MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 13199
Dobrý den,mamce(72)objevili hypoechogen.ložisko 8x9mm v HZQ dx,T1b,estrogen. a progester.recept. silně pozit. v 95%,Ki-67 pozit. v 30-40%,Onkoprot.p53 slabě pozit.v 15%,HER 2/neu je negat.,HER1+ hormon.dependen.nádor s vysokou prolifer. aktiv., s mizivou expresí p53,bez exprese HER2/neu.Verdikt-odstranění prsní žl.,sentinel.uzl.,asi HT.Další názor-bez operace,HT,ne tamoxifen,ale IH.Mamka je na vozíku-dětská obrna,léčí se na tlak,drží se na 130/80 i méně.Její otec zemřel na mozkovou příhodu.Prosím o Váš názor a prognózu.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
určování prognózy u nádorových onemocnění je vždy ošidné.
Obecně lze říct, že jde o drobný nádor v počátečním stádiu, díky přítomností hormonálních receptorů by měl velice dobře reagovat na hormonální léčbu. Takže prognóza je velmi dobrá.
Jakou léčbu zvolit je kombinace mnoha faktorů, obě varianty - s operací i bez operace - mají své pro a proti. nedá se říct, že by jedna z variant byla jednoznačně lepší. Obě varianty doporučuji probrat s onkologem, který má léčbu na starost.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13198
Dobrý den, je mi 38 let a 5 let chodím 1x ročně na preventivní sono prsou, vše v pořádku. V 11/2013 když jsem si zjistila malý tvrdší výstupek v levém prsu oproti okolí. Na sonu po nálezu byla obě prsa bez patol. změn. Axily volné. Dle lékaře mi jeden lalůček vystupuje výše a to je ten hrbolek. Dle sona jsou obě prsa bez patol. změn. Axily volné. Zobrazilo by se něco při sonu v místě lalůčku, pokud by tam nebylo něco v pořádku ? Kamarádce zjistili v prosinci rakovinu prsu a proto jsem trochu nejistá. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle Vašeho dotazu usuzuji, že lékař při sono vyšetření přesně znal Váš problém a uvedené místo cíleně vyšetřil. Toto je nejdůležitější. Mnohdy na žádance nemáme skoro žádné informace, žena své potíže není schopna přesně lokalizovat...
Ve Vašem případě to bylo ale naopak. Lékař přesně věděl, kde hledat nějaký problém a žádný nenašel. V takovém případě můžete být v klidu.
Doporučuji hmatnou bouličku hlídat. Pokud by jste měla pocit, že se zvětšuje, tak zopakovat sono vyšetření. Může se opravdu jednat pouze o lalůček žlázy, který je více hmatný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13197
Dobrý deň,
cca od 50r.veku chodím pravidelne na mamo a sono vyšetrenia prsníkov. Po poslednom mamo mi bolo odporučené sono vyš. po polroku po absolvovaní so záverom: koža, podkožie bez patol. zmien. Involučný typ s reziduom žľazy centrálne a laterálne so zvýraznenými duktami, vpravo pretrváva cysta (cca 10r) 7mm, vľavo v HLQ cystická duklektázia 5mm. v axilách LU do 15 mm. v mieste bydliska nemám špecializovanú ambulanciu, môj gynekológ to charakterizoval ako +/- stav, tak by ma zaujímalo, či mám vyhľadať špecialistu. Výraznejšie subjektívne problémy nepociťujem.
Ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,
kontrolní vyšetření bych doporučil na stejném pracovišti jako předchozí. Lékaři zde mají vaši dokumentaci a mohou nálezy porovnat, zda se mění, zvětšuje, zmenšuje,...
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13196
Dobry den, asi pred mesicem se mi na okraji prsu objevila mala ranka, ted je to jako uhrik, ale nejde vymacknout a zvetsuje se. Ted je jako mensi hrasek. Neboli to na dotek. Co s tim ? Deti jeste nemam.
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se bude jednat o zánět potní/mazové žlázy. Vzhledem k tomu, že nález trvá již měsíc a zvětšuje se, určitě doporučuji kontrolu u Vašeho lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13194
Dobrý den, na jednom prsu mám vpáčenou bradavku, která mě před 3 dny zacala bolet na dotek a zaroveň nabyla na tvaru a to i v části těsně pod bradavkou. Dnes, 3. den, po zmačknutí vyteklo trošku hnisu a pár kapek krve nebo zakrvavené vody. Přestala jsem kojit před 6 měsíci (dceru jsem kojila 22 měsíců). Nyní se snažím znovu otěhotnět, pokud se to podarilo, byla bych ve 2.tydnu. Může to s tím souviset? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
s největším pravděpodobností se jedná o zanícenou potní žlázku v kůži, drobný vřídek. Nesouvisí s ev. současným těhotenstvím, ale spíše se jedná o "problém" vpáčené bradavky jako místa náchylného k takové kožní infekci.
Pokud by se stav do týdne neupravil. doporučuji návštěvu u gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13193
dobrý den je mi 67 let a nyní končím s 5- letým užívaním tamoxifenu.Budu užívat nějaký další lék, když jsem uzliny měla čisté? A jako často budu postupovat sono břicha rentgen plic. děkuji
Odpověď: Dobrý den,
odpovím stejně jako moje kolegyně.
Záleží na onkologii, kde jste sledována. A samozřejmě na charakteru původního ložiska, současným laboratorním hodnotám a mnoha dalších faktorech.
Většinou se provádí kontrolní vyšetření v intervalu půl až jeden rok.
Přesnou odpověď Vám dá lékař v onkologické ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13190
Dobrý večer,
je odebrání vzorku z nadklíčku, z důvodu stanovení přesné diagnoźy (metastáze, opravdu příliš riskantní (jak nám bylo sděleno lékařkou)? Odebrání vzorku zaslané na citologii nic nepotvrdilo ani nevyloučilo, bylo prý "nic neříkající". Jak je to tedy s histologickým vyšetřením? Pokud by se metastáze v nadklíčku nepotvrdila, znamenalo by to pro pacientku (72 let) odlišný, méně zatěžující, postup léčby.

Děkuji za odpověď.


Odpověď: Dobrý den,
odběry vzorku na cytologii či histologii se provádí různě tlustou jehlou.
V prsu provádíme biopsii tlustší jehlou, kterou získáme kvalitní vzorek s vysokou mírou přesnosti následného histologického vyšetření. V samotném prsu jsou ale pouze drobné cévy a výkon je bezpečný.

V oblasti podpaží a nadklíčku se vyskytují velké, hlavní tepny. Proto je tento výkon rizikovější. Proto se zde provádí odběr tenkou jehlou s následným cytologickým vyšetřením. Ne vždy se ale podaří získat dostatečné množství tkáně k následnému cytologickému vyšetření.

Léčba nádoru prsu se řídí typem nádoru, jeho pokročilosti i případným výskytem metastáz. Pokud metastázy nejsou, léčba může být méně zatěžující. Jde ale o obecné informace, neznám přesně Váš stav a léčbu. Vše nejlépe posoudí Váš onkolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13189
Přeji hezký den, po prohlídnutí vašich stránek jsem se odhodlala k dotazu online, než se někam vydám. Chtěla bych Vás poprosit, zda je normální, že pravý prs během posledního roku se stal menším než levý a občas bolí. Je nutné navštívit lékaře nebo co by to mohlo být? Děkuji M. A.
Odpověď: Dobrý den,
rozdíly ve velikosti pravého a levého prsu jsou běžné, někdy je rozdíl ve velikosti větší, někdy minimální. S těhotenstvím a kojením se může rozdíl ve velikosti zvýraznit.
Samovolné zmenšení jednoho prsu není úplně obvyklé. Nemusí se jednat o nic závažného, ale určitě doporučuji návštěvu u Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13188
Dobrý den, jsem po ablaci prsu 17.9. 2013 ve FN Motol, dále jsem prodělala 4x chemoterapie (adjuvantní), poslední 27.12. 2013, nyní mám hormonoterapii. Chtěla bych se prosím zeptat na Váš názor, zda mohu jet s dcerou od školky v červnu 2014 k moři do Itálie, samozřejmě bych se záměrně neslunila.
Předem Vám velice děkuji za odpovědˇ.

Odpověď: Dobrý den,
v tomto odstupu od operace a ukončené chemoterapii nevidím problém s dovolenou u moře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13187
Dobrý den pane doktore, mám dotaz, včera večer mi řekl můj 14letý vnuk, že ho bolí pravé prso, že tam má bulku. Máme s ním jít k lékaři, nebo je to jev, který se týká puberty? Moc děkuji za případnou odpověď. Hezký den Zdena.
Odpověď: Dobrý den,
citlivost, až bolestivost prsou, případně i jejich zvětšení je v období dospívání relativně časté. Nejedná se o nic podezřelého, nemusíte mít obavu.
Takto z dotazu vše neposoudím zcela přesně, pro Váš klid doporučuji návštěvu u Vašeho dětského/dorostového lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13186
Dobrý den,
mám zájem o test na mutaci genů BRCA 1 a BRCA 2 z důvodu onemocnění rakoviny prsu u mé matky (ve věku 54 let), při objevení měla již metastáz. a léčí se prakticky 10 let, teď už je, bohužel, ve špatném stavu, metastázy na hodně místech včetně nového nádoru slinivky a ledviny. Dále se objevila rakovina u otcovo sestry - mé tety (ne prsu). Doporučujete mi test na mutaci genů, či je zbytečný, případně kam se mohu obrátit, objednat a co pro sebe mohu udělat? Je mi 36 let, rodila jsem ve věku 32 a 34 let, 1x ročně chodím na sono prsu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě jde o hraniční případ. Nádor prsu u matky byl na hranici menopauzy, více nádorů prsu se v rodině nevyskytlo.
Nejlépe vše posoudí lékař/genetik v genetické poradně při konzultaci.
Podrobnosti o genetické zátěži s odkazy na seznamy genetických poraden je na našich stránkách, zde -

http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13184
Mám problémy s mastitidou a ukončením laktace(opakující se záněty v prsou, za 8,5 měsíce 16x zánět, 8x atb).První balení Dostinexu nezabralo,dnes jsem doužívala druhé a situace není lepší.Lékaři si neví rady.Prsa si neustále stahuji obinadly, při převázání cítím velké napětí a začne mi kapat mléko.V prsou mám zatvrdlá velmi bolavá místa,na doporučení lékaře neodstříkávám.Omezila jsem tekutiny,užívám Ricinus Communis 30 CH, šalvějový a mátový čaj a prsa neustále stahuji, to jediné trochu pomáhá.Přesto laktace neustupuje a prsa velmi bolí.Prosím o radu, jak dále postupovat?
Odpověď: Dobrý den,
při ukončování laktace se tyto potíže objevují, prsní žláza různě dlouhou dobu stále produkuje mateřské mléko.
Při ukončování laktace se nedoporučuje stahování prsou, to je zastaralý a neúčinný postup.
Doporučuje se
- odstříkávat mléko "do úlevy"
- studené obklady při bolestech
- pohodlná podprsenka, která nestahuje prsy

Pokud laktace bez kojení stále přetrvává, doporučil bych ještě vyšetření hladiny prolaktinu a dalších hormonů stimulujících prsní žlázu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13183
Dobry den, obcas se mi na prsu udela bulka z ktere tece hnis a byla jsem u doktorky a ta mi dala jen na to masticku Bactroban mazu to dvakrat denne ale porad nic je to porad stejny, mam strach jestli to neni neco vaznyho. Dekuji predem za odpoved. Je mi 28let a zadny hormony neberu
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o zánět kožní mazové žlázy, ve většině případů postupně vymizí samovolně. Pokud do týdne nezmizí, doporučuji návštěvu u kožního lékaře či chirurga.

Jedná se o zánět kůže, může se objevit kdekoliv na těle, nemá žádnou souvislost s rakovinou prsu. Proto nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13177
Dobry den chtela sem se zeptat nahmatala sem si malou bulku v poprsi je na dotek bolestiva prsa si kontroluji pravidelna mam to treti den dekuji vam za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku se bude jednat pouze o citlivější okres prsní žlázy. V toto chvíli bych se nestresoval a vyčkal cca měsíc, pokud by nezmizel, doporučuji sonografii prsou - žádanku Vám vystaví Váš gynekolog či obvodní lékař.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13176
Dobry den,mam dotaz ohledne bolesti prsou. Kdyz si zmacknu nebo zatlacim na tu zlazu vevnit u jednoho prsu,tak me to boli.Nejde o nijak velkou bolest,ale i tak me to trochu znepokojuje. Byla jsem na sonu pred 3mesici (to uz me to bolelo) a bylo vse v poradku. Je to normalni,ze me to tak trochu boli?bolest citim vely mesic,na cyklu tedy asi nezalezi. Maminka zemrela na ca prsu ve 45letech. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud bylo sono vyšetření v pořádku, můžete být v klidu.
Když to řeknu trochu přehnaně, tak při větším zmáčknutí je každé prso trochu cilivější. Nechci Vaše problémy zlehčovat, máte osobní rodinnou zkušenost s nádorem prsu. Ale stres a strach je mnohdy větší problém.

Doporučuji pravidelné samovyšetřování, ev. preventivní sono vyšetření cca 1x ročně. Pokud je bolest v určitém místě, upozorněte na toto místo lékaře při sono vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13175
Dobrý den,
v říjnu 2013 jsem byla na operaci fibroadenomu, můj dotaz zní, mohu začít chodit do solária od února tohoto roku?
Odpověď: Dobrý den,
pokud je jizva zahojená, bez žádných pooperačních komplikací, není problém s návštěvou solaria.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13174
Přeji krásné odpoledne,tímto bych Vás chtěla poprosit a požádat o odpověď. Před 14 dni my zčervenaly prsní bradavky a velice jsou citlivé a bolí to.Po té to samo zmizelo ,ale od včerejšího dne se my to opět vrátilo,opět červené bradavky a na omak bolestivé. Žádný výtok z prsních bradavek nemám a prsa jsou normální, růžové barvy.Teplotu také nemám.Těhotná nejsem a děti též nemám.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
usuzuji na dvě možnosti.
Může se jednat o reakci na vnější podráždění, z podprsenky, případně prací prostředek/aviváž. Neměnila jste něco z toho?
Druhá možnost je reakce na hormonální změny v organismu. Hladiny hormonů reagují na mnoho podnětů - menstruační cyklus, roční období, zvýšená fyzická či psychická zátěž,... A na tyto změny reaguje i prsní tkáň, což se může projevit citlivostí a změnou barvy bradavek. Nejedná se o projev nádoru prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13171
Dobrý den, poslední půl rok se mi před menstruací objeví bolest v pravém podpaží. Poslední dobou bolest jde směrem k prsu, zvětší se v pravém podpaží uzliny, jedna vždy trochu větší na pohmat. Začínalo 3 dny před začátkem periody, nyní je to i týden a bolest se postupně zvyšuje, jakmile dostanu menstruaci bolest do druhého dne ustoupí, stejně tak uzlina. Krev jsem měla v pořádku, na sonu našli zvětšené uzliny,jedna větší hypoechogenní, tím, že to zas přešlo se to dál neřeší. Na připažení je to nepříjemné, je něco co mohu udělat, aby se tento předmenstruační projev ztratil? Děkuji, krásný den
Odpověď: Dobrý den,
tyto pravidelné, cyklické, projevy s periodou nejsou nic neobvyklého. Jde o běžný projev aktivity a reakce prsní tkáně na změny hladin hormonů v těle s menstruačním cyklem. Pokud by zvětšení uzliny souviselo s nádorem, tak by se uzlina postupně, různě rychle zvětšovala, ale rozhodně by se samovolně nezmenšovala.

Konkrétní recept, jak se těchto obtíží zbavit neexistuje. V některých případech pomůže vitamin E, případně kapky Mastodynom, ale vše je jej dočasné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13170
Dobrý den, kojím 5ti mesíční dceru. je to mé 3 díte,všechny jsem kojila.V levém prsu je prsní tkán taková jakoby ztluštělá ,ale jen když prso stlačím zároven zvrchu i se spodu. jinak je tkán obou prsou na pohmat stejná bez hmatných bulek . ve stoje i při poloze v leže se zdviženou rukou jsou prsa na pohmat stejná. Kojím bez potíží. V tom levém prsu se mě dělá i více mléka že musím nakojit třeba dvakrát z levého. po kojení se to ztluštění tkáne zmenší ale je tam trochu pořád. Více než v pravém prsu.Co by to mohlo znamenat? nemůže to být nádor? děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete se jedná o normální stav.
Lidské tělo sice vypadá stranově symetrické, ale není. Rozdíly mezi pravou a levou stranou jsou zcela běžné. V případě prsou je normální stranový rozdíl, jedno prso je větší než druhé, někdy je rozdíl minimální, někdy větší. V době kojení se tento stranový rozdíl zvětšuje. A nejde jen o velikost prsu jako takového, ale i o jeho vnitřní stavbu, žlázu.

Ve Vašem případě je velikost a aktivita žlázy v levém prsu větší, sama píšete, že z levého prsu více kojíte. nejde o nic nenormálního, ani o příznak nádoru. Můžete být v klidu.

Pokud by bylo zvětšení na základě nádoru, tak by bylo množství mléka menší, nádor prsu není normální žláza a neprodukuje mateřské mléko.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13169
Dobrý den byla jsem na UZ prsu, protože mě bolí, chci se zeptat co znamená má zpráva: Souměrná žláza již jen ve zbytkových pruzích, v souvislejší vstvě v HZK. Přímé ani nepřímé známky patol. ložiska neprokazují. Dukty nejsou rozšířeny. Axily s bng. LU.
Ještě se chci zeptat jestli nemohlo být něco přehlédnuto, prs bolí pořád, jakoby kolem bradavky
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o normální nález, při UZ prsou lékař neobjevil nic podezřelého. Můžete být v klidu.
Bolesti prsou jsou relativně běžné, "trápí" mnoho žen, ale samotná bolest prsou není příznak nádoru prsu. V naprosté většině případů se jedná o reakci prsní žlázy na kolísání hladin hormonů v těle.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13167
Dobrý den,mám dotaz ohledně platby - UZV,mamograf.Je mi 39 let,moje matka prodělala ca prsu v 38 letech. Na genetickém vyšetření,které jsme obě nedávno podstoupily(opakovaný výskyt nádoru prsu v rodině)mi MUDr.Šustrová doporučila vyšetření UZV.1xročně, po 40 roku střídat mamogr.s UZV.s tím,že s doporučením svého ošetřujícího lékaře nemusím tyto vyšetření jako riziková pacientka hradit.Jak to tedy je? Předem děkuji za odpověď.Monika
Odpověď: Dobrý den,
s přesným postupem preventivních vyšetření u rizikových žen bývá někdy problém.
Obecně je to tak, jak jste napsala, s doporučením/žádankou k mamografii či sonografii od svého obvodního lékaře či gynekologa vyšetření neplatíte, je placeno se zdravotního pojištění. Někdy může být ale problém s obvodním lékařem, či gynekologem, který žádanku nechce vystavit.
Nevím, co přesně je uvedeno ve zprávě z genetického vyšetření. Jak vysoké je uváděné riziko.
Při potížích doporučuji obrátit se na místní pobočku Vaší zdravotní pojišťovny.

Další podrobnosti o genetické zátěži jsou uvedeny na této stránce.
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13165
Dobry den , mam takovy problem . Jiz v zari jsem zpozorovala , ze mi z leve bradavky tece krev . Vytekala samovolne , otisky na podprsence , ale i po zmacknuti . Trvalo to nekolik dni , a pak to ustalo . Moc jsem tomu nevenovala pozornost . Pred dvema dny se to vratilo . sekret je krvavy,ale v mensi mire nez predtim . Mam prsni imlantaty od roku 2006 a je mi 37 let . Prosim o odpoved zda to signalizuje ve vetsine pripadu zhoubny nador , docetla jsem se na internetu , nebo opravdu muze jit "jen" o papilom .Predem dekuji Simona C.
Odpověď: Dobrý den,
krvavá sekrece určitě vyžaduje další vyšetření - stěr na cytologii, doplnění sonografie a duktografie.

Původ krvavé sekrece je různý. Rozhodně se nejedná o jednoznačný příznak zhoubného nádoru. Často původ sekrece nezjistíme, ve většině případů se jedná o papilom. V podstatně menším počtu případů se může jednat o příznak počínajících nádorových změn.
Určitě doporučuji návštěvu gynekologa, který Vás odešle na potřebná vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13164
Dobrý deň,pred niekoľkými mesiacmi mi som si našla hrčku a následne mi na sone bolo povedané, že je to FiA. Idem o chvíľu na kontrolu a neviem, či nemám lekárku požiadať o vybratie toho FiA. Naozaj sa z neho nemôže vykľuť niečo zlé? Stačí ak lekárka len na základe sona rozhodne, že je to FiA, či je vždy nutné ho biopsiou potvrdzovať? Na jednej strane chcem veriť lekárke, na druhej strane sa bojím o svoje zdravie a neviem čo je lepšie. Na základe Vašej skúsenosti čo odporúčate? Vyberať ho alebo nechať tak a sledovať? Stretli ste sa už s tým, že sa FiA zmenil na zhubný nádor? ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je relativně častý nález u mladých žen. Zkušený mamodiagnostik jej rozezná od rakovinného nádoru. Pokud má fibroadenom typický vzhled, nemění se jeho velikost, není potřeba ani další sledování. Pokud mám sebemenší pochybnost, že by se nemuselo jednat pouze o fibroadenom, provedu biopsii k ověření. Operace není nutná, pouze v případech, kdy je fibroadenom větší, deformuje prso, či jinak obtěžuje ženu. Fibroadenom se nezmění v rakovinu prsu. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13163
DOBRY DEN POD PRSAMA SA MI DĚLAJ ČERVENY FLEKY HLAVNĚ KDYŽ SE TROŠKU SPOTIM POTOM TO AŽ PÁLI DĚLAJ SE MI TAM PUPÍNKY A TAKE SE MI TAM UDĚLALO DOST BRADAVIČEK POD PRSAMA TO MAM NEUSTALE AŽ LESKLY DVAKRAT DENĚ SE SPRCHUJI NĚKDY JE TO NEPŘIJEMNĚ CÍTIT DĚKUJI ZA ODPOVĚT
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o opruzeniny. Vzniká v místech zapocení a většího tření kůže, mimo jiné pod prsy.
Doporučuji se dostatečná hygiena, jemný pudr, obklady z heřmánkem ke zklidnění podrážděné kůže.
Rovněž podprsenka nevhodného střihu může vznik těchto opruzenin podporovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13162
Dobry den.CHtěla bych se zeptat co vlastně znamená retroareolárně ostře ohraničený hypoechogenní uzel velikosti 11x7x5mm bez detekovatelné vaskularizace či akustického stínu.V axillách ostře ohraničené lymf.uzliny velikosti 12x8x7 mm.kontrola za 3-4 měsíce.
Vlastně mně ten levý prs stále jakoby brni a trošku pobolívá co s tím?Na me gynekologii maji dovolenou.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se bude jednat o drobný fibroadenom, u žen ve Vašem věku relativně častý nález.
Jde o benigní, nezhoubné ložisko, které nepředstavuje riziko pro vznik rakoviny prsu. Není potřeba jej operovat. Kontrolní vyšetření většinou provádíme za 1/2 roku.
Bolest prsu s tímto ložiskem nesouvisí, ta bude souviset s reakci prsní tkáně na kolísání hormonů v průběhu cyklu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13161
Dobrý den, moje zpráva ložiskové změny neprokazují fibriosní změny mléčné žlázy, obraz zánětu neprokazují, duktul systém lehce dilatován co to znamená?
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o normální obraz prsou v sonografickém obraze, nic neobvyklého či podezřelého.
"duktul systém lehce dilatován" znamená, že dukty, neboli vývody mléčné žlázy jsou rozšířené, což není nic špatného, nejspíše to souvisí s fází menstruačního cyklu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13160
Dobrý den je mi 11 let a už tak rok+- mě bolí pravé prso....mámě jsem o tom neřekla a možná řeknu.....Jednou mě to začalo bolet když jsem ležela, seděla, atd...potom i obě prsa teď už zase jen pravé..když se dotknu bolí to...jako kdyby to podeberu trochu nebo tak něco..dá se s tím pohybovat..někdy když se s mámou obýmám (někdy se k ní přimáčknu) tak stisknu zuby, protože mě zabolí prso..co by to mohlo být ? Děkuji popř. napíšu bližší info :'(
Odpověď: Ahoj,
určitě se nemusíš bát. Jde o začínající projevy dospívání. Mimo jiné, začínají růst prsa. Toto může být doprovázeno větší citlivostí, až bolestí prsou.
Mamince se klidně svěř, nemusíš mít obavy. nejedná se o nic špatného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13159
Dobry den,chcela by som vediet vas nazor. uz druhy tyzden mam bolesti v pravom prsniku.bolest je taka stiplava,ked sa nahodou opriem,alebo pri dotyku. nenahmatala som si ani hrcku.pocitujem to ako keby pod bradavkou vnutri prsnika.chcem sa objednat na sono,len mam strach ci to nemoze byt cosi vazne. dakujem za nazor Adriana
Odpověď: Dobrý den,
citlivost a bolest prsou není nic neobvyklého. Jde o běžný projev reakce prsní tkáně na kolísání hormonů v průběhu cyklu. Ze sono vyšetření nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13158
Dobrý den, je to tři dny začaly mě bolet oba prsy.Při doteku s oblečením to svědí, na jednom z prsou malé popraskané žilky.mám 1⁴ dni před menstruací a nikdy se mi tohle ještě nestalo.Bolesti podbřišku max., ale nikdy mě nebolely bradavky.Jeden večer na obou bradavkách divné malé ztuhlé útvary.Byly tam jen jeden večer.Když si lehnu na břicho v prsou mi škube a cítím tlak a bolest. Je mi 27 a jsem bezdětná.Pozoruji z obou bradavek druhý den našedivělý výtok, což je pro mě taktéž nové a začala jsem hodně zadržovat vodu.HA mám pořád stejnou.Prosím o odpověď děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o reakci prsní tkáně na změny v organismu v souvislosti s menstruačním cyklem a kolísáním hladin hormonů. Vše ještě ovlivňuje mnoho dalších faktorů, jako roční období, infekce, psychika, fyzické zatížení, stres, atd. Vše se vzájemně ovlivňuje. Výtok z bradavek rovněž souvisí s těmito hormonálními změnami.

V tuto chvíli nemusíte mít obavu. Nádory prsou u žen ne Vašem věku nejsou příliš časté a samotná citlivost prsou není jejich příznakem.
Pokud potíže do dalšího cyklu neustoupí, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13155
dobrý den, mám v prsu 2 nádory, ten větší je něco málo přes 2 cm.Poprvé mi na onkol. nabídli 8x chemo za účelem zmenšení, nyní rovnou ablaci, že bych se té chemo mohla vyhnout. Léčím se ještě na hematologii na myelom, jsem 4 roky v remisi.
Jaký postup by byl pro mě lepší? Děkuji za brzkou odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
k rozhodnutí jaká onkologická léčba je lepší je potřeba znát podstatně více informací. Především typ nádoru v prsu, jeho histologickou stavbu. Myelom a jeho léčba rovněž ovlivní zvolený způsob léčky nádoru prsu.

Obecně nelze říci, zda je lepší chemoterapie a následná operace, či rovnou operace. Faktorů, které ovlivňují výběr léčby je mnoho a onkologové se rozhodují podle mnoha hledisek i dle přání pacientek, pokud je to možné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13153
Prosím o radu kvůli bolesti pravého prsu.Cca před 2lety mě prs začal pobolívat-zboku, u hrudní kosti, i směrem k bradavce.Naposled před 10měsíci jsem proto podstoupila vyšetření pohmatem a UZV.Nález normální, boulička (pod bradavkou, od 15 let neměnná) benigní-vyšetření prý není třeba opakovat, pokud se nic nezmění.Teď mě prs opět občas pobolívá.Současně řeším problémy s hrudníkem, lopatkou též vpravo (zatuhnutí, blokády žeber).Jak si mohu bolest vysvětlovat?Může být mastodynie jednostranná, kupř. u většího prsu?Kdy a jak často podstupovat jaká vyšetření?Ráda bych získala celkovou představu...
Odpověď: Dobrý den,
bolest prsou, i jednostranná, v závislosti na mestruačním cyklu, či bez vztahu na mynstruační cyklus je celkem běžná a nejedná se o nic neobvyklého či závažného.
Ve Vašem případě se muže jednat o bolest vertebrogenního původu (od páteře). Píšete o potížích s hrudníkem, lopatkou a blokádami žeber. Takové potíže a s nimi souvidející bolest se může promítat do prsu. V takovém případě doporučuji rehabilotaci a zdravotní cvičení.

K vyšetření prsou ve Vašem věku doporučuji sonografii jednou cca za rok.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13151
Dobrý den,asi před měsícem jsem si v pravém pr.v dolní části našla malou bouličku,podstoupia jsem UZ kde mi dr.řekla že je to lipom v podkoží na 6.žebru,mimo prs,ale já ho cítím jakoby v prsu.Poté jsem byla v mamma centru pro jistotu také na UZ a lékař tam viděl pouze drobné nevýzn.cysty a bohatší mléčnou žlázu.Co s tímto lipomem mám dělat?Je malý ale hmatný.Excizují se takové lipomy,nebo ponechávají?Prý jde spíše o kosmet.problém.tak nevím jestli mám mít nějaké obavy.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
lipom či fibrolipom v prsu je nezávažný, nezhoubný nález. Není potřeba jej operovat. Nemusíte mít obavu.
Operuje se pouze pokud je větší a působí deformací prsu, z kosmetických důvodů.

Vzhled takového ložiska je velice blízký normální tukové tkáni v podkoží, mnohdy při UZ vyšetření téměř nejsou patrné. Proto se nálezy z jiných pracovišť mohly lišit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13150
Dobrý den už asi 10 dní mě trápí pravá bradavka. Je zvětšená, začervenalá. Kolem a hlavně na vrchní straně celého prsa jsou krupičky - trpím na atopický ekzém. Bradavka má zvětšený dvorec. Velmi to svědí. Při dotyku především např. oblečením. Může za to nějaká hormonální změna v těle? Nemám zatím žádné děti, neberu ani žádnou HA. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se nejspíše jedná o atopický exém. Výskyt na bradavce patří k jeho projevům.
Etiologie, původ, tohoto ekzemu je velice široký.
Doporučuji návštěvu u kožního lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13149
Dobrý den, našla jsem si boulicku v pravém prsu par centimetru vpravo od bradavky. Je hluboko a na pohmat neboli. Je hladká a mala asi cca 0,5-1cm. Kazdym dnem bych mela dostat menstruaci. Zadne zarudnuti kuze ani zmeny nepozoruji. Asi jako každá žena jsem z toho hodně rozhozena. Po Novém roce určitě navstivim svého gynekologa, ale urcite me neobjedna hned:(
Odpověď: Dobrý den, počkejte po menstruaci, pokud bude nález přetrvávat, objednejte se ke gynekologovi.
On Vás pošle na vyšetření ultrazvukem, kam můžete ovšem i bez doporučení, jako samoplátkyně.
Nemyslím se, že by šlo o něco vážného, ale na vyšetření raději zajděte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13148
Dobrý deň,
asi pred troma týždňami som si na prsníkoch nahmatala hrčky, bola som s tým na gynekológií, no doktorka mi povedala, že sú to zdurené uzliny, bola som aj na USG tam mi lekár povedal že je všetko v poriadku. Je potrebné ešte nejaké vyšetrenie alebo liečba? Za odpoveď vopred ďakujem
Odpověď: Dobrý večer, pokud jsou všechna vyšetření v pořádku, tak tomu jistě můžete věřit .Není třeba žádného dalšího vyšetření ani léčby.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13147
Dobrý den chtěla jsem se zeptat.našla jsem si malinkou bouličku pod pr.prsem okamžitě jsem šla na sono ,kde mi dr.řekla že je to lipom v podkoží u pr.žebra.Poté jsem si došla do Mamma centra a tam dr.nic neviděl pouze drobné cysty a bohatší prsní žlázu.CO s tím lipomem mém dělat??Já ho cítím ovšem jakoby dole v prsu.Vyndavají se tyto lipomy,nebo se ponechávájí?Oba lékaři mi řekli že je vše v pořádku.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, souhlasila bych s názory Vašich lékařů. Je-li to lipom či cysta, o nic závažného nejde a není třeba operace.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13145
Dobrý večer, mám dotaz ohledně bolesti na levém prsu,možná trochu nad nim.žádnou bulku ani nic podobného jsem si nenašla,pokud jsem hledala správně.prso mě bolí asi 3dny při pohybu ale ikdyz jsem v klidu citiim jakoby nepříjemný tlak na to misto.měla bych se zeptat gynekologa?prsa mi kontroloval naplsledy před asi 5 lety co k němu chodím.mam strach že to je rakovina
Odpověď: Dobrý večer, rakovina to není, navíc ve Vašem věku je velmi v vzácná. Spíše typuji, že jde o bolest přenesenou od pohybového aparátu. Pro jistotu můžete v lednu zajít na vyšetření ultrazvukem,
i jako samoplátkyně, bez doporučení.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13143
Dobrý večer,dnes jsem zjistila, že mi po zmáčknutí levé bradavky vykápne malinká kapka bílé až sv.žluté barvy, prádlo nešpiní. Z pravé bradavky též, ale mnohem méně. Antikoncepci neužívám, rodila jsem 2x císař.řezem, naposledy před 4 a 1/2lety, v listopadu jsem byla na UZ prsů, jiné léky neužívám. Menstruuji pravidelně. Ihned po svátcích navštívím gynekologa, ale dostala jsem velký strach. Díky za Váš čas
Odpověď: Dobrý den, nemusíte mít strach, pokud sekrece není s jasnou příměsí krve a spontánní je zcela neškodná a obvykle hormonálního původu. Trpí jí řada žen. Navíc pokud byl na ultrazvuku normální nález.
Zajděte v klidu na gynekologii na plánovanou kontrolu .
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13142
Dobry podvecer, som sledovana v prsnik.poradni a prosim o vase vysvetlenie nalezu::Sonograficky: vyrazne fibroglandularne zlazy zo zretelnou zlazovou komponentou rovnomerne distribuovanou s vynimkou HLQ resp LQ prav.prsnika, kde pri baze zlazy je konvolut drobnych duktov. O co sa jedna? Je to predrakovinovy stav? Treba operovat? Dakujem velmi pekne
Odpověď: Dobrý večer, všechno je v pořádku, není nutné nic operovat, zvýšené riziko vzniku rakoviny v tuto chvíli nemáte.
Pan doktor popisuje žlázu přiměřenou Vašemu věku, pouze v pravém prsu zevně vidí nápadnější
mlékovody. Příště si nechte nález vysvětlit hned na místě vyšetřujícím lékařem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13140
Dobrý den, mám poměrně nevšední problém. Mému 26letému manželovi zduřela před 2 měsíci levá prsní žláza,od té doby je stav konstantní. Celá mu jakoby ztvrdla, je pravidelná, kulatá, bez konkrétních hrbolů, zhruba okolo 3,5 cm, pohyblivá vůči spodině. Zevně vypadá dvorec i bradavka normálně, je bez sekrece a bez zduření axilárních uzlin. Při doteku je prs velmi citlivý. Náš praktický lékař je dost na rozpacích kam manžela poslat, mě napadá hlavně sonografie, ale taky příliš nevím. Co byste nám prosím poradili za postup? Velmi děkuji.
Dzvoníková
Odpověď: Dobrý večer, určitě doporučuji začít vyšetřením ultrazvukem, případně doplnit mamografii. Žádanku vystaví praktický lékař.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13135
dobrý den,prosím o radu,před měsícem jsem si našla malou nebolestivou bulku v pravem prsu,horní polovina.Byla jsem na sono prsu a prý tam viditelná bulka je,ale bez známek patl.ložisk.změn.Na mamografu kontrola před rokem bez patol.ložisek,bez známek malignity,asymetrie objemu žlázy(vpravo ve větší vrstvě).Bulka zůstava a já mám strach,prosím poradte.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, předpokládám, že jste na vyšetření byla na některém ze screeningových center. Pravděpodobně pan doktor viděl sice ložisko, ale je si jistý, že nezávažného charakteru. Jinak by přistoupil
k odběru vzorku. Pokud by z Vaší strany byly nějaké pochybnosti, raději se objednejte na kontrolní vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13134
Dobrý den, chtěla bych se zeptat a je mi to hlopé. Asi pred 14 dny jsem si v levém prsu ze strany zevně, nahmatala bouličku. Pobolívá mě to a když to zmáčknu bolí mě to až k slzám. Včera jsem byla na chirurgii a tam mi pan doktor řekl že ta boulička tam opravdu je a je asi 1 cm velká.Když jsem se ho zeptala co by to mohlo být, neodpověděl mi. Řekl že musím k lékaři do mamma poradny a ta je až ve čtvrtek , že mi udělají Sono atd... Ale já se vážně bojím a navíc mě to bolí. Mohli by jste mi prosím říct co by to podle popisu mohlo být? Děkuji mockrát! Nikol
Odpověď: Dobrý večer, pokud Vás nemám možnost vyšetřit, není možné s určitostí říci, o co přesně jde.
Ale myslím si, že o nic vážného.Ve Vašem věku je rakovina prsu velmi vzácná.
Vyčkejte v klidu vyšetření ultrazvukem, nejspíše potvrdí cystu či jiné nezávažné ložisko.













Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13131
Dobrý den prosím o radu je mi 27 let mam 9 mes. holcicku a prestala jsem kojit kojila jsem plně asi 8 měs. ted nekojim asi 2 měsíc je to par dnů nasla jsem si na levem prsu bulku nebolí a je tvrdá muze byt velka tak 1 cm byla jsem u obvodni rekla mi ze by to mohlo byt z kojeni jako nejaka cysta nebo tak objednala me ale radeji na ultr. prosim vas protoze jsou svatky chvili to potrva a docela se bojim :) bulka se nachazi na prsu spis jako hrudniku vis nad bradavkou nebolí je tvrda.. dekuji
Odpověď: Dobrý den, asi půjde skutečně o cystu či jiný nezávažný nález. Na ultrazvuk se objednejte na některé ze screeningových center, měli by Vás vyšetřit přednostně.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13129
Dobrý večer,dnes jsem si objevila na levem prsu u bradavky vice bulek.Kdybych si jich nevšimla a nasledne nenahmatala tak ani nevim že je mám.A nikdy předtím sem tam ty bulky neměla.Může jít orakovinu? předem děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, o rakovinu ,myslím si ,nepůjde. Ta je ve Vašem věku velmi vzácná a vypadá jinak.
Na vyšetření ultrazvukem po Novém roce pro jistotu zajděte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13128
Dobrý den. Našla jsem si v prsu tvrdší bulku cca 1cm. Gynekolog mne poslal do mamografického centra. Vzhledem k tomu, že je mi 25, mi řekli, že to nic nebude, a termín ultrazvuku určili až za dva měsíce. Rakovinu máme v rodině a čekat nechci. Známý mi domluvit ultrazvuk v nemocnici v Brně u sv.Anny. CHci se ale zeptat, kam potom jít se snímkem...zpět za gynekologem, nebo hledat někoho v nemocnici? A jakého vlastně specialistu?
Moc díky za radu.
Odpověď: Dobrý den, doporučuji na vyšetření zajít co nejdříve, důležité je mít jistotu, i když nejspíše o nic vážného nepůjde. S výsledkem, který dostanete do ruky, pak zajděte za gynekologem, který Vás na vyšetření odeslal.
On pak případně zařídí další.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13126
Dobrý večer, dnes po návštěvě své matky jsem se všiml, že při požití léku TAMOXIFEN EBEWE 20MG se na cca.5 minut nepříjemně zkřiví některé prsty na obou rukách a provází to silné křeče, pravidelně pak návaly a nevolnost, je to správně? Mám podezředí, že to může být způsobeno používání společně s dalšími léčivy: METFORMIN TEVA 850, LORISTA H 50 a NEBILET, máma trpí cukrovkou 2 třídy a její 71 let, prosím je kombinace léků správně zvolená?
Odpověď: Dobrý den, lék Tamoxifen může mít vzácně nežádoucí účinky, které popisujete. Doporučuji konzultovat vše,
i kombinaci preparátu s ostatními, které Vaše matka užívá s ošetřujícím onkologem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13123
DOBRÝ DEN JE MNE 34 LET MÁM 20M DCERKU KOJILA JSEM JEN CCA 14DNÍ MÁM JÍT NA NĚJAKÉ VYŠETŘENÍ PRSU KDYŽ POHMATOVĚ VZHLEDOVĚ JE VŠE V POŘÁDKU martina
Odpověď: Dobrý den, ve Vašem věku je doporučováno všem ženám, byť preventivně, vyšetření prsů ultrazvukem
v ročních intervalech. Preventivní vyšetření si budete hradit, doporučuji se objednat na některé ze screeningových center.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13121
Dobrý den, asi před 3 měsíci jsem prodělala angínu a od té doby mě trápí bolest v levém podpaží a občas v levém prsu. Při samovyšetřování jsem si v levém prsu nahmatala zduřelou uzlinu. Před začátkem mestruace jsou bolesti největší. Zhruba ve stejnou dobu, co jsem dobrala antibiotika jsem začala brát hormonální antikoncepci. Nevím, zda bolesti souvisí s tím nebo se může jednat o rakovinu.Je mi 20 let a z rodinu nikdo rakovinu neměl. Předem děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si,že tyto příznaky značí rakovinu. Uzlina, kterou jste nahmatala ,může souviset
s prodělanou angínou a bolest v prsech před menstruací je zcela běžná v důsledku hormonálních změn.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13120
Dobrý večer,zkusím napsat dotaz znova.Je to 14dní,co jsem objevila v konečníku malý útvar,ihned jsem došla na vyšetření,objednali mně na vyšetření střev.Je to 2 dny,co jsem si nahmatala na vnitřní straně pravého prsu bulku,která je na pohmat bolestivá,jinak bych si ani nevšimla,ale na ten pohmat ano.Ne listopadu jsem shubla 15kg ,zítra se pokusím ještě zajít je gynekologovi,jestli nebude mít dovolenou.Přiznám se,že mám strach,budou svátky a ta nejistota?
Odpověď: Dobrý den, možná už je v tuto chvíli všechno vyřešeno. Pokud ne, doporučuji vám ,objednejte se na vyšetření na mamograf na některé ze screeningových center. Nebudete-li mít doporučení gynekologa, můžete i jako samoplátkyně. Centra by měla mít zachován provoz i mezi svátky. Vím, že psychika je důležitá,
ale nic se nestane, když vyšetření proběhne až v příštím roce. Pokud jste výrazně zhubla, mohla jste nahmatat něco, co v prsu již bylo a není ničím závažným, fibroadenom či cystu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13118
Dobrý den je mi 14 let,a našla sem si v obouch prsech po bradavkami poměrně velké tvdé bulky,které na dotek vůbec nebolí.V jednom prse menší a v druhém větčí.zjistila jsem to před dvěma dny.Může to být rakovina?
Odpověď: Dobrý večer, rakovina to, myslím si, nebude. Můžete se objednat na vyšetření ultrazvukem po novém roce,
rozhodně to nijak nespěchá, jen pro jistotu. Nejspíše půjde o vyvíjející se mléčnou žlázu. Užívejte si bezstarostného života!
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13116
Dobrý den, můžete mi vysvětlit co znamená závěr- oboustraně nerovnoměrná fertilní žláza?Děkuji Horáková .
Odpověď: Dobrý večer, pro vás nic, co by vás ohrožovalo.V podstatě úplně normální nález. Příště doporučuji,
požádejte o vysvětlení hned vyšetřujícího lékaře.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13113
Dobrý den,
praskl mi pravý implantát.Chtěla bych je oba nechat odstranit. Je to možné? Nechci už další.Jaké mě čekají případné komlikace? Bude zákrok něco stát? Děkuji předem za odpověď.S pozdravem Pavla
Odpověď: Dobrý den, odstranění implantátů jistě možné je.Obraťte se na pracoviště, kde Vám výkon prováděli, tam Vás nejlépe seznámí s možnostmi.
Je nutné, aby konkrétní stav posoudil plastický chirurg.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13111
Dobrý den, dnes jsem byla na ultrazvukovém vyšetření a výsledek je následující: Oboustranně zmnožená fibrozni kresba difúzně, bez patol. ložiskových změn. Vývody bez dilatace. Kůže, mamily beze změn. Benigní uzlinky s hyperechogenními centry do 10 mm velikosti v obou axilách. Do prsní poradny jdu až po novém roce. Prsa mě bolí. Můžete mi prosím v pár větách vysvětlit, o co se jedná a co mě čeká. Moc děkuji. Radka Maierová
Odpověď: Dobrý den, dle uvedeného popisu jste zdravá. Prsy Vás mohou bolet v důsledku hormonální dysbalance,
nerovnováhy.Do poradny jděte v klidu tak, jak máte plánovanou kontrolu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13110
Dobrý den, aniž bych se uhodila, udělal se mi v průběhu noci na prsu velký hematom. Nebolí, jen nevím proč a zda je to nějaký příznak... mám poměrně větší prsa. Mamograf byl dělán před rokem. Je mi 49 a od 40 let jsem po operacikarc.vaječníků.
Odpověď: Dobrý den, třeba jste si úraz ani neuvědomila. Pokud jste byla na mamografu před rokem, raději se na
kontrolu v lednu objednejte. Nemyslím si však, že by toto byl příznak nějaké závažnější choroby prsů.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13109
Dobrý den,chtěla bych vás poprosit o vysvětlení mého nálezu na ultrazvukovém vyšetření.Kůže bez zesílení,žlázy fertil.typu,vlevo na č.9-10 mediálně je bilokulární hypoechog.ložisko 16x12x8xmm.Dobře ohraničené,bez dosál. oslabení.V axillách fyziol.LU,res.lož. léze vlevo,doporuč.kontrola UZ za 3 měsíce.
Odpověď: Dobrý den, dle popisu jde o přiměřený nález, nejspíše nezávažný, nezhoubný útvar je patrný vlevo.
Kontrola je v tomto případě běžná, aby bylo možné posoudit stabilitu nálezu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13108
Dobrý den, před 2měsíci jsem přestala kojit a nyní mi končí menstruace a při samovyšetření mi přijde že něco v prsu je ale nevím zda to nejsou ještě zvětšené mléčné žlázy, není to vyloženě boulička ale oválný tvar jakoby žlázy, nevím jak jinak to popsat. Jelikož jsem si prsa vyšetřovala poprvé po porodu, prsa jsou daleko víc povadlejší a je cítiš veškerá tkáň tak mi to přijde divné. Ale stejně asi budu mít největší klid když po novém roce zajdu k doktorovi,v mé rodině obě babičky měli rakovinu prsu, bojím se genetické zátěže. Díky
Odpověď: Dobrý den, hmatáte asi lalůček žlázy. Pro jistotu se na vyšetření po novém roce objednejte. Teď se rozhodně stresovat nemusíte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13106
Dobrý den,
absolvovala jsem vyšetření s tímto závěrem: Přichází k vyš. pro rezistenci mezi ZK p. prsu, bylo provedeno UZ vyš., kde v místě rezistence lehce snížená echogenita, bez zřetelného maligního ložiska, axily s fyziol.uzlinami.Obj. prsy svisle, snížený turgor, symetrické, v pravo při aerole č.9 drobný uzel. vel 8mm, mobilní, ohraničený, hladkého povrchu.Nad ním naznačené vtažená! Vzhledem k této nepřímé známce TUdopor kontrola za 2 m. a při SONO verifikaci cílené bioptické vyšetření.
Proč je pro další vyšetření nutné čekat dva měsíce? Jaká je možnost, že se jedná o nádor? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, na našem pracovišti bychom v případě pochybností přistoupili k biopsii ihned. Kontrola za dva měsíce toho asi moc nevyřeší. Pokuste se ještě s panem doktorem domluvit, jinak můžete jistě požádat
o konzultaci na jiném centru.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13105
Dobrý den, večer jsem si objevila pod levým prsem červený podlouhlý flek a sice z prsu přes prohluben´ na hrudník.Dlouhý asi čtyři centimetry. Jsem po chřipce.Pocit nevýrazná bolest na fleku. Děkuji za Vaší radu. Nashledanou. Halířová.
Odpověď: Dobrý den, obraz nejspíše není příznakem onemocnění prsu. Pokud obtíže stále ještě trvají, nejlepší bude,
když se obrátíte na svého praktického lékaře, on stav posoudí a případně zařídí další.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13104
Dobrý den, mám 25 let, jsem dva roky po porodu, stále kojím. Při ležení jsem si všimla, že na pravém prsu mám těsně u bradavky menší ďolíček. Když stojím a zvednu ruku, nic vidět nejde. Mám se strachovat? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, myslím, že strachovat se nemusíte, pokud v prsu nic nehmatáte či nemáte příznaky zánětu.
V případě nejistoty doporučuji vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13103
Dobrý večer,asi před 2 měs. me začalo polet pravé prso,ve střední části,kousek pod bradavkou.Bolelo mě to i v podpaží.V místě bolesti jsem si nahmatala pravidelnou pebnou bouličku,váleček asi 2x1x0,5cm.Z obou bradavek mi po zmáčknutí vyteče pár kapek bílé tek.Levé prso nebolí.Řekla bych,že v průběhu cyklu se citlivost prsu mění, před MS je největší.Teď se mi zdá,jako by se ta boulička postupně vstřebávala, měkla a prs už nebolí.Cca před 1,5 rokem jsem rok kojila.Mám to nějak řešit nebo ještě počkat?Čím by to mohlo být?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, všechno, co popisujete, souvisí s hormonálními změnami v průběhu menstruačního cyklu.
I to co jste si před menses našla, byl pravděpodobně nápadnější lalůček žlázy.
Nechte proběhnou ještě jeden cyklus, a pokud budete mít pochybnosti, objednejte se na vyšetření prsů ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13102
Dobrý den, ráda bych konzultovala tento problém. Měla jsem po dobu tří dnů po zmáčknutní bradavky při měsíčním vyšetření výtok s příměsí krve /dlouhodobě mléčný či nahnědlý/. Byla mi udělána cytologie sekretu /žádné "špatné" buňky/ a sono prsu /jen cysty/ a objednána duktografie. Mezi tím krev ze sekretu vymizela, opět jen "normální" sekrece, tudíž mi duktografii neprovedli. Sono kontrola za čtyři až šest měsíců. Je tento postup dostatečný? Mám se obávat? Již šest let nekojím, prolaktin v normě. Krvavá sekrece byla po dálkovém běhu. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, ne, pokud krvavá sekrece spontánně ustala, výsledek cytologie je negativní a ultrazvukové vyšetření také neprokázalo nic podstatného, je všechno v pořádku. Pokud nebudete mít žádné obtíže, jděte na kontrolu tak, jak vám bylo doporučeno.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13101
Dobrý den, je mi 18 let a za poslední půl rok jsem si na pravém prsu, napravo od bradavky nahmatala malou bouličku, při doteku a ohmatání mě nebolí. Paní gynekoložka mi naposledy kontrolovala prsa tak 3 roky zpátky. Chtěla bych se zeptat, zda-li se mám něčeho obávat a jít na kontrolu ke gynekologovi. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Prso, zvláště centrální oblast je velmi dobře inervovaná, měly bychom z toho profitovat :) . proto při opakovaném stisku stejného místa, se stané daná lokalita citlivá. Pokud je celý půl rok vaše boulička stejná,okolní kůže a podkoží je bez reakce , v klidu počkejte nového roku a pak se pro svoji jistotu objednejte na Uz vyšetření. Určitě vyšetření dopadně dobře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13100
Dobrý den,asi 5let me při zmacknuti bradavky výtece kapka čiré až nažloutlé tekutiny. Pravidelně chodím na ultrazvukové kontroly.na poslední kontrole zjistili pouze drobné cysticky oboustranne. Dnes jsem našla na podprsence malinký nažloutlý fliček. Poslední kontrole jsem byla před měsícem. Mam se znepokojovat a řešit to? Za odpověď mockrát dekuji.P.S.7?
Odpověď: Dobrý den. Vaše "obtíže" jsou letité a jste kontrolována sonograficky. Takže, dle mého soudu není řešit co. Sekret z bradavek ve stopovém množství je fyzilogický. Řešit je třeba, když je v něm čerstvá krev a je hojný.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13099
Dobrý den, právě jsem dočetla článek MUDr. Skovajsové.Nechci podléhat panice, ale zároveň bych nerada něco podcenila. Rakovinou prsu onemocněla moje maminka, bylo ji 47 let, dnes jí je 52 a podle poslední kontroly je zdráva. Rakovinu prsu měla ovšem taky sestra mé prababičky, sestra mé babičky a nyní sestra mého otce (vše je pokrevní příbuzenství) - kdybych touto logikou (z tety na neteř) pokračovala dál, jsem "na řadě" já. Chci se tedy zeptat, zda bych se měla nechat testovat na mutaci genů BRCA 1 a BRCA 2 a pokud ano, tak kde bych měla o toto vyšetření zažádat? Děkuji,Klára Malířová
Odpověď: Dobrý den. Praxe je taková, že geneticky se vyšetří nejdříve nemocná žena, pokud je podezření na zvýšené riziko ve vašem rodě či dokonce na mutaci BRCA1,2- aspoň jedna z žen onemocní v mladém věku. Tzn. Vaší tetou. Druhá možnost, i když možná časově náročnější je ( na výsledek se čeká několik měsíců), informovat se u vašeho gynekologa. Buď on nebo některý z jeho kolegů bude mít k disposici "orientační" genetické vyšetření stěrem z bukální sliznice( sliznice v ústní dutině). Vyšetření se platí. Píšu orientačí v uvozovkách, protože v důsledku je plnohodnotné klasickému vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13097
Dobrý den,
je mi 32 let. Asi před 9 lety jsem si našla bulku na prsu, která není zhoubná. Hlídají mě a každé 2 roky chodím na sledování.Ale že mám to nemocné prso o polovinu menší..je hrozné. Kdybych se takto narodila, tak bych to neřešila, ale aby se mi změnšili prsa ve 22 letech o jedno číslo, z toho to nemocné ještě o polovinu víc..tak to mě zaráží. Mám si to prý vycpat push up podprsenkou...dle nich. Přeci musí existovat vystvětlení proč se změnšili a to nemocné ještě o polovinu, když jsem se s tím nenarodila..a nikdo to neřeší. Pokračování další dotaz
Odpověď: Dobrý den. Chápu. je to nepříjemné. Ujištění, že téměř každá žena má prsy rozdílně velké, i když diskrétně, vám nepomůže. Velikost prsů spouvisí s naší váhou, těhotenstvím, porody, obecně hormonální situací. Pokud jste již rodila, pravděpodobně se na poměru vašich prsů již nic nezmění. Řešení pomocí prádla je obvyklé. Radikální řešení je plastická operace. Konzultujte plastického chirurga, ať máte představu, co by z toho vyplývalo. Pokud je rozdíl velikostí opravdu výrazný, je možné, že by vám pojišťovna aspoň částečně na plastickou operací přispěla.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13096
Dobrý den,chodím 1x ročně na sono vyšetření prsů, které si hradím sama, protože mám jeden prs výrazně "hrudkovitý" (lékař označil za fybrocystickou mastopatii), zatímco druhý "nehrudkovitý", takže chci mít jistotu, že jsem při samovyšetření nic nepřehlídla. Chci se zeptat - mohu jít na sono i během menstruace? S tím, jak jsou termíny objednávek dlouhé, je občas těžké trefit se do správného dnu:-) Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer. Chápu. Během menstruace vyšetření nevadí, Prsy jsou citivější spíše před menses. Prostě jrnom vyšetřujícího upozorněte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13094
Dobrý den,
před 3 měsíci mě začali bolet obě prsa s přestávkami.Menstruaci nemám.Nenašla jsem si na pohmat žádnou bulku.Doktorka mě objednala na mamograf,mám obyvy zda se nejedná o něco závažného.Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý večer. Mléčná žláza reaguje na hladiny hormonů, a´t fyziologicky při průběhu menstruačního cyklu, kdy před menses je mléčná žláza nejcitlivější. Nebo kdykoliv jako reakce na mimořádné zvýšení- snížení- nesoulad hladiny hormonů při stresu, zátěži i velké radosti, hormonální léčbě ap...Strach stav ještě prohlubuje. Prsy jsou symbol ženy, a tak na vše, co se našeho ženství dotýká, reagují. Je to podvědomá reakce. Citlivost až bolest prsu je nepříjemný důsledek. Nikoliv, naštěstí, ohrožující pro náš život.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13093
dobry den,, mam takovy problem..z jednoho prsu mi tece pruhledna tekutina z druheho uplne bíla ,kdyz je zmacknu..menstruaci sem dostala o 14 dni pozdeji...co to znamena? dděkuji za radu :-(
Odpověď: Dobrý večer. Stopové množství jakkoliv zabarveného sekretu, před menses zmnoženého, je v pořádku.Je to fyziologické. Prodloužení cyklu je způsobeno hormonální poruchou. A to je parketa pro gynekologa, pokud by obtíže přetrvávaly.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13092
Dobrý den,bude mi 45 let a lékař mi doporučuje mamografické vyšetření. Já se však tomu bráním. Obáváme se rizika spojeného s ozáření tak citlivé tkáně. V rodině rakovinu prsu nemáme. Nemám ani jiné potíže. Nechci nic zanedbat, ale nechci si rakovinu ani vyprovokovat. V rodině rakovinu máme. Preferovala bych proto vyšetření sono, ale to prý není v mém věku již dostačující.Jaký je Vás názor?
Odpověď: Dobrý večer. Mamografické vyšetření je jedinečné a nezastupitelné. Umí ukázat specifické známky, které by mohly znamenat počínající známky tumorózního onemocnění. Jde o marker velmi diskrétmí. Ultrazvukové vyšetření ho neumí odhalit. Navíc UZ vyšetření je limitováno velikostí prsů a hustotou zbytkové žlázy. Ano, MG vyšetření znamená určitou minimální dávku měkkého záření. Ale profit z tohoto vyšetření je mnohonásobně vyšší. Záření je kolem nás. z Vesmíru, jádra Země, jakékoliv obrazovky, při dlouhodobém letu letadlem, na horách za slunečného počasí....Rozhodnout se musíte ale sama, je to vaše tělo. Ať se rozhodne, jak se rozhodnete.Bude to pro vás to správné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13091
Dobrý večer, již asi 5. dnem mám bolestivé místo na pravém prsu, u hrudní kosti. Místo je těžke vyhledatelné, nicméně pokud se jej dotknu, bolí to jak čert, stejně když se o něj prcek opře, ale i při běhu či poklusu. - Zároveň s tím mě již asi 10 dní trápí bolest pravé lopatky. Kdykoli se otočím v kříži, mám pocit, že se více nepohnu. - Mám si jen zajít k fyzioterapeutce, aby mi srovnala záda a nebo raději i na gynekologii? - Jinak prcek už má 3 roky, kojila jsem ho asi 22 měsíců, sportuji, ale na žádný nedávný úraz či pád si nepamatuji. Děkuji za odpověď, pěkný večer.
Odpověď: Dobrý večer. Dle popisu obtíží, to vypadá na obtíže plynoucí z kosterního aparátu. Blok na pateři či skloubení chrupavky žeber s hrudní kostí. V případě, že mám dobrý odhad, rehabilitace a masáž vám jistě pomůže. Vyšetření u rehabilitačního lékaře, fyzioterapeutem je na místě. Vhodné by bylo provést rentgen pateře, v případě, že jste ještě vyšetřena nebyla. Možná jsou vaše obtíže opakující se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky