MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 14595
Dobrý den,
již 3týdny mě bolí na straně pravého prsu a po samovyšetření jsem si nahmatala uzlinky jednu bolestivou.Dnes jsem byla v mamo poradně.po krátkém prohmatu mi lékař napsal do zprávy nezhoubná dysplazie prsu a diuzní cystická mastopatie a doporučení na ultrazvuk.Mám to nejblíže do Mladé Boleslavi,ale tam mi sestra řekla,že mě objedná až na únor jinak nemá volno.Není to poněkud dlouho?
Odpověď: Příznaky neukazují na nic podezřelého, nejspíše půjde jen o hormonální změny. Ultrazvuk je ale jistě pro klid na místě, asi bych ho tak neodkládal, abyste byla v pohodě. Můžete si akreditované centrum vybrat, některá centra jsou přeplněna, jiná dobře dostupná, když tak si uděláte výlet. Například já pracuji v přeplněném centru v Praze a v centru v Berouně, kde jsou termíny na mamografii i ultrazvuk (sono) zpravidla do týdne. Kontakt na jiná centra najdete na www.mamo.cz - v pravém rohu odkazy a objednací doby.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14594
Dobrý den, našla jsem si v pravém prsu bulku, byla jsem na sonu, poté biopsie, je to fibroadenom 2,5cm velký. Dr. mi řekl že operace nutná není, jen pokud budu na tom trvat. Chci se zeptat zda při této velikosti není lepší nechat si to vyndat a mít klid, než čekat jestli se z toho nevyvrbí něco špatného? Občas mě to pobolívá a jakoby svědí. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Fibroadenom nemá vyšší riziko vzniku zhoubného nádoru, tedy je stejná pravděpodobnost změny v karcinom jako u normální žlázy. Preventivní odstraňování tedy nemá význam, navíc se často objevují opakovaně - jsou hormonálně podmíněné a bývá k nim někdy dispozice. Na druhou stranu i fibroadenomy se někdy operují, například když rychle rostou, bolí či jinak výrazně obtěžují. Postupuje se tedy individuálně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14592
Dobrý den , děkuji za rychlou odpověď dotazu Č.14581,zapomněla jsem uvést označení v nálezu- 4b BIRADS. Změní se něco ve vaší odpovědi?
Moc děkuji E.R.
Odpověď: Nezmění se nic, je to jen označení pro to, že je třeba udělat biopsii... (kategorie 4 dle BIRADS).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14591
Dobrý den,
mám dotaz ohledně svědění a pnutí levého prsa. Velmi mě to znepokojuje. jsem po menopauze, před třemi lety proběhla gynekologická operace a bylo vše odebráno.
Svědění trvá 3-4 měsíce. Před 1,5 rokem jsem byla na mamograf. vyšetření, které bylo v pořádku. Mám si raději vyžádat už teď další? Je mi 56 let, mám obavy z rakoviny. Děkuji za odpověď a nashledanou J.M.
Odpověď: Příčiny svědění můžou být různé. Nejčastěji jsou to změny z nedostatku hormonů po menopauze, pak by pomohlo dát malou dávku hormonální substituce - je třeba to konzultovat s vaším lékařem, který je za to odpovědný, resp. se o vás po této stránce stará. Svědění není příznak nádoru, nicméně vzhledem k i pnutí bych doporučoval pro klid nechat udělat mamografický snímek prsu i mimo screening, stačí jen jedna strana, zdravotní pojišťovna uhradí zase jen se žádankou, jako samoplátkyně můžete i přímo do centra....Pokud bude snímek OK, což předpokládám, chodil bych dále v rámci screeningu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14590
Dobrý den, již od dospívání mám problém. V obou prsech mám tvrdý útvar asi stejné velikosti jako jsou má prsa. Mamince bylo tenkrát od dětské lékařky řečeno, že se to může stát. Myslíte, že je to něco vážného. Nyní mi je 32 let a jiné obtíže než ty tvrdé útvary nemám, pouze před menstruací trpím bolestí prsou. V poslední době jsem začala hodně číst o rakovině prsu, na tuto nemoc zemřela i moje babička a tedy zvažuji navštívit nějakou mamologickou poradnu. Poradíte mi odkaz na nějaká centra? Předem děkuji
Odpověď: Na rakovinu to nevypadá, ale vyšetření je vhodné. na vyšetření vám může poslat praktik či gynekolog, se žádankou to uhradí pojišťovna. můžete také jít přímo do akreditovaného centra, seznam na www.mamo.cz, pak si ale vyšetření zaplatíte, nejsou to ale závratné sumy. Pro vás metodou volby je sono prsů, zjistí, o co se jedná,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14589
Dobrý den,
biopsie invazivní duktální karcinom grade 1,nekróza nepřítomna,lymfangioinvaze nepřítomna.
histologie estrogen a progester.receptory 100% buněk pozitivních,MIB1 index -do 10% pozitivní,E-cadherin-pozitv.,HER2/neu skóre2, genet.vyšetř.FISH metodou- neprokazujeme amplifikaci genu.Prosím Vás o vysvětlení co to znamená a jaká je prognóza. Žena věk 60 let. Děkuji
Odpověď: Jde o zhoubný nádor, který ale má všechny velmi příznivé prognostické faktory, není agresivní apod. Závisí samozřejmě na velikosti, ale v drtivé většině případů je zcela vyléčitelný - je však třeba absolvovat léčbu, jak vám ji navrhují, většinou primární léčbou je léčba chirurgická se zachováním prsu, to vám ale již řekne vám ošetřující lékař.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14586
Dobrý den, je mi 56 let a pravidelně chodím na mamogr.vyšetření. Už 14 let mám voperovány prsní imlantáty. Je to asi měsíc, co jsem zjistila nevýrazné projevy v levém prsu: občasné jemné píchání nebo jemné pálení uvnitř prsu, mírně bolestivá citlivost v oblasti pod bradavkou,konkrétně při zatlačení na ni. Při samovyšetření jsem nic nenahmatala. Navíc mě mírně bolí horní část zad. Může to s tím souviset a o co se může jednat?
Děkuji za odpověď. A.K
Odpověď: Pravděpodobně to souvisí, bolesti od zad jsou častou příčinou bolestivých prsů. Pokud by obtíže trvaly delší dobu, šel bych pro klid alespoň na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14585
Dobrý den. Již ke konci těhotenství se mi na levém prsu změnil tvar prsního dvorce, v jednom místě vystoupl jakoby do špičky a tím směrem nad ním se mi udělala malá nebolestivá tvrdá bulka ( tu jsem si ale nahmatala až po porodu, když jsem začala masírovat prsa na kojení:( ). Může být změna tvaru dvorce plus bulka příznak rakoviny prsu? Mám doma 14.denního syna a mám strach. K doktorce jsem objednaná až za týden. Děkuji za odpověď, hezký den. p.B.
Odpověď: Není to pravděpodobné, že by to něco podstatného znamenalo, je ale vhodné jít pak raději na sono, lékař se podívá, co v prsu, je, asi jen žláza či cysta resp. nahromadění mléka. Změny prsů na konci těhotenství a během kojení jsou běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14584
Dobrý Večer,je mi 37 let .Mojí mamince zjistili ,že má rakovinu prsu,byla na operaci a ted ozařování.Chtěla jestli mám jít na mamograf ? Děkuji R.U.
Odpověď: Ve vašem věku je lepší ultrazvukové vyšetření (sono), mamografie je vhodná až po 40. roce věku při vyšším riziku, pro všechny ženy pak od 45 let jako prevenci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14583
Dobrý den jsem po ozařování prsu a za 14 dní pujdu na kontrolu na onkologii.Dnes jsem si všimla ,že mi ta bradavka zesvětlala.
Tak se chci zeptat jestli se nemusím bát.H.
Odpověď: Určitě bych se nebál. tyto změny bývají přechodné, v souvislosti s léčbou, lékařce to ale určitě ukažte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14582
Dobrý den, byla mi již provedena záchovná operace dotaz č. 14514(Histologie-invaz. karcinom mammy NST duktální s převažující tubulární diferencí a s in situ duktální komponentou. IDC G1, ER100%,PR100%,Mib 1 20%,Her-2/neu skore 1+,E-cadherin+, D2-40 neprokazuje angioinvazi)..při operaci byly vyšetřeny dvě sentinelové uzliny..obě negativní. Doktor mi sdělil, že nádor byl lokální..v místě. Teď se čeká na operační histologii, myslíte, že to byl opravdu včasný záchyt a já se mohu úplně vyléčit? Děkuji moc ŠT.
Odpověď: V této fázi to vypadá opravdu velmi příznivě, nádor se nechová agresivně, už jsem vám psal. Velmi dobrým prognostickým faktorem je také to, že nádor nebyl v uzlinách, vše svědčí o tom, že šlo o včasný záchyt.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14581
Dobrý den,ultrasonografický nález-vpravo nad rozhraním ZK hypoechogenní ložisko nepravidelneho tvaru a neostrých kontur,vel.23x20x15,v okolí ložiska echogenní lem,ve vzdálenosti 25mm k mammile patrné drobné hypoecho.také neostrých kontur 5mm v průměru.V dolním pólu pravé axily jedna hypoechogenní LU 8mm a jedna LU 9mm s mírně rozšířenou korovou vrstvou.Výsledky biopsie budou až za 14 dní.Je naděje,že se nejedná o zhoubný nález nebo je to moc špatné? děkuji E.R.
Odpověď: V této fázi není možné nic určitého říci, takto se projevuje řada změn, zhoubných i nezhoubných, i mezi zhoubnými jsou nádory "hodné" apod. Je třeba počat na biopsii, pro nejednoznačnost obrazu se dělala.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14578
prodělala jsem rakovinu prsu a jsem po ablaci ,ozařování a bioléčbě ,dva dny mám zarudlé fleky a bolí mě v podpaží a na jedné staně mám dvě bulky ,může se jednat opět o rakovinu ? Děkuji J.H
Odpověď: Je to velmi málo pravděpodobné, počkal bych týden (kdyby se to horšilo tak ihned), kdyby to trvalo, doporučil bych pro klid jít k lékařce a ev. nechat udělat sono, může jít o zánět apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14577
Dobrý večer,mam na levem prsu,na kraji dvorce znamenko,velike jako špendlíkova hlavička a je mírně vystouple,dnes mě to začalo bolet,mam to mírně načervenale kolem dokola,dost mi v znamenku i v prsu rve,je předemnou víkend tak nevím jestli stím zajít na pohotovost nebo stačí až v pondělí,a taky co to muže být.předem děkuji T.H.
Odpověď: Určitě to není nic, co by vyžadovala ve stavu, jak to líčíte, něco urgentního. Počkal bych přes víkend, kdyby se něco podstatně zhoršilo, jděte pak k lékaři. I tak to nevypadá na nic zásadního, ale při obtížích pak pro klid raději k lékaři jděte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14576
Dobrý den, prosím o laické vysvětlení výsledku vyšetření. benigní (BI-RADS 2]. Tabár III. bez přímé známky malignity, vpravo nodulární okrsky, bez patol. kalcifikací. Děkuji
Odpověď: Je to popis normálního nálezu, který nevyžaduje nic kromě pravidelného screeningu a od vás samovyšetřování, nodulární okrsky je jen určité uspořádání žlázy, je u každé ženy jiné. Tabar III je označení pro prsy, kde je bohatší žláza jen na určitém místě prsu, jinak je jen tuk - ve vašem věku nejobvyklejší typ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14575
14563 Tiez by som bola spokojnejsia keby bola urobena biopsia ale lekarka na sono sa vyjadrila "radsej do toho nejdeme pichat"kontrola o sest mesiacov pri zmene hned. Zijem v zahranici a tak ma tento neisty zaver drzi v neistote a stava sa zo mna pozorujuci sa hypochonder :) MR:neostro ohranic.stredne prolif.lezia. USG fibroadenom s otaznikom....tak sa ucim zit s otaznikom....vdaka za odpoved.
Odpověď: diagnostika onemocnění prsu a screening je v České republice na vysoké úrovni, také úmrtnost na rakovinu prsu je po Norsku nejnižší v Evropě. U nás většina center dodržuje mezinárodně daná pravidla, ale v jiné zemi to bohužel může být jiné...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14573
2.Doplněno o ultrazvuk.vyšetření. Popis: Při mamosonografii vlevo samostatný útvar patrný není.Vpravo v HZK hypoechogenní čočkovitý útvar vel.16x16x6 benigního vzhledu,nejspíše fibroadenom.Uzliny v axilách patrny nejsou.Kat.2.Při vyšetření nevidím známky malignity.Další vyšetření dle screeningu.Prosím o vysvětlení nálezu,znepokojily mě ty kalcifikace,prý se z nich někdy vytvoří zhoubný nádor.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Pak se doplnilo sono vyšetření - lékařka nalezla jen změny typicky nezhoubné, nic dalšího nevyžadovala. Hrudkovité kalcifikace obecně jsou benigní, kalcifikace při karcinomu jsou jiné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14572
1.Dobrý den,byla jsem na mamograf.vyšetření,popis vyšetření:Pruhovitá až cárovitá kresba žláz.těles,stranově symetrická.Vpravo v ML projekci v HKK povrchově naznačený útvar málo sytý,vlevo samostatný útvar nenacházím.Kožní vrstvy nejsou rozšířeny,hrudkovité kalcifikace vpravo.Uzliny v axilách nejsou patrny.Tab I kategorie O.
Odpověď: Kategorie 0 znamená, že nález není zcela jednoznačný - je vhodné doplnit mamografii ještě sono vyšetřením, případně cíleným snímkem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14571
Dobrý den,
mám prosbičku, v červnu jsem byla na vyšetření mamografem-mám cysty v prsou na poliklinice Viniční a po vyšetření jsem podstoupila punkci levého prsu, kde mi odebrali vzorky, nebyly zhoubné, takže mám doporučenou kontrolu za půl roku tj.v prosinci. Chtěla bych se nechat vyšetřit u vás klinice Žlutý kopec.Můžu se objednat v ordinaci?
Odpověď: Omlouvám se, ale já nejsem z Brně, jsem z Prahy. Vedoucí lékařkou v MOU je prim. Bartoňková, když tak kontaktujte ji. Jinak pracoviště ve Viniční je také akreditovaným centrem a péče je tam, pokud vím, velmi dobrá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14570
Dobrý den, je mi 30 let a mám 4měsíční miminko. Od včerejšího dne mě bolí v horní části pravého prsa, spíše ke středu hrudníku. Není to žádná velká bolest, jen to prostě cítím. Při pohmatu jsem si nic nenašla. Myslíte, že to může být pouze namožený prsní sval? Dcera už má přes šest kilogramů a často ji chovám. Už nekojím. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: V tomto věku jsou časté bolesti prsů od páteře - těžké dítě, tahání jiných věcí..:-). Kdyby to trvalo či byly jiné obtíže, jděte pro klid na sonografii prsů na akreditované pracoviště, případně přes gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14569
Dobrý den,je mi 42 let a v září mi našli na sonu nějaký útvar u kterého je špatně vidět,co to přesně je. Prý se asi jedná bud o zakalenou cystu nebo o fibroadenom. Chci se zepta zda by nebylo lepší útvar o velikosti 7 krát 4 mm vyndat. Mám přijít za půl roku,ale mám strach abych něco neprošvihla. děkuji D.P
Odpověď: Zakalená cysta či fibroadenom nepředstavují žádné nebezpečí, jsou to změny nezhoubné. Osobně bych celkem souhlasil s kontrolou za 6 měsíců, pokud nebudete mít obtíže, kdyby se pak obraz změnil, je metodou volby biopsie pod sono kontrolou. Je zbytečné hned operovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14568
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat, co znamená : Výsledek vyšetření 3-BIRADS-pravděpodobně benigní děkuji.
Odpověď: Kategorie BIRADS 3 znamená, že je výsledek pravděpodobně v pořádku, lékař však doporučuje kontrolu v kratším intervalu k porovnání obrazů, zda se v prsu nic neděje, zpravidla za 6 - 12 měsíců.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14567
Dobrý den dnes mě začalo bolet jedno prso mám ho trochu zčervenalý a píchá mě v bradavce co to muže být?děkuji za odpověd.
Odpověď: Bolestivost prsu může být hormonální, od páteře (vertebrogenní), při zarudnutí není možné vyloučit i počínající zánět. Počkal bych 1-2 týdny, kdyby to trvalo, jděte k lékaři, Zběžně to ale na nic podstatného nevypadá, bez vyšetření ale samozřejmě není možné jednoznačně říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14566
popsán invazivní karcinom NST G2,můžete mi říct o jaký typ karcinomu se jedná,jestli je nebezpečný nebo méně agresivní,děkuji
Odpověď: Je to jen část charakteristiky nádoru, důležitá jsou také imunohistochemická vyšetření včetně receptorů a řada dalších parametrů. Obecně nádor s grade 2 roste většinou středně rychle, rychleji než G1 ale pomaleji než G3.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14565
Dobrý den,chci se zeptat na prognozu mé kamarádky(38let).Má dvě ložiska v prsu,12mm+5mm,triple neg.,ki67 30%,sent.uzlina neg.,metastázy 0.Má AC 6cyklu a také BRCA pozit.,bez ozáření a pak oboustranou ablaciˇ+odstranění vaječníku. Děkuji
Odpověď: Prognózu bohužel není možné takto odhadovat, bylo by to ode mne zásadně neetické, navíc na dálku by to bylo neseriózní a každé onemocnění se může chovat jinak.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14564
Dobrý den, provadí se u vás i ultrazvuková vyšetření prsů? Je mi 33 let.Děkuji.B
Odpověď: Určitě, ultrazvukové vyšetření prsů patří mezi základní metody pro diagnostiku onemocnění prsu, spolu s mamografií. Toto vyšetření provádí každé screeningové centrum. Já pracuji v Centru diagnostiky chorob prsu v Praze a v Mamodiagnostickém centru v Berouně, kde jsou nyní zásadně kratší objednací doby. Jinak objednací doby všech center najdete na www.mamo.cz - mapa screeningových center.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14563
Bola som na preventivnej MMG na lavom prsniku je nalez 7x4mm. Na MR sa nasli dalsie 2 lezie ako aj zvacsena LU. Na naslednom sono lekarka sa priklonila k nazoru ze ide o FİA a tie dalsie dve lezie oznacila za medzisvalove LU a zvacsenu uzlinu oznacila za reaktivnu. Uvedomujem bolest v oblasti FIA - ako aj to ze "moje hrcky" si teraz uz viem velmi dobre nahmatat a nepaci sa mi na nich to, ze su tvrde a neposuvaju sa pod kozou...Ako rychlo metastazuje rakovina prsnika?M.
Odpověď: Fibroadenom a rakovina by se měly rozlišit, chovají se jinak na MR. Když není nález jednoznačný, je na místě provést ověření biopsií jehlou pod sono kontrolou (core biopsie), získá se vzorek tkáně a odstraní pochyby. Je to běžný postup, v praxi se pak většinou jen potvrdí, že jde jen o nezhoubné změny. Bez biopsie to ale asi nepůjde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14561
Dotaz č. 14557 pan doktor a co su to hormonalne zmeny podminene? Bola som na sone v 7/2014, teraz idem 12/2014, myslite, ze sa moze zhorsit moj stav za par mesiacov?(dysplasia,konvolut duktov a reaktivne uzliny v axilach) mam velke obavy tam ist, bojim sa, ze mi pokazia vianoce :( mam byt s takymto nalezom uplne v pohode? dakujem vam velmi pekne
Odpověď: Buďte úplně v pohodě, v tomto věku jde o změny zcela obvyklé, nemáte vyšší riziko vzniku nádoru než jiná žena. Nezabýval bych se tím, věnoval bych se příjemnostem a ne stresováním z prsů, kterým nic není.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14560
Dobrý den,
co si myslíte o subkutáním odstranění prsou při pozitivní rodinné anamnéza?
Odpověď: Jen obecně, nevím, jaké riziko ve skutečnosti máte. Odstranění prsů je možností prevence u velmi úzké vybrané skupiny žen, které mají výrazně vysoké riziko vzniku nádoru prsu (zejména ženy s pozitivitou geni BRCA1/2). U nich je celoživotní riziko až 70 - 80%. Pro ženy s jen vyšším rizikem je tento zákrok nevhodný a zbytečný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14557
Dotaz č. 14553 pan doktor, takze vsetko co mam v priach je benigne a mozem kludne zit? Ja sa strasne tym stresujem, ze je to predrakovinove a preto ma kazdy pol rok sleduju. Viete mi to laicky vysvetlit co to vlastne mam v prsiach?Babka zomrela na rak.prsnika. dakujem
Odpověď: Jde o změny hormonálně podmíněné, běžné, rozhodně se nestresujte, jinak babička s rakovinou vám riziko nezvyšuje. Podle mne budete mít riziko srovnatelné se ženami vašeho věku, rakovina sice existuje, ale je v tomto věku vzácná. Provádějte si samovyšetření, při změnách, které by se neměnily s měsíčky, je vhodné jít k lékaři. O vysvětlení, proč vás sledují každý půl rok, požádejte vašeho lékaře. Jak mi píšete, tak mě důvod nenapadá....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14556
Dobrý den,uz dva mesice kojim. Behem kojeni jsem si v prsu v oblasti dvorce nahmatala bulku. Muj gynekolog mi bez jakehokoliv vysetreni rekl, ze je to zatvrdle mleko a ze se to rozmasiruje. Uz mesic se o to pokousim ale bulka je stale na miste.mela bych se objednat na vysetreni prsu a jaka je moznost rakoviny prsu u kojicich? Matka meho otce mela rakovinu prsu,lze to brat jako genetickou dispozici? Dekuji.v.s.
Odpověď: Na rakovinu to vůbec nevypadá, bez vyšetření (sono) na akreditovaném pracovišti ale není možné úplně jednoznačně říci, o co jde. Pravděpodobně půjde jen o nahromadění mléka, může jít také o nahromadění tekutiny ve žlázce dvorce. Kdyby to trvalo, jděte pro klid na sono prsu, můžete i jako samoplátce bez žádanky, vyšetření si ale uhradíte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14554
Dobrý den, můžete mi, prosím, vysvětlit - byla jsem na mamografu a pak na doplňujícím SONO vyšetření :
v obou prsech cysty velikosti do 10 mm. Vlevo na RZK je (cca 25 mm od okraje dvorce, 10 mm pod kůží) ostře ohraničené hypoechogenní ložisko 25x20x13 mm, bez výraznějšího prokrvení. Jiné ložiskové změny nenacházím. Axilly volné.
Závěr : BI-RADS 4a - nejasné ložisko spíše bng. char.- ad. CCB
Děkuji J
Odpověď: Lékař zjistil útvar, který nevypadá jako prostá cysta, myslí si, že pravděpodobně půjde jen o nezhoubnou změnu, nález však není jednoznačný (kategorie dle BIRADS 4a). Doporučil proto raději odběr vzorku - biopsii pod sono kontrolou. Je to správný postup, když nález není zcela jednoznačný, je lepší takto postupovat, než jen provést kontrolu. Také já bych nejspíše takto postupoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14553
Dobry den, prosim vas z core biopsie mam potvrdene benigna dysplasia. Bolo mi to robene pred 2rokmi a odvtedy ma kazdy pol rok sleduju na sono.Dalej v tom prse mam konvolut duktov. V druhom prse mam zasa reaktivne uzliny, mam sa obavat niecoho zleho do buducna? Je to predrakovinovy stav? Velmi sa toho bojim.dakujem vam velmi pekne
Odpověď: Prostá benigní dysplázie neznamená předrakovinný stav, nemá vyšší riziko vniku rakoviny. Také konvolut duktů neznamená vůbec nic podstatného, i reaktivní uzliny jsou v podstatě normální. Sledování lékař doporučuje asi jen jako prevenci. Pokud je výsledek z biopsie opravdu takový, nemá sledování každý půl rok v tomto věku své medicinské opodstatnění. Já bych doporučil jen samovyšetřování a kontrolu jen při obtížích.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14552
Dobrý den,mám dotaz ohledně mikrokalcifikací - jsem po parc.mastektomii,/3.2012/ následně chemoterapie,ozařování a biologická léčba.Nyní na pohmat v oblasti jizvy/pouze vleže/údajně keloidní zhojení jizvy,na MG a utz popisován shluk mikrokalcifikací, co to obnáší? je toto místo "terén" pro možný návrat nemoci?
jak často a jak prsa vyšetřovat? mívám 1x ročne MG.
Užívám Tamoxifen,genetika negativní.
Děkuji za odpoved´
Odpověď: Mikrokalcifikace jsou v podstatně trojího druhu a lékař zabývající se mamografií by je měl odlišit: benigní, nejednoznačné a maligní. Když jsou typicky nezhoubné (benigní), tedy bez vyššího rizika, nedělá se s nimi nic mimořádného, nejednoznačné se kontrolují častěji či ověřují, maligní ověřují. V jizvě se někdy dělají pooperační kalcifikace benigního charakteru, ty neznamenají rizikový terén. Vyšetřování závisí na konkrétní situaci, výsledku biopsie, stadia, samovyšetření a roční MG (při nejednoznačném nálezu + sono) je obvyklé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14551
Dobrý den už 3 den mě ostré picha pravé prso. Nedokazi přesně popsat kde protože bolest střílí na celém prsu. Hmatala jsem na něj a zkoušela mackat a bolí to skoro az k podpaždí. Je to nepříjemné a opravdu dost bolestivé. Nevíte co by to mohlo byt ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jsou možné hlavně dvě příčiny, nejčastější budou obtíže od páteře - například po sportu apod., v tomto věku je možný i vliv hormonů. Na nic závažnějšího to nevypadá, bez vyšetření ale příčinu není možné jednoznačně určit. Každopádně bych počkal tak 2 týdny, kdyby to trvalo, jděte k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14550
Dobrý den,prosím o vysvětlení.Na mamografu byla zjištěna diagnoza tabár III bilat.Děkuji za odpověď.
S pozdravem H.
Odpověď: Tabarova klasifikace(někdy písmeno T) se týká jen typu prsů, zjednodušeně je to typ, kdy je bohatší žláza jen centrálně, jinak převažuje tuk. Neoznačuje to tedy žádnou diagnózu, Diagnóza se kóduje dle klasifikace BIRADS, v praxi písmeno B. B1 a B2 znamená, že je nález v pořádku, je dobré provádět jen samovyšetřování a kontrolu za 2 roky, při obtížích kdykoliv dříve. B3 pak označuje stav, kdy je lepší provést kratší kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14549
Dobrý den, moje mamka byla dneska na mamografu, protože si našla něco v prsu. Všichni jsme počítali s tím, že to bude jen tukový útvar, ale vrátila se s tím, že jí doktorka udělala i biopsii a že za týden se dozví, jestli to je zhoubné nebo není. Ale že v každým případě musí na operaci. Mohla bych se zeptat, co by to mohlo být i jiného než rakovina, když jí posílá hned na operaci, bez známých výsledků z biopsie? Mamka byla dost rozrušená, takže moc informací nedonesla.
Mnohokrát děkuji za pomoc. L.
Odpověď: Odpověď bude jen teoretická, více nemůžu, když jsem neviděl. V praxi se všechny nálezy, které jsou nejednoznačné či podezřelé, ověřují biopsií většinou pod sono kontrolou, léčba se pak odvíjí od výsledku. Lékařka sdělila svůj bezprostřední pocit, co by mohlo následovat, každopádně však vše bude záviset na výsledku, proto lékařka správně biopsii provedla, bez většího zdržení. V případě, že se najdou i zhoubné buňky, je to stav v dnešní době řešitelný, drtivá většina případů je úspěšně léčitelná. To ale předbíhám, může nastat to i ono, bude ještě dost času mamince vše po obdržení výsledku vysvětlit, je důležité, aby se zeptala, když ji nebude něco jasné. Je povinnost lékaře vše objasnit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14547
Dobrý den pane doktore, jsem po mastektomii a SLNB pravého prsu, LU podle obou histologií (peroperační i pooperační) bez známek metastáz ve všech řezech, Estrogenové receptory 100%, progest. receptory také 100%, proliferační marker Ki-67 je 6%. pT3, pN0, pM0, Her -2 zatím není hotovo. Paní doktorka mi nasadila Tamoxifen 20mg. I když je mi 55 let, stále mám menstruaci. CHCI SE ZEPTAT, ZDA NEBUDU MÍT PROBLÉMY S VAJEČNÍKY A S DĚLOHOU,pokud budu zmíněný lék brát. Prosím ještě o vysvětlení zkratek pT3,pN0,pM0.Děkuji
Odpověď: Je o nádor, který vypadá příznivě. není sice malý (T3 znamená, že má nad 5 cm v nejdelším průměru), nechová se ale agresivně, buňky se dělí poměrně pomalu. Také vysoké hodnoty receptorů jsou příznivým prognostickým ukazatelem, i přes velikost nádor není patrný v uzlinách v podpaží (pN0) ani ve vzdálených orgánech (pM0). Hormonální léčba (prevence, aby se nádor znovu neobjevil) je zde na místě, problémy s dělohou a vaječníky by neměly být.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14546
Dobrý den,
prosila bych o vysvětlení lékařského nálezu:
klinicky prsy symetrické zrtnité struktury bez solidního ložiška. V levé axille jedna uzlina ve vrcholu - 8 mm x 10 mm fyzilog charakteru. Charakter potíží je pravděpodobně vertebrogenního původu - CB syndrom I.sin. Děkuji .
Odpověď: Jde o popis normálního nálezu, také uzlina v podpaží vlevo je normální. Lékař se domnívá, že příčina vašich obtíží je od páteře, tato příčina je u bolestivých prsů opravdu častá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14545
Dobrý den, prosila bych o radu - poslední dobou mám často zdůřelou a bolestivou pravou bradavku, pročervenalou-mažu ji heřmánkovou nebo framykoinovou mastí, ale nějak to nezabírá.
Odpověď: Pokud je bradavka po delší dobu zduřelá, je to důvod jít k lékaři, který vás prohlédne a případně pošle na další vyšetření . mamografii, případně + sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14544
dotaz 14543 - pán doktor, chodím do prsníkov ej poradne a tam mi zistili reaktivne uzliny v Axila ch, môžem aj preto cítiť zdurene a hrbolate prsníky?
Odpověď: Reaktivní uzliny je popis normálních uzlin v podpaží, neznamená to vůbec žádné podstatné změny. Prsy u mladých žen jsou normálně hrbolaté, je to vlivem hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14543
Dobry vecer, prosim vas je to v poriadku ak mam cca tyzden do menstruacie a moje prsia su zdurene, bolestive.Hmatala som si prsia a citim ako keby zlazy uplne hrbolate, zdurene.. Je to ok? Zlaza ide az do podpazusia. Mam velky strach. Dojcila som pred 4rokmi.dakujem
Odpověď: Jsou to typické hormonální změny, kdy žláza zduří před menstruací, je to normální, u mladých žen je to obvyklé, nic to neznamená. Je třeba počkat po menstruaci, kdyby byla nějaké bulka v prsu i pak, je vhodné pro klid jít na sono. Takto to ale na nic podezřelého vůbec nevypadá. Někdy můžou být takto zduřené prsy i příznakem časného těhotenství.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14542
Dobrý deň, môžem sa spýtať, čo znamená toto:prechodný prsník s denznou fibroglandulárnou žľazou a postupujúcou involúciou sonograficky cez tu echa podozrivého z malignity reg Lu nezv. Ďakujem
Odpověď: Je to popis normálního prsu, kde nejsou přítomny žádné známky nádoru, nejsou také zvětšeny uzliny v podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14541
dobry den chci se zetat mohu uzivat decolen a fenykl tabletky spolecne naraz dekuji
Odpověď: Jsou to oba doplňky stravy, Decolen obsahuje výtažky z mnoha rostlin, nikde není uvedeno, že by společné užívání bylo na překážku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14540
Dobrý den,
dneska jsem byla na UZ prsů a axil. V nálezu mě zaujalo toto: ...oboustranně rozvinutá funkční žláza lehce nepravidelné struktury....
Zajímalo by mě, co to přesně znamená, a jestli to v budoucnu může mít vliv třeba na kojení?

Děkuji,


Odpověď: Na UZ se nadá předvídat úspěšnost kojení. V nálezu je jen "květnatě" vyjádřeno, že máte bohatou žlázu a nevýrazné hormonálně podmíněné změny - ve vašem věku zcela normální obraz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14539
Dobrý den,
včera jsem byla poprvé na mamografii, ve zprávě je uvedeno Tabár I..prosím o vysvětlení, co to znamená,děkuji.
Odpověď: Jde zjednodušeně řečeno o klasifikaci podílu žlázy a tuku, Tabar I označuje prsy, kde je poměrně bohatá žláza. Je to tedy váš typ prsu, normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14538
DOBRÝ DEN,
prosím o vysvětlení termínu lipodystrofická uzlina11mm v podpaží.
/Dle sono vyšetř./JINAK BEZ ZNÁMEK MALIGNITY-tomu rozumím./
Na straně vytvoření této uzliny mám divně bolestivý prs,ale sono i
mamograf negativní.Bolesti trvají 4 měsíce,uzlina se vytvořila o něco
později.
Přeji pěkný den a za odpovědˇděkuji.
j.m.
Odpověď: Lipodystrofická uzlina je název pro normální uzlinu bez známek nějakého onemocnění, je tedy v podpaží běžně. Bolestivé prsy ve vašem věku bývají nejčastěji "od páteře", vertebrogenní. Pak pomůže rehabilitační léčba. Předpokládám, že chodíte kromě sono také pravidelně na screeningovou mamografii v rámci prevence, to je třeba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14537
Dobrý den, mám takový dotaz dnes jsem si všimla že mi vytéká mlezivo a chtěla jsem vědět zda to může souviset se začátkem těhotenství? Předem Děkuji za odpověď. G.
Odpověď: Sekrece tohoto typu je hormonálně podmíněné, může být u všech stavů se změnou hormonů, tedy i např. těhotenství.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14536
Dobrý deň pán doktor, ďakujem za odpoveď na dotaz č. 14518. Ešte by som Vás chcela poprosiť o vysvetlenie čo znamená: MiK v patol. zhluku. Ďakujem.
Odpověď: MiK znamená podle kontextu nálezu mikrokalcifikace, ty můžou být někdy projevem zejména počínajícího nádoru. U vás ale nic takového není.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14535
Dobý den již dva měsíce mě bolí prso pod bradavkou u vás jsem byla na ultrazvuku,tam mě řekla lékařka,že je to zánět,měla jsem tři týdny Augmentin,bylo mírné zlepšení a nyní opět velká bolest a pod bradavkou nějaký utvar.Strašně to bolí jsem sedm let po porodu a nikdy jsem žádné potíže neměla.Mužete mě poradit co by se dalo dělat ?Moje gynekoložka řekla ,že už mě léky nedá už ani nechci a jdu opět na ultrazvuk.Co mužu očekávat a co by to mohlo být je to dost bolestivé.Díky
Odpověď: Ultrazvuk je vhodné zopakovat, k vyloučení jiných změn, které by se mohly pod obrazem zánětu skrývat. Muže být tam i absces. Jinak asi půjde o opakovaný zánět, kdyby to trvalo, doporučuji ještě jít do specializované poradny pro choroby prsu (například na gyn. por kliniku VFN v Praze u Apolináře, pokud jste z Prahy), kde tyto problémy běžně řeší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14534
Dobrý den, ráda bych se pouze ujistila v informaci týkající se ultrazvukového vyšetření prsu. Je možné, že jsem čerstvě těhotná (zatím není možno 100% potvrdit), a jsem objednaná na UZ prsu. Vyčetla jsem si, že by to pro mne případně neměl být problém - je tomu skutečně tak? Nerada bych někomu blokovala zbytečně termín. Děkuji za odpověď a Váš čas. K.
Odpověď: Vyšetření prsu ultrazvukem se běžně dělá i v těhotenství, není v tom problém.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14532
Dobrý den,
je mi 19 let asi před pár dny jsem si nahmatala bouličku v právem prsu vedle bradavky. Můj gynekolog mě poslal na ultrazvuk. Výsledek je vpravo v místě hmatné resistence č.9 je oválné hypoechogenní ložisko 16x11 mm, s lehkým dorzálním zesílením, bez nápadnějšího prokrvení, Vlevo na č.2 obdobné ložisko 5x4mm. Axilly oboustranně volné. Závěř: Bi-RADS 4a-ad CCB vpravo. Babička měla rakovinu prsu. Takže mám jisté obavy a moc nerozumím o co se jedná.
Odpověď: Vypadá to dost typicky na nezhoubný a neškodný útvar v prsu, tak zvaný fibroadenom, objevuje se hlavně u mladých žen, často mnohočetně. Nemá vyšší riziko vzniku rakoviny než normální žláza. Při velikosti, jaký máte vy vpravo, se někdy pro klid udělá odběr vzorků jehlou pod ultrazvukem (CCB), je to běžný postup, aby byla úplná jistota.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14530
Dobrý den, v březnu jsem byla na sono prsou po nahmatání bulky v levém prsu. Výsledek byla cysta větší, než cysty v druhém prsu, které nejsou ani hmatatelné. Prý normální jev. Chci se jen zeptat, proč v prosinci jdu znovu a následně budu chodit každý rok na kontrolu? Je tady nějaké riziko obav, když mi Mudr. řekla, že z cysty se rakovina neklube?
Odpověď: Cysty nemají primárně vyšší riziko vzniku nádoru, jde jen o to, že se může cokoliv jiného objevit (stejně tak jako u jiné ženy bez cyst), ale prsy u vás jsou méně přehledné, pohmat bývá obtížný, Z tohoto důvodu chodí ženy s cystami obvykle častěji na kontroly v rámci prevence.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14529
Jsem půl roku po ablaci prsu,a odebrání jedné klíčové uzliny.Operace proběhla v pořádku,ale nyní mě v jizvě občas píchá,pálí,a v místě kde byl nádor jakoby tlačí.Místo není oteklé.Ale mám strach že se něco děje,třeba nový nádor.Nyní se ještě léčím Herceptinem,15,před sebou ještě3.Mám nárok ohledně toho na nějaké vyšetření?
Odpověď: Pravděpodobnost, že by po půl roce po úspěšné operaci se objevil opět nádor je extrémně malá, pokud by obtíže trvaly, řekněte to vaší onkoložce, pošle vás na sono. Obvykle se prsy vyšetřují ale až po 6 měsících. Pravděpodobně půjde jen o jizevnaté změny, případě obtíže od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14528
dobry den. je mi 31 let a pred ctyrmi mesici jsem prestala kojit. vcera jsem si v levempodpazdi nahodou nahmatala tvrdou bulku velikosti hrasku. Jaka je v takovem pripade objednaci lhuta na vysetreni ve vasem centru?
Odpověď: Na Karlově náměstí v Praze dlouhé, v Berouně, kde jsem nyní nejvíce, dosti krátké. Kontakt Praha www.mamocentrum.cz; Beroun www.mamocentrum.eu, zavolejte si tam...To ale na nic závažného nevypadá, ale sono je jiste dobré udělat.. Když budete mít žádanku, zaplatí to pojišťovna, do center můžete i bez žádanky, pak jste ale jako samoplátkyně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14525
Dobrý den pane doktore, dnes jsem si nahmatala bulku v podpaží. Hrozně jsem se vyděsila, s tím, že mám rakovinu... Mám strach jít k lékaři, i když samozřejmě co nejdříve půjdu. Myslím, že bych si jí všimla už dříve, například při koupeli... Začala jsem se po dlouhé době zase věnovat tanci, mohla by tam být i z důvodu, jak mám ruku stále zpevněnou nahoře (je to pravá ruka)? Při projíždění internetu jsem našla, že to může být jen uzlina, ale vzhledem k tomu, že je mi 16 se strašně bojím, že jsem vážně nemocná...
Odpověď: Byl bych úplně v klidu, to vůbec nevypadá na nic závažného, může být jen namožený sval, případně větší uzlina, která v drtivé většině případů vůbec není ani trochu nebezpečná. Osobně doporučuji jít k lékaři, třeba k praktické lékařce, Nejlepší je pak udělat son prsů a podpaží, pro váš klid. Můžete také jít sama do akreditovaného centra (je třeba se tam objednat), pak ale se vyšetření musí zaplatit, se žádankou to zaplatí pojišťovna. Jinak termíny na sono prsů jsou různě dlouhé, tam kde pracuji jsou v Berouně velmi krátké, ale na Karlově náměstí v Praze dlouhé. Doporučuji chodit na akreditovaná pracoviště, seznam center je na www.mamo.cz .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14519
Dobrý den,
Je mi 32 let a včera jsem byla poprvé na ultrazvukku prsou.Našli mi hypoechogenní ložislo 10mm a v druhém prsu 17mm.Jsou ostře ohraničené bez akustického stínu.Můžete mi pro sím říct co to znamená? Nikdo mi nic neřek,jen ať se objednám za 3 měsíce na kontrolu.
Děkuji
Odpověď: Pokud chodíte na akreditované pracoviště, je povinností lékaře vám vše vysvětlit. Jak to popisujete, tak nález vypadá na relativně často se vyskytující útvar u mladších žen, tzv. fibroadenom. Ten nemá vyšší riziko vzniku rakoviny a často se najde jen náhodně. Je ale obtížné o tom více psát, když jsem vás nevyšetřil, a neviděl to na vlastní oči..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14518
Dobrý deň,mám 47 rokov a 4-5 mesiacov pociťujem bolesti prsníkov. Prosím o vysvetlenie Výsledku z MG. Axila: bilat. bez susp.zmien, Mamila: bilat. prominuje, Parenchým: bilaterárne symetrický redukujúci parenchým, bez suspektných ložiskových zmien a MiK v patol. zhluku. Bez suspektného vývoja v MG od 2007.
Ďakujem

Odpověď: Mamografický výsledek je zcela normální, také bolesti, jak je popisujete, neukazují na nic podstatného. Jsou dvě hlavní příčiny bolestivých prsů, hormonální a od páteře - vertebrogenní. Klinickým vyšetřením lékař obvykle rozliší, o jaký typ bolestivosti se jedná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14517
Dobrý den, děkuji moc za odpověď k dotazu 14514. Ještě jsem se chtěla zeptat, jako naschvál mi vychází 2 dny před operací prsa menzes.Třeba menzes přijde dřív, ale nerada bych musela operaci odložit. Žádnou antikoncepci neberu, je možné začít brát Norethisteron, nevadí to nějak při operaci? Moc děkuji ŠT.
Odpověď: Omlouvám se, ale to se musíte poradit s operatérem, neexistuje jednotný názor, jak postupovat, kdybych vám řekl jeden, může mít chirurg jiný a nepustí vás k operaci. Raději se zeptejte jeho nebo jeho sestřiček, aby bylo vše OK..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14516
Prosim o radu,dnes byla maminka na mamografickem vysetreni je rocnik 1934 a jeji nalez Mam vysetreni Lalocnate lozisko na rozhrani Nkk vel.21x20x17mm bez dorzalniho stinu,progrese snimku pred 2 lety.Ma jit na odebrani vzorku a boji se,aby ji tim neuskodili a zdali je to nutne.Dekuji
Odpověď: Lékaři navrhují správný postup, odebrání vzorku je jednoduchý ambulantní výkon, provádí se pod sono, je vždy lepší mít jistotu, že se v ložisku nic nekalého neděje, když roste.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14515
Dobry den ,v pravem prsu na dvorci mam po kojeni
zvetsenou zilu (jiz asi 2 roky) V soucasne dobe nekdy skoro neni
videt,ale pri nejake zatezi mi jakoby vystoupne -nevim jak to mam presne popsat
a citim pnuti,take mam problemy s krcni pateri.
Muzete mi prosim poradit jestli to muze mit souvislost ?
Na vysetreni prsu jsem zatim nebyla.
Dekuji za odpoved
J.D.
Odpověď: Na souvislost ani na nic podstatného to nevypadá, někdy se žíla po kojení zdůrazní, je to jen případně kosmetická záležitost, Možná by nebylo špatné jít i vzhledem k vašemu věku, kdy nádory nejsou již vzácností, na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14514
Dobrý den, za 11 dní jdu na záchovnou operaci prsu. Histologie-invaz. karcinom mammyNST)duktální s převažující tubulární diferencí a s in situ duktální komponentou. IDC G1, ER100%,PR100%,Mib 1 20%,Her-2/neu skore 1+,E-cadherin+, D2-40 neprokazuje angioinvazi. Co mě čeká dále. Moc děkuji ŠT.
Odpověď: Nádor má velmi dobrou prognózu, nechová se agresivně a je dobře léčitelný, obvykle se provede záchovná operace prsu s biopsií jedné tzv. sentinelové uzliny. Pak následuje ozáření a na 5 let hormonální tablety jako prevence vrácení nemoci. Pak již budete chodit jen na kontroly. Je však ještě třeba počkat na definitivní biopsii při operaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14513
Dobrý den, dnes jsem navštívila poradnu. Měla jsem subjektivní pocit,ze se něco neobvyklého děje v mých prsou, zejména velká citlivost na bradavkach. V jednom prsu častější tonutí,pálení a celkový nepříjemný pocit. Lékař podle pohmatu stanovil klinicky nepravidelnou zlazu charakteru adenosy HZQ vpravo. Dle nej je vše ok.ja jsem pro jistotu chtěla další vyšetření. Co to znamená nález viz výše a je další vyšetření na místě?diky j.
Odpověď: Neznamená to nic podstatného, lékař konstatoval jen bohatší žlázu v horním zevním kvadrantu vpravo, nic jiného. Obtíže, jak je popisujete, bývají hormonální nebo spíše od páteře. Pro klid bych ještě doporučil provést sono prsů, nejlépe na akreditovaném mamodiagnostickém pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14511
Dobrý den, byla jsem na biopsii fibroadenomu o velikosti 13x12x9mm. Výsledek je takový, že je doporučeno jeho odstranění z důvodu nějakých známek růstu. Čekala jsem jen, že se to bude 1x ročně kontrolovat na sonu. Je to tedy něco špatného? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Fibroadenom v zásadě neznamená vyšší riziko vzniku nádoru, v určitých případech, když výrazněji roste a je dobře uložen (případná jizva by nebyla dobře patrná), je možné i odstranění, mohl by pak, pokud by byl velký, způsobovat obtíže (tlak, bolesti apod.). Vždy se tedy postupuje individuálně..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14509
Dobrý den,je mi 42let,před rokem mi byla odstraněna děloha i oba vaječníky.Při zmáčknutí bradavky mi vytéká bílá tekutina .Nebyla jsem léčena onkologicky. Čím to může být? Neberu žádné hormony. Děkuji za odpověď. J.M.
Odpověď: Jsou to hormonální změny, doporučil bych návštěvu gynekologa, kdyby byla sekrece výrazná pak vyšetřit hladinu jednoho hormonu, prolaktinu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14507
Dobrý den, poslední cca 2,5 měsíce mě občas pobolívá levé prso (občas méně, jindy více, nepravidelně), z počátku jsem myslela že se jedná o zánět (mám 2 děti, obě kojené cca 8 měsíců). V prsu jsem si nic nenahmatala (bulku, apod). Před cca 5 měsíci jsem podstoupila mělkou konizaci děložního čípku (pro neustálé špinění), na začátku 2014 jsem vysadila HA po delším užívání. Prosím o radu. Děkuji.
Odpověď: Takto se nějaké podstatné změny neprojevují, asi půjde o výkyv v hladině hormonů, změny hormonální jsou běžné. Kdyby se to horšilo, doporučuji jít na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14506
Hezký den.
Moje maminka je po biopsii vzorku z prsu. Dnes jí lékařka řekla, že vyšlo negativně, ale doporučuje buď operativní zákrok s odběrem bulky a 5 chemoterapií, nebo úplnou amputaci prsu s odůvodněním, že je má velká. Prosím o vysvětlení, z jakého důvodu by lékařka mé mamince toto doporučila, když je biopsie negativní. Předem mockrát děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to asi nějaké nedorozumění, když je biopsie negativní, tak se obvykle nic takového nedělá. Výjimkou je stav, kdy při klinickém vyšetření je podezření na nádor, který se šíří v kůži a podkoží a difuzně, tzv. zánětlivá forma. Pak může být biopsie jehlou i negativní, pak se volí jiný odběr vzorku, například odběr chirurgický z kůže a podkoží. Je to však komplikované a maminka se musí ještě jednou na vše vyptat lékařky, pak teprve se rozhodnout, dostatečné informace a pochopení všeho je zásadní a má na to maminka právo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14505
dobrý den,prosím o radu: Jsem po operaci prsu a ozářkách více jak čtyřmi roky.Někdy mám prso horké a stačil studený obklad a přestalo to.Nyní je opět prso opět horké bolestivé Markry prý jsem měla vždy v pořádku.Je to normální? Děkuji za odpověd´. M.V.
Odpověď: Jsou to asi změny po ozáření, někdy můžou být obtíže i řadu let, kdyby to obtěžovalo a horšilo se to, jděte to ukázat onkoložce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14503
Dobrý den,jdu na Mamografické vyšetřeni a hradím si to sama.
Sestřička mě dala tel.číslo ať si zavolám na Avon a pošlou mě slevový
kupón tel.číslo 800 180 880 ale číslo je pořád obsazené.
Děkuji s pozdravem L.N.
Odpověď: Je to linka, odkud vám můžou poslat kupon v rámci akce Ženy ženám, linku provozuje Alianace žen s rakovinou prsu, Je možné, že je linka přetížena. Kupony by asi měly i AVON Lady.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14500
Dobrý den mam dotaz pred dvouma dnema me dite nechtelo večer moc mliko kojim ho rano kdyz jsem vstavala tak me prso pobolivalo tak jsem si jo odtrikala ale porad pobolivalo a vecer jsem zjistila ze mi z prsa s baradavky s mlikem tece i zluta mazliva tekutina muzete mi poradit a mohu pri tom dite kojot dekuji za odpověď
Odpověď: Kojení bych nepřestával, přerušení kojení by mohlo způsobovat nahromadění mléka a obtíže by se mohly stupňovat. Kdyby prso bylo zarudlé, jděte za gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky