MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 13512
Dobry den,chtela jsem se zeptat.
Je mi 26 let.Pristi tyden jsem objednana na biopsii,pred par dny jsem byla na ultrazvuku,neni jiste,jestli jde o fibroadenom.Jsem kojici matka (kojim 6 mesicu),pani doktorka na ultrazvuku se ptala,jak dlouho kojim.Rekla,ze mi udelaji biopsii,v tu chvili jsem vubec nevedela,co je to za zakrok.Az doma jsem o tom neco precetla,ale neni mi jasny,jestli po te biopsii budu moci kojit.Bulku velkou 3 cm mam v jednom prsu tak 1 cm dole pod dvorcem.Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobré ráno.
Po provedení biopsie by bylo ten den vhodné kojit z druhého prsu, z bioptovaného až další den.
Lékař Vás před biopsií ještě se vším seznámí a vysvětlí. Nebojte se zeptat. Někdy je dobré si všechny otázky na které se chcete zeptat předem sepsat na papír, protože v rámci stresu člověk může na nějaký dotaz zapomenout.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13511
Prosím o vysvetlenie nálezu: Koža nezhrubnutá, podkožie voľné, mamily prominujú.Denzný,splývajúci,neredukujúci typ žľazy typ Tabár5 (co to znamena?). Bez diferenc.ložiskových zmien, bez zmeny architektoniky, bez zhluku malígnych mikrokalcifikátov, vizualizované nepočetné rozptýlené MK bilat Axily bez zobrazenej LAP. Záver: denzný typ prsníkov bez diferenc.známok malignity, cysty Bi-rads 2..Ako hodnotíte môj nález? Ďakujem za vysvetlenie.
Odpověď: Dobré ráno.
Je to popis v podstatě normálního obrazu žlázy, kde nejsou známky nádoru.
Cysty jsou dutinky naplněné tekutinou, běžně se v prsu vyskytují, nejsou nebezpečné.
Tabár 5 - je to jen "označení" vyjadřující typ mléčné žlázy - její strukturu (v tomto případě to znamená, že máte bohatou, širokou vrstvu žlázy, která vypňuje celý prs). Existuje několik typů žlázy a ty jsou rozdělené do těchto kategorií - jinak též typových označení, která usnadňují lékařům popis nálezu. Pro Vás je důležíté, že je vše vpořádku.
Je vhodné provádět samovyšetření měsíčně a jít na mamografii zase za 2 roky, pokud nebudete mít obtíže.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13510
dobrý den,chtěla bych se zeptat zda 6letech od operace prsu na rehabilitaci mít magnety na kotník.A ještě lze užívat vitamín B12?
Děkuji Vendula
Odpověď: Dobré ráno
Ano můžete mít magnetoterapii na kotníky i užívat vitamín B12.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13509
Dobry den,
jsem v 34.tydnu tehotenstvi a vcera jsem si na boku leveho prsu nahmatala tvrdou nepohyblivou bulku velikosti asi hrasku a pravidelneho tvaru. Dnes jsem si hned volala na sono, ale doporucili mi, abych to rekla na gynekologii a prisla se zadankou... Na kontrolu na gynekologii jdu az za 14 dni, myslite, ze to staci az za 14 dni nebo to mam resit ihned, abych nic nepodcenila. Zaroven se bojim o miminko. Jak by probihala pripadna lecba? Pokud by to nebyl karcinom, co by to podle popisu mohlo byt? Jine obtize nemam. Predem dekuji za odpoved a Vas cas. T.
Odpověď: Dobré ráno.
Ne, není potřeba to řešit ihned, vyčkejte na kontrolu u gynekologa.
Uklidněte se a nestresujte se.
Teď ve vašem těle probíhají velké hormonální změny, mléčná žláza se chystá na kojení-laktaci, to co jste si nahmatala může být jen zbytnělý lalůček mléčné žlázy. Z dalších možných variant, je jich celá řada - může to být malá cysta (dutinka naplněná tekutinou - není nebezpečná) nebo mízní uzlinka - této velikosti také normální, ev. fibroadenom - drobný uzlík, ten je také neškodný, může jít i o malý lipom (tukový uzlíček) v podkoží, též není nebezpečný.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13508
Dobrý den, je mi 21 let. Mám dost citlivá prsa. Např. nespím na břiše, protože mě prsa bolí. Poslední týden se to ještě zhoršilo, hlavně u pravého prsu. Zkusila jsem si udělat samovyšetření. Ale protože jsem ho nikdy předtím nedělala, tak nemám srovnání. Jediné co můžu říct je, že mám pravé prso citlivější a i při malém tlaku mě dost bolelo. A při pohledu do zrcadla s rukama nad hlavou mi připadá, že je pravé prso "křivé". Neřekla bych, že je tam přímo propadlina, ale má trochu jiný tvar než levé. Nevím zda s tím chodit k lékařce nebo ne. Možná jen hysterčím. Moc děkuju za radu.
Odpověď: Dobrý den.
Nevypadá to na vážnější změnu, bolest tohoto charakteru je většinou hormonálně podmíněná, zcela běžná ve vašem věku.
Určitý stupeň asymetrie prsů je zcela normální a je doprovázejícím znakem každé ženy, asymetrie prsů může být podmíněna i nepravidelností hrudníku, který může být ve svém středu vpáčený nebo naopak mírně vystouplý, nebo jednostranně asymetrický. Menší deformita hrudníku způsobuje vytlačení žlázy, a tím i dvorce zevně a zapříčiňuje vjem asymetrie prsů.
Prozatím se uklidněte. Kdyby bolestivost prsu byla trvalá (několik týdnů) a zhoršovala by se, tak bych doporučila navštívit gynekologa.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13507
Dobrý den! Prosím o vysvetlenie popisu ultrazvuku: vľavo vHLq na okraji prsníka intramamarna LU veľkosti 10mm bez evid. Loziskovych zmien. Vývody su nerozsirene. axily obojstranne voľne.
Záver: BIRADS2
Odpověď: Dobrý den.
Jde o popis normálního nálezu na prsou - nebyly prokázané známky nádoru.
Axilly volné = nebyly v oblasti podpaždí nalezeny patologicky změněné - nenormální mízní uzliny.
Vľavo vHLq na okraji prsníka intramamarna LU veľkosti 10mm = Vlevo na okraji prsní žlázy v oblasti horního zevního kvadrantu je nitrožlázově uložená mízní uzlina o vel. 1 cm = uzlina je normální velikosti, v této oblasti se vcelku běžně vyskytují.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13506
Dobrý den,
prosím o informaci co znamená na screeningové mammografii označení obrazu prsů "s drobně skvrnitou žlázou v pokročilé redukci, bez známek malignity". Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Je to popis normálního obrazu prsu, nebyly prokázány žádné známky nádoru.
Drobně skvrnitá žláza - jde o popis struktury-vzhledu vaší mléčné žlázy, pokročilá redukce znamená, že již z větší části byla mléčná žláza nahrazena tukem - to je běžný projev stárnutí žlázy, resp. celého organismu - jedince.
Můžete být klidná.
Je vhodné si provádět samovyšetření měsíčně a jít na mamografii zase za 2 roky, pokud nebudete mít obtíže.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13505
Dotaz č. 13493n dakujem. A preco su tie uzliny reaktivne? Znamena to zapalove? Nemohlo to sposobit to, ze som si prsia sprchovala dost teplou vodou? dakujem
Odpověď: Dobré ráno.
Reaktivně změněné uzliny je termín pro uzliny, které jsou trochu větší, můžete je tam mít již řadu let, ani jste si jich nevšimla, jsou to v podstatě normální uzliny, které jsou jen trochu jiné, změněné - uzliny reagují na nejrůznější procesy v těle, např. na záněty - jako je viróza či angína. Je tedy možné považovat tyto uzliny za celkem normální. Že jste se sprchovala dost teplou vodou to způsobit nemohlo.
Už to pusťte z hlavy.Běžte ven na procházku a užívejte si začínajícího předjaří.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13504
dělali mi biopsii 2x ,odebrali vzorek jeden ,od další biopsie upouští ,kvuli krvácení po každém vpichu, doporučují v případě negativní histologie odstranění okrsku chirurgicky ,je to spávné řešení děkuji
Odpověď: Dobré ráno.
Málo informací. Záleží na charakteru ložiska, jeho velikosti, případných změnách v průběhu času, zvýšené riziko výkytu karcinomu v rodině, typ vaší mléčné žlázy, i v případě negativního-benigního výsledku histologického vyšetření ůže býti z preventivních důvodů odstranění ložiska doporučeno
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13503
Dobrý den chci se zeptat co to znamená že mám více hrubší dysplasii na rozhraní HKK a více do ZHK.Vůbec těm zkratkám nerozumím děkuji za odpověd
Odpověď: Dobré ráno.
- Dysplazie - je to pouze popis stavby-struktury prsní tkáně.
- Dysplázie neoznačuje stav se zvýšeným rizikem nádoru prsu, nejde o předrakovinový stav.
- Zkratky - prs je rozdělen do 4 kvadrantů (výsečí, oblastí) - to nám umožňuje dobrou orientaci a přesnou lokalizaci změn, zejména v případě opakovaných kontrol a sledování.
Ve vašem případě:
ZHK = zevní horní kvadrant prsu
HKK = rozhraní horních kvadrantů prsu
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13502
dobry den chtela bych se zeptat jak dlouho trva operace vajecniku a vejcovodu laparoskopicky dekuji za odpoved
Odpověď: Dobré ráno.
Délka laparoskopické operace může být velice různá, záleží na tom, jaký výkon se přesně dělá a jakého je rozsahu - zda jde jen o diagnostický výkon (tzn. zjištění změn na vaječnících, vejcovodech, děloze apod), nebo jde např. o odstranění cysty vaječníku). Obecně lze říci že délka operace se může v průměru pohybovat od 20-30 minut až po 1-2 hodiny. Přesnější časovou specifikaci Vám jistě řekne Váš lékař-operatér - ten přesně ví z jaké indikace zákrok podstupujete.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13501
DOBRY DEN,JE MI 44LET A VČERA JSEM SI V PODPAŽÍ NAŠLA JAKOBY FIALOVÝ FLÍČEK,ALE VYSTOUPLÍ JAKO PUPÍNEK A JEHO OKOLÍ JE ZDUŘENÉ,ALE NE JAKO BOULIČKA,ALE TVAR TO MÁ PODLOUHLÍ,AČ JSEM SILNÉ POSTAVY NAŠLA JSEM TO POUZE PŘEJETÍM PRSTU.NENÍ TO BOLESTIVÉ JEN TO TAM PROSTĚ CÍTÍM.dĚKUJI ZA ODPOVĚD JARMILA
Odpověď: Dobrý den.
To co popisujete (JAKOBY FIALOVÝ FLÍČEK,ALE VYSTOUPLÝ JAKO PUPÍNEK, OKOLÍ JE ZDUŘENÉ, TVAR PODLOUHLÝ) je s největší pravděpodobností záležitost kožního krytu, ev. by se mohlo jednat i o vystouplou- rozšířenou povrchovou-podkožní žilku. Pokud by se objevily projevy zánětu - zarudnutí, bolest, tak Vám dporučuji konzultaci kožního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13500
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Strašně mi ztvdrli (jako kdyby naplnili)prsa docela to chvílemi bolí. Po zmáčknutí vyteká průhledná vodička.Mám již jedno dítě ale je to osm let od porodu. těhotenský test vyšel negativní.Děkuji s.
Odpověď: Dobrý večer.
Nevypadá to na nic podstatného-závažného. Nejspíše jde jen o změny hormonální.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13499
Prodělala jsem zánět. Po atb zlepšení. Nyní po biopsii : benigní nález, mírná proliferativní mastopatie, maligní bb.neprokázány. Stále mám prso bolestivé HK a útvar beze změny, stále hmatatelný. Chtěla jsem se zeptat jestli se dá tento problém nějak řešit. Na sono mám jít zase za rok. Při obtížích ihned. Ale dle mého obtíže neustaly od listopadu. Jak to řešit dál? Moc děkuji za odpověď. Martina
Odpověď: Dobré ráno.
- Mastopatie - je to nejčastější změna v mléčné žláze (existuje několik typů, ve vašem případě typ proliferativní), je to nezánětlivé nezhoubné onemocnění ženského prsu, jehož podstatou jsou změny v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy. Projevuje se bolestivostí, vznikem cyst či zatvrdlin v prsu, změny se mohou zvýrazňovat v rámci menstruačního cyklu.
Ženy by měly být pravidelně sledovány - sonografie 1x ročně.
Doporučené kontroly jsou tedy vpořádku.
Ptáte se co dál. - Pokud jsou obtíže přetrvávající a hodně obtěžující, tak gynekolog aplikuje léčbu, která zmírňuje projevy a obtíže (používají se např. gestageny, v těžších případech některé léky zasahující do tvorby hormonů).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13498
Dobrý den.Prosila bych Váš názor na moji diagnosu dle mamografu a biopsie. Dg ložisko fibrohyalinní sklerosy a sklerosující adenosy P prsu na rozhraní VKK I.dx 9x6 mm i přes benignitu histologického nálezu trva lékařka na operativním odtranění.Ptám se zda existuje jiná forma léčení. Děkuji za odpověd Iva.Je mi 65 let.
Odpověď: Dobré ráno.
Provedená vyšetření i doporučení (preventivní odstranění ložiska) jsou vpořádku. Jiná forma léčení není.
Sklerózující adenóza - i když jde o benigní lézi, představuje rizikový terén, ve kterém je možný vznik nádorového onemocnění - tzv. karcinomu in situ.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13497
Dobrý den, chystám se na MR prsů s diagnózou "neurčitá bulka v prsu" a "rozsáhlé mikrokalc. v prsu". Co, prosím Vás, znamenají ty mikrokalc. a mám se čeho obávat?

Děkuji za odpověď,s pozdravem H.R.
Odpověď: Dobrý den.
- V prsu je uzlík (bulka), který není jednoznačný, nějaké nádorové buňky uvnitř není možné zcela vyloučit.
- V prsu byly nalezeny mikrokalcifikace. - Mikrokalcifikace jsou obrazem změněného metabolismu buněk, vznikají vysrážením vápenitých látek, jsou to drobné tečky vápníku. Podle velikosti a uspořádání mikrokalcifikací v prsu může lékař vyslovit podezření na nádorové onemocnění nebo naopak odlišit nezhoubný-benigní nález.
Jakmile začnou mikrokalcifikace tvořit shluky, je podezření, že může jít o počínající nádor.
Ne všechny mikrokalcifikace jsou ale projevem karcinomu. Proto Vám bylo doporučeno MR vyšetření.
- Podle výsledku MR vyšetření Vám následně může být doporučeno provedení biopsie (odběr vzorku tkáně), aby se přesně určilo o co se jedná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13496
Dobrý den, jsem 5. den po vyjmutí 2,6cm Fibroadenomu a v malé prohlubni po bulce v prsu vnímám slabým pohmatem tekutinu - takové "čvachtání":) Je to prosím v pořádku, vstřebá se to? Na kontrolu jdu až za několik dní. Děkuji za odpověď a omlouvám se, že ji opakuji, ale předchozí jsem nikde nezaregistrovala.
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho co popisujete - " bulka naplněná vodou-tekutinou", jde pravděpodobně o tzv. serom - je to tkáňová tekutina nahromaděná v ráně v " prázdném prostoru " po odstraněném fibroadenomu. Je to vcelku běžná reakce těla na proces hojení. Pokud není serom přípliš velký, tak se časem postupně vstřebá sám (jen velké seromy se vypouští - jejich napíchnutím tenkou jehlou se tekutina odsaje). Pokud se neobjeví projevy zánětu - jako je zarudnutí kůže, bolest, zvýšená teplota nebo pokud se není třeba dřívější kontrola u lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13495
Dobrý den,
právě jsem se vrátila z vyšetření na sonu.
Vlevo je žláza centrálně a v HKZ, m přim echogenoita a textury. Bez ložisek, Axila v norm. anatom uzlinami.
Vpravo je stejná textura i distribude žlázy, v HZK v místě resitence je 40mm cysta s mediálně do cysty se vyklenujícím útvarem okolo 10 mm.
V axile jsou norm. anatom uzliny. Z: cystis mamma I. dx s intracystickým papilotem.
Můžu se zeptat, co by asi tak mohl být ten útvar v té cystě? Může to být rakonina? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- V prsu máte cystu s papilomem - to je takový polyp-výrustek, který se vyklenuje do cysty.
- Papilom je nezhoubnou (nemaligní) formou nádoru prsu, nejčastěji vznikají v mlékovodu nebo jako ve vašem případě v cystě.
- Pokud cysty obsahují papilom, tak se většinou provádí exstirpace = vyjmutí cysty, následuje histologické vyšetření - které určí o co přesně jde (z jakých buněk se papilom a cysta přesně skládá).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13494
Dobrý den, jsem 5.den po vyjmutí FA z prsu a v místě malé prohlubně po bulce vnímám jakousi vodu, i lehký hmat je v té části slyšitelný - takové "čvachtání":), je to prosím v pořádku, vstřebá se to? Na kontrolu půjdu až za několik dní..Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho co popisujete - bulka napklněná vodou, jde pravděpodobně o tzv. serom - je to tkáňová tekutina nahromaděná v ráně v " prázdném prostoru " po odstraněném fibroadenomu. Je to vcelku běžná reakce těla na proces hojení. Pokud není serom přípliš velký, časem se vstřebá sám (jen velké seromy se vypouští - jejich napíchnutím tenkou jehlou se tekutina odsaje). Pokud se neobjeví projevy zánětu - jako je zarudnutí kůže, bolest, zvýšená teplota nebo pokud se není třeba dřívější kontrola u lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13493
Dotaz č. 13491 este raz dakujem, ano upokojili ste ma. Ale este raz mi napiste co to vsetko je, ci len hormonalne zmeny, po kojeni..? Ziaden strach, nic ohrozujuce premna. Staci raz rocne sonokontrola. Uplne vypnem hlavu a nebudem to riesit uz.dakujeeeeem
Odpověď: Dobrý den.
- Není důvod k obavám, jste zdravá, už na to nemyslete.
- Dysplázie neoznačuje stav se zvýšeným rizikem nádoru prsu, nejde o předrakovinový stav. - Dysplazie není choroba, je to pouze popis stavby-struktury prsní tkáně.
- Dukty jsou žlázové vývody - mlékovody, je to běžný nález.
- Uzliny v podpaží, jak je lékař popisuje, také neznamenají nic nenormálního, je to jen popis uzlin, které tam normálně bývají.
- V tomto případě a za současného stavu je sonografická kontrola 1x ročně dostačující.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13492
Dobrý den,před měsícem jsem si nahmatala tvrdý útvar v levém prsu a je bolesivý,je mi 30 a žádnou antikoncepci nepoužívím,mám ještě počkat nebo se raději hned objednat na mamologickou amb, děkuji moc za odpověď
Odpověď: Pokud je to měsíc a měla jste mezi tím měsíčky, po kterých se to nezmenšilo, je vhodné jít. Takto můžou vypadat například velké cysty, je dobré ale raději provést vyšetření, pro klid, ve vašem věku je metodou volby sono (vyšetření ultrazvukem).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13491
Dobry den, este jedna otazka,prosim vas, dysplazia a konvolut drobnych duktov su hormonalne zmeny, ktore sa nezvrhaju na zhubne? A co je potom v axilach reaktivne uzliny? Z coho mohli vzniknut? Je to nieco zle? stale si neviem vysvetlit co to je, ci sa mam bat do buducna. Moj lekar mi povedal, ze klud, nic viac.dakujem vam velmi pekne!
Odpověď: Už jsem vám psal mnohokrát, myslel jsem, že jsem vás uklidnil. Vaše riziko je stejné, jako má žena bez cyst, ani reaktivní uzliny nic neznamenají. Jste tedy zdravá a nemá cenu se tím dále zabývat - nevím, proč pořád na to myslíte. Věnujte se jiným příjemnějším věcem :-) .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13489
Dobrý den, co je prosím nepravidelná hypoechogenita ? Děkuji
Odpověď: Je to popis obrazu na sono, může být u řady chorob, například u zánětu, jiných nezhoubných změn, může však signalizovat i malý nádor - závisí na tom, jak to lékař hodnotí, Zpravidla se u takového nálezu nespokojíme s kontrolou a provede se odběr vzorku - biopsie, aby se vědělo, o co přesně jde...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13488
Dobrý den, nikdy jsem s bolestí prsou při menstruaci neměla žádný problém. Poslední dva měsíce jsem si při mens. na prsa nemohla ani sáhnout, podprsenka je utrpení. Po mens. bolest vždy odezní a tak jsem tomu nevěnovala pozornost. Nedávno jsem si však chtěla lehnout na břicho a v jednom prsu jsem cítila zvláštní tlak. Zkoušela jsem si ho pak ještě prohmatat, bylo trvdší, jakoby ve středu a při zmáčknutí ze strany trošku bolí. Bulku jako takovou jsem ale nenahmatala. HA neberu žádnou. Mámě odstranili nezhoubný nádor v prsu asi před pěti lety. Je třeba to řešit, příp. kde?
Odpověď: Jde asi o hormonální změny, v tomto věku jsou časté a běžné, nepředstavují nic závažného. Počkal bych po menses, kdyby se to nelepšilo, jděte na sono. Doporučuji jít do screeningového centra, když byste měla žádanku (od praktika či gynekologa ev. z prsní poradny), měla by to zaplatit pojišťovna, můžete také bez doporučení přímo, je to rychlejší, budete si to ale muset zaplatit. obvykle jde o částku 350 - 450 Kč, podle pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13487
Dobrý den,
více než měsíc cítím zvýšené napětí a bolest prsou. Silněji v pravém prsu, kde se mi i trochu zvětšil prsní dvorec. Také bradavky mívám trochu červené. Před 14 dny jsem byla na mamografu,vše bylo v pořádku. Mám obavy, protože moje maminka prodělala rakovinu prsu ve svým 42 letech. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nevypadá to na nic závažnějšího, nejspíše jde o hormonální změny, počkal bych tak 14 dní, kdyby se změny nelepšily, doporučil bych pro klid ještě sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13485
Dobry den.26.09.2012-biopsia praveho prsnika.Zaver:moze ist o cysticku mastopathiu sprevadzanu chronickymi zapal.zmenami periduktalne.Bez znamok malignity v danom punktate.
11.09.2013-USG prsnikov.Nalez:vpravo na rozhrani MQQ cca 7cm od mamily nad hrudnou stenou menej pravidelna area zlazy zmiesanej echogenity na ploche do 13mm,okraje lezie menej pravidelne.
Zaver:BIRADS 3(nepravidelna area na rozhrani MQQ praveho prsnika dysplazia).POcitujem tupu bolest pod pravou hrudnou kostou,suvisi to?
Dakujem
Odpověď: Změny prsu nejsou rizikové, jsou to změny nezhoubné - hormonálně podmíněná spojené s chronickým zánětem, tyto změny jsou často spolu. Změny na sono, jak je popisujete, nemůžu hodnotit, když jsem vás nevyšetřil, vždy závisí na lékaři, jestli hodnotí změny správně. Asi jde o podobné změny jako při biopsii. Bolest pod hrudní kostí nejspíše s prsy nesouvisí, často jde o změny od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13484
Dobrý den,
je mi 24 let, v rodině ze strany matky rakovinu prsu nemáme, ale neznám otcovu linii. Včera jsem si nahmatala na levém prsu větší bolestivou bulku (ale nevím, jak dlouho ji tam mám). Žiji hodně stresovým životem a jsem neustále unavená. Antikoncepci neberu. Za týden jsem objednaná ke gynekologovi, ale přesto by mě zajímalo, zda si myslíte, že by se mohlo jednat o karcinom prsu. Někde jsem se dočetla, že právě tento typ bulek nebolí.Děkuji za odpověď
Odpověď: Změny, jak je popisujete, nejsou příznakem rakoviny. S největší pravděpodobností jde jen o hormonální změny, bolestivá bulka by se měla zmenšit po něsíčkách, pokud by se nezmenšila, je vhodné jít pro klid na sono. Stres je úzce spojen s hormonálními změnami.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13482
Dobrý den,v roce 2012 jsem podstoupila hysterektomii-dosud jsem neměla žádné potíže,až nyní.Bolesti hlavy,závratě,mírný nárůst hmotnosti a napětí v prsou -po stlačení prsou mi vytéká bílý mléčný sekret.Byla jsem uMudr. která mi nechala odebrat krev na zjištění hodnoty hormonu Prolaktin-výsledky: v norně,dále jsem byla na Sono prsou-obvyklý nález,včera jsem byla v mamologické ambulanci,kde mi byl odebrán vzorek sekretu z obou prsou..Jsem z toho značně nervozní-příznaky bych přirovnala jako v těhotenství,ale již dělohu nemám .Nevíte prosím čím by to tedy mohlo být? Děkuji za odpověď
Odpověď: Jsou to hormonálně podmíněné změny, takto se nádor prsu či jiná podstatná změny v prsu neprojevuje, řešení obtíží je v rukou gynekologa, léčba je většinou hormonální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13481
vcera som bola na MG a USG vysetrenie prsnikov lekarka mo povedala, ze je vsetko v poriadku a , ze o dva roky sa mam zase objednat moj zaver s vtsetrenia je dysplasio mammae bilat., symetricky nalez BI-RADS 2bilat
mozete my prosim blizsie vysvetlic ze co to znamena s pozdravom
Odpověď: Lékařka popisuje v podstatě normální obraz, kde je žláza bohatší, nejsou žádné známky nádoru. Je vhodné si provádět samovyšetření měsíčně a jít na mamografii zase za 2 roky, pokud nebudete mít obtíže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13479
Prosím o vysvetlenie nálezu z vyšetrenia zo dňa 17.2.2014:Prsníky prechodného typu, s dyplast.žľazou, bez MK, s opacito na rozhraní H a DQvpravo. Bilat sklerotické steny mammár.artérií, v axilách niekoľko menšíchLU
Ako mám postupovať ďalešj
Ďakujem
Odpověď: Je to nějak zmatené, vždy by mělo být v závěru, zda se jeví lékaři mamografie obvyklá či doporučuje nějaká další vyšetření k dovyšetření, například sono. Já bych doporučil doplnit ještě sono se zaměřením na místo, kde je na mamografii ta opacita, k vyloučení nějaké podstatné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13478
Dotaz č. 13474 dobry den,zle som to napisala.Mam v prse benignu dysplaziu,konvolut drobnych duktov a z vcerajsej kontroly v axilach reaktivne uzliny.Vsetko su to len hormonalne zmeny?Tie uzliny niesu predrakovinovy stav?Mam pred menzesom,nemozu byt z toho?Reaktivne znamena,ze zapalove?Ci metastazy?dakujem
Odpověď: Reaktivně změněné uzliny je termín pro uzliny, které jsou trochu větší, můžou být například kdysi po nějaké viróze apod., nic se s tím nedělá, je to termín k odlišení od závažné změny. Lékař chtěl tedy říci, že na uzlinách neshledal nic podstatného, co by souviselo například s nádorem prsu apod. Je tedy možné považovat uzliny z celkem normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13477
Dobrý den,je mi 38let a od ukončení kojení po druhém dítěti (před cca 16-ti měsíci) cítím občas tuhnutí a škubání v pravém prsu, téměř v podpaží, kde občas hmatám asi 5mm bulku. Bolest i bulka ale sama mizí. Užívám Sayanu, takže měsíčky nemám, souvislost s cyklem tedy nepozoruji. Může se jednat o cystu? Chystám se na sono vyšetření.
Odpověď: Na sono bych pro klid šel. ale na nic podstatného to nevypadá. Občasná takto drobná bulka nemusí vůbec nic znamenat, asi jde o lymfatickou uzlinu, jsou tam normálně. Tuhnutí a škubání v prsu je nejspíše jen od páteře, takto to vypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13475
Dobrý den, paní doktorko, jsem po provedené mastectomii part. I.dx., rtg. specimen, SNB axillae dx.s, histol. nálezem: duktální karcinom in-situ, G2, min. resekční okraj 3 mm dorsokaudálně, SNB negat., ER pozit., VNPI+věk:1+2+2+1=6.
Je uvedena i klasifikace. Mně bylo řečeno, že operace dopadla dobře a karcinogenní nález byl zcela odstraněn, uzlina byla v pořádku
Doporučení: zvážit RT na oblast dx. mamy a ev. i nasazení hormonoterapii TX na dobu 5 let.
Prosím o vysvětlení, je doporučovaná léčba zapotřebí?
Děkuji za odpověď a za Váš čas.
Odpověď: Také podle mne je vše vyřešeno, ohledně následné radioterapie u neinvazivního karcinomu jsou určité diskuze, ale u G2 bych také raději doporučil prs ozářit, také hormonoterapie (např. Tamoxifen) po 5 let snižuje riziko teoretického vrácení onemocnění,,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13474
Dobry den, Dotaz č. 13454 bola som na sono kontrole a rada by som sa spytala na vas nazor. DG: dysplasia mammae dx. DLQ
Lozisko 6,8x13mm, bez ciev, v axilach reaktivne uzliny. Nezmenene oproti predch.vys. Kontrola o 6mes. Mozu byt uzliny z toho, ze o tyzden ma byt menzes? O co sa podla vas jedna? Cysty?
Odpověď: Uzliny v podpaží, jak je lékař popisuje, neznamenají nic nenormálního, je to jen popis uzlin, které tam normálně bývají. O ložisku, jak je popsáno, se nemůžu jednoznačně vyjádřit, ale asi půjde o drobný fibroadenom, nezhoubný uzlík, který je často u mladých žen, nemá vyšší riziko rakoviny, Když je takto malý a nezvětšuje se, tak se s ním obvykle nic nedělá...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13473
dobry den,chcela by som sa spytat dneska som bola na sone prsnikov,je to 7 den po menstruacii a doktor mi povedal,ze sa mi objavila v lavom prsniku plocha inhomogenna cysta 6mm.je to vazne?co sa da s tym robit prosim.trosku ma vylakal.
Odpověď: Drobná cysta je běžná, vůbec nic neznamená, zpravidla to nevyžaduje nic dalšího. Samozřejmě není možné jednoznačně na dálku říci, zda je to opravdu cysta, když jsem to neviděl, ale předpokládám, že je lékař dostatečně zkušený a sono prsů umí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13472
Dobrý den, už asi mesiac ma bolí lavý prsnik. Najprv mna to bolelo pri ležani na boku, nijaké zmeny som si na prsníku nenahmatala.Postupne sa mi zdalo,že sa mi uzlinky zvačšili,ale žiadnu hrčku som nemala.Teraz mi to z boku prešlo na vrch prsníka a ako keby tam mám zhrubnuté tkanivo.Bolí to hlavne pri dotyku... hrčka tam myslim, neni len bolest a stvrdnutie. žiadne iné príznaky nemám. Ku gynekologovi som objednaná za týžden, tak som sa chcela len spýtať z čoho by tá bolest mohla byt. Lebo mám docela strach, že je to príznak niečoho važnejšieho. Ďakujem za odpoved. N
Odpověď: Vůbec to nevypadá na vážnější změnu, boleest tohoto charakteru je většinou hormonálně podmíněná, zcela běžná ve vašem věku, teoreticky může jít i o změny od páteře - není možné takto na dálku rozhodnout.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13469
dobrý den,
je mi 21 let a při samovyšetření sem si nahmatala bulku v prsu. podle velikosti je větší než ostatní bulky
v prsu. na gynekologii jsem již objednaná, ale stejně bych chtěla vědět, jak poznat bulku od mléčné
žlázy.
každopádně sem toto vyšetření dělala poprvé, tak nevim jak dlouho jí mám.
děkuji za odpověď
Odpověď: Je dobré, že jste se objednala, pokud jsou pochyby, jestli jde o žlázu či bulku, je vždy lepší se podívat ultrazvukovým vyšetřením (sono), to spolehlivě pozná, o co jde. Bulka je na pohmat jiná než je okolní tkáň, hlavně je dobré porovnat obě strany. Jinak u ženy vašeho věku nejčastěji jde o nevýznamné změny, jen hormonálně zduřenou žlázu či nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom. Pro klid však vyšetření je vhodné, aby byla stoprocentní jistota...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13468
Prosím o zaslání kontaktů na některé specializované pracoviště, kde bych mohla konzultovat výsledky mamogr. vyšetření.Červen 2013 - biopsie-fibrocyst. mastopatie. Leden 2014 : 0-BIRADS nemožno rozhodnout, v UZ obraze oboustr. echogen. žláza ve vyšší vrstvě, vlevo na rozhraní HK hypoechogen. okrsek neprav. tvaru 11 x 7 mm. Biopsie-nelze se spolehlivě vyjádřit.
Děkuji.
Odpověď: Závisí na to, odkud jste, pražská pracoviště a v okolí jsou dobrá, já např. pracuji ve výborných centrech v Berouně a na Karlově nám., známá je také prim. Skovajsová v Hájích, zkušení lékaři jsou také na Kladně apod., kontakty najdete v seznamu center na www.mamo.cz. Osobně si myslím, že nejste nějak zvlášť složitý případ - pokud je někde opravdu hypoechogenní okrsek nepravidelného tvaru, je třeba ho spolehlivě ověřit, nevím, z jakého důvodu se nebylo možné spolehlivě vyjádřit, asi bude vhodné udělat UZ na jiném pracovišti a ev. ložisko znovu spolehlivě biopsiíí ověřit. .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13467
Dobrý den,
jsem sedmý den po operaci karcinomu v prsu. Zachovávající operace prsu. Používám stahující podprsenku.Mám prso oteklé skrevní podlitinou(modřinou) Chvílemi je mi zima pak jsou chvíle pohody nebo pocit horka. Tepolta 35,6. Je to vpořádku? Na kontrolu jdu 25.2. Děkuji za odpověď .Pavlína Pánková
Odpověď: Vyšetřovat na dálku není možné, nicméně vše, jak líčíte, vypadá celkem přiměřeně. Modřina je normální, také teplota. Kdyby prs bolel, použijte chladivé (z mrazáku namražené) polštářky, zabalte je ručníku, abyste si nevyrobila omrzliny, jděte k lékaři dříve, kdyby se stav měnil, kdyby například prs otékal a byla vysoká teplota...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13466
Dobrý den, jsem týden po extirpaci fibroadenomu. Dle histologie-komplexní fibroadenom se sklerozující adenózou. Co to prosím přesně znamená, a můžeme se s přítelem pokoušet o těhotenství? nebo raději nějaký čas počkat, než se vše zhojí?
Odpověď: Je to nezhoubný útvar bez vyššího rizika zhoubného nádoru, můžete se bez problémů pokoušet..., týden ještě šetrně k jizvě než se úplně zahojí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13465
dobri den, pri nahodnej kontrole nam pani doktorka zistila u 4 rocnej dcery ze ma zvedsene prsne zlazy, povedala ze to mam kontrolovat a zavolala nas aby sme sa ukazali o mesiace. mam obavu dcera je sama o sebe velmi vysoka oproti svojim rovesnikom. prosim o nejaku radu ako to mam riesit mam trvat na vysetreni alebo pockat? za odpoved vam vopred dakujem. d
Odpověď: U malých miminek a v pubertě je to normální, u 4 roční dcery to úplně běžné není, každopádně nepůjde o žádný nádor prsu, ale hormonální změny. Pokud je to jen trochu, asi bych to sledoval, kdyby se to horšilo, doporučuji endokrinologické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13463
Dobry vecer,uz par dni me boli leve prso. Bolest neni nijak vyrazna,nicmene mam velky strach z rakoviny prsu. Minuly rok,jsem byla na ultrazvuku a vysledek byl,ze je vse v poradku a bez patologickych zmen. Na dalsi kontrolu jdu z jara. Mam se obavat? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Nevypadá to na nic podstatného, jde nejspíše jen o hormonální změny či případně od páteře, ty jsou velmi časté a obtěžující. Kdyby byly jiné příznaky, bulka a pod., jděte pro klid na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13459
Dobrý den.
Už 2 a pol roka problémy s abscesom prsníka.Dieťa som prestala kojiť 04/2011,už 4 krát som bola pod nožom, 3 krát mi robili zákrok vo fakultnej nemocnici v Martine(osobne ma operoval prof. Danko, CSc).Moje diagnozy su granulomatózna loburárna mastidída a posledné 3 krát som mala uvedené abscessus mammae.Okrem týchto zákrokoch som mala viackrát tento problém, ale vyliečili mi ho atb.
Prosím poradte, na koho sa obrátit, ak máte u nás s touto chronickou záležitosťou nejaké skúsenosti.
Vopred ĎAKUJEM

Odpověď: S abscesy tohoto typu je někdy problém, je to záležitost imunity a protilátek, u granulomatózní mastitida je poměrně vzácná, často na ní zabírají kortikoidy, každopádně bych doporučoval navštívit u vás nějakého šikovného imunologa, určitě i ve fak. nemocnici v Martině bude, poraďte se s ním. Chtělo by to celkový pohled a ev. léčbu zaměřenou na vaši imunitu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13458
Dobrý den, mému synovi je 12 let a již asi rok si stěžuje na bolest levého prsu.při pohmatu je prso zatvrdlé.Může to být hormonálními změnami v dospívání?Během roku totiž velmi dospěl, narostlo mu husté ochlupení, mutuje..
Děkuji mockrát za odpověď.Válková
Odpověď: už jsem odpověděl na podobný dotaz 13446. Doporučuji ve vašem případě jít k dětské lékařce a pak na sono, je to základní metoda pro zjištění gynekomastie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13457
Dobrý den, jsem po biopsii prsu.(byly mi nalezeny v solidní lézy mikrokalcifikace) biopsie benigní.V rozsahu vyšetření se jedná o FA. Mám se rozhodnout bud o kontroly po 4 měsících a při zvětšení FA odstranit. Nebo pro extirpaci ihned. Můžete mi prosím sdělit váš názor. Velikost FA je 2 cm.Děkuji
Odpověď: Fibroadenom nemá vyšší riziko vzniku zhoubného nádoru, kdysi se tradovalo, že je třeba fibroadenom operovat či často kontrolovat, to už tak neplatí. Samozřejmě je vhodné zejména ve věku nad 40 let fibroadenom raději ověřit biopsií, což se stalo.
Na druhou stranu se vždy posuzuje případ od případu, když je uložen v místě, kdy by jizva nebyla moc vidět, je vyjmutí někdy nejlepším řešením - odstraní se stres, někdy i obtíže. Představa kontrol po 4 měsících do konce života, útvaru, který nemá vyšší riziko nádoru, je dost absurdní.
Samozřejmě i ženy s fibroadenomem (tak jako ženy bez fibroadenomu) můžou dostat rakovinu, pravidelná prevence je jistě na místě - dobré schéma je jedenkrát za 2 roky mamografie, mezi tím sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13456
Dobrý den, jsem 3 roky po augmentaci pod sval. Je mi 42 let. Před 3 lety jsem šla před operací na sono, které bylo v pořádku. Nyní mám bolestivost levého prsu, nahmatala jsem si drobný bolestivý útvar blízko bradavky. Prs pobolívá i bez doteku. Pociťuji mírné pálení v této oblasti. Chodím také do fitnes, a bolestivost jsem zaznamenala po jednom ze cvičení. Netuším zda toto může mít souvislost. Děkuji za odbornou odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
Doporučovala bych návštěvu lékaře, nejlépe v některé mamologické poradně a provedení kontrolního sonografického vyšetření, aby se vyloučilo poškození implantátu nebo jiné odchylky-změny, které by mohly býti příčinou Vašich obtíží.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13455
Dobry den, mela som vysetreni Sono vysetreni prsou a nakolik pani doktorce se neco nelibilo tak doplnila vysetreni i v MG.
Dostala jsem nalez>
OBOUSTRANNE ZLAZA ZASAHUJE DO VSECH KVADRANTU.JEJI STRUKTURA ZEJMENA ZA DVORCI JE HRUBA S AKCENTOVANYMI DUKTY, VPRAVO PONEKUD VETSIM ROSAHU NEZ VLEVO.ZLAZA JE VPRAVO I V CELKOVE SIRSI VRSTVE S HRUBE STRUKTOROVANYM UZLEM V HZK Z ROZSAHU 4X2CM.LOZISKOVE ZMENY BILtA.NEPROKAZUJI, NENI ANI DIST.STINOVANI.

pani doktorka mi vysvetlila ze je to v poradku ale je to naozaj v poradku mit uzlinu v takom rozsahu?

Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den.
Termínem hrubě strukturovaný uzel v HZK o vel. 4x2 cm, nebyla dle všeho míněná mízní uzlina, ale uzlovitý okrsek žlázy - vcelku běžný nález v této lokalitě. Asymetrická velikost (tloušťka, šíře, vrstva) mléčné žlázy tak patří mezi vcelku běžné nálezy.
Jde o popis celkem normálního prsu, Provedená vyšetření jsou bez známek nádoru.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13454
Dotaz č. 13435 velmi pekne dakujem za odpoved. V jednej nemenovanej poradni mi odpisali, ze dysplazia a konvolut drobnych duktov je predrakovinovy stav? Niesu to len cysty v mliekovode? dakujem velmi pekne
Odpověď: Dobrý večer.
- Není důvod k obavám.
- Dysplázie neoznačuje stav se zvýšeným rizikem nádoru prsu
- Dysplazie není choroba, je to pouze popis stavby-struktury prsní tkáně.
- Dukty jsou žlázové vývody - mlékovody, je to běžný nález. Nejde o předrakovinový stav.
- Konvolutem drobných duktů mohl vyšetřující lékař myslet třeba drobné cystické rozšíření mlékovodů - o vysvětlení by jste měla požádat přímo vyšetřujícího - každopádně ani toto není předrakovinový stav.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13453
Dobry vecer,mam benignu dysplaziu potvrdenu z biopsie a po pol roku sonokontrola a vysledok konvolut drobnych duktov. Pisala som do jednej nemenovanej poradne a odpisali mi, ze mam predrakovinovy stav. Je to tak?
Uz som vam pisala do poradne asi viac krat, prosim ako to je?dakujem
Odpověď: Dobrý večer.
Benigní dysplasie - není choroba, je to pouze popis stavby-struktury prsní tkáně, nejde o stav se zvýšeným rizikem výskytu nádoru prsu.
- Dukty jsou žlázové vývody - mlékovody, ty jsou normální součástí žlázy .
- Nejedná se o předrakovinový stav.
- Vím, že máte obavy - babička Ca prsu, ale prosím Vás uklidněte se, jste mladá, zdaleka nejste ve věkové kategorii, kdy je riziko výskytu rakoviny vyšší.
- Dle všeho, co jste uvedla, jste v rámci prevence udělala a děláte maximum - každoměsíční samovyšetřování prsu, pravidelná sonografická vyšetření, dokonce jste absolvovala i biopsii.
- Buďtě klidná a soustřeďte se teď na výchovu svého dítěte, to potřebuje klidnou a usměvavu maminku.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13452
Dobry den,Dotaz č.13348. Pisala som do jednej poradne o vysvetlenie a odpisali mi toto:v pravom prsniku mate zhrubnute tkanivo a dukty,co je jazve podobne tkanivo.Takisto cystu.Je to vlastne predrakovinove stadium,ktore treba sledovat.porozmyslajte nad tym,ako fungujete v zivote,ci nie ste prilis naviazana na deti,pripadne rodicov.Aby sa prsnik dal do poriadku dobre by bolo vyriesit si tieto vztahy.nalez v prsniku sa moze zmenit na zhubny,ak sa vam znizi imunita a dlhodobo ste v strese.Teraz ma dost vystrasili. Je to predrakovinovy stav? dakujem velmi pekne
Odpověď: Dobrý večer.
Zhrubělou jizvě podobnou tkání pravděpodobně mysleli fibrózní stavbu prsní žlázy - nejde o stav předrakovinový.
Cysta - je váček - útvar naplněný tekutinou - je to věc benigní, nezhoubná a vcelku častý nález v prsu.
Zhrubělými vývody - bylo myšleno pravděpodobně to, že jsou dukty viditelné, mohou být lehce rozšířené - opět se nejedná o předrakovinový stav.
A bylo Vám doporučeno, aby jste se uklidnila, že není důvod k obavám a nezatěžovala se zbytečným stresem, který neprospívá Váma ani Vašemu okolí.
Možná by nebylo úplně od věci, vyhledat někoho s kým by jste si mohla o svých úzkostech popovídat.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13451
Dobrý den,je mi 40let,mám dg Ca mamae l.dx T2N1M0 G2HR+HER- yp T1c ypNO(0/11) MO G1 HR+ HER-,lobulární inv.karcinom,bez angioinvaze.ER 100%,PrR100%,MIB index10%,E cadherin.neg.,HER2 0.Léčba:neoadj.chemo Epirubicin5x,operace,Paklitaxel weekly12x,ozařování 25+7(ukončeno 1/2014).Užívám tamoxifen a ted se mi po 7měsících vrátila menstruace.Stojím před rozhodnutím,zda odstranit vaječníky nebo měsíčně aplikovat Zoladex 2 roky.K jaké varantě byjste se přiklonila Vy?Co by bylo po 2 letech po ukončení aplikace Zoladex?Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
- Opětovný výskyt menstruace-děložního rvácení se během léčby Tamoxifene může objevit.
- Premenopauzální ovarektomie podstatně snižuje riziko vzniku nádoru v dalších letech.
Studie prokázaly, že maximální preventivní účinnosti léčby Tamoxifenem je dosahováno již po třech letech, a přetrvává 10 let. Naproti tomu preventivní účinnost ovarektomie přetrvává i po deseti letech.
- Ptáte se na můj názor - vzhledem k Vašemu věku, bych asi prozatím volila léčbu Zoladexem (je to jen můj soukromý názor). Toto by jste měla především prodiskutovat se svým onkologem - zvážit všechna PRO a PROTI (jeden z negativních účinků Zoladexu je snížení obsahu vápníku v kostech - vede ke vzniku osteoporosy.), ten Vás zná nejlépe a má k dispozici veškerou zdravotnickou dokumenaci.
- Ptáte se na to co bude po ukončení léčby Zoladexem - bude Vám zase doporučeno odstranění vaječníků.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13450
Dobrý den.Mamograf.Dostala jsem tuto zprávu:
4a-BIRADS-podezřelý nález
Tabár I.Popis:,Vpravo v HVQ je patrna nepravidelná denzita o vel.12x10 mm.Kůže je přím.šířky,podkoží symetrické,retromammární prostor je volný.Přední axily bez lymfadenopatie.Na doplněném UZ vpravo v HVQ je při bázi žlázy patrno dobře ohraničené hypoechogení ložisko o vel,12x10x12 mm,bez akustického stínu,ale lehce nehomogenní struktury.Pektorální fascie je dobře přehledná,axila bez lymfadenopatie.Z:Vpravo ložisko nejasné etiologie,dop.histologickou verifikaci.Mám z toho nálezu mít nějaké starosti?
Odpověď: V prsu je malý uzlík, který není jednoznačný, nějaké nádorové buňky uvnitř není možné úplně vyloučit, i když je ložisko dobře ohraničené, - lékař raději doporučil ověřit biopticky (odběr vzorku tkáně), aby se přesně zjistilo, o co se jedná. Je vždy lepší mít jistotu, aby se něco nezanedbalo. I v případě, že by se objevily i nějaké buňky s nádorem, je při této velikosti onemocnění prakticky stoprocentně úspěšně vyléčitelné - šlo by o stádium tzv. T1. Je velká výhoda mamografie a zkušených lékařů ve screeningových centrech, že se můžou takto zjistit i nádory velmi malé, úspěšně léčitelné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13449
dobrý asi týden mě pobolívá pravé prso, ale nejvíc když jdu večer spát a lehnu si a otáčím se na pravou stranu.děkuji za odpověď.
Odpověď: Už jsem odpovídal u jiného dotazu, jsou dvě nejčastější příčiny bolestivých prsů - hormonální změny (prsy bolí hlavně před měsíčky) a obtíže od páteře. Hormonální obtíže by se měly pár dní po menses zlepšit, obtíže od páteře jsou častější večer, závisí na změně polohy - zde bych myslel spíše na ty od páteře...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13448
dobrý den, mám od dětství vpáčenou pravou bradavku,je mi nyní 50 let a začíná se vtahovat i druhá, dříve byla celé roky venku, zatím ji vyndám, ale v zápětí je zpět. mám obavy, zda zde nedochází k bujení rakovinému, i když v 4/13 mamograf byl v pořádku. mám i takový pocit
že levé prso je možná sugestivně napnutější, vevnitř jakési pnutí, občas jakoby přiznak zánětu, ale na pohmat je vše v pořádku, to bolest necítím...asi se na to příliš upínám, ale chci se zeptat, zda tento problém vpáče. bradavek hradí pojištovna? popř. sdělte cenu , pravé prso bradavka nejde vyndat, levé ještě ano...
Odpověď: Dobrý den,
- Nejčastější příčinou vtažení-vpáčení bradavky jsou nevýznamné změny v okolí mlékovodů, to bude pravděpodobně i Váš případ.
- Nevypadá to na nic podstatného, také doba trvání neukazuje, že by to byl příznak nádoru.
- Je vpořádku, jste absolvovala pravidelné mamografické vyšetření kompletní vyšetření k vyloučení jiné změny.
- Kontrolní sonografické vyšetření je pro Váš klid jistě na místě (cena 250-400 Kč.)
- Kosmetické - korekční úpravy prsu zdravotní pojišťovny nehradí. Ceny za plastické operace jsou smluvní, nejsou fixní, na jednotlivých pracovištích/klinikách mohou v být v cenách i značné rozdíly. Operace páčených bradavek na linikách plastické chirurgie se cena pohybuje kolem 15000 Kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13447
mám dotaz mám jít v termínu červen na mamograf,můžu jít až na popdzim?
Odpověď: Dobrý den.
Samozřejmě, že můžete. Na preventivní screeningové mamografické vyšetření prsu má v ČR žena nárok ode dne dosažení věku 45 let a kontrolní vyšetření jsou pravidelně každé dva roky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13446
D.Den,děkuji za odpověď na 13415 a doplňuji vyšetř mého syna (gynekomastie).Sono-pod dvorci bilat.hypoochegenita žlázy,nález je symetr.vel 15krát 6mm bez ložisek.LH,FSH,Estradiol,Testosteron v normě, Progesteron0,30 a ref.mez0-0,2.Na sonu doporučili Indonal man,můžete ještě něco poradit,ev.zda Tamoxifen nasadit nebo pátrat po příčině zvýš.progesteronu?Děkuji
Odpověď: Paní doktorka je na prázdninách, dotaz jsem teď dostal já, omlouvám se.. Gynekomastie u chlapců v pubertě je velmi častá, jde o kluky zdravé, často sportovce, obvykle se s ní nic nedělá, většinou vymizí sama.. Pokud se pořád zvětšuje, je možné zkusit Tamoxifen, jak doporučuje paní doktorka. Velikost žlázy u vašeho syna není významná, osobně bych počkal, jestli se to bude horšit...., jinak nejde o žádný nebezpečný stav, není vyšší riziko např. nádoru, když je gynekomastie velká a obtěžuje (a je vidět), není problém žlázu u kluka plastickým chirurgem s řezem kolem dvorce dát pryč - ne prs, ale jen žlázu uvnitř, , obvykle nikdo nic nepozná..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13445
Dobrý den, jsem před 2,5 lety jsem prodělala léčbu rakoviny prsu, nyní probíhá hormonoterapie.

Můj dotaz se týká vitaminu E - zmiňujete přínos jeho užívání, ale mě onkoložka řekla, že není určen k dlouhodobému užívání.

Nebylo by jednodušší jako prevenci pacientkám doporučovat jeho užívání v tabletách?
Odpověď: Dobrý den.
Samozřejmě, že lze preventivně užívat i vitamín E v tabletách, na trhu existuje celá řada produktů.
Prokonzultujte užívání vitamínu E se svým onkologem, ten Vás a průběh Vaší léčby zná nejlépe, jistě Vám doporučí nějaký preparát, určí přesné dávkování a dobu užívání.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13444
Dobry den prajem...bola som na mamograficke vyšetrenie a prosim Vas poradťe mi...MMG.vyš PP.zbytky denznej žlazy retroareolarne a v HLQ,zvyraznena tubularna kresba retroareolarne,solidne ložiska nepritomne,pseudospikulacia v HLQ,koža ,podkožie ,axilla volna...........,LP.zbytky denz.žl.retroareolarne a v HLQ,akcentovana pruhovita kresba na rozhrani MQ,solidne ložiska nepritomne,bez spikul a mikrokalcifikatov.Koža podkožie,axilla volna....Zaver.redukujuci typ prsnikov,akcentovana tubularna kresba retroareolarne,zvyraznene ducty,v PP v HLQpseudospikulacia...BI RADS 2,TABAR II
Odpověď: Jde o složitý popis celkem normálního prsu, bez známek nádoru...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13443
Dobrý den,prosím o Váš názor. Jsem měsíc po porodu, od začátku téměř nemám mléko, tudíž jsem přešla na umělou stravu a kojit jsem přestala. Při sprchování se občas ještě objeví pár kapek mléka. Včera mi ale ve sprše začla z jednoho místa bradavky téct jasná krev. Po asi deseti minutách to přestalo. Žádné poranění není vidět. Děkuji za odpověď.
Martina
Odpověď: Dobrý den.
Výtok s příměsí krve - nemusí jít o nádorové onemocnění, často jde o určité postižení vývodů, ale přesto, takový nález vyžaduje vždy vyšetření specialistou na nemoci prsu.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13442
Dobrý den,
je mi 34 let, včera jsem si večer lehla a na prsu mě něco tlačilo, tak jsem si na něj šáhla a z boku se mi udělala veliká boule. Před 14 dny jsme jí tam určitě neměla, protože jsem si prsa kontrolovala. Jsem v polovině cyklu a mám ovulaci, bolí mě i vaječníky. Může to s tím souviset? K dr samozřejmně hned v pondělí jdu,aby mi dala žádanku na sono, ale jsem strašně nervozní, že to vyrostlo takhle rychle. Přijde mi to jako něco zduřelého. Děkuji
Odpověď: Ano bolest v prsu s menstruačním cyklem může souviset.
Pod vlivem hormonálních změn v těle se mohla v prsu vytvořit cysta (vámi popisovaná, nově vzniklá boule).
Cysty jsou váčky - útvary naplněné tekutinou, velikosti od několika milimetrů až po několik centimetrů, ty bolestivé. Je docela možní, že jste v prsu již dříve měla nějako menší cystu, která se pod vlivem působení hormonálních změn zvětšila, a vy jste si ji všimla.
Je naprosto vpořádku, že jste se hned objednala na sonografické vyšetření.
Nebuďte nervózní , u Vás jde nejspíše o neškodnou-benigní záležitost (např. cystu, viz výše,nádory většinou tak rychle nerostou).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13441
Dobrý den,
je mi 20 let a dneska jsems si náhodou nahmatala v prsu bulku, po "vyšetření" obou prsů sem zjistila, že v nich mám hrbolky. Může se jednat o rakovinu nebo může jít jen o zduření, před 5 dny mi skončil menses. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
To co jste si nahmatala je z největší pravděpodobností vlastní mléčná žláza - ta se skládá z drobných lalůčků, takže žláza není na povrchu hladká, ale hrbolatá.
Ve vašem mladém věku je výskyt rakoviny prsu velmi ojedinělý, raritní.
Neznepokojujte se. Samozřejme pro svůj klid můžete jít kdykoliv na preventivní sonografické vyšetření (cena 250-400 Kč.) do některého z akreditovaných screeningových center - mapka center na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13440
dOBRY DEN NA VISETRENI PRSOU mi dali zaver :Fibroademon.Dg.MKCH D24
Odpověď: Dobrý den.
Fibroadenom / fibroadenomy - jsou tuhé, někdy bolestivé, menší i větší ohraničené bulky v prsou, dobře zjistitelné ultrazvukem. Postihují především mladší ženy. Neznamenají přímé zvýšení možnosti vzniku nádoru, a není je nutno, až na výjimky chirurgicky odstraňovat. Tyto výjimky tvoří velké ( více než 2 cm v průměru ), zvětšující se a bolestivé fibroadenomy.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13439
nalez na mamografu shluk krystalku soli doporučena biopsie
Odpověď: Dobrý den, nevím, na co přesně se ptáte.
- V prsu Vám byly pravděpodbně nalezeny mikrokalcifikace (to co Vy popisujete jako shluk krystalků soli).
- Mikrokalcifikace jsou obrazem změněného metabolismu buněk, vznikají vysrážením vápenitých látek.
- Podle velikosti a uspořádání mikrokalcifikací v prsu může lékař vyslovit podezření na nádorové onemocnění nebo naopak odlišit nezhoubný-benigní nález.
- Správně Vám byla doporučena biopsie - analýzou buňek z prsu odebrané tkáně se určí zda jde o změny benigní (neškodné) nebo zhoubné (maligní).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13438
Dobrý den,již podruhé se mě udělal na prsu jakoby vřídek bolák s bílou špičkou,poprvé jsem to vymáčkla a vytekl bílý hnis a dlouho se to hojilo a tento už raději nemačkam.Mohu se zeptat co to je?Protože na kožním mě řekli at si nedělám starosti že to nic není.Akné to není.Mám i zvětšenou prsní žlázu která je ale pod pravidelnou kontrolou na sonu.Předem děkuji za odpověd Sona
Odpověď: Dobrý den.
To co popisujete je nejspíše záležitost kožního krytu - pravděpodobně zanícená mazová žlázka (tzv. furunk). Doporučuji bolák a okolí vydezinfikovat. Pokud by se objevila opět bílá - hnisavá špička na vrcholu boláku, můžete lehkým tlakem (zmáčknutím) zkusit hnis vymáčknout a opět vydezinfikovat. Mnohdy, ale vřídek časem praskne sám. Při opakovaném výskytu dop. konzultaci u kožního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13436
Dobrý den. Dnes jsem byla na vyšetření prsou na sonu. Objevili mi cystu 7mm. Doktor říkal, že cysty nemají rády horko,jako je například sauna.Chodím do sauny jednout týdně tak od listopadu do února.Nikde jsem se ale na internetu nedozvěděla,že by horko mělo nějak ovlivňovat zvětšování cysty. Mám tedy přestat navštěvovat saunu?Děkuji za informaci.Jana
Odpověď: Pokud je v prsu malá cysta, je to zcela běžné, nemá to význam, můžete dělat cokoliv, i chodit do sauny. Cysta samotná je hormonálně podmíněná, nevím, kde lékař vzal, že se zvětšuje teplem... Byl to lékař z akreditovaného screeningového centra?
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13435
Dobry den.
Velmi pekne dakujem, ze ste mi odpovedali na Dotaz č. 13348. O tyzden ide po pol roku na sonokontrolu do prsnikovej poradne. Dost sa bojim. Bojim sa, ze sa to zhorsi. Ak som sledovana kazdy pol rok, myslite,ze ak by sa vyvijala RAK tak ma stihnu vyliecit? Bojim sa.
Odpověď: Paní doktorka odjela na prázdniny, mám za ní teď službu v odpovídání..:-). Myslím, že není důvod k obavám, dysplázie je termín, který se již moc nepoužívá, neoznačuje to stav se zvýšeným rizikem nádoru prsu, pouze běžné hormonálně podmíněné změny. Postup, jak vám ho odsouhlasila paní doktorka, je OK.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13434
Dobrý večer, dnes jsem byla na mamografii v rámci prevence, nebyly prokázány známky malignity ani ultrazvukem, pouze doporučil kontrolní sono vzhledem k fixaci jedné z mamill. Bohužel jsem lajdák a nevšimla jsem si, jak dlouho tento stav trvá, ale řekla bych, že rok či dva určitě.možná i déle.Ted mám brouka v hlavě. Mám se obávat? Byla bych ráda, kdyby můj dotaz nebyl zveřejněn, děkuji za odpověd. I.Silná
Odpověď: Nevypadá to na nic podstatného, také doba trvání neukazuje, že by to byl příznak například od nádoru apod. Je dobré, že jste absolvovala kompletní vyšetření k vyloučení jiné změny, kontrolní sono není jistě špatné. nejčastější příčinou fixace bradavky jsou nevýznamné změny v okolí mlékovodů, to bude pravděpodobněváš případ...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13433
Dobrý den, již měsíc mám silné bolesti v pravém prsu, bolest se dá přirovnat k bodani nožem s palenim, na omak velice citlivé, byla jsem na vyšetření sona,kde mi nic závažného nezjistili. Můj gynekolog mi žádnou léčbu nenaordinoval, s tím, že se jedná o cyklicke zmeny,ale momentálně mám po menses a prso stále boli, nemyslím si že jde o cykl,jelikož žádné problémy jsem před tím neměla a bolí mě to na určitém miste, přesto na prsu není okem nic viditelné , co ještě udělat abych zjistila příčinu ? Děkuji za odpověď .
Odpověď: Jsou dvě nejčastější příčiny takových bolestí - hormonální změny a změny od páteře (vertebrogenní obtíže). V obou případech nejde o nic závažného - domnívám se, že nejspíše půjde o příčinu druhou, při pohmatovém vyšetření například během sono se to dá celkem dobře poznat., Pomohl by od obtíží šikovný fyzioterapeut a vhodné cvičení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13432
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je drobné znaménko na bradavce normální případně kdy už není.Děkuji mnohokrát
Odpověď: Dobrý den.
Znaménka se mohou vyskytovat kdekoliv na těle, tedy i na prsních bradavkách a v obl. dvorců, je to normální.
Teprve kdyby došlo k nějaké změně - abnormálnímu růstu znaménka, olupování kůže či krvácení ze znaménka bylo by potřeba vyhledat kožního lékaře-dermatologa.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13431
Dobrý den,jsem rok a půl po operaci levého prsu,beru Tamoxifen.Chci se zeptat,pravé prso mám viditelně větší,může to být?Takový rozdíl jsem neměla,až nyní.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Ano, může to být. Prsní žláza reaguje na hladiny hormonů v těle a pod jejich livem může dojít k jejímu "zbytnění", zvětšení.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky