MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233


Dotaz č. 14339
Dobrý den,st.p.redukční operaci prsou.Cca 12 týdnů po operaci jsem měla spontánní sekreci z levého prsu zpočátku nažloutlé ,narůžovělé,která po 3 týdnech ustupila. Hladina prolaktinu v normě.skrece při tlaku přetrvává .Ultrazvuk ,výsledek 1- BIRADS negativní uzliny fyziologické a doporučena duktografie k vyloučení papilomu.Je i jiná možnost vyšetření ,jak závažný papilom je z hlediska léčby.Závěr z histologického vyšetření po oeraci :Oboustranná mastektomie pro gigantomastii s fokálními projevy benigní mammární dysplázie NS. Děkuji za odpověď D.P.
Odpověď: Dobrý den,
sekrece z prsou po zmáčknutí není nic neobvyklého, jde o běžný stav. Pozornost zasluhuje pouze krvavá sekrece. Ve Vašem případě se jedná kombinaci pooperačních změn a reakce zbylé žlázy na běžné hormonální podněty. Myslím si, že duktografie není nutná.
Samotná duktografie je mamografie s nastříknutím kontrastní látky do duktu se sekrecí. Na snímcích je pak vidět průběh a obsah duktu. Papilom, který bývá původce krvavé sekrece je benigní, nezávažné ložisko, které ale představuje rizikový terén pro vznik ev. nádoru v budoucnu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14338
Dobrý den, letos mi byla provedena oboustranná masektomie pro lobulární karcinom a duktální karcinom bez uzlinových metastáz,následná léčba je pouze hormonální Tamoxifenem. Po tříměsíční léčbě mi začalo brnět až pálit jedno místo pod pravou jizvou. Je to následek operace? A ještě mám dotaz zda se mi může jizva na prvé straně zlepšit, je v polovině jako vtáhlá dovnitř. Levá jizva je vzhledově docela dobrá.
Děkuji. B.V.
Odpověď: Dobrý den,
vzhled jizvy po ablaci individuální, záleží na rozsahu operace. Vzhled jizvy se v časném stádiu po operaci může měnit, někdy se díky vazivovým změnám pod jizvou může jizva deformovat. Toto se příliš ovlivnit nedá. Citlivý okrsek pod pravou jizvou můžou být pouze pooperační změny, pokud nemáte pocit, že pod jizvou "něco přibylo". Přesnější představu dá sonografie jizvy. Doporučuji kontaktovat Vašeho onkologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14336
Dobrý den, byl mi diagnostikován intraduktální karcinom in situ, gr.2, er 100%,pr 100%, mini prolifr. akt. 7%, UZ bez ložiska, axilly Ok. Chtěla bych se zeptat, jaká je prognóza vyléčení u tohoto nádoru a zda je nutná ablace prsu, která mi byla doporučena. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle histologického nález se jedná o nádor, který je v počínajícím stádiu, bez šíření do okolí s velmi dobrou prognozou. Přítomné hormonální receptory naznačují, že by nádorové buňky měly dobře reagovat na hormonální léčbu. "mini prolifr. akt." znamená, že nádorové buňky rostou velmi pomalu, což dává rovněž dobrou prognozu.
Otázka je v jakém rozsahu jsou mikrokalcifikace v prsu přítomné. V jednom z předchozích dotazů píšete "rozsáhlé mikrokalcifikace vpravo". Z toho usuzuji, že bude následovat onkologická léčba a následně odstranění postižené oblasti. Podle její velikost se rozhodne o rozsahu operace, zda část prsu či celé prso. To v tuto chvíli neposoudím.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14335
dobry den muzete mi prosim polopate vysvetliti tuto zpravu :
Vzorky tkane mlecne zlazy bez nadorovych zmen. Loziskove resorptivne reparativni zmeny s fibrotizacitukove tkane a nakupeni makrofagu s nahnedlym pigmentem. Zastizeny i obrovske vicejaderne bunkdy typu z cizich teles pohlcujici cizorody svetlolomny materiall.
Mam se bat rakoviny prosim???? dekuji V.K.
Odpověď: Dobrý den,
rakoviny se bát nemusíte. Nález z biopsie nemá žádnou souvislost s nádorem/rakovinou. Jde o reakci tkáně na nějaký cizorodý materiál, který se buňky v těle snaží odstranit. Pokud je ložisko podkožně, zřejmě jde o reakci na nějaké poranění, kdy se podkožně dostalo nějaké cizí těleso.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14333
Dobry den,
Rada bych se informovala kde si muzu nechat krome mamografu( mam silikonove implantaty)vysetrit prsa, jen pro prevenci.Ziju v cizine,takze bych si platila vse.Nevite jaka castka by to priblizne byla.Musim jit do privatni kliniky ,nebo do jakekoliv specialni nemocnice?
Dekuji za informaci.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem věku je přehlednější vyšetření prsou pomocí sonografie neboli ultrazvuku. Pokud na vyšetření půjdete v ČR, jednoznačně doporučuji návštěvu některého z akreditovaných center pro screening, jejich seznam je zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa
Situaci v zahraničí neznám, v každé zemi je trochu jiná, ale opět bych doporučil některé screeningové centrum.
Ceny za UZ prsou jsou v ČR okolo 500Kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14332
Dobrý den již půl roku mám bolest v levém prsu nejvíce před a po menstruaci.v poslední době si i pod lesem nahmatam místo které mě bolí je to pod lesem uzlina co s tím mám navštívit nejdřív gynekologa nebo hned prsní poradnu?děkuji o
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou v souvislosti s menstruačním cyklem jsou běžné, jde o normální projev reakce prsní žlázy na hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu. Nemusíte mít obavu.
Bolestivý hmatný uzlík, uzlina jak píšete, může být cokoliv. Doporučuji návštěvu u gynekologa s doplněním cílené sonografie na hmatný uzlík.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14331
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je vážné, když se mi na podprsence objeví nažloutlý flíček, párkrát za rok. Všimla jsem si, že z levého prsu se mi to stalo pouze 1x a z pravého už přibližně 4x. Je mi 22 let, při zmáčknutí nic nevytéká, žádnou bulku jsem si na prsou nenahmatala, neberu ani HA, pouze beru tabletky na štitnou žlázu- euthyrox. Čím by to mohlo být způsobeno? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
takový občasný výskyt sekrece z prsou není nic výjimečného ani vážného. Žláza reaguje na hormonální podněty v těle, stále vylučuje určité množství sekretu, ten se většinou opět vstřebá. Proto se občas může objevit drobný flíček na podprsence. Pokud není krvavý, nejedná se o nic vážného, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14330
Dobry den,
Je mi 23 let a mam rocni dite-Nekojim jiz 9 mesicu.Chci se zeptat,jsou to asi dva mesice zpatky,co se mi na obou bradavkach objevil zanet.Mam je cervene,otekle,boli me a hnisaji mi.Na gynekologii mi dal doktor antibiotika: presny nazev si uz nepamatuji-neco jako doxy Hexal....a nezabrali mi.Spise se to zhorsuje.Tak nevim kam mam jit na vysetreni zda na mamologii nebo na kozni.Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu u gynekologa, pokud antibiotika nezabraly, zkusí jinou léčbou. Záněty prsou jsou mnohdy úporné a ústup potíží bývá velice pozvolný. Vše chce delší čas.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14329
Po ablaci prsu et exenterratio axilae se mi tvoří serom. 3 krát punktováno a mám pocit ,napětí a cukání v jizvě. prosím o raqdu co mám dělat. I.K.
Odpověď: Dobrý den,
na řešení seromu jsou dva názory. Jeden radí nechat, druhý punktovat. Každý přístup má svá pro a proti. Záleží i na dalších faktorech. Je potřeba vyčkat, až se operací poškozené lymfatické cesty zacelí a sekrece ustane. Tento proces se příliš ovlivnit nedá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14328
Dobrý deň,
moja mamička má 87 rokov, diagnostikovali jej invazivny karcinom na ľavom prsníku vo velkosti 5,5 cm a doporučili mastektomiu prsníka. Na oboch nohách má krčové zily. Je vhodná operácia v tomto veku, pri celkovej anestéze?
Dakujem za odpoved na email.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku je každá operace a hlavně pooperační stav rizikový. O tom, zda je Vaše maminka schopná podstoupit a zvládnou operaci rozhodne předoperační vyšetření. Další možností je ev. hormonální léčba, je potřeba ale znát přesný typ nádoru, tzv. imunohistochemii, která může odhadnou. jak tento nádor bude reagovat na tuto léčbu. Nejlepší variantu léčby by měl posoudit onkolog, který má Vaši maminku na starost.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14327
Dobry den je mi 25letva mam 2 deti 1 a 3 roky.moje otazka je kdyz si lehnu na zada a zvednu ruku udela se mi na prsu u bradavky dulek co to muze byt.
Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat o normální stav. Vleže se žláza v prsu rozloží jinak než ve stoje, s polohou s rukama dopředu/nahoru se pohnou i prsní svaly, která drží ruku v uvedené poloze a to může způsobit tvarové změny prsu. Pokud v tomto místě nic nehmatáte, nemusíte mát obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14326
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jsem 5,5 roku po mastektomii a odebrání lymfatických uzlin,prodělala jsem chemo i ozářky. Pravidelné kontroly jsou v pořádku. Ale asi 1 a půl měsíce mi začala natékat dolní končetiny nohy při pohmatu mně bolí maso doktorka mi dala jen prášky na odvodnění. noha sice odvodněná pohmatově stejně bolí chtěla jsem se zeptat jak se vyšetřují lynfatické cesty jestli jsou v pořádku? A ted jsem zjistila bulku v podpaží, ale lymfatické uzliny mám vyoperovaný tak jestli se může jednat o vrácení rakoviny?
Odpověď: Dobrý den,
pokud jsou pravidelné kontroly (mamografie, sono prsu, jizvy, sono břicha,...) v pořádku, tak si nemyslím, že by otoky byly způsobené recidivou/návratem rakoviny prsu. Ale je to jen odhad. Otoky nohou mohou být způsobeny mnoha důvody, jedním z nich je zvýšené zadržování vody v těle, proto ty prášky na odvodnění. Pokud pomohly jen částečně, je potřeba pátrat dále. Takto na dálku bych jen hádal, co je způsobuje. Vaše paní doktorka zná Váš stav, proto pokud máte pocit, že se potíže upravily jen částečně, obraťte se na ni.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14325
Dobrý dn,chtěla jsem se prosím Vás zeptat,jestli je normální mít oteklé levé prso.v dubnu 2014 mi lékaří odebrali část axilárních uzlin a také nějaké uzliny z levé strany prsu.Měla jsem v axile absces,proto je odebírali.Od té doby mám levé prso značně oteklé.děkuji a hezký den.m.d.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o následek operace uzlin v podpaží. Tím došlo k porušení lymfatických cest, lymfa z oblasti prsu hůře odtéká a objevuje se otok. V některých případech pomůže speciální rehabilitace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14324
Dobry den, je mi 31 let byla jsem na gynekologii na preventivce..ptala jsem se jak je to s kontrolou prsou (matka mi umrela ve 43letech na rakovinu prsa) pani doktorka mi rekla ze na vysetreni mam narok ve 33letech. Pry se to pocita ze - 10 let od smrti matky. Chtela bych se zeptat zda to tak j. Diky
Odpověď: Dobrý den,
o tomto doporučení nic nevím, jde o nějaký výmysl. Žádné časové limity "od úmrtí" nejsou. Není důležité, zda a kdy Vaše maminka umřela, ale že u ní byla v mladém věku diagnostikována rakovina. Patříte do skupiny žen s mírně vyšším rizikem pro vznik nádoru prsu. Toto riziko ale není nijak vysoké, rozhodně se nemusíte stresovat a strachovat. Pokud by se v rodině vyskytly dva a více nádorů prsů, byla by situace vážnější.
Ve Vašem případě bych doporučil pravidelné samovyšetřonování a jednou ročně sonografii prsou.

Podrobnosti o rodinné a genetické zátěži jsou popsány zde
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14323
Dobry den ,je mi 57 let mam menopauzu uz nekolik let, tak nějak vždy probíhalo vcelku klidně , vyšetření prsu na mamografu vloni, vše v pořádku ale nyní asi 5 dní mám velmi citlivé bradavky nebolí ,ale jsou hodně citlivé a hodně lsem se začala potit poradíte mi děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se bude jednat pouze o podráždění bradavek od prádla při větším pocení v souvislosti s teplým letním počasím. Ev. spojené s kolísáním hormonálních hladin v těle. Pokud potíže do dvou týdnů neustoupí, doporučuji návštěvu u Vašeho gynekologa, ev. s doplnění mamografie či UZ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14322
DOBRÝ DEN, MOJE 11-TI LETÁ DCERA MÁ NĚKOLIK DNÍ POD PRAVOU BRADAVKOU TUHOU, MÍRNĚ BOLESTIVOU ZDUŘENINU. MÍSTO NEMÁ ZAČERVENALÉ,DCERA NEMÁ ZVÝŠENOU TEPLOTU.ZAJDEME K LÉKAŘI, JE DŮVOD K OBAVÁM? DĚKUJI.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se bude jednat o zvětšený okrsek žlázy, reagující na hormonální změny v souvislosti s růstem a dospíváním. Nejedná se o nic neobvyklého či podezřelého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14321
Dobry den,mela bych dotaz. Po biopsii se me treti den na prsu objevily cervene fleky a trochu svedi bradavka.Jak to mohu lecit? Dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se bude jednat o kožní reakci na desinfekci či náplast. Doporučuji nechat volně, nepřelepovat náplastí, nemazat, nechat v klidu. Pokud by se stav zhoršoval, doporučuji kontrolu na pracovišti, kde Vám biopsii prováděli či na kožní ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14320
Dobrý deň,
poprosila by som Vás o vysvetlenie výsledku mamografie prsníkov:
Koža, podkožie, mammily bilat. bez patomorfológie
Bilat. ojed. sú dobre ohraničené anechogénne ložiská veˇkosti do 6 mm s laterálnymi tieňmi, bez akustického retrotumoróznehotieňa, s diferencovateľnou dorzálnou stenou, s dlhším rozmerom v pozdĺžnej osi. Bilat. bez axilárnej lymphadenopathie.

Záver: FCD bilat., t.č. cysty pribudli aj vľavo. BI-RADS 2
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o popis normální sonografie prsou. Nic podezřelého lékař nenašel. Popisované 6mm ložiska jsou drobné cysty, což je naprosto běžný nález, nejedná se o patologii, jde o normální nález. Rozhodně nemusíte mít obavu, jste v pořádku.
FCD bilat. znamená "fibrocystická dysplasie oboustranně" - v tomto případě je do nesmysl.
BI-RADS 2 - jde o statistický kod výsledku vyšetření (benigní), slouží pouze k dalšímu statistickému zpracování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14319
Dobrý den pane doktore,je pravda že rakovina prsu nebolí?Mám v prsu lehce bolestivou rezistenci,na sono jdu příští týden,ale mám strach.Jsem po dvou kratších kojení a po druhé augmentaci z důvodu kapsuly v levém prsu.To levé prso zase jakoby cítím a mám tam tu bolestivou rezistenci.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nedá se říct, že rakovina prsu nebolí, je to velké zjednodušení. Nejspíše vzchází z toho, že naprostá většina takových bolestivých bouliček, jakou popisujete jsou benigní ložiska. Většinou tzv. fibroadenomy či okrsky hormonálních změn v prsní žláze. Přesnější odpověď dá nález ze sonografie. Pouze hmatem se nedá charakter bouličky určit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14316
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,mám takový problém .Asi jeden a půl roku mě teče z levé prsní bradavky taková rezavá voda,někdy s příměsí krve.Pan doktor mě stále ujištuje,že je to jenom hormonální záležitost dvou až tří měsíců,ale už to trvá moc dlouho.Ultrazvuk i mamografie jsou bez nálezu.Já z toho už mám ale divný pocit.Někdy mě to prso i bolí.Je mi 68 let a nikdy jsem takové potíže neměla.Byla bych ráda,kdybyste poradili co se s tím dá dělat.Děkuji.J.V.
Odpověď: Dobrý den,
důvodů tohoto výtoku může být několik. Vzhledem k příměsi krve je potřeba zvýšené pozornosti.
Podle charakteru výtoku se doplňuje cytologické vyšetření výtoku - odběr vytékající tekutiny a její vyšetření v laboratoři. A dále by byla vhodná duktogriafie. To je speciální mamografie, kdy se před snímkováním vstříkne do prsu kontrastní látka a vidíme dukt, neboli vývod, zda vypadá jak má. Výtok s příměsí krve bývá často spojen s nálezem papilomu v mlékovodu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14315
Dobrý dnes, dnes jsem byla objednana na mamotomii pro kalcifikace v prsu. Prosím o vysvetleni pojmu, prognozy. Byla jsem objednána na klasickou mamotomii, mám samozřejmě obavy, mužů si před vyšetřením vzit nějaké analgetikum, vím, ze se mamotomie provadi v místní anestezii, ale i přesto mám strach.Velmi děkuji za odpoved. KS
Odpověď: Dobrý den,
mamotomie při nálezu kalcifikací/mikrokalcifikací v prsu se provádí k přesnému určení jejich původů. Většinou se jedná o nezávažný, benigní, nález související s věkem a změnami prsní tkáně. V některých případech můžou být drobné kalcifikace první známkou nádoru prsu v jeho počínajícím stádiu. K přesnému určení jejich charakteru se provádí tato mamotomie.
Mamotomie je drobný zákrok, dalo by se říct, že jde o větší injekci. Prování se v místním znecitlivění. Při výkonu můžete mít určitý nepříjemný pocit v prsu, ale výkon není příliš bolestivý. Včetně přípravy trvá cca 30 minut.
Analgetikum (Paralen, Tramal, Ibalgin,...) přer mamotomií můžete užít, ale v rozumné míře (jedna tableta).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14314
Dobrý den, zajímal by mě postup léčby v případě prokázaných maligních mikrokalcifikací z vakuové biopsie. Zda je vždy nutná operace nebo to lze léčit i jinak, např. chemoterapií.
Odpověď: Dobrý den,
záleží na velikosti postižené části prsu. Pokud se jedná o drobný malá okrsek mikrokalcifikací, je dalším krokem operace, která přesně určí velikost nádoru. Pokud jsou mikrokalcifikace ve větším rozsahu, předoperačně se může nasadit chemoterapie.
Konkrétní postup záleží na konkrétním nálezu z mamografie a z histologického rozboru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14312
Dobrý den,
můj skoro 13ti letý syn má bolavé bulky pod bradavkami, závěr sono vyšetření - v.s. gynecomasthia virilis poléková. Před 8 lety bral kvůli autismu Risperdal, kvůli vysokému Prolaktinu po 2 letech vysazen. Potom prolaktin klesl. Prosím co to znamená? Může to být vážné? Na jakého specialistu se nyní obrátit(endokrinologie)? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
gynekomastie znamená zvětšení žlázy v prsou u mužů. Jedná se o běžný projev hormonálních změn v době puberty. Endokrinologické vyšetření by mělo vyloučit nějakou závažnější hormonální poruchu. Ve Vašem případě se nejspíše jednalo o vedlejší reakci na podávané léky.
Samotná gynekomastie není nic závažného, nehrozí z ní žádné další riziko, jde pouze o kosmetický problém.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14311
Dobrý den! Je mi 32 let, mám dvě děti. Cca půl roku mě pobolivaji prsa, v poslednich dnech mě začaly svědit bradavky, mám je rozpraskané do krve. Chtěla bych se zeptat, čím to může být způsobeno. Zda by tyto problémy mohly souviset s tělískem Mirenou. Ještě jsem zapomněla dodat, že v rodinné anamnéze máme rakovinu vaječníků. Nevím i zda toto může souviset. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
popisované potíže nemají charakter příznaků nádoru prsou. Mohou souviset s hormonálními změnami po zavedení nitroděložního tělíska. Nebo se může jednat pouze o kožní reakci bradavek na nějaké dráždění - změna prádla, pracího či avivážního prostředku?
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14310
Dobrý deň,
chcem sa opýtať či akýkoľvek chirurgický zákrok na prsníku zvyšuje riziko rakoviny? Mám výrazne asymetrické a ovisnuté prsia a v jednom FiA a chcela by som si ho dať vybrať a prsia dať modelovať, ale bojím sa, či sa tým riziko vzniku národu u mňa nezvýši. Niekde som počula, že po tom rezaní potom prsníky na sone, resp. mamografe nie sú dobre prehľadné. Je to tak???
Odpověď: Dobrý den,
samotná operace nezvyšuje riziko vzniku nádoru v prsu, toho se nemusíte obávat. Plastická operace prsou může snížit přehlednost prsou při našem vyšetření, ale není to nic závažného, zkušený lékař si s pooperačními změnami v prsou poradí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14307
Dobrý večer pane doktore.
Mám menší problém, je mi 16 let za 3 měsíce 17 a v poslední době vnímám bolest na levém prsu. Už jednou jsem to kdysi postřehla, ale řekla jsem si že to nic není. Bolí to když na prso u boku přitlačím a pak má bolest slabé odezvy. Žádnou vekou bulku jsem nenašla, bolí to na místě kde cítím žebro. Před 19 dni jsem začala užívat hormonální antikoncepci, tak jestli to nemůže být tím? Docela se bojím zda nejde o nic vážného. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
nejedná se o nic závažného, nemusíte mít obavu. Občasná bolest nebo citlivost prsou na dotek je běžná. Není to nic neobvyklého. Jde o projev růstu a vývoje prsní žlázy s věkem a reakce na hormonální změny. Souvislost s hormonální antikoncepcí je možná, ale to není důvod k jejímu vysazení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14306
Dobrý den, mám dceru v listopadu jí bude 9 let a zhruba 2 měsíce pozorujeme, že jí naběhla prsa, spíš dvorce. Má je tvrdé, a prý jí to nebolí. Čím to může být, mám se obávat nějaké nemoci? Léky žádné nebere. Co by jste mi prosím doporučili. Moc děkuji, s pozdravem Karla V.
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku se jedná o první příznaky dospívání. Dochází k hormonálním změnám, které se projevují změnami velikosti prsou, mimo jiné. Určitě nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14305
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je pro mě vhodné cvičení jogy. Jsem dva roky po operaci prsu pro DCIS.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
s jogou určitě není žádný problém, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14303
Dobrý večer,
mám problém s prsy. Je mi 19 let a rostou mi pořád prsa. Dnes mám už 75F a nadále rostou. Za 3 měsíce klidně i o číslo. Paní gynekoložka mi poradila vysadit antikoncepci, ale nepomohlo mi to. Začínám mít problémy se zády. Mohl by jste mi poradit, co by jste mi doporučil. Děkuji Patricie K.
Odpověď: Dobrý den,
velikost prsou závisí na mnoha faktorech, především je dána vrozenými předpoklady. Jejich velikost se příliš nedá ovlivnit, kromě chirurgického zákroku. Prevence bolestí zad je pravidelné cvičení k posilování správného držení těla, pravidelný pohyb,... V dnešní době mámo všichni pohybu málo, naše těla jsou zpohodlnělá, svaly jsou "ochablé", z toho pramení mnoho "civilizačních" obtíží. Větší velikost prsou může tyto potíže zvýraznit. Moje doporučení je pravidelné cvičení k posílení zádového svalstva. A samozřejmě kvalitní podprsenka.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14301
Děkuji za odpověď. Je pravda, že mám mít v brzké době menstruaci , tak uvidím jak se to bude dál vyvíjet. Jen jsem několik let před menstr. byla zvyklá, že mam zduřenější a bolestivá prsa, ale nic se mi v žádném z nich neobjevovalo, tak proto plaším. Slyšela jsem, že by měla žena v rozmezí od 25-30 let jít na preventivní prohlídku prsou, tak mám na čase.. Moc děkuji za brzkou odpověď. Hezký den. Petra
Odpověď: Dobrý den,
preventivní vyšetření prsou u žen ve Vašem věku, je pravidelné samovyšetřování. Samovyšetřování není samozřejmě nejspolehlivější metoda, proto se doporučuje doplnění sonografie, zhruba 1x rok. Toto "preventivní" sono vyšetření ale není hrazeno se zdravotního pojištění.
U žen nad 45 let se základem pravidelná preventivní mamografie jednou za dva roky, dle potřeby ev. se sono vyšetřením.
"Preventivní" vyšetření v různých mamo poradnách u zdravé ženy nemá význam, většinou vede pouze ke stresu a strašení žen.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14300
Dobrý deň, pri vyšetrení na mamografe mi napísali - Koža jemná, podkožie voľné, mamily bez rettrakcie, involučný typ prsníkov, štruktúra symetrická, obojstranne ojed. málo denzné cysty, inak bez susp.ložiskových zmien a zhlukov MIK. LU v axilách.
Záver : BIRADS 2
Prosím Vás, čo to znamená ?
Moc ďakujem za odpoveď
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis normální mamografie, bez známek nádoru. Vše je v pořádku, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14299
Dobrý den,dnes jsem byla na onkologii,lékař mě prohmatem vyšetřil a vypsal žádanku na sono prsou.V žádance byla uvedena diagnoza N63-neurčitá bulka v prsu.Je mi 44 let,2 tety z otcovi strany měli rakovinu prsu,jedna zemřela,druhá je po operaci.Prosím napište mi,co si mám pod touto diagnozou představit.Vím,že bych měla být zatím v klidu než se něco zjistí,ale to nějak nejde.Na kontroli na onkologii chodím pravidelně 10 let.Děkuji M.V.
Odpověď: Dobrý den,
číselná diagnoza uvedená na žádance je především pro potřeby účtování pojišťovně. Toho bych si až tolik nevšímal. Podstatné je, zda si sama v prsou něco hmatáte či máte nějaké problémy s prsy. Předpokládám, že se jedná pouze o preventivní sono prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14298
Dobrý den, už druhý den mě pobolívá levý prs a náhodou jsem si nahmatala nějaký hmatný útvar, tak mám docela strach o co se jedná.. Měla bych si zajít na gynekologii nebo na jiný vyšetření? Je mi 27 let. Děkuju za odpověď. Petra
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou není nic neobvyklého, nejedná se o příznak nádoru prsu. Hmatný útvar může být cokoliv. Doporučuji vyčkat do příští menstruace, pokud potíže neustoupí, doporučuji návštěvu u Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14297
Dobrý den, objevila jsem si v levém prsu pod bradavkou malou ohraničenou bulku. (mám necelý týden po menzes)Je mi 36 let, rakovina prsu se v rodině neobjevila, menzes jsem dostala v 16 letech, mám 2 děti, obě kojeny.První do 1 roku, druhé 5 měsíců. Jsem nekuřák, alkohol nepiji, mám sice nadváhu, ale pohybu dostatek.Nemám výtok z bradavky, zarudnurí ani šupinatění dvorce. Na sono jsem již objednána. Na posledním sonu jsem byla v roce 2012, kde mi paní doktorka sdělila, že právě v tomto prsu mám rozšířenou mléčnou žlázu(asi, už si to nepamatuji přesně),mám se bát?
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se bude jednat pouze o okrsek žlázy, ale jistotu dá až sono vyšetření. "Rozšířená mléčná žláza" z předchozího sono vyšetření zřejmě znamená pouze to, že velikost žlázy je v tomto prsu větší, to ale neznamená zvýšené riziko.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14296
Dobry den.Triple neg,Vybratych 18 uzlin neg.8 chemo a 19 oziarov som vybrala.Liecba ukoncena v maji 2012.Vysledky Ok.Chcela by som ist v septembri do Egypta k moru.Je to pre mna ako onko pacienta spravna volba krajiny??Alebo by som mala radsej nejaku inu krajinu zvolit.Co by ste mi vy odporucili?
Odpověď: Dobrý den,
určitě nemusíte mít obavu, s dovolenou v Egyptě není žádný problém. Od ukončení ozařování již uběhla delší doba, proto i kůže by měla snést "přiměřený" pobyt na sluníčku. Doporučuji opalovací krémy s vyšším ochranným faktorem, to se ale týká každého, bez ohledu na to, zda je či není po ozařování.
Přeji příjemnou dovolenou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14295
mastopathia mammae bilat Dobrý den to je moje diagnosa ,ale vlastně nevím co to je . Děkuji .
Odpověď: Dobrý den,
mastopathia je obecný název pro změny změny prsní tkáně v souvislosti s věkem a hormonálními změnami. Neznamená to vůbec nic. Neznám přesně nález z mamografie a UZ, ale myslím, že nemusíte mít obavu.
Přeloženo z latiny jde o "změny prsou oboustranně".
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14294
dobry den prajem mam 35rokov a ultrazvukom mi zistili cystu mamma 1.sin 4mm naplnena vodou a poslali ma do prsnik.poradne mozno urobia punkciu mam trosku strach ci to je bolestive
Odpověď: Dobrý den,
pokud je v prsu pouze cysta o velikosti 4mm, tak není potřeba žádné další sledování ani punkce. Punkce cysty o této je naprostý nesmysl.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14293
Dobrý den, před 11 lety jsem prodělala rakovinu prsu, odebrali mi nádor cca 1,2 cm, měla jsem 4 cykly chemoterapie a 28 ozáření, pak 7 let hormonální léčbu. Letos se mi znovu udělal zhoubný nádor, jsem po mastektomii. Lymfatické uzliny mám ponechány. Jelikož všechna vyšetření (játra, plíce, scinti kostí, PET) byla negativní, zvažuji odmítnutí 8 cyklů chemoterapie. Můj nádor nereaguje na hormonální léčbu, ozářená již jsem byla u první léčby. Prosím, poraďte.
Odpověď: Dobrý den,
na tuto otázku je velice těžké odpovědět.
Jsem radiolog, mám úkolem je najít v prsu ev. nádor, nejlépe v počínajícím stádiu. Vím jaké vyšetření je v tom kterém případě nejlepší. A nemám rád, když mi do těchto postupů zasahují lékaři jiných odborností. Naopak moje informace o způsobech operace a léčby nádorů prsou jsou jen v základní rovině, od toho jsou jiní odborníci, chirurgové a onkologové. Ti nejlépe vědí, jak konkrétní nádor operovat a léčit. Určitě nejsou nadšeni, když jim do jejich práce zasahuje někdo, kdo nemá dostatek informací.
Rozhodnutí, jaká chemo a hormono terapie bude použita záleží mimo jiné, na přesném imunohistochemickém složení nádoru. Proto si myslím, že nejlépe o chemoterapii rozhodne onkolog, který má dostatek informací.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14292
dobry den

prosim o vysvetleni zpravy a jedtli se mam neceho obavat?
v levem prsu drobna hypoechogenita s mikrokalcifikacemi, muze se jednat o pocatecni fibroadenom, v prave axile uzliny zvetsrne 19x9 tercovite struktury.
leve prso..hypoechogenni lozisko 6x4 mm nerovnych okraju s mikrokalcofikacemi pri obvodu loziska 1,3 mm....dekuji gabina
Odpověď: Dobrý den,
popis vyšetření prsu je obecný, neurčitý. Z formulace nálezu mám dojem, že se nejedná o vyšetření v akreditovaném centru.
Při této velikosti je hodnocení charakteru ložisek problematické. Mikrokalcifikace z UZ vyšetření nelze hodnotit vůbec. Uzlina popisované velikosti a struktury v podpaží je normální nález.
Nevím, jaké bylo doporučení z UZ vyšetření. Předpokládám, že při podezření na mikrokalcifikace bylo doporučeno doplnění mamografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14291
Dobrý den,

je mi 30 let a příští týden jdu na zvětšení prsou, mám dvě děti a jedno jsem kojila. Pravidelně každý rok docházím na sono prsu. Mám nové vyšetření provedené před 2,5 měsíci kvůli operaci. Vše bylo v pořádku. Dnes jsem si na levém prsu na straně nahmatala nějakou bouličku. Přijde mi, že jí mám i na druhém prsu, ale méně hmatatelnou. Nerada se sama prohlížím, protože mi přijde, že si vždy něco najdu. Po celodením prohmatávání mě obě prsa bolí. Jde mi o to, jestli se něco závažného může objevit po 2,5 měsících od kontroli. Děkuji za odpověď!
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete, předpokládám, že se jedná pouze o okrsek žlázy, což jo normální. Struktura prsní tkáně u mladých žen při prohmatání často působí dojmem mnoha různě velkých bouliček, ale jde pouze o žlázu. Pokud bylo nedávné UZ v pořádku, nemusíte mít obavu. Zkuste nechat prsa v klidu pár dní.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14290
Dobrý den pane doktore,mám za s sebou biopsii,nález je benigní.Chtěla jsem se zeptat zda se mám do budoucna něčeho obávat a jaký bude další postup?CCB z patol.lož.pr.prsu 8x5m.Zastižen obraz fibrozní mastopatie,maligní struktury nepřítomny.Histologicky jde o vzorky vazivově tukové tkáně s ložisky fibrohyalinní sklerozy,dále častky tkáně mléčné žl. s cysticky dilatovanými vývody s periduktální fibrozou,ložiska cylindrocelulární hyperplazie a vzorky s periduktální lymfocytární infiltrací.KO za 2měsíce po CCB.Děkuji předem za odpověd a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,
nález z biopsie nepředstavuje riziko pro vznik maligního nádoru. Jedná se o "běžné" změny v prsní tkáni, nejedná se o přednádorový stav. Dostačující jsou kontroly na UZ v cca ročním intervalu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14289
Dobrý den, je mi 48 let. Před skoro 3 lety mi byl indikován nález v prsu, který z 1,6cm vzrostl na 2,4cm. Z histologie je výsledkem benigní fyloidní tumor M9020/0,D24 s doporučením extirpace. Dočetla jsem se o nejistém bioptickém výsledku a vysokém riziku maligního nádoru. Prosím o bližší informace a radu, jak postupovat.
Odpověď: Dobrý den,
fyloidní tumor je rizikový terén, v určitém počtu případů hrozí jeho změna v maligní nádor. Proto se doporučuje jeho odstranění s kompletním histologickým vyšetřením odebraného ložiska. Maligní změna může být jen v určité části, která se nezachytila při biopsii. Toto představuje "nejistotu" z biopsie. Určitě doporučuji jeho odstranění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14288
Dobrý deň,opíšem Vám záver digitálnej mamografie z 19,6,2014.Záver:Dysplastické rezidua ml. žľazy, ojedinelé cystické opacity, oneskorená involúcia. BI RADS kat.2-benígny nález. Dopor. samovyšetrovať prsníky, v prípade zmeny palp.nálezu kontrola ihneď. Teraz by som Vás chcela láskavo poprosiť na moju otázku za ako dlho/krátko/ sa môže zmeniť benígny nález na malígny. Čo mám robiť, aby sa to nestalo, alebo až veľmi neskoro. Srdečne Vám ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,
benigní nález ve Vašem případě neznamená riziko jeho změny na maligní, toho se nemusíte obávat. Jde o "normální" nález z mamografie.
Snížení obecného rizika pro vznik nádoru prsu je problematické, neexistuje konkrétní doporučení. Pouze obecné rady na zdravý životní styl, dostatek pohybu,... A samozřejmě pravidelné preventivní vyšetření prsou, které je schopné ev. nádor odhalit v počínajícím stádiu, čili dobře léčitelný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14287
Dobrý den, pane doktore. V pátek jsem byla na vakuové biopsii a stále mi z místa zavedení vytéká hnis. Prso nateklé ani teplé nemám, mám pouze modřinu. Je to normální nebo mám kontaktovat svoji doktorku. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
vytékající hnis je známka zánětu, proto určitě kontaktujte svou doktorku, která vše posoudí a zvolí nejlepší další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14286
Dobrý den, loni u mě byla zjistena rakovina děložního čípku, mám dotaz zda bych si preventivně neměla zajit na UTV prsou. Předem děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, nádory děložního čípku nepředstavují výrazně zvýšené riziko pro vznik nádoru prsu. Z tohoto pohledu můžete být v klidu. Preventivní UZ prsou pro Váš klid můžete absolvovat.
Držím palce při léčbě nádoru děložního čípku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14285
DOBRÝ DEN,UŽ ROK MĚ BOLÍ LEVÉ PRSO,MAMOGRAF. VYŠETŘENÍ BEZ NÁLEZU,/NÍZCE
DENZNÍ ŽLÁZA S REZIDUÁL.STRUKT.TYP.TABÁR III/
PRSO SE MĚ POSLEDNÍ DOBU I PODSTATNĚ ZVĚTŠILO,MÁM DEGENERAT.ZMĚNY NA HRUDNÍ
PÁTEŘI,LÉČÍM SE ŠTÍTNOU ŽLÁZOU,TAK NEVÍM JESTLI TY BOLESTI PRSU S TÍM MŮŽOU
SOUVISET, NEVÍM CO MÁM DĚLAT, TA BOLEST JE DOST INTENZIVNÍ,NEVÍM NA KOHO SE
MÁM OBRÁTIT. MOC DĚKUJI. Z.L.
Odpověď: Dobrý den, nález z mamografie je bez známek nádoru, prsní tkáň je dobře přehledná, proto si myslím, že bolesti prsu souvisí s degenerativními změnami na páteři. Pokud došlo v poslední době k náhlému a podstatnému zvětšení jednoho prsa, doporučuji návštěvu u Vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14284
Dobrý den,
na prsu v okolí bradavky se mi objevila bulka (je viditelná). Už jednou se objevila, ale během několika dní zmizela, ale ted se znovu objevila.
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že se jedná o zánět podkožní mazové žlázy, nijak nesouvisející s ev. nádorem prsu. Doporučuji bulku nemačkat, nechat v klidu, buď se vyprázdní sama nebo se vstřebá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14283
Dobrý den.
Na levém prsu - ve dvorci, v podstatě hned vedle bradavky se mi objevil vřídek-bulka. Je nebolestivá, zkoušela jsem vymáčknout, ale opravdu to nejde. Bulka je vystouplá ven, na dvorci je více jakoby mini vřídků, ale tato je taková větší, tzn. je na kuži, na dvorci a jsem z toho neklidná. Je mi 36 let, mám 8 letou dceru. Děkuji za odpověď. S.S.
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že se jedná o stejný problém jako v únoru, to znamená zánět podkožní mazové žlázy, nijak nesouvisející s ev. nádorem prsu. Doporučuji bulku nemačkat, nechat v klidu, buď se vyprázdní sama nebo se vstřebá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14282
Dobrý den pane doktore mam dotaz dost často mi bolí levé prso ze strany vzadu pod lopatkou až žebro pod prsem a jde to do ruky.jsem po operaci krční páteře a bolesti jsou stále.mam strach z rakoviny prsu když to takhle bolí zemřela mi na to maminka.jinak na kontroly chodím každý rok 1xmamo a 1xsono do mamocentra Klatovy.chtěla bych vědět váš názor jestli je to spíše od prsa nebo od páteře.žebro pod prsem bolí že mi vadí i podprsenka.děkuji a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den,
podle potíží, které popisujete se jedná o potíže související s páteří. Viz. předchozí dotazy a naše odpovědi. Kontroly v ročních intervalech jsou naprosto dostatečné. Mamocentrum Klatovy patří mezi akreditovaná centra, na jejich vyšetření a nálezy se můžete spolehnout.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14280
Dobry den poradite??podstupuji ivf a v prsou mam cysty ,nekdy vice nekdy méně..A ted mi našla doktorka " v levo na rozhrani DK drobnahypoechogenni formace o prumeru 5 mm .vs.cysta se zahuštenym obsahem..jine ložiskove meny nepatrny.V axilách uzliny benigního vzhledu...Před asi 8 lety jsem mela fibroadenom,ktery odstranili,muže se jednat o totéž,či něco vážnějšího????asi po mesici mi to začalo na dotek bolet (když na místo zatlačím)co stim mam delat??dekuji za radu
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu a hodnocení sonografického vyšetření se nejspíše jedná o drobnou cystu, což není nic neobvyklého ani vážného. Rovněž bz se mohlo jednat o drobný fibroadenom, při této velikosti se nedá spolehlivě odlišit od drobné cysty. Citlivost na dotek může souviset s probíhající hormonální stimulací. Doporučil bych zopakovat sono vyšetření i v tomto kratším intervalu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14277
Dobry den, pani doktorko,mam erysipeloidni ca v prsu, jsem po 3 chemoterapii, nador se zmensuje, je to invaz. Duktalni ca g3,er10%,pr neg. MiB1 3o, her2neu poz. Amplifik. Prokazana. cT4NXM0.erytem pretrvava jen mapov.v oblasti vHK. Byla me dana kurat. Chemo, lozisko je bez fixace k hrudni stene, chtela bych vedet, jakou mam nadeji, pujdu i na op.i. Celeho prsu, dekuji za odpoved. I. D.
Odpověď: Dobrý den,
erysipeloidní ca je zvláštní typ nádoru, který často nevytváří jedno ložisko, ale prorůstá difuzně prsem. Pokud se plánuje operace, tak ta následuje až po předchozí onkologické léčbě, která velikost nádorové infiltrace zmenší. Rozsah operace se volí podle velikosti postižené oblasti, pokud se dá spolehlivě určit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14274
DOBRÝ DEN, CO ZNAMENÁ: RES:TABÁR III BIRADS 1- NEGATIVNÍ
DĚKUJI
L.Z.
Odpověď: Dobrý den. To znamená, že Vaše prsy jsou zdravé. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14273
dobry den.prosim mam tvrdsi bulku v pravem prsu a jako svedi a boli a nekdy picha.mam postiz.dceru kterou denne taham.obvodni dokt.poradila mazat olfen gelem.mam vetsi prsa a pri lehnuti na tu stranu to nekdy zaboli a pichne.je to neprijemne.mam problemy s pateri.dekuji.
Odpověď: Dobrý den. Doporučuji Vám nechat si odborně vyšetřit prsy v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14272
dobry den.prosim v prsu mam bolest.bulku.jako picha.mam vetsi prsa a kdyz si lehnu na to prso tak poboliva.mam celodeni zatez-taham 28-letou postiz.dceru na voziku.p.doktor.rikala at si to mazu olfen gel.nyni mam psych.problemy z vycerpani.je me 57.let.dekuji.s.e.
Odpověď: Dobrý den. Doporučuji Vám nechat si odborně vyšetřit prsy v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14271
dobrý den,
je mi 35 let. V květnu mě začalo bolet levé prso (bylo to 10 dnů před menstruací), byla jsem na sonu a výdledek byl 8 mm cysta, jinak v pořádku. Po menstruaci bolest přestala. Paní doktorka mi doporučila užívat Mastodynon. Nyní už asi 3 týdny cítím opět bolest levého prsa (začalo to před menstruací a trvá to i po menstruaci, takže na ní to závislé není). Už mě z toho bolí i rameno a ruka. Nic jsem nenahmatala, ale bolest cítím. Mám se opět objednávat na sono? Co by to mohlo být? Děkuji A.K.
Odpověď: Dobrý den. Cysta o velikosti 8 mm zcela jistě není příčinou Vašich obtíží, protože tato nebolí. Pokud bylo USG negativní jak píšete, pak nejčastější příčinou bolestí které popisujete, bývá zablokovaná krční páteř. Doporučuji Vám rehabilitace. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14270
Dobrý den,

Je mi teprve 20 let, ale dlouho mě pobolívá pravé prso. Gynekolog mě odbyl s tím, ze v těchto letech si s tím nemám dělat starosti. Babička měla rakovinu prsu a sestre operovali z prsu nezhoubny nador. Je pro mě vhodné mamografické vyšetření?
Odpověď: Dobrý den. Preventívní mamografické vyšetření je vhodné pro ženy až od 40 let věku. Vám doporučuji nechat si prsy vyšetřit odborně ultrazvukem jako tzv. samoplátkyně (cena je cca 300 Kč) v něktetrém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14269
Dobrý den, před sedmi lety jsem podstoupila zvětšení prsou. Na sonu, které navštěvuji pravidelně zjistili nějaké problémy s implantátem a bylo mi doporučeno obrátit se na operatéra, kde jsem si operaci nechala udělat což jsem učinila.Byla mi napsána doporučenka na magnetickou rezonanci, kterou si musím uhradit sama cca.5000,-. Mohu se zeptat v jakých případech si pacient toto vyšetření nehradí? Jsem trošku zmatená, protože při zavolání na jistou kliniku mi řekli,že pokud mám doporučenku nic neplatím, ale lékařka, která mi jí předepsala říká, že ano:-(.Děkuji a přeji pěkný den
Odpověď: Dobrý den. S tímto dotazem Vám doporučuji se obrátit na Vaši zdravotní pojišťovnu, která Vám odpoví zcela přesně. Obecně však platí, že zdravotní pojištovny proplácejí z veřejného zdravotního pojištění jen diagnostické a léčebné výkony související se zdravím - což plyne i z jejich názvu. U Vás však předpokládám, že šlo o vložení implantátů z estetické, nikoliv zdravotní indikace...V takovém případě vložení implantátů a event. komplikace s tímto související zdravotní pojišťovny nehradí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14268
Vážený pane doktore,
prosím o sdělení, zda-li se při mamografickém vyšetření prsu u pacientek s onemocněním štítné žlázy má používat ochraný límec.
Pro upřesnění věci uvádím, že mám zvětšenou štítnou žlázu, netoxickou strumu,autoimunitní onemocnění a hraniční funkci štítné žlázy. Je mi 44let, vyšetření jsem podstoupila minulý pátek a to bez ochraného límce.Od té doby se cítím velice špatně.

Děkuji za Vaši odpověď
M.S.
Odpověď: Dobrý den. Ne, nemá a není k tomu žádný racionální důvod. Vsvětlím Vám proč. U běžných rentgenových vyšetření (plíce, kosti atd.) včetně vyšetření na CT se používá záření tvrdé a je zde na místě povinně používat ochranné pomůcky včetně límce. Avšak při mamografii se používá tzv. měkké záření, které je zcela jasně díky přísné centraci aplikováno jen na prs, takže ke štíté žláze se opravdu nemá jak dostat. Možná Vás překvapím, ale na moderních mamografech i těhotné ženy v kterémkoliv stupni těhotenství se mohou snímkovat bez ochranných zástěr a límců, ani k plodu se záření nemá jak dostat. Takže závěrem. Věřím Vám, že se cítíte velice špatně, ale mamografické vyšetření na vině rozhodně není. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14267
Vážený pane doktore,
prosím o sdělení, zda-li se při mamografickém vyšetření prsu u pacientek s onemocněním štítné žlázy má používat ochraný límec.
Pro upřesnění věci uvádím, že mám zvětšenou štítnou žlázu, netoxickou strumu,autoimunitní onemocnění a hraniční funkci štítné žlázy. Je mi 44let, vyšetření jsem podstoupila minulý pátek a to bez ochraného límce.Od té doby se cítím velice špatně.

Děkuji za Vaši odpověď
Marcela
Odpověď: Dobrý den. Ne, nemá a není k tomu žádný racionální důvod. Vsvětlím Vám proč. U běžných rentgenových vyšetření (plíce, kosti atd.) včetně vyšetření na CT se používá záření tvrdé a je zde na místě povinně používat ochranné pomůcky včetně límce. Avšak při mamografii se používá tzv. měkké záření, které je zcela jasně díky přísné centraci aplikováno jen na prs, takže ke štíté žláze se opravdu nemá jak dostat. Možná Vás překvapím, ale na moderních mamografech i těhotné ženy v kterémkoliv stupni těhotenství se mohou snímkovat bez ochranných zástěr a límců, ani k plodu se záření nemá jak dostat. Takže závěrem. Věřím Vám, že se cítíte velice špatně, ale mamografické vyšetření na vině rozhodně není. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14266
Dobrý den, mám zvětšené uzliny v podpaží, byla jsem na sonu prsou ve své gynekologické ambulanci, kde mi řekli, že uzliny jsou benigní 15 mm velké. Prý to musí být ze zánětu, já jsem ale žádný zánět neprodělala. Před 2 měsíci jsem byla na krevních testech na preventivní prohlídce. Mám se obávat a sono zopakovat? Před 2 lety jsem měla zvětšenou uzlinu v jednom podpaží. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Moc tomu dotazu nerozumím. Vzhledem ke složitosti problematiky vyšetření prsů ultrazvukem a mamografem mohou v ČR tuto činnost provádět jen odborně vyškolení lékaři (mamodiagnostici) ve specializovaných screeningových centrech. Nikde jinde toto povoleno není. Je na Vás, zda chcete být "jen" vyšetřena, nebo "odborně" vyšetřena. Seznam akreditovaných screeningových pracovišť naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14265
dobrý den měla bych dotaz začaly mě bolet prsa na gynekologii mě napsaly žádanku na ultrazvukové vyšetření pro bolestivost prsou když jsem se objednávala bylo mi zděleno že toto vyšetření nehradí zdravotní pojištˇovna a chtějí po mě poplatek 400,-kč je mi 39 let je to možné
Odpověď: Dobrý den. Ano, je to správně.Vyšetření pro bolestivost prsů pojišťovny nehradí. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14264
Dobrý den.Trpím panickou hrůzou z nádoru prsu.Budím se v noci spocená, stále si prsa prohmatávám.Nic jsem nenahmatala,žádné změny nic.Někdy mám pocit, že mi občas v prsu píchne.Mám také problém s krční páteří.Myslíte si že by to mohlo být od psychiky a nebo od páteře? Děkuji moc a přeji krásný den.Krupnová
Odpověď: Dobrý den. Pokud se o své prsy staráte a chodíte na pravidelná screeningová (preventívní) vyšetření, pak se přikláním ke zvýšené psychické citlivosti. Pokud ne, pak je na místě nechat si prsy odborně vyšetřit v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14263
Dobrý den,je mi 33 let.Před nedávnem jsem užívala Sulpirol,který mi zřejmě narušil hormonál.rovn.,zvětšila se mi prsa a vytékalo mi z nich mléko.Po vysazení mě začalo bolet v prsu a posléze i v bradavce.Tyto již ustoupili,ale všimla jsem si,že když zvednu ruku,tak semi pod bradavkou vtahuje kůže. Mám se obávat?Před pěti mi zemřel manžel a mám malého syna.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Je na místě nechat si prsy odborně vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center. Jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14262
zdravim.jse m uz rok po operaci prsa.nejdriv jsem mela oteklou ruku a ted mi otok presel do prsa.mam ho otekly ,tuhy zacinaji mi bolesti i u krku az do ramene.mam lymfatickou vlozku, ale to moc nepomaha.je tam nejaka zrada.dik
Odpověď: Dobrý den. Tenhle problém na dálku opravdu nemohu bez klinického vyšetření a posouzení vyřešit. Obraťte se, prosím, na svého onkologa. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14261
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda dvakrát krátce po sobě absolvované mimotělní oplodnění (IVF) zvyšuje riziko karcinomu prsu? V centrech asistované reprodukce na to nejsou schopni jednoznačně odpovědět ano či ne. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Je nutno uvážit, že nejde o proces fyziologický. Riziko se nedá vyloučit. Nicméně, profit z tohoto vyšetření je mnohonásobně vyšší, než riziko. Splní sen ženě, která se stane maminkou. Zodpovědnost nese i žena, která se k tomuto kroku sama rozhodne. A tak je to v pořádku. Karcinom prsu se vyskytuje i u žen, které nikdy žádné hormony neužívaly. Ve velkých studiích , které porovnávají výskyt karcinomu prsu u žen, které hormonální léčbu nemají a žen, které ano, je rozdíl výskytu procentuálně malý. Riziko s sebou nese spíše dlouholeté užívání hormonů. Pustila bych to z hlavy. Choďte na prevence a pečujte o svoji duševní pohodu, budete vědomý člověk , Vaše imunita bude vyrovnaná a o to jde, to je základ. Ivana Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14260
UZ: 3-BIRADS-pravděp.benigní.Žláza v parciál.rozvolněné, hyperechogenní liště,vpravo bez patol.změn,vlevo v rozhr. VK těsně paraareolárně je v podkoží ohraničená léze vel.6x6x6mm bez vaskularizace,bohatá vaskularizace však těsně v okolí.V axilách LU benig. vzhledu.Parciálně redukující žláza,vlevo drobná léze v podkoží benigního vzhledu-cévní malformace?KO UZ za 4 měs.Je možná souvisl.s tím, že jsem přestala kojit teprve před 2 měs.(kojila jsem 15 měs.)?Čekat 4 měs. na KO mi přijde dlouhé.Mám možnost jít na kontrolní UZ jinam a hned, známá dr. mi doporučuje mammograf.Doporučil byste mi jej též?
Odpověď: Dobrý den. Mamografickou konrolu doporučuji, ale nechat si prsy vyšetřit jinde nemá moc význam, protože tam nebude možnost obraz s čím srovnat...Proto se dělá tzv. kontrola v čase (BI-RADS 3). Ale i zde u zařízení které Vás vyšetřovalo nacházím chybu - při kontrole pro BI-RADS 3 platí jednoznačně předepsaný interval 6 -12 měsíců od původního vyšetření právě proto, aby se jasně prokázalo, uda došlo ke změně obrazu či nikoliv. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14259
Dobrý den je mi 14 a mám velký rozdíl velikosti prsou pravé prso téměř nemám a to levé mám větší než mamka. Nevím co by to mohlo být. Ale jde to vidět ve všem!!! A pořad mi roste jenom to levé :(. Napadlo mě protože mám pořád skříple záda nahoře na pravo jestli to nemůže být tím. Nevíte co by to mohlo být?? Kousek mi to prso porostlo ale ted už 2 roky neroste . Poradte prosím Karolína
Odpověď: Dobrý den. Rozdílná velikost prsů v tomto věku je poměrně častá a je jistá naděje, že se koncem puberty velikost prsů srovná. Určitě tohle není způsobeno "skříplými" zády. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14258
Dobrý den, je mi 47 let, mám zavedenou mirenu,(díky ní už nemám menstruaci několik let vůbec), poslední dobou mě pobolívá v levém prsu, přímo jakoby uprostřed,nic tvrdého necítím,spíše je to až moc citlivé, další mamograf. vyšetření mám v únoru 2015. JIž jsem byla 2x, nic špatného nebylo nalezeno. Mám počkat do února, bolest trvá jen pár dnů a pak je zase klid. (teď v létě hodně plavu, může to být námahou?) Děkuji. Ivana
Odpověď: Dobrý den. Ano, může to být namožením prsních svalů, event. zablokováním krční páteře. Pokud opravdu nehmatáte žádnou bulku a nemáte krvavou sekreci (výtok) z bradavky, pak bych vyčkal řádného mamografického vyšetření v únoru 2015. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14257
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda ženy, které porodily nad 35 let věku mají zvyšené riziko karcinomu prsu? Měla jsem své první dítě v 36-ti letech a poporodu se mi ani nespustila laktace. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ne, nemají. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14256
Dobrý den, prosím o radu. Před 4.roky jsem prodělala léčku karcinomu štítné žlázy, po dvou letech jsem si nahmatala cystu v pravém prsu, která byla odstraněna. Nyní, dva měsíce kojím a zjistila jsem v pravém prsu opět nebolestivou bulku cca 3x2cm. Je mi 36 let. Myslíte, že to může být opět cysta nebo je to něco z kojení ? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Ano, může jít jak o prostou cystu, tak o cystu mléčnou, event. hrudku jiné povahy. Doporučuji Vám nechat si prsy odborně vyšetřit ultrazvukem v některém z akreditovaných screeningových center - jejich seznam naleznete na těchto stránkách. S pozdravem
Prim. MUDr. Zdeněk Mutina Nahoru na začátek stránky