MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
primářka akreditovaného screeningového centra BREAST UNIT PRAGUE,
Mamma centrum Háje,
předseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Výboru Radiologické společnosti ČLS JEP

Na dotazy dále odpovídají:
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237


Dotaz č. 15859
Dobrý den,
reaguji ještě na Vaši odpověď na můj dotaz č. 15857. Zajímalo by mne, kolik by mne čekalo pravděpodobně dávek chemoterapie. U mne je, bohužel, nejhorší ta psychika, jsem pořád smutná, brečím, celé noci nespím. Jak ráda bych šla do práce, ale zatím nemohu.
děkuji za odpověď
šárka
Odpověď: Dobrý den.
Na to nemohu bezpečně odpovědět, většinou jich je 6 cyklů s 3 týdenními pauzami dle hodnot krevního obrazu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15858
Dobrý den .Je mi 55 let a mám velká ňadra.Asi před 14 dny se mi na spodní straně prsu udělal červený flíček,který se však stále rozšiřuje a začíná být lehce plastický,nebolí,ani se mi nezdá,že by pod ním byla nějaká bulka.Dnes jsem zjistila,že podobný flek mám i na druhém prsu.Mívám v létě prsa zpocená,ale umím se o ně dobře starat,tak jsem na to použila vše,po čem se mi příp. potničky vždy ztratí,ale tohle je stále stejné.V srpnu jdu na mamograf.Bylo by možné,že by to mohla být rakovina?Jsem z toho velmi nervozní.Nebo spíš kožní?Děkuji moc za odpověď.E.S.
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že je to nepravděpoboné. Bude to spíše kožní záležitost..dojděte si na vyšetření do kožní ordinace.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15857
dobrý den,
podstoupila jsem odstranění nádoru v pravém prsu - 2 cm,T2NOMO, karcinogenní, 10%, dáno na hormonální bázi.Uzliny nezasaženy. bude mi 45 let. Za měsíc jsem objednaná na onkologii. Jaká je dle Vašeho názoru další léčba a prognoza? Po operaci jsem se trochu uklidnila, jinak jsem opět psychicky na dně (ke všemu mám malé dítě).
děkuji
šárka
Odpověď: Dobrý den. Vzhledem k vašemu věku bude jistě pooperační ozáření, pravděpodobně chemoterapie,možná hormonální léčba. To je pomoc medicíny. A jestli budete chtít, přečtěte si moji odpověď na dotaz č. 15815. Týká se toho, co můžeme udělat pro zlepšení naší imunity.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15856
Dobrý den,

manželka (33 let) má nejistý pocit, že má na pohmat prso v části zduřelejší než dříve. S velkou pravděpodobností to asi bude v pořádku. Přesto se chci zeptat, je-li možné, i s ohledem na výskyt meanomu u jejího otce a komplikacím, které řešila s děložním čípkem provést mamografický screening prsu? Případně kolik stojí tato prohlídka.

Předem děkuji za odpověď

M. Voráček
Odpověď: Dobrý den. Samozřejmě. Ať zajde se svými obtížemi dle spádu k PL či GL. Ten posoudí co a jak, ev. jí dá doporučení k vyšetření. I kdyby jí ujistil. že o nic nejde, může se vaše žena dle spádu objednat do nejbližšího screeningového centra na ultrazvukové vyšetření, stojí kolem 300-400 Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15855
Dobrý den před pár dny jsem zjistila že jedno prso se mě výrazně zvětšilo, před 5mesici jsem byla na monografií a vše bylo v pořádku nevím co to může být.
Odpověď: Dobrý den. Ani já. Pokud to není akcentace mléčné žlázy před menses, které s pak vrátí k normě. Nezbývá, než na vaše pracoviště zavolat a domluvit se na kontrole. Budete potřebovat doporučení prakt. lékaře či vašeho gynekologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15854
Dobrý den, je mi 18 let a jsem kluk, mam pod bradavkami bulky, hodně velké a bradavky jsou celkově velmi nafouklé. Byl jsem stim u doktora atd. a oni jen řekli ze to zmizi a kdyz to nezmizlo chtěl mi dat nějake prašky, které prý nemusi ani fungovat a muzou mi ublizit. Tak jsem to nechal být. Pote mi rekl ze se to můze po 18ti letech nechat vyoperovat. Nevite, kolik by to asi stalo a kde by mi to udelali? Dekuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
Tato operace jde na pojišťovnu a provádí jí kterýkoliv chirurg dle spádu, který operuje prsy. Doporučení vám dá váš praktický lékař.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15853
Dobry den, chtěla bych se zeptat a poprosit o vyznam zkratek v me zprave jestli budete tak hodna. Dekuji. Zprava: závěr: ložisko vzhledu FA vlevo mezi HKK na č.12 při okraji dvorce, podstatněji se nemění.
Ma se jednat o ,, hodny" jakoby nador uz si nepamatuji to presne zneni tak jestli mi to muzete napsat prosim?
Hezky den preji. Eva
Odpověď: Dobrý den. FA je fibroadenom, benigní- nezhoubný tumor.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15852
Dobrý den,prosim o objasnění nálezu,jsem po ablaci prsu a nyni jsem byla na mamog.vyšetrění.vlevo v oblasti hrudni stěny bez nalezu ložiska.Prave prso cysty do 3mm,žadný podezd.tvar.Axily bez nalezu podezřelé LU,v pravé axile jedna uzlina nepravid.tvaru vel.12x7,s hyperechogen.hilem,lehce nepravid.kortxem-může jít o reaktivní LU.kontrola za 4-5mesicu.Nalezu nerozumím.Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Dle popisu myslím, že nepůjde o nic vážného. Prostě je u vás vzhledem k pův. nálezu vlevo, větší opatrnost. reaktivní uzlina může být v důsledku např. nešetrného oholení chloupků v podpaží, při zánětu průdušek, při nějakém kožním trablu v okolí pravého podpaží.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15851
Dobry den omlouvam se je mi 41 se zadami problem mam tak myslite ze se nemusim bat ze je to neco vazneho spis me trapi krcni pater,třeba v sobotu jsem se stěhovala a večer mě to prso hodne bolelo a vyběhla takova jakoby boule jako zvětšena žlaza ale už mě to neboli dekuji za Vaší odpoved M.V
Odpověď: Dobrý den. Ano. Myslím, že krční páteř nás dovede pěkně potrápit. A protože na nás naše tělo hovoří:)...krční páteř je symbol přijetí změny. Uvědomte si, co přestěhování pro vás znamená v dobrém i zlém. Možná budete překvapena, že pozitiva budou převažovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15850
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je mi 19 let a už 4 roky mám bulku v prsu. Na počátku mi bylo řečeno, že bulka zmizí, že je to způsobeno růstem prsu, tak jsem to neřešila. Po asi 2 letech jsem začala pozorovat, že se vždycky před menstruací objevila a poté zmizela, teď už vůbec nemizí je velká 4 cm a nijak nebolí, bradavky mám stejné. Doktor mi napsal mammografické vyšetření a popřípadě odběr. Nevíte o co by se mohlo jednat. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Čtyři roky jsou dlouhá doba. Není pravděpodobné, že jedno souvisí s druhým. Před 4 lety opravdu mohlo jít o uzel rostoucí mléčné žlázy, hovoří proto též to, že uzel mléčné žlázy reagoval na hormonální změny , které doprovází menstruační cyklus. Před menses často dochází k zvětšení objemu žlazových struktur, jejich citlivosti. V 19 letech se provádí ultrazvukové vyšetření. Může např. ukázat, že to, co hmatáte a trvá je uzel mléčné žlázy. Pak je biopsie zbytečná. Ve vašem věku se nejčastěji vyskytuje benigní nádor- fibroadenom, pak by se asi biopsie dělala.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15849
Chci se zeptat – když operace dopadla dobře (tumor vyndali, ostatní tkáň je bez metastáz) je opravdu nutné ještě podstupovat ozáření a hormonální léčbu? (vybírám ze zprávy – “cípatý tumor 13x12x10 mm, G2 invazivní karcinom NST v segmentu levé mammy. Součástí tumoru je komponenta duktálního karcinomu in situ G1. Všechny vyšetřované okraje segmentu jsou bez nádorových struktur, 7 vyšetřovaných LN z levé axily je bez metastáz. Patologická klasifikace: pT1c pNO.”
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vyžeňte nedůvěru z hlavy. Kdo maluje čerty na zeď, přijdou. Když léčbu přijmete, budete v budoucnu v klidu, že jste absolvovala vše, co bylo potřebné. Hodně odpočívejte, léčbu provází únava. Můžete svůj čas trávit venku, ale vyvarujte se přímého slunce. A pokud se přeci jen nakonec rozhodnete léčbu odmítnout, je to vaše volba a máte na to právo. Jen to nedělejte ve strachu, to není dobrý rádce. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15848
Dobrý den, je mně 66 let, byla jsem operována 3.6.2015, operace dopadla dobře. Před 2 dny jsem byla u lékařky v mama poradně, domluvila mně termín (8.7.) na ozařování a předepsala hormonální lék TROZEL 2,5 mg. Doma si pročítám závažné vedlejší účinky Trozelu a předpokládané následky ozařování a je mně z toho strašně, mám hrozný strach, jak se to bude v příštích měsících a letech projevovat ( osteoporóza, postižení svaloviny srdce, plicní tkáně atd, atd..)-pokr.dále
Odpověď: Dobrý den.
Zevní ozáření se individuálně plánuje na simulátoru, takže akutní i pozdní komplikace jsou sníženy na minimum. Při postiradiační pneumonitidě- aseptický zánět přiléhající plicní tkáně k ozařovanému poli, se podávají kortikoidy, které mají výborný efekt. Osteoporóze lze dobře předcházet pravidelným pohybem, nejlepší je chůze a dostatečným příjmem vápníku -mléčné výrobky. Postižení srdečního svalu je vzácné, projeví se jako pozdní komplikace, je na to důležité nezapomenout především u mladých ročníků. Obecně bych vám ale poradila jedno. Stadium vašeho onemocnění je sice nízké, přesto zajišťovací léčba snižuje lokální recidivu onemocnění na minimum a bylo by jí vhodné absolvovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15847
Dobry den mam dotaz 3tydny pocituji ze neni vse v poradku s mym prsem mam tam takovou palcivou bolest ktera postupuje směrem k bradavkam a pod pazdi, byla jsem s tímto u zenskeho lekara a pani doktorka reklaže je vse v ppořádku ale radsi mi dala doporučení na mamografii, jenze tam me objednali az na 1.9. A me to zacina bolet vic co mam delat prosim o radu pekny den V.M.
Odpověď: Dobrý den.
Dle popisu charakteru vaší bolesti jde spíše o bolest pocházející z kosterního aparátu. Palčivá , vystřelující bolest je typická pro uskřinutý nerv v oblasti horní části páteře. Možná se již léčite s bolestmi zad, můžete mít též blokované žebro. Stejně působí sevření svalu, ke kterému reflexně dochází při stresu. Nepíšete kolik je vám let. Termín objednání je opravdu dlouhý. Důležité je při objednávce zdůraznit, že máte novou obtíž. Mohla jste dostat termín totiž dle žádaného dvouletého intervalu v preventivním programu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15846
Dobrý den:před 3 lety mi zjištěn duktální karcinom v pravém prsu (pT1b, pN1a, M0, G3, triple negativní), řešeno tumorektomií, chemoterapií a ozářkami. Letos v květnu kontralaterální tubulární karcinom T1b, N0, M0, G1. Z výsledků MR doporučují levé prso nechat odstranit (mimo nádoru zjistili i 2 ložiska shluků?). Chci se optat, proč ablaci, když je nynější nádor, dle paní doktorky,lépe léčitelnější? Dá se vyjmout nádor spolu s shluky a prso zachovat? Jak se stane, že se v prsou objeví dva různé typy nádorů? V současné době ještě čekám na výsledky genetiky. Děkuji za odpověď. Monika
Odpověď: Dobrý den.
Ablace proto, že nelze vyloučit, že se ve vašem prsu nevyskytuje více ložisek na mikroskopické úrovni. Jde o duplicitní nádor, to znamená jeho histologie je odlišná od prvního. Genetická zátěž se potvrdí či vyloučí plánovaným vyšetřením. V období přechodu jsme velmi křehké nádoby. Máte oslabenou imunitu. Na základě toho jste onemocněla už i poprvé. Dobrá zpráva je, že s tím můžete dobře pracovat. Vy nejlépe víte, co je pro vás dlouhodobým stresem....Každopádně ložiska v obou případech byla malá, včas zachycená, takže prognóza z dlouhodobého hlediska medicíny je dobrá.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15845
Dobrý večer, před 2 měsíci jsem si našla bulku vedle bradavky směrem ke středu hrusníku. Byla jsem na UZ, kde nález potvrdili. Včera jsem byla na kontrolním vyšeření, kde jsem podstoupila biopsii. Výsledky budou do týdne. V březnu jsem dovršila 18 let. Strašně se bojím, myslíte, že půjde o něco vážného? Když bulku nahmatám, zdá se pohyblivá. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Můžete se uklidnit. Určitě ne. Ve vašem věku jde nejčastěji od benigní- nezhoubný tumor -fibroadenom.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15844
Dobrý večer, jsem po operaci fibroadenomu prsu. Operace byla provedena před 14 dny a nyní po prohmatání tohoto prsu tam je stále útvar, který je velmi podobný tomu předtím, jen na jiném místě a podle mě tam stále nemá co dělat. Je možné že i po důkladných vyšetřeních ultrazvukem lékaři přehlédli tento útvar? Operace pro mne byla velmi stresující a nyní je to ještě horší při představě že bych ji měla podstoupit znovu. Díky za odpoveď a s pozdravem Michaela J
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že můžete být v klidu. Může jít i o pooperační infiltrát- je tvořen otokem a tvořící se vazivovou tkání či hematom- krevní výron . Je příliš brzy dělat katastrofické závěry. Jestli je jizva dokonale zhojena, mohla byste si na místo udělat zábal z tvarohu. A nebo kontaktujte operatéra, posoudí stav a ev. vás odešle na kontrolní ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15843
Dobrý den,prosím o radu. Před 10 lety jsem podstoupila zmenšení prsou, v pravém prsu mám granulomy a kalcifikace cca 4 x 2 cm. Chodím každý rok na sono na mamologii a vše bylo v pořádku,až teď se mi ten granulom vyboulil ( nebo spíš jako by na něm narostla bulka ) a bodá mě bradavka. Moje paní doktorka má dovolenou a já se dost bojím jestli to nemůže být rakovina.Prosím,mohla by jste mi napsat co by to mohlo být ? Děkuji za odpověď Zdeňka Hrůzová
Odpověď: Dobrý den. To opravdu nemohla, protože k tomu, abych vám mohla podat solidní informaci, bylo by třeba provést ultrazvukové vyšetření. Při podezřelém nálezu doplnit mamografii. Doporučení vám může napsat váš gynekolog či praktický lékař. A nebo si ho na spádovém screeningovém pracovišti můžete zaplatit sama. V případě, že by byl nález podezřelý, lze zpětně vyšetření po dohodě s vaším spádovým lékařem vykázat na pojišťovnu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15842
Dobrý den,

dnes jsem byla u praktického lékaře mého zaměstnavatele, a ten mě v důsledku rodinné anamnézy navedl na myšlenku, udělat si genetické vyšetření. Moje babička z matčiny strany, měla zhruba před 15 lety (53 let) pozitivní nález rakoviny prsu. Léčba naštěstí dopadla dobře. Tímto bych se ráda informovala, co vše je potřeba k genetickému vyšetření, zda je vyšetření hrazeno pojišťovnou, nebo si jej pacient hradí sám. Rada bych byla informovaná, v jaké míře jsem ohrožená touto nemocí. Mockrát Vám děkuji za odpověď Kapsiová Agáta
Odpověď: Dobrý den.
Genetické vyšetření jde na pojišťovnu u podezření na chybu v genetické výbavě v rodině. Pak se provádí vyšetření na BRCA 1,2. K vyšetření jsou doporučeny ženy z rodiny z přímé línie v případě, když má Ca prsu více žen a minimálně jedna z žen je mladší než 45 let. Pokud u vás byla nemocná pouze babička a onemocněla v 53 letech podezření na chybu v genetické výbavě u ní, ani vás není. Pokud byste si přesto přála toto vyšetření absolvovat, je možno si ho zaplatit. Informace bude mít o této možnosti váš gynekologický lékař.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15841
Dobrý den, kojím již 6 měsíců a nyní jsem si v podpaží našla bulku, která bolí při doteku, je to stejné před i po kojení, můžete mi prosím poradit co s tím? děkuji
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že půjde o akcentovanou lymfatickou uzlinku, coč se při kojení může hravě stát. prováš klid zajděte k svému PL či GL. Dle klinického nálezu posoudí, jetli je třeba vyšetření UZ.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15840
Dobrý den,
Asi před dvěma týdny jsem začala cítit tlak v levém prsu při zatlačení směrem od podpaží. Při povrchovém prohmatávání jsem nic jako bulku nenašla, ale když jsem zatlačila více cítila jsem tam mírně bolestivý "uzel" pohybující se proti kůži. Na bradavkách jsem žádné změny nepozorovala. Je mi 21 let a tudíž jsem ještě neabsolvovala žádně vyšetření prsu(ani od gynekologa). Prosím o posouzení situace.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Pokud jste se vyšetřovala před termínem měsíčků, jde o fyziologickou reakci mléčné žlázy na hormonální změny. Pro váš klid se výhledově objednejte na ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15839
Dobrý den,ráda bych se zeptala,jestli je rizikové vhledem k možnosti vzniku rakoviny prsu užívání hormonální antikoncepce u 45 leté ženy.Užívám přípravek Vonille, což je HA s nejnižním možným množstvím esterogenu,prý vhodná právě pro starší ženy.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Každý lék má své pro a proti. Pokud převyšuje přínos nad rizikem, není co řešit. Jestliže užíváte hormonální substituci méně jak 5 let, riziko je nízké. navíc HA chrání před mal. onemocněním vaječníků.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15837
Dobry den chci se zeptat byla jsen na momografu mela jsem nalez 35 mm na 10mm.Prej mi to odsaji ze je to tukove ,ale bylo mi zeceno ze to je tuhe a brali mi 2 vzorky jedna se teda o rakovinu.Jen vysledky pak prokazou jesli je to zhoubne nebo ne.Je mozne ze vysledky prijdou drive nez 14 dni.Dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, budete muset mít trpělivost a vyčkat výsledků. První výsledky bývají dříve, než za 14 dní, nicméně čím více informací o vzorku je třeba vědět, tím vyšetření trvá déle. Možná proto ta délka času. Ve vašem věku se nejčastěji vyskytuje fibroadenom, a to je benigní ložisko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15836
Chcela som sa spýtať bola som na sone prsníkov a zistili mi vpravo smerom lateralnym ľahko kranialne je žľaza ľahko dysplasticka aj s dvoma mikrocystami kontrola o pol roka
Odpověď: Dobrý den.
Platí moje odpověď na Váš dotaz č. 15816.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15835
Dobrý den. Ráda bych se informovala, kdy mohu přijít na preventivní vyšetření ultrazvukem. Mám čerstvě ukončené šestinedělí, miminko nekojím /užívám léky/.
Děkuji. Pavla.
Odpověď: Dobrý den.
Jestliže nemáte obtíže, objednejte se na podzim. Blahopřeji k mateřství.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15834
Byla jsem na mamografickém vyšetření a tam jak se ve zprávě pro lékaře vyjadřují že se zdá být nový okrsek žlázy v MKK na ultrazvuku je to v pořádku, co to pro mě znamená, mám se bát ?
Odpověď: Dobrý den.
myslím, že se bát nemusíte. Doplněným ultrazvukovým vyšetřením bylo zjištěno, že nejde o nic vážného.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15833
Dobrý den, na preventivním ultrazvuku mi našli výsledek: hypoechogenní mírně neostře konturované ložisko asi 9x9x6mm s lehkým zesílením dorz. signálu, v jeho med okraji je v dopp větší céva. BIRADS O. Závěr: vlevo lat. cystický okrsek se 2 ložisky- menší vzhledu adenomu, větší - adenom? cystoid? - k hystologické verifikaci. Za měsíc mne doporučila na biopsii - 21.7.2015. Co tento výsledek znamná? Jedná se o nádor? Jaké je procento negativního výsledku? Měsíc čekání na biopsii psychicky asi nezvládnu. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Chápu, je to dlouhá doba. Dle popisu ale soudím, že půjde pouze o ověření i benigní- nezhoubné změny. Vydržte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15831
Dobrý den, je mi 40, asi dva měsíce mě bolí více či méně prsa(pocit jak před kojenim, pálení, zvětšení psou), při samovyšeteřeni prsou mi vytéká svetle hnědá tekutina, výsledky krve a prolaktin jsou v normě. Mám provázáné vaječníky, cisty žádné. Občas mám bolesti hlavy a zhoršení zraku. Kl
Odpověď: Dobrý den.
Jde o hormonální změny a reakci žlázy na ně. Před menses jde o fyziologickou reakci. Může se horšit na jaře a podzim, kdy se vše probouzí a zraje, jsme součásti celku čili i přírody. Také při stresových situacích.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15830
Važená panì doktorko, můj dotaz se týka nepravidelné struktury pod okrsjem dvorce v pravém prsu. Jsem muž 76 roků. V sono nálezu se uvàdí "V pravé axile LU do 20 mm susp." Dříve než půjdu na mamograf, chtěl jsem se zeptat, co se z tohoto nálezu dá usuzovat.
Děkuji za odpověď. LSm.
Odpověď: Dobrý den.
I u mužů v 1-2% se vyskytuje rakovina prsu. Proto jdete na specializované vyšetření . Ve většině případů, i když je základ mléčné žlázy ( u plodu se zakládá v době těhotenství matky) zvětšen, se jedná mužů o gynekomastii- hypertrofii základu mléčné žlázy na základě hormonálních změn z různých příčin. Tak to je v kostce pro vaší info. teď už nezbývá, než vyčkat vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15829
Dobry den,chtěla bych se zeptat už v těhotenstvi se mi udelala na bradavce takovy jak kdyby vacek a pod nim neco bileho ted asi 8 mesicu po porodu jsem si vsimla ze se vacek zvetsil kdyz jsem se podivala zblizka videla jsem z boku bilou tečku po zmacknuti z toho lezla čistě bíla husta hmota.Mohlo by se jednat ještě o zbytek mléka? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.

Jde o maz. Na bradavce a dvorci ústí několik mazových žlázek a při mechanickém dráždění, což kojení jistě je, může dojít k porušení vývodu a nahromadění mazu. není to nic vážného.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15827
Ano odúovydali ste my alé nerozumielá sem tomu a any včil nerozumim pani doktorko ja sa boim staram sa o vnoučka ma 4 ročky matka ho utekla co to je muj staf je zcela fiziologicky a a žlazy su rizikove jak sa to da vylečit je to rakovyna alébo neco ine odpište chy viedet co to je ešte sem to nemnelá pujdu stim na operacy lebo co bude dekui hesky den???? odište na muj imel.
Odpověď: Zdravím.
Buďte v klidu váš nález je přiměřený- fyziologicky. Operovat v tuto chvíli není co. Prostě je třeba c hoodit v pravidelných intervalech na naše vyšetření a sebevyšetřovat. se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15825
Dobry den pani doktorko byla sem na MG 13:52015 doporučily my kontolu o 4 mnesice a doporučily my ultrsongraficka bila sem na nem 2X a pani doktorka my napisalá toto vidim,,,,obojstranédifuzne carovitufibroznu štruktutu bez zavnich lož zmien axili su volne v axilé bilatsu ben echog .LU do priemeru 19mm Z nalezu je bez patolzmien BI,RASDSI1vzhladom k rizikovemu nalezu v prsnku pitam sa je to zlé neco pani doktorko mam sa nečeho obavat napišete my na imei zdena68@azet .sk dekuji heky den....
Odpověď: Dobrý den.
Někdy se stane, že je základní- mamografické vyšetření třeba doplnit ultrazvukem , a třeba i v odstupu času ho zopakovat. Váš konečný nález je zcela fyziologický. Určitý typ žlázy je rizikový svojí nepřehledností. Ničím jiným. Nemějte obavu. Průběh vašeho vyšetření je správný. Věnujte jeden krát za měsíc sama sobě čas a vyšetřete si pečlivě prsy, časem se budete dobře znát, a to vám přinese jistotu. Důvěřujte sobě, budete věřit i ostatním. Nakonec, již jsme vám několikrát v tomto smyslu v naší poradně odpovídaly.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15824
Dobrý den, udělala se mi na bradavce prasklinka, nekojím, jen teď menstruji. Mohou se prasklinky objevovat nebo se mam obávat něčeho závažnějšího? Děkuji lk
Odpověď: Dobrý den.
Pokud se defekt zahojí a nebude opakovat, není se obávat čeho. V opačném případě, je na místě vyšetření odborným lékařem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15823
Dobrý den, po operaci mám tento hist.nález:
Medulární karcinom 2,5 cm, pT2, triple neg.,G3, E-cadherin, CK 5/6 a p53 negativní, Her2 neu negat.(1+), sent.uzliny 3xnegat,4.uzlina mikrometastáz.medul. 0,7mm+2xnonSLN negat., okraje negativní.
Dle dalších RTG,sono nejsou žádné známky dalších metastáz či změn.
Je plánována chemoterapie a ozařování,Mám z toho nepřekonatelný strach, opravdu nepřekonatelný a uvažuji o odmítnutí.
Jak rizikové by u mne bylo odmítnutí?
Jaký by byldalší postup (vyřazení z evidence onko pacientů, další vyšetření na vlastní náklady, a pod)?

Předem děkuji,Edita
Odpověď: Dobrý den.
Vážená paní. Strach je špatný rádce. Strach je iluze, vytvořená námi či okolím , aby jsme byli lépe ovladatelní.Efekt léčby , když v ní nevěříme, je obdobný jako když jí nemáme. Máte právo léčbu odmítnou, jedině vy za to ponesete odpovědnost. To je třeba si uvědomit. Ale nerozhodujte se ve strachu, unáhleně. Je ve vašem zájmu, aby jste svůj strach řešila, stejně jako to, proč vlastně jste onemocněla. A teprve pak se definitivně rozhodla. Zajištění klasickým typem léčby západní medicíny je dalším krokem po operaci. Léčbu chemoterapií i ozářením absolvovalo mnoho žen, lidí....Pokud se pro léčbu rozhodnete, dejte sobě, léčbě, svému týmu lékařů důvěru. Stejně jako když se rozhodnete opačně . A víc to neřešte....věnujte zbylou energii sama sobě. Když vážně onemocníme je s tím úzce spjata oslabená imunita.Chronickým stresem. Pochopení vede k velkému osvobození a též k tomu, že najednou víme, co máme dělat a cítíme, že tak je to dobře, ať se děje, co se děje.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15821
Dobrý den, asi 3 týdny beru euthyrox, mám hraniční výsledky ŠŽ a cítila jsem se unavená tak mi byl nasazen, ale nyní jsem si nahmatala bulku v prsu, může to mít souvislost? Děkuji Vendula
Odpověď: Dobrý den.
Dle mého názoru ne. Jestliže jde v prsu o nález nový, je vhodné vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15820
Dobrý večer.
na mamografickém vyšetření mám nález.Kalcifikace prsa.Gynekoložka mi řekla že to nic není a v mém věku je to prý běžná záležitost.Je to opravdu normální a není potřeba po nějakém čase mamografické vyšetření zopakovat? Můžu sama ovlivnit usazování vápníku v prsu?Děkuji za odpověd.Lehocká Varnsdorf
Odpověď: Dobrý den.
Ano, nález mikrokalcifikací se vyskytuje v mléčné žláze často. Velmi častým nálezem je usazování vápníku -sklerotizace ve stěně cév vyživující oblast prsů. 80% kalcifikací, i když jsou i jiného původu, je benigního původu. Jestliže vaše kalcifikace byly takto popsány, stačí mamografická kontrola v intervalu 2 let. Medioskleróza stěny cév bývá ovlivněna metablismem tuků, cukrů, stravováním , to jistě můžeme ovlivnit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15819
Dobrý večer,
Dnes ráno jsem začala pociťovat píchavou bolest v pravém prsu. Jedná se o konkrétní místo vlevo od bradavky spíše na kraji. Při prohmatání jsem zjistila, že toto místo je na dotek tvrdší a citlivější na rozdíl od zbytku prsa. Vyděsilo mě to. Maminka měla rakovinu prsa před 4 lety, dnes již nežije. Taktéž moje babička (matka mého otce) měla rakovinu prsu. Na gynekologii se nedostanu dřív než ve středu. Je mi jasné, že takhle přes internet je těžké určit diagnozu. Prosím o radu, jak bolest minimalizovat, popřípadě co by to mohlo být?

Děkuji a přeji hezký večer

Tereza
Odpověď: Dobrý den.
V této lokalitě ( píšete vlevo od bradavky na kraji - asi myslíte hranici dvorce?), může jít o rostoucí chloupek. Pokud bezpečně můžete vyloučit, že jste si něco nezabodla. Vznikající ložisko rakoviny, jestliže nemá intimní vztah k mezižebří- zde probíhá nerv a může být tlakem drážděný, nebolí. Myslím, že nemusíte mít obavu. Vydržte v klidu do středy, pokud se do této doby již nález nevysvětlí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15818
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,co je to středně denzní fibroglandulární struktura - Tabár I ? Děkuji Navrátilová
Odpověď: Dobrý den.
Je to odborný popis jednoho z typů mléčné žlázy a jde zcela o fyziologický nález. Takže pro vás vše o.k.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15817
Dobrý den,
ve výsledku vyšetření prsu mám diagnostikovány "axillární uzliny chronické" a "žlázy s výraznými fibrozními benigními změnami". Můžete mi to trochu objasnit? Děkuji Maxová
Odpověď: Dobrý den.
Benigní znamená nezhoubný. Fibrózní - vazivové. Ani jedno vás ničím neohrožuje. Chronické axilární-podpažní uzliny bych potřebovala vysvětlit i já:) Ale pravděpodobně je tím míněno, že nález v nich či na nich je stále stejný.Čili nic.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15816
chcela by som sa spytat bola som na sono prsnikov a v pravom prsniku mi zistili vpravo smerom lateralnym lahko kranialne je zlaza lahko dysplasticka aj s dvoma mikrocystami kontrola za pol roka
Odpověď: Dobrý den. Můžete být v klidu, nejde o nic vážného.Zdravím na Slovensko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15815
Dobrý den, dnes jsem obdržela výsledky biopsie s histologickým výsledkem : maligní -DCAS G2
Jak moc je to vážné ? Objednala jsem s k dalšímu řešení do Prahy.
Velice Děkuji za odpověď Eva
Odpověď: Dobrý den.
Nemám k disposici velikost vlastního tumoru, stav lymfatických uzlin atd.. Proto vám nemohu odpovědně vyčíslit riziko, na které se ptáte. Ale jste jistě předána do týmu dobrých odborníku, medicína se umí postarat o průběh a řešení, které povedou k vašemu vyléčení. Budete ale muset přiložit ruku k dílu i vy sama. Je to padesát procent dlouhodobého úspěchu. Vždy onemocníme, když máme oslabenou imunitu. Nejčastěji se to stane dlouhodobým stresem. Je potřeba pozornost soustředit na sebe, vše, co děláte pro druhé, minimálmě stejným dílem i pro sebe. A vymeťte třináctou komnatu....udělejte řádný průvan,a pak tlustou čáru. Vše špatné přináší i mnoho dobrého, to jistě ukáže čas. Věřím v Vás.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15814
Dobrý den,
již dva dny mě trápí bolest prsou, jsou citlivá, mám pocit, že i zvětšená, napuchlá. V noci nemůžu spát, ležení na boku či břichu je téměř nemožné a oblékání podprsenky je bolestivé.
Před 2 lety jsem podstoupila augmentaci prsou.
Co může bolest způsobovat?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem, Melisa
Odpověď: Dobrý den.
Nejpravděpodobnější příčinou je hormonální změna. Např. jste před termínem menses, proběhla ovulace, jste těhotná, možná jste ve stresu- i v tomto případě se v nás mění hladina hormonů a mléčná žláza na to reaguje, stejně jako obava, co vám je. Je to pak uzavřený kruh, z kterého je nutno vystoupit. . Úlevu přináší pohlazení, maska , obklad ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15813
Dobrý den,

byla jsem na vyšetření prsu a našli mi Fa benigní. Je opravdu zaručené, že to neni zhoubný nádor? Nebo budou přesnější až po mamografickém vyšetření?
Může se z fibroadenomu stát zhoubný nádor?
Případně, co doporučujete? Mám fibraedon o velikosto 1 cm. Vůbec o něm nevím.. Je lepší odstranit, či počkat zda poroste a pak nějakým způsobem řešit.
Děkuji Vám moc za odpověď
S pozdravem


Monika
Odpověď: Dobrý den.
Ve vašem věku je zcela dostačující vyšetření ultrazvukem. Mamografické vyšetření by pravděpodobně nepřineslo nové poznatky, U mladých žen je fyziologicky žláza hutná a tudíž drobné ložisko je v ní schováno. navíc mléčná žláza je v tomto věku velmi citlivá na rentgenové záření a v podstatě se mamografické vyšetření v tomto věku neprovádí. Je pravděpodobné, že jde o fibroadenom. Jeho obraz je v ultrazvukovém vyšetření typický a biopticky ho ověřujeme pouze když např. v krátké době rychle vyroste. Pečlivě se 1x za měsíc po menses vyšetřete, přinese vám to jistotu, že se v místě nálezu ani jinde nic neděje.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15812
Dobry den, mohu jit na preventivni sono prsou 6 dni pred menstruaci? Dekuji za odpoved J.N.
Odpověď: Dobrý den,

můžete, vhodnější je to ale v první polovině mestruačního cyklu. Je ale málo žen, kde je žláza před menses nepřehledná natolik, že si ženu musíme pozvat na opakované ultrazvukové vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15811
Dobrý den, již několik týdnů docházím na rehabilitace pro bolest paží a ramen. Nyní mě začalo bolet levé prso a od podpaží dolů směrem k prsu mám několik různě velkých plochých útvarů pod kůží. V podpaží kousek pod jamkou mám bolestivou mírně pohyblivou bouličku cc 2cm. Pn doktor mi řekl že tam co ukazuji prso vůbec není, sáhl do podpažních jamek, s tím že tam jsou uzliny v pořádku a že mám přijít až po menses. Jsem šílená strachy a nevím. Co dělat, na sono jsem objednána jako samoplátce až za tři týdny. Je mi 35let. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se nemusíte hned obávat nejhoršího. Pokud máte bolesti ramenních kloubů nebo paží - mohou být také od krční páteře, jsou při tom časté i bolesti většinou jednoho prsu. I lékař, který Vás vyšetřoval, nenašel nic zvláštního. Při ultrazvukovém vyšetření upozorněte vyšetřujícího lékaře na útvary pod kůží, zvláště pokud jsou již mimo prsní žlázu, aby je nepřehlédl.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15808
Dobry večer pany doktorko volam sa zdena hrnčirikova mam kvam velku prozbu sem ze slovenska byla sem na MG Aj 2 x na Ultrasongraficka ambulancia v senici i v skalicy pany doktorka my dnes 17 6 2015 napisalá toto obojstrane vidim difuzne carovitu fibroznu štrukturu brz zjavnich lož zmien axily su volne v axile bilat su ben e chog .LU do priemeru 19mm Z nalez je bez patol BIRADSI1 vzhladom k rizikovemu nalezu v prsniku doporučuje o pol roka na MG dekuju .
Odpověď: Dobrý den,

už jsem Vám odepsala. Váš ultrazvukový nález je dle popisu v pořádku, je doporučena mamografická kontrola za 6 měsíců. Nevím, kdy jste byla na poslední mamografii, měla by se ve Vašem věku provádět 1x za dva roky, ale pokud bylo v prsu něco podezřelého, lékař si může nález zkontrolovat i dříve.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15807
Cvičím už nějakou doby a už mám i prsa vytvarvané , ale mám problém s bradavkama prosím co mám dělat pro menší bradavky?
Odpověď: Dobrý den,

pokud se Vám ve 14 letech zdají bradavky větší, tak by bylo snad vhodné se poradit s lékařem- Vaším pediatrem. Prsa se ve Vašem věku stále vyvíjejí, takže bych doporučovala ještě počkat, než to začnete nějak řešit. Radu jak bradavky zmenšit Vám bohužel neposkytnu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15805
Dobry den pani doktorko chcu sa opitat bylá sem uš po druhe na sone prsniku pani doktorka my napisalá difuzne carovitu fibrozu štrukturi bez zavnich lož.zmien axilach su volne v axilach bilat su ben.e chog.lu do priemeru 19mm z nalezu je bez patol.zmien BI RASDI v zhladom k rizikovemu nalezu v pesnika doporučuje kontrolu o 4 mesiace je to zle mam neco porate my či je to zlé prosym nemožu spavat dakujem ...
Odpověď: Dobrý den,

no doufám, že to chápu dobře- nález, který mi popisujete, je zcela v pořádku, píšete ale, že jste již podruhé na ultrazvuku prsů. Zřejmě se při prvním ultrazvukovém vyšetření něco našlo, teď dle popisu je to v pořádku a v závěru se píše opět kontrola za 4 měsíce. Kde jste byla vyšetřena? Je vhodné nechat se vyšetřit na některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15804
Dobrý den, dneska jsem podstoupila sono prsu. Zde mi doktorka našla fibroadenom 7x3mm v hloubce 12mm. Chtěla jsem zase po půl roce začít užívat antikoncepci "Mistru" ale ted nevím, zda je to v hodně, aby se fibriadenom nezvetšoval. Myslíte, že bych mohla užívat tento typ antikoncepce?? Předem děkuji za odpověd, hezký den. M.C
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že užívat HAK můžete, fibroadenom je malý a jeho růst není užíváním HAK zásadně ovlivněný.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15803
dobrý den ,je mi 18.let a jsem po operaci fibroadenomu prsu ,ale během roku na kontrole sono se objevila recidiva,bude nutná další operace?mohu užívat antikoncepci nebo to nárust fibradenomů ovlivňuje?děkuji
Odpověď: Dobrý den,

někdy se staně, že se fibroadenom objeví znovu na stejném místě a nebo i jinde v prsu stejném nebo druhostranném, výskyt fibroadenomů může být mnohočetný. Záleží na velikosti fibroadenomu a na tom, jak nádor tolerujete, zda Vás nebolí nebo netlačí nebo, zda rychle neroste- to jsou důvody k operačnímu odstranění nádoru, jinak se z prsu odstraňovat nemusí. HAK neovlivňuje významně růst fibroadenomů.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15802
Dobrý den, před pár dny při vyšetření prsou jsem si všimla, že když jsem zvedla ruce nad hlavu, tak na pravém prsu se mi objevila asi 10 cm tenká brázda. Kůže v tom místě je propadlá, ale když dám ruce dolů, tak "čára" zmizí. Prosím, poraďte, jestli je lepší se nechat vyšetřit. Děkuji za odpověď. MD
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu si nemyslím, že se jedná o příznak rakoviny prsu nebo onemocnění prsu. Vhodné je si provádět jednou za měsíc pravidelně samovyšetření prsů. Předpokládám, že si nic podezřelého nehmatáte, vyšetřit se přesto můžete nechat ultrazvukem nebo i mamograficky na některém ze screeningových center.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15801
Dobrý den,dnes jsem byla na mamografii a zjistili mi -vlevo v DVK hypoechogenní protáhlé ložisko hrbolatých kontur a mírně nepravidelného tvaru vel.19x8mm,mám jít na biopsii,které se bojím.Prosím o radu jak je biopsie náročná a je opravdu nutná.Pokud bude výsledek negativní odstraňuje se poté ložisko? Co následuje při pozitivitě.Moc děkuji za odpověď.S přáním hezkého dne Havrlantová
Odpověď: Dobrý den,

pokud se ve Vašem věku zjistí nově ložisko v prsu, je biopsie vhodnou metodou ověření ložiska. Biopsie je nenáročná, nebolestivá, rychle hotová, jedná se o ambulantní výkon. Výhodou je velká spolehlivost biopsie- pokud se zjistí, že se jedná o ložisko nezhoubné, nemusíte na operaci. Pokud by se jednalo o zhoubný nádor prsu, bude nutná operace, vzhledem k velikosti nádoru /jedná se o malý nádor/ by bylo nejspíše možné odstranit jen část prsu, tzv. kvadrant, poté je pak nutné zajišťovací ozáření prsu. Další onkologická léčba záleží na typu zhoubného nádoru. To ale předcházíme událostem, může se jednat klidně o nezhoubný nádor, tzv. fibroadenom.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15800
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám lobulární karcinom multicentrický 4 ložiska zjištěné na MR.Je možné, že tato ložiska nebyla vidět na mammografu a ultrazvuku? Původně to bylo 1 necelé 2 cm a za měsíc jsou 4 a primární nádor měří skoro 4cm.Je to možné? Opravdu je ten prs neoperabilní.Jsem z toho špatná, každý lékař jiná diagnoza. Mám strach, že se mi to rozleze po celém těle.
Odpověď: Dobrý den,

není to tak, že každý lékař - jiná diagnóza. Lobulární karcinom bývá často multicentrický, tzn., že se vyskytují zhoubná ložiska na různých místech v prsu. Taky se často stává, že všechna zhoubná ložiska nebývají vidět na mamografii a ultrazvuku a není to chybou lékaře, ale vlastností zobrazovacích metod. Skutečná velikost a skutečný počet zhoubných ložisek se v případě lobulárního karcinomu často zobrazí až při magnetické rezonanci. Proto by se u každého zjištěného lobulárního karcinomu měla magnetická rezonance prsů doplnit, což se u Vás stalo. Není to tak, že by se velikost ložisek a jejich počet u Vás v krátké době rozrostl, ale právě tím, že magnetická rezonance dokáže velikost a počet ložisek zobrazit nejpřesněji a proto ten rozdíl mezi nálezem na MR a na mamografii a ultrazvuku. Nález je na ablaci prsu, ale k chirurgickému výkonu by se vzhledem k velikosti největšího ložiska - 40 mm - mělo přistoupit až po předchozí onkologické léčbě. Onkologická léčba zabrání rozšíření nádorových buněk do uzlin v podpaží a vzdálených orgánů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15799
dobrý den, prosím o sdělení, zda je vše v pořádku...mamma dle Tabára typu R1 v regresi,lož.změny ani patol.shluky MICnezjištěny.vpravo Bkalcifikace 1mm,kožní stín i žilní kresba nirm,V axilách B uzliny do15mm,nález benigbí Bi-rads2
předen děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vše je v naprostém pořádku, můžete být klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15796
Dobry den, dneska jsem se objednala na vyšetření 15/07, taky jsem našla tyto stránky, a chtěla bych Vás poprosit o radu. Minulý týden na levém prsu na bradavce mě se zvětšila 1 boule, která začala bolet, když jsem ji zmáčkla - vyteklá mléčná sekrecí. Po tom 2 dny strašně to bolelo, teď už je to lepší,ale všimla jsem se, že zase ta boule se zvětšuje. Nevím co s tím dělat, aby zase se nenaplnila a nezačala bolet. Na začátku července jedu k moři. Nebude to vadit? Mám s tím něco udělat nebo počkat na vyšetření? Předem děkuji za odpověď. L.
Odpověď: Dobrý den,

nevím, jak je ta "boule" velká. Napadá mě, že by se mohlo jednat o cystu mazové žlázy, ty jsou ale obvykle malé. Mazové žlázky se na bradavce vyskytují běžně, někdy se mohou zvětšit, mohou se i zanítit a bolet, obsahují bělavý mázek, který se dá vytlačit. Je nutné ukázat prs např. gynekologovi a poradit se. Vyšetření by jste měla absolvovat dříve, než odjedete k moři.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15795
Dobrý den, prosím o radu, jsem dva roky po operaci prsu (nádor 3 cm + meta do axily, která byla odebrána), léčba 8 chemo, 17 bio, ozařování nyní Femara. Před týdnem se mi změnila barva prsa na skoro fialo-červené, kolem prsa se udělaly mírné jakoby modřiny. Prso ale nebolí. Nevím co s tím, zda mám chladit nebo něčím mazat. Pokud to půjde, prosím o radu.
Odpověď: Dobrý den,

bohužel takto na dálku Vám neporadím, prs je nutné ukázat nejlépe Vašemu onkologovi. Nevím, zda změny prsu následovaly v krátké době po ozařování nebo co je mohlo vyvolat. Musíte zajít k Vašemu lékaři, problém je nutné vidět.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15794
Dobrý večer,
je mi 29 let a jsem 5 tydnu po porodu. Kojila jsem jen 10 dni, potom jsem musela na revizi delohy a po antibiotikach mi maly prestal mleko jist. Ukoncila jsem laktaci leky a stahovanim. Asi po trech tydnech jsem v levem prsu nasla bulku asi cca 0,5 cm, neboli, je stale na stejnem miste, nahore nad bradavkou,smerem dovnitr... Vim, ze mam jit na utz jen, mam se hodne bat, neno je to spojeno s kojenim,porodem atd.
Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

ultrazvuk objasní, o co se jedná. Nemusíte se bát, velmi pravděpodobně se jedná o změny spojené s graviditou a kojením, např. o cystu nebo jen rozšířenou žlázu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15792
Dobrý den,můj nález benigní(BI RADS2), Tabár II,hypoechogenní ložisko 30x20x17mm, další povrchově 20x8mm a další 8 mm, všechny ostře ohraničené bez akust. stínů. Nálezy byly identifikovány před 2 lety, byla jsme na biopsii. Nerostou. Je v případě těhotenství vyšší pravděpodobnost, že by se mohly stát rakovinnými, případně by mohly nastat další komplikace? První dítě jsem měla v 26 letech.Děkuji M
Odpověď: Dobrý den,

v prsech máte zřejmě nezhoubné útvary, tzv. fibroadenomy. V těhotenství významněji nerostou ani nemají tendenci se stát rakovinou prsu. Nemusíte se ničeho obávat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15791
dobrý den včera jsem zjistila ,že mě z levého prsu se dělají kapky nazelenalé tekutiny na mamografu jsem byla před 2 roky je mě 51 a jsem po operaci nemám dělohu nevím jak se to přesně píše,co mám dělat jsem s toho vyvedená,děkuji za odpověd Lenka
Odpověď: Dobrý den,

sekrece nazelenalé barvy z prsu nevěstí nic špatného, obvykle se v těchto případech jedná o hormonálně podmíněnou sekreci. Pokud máte mamografii před dvěma lety, bylo by vhodné mamografické vyšetření, event i ultrazvuk dle doporučení lékaře.Pokud by sekrece byla krvavé barvy, bylo by nutné provést duktografii.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15790
Dobrý den, jsem 17 dní po porodu a našla jsem si 3 bulky v pravém prsu. V porodnici mi byla zastavována laktace léky. Byli mi 14 dnů podávány prášky, ale po dobrání se mi začala rozjíždět laktace. Nejdříve jsem našla nahnědlý výtok z prsou. Druhý den to bylo žluto oranžové. Volala jsem své gynekolozce a ta mi předepsaná dostinex, ale ten začnu brát až zítra. Prozatím prsa chladím a stahuji. Ale zneklidňují mě ty bulky. Co to může být? K dr jdu za 3 týdny na kontrolu po šestinedělí. Pokud budou bulky cítit určitě budu dr informovat. Děkuji N.B.
Odpověď: Dobrý den,

bulky mohou odpovídat jen rozšířené žláze v laktaci nebo třeba mléčným cystám. Pokud by bulky přetrvávaly, informujte při kontrole Vaši gynekoložku, měla by Vás odeslat na ultrazvukové vyšetření prsů. Nejspíše se nebude o nic závažného jednat, ale získáte jistotu a klid.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15789
Dobrý den, v úterý jsem zjistila, že mi z levého prsu vytéká tmavý výtok. Postupně jsem ho odstříkávala a nyní již žádný nevymackam. Mohu tedy spoléhat na to, že je vše v pořádku? Mám za sebou 2 tehotenstvi.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

pokud by se stav opakoval a sekrece by byla spontání /výtok bez stlačení prsu/ a nebo by byla sekrece krvavá, pak je vhodné provést duktografické vyšetření prsů-kdy se do mlékovodu aplikuje kontrastní jodová látka a hledáme malý útvar v mlékovodu - papilom- který sekreci může působit. Duktografii by měla předcházet základní vyšetření - ultrazvuk a mamografie.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15788
Dobrý den
Ještě k té sekreci z prsu je čirá,někdy světle nažloutlá vytéká při stlačení bradavky.Občas se stane že se kapka objeví samovolně.
Děkuji Bukáčková
Odpověď: Dobrý den,

sekrece svou barvou není podezřelá. Byla by vhodná biopsie útvaru v pravém prsu, aby se vyloučil papilom, který by i s touto sekrecí mohl souviset.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15786
Dobrý den

Chtěla bych se zeptat, kolik dnů po menstruaci je možné absolvovat vyšetření?
Odpověď: Dobrý den,

mamografické nebo ultrazvukové vyšetření prsů je dobré absolvovat v první polovině menstruačního cyklu, ideálně v 2. týdnu, 6.-14. den. Když se do termínu nestrefíte, nic se neděje, u většiny žen se v prsní žláze dobře vyznáme i mimo ideální dobu pro vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15785
Dobry den, chtela bych se zeptat. Jsem deset mesicu po porodu. Kojila (odsavala) jsem pouze cca 5 tydnu. Na preventivnim sonu jsem byla zacatkem unora a vse bylo OK. Do dnes se mi vsak stava, ze mam pocit, ze mi z leve bradavky neco vyteka. Pri pohledu na bradavku ci na pradlo nikde nic neni. Prave z teto bradavky jsem mela dlouho po ukonceni kojeni po zmacknuti (hlavne po horke sprse) mlecny vytok, ktery ted jiz nekolik mesicu nepozoruji, jen ten obcasny pocit pretrvava. Nevite cim to muze byt? Mam se strachovat a podstoupit radeji jeste nejake dalsi vysetreni? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

mléčná nebo čirá sekrece z jednoho nebo obou prsů může přetrvávat velmi dlouho /roky/ po ukončení kojení a jedná se o normální stav. Nemusíte se ničeho obávat. Možná, že trochu sekretu se Vám ještě v mlékovodech levého prsu tvoří- proto ten pocit, nedoporučuje se vymačkávat sekret, tím jeho tvorbu podporujete. Nemusíte absolvovat žádná vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15784
Dobrý den
Dnes jsem podstoupila UZ prsou. Výsledek Oboustranně rozvinutá funkční žláza vcelku pravidelné struktury,vpravo retroareolárně téměř izoechogenní ložisko asi 7mm-usp.papilom,vlevo v ZHK oválné ložisko asi 9mm charakteru FA.Bilat bez podezřelých ložiskových změn.Bez patologických uzlin v axilách.
Z pravého prsa sekrece. Prosím můžete mi objasnit výsledek vyšetření. Docela se bojím mám maminku,která už skoro rok bojuje s rakovinou prsu.
Děkuji Bukáčková
Odpověď: Dobrý den,

píšete, že z pravého prsu máte sekreci- trochu více ji popište- je krvavá nebo čirá? Mléčná ? Spontánní, tj. sekret vytéká samovolně, nebo jen po stlačení prsu ? Na ultrazvuku vpravo za bradavkou popisují útvar, který by mohl být papilomem, tedy nádorkem, který sekreci z prsu může působit, prokazuje se biopsií a pokud je to papilom, tak se preventivně z prsu odstraňuje. V levém prsu je dle popisu nezhoubný nádor, který tam být může a obvykle se neoperuje.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15782
dOBRÝ DEN,MATKA ONEMOCNĚLA V 59 LETECH CA PRSU - DUKTÁLNÍ KARCINOM. dNES U MNĚ NA SONO NAŠLI LÉZI 5X4X4, BIOPSII POSÍLAJÍ JEŠTĚ NA IMUNOHISTOLOGII. zNAMENÁ TO JDE O NĚCO VÁŽNÉHO ? jE MNĚ 40 LET. dĚKUJI. z.
Odpověď: Dobrý den,

nedokážu to říct. Musíte počkat na výsledek histologie.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15781
Dobry den mam dotaz co uzivat mam porad zdurelou prsni zlazu mnohocetne cysty a velke bolesti a tlak.Loni na mamografu letos ultrazvuk cysty 8mm a4mm a objemna prsni zlaza.Uz jsem uzivala Mastodynom,vitamin E,pivovarske kvasnice,pupalkovy olej ale nic nepomaha,prsa se porad zvetsuji boli na dotek i pri spani na boku.Antikoncepci neberu mam sterilizaci po 3 diteti.Dekuji za odpoved.M.T
Odpověď: Dobrý den,

skoro všechno, co jsem Vám chtěla poradit, Vám nezabírá. Je dobré vědět, že když zkoušíte nějaký preparát, jedná se o týdny a nebo spíše měsíce užívání, nepomůže to skutečně ze dne na den. Možná by nějaká horm. antikoncepce pomohla, bylo by dobré se poradit s Vaším gynekologem. Ještě mě napadají enzymatické preparáty, Wobenzym, nebo H Protect enzym - mají na prsa někdy dobrý efekt. Užívání je opět dlouhodobější.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15780
Prosím můžu po biopsii prsu k moři? děkuji za odpověď. Jarka B.
Odpověď: Dobrý den,

ano můžete a moře si užijte..

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15779
Dobrý den, je mi 54 let, jsem po operaci zánětlivých nádorů prsu s výsledkem negativním v červnu 2014, ale chronickým. Moje kolegyně je rok po operaci zhoubného nádoru prsu a další kolegyně má nyní nález na prsu, zjištěný na mamografu, čeká jí biopsie. Všechny 3 jsme pracovali v jedné v nově zrekonstruované budově ve stejné kanceláři. Trápí mě otázka, zda to považovat na pouhou náhodu, nebo hledat někde řešení a na koho se obrátit. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

o Vašem pracovním prostředí nevím nic. Vy máte zánětlivá ložiska v prsu, kolegyně zhoubný nádor prsní žlázy a další kolegyně zatím netuší, nemá biopsii... I kdyby měla také rakovinu prsu, má ji bohužel v naší republice každá 8.-9. žena, skutečně se pravděpodobně jedná o pouhou náhodu. Vaše onemocnění prsů nemá se zhoubným nádorem navíc nic společného.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15778
Veronika H. 9.6.2015 Kontrola v Mamacentru Kladno
MMG vlevo obě projekce. Tabár IV, typ žlázový skvrnitý. Retroareolárně naznačeno ložisko v CC projekci velikosti cca 20mm, bez korelátu v šikmé projekci. Vzhledem k USG nálezu a sekreci z bradavky doporučuji biopsii z ložiska vlevo. Závěr BIRADS 4b.
Jaká je pravděpodobnost, že se jedná o maligní problém a proč je takový rozdíl mezi velikostí ložiska na USG a MMG? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

hemoragická sekrece z prsu je vždy podezřelá a nutí radiologa k vyloučení zhoubného nádoru prsu.
Duktografie se u Vás nezdařila a v prsu postupně narůstá léze, která má nyní na ultrazvuku 9 mm a její velikost je 20 mm na mamografii. Diskrepance ve velikosti se dá vysvětlit tím, že na mamografii je rozměr léze velmi nepřesný, lézi nevidíme, splývá s okolní hutnou žlázou a nemusíme měřit tedy skutečnou velikost léze. Ve Vašem případě bude přesnější ultrazvukové vyšetření. Biopsie je jistě na místě.
Z cytologie sekretu bylo vysloveno podezření na intraduktální papilární lézi již v r. 2013, pokud byl nález opakovaně a byla hemoragická sekrece, tak i při nezdařené duktografii lze přistoupit k exstirpaci (chirurgickému odstranění) secernujícího mlékovodu, může v něm být přítomný drobný nádor nebo nádorky /papilom- papilomy/, které mohou sekreci způsobovat. Ve Vašem případě je nutné přistoupit k biopsii a pokud by ložisko bylo nezhoubné povahy, doporučovala bych opakovat duktografii, event chirurgicky odstranit mlékovod, ze kterého je hemoragická sekrece. Někdy nám pomůže i magnetická rezonance prsů, provádíme ji, pokud jsou všechna ostatní vyšetření negativní. Někdy může malý nádor v mlékovodu magnet. rezonance prokázat.
Je chybou střídat různá centra, protože se pak těžko stanoví správná diagnóza, držte se jednoho centra.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15775
Dobrý den, kojím své třetí dítě(nyní 3m) a již 2. měsícem mě bolí při kojení a někdy i mimo něj levý prs. Zkoušela jsem různé léčebné postupy, ale nic nepomáhá. Bolest se v průběhu těchto dvou měsíců příliš nemění. Laktační poradkyně mi doporučila absolvovat sono prsu. Rakovinu prsu mám v rodině, proto mě můj gynekolog posílá na pravidelné kontroly. Většinou ale s dlouhou čekací dobou. Je možné vyšetření provést, pokud kojím? Nebo je vhodné kojení ukončit? Jak dlouhá je objednací lhůta u vás? Vyšetření bych si hradila jako samoplátce. Předem děkuji za odpověď. Jana
Odpověď: Dobrý den,

kojení není překážkou ultrazvukového vyšetření prsů. Bolest může pocházet od žlázy, ale tak jak jsem již odpovídala v předchozím dotazu, její původ může být i od páteře. Ultrazvukové vyšetření bych Vám doporučovala absolvovat na screeningovém centru, je možné jej provést i bez žádanky, za úhradu. Cena UZ vyšetření je cca 300,- Kč, na našem centru (MAMMACENTRUM Olomouc) lze objednat ultrazvukové vyšetření do 14 dnů, pokud si něco hmatáte, objednáme Vás ihned.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky