MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Andrea Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová
vedoucí lékařka mamografického screeningového centra Masarykova onkologického ústavu
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236


Dotaz č. 19672
Dobry den chci jse zeptat mam mali fibroadenom v prsu 6mm cetla jsem ze jse dela biopsie jeto nutné? Hlidan jsi to jestli mito neroste pan primar rikal ze to nic neni ten fibroadenom ze jsou to nezhoubne nadurky bojim jse ze kdys nepujdu na operaci ze.jse s toho muze udelat zhobny nador tet kojim a.nemůžu jit na.oparaci muzete mi prosim poradit a rici jestly se mam bat nebo ne ? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenomy jsou nezhoubné nádory prsu, které se neoperují. Výjimkou je pokud je fibroadenom velký nebo roste a ženě vadí, tj. způsobuje bolesti prsu nebo v některých případech kosmetický problém.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19671
Dobrý den, chtěla jsem vysvětlit výsledek z biopsie. Maligní- invazivní duktálni NST karcinom G3. Kolika procentní se úspěšnost vyléčení? Děkuji za odpověď SM
Odpověď: Dobrý den,
potřebovala bych ještě nějaké další informace, zejména velikost nádoru, informaci o tom, zda jsou či nejsou postižené mízní uzliny v podpaží. Také tzv imunoprofil nádoru, tj. jestli nádor má nebo nemá hormonální receptory (udává se v procentech) a zda je přítomen tzv. onkogen Her-2/neu. Obecně je prognóza malých včas zachycených nádorů, které nemají postižené mízní uzliny, velmi dobrá.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19670
Dobrý den, ještě bych si dovolila jeden dotaz k původnímu dotazu č. 19641. Na biopsii, která potvrdila fibroadenom jsem byla před týdnem, udělala se mi celkem velká modřina, která již mizí. Dnes jsem si všimla, že pod místem vpichu se mi udělala malá zatvrdlinka, která tam 100% v době biopsie nebyla. Mohu předpokládat, že toto souvisí s provedenou biopsií a nemusím s tím zase hned někam běžet? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

lze se spolehnout na to, že tato zatvrdlinka souvisí s provedenou biopsií. Doporučuji pouze si ji pohmatem odsledovat, pokud by se výrazně zvětšovala, pak teprve zajít na ultrazvukové vyšetření. Po biopsii jsou takovéto nálezy běžné, jedná se obvykle o zbytek modřiny v prsu.

s pozdravem Dana Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19669
Dobrý den, doplňuji dotaz č. 19641 - hmatný útvar v podpaží.Po domluvě s paní doktorkou raději odebrána biopsie, zjištěn nakonec fibroadenom. Mám přijít na kontrolu za 4-5 měsíců po skončení kojení, to může být i déle než za rok. Stačí to takto? Dále jsem se zapomněla zeptat, zda se mám na kontrolu objednat na UZ nebo už na mamograf? Příští rok mi bude 40. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

je dobře, že byla provedena biopsie, která je vysoce spolehlivá a pokud byl prokázaný fibroadenom, což je nezhoubný nádor bez zvýšeného rizika pro vznik rakoviny prsu, postačí opravdu kontrola až za rok. Pokud by se útvar nápadně zvětšoval (předpokládám, že jej hmatáte), pak je vhodná kontrola ihned.
Vyšetření ultrazvukem po roce je vhodné, protože zachytí dobře právě oblast podpaží, která na mamografii v celém rozsahu nebývá zachycena, a vyšetření ultrazvukem se může provádět i v období laktace. Pokud nebude už kojit, lze provést s ultrazvukem i první mamografické vyšetření vhodné u žen po 40. roce věku.
s pozdravem Dana Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19668
Dobrý den vážená paní doktorko,
moc prosím o radu. V lednu jsem byla na odstranění dělohy, vaječníky ponechány.
Od začátku června mě pobolívají prsa. Již nebolí pouze na pohmat jsou citlivá. Jenže vytéká mi po zmáčknutí maz. Je žluto hnědé barvy. Byla jsem u gynekologa a poslal mě na sono kde bylo vše v pořádku. Odebral krav na Crp a také vše v pořádku. Jenže s prsou mi stále vytéká maz. Z jednoho žlutý a druhého žluto hnědý.Už si nevím rady. Je to normální? Moc Vás prosím o radu. Nikdy jsem neměla takové potíže.
Děkuji za odpověď.
S přáním hezkého dne.
H.P.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se nejspíše o sekreci z prsů podmíněnou hormonálně, pro což svědčí, že je sekrece oboustranná. Pokud jste byla pouze na ultrazvukovém vyšetření, doporučuji určitě provést mamografii, která je doporučena jako vyšetření první volby u ženy nad 40 let věku, je pro zobrazení prsů přesnější. Doporučuju nevymačkávat z pórů maz, podporuje to sekreci. Gynekolog by mohl ještě odebrat prolaktin, což je hormon, který spouští sekreci, obvykle mléčnou a oboustrannou. Pokud by byl prolaktin zvýšený, budete nějakou dobu užívat tablety na jeho snížení, léčba je jednoduchá. Obvykle ale většina takovýchto sekrecí ustane sama bez léčby, jedná se o hormonální dysbalance, které jsou v období premenopausy a menopausy časté.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19665
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jak správně a dalo by se říci i neprehnane postupovat v případě, že jsem si pod levým prsem na žebru nahmatala(v leže)bulku o velikosti cca 1-1,5cm?Je mi 29 a mám dvě odkojené děti.Předem moc děkuji za Vaši odpověď a váš čas.
Odpověď: Při bulce je třeba pro jistotu jít na vyšetření, ve vašem věku je metodou volby sono prsů - poslal by vás tam praktický lékař či gynekolog (pak by měla hradit zdr. poj), můžete také přímo do screeningového centra jako samoplátkyně - výhodou tohoto řešení je zpravidla rychlost.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19664
Dobrý den,chtěla bych poprosit laicky vysvětlit zprávu ze sona. Vlevo nad areolou je menší hypoechogenni ložisko velikosti 13×5mm. Hypoechogenni struktury odpovídající původní lezi. Další drobné zčásti cystiske ložisko je lateralne od leze na č.2. Může se jednat i o změny po biopsii. V axile při dolnim okraji strukturalne nezměněna uzlina velikosti 20mm a další 7mm. Jiné ložiskove změny,včetně pravého prsu na UZ neprokazuji. Děkuji.
Odpověď: Nález se obtížně interpretuje, neznám souvislosti - máte nějakou nechirurgickou léčbu?. Předpokládám, že je tam nyní nějaké ložisko nad dvorcem výše uvedené velikosti, u kterého se provedla kdysi biopsie - její velikost nyní lékař přesně popisuje. Nově se ukazuje drobné ložisko zevně od tohoto, lékař soudí, že je to jen zbytek po krvácení v důsledku biopsie (místo, kudy se vedla jehla), tedy nic podstatného. Lékař dále popisuje velikost uzlin, které se podle něho nemění, srovnává asi vše s nějakým původním vyšetřením..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19663
Dobrý den, pane doktore už několik dnů mám bodavou bolest v levém prsu. Někdy stačí i nepatrný pohyb a proběhne píchnutí v prsu u bradavky. Jindy zase to připadá jakoby byly v prsu nějaké šňůrky, za které se tahá. Mám 55 let, pravidelně chodím na mamografické vyšetření naposled před rokem. Žádné jiné změny na prsu nepozoruji? O co se může jednat a jak postupovat. Děkuji za odpověď. Z.B.
Odpověď: S největší pravděpodobností problém s prsem přímo nesouvisí, takto se projevují často obtíže "od páteře". Zkušený lékař to spolehlivě pozná klinickým vyšetřením. Při nových obtížích je ale vhodné jít raději pro klid s prsem na vyšetření, protože jste měla mamograf před rokem, šel bych na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19662
¨Dobrý den,mám již šest let zjištěné cysty v prsou, 4x byly některé punktované na radiologii při sonu prsu. Nyní jsem po kompletní hysterektomii v lednu 2018 pro čokoládovou cystu na pravém ovariu a endometriozu většího rozsahu, již dva roky jsem měla klid od prsních cyst a nyní se mi opět nalévá, lze to řešit jinak než punkcí ? Jsem sportovkyně, užívám pouze 1/2 tbl. Letroxu pro autoimunní thyreotidu, každým rokem mám sono prsu, nyní 3/2018 drobné cysty do 4 mm, axily bpn.dříve jsem zkusila tvaroh, jogurt, arniku, je šance, že se bez punkce vstřebá ?
Odpověď: Cysty jsou hormonálně podmíněné a jejich zvětšování souvisí s hormonálními změnami, ve vyšším věku cyst ubývá. Tvorba cyst je také častější při onemocnění štítné žlázy. Cysty malé velikosti několika mm jsou zcela běžné, nic se s nimi nedělá, někdy se mohou i ztratit. U větší cyst se postupuje individuálně, když jsou opravdu velké, obtěžují, bolí apod., odsají se pod sono kontrolou, pak se i větší cysty můžou nedoplnit. S cystami do 4 mm, jak píšete, nemá moc smysl se zabývat, pokud místo je citlivé či bolí, týká se to hlavně žlázy v okolí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19661
Dobrý den,chtěl sem se zeptat na mamograf se mužu objednat sam nebo me musi doporučit obvodni lékař?Plati se něco za mamograf?
Odpověď: Obecně platí to, že se žádankou a se správnou indikací je vyšetření hrazeno zdravotní poj., nejsou obvyklé hrazena screeningová (preventivní) vyšetření pod 45 let věku, až na výjimky některých preventivních programů vybraných ZP. Jako samoplátce může žena na vyšetření přijít přímo do centra, u muže se obvykle vyžaduje žádanka (přichází zřídka). Chci upozornit, že se zpravidla u mladých žen mamografie neprovádí, metodou č. 1 je sono, mamograf se volí jen výběrově - rozhodne vždy lékař centra. Naopak nad 45 let je mamografie screeningovou základní metodou, sono vyšetření někdy vhodně doplňuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19660
Dobrý den, můj dotaz zní, zda bych mohla přejít z nem. Bulovka do Mamo centra na Budějovické, resp. Zelený Pruh ? Mám nyní "Poukaz na vyšetření" od praktického lékaře. Kdo by zařídil vyžádání mojí karty z Bulovky ? Vaše Centrum nebo já ? Předem Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Já pracuji hlavně v Mamodiagnostickém centru Waltrovka a v Berouně, klientky můžou libovolně k nám přecházet, nemusí zařizovat nic. Jak je to ale v jiných centrech, nevím, snad je to stejné. Každé centrum si může vyžádat snímky v libovolném screeningovém centru v ČR při změně pracoviště, snímky se posílají elektronicky a slouží pro porovnání.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19659
Dobrý den,dodržuji prav.prohlídky mamografem a včera mi nalezeno ložisko.Zpráva zní:hypoechogenní ložisko,nepravidelné,výrazně laločnaté s klky 26x 15 mm, 12 mm pod kůží,15 mm od okraje dvorce.Oblast lehce prokrvená.Axily bez uzlin.
Závěr:BI-RADS 5-susp.ložisko / distorze vpravo v HVK-ad CCB.
Odeslali mne na biopsii.Nedávno jsem se do tohoto místa bolestivě uhodila,nemohlo to vzniknout z toho? Mám velký strach.
Odpověď: Je možné, že ložisko vzniklo tak, jak popisujete. Nicméně nález určitě vyžaduje biopsii, která přesně zjistí, o co se jedná. V případě zjištění nádoru pak prognóza a další léčba bude záviset nejenom na typu nádoru, ale i na rychlosti růstu a dalších parametrech odhalených při tzv. imunohistochemickém vyšetření. I v případě zjištění nádoru je většina případů úspěšně léčitelná. Navíc to nevypadá, že by ve vašem případě byly zvětšeny uzliny v podpaží - to je vždy příznivé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19658
Mam rakovinu praveho prsu. Jsem 3 neděle po operaci. Teď mne čeká ozarovani a léčba buď hormonálni nebo biologická. Chtĕla bych vĕdĕt jaky je rozdil v lečbĕ biologické a hormonalni.? Co to obnáší.? Děkuji. M.H.
Odpověď: Způsob léčby bude záviset na výsledku dalších vyšetření nádoru, hlavně imunohistochemických. V praxi se léčba vždy šije na míru konkrétní pacientce a typu nádoru, často se různé způsoby kombinují.
Oba způsoby léčby jsou si dost podobné, hormonální léčba je tradiční, v poslední době se prosazuje biologická. V případě přítomnosti tzv. hormonálních receptorů v buňkách nádorů hormonální léčba působí proti stimulaci růstu nádoru hormony, a to různými způsoby (např. blokování produkce hormonů ve vaječníku, působení tzv. antihormonů aj.). U biologické léčby, která je více cílena na nádor a její metabolizmus, se zaměřujeme proti receptorům nádorových buněk ('typickým příkladem jsou protilátky proto receptoru HER2 - trastuzumab - Herceptin) - buňky pak odumírají. Další typy biologické léčby jsou zaměřeny přímo na metabolizmus nádorových buněk, některé působí například proti tzv. vaskulárnímu růstovému faktoru, které podporuje tvorbu nových cév v nádoru - nádor je pak nedostatečně prokrvován.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19656
Dobrý den, rada bych se zeptala jak často je nutne chodit na kontrolu prsu, kdyz jsem jiz postoupila biopsii ktera dopadla dobře? Bulky v prsou stale nahmatam a obcas mne pobolivavaji. Dekuji za odpoved, M
Odpověď: My po benigní biopsii doporučujeme obvykle kontrolu za 6 - 12 měsíců, ale vždy se postupuje individuálně, vzhledem k obrazu a bioptickému nálezu. Každopádně je vhodné si provádět samovyšetření prsu, kdyby jste zjistila zvětšování či jinou změnu, je vhodné jít na kontrolu dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19654
Dobrý den byla jsem na vyšetření na UZ a mám správu takovou: Oboustranně cysty do 6mm Jiné ložiskové změny neprokazuji,Axily volné,Vlevo na RZK v místě nápadnějšího pohmatu jsou okrsky žláznaté struktury. Závěr:BIRADs 2- benigní
Odpověď: Jde o nález, kde se zjistily jen bezvýznamné hormonálně podmíněné změny - běžné, bez vyššího rizika vzniku karcinomu, není třeba nic dalšího dělat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19653
Dobrý den, je mi 46 let a na mamografu mi zjistili typ tukově žlázový a denzita B......bez známek malignity

ZÁVĚR: Normální nález, BI-RADS 1, MG2
Denzita zvyšuje pravděpodobnost rakoviny prsu.
Děkuji
Odpověď: Denzitu je třeba posuzovat vždy vzhledem k věku, např. větší denzita ve vyšším věku C-D může znamenat lehce vyšší riziko. U vás je nález i denzita zcela normální, většina žen ve vašem věku má denzitu B-C. Tedy choďte pravidelně na mamografické kontroly každé 2 roky + samovyšetření, máte, co se týká denzity, obvyklé (nezvýšené) riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19652
Dobrý den, jsem 5 měsíců po porodu a plně kojím. Druhým dnem pozoruji krvácení z montgomeryho zlazky na jednom z prsu. Je to malá kapicka a vždy jen v průběhu kojení. Jiné změny na prsu nepozoruji. Snad jen, ze v den, kdy krvácení začalo bylo hodně nalité. Delší pauza od posledního kojení. V minulém těhotenství a při kojení jsem nic podobného neřešila. Stává se to? Nebo to vyžaduje rychle řešení?
Předem děkuji za odpověď. I.M.
Odpověď: Stává se to, to nevypadá na něco závažného, pokud to je malá kapička, může to být malým poraněním (mikrotraumatem) po kojení, doporučuji být maximálně šetrná při kojení z tohoto prsu. Kdyby krve bylo opakovaně hodně, pak je lepší jít k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19651
Dobrý den, mám na Vás prosbu. Nyní koním své druhé dítě ( 11 měsíců). Asi od 7. měsíce dcera postupně nechtěla sat z pravého prsu, až jsem z něj úplně přestala kojit. Nyní mám (asi měsíc) zapadlou bradavku. Prso mě nebolí, žádné obtíže nemám. Není v prsu zánět nebo jiný problém? Moc děkuji.
Odpověď: Podle mne to nebude s největší pravděpodobností nic závažného, často vazivové změny podél mlékovodů způsobují vtažení. Při zánětu by byl prs zarudlý, což ve vašem případě není. Doporučil bych ale raději jí na sono, tím nic nezkazíte, přece jenom takto na dálku to nemusí být ode mne stoprocentní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19650
Dobrý deň,kojim 3mes.syna.Prsia mam mäkké,splasnute :-),pravý väčší.Keď zdvihnem ruky,tak mensi prsnik nemá na spodnej strane pekne ovalny tvar,ale trosicku akoby tam bolo opuchnute miesto alebo vedľa vtiahnute miesto.Koza viahnuta ale nieje,da sa natiahnut,v prsníku nic nemam,nebolí.Rakovinu v rodine nemame ,prsia mam celkovo vseliake vyzorovo terqz:-)ďakujem,rakovinu v rodine nemame
Odpověď: Pro kojící prsy je typické, že se tvar mění a jsou části prsu jakoby zduřelejší, některé naopak "splasklé". Na nic zásadního to nevypadá, pokud byste měla nadále pochyby, jdete pro uklidnění raději na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19649
Chci po osobní zkušenosti dámy varovat před "vyšetřením" na tzv.el.impedančním tomografu. Ještě , že jsem to brala jen jako průzkum s tím , že v každém případě půjdu na další klasické vyšetření. Především nutné zaplatit technikovi P.S. 1200 kč za výkon. Nález neg. MUDr. z Fr. Lázní F.S. zhodnotil snímek jako fyziologicky normální. Na kontrolním ULZ - výsledek na LP nalezen mal. nádor. Potvrzeno i na mamografu. (Nedej bože, že některá žena uvěří podvodníkům i s jejich "impedancí".) Nález potvrzen histologií.Operace v červenci s následným ozařováním atd.Zvažuji trestní oznámení.D.
Odpověď: Bohužel i my máme hodně negativní zkušenosti, vůbec nechápu, proč ženy často jen vyhazují peníze - pomůže jen to, že si to ženy nenechají líbit a v případě zanedbání se budou soudit.
Internet je plný zdánlivě lákavých nabídek na různé takové metody, provozovatelé často šíří nepravdivé zprávy, například ty, že mamografie se už nikde neprovádí, že je výrazně škodlivá a dokonce, že vyvolává rakovinu. Je to ale úplně jinak, mamografický screening se kromě Slovenska, kde program připravují (úmrtnost tam bohužel roste), provádí ve všech zemích EU. Podle nejnovějších poznatků není nic spolehlivějšího pro malé nádory než kombinace moderní mamografie a ultrazvuku. A mezi vyšetřeními si provádět samovyšetření, kdyby se náhodou něco v mezidobí objevilo. V České republice zásadně poklesla úmrtnost na rakovinu prsu, nejvíce v zemích EU za posledních 10 let, je to zásluha stále lepší diagnostiky a screeningu, byla by velká škoda, kdyby místo mamografie chodily ženy na nějaká nespolehlivá vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19648
Dobrý den, již třetí den citim tupou bolest levého prsa z boku směrem k přáními dvorci. Nepozoruji žádnou zmenu barvy kůže, z bradavky mi žádná tekutina nevyteka. Mám asymetrická prsa (bolavé prso je to větší). Žádnou ostre ohraničenou nebo vystouplou bulku jsem si nenahmatala ani nenašla a mám 5dnu do MS. Presto pohmatem cítím jakoby zdurelou tkáň (nevim jestli to muže být tkáň takova, prsní..?). Měla bych se obávat, ze by tato bolest mohla poukazovat na něco vaznejsiho? Moc dekuji za odpověď, jsem z toho trochu vyplasena.
Odpověď: To vůbec nevypadá na nic závažného, změny, jak je popisujete souvisí s vašimi hormony a menstruačním cyklem, žláza ve větším prsu prostě před menstruací více zduřela a více bolí. Po menses by se to mělo postupně zlepšit, kdyby obtíže trvaly u pak, jděte pro klid na sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19647
Dobrý den,prosím napsali mi do zprávy:Predominance HYPERechogenní textury retroareolárně,hypoechogenní demarkovaná formace v ůpozciL2N40D5S5 6x6mm.DuplexUZ neg. Region. Inn s normální echotexturou. BI RADS_Categ2.Mamární nález přiměřený věku. Stacionární ložisko vlevo. Je mi 45, prosím to ložisko je závažné? musí se dát pryč? Děkuji
Odpověď: No, váš dotaz je plný chyb a překlepů, pokud ho chápu správně, lékař nic podstatného nezjistil a biopsii ani operaci nedoporučil. Je tam nějaké drobná formace, která ale podle lékaře nemá charakter rakoviny a navíc se nezvětšuje..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19645
Dobrý den. Jiz nekolik mesicu me trapi bolest/neprijemny pocit v levem prsu. Vetsinou to zacne zhruba tyden po menstruaci a menstruaci konci. Neni to ale pravidelny jev, mam treba dva mesice klid a pote zas. Prso me nijak neboli v klidu, nejvice to pocituji pri pohybu (beh, cisteni zubu, rychly predklon). Prsa si neustale kontroluji a zadnou bulku jsem nenahmatala. Je mozne mit cystu bez nahmatani? Nebo jaky je vas nazor, co by to mohlo byt? Predem dekuji za odpoved a preji krasny den.
Odpověď: Jsou dvě nejčastější příčiny těchto obtíží, hormonální změny v souvislosti s cyklem (zde asi nejspíše) a pak změny od páteře. Podle mne to nebude s největší pravděpodobností nic podstatného, šel bych ale raději na sono, pro mladé ženy metoda číslo jedna, to ukáže, zda v prsu něco je či nikoliv.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19642
Dobrý den,30.4.jsem měla parc.resekci P prsu v hor.zev.kvadrantu kvůli invaz.lobul.Ca a 15.6.jsem dostala 1.FEC. Po chemotherapii nezvracím.Pozoruji ale občasnou nekoordinovanost P ruky a P nohy při chůzi,závrať, zdvihnu-li P ruku,bradavka na P prsu se vtáhne a zbělá.Nemusím se obávat nějakého nevratného poškození nervů, prosím?Mám upozornit lékaře před další chemo? Děkuji za odpověď. A.B.
Odpověď: Nevratné poškození by bylo vzácné, ale raději bych opravdu upozornil lékaře před další chemo, teoreticky to může být v souvislosti, každopádně by to měl vědět všechny nové problémy i pocity během léčby.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19641
Dobrý den,
jsem ve 32tt,39 let. Nahmatala v podpaží malou zatvrdlinku,Zpráva z UZ:Hmatná rezistence v pravé axile odpovídá oválnému ložisku 16s78mm pod kůží střední axily, smíšené echogenity, bez akust.stínu. Vaskularizované. Jinak v prsech a druhé axile ložiskové změny neprokazujeme. Benigní uzliny v obou axilách.Závěr:V.s. zánětlivá afekce pod kůží střední axily vpravo, kontrola za měsíc, při potížích ihned. Bojím se, proč paní doktorka trvá na kontrole za měsíc, když se podle ní jedná o beďar. Není špatné znamení, že je útvar vaskularizovaný?Mohu se zeptat na Váš názor?
Odpověď: Takto pod kůží v podpaží vypadají opravdu útvary neškodné týkající se potní žlázy, vaskularizace nehraje roli - zpravidla nemá žádný význam. Lékař byl opatrný, takto to doporučil - samozřejmě pro všechny útvary platí, kdyby se zvětšovaly, je dobré na kontrolu jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19640
Dobrý den,
lékař mi po sonografickém vyšetření našel tukovou bulku v prsu.
Ráda bych se zeptala, zda to takto s určitostí lékař pozná a kdy je nutná biopsie? Děkuji.MH
Odpověď: Tukový lalůček a bulka vypadá charakteristicky, lékař by to měl poznat. Tuková bulka neznamená vyšší riziko a není třeba s ní nic dělat. Postupuje se tak, že když obraz není typický a lékař má pochyby, volí se zpravidla biopsie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19639
Dobrý den můžete mito prosím Vysvětlit? Hrozí mi něco špatného? Děkuji. Vmístě hmatné rezistence v axilarnim výběžku žlázy je drobný hypoechogeni útvar 6-2mm -FA?
Odpověď: Lékař viděl na sono drobný nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom, je v tomto věku běžný, hormonálně podmíněný, nemá podstatně vyšší riziko vzniku zhoubného nádoru, malé fibroadenomy se v moderní době už neoperují. Samozřejmě jen interpretuji nález, více nemůžu říci, když jsem vás nevyšetřoval...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19638
Dobrý den, jsem v 38tt, je mi 23 let. Mým největším problémem je bolest prsu. Již několik týdnů piciťuji bolest bradavky na pravém prsu. Většinou vždy po studené sprše. Jedná se o chvilkovou řezavou bolest, kdy mi zbělá bradavka(někdy i zfialový) Problém jsem nahlásila na gynekologii, kde mi doporučili mamologii. Na sonu mi byl zjistěn nález. Není hmatatelný, tudíž uprostřed prsu. Byla mi udělána biopsie. A z nálezu odsána trocha hnisu.Bolesti mi připomínají kvasinkovou infekci. Chci se ale optat, zdali útvar v prsu může s bulkou nějakým způsobem souviset. Děkuji za odpověď. H
Odpověď: Těžko jednoznačně soudit, když jsem vás nevyšetřoval, může to způsobovat ten malý zánět, uvidíte, co přinese výsledek. Takto ale se můžou projevovat i obtíže neurosvalové od páteře v kombinaci s hormonálními a běžnými změnami. Každopádně to nevypadá na nějaké podstatné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19636
Dobrý den,chtěl sem se vas zeptat byl sem na liposukci prsou a prsa mam furt zenskeho tvaru,pod bradavkama to mam tvde,takze se asi jedna o gynekomastii,chtěl sem se zeptat zda-li tento zakrok hradi pojistovna?za tu liposukci sem vyhodil dost penez a zbytečně.Děkuji
Odpověď: Před jakoukoliv operací je třeba i mužské prsy vyšetřit, provést mamografii a případně ještě sono. Mamografie zjistí, zda je v prsech jen tuk nebo žláza - gynekomastie. Při gynekomastii je liposukce většinou dost k ničemu. U gynekomastie je také třeba pátrat po možné příčině - onemocnění jater, ledvin, štítné žlázy, braní některých léků apod. Pokud se nic nezjistí a gynekomastie je velká (kosmeticky vadí), může se i operovat, v tomto případě výkon hradí pojišťovny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19634
Dobrý den, jsem v 37 tt (me prvni tehotenstvi). Již několik dnů pozoruji po koupeli bolest pravého prsu. Jedná se o bolest spíše bradavky tak na deset minut a bolest poté odezní. Není to pravidlem, občas i po koupeli nebolí a bolest necítím třeba tři dny. Při ultrazvukovém vyšetření na mamologii mi byl odebrán vzorek biopsií z podezřelého nálezu. Ten se podle lekaru pohybuje. Lekaři mi nedokázali nic říci a do příštího týdne asi nevydržím. Bulka není hmatelná,prsa mám symetrické bez viditelných změn. Jaká je šance, že se nejedná o maligní nádor? Děkuji za odpověď. S pozdravem
Odpověď: K bolestem: s největší pravděpodobností s prsy přímo souviset nebudou, takto vypadají většinou obtíže od páteře či hrudního koše
Ohledně nálezu v prsu můžu říci jen to (neviděl jsem vás), že pohyblivý a v těhotenství nehmatný útvar bývá v drtivé většině případů nezhoubný, pravděpodobnost malignity je velmi malá, určitě ale biopsie byla na místě - také bych jí doporučil a udělal. Zejména s ohledem na těhotenství, abyste už měla klid a mohla se soustředit miminko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19633
Dobrý den,už druhy den mám šílené bolesti na prsou strasne píchání az nesnesitelné a jde mi to az do ramene,do hrudníku a do spodní části zad je to hrozné nepříjemne, nevíte prosím co by to mohlo byt? Díky za odpověď
Odpověď: Takové obtíže jsou často spojeny s hrudníkem a páteří, například po nevhodném cvičení, šikovný fyzioterapeut obvykle pomůže, také speciální cvičení. Samozřejmě na dálku je obtížné stanovovat diagnózu, takto se ale podstatné změny v prsu zpravidla neprojevují. Pokud byste měla pocit, že bolest vychází přímo z prsou, byla by bulka v prsu apod., doporučuji jít pro klid na sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19630
Dobrý den, byla mi zjištěny tyto udaje: hodnota celkového prolaktinu 2558, aktivní prolaktin 2082, makroprolaktin 476.Makroprolaktinemie není příčinou zvýšené koncentrace prolaktinu, v séru je predominantní monometrická složka prolaktinu v patologické koncentraci platné pro daný věk a pohlaví. Prosím o vysvětlení a případné informace o léčbě, moc děkuji .R.K
Odpověď: Bohužel vás musím zklamat, konzultoval jsem i naši gyn. por kliniku. Podle nich je to už záležitost specializovaného endokrinologa, kam i oni ženu s takovými výsledky posílají (v Praze III. interní kliniku VFN), rozumí tomu nejlépe - jsou na to specializovaní. Obvykle se provádí i magnetická rezonance hypofýzy k vyloučení adenomu apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19629
Dobrý den, při stisknutí bradavky se objevil tmavě zelený výtok - pár kapek a pouze z jednoho prsu. Mám něco podnikat nebo vyčkat - jsem v období hormonálních změn - 52 let.
Děkuji předem za odpověď, pane profesore.
K.
Odpověď: Takto se projevují v drtivé většině případů hormonální změny, kdyby byla trvalá větší sekrece sama od sebe (bez stisknutí), která by špinila prádlo, případně kdyby byla krvavá - šel bych pro klid na vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19628
Dobrý den,
na levém prsu se mi vpáčila bradavka dovnitř. Chladem či stlačením dvorce opět vystoupí na povrch. Byla jsem na UZ, kde byl nález popsán jako normální, bez ložiskových změn, axily volné. Doktorka mi nicméně doporučila ještě mamografické vyšetření. Je dle Vašeho názoru důvod k obavám? Děkuji
Odpověď: Nejčastější příčinou přechodného vtahování bradavky jsou vazivové pruhy podél mlékovodů vznikající na základě chronického dráždění a zánětu kolem mlékovodů - nejspíše tomu tak bude i ve vašem případě. K úplnému vyloučení jiných změn je dobré, že jste šla na US, asi by byl dobrý i mamograf, jak doporučuje paní doktorka.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19626
Dobrý,den chtěla bych touto cestou poděkovat,všem doktorům i paní doktorce.Moc mi pomáhali vaše rady a odpovědi.Kontrola dopadla dobře
Bi-rads 1.Přeji krásný den.Děkuji Vám R.
Dotaz 19513
Odpověď: Díky za uznání, paní doktorce budu tlumočit...:-)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19625
Dobrý den, před čtyřmi dny jsme podstoupila mamotomii pro mikrokalcifikace v prsu. Po zákroku jsem se snažila být v klidu, večer jsem ledovala (po příchodu jsem bohužel hned usnula). Aktuálně je prs bolestivý, v prsu tužší, bolestivá místa. Jedná se o standardní průběh? Každý večer jsem užila Nimesil (bolest, zánět), řekla bych však, že se stav spíše horší. Zároveň mne zajímá, jestli je standardní, že jsem byla cca 8x snímkována (nemohli zaměřit mikrokalcifikace). Nezvýšili mi tímto riziko karcinomu? Předem moc děkuji za Vaši odpověď. D.
Odpověď: Podle mne je to standardní průběh, je to ještě brzy po výkonu, kdyby to mělo zhoršující se tendenci i po týdnu, zavolal bych na pracoviště, kde vám to dělali a šel bych se tam ukázat. Dávky bych se neobával, dávky jsou tam nízké, takové, které umožňují několik expozic pro zaměření, 8x není příliš mnoho.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19624
Dobrý den, kojím svého 2 měsíčního syna. V prsu, za dvorcem jsem si nahmatala bulku velikosti třešňové pecky, která je volná, ohraničená. Napadlo mě, zda by to nemohla být mléčná žláza nebo nahromaděné mateřské mléko, ale v druhem prsu to nemám. Je možné během kojení podstoupit sono?

Odpověď: Nejspíše to opravdu bude rozšířený mlékovod či cysta s mlékem, tyto změny jsou typicky na jedné straně. Kdyby boulička trvala a nezmizela, doporučuji jít hlavně pro váš klid na sono, běžně se provádí. Šel bych na akreditované screeningové pracoviště, kde mají zkušenosti. Pokud budete mít žádanku od PL či gynekologa a bude tam napsáno, že máte bulku, měla by to hradit pojišťovna, jinak samozřejmě můžete jít přímo bez žádanky jako samoplátkyně.
Pokud jste z Prahy, mají někde dlouhé objednací doby, ale v našem centru v Praze 5 (na Waltrovce) máme jen pár dní....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19622
Pane doktore,moc Vám děkuji za částečné uklidnění zitra jdu po 2 měsících na
kontrolni mamograf.Jsem hodně vyplasena

Děkuji Vám R.dotaz19621
Odpověď: to nic nebude, on i ten stres ovlivňuje ty hormony, je to takový bludný kruh určitě ale nějaké vyšetření je pro jistotu dobré.,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19621
Dobrý,den pane doktore,moc Vás hci poprosit o radu už jsem psala dotaz 19513.Mám problém s oběmi bradavkami jsou obě dost citlivé jako by zanícení prsních kanálů zažloutlými místy.Může to mit spojitost s mim nálezem?Nebo o co by se mohlo jednat?Jsem uz dost nervozni.Děkuji za odpověď R.
Odpověď: Takto se obvykle projevují hormonální změny, také nález tekutiny a citlivost bradavek. Není to příznak nádoru prsu, kdybyste měla pochyby, šel bych na kontrolní sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19620
Bobry den. Už asi týden možná déle mě bolí v pravem podpaží bolest jde až do strany prsu bolest ze začátku nebyla tak intenzivní teď to bolí více ,bulku jsem si žádnou nenahmatala. Bolest mám i při zvednutí ruky ,lezení na pravém boku, když otočím hlavou do leva nebo když se zvedám myslíte, že bych měla zajít k doktorovi? Popř. K jakému jestli k obvodnímu na gynekologii nebo vyhledat odborníka
Odpověď: vždy je obtížné hodnotit něco na dálku, aniž bych vás viděl, nicméně zde to vypadá na obtíže od páteře, bez přímé souvislosti s prsy. Takto se nějaké podstatné změny v prsech zpravidla neprojevují. Kdybyste měla podezření na bulku v prsu či se to horšilo, šel bych na sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19619
Dobrý den,

v 16. týdnu těhotenství jsem podstoupila biopsii prsu - corecut-DG v lokální anestesii z důvodu bulky v levém prsu. Biopsie dopadla v pořádku akorát druhý den po zákroku se mi objevila krev na bradavce v levém prsu. Tento stav již trvá 2 týdny, že se objeví krev, zaschne, odloupne se a stále dokola - žádné intenzivní krvácení. Nevím jestli mám kontaktovat lékaře který zákrok provedl nebo ještě mám pár týdnů počkat. jestli to ustane? Předem Vám moc děkuji za informace
Odpověď: Dva tři týdny bych počkal, nejspíše to bude po výkonu, kdy se odebírá vzorek poměrně tlustou jehlou. Kdyby to trvalo i pak, určitě bych šel. Rozhodně držte prs v klidu a bradavku a dvorec nemačkejte...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19618
Dobrý den, je prosím obvyklé, aby se cysty v prsou v těhotenství zmenšily? Jsem v 16. týdnu... a čekala bych spíše, že se budou v tomto období zvětšovat. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Cysty se můžou zvětšovat i zmenšovat, nic to neznamená, nejsou to změny, které by byly nebezpečné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19617
Dobrý den,chtěla jsem se optat z prsu me i rok po kojeni vytéká tekutina. Po zmáčknutí nradavky má bílou až nazelenalou batvu Každopádně není průhledná a spíš je to husté. Je to normální. Jinak prsa nebolí. Predem.moc dekuji za info. V případě potřeby nohu zaslat foto. Dekuji
Odpověď: Jsou to celkem běžné hormonálně podmíněné změny, takto se nádor prsu neprojevuje. Kdyby tekutina obtěžovala, špinila prádlo apod., je vhodné u gynekologa vyšetřit z krve hormony, jeden z hormonů (prolaktin) může být zvýšený - pak se můžou dát léky na snížení hladiny tohoto hormonu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19615
Dobrý den, je mi 41 let, mám 3 děti. V obou prsou mám nález početných cyst a drobných FA. Po posledním USG mi lékař nabídl možnost oboustranné praventivní mastektomie. Nevím, jak se mám rozhodnout. Ráda bych šla ještě na konzultaci k jinému lékaři. Můžete mi poradit? Děkuji, E.B.
Odpověď: Preventivní mastektomie u nálezu drobných fibroadenomů a cyst se zpravidla neprovádí, jde o hormonálně podmíněné změny, celkem časté, riziko vzniku karcinomu není většinou podstatně vyšší. Určitě bych šel na konzultaci k jinému lékaři, specializovanému na operaci prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19614
Dobrý večer.V roce2011 jsem podstoupila operaci prsu pro agresivní zhoubný nádor.Uzliny byly v pořádku.Před rokem jsem byla na kontrolní prohlídce.Krev byla v pořádku,na mamografu a sonu jsem již nebyla.Nyní,když zvednu ruce,mám zdeformované prso.Kůže kolem bradavky je svraštělá,i bradavka má jiný tvar,ale bulku nemám.Může tobýt důsledek operace nebo se mám obávat,že se rakovina mohla vrátit?Měla jsem 4chemoterapie a ozařování.Občas mě bolí prso a jsem nyní hodně unavená.Děkuji za odpověď a je dobře,že nám pomáháte.I.K.
Odpověď: Podle mne to nejspíše bude změna po léčbě, zejména po ozařování, změny doznívají i řadu let, není moc pravděpodobné, že se takto nemoc vrátila. Každopádně je ale nutné chodit na pravidelné mamografické a sono kontroly, onko markery apod. Pod máte pocit, že se něco nového v prsu děje, absolvoval bych tato vyšetření raději pro klid brzy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19612
Dobrý den,
je mi 45 let a byla jsem před pár dny poprvé na mamografu. Dnes jdu na biopsii. Nález je oboustranně pouze zbytková žláza v involučním typu prsů s nepravidelnou strukturou vpravo v HZK na ploše kolem 10mm.
Můžete mi, prosím, vysvětlit, co to znamená. Může se jednat o nádorové onemocnění?Děkuji. S.C.
Odpověď: Je těžké posuzovat ode mne nález, když nevidím obrázky. Obecně ale postup je ten - když není nález jednoznačný, je lepší vždy provést biopsii, k vyloučení nádoru, přednádorových stavů apod. I kdyby se teoreticky nádor našel, byl by velmi malý a s velmi dobrou prognózou, téměř ve 100% vyléčitelný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19611
Dobrý den, pův.dotaz č.19609. Děkuji za odpověď. Chtěla bych i takhle malý útvar vyndat. Bojím se, že u mojí mámky to začínalo stějně. Šlo by to i ambulantně? Mám 2 malé děti. Kontrola byla v akreditovaném centru, ale je mi jasné , že u takhle malých útvarů to jde poznat teprvě až se to úplně vyndá. Pořád na to myslím...Kam se mohu obrátit? Děkuji moc za odpověď. S.B.
Odpověď: Odpovídal vám kolega, nyní mám už službu na poradně já. Vyndání bez předchozí biopsie není úplně správný postup, je třeba předem vědět, o co jde - způsob operace se může lišit, může se třeba stát, že bude operace nedostatečná.... Pokud vás to trápí, bylo by dobré tedy provést biopsii - škoda, že jste to neprobrala s lékařem, který vás vyšetřoval. Jsou možné různé cesty, asi nejlepší by bylo jít na konzultaci do jiného centra. Další možností je jít do nějaké prsní poradny. Když tak mi klidně napište, kde bydlíte, zkusím vám nějaké jiné akreditované centrum najít, osobně se skoro všichni známe po celé ČR.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19610
Dobrý den, již pár dní cítím slabou bolest v prsu pod podpazni jamkou blize k bradavce. Dnes pri myti jsem si nahmatala zdurely utvar na zmacknuti citlivy. Jsem tyden pred menstruaci. Muze se jednat pouze o zdurelou zlazu? Dekuji
Odpověď: Vypadá to opravdu jako hormonální změny, doporučuji počkat , pokud by se nezměnilo tak týden po menstruaci, šel bych pro klid na sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19609
Dobrý den,máme v rodině rakovinu prsu.Máma zemřela ve 35.a její sestra měla taky ca v 50. Prosím o vysvětlení: Na rozhraní ZK vlevo na bázi oválná hypoechogenita hladkých kontur o vel.6x6x4mm s dorz. zesílením. Záver:...Vlevo drobný benigní útvar, v.s.FA. Není mi dopor. biopsie ani nic dalšího. Nevím jestli je to vzhledem k naší rod. anamnéze málo. Mám strach, abych za rok neměla třeba metastáze.Kontrola za rok. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud jste byla na vyšetření v některém screeningovém centru a lékař zná vaši rodinnou anamenzu, tak nemusíte mít obavu. Lékaři v těchto centrech jsou zkušení a při sebemenším podezření radši dělají biopsii. Pokud doporučili jen kontrolu za rok, tak drobné ložisko v prsu má typický benigní obraz. Při této velikosti se může jednat o drobnou cystu či fibroadenom.
Pokud jste na vyšetření prsou ale nebyla ve screeningovém centru, tak určitě doporučuji konzultaci nálezu v některém centru. Tyto drobné nálezy bývají zrádné a je potřeba velkou praxi a zkušenost při jejich hodnocení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19608
Dobrý den,
je mi 39 let .Z levého prsu mi po zmáčknutí vyteče malé množství bílé tekutiny.Nekojím již 8 let a výtoky z prsou jsem občas mívala.Nyní se jedná o jeden prs.Sono jsem podstoupila před týdnem -v pořádku.Doporučen mamograf za rok.Nemám to tedy řešit? S pozdravem
Odpověď: Dobrý den,
světlý, bílý výtok z prsu po zmáčknutí není nic neobvyklého. Není to známka nádoru prsu. Nemusíte mít obavu, není potřeba nic řešit, mamografie za rok je dostačující.
Porornost a další vyšetření je potřeba pouze v případě krvavého a samovolného výtoku z prsu, bez mačkání. U krvavého výtoku by se mohlo jednat o tzv. přednádorové změny v mlékovodech. To ale není váš případ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19607
Dobrý deň ,prosím o vysvetlenie pojmov z MG-s ložiskovými kondenzáciami bilat do 7 mm približne stabil.,bez patologic.zhlukov MK bilat,nesusp.kalcifikáty bilat.

Hodnotenie:BI-RADS 2
Pred rokom som mala BI-RADS 1
Mám pozit. RA-mama,st.sestra,sesternica C50

prosím vás o zhodnotenie nálezu a ďalšom postupe ....
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu je vše v pořádku, nic podezřelého v nálezu není.
Ložiska kondenzace podle popisu můžou být jen okrsky žlázy, nemění se proti předchozí mamografii.
Hodnocení BIRADS slouží spíše pro statistické a vědecké účely, BIRADS 1 je normální nález, BIRADS 2 je benigní nález, bez jakéhokoliv podezření na malignitu. patří sem např. normální uzliny, cysty, fibroadenomy...

Vzhledem k rodinné anamneze bych ve vašem případě doporučoval vyšetření každoročně, podle stavby prsou mamografie s ev. doplněním sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19606
Dobrý den ..
manžel si opakovaně nahmatava boulicku v prsu.. někdy zmizí někdy tam je .. celkové ma prso trosku vystouplejsi než druhé.. myslíme si ze to bude nejspíš taková Bulka protože stejnou bouli si nahmatal v lokti a ta se zvětšuje .. bohužel ho nemůžu donutit aby si někam zašel ..
jaké jsou možnosti co se tyče prsu u mužů ? Udělají mu mamografii nebo jak se vyšetřuje ?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
příčinou bulky v prsu může být zvětšení žlázy, které se občas u mužů vyskytuje. Případně tuková bulka, tzv. lipom. Pokud se bulka v prsu nezvětšuje, tak nepředpokládám, že by se jednalo o nádor. prsu. Ale určitě je nutné sonografické vyšetření, které přesně určí její charakter. Mamografie se jako první vyšetření většinou neprovádí. Přesvědčte manžela aby si došel na vyšetření. Muže vyšetřuju celkem běžně, není to nic neobvyklého. Nemusí mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19603
Dobrý den,
měla jsem na sobě asi 9 hodin podprsenku, která mě tlačila, když jsem si ji sundala udělal se mi na prevém prsu blízko bradavky červený bolavý flek, který je vyboulený. Zmizí to samo nebo mám jít za lékařem? Je to modřina?
Děkuji za radu
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat pouze o otlak od tlačící podprsenky. Doporučuji klid, pohodlnou podprsenku. Pro zklidnění otlaku ev. obklady z heřmánku. Pokud bolest do týdne neustoupí, pak doporučuji návštěvu u vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19602
Dobrý den,mohu se zeptat,jak řešit můj problém,když mám v prsu opakovaně zánětlivou bulku,vždy léčenou biopsií a po sléze naindikované antibiotika?Zánět se neustále vrací a bulka vždy bolí a je větší.Mamo proběhlo,i ultrazvuk.Můžu na skriningové vyšetření pro lepší odhalení příčiny častého objevování zánětu?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
záněty v prsu jsou často úporné a opakovaně se vrací. Nutné je poctivé dobrání antibiotik. Skríningové vyšetření jako takové je stejné jako mamografie a sonografie kterou jste podstoupila. Jako prevenci zánětu doporučuji obecné rady - pestrá strava bohatá na vitaminy, ovoce, zelenina... Případně různé potravinové doplňky na posílení imunity.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19601
Dobrý den nahmatala jsem si v prsu takovou bouli a na omak boli a to místo je horké.dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji kontrolu u vaší gynekoložky. Pokud je místo horké, mohlo by se jednat o zánět v prsu. Přesněji charakter boule určí mamografie a sonografie. Pouze podle hmatu se nedá odhadnou co je její příčinou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19600
dobrý den
objevila jsem tvrdší bulku v prsu je to v části blíže k bradavce
Kam se s tím mohu obrátit? jít zítra ke sve gynekoložce? dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
určitě doporučuji návštěvu u gynekoložky. Předpokládám, že vás odešla na mamografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19598
Dobrý den, jsem necelých 7 měsíců po porodu. Nekojím. 2 měsíce jsem odstříkavala MM. Pravou prsní bradavku mám vpáčenou. Již dlouhodobě pozoruji jakýsi maz,který se v ní tvoří. Pouze v této pravé. Myslela jsem,že to souvisí s jakýmsi dobíháním laktace,ale bradavka začala být citlivá,tedy jen její spodní polovina,na dotek citlivá až bolestivá a jakoby ta spodní část mírně nateklá do takového hrotu. Barevně vše v normě, prso nebolí,nic podezřelého nenahmatávám,jen spodní polovina pravé bradavky naběhlá a citlivá a z bradavky jde maz. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat o hormonální změn v souvislosti v porodem a kojením a reakci žlázy na stimulaci hormony. Změny mohou dobíhat různě dlouho. Nebude se jednat o nic závažného, ale pro jistotu bych doporučil provedení sonografie prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19596
Dobry den, pri zmacknuti prsu, strida se, mi vytece trochu mleka. Menstruace nepravidelna, ted jsem ji dostala v ponděli rano a vecer skoncila. Tak ob druhy den mi vytece hnedo- cerveny hlen. Mimi sice zkousime, mam i zaludecni potize ale tehotna nejsem. Delala jsem si test ale ted v obdobi menstruace. Predem mockrat dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
pokud je výtok z prsu mléčný, tak to není nic neobvyklého. Ale pokud je červený, tak doporučuji návštěvu u gynekologa či v mamologické poradně, kde sekret z prsu odeberou a nechají vyšetřit v laboratoři. Dle nálezu z vyšetření sekretu z prsu bych následně ev. doporučil doplnit sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19595
Dobrý den. Je mi 22 let a čekám na výsledky biopsie prsu. Nález: volná nefixovaná struktura neostrého okraje velká 3,5 cm, fibroadenomatoidní, hypoechogenní s periferní vaskularizací, mění se během menstruačního cyklu. Z výsledku jsem samozřejmě nervozní, a proto se chci zeptat, jaká je asi šance, že to bude benigní nebo maligní. (Alespoň trochu pro představu). Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pouze podle popisu nález nemůžu spolehlivě odhadovat nález z biopsie.
Pouze obecně, z vlastní zkušenosti... U žen ve vašem věku je naprostá většina nálezů benigních, maligní nádor je vzácný. Návíc se nález mění s menstruačním cyklem, což maligní nádor nedělá. Ale jsou to jen odhady, je nutné počkat na výsledek biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19594
dobrý den, jsem po prvním vyšetření na sono a je nález:Vpravo bez ložiska. Vlevo na přechodu HK hypoechogenní uzlík ve žláze vel. 12mm. V HVK drobná hypoechogenní léze 5 mm. V DZK pod dvorcem laločnatý hypoechogenní útvat vel. 10mm, nad ním shluk drobných hypoechogenit celk. vel. 18x6,5mm, bez distálního stínování či pa´tol. vaksularizace.

Z. částečně redukovaná žláza, léze benigního vzhledu vlevo, vzhledem k prvozáchytu dop. kontrolní UZ.

Můžete mi poradit, co dál? KOntrola za 6 měsíců.

děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pouze podle popisu je těžké váš nález posoudit. Může se jednat pouze o okrsky tukové tkáně ve žláze, drobnou cystu. Vzhled ložisek posoudil lékař při vyšetření a pokud by měl podezření na nádor, tak by doporučil biopsii. Pouze kontrolu doporučujeme pouze "pro jistotu" u změn, které nemají charakter nádoru.

Vzhledem k věku předpokládám, že sonografie byl doplněk k mamografii a na vyšetření jste byla v některém screeningovém centru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19593
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jesli by bylo dobré jit na vyšetření mamografem když již druhý měsíc vždy před a v době menstruace si na pravem prsu kousek od bradavky nachazím malou bulku. Je nejspíše spojena s tkání v prsu. Žádné léky neberu a sportuji. Děti jsem neměla. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
jelikož je nález na prsou spojený s cyklem, nebude se jednat o nádor, ale pouze o okrsek žlázy, který reaguje na hormonální změny v těle v souvislosti s cyklem. Pokud by se mělo jednat o nádor, tak ten by byl hmatný stále, ne jen v určité fázi cyklu. Pro váš klid bych ev. doporučil provedení sonografie, která přesně ukáže jak žláza vypadá. Mamografie jako první vyšetření se provádí až u žen od 40ti let.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19592
Dobrý den chtěla jsem se zeptat jak je nebezpečný intrakanalikularni fibroadenom mám ho v levém prsu velikost kolem 3 cm ověřený biopsii v druhém prsu mám další 3 fibroadenomy vel. do 2 cm
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je celkem běžný nález v prsou. Nejedná se o nic neobvyklého ani nebezpečného. Nejedná se o přednádorový stav. Není potřeba jej odstraňovat. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19591
Dobrý den, již měsíc mne pobolívá levé prso ze strany a trochu zespodu, také podpaží a občas bolest až do paže, do zad a k bradavce. Crp v normalu, prohmatána gynekoložkou, která konstatovala mírně zvětšenou uzlinu. Bolí mne to stále stejně. Ne nijak moc, přirovnala bych k bolesti namoženého svalu. Prosím poradíte, co by to mohlo být a jak si pomoci? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle šíření bolesti nejen do prsu, ale i do zad a paže se nejspíše bude jednat o potíže od hrudní páteře. Dráždění nervů na páteři bolest bolest vystřeluje podle jejich uložení do prsu, hrudníku, ramene nebo paže. Kromě sonografie prsou, pro jistotu, bych doporučil konzultaci na neurologii či fysioterapii, rehabilitaci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19590
Dobrý večer.Jsem L.H.z P.
Prosím o radu.Mam silikonové prsa už sedm let.Od velikonoc se levé prso zvětšilo ó jednou tolik. Pomalu se vrací k původní velikosti,ale stále je větší.Kdyz mám podprsenku,tak v ryze,mezi prsy,na levém prsu cítím bulku nebo nevím co,ale nepatří to tam.Na druhé straně to nemám.Dekuji za info.S pozdravem L. H.
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se bude jednat o dráždění okolo implantátu. Občas se v kapce okolo implantátu může objevit tekutina. S tím může souviset i hmatný nález na levém prsu. Podle vašeho popisu si nemyslím, že by se mělo jednat o nádor. Doporučuji ale kontrolu na plastické chirurgii a sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19589
Dobry den, chtela jsem se poradit.Na pravem prsu se mi udelali cervene flicky,a nahmatala jsem tak 6cm dlouhou tvrdou bulku tvar do ovalu a jde to az do podpazi a zad a kojim.dekuju za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se bude jednat o změny při kojení, možná v kombinaci se zánětem. To bývá v době kojení časté. Doporučuji návštěvu u gynekologa, který vás vyšetří. Takto na dálku jen dotazem nerozliším, zda se jedná pouze o zduřelou žlázu, zánět či ev. mléčnou cystu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19588
Dobrý den, jsem cca 10 dní po částečné mastektomii a odstranění sentinelové uzliny. Prosím o informaci zda je normání že v místě odstranění jak bulek tak uzliny mi tkáň uvnitř tvrdne. Kontrolu mám naplánovanou až za týden, ale mám obavy že to není v pořádku. Ssnažím se masírovat, ale nepomáhá to.Prosím o jakoukoliv informaci.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
takto krátký čas po operaci je to normální. Místo operace se hojí. Po operaci je tkáň okolo oteklá, jak se tělo snaží zahojit ránu. Tyto změny jsou běžnou součástí hojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19586
Dobrý den,můžete mi prosím objasnit tento nález. Závěr z magnetické rezonance: Ložisko centrálně s maligní křivkou opacifikace. Ložisko laterálněji od něj by mohlo být vzhledem k mortofologie a křivce opacifikace intrammarní uzlina. Na rozhraní DOOložisko s benigdní křivkou opacifikace.Děkuji. Věra L.
Odpověď: Dobrý den,
v popisu jsou uvedeny tři ložiska. Jedno je hodnoceno na s velkou pravděpodobností maligní, nádorové ložisko. Další dvě jsou s největší pravděpodobností nezávažné, tzv. benigní. Nález z MR je ale potřeba dát dohromady s nálezem z mamografie a sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19582
Dobrý den

v lednu 2018 jsem byla na pravidelné prohlídce na mamografu.Pozvali si mne opět nyní po 5 měsících,že mám doporučenou další kontrolu.Trochu se bojím,jít opět tak brzy na mamograf,může to znamenat,že mi něco našli při lednové prohlídce?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle dotazu nevím proč vás zvou na kontrolu. Nevím co bylo ve zprávě z mamografie v lednu. Snímky mohly být jen hůře přehledné, proto chtějí ještě doplnit z mamografii i ultrazvuk. Proč se chce kontrola by mělo být ve zprávě z mamografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19581
Dobrý den, ještě jednou k dotazu č. 19577, myslela jsem, že cysty jsou většinou podlouhlého tvaru, já si našla na levém boku velkou asi 5 cm bulku, která je ohraničená, hladká, tvrdá, kulatá a pokud sedím a mám ruce dole,vypadá to jako zduřelá žláza, ale když dám ruku nahoru, je i okem viditelná boule a na pohmat dost velká, tvrdá a to mě děsí.Navíc asi před měsícem jsem si všimla, že se mi jakoby olupují obě bradavky,(trvalo asi jen dva dny,ted jsou normální)výtoku z bradavky jsem si nevšimla a když je zmáčknu,nic z nich nevytéká.děkuju
Odpověď: Dobrý den,
cysta je dutina naplněná tekutinou. Pokud je její náplň menší je měkčí a podlouhlá. Pokud se zvětšuje, tak je kulatá a tužší. Ale jen podle hmatu to samozřejmě nelze odlišit, proto máme mamografy a ultrazvuky. Změny na bradavce, které dned odezněly mohlo být jen podráždění z prádla. Pokud by bylo nádorového původu, tak by takto samo nevymizelo.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19580
Dobrý deň chcem sa informovať v marci som podstúpila ct vyšetrenie hrudníka kde mi bola podaná aj kontrasna látka do žily na vylúčenie zápalu pľúc po dvoch týždňoch od vyšetrenia som objavila na ľavom prsníku hrcku malú nie viditelnu na koži viac menej je vo vnútri prsníka teda zboku pod prsnikom. Chcem sa opýtať bojím sa čo to môže znamenať či to má niečo spojené s reakciou kontrasnej látky či keď som bola na ct hrudníka by tam niečo podobné nevideli? Prsník nemá žiadne známky viditeľné
Odpověď: Dobrý den,
bulka kterou si hmatáte nemá nic společného s CT vyšetřením ani s podanou kontrastní látkou. Může se jednat pouze o okrsek žlázy, cystu ev. fibroadenom. Přesně to řekne sonografie prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky