MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Daniel Zoubek
MUDr. Daniel Zoubek
Klinika zobrazovacích metod
Fakultní nemocnice Praha-Motol
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228


Dotaz č. 13781
Dobrý den,jsem po operaci dg:N601 Mastopathia fibrocystica 1.dx. o průměru 4cm,sledována jsem byla 10let opakovaná biopsie dopadla vždy dobře i UZ a mamograf, operaci jsme zvolili protože se to začalo zvětšovat.Chci se zeptat může se to po čase opakovat na tom samém místě?Děkuji za odpověď E.K.
Odpověď: Dobrý den, tento typ žlázy dokáže během cyklu nápadně reagovat zvětšením a posléze ústupem, projevy mohou být na různých místech. Tedy moje odpověď na danou otázku je ano, jak v daném místě, tak jinde se mohou podobné změny objevit. Zde nezbývá jen pečlivé sledování, někdy velmi obtížné a v případě, že se nález nezdá přichází histologické ověření biopsií. Mamograf po 2 letech a ultrazvuk každý rok je většinou dostačující. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13780
Dobrý den, jsem měsíc po operaci rádiální sklerozující léze s převahou floridní adenozy. Nyní jsem si nahmatala v druhém prsu další bulku s následujícím nálezem na UZ: Mírně nepravidelná struktura fibroadenomatosni žlázy. Centrálně v místě hmatné léze adenomatosní kondenzát. Může se zeptat, o co se přesně jedná a jestli je potřeba biopsie či další kontroly na UZ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, o nutnosti biopsie musí rozhodnout lékař, který vyšetření prováděl. Takto od počítače vám věrohodně neodpovím. Podle popisu se však jedná jen o běžný žlaznatý uzel a UZ kontrola je v daném případě dostačující. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13778
Dobrý den,
byla mi dělána biopsie z prsu, nyní čekám na výsledky. Paní doktorka brala 5 vzorků, všechny se daly "snést". Pouze u druhého vzorku to velmi zabolelo, a na monitoru jsem viděla v prsu jehlu, nikoliv ovšem bulku, ze které měl být vzorek odebrán. Je to normální? Bojím se, aby nebyla biopsie nabrána špatně mimo ložisko a nebyl tak zkreslený výsledek.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, asi budete muset věřit lékařce, která odběr prováděla a ona teprve podle výsledku histologie musí zvážit jestli její výsledek odpovídá jejímu předpokladu. Pokud se budou výsledek a předpoklad rozcházet je možno přistoupit k opakované biopsii, zde raději volíme jistotu v podobě tzv. vakuové biopsie. Změny v prsu nemusejí mít vždy podobu jasného ložiska, někdy jde jen o lehkou změnu architektury prsu, možná to je váš případ. Vyčkejte a uvidíte. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13777
Dobrý den,
skoro před třemi týdny jsem nasadila hormonální antikoncepci. Mé pravé ňadro se mi zdá být od minulého týdne tužší při venkovní spodní straně, což před tím nebylo. Nemohu říci, že bych pociťovala bolest, či nějaké obtíže. Mám to přičítat efektu antikoncepce (počáteční problémy po nasazení) a počkat, nebo rovnou zkontaktovat svou gynekoložku a nechat se poslat na vyšetření. Poslední ultrazvuk proběhl cca před 2,5 lety bez nálezu - jen cca 3-5mm cista v každém prsu, což je přý běžné. Za Vaši radu předem děkuji, K.Z.
Odpověď: Dobrý den, asi bych vyčkal, souvislost hormonálních změn při HA se velmi nabízí. Uvidíte jak se to bude vyvíjet, v rámci dalšího cyklu. Provádějte samovyšetření 1 x měsíčně. Cysty jsou opravdu běžná a neškodná záležitost. O kontrolním ultrazvuku bych ale vážně uvažoval, neříkám, že hned, ale v dohledné době. Můžete jít i přímo do mamocentra bez žádanky za přímou úhradu kolem 400 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13776
Dobrý den,
je mi 42 let, mám tři děti 21.12 a 5 let. Asi dva měsíce mi z jednoho prsu vytéká tmavý sekret. Je tmavě hnědé až černé barvy. Na ultrazvuku nic nenašli ani žádnou cystu. Nic víc však neudělali a výtok trvá dál. V prsu nehmatám ani žádnou bulku. Děti jsem kojila do jejich čtyř let. Poradíte mi co dělat a jak se výtoku zbavím? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, nevím jaký lékař vás poslal na ultrazvukové vyšetření, ale dobré by bylo konzultovat nález v prsní poradně. Sekrece vašeho druhu je většinou hormonální, varovná je až sekrece krvavá. Vhodné je provedení tzv. otiskové cytologie, což je rozbor buněk ze sekretu. Při podezřelém nálezu z laboratoře a trvající sekreci z jednoho mlékovodu, nejlépe spontánní, je možno uvažovat o kontrastním vyšetření mlékovodů (tzv. duktografii). Kromě ultrazvuku, bych doporučil ve vašem věku i mamografii, tedy pokud nebyla již provedena, nebo je odstup kratší jednoho roku. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13775
Dobrý den mám jedno prso menší, a nebo posunuté více nahoru. Nevíte co by to mohlo být ? M.B.
Odpověď: Dobrý den, to netuším :-) předpokládám, že vám ho takto příroda "nadělila" Pokud se jedná o významnou asymetrii je možné v dospělosti uvažovat o plastické úpravě. Pokud se váš prs však změnil v poslední době nebo si hmatáte něco neobvyklého, navštivte odborníka v prsní poradně či vašeho gynekologa, samozřejmě za doprovodu rodiče. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13774
Dobrý den, už týden mě bolí levé prso a dnes jsem nahmatala jakoby zduřelou vrchní žlázu. Začala jsem cvičit, tak se chci zeptat zda to může být tím, nebo mám raději navšít lékaře. Děkuji S.Š.
Odpověď: Dobrý den, ještě bych vyčkal, zkuste omezit cvičení a vyčkejte jak se to bude vyvíjet v souvislosti s menstruačním cyklem, je pravděpodobné, že je to z namožení či na hormonálním podkladě. Pokud to nebude ustupovat či naopak progredovat, vyhledejte odbornou pomoc, nejlépe gynekologa. Další možností je ultrazvukové vyšetření přímo v některém ze screeningových mamocenter za přímou úhradu kolem 400 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13773
pro rod.zátěž jsem byla před 1r na mmg , našla se nějaká mikrokalcif po roce mmg znouvu:Na kontr.snímku v MLO projekci je neredukovaná žláza ve všech kvadrant,bez ložiska či susp.retrakce.Mikrokalc. v HK lehce přibily , nyní mají vzhled kalcif. v cévní stěně , ostatní mikrokalc . beze změn , pokoží přim. šíře.z: neredukující žláza , cévní kalcifikace v HK , dop. kontr. MMG za rok + UTZ Prosím o výklad celého nálezu Otázka(detox, zdravé stravování , více tekutin , byliny) odplavit ty mikrokalcif z prsu?Je vhodné posil.prsních svalů s ne zrovna lehkou váhou ve fitcentru? Lena
Odpověď: Dobrý den, mikrokalcifikace jsou pro nás jakýsi indikátor možných, velmi časných patologických změn. Mikrokalcifikací je mnoho druhů a ve vašem případě jsou jinak řečeno "neškodné", v raných stádiích vývoje je někdy rozhodování o jejich charakteru obtížné. Proto ty časné kontroly po 1 roce k posouzení jejich vývoje. Také máte možnost konzultace snímků, kalcifikací, na jiném pracovišti, víc očí víc vidí a názor dalšího odborníka se cení. O "vyplavení" kalcifikací se nesnažte a cvičit můžete co vám vaše tělo dovolí :-) a zdravý životní styl je jen ku prospěchu. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13771
Dobrý den, mám cca měsíc - dva citlivé místo na spodu levého prsa. Je to cca pár cm ( bolest je jen na omak a dá se přirovnat k bolesti jako je u modřiny) Bulku ani jiný útvar jsem si nenahmatala, struktura je stejná jako na druhém prsu. Objednala jsem se na screening ultrazvukem za 14 dní, ale mám obavy. Nemůže se jednat o rakovinu? Přece jen jsem se dočetla že z 5% je bolest příznak. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, pokusím se odpovědět na oba dotazy současně. Osobně si myslím, že jak popisujete vaše příznaky, tak půjde jen o citlivý okrsek žlázy, pravděpodobně na hormonálním podkladě. Jednoznačné rozřešení přinese až ultrazvukové vyšetření, což schvaluji a nemyslím si že 14 dní je v tomto případě dlouhá doba. Chápu, že se hlavou honí spousta věcí, ale 14 dní opravdu nehraje větší roli při vývoji změn v prsech. rakovina spojená s bolestí je většinou v pokročilejších případech, kdy nádor prorůstá do okolních struktur, nebo je v místě kde tlačí a bolí. To rozhodně nebude váš případ!
Co se týče HA, jak píšete lehce škodí i chrání a musíte si sama, nejlépe po poradě s gynekologem zvolit priority k jejímu užívání. Riziková se stáváte pokud vy sama, nebo u vás v rodině někdo onemocní rakovinou prsu nebo ženských orgánů, významné jsou dva a více nádorů. Podrobněji na odkazu: http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez a seznam genetických pracovišť na odkaze: http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-lekare--specializovana-pracoviste--genetika Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13770
Dobrý den,
při samovyšetření prsu, jsem zjistila, že mi z levé bradavky vytéká hnědá tekutina, z pravé nikoli, tekutina vytéká jen po stisknutí.
Měla bych navštívit lékaře nebo je to běžný jev. Děkuji B.S.
Odpověď: Dobrý den, sekrece z prsů má velmi pestrou škálu barev a většinou je podmíněna hormonálně. nevím kdy jste byla naposledy na vyšetření prsů, ale ve vašem věku je vhodná již jak mamografie, tak rozhodně ultrazvuk. Pokud máte v posledním roce některou z těchto metod za sebou, asi bych vyčkal, prs nemačkejte, jenom byste sekreci podporovala sama. Varovná je většinou a sekrece krvavá, která může mít organickou příčinu v prsu. Pokud budou potíže přetrvávat pak teprve navštivte lékaře. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13769
Dobrý den,prosím o vysvětlení
žena 64 let před 14 dny po odebrání celého levého prsu : G2 invazivní karcinom NST (duktální) v horním zevním kvadrantu levého prsu s in situ komponentou,s metastázou do uzliny III.etáže a mikrometastázoz do 1 z celkem 7 vyšetřovaných axilárních uzlin.
Jaká je prognoza ? prosím o pravdu na rovinu,má vůbec cenu chemoterapie,ozařování,bioléčba,nebo je pozdě a je lépe užít si poslední čas co nejlépe bez další léčby ,je vůbec šance na vyléčení ?
Kolik mám asi času ?
Odpověď: Dobrý den, přesnou prognózu vám nepovím, ale je jasné, že nádor byl pokročilejší a začal se šířit do uzlin. Obecně se snažíme nacházet nádory velikosti max. do 20 mm a menší samozřejmě, bez metastáz do uzlin, které mají výbornou prognózu. Možnosti dnešní léčby jsou široké a onkologové někdy dokáží zázraky, jestli to nezkusíte tak se vzdáváte bez boje. Rozhodně doporučuji zkusit vše co vám doporučí. Ablace "vyřešila" lokální příčinu a nyní potřebujete tzv. systémovou léčbu, která má postihnout organizmus jako celek. Až tímto vším projdete pak si teprve užívejte! Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13768
Dobrý den,po mamogr.vyšetř.(BIRADS 0)mi bylo doporučeno dovyšetř.sonofrafem.Popis:Vpravo:na rozhr.ZK v blízkosti dvorce u č.9 zachycen drobný echoidní okrsek s naznačeným akust.stínem, vel.4x5x3mm.Ložisko je diskrétní a je zachyceno v obou vyš.rovinách.Mlékovody jsou centrálně lehce akcentované.Doporučli mi biopsii.Myslela jsem si,že šetrnější způsob by byl každé 3 měsíce to sonograficky sledovat a pokud by se to nezvětšovalo, tak je to v pořádku a pokud se zvětší pak biopsie.Je to špatný názor? Myslíte si, že je to vážný nález? Děkuji, L.N.
Odpověď: Dobrý den, myslím, že postup lékaře je správný. Držíme se pravidla, že pokud se nám vloudí do mysli sebemenší pochybnost je lépe ověřit biopsií, nežli sledovat. Jaké povahy je ložisko ve vašem prsu netuším, nicméně je drobné a velmi časně zachycené. Biopsie se bát nemusíte, je to drobný ambulantní zákrok v lokálním umrtvení a alespoň budete mít 100% jistotu. Žít s pocitem, jestli je to tak či onak není určitě nic příjemného. Držím palce, hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13767
Dobrý den,
je mi 28 a nahmatala jsem si v prsu útvar, který je poměrně velký, asi jako slepičí vajíčko, nebolí, z horní části je oválný, spodní je jakoby připevněná ke svalu. V posledních měsících hodně cvičím a posiluji, může jít o nějaký zánět svalu, když ale necítím bolest?
Odpověď: Dobrý den, doporučuji ultrazvukové vysetreni v některém ze screeningových mamocenter, které vám dá jasnou odpověď. Jejich seznam naleznete na tomto webu. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13766
Dobrý deň prajem, posledný mesiac ma občas pichne do ľavého prsníka vo vrchnej časti smerom do vnútra. Hrču ani nič podozrivého som si nenahmatala. Je to skôr pichavá bolesť a dosť často je viazaná na pohyb. Momentálne som v zahraničí a mám strach.
Za odpoveď ďakujem M.Ž.
Odpověď: Dobrý den, vaše problémy přisuzují hormonálním změnám a v tomto ohledu můžete byt naprosto v klidu. Pokud jste v posledním roce nebyla na ultrazvukovém vyšetření tak vám jej vřele pro klid doporučuji. Nadále provádějte jednou měsíčně samovysetreni. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13764
Dobrý den, chtěla bych se prosím zeptat na nález z mamografu-diagnostika hypoechogenní léze 10x5mm lehce nerovných kontur, inhomogenní kulovitá13x9mm ,hypoechogenní léze 5mm bez přímé známky malignity, vlevo je hypoechogenní léze 19mm vedle 14mm, inhomogenní, lehce nerovné, axily bepatol. utvaru, Biopsie objednána. děkuji za odpověd Malenová
Odpověď: Dobrý den, nevím kterou z vámi popisovaných lezi bude lékař ověřovat, ale pokud přistupuje k biopsii tak se mu některé či nektera ložiska nezdají byt zcela neškodná. Teprve histologie rozhodne o dalším postupu. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13763
Dobry den, opat sa idem poradit s vami. Mam benignu dysplaziu, konvolut duktov a reaktivne uzliny v axilach. Pan doktor, su tieto diagnozy naznakom do buducna rakoviny? Od polky cyklu ma pria dost bolia. Uzivam pupalku, moze pomoct? Chodim kazdy pol rok na sonokontrolu,je to ok? velmi pekne dakujem.
Odpověď: Dobrý den, již několikrát jste na toto téma dostala odpověď. Nález tohoto typu je opravdu benigni a vaše problémy mají kořeny v hormonálních změnách. Provádějte samovysetreni jednou měsíčně a jednou za rok si zajděte na ultrazvukové vyšetření. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13762
DOBRY VECER ,MELA BYCH NA VAS DOTAZ PRI ODBERU KRVE MI VYSLY TUMOROVE MARKERY CA 15=3 kolem 41 JE TO NEBEZPECNE ....PRI POHMATU NIC NENALEZAM ....JINAK VSE V ODBERECH V POHODE JEN VYSSI CHOLESTEROL A V IMUNITE DEKUJI MOC A PREJI CO NEJVIC RADOSTNYCH DNU ....
Odpověď: Dobrý den, vaše hodnota je jen lehce zvýšená a větší váhu mu můžeme přikládat jen při vážném klinickém podezření na nádor prsu, potom je vhodna i kombinace s dalším onkomarkerem TPA nebo CEA. Pokud nemáte problémy a bylo zmíněné vyšetření provedeno v rámci preventivní prohlídky, při které bylo vyšetření prsu negativni, byl bych v klidu. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13761
Dobry den,
Od porodu (zari 2012) jsem byla 2x na sonu prsou, pouze preventivne. Naposledy koncem listopadu 2013). Ted mam pocit, ze me prave prso svedi. Nemuzu presne rici kde a jak, od redukce prsou v r 1998 mam necitlive bradavky a celkove prsa spatne citim. Myslite, ze se mam svedenim znepokojovat, nebo by byvala prohlidka v listopadu pripadnou rakovinu objevila a mam pockat na dalsi sono na podzim?
Diky
K
Odpověď: Dobrý den, vyčkal bych a doporučil jednou měsíčně samovysetreni. Svědění pokud nejsou viditelně změny na pokožce muže byt způsobeno stejně tak jako bolesti a pnutí prsů hormonálními změnami. Pokud se nález nebude zlepšovat teprve poté se poraďte s gynekologem ultrazvukové vyšetření v současné době nic nevyřeší. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13760
dobrý den,
měla bych dotaz jsem ve 4. měsíci těhotenství na levém prsu v horní části jsem si nahmatal zatvrdlinu, která tam dříve nebyla.Svému lékaři jsem to řekla,řekl mi že je prso v pořádku, torchu se obávám co když to nenahmatal.Prosím o radu
děkuji
Odpověď: Dobrý den, pak mate dvě možnosti vyčkat a věřit lékaři, protože se opravdu muže jednat jen o změny v těhotenství a druhou možnosti je objektivni posouzení pomoci ultrazvukoveho vyšetření. Na posledně jmenované se objednejte ve screeningovem mamocentru. Cena vyšetření se pohybuje kolem 400 Kč, pokud přijdete bez zadanky od lékaře. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13759
Dobrý den ve spodní části levého prsa mám na dotek velmi citlivé místo - těsně nad žebrem. Nejcitlivější je to když ležím a přejíždím prsty po místě. Nemyslím si, že by to byla boulička, protože při pohmatu pravého prsa je místo na dotek stejné, akorát nebolestivé. Nevíte prosím co by to mohlo být? Zánět uzliny? Popřípadě jak by se dalo bolesti zbavit? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o okrsek citlivé žlázy na hormonálním podkladě. Vyčkat bych a předpokládám, ze bolesti spontánně ustoupí. Jednou měsíčně si proveďte samovysetreni, posudte sama jestli bolesti nejsou větší při určitém typu podprsenky. Při tvorbě bolulicky se objednejte na ultrazvukové vyšetření. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13758
Dobrý den,
je mi 34 let a při kontrole mi zjistili nepravidelný útvar v pravém prsu 1,5 cm. Nyní čekám na výsledek biopsie.
Rok stará zpráva ze sona - diskretní mastopatické rysy oboustranně v HK - nález je stacionární, jinak je žlazový parenchym, jemný a pravidelně uspořádaný. Ohraničené ložiskové změny charakteru cysty či fibroadenomu neprokazuji. Bez známek malingitidy. Uzlivi v axilách bpn. Je možné, aby mi po roce vyrostlo něco nebezpečného? V Mezidobí jsem prodělala zamlklý potrat a brala léky + injekce na vyvolání menzes /ten se spustil až nyní/ po rozvolnění srůstů na děloze.
Odpověď: Dobrý den, už jsme spolu komunikovali a jak jsem psal minule, musíte vyčkat na výsledek histologie. Nález nového ložiska po roce není nijak výjimečný a velikost 15 mm představuje velmi časný záchyt, který by se v případe nutnosti následně léčby mohl úspěšně vyléčit. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13757
Dobrý den, je mi 35let,užívám HA poslední 3 měsíce mi z pravého prsu při zmáčknutí bradavky vytéká žlutobílá tekutina nejvíce (kapička velikosti špendlíku), při samovyš. prsu jsem si žádný útvar nenahmatala, může se jednat o rakovinu?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, rakovina nemá tyto příznaky, sekrece je nepochybně hormonální, varovná by byla až sekrece krvavá. Pokud jste nebyla v posledním roce na vyšetření prsů, vřele doporučuji ultrazvukové vyšetření v některém ze screeningových mamocenter. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13756
Dobrý den, je mi 30 let a před dvěma roky jsem byla na ultrazvuku prsou. Byl mi zjištěn adenom 13 mm, pravidelné echogenity, ostře ohraničený. Nyní jsem byla po dvou letech na ultrazvuku a bylo mi řečeno, že adenom se zvětšil na 15 mm.
Mám se tohoto zvětšení obávat? Děkuji za odpověď. Darina N.
Odpověď: Dobrý den, není se třeba znepokojovat, takováto progrese není významná. Kontrola ultrazvukem za rok je dostačující, při potížích samozřejmě kdykoliv dříve. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13755
Dobrý den,
je mi 41 let. mám dvě děti a třetím měsícem cítím nadměrnou citlivost v prsou. Napětí, bolestivost, občas pálení i píchání - jako když byla prsa příliš nalitá v době kojení a během tohoto měsíce se mi prsa o číslo dokonce zvětšila. Co to může znamenat? Může to být způsobeno i prodělaným dlouhodobým stresem? Prý se může tak aktivovat hormon prolaktin... Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, změny jsou nepochybně hormonálního původu. Pokud budou přetrvávat i po další menstruaci konzultujte to se svým gynekologem a eventuelně se objednejte na odborné vyšetření prsů. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13754
Prosím o radu.Je vhodné jít půl roku po chemoterapii a PET / rakovina vaje
čníků/ na vyšetření prsů mamografem?Děkuji moc za odpověď.Šlachtová, Most
Odpověď: Dobrý den, záleží kdy jste byla na vyšetření prsů naposledy, měl by být odstup alespoň 1 roku. Předpokládám, ze dotaz směřuje na záření. Mamograf v dnešní době generuje velmi nízké hodnoty záření, takže i přesto, ze máte za sebou PET-CT je vyšetření na mamografu přínosné. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13753
Dobrý den, asi 3 týdny mě bolí levý prs. Dcerka mě do něj v poslední několikrát více bouchla. V místě bolesti si při samovyšetření nahmatám malinkou jakoby bulku, ale musím hodně zatlačit na prs, hluboko až na žebra. Je to směrem dovnitř kousek od dvorce bradavky. Jsem objednaná na UZ až na konec května.Může se jednat o něco závažného a není pozdě termín objednání na UZ, pokud by šlo o něco vážnějšího? Děkuji za odpověď.Z.H.
Odpověď: Dobrý den, mohu jen věštit z křišťálové koule a pevně věřit, že to nic nebude. V souvislosti s úrazem se muže jednat o banalitu stejně tak někdy naopak úraz ukáže na změnu, která by jinak další čas dřímala, než by se projevila. Ultrazvukove vyšetření je správná volba. Doba objednání 1,5 měsíce je v případe pokud mate problém, hmatate si bulku dosti dlouhá. V takovem případe se na našem oddělení snažíme vyšetření udělat do 1 týdne, ale musíte na problém zřetelně upozornit! Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13752
Dobrý den, v roce 2008 mastektomie, v roce 2010 rekonstrukční plastická operace, sledována na onkologii, včera mamograf s výsledkem pravděpodobně benigní mikrokalcifikace v operovaném prsu. podle radiologa usazování vápníku v místě, kde tuková tkáň zcela nepřihojena. Je to možné po 4 letech od operace, když předešlé mamografy byly OK? nebo trvat na biopsii? Pavla
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že se jedna o tzv. dystrofické kalcifikace, které se pravé i po letech ukládají v takto změněné a nefunkční tkáni. Většinou jsou dosti typického vzhledu a biopticke ověření není nutné. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13751
Dobry den.je mi 21 let a uz par mesicov mam problem s pravym prsom. Na dotyk sa mi zda vacsie,bulku som ziadnu nenasla podla dotyku ale citit ako keby zlazy boli zvacsene. Niekedy to aj pobolieva na dotyk a v poslednom case to dost svrbi.Nielen v oblasti bradavky ale na celom prse. HA neberiem a niesom ani tehotna. Ku gynekologovi mam ist az o mesiac. Nevedelu by ste mi poradit co by to mohlo byt? Dakujem
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o hormonální změny. Myslím, že můžete byt v klidu. Pokud byste chtěla mít jistotu tak v Čechách je možno zajít do mamocentra bez žádanky a nechat si udělat ultrazvukové vyšetření za úhradu kolem 400 Kč, bohužel nevím jak je to na Slovensku. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13750
Dobrý den.34 let-2porody,2 gyn.oper.Od 18 sledována 1xpůl roku poradna,1xročně UTZ pro 1,5 cm "tukovou" bulku v prsu.Dr teď doporučuje operaci.Loni UTZ 22x8mm hypoechogenní oválná formace, mammy bez ložisek,axily bez detekce uzlin.Teď poradna-ovoidní rezistence 2,5x1,5 fibrolipom?ev.FIA?jiné?-klinicky vykazuje benig.rysy,stroma-akcentace v HZK+centrálně bilat,kde nodularitky+vyšší podíl fibrot.složky,axilly klidné,LU nezv. Bulka mi nijak nevadí,jen při zmáčknutí/vyšetření bolí, jsem ve stresu z práce,i MS mám nepravidelnou.Mohl byste mi, prosím, napsat svůj názor, zda bulku odstranit?Děkuji J
Odpověď: Dobrý den, podle všeho co píšete je bulka "neškodná", tedy benigní a v takovém případě by mohla v prsu zůstat i nadále - toto je strategie screeningových mamocenter. Pokud nemáte vyšší riziko rakoviny prsu, tak kontroly po 1/2 roce jsou nadbytečné. Kontrolní ultrazvuk po 1 roce je naprosto dostačující. Doufám, že před plánovanou operací bude boulička ověřena pomocí jehlové biopsie? což je v dnešní době nepodkročitelný standard! Pokud ne, požádejte o toto ověření, je to drobný ambulantní výkon, po kterém budete mít jistotu, že nejde o nic závažného a budete se moci při vašem rozhodování o co opřít. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13749
Dobrý den,
zítra 10.4.bych mela jit na magnetic.rezonanci prsou.Lékařka mi rikala,ze na MR je idealni jít 6.-17.den cyklu a dle toho mě na MR i objednala.Menstruace mi ale bohužel začala až dnes 9.4.(přestala jsem užívat HA a proto ta nepravidelnost menstruace).Nevím,zda mám zítra jít na MR nebo se objednat na jiný termín?
Děkuji Vám za odpověd.
Odpověď: Dobrý den, časový interval se volí proto, aby po podání kontrastní látky při hormonální stimulaci nedocházelo k vytvoření tzv. "falešně pozitivního sycení pozadí". Jinak řečeno, přehlednost a přesnost vyšetření je snížená ba dokonce objevují se "falešně pozitivní" okrsky. Váš problém jsme již řešili a osobně si nemyslím, že MR toto může vyřešit, ale... Nechal bych to již být, lékaře na MR na tuto situaci upozorněte, ať se sám rozhodne či odložit nebo udělat a s tímto vědomím i hodnotit obrazy. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13748
Dobrý den, je mi 23 let a chci ze zeptat, babička měla rakavinu prsu a někde jsem slyšela, že když bych si nechala udělat na plastice umělé implantáty, tak můžu snížit možné riziko vzniku karciomu v prsu? Je toto pravda nebo naopak implantáty mohou zvýšit riziko rakoviny?
Odpověď: Dobrý den, pokud máte v rodinné anamnéze pouze rakovinu u babičky, více významné z maminčiny strany, tak riziko rakoviny prsu u vás není vysoké. Co se týče otázky na implantáty a snížení rizika: toto je případ vysokého rizika, zpravidla geneticky prokázaného, kdy je dobré uvažovat o odstranění prsů s náhradou implantáty ( viz případ Angeliny Jolie) . Otázka zvýšení rizika z implantátů není prokázána. Pokud uvažujete o implantátech, je lépe volit po těhotenství a kojení, jinak hrozí riziko, že po kojení bude kosmetický efekt narušen. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13747
Dobrý den, mám zhoubný nádor prsu o velikosti cca 6 cm. prodělala jsem zatím 4 chemoterapie, ale nádor se nezmenšuje.Je velikost nádoru rozhodující pro přežití této nemoci.
děkuji
Odpověď: Dobrý den, samotná velikost nehraje stěžejní roli, ...spíše se jedná o to, jak se nádor při této velikosti rozšířil jak lokálně tak celotělově. Pokud nádor adekvátně nereaguje na stávající léčbu, je na onkologovi, aby léčbu přehodnotil a upravil. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13746
Dobrý den, je mi 39, kojím 2.dítě, v P prsu se mi tvoří jen minimum mléka, L je OK. V P prsu jsem na dolní hraně vyhmatala nebolestivou bulku velikosti většího hrášku. Můj gynekolog mi řekl, že pravděpodobnost, že jde o nádor, je malá a prs v době laktace vyšetřovat nelze, proto mám jít na mamo vyšetření po ukončení kojení. Chtěla jsem ještě cca 6 měsíců kojit, ale tak dlouho rozhodně vyšetření odložit nechci. Než dítě nuceně odstavím, chci se zeptat, zda je za popsané situace opravdu nezbytné pro vyšetření této konkrétní podezřelé bulky (nikoli celých prsů) ukončit laktaci. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, podle toho jak to popisujete souhlasím, že nepůjde o nic vážného. Nicméně rozumím vašemu psychickému rozpoložení. Vyšetřit prsa v době laktace je trochu obtížnější, někdy je přehlednost snížená, ale rozhodně bych neřekl, že to nejde! Tedy, žádnou laktaci neukončujte, zajděte si přímo do screeningového mamocentra, bez žádanky, za úhradu kolem 400 Kč a budete mít jasno a věřím, že i klid na duši. Lékaře pochopitelně na bulku upozorněte, aby kromě prsů zacílil i na vámi sledovanou oblast. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13745
Dobrý den, u mé dvouleté dcerky dětský doktor zjistil zduření levé prsní žlázky, při zmáčknutí ji nevytéká žádná tekutina, ani to není bolestivé. Jsme odeslány na ultrazvukové vyšetření. Malá byla kojena jen do 3 měsíce věku, od té doby je na UM. Čím to může být způsobené a co nás čeká dále za léčení? Doktor mě uklidňuje, že to není nic vážného, ale přesto mě obavy neopouští :-) Máme v rodině diagnostikovanou rakovinu prsu.
Odpověď: Dobrý den, na rakovinu zapomeňte. Půjde nejspíše o prosté zduření prsní žlázky způsobené hormonálně, které jak vzniklo, tak zase postupně zmizí, buďte v klidu. Hezký den PV.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13744
Dobrý den,
dnes jsem byla na kontrole u gynekologa, kde jsem si stěžovala na přecitlivělost prs. Prohmatal mi je a doporučil vitamíny. Večer jsme s přítelem ovšem objevili malou bulku vcelku pravidelného ovalneho tvaru v pravé vnější čtvrtině rozměr cca 1x0,5 cm, ale je hmatatelná pouze v leže. Může jít o něco závažnějšího i přesto, že mě ten den prohlížel odborník? Mám se znovu objednat? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, je vidět, že váš přítel to dělá s láskou a má šikovné ruce :-) Vážně, je možné, že se jedná o bulku, zrovna tak může jít jen o okrsek žlázy. V takto mladém věku přichází do úvahy nejčastěji cysta či fibroadenom - oboje ložiska, která vám nemusejí dělat vrásky. Doporučuji pro váš klid ultrazvukové vyšetření, lékaře navíc na bulku upozorněte. Můžete jít přímo do screeningového mamocentra, bez žádanky, v daném případě za přímou úhradu kolem 400 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13742
Dobrý den, je mi 43 let. Asi před půl rokem mě začala bolet hrudní kost na horní části levého prsa ( blíže ke středu těla ). Nyní jsem objevila okolo tohoto místa tužší útvar ( bulka ), pohyblivá zprava doleva, zřejmě spojená ( srostlá) s touto kostí. Nález bolestivý na pohmat a při vstávání z postele. Prosím o radu, je-li tato záležitost závažná. Případně co dělat, kam se obrátit atd. Za radu předem děkuji. M.H.
Odpověď: Dobrý den, i když to vypadá, že souvislost s prsem není, tak bych doporučil cílené ultrazvukové vyšetření. Obecně pokud je bulka pohyblivá, nepředstavuje závažný problém. Nechte se vyšetřit kupř. u praktického lékaře, pokud je vztah k prsu, tak můžete jít do prsní poradny, nebo bez žádanky i přímo do mamocentra. V posledním případě byste platila 400 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13741
Dobrý den,
už cca měsíc mám výtok z prsu. Většinou je bílý nebo čirý. Samovolně vytéká (špiní prádlo), vypozorovala jsem, že je to většinou při změně počasí nebo při stisku prsu z vnitřní strany. Je většinou většího množství (5 a více ml) ne jen kapka. Těhotná ani po kojení nejsem. Beru antiko Nuvaring.
Může to být něco závažnějšího či ne? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, jistě nejde o nic závažného, podklad bude hormonální. Dobré by bylo vyšetřit i hladinu prolaktinu, doporučuji navštívit gynekologa či praktického lékaře a probrat s nimi váš problém. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13738
Dobry vecer mnela bych dotaz uz sem vam sem psala o mem prsu byla jsem na vysetreni rekli ze je vse jak ma byt ale tu malickou bulku tam porad mam a je vecinou pred menstuaci bolestiva nevim wubec co by to mohlo byt ziju v cizene prosim o radu vysetreni sem mnela od lekare a poslal mne na ten ultrazvuk na prso
Odpověď: Dobrý den, pokud máte provedeno ultrazvukové vyšetření a pokud jste lékaře navíc na vaše podezření v podobě bulky upozornila a on mohl vyšetření i zacílit, tak bude vše v pořádku a půjde opravdu nejspíše o okrsek žlázy, který reaguje hormonálně. provádějte jednou měsíčně samovyšetření, pokud bude nález stacionární, stačí kontrola ultrazvukem za 1 rok, při progresi potíží či postupném zvětšování bulky i dříve. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13737
Dobrý den pane doktore Prosím o radu pali ma podpaží na leve strane co to může byt? ? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, bolesti, pálení, citlivost jak prsů tak podpaží jsou časté stesky, které nemají většinou žádný objektivní podklad. Mohou být způsobené jen namožením, hormonálně, reaktivními změnami uzlin. Určitě to není žádný varovný příznak, vyčkejte a pokud neustoupí, můžete pro svůj klid zajít na ultrazvukové vyšetření, kde vše osobně proberete s mamodiagnostikem. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13736
Dobrý den, už docela dlouhou dobu mam jedno prso jiné než druhé. Bradavku mam jakoby "zapadlou" a obcas mi z ní vytíká bílá tekutina, někdy i svědí. Myslíte že by se mohlo jednat o rakovinu?
Odpověď: Dobrý den, nemyslím, že se jedná o rakovinu, můžete mít jen asymetrii prsů a sekrece bude nejspíše hormonální, bradavka může být vrozeně nevystouplá. Doporučuji ultrazvukové vyšetření, event. návštěvu prsní poradny. Bez žádanky je možno přímo do mamocentra za přímou úhradu kolem 400 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13735
dobry den v roku 2009 ma operovali na pravy prsnik vybrali 13mm pozitivny nador uzliny my nezobrali nakolko ta prva bola negativna tak viac nezobrali. absolvovala som 6 chemo 25+3radioterapiu.v roku 2013 som v jazve v axyle nahmatala hrcku vyoperovali my 10 uzlinz z toho 3 boli pozitivne .absolvovala som 25 radioterapii.teraz po 8 mesiacoch zase citim v jazve hrcku. moze to byt recidivum?
Odpověď: Dobrý den, těžko říci, možná ano, ale možná se jedná jen o tzv. granulom v jizvě, který je dosti častý. Doporučuji ultrazvukové vyšetření pro váš klid. Nejlepší bude asi volit cestu přes vašeho onkologa. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13734
Dobrý den, mám problém se sekrecí s prsou a nahmatala jsem si bulku pod dvorcem. Sekret je šedozelený. Mám 5 dní před menzes, už před léty jsem brala kapky proti zduření mléčných žláz. Antikoncepci neberu. Může to souviset i s mým přáním dítěte? Mám již 3 děti. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně se jedná o hormonální sekreci, jejíž barvy jsou velmi pestré. Alarmující se především sekrece krvavá. Ve vašem věku je vhodné provedení ultrazvukového vyšetření k objektivizaci nálezu. Navštěvujte pouze akreditovaná mamocentra. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13733
Dobrý den,
dnes jsem byla na biopsii prsu, neohraničený nález, 1,5 cm, dle slov lékařky se "jí nelíbí". Chtěla bych se zeptat, když před rokem tento nález nebyl vidět na ultrazvuku (každý rok podstupuji preventivní prohlídku), dá se považovat za podchycený včas? Jsem hrozně vyděšená. Je mi 34 let, v rodině nikdo rakovinu prsu dosud neměl.
Odpověď: Dobrý den, ložiskový nález do 15 mm lze považovat za časně zachycený. Důležitý bude stav uzlin a podrobný histologický nález, které budou důležitými prognostickými faktory. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13732
Dobry den, jsem po Hodgkinovu lymfomu (2012) a ted me asi měsíc uz poboliva levé prso. Gynekolozka rikala, ze to bude maximálně cysta, a doporučila Mastodynom. Na Sono jdu 18.4. Ale jsem nervózní, prso je napohmat tužší a cítím tam různé hrbolky, oproti druhému. Mam se obávat něčeho, když jsem podstoupila ozařování hrudniku? Pry ze když prso boli, tak to většinou nic není. Dekuji Eliska 32 let ( maminka měla rakovinu prsu a je ted v pořádku)
Odpověď: Dobrý den, těžko říci, pokud se jedná o cystu či hormonální změny tak je Mastodynon naprosto v pořádku. Rozřešení podá až ultrazvukové vyšetření, 18.4. je poměrně časný termín, uvidíte posléze. V souvislosti s vaší anamnézou jak osobní tak i maminky, doporučuji i do budoucna UZ vyšetření v pravidelných ročních intervalech. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13731
Dobry den chtela bych se zeptat uz pul roku me boli prsa na dotek u bradavek a nekdy cele prsa. a ted se mi objevila bulka na bradavce a nevim co s tim.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o hormonální změny, bulku na bradavce můžete prokonzultovat v mamocentru při ultrazvukovém vyšetření ( bez žádanky za přímou platbu kolem 400 Kč), nebo zajděte do prsní poradny. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13730
Dobrý den,zhruba 10 dní cítím v pravém prsu-z boční vnější části-ostrou bolest,teď poslední dva dny i pálení.Prs mám na pohmat teplejší,bolestivý,oproti druhému mírně zvětšený a velmi citlivý na jakýkoli dotyk.V části,z které přichází bolest jsem si nahmatala nějaký útvar ( jestli zvětšenou prsní žlázu ?-to nedokážu posoudit ). Na UZV jsem objednaná až 29.4.2014,nicméně před rokem tj.04/2013 jsem jej absolvovala s uspokojivým výsledkem-vše bylo v normě a pořádku,žádné nálezy nebyly shledány. Mám se tedy teď něčeho významnějšího obávat?
Velice děkuji za reakci.
Odpověď: Dobrý den, rok je dlouhá doba, doufám, že však půjde o banalitu. Může se jednat o pnoucí, eventuálně i zanícenou cystu, rozvíjející se zánět, či něco solidního,...mohu jen spekulovat. Co na to říká váš gynekolog, on by měl posoudit jak je nález Akutní. akutní vyšetření děláme buď okamžitě, maximálně objednáváme do 1 týdne. , předpokládám, že tomu bude tak i u vašeho mamocentra. Některé ženy volí i přímou platbu, kdy jdou bez objednání. Zvažte sama, nebo je ještě možnost zajít do prsní poradny, kde vás rovněž odborně vyšetří a nechají doplnit potřebné ultrazvukové vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13728
Dobrý deň, mám 27 rokov, žiadne deti a rozmýšľam nad plastickou operáciou pŕs. Nechcem žiadne silikóny, len ich podvihnutie (nakoľko vyzerajú hrozne po mojom večnom chudnutí a následnom priberaní) Váha sa mi už ustálila, a preto by som rada podstúpila túto operáciu. Len sa chcem opýtať, či takto operované prsia majú vyššie riziko vzniku rakoviny pŕs ako tie, ktoré nepodstúpili žiaden chirurgický zákrok. A je možné v tomto prípade kojiť? Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den, ideální doba pro modelaci je až po těhotenství a kojení, jinak je riziko, že dobrý kosmetický efekt může být změnami v těhotenství a následným kojením narušen. Po modelaci může být kojení zachováno, ne však v plné míře, neboť při operaci dochází k významnému zásahu do prsní tkáně. Vyšší riziko rakoviny prsu samotnou operací nehrozí, jen přehlednost prsů a diagnostická přesnost může být snížená. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13727
Dobrý den,je mi 30,od 21-29 jsem brala HA,nyní ji 2měsíce neberu.
2.4.jsem byla na prevent.prohlídce prsů ultrazvukem na Bulovce(cca 3 dny před menstruací).
Lékař.zpráva:
- základní struktura prsů smíšení se všemi složkami
- vlevo v HVK naznačené ložisko 7x7x6mm,mohlo by se jednat i o tukový lalůček,k vyloučení ložiskových změn vhodné doplnit MR
- v axilách nejsou patologicky zvětšené LU
Závěr:BI-RADS kat.3.,v.s.benigní nález k vyloučení ložiskových změn v HVK vhodné doplnit MR.
Lékařka mi nic víc nenašla a jsem dost vyděšená a bojím se.
Odpověď: Dobrý den, podle všeho nejde o nic závažného a jen podle popisu vidím MR jako nadbytečnou. U klasifikace BI-RADS 3 - s dovětkem pravděpodobně benigní ( tedy pravděpodobně nezhoubné) je většinou postačující kontrolní vyšetření. Pokud by byla míra nejistoty větší, je vhodnější spíše bioptické ověření. Vše dobře dopadne. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13725
Dobrý den, asi před rokem jsem si nahmatala v pravém prsu zduřeninu. Na sonu mě řekli, že to nic není. Prso mě ale stále bolí a zduřenina se zvětšila a je už velká asi 5 cm, stále nemizí a prso na pohmat bolí. Dá se s tím něco dělat? Neměla bych jít raději na mamograf? Je mi 41 let. Děkuji a hezký den, Štefková
Odpověď: Dobrý den, pokud dochází k progresi tak bych kontrolní vyšetření rozhodně neodkládal. Ve vašem věku je již zcela legitimní provedení mamografie a nejspíše i doplnění ultrazvukového vyšetření, možná jen cílené, bude záležet na přehlednosti mamografie. Na zduřeninu upozorněte v dotazníku rizikových faktorů, ev. i lékaři na ultrazvuku. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13724
dobrý den, je indikoivána magnetická rezonance prsu, pokud diagnoza je nejistá, mamograf byl dělán v říjnu 2013 bez nálezu a ultrazvuk v březnu 2014 objevil útvar, z prsu je již 14 dnů spontánní krvavý sekret bez pozitivního cytologického nálezu, prs je bolestivý.
Velice děkuji za vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den, MR je vysoce specifické vyšetření s jasnými indikačními pravidly a zpravidla následuje až po vyčerpání všech možností - mamografie, ultrazvuk, biopsie,...Ve vašem případě předpokládám bioptické ověření útvaru či kontrastní zobrazení krvácejícího mlékovodu a posléze podle výsledku rozboru a event. nepřehlednosti předchozích zobrazovacích metod může následovat MR. Vše by vám měli podrobně vysvětlit v mamocentru, dobře informovaný pacient = spokojený pacient :-) hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13723
Dobrý den pane doktore,
pře vánoci mě začal výrazněji svědit levá bradavka. Můj gynekolog se s tím nesetkal a říká, že se takto rakovina neprojevuje. Přesto je to zvláštní. Svědění se vyskytuje jak před nmenstruací, tak po ní. Co je příčinou onoho svědění? Ráda bychse ho zbavila. mnohokrát děkuji za odpověď a přeji hezký den. L.
Odpověď: Dobrý den, vždy je trochu více zarážející pokud je problém jen na jedné straně, pokud je oboustranný není člověk tak vyděšený - hovořím z letité zkušenosti z hovorů, které vedu s pacientkami. tak jako může být jednostranná bolest prsu, tak i jednostranné svědění bradavky je možné a jeho podkladem mohou být hormonální změny, tedy pokud nejsou žádné viditelné změny přímo na bradavce, pak bylo dobré navštívit kožního lékaře. Pokud jste neměla ještě vyšetřena prsa, můžete zvolit ultrazvukové vyšetření a daný problém na místě vyřešit s konkrétním mamodiagnostikem. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13721
dobrý den potřebovala bych vědětco znamena lechce nepravidelný parenchym difuzně rozložený s většimi porcemi v hzq bilant,znamky malignity neprokazaný dukty nerozšířeny ,v axillách tuk.degen.uzliny do 12mm.moc děkuji urbanova eva
Odpověď: Dobrý den, to co píšete je jen naše radiologická "hantýrka" popisující strukturu prsů. Pokud máte v nálezu jen toto, i když jste mi nenapsala závěr, tak v daném případě je vše v pořádku a jste zdravá. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13720
´Dobrý deń 26.3. som bola na mamografii a dnes 4.4. na sono prsníkov kde mi ako záver napísali BIRADS 4b st.p. 1.sin zároveň mi zobrali vzorku na cytolog.vyš. prosím Vás môžte mi to vysvetliť? Ďakujem Alena
Odpověď: Dobrý den, v prsu vám našli nějakou změnu, ložisko či zkrátka něco natolik podezřelého, co vyžadovalo ověření a podrobný rozbor, k vyloučení především nádorových změn. Další postup bude stanoven podle výsledku daného rozboru. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13719
Dobrý den,
je mi 34let a v prosinci 2013 jsem prodělala zamlklý potrat - revize, od té doby se nedostavila menstruace, objevili mi srůsty na děloze, rozrušeno před 3 týdny operačně v nemocnici. Stále žádná menstruace. Dnes jsem byla na preventivním vyšetření prsu, zjištěn nález na sono, neohraničený, lékařka mě odesílá na biopsii. Může nález nějak souviset s "hormony" po revizi? děkuji
Odpověď: Dobrý den, obecně lze říci, že hormony pochopitelně ovlivňují i pochody v prsech a hrají roli při vývoji ložisek v prsu. Toto však není váš případ a pouze na hormony bych to nesváděl. Jak se říká naděje umírá poslední, provádíme biopsie i při velmi malé míře pravděpodobnosti zhoubného nádoru, třeba to bude i váš případ a vše dobře dopadne. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13718
Dobrý večer, ráda bych se zeptala, z jakého důvodu je důležité samovyšetřování prsu provádět po menstruaci.Ovlivní výsledek vyšetření špatně zvolená doba? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, důvody jsou prozaické, prsa jsou méně citlivá, bez napětí a zatuhnutí, tím pádem lépe prohmatná a výsledek vyšetření pochopitelně přesnější. Důležitá je systematičnost, pravidelnost, po kterou se naučíte svá prsa dokonale znát a posléze jakákoliv změna vám může odhalit cosi podezřelého. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13716
Dobrý den,před 3 dny se mi udělala těsně vedle plošky levé bradavky asi 5mm boulička,která je i částí v bradavce,píchá mi v bradavce a při zmáčknutí bolí,výtok z bradavky není,bradavka je vystouplá a opuchlá,při zmáčknutí těsně pod bradavkou se pod její kůží( v té bouličce) objeví jakoby tuhý žlutý tuk,ta boulička je při zmáčknutí hladká a lesklá,jinak barva celé bradavky nezměněna,prsní dvorec také v pořádku,na bradavce žádné šupinky.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, nejde o nic závažného, nejspíše drobný lokální zánět. Pokud spontánně nevymizí, navštivte odbornou prsní poradnu. Dobré je místo nemačkat, aby se zánět nerozšířil, aplikace lokální protizánětlivé masti, typu Betadine je možný. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13715
Dobrý den, na pravém prsu cítím neurčitou bolest - ve dvorci.Na pohmat mám pocit že je prsní žláza mírně zduřelá. Mám 8měsíční dceru, ale nekojím.Nemám představu co by to mohlo být, malou na této straně nosím,tzn. že mám prso často stlačené...ale nevím zda to může být důvodem.Děkuji za odpověď Katka
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně nepůjde o nic závažného (hormonální změny, možná i namožení), ale pro nabytí jistoty a vašeho klidu doporučuji provedení ultrazvukového vyšetření na některém ze screeningových mamocenter. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13714
Dobrý den,ráda bych se informovala,zda je možný preventivni screening prsu, když ještě kojím a zároveň jsem podruhé těhotná, nebo je vhodné počkat. Nerada bych podcenila prevenci (matka podlehla karcinomu prsu v 39 letech.Źádné potíže nemám.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, mamografie není v daném případě vhodná, ale můžete si nechat provést preventivní ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových mamocenter, které bude mít dostatečnou výtěžnost. Interval kontrol může být 1 roční. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13713
Dobrý den, touto cestou se na Vás obracím s dotazem přerušení mlékovodů z důvodu vpáč.bradavek.
Rozhodla jsem se pro přeruší, problém vidím v tom, že jsem ještě neměla děti, vím že přerušením přijdu o možnost kojit, jak se ale dá předejít případným problémům, kde tělo pravděpodobně bude produkovat mléko, které nebude mít cestu ven. Redukuje se to prášky, jak velký zásah to pro tělo je. Co může nastat. Děkuji za zodpovězení mého dotazu, s pozdravem Bubeníková
Odpověď: Dobrý den, je možné, že vybavení bradavek nemusí nutně vést k přerušení všech mlékovodů a částečná funkce může být zachovaná. Předpokládám, že se jedná o vrozenou dispozici, rozhodně před chirurgickým zákrokem je vhodné provedení ultrazvukového vyšetření prsů k vyloučení případné přidružené patologie na některém ze screeningových mamocenter. Prášky pro případné ukončení laktace budou zvl. v první fázi po porodu nutné a nikterak negativně neovlivní váš organismus. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13712
dobrý den, dnes na sonu prsu jsem byla požádána o další sono za 14dní, mám se znepokojovat?? Zpráva: Vpravopři rozhraníVK periareolárně v podkoží s tukem téměř isoechogenní léze 6-5-4mm.V axilách četnější reaktivní LU benigního vzhledu. Závěr: Jen parciálněredukující žláza,oj.drobněcystoidní změny,vpravo centrálně popisovanápodkožní léze-drobný žlázový hormonální uzel? (pacientka před menses) FA, jiné?? Děkuji Jindra
Odpověď: Dobrý den, buďte v klidu, podle toho co píšete o nic nejde, kontrola za 14 dní moc nevyřeší, aby se projevila nějaká změna je tento interval příliš krátký. Ve vašem věku je vhodné i vyšetření mamografem ve screeningovém mamocentru. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13711
Dobrý den,přestala jsem kojit a sem tam pro úlevu odstříkávám.Teď mi ale místo mlíčka vytéká zažloulá mazlavá tekutina.Je to v pořádku?Nekojím už 2 měsíce.
Odpověď: Dobrý den, sekrece daného typu není patologická. Pokuste se již neodstříkávat, jinak budete touto stimulací stále udržovat sekreci. Při trvajících potížích navštivte gynekologa. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13710
Dobrý den,
Jmenuji se Charlotte Šindlerová, je mi 23 let a jsem matkou tří dětí 5,4,1. Všechny jsem kojila 3 měsíce.Menstruaci jsem dostala ve 12 letech. Od listopadu 2013 se mi zvětšilo levé prso, všimla jsem si toho na podprsenkách. Má velikost je 85/E Poslední měsíc, mi s prsa vystřeluje ostrá bolest, nebo když si ho zmáčknu. Bolest se stupňuje. Říkala jsem o tom svém gynekologovi a ten mi řek, že je vše v pořádku a mám jen zduřelé mléčné žlázy. Nevím na čem jsem. Mám obavy, aby to nebylo něco jiného. Mám se nechat vyšetřit mamografem?
S pozdravem Šindlerová
Odpověď: Dobrý den Charlotte, předně smekám pomyslný klobouk nad tím, jak jste se činila :-) a nyní k věci. Mamografie je ve vašem věku ještě nevhodná a pro Váš klid bych doporučil provedení ultrazvukového vyšetření na některém ze screeningových mamocenter. Bez žádanky od gynekologa je cena vyšetření kolem 400 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13709
Dobrý den!
Chtěla bych se zeptat, jestli může být problém pnutí jen v jednom prsu (pocit, jako bych měla těsně před kojením), prs je v jednom místě bolestivý, ale bulku jsem nenahmatala. Pnutí trvá chvilku, ale mnohokrát během dne. Můj gynekolog nad tím mávnul rukou, přesto bych ráda věděla.Může jít třeba i o hromonální vliv?Ale zase jen na jednom prsu mi přijde divné... Děkuji moc za vyjádření! S pozdravem Lenka U.
Odpověď: Dobrý den, dosti často se setkávám se stesky na bolest pouze jednoho prsu. Chápu, že v daném případě je to divné, ale může to tak být. Hormonální vliv je velmi pravděpodobný. Rozhodně bych ve vašem věku doporučil pro objektivní posouzení ultrazvukové vyšetření. Pokud by měl gynekolog problém s vystavením žádanky, cena pro samoplátce se pohybuje kolem 400 Kč. Vyhledejte pouze screeningové mamocentrum, kde máte zaručenou kvalitu. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13708
Dobrý den, mám takovýto dotaz. Je mi 37 let a od svých 34 letech podstupuji IVF. Bohužel nemohu mít dítě normální cestou. Prodělala jsem tři cykli IVF, nakonec při třetím jsem otěhotněla, ale v 10 tt se miminko přestalo vyvíjet, musela jsem podstoupit kyretáž. Úspěch po takové době mě sice motivuje to nevzdávat a pustit se do dalšího pokusu. Ovšem, na druhé straně .. 4 ivf je již opravdu opakovaná zátěž a nejsem si jistá, zda by nebylo lépe již něco takového nepodstupovat, bojím se rizik do budoucna. Na prevence chodím. Ráda bych se tak zeptala, jak vysoké riziko opakování ivf přináší. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že máte na mysli riziko onemocnění prsů při hormonální stimulaci. Asi nikdo vám toto riziko přesně nevyčíslí, to že je v souvislosti s hormonální stimulací přítomné je naprosto jasné a nezbývá než soustředit se na prevenci. Do 40 let bych doporučil v ročních intervalech ultrazvukové vyšetření a po 40 roce věku již v kombinaci s mamografií, na některém ze screeningových mamocenter (seznam na www.mamo.cz). Hezký den a hodně štěstí do budoucna. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13706
Dobry den, chtela jsem se zeptat mepa jsem bolesti leveho prsa nad bradavkou a nyni mam bolest a citim nejakou srazeninu ci tvar v levem prsu na boku. Nevim ci to muze byt zmenou hormonalni antikoncepce? Gynekolog mi dal zadanku na vysetreni, aby jsme si byli jisti a chtela jsem jen vedet ci se vysetreni plati? Dekuji za odpoved Michala Ben Mohamed
Odpověď: Dobrý den, to záleží na tom, jak lékař vystavil žádanku. V daném případě předpokládám, že vyšetření bude na pojišťovnu. Pokud se mýlím, cena ultrazvukového vyšetření není nikterak závratná a pohybuje se okolo 400 Kč. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13704
Dobrý den,nevím úplně zda mi budete v tomto směru nápomocen ale na pokus nic nedám.Moje malá dcerka (9měs.) má v levém prsu pohyblivou bulku,podle obvodního lékaře jen zduřelá uzlinka která prý zmizí.Byly jsme i na ultrazvukovém vyšetření a tam nás také ujistili že o nic nejde.Bohužel ale nám nedá spát protože mám pocit že se zvětšuje.
Poraďte prosím co dělat,kam se obrátit.
Děkuji.Žundálková.
Odpověď: Dobrý den, asi bych tomu dal také ještě čas, tak jak se objevila může zase zmizet. Její přítomnost v prsu není výjimkou, charakter bude nejspíše reaktivní, což je obecná vlastnost uzlin jako určitých strážců. Uzliny reagují na různé podněty, které když ustoupí, i uzliny se vrátí do normálu. Pokud nebude mizet, tak bych před se jen zašel znovu k dětskému lékaři, aby jste společně zkusili zapátrat po vyvolávací příčině. Hezký den. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13703
Před 14 dny změny na L bradavce a dvorci, hnisavé povrchová eroze a stroupky, zlepš. po framykoinu. Po 6 dnech bolest v prsu s rezist. v ZHK. Brnění a bolest L ruky. MG a USG BI-RADS O, Tabár IV. nepřehl. ml. žl. oboustr., mikrokalc. nelze sledovat, USG normoech. , ložisko mal. et. nelze prokázat.Axil. uzl. fyziol. .
Mamár.tým - Bradavky obou prsů rozdílné konfigur. , vlevo t.č. zbytnělá, hrot směřuje vzhůru a zevně. Nad dvorcem hmatná tužší rezist. Palpační mírná citl. Mírná trakce. Zá: t.č. se nález nejeví jako maligní, ale spíše zánět. proces v místě centr. duktů. Prosím o Váš názor.
Odpověď: Dobrý den, myslím, že vám bylo v danou chvíli nabídnuto a provedeno vše jak má být. Rozhodně bude potřeba celou záležitost pečlivě sledovat, objektivně především ultrazvukem. Pokud nebude patrné zlepšení je dobré uvažovat o odběru vzorku na histologické vyšetření. Hezký den PV.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13702
K dotazu 13701:
Paní primářko, ještě Vás poprosím o jednu odpověď, jak je to v primární péči v rámci preventivního programu (gynekolog, všeob. lékař), tam má pacientku o samovyšetření poučit lékař či může i sestra v rámci svých kompetencí.
Děkuji za odpověď
Odpověď: V rámci primární péče nemá ani gynekolog ani jeho sestra ze zákona povinnost učit pacientku samovyšetření. To nikdy nepatřilo do lékařské péče. Samovyšetření vždy bylo a bude součástí dobrovolných aktivit pacientských organizací. Všechny výukové materiály vznikaly z optimismu a potřeby pomáhat. Osobně mám ze všech těchto aktivit radost a pomáhám jim ze všech sil.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13701
Můžou poučení o samovyšetření prsů provádět i sestry, nebo je to jen v kompetenci lékař? Děkuji za odpověď štolfová
Odpověď: Poučení o samovyšetřování prsů může provádět každý, kdo je v tom tématu vzdělaný a koho šíření této užitečné osvěty zajímá. Například pacientské organizace Aliance žen s rakovinou prsu nebo pacientské servisy Mamma help, pravidelně proškolují i laické školitele. Pokud máte o proškolení zájem, obraťte se na ředitelku Aliance paní Evu Knappovou. Jde o to, že při poučení o samovyšetřování je nezbytné zmínit některé důležité aspekty, samovyšetření má některé nepodkročitelné body, aby bylo funkční. Instruktážní film o samovyšetřování je také na www.ulekare.cz, podobnou verzi jsem natočila s Annou K. Toto DVD Vám můžeme na našem pracovišti poskytnout, je možno si napsat na www.buprague.cz, ozve se Vám některá z mých asistentek. Samovyšetřování šíří v ČR převážně pacientské organizace v rámci svých dobrovolných aktivit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13700
Dobry den chcela by som sa spytat na vas nazor z usg prsnka.Prechodny typ p.zlazy,l.sin v HLQ/v koleracii s MG obrazom/vizualizujem hypogenny zlazovy okrsok s cystami a cystickymi duktektaziami velkosti20x6mm-kolerat k kondenzacii ,inak bilat,bez solidnych a cyst.lezii bez echostruktur susp.malignity,,axilly bez LAp,zaver Birads3v.s.lozisko adenozy v HLQ l.sin.Chcela som sa spytat ci je postacujuca kontrola o polroka a ci sa nerobi biopsiapri takychto nalezoch,,Dakujem.
Odpověď: Já bych především překlasifikovala Váš nález z BiRADS 3 - pravděpodobně benigní na Birads 2 - benigní nález (nezhoubný). Máte v prsu malou atypii, která není nebezpečná, ani bych jí nenazývala adenózou. Norma pro prsní žlázu je totiž velmi široká. Velmi podobně Vám odpověděla moje kolegyně, se kterou jste komunikovala v únoru tohoto roku. Opravdu se ničeho nebojte. Jsem spolu s ní přesvědčená, že kontrola za půl roku postačí. Bude-li nějaká změna - například ve velikosti - může se provést ověřovací biopsie, pokud bude nález podobný, nejsou další kontroly a už vůbec ne biopsie zapotřebí. Celkově tento vzkaz pro Vás uzavírám tím, že podle popisu proběhlých vyšetření není důvod k panice. Nikde se neobjevují známky, které by svědčily pro přítomnost zhoubného ložiska.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky