MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 13991
Dobrý den, dnes jsem již 7 týden po operaci prsu. Vyndání nezhoubného nádoru. Jizva cca 8-10 cm pod prsem v lince. Vše se hojilo v pořádku. Teď poslední týden mě ale prso a místo řezu začalo hodně bolet a intenzivně. Prosím Vás je to normální, nebo to mám řešit s lékařem. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Šel bych k lékaři, kdyby prs, jizva či její okolí bylo zarudlé a bolelo, pak by mohl být zánět, při jeho trvání se zpravidla dají antibiotika. Jinak bolesti můžou být i bez souvislosti s operací, třeba od páteře. Každopádně to nevypadá na nic závažného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13990
Dobrý den, jsem muž, (nevím, zda-li je vůbec možné mít rakovinu prsu jako muž) nedávno jsem si nahmatal přesně pod pravou bradavkou nějaký zhruba půl centimetru velký útvar tvaru kruhu. Vizuálně je prso úplně stejné jak druhé. Nevíte co by to mohlo být? (13 let)
Odpověď: rakovina prsu takto vůbec nevypadá, zde je to lehké zvětšení žlázy, které v tomto věku je relativně časté a většinou přechodné, vymizí (tzv. gynekomastie). Kdyby se to zvětšovalo, bylo vidět apod., jděte k lékaři,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13987
Dobrý den, již jste mi odpovídal viz dotaz č. 13941. Uvedla jsem že kortikosteroidy byly nasazeny, ale byl to překlep, všimla jsem si toho až dnes, omlouvám se. Internista mi naordinoval léčbu kortikoidy až v pátek bez jakýchkoli dalších testů a bez biopsie v l. prsu, i když se zatuhlá oblast úplně ztratila. Medikace: Medrol 16 mg 2-0-0, Controloc 20 mg 1-0-0, Imuran 50 mg 1-0-0. Je podle vás tato medikace opodstatněná? Léčba bude prý trvat rok až rok a půl. Nemělo by být nasazení kortik. konzultováno alespoň s mamology? Děkuji.
Odpověď: Důležitá je spolupráce s odborníkem přes prsy, před léčbou je třeba mít vždy biopsii (při operaci nebo punkční jehlou pod sono), pokud nález pořád trvá, třeba i opakovaně. Jinak léčba je v zásadě dobrá, ale vše závisí i na klinickém stavu, zda trvá nález na sono a pohmatový apod. Jinak toto je komplikovaný případ a nechci na dálku do toho zasahovat, předpokládám, že jste v péči většího pracoviště se zkušenostmi a že mají všechny potřebné informace.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13986
Dobrý den, kvůli kalcifikacím jsem podstoupila vak. biopsii. Dg. Ca mammae I. sin Tis (11x8) N0 M0 Histol. LCIS gr. 1 s propagací do malých duktů bez zn. invase. ER 100% PR 100% MIB1 7% Her-2. Doporučeno odstranění prav. prsu, kontrola lev. prsu na MR, případně i jeho odstranění. Články na webu (v angličtině) považují takové řešení za drastické. Případně doporučují genetic. vyšetření. Rod. anamnéza: babička - rak. tlust. střeva (zemřela v 70), děda - tlust. střeva (v 80), babička - rak. jícnu (v 80), prababička – rak. prsu (ve 42). Je v mém případě toto řešení opravdu to nejlepší? Dík
Odpověď: Vždy se případ posuzuje individuálně, důležité je, jestli je jen jedno ložisko či ložisek více. Obecně se neinvazivní nádor řeší odstraněním ložiska se zachováním prsu, z popisu mi také není jasné, proč by se odstraňoval prs pravý, když píšete o nálezu vlevo. Každopádně u LCIS je vhodné MR, ukáže se, kde všude nález je, to bude důležité. Před rozhodnutím doporučuji jít normálně se všemi výsledky na konzultaci do nějakého jiného onkologického centra, na druhý nález jiného lékaře máte nárok, ten první by neměl mít námitky...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13985
Dobrý večer mám na Vás dotaz- z levého prsu jsem před cca 10 dny zjistila že po stisknutí vytéká tmavohnědá tekutina . Můžete mi prosím napsat všeobecný popis a zda je to příznak rakoviny . Děkuji T.M.
Odpověď: Sekret této barvy je většinou hormonálního původu.. Kdyby sekrece bylo více, špinila by prádlo či byla krvavá, je třeba jít k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13984
Dobrý den,
mám 30 let, dvě děti, první jsem kojila týden, druhé plně půl roku. V rodinné anamnéze máme rakovinu prsu. Na dvorcích mám několik let "pupínky", myslela jsem, že jde o Montgomeryho žlázky, ale v posledních měsících z nich vytékal sekret a nehojily se, teď vypadají jako jizvy po akné, na spodní části pravého dvorce mám malou nebolestivou zatvrdlinu, není pohyblivá a nezvětšuje se (vypadá podobně jako zanícená žláza v podpaží po holení, ale nemizí). Jaké je riziko, že jde o rakovinu? A můžu se objednat na specializované vyšetření sama, bez doporučení lékaře? Děkuji.
Odpověď: Podle mne se to všechno týká žlázek ve dvorci, takto rakovina nevypadá. Pokud by zatvrdlé místo trvalo, jděte pro klid na sono prsu, bez doporučení jiného lékaře si však vyšetření na specializovaném screeningovém centru budete muset zaplatit,, jako samoplátkyně. Nejde však o nějaké horentní sumy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13983
Dobrý den, pravidelně chodím na sonografické vyšetření, jelikož mám od 20-ti let v prsou cysty (do 2 cm). Naposledy jsem byla před 3-mi měsíci. Minulý týden jsem se prsem nešikovně narazila do hrany dveří a nyní jsem pohmatem zjistila, že cysta, která byla v místě úderu se mi zvětšila. Ostatní jsou stejné. Objednala jsem se k lékaři, ale jelikož mě to dost strestuje, chtěla bych se Vás zeptat, jestli to může být po úderu nebo se mám něčeho obávat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Cysty se zejména ve středním věku často zvětší, jsou to hormonálně podmíněné změny, zvětšení cysty neznamená nic podstatného, nemá to s rakovinou nic společného. Je však třeba přece jenom jít na sono prsů, to zjistí přesně, o co jde, zvětšená cysta je však velmi pravděpodobná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13982
Prosím o vysvětlení:Bilat.fibroadenomatozní struktura,vpravo v rozhranní HKK hypoechogenní okrsek o velikosti 18x13 mm,spíše vzhledu ohraničené žlázy.V afilách fyziologické uzliny.P.M.
Odpověď: Jsou to jen popisy změny, které lékař viděl, důležité je, jak tyto změny posoudil. Takto můžou vypadat běžné nevýznamné změny (nejspíše), ale i změny nejednoznačné, které vyžadují alespoň kontrolu či případně odebrání vzorku. Nemůžu k tomu ale říci nic podrobnějšího, když jsem vás nevyšetřoval....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13981
Nahmatala jsem si v podpazi bulku, jak mam postupovat? Doporucuje se v tomto pripade mamograficke vysetreni nebo ultrazvukove a potrebuji doporuceni od gynekologa nebo praktickeho lekare nebo se mohu dostavit rovnou na odborne pracoviste k blizsimu vysetreni?
Predem dekuji za odpoved.
EJ
Odpověď: Pokud budete mít žádanku, zaplatí vyšetření pojišťovna, můžete jít do akreditovaného centra přímo, ale jako samoplátkyně. Pokud jste neměla v intervalu kratším než rok mamografii, bylo by dobré provést mamografii a sono. Pokud jsme mamografii v poslední době měla, jen sono. Na akreditovaných pracovištích ale bývají většinou zkušení lékaři, kteří podle nálezu zvolí vhodný postup...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13980
dobry den nez se mi narodil syn nemela jsem skoro zadna prsa po porodu se mi zvetsily o 2 cisla od te doby mam citlive bradavky je mi41let a trva to uz 22 let ve 35 jsem byla na mamografu vse bylo v poradku neresila bych to ale zaclo to byt intenzivnejsi a ja si nenecham sahnout na prsa a zacinam mit problem i v sexualnim zivote dekuji za radu
Odpověď: Takto nevypadají nějaké závažné změny, jsou možné dvě příčiny. Ta první jsou změny hormonální (pravděpodobné), může být i složka od páteře. Osobně bych doporučil zkusit vyřešit s gynekologem, někdy můžou být i současně nějaké gynekologické změny či obtíže (cysty na vaječníku, výtok), je možné také ovlivnit hormonální léčbou - vysadit, dát či změnit antikoncepci apod. U některých žen se stává, že jejich prsy hodně reagují na i malé hormonální změny, pak intenzivně bolí. Pro ilustraci, jaké změny mohou ovlivnit bolestivost prsů: Jedna moje pacientka trpěla velkou bolestivostí prsů poté, co měla nového přítele a intenzivnější sexuální život. Dobré je to tedy probrat, jestli se něco nenajde, co by mohlo mít s bolestivými prsy souvislost.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13979
Zdravím ,můžete mě zdělit co znamená žlaznatá tělesa v redukci
Odpověď: Je třeba větu posuzovat v souvislosti s dalším nálezem, věkem pacientky apod. Lékař chtěl asi říci, že je žlázy v prsu nepatrně méně, než je obvyklé u žen stejného věku. Nic podstatného to ale neznamená.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13976
Moc Vám děkuji za rychlou odpověď,na PP jdu ke svému gynekologovi 2.6.2014,uvidím, zda mi udělá podrobnější vyšetření,kdyby ne,přesto se raději sama objednám n podrobnější vyšetření.Je vyšetření SONO dostačující?Doporučil by jste mi prosím někoho v Plzni?Předem Vám moc děkuji.
Odpověď: Seznam akreditovaných center je na ww.mamo.cz, v Plzni jsou 2, na Borech a na poliklinice Denisovo nábřeží, z Plzně někdy (čím dál tím víc) jezdí i ke mne do Berouna, ale jsou to většinou pacientky, které jezdí po dálnici do Prahy, podle mne je to asi 30 min. autem.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13975
Dobry den. Jsem 3 týdny po porodu sekci. Nyní pri kojení, kdyz držím prs, jsem si všimla, ze na jeho vnitrňi straně mam jakoby podélnou bouli. Je asi 1 cm dlouha. Neboli. Pri kojení a po kojení nemění velikost. Na sono prsu chodím co rok preventivně, mám je velice veliké a samovysetreni je obtížné. Myslíte, ze bych měla zajít na sono? Udelaji mi jej, když kojim? Nyní je to přesně rok od předešlé kontroly. Děkuji.
Odpověď: Pravděpodobně bude v místě jen nahromadění mléka, případně zbytnění žlázy, na nic podstatného to zběžně nevypadá. Pokud je boule v prsu, je sono na místě i při kojení, každopádně zjistí, o co jde a také vás s největší pravděpodobností uklidní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13974
Dobrý večer bolí mne bradavka,dvorec pod dvorcem mám bouličku na SONO řekli že tam nic není prý po kojení nekojim 4roky. Pobolívá mě celé prso ruka podpaží rameno klíční kost lopatka vše bolí,pobolívá mne i druhé. Cítím jako kdyby nalevání prsou v jednom kuse, nebo pocit chladu či horka. Bolí i krčí páteř a mezi lopatkami. Brala jsem antidepresiva půl roku neberu bolest prsu mám již tři měsíce mám tři děti velký strach že mám rakovinu. Bradavku nemám vpáčenou zarudlou nevytéká tekutina na pohmat mne bolí celý prs tedy i druhý D.M.
Odpověď: Pravděpodobně to bude souviset s pohybovým aparátem a páteří, doporučuji navštívit šikovného fyzioterapeuta, takto se rakovině neprojevuje. Ještě bych ale pro klid nechal tak za měsíc zopakovat sono, třeba na jiném pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13973
Dobrý den,

je mi 47 let ale vzhledem k pozdním těhotenstvím stále kojím z levého prsu (večer a někdy ráno). V laktaci jsem již devět let - dvě děti. Plánuji postupné odstavení i mladšího syna, ale došla mi pozvánka od pojišťovny na mamografické vyšetření. Již loni jsem měla žádanku na mamograf, ale u nás na mamo centru mně poslali pryč....Vzhledem k absenci tohoto onemocnění v rodině jsem to zatím neřešila, ale má smysl ultrazvukové vyšetření, nebo mám raději počkat cca 6 měsíců po odstavení a až poté jít na mamografické vyšetření?? Předen děkuji za odpověď. H.M.
Odpověď: Pokud nemáte obtíže, šel bych až po skončení kojení na mamograf. Většinou po odstavení není třeba čekat tak dlouho, stačí 2-3 měsíce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13972
Dobrý den, prosím Vás o posouzení, byť vím, že bez vyšetření je to těžké.Zhruba před měsícem jsem si v pravém prsu nahmatala v horní části nad dvorcem nějaký řekla bych ztvrdlý útvar ve spíše placky o průměru zhruba 1-2cm, než bulky, je pohyblivý, nebolestivý-při menstruci se mi o něco zvětší a pak zase o něco zmenší.Celkově celé pravé prso má takové "tvrdší" než levé, jiné změny nepozoruji.Před rokem mi gynekolog udělal pouze pohmatové vyšetření a řekl, že není nutné dělat SONO, jelikož se mu vše jeví v normě.P.
Odpověď: Vypadá to jen na hormonálně podmíněné zduření žlázy, nezdá se, že by to bylo něco podstatného. Pro klid doporučuji provést sono na akreditovaném pracovišti, pokud vám lékař nenapíše doporučení, můžete jít i jako samoplátkyně, řada žen takto při nejistotě chodí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13971
U levého prsa v podstatě na hlavičce žebra, které se pojí na hrudní kost mám bolestivé místo, které je zduřelé. Nejedná se ani o bulku jako o zduřelinu. Snažila jsem se jej porovnat s druhým prsem, ale mám pocit, že jsou totožné, až na toto bolestivé místo. Tento problém mám asi už rok,sám o sobě mě netrápí, ale začala jsem se o něj zajímat, až nyní, kdy rodinná známá prodělala rakovinu prsu. Místo mě bolí pouze na dotyk, žádné jiné příznaky jako bolest prsu, výtok z bradavky a podobné věci nemám. Mám 23 let. Bude se jednat spíš o zánět chrupavky, nebo by to mohla být i rakovina prsu?
Odpověď: Takto se rakovina nikdy neprojevuje, jsou to obtíže týkající se hrudního koše a někdy páteře, pomůže šikovný fyzioterapeut, který se problematikou zabývá. Každopádně to nevypadá na nic závažného...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13970
Na SONO vyšetření UZ prsů mám diagnozu lymfadenopathia axilaris I.sin.Co s tím dál.Obvodní lékařka mi řekla že to nic není
Odpověď: Je to učený výraz pro lehce zvětšené lymfatické uzliny bez zjištěné příčiny, Obvykle běžný nález, s kterým se zpravidla nic nedělá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13969
Dobrý deň, práve som sa vrátila zo sonografického vyšetrenia.Chodím pravidelne raz za rok a dnes ma teda nález trocha znekludnil. Mohli by ste mi to prosím nejako laicky vysvetliť?? Nález: štruktúra prs. prav, ložiskové zmeny vpravo neprít. vľavo v LHQ diferencujem dve hypoechogénne homogénne ložiská ostrých kontúr, väčšieho laločnatého tvaru o veľkosti 13x5,5mm a menšie ložisko oválne o veľkosti 6x3mm, nemenia dorz.echo. v oboch axialách bez patol. LAP. Záver: dva FIA vľavo, BIRADS 2.
Dodávam, že mám 33 rokov, a stará mama má CA prsníka. Ďakujem, R.
Odpověď: Lékař nález označil jako fibroadenomy, tyto útvary nemají obecně vyšší riziko vzniku nádorů ve srovnání se zdravou žlázou. Je třeba s nimi něco dělat jen v případě, že rostou, mění se či obtěžují...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13968
dobry den jmenuji se katerina a jemi 36let po dlouhe uvaze a strachu z rakoviny chci si nechat odstranit prsni zlazi mam 6 deti a to roziko me hrozne moc desi ale prosim kde vemu financni prostredky na plastiku po odstraneni prsni zlazi dekuji za odpoved a nakoho se mam obratit stouto veci
Odpověď: Odstranění jen tak prsní žlázy u ženy bez vysokého rizika není postup lege artis, není to tedy medicínsky správné a zdůvodnitelné. Riziko z vzniklé rakoviny musí zásadně převažovat nad rizikem z poměrně náročného výkonu, tak je tomu jen u žen s velmi vysokým rizikem, například při pozitivitě BRCA1/2 genů, kde je celoživotní riziko až 80%. Tam je tento výkon zdůvodnitelný a přínosný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13967
Děkuji za odpověď a ještě navazuji. Před vyšetřením mamografem se zajímám o to co mluví v jeho prospěch i neprospěch. Takové vyšetření má nesporně svá rizika. Vždy jsem si dávala pozor, abych se do prsou neuhodila a nyní bych měla podstoupit opakovaně ozářky pod silným tlakem. Jak jsem psala, na rakovinu umřela v naší rodině většina, proto jsem opatrná.
Odpověď: Jsou to nesmysly, literaturu pečlivě sleduji, chodí mi i rešerže všech článků z celého světa. U mamografie musí být přísná kontrola kvality, což v českém programu je, pak přínos zásadně převažuje. Samozřejmě závisí jen na vás, každý je zodpovědný za své zdraví. Screeningová mamografie je základní metodou pro zjišťování malých nádorů, zatím neexistuje spolehlivější metoda. Sono je u prevence od 40. věku jen metodou doplňující, tak to je, a tak je to i v doporučeních zemí EU a renomovaných společností.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13965
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda můžu jít na nějaké vyšetření prsu (sono, nebo mamograf) bez doporučení obvodního či gynekologického lékaře? mohu se někde objednat, i za cenu, že si vyšetření zaplatím? Nejsem si totiž jistá, zda si samovyšetření provádím správně a zda něco nezanedbám. Děkuji.
Odpověď: Pro ženu vašeho věku je vhodnější ultrazvuk (sono), na akreditované screeningové centrum můžete i bez žádanky, musíte si však vyšetření zaplatit - v Mamodiagnostickém centru v Berouně, kde také pracuji, je cena myslím 350 Kč. pro opakované návštěvy 300 Kč, někde však ceny můžou být vyšší. Každopádně je třeba se vždy objednat, seznam center je na www.mamo.cz, včetně kontaktů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13964
dobry den. Asi v 5m.tehotenstvi se mi udelala na prave bradavce bila boulicka,ktera malicko boli jen pri dotyku.ale je to neprijemne.ted mam 5mes.holcicku a je to tam porad.nezvetsuje se to ale ani nemizi :( a mam strach z nemocnic :( dekuji za radu co to muze byt
Odpověď: Vypadá to jen na změnu žlázky na bradavce, počkal bych, mělo by to vymizet, kdyby ne, ukažte to vašemu gynekologovi, každopádně to nevypadá na nic podstatného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13963
Dobrý den, obdržela jsem zvací dopis na mamografické vyšetření, kterému jsme se doposud bránila. Bla jsem puze na vyšetření ultrazvukem. Lékař mi říkal, že takové vašetření je nedostatečné. V naší rodině, máme výskat rakoviny plic, střev, jater (nikoliv prsou), proto se obávám, že takové preventivní ozařování může naopak "probudit" rakovinu, ke které mám dispozici větší. Co mi doporučujete. Děkuji za odpověď.
Odpověď: mamografie je základní preventivní metodou, dávka záření je velmi nízká a nemůže ženu poškodit, je možné ji provádět opakovaně, u rizikových žen i každoročně. Újma je jen ryze teoretická, naopak přínos velký. Ultrazvuk je dobrou doplňující metodou u žen např. s bohatou žlázou, mamografii ale zcela nenahradí, některé malé nádory můžou být vidět jen na mamografii... Doporučuji tedy normálně chodit každé dva roky na mamografii, na akreditované pracoviště, kde je velká zkušenost lékařů. Někdo ještě chodí v mezidobí ob rok na ultrazvuk, ke zkrácení intervalu, kdy vás lékař vidí. Samotný ultrazvuk (sono) však nestačí.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13962
Dobrý den, nedávno jsem byla na sonu a objevili mi jeden větší fybroadenom (cca 45x40) jeden menší (cca 20x1,5) a seskupení více malých (v celkové velikosti jako ten větší). Beru hormonální antikoncepci (lindinete 20) a paní doktorka mi řekla, že by bylo lepší, kdybych ji vysadila. Chtěla jsem se zeptat, jestli je to nutné, případně je-li zde nějaká jiná možnost antikoncepce (nitroděložní tělísko atd.)
Děkuji a omlouvám se pokud dotaz směřuji špatně.
Odpověď: Fibroadenomy jsou hormonálně podmíněné, ale jejich vznik je dán hlavně dispozicí, prostě určitý typ ženy má vyšší pravděpodobnost, že se fibroadenom vytvoří. Antikoncepce obvykle fibroadenomy nezpůsobuje, alespoň to není prokázáno. Pokud potřebujete antikoncepci, musíte se domluvit s vaším gynekologem, ale není u fibroadenomů zakázána.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13961
Dobrý den,před měsícem byla provedena core-cut biopsie z uzlu nehomog. a hypoechogenit nad dvorcem v HKK Isin prsu - Výsledek z biopsie
benigní nález,duktální hyperplasie,fibroadenomatoidní hyperplasie.
Ráda bych věděla,co mi nyní doporučujete a zda je nutný další zákrok. Děkuji za odpověď K.I.
Odpověď: Nejde o stav, který by měl vyšší riziko vzniku karcinomu, další postup závisí na řadě dalších okolností, jestli místo bolí, obtěžuje, některé ženy také upřednostňují místo odstranit apod.. Musíte se tedy domluvit s vaším ošetřujícím lékařem. Obecně však výsledek nevyžaduje operaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13960
Pravidelně chodim na sono jako samoplatce, nyní jsem měsíc po zmenšení prsou. Kdymúzu opět podstoupit sono vyšetření. Dekuji
Odpověď: Jde o to, aby prs byl zcela zahojen, pokud nemáte obtíže a šlo by jen o prevenci, počkal bych ještě tak 2 měsíce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13959
Dobrý den, mám po chemoterapii velice suchou pokožku. Dostala jsem jako dárek poukázku do Pivních lázní, je možné to využít?? Nebude to spíše na závadu?? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Proč to nezkusit? Může vám to pomoci, uškodit by nemělo, je to i relaxující a zároveň síly mobilizující.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13958
Dobrý den, ráda bych se zeptala na jednu nejasnou věc. Pod levou klíční kostí se mi objevila malá pohyblivá bulka, která se při nemoci zvětšuje a bolí.
Praktická lékařka mi řekla, že se jedná pouze o zvětšenou uzlinu. Mám se s tím spokojit nebo je lepší nějaké další vyšetření.
Děkuji za odpověď.
TR
Odpověď: V těchto místech opravdu bývají lymfatické uzliny, doporučil bych sono v době, kdy je větší, asi to ale nic závažného nebude.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13957
Dobrý den,v roce 2012 a 2013 jsem měla zánět levého prsu,pokaždé na jiné straně.V květnu 2013 sono i mamograf negativní.Bolesti prsu i mimo menstruaci trvají.Letos v dubnu vyšetření u mamologa negativní nález.Co znamenají stálé bolesti.Žádné hormony neužívám.J.
Odpověď: Je vůbec otázka, zda problémy souvisí se zánětem, bolesti nesouvisející s menstruačním cyklem jsou nejčastěji vertebrogenní, od páteře, pomohl by v těchto případech zkušený fyzioterapeut.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13956
Vážený pane profesore, v pravém prsu jsem si našla bulku. Na ultrazvuku se jeví jako nepravidelné ložisko, nápadněji prokrvené. Jsem objednaná za týden na biopsii. Je důvod se bát nádorového bujení? A pokud ne, je vhodné bulku vyndat?
Děkuji za Vaší odpověď.
T.
Odpověď: Taková nález opravdu vyžaduje biopsii, může se takto projevovat řada změn, zánět, uzel žlázy, nádor vyloučit úplně není možné. Rozhodne výsledek z biopsie.
Jinak je vhodné provést i ve vašem věku ještě mamografii, dá pak celkový obraz stavu. Ale předpokládám, že chodíte na akreditované pracoviště, tam vše znají a provedou, jak je třeba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13955
Dobrý den, mám dotaz ohledně výtoku z pravého prsu, již dva měsíce mám žlutý výtok z prsu, prs mě občas bolí a a ve spodní části prsu mám zatvrdlinu, zřejmě žlázy...je to sice nebolestivé, ale nepříjemné. Můj věk je 44let, jsem pár let po odstranění čípku a dělohy z důvodu myomu a nálezu na čípku. Nevím, zda-li se mám či nemám znepokojovat a nechat si udělat vyšetření prsu. Děkuji za odpověď.

S pozdravem


Odpověď: Žlutý výtok bývá většinou hormonálního charakteru, v tomto věku je relativně často. Kdyby se výtok zhoršoval, špinil by vám prádlo či byl krvavý, jděte pro jistotu k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13954
Dobrý den,občas mě pobolívá levé prso,někdy i v podpaží a levá ruka.V prsu jsem si nic nenahmatala.
Odpověď: Je to podobné jako v předchozím dotazu, nejspíše půjde o změny vertebrogenní, od páteře...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13953
Dobrý den,

cítím v poslední době takovou tupu bolest v pravým prsu, spíš ke středě. Je to občas nepřijémné a mám tošku strach. Nevíte co by to mohlo být? Nejsem rodička ani těhotná, pracujíci, ráda si zacvičím...nepřeháním. Děkuji a přeji pěkný den.
Odpověď: Tupá bolest, jak ji popisujete, je nejspíše od páteře, může jít i o změny hormonální. Nevypadá to na nic podstatného, kdyby to trvalo, jděte raději na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13952
Dobrý den,jsem 2měsíce po operaci prsu.Vše dopadlo dobře.Prso mě ale stále bolí tak jsem zašla k lékaři který mi udělal sono a mamograf.Musím zas na operaci mám tam mám 4 svorky které mi způsobují tu bolest kterou v prsu mám.Mám pocit že někdo něco zanedbal.Nejdřív mi řekl že to jsou svorky proti krvácení rány při operaci a poté co jsem se zeptala jestli to tam zapoměli otočil to a podle mého se mi snažil namluvit že to je značení.Moje máma je taky po operaci a nechávali jí tam značení ale ne svorky.Můžete mi prosím napsat co si mám o tom myslet?Předem moc děkuji Hana
Odpověď: Svorky po operaci se někdy nechávají, určitého typu, jsou určeny pro ponechání, neměly by dělat žádné problémy. Svorky označují místo, kde byla tkáň vyjmuta, v případě, že by byl nález pozitivní, je třeba pak něco dělat dál. Samozřejmě nevím, jaký typ svorek tam dali, nejsem operatér, ani nemám k dispozici operační zprávu. . Osobně se domnívám, že příčina bolestivosti může být úplně jiné, třeba chronický zánět, obtíže od páteře apod. Nedoporučoval bych se ukvapovat, aby opakovaná operace nebyla zbytečná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13951
Dobrý den,
Zhruba před rokem a půl mě začalo hodně bolet levé prso.S velkými obavami jsem ihned naklusala k odborníkům,od gynekologa na sono,kde zjistili zhrubělou žlázu prsu.To už budu mít napořád?V období ovulace a menstruace to docela bolí a je to nepříjemné,gynekolog mi nabízel nějaké algifenové kapky na bolest.Nedá se bolesti zabránit jinak, nemůže se ta žláza dále vyvynout v nějaký nádor? e možné, že jí mám zhrubělou z důvodu dlouhodobého užívání antikoncepce(beru už 11 let).Nebudu mít v budoucnu potíže s kojením(děti ještě nemám).Děkuji
Odpověď: Jsou to typické hormonální změny, které nejsou nebezpečné, ale jen nepříjemné, není také prokázáno, že by ženy s bolestivými prsy méně kojily. Bolest souvisí s menstruačním cyklem a vůbec s vašimi hormony. Léčba je samozřejmě možná hormonální, ale měla by asi nežádoucí účinky, proto se obvykle nejprve zkoušejí různé přírodní prostředky, jako je Mastodynon, Vitamin E, pupalkový olej. Také je možné změnit antikoncepci. Jinak u části žen více prsy bolí, mají od přírody bohatší žlázu - neznamená to nic nenormálního.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13950
Dobrý den,
mám v levém podpaží bolestivou bulku, v prsu jsem si žádnou nenahmatala. Byla jsem na odběru krve - krevní obraz - hematologie, biochemie, CRP - vše naprosto v pořádku. Kdyby se jednalo snad o něco vážnějšího, ukazovaly by již tyto výsledky nějaké změny? děkuji za zprávu. B.
Odpověď: I u nádoru prsu můžou být výsledky krevních testů v pořádku, nádor se zatím z krve neumí poznat. U vás to na nic závažnějšího nevypadá, je však třeba jít raději k lékaři a na sono, to zjistí, co je podstatou bulky v podpaží. Při této příležitosti se vyšetří i prsy.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13949
Dobrý den,prosila bych o ránu ohledně bolesti pravého prsu. Je mi 25 let, mám dvouletého syna, ještě ho občas kojím. Už tak dva měsíce mě bolí pravé prso-spíše dole,když ho prohmatavam cítím bolest až jakoby na kosti. Bolí to až když si na mě třeba syn lehne při kojení. Teď tak 14 dní mě bolí i při samotném kojení. Noc jsem si pri samo vyšetření nenahmatala. Mám křivku páteř a dost mě bolívají záda. Chtěla bych vědet,zda může být bolest i například od cysty nebo rakoviny. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Takto se typicky projevují obtíže "od páteře", nejsou to známky něčeho podstatného v prsu, kdyby to trvalo, jděte pro klid na sono, zkušený lékař pozná i při sono pohmatem, kde to bolí - obtíže od páteře jsou typické, bolí žebra a mezižebří i mimo prs apod. Obtíže může pomoci řešit zkušený fyzioterapeut.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13948
Dobrý den, je mi 19 let. Předevčírem jsem dostala menstruaci a včera se mi udělala bulka na prsu. Musí tam být jen chviličku, protože si prsa velice často prohmatávám. Beru hormonální antikoncepci asi dva roky. Může to nějak souviset s menstruací? Jaká je šance, že se jedná o rakovinu?
Odpověď: Šance, že jde o rakovinu, je extrémně malá. Počkal bych do dalších měsíčků, kdyby to nadále trvalo, jděte na sono - zjistí se, o co se jedná. Nejspíše to bude je hormonální zduření žlázy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13947
dobrý den moji mamce 56 let našel pan doktor na mamografu bulku snimek bYl odeslán do Plzne ted se ma objednat na onkol ale pani doktorka ji vezme az 12 .6 2014 neni to dlouho jeji babicka mela rak prsu a sestra ted skoncila ozarovani/JINA RAKOVINA/DEKUJI
Odpověď: Důležité je, že je maminka již objednána. Na onko klinice v Plzni jsou zkušení lékaři, jsou schopni v případě nutnosti poskytnout správnou léčbu. Předpokládám, že lékař už na mamografu udělal sono a odebral vzorek, podle výsledku biopsie se určuje na míru léčba, různé změny v prsu se léčí různě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13946
Dobrý den pane doktore, je mi 35 let, mám dvě děti 5 a 7 let. Přes víkend se mi ucpala mléčná žláza, bradavka byla velice citlivá a bolestivá na dotek (což běžně nebývá). Propíchla jsem ucpaný pór (nevím, jak to správně nazvat), ze kterého jsem vymačkala hnis a poté trošku krve, nakonec namazala Bepantenem. Do dvou dnů poté, bolest ustala.
Můj dotaz na Vás - stává se to? Je vše v pořádku? V rodině jsme měli nádorová onemocnění, babička v 55 letech přišla o prso. Předem Vám děkuji za odpověď a přeji příjemný den.


Odpověď: Postupovala jste zcela správně, nebylo to nic neobvyklého. Šel bych k lékaři, kdyby se to opakovalo, byla by sekrece nadále krvavá, byla by bulka apod. Teď buďte v klidu..
Jinak babička v 55 letech vám podstatně riziko nezvyšuje, nebudete patřit mezi vysoce rizikové ženy. Doporučuji si provádět samovyšetření, v případě pochyb si nechat provést sono na akreditovaném screeningovém pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13945
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o názor na výsledek vyšetření-přiměřený nález bez palpačně detekovatelných patologických změn a lymfadenopathie, sekrece O,Uz bilat...involuční typ mléčné žlázy, centrálně cystoidní duktketázie bilat., bez ložiskových či infiltrativních změn a lymfadenopathie t.č. 2-BIRADS-benigní, Tabar I. Doposud jsem měla 1-BIDARS -negativní. Před půl rokem jsem po 18 letech vysadila Cilest a mám Mirenu.Je mi 48let. Mám mít z tohoto nálezu strach? Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: BIRADS 1 i 2 patří to skupiny z nálezů "v pořádku", tedy nejsou zde pochyby, že by se v prsu něco dělo. Z praktického hlediska je hranice mezi těmito kategoriemi často nejednoznačná, širší mlékovody jsou běžným a nevýznamným nálezem, může to někdo zhodnotit jako normální obraz, jiný jako nález nezhoubných změn.
Každopádně výsledek znamená, že nejsou přítomny známky nádoru, a není třeba nic dělat, jen samovyšetření a normální preventivní kontroly. Samozřejmě při obtížích je třeba přijít dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13944
Dobrý den pane profesore,děkuji za vaše všechny zodpovězené otázky velice mě uklidnily,již se tolik nestresuji.Ještě jsem se chtěla zeptat zda je možné aby lékařka na sonu viděla 11/2103 dva drobné fibrolipomy 4,7x1,1mm a lipom 3x1mm a nyní 5/2014 pouze jeden útvar asi fibrolipom 8x4mm.Mezi tím KO v mama 4/2014 fibroadenom 7x5x5mm.Je to nějaká velká změna,nebo záleží na pohledu lékaře?Mohlo dojít k nějaké změně?Děkuji
Odpověď: jsou to malé útvary s echogenitou podobné tuku, tam je možné pokaždé změřit trochu jinak či drobné nevidět.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13941
Koncem loňského roku jsem prodělala zánět l. prsu. Pro biopsii stanoveno – susp. granulomatosní abscedující mastitida. ATB neúspěšné. Při operaci, prs rozřezali a proplachovali. Po 2 měsících se objevily uzly v podkoží DKK, které po operaci začaly ustupovat. Kortikosteroidní léčba nasazena. L. prs v pořádku a nyní se mi objevila tuhá oblast v dolním P prsu. Na UZ hmatné zatuhnutí bez známek zánětu, bez ložiskových změn, bez infiltrace a tekutinové kolekce. Máte zkušenosti s tímto onemocnění? Není jasná léčba ani příčina onemocnění. Co dělat, aby se to neopakovalo?
Odpověď: Granulomatózní mastitida je vzácné nenádorové onemocnění, kde je složka autoimunní, není jasná příčina ani neexistuje příčinná léčba. Onemocnění většinou zabere na léčbu kortikosteroidy, pacientky jsou pak bez obtíží, nemoc se může opakovat, není to však pravidlem. Je otázka, zda se jedná v druhém prsu o to samé, může jít například jen o hormonálně podmíněné změny, doporučil bych počkat, jaký bude vývoj, pokud zatuhnutí bude dál, udělat zase core cut biopsii pod sono ke stanovení histologické diagnózy.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13939
Dobrý den,před pěti lety jsem byla na operaci zmenšení prsou(ze zdravotních důvodů).Hned při prvním převazu jsem měla jedno prso celé fialovočerné a paní doktorka říkala že to se stává ale že se modřina vstřebá.Nestalo se,zůstala mi pod bradavkou bulka cca 3x3 cm a žádná octanová mast co mi paní doktorka rozhodně nepomohla.Při kontrolním mamografu v jiném městě(po přestěhování)mi chtěli tento útvar hned odstranit aby se nezvrhl v nádor.To jsem odmítla.mám tedy dotaz,jak je možné takovou modřinu rozpustit,nechci o prso přijít.Děkuji .
Odpověď: To není rozhodně na operaci či dokonce na odstranění prsu. Pokud je bulka v prsu, je metodou volby biopsie jehlou pod sono, aby se zjistilo, o co skutečně jde, třeba jsou to změny vůbec nesouvisející s modřinou, například hormonální změny apod. Jinak modřina se někdy organizuje a nahrazuje vazivem, takže tam bulka může být, není to však stav, se kterým by se mělo standardně něco dělat. není prokázáno, že by modřina zvyšovala riziko karcinomu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13938
Dobrý den,byla jsem na sono a výsledek je:
Vlevo centrálně benigní hypoechogenní ložisko o velikosti 8x8x5 mm. Dle OA ložisko přítomno už před čtyřmi lety. HK vlevo objemná cysta do 14 mm. Nevýznamné cysty jsou i centrálně vpravo. Axilly bez pathol. LU. FCM bilat., vlevo centrálně benigní ložisko, které ještě zkontrolujeme za 6 měsíců. Je to něco špatnýho a co je rozdíl mezi benigním ložiskem a cystou. Benigní ložisko je taky něco jako cysta? Proč se to zvětšuje?
Děkuji předem a s pozdravem. J.L.
Odpověď: Cysta je běžným nálezem jde o hormonální změny bez vyššího rizika, cysta je vyplněna tekutinou..
Benigním ložiskem se míní uzlík solidní, uvnitř tedy není tekutina, ale je tam změněná tkáň prsu, která nejeví známky zhoubného nádoru. Lékař správně doporučil kontrolu, jen pro jistotu, kdyby se to zvětšovalo, je lepší provést biopsii pod sono jehlou, aby se zjistilo přesné histologické složení...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13937
Dobry den, za jakou dobu po ukonceni kojeni je mozne jit na preventivni ultrazvukove vysetreni? Dekuji J.M.
Odpověď: Můžete jít v podstatě kdykoliv, zkušenému lékaři to nevadí. Obvykle ženy chodí po 2 - 3 měsících, kdy už nebývá obraz kojícího prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13936
dobrý den udělala se mi velka boule cca 5cm v levym prsu nad bradavkou a nebolí , a ztvrdla mi i bradavka , je mi 36let , může to být rakovina??
Odpověď: Velké boule centrálně bývají nejčastěji cysty, typicky se rychle zvětší, neznamenají nic podstatného. K určení přesné příčiny však je třeba provést sono vyšetření, pohmat zde není spolehlivý.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13935
Dobrý den, před čtvrt rokem mi byl vyjmut fibroadenom z prsu. V okolí jizvy mi prso přijde tužší - jako by v té oblasti byla sražená krev a občas mě při pohybu prso zabolí? Je možné, že bych měla krevní sraženinu a nevadí to do budoucna něčemu, aby se tam něco neutlačovalo?
Odpověď: To někdy tak je a nic to neznamená, jde o hlubší jizvu, není to změna, která by do budoucnosti něco způsobovala, nemá ani vyšší riziko rakoviny. Někdy jizva může být citlivá, ale většinou se to s dobou od operace lepší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13931
Dobrý den, před 4 týdny jsem podstoupila ablaci prsů s částečnou rekonstrukcí -bez implantátů. Důvodem byla léčba karcinomu prsu před 5 lety (chemo, část.operace, radioterapie) a nyní zjištěn výskyt BRCA2. Pravý prs 3 týdny po operaci začal tvrdnout, zčervenal, teplota, bolest až do podpaží, na sonu zjištěn výskyt septované kolekce tekutiny - více míst. Nasazena ATB, Augmentin,led. Po 5 dnech snad již jen lehce zvýšená teplota, bolest menší, ale prs je stále tvrdý, necitlivý.
Odpověď: Jsou to pooperační změny, někdy se může hojit rána komplikovaněji, je to ale myslím na dobré cestě, je to poměrně krátká doba po operaci. Léčba je v pořádku....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13930
Dobrý den mam dotaz byla jsem na mamografu a mam v levém prsu stin o velikosti 17mm chtěla bych vědět co to znamená děkuji Schulzova
Odpověď: Stín popsané velikosti nic neříká o charakteru změny, může to být jen okrsek žlázy či jiná změna, vždy závisí na tom, jak to lékař zhodnotil (a jaké další parametry stín měl)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13929
Dobrý den, jsem ve 36 tt. Včera jsem si zmáčkla nateklou pravou bradavku a na ní se objevila kapička krve. Dost mě to vyděsilo, k lékaři jdu ve středu. Co to může být?
Děkuji
Odpověď: Kapička krve je někdy náhodný a jednorázový nález, pak se nic nedělá, pokud by se opakovalo, je na místě provést speciální vyšetření se zobrazením mlékovodů, tzv. duktografii. Někdy opakovanou krvavou sekreci způsobují nezhoubné útvary v mlékovodu,, které ale mají vyšší riziko.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13927
Dobrý večer, před pár dny mě začalo bolet jedno prso na zevní straně a v tom místě jsem si poté nahmatala bulku. Ta je na dotek také bolestivé. V prsu cítím něco jakoby pnutí a je stále velmi bolestivé jak na dotek tak i v klidu.Co by to mohlo být? A jestli byste mi radili objednat se rovnou do mamologické poradny nebo ke gynekologovi a jestli i ten může prso pomocí utz vyšetřit a posoudit o co se jedná?( nevím, jestli je to podstatné, ale jsem cca v polovině cyklu, mám dvě malé děti, které jsem kojila a užívám ha) Děkuji B.S.
Odpověď: Vypadá to na běžné hormonální změny, osobně bych doporučil počkat po měsíčkách, kdyby se to nelepšilo, jít na ultrazvuku prsů. Jděte na akreditované centrum, se žádankou by to hradila pojišťovna, musíte ale přes PL či gynekologa, řada žen jde raději přímo, i když si něco musí zaplatit. Teoreticky může jít i obtíže od páteře či kombinaci s hormonálními změnami. Sono je pro klid ale na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13926
Dobrý den,mám dotaz ohledně mé kamarádky.Biopsie ukázala,že má zhoubný invazní nádor.Na onkologii jí řekli,že musí měsíc čekat na histologii a složení nádoru,pak prý začne léčba.Je možné,že to tak dlouho trvá?Připadá mi,že zbytečně ztrácí čas. Je mladá,38let a má dvě děti.Děkuji
Odpověď: Doplňující vyšetření k základní biopsii obvykle trvá maximálně 10 až 14 dní, pokud by se dělalo speciální genetické vyšetření, může to být déle. Pokud bude léčba zahájena za měsíc, tak se nic neděje, je však důležité, aby byla léčba co nejlepší a cílená na konkrétní typ nádoru. V onkologických centrech mají s léčbou mladých žen zkušenosti a mají také možnosti nasadit nejmodernější léky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13925
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat co znamenají výsledky biopsie:
Histologicky 3 fragmenty z CCB prosupuje mléčná žláza, kde v bloku A okrajově, v bloku B pak dominantní struktura floridní adenozy a část vzorku se známkami atrofie acinů, dále pak perifokálně pseudoangiomatozní hyperplazie. Děkuji za odpověď, P.V.
Odpověď: Je to složitý popis benigních částečně hormonálně podmíněných změn, bez vyššího rizika zhoubného nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13923
Dobrý den pane doktore,

moje dcera (21 let) si před 14 dny nahmatala v pravém prsu bulku. V pátek byla na SONO vyšetření, odkud ji poté poslali do mamografické poradny. Paní doktorka dceři sdělila, že nejde o zhoubný nález, ale o nějaké " uzliny", které se u mladých žen objevují. Na další kontrolu má jít až v polovině července a pokud se "útvary" nezmenší, nebo nezmizí prý se domluví na chirurgickém odstranění. Není to dlouhá doba? obávám se, aby se to nezhoršilo. Mohl byste mi prosím poradit jak mám postupovat a zda nemusím mít obavy?
Děkuji
A
Odpověď: Je to trochu divný postup, obvykle lékař specializovaný na sono prsů rozhodne sám, když si není úplně jistý, o co jde, vezme si vzorek jehlou pod sono kontrolou, chirurgické odstranění jen tak nebývá správný postup. Chodíte na vyšetření na některé z akreditovaných pracovišť, které mají s prsy zkušenosti? Jinak na nic závažného to nevypadá, ale samozřejmě bez vyšetření říci jednoznačně nemůžu-
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13922
Dobrý den, mojí 18ti leté dceři byl nejdříve v pravém prsu diagnostikován benigní fibroadenom juvenilního typu, po půl roce i v levém prsu. Její lékař nám sdělil, že se nejedná o nic závažného a prý bude dceru jednou ročně zvát na kontrolu, jestli nález roste nebo ne a případně by se odoperoval. My ale nechápeme proč jí to v prsou vzniká, nejdříve v jednom a pak i druhém. Lze tomu nějak preventivně zabránit? Údajně to může být stresem nebo špatně zvolenou antikoncepcí. Můžete nám poradit? Děkuji
Odpověď: Už jsem psal minulých odpovědích, fibroadenom je hormonálně podmíněný, nemá vyšší riziko vzniku karcinomu, někdy se dělá opakovaně či v obou prsech. Bývá k tomu určité dispozice, Účinná preventivní opatření bez škodlivých následků není, také antikoncepce fibroadenomy obvykle nezpůsobuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13920
Dnes jsem byla na ulrazvuku prsů. Po vyšetření mě řekla paní doktorka, že je vše v pořádku, ale do zprávy mě napsala, echogenní žláza zejm.v HZK a retromamilárně s mírnou fibr.mastopadtíí, část. lipomatosa.
Co to prosím pro mě znamená?
Děkuji za odpověď.
S.N.
Odpověď: Je to popis prakticky normálních prsů, bez vyššího rizika vzniku karcinomu. V horních zevních kvadrantech je bohatá žláza, což u některých žen tak je. Mastopathie znamená hormonální změny, také nic neobvyklého.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13919
Dobrý den pane doktore,chtěla jsem se zeptat z čeho vznikají fibroadenomy prsu, popřípadě jak jim předejít.Děkuji za odpověd
Odpověď: Vznik fibroadenomů není zcela znám, ví se, že je hormonálně podmíněn, také existuje k nim určitá dispozice, je častější u některých ras. Bohužel u některých žen se tvoří opakovaně a neexistuje žádná léčba bez škodlivých či nežádoucích účinků (bylo by možné teoreticky snížit hladiny některých hormonů, ale to za cenu nežádoucích účinků, takže se to nedělá).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13918
Dobrý den může moje žena otěhotnět a mít zdravé dítě při užívání Tamoxifenu Ebewe.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Během užívání Tamoxifenu je možné otěhotnět, nedoporučuje se to však, pro plod to nemusí být bezpečné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13917
Dobrý deň,bola som na vyšetrení MMG nález: koža jemná,podkožie voľné, redukcia prsníkov je oojstranne oneskorená, vyššia denzita žľazového tkaniva, patologické kalcifikáty neprítomné. Bilat. v LQ opatcita 16mm okrúhle ostro ohraničené opacity. Axily voľné. Záver: BIRADS 0. Chcela by som poprosiť o laické vysvetlenie či sa mám niečoho obávať. Nakoľko v blízkej rodine máme dva prípady rakoviny prsníka. Idem taktiež ešte na sono. Ďakujem s pozdravom Jana.
Odpověď: mamografie objevila nejspíše nezhoubné útvary, které je třeba dál dovyšetřit sonograficky, nejspíše půjde o běžné cysty, s kterými se nic nedělá....Tento postup je normální, mamografie v těchto případech se vhodně doplňuje sonografií.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13916
Dobrý den,bolí mě teď asi týden mezi podpaždím a prsem, v horní části prsu. Dřív mě to pobolívalo také, už asi tři roky,ale jen občas, nyní celý den. Na mamograf chodím a před tři čtvrtě rokem nic nenašli. Prý je to také od páteře nebo od něčeho jiného. Mám pocit, že si tam vždy něco nahmátnu, ale není to úplně bulka, spíš jako kdyby ucpaná uzlina nebo nevím. Může to být z cigaret nebo z nedostatku pohybu? Děkuji. E.H.
Odpověď: Takto opravdu vypadají obtíže od páteře, ty souvisejí s životním stylem apod. Jinak - vy opravdu ve vašem věku chodíte na opakované mamografie? Mlůžete mi napsat, kam na vyšetření chodíte ? Ve vašem věku se obvykle provádí sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13914
A neměla bych mít strach? Když bradavka změnila svoji barvu? Je mi 19 a mám strach, že by to mohlo být něco vážného.
Odpověď: Ne, takto nebezpečné změny nevypadají, kdyby to trvalo více než 14 dní, jděte k lékaři resp. na sono, pro váš klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13913
Dobry den, na ultrazvuku zjisten snad[?]fibroadenom v levem prsu[17mm]+mala cysta, tez: "benign looking lymph nodes", boli me cela ruka, rameno, castecne prso..Vse se objevilo pri zacatku menstruace[nyni je 8den od menstruace, ultrazvuk byl vcera]Pry bych mela jit co nejdrive na chirurgicke odstraneni fibroadenomu+jeho rozbor, je opravdu nutna operace?A jak dlouho by to slo odkladat?nenachazim se totiz nyni v Cr, a tady se mi do operace moc nechce. Dekuji
Odpověď: Operace každého fibroadenomu není nyní správný postup, fibroadenomy jsou nezhoubné útvary bez vyššího rizika karcinomu, mohou se i operovat v případě, že velmi rostou či obtěžují, většina fibroadenomů se nechává. Jsou podmíněné hormonálně a často se objevují opakovaně - operace pak často nic neřeší. . Pokud si lékař není jist diagnózou, je nyní metodou volny core cut biopsie jehlou pod sono kontrolou, je to velmi jednoduchý a rychlý ambulantní výkon a je pak výsledek histologického vyšetření bez operace. V ČR je tento postup na akreditovaných centrech normální, ale v zahraničí asi ne, je otázka, zda s tím mají zkušenosti...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13912
Dobrý den. Je mi 20 a začala jsem se samovyšetřením prsu. Když si prohmatávám prsa, cítím takové malé, stlačitelné hrbolky na obou prsech ve stejném místě ? O co může jít. Děkuji
Odpověď: Takto vypadá normální okraj žlázy u mladých žen, bývá úzká vrstva podkožního tuku a je tedy okraj žlázy dobře hmatný. Vypadá to tedy na normální pohmatový nález...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13911
Dobrý den, v pravém prsu v bradavce jsem si našla malou bulku. Nebolí mě a mám ji tam přibližně tak rok, rok a půl. Je pořád stejně velká a za 14 dní jdu na sono vyšetření. Co myslíte, že by to mohlo být? Nemůže to být zhoubné?
Odpověď: Na zhoubný nádor to vůbec nevypadá, o co konkrétně jde by mělo poznat sono. U mladých žen může být v podobném místě řada nezhoubných útvarů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13910
Dobrý den,
v lednu jsem si nahmatala bulku v pravém prsu, na sonu byly dva nálezy pravděpodobně benigního vzhledu z toho ten větší je hypervaskularizovaný - podstoupila jsem biopsii a výsledek byl že je to benigní, kontrola za 6 měsíců. Mě ale trápí, že mě ta bulka často pobolívá - jakoby píchá někdy řeže. Je nějaká léčba jak tyto nepříjemné pocity zmírnit aniž bych musela jít na operaci? Děkuji
Odpověď: Léky žádné nejsou, pokud je nález hmatný a obtěžuje vás, je možné bulku odstranit,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13909
Dobrý večer. Mám takýto problém. Druhý mesiac ma bolí jeden prsník. Mám v ňom hrudky. Pred menzes je to horšie, po menzesi sa bolesť zmierni. A z druhého prsníka mi dnes vyšla kvapka tekutiny. Som dosť vystrašená a nechápem tomu, prečo z prsníka, s ktorým nemám problém mi vyšla tekutina. Z toho, ktorý ma bolí mi nič netečie. A tie hrudky ma tiež stračia. Som objednaná na gyneológiu a aj na sono s prsníkmi, tak čakám. Inak mám dve deti a 31 rokov. Po druhom pôrode som 6 rokov. V prsníku som mala zápal, keď som kojila, preto som aj stratila mlieko.E. U.
Odpověď: Jsou to typické hormonální změny, jsou vždy oboustranné, ale obtíže se mohou lišit na obou stranách, nikdy není žláza stejná. Není to příznak něčeho závažného, je jistě vhodné konzultovat gynekologa, můžou být např. cysty vaječníků apod., někdy se takto projevuje antikoncepce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13908
Dobrý den, chtěla bych prosím vysvětlení mikroskopického nálezu: odebrány 6 vzorky biopsie, fragmentované válečky převážně tukové mléčné žlázy se sporadickými vývody. Ve dvou blocích zastižen drobný fokus duktálního karcinomu in situ grade 1/ER homogenně pozitivní, C K 5/6 negativní ojediněle s intraluminální kalcifikací.
Závěr: involuční mamma s fokusem DCIS grade /ER pozitivní/kde zastižena ojedinělá mikrokalcifikace. Moc děkuji. MH
Odpověď: Je o počínající formu zhoubného nádoru s výbornou prognózou (tzv. stadium 0), kdy je nádor ohraničen a nešíří se do okolí (karcinom in situ), prakticky stoprocentně vyléčitelný. Je vynikající, že se zjistil, v budoucnosti by se z něj mohl vyvinout invazivní nádor. Obvykle se tato počínající forma nádoru zjistí mamograficky na základě přítomnosti mikrokalcifikací.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13907
Dobrý den, poprosím Vás o informaci. Jsem 3 týdny po operaci prsu, vyndání nezhoubného nádoru. Jizvu mám cca 9 cm. Pod jizvou mám malé bulky velikosti hrášku asi 4. Je to normální, nebo je to něco špatné? Prso mě také ještě bolí.
Odpověď: Je to zcela normální, přeci jenom jde o větší zákrok.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky