MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223


Dotaz č. 13434
Dobrý večer, dnes jsem byla na mamografii v rámci prevence, nebyly prokázány známky malignity ani ultrazvukem, pouze doporučil kontrolní sono vzhledem k fixaci jedné z mamill. Bohužel jsem lajdák a nevšimla jsem si, jak dlouho tento stav trvá, ale řekla bych, že rok či dva určitě.možná i déle.Ted mám brouka v hlavě. Mám se obávat? Byla bych ráda, kdyby můj dotaz nebyl zveřejněn, děkuji za odpověd. I.Silná
Odpověď: Nevypadá to na nic podstatného, také doba trvání neukazuje, že by to byl příznak například od nádoru apod. Je dobré, že jste absolvovala kompletní vyšetření k vyloučení jiné změny, kontrolní sono není jistě špatné. nejčastější příčinou fixace bradavky jsou nevýznamné změny v okolí mlékovodů, to bude pravděpodobněváš případ...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13433
Dobrý den, již měsíc mám silné bolesti v pravém prsu, bolest se dá přirovnat k bodani nožem s palenim, na omak velice citlivé, byla jsem na vyšetření sona,kde mi nic závažného nezjistili. Můj gynekolog mi žádnou léčbu nenaordinoval, s tím, že se jedná o cyklicke zmeny,ale momentálně mám po menses a prso stále boli, nemyslím si že jde o cykl,jelikož žádné problémy jsem před tím neměla a bolí mě to na určitém miste, přesto na prsu není okem nic viditelné , co ještě udělat abych zjistila příčinu ? Děkuji za odpověď .
Odpověď: Jsou dvě nejčastější příčiny takových bolestí - hormonální změny a změny od páteře (vertebrogenní obtíže). V obou případech nejde o nic závažného - domnívám se, že nejspíše půjde o příčinu druhou, při pohmatovém vyšetření například během sono se to dá celkem dobře poznat., Pomohl by od obtíží šikovný fyzioterapeut a vhodné cvičení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13432
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je drobné znaménko na bradavce normální případně kdy už není.Děkuji mnohokrát
Odpověď: Dobrý den.
Znaménka se mohou vyskytovat kdekoliv na těle, tedy i na prsních bradavkách a v obl. dvorců, je to normální.
Teprve kdyby došlo k nějaké změně - abnormálnímu růstu znaménka, olupování kůže či krvácení ze znaménka bylo by potřeba vyhledat kožního lékaře-dermatologa.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13431
Dobrý den,jsem rok a půl po operaci levého prsu,beru Tamoxifen.Chci se zeptat,pravé prso mám viditelně větší,může to být?Takový rozdíl jsem neměla,až nyní.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Ano, může to být. Prsní žláza reaguje na hladiny hormonů v těle a pod jejich livem může dojít k jejímu "zbytnění", zvětšení.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13430
Dobry den chtela bych se zeptat co to znamwna oboustranna zlaza ve vysoke vrstve s nedilatovanymi dukty boli me strasne prso a pak doktor mi rekl at jim 2denne vitamin E ze mi bulka zmizi.dekuji
Odpověď: Dobrý den.
- Oboustranná žlaza ve vysoke vrstve s nedilatovanymi dukty = tzn. že máte boustranně symetrickou širokou-bohatou vrstvu fertilní žlázy (ve vašem mladém věku je to naprosto normální).
- Nedilatované dukty = mlékovody nejsou rozšířené - to je normální.
- Bolest prsu je u vás nejspíše hormonálního původu - reakce žlázy na změny hladiny ženských pohlavních orgánů v těle.
- Vitamin E je také označován jako ochránce patří mezi antioxidanty, což znamená, že stejně jako beta karoten zabraňuje vzniku nebezpečných volných kyslíkových radikálů a nebezpečných toxických oxidačních produktů vznikajících při metabolických procesech v lidském organismu.
- Vitamín E působí blahodárně v boji proti civilizačním nemocem, jako je rakovina nebo ateroskleróza. Pozitivně zvyšuje detoxikační schopnosti jater, které díky vitamínu E lépe odbourávají škodliviny. Je využíván rovněž při neplodnosti, opakovaných potratech, revmatologických poruchách, při poruchách menstruačního cyklu a působí v prevenci vzniku karcinomu prsu, vaječníků a tlustého střeva.
- Preventivní užívání vitamínu E je naprosto vpořádku. Ale bulka v prsu (nevím jaká - blže nespecifikujete - ve vámi reprodukovaném popisu sonografického vyšetření, není o bulce zmínka) jen po vitaminu E nevymizí.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13429
Dobry den. Bola som na vysetreni MAMO pred dvomi rokmi. Zaver : fertilny typ, Tabar typ 1, BIRADS 1. Po dvoch rokoch nalez : ciastocna redukcia zlazy, parenchym s pravidelnou strukturou, bez zhluku MK,v axilach LU benígneho charakteru, BIRADS 2. Je takato zmena po dvoch rokoch / je mi 45 rokov /v poriadku ? Mam vyoperovanu stitnu zlazu a mamka je RA poz / po 60-tke /. Dakujem .
Odpověď: Dobrý den.
- Ano, taková změna je naprosto vpořádku. Nemusíte mít obavy.
- Redukce žlázy - tzn. úbytek žlázy, kdy je vlastní žláza nahrazována tukovou tkání, je fyziologický projev stárnutí organismu (potažmo prsní žlázy).
- Na MMG nebyly shledány žádné abnormální změny - žláza má pravidelnou strukturu, nejsou v ní podezřelé mikrokalcifikace. V podpaždí jsou normální mízní uzliny.
- Samozřejmé je pravidelné každoměsíční samovyšetřování prsů. A další kontrola dle harmonogramu screeningu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13428
Mám za sebou mamografické vyšetření a vyšetření sonografické, jelikož struktura tkáně jednoho prsu je atypická, mám postoupit punkční vyšetření. Můj dotaz: je-li punkcí zraněna tkáň zhoubná, je nebezpečí, že se buňky přenesou do ostatních části těla, když ano, do kdy musí být proveden operační zákrok? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Bude Vám provedena tzv. Core Cut Biopsie - tedy odběr vzorku tkáně tenkou jehlou. Nemusíte mít obavy. - Punkcí zraněná tkáň není zhoubná, a nedochází k přenosu buněk z odebraného vzorku do ostatních částí těla.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13427
NalezNM praveho prsnika vCC proj:Prechodny typ prsnika s rezidualnou fibroglandularnou zlazou heterogennej struktury,v MQ paracentralne sa zobrazuje zhluk necharakteristickych MK na ploche cca8mm-bez vyraznejsej dynamilky vporovnani sNM realizovanou7/2013extra muros.doplnit stereo core biopsiu zo zhluku MK vpravo v MQ vzhladom na ich polymorfny char.PUnkcia pod stereo kontrolou:Pri sn.zo stran pred stereo MMG vpravo centralne rozprojikovane,niektore aj v cievnych strukturach,t.c.hodnotim nalez ako nesusp.MK,preto core biop. nerealiz.,kontrol.CC proj.o6mes
Odpověď: Dobrý den, nevím, na co přesně se ptáte.
- V pravém prsu Vám byly nalezeny mikrokalcifikace.
- Mikrokalcifikace jsou obrazem změněného metabolismu buněk, vznikají vysrážením vápenitých látek. Mohou se nacházet kdekoliv v těle (-typickým příkladem mohou být aterosklerotické pláty v cévách).
- Podle velikosti a uspořádání mikrokalcifikací v prsu může lékař vyslovit podezření na nádorové onemocnění nebo naopak odlišit nezhoubný-benigní nález.
- Na kontrolním mamografickém vyšetření před plánovanou stereobiopsií (odběrem vzorku tkáně), vyšetřující lékař, vyhodnotil mikrokalcifikace ve vašem prsu t.č. jako nesuspektní - t.č. nepodezřelé z nádorového onemocnění.Byla doporučena časná kontrola za 6 měsíců.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13426
Dobrý den,každý rok pravidelně navštěvuji sono prsou,je mi 42 let,jako samoplátce.Letos po kontrole mi pan doktor řekl,že již mám výrazně zredukovanou žlázu a proto mám chodit na mamograf a prý stačí co dva roky.Samozřejmě se mám hlídat.Co to vlastně znamená,výrazně zredukovaná? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Pokročile - výrazně redukovaná žláza = větší část mléčné žlázy již byla v rámci změn spojených se stárnutím lidskéhoho těla, tedy i mléčné žlázy nahrazena tukem. Tento typ žlázy je s velmi malým procentuálním rizikem výskytu nádorového onemocnění. Běžná kontrola je za 2 roky (samozřejmě pokud se nevyskytnou nějaké obtíže).
Samozřejmé je samovyšetřování prsu v pravidelný termín každý měsíc - praktický návod, pokud jste neobdržela letáček s návodem na samovyšetřování je k dispozici na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13425
Dobrý deň, chcem sa opýtať na Váš názor, dnes na SONO vyšetrení mi v ľavom prsníku zistili výraznejší tukový lalôčik. Citujem správu: Reprodukčný typ žľazového tkaniva bilat, s pravidelnou štruktúrou, bez USG dif. ložísk. Na spodine HLQ vľavo, pri areole, výraznejší tukový lalôčik. Axily bpn. Doktorka ma uistila, že všetko je v poriadku, no aj napriek tomu mám trošku obavy. Môže sa časom - mal by sa? - tento lalôčik upraviť - zmenšiť? Predstavuje pre mňa nejaké riziko? Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den.
Ne, nemusíte mít obavy, tukový lalůček, resp. tukové lalůčky jsou běžnou součástí prsu, někdy se mohou vmezeřovat do vlastní mléčné žlázy. Samozřejmě se v průběhu života ženy struktura žlázy mění a to včetně tukové složky (tzn. tukových lalůčků).
Ne tukový lalůček pro vás žádné zvýšené riziko nepředstavuje.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13424
Dotaz č. 13421
DObrý den paní doktorko, mnohokrát vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer,
rádo se stalo, od toho je zde tato poradna.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13423
Dobry den, mohli by ste mi "prelozit" nasledujuci nalez prosim? (celkovo 5 r. uzivana antikoncepcia rozneho typu s prestavkami)
Vpravo v LHQ drobne hypoechogenne lozisko benig vzhladu 4,6x2,4 mm, vlavo na rozhrani LQ ostrovcek hypoechogenneho parenchymu skor benig vzhladu - rozsah cca 18,2x5mm. Ducti lactiferi nie su dilatovane. Koza a podkozie bpn. V axilach bez patologicky zmenenych LU. Kontrola o 6 mesiacov.
Je mozne, ze tieto nalezy suvisia s branim antikoncepcie? Bude pre mna lepsie, ak ju vysadim uplne?
Dakujem
Odpověď: Dobrý den.
- V pravém prsu je malé ložisko benigního - tedy neškodného, ne maligního vzhledu.
- Vlevo je malý okrsek, lehce odlišné struktury struktury žlázy, taktéž dle popisu neškodného, benigního charakteru.
- Ducti lactiferi = mlékovody nejsou rozšířené - to je normální nález.
- Na kůži a podkoží nebylo shledáno žádných odchylek od normálu.
- Mízní uzliny (LU) v podpaždí (axilách) jsou normální velikosti i struktury.
- Ano tyto změny mohou souviset s užíváním antikoncepce.
- Vyčkejte kontrolního vyšetření. a na vysazení antikoncepce se domluvte se svým gynekologem, nevím, z jakých důvodů Vám byla antikoncepce nasazena (jen zabránění otěhotnění-čili pohodlí pro partnera? nepravidelnosti menstručaního cyklu?, bolestivá menstruace?, velké krevní ztráty při menstruaci?)
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13422
Dobrý den, je mi 34 let a nyní plně kojím 7 týdenní miminko. Při kojení nebo krátce po kojení, když je pravé prso vyprázněno jsem si všimla, že mám na rozhraní dvorce a prsa cca 15x5mm něco pevného , hmatného ve tvaru válečku, nebolí to ani teplotu nemám. Mezi kojením, když se prso zase naplní, to vidět není, ale po dalším kojení se to zase zviditelní. Myslím, že zatvrdlina to není. Zkoušela jsem to rozmasírovat, ale nezměnilo se to. Může to souviset s kojením nebo se mám raději objednat na vyšetření do screeningového centra? Děkuji za Vaši odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
To co popisujete, je pravděpodobně v souvislosti s kojením a nepůjde o nic vážného. Na dálku ordinovat bez vizuální kontroly je poněkud obtížné - může to být rozšířený mlékovod, okrsek žlázy, se zadrženým - neodsátým mlékem, povrchová žílá, která je po kojení naběhlá, podkožní lipom (tukový uzlíček). Pokud by se objevily projevy zánětu - zarudnutí, bolest, teploty, nebo by došlo ke zvětšování útvaru či nějaké změně, tak bych doporučovala návštěvu mamologického centra. Každopádně po ukončení laktace je jistě návštěva a provedení preventivního sonografického vyšetření v mamo centru vhodné.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13421
Dobrý den, mám bolest v levém prsu resp. v jeho dvorci na jeho vnitřní straně. Bolest není stálá,ale párkrát za den se ozve.Někdy se mi na jiné straně tohoto prsu, než kde cítím bolest,a již ne v dvorci ale nad dvorcem, prso jakoby "vyboulí" ale zase to zmizí. Na pohmat žádnou bulku ale necítím.Mohla byste mi, prosím říci o co by se mohlo jednat?Děkuji mnohokrát za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho jak stav popisujete je možná příčina vašich potíží ve vertebrogenním původu - od páteře (zablokovaný hrudní obratel, žebro, degenerativní změny meziobratl. plotének či meziobratlových kloubů, apod). Pro váš klid bych vám doporučila preventivní sonografické vyšetření v některém ze screeningových center (mapka center na těchto stránkách). Můžete přijít i jako samoplátce, tedy bez žádanky od lékaře, cena vyš. 250-400 kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13420
Dobrý den mam dotaz mam už delší dobu pod prsem bouličku,nebolí a je i dost vidět.Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Doporučuji Vám konzultaci u lékaře - bud přímov mamologické poradně, nebo navštívit svého praktického lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13419
Dobrý den,mé matce(1933)byla provedena biopsie.Výsledek histologie je maligní nádor prsu.Zatím nevíme,jak bude probíhat léčba.Vzhledem k věku matky,nevím,jak bude snášet případnou chemoterapii,proto bych rád znal Váš názor na infuzní terapii vitamínem C.Moc děkuji za odpověd´Honza
Odpověď: Dobrý den.
- Vitamin C nádorové onemocnění nevyléčí, nádor neodstraní, ale jeho použití v onkologické léčbě je opodstatněné a má svoje místo. Lze doporučit.
- Nasazení infuzní terapie vitaminem C v onkologické péči zlepšuje kvalitu života pacientů. Ti se po aplikaci cítí lépe, mizí nevolnosti, únava, vyčerpání, poruchy spánku a další nežádoucí projevy spojené s onkologickou léčbou
- Vitamin C je účinný fyziologický antioxidant s protizánětlivým působením.
- Nádorové bujení a onkologická léčba vedou ke snížení hladiny vitaminu C v těle. Nedostatečné hladiny vitaminu C zhoršují funkce imunitního, cévního a nervového systému.
- Experimentální výzkum na nádorových buňkách ukázal, že vitamin C potlačuje množení buněk maligních-zhoubných nádorů.
- Vitamin C – zvyšuje citlivost buněk vůči působení některých chemoterapeutik, která jsou používána k léčbě karcinomu prsu.
S pozdravem.



MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13418
Dobrý den,jakýkoliv větší tlak na levé prso (při ležení nebo při opření o ruku) mi způsobí silnou pálivou bolest, jinak je prso na dotek nebolestivé, nic jsem nenahmatala ani není zarudlé apod.Nekojím, neužívám antikoncepci ani jiné gynekologem předepsané léky.Původně jsem se domnívala zda nesouvisí s menstruací,ale bolest trvá přes 3 měsíce nezávisle na menses.Mám tomuto problému přikládat nějakou větší váhu(např.návštěvou lékaře a jakého)nebo je to jen nějaká banalita?Děkuji za odpověď, s pozdravem a přáním hezkého dne H
Odpověď: Dobrý den.
Ano, dle toho co popisujete je možná příčina vašich potíží vertebrogenního původu (zablokovaný hrudní obratel, žebro, degenerativní změny meziobratl. plotének či meziobratlových kloubů, apod). Pro váš klid bych vám doporučila preventivní sonografické vyšetření v některém ze screeningových center (mapka center na těchto stránkách). Můžete přijít i jako samoplátce, tedy bez žádanky od lékaře, cena vyš. 250-400 kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13417
Dobrý večer, byla jsem na mamo prevenci v BU Prague, Závěr vyšetření : pokročile redukovaná žláza, Tabár II, bez MMG známek pathol.změn, kontrola za 2roky. Děkuji za vysvětlení. Alena R.
Odpověď: Dobrý den.
Pokročile redukovaná žláze = větší část mléčné žlázy již byla v rámci změn spojených se stárnutím lidskéhoho těla, tedy i mléčné žlázy nahrazena tukem.
Na mammogramech - tedy vyhotovených snímcích prsou nebyly shledány žádné patologické změny = tedy žádné abnormality - tzn. odchylky od normálu.
Tabár II = involuční typ žlázy, typ žlázy s velmi malým procentuálním rizikem výskytu nádorového onemocnění.
Běžná kontrola - tzn. za 2 roky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13416
Dobrý den, min. rok po ukončení kojení jsem si nahmatala bulku v prsu. Dle UZ vyšetření: axila volná, vlevo v místě rezistence patrné oválné, lehce hypoechogenní ložisko benig. vzhledu velikosti cca 24x11 mm charakteru FA (po kontrolním UZ po 3 měsících beze změny). Bulka je citlivá na dotek, překáží mi. Mám ale velký strach z CCB... Jak tento zákrok probíhá? A jaký prosím máte názor, je lepší udělat biopsii a FA odstranit, nebo jej nechat být? Názory lékařů se hodně liší... Moc děkuji za odpověď, M.S.
Odpověď: Dobrý den.
- Ano názory lékařů se mohou různit.
- CCB - je Core Cut Biopsie - tedy odběr vzorku tkáně (ve vašem případě z fibroadenomu) tenkou jehlou. Není třeba obav. Výkon probíhá v lokálním umrtvení - takže cítite jen malé píchnutí a tlak při aplikaci anestetika. Vpich větší-bioptickou jehlou již necítíte (návštěva u zubaře je většinou daleko bolestivější, o porodu ani nemluvě). Vlastní odběr vzorku je záležitostí vteřin. Výkon jako celek je krátký. Doba celé "procedury" cca 20 mm.
- Vzhledem k uvedenému - věk, velikost fibroadenomu (2,5cm), obtíže - bolestivost, citlivost a překáží, tak bych volila jeho odstranění (extirpaci).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13415
Dobrý den, syn 13 let a 9 měsíců má rok zduřené bradavky a zašpičatělá prsa.Je štíhlý a sportuje.Po roce mu dala endokrinoložka Tamoxifen 10mg 2 krát denně na 3 měsíce. Ale nemusí pomoct.Můj tatínek měl ca prsu a tak mě Tamoxifen vyděsil,četla jsem studie o Raloxifenu a také Indolan man.Může mu Tamoxifen ,,rozhodit,, dopsívání?Nebudu vyhánět čerta ďáblem, řešit gynekomastii a rozhodíme ho hormonálně?
děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- Tamoxifen by neměl mít vliv na synovo dospívání.
- Často bývá gynekomastie způsobena nerovnováhou mezi ženskými hormony estrogeny a mužskými hormony androgeny. Léčba gynekomastie je závislá na její příčině.
- Dnes se nejvíce používají v léčbě antiestrogeny (Tamoxifen) pro své dobré účinky: má přímý vliv na funkci estrogenního receptoru v prsu - vede k blokádě estrogenního receptoru v prsu a tím k dosažení redukce velikosti gynekomastie.
- Léčba nemá komplikace, estrogenní vlastnosti tamoxifenu se u mužů negativně neuplatňují.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13414
Dobry den,
chcem sa opytat ci uzvianie antihistaminik ma nejaky vplyv na ucinok tabletiek hormonalnej antikoncepcie?
Dakujem
Odpověď: Dobrý den.
Ne nemá.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13413
dobrý den mám už od mích 20 let leve prso větčí tu dobu mi bylo zjištěno že tam jsou dvě cisty 6 mm a 1,3mm po nějaky vyšetření mi zmizely ale už jemí 35 let a mám 3,7 letou dceru kterou jsem kojila 22 měsícu. tak mám stále levé prso vetší ale už mi bolí a často
Odpověď: Dobrý den.
Pravděpodobně nepůjde o nic vážného, bolesti mohou být podmíněné hormonálními změnami nebo mohou být vertebrogenního původu (tedy od páteře).
Ale pro Váš klid a vyloučení ev. jiných příčin je návštěva některého mamologického centra vhodná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13412
Dobrý deň, vzhľadom na na nález ložisková lézia 13 x 6 mm, som absolvovala kontrolu po 6 mesiacoch, veľkosť ložiska bola nezmenená, ale bola zaznamenaná vstupujúca cievna štruktúra, nasl. kontrola o 1/2 roka. Odporúčate biopsiu? Vopred ďakujem. Daniela
Odpověď: Dobrý den.
Bez obrázku příslušné léze, obtížné hodnotit.
Ještě před biopsií bych doporučila provedení kontrastního USG vyšetření, to by mohlo pomoci určit povahu ložiska (fibroadenom, mízní uzlina, ev. jiné). Pak biopsii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13411
Dobrý den,v podpaží mám bolestivé místo, bez bouličky. Na vnitřní straně paže jsem ale dvě bolestivé bouličky objevila,a to v místě nad loktem. Stále kojím (syn 2 roky), může jít prosím Vás o něco vážného nebo mám ještě vyčkat,jestli nejde o dočasné zduření žláz, které samo zmizí (původ kojení nebo nošení těžkých věcí?V srpnu negativní ultrazv.prsu.Mockrát děkuji.Jana Š.
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho co popisujete jde nejspíše o zduřené mízní uzliny (lymfatické žlázy).
Jde o běžný příznak, který obvykle nic zvláštního neznamená (někdy však může doprovázet závažná onemocnění - není Váš případ). Zvětšení uzlin tak většinou souvisí s normálními či abnormálními imunitními reakcemi - infekce, může to být i reakce na kojení a zvýšené zatěžování horních končetin (rukou).
Také by se mohlo jíednat o drobné kožní fibromky či lipomy - to jsou benigní - neškodné uzlíčky v podkoží.
Zatím vyčkejte, prozatím není důvod k obavám.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13410
Dobry den muj problem spociva v opakujicich se zanetech prsu , je mi 46 let a uz je to5 rok co se mi vzdy jednou do roka obevi zanet v levem psu, vzdy podstupuju lrcbu antibiotiky a cisteni minuli rok v breznu jsem byla na chyrurgickem zakroku, posledni dva az tri dny pozoruji opet zarudnuti ,teplo ,bolest , vytok , na mamogragii jsrm byla minuli rok nic se neprokazalo.Veskere dalsi informace Vam rada zdelim, dekuji za pomoc
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho co popisujete jde opět o zánět prsu. Vyvolávajícím faktorem jsou většinou bakterie, obvykle bakterie žijící na kůži ze skupiny streptokoků a stafylokoků .
Vyšší riziko vzniku infekční mastitidy mají i ženy s narušenou imunitou, ženy s cukrovkou apod.
Doporučuji vyhledat lékaře, provést sonografické vyšetření a zánět přeléčit.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13409
Hezký večer, před dvěma týdny jsem byla léčena na zánět prsu.Již 4 roky nekojím.Měla jsem zarudlou část prsu nad dvorcem s vystouplým červeným místem a bolelo mně to.Dostala jsem atb,pomohly mi,zarudnutí i pupínek se začaly ztrácet,ale zůstal mi flíček asi 3 cm zbarvený do fialova jako malá modřinka.Paní doktorka říkala,že to ještě chvíli potrvá,než se to úplně vstřebá.Dnes jsem na dvorci stejného prsu objevila jakoby zarudlé pupínky.Mohou to být zanícené vývody mléčných žláz, nebo se může jednat o něco vážnějšího?Předem děkuji za Vaši odpověď, Magda
Odpověď: Dobrý den.
- Pigmentace na kůži může přetrvávat poměrně dlouho, ve výjimečných případech nemusí zcela vymizet nikdy.
- Zarudlé pupínky - může se jednat o zánět mazových žláz v obl. dvorce, pravděpodobně půjde jen o kožní problém (který může souviset s proběhlým zánětem prsu). Doporučuji konzultaci u kožního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13408
Můžete mi někdo poradit. Když si příte zmačkne sval v okolí lítka tvoříse mu dolíky. Nevíte co to je. Majulka
Odpověď: Dobrý den.
Toto je poradna zaměřená na nemoci prsu.
Pokusím se vám odpovědět.
Dle toho co popisujete jde u přítele o otok lýtka, resp.podkoží - nejčastěji k němu dochází při ztíženém odtoku krve a mízy z dolních končetin, takže tekutina začne prostupovat cévní stěnou do měkkých tkání a podkoží a rozvíjí se otok, tzv. lymfedém. Příčiny mohou být různé (sedavé zaměstnání - nedostatečné fungování tzv. svalové pumpy, která napomáhá návratu krve zpět směrem k srdci, ucpání žil - trombosa, útlak cév, srdeční vada, zadržování vody těle, atd.) . Doporučovala bych návštěvu u praktického lékaře, který by měl provést celkové vyšetření Vašeho přítele.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13407
Dobrý den paní doktorko.Mam dotaz ohledně svědění prsou ale hlavně bradavek.byla jsem u 2kožní a pořád střídají samé mastičky ale svědění je pořád stejné hlavně ty prsa.mám taky strach matka mi zemřela na rakovinu prsu ale chodím na každoroční kontroly do mamocentra Klatovy.střídám sono a mamograf.nevíte o co by se mohlo jednat nebo jaké si nechat udělat vyšetření?děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- V mamocentru Klatovy jste v dobrých rukou a v péči odborníků, kde se o Vás dobře starají (o tom svědčí i pravidelné každoroční prohlídky).
- Zde jak píšete, půjde pravděpodobně o kožní problém - jejich léčba je mnohdy zdlouhavá a vyžaduje trpělivost na obou stranách. Doporučuji kontrolní návštěvu u koního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13406
Dobrý večer. Před dvěma dni jsem si objevila bouličku pod levým prsníkem. Je to míň zarudlé,než když jsem jí našla,ale na dotek mě v tom trošku píchá. Teploty nemám a ani nic podobného. Mohli by jste mi říct co to může být?? Nemůže to být například podrážděné od podprsenky?? Děkuju za odpověď. M.
Odpověď: Dobrý den.
Bez vizuální kontroly je ordinování poněkud obtížné.
To co popisujete je velmi pravděpodobně záležitost jkožního krytu (zanícená mazová žlázka, mechanické podráždění -kostice, těsná podprsenka) a nikoliv vlastní mléčné žlázy. Dop. místo vydezinfikovat a chránit od mechanického dráždění. Pokud do několika dní nevymizí dop. konzultaci u kožního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13405
Dobry den,
prosim Vás o radu. V prsu, kousek od bradavky se mi objevila maličká bulka (spíše jen zrnko), ktere si mohu mnout mezi prsty. Bylo by vhodné abych navštívila gynekologa? Prso mě jinak nebolí. Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, to co popisujete je s největší pravděpodobností záležitost kožního krytu. Pokud nedojde k samovolonému vymizení během 2-3 týdnů, nebo dojde ke zvětšení bulky či zarudnutí okolí, tak je návštěva lékaře (praktického či kožního, ev. gynekologa) jistě na místě.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13403
Dobry den chtela jsem ze zeptat na svou maminku.Je po operaci prsu a dopadlo to nastesti vsechno dobre.Lekar ji napsal lek famara.Byla informovana ze pri uzivani tohoto leku nesmi byt menstruace.Maminka jis je v prechodu tak menstruaci uz asi pres pul roku nemela.Pri uzivani leku famara se ji dostavila mirna menstruace asi tak po mesici uzivani leku.Chci se zeptat jestli je toto mozne ci jestli je to nejak nebezpecne.Dekuji s pozdravem Supikova.Prosim odpoved na email
Odpověď: - Dobrý den.
- Ano je to možné - Letrozol (Famara) - podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí - vedlejší účinky, které se mohou, ale nemusí vyskytnout. Mezi tyto nežádoucí účinky patří i vámi zmíněná menstruace - krvácení z pochvy, mohou být způsobeny nedostatkem estrogenů v těle, mezi další pak např. patří návaly horka, vypadávání vlasů, řídnutí nebo slábnutí kostí (osteoporózu) snížením hladin estrogenů.
- Tento lék se užívá pouze pod přísným lékařským dohledem. Váš lékař bude pravidelně sledovat Vás zdravotní stav, aby zjistil, zda léčba správně účinkuje a sledoval i výskyt možných nežádoucích účinků.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13402
zdravim.psala jsem včera .mela jsem dotaz na rude prso.dnes to mam i otekle s pomeranc.kuzi.po vetsim zmacknuti mi na miste zustavaji otisky prstu a kromne dloubani me to boli az přes axily dozadu na lopatku.na této prave strane mi to pripada ze tam mam mrtve maso,ale citim každý pohyb prsního svalu.i při krajeni nozem.tak nevim co jsem udelala spatne.mam si davat led a chladit?
Odpověď: Dobrý den.
V návaznosti na předcházející odpověď:
Vzhledem k tomu, že se Vám stav horší, tak je postižení prsa zánětem velice pravděpodobné. Měla by jste neprodleně vyhledat svého lékaře, u kterého jste sledovaná, ten nasadí patřičnou léčbu (v případě zánětu antibiotickou) a provést sonografické vyšetření.
Chlazením inkriminované oblasti nic nepokazíte.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13401
dobry den, lecim se na rakovinu prsu,mam postizene i uzliny v podpazi. minuly tyden mi byla podana 6.davka chemoterapie. Na prsu uz skoro nic nemam,v podpazi se to take zmensuje, ale vcera jsem trosku vic uklizela a pravdepodobne jsem si ty uzliny namohla a od vecera to dost boli a mam to jakoby natekle....je to mozne, ze to je od namozeni? Nebo se nedejboze uzliny probudily a zacalo to znova rust?Dekuji.
Odpověď: Dobrý den.
Dle toho co píšete půjde pravděpodobně o reakci na zvýšenou zátěž horní končetiny (ruky) - kdy v rámci postižení uzlin a lečby může být ztížený odtok mízy-lymfy z ruky, a to vede k otoku, ten je často provázen bolestivostí. Také se mohl přidružit i zánět (v případě zánětu by pravděpodobně byla nateklá část i zarudlá).
Každopádně doporučuji teď klid, ruku nenamáhat a navštívit Vašeho ošetřujícího lékaře, ten provede vyšetření a doporučí další postup.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13400
zdravim.11.listopadu jsem skončila ozarovani prsu.4.prosince jsem byla na kontrole a nemela jsem docela zadne potize.4.unora mam kontrolu další,ale jiz asi tri tydny mam prso rude.porad mi v tom dloube a boli mi to i s jizvou po lymf.operaci kde mi vzali 15 zlaz.mam to cele otekle.nevim jestli je to z námahy nebo co.delam bezny domaci práce a jezdim na kole.dekuji.botkov
Odpověď: Dobrý den.
Podle toho co uvádíte půjde pravděpodobně o zánět v místě operace.
Pod jizvami v místě pooperačních krevních výronů se mohou vytvořit rúzně velké dutiny vyplněné tkáńovou tekutinou - seromy - ten může být také příčinou zánětu.
Vyvolávací faktory mohou být různé - infekce, zvýšené opakované hmoždění , namáhání - tření příslušné oblasti, zanícená ranka na kůži po ozařování apod.
V časné pooperační době a v době, kdy ještě probíhá léčba by jste ruku na postižené straně neměla zvýšeně zatěžovat.
Při kontrole by jste měla na toto lékaře upozornit. Vhodné je provést sonografické vyšetření, které by mělo přispět k objasnění příčiny vašich obtíží.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13399
Moj nalez : vlavo v MHQ vidit., neostro ohranicena area zlazy so znizenou echogenitou, velkosti 5x6x10mm, bez susp.lozisk. zmien, bez patolog.dorzal.echotiena, bez patolog.vaskulariz.Vpravo som pred 6mes. nalez nemala ziadny, dnes mam v LDQ vidit.ostro ohranic. lozisko oval. tvaru, velk.10x4x8mm, ma pomerne homog. hypoechog.echostr.,bez dorzal.echotiena, bez patolog. vaskular. Axilly bez patol.LU. Zaver: BI RADS 3 v.s. area fokal.adenozy vlavo v.s. FiA 1.dx nove Je to v poriadku? Staci ist na USG o 6 mes.? Mam 2 male deti, je to urcite benigne? dakujem
Dar
Odpověď: Dobrý den.
- Uvedený nález i závěr vyšetření s uvedenou hodnotící kategorií BiRADS 3 je vpořádku.
- Taktéž doporučení kontrolního USG vyšetření s odstupem 6 měsíců je naprosto relevantní, nelze než souhlasit.
- BiRADS 3 znamená, že lékař nalezl změny, které jsou pravděpodobně benigní, pravděpodobnost malignity nízká (2%), vyšetřující raději doporučuje kontrolu v kratším časovém intervalu, v tomto případě za 6 měsíců.
- Prozatím není důvod k obavám, v klidu se věnujte výchově svých dětí, které potřebují pro svůj zdárný vývoj klidnou, vstřícnou, usměvavou a spokojenou maminku. A vyčkejte výsledku kontrolního vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13398
mám zvetčenou žlazu na pravem prsu mohlo by to byt neco jineho než rakovia prsu? jsem muž
Odpověď: Dobrý den.
- Ve vašem případě s největší pravděpodobností o rakovinu - nádor prsu nepůjde.
- Nejspíše se jedná o gynekomastii , která se poměrně často vyskytuje u chlapců v pubertě, kdy pod vlivem hormonální bouře dospívajícího organismu dochází ke zvětšení prsní žlázy - může být oboustranné, ale i jednostranné.
- Hlavní příčinou gynekomastie je zvýšená hladina estrogenů (ženský pohlavní hormon) působících na růst tkáně prsu v kombinaci s deficitem androgenů (mužský pohlavní hormon).
- Nicméně bych doporučovala návštěvu u vašeho praktického lékaře a návštěvu endokrinologa. Měla by být doplněna vyšetření krve, ultrasonografie prsní žlázy , břicha a varlat . Pak může odborný lékař zvolit vhodnou léčbu.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13397
Dobrý den, potřebuji poradit.Je mi 42 let před 10lety odebrana děloha kvuli myomu vše po celou dobu v pořádku.Asi před týdnem bolest v levem prsu,spíše bodavá až pálivá ,bolest přetrvává spíše v noci přes den moc nevnímám.Mívám také bolesti hrudní páteře muže to být příčina?
Odpověď: Dobrý den.
Ano, dle toho co popisujete je příčina vašich potíží dle všeho vertebrogenního původu (zablokovaný hrudní obratel, žebro, degenerativní změny meziobratl. plotének či meziobratlových kloubů, apod).
Pro váš klid bych vám doporučila preventivní sonografické vyšetření v některém ze screeningových center (mapka center na těchto stránkách). Můžete přijít i jako samoplátce, tedy bez žádanky od lékaře, cena vyš. 250-400 kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13396
Dobrý den. Potřebuji poradit. Má dcera (13 let) se mi svěřila, že jí z dvorce vytéká zelená tekutina. Menstruaci ještě nemá, ochlupení ano a růst prsou už také začal. Je to normální část dospívání, nebo to může být problém? Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den.
Pravděpodobně jde jen o hormonálně podmíněnou reakci mléčné žlázy v době dospívání.
Objasnění příčiny výtoku si zpravidla vyžádá biochemické/cytologické vyšetření. Proto doporučuji navštívit pediatra nebo endokrinologa. Ten by měl odebrat vzorek tekutiny a odeslat na laboratorní analýzu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13395
Dobrý den, po vyšetření na mamografu a následně na sonu byl zjištěn na rozhraní ZK vpravo ostře kontrutovaný útvar charakteru FA vel. 15x9x8 mm, bez známek malignity, v axille bez anfiltrace uzlin. Kontrola za 6 měsíců. Chci se zeptat, zda plánovanéužívání HA Mirelle je rizikové.
Děkuji, Monika.
Odpověď: Dobrý den.
Určitá rizika zde jsou - u některých žen, může v důsledku užívání hormonální antikoncepce dojít ke zvětšení FA, taktéž bylo v rámci některých klinických studií zjištěn o něco málo častěji výskyt rakoviny prsu u žen, které užívaly pilulku, než u žen stejného věku, které ji neužívají.
V případě užívání antikoncepce a nálezu FA se doporučují častější sonografické kontroly.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13393
Dobrý den,moji příbuzné našli maligní nádor v prsu.Samozřejmě dbá všech rad a doporučení lékařů.Ted´se dočetla,že na bunky příznivě působí soda bikarbona a javorový sirup.Moje otázka je,zdali to může užívat(ne nahradit za léčbu lékařů)aby jí to neublížilo.Nevím,jestli mi na tento dotaz odpovíte,ale pokud ano moc děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Užívat je může. Ublížit by jí tyto látky nijak neměly.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13392
Dobry vecer v roce 2012 me nasli na mamologii 4mm velky tumor,nasledovala operace,ozarovani a Tamoxifen.Minuli rok zase na mamolo. nasli tumor 8mm,zas operace,ozarovani.Ted beru anti hormon ale hrozne se potim mam velke navaly,jinak nemam zadne potize,da se moje lecba zmenit? Dekuji Anna.
Odpověď: Dobrý den,
ohledně změny léčby musíte kontaktovat svého onkologa, ten má k dispozici Vaši veškerou dokumentaci.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13390
Dobrý den,mám zhoubný nádor v prsu a podstupuji chemoterpii před operací.Mohu pít Aloe vera gel na posílení imunity a užívat ustní sprej Aloe vera na podrážděnou sliznici.Nemůže to nepříznivě ovlivnit účinky chemoterapie?Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Přípravky z Aloe vera můžete užívat, neměly by na probíhající chemoterapii mít nepříznivý vliv (zatím toto nebylo prokázáno).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13389
Dobrý den,
je mi 28 let a v dětství u mě proběhla hrudní onkologická operace s následnou jednorázovou chemoterapií. Cca v 8 letech se mi v prsu objevila bulka, což chtěli lékaři operativně řešit, ale spontánně vymizela. Nyní jsem si nahmatala bulku pod jizvou a na vyšetření UZ my bylo řečeno, že se jedná o cystu a v pravém prsu jsou tři a v levém jedna. Stačí vyšetření UZ nebo mám dále vyhledat mammo? je možné preventivně v mém věku do mammo poradny docházet? Děkuji mnohokrát
Odpověď: Dobrý den.
- Preventivní vyšetření v mammo poradně jsou jistě namístě, bez ohledu na věk.
A to i v případě, že se jedná o cystu - tzn. benigní, nezhoubnou lézi - cystou označujeme dutinu, která je vyplněna tekutinou nebo vazivem. Vyskytují se poměrně hojně - jejich výskyt je spojen s hormonálními výkyvy během menstruačního nebo ovariárního cyklu nebo v době těhotenství a menopauzy.
- Vhodné jsou sonografické kontroly 1x za rok, na které můžete chodit i jako samoplátce (cena vyš. 250-400 kč)
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13388
Dobrý den,
mám za sebou už druhou opraci levého prsu. Při první mi vyndali finroadenom 2 x 3 cm. Nyní (po 8 letech) jsem měla dvě tělíska, jedno 3 x 4 cm a druhé 8 x 4 cm. Nyní mi do zprávy napsali, že mám papilomatosu. Prosím co to znamená, mám se obávat rakoviny? V rodině rakovinu, i prsu, máme. Je mi 29 let a mám 4 leté dítě a ještě bych jedno dítě chtěla. Byla by to komplikace v těhotenství? Chtěla bych zkusit dítě příští rok. Děkuji za Odpověď. IB
Odpověď: Dobrý den.
- Papilomatóza obecně je virové onemocnění způsobované papovaviry. Toto onemocnění se projevuje benigními nádorky na kůži a sliznicích, které mohou vzhledem připomínat květák.
- Papilomy mohou být solitární i mnohočetné. Solitární centrální papilom je uložen ve velkých mlékovodech pod bradavkou (dvorcem) a může se projevovat hemoragickou sekrecí.
Jako komplikace v těhotenství již výše uvedená krvavá sekrece nebo v případě výrazné obstrukce (ucpání) vývodu - mlékovodu papilomem mohlo dojít k retenci mléka v prsu a ev. by se mohl rozvinout zánět - jsou to ale spekulace, může a nemusí k tomuto dojít.
Těhotenství se určitě nebraňte. Děti jsou naše budoucnost.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13385
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je nutné nechat se operovat, když mé bylo zjištěno na biopsii prsu nález...benigni nebo filoidni tumor... z mamologicke pořádný mi bylo řečeno že by to bylo lepší odstranit.. po posledním sonu se to zvetsilo o dva mm. 12-14-7mm. Jelikož je mi 27 let v 18let. Jsem podstoupili chemu hodgina a teď řeším ještě konizaci děložního cípku..ráda bych věděla jake by byly následky nepostoupil operaci prsu.. děkuji moc za vaší odpověď přeji hezky den
Odpověď: Dobrý den.
Ložisko je zatím malé, pokud se nebude nadále zvětšovat lze se zákrokem vyčkat. Nutné jsou ale pravidelé sonografické kontroly. Pokud by docházelo k dalšímu zvětšování, tak by odstranění bylo vhodné.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13384
Dobrý den, včera jsem byla na utz prsu, jsem sledována pravidelně. Na CA prsu umřela moje babička.Zpravá:pravidelná smíšená struktura obou prsů, poměr žlázy a tukové tkáně je odpovídající věku, jejich distribuce je normální. Při horním okraji DZK vlevo nepravidelný útvarek nízké echogenity s akust stínem do 4mm. Mlékovody nedilatovány. Axilly a nadklíčky neobsahují patologicky změněné LU. Z: Suspektní útvarek vlevo v DZK. Byla jsem včera v šoku, a tak jsem se moc lékaře neptala, jen mi říkal, že se mu to vůbec nelíbí
Odpověď: Dobrý den.
Podle toho co píšete, by měla býti doplněna ještě další vyšetření - mamografie, (popřípadě speciální sonografické vyšetření se zaměřením na tuto lézi (útvar) s aplikací kontrastní látky) a biopsie (odběr vzorku z tohoto ložiska).
Rozhodně by jste s nálezem ze sonografického vyšetření měla zajít za svým gynekologem ke stanovení dalšího postupu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13383
Dobrý den, psala jem vcera, ze jsem nahmatala bulku v prsu, ktera boli .a ze obcas mam u bradavky hnis.a ptala jsem se, zda mam jit k lekari, radite ano.vite, co by to mohlo byt?
Odpověď: Dobrý den.
Je obtížné ordinovat na dálku, bez vizuální a pohmatové kontroly (bez vyšetření pohledem a pohmatem).
Výtok z prsní bradavky (sekrece) je příznakem, který může značit různá onemocnění. Objasnění příčiny výtoku si zpravidla vyžádá biochemické vyšetření získané tekutiny a speciální mamografické vyšetřní - tzv. duktografii - zobrazení mlékovodů. Čirá bezbarvá sekrece je většinou nezávažná, hnisavá a krvavá sekrece vyžaduje plnou pozornost. Příčinou výtoků mohou být záněty žlázy, nezhoubný buněčný nádor, tak zvaný papilom.
Bohužel příčinou výtoku z bradavky může být i rakovina prsu.
Návštěva u lékaře je na místě.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13382
Dobrý den,mojí mamince(80 let)našli bulku v prsu.Screeningová MG,UZ:Žl.typ mléčné žlázy,ložisko v 2HQ sin.vel.cca do 20 mm,s mikrokalcifikacemi,dle UZ jsou LU v axille suspektní.BI-RADS 4b.Byla provedena core-cut biopsie:výsledek byl maligní.Výsledný histologický kod byl 8500/3.Duktální invazivní blíže nespecifikovaný.Prosím,můžete mi sdělit,jak budou moji maminku léčit?Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den.
Podle uvedeného maminku čeká neoadjuvantní léčba a potom operacie. Rozhodně chemoterapie 6-9 cyklů - podle imunohistochemického vyšetření (neuvádíte jaký byl výsledek).
Ale vzhledem k tomu, že mám k dispozici jen část výsledků vyšetření ( nevím zda jsou vzdálené metastázy - játra, plíce, skeletet, interní vyšetření - zda je schopná operačního zákroku). Tak po analýze všech výsledků mohou být ve výsledné strategii léčby určité odchylky, obvykle se o nejlepší variantě rozhoduje několik odborníků (kdy se stav posuzuje komplexně - uzliny v podpaží, velikosti prsu, velikosti nádoru, vztahu k okolí, metastázy vzdálené). Obecně je tendence u rychleji rostoucích nádorů zvolit před operací v první fázi nechirurgickou léčbu (neoadjuvantní či chemo či hormonoterapii), tím se nádor oslabí a velmi často zmenší či dokonce vymizí - pak se odoperuje a odstraní. Další léčba po odstranění nádoru závisí na definitivní biopsii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13381
Dobrý den, můj čtrnáctiletý syn má nateklé obě bradavky. Na dotek bolestivé.Jinak je velmi štíhlý. Mám se znepokojovat?
Odpověď: Dobrý den.
Nejspíše jde o gynekomastii - tedy "probuzení" růstu základu mléčné žlázy v období hormonálních výkyvů.
Lze provést sonografické vyšetření prsů - žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař - pediatr.
Podle výsledků vyšetření se stanoví další postup léčby. Zatím není důvod k obavám.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13379
Dobrý den,
je mě 57 let, teď v lednu jsem absolvovala mamografii, která byla v pořádku.
Nyní jsem dostala zprávu od svého gynekologa, že se mám objednat ještě na USG prsu, ale až za 6 měsíců.Chci se zeptat jestli je možné, že nastaly nějaké nejasnosti ve výsledcích mamografie, nebo je to standardní postup?Nechápu proč se mám objednat až za 6 měsíců, vždy v předchozích letech mě USG dělali hned po mamopgrafii. děkuji za odpověď Libuše
Odpověď: Dobrý den.
Nemám k dispozici konkrétní údaje - znění nálezu, určení typu žlázy a hodnotící kategorie případně rodinná zátěž - posledního mammografického vyšetření ani nálezy vyšetření předcházejících. Proto vyjádřit se je obtížné.
Pravděpodobně se ve vaší mléčné žláze vyskytují změny (dle časového odstupu vyšetření pravděpodobně benigní, tzn. t.č. neškodné, nezhoubné), které ale vyžadují častější kontrolu (může jít jen o asymetrickou odchylku struktury žláz, změny dysplastické - přestavbové, benigní léze typu fibroadenomu, cyst, kalcifikací apod.). V tomto případě jde o zcela standardní postup.
Frekvence kontrolních vyšetření mezi jednotlivými screeningovými vyšetřeními je individuální a závisí na mnoha faktorech - zvýšené riziko výskytu karcinomu v rodině, věk, předchozí onemocnění, atd.
Bohužel, bez konkrétních údajů, více hodnotit nelze.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13377
Prosím o vysvetlenie punkcie prsníka.
Mikroskopický nález: 1.-2. Aspirat z cysty prsnej zľazy spracovaný ako nátery - celulárny materiál, tvorený len bunkovým detritusom a nepočetnými erytrocytmi a zápalovými bunkami. Duktálne epitélie nezachytené. Farbenia 23.1. 2014, Blok: 1,2 Giemsa
Záver:
Cytolgicky z hľadiska malignity nesuspektné, acelulárne nátery z cysty pravého prsníka. Bez duktálnych epitélií. (kategória C1)

Ďakujem
Odpověď: Dobrý den.
Byla Vám provedena punkce cysty v prsní žláze s odsátím obsahu cysty, ten odeslán na cytologické vyšetření.
Odsátý obsah obsahoval červené krvinky, zánětlivé buňky a drť - materiál z rozrušené buněčné tkáně. Nebyly obsaženy žádné maligní (zhoubné) buňky, které by vzbuzovaly důvod k obavám - šlo o zánětlivě změněnou cystu. Můžete být klidná.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13376
Dobrý deň
chcela by som sa opýtať po sonografii som mala nález viacerých fibroadenomov v oboch prsnikoch no jeden je obzvlášť veľký... po tomto vyšetrení mi odporúčajú zvážiť aby som ho vybrala a ja to zvažujem tiež pretože mám aj občasné bolesti...smiem sa spytat aké by boli riziká??? A aké sú riziká ked budem zasahovať takto do prsníkov v takom mladom veku?
Odpověď: Dobrý den.
Rizika jsou stejná, jako při jakékoliv jiné operaci.
Vyjmutí fibroadenomu, nemá na funkci mléčné žlázy vliv.
Kosmeticky - jen malá jizva na kůži v místě operačního zákroku.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13374
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat, už asi týden mě bolí jedno prso ale tak, že mě mi bolest vystřeluje do hrudníku a do břicha..při dotyku na jedno místo je bolestivé, ale bulka tam není. Je možné že je to od páteře nebo z nějakých jinných důvodů?
Odpověď: Dobrý den.
Ano je to možné. Bolestmi prsu se mohou projevovat i obtíže od páteře, někdy i v kombinaci se změnami hormonálními.
Další příčinou může být např. zánět prsní žlázy nebo pásový opar - ale v tom případě bývají bolesti provázené i zarudnutím kůže.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13373
Dobry den asi tyden me boli leve prso.nahmatala jsem malickou bulku, ktera boli.a obcas mam i bradavky bily hnis.je nutne jot k lekari?? Děkuji za odpoved
Odpověď: Ano.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13372
Dobrý den.
Před několika lety se mi na okraji bradavky objevil kožní výrustek.Byl pouze malý,"prázdný".
Během poslední menstr. se ale zvětšil a z malého kožního výrustku je podlitá koule, která při jakémkoliv podráždění bolí. Na výrustku je malé pigmentové neplast.znamínko.
Věk:27,dvě děti,více jak 1,5roku nekojím.Antikoncepce-Mirena.
Kam se mám s tímto výrustkem obrátit?Dostupné info na internetu hovoří o tom, že se jedná pouze o kosmetickou chybu. Je tomu tak i při změně tvaru a velikosti?
Odpověď: Dobrý den
Obrátit se můžete na kožního lékaře, chirurga nebo na lékaře mammologického centra.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13371
Dobrý den,
dnes jsem náhodně zjistila, že při zmáčknutí bradavky se mi na jednom prsu objeví průhledná, lehce nabělavělá kapička.. menstruaci bych měla dostat zhruba za týden.. měla bych navštívit lékaře nebo je to fyziologický jev? Těhotná jsem zatím ještě nebyla a nejsem. Brala jsem antikoncepci zhruba 7 let, vysazená byla v květnu 2013.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Není třeba. Je to fyziologický jev.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13370
Dobrý den, jsem od loňského srpna po absolvovaní několika son prsů. Pouze dvě se shodly na FA, příp. intram.uzlina (ostatní lipom či nic) cca 18x15x10mm.Chtěla bych Vás požádat o vysvětlení výsledků, příp. zda je to komplikace pro těhotenství a zda jít na operační výkon či jen to dále hlídat v mamoporadně a kontrolat několikrát sonem během roku.děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- Lipom či fibrolipom, fibroadenom i nezvětšená intramammární mízní uzlina jsou nezávažné, nezhoubné - benigní nálezy.
- Není potřeba operovat, pokud neobtěžuje napři. svojí velikostí nebo se nezačne zvětšovat nebo nevykazuje nějakou podezřelou změnu vzhledem k předchozímu vyšetření.
- Některé FA se mohou v průběhu těhotenství vlivem změněné hladiny hormonů v těle zvětšovat.
- Prozatím bych doporučovala pravidelné kontroly v mammoporadně, v případě potřeby by vás váš lékař odeslal na kontrolní UZ vyš. . V případě , že nemáte zvýšené riziko výskytu rakoviny v rodině či nedojde ke změně velikosti, měla by být dostačující preventivní UZ prohlídka 1x ročně
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13369
Dobrý den paní doktorko,chci vás poprosit o radu.Zhruba před 4 měsíci se mi pod pravou klíční kostí objevila boulička.Je pohyblivá,ujíždí pod prsty,nebolí.Mám v zaměstnání velkou fyzickou zátěž,tak jsem to přikládala k tomuto.Nic se nezměnilo,ale často na to myslím a mám strach.Nevíte o co se může jednat? Je mi 33 let.Mnohokrát děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Podle toho co uvádíte se pravděpodobně jedná o benigní, nezávažnou věc, Vámi popisovaná boulička by mohla býti mízní uzlinou nebo podkožním lipomem či fibromem. Ovšem při jakékoliv změně - ve smyslu zvětšení bouličky, bolestivosti, zarudnutí kůže apod. doporučuji navštívit vašeho lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13368
Dobry den, moji dcerku 9let na dotyk malinko boli bradavka. Na pohled je ta bradavka vtazena malinko dovnitr v porovnani s druhou, ale jinak je dcera uplne zdrava. Abych lepe popsala "Vtazenou bradavku" me dcerky, tak jenom hnede okoli je vtazeno dovnitr, bradavka je videt. Muzu poslat foto, kdyby to pomohlo.
Dekuji za odpoved a preji krasny den!
Odpověď: Dobrý den.
Návštěva u vašeho pediatra by byla vhodná, dcerku vyšetří a v případě nutnosti odešle na ultrazvukové vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13366
Dobrý den, je to rok, co jsem byla na vyšetření prsu kvůli bolestivému zduření (bulce) v horní části prsu cca 2cm. Vyšetřili mě ultrazvukem i mamografem, vše v pořádku, závěr: hormonální změny. Problém však stále přetrvává, stále mám zduřenou na pohmat bolestivou bulku, která se v průběhu cyklu mění (před ms zvětšuje, poté zase zmenšuje). Měla bych si raději dojít znovu na vyšetření? děkuji moc za Vaši odpověď. Zuzana
Odpověď: Dobrý den.
Pokud problém přetrvává můžete jít na kontrolní UZ vyšetření na kterékoliv akreditované screeningové pracoviště (mapka center na těchto stránkách), žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař nebo gynekolog, nebo je možné vyšetření provést jako samoplátce (cena cca 250-400 kč).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13365
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, zda je mezi dvěma UZ vyšetřeními prsu nutný nějaký časový rozstup. Před necelým měsícem jsem na takovém vyšetření byla, dle lékaře není bulka, kterou jsem si nahmatala nic vážného, ale o co přesně se tedy jedná, nevím. Chtěla bych proto zajít ještě jinam. A také by mne zajímalo, zda je biopsie možná i na vlastní žádost nebo jen na doporučení lékaře. Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
- Vámi uvedený výsledek vyšetření je nekonkrétní, nemohu tedy přesně říci o jakou bulku se jednalo.
- Dle uvedeného jde o benigní - nezhoubný nález.
- Preventivní sonografické vyšetření, obvykle bývá prováděno 1x ročně, není hrazené pojišťovnou.
- V případě nutnosti ( ložisko nejednoznačné povahy apod.) lze vyšetření provést s kratším časovým odstupem, např. 1/2 roku.
- Pokud Vás to uklidní, můžete jít na UZ vyšetření na kterékoliv akreditované screeningové pracoviště (mapka center na těchto stránkách), žádanku Vám může vypsat Váš praktický lékař nebo gynekolog, nebo je možné vyšetření provést jako samoplátce (cena cca 250-400 kč). Podle výsledku se pak stanoví další postup.
- Biopsie je intervenční zákrok, je nutné doporučení lékaře (vystavení žádanky a návaznost na histopatologické centrum, kde stanoví biologickou povahu odebraného vzorku).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13364
Dobry vecer. Dostávám se do obav kvůli nahmatane bulce v LP. Kdysi jsem měla podobnou, která po menstruaci zmizela. Absolvovala jsem UTZ, naštěstí v pořádku. Vždy po ms. zmizela, ale nyní přetrvává. Je tvrdá, momentálně uz nebolestiva velikosti hrasku, nepohyblivá. Jsem 12 měsíců po porodu, v rodině máme předpoklady k rakovině. Babička přišla o obě prsa. Mam to řešit, nebo vyčkat (ani nevím na co). Moc dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Ve vašem případě a vzhledem k výskytu rakoviny prsu v rodině bych doporučovala navštívit vašeho gynekologa nebo praktického lékaře, který by Vám měl na základě klinického vyšetření vystavit žádanku na ultrazvukové vyš. prsou.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13363
Dobrý den,prosím o dpovědi na otázky:již asi 5tý den mě bolí levé prso,spíše okolo bradavky - a také svědí,ráda bych se zeptala,čím to může být?Mám se obávat nějaké nemoci nebo nádoru?Za 4 dny mám dostat menstruaci a také mám problémy s krční páteří,může to mít nějaký vliv?Děti mám už větší,nekojím.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
- Svědění je nespecifický příznak. Může jít jen o kožní záležitost
- Bolestmi prsu se mohou projevovat i obtíže od páteře, někdy i v kombinaci se změnami hormonálními, jsou to běžné změny, nevypadá to na nic podstatného.
Při přetrvávání obtíží i po menstruaci , bych pro Váš klid doporučila provést sono vyšetření prsů.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13360
Dobrý den,
byla jsem na vyšetření prsu na mmg a ve zprávě mám, v axilách benigní LU ,parciálně kalcifikující kapsule a žláza ventrálně v tukové involuci. Jsem již 17 let po augmentaci prsou. Můžete mi to prosím přeložit do češtiny?

Předem děkuji za Vaši odpověď Iveta
Odpověď: Dobrý den.
není třeba se zneklidňovat.
Jde o nález negativní. Bez nálezu podezřelého ložiska.
Mléčná žláza je v involuci, tzn, že je postupně nahrazováno žlázové těleso tukem.
V podpaždí jsou na vyšetření patrné mízní uzliny - tyto také normálního vzhledu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13359
Dobrý den,
asi půl roku mám zvětšený pravý prs. Před dvěmi měsíci jsem byla na kontrolní sono, které neprokázalo žadné patologické změny. Je tam údajně svazek žláz.
Prs je zvětšený a při pohmatu cítím zduřelé místo. Zlepší se to na chvíli po menzes, ale týden na to se objevuje problém znovu.
Kojila jsem celkem 3x - po cca 1 roku. V pravém prsu jsem měla časté záněty.
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem
R N
Odpověď: Dobrý den.
Jednostranné zvětšení prsu-prsní žlázy není ne zcela neobvyklý jev.
Mléčná žláza podléhá neurohormonální regulaci cyklu, reaguje na hladiny estrogenů a progesteronů v těle a pod jejich vlivem může dojít jak k oboustrannému, tak jednostrannému asymetrickému zbytnění žlázy.
V případě, že by se objevily známky zánětu (bolestivost, zarudnutí kůže, výtok, teploty), tak by návštěva u lékaře byla vhodná
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13358
Dobrý den, prosím o radu. Mamince je 77 let a byl ji diagnostikován tumor P prsu, dle MG a ultrazvuku - karcinom G1 se selretproclpi doferemcoacé. ER 100 % PR 100 %, HER 2 1+, neg. Ki 67 5 % - žlázový typ mléčné žlázy, axilárně v místě TU je patrná jen nehomogenní okrsek kresby vel 10x5 mm - výrazná regrese nálezu, centrálně je patrný drobný stín vel. 6 mm benigního vzhledu, v DQ stín kožního naevu, jinak bez ložiskových infiltrativních změn, podezřelých mikrokalcifikací a lymfadenpatie. Léčena Letrozolem tbl 1-0-0. Nyní doporučována operace. Je nutná. Děkuji T.
Odpověď: Ano.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13357
Dobrý den, moje gynekoložka mě informovala o příspěvku 200.- od Avonu na vyšetření mammografie - letos nehrazené pojišťovnou. Moje" avonka "nic o tom neví. Kdo mě poradí ? Děkuji a přeji pěkný den. M. D.
Odpověď: Dobrý den.
Firma Avon jako oficiální sponzor Programu mamografického screeningu každoročně přispívá svým zákaznicím na preventivní vyšetření prsu. Tyto poukázky jsou však časově omezeny, většinou jsou vydávány ve 2.polovině roku (srpen - listopad), a to v návaznosti na každoroční pražský Avon pochod boje proti rakovině prsu.
Zeptejte se Vaší Avon Lady, ta by Vám měla podat bližší infolrmace i termín plánovaného pochodu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13356
Dobrý den,je mi 32 let,jsem bezdětná a mám.hotovou genetiku asi půl roku starou.. výsledky vporadku!! Presto všecko se mi nad bradavkou- uvnitř udělala boulička. Říkám jestli to nemam třeba z vody. Děkuji že odpovíte
Odpověď: Dobrý den.
To co popisujete je pravděpodobně záležitost kožního krytu a podkoží, nikoliv vlastní mléčné žlázy. Může jít o zduření mazové žlázky. Doporučuji konzultaci u kožního lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13355
Dobry den,chtela jsem se zeptat,posledni dobou mivam tlak v pravem prsu a sem tam me zaboli.nemam impla taty,ani deti,ani zadne neocekavam.celkem se bojim, nevite co to muze byt?dekuji
O.
Odpověď: Dobrý den.
Není důvod k obavám. Zvláště u žen ve fertilním věku se mohou v průběhu menstruačního cyklu bolesti prsou vyskytovat, mohou být jednostranné i oboustranné, krátkodobější i trvající několik dní. Tyto bolesti nemusí znamenat nic závažného, většinou jsou hormonálně podmíněné.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 13353
Dobrý den. Mám problém,který bych potřebovala vyřešit s odborným lékařem.Mamografii a sono prsou mám provedenou před třemi měsíci.Nyní jsem zjistila na jednom prsu větší bradavku,někdy to vypadá jako zdvojenou.Možná,že jsem hysterická, ale jsem bývalá sestra tak vidím vše černě.Mamografie a sono bylo v pořádku.Chodím na něj pravidelně každé dva roky.Doporučení mám od své gynekoložky MUDr Hrbkové. Děkuji za pochopení a budu ráda zda mně odpovíte,kdybych Vás mohla navštívit.
Děkuji

J H
Odpověď: Dobrý den.
Pokud se Vám jeví prsní bradavka jako abnormální a změněná, dop. navštívit Vašeho lékaře, který stav zhodnotí objektivně.
Můžete mne navštívit ve čtvrtek 6.2. nebo v pátek 7.2. kdykoliv mezi 7.30 - 14.30 na našem mammografickém pracovišti RDK FN Brno - Obilní trh 11, přízemí hlavní budovy.
S pozdravem
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky