MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
lékařka Fakultní nemocnice Hradec Králové - Mamologie
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230


Dotaz č. 15108
Dobrý den,
Chtěla bych vysvětlit pojmy z mé zprávy z mamografie: Bilat. centrálně fibrosní struktura výrazně redukovaného parenchymu ml. žlázy s duktektaziemi. Co je to prosím parenchym a duktektazie?
Odpověď: Dobré ráno.
Parenchym - výraz pro vlastní strukturu mléčné žlázy.
Duktéktázie- rozšíření, dilatace duktů. Vcelku běžný nález. Pokud není výtok z bradavek, tak je tento nález bezvýznamný.
Ve vašem případě normální nález na mamografii. Můžete být klidná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15107
Dobrý den. na mamografu mně dnes zjistili smíšený involučně glandulární typ mléčné žlázy okrsky nepravidelně splývavékresby vpravo zevně a vlevo ve vq. chtěla bych se zeptat co to pro mně znamená,děkuji Sch.j.
Odpověď: Dobrý den.
To v jaké podobě uvádíte popis nálezu, to pro Vás to neznamená nic. Jde o popis vcelku normální prsní tkáně, bez žádných ložisek, bez podezřelých oblastí. Vše je v pořádku. Nemusíte mít obavu. Podle uvedeného popisu by měl být závěr např. takový "Normální nález, bez známek patologie, BIRADS1".
Pro Vás to znamená jen to, že přijdete na pravidelnou screeningovou - preventivní - mammografii dle harmonogramu za dva roky (samozřejmě v případě, že se v mezičase neobjeví nějaký akutní problém).
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15106
Dobrý den, chtěla bych poprosit o vysvětlení (pro mě laika) zprávy z ultrazvuku prsu:vlevo na č 2 periferně samostatný okrsek žlázy 15x10 mm,bez ložisek,v axilách LU do 10 mm obvyklé struktury,RES zahuštěné žlázy bez známek maligniti,samostatný okrsek žlázy sin.
Předem děkuji J.K.
Odpověď: Dobrý den, j
de o popis normální prsní tkáně, bez žádných ložisek, bez podezřelých oblastí.
Vše je v pořádku. Nemusíte mít obavu.
axilla = podpaždí, LU (= mízní/lymfatické uzliny)
Mízní uzliny se v podpaždích vyskytují normálně, u vás popsané velikosti 10 mm - jsou normální velikosti i obvyklé struktury.
Podle popisu by měl být závěr např. takový "Normální nález, bez známek patologie, BIRADS1
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15105
dobrý den,mohla by som poprosiť o radu,našla som si na pravom prse bulku,bola som u svojho gynekologa a ten ma poslal do mamocentra,zistili mi ze mam fibroadenom a urobili mi biopsii,takze ide o nekolik cyst do 5 mm,biopsia vyšla negativne je to nezhubne,gynekolog mi doporucil,ze ma budu sledovat ale moj problem je v tom a preto prosim o radu,kedze planujem odlet do australie tak mi povedal ze si to mam dat odstranit,ale pride mi to zbytocne,ten zasah do tela a stejne budem musiet po pol roku na kontrolu,prosim o radu moc dakujem prosim nezverejnujte moj dotaz
Odpověď: Dobrý den.
Fibroadenomy i cysty patří mezi nezhoubné, neškodné útvary.
Toto potvrdil i Váš výsledek biopsie.
Při tak malé velikosti, jaký máte vy (5 mm) a negativním výsledku biopsie se běžně fibroadenomy neodstraňují (celková narkóza, jizva, atd.). Ani v případě dalekých cest, ve vašem případě cesty do Austrálïe, operace není nutná.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15104
Dobrý den, při samovyšetření prsu mi ze žlázy dvorce (ne bradavky)levého prsu vytekla hnědá tekutina, obě prsa mě bolí a jsou nateklá. Je to v pořádku? Mám si raději dojít ke gynekologovi?
Odpověď: Dobrý den.
Tak jak obtíže popisujete, jde o změny hormonální - reakce mléčné žlázy na změny hladin hormonů v těle. Ty mohou vyvolávat i sekreci z bradavek. Sekrece tekutiny hnědavé barvy většinou nebývá projevem závažnější změny v prsu. Obvykle seobjevuje právě u žen mezi 40.-50. rokem věku.
Návštěvou o gynekologa nic nepokazíte. Určitě pro klid duše se k Vašemu gynekologovi objednejte.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15103
Dobrý den,
mám 2 roky prsní implantáty, před rokem mi levé prso ztuhlo a na rezonanci byla zjištěna tekutina kolem implantátu. Ve stejné době jsem našla bulku v levém podpaží, na sono mi lékařka sdělila, že to jsou zvětšené uzliny a že to může být právě reakce na tekutinu kolem implantátu. Myslíte si, že by bylo vhodné implantáty raději vyjmout? Velmi děkuji za Váš názor
Odpověď: Dobré ráno.
Jemný lem tekutiny okolo implantátu je možné považovat za fyziologickou - běžnou, normální reakci na přítomnost cizího tělesa (to je pravděpodobně Váš případ). V tomto případě by nebylo nutní implantáty vyjmout.
Pozornost je nutné věnovat zřetelnému jednostrannému rozdílu a tekutině nově vzniklé, a případným změnám zánětlivým - zarudnutí kůže, prsu, zvětšení(otok) prsu, bolestivost, teploty, v takovém případě by bylo asi nutné implntát vyjmout.
Každopádně doporučuji konzultaci u Vašeho plastického chirurga.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15102
Dobry den, je mi 27 let a jsem rok po kojeni a po kojeni mi jeste nejakou dobu sla z prsu vymackout kapka mleka.. a to i nyni. Na pravem prsu jsem si vsimla zmen na bradavce...zlute supinky. Myslela jsem si, ze to je zaschle mleko, ale odstranit to nelze. Je to bradavka. Mam se obavat nejhorsiho?? V tydnu jdu ke gynekologovi. Dekuju. Naty
Odpověď: Dobrý den.
Rozhodně se ničeho neobávajte.
Mléčná sekrese z bradavek/bradavky může přetrvávat i několik let po ukončení kojení. I bez zjistitelné příčiny. Možnou příčinou může být mechanické dráždění bradavek, stres, sekreci může způsobovat i řada léků. Šupinky na bradavce mohou být jen v důsledku suché kůže.
Zareagovala jste naprosto dobře, objednala jste se ke gynekologovi, ten Vás prohlédne a případně určí další postup.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15101
Dobrý den,
Mám dotaz,a to Jaký význam má v českém jazyce slovo "bioptovat" ( co toto slovo z lékařského hlediska znamená ).?

Děkuji a přeji hezký den Z.V.
Odpověď: Dobrý den.
Biopsie (podstatné jméno) / bioptovat (sloveso)
= odběr vzorku tkáně, provádí se tenkou jehlou a odebraný vzorek se dává na histopatologické vyšetření (= provede se analýza z jakých buněk se odebraný vzorek tkáně skládá).
Výkon se provádí ambulantně v lokálním umrtvení (znecitlivění), délka trvání výkonu v průměru 20 minut.

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15100
Dobrý.den,chtěla jsem se zeptat,zda mohu ovlivnit usazování vápníku v prsou?Mám malinký nález, který může růst. Pokud ano, jaký je další postup.Děkuji za odpověd.
Hanka
Odpověď: Dobrý den.Usazování vápníku v prsou ovlivnit nemůžete.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15099
Dobrý den.
Přes sedmi lety mi byl chrurgicky odstraněn fibrom z pravého prsu, o půl roku později jsem šla na augmentaci obou prsů. Poslední dva měsíce jsem cítila silný tlak v obou prsech cca týden před menstruací, tento menstruační cyklus mám tuto bolest již okolo ovulace, nahmatala jsem si v nateklých prsech pevná tělíska velikosti cca hrášku. Brsa jsou na pocit velmi těžká a bolestivá na dotek. Jaký mám zvolit postup kontrol a volby lékařů? Od augmentace jsem k žádnému lékaři nešla, vše bylo zcela v pořádku a zdraví mám obecně velmi dobré.. Uctivě Vám děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
pravděpodobně jde jen o změny hormonální v rámci menstručního cyklu, kdy mléčná žláza může bolestivostí a otokem reagovat na změny hladiny hormonů v krvi. To co si hmatáte jsou pravděpodobně lalůčky žlázy. Ale pro Váš klid Vám doporučiji zjít za Vaším gynekologem či praktickým lékařem, prohlédne Vás a v případě potřeby doporučí provedení vyšetření ultrazvukem. Na těchto stránkách máte seznam akreditovaných center, která vyšetření prsů provádějí.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15098
Dobrý den, už dva měsíce mne bolí levé prso, směrem k podpaží, bolest je stálá, při dotyku intenzivnější.Bulku si nehmatám.Spíše mi přijde, že bolestivá je prsní žláza. Byla jsem na ultrazvukovém vyšetření, které bylo v pořádku. Prosím o radu, čím by mohla být bolest způsobena? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Bolest by mohla býti způsobená vertebrogenními potížemi (potíže od páteře - většinou v důsledku jednostranného přetěžování horní poloviny těla, nesprávné držení těla, dloohodobé sezení apod.). Mohla by pomoci rehabilitace.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15097
už třetí týden mě bolí na levé straně levého prsu. Když si lehnu na levou stranu, je bolest výrazná. Kam se mám obrátit. Je mi 60 let.
Odpověď: Dobrý den,
bolet prsu může být způsobena mnoha důvody, nejčastěji se jedná o hormonální změny prsní tkáně v souvislosti s věkem. Navštivte svého gynekologa nebo obvodního lékaře, který vám vystaví žádanku na mamografii, ev. v kombinaci s UZ vyšetřením.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15096
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, několik dní před menstruací jsem si na prsu nahmatala
jakoby bulku nad bradavkou (je to takové velké široké podélné, jako kulička mi to nepřipadá) vypadá to jakoby to bylo spojene s kostí, jak kdybych měla vystouplé žebro nebo kost. Mamka mi řikala, že to je mléčná žláza, že to měla jak byla malá taky a taky se bála, sama mi to nahmatala.. Ale já si prostě nedám říct a přes to se bojím, že to je něco jiného.. Jinak mě to nebolí. Ale mám den po menstruaci a pořád to tam je. Prosím můžete mi to vysvětlit? Děkuji..
Odpověď: Dobrý den,
v největší pravděpodobností je opravdu jedná pouze o žlázu, která se s menstruačním cyklem mění, zvětšuje a zmenšuje a může působit dojmem hmatného útvaru. Rakovina prsu je v tomto věku nepravděpodobná.
Doporučuji vyčkat do příští menstruace. Pokud hmatný útvar nezmizí či se bude zvětšovat, doporučuji provedení UZ prsou, žádanku vám vystaví váš gynekolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15095
Dobry den,je mi 45 let a podstoupila jsem vysetreni prsu mamografem a ve zprave mam uvedeno benigni uzlinka v P axile,mohu poprosit o vysvětlení dekuji
Odpověď: Dobrý den,
uzlinka v axile je normální nález. V axile, neboli podpaží, se uzliny vyskytují naprosto normálně, někdy je můžeme zachytit i při mamografii. Jde o normální stav, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15094
Dobrý den ,chtěla jsem se zeptat jak často hradí pojištovna prohlidku,když nemám doporučení od lékaře?Když jdu jako samoplátce? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud jdete na vyšetření bez žádanky, tak je to vždy jako samoplátce. K vykázání výkonu pojišťovně je potřeba mít žádanku.
Preventivní mamografie v rámci screeningu je hrazena pojišťovnou jednou za dva roky. Žádanku k mamografii vám vystaví váš obvodní lékař či gynekolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15091
Zdravím,mám část prsa tvrdší,tak třetinu z vnější strany od bradavky a vpáčenou bradavku z jedné strany.Z bradavky nic nevytéká,nebolí. Vyšetření na mamografu a SONO,příští týden odběr vzorku.Děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den,
neuvádíte nález z mamografie a sonografie, takže nejsem schopen posoudit váš nálezu na prsu. Vzhledem k plánované biopsii bylo zřejmě nalezeno ložisko, které bude bioptováno. Ale bez znalosti mamo a sono nálezu nemohu říci nic konkrétního.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15090
Dobrý den, moje dcera stáří osm měsíců, má pravou bradavku zcela bílou, dětská lékařka se domnívá že by to mohla být cysta. A prozatím tomu chce nechat volný průběch. Mně by zajímalo co se s tím dá dělat, aby jsme nic nepodcenili.
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální reakci prsní tkáně na hormonální podněty z mateřského mléka, které obsahuje i malé množství ženských hormonů. V takovém případě je nejlepší vyčkat, drobné bíle cystičky postupně ustoupí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15089
Dobrý deň, prosím o vysvetlenie USG vyšetrenia prsníkov, s týmto popisom: Čiastočná tuková involúcia, reziduálny parenchým je menšieho rozsahu, prevažne v HLQ a prednej časti, denznej fibróznej štruktúry, bez solídnych ložiskových a cystických zmien. Axily s menšími LU benígneho vzhľadu. Z.: Nález je t.č. benígny, charakteru ľahšej dysplázie BIRADS 2. Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis normální prsní tkáně, bez žádných ložisek, bez podezřelých oblastí. Vše je v pořádku. Nemusíte mít obavu.

V závěru uvedená "ldysplazie" je nesmysl. Podle popisu by měl být závěr např. takový "Normální nález, bez známek patologie, BIRADS1".
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15087
Dobrý den,chtěla bych vědět,zda vlasy vypadají jen po první chemoterapii nebo i při každé další.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
vypadávání vlasů je závislé na typu chemoterapie. Některé přípravy způsobují u většiny pacientek vypadávání vlasů, některé jsou "méně agresivní" a způsobují větší či menší řídnutí vlasů. Pokud jse o vlasy, v průběhu chemoterapie se vypadávání vlasů postupně zhoršuje.
Vypadávání vlasů je vedlejší nežádoucí efekt chemoterapie. Z estetického hlediska je velice nepříjemný. Ale vlasy opět dorostou. V mezičase je možné použít různé příčesky a paruky.
Nejlépe to popsala kolegyně přede mnou, lépe bych to nenapsal. "Myslím, že by bylo důležité pro hladký průběh léčby, aby jste vložila důvěru do rukou medicíny a pak také hlavně sobě. Určitě to zvládnete..."
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15086
Dobrý den mám velká prsa a nevím zda si dělám samovyšetření správně ale jedno prso mě divně bolí mám mít strach ? Kam si mám zajít děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou je projev reakce prsní tkáně na hormonální podněty a změny v souvislosti s cyklem. Pokud bolest neustoupí do cca měsíce, doporučuji návštěvu u gynekologa.

Popis a postup samovyšetřování prsou je popsán na našich stránkám v sekci pro veřejnost a např. na stránkách jednoho z našich sponzorů.
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--rakovina-prsu--samovysetreni-prsu
http://www.zdravaprsa.cz/zdrava-prsa/samovysetreni/
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15085
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, byla jsem na dvou vyšetřeních prsa s odstupem dvou týdnů a na jednom mi napsaly, že jde o podezření na FA, na druhém mne nyní posílají na biopsii a paní doktorka mi do zprávy napsala, že nalézá hypoechogenní laločnaté ložisko vel. 10x10x7mm. U jeho báze pruhovitá anechogenita, útvar se prý jeví spíše jako intracystická či induktální poliferace. Znamená to, že může jít o rakovinu? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu ložisko nemá typický charakter pro rakovinu prsu. Při druhém mělo ložisko charakter útvaru v cystě, který vždy radši ověřujeme biopsií, protože by se mohlo jednat o změny zvyšující riziko vzniku nádoru v budoucnosti. Biopsií se přesně zjistí charakter ložiska, zda je nutné jej odstranit, či stačí jen kontroly.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15084
Dobrý den,
V levém prsu jsem si asi tak před dvěma měsíci nahmatala boulicku. Okamžitě jsem neváhala a navštívila svého gynekologa. Ten me vyšetřil, jak po hmatu, tak i ultrazvukem a řekl, ze to nic není.
Akorát boulicka nechce vůbec mizet. Neexistuje nějaká masticka, po které by mohla boulicka zmizet?
Vim, ze v 16 jsem už takový problém řešila. Dostala jsem mastičku a boulicka byla do týdne pryč.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pokud by byla boulička způsobena zanícenou mazovou kožní žlázkou, tzv. uhřík, mastička by snad pomohla. Ale jinak ne. Určitě doporučuji provedení sonografie na některém specializovaném mamodiagnostickém pracovišti, nejlépe v některém screeningovém centru, kde lékaři provádějí desítky UZ vyšetření denně a mají obrovské zkušenosti. UZ vyšetření u gynekologa se závěr "nic to není", bez dalších podrobnosti, nepovažuji za správný postup gynekologa.
Vzhledem k věku je diagnoza rakoviny prsu nepravděpodobná. Nejspíše se jedná o okrsek žlázy, který výrazněji reaguje na hormonální podněty v těle, případně se může jednat o fibroadenom, benigní, nezávažné ložisko, které se u mladých žen vyskytuje často.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15083
Svědí mne prso levé co mam dělat sem kluk 18 let
Odpověď: Dobrý den,
jde o reakci prsní tkáně na hormonální podněty v souvislosti s vývojem. Pokud si v prsu nic nehmatáte, není nutná kontrola. Potíže by měly postupně odeznít.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15081
Dobrý den, dnes jsem byla na opakovaném ultrazvuku pravé axily, ve zprávě mám napsáno: lipodystrofická LU o vel. 16x8mm, dále 2 sporné, hraniční LU o vel.10x7mm a 8x5 mm - spíše nesuspektní.
Nrozumím tomu a lékař mi neřekl nic konkrétního, je dost možné, že se něco dozvím až půjdu ke své lékařce na onkologii, ale tam jsem objednaná až za rok. Vzhledem k tomu, že již v roce 1998 jsem postoupila operaci a vyndání nějaké bulky , také v pravém podpaží (hystologie byla v pořádku)
Můžete mi prosímnapsat oč vlastně jde ?
Děkuji moc a moc

Odpověď: Dobrý den,
podle uvedeného nálezu se v pravém podpaží popisují tři uzliny, žádnou lékař nehodnotí jako nádorového původu, takže předpokládám, že jejich vzhled byl obvyklý. Neznám jejich přesnější charakter, vzhled, tak nemohu zodpovědně zhodnotit nález.
Navíc už jste v minulosti po operaci bulky, taky uzliny? Docházíte na onkologii, takže se asi léčíte s nějakým nádorem. To vše má vliv na hodnocení UZ nálezu na uzlinách.
Doporučuji se objednat na onkologii podstatně dříve, kontrola za rok od UZ vyšetření je nesmysl, to vás objednali naprosto nesmyslně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15079
Dobrý den, moje babička umřela v 53 letech na rakovinu prsu, stejně tak její oba bráchové umřeli na rakovinu a já mám teď strach o svou matku + tetu = (její dcery), sestru a sestřenice, taky o sebe. Proto se chci dozvědět, co všechno se dá dělat v rámci prevence, aby nás nic podobného nepotkalo. Mamka i teta chodí pravidelně na mamograf a ultrazvuk a my mladší (20-30 let) se chystáme chodit alespoň na ultrazvuk. Slyšela jsem však ještě něco o genetickém vyšetření - dokázal byste mi k němu říct něco bližšího a doporučoval byste ho v našem případě??

Odpověď: Dobrý den,
preventivní opatření, které by zabránilo vzniku rakoviny prsu, či jej významně omezilo medicina nezná. Mamografický screening se snaží najít v co nejčasnějším stádiu, kdy je malý, bez šíření a velmi dobře a úspěšně léčitelný. Takže pravidelné preventivní mamografie a sonografie (dle věku), pravidelné samovyšetřování jsou nejlepší volby.
Genetické vyšetření je možné chápat jako "konzultaci" v genetické poradně, které zjistí, zda u vás je či není zvýšené riziko výskytu nádoru prsu. Pokud ani, tak genetik doporučí doplnění podrobného genetického vyšetření ke zjištění genových mutací.
Ve vašem případě, kdy se v rodině vyskytl jeden nádor prsu, není riziko zásadním způsobem zvýšené. Proto si myslím, že bude stačil pouze konzultace v genetické poradně. Vše je ale samozřejmě na rozhodnutí lékaře.
Podrobné informace o genetické zátěži s odkazem na seznam center je zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15077
Dobrý den, dnes jsem byla na prvním mamografickém vyšetření a bohužel čeká mě další, a to punkční biopsie. Prosím o vysvětlení nálezu: Na přechodu HQ vpravo neohraničená hypoechogenita 6x6x4mm, radiální jizva v.s. na přechodu HQ vpravo, FC změny, Tabar:4, BI-RADS:4b. Zajímalo by mě, zda je i možnost, že nález nemá s rakovinou nic společného?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu a závěru z mamografie se nejedná o nádor, ale změny v prsní tkáni, které v mamografickém obraze mají vzhled velmi podobný jizvám po operaci prsu, proto se ji říká "radiální jizva". Biopsie přesně odhalí její charakter. Samotná radiální jizva není nádor, ale je spojena se změnami v prsní tkáni, které zvyšují riziko jeho vzniku, proto je nutné i odstranit (pokud tuto diagnozu potvrdí biopsie).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15076
Dobrý den,před několika dny jsem si při kojení (kojím poslední dva roky) nahmatala pod prsním dvorcem podlouhlou bulku, která nebolí a která nezmizela ani s přicházející menstruací. Doufám, že se jedná jen o zduření žlázy související s kojením, ale nikdy se mi nic podobného nestalo, navíc bulka nebolí a nezdá se mi úplně pravidelná ani pohyblivá. Objednala jsem se na ultrazvukové vyšetření do screeningového centra na příští týden, ale mám čím dál větší obavy, aby se nejednalo o zhoubný nádor. Můžu se zeptat na váš názor? Děkuji a přeji hezký den, S.
Odpověď: Dobrý den,
určitě je potřeba vyčkat na výsledek UZ vyšetření.
Moji odpověď berte pouze jako hrubý odhad a hlavně uklidnění, zbavení stresu a obav.
Předpokládám, že se jedná pouze o reakci prsní tkáně, její zduření při kojení. Protože jde o žlázu, tak není volně pohyblivá, např. jako fibroadenomy. Případně by se mohlo jednat o mléčnou cystu v hloubce prsní tkáně, což je dutina naplněná tekutinou, u kojících žen mlékem. Přesnou představu poskytne UZ vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15075
Dobrý den, v březnu mi bude 18 let a někdy před Vánoci jsem si vespod levého prsu nahmatala takovou bouličkou/hrbolek. Spíš než (půl)kulatá je taková podlouhlá jako fazole. Řekla bych, že jasně ohraničená, hladká, tvrdá. Občas mě prso bolí, nebo je bolest bodavá (ne vždy přímo v místě hrbolku). Chtěla bych se zeptat, o co by mohlo jít? Velice Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
hmatná boulička může být okrsek žlázy, která se s věkem mění, roste a může vytvářet dojem bouliček. S růstem a vývojem prsou je samozřejmě spojená i zvýšená citlivost. Druhou možností je benigní ložisko, nejspíše fibroadenom, což je mladých žen a dívek relativně častý nález. Nejedná se o nic závažného, co by se muselo operovat či znamenalo riziko vzniku nádoru.
Určitě doporučuji provedení ultrazvukového vyšetření, která dá přesnou představu o charakteru bouličky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15074
Dobrý den,
Nahmatala jsem si bulku v prsu. Byla jsem u lékaře a ten mě poslala na ultrazvuk. Po ultrazvuku mi udělali biopsii. Momentálně čekám na výsledky biopsie. Ale bulka se mezitím zmenšila tak o polovinu. Myslíte, že je vše v pořádku? že to byl třeba jen tuk nebo tak něco?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
neznám přesně nález z ultrazvuku, vzhled a charakter ložiska, proto se nemohu vyjádřit k charakteru ložiska. Pro vaše uklidnění, rakovina prsu je u žen ve vašem věku extrémně vzácná. Je ale potřeba vyčkat na výsledek z biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15073
ak po roce2 r jsem kojila-p bolet prsa-nález v lev. prsu s výtokem jantar. barvy.Pak sono prsa a odběr výtoku. Zjištěna v prsu cysta. MUDr mi sdělila, že je to běžné v mém věku. V r 2014 opět sono. V levém prsu v HQ drobné cysty velikosti do 7 mm. V prav. centr. ohraničená hypoecnog. struktura 7x3mm buď nápad. a tukov. lalůček či FA.výtok z bradavky zeléné barvy. Navíc kolem bradavek mi začaly vyrůstat černé chloupky. Dle MUDr vše v normě. porodu zavedena mirena.
Odpověď: Dobrý den,
cysty v prsou jsou naprosto běžný nález, nejedná se o rizikový terén, přítomnost cyst v prsou nijak nezvyšuje riziko pro vznik nádoru prsou. Výtok z prsou pokud není červený, krvavý, je pouze projev činnosti žlázy, nic neobvyklého či rizikového. Chloupky okolo dvorce jsou rovněž běžné.
Ložisko v pravém prsu podle popisu je fibroadenom, který nepředstavuje riziko pro vznik rakoviny prsu. Při jeho nálezu se dle jeho obrazu provádí časnější sono kontrola či biopsie k ověření jeho charakteru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15072
dobry den, uz asi tyden boli mne leve prso, takovy tlak. Po menstruaci. Mam velky strach, co to muze byt? Furt hmatam ale zadnou bulku jsem nenasla.Prosim Vas co to muzu mit?Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se jedná pouze o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu. Někdy se mohou projevit jen jednostranně. Pokud pocit tlaku s příští menstruací neustoupí, doporučuji kontrolu na gynekologii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15071
Dobrý den, v 24 letech by byli odebrány vaječníky a děloha - kommplikovaný porod, DIC. Je mi 46 let po celou dobu užívám hormonální léčbu. Jaké je u mě riziko rakoviny prsu? děkuji
Odpověď: Dobrý den,
hormonální léčba po odstranění vaječníků má za úkol částečně nahradit chybějící hormony. Nevím přesně jaké léky/ hormony užíváte. Obecně řečeno, hormonální léčba po odstranění vaječníků má nahradit chybějící hormony, proto riziko vzniku rakoviny prsou proti ženě bez odstranění vaječníků nezvyšuje. Důležité jsou ale samozřejmě pravidelné kontroly na mamografii a ev. sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15070
Dobrý den, asi před 14 dny jsem si našla bouličku (nijak velkou) směrem od podpaží k levému prsu a také nad bradavkou. Nikdy předtím jsem si toho nevšimla. Lékařka mě vyšetřila pohmatem a sdělila, že se jedná pouze o prsní žlázu a že mám přijít po menstruaci na kontrolu a případně na sono, napsala mi Magne B6 a prý se nemusím obávat. Tyto místa mám občas trochu bolestivé, hlavně po námaze, mám dvouletého syna, kterého dost často nosím právě na levé ruce. Je mi 27 let a v rodině nikdo neměl rakovinu. Antikoncepci neberu a těhotná nejsem. Čím to může být způsobeno? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat o okrsky žlázy, které reagují na hormonální změny v organismu. Nic závažného. Citlivost a bolestivost s námahou může souviset např. s problémy od páteře, tzv.- vertebrogenní potíže.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15069
Dobrý den,
dle vyšetření na ultrazvuku mám fibroadeom asi 2cm občas bývá bolestivý.
Začala jsem mít i problém s bradavkou je o dost citlivější naž u druhého prsa a nelze jí zmáčknout jako by v ní laicky řečeno byla více zahuštěná tkáň.Vždycky se mi po jejím zmáčknutí objevilo pár kapiček tekutiny a teď nic. Může to mít na svědomí ten fibroadeom a jeho umístění. Děkuji za info.
Odpověď: Dobrý den,
podle předchozího dotazu, je fibroadenom uložen ve vnější části prsu, takže bradavku neovlivňuje. Změny bradavky spíše souvisí s reakcí prsní tkáně na hormonální změny. Opakovaným mačkáním tká%n více dráždíte. Doporučuji bradavku nechat v klidu. Pokud problém neustoupí do měsíce, doporučuji kontrolu na gynekologii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15068
Dobrý den,vždy po menstruaci mam jedno prso větší než druhe,připada mi jako bych tam měla snad kameny,když sundám podprsenku tak je to chvilku citlive,čím to prosím muže byt nebo je to po menstruaci normální.Děkuji za odpoved J.
Odpověď: Dobrý den,
pokud jsou vaše potíže pravidelné s menstruačním cyklem nejedná se o nic závažného. Jde o reakci prsní tkáně na kolísání hormonálních hladin v organismu. V jednom prsu může žláza na tyto změny reagovat citlivěji, což není nic neobvyklého a nejedná se o příznak nádoru.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15067
Dobry den,mam lehce zvyseny prolaktin v krvi...je nutna lecba?a kdyz lecbu odmitnu,neni to ohrozujici?lekar mi bohuzel nic nevysvetlil,dekuji
Odpověď: Dobrý den,
zvýšená hladina prolaktinu může být příznakem špatné funkce či nádoru hypofyzy. Je potřeba zjistit, z jakého důvodu je jeho hladina zvýšená. Nevím, jak moc je jeho hladina zvýšená, doporučuji nejlépe konzultaci na endokrinologii, kde vše posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15066
Dobrý den,
doporučil byste přípravek Synergia Indonal Woman jako prevenci na problémy s cystami v prsou? Píšou, že "....napomáhá udržovat zdravé tkáně v prsou a děloze závislé na estrogenu...."
(Je to zvláštní, ale po přípravku Mastodynon se mi potíže naopak výrazně zhoršily, musela jsem jít na punkci.)
Děkuji předem za vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den,
přípravků na bázi rostlinných výtažků je na trhu mnoho. Jejich efekt se u každé ženy projevuje jinak, někomu pomohou, někomu ne. Určitě jej můžete zkusit.
Problematika cyst, jejich tvorby a léčby (kromě punkce) je složitá a medicína "západní civilizace" nemá zaručený recept. Podle emailové adresy máte blízko k joze, zkuste se zaměřit na "východní kultury", joga nejen jako cvičení, makrobiotika a způsob stravování. Co a jak jíme významně ovlivňuje náš organismus. Cysty je možné chápat jako místo, kam organismus "odkládá" přebytečné, nepotřebné látky a jedy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15065
Dobrý den.Jsem sledovaná pro mikr.Před 2lety biopsie neg.Nyní kvůli progresi mikr.opět biopsie.Opět neg.Vlevo nehomogenní lož.asi 20mm.Tabár5.Při odběru po 3vzorku došlo k posunu prsu,vyš.ukončeno.Závěr:Susp.tu mammmae I.sin/mikrokalcifikace.19.5.opět MMG.Proč biop.neodhalí povahu ložiska?Je tento postup správný?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
biopsie odhalila povahu ložiska, její výsledek má lékařka, která biopsii prováděla. Určitě vše doporučuji konzultovat přímo s tímto pracovištěm, kde mají vaší kompletní dokumentaci. Podle předchozích dotazů navštěvujete screeenigové pracoviště v Kolíně, to patří mezi velmi kvalitní pracoviště, postupu jejich lékařů můžete důvěřovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15063
Dobry den mam takovy zvlastni dotaz pred sedmi lety mi byl odebran levy prs a vse uplne vycisteno v levem podpazdi a ted mi druhy den strasne lechta vnitrne v levem podpazi beru anastrozole. Da se to nejak zmirnit nebo je to normalni nebo jsou to priznaky neceho? Dekuji za odpoved J.B.
Odpověď: Dobrý den,
po tak dlouhé době od operace nepředpokládám, že by se jednalo o pooperační změny. Tělo se samozřejmě stále mění, takže by se mohlo jednat např. o určitou obdobu fantomových bolestí, dráždění poškozených nervových zakončení. Ty můžou být původem vašich potíží. Pokud pocity lechtání v podpaží do týdne neustoupí, doporučuji kontrolu na onkologii, kde řídí vaši léčbu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15062
Dobrý den, poslední měsíc cítím cukání v prsou, zvláště v levém. Na sonu jsem byla před rokem, matka měla rakovinu prsu v 58 letech. Trpím úzkostmi a depresí, může to mít příčinu v nervech, nebo se mám raději znovu objednat na sono? Bude mi 39 let. Děkuji moc a přeji hezký den, K.C.
Odpověď: Dobrý den,
nepravidelné boleti a cukání v prsou nemusí nic znamenat, může se jednat pouze o reakci na hormonální změny v organismu. K vyloučení ev. nádoru ale určitě doporučuji zopakovat sono prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15060
Dobrý den,
je mi 29 let, před týdnem jsem byla na vyšetření s prsem, když jsem si nahmatala nález. Na vyšetření mi zjistili 3-BIRADS. Solitární lož charakteru FA. Před cca 5 lety mi doktorka zjistila HPV infekci. Potom jsem měla vše v pořádku. Chtěla bych se zeptat, zda toto může být v souvislosti s dřívější infekcí? Za půl roku mám jít na další kontrolu. Co mohu očekávat? Paní doktorka mi tvrdila, že to je v mém věku běžný nález. Přijde mi, že cítím teď občas tlak na hrudi. Když mám tento nález co to pro mne znamená, kdybych měla v budoucnu děti. Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den,
Fa, neboli fibroadenom je relativně častý nález u mladých žen. Jde o benigní, nezávažné ložisko, které není nutné operovat, nejedná se o předrakovinný stav. Předně jak vám řekla paní doktorka. V HPV infekcí tento nález nijak nesouvisí. Rovněž těhotenství není žádný problém. Můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15059
Dobrý den je mi 51 mám pálení v levem prsu a také bolesti není to moc příjemné. M.S.
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu na gynekologii, kde vás vyšetření a doporučí další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15057
cysta měla velikost 6mm+da na rozdíl DKK a ted v Lednu 2015 jsem šla znova jelikož mě celkem nepříjemně to prso bolí na sonografii prsu a ve zprávě od lékařky mám napsáno : vlevo na rozhraní DKK je patrna cysta průměru 10 mm a v okolí dalších menších cyst průměru 5mm tvořící mastopatický okrsek . Neredukovaná žláza fibrosního charakteru . Bez patologických ložisek.V obou axilách benigní nezvětšené LU. Ptala jsem se lékařky co stím a ona , ze by stim určitě nic nedělala ,ze to není nic smrtelného ,ale ja bych to celkem řešit chtěla ..chtěla bych se zeptat zda se stím dá něco dělat ?
Odpověď: Dobrý den,
cysty v prsou se vyskytují naprosto běžně, nejedná se o nic závažného, nejsou spojené s nádory prsu. Lékařka má pravdu, není nutné s tím nic dělat.
Tvorba cyst je způsobená mnoha důvody, nejčastěji určitá hormonální dysbalance/nerovnováha.
Doporučuji zkusit např. bylinné kapky Mastodynom, nebo "ženské" bylinky např. měsíček lékařský, kontryhel, šalvěj, pupalka dvouletá,...
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15056
Dobrý den,
dnes jsem byla na UZ prsu . Můžu Vás poprosit o srozumitelný překlad prosím.
,, Vcelku pravidelný parenchym difuzně rozložený s většími porcemi v HZQ bilant.vlevo na rozhraní HQQ je střelý žláz. okrsek vel.16x14x8mm."
Za týden mě čeká odebrání vzorku k histol.vyšetření.
Vůbec netuším, co tam vlastně je a zda je nějaká větší pravděpodobnost, že se může jednat o nador.
Předem děkuji.
,,
Odpověď: Dobrý den,
v horní části levého prsu lékař viděl okrsek žlázy, který má jinou strukturu než ostatní žláza. Nebyl si úplně jistý, že se nejedná o nic závažnějšího, proto doporučil provedení biopsie, která dá jistotu (a předpokládám i klid) vám i jemu. Biopsie prsou je ambulantní zákrok, dí se říct, že se jedná o vetší injekci. Je lepší ložiska, kdy si nejme úplně jisti radši ověřit biopsií, než stresovat ženy kontrolou za 3/6 měsíců.
Bez toho abych viděl snímky z UZ, tak neposoudím míru podezření na nádor. Nutno vyčkat na výsledek biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15054
Dobrý den,

trpím na mnohočetné cysty v prsou, již několikrát se některé zvětšily a bolely tak, že jsem musela jít na vypunktování. Jinak jsem prý zdravá, potíže prý souvisí s hormonální nerovnováhou. Můžete mi prosím poradit nějaký přírodní preparát, který bych mohla vyzkoušet jako prevenci? Kdysi jsem zachytila informaci, že se nějaký takový přípravek rostlinného původu již testuje, ráda bych ho vyzkoušela. Příp. jakoukoliv jinou radu, jak hormonální systém stabilizovat. Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
cysty souvisí mimo jiné s hormonální nerovnováhou. Dále se na nich může podílet i určitá vrozená predispozice. Doporučuji zkusit např. bylinné kapky Mastodynom, nebo "ženské" bylinky např. měsíček lékařský, kontryhel, šalvěj, pupalka dvouletá,... Ty by mohly pomoci "uklidnit" hormonální nerovnováhu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15053
Dobrý den, je mi 34 let a pravidelně chodím na UZ prsou z důvodu podezření na zvýšený prolaktin. Syn se narodil v březnu roku 2012 a kojila jsem do 1. 5. 2013, mám však stále bílé výtoky z prsou, a proto chodím na UZ - poslední proveden v červnu 2014. Od prosince 2014 se mi však k levému prsu přidala i bolest, která je nepravidelná. V prosinci se objevila uprostřed cyklu a po odeznění menstruace vše přeslo. Nyní se mi však opět vrátila. Můžete mi, prosím, poradit, jak v takovém případě postupovat? Jedná se o hormonální změny nebo se mám nějak více znepokojovat? HA neužívám.
Děkuji,
Odpověď: Dobrý den,
neznám podrobně vaši anmnezu, mám pouze informace z vašeho dotazu.
Pravidelné UZ prsou z důvodu "podezření" na zvýšený prolaktin je nesmysl. UZ toto podezření není schopen potvrdit ani vyloučit. Zvýšené hodnoty prolaktinu se zjistí z rozboru krve. Pokud jsou zvýšené, je potřeba pátrat po důvodu jejich zvýšení. Nutno doplnit vyšetření hypofýzy, která je za jeho produkci zodpovědná. A snažit se odstranit tuto zvýšenou hodnotu. Čirý výtok z prsu může být podmíněn jeho zvýšenou hladinou.
UZ slouží jako kontrola, že se prsou nevyskytuje nádorové ložisko.
Podle popisu vašich potíží, nepravidelná bolest prsou, ta souvisí spíše pouze s kolísáním hormonálních hladin v těle. Nepravidelné střídavé bolesti prsou nejsou známkou nádoru prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15051
Dobrý den.Vlevo zevně od manily nehomog.lož.asi 20mm Tabár5.Odebrány 3vzorky z biopsie.Závěr.susp.tu mammme I.sin/mikrokalcifikace.Prý negat.V květnu objednána opět na MG.Nevím,co je to za nález,proč se biop.nezjistilo povaha ložiska.Biopsie před 2lety dopadla stejně.Co mi tedy je?Je postup správný?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
neuvádíte přesně histologický nález z biopsie. To je pro posouzení zásadní. Podle předchozích dotazů se z předchozí biopsie v r. 2011 zjistila povaha ložiska, podezření na nádor se vyloučilo. Podle předchozí histologie se mikrokalcifikace mohou měnit, přibývat a nemusí se jednat o nádor. Předpokládám, že histologický nález z poslední biopsie letos byl stejný. Ale neznám podrobnosti. Vše vám nejlépe vysvětlí lékařka na pracovišti, kde biopsii prováděli.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15050
proč při vyšetření nedávají ochranný límec při rengenu?
Odpověď: Ochrana štítné žlázy při mamografii není nutná. Mamograf je konstruován tak, že záření jde mimo štítnou žlázu. Viz. tento odkaz.
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost&aid=445
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15049
Dobrý den, můžete prosím vysvětlit co znamená toto T1cNxM0 G3 ? A jaka je sance preziti?
Manzelka s tímto prisla od lekare...
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o stanovení stádia nádoru prsu podle dosud provedených vyšetření. T1 znamená nádor v počátečním stádiu do velikosti 2cm, Nx znamená postižení uzlin, které nebylo stanoveno, to se zjistí při operaci (podle uZ vyšetření nebyly patrné postižené uzliny) a M0 znamená, že nejsou zjištěné žádné vzdálené ložiska, metastázy, což je rovněž dobrý zpráva. G3 je určení tzv. grade nádoru, který je sice vyšší, ale to ještě nic neznamená. Důležité jsou další vyšetření nádoru, které určí nejvhodnější léčbu a rovněž mají vliv na prognozu. Obecně, nádory do 2 cm, ve stádiu T1 mají dobrou prognozu. Určitě není nutné propadat panice. Je potřeba se k vzniklé situaci postavit čelem pokud možno pozitivně, protože pozitivní myšlení, psychická pohoda a podpora rodiny je pro úspěšnou léčbu rovněž nutná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15048
Dobrý den, předevčírem jsem si všimla že mám na obou bradavkách takové malé výstupky které tam dříve nebyly. Na jedné 4 a na druhé tři. Barvu mají stejnou jako bradavka. Bolesti žádné nepociťuji. Taky mi přijde že se mi bradavka zvětšila a to směrem dolů do takového oválku a to jsem je měla kulaté. Vše najednou. HA beru pravidelně. Mohu se prosím poradit o co by mohlo jít? Moc mě to trápí děkuji. A.Z
Odpověď: Dobrý den,
tvarové změny bradavky, tak jak je popisujete, jsou ve vašem věku normální a běžné. Jde o projev vývoje a růstu prsou. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15045
Dakujem za odpoved na Dotazč.14974, doplnkovo bol robeny ultrazvuk : Bilat bez známok cystických , solídnych formácií v terene žlazy prechodneho typu. Dukty nie su dilatované.Mamilly prominujú. Koža nezhrubnuta , podkožie volne, v axillách bez LAP.Obrazova dokumentacia v PACS.záver: bez jednoznačných usg známok malidnity.dopMMG ko 1/2016 BIRADS 1 .Prečo sa BIRADS líši na MMG bol BIRADS 3 a na usg BIRADS 1, hodnotí sa v každom niečo iné? Trochu nerozumiem tie latinské výrazy dakujem Jana.
Odpověď: Dobrý den,
výsledek sonografie je v pořádku, bez žádných ložisek či podezřelých obrazů. Rozdíl v BIRADS klasifikaci mezi výsledkem mamografie a sonografie je daný obrazem, které každé vyšetření vidí. Jde o dvě různá vyšetření, každí vidí prsní tkáň jinak a z toho vychází i ten rozdíl. Na mamografii je vidět rozdíl mezi levým a pravým prsem, který nemá charakter nádoru, dí se uzavřít jako Birads3, pravděpodobně benigní nebo Birads0, nelze uzavřít, nutno doplnit další vyšetření. Doplněná sonografie nenašla nic podezřelého, rozdíl mezi pravým a levým prsem nelze sonograficky spolehlivě posoudit, ale nádor se vyloužil, proto je záver Birads1, bez nálezu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15044
Dobrý den,mám velkou asymetrii v prsou,na větším pravém prsu se my okolo dvorce tvoří větší tmavá skvrna (stále se zvětšuje )a toto místo je studené až ledové.Občas mám i bolestivé píchání.Co to může být a proč se skvrna zvětšuje?D.P.
Odpověď: Dobrý den,
pouze podle popisu neodhadnu o co by se mohlo jednat. Určitě doporučuji návštěvu u gynekologa, který vše posoudí nejlépe na vlastní oči. Může se jednat o kožní problém, či projev změn v prsní tkáni na kůži.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15043
Dobrý den je mi 15 a mam takový problém. Mám levé prso asi jednou tak větší než to pravá,mám už to tak asi 2 roky všichni mi říkali že se to spraví ale nic.Víte jak je to hrozne to jde vidět úplně ve všem v plavkách,tričkách ve všem. To pravé prso mi prostě neroste...Co mam dělat začínám být zoufalá.Spraví se to?? A to pravé prso je opravdu o tolik menší. To levé je takové velké kulaté a to pravé jen malá dvoucentimetrová špička.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se tělo stále vyvíjí, roste a mění. Jak psala moje kolegyně v minulosti vývoj prsou pokračuje až do těhotenství a kojení. V tuto chvíli je nutná trpělivost. Dorovnání velikosti v oblečení pomůžou vycpávky v podprsence.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15042
Dobrý den,Mám větší prsní dvorce a na jednom místě mám suchý flíček nepravidelného tvaru (na hranici kůže a dvorce přechází směrem k bradavce jakoby z vašeho pohledu v poloze 12h). Tento flíček mám již delší dobu, není svědivý a přikládám ho k tomu, že mám lupénku.Začala jsem však panikařit, jelikož se mi objevil hnisavý vřídek. A to taktéž na okraji dvorce (poloha 15 hodin). Místečko je zarudlé a suché s malou uzavřenou dírku, dá se z něj však vytlačit tužší hnis.
Vřídek už mám delší dobu (cca 3 týdny a stále nemizí). U doktora jsem zatím nebyla.Mohlo by se jednat o karcinom?
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o zanícenou kožní potní/mazovou žlázu, jde o kožní záležitost, nijak s prsní žlázou a nádory prsu nesouvisí. Doporučuji kontrolu na kožní ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15041
Dobrý den, na sono mi byl potvrzen homogenní benigní nález v prsu. Zvyšuje výskyt benigního nálezu riziko rakovini? Již 3 roky mám zavedenou Mirenu (bez problémů). Může nález souviset s tělískem? Z uvedeného důvodu zvažuji její vyjmutí. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pod pojmem "homogenní benigní nález" se může jednat např o fibroadenom. Ten nijak nezvyšuje roziko pro vznik rakoviny prsu a ve většině případů jej ani není nutné odstraňovat. Hormonální antikoncepce nemá zásadní vliv na fibroadenomy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15040
Dobrý den, prosím o konzultaci.
Epikríza: SOUHR: C50,3 ZN L-prsu pT1b pN1(1/16) MO G1 HR+HER2-cSIIA 11/14HIstologie:1/16 uzlina s metastázou velikosti 3mm. Dle mě dostupných informací bylo velice nepravděpodobné, že tak malý nádro (7mm) bude mít metastázu v uzlině, ještě 3mm velikou, dá se z toh ousuzovat vyšší agresivita typu nádorových buněk?Bojím se, že je li 3mm v jedné ze 16ti uzlin v podpaží,mnoho buněk bude již rozneseno lymfatickým systémem po těle.Je tato diagnoza vážná? Je možnost úplného vyléčení? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nádor ve stadiu T1 je malý, což je určitě dobrá zpráva a prognóza u nádorů v tomto stádiu je velmi dobrá. Metastáza v uzlině samozřejmě není nic pozitivního, ale byla postižena pouze jedna uzlina s drobnou metastázou. Na větší agresivitu nádoru bych z toho neusuzoval, naopak nádor je grade 1, což je nejnižší, nejméně agresivní.
V případě nádorů je pojem "úplného vyléčení" velice problematický a nepoužívá se. Onkologické sledování vlastně nikdy neskončí, jen se intervaly jednotlivých kontrol prodlužují. Jak jsem psal minule, i ženy 20 let od operace docházejí 1x ročně na kontroly.

Diagnoza nádoru prsu je nepříjemná a hlavně psychicky náročná pro pacientu i její okolí, plně vás chápu. Ale zkuste se od toho oprostit a brát vše pozitivně, nesnažit se hledat negativa. Pozitivem je malý nádor s nízkým gradem (G1) s velmi dobrou prognózou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15039
Dobrý den,u mého 30-ti měsíčního synka jsem asi před 14-ti dny objevila "zduřelou" bradavku.Abych to správně popsala - bradavka je zvětšená,vypadá jako by v ní byla asi 1mm bílá kulička.Není zarudlá.Nebolí,nesvědí,nic z ní nevytéká.Druhá bradavka je v pořádku,malinká,růžová.Poraďte,prosím,co s tím?
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu vzhledu bradavky usuzuji, že se bude jednat spíše o kožní problém, nejspíše drobná zanícená mazová kožní žláza. Pro jistotu ale doporučuji návštěvu u gynekologa, který vše nejlépe posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15038
Dobrý den chtěla bych se zeptat mám citlivé levé prso a svědí mě na něm kůže co to může být?
Odpověď: Dobrý den,
svědění kůže bude souviset s nějakým vnějším podrážděním - prádlo, použitý prací prostředek a aviváž,... Citlivost prsu souvisí s reakcí prsní tkáně na hormonální změny v organismu, neznamená příznak nádoru prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15037
Dobrý deň,
už 8-my rok mám v pravom prsníku cystu, ktorá sa postupne zväčšuje. Podľa posledného USG vyšetrenia sa jedná o anechogénnu formáciu veľkosti 23x13mm. Rádiológ odporučil punkciu tejto cysty kvôli postupnému rastu, gynekológ sa jednozančne nevyjadril. Cysta mi nespôsobuje žiadne ťažkosti. Je vhodné robiť punkciu, príp. s punkciou počkať? Zároveň ma zaujímajú i riziká punkcie, príp. aká je pravdepodobnosť toho, že sa cysta opäť naplní.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu jde o prostou cystu. Pokud vám nedělá potíže, punkce není nutná. Ve velkém procentu případů se cysta po punkci opět naplní. Případně se objeví nová cysta někde v blízkosti původní. Samotná punkce je minimální výkon, jde o jedno píchnutí tenkou jehlou, která se používá třeba při odběru krve. Rizika jsou minimální, při neopatrnosti jde o větší krvácení po napíchnutí větší cévy, infekce při nedostatečné desinfekci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15036
Mam dotaz, mam zjisteny temer ohraniceny utvar v prsu vel. 10x5mm. Jsem objednana na magnet.rezonanci z genetiky z duvodu rodinne anamnezy. Na mamologii mi rekly ze to muze byt jen k pozorovani nebo v horsim pripade k reseni. Myslite ze je sance, ze to vszne nebude? Dekuji za brzkou odpoved
Odpověď: Dobrý den,
abych mohl posoudit, zda se jedná či nejedná o "vážný" nález musel bych vidět mamografické a sonografické snímky. Váš dotaz je příliš stručný, bez důležitých podrobností.
Pod pojmem "téměř ohraničený útvar" se může skrývat cokoliv. Od okrsku žlázy s hormonálními změnami, benigní, nezávažné ložisko ev. maligní nádor. Řešením asi myslí pouze biopsii tohoto útvaru, kdy se zjistí přesně jeho charakter.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15035
DOBRY DEN MAM PROBLEM Z BRADAVKAMI HROZNE ME BOLI NEVYM CO TO JE JE TO KNEVYDRZENI NEJDRIV E SVEDIILI A POTOM BOLELI BRADAVKY POTREBUJI PORADIT DEKUJI MARIE
Odpověď: Dobrý den,
občasné bolesti prsou nebo bradavek nejsou nic neobvyklého. Jsou určitě nepříjemné a obtěžující, ale nejedná se o, příznak nádoru prsu. Jsou způsobené mnoha důvody. nejvíce se na nich podílí reakce prsní tkáně na hormonální změny v organismu. Doporučuji zkusit např. bylinné kapky Mastodynom, nebo "ženské" bylinky např. měsíček lékařský, kontryhel, šalvěj, pupalka dvouletá,...
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15033
Dobrý den, asi po dvakrát mě probudila bolest prsu, spíše jakýsi "tlak". přes den nic. s mens.cyklem nesouvisí. měla jsem podobné "příznaky" na počátku těhotenství, nyní ale dva testy negativní. Je mi 32 let, mám dvě děti 4 a 7 let, obě kojeny cca 2 roky. užívám hormon.antikoncepci.
co by to mohlo býti? děkuji, A.
Odpověď: Dobrý den,
občasné bolesti prsou nejsou nic neobvyklého. Jsou určitě nepříjemné a obtěžující, ale nejedná se o, příznak nádoru prsu. Jsou způsobené mnoha důvody. nejvíce se na nich podílí reakce prsní tkáně na hormonální změny v organismu, noční bolest souvisí s polohou na bolu či na břiše, kdy je prs utlačen a obecně s polohou vleže, proti poloze vestoje je prs více prokrven. Nemusíte mít obavu, občasné bolesti prsou jsou běžné, nejedná se o nic vážného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15032
Dobrý den,bolí mě levé prso už tak přes měsíc mám ho zvětšené a když spím na břiše tak mě bolí nebo když mě syn zmáčkne nenahmatala jsem tam žádnou bulku je mi 38 let
Odpověď: Dobrý den,
bolest prsou může být jen reakce na hormonální změny, někdy se citlivost prsou mění s menstruačním cyklem, někdy bez souvislosti. Samotná bolest prsou se nepovažuje za klasický příznak nádoru prsu. Vzhledem k věku doporučuji preventivní sonografii prsou, pro jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15031
Dobrý den,
maminka mého přítele (55 let)onemocněla rakovinou prsu, doktoři ji nádor odebrali.Následovalo vyšetření orgánů, kostí a prostě celého těla a vše bylo v pořádku. Jako prevenci ji odebrali uzlinu v podpaží a zjistili, že ta uzlina je napadená a má metastáze. Chemoterapie je asi nutná, ještě nestanovili postup léčby. Chtěla jsem se zeptat, je ohrožená na životě? Jaká je pravděpodobnost, že se metastáze rozšířili do těla když to ještě předtím bylo všechno v pohodě?...Uzlinu odebrali asi po 2-3 týdnech od všech vyšetření. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
stanovení prognózy u nádorů je velice problematické. Rovněž nemám přesné informace o velikosti nádoru a jeho histologii. Berte proto mou odpověď obecně.
Předpokládám, že nádor byl malý a při operaci odstranili pouze nádor se zachováním prsu. To je dobrá známka, nádor byl malý, v počínajícím stádiu s dobrou prognózou. Uzlina v podpaží se u těchto operací odebírá běžně, aby se zjistilo, zda se nádor již nešíří dál. To se dělá společně s operací prsu. Postižení uzliny nádorem prognózu sice zhoršuje, ale dnešní možnosti onkologické léčby si i s touto situací poradí. Denně vyšetřuji mnoho žen po,operaci prsu s postižením uzlin, které jsou od operace 10 i 20 let.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15030
Dobrý den, dnes ráno jsem se probudila a měla jsem nateklou levou bradavku mám jí zarudlejší a o trochu větší než tu druhou a na dotek mne bolí. Nejsem těhotná ani nikdy jsem nebyla takže nekojím. Beru hormonální antikoncepci už asi 3/4 roku a nic podobného se mi nestalo.Co by to mohlo být ? Moc děkuji za odpověď. MH
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku předpokládám, že se nejedná o nic vážného. V tomto věku se prsní tkáň stále vyvíjí a změny bradavky mezi prsy se mohou objevit. Pokud otok bradavky a bolest do týdne neustoupí, doporučuji návštěvu u gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15029
dobry den je mi 34let a mam podvazane vajecniky po 3detech jsem uz 10let rozvedena a mam pritele chtel by semnou zalozit rodinu lze to nejak abych otehotnela je treba nejaky zakrok dekuji za odpoved z pozdravem jana svacinova
Odpověď: Dobrý den,
to je otázka na gynekology, ti vám poskytnou přesnou odpověď. Možnosti jsou dvě, jedna je zprůchodnění podvázaných vejcovodů a následné těhotenství přirozenou cestou. Druhá možnost, pokud zprůchodnění vejcovodů není možné, je umělé oplodnění po odběru vajíček z vašich vaječníků.
Vše je ale nutno konzultovat s gynekology.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15028
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat na výtok z bradavky. Už párkrát jsem měla bílý až průhledný výtok z bradavky, ale teď naposledy , bylo to tedy jen pár kapek, asi 3kapky , ale už to nebyly bílé kapky, ale měly žlutavěhnědou barvu. Je i tohle v normálu ?
Moc děkuji za vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
barva výtoku z bradavky, jak ji popisujete, je normální. Výtok může měnit svou barvu a čitost, může být čirý nebo zabarvený. Pokud není krvavý, červený, není nutné se ničeho obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15027
Dobrý den mám urobenú mamografiju na prsníky Zaver tejto spravy znel:Nepravidelná distribúcia žľazy adrobna nodularita vpravo-dif.dg. žľazová,LU,cysta /BIRADs 0/ chcela by som vedie čí je to rakovina Dakujem za odpoveť
Odpověď: Dobrý den,
pouze podle závěru váš nález spolehlivě neposoudím, ale z popisu odhaduji, že se nejedná o nic závažného, spíše jen zřetelnější okrsek žlázy v jenom prsu. To je normální, nikdy není pravý a levý prs úplně stejný. V závěru tento okrsek není hodnocen jako podezřelý na nádor prsu. Určitě ještě bude doplně UZ, ale myslím, že můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15026
Ďakujem za odpoveď k dotazu 15000, som z tej hrčky trochu nervózna. Keby mi lekárka povedala, že to je nezhubná cysta alebo FiA, tak som kľudná, ale takto neviem, či môžem byť na kľude, alebo mám podstúpiť sono aj u iného lekára. Ja som na sone bola pred 4 mesiacmi, tesne pred operáciou a vtedy bolo všetko OK, mala som tam len FiA, ktorý mi pri operácii vybrali. Potom som si prsia nekontrolovala dva mesiace a teraz som si tam nahmatala hrčku. Stačí, ak zájdem na sono o pol roka? Asi by som mala veriť lekárke, však? Aký máte vy na toto názor? ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k tomu, že sonografie neprokázala žádné ložisko, a při vyšetření se lékařka cíleně zaměřila na hmatnou bulku, můžete být klidná. Nejedná se o nic závažného, s největší pravděpodobností jde jen o pooperační změny. Sono kontrola za půl roku určitě stačí. Pokud by jste měla pocit, že se bulka zvětšuje, tak samozřejmě kdykoliv dříve.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15025
Dobry vecer,leve prso mam uvnitr tvrdsi nez prave,zadna bulka jen cely vnitrek je tvdsi nez prave prso to je uvnitr mekke nevite co by to mohlo zpusobit ,vsimla jsem si toho tak 4dny dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
rozdíl v tuhosti prsou může být normální reakce na hormonální změny v těle, doporučuji ale kontrolu na gynekologii a doplnění mamografie ev. sonografie prsou, pro jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky