MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 13594
Dobrý den,každoročně si nechávám vyšetřit prsa, letos to bylo ultrazvukové vyšetření,prosila bych o sdělení, co z mé zprávy vyplývá, moc děkuji za odpověď Monika Pavlíková
1-BIRADS-negativní, vcelku pravidelný parenchym rozložen centrálně a v HZQ bilat, známky malignity neprokázány, dukty nerozšířeny, v axilách tuk.degen uzliny do 12 mm.
Odpověď: K takovému nálezu Vám mohu jen pogratulovat, BiRADS 1 znamená vše v úplně v pořádku, to je nejpodstatnější část popisu vyšetření. Ostatní věty jsou pouhým popisem rozložení žlázy a normálních uzlin v podpaždí. Váš nález je praticky stejný jako v roce 2009, kdy jsme spolu komunikovaly poprvé. Jsem opravdu ráda, že docházíte na prevenci pravidelně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13593
Dobrý den, mám problém se svými prsy. Jsou srostlá, četla jsem, že se tomu říká symmastia. Nejsem po žádné operaci, mám to od přírody. Nemůžu nosit tílka, ani trička s mírným výstřihem, mám problém sehnat podprsenku nebo plavky, které mi dobře sedí. Dá se s tím něco dělat? nebo můžu s tím i já sama něco dělat? např. posilování prsou atd.? Moc děkuji za odpověď. Bara
Odpověď: Musím opravdově říci, že jsem se s podobnou anomálií ve svém poměrně dlouhém profesním životě nesetkala. Výraz symmastia se v medicíně používá v případě, kdy výsledek zvětšení prsů implantáty není ideální.K tomu, abych Vám mohla poradit, bych potřebovala Vaše prsy vidět a ideálně je i vyšetřit ultrazvukem. To by nám totž pomohlo k určení, zda ve srostlých prsech Pokud jsou opravdu plně srostlá) jsou dvě žlázy, nebo jen jedna. Na základě toho by se pak možná dalo uvažovat o nějakém řešení. Obávám se , že Vy sama si nijak významněji tvar prsů změnit nemůžete. Prsy posilovat nelze - pouze prsní sval, který je uložen na hrudníku pod prsy, ten však nemůže významněji měnit tvar prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13592
Dobrý den paní doktorko, v pravém prsu se mi vytvořila oválná bulka, která je na dotek tvrdá a je samostatná od další tkáně. Nyní je prs bolestivý, mám před menses. v Minulosti jsem měla 2x zánět prsu, s několikanásobným zvětšením a horečkami, mimo těhotenství. Jsme objednaná na MG, ale přesto mám velké obavy, můžete mi poradit, o co by se mohlo jednat. Velice děkuji, Radka.
Odpověď: Pokud se boulička změní - zmenší se po menstruaci, nebo alespoň změkne, můžeme uvažovat o přechodné hormonální změně okrsku žlázy. Pokud se nález nezmění ani po menzes, ještě nemusí jít o variantu zhoubného nádoru. Nicméně obě víme, že vše rozhodne až mamografické vyšetření, které by mělo být doplněno vyšetřením na ultrazvuku, na tom byste měla trvat !!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13590
Dobrý den, je mi 46 let a v létě 2013 jsem byla poprvé na mamografu - vše v pořádku, další vyšetření v létě 2015. Před několika dny mě začal bolet pravý prs - asi tak, jako bych se do něj udeřila(bolí spíš pod bradavkou až pod prsem). Žádný útvar jsem nenahmatala. Menstruaci mám dostat za týden. Mívala jsem podobné bolesti před lety vždy před menstruací, teď už ale dlouho ne. Může to souviset s bolestí zad? Děkuji za odpověď!
Odpověď: Příznak, který popisujete, se může vázat jak k problémům s hrudníkem, tak i k očekávané menstruaci. Zhoubný nádor obvykle nebolí. Pokud si nyní nehmatáte v prsu nic neobvyklého a nového, nemáte krvavý výtok z bradavky nebo nápadnou změnu kůže, pak této variantě nepřikládám význam. Ve vašem věku je velice obvyklé, že se ženám jakoby vrací obtíže z mládí, jde však o první známky klimakteria, které se dostaví až několik let, nicméně, dává o sobě vědět. Hrudník je velmi složitá struktura složená z mnoha kostí a kloubů, jakákoliv nerovnováha se může projevit necharakteristickými obtížemi, které ženy často zaměňují za bolest prsů.Může Vám pomoci Vitamin E, do menstruace ho užívejte 2x denně v dávce 400mg, pak doberte balení v dávce jednou denně 400mg. Užívá se vždy po jídle.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13589
Dobrý den, před rokem jsem si poprvé všimla výtoku z pravého prsu. Po vyšetření 3D ultrazvukem a odběrech na štítnou žlázu a zvýšený prolaktin mi bylo sděleno, že je vše v pořadku. Žádná změna k lepšímu však nenastala, výtok i nadále trvá a je čím dal tmavší.
Již osmým rokem mám zavedenou Mirenu (jedná se o druhé tělísko) a poslední 3 měsíce jsem začala i slabě menstruovat. Navíc mám myom o velikosti cca 2,5x2,5 cm.
Mám dotaz, zda by se mohlo případně jednat o hormonální změny a jak dále postupovat? Moc Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Při výtoku z prsu, který je stále intezivnější, je dobré zopakovat vyšetření na hladinu prolaktinu. Pokud se tato hladina zvyšuje, je na místě provést RTG vyšetření zaměřené na oblast sella turcica, kde sídlí podvěsek mozkový - hypofýza. Její zvětšování může být důvodem posilování výtoku a může iniciovat léčbu. Předpokládám, že přestože je výtok stále tmavší, nejde o krvavý výtok. Pak by bylo nezbytné provést tzv duktografii, nebo-li kontrastní nástřik mlékovodu. Samozřejmě, že nejjednodušší vysvětlení by bylo, že jde jen o hormonální výtok, to je však velmi těžké posoudit takto na dálku. Nezbývá Vám, než se se svým obtěžujícím výtokem opět svěřit gynekolovi, který by měl provést některý z výše uvedených kroků, avšak na základě posouzení příznaku na místě. Například je dobré umět mu popsat intenzitu výtoku (každodenní ?), také je vhodné sbírat otisky na bílý kapesník, aby se vyloučila příměs krve.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13588
Dobrý večer, prosím o objasnění výsledku operace multifokalní intraduktalní neoplazie - DCIS. Někde je psáno ,že je to stupeń 0,
někde, že předrakovinový stav. Je to výsledek zpravy moji manželky.
Děkuji Vojta
Odpověď: DCIS je nádorové bujení uvnitř mlékovodu, které nepřestoupilo do okolních struktur. Je to nádor v místě - proto in situ. U Vaší ženy jde velmi pravděpodobně o nejnižší stupeň tohoto lokálního (místního) onemocnění - hodnotící patolog se dokonce rozhodoval mezi neoplazií a in situ lézí. DCIS má několik stupňů závažnosti, logicky 0 je nejméně závažná. Celou záležitost si uzavřete tak, že je veliké štěstí, že tato záležitost byla včas odhalena a odstraněna z prsu. Vaše žena je zdráva. Bude i nadále docházet na pravidelné kontroly. Její případ je potvrzením přínosu mamografického screeningu. Pokud by tato léze nebyla odhalena v časném stadiu, následná nemoc by již byla pro Vaší ženu mnohem větším problémem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13587
dobrý den paní doktorko
je mi 33 let a našla jsem si v prsní bradavce nějakou malou uzlinku. jakmile na ní sáhnu tak ji cítím a pak mě bolí prso. může to být rakovina nebo jenom cysta. děkuji
Odpověď: Popis Vašich obtíží připomíná nejvíce ze všech možností hormonáně změněný lalůček žlázy ve vývodné části prsu, může jít i o Vámi zmiňovanou cystičku. Nejde o příznak rakoviny. Klid Vám přinese ultrazvukové vyšetření, které bude naprosto dostatečné, pokud ho provede zkušený lékař. Ideální je, nechat se vyšetřit ve screeningovém centru, adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz. Když se totiž zbavíte strachu z neznámé bolestivé kuličky tím, že budete vědět, o co skutečně jde (byť je to nezávažná záležitost) , celý problém se vytratí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13586
Dobrý den mam dotaz mam pod prsem zarudnutý a vypadato jako štípne vosa tvrdý svědí a pálí mam tam malej flíček hnědej poradíte mi co to může být děkuji Katka
Odpověď: Je mi líto, ale tento Váš problém cestou poradny nevyřešíme. Navštivte kožního lékaře, je velmi pravděpodobné, že "flíček" vůbec nesouvisí s prsní žlázou, že jde opravdu jen o kožní problém. Příznaky, které popisujete, nejsou významné, nepředpokládám žádné závažné onkologické onemocnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13585
Dobrý den, mé přítelkyni z nenadání (asi dva dny) porostly prsy (věk 20 let), nyní jí i bolí. (Zřejmě z růstu). Mám o ní docela strach, půjde navšívit svého lékaře, přesto jsem někde četl, že je možné, že se jedná o rakovinu... čím myslíte, že to může být? Jaké jsou další alternativy? (Těhotenství je vyloučeno, doposud nedošlo k žádnému bližšímu kontaktu.)
Odpověď: Ve věku Vaší přítelkyně je zcela normální, že prsy mohou růst překotně, tak, jak píšete: Ze dne na den. Nejde o příznak rakoviny ani jiné nemoci prsů. Můžete být klidní oba, návštěva lékaře je zbytečná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13583
Dobrý den, chtěla bych se pouze zeptat co znamená oboustraně glandůární typ žlázy děkuji
Odpověď: Především : nejde o nemoc. Předpokládám, že lékař takto popsal struktury Vaší žlázy, která se v mamografii jeví jako velké množství menších či větších bílých skvrnek, což odpovídá lalůčkům žlázy. Tento typ žlázy se nazývá v typologie podle profesora Tabára typem IV.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13582
Dobrý den,
Na radu rodiny jsem navštívila mamologii.Jsem máma 3 dětí (34)
a nějakou dobu mě bolelo pravé prso a někdy i ukáplo jakoby ještě mléko-nekojím už 3 roky.Sono ukázalo 1,5cm ložisko,údajný lipom a čekám na další sono po 2 měsících,zda se nezvětšil. Jenže mě to celou dobu dost bolí a někdy i v noci vzbudí.Jedná se opravdu o lipom?Děkuji Renáta
Odpověď: Lipomy nebolí. Nejsem si jistá profesním přístupem sonografujícího lékaře. Lipomy se nekontrolují, jde o nevýznamné součásti podkoží prsů. Pokud je vaše bulka bolestivá, půjde nejspíše o hormonální uzel ( jakási větší citlivost části prsní žlázy), může se také jednat o fibroadenom, což je také nezhoubná léze - atypicky uspořádaná žláza, pokud to hodně zjednoduším. Ani tyto léze se nekontrolují zbytečně, pokud není jistota o jejich nezhoubnosti, provádí se odběr vzorku. Mléčná sekrece může přetrvávat i po léta, nejde o závažný příznak. Bolestivé uzly ve žláze dobře reagují na nehormonání lék Mastodynon - bylinná směs, je volně prodejný v lékárnách, užívá se odle návodu, ideálně v kůře 3 měsíce. Ověřte si, zda je vyšetřující lékař součástí akreditovaného screeningového centra, adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz ..... a na závěr musím říci, že mě potěšilo, že jste mladá matka tří dětí. S tím se dnes člověk setká sporadicky. Gratuluji a přeji Vám ničím nerušené mateřství a zdravé děti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13581
Dobrý den, je mi 33 let, mám 2 děti. Mladší 9 měsíců kojím. Asi před týdnem jsem na pravém prsu u podpaží nahmatala bulku. Druhý den jsem volala gynekologovi a prý to je nejspíš ucpaný mlékovod, mám počkat a odezní to samo. Na kontrolu mám jít jen v případě horečky a bolestivosti. Pokud by nešlo o mlékovod, prý nehrozí riziko z prodlení. Ucpaný mlékovod jsem vždy rozmasírovala, tady se mi nedaří. Nahřívám, různé polohy kojení, odsávačka...nepomohlo nic.
Pokud to nezmizí, jak dlouho mám čekat, na jaké vyšetření mám jít? Vadí kojení? Je třeba žádanka?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Ve Vašem případě bych určitě podstoupila ultrazvukové - sono vyšetření. Zřejmě dopadne dobře a Vy budete přesně vědět, zda je ve Vašem prsu cysta, rozšířený mlékovod nebo jiná nezhoubná záležitost. Ve Vašem věku se ale již také může v prsu objevit závažnější nález. Na hmatnou rezistenci, kterou máte v prsu by Vám Váš gynekolog (nebo praktický lékař) měl vyplnit žádanku. Vyšetřena ale můžete být i bez žádanky, v tom případě stojí vyšetření 400-500Kč. Podívejte se na tento web www.mamo.cz . Nahlédněte do seznamu akreditovaných screeningových pracovišť, jedno si vyberte podle dostupnosti, můžete ale být vyšetřena v kterémkoliv z nich. Vyšetření prsu při laktaci totiž musí provádět opravdu zkušený lékař.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13580
Dobrý den, mám dotaz, zdali mám nárok na mamografické vyšetření. Před mnoha lety jsem byla na operaci prsu (odstranění cca 0,9 mm tukové bulky). Je mi 38 let, jsem rok po ukončení kojení, kojila jsem 2 roky. V posledních měsících mám bolesti obou prsů uprostřed cyklu po dobu cca 10 dní (ne před menstruací), obtíže jsou nepříjemné. Docela mne to znepokojuje. Užívám dlouhodobě APO-Rabeprazol a Itoprit.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ve Vašem věku ještě nemáte nárok na mamografické vyšetření, obtíže, které popisujete, nesignalizují zhoubné onemocnění. Pro Váš osobní klid bych Vám doporučila ultrazvukové vyšetření, které je ve Vašem věku dostačující. Jelikož máte celkem obvyklé obtíže, ani toto vyšetření Vám pojišťovna nebude hradit. Mnoho žen Vašeho věku však dochází jednou za dva roky na ultrazvukové vyšetření z důvodů prevence, a toto vyšetření si samy hradí. Stojí 400-500 Kč. Je také dobré se naučit samovyšetření, krátký film je na www.ulekare.cz Na bolestivá prsa hezky funguje Mastodynon - nehormonální bylinný přápravek, kupuje se volně v lékárně, užívá podle návodu. Doporučuje se kůra 3měsíce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13578
Dobrý den,
synovi 35 let, silně vystoupl před cca 3 týdny nebolestivě levý prsní dvorec. Obvodní napsala doporučení na mammograf, kam jde za týden.
Nikde se nemohu dočíst o možných příčinách, samozřejmě že se bojíme rakoviny. Nemůžete napsat nějaké možné příčiny. Děkuji !!! Václav V.
Odpověď: Rakovina mužské žlázy se u mužů ve věku Vašeho syna prakticky nevyskytuje. Předpokládám, že půjde o nějakou formu gynekomastie, která vzniká někdy při užívání různých léků, celkem často ji vidíme u mužů, kteří chodí do posiloven a užívají podpůrné preparáty pro tvorbu svalů, obecně také může jít o nějaký jiný hormonální problém. Pokud tedy ještě chcete pátrat na internetu, zadejte si heslo gynekomastie - moc Vám to ale nedoporučuji. Brouzdání po internetu vede většinou k velké a zbytečné úzkosti.Dbejte na to, aby Váš syn byl vyšetřen ve screeningovém akreditovaném centru, kde se lékaři s podobnými problémy setkávají. Seznam všech center v ČR je na tomto webu WWW.mamo.cz.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13577
Dobrý den ,byla jsem na sono vyšetření ,které ukázalo hrášek v prsu ,a musím jít na nějaký odběr a budou mi odebírat vzorek s mezokainovou injekcí ,moc se bojím a chci se zeptat zdali je nějaký jiný způsob vyšetření moc děkuji za vaší odpověd .Anna Chtěl bych odpověd dostat e-mailem
Odpověď: Strach není dobrý rádce. Jehlová biopsie z prsu je běžný drobný výkon, který se provádí v místním umrtvení, vetšinu pod kontrolou ultrazvuku. Po biopsii většina žen říká, že : to nic nebylo, nebo, že : se bály zbytečně. Biopsie objasní podstatu ložiska, pokud se prokáže malý zhoubný nádor, je tato biopsie prvním krokem k Vašem bezpečnému uzdravení. Pokud se potvrdí, že hrášek není nebezpečný, bude se Vám dobře spát. Takže ještě jednou - strach odložte, jde jen o malý a bezpečný zákrok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13576
Dobrý den paní doktorko, jsem po operaci DCIS, VPNI10- červen 2013, radioterapie září, říjen 2013. nyní jsem byla na první kontrole sono.Nález- v DDK výrazné jizev. změny, zesílená kůže na 6 mm,pod jizvou hypoechogenní neprav. okrsek vel. 15x12 mm, aavaskulární, v jeho centru hyperchogenní v.s. klip, v axilách lipoamtozní uzliny do 15 mm. lékařka dopor. doplnit MG.Prosím o Váš názor, velmi se obávám.
Odpověď: Jde o popis zcela normálních poléčebných změn, na kterých se podílí kombinace pooperačních změn a a změn po ozáření. Posaný nepravidelný okrsek je ypický serom, který může přetrvávat měsíce i léta po léčbě. Rovněž popis uzlin odpovídá normálním uzlinám. Nechápu, proč se bude doplňovat mamograf, je to zbytečně brzy po léčbě. Mamografie a další kontrolní ultrazvuk - který popíše, jak běží proces hojení, by měl být proveden nejdříve v červnu (rok po nálezu DCIS). Mimochodem, byla jste diagnostikována opravdu velmi včas, DCIS je velmi příznivá diagnóza.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13575
Dobrý den dokáže lékař na UZ 100%rozeznat lipom od nějakého jiného útvaru?Co dělat s lipomem v prsu?Jak často mám chodit na prev.prohlídky?Byla jsem v mama centru raději jěště na kontrole po nálezu p.doktorky na UZ a p.doktor tam žádný lipom neviděl pouze drobné cysty.Před tím na UZ p.doktorka (není to mama centrum)dg lipom.Já si ho také nahmatám pod pr. prsem,jsem si nejistá komu mám věřit.Před menstruací mě bolí prsa a to pravé více a po mens.se jakoby lipom zmenší.ale je tam cítit na pohmat.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Věřte lékaři v mamacentru. Ůtvar, který si hmatáte je velmi pravděpodobně pouze okrsek žlázy s drobnými cystičkami - nazýváme to také hormonální uzel. Jeho charakteristikou je, že mění svoji velikost v závislosti na menstruaci. Pokud je uložen přímo pod hranicí prsu, jde velmi pravděpodobně o okrsek přídatné žlázy, která se chová jako hormonální uzel. Přídatná žláza se může vyskytovat v podpaždí, nad prsem, ale také pod prsem.Není důvod k chirurgickému řešení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13574
Dobry den, pravidelne kazdych 6mesiacov chodim do prsnikovej poradne nakolko sme mali v rodine rak prsnika(babka). Z poslednej sonokontroly mi boli zistene v axilach reaktivne uzliny. Co to podla vas znamena? Zapal mam v ustnej dutine nakolko mi liecia korene zubov. Mam sa obavat onkologickeho ochorenia aj do buducna?dakujem
Odpověď: Reaktivní uzliny v podpaždí jsu zcela normální, nikdy nejsou signálem onkologického onemocnění prsu. Pokud měla nádor prsu jen Vaše babička, připadají mi kontroly jednou za 6 měsíců přehnaně časté, nejen z hlediska možného rizika z Vaší rodiny, ale také vzhledem k věku. Častější prevence má smysl až po 40roku věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13573
Dobrý deň, pred 22 mesiacmi mi bola diagnostiková prídavná prsná žľaza. Nahmatala som si ju v podpazuší a vypadalo to skôr ako vankúšik, alebo mäkký opuch viditeľný voľným okom. Počas menštruácie a niekedy aj po nej je bolestivá, ale inak sa nemení. Chcem sa spýtať je to normálne a tiež, že prečo sa objavila až v tomto veku? Zatiaľ som bezdetná. Mám zvážiť operáciu? Nevadí mi, len je to neestetické. Ďakujem
Odpověď: Přídatná žláza se velmi často ozřejmí až po 30 roku věku, kdy již dochází k tukové degeneraci prsní žlázy - tedy i přídatné. Při ní celkově postupně žláza přibývá na objemu a je více vidět. Operace je zbytečná, někdy se může hojení v podpaždí zkomplikovat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13572
Dobrý den,prosím o vysvetlenie výsledku mamografie.Bilat.výraznejšie vlavo ben.kalcifikáty aj v zhlukoch char.adenozy.V lavej axile tukovogeneratívne Lu,bilat.bez Lap. Dakujem velmi pekne.
Odpověď: Jde o popis zcela nevýznamných součástí prsu, což jsou zmínné kalcifikace, rovněž adenóza je jen popis tvaru některých okrsků žlázy. V obou podpAždích normální uzliny. Chybí jen výraz - NORMÁLNÍ NÁLEZ, tím by měl být pois Vaší mamografie zakončen.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13571
koza podkozie bilat.v norme.manily prominuju.USG obr.normalny typfertilnejmammy v lavo bez loziskovych zmienechogenity.Vpravocentralne mensich cyst 5 a 6 mmm.na rozhrani MQperiareolarne pretrvava ovalna hypoecholezia ostrych kontur 7 krat 5mm.axily bilat tukovo zmenene LU 18 krat 9 mm.zaver.nekomplikovane cysty birads 1.davam otazku co a ako dalej mam postupovat dakujem za odpoved
Odpověď: Všechno, co jste vyjmenovala ve Vašem ultrazvukovém nálezu prsů je zcela v NORMĚ. Cysty se považují za normální součást prsní žlázy, dále byl popsán zcela nevýzamný uzlík (hypoecholezia) - také normální, také byly popsány zcela normální uzliny. Jste zdravá, to potvrzuje klasifikace BiRADS 1. To nejhlavnější vyjádření , ŽE JSTE ZDRAVÁ, do Vašeho nálezu vyšetřující lékař zapomněl doplnit. Není třeba nic podnikat, jen opět dojít na prevenci, nejdříve za rok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13570
Dobrý den paní doktorko,ve středu mě na dotek velmi bolela prsní pravá bradavka,další den je již prso trochu natekle a kolem bradavky asi 2 cm červený kruh .
Odpověď: Poradím, co můžete pro sebe udělat: V lékárně si kupte tzv. "černou mast", jmenuje se Višněvského balzám. Tím si namažte postižené místo, překryjte kouskem igelitu, na to kapesník a vezměte si podprsenku. Ponechejte celou noc. Počítejte s tím, že mast špiní. Zopakujte 3-5x (což znamená 3-5 dní za sebou). Pokud obtíže neustoupí, nezbývá, než se nechat poslat na mamografické nebo sonografické vyšetření prsu, kam Vás může odeslat Váš gynekolog nebo praktický lékař. Před mamografií musíte oznámit, že máte prs zarudlý, na mamografickém snímku tento příznak není vidět.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13569
Dobrý den, k- Dotaz č. 13562. Omlouvám se, že jsem neuvedla vše. Jsem narozena 1951. Byla jsem u Vás pouze na doporučení z ÚVN. Děkuji za skvělé vyšetření. Kdyby toho nebylo, asi by se ani na ten nádůrek nepřišlo. Mám jenom asi strach a také z těch léků, když si přečtu vše o nich. Děkuji za Vaší odpověď.
Kučerová Jitka
Odpověď: Prosím, nebojte se navržené léčby. Měla jste opravdu velké štěstí, že Vám byl nalezen poměrně "jednoduchý" nádor, nezapomínejme však, že byl zhoubný. Ozařování lůžka nádoru zajišťuje, aby se již nemoc nemohla vrátit do zachovaného prsu. Následná antiestrogenní léčba je zcela běžná, chrání celé Vaše tělo. Nejlepší rada je celkem prostá: důvěřujte svým lékařům, že pro Vás dělají jen to nejlepší a zbytečně se nestrašte čtením příbalových latáků. Firmy na nich z důvodů alibismu uvádějí všechno možné i nemožné, aby se chránily. Rovněž není dobré brousit po internetu a číst si o nádorech nebo se probírat názory dalších pacientů. Vy jste na cestě k úplnému zdraví, kupte si hezkou knížku, vydejte se na výlet, do kina. Užívejte života.Až k nám půjdete na kontrolu, objednejte se přímo ke mně, ráda to všechno ještě s Vámi proberu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13568
Dobrý den,64let,172cm/100kg,hypothyreoitida-Letrox100-1xden,MMG 2.12.+24.1.benig.vyhl.zvětš.formace v DZK 6mm,14.2.SONO+biopsie uzliny OK,4vz,histol.pouze 1vz.v tuk.tkáni drobné infiltr.tubuly dobře diferenc.,odpov.invaz.dukt.karc.odh.grade 1, est.+progest.recept.pozit.ve100%buněk,prolif.aktivita nízká MIB1-1%,E-cadherin pozit,CerB2 skore 0.Prosím o info,jaká je prognóza,jak operace spěchá(6mm naměř. SONO i 4.3.), léčba jiná než chemo a radio?Děkuji - Jarka
Odpověď: Váš zhoubný nádor má v tuto chvíli velmi dobrá kriteria léčitelnosti, z takového zhoubného nádoru se dá plně uzdravit, ale nesmí se otátel s operací. Další léčba se bude odvíjet od definitivního nálezu v pooperační histologii. O této následující léčbě samozřejmě můžete s lékaři diskutovat, odstranění nádoru je však zcela nezbytné. Nepromarněte to, co Vám osud nabídl, chirurgický výkon je u Vás základní podstatou úspěšné léčby.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13567
Dobrý den,
je mi 46 let a poslední dobou (asi tak půl roku)mě bolela prsa při menstruaci. Avšak tento měsíc i po menzesu mě bolí pravé prso stále již 2 týden. Bolest je čím dál tím větší i na bradavce a na omak. Mám to řešit u lékaře a nebo je to v mém věku normální? Děkuji za odpověď. Eva Kahánková
Odpověď: Obtíže, které zmiňujete, bežně odpovídají problémům, které se váží k prvním známkám klimakteria (přechodu). Pokud se z Vašich obtíží nakonec nevyklube zánět, se kterým je dobré se na lékaře obrátit, mohl by pomoci Vitamin E v dávkách 2x400mg denně po dobu jednoho týdne (užívá se vždy po jídle), a pak dobrat skleničku po 400mg denně. Velmi dobrý je také přípravek Orissa, jde o kombinaci Vitaminu E a pupálky dvouleté. Někdy jsou jednostranné obtíže způsobeny blokádami žeber nebo jinou "nepohodou" hrudníku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13566
Dobrý den, můžu se objednat online na preventivní vyšetření prsů na mamografii - byla jsem tam před 2 lety.
Odpověď: Ptáte se na screeningové centrum, kde pracuji ? Bohužel , nevím přesně, co myslíte on-line objednáním.. Pokud se ptáte na naše centrum BREAST UNIT PRAGUE na Hájích, pak náš objednávkový telefon je 775 13 11 11 .Na našich stránkách www.buprague.cz je vyvěšen objednávkový formulář, do kterého vpíšete požadavek, přes e-mail nebo telefonicky se Vám ozve zpět naše recepční a dá Vám termín. Budeme se na Vás těšit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13565
dobry den... asi treti rok mam problem s prsem a to zanet mlecne zlazy,uz ctyri krat jsem byla s tim na operaci jenze se mi to vraci zpet,uz si nevim rady. zhruba po 1-2 tydnech se mi vytvori hnis s naslednym prasknutim op,ranky vyteka ven, mam bolesti,nekdy i teplotu. prso je na dotek bolestive
Odpověď: Osobně jsem se setkala s podobným příkladem jen párkrát. Jde o torpidní onemocnění, které nezřídka končí ztrátou prsu - což se mi ale jeví zbytečné. Co vím určitě: opakované chirurgické zákroky Vaše obtíže nevyřeší. Jde o imunitní problém. Moje rada Vám může připadat zvláštní, ale jelikož vím, že moje paientky nepochodily ani na alergologii,radím Vám : spojte se s pražským institutem Paracelsus. Zde naopak dokázali řešit podobné obtíže, jako máte Vy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13564
Dobrý den! Po porodu 2011 jsem měla prsa měkká a před MS se ani nenalévala. Ještě v dubnu 2013 jsme byla na ultrazvuku a výsledek byl úplně v pořádku. Avšak v létě se mi prsa zase začala před MS (po ovulaci nalévat a být trochu bolavá - citlivá), ale v pravém prsu je vždy zatvrdlina (není to boule, spíš jakoby zduřelina). Po menstruaci se prso zase uvolní. Nejdříve jsem to brala jako hormonální změnu, ale začala jsem mít strach a za týden mě čeká ultrazvuk. Je mi 28 let a mám dvouleté dítě. Můžete mi, prosím, poradit o co by se mohlo jednat? Děkuji moc!
Odpověď: Velmi pravděpodobně se jedná pouze o hormonální uzel, neumíme však vysvětlit, proč se objevuje. Nejde o znamení nějaké blížící se závažnější nemoci. Dobře pomáhá lék Mastodynon - jde o kapky nehormonálního složení, užívá se podle návodu, je volně ke koupi v lékárnách. Doporučuje se kůra tři měsíce. Některé ženy si také pochvalují pití odvaru z Drnku lékařského, což je vlastně hlavní součást léku Mastodynon.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13563
Dobrý den, nedávno jsem si u syna (9,5 let) všimnul zvětšené bradavky, po doteku jsem nahmatal jakousi bulku, velikostně mírně přesahující tuto zvětšenou bradavku. Je to asi týden co jsem si toho všimnul, od té doby to pozorujeme a zdá se, že se zmenšuje. Syn tvrdí, že to není bolestivé. Předem mockrát děkuji za radu. Kožnar František
Odpověď: Vůbec se o syna neobávejte, tyto přechodné "gynekomastie" jsou pro mladé chlapce, ale také pány ve věku po 50, velmi typické. Jde o ukazatel hormonálních změn. Připravte se na pubertu, zvětšená žláza je jakýmsi poslem toho, že Váš syn začíná dospívat. Není zaspotřebí žádný zvláštní režim.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13562
Dobrý den, můžete-li vyjasnit moji nemoc. Byla jsem operována C500 ZN-bradavka - mamilla a dvorec -areola. První operace 10.12.13 a po zjištění pozitivního nádoru jsme byla operována 28.1.14 a výsledkový protokol: excize 60x45x15-20 mm. Ložisko 2,3x1,6. M 8500/2 GI.
98%nádor.buněk exprimuje Estrogen Receptor-90 % Progesteron Receptor.HER 2 negativní, Ki 67 index 12%.MKN .10 podle patologa :C 509
Nyní jsem dostala Egistrozol(protože mám křeč.žíly)a od 4.4. jdu na ozářky. Byla jsem ve vaší ordinaci na vyšetření. Děkuji za radu a poradu co dále. Děkuji.
Odpověď: Podle Vašeho jména a pouhé zkratky Vašeho jména nedokážu v našem počítačovém cystému najít Vaše údaje. Vyšetřuji tolik žen denně a provádím tolik konzultací, že si Váš nález nevybavím. Pokud jste byla skutečně u nás, potřebuji doplnit údaje, jak jsem napsala výše. Potřebovala bych znát celé křestvní jméno a alespoň rok narození. Podle výsledku biopsie a návrhu léčby usuzuji, že jste měla spádové uzliny v podpaždí bez nálezu metastatických buněk, což velmi dobré. Celkově má nádor velmi příznivá histochemická kriteria. V tuto chvíli nevím, co mám poradit jiného, než abyste absolvovala celý cyklus ozáření , neboť tím se teprve dokončí bezpečná léčba.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13561
Dobry vecer, je mi 14 let, skoro 15 a vsimla jsem si, ze mi na levem prsu na bradavku navazuje jakoby modrina, je tam videt jakoby silna zila a okolo je to lehce nazlotutle, co by to mohlo byt?
Odpověď: Jde o běžný projev vyzrávání mléčné žlázy, možná jste se do prsu udeřila. V těchto letech, kdy žláza postupně vyzrává, je citlivost na poranění větší. Jde však jen o poranění podkoží. Málokdy dojde k úrazu samotného žlazového tělesa. Ničeho se nebojte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13560
dobrý den,na mamografii a potom na ultrazvuku mam diagnostiku,bilat.fibroadenomatozní struktura,vpravo nad rozhraní ZKK laločnatý hypoechogenní útvar vel. 16 krát6 mm,s oj.cévou v periferii. v axilach fysiolog.uzliny. dpo. core cut biopsii vpravo. Chci se prosím zeptat jestli je biopsie nutná
Odpověď: Biopsie jednoznačně potvrdí histologický původ ložiska, který nejde z mamografie ani ultrazvuku definovat jednoznačně. Jse mladá a jakékoliv podcenění nebo nedostatečná diagnostika by se mohla obrátit proti Vám. Pokud biopsie ověří benignitu - nezhoubnost ložiska, budete již pro celý život vědět, že tato léze Vás nemůže ohrozit. Biopsie se nebojte, je to malý a rychlý výkon, který bude proveden v místním znecitlivění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13559
Dobrý den, jsem 3 týdny po extirpaci fibroadenomu. Výsledek nálezu v pořádku, ale pod jizvou si stále hmatám zatvrdlinku - je to po výkonu normální? A i po dvou týdnech, kdy již jizvu myji vodou, mi v místě řezu a v místech, kde mi byl nález značen pigmentem zůstává zelená barva, kterou mi nejde ničím smýt (ani lihobenzínem z lékárny.) Nevíte, čím bych to mohla smýt? Děkuji.
Odpověď: Pod jizvou může přetrvávat pohmatový nález i několik měsíců, hojení v místě operace nemusí probíhat ze dne na den. Velmi záleží na tom, čím bylo ložisko označeno, jakou barvou. Pokud jde o carbo adsorbens, je možné, že určitá forma zabarvení Vám zůstane napořád, značící pigment je totiž uložen v podkoží. Bez označení operačního pole by chirurg velmi pravděpodobně odebral větší část prsní žlázy. Označením bal pro Vás zajišten výkon malého rozsahu, ale s rizikem, že drobná pigmentace přetrvává buď hodně dlouho, nebo dokonce navždy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13558
Dobrý den.
Včera jsem si v levém prsu nahmatala nějakou nebolestivou bulku a hned jsem jela na gynekologii, kde mi napsali doporučení na mamograf s tímto odůvodněním: V levém prsu v zevní kvadrantu blíže k ar areole je hmatná tuhá nebol, resistence asi 0,5 x0,3 cm ke pohyblivá. Včera mi končila menstruace, ale prý by to nemělo mít vliv. Vybavuji si, že před nedávnem mě vítal můj pes a skočil mi na prso, které mě pak bolelo, myslíte, že by to mohlo mít souvislost? Ještě nemám děti a mám strach, že je nebudu moci mít, bude-li to víc, než cysta. Na mamogrf jdu až za 14 dní.... Děkuji za odpověď
Odpověď: Pidle klinického popisu obtíží se nejeví velká pravděpodobnost, že by mohlo jít o zhoubný nádor prsu. Samozřejmě, že poslední slovo bude mít mamograf nebo doplněný ultrazvuk. Zhoubné onemocnění prsu neznamená automaticky, že žena nemůže mít děti. Samozřejmě, že léčba možnost těhotenství oddálí, ale nevyloučí. Budu Vám držet palce, aby se potvrdil nevýznamný nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13557
Dobrý večer,v prsu jsem si nahmatala bolestivou bulku. Ihned jsem se objednala na ultrazvuk,jdu tam 31.3. Do te doby se strachy z rakoviny asi zblaznim. Je mi 24 let a mam 2 leteho syna. Prosim o radu o co se může jednat. Dekuji.
Odpověď: Bolestivá bulka v prsu u ženy Vašeho věku s největší pravděpodobností odpovídá cystě nebo fibroadenomu, což je nezhoubný útvar typický pro ženy vašeho mladého věku. Také může jít pouze o hormonání uzel, který umí být také bolestivý a imituje pohmatem bulku. Budu Vám držet palce, aby se vyplnila moje předpověď :) Jsem ráda, že také existují mladé maminky, dnešní trend odkládaného těhotenství po 30.roku věku považuji za velmi nešťastný. Pokud jste opravdu vystresovaná, zkuste se objednat na jiné pracoviště.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13556
Dobry den chci se zeptat,za jak dlouho zena otehotni po sexu.? Nevim kdy jsem mela posledni mensteuaci a HA neberu..dekujj za odpoved
Odpověď: Spermie putuje k vajíčku buď několik hodin, nebo i pár dnů, to podle toho, v jaké fázi putování z vaječníku do dělohy se vajíčko právě nachází. Vy jste ale asi měla na mysli, kdy se těhotenství může prokázat. Těhotenský test může být pozitivní již asi 14 dní po vynechází menzes, pokud ovšem nevíte, kdy jste měla poslední menzes, je těžké Vám dobře poradit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13555
Dobrý den,už více jak 10 let mám problém s bradavkami.Doteď jsem se styděla s tím za někým zajít,ale už opravdu nevím,co s tím dělat.Na obou bradavkách se mi tvoří na hrbolcích strup,asi po roce to vyschne a samo odpadne,potom se tam začne tvořit nový a opakuje se to dokola.Kůže na prsních dvorcích šupinatí a odlupuje se.Kvůli tomu se stydím vůbec se před někým svléknout.Já vím,že si asi řeknete,že jsem blázen, protože jsem doteď nezašla za doktorem, ale doufám že mi poradíte.Může se jednat o Pagetovu chorobu či nějaký jiný druh rakoviny?Děkuji předem za odpověď.Lenka
Odpověď: Je moc dobře, že jste se odvážila svěřit. Není za co se stydět !!!!! Je ale moc těžké poradit Vám takto na dálku, potřebovala bych Vaše problematiké bradavky vidět. Mohu Vás uklidnit, že Pagetovu chorobou skoro ve 100% onemocní ženy až po 60 roku věku. Jsem téměř přesvědčená, že se u Vás jedná o problém kůže a ne o nemoc prsní žlázy. V prvním kroku by asi bylo dobré ukázat Váš problém kožnímu lékaři. Já jsem Vám k dispozici na objednávkovém čísle 775 13 11 11, www.buprague.cz, při objednání byste musela zdůraznit, že chce být vyšetřená přímou mnou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13554
Dobrý den paní doktorko,
když mi začla růst prsa asi ve 12letech,objevila se mi první pod levým prsem a po nějakým měsíci v pravém prsu bulka,dr.říkala,že je to v pořádku a nemám se znepokojovat.Je to už x let a já si hmatám v obou prsech snad těleso žlázy? Nemám žádné jiné problémy,jen někdy před menzes mám prsa citlivější.Chápu to dobře,není to z mé hlavy-že jsou prsa tvořeny určitým vazivem,tkání a tukem a je možné,že se mi tuku nedostalo? žehnám vaší práci a přeji všem ženám,aby zůstaly ženamy a nikdy nezkusily bolest...děkuji
Odpověď: Máte pravdu. Některé ženy - a mezi ně zřejmě Vy patříte - mají celoživotně žlázu na pohmat hrudkovitou, složenou z lalůčků mléčné žlázy, mezi kterými se tuk objevuje jen sporadicky. Jiné ženy naopak mají převahu tuku a tenké proužky žlázy. Vaše citlivější prsy korespondují právě s těmi lalůčkovitými, žlaznatými typy. Dobře pomáhá lék Mastodynon - jde o nehormonální kapky, kupuje se volně a doporučuje se kůra 3 měsíce. Je také dobré - jako další eventualita - v předmenstruálním období pít odvar Drnku lékařského. Také si moc přeji, aby se ženy nebály zůstat ženami, ovšem doba ženskosti příliš nepřeje.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13553
vlevo minim. hypoechogenní FG stroma vel. do 14 mm
Odpověď: Domnívám se , že jde o nevýznamný zbytkový okrsek mléčné žlázy. Nejde o nemoc.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13552
Dobrý den, může vtaženina ("dolíček") na prsu znamenat i něco jiného jiného než rakovinu prsu? A jaká je pravděpodobnost, že bych mohla mít rakovinu, když je mi 21 let a nikdo v rodině tuto nemoc neměl. Děkuji. L.
Odpověď: Ve Vašem věku bych o rakovině prsu vůbec neuvažovala. Při příznaku zatahování se pod tímto zatahováním také musí skrývat ložisko, které je většinou hmatné. Pokud byste se přesto obávala, nechejte se vyšetřit ve screeningovém centru - adresy hledejte na www.mamo.cz, vyšetření stojí 400-500Kč, pokud přijdete bez žádanky od lékaře.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13551
Dobrý den, je mi 38 let, dnes jsem byla na sonu prsou. Mám tuto zprávu: Oboustranně involučně-glandulární typ žlázy, vpravo bez ložiskových změn, vlevo v HZQ v místě hmatné rezistence hypoechogenní nehomogenní ložisko vel.asi 18x15x15mm nejasné etilogie. Axily bez lymfadenopatie. Jsem odeslána na biopsii. Myslíte si, že se jedná o nádor?
Děkuji.
Odpověď: Biopsie je zcela určitě indikována z důvodu vyloučení zhoubné povahy léze. Podle popisu je vidět, že vyšetřující lékař na tuto eventualitu myslí. Je ale třeba si uvědomit, že ultrazvuk není mikroskop a konečnou diagnózu opravdu může udělat pouze patolog právě s pomocí mikroskopu. Jste mladá a diagnostické pochybení si nikdo nemůže a hlavně nechce dovolit. Pokud půjde o nádor, jde o ložisko malé velikosti. Takové nálezy mají velmi dobrou prognózu. Samotné biopsie se nebojte, je to jednoduchý ambulatní výkon, jděte na ni najedená bez zbytečného strachu. Budu Vám držet palce, aby se podezření nepotvrdilo.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13550
Dobrý den,
po 1. vyšetření mamo mám tento výsledek. Tkáň prsu typu TABÁR I-V, bilat. bez rtg. susp. změn, shluk kalcifikací vpravo na r HK BIRADS O. Doplněno USG bilat.-axily s fiz. LU, oboustran. četné drobné cysty, vpravo na rHK drobné hypoech. lož. s kalcifikací vel. do 9mm, spíše benigní. Kontrol. MMG po 1/2 roce. Mám být zneklidněna.
Velmi děkuji
Odpověď: Podle mého názoru jste zcela v pořádku, ložisko s kalcifikací odpovídá mamografickému obrazu, kde byla vidět jen kalcifikace. To je zcela běžné. Dokonce považuji kontrolu za půl roku za zbytečnou, pokud by k ní mělo dojít, tak musí stačit ultrasonografie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13549
Dobrý den,jsem 5,5 let po částečné operaci prsu,triple negativní nádor,8x chemo a ozařování.Letos v prosinci jsem si zlomila 3x kotník a bérec.Minulý týden mi vydali 3šrouby.Mám necitlivou nohu.Chtěla jsem se zeptat zda se může užívat Milgamma,kde je obsažen Benfotiaminum 50mg a Cyanocobalamium 250ug,který mě dr.předepsal.
Děkuji za odpověď Vendula
Odpověď: Vážená paní, moc se omlouvám, že Vám nedokáži zodpovědět Váš dotaz. V naší poradně odpovídáme radiologové - mamodiagnostici specializovaní na diagnostiku prsní žlázy. Známe mnoho z léčby nádorů prsu, k té se do jisté míry můžeme vyjadřovat, ale nepřísluší nám konzultovat další související léčbu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13548
Dobrý den, slyšela jsem, že v Brně je mamologie, kde je speciální přístroj, který provede vyšetření prsou v leže pacientky, snímá shora. Mám velmi bolestivá prsa a klasické vyšetření na mamologii je pro mě nepředstavitelné. Děkuji za odpověď AT
Odpověď: MEIK ( elektriompedanční metoda) je sice nebolestivá, ale také zcela nnevěrohodná. V našem centru máme několik pacientek z poslední doby, kde opakované vyšetření MEIKem neprokázalo zhoubný nádor v prsu. Tato metoda není schválená pro preventivní ani diagnostické vyšetřování psní žlázy. Ve srovnání s ostatními metodani je například ultrazvukové vyšetření přesnější než MEIK, dává spolehlivé informace, jen ve srovnání s mamografií o něco méně. Mamografie je pak zcela prioritní metodou pro ženy po 45 roku věku. Ultrazvuk není bolestivý, to asi víte. Obecně je dobré plánovat vyšetření prsů ihned po menstruaci, kdy jsou nejméně bolestivá. Bolestivost prsů dobře řeší nehormonální lék Mastodynon, kupuje se volně v lékárně, užívá se podle návodu, je doporučena kůra alespoň 3 měsíců.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13545
Dobrý den,je mi 24 let a kojím 2 měsíční miminko.Nahmatala jsem si v prsu bulku,kterou jsem si nechala zkontrolovat v akreditovaném centru na UTZ.Ve zprávě od lékaře je psáno,že se jedná o konglomerát cyst,jinak bez organických lézí,spádové LU nezvětšeny.Kontrola za 2-3 měsíce,v případě zvětšování ihned s punkcí.Mám se něčeho obávat,když jsem zvaná na další kontrolu tak brzy?Je možné že by se lékař spletl?Bulka je pohyblivá,nebolí,jen občas cítím mírný tlak v prsu.
Odpověď: Podle popisu soudím, že lékař viděl v ulrazvukovém obraze tzv. "komplexní" cystu, což je velmi obvyklý obraz mléčné cysty v době kojení. Protože v těhotenství a v době kojení je diagnostika hormonálně změněné žlázy poměrně obtížná, chápu rozhodnutí vyšetřujícího lékaře udělat ultrazvukovou kontrolu v krátkém čase. Říká se tomu sledování dynamiky benigního (nezhoubného) nálezu. Ničeho se nebojte, hezky se soustřeďte na své miminko a bez obav si dojděte na kontrolu. Potvrzení benignity nálezu Vám udělá dobrý pocit stejně jako lékaři, který nechce nic u mladé ženy nechat náhodě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13544
Dobrý den,dva týdny mám zánět v lev.prsu.Leduji,jsem zaléčena ATB,post.místa mažu Flegmontonem,nic nepomáhá.Mám rezistenci kolem aeroly směrem k DK prsu.Doch.na UTZ,čekáme na vytv.abscesu.Absces lev.prsu jsem měla před 1,5.Už nechci OP.Kojila jsem 2 roky.Padl názor subkutánní mastektomie??Bylo by to řešení????Děkuji za odpověd
Odpověď: Rozhodnutí o subkutánní mastectomii mi připadá přinejmenším předčasné. Jde o nevratný výkon, který má své estetické dopady. Zažila jsem několik podobných případů chronických mastitid, vždy zvítězila trpělivost.Nechápu poznámku o čekání na vytvoření abscesu ! Jde skutečně o zánět ? Byla Vám provedena mamografie ? Máte teplotu a zvýšenou sedimentaci ? Jak vypadají spádové uzliny ve Vašem podpaždí? Pokud nemáte daleho do Prahy, nabízím provést konzultační vyšetření. www.buprague.cz 775 13 11 11, objednejte se přímo ke mně, pokud usoudíte , že by Vám to mohlo prospět. Zdravím a žádná unáhlená rozhodnutí !!!!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13543
Dobrý den, před měsícem jsem byla na ultrazvuku prsou na žádost mého lékaře, jsem sledována na onkologii po karcinumu tlustého střeva. V levém prsu jsem měla nález, prý cysty. Nic víc mi lékařka neřekla a zprávu dostane můj onkolog. Když jsem byla na kontrole, tak onkolog moji zprávu ještě neměl a nemohl mi k tomu nic bližšího říct. Jsem z toho čekání dost nervózní, tak se chci jen zeptat jestli nález cysty představuje nějaké riziko, případně jestli se to nějak řeší. Předem děkuji.
Odpověď: Cysta je hormonální výchlipka na mlékovodu, pokud to hodně zjednoduším. Původ cysty je hlavně mechanický, se zhoubným bujením to nemá žádnou spojitost. Samozřejmě ale musí být jistota, že jde jen a jen o cystu. Chtělo by se mi říci: Proboha ve Vašem kraji není zvykem dát do ruky pacientovi nález ? Také je obvyklé, že nálezy dostane ošetřující lékař do druhého dne, lze je poslat zakódované praktciky ihned po ukončení vyšetření. Zkontrolujte si, zda Vás vyšetřoval lékař z akreditovaného screeningového centra - adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz Pokud ne, doporučuji nechat si udělat kontrolu i za cenu, že byste si měla ultrazvukové vyšetření v centru zaplatit ( 400-500 Kč)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13542
Dotaz č. 13535 dakujem, mate pravdu.Takze uzliny a vsetko co mam v prse je ok, som zdrava. Vsetko si beriem k srdcu a potom som neista. Len nerozumiem preco kazdych 6mes.kontrola.dakujem a prepacte, ze som stale vypisovala.
Odpověď: Domnívám se, že Vaši lékaři jsou z Vás velmi vyděšení, neboť i Vy jste vyděšená. Provádějí proto raději kontroly častěji, než je normální, protože se domnívají, že Vás tím uklidní. Dodám ještě , že ve Vašem věku je rakovina prsu extrémně vzácná, mnohem častější jsou jiná nádorová onemocnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13541
Dobrý den,
jsem pozvána po 1. mamo vyšetření ve svých 45 letech po 1/2 roce opět na další mamo vyšetření jednoho prsa. Chtěla bych se zeptat, jestli toto mamo vyšetření není zdraví škodlivé. V prsou mám cysty.
Děkuji za odpověď
Jitka Kolouchová
Odpověď: Musím říci, že pokud jde skutečně jen o cysty, je kontrolní mamografie po půl roce zcela neindikovaná a zbytečná. V dřívějších dobách se po půl roce kontrolovaly tzv. mikrokalcifikace, v dnešní době již ani tento postup není doporučen. Byla jste skutečně v akreditovaném screeningovém centru? Zkontrolujte na www.mamo.cz, kde je seznam všech center z celé republiky. Pokud jste byla vyšetřena ve skutečném screeningovém centru, pak by mě zajímal celý popis mamografie i se závěrem. Mamografie je prováděna měkkým zářením, keré je pečlivě dávkováno, zbytečné mamografie se však provádět nesmějí. Prosím, napište mi celý popis maografie, jak jsem již zmínila.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13540
Dobrý den,
jsem po biopsii bulky v prsu.Dle výsledků FA. Velikost cca 21mm. Mám se rozhodnout zda jej extripovat nebo nechat do další kontroly za 4 měsíce. Bylo mi sděleno, že po vyjmutí FA je do buducna znemožněno vyšetření sentinelové uzliny...nevím proč. Můžete mi to prosí vysvětlit? A také zda doporučujete FA odstranit Na mamografu se jevil jako více prokrvený. Děkuji moc.
Odpověď: Vážená paní. I já jsem zmatená. Vůbec nerozumím tomu, proč se vyjmutí fibroadenomu spojuje s vyšetřováním sentinelové uzliny. Jde o dvě zcela nesouvisející situace. Jakási hranice pro odstranění fibroadenomu se udává okolo 30mm, tedy, kdy již může FA obtěžovat svojí velikostí, tlačit na okolní tkáně, což není nebezpečné, ale můž to být nepříjemné. Také nerozumím, proč jste zvaná na kontrolu za 4 měsíce. Pokud byl pomocí biopsie fibroadenom ověřen jako fibroadenom, jde o nezhoubnou lézi, její časté kontroly nejsou ničím přínosné. Je jedno, zda se zdá více nebo méně prokrvený, prokrvenost není kritérium bezpečnosti nebo nebezpečnosti. Některé fibroadenomy jako například tzv. štěrbinovité jsou prostě více prokrvené.Tím to končí. Podle světových kritérií je histologicky ověřený fibroadenom řazen do normálních nálezů a kontroluje se nejvíce jednou za rok, obvykle jvšak jen ednou za dva roky. Osobně bych si fibroadenom z prsu ve velikosti 20mm nenechala odstranit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13539
Dobrý den, minulý týden jsem si pod pravým podpažím nahmatala zvětšenou uzlinu asi 4x2 cm. Jsem štíhlá a je to téměř pozorovatelné okem. Příští týden jsem objednaná na gynekologii. Je mi 39 a minulý rok jsem přišla ve 21 tt o miminko. Po porodu semi spustila kaktace, kterou mi zastavili hormonálními léky. Opět se snažíme o těhotenství a vypadá to pozitivně, ale teď mám velký strach z mého nálezu. Děkuji Blanka Hanáková
Odpověď: Pokud by opravdu šlo o uzlinu ve velikosti 4x2 cm, šlo by o závažný nález. Proč jdete na kontrolu až příští týden? Váš nález spadá do akutních situací, které se musí řešit IHNED. Diagnostické ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno ve specializovaném screeningovém centru, nejbližší najdete na www.mamo.cz Pokud jde skutečně o ložiskový nález, neprodleně se musí provést tzv. jehlová biopsie, pro histologické ověření původu hmatného nálezu. Do centra se objednejte ihned, Váš gynekolog Vám je povinen vystavit žádanku. Při objednání do centra musíte sdělit, že jste možná těhotná a že máte hmatný nález v podpaždí. Z nezávažných eventualit by mohlo jít o zvětšenou přídatnou žlázu v podpaždí nebo o nenádorově změněnou uzlinu - například revmaticky. I takovýto optimistický výsledek byste si zasloužila znát co nejdříve, aby Vaše ebentuální časné těhotenství nebylo ohroženo Vaší nepohodou. Držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13538
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli musí být doporučení o lékaře na vyšetření prsu nebo se stačí jen objednat.Děkuji
Odpověď: Každá žena v České republice má od 45 roku až do konce života nárok jednou za dva roky na tzv. preventivní screeningovou ( čti: skríningovou) mamografii. V žádné jiné zemi světa neexistuje taková preventivní nabídka. Zatím je však nebytné přinést žádanku, kterou je povinen Vám vystavit Váš gynekolog nebo praktický lékař. Screeningovou mamografii provádějí jen screeningová akreditovaná centra, jejich seznam najdete na tomto webu www.mamo.cz . Zde máte tké jistotu kvalitních zdravotníků i kvality přístrojové. Pokud byste přišla bez žádanky, vyšetření může být provedeno, avšak na Vaší úhradu. Mamografie stojí 650 - 800Kč. Bylo by však zbytečné přijít o to, na co máte nárok - na hrazené preventivní vyšetření mamografem eventuálně sonografem. Sono vyšetření bude doplněno jen, pokud bude nezbytné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13537
Dobrý den,obracím se na Vás s dotazem v sobotu jsem si všimla zarudlé bradavky na pravém prsu,je teplé,bolestivé a celé nateklé.už dva roky nekojím horečky nemám.Volala jsem svému gynekologovi,ale asi má dovolenou mám počkat až se vrátí nebo mám jít k obvodnímu lékaři.Děkuji
Odpověď: Vzhledem k Vašemu věku nevyhodnocuji příznak zarudnutí bradavky jako nebezpečný. Zřejmě se u Vás rozvíjí zánět. Prs si chlaďe, dobře pomáhá nestárnoucí recept našich maminek a babiček: kostka tvarohu se rozmačká, položí na nejvíce oteklá místa prsu, překryje se igelitem, na něj bavlněná plena nebo malý ručník a to celé nechat působit alespoň dvě hodiny. Tvarohový obklad můžete zopakovaz po několika hodinách. Pokud příznaky neustoupí do návratu Vašeho gynekologa, určitě ho musíte navštívit. Bylo by velmi vhodné udělat ultrazvukové vyšetření, doporučuji však: objednejte se do screeningového centra, adresy jsou na www.mamo.cz Příznaky zánětu prsu jsou obvykle velmi diskrétní a těžko se odlišují od jiných nemocí, proto musí vyšetření provést opravdový odborník. Na závěr položím otázku. Jste si jistá , že nejste těhotná ? Někdy se totiž časné těhotesntví může projevovat tímto netypickým způsobem, dokonce jen na jednom prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13536
Dobrý den, paní doktorko. Je mi 39 let a již 5 let chodím na preventivní sono prsou do Nemocnice v Opavě. Před 4 měsíci jsem šla na sono z důvodu zjištění malého hrbolku v levém prsu. Dle sono se prý jedná o lalůček, který jen více vystupuje a nemusím se obávat. Chci se zeptat, zda je v mém věku dostačující sono a nebo bych měla podstoupit mamograf ? Jaká je spolehlivost sonograf. vyšetření? Jsem trochu nejistá, protože před 2 měsíci onemocněla rakovinou prsu má kamarádka, které je 43 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Po čtyřicátém roku věku začíná při preventivním vyšetření mít význam i mamografie, dává informace, které sono přinést nedokáže. To vše odpovídá tomu, že po 40 roku věku začíná významná změna žlázy, která odpovídá blížícímu se klimakteriu Na druhou stranu : v žádném případě nezpochybňuji výsledek ultrazvuku /sono/, pokud hmatnému nálezu odpovídá pouze vyčnívající lalůček žlázy, jde o situaci, kterou řešíme prakticky denně ve screeningových centrech. Předpokládám, že i Vy v Opavě docházíte do screeningového centra, které tam v rámci nemocnice funguje. Pro úplnou jistotu by tedy byla mamografie již vhodná, počítejte však s tím, že v rámci screeningového programu je MG hrazená až do 45 let ( pojišťovna 207 platí od 40let).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13535
Dotaz č. 13526 pani doktorko, preco ale pred pol rokom reaktivne uzliny som nemala a teraz po pol roku uz ano. Velmi ma to vystrasilo a aj dost sa bojim. takze dysplazia, konvolut duktov a reaktivne uzliny by sa nemali zvzhnut na zhubne? Velmi pekne vam dakujem
Odpověď: Je mi líto, jakým trpíte neustálým strachem. Napsala jsem Vám, že reaktivní uzliny, to je čistě subjektivní popis vyšetřujícího lékaře. Opakuji, že já osobně nikdy nic takového u zdravých žen do popisu vyšetření nedávám. Je to zbytečné strašení - zejména u typů pacientů, jako jste vy. Uzliny se samy o sobě nemohou zvrhnout. Ve vašem případě je nejlepší dávat do popisu pouze : Normální nález. Všechno ostatní si chybně interpretujete. Myslím, že byste se se svými strachy měla svěřit do ruky psychologa. V naší poradně jste položila již více než 70 dotazů, opakují se stále dokola. Obávám se , že ani já, ani mí kolegové pro Vás již více nemůžeme udělat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13534
Dobrý den.Dle MMG: TABAR IV, typ žlázový skvrnitý vpravo v normě, vlevo splývající se žlázou okrouhlé zastínění na okraji VK.Dle USG:vpravo bez ložiskových změn,vlevo na rozhraní VK v místě pohmatové rezistence anechogenní prostá cysta vel.14mm.Bez známek malignity bilat.Axily bez patol.infiltrovaých uzlin.BIRADS 2, benigní.Je velké riziko vzniku karcinomu z cysty?Může mít cysta spojitost s antikoncepcí MIRENA? Všude čtu o hodně zvýšeném riziku vzniku karcinomu prsu při požívání alkoholu,jedná se i o velmi umírněné pití? Děkuji za odpověď.
Odpověď: TABAR IV znamená, že máte skvrnitý typ prsní žlázy, u kterého se častěji než u ostatních typů prsní žlázy ( v klasifikaci dle profesora Tabára) dopňuje ultrazvukvé vyšetření. Rovněž cysty jsou velmi častou součásí tohoto typu žlázy a není třeba se jich obávat. Podle popisu mamografie i ultrazvuku soudím, že jste byla vyšetřena ve screeningovém centru, kde se velmi hlídá kvalita.Závěr dle BiRADS 2 - benigní potvrzuje, že nález jedné cysty je benigní - nezhoubný stav, kterého se nemusíte obávat. Cysta vzniká zcela jinak, než nádorová ložiska. Cysty nejsou schopny ze své podstaty se přeměnit v nádorové ložisko. Jde o výduť na mlékovodu, která je vyplněna hormonálním obsahem. Zda Vaše cysta souvisí s Mirénou, nikdo na světě nedokáže potvdit ani vyloučit. Vůbec není jisté, že po vysazení Mirény cysta zmizí, naopak mohu Vám zaručit, že s přibývajícím věkem cysta zmizí spontánně. Rozumná konzumace alkoholu také není rizikovým faktorem pro vznik rakoviny prsů. Podstatnějším rizikem je věk. S přibývajícími lety roste riziko vzniku nádorů prsů, proto máme v České republice screeningový mamografický program až do konce života
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13533
dobrý den,je to týden co jsem si našla v levém podpaží malou bouličku mírně zduřelou v okolí,barvu modřiny.V tom místě jsem před jedním rokem měla malý vřed,ze kterého po prasknutí vytekl hnis.Nebolí to jen to tam cítím,jsem silné postavy,ale zduření nahmatám pouze přejetím prstu.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Podle Vašeho popisu problému bych také soudila spíše jen na útvar, který souvisí s podkožím - mazová žláza, potní žláza. Vzhledem k tomu, že jste již téměř ve screeningovém věku, bylo by vhodné provést klasické preventivní vyšetření. U pojišťovny OZP je prevence prsu dokonce hrazena od 40let věku, u ostatních od 45 let. Ve Vašem případě, pokud nebude provedena preventivní mamografie, doporučuji udělat alespoň ultrazvukové (sonografcké) vyšetření cílené na hmatný nález v podpaždí. Vždy je dobré mít jistotu, že se nejedná o závažně změněnou uzlinu. Vyšetření absolvujte ve screeningovém centru, kam se můžete na přímou platbu objednat i bez žádanky. Adresy center jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13532
Dobrý den, má 2 děti 3,5 a 6 let. Ještě loni jsem kojila druhé dítě ( obě jsem kojila 2,5 roku).Vloni, při kojení mě začalo bolet v levém podpaždí až do prsa. Bolest je štiplavá,pálivá i při doteku.Gynekolog mi udělal krevní testy,byly v pořádku.Vzhledem ke kojeníě na sono neposlal.Bolest s malými pauzami přetrvává.Největší je před menstruací.Bolí mě často i záda a krční páteř. Prosím o radu!
Odpověď: Potíže, které popisujete, nepatří k příznakům vážného onemocnění prsní žlázy. Spíše připomínají obtíže mezižeberních svalů nebo blokády žeber. Pro úplnou jstotu by ale ultrazvukové vyšetření mělo být provedeno. Při dlouhodobém kojení je žláza ultrazvukem (sonografem) obvykle velmi dobře přehledná a spolehlivě vyloučit patologické ložisko nbo jinou ložiskovou změnu je možné. V celkovém preventivním přístupu se doporučuje mezi 30-40 rokem provádět preventivní utrazvukové vyšetření jednou za dva roky a k tomu se pravidelně samovyšetřovat viz film - www.ulekare.cz Proto doporučuji, zjděte si na vyšetření do akreditvaného screeningového centra i v případě, že byste si měla vyšetření sama uhradit. Obvykle stojí 400-500Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13531
Dobrý den. Je mi 21 let. Na vnitřní straně pravého prsa(parasternálně) jsem si nahmatala tuhou rezistenci. Na tlak je mírně bolestivá, ale prso není ani horké, ani zarudlé a v klidu nic necítím. Rezistenci jsem si nahmatala asi před měsícem. Od té doby se nic nezměnilo. Myslíte, že je nutné, abych se s tím šla někam vyšetřit? Obávám se, že o nic nejde a nechci vypadat jako hypochondr:). Děkuji předem za názor.
Odpověď: Myslím, že Vám hmatný nález přeci jen vrtá v hlavě, být Vámi, určitě bych chtěla vědět, zda jde jen o hormonální lezl, fibroadenom nebo cystu. Zhoubné nádory jsou ve Vašem věku extrémě vzácné, ale již se mohou vyskytovat. Podle jazyka, který užíváte, soudím, že jste medička nebo studentka nějakého zdravotnického směru. Pro hmatný nález Vám musí Váš praktický lékař nebo gynekolog vystavit žádanku, můžete se také nechat vyšetřit na přímou platbu. Vyberte si pracoviště na www.mamo.cz, jsou zde uvedená jen akreditovaná, kde máte jistotu kvality. Pokud studujete v Praze, jsem Vám osobně k dispozici, můžete se objednat na 775 13 11 11 a uvést, že si přejete, abych Vás vyšetřila osobně. Cysta se může jednoduše odsát, v případě hormonálního uzle je možno doporučit nějakou šetrnou léčbu, u léze typu fibroadenom je dobré vyloučit formu cystosarcoma phylloides.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13529
Dobrý den paní doktorko,minulý měsíc jsem byla na mamografu. Výsledek vyšetření zní: Pruhovitá až cárovitá kresba žlazových těles, stranově symetrická, nahloučená v HZKK. Samostatný útvar nenacházím. Kožní vrstvy nejsou rozšířeny, hrudkovité kalcifikace oboustranně. Uzliny v axilách patrny nejsou.Tab I kategorie 1. Chtěla bych se zeptat na kalcifikace, před dvěma lety ještě na mamografu nebyly patrny.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Celkově jde o popis normální žlázy, i když zvolené výrazy a styl popisu mi připadá lehce staromódní. Hrudkovité kalcifikace signalizují vždy jen nevýznamné vychytávání vápníků do určitých struktur prsní žlázy. To, že minule nebyly popsány znamená, že popisující lékař buď nepovažoval za nutné se o nich znińovat ( což není žádná závada), nebo v obrazu skutečně ještě nebyly patrné. Prostě od minulé mamografie došlo k věku odpovídajícím (involučním) změnám, ke kterým hrubé kalcifikace často patří. Můžete být klidná. nejpodstatnější ve Vašem náezu je výraz . kategorie I, to znamená normální nález.

Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13528
Dobrý den, jsem tedka v 25 týdnu těhotenství, a dnesk jsem si všimla, že mi natekl dvorec u prsu, ze spodu pod bradavkou. Není to nijak bolestivé, je to viditelné okem a na pohmat je to takové hutné. Prsa mě sem tam bolí. ale byla jsem před koncem minulého roku na UZ a vše bylo v pořádku. Mám zajít k lékaři, nebo je to ,,normální,, a třeba se prsa připravují na kojení. s první dcerou jsem moc mléka neměla, a kojila jsem cca 2m. děkuji za Vaši odpověď Markéta Hanušová
Odpověď: Pokud jste byla na UZ s dobrým výsledkem, nemusíte se obávat (věřím, že jste byla v dobrém akreditovaném centru - www.mamo.cz).Takováto přechodná prosáknutí (lymfedém) kůže prsů ale i jinde na těle se v těhotenství objevují a většinou jsou spojená s nevhodným oblečením - jak svrchním, tak i spodním. Oblečení v těhotenství musí být volné, pohodlné, bohužel , soudobá móda ani trendy tomu neodpovídají. Především si před zrdcadlem vyzkoušejte spodní prádlo, pokud z něj někde "přetékáte", je nezbytné změnit ho za větší a odpovídající střihem. I svrchní oblečení pak podrobte racionální kritice, pravděpodobě bude následující období teplé, je třeba mít vzdušné oblečení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13527
Dobrý den, mám jednu otázku- diagnoza SLNB pT1b pN1 pMO- mám stálou bolest operavané ruky na vnitřní straně- bolest se tahne od podpaží až k předloktí- na dotek, svíravá a píchavá bolest. Co s tím mohu dělat? děkuji za odpověď
Odpověď: Především : šlo o časný nález. Musím ale otevřeně přiznat, že jako radiolog-mamodiagnostik neumím poradit s pooperačními obtížemi, které jsou, tak jak je popisujete, celkem běžné. Myslím, že ani nikdo z mých kolegů radiologů, kteří pomáhají poradit v této poradně nebude vědět, jak na Vaše obtíže. Neúnavně hledejte šikovného fyziatra, mohlo by Vám také pomoci cvičení Feldenkraisovy metody (www.feldenkrais.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13526
dobry den,prosim vas ak mam v prsniku benignu dysplaziu,konvolut duktov a v axilach reaktivne uzliny co to premna znamena?su to vsetko beningne veci? mam sa obavat? Co to laicky znamena? velmi pekne vam dakujem
Odpověď: V žádném případě nejde o nemoc. Benigní dysplazia znamená hormonální nezhoubné změny, které odpovídají Vašemu věku, reaktivní uzliny - zde popis vždy odpovídá individuálně popisu vyšetřujícího lékaře, já osobně reaktivní uzliny vůbec do popisu neuvádím, neboť jde o normu. I konvolut duktů (mlékovodů) je normální, bez nich byste nemohla kojit své děti. Lékař prostě popsal normální obraz žlázy u 25leté ženy - podle mne by stačilo napsat : normální nález vzhledem k věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13525
Dotaz č. 13523 pani doktorko, prosim vas nerozumiem vasej vete:,,je to termín k odlišení od závažné změny´´
Cize reaktivne uzliny niesu predrakovinovy stav, nezvrhavaju sa? dakujem este raz prepacte, ze vas stale otravujem..Mam uplne kludne zit, som zdrava?
Odpověď: Dobrý večer.
Reaktivní uzliny neznamenají přednádorový stav. Momentálně nevidím žádný důvod, proč by se měly zvrhnout.
Riziko vzniku rakoviny v průběhu vašeho života máte podobné jako jakákoliv jiná žena.
Ano žijte v klidu, v pohodě. Jste zdravá.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13524
Prosím vás,jsem revmatička a mám po těle v nohou i rukou takové uzlíky jako by bulky.Mám jich spousty a taky jednu z boku v prsu.Není na mamografu vidět,ale ultrazvuku je vidět.Může to být revmat. původu? Děkuji
Odpověď: Dobrý večer.
Ano, velmi pravděpodobně to souvisí s vaším onemocněním. Při revmatoidní arthritidě se mohou v podkoží, prakticky kdekoliv po těle vytvářet revmatické uzlíky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13523
dobry den, prosim vas mozu byt v axilach reaktivne uzliny z toho, ze presilujem ruky stale? ci je to len hormonalneho charakteru? Nemam ziadny zapal. Mam obavy.
Odpověď: Dobré odpoledne, myslím, že už jsme to probrali několikrát.
Uzliny na hormonální změny ani přetěžování horních končetin nereagují.
Reaktivní změny v uzlinách (jsou běžné). Reaktivně změněné uzliny je termín pro uzliny, které jsou trochu větší, můžou být například kdysi po prodělané náchladě, je to termín k odlišení od závažné změny. Uzliny lze považovat za celkem normální.
Už se uklidněte a nestresujte se, jste mladá, tak užívejte života, jděte se projít, vyčistit hlavu a věnujte se příjemnějším věcem, třeba hrám s dítětem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13522
Dobrý deň, pred cca rokom mi bol zistený FiA o veľkosti cca 1 cm. Doktorka mi povedala, že je len a len na mne či si ho nechám vyoperovať alebo sa bude len sledovať. Som z neho nervózna, tak asi si ho dám radšej vybrať, no najradšej by som nepodstúpila celkovú narkózu. Dá sa FiA vybrať aj pri lokálnom umrtvení? Je to dlhá operácia? A je potrebné pred tým podstúpiť aj biopsiu? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den.
Fibroadenom je benigní, nezhoubný útvar, neznamená přímé zvýšení možnosti vzniku nádoru, a není ho nutné (zvláště ve vašem věku a malé velikosti do 1 cm), až na výjimky chirurgicky odstraňovat. Tyto výjimky tvoří velké ( více než 2 cm v průměru ), zvětšující se, zánětlivě změněné a bolestivé fibroadenomy, dále ty, které na ultrazvuku vykazují zvýšené prokrvení,a nebo budí z jiného hlediska podezření - to není Váš případ .
Odstranění fibroadenomu se provádí v celkové narkóze, délka trvání operace do cca 1 hodiny.
Provedení biopsie před odstraněním běžného, nekomplikovaného fibroadenomu závisí na zvyklostech toho kterého pracoviště. Ale chirurgicky odstraněný fibroadenom se vždy vyšetřuje histologicky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13521
Dobrý den paní doktorko.Přítelkyně je po operaci karcinomu prsu. Byli nasazeny injekce Zoladecu a tamoxifen. Teď 25.2 nastoupila na ozářky kde ji pani doktorka řekla aby tamoxifen po dobu ozarovani vysadila. Jaky je prosím Váš názor? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Ano, Tamoxifen se po dobu ozařování vysazuje, je to z toho důvodu, že by mohl způsobovat změny na plicích (tzv.plicní fibrózu).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13520
dobrý den, chtěla jsem se zeptat před měsícem se mi ojevily malé pupínky na bradavce. prvně na jedné a pak na druhé dají se vymáčknout jako bedary jsou tuhé. už delší dobu mě bolí obě bradavky, myslím si že je to v době ovulace ale nejsem si jistá. děkuji za odpovět
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně jde o obtíže hormonálně podmíněné (závislost na ovulaci).
Úlevu od bolestí prsou Vám přinesou léky obsahující paracetamol (např. Paralen) nebo acetylosalycitát (např. Acylpyrin či Aspirin). Tradičně Vám od bolesti pomohou antiflamatika-antiflogistika (Ibalgin, Brufen).
Můžete také zkusit bylinky-fytofarmaka, která mají vliv na prsní žlázu a mohou pomáhat při bolestech prsů - např. měsíček lékařský, kontryhel, pupalka dvouletá, ploštičník, červený jetel, drmek obecný.
Pokud by obtíže dále přetrvávaly a zhoršovaly se, nebo by se objevil výtok z bradavek, bylo by vhodné navštívit gynekologa, provede vyšetření a podle výsledků zavede případně léčbu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13519
ahoj mužu se zeptat na neco jesli muž jako já jesli mužu mit prsa přirodně mit prsa jako žena .A mužu se dištak počkat za brzou odpovět moc děkují moc
Odpověď: Dobrý den.
Ano můžete.
Dle toho co popisujete jde o gynekomastii = zvětšení mléčné žlázy. Nejčastěji v důsledku hormonální nerovnováhy, setkáváme se s ní až u 40 % dospělých mužů.
Zjednodušeně lze říci, že hlavní příčinou gynekomastie je zvýšená hladina estrogenů (ženský pohlavní hormon) působících na růst tkáně prsu v kombinaci s deficitem androgenů (mužský pohlavní hormon).
Kromě genetické dispozice mohou být na vině některé složky potravin, anabolika, fytoestrogeny a také řada léků, které způsobují gynekomastii jako vedlejší účinek. Patří mezi ně především léky na vysoký tlak, některá antirevmatika, neuroleptika či antidepresiva.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky