MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 14877
Dobrý den,
prosím o Vás názor.Během posledních cca 5 let jsem byla 4x na prevenci-sonu,obou prsů.Vždy s tím,že jsem si nahmatala tužší místečka-hrudky v levo,na pohmat,jako bych přejela přes "křečovou žílu".Závěr byl vždy stejný-bohatší žláza,hormonální změny a ta místečka nazývala p.dr. žlázkami.Sonograf.nález oboustranně v normě.Poslední sono bylo 9/14.Nyní jsem si nahmatala asi 5cm pod klíční kosti v levo něco na pohmat podobného,když prohmatávám v pravo,najdu možná!!! to samé,ale velmi miniaturní.Nejedná se dle Vás o něco závažného?Děkuji moc
Odpověď: Dobrý den, ve Vašem věku by bylo dobré již asi vyšetření mamografické. Pokud máte pochybnost,
zajděte na pracoviště,kde Vám vyšetření ultrazvukem dělali a poraďte se.
Více Vám asi takto na dálku nemohu poradit.Myslím ale,že vše počká po Novém roce.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14876
Dobrý den,
prosím co to znamená hypoechogenní area s akustickým stínem.
Moje máma (88) si teď donesla zápis z vyšetření mamogafie a sonografie, obě vyšetření že je 5-BIRADS pravděpodobně maligních. je objednána na CCB.
Můžete mi napsat, co znamená slovo hypoechogenní , area a BIRADS?
Děkuji.
M. Š.
Odpověď: Dobrý den,všechno Vám měl vysvětlit lékař,který vyšetření prováděl.Vaší mamince našli pravděpodobně zhoubný nádor v prsu,který se projevil jako okrsek s méně odrazy při vyšetření ultrazvukem.
Biopsie je nezbyná.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14875
Dobry den. Jsem 4 mesice po porodu.Kojila jsem pouze mesic.Pred mesicem jsem byla na preventivnim UZ a vse bylo OK.Stava se mi,ze mam pocit,ze mi neco vyteka z bradavky,ale pri pohledu na prso ci na podprsenku nikde nic neni. Vytok z bradavek mam pouze po jejich zmacknuti a to z obou a bile barvy,jakoby zbytky mleka.Mam tento "pocit", ktery mam i presto, ze mi z bradavky samovolne nic nevyteka nejak resit?Dnes se mi take objevila jakasi mala cervena skvrnka na rozhrani dvorce prave u tohoto prsu.Trpim na ekzemy,tak vubec nevim, co delat.Mam jit na vysetreni znovu, kdyz jsem byla pred mesicem?
Odpověď: Dobrý den, pokud je výtok z bradavek tohoto typu,není příznakem závažnějšího onemocnění.
Alarmující je sekrece spontánní,z jednoho prsu,s příměsí krve.
Vyšetřujte se pravidelně po menstruaci, v rámci vyšetření lehce zmačkněte i obě bradavky.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14874
Dobrý den,je mi 21.let a nahmatala jsem si bulku v pravém prsu je pohyblivá a trochu bolestivá.Má před menstruací.Potřebovala bych poradit co mám dělat? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,vyčkejte po menstruaci,pokud bude nález trvat,zajděte na vyšetření ultrazvukem.
Ve Vašem věku předpokládám spíše cystuči fibroadenom,tedy nezhoubné útvary,můžete hmatat i nápadější okrsek žlázy.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14873
Dobry den. Uz pol roka kojim. Mlieko som mala este pred porodom. Bolo to moje prve tehotenstvo. Teraz ked je moj maly vacsi a vypije toho viac som si vsimla, ze po dokojeni mam hmatne rezistencie v oboch prsnikoch, asi zlazy. Su nerovnomerne, skor gulateho alebo elipsoviteho tvaru. Ked mam prsia naliate, nic hmatne nie je. Nemam bolesti, koza je bez zapalu alebo nerovnosti. Mozu to byt zlazy? Dakujem za odpoved
Odpověď: Dobrý den,s největší pravděpodobností půjde o žlázu,kterou lépe hmatáte po kojení.
Pokud si nebudete jistá,objednejte se po Novém roce na vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14872
Dobrý den,jsem dva měsíce po augmentaci prsou a v levém prsu jsem si nahmatala bulku. Před augmentací jsem byla na sono prsou a bylo vše v pořádku. Myslíte si,že se mám něčeho obávat? Na kontrolu k doktorovi mám jít po Novém Roce. Prosím o radu co by to mohlo být,a jestli se mám něčeho obávat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, pokud jste byla na vyšetření před dvěma měsíci s negativním nálezem,asi nepůjde o nic vážného.Přesto kontrolní vyšetření doporučuji.Myslím.že stačí po Novém roce.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14870
Dobrý den, jsou prsa před možným vznikem nádoru "chráněna" v době těhotenství a kojení? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, ne to nejsou. Máte-li pochybnost, zajděte raději k lékaři.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14869
dobrý den chtěla bych se zeptat paní doktorka mi včera sdělila histologické výsledky pojmem intraduktální carcinoma in situ,poté mi však řekla že jde o polonádor,což nevím co znamená také mi neřekla zda jde o zhoubný nebo né prosím o odpověd děkuji
Odpověď: Dobrý den, paní doktorka Vás měla poučit, jde o nádorek v tom nejranějším stádiu.
Určitě Vám byl doporučen další postup. Prognosa je v tomto případě velmi dobrá.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14868
Dobrý den,v podpaží,na straně blíže k prsu,hmatám podlouhlý útvar(připodobnila bych ho k žíle),dle sono jde o fyziologický axilární výběžek žlázy,je opravdu možné si toto hmatat?Nikdy předtím jsem to nehmatala.Na druhé straně nic takového není.Prsa i uzliny jsou v pořádku.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, určitě je možné si vyhmatat nápadnější okrsek žlázy. Důležité je, vyšetřovat se vždy ve stejném období cyklu, nejlépe pátý až sedmý den po začátku menstruace. Pokud na ultrazvuku nic nenašli, věřte tomu,v případě změny zajděte na kontrolu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14867
Dobrý deň,
z prsníka mi bol odstránený nádor a výsledok biopsie je: hyalinizovaný perikanalikulárny fiboradenom....viem, že FiA je nezhubný nádor, ale tým dvom slovám pred ním nerozumiem. Mám sa obávať???
Odpověď: Dobrý den, obávat se vůbec nemusíte, jde o nezávažný, nezhoubný útvar, který histopatolog takto přesně popsal. Pro Vás je důležité, že vše je v pořádku.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14865
Dobrý den, moje dcera (15 let) si nahmatala bulku v prsu. Jak bych měla nejlépe postupovat? Nejdřív zajít za gynekologem nebo přímo na nějaké mamografické oddělení? Může jít v tomto věku o nádor?
Odpověď: Dobrý den. V klidu vyčkejte po Vánocích a zajděte s ní k jejímu dětskému lékaři. Posoudí, jestli je nutno se objednat na UZ. Půjde nejspíše o mléčnou žlázu, vyvíjí se často nesouměrně...:)Ivana Hrnčířová
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14864
Dobrý den, asi 14 mám pravou bradavku jakoby nateklou, tvrdší, ale nebolí, jen je citlivější a občas trochu svědí. Myslíte, že je to něco vážného? Děkuji H. S.
Odpověď: Dobrý večer. Myslím, že ne. Bylo by vhodnější to potvrdit vyšetřením u vašeho praktika či gynekologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14863
Dobry den, muzete prosim vysvetlit co znamena tato zprava moji manzelky?
Pravidelny parechym, subareonalne bilat., zretelne loziskove zmeny v pravo citelne nejsou, vlevo hypoechogeni formace 16x19x12 zesileny kozni kryt, v obou axialach fysiol LU
Vysledek 4c birads

Jaka je prognoza? Manzelce je 60 let. Dekuji za Vas cas
Odpověď: Dobrý večer. Jde o podezření z patologické léze vlevo. Bude jistě následovat biopsie a histologický rozbor. Pak při positivní histologii se provedou další vyšetření, určí se stadium dle TNM klasifikace. A teprve na základě toho všeho se dá vyslovit prognóza. Půjde o statistický údaj.. Vyčkala bych nejprve výsledku histologie.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14862
dobrý den dnes mi dle histologického nálezu po vakuove biopsii bylo sděleno že mám itraduktální carcinoma in situ,GR.II-III ráda bych se vás zeptala co to znamená,bylo mi řečeno že následuje operace pak ozařování,chtěla bych vědět jestli je možnost prs odstranit celý nebo jen část a jeli nutna chemoterapie děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Rozsah operace si určí chirurg: dle velikosti prsu, rozsahu mikrokalcifikací, jimiž se pravděpodobně nález manifestoval. Pokud definitivní histologie bude stejná, tzn., že nebude v odebrané tkání prokázaná invazivní složka v tumorózní tkání, a bude dostatečně široký lem k okrajům resekované části , bude opravdu následovat pouze radioterapie. Rozsah onkologické léčby však určí klinik dle podrobného rozboru imunohistochemického.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14861
Dobrý den jsem 10 rok po amblaci obou prsů,jak často mam nárok na ultrazvuk nebo jen na vyšetření u mamologa? děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Pokud jste v pořádku, tak prevence je 1x za rok.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14860
Dobrý den, už třetí měsíc trpím na velké bolesti obou prs. Těhotná nejsem, antikoncepci jsem měnila naposled 3 roky zpět a nikdy mi nedělala problém a ve stresu také nejsem. Prsa mne bolí celý měsíc a bolest USTANE jakmile příjde menstruace. Po menstruaci se bolest opět vrátí. Nemůžu kvůli tomu pořádně spát a když si sundám podprsenku tak nevím jestli brečet štěstím nebo bolesti :-/ Doktor mě poslal na ultrazvuk. Nevíte o co by mohlo jít? Jestli je to pouze hormnony nebo něco jiného? Děkuji Tereza
Odpověď: Dobrý den. Jakýkoliv stres způsobí, že v nás ženách se zároveň povaří hormony, a to může vyvolat reakci mléčné žlázy či mít gynekologickou odezvu. Je to uzavřený kruh, pokud již bolest očekáváme. Protože minulý měsíc jsme jí přeci pociťovaly též. A ona tedy přijde a ještě třeba intenzivněji. Čili je to i o našem podvědomí. S tím úzce souvisí i přijetí ženství , zodpovědnosti za sebe a důvěry v sebe. Přijetí je proces a týká se dětí i rodičů. Předpokládám, že ultrazvukové vyšetření bude nebo je v pořádku. Asi by nebylo od věci vyšetřit váš hormonální profil z krve, pokud by váš gynekolog uznal za vhodné. Ev. vyšetření endokrinologické. Mohla byste zkusit Pupalku dvouletou tbl. , a vydržet 2,3 měs. v pravidelném užívání, než usoudíte, že nemá efekt:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14859
Dobrý den, prosím o Váš názor. Před 4 týdny mi paní doktorka vyndala Mirenu po 2,5letech pro potíže s akné. Týden po vyndání Mireny mě žačalo bolet pravé prso. Paní doktorka mi nasadila ATB Augmentin s tím, že po dobrání mám jít na sono prso. Výsledek : benigní (BI-RADS 2), TabárI, vpravo na č12 v povrchové vrstvě žlázy patrný hypochogenní okrsek s drobnými cystičkami vel 2 mm na ploše 18 X 7mm bez přímé známky malignity, v axile jen reaktivní drobné LU s akcentovaným lemem. Prso mě už nebolí ale pobolívá mě pravá paže a v podpaží. Prosím o Váš názor o co se může jednat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Váš nález mamologický je v pořádku. Stává se, že se přenáší bolest až do celé HK z krční páteři, kde jsou patologické změny. je třeba upřít pozornost tímto směrem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14858
Dobry den,jiz nekolik tydnu me boli leve prso,dnes jsem byla na mamografii a lekarska zprava zni,oboustranne zbytkova zlaza s UZ prsu a axil bilat.Jak muzu bolest prsu lecit,dekuji G.N.
Odpověď: Dobrý den. Pokud máte tento nález v pořádku, a to dle popisu je. Je třeba se podívat po obtížích se zády. Často se bolest přenáší nervem inervujicím patřičnou část měkkých tkání i ve předu hrudníku při změnách na páteři nebo mezižebří.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14856
dobrý den.píši vám ohledně své maminky.Maminka je už 13 let po ablataci pravého prsu.S čím ale začala mít problém pod prsy jako by na začátku žeber se jí začala oběvovat bolestivá boule která při nějakém pohybu jakoby vyleze a po chvilce se zas vstřebá.Maminka si stěžuje že ji to velmi boli a vždy když se jí ta boule opět ukáže, nesmí se hýbat až se zas stratí.nyní se jí to zvětšilo a má to pod oběma prsy.Prosím poradtě mi o jaké onemocnění by mohlo jít.Maminka se obává že metastázy,ale ty snad nebolí nebo ano.děkuji za odpověd.L.S Věk který zde uvádím je věk mé maminky na kterou se dotazuji.
Odpověď: Dobrý den. Metastázy by rozhodně nezmizely. Jinak platí odpověď profesora Jana Daneše z 30.9. 2012 V mezidobí vás musel vidět onkolog, jistě jste byly i na kontrolním MG vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14855
Dobry den.
Jiz nekolik mesicu vzdy treba jen dohormady tyden dva me poboliva v prsu ostra silna bolest vzdy leve prso pod bradavkou. Jiz rok nekojim sveho syna. Mam se obavat neceho a radsi si dojit k dr a kdyz uz k jake? Je mi 19let. Dekuju za odpoved
Odpověď: Dobrý den. pokud se s prsy děje něco vážného, nikdy to není jen někdy...ostrá bolest by mohla být způsobena spíše vašim kosterním aparátem- blokované žebro ap..Konzultujte svého prakt. lékaře. V čase je možno se objednat na preventivní Uz vyšetření dle spád. akreditovaného centra, seznam naleznete rovněž na stránkách mamo. cz.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14854
Moc děkuji za rychlou odpověď týkající se papilomu. Bohužel mi jej zatím potvrdili pouze na ultrazvuku. Cca za 6 měsíců půjdu na utrazvuk
znovu. Mám z toho tedy něco vyvozovat? Bylo by k věci navštívit ještě jinde ultrazvuk např. za 2-3 měsíce? Mám trochu obavy čekat půl roku...Předem mockrát děkuji..
Odpověď: Dobrý den. Konzultovat jiné pracoviště jistě máte právo. Měla byste si vyšetření ale hradit. Předpokládám, že na prvním vyšetření jste byla vyšetřena na pojišťovnu s doporučením od svého praktického lékaře či gynekologa. Druhou možností je vrátit se na první pracoviště a vyjádřit svoji nejistotu. Třetí možností je zůstat v důvěře, vyšetřovat se a jít na kontrolu na doporučený interval.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14853
Dobrý den, nedávno mi našli papilom v prsu, přilehlý k cystě ( papilom
5x3x2x mm ), mám se začít strachovat, mám malé dítě, proto se obávám..
na kontrolu se mám dostavit za 6 měsíců. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Jestli je ložisko ověřeno histologicky pomocí biopsie, není třeba se strachovat. Pouze si místo jemně čas od času vyšetřujte a sledujte, jestli nedošlo ke změně.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14851
Dobry den,mam na persu v bradavce bili malu boulicku,co to zna
mena?
Odpověď: Dobrý den. Jde nejspíše o nahromaděný maz na konci vývodu mazové žlázky. Nic nebezpečného:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14850
Dobrý den,
diagnoza rakovinu prsu,po chemoterapiích, zhruba za měsíc bude provedena záchovná operace prsu, pak ozařování. Předpokládala jsem, že hormonální léčba bude po ozařování. Jaký důvod může mít lékař k tomu, aby hormonální léčba byla nasazena před operaci?
Před objevením rakoviny prsu jsem brala preveru, na udržení menstruace, gynekoložka konstatovala, že nemám známky přechodu, přestože jsem už nemenstruovala. Druhý dotaz: Kdyby bylo provedeno odstranění vaječníků a dělohy , nemusela bych se podrobovat hormonální léčbě?MM
Odpověď: Dobrý den. Hormonální léčba je další léčebná modalita. Ne všechny nemocné mají štěstí, že jsou buňky tumoru na hormony citlivé. A nebo se používají u mladších žen k potlačení hormonální aktivity vaječníků , což je součástí léčby, místo odstranění vaječníků. Oboje je správné. A tak jako ve válce, i v léčbě je třeba použít v dnešní době již individuální strategie a taktiky ve volbě a skladbě léčebných modalit. A to dle imunohistochemického rozboru nádoru vzorku, celkového vyšetření a stavu ženy. Požádejte svého onkologa o vysvětlení, proč u vás tak, a ne onak. Snad to zklidní vaše pochybnosti. A nebo, dejte průběhu léčby důvěru a sobě též, je to oboje nepřekročitelné pro úspěch vašeho uzdravení. Jde " jenom " o to, rozhodnout se. Zvládnete to ! A ještě jednu důležitou věc sama pro sebe udělejte, jestli chcete, zamyslete se , proč máte natolik oslabenou imunitu, že jste onemocněla. Nemoc je příležitost...donutí nás zastavit se v chvatu života a vzít na vědomí sama sebe.Udělejte nyní pro sebe vše, co děláte pro druhé, ve stejné míře. ..laskavost k sobě, pochopení, pohlazení, objetí, radost ze všeho, co jste dokázala. Nebojte si prožít v souvislosti s tím emoce. Je to úlevné a očistné. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14849
doplnenie k BI RADS 4C.Nález som si sama ani nevšimla, až na sone, kde ma prekvapila jeho veľkosť(2x1,5 cm).v oktobri som bola na RTG hrudníka kvôli zlomenine rebra..mohol sa ten útvar vplyvom toho zväčšiť?celý nález znie:glandulárna štruktúra, na rozhraní MQQ nehomogénne neostro konturované ložisko prevažne hypoechogénneho charakteru, bez jednoznačnej patologickej vaskularizácie, axilla bez zväčšených LU...ĎAKUJEM VEľMI PEKNE ZA ODPOVED
Odpověď: Dobrý den. Každá situace vedoucí ke stresu má dopad na naší imunitu a může se projevit negativním dopadem na naše tělo, naše zdraví. Jde naštěstí většinou o stres chronický. Úraz je stres akutní, přesto nepřímo ukazuje na něco, co není v pořádku na úrovni podvědomí, vědomí. Ale to je jiná kapitola. Vyčkejte v klidu biopsie, ev. mamografie. A nestahujte kalhoty před brodem! :) Zdravím z Čech.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14848
dobrý den,mám rakovinu prsuDCIS3,co to znamená.Dekuji Tamara
Odpověď: DCIS je označení pro nádorové onemocnění, kde buňky nepřekročily hranici basální membrány. je to tedy určité předstádium invazivního onemocnění.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14847
Dotaz 14845. Pani doktorko moc dekuji za rychle zodpovezeni meho dotazu. Muj dotaz bych jeste rozsirila. Na ultrazvuku jsem byla a k nalezu mi pouze rekli, ze se jim to nezda a chteji mi udelat hned pristi tyden mamografii a punkci. Muj dotaz tedy zni? Je jiz na ultrazvuku rozpoznatelna mlecna cysta? Je mozne podstoupit mamografii kdyz stale kojim? Je tento postup bezny? Mohu po mamografii a punkci kojit? Co mohu ocekavat? Predem vam moc dekuji. Monika Slavikova
Odpověď: Dobrý den. Pokud na UZ vyslovili toto podezření, mají k tomu jistě pádný důvod. Nezbývá, než podstoupit , ve vašem zájmu, doporučovaná vyšetření A vyčkat výsledku. Kojit následně můžete bez obav, rozhodně z druhého prsu ihned. Budete jistě poučena.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14846
Dobrý den. v utorok (9.12.2014) mi na sone našli útvAR, ktorý lekár označil BI RADS 4C..MôJ gynekológ mi dal kontakt na mama centrum, kde som sa mala objednať na konziliárne vyšetrenie..objednali ma však až 7.1.2015..Vyhľadala som si diagnózu BI RADS 4C a vystrašila ma vysoká, 95% pravdepodobnosť na malígny nález..prosím Vás , aká je pravdepodobnosť, že by sa mohla moja diagnóza po vykonaní biopsie zmeniť na priaznivejšiu? Je podľa Vás v poriadku, že mám čakať skoro mesiac na to vyšetrenie? Mám 25 rokov, nemám deti a 5 rokov som užívala HA..za skorú odpoved dakujem!!!
Odpověď: Dobrý den. Váš věk, a to, že jste zatím byla vyšetřena pouze sonograficky , dává naději, že nakonec histologický výsledek bude pro vás příznivější. Jedna benigní- nezhoubná jednotka granulomatózní mastitis , má na ultrazvuku obraz imitující nádorový, a vidím ho t.č. relativně u mladých děvčat často. Jak dlouho nález v prsu máte, jak dlouho o něm víte? Bohužel, svátky prodlužují interval vyšetření všude.Navíc oddělenost ultrazvukového a mamografického centra, je i z tohoto důvodu, nepraktické. Zkuste se obrátit na jiné, třeba i vzdálenější pracoviště, např. v nemocnici.má-li to tak být, dostanete dsřívější termín.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14845
Dobry den. Mam rocni dcerku, kterou stale pomerne hodne kojim. Asi dva az tri mesice pozoruji zatvrdlinu, asi bulku,v pravem prsu pod dvorcem, ktera se nehybe. Je ale opravdu tvrda. Nevenovala jsem tomu příliš pozornost, nebot kojím a myslela jsem si, ze to s tim souvisi. V poslednich dnech mám v tom miste neprijemny pocit, možná tlak. Neda se to vsak nazvat bolesti. Prso je jinak na pohled beze zmen, bez zarudnuti a bez teplot. Cítím se celkove zdrava.Kojeni probiha normalne. Muzete mi prosim sdělit vas nazor o co by mohlo jit? Moc vam dekuji. S pozdravem. Monika Slavikova
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že by to mohla být mléčná cysta....stává se to. Když je uložena těsně podkožně je dobře hmatná. V klidu se objednejte na ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14843
Mam 10ti letou dceru.Uz asi 4 dny ji poboliva bradavka na pravem prsu. Dnes jsem ji kolem ni nahmatala tvrdou boulicku o prumeru asi 2 cm. Je to uz zacatek dospivani? Mam s ni jit k lekari? Dekuji. H. B.
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně ano. Ulevit by jí mohla "maska", obkládek tvarohem. Dejte tomu čas. Můžete pro svoji jistotu kontaktovat lékaře své holčičky a konzultovat ho. Uváží nutnost provedení vyšetření uktrazvukem..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14840
Dobrý den
Chtěla jsem se Vás zeptat asi před 6 roky jsem byla, na operaci odstranit nezhoubnou bulku.
Je to týden co jesm jsi tam nahmatala něco a mám to prso zvětšené.
Co mám dělat může to být Rakovina
Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nezbude, než se objednat na kontrolní vyšetření. Žádanku dostanete u prakt. lékaře nebo gynekologa. Bez vyšetření se nemohu o povaze nálezu, bohužel, vyjádřit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14839
Dobrý den,
dnes jsem zjistila, že mi po silném zmáčknutí obou bradavek z prsů vyteče několik kapiček bílé husté tekutiny. Menstruaci mám pravidelnou, těhotná nejsem, HA neužívám. Zhruba v květnu 2014 jsem ukončila kojení. Je to prosím něco běžného?
Děkuji za odpověď, Renata.
Odpověď: Dobrý den. Určitě. Buďte opatrná, žádné hrubé násilí , mohla byste se zranit a v sekretu, který je přirozený, se pak objeví krev:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14838
Dobrý den, měla bych dotaz ohledně tekutiny která vytéká z prsou. Je mi 23 let a už tak 3 roky když mě to napadne, tak když si začnu mačkat bradavky, tak mi z nich teče bílá tekutina lehce nažloutlá či čirá, nikdy to není samovolně, ovšem naposledy když jsem si tak 2x tuto tekutinu vymačkávala mi z pravého prsu netekla tato světlá tekutina ale spíše taková hnědá, chtěla bych se zeptat jestli je to normální, nebo se mám raději obrátit na nějákého doktora? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Sekret ve stopovém množství je věcí přirozenou. Nejbohatší je před menses. Pokud dochází k stimulaci bradavky, může se jeho množství zvýšit. Navíc při manipulaci s bradavkou, může dojít k vnitřnímu zranění a sekret může být zbarven rozkladovými produkty krevního barviva. Dle vašeho popisu jde o nález, který není podezřelý.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14837
Dobrý den paní primářko, prosím nakolik validní jsou výsledky onkomarkerů CA 15-3 a CEA při potvrzeném karcinomu prsu, vzhledem k věku u maminky bez chirurgického odstranění, pouze při paliativní roční terapii anastrozolem? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Nemám praktické zkušenosti, nejsem klinik.Bude vhodnější konzultovat onkologa. Mohu soudit pouze nepřímo. Onkomarkery se používají k monitoringu onemocnění. Taktéž ke sledování po léčbě. V případě zvýšení hodnot markerů k nám ženy na kontrolu přicházejí dříve, než v plánovaný interval. Totéž se týká i sledování při hormonoterapii. Pokud se hladina mění ve smyslu plus, je nutno vyloučit aktivitu onemocnění.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14836
Co znamená redukovaná fibrosně změněná žláza u prsou
Odpověď: Dobrý den. Je to popis odpovídající nálezu, který není podezřelý. Fibrózně znamená bohatá vazivem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14835
Paní primářko děkuji za upřímnou odpověd´,jsem naštěstí velká optimistka a všechno beru s nadhledem,i když se přiznám že občas nějaká slzička ukápne,ale to je asi normální.Vím co mě čeká a nejsem na to sama,mám skvělého přítele už 7 let a moc mě podporuje,taky 2 syny,i když jsou daleko,kolegyně,maminku..Přeji hodně štěstí ve vaší práci!M.H.
Odpověď: Moc děkuji. Já vám přeji životní sílu. Ten hrbol, který vás čeká musíte vylézt sama za sebe, ale když budete mít někoho po boku , kdo poleze s vámi ( ne za vás), je to o to "jednodušší". Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14834
Dobrý den,prosím o vysvětlení histologie-inv.lob.Ca,okraje volné,mts v SNB,HER2 zatím nedodáno.Jsem 14 dní po mastektomii pr.prsu.DĚKUJI ZA ODPOVĚD´.
Odpověď: Vážená paní. Karty jsou rozdány a já předpokládám, že jste byla svým operatérem či onkologem na vizitě, kterou jste měla před operací projít, informována. Výsledky nejsou ještě kompletní, a proto moje úvahy jsou bezpředmětné. Myslím, že by bylo důležité pro hladký průběh léčby, aby jste vložila důvěru do rukou medicíny a pak také hlavně sobě. Určitě to zvládnete. Neméně důležité je zhodnotit, proč máte oslabenou imunitu natolik, že jste onemocněla. Málokdy se umíme podívat na svůj příběh z nadhledu, objektivně sami. Já důvěřuji v tomto směru kineziologii.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14833
Omlouvám se za špatně formulovaný dotaz. Poukaz na vyšetření vystaven 26.11.2014 důvod: drobná 1,5cm resistence pro prsu v ZHK.Na ultrazvuk jsem objednaná na 16.1.2015. K lékaři na konzultaci 21.1.2015.
Proto usuzuji z délky čekání na vyšetření, že to nic není.V rodině žádná rakovina a antikoncepci jsem nikdy nebrala.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Děkuji. Ale na moji odpovědi to nemění nic.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14832
Dobrý den,v LHK mám tvrdou asi 1,5cm velkou bulku,občas mám pocit zduření v oblasti bulky.V listopadu jsem byla u lékaře a na leden jsem objednaná na ultrzvuk, mohu z doby čekání na vyšetření,usuzovat,že je to
jen cysta. Je mi 41 a má dvě plnoleté děti.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Jestliže nález máte na LHK - levé horní končetině, může jít o cystu v úponu svalu, ale i jinou příčinu. Jestli změnu máte v prsu, je možné, že jde o cystu, ale bez ultrazvukového vyšetření není nález možno potvrdit či zjistit jinou příčinu. Z délky čekání na vyšetření jistě nemůžeme soudit , že jde o pouhou cystu. Upozornila jste při objednávce, že máte v prsu bouličku? Zdá se mi nepravděpodobné, že by vás objednali s tímto intervalem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14831
Dobrý den,

už je to cca 1 měsíc co mam červený flek na prsu, jelikož trpím různými vyrážkami, tak mě to nějak nepřekvapilo, ale minule jsem narazila na stránky o samovyšetření prsu, že i tento červený flek by mohl být předzvěst dost špatné zprávy, na pohmat nic necítím, přijde mi vše stejné jako na druhém prsu. Je možné,že je to opravdu nějaký nádor?
Odpověď: Dobrý večer. Dle vašeho popisu je to málo pravděpodobné. Pokud se jedná o vážné podezření, nikdy nezůstane pouze u jednoho příznaku, tzn. např. pokud je na prsu erytém-začervenání, je přítomný i otok kůže a podkoží bez zvýšené teploty místa. Oblast postupně může vypadat jako kůra pomeranče. Nicméně, je přesto potřebné projít vyšetřením specialisty.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14829
Dobrý deň, chcela by som Vás poprosiť, aby ste nezverejnili moju otázku a odpoveď na ňu. Ďakujem.

Prosím Vás o vysvetlenie nálezu:
Prsné žľazy obojstranne s oneskorenou involúciou, vpravo ložiskové zmeny nepozorovať, vývody bez dilatácie. Vľavo v okrajovej časti HLQ v hĺbke 25mm nepresne ohraničené nehomogénne hypoechogénne ložisko veľ. 18x16mm, s následnou akustickou stopou. Vývody vľavo retroareolárne rozšírené s lumenom širky do 4mm. Axily bez LAP. Záver: Ložisko v HLQ ľavého prsníka, v USG obraze v.s. malígneho charakteru - nutná CCB. Retroareolárne duktektázie vľavo.
Odpověď: Dobrý den. V levém prsu máte podezřelé ložisko, proto je třeba doplnit biopsii. Bohužel, na výsledek si budete muset počkat. Trvá zhruba týden.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14828
prosím o vysvětlení toho co znamená : Heterodenzní prsy typu Tábár III. s asymetrickým stínem v horních kvadr. vlevo do 5 mm - nejde o patologii. BI RADS 2 benigní nález. Děkuji J.
Odpověď: Dobrý den. Nález je bez podezřelých změn. Drobná změna benigního - nezhoubného charakteru.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14827
prosím o zhodnocení nálezu .UZpravé prsu:žlázový typ mléčné žlázy,v DQcv místně zaruznutí zesílená vrstva s pruhovitou hypoechogenitou 12c1mm,jinak bez ložiskových patologických změn a lymfadenopatie. závěr infiltrace v pravém prsu v.s.zánětlivá. děkuji A.K.
Odpověď: Dobrý den. Klinicky máte pravděpodobně zánětlivé projevy v oblasti pravého prsu v dolních kvadrantech. Tomu odpovídá i popis. Předpokládám, že jste domluvena o dalším postupu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14826
Dobrý den, prosím o vysvětlení zprávy z ultrazvuku duktektazie vpravo subareol., dukty se zahuštěním obsahu a nasedající hyperech formací, nespec. /okrskovité nápadné zahuštění obsahu či papilom/. Mnohokrát děkuji. I.S.
Odpověď: Dobrý den. Duktektázie- rozšíření mlékovodu ...subareolárně- pod dvorcem..papilom- benigní léze. Jedná se o popis s benigním závěrem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14825
Dobrý den , je mi 23 let, mám dvou leté dítě a přes rok již nekojím. Nyní jsem si nahmatala mezi pravým podpažím a prsem (vnitřní strana), takové bolavé napohmat místo, přijde mi že to boulička není, že je to místo spíše nateklé, zduřelé . Na druhém prsu nic takového nemám. Chtěla bych se zeptat, jestli se mám znepokojovat že to je něco vážného a jestli mám zajít ke svému lékaři?
Odpověď: Dobrý den. Je těžko dle vašeho popisu odhadnout vážnost. Jste před menses? Může jít pouze o hormonální uzel. Určitě zajděte ke svému lékaři a na ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14824
Dobrý den,jak a kdy se zjišťuje úspěšnost pooperační,zajišťovací léčby chemo (AC+taxol). Plánována 4x AC + 12 x taxol (cca 1/2 roku)
Nádor 22 mm s vys. prol.aktivitou 70 %mi byl vyoperován částečným odnětím prsu.Uzliny negativní,vzdálené metastázy neprokázány, nádor bez známek angioinvaze. Zjišťují se hodnoty onkomarkerů v krvi? Po jak dlouhé době má toto význam?
děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, zjišťují, slouží k monitorování klinické remise onemocnění. Pokud k ní po léčbě dojde, tak s určitým, daným , plánovaným odstupem v pravidelných intervalech. To je medicínské hledisko. Jinak druhá polovina úspěchu je vaše psychika, vědomí i podvědomí, zastavení se a přiznání sama sobě, co za chronický stres vám oslabilo imunitu a onemocněla jste. A zpracování tak, aby jste se daným již netrápila, nevracela se k tomu, protože stejně tím nejme nic schopni změnit. Stalo se. Často žijeme pro druhé, ne pro sebe, není na škodu být tak trochu v dobrém slova smyslu sobcem a dopřát i sobě to samé, co blízkým. Součástí je odpuštění, okolí i sobě. Smíření, ne boj. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14823
Dobrý den,
kojím 5-ti měsíčního chlapečka. Ze začátku jsem měla problémy se zatvrdnutím prsou. Vždy jsem to rozehnala pomocí teplé vody nebo tvarohu. Před 14 dny jsem si v dolním zevním kvadrantu nahmatala oválnou zatvrdlinu/útvar, který nebolí. Na mamologii jsem již objednaná. Mám se hodně obávat? K.V.
Odpověď: Dobrý den . myslím, že ne. Mohlo by jít např. o mléčnou cystu. Dobře to dopadne:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14822
Dobrý den,
prosím o radu. Minimálně 6 měsíců již nemenstruuji.Asi týden mám citlivé bradavky.Je možné, že to souvisí s menopauzou?
Děkuji za odpověd.
E.S.
Odpověď: Dobrý den. Je to častý dotaz žen procházející obdobím přechodu. Dle mého cítění ano.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14821
Dobrý den,

na pravém prsu jsem si nahmatala bulku, není bolestivá.
Ráda bych se tedy objednala na vyšetření, je k tomu nutné mít žádanku od obv. lékařky nebo gynekoložky? Nezdržuji se v místě svého trvalého bydliště, tudíž by to bylo dost složité.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ano, pokud chcete být vyšetřena na pojišťovnu. Jinak máte možnost si vyšetření uhradit. ve vašem věku připadá v úvahu ultrazvukové vyšetření, na většině pracovišťt stojí kolem 300 Kč..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14820
dobrý den jsem třetí den po vakuové biopsii prso je stále velmi citlive chtěla bych vědět jak dlouho je hojení po tomhle zákroku
Odpověď: Dobrý den. Třetí den není dlouho, jde přeci jen o invazivní výkon s odběrem relativně objemné části tkáně. Pokud však k projevům citlivosti máte ještě např. významnější hematom- modřinu nebo hmatáte v místě odběru resistenci, bylo by vhodné na pracoviště v pondělí zavolat a požádat o kontrolu. Stejně tak, pokud byste měla projevy zánětu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14819
Dobrý den ,prosím co znamená 3 birads benigni a ovodnihypoechogenní formace , dekuji.
Odpověď: Dobrý den. BIRADS 3 je závěr znamenající pravděpdodobně benigní- nezhoubná. Ovoidní, hypoechogenní formace znamená kulovitá změna i nižší echogenitě, než okolní tkáň . Jistě máte v plánu další vyšetření nebo ověření bopsií.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14818
Dobrý den, mám dotaz už třetí den me boli levè prso cítím jako kdych tam měla něco jenže nic na prsu nehmatám bolest mi občas smeřuje do žeber ( do leveho) jako píchání. Mám 3 letou dcerku kterou jsem kojila rok, ale jenom z pravého prsu levé prso moc nechtela. Prosím Vás o radu co by to mohlo být děkuji.
Odpověď: Dobrý den.Jestliže je bolest píchavá, vystřelující, mohlo by jít o blokované žebro a útlak nervu v mezižebří probíhajícího. Určitě malou ještě někdy nosíte. A má již svá kila. Samozřejmě pro jistotu UZ vyšetření je na místě. ,
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14817
Dobrý den .Mám dotaz....už tři dny mi teče světlá tekutina z obou prsou.Zjistila jsem to,že mám okolo bradavek na triku mokrý pruh.Je mi 40 let,naposledy jsem byla těhotná před 16 lety,žádné hormonální léky neberu,nic nepoužívám a ani těhotná nejsem.Nikdy jsem nic takového neměla ,až ted.K lékaři se chystám po víkendu ,můžete mi poradit ,co to může přibližně být,nebo cokoliv,doc. se bojím.Děkuji předem Markéta J.
Odpověď: Dobrý den.myslím, že ae nemusíte obávat. Půjde pouze o reakci žlázy na hormonální změny.Možná jste před menses? nebo u vás dramaticky proběhl menstruační cyklus.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14816
Dobrý den můj přítel mel bulku v podpaží nejdřív to vypadalo jako podkožní tuk..vymackal bulku ze které tekl hnis ale dnes jsme si všimli ze tam ma male 2 dírky..co by to mohlo byt? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. To bude pouze mazová žlázka a vývody...pouze kosmetická vada :)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14815
Dobrý den, prosím o "přeložení do češtiny" co znamená nález vaskularizovaná léze RA vpravo? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Vaskularisovaná znamená , že jsou patrny cévy v okolí, stěně i nitru změny... tak to mají všechna ložiska v prsu. Jeto jedna z možností jak rozlišit, že nejde pouze o cystu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14814
Dobry den, mam dotaz. V pravem prsu jsem si pod dvorcem nahmatala tuhou,ohranicenou bulku velikosti tak 1,5*1,5cm. Na dotek nebolestiva,obcas boli na dotek bradavka. Bulka jakoby tlaci,zvlaste pod bundou. Z bradavky nekdy po zmacknuti vytece zluta tekutina. Bulka je tvrdsi, ma ohraniceny hladky tvar. Je mi 34let, ctyri roky jsem kojila deti,pred dvema lety prestala. Dekuji moc
Odpověď: Dobrý den. Jestliže máte delší čas takovou změnu, už jste měla být u svého gynekologa či praktika a na ultrazvuku. A to vám doporučuji udělat. Na základě ultrazvukového vyšetření bude s jistotou možnou říci, o co jde. Případně ložisko ověřit biopsií.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14813
Dobrý den,dnes jsem si nahmatala malou bulku na pravém prsu,na bradavce mám již několik měsíců takové žlutohnědé šupinky.Je toto jasný příznak?Můžete mi poradit co mám dělat,kam se obrátit a kolik peněz bude vyšetření stát?Děkuji Kolářová
Odpověď: Dobrý den. především počkejte na menses a teprve pak se znovu vyšetřete. jestli bouličku budete hmatat i potom, pak zajděte ke svému gynekologovi, uváží, jestli je třeba doplnit UZ vyšetření. Dvorce a bradavky si dobře promastěte, bude nejspíše po šupinkách...:) Pokud ne, zajděte ke kožnímu lékaři. Může jít o ekzematózní projevy. UZ vyšetření stojí kolem 300 Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14812
Dobrý den,
pár dní mě pobolívá levé prso nad bradavkou - při pohmatu, žádné změny ani zarudnutí, kromě bolesti nepozoruji. V létě jsem byla na preventivním ultrazvuku,protože maminka měla rakovinu prsu, který byl negativní. Mám navštívit lékaře nebo jde o hormonální změny? Děkuji za odpověď. G.M
Odpověď: Dobrý den. Bolest je skutečně nejčastěji projevem hormonáního působení. Občas i bolestí přenesenou z útlaku nervu z mezižebří. Lokálně může být způsobena např. vzniklou či zvětšující se cystou. Objednejte se na sonografcké vyšetření. Ale vážných příčin se neobávejte:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14811
Dobrý den,
poslední dobou mám menší problémy se svými prsy. Zdá se mi, že se mi o něco zvěčili a to už mi delší dobu nerostou:). Dále je mám str. citlivé a to jsem také nikdy neměla. Zdá se mi, že je mám tvrdší. Moje babička umřela na rokovinu prsou....V 21 jsem porodila chlapečka a kojila jsem do čtvrtého měsíce. Nikdy jsem s prsy neměla žádný problém, ale toto mě zaskočilo. Mohla bych poprosit o Vaši radu?? Děkuji I.F.
Odpověď: Dobrý den. Prsy jsou převážně tuk, pokud přibereme, mohou se zvětšit. Objem prsů i tuhost se zvětšuje též hormonálním vlivem, Fyziologicky před menses, v těhotenství, při nasazení horm. antikoncepce. Pro váš klid si dojděte na sonografii.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14809
dobry den chtela jsem se zeptat našla jsem si bulku v levem prsu na straně. muze to mít spojeni fyzickou aktivitou. dekuji
Odpověď: Dobrý den. Nespoléhala bych na to. Může jít pouze o intramamárně uloženou lymfatickou. uzlinu. Doporučuji vám UZ, možná i mamografické vyšetření dle uvážení vyšetřujícího lékaře. Pokud má žena bouličku, jde vyšetření na pojišťovnu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14808
Dobrý den,jsem 10 dní po operaci pr.prsu-mastektomii,rána se hojí klidně,jen mezi operovaným prsem a podpaždím mám asi 3*3 cm tvrdou bulu.Nebolí to,jen mám strach co to může být.Mám za sebou 2 kontroly a dle operatéra je vše v pořádku.Děkuji za odpověď.M.H.
Odpověď: Dobrý den. Může jít o pooperační infiltrát- vazivo, otok...někdy i volná tekutina, kterou by odhalil ultrazvuk. určitě to nemá nic společného s vašim onemocněním :)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14807
Dobrý den, včera mi byl na sonu i mamografii potvrzen útvar o velikost 1 cm, který nebyl před vyšetřením hmatelný. Doktorem byla vyloučena cysta. Byla provedena biopsie, jejíž výsledky budou až za čtrnáct dní. Na vyšetření jsem šla z důvodu čirého nažloutlého výtoku z jedné bradavky, který je mírně lepkavý a kvůli svědivosti bradavky. Chtěla bych se zeptat, co může být příčinou. Vím, že bez výsledků biopsie, je těžké dělat diagnózu, ale chtěla bych vědět k čemu by jste se přikláněla vy na základě těchto informací. Je mi 28 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Vzhledem vašemu věku předpokládám, že se spíše bude jednat o benigní ložisko. Jestliže je ložisko centrálně a na straně, kde máte výtok,mohlo by se jednat o papilom- nezhoubné ložisko v mlékovodu. Nezbývá než vydržet počkat výsledků.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14806
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat... V pravé bradavce jsem si cosi nahmatala. Prvně jsem si myslela, že se jedná o mléčnou žlázu, ale když jsem bradavku lépe prohmatala, zjistila jsem, že mléčná žláza je jinde. Připadá mi to jako jakýsi knot - podlouhlá, tipuji tak 3-4 mm hrubá tyčinka. Nebolí to, ale v prsu to nemá co dělat. Řekla bych, že to mám tak 14 dnů a když na bravavku zatlačím, tak to jde i okem vidět. Mám se obrátit na lékaře - praktického nebo nějakého specializovaného, vyčkat, nebo se o nic nejedná.
Děkuji za odpověď:), E.K.
Odpověď: Dobrý den. Zcela určitě. Za vašim prakt. lékařem nebo gynekologem a objednat se na UZ vyšetření. Mohlo by jít nejspíše o papilomatozu - benigní změnu pocházející ze sliznice mlékovodu, která tam nemá co dělat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14805
Dobry vecer,prosim,mohla by jste mi poradit,jak mam postupovat. Mam problem s levym podpazim,mam ho hodne natekle uz asi rok a pul.Pani Dr.obvodni i gynekolozka me uklidnuji,ze to nic neni.Bohuzel bolesti pretrvavaji,prsa me obcas pali,jinak bulku v prsu ani vytok nemam.Vysetreni-rijen 2014-2 snimek leveho prsu a hned i na ultrazvuku, protoze se jim tam neco nezdalo.Zaver vysetreni : heterodensni prsy typu Tabar I.asymetrie densit vlevo,Bi Rads 0-nemozno rozhodnout, na ultrazvuku-Bilat.echogenni zlaza bez loziskovych zmen,axily volne.Mam se nechat jeste vysetrit ?Moc dekuji za odpoved.A.N.
Odpověď: Dobrý den. Za prvé, u mladých žen se ultrazvuk k mamografu nedoplňuje proto, že se jim tam něco nezdá, ale proto, že většinou je ml. žláza u žen ještě bohatá. Jak stárneme, mění se žláza v tuk. Tento proces se jmenuje involuce a je fyziologický. Tím se lepší přehlednost a ultrazvuk se doplňuje pouze individuálně. Existují dva typy žlázy, u kterých je nutno doplnit UZ téměž vždy, ale bohatost této žlázy je dána geneticky, čili zase nejde o patologii.Za druhé) pokud máte pocit otoku v podpaží, není možné, že by za 1,5 roku nedošlo k dalším změnám, klinickým projevům...ap..Je potřeba použít selský rozum :) Může jít o hypertrofii tuku v této lokalitě nebo involucí změněnou přídatnou mléčnou žlázu, kt. se opět projeví přítomností tuku navíc. Pak samozřejmě máte pocit tlaku při připažení, a nebo když si vezmete pevné prádlo. Je potřeba to definitivně uzavřít, přijmout, už se s tím nezabývat, bere vám to energii. A navíc..kdo maluje čerty na zeď, přijdou. Je to prostě ve Vašem zájmu. To nikdo jiný za vás nemůže udělat. A stálé přesvědčování okolí vám nemůže pomoci. Tak držím palce, pěsti, co vám udělá lépe a zdravím.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14804
Dobrý den, při pravidelném samovyšetření jsem zjistila bolestivost pravého prsa na vnitřním okraji (směrem od hrudní kosti), která přetrvává dodneška. Na kůži žádné změny, v prsu jsem nenahmatala nic vyloženě znepokojivého a odlišného (těžko se ale rozlišuje, co je žebro, plus je člověk přecitlivělý, takže to nemusí být 100% ). Na preventivním UTZ jsem byla v květnu, vše ok. Mám se tím znepokojovat, nebo to může být způsobeno například zablokováním žeber? Mám jít ihned konzultovat k lékaři, nebo pár dní počkat, zda se neukáže, že jde jen o kosterní/svalový problém? Děkuji za odpověď, A.
Odpověď: Dobrý den. Půjde pravděpodobně o Tietzův syndrom. častěji se vyskytuje u žen. Je spojen se špatným držením těla, ramena ohnutá dopředu, dlouhé sezení...Jde o podráždění skloubení chrupavčitého konce žeber a hrudní kosti. Zkuste mazat mastí, gelem s protizánětlivým účinkem, většinou tyto přípravky mají i analgetický účinek. Štíhlým ženám radím, aby pohmatové vyšetření bylo provedeno v předklonu. Dojde k oddálení tkání od hrudní stěny a žena lépe rozliší, jestli za prominenci ve žláze nepovažují kostěnné struktury. Také pozor, v mezižebří je uložen nerv, který opakované dotyky mohou podráždit. Závěrem, pokud nepozorujete pohmatovou změnu, je možné provést lokální léčbu a vyčkat. Kontrolní UZ ať uváží váš lékař.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14803
Dobrý den ,
včera jsem byla na pravidelné roční kontrole vyšetření prsu.Chodím také
jednou za rok do mamologické poradny.Udělali mi mamograf a uz prsů.
Mám nález benigního hypoechogenního ložiska o vel. do 14 mm v dl.ose.Doporučená kontrola za rok.Mám si to nechat odstranit dříve?
Již jsem na jednom zákroku byla,jednalo se o fibroadenom v témže prsu před 4 lety.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer. Ano, bylo by možné dodržet doporučený interval kontroly. Jestliže však máte pochyby, vraťte se na pracoviště a požádejte lékaře o uvážení bioptického ověření ložiska či zkrácení intervalu kontroly,. Jde o váš klid.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14802
Dobry den, som tri mesiace po mamoplastike. Rada by som sa opytala co je dovodom asymetrie prs, jedna je vacsia ako druha.Tento rozdiel som postrehla az nedavno. Upravi sa to? Dakujem za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. To je otázka pro operatéra. Vhodné by bylo provést sonografické vyšetření. Jestliže jde ale o symetrickou rozdílnost celého objemu prsu , pravděpodobně bude nález přiměřený operaci.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14801
Prosím o vysvětlení .Oboustranně věku uměrná architektonika žlázy bez patol.ložisek.V obouch axilách benigní nezvětšené LU.Závěr :bez hodnotitelné patologie.Byla jsem na sonografii prsu a axil bilat...Dá se prosím ze sonografie cokoliv zjistit kdyby tam něco bylo...E.L.děkuji
Odpověď: Dobrý den. Váš nález je přiměřený, bez podezřelých změn. Tak jako vše v našich životech, nic není 100%. Všechny stroje, i vyšetřovací , i když jsou kvalitní a technicky na nejvyšší úrovni jsou vyjádřením 100% možného technického pokroku naší doby. Když si uvědomíme možnosti před 40, 30, 20, 10 lety...tak to je a bude i v budoucnosti. Dejte sobě plnou důvěru a dáte jí i dění kolem sebe...:) Podpoříte to jistě tím, když se jedenkrát za měsíc v době po menses pečlivě, jemně vyšetříte a budete jista, že se oproti minule nic nezměnilo.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14800
Dobrý den, dnes jsem byla jako samoplátkyně na UZ vyšetření a ještě v loňském roce jsem měla výsledek 1 birads negativní, nyní 2 birads negativní: oboustranně vcelku pravidelná fibroglandulární struktura reziduální žlázy, vpravo drobný lipom v podkoží, vlevo retroareolárně ojediněná duktektázie, axily volné bez lymfadenopatie. Doktor mi řekl, že ultrazvukové vyšetření v mém případě je zbytečné, stačí 1x za 2 roky mamograf. Prosím o váš názor. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Dle popisu je nález bez podezřelých změn. Ve vašem věku je skutečně mamografické vyšetření prioritní. A je obvyklá četnost 1x za dva roky.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14799
Vážená paní primářko,byla jsem na prevent.UTZ.Závěrem bylo:nápadné patolog.změny neshledány.Mírně hypoech okrsek žlázoviny asi 17*7*15 mm v HVQ vpravo,neprav.ohraničení,zvážit sono kontrolu po kojení nebo za 6 měs.Nebylo by průkaznější absolvovat mamograf?Nebo tento shluk se nedá zaměnit za nádor?Kojím 20-ti měs.dceru 2x denně.Může to být způsobeno i tím, že v tomto místě držím při kojení docela pevně prs?Omlouvám se za poněkud hloupé otázky. M.D.
Odpověď: Dobrý večer. Mamografické vyšetření by bylo na místě při podezřelém, klinickém nálezu. Nepíšete, proč jste na vyšetření v době laktace šla. Máte obtíže, změny v pohmatovém nálezu ? Jinak platí odpověď prim. Bartońkové z 28.11. pro vás.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky