MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 13710
Dobrý den,
Jmenuji se Charlotte Šindlerová, je mi 23 let a jsem matkou tří dětí 5,4,1. Všechny jsem kojila 3 měsíce.Menstruaci jsem dostala ve 12 letech. Od listopadu 2013 se mi zvětšilo levé prso, všimla jsem si toho na podprsenkách. Má velikost je 85/E Poslední měsíc, mi s prsa vystřeluje ostrá bolest, nebo když si ho zmáčknu. Bolest se stupňuje. Říkala jsem o tom svém gynekologovi a ten mi řek, že je vše v pořádku a mám jen zduřelé mléčné žlázy. Nevím na čem jsem. Mám obavy, aby to nebylo něco jiného. Mám se nechat vyšetřit mamografem?
S pozdravem Šindlerová
Odpověď: Dobrý den Charlotte, předně smekám pomyslný klobouk nad tím, jak jste se činila :-) a nyní k věci. Mamografie je ve vašem věku ještě nevhodná a pro Váš klid bych doporučil provedení ultrazvukového vyšetření na některém ze screeningových mamocenter. Bez žádanky od gynekologa je cena vyšetření kolem 400 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13709
Dobrý den!
Chtěla bych se zeptat, jestli může být problém pnutí jen v jednom prsu (pocit, jako bych měla těsně před kojením), prs je v jednom místě bolestivý, ale bulku jsem nenahmatala. Pnutí trvá chvilku, ale mnohokrát během dne. Můj gynekolog nad tím mávnul rukou, přesto bych ráda věděla.Může jít třeba i o hromonální vliv?Ale zase jen na jednom prsu mi přijde divné... Děkuji moc za vyjádření! S pozdravem Lenka U.
Odpověď: Dobrý den, dosti často se setkávám se stesky na bolest pouze jednoho prsu. Chápu, že v daném případě je to divné, ale může to tak být. Hormonální vliv je velmi pravděpodobný. Rozhodně bych ve vašem věku doporučil pro objektivní posouzení ultrazvukové vyšetření. Pokud by měl gynekolog problém s vystavením žádanky, cena pro samoplátce se pohybuje kolem 400 Kč. Vyhledejte pouze screeningové mamocentrum, kde máte zaručenou kvalitu. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13708
Dobrý den, mám takovýto dotaz. Je mi 37 let a od svých 34 letech podstupuji IVF. Bohužel nemohu mít dítě normální cestou. Prodělala jsem tři cykli IVF, nakonec při třetím jsem otěhotněla, ale v 10 tt se miminko přestalo vyvíjet, musela jsem podstoupit kyretáž. Úspěch po takové době mě sice motivuje to nevzdávat a pustit se do dalšího pokusu. Ovšem, na druhé straně .. 4 ivf je již opravdu opakovaná zátěž a nejsem si jistá, zda by nebylo lépe již něco takového nepodstupovat, bojím se rizik do budoucna. Na prevence chodím. Ráda bych se tak zeptala, jak vysoké riziko opakování ivf přináší. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že máte na mysli riziko onemocnění prsů při hormonální stimulaci. Asi nikdo vám toto riziko přesně nevyčíslí, to že je v souvislosti s hormonální stimulací přítomné je naprosto jasné a nezbývá než soustředit se na prevenci. Do 40 let bych doporučil v ročních intervalech ultrazvukové vyšetření a po 40 roce věku již v kombinaci s mamografií, na některém ze screeningových mamocenter (seznam na www.mamo.cz). Hezký den a hodně štěstí do budoucna. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13706
Dobry den, chtela jsem se zeptat mepa jsem bolesti leveho prsa nad bradavkou a nyni mam bolest a citim nejakou srazeninu ci tvar v levem prsu na boku. Nevim ci to muze byt zmenou hormonalni antikoncepce? Gynekolog mi dal zadanku na vysetreni, aby jsme si byli jisti a chtela jsem jen vedet ci se vysetreni plati? Dekuji za odpoved Michala Ben Mohamed
Odpověď: Dobrý den, to záleží na tom, jak lékař vystavil žádanku. V daném případě předpokládám, že vyšetření bude na pojišťovnu. Pokud se mýlím, cena ultrazvukového vyšetření není nikterak závratná a pohybuje se okolo 400 Kč. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13704
Dobrý den,nevím úplně zda mi budete v tomto směru nápomocen ale na pokus nic nedám.Moje malá dcerka (9měs.) má v levém prsu pohyblivou bulku,podle obvodního lékaře jen zduřelá uzlinka která prý zmizí.Byly jsme i na ultrazvukovém vyšetření a tam nás také ujistili že o nic nejde.Bohužel ale nám nedá spát protože mám pocit že se zvětšuje.
Poraďte prosím co dělat,kam se obrátit.
Děkuji.Žundálková.
Odpověď: Dobrý den, asi bych tomu dal také ještě čas, tak jak se objevila může zase zmizet. Její přítomnost v prsu není výjimkou, charakter bude nejspíše reaktivní, což je obecná vlastnost uzlin jako určitých strážců. Uzliny reagují na různé podněty, které když ustoupí, i uzliny se vrátí do normálu. Pokud nebude mizet, tak bych před se jen zašel znovu k dětskému lékaři, aby jste společně zkusili zapátrat po vyvolávací příčině. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13703
Před 14 dny změny na L bradavce a dvorci, hnisavé povrchová eroze a stroupky, zlepš. po framykoinu. Po 6 dnech bolest v prsu s rezist. v ZHK. Brnění a bolest L ruky. MG a USG BI-RADS O, Tabár IV. nepřehl. ml. žl. oboustr., mikrokalc. nelze sledovat, USG normoech. , ložisko mal. et. nelze prokázat.Axil. uzl. fyziol. .
Mamár.tým - Bradavky obou prsů rozdílné konfigur. , vlevo t.č. zbytnělá, hrot směřuje vzhůru a zevně. Nad dvorcem hmatná tužší rezist. Palpační mírná citl. Mírná trakce. Zá: t.č. se nález nejeví jako maligní, ale spíše zánět. proces v místě centr. duktů. Prosím o Váš názor.
Odpověď: Dobrý den, myslím, že vám bylo v danou chvíli nabídnuto a provedeno vše jak má být. Rozhodně bude potřeba celou záležitost pečlivě sledovat, objektivně především ultrazvukem. Pokud nebude patrné zlepšení je dobré uvažovat o odběru vzorku na histologické vyšetření. Hezký den PV.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13702
K dotazu 13701:
Paní primářko, ještě Vás poprosím o jednu odpověď, jak je to v primární péči v rámci preventivního programu (gynekolog, všeob. lékař), tam má pacientku o samovyšetření poučit lékař či může i sestra v rámci svých kompetencí.
Děkuji za odpověď
Odpověď: V rámci primární péče nemá ani gynekolog ani jeho sestra ze zákona povinnost učit pacientku samovyšetření. To nikdy nepatřilo do lékařské péče. Samovyšetření vždy bylo a bude součástí dobrovolných aktivit pacientských organizací. Všechny výukové materiály vznikaly z optimismu a potřeby pomáhat. Osobně mám ze všech těchto aktivit radost a pomáhám jim ze všech sil.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13701
Můžou poučení o samovyšetření prsů provádět i sestry, nebo je to jen v kompetenci lékař? Děkuji za odpověď štolfová
Odpověď: Poučení o samovyšetřování prsů může provádět každý, kdo je v tom tématu vzdělaný a koho šíření této užitečné osvěty zajímá. Například pacientské organizace Aliance žen s rakovinou prsu nebo pacientské servisy Mamma help, pravidelně proškolují i laické školitele. Pokud máte o proškolení zájem, obraťte se na ředitelku Aliance paní Evu Knappovou. Jde o to, že při poučení o samovyšetřování je nezbytné zmínit některé důležité aspekty, samovyšetření má některé nepodkročitelné body, aby bylo funkční. Instruktážní film o samovyšetřování je také na www.ulekare.cz, podobnou verzi jsem natočila s Annou K. Toto DVD Vám můžeme na našem pracovišti poskytnout, je možno si napsat na www.buprague.cz, ozve se Vám některá z mých asistentek. Samovyšetřování šíří v ČR převážně pacientské organizace v rámci svých dobrovolných aktivit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13700
Dobry den chcela by som sa spytat na vas nazor z usg prsnka.Prechodny typ p.zlazy,l.sin v HLQ/v koleracii s MG obrazom/vizualizujem hypogenny zlazovy okrsok s cystami a cystickymi duktektaziami velkosti20x6mm-kolerat k kondenzacii ,inak bilat,bez solidnych a cyst.lezii bez echostruktur susp.malignity,,axilly bez LAp,zaver Birads3v.s.lozisko adenozy v HLQ l.sin.Chcela som sa spytat ci je postacujuca kontrola o polroka a ci sa nerobi biopsiapri takychto nalezoch,,Dakujem.
Odpověď: Já bych především překlasifikovala Váš nález z BiRADS 3 - pravděpodobně benigní na Birads 2 - benigní nález (nezhoubný). Máte v prsu malou atypii, která není nebezpečná, ani bych jí nenazývala adenózou. Norma pro prsní žlázu je totiž velmi široká. Velmi podobně Vám odpověděla moje kolegyně, se kterou jste komunikovala v únoru tohoto roku. Opravdu se ničeho nebojte. Jsem spolu s ní přesvědčená, že kontrola za půl roku postačí. Bude-li nějaká změna - například ve velikosti - může se provést ověřovací biopsie, pokud bude nález podobný, nejsou další kontroly a už vůbec ne biopsie zapotřebí. Celkově tento vzkaz pro Vás uzavírám tím, že podle popisu proběhlých vyšetření není důvod k panice. Nikde se neobjevují známky, které by svědčily pro přítomnost zhoubného ložiska.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13699
Dobrý večer.Asi pred mesiacom som bola na sone prsníkov. Našli mi ložisko charakteru FIA no tiež axilárnu lymfadenopatiu.V závere mám popis,že ide pravdepodobne o benígny nález- BI-RADS 3,no všade čítam,že axilárna lymfodenopátia je väčšinou z karcinómu prsníka.Je to skutočne tak?Moja gynekologička ma ukĺudnila,že je to v poriadku,no ja som stále znepokojená.Na kontrolné sono mám ísť o 3 mesiace.Dakujem za odpoveď
Odpověď: Axilární lymfadenopatie je zcela obvyklé, klinicky nevýznamné lehké zvětšení uzlin. Není dobré, že je tato nevýznamnost uváděná v popisu sonografického vyšetření. Se zhoubnými ložisky v prsu se druží možnost infiltrace uzlin, což je zcela jiná záležitost. Je velmi zbytečné a zavádějící, hledat zdravotní informace na internetu nebo v jiných nelékařských materiálech. Takové informace jsou neověřené. Pokud máte v prsu fibroadenom, je bežné, že se provede kontrola za tři měsíce, to aby se posoudila dynamika jeho růstu. Pokud neroste, je to ideální stav, který se nemusí řešit chirurgicky. Pokud vyroste rychle, znásobí svoji velikost, je dobré provést ověřovací biopsii, aby se vyloučil tzv cystosarcoma phyllodes, což je z většiny nezhoubný nález, ale umí mít zhoubnější stadia. Cystocarcoma nikdy nemetastazuje do spádových uzlin,ale vždy se z prsu chirurgicky odstraňuje. Pokud půjde jen o fibroadenom, který bude oscilovat okolo původní velikosti, není třeba chirurgický výkon. Na prsech mladých žen se zbytečné chirurgické výkony nemají provádět!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13697
Druhá část: MS mi skončila včera, válečky se stáhly a zklidnily, ale prs je stále zvětšený a svěšený a také v něm pociťuji jisté napětí a na boční straně jsem si nahmatala citlivou jakoby žlázu nebo žílu táhnoucí se šikmo do podpaží. Prs ebolí, není červený ani žádné jiné změny.Je možná souvislost s psych.nepohodou, nervozitou, napětím - myslím, zda to může ovlivnit horm.rovnováhu a ta se pak takto může projevit. Prosím o radu čím by to mohlo být. Moc děkuji.
Odpověď: Stav prsní žlázy je ovlivnitelný vším, co jste vypsala jako možnosti : úzkostí, napětím, přepracováním, nezapomínejme ani na těhotenství. Pokud skutečně hmatáte žílu v podkoží, pak by také mohlo jít o Mondorovu chorobu, což je zánět žíly. Neléčí antibiotiky ani jinak, příznaky samy ustoupí, jn nelze říci, zda to bude trvat několik dní nebo spíše týdnů. Podle mého názoru se nemusíte obávat závažné diagnózy, ale ultrazvukové vyšetření, které Vám doporučuji, by Vám přineslo klid. HLAVNĚ dobře vyšetřujícímu lékaři popište všechny změny, i ty, keré již odezněly.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13696
Dobrý den,už několik měs. mám v P prsu ve stř.části kousek od bradavky směrem vně malý "váleček",který se po ovulaci zvětší, je bolestivý a citlivý na dotek. Před MS se zklidní, zmenší, nebolí, až do další ovulace, zdá se, že se postupně pomalinku zmenšuje. Minulý měsíc se objevil takový "provaz s uzlíky",táhne se příčně spodní části P prsu a reaguje stejně jako "váleček". Usuzuji, podle chování, že by se mohlo jednat o hormonální uzle. Tentokrát mě to ale znervóznilo a mnohokrát denně jsem si prs prohmatávala. Při MS jsem si všimla, že prs je mírně zvětšený a jakoby svěšený oproti druhému.
Odpověď: Váš problém popisujete velmi dobře. Jakákoliv "pulzující" změna v prsní žláze je s největší pravděpodobností hormonáního původu. Pro úplný klid, a také proto, že je Vám přes 30 let, bych však doporučila ulrazvukové vyšetření, které by splnilo svou preventivní roli, zároveň by jednoznačně objasnilo Váš měnlivý nález. Objednejte se v jednom z screeningových center (www.mamo.cz). Ideální je, aby vyšetření proběhlo v maximu Vašich obtíží.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13694
Dobrý den, prosím o radu.. jsem dva roky po kojení, v každém prsu mi zůstala taková tvrdá "bulka" velikosti 3-5 cm velmi nepravidelného tvaru. Je cítit pokud prs zmáčknu. Je to normální nález? jedná se jen o mléčnou žlázu, které po kojení zustala zvětšená? prsy si prohlížím pravidleně, ale nepřišlo mi, že by tento nález nebyl normální.. Prso při zmáčknutí má být měkké? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: V prsech je samozřejmě určitý objem prsní žlázy, která není jednoznačně úplně měkká, u některých žen je dokonce velmi tuhá a hrbolatá. Nejlepší, co pro sebe můžete udělat, je : objednat se na ultrazvukové vyšetření , kde Vám jednoznačně, sdělí, zda to,co si ve svých prsech hmatáte, je jen prsní žláza. Bude to velmi pravděpodobné. Doporučuji Vám: najdětet si na www.mamo.cz ve svém nejbližším okolí screeningové centrum,kde pracují specializovaní lékaři. Vyšetření Vás bude stát 400-500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13693
Dobrý den.
Na levém dvorci jsem si spíše blíže k vnější kůži(prostě okolo bradavky - mám tam více takových klasických jakoby vřídků) nahmatala bulku, nelze ji vymáčknout, nebolí.
Docela mě znepokojuje, bradavku mám v pořádku, žádný výtok nebo hnis.
Děkuji Šromová
Odpověď: Velmi pravděpodobně jde tzv Mondorovu ucpanou žlázku - jde o mazovou žlázu v podkoží dvorce. Může se chovat dvěma způsoby : buď se vyprázdní, nebo vstřebá. Nedá se předpovědět, která ze dvou variant nastane. Nález nemá žádnou souvislost s eventuálím zhoubným onemocněním prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13692
dobry den, byla jsem na MR prsu s timto zaverem: mlecna zlaza symetricka, postkontrastne je opacifikace nehomogenni, bilat. vyrazneji opacifikuji vicecetne hladce konturovane noduly do 5 mm. Sledovane lozisko na hranici ZKK vlevo nema charakter cysty, je solidni, ostrych kontur. charakter opacifikace nelze pro preruseni vysetreni stanovit. v axilach nejsou lymfadenopatie. Mohla byste mi p. doktorko priblizit co to znamena, mam velky strach. Dekuji
Odpověď: Na každém pracovišti se používí trochu jinýjazyk - nicméně z popisu ani v náznaku nevyplývá, že by mělo jít o závažnou diagnózu zhoubného ložiska, Zřejmě nastaly během vyšetření nějaké obtíže a vyšetření nebylo dokončeno, známky malignity - zhoubnosti - se neobjevily.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13691
Dobrý den, jsem v listopadu 2013 po chirurgickém odstranění vývodů prsních zláz pro recid. abscessy v L prsu. Bylo mi rečeno, ze uz mi nic nehrozí, ale stále mám bolesti, v prsu štípe, mám ztvrdliny okolo bradavky a prso je citlivé. Na mamograf mám nárok az v r. 2015. Mám se nečeho obávat a rešit to, nebo je to bězné, ze bolesti jsou i více jak po čtvrt roce. Děkuji.
Odpověď: Popisujete velmi složitou problematiku. Vím, že s naší poradnou komunikujete již od roku 2009 a že Vaše obtíže jsou vleké. Dovolím si poskytnout Vám na ně jiný pohled: Chronické zánětlivé obtíže jsou velmi často spojené s jakýmsi "nevyváženým stavem" Vašeho organismu. Tyto problémy dobře zvládá nezápadní medicína - tedy tradiční čínská medicína nebo homeopatie, nebo další přístup, který prezentuje v ČR kliika Paracelsus. Chronické záněty se také dají regulovat změnou stravy - úplným vysazením cukru, významným omezením mléčných výrobků a bílé mouky. Vím, že moje odpověď není jednoznačná, pokouším se Vám dát inspiraci. Zdraví někdy přichází odjinud, než si představujeme.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13690
Dobrý den.Jsem po léčbě rakoviny prsu a přišel mi i výsledek z genetiky.Co přesně znamená,že mutace genů BRCA1 a BRCA2 není přítomna.Děkuji za odpověď
Odpověď: Je to pro Vás vemi dobrá zpráva. Velmi zjednodušeně: nemáte významně vyšší riziko pro vznik nádorů prsu, než ostatní populace. Po vyléčení nemusíte uvažovat o dalších preventivních krocích, které jsou poměrně složité.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13689
Dobrý den, na pravém boku vedle prsu mám tukovou bulku cca 4cm. Vzhledem k tomu, že se máma léčí s rakovinou prsu, chodím každý rok na ultrazvuk, kde mi ji hlídají(v prubehu let se mirne zvetsuje). Bylo mi sděleno, že není třeba ji operovat, pouze pokud si to přeji z estetických důvodů. Přišlo mi zbytečné do sebe nechat řezat, pokud to není nutné, ale četla jsem případy, kdy si ji ženy nechaly operovat a byl to nádor. Nevím, zda je ultrazvuk 1x za rok dostatečný a neměla bych si ji nechat vyndat. Děkuji za názor.
Odpověď: Jednoznačný klid Vám přinese pouze, pokud se provede tenkojehlová biopsie z ložiska, které je Vám sledováno.Pokud se při této tenkojehové biopsii prokáže, že jde o nezhoubné ložisko, není zapotřebí ho sledovat. Pokud Vás ložisko neobtěžuje zvýšenou bolestivostí, a je skutečně benigní (nezhoubné), není třeba ho sledovat ani operovat.Není dobré chirurgicky řešit v prsu nic nevýznamného u žen Vašeho věku, které ještě nerodily.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13688
Dobrý den, již druhý den mi při různých pohybech vystřeluje bodavá bolest směrem z prsu do bradavky. Pouze na jednom prsu. Prsa mám F a moc tam toho nenahmatám. Na kontrole jsem byla naposledy před rokem (jsem v pracovně v zahraničí a nechci riskovat poplatky za doktory). Nejsem těhotná a nikdy jsem nebyla. Prosím o radu a děkuji za odpověď.
Odpověď: Vaše obtíže velmi sugestivně připomínají potíže související s hrudní páteří nebo blokádou žeber. Najděte si šikovného fyzioterapeuta, který Vám provede mobilizaci žeber nebo jiný velmi šetrný zákrok na hrudním koši. Vaše obtíže nejsou typické pro příznaky, které by jednoznačně souvisely s prsní žlázou. Až přijedete do Čech , nechte se vyšetřit v některém ze screeningových center - adresy najdete na webu www.mamo.cz VšetřeníVás bude stát 400-500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13687
Dobbrý den,
jsem pacientkou onkologie Na zeleném Pruhu v roce 2011 jsem absolvovala odstranění malého nádoru prsu, od té doby beru tamoxifen Ebeve a jsem v tpomot směru v pořádku . V poslední době se u mě začalo projevovat svědění a pálení v oblasti zevních rodidel. Kdysi jsem toto kvasinkové svědění měla tak 1x za dva roky, poslední dobou je to však čatější a v současnosti těmito problémy trpím velmi často ( 1x zaměsíc).Mohou tyto problémy souviset s dlouhodobým užíváním tamoxifenu? Děkuji.
Odpověď: Nejsem onkolog, ale v mé ordinaci, ve které vyšetřuji již nejméně 18let ženy léčené Tamoxifenem-po léčbě pro karcinom prsu, jsem se občas setkala s Vámi popisovanou obtíží v období léčby. Vždy však šlo o ženu v období perimenopauzy - stejně jako u Vás, proto bych Vaše obtíže přisuzovala kombinaci léčby a tohoto pro ženy náročného období. Bude nezbytné, abyste své obtíže komunikovala jak se svým gynekologem, tak s onkologem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13686
Dobrý den, kvůli problémům jsem přešla z antik. Dayllete na Mistra, beru první plato, dost mě bolí prsa a celkově mám pocit, že došlo i k menšímu zvětšení. Jde o to, že mám v jednom prsu fibroadenom a v druhém fibrolipom, pravidelně chodím na sonografické kontroly. Můj gynekolog mě ujistil, že na tyto bulky by antikoncepce Mistra neměla mít vliv já mám ale strach, je tomu opravdu tak, i když má antik. Mistra více estrogenů? Předem děkuji za odpověď Michala
Odpověď: Fibroadenomy jsou nezhoubné uzle v prsní žláze, které jsou senzitivmí na hormony, zejména na estrogeny. To, že jsou na ně citlivé a pod jejich vlivem se mohou cyklicky (v závislosti na menstruaci) zvětšovat a zmenšovat neznamená, že užívání Vám zvyšuje onkologické riziko. Otázkou samozřejmě zůstává, zda je opravdu nezbytné, abyste antikoncepci užívala. V České republice se k užívání AT přistupuje lehkovážně, užíváme nejvíce antikoncepce z celé Evropy. Užívání AT, zejména dlouhodobé, není pro organismus ženy fyziologické. Ale to se dostáváme do jiného tématu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13685
Dobrý večer mám bolesti prsou a podpaží už asi týden bolej me ze strany vic...Děkuji za odpověď.
Odpověď: Bolestivost, která se v prsech objevuje spíše z laterálních směrů (z bočních stran), se více, než problému prsů, přisuzuje obtížím přeneseným z hrudní páteře. Zamyslete se na tím, v jaké pracovní poloze trávíte nejvíce času. Taková obtíž se nesnadno řeší jednorázově, ideální je pravidelné cvičení - taj-či, joga atp. Pokud máte pocit, že jsou obtíže vázané na prsní žlázu, je vhodný nehormonální preparát MASTODYNON, kuopuje se volně v lékárnách, jde o bylinné kapky. Mladé ženy si je pochvalují.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13684
Dotaz č. 13683 Pani doktorka, preco ma opat vystrasili? Uz som bola zmierena s tym, ze som natom ako kazda jedna zdrava zena. Vasa poradna je najlepsia a moc vam dakujem. Teraz zasa mam strach v sebe
Odpověď: Navštivte se svými úzkostmi a strachy odborníka - psychologa. To jediné, co Vám mohu doporučit, o Vašich obtížích se bavíme již více, než dva roky. Já Vás považuji za zdravou ženu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13683
dobry den, uz dlshie sa vas vypytujem o mojej benignej dysplasii, konvolute drobnych duktov a reaktivnych uzlinach. Pytala som sa v jednej poradni na tuto otazku co to mam a odpisali mi:
Výsledky z biopsie sú hormonálneho charakteru. Máte trošku zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka v porovnaní so ženskou populáciou. Ale celkovo je to približne rovnaké ako každá žena. Opat sa bojim
Odpověď: Není pravda, že hormonální změny v prsní žláze znamenají vyšší riziko rakoviny prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13682
Mám čtyři měsíce silnou bolest v prsu,až pálení.Bylo mi doporučeno udělat mamograf a biopsii,ale pro bolestivost jsem mamo odmítla.není opravdu možné,použít nějakou medikaci na zmírnění bolesti,nebo odebrat krev jestli se nejedná o zánět?Za odpověď děkuji.
Odpověď: Pokud byla doporučena biopsie, zřejmě jde vedle bolestivosti a pálení také o podezření z ložiska v prsu. Vy můžete zkusit jakýkoliv lék, který je proti bolesti a současně protizánětlivý: například Ibalgin se dá koupit běžně v lékárně. Před výkonem by, podle mého názoru, mělo stačit 600 mg. Z odběru krve se jednoznačně nepozná, zda jde pouze o zánět nebo například o zánětlivý karcinom. Myslím, že nepůjde jen o zánět, protože obtíže trvají již 4 měsíce a nemáte teplotu. Byl Vám proveden alespoň ultrazvuk? Myslím, že jste neuvedla všechny, pro mě potřebné informace, abych Vám mohla opravdu kvalifikovaně odpovědět.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13681
Dobry den. Za 6 dni mam nastup do nemocnice. Pod celkovou anestezii mi budou odebirat bulku v prsu a posilat na biopsii. Take v tuto dobu bych mela dostat menstruaci. Ma gynekolozka mi predepsala Norethisteron na oddaleni menzes, ale nevim, zda to muzu vubec pouzit pred timto zakrokem. Nezkresli to nejak vysledky biopsie? Mockrat dekuji za odpoved.
Odpověď: Hormonální léčba nijak nezkreslí výsledek. Jsem jen velmi překvapená, že Vám budou posílat vzorek až z operace, moderní přístup znamená: provést biopsii tenkou jehlou za kontroly ultrazvuku a teprve podle výsledku se rozhodovat, zda je vůbec operace nutná. Zejména u ženy Vašeho mladého věku, se všechny záležitosti týkající se prsů řeší velmi opatrně - konzervativně - bez zbytečných chirurgických zásahů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13680
Dobrý den,včera jsem byla na mamogr.vyšetření. Zpráva :Žlázový typ mléčné žlázy ze zmnoženou kresbou HZQ-cíleně bez ložisek,jinak bez ložiskových infiltrativních změn, podezřelých mikrokalcifikací a lymfadenopatie. Asymetrie žláz parenchymu vpravo. DĚKUJI
Odpověď: Z popisu mamografie je zřejmé, že jste v pořádku. Asymetrie v rozložení žlázy neznamená automaticky nemoc nebo patologické ložisko. Pokud Vám vydali nález bez doplňujícího ultrazvukového vyšetření, tak si byli jistí, že jde o nevýznamnou asymetrii, pokud si Vás ještě na UZ pozvali, tak velmi pravděpodobně potvrdí, že je vše v pořádku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13679
Dobrý den! V 6/2010 proběhla ablace prsu pro invazivní lobulární nádor, ze 13 uzlin 13 pozitivních. Proběhla chemoterapie a ozařování. Rok a půl v pohodě, v 11/2012 zjištěny metastázy v kostech. Od 3/2013 beru do dnešní doby xelodu, výsledky dobré z hodnoty onkomarkerů 1125 jsem dnes na 115. Xelodu celkem snáším ( 14 dní + týden volna), cítím se celkem dobře, až na únavu a celkovou "opotřebenost". Jezdím na kole, plavu, chodím na procházky. Jak dlouho můžu xelodu užívat ? A lze ji eventuelně nahradit? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Na tuto čistě onkologickou otázku, bohužel, nemohu jednoznačně odpovědět. Nejspolehlivější bude, když se zeptáte Vašeho ošetřujícího onkologa. Je skvělé, že Xeloda tak dobře zabrala. Ve farmakologických možnostech je obvyklé, že se nahradí lék, který přestal fungovat nebo se pro nežádoucí účinky nemůže dále podávat. Portfolio léků je opravdu široké.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13678
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mám poblém s bradavkami mam je vpáčené, a nevím jestli to je jenom ze stresu nebo dospívání. Měla bych si s tí zajít k lékaři a v případě že ano měla bych jít ke gynekologovi nebo jakému doktorovi? Děkuji za odpověď Sabina
Odpověď: Vpáčené bradavky jsou celkem častá obtíž. Nepomůže ani gynekolog, ani chirurg. Pomoci si můžete jen a jen Vy sama. Při každém sprchování si bradavky masírujte, jakoby je povytahujte navenek.. Pod bradavkami jsou malinké papilární svalečky, které mají tendenci bradavky vtahovat dovnitř. Nevylučuji stresový mechanismus. Jedinou cestou tedy je protahovat ty miniaturní svalečky - pozor opravdu jemně, nehmožděte se zbytečně. Vybavování bradavek navenek má také význam hygienický, aby se okolo nich nezdržoval mázek, ve kerém se mohou množit bakterie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13677
dobry den mohu mit rakovinu ve 14 letech me proso je velmi citlive i bradavka a mam ho dost zvetšene
Odpověď: Milá mladá dámo. Zatím se v České republice nestalo, aby se objevila rakovina prsu v tomto mladém věku. Prsní žláza ještě není dozrálá a to je právě důvod obtíží, které Vás teď trápí.Prso, které se zvětšilo, teď zažívá bouřivější vývoj, druhé prso to zcela určitě brzy dožene. Ničeho se neobávejte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13676
Dobrý deň, chcem veľmi pekne poprosiť o informáciu čo znamená z lekárske j správy:hrudkovité benígne MK.Zachytené axily bez pat.tieňov.
Záver: Prechodný typ mliečnej žľazy s ložiskovým tieňom BI RADS 0-doplniť usg.vyš. Ďakujem za Váš čas pekný deň
Odpověď: Všechno, co je v popisu zmíněno, je normální. Hrudkovité kalcifikace nejsou nebezpečné, v axilách - v podpaždí nemáte změněné uzliny. BiRADs 0 znamená, že pro jistotu chce ještě lékař doplňující ultrazvuk, neboť některé části prsu v mamografii nebyly dostatečně přehledné. Neznamená to automaticky, že by měl lékař podezření na patologický nález v prsech.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13675
Dobré ráno.
dnes jsem byla na sonu prsů a axil a toto je výsledek:
oboustranně zralý prs s nevelkými fibrosním i mastopatickými změnami v parenchymu. Bilat. ojedinělé cystičky do 4 mm, nečetné a nevýrazné retromammilární duktektasie.
Axily: Oboustranně bez zvětšených uzlin, přítomny je benigní uzliny do 16 mm.
je to v pořádku? Byla jsem na sonu, protože maminka v záři prodělala operaci prsu - invazivní duktální karcinom.
Děkuji za odpověď, Lucie Vykoupilová
Odpověď: Všechny popsané části Vašich prsů jsou v pořádku. Popis je zbytečně složitý, některé výrazy jsou zastaralé. Z popisu však nezaznívá žádná pochybnost o tom, že jste zdravá.Vzhledem k diagnóze maminky by jistě bylo na místě, abyste preventivní ultazvukové vyšetření podstupovala jednou za dva roky. Jen si ověřte, zda je pracoviště, kam budete chodit, na seznamu akreditovaných pracovišť, kde máte jistotu kvality. ( www.mamo.cz) Také je dobré naučit se samovyšetřování, jednoduchý instruktážní film najdete na www.ulekare.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13674
Dobrý den potřebuji poradit , dnes jsem byla na ultrazvuku a našli mi cystu v prsu .. Napsali mi : V centrální části prsu spíše laterárně , patrné téměř anechogenní ložisko o prům. 9,5 mm , dobře ohraničené , vaskularizace není patrná .Parenchym žlázy je menšího rozsahu , vývody mají přim.šířku . Jinak je struktura prsu pravidelná , axilární uzliny nejsou zvětšeny.
Závěr : Cystické ložisko centrálně , může se jednat o cystickou dilataci vývodu žláz ...
Potřebuji vědět co to znamená a co mi s tím budou dělat .. Mám veliké bolesti při doteku a je to nepříjemné :(
Odpověď: Cysta pod bradavkou je zcela NORMÁLNÍ NÁLEZ u mladé ženy Vašeho věku. jde o přechodný stav, který zase sám zmizí. Rozhodně si nenechte provádět punkci- odsávání cysty, to je ve Vašem případě zbytečné až poškozující. Pokud by přesto někdo chtěl takový zákrok u Vás indikovat, odmítněte ho. Na to máte právo. Kupte si bylinku - Drnek lékařský a popíjejte odvar alespoň jednou denně. Boestivé místečko také můžete namazat mastí - tzv Višněvského balzám. Kupuje se volně v lékárně. Přes mast dejte čverec igelitu, na to kapesník a to celé do poprsenky - nejlépe na celou noc. Trochu to zapáchá a barví, ale funguje skvěle.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13673
Dobrý večer, jsem po chirurgickém zákroku - vyoperování nádoru, v listopadu 2013 jsem ukončila poslední ozářky a dále docházím na aplikaci injekcí zoladexu a užívám tamoxifen. Nyní se mi ozařované prso zvětšilo. Paní doktorka na kontrole mi neuměla odpovědět, zda tento stav je nevratný. Děkuji
Odpověď: Domnívám se, že ste již dotaz poslala z jiné adresy a já jsem Vám odpověděla. Po - radiačních změn se neobávejte, jsou vždy přechodné, mohou se objevit i několik měsíců po ozařování a pak postupně a velmi pomalu opět mizí. Můžete si postužený prs jemně masírovat, ale lepší by byla lymfodrenáž z ruky odborné fyzioterapeutky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13672
Dobrý den, jsem po vyoperovaném nádoru z prsu, po ozářkách (33)a nyní se mi ozařované prso zvětšilo min. o jedno číslo. Ozářky byly dokončeny v listopadu 2013. Je tento stav už nevratný? Děkuji
Odpověď: Postradiační změny se vyvíjejí někdy až s určitým zpožděním po ukončené léčbě. To, co popisujete jsou tzv akutní poradiační změny (do 6 měíců po ukončení léčby). Postupně bude docházet k regresi (zmenšení) těchto změn. S určitým odstupem po radioterapii je dobré provést ultrazvukové vyšetření a pokud se potvrdí přítomnost lymfedému v prsu, je možno ho šetrně odstranit velmi erudovanou lymfomasáží. Opravdu jí musí provést velmi zkušená a proškolená fyzioterapeutka.Často se prs po ozařování mění k normálu mnoho měsíců.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13671
Dobrý den, po mammografickém vyšetření má moje sestra ve zprávě text:
Vlevo 4x2cm kondenzat žlázy se zavzatými cystami a prostornějšími dukty do 10mm bez patol.vaskularizace.
Je z toho neśťastná - můžete nám, prosím, blíž objasnit tento nález a je nutné se znepokojovat?
Děkuji.
Odpověď: Vaše sestra může být zcela klidná. Měla provedenu jak mamografii, tak i ultrazvukové vyšetření. Lékař zde nesrozumitelným lékařským jazykem popsal zcela normální nález. My, lékaři, totiž někdy zapomínáme že mluvíme cizí řečí a že zbytečně lidi těmito výrazy děsíme. V nálezu Vaší sestry chybí jediné: Normální nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13670
dobry den rada bych se zeptala kam se objednat s bolesti prsou uz delsi dobu mne poboliva v okoli bradavky a tahne se to az k rebram?dekuji za odpoved.mam strach ze by to mohlo bejt neco vazniho maminka umrela na rakovinu prsou
Odpověď: Obtíže, teré popisujete spíše hodnotím jako bolesti související s hrudním košem, hrudní páteří nebo dokonce ramenním kloubem. Chápu, že jste úzkostná, ztráta maminky zvyšuje Vaší vnímavost k obtížím prsů. Určitě se nechte vyšetřit. Pro Váš klid a pohodu. Na www.mamo.cz si najděte screeningové centrum a objednejte se na ultrazvukové (sonografické) vyšetření. Bude Vás to stát 400-500 Kč. Bude-li potvrzeno, že jste v pořádku, najděte šikovného fyzioterapeuta, který Vám jemně provede mobilizaci žeber. Naučte se samovyšetřovat, na www.ulekare.cz je vyvěšen krátký instruktážní film, podle kterého se snadno samovyšetření naučíte. Pokud budete mít jistotu ze sono, že jste zdravá, můžete si v klidu "prohlížet" každou bouličku a tuto normální součást žlázy se naučit poznávat. Samovyšetření se provádí každý měsíc ve dnech, kdy konší menstruace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13669
Je mi 62 let, jsem muž a mám bolesti v levém prsu hned okolo bradavky v horní části bradavky. Když přitlačim bolestivou čásť okolo bradavky bolí mi to hodně. V noci se často probouzím s těchto bolesti v levém prsu, to jest na straně srdce. Tyto bolesti se mi objevili před týdnem. Při ohmatání takzvaná bulka se nenalézá. Převážně bolí prsní bradavka a dvorec. Nejsem si vědom zda levou stranou prsa jsem do něčého tvrdého narazil a proto jsou ty bolesti. Na internetu jsem přečetl ze rakovina prsu je možná i u mužů. Prosím zdvořile o Váš odborný názor. Děkuji předem. Tomáš
Odpověď: Rakovina prsní žlázy u mužů je nebolestivá, projevuje se jednoznačnou hmatnou rezistencí - bouličkou, která je přesně pod bradavkou a často je fixovaná ke kůži. Příznaky, které popisujete, se nazývají gynekomastie. Dojde při ní ke zduření základu prsní žlázy muže pod jednou bradavkou, nebo dokonce oboustranně. Každý zdravý muž má pod bradavkami miniaturní základ prsní žlázy.Gynekomastie je velmi častá obtíž u mužů do 30 let, pak se objevuje u mužů nad 50let věku. V tomto starším věku věku trpí gynekomastií dokonce více, než 50% mužů. Příčinou jsou velmi často různé přípravky, které muži pořizují v posilovnách, některé preparáty, které se používají na léčbů nemocí prostaty, dokonce určitý druh léků na nemoci srdce.Určité procento gynekomastií přichází bez zjevného původu. Gynekomastie není nebezpečná, pouze obtěžuje . Pokud je zduření tak veliké, že by mělo být odstraněno, měl by ho provést chirurg, který má zkušenost s léčbou rakoviny prsů u žen. Jde o to aby kosmetický efekt nebyl horší než před léčbou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13668
Od 12 let mam strach, ze mam rakovinu. Nasla jsem si tehdy bulky v obou prsech.Dnes je mi 30 a navic se bojim i metastaz. Nevim, jak ma zdrave prso vypadat na pohmat. Vizuelne zadny problem nevidim, kuze je hladka, zadny vytok z bradavek ci vtazena kuze. V obou prsech ale citim hrbolky, vsude, ktere jsou mirne bolestive na pohmat. Zaroven mam od 17 let nateklou pravou uzlinu v podpazdi. Cele roky si namlovam, ze bulky neexistuji, tolik se bojim. Nyni jsem ale zjistila, ze jsem tehotna (5tt) a desim se. Ziji normalne, zadne jine obtize ci unava. Muze jit i o neco jineho nez zhoubny nador?
Odpověď: Je velmi nepříjemné, že si život prokládáte takovou úzkostí. Kdyby byla Vaše obava pravdivá, již by se "rakovina" vyklubala navenek. Určitě se nechte vyšetřit v některém screeningovém centru. Vyšetření stojí obvykle 400-500Kč. Pokud žijete poblíž Prahy, ráda Vás vyšetřím a Vaše úzkosti s Vámi proberu (www.buprague.cz. ) Podíváme se spolu na "zvětšenou uzlinu" - možná jde o něco jiného a ještě více banálního. Hrbolatost žlázy odpovídá jednotlivým žlazovým lalůčkům. Každá žena má pomatově prsa jiná, je dobré se nechat vyšetřit ultazvukem a potom se naučit samovyšetření - instruktážní film je na www.ulekare.cz Dopřejte si klid vyšetřením a konzultací, v těhotenství má být žena klidná a šťastná, od toho se totiž jednoznačně odvíjí nálada a povaha děťáka.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13666
Dobrý den, asi před 14ti dny mi začal lehce otékat pravý prs, při pohmatu jsem nejdříve našla hodně tvrdší část, které bylo nepříjemné se dotknout, teď už mi to otéká trochu více, je vidět rozdíl mezi oběma prsy a je i nepříjemné ležet v noci na pravé straně. Mohlo by se jednat o zánět prsu nebo se mám bát něčeho jiného? Pokud bych chtěla jít na nějaké vyšetření, mám se s objednáním obrátit na gynekologa? Děkuji. Prosím nezveřejňovat.
Odpověď: Zcela určitě navštivte gynekologa nebo praktického lékaře a požádejte ho, ať Vás pošle na ultrazvukové vyšetření. Až budete mít žádanku, podívejte na www.mamo.cz a vyberte si některé screeningové centrum, Měl by Vás vyšetřit skutečný odborník. Vyšetření bez žádanky stojí 400-500Kč. Předpokládám, že se u Vás rozvíjí zánět, nádorové onemocnění obvykle nemá tyto příznaky. Zkontrolujte, zda nosíte vhodnou podprsenku, možná jste těhotná - to všechno mohou být důvody pro otékání prsu.Také bude nezbytné provést gynekologické vyšetření, otok stejnostranného prsu může mít (vzácně) souvislost s onemocněním vaječníku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13665
A ještě poslední dotaz. V jednom obchodním centu jsem narazila na akci s názvem "Ruce na prsa", vysvětlují zde, jak se správně sama vyšetřit, odpovídají nejrůznější otázky ohledně onemocnění prsu..Paní mi na otázku ohledně cyst řekla, že se mají pravidelně kontrolovat z toho důvodu, že z cyst vznikají nádory. Je to pravda?
Odpověď: Akce Ruce na prsa je opravdu velmi dobrou akcí, zorganizovaly jí bývalé pacientky. Jsou to laické školitelky. Jelikož je všechny velmi dobře znám, poprosím je, aby se již podobně nevyjadřovaly. Oni to myslí tak, že pokud se v prsu objeví něco podobného jako cysta, je třeba ložisko pořádně vyšetřit. Z CYST NIKDY NEVZNIKAJÍ ZHOUBNÉ NÁDORY. Nebojte se a v klidu si užívejte svého statutu kojící matky. Je to nejhezčí období v životě ženy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13664
Dobrý den,navazuji na můj dotaz číslo 13545,již jsem byla na UTZ kontrole po 2 měsících, konglomerát cyst se zmenšil ze 40x30 mm na 12x8 mm, LU nezvětšeny, jiné org. lése nejsou patrné. Stále kojím. Co mohlo způsobit tak rychlé zmenšení cyst a můžou se stejně rychle opět zvětšit? Děkuji mnohokrát za odpověď a také za tuto poradnu.
Odpověď: Jsem moc ráda, že kontrola dopadla dobře. Měnlivost velikosti cyst je jejich nejobvyklejší vlastností. Velmi pravděpodobě bude Vaše vícekomorová cysta předvádět různé kousky, to je ale zcela normální. Představte si ji jako nafukovací hračku, která má více komor. Těžko se vyfoukne, pomoci se dá jejím masírováním, když kojíte v tomto prsu. Masírováním předcházíte eventuálnímu zánětu. Prosím: mluvím o jemném masírování, ne o hmoždění !!!
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13663
Dobrý večer,
žádný dotaz, jen klobouk dolů nad Vaší ochotou odpovídat detailně všem ženám.
Děkuji Pavelková
Odpověď: MIlá paní Pavelková, Vaše zprávička mě opravdu potěšila. Všichni, kteří odpovídáme v této poradně víme, jaká úzkost se někdy za dotazem skrývá a snažíme se alespoň malinko pomoci. Děkuji za Vaše ocenění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13662
Dobrý den, již delší dobu mě bolí pravé prso a pravá paže a levá paže také, ale jen trochu. Od kojení dcery ( 6 let ) mám na tom prsu vpáčenou bradavku. Na sono jsem objednaná až 30.dubna. Léčím se se štítnou žlázou a beru na ní léky, které obsahují silné hormony. Může to mít s tím spojitost nebo se mám obávat toho nejhoršího, čili rakoviny?
Děkuji.
Odpověď: Předpokládám, že Vaše obtíže-bolestivost je přímo spojená s užíváním hormonů při léčbě štítné žlázy. Poruchy štítné žlázy jsou jednou z příčin bolestí prsů. Vyšetření prsů se nemusíte obávat, ale až budete mít potvrzeno, že jste v pořádku, jistě se Vám uleví. Kupte di sušenou bylinku - Drnek lékařský a popíjejte odvar. Určitou úlevu Vám přinese.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13661
Dobrý den, chtěla bych se informovat ohledně bulky v prsu. Před 18ti dny se mi narodil prvni syn, po počátečních potížích s kojením spíše pravidelně odstříkávám odsávačkou. Občas i kojím přes klobouček. Před pár dny jsem si nahmatala bulku v levém prsu v horním zevním kvadrantu. Když mám prsa nalitá, je cítit více, když odsaji, tak je tam také, ale spíše hlouběji, schovaná. Nedokážu posoudit, jestli je i menší. Určitě zajdu k lékaři a ev. na UZ. Ale chtěla bych znát váš názor. Děkuji Gruntová, 29 let.
Odpověď: Podle Vašeho velmi dobrého popisu soudím, že jde o mléčnou cystu.(možná jste zdravotník) Jen bych Vám chtěla naléhavě poradit: určitě se nechte vyšetřit ve screeningovém centru, prsní žláza v laktaci (v době kojení) je poměrně těžký diagnostický oříšek. Chce to opravdu velkou zkušenost.Bylo by dobré se s vyšetřuícím lékařem domluvit, aby Vás vyšetřil před kojením, pak kojit z levého prsu, při tom i lehce ložisko masírovat a následně vyšetření zopakovat po kojení. Držím palce, ať je vše v pořádku ať se proces kojení dobře rozeběhne.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13660
Dobrý den
Před dvěma lety jsem byla na sonu prsou, na levé straně jsem měla cystu o velikosti 4mm. V březnu letos jsem byla na manografu, kde bylo vyšetření neprůkazné, tak jsem byla na sono a cysta se zvětšila na 7mm. Podle dr. na sonu je to v pořádku. Na dotek je trochu bolestivá.
Chtěla jsem se zeptat, zda je to nějaké riziko? A za jak často bych si měla další vyšetření vyžádat. děkuji
Odpověď: Cysty jsou s veškerou svojí měnlivostí ve velikosti obvyklou a nerizikovou součástí prsního parenchymu (žlázy). Jednoho dne zcela zmizí. Cysty - zejména jednotlivé - nepředstavují žádné riziko nyní ani do budoucna.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13659
Dobrý den,mám dotaz ohledně bodavé bolesti v levém prsu.Od prosince 2013 jsem začala pociťovat velmi bodavou a prudkou bolest v prsu.Bolest byla tehdy tak silná,že jsem nemohla spát,prsa se vůbec dotknout.Bolest se poté mírně zklidnila,ale pobolívat mne začalo i druhé prso.Ani v jednom prsu jsem si nic nenahmatala.Po konzultaci se svou obvod.lékařkou jsem si nechala vyšetřit prso ultrazvukem,kde se nic nenašlo a bolest nyní stále pokračuje.Co mám dále dělat?Je mi 37 let,nekuřačka,relativně zdravý způsob života,2 malé děti,nekojila jsem.Antikoncepci neberu.Děkuji za odpověď.Dudková
Odpověď: Bolestivost prsů je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. Nejčastěji je svázán s pohybovým aparátem - s hrudním košem, hrudní páteří nebo dokonce s ramenem. Někdy lze najít souvislost s hormonálními změnami v prsní žláze. Typ potíží, které popisujete je velmi typický pro obtíže spojené s hrudním košem. Jste ve věku, kdy je vhodné podstoupit preventivní ultrazvukové (sonografcké) vyšetření, stojí 400-500 Kč, je ideální podstoupit ho v ve screeningovém centru : www.mamo.cz Pokud se potvrdí, že jste v pořádku, najděte si šikovného fyzioterapeuta.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13658
bolí mě asi 14 dní levé prso,bodavá bolest, na mamografu jsem byla v září 2012.Samovyšetřením jsem žádnou bulku nezjistila.Mám problémy i se zády.
Mažu se mastí proti bolesti a užívám analgetika,jelikož mě to dost bolí.
Byla jsem u lékařky,jsem objednaná na ultrazvuk 4.4. a až po tomto vyšetření
mám jít k ortopedovi.Je mi 54 let menstruaci mám nepravidelně a s toto
bolestí nasouvisí.
Odpověď: Lépe bych Vám neporadila. Pokud se nepotvrdí nějaká souvisost mezi bolestí v prsu a prsem samotným, další Vaše kroky musí vést k ortoperovi nebo rehabilitačnímu lékaři.Většina bolestí je totiž přímo spjatá s hrudním košem-tedy i s hrudní páteří.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13657
Dobrý den paní doktorko, děkuji za vaši odpověď (Dotaz č. 13593 - ptala jsem se na symmastii). Bohužel bydlím daleko od Prahy, bylo by možné se na vyšetření objednat v Pardubicích? A jaká je cena tohoto vyšetření? Děkuji za odpověď :)
Odpověď: V Pardubicích pracuje skvělá paní doktorka Iva Hrnčířová. Je velmi zkušená. Ulrazvukové vyšetření obvykle stojí 400-500Kč. Adresa tohoto akreditovaného centra je na tomto webu www.mamo.cz Určitě paní doktorce řekněte, že jsme spolu komunikovaly přes poradnu. Paní doktorka je jedním z lékařů, kteří v této poradně pomáhají.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13656
Dobrý večer, již týden mám bolesti pravého prsu. Dnes jsem si nahmatala větší nepravidelnou bulku ve spodní části prsu. Pociťuji bolest zejména při běhu a chůzi. Prs mi připadá teplejší a bradavka mě jakoby pálí. Prosím o co se může jednat. Zítra jdu k praktickému lékaři. Mnohokrát Vám děkuji. Je mi 36 let a mám dvě děti, obě jsem kojila.
Odpověď: Příznaky, které popisujete budí dojem, že jde o cystu, která může být zánětlivě změněná, nebo se ve Vašem prsu rozvíjí zánět. Závažnější diagnóza typu rakovina prsu se těmito příznaky neprojevuje. K praktickému lékaři uřčitě dojděte, požádejte ho o žádanku na vyšetření, pak se objednejte do některého ze screeningových center (vyberete si na www.mamo.cz).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13655
Dobrý den paní primářko,prosím,včera jsem si nahmatala na levém prsu pod bradavkou tuhou bulku v průměru cca velikosti 5koruny, bradavku mám větší,tmavší a tvrdou. Je mi 59let,na mamologii mám jít až v září.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Čekání do září na vyšetření je samozřejmě neadekvátní. Navštivte svého gynekologa nebo praktického lékaře, oba Vám na tento jasný klinický příznak mohou a musí vystavit žádanku na vyšetření. Mělo by stačit ultrazvukové. Budu Vám držet palce, aby šlo o některou z nezhoubných variant, které jsou častější.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13654
Dobrý večer, paní primářko,v listopadu mi byla provedena biopsie z přídat. podpažní ml. žlázy-sekundárně změněný FA (vel.7,5x8mm).V hist.nálezu dále:velmi malé množství vzorku,dle buněk zřejmě odebráno z okraje útvaru. Nyní po kontrole po 3.měs. nepatrné zvětšení (2mm).Paní doktorka mi dala na výběr - častější sledování UZ nebo extirpace vč. ml. žlázy v CA.Sama nevím, jak se rozhodnout, i vzhledem k tomu, že biopsie nebyla provedena ze středu útvaru.Co byste doporučila Vy?Děkuji
Odpověď: Nepřikládala bych význam mírnému zvětšení ložiska, které bylo patologem hodnoceno jako fibroadenom. FA cyklují ve velikosti v závislosti na hormonáních hladinách a tedy v závislosti na menstruačním cyklu. Nevím, co znamená mléčná žláza v CA - takový výraz nepoužíváme, možná došlo k přepisu. Než se přistoupí k chirurgickému výkonu, který je nevratný a současně s sebou nese určitá rizika, doporučila bych biopsii zopakovat. Nevím, jak je ložisko uloženo, ale domnívám se , že výhodou by mohlo být odebrání vzorků za pomocí malé vakuové biopsie. Její výhoda je, že se s ní pokaždém odběru vzorku nehýbá z místa odběru, vzorečky jsou reprezentativnější. Proberte toto se svým ošetřujícím lékařem, biopsii může provést i jiné pracoviště. Je jen třeba mít žádanku od chirurga, praktického lékaře nebo gynekologa (alespoň na ultrazvukové vyšetření hmatné rezistence).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13653
Dobry den,som mamina dvoch synov, dlho som svoje deti kojila. prosim vas, mozete mi napisat svoj nazor? V lavom prsniku na rozhrani MQ tesne pri bradavke je orientovane lozisko s neostrymi konturami, 9mm. Minuly rok som mala sono v poriadku. prsnik ma obcas pobolieva, nie vsak intenzivne. Caka ma biopsia. Chcem len vediet, co to moze byt :( Dakujem
Odpověď: Pokud napíše lékař, že ložisko má neostré kontury, vyjadřuje tím určitou obavu z původu ložiska. Může jít o několik variant nezhoubného ložiska, může však jít i o rakovinu. Biopsie je jedinou cestou, jak přijít ložisku "na kloub". Je velmi dobře, že lékař nezvolil kontrolu s odstupem času, ale že se rozhodl pro biopsii. Výsledek bude brzy jasný a jednoznačný. Samotné biopsie se nebojte. Je to rychlý trochu nepříjemný zákrok, bude však proveden v místním umrtvení. Držím palce, aby byl výsledek dobrý.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13651
Dobrý den,prosím o radu od včerejška mě bolí levé prso,jako by v jeho středu,zitra to jsou 4 týdny co jsem přestala kojit,ale měla jsem už málo mléka a z levého prsu jsem kojila méně.Mohl by to být jen zanět ?Dekuji za odpověď.
Odpověď: Podle mého názoru dokonce ani nemusí jít o zánět. Po ukončení kojení nastávají v presech různé těžko popsatelné změny, také Vy se hormonáně "měníte" do jakési normy. Nezapomínejme však, že bolesti prsu, zejména ty, které se promítají pod bradavku jsou nejčastěji součástí obtíží spojených s pohybovým aparátem- hlavně hrudníkem. Jistě hodně nosíte své - stále méně lehké - dítě, což často vede k různým asymetriím v postavení žeber, hrudní páteře a z toho se generují obtíže podobné těm, keré popisujete. Vaše obtíže neodpovídají přítomnosti nádorového ložiska.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13650
Dobry den, uz polroka nekojim. Niekolko mesiacov pocitujem neurcitu bolest pod lavou bradavkou, vnutri v prsniku. Posledny tyzden sa to zhorsilo, boli to pri pohybe a akoby pali, niekedy mam pocit, ze mam studenu bradavku. Pohmate tam je akoby hrca/ boule, ale neohranicena. Ked lezim, tak mam trochu vpadnute obidve bradavky. Mozete mi poradit, ci moze ist o nador? Vdaka!
Nina
Odpověď: Vaše dlouhodobé obtíže jsou velmi typické pro problém spojený s hrudníkem. Rozhodně nejde o nádor. Podle mého názoru byste potřebovala šikovou fyzioterapeutku, která by Vám vyšetřila hrudník a zjistila, kde jsou blokády a tyto šetrně odstranila. Abyste se cítila úplně v klidu, nechte si hmatný nález pod bradavkou vyšetřit ultrazvukem - podle mého názoru půjde jen o zbytek žlázy, tedy obraz odpovídající věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13649
Dobry den,nevim zda mi poradite,ale chtela bych vysvelit co znamenaji urcita pismenka,po vysetreni ultrasonografie prsu.Pani doktorka mi rekla,ze je vse v poradku,ale u pis.K napsala primereny nalez a ja si kladu otazku,jestli je opravdu vse v poradku.Pak mi take napsala,ze by bylo vhodne prijit za 2 roky na kontrolu.Dekuji za odpoved Bukovska
Odpověď: Neumím si představit, o jaká písmenka jde. Podle všeobecně uznávaných standardů se písmenka při popisu ultrazvukového vyšetření nepoužívají. Možná je písmeno K součástí nějakého předtisku žádanky a vůbec s nálezem nesouvisí. Paní doktorka Vám doporučila preventivní kontrolu ultrazvukem za dva roky pro Váš klid, možná máte v rodině výskyt nádorových onemocnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13648
Dobrý den,jmenuju se Veronika je mi 25 let a mam rakovinu,tedy dva zhoubné nádory v pravém prsu,mám zasebou první chemoterapii tři dny nejím už...co sním jde hned ven...nějaký tip?jak mi pomoci,ulevit?Děkuju
Odpověď: MIlá Veroniko, je opravdu líto, že v tak mladém věku podstupujete chemoterapii. Předně všechny obtíže spojené s léčbou ihned konzultujte se svým onkologem, tito lékaři mají plno podpůrných přípravků, které Vám mohou ulevit. Na lince pomoci - telefonické číslo nadete na www.mammahelp.cz - Vám vyléčené ženy mohou doporučit, co jim osobně prospělo.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13647
v srpnu 2012 mě lékaři našli nádor - rakovinu prsu a metastáze na játrech, operace neproběhla,půlroční chemoterapie a bioléčba, výsledky byly v pořádku, ale jen 3 měsíce, opět chemoterapie a bioléčba.Odstranění prsa prý není řešení. Játra prý důležitá, CT zlepšení, ale co dál, co existuje? Prý v Ostravě dělají jediní operace jater, příp. existuje nějaké vypalování matastáz na játrech? Jaké další kroky by mohly proběhnout? děkuji.
Odpověď: K tomu, abych mohla zopdovědně odpovědět na Vaše otázky, bych musela aktuální znát lékařské nálezy, zejména rozsah metastáz v játrech. Pokud myslíte na transplantaci jater, provádí se také v IKEMu v Praze, nevím však, zda při Vaší diagnóze je takový těžký zásah indikován. Ojedinělé metastázy v játrech mohou být zničeny způsobem, který Vy nazýváte "vypalováním", jde však opět o rozsah postižení, v případě mnohočetných ložisek tato metoda nejde uplatnit. Nejprůchodnější cestou je jeví chemo a bio léčba. K otázce odstranění prsu je také těžko se vyjádřit, pokud nemohu vidět na vlastní oči, jak prs vypadá po léčbě. Komunikovaly jsme spolu před rokem v březnu , tehdy bylo v prsu jen malé zbytkové ložisko, proto mě překvapuje, že nebyla provedena operace - buď odstranění celého prsu nebo alespoň té části, kde se původně ložisko nalézalo. Postup, že se odstraní orgán s původním nádorem, zatím nebyl jednoznačně zpochybněn.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13646
D.den,
v podpaží směrem k prsu mám jakoby shluk ztvrdlých žil či uzlin, nevím, pobolívá mě to a je to trochu vystouplé a překáží. Byla jsem na sonu: hmatná rezitence v pr. axile odpovídá anechogen. proužku pod kůží, vzhled připomíná varikosně nepravidelně rozšířenou žílu bez jasného doppl. signálu. Mammily bezezměn. Doktorka mi jen předala zprávu (ta se sem nevejde) a žádné další postupy. Prosím o radu. Jitka
Odpověď: Podle toho, jak popisujete nález klinicky podle útržku z nálezu, bych řekla, že jde o tzv. Mondorovu chorobu, zánět žil v podkoží prsu. Není to časté onemocnění, nejde o nic závažného. Není také popsán jednoznačný způsob, jak léčit, obtíže zmizí samy, jen s nelze říci, za jak dlouho. U každé ženy se nález vyvíjí jinak. Nádoru se nemusíte obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13645
Paní primářko s opakovaným dotazem jsem se na vás obrátila proto,že tento týden bylo mamince řečeno,že chemo ani radio na tento typ nádoru nezabírá.Maminka je na tom psychycky moc špatně,jelikož ji lékařka vždy dávala naději.Z první biopsie vvašel průkaz HER2/neu onkoproteinu je negativní,nádor má skore0,nyní po čtyřech měsících se ojevil výsledek v dotazu č.13631.Mamince byla nasazena bioléčba,je tedy vhodná na tento typ po prodělání chemo a radio,nyní ješte má zavedenou horm,léčbu.Děkuji moc za odpověd
Odpověď: Prošla jsem Vaše otázky od 2.10.2013 a odpovědi na ně, na které odpovídali již i moji kolegové. Předně: nechápu, že se Vaší mamince dostalo informace od onkologa, že léčba, kterou prodělala byla prakticky zbytečná. Popravdě říkám, že nevěřím, že to takto bylo mamince řečeno. Původní ložisko u ní bylo malé - největší rozměr 17mm, při operaci nebyly nalezeny metastaticky změněné uzliny. Onkolog se rozhodl využít určité pozitivity HER pro bilogickou léčbu - je to nejmodernější léčba, o jejím nasazení se rozhoduje vždy tým lékařů. Léčebný cyklus stojí okolo miliónu korun. Zajišťovací hormonální terapie je zcela standardní součástí u pacientek, které mají vysoké hormonální receptory, u Vaší maminky byly ER receptory 100%. Vysoké hormonální receptory se považují za výhodu a dobrý faktor, který je příslibem dobré prognózy. Věřte lékařům, kteří se o maminku starají, pokud máte pochybnosti Vy a přenášíte je na ní, neprospěje jí to.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13644
D.deň. V r.2012 mi bolo robené sono kde soma mala BI-RADS 0, v r.2013
už č.2. Trpím na cysty, ďalej je uvedené v DLQ centrálne na povrchu žľazy 10x4 mm-starší duktus? FIA? Rok dozadu som také nič nemala.
Mám sa znepokojovať? Na mamograf idem tento rok máj a potom sono.
Ďakujem
Kralovičová
Odpověď: Musela bych vidět sono obraz na vlastní oči, abych zjistila, co lékař myslel tím "starším" duktusem - mlékovodem. Nestrachujte se, popis zhoubného ložiska vypadá zcela jinak. Pokojně si počketjte na další preventivní mamograf. Při sono vyšetření se lékařky optejte, co myslela tím původním nálezem. Chtějte po ní, ať se vyjádří jednoznačně, zda jste zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13643
Dobrý den, již několik měsíců pozoruji při samovyšetření tmavě hnědý výtok z jednoho otvoru v pravé bradavce. Světlý (mléčný) výtok z obou prsů mám už roky a považuji ho za běžný, ale tento mě zaráží. Jinak žádné problémy nemám. Prosím o Váš názor. Děkuji
Odpověď: Bylo by dobré, abyste nasbírala několik obtisků hnědého výtoku na bílý kapesník. Jedině tak se totiž můžete přesvědčit o jeho skutečné barvě. Pokud je barva ve skutečnosti tmavě zelená nebo tmavě modrá, nejedná se o niz závažného. Ani hnědý výtok není známkou nádoru, je však dobré nechat se vyšetřit. Žádanku Vám napíše gynekolog nebo praktický lékař, bylo by vhodné provést mamogafii i ultrazvuk. Pokud skutečně dojde k vyšetření, pečlivě vybírejte pracoviště, na této adrese www.mamo.cz je seznam všech akreditovaných pracovišť, kde je záruka kvality.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13642
Dobrý den,
byla jsem na mamograf. vyšetření a UZ v XII/2013. Výsledek nic moc - tabar V, samá cysta v obou prsech. V letošním roce na kontrolním UZ v únoru 2014. Nesčetně cyst stále. Mám dotaz, a sice, že mi nyní zčervenal celý prsní levý dvorec, který nebolí, ale je to nepříjemné. Mám se něčeho obávat? Věk 49let. Kojila jsem 1,5roku. Dvě děti, 3 porody.
Odpověď: Oboustranné cysty v prsech se považují za normu. Některé ženy tak mají uspořádanou prsní žlázu, po přechodu se cysty pomalu a jistě z prsů vytrácejí. Zčervenání prsního dvorce může dva důvody. První je kožní : bylo by dobré ukázat problém kožnímu lékaři. Pokud tento odborník bude mít názor, že jde o problém spojený s prsní žlázou, nezbývá, než navštívit akreditované screeningové centrum (www.mamo.cz) a nechat se vyšetřit. Pak se musí vyloučit tzv. Pagetova nemoc, která je však typičtější pro starší ženy. Před mamografií je nezbytné napsat do rizikového dotazníku, že máte s bradavkou problém, na mamografii to není vidět.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13641
Dobrý den,
včera jsem byla na UTZ prsu a ve zprávě je napsáno :

Bilat.reziduální homogenní hyperechogenní žláza retroareollárně a v HZK v jinak tukových prsou bez změn. Co to znamená?? Vysvětlení jsem nedostala. Děkuji
Odpověď: Je to zcela obvyklý popis ultrazvukového obrazu prsů ve Vašem věku. V popisu chybí jediné: Normální nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13640
Dobrý den,před nějakým časem jsem si našla bulku v pravém prsu o velikosti lískového oříšku, přímo pod bradavkou. Mám roční dcerku a kojím ji.Mam pocit, že bulka občas mění velikost. Až dnes začala být na pohmat bolestivá, tak mně to vylekalo. Domnívám se, že je to zanícený mlékovod, ale už je to tam dost dlouho. Chci se zeptat jestli gynekolog na UZ pozná zda se jedná o zánět mlékovodu nebo něco jiného nebo byste doporučila jít za specialistou? Předem Vám moc děkuji za odpověď. S pozdravem Jitka
Odpověď: Velmi pravděpodobně jste odhadla jakého je hmatné ložisko původu. Pod bradavkou také můžete mít mléčnou cystu, která se obtížněji vyprazdňuje. Při kojení lehce - pokud to jde - oblast pod bradavkou masírujte, pomůžete k vypráznění. Tyto cysty se mohou zánětlivě změnit, není špatné použít recept našich babiček - kousek měkkého tvarohu nad bolestivé místo, na to přiložit čtverec igelitu a navrch kapesník. Nechat alepoň 2 hodiny zapařit. Mléčné silice napomůžou k místu zánětu dostat "odklížeče zánětu, tzv makrofágy. Ultrazvukové vyšetření prsu - zejména u kojící ženy - by měl provádět specialista na vyšetřování prsů. Ve Vašem okolí je jistě dostupné screeningové pracoviště (adresy jsou na www.mamoc.cz), kde pracují lékaři, kteří se na vyšetřování prsů specializují.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13639
dobry deň možem sa spytať dneska som dostala vysledky z mamografie vysvetlite mi ich TU SU: Zbytkovy nizko denzny typ mliečnej žľazy/typ III dľa Tabara/, bez ložiskovych zmien a patologickych mikrokalcifikacii. Vpravo na rHQQ skupinka viacpočetných benignych kalcifikatov/najvätšie dosahuju diameter 2,9mm/Bilat.v HLQ v.s. intram.LU- vľavo priemeru 3mm,6mm,v pravo dve v tesnej blizkosti do 5mm.Cievna kresba primerana, koža normalnej hrubky,mamily nevtiahnute. Axily bez patologicky zväčšenych LU, bilat.lipoidne zmenene LU do 20mm- vs. benigne reaktivne.
Odpověď: Všecha vyjádření jsou zcela normální popis prsní žlázy: Tabár 3 znamená, že máte jen zbytkové malé okrsky žlázy pod bradavkami, v pravém prsu jsou vidět nevýznamné kalcifikace - častý nález v prsech, důležité je, že nejde o nebezpečné mikrokalcifikace.Dále jsou v prsech vidět obvyklé uzlinky - intramamární - což znamená , že jsou v mléčné žláze.....atd......Vašemu nálezu chybí jen závěrečná věta : Normální nález vzhledem k věku
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13638
Dobrý den,

je mi 31 let. Již delší dobu se mi na levé bradavce dělá strup. Problémy žádné nemám, bolest ani napětí necítím, ale mám pocit, že se bradavka zatahuje při zduření dovnitř. Děti jsem ještě neměla a těhotná nejsem. Na mamografickém ani ultraz. vyšetření jsem ještě nebyla. Poradímete mi prosím kam nejlépe zajít v Praze na vyšetření? Můj gynekolog nestojí za nic a nemohu zatím sehnat nového. Vzhledem k tomu, že jsem nyní nezaměstnaná, nemohu si dovolit drahého lékaře. Pojišťovnu mám č.průmyslovou, což mi také komplikuje výběr lékaře.

Děkuji za odpověď Lída
Odpověď: Vaší bradavku by v první řadě měl vidět kožní lékař. Dalším krokem je ultrazvukové vyšetření ( sono), mamograf je ve vašem věku ještě předčasný. Pokud si zajdete za svým obvodním lékařem, možná Vám vystaví žádanku - pak je vyšetření zdarma, ale úplná povinnost to na jeho straně není. Myslím, že byste měla začít registrací u gynekologa, být ve Vašem věku bez tohoto specialisty je velmi nedobré. Podívejte se na www.mamo.cz, kde jsou adresy všech akreditovaných pracoviš't v celé republice, tedy i v Praze. Cena sonografcikého vyšetření bez žádanky je všude stejná, 400-500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13637
Dobrý den,

Asi před 3 dny mne začalo pobolivat levé prso, když je to v klidu tak to příliš neboli ale ve spánku a při chůzi to až píchá. MS mi skončila minuly týden a už jsem si antikoncepci nevzala. Myslíte ze by to mohlo byt tím, ze jsem ne nenavazala na antikon.? Děkuji za odpověď
Odpověď: Bolestivost prsů je velmi častý příznak - zejména u žen Vašeho věku -, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Užívání i vysazení antikoncepce může způsobit u každé ženy zcela jiné příznaky, nevylučuji tedy, že bolest levého prsu může být způsobená i tímto. Co je však podstatné: bolest není závažným příznakem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13636
Omlouvám se ale ještě se zeptám k dotazu č.13632 na hladinu těch leukocytů zda to může mít spojitost s tím prsem.Hladina 5,21 včera odběr, se mi zdá nějak nízká.V září jsem měla 5,8 a rok před tím se to pohybovalo kolem 8.Moc se omlouvám ale mám strach,nikdo mi k tomu nic neřekl.Kapky si určitě zakoupím.Děkuji.
Odpověď: Norma pro leukocyty je 4-9 tisíc na mikrolitr. Nebo-li : všechny Vaše výsledky jsou zcela v normě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13634
Dobrý den,
prosím, v kterých nemocnicích se dělá preventivní masektomie pro BRCA nosičky? Vím o Bulovce a Vinohradech v Praze a nemocnice Sv. Anny v Brně. Ještě někde jinde?
Děkuji,
Emrichová
Odpověď: Musím říci, že jste vyjmenovala nejdůležitější pracoviště, na která se obracíme i z mého pracoviště, když hledáme pomoc pro naše BRCA pozitivní pacientky. Prevntivní subkutánní mastectomii by měl provést jen velmi zkušený chirurg. Celkově se jich provádí v ČR málo, jelikož nosiček je také málo. Hlavní pozornost tedy věnujte tomu, zda lékař, který by měl výkon provést je skutečně erudovaný, zda provádí tento druh operace opakovaně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky