MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 14415
Dobrý den chtěla bych se zeptat,když chodím pravidelně každý rok na ko.mamograf nebo ultrazvuk,jestli mi za ten rok hrozí nějaké zvýšené riziko onemocnění. Mám fibroad.,prsa si vyšetřuji,ale někdy až za dva měsíce,kdybych něco přehlídla. Je mi 52 let a stále ještě menstruuji.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, rozhodně Vám nehrozí žádné zvýšené riziko onemocnění prsů, naopak je velmi dobře, že jste odpovědná žena a o své zdraví se staráte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14412
Dobry den, asi pred pul rokem jsem si ve sprse nahmatala v levem prsu smerem k podpazdi bulku, byla velka asi 1cm a nebolela. Myslela jsem, ze zmizi, ale porad tam je, jen ted uz je asi trikrat vetsi a prso me zacina bolet. Taky se mi zda, ze se cele zvetsuje. Muze to byt rakovina? Mam dost velky strach.
Odpověď: Dobrý večer, určitě zajděte na vyšetření, takto na dálku to lze jen těžko posoudit. Doporučuji nejdříve
ke gynekologovi či praktickému lékaři, ten stav posoudí a nejspíše Vás pak pošle na vyšetření ultrazvukem, případně na mamograf. Nepodceňujte to, budete mít jistotu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14409
Dobrý den, vážená paní primářko, děkuji Vám za odpověď 14406. Paní doktorka na UZV mi dlouze zmíněnou část prsu sonem kontrolovala a její závěr byl, že je tam stín a v lednu 2015 mám přijít na sono. Zda je výsledek negtivní nebo pozitvní paní doktorka neříkala. Takže teď nevím jestli se mám sama o další průběh zajímat, nebo vyčkat do lednového sona. Moc Vám děkuji za cenné informace.
Odpověď: Dobrý večer, z Vašeho dotazu cítím, že máte velké obavy. Doporučuji proto ještě se poradit s paní doktorkou
o vhodnosti biopsie, tedy odběru tkáně z podezřelého místa k histologickému rozboru. Výkon Vás nikterak nezatíží, přinese cenné informace a Vy se uklidníte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14408
Dobrý den paní doktorko,dceři je 9let a tři měsíce a začala si stěžovat,že ji bolí prsa.Má je zarudlá ,trochu oteklá a tvrdá,na dotek jí to bolí jinak ne.Mám s ní navštívit lékaře?Je drobná a hubená.Její sestra je o tři roky starší,nikdy problémy neměla a ještě ani nevyspívá.Děkuji oupická
Odpověď: Dobrý den, může jít o probouzející se základ mléčné žlázy, někdy se to v tomto věku již může projevit.
Pro klid Vám doporučuji, zajděte za dětským lékařem, ten stav posoudí lépe než já takto na dálku.
Ale jistě nepůjde o nic vážného.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14407
Dobrý deň, už približne trištvrte roka pozorujem, že sa mi vťahuje jedna bradavka - hlavne jej vrchná časť, ale dá sa mechanicky vytiahnuť. V prsníku mi našli cysty. Môže vťahovanie spôsobiť aj poranenie na bradavke? Alebo čo to mohlo spôsobiť? Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den, pokud se dá bradavka vybavit, není to nic vážného. S poraněním to souviset může.
Máte-li pochybnost, zajděte raději na vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14406
Vážená paní doktorko, děkuji Vám za rychlou odpověď na dotaz č. 14404.Paní doktorka z mamografu bude výsledky předávat panu doktorovi na mamologickou poradnu, věřím, že pokud by situace byla k naléhavému řešení, že by mne pan doktor neprodleně kontaktoval, protože mám v prsech hodně tukových nádorků i cyst. Ještě bych Vás poprosila o informaci co může být příčinou onoho zmíněného "stínu v prsu", objevil se nyní poprvé. Děkuji Vám za Vaše cenné informace. Kučerová
Odpověď: Dobrý den, stínek nemusí znamenat vůbec nic vážného ,může jít o okrsek žlázy, jen předpokládám, že ultrazvukové vyšetření bylo v tuto chvíli negativní. Při jakémkoliv podezření bych spíše než konzultaci
v mamologické poradně volila odběr vzorku z podezřelého místa.
Dodávám ještě, zjištěné cysty a tukové nádorky nejsou nijak nebezpečné.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14404
Dobrý den paní doktorko, pravidelně chodim 31 let do mam. poradny a na mamograf i sono. Dnes mi paní doktorka řekla, že na mamografu se objevil v pravém prsu stín, ale že si myslí, že o nic vážného nejede.Za 4 měsíce mám jít znovu na sono a v březnu do mam. poradny. Nemělo by se to řešit dříve? Nejde o nedůvěru k paní doktorce. Je mi 57 let. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, v případě, že Vás paní doktorka pozvala takto na kontrolu, asi skutečně nejde o nic vážného,
jen se chce ujistit, že se nález nemění. Jisté změny v prsu jsou skutečně pouze ke sledování.
Pokud by jste měla pochybnosti, raději se s paní doktorkou domluvte na vyšetření ultrazvukem dříve.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14403
Dobrý den,
mám prosbu,zdá se mi, že mám jakoby větší sval na pravém prsu, přijde mi, že je to taková boulička, ale přítel mi říká, že to mám na obou prsech stejné. Když sedím nebo tak, nic tam necítím, ale když se hodně narovnám, tak mi to přijde. Myslíte, že by se mohlo jednat v mém věku o rakovinu prsu?
Děkuju za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, myslím, že ne. Ve Vašem věku doporučuji se pravidelně vyšetřovat, vždy 5.-7.den po začátku menstruace a naučit se terén prsů dobře znát. Pokud by jste měla pochybnosti objednejte se na vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14401
Dobrý den,
chtěla bych jít na preventivní vyšetření prsu, rakoviny prsu se hrozně bojím, je možné někam zajít bez žádanky? Je mi 26 let.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, na preventivní vyšetření, ve Vašem věku formou ultrazvuku, můžete zajít bez doporučení.
V tomto případě si vyšetření hradíte, cena je 400-500Kč.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14400
dobry den. po tom co mi na usg prsnimov nasli cysty tak ma moj gynekolog poslal na mammoporadnu a chcela by som sa informovat o tom ako to prebieha a ci to bude aj mammograficke vysetrenie ktore ako sa zistilo nie je najbezpecnejsie a bojim sa ho.
dakujem za odpoved
Odpověď: Dobrý den, nevím, proč Vás gynekolog poslal do mamologické poradny s nálezem cyst v prsu.
Nejsou nebezpečné, doporučuje se je sledovat, ve Vašem věku ultrazvukem a v případě potíží je lze odsát zcela nebolestivě tenkou jehlou. Mamografické vyšetření
se ve Vašem věku dělá zcela výjimečně, vzhledem k tomu, že žláza je většinou hutná a na snímcích nepřehledná.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14399
Dobrý večer, v 50letech jsem najednou zjistila, že se mi stahuje bradavka dovnitř prsu. Prso mě od té doby občas bolí, budím se někdy, když na něm spím. Bradavku se snažím aktivovat tak, že doma chodím bez podprsenky, sprchuji ji studenou vodou. Vždy se vrací do normálu. Podotýkám, že maminka onemocněla rakovinou prsu a já jsem po porodu měla v tomto prsu zánět/cca ve 23letech/ Mamograf ani sono nic neprokázalo, vše prý v normálu. Mám se s tím smířit a čekat nebo raději navštívit další odborné pracoviště. Nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď. J.P.
Odpověď: Dobrý den, pokud jste byla na mamografu a ultrazvuku na akreditovaném mamodiagnostickém centru a lékaři nic neshledali, pak je asi skutečně všechno v pořádku. Vtahuje-li se bradavka přechodně a lze ji vybavit,pak se o vážné onemocnění nejedná. Pouze trvalý nález a případně tuhá tkáň pod dvorcem je alarmující.
Pokud si nebudete jistá, zajděte pro klid na kontrolu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14397
dobry den byla jsem na magneticke rezonanci mam nalez lateralne od drobne cysty neostre ohraniceny
hure
diferencovatelny hypoechogenni infiltrat velikosti 8x8mm jedna se vzdy o zhoubny nador dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, o zhoubný nádor se vždy jednat nemusí, rozhodne histologie z odebraného vzorku.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14396
Dobrý den, mám dotaz. Dědova maminka prodělala rakovinu prsu a nejsem si jistá, jestli na ni nezemřela, ale to že ji prodělala, vím jistě. Teď mě trápí neustále oteklé krční mandle a zvětšené uzliny v celém krku. Mám se doktorce zmínit, že dědečkova miminka měla nádor prsu - může to nějak souviset s mým zdravotním stavem? cítím se unavena, bolí mně pod pravým prsem, jakoby v něm a občas i nad ním, jakoby u klíční kosti?
Děkuji za odpověď, J.K.
Odpověď: Dobrý den, onemocnění maminky Vašeho dědečka nesouvisí nijak s Vaším současným zdravotním stavem.
Riziko vzniku rakoviny prsu Vám to také nijak nezvyšuje. Pokud se o tom zmíníte svému lékaři, tak to jistě chybu neuděláte.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14394
Dobrý den. Poslední dobou mě před menstruací pobolívají prsa. Nikdy dřív mi to nedělalo. A včera ( menstruace mi má začít v pátek ) jsem si v levém prsu nahmatala bulku, je pohyblivá. Mám počkat, až mi skončí menstruace a pak jít na vyšetření na gynekologii?
Děkuji za odpověď, I. R.
Odpověď: Dobrý den, větší citlivost prsů až bolestivost před menstruací je zcela běžná a je hormonálního původu. Pokud jste si v této době našla něco nezvyklého, počkejte do 5.-7.dne po začátku menses a pak se znovu vyšetřete. Pokud bude nález přetrvávat, navštivte gynekologa, ten Vám případně vystaví žádanku na vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14391
Dobrý deň, prosím o vysvetlenie môjho nálezu : bilat.prevaha tukovo transformovanej žľazy, s menším fibrot.rezíduom žľazy centrálne retroareolárne a v LHQ, vpravo ojed. opacity do 6mm s beníg.atribútami, vľavo v LHQ de novo fokálne namnoženie žľazy s MK, ktoré boli prít. aj pri min.MMG vyš. a de novo opacita v tejto lokalite do 5mm, nutné cielené USG vyš. a v prípade negat.usg.nálezudop.MMG vyš.1.sin.v CC proj. o pol roka, inak bez spikuliformných lézií a patomorfolog.MK v zhlukoch.Axily s tukovo degener.LU.

Ďakujem
A.S.T.
Odpověď: Dobrý den, jde o popis zdravé žlázy, pouze vlevo v zevní horní části je nově drobné zastínění.
To je nutné ověřit při vyšetření ultrazvukem. Dle výsledku UZ pak bude rozhodnuto o případném sledování.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14390
Dobrý den.Byl mi zjištěn vápník v pravém prsu.Snímek se posílá do Prahy s tím,že mají podrobnější přístroj.Lékařka mě řekla,že se dá vápník odsát.Co to pro mě znamená a je to bolestivé?Děkuji za odpověd.J.N.
Odpověď: Dobrý dne, zřejmě Vám na snímku prsů byly zjištěny kalcifikace, tedy zvápenatiny. Vaše dokumentace, odhaduji, byla odeslána ke konzultaci, jsou-li vhodné k odstranění pomocí vakuové biopsie.
Výkon bolestivý není, nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu.Provádí se v místním znecitlivění a trvá většinou několik minut.
Určitě se nemáte čeho obávat.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14386
Dobrý den, v mých 17ti letech jsem byla léčená s Hodgkinovým lymfomem a ozařována na hrudníku. Bylo mi řečeno že od 25 let bych měla mít nárok na mamografické vyšetření je to pravda? Jsem ve věku kdy přemýšlím o rodině, nemělo by vyšetření mamografem nějaké negativní vlivy na mé budoucí plánované otěhotnění? děkuji za odpověd Pavlína
Odpověď: Dobrý den, určitě bych zvolila spíše vyšetření ultrazvukem.Ne, že by to mělo negativní vliv na Vaše
budoucí těhotenství, ale proto ,že mamograf je u takto mladých žen méně výtěžný. Žláza je hutná a málo přehledná.
Ale konečné rozhodnutí o formě vyšetření bych nechala na vyšetřujícím lékaři.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14384
Dobry den , bola som na mamog.vysetreti zaver z vysetrenie je : be znamok malignitidzv MMG obraze, minimalne fokalne reziduá žlazy v DQQ bilat..
dakujem za vysvetlenie
S:G:
Odpověď: Dobrý den, všechno je v pořádku, jste zdravá. Jde o popis s normálním nálezem.

Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14383
Dobrý den, paní doktorko, včera jsem byla na vakuové biopsii prsu, v prvním prsu mi byl diagnostikován duktální karcinom in situ gr. 2, tak mi paní doktorka raději udělala biopsii i druhého prsu, ve kterém mám dva shluky mikrokalcifikací. Podařilo se jí nabrat vzorky pouze z toho jednoho shluku. Mám dotaz, zda je možné, aby byl jeen shluk shoubný a druhý ne, nebo jestli se výskyt begidních mikrokalcifikací prokaže i z toho jednoho "shluku". Děkuji Novotná
Odpověď: Dobrý den, všechno je možné, posoudit to však nemohu, pokud vyšetření neprovádím a nevím jak kalcifikace vypadají na snímku.
Paní doktorka postupuje zcela správně.Vyčkejte výsledku druhé biopsie, myslím, že ten rozhodne o dalším.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14382
Dobry den, mam vrozenou asymetrii prsu, 4 roky po ukonceni kojeni mi z leveho vetsiho po zmacknuti bradavky vyteka bila nebo pruhledna tekutina. Z praveho mensiho zelena tekutina a posledni dobou i zluta s trochou tmave hnede. Jestli mam bulku nepoznam, ale prava mlecna zlaza mi prijde vetsi, takova hrbolkata. Kvuli te vyrazne asymetrii mam problem jit nekam k doktorovi a ukazovat to vic lidem, odhalovat se pred nimi. Jak probiha vysetreni? Chtela bych to resit. Planuji jeste jedno dite. V budoucnu bych chtela podstoupit plastiku prsou, asi jen modelaz. Jsem z Decina. Dekuji za odpoved. D.P.
Odpověď: Dobrý den, asymetrie velikosti prsů je do jisté míry prakticky u každé ženy. Pokud u Vás je to výraznější
a chcete-li velikost vyrovnat, je to možné.Poraďte se na plastické chirurgii. Před zákrokem Vás jistě
lékař pošle na mamograf a ultrazvuk prsů. Vyšetření se vůbec nebojte, není nijak bolestivé ani nepříjemné ,lékaři i laborantky denně vyšetřují desítky žen a jsou zvyklí s nimi problémy řešit.
Výtok z prsů, tak, jak jej popisujete, není nebezpečný, trpí jím řada žen a bývá hormonálního původu.
Rozdílný pohmatový nález je pravděpodobně v důsledku rozdílné velikosti.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14381
Dobrý den, moje 10ti letá dcera si stěžovala na bolestivost pravé prsní bradavky. Kontrolovala jsem jí a na omak je cítit malá bulka a na bradavce je malinký výtok tekutiny. Jinak jí prsa ještě nerostou. Mám to řešit, nebo to samo odezní? A případně s kým, pediatr nebo gynekolog? Děkuji za odpověď L.S.
Odpověď: Dobrý den, může jít pouze o mazovou žlázku, pokud ,jak popisujete,je boulička na bradavce. Nelze také vyloučit, že se jedná již o základ mléčné žlázy. Doporučuji Vám pro klid zajít za pediatrem, aby stav posoudil.
V žádném případě však nepůjde o nic vážného.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14377
Dobrý den, prosím Vás o vysvětlení výsledku mamog.vyšetření a UZ. 3-BIRADS pravděpodobně benigní. involuční typ ml. žlázy, patrno benigní ložisko 30x10mm, může jít o intramamárně uloženou LU v hZQ I. sin či lipofibrom. ložisko hmatné , stacinární. Tabar I bez podezřelých změn. Je mi 39 let. Má lékařka mne pozvala na další kontrolu za 6 měs., což mne vylekalo. Doporučila mě také zvážit chirurgické odstranění ložiska. Velmi prosím o vysvětlení nálezu a častosti kontroly. Děkuji a přeji hezký den Jana
Odpověď: Dobrý den, ve Vašem levém prsu našla paní doktorka nejspíše benigní, tedy nezhoubné ,ložisko,
je si téměř jistá, že tomu tak je. Kontrola v tomto případě k posouzení vývoje za půl roku je dostatečná.
Na našem pracovišti bychom asi při takto velkém ložisku zvážili biopsii a pak navrhli ženě odstranění ložiska.
A ještě -Tabár 1 je nejčastější typ žlázy.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14376
Poprosím Vás o radu. V březnu tohoto roku jsem byla na operaci prsu, naštěstí to byl nezhoubný nádor. Jízva cca 10 cm. Již rok neberu antikoncepci pro bolest prsou. Teď mi byla diagnostikována endometrioza, a opět nasazení antikoncepci (Ayreen). Po desátém dni mám pocit, že mi prsa upadnou bolestí, navíc hrozná bolest v podpaží. Bojím se ať se mi opět něco neudělá v těch prsou. Mám antikoncepci vysadit? Na bolesti po endomet. to myslím pomáhá. Nevím, co mám dělat. Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, bolesti v prsech souvisejí nejspíše s nasazením hormonální léčby, kterou vede Váš gynekolog.
Pokud by Vás to moc obtěžovalo, měl by o tom Váš lékař vědět, třeba bude možné preparát změnit.
S onemocněním prsů to nesouvisí.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14372
Dobrý den, paní primařko.
Prosím o radu. Před rokem jsem si v prsu nahmatala bouličku, bylo mi provedeno sono s výsledkem benigního charakteru a hypoechogenitou. Možný cystoid. Nyní mám ve zmiňovaném prsu hodně nepravidelný a tuhý terén, na rozdíl od druhého. Před menstruací je tento prs i značně bolestivý. Je možné, že se jedná o hormonální změny? HAK neberu. Předem děkuji za odpověď a jsem s pozdravem. Lenka.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně hmatáte skutečně strukturu žlázy, ta se v průběhu hormonálního menstruačního cyklu mění. Před menstruací bývají prsy citlivější, bolestivější, tužší, hůře prohmatné. Někdy tak může reagovat jen jeden prs.
Pokud jste byla na vyšetření před rokem, doporučuji zajít na kontrolu, můžete i jako samoplátkyně, bez doporučení.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14371
Dobrý den biopsie z 06,12,2013 - benigní,zánětlivé resorútivně reparativní změny může se jednat o okraj duktektazie či traumatizovanou stěnu cysty.Nelze vyloučit ani traumatický původ. Od té doby občas (asi 1 za měsíc)červený flek v místě okrsku a ten zvětšený bolestivý nebo svědí. Nyní toto neustuuje. Na noc přikládám višňovského mast. Zdá se že cysta se přiblížila blíž pod kůži. Mám pokračovat nebo by to už bylo na chirurg.zákrok?( velikost 12,12,9,
Velmi děkuji a přeji krásný den . Radka
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si, že změny,které popisujete, souvisí s provedenou biopsií. Určitě ale doporučuji kontrolu na pracovišti, kde Vám byla provedena, k posouzení aktuálního stavu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14370
Dobrý den, asi před dvěma dny mi natekly obě prsa - byla dost tvrdá, to jedno už je zpěv v normálu, ale to pravé je stále nateklé. Nevím vůbec čím to může být. Těhotná určitě nejsem. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o změny v průběhu hormonálního menstruačního cyklu. Doporučuji Vám, nechte
proběhnout jeden až dva cykly, pokud obtíže nevymizí, navštivte svého gynekologa.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14369
Dobrý den,
je mi 42 let, bezdětná. Před měsícem mi zemřel manžel.Minulý týden jsem zjistila, že levý prsník se mi zvětšil, na dotek teplejší, hmatatelná hrubší struktura uvnitř prsa, bolest mírná. Pravý v normě. Prosím o posouzení možné příčiny tohoto stavu. Děkuji, RS.
Odpověď: Dobrý den, může se jednat o zánět prsu, doporučuji Vám navštívit gynekologa či praktického
lékaře, aby stav posoudil, případně ordinoval antibiotika. Jistě Vás pošle na vyšetření prsů na některé
z akreditovaných mamodiagnostických center.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14368
Dobry den,měla by dotaz co znamena clovo retromamilarně.Bylo mi zjištěné ložisko v pravém prsu,které bylo nezhobné a v levým cysta retromamilarně.Přes týdnem sem si našla malou bulku taky v prsu v levém a nevím zda je to ta cysta v prsu či pod paži.A také mě zacli bolet obě prsa.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, retromamilárně znamená pod bradavkou, jde tedy o ložisko v prsu ,ne v podpaží.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14367
Dobrý den,prosím Vás o Váš názor k léčbě nádoru.
Výsledek vyšetření biopsie:
Punktát z HZK levého prsu ve 4 částech délky 0,7 a 1,3 cm,celkem 3,6 cm a dva drobné fragmenty.
Mikro: ve všech částkách je zastižen infiltrující mucinosní karcinom středně diferencovaný,největší částku postihuje v celém rozsahu.Angioinvaze není patrna.
V jednom z drobných fragmentů jsou dva malé vývody se solidním karcinomem intraduktálním.8480/32.
Věk 51.
Velmi Vám děkuji.L.J.
Odpověď: Dobrý den, na Vaši otázku nemohu spolehlivě odpovědět, jsem radiolog se specializací na mamodiagnostiku. Naším úkolem je nádor v prsu najít a včas diagnostikovat. O dalších postupech pak rozhodne komise, kde největší slovo má onkolog a onkochirurg prsu. To Vás pravděpodobně čeká,
nebo již máte rozhodnutí komise za sebou.
Přeji Vám, aby všechno dobře dopadlo.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14364
Dobrý den, chtěla bych se optat.R.5.3.2012 jsem objevila bulku v levém prsu,na Gy dr.poslala na MAMO.Dr mi dělal vyšetření pohmatem a následně ultrazvukem.Kdé závěr byl:Vhorním zevním kv.vlevo je patrný nodus parenchymu bez patologie,jen naznačena mírná hypelchogenita Oboustranně několik anechogenních formaci do 6mm.Závěr asym.nodus parenchymu.Před Týdnem jsem si při pohmatu našla opět v levém prsu několik útvarů které přibývají tvrdších,jeden plochy větší přes který si nenahmatám žebra.Chtěla bych se optat zda to mohou byt jen žlazy či fibrom a zdali mám počkat či se hned obědnat
Odpověď: Dobrý den,
podle charakteru pohmatového nálezu, jak jej popisujete a podle výsledku sonografie se jedná pouze o normální strukturu prsní tkáně. U mladých žen je při prohmatání běžné, že působí dojmem různých bouliček. Pokud by jste měla posit, že se hmatné útvary zvětšují, doporučují provedení sonografického vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14363
Dobrý den,již delší dobu mě bolí ptavý prs.Někdy se to nedá ani vydržet,nevím zda se objednat na mamograf.děkuji za odpověd´.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou jsou spojené s reakcí prsní tkáně na kolísání hormonů v těle. U některých žen jsou bolesti větší, u některých menší. Mění se rovněž v závislosti na menstruačním cyklu, roční době a mnoha dalších faktorech - střes, námaha, jiné nemoci,... Pokud si v prsu nic nehmatáte, nic v něm nepřibylo, nemusíte mít obavu.
Od bolesti někdy pomohou kapky mastodynom či různé "ženské" bylinky např. měsíček lékařský, kontryhel, šalvěj, pupalka dvouletá,...
Pro vlastní klid je ev. možné provedení sonografie - u žen ve vašem věku je vhodnější než mamografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14362
Dobrý den,mám dotaz.Může let letadlem od nás do Turecka a zpět mít nepříznivý vliv na onkologicky nemocnou,konkrétně rakovina prsu,která se léčí hormonálně Tamoxifenem?Pokud mi můžete odpovědět,děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
z hlediska samotné rakoviny prsu určitě není problém let letadlem. Toho se nemusíte obávat.
Léčba Tamoxifenem má méně vedlejších účinků, takže ani s tím by neměl být problém.

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14360
Dobrý den,předevčírem jsem si našla v Lprsu něco jako váleček a nad ním i bulku,vPO jdu k lékaři,co mě trápí-ze strachu jsem si STÁLE CELÝ DEN obě prsa promačkávala,zda mám stejné útvary v obou,teď mě hrozně bolí po stranách a mám na nich modřiny,bojím se,že jsem si takovým celodenním dost drastickým prohmatáváním nemohla útvar v Lprsu přeměnit na opravdu něco vážného a zda se takovým dost drastickým celodenním promačkáváním prsu až do zcitlivělých míst a modřin,může způsobit rakovina?Bojím se,že jsem si ublížila ještě víc,dokonce si takovým nešetrným promačkáváním způsobila rakovinu obou prs
Odpověď: Dobrý den,
v první řadě vás uklidním. Nádor prsu nevznikne po úraze, po nešetrném zmáčknutí prsu apod. Toho se určitě nemusíte obávat. Sama jste si přehnaným prohmatáváním nádor nemohla způsobit.
Zkuste na bulku v prsu nemyslet a prso nechat v klidu, pokud se vám to podaří. Chápu, že je to nepříjemné, hlava a psychika pracují jinak, pořád člověka nutí si bouličku kontrolovat, hledat další, za chvíli zkusit jestli se nezvětšila, nebo radši nezmizela... Pokuste se na ni nemyslet.
Co boulička kterou si hmatáte je? Přesně to řekne sonografické vyšetření. S největší pravděpodobností se jedná pouze o okrsek žlázy, což je u mladých žen normální a běžné. Žláza může na pohmat působit dojmem bouličky. Druhou možností je tzv. fibroadenom, což je nezávažné ložisko, které se u mladých objevuje relativně často. Nijak nesouvisí s rakovinou prsu, nepředstavuje riziko a není nutné jej operovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14359
Dobrý den,mám dotaz,dává se chemoterapie jako prevence??Jsem po operaci prsu,histologicky okraje čisté,svě LU,obě bez matapostižení a paní doktorka mi doporučila jako prevenci chemo adjuvantní a to 4x.Mám si to rozmyslet do úterý,jestli na to pújdu nebo ne.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
na tuto otázku vám bohužel jednoznačně neodpovím. O způsobu léčby konkrétního nádoru se rozhoduje podle mnoha faktorů, především podle jeho velikosti, typu a podle histologického a imunohistochemického rozboru. Podle těchto a dalších údajů určí odborník, to je onkolog, nejlepší léčbu a vybere odpovídající chemoterapii. Ta není jedna, ale jsou různé léky a jejich kombinace. Jiný onkolog může doporučit mírně odlišnou léčbu. Pokud bych se obrátil na naše onkology, tak mi bez dalších údajů nedají jednoznačnou odpověď.
Pokud máte pochybnosti, doporučuji konzultovat některé jiné onkologické pracoviště. Případně si vše nechat od paní doktorky podrobně vysvětlit.

Obecně - výsledek operace je velice příznivý, nádor byl odstraněn celý, v uzlinách se známky šíření nádoru nenašly. To je vše dobře. Ale k nádorům medicína přistupuje velice opatrně. Nikdy nemůžeme s jistotou určit, zde se nádor již nerozšířit dále. Proto se i při některých minimálních nálezech podává "preventivní" chemoterapie s cílem zlikvidovat nádorové buňky, které již někde po těle putují, ale nejsme je schopni odhalit.
Snad je to takto pochopitelné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14358
Dobrý den.Som triple neg,18uzlin vybratych neg.Liecba ukoncena v maji 2012,mala som 8chemo,19oziarov.Kontroly ok.Od chemo mi zacali opuchat nohy okolo kotnikov.Bola som na cievnom,kardiologii,so stitnou zlazou,vse ok.Lekari hovoria ,ze to nic nieje,ale ma to trapi,aby sa daco zase nezanedbalo.Suvisi opuch noh s mojou dg??Neviem na ake vysetrenie by som mala este ist? Po onko krv,usg brucha,rtg pluc,mamograf prs,kosti vse ok.Biele krvinky su 3,13.
Odpověď: Dobrý den,
otoky nohou, kotníků mohou být způsobeny mnoha důvody.
Absolvovala jste již řadu vyšetření, takže se většina důvodů vyloučila. Nevím jak jsou otoky velké, jak reagují na různou léčbu, jak se mění v průběhu dne, týdne, měsíce,... To vše může napovědět o jejich původu a určit způsob léčby. Přímo s vaší diagnozou otoky nesouvisí, jde s největší pravděpodobností o vedlejší reakci na onkologickou léčbu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14357
Dobry den. chcela by som sa opytat na nalez zo sonografie prsnikov.Pani doktorka napisala. Fertilny typ prsnikov. Vľavo v HLQ novodiferencovane ložisko velkosti 10x7 mm-hypo až izoechogénne s okolim, rovnobežne s povrchom kože, bez vyraznejšich vask.,hladko kontuovane. Ojedinele simplexne cysty do 7mm, vpravo retromanilarne cysticke rozsirenie duktov do 7mm na ploche cca 20x10mm. Koža a podkožie bpn. V axilach bez patologickych zmenenych LU. Bez znamok malignity v USG obraze. Novodiferencovane ložisko vlavo v HLQ-v USG obraze imponuje ako FA. Cysta bilat+cysticke rozsirenie duktov vpravo.
Odpověď: Dobrý den,
nejdůležitělší je, že nález sonografie je bez známek malignity, neboli rakoviny.
Nově patrné ložisko vlevo odpovídá obrazem tzv. fibroadenomu, což je benigní ložisko, které se u mladých žen vyskytuje zcela běžně. Nejedná se o rakovinu ani nepředstavuji riziko pro vznik rakoviny. Při této velikosti není nutné jej ani operovat.
Cysty jsou zcela běžné, jde o dutiny naplněné tekutinou. jde vlastně o projev reakce na hormonální podněty.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14356
Dobrý den dneska mě paní doktorka určila diagnozu bialt hrubší struktura prsní žlázy bilant.Může to něco naznačit?děkuji moc Romana
Odpověď: Dobrý den,
"hrubší struktura prsní žlázy" znamená, že prsa jsou na pohmat tužší. To je vše. Jinak to nic jiného neznamená. nejedná se o přednádorový stav ani o zvýšené riziko pro vznik nádoru prsu. Některé ženy mají na pohmat tužší, některé naopak měkké. To je dáno stavbou tkáně, poměrem žlázy, vaziva a tukové tkáně. Tuhost prsou se mění v průběhu menstruačního cyklu, v průběhu těhotenství a kojení a samozřejmě s věkem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14355
Dobrý den,

v prsu mi byla nalezena cysta (asi 3 cm).Před týdnem se velmi zvětšila, prso značně bolelo, zřejmě i bylo oteklé. U gynekologa mi byly doporučeny kapky Mastodyn a přípravem Wobenzym a dále kontrolní sono. Při užívání přípravků došlo k ústupu potíží, cysta se opět zmenšila, sono potvrdilo cystu 3,2 cm.
Zajímalo by mně, jestli přípravek Wobenzym má nějaký pozitivní vliv na cysty v prsu, jestli tedy mám užívat dál. Děkuji.
Odpověď: Dobrá den,
podle informací má Wobenzym příznivý vliv na hormonální změny v prsní tkáni, i na tvorbu cyst. Jeho podávání výrobce doporučuje v tomto případě po dobu 6ti týdnů.
Doporučil bych i kombinaci s tzv. "ženskými" bylinkami, které příznivě působí na hormonální změny prsou, např. měsíček lékařský, kontryhel, šalvěj, pupalka dvouletá,...
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14353
Dobry den,jsem v 18.tt tehotenstvi. Obcas mam pichani v prsou a zacinaji tvrdnout. Sem tam nahmatam tajkove ztvrdle pruhy,ktere jsou na dotek citlive. Muze jit jen o mlekovody,ktere se naplnuji mlekem? Je tento stav v tehotenstvi normalni? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
tento stav je v těhotenství normální. S probíhajícím těhotenstvím dochází i ke změnám v prsou. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14351
Dobrý den, je mi 36 let, rakovina prsu v rodině nebyla, nepiji, nekouřím, menzes v 16, pravidelně, HAK neberu. Hormonálně nikdy neléčena. Mám dvě děti První v 23 letech. Byla jsem preventivně na SONO prsu se zprávou: UZ: bilat převažuje involuce mléčné žlázy. L. sin na rozhraní ZKK cystická duktektázie vel. 18x9 mm, do jejího lumen promijuje echogenní struktura vel 11x6 mm v.s. Axily bpn. Prosím velmi pěkně o vysvětlení. Doporučeno vyšetření v mammární poradně.Děkuji K.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se dutinu, rozšíření lalůčku žlázy či jeho vývodu. Nejedná se o nic neobvyklého. Pokud je v této dutině patrná nějaká struktura, podle jejího charakteru se volí časnější kontrola či ověření jejího charakteru pomocí biopsie. nejedná se o nádor, ale mohlo by jít o přednádorové změny. To se ověří právě biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14350
dobrý den bouchla jsem se o přepravku do prsa.prso mi trochu bolí ale nic na něm vidět neni.chci se zeptat jestli z toho nemohu dostat rakovinu.děkuji
Odpověď: Dobrý den,
úraz prsu nezpůsobí vznik rakoviny, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14347
Dobrý den, kojím, toto jsem zjistila náhodou, prsa momentáně moc nevyšetřuji. Při předklonu cítím žlázu v pravém prsu jinak a to mě děsí. Je tužší, cítím jako že je jedna velká boule s pár výstupky, kdežto v levém prsu je žláza jemnější, víc členitá, měkčí. V leže nic vyjímečného necítím. Je tedy důležitější, co cítím v leže, nebo při předklonu? Mám se tím stresovat, nebo toto při kojení může být? Poslední prev. sobo bylo před 3 m, na další jdu opět za 3 m. Stačí tato kontrola? Děkuji L.
Odpověď: Dobrý den,
podle předchozího dotazu jste v jednom prsu prodělala zánět, proto tento rozdíl v tuhosti žlázy mezi pravým a levým prsem. Chodíte pravidelně na kontroly, proto nemusíte mít obavu. Kontrola za 3 měsíce bohatě stačí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14346
Dobrý den, už potřetí během dvou měsíců cítím bolest v levé a spodní části levého prsu při dotyku. Bolest vždy trvá cca 4 dny (jednou byla před menstruací, dvakrát asi tak v polovině cyklu). Gynekoložka mi řekla, že se jedná o hormonální změny způsobené hormon. antikoncepcí (Bonadea). Tu jsem ale brala už rok a půl bez problémů. Gynekoložka mě neprohlédla, ani neposlala k jinému lékaři. Mám jí věřit nebo raději jít za někým jiným? Popřípadě, za kým? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
nejedná se o nic závažného ani neobvyklého. Bolesti prsou se vyskytují zcela běžně, náhle se objeví, postupně různě rychle ustoupí. Jde o reakci žlázy na hormonální podněty v kombinaci s mnoha dalšími faktory. Souvislost s antikoncepcí může být, ale podobné potíže mají i ženy které antikoncepci neužívají. Můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14345
Vážený pane doktore,
prosím, chtěla bych se zeptat zda se mám znepokojovat bolestí v jednom prsu (v klidu nic nebolí, bolest jen při dotyku, v místě pod bradavkou a prsním dvorcem, místo v prsu bolí podobně jako např. modřina nebo pohmožděnina jinde na těle, po prohmatání nebo zmáčknutí je bolest ostrá, ale není nesnesitelná, nic podezřelého v prsu nehmatám). Před časem jsem měla totéž, na tom samém místě. V říjnu lonského roku jsem preventivně podstoupila UZ vyšetření, vše bylo v pořádku.
Děkuji za odpověd, Milena K.
Odpověď: Dobrý den, nejedná se o nic závažného ani neobvyklého. Bolesti prsou se vyskytují zcela běžně, náhle se objeví, postupně různě rychle ustoupí. Jde o reakci žlázy na hormonální podněty v kombinaci s mnoha dalšími faktory. Vyčkejte, pokud potíže do 1-2 měsíců neustoupí, doporučil bych UZ vyšetření, pro jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14344
Dobrý den, byla jsem na mamografu a nález zní- oboustranně bez známek malignity, typ Tabár II - involuční, bez podstatných změn od minulého vyšetření.
Můžete mi říci co to znamená? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
znamená to, že jste naprosto v pořádku.

oboustranně bez známek malignity - neboli bez známek nádoru/rakoviny
typ Tabár II - involuční - statistický kód pro hodnocení stavby prsu, v tomto případě s převahou tukové tkáně
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14343
Dobrý den, asi týden cítím bolest v levém prsu. Jedná se o bolest, jako by mi tam někdo píchnul silnější jehlu. Bolest hned odezní. Bývá spojená s pohybem ruky. V lednu jsem byla na preventivním vyšetření na ultrazvuku, vše bylo v pořádku. Když si prso prohmatávám, nikde mě nic nebolí, ani jsem nic nenahmatala. Potřebuji radu, co dělat. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nejedná se o nic závažného ani neobvyklého. Bolesti prsou se vyskytují zcela běžně, náhle se objeví, postupně různě rychle ustoupí. Jde o reakci žlázy na hormonální podněty v kombinaci s mnoha dalšími faktory. Vyčkejte, pokud potíže do 1-2 měsíců neustoupí, doporučil bych UZ vyšetření, pro jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14342
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda vyhovíte pacientce, která přijde jako samoplátce ve 40-ti letech a bude požadovat jen ultrazvuk prsu a odmítat mamografii, která by ve 40.letech byla asi vhodnější. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
myslím, že by neměl být problém. Pokud přijdete jako samoplátce, tak si vlastně kupujete určitou službu.
Pro ženy ve vyšším věku je mamografie přínosnější, z mnoha důvodů. Pokud nemáte velká prsu, je ve vašem věku UZ prsou akceptovatelné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14341
Dobry den,vcera kdyz jsem zvedala sveho pritele,kdyz spadnul(je pravostranne ochrnuty),tak me velmi silne chytil za prso.Do rana se mi na nem udelaly modriny a celou noc me palilo.Mam si s tim zajit k lekari?Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
modřina, neboli hematom není nutné nijak speciálně léčit. Postupem času se vstřebá. Doporučuje se chladit, jemně masírovat, případně vmasírovat mast s přítomností heparinu, který pomůže vstřebání hematomu (např. Lioton). Pokud by se hematom zvětšoval, prso výrazně oteklo, určitě navštivte lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14340
Dobrý deň mám 13 rokov a veľmi ma bolia prsia. V noci nemôžem spať ani na bruchu ani na boku... menštruáciu už mám. Moc by som bola rada kebyže mi poradíte čo robiť :)Vo pred Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
bohužel Vám moc neporadím. Bolesti a citlivost prsou jsou běžné projevy vývoje prsou v dospívání, které nelze příliš ovlivnit. Postupem času ustoupí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14339
Dobrý den,st.p.redukční operaci prsou.Cca 12 týdnů po operaci jsem měla spontánní sekreci z levého prsu zpočátku nažloutlé ,narůžovělé,která po 3 týdnech ustupila. Hladina prolaktinu v normě.skrece při tlaku přetrvává .Ultrazvuk ,výsledek 1- BIRADS negativní uzliny fyziologické a doporučena duktografie k vyloučení papilomu.Je i jiná možnost vyšetření ,jak závažný papilom je z hlediska léčby.Závěr z histologického vyšetření po oeraci :Oboustranná mastektomie pro gigantomastii s fokálními projevy benigní mammární dysplázie NS. Děkuji za odpověď D.P.
Odpověď: Dobrý den,
sekrece z prsou po zmáčknutí není nic neobvyklého, jde o běžný stav. Pozornost zasluhuje pouze krvavá sekrece. Ve Vašem případě se jedná kombinaci pooperačních změn a reakce zbylé žlázy na běžné hormonální podněty. Myslím si, že duktografie není nutná.
Samotná duktografie je mamografie s nastříknutím kontrastní látky do duktu se sekrecí. Na snímcích je pak vidět průběh a obsah duktu. Papilom, který bývá původce krvavé sekrece je benigní, nezávažné ložisko, které ale představuje rizikový terén pro vznik ev. nádoru v budoucnu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14338
Dobrý den, letos mi byla provedena oboustranná masektomie pro lobulární karcinom a duktální karcinom bez uzlinových metastáz,následná léčba je pouze hormonální Tamoxifenem. Po tříměsíční léčbě mi začalo brnět až pálit jedno místo pod pravou jizvou. Je to následek operace? A ještě mám dotaz zda se mi může jizva na prvé straně zlepšit, je v polovině jako vtáhlá dovnitř. Levá jizva je vzhledově docela dobrá.
Děkuji. B.V.
Odpověď: Dobrý den,
vzhled jizvy po ablaci individuální, záleží na rozsahu operace. Vzhled jizvy se v časném stádiu po operaci může měnit, někdy se díky vazivovým změnám pod jizvou může jizva deformovat. Toto se příliš ovlivnit nedá. Citlivý okrsek pod pravou jizvou můžou být pouze pooperační změny, pokud nemáte pocit, že pod jizvou "něco přibylo". Přesnější představu dá sonografie jizvy. Doporučuji kontaktovat Vašeho onkologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14336
Dobrý den, byl mi diagnostikován intraduktální karcinom in situ, gr.2, er 100%,pr 100%, mini prolifr. akt. 7%, UZ bez ložiska, axilly Ok. Chtěla bych se zeptat, jaká je prognóza vyléčení u tohoto nádoru a zda je nutná ablace prsu, která mi byla doporučena. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle histologického nález se jedná o nádor, který je v počínajícím stádiu, bez šíření do okolí s velmi dobrou prognozou. Přítomné hormonální receptory naznačují, že by nádorové buňky měly dobře reagovat na hormonální léčbu. "mini prolifr. akt." znamená, že nádorové buňky rostou velmi pomalu, což dává rovněž dobrou prognozu.
Otázka je v jakém rozsahu jsou mikrokalcifikace v prsu přítomné. V jednom z předchozích dotazů píšete "rozsáhlé mikrokalcifikace vpravo". Z toho usuzuji, že bude následovat onkologická léčba a následně odstranění postižené oblasti. Podle její velikost se rozhodne o rozsahu operace, zda část prsu či celé prso. To v tuto chvíli neposoudím.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14335
dobry den muzete mi prosim polopate vysvetliti tuto zpravu :
Vzorky tkane mlecne zlazy bez nadorovych zmen. Loziskove resorptivne reparativni zmeny s fibrotizacitukove tkane a nakupeni makrofagu s nahnedlym pigmentem. Zastizeny i obrovske vicejaderne bunkdy typu z cizich teles pohlcujici cizorody svetlolomny materiall.
Mam se bat rakoviny prosim???? dekuji V.K.
Odpověď: Dobrý den,
rakoviny se bát nemusíte. Nález z biopsie nemá žádnou souvislost s nádorem/rakovinou. Jde o reakci tkáně na nějaký cizorodý materiál, který se buňky v těle snaží odstranit. Pokud je ložisko podkožně, zřejmě jde o reakci na nějaké poranění, kdy se podkožně dostalo nějaké cizí těleso.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14333
Dobry den,
Rada bych se informovala kde si muzu nechat krome mamografu( mam silikonove implantaty)vysetrit prsa, jen pro prevenci.Ziju v cizine,takze bych si platila vse.Nevite jaka castka by to priblizne byla.Musim jit do privatni kliniky ,nebo do jakekoliv specialni nemocnice?
Dekuji za informaci.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem věku je přehlednější vyšetření prsou pomocí sonografie neboli ultrazvuku. Pokud na vyšetření půjdete v ČR, jednoznačně doporučuji návštěvu některého z akreditovaných center pro screening, jejich seznam je zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa
Situaci v zahraničí neznám, v každé zemi je trochu jiná, ale opět bych doporučil některé screeningové centrum.
Ceny za UZ prsou jsou v ČR okolo 500Kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14332
Dobrý den již půl roku mám bolest v levém prsu nejvíce před a po menstruaci.v poslední době si i pod lesem nahmatam místo které mě bolí je to pod lesem uzlina co s tím mám navštívit nejdřív gynekologa nebo hned prsní poradnu?děkuji o
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou v souvislosti s menstruačním cyklem jsou běžné, jde o normální projev reakce prsní žlázy na hormonální změny v průběhu menstruačního cyklu. Nemusíte mít obavu.
Bolestivý hmatný uzlík, uzlina jak píšete, může být cokoliv. Doporučuji návštěvu u gynekologa s doplněním cílené sonografie na hmatný uzlík.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14331
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestli je vážné, když se mi na podprsence objeví nažloutlý flíček, párkrát za rok. Všimla jsem si, že z levého prsu se mi to stalo pouze 1x a z pravého už přibližně 4x. Je mi 22 let, při zmáčknutí nic nevytéká, žádnou bulku jsem si na prsou nenahmatala, neberu ani HA, pouze beru tabletky na štitnou žlázu- euthyrox. Čím by to mohlo být způsobeno? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
takový občasný výskyt sekrece z prsou není nic výjimečného ani vážného. Žláza reaguje na hormonální podněty v těle, stále vylučuje určité množství sekretu, ten se většinou opět vstřebá. Proto se občas může objevit drobný flíček na podprsence. Pokud není krvavý, nejedná se o nic vážného, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14330
Dobry den,
Je mi 23 let a mam rocni dite-Nekojim jiz 9 mesicu.Chci se zeptat,jsou to asi dva mesice zpatky,co se mi na obou bradavkach objevil zanet.Mam je cervene,otekle,boli me a hnisaji mi.Na gynekologii mi dal doktor antibiotika: presny nazev si uz nepamatuji-neco jako doxy Hexal....a nezabrali mi.Spise se to zhorsuje.Tak nevim kam mam jit na vysetreni zda na mamologii nebo na kozni.Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu u gynekologa, pokud antibiotika nezabraly, zkusí jinou léčbou. Záněty prsou jsou mnohdy úporné a ústup potíží bývá velice pozvolný. Vše chce delší čas.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14329
Po ablaci prsu et exenterratio axilae se mi tvoří serom. 3 krát punktováno a mám pocit ,napětí a cukání v jizvě. prosím o raqdu co mám dělat. I.K.
Odpověď: Dobrý den,
na řešení seromu jsou dva názory. Jeden radí nechat, druhý punktovat. Každý přístup má svá pro a proti. Záleží i na dalších faktorech. Je potřeba vyčkat, až se operací poškozené lymfatické cesty zacelí a sekrece ustane. Tento proces se příliš ovlivnit nedá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14328
Dobrý deň,
moja mamička má 87 rokov, diagnostikovali jej invazivny karcinom na ľavom prsníku vo velkosti 5,5 cm a doporučili mastektomiu prsníka. Na oboch nohách má krčové zily. Je vhodná operácia v tomto veku, pri celkovej anestéze?
Dakujem za odpoved na email.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku je každá operace a hlavně pooperační stav rizikový. O tom, zda je Vaše maminka schopná podstoupit a zvládnou operaci rozhodne předoperační vyšetření. Další možností je ev. hormonální léčba, je potřeba ale znát přesný typ nádoru, tzv. imunohistochemii, která může odhadnou. jak tento nádor bude reagovat na tuto léčbu. Nejlepší variantu léčby by měl posoudit onkolog, který má Vaši maminku na starost.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14327
Dobry den je mi 25letva mam 2 deti 1 a 3 roky.moje otazka je kdyz si lehnu na zada a zvednu ruku udela se mi na prsu u bradavky dulek co to muze byt.
Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat o normální stav. Vleže se žláza v prsu rozloží jinak než ve stoje, s polohou s rukama dopředu/nahoru se pohnou i prsní svaly, která drží ruku v uvedené poloze a to může způsobit tvarové změny prsu. Pokud v tomto místě nic nehmatáte, nemusíte mát obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14326
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jsem 5,5 roku po mastektomii a odebrání lymfatických uzlin,prodělala jsem chemo i ozářky. Pravidelné kontroly jsou v pořádku. Ale asi 1 a půl měsíce mi začala natékat dolní končetiny nohy při pohmatu mně bolí maso doktorka mi dala jen prášky na odvodnění. noha sice odvodněná pohmatově stejně bolí chtěla jsem se zeptat jak se vyšetřují lynfatické cesty jestli jsou v pořádku? A ted jsem zjistila bulku v podpaží, ale lymfatické uzliny mám vyoperovaný tak jestli se může jednat o vrácení rakoviny?
Odpověď: Dobrý den,
pokud jsou pravidelné kontroly (mamografie, sono prsu, jizvy, sono břicha,...) v pořádku, tak si nemyslím, že by otoky byly způsobené recidivou/návratem rakoviny prsu. Ale je to jen odhad. Otoky nohou mohou být způsobeny mnoha důvody, jedním z nich je zvýšené zadržování vody v těle, proto ty prášky na odvodnění. Pokud pomohly jen částečně, je potřeba pátrat dále. Takto na dálku bych jen hádal, co je způsobuje. Vaše paní doktorka zná Váš stav, proto pokud máte pocit, že se potíže upravily jen částečně, obraťte se na ni.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14325
Dobrý dn,chtěla jsem se prosím Vás zeptat,jestli je normální mít oteklé levé prso.v dubnu 2014 mi lékaří odebrali část axilárních uzlin a také nějaké uzliny z levé strany prsu.Měla jsem v axile absces,proto je odebírali.Od té doby mám levé prso značně oteklé.děkuji a hezký den.m.d.
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o následek operace uzlin v podpaží. Tím došlo k porušení lymfatických cest, lymfa z oblasti prsu hůře odtéká a objevuje se otok. V některých případech pomůže speciální rehabilitace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14324
Dobry den, je mi 31 let byla jsem na gynekologii na preventivce..ptala jsem se jak je to s kontrolou prsou (matka mi umrela ve 43letech na rakovinu prsa) pani doktorka mi rekla ze na vysetreni mam narok ve 33letech. Pry se to pocita ze - 10 let od smrti matky. Chtela bych se zeptat zda to tak j. Diky
Odpověď: Dobrý den,
o tomto doporučení nic nevím, jde o nějaký výmysl. Žádné časové limity "od úmrtí" nejsou. Není důležité, zda a kdy Vaše maminka umřela, ale že u ní byla v mladém věku diagnostikována rakovina. Patříte do skupiny žen s mírně vyšším rizikem pro vznik nádoru prsu. Toto riziko ale není nijak vysoké, rozhodně se nemusíte stresovat a strachovat. Pokud by se v rodině vyskytly dva a více nádorů prsů, byla by situace vážnější.
Ve Vašem případě bych doporučil pravidelné samovyšetřonování a jednou ročně sonografii prsou.

Podrobnosti o rodinné a genetické zátěži jsou popsány zde
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14323
Dobry den ,je mi 57 let mam menopauzu uz nekolik let, tak nějak vždy probíhalo vcelku klidně , vyšetření prsu na mamografu vloni, vše v pořádku ale nyní asi 5 dní mám velmi citlivé bradavky nebolí ,ale jsou hodně citlivé a hodně lsem se začala potit poradíte mi děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se bude jednat pouze o podráždění bradavek od prádla při větším pocení v souvislosti s teplým letním počasím. Ev. spojené s kolísáním hormonálních hladin v těle. Pokud potíže do dvou týdnů neustoupí, doporučuji návštěvu u Vašeho gynekologa, ev. s doplnění mamografie či UZ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14322
DOBRÝ DEN, MOJE 11-TI LETÁ DCERA MÁ NĚKOLIK DNÍ POD PRAVOU BRADAVKOU TUHOU, MÍRNĚ BOLESTIVOU ZDUŘENINU. MÍSTO NEMÁ ZAČERVENALÉ,DCERA NEMÁ ZVÝŠENOU TEPLOTU.ZAJDEME K LÉKAŘI, JE DŮVOD K OBAVÁM? DĚKUJI.
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku se bude jednat o zvětšený okrsek žlázy, reagující na hormonální změny v souvislosti s růstem a dospíváním. Nejedná se o nic neobvyklého či podezřelého.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14321
Dobry den,mela bych dotaz. Po biopsii se me treti den na prsu objevily cervene fleky a trochu svedi bradavka.Jak to mohu lecit? Dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
zřejmě se bude jednat o kožní reakci na desinfekci či náplast. Doporučuji nechat volně, nepřelepovat náplastí, nemazat, nechat v klidu. Pokud by se stav zhoršoval, doporučuji kontrolu na pracovišti, kde Vám biopsii prováděli či na kožní ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14320
Dobrý deň,
poprosila by som Vás o vysvetlenie výsledku mamografie prsníkov:
Koža, podkožie, mammily bilat. bez patomorfológie
Bilat. ojed. sú dobre ohraničené anechogénne ložiská veˇkosti do 6 mm s laterálnymi tieňmi, bez akustického retrotumoróznehotieňa, s diferencovateľnou dorzálnou stenou, s dlhším rozmerom v pozdĺžnej osi. Bilat. bez axilárnej lymphadenopathie.

Záver: FCD bilat., t.č. cysty pribudli aj vľavo. BI-RADS 2
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o popis normální sonografie prsou. Nic podezřelého lékař nenašel. Popisované 6mm ložiska jsou drobné cysty, což je naprosto běžný nález, nejedná se o patologii, jde o normální nález. Rozhodně nemusíte mít obavu, jste v pořádku.
FCD bilat. znamená "fibrocystická dysplasie oboustranně" - v tomto případě je do nesmysl.
BI-RADS 2 - jde o statistický kod výsledku vyšetření (benigní), slouží pouze k dalšímu statistickému zpracování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14319
Dobrý den pane doktore,je pravda že rakovina prsu nebolí?Mám v prsu lehce bolestivou rezistenci,na sono jdu příští týden,ale mám strach.Jsem po dvou kratších kojení a po druhé augmentaci z důvodu kapsuly v levém prsu.To levé prso zase jakoby cítím a mám tam tu bolestivou rezistenci.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nedá se říct, že rakovina prsu nebolí, je to velké zjednodušení. Nejspíše vzchází z toho, že naprostá většina takových bolestivých bouliček, jakou popisujete jsou benigní ložiska. Většinou tzv. fibroadenomy či okrsky hormonálních změn v prsní žláze. Přesnější odpověď dá nález ze sonografie. Pouze hmatem se nedá charakter bouličky určit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14316
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,mám takový problém .Asi jeden a půl roku mě teče z levé prsní bradavky taková rezavá voda,někdy s příměsí krve.Pan doktor mě stále ujištuje,že je to jenom hormonální záležitost dvou až tří měsíců,ale už to trvá moc dlouho.Ultrazvuk i mamografie jsou bez nálezu.Já z toho už mám ale divný pocit.Někdy mě to prso i bolí.Je mi 68 let a nikdy jsem takové potíže neměla.Byla bych ráda,kdybyste poradili co se s tím dá dělat.Děkuji.J.V.
Odpověď: Dobrý den,
důvodů tohoto výtoku může být několik. Vzhledem k příměsi krve je potřeba zvýšené pozornosti.
Podle charakteru výtoku se doplňuje cytologické vyšetření výtoku - odběr vytékající tekutiny a její vyšetření v laboratoři. A dále by byla vhodná duktogriafie. To je speciální mamografie, kdy se před snímkováním vstříkne do prsu kontrastní látka a vidíme dukt, neboli vývod, zda vypadá jak má. Výtok s příměsí krve bývá často spojen s nálezem papilomu v mlékovodu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14315
Dobrý dnes, dnes jsem byla objednana na mamotomii pro kalcifikace v prsu. Prosím o vysvetleni pojmu, prognozy. Byla jsem objednána na klasickou mamotomii, mám samozřejmě obavy, mužů si před vyšetřením vzit nějaké analgetikum, vím, ze se mamotomie provadi v místní anestezii, ale i přesto mám strach.Velmi děkuji za odpoved. KS
Odpověď: Dobrý den,
mamotomie při nálezu kalcifikací/mikrokalcifikací v prsu se provádí k přesnému určení jejich původů. Většinou se jedná o nezávažný, benigní, nález související s věkem a změnami prsní tkáně. V některých případech můžou být drobné kalcifikace první známkou nádoru prsu v jeho počínajícím stádiu. K přesnému určení jejich charakteru se provádí tato mamotomie.
Mamotomie je drobný zákrok, dalo by se říct, že jde o větší injekci. Prování se v místním znecitlivění. Při výkonu můžete mít určitý nepříjemný pocit v prsu, ale výkon není příliš bolestivý. Včetně přípravy trvá cca 30 minut.
Analgetikum (Paralen, Tramal, Ibalgin,...) přer mamotomií můžete užít, ale v rozumné míře (jedna tableta).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky