MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 15653
sono vysetrenie mi zistilo hrcku-nezhubna,o pol roka kontrola.sprava:USG vyš. Prsnikov,obojstranne primerané fibrogladulárne rezídium, vpravo bez cystických resp. solídnych lezií v DQL l.sin. Kontúrovaná hypoechogénna lézia bez patolog. vaskularizácie, bez dorzálneho tieňa priemeru 9x6 mm, axily voľné. mam sa obavat?Vopred ďakujem K. M.
Odpověď: Nemůžu se kvalitně vyjádřit, když jsem zmenu neviděl, z nálezu soudím, že lékař neměl pochybnosti, jinak by něco konal - v našich podmínkách u nejednoznačného nálezu je na místě biopsie jehlou pod sono kontrolou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15652
Dobrý den mela bych dotaz už asi 10 dni mám hrozné bolesti prsou ale to jen při doteku nebo jakýmkoliv macknuti.. Bojím se toho nejhoršího..A tak se ptam co by to mohlo byt? Nepreji si zveřejňovat tento dotaz..
Odpověď: Jde s největší pravděpodobností o hormonální změny, mělo by se to po menses zmírnit. Kdyby ne, jděte ke gynekologovi, někdy může být i nějaká gynekologická příčina, cysta apod. Jinak u mladých žen jsou bolestivé prsy časté, obvykle vůbec nic neznamenají, samozřejméě jsou protivné...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15651
Dobrý deň, robili mi PAB biopsiu malej lezie 4x8 mm, hned po nej hrcka zmizla- vysledok cytol.:papilarne formov. Utrzok bez atypii, nasled. core cut biopsia- zaver: vo vzorkach nach.obraz fibrocystickej choroby s loziskovou typickou duktalnou hyperplaziou bez zn. Malig. kontr.SONO o 6 mes.-dopor.
Otazky:moze mat zavedene vnutr.Tel. Mirena siedmy rok vplyv na toto ochorenie prs. je treba zvazit jeho vybratie? A da sa nejakymi pripr.,doplnkami vyzivy a pod. Predchadzat vzniku tychto cyst? Lekarka mi povedala , ze nie. Dakujem , s pozdravom Maria
Odpověď: Lékařka má pravdu, Mirena nezvyšuje riziko a léky se cysty nedaří odstranit či předcházet jejich vzniku. Cysty neznamenají nic podstatného, jsou časté, většinou u určitého typu prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15650
Dobrý den, od 30ti let jsem chodila na prohlídky do onkologické poradny, protože jsme měli v rodině rakovinu. Já byla léčena na neplodnost a nakonec jsem nerodila, adoptovala jsem chlapečka.Před 1,5 náš lékař onemocněl a tudíž poradna zkončila a nikdo již mě nepřevzal. Nemáme zde, v Mostě, jinou takovou poradnu.Gynekoložka mi mamograf nechce napsat, je mi 43let.Může mi ho napsat někdo jiný- třeba obvodní lékař?Jednou za rok jsem chodila na ultrazvuk a další rok na mamograf.Děkuji O.Z.
Odpověď: Na jakékoliv vyšetření vás může poslat gynekolog či praktický lékař, pojišťovna však obecně (ať váš pošle kdokoliv) hradí vyšetření mimo screening a nad rámec jen u žen s velmi vysokým rizikem - mluvím o ženách bez jakýchkoliv příznaků. Od 45. roku máte každopádně nárok na mamograf + dle potřeby také sono jednou za 2 roky, pokud nepatříte mezi ženy s vysokým rizikem, sono v mezidobí si musíte zaplatit. Jinak dobré centrum je na poliklinice v Ustí, je akreditované.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15649
Dobry den, pane doktore, dekuji za odpoved k dotazu č. 15639.

Je nejaky rozdil mezi hormonalnim uzlem a fibroadenomem nebo se jedna o jedno a totez, kdyz oboji je propojene s hormonalnimi zmenami? Mastopatie je s tim nema nic spolecneho? Vyssi riziko karcinomu prsu zde neni? Co je mozne v tomto pripade udelat, je nejaka moznost reseni nebo to pouze nechat byt? Detoxikaci a protiparazitalni kuru tedy nedoporucujete? Dekuji, zdravim. Veronika V.
Odpověď: Podle mne protiparazitální kůra a detoxikace je na nic. Fibroadenomy a mastopathické změny jsou různé jednotky, nicméně je zde souvislost s hormony, navíc zejména u fibroadenomů existuje určitá dispozice, fibroadenom nemá vyšší riziko karcinomu, je však třeba stanovit správně diagnózu. Léčí se rostoucí fibroadenomy, které mohou obtěžovat, odstraní se, když je uložen na výhodném místě (třeba u dvorce) - vždy se postupuje individuálně. Problém fibroadenomů je, že často jsou víácečené, odstranění jednoho většinou nic neřeší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15646
Dobry den, je mi teprve 22 let, ale poslední dobou si zacinam vsimat ze se mi leva bradavka propada dovnitr do prsu a jakoby se ztraci. Zadne jine příznaky na prsu nepozoruji. Myslite ze se mam se objednat na mamograficke vysetreni? Pripadne kam? Rakovinu v rodine nemame. Dekuji za radu, T
Odpověď: Vpadání bradavky ve vašem věku je způsobeno změnami v okolí mlékovodů, doporučuji pro klid ale vyšetření nechat provést, pro ženu vašeho věku je vhodné sonografické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15644
dobrý den pane doktore muj gynekolog mi dal utz prsu pro bolest a zistil malou cystu v prsu a velkou v podpažní jamce a ta dost bolí ale co mě trápí je že u brabavky se mi dělá jakoby důlek nebo jako by se mi to prso chtělo půlit prso mě dost bolí ode dne co mám tu novou cystu v podpažní jamce na sono jedu ted v pátek dulek se dělá pouze při zvednutí paží jinak mužu cvičit olimpiádu a nic děkuji za odpověd.
Odpověď: Podle mne můžete všechno, vypadá to na v tomto věku běžné hormonální změny, na nic závažnějšího to neukazuje. Provedení sono (UTZ) je jistě pro klid na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15641
Dobrý den, mám dotaz?
Dnes jsem byla na kontrole, UL prsou.Mám zvětšená prsa, implantáty.
Vše je v pořádku, žádné problémy nemám.
N a vyšetření mi paní doktorka sdělila,tedy výsledek zněl: Neprokazujeme známky malignity obou mamm v UZ obraze, benigní axillární lymfadenopatie oboustranně, minim. výpotek na povrchu implantátu v pravo.
Mohu se Vás zeptat, co znamená minim. výpotek?
Děkuji za odpověď.VOT.
Odpověď: Je tam malé množství tekutiny kolem implantátu, což není závažnější příznak, po operaci implantátu tam malé množství tekutiny může zústat, resp. se objevit.
jak píšete, je nález v zásadě v pořádku, lékař nezjistil nic podstatného. Doporučuji chodit na prevence, při obtížích kontrolu kdykoliv dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15640
Dobrý den, během samovyšetření prsu jsem zjistila tvrdší a ve spodní části větší levou prsní bradavku. Už během kojení(je mi 33 let) synové z tohoto prsu nechtěli pít. Bradavky nebyly tedy stejné, ale toho nepatrného zvětšení jsem si nevšimla. Bradavka je také citlivější než ta pravá. Mám navštívit lékaře s tímto problémem? Děkuji.
Odpověď: Na nic podstatného to nevypadá, bylo by však pro klid dobré navštívit lékaře a nechat provést sonografii prsů. Pomocí tohoto přístroje je možné se na místo podrobněji podívat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15639
Dobry den,

Pred mesicem jsem podstoupila biopsii leveho prsu a vysledek je takovy: fibroadenom ci fibroadenomatoidni hyperplasie se sklerozujici adenosou. Maligni struktury v rozsahu vysetrenoho materialu neprokazany.

V levem prsu mam hned vedle jeste hormonalni uzel pry je to neskodne stejne jako fibroadenom, ale pri hormonalnich zmenach je me leve prso dost citlive. Nicmene jiz delsi dobu zvazuji detox organismu a protiparazitalni kuru. Mohly by za timto utvarem stat toxiny pripadne parazite? Nyni uzivam vitamin E, co doporucujete vy? Dekuji, V.V.
Odpověď: Jsou to hormonálně podmíněné změny, také fibroadenom vzniká na tomto podkladě. Vše souvisí s vaším cyklem a hladinou hormonů, toxiny ani parazité nic takového nezpůsobují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15637
Dobrý den, jsem pár dnů před menses, před 14 dny jsem přestala kojit. Samovyšetření jsem si prováděla před hodně dlouhou dobou a po kojení mám prsa měkká, dříve jsem je měla pevnější a co si pamatuji tak jsem v nich žádné bouličky/cysty (nevím jak to nazvat). Ale dnes jsem si náhodou při holení podpaží našla taková tvrdší místa na obou prsech. Nevím jestli je to normální před menses či ne... Co mám dělat? Děkuji zaodpověď
Odpověď: Předpokládám, že tvrdší místa jsou v podpaží a pod kůží, tam jde většinou o chonické zánětlivé změny potních žlázek. Jinak prsy se po ukončení kojení mění, objevují se změněná místa, kde se nikdy nic nehmatalo, naopak některé okrsky v prsu jsou měkké, je tam více tuku.
Každopádně je třeba vždy počkat po menses, většinou jde o normální hormonálně podmíněné změny. Kdyby se vám prsy nezdály i pak, jděte na sono - lékař se podívá, na různá místa v prsu a řekne vám, jaký je podklad změn, které pociťujete. Kde více žlázy, kde jsou tukové lalůčky apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15636
Dobrý den pane doktore, moje sestra má problém, můžete mi poradit? V prsu má bulku.1 hist. negat, po pár dnech 2. hist pozit. Nebyl to zjištěn zánětlivý proces po vpichu? Onkom. CEA, CA 15-3,CA 19-9, Feritin negativní. CA 125 44,9 - uvádí se, že může být zvýšen při -graviditě, ev. menzes- měla 1.den.UZ bez patologie.Mamograf . je patrný shluk MALIGNÍCH mikrokalcifikací. Můžete mi prosím vysvětlit schopmosti někoho, tak jedinečného? Moc děkuji hela P Co si máme počít
Odpověď: Je velmi těžké takto nadálku jednoznačněš něco radit. Mikrokalcifikace jsou někdy časným příznakem rakoviny prsu, které se ještě nešíří do okolí (tzv. karcinom in situ), prognóza je pak velmi dobrá, jen je třeba zvolit odpovídající léčbu. Ta bude záviset na výsledku biopsie včetně vyšetření imunohistochemického aj., stavu uzlin, věku pacientky, velikosti bulky. Zánět po vpichu teoreticky může být, výsledek biopsie však neovlivní. Výsledky onkomarkerů v této fázi nejsou směrodatné, zvýšení může být i nespecifické, větší význam bude mít vývoj hodnot.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15635
Dobrý den bylo mi na USG vyšetření diagnostikováno ložisko v prsu a já čekám měsíc na Biopsii.Je mi 25let jaká je možnost že je to rakovina?Otce matka zemřela na rakovinu prsa-onemocněla před 50 rokem.Děkuji
Odpověď: Je divné, že čekáte měsíc na biopsii, na jaké pracoviště chodíte? Zpravidla se biopsie provádí do týdne.
Pravděpodobnost, že jde o rakovinu, je ve vašem věku velmi malá, s největší pravděpodobností je to jen pro klid. V tomto věku se vyskytují většinou zcela nezhoubná ložiska, tzv. fibroadenomy, ty nemají ani vyšší riziko karcinomu. Každopádně bych věřil lékaři a biopsii bych podstoupil, je to relativně jednoduchý výkon a bude se přesbě vědět složení bulky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15632
Dobry den jsem po operaci prsu ,mine mne bohu dik chemo.ale mam ozarky a hormon.lecbu.Mohu pri tom chodit dvakrat v tydnu na aerobic.?
Odpověď: V zásadě je všechno možné, jen bych se nepřepínal, cvičil bych s citem, je také důležité, jak budete záření snášet....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15630
Dobrý den pane doktore mám 2děti je mi 27let od ledna mám v prsu na boku bulku je přichycená ke tkáni a byla velka 1-1,5cm ted už je 2cm byla jsem u doktora pry cysta či uzlina a odeslána na sono jenže jsem nejela z duvodu vážne nemoci mladšího syna a jedu až ted 20.5 Jenže jsem si před 2dny našla další bulku kousek u ohybu paže a je větší a pohybuje se kapku boli mám hrozý strach z rakoviny děkuji za odpověd.
Odpověď: S největší pravděpodobností půjde o změnu nenádorovou, přesně jak psal pan doktor. Sono ukáže přesně, o co jde, pro klid je třeba ho udělat. Osobně se domnívám, že nejspíše o nic podstatného nepůjde,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15629
Dobrý večer, v lednu mi byl odstraněn zhoubný melanom na předloktí levé ruky, v souvislosti s tím jsem se dozvěděla, že melanomy nejčastěji metastázují do uzlin. Nyní mě lékař poslal na vyšetření prsou, kvůli onkologickému sledování. Zajímá mě tedy jaká je u mě pravděpodobnost rakoviny prsu.V minulosti jsem měla bulku v levém prsu, ale nic to nebylo.V rodině rakovina prsu není i když oba rodiče zemřeli ještě před 60.rokem na rakovinu(táta prostata a mamka slinivka).Děkuji za odpověď A.S.
Odpověď: Obvykle se vyšetřují orgány, které souvisejí s místem výskytu melanomu, s podobnou spádovostí lymfatických uzlin. U vás jde navíc v zásadě o prevenci, v některých zemích je screeningový program nastaven již od 40. věku, prsa tedy vyšetřovat pravidelně je dobré, při této příležitosti se lékař kromě prsu podívá, jestli jsou v pořádku uzliny v podpaží. Jinak u melanomu není významně vyšší riziko karcinomu prsu,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15627
Dobrý den, chodím na pravidelné kontroly, protože mám několik cýst v prsu. Během pár měsíců se mi jedna cysta zvětšila o 2 cm, tak mi v minulém týdnu dělali punkci, při které zjistili že v ni je hnis. Čekám na výsledky, ale přesto bych se rada zeptala jakou příčinou muže byt hnis v cýstě? děkuji za odpověď. J.
Odpověď: Cysty jsou u hormonálních změn, jsou zcela běžné. Někdy je v nich i zahuštěný obsah, nemusí to být vysloveně hnis, většinou jen bílkovinné hmoty. Každopádně i zánětlivé změny v cystě můžou být, je to většinou bez nějaké příčiny a rozhodně to není nic závažného, co by vyžadovalo nějakou akci...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15626
Dobrý den, je mi 15 a mám malá špičatá prsa a nevivinuté bradvky. Prsa jsou plná a bradvka mi ztvrdne když se koupu v teplé vodě nebo když je mi zima, pak zase "splasknou". Je možnost že se mi prsa vyvinou a zakulati nebo mi to tak zůstane? Děkuji za odpověď
Odpověď: U velkého procentra dívek tohoto věku se prsy ještě mění, je to vždy individuální. Každopádně změny, jak je popisujete, nejsou příznaky něčeho neblahého.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15625
Dobrý den, před 1,5 měsícem jsem absolvovala UZ prsu v akredit.centru. Závěr v pořádku. Je možné, aby se během této doby objevily změny v prsu. Prso mě mírně pobolívá, převážně po zevní straně. V prsu jsem si nahmatala hrbolky, některé jsou kulaté a jiné oválné. Nevím zda jsou součástí prsní žlázy či nikoliv. Mám se objednat na kontrolní UZ? děkuji za odpoved
Odpověď: Teoreticky ke změně může dojít, ale vzácně, u vás to ale vypadá spíše je potíže od páteře případně v kombinaci s hormonálními změnami. Bolestivost by mne neznepokojovala, kdyby ale byly pořád bouličky, neměnily by se s cyklem, na kontrolní vyš. bych šel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15624
Dobry den. Prosim muzete mi sdelit, zda nalez z USG je normalni nebo se mam obavat. Co je to lipomagosa a muze se fibroadenom zvrhnout v zhoubny nador? Usg v 3/15: BBilat.echogenni zlaza s maximem v HZK a retromamilarne, jinak prevaha lipomatosy.Vlevo na rozhrani HK stacionarne leze vzhledu fibroadenomu vel.5×3×6mm. Bez dalsich zretelnych loziskovych hmen cystickeho ci solodniho char. Axily bez patol.z etsenych LU. Dekuji za odpoved K.K
Odpověď: Fibroadenom nemá vyšší riziko vniku karcinomu, zvrhnutí je stejně časté, jako u normální žlázy. Lipomatóza znamená, že máte v prsech více tuku, to je zcela normální. Ale jen interpretuji nález jiného, nemůžu hodnotit podrobněji, když jsem nevyšerřoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15623
Dobrý den, chci se zeptat zda lze duktalni karcinom in situ poznat vyšetřením ultrazvukem.Děkuji
Odpověď: Na ultravuku se DCIS pozná někdy, často je spolehlivější mamografie (kde se objevují mikrokalcifikace), u agresivnějších forem pak se objevuje i u MR, která pčesněji určí i rozsah. Prostě metody se vhodně kombinují, žádná není stoprocentní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15622
Dobrý den,
prosím mám na Vás dotaz.Včera mne doktorka na ultrazv.zjistila anech.duktus nad dvorcem 2m.
Prosím mám se něčeho obávat?
Moc děkuji
Odpověď: To je zcela normální, širší mlékovod (duktus) vůbec nic špatného neznamená.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15621
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografickém vyšetření a sonu. Našli mi tam cituji :drobný hypoechogenní okrsek velikosti 5x5 mm s dorzálním akustickým stínem. A jsem objednána na biopsii. Vzhledem k mé anamnéze, pozitivnímu kmenu BRCA 1 mám veliký strach. Může se jednat o něco závažného. Moc děkuji za odpověď. A.L.
Odpověď: Tyto malé změny s touto charalteristikou opravdu vyžadují opravdu biopsii, pro klid, i kdyby se v malém uzlíku něco dělo, je prognóza v drtivé většina případů vynikající.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15620
ODPOVĚĎ Prof.MUDR.Janu Danešovi,CSc.:Dobrý den!Děkuji za Vaši odpověď, snad jsem i klidnější. Na sono jsem objednána na červenec. .D.
Odpověď: Stejně je to trochu divné, že neudělali sono hned, podle mne nestíhají. Jak na to koukám, tak by bylo vhodnějšé udělat sono pro klid brzy, třeba i na jimém pracovišt, kam by se ale měly poslat elektronicky obrázky...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15619
Dobrý den,jsem 6 měs.po záchovné operaci prsu.Výsledky pooperační histologie:Dobře diferencovaný dukt.karcinom ml.žlázy G1,zjištěný v parc.resekátu 1,7x1x1cm,s komponentou high grade dukt.karc.in situ,s neinvz. složkou nedosahující k okrajům oper.výkonu,bez známek metast. postižení 2 sent.a 1 nesen.lymf. uzliny T1N0M0.Estr.100%,progest.60%,Ki67 10%,C-erbB2 skóre 0.Rentgen plic,srdce,bránice i ultrazvuk břicha a dalších orgánů bez patologického ložiska.Nasadili mi na 2 roky Zoladex a 5 let Tamoxifen.Opravdu byl u mě zapotřebí uměl. přechod na 2 roky?Mám hrozné návaly,je mi 41 let.Děkuji ŠT
Odpověď: Nádor má velmi dobrou prognózu, dobře reaguje i na hormonální léčbu. Léčba hormonální je v tomto případě vhodná, zajišťovací, aby se nemohla nemoc v budoucnosti objevit případně znovu. Samozřejmě kdybyste léčbu nesnášela, poraďte se s vaším onkologem....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15618
Dobrý den!Vzhledem k nedostačujícím informacím v Mamogr.centru Vás prosím o vysvětlení:"Oboustranně denzní žláza se skvrnitou strukturou zasahuje do všech kvadrantů,je ve stejném rozsahu jako při minulém vyšetření.Bilat.bez maligních ložisk.stínů,retrakce či maligních mikrokalcifikací.Vpravo ve Vk je dnes však denznější uzlík bez retrakce vel.11mm nově,korelát by mohl být v DK.Kůže i podkoží přiměřené,v axillách tuk.degener.LU.
Z:denzní neredukující žláza Tab IV bez typických MG známek malignity, vpravo částečná změna MG obrazu,dop.i sono do 3 měsíců,BI-RADS O."
Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Výsledek neukazuje na nic podstatného, nicméně v uvedeném místě je určitá změna - lékařka raději doporučila kontrolu, může jít jen o například hormonální změny apod. Je to někdy dobrý postup, ve většina případů se jen ukáže, že o nic nejde. Můžete mi jen pro moji informaci napsat jméno centra, kam chodíte? Jeho jméno nezveřejním.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15616
Dobry den,jemi 32 let a mam dotaz.Mam bolesti prsou az me obcas v nich skube,vyteka obcas zlutozeleni vytok a obcas me sla i trohu krev z bradavek.na ultrazvuku nasli jenom( oboustranne redukovana zlaza v celem rozsahu,bez loziskovych zmen,axily volne,bez LU,vyvody nerozsirene,receno bez problemu).Ale neni prece normalni aby me neco teklo z prsou,tehotna nejsem na posledy jsem byla pred 7,5 lety.Dekuji za Vasi odpoved
Odpověď: Změny, jak je popisujete, jsou pravděpodobně hormonální, někdy bývá zvýšená hladina některých hormonů (hlavně hormon prolaktin). Doporučuji konzultovat s gynekologem, jen ten vás může poslat na vyšetření hladiny některých hormonů z krve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15615
Dobrý den, jsem po parciální mastektomii s následnou chemoterapií,ozařováním a biologickou léčbou. Mám dotaz ohledně mikrokalcifikací, které byly popisovány na MG vloni v březnu.Letos na MG nic takového není, je to možné?
Ještě jsem se chtěla optat,zda zvýšený výskyt mikrokalcifikací v místech odoperovaného nádoru může nějak ovlivnit nebo přispět k recidivě onemocnění.Je MG 1x ročně postačující? zda není třeba ještě sono.Proč mi nebyla nikdy provedena magnetická rezonance?mé sestře- naštěstí zdravá-je MG,sono a magnet.r.indikováno každý rok.
Děkuji za odpovědi
Odpověď: Magnetická rezonance má své úzké indikace a také nevýhody, například na ní nejsou vidět mikrokalcifikace. Jinak ty jsou různé, typicky projevem nezhoubných změn, například hormonálních či pooperačních, určitý typ však může být podezřelý například z nádorového či přednádorového stavu. Je věcí zkušeného radiologa mamodiagnostika správně vyhodnotit typ těchto mikrokalcifikací. Některé mikrokalcifikace můžou i vymizet (nezhoubné).
Po operaci prsu je roční kontrola na MG (ev. plus sono) obvyklá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15613
Dobrý den, v listopadu 14 jsem prodělala ablaci prsu pro ca. Nenásledovala žádná léčba. Prosila bych se zeptat, kdy by bylo pro mě vhodné nastoupit zpět do zaměstnání. Mám psychicky i fyzicky náročnou práci. děkuji M
Odpověď: Ablace obecně není překážkou nástupu do zaměstnání, pokud však máte fyzicky i psychicky náročnou práci, není optimální hned do takové práce nastoupit. Psychická pohoda, zvládání práce po fyzické stránce a spokojenost po léčbě je důležitá. Je dobré vždy nástup do práce řešit s vaším ošetřujícím lékařem, stejně jako další věci, které s vaší nemocí souvisejí..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15612
Dobry den..boli mi nejaky cas leve prso..a nyni se pridava brneni leve ruky...gynekolog mi zadnou bulku nenahmatal..ja sama sem se na mamograf objednala..ale az v cervnu..a asi mam opravneny strach..nebo cim by to mohlo byt?...m.
Odpověď: Takto se projevují obvykle změny od páteře, vyšetření je však pro klid vhodné. Pokud máte obavy, jděte na vyšetření dříve, jsou centra, kde jsou objednací doby velmi krátké - viz seznam center na www.mamo.cz, můžete si vybrat. Například v centru, kde pracuji, máme do týdne (Beroun).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15611
Dobrý den pane doktore,mam dotaz.bolí mě levé prso.Bolest vychází pod levou lopatkou a bolí mě ruka,rameno,a prso a prsní svaly.jsem po operaci krční páteře a mam strach z rakoviny prsu protože mi na to zemřela maminka v 63 letech.jezdím na kontroly každý rok do mamocentra Klatovy.střídám to 1rok mamo a 1rok sono.ale to prso dosti bolí nevim jestli to může být od tý páteře nebo je problém v prsu.poradte mi děkuji
Odpověď: Toto jsopu typické obtíže od páteře.
Jinak je dobré, že na prevenci chodíte, takto je to dostatečné, schéme mamografie každe dva roky a mezi tím za rok sono je velmi dobré. Kdybyste si našla nějakou bulku v prsu či jiné změny, jděte na kontrolu dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15607
Dobrý den,moje 15-ti letá dcera má zatvrdlinky na prsou.Chtěla bych se zeptat jestli to patří k dospívání a vývoji,nebo mám s ní radši navštívit gynekoložku.Děkuji předem za odpověď.M.Š.
Odpověď: Na dálku je obtížné něco jednoznačně tvrdit, bez vyšetření není možné stanovit diagnózu. Obecně však nerovnosti ve žláze jsou v tomto věku zpravidla zcela normální. Při pochybách je na místě nechat udělat sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15606
Na mamografii mi našli bioložiska vpravo HZQ: tři bělavé proužky 3 až 7 mm. 15.4. jsem byla na biopsii prsu a tam mi zjistili invazivní středně diferencovaný karcinom NST se složkou DCIS. Není hmatatelný. V uzlinách mi nic nenašli. 11.5. mám nastoupit do nemocnice na operaci, kde mi odstraní ložisko a uzliny. Já jsem si ale 30. 4. (tedy 14 dnů po odebrání vzorků na biopsii) nechala udělat markry rakoviny prsu S_CA 15-3. Výsledek je 16 (meze tam píší 0-32). Poslala bych vám obě vyšetření, ale tady ta možnost není.
Otázka zní – musím na operaci? Ložisko zmizelo? J.V.
Odpověď: Operace je jistě na místě, ložisko je sice malé, ale bez operace je riziko, že se bude zvětšovat a případně vás oohrožovat, Onkomarkery nemusí být i malých nádorů vůbec vyšší, nejsou zde směrodatné. Doporučuji tedy jednoznačně na operaci jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15605
Dobrý den, dne 20.3.2015 jsem absolvovala UZ prsu v akredit.mamocentru.
Závěr: diskrétní hyperechogenní útvar 5mm charkteru v.s.ateromu, resp.lipomu či lipofibromu. Oboustranně duktektázie.Bilat.bohatá fibroglandulární složka odpovídající věku.(32let)bez patol.ložisek, cyst či zjevné malignity. Axilly bez patolog. uzlin.)
Nyní mám prs bolestivý při zevním okraji směrem k rameni a podpaží. Žádnou bulku jsem si v tomto místě nenahmatala,pouze zbytnělou tkán hl. na pohmat bolestivou. Mám se pro jistotu objednat na UZ vyšetření?děkuji za opoved
Odpověď: Obtíže, jak je popisujete, bývají často vertebrogenní, od páteře, někdy i hormonální. Na nějakou podstatnou změnu to vůbec nevypadá. Počkal bych 14 dní, kdyby byly obtíže i nadále, jděta pro klid na kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15604
Dobry den,je mi 21let plne kojim vcera jsem si v prsu kousek nad bradavkou nasla bulku prso me i trochu boli. O co muze jit? Dekuji za odpoved
Odpověď: Nejspíše půjde jen o hanromadějí mléka, nelze vyloučit i počínající zánět, uvidí se v dalším průběhu. Každopádně to nevypadá na nic podstatného...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15603
Dobry den,prosim vas,jak dlouho by musela byt bulka v prsu,aby se dalo rict,ze je na lecbu pozde?nebo,ze je uz v dlouhodobym stadiu?mam dve bulky v prsu dyl nez pul roku.jdu pristi tyden na boipsii.Dekuji za odpoved.A.D
Odpověď: Na léčbui není nikdy pozdě, pouze pokročilejší nádory se léčí zdlouhavěji a obtížněji. U vás je tato úvaha zcela předčasná, je třeba počkat na nález z biopsie. Není zatím vůbec zřejmé, jde li o útvar zhoubný či nezhoubný. U zhoubného nádoru se léčba bude odvíjet od výsledku, typu nádoru a dalších parametrů, šije se na míru. V současné době je drtivá většina i zhoubných nádorů úspěšeně léčitelná, vše udělalo velký pokrok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15600
Dobrý den, při samo vyšetření prsu, jsem včera zjistila, že mi z levé bradavky při stisknutí vytkla krev - tmavě červená. Je mi 43 let. Máme dvě děti 23. a 17.let. Obě jsem kojila více jak 1 rok. Na mamograf. vyšetření jsem byla cca před rokem. Před několika lety jsem prodělala zánětlivé onemocnění v této oblasti, které bylo odléčeno. Do mamo. poradny jsem chodila pravidelě, ale po úmrtí lékaře nikdo jeho pacienty nechtěl převzít. Děkuji za radu. M.V.
Odpověď: Dobrý den, otázkou je jestli to byla opravdu krev nebo jen velmi tmavý sekret. Návštěva prsní poradny by byla s výhodou, pokud nemáte ve vašem městě určitě najdete ordinace i v okolí. nebo bych doporučil zajít na vyšetření ultrazvukem do akreditovaného mamocentra, kam docházíte na mamografii a tam vám jistě při té příležitosti poradí na koho se obrátit. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15597
Dobry den, chcela by som poprosit o vas nazor k vysledku usg psnika: fertilny typ zliaz bilat. Parenchym ma vyssiu echogenitu, hrubsiu echostrukturu s tkanivovymi tienmi, vpravo v HLQ na c.1 cca 15 cm od manily pritomne hypoechog.lozisko zmiesanej echostruktury s naznacenym akustickym tienom o vel. 9x4 mm hviezdicoviteho tvaru. Lozisko TU charakteru vpravo birads 4c/5 , navrhujem konziliarne vysetrenie , dakujem
Odpověď: Dobrý den, podle tohoto nálezu má lékař podezření na zhoubný nádor v dané lokalitě pravého prsu a nakonec žádá kolegy o konsiliární vyšetření. Podle mne by měla následovat biopsie, odběr vzorku na histologické vyšetření a doplnění mamografického vyšetření, pokud nebylo už děláno. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15596
Dobry den,,prd tremi mesuici,jsem si nasla bulku tesne ood bradavkou,prijde,mi,ze roste,vcera jsem byla na sonu,á pani doktorka,me poslala na mamograf a biopsii s touto zpravou...vlevo normoechogeni zlaza bez patol.lozisek.Vpravo centralne smerem na rozhr.HK dve neprqvidelne hypoechogenity s neostrym. Ohranicenim cca 10mm vzdaleny od sebe.Mensi lozisko vel.max.15 a vetsi max.25mm.Dalsi loziskove zmeny v pravo neprokazuj.Axilly bilat.bez patol.infitrovanych uzlin,ojedinela uzlina chornickehi vzhledu bilat. Je to zhoubne?
Odpověď: Dobrý den, každopádně je nález více podezřelý a proto biopsie, bez obrazové dokumentace vám přesně neřeknu. měla byste tam mít i v závěru označení BI-RADS, které má podle závažnosti možnosti od 4a,b,c až po 5. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15594
dobrý den,chci se zeptat,co to je výrazně involuční typ žlázy bez ložiskových změn,to bylo napsáno v nálezu od lékaře z ultrazvuku,děkuji
Odpověď: Dobrý den, jedná se o to, že máte v prsech převažující tukovou tkáň. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15593
Dobrý večer, objevila jsem v pravém prsu dvě malé bouličky, jedna malilinkatá, druhá o fous větší, max. do 5 mm. Dnes jsem byla na ultrazvuk v chirurgické ambulanci. Dr.to diagnostikoval jako malý fibromek (hovořil o jedné bulce), mám přijít za dva měsíce, sledovat, zda se nezvětšují. Jinak dříve. Nemám pohledově žádné dolíčky v kůži. Můj dotaz zní, chtěla bych se objednat na mamograf, tam bude vyšetření přesnější. Myslíte, že je to vhodné, nebo mám počkat, až po další návštěvě u lékaře. Je mi 38 let. Byla bych samoplátkyní. Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den, jestli je charakter fibroadenomu, jak píšete a při této velikosti, je ultrazvuk mnohem přesnější. mamografii děláme v tomto věku jen při výrazném podezření na zhoubný nádor, což ve vašem případě není a tak bych s mamografiií posečkal. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15586
dobrý den,jsem onkologická pacientka,po operaci karcinomu prsu,mám za sebou chemoterapii a nyní nastupuji na ozářky,chci se zeptat na užívání tibetské houby,zdali tímto mohu přispět k uzdravení nebo uškodit,děkuji cyprichová ivana
Odpověď: Dobrý den, především nezapomínejte na klasickou léčbu a dbejte doporučení ošetřujícího onkologa. Tibetskou houbu neznám, ale pokus si myslíte., že vám pomůže tak ji klidně užívejte jen jako podpůrný prostředek. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15585
Dobrý den,má dcera 25 let,gynekolog jí řekl,že má cystu v prsu,prý to nic není.Dá se poznat bez ultrazvuku,jen vyšetřením,že se nejedná o nic vážného?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, jen do jisté míry, ultrazvukové vyšetření prsů u mladých žen je nenahraditelné. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15583
Dobrý den, ráda bych podstoupila zvětšení prsou vlastním tukem. Mám ale obavy, že to může později způsobovat problém při mamograf.vyšetření. Děkuji za objasnění a radu.A.K.
Odpověď: Dobrý den, každá plastická operace s sebou přináší trochu "zmatku" do prsu, prosti autologní augmentaci nemám nic, důležité bude podstoupit mamografické vyšetření před operací, aby se vyloučila jakákoliv patologie prsů a také aby bylo v budoucnu s čím porovnávat. Pokud nedojde v tvorbě většího podílu tzv. dystrofických kalcifikací, tak je přehlednost v tukové tkáni naopak vynikající. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15582
dobry den,byla sme na UZV prsou a nerozumim popisu ve sprave:
bilat.prim. nalez vicecetne benigni prominence zlazoveho charakteru oboustranne
bilat.vc.podpazi: cyst. duktektaziesi centralne, jinak bez loz.zmen a lymfadenopathie
dle Uz bilat bez loziskovych zmen
doporucuju kontrolu dle screeningu
dekuju, g.
Odpověď: Dobrý den, jedná se popis struktury vašich prsů a nepíše se tam o ničem neobvyklém, o ničem podezřelém. Zkrátka dle tohoto nálezu jste zdravá a byla doporučena běžná kontrola v rámci screeningu. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15580
Dobrý den, včera jsem si v prsu nahmatala malou tvrdou bouličku, která se nachází na vnějším okraji prsního dvorce. Když si prs zmáčknu, je jasně ohraničená, ale i tkáň v okolí se mi zdá být více zbytnělá, než na druhém prsu. Při doteku bolí. Mám obavy, že se může jednat o zhoubné onemocnění? Je to pravděpodobné? Mám navštívit lékaře ihned nebo určitou dobu pozorovat, zda se útvar bude nějak měnit? Jak dlouho případně čekat? Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den, pokud je to ještě ve dvorci, mohlo by se jednat jen o lokální zánět žlázky dvorce. Pouze mírným tlakem při pohmatu byste poznala, že je spíše povrchově uložená. Rakovinné bujení je ve vašem věku málo pravděpodobné. Ještě bych s návštěvou specialisty vyčkal, minimálbě další cyklus a uvidíte jak se bude vyvíjet. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15579
2/2015 zánět prsu,nekojím.ATB Klacid .V lev.prsu reziduál.změny, mamografie-BIRADS 0, Tabár I.Magnetická rezonance-rozsáhlejší okrsek změn v Pzevním kvadrantu leví mamy, koresponduje s tkání s patrným postkont.zvýšením intenzity a křivkami post.intenzity, nemající charakter maligní tkáně,ohraničené solitární uzliny v levé axile,bez intermamární lymfadenopatie.Dotaz,v prsu mě občas projede píchavá bolest,rezistence jsou hmatné, levé podpaží jakoby namožené. Mohu užívat např. Wobenzym, něco na odhojení zánětu a jaký bude postup dále?
Odpověď: Dobrý den, nevím zda všechna vyšetření následovala v únoru, ale předpokládejme, že ano a pokud se jednalo o zánětlivé změny, tak jejich rezidua mohou přetrvávat a někdy znovu vzplanou. Netvrdím, že to bude váš případ. V podpaží budou pravděpodobně reaktivně zvětšené uzliny - hmatné rezistence, které bývají citlivé až bolestivé. Lék Wobenzym je v tomto ohledu dobrou volbou. Co bude dál, bude záviset na vašem klinickém stavu a na nálezu zobrazovacích metod a rozhodne o tom váš ošetřující lékař. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15578
Dobrý den,15.4.2015 jsem postoupila biopsii z levého prsu-výsledek invazní duktální karcinom,G2,ER 100%,RP 98%,MIBI 32%.Operace 25.5.2015.CHtěla jsem se zeptat zda je možné,aby na mojí žádost byla provedena ablace prsu.Lékařka mi řekla,že to v mém případě není nutné.Musím podotknout,že v naší rodině již umřela na rakovinu prsu babička,teta i moje matka.Mám tedy oprávněné obavy?Z tohoto důvodu mám nárok na ablaci prsu/prsou/bezplatně?Musím ještě podotknout,že jsem diabetička na inzulínu.Jak mám postupovat.Děkuji K.S.
Odpověď: Dobrý den, v současné době je parciální chirurgický zákrok, pokud jsou pro něj splněny všechny předpoklady, preferován. Podle řady studií nebyl prokázán lepší efekt a větší doba přežití pokud se odstraní celý prs. Samozřejmě po parciálním zákroku musí následovat ozařování. Nicméně si myslím, že je to vaše svobodné rozhodnutí, za předpokladu, že vám byly vysvětleny všechny alternativy a lékař by ho měl respektovat. Dokonce pokud byste později uvažovala o rekonstrukci prsu, je dobré to lékaři sdělit, aby ablaci tomuto následnému zákroku přizpůsobil. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15577
Dobrý den,před rokem , měsíc po narození syna jsem si v levém dolním kvadrantu s měrem k bradavce nahmatala malou, tuhou, asymetrickou bouličku, nebolestivou. Syna jsem kojila - obvodní lékař i gynekoložka tedy doporučili bouličky si nevšímat a přijít až přestanu kojit. Nyní syna po roce kojím již jen cca 3x denně, ale boulička stále zůstává. Doporučil byste již nyní vyšetření prsu nebo je stále vhodné počkat dokud se kojení neukončí úplně? Děkuji za odpověď B.V.
Odpověď: Dobrý den, pokud jsou pochyby, tak ani kojení nevadí. Klidně si zajděte na vyšetření ultrazvukem již nyní, i pro váš klid. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15573
Dobry den asi minuly tyden jsem při zdvyhnuti obou ruk nahoru vsimla ze mam na jednom prsu maly dolicek. Mam se obavat? Kdyz dam ruce podel tela dolicek zmizi. Co to muze byt?
Dekuji A.M
Odpověď: Dobrý den, souvislost s rakovinou není jasně daná, nicméně je to jeden z možných příznaků rakoviny, kdy ložisko fixuje a vtahuje pokožku prsu. V tomto případě by měla být hmatná i boulička pod místem vtažení. Doporučuji raději odborné ultrazvukové vyšetření v některém z akreditovaných mamocenter. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15569
Dobry den můžete my říct Vaš názor jsou to asi 3 týdny co mne bolelo Leve prso měla sem ovulaci teď je to druhé prso mam dva týdny před menstruaci to byt vážné bulku jsem nenahmatala ani můj gynekolog nic nenahmatal dal my žádanku na uz tak mam obavy z rakovy v rodině to nikdo neměl děkuji za odpoved D.V
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů bych přisoudil hormonálním změnám. Ultrazvukové vyšetření je ve vašem věku jistě namístě, vydržte a nemějte obavy. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15568
Dobrý den, v prsu skoro až pod paží jsem si nahmatala docela velký utvar. Bolí mě to a mám to tam už asi půl roků. Když ho nahmatám dvěma prsty tak s ním i pohybuji. Mám strach a nevím co dělat.
Odpověď: Dobrý den, bude potřeba udělat ultrazvukové vyšetření, můžete jít přímo do mamocentra, ale lépe je ve vašem věku cesta přes odborného lékaře, gynekologa či lékaře prsní poradny. V tomto věku a při pohyblivosti ložiska se jedná zpravidla o ložiska nezhoubné, benigní povahy. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15567
Dobry den,mam v prsu bulku 2cm.Byla jsem na sono dale mamograf bohuzel pres cetne mikrokalcifikace je spatne zobrazeni.Dale me zasilaji na magnetickou rezonanci.Bulka neboli,ale roste.Mohu poprosit o vas nazor zda by se mohlo jednat o nador a co presne znamenaji mikrokalcifikace?dekuji
Odpověď: Dobrý den, jednotlivé metody se vzájemně doplňují a ve výsledku mají lékaři podat naprosto ucelený nález o situaci ve vašem prsu. Na konci by měla být biopsie, která určí přesnou histologickou povahu procesu ve vašem prsu. Mikrokalcifikace jsou vápenatá depozita, kterých je množství druhů od těch "hodných a neškodných" přes ty přechodné až po ty jasně patologické. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15565
Dobrý den, prosím o vyjádření k USG prsů, hlavně zda čekání na biopsii není dlouhé.Díky. PF USG obou mamm a axill: Centr. a v ZK reziduální fibroadenomatozní struktura žlázy bilat.
Vpravo v rozhraní ZK hrubá kalcikikace velikosti 6 mm. V blízkosti kalcifikace nacházím oválné ložisko velikosti cca 9 mm. V rozhraní HK jsou patrné dvě drobné cysty vel. cca 5 a 4 mm. Axilly bilat. bez patol.infiltrovaných LU.
Závěr: BIRADS 4a
Ložisko v blíz. kalcifikace nutno ověřit biopsií.
Klientka objednána na 21.5.15 Před biopsií klientka doplní MMg DG vpravo.
Odpověď: Dobrý den, podle názoru lékaře je ložisko, které doporučuje ověřit spíše benigní, pravděpodobnost zhoubného procesu je velmi nízká, procentuálně do 10% (vycházím z vyjádření BI-RADS 4a). V tomto ohledu tedy nehrozí riziko z prodlení, nicméně osobně bych si nedovolil nabídnout termín v takto dlouhém horizontu, jelikož chápu jaký je to tlak na psychiku pacientek. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15564
Dobrý večer dnes jsem podstoupila vyšetření na sonu prsu, pani doktorka mi diagnistikovala ohraničený hypoechogení útvar 37×14×41mm charakteru Fa. Výsledek 3 Birads pravděpodobně benigní. Bohužel asi měla dost málo času mi vysvětlit co to znamená.Dalsí kontrola za měsíc. Ráda bych věděla jestli se jedná o nádor či nikoli. Děkuji za Vaši odpověď. J.P.
Odpověď: Dobrý den, paní doktorka předpokládá podle vzhledu, že se jedná o ložisko nezhoubného charakteru, tedy tzv. spíše benigní, charakteru fibroadenomu. Fibroadenom je nádor, ale benigní, nezhoubný. Nicméně opírá se jen o svůj úsudek a zkušenosti, které si chce podpořit časnou kontrolou za 1 měsíc, proto vyjádření BI-RADS 3. BI-RADS 3- znamená závěr pravděpodobně benigní a kontrola by měla následovat do 6 měsíců. Podle mne je měsíc moc krátká doba na to, aby se posoudila případná změna a pokud se cokoliv nezdá a ložisko dosahuje takovýchto rozměrů, tak bych osobně přistoupil raději k biopsii. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15562
Dobrý deň vážený pán doktor. Prosím Vás o vysvetlenie záveru z vyšetrenia: Výrazný žľaz.parenchým fertil.typu prevaž.nodulár.vzhľadu, ojedin.min.cy.hypoechg.ložisko mnšie v LP, väčšie v PP, vzhľadu FIA. Ko podľa klin. nálezu, BI RADS II/III. Ďakujem za ochotu a odpoveď.
Odpověď: Dobrý den, máte bohatý podíl žlaznaté struktury prsu s ložisky charakteru fibroadenomů. nepíšete jejich počet, velikost,...v závěru je nález BI-RADS II/III což jde trochu proti sobě. BI-RADS II - je benigní, kde kontrola je v obvyklém intervalu, naopak BI-RADS III je pravděpodobně benigní, kde je doporučována časná kontrola do 6 měsíců k posouzení stability nález. V tomto ohledu je daný závěr nejasný? Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15560
Dobrý den, na podzim jsem si nahmatala pod bradavkou malinkou bolestivou kuličku. Lékař na sono nic neviděl, ale kuličku nahmatal, prý asi zanícená uzlinka. V únoru prs stále bolel, (jiný) pan doktor na prohlídce kuličku ani nehledal, bolesti mám prý od zad. Je duben, kulička je hmatná občas, ale nezvětšuje se, prs bolí spíš víc. Bolest je vyloženě lokalizovaná v bradavce, ale celý prs je citlivý na dotyk. Žádný výtok, žádné změny na kůži. Je možné, že je uzlinka zanícená už půl roku? A je běžné s tím nic nedělat a nechat to bolet?
Je mi 24, od září beru HA, v rodině je zhoubný nádor prsu.
Odpověď: Dobrý den, podle toho jako to líčíte, mi změny, vč bouličky připadají jako hormonální, možná v souvislosti s HA, stejně tak i bolesti. Těžko říci, jestli se opravdu jednalo o uzlinu, samozřejmě v prsu může být, pod bradavkou však není její obvyklá lokalizace, okrsek mohl uzlinu jen připomínat. Bolesti lze tlumit vhodnou životosprávou, ev. preparáty typu Mastodynon. Osobně bych vzhledem k RA zhoubného nádoru prsu doporučil samovyšetřování 1x měsíčně, ultrazvukové vyštření 1x ročně, při potížích kontrola kdykoliv dříve. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15559
Dobrý den,koupila jsem si novou podprsenku a po pár dnech nošení mne začala svědět bradavka jen na jednom prsu a hned vedle ní se objevil na dvorci malý červený pupínek tak 4 mm, který na dotek trochu bolý, zašla jsem ke kožní lékařce, která mi napsala belogent, ale stejně mám strach, zda to nemůže být něco vážnějšího, jinak jsem nic nenašla, žádnou bulku, žádný výtok z bradavky, nic jiného, a druhé prso je naprosto klidné, mazala jsem pár dní bepanthenem, a nyní belogentem, ale zatím je pupínek stále zřetelný, i když už tolik nebolí, a bradavka je už méně citlivá, děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, zdá se že půjde o reakci na prádlo, myslím spíše mechanickou, v podobě drobného lokálního zánětu. Nemyslím si, že se jedná o něco vážnějšího. Nicméně v tomto věku již zcela běžně vyšetřujeme prsa preventivně ultrazvukem, nevím jestli jste již měla děláno. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15557
Dobrý den,

včera jsem si z bradavky vymáčkla asi čtvrtinu čajové lžičky hnisu, prs není nikde začervenalý, nemám horečku ani se necítím nijak špatně, jen mě bolí ta bradavka, kterou raději dezinfikuji a mažu Framykoinem a do podprsenky zalepuji. Mám takto v léčbě pokračovat nebo je to něco vážnějšího a mám jít k doktorovi? Sdíky LV
Odpověď: Dobrý den, raději zajděte na odborné vyšetření, může se jednat o zánět v prsu s tvorbou abscesu ( hnisavé kolekce) hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15555
Dobrý den, je mi 20let a dnes jsem našla bulku v prsu, která je na pohmat pohyblivá a bolestivá.Bolest je i někdy v klidu. Momentálně mám menstruaci, nemůže se jednat o uzlinku? Má matka měla také ve 20 bulku,naštěstí se nejednalo o rakovinu, pouze to vyndali. Mám si dojít na gynekologii? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, ano i v prsu se objevují uzliny, pohyblivost ukazuje spíše na nezhoubnou bouličku. Myslím, že ultrazvukové vyšetření by bylo vhodné a objektivně by posoudilo váš lokální nález. Můžete jít přímo do mamocentra, pak je cena za vyšetření v rozmezí 400-500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15554
Dobrý den,

je mi 29 let, před pár dny jsem pod pravým podpažím (ne tedy přímo v podpažní jamce, ale spíše v úrovni prsu) objevila malou bouličku, vypadá to na zvětšenou uzlinu (mám jednu na krku už dlouho a pak v tříslech, vypadá to stejně), je pohyblivá a nebolí, velikost do 1 cm. V prsu nic nemám. V rodině nemáme žádné nádory prsu. Mám uzlinku nějak řešit či zatím jen sledovat? Děkuji ZS
Odpověď: Dobrý den, myslím, že sledování je dostačující, při změně stavu pak neváhejte a objednejte se na ultrazvukové vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15552
Dobrý den, prosím o radu, nahmatala jsem si v jednom prsu na několika místech hrbolky, když na ně zatlačím, trochu to bolí. z prsu nic nevytéká a někdy mi přijde, že mě bolí i trochu ruka. Půjdu si pro žádanku na vyšetření ke gynekoložce, ale mám obavu,co to může být? je mi 48 let.
Odpověď: Dobrý den, citlivost při zatlačení nemusí znamenat nic závažného, spíše půjde o hormonální změny a hrbolky jak popisujete bude jen hrubší povrch žlázy. Ve vašem věku je každopádně vyšetření prsů zcela namístě, mamografie a pravděpodobně i doplňující ultrazvukové vyšetření (na uvážení hodnotícího lékaře). Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15549
Dobrý den,

v pondělí jsem byla u svého gynekologa, mimo jiné jsem řešila i problém, že už mě druhý týden bolí prsa a mám je citlivé. Dostala jsem nějaký roztok, který si mám kapat ráno 30 kapek a večer to samé, prsa po pěti dnech jsou pořád bez změny. Mám počkat a nebo si zajít na vyšetření? Bylo mi nabízeno za 300 kč u mého gynekologa, zajímá mě, zda to všude takhle nějak stojí a nebo jestli se to dá udělat i na pojištovnu? děkuji
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů a jejich citlivost je nekonečný příběh, nejčastěji na hormonálním podkladě. Efekt po užívání kapek se dostaví v horizontů týdnů, 5 dní je opravdu krátká doba. Odborné vyšetření prsů ultrazvukem je lépe absolvovat v akreditovaných mamocentrech. Cena je podobná, pohybuje se různě od 300-500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15548
Na bradavkách se mi dělají jakoby světlé body, když povrch bradavky zmáčknu, tak vytlačím bílý jakoby maz, spíše tuhé konzistence. Jen malé množství. Toto mám na obou prsech a před menstruací je to znatelnější. Mám za to, že tento stav u mne přetrvává od ukončení kojení dětí (před 3 lety), ale až teď jsem ho z nějakého důvodu začala více sledovat. Pravidelně docházím na kontroly na onkologii a jsem v pořádku. Je možné, že jde o zbytky mléka, nebo nějaký stav ve spojitosti s hormony? Myslím také, že když nenosím podprsenku a bradavky si pravidelně promazávám mastným krémem, tak je to lepší.
Odpověď: Dobrý den, poslední věta vystihuje podstatu věci, dělejte to co vám vyhovuje a pomáhá. To co popisujete jsou neškodné změny, hromadění sekretu ve vývodech žláz. Několikrát jsem se s tím setkal u svých pacientech a vždy to bylo v různé době od ukončení kojení, tedy soudím na hormonální změny. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15547
Dobrý den, je mi 20 let a včera jsem si nahmatala malou kuličku v pravém ňadru.
Mám počkat, zda se nejedná např. o zvětšenou uzlinu? Je třeba jít hned na vyšetření? Děkuji..
Odpověď: Dobrý den, těžko říci, co je podkladem hmatné kuličky, nepředpokládám v tomto věku nějakou velkou zlotřilost, proto bych vyčkal klidně do dalšího cyklu a uvidíte, pokud se vám to nebude zdát, tak se pak raději objednejte na ultrazvukové vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15546
Dobrý den,prosila bych o radu jsem pět let po operaci prsu.Po ozářkách ,márkry prý v pořádku ale prso mě dost často bolí,pálí když to trochu přeženu s prací tak je to horší.Je něco co by mi zlepšilo tyto potíže?Používám studené obklady tvarohové.Už jsem měla také 2xzánět prsu.Můj onkolog mi neporadí ,naopak mi napsal do předoperační zprávy,že mám neurosu?Operace se týká štítné žl.Prosila bych mudr.Skovajsovou o radu. Děkuji s pozdravem M.V.
Odpověď: Dobrý den, stranu operovaného prsu je třeba dlouhodobě šetřit, pálení v operovaném prsu je častou, nezávažnou komplikací. Poprosím Dr. Skovajsovou, aby se k tomu vyjádřila, pokud si to přejete. Hezký den PV .....Vážená paní, připojuji se k tomu, co již kolega MUDr Váša začal. Moderní léčba, při které se nemocné dopřeje komfort zachování prsu s sebou nese určité riziko, že operovaný a následně ozářený prs, který již nikdy nebude tím, co dříve, bude činit obtíže. Jsou velmi individuální. Můž to být Vámi popisovaní pálení, jiné ženy udávají pocity tlaku, tahavé bolesti, také různé netypické obtíže. Domnívám se, že všechny tyto obtíže, které nejsou signálem návratu nemoci stojí za to, neboť život s prsem a život bez prsu se velmi liší. To by Vám popsaly ženy, kterým musel být odstraněn. Mnohé mají stejné obtíže, jaké popisujete Vy, k tomu se musejí starat o epitézu (prsní náhradu). Jedinou radou je: Vyhýbejte se všemu, co přiníší obtíže, které těžce snášíte. Šetřete se, užívejte života, příliš se nepřepracovávejte. Dr Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15544
Dobrý den mam takoví Problem na dotyk mně bolí prso mam v něm uzlík tak mam strach že je to rakovina děkuji
Odpověď: Dobrý den, v takovém případě je vhodné, abyste si zašla na ultrazvukové vyšetření prsů, do některého z akreditovaných mamocenter, které objektivně vše posoudí. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15539
Dobrý den, před dvěma dny se mi udělala z ničeho nic ( před tím sem si jí nevšimla a pochybuji o tom, že by tam byla ) na pravé straně prsu bulka o velikosti 1 - 1,5 cm, je nepohyblivá a která velmi bolí a dnes jsem si všimla, že je to červené a lehce se to barví do modra. Moje doktorka má dovolenou takže čekám až se vrátí a to je až za 4 dny.. Vím, že takhle na dálku nejde napsat diagnózu, ale nemohl byste mi přibližně říci co to může být? A mám čekat a nebo si dojít hned na ambulanci? Předem děkuji za odpověď. M.B.
Odpověď: Dobrý den, podle barvy a bolestivosti mě napadá modřina, ale o možném úraze se bohužel nezmiňujete. Mohlo vy se jednat o zánět. V obou případech není na škodu chlazení. Jen pokud by docházelo ke zhoršení nálezu navštivte lékaře neodkladně, v opačném případě stačí až se lékařka vrátí. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15537
Dobrý den. Nedávno jsem si nahmatala v pravém prsu bulku, která je větsí a pohyblivá, nebolestivá a zároveň bulku hlouběji v podpaží, která je taky nebolestivá a pohyblivá. V levém prsu mám diagnostikován fibroadenom. Myslíte si, že je to vážné? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, může se rovněž jednat o fibroadenom, v podpaždí spíše o uzlinu - doporučil bych kontrolní ultrazvukové vyšetření a budete mít jasno. Pohyblivost je známkou spíše benigní (nezhoubnou). Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15535
Dobrý den,před víc než rokem jsem si našla bulku,od té doby jsem byla na několika sono,pak biopsii a MR-výsledek vždy maligní,mudr ale neustále neví,co to je.Posledním závěrem je granulomatózní útvar(kvůli tomu, že jsem měla granuloma anulare),avšak tvrdil,že při této dg. bývá v prsu zánět,zarudnutí,popř.sekrece z bradavky.Nic takového nemám.Velikost bulky se mění s mens.cyklem od 1,5x1,5 až do 5x5 cm,bolestivá jen při zmáčknutí.Mám potvrzenou mastopatii,ale Mudr se jen s touto dg nespokojil.Máte nějaký typ,co by to mohlo být?Není mi příjemné žít s dost velkou bulkou v prsu a nevědět,co to je.
Odpověď: Dobrý den, jen Vás poopravím, dle biopsie byl výsledek mastopatie, což je benigní, nikoliv maligní. Pro benigní (nezhoubný) nález svědčí i změna velikosti v závislosti na menstruačním cyklu. Při pochybnostech lékaře je na zvážení opakovaní biopsie tenkou jehlou či vakuová biopsie. Možná bych i doporučil konzultaci na jiném akreditovaném pracovišti. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky