MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 14675
Dobrý den, měla jsem diagnostikovsný zhoubný nádor prasu, následná operace, nádor velikosti 0,9mm vyjmut, bez metastáz.Prosila bych o informaci, zda mi pojišťovna uhradí genetický test, mám totiž dceru a dvě vnučky, které jsou údajně ohroženy stejnou diagnózou. Na koho se pak mohu obrátit, jsem z Prahy. Mnohokrát děkuji za odpověď. V.J.
Odpověď: Dobrý den. Dost záleží na tom, zda se ve Vaší rodině vyskytly další nádory prsu nebo vaječníku - pokud ne, tak je velmi pravděpodobné, že nemáte zvýšené riziko v rodině. Přesto můžete i sama napsat na některou genetickou ambulanci (jejich seznam je i na těchto stránkách) mailový dotaz, za jakých podmínek dělají genetická vyšetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14674
Operace prsu, výsledky Histol/ stř dif, invazivní ca
pT1b/10x8x8 mm/NOMO součásti tu areály DCIS v 60 % objemu
SNLB 3, 1 nesent. negat
ER 100%, PR 90%
KI 67...45%
Herceptest 3+
Lékař doporučil i biologickou léčbu, v onkol. centru mi řekli, že mi ji nemohou dát bez chemoter. Bude mi stačit jen ozař. + anaprex nebo je nutná i chemo + biol.l. Opravdu nemohu mít. biol. bez chemot.? Děkuji J.R
Odpověď: Dobrý den. Dá se říci , že chemoterapie je základní léčebnou metodou onkologických onemocnění. Existují standardní postupy a kombinace chemoterapeutik, které jsou ověřené desítkami studií a víme, že působí tak a tak - čili lety ověřený léčebný postup. Biologická léčba působí více na buňku, dá se říci cíleněji, je to moderní léčebná metoda, ale ne všechna nádorová onemocnění se v dnešní době dají léčit biologickou léčbou. U některých nádorových onemocnění víme, že standardní chemoterapie např. nemoc zcela vyléčí. V dnešní době se proto většinou (tam, kde to lze) kombinuje chemoterapie s biolog. léčbou.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14673
Můj manžel má v břiše několik rostoucích boulí které jsou některé bolestivé na omak,pak i pod paži a na žebrech.Údajně podkožní tuk.Já si myslím,že by lékařka měla manžela poslat na chirurgii kde by se ložisko co to je.Přesto děkuji za radu a pomoc.Zuzana
Odpověď: Dobrý den. Chirurgii bych zařadila až na poslední místo, patrně již v předchozích kontrolách zjistila lékařka, že se bude jednat benigní změny (např. lipomy). Dá se to ověřit i ultrazvukovým vyšetřením.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14667
Dobry den. chtela jsem se zeptat na vyjadreni me zpravy :V LEVO HZK PRI DVORCI PATRNE OVALNE OSTREO OHRANICENE HYPOECEHOGENNI LOZISKO CHARAKTERU FA,JINE LOZISKOVE ZMENY NEZJISTENY,DUKTY NEROZSIRENY,EXILARNI LU NEZVETSENY. ZAVER:LOZISKO CHARAKTERU FIBROADENOMU. KONTROLA ZA TRI MESICE. Chtela jsem se jeste optat je mozne ze me z toho mohou bolet prsa?? dekuji za vas cas a vasi odpoved preji hezky den
Odpověď: Dobrý den. Fibroadenom (FA) je benigní nádorek prsu, vyskytující se poměrně často u mladých žen. Je vhodná aspoň jedna UZ kontrola s časovým odstupem, aby se lékař ujistil, že se jedná skutečně o benigní ložisko nebo se někdy provádí biopsie ložiska k jeho ověření. Další kontroly, resp. sledování fibroadenomu většinou nejsou potřeba, jen pokud by žena chtěla nadále kontroly tohoto benigního ložiska, pak by si je měla platit sama. Bolesti budou hormonálně podmíněné, fibroadenom je nezpůsobuje.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14663
Dobrý den,
mé dceři 41 let , žijící v Kanadě, byl diagnostikován triple negativní karcinom prsu v počátečním stádiu.
Jaké je procento úspěchu léčby ?
Já sama zatím v 60-ti letech žádné onkologické onemocnění nemám , ale moje matka zemřela v 27-letech na rakovinu prsu.
Může zde být dědičný faktor , kterého jsem nositelka ? Mám ještě další dceru a syna .
Je onkologická péče v Kanadě na dobré úrovni? M.P.
Odpověď: Dobrý den. Dědičný faktor tu velmi pravděpodobně bude hrát roli - pro zjištění případné genetické mutace je potřeba podstoupit genetické vyšetření. Neumíme samozřejmě posoudit, jaká bude onkologická péče v jiné zemi, určitě záleží na spádové oblasti, kde nemocný žije, ale Kanada obecně samozřejmě splňuje kvality zdravotní péče, které jsou standardní v západní Evropě i USA, takže šance na uzdravení vždy je.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14660
Dobrý den.
Ještě prosím otázka k dotazu 14641. Jsem strašně nervózní, na biopsii jdu až ve čtvrtek. Je možnost, že karcinom by za 2 roky nevyrostl? Nikde jsem nenašla informaci o jejich rychlosti růstu. Děkuji za trpělivost.
Odpověď: Dobrý den, je to možné ale málo pravděpodobné. Rychlost růstu zhoubných nádorů se může významně lišit. Některé se objevují do několika měsíců, některé rostou roky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14659
dobrý večer, byla jsem na mamologickém vyšetření,je mi 52let,ve zprávě mám zapsábo Tabor IV,BI.Rads-1,na kontroly docházím již 4roky po 1roce,co toto znamená, děkuji za odpověď Dana Suchá
Odpověď: Dobrý den. Znamená to, že máte hodně neprůhlednou prsní žlázu a proto Vám doporučují kontroly každoročně. Screeningová mamografie (MG) je ale hrazena ve dvouletém intervalu, takže meziroční kontroly (většinou se provádí UZ prsů) byste si měla hradit sama. Ovšem platí, že můžete ale také nemusíte na tyto meziroční kontroly chodit - je to jen doporučení screeningového centra (doufám, že chodíte na screeningové MG centrum).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14658
dobrý den, bolí mne jedno prso, jakoby uvnitř prsu, bolí to především na dotek. Tato bolest střídavě trvá již tři měsíce, nicméně začala s braním antikoncepce, ta mi nedělala dobře po mnoha stránkách, a tak ji (ani žádnou jinou) již měsíc neberu. nyní čekám na přirozený menses (ale nikdy mne to dřív před MS nebolelo), těhotná bych být neměla, dvě děti již mám.je mi 34 let, rakovinu v rodině nemáme. Myslíte, že pokud bolest s menstruací neodezní, měla bych se někam obrátit na vyšetření? a případně na jaké?- bulku jsem si žádnou nenahmatala. Děkuji Vám za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Bolesti budou podmíněny hormonálně a je možné, že se na nich podílí právě antikoncepce (i vhodně zvolená hormonální antikoncepce někdy bolesti prsů způsobí, jindy je ale může naopak tlumit - každý organismus reaguje jinak).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14657
Dobrý den, na ultrazvuku mi byl nalezen útvar v prsu a jsem objednaná na biopsii. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho se čeká na výsledky a pokud bude nález nezhoubný, zda je nutná operace. Moc předem děkuji za odpověď. Hana
Odpověď: Dobrý den. Výsledky biopsií bývají obvykle do týdne. U benigních ložisek v prsu záleží na velikosti ložiska, případně na tendenci k jeho dalšímu zvětšování při kontrole s časovým odstupem. Také se primárně přihlíží k názoru ženy - zda chce operaci nebo ne.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14656
Dobry den, uz delsi dobou me boli obe prsa a v obou podpazi, u doktora jsem byla, ale tvrdi, ze je to normalni. Neposlal me ani na ultrazvuk nebo naky testy. (ziji ve Svedsku). Mam obavy aby to nebyla rakovina, je mi 31 let.
Odpověď: Dobrý den. Lékař bude mít pravdu, bolesti prsů jsou běžnou součástí našeho života (čili života žen). Ve Vašem věku není třeba žádné další vyšetřování, pokud není ani riziko v rodině ani lékař nezjistí žádné abnormality při vyšetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14655
Dobry den prosim vas uz druhy mesic mam podivny tlak v pravem prsu a dokonce kdyz jsem si ho zmackla tak me vytekla takova svetlounce zluta tekutina. Tlak je pouzw v jednom prsu, mam 10dni po menzes.
Chodim ne ultrazvuk pravidelne mam bulku v levem prsu ale ta je v poradku. Ted me ale trapi to prave dekuji Vlasta
Odpověď: Dobrý den. Tlaky v prsech či jednom prsu souvisí s hormonální činností, stejně tak jemný výtok z prsu mívá stejnou příčinu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14654
Dobrý deň na sono prsníkov mi bolo zistené- bilat. pretrvávajú hypoechogénné lézie - vpravo v DLQ je mierne hrboľatá veľk. 8x5mm - mierna veľkostná progresia, vľavo v DLQ veľk. 17x6mm - dopor. konzultovať nález na vyššom praco. Sxily bez známok patolog. kožný kry a podkožná vrstva prsníkov nie sú patologicky zhrubnúté. Aké je to nález? poprosím o odpoveď. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den. Vyšetřující lékař Vás posílá na vyšší pracoviště, protože si není zcela jist, zda ložiska nalezená v prsech jsou bezvýznamná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14653
Dobrý den, už jsem zde jeden svůj dotaz pokládala. Našla jsem si bulku v podpaží, lékařka mi po krevních odběrech řekla, že mám mononukleozu, dala mi v mastičce lokální antibiotika a bulka zmizela. Ani ne po měsíce se objevila zase, ale když mi diagnostikovala mononukleozu, tak říkala, že tam bude uzlina pořád, jen se někdy objeví. Ale teď mě začala bolet prsa z boku, je to taková štiplavá bolest třeba jednou za hodinu. Může to být namožení svalů z tance nebo i ze sportu (volejbal)? Mám už paranoidní strach na sebe sáhnout, abych třeba na něco nenarazila.
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů jsou výjimečně z jiných důvodů než hormonálních. Např. zánět prsů je způsobuje, ale to byste poznala i sama, že se může jednat o zánět prsů. Také po terapii prsů jsou někdy bolesti. Myslím, že Vaše lékařka má pravdu, po mononukleóze bývají někdy uzliny hmatné doživotně.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14650
Dobrý den,občas mě pobolívá levé prso,nález ze sono vyšetření-MŽ se zobrazuje ve všech kvadr,echogenita přiměřená,struktura pravidelná,dukty jemné,neredukující MŽ,bez známek malignity,vpravo dif dg drobný FA, kontrolní uz za 4-6měsíců. Co prosím tato diagnoza pro mě znamená - neredukující MŽ? Je mi 32, rakovina prsu v rodině babička a teta. děkuji za odpověd. K.P.
Odpověď: Dobrý den, neredukující mléčná žláza znamená, že žláza odpovídá věku. Vyšetřující navíc zjistil benigní (bezvýznamné) změny, ale zve Vás na kontrolu, aby potvrdil, že se nejedná o nic vážného.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14648
Hezky vecer,dnes jsem byla na ultrazvuku prsu.je mi 41let.ve zprave mam napsano v podkozi dva ovalne hyperechogenni utvary charakteru lipomu.co s tim mohu delat.dekuji za odpoved,zuzka petraskova.
Odpověď: Dobrý den. Lipomy (benigní tukové nádorky) jsou bezvýznamným nálezem, většinou se ponechávají tak. Jedině pokud se postupně zvětšují a obtěžují ženu, pak se operačně vyndají.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14647
3/2014 diag.rakovina prsu
Ca mammae I.sin-invaz.NST-T2 N1 M0 G2
ER100% PR95% Ki6725% HER2 2+,6-BIRADS malignita
10/14 po 8 chemo+biol.-trastuzumab
V plánu operace v rozsahu ablace+SLND+exenter.axilly I.sin-12/11 14.
Po operaci bio.terapie do 4/15+radio a hormon.terapie.
Dnes výsl.mamo:
Patrná výrazná regrese sbíhavé kresby vlevo v HZQ a zahuštění pod brdavkou.bez patol.mikrokalcifikací.
Sono:Úplná regrese TU ložiska vlevo retromammilárně i axilárních LU
Je nutná ablace prsu a odstranění axily?Jestli ano,je nutné následné ozařování nebo je i jiná možnost léčby a zachování prsu?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Návrh léčebného postupu je zcela správný, jistě chirurg a onkologický tým, v jehož péči jste, zvážil všechno pro možnost záchovné operace. Nic Vám ale nebrání se znovu zeptat, jestli je opravdu nutné kompletní odebrání prsu. Podpažní jamka se operovat musí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14644
Dobrý den,chodím pravidelně na UZ prsou, dnes jsem byla po UZ objednána na kontrolu po 3 měsících. Mám se znepokojovat. Uz:Vpravo ložiskové změny nenacházím. Vlevo v přechodu do axily oválné hypo až anechog. avaskulární ložisko t.č. v mírné regresi velikosti na 8x5 mm. t.č. spíše charakteru susp. protein. cysty než tukového lalůčku. Vzhledem k mírné změně echogenity ložiska doporučuji ko v časovém odstupu cca. 3 měs.
Odpověď: Dobrý den, já myslím, že by Vás vyšetřující lékaři neměli stále napínat a stále dokola zvát na kontroly po 3 měsících, ale nález vyřešit třeba punkcí útvaru.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14643
Dobry den,par dni pred menses jsem zacla mit tlak v pravem prsu.Spis v miste mezi prsem a podpazim.Je to jen takovy chvilkovy tlak,ktery se hned ztrati a po nejake dobe se zase objevi.Pri samovysetreni prsu jsem nic nenasla.Tlak bych prirovnala k tomu,kdyz jsou prsa nalita mlekem a neodstrika se.Jen je to ne v celem prsu,ale v te casti,co jsem popisovala.Jsem 15 mesicu po porodu,kojila jsem mesic.Rakovinu u nas nikdo nemel. Mam od porodu bolesti v zadech(i kdyz spis v krizi a sem tam mezi lopatkami),tak jestli by to mohlo byt i od toho.Mam se bat neceho zavaznejsiho?
Odpověď: Dobrý den. Nikoliv, není se třeba bát, že se jedná o nemoc, jsou to velmi pravděpodobně jen hormonálně ovlivněné změny.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14642
Dobrý den!
Včera jsem byla na prevenci u svého gynekologa. Již dva týdny mám bolesti v levém prsu. Pan doktor mi prsa prohlédl a vypsal žádanku na sono a mamograf. A rozloučil se slovy, že to určitě nebude nic vážného.Na mamografu mají volný termín až 2.12.! Ráda bych se zeptala jestli je správné čekat další měsíc nebo se snažit objednat na jiné pracoviště?
Díky za odpověd I.K.
Odpověď: Dobrý den. Není kam spěchat, není to akutní vyšetření - pokud by bylo akutní, pak by gynekolog řešil situaci jinak. Nejprve by se měl provést UZ prsů a teprve, pokud by toto vyšetření nepřineslo rozhodující informaci, že jste zdravá, pak teprve mamografie (čili mamografie by nemusela být vůbec provedena).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14641
Dobrý den.
Nález na sonu v 2012 v podstatě fyziologický až na drobnou pozánětlivou změnu v levém prsu. Sono včera: tento útvar bez progrese velikosti, avšak podle fota změněná struktura, proto dnes sono jinde, kde lékařka žádá biopsii, pro jistotu. Je možné, že by mohlo jít o karcinom? Když za dva roky nezměněná velikost? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si to, vyšetřující lékařka spíše chce mít jistotu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14640
Pani doktorko,jsem po ablaci prsu pro erysipeloidni ca vysledky Z oprace duktalni invaz.TNM 09:pT2,pN0,pMx.Muzete me prosim vysvetlit tyto zkratky?Budu mit lecbu herceptinem.Lze ohadnout prognoza?Mohu se uplne vylecit?Dekuji za odpoved.A.L.
Odpověď: Dobrý den. Budete v péči onkologa (onkologů) a ti Vám jistě všechno objasní. TNM znamená klasifikační systém (nádor, uzliny, metastázy). Hodnocení nádoru z patologie (malé p) znamená, že se jedná o nádor do max. velikost 5 cm (T2) nejsou žádné metastázy v regionálních uzlinách (N0) a nejsou známy jiné metastázy (Mx). Samozřejmě, že se můžete úplně vyléčit.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14638
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, za posledních 14 dnů si všímám rapidního hubnutí prsou a změnu tvaru, přitom žádnou dietu nedržím a jít pořád stejně, jako dřív. Velikost prsou se změnila až téměř o dvě velikosti, nevíte čím by to mohlo být? Případně mohl by to vyvolávat nadměrný stres? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. U mladých žen může být velikost prsů dost ovlivněna menstruačním cyklem. Některá žena ani nezaznamená, že by měsíčky nějak změnily velikost jejích prsů, u některých ale může edém prsů před menzes zvětšit prsy i o číslo.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14636
Existuje stále hranice 70 let pro nárok na bezplatný mamo screening ?
Díky
Eva Dvořáková
Odpověď: Dobrý den. Ne, horní věková hranice je již několik let neomezená.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14635
Dobry den,
byla jsem na sonu prsu a pani doktorka mi nasla malou cysticku v hornim kv. Nez jsem se stacila obleknout, pani doktorka byla pryc a nestacila jsem se zeptat, jestli to neco pro me znamena. Zaver zpravy byl bez patologickych zmen. Jsem si jista, ze kdyby to neco znamenalo, pani doktorka by mi neco rekla. Jen nevim, jestli mohu cysticku nejak sama lecit, aby zmizela, jestli se muze zvrhnout v neco horsiho a jestli i sama muze zmizet. Predem diky
Odpověď: Dobrý den. Jste zdravá, cysty běžně nacházíme v prsech u většiny žen.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14634
Dobrý den, je mi 40 let a nyní se mi v průběho roku zpozdily měsíčky, měla jsem je až za 49 dní. Nyní mám ale jiný problém, bolí mě pravé prso, uvnitř a pohmatově je tvrdé a nalité. Druhé bolí také trochu, jako když mám před mensesem, ale přitom ten mi již před týdnem skončil.Byla jsem cca před rokem na UTZ, právě kvůli občasným bolestem prsů, našli mi cysty. Myslíte, že se může jednat o něco vážnějšího? Děkuji Janoušková
Odpověď: Dobrý den. Bolesti prsů jsou nejčastěji způsobeny hormonálními změnami - také u Vás to předpokládám,.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14633
Dobrý den.

Posledních pár měsíců mě především při spaní trochu pobolívá v levém prsu. Během dne bolesti nemívám a žádnou bulku jsem si nenahmatala. Poslední dobou dost cvičím a také jsem zhubla. Spíš mi ta bolest připomíná natažený sval. Je možné, aby to bylo způsobeno sportem? Nebo se může jednat o něco jiného?

Děkuji za odpověď Z.K.
Odpověď: Dobrý den, možné je obojí - může pobolívat prsní žláza (nejčastěji způsobeno hormonálními změnami) nebo po intenzivním cvičení i prsní svaly.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14632
Dobry den, mam dotaz ohledne meho prsu. Jiz asi dva roky mam otekly pravy prs(bocni strana, smerem k
podpazi). Prs boli temer stale, nekdy vice, nekdy min, bez zavislosti na menstruaci. Byla jsem jiz 2x na mamog. vysetreni, bez nalezu. Na ultraz.vys. mi prvni lekar dal diagnozu "starnouci sval", pri druhem vys.
mi lekar vysvetlil, ze mam v tom bolavem prsu daleko vice zlaz nez v druhem, a ze se s tim krome operace
neda nic delat. . Ziji v cizine a bohuzel moc mistnimu zdravotnictvi neduveruji, proto se obracim na Vas a byla bych moc vdecna za jakoukoli radu, nebo informaci.
Odpověď: Dobrý den. Z Vašich údajů a věku usuzuji na spíše hormonální podmínění bolestí spolu s lokálním zduřením prsu. Někdy tyto stavy příznivě ovlivní hormonální substituce (poraďte se se svým gynekologem).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14629
Dobrý den, už týden pociťuji občasnou bolest v pravém podpaží a zároveň slabý čirý sekret z prsu.Tento problém jsem již řešila před rokem, kde na MG i ultrasonografii výsledek 2- BIRADS - benigní.Vyšetřena jsem byla i letos v květnu se stejným výsledkem.Přesto bych ráda zjistila příčinu těchto potíží.Můžete mě poradit na koho se obrátit?Děkuji moc!A.Ř.
Odpověď: Dobrý den. Menší sekret se objevuje u řady žen a může mít řadu příčin (od některých onemocnění prsu až po některé léky, které žena užívá - hormonální i běžné léky např. proti vysokému tlaku). Často se příčina ani nezjistí. Pokud je výtok pro ženu hodně obtěžující, pak se někdy oblast prsu, kde je výtok největší, operuje. Obraťte se s problémem na nejbližší mamární poradnu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14628
Dobrý den,
prosím mám prosbu-potřebovala bych radu ještě jednoho odborníka.
Chodím již 15 let do Motola do prsní poradny. Před 15 lety mi operovali prs-měla jsem v něm fibroadenomy. Teď se mi na jaře objevil opět fibroadenom. Šla jsem před měsícem na biopsii. Prý je to opět fibroadenom a mám přijít za půl roku na kontrolu. Fibro je malý 1x1cm. Operace se pochopitelně bojím, ale neměl by tento útvar být pryč? Děkuji za radu V.S.
Odpověď: Dobrý den. Drobné fibroadenomy se většinou neoperují. Na našem pracovišti je ani nesledujeme, pouze když žena chce sama mít jistotu a chodit na kontroly, tak jako samoplátkyně může.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14627
Dobrý den,dnes jsem si na pravém prsu nahmatala bolestivou bulku. Mam obavy ze je to rakovina prsu,je možné se k Vám objednat bez doporučeni,žádanky od lékaře? Dekuji A.A
Odpověď: Dobrý den. Ano, jako samoplátkyně nepotřebujete žádné doporučení lékaře a můžete se sama objednat k vyšetření buď mamografickému nebo ultrazvukovému. Nebo půjdete ke svému gynekologovi, aby Vám prsy vyšetřil a buď Vás uklidnil, že se nejedná o nic závažného a že další vyšetření není potřeba nebo Vám dal doporučení (žádanku) k dalšímu vyšetření - v tomto případě mamografické nebo ultrazvukové vyšetření neplatíte.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14626
Dobrý den, před měsícem mně začalo bolet v podpaží pravého prsu. Zdá se mi, jako bych si nahmatala malinkou bulku cca 0,5cm v uzlinách. Jsem z Neratovic a nevím, kam se přesně obrátit. Pracuji v Praze, můžete mi doporučit nějakého odborníka? Je mi 37 let, budu potřebovat doporučení obvodního lékaře? Předem děkuji za odpověď. Jana
Odpověď: Dobrý den. Nemyslím si, že by to znamenalo něco závažnějšího, nicméně pokud máte jako zaměstnanec možnost navštívit "závodního" lékaře zaměstnavatele - pokud ho má nasmlouvaného, tak byste měla větší jistotu, zda se jedná o bezvýznamnou věc nebo je potřeba udělat další vyšetření.
Lze se také objednat jako samoplátkyně na některé pražské mamografické screeningové centrum na ultrazvuk (seznam center je na těchto stránkách). K tomu nepotřebujete žádné doporučení lékaře ani žádanku.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14625
Dobrý den.Prosím o radu,zdá se mi ,že přístup mamogr.oddělení není správný.Matka CA prsu v r.1960,jsem ročník 1963.V 18 letech tuková bulka v pr.prsu,operace.V 44 letech fibroadenom v l.prsu,operace.V r.2012 kontrola mamograf + UZ, v pořádku.Dnes na mamografu nález ,údajně útvary a cysty v l.prsu.Dopručen UZ ale až za 1/2 roku.Nedostala jsem žádnou zprávu.V r.2012 CA štítné žlázy.Myslím ,že mám docela oprávněné obavy.Děkuji za radu.Gita D.
Odpověď: Dobrý den. Z údajů není jasné, zda jste zařazena mezi rizikové ženy (rizikové z hlediska zvýšeného rizika vzniku karcinomu prsu). Onemocnění maminky ještě nemusí být důvodem, že budete zařazena mezi tyto rizikové ženy, kterým se věnuje zvýšená pozornost a jsou většinou sledovány onkologem (v příslušném regionu, kde bydlíte) a tento onkolog navrhuje, jaké bude sledování a v jakých intervalech je žena kontrolována. Pokud je nález v prsech bezvýznamný (např. cysty) není nutné kontrolovat častěji. Pokud bylo poslední vyšetření provedeno tak, že jste podstoupila mamografické vyšetření a poté ultrazvuk prsů (při kterém byly zjištěny cysty) tak to považuji za správný postup.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14624
Dobrý den,

chtěla bych se zeptat na Váš názor. Chodím na chemoterapie a spolu s ní užívám čistě přírodní doplňky stravy, jako jsou čínské houby, colostrum a aloe vera.
známá chodí také na chemo a ptala se své lékařky a ta jí říkala, že by se to nemělo, že to může snižovat účinky chema.mě to příjde celkem nesmyslné, aby čistě přírodní produkty měly tyto účinky. to by člověk nesměl nic jíst, protože skoro ve všech potravinách jsou škodliviny.já osobně se cítím výborně díky těmto přírodním doplňkům
děkuji za váš názor.
M.V.
Odpověď: Dobrý den. Ano, máte pravdu. Potravinové doplňky a jiné přírodní produkty, pokud jsou brány v doporučených dávkách, nijak neohrozí léčbu chemoterapií.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14623
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli u u žen po čtyřicítce zvyšuje užívání hormonální antikoncepce riziko rakoviny prsu.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Nebylo zjištěno ve studiích, že by hormonální antikoncepce zvyšovala riziko rakoviny prsu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14620
Dobrý den,cca před 2 měsíci jsem zaznamenala změnu v pravém prsu,v dolním vnějším kvadrantu..ne snad přímo bulku,ale jakoby ztvrdlou masu..na vyšetření jsem již objednána,ale je to téměř za měsíc..Před 8 lety jsem v tomtéž prsu měla bulku,která byla označena za cystu(+nějaké kalcifikace),ale zmizela záhy a byla na jiném místě než současný nález.Může se jednat např. o změny související s nastávající menopauzou? děkuji za odpověd. D.
Odpověď: Dobrý den. Může to být cokoli a bylo by velmi vhodné, aby nález viděl co nejdříve lékař - např. gynekolog, chirurg atd. Může totiž podle pohmatu již objednané vyšetření urychlit tím, že Vám napíše např. novou žádanku a požádá nejbližší mamografické pracoviště o akutní termín vyšetření (nebo si o to požádáte sama na základě jeho doporučení). Anebo Vás naopak uklidní tím, že to může počkat ten měsíc.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14619
Dobrý den,jsem už měsíc bez mens.,tak si myslím díky věku,že se jedná o přechod.CHci se zeptat,zda to bude mít nějaký vliv na výsledek z mamog.a sona.Jsem sledována kvůli mikrokalcifikacím a většímu riziku.V prosinci jdu po dvou letech na mamog.a mám obavy z nějaké změny k horšímu.Léky žádné neberu a kvůli riziku rakoviny brát ani nebudu.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Na mamografické (MG) nebo ultrazvukové (UZ) vyšetření nemá přechod žádný přímý vliv. S postupujícím věkem ženy je prsní žláza většinou lépe mamograficky hodnotitelná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14618
Dobrý den, dovoluji si Vás požádat o informaci související s vyšetřením prsou pomocí magnetické rezonance, které mé mamince doporučují v mama poradně v Roudnici nad Labem. Dívala jsem se na screeningová centra, ale stejně nemohu zjistit, ve kterých centrech toto vyšetření je přístupné. Vzhledem k špatné pohyblivosti mojí maminky jsem ji odvezla na prvotní vyšetření do Thomayerovi nemocnice. Můžete mi prosím sdělit, zda toto vyšetření provádí také ? Pokud ne, dovoluji si Vás požádat o informaci, kde jinde v Praze toto vyšetření prsou provádějí ? Děkuji a se srdečným pozdravem, Helena Skácelová
Odpověď: Dobrý den. Screeningová mamografická centra nejsou vybavena magnetickou rezonancí (MR). Tento přístroj bývá umístěn ve velkých nemocnicích, ale ne všechny tyto nemocnice provádějí MR prsů. Ve věku Vaší maminky 76 let se mi ta indikace k MR vyšetření prsů nezdá úplně vhodná a nutná - diagnóza by měla být zjištěna spíše z mamografie a ultrazvuku. MR prsů provádí určitě FN Bulovka.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14617
Dobrý den,prosím o posouzení nálezu.Pravé prso odstraněno,8let po léčbě.Nově levé-nejsou známky patol.lož.maligních znaků,jen v DVK na B7-8 drobné hypoecho benig.vzhledu 3mm-může být i intramammár.uzlina.Axila s fyziol.uzlinami.Mohu být v klidu nebo žádat další vyšetření?Děkuji za odpověď.Hanka
Odpověď: Dobrý den. Pokud lékař z ultrazvuku nic dalšího nedoporučil, tak bych byla klidná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14616
Dobrý den, pod prsem se mi udělala velká červená skvrna, která má otisk stejného rozměru na kůži žaludku....co s tím? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. To by měl spíše posoudit kožní lékař - vyhledejte.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14615
Dobry den, prosim vas z core biopsie mam potvrdene benigna dysplasia. Bolo mi to robene pred 2rokmi a odvtedy ma kazdy pol rok sleduju na sono.Dalej v tom prse mam konvolut duktov. V druhom prse mam zasa reaktivne uzliny, mam sa obavat niecoho zleho do buducna podla vas? Je to predrakovinovy stav? Velmi sa toho bojim.dakujem vam
Odpověď: Dobrý den. Jedná se o normální nález a není potřeba žádné intenzivní sledování, ale jen běžná prevence. Doporučuji Vám vybrat si na Slovensku pracoviště, které kvalitně provádí preventivní vyšetřování prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14614
Dobrý den,nahmatala jsem si mensi bulku pod paží ve velikosti hrašku která je citlivá na dotek.Lékař na sonu řekl že se v mléčných žlázach vytváří více mazu muže mit bulka s tim nějakou souvislost.Děkuji.P
Odpověď: Dobrý den. Zřejmě se jedná jen o malý zánět, respektive ucpání vývodu mazové žlázky - to se projevuje právě tak, že mazová žlázka zduří a je pak hmatná jako malá bulka. Zánět buď odezní sám nebo (pokud se stav zhoršuje) se řeší chirurgicky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14613
Dobrý den, jsem z Frýdku-Místku a deset let jsem sledována na sono s prsy pro cysty. Mám jich tam hodně. V dubnu tohoto roku mi našli na prsu bulku. Před 2 měsíci jsem byla na biopsii. Jedná se fibroadenom - nezhoubný nádor cca 23x10 mm.
Mám se rozhodnout pro chirurgické odstranění a nebo zůstat jen při sledování. Jaké jsou klady a zápory odstranění, klady a zápory pouze sledování. Co doporučujete? Nebo je ještě jiná cesta? Děkuji. M.K.
Odpověď: Dobrý den. První dobrá zpráva je, že se jedná o fibroadenom, čili nezhoubný nádorek. Další dobrou zprávou je, že cyst většinou s věkem ubývá a žláza je tím přehlednější. Ohledně dalšího rozhodování jsou možné obě varianty- sledování nebo odstranění. U lézí větších než dva centimetry většinou doporučujeme na našem pracovišti chirurgické odstranění ( i za cenu, že v budoucnu se může objevit další fibroadenom na jiném místě). Pokud se žena rozhodne ke sledování, pak by si kontroly benigního ložiska měla do věku, opravňujícího ji k mamografickému screeningu, měla hradit sama. Pokud se tedy rozhodnete jen ke sledování, pak si kontroly UZ platíte sama a nárok na hrazené vyšetření máte od 45 let věku vždy co dva roky mamograficky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14612
Dobrý den, je mi 30.let a včera mi na levém prsu vystouplo cosi jako křečová žīla. Mam to vedle dvorce. Zadna bulka jen je to tvar jako žīla a vystouplé je to. Po zkoumání to pak bolí. Je možne, že to je třeba tukové.? Mám dvě malé děti, tak mam strach, co o může byt. Jsem ted v obdobi ovulace, tak jestli to taky nemůže byt o to viditelnější. Zítra budu volat na gyndu, tak jsem jen chtěla více názorů. Děkuji za odpověď. L.
Odpověď: Dobrý den. Může se jednat skutečně jen o rozšířenou žílu ve žláze nebo zánět lymfatické cévy, podle Vašeho popisu nepředpokládám nic závažnějšího.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14609
Dobrý den, zajímalo by mě, kde se v ČR provádí termografické screeningy prsů, pokud je tato metoda vyšetření u nás vůbec dostupná.
Odpověď: Dobrý den. Termografie prsů byla v ČR opuštěna jako diagnosticky nevýtěžná metoda. Možná někde probíhají jen klinické studie v rámci výzkumu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14608
Dobrý den
Chtěla bych se zeptat, jestli vtahováni kůže prsu při uvážení může mít jiný důvod než zhoubný nádor.
Dekuji
MICHAELA
Odpověď: Dobrý den. Důvodů může být samozřejmě více, nicméně je to jedna z důležitých známek vážného onemocnění, proto nic nepodceňujte.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14607
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,mám v prsu bolestivou zatvrdlinu asi 3cm velkou,po 2 kontrolách na ultrazv.paní doktorka doporučila biopsii,pro jistotu.Výsledky jsou prý v pořádku,nic špatného se nenšlo.Paní doktorka jen doporučila doplnit vyšetření na mamografu. Je to nutné,když už byla provedena biopsie?Děkuji předem za odpověď.S pozdravem R.K.
Odpověď: Dobrý den. Ve Vašem případě lékař zvažuje další vyšetření vzhledem k Vašemu věku a obrazu, který byl na ultrazvuku. Nemohu Vám odpovědět jednoznačně, zda je to správný postup, protože konkrétní obraz UZ vyšetření samozřejmě neznám. Možná bych se rozhodla pro stejný postup jako Vaše lékařka.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14605
zdravím,a prosím o radu.Právě prodělávám zánět prsu,onkolog mi napsal augmentin ,po dobrání a pohledem od stolu zjistil že je to po jednom balení dobré.Prso bolelo,řekl mi abych už nechodila.Musela jsem vyhledat prsní poradnu a po sonu mi lékařka napsala višněvského balzám a doporučila studené obklady,ty občas používám .Nyní mám dotaz zda by nebylo vhodné užívat protizánětlivé potravní doplnky stravy.V.M.
Odpověď: Dobrý den, proč ne? Potravinové doplňky nemohou ublížit, pokud jsou brány podle doporučujících návodů. Do budoucna bude také dobré, když si prsa budete sama pravidelně kontrolovat a pokud již jste ve věku, kdy je možné absolvovat preventivní screeningové mamografie každé dva roky, pak toho využívat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14603
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,je pro mě vhodné dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce,když máme v rodině rakovinu prsu?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Antikoncepce prsu podle současných poznatků nepředstavuje podstatně vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, na rozdíl od dlouhodobého podávání hormonální substituční léčby (HRT) kolem přechodu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14602
Dobrý den,už druhý mesic me pred menstruaci boli leve prso.Trva to vzdy 7-9 dni,cim bliz k menstruaci,tim je to horsi.Bolest sem tam vystreluje az do ramene.Nasla jsem si i hrcku,no po menstruaci zmizne.2-3 dny pred menstruaci uz citim i levy vajecnik.V minulosti jsem mela na vajecniku cystu.Prosim o radu.Je to vzdy jen na leve strane.
Dekuju

Odpověď: Vypadá to na typické hormonálně podmíněné v souvislosti s gynekologickými problémy, vlivem hormonů prs zduří a bolí. Není to příznak něčeho závažného v prsu, mělo by se vše řešit po gynekologické stránce, příčinou můžou být cysty na vaječníku apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14601
Dobrý den,asi půl roku hmatám v prsu jakési oddělení žlázy od zbytku prsu.Vyšetření UZ:3-BIRADS-pravděpodobně benigní;OA.hmatná lese v DVK pravého prsu;OA symetrické mammy s intakt.kůží,bradavky nevpáčeny,není sekrece,vpravo v DVK je asymetrický okrsek žlaz.parenchym s lehce nepravidel.strukturou v rozsahu 35x20 mm,s ojedinělou cystou do 6,5x4,5mm.Závěr:doplnit core cut biopsií pod UZ. Z biopsie nemám přirozeně dobrý pocit.Nevím,jestli je nezbytné ihned podstoupit odběr tkáně.Nemůže odběr v prsu nastartovat nežádoucí reakce?Při odběru vznikne otvor velikosti 5 mm-je to normální?Děkuji!
Odpověď: Je to správný postup, když není nález zcela jednoznačný,pravděpodobně půjde jen o hormonální změny, ale není to takto zcela stoprocentní. Je vždy lepší vzít vzorek a mít jistotu, biopsie pod sono je jednoduchý rychlý výkon, doporučuji ji podstoupit. Rána se zcela zacelí a rozhodně není žádný důkaz, že by se tímto způsobem něco nežádoucího stalo. Udělal bych to pravděpodobně stejně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14600
Dobrý den,je mi 29 let.V rodině máme rakovinu prsu.Mamča ji prodělala ve 40 letech,její matka(tedy moje babička) ve 30letech a matka babičky(moje prababička)v 50letech.Pravděpodobnost,že se mi nemoc vyhne je určitě nulová.Chodím pravidelně jednou ročně na mamologii a na sono prsů.V srpnu zemřela moje spolužačka ze střední ve věku 28let na rakovinu,také ji měli v rodině.Chtěla bych podstoupit genetické vyšetření,nevím kde a kolik by mě to stálo?Jsem z ústeckého kraje.Mám šestiletého syna,proto mě toto onemocnění děsi ještě vice.Hezký den,L
Odpověď: Seznam genetických center najdete na www.mamo.cz, případně vám dá informace lékař akreditovaného screeningového centra na Ústecké poliklinice (prim. Váša), bude vědět, kam se ženy z regionu posílají. Obecně vás na genetiku může poslat praktický lékař či gynekolog, se žádankou se objednejte. V tomto případě byste měla mít nárok na bezplatné genetické vyšetření a také v případě vysokého rizika na bezplatné preventivní vyšetřování.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14599
Dobrý den, po mamografickém vyšetření jsem obdržela pozvánku na doplňující vyšetření z důvodu nepřehlednosti žlázy. Jak toto chápat, jde jen o doplnění, nebo lze očekávat problém. Na tato vyšetření docházím pravidelně
více než 10 let stále na stejné pracoviště - jsou tedy k dispozici minulé snímky pro porovnání. Děkuji za odpověď. J.
Odpověď: Snímky se hodnotí vždy 2x nezávisle dvěma lékaři, může se stát, že druhému připadá žláza nepřehledná, může to být i jiným stlačením apod. Doplňující vyšetření (sono, případně cílený snímek) je velmi časté, v drtivé většině se ukáže jen normální obraz, bohatá žláza, cysty apod., tedy nepodstatné změny. Je to tedy jen pro jistotu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14596
Dobrý den, jsem 14 dnů po qadrantektomii levého prsu. Dg carcinoma mammae l.Sin -HZQ-pT1c sentinelova uz lina negativní, . Rozměry tumoru 15 mm -nádor hodnotí jako karcinom s medulárními znaky -tumor v centru resekátu,čisté okraje. Všechna další vyšetření( rtg,ultrazvuk,Sci ti) negat. Je mi 42 let, 2 děti (17,11 let -kojeny 15 měsíců)nekouřím, nepiji,aktivně sportu ji ,nemám nadváhu,v rodině žádná onko. onemocnění. Příští týden jdu na výsledky molekulární stavby na onkologii.Vůbec netuším na co se připravit a jakou mám prognózu.Děkuji A.M
Odpověď: Molekulární vyšetření je nyní jen taková nadstavba, spíše pro budoucnost. Vaše onemocnění má v zásadě velmi dobrou prognózu, jde o stadium 1, tedy časný záchyt, nejsou postiženy uzliny. S největší pravděpodobností se prs jen ozáří a pak budete brát tak 5 let tabletky,žádná speciální léčba nebude nejspíše potřeba. Pak už jen budete chodit na mamografické + ev. sonografické kontroly.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14595
Dobrý den,
již 3týdny mě bolí na straně pravého prsu a po samovyšetření jsem si nahmatala uzlinky jednu bolestivou.Dnes jsem byla v mamo poradně.po krátkém prohmatu mi lékař napsal do zprávy nezhoubná dysplazie prsu a diuzní cystická mastopatie a doporučení na ultrazvuk.Mám to nejblíže do Mladé Boleslavi,ale tam mi sestra řekla,že mě objedná až na únor jinak nemá volno.Není to poněkud dlouho?
Odpověď: Příznaky neukazují na nic podezřelého, nejspíše půjde jen o hormonální změny. Ultrazvuk je ale jistě pro klid na místě, asi bych ho tak neodkládal, abyste byla v pohodě. Můžete si akreditované centrum vybrat, některá centra jsou přeplněna, jiná dobře dostupná, když tak si uděláte výlet. Například já pracuji v přeplněném centru v Praze a v centru v Berouně, kde jsou termíny na mamografii i ultrazvuk (sono) zpravidla do týdne. Kontakt na jiná centra najdete na www.mamo.cz - v pravém rohu odkazy a objednací doby.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14594
Dobrý den, našla jsem si v pravém prsu bulku, byla jsem na sonu, poté biopsie, je to fibroadenom 2,5cm velký. Dr. mi řekl že operace nutná není, jen pokud budu na tom trvat. Chci se zeptat zda při této velikosti není lepší nechat si to vyndat a mít klid, než čekat jestli se z toho nevyvrbí něco špatného? Občas mě to pobolívá a jakoby svědí. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Fibroadenom nemá vyšší riziko vzniku zhoubného nádoru, tedy je stejná pravděpodobnost změny v karcinom jako u normální žlázy. Preventivní odstraňování tedy nemá význam, navíc se často objevují opakovaně - jsou hormonálně podmíněné a bývá k nim někdy dispozice. Na druhou stranu i fibroadenomy se někdy operují, například když rychle rostou, bolí či jinak výrazně obtěžují. Postupuje se tedy individuálně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14592
Dobrý den , děkuji za rychlou odpověď dotazu Č.14581,zapomněla jsem uvést označení v nálezu- 4b BIRADS. Změní se něco ve vaší odpovědi?
Moc děkuji E.R.
Odpověď: Nezmění se nic, je to jen označení pro to, že je třeba udělat biopsii... (kategorie 4 dle BIRADS).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14591
Dobrý den,
mám dotaz ohledně svědění a pnutí levého prsa. Velmi mě to znepokojuje. jsem po menopauze, před třemi lety proběhla gynekologická operace a bylo vše odebráno.
Svědění trvá 3-4 měsíce. Před 1,5 rokem jsem byla na mamograf. vyšetření, které bylo v pořádku. Mám si raději vyžádat už teď další? Je mi 56 let, mám obavy z rakoviny. Děkuji za odpověď a nashledanou J.M.
Odpověď: Příčiny svědění můžou být různé. Nejčastěji jsou to změny z nedostatku hormonů po menopauze, pak by pomohlo dát malou dávku hormonální substituce - je třeba to konzultovat s vaším lékařem, který je za to odpovědný, resp. se o vás po této stránce stará. Svědění není příznak nádoru, nicméně vzhledem k i pnutí bych doporučoval pro klid nechat udělat mamografický snímek prsu i mimo screening, stačí jen jedna strana, zdravotní pojišťovna uhradí zase jen se žádankou, jako samoplátkyně můžete i přímo do centra....Pokud bude snímek OK, což předpokládám, chodil bych dále v rámci screeningu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14590
Dobrý den, již od dospívání mám problém. V obou prsech mám tvrdý útvar asi stejné velikosti jako jsou má prsa. Mamince bylo tenkrát od dětské lékařky řečeno, že se to může stát. Myslíte, že je to něco vážného. Nyní mi je 32 let a jiné obtíže než ty tvrdé útvary nemám, pouze před menstruací trpím bolestí prsou. V poslední době jsem začala hodně číst o rakovině prsu, na tuto nemoc zemřela i moje babička a tedy zvažuji navštívit nějakou mamologickou poradnu. Poradíte mi odkaz na nějaká centra? Předem děkuji
Odpověď: Na rakovinu to nevypadá, ale vyšetření je vhodné. na vyšetření vám může poslat praktik či gynekolog, se žádankou to uhradí pojišťovna. můžete také jít přímo do akreditovaného centra, seznam na www.mamo.cz, pak si ale vyšetření zaplatíte, nejsou to ale závratné sumy. Pro vás metodou volby je sono prsů, zjistí, o co se jedná,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14589
Dobrý den,
biopsie invazivní duktální karcinom grade 1,nekróza nepřítomna,lymfangioinvaze nepřítomna.
histologie estrogen a progester.receptory 100% buněk pozitivních,MIB1 index -do 10% pozitivní,E-cadherin-pozitv.,HER2/neu skóre2, genet.vyšetř.FISH metodou- neprokazujeme amplifikaci genu.Prosím Vás o vysvětlení co to znamená a jaká je prognóza. Žena věk 60 let. Děkuji
Odpověď: Jde o zhoubný nádor, který ale má všechny velmi příznivé prognostické faktory, není agresivní apod. Závisí samozřejmě na velikosti, ale v drtivé většině případů je zcela vyléčitelný - je však třeba absolvovat léčbu, jak vám ji navrhují, většinou primární léčbou je léčba chirurgická se zachováním prsu, to vám ale již řekne vám ošetřující lékař.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14586
Dobrý den, je mi 56 let a pravidelně chodím na mamogr.vyšetření. Už 14 let mám voperovány prsní imlantáty. Je to asi měsíc, co jsem zjistila nevýrazné projevy v levém prsu: občasné jemné píchání nebo jemné pálení uvnitř prsu, mírně bolestivá citlivost v oblasti pod bradavkou,konkrétně při zatlačení na ni. Při samovyšetření jsem nic nenahmatala. Navíc mě mírně bolí horní část zad. Může to s tím souviset a o co se může jednat?
Děkuji za odpověď. A.K
Odpověď: Pravděpodobně to souvisí, bolesti od zad jsou častou příčinou bolestivých prsů. Pokud by obtíže trvaly delší dobu, šel bych pro klid alespoň na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14585
Dobrý den. Již ke konci těhotenství se mi na levém prsu změnil tvar prsního dvorce, v jednom místě vystoupl jakoby do špičky a tím směrem nad ním se mi udělala malá nebolestivá tvrdá bulka ( tu jsem si ale nahmatala až po porodu, když jsem začala masírovat prsa na kojení:( ). Může být změna tvaru dvorce plus bulka příznak rakoviny prsu? Mám doma 14.denního syna a mám strach. K doktorce jsem objednaná až za týden. Děkuji za odpověď, hezký den. p.B.
Odpověď: Není to pravděpodobné, že by to něco podstatného znamenalo, je ale vhodné jít pak raději na sono, lékař se podívá, co v prsu, je, asi jen žláza či cysta resp. nahromadění mléka. Změny prsů na konci těhotenství a během kojení jsou běžné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14584
Dobrý Večer,je mi 37 let .Mojí mamince zjistili ,že má rakovinu prsu,byla na operaci a ted ozařování.Chtěla jestli mám jít na mamograf ? Děkuji R.U.
Odpověď: Ve vašem věku je lepší ultrazvukové vyšetření (sono), mamografie je vhodná až po 40. roce věku při vyšším riziku, pro všechny ženy pak od 45 let jako prevenci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14583
Dobrý den jsem po ozařování prsu a za 14 dní pujdu na kontrolu na onkologii.Dnes jsem si všimla ,že mi ta bradavka zesvětlala.
Tak se chci zeptat jestli se nemusím bát.H.
Odpověď: Určitě bych se nebál. tyto změny bývají přechodné, v souvislosti s léčbou, lékařce to ale určitě ukažte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14582
Dobrý den, byla mi již provedena záchovná operace dotaz č. 14514(Histologie-invaz. karcinom mammy NST duktální s převažující tubulární diferencí a s in situ duktální komponentou. IDC G1, ER100%,PR100%,Mib 1 20%,Her-2/neu skore 1+,E-cadherin+, D2-40 neprokazuje angioinvazi)..při operaci byly vyšetřeny dvě sentinelové uzliny..obě negativní. Doktor mi sdělil, že nádor byl lokální..v místě. Teď se čeká na operační histologii, myslíte, že to byl opravdu včasný záchyt a já se mohu úplně vyléčit? Děkuji moc ŠT.
Odpověď: V této fázi to vypadá opravdu velmi příznivě, nádor se nechová agresivně, už jsem vám psal. Velmi dobrým prognostickým faktorem je také to, že nádor nebyl v uzlinách, vše svědčí o tom, že šlo o včasný záchyt.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14581
Dobrý den,ultrasonografický nález-vpravo nad rozhraním ZK hypoechogenní ložisko nepravidelneho tvaru a neostrých kontur,vel.23x20x15,v okolí ložiska echogenní lem,ve vzdálenosti 25mm k mammile patrné drobné hypoecho.také neostrých kontur 5mm v průměru.V dolním pólu pravé axily jedna hypoechogenní LU 8mm a jedna LU 9mm s mírně rozšířenou korovou vrstvou.Výsledky biopsie budou až za 14 dní.Je naděje,že se nejedná o zhoubný nález nebo je to moc špatné? děkuji E.R.
Odpověď: V této fázi není možné nic určitého říci, takto se projevuje řada změn, zhoubných i nezhoubných, i mezi zhoubnými jsou nádory "hodné" apod. Je třeba počat na biopsii, pro nejednoznačnost obrazu se dělala.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14578
prodělala jsem rakovinu prsu a jsem po ablaci ,ozařování a bioléčbě ,dva dny mám zarudlé fleky a bolí mě v podpaží a na jedné staně mám dvě bulky ,může se jednat opět o rakovinu ? Děkuji J.H
Odpověď: Je to velmi málo pravděpodobné, počkal bych týden (kdyby se to horšilo tak ihned), kdyby to trvalo, doporučil bych pro klid jít k lékařce a ev. nechat udělat sono, může jít o zánět apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14577
Dobrý večer,mam na levem prsu,na kraji dvorce znamenko,velike jako špendlíkova hlavička a je mírně vystouple,dnes mě to začalo bolet,mam to mírně načervenale kolem dokola,dost mi v znamenku i v prsu rve,je předemnou víkend tak nevím jestli stím zajít na pohotovost nebo stačí až v pondělí,a taky co to muže být.předem děkuji T.H.
Odpověď: Určitě to není nic, co by vyžadovala ve stavu, jak to líčíte, něco urgentního. Počkal bych přes víkend, kdyby se něco podstatně zhoršilo, jděte pak k lékaři. I tak to nevypadá na nic zásadního, ale při obtížích pak pro klid raději k lékaři jděte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14576
Dobrý den, prosím o laické vysvětlení výsledku vyšetření. benigní (BI-RADS 2]. Tabár III. bez přímé známky malignity, vpravo nodulární okrsky, bez patol. kalcifikací. Děkuji
Odpověď: Je to popis normálního nálezu, který nevyžaduje nic kromě pravidelného screeningu a od vás samovyšetřování, nodulární okrsky je jen určité uspořádání žlázy, je u každé ženy jiné. Tabar III je označení pro prsy, kde je bohatší žláza jen na určitém místě prsu, jinak je jen tuk - ve vašem věku nejobvyklejší typ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14575
14563 Tiez by som bola spokojnejsia keby bola urobena biopsia ale lekarka na sono sa vyjadrila "radsej do toho nejdeme pichat"kontrola o sest mesiacov pri zmene hned. Zijem v zahranici a tak ma tento neisty zaver drzi v neistote a stava sa zo mna pozorujuci sa hypochonder :) MR:neostro ohranic.stredne prolif.lezia. USG fibroadenom s otaznikom....tak sa ucim zit s otaznikom....vdaka za odpoved.
Odpověď: diagnostika onemocnění prsu a screening je v České republice na vysoké úrovni, také úmrtnost na rakovinu prsu je po Norsku nejnižší v Evropě. U nás většina center dodržuje mezinárodně daná pravidla, ale v jiné zemi to bohužel může být jiné...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14573
2.Doplněno o ultrazvuk.vyšetření. Popis: Při mamosonografii vlevo samostatný útvar patrný není.Vpravo v HZK hypoechogenní čočkovitý útvar vel.16x16x6 benigního vzhledu,nejspíše fibroadenom.Uzliny v axilách patrny nejsou.Kat.2.Při vyšetření nevidím známky malignity.Další vyšetření dle screeningu.Prosím o vysvětlení nálezu,znepokojily mě ty kalcifikace,prý se z nich někdy vytvoří zhoubný nádor.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Pak se doplnilo sono vyšetření - lékařka nalezla jen změny typicky nezhoubné, nic dalšího nevyžadovala. Hrudkovité kalcifikace obecně jsou benigní, kalcifikace při karcinomu jsou jiné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky