Petra
Odpověď: Mamografie se dělá obvykle až od 40, roku, pokud půjdete na screeningové centrum, lékař by měl vybrat na místě optimální vyšetření, Výše uvedené schema je jen orientační, u jedince se může postupovat jinak, jako prevenci bych ale mamografii pod 40. rok nedoporučil.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12842
Dobrý den,měla jsem v únoru operované prso pro recidivující chronické ložisko s naznačenou fluktuací při opakované ATB TH.(Je mi 52 let, 2 porody, menopauza, v r. 1986 operace téhož prsu -zánět). Nyní 8 měsíců po operaci se mi v místě jizvy vytvořila bulka a včera mi praskla a vyteklo mi proudem plno hnisu. Vše jsem vydesinfikovala, nyní tam mám strup a nějak se mi i po těle ulevilo.Teď nevím jestli je vše v pořádku, že to vyteklo a nemusím mít žádné obavy, nebo se něčeho obávat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Chce to vyšetření lékařem a také sono, případně mamografii, zjistí se, zde už žádné ložisko není, není už tekutina apod. Asi šlo o absces, který spontánně vyprázdnil, někdy však ještě hnis někde může zústat apod. Ve vzácných případech může být v prsu ještě jiná změna, třeba na jiném místě, bez vyšetření není možné určit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12841
Dobrý deň, mám dotaz ohľadne fibroadenómu. Je nejaká šanca, že sa sám stratí? alebo sa jednoducho bude sledovať a keď narastie, tak pôjde von tak či tak? Nebolo by lepšie ho vybrať ešte kým je malinký (tým pádom by bola menšia jazva predpokladám)??? A dá sa vybrať aj pod lokálnou anestézou alebo musí byť pri tomto zákroku celková nárkoza? A ešte jedna otázočka, počula som, že jazvy v prsníku po operácií predtsavujú väčšie nebezpečenstvo ako samotný fibroadenóm, je to pravda?
Odpověď: Velmi malý se může ztratit, větší ne. Obecně se může nechat, často dále již neroste, je pak zbytečné ho odstraňovat, při rozhodování o odstranění je důležité vážit velikost, růst, zda obtěžuje, také, kde je uložen. Pokud je u okraje dvorce, není jizva často vidět. Každý lékař postupuje jinak, někdo v místním umrtvení, někdo chce krátkou narkózu. Fibroadenom se tvoří často opakovaně, proto vyndání často nic neřeší, pokud je nález nejednoznačný, vezme se vzorek jehlou pod sono kontrolou. Není prokázáno, že by jizva měla podstatně vyšší riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12840
Dobry den, prosim vas co laicky znamena tento nalez zo sona prsnika? mam 25r.dojcila som 7mes.
DG: loziskova dysplazia dx.HLQ.
Core biopsia:benigna dysplazia HLQ praveho prsnika(typicka intraduktlna hyperlazia bez atypii, apokrinna metaplazia, cysta a zmnozene vazivo)
Dalsia sono poradna a sprava:
Sonograficky: vyrazne fibroglandularne zlazy zo zretelnou zlazovou komponentou rovnomerne distribuovanou,s vynimkou HLQ resp LQ prav.prsnik, kde pri baze zlazy je konvolut drobnych duktov. o co sa jedna?je to zle? dakujem velmi pekne.
Odpověď: Jsou to vsechno hormonalni zmeny v prsu, bezne, nemaji vyssi riziko vzniku rakoviny. Tedy nic nebezpecneho.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12838
Dobry den.
Asi před 8 měsíci jsem si našla bulku v prsu okamžitě po zjištění jsem navštívila svého Gynekologa a on mě poslal na sono tam se bulka potvrdila jako benigní úvar. Jelikož mám v genové linii úmrtí na rakovinu prsu a mám čtyři děti mám strach.Bulku stále mám a prso i bolí a ted mi začalo z prsu něco vytékat. Prosím o radu. Děkuji Tereza
Odpověď: Lekar na sono by mel poznat, ze je zmena v poradku, kdyby se mu neco nelibilo, provedl by odber vzorku pod sono kontrolou, biopsii. Podle mne pujde nejspise o jen hormonalni zmeny, take sekrece je obvykle hormonalni,kdyby se to vsak zhorsovalo, je vzdy lepsi provest kontrolni sono, treba na jinem pracovisti. Dalsi vysetreni je nutne take v pripade sekrece krvave.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12837
Dobrý den,dnes jsem byla po dvou letech na druhém vyšetření mamografie.Když jsem čekala na zprávu tak mne sestra zavolala ještě na ultrazvuk,že mi byla nalezena hutnější okrsek žlázyv levém prsu.Před 2 lety bylo vše v pořádku.Po prvním porodu jsem kojila jen chvíli protože jsem měla v levém prsu zánět.I ted občas mne bolí prsa.Nemohu si na ně ani sáhnou nebo-li i otřesi jsou bolestivé.
Dotas:Bojím se aby se z teho nestal nádor.Prosím o radu.
Odpověď: Hutnější okrsek žlázy je běžný, nemá vyšší riziko rakoviny, jen se lékař musí rozhodnout, jestli to není nic jiného, co by vyžadovalo další vyšetření. Ultrazvuk se provádí u každé desáté ženy, většinou, kdy je obraz méně přehledný. Soudím, že nakonec se nic podstatného nenašlo, nejspíše vám řekli, že máte chodit jen na screening. Osobně bych doporučoval jít dříve než za 2 roky, třeba do jednoho roku na ultrazvuk, asi to pojišťovna nezaplatí, ale nejsou to velké peníze. Každopádně kdyby se objevila boulička v prsu, která se nemění s cyklem, je lepší pro klid hned jít. To platí pro každou ženu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12836
Dobrý den,
je mi 46 let a na mamografu mi byly zjištěny shluky mikrokalcifikací, byla jsem na mamotomii a nyní čekám na výsledky. Moje babička umřela v 39 letech na rakovinu prsu, v případě, že nález bude pozitivní na rakovinu, bylo bylo by vhodné, aby se moje dcery (20 a 22 let) nechaly geneticky testovat?
Odpověď: Uvidíte, jaký bude výsledek, většina výsledků z mamotomie je nezhoubných. Kdyby se něco takového objevilo, vždy je lepší jako první krok kontaktovat genetickou poradnu, poslal by vás tam např. onkolog či praktický lékař. Genetik vám a příbuzným propočte riziko a pokud bude testování na místě, provede to.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12834
Dobrý den, před rokem jsem byla na vyšetření prsou, nejprve na momografii a následně na sonu. Výsledek vyšetření: Fibrozně cystická mastopatie s mnohočetnými cystami bilat.vlevo největší cysta 9mm ve skupině retromamil.,vpravo v ZK 21x11mm. Změny podezřelé z malig.nezjištěny. Včera jsem zjistila, že na pravé straně se zřejmě cysta zvětšila, před tím jsem při samovyšetření nic nenahmatala a nyní tam mám bulku, tak 30mm. Mám obavy. Děkuji
Odpověď: už jsem vám odpovídal, ukazuje to nejspíše na cystu. Pokud vás bude cysta zlobit, je možné ji pod sono odsát, často se pak již nedoplní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12833
Dobrý den,byla jsem před rokem na vyšetření prsů, nejprve mamografie a následně sono. Nález: Fibrozně cystická mastopatie s mnohočetnými cystami bilat, vlevo největší cysta 9mm ve skupině retromamil.,vpravo v ZK 21x11mm. Změny podezřelé z malig.nezjistěny. Nyní jsem se objednala na kontrolní vyšetření. Zjistila jsem při pohmatu na pravé straně, že tam mám bulku,která se zvětšila oproti loňskému roku (nevím zda je to ta cysta 21x11mm). Mám obavy. Děkuji
Odpověď: Jde o pravděpodobně o cystu, cysty se typicky zvětšují (někdy velmi rychle) a zmenšují, cysty nemají obecně vyšší riziko vzniku nádoru. Samozřejmě sono je jistě na místě, zjistí přesně, zda to cysta je a jak je veliká.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12832
Dobrý den,potřebovala bych poradit. Je mi 43 let a mamograf jsem absolvovala v březnu letošního roku, vyšetření dopadlo dobře.Ve středu ráno jsem začala mít velmi citlivé bradavky. Vzhledem k tomu, že jsem tento den měla začít menstruovat jsem to brala jako " normální". Místo menstruace jsem pouze špinila (úterý večer - středa do oběda) a bradavky jsou citlivé i nadále. Těhotná být nemůžu a od čtvrtého porodu mám hodně nepravidelnou menstruaci. Vzhledem k tomu, že bolest nesouvisí s menstruací se začínám bát. Dokážete mě poradit? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Z obtíží soudím, že jde o hormonální změny, ukazuje na to i souvislost se změnou menstruačního cyklu. Kdyby to trvalo, kontaktujte gynekologa, může jít například o cysty na vaječníku apod. Pokud by se změnily obtíže v prsu, udělal bych ultrazvukové vyšetření (sono).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12829
Dobrý den, kde bych prosím mohla sehnat poukaz na vyšetření prsu ultrazvukem od Avonu? Chci jít preventivně na vyšetření, u nás to stojí 300 Kč a tak by mi odpočítali 200 Kč...děkuji Vám
Odpověď: Obraťte se na Avon linku proti rakovině prsu, zabezpečují myslím distribuci a poradí vám http://www.mammahelp.cz/avon-linka.php
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12828
Dobrý den
dostala jsem doporučení na ultrazvuk prsu na diagnozu Z123Difusní cystická mastop mohl by jste mi vyvětlit o co se jedná?Jaká léčba mě čeká?Jestliže budu mít nález jedná se o rakovinu prsu?Děkuji za odpověd hezký den
Odpověď: Podle lékařky jde o čistě preventivní vyšetření, máte jen bohatší žlázu, což je normální. Ultrazvuk jako prevence je jistě vhodný, při této diagnóze si ale budete hradit vyšetření sama, některé pojišťovny to ale proplatí, zeptejte se na pobočce. Je také možné využít poukázku od AVON (zaplatí 200 Kč).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12824
Dobrý den, už celý minulý týden mě pobolívalo mezi prsem a podpažím. Tento týden v pondělí jsem ráno dostala menstruaci a zároveň jsem si v levém podpaží, když zvednu ruku, nahmatala bolestivé, trochu zduřelé místo. Teď, 3. den menstruace, už to místo není tak zduřelé, ale stále, když zvednu ruku a zatlačím na to místo prstem, cítím bolest. Myslíte, že je třeba se znepokojovat? Užívám 4. měsíc antikoncepci Belanette od doby, co jsem přestala kojit syna. Nikdy dřív mě v podpaží nebolelo. Děkuji za odpověď. Pavlína
Odpověď: Vypadá to na hormonální změny, mělo by to během cyklu vymizet či podstatně zlepšit, kdyby ne, jděte pro klid na sono, i když to opravdu nevypadá na nic závažného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12823
Mam potize z prsama jsou velmi citlyve BYLA JSEM NA MAMOGRAFU .Mam cysty uz nekolik let. Doktory to moc ne resi.Potrebuju dobrou poradnu mamologa. DIKI
Odpověď: Cysty jsou hormonálně podmíněné, nemají obecně vyšší riziko vzniku karcinomu prsu, prakticky se s nimi nedá nic dělat. Na obtíže (bolestivost apod.) může pomoci např. Mastodynonon, v poslední době jsou dobré zkušenosti i se speciálním vínem (např. Bona Dea - http://www.vinoabobule.cz/).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12821
Je mi 38 let, poslední dítě jsem kojila rok a kojení jsem ukončila 8/2012. Nyní přesně v polovině menstruačního cyklu jsem si nahmatala v dolním vnitřním kvadrantu pravého prsu podlouhlou nebolestivou rezistenci cca 2.5x1cm. Nikdy jsem nebyla na UZ ani mammografii. Jaký je nejlepší postup vyšetření. Děkuji I.Kru
Odpověď: Počkal bych do měsíčků, kdyby to nezmizelo po menses, bylo by dobré jí ke gynekologovi či praktickému lékaři, měl by vás poslat na sono, kdyby byl nález nejednoznačný, udělal by se i mamograf. Můžete jít do screeningového centra na sono i přímo, pak ale budete muset vyšetření platit - řada žen to tak dělá, nechce před vyšetřením někam chodit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12820
Dobrý deň, aj mne zistili fibróm cca 1 cm, a tak sa chcem opýtať, prečo sa musí sledovať ak nemá schopnosť sa zmeniť na zhubný nádor, teda je neškodný? Počula som už o prípadoch, kedy ženy boli celý čas v tom, že majú fibróm a keď im začal rásť, operačne ho vybrali a na histológií sa zistilo, že sa jedná o rakovinu. Naozaj je aboslútne bezpečné si firbóm nechať v tele, ak nerastie??? Naozaj sa z neho nemôže vykľuť rakovina? Ďakujem
Odpověď: Pokud jde opravdu o fibrom, tak riziko není vyšší. Chyba může být v tom, že lékař nemusí být zkušený a za fibrom označí zhoubný nádor. U nás v praxi je tomu tak, že když nález není jedoznačný, udělá se biopsie jehlou pod sono kontrolou, pak je histologie, podobně v případě, kdy se zvětšuje. Ve vašem případě bych to udělal v případě, že by se fibrom zvětšoval, kdyby byl stejný, byl bych v klidu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12819
Dobrý den,ráda bych se zeptala zda je pro mne vhodné zavedení lokální antikoncepce Mirena.
Chodím k Vám do centra na pravidelné prohlídky.Mám vícečetné cysty v prsou a mikrokalcifikaci v pravém prsu.
Gynekoložka mi Mirenu doporučuje,mám časté "špinění" mimo cyklus.
Prý můjh nález na prsou není kontraindikací.Jaký je prosím Váš názor.
Děkuji za Váš čas. Markéta
Odpověď: Chidil bych na pravidelní kontroly s prsy, jinak Mirena není zakázána, dal bych na vaši gynekoložku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12818
Dobrý den,
Pod levou bradavkou mám přibližně 3 měsíce červený flek velký 2cm. Myslím si, ze jde jen o pigmentovou skvrnu, ale mamka mě trochu vyděsila, tak se chci zeptat, muze-li se jednat o neco jineho.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Nevypadá to na nic podstatného, kdyby to trvalo, ukažte to kožní lékařce, je to změna nejspíše kožní, s prsem to nebude souviset. Pokud by byl problém i s prsem (bulka apod.), jděte na sono
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12817
je me 46let behem roku me uplne ztvrdlo cele leve prso jinak neboli pred rokem jsem v prsu nasla jen maly tvrdy utvar byla jsem na ultrazzvukuvem vysetreni kde me p doktorka rekla ze je prso v poradku ze to muze byt prodelany nejaky zanet myslela jsem ze to prejde a ted mam prso tvrde stale co to muze byt dekuji me jmeno nechci zverejnovat
Odpověď: Bez vyšetření není možné příčinu určit, může jít o zánět, k vyloučení jiné změny je třeba provést mamografii a sono, lékař by vám měl vystavit žádanku na toto vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12816
Dobrý den, mám prsní implantáty uložené pod svalem. Mohu bez obav o svoje implantáty podstoupit sternální punkci indikovanou hematologem? Předem děkuji za odpověď ...
Odpověď: V oblasti sterna není už žádný implantát, každopádně ale lékaře na tuto skutečnost upozorněte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12815
zdravim.tak fakt uz teda nevim co je spravne.na lymfedem ruky mi predepsali dracenax a dnes jsem byla u lekare v liberci a tam mi řekl lekar at to neberu,ze mi to nepomuze.tak zbytecne teda do sebe laduji leky které nepomahaji.a ještě k tomu beru 3 krat denne 3tablety wobenzymu.co si z toho mam vybrat.dekuji bot
Odpověď: Dracenax se bere z jiného důvodu, aby se nemoc nevrátila, je to taková prevence u žen léčených pro nádor(na 5 či 10 let, podle různých schámatů). wobenzym je podpůrný prostředek, který se u otoků někldy dává. Změnu léků vždy konzultujte u okologa, ke kterému chodíte. Jsou to tedy dvě různé věci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12813
Dobrý deň, dnes som bola na sone a výsledok je nasledujúci: Podkožie, mamilly intaktné. Fertilné prsníky s odpovedajúcou glandulárnou vrstvou bez známok dysplázie, vpravo bez ložiskových zmien. Vľavo v DQ sa v mieste hmatnej rezistencie zobrazuje ovoidný hypoechogénny útvar 1,17x0,9x0,57 cm - imponuje aki FiA. Axily bez zväčš.LU. Záver: Susp.FiA 1.sin. Lekár vravel, že to vyzerá byť neškodné. Čo mi to vlastne našli? Môžem kludne spávať alebo je potrebné podstúpiť biopsiu alebo dokonca vybratie toho útvaru?
Odpověď: O fibroadenomu či fibromu jsem psal již několikrát, fibroadenom nemá vyšší riziko rakoviny, je to nezhoubný útvar, když neroste a obraz je typický, nic se s ním nedělá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12812
Dobrý den, matce byla diagnostikován v červnu 2013 duktální karcinom prsu C50.4 ZN, T4,N1 (odoperovaných 5 uzlin, všech 5 pozit.),M0, hormon. dependentní, Ki67 5%, HER-2 skore 1, věk 66 let. Od července nasazena chemoterapie, nyní po kontrole 17.10. se nádor zmensil téměř na polovinu, ovšem v levé axile bylo nalezeno zřejmě další ložisko 12mm. Matku čeká po chemoter. operace a ozařování. Má nějakou naději na vyléčení, popř. jaká je pravděpodobnost přežití 5 let? Děkuji.
Odpověď: To po mně opravdu nechtějte, je to závažné onemocnění, nádor byl velký, nicméně u řady žen je nemoc pod kontrolou i do vysokého věku, vždy závisí na tom, jak nádor reaguje na léčbu a jak se chová - tento nádor se chová docela příznivě, není agresivní, také hormonální dependence je příznivý prognostický faktor.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12811
Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně bolestivosti levého prsu. Už několik dní mě trápí velká bolest levého prsu (je to bolest, spíš křeč asi jako křeč v noze). Tato "křeč" se objevuje pouze v noci, pokud si lehnu do určité polohy a během zhruba 10 vteřin odezní. Je to velmi bolestivé, bolí i ústí bradavky. Velmi mne to vystrašilo, ale ráno, když si prs prohmatám, tak mě vůbec nikde nebolí. Tomuto předcházela bolest v tomto prsu, asi jako když očekávám menstruaci.
Moc bych Vám byla vděčna za radu, co je toho příčinou. Děkuji a přeji pěkný den.
Odpověď: Ve většině případů jsou to změny typicky od páteřem vertebrogenní, svědčila by pro to i změna polohy. Každopádně choďte na prevenci, prs je třeba pravidelně vyšetřovat, od 45. roku už máte nárok na screeningovou mamografii (se žádankou od praktika či gynekologa do screeningového centra)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12808
Dobrý den,chtěla bych se ještě jednou na něco zeptat:jsem po ablaci v 41 letech a lékařka mi kromě Tamoxifenu a Zoladexu naordinovala ještě AC chemoterapii 4cykly,prý pro jistotu.Je to opravdu nutné?? Stručně popíšu histologii:duktální inv.karcinom G3,pNO,pMX,Ki67-30%,pozitivní ER+PR,negativní c-erbB2. PET vyšetření-bez viditelných metastáz. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to lepší z preventivního hlediska, aby se v budoucnosti nádor znovu neobjevil, nádor rychleji rostl, v tomto případě je dobré přece jenom ještě chemoterapii podat, i když byl při operaci ohraničen a nebyly ani postiženy uzliny, což je výborné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12807
Dobrý den chtěla jsem se zeptat,poslední dobou mě picha v levém prsu z vnější strany a také mě pícla jako v bradavce,před nějakou dobou jsem si nahmatala bolestivou bulku,maminka měla myomi ,antikoncepci neberu,prosím o radu ,děkuji jana
Odpověď: Na nic závažného to nevypadá, jde pravděpodobně jen o hormonální změny, možná v kombinaci se změnami od páteře. Kdyby to trvalo a bulka se opakovala, jděte k lékaři, zpravidla se provede sonografie. Můžete jít i přímo do centra jako samoplátkyně, musíte se vždy objednat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12806
Dobrý den, cca. 5.8.2013 jsem byla na mamografickém vyšetření - bez nálezu. Dnes tj. 21.10.2013 jsem ráno na noční košili našla kapičky zaschlé krve. Jsem po hysterektomii, vaječníky mi ponechali. Není něco v nepořádku ?

Děkuji
Odpověď: Jednorázová kapička nic neznamená, kdyby se to opakovalo, je vhodné udělat ještě tzv. duktografii, je to v podstatě mamografie, před kterou se do mlékovodu podá malé množství kontrastní látky. Takto se ukáží i mlékovody a vyloučí se změna, která by mohla být uvnitř mlékovodů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 12805
Dobrý den,je mi 48let a mám malá prsa. Slyšela jsem, že je možno si zaplatit preventivní vyšetření ultrazvukem, které by pro malá prsa stačilo. Na mamografu jsem dosud nebyla, ale šetrnější vyšetření ultrazvukem bych podstoupila- pro jistotu.
Jaký je rozdíl mezi tím, co může odhalit mamograf a ultrazvuk?
Odpověď: Každá metoda se na prs dívá jiným způsobem a ve vašem věku se vyskytují i změny, které nejsou jen na sono (ultrazvuku) vidět. Sono je vhodou metodou pro ženy pod 40 let, ve vašem věku je vždy základní metodou mamografie. Sono je pak často dobrou doplňující metodou, tedy tyto metody se vhodně kombinují - dobré je schéma mamograf jedenkrát za dva roky, mezi tím sono. Malé prsy nejsou pro mamografi překážkou, je možné mamograficky vyšetřit i muže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky