MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228


Dotaz č. 13543
Dobrý den, před měsícem jsem byla na ultrazvuku prsou na žádost mého lékaře, jsem sledována na onkologii po karcinumu tlustého střeva. V levém prsu jsem měla nález, prý cysty. Nic víc mi lékařka neřekla a zprávu dostane můj onkolog. Když jsem byla na kontrole, tak onkolog moji zprávu ještě neměl a nemohl mi k tomu nic bližšího říct. Jsem z toho čekání dost nervózní, tak se chci jen zeptat jestli nález cysty představuje nějaké riziko, případně jestli se to nějak řeší. Předem děkuji.
Odpověď: Cysta je hormonální výchlipka na mlékovodu, pokud to hodně zjednoduším. Původ cysty je hlavně mechanický, se zhoubným bujením to nemá žádnou spojitost. Samozřejmě ale musí být jistota, že jde jen a jen o cystu. Chtělo by se mi říci: Proboha ve Vašem kraji není zvykem dát do ruky pacientovi nález ? Také je obvyklé, že nálezy dostane ošetřující lékař do druhého dne, lze je poslat zakódované praktciky ihned po ukončení vyšetření. Zkontrolujte si, zda Vás vyšetřoval lékař z akreditovaného screeningového centra - adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz Pokud ne, doporučuji nechat si udělat kontrolu i za cenu, že byste si měla ultrazvukové vyšetření v centru zaplatit ( 400-500 Kč)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13542
Dotaz č. 13535 dakujem, mate pravdu.Takze uzliny a vsetko co mam v prse je ok, som zdrava. Vsetko si beriem k srdcu a potom som neista. Len nerozumiem preco kazdych 6mes.kontrola.dakujem a prepacte, ze som stale vypisovala.
Odpověď: Domnívám se, že Vaši lékaři jsou z Vás velmi vyděšení, neboť i Vy jste vyděšená. Provádějí proto raději kontroly častěji, než je normální, protože se domnívají, že Vás tím uklidní. Dodám ještě , že ve Vašem věku je rakovina prsu extrémně vzácná, mnohem častější jsou jiná nádorová onemocnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13541
Dobrý den,
jsem pozvána po 1. mamo vyšetření ve svých 45 letech po 1/2 roce opět na další mamo vyšetření jednoho prsa. Chtěla bych se zeptat, jestli toto mamo vyšetření není zdraví škodlivé. V prsou mám cysty.
Děkuji za odpověď
Jitka Kolouchová
Odpověď: Musím říci, že pokud jde skutečně jen o cysty, je kontrolní mamografie po půl roce zcela neindikovaná a zbytečná. V dřívějších dobách se po půl roce kontrolovaly tzv. mikrokalcifikace, v dnešní době již ani tento postup není doporučen. Byla jste skutečně v akreditovaném screeningovém centru? Zkontrolujte na www.mamo.cz, kde je seznam všech center z celé republiky. Pokud jste byla vyšetřena ve skutečném screeningovém centru, pak by mě zajímal celý popis mamografie i se závěrem. Mamografie je prováděna měkkým zářením, keré je pečlivě dávkováno, zbytečné mamografie se však provádět nesmějí. Prosím, napište mi celý popis maografie, jak jsem již zmínila.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13540
Dobrý den,
jsem po biopsii bulky v prsu.Dle výsledků FA. Velikost cca 21mm. Mám se rozhodnout zda jej extripovat nebo nechat do další kontroly za 4 měsíce. Bylo mi sděleno, že po vyjmutí FA je do buducna znemožněno vyšetření sentinelové uzliny...nevím proč. Můžete mi to prosí vysvětlit? A také zda doporučujete FA odstranit Na mamografu se jevil jako více prokrvený. Děkuji moc.
Odpověď: Vážená paní. I já jsem zmatená. Vůbec nerozumím tomu, proč se vyjmutí fibroadenomu spojuje s vyšetřováním sentinelové uzliny. Jde o dvě zcela nesouvisející situace. Jakási hranice pro odstranění fibroadenomu se udává okolo 30mm, tedy, kdy již může FA obtěžovat svojí velikostí, tlačit na okolní tkáně, což není nebezpečné, ale můž to být nepříjemné. Také nerozumím, proč jste zvaná na kontrolu za 4 měsíce. Pokud byl pomocí biopsie fibroadenom ověřen jako fibroadenom, jde o nezhoubnou lézi, její časté kontroly nejsou ničím přínosné. Je jedno, zda se zdá více nebo méně prokrvený, prokrvenost není kritérium bezpečnosti nebo nebezpečnosti. Některé fibroadenomy jako například tzv. štěrbinovité jsou prostě více prokrvené.Tím to končí. Podle světových kritérií je histologicky ověřený fibroadenom řazen do normálních nálezů a kontroluje se nejvíce jednou za rok, obvykle jvšak jen ednou za dva roky. Osobně bych si fibroadenom z prsu ve velikosti 20mm nenechala odstranit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13539
Dobrý den, minulý týden jsem si pod pravým podpažím nahmatala zvětšenou uzlinu asi 4x2 cm. Jsem štíhlá a je to téměř pozorovatelné okem. Příští týden jsem objednaná na gynekologii. Je mi 39 a minulý rok jsem přišla ve 21 tt o miminko. Po porodu semi spustila kaktace, kterou mi zastavili hormonálními léky. Opět se snažíme o těhotenství a vypadá to pozitivně, ale teď mám velký strach z mého nálezu. Děkuji Blanka Hanáková
Odpověď: Pokud by opravdu šlo o uzlinu ve velikosti 4x2 cm, šlo by o závažný nález. Proč jdete na kontrolu až příští týden? Váš nález spadá do akutních situací, které se musí řešit IHNED. Diagnostické ultrazvukové vyšetření by mělo být provedeno ve specializovaném screeningovém centru, nejbližší najdete na www.mamo.cz Pokud jde skutečně o ložiskový nález, neprodleně se musí provést tzv. jehlová biopsie, pro histologické ověření původu hmatného nálezu. Do centra se objednejte ihned, Váš gynekolog Vám je povinen vystavit žádanku. Při objednání do centra musíte sdělit, že jste možná těhotná a že máte hmatný nález v podpaždí. Z nezávažných eventualit by mohlo jít o zvětšenou přídatnou žlázu v podpaždí nebo o nenádorově změněnou uzlinu - například revmaticky. I takovýto optimistický výsledek byste si zasloužila znát co nejdříve, aby Vaše ebentuální časné těhotenství nebylo ohroženo Vaší nepohodou. Držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13538
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli musí být doporučení o lékaře na vyšetření prsu nebo se stačí jen objednat.Děkuji
Odpověď: Každá žena v České republice má od 45 roku až do konce života nárok jednou za dva roky na tzv. preventivní screeningovou ( čti: skríningovou) mamografii. V žádné jiné zemi světa neexistuje taková preventivní nabídka. Zatím je však nebytné přinést žádanku, kterou je povinen Vám vystavit Váš gynekolog nebo praktický lékař. Screeningovou mamografii provádějí jen screeningová akreditovaná centra, jejich seznam najdete na tomto webu www.mamo.cz . Zde máte tké jistotu kvalitních zdravotníků i kvality přístrojové. Pokud byste přišla bez žádanky, vyšetření může být provedeno, avšak na Vaší úhradu. Mamografie stojí 650 - 800Kč. Bylo by však zbytečné přijít o to, na co máte nárok - na hrazené preventivní vyšetření mamografem eventuálně sonografem. Sono vyšetření bude doplněno jen, pokud bude nezbytné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13537
Dobrý den,obracím se na Vás s dotazem v sobotu jsem si všimla zarudlé bradavky na pravém prsu,je teplé,bolestivé a celé nateklé.už dva roky nekojím horečky nemám.Volala jsem svému gynekologovi,ale asi má dovolenou mám počkat až se vrátí nebo mám jít k obvodnímu lékaři.Děkuji
Odpověď: Vzhledem k Vašemu věku nevyhodnocuji příznak zarudnutí bradavky jako nebezpečný. Zřejmě se u Vás rozvíjí zánět. Prs si chlaďe, dobře pomáhá nestárnoucí recept našich maminek a babiček: kostka tvarohu se rozmačká, položí na nejvíce oteklá místa prsu, překryje se igelitem, na něj bavlněná plena nebo malý ručník a to celé nechat působit alespoň dvě hodiny. Tvarohový obklad můžete zopakovaz po několika hodinách. Pokud příznaky neustoupí do návratu Vašeho gynekologa, určitě ho musíte navštívit. Bylo by velmi vhodné udělat ultrazvukové vyšetření, doporučuji však: objednejte se do screeningového centra, adresy jsou na www.mamo.cz Příznaky zánětu prsu jsou obvykle velmi diskrétní a těžko se odlišují od jiných nemocí, proto musí vyšetření provést opravdový odborník. Na závěr položím otázku. Jste si jistá , že nejste těhotná ? Někdy se totiž časné těhotesntví může projevovat tímto netypickým způsobem, dokonce jen na jednom prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13536
Dobrý den, paní doktorko. Je mi 39 let a již 5 let chodím na preventivní sono prsou do Nemocnice v Opavě. Před 4 měsíci jsem šla na sono z důvodu zjištění malého hrbolku v levém prsu. Dle sono se prý jedná o lalůček, který jen více vystupuje a nemusím se obávat. Chci se zeptat, zda je v mém věku dostačující sono a nebo bych měla podstoupit mamograf ? Jaká je spolehlivost sonograf. vyšetření? Jsem trochu nejistá, protože před 2 měsíci onemocněla rakovinou prsu má kamarádka, které je 43 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Po čtyřicátém roku věku začíná při preventivním vyšetření mít význam i mamografie, dává informace, které sono přinést nedokáže. To vše odpovídá tomu, že po 40 roku věku začíná významná změna žlázy, která odpovídá blížícímu se klimakteriu Na druhou stranu : v žádném případě nezpochybňuji výsledek ultrazvuku /sono/, pokud hmatnému nálezu odpovídá pouze vyčnívající lalůček žlázy, jde o situaci, kterou řešíme prakticky denně ve screeningových centrech. Předpokládám, že i Vy v Opavě docházíte do screeningového centra, které tam v rámci nemocnice funguje. Pro úplnou jistotu by tedy byla mamografie již vhodná, počítejte však s tím, že v rámci screeningového programu je MG hrazená až do 45 let ( pojišťovna 207 platí od 40let).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13535
Dotaz č. 13526 pani doktorko, preco ale pred pol rokom reaktivne uzliny som nemala a teraz po pol roku uz ano. Velmi ma to vystrasilo a aj dost sa bojim. takze dysplazia, konvolut duktov a reaktivne uzliny by sa nemali zvzhnut na zhubne? Velmi pekne vam dakujem
Odpověď: Je mi líto, jakým trpíte neustálým strachem. Napsala jsem Vám, že reaktivní uzliny, to je čistě subjektivní popis vyšetřujícího lékaře. Opakuji, že já osobně nikdy nic takového u zdravých žen do popisu vyšetření nedávám. Je to zbytečné strašení - zejména u typů pacientů, jako jste vy. Uzliny se samy o sobě nemohou zvrhnout. Ve vašem případě je nejlepší dávat do popisu pouze : Normální nález. Všechno ostatní si chybně interpretujete. Myslím, že byste se se svými strachy měla svěřit do ruky psychologa. V naší poradně jste položila již více než 70 dotazů, opakují se stále dokola. Obávám se , že ani já, ani mí kolegové pro Vás již více nemůžeme udělat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13534
Dobrý den.Dle MMG: TABAR IV, typ žlázový skvrnitý vpravo v normě, vlevo splývající se žlázou okrouhlé zastínění na okraji VK.Dle USG:vpravo bez ložiskových změn,vlevo na rozhraní VK v místě pohmatové rezistence anechogenní prostá cysta vel.14mm.Bez známek malignity bilat.Axily bez patol.infiltrovaých uzlin.BIRADS 2, benigní.Je velké riziko vzniku karcinomu z cysty?Může mít cysta spojitost s antikoncepcí MIRENA? Všude čtu o hodně zvýšeném riziku vzniku karcinomu prsu při požívání alkoholu,jedná se i o velmi umírněné pití? Děkuji za odpověď.
Odpověď: TABAR IV znamená, že máte skvrnitý typ prsní žlázy, u kterého se častěji než u ostatních typů prsní žlázy ( v klasifikaci dle profesora Tabára) dopňuje ultrazvukvé vyšetření. Rovněž cysty jsou velmi častou součásí tohoto typu žlázy a není třeba se jich obávat. Podle popisu mamografie i ultrazvuku soudím, že jste byla vyšetřena ve screeningovém centru, kde se velmi hlídá kvalita.Závěr dle BiRADS 2 - benigní potvrzuje, že nález jedné cysty je benigní - nezhoubný stav, kterého se nemusíte obávat. Cysta vzniká zcela jinak, než nádorová ložiska. Cysty nejsou schopny ze své podstaty se přeměnit v nádorové ložisko. Jde o výduť na mlékovodu, která je vyplněna hormonálním obsahem. Zda Vaše cysta souvisí s Mirénou, nikdo na světě nedokáže potvdit ani vyloučit. Vůbec není jisté, že po vysazení Mirény cysta zmizí, naopak mohu Vám zaručit, že s přibývajícím věkem cysta zmizí spontánně. Rozumná konzumace alkoholu také není rizikovým faktorem pro vznik rakoviny prsů. Podstatnějším rizikem je věk. S přibývajícími lety roste riziko vzniku nádorů prsů, proto máme v České republice screeningový mamografický program až do konce života
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13533
dobrý den,je to týden co jsem si našla v levém podpaží malou bouličku mírně zduřelou v okolí,barvu modřiny.V tom místě jsem před jedním rokem měla malý vřed,ze kterého po prasknutí vytekl hnis.Nebolí to jen to tam cítím,jsem silné postavy,ale zduření nahmatám pouze přejetím prstu.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Podle Vašeho popisu problému bych také soudila spíše jen na útvar, který souvisí s podkožím - mazová žláza, potní žláza. Vzhledem k tomu, že jste již téměř ve screeningovém věku, bylo by vhodné provést klasické preventivní vyšetření. U pojišťovny OZP je prevence prsu dokonce hrazena od 40let věku, u ostatních od 45 let. Ve Vašem případě, pokud nebude provedena preventivní mamografie, doporučuji udělat alespoň ultrazvukové (sonografcké) vyšetření cílené na hmatný nález v podpaždí. Vždy je dobré mít jistotu, že se nejedná o závažně změněnou uzlinu. Vyšetření absolvujte ve screeningovém centru, kam se můžete na přímou platbu objednat i bez žádanky. Adresy center jsou na tomto webu www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13532
Dobrý den, má 2 děti 3,5 a 6 let. Ještě loni jsem kojila druhé dítě ( obě jsem kojila 2,5 roku).Vloni, při kojení mě začalo bolet v levém podpaždí až do prsa. Bolest je štiplavá,pálivá i při doteku.Gynekolog mi udělal krevní testy,byly v pořádku.Vzhledem ke kojeníě na sono neposlal.Bolest s malými pauzami přetrvává.Největší je před menstruací.Bolí mě často i záda a krční páteř. Prosím o radu!
Odpověď: Potíže, které popisujete, nepatří k příznakům vážného onemocnění prsní žlázy. Spíše připomínají obtíže mezižeberních svalů nebo blokády žeber. Pro úplnou jstotu by ale ultrazvukové vyšetření mělo být provedeno. Při dlouhodobém kojení je žláza ultrazvukem (sonografem) obvykle velmi dobře přehledná a spolehlivě vyloučit patologické ložisko nbo jinou ložiskovou změnu je možné. V celkovém preventivním přístupu se doporučuje mezi 30-40 rokem provádět preventivní utrazvukové vyšetření jednou za dva roky a k tomu se pravidelně samovyšetřovat viz film - www.ulekare.cz Proto doporučuji, zjděte si na vyšetření do akreditvaného screeningového centra i v případě, že byste si měla vyšetření sama uhradit. Obvykle stojí 400-500Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13531
Dobrý den. Je mi 21 let. Na vnitřní straně pravého prsa(parasternálně) jsem si nahmatala tuhou rezistenci. Na tlak je mírně bolestivá, ale prso není ani horké, ani zarudlé a v klidu nic necítím. Rezistenci jsem si nahmatala asi před měsícem. Od té doby se nic nezměnilo. Myslíte, že je nutné, abych se s tím šla někam vyšetřit? Obávám se, že o nic nejde a nechci vypadat jako hypochondr:). Děkuji předem za názor.
Odpověď: Myslím, že Vám hmatný nález přeci jen vrtá v hlavě, být Vámi, určitě bych chtěla vědět, zda jde jen o hormonální lezl, fibroadenom nebo cystu. Zhoubné nádory jsou ve Vašem věku extrémě vzácné, ale již se mohou vyskytovat. Podle jazyka, který užíváte, soudím, že jste medička nebo studentka nějakého zdravotnického směru. Pro hmatný nález Vám musí Váš praktický lékař nebo gynekolog vystavit žádanku, můžete se také nechat vyšetřit na přímou platbu. Vyberte si pracoviště na www.mamo.cz, jsou zde uvedená jen akreditovaná, kde máte jistotu kvality. Pokud studujete v Praze, jsem Vám osobně k dispozici, můžete se objednat na 775 13 11 11 a uvést, že si přejete, abych Vás vyšetřila osobně. Cysta se může jednoduše odsát, v případě hormonálního uzle je možno doporučit nějakou šetrnou léčbu, u léze typu fibroadenom je dobré vyloučit formu cystosarcoma phylloides.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13529
Dobrý den paní doktorko,minulý měsíc jsem byla na mamografu. Výsledek vyšetření zní: Pruhovitá až cárovitá kresba žlazových těles, stranově symetrická, nahloučená v HZKK. Samostatný útvar nenacházím. Kožní vrstvy nejsou rozšířeny, hrudkovité kalcifikace oboustranně. Uzliny v axilách patrny nejsou.Tab I kategorie 1. Chtěla bych se zeptat na kalcifikace, před dvěma lety ještě na mamografu nebyly patrny.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Celkově jde o popis normální žlázy, i když zvolené výrazy a styl popisu mi připadá lehce staromódní. Hrudkovité kalcifikace signalizují vždy jen nevýznamné vychytávání vápníků do určitých struktur prsní žlázy. To, že minule nebyly popsány znamená, že popisující lékař buď nepovažoval za nutné se o nich znińovat ( což není žádná závada), nebo v obrazu skutečně ještě nebyly patrné. Prostě od minulé mamografie došlo k věku odpovídajícím (involučním) změnám, ke kterým hrubé kalcifikace často patří. Můžete být klidná. nejpodstatnější ve Vašem náezu je výraz . kategorie I, to znamená normální nález.

Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13528
Dobrý den, jsem tedka v 25 týdnu těhotenství, a dnesk jsem si všimla, že mi natekl dvorec u prsu, ze spodu pod bradavkou. Není to nijak bolestivé, je to viditelné okem a na pohmat je to takové hutné. Prsa mě sem tam bolí. ale byla jsem před koncem minulého roku na UZ a vše bylo v pořádku. Mám zajít k lékaři, nebo je to ,,normální,, a třeba se prsa připravují na kojení. s první dcerou jsem moc mléka neměla, a kojila jsem cca 2m. děkuji za Vaši odpověď Markéta Hanušová
Odpověď: Pokud jste byla na UZ s dobrým výsledkem, nemusíte se obávat (věřím, že jste byla v dobrém akreditovaném centru - www.mamo.cz).Takováto přechodná prosáknutí (lymfedém) kůže prsů ale i jinde na těle se v těhotenství objevují a většinou jsou spojená s nevhodným oblečením - jak svrchním, tak i spodním. Oblečení v těhotenství musí být volné, pohodlné, bohužel , soudobá móda ani trendy tomu neodpovídají. Především si před zrdcadlem vyzkoušejte spodní prádlo, pokud z něj někde "přetékáte", je nezbytné změnit ho za větší a odpovídající střihem. I svrchní oblečení pak podrobte racionální kritice, pravděpodobě bude následující období teplé, je třeba mít vzdušné oblečení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13527
Dobrý den, mám jednu otázku- diagnoza SLNB pT1b pN1 pMO- mám stálou bolest operavané ruky na vnitřní straně- bolest se tahne od podpaží až k předloktí- na dotek, svíravá a píchavá bolest. Co s tím mohu dělat? děkuji za odpověď
Odpověď: Především : šlo o časný nález. Musím ale otevřeně přiznat, že jako radiolog-mamodiagnostik neumím poradit s pooperačními obtížemi, které jsou, tak jak je popisujete, celkem běžné. Myslím, že ani nikdo z mých kolegů radiologů, kteří pomáhají poradit v této poradně nebude vědět, jak na Vaše obtíže. Neúnavně hledejte šikovného fyziatra, mohlo by Vám také pomoci cvičení Feldenkraisovy metody (www.feldenkrais.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13526
dobry den,prosim vas ak mam v prsniku benignu dysplaziu,konvolut duktov a v axilach reaktivne uzliny co to premna znamena?su to vsetko beningne veci? mam sa obavat? Co to laicky znamena? velmi pekne vam dakujem
Odpověď: V žádném případě nejde o nemoc. Benigní dysplazia znamená hormonální nezhoubné změny, které odpovídají Vašemu věku, reaktivní uzliny - zde popis vždy odpovídá individuálně popisu vyšetřujícího lékaře, já osobně reaktivní uzliny vůbec do popisu neuvádím, neboť jde o normu. I konvolut duktů (mlékovodů) je normální, bez nich byste nemohla kojit své děti. Lékař prostě popsal normální obraz žlázy u 25leté ženy - podle mne by stačilo napsat : normální nález vzhledem k věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13525
Dotaz č. 13523 pani doktorko, prosim vas nerozumiem vasej vete:,,je to termín k odlišení od závažné změny´´
Cize reaktivne uzliny niesu predrakovinovy stav, nezvrhavaju sa? dakujem este raz prepacte, ze vas stale otravujem..Mam uplne kludne zit, som zdrava?
Odpověď: Dobrý večer.
Reaktivní uzliny neznamenají přednádorový stav. Momentálně nevidím žádný důvod, proč by se měly zvrhnout.
Riziko vzniku rakoviny v průběhu vašeho života máte podobné jako jakákoliv jiná žena.
Ano žijte v klidu, v pohodě. Jste zdravá.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13524
Prosím vás,jsem revmatička a mám po těle v nohou i rukou takové uzlíky jako by bulky.Mám jich spousty a taky jednu z boku v prsu.Není na mamografu vidět,ale ultrazvuku je vidět.Může to být revmat. původu? Děkuji
Odpověď: Dobrý večer.
Ano, velmi pravděpodobně to souvisí s vaším onemocněním. Při revmatoidní arthritidě se mohou v podkoží, prakticky kdekoliv po těle vytvářet revmatické uzlíky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13523
dobry den, prosim vas mozu byt v axilach reaktivne uzliny z toho, ze presilujem ruky stale? ci je to len hormonalneho charakteru? Nemam ziadny zapal. Mam obavy.
Odpověď: Dobré odpoledne, myslím, že už jsme to probrali několikrát.
Uzliny na hormonální změny ani přetěžování horních končetin nereagují.
Reaktivní změny v uzlinách (jsou běžné). Reaktivně změněné uzliny je termín pro uzliny, které jsou trochu větší, můžou být například kdysi po prodělané náchladě, je to termín k odlišení od závažné změny. Uzliny lze považovat za celkem normální.
Už se uklidněte a nestresujte se, jste mladá, tak užívejte života, jděte se projít, vyčistit hlavu a věnujte se příjemnějším věcem, třeba hrám s dítětem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13522
Dobrý deň, pred cca rokom mi bol zistený FiA o veľkosti cca 1 cm. Doktorka mi povedala, že je len a len na mne či si ho nechám vyoperovať alebo sa bude len sledovať. Som z neho nervózna, tak asi si ho dám radšej vybrať, no najradšej by som nepodstúpila celkovú narkózu. Dá sa FiA vybrať aj pri lokálnom umrtvení? Je to dlhá operácia? A je potrebné pred tým podstúpiť aj biopsiu? Ďakujem veľmi pekne za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den.
Fibroadenom je benigní, nezhoubný útvar, neznamená přímé zvýšení možnosti vzniku nádoru, a není ho nutné (zvláště ve vašem věku a malé velikosti do 1 cm), až na výjimky chirurgicky odstraňovat. Tyto výjimky tvoří velké ( více než 2 cm v průměru ), zvětšující se, zánětlivě změněné a bolestivé fibroadenomy, dále ty, které na ultrazvuku vykazují zvýšené prokrvení,a nebo budí z jiného hlediska podezření - to není Váš případ .
Odstranění fibroadenomu se provádí v celkové narkóze, délka trvání operace do cca 1 hodiny.
Provedení biopsie před odstraněním běžného, nekomplikovaného fibroadenomu závisí na zvyklostech toho kterého pracoviště. Ale chirurgicky odstraněný fibroadenom se vždy vyšetřuje histologicky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13521
Dobrý den paní doktorko.Přítelkyně je po operaci karcinomu prsu. Byli nasazeny injekce Zoladecu a tamoxifen. Teď 25.2 nastoupila na ozářky kde ji pani doktorka řekla aby tamoxifen po dobu ozarovani vysadila. Jaky je prosím Váš názor? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Ano, Tamoxifen se po dobu ozařování vysazuje, je to z toho důvodu, že by mohl způsobovat změny na plicích (tzv.plicní fibrózu).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13520
dobrý den, chtěla jsem se zeptat před měsícem se mi ojevily malé pupínky na bradavce. prvně na jedné a pak na druhé dají se vymáčknout jako bedary jsou tuhé. už delší dobu mě bolí obě bradavky, myslím si že je to v době ovulace ale nejsem si jistá. děkuji za odpovět
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně jde o obtíže hormonálně podmíněné (závislost na ovulaci).
Úlevu od bolestí prsou Vám přinesou léky obsahující paracetamol (např. Paralen) nebo acetylosalycitát (např. Acylpyrin či Aspirin). Tradičně Vám od bolesti pomohou antiflamatika-antiflogistika (Ibalgin, Brufen).
Můžete také zkusit bylinky-fytofarmaka, která mají vliv na prsní žlázu a mohou pomáhat při bolestech prsů - např. měsíček lékařský, kontryhel, pupalka dvouletá, ploštičník, červený jetel, drmek obecný.
Pokud by obtíže dále přetrvávaly a zhoršovaly se, nebo by se objevil výtok z bradavek, bylo by vhodné navštívit gynekologa, provede vyšetření a podle výsledků zavede případně léčbu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13519
ahoj mužu se zeptat na neco jesli muž jako já jesli mužu mit prsa přirodně mit prsa jako žena .A mužu se dištak počkat za brzou odpovět moc děkují moc
Odpověď: Dobrý den.
Ano můžete.
Dle toho co popisujete jde o gynekomastii = zvětšení mléčné žlázy. Nejčastěji v důsledku hormonální nerovnováhy, setkáváme se s ní až u 40 % dospělých mužů.
Zjednodušeně lze říci, že hlavní příčinou gynekomastie je zvýšená hladina estrogenů (ženský pohlavní hormon) působících na růst tkáně prsu v kombinaci s deficitem androgenů (mužský pohlavní hormon).
Kromě genetické dispozice mohou být na vině některé složky potravin, anabolika, fytoestrogeny a také řada léků, které způsobují gynekomastii jako vedlejší účinek. Patří mezi ně především léky na vysoký tlak, některá antirevmatika, neuroleptika či antidepresiva.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13518
dobry den jdu na preventivni operaci vajecniku a vejcovodu kvuli pozitivni brc2 muzete me napsat jak dlouho operace trva dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den.
V tomto případě počítejte s délkou operace cca 20-30 minut.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13517
Mám jít na ko. ultrazvukem prsou,ale nemám žádanku.Změnila jsem lékaře a nikdo mi nechce žádanku vystavit. Můžu jít jako samoplátce? Vezmou mě potom? Děkiji vám
Odpověď: Dobrý den.
Ano, na sonografickévyšetření můžete jít jako samoplátce (v tomto případě žádanku nepotřebujete. Cena vyšetření dle center cca 300-450 Kč. Jistě Vás rádi objednají v kterémkoliv z akreditovaných screeningových center - mapka na center na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13516
Dobrý den,chcelas by som sa poradit,bola som na vašetrení prsníkov,kde mi ako zaver po sonografickom vyšetrení napísala p.doktorka zaver:FCD bilat.RAB 1.sin BI-RADS 2,s tzm,že mám príst na kotrolu pol roka.Znepokojuje ma,že môj gynekolog mi všade do spravy piše,že Tu mammae,a ked som sa ho spýtala,prečo to mám tam napísané,ved mám len cysty,nechce so mnou o tom hovorit.rodinná ananmneza,je rakovina prsíkov u sestier mojej matky.ďakujem o vysvetlenie,momentalne som po operacii myomu maternice
Odpověď: Dobrý den.
FCD = fibrocystická dysplazie prsu - je to benigní, tedy nezhoubné onemocnění prsní žlázy. Jedná se o hormonálně závislé změny struktury žlázy, kdy dochází ke zmnožení tkáně žlázy a ke tvorbě cyst.
Nejčastěji se fibrocystická dysplazie vyskytuje před přechodem (menopauza) a v období přechodu, zhruba v období mezi 35. až 50. rokem života ženy. FCD nezvyšuje riziko vzniku karcinomu
Riziko vzniku karcinomu, je nepatrně zvýšené u pacientek, u kterých se v rodině zhoubný nádor prsu již vyskytl (což je Váš případ). V každém případě je důležité pravidelné screeningové mammografické vyšetření a ultrazvukové prsů zhruba v půlročních až ročních intervalech.
Cysty jsou dutinky naplněné tekutinou, běžně se v prsu vyskytují, samy o sobě nejsou nebezpečné.
Proč Vám pan doktor do zpráv píše TU mammae nevím, to co uvádíte to nevysvětluje (BI-RADS 2 = v prsu jsou změny benigní - nezhoubné, doporučené pravidelné sledování v rámci screeningu) - na to se musíte zeptat jeho.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13515
Dotaz č. 13505 pani doktorko, pred pol rokom som nemala zvacsene uzliny. Az teraz na sono mi zistili.Vsade ma strasia lymfomom, moz to byt aj on? Nemam zapal v tele. Len vzdy tyzden pred menzesom sa mi naleju prsia a bolia.
Odpověď: Dobrý den.
Zduření a bolestivost prsů před menses je normální-běžné.
Z uvedených údajů, které jsou velice chudé prozatím na lymfomové onemocnění nelze usuzovat.
Nepíšete, kde ty zvětšené uzliny máte, ani neuvádíte jejich velikost.
Obecně uznávaný rozměr mízní uzliny je cca do 1,5 cm, v některých lokalizacích jako např. v třísle a v podpaží mohou být i za fyziologického stavu větší.
Příčin zvětšení mízních uzlin je celá řada:
-infekční onemocnění - chřipka, viróza, angína, zánět mandlí,opar
-rakovina (pro tu je mimochodem i typická únava, noční pocení, dlouhodobě zvýšená teplota, nechutenství, popřípadě ztráta hmotnosti)
-autoimunitní onemocnění
-revmatoidní artritida
-lupus erythematodes
-chronický únavový syndrom
-lymfomy, rakovina lymfatických uzlin (únava, noční pocení, teplota, nechutenství, ztráta hmotnosti, zvětšení uzlin, sleziny, jater)
Z hlediska diagnostiky případného lymfomového onemocnění je důležité fyzikální vyšetření, při kterém se snažíme zjistit všechny lokalizace a přibližnou velikost uzlin. Je do jisté míry významná bolestivost nebo nebolestivost uzlin, i když definitivní závěr z toho dělat nemůžeme. Anamnesticky nás zajímají jakékoliv projevy infekce (zejména horečka), přítomnost nočního pocení, úbytku na váze apod. Vzhledem k riziku krevních chorob je nutné stanovení krevního obrazu. Při podezření na onemocnění lymfomem je pak nutný odběr zvětšené-postižené uzliny a její histopatologické vyšetření - stanovení z jakých buněk se skládá a zda je uzlina postižena nádorovým onemocněním.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13514
Dobrý den,
jsem měsíc po operaci prsu (menší onkologická nález). Nyní mi byla preventivně doporučena oboustranná ablace. Chtěla bych se zeptat, zda lze zároveň při jedné operaci (a narkoze) provést obustrannou ablaci a rekonstrukci prsů implantáty, event. kde takovou operaci provádějí.
Děkuji M. Š.
Odpověď: Dobrý den.
Nemáte na mysli spíše preventivní subkutánní mastektomii?
Amputace prsu (mastektomie, ablace) je indikována většinou jen u žen s pokročilým nádorovým onemocněním prsu.
Z preventivních důvodů nebo u méně pokročilých onemocnění prsu se obvykle provádí pouze tzv. subkutánní mastektomie, která je méně radikální, jelikož spočívá v podkožním odstranění mléčné žlázy, jde o celkem náročný operační výkon (který trvá několik hodin). Při něm se odstraní mléčná žláza, někdy i dvorec, a pak se do prsu voperuje implantát nebo se prs zrekonstruuje kožním lalokem, který obsahuje sval, tuk a nervově cévní svazek. Při odstranění dvorce se provede jeho rekonstrukce.
Odstranění prsu nebo prsní žlázy a rekonstrukce prsu může být provedena ihned při stejné operaci nebo s odkladem několika měsíců. Existují různé typy výkonů. Lékaři musí brát vždy v potaz tvar a velikost prsů před operací, celkové faktory, očekávání pacientky a technické možnosti - vše je postaveno na osobní konzultaci s plastickým chirurgem - operatérem.
Tyto operace se provádí na klinikách a pracovištích - odděleních plastické, estetické a rekonstrukční chirurgie, jejich seznam a celou škálu prováděných výkonů najdete na internetu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13513
Dobrý den,
jsem 15 den po operaci prsu( tzv. šetřící prs) je vhodné užívat wobenzyn nebo nechat tělo hojit vlastní přírodní cestou.Nemůže wobenzyn způsobit opět zhobné bujení buněk.Děkuji Pavlína Pánková
Odpověď: Dobrý den.
WOBENZYM užívat můžete, vliv na opětovné zhoubné bujení buněk nemá.
WOBENZYM nelze užívat pokud máte sklon ke zvýšenému krvácení nebo užíváte léky na ředění krve.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13512
Dobry den,chtela jsem se zeptat.
Je mi 26 let.Pristi tyden jsem objednana na biopsii,pred par dny jsem byla na ultrazvuku,neni jiste,jestli jde o fibroadenom.Jsem kojici matka (kojim 6 mesicu),pani doktorka na ultrazvuku se ptala,jak dlouho kojim.Rekla,ze mi udelaji biopsii,v tu chvili jsem vubec nevedela,co je to za zakrok.Az doma jsem o tom neco precetla,ale neni mi jasny,jestli po te biopsii budu moci kojit.Bulku velkou 3 cm mam v jednom prsu tak 1 cm dole pod dvorcem.Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobré ráno.
Po provedení biopsie by bylo ten den vhodné kojit z druhého prsu, z bioptovaného až další den.
Lékař Vás před biopsií ještě se vším seznámí a vysvětlí. Nebojte se zeptat. Někdy je dobré si všechny otázky na které se chcete zeptat předem sepsat na papír, protože v rámci stresu člověk může na nějaký dotaz zapomenout.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13511
Prosím o vysvetlenie nálezu: Koža nezhrubnutá, podkožie voľné, mamily prominujú.Denzný,splývajúci,neredukujúci typ žľazy typ Tabár5 (co to znamena?). Bez diferenc.ložiskových zmien, bez zmeny architektoniky, bez zhluku malígnych mikrokalcifikátov, vizualizované nepočetné rozptýlené MK bilat Axily bez zobrazenej LAP. Záver: denzný typ prsníkov bez diferenc.známok malignity, cysty Bi-rads 2..Ako hodnotíte môj nález? Ďakujem za vysvetlenie.
Odpověď: Dobré ráno.
Je to popis v podstatě normálního obrazu žlázy, kde nejsou známky nádoru.
Cysty jsou dutinky naplněné tekutinou, běžně se v prsu vyskytují, nejsou nebezpečné.
Tabár 5 - je to jen "označení" vyjadřující typ mléčné žlázy - její strukturu (v tomto případě to znamená, že máte bohatou, širokou vrstvu žlázy, která vypňuje celý prs). Existuje několik typů žlázy a ty jsou rozdělené do těchto kategorií - jinak též typových označení, která usnadňují lékařům popis nálezu. Pro Vás je důležíté, že je vše vpořádku.
Je vhodné provádět samovyšetření měsíčně a jít na mamografii zase za 2 roky, pokud nebudete mít obtíže.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13510
dobrý den,chtěla bych se zeptat zda 6letech od operace prsu na rehabilitaci mít magnety na kotník.A ještě lze užívat vitamín B12?
Děkuji Vendula
Odpověď: Dobré ráno
Ano můžete mít magnetoterapii na kotníky i užívat vitamín B12.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13509
Dobry den,
jsem v 34.tydnu tehotenstvi a vcera jsem si na boku leveho prsu nahmatala tvrdou nepohyblivou bulku velikosti asi hrasku a pravidelneho tvaru. Dnes jsem si hned volala na sono, ale doporucili mi, abych to rekla na gynekologii a prisla se zadankou... Na kontrolu na gynekologii jdu az za 14 dni, myslite, ze to staci az za 14 dni nebo to mam resit ihned, abych nic nepodcenila. Zaroven se bojim o miminko. Jak by probihala pripadna lecba? Pokud by to nebyl karcinom, co by to podle popisu mohlo byt? Jine obtize nemam. Predem dekuji za odpoved a Vas cas. T.
Odpověď: Dobré ráno.
Ne, není potřeba to řešit ihned, vyčkejte na kontrolu u gynekologa.
Uklidněte se a nestresujte se.
Teď ve vašem těle probíhají velké hormonální změny, mléčná žláza se chystá na kojení-laktaci, to co jste si nahmatala může být jen zbytnělý lalůček mléčné žlázy. Z dalších možných variant, je jich celá řada - může to být malá cysta (dutinka naplněná tekutinou - není nebezpečná) nebo mízní uzlinka - této velikosti také normální, ev. fibroadenom - drobný uzlík, ten je také neškodný, může jít i o malý lipom (tukový uzlíček) v podkoží, též není nebezpečný.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13508
Dobrý den, je mi 21 let. Mám dost citlivá prsa. Např. nespím na břiše, protože mě prsa bolí. Poslední týden se to ještě zhoršilo, hlavně u pravého prsu. Zkusila jsem si udělat samovyšetření. Ale protože jsem ho nikdy předtím nedělala, tak nemám srovnání. Jediné co můžu říct je, že mám pravé prso citlivější a i při malém tlaku mě dost bolelo. A při pohledu do zrcadla s rukama nad hlavou mi připadá, že je pravé prso "křivé". Neřekla bych, že je tam přímo propadlina, ale má trochu jiný tvar než levé. Nevím zda s tím chodit k lékařce nebo ne. Možná jen hysterčím. Moc děkuju za radu.
Odpověď: Dobrý den.
Nevypadá to na vážnější změnu, bolest tohoto charakteru je většinou hormonálně podmíněná, zcela běžná ve vašem věku.
Určitý stupeň asymetrie prsů je zcela normální a je doprovázejícím znakem každé ženy, asymetrie prsů může být podmíněna i nepravidelností hrudníku, který může být ve svém středu vpáčený nebo naopak mírně vystouplý, nebo jednostranně asymetrický. Menší deformita hrudníku způsobuje vytlačení žlázy, a tím i dvorce zevně a zapříčiňuje vjem asymetrie prsů.
Prozatím se uklidněte. Kdyby bolestivost prsu byla trvalá (několik týdnů) a zhoršovala by se, tak bych doporučila navštívit gynekologa.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13507
Dobrý den! Prosím o vysvetlenie popisu ultrazvuku: vľavo vHLq na okraji prsníka intramamarna LU veľkosti 10mm bez evid. Loziskovych zmien. Vývody su nerozsirene. axily obojstranne voľne.
Záver: BIRADS2
Odpověď: Dobrý den.
Jde o popis normálního nálezu na prsou - nebyly prokázané známky nádoru.
Axilly volné = nebyly v oblasti podpaždí nalezeny patologicky změněné - nenormální mízní uzliny.
Vľavo vHLq na okraji prsníka intramamarna LU veľkosti 10mm = Vlevo na okraji prsní žlázy v oblasti horního zevního kvadrantu je nitrožlázově uložená mízní uzlina o vel. 1 cm = uzlina je normální velikosti, v této oblasti se vcelku běžně vyskytují.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13506
Dobrý den,
prosím o informaci co znamená na screeningové mammografii označení obrazu prsů "s drobně skvrnitou žlázou v pokročilé redukci, bez známek malignity". Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Je to popis normálního obrazu prsu, nebyly prokázány žádné známky nádoru.
Drobně skvrnitá žláza - jde o popis struktury-vzhledu vaší mléčné žlázy, pokročilá redukce znamená, že již z větší části byla mléčná žláza nahrazena tukem - to je běžný projev stárnutí žlázy, resp. celého organismu - jedince.
Můžete být klidná.
Je vhodné si provádět samovyšetření měsíčně a jít na mamografii zase za 2 roky, pokud nebudete mít obtíže.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13505
Dotaz č. 13493n dakujem. A preco su tie uzliny reaktivne? Znamena to zapalove? Nemohlo to sposobit to, ze som si prsia sprchovala dost teplou vodou? dakujem
Odpověď: Dobré ráno.
Reaktivně změněné uzliny je termín pro uzliny, které jsou trochu větší, můžete je tam mít již řadu let, ani jste si jich nevšimla, jsou to v podstatě normální uzliny, které jsou jen trochu jiné, změněné - uzliny reagují na nejrůznější procesy v těle, např. na záněty - jako je viróza či angína. Je tedy možné považovat tyto uzliny za celkem normální. Že jste se sprchovala dost teplou vodou to způsobit nemohlo.
Už to pusťte z hlavy.Běžte ven na procházku a užívejte si začínajícího předjaří.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13504
dělali mi biopsii 2x ,odebrali vzorek jeden ,od další biopsie upouští ,kvuli krvácení po každém vpichu, doporučují v případě negativní histologie odstranění okrsku chirurgicky ,je to spávné řešení děkuji
Odpověď: Dobré ráno.
Málo informací. Záleží na charakteru ložiska, jeho velikosti, případných změnách v průběhu času, zvýšené riziko výkytu karcinomu v rodině, typ vaší mléčné žlázy, i v případě negativního-benigního výsledku histologického vyšetření ůže býti z preventivních důvodů odstranění ložiska doporučeno
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13503
Dobrý den chci se zeptat co to znamená že mám více hrubší dysplasii na rozhraní HKK a více do ZHK.Vůbec těm zkratkám nerozumím děkuji za odpověd
Odpověď: Dobré ráno.
- Dysplazie - je to pouze popis stavby-struktury prsní tkáně.
- Dysplázie neoznačuje stav se zvýšeným rizikem nádoru prsu, nejde o předrakovinový stav.
- Zkratky - prs je rozdělen do 4 kvadrantů (výsečí, oblastí) - to nám umožňuje dobrou orientaci a přesnou lokalizaci změn, zejména v případě opakovaných kontrol a sledování.
Ve vašem případě:
ZHK = zevní horní kvadrant prsu
HKK = rozhraní horních kvadrantů prsu
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13502
dobry den chtela bych se zeptat jak dlouho trva operace vajecniku a vejcovodu laparoskopicky dekuji za odpoved
Odpověď: Dobré ráno.
Délka laparoskopické operace může být velice různá, záleží na tom, jaký výkon se přesně dělá a jakého je rozsahu - zda jde jen o diagnostický výkon (tzn. zjištění změn na vaječnících, vejcovodech, děloze apod), nebo jde např. o odstranění cysty vaječníku). Obecně lze říci že délka operace se může v průměru pohybovat od 20-30 minut až po 1-2 hodiny. Přesnější časovou specifikaci Vám jistě řekne Váš lékař-operatér - ten přesně ví z jaké indikace zákrok podstupujete.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13501
DOBRY DEN,JE MI 44LET A VČERA JSEM SI V PODPAŽÍ NAŠLA JAKOBY FIALOVÝ FLÍČEK,ALE VYSTOUPLÍ JAKO PUPÍNEK A JEHO OKOLÍ JE ZDUŘENÉ,ALE NE JAKO BOULIČKA,ALE TVAR TO MÁ PODLOUHLÍ,AČ JSEM SILNÉ POSTAVY NAŠLA JSEM TO POUZE PŘEJETÍM PRSTU.NENÍ TO BOLESTIVÉ JEN TO TAM PROSTĚ CÍTÍM.dĚKUJI ZA ODPOVĚD JARMILA
Odpověď: Dobrý den.
To co popisujete (JAKOBY FIALOVÝ FLÍČEK,ALE VYSTOUPLÝ JAKO PUPÍNEK, OKOLÍ JE ZDUŘENÉ, TVAR PODLOUHLÝ) je s největší pravděpodobností záležitost kožního krytu, ev. by se mohlo jednat i o vystouplou- rozšířenou povrchovou-podkožní žilku. Pokud by se objevily projevy zánětu - zarudnutí, bolest, tak Vám dporučuji konzultaci kožního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13500
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Strašně mi ztvdrli (jako kdyby naplnili)prsa docela to chvílemi bolí. Po zmáčknutí vyteká průhledná vodička.Mám již jedno dítě ale je to osm let od porodu. těhotenský test vyšel negativní.Děkuji s.
Odpověď: Dobrý večer.
Nevypadá to na nic podstatného-závažného. Nejspíše jde jen o změny hormonální.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13499
Prodělala jsem zánět. Po atb zlepšení. Nyní po biopsii : benigní nález, mírná proliferativní mastopatie, maligní bb.neprokázány. Stále mám prso bolestivé HK a útvar beze změny, stále hmatatelný. Chtěla jsem se zeptat jestli se dá tento problém nějak řešit. Na sono mám jít zase za rok. Při obtížích ihned. Ale dle mého obtíže neustaly od listopadu. Jak to řešit dál? Moc děkuji za odpověď. Martina
Odpověď: Dobré ráno.
- Mastopatie - je to nejčastější změna v mléčné žláze (existuje několik typů, ve vašem případě typ proliferativní), je to nezánětlivé nezhoubné onemocnění ženského prsu, jehož podstatou jsou změny v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy. Projevuje se bolestivostí, vznikem cyst či zatvrdlin v prsu, změny se mohou zvýrazňovat v rámci menstruačního cyklu.
Ženy by měly být pravidelně sledovány - sonografie 1x ročně.
Doporučené kontroly jsou tedy vpořádku.
Ptáte se co dál. - Pokud jsou obtíže přetrvávající a hodně obtěžující, tak gynekolog aplikuje léčbu, která zmírňuje projevy a obtíže (používají se např. gestageny, v těžších případech některé léky zasahující do tvorby hormonů).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13498
Dobrý den.Prosila bych Váš názor na moji diagnosu dle mamografu a biopsie. Dg ložisko fibrohyalinní sklerosy a sklerosující adenosy P prsu na rozhraní VKK I.dx 9x6 mm i přes benignitu histologického nálezu trva lékařka na operativním odtranění.Ptám se zda existuje jiná forma léčení. Děkuji za odpověd Iva.Je mi 65 let.
Odpověď: Dobré ráno.
Provedená vyšetření i doporučení (preventivní odstranění ložiska) jsou vpořádku. Jiná forma léčení není.
Sklerózující adenóza - i když jde o benigní lézi, představuje rizikový terén, ve kterém je možný vznik nádorového onemocnění - tzv. karcinomu in situ.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13497
Dobrý den, chystám se na MR prsů s diagnózou "neurčitá bulka v prsu" a "rozsáhlé mikrokalc. v prsu". Co, prosím Vás, znamenají ty mikrokalc. a mám se čeho obávat?

Děkuji za odpověď,s pozdravem H.R.
Odpověď: Dobrý den.
- V prsu je uzlík (bulka), který není jednoznačný, nějaké nádorové buňky uvnitř není možné zcela vyloučit.
- V prsu byly nalezeny mikrokalcifikace. - Mikrokalcifikace jsou obrazem změněného metabolismu buněk, vznikají vysrážením vápenitých látek, jsou to drobné tečky vápníku. Podle velikosti a uspořádání mikrokalcifikací v prsu může lékař vyslovit podezření na nádorové onemocnění nebo naopak odlišit nezhoubný-benigní nález.
Jakmile začnou mikrokalcifikace tvořit shluky, je podezření, že může jít o počínající nádor.
Ne všechny mikrokalcifikace jsou ale projevem karcinomu. Proto Vám bylo doporučeno MR vyšetření.
- Podle výsledku MR vyšetření Vám následně může být doporučeno provedení biopsie (odběr vzorku tkáně), aby se přesně určilo o co se jedná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13496
Dobrý den, jsem 5. den po vyjmutí 2,6cm Fibroadenomu a v malé prohlubni po bulce v prsu vnímám slabým pohmatem tekutinu - takové "čvachtání":) Je to prosím v pořádku, vstřebá se to? Na kontrolu jdu až za několik dní. Děkuji za odpověď a omlouvám se, že ji opakuji, ale předchozí jsem nikde nezaregistrovala.
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho co popisujete - " bulka naplněná vodou-tekutinou", jde pravděpodobně o tzv. serom - je to tkáňová tekutina nahromaděná v ráně v " prázdném prostoru " po odstraněném fibroadenomu. Je to vcelku běžná reakce těla na proces hojení. Pokud není serom přípliš velký, tak se časem postupně vstřebá sám (jen velké seromy se vypouští - jejich napíchnutím tenkou jehlou se tekutina odsaje). Pokud se neobjeví projevy zánětu - jako je zarudnutí kůže, bolest, zvýšená teplota nebo pokud se není třeba dřívější kontrola u lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13495
Dobrý den,
právě jsem se vrátila z vyšetření na sonu.
Vlevo je žláza centrálně a v HKZ, m přim echogenoita a textury. Bez ložisek, Axila v norm. anatom uzlinami.
Vpravo je stejná textura i distribude žlázy, v HZK v místě resitence je 40mm cysta s mediálně do cysty se vyklenujícím útvarem okolo 10 mm.
V axile jsou norm. anatom uzliny. Z: cystis mamma I. dx s intracystickým papilotem.
Můžu se zeptat, co by asi tak mohl být ten útvar v té cystě? Může to být rakonina? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- V prsu máte cystu s papilomem - to je takový polyp-výrustek, který se vyklenuje do cysty.
- Papilom je nezhoubnou (nemaligní) formou nádoru prsu, nejčastěji vznikají v mlékovodu nebo jako ve vašem případě v cystě.
- Pokud cysty obsahují papilom, tak se většinou provádí exstirpace = vyjmutí cysty, následuje histologické vyšetření - které určí o co přesně jde (z jakých buněk se papilom a cysta přesně skládá).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13494
Dobrý den, jsem 5.den po vyjmutí FA z prsu a v místě malé prohlubně po bulce vnímám jakousi vodu, i lehký hmat je v té části slyšitelný - takové "čvachtání":), je to prosím v pořádku, vstřebá se to? Na kontrolu půjdu až za několik dní..Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho co popisujete - bulka napklněná vodou, jde pravděpodobně o tzv. serom - je to tkáňová tekutina nahromaděná v ráně v " prázdném prostoru " po odstraněném fibroadenomu. Je to vcelku běžná reakce těla na proces hojení. Pokud není serom přípliš velký, časem se vstřebá sám (jen velké seromy se vypouští - jejich napíchnutím tenkou jehlou se tekutina odsaje). Pokud se neobjeví projevy zánětu - jako je zarudnutí kůže, bolest, zvýšená teplota nebo pokud se není třeba dřívější kontrola u lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13493
Dotaz č. 13491 este raz dakujem, ano upokojili ste ma. Ale este raz mi napiste co to vsetko je, ci len hormonalne zmeny, po kojeni..? Ziaden strach, nic ohrozujuce premna. Staci raz rocne sonokontrola. Uplne vypnem hlavu a nebudem to riesit uz.dakujeeeeem
Odpověď: Dobrý den.
- Není důvod k obavám, jste zdravá, už na to nemyslete.
- Dysplázie neoznačuje stav se zvýšeným rizikem nádoru prsu, nejde o předrakovinový stav. - Dysplazie není choroba, je to pouze popis stavby-struktury prsní tkáně.
- Dukty jsou žlázové vývody - mlékovody, je to běžný nález.
- Uzliny v podpaží, jak je lékař popisuje, také neznamenají nic nenormálního, je to jen popis uzlin, které tam normálně bývají.
- V tomto případě a za současného stavu je sonografická kontrola 1x ročně dostačující.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13492
Dobrý den,před měsícem jsem si nahmatala tvrdý útvar v levém prsu a je bolesivý,je mi 30 a žádnou antikoncepci nepoužívím,mám ještě počkat nebo se raději hned objednat na mamologickou amb, děkuji moc za odpověď
Odpověď: Pokud je to měsíc a měla jste mezi tím měsíčky, po kterých se to nezmenšilo, je vhodné jít. Takto můžou vypadat například velké cysty, je dobré ale raději provést vyšetření, pro klid, ve vašem věku je metodou volby sono (vyšetření ultrazvukem).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13491
Dobry den, este jedna otazka,prosim vas, dysplazia a konvolut drobnych duktov su hormonalne zmeny, ktore sa nezvrhaju na zhubne? A co je potom v axilach reaktivne uzliny? Z coho mohli vzniknut? Je to nieco zle? stale si neviem vysvetlit co to je, ci sa mam bat do buducna. Moj lekar mi povedal, ze klud, nic viac.dakujem vam velmi pekne!
Odpověď: Už jsem vám psal mnohokrát, myslel jsem, že jsem vás uklidnil. Vaše riziko je stejné, jako má žena bez cyst, ani reaktivní uzliny nic neznamenají. Jste tedy zdravá a nemá cenu se tím dále zabývat - nevím, proč pořád na to myslíte. Věnujte se jiným příjemnějším věcem :-) .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13489
Dobrý den, co je prosím nepravidelná hypoechogenita ? Děkuji
Odpověď: Je to popis obrazu na sono, může být u řady chorob, například u zánětu, jiných nezhoubných změn, může však signalizovat i malý nádor - závisí na tom, jak to lékař hodnotí, Zpravidla se u takového nálezu nespokojíme s kontrolou a provede se odběr vzorku - biopsie, aby se vědělo, o co přesně jde...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13488
Dobrý den, nikdy jsem s bolestí prsou při menstruaci neměla žádný problém. Poslední dva měsíce jsem si při mens. na prsa nemohla ani sáhnout, podprsenka je utrpení. Po mens. bolest vždy odezní a tak jsem tomu nevěnovala pozornost. Nedávno jsem si však chtěla lehnout na břicho a v jednom prsu jsem cítila zvláštní tlak. Zkoušela jsem si ho pak ještě prohmatat, bylo trvdší, jakoby ve středu a při zmáčknutí ze strany trošku bolí. Bulku jako takovou jsem ale nenahmatala. HA neberu žádnou. Mámě odstranili nezhoubný nádor v prsu asi před pěti lety. Je třeba to řešit, příp. kde?
Odpověď: Jde asi o hormonální změny, v tomto věku jsou časté a běžné, nepředstavují nic závažného. Počkal bych po menses, kdyby se to nelepšilo, jděte na sono. Doporučuji jít do screeningového centra, když byste měla žádanku (od praktika či gynekologa ev. z prsní poradny), měla by to zaplatit pojišťovna, můžete také bez doporučení přímo, je to rychlejší, budete si to ale muset zaplatit. obvykle jde o částku 350 - 450 Kč, podle pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13487
Dobrý den,
více než měsíc cítím zvýšené napětí a bolest prsou. Silněji v pravém prsu, kde se mi i trochu zvětšil prsní dvorec. Také bradavky mívám trochu červené. Před 14 dny jsem byla na mamografu,vše bylo v pořádku. Mám obavy, protože moje maminka prodělala rakovinu prsu ve svým 42 letech. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Nevypadá to na nic závažnějšího, nejspíše jde o hormonální změny, počkal bych tak 14 dní, kdyby se změny nelepšily, doporučil bych pro klid ještě sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13485
Dobry den.26.09.2012-biopsia praveho prsnika.Zaver:moze ist o cysticku mastopathiu sprevadzanu chronickymi zapal.zmenami periduktalne.Bez znamok malignity v danom punktate.
11.09.2013-USG prsnikov.Nalez:vpravo na rozhrani MQQ cca 7cm od mamily nad hrudnou stenou menej pravidelna area zlazy zmiesanej echogenity na ploche do 13mm,okraje lezie menej pravidelne.
Zaver:BIRADS 3(nepravidelna area na rozhrani MQQ praveho prsnika dysplazia).POcitujem tupu bolest pod pravou hrudnou kostou,suvisi to?
Dakujem
Odpověď: Změny prsu nejsou rizikové, jsou to změny nezhoubné - hormonálně podmíněná spojené s chronickým zánětem, tyto změny jsou často spolu. Změny na sono, jak je popisujete, nemůžu hodnotit, když jsem vás nevyšetřil, vždy závisí na lékaři, jestli hodnotí změny správně. Asi jde o podobné změny jako při biopsii. Bolest pod hrudní kostí nejspíše s prsy nesouvisí, často jde o změny od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13484
Dobrý den,
je mi 24 let, v rodině ze strany matky rakovinu prsu nemáme, ale neznám otcovu linii. Včera jsem si nahmatala na levém prsu větší bolestivou bulku (ale nevím, jak dlouho ji tam mám). Žiji hodně stresovým životem a jsem neustále unavená. Antikoncepci neberu. Za týden jsem objednaná ke gynekologovi, ale přesto by mě zajímalo, zda si myslíte, že by se mohlo jednat o karcinom prsu. Někde jsem se dočetla, že právě tento typ bulek nebolí.Děkuji za odpověď
Odpověď: Změny, jak je popisujete, nejsou příznakem rakoviny. S největší pravděpodobností jde jen o hormonální změny, bolestivá bulka by se měla zmenšit po něsíčkách, pokud by se nezmenšila, je vhodné jít pro klid na sono. Stres je úzce spojen s hormonálními změnami.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13482
Dobrý den,v roce 2012 jsem podstoupila hysterektomii-dosud jsem neměla žádné potíže,až nyní.Bolesti hlavy,závratě,mírný nárůst hmotnosti a napětí v prsou -po stlačení prsou mi vytéká bílý mléčný sekret.Byla jsem uMudr. která mi nechala odebrat krev na zjištění hodnoty hormonu Prolaktin-výsledky: v norně,dále jsem byla na Sono prsou-obvyklý nález,včera jsem byla v mamologické ambulanci,kde mi byl odebrán vzorek sekretu z obou prsou..Jsem z toho značně nervozní-příznaky bych přirovnala jako v těhotenství,ale již dělohu nemám .Nevíte prosím čím by to tedy mohlo být? Děkuji za odpověď
Odpověď: Jsou to hormonálně podmíněné změny, takto se nádor prsu či jiná podstatná změny v prsu neprojevuje, řešení obtíží je v rukou gynekologa, léčba je většinou hormonální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13481
vcera som bola na MG a USG vysetrenie prsnikov lekarka mo povedala, ze je vsetko v poriadku a , ze o dva roky sa mam zase objednat moj zaver s vtsetrenia je dysplasio mammae bilat., symetricky nalez BI-RADS 2bilat
mozete my prosim blizsie vysvetlic ze co to znamena s pozdravom
Odpověď: Lékařka popisuje v podstatě normální obraz, kde je žláza bohatší, nejsou žádné známky nádoru. Je vhodné si provádět samovyšetření měsíčně a jít na mamografii zase za 2 roky, pokud nebudete mít obtíže.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13479
Prosím o vysvetlenie nálezu z vyšetrenia zo dňa 17.2.2014:Prsníky prechodného typu, s dyplast.žľazou, bez MK, s opacito na rozhraní H a DQvpravo. Bilat sklerotické steny mammár.artérií, v axilách niekoľko menšíchLU
Ako mám postupovať ďalešj
Ďakujem
Odpověď: Je to nějak zmatené, vždy by mělo být v závěru, zda se jeví lékaři mamografie obvyklá či doporučuje nějaká další vyšetření k dovyšetření, například sono. Já bych doporučil doplnit ještě sono se zaměřením na místo, kde je na mamografii ta opacita, k vyloučení nějaké podstatné změny.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13478
Dotaz č. 13474 dobry den,zle som to napisala.Mam v prse benignu dysplaziu,konvolut drobnych duktov a z vcerajsej kontroly v axilach reaktivne uzliny.Vsetko su to len hormonalne zmeny?Tie uzliny niesu predrakovinovy stav?Mam pred menzesom,nemozu byt z toho?Reaktivne znamena,ze zapalove?Ci metastazy?dakujem
Odpověď: Reaktivně změněné uzliny je termín pro uzliny, které jsou trochu větší, můžou být například kdysi po nějaké viróze apod., nic se s tím nedělá, je to termín k odlišení od závažné změny. Lékař chtěl tedy říci, že na uzlinách neshledal nic podstatného, co by souviselo například s nádorem prsu apod. Je tedy možné považovat uzliny z celkem normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13477
Dobrý den,je mi 38let a od ukončení kojení po druhém dítěti (před cca 16-ti měsíci) cítím občas tuhnutí a škubání v pravém prsu, téměř v podpaží, kde občas hmatám asi 5mm bulku. Bolest i bulka ale sama mizí. Užívám Sayanu, takže měsíčky nemám, souvislost s cyklem tedy nepozoruji. Může se jednat o cystu? Chystám se na sono vyšetření.
Odpověď: Na sono bych pro klid šel. ale na nic podstatného to nevypadá. Občasná takto drobná bulka nemusí vůbec nic znamenat, asi jde o lymfatickou uzlinu, jsou tam normálně. Tuhnutí a škubání v prsu je nejspíše jen od páteře, takto to vypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13475
Dobrý den, paní doktorko, jsem po provedené mastectomii part. I.dx., rtg. specimen, SNB axillae dx.s, histol. nálezem: duktální karcinom in-situ, G2, min. resekční okraj 3 mm dorsokaudálně, SNB negat., ER pozit., VNPI+věk:1+2+2+1=6.
Je uvedena i klasifikace. Mně bylo řečeno, že operace dopadla dobře a karcinogenní nález byl zcela odstraněn, uzlina byla v pořádku
Doporučení: zvážit RT na oblast dx. mamy a ev. i nasazení hormonoterapii TX na dobu 5 let.
Prosím o vysvětlení, je doporučovaná léčba zapotřebí?
Děkuji za odpověď a za Váš čas.
Odpověď: Také podle mne je vše vyřešeno, ohledně následné radioterapie u neinvazivního karcinomu jsou určité diskuze, ale u G2 bych také raději doporučil prs ozářit, také hormonoterapie (např. Tamoxifen) po 5 let snižuje riziko teoretického vrácení onemocnění,,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13474
Dobry den, Dotaz č. 13454 bola som na sono kontrole a rada by som sa spytala na vas nazor. DG: dysplasia mammae dx. DLQ
Lozisko 6,8x13mm, bez ciev, v axilach reaktivne uzliny. Nezmenene oproti predch.vys. Kontrola o 6mes. Mozu byt uzliny z toho, ze o tyzden ma byt menzes? O co sa podla vas jedna? Cysty?
Odpověď: Uzliny v podpaží, jak je lékař popisuje, neznamenají nic nenormálního, je to jen popis uzlin, které tam normálně bývají. O ložisku, jak je popsáno, se nemůžu jednoznačně vyjádřit, ale asi půjde o drobný fibroadenom, nezhoubný uzlík, který je často u mladých žen, nemá vyšší riziko rakoviny, Když je takto malý a nezvětšuje se, tak se s ním obvykle nic nedělá...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13473
dobry den,chcela by som sa spytat dneska som bola na sone prsnikov,je to 7 den po menstruacii a doktor mi povedal,ze sa mi objavila v lavom prsniku plocha inhomogenna cysta 6mm.je to vazne?co sa da s tym robit prosim.trosku ma vylakal.
Odpověď: Drobná cysta je běžná, vůbec nic neznamená, zpravidla to nevyžaduje nic dalšího. Samozřejmě není možné jednoznačně na dálku říci, zda je to opravdu cysta, když jsem to neviděl, ale předpokládám, že je lékař dostatečně zkušený a sono prsů umí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13472
Dobrý den, už asi mesiac ma bolí lavý prsnik. Najprv mna to bolelo pri ležani na boku, nijaké zmeny som si na prsníku nenahmatala.Postupne sa mi zdalo,že sa mi uzlinky zvačšili,ale žiadnu hrčku som nemala.Teraz mi to z boku prešlo na vrch prsníka a ako keby tam mám zhrubnuté tkanivo.Bolí to hlavne pri dotyku... hrčka tam myslim, neni len bolest a stvrdnutie. žiadne iné príznaky nemám. Ku gynekologovi som objednaná za týžden, tak som sa chcela len spýtať z čoho by tá bolest mohla byt. Lebo mám docela strach, že je to príznak niečoho važnejšieho. Ďakujem za odpoved. N
Odpověď: Vůbec to nevypadá na vážnější změnu, boleest tohoto charakteru je většinou hormonálně podmíněná, zcela běžná ve vašem věku, teoreticky může jít i o změny od páteře - není možné takto na dálku rozhodnout.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13469
dobrý den,
je mi 21 let a při samovyšetření sem si nahmatala bulku v prsu. podle velikosti je větší než ostatní bulky
v prsu. na gynekologii jsem již objednaná, ale stejně bych chtěla vědět, jak poznat bulku od mléčné
žlázy.
každopádně sem toto vyšetření dělala poprvé, tak nevim jak dlouho jí mám.
děkuji za odpověď
Odpověď: Je dobré, že jste se objednala, pokud jsou pochyby, jestli jde o žlázu či bulku, je vždy lepší se podívat ultrazvukovým vyšetřením (sono), to spolehlivě pozná, o co jde. Bulka je na pohmat jiná než je okolní tkáň, hlavně je dobré porovnat obě strany. Jinak u ženy vašeho věku nejčastěji jde o nevýznamné změny, jen hormonálně zduřenou žlázu či nezhoubný útvar, tzv. fibroadenom. Pro klid však vyšetření je vhodné, aby byla stoprocentní jistota...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13468
Prosím o zaslání kontaktů na některé specializované pracoviště, kde bych mohla konzultovat výsledky mamogr. vyšetření.Červen 2013 - biopsie-fibrocyst. mastopatie. Leden 2014 : 0-BIRADS nemožno rozhodnout, v UZ obraze oboustr. echogen. žláza ve vyšší vrstvě, vlevo na rozhraní HK hypoechogen. okrsek neprav. tvaru 11 x 7 mm. Biopsie-nelze se spolehlivě vyjádřit.
Děkuji.
Odpověď: Závisí na to, odkud jste, pražská pracoviště a v okolí jsou dobrá, já např. pracuji ve výborných centrech v Berouně a na Karlově nám., známá je také prim. Skovajsová v Hájích, zkušení lékaři jsou také na Kladně apod., kontakty najdete v seznamu center na www.mamo.cz. Osobně si myslím, že nejste nějak zvlášť složitý případ - pokud je někde opravdu hypoechogenní okrsek nepravidelného tvaru, je třeba ho spolehlivě ověřit, nevím, z jakého důvodu se nebylo možné spolehlivě vyjádřit, asi bude vhodné udělat UZ na jiném pracovišti a ev. ložisko znovu spolehlivě biopsiíí ověřit. .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13467
Dobrý den,
jsem sedmý den po operaci karcinomu v prsu. Zachovávající operace prsu. Používám stahující podprsenku.Mám prso oteklé skrevní podlitinou(modřinou) Chvílemi je mi zima pak jsou chvíle pohody nebo pocit horka. Tepolta 35,6. Je to vpořádku? Na kontrolu jdu 25.2. Děkuji za odpověď .Pavlína Pánková
Odpověď: Vyšetřovat na dálku není možné, nicméně vše, jak líčíte, vypadá celkem přiměřeně. Modřina je normální, také teplota. Kdyby prs bolel, použijte chladivé (z mrazáku namražené) polštářky, zabalte je ručníku, abyste si nevyrobila omrzliny, jděte k lékaři dříve, kdyby se stav měnil, kdyby například prs otékal a byla vysoká teplota...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13466
Dobrý den, jsem týden po extirpaci fibroadenomu. Dle histologie-komplexní fibroadenom se sklerozující adenózou. Co to prosím přesně znamená, a můžeme se s přítelem pokoušet o těhotenství? nebo raději nějaký čas počkat, než se vše zhojí?
Odpověď: Je to nezhoubný útvar bez vyššího rizika zhoubného nádoru, můžete se bez problémů pokoušet..., týden ještě šetrně k jizvě než se úplně zahojí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky