MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 14572
1.Dobrý den,byla jsem na mamograf.vyšetření,popis vyšetření:Pruhovitá až cárovitá kresba žláz.těles,stranově symetrická.Vpravo v ML projekci v HKK povrchově naznačený útvar málo sytý,vlevo samostatný útvar nenacházím.Kožní vrstvy nejsou rozšířeny,hrudkovité kalcifikace vpravo.Uzliny v axilách nejsou patrny.Tab I kategorie O.
Odpověď: Kategorie 0 znamená, že nález není zcela jednoznačný - je vhodné doplnit mamografii ještě sono vyšetřením, případně cíleným snímkem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14571
Dobrý den,
mám prosbičku, v červnu jsem byla na vyšetření mamografem-mám cysty v prsou na poliklinice Viniční a po vyšetření jsem podstoupila punkci levého prsu, kde mi odebrali vzorky, nebyly zhoubné, takže mám doporučenou kontrolu za půl roku tj.v prosinci. Chtěla bych se nechat vyšetřit u vás klinice Žlutý kopec.Můžu se objednat v ordinaci?
Odpověď: Omlouvám se, ale já nejsem z Brně, jsem z Prahy. Vedoucí lékařkou v MOU je prim. Bartoňková, když tak kontaktujte ji. Jinak pracoviště ve Viniční je také akreditovaným centrem a péče je tam, pokud vím, velmi dobrá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14570
Dobrý den, je mi 30 let a mám 4měsíční miminko. Od včerejšího dne mě bolí v horní části pravého prsa, spíše ke středu hrudníku. Není to žádná velká bolest, jen to prostě cítím. Při pohmatu jsem si nic nenašla. Myslíte, že to může být pouze namožený prsní sval? Dcera už má přes šest kilogramů a často ji chovám. Už nekojím. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: V tomto věku jsou časté bolesti prsů od páteře - těžké dítě, tahání jiných věcí..:-). Kdyby to trvalo či byly jiné obtíže, jděte pro klid na sonografii prsů na akreditované pracoviště, případně přes gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14569
Dobrý den,je mi 42 let a v září mi našli na sonu nějaký útvar u kterého je špatně vidět,co to přesně je. Prý se asi jedná bud o zakalenou cystu nebo o fibroadenom. Chci se zepta zda by nebylo lepší útvar o velikosti 7 krát 4 mm vyndat. Mám přijít za půl roku,ale mám strach abych něco neprošvihla. děkuji D.P
Odpověď: Zakalená cysta či fibroadenom nepředstavují žádné nebezpečí, jsou to změny nezhoubné. Osobně bych celkem souhlasil s kontrolou za 6 měsíců, pokud nebudete mít obtíže, kdyby se pak obraz změnil, je metodou volby biopsie pod sono kontrolou. Je zbytečné hned operovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14568
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat, co znamená : Výsledek vyšetření 3-BIRADS-pravděpodobně benigní děkuji.
Odpověď: Kategorie BIRADS 3 znamená, že je výsledek pravděpodobně v pořádku, lékař však doporučuje kontrolu v kratším intervalu k porovnání obrazů, zda se v prsu nic neděje, zpravidla za 6 - 12 měsíců.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14567
Dobrý den dnes mě začalo bolet jedno prso mám ho trochu zčervenalý a píchá mě v bradavce co to muže být?děkuji za odpověd.
Odpověď: Bolestivost prsu může být hormonální, od páteře (vertebrogenní), při zarudnutí není možné vyloučit i počínající zánět. Počkal bych 1-2 týdny, kdyby to trvalo, jděte k lékaři, Zběžně to ale na nic podstatného nevypadá, bez vyšetření ale samozřejmě není možné jednoznačně říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14566
popsán invazivní karcinom NST G2,můžete mi říct o jaký typ karcinomu se jedná,jestli je nebezpečný nebo méně agresivní,děkuji
Odpověď: Je to jen část charakteristiky nádoru, důležitá jsou také imunohistochemická vyšetření včetně receptorů a řada dalších parametrů. Obecně nádor s grade 2 roste většinou středně rychle, rychleji než G1 ale pomaleji než G3.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14565
Dobrý den,chci se zeptat na prognozu mé kamarádky(38let).Má dvě ložiska v prsu,12mm+5mm,triple neg.,ki67 30%,sent.uzlina neg.,metastázy 0.Má AC 6cyklu a také BRCA pozit.,bez ozáření a pak oboustranou ablaciˇ+odstranění vaječníku. Děkuji
Odpověď: Prognózu bohužel není možné takto odhadovat, bylo by to ode mne zásadně neetické, navíc na dálku by to bylo neseriózní a každé onemocnění se může chovat jinak.......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14564
Dobrý den, provadí se u vás i ultrazvuková vyšetření prsů? Je mi 33 let.Děkuji.B
Odpověď: Určitě, ultrazvukové vyšetření prsů patří mezi základní metody pro diagnostiku onemocnění prsu, spolu s mamografií. Toto vyšetření provádí každé screeningové centrum. Já pracuji v Centru diagnostiky chorob prsu v Praze a v Mamodiagnostickém centru v Berouně, kde jsou nyní zásadně kratší objednací doby. Jinak objednací doby všech center najdete na www.mamo.cz - mapa screeningových center.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14563
Bola som na preventivnej MMG na lavom prsniku je nalez 7x4mm. Na MR sa nasli dalsie 2 lezie ako aj zvacsena LU. Na naslednom sono lekarka sa priklonila k nazoru ze ide o FİA a tie dalsie dve lezie oznacila za medzisvalove LU a zvacsenu uzlinu oznacila za reaktivnu. Uvedomujem bolest v oblasti FIA - ako aj to ze "moje hrcky" si teraz uz viem velmi dobre nahmatat a nepaci sa mi na nich to, ze su tvrde a neposuvaju sa pod kozou...Ako rychlo metastazuje rakovina prsnika?M.
Odpověď: Fibroadenom a rakovina by se měly rozlišit, chovají se jinak na MR. Když není nález jednoznačný, je na místě provést ověření biopsií jehlou pod sono kontrolou (core biopsie), získá se vzorek tkáně a odstraní pochyby. Je to běžný postup, v praxi se pak většinou jen potvrdí, že jde jen o nezhoubné změny. Bez biopsie to ale asi nepůjde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14561
Dotaz č. 14557 pan doktor a co su to hormonalne zmeny podminene? Bola som na sone v 7/2014, teraz idem 12/2014, myslite, ze sa moze zhorsit moj stav za par mesiacov?(dysplasia,konvolut duktov a reaktivne uzliny v axilach) mam velke obavy tam ist, bojim sa, ze mi pokazia vianoce :( mam byt s takymto nalezom uplne v pohode? dakujem vam velmi pekne
Odpověď: Buďte úplně v pohodě, v tomto věku jde o změny zcela obvyklé, nemáte vyšší riziko vzniku nádoru než jiná žena. Nezabýval bych se tím, věnoval bych se příjemnostem a ne stresováním z prsů, kterým nic není.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14560
Dobrý den,
co si myslíte o subkutáním odstranění prsou při pozitivní rodinné anamnéza?
Odpověď: Jen obecně, nevím, jaké riziko ve skutečnosti máte. Odstranění prsů je možností prevence u velmi úzké vybrané skupiny žen, které mají výrazně vysoké riziko vzniku nádoru prsu (zejména ženy s pozitivitou geni BRCA1/2). U nich je celoživotní riziko až 70 - 80%. Pro ženy s jen vyšším rizikem je tento zákrok nevhodný a zbytečný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14557
Dotaz č. 14553 pan doktor, takze vsetko co mam v priach je benigne a mozem kludne zit? Ja sa strasne tym stresujem, ze je to predrakovinove a preto ma kazdy pol rok sleduju. Viete mi to laicky vysvetlit co to vlastne mam v prsiach?Babka zomrela na rak.prsnika. dakujem
Odpověď: Jde o změny hormonálně podmíněné, běžné, rozhodně se nestresujte, jinak babička s rakovinou vám riziko nezvyšuje. Podle mne budete mít riziko srovnatelné se ženami vašeho věku, rakovina sice existuje, ale je v tomto věku vzácná. Provádějte si samovyšetření, při změnách, které by se neměnily s měsíčky, je vhodné jít k lékaři. O vysvětlení, proč vás sledují každý půl rok, požádejte vašeho lékaře. Jak mi píšete, tak mě důvod nenapadá....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14556
Dobrý den,uz dva mesice kojim. Behem kojeni jsem si v prsu v oblasti dvorce nahmatala bulku. Muj gynekolog mi bez jakehokoliv vysetreni rekl, ze je to zatvrdle mleko a ze se to rozmasiruje. Uz mesic se o to pokousim ale bulka je stale na miste.mela bych se objednat na vysetreni prsu a jaka je moznost rakoviny prsu u kojicich? Matka meho otce mela rakovinu prsu,lze to brat jako genetickou dispozici? Dekuji.v.s.
Odpověď: Na rakovinu to vůbec nevypadá, bez vyšetření (sono) na akreditovaném pracovišti ale není možné úplně jednoznačně říci, o co jde. Pravděpodobně půjde jen o nahromadění mléka, může jít také o nahromadění tekutiny ve žlázce dvorce. Kdyby to trvalo, jděte pro klid na sono prsu, můžete i jako samoplátce bez žádanky, vyšetření si ale uhradíte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14554
Dobrý den, můžete mi, prosím, vysvětlit - byla jsem na mamografu a pak na doplňujícím SONO vyšetření :
v obou prsech cysty velikosti do 10 mm. Vlevo na RZK je (cca 25 mm od okraje dvorce, 10 mm pod kůží) ostře ohraničené hypoechogenní ložisko 25x20x13 mm, bez výraznějšího prokrvení. Jiné ložiskové změny nenacházím. Axilly volné.
Závěr : BI-RADS 4a - nejasné ložisko spíše bng. char.- ad. CCB
Děkuji J
Odpověď: Lékař zjistil útvar, který nevypadá jako prostá cysta, myslí si, že pravděpodobně půjde jen o nezhoubnou změnu, nález však není jednoznačný (kategorie dle BIRADS 4a). Doporučil proto raději odběr vzorku - biopsii pod sono kontrolou. Je to správný postup, když nález není zcela jednoznačný, je lepší takto postupovat, než jen provést kontrolu. Také já bych nejspíše takto postupoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14553
Dobry den, prosim vas z core biopsie mam potvrdene benigna dysplasia. Bolo mi to robene pred 2rokmi a odvtedy ma kazdy pol rok sleduju na sono.Dalej v tom prse mam konvolut duktov. V druhom prse mam zasa reaktivne uzliny, mam sa obavat niecoho zleho do buducna? Je to predrakovinovy stav? Velmi sa toho bojim.dakujem vam velmi pekne
Odpověď: Prostá benigní dysplázie neznamená předrakovinný stav, nemá vyšší riziko vniku rakoviny. Také konvolut duktů neznamená vůbec nic podstatného, i reaktivní uzliny jsou v podstatě normální. Sledování lékař doporučuje asi jen jako prevenci. Pokud je výsledek z biopsie opravdu takový, nemá sledování každý půl rok v tomto věku své medicinské opodstatnění. Já bych doporučil jen samovyšetřování a kontrolu jen při obtížích.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14552
Dobrý den,mám dotaz ohledně mikrokalcifikací - jsem po parc.mastektomii,/3.2012/ následně chemoterapie,ozařování a biologická léčba.Nyní na pohmat v oblasti jizvy/pouze vleže/údajně keloidní zhojení jizvy,na MG a utz popisován shluk mikrokalcifikací, co to obnáší? je toto místo "terén" pro možný návrat nemoci?
jak často a jak prsa vyšetřovat? mívám 1x ročne MG.
Užívám Tamoxifen,genetika negativní.
Děkuji za odpoved´
Odpověď: Mikrokalcifikace jsou v podstatně trojího druhu a lékař zabývající se mamografií by je měl odlišit: benigní, nejednoznačné a maligní. Když jsou typicky nezhoubné (benigní), tedy bez vyššího rizika, nedělá se s nimi nic mimořádného, nejednoznačné se kontrolují častěji či ověřují, maligní ověřují. V jizvě se někdy dělají pooperační kalcifikace benigního charakteru, ty neznamenají rizikový terén. Vyšetřování závisí na konkrétní situaci, výsledku biopsie, stadia, samovyšetření a roční MG (při nejednoznačném nálezu + sono) je obvyklé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14551
Dobrý den už 3 den mě ostré picha pravé prso. Nedokazi přesně popsat kde protože bolest střílí na celém prsu. Hmatala jsem na něj a zkoušela mackat a bolí to skoro az k podpaždí. Je to nepříjemné a opravdu dost bolestivé. Nevíte co by to mohlo byt ? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jsou možné hlavně dvě příčiny, nejčastější budou obtíže od páteře - například po sportu apod., v tomto věku je možný i vliv hormonů. Na nic závažnějšího to nevypadá, bez vyšetření ale příčinu není možné jednoznačně určit. Každopádně bych počkal tak 2 týdny, kdyby to trvalo, jděte k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14550
Dobrý den,prosím o vysvětlení.Na mamografu byla zjištěna diagnoza tabár III bilat.Děkuji za odpověď.
S pozdravem H.
Odpověď: Tabarova klasifikace(někdy písmeno T) se týká jen typu prsů, zjednodušeně je to typ, kdy je bohatší žláza jen centrálně, jinak převažuje tuk. Neoznačuje to tedy žádnou diagnózu, Diagnóza se kóduje dle klasifikace BIRADS, v praxi písmeno B. B1 a B2 znamená, že je nález v pořádku, je dobré provádět jen samovyšetřování a kontrolu za 2 roky, při obtížích kdykoliv dříve. B3 pak označuje stav, kdy je lepší provést kratší kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14549
Dobrý den, moje mamka byla dneska na mamografu, protože si našla něco v prsu. Všichni jsme počítali s tím, že to bude jen tukový útvar, ale vrátila se s tím, že jí doktorka udělala i biopsii a že za týden se dozví, jestli to je zhoubné nebo není. Ale že v každým případě musí na operaci. Mohla bych se zeptat, co by to mohlo být i jiného než rakovina, když jí posílá hned na operaci, bez známých výsledků z biopsie? Mamka byla dost rozrušená, takže moc informací nedonesla.
Mnohokrát děkuji za pomoc. L.
Odpověď: Odpověď bude jen teoretická, více nemůžu, když jsem neviděl. V praxi se všechny nálezy, které jsou nejednoznačné či podezřelé, ověřují biopsií většinou pod sono kontrolou, léčba se pak odvíjí od výsledku. Lékařka sdělila svůj bezprostřední pocit, co by mohlo následovat, každopádně však vše bude záviset na výsledku, proto lékařka správně biopsii provedla, bez většího zdržení. V případě, že se najdou i zhoubné buňky, je to stav v dnešní době řešitelný, drtivá většina případů je úspěšně léčitelná. To ale předbíhám, může nastat to i ono, bude ještě dost času mamince vše po obdržení výsledku vysvětlit, je důležité, aby se zeptala, když ji nebude něco jasné. Je povinnost lékaře vše objasnit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14547
Dobrý den pane doktore, jsem po mastektomii a SLNB pravého prsu, LU podle obou histologií (peroperační i pooperační) bez známek metastáz ve všech řezech, Estrogenové receptory 100%, progest. receptory také 100%, proliferační marker Ki-67 je 6%. pT3, pN0, pM0, Her -2 zatím není hotovo. Paní doktorka mi nasadila Tamoxifen 20mg. I když je mi 55 let, stále mám menstruaci. CHCI SE ZEPTAT, ZDA NEBUDU MÍT PROBLÉMY S VAJEČNÍKY A S DĚLOHOU,pokud budu zmíněný lék brát. Prosím ještě o vysvětlení zkratek pT3,pN0,pM0.Děkuji
Odpověď: Je o nádor, který vypadá příznivě. není sice malý (T3 znamená, že má nad 5 cm v nejdelším průměru), nechová se ale agresivně, buňky se dělí poměrně pomalu. Také vysoké hodnoty receptorů jsou příznivým prognostickým ukazatelem, i přes velikost nádor není patrný v uzlinách v podpaží (pN0) ani ve vzdálených orgánech (pM0). Hormonální léčba (prevence, aby se nádor znovu neobjevil) je zde na místě, problémy s dělohou a vaječníky by neměly být.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14546
Dobrý den,
prosila bych o vysvětlení lékařského nálezu:
klinicky prsy symetrické zrtnité struktury bez solidního ložiška. V levé axille jedna uzlina ve vrcholu - 8 mm x 10 mm fyzilog charakteru. Charakter potíží je pravděpodobně vertebrogenního původu - CB syndrom I.sin. Děkuji .
Odpověď: Jde o popis normálního nálezu, také uzlina v podpaží vlevo je normální. Lékař se domnívá, že příčina vašich obtíží je od páteře, tato příčina je u bolestivých prsů opravdu častá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14545
Dobrý den, prosila bych o radu - poslední dobou mám často zdůřelou a bolestivou pravou bradavku, pročervenalou-mažu ji heřmánkovou nebo framykoinovou mastí, ale nějak to nezabírá.
Odpověď: Pokud je bradavka po delší dobu zduřelá, je to důvod jít k lékaři, který vás prohlédne a případně pošle na další vyšetření . mamografii, případně + sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14544
dotaz 14543 - pán doktor, chodím do prsníkov ej poradne a tam mi zistili reaktivne uzliny v Axila ch, môžem aj preto cítiť zdurene a hrbolate prsníky?
Odpověď: Reaktivní uzliny je popis normálních uzlin v podpaží, neznamená to vůbec žádné podstatné změny. Prsy u mladých žen jsou normálně hrbolaté, je to vlivem hormonů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14543
Dobry vecer, prosim vas je to v poriadku ak mam cca tyzden do menstruacie a moje prsia su zdurene, bolestive.Hmatala som si prsia a citim ako keby zlazy uplne hrbolate, zdurene.. Je to ok? Zlaza ide az do podpazusia. Mam velky strach. Dojcila som pred 4rokmi.dakujem
Odpověď: Jsou to typické hormonální změny, kdy žláza zduří před menstruací, je to normální, u mladých žen je to obvyklé, nic to neznamená. Je třeba počkat po menstruaci, kdyby byla nějaké bulka v prsu i pak, je vhodné pro klid jít na sono. Takto to ale na nic podezřelého vůbec nevypadá. Někdy můžou být takto zduřené prsy i příznakem časného těhotenství.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14542
Dobrý deň, môžem sa spýtať, čo znamená toto:prechodný prsník s denznou fibroglandulárnou žľazou a postupujúcou involúciou sonograficky cez tu echa podozrivého z malignity reg Lu nezv. Ďakujem
Odpověď: Je to popis normálního prsu, kde nejsou přítomny žádné známky nádoru, nejsou také zvětšeny uzliny v podpaží.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14541
dobry den chci se zetat mohu uzivat decolen a fenykl tabletky spolecne naraz dekuji
Odpověď: Jsou to oba doplňky stravy, Decolen obsahuje výtažky z mnoha rostlin, nikde není uvedeno, že by společné užívání bylo na překážku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14540
Dobrý den,
dneska jsem byla na UZ prsů a axil. V nálezu mě zaujalo toto: ...oboustranně rozvinutá funkční žláza lehce nepravidelné struktury....
Zajímalo by mě, co to přesně znamená, a jestli to v budoucnu může mít vliv třeba na kojení?

Děkuji,


Odpověď: Na UZ se nadá předvídat úspěšnost kojení. V nálezu je jen "květnatě" vyjádřeno, že máte bohatou žlázu a nevýrazné hormonálně podmíněné změny - ve vašem věku zcela normální obraz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14539
Dobrý den,
včera jsem byla poprvé na mamografii, ve zprávě je uvedeno Tabár I..prosím o vysvětlení, co to znamená,děkuji.
Odpověď: Jde zjednodušeně řečeno o klasifikaci podílu žlázy a tuku, Tabar I označuje prsy, kde je poměrně bohatá žláza. Je to tedy váš typ prsu, normální.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14538
DOBRÝ DEN,
prosím o vysvětlení termínu lipodystrofická uzlina11mm v podpaží.
/Dle sono vyšetř./JINAK BEZ ZNÁMEK MALIGNITY-tomu rozumím./
Na straně vytvoření této uzliny mám divně bolestivý prs,ale sono i
mamograf negativní.Bolesti trvají 4 měsíce,uzlina se vytvořila o něco
později.
Přeji pěkný den a za odpovědˇděkuji.
j.m.
Odpověď: Lipodystrofická uzlina je název pro normální uzlinu bez známek nějakého onemocnění, je tedy v podpaží běžně. Bolestivé prsy ve vašem věku bývají nejčastěji "od páteře", vertebrogenní. Pak pomůže rehabilitační léčba. Předpokládám, že chodíte kromě sono také pravidelně na screeningovou mamografii v rámci prevence, to je třeba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14537
Dobrý den, mám takový dotaz dnes jsem si všimla že mi vytéká mlezivo a chtěla jsem vědět zda to může souviset se začátkem těhotenství? Předem Děkuji za odpověď. G.
Odpověď: Sekrece tohoto typu je hormonálně podmíněné, může být u všech stavů se změnou hormonů, tedy i např. těhotenství.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14536
Dobrý deň pán doktor, ďakujem za odpoveď na dotaz č. 14518. Ešte by som Vás chcela poprosiť o vysvetlenie čo znamená: MiK v patol. zhluku. Ďakujem.
Odpověď: MiK znamená podle kontextu nálezu mikrokalcifikace, ty můžou být někdy projevem zejména počínajícího nádoru. U vás ale nic takového není.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14535
Dobý den již dva měsíce mě bolí prso pod bradavkou u vás jsem byla na ultrazvuku,tam mě řekla lékařka,že je to zánět,měla jsem tři týdny Augmentin,bylo mírné zlepšení a nyní opět velká bolest a pod bradavkou nějaký utvar.Strašně to bolí jsem sedm let po porodu a nikdy jsem žádné potíže neměla.Mužete mě poradit co by se dalo dělat ?Moje gynekoložka řekla ,že už mě léky nedá už ani nechci a jdu opět na ultrazvuk.Co mužu očekávat a co by to mohlo být je to dost bolestivé.Díky
Odpověď: Ultrazvuk je vhodné zopakovat, k vyloučení jiných změn, které by se mohly pod obrazem zánětu skrývat. Muže být tam i absces. Jinak asi půjde o opakovaný zánět, kdyby to trvalo, doporučuji ještě jít do specializované poradny pro choroby prsu (například na gyn. por kliniku VFN v Praze u Apolináře, pokud jste z Prahy), kde tyto problémy běžně řeší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14534
Dobrý den, ráda bych se pouze ujistila v informaci týkající se ultrazvukového vyšetření prsu. Je možné, že jsem čerstvě těhotná (zatím není možno 100% potvrdit), a jsem objednaná na UZ prsu. Vyčetla jsem si, že by to pro mne případně neměl být problém - je tomu skutečně tak? Nerada bych někomu blokovala zbytečně termín. Děkuji za odpověď a Váš čas. K.
Odpověď: Vyšetření prsu ultrazvukem se běžně dělá i v těhotenství, není v tom problém.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14532
Dobrý den,
je mi 19 let asi před pár dny jsem si nahmatala bouličku v právem prsu vedle bradavky. Můj gynekolog mě poslal na ultrazvuk. Výsledek je vpravo v místě hmatné resistence č.9 je oválné hypoechogenní ložisko 16x11 mm, s lehkým dorzálním zesílením, bez nápadnějšího prokrvení, Vlevo na č.2 obdobné ložisko 5x4mm. Axilly oboustranně volné. Závěř: Bi-RADS 4a-ad CCB vpravo. Babička měla rakovinu prsu. Takže mám jisté obavy a moc nerozumím o co se jedná.
Odpověď: Vypadá to dost typicky na nezhoubný a neškodný útvar v prsu, tak zvaný fibroadenom, objevuje se hlavně u mladých žen, často mnohočetně. Nemá vyšší riziko vzniku rakoviny než normální žláza. Při velikosti, jaký máte vy vpravo, se někdy pro klid udělá odběr vzorků jehlou pod ultrazvukem (CCB), je to běžný postup, aby byla úplná jistota.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14530
Dobrý den, v březnu jsem byla na sono prsou po nahmatání bulky v levém prsu. Výsledek byla cysta větší, než cysty v druhém prsu, které nejsou ani hmatatelné. Prý normální jev. Chci se jen zeptat, proč v prosinci jdu znovu a následně budu chodit každý rok na kontrolu? Je tady nějaké riziko obav, když mi Mudr. řekla, že z cysty se rakovina neklube?
Odpověď: Cysty nemají primárně vyšší riziko vzniku nádoru, jde jen o to, že se může cokoliv jiného objevit (stejně tak jako u jiné ženy bez cyst), ale prsy u vás jsou méně přehledné, pohmat bývá obtížný, Z tohoto důvodu chodí ženy s cystami obvykle častěji na kontroly v rámci prevence.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14529
Jsem půl roku po ablaci prsu,a odebrání jedné klíčové uzliny.Operace proběhla v pořádku,ale nyní mě v jizvě občas píchá,pálí,a v místě kde byl nádor jakoby tlačí.Místo není oteklé.Ale mám strach že se něco děje,třeba nový nádor.Nyní se ještě léčím Herceptinem,15,před sebou ještě3.Mám nárok ohledně toho na nějaké vyšetření?
Odpověď: Pravděpodobnost, že by po půl roce po úspěšné operaci se objevil opět nádor je extrémně malá, pokud by obtíže trvaly, řekněte to vaší onkoložce, pošle vás na sono. Obvykle se prsy vyšetřují ale až po 6 měsících. Pravděpodobně půjde jen o jizevnaté změny, případě obtíže od páteře.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14528
dobry den. je mi 31 let a pred ctyrmi mesici jsem prestala kojit. vcera jsem si v levempodpazdi nahodou nahmatala tvrdou bulku velikosti hrasku. Jaka je v takovem pripade objednaci lhuta na vysetreni ve vasem centru?
Odpověď: Na Karlově náměstí v Praze dlouhé, v Berouně, kde jsem nyní nejvíce, dosti krátké. Kontakt Praha www.mamocentrum.cz; Beroun www.mamocentrum.eu, zavolejte si tam...To ale na nic závažného nevypadá, ale sono je jiste dobré udělat.. Když budete mít žádanku, zaplatí to pojišťovna, do center můžete i bez žádanky, pak jste ale jako samoplátkyně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14525
Dobrý den pane doktore, dnes jsem si nahmatala bulku v podpaží. Hrozně jsem se vyděsila, s tím, že mám rakovinu... Mám strach jít k lékaři, i když samozřejmě co nejdříve půjdu. Myslím, že bych si jí všimla už dříve, například při koupeli... Začala jsem se po dlouhé době zase věnovat tanci, mohla by tam být i z důvodu, jak mám ruku stále zpevněnou nahoře (je to pravá ruka)? Při projíždění internetu jsem našla, že to může být jen uzlina, ale vzhledem k tomu, že je mi 16 se strašně bojím, že jsem vážně nemocná...
Odpověď: Byl bych úplně v klidu, to vůbec nevypadá na nic závažného, může být jen namožený sval, případně větší uzlina, která v drtivé většině případů vůbec není ani trochu nebezpečná. Osobně doporučuji jít k lékaři, třeba k praktické lékařce, Nejlepší je pak udělat son prsů a podpaží, pro váš klid. Můžete také jít sama do akreditovaného centra (je třeba se tam objednat), pak ale se vyšetření musí zaplatit, se žádankou to zaplatí pojišťovna. Jinak termíny na sono prsů jsou různě dlouhé, tam kde pracuji jsou v Berouně velmi krátké, ale na Karlově náměstí v Praze dlouhé. Doporučuji chodit na akreditovaná pracoviště, seznam center je na www.mamo.cz .
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14519
Dobrý den,
Je mi 32 let a včera jsem byla poprvé na ultrazvukku prsou.Našli mi hypoechogenní ložislo 10mm a v druhém prsu 17mm.Jsou ostře ohraničené bez akustického stínu.Můžete mi pro sím říct co to znamená? Nikdo mi nic neřek,jen ať se objednám za 3 měsíce na kontrolu.
Děkuji
Odpověď: Pokud chodíte na akreditované pracoviště, je povinností lékaře vám vše vysvětlit. Jak to popisujete, tak nález vypadá na relativně často se vyskytující útvar u mladších žen, tzv. fibroadenom. Ten nemá vyšší riziko vzniku rakoviny a často se najde jen náhodně. Je ale obtížné o tom více psát, když jsem vás nevyšetřil, a neviděl to na vlastní oči..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14518
Dobrý deň,mám 47 rokov a 4-5 mesiacov pociťujem bolesti prsníkov. Prosím o vysvetlenie Výsledku z MG. Axila: bilat. bez susp.zmien, Mamila: bilat. prominuje, Parenchým: bilaterárne symetrický redukujúci parenchým, bez suspektných ložiskových zmien a MiK v patol. zhluku. Bez suspektného vývoja v MG od 2007.
Ďakujem

Odpověď: Mamografický výsledek je zcela normální, také bolesti, jak je popisujete, neukazují na nic podstatného. Jsou dvě hlavní příčiny bolestivých prsů, hormonální a od páteře - vertebrogenní. Klinickým vyšetřením lékař obvykle rozliší, o jaký typ bolestivosti se jedná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14517
Dobrý den, děkuji moc za odpověď k dotazu 14514. Ještě jsem se chtěla zeptat, jako naschvál mi vychází 2 dny před operací prsa menzes.Třeba menzes přijde dřív, ale nerada bych musela operaci odložit. Žádnou antikoncepci neberu, je možné začít brát Norethisteron, nevadí to nějak při operaci? Moc děkuji ŠT.
Odpověď: Omlouvám se, ale to se musíte poradit s operatérem, neexistuje jednotný názor, jak postupovat, kdybych vám řekl jeden, může mít chirurg jiný a nepustí vás k operaci. Raději se zeptejte jeho nebo jeho sestřiček, aby bylo vše OK..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14516
Prosim o radu,dnes byla maminka na mamografickem vysetreni je rocnik 1934 a jeji nalez Mam vysetreni Lalocnate lozisko na rozhrani Nkk vel.21x20x17mm bez dorzalniho stinu,progrese snimku pred 2 lety.Ma jit na odebrani vzorku a boji se,aby ji tim neuskodili a zdali je to nutne.Dekuji
Odpověď: Lékaři navrhují správný postup, odebrání vzorku je jednoduchý ambulantní výkon, provádí se pod sono, je vždy lepší mít jistotu, že se v ložisku nic nekalého neděje, když roste.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14515
Dobry den ,v pravem prsu na dvorci mam po kojeni
zvetsenou zilu (jiz asi 2 roky) V soucasne dobe nekdy skoro neni
videt,ale pri nejake zatezi mi jakoby vystoupne -nevim jak to mam presne popsat
a citim pnuti,take mam problemy s krcni pateri.
Muzete mi prosim poradit jestli to muze mit souvislost ?
Na vysetreni prsu jsem zatim nebyla.
Dekuji za odpoved
J.D.
Odpověď: Na souvislost ani na nic podstatného to nevypadá, někdy se žíla po kojení zdůrazní, je to jen případně kosmetická záležitost, Možná by nebylo špatné jít i vzhledem k vašemu věku, kdy nádory nejsou již vzácností, na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14514
Dobrý den, za 11 dní jdu na záchovnou operaci prsu. Histologie-invaz. karcinom mammyNST)duktální s převažující tubulární diferencí a s in situ duktální komponentou. IDC G1, ER100%,PR100%,Mib 1 20%,Her-2/neu skore 1+,E-cadherin+, D2-40 neprokazuje angioinvazi. Co mě čeká dále. Moc děkuji ŠT.
Odpověď: Nádor má velmi dobrou prognózu, nechová se agresivně a je dobře léčitelný, obvykle se provede záchovná operace prsu s biopsií jedné tzv. sentinelové uzliny. Pak následuje ozáření a na 5 let hormonální tablety jako prevence vrácení nemoci. Pak již budete chodit jen na kontroly. Je však ještě třeba počkat na definitivní biopsii při operaci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14513
Dobrý den, dnes jsem navštívila poradnu. Měla jsem subjektivní pocit,ze se něco neobvyklého děje v mých prsou, zejména velká citlivost na bradavkach. V jednom prsu častější tonutí,pálení a celkový nepříjemný pocit. Lékař podle pohmatu stanovil klinicky nepravidelnou zlazu charakteru adenosy HZQ vpravo. Dle nej je vše ok.ja jsem pro jistotu chtěla další vyšetření. Co to znamená nález viz výše a je další vyšetření na místě?diky j.
Odpověď: Neznamená to nic podstatného, lékař konstatoval jen bohatší žlázu v horním zevním kvadrantu vpravo, nic jiného. Obtíže, jak je popisujete, bývají hormonální nebo spíše od páteře. Pro klid bych ještě doporučil provést sono prsů, nejlépe na akreditovaném mamodiagnostickém pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14511
Dobrý den, byla jsem na biopsii fibroadenomu o velikosti 13x12x9mm. Výsledek je takový, že je doporučeno jeho odstranění z důvodu nějakých známek růstu. Čekala jsem jen, že se to bude 1x ročně kontrolovat na sonu. Je to tedy něco špatného? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Fibroadenom v zásadě neznamená vyšší riziko vzniku nádoru, v určitých případech, když výrazněji roste a je dobře uložen (případná jizva by nebyla dobře patrná), je možné i odstranění, mohl by pak, pokud by byl velký, způsobovat obtíže (tlak, bolesti apod.). Vždy se tedy postupuje individuálně..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14509
Dobrý den,je mi 42let,před rokem mi byla odstraněna děloha i oba vaječníky.Při zmáčknutí bradavky mi vytéká bílá tekutina .Nebyla jsem léčena onkologicky. Čím to může být? Neberu žádné hormony. Děkuji za odpověď. J.M.
Odpověď: Jsou to hormonální změny, doporučil bych návštěvu gynekologa, kdyby byla sekrece výrazná pak vyšetřit hladinu jednoho hormonu, prolaktinu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14507
Dobrý den, poslední cca 2,5 měsíce mě občas pobolívá levé prso (občas méně, jindy více, nepravidelně), z počátku jsem myslela že se jedná o zánět (mám 2 děti, obě kojené cca 8 měsíců). V prsu jsem si nic nenahmatala (bulku, apod). Před cca 5 měsíci jsem podstoupila mělkou konizaci děložního čípku (pro neustálé špinění), na začátku 2014 jsem vysadila HA po delším užívání. Prosím o radu. Děkuji.
Odpověď: Takto se nějaké podstatné změny neprojevují, asi půjde o výkyv v hladině hormonů, změny hormonální jsou běžné. Kdyby se to horšilo, doporučuji jít na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14506
Hezký den.
Moje maminka je po biopsii vzorku z prsu. Dnes jí lékařka řekla, že vyšlo negativně, ale doporučuje buď operativní zákrok s odběrem bulky a 5 chemoterapií, nebo úplnou amputaci prsu s odůvodněním, že je má velká. Prosím o vysvětlení, z jakého důvodu by lékařka mé mamince toto doporučila, když je biopsie negativní. Předem mockrát děkuji za odpověď.
Odpověď: Je to asi nějaké nedorozumění, když je biopsie negativní, tak se obvykle nic takového nedělá. Výjimkou je stav, kdy při klinickém vyšetření je podezření na nádor, který se šíří v kůži a podkoží a difuzně, tzv. zánětlivá forma. Pak může být biopsie jehlou i negativní, pak se volí jiný odběr vzorku, například odběr chirurgický z kůže a podkoží. Je to však komplikované a maminka se musí ještě jednou na vše vyptat lékařky, pak teprve se rozhodnout, dostatečné informace a pochopení všeho je zásadní a má na to maminka právo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14505
dobrý den,prosím o radu: Jsem po operaci prsu a ozářkách více jak čtyřmi roky.Někdy mám prso horké a stačil studený obklad a přestalo to.Nyní je opět prso opět horké bolestivé Markry prý jsem měla vždy v pořádku.Je to normální? Děkuji za odpověd´. M.V.
Odpověď: Jsou to asi změny po ozáření, někdy můžou být obtíže i řadu let, kdyby to obtěžovalo a horšilo se to, jděte to ukázat onkoložce.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14503
Dobrý den,jdu na Mamografické vyšetřeni a hradím si to sama.
Sestřička mě dala tel.číslo ať si zavolám na Avon a pošlou mě slevový
kupón tel.číslo 800 180 880 ale číslo je pořád obsazené.
Děkuji s pozdravem L.N.
Odpověď: Je to linka, odkud vám můžou poslat kupon v rámci akce Ženy ženám, linku provozuje Alianace žen s rakovinou prsu, Je možné, že je linka přetížena. Kupony by asi měly i AVON Lady.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14500
Dobrý den mam dotaz pred dvouma dnema me dite nechtelo večer moc mliko kojim ho rano kdyz jsem vstavala tak me prso pobolivalo tak jsem si jo odtrikala ale porad pobolivalo a vecer jsem zjistila ze mi z prsa s baradavky s mlikem tece i zluta mazliva tekutina muzete mi poradit a mohu pri tom dite kojot dekuji za odpověď
Odpověď: Kojení bych nepřestával, přerušení kojení by mohlo způsobovat nahromadění mléka a obtíže by se mohly stupňovat. Kdyby prso bylo zarudlé, jděte za gynekologem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14498
Dobrý den, třetí týden vykonávám fyzicky dost náročnou práci, jako zvedání beden víc, jak 20kg. Mám prsa vel.č.6. Můj problém začal včera večer při sundání podprsenky, kdy mi dost silná a palčivá bolest úpně na chvíli ochromila. Dnes se to při převlékání stalo opět.Je mi 54let.Chodím pravidelně na mamografickou kontrolu a jsem bez problému.Je možné, že to je způsobeno chvilkovou nadměrnou zátěží. Děkuji R
Odpověď: Takto obvykle vypadají obtíže od páteře, například při nadměrné a nerovnoměrné zátěži.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14497
Dobrý den. Je mi 23 let a několik let beru HA. Celou dobu co HA beru mám zhruba od poloviny menstruačního cyklu bolestivá prsa a nahmatám si i bulky v prsou hlavně v oblasti u podpaží. Poslední dobou bulky cítím i celý měsíc nebo se objevují nepravidelně. Myslíte, že je nutné jít na mamografické vyšetření? A mohu se případně objednat sama bez doporučení lékaře? Děkuji V.
Odpověď: Mamograf bych určitě ve vašem věku nedělal, nechte si udělat sono, na akreditované pracoviště můžete bez doporučení, vyšetření si ale zaplatíte. Vypadá to ale na hormonální změny, nejspíše v souvislosti s HA, kdyby to podstatně zlobilo a vás obtěžovalo, konzultujte s gynekologem, změňte ji, pokud ji nemůžete vysadit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14496
Dobrý den ,pane profesore v 3/2014 jsem podstoupila redukci prsou,12 týdnů po operaci spont. sekrece z levého prsu ,která po měsíci ustoupila nyní sekrece před menstruací a při fyz .aktivitě.Sono negativní ,podezdření na papilom ,duktografie se nezdařila nešel nasondovat vývod duktu.Nyní prasklá cysta levého vaječníku ,mám obavy z dalšího vývoje a doporučení vyčkat na změnu sekrece ...Jaký je Váš názor. Děkuji
Odpověď: Závisí, jak sekrece vypadá. Barevná sekrece je většinou hormonální, krvavá či čistě serózní může být příznakem např. papilomu, pak je duktografie na místě. Kdyby se tedy objevila taková sekrece, je na místě duktografii zopakovat. Pokud tomu tak není, půjde asi jen o změny hormonální, také souvislost s gynekologickými problémy by na to ukazovala.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14494
Dobry vecer. V patek mi ve FN Vinohrady odstranili NECO, co na mne dostalo chut pri praci na zahtade
Kliste to nebylo, pry neco takoveho nevideli. Do lek. Zptavy to oznacili za larvu
Poskytli mi skutecnou pomoc, ale o vikendu me velmi boli prso (v jehoz blizkosti se vetrelec usadil). Nevim, kam se obratit. Zatim davam chladne obklady. Muzete poradit? MM
Odpověď: Chladné obklady jsou určitě dobré. Může jít o mírnou zánětlivou reakci po zákroku, kdyby to nadále bolelo, prs byl zarudlý, je vhodné jít na chirurgickou ambulanci, nejlépe tam, kde je i prsní poradna, případně do FN Vinohrady, kde vám věc odstranili. Při prudším zánětu se obvykle dávají antibiotika.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14492
Dobry den, mam dotaz. Jsem operovana na srdce chlopen. Je moznost si udelat silikony? Dekuji predem za odpoved.
Odpověď: Silikonové implantáty by neměly vadit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14491
Dobrý den, pane doktore, jsem po mastectomii prsu a SLNB 1.dx, diagnosa: C504 ca mammae 1.dx, DCIS difúzně, SN negativní. Chtěla bych se zeptat, jestli je nutná chemoterapie, pokud i podrobná histologie SN bude negativní, nebo jestli existuje nějaký jiný způsob pooperační léčby. Děkuji.
Odpověď: Závisí ještě na podrobnějším histologickém a imunohistochemickém vyšetření nádoru, obvykle však ve vašem případě není nic dalšího třeba, jen budete sledována, případě budete tak 5 let užívat hormonální lék.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14490
dobry den, cca. mesic me pri zmacknuti picha v levem prsu u bradavky. Neni to ale pravidlm, ze kdyz si to misto zmacknu, ze tam zapicha. Nedokazu ale urcite kdy se to presne deje. Bulku jsem si nenahmatala. Mam si zajit spise k obvodnimu lekari anebo ke sve gynekolozce, ta ale v ordinaci nema ulzrazvuk. Je mi 30let a jsem bezdetna, v minulosti jsem zadne podobne problemy nemela. Dekuji
Odpověď: Obtíže můžou být hormonální nebo spíše od páteře - tyto změny nezávisí na cyklu, jsou občas, více večer apod. Pro klid bych doporučoval jít na sono, tam se pozná, o co jde. Sono prsů provádějí kvalitně akreditovaná centra, mají s prsy zkušenosti. Když budete mít žádanku od PL či gynekologa, zaplatí to pojišťovna (ale také ne vždy, závisí to na tom, jak žádanku lékaři napíší), každopádně můžete jít i přímo do centra jako samoplátkyně. Není to nějaká horentní suma - u nás v Berouně, kde nyní hlavně pracuji, je to 350 Kč, při dalších kontrolách 300 Kč.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14489
Dobrý deň.
Prosím o bližšie informácie z vyšetrenia mamografie, ktoré som absolvovala prvýkrát.
Z mamografie mi bolo zistené, že vpravo mám nález laterálne s troma nodozitmi veľkosti do 5mm. Na základe čoho som absolvovala sono vyšetrenie a tam mi zistili, že vpravo na prednej kontúre žľazy vidno izoechogénnu nodozitu veľkosti 4,5 mm - susp.FA. a v pravej axille vidno uzlinku so známkami ľahkej hyperplázie veľkosti 3,3cm a v ľavej axille vidno uzlinu dlhú 3cm. Záver BIRADS 3. Ďakujem pekne za skorú odpoveď.
Odpověď: Změny, jak je lékař popisuje, vypadají jako nepodstatné, nezhoubné, nevypadá to na to, že by změny měly souvislost s nádorem. Protože však jde o první vyšetření, je lepší raději provést kontrolu s odstupem, tak po 6 měsících (do roka), jestli se útvary nezvětšují či nemění.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14488
Dobrý den,je mi 56 let. Pravidelně chodím na mamogragfické vyšetření.Naposledy květen 2014 , v pořádku.Pravidelně provádím i samovyšetření.Počátkem září jsem nešťastnou náhodou narazila do železného sloupu levým prsem. Udělala se mi pěkná modřina, která mi po 14 dnech zmizela.V místě modřiny mi však zůstala zatvrdlina.Myslíte si, že to souvisí s tím naražením?Děkuji za odpověď. D.H.
Odpověď: Vypadá to nejspíše opravdu na změny po úraze. Kdyby to ale trvalo, jděte pro klid na sono, lékař se na místo podívá, zda se tam nic neděje jiného, pro klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14487
Dobry vecer jsem uz rok po biopsii prsu mam zdurelou zlazu a stale me v tom prsu picha jak kdyz mi tam nekdo vrazi jehlu mam se obratit na lekare
Dekuji Aneta
Odpověď: takto vypadají dost typicky obtíže od páteře, pak by pomohl šikovný fyzioterapeut, zda to určitě od páteře je, se na dálku ale poznat stoprocentně nedá. Každopádně to na nic podstatného nevypadá. Kdyby to trvalo, jděte k lékaři a na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14486
Dobrý den,je mi 25 let a má babička měla rakovinu prsu.Chodila na chemoterapii, která jí rakoviny zbavila a babička je stále tou čilou osobou jako předtím. Chci se zeptat jestli je vhodné jít na mamograf již v mém věku a zda jej mám zdarma když jsem rakovinu v rodině měla? Předem děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Babička vám nezvyšuje riziko, zvyšovala by vám maminka, sestra..., s rakovinou zejména v mladším věku.. Na mamograf ve vašem věku nedoporučuji chodit, je to metoda obvykle až po 40. Doporučuji si provádět jen samovyšetření, pokud budete mít nějaké pochyby, jděte na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14485
Dobrý den byla jsem na vyšetření ultra zvuku prsa a paní doktorka mi našla vpravo mezi ZKK ploché cisticke ložisko délky 7mm při okraji ložiska je hyperechogenita do 2,2mm působící jako kalcifikace ještě mám jít na monograf myslíte ze mám rakovinu? Zmneny pravděpodobně benigni napsala paní doktorka děkuji H.
Odpověď: Cystická formace je jistě benigní, také hyperechogenita, jak popisuje, také nevypadá jako něco podstatného. Mamografie je jistě dobrá volba, podívá se na prsy ještě jiným způsobem. Pro klid.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14484
Dobrý den.
Oba prsy s výraznějšími fibrosním mastopatickými změnami v zevních kvadrantech. Vpravo v periferii HZK při hranice s DZK je FA o velikosti 15,2x1x11mm. Minule uvedeno 16x8 mm. Pod dolním okrajem areoly jsou další dva FA o velikosti 8x5x4 mm a 14x6x11 mm. Minule uvedeno 8x5 mm uložený 5 mm pod kůží a 12x5 mm uložený bezprostředně podkožně. Ložiskové změny podezřelé z malignity nediferencujeme. Vhodné další sledování. Axily bez patologicky změněných lymfatických uzlin. Prosím je nutno odstranit. Děkuji.
Odpověď: Formace charakteru fibroadenomů se zpravidla neodstraňují, nemá to valný smysl, jsou typicky mnohočetné, vytvářejí se často další a další. Fibroadenom nemá vyšší riziko vzniku zhoubného nádoru, je hormonálně podmíněný, když roste nebo není zcela typický, provede se raději biopsie jehlou pod sono kontrolou. U vás to vypadá, že se nemění, změny okolo mm jsou normální, vždy se útvar trochu jinak změří.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14483
Dobrý den. Byla jsem na SONO prsů a ve zprávě mám napsáno "vlevo na rozhr. ZK benigní útvar vzhledu FA či fibrolipomu vel. 6x3,5 mm /koreluje s neměnným útvarem na MG". Co to prosím znamená, lékařka mi k tomu nic neřekla? Může se to změnit v útvar maligní? Děkuji
Odpověď: Změna, jak ji lékařka popisuje, nevypadá podle ní jako něco nebezpečného, také na mamografii se nemění. Pravděpodobnost zvrhnutí je stejná jako u žlázy kdekoliv jinde, nejde tedy o přednádorový stav. Choďte na pravidelnou prevenci, kdyby se v prsu pohmatem něco objevilo, jděte dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14482
Dobrý den, včera při kontrole prsů jsem zjistila, že když si na jedno prso z určitého úhlu jakoby zatlačím, tak mě bolí, je to taková tupá bolest,která se vlije do celého těla.Ale jen při dotyku při určitém úhlu.Jinak ne.Nezdá se mi červené ani natelké,přímo bulka mi tam také nepřijde.mám malá prsa, myslím, že by bulka byla hmatalená.V podpaždí jsem také nic neobjevila. Jen mě včera navečer jakoby bodlo a píchalo tak 15 vt. v hrudíku - nevím zda to může mít souvislost.na gynekologii mají volno až za 14 dní. Nevím, zda tedy nemám raději požádat zda mají chvilku volno i dříve.Děkuji JL
Odpověď: Obtíže, jak je popisujete, jsou obvykle od páteře,2. příčině je možná hormonální (méně pravděpodobná), takto se nějaké závažnější změny v prsu obvykle neprojevují. Vyšetření prsů je jistě ale na místě, třeba alespoň sono, pokud máte před menses, počkal bych až po nich - třeba obtíže už nebudou. Na akreditované pracoviště můžete i přímo bez doporučení, za vyšetření ale zaplatíte. Je to však obvykle rychlejší cesta.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14480
Dobry den,můžete mi vysvetlit,pokud se u maminky(52let) v lekařské zpravě pise: Fibrozniml. žláza centrálně a v ZHKK.Vlevo v rozhrani HKK neostře ohraničené hypoechogenní cípaté ložisko se slabým dorz. stínem asi 11x9x7mm.mlékovody nerozšířené.kožní kryt jemný.bez patologickych uzlin v axilách.
Maminka už byla na odběru vzorku z nádoru,vysledky budou za 14dní.ale zajímá mě co vše hrozí pokud bude nález pozitivní a pokud bude negativní,operuje se taky?dekuji
Odpověď: Dobrý den. Dle popisu je pravděpodobné, že nález bude positivní. Nepíšete kolik má maminka let. Jestli její věk odpovídá biologickému. Zdali nemá nějakou závažnou interní chorobu. To vše hraje roli. Operace bude zcela jistě lokální. Většinou navazuje zevní ozáření. Podání chemoterapie či hormonoterapie závisí na velmi podrobném rozboru vlastní tumorózní tkáně a nejbližší lymfatické uzliny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14479
Dobrý de, přibrala jsem a také se mi na prsu blízko podpaží objevily dvě prasklé žilky, může tato změna na kůži signalizovat nádor? Děkuji Jolana -je mi 39let
Odpověď: Dobrý den. Je to nepravděpodobné. Přesto si dojděte na preventivní mamografické vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky