MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Halka Bitmanová
MUDr. Halka Bitmanová
vedoucí lékařka RDG oddělení EUC Kliniky České Budějovice s.r.o.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248


Dotaz č. 20876
Dobrý den, jsem po operaci prsu - operace byla provedena 9.7. 2019. Mám dvě jizvy , jednu na levém prsu, druhou v levém podpaží. Rány se dobře zahajily, jsem objednaná na ozařování, užívám tamoxifen ebewe . Nyní se mi objevila velká začervenalá skvrna kolem prsního dvorce. Zdá se mi že jde o zánět, ale ne o zánět rány.
Odpověď: Dobrý den, máte pravdu, pokud se objevilo začervenání kůže může jít o zánět. Navštivte svého chirurga, ke kterému chodíte na kontroly po operaci. Event svého praktického lékaře. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20875
Dobrý den. Minulý týden jsem byla na mamografii, jako každé dva předešlé roky. Pustili mě se slovy, že je vše v pořádku a můžu jít. Dnes mi volali, jestli bych se nedostavila znovu, že je tam nějaké zastínění. Ptám se, musím tam jít? O co může jít?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, provádíme na mamologii tzv. druhé čtení. Velmi pravděpodobně lékař při 2.čtení objevil zastínění, které chce ještě dovyšetřit. Může jít o sumaci žlázy, ale i ložisko v prsu. Určitě tam jděte. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20874
Dobrý den, prosím co znamená počínající redukce parenchymu s částečnou tukovou involuci....Tabár I. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, je to hodnocení mléčné žlázy podle klasifikace prof. Tabara. Protože mléčné žlázy s věkem ubývá a přibývá tukových lalůčku, rozdělil prof.Tabar tyto změny do 5 skupin. Od tukových prsou Tabar II až po prsy s bohatu mléčnou žlázou Tabar V). Vy jste nejběžnější skupina- Tabar I. Máte symetricky rozloženou mléčnou žlázu i tukové lalůčky. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20873
Dobrý den,pravidelně chodím na kontrolu do mamacentra. Poslední, kterou jsem absolvovala, byla letos v květnu a vše bylo v naprostém pořádku. Nyní jsou to dva dny,kdy mne v levém prsu zasáhla ostrá bodavá bolest, jako bych tam měla jehlu. Pokud mám podprsenku bolest nemám, ale jen ji sundám ,nedá se to vydržet a musím si prs chytnout. Mám po dvou dětech velká povislá prsa. Co mám dělat,na koho se obrátit. Děkuji A.P.
Odpověď: Dobrý den, ostrá bolest, která se objevuje při určitém pohybu /ve vašem případě, když vyndáte prsy z podprsenky a jejich tíha působí na záda/, je nejčastěji vertebrogenního původu (od zad). Poraďte se s praktickým lékařem, event. doporučí fyzioterapii. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20872
Dobry den, asi pred dvema tydny se mi udelal pupinek na prave bradavce. Vypadal spis jako nejaky zarudly puchyrek. Vymackla jsem ho a krome vetsi citlivosti a zarudlosti se nic nedelo. Momentalne jsem 5 den lecena antibiotiky na cilny zanet mocoveho mechyre a ledvin a na prsu jsem si nahmatala malou tvrdou bulku v rozmeru cca 5mm. Je malicka tvrda a neztraci se. Chci se zeptat zda se mam obavat neceho vsznejsiho nebo vyckat zda je to jen uzlina.
Dekuji Janska
Odpověď: Dobrý den, pokud si hmatáte nově bulku v prsu, objednejte se na ultrazvuk prsou. Věřím, že to dobře dopadne, a vy budete mít klid. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20871
Dobrý den. Delší dobu se mi dělají v podpaží bulky, asi zvětšné uzliny. Na omak jsou bolestivé, viditelné, ale okolí není zarudlé. Pamatuji si, že kdysi si mi na jedné z nich vytvořila i ošpice, která šla vytlačit.Zhoršuje se to vždy před menstruací.Po menstruaci se to zklidní, ale nezmizí úplně.Na mamograf i sono chodím, mám jen cysty, které jsou v normě.Nebolí mně v krku,nejsem nyní nějak nemocná.Maminka prodělala před dvěma lety rakovinu prsu,nyní je vše prozatím v pořádku./72let/Může to prosím souviset s hormonálními změnami, menstruací?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, povrchově v podpaždí v kůži červené bulky, které pak jdou vytlačit, jsou s největší pravděpodobní zanícené vlasové váčky. Dělávají se častěji u žen, které se v podpaždí holí. Obdobně jako akné i tyto zánětlivé afekce se mohou v rámci hormonálních změn měnit. Rozhodně se nejedná o nic závažného. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20870
Dobrý den,

před třemi měsíci jsem postoupila poprvé ve svých 47 letech mamografické vyšetření.Naštěstí vše v pořádku.
Vyšetření bylo však velmi bolestivé, zvlášť u levého prsu. Od té doby mě levé prso často zlobí. V období před ms bolest vystřeluje do podpaží i k lopatce.
Je možné,že došlo k poranění prsní žlázy při vyšetření? Popřípadě,jak dlouho bude trvat,než se prs zahojí?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, komprese při mamografickém vyšetření nezpůsobí poranění mléčné žlázy. Ostrá vystřelující bolest je spíše vertebrogení / od páteře/. Zkuste se poradit s vašim praktickým lékařem o event. rehabilitaci. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20869
Dobrý deň prosím Vás o vysvetlenie pojmu intramamárny lipom. A ešte sa chcem opýtať môže sa pri mamografickom a následne sonografickom vyšetrení prsníka prehliadnuť začervenaný pupienok na bradavke?
Odpověď: Dobrý den, intramamárny papilom, je v prsu uložený tukový nádor, který je zcela benigní /nezávažný/. Začervenalý pupínek na bradavce na mamografii i na sonografii není zobrazitelný. Hezký den, Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20867
Dobry den,
chtela bych velice poprosit o radu. Od zacatku roku me poboliva leve prso. Rekla bych, ze se to lehce zhorsuje a nejvetsi bolest pocituji asi tyden pred MS. V breznu jsem byla na sonu, kde vysledek byl ojedinele cysty, nejvetsi asi 0,6mm prave v tom levem prsu. Myslela jsem, ze to za nejaky cas ustoupi, ale stale nic. Spise se to zhorsuje..Mam se nejak obavat? Je nejaka moznost, jak bolesti ulevit? Moc Vam dekuji za odpoved. S pozdravem
Odpověď: Dobrý večer, bolest pulsuje s menstruací /největší týden před/, jedná se o hormonální změny, které působí na mléčnou žlázu. Pokud bolí oba prsy, žena se tolik nevyleká. Ale může být citlivější pouze jeden prs, nebo i jen uzel mléčné
žlázy v prsu. V každém případě se není čeho obávat. Sonografické vyšetření odhalilo drobounké cysty, což je zcela benigní /nezávažná/ změna. Mastodynie /bolest v prsou/ není důvodem k obavám, v lékárně je možné koupit přípravky obsahující pupalku lékařskou i s vitaminem E, které u některých žen ulevují při premenstruačních obtížích. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20866
Dobrý den, prosím o sdělení, zda výsledky vyšetření zasíláte automaticky lékaři, který mi dal doporučení. Přišla mi pouze zpráva SMS s negativním výsledkem. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, to záleží pracoviště od pracoviště jaké mají praktiky. Musíte se zeptat tam, kde jste byla vyšetřena. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20865
Dobrý den,
chtěla jsem se prosím zeptat, co přesně znamená apokrinní metaplázie. Po biopsii prsu mě s tímto výsledkem poslali domů a že je to v pořádku. Měla jsem však před lety borderline tumor ovaria. Mohlo by to s tím nějak souviset? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, opravdu se jedná o benigní /nezávažnou/ změnu, sekreční změnu výstelky. Proces je častý. S vašim předchozím nálezem to nesouvisí. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20864
Dobrý den, v prsu v okolí bradavky jsem si nahmatala boulicky, které se po jemnem rozmasirovani vzdy zmensi, jsou na obou prsech, nekojim. O co by se mohlo jednat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, bez toho aniž bych viděla, o co se přesně jedná se nemohu vyjádřit. Nicméně vzhledem k tomu, že je nález na obou prsech a zmenšuje se, jsem přesvědčená, že se nejedná o nic závažného. Pokud však máte obavy zajděte si za svým praktickým lékařem či gynekologem, pokud uváží, odešle vás na sonografické vyšetření. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20863
Hezký dobrý den,
dočetla jsem se, že častější mamografické vyšetření může být nebezpečné. Chtěla bych se proto, prosím, zeptat, jestli je vyšetření prsou ultrazvukem neškodné a je bezpečné ho opakovat? (naposledy jsem byla na vyšetření UZ před 2 roky) Velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, mamografické vyšetření není nebezpečné a je možné ho opakovat. Ve screeningu je hrazeno pojišťovnou 1x za 2 roky. Jedná se o ionizující záření, naopak ultrazvukové vyšetření, tak jak již název říká, využívá akustické vlnění. Ultrazvukové vyšetření je neškodné a může se opakovat. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20862
Velice děkuji za rychlou odpověď na dotaz č.20860 a ještě posílám další doplňující údaje z té stejné zprávy z biopsie a taky prosím o vysvětlení.
Imunohistochemické vyšetření.blok b
GATA 3......pozitivní
E-cadherin....pozitivní
Ki67/monocional rabbit30-9/ Ventana......10-15%
Estrogen/monocional rabbit SP1/Ventana.....98%
Progesteron/monocional rabbit,1E2/Ventana...75%středně silná pozitiva
HER/2 neu/VENTANA anti-HER2/neu4B5Rabbit monocional/..1+ negativní
obdobně v PAS
Děkuji předem za odověď, Verona
Odpověď: Dobrý večer, jedná se o imunohostochemické vyšetření nádoru v prsu. Je to taková jeho bližší specifikace, která je důležitá pro onkologa, aby nastavil na míru šitou léčbu. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20860
Dobrý den, prosím o vysvětlení mého nálezu z biopsie v pr.prsu.
Nově sporné ložisko vpravo v HVK 6x7mm u hrudní stěny.
proužky tkáně mléčné žlázy se strukturami invazního karcinomu NST, skore gradingu 3+1+1+1=6, dobrá diferenciace G1. V nečetnýcch vývodech DCIS, kribriformní typ
Karcinom invazní/NST/duktální M85003
Karcinom duktální neinfiltrující DCIS M85002
Jak velké procento mám na uzdravení?
Děkuji za odpověď, přeji krásné, nejen letní dny.
Verona -neuvádět-
Odpověď: Dobrý den, dle histologie se jedná o zhoubný nález. Velikost 6x7mm - je malinký, Je dobře diferencovaný (G1), což je dobré. V okolí pak je tzv. duktální karcinom in situ (DCIS)- což je počínající stadium, někdy říkám pacientkám obrazně, že je to karcinom na startovní čáře. Z těchto vámi dostupných informací / bez dalších podrobných údajů/ se nelze vyjádřit k procentu uzdravení. Nicméně nález je malý, tedy včas zachycený, současná léčba je na vysoké úrovni. Je velká šance, že vše zvládnete a zase budete v pořádku. Držím pěsti. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20859
Dobrý den, několik let mám na levém prsu na bradavce pupínek, který připomíná akné.Asi jednou za týden se naplní mazem, který jde lehce vymáčknout. Není bolestivý. Prosím o Váš názor.
Děkuji J.C.
Odpověď: Dobrý den, není čeho se obávat. Je to zcela benigní (nezávažný) kožní nález. Pokud by vám vadil, je možné ho chirurgicky odstranit. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20856
Dobrý den,dcera 11 má na pravém prsu malou boulicku,neboli to.Co to může být,dekuji za odpověď.Jana
Odpověď: Dobrý den, mohou si jí již objevovat prsíčka, a to klidně i asymetricky, tedy může to být mléčná žláza. Může tam mít drobnou cystičku. Nebo povrchově bulka může být aterom v kůži. Vše jsou zcela benigní nezávažné nálezy. Ale bez sonografického vyšetření se nelze blížeji vyjádřit. V každém případě nepomýšlím na nic závažného. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20854
Dobrý den mám dotaz v dubnu jsem byla třikrát do měsíce na ultrazvuku a vše v pořádku ve spod prsu mám jakoby malinký důlek není kulatý spíšm malinká propadlina nic v tom místě nehmatam doktorka mi řekla že v tom místě nic špatného nevidí mám ho už rok a jsem plně kojící už také přes rok tak jse chci zeptat jestli jsi to mám hlídat jsem s te propadliny neklidná ještě jsem stim byla na gynekologii a moje ginekolozka řekla že důlek to není jenže já ho tam pořád vidím pred zrcadlem tak mám jsito hlídat? Mislite že už dávno by jse něco zjistilo? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, už rok pozorujete změnu, která byla vyšetřena a nebylo shledáno nic špatného. Tedy není důvodu se obávat, že se jedná o něco špatného. Jistě provádíte pravidelně samovyšetření prsů, což zahrnuje nejen pohmat, ale i prohlížení si prsou. Tedy i nadále v tom pokračujte. Kdyby se objevila nová změna nebo vy jste si nahmatala bulku či zduřeninu, tak se objednáte do mamologické poradny. Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20853
prosím o informaci, zda může retence prsu trvat i 10 měsíců-ve 2.měs.kojení dcery(pak bylo ukončeno,téměř jsem neměla mléko)se mi objevila bulka, na UTZ nález 4 cm+cysty, dle mamo-lékaře vše ok (prohlídka+krev.testy markry na prsa).Později jsem útvar nenahmalata,nicméně nyní opět cosi tvrdého v prsu je a začalo občas bolet. Jsem obj.na kontrol.UTZ. Je tak dlouhá doba možná?
Odpověď: Dobrý den, předpokládám, že myslíte retenci mléka. Jste 10 měsíců po ukončení kojení. To už je velmi dlouhá doba na to, aby se vám stále tvořilo mléko v tak velkém množství. Psala jste, že na sonografickém vyšetření, které jste v minulosti absolvovala, byla diagnostikována cysta. Je velmi pravděpodobné, že se opět jedná o cystu. Nicméně bez sonografie se nelze jednoznačně vyjádřit. Je dobře, že jste opět objednaná na sonografii. Určitě tam zaskočte. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20852
Dobrý den, pravidelně si kontrují prsy i podpazi po menses. Před 2 dny ráno,jsem vnímala bolest v pravém podpaží,kde jsem si nahmatala bolestivou boulicku asi jako hrášek. Žádné jiné změny na prsou nevidim,ale ta bolest v podpaží a bulka,která je jakoby hned pod kůži,mě znervózňuje. Nejdříve se zdálo,že to bude vřídek,ale nezarudlo to,přes kůži je ta bulka trošku vidět. Je možné,že to může být i potní žláza nebo se mám obávat něčeho horšího....jinak mám tak 5 dnů před menses.dekuji za odpověď. J.J.
Odpověď: Dobrý den, podle toho, tak svůj problém popisujete, tedy jako povrchově uloženou drobnou bolestivou bulku v podpaždí, tak se nemusíte ničeho vážného obávat. Velmi pravděpodobně se jedná o zánět vlasového folikulu (váčku), který spontánně ve většině případů odezní. Můžete aplikovat lokální léčbu - např. přikládat Višněvského balzám. Pokud by nález neustupoval, pak si zajděte k praktickému lékaři. Ale jak jsem již psala, myslím, že se nemáte čeho obávat. Hezký den Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20851
Dobrý den.Mé matce je 66 let, při vyšetření ji našli bulku v prsu a nález je zhoubný. Nyní má jít na další vyšetření až 21.8. do Motola a pak na operaci. Proč tak dlouhá doba ? Je to obvyklé ?
Děkuji. Černý
Odpověď: Dobrý den, doba, na kterou je vaše maminka objednaná je obvyklá. Měsíční interval od diagnostiky po léčbu není dobou, kdy by došlo k prodlení. Přeji ať vše dobře dopadne. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20850
Dobrý den, dcera (14) si nahmatala velice bolestivou bouličku v prsním dvorci, může se jednat o cystu? Jak máme postupovat? Vyšetření v gynekol. ordinaci?
Odpověď: Dobrý večer, ano, může se jednat o cystičku. Nejlépe se objednejte na sonografii cestou dětského lékaře, který napíše žádanku. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20849
Dobrý den,
v prsu mi našli fibroadenom o velikosti 13x7 mm. Bulka mě někdy bolí. Uvažuji o odstranění,ale nechci pod celkovou anestezii. Je prosím i jiná možnost?
Děkuji.
S pozdravem a přáním hezkého dne Veronika Hromadová.
Odpověď: Dobrý večer, nevím jak velké ložisko je, a kde je je uložené, ale většinou se ložiska odstraňují v lokální anestezii. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20848
Dobrý den,moc prosím o vysvětlení nálezu.Stredně denní fibrograndulární struktury- Tabar 1 V HVK P prsu ložisko benigniho vzhledu 15x8 mm. Dopln Bez mamografických známek malignity. BI-RADS densita: B. BI-RADS 0. UZ. prsů-Obě axily bez patol.LU Na č.1 vpravo hladce ohraničené hypoechogení ložisko 10x6x14 mm. Odpovídá nálezu na MG. Dle elastografie benigních hodnot. Z: Léze benigniho vzhledu na č. 1 vpavo. BI-RADS -2_benigní. Kontrola doporučená za dva roky.
Odpověď: Dobrý večer, normální mléčná žláza oboustranně, v horním vnitřním kvadrantu pravého prsu benigní- nezhoubné ložisko. Nález je v pořádku. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20847
Dobrý den, byla jsem na mamografie a ve zprávě je napsáno: Oboustranně je žláznatá struktura částečně redukovaná, přetrvává lehce v horních kvadrantech. Co to prosím znamená? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, v prsou je mléčná žláza tukové lalůčky. Postupem věku přibývá tukových lalůčků a ubývá žlázy. Vy máte normální mléčnou žlázu převážně v horních kvadrantech a zbytek tukové lalůčky. Tedy zcela normální nález v prsou. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20846
Dobrý den
Na preventivní kontrole Sono prsou mi byla objevena malá bulka prsu-neni lehce hmatná, jelikož je uložena v prsní žláze pod bradavkou. Bylo mi řečeno, že další Sono za půl roku- bude se sledovat změna velikosti.
Prso mě nijak zvlášť nebolí,ale mám strach z prodlení- není kontrola za pul roku pozdě?
Jinak věk mám 42,1 dítě kojené 3 roky,mírná nadváha a HAK ani jiné léky neužívám.
Děkuji za Vaši odpověď a přeji hezký den.
D.P.
Odpověď: Dobrý den, na sono prsou můžeme objevit i zcela benigní (nezhoubné) bulky, tak jako je tomu pravděpodobně z vámi poskytnutých informací i ve vašem případě - předpokládám tak i vzhledem k doporučené kontrole za šest měsíců. V praxi je obvyklé, že v případě, kdy na sonografii lékař diagnostikuje lézi, která má benigní (nezávažné) charakteristiky, doporučí kontrolu za 6M jen k posouzení, zda nedojde ke kvalitativní či kvantitativní změně. Nemusíte mít tedy strach z prodlení. V týdnu po menstruaci si dělejte samovyšetření prsu a pokud byste si objevila bulku či zduření, tak se objednednejte na kontrolní sono dříve.
Hezký den. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20844
Dobrý den,
Je mi 27let. Nikdy jsem nebyla těhotná. Poslední menses byl 14.7. Cca 2 dnymám citlivější bradavky. Bolí mě a jsou takové tvrdší a zvětšené. Beru dostinex několik let na hyperprolaktinémii. Od začátku roku také pantoprazol na reflux a léky na alergii. Nevím zda to s tím můžemít spojitost. Antikoncepci mám gynefix. Na jakého lékaře se mám prosím obrátit? Co by tomohlo značit? Moc děkuji K.S.
Odpověď: Dobrý večer, jste nyní cca v polovině cyklu, tedy v období ovulace. V tomto období mohou být bradavky i celé prsy zvětšené, citlivé, bolestivé. Neznamená to nic špatného. Pro mamologa jsou příznaky pro zdvižení prstu bulka, zatuhnutí, vtahování kůže či bradavky, krvavá sekrece. Bolesti jsou převážně hormonálního rázu. Počkejte zda se citlivost sníží či vymizí po menstruaci. V případě, že prsy budou stále citlivé a pro vás pocitově velmi nepříjemné, pak se obraťte na gynekologa. Někdy dojde ke zlepšení při změně antikoncepce. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20843
Dobrý den, prosím o radu.Již delší dobu jsem sledována s levým prsem.
Nyní v úterý vyšetření znělo:
V HZK levého prsu preaxilárně je hladce ohraničený solidní hypoechogenni útvar 8mm charakteru fibromu či fibroadenomu.
Závěr: hodnotící kategorie 2 benigní.
V poslední době mám pocit na omak , že se zvětšil fibrom, pan doktor říkal, že ne.
I bolest cítím.
Prosím o radu, jestli je lepší tento útvar nechat vyříznout? Někde se bohužel dočti, že některé ženy si nechaly vyoperovat benigní fibrom a bohužel se pak rozjela rakovina prsu.
Děkuji za odpověď a za radu.Přeji krásný den.
Odpověď: Dobrý večer, v horním zevním kvadrantu levého prsu popisují malý benigní (nezhoubný) nádor. Není třeba podstoupit chirurgický výkon. Při ultrazvukových kontrolách na mamologii by pan doktor při kvalitativní změně doporučil biopsii (odběr máleho vzorku tkáně, která by byla vyšetřena pod mikroskopem). Ale věřím, že k tomu nedojde a vy budete v pořádku. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20842
Dobrý večer, mou 11 letou dceru bolí prso, má ho ztvrdlé,červené a bolí jí.... prosím poraďte co by to mohlo být. Děkuji D.V.
Odpověď: Dobrý den, u takto mladých dívek mohou prsíčka na podkladě hormonálních změn zažít růst, pak je prs tvrdší a bolestivý. Pokud je prs i červený, teplý může se jednat i o zánět. Ukažte svou dceru vašemu dětskému lékaři. Hezký večer. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20841
Dobrý den,chtěl bych se zeptat za maminku.
Je ročník 1943 a byla na pravidelné prohlídce na mamologii a přinesla si nález, ze kterého má strach,protože tomu moc nerozumím, tak Vám přepíšu, oč jde: Doplňující sonomamo: Axily bez lymfadenopatie, kůže jemná, tuková involuce. Vpravo v periferii DZK je hypoechogenní leze 7mm s akust. stínem. Jinak je struktura je pravidelná.Závěr: žláza Tabár II BI RADS IV. Pravděpodobně maligní změny vpravo. O: Oba prsy bez hmatné patologie, axilly volné Histol: Diferenc. dukt. infiltr. CA Zá: Ca mammae I.dx.Dop: Předem děkuji P.M.
Odpověď: Dobrý večer, v podpaždích jsou fyziologické /normální/ lymfatické uzliny. Vpravo v dolním zevním kvadrantu je ložisko, které nemá hezké charakteristiky a mamolog měl podezření na zhoubný nádor. Proto pravděpodobně doplnil biopsii, která histologicky potvrdila přítomnost zhoubného nádoru (diferenc. dukt.CA). Nález /7mm/ je však malý a v dnešní době dobře léčitelný. Určitě vše dobře dopadne. Držím pěsti. Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20840
Dobrý den, před týdnem jsem byla poprvé na mamografu, kde nebyl možný závěr. Poslali mě tedy hned na ultrazvuk. Závěr: Vlevo na RZK na č. 3, 2 cm od okraje aeroly, 16 mm pod kůží ohraničený hypoechogenní solidní útvar velikosti 32x21x36 mm bez překrvení. Za 14 dní jsem objednaná na biopsii. Prosím o vysvětlení. Velice děkuji za odpověď.
Odpověď: V levém prsu na rozhraní zevních kvadrantů bylo nalezeno ložisko - dle uvedených informací (ložisko ohraničené, není vaskularizované) by se mohlo jednat o lézi benigní (nezhoubné) povahy (například fibroadenom). Na vyšetření jste byla poprvé a není tedy možné srovnání s minulými nálezy, lékař chce biopsií (odběrem malého vzorku tkáně z ložiska - odběr se provádí tenkou jehlou v lokálním znecitlivění) potvrdit, že se skutečně jedná o lézi benigní a vyloučit možnost, že by se ev. mohlo jednat o malý nádor. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20839
Dobry den. Jiz asi mesic mam na levem prsu na vnitrni strane zespodu nehojici se vridek asi 4mm. Nesvedi nezvetsuje se vypada jako by znamenko. Mam pocit ze jsem tam puvodne mnela pupinek ktery jsem zmackla. Bulku zadnou jsem nenahmatal v unoru jsem byla na ultrazvuku a vse bylo v poradku. Mohlo by se jednat o projev rakoviny. Trpim fybrocystickou mastopatii. Dekuji.
Odpověď: Pravděpodobně půjde o kožní problém. Zkuste postižené místo - nehojící se vřídek potřít framykoinovou mastí - vyrábí se pod názvem Bactroban. Také můžete zajít k dermatologovi či praktickému lékaři. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20838
Dobrý den jsem 4 roky po porodu. Z jednoho prsu mi po silnějším stisku bradavky vyteče malé množství čiré tekutiny. Preventivní sono prsu bylo děláno před 8 měsíci, kdy v tomto prsu mám drobné cystičky, bohatá prsní žláza. Jinak trpím mastopatií. Jak mám v tomto případě postupovat? Na pohmat jsem si nic zvláštního nenahmatala.
Odpověď: Mastopatie (fibrózní, fibrocystická) je nezánětlivé nezhoubné onemocnění prsu, jehož podstatou jsou změny v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy. Projevuje se bolestivostí, vznikem cyst či zatvrdlinek v prsu, změny se mohou zvýrazňovat v rámci menstruačního cyklu. Výskyt mastopathie je častý, bývá až u poloviny žen. Provádějte pravidelné samovyšetření prsu 1x měsíčně. Nejlepší období pro samovyšetřování je druhý nebo třetí den po skončení menstruace, kdy jsou prsy bez napětí. Pro ženy, které nemenstruují, je vhodný kterýkoliv snadno zapamatovatelný den. Návod, jak samovyšetření provádět najdete např. na internetových stránkách www.zdravaprsa.cz
Pro svůj klid můžete 1x za rok zajít na preventivní ultrazvukové vyšetření, lze i bez žádanky (bez doporučení od lékaře), jako samoplátce - seznam akreditovaných center je na těchto stránkách, cena vyšetření dle centra cca 250 - 800 Kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20837
Dobrý den, asi už 3 měsíce mám v pravém prsu ve spodní části bulku, čekala sem jestli se nějak nezmenší nebo nezvětší, ale je furt stejná, žádnou bolest nemam. Měla bych tím navštívit nějakého doktora? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Pravděpodobně nepůjde o nic vážného. Objednejte se na kontrolu ke svému gynekologovi, praktickému lékaři nebo do mammární poradny, lékař pak může v případě nutnosti doporučit provedení ultrazvukového vyšetření. Ale můžete se objednat na sono i sama (bez žádanky/bez doporučení od lékaře, jako samoplátce). Seznam center je na těchto webových stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20836
Vážená pani doktorka, nehnevajte sa, ale zas otravujem s tou tvrdou hrčou po úraze. Prosím Vás o vysvetlenie dvoch výsledkov biopsie.
Prvý - pár mesiacov po úraze
Záver: Ložisko tukovej nekrózy so siderofagickou, obrovskobunkovou a histiocytárnou rezorbčnou reakciou. MKCH: N64.1
Druhý-najnovší: Nekrotické ložisko. Na vylúčenie neoplázie doporučujem bioptické vyšetrenie. MKCH: D48.6
Pani doktorka Jarunková v B. Bystrici mi povedala, že to nie je rakovina, ale po čase môže byť.
Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Opět opakuji Výsledek biopsií nepotvrdil zhoubné (maligní) onemocnění, jen změny benigní, nezhoubné, tedy nejde o rakovinu..
Obecně : Nekróza je intravitální odúmrť tkáně. Zahrnuje celé spektrum morfologických změn, které probíhají po zániku buňky. Při nekróze dochází k
heterolyse, ve vašem případě úrazem poškozené tkáně (natrávení enzymy pocházejícími z okolní tkáně) a působení reaktivních zánětlivých
elementů atrahovaných k nekrotickému ložisku rámci indukované zánětlivé reakce, na té sepodílejí zjm. granulocyty a histiocyty. Jde o kombinaci fagocytosy a tedy intracelulární digesce s extracelulární
digescí, podmíněnou sekrecí hydrolytických enzymů nebo jejich uvolněním z granul rozpadlých granulocytů. Makrofágy (profesionální fagocyty) odstraňují
nekrotické buňky. Resorpce nekrosy fagocyty je zárukou rychlého hojení. S pozdravem M.



MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20835
Dobrý den, dnes jsem podstoupila UZ na mamodiagnostickem cetru. Jako závěr je uvedeno Fibroadenom I. sin v.s. Po půl roce mám kontrolu. Může se z toho stát něco zhoubneho? Píší, že jde o ohraničené lobulované hypoechogenní ložisko vel 12mm bez hypervaskularizace fibroadenom v.s. Bez axillární lymfadenopathie. Prosím o vysvětlení, je nutné odstranění? V Doporučení je psáno při změně (dg C509, N61, N63, N645) ko ihned na pojišťovnu. Co to znamená a ty hodnoty v závorce? Děkuji moc
Odpověď: C509, N61, N63, N645 - tyto znaky jsou kódy klinických diagnóz dle Mezinárodní klasifikace nemocí ( to je údaj určený pro lékaře a zdravotní pojišťovny).
Fibroadenom je nezhoubný (benigní) útvar , který je tvořen vazivem, fibroadenom není nebezpečný. Vyskytuje se u žen nejčastěji do pětatřicátého roku života. Fibroadenomy takto malých rozměrů, jako je ten Váš (12 mm), se neoperují. Kontrola na sono za půl roku je v pořádku.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20834
Dobrý den, dnes mi gynekolog našel zatvrdlinu v prsu odeslal mě na sono. V3 zprávě je uvedeno fibrozni mastopatie, matka Ca prsu. Je mi jasné, že bez sona mi neřeknete nic 100%, jen bych ráda věděla, jak moc se mam obávat nebo třeba jestli vůbec. Mám asi 4 dny před menses, kdy mě prsa vždy bolí a cítím v nich napětí- může to souviset s nalezem a může třeba po menses zmizet? Děkuji moc.
Odpověď: Mastopatie (fibrózní, fibrocystická) je nezánětlivé nezhoubné onemocnění prsu, jehož podstatou jsou změny v mléčné žláze způsobené hormonálními vlivy. Projevuje se bolestivostí, vznikem cyst či zatvrdlinek v prsu, změny se mohou zvýrazňovat v rámci menstruačního cyklu. Výskyt mastopathie je častý, bývá až u poloviny žen. Nejde o rakovinu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20833
Dobrý večer přítelkyně byla před 2 měsíci na potratu a udělala se jí bulka v prsu.boji se jít doktorovy nedávno ji z toho tekla bílá tekutina myslíte že když ji odvezu na pohotovost udělají ji nějaké testy i teď nebo nás pošlou k doktorovi až zítra? Vím že je to divně ale už ji k doktorovi tahám 2tydny a už mám vážně strach.dekuji
Odpověď: Jezdit na pohotovost je v tomto případě zbytečné, nejde o akutní onemocnění. Sekrece z prsu se objevuje v souvislosti s rozkolísáním hladiny hormonů v těle. S bulkou ať se přítelkyně objedná na sono. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20832
Dobry den,
mam 8 mesacneho syna a 2 rocnu dceru. Od prveho tehotenstva som kojila, potom otehotnela a teraz znova kojim. Posledne mesiace som si vsimla, ze mam jedno prso vyrazne vacsie od druheho, bez ohladu na to, ci syn pil zrovna z neho, alebo nie. Prso nemam zapalene, neboli, ani v nom nemam podla mna ziadne hrcky. Akurat je vyrazne vacsie aj napriek tomu, ze syn pije z oboch a v oboch mam mlieko. Gynekologicka mi povedala, ze sa vysetrenie prs v obdobi kojenia nerobi. Mam sa znepokojovat? Naozaj musim syna odstavit, ak si chcem dat po troch rokoch vysetrit prsniky?
Dakujem
Odpověď: Maria, asymetrická velikost prsou je běžná, někdy je rozdíl ve velikosti prsou méně nápadný, někdy je výraznější. U vás, teď v období kojení, kdy jsou prsa "nalitá", je tento rozdíl ve velikosti prsou jak píšete viditelnější. Samozřejmě, že můžete zajít na sono i v době laktace, lékaři v akreditovaných screeningových centrech naprosto běžně vyšetřují kojící ženy. Rozhodně syna neodstavujte, mateřské mléko, je to nejlepší, co mu můžete dát. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20831
Dobrý den, prosím o radu.Již 16 let jezdím s bulkou v prsu.Vždy to bylo v pořádku i nyní 22.5.2019 mamografie.
Dnes jsem si našla vedle u prsa zřejmě kousnutí od hmyzu a tím jsem si sáhla na tu bulku a zjistila jsem, že je zvětšená.
Prosím je možné, že od května by se to zvrtlo na zhoubný nádor? Moc děkuji za odpověď.S pozdravem.J.Kadičová
Odpověď: Ano je to možné, že během 2 měsíců došlo ke zvětší bulky. Může to být dáno jen otokem v jejím okolí, který vznikl po bodnutí hmyzem. Takto na dálku, je to obtížné hodnotit. Zajděte na sono. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20830
Dobrý den, měla jsem rakovinu prsu, pT1cN0M0, 14x12mm, inv. duktální ca G2, ER 90%, PR 90%, cerb 2 1+, KI 67 1-5% - operace, 33 x ozařování, 4 roky Zoladex/Reseligo a 5 let Tamoxifen . Těšila jsem se až s Tamoxifenem skončím, mám neustále návaly, padají mi vlasy, nemůžu spát a začaly se mi dělat cysty na vaječníku. Na gynekologii mi řekli, že za to může nejspíš Tamoxifen. Doktorka mi ovšem doporučuje s léčbou pokračovat kvůli věku. Je opravdu nutné Tamoxifen užívat déle, když už jsem si svých pět let odtrpěla? Děkuji.
Odpověď: Poraďte se se svým onkologem, zda je nutné v léčbě Tamoxifenem pokračovat a sdělte mu své obtíže. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20829
Dobrý den, je mi 22 let a zhruba pred 3 dny me začalo bolet levé prso, mam pod bradavkou takový tvrdý útvar který je citlivý na dotek. Do te doby jsem žádnou bouli nezaznamenala, tudíž se uklidňuji tím ze pres noc se mi tam nádor snad nevytvořil. Četla jsem ze by to mohla byt cysta v prsu, po víkendu jdu ke svému gynekologovi, ale pro svuj klid jsem se chtela optat zda by to mohlo byt neco vaznejsiho.
Odpověď: Ano máte pravdu, nádor se přes noc nevytvoří. Navíc, ve vašem mladém věku je výskyt karcinomu mléčné žlázy zcela raritní. Pravděpodobně, tak jak říkáte, půjde o cystu, ty mohou při rozkolísání hladiny hormonů vzniknout během pár hodin, bývají tvrdé a bolestivé. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20828
Dobrý den,je možné aby se na monografii přehlédl nádor? V pravém prsu mám útvar, který je hmatatelný v poloze na boku,kdy se krásně vyrysuje,protože jsem dost hubena. Je spíše v horní casti pod podpazni jamkou. Bylo mi receno,ze je vse ok. Ani sono vyšetření mi p.doktorka nedělala.Prsa mám malá a zda se mi,že do oblasti,kde si bouli nahmatam,se mamograf nedostal.Dekuji za odpověd
Odpověď: Ano, v některých případech nemusí být nádory na mamografii patrné (například u denzních/hutných žláz, nebo pokud jsou uložené hodně v periferii prsu, v oblasti, která není na mamografii zobrazená). Doporučuji Vám zajít na sono. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20827
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,z histologie mě vyšla adenoza prsní žlázy,fokální nekróza s reparací..
Odpověď: Dobrý den. Adenóza patří mezi benigní, nezhoubné léze.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20826
Dobrý den,prosím Vás o radu,jestli můžu užívat přípravek Sarapis Sója,je to deset let,co jsem prodělala karcinom prsu(operace +chemoterapie a užívala Tamoxifen)od té doby díky Bohu jsem v pořádku,no mám potíže asi spojené s klimaktériem-bušení srdce,nespavost,noční pocení,bolest hlavy,únava.Vím,že nesmím užívat estrgén,tak prosím o radu,jak si zkvalitnit život.Děkuji moc a přeji vše dobré.J.F.
Odpověď: Ano, přípravek Sarapis Sója užívat můžete. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20825
Dobry den muj syn asi pred rokem mi prestal kojit z leveho prsa a asi mesic me do neho dost kopl a od te doby bylo citlive ldyz me loktem stouchl nebo tak tak to zabolelo a posledni mesic me boli porad. Bradavku mivam na nem takovou vetsi a natahlou ale kdyz si prso prohmatam zase se na chvili vrati do normalu jinak sem zadnou bulku asi nenahmatala. Na vysetreni jdu az za tyden tak se chci zeptat jestli bych se mela obavat. Na pravem porad na spani kojim a je vporadku. Dekuji za odpoved
Odpověď: Vendulo, nepůjde o nic vážného, ale je dobře, že jste se pro svůj klid objednala na vyšetření. Uvidíte, že vyšetření bude v pořádku.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20823
Dobry den jmenuji se iveta Tkacikova je mi 51 let nasli jse mi v prsu tri nalezi chodim na mamo ale v ruce nemam ani jeden vysledek z vysetreni pan doktor ma vse ve svem pocitaci a me da spravu vzdy co mu vyhovuje co mam delat chtela bych veskere moje vysetreni do ruky a porad mi rika ze se musi odstranit celi prso prosim o radu jak dale postupovat pan doktor Dolezal Plzen dekuji iveta Tkacikova.
Odpověď: Vážená paní Iveto, na výsledky Vám provedených vyšetření máte samozřejmě nárok. Dokonce jste povinna je přinést svému praktickému lékaři, u kterého by se měly shromažďovat výsledky všech Vašich vyšetření, aby měl přehled o Vašem zdravotním stavu a co se s Vámi děje. Některá zdravotnická zařízení výsledky vyšetření pacientům nedávají, ale posílají výsledky přímo praktickým lékařům. Informujte se tedy u svého praktického lékaře, zda mu pan doktor Doležal lékařskou správu neposlal. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20822
Dobrý den,když jsem byla malá,narazila jsem na roh skříně do P prsu,z boku do bradavky,po čase se mi to místo začalo loupat(13let),lepit k podprsence,šla jsem tehdy k lékařce,dala mi mastičku,bradavka se zahojila,ale zůstala citlivější na dotek.Je to normální?Nyní mi je 27 let a bojím se jít k lékaři,občas se mi na bradavkách(přímo uprostřed)udělá taková hnědá kůžička,kterou při koupaní sloupnu nehtem,na dříve poraněném prsu se dělá častěji.Je možné,aby se z úrazu vyrojila rakovina?Výtoky občas žluté,ale bylo mi řečeno,že to může být hormony,léčím se se štit. žlázou.Děkuji.
Odpověď: Flíčky na bradavce může být malé množství tekutiny, které na bradavce zaschne a neznamená to nic nebezpečného. Sekrece z prsu a citlivost bývá v souvislosti s hormonálními změnami změnami v těle a rozkolísáním hladiny hormonů, tedy může souviset i se stavem Vaší štítné žlázy. Rakovina se takto neprojevuje. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20821
Vážená pani doktorka, prišli mi výsledky z biopsie, že v tej tvrdej hrči po úraze je odumierajúce nekrotické tkanivo. Navrhujú to vyoperovať. Myslíte si, že je to zhubné, alebo sa to môže zvrhnúť? Veď tuková nekróza po úraze vraj nie je prekanceróza. Čakám na odpoveď. Ďakujem.
Odpověď: Ne výsledek biopsie, jak jej uvádíte nepotvrdil zhoubné (maligní) onemocnění, jen změny benigní, nezhoubné. Tuková nekróza se běžně neoperuje. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20820
Dobrý den,paní doktorko
dnes jsem byla na Mamografickém vyšetření a i na ultrazvuku a paní doktorka mi sdělila,že mám homogenní nález v prsu ale sdělila mi,že se nemám obávat,že to není nic zlého a za půl roku mám přijít znovu na vyšetření.Ptala jsem se,jestli se mám bát ale řekla mi ještě,že kdyby to bylo opravdu něco vážného poslala by mě okamžitě na biopsii. Mám se něčeho obávat nebo to nic neznamená?Budu ráda za jakýkoliv názor od Vás.S pozdravem Martina Skohoutilová
Odpověď: Paní Skohoutilová, opravdu se nemáte čeho obávat, věřte paní doktorce. Vaše vyšetření dopadlo dobře, je v pořádku. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20819
Dobrý den, na dnešním vyšetření mamografu mi bylo doporučeno vzhledem k denzite B, ultrazvukové vyšetření.
Můžete mi vysvětlit co znamená slovo denzita B a zda se jedná o možnost změn v prsních tkáních???

Děkuji H.V.
Odpověď: Dle klasifikace BIRADS-ACR - která vyjadřuje denzitu prsu (mléčné žlázy) na mamografickém snímku je typ B – tukově žlázový prs, tzn. že v prsu jsou ještě fibroglandulární struktury žlázy v kombinaci s tukovou přestavbou (involucí). U tohoto typu žlázy bývá někdy ještě doplňováno sono vyšetření, nebo bývá doporučuvána kontrola na sono v rámci prevence meziročně (v období mezi screeningovými mamografiemi), tzn. jeden rok screeningová mammografie, za rok po ní preventivní kontrola sono a za rok po sonu další screeningová mamografie. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20818
Dobrý den, dnes jsem si nahmatala pod bradavkou ke straně směrem k pravému prsů placatý útvar, na druhém prsu to nemám.
Odpověď: Pravděpodobně to nebude nic vážného. Objednejte se na kontrolu ke svému gynekologovi nebo do mammární poradny, lékař pak může v případě nutnosti doporučit provedení ultrazvukového vyšetření. Ale můžete zajít /objednat se na sono i sama (bez žádanky/bez doporučení od lékaře, jako samoplátce). Seznam center je na těchto webových stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20817
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat, jestli je samovyšetření prsu, nebo případně sono či mamograf odlišné u prsu s prsními implantáty? Je například možné, že by nádor rostl pod implantátem a nebyl tak pohmatem k nalezení?
Je mi 37 let, v rodině se rakovina prsu neobjevila, ale oba prarodiče zemřeli na rakovinu.Je už čas na nějaká preventivní vyšetření?
Děkuji Soňa
Odpověď: Soňo. Ne, vyšetření nejsou odlišná, provádí se stejně u žen bez i s prsními implantáty.
Nádory, pokud jsou malé a uložené v hloubce žlázy, nemusí být hmatatelné, ale jsou zobrazitelné na ultrazvuku, mamografu nebo magnetické rezonanci.
Pokud máte implantát uložený pod prsním svalem, tak pod implantátem by se karcinom mléčné žlázy vyskytnout neměl, implantát je totiž naléhá na stěnu hrudního koše. Můžete zajít na sono - lze i bez žádanky od lékaře - jako samoplátce, cena dle centra 250-800 Kč. Seznam akreditovaných screeningových center je na těchto stránkách. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20816
Dobrý den. Jsem 4 roky po ablaci prsu kvůli rakovině, triple negativní nádor. Chci se prosím zeptat, zda je nutné každý rok podstupovat celotělové CT vyšetření + scintigrafie kostí. Mám pocit, že je to hodně vysoké záření pro organismus a škodlivé. Děkuji za odpověď a přeji krásný den. T.
Odpověď: Dle mého názoru i názoru našich onkologů a zvyklostí v našem onkologickém centru to není nutné - měla by stačit mamografie 1x ročně + sono vyšetření včetně vyšetření axil a nadklíčků a klinické vyšetření každé cca 3-4 měsíce. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20815
Dobry den,
po mamografickem vysetreni jsem zarazena do skupiny bi-rads 4c a byla mi odebrana biopsie (vysledky cca 1/2 srpna). Lekar mi sdelil, ze bych nemela odjizdet na dovolenou do Egypta (tento patek), kde se chci potapet.
Jaky je k tomu duvodu a jake nebezpeci hrozi? Vzdyt preci kdybych sla na mamo o 14 dni pozdeji, nic bych nevedela tak jako tak. Chapu, ze je potapeni kontraindikaci u nelecene hypertenze, kardiovask.chorob, epilepsie atd., ale u shluku poblaznenych bunek?
Dekuji za odpoved. KC
Odpověď: Dle mého názoru na dovolenou klidně odjeďte a užijte si ji.Než bude výsledek biopsie, tak s Vámi nikdo nic dělat nebude. Jen bych doporučovala krémy s vysokým ochranným faktorem a neopalovat ňadra. Přeji Vám pěknou dovolenou. M
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20814
Dobrý den, můj nález UZ na pravém prsu je : je patrné nehomogenní, hypoechogenni, nepravidelné ložisko, multilobulární, vel. 25x14x15 mm. Při zevním okraji drobný satelit ve vzdálenosti 14 mm, ve. 7 mm a další drobnější o něci výše vel. 4mm. Jiné ložiskové změn vpravo nejsou patrny.
Závěr . BIRADS 4c Výsledky biopsie budou známy za 14 dní.
Můžete mi, prosím, výše uvedené vysvětlit a poradit. Předem děkuji, s pozdravem RV
Odpověď: V pravém prsu byla nalezena dvě ložiska, která jsou podezřelá z toho, že by se mohlo jednat o malý nádor - to vyjadřuje uvedená hodnotící kategorie Birads 4. Nezbývá než vyčkat výsledků biopsie. Držím pěsti, ať výsledek biopsie dobře dopadne.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20813
Dobrý den,
jsem po operaci CA prsu, léčba Tamoxifen + nyní docházím na ozařování (16 + 5 boost, jsem po 10 dávkách). Uzliny byly negativní, ozařováno je mi tedy pouze prso. Nemám žádné povrchové změny na kůži, celé prso mne ale bolí a uvnitř mne píchá a cítím nepříjemné opakované škubání uvnitř v prsu. Bradavka je velmi bolestivá. Je možno tyto problémy nějak ošetřit? Předem děkuji za Vaši radu
Odpověď: Zkuste léky proti bolesti (např.Ibalgin, Ibuprofen, Apoibuprofen, Brufen). O svých obtížích řekněte lékaři na radioterapii, kam docházíte na ozařování.
Pokud analgetika nepomohou, tak zajděte za svým onkologem. Vyšetří Vás a případně může předepsat léky silnější.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20812
Dobrý den,
v roce 2013 jsem podstoupila vyjmutí fibroadenomů obou prsou.
Poslední 2 roky se bouličky začaly objevovat znovu a hodně růst. Jsem kontrolována a jelikož se během půl roku objevily zřetelně hmatatelné nové a velmi velké nádorky, je mi doporučena biopsie, která mě čeká zítra, dle výsledků se rozhodne co dál. Jeden fibroadenom je pohledem viditelný, prsa mám celkově dost citlivá, kolem bradavek mám fibroadenomů asi 5.Mám strach z další operace a nerada bych měla celá prsa dořezaná. Mátě nějaký názor? Děkuji.
Odpověď: Uvidíte, jak dopadne biopsie. Většinou se provádí vyjmutí (extirpace) jen větších fibroadenomů (velikosti nad 3 cm) nebo těch, u kterých extirpaci doporučí patolog na základě výsledku biopsie. Růst, zvětšování fibroadenomů mohou také vyvolávat některé druhy kontraceptiv.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20811
Vážená pani doktorka.Zas otravujem stou tukovou nekrozou.Tú biopsiu z tvrdej hrce mi robil patolog s negat.vysledkom diagnoza tukova nekroza.Naposledy som urcite nebola u odbornika toho vobec nezaujimal zaver patologa ponahlal sa.Mozem sa asi spolahnut na starsieho skuseneho patologa a biopsiu na akreditovam pracovisku primarkou radiologickeho oddelenia? Dakujem za odpoved.
Odpověď: Věřila bych asi starému zkušenému patologovi a paní primářce akreditovaného screeningového centra. Zeptám se - proč na kontroly nechodíte do akreditovaného centra, kde Vám dělali tu biopsii? Možná by jste si ušetřila starosti. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20810
Dobrý den,včera jsem ležela na břichu a natahovala jsem se levou rukou z postele pro něco. Prijela mi bolest v prsu, nyní ještě cítím trochu a hlavně pri pohmatu, pri zvednutí rukou za hlavu, se mi objeví rýha na prsu, jakoby vtažená kůže a je vidět modřinka, úzká a při pohmatu, cítím ne bouli, ale delší útvar, který při dotyku je citlivý. Mic děkuji za odpověď. R.
Odpověď: Pravděpodobně nepůjde o nic vážného. Pro svůj klid se můžete objednat na sono - na vyšetření lze jít i jako samoplátce, tzn. bez doporučení/žádanky od lékaře, cena vyšetření dle center 250-800 Kč. Seznam akreditovaných screeningových center pro diagnostiku nemocí prsu najdete na těchto webových stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20809
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat co mám dělat když mi začíná tvrdnout prso a teče mi z něj špíz voda než mléko. Děkuji za odpověď
Odpověď: Sekrece/výtok z prsu je poměrně častá stížnost žen, vyskytuje se u 3–10 %.
Barva tekutiny může být žlutá, bílá, šedá, zelená, modrá nebo dokonce tmavě hnědá. Příčinou tohoto stavu může být rozkolísaná hladina hormonů v těle (vysoká hladina prolaktinu), intraduktální papilom, benigní dysplazie či ektazie duktů, poruchy funkce štítné žlázy, sekreci mohou vyvolat také některé léky (estrogeny, antikoncepce, opiáty, antipsychotika a antidepresiva) a mnohdy se nemusí příčina sekrece vůbec zjistit.
Je dobré poradit se s gynekologem - měla by se stanovit hodnota prolaktinu v krvi (prolaktin je do krve uvolňován z podvěsku mozkového, ve kterém se mohou vytvořit nezhoubné nádorky, které nekontrolovaně produkují hormony), popřípadě vás pošle na cílené ultrazvukové vyšetření prsu.




MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20808
Dobrý den. Vyšetření na sono 19.7. ukázalo 2 útvary (1 větší v levém prsu, 1 menší v pravém), jeden se během týdne před sobem zvětšil a mám pocit, že jsem si nahmatala další, třetí
Dle vyšetření jsou to fibroadenomy, ale pro jistotu jsem dostala termín na biopsii. Ta je naplánovaná na 2. září. Není to příliš pozdě? Zvláště, pokud je lékařká zpráva plná výrazů “pravděpodobně, zřejmě” apod.?
Děkuji
Odpověď: Barboro, zachovejte klid. Fibroadenom patří mezi benigní (nezhoubné) léze, není nebezpečný. Je to poměrně častý nález zjm. u mladých žen. Fibroadenomy se mohou v závislosti na hormonálních změnách v těle zvětšovat. Vzhledem k tomu, že jde o nález benigní, nezhoubný, tak termín biopsie 2.září není pozdní. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20807
Dobry den, pred dvema dny me zaclo malinko pobolivat na horní strane leveho prsa uplne nahore. nasla malinkou bulku neni tvrda je pohybliva. Asi jsem si to trosku rozdrazdila citim kolem toho ted ani ne bolest,ale takovy neprijemny pocit stipani nebo jak to popsat. Cca pred 2 roky jsem si nasla neco podobneho byla jsem na utz kde mi rekli ze je vse v poradku mam vicr vyvinute mlecne zlazy a v prsu vice tukovych bulek. Ted jsem se potomto zjisteni objednala znovu. Mam strach, mam 3 deti a ted jsem pul roku po porodu.(nekojim) Nasla jsem si to asi dva dny pred ukončením menstruace.
Odpověď: Zuzano, je v pořádku, že jste se objednala na vyšetření, budete mít klid a jistotu, že se nejedná o nic vážného. Nebojte, vyšetření dopadne dobře. S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20806
Prosím nasla jsem isi v právem prsu nádor byla jsem na byopsii v h. Brodě a nevim o tom vůbec nic chtěla bych operaci co nejdříve ale teď se vse hrozné vleček a vůbec nevim co směnou bude. Nejspíš mě nechají zemřít , co mám dělat . Děkuji . L. C.
Odpověď: Dobrý den. Nebojte, zemřít Vás nenechají. Pokud máte pocit, že se vše vleče (neznám konkrétní časové údaje), tak se obraťte na svého lékaře (gynekologa, praktického lékaře, mamologa), který Vám vystavoval žádanku na biopsii, popřípadě na centrum, kde byla provedena biopsie a zeptejte se kdy a kam máte přijít na kontrolu a pro výsledek vyšetření a vysvětlení dalšího postupu a strategie vaší léčby. Držím pěsti ať se vše pohne správným směrem a dobře dopadne.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20805
Dobrý den, před dvěma měsíci mi pri zmacknuti prave bradavky tekl hnědý výtok. Lékař mě poslal na sono, negativní. Byla mi doporučena duktografie, ta nesla provést, pry kanalek je úzký.Byl mi proveden ster z výtoku,také negativní.Nyní mi z pravého prsu vytéká po zmacknuti bílý či průhledný výtok - ten mi ale vytéká už dlouhou dobu z obou prsu.Dnes jsem po teple sprše a po zmacknuti zjistila stejný hnědý výtok z druhého prsu.Co ty výtoky můžou znamenat?Babicka umřela na rakovinu prsu ve 40letech. Mam tři malé děti, nekojim cca rok a půl.
Odpověď: Sekrece/výtok z prsu je poměrně častá stížnost žen, vyskytuje se u 3–10 %. Barva tekutiny může být žlutá, bílá, šedá, zelená, modrá nebo dokonce tmavě hnědá.
Výtok z bradavek může nastat po stimulaci prsu při pohlavním styku, nebo dokonce i po teplé sprše, tak jak píšete.
Poměrně často sekreci z bradavky pozorují ženy zejména v premenopauzálním období.
Příčinou tohoto stavu může být rozkolísaná hladina hormonů v těle (vysoká hladina prolaktinu), intraduktální papilom, benigní dysplazie či ektazie duktů, poruchy funkce štítné žlázy, sekreci mohou vyvolat také některé léky (estrogeny, antikoncepce, opiáty, antipsychotika a antidepresiva) a mnohdy se nemusí příčina sekrece vůbec zjistit.
Ultrazvukové vyšetření prsu i cytologické vyšetření stěru sekretu bylo v pořádku, velmi pravděpodobně tedy nebude příčinou sekrece karcinom.
Je dobré poradit se s gynekologem - měla by se stanovit hodnota prolaktinu v krvi (prolaktin je do krve uvolňován z podvěsku mozkového, ve kterém se mohou vytvořit nezhoubné nádorky, které nekontrolovaně produkují hormony).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20804
Dobrý den, je mi 45let a procházím klimaktériem asi 1,5 roku. Mám velké bolesti prsů, na mamografu vše v pořádku. Poradíte mi lék? Pomáhá algifen neo?
Je to hodně nepříjemné.
Děkuji
Iva Z.
Odpověď: Dobrý den Ivo. Zkuste Mastodynon, je to volně prodejný lék na přírodní bázi, cena cca kolem 200-250 Kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20803
Dobrý den, nedavno jsem si nahmatala bulku v prsu. Byla jsem na gynekologii tam mi paní řekl, e nic tam nemám, potom řekl, že to mam na obou prsou a nakonec z ní vypadlo, že to je žebro. Pro můj klid mi prý předepíše žádanku. byla jsem na sonu a tam mi zjistili hypoechogenita FA, nacož mi pan doktor řekl, že neví, co to je..že to může být cokoliv. Proto se ptam Vás, nevíte, co by to mohlo být? Doktor mi řekl, že mam dát zprávu doktorce a ta by me měla poslat na mamologii. Jenže..Když od ní odcházím, mám k ní chodit? Za tři týdny jdu novému, tak jedtli mam zprávu dát jemu? Děkuju
Odpověď: Fibroadenom patří mezi benigní (nezhoubné) léze, není nebezpečný. Je to poměrně častý nález zjm. u mladých žen. Zprávu předejte Vašemu novému lékaři, ke kterému přecházíte. S pozdravem. M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20802
Dobrý den, nahmatala jsem si malou kulatou bouličku (velikosti menší než hrášek) na prsním dvorci, cca pod bradavkou. Jelikož kojím (nebo spíše odsávám-měli jsme problémy s kojením), tak mám prsa více pod drobnohledem. Prosím o radu, jak mám nyní postupovat?Vyšetří mě někdo, když jsem kojící? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně nepůjde o nic vážného, může jít jen o zbytnělý vývod mazové žlázky, které na prsním dvorci jsou. Samozřejmě, že Vás, i když kojíte, v případě nutnosti vyšetří váš gynekolog nebo lékař v mamární poradně.
S pozdravem M.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20801
Dobrý den jsem rok po operaci fybriadenomu a stále mě pobolivá prso na kontrole mě nic nezjistili jen cystu ale mě boli i ruka a lopatka nevim jestli to nesouvisi i s moji praci tahám težké tyče chci se zeptat jestli to prso může bolet i s práce nebo to může způsobovat i ta cysta .Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Tak jak své obtíže popisujete, půjde pravděpodobně o bolesti vertebrogenního původu - tzn. od svalově-kosterního aparátu, pravděpodobně vyvolané vaší prací a nerovnoměrného-jednostranného zatěžování těla. Doporučila bych zajít na rehabilitaci/fyzioterapii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 20800
Dobrý den jsem kluk a na levem prsu pod bradavkou mam takovou asi zlazovou kulicku velkou cca 2cm moje hladina estrogenu se zvýšila a muj testosteron byl na nějaky mesic nižší tim padem byla takova hormonalni nevyrovnanost když se to vytvorilo nevíte jak to mam odstranit nejaly tabletky napr nejaky antibiotika?
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně jde o gynekomastii - zbytnění mléčné žlázy. Antibiotika Vám v tomto případě nepomohou (nejde o bakteriální zánět). Až se ustálí a normalizuje hladina hormonů v krvi, tak by se měl stav (velikost žlázy) postupně upravit.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky