MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 18674
Dobrý den,v levém prsu jsem si našla bulku lékař na gynekologii mě poslal na ultrazvuk. Jsem z Břeclavi. Je mě 43 roků oba moji rodiče zemřeli na rakovinu plic 42 roků matka a 40 roků otec. Ultrazvuk je volný až koncem června je možné se objednat u vás a když ano tak jakým způsobem? Velice mě to trápí. Děkuji za odpověď Monika Břeclav
Odpověď: Dobrý den. Samozřejmě. Možný termín vyšetření a telefonní kontakt na objednání Vám pošlu na Vaši mailovou adresu. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18673
Dobrý den, jsem ze Středočeského kraje, kde se mohu objednat na termografické vyšetření prsu,když mamograf odmítám? Děkuji za informaci, Pavlína Šroubová, tel: 77 648 729, mail: mirabellla@seznam.cz
Odpověď: Dobrý den, v tomto Vám neporadím. Termografie nepatří mezi objektivní vyšetřovací metody vhodné ke screeningu (vyhledávání) nádorů prsu. Pokud odmítáte mamografii, mohu Vám doporučit provedení sono vyšetření v některém z akreditovaných center v blízkosti Vašeho bydliště (seznam center na těchto stránkách). Cena vyšetření se pohybuje v rozmezí cca 250-500 Kč, dle centra.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18672
Prosím o vysvětlení: hypoechogenní septované ložisko?děkuji Eva
Odpověď: Dobrý den. Dle Vámi uvedených skromných informací jde velmi pravděpodobně o ložisko benigní, tzn. nezhoubné s obsahem sept ("přepážek"), nejspíše se bude jednat o cystu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18671
Dobrý den, dg.C50.9 T1N0M0,zatím před záchovnou operací, dle MR 13x10x12 mm inv. duk. ca, uzliny v pořádku, dle biopsie G1, Er a Pr 100%, Her/neu 0, Her2/cep17 je 1,05, Ki67 56-60%, UZ, Rt a skelet- vše ok. Zeptám se na Váš názor na léčbu,co znamená cep17, v případě hormonální léčby sledování a riziko ca dělohy. Děkuji L. a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den. Nádor je malý a má příznivé faktory. Sledování znamená, že budete v průběhu hormonální léčby docházet na pravidelné kontroly (odběry krve, sono vyšetření, gynekologické vyšetření, mamografie, rentgen plic, apod.).
Riziko ca dělohy – máte zvýšené riziko možnosti výskytu nádoru dělohy v budoucnosti.
CEP17 = Centromerické sondy - s jejich pomocí se vyšetřuje stav chromozómu 17, sondy umožňují stanovení počtu kopií daného chromozomu v jádře.
Použití centromerické sondy (CEP 17) umožňuje rozlišit případy pravé amplifikace (zmnožení genu) od amplifikace nepravé (každý z chromozómů 17 nese jednu kopii genu a v jádře existují více než 2 chromozómy 17).
Dvě kopie genu Her-2/neu i chromozómu 17 v nádorových buňkách (je fyziologický, normální nález).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18670
Dobrý den,několik měsíců mě bolí pravý prs.Myslím,že to má spojitost s menstruačním cyklem.Někdy bolest vnímám až do podpaží.Není to bolest,abych brala nějaké léky,spíš citlivé na dotek.Někdy bývají vidět žíly.Myslíte,že bych měla se objednat do mamarní poradny,jde tam chodit pouze preventivně bez nálezu?
Děkuji za odpověď.D.K.
Odpověď: Dobrý den. Ano Vaše obtíže budou skutečně mít spojitost s menstruačním cyklem a hormonálními změnami, kdy se mohou objevovat bolesti/citlivost i jen jednoho prsu. Pro svůj klid se klidně do mammární poradny objednejte. Ve Vašem věku by bylo i vhodné zajít (jako samoplátce) na preventivní mamografii (800 Kč) nebo sono vyšetření (cena dle centra cca kolem 400 Kč) - jako samoplátce můžete jít i bez žádanky - bez doporučení lékaře, stačí se jen objednat do pro Vás dostupného akreditovaného screeningového mammo centra - seznam je na těchto internetových stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18669
Dobry den,
rada bych se zeptala, co muzou byt male bulky vetsinou vejciteho tvaru, tak do 1,5cm, viditelne a hmatatelne pri masazi horni casti prsou a hrudi nad prsy. Vetsinou se mi je podari "rozmasirovat", ale pri stlaceni a natazeni kuze zase vylezou. Pri poslednim ultrazvuku prsu jsem mela v nalezu "vmezereny tuk". Je mozne, ze ony bulky jsou tim vmezerenym tukem? Jestli ne, co jineho by to mohlo byt? Pro informaci, jsem dost stihla.

Dekuji.
M.L.
Odpověď: Dobrý den. Mléčná žláza není hladká, její povrch je hrbolatý, nerovný, dá se přirovnat ke květáku. U řady lidí, nejenom žen, se také vyskytují v podkoží hrudníku, prsou, ale i jinde po těle takzvané lipomy - což jsou malé tukové neškodné "nádorky", které můžete také hmatat jako bulky a nerovnosti.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18667
Dobrý den, chci se vás paní doktorko zeptat na nebezpečí vzniku nádoru po bouchnutí se do prsu. Úder či úraz jsou nějak nebezpečné? Je tuková nekróza nebo následná jizevnatá fibrózní tkáň považována za nebezpečnou a po jakém nárazu vzniknou? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Nijak není prokázáno, že by úraz prsu byl spojen s vyšším výskytem rakoviny prsu. Běžná bouchnutí jsou zcela běžná, organismus je na ně adaptovaný. Taktéž jizvy (jizevnatá - fibrózní tkáň) po úrazu prsu nejsou spojená s vyšším výskytem rakoviny prsu. Tuková nekróza vzniká po rozsáhlých poraněních a zhmožděních měkkých tkání (nejenom v prsu) - např. vážné autonehody, úrazy, operace. Taktéž není spojena s vyšším výskytem rakoviny.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18666
jiz temer rok me trapi bolesti v levem prsu/podpazi.Drive jsem mela potize pri cviceni typu kliku, kdy jsem dostavala do leveho podpazi krec,ale te me prso/podpazi boli bez priciny. Bolest se mirne stehuje, ale jedna se o levou cast leveho prsa. Ted cca tyden pred menstruaci bolest zesilila a v prsu jsme nahmatala zatvrdlinu - spis zdurelu zlazu nez bulku.V zari jsem byla na vysetreni v Centru pro nemoci prsu, ale vse bylo v poradku.Mam jedno dite (5 let), nepouzivam hormonalni antikoncepci, jsem mirna kuracka (do 3 cigaret denne, ne kazdy den). Rakovinu prsu v rodine nemame.
Odpověď: Dobrý den. Z toho jak obtíže popisujete, budou bolesti prsu pravděpodobně podmíněné hormonálně (změny hladiny hormonů v krvi v závislosti na menstruačním cyklu), na které žláza reaguje a pravděpodobně i od svalově kosterního aparátu (např. při přetěžování jedné strany, vadném držení těla, apod.) Zkuste dobrého fyzioterapeuta.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18665
Dobrý den,mamince(59 let) se po 7 letech objevil nový nádor v podpaží.Odstraněno 18 uzlin,z toho 1 pozit o vel.cca 3 cm, dále 12 chemo,ozar.nebylo nutné.V únoru při poslední chemo,byly kontrolovány markery,které byly prý trochu zvýšené.Včera byla na konzultaci,bez kontr. markerů a další kontr. má být v září,spolu s výsledky z různých vyšetření.Neměla by mít již nějaká vyšetření hotová,aby se zjistilo,zda vůbec chemo zabrala a zda se nemoc nešíří? a né až za 7 měsíců od poslední chemo?Prý je to standartní postup.Nám se to zdá poněkud dlouhá doba.(je nositelkou genu BRCA)Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Věřte vašemu onkologovi -onkologovi Vaší maminky, ví co dělá.
S pozdravem a přáním příznivého vývoje. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18664
Dobry den,chcem sa poradit absolvovala som mamografiu s vysledkom LU v axilach zaver BIRADS II a sono BIRADS I
Vysetrenie bolo urobene na zaklade svrbenia dvorca bradavky doporucili kozne vysetrenie kozna dala len excipial ale celkovo zlepšenie necitim
pri nezlepseni stavu mi kazali kontrolu ale nepovedali v akom casovom odstupe
Chcem sa spytat mam narok poprípade aj na prsnu alebo mamo poradnu ? ďakujem
Odpověď: Dobrý den, Váš nález na mamografii i sono vyšetření byl v pořádku. Kontrola při přetrvávání svědivých příznaků je myšlená pravděpodobně u kožního lékaře. Nárok na prsní poradnu máte - jejich seznam ve Vašem nejbližším okolí naleznete jistě na internetu.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18663
Dobry den,
Chtela bych se zeptat, stale se mi zmensuji prsa z vel C az na A. Pred rokem a pul se zmensila vyrazne pak to ustalo a ted se zmensuji zase. Nehubnu dietu nedtzim ani vrcholove nesportuji postavusi drzim stale stejnou. Ale tohle neni normalni. Po cteni na internetu me napada ci to nezpusobuje stitna zlata, nedostatek progesteronu ci nejake onemocneni. Bude vdecna za kazdou radu mohu i prilozit fotografie.
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste opravdu nezhubla, je to zvláštní. Předpokládám, že nemáte poruchy menstr. cyklu nebo jiné hormonální potíže. Při nedostatku hormonů štítné žlázy se vyskytují různé i vážné problémy, ale zmenšování prsů mezi ně nepatří. Pokud nejsou jiné problémy s prsy a stav by progredoval, tak se poraďte s Vaším gynekologem, může Vám odebrat krev a stanovit hladiny hormonů.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18662
Zdravím,

měla jsem jít na ductografii prsu a bylo mně řečeno,že pokud bradavka nekrvácí nelze to provést? Děkuji

Mitisková
Odpověď: Dobrý den,

to je pravda. Pokud není sekrece z prsu, tak nenalezneme secernující mlékovod, nelze jej nasondovat a duktografii provést. Často se stává, že je sekrece z prsu občasná, takže hned, jak se zase sekrece objeví, kontaktujte lékaře a duktografii si nechte provést. Riziková je sekrece krvavá nebo tmavě hnědá, nikoliv mléčná, čirá, nažloutlá či nazelenalá.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18661
Dobrý den,jsem pacient onkologie BRCA 1,v 10 měsíci roku 2016 byla provedena bilat. subkutánní mastectomie s modelací a pexí a SLNB na obou prsou,nevím koho můžu požádat o předepsání podprsenky s úhradou pojišťovny.Děkuji D.J.
Odpověď: Dobrý den,

požádejte Vašeho onkologa.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18660
Dobrý den, je mi 42 let a dostala jsem od své gynekoložky žádanku na preventivní ultrazvukové vyšetření prsů. Při objednávání na Vašich stránkách jsem ale byla upozorněna, že v mém věku je doporučováno mamografické vyšetření. Dle Vašeho ceníku je rozdíl v ceně 300 Kč (ultrazvuk 500,- a mamograf 800,-). Proto se chci zeptat, zda bych tedy přeci jenom neměla jít spíše na mamograf. Nebo-li, v čem spočívá rozdíl mezi oběma vyšetřeními. Stačí mi jako prevence ultrazvuk, nebo si mám u doktorky vyžádat žádanku na mamograf?
Děkuji
S pozdravem
Marcela Masaříková
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste nikdy neměla mamografii, tak bych doporučila ve věku nad 40 let už první mamografické vyšetření. Je přesnější a event ultrazvuk lze doplnit - pak se nehradí. Obě vyšetření zobrazují prs jinak, ultrazvuk je vhodný do 40 let, provádí se i nad 40 let věku, ale pokud žena nikdy mamografii neměla a má 40 a více let, doporučuji mamografické vyšetření. Jinak na MAMMACENTRU Olomouc stojí mamografické vyšetření 700,- Kč a ultrazvuk 400,- Kč.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18659
Vážená paní doktorko přeji dobrý den.
Aabsolvovala jsem scr. mamografii s nálezem :
Mamografie : smíšený, involučně-glandulární typ mléčné žlázy, vpravo ve VQ je okrsek zmnožené kresby vel. 11 mm - cílený UZ bez ložisek, jinak bez ložiskových změn, mikrokalcifikací a lymfadenopatie.
Z: Tabár I. BI-RADS 3, okrsek zmnožené kresby vpravo v VQ, nejspíše benigní, dop. kontrolní MG vpravo CC proj za 5 měs.
Dopor: samovyš. 1x za měsíc, dále kontroly dle scr. programu ( s diag. Z123), při potížích ihned.
Nikdo mi nevysvětlil co to všechno znamená. Na kontroly chodím pravidelně od svých 27 let.
Odpověď: Dobrý den,

nález je v pořádku. Na mamografii v pravém prsu ve vnitřních oddílech nalezl lékař výraznější okrsek žlázy a nález si chce zkontrolovat snímkem pravého prsu za 5 měsíců, je to obvyklý postup. Můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18658
Děkuji za velice rychlou odpověď. Na genetiku mně posílají z prsního. Paní doktorka z gynekologie, mi říkala, že pokud by byl přechod tak určitě i vaječníky, takhle se názory různí. Také mám velký strach, že je to daleko větší zákrok. Mám 6 myomů největší 45mm.Jinak cytol. v pořádku. Na gynekologii mi paní doktrorka říkala, že na odber na genetiku, až po dobrání Esmya. Také prý vaječníky fungují, ještě několik roků, po ukončení menstruace...ženy prý stárnou daleko rychleji, pokud nemají vaječníky? Děkuji velice za vaši odpověď. Děkuji JANA
Odpověď: Zdravím,

pravdou je, že po vymizení menstruace funkce vaječníků vyhasíná pozvolna a stále ještě trochu fungují a hormonální hladina klesá postupně. Pokud jste ale riziková žena, tak v tomto věku spolu s dělohou je vhodné odstranit i vaječníky. Dá se pak užívat malá dávka estrogenů, což rizikové pro prs není, pokud by jste měla příznaky nedostatku estrogenů. Ale myslím si, že v tomto věku je odstranění vaječníků opravdu už tolerováno dobře a tělu to neuškodí. Musí se zvážit Vaše rizika proti event malému dyskomfortu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18655
Dobrý den, moje maminka měla nedožitých 38 roků. myslela jsem, že zemřela na hodkin, ale měla i rakovinu prsu. Mám jet na genetické testy, vlastně nevím co mi budou testovat. Beru prášky Esmya, nevadí to při genetickém vyšetření. Dozvím sem jestli v případě odstranění dělohy, je dobré si ponechat vaječníky. Má to souvislost. Jsem z toho celkem vyděšená, že mně tam posílají. Dškuji JANA
Odpověď: Dobrý den,

tablety Esmya nebrání genetickému testování. Chtěji u Vás provést genetické testy, aby vyloučili, že máte gen, který se častěji sdružuje s rakovinou prsu nebo vaječníku, mezi nejběžnější s touto rakovinu sdružené genet. mutace patří BRCA 1 a BRCA 2.
Plánují u Vás odstranit dělohu, máte 53 let, takže ve Vašem věku lze s klidem odstranit i vaječníky. V tomto věku u většiny žen nastává období menopauzy, takže se hormonální aktivita vaječníků ztrácí a jejich odnětí nebude pro Vás zatěžující. Proto i bez genetických testů by odstranění ovarií mohlo být podle mého názoru provedeno, poraďte se s Vaším gynekologem.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18654
Dobrý den, jsem cerstva matka, 2.tyden.Kojim a nahmatala jsem si v 1 prsu 2 bulky velikosti hrasku.. Je to mlecna zlaza? Odsavacku nepouzivam.. Dekuju za odpoved Matochova
Odpověď: Dobrý den,

s největší pravděpodobností se jedná o normální žlázu a nebo třeba drobné cysty, které se v laktaci vyskytují běžně. Nemyslím si, že by se jednalo o něco jiného nebo závažného. Pokud by se nález zvětšoval, je možné při kojení se nechat vyšetřit ultrazvukem. V tuto chvíli to ale považuju za zbytečné.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18653
Dobrý den,

potřebovala bych poradit. Už asi dva roky mám v levém prsu bulku, kterou pravidelně chodím vyšetřovat na SONO centrum, a měsíc zpět mi má gynekoložka předepsala antikoncepci Nuvaring, tu bych teď chtěla začít používat,ale nevím, jestli její užívání nezvyšuje riziko rakoviny prsu, díky bulce, která je dle slov lékaře a vyšetření z dubna 2017 popsána jako: "Bilat.mama s fyziologickou žlázou o stejné výši a echogenitě, symetricky rozloženou, bez ložiskových změn."
Děkuji za zodpovězení dotazu, svou gynekoložku mám daleko a dovolat se k ní je prakticky nemožné.
Odpověď: Dobrý den,

podle nálezu z ultrazvuku, který je v naprostém pořádku, je bulka podmíněná pouze žlázou, což je běžné. Žláza v prsu může mít takový pohmatový nález. Není prokázáno, že by užívání horm. antikoncepce vedlo k vyššímu výskytu rakoviny prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18651
Už mě asi zahlušíte, ale vždycky mě ještě něco napadne. Ještě mě zajímá, jestli se nějak mohou poškodit oním úderem do okolí bradavky třeba mlékovody, které tam vedou a jestli je to pak nebezpečné. Díky.
Odpověď: Dobrý den,

poškození mlékovodů může být v rámci zhmoždění prsní tkáně a hojí se bez problémů a bez rizik pro rakovinu prsu.

Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18650
Dobrý den,
obracím se na Vás s prosbou ohledně maminky 58 let.
Levý prs: Invazivní karcinom, exelcurovaný tumor, prsu přijata na chir. k lok. ošetření a histolog.verifikaci, nález inoperativní, lokalní převazy. Mozek,jatra, plice nezasazany.Nasazena hormonál.léčba. Znáte prosím lékaře, který má zkušenosti s ulcerovaným tumorem a mohl by matku operovat se všemi riziky? Podobný případ zde:
https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2005/03/09.pdf
B.
Odpověď: Dobrý den,

tzv. sanační mastektomie - viz článek, který jste mi přeposlala, je otázkou domluvy s chirurgem a onkologem. Musí se posoudit lokální stav prsu, míra prorůstání do hrudní stěny, stav exulcerace. Někdy je možné podat hormonální léčbu a jakmile se vyhojí exulcerace při této léčbě, tak k sanační mastektomii přistoupit. Určitě větší zkušenosti s tímto budou mít chirurgové z Masarykova onkologického ústavu v Brně, ale můžete se obrátit na každé větší chirurgické pracoviště s dostatečnými zkušenostmi s operativou prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18649
Ještě se musím se zeptat, jak přesně to myslíte. Že by jizevnatá tkáň byla spojená s vyšším rizikem výskytu rakoviny prsu, není prokázáno. Jako že to prostě medicínsky či biologicky není možné, nedává to smysl a ví se, že to není možné a že to spolu nesouvisí. Nebo se o tom v lékařských kruzích spekuluje a může na tom něco být, ale není to zatím nijak podložené či prokázané. Je to prostě jen hloupý mýtus jako podprsenky a deodoranty, nebo na tom něco je. Jak přesně k té jizevnaté tkáni dochází a opravdu jen při těžkých úrazech. Děkuji moc za vše a je to už opravdu můj poslední dotaz.
Odpověď: Jizevnatá (fibrózní ) tkáň po úrazu prsu není spojená s vyšším výskytem rakoviny prsu, o tom se nespekuluje.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18648
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda žena do 45 let, která nemá pojištění v ČR, může být vyšetřena na mamografii, pokud se objedná a vyšetření si uhradí? Popřípadě kde se může objednat. Děkuji moc za odpověď.

S přáním hezkého dne
A.L.
Odpověď: Dobrý den,

samozřejmě může si vyšetření zaplatit na některém ze screeningových center, ale pokud nemá problémy a chce se vyšetřit jen preventivně, tak je limitací věk. Mamografii provádíme z důvodu radiační hygieny u žen bez problémů s prsy (asymptomatických žen) od věku 40 let. Do 40 let se provádí ultrazvukové vyšetření prsů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18647
Děkuji vám opravdu moc za zodpovězené otázky i takhle v sobotu. Úplně poslední dotaz a už vám dám pokoj. Je to asi vcelku logické, že úder by neměl mít žádné větší a významnější dopady na prso. Já si myslím, že snad úplně každá žena schytá každý rok pár úderů do prsou a to nemluvím o ženách, které hrají basketbal, volejbal, házenou, nebo dělají bojové sporty, navíc každá matka od svého dítěte schytá spoustu ran loktem, kolenem, pěstí či kopance. Souhlasíte s tím, že každá žena schytá spoustu takových úderů, nebo si to myslím jen já. Děkuji a hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

ano je to přesně tak, jak píšete, prs je povrchově uložený orgán, není chráněný a příroda ví proč. Velmi dobře se hojí a nárazy, které jsou běžnou součástí života, prsu vůbec nevadí a znovu píšu, že nemají s rakovinou prsu nic společného.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18646
Dobrý den. moc prosím o vysvětlení pojmů z mamo vyšetření - vpravo ve VQ je okrsek zmnožené kresby vel.11mm,cílený UZ BEZ LOŽISKOVÝCH ZMĚN, nejspíše benigní.
Kontrola za 3 měsíce.
Děkuji za odpovď.
Dana
Odpověď: Dobrý den,

na mamografii u Vás nalezli okrsek rozšířené žlázy, na ultrazvuku žláza potvrzena, bez nálezu ložiska, chtějí zkontrolovat mamograficky za 3 měsíce, což je běžný postup, jen poměrně krátký interval kontroly, ale to záleží vždy na nálezu a na lékaři. Myslím, že vše bude v pořádku a nejedná se o nic závažného.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18645
Dobrý den, včera po sundání podprsenky mi z prsu vyteklo mlezivo, tohle je prý normální ale po tom co mi vytekla ta tekutina mi vyteklo z prsu přímo z bradavky i kkrev. Nevim co mam dělat zda je nutne navštívit pohotovost. Děkuji a Hezký den. Švábová Karolína 24 let
Odpověď: Dobrý den,

pokud by se opakovala přítomnost krve v sekretu z prsu, je nutné zajít za gynekologem a nebo přímo na screeningové centrum se poradit a nechat se vyšetřit. Sekret Vám odeberou na cytologické vyšetření a provedou dle úvahy ultrazvuk, ev. i mamografii nebo tzv. duktografii - tj. vyšetření, které přímo zobrazí mlékovody. Ale vyčkejte, sekrece s přítomností krve mohla být nahodná a možná se již opakovat nebude.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18644
Dobrý den, nevíte prosím, zda si mohu nechat nabarvit vlasy melírem po radiační léčbě? Jsem po rakovině prsu a od konce ozařování již uběhly dva měsíce. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

samozřejmě si nechte upravit a nabarvit vlasy, nemůžete si tím ublížit.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18643
Dobrý den mohla bych se zeptat co znamená dzk středně echo útvar 7x3 mm v.s. fibroadenom ? Je to něco vaznyho ?Děkuji moc
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o popis nezhoubného malého útvaru v prsu, tzv. fibroadenomu, vyskytuje se běžně a není rizikový pro rakovinu prsu, jedná se o normální nezhoubný nález, který se nemusí řešit.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18642
Dobry den, je mi 36let,v rodine zadna rakovina. Od 30 chodim na sono jako prevence. Mam od 32 stacionarni FA a take okrsek s cystami do 5mm. Mastopaticky okrsek ma celkem 45x22mm. Pred rokem a pul byly poprve zmineny i akcentovane dukty vlevo.Byla jsem totiz vyjimecne na jinem pracovisti kvuli vyhovujicimu terminu. Od te doby mi dukty obcas zminuji, jindy ne. Chodim ted radeji po pul roce (na svou zadost, z hypochodrie) , ponevadz mme to trochu vydesilo. Ac me pi. doktorka ujistila, ze je to v poradku, kor pokud nemam zadne problemy, sekreci atd. Myslite, ze mohu byt klidna? Velice dekuji.
Odpověď: Dobrý den,

dukty neboli mlékovody jsou normálním nálezem v prsní žláze, možná jsou trochu prostornější a lékařka to v popisu vyšetření uvedla. Fibroadenomy, cysty jsou také zcela neškodné, nezhoubné útvary v prsech. Takže nepodléhejte strachu, provádějte si pravidelně samovyšetření prsů, ultrazvuk 1x za 6 měsíců je zbytečným vyšetřením.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18641
Pokrač. Někteří lékaři poukazují na možnost vývoje nádoru z jizevnaté nebo snad pojivové tkáně, která většinou jen po větším úrazu s hematomem a poškozením hlubších vrstev prsu nahradila klasickou prsní tukovou tkáň. Některé ženy poukazovaly, že přesně v místě staršího úrazu se jim třeba i po 5 letech vytvořil nádor a tvrdí, že je to jisto jistě důsledek úrazu. Prosím hlavně o co nejdetailnější zodpovězení mé situace z bazénu, jelikož nervózní jsem. Poté i o váš názor na spojitost úderu, úrazu a možnosti vývoje nádoru, popřípadě jak funguje mechanika prsa při a po úderu či úrazu. Děkuji moc.
Odpověď: Dobrý den,

to, co píšete, že by jizevnatá tkáň byla spojená s vyšším rizikem výskytu rakoviny prsu, není prokázáno. A aby taková tkáň vznikla v prsu, muselo by se jednat o rozsáhlé poranění prsu např. při pádu, autonehodě, apod a nikoliv po nárazu, který popisujete, to je nesmysl, v takovém případě žádná jizevnatá tkáň nevznikne.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18640
Dobrý den, rozdělím to nadvakrát, chci se zeptat a spíše se ujistit. Byla jsem se synem v bazénu a on mě uhodil do prsu někam do okolí bradavky. Měla jsem na sobě plavky s molitanem vyztuženými košíčky, takže úder byl asi i trochu změkčen, ale i tak to asi nebyla žádná obrovská rána. Jen mě to v tu chvíli zabolelo takovým tím klasickým pocitem citlivosti na danou oblast. Poté jsem neměla ani modřinu, ani zhmoždění, ani mě to nebolelo, ani jsem to neměla citlivé. Myslím si, že úplně každá žena takových úderů v životě schytá spoustu a z takovýchto běžných úderů by snad nemělo být nic jako nádor.
Odpověď: Dobrý den,

úrazy a zhmožděni prs toleruje velmi dobře, vše se rychle hojí a úrazy prsu nejsou příčinou rakoviny prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18639
Pěkný večer. Moc prosím,kojím ročního chlapečka.Pravý prs mám plný a v pořádku. V levém jsem měla několikrát zánět a prasklou bradavku.Léčila jsem homeopatiky a obklady.Postupně syn přestal z prsu pořádně pít, jen cucne.Již několik měsíců je prs velmi malý s často bolavou tvrdší a prasklou bradavkou na které jsou hrbolky.Už se bojím, že jsem to zanedbala.Mnohokrát děkuji za odpověď co to může být.Chystám se na prohlídku.Dříve uzi vždy v pořádku. Velice děkuji
Odpověď: Dobrý den,

jděte co nejdříve na vyšetření mamografické a ultrazvukové, neodkládejte. Takový nález je zapotřebí pečlivě vyšetřit. Takto může, ale také nemusí vypadat zhoubný nádor, to Vám řekne lékař po vyšetření, v případě nutnosti doporučí biopsii.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18638
Dobrý den,
v březnu mi byla provedena biopsie z pr. prsa s výsledkem: fibroadenomatoidní hyperplazie s tubární adenozou, benigní mastopatie, bez malignity v dodaném materiálu. Po 40. roce a ukončení laktace doporučen MG. Za Jak dlouho po ukončení kojení je vhodné podstoupit mamograf.vyšetření, když bolestivost prsu stále trvá. 40 mi již je, laktace ukončena před týdnem. Díky.
Odpověď: Dobrý den,

bylo by ještě vhodné s mamografií třeba 2-3 měsíce vyčkat, aby byla šance na přehlednější snímek. Pokud by se do této doby vyskytlo něco podezřelého v prsu, hmatný útvar, krvavá sekrece, apod, tak se lze nechat vyšetřit ultrazvukem. Bolestivost prsu sama o sobě není podezřelá z přítomnosti zhoubného nádoru.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18637
DOBRY DEN,LECIM SE S RAKOVINOU PRSU,ODEBRANY OBE PRSA,PRAVE PREVENTIVNE.PROBEHLA CHEMOTERAPIE ,POSLEDNI BUDE 13.6.2017,PO TRECH TYDNECH HERCEPTIN,17.7.2017 OPERACE IMPLANTATU A PAK OZAROVANI.CHTELA JSEM SE ZEPTAT JESTLI PRED OPERACI MUZU JET DO TERMALU VELKY MEDER.POBYT JSEM DOSTALA JAKO DAREK DEKUJI BOGNEROVA
Odpověď: Dobrý den,

určitě můžete jet do lázní, ale je zapotřebí být v klidu a nic nepřehánět ani s koupelemi ani s horkou vodou tak, aby Váš organismus byl léčený a odpočinul si a nepřetížila jste jej před operací.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18636
Dobrý den.
Ráda bych se zeptala za jak dlouho po ukončení kojení je nejlepší se nechat vyšetřit. Maminka mi před lety zemřela na rakovinu prsu....i já jsem již ve vašem centru vyšetření kdysi podstoupila. Před 2 měsíci jsem přestala kojit, mléko se ale stále trošku tvoří. Je možné se již nyní objednat na vyšetření. Plánujeme druhého potomka, takže bych měla ráda jistotu,že jsem v pořádku.
Děkuji.
S pozdravem Alena Pitašová
Odpověď: Dobrý den,

určitě se už nyní můžete nechat vyšetřit ultrazvukem. Menší mléčná sekrece může po porodu dlouhou dobu přetrvávat.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18635
Dobrý den, babička (71 let) má biopsií potvrzený intraduktální papilom, má hypertenzi,cukrovku na prášcích (Siofor) a zvýšený cholesterol. Byla jí doporučena extirpace (doporučuje i patolog na histologickém vyšetření) k potvzení dg. Prosím o názor (zhodnocení rizik), zda je operace nutná? Babička má i nadváhu. Děkuji za odpověď. L.P.
Odpověď: Dobrý den,

je zapotřebí, aby internista zvážil rizika operace u Vaší babičky. Papilomy se mohou z prsu odstranit preventivně, ale také je lze jen kontrolovat, zvláště při menších velikostech, nejedná se o zhoubný nádor. . Operace určitě není nutná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18634
Dobrý večer! Mám 52 rokov a pred mesiacom som bola na mamografii. Beriem hormonálnu liečbu Duphaston vzhľadom na silnú menštruáciu. Bolo mi oznámené, že sa mám objednať o tri mesiace na kontrolnú mamografiu, nakoľko si potrebujú urobiť ešte jednu snímku, lebo sa mi pod ľavou bradavkou asi tak 3 cm nachádza zhutnené tkanivo. Ihneď po mamografii mi robili sono prsníkov a z tohoto hladiska bolo všetko v poriadku. Prsníky ma nebolia,nemám ani výtok z bradaviek, iba v čase menzesu mám citlivé bradavky a nenahmatám si ani žiadnu hrčku. Môže ísť o nejaký nádor?
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je v pořádku, kontrola za 3 měsíce mamograficky při normálním nálezu na ultrazvuku mi přijde trochu uspěchaná. Myslím, že se o nádor nejedná, můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18632
Dobrý den ,dneska jsem byla na sono prsu a nasli povrchové středně echodeni útvar hladkých kontur velikosti 7x3mm vs fibroadenom uzliny v axilach 11x4mm . Doporučili kontrolu za 4měsíce . Můžu se vás zeptat na vás názor předem děkuji moc
Odpověď: Dobrý den,

fibroadenom je nezhoubný v prsech se běžně vyskytující nádor, doporučili jeho kontrolu ultrazvukem, což je běžné, někdy se ani nekontroluje. Uzliny v podpaží se vyskytují normálně. Váš nález je v pořádku

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18631
Dobrý den, v pravém prsu dole mám fibroadenom a nyní jsem si u něj nahmatala malou kuličku. Z vnější části tohoto prsu, avšak nahoře, jsem nahmatala takový podélný zvětšený útvar, jakoby ve žláze. Více je znát při zvednutí paže. Absolvovala jsem ultrazvuk a mamograf. Zpráva se zmiňuje o Typ Tabár IV. a dále o cystě v pravém prsu dole, avšak ani zmínka o tom podélném zvětšeném útvaru, což mě znepokojuje. Je možné, že ho lékař na mamografu nevidí a na ultrazvuku také ne? Ve zprávě od mé lékařky o něm zmínka byla. Nestačila jsem se zeptat. Co by to mohlo být? Děkuji, hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

nemusí se jednat o útvar, zřejmě se jedná jen o rozšířenou žlázu, pokud je pohmatový nález v horní části prsu a dole se na ultrazvuku zobrazuje fibroadenom a cysta. Měla jste se lékařky zeptat při vyšetření, co hmatnému útvaru odpovídá, při vyšetření se vždycky na oblast pohmatu zaměřujeme, takže si myslím, že vše je v pořádku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18630
Dobry den, obracim se na Vas s dotazem. Je mi 31 let a minuly tyden jsem byla na preventivnim ultrazvuku prsou, kde se v levem prsu lekarce neco nezdalo a byla jsem odeslana na mamografii. Ve zprave z mamografie je psano, ze jsou v prsu kalcifikace...i kdyz benigni vizaze. Nemam se dale obavat nebo by byla lepsi biopsie? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

kalcifikace a mikrokalcifikace, tj usazeniny vápníku, se v prsech vyskytují běžně a pokud je lékařka klasifikovala jako benigní, nezhoubné povahy, tak ji věřte. Mikrokalcifikace, které jsou podezřelé z přítomnosti zhoubného nádoru a nebo mikrokalcifikace, které přesně nelze zařadit do kategorie nezhoubných, jsou vždycky bioptovány. Biopsie u benigních mikrokalcifikací se neprovádí.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18629
Dobrý den, chtěla bych se optat na popis MAMO. Sice jsem poslouchala bedlivě co lékařka říká, ale ve zprávě mi není jasná věta... " Oboustranně sytá hůře přehledná žláza . V parvo v HK ( horní kvadrant?)v MLO proj. stac. obraznečetných MK-nesusp. vzhledu."
V následujícím popisu SONU se nic podobného nevyskytovalo a patologické změny neprokázány.
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je zcela v pořádku. Nepřehledná žláza znamená zvýšenou denzitu neboli hutnost prsní žlázy, což je u některých žen obvyklý nález, většinou v tomto případě doplňujeme ultrazvukové vyšetření. V pravém prsu jsou v horních kvadrantech mikrokalcifikace, které nemají podezřelý vzhled, s mikrokalcifikacemi se v prsu setkáváme běžně. Váš nález je zcela v pořádku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18627
Dobrý den na mamog.mi byl zjištěn hruby densni pruh ml.zlazy rozhraniHKk a do ZHK ultrazvuk zlatova parenchym mohu se zeptat o co se jedná proc to vzniklo a zdá je tu nějaké riziko dalšího onemocnění dekuji za odpověď E.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o zcela normální nerizikový nález, můžete být klidná.

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18625
Obvodní gynekologové nám pošlou na preventivní UZ 89512 vyšetření pacientku např. s DG Z8003 Zhoubný novotvar prsu v rodinné anamnéze. Ovšem preventivní UZ vyšetření prsu jako takové neexistuje. Musíme pro výkon 89512 požadovat vyšetření z genetiky, když pacientka zatím žádné klinické příznaky onemocnění nemá? Nebo čím pacient (její gynekolog) musí prokázat „podstatně vyšší riziko karcinomu“? nestačí pouze informace, že maminka (babička) karcinom měla? Martina Říšská nemocnice Písek TEL.:382 772 012
Odpověď: Dobrý den,

preventivní ultrazvuk spolu s preventivní magnetickou rezonancí lze užít jako vyšetření hrazené ze ZP pouze v případě, že má žena prokázané riziko pro rakovinu prsu 20 a více procent. Riziko stanoví genetik nebo onkolog v mamární poradně dle Clausových tabulek. Ve věku 54 let u ženy s vysokým rizikem je indikovaná mamografie v ročních intervalech, lze provádět i UZ po 6 měsících mezi mamografiemi, magnetická rezonance je určena vysoce rizikovým ženám do 50 let věku. Malignita prsu či vaječníku u příbuzných neznamená vždy vysoké riziko pro rakovinu prsu, musí se stanovit, ženu odeslat ke genetikovi či onkologovi. V případě středního rizika , tj. 10-20 %, by žena vyšetření měla hradit (doporučuje se vyšetření jednou za rok)

s pozdravem Houserková

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18624
Dobrý den,chtěla bych se zeptat.Pod prsy,na břichu a v podpaží se mi dělaji takové kožní výrustky,jakoby shluk kůže visí a kousičku kůže.Před asi dvěmiměsíci se mi tento kožní výrustek udělal dole na prsu,kde mám kostici od
podprsenky.Je tento kožní výrustek nebezpečný,tím,že se nachází na prsu.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

chtělo by to kožní výrůstky vidět, nejspíše se jedná o drobné kožní bradavičky nebo tzv. fibromy. Nic z toho není zhoubné a neohrožuje Vás to. Pokud by jste se kožních výrůstků chtěla zbavit, navštivte kožního lékaře a poraďte se s ním.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18623
Dobrý den, mám přes 3 roky v lev.prsu cystu cca 4 cm, která podle utz někdy roste, ale dále se prý nemusí sledovat. Vyšetřena jsem byla asi 4x ve FN v Plzni, naposledy 5/2016, kde mi řekli, ze do mam.poradny již docházet nemam a na dotaz,zda cysta v těhotenství zmizí řekli, ze asi ne, ale muže se zvětšit.Dnes jsem 16 dni po porodu a kojim,včera jsem si všimla, ze cysta jde teď víc vidět napr. při zvednutí rukou nahoru(nic není vpacene) a jde i víc nahmatat.Opravdu to ničemu nevadi a kojením se nemůže cysta třeba změnit na nádor?Je možnost, ze takova cysta ještě zmizí? Děkuji, H.R.
Odpověď: Dobrý den,

cysta Vás nijak neohrožuje, pokud se výrazně zvětšuje, měla by se zkontrolovat ultrazvukem. Teď v období kojení může být cysta větší. Kojením se na zhoubný nádor cysta nezmění. Cystu lze také jednoduše napíchnout tenkou jehlou a její obsah odsát, někdy se stane, že se tímto cysta vyhojí, někdy se naplní až za delší dobu. Zkusit se to může, je to rychlý, nebolestivý výkon.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18622
Dobrý den má otázka zní- na dotek mám jedno prso citlivé stabilně asi 3měsíce spíš z boku dole a někdy to jde i k podpaží a před menstruací se to zesílí výtok nebo zarudnutí kůže nemám je mi 37 let a 90kg předem děkuji Zdenka
Odpověď: Dobrý den, pohmatová citlivost jen jednoho prsu není vzácnou záležitostí, prsa jsou nejcitlivější právě před menses, to je normální Takže je nejspíše vše v pořádku, závažné příznaky rakoviny prsu nemáte.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18621
Dobry den,byla jsem na ultrazvuku prsu,protoze jsem si nahmatala nejaky utvar. Vysledky neukazaly vubec nic spatneho,vse v poradku. Ale i pres to jdu za dva mesice na kontrolu. Je to normalni postup,muze se dodatecne "neco" najit? Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste si nahmatala "útvar" v prsu a ultrazvuk je v pořádku, jedná se jen o rozšíření žlázy a kontrola není nutná, my ji tedy rutinně neprovádíme. Ženě vždy doporučíme samovyšetření prsů, které se provádí pouze jednou za měsíc v 1. týdnu cyklu, nejlépe 2. den po ukončení menses. Bulku - útvar - si sama odsledujete pohmatovým vyšetřením a pokud by se zdálo, že se bulka zvětšuje, tak teprve potom se sama objednáte na opakované vyšetření. Obvykle se to nestane.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18620
dobry den maminka ma nalez a chtela bych od vas vysvetlit podezrely nalez
charakter zlazy jako na min MG vpravo na rozhrani HKK nove mikrokalcifikace misty ve shluku, na uz bez korelatu dekuji za odpoved Kasparek Milan
Odpověď: Dobrý den,

v pravém prsu je nově shluk velmi drobných usazenin vápníku - tzv. mikrokalcifikací- mohou nebo nemusí být prvním příznakem velmi včasného nádoru. Pokud by mikrokalcifikace byly podezřelé či nejasné, nejednoznačné, je nutné provést tzv. vakuovou biopsii prsu, to jistě lékař na screeningovém centru ví a maminku v případě nutnosti na biopsii odešle. Vakuová biopsie se provádí jen na některých scr. centrech.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18619
Dobrý den, již cca 14 dní pozoruji bolest levého prsu směrem od hrudní kosti k bradavce. Jde o bolest pouze při dotyku a pouze v jednom místě. Men. cyklus skončil před třemi dny. Je to důvod zajít k lékaři? A ještě jeden dotaz: pokud bych se rozhodla jít na mamo vyšetření,vzhledem k věku si ho budu hradit sama, je nutné mít žádanku od gynekologa nebo praktického lékaře?
Odpověď: Dobrý den,

pokud je to pouze bolest, co Vás trápí, nelze předpokládat, že v prsu bude něco podezřelého.Lokalizovaná bolest má více příčin, ale nádor prsu mezi ně nepatří. Zajít jako samoplátkyně bez žádanky od lékaře můžete na některé ze screeningových center, seznam center je na těchto stránkách, vyšetří Vás ultrazvukem, event v případě potřeby mamograficky.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18618
Dobrý den, po kojení před 6 lety se začaly objevovat problémy s opakovanými záněty prsů. Na ultrazvuku mám od roku 2014 nález v podobě mnohočetných cyst na obou prsech s abscendující infiltrací s reakcí do axial. uzlin. Docházím do mamární poradny s opakovanými záněty, kde mne léčí Augmentinem. Léčba pomůže jen dočasně a někdy třeba už za měsíc se potíže opakují. Mám pocit, že si s tím neví rady a proto se chci zeptat na vaše doporučení, jak dále postupovat. Můžete mi prosím také doporučit specialistu z Moravskoslezského kraje, který by mi dokázal pomoci?

Předem děkuji za odpověď

H.G.
Odpověď: Dobrý den,

opakované záněty prsů, zvláště abscedující, mohou být velmi svízelné a pokud je tam již větší zánět navíc s abscesem je podání antibiotik nevyhnutelné. Trvá to u Vás již poměrně dlouhou dobu. Je zapotřebí se poradit s imunologem - zkuste ambulanci alergologie a imunologie FN Ostrava. Je nutné vyšetřit Vaši imunitu, zda není něco špatně a zda by Vám nepomohl nějaký cílený preparát, který by příznivě ovlivnil Vaši imunitu a ovlivnil tak i záněty prsu. V Olomouci, kde působím, jsem měla asi tři ženy, které se léčily tzv. autovakcínou, zkuste probrat s imunologem, spadá to do jejich kompetence. V některých případech u velmi těžkých opakujících se zánětů lze léčit i chirurgicky, odnětím žlázy a náhradou silikonovými implantáty, stává se to výjimečně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18617
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,zda je nutné chodit každý rok na mammografické vyšetření.Do loňského roku jsem chodila co dva roky na mamograf a mezi tím na ultrazvukové vyšetření jako samoplátce. Letos mám jít jako samoplátce na mamograf a příští rok na screeningovou mammografii.Výsledek z minulého vyšetření je 2-BIRADS-benigní.Znamená to, že mamografické vyšetření bude vhodnější než ultrazvukové?
Děkuji za odpověď.J.K.
Odpověď: Dobrý den,

screeningové mamografické vyšetření u žen bez zvýšeného rizika pro karcinom prsu se provádí v dvouletých intervalech. Roční interval mamografie z hlediska radiační hygieny je ale přípustný a mamografie ve Vašem věku je výtěžnější u naprosté většiny žen při srovnání s ultrazvukem. Takže pokud nemáte vyšší riziko pro rakovinu prsu, je jen na Vás, zda si mamografii po roce uhradíte nebo nikoliv. Váš nález nezhoubných změn v prsech je naprosto v pořádku. Po roce je ultrazvuk doporučován ve Vašem věku pouze u žen, které mají velmi denzní (hutnou) žlázu a tím pádem nepřehlednou mamografii, v tomto případě lze po roce doporučit ultrazvuk za úhradu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18616
Dobrý den paní doktorko,
v lednu jsem podstoupila ablaci prsu, momentálně docházím na chemoterapie. Chtěla bych znát Váš názor na rekonstrukci prsu, všechna Pro i Proti. Děkuji a přeji příjemný den. Věra S.
Odpověď: Dobrý den,

rekonstrukce prsů po předchozí operaci pro zhoubný nádor se dělají stále častěji, to je v pořádku. Pokud absolvujete chemoterapii a onemocnění bude pod kontrolou, třeba za rok od operace, lze uvažovat o rekonstrukci prsu. Musíte se poradit se svým onkologem, který Vás následně odešle za plastickým chirurgem. Záleží čistě na Vás, v jakém jste jinak zdravotním stavu, pokud další operace s sebou nenese rizika třeba ohledně stavu Vašeho srdce nebo cév nebo nemáte jiné závažné onemocnění a navíc Vám to psychicky prospěje, tak klidně rekonstrukci prsu můžete podstoupit.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18615
dobrý deň môžete mi povedať čo znamena nasledujúci záver z mamo : prechodný typ žľazy v HLQ ĽP a subaxilárne s drobnou LU. Bilat difúzne kalcifikaty Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,

v popisu je vše naprosto v pořádku, v dolní části podpaží je malá uzlina- normální nález, v prsech jsou usazeniny vápníku -kalcifikáty- nezhoubné povahy- rovněž zcela normální nález. V popisu není uvedeno nic podezřelého, myslím, že můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18614
Dobrý den,
mohla bych poprosit o vysvětlení lékařské zprávy?
Vpravo lze částečně v HZK diferencovat. ložisk. stín benig. vzhledu vel. 30 mm.
Podezř. mikrokalcif. O.
Vpravo ojed. benig. kalcifikace.
T4
Re- vpravo v HZK ložiskový stín benig. vzhledu.

Moc Vám děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Lenka
Odpověď: Dobrý den,

v pravém prsu máte nezhoubné ložisko, může se jednat o cystu, tento nález je v prsech naprosto běžný, Váš nález je normální.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18613
DOBRÝ VEČER,V DUBNU MI BYLA PROVEDENA BIOPSIE PRSU-MÁM ZHOUBNÝ NÁDR VELIKOSTI 1,5 CM A DDNS NEMÁM NAPLÁNOVANOU OPERACI, JE TO V POŘÁDKU?
Odpověď: Dobrý den,

operace bývá po nálezu zhoubného nádoru provedena 1-2 měsíce od biopsie, tj. obvyklé. Nevím, kdy máte operační termín. V průběhu této doby, tedy od biopsie k operaci, Vás nic neohrožuje, nemusíte mít strach
"z rozsevu rakoviny", biopsie k tomu nevede.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18612
Dobry den koncem unora jsem byla na sonu prsou je mi 35 let...Vse bylo v poradku..asi tyden pozoruji v prse bulky kulateho tvaru jsou pohyblive v miste horni casti prsou(od podpazi k dekoltu)jsem tyden po menzes... Bulky ani prsa neboli mohlo se neco zmenit od posledního sona?jak mam postupovat dale?znovu jit na sono?moc dekuji za odpoved K.
Odpověď: Dobrý den,

nedá se předpokládat, že by se od února v prsech odehrálo něco dramatického. Bulky jsou vícečetné a nejspíše odpovídají pouze rozšířené žláze nebo nezhoubným útvarům, cystám. Doporučuji se samovyšetřit vždy 2. nebo 3 den po ukončení menses a bulky si zkontrolovat tak během dvou měsíců- mimo tyto dny po menses se nevyšetřovat, protože žláza i nezhoubné útvary v prsech se mohou během cyklu značně měnit. Jestliže se nebudou bulky měnit nebo vymizí, je vše OK, pokud by se některá zvětšovala, pak Vám nezbývá než se opět objednat na ultrazvuk.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18611
Dobrý den, mohu se zeptat, zda nejsou někde na vašich webových stránkách dostupné informace o úloze všeobecné sestry v prevenci karcinomu prsu? Tyto informace by se mi velmi hodily, ale zatím jsem je nikde nenašla.
Odpověď: Dobrý den,

takové informace na našem webu mamo.cz myslím nejsou, úloha všeobecné zdr. sestry by měla být především edukativní- tj. posílat ženy ve screeningovém věku (nad 45 let věku ) na mamografii a edukace k provádění samovyšetření prsů u všech žen bez ohledu na věk. To jen absolutně obecně a stručně, určitě záleží na tom, v jaké zdr, prostředí, zařízení se pohybujete...

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18610
Dobrý den.Prisel mi dopis od pojišťovny a současně mi p.gynekolog napsal žádanku na mamograf.Mam se objednat.Problem je takový ze mám kožní potíže..a teď mám těsně u jářķů..na obou..kozni netuší.. dotaz.asi čekat až se zhoji ale to už trvá.. .a někdy to bolí..nekdy jen tak ..poradite mi prosím. Husakova Hedvika
Odpověď: Dobrý den,

moc dotazu nerozumím. Zřejmě máte kožní potíže, pokud to není nic jiného, nehmatáte si např. bulku v prsu, nemáte krvavou sekreci z bradavky, apod., tak vyčkejte, až se vše zahojí, upraví a pak jděte teprve na mamograf.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18609
dobry den pani doktorko.mam vysledok po vysetreni:LP drobnonodularna denzna ylaza retroareolarne, centralne a v HLG,v HLO 12 cm od mammily naznacene opacity,bey spikul,koza,podkoyie,axila volna a zaver v LP opacity, v.s.cysty,prosim mohli by ste mne vysvetli co vlasne to je? pekne dakujem.
Odpověď: Dobrý den,

je podezření na přítomnost nezhoubných útvarů, nejspíše cyst v prsu, jedná se o benigní, tj. nezhoubný nález, takže se nemusíte ničeho obávat. Nález je v pořádku.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18608
Dobrý den. Zajímalo by mě, jestli je možné, že samovolně praskne žilka (cévka) v prsu. Třeba nějakou námahou při práci na zahradě.... Před týdnem jsem si ráno nahmatala poměrně velkou bouli na levém prsu. Jsem si jistá, že tam večer nic nebylo. Už jsem byla na mamo i sono vyšetření a mám objednání na biopsii. Při sonu se mi ptali, jestli jsem se neuhodila, neměla ůraz nebo tak něco, nevím o ničem. Ta možnost prasklé žilky mě napadla až nyní.....
Děkuji za odpověď H.
Odpověď: Dobrý den,

může se to stát výjimečně, ale obvykle tomu předchází nějaký třeba i malý úraz, náraz do prsu. Nebo při užívání některých léků na ředění krev (Warfarin) mohou vznikat modřiny. Takže uvidíte, vyčkejte na výsledek biopsie.


s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18607
Dobrý den, bola som na sono vyšetreni a lekár mi povedal, že na ultrazvuku nie je nič vidno,ale že pod pravou bradavkou to mam trocha tvršie, neviete mi povedať čo to môže znamenať, a mam si kotrolovať prsníky raz za týžden. No velmi sa teraz bojím, či netreba robiť niečo viac alebo este iné vyšetrenia. Ja som bola na preventívnej prehliadke. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,

pokud je ultrazvukové vyšetření v pořádku, tak není zapotřebí se ničeho obávat. Samovyšetření prsů je dobré provádět jen jednou za měsíc, nejlépe po ukončení menses, vyšetření jednou za týden ztrácí smysl, žláza se cyklicky mění a měla by se kontrolovat jen jednou za měsíc ve stejnou dobu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18604
mam kontrolu vpravo v VK naznak nodulace.

prosim o co jde dekuji. M.Č.
Odpověď: Dobrý den,

je to dost stručné, jedná se asi o popis mamografie- nodulace neznamená nic špatného, může se jednat o žlázu, také o nezhoubný útvar. ev. prosím napište trochu podrobněji. Kontrola v tomto případě je normální postup.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18603
Dobrý den
Asi tak předevčírem jsem našla pod svým pravým prsem tedy bradavkou takovou bulku velká asi tak 1cm. Neboli mě nebo tak, ale když se rovně postavím jde trochu vidět. Dostala jsem celkem strach, protože nevím co to je.
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku se nebude jednat o nic závažného, nejspíše bulka odpovídá zduření žlázy nebo třeba cystě- což je nezhoubný v prsech se běžně vyskytující útvar. Prsa jsou u Vás ve vývinu a žláza se může měnit. Pokud by bulka rostla, zajděte za dětským lékařem, odešle Vás na ultrazvukové vyšetření prsů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18602
Dobry den co by mohly znamenat male bulky v prsou a jsem kluk
Odpověď: Dobrý den,

v Tvém věku celkem běžný nález, zřejmě je oboustranný a jedná se o většinou malé zduření prsní žlázy, které se v pubertě může u chlapců přechodně vyskytnout, o tzv. gynekomastii. Zduření žlázy může být bolestivé. Obvykle tento nález bývá přechodný a vymizí během několika měsíců. Pokud by se nález zvětšoval nebo by neustupoval, tak je vhodné zajít za Tvým dětským lékařem, který Tě může odeslat na ultrazvuk, kde se nález potvrdí.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18601
Dobry den, je mi 42 let a kazdy rok chodim na sono prsu ted jsem byla posledniho unora na poslednim sonu, muzete mi prosim poradit, fano kdyz jsem lezela na levem boku mi manzel neco nahmatal tvar boule to nema nejaka jako mala zarvrdlinka nebo jako zdurena zila, kdyz hsem vystrovala sama sebe ve stoje ani v leze nic nehmatam, ve stredu jsem byla na joze po dlouhe dobe boli me z ni namozena zada ruce i svaly podpazdi, porad ba to mysli a vrta mi to v hlave a vikend na krku :)
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se nejedná o nic závažného, ultrazvuk v únoru byl v pořádku. Takže nejspíše se jedná o zduření prsní žlázy. Pokud by nález přetrvával nebo se zvětšoval, doporučuji se nechat přešetřit, ale za pomocí mamografie, pokud jste ji ještě neabsolvovala v poslední době. Jinak lze těmto náhodným pohmatovým nálezům předejít prováděním pravidelného samovyšetřování prsů - vždy po ukončení menses, resp. v 1. týdnu menstruačního cyklu, pokud cyklus není či je nepravidelný, je vhodné si vybrat stále stejný den v měsíci, kdy si samovyšetření provedete.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18600
Dobry den.Porosila by som o vysvetlenie mojej mamografie-V lavom HLQ loziskove zatienenie velkosti 3krat2cm.so spikulaciami do oklia a so susp.mikrokalcifikatmi.AS zmeny aa.solitarna LU v pravej preaxille.
Odpověď: Dobrý den,

tento nález je podezřelý z přítomnosti ložiska v levém prsu v horním zevním kvadrantu. K objasnění povahy útvaru je nutný ultrazvuk a event biopsie. V dolní časti pravého podpaží - tedy na opačné straně než je nález útvaru - je zachycena mízní uzlina, což je obvyklý nález. K vyšetření mízních uzlin v podpaží je rovněž vhodné ultrazvukové vyšetření, předpokládám, že jej provedli nebo to mají v plánu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18599
Dobrý den,
nahmatala jsem si v prsu novou bulku. Celkově mám poměrně hodně cyst, některé i větší velikosti a nepravidelného tvaru - vyšetření mamo i sono v pořádku (před 3 měsíci).
Předpokládám, že půjde opět jen o cystu (mamo příští týden).
Před rokem mi zemřela maminka na rakovinu prsu (cca 7 let po úspěšné onko léčbě se objevily agresivní metastázy, 63 let).
Tyto cysty mě hodně znervózňují a ráda bych se jich zbavila. Je možné chirurgické odstranění tak, aby se cysty už neobjevovaly? Klidně podstoupím oboustrannou ablaci, pokud je to možné.
Velmi děkuji.
KM
40 let, 0 porodů
Odpověď: Dobrý den,

chápu, že přítomnost cyst v prsech Vás může zneklidňovat, ale cysty jsou nezhoubné útvary, které se neoperují, operací cysty nic nevyřešíte. Oboustranná subkutánní mastektomie by Vás zbavila prsních žláz a tím i cyst, ale pouze přítomnost cyst v prsech a výskyt rakoviny prsu u Vaší maminky nejsou indikací k této operaci. Musela by jste mít vysoké riziko pro karcinom prsu, oboustranné preventivní odstranění prsních žláz se provádí např. u nosiček genetických mutací, které mají velmi vysoké riziko. Takže je zapotřebí se poradit s onkologem, zda př. maminka nebyla nosičkou takové mutace, pak by jste Vy měla podstoupit genetické testy a na základě takového vyšetření by se měla operace zvažovat. Cysty jsou velmi běžné a nepředstavují zvýšené riziko pro rakovinu prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18598
Dobrý den,
byla jsem na mamografu a zároveň na ultrazvuku. Prosím o vysvětlení názvů a zda by v budoucnu tento nález popř. mohl znamenat?
Snížená involuce prsních žláz.
Tabár I/IV.BI-RADS 3.
Sebevyšetřování,kontrolní UZ vyš.za rok v případě změny kontrola dříve.
Děkuji za odpověď. M
Odpověď: Dobrý den,

nález je u Vás v pořádku, i když BI RADS 3 by mohlo znamenat, že se u Vás našlo ložisko, které si chce lékař zkontrolovat. Bylo by vhodné se zeptat lékaře, který Vás vyšetřoval a nebo se podívejte ještě do popisu vyšetření a event mi pošlete. Měl by být zaznamenán jasně výsledek mamografie a ultrazvuku - zda se našlo ložisko, nebo zda je nález bez přítomnosti ložiska, které je nutné kontrolovat. Některá centra BI RADS používají nyní i k označení prsní denzity někdy spolu s Tábarovou klasifikací a tak si nejsem jistá, co ve Vašem případě BI RADS označuje. Ev. napište, na kterém scr. centru jste byla vyšetřena.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18597
Dobrý den, nedávno jsem byla na mamografu a na snímku je v basi prsu suspekce na drobné neostře konturované ložisko - v sono obraze není patrný patologický korelát, oboustranně jsou jen akcentované dukty až drobné cysty - vpravo je cyst více jsou i basi prsu v DK, ve VK je vpravo shluk cyst na ploše 12 mm. Doporučili mi kontrolu až za půl roku, vzhledem k záření to nejde dříve. Nedávno mi na rakovinu prsu zemřela kamarádka. Mám tedy vyčkávat? Předem děkuji za odpověď. B.H.
Odpověď: Dobrý den,

kontrola za 6 měsíců je dostatečná. Ložisko může odpovídat jen cystě nebo zbytnělé žláze, nedá se to někdy ani v korelaci s ultrazvukovým vyšetřením odhadnout. Postup je správný, vyčkejte na kontrolu, záření tady nehraje roli, je zanedbatelné, ale dřívější kontrola z hlediska posouzení event progrese léze nemá smysl.


s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18594
Dobry den v unoru jsem byla na ultrazvuku (je to uz muj 2 UV)prsou vse ok poslat me tam gynekolog ,protoze jsem si nahmatala na prsu(opacny konec od bradavky) nejakou hrudku.ale pry vse ok..Mam jen hodne tukove tkane v prsu...Dnes mam 4den menses a opet jsem v onom prsu na podobnem miste hrudku nasla..muze po tak kratke dobe po UV byt vse ok nebo mam jit na UV znovu dekuji Eva
Odpověď: Dobrý den,

vše je myslím v pořádku. Samovyšetření prsů je nutné provádět striktně pouze po ukončení menses a to nejlépe 2. nebo 3 den po ukončení menstruace. Pokud není menstruace pravidelná, je lépe si vybrat jeden stále týž den v měsíci. Bulka u Vás nejspíše odpovídá zbytnělé žláze v důsledku cyklických hormonálních změn prsů. Pokud bude bulka v tu dobu, kdy si vyšetření budete naprosto PRAVIDELNĚ provádět, stejná, tak je to normální a nemusíte na vyšetření.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky