MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233


Dotaz č. 15271
Dobrý den, jsem rok po operaci karcinomu levého prsu DZQ cT1NOMO ,je vhodná lymfatická relaxační masáž k detoxikaci organizmu, rašelínové koupele v lázních Třeboň, masáž lávovými kameny?
Odpověď: Dobrý den,

podmínkou masáží, zejména lymfatických, je, že jste v pořádku, tzn., že je nemoc odléčená, jste po radioterapii a nemáte známky onemocnění. Obvykle požaduje masér při lymfatické masáži i vyjádření onkologa, že jste v pořádku, jestliže to tak je, určitě všechny zmíněné procedury můžete absolvovat.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15270
Dobry vecer,minuly tyden jsem podstoupila operaci prsu tzv.mikrodochectomii pro stridave haemorhag.sekreci z pr.mamily.Byla jsem sled.od roku 2012.Podstoupila jsem vsechna vysetreni s negat.vysledkem.Dnes mi lekarka sdelila,ze rozbor po operaci ukazal,ze se tam vytvarel papilom.Ma dg.papiloma intraduct.mammae I.dx.Chtela bych se zeptat,zdali operaci je ma potiz vyresena a nebo se tento problem muze vratit.Mam obavu,aby se mi z toho nezacal nekde vytvaret nador v prsu.Na dalsi sono mam jit az na podzim. Nyni natiram ranu hemagelem,ale stale mne to boli.Dekuji za odpoed. S.T.
Odpověď: Dobrý den,

někdy se opravdu může stát, že malý nádorek v mlékovodu, tzv. papilom, který způsobuje krvavou sekreci, neobjevíme při žádném vyšetření a je prokázaný až operačně. Operace by měla ukončit Vaše potíže, není důvod se obávat rakoviny prsu. Máte 45 roků, takže každé dva roky by jste měla chodit na preventivní mamografii.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15269
Dobrý den,
je mi 23 let a včera jsem byla poprvé na sonu prsu a výsledky jsou takové v zhq je patrná fibrosní struktura mající splívající char. v pravém prsu ložiskové změny nejsou patrné mamila i retromární prostor v pravo beze změn,dukty přim.šíře.uzliny v pravé axile nezvět.norm.struktury.i v levém prsu patrná fibrosní struktura.ani v levém prsu ložiskové změny nejsou patrné,mamila i retromamární prostor beze změn a posílají mě do mamologické poradny chci se optat zdaly mám mít obavi nebo ne děkuji
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu je Váš nález normální. Nemusíte mít vůbec žádné obavy, nevidím důvod k odeslání do mamární poradny.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15268
Dobrý den jsem po ablataci prsu a srodiných důvodu jsem se psychicky zhroutila a paní dok.na psychiatriji mi napsala léky Amisulprid Mylan 50mg a nebyla si jistá jestli kvůli mé nemoci mohu tyto léky brát přidala mi je z důvodu, že 5 měsíců mám velké stresy a nemohu to zvádnout tak prosím o radu moc děkuji M.M.
Odpověď: Dobrý den,

zkuste se , prosím, poradit s Vaším onkologem, zda lze tento lék užívat u rakoviny prsu, protože jeho podání u této nemoci je diskutabilní a není úplně doporučováno.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15267
Dobrý den, na pravém prsu vedle dvorce se mi před deseti dny udělal ekzém, táhne směrem od paže, je to bolestivé. Jsem dva a půl roku po operaci levého prsu /zhoubný nádor/.Mažu si to předepsanou mastí, už to není tak červené,ale pořád to tam mám. Co mám dělat.Moc Vám děkuji za odpověď. J.P.
Odpověď: Dobrý den,

v tomhle Vám neporadím. Určitě jste již navštívila kožního lékaře, když si mažete ekzém předepsanou mastí, takže pokud není léčba učinná, musíte se obrátit na něj.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15266
Dobrý den, v místě kde začíná leve prso mně periodicky pali, zadní bylky jsem nenahmatala. Co to může být. Je mně 37.
Odpověď: Dobrý den,

nenahmatala jste tedy bulku a máte pálivý pocit v levém prsu- může se jednat o potíže, které vyvolává podráždění nervů, které odstupují z krční nebo hrudní míchy, tedy problém může být způsobený třeba blokem na krční nebo hrudní páteři. Zkuste navštívit neurologa, ortopeda nebo fyzioterapeuta. Prsa si můžete nechat vyšetřit pro Váš klid ultrazvukem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15265
Dobrý den, v poslední době mě svědí bradavky a okolí bradavek u obou prsů. Nevíte prosím, čím by to mohlo být způsobeno? Moc děkuji za odpověď. J.J.
Odpověď: Dobrý den,

to netuším, ale obdobné problémy se u žen vyskytují a nesignalizují obvykle nic závažného. Pokud je to dlouhodobé, bylo by vhodné se poradit nejdříve s kožním lékařem. Ve Vašem věku by jste měla absolvovat první screeningovou mamografii, pokud jste na tomto vyšetření ještě nebyla.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15264
Dobrý den, každý rok chodím na preventivní sono vyšetření prsů, je mi 34 let, letos jsem byla počtvrté. Žádné problémy nemám, dle zprávy jsem v pořádku, jen bych se chtěla zeptat, zda se mám do budoucna nějak obávat: BILAT.PŘIMĚŘENÁ BOHATÁ ŽLÁZA, NA RVK V PODKOŽÍ DROBNÝ BENIGNÍ ÚTVAR CHARAKTERU FA 11x8x4mm. V HVK UZEL ŽLÁZY S DROBNÝMI CYSTIČKAMI, CELKOVÉ VEL.30mm. BILAT.BEZ SUSP.LOŽISKOVÝCH ODCHYLEK, BEZ ZNÁMEK MALIGNITY.ZÁVĚR: BENIGNÍ ZMĚNY BILATERÁLNĚ. DALŠÍ VYŠETŘENÍ ZA ROK JAKO PREVENCE.
Odpověď: Dobrý den,

Váš ultrazvukový nález je zcela v pořádku. V prsech jsou nezhoubné útvary- fibroadenom a drobné cysty, které nejsou rizikem pro rakovinu prsu, takže se objevují běžně u zdravých žen. Ve Vašem věku je důležité provádět i samovyšetření prsů pravidelně 1x za měsíc.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15263
Dobrý den. Je mi 33, stale intenzivne kojim syna (7 mesicu). Pri sprchovani jsem si v podpazi nasla jakoby zvetsenou zlazu, v druhem podpazi nic nemam. V ramci vysetreni na revmatologii s jinymi potizemi mi vysla zvysena sedimentace, jinak veskere krevni testy negativ. coz doktorka prisuzuje mozne psoriaticke artritide. Moje matka byla nedavno diagnostikovana s CA prsu (je ji 58 let). Muzete mi prosim poradit? Dekuji. M.V.
Odpověď: Dobrý den,

v podpaží se může vyskytnout přídatná mléčná žláza, často se objevuje právě při kojení. Přesvědčit se o tom dá jednoduše, absolvujte ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center. Můžete si jej i zaplatit nebo Vám žádanku vystaví Váš gynekolog.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15262
dobrý den, dnes jsem byla na mamografii a pí doktorka mi napsala diagnozu: Žláza Tabár II. bez přímých i nepřímých známek malignity. Děkuji za odpověď H.
Odpověď: Dobrý den,
Váš nález je zcela normální, můžete být klidná. Tábar II znamená tukový typ prsu - ve Vašem věku obvyklý.

Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15261
Dobrý den chci se zeptat je mi 12 let a objevila se my v pravem prsu boule cvičim chci se zeptat co to he ďekuji
Odpověď: Dobrý den,

tak předpokládám jsi mužského pohlaví. Boule v prsu, zvláště jestliže se nachází za bradavkou, může znamenat rozšíření prsní žlázy, které se u hochů v Tvém věku může vyskytnout. Obvykle se jedná o přechodný jev, rozšíření žlázy časem zmizí. Asi by bylo vhodné navštívit dětského lékaře, může Tě pro jistotu odeslat na ultrazvukové vyšetření, které původ bouličky objasní.


Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15260
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co je to fiolidní tumor. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
fyloidní nádor prsu je obvykle nezhoubný nádor, který ale může mít vzácněji i zhoubnou variantu. Proto pokud se prokáže biopsií nezhoubný fyloidní tumor, obvykle se doporučuje jeho preventivní odstranění.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15259
dobry den. z mamografie mi prisli tieto vysledky redukujuci typ zlazy so zbytkovymi okrskami zlazoveho telesa I-.resp.III.typ podla Tabara.Obojstranne su vyvinutemierne kalcifikovane cievy.Vlavo v LHQ je pruhovity pomerne dobre ohraniceny utvar smerujuci do pazuchy ine patologicke loziskove zmeny nevidim.Poprosim o blizsie vysvetlenie Dakujem
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu je v levém prsu v horním zevním oddíle útvar, který směřuje do podpaží. Budete se muset dotázat lékaře, který mamografii popsal, nedoporučil Vám další vyšetření, např. ultrazvuk ? Ložisko je dobře ohraničené, možná chtěl lékař napsat, že je nezhoubného charakteru. Popis mamografie by měl mít nějaký závěr a doporučení k dalšímu vyšetření nebo další kontrole. To z Vašeho popisu nevyplývá,

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15257
Dobry večer,na mamografii bylo pravo oválny utvar o rozm.15x10mm benigní cyata, pak ještě vyraznější žláza ovalného tvaru 12x8mm,která se zvětčuje po roce o 1mm,moje maminka zemřela na rakovinu prsou,starší sestra to měla taky,je my 40let,mám mít strach. děkuji za odpověd a prosím odpověd do e-mail.
Odpověď: Dobrý den,

z nálezů vyplývá, že je vše v pořádku, zvětšení žlázy o 1 mm i cysty v prsu jsou normálním jevem. Pravidelně sledovaná a vyšetřovaná by jste ale měla být, sestra jistě podstoupila genetické vyšetření a i pokud je genetika v pořádku /není genetická mutace/, měl by genetik nebo onkolog v poradně stanovit u Vás výši rizika pro rakovinu prsu a podle toho Vás budou na screeningovém centru dále vyšetřovat a sledovat. Je nutné si pravidelně jednou za měsíc provádět samovyšetření prsů a také pravidelně navštěvovat gynekologa.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15256
Dobrý večer, prosím o informaci, která vyšetření se dělají při kontrole na onkologii. Jsem po léčbě- 2 roky po operaci nádoru prsu a odebrání axily, a rok po ukončení léčby (8xchemo, 17x Herceptin, 33 ozařování a nyní Femara), mám bolesti v zádech a kyčli (při pohybu je slyšet chroupání), které jsou stálé, pouze, ustávají ,když si vezmu Brufen nebo jiné léky na bolest. Neměla by mi lékařka udělat vyšetření na kosti ? Poslední dobou mi otéká operované prso a počiťuji píchavou bolest. Koupila jsem si Wobenzyn, snad mi trochu uleví.
Odpověď: Dobrý den,

informujte, prosím, o těchto problémech Vaši onkoložku, měla by Vás odeslat na vyšetření. Určitě jste pravidelně kontrolována a zřejmě bylo vše v pořádku, takže nebyl důvod Vás vyšetřovat. Lékařka Vás odešle na vyšetření kostí, event cíleně na vyšetření páteře a kyčle a také prsů a celkově Vás přešetří.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15255
Dobrý den,v zrcadle jsem zjistila,že mám levé prso "povislejší"a menší,na pohmat možná méně"pevné"(což ale může být tím,že je menší)-ne moc,ale trochu ano.Myslím,že dříve to tak nebylo(neměla jsem prsa zcela symetrická, levé jsem mívala,myslím,vždy trochu menší,ale žádné nebylo povislejší než to druhé).Prsa velikost jen A až B.Při samovyšetření jsem žádné jiné změny nezaznamenala.Na mammologii chodím preventivně několik let,naposledy v VI/2014,bez nálezu,44 let.Mám jít k lékaři,nebo je to projev stárnutí:-)Pokud k lékaři,stačí za cca 3 týdny-měsíc,nebo se mám snažit o dřívější termín?Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

z Vašeho popisu nevyplývá, že by se jednalo o onemocnění prsů. Asymetrie prsů je běžným jevem a vede i k tomu, že se každý prs nejen velikostí ale i vzhledem může časem lišit. K lékaři opravdu stačí zajít až s delším časovým odstupem, pokud si nic nehmatáte, tak klidně až po roce, 6/2015 pro Váš klid.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15254
Dobry den
Mam tupou bolest v levem prsu.A boli me to take pod levem podpazi.Cela leva ruka mi mirne brni.Tak jsem se chtela zeptat co touze bit.Dekuji moc
Odpověď: Dobrý den,

s největší pravděpodobností mají tyto problémy původ v onemocnění krční páteře a s prsem nesouvisí. Navštivte neurologa a poraďte se.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15253
Dobrý den, jsem měsíc po částečné operaci prsu, jizva je zhojena, ale před několika dny jsem si všimla, že ve spodní části jizvy došlo ke ztvrdnutí tkáně skoro podél celé jizvy. Mám se obávat nějaké recidivy nádoru nebo je to obvyklé? K jinému než chirurgickému léčení zatím nedošlo. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o obvyklý jev. V rámci hojení se jizva mění a vždy bývá tužší než okolní tkáň v důsledku přítomnosti vazivové tkáně. Jizva se časem /1-2 roky/ ustálí a nebude se již podstatně měnit.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15252
Dobrý den,
můžete mi prosím vysvětlit 2 po sobě jdoucí zprávy sona?
1. Pokročilá tuk.involuce žlázy s hyperechogenními pruhy reziduální FG tkáně bez patol.lož.změn, vlevo v HZK je hyperechogen.fibrozni pruh s dors.akust.stínz na rozhraní fibrozy a tuk.tkáně - doporuceni na vstupni mamograf (ten jsem jeste vzhledem k veku 34 nepodstoupila)
2. Struktura pravidelna, loz.zmeny nezjisteny, dnes bez patol.akust.stinu, dukty nerozsireny, reg LU nezvetseny (dop.sonograf za mesic)
Zatizeni v rodine nemame, presto muze se jednat o prednadorovy stav? Lze zjistit markery z krve? dekuji
Odpověď: Dobrý den,

oba nálezy jsou v pořádku, nevidím důvod Vás za měsíc kontrolovat. Prosím,můžete uvést, kde jste byla ultrazvukem vyšetřena, na kterém pracovišti?

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15251
Dobrý den, před pár dny jsem si nahmátla bulku asi jako třešeň na levé klíční kosti. Je mírně bolestivá.Mám opravdu velká prsa takže při samovyšetření téměř nic nepoznám. Babička zemřela na rakovinu prsu. Myslíte,že by moje bulka mohla mít nějakou souvislost? Děkuji za odpověď Evik
Odpověď: Dobrý den,

to opravdu nevím. Je nutné provést vyšetření bulky-zjistit, zda vyrůstá z kosti nebo je v měkkých tkáních. Takže zajděte k lékaři, který Vás odešle nejdříve na vyšetření bulky na klíční kosti /na vyšetření rentgenem, ultrazvukem, podle pohmatového nálezu/ a pak podle charakteru bulky na další vyšetření ev. i prsů mamografem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15250
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli je spolehlivý odběr vzorku bioptickou jehlou, pod kontrolou ultrazvukem, zda je jistota, že bude odebrán vzorek z nalezené bulky. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

ano je to velmi spolehlivá metoda.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15249
Hezký den, mám dotaz ohledně doplňujícího vyšetření. Po mamografickém vyšetření mi druhý den volali, že se musím dostavit na sono, protože se paní doktorce něco nelíbí. Jsem objednána za 10 dní. Nevím, zda je to běžnější jev nebo zda to signalizuje něco vážnějšího. Zatím jsem se s tímto nesetkala.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o běžnou záležitost. Mamografické snímky prohlíží vždy dva lékaři. Pokud se nález dává ženě ihned po mamografickém vyšetření a druhý lékař není na pracovišti v tuto dobu přítomný, prohlíží mamografii př. až druhý den, může mít jiný názor a může žádat ještě např. doplňující ultrazvukové vyšetření k upřesnění nálezu jako je tomu u Vás.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15248
Je mi sice teprve 19. Vím, že mi možná stále rostou prsa. Ale občas mě začnou v jednom místě tak bolet, že se pomalu i na veřejnosti musim někdy o dané místo "opřít", aby to přestalo. Navíc, mám jedno prso menší (což o to), ale zdá se...čehož jsem si před tím nevšimla...že je níže a není tak ohraničené od hrudníku, jako to druhé. Jako by tam těsně pod ním byla tenká (asi 1-1,5 cm šířka a tak 2mm tloušťka) vrstva tuku navíc. Mám se obávat? Mám nějak jednat? Za kolik je takové vyšetření pro někoho v mém věku a co zhruba obnáší?
Moc děkuji za odpovědi a Váš čas.
Odpověď: Dobrý večer. Jistě jde o hormonální změny, které se Váží k dozrávání Vaší prsní žlázy, během cyklu může být zduření žlázy oboustranné, ale i jednostranné. Vrozená asymetrie - rozdílná velikost prsou je vcelku běžná, většinou je rozdíl velikosti malý, zběžným pohledem prakticky nerozeznatelný. Někdy může být rozdíl ve velikosti větší (třeba i o 1 až 2 velikosti). Buďte klidná jistě nejde o žádnou vážnou chorobu. Můžete zajít na sono do některého z mammologických center - lze i bez doporučení lékaře, jako samoplátce, cena dle center 250-500 Kč, seznam na těchto stránkách. Další možnost je navštívit svého gynekologa, prohlédne vás a stanoví další postup a případná vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15247
Dobrý den, po fyzické námaze při jednostranném zatížení pravé části těla mám již dlouhou dobu (přes rok) bolesti v pravém prsu a bolí mě i v zádech. Několik dní po námaze se mi udělala na hrudi v tom trojúhelníčku malá načervenalá skvrna a ní bylo pár malých vodnatých pupínků, tři jsem měla i na zádech. Mám obavu, jestli mé prso nezasáhl pásový opar. Bolest byla z počátku pálivá až řezavá a ta řezavá doposud přetrvává. V leže se bolesti zmírní, při činnosti opět velké potíže. Prso je na omak měkké,uvnitř hmatné nerovnosti, zatvrdlinky. Od čeho ta bolest může být? K lékaři se bojím jít.
Odpověď: Dobrý večer. Bolesti budou pravděpodobně vertebrogenního původu (od páteře). Bylo by vhodné zajít k praktickému lékaři, vyšetří Vás a určí další postup - rehabilitace, popř. doplnění další vyšetření, atd.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15246
Dobrý den,
je normální samovolný výtok z levé bradavky? Tekutina, která vytekla sama je čirá či lehce nažloutlá? Mám se něčeho obávat? Při zmáčknutí prsu se objeví kapička tekutiny, ale jen na jednom prsu
Odpověď: Dobrý den. Není třeba se obávat, je to vcelku běžný úkaz, jde o změny hormonální - reakce mléčné žlázy na změny hladin hormonů v těle. Ty mohou vyvolávat i sekreci z bradavek/bradavky. Sekrece tekutiny čiré, bělavé, nažloutlé barvy většinou nebývá projevem závažnější změny v prsu. Pozornost vyžaduje sekrece krvavá nebo s příměsí krve.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15245
Dobrý den,
včera jsem si po večerní koupeli nahmatala tvrdší útvar, pod levou bradavkou. Nejsem si jistá, zda se jedná o bulku, či něco, co v prsu má být.
V pravém prsu tak tvrdé "útvary" nemám.

Mnohokrát děkuji za odpověd,
K.L.
Odpověď: Takto na dálku je obtížné přesně určit, o bulku jaké povahy jde, vzhledem k vašemu mládí, by to nemělo být nic nebezpečného, může to být např. cysta (ty se mohou v závislosti na menstruačním cyklu objevit a pak zase vymizet). Pro klid bych se objednala na sono.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15244
Dobrý den, dohromady jsem absolvovala 3 IVF cykly ( celé procesy) + 5 ket se zavedeným embryem a 7x ket bez zavedení embrya ( vaječníky nebyly připravené). Až poslední ket se podařil, poté co mi přidali estrogen (brala jsem až do 3 měs. gravidity) k dávkám Merionalu. Po porodu jsem teď ve stresu, jestli u mě neudeří po té hormonální zátěži rakovina. Gen.zátěž - babička z tátovy strany měla rakovinu prsu, jinak žádná rakovina. Jak moc se mám obávat té hor.zátěži po ivf v těchto dávkách? Kdy z těla tato zátěž vyprchá. Pomohl by detox? Nějaká prevence? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, především se uklidněte. Nejdůležitější prevencí před vznikem rakoviny je, vyvarovat se stresu a stresujících faktorů, dodržovat zásady zdravé životosprávy. Pro Vás je teď nejdůležitější si v klidu užívat krásného období mateřství s miminkem a všechny obavy z mysli vypudit. Hormonální léčbu jste ukončila již před řadou měsíců (minimálně 6-7), to už by měly být z těla vyplavené. Teď už jste pod vlivem jen svých vlastních hormonů.
Proběhla řada klinických studií, která se zabývala výzkumem výskyty rakoviny prsu u žen, které podstoupily IVF. Při léčbě sterility metodami asistované reprodukce (IVF) je užívána hormonální příprava a stimulace vaječníků. Většina provedených klinických studií nezjistila vyšší výskyt karcinomu prsu u žen léčených IVF, ve srovnání s neléčenými ženami s infertilitou.
V jedné studii bylo riziko vzniku karcinomu prsu poněkud vyšší, ale pouze v prvním roce po léčbě a po více jak 3 IVF cyklech.). Po hormonální stimulaci ovulace nepochybně může v organizmu ženy dojít k velkým výkyvům v hladině hormonů. Kdyby v tom období již v organizmu byly premaligní léze nebo nezjištěný nádor, opakovaná stimulace by teoreticky mohla způsobit proliferaci nádorových buněk (u nádorů závislých na hormonech). Ale mohlo jít prostě jen o zvýšený záchyt nádorů u žen, které jsou v IVF centrech opakovaně pečlivě vyšetřovány a sledovány.
Výskyt karcinomu prsu u žen léčených IVF, ale i těch, které hormonální stimulaci nepodstoupily je ovlivňována celou řadou různých faktorů. Zatím by bylo předčasné dělat obecné závěry a nemístné zveličovat obavy, které nejsou dostatečně prokázané.
V rámci prevence bych doporučovala pravidelné každoměsíční samovyšetřování prsu a 1x ročně si zajít na sono. Pro klid duše lze zvážit konzultaci u klinického genetika a provedení vyšetření na geny zvyšující riziko vzniku karcinomu prsu.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15243
Dobry den,prosim o radu. Leta me obcas boli v levem prsu. Posledni pul rok je ovsem bolest mnohem intenzivnejsi. Zkousela jsem i rehabilitace ale to nepomohlo. Byla jsem na UZ prsu. Pani dr. rikala ,ze tam jsou jen nejake hormonalni zmeny. Ze zpravy: akcentovany duktus v HZK a dalsi v HVK. Pupalka a vit. E zatim nezabira. Bolesti mam porad a po dotyku v dane oblasti jsou silnejsi. Rada bych se poradila,zda takovato bolest muze byt zpusobena temi dukty a zda neexistuje nejaka efektivni lecba na tento problem? Uz si nevim rady. Neustala bolest mi narusuje koncentraci v praci. Predem dekuji. L
Odpověď: Dobrý den. Tak jak stav popisujete, půjde pravděpodobně o bolest podmíněnou hormonálními změnami. Obtíže mohou být jen jednostranné.. Nepříjemné pnutí a zvýšená citlivost prsou, je zejména v období před menstruací. Někdy se prsa nalévají ihned po ovulaci a nepříjemné pnutí i bolest trvají až do menzes. Můžete zkusit Mastodynon, je volně k dostání v lékarně.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15242
DOBRY DEN,byla jsem na mamografu-zprava-MG.bilat-pokrocile redukovana zlaza-v HZK vpravo objemny sity stin nepravidelnych kontur.dalsi drobne loziskove stinky v okoli-s retrakci kuze.Vlevo bez pathol.loziska.defigurace a pathol.mikrokalcifikaci.ojedinely drobny benigni stinek...prosim o vysvetleni..jeste se provede biopsie...prso mam hodne horke>dekuji
Odpověď: V pravém prsu je uzel, a v jeho okolí jsou další drobné uzlíky, v okolí je kůže vtažená - to vše jsou známky které budí podezření na nádorové onemocnění. Proto se musí provést biopsie - odběr vzorků tkáně, aby se přesně zjistilo o co se jedná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15241
Dobrý den,
švagrové (45let) na mamografu zjistili nádor velikosti 13mm neopouzdřený. Podstoupila biopsii, po dlouhém čekání na výsledky jí lékař oznámil výsledek biopise - nádor nezhoubný. Přesto se dohodli, že nádor vyoperují, když byla před konsiliem, lékaři jí opět zneklidnili, když řekli, že se jim stejně tvar nádoru nelíbí. švagrová je na prášcích a neví co si o tom má myslet. Je možné, že biopsie prokáže nezhoubnost nádoru a při operaci se zjistí opak? Děkuji IK
Odpověď: Možné to je v případě, že odběr vzorku nebyl přímo z místa nádorového ložiska, např. z jeho okolí.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15239
Dobry den po dvou letech mam prso cervene a pod prsem na zebrach mam skoro jako modrinu byla sem ulekare a rekli mi ze je to reakce jeste po ozarkach je to mozne prso neboli Jen ty zebra trochu dekuji krev je dobra
Odpověď: Bez vizuální kontroly lze obtížně soudit. Věřte svému lékaři, které postižené místo viděl. Pokud s výsledkem vyšetření nejste spokojená, můžete ještě zkusit konzultaci u dermatologa.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15238
Dobrý den, asi přibližně 14 dni mě pobolívá od prsu směrem k podpaží pod pravou rukou. Jedná se o tupou bolest. Bulku jsem si nenahmatala. Měla bych se nechat vyšetřit na mamografu? Děkuji za odpověď. MB
Odpověď: Dobrý den. Může se jednat jen o obtíže od muskuloskeletální - kosterního a svalového systému.
Pro klid si můžete na vyšetření zajít - doporučovala bych spíše sono vyšetření - na které můžete jít i jako samoplátce bez doporučení lékaře (cena dle center 250-500 Kč) .Preventivní mammografické vyšetření lze také provést, ale k ní je potřeba žádanka od lékaře a stejně si vyšetření budete hradit (cena cca 900 kč.). Bezplatné preventivní-screeningové-mammografické vyšetření je od 45 let věku.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15237
Dobry den. Rada by som vas poziadala o laickejsie vysvetlenie mamografického vysetrenia a ci z neho vyplyvaju nejake rizika. Dakujem.
JB

Axilly obojstranne voľné, vpravo okrajovo zachytená LU veľkosti 15 mm. Štruktúra žľazového parenchýmu veku denznejšia retroareolárne a v HLQ s drobnými moduláciami 5-8 mm bilat., vpravo subaxilárne tiene veľkosti 3-4 mm.Bez zreteľnej expanzívnej lézie obojstranne. Bez prítomnosti patologických mikrokalcifikátov. Koža nezhrubnutá, retromamárne a ratromamilárne štruktúry nenápadné.
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte se ničeho obávat. Podle nálezu provedeného mammografického vyšetření jste vpořádku, zdravá. Na vyšetření nebyly nalezeny žádné změny, které by svědčily pro nádor.
Axilly =podpaždí, LU = mízní uzliny, HLQ = horzí zevní kvadrant prsu (pro lepší orientaci je prs rozdělený do 4 kvadrantů, dvou zevních a dvou vnitřních)
Mízní uzliny se v podpaždí běžně vyskytují,uzlina vel. 15 mm je normální.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15236
Dobrý den,
v létě 2014 jsem šla na ultrazvuk prsu pro bolestivost pravého prsu. Byla mi nalezena cysta. Teď mě opět prso začalo bolet a bulku si i nahmatám. Myslíte, že bych se měla objednat znovu na ultrazvuk?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Není třeba se znepokojovat. Cysty nejsou nijak nebezpečné. Během menstruačního cyklu se může měnit jejich velikost i počet a mohou být i bolestivé. Kontrolním ultrazvukem samozřejmě nic nepokazíte.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15235
Dobry den prosim o radu jestli si mám dělat starost-nad levou klíční kostí jsem našla bouličku.Je měkká volně se pohybující o velikosti menšího hrášku.Nebolí neni ani vidět jen cítit když stlačim kůži a chvíli hledám.V rodině se nám vyskytuje rakovina u přímích i vzdálených příbuzných.
Odpověď: Dobrý den. Domnívám se, že starost si dělat nemusíte. Půjde pravděpodobně o malou (nezvětšenou) mízní uzlinku, které se v nadklíčkových oblastech vyskytují běžně. Samozřejmě můžete pro svůj klid zajít na sono.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15234
Dobrý den, je mi 30, dlouhodobě mám citlivější prsa. V 16 letech jsem byla na UTZ vyšetření prsů a vše v pořádku. Ale poslední asi 3 měsíce pociťuju bolest v levém prsu, je citlivější než pravé. Jsou dny, kdy bolest vůbec necítím, ale pak se zase ozve. Před menstruací je bolest výraznější, ale to i v pravém prsu. Nejcitlivější je to pod bradavkou. Žádnou bulku jsem si v prsu ani v podpaží nenahmatala. Přesto z toho mám trochu strach. Děti nemám a antikoncepci beru 8 let. Nevím, jestli s tím mám obtěžovat svého lékaře. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně jde jen o obtíže podmíněné hormonální dysbalancí v těle během menstruačního cyku. Samozřejmě pro svůj klid můžete zajít na sono, seznam pracovišť na těchto stránkách. Lze i jako samoplátce (bez doporučení lékaře).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15233
Dobrý večer. Bolí mě levé prso a v cele délce až po zápěstí s palcem mi brní levá ruka..... Paní doktorka(gynekolog) mi predepsala Mastodynon..... Po přečtení přibal. letáku se mi takové "svinstvo" opravdu nechce brát..... Existuje něco, co by tyto kapky nahradilo s menším rizikem vedlejších účinku???? Děkuji Ď.D.
Odpověď: Potíže jak popisujete, bolest nejenom prsa, ale i celé ruky, budou prvaděpodobně způsobeny od páteře (podrážděním nervů v důsledku degenerativních změn na páteři-muskuloskeletálním systému).
Mastodynon® je čistě přírodní nehormonální lék obsahující směs rostinných extraktů.
Podobně jako všechny léky, může mít i Mastodynon nežádoucí účinky, které se ale nevyskytují
u každého.
Zcela ojediněle (u zcela zanedbatelného procenta uživatelů) se může vyskytnout nevolnost, žaludeční potíže, mírný vzestup hmotnosti, svědivá vyrážka,
akné nebo bolest hlavy. Při užívání léků obsahujících extrakt z Agnus castus se může objevit
přechodný psychický a tělesný neklid, stavy zmatenosti a halucinace.
Obdobné obtíže vás mohou postihnout při užívání jakéhokoliv jiného léku. Výrobce musí v příbalových informacích uvádět všechny možné nežádoucí reakce, i kdyby se objevila jen u jednoho jedince z miliónu. Někdy je to na škodu věci, protože se laická část populace vyděsí.
Lék samozřejmě užívat nemusíte, když nechcete, nikdo Vás k tomu nenutí.
Můžete si plody Drnku nasbírat i sama . Jeho červené bobulky se sklízejí na podzim a suší se a uvařit si z nich čaj, budete mít tak jistotu, že je naprosto přírodní, bez jakýchkoliv přísad.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15232
Dobry den, chcela by som sa spytat o radu ohladom fibroadenomu mam ho 12 rokov v pravom psrsniku vel. 17 mm, teraz ma 20 mm Birad3, mam 37 rokov. Po poslednej kontrole vo februari 2015 mi doktorka navrhla ho odstranit kedze planujem tehotenstvo. Tiez mam druhy fibroadenom v lavom prsniku vel. 11 mm a zaradila ho do skupiny Birad 4a a poslana na punkciu, predtym Birad3. Z obidvoch mi bola odobrana vzorka, vysledok negativny. Dakujem za odpoved.
Odpověď: Fibroadenomy do vel. cca 3 cm se běžně neodstraňují (výjimku tvoří fibroadenomy rychle rostoucí a překrvené, ale to není Váš případ). Fibroadenomy jsou benigní, nezhoubné, neškodné léze. Biopsie vyšla negativní, to znamená, že nebyly nalezeny známky maligního nádoru.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15231
dobrý den ,prosím o vysvětlení pojmu denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV
Odpověď: Dobrý den. Jde klasifikaci struktury (vzhledu) prsní žlázy dle p. prof. Lászlá Tabára při mamografickém vyšetření. Její hodnota vyjadřuje míru přehlednosti tkáně. Čím prs obsahuje více tuku, je na mammografickém vyšetření lépe přehledný, jsou snáze dohledatelné jakékoliv změny. Existuje pět typů prsní žlázy a jejich odpovídajících zobrazení. Typy I–III (redukující) jsou dobře přehledné, protože žláza je postupně nahrazována tukem, naopak typy IV a V (neredukující), tzn. že v průběhu času je v objemu prsu stále převaha žlázového tělesa a fibrózní tkáně, tyto typy jsou špatně na mammografii přehledné a doplňující sono vyšetření vyžadují. Tabár IV – glandulární struktura (´drobně ložisková,vločkovitá), denzní typ žlázy
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15230
Dobrý den,
v březnu mě čeká preventivní operace prsou, profylaktická subkutánní masektomie, s okamžitou rekonstrukcí, silikony, jsem nosička BRCA2. Zajmalo by mě, jaká jizva na prsou mě čeká, do teď jsem se to nedozvěděla, bude to tedy tak hrozné? jedná se o jizvu pod prsy, v té rýze? prosím o pochopitelné vysvětlení. Moc Vám děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: U subkutánní mastectomie se zachováním dvorce a bradavky je jizva pod prsy - v obl. tzv. submammární rýhy, kde je po zhojení minimálně viditelná. Někdy může být ještě jedna kolmá jizva mezi submammární jizvou a dvorcem.Bylo by vhodné dotaz směřovat přímo na plastického chirurga, který Vám bude operaci provádět. Rád Vám všechny dotazy zodpoví a vše potřebné vysvětlí.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15229
Dobrý den, zajímalo by mě, pokud je karcinom v prsu malý zapouzdřený a naruší se biopsií, jestli se tím může rakovina rozjet? Na netu jsou informace, že kdyby se zapouzdřený nádor v prsu nechal napokoji, tak nemusí ženě vůbec zbůsobovat žádné potíže a může dokonce i zmizet. Já tomu věřím i když vím, že internet je plný různých blábolů. Ještě bych měla jeden dotaz, jestli ženy po hysterektomii jsou nějak více ohroženy rakovinou prsu nežli ženy s dělohou? Děkuji.
Odpověď: Nevím co myslíte slovem zapouzdřený? Myslíte ohraničený na jedno místo? Samotná biopsie rakovinu nevyvolá. Rozhodně nádor sám od sebe nezmizí, nezmenší se, naopak je riziko, že se v průběhu času bude zvětšovat a případně šířit i dál do dalších orgánů (metastazovat). Ženy po hysterectomii nemají zvýšené riziko výskytu rakoviny prsu oproti ženám, které hysterctomii nepodstoupily.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15228
Dobry den byla jsem dneska na preventivni prohlidce...protoze jsem nasla 11let starou lekarskou zpravu.dnes by mi zjisten nalez benigni nalez.fibrocysticla dysplasie.bylo mi receno ze to nezmizi a ze to bede sledovat ze by se to melo spis zvetsovat..strasne se toho bojim ze bych mohla ztoho dostat nejakou vaznou nemoc.doktror me sice rekl ze to ma spoustu zen..ale i presto mam se bat?dekuji za odpoved
Odpověď: Není třeba se bát a zneklidňovat.Fibrocystická dysplazie prsu je jedna z benigních, tedy nezhoubných onemocnění prsní žlázy. Jedná se o hormonálně závislé změny struktury žlázy, kdy dochází ke zmnožení tkáně žlázy a ke tvorbě cyst.
Příznaky mohou být různě intenzívní, ale popisují se hlavně cyklické bolesti prsů (hlavně před nadcházející menstruací a obvykle oboustranně) a nález lokalizovaného nebo difúzního zduření prsní žlázy.
Nejčastěji se fibrocystická dysplazie vyskytuje před přechodem (menopauza) a v období přechodu, zhruba v období mezi 25. až 50. rokem života ženy. Po menopauze dochází často ke spontánnímu zlepšení.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15227
1/15naMGvFNKVP10abylmizjištěnshlukmikrokalcifikacívHZKbilat
Výslvyš:1-BIRADSnegat
KlasTabárStřednědenznífibroglandulárnístrukturatypuTabárI
Popis:bilatstacionárnícharakterirozloženímléčžlázy
VHZKbilatjsounaplošeoprůmcca10mmojedinělémikrokal
Ložiskzměnyvprsechneprokazuji
Axiluzlinynezachyceny
Závěr:nebylynalezenyznámkymalignityshlukmikrokalcifikacívHZKbilat.NutnáMGkontrzarok
kposouzenícharakterumikrokalcif
JakzávažnýtentonálezjeazdajeopodstatněléabsolvovatkontrMGdříve
V1/13bylovyšMGnegat.V1/14jsempřestalabráthorATKHarmonet,odtédobymám
IUSilverLillyamenstéměřvymizela.A.
Odpověď: Váš nález z mammografie dopadl dobře, na vyšetření nejsou známky nádorového onemocnění.
V obou prsech máte mikrokalcifikace = usazeniny vápníku. Ty mohou být nejrůznějšího vzhledu i počtu.Kalcifikace se v prsou vyskytují často. Jejich hodnocení není jednoduché. Musí se odlišit ty, které jsou ještě normální, od mikrokalcifikací, které by mohly znamenat zn. počínajícího malého nádoru. Proto je nutné je sledovat pravidelně, zda nedochází k nějakým změnám (např. zda jich nepřibývá, nedochází k jejich hloučení apod.). Mikrokalcifikace se sledují na mammografii. Ultrazvukem je zobrazit není možné. Kontrola za rok je vpořádku.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15226
Na CT. mi zjistili uzlinu v podpaždí, kterou chtějí odstranit, udělat biopsií.Je mi 76 let a jsem silnější postavy, až obezní. Bojím se narkozy. Je to nebezpečná operace ? S pozdravem Zíková Věra. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Biopsie (odběr vzorku tkáně) se provádí ambulantně, jen v lokálním umrtvení, není nutná celková narkóza. Extirpace (odstranění) uzliny - patří mezi malé chirurgické výkony, není nebezpečná. Pokud jde o možné komplikace ty mohou být stejné jako u jakéhokoliv jiného chirurgického zákroku.
Před narkózou je nutné interní vyšetření (musí se vyšetřeit srdce, plíce, krev), podle výsledku pak internista zváží, zda jste výkonu v celkové anestezii schopna či nikoliv.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15225
Dobry vecer nasla jsem si na levem prsu vice k podpazi malou kulicku asi 1cm velkou vubec neni bolestiva .Je mi 33let a 1dite.Kojila jsem 5mesicu.Prosim o radu jestli mam jit na vysetreni prsou.Jarka
Odpověď: Pravděpodobně půjde o malou mízní uzlinu, ty jsou v podpaždí běžně. Pro svůj klid se můžete objednat na sono. Seznam center na těchto stránkách, lze i jako samoplátce (bez lékařského doporučení).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15224
Dobrý den, mám dotaz, už asi 3 týdny mám nateklé levé prso. Není to bolestivé jen nepříjemné,takové pnutí, vždy večer je to horší než ráno. Je mi 40 let, nejsem těhotná, antikoncepci neužívám. Žádné bulky jsem nenahmatala. Jak si myslíte, že bych měla tento stav řešit? navštívit obvodního lékařem, gynekologa? Může být příčinou hormonální nerovnováha? Před 14 dny jsem měla velmi silnou menzes, která trvala skoro 10 dní.
Na ultrasonografickém vyšetření jsem byla před 1,5 rokem - bez patologických nálezů.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer. Pravděpodobně nepůjde o nic vážného, jsou to obtíže podmíněné hormonální dysbalancí v těle během menstruačního cyku, kdy dochází k zadržování vody v buňkách, to vede k pocitu tíže/otoku a zvětšení žlázy. Nechte přejít 2-3 cykly, pokud by nedošlo ke zlepšení obtíží, nebo by se obtíže pro vás staly příliš obtěžujícími, tak zajděte za gynekologem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15223
Dobrý den, na mammograf.vyšetření, nastaly změny. Stacionární benigní kalcifikace menší než 3 mm vlevo,zvýraznil se však nedaleko uložený okrsek mikrokalcifikací, které nejsou maligního typu. V axilách zobr.polymorfní opacity uzlin s tukovými hily, některé zachyceny jen částečně v okrajích MLO snímků. Nejsou patrny př.ani nepř.známky maligní ložiskové infiltrace. Vzhl.k progresi okrsku MK vpravo v HZK doplnit zvětšený MG snímek do roka. Bolest v pravém prsu. 2011 vyoperován Merkel.karcinom na pravé ruce. Pros.2014 PET CT v pořádku. Mám čekat do příští kontroly? Děkuji. KK
Odpověď: Dobrý den. Můžete být v klidu. Na vašem vyšetření nebyly t.č. shledány známky malignity-nádorového onemocnění. Pokud se v průběhu času neobjeví nějaké potíže, nebo změny , které by vyžadovaly dřívejší vyšetření, tak přijďte na kontrolu dle plánu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15222
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli mám nárok na bezplatné vyšetření mamografem? Jsem pojištěná u OZP - 207 a bylo mi 40 let. Děkuji za vaši odpověď. KD
Odpověď: Dobrý den, na bezplatné mammografické vyšetření má žena nárok po dovršení věku 45 let a následně pak každé 2 roky.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15221
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na jednu všc. Jsem matka 3,5 měsíční holčičky. Plně kojím a teď mám období, že chce malá po hodině pít nebo kontakt se mnou. V noci mě vzbudila bolest levého prsa. Z vnější části mi trošku ztvrdlo, což jsem během dne rozmasírovala, nahřívala a přikládala hodně malou, aby mi ho odsála. Od té doby mám prso nějaké citlivější a připadne mi, že mi bradavka trochu ztvrdla a při kojení mi bolí. Chtěla bych poradit, co s tím - pomohla by nějaká mastička nebo obklady nebo to musím vydržet a přejde to samo? Děkuji Vám moc za odpověď Dana
Odpověď: Dobrý den, zkuste tvarohové zábaly.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15220
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat..Už asi dva měsícemě bolí levé prso-spíše jakoby pod prsem na žebrech-ale cítím tam i takové bolestivé zatvrdlinky.Nakonec jsem nevydržela a šla sama na sono.Všechno v pořádku.Čím to tedy může být?Včera jsemsi vzala po 14ti dnech podprsenku a bolest večer byla veliká.Antikonc.neberu,nekojím,nezranila jsem se tam.Je mi 34let.Co s tím dělat dál?Může to být hormony?Někdy mě bolí páteř..může to být od toho?Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně půjde o obtíže svalově-kosterního původu, od podráždění mezižeberních nervů či potíže podmíněné změnami na páteři. Zkuste fyzioterapii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15219
Dobrý den,dnes se mi udělala v levém prsu v dolní části asi 1 cm bulka a na ní jakoby další menší. Je to velmi bolestivé a kůže je zarudlá. Mám diagnostikovávané malé cističky, ale ty jsou bez problémů zatím. Mám 13 let po hysterektomii. co by to mohlo být? Děkuji V.T.
Odpověď: Na dálku obtížné hodnotit. Dop. bych udělat sono - zajít za gynekologem či praktickým lékařem, který vám může napsat doporučení. Lze jít i jako samoplátce - cena dle center 250-500 Kč., seznam pracovišť na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15218
Vlevo na rozhraní ZKK cysta 5x3x4mm,Uzliny v levé axile s jemnou kůrou, velikosti 21x10mm.kategorie 1
Odpověď: Podle uvedeného výsledku vyšetření jste zdravá.
Rozhraní ZKK = rozhraní zevních kvadrantů levého prsu, zde máte velice drobnou cystičku vel 5 mm - cysta je neškodná, benigní záležitost, jeto takový váček naplněný tekutinou.
V levé axille = podpaždí jsou mízní uzliny (ty tam jsou normálně), které jsou normálního vzhledu.
Na vyšetření nebyla prokázána malignita - nádorové onemocnění prsu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15217
Vlevo na rozhraní ZKK cysta 5x3x4mm,Uzliny v levé axile s jemnou kůrou, velikosti 21x10mm.
Odpověď: Podle uvedeného výsledku vyšetření jste zdravá. Rozhraní ZKK = rozhraní zevních kvadrantů levého prsu, zde máte velice drobnou cystičku vel 5 mm - cysta je neškodná, benigní záležitost, jeto takový váček naplněný tekutinou. V levé axille = podpaždí jsou mízní uzliny (ty tam jsou normálně), které jsou normálního vzhledu. Na vyšetření nebyla prokázána malignita - nádorové onemocnění prsu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15216
Dobrý den, prosím o vysvětlení biopsie prsu. Závěr je: Benigní nález charakteru reaktivních změn s makrofagickou reakcí na poškozenou tkáň produkující hlen. Nelze se vyjádřit k původu PAS pozitivního hlednu v makrofázích. Může být z traumatizované či jinak poškozené mléčné žlázky nebo z rozpadlých nádorových buněk, které se však v tomto odběru nepodařilo zastihnout. Zejména poslední věta mne zneklidnila. Doporučená kontrola je za půl roku. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Výsledky biopsie neprokázaly přítomnost nádoru (nádorových buněk).
Výsledek biopsie je benigní - nevýznamné změny. Histopatologické vyšetření prokázalo v odebrané tkáni reaktivní změny - to potvrzuje ve vzorku nalezených makrofágy.
Makrofág je buňka přirozené imunity, která hraje velmi důležitou roli v imunitní reakci.
Základní funkcí makrofágu je fagocytóza.
Fagocytóza je proces zajišťující pohlcení a zpracování (odbourání, zničení) cizích, nefunkčních, mrtvých či nemocných buněk. Tzn. že makrofágy v těle jsou něco jako úklidová četa, která likviduje materiál, který tam nepatří (např. všechny odumřelé - mrtvé buňky, buňky nějak poškozené, např. proběhlým zánětem, nefunkční nebo nemocné buňky, včetně již rozpadlých neživých buněk nádorových). Žádné nádorové buňky ve vašem vzorku nebyly.
Kontrola za půl roku je vpořádku.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15215
Co to znamená CC projekci na rozhraní KK dorzálně nahloučení struktury až vzhledu útvaru.
Odpověď: CC projekce - to je projekce zhora-dolů, je to jedna z projekcí která se zhotovuje při vyšetření prsu na mmografu.
Rozhraní KK - rozhraní kvadrantů, zde se zobrazilo místní - lokální zhutnění - nahuštění struktury žlázy.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15214
Dobrý den,

ráda bych se zeptala co znamená můj výsledek biopsie: Fragmentované válečky žlázovité tkáně mammy obsahují v kolagenisovaném stromatu lobuly s intraluminální stásou sekretu a nečetné parciálně zachycené dukty s kolumnární i apokrinní přeměnou. Apokrinně metaplastický epitel se vyskytuje i isolovaně. Výsledek: Calponin a p63 je pozitivní. Závěr: tento odběr je bez maligity. Prosím o radu co to pro mne znamená, mohu v budoucnu mít rakovinu? (PROSÍM NEZVEŘEJŇOVAT TENTO DOTAZ NA STRÁNKÁCH)
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte se obávat. Můžete být klidná. V odebraném vzorku nebyly prokázány žádné maligní-nádorové buňky, byly tam jen buˇbky, které jsou běžnou součástí prsní žlázy.
"mohu v budoucnu mít rakovinu? " Ano můžete, ale také nemusíte.
Riziko, že někdy v budoucnu onemocníte nějakým typem rakoviny máte stejné jako kterýkoliv jiný člověk.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15213
Dobrý den, asi tři měsíce mě začala trápit bolest prsu pravého, vždy cca týdny před menstruací mi pravé prso jakoby ztěžkne a bolí,že se ho nemohu ani dotknout posléze asi po dnech se přidá i levé prso-bolí méně,cca 2 dny před menstruací mě levé přestává bolet a v den menstruace mě nebolí už ani pravé nevíte jestli to je závažné,nebo normalní?Děkuji.
Odpověď: Není třeba se obávat. Je to zcela běžné, některé ženy v období před menstruací trpí bolestmi a pocitem ztěžknutí prsa - prsů, jde o obtíže hormonálně podmíněné (rozkolísání hladiny hormonů v těle během menstruačního cyklu).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15212
Dobrý den,chci poradit zda byl postup ok.Lékař mi odebíral vzorky na biopsii bez sona tzv.naslepo střílel nějakým přístrojem do nádoru přičemž trefil žílu a z důvodu krvácení musel vše ukončit,před zákrokem mi sdělil že sono a mamograf ukázali nález a provede biopsii a že se nemusím bát,že je to ve srovnání odebrání pihy. Na prsu mám velký hematom a 4stehy,bylo mi sděleno že biopsie se bude opakovat až se hematom zahojí za 2-3týdny. Prosím o radu co mám dělat. Dále mi bylo řečeno že jsem ojedinělý případ, že se jim tohle ještě nestalo. J.N.
Odpověď: Pokud je útvar dobře hmatný a přístupný, tak lze odebírat vzorky jak píšete i tzv. naslepo.
Na našem pracovišti provádíme biopsie pod kontrolou ultrazvukovou, mammografickou, ev. CT kontrolou.
Tak jak přístroj popisujete, jde nejspíše o Bioptické "dělo", které se použív k biopsiím (nejčastěji tzv. core-cut biopsie), odběr vzorku se provádí tenkou jehlou a při jejím "vystřelení" se ozve také cvaknutí.
Výskyt hematomu (modřiny) je po odběru vzorku naprosto běžný, jen je různá jeho velikost. Rozsah krvácení je závislý na mnoha faktorech - krvácivosti a srážlivosti krve toho kterého jedince, prokrvení nádoru - některé nádory a jejich okolí jsou hodně vaskularizované - překrvené, pak je i hematom větší, také lidé, kteří užívají léky proti srážení krve, tzn. na ředění krve, krvácí více a tudíž i modřiny jsou větší. Modřinu si potírejte např. Heparoidem, nebo chladivými gely - v lékarně vám jistě poradí. Hematom se časem vstřebá.
Je vpořádku, že se biopsie bude provádět až po vstřebání hematomu - ložisko může být hematomem "maskované" - a nebylo by vidět.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15210
Dobry den, vím ze je to obtížné takto na dálku, asi pred 2 týdny, jsem si v právem prsu, těsně nad dvorcem nahmatala jako zatuhlou placku, šlachu, tak cca 3 cm, neni to bulka, neco jako ztuhly sval. Kojim stale svého 20m syna a tento prs kojim o něco méně, ale neni to zánět, nebo zatvrdle mléko, kojim z nej bez obtíží. Nijak to místo nebolí, jen kdyz jej delsi dobu prohmatavam, tak je uz mírně citlivější. Zatuhlost jsem objevila těsně pred menstruaci a take těsně pred onemocnenim chřipkou pred 2 tydny. Nevim jestli to muže souviset. Mam strach jestli nejde o neco vážného. Dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde jen o změny hormonální a změny při laktaci - nalití-zduření jedné části žlázy. Pro klid se můžete objednat na sono. Seznam center na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15209
Dobrý den,
je mi 32 let , prsa se mi zvětšují často mě boli pravé prso na dotek a dnes jsem si vsimla 2 cm dílku ve spodní části. Rodila jsem v roce 2004 a 2008. Děkuji I.K
Odpověď: Pravděpodobně půjde jen o změny hormonální. Pro Váš klid doporučují zajít na sono. Lze jít i jako samoplátce (tzn. bez žádanky či doporučení lékaře), cena vyš. dle center cca 250-500 Kč. Seznam pracovišť je na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15208
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat,co znamenají zkratky-HER2,BIRADS,G3 , FISCH a lymfangioinvaze. Děkuji ML
Odpověď: HER2 = receptor pro růstové faktory
G3 = málo diferencovaný nádor
FISH = speciální metoda pro vyšetření růstové aktivity, slouží k detekci genetických aberací, např. translokace, amplifikace, chromozomální aneuploidie pomocí metody fluorescenční in situ hybridizace (FISH) u vzorků fixovaných ve formalínu, parafínových tkáňových řezů, buněčných vzorků, krve aj.
Lymfangioinvaze = angioinvaze - prorůstání nádorů do krevních nebo do lymfatických (mízních) cév. Pokud je pozitivní, je vyšší pravděpodobnost vzniku vzdálených ložisek nádoru (metastáz).
BIRADS = je hodnotící kategorie vyjadřující výsledek vyšetření na mamografii a sonografii (popřípadě MR) a zároveň určuje další postup (nutnost dalšího vyšetření, obvyklé sledování, kontrola v kratším intervalu, nutnost biopsie).



MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15207
Dobry den, mam 15 rokov a na lavom prsniku sa mi vytvorili tri bledohnede skvrny nepravidelneho tvaru. Nahmatala som si aj hrcku v hornej casti prsnika. Moze ist o rakovinu? Dakujem.
Odpověď: Dobrý den. Ve vašem věku je výskyt rakoviny prsu raritní-zcela ojedinělý. Doporučuji zajít k Vašemu dorostovému lékaři nebo lékaři pro nemoci kůže, vyšetří Vás a doporučí další postup.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15206
Dobry den posim o vysvetleni ze sonografie prsu.Kuze bez zesileni,zahusteni zlazy bilat.uzlovita struktura difusne.v pravo na rozhrani vnitr.KK zlaz uzel 1:5 cm a drobna cysta,cysta mm i na č.8 a na č.12 je hypoechog.lozisko 1 cm s lehce nerovnou konturou dobře ohranicene bez dorsálního oslabeni.vlevo-nekolik cyst difusne do 5mm v axilách bez patol.LU.vysledek pravdepodobne benigni dop.kon.UZ za 4-5 mesicu.Je mi 34 let ,mam 3 syna kolija jsem rok.dekuji
Odpověď: Dobrý den. Znamená to, že na vyšetření nejsou přítomny jednoznačné známky malignity (zhoubného onemocnění), jsou patrné jen změny benigní (neškodné, nevýznamné). Ve vašem případě cysty(váčky naplněné tekutinou) žlázový uzel - uzel žlázy a hypoechogenní ložisko, které dle popisu nevykazuje podezření na maligní-zhoubný nádor (může jít např. o fibroadenom, intramammáírní mízní uzlinu). V tomto případě je frekvence kontrol individuální a závisí výhradně na statistickém riziku vzniku karcinomu prsu u té které ženy. Kontrola v kratším odstupu je běžný postup. Myslím, že nemusíte mít obavu, podle popisu se nejedná o nic závažného.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15205
Dobrej chci se zeptat muzu letet ledadlem sem ve velkej britaniji a chci do odletet do cech tajten mnesic sem v 7 mnesici a cekam dvojcatka
Odpověď: Ano letět můžete. Na období letu by byla vhodná bandáž dolních končetin (prevence vzniku otoků a žilní trombos. S pozdravem a gratuluji, ať vše proběhne dobře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15204
zdravím,prosím o vysvětlení následujícího :infiltrace invazivním duktálním karcinomem grade 2 s převažujícím lobulárním typem růstu dle Nothinghamské klasifikace skore 6. nekroza nepřítomna, angioinvaze neppřítomna. C50.9-8500/32.estrogenní a Progesteronové receptory-pozitivní reakce v 100% buněk karciomu. Prolifirační aktivita s MIB1 do 30%. Exprese E-cadherinu pozitivní. HER-2/neu (klon 4B5)-negativní,nádor skore 0. Moc děkuji za vysvětlení
Odpověď: Dobrý den. Máte zhoubný nádor prsu, s relativně dobrými prognostickými faktory.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15203
Dobrý den,mám jeden den po menstruaci a rok a půl po porodu.Dva dny mám tupou bolest z podpaží do prsu na pravé straně.Může to být ještě po menzes nebo bych se měla znepokojovat a navštívit lékaře?a když tak kterého?Je mi 32 let,mám nárok na mamograf?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Příčina bolestí může být od páteře, nelze vyloučit ani bolest hormonálně podmíněnou. Není třeba se znepokojovat. Pokud by jste chtěla navštívit lékaře, tak lékaře praktického, nebo ev. gynekologa. Na bezplatné preventivní mammografické vyšetření má žena nárok od dosažení věku 45 let, každé dva roky. V případě, že je vyšetření doporučeno lékařem z opodstatněného důvodu (akutní onemocnění, pohmatový nález, apod) tak je samozřejmě provedeno kdykoliv a bezplatně. Můžete jít na vyšetření i jako samoplátce, ve vašem věku bych doporučovala ultrazvuk (cena dle center 250-500 Kč.) Seznam pracovišť na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15202
Dobrý večer,vedle pravé bradavky se mi udělal červený flek,na dotek trochu bolestivý. Jsem dva roky po operaci levého prsu /zhoubný nádor/.Chtěla jsem se zeptat, co to může být. Děkuji za odpověď. J.P.
Odpověď: Dobrý večer. Je obtížné hodnotit bez vizuální kontroly. Zarudnutí může mít nejrůznější příčinu. Doporučovala bych návštěvu u lékaře, třeba praktického. Prohlédne Vás a určí jak postupovat dál.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15200
Dobrý den, na bradavce se mi udělala bílá malá boulička nějak mě nebolí, ale je to divné. Můžete mi prosím poradit čím to může být a co s tím? Četla jsem někde, že se něco podobného udělalo kojícím ženám, ale já zatím žádné děti nemám. Moc děkuji za radu.
Odpověď: Pravděpodobně nepůjde o nic vážného. Může jít o zduřelý vývod naplněný sekretem (tekutinou), který se takto vyklenuje. Přestože jste nekojila, tak mléčná žláza reaguje na hormonální změny v těle.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15199
K dotazu 1519Ol

Co je prosím CC projekce ve VK? Kde si ten úsek mohu nahmatat při prevenci samovyšetření? Děkuji,
Odpověď: Dobrý večer.
CC projekce je označení snímku z mamografu = znamená pohled shora dolů = kraniokaudální projekce.
Prs je pro lepší orientaci pomyslně rozdělen na 4 kvadranty.
VK jsou kvadranty vnitřní = dvě vnitřní čtvrtiny, nebo chceteli vnitřní polovina prsu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15198
Dobry den, jsem 6 mesicu po augmentaci prsou. Pred mesicem me zacalo pobolivat prave prso a pichat mi v nem. Je to predevsim v oblasti bradavky a bradavka je na dotek velmi citliva, nezavisle na menstruaci!Zadne zarudnuti ani bulku nepozorujiDekuji za odpoved.
Odpověď: Může jít jen o změny pooperační. Pro váš klid bych doporučoval kontrolní ultrazvukové vyšetření. Můžete jít i jako samoplátce, cena dle centra 250-500 Kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky