MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 15001
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda by bylo v mém případě vhodné vyšetření prsu. Je mi 26, mám jedno dítě, babička kdysi prodělala nádor v prsu, byl zhoubný. Na jedné bradavce jsem si všimla, že má jiný tvar než mívala, je jakoby na jednom místě vyboulená, nerovná, taková nebyla. Bulku tam žádnou necítím.
Moc děkuji za odpověď
M.M.
Odpověď: Dobrý den,
drobné změny tvaru bradavky není nic neobvyklého. Tvar bradavky se rovněž mění drážděním a její tvar není úplně stabilní. Samozřejmě, pro vlastní klid můžete absolvovat sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15000
Dobrý deň, včera som bola na sone, kvôli hrčke, ktorú som si nahmatala (kedysi som mala FiA a toto mi pripadalo ako niečo podobné). Na moje veľké prekvapenie mi doktorka povedala, že ona žiadne ložisko v prsníku nevidí. Na tom mieste, ktoré som jej ukázala cielene hľadala, ale nič nenašla. Môže sa stať, že na sone nie je vidieť nič, mne to príde, že tá hrčka má minimálne 1 cm, dá sa to prehliadnuť? Ten prsník som mala nedávno zmenšovaný, lekárka povedala, že tomu mám dať čas, kým sa všetko zahojí, vraj ono tým sonom vidí všetko až po prsný sval a teda u mňa nič také podozrivé nevidí. Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,
je více vysvětlení. Může se jednat o normální strukturu, která pouze pooperačně působí dojmem ložiska. Dále se může jednat o tukovou bulku, která zcela splývá s okolní tukovou tkání a není na sonografii vidět. Mohlo by se rovněž jednat o fibroadenom, který má strukturu rovněž hodně podobnou okolní tkání a nemusí být vždy zobrazitelný. Pokud by se jednalo o 1cm velký maligní nádor, tak ten by při cíleném vyšetření neměl uniknout pozornosti.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14999
Dakujem vam pan Dr.este sa chcem opytat liecim sa na panicku poruchu.Mam velky strach z tej fibrocysty.Led ma zacne boliet prsnik tak sa mi zhorsi psych.stav.Chcem sa opytat ma psychika vlyv na bolest fibrocysty(Prsnika)?Alebo je to uz bezne ze po 30 veku su prsia bolestivejsie.Dakujem a pekny den
Odpověď: Dobrá den,
psychika a bolesti prsou se vzájemně ovlivňují. Pokud vás prso trochu zabolí, dostanete strach, psychický stav se zhorší, začnete se více pozorovat a každého sebemenšího "píchnutí" někde v těle se o to více polekáte, strach se zvětší atd. Psychika má na fungování těla obrovský vliv na celý organismus, nejen prsa.
Bolest prsou, celých, nebo jen některých míst, je relativně běžná. Jde o okrsky, které citlivěji reagují na hormonální změny v organismu. nejedná se o nic závažného. S věkem se mění, někdy časem ustoupí.
Pokuste se zapomenou za "fibrocystickou dysplasii" a berte občasné bolesti prsou jako běžný stav. Pravidelné sono kontroly 1x ročně. A mezi tím si užívejte života...
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14998
Dobrý den,jsem cca týden po zmenšení prsou a dnes jsem si všimla,že na pravém prsu nahoře (dalo by se říct,že skoro na hrudníku) mám bulku,na omak tvrdou,ale nebolí. Chtěla bych vědět,zda mám hned vyrazit za svým operatérem,nebo zda to počká až půjdu v pondělí na kontrolu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se bude jednat o pooperační změny. Pokud zduření není bolestivé, myslím, že s kontrolou stačí vyčkat do pondělka. Pokud by se zvětšovala a byla bolestivá, tak kontrolu radši hned.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14996
Dobrý den,
dnes jsem při zmáčknutí jednoho prsu zjistila, že mi z něho prsa vytéká kalná nazelenalá tekutina. Bylo to místo na okraji bradavky dole. Z prostředka mi současně vytékala čirá tekutina. Ta se mi tam někdy objevuje. Z druhého prsu mi po zmáčknutí vytéká pouze čirá tekutina. Mám se obávat něčeho závažného? Dost mě vyděsila ta zelenokalná barva a že současný výtok čiré tekutiny z jiného místa. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
výtok jak jej popisujete není nic závažného. Nejedná se o příznak nádoru prsu. Pozornost zaslouží pouze krvavý/červený samovolný výtok, bez mačkání.
Prsní tkáň je díky hormonální stimulaci stále aktivní a vylučuje malé množství tekutiny. Ta se v mlékovodech může zahustit a částečně zabarvit. Jde o normální stav. Nemusíte mát obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14995
Dobrý den,
pravidelně chodím na mammo vyšetření po dvou letech.Vloni jsem byla pro bolestivost s pravým prsem na mammo kontrole po roce a byl i ultrazvuk,obojí vyš. negativní. Nyní jsem po mammografii s tímto výsledkem : Involuční typ mléčné žlázy, vlevo v MLO centrálně stín 2-3 mm spíše benigní, jinak bez ložiskových patologických změn, mikrokalcifikací a lymfadenopatie.Závěr: Tabár II. Stín v levém prsu spíše benigní. Kontrolní MG /MLO/ vlevo za půl roku.
Proč čekat půl roku, neměla bych mít i ultrazvuk a situaci co nejrychleji řešit?
Děkuji za odpověď.

Odpověď: Dobrý den,
ve vašem případě by ultrazvuk nic neobjevil. V involučních prsech ultrazvuk takto drobné "ložisko" není schopen odhalit. Podle popisu se nejspíše jedná pouze o náhodný "nález", předpokládám sumaci struktur prsní tkáně, ta často vytváří takové "ložiska". Nález je patrný pouze na jednom snímku, na druhém snímku není, takže o nádor se nejedná. Kontrola v kratším odstupu běžný postup.
Myslím, že nemusíte mít obavu, podle popisu se nejedná o nic závažného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14994
Dobrý den, před několika dyn mě začalo bolet prso, myslela jsem, že to patří k blížící se menstuaci, tak jsem si toho nevšímala. Bolest se ale stupňovala zaměřila se jen na bradavku a její těsné okolí. Ráno jsem si na bradavku zmáčkla a vytekl mi z ní hnis. Zdravá bradavka jde zmáčknout, je měkká, tato je ale tvrdší, špatně se to popisuje. Před 7mi lety se mi narodil syn a kojila jsem 14měsíců trpěla jsem hodně na záněty, ale od konce kojení jsem neměla žádné problémy. Mám navštívit lékaře, nebo stačí nějaké obklady? Můj lékař má dovolenou, tak jen jestli mám čekat. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
pokud se po zmáčknutí bradavky objevil hnis, bude se jednat o zánět a návštěvu u gynekologa bych neodkládal. Je dobré podchytit zánět včas. Váše gynekologa určitě zastupuje některý jeho kolega.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14993
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o vysvětlení pojmu "pokročile redukovaná žláza" Mnohokrát děkuji K.T.
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální stav, kdy se s věkem postupně zmenšuje množství žlázy v prsou a přibývá tukové tkáně. Tyto změny se dějí s věkem a postupně klesajícími hladinami pohlavních hormonů. nejedná se o žádný rizikový stav. Naopak jsou mamografické snímky lépe přehledné a jsme schopni zachytit i minimální změny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14991
Dobrý den,
dnes jsem si všimla, že obě mé bradavky mají ve středu světlejší barvu kůže. Je to normální, nebo mám radši navštívit lékaře?
Předem děkuji za odpověd,
Markéta
Odpověď: Dobrý den,
dvorec a bradavka nemusí mít stejnou barvu, světlejší či tmavší okrsky nejsou nic neobvyklého. Kontrolu u gynekologa doporučuji pouze pokud by se tyto změny barvy náhle zvýraznily.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14990
Dobry den...Mam fibrocistu na jednom prsniku.Chcem sa opytat je normalne ze pred menstruaciou sa mi o nieco zvacsi a boli?Rada by som otehotnela je predstavuje nejake riziko v tehotenstve a dojceni?Ako sa zachova tato fibrocysta.Dakujem
Odpověď: Dobrý den,
jak jsem psal minule, změna velikosti v průběhu menstruačního cyklu je běžná a nepředstavuje riziko. Naopak nám říká, že se nejedná o nádor, ten se pouze zvětšuje. Můžete být v klidu, jste zdravá a těhotenství nic nebrání.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14989
Dobrý večer, je mi 40 let, moje maminka již potřetí onemocněla 1.rakovina prsu,2. rakovina vaječníku/zasáhlo i střevo/, pět let v pohodě a nyní opět nádor v dutině břišní, operace a opět chemoterapie, při sonu zjištěna nefunkčnost ledviny. Chci se zeptat jestli se na nefunkčnost ledviny bere ohled při léčbě chemoterapií? Také byla asi před rokem na genetickém vyšetření, výsledky ještě nemá.V případě zjištění BRCA 1,2, což si myslím, že je možné.Tak se chci zeptat zda-li je nutno podstoupit operaci a nechat si odstranit vaječníky atd?
Děkuji moc za Vaši odpověď. S pozdravem Markéta
Odpověď: Dobrý den,
problém s ledvinou bude pravděpodobně souviset s vaječníky. Pokud se opět objevil nádor, předpokládám, že v oblasti pánve, je pravděpodobné, že tlačí na močovod, který odvádí moč z ledviny a prochází v blízkosti vaječníků. Řešení je několik, záleží na rozsahu postižení, ale ledvina může být v pořádku, jen je potřeba zajisti odvod moči z ledviny.
Při chemoterapii se používají různé preparáty, jejich vylučování může být závislé na funkci ledvin. Onkologové podle funkce ledvin vhodně upraví léčbu, pokud bude potřeba.
Odstranění vaječníků u žen s potvrzenou BRCA mutací je jednou z možností, jak snížiti riziko vzniku rakoviny vaječníků.
Držím palce, ať léčba vaší maminky probíhá co nejlépe.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14988
Dobrý den, jsou to dva roky, co jsem podstoupila augmentaci prsou. Na konci prosince se mi udělala na prsu u bradavky velká modřina, ani si neuvědomuji,že bych se někde bouchla, ale možné to je, že k tomu došlo při cvičení nebo tak něco. Nyní oblast přestává bolet a modřina zmizela, co mě však trápí, že jsem si nahmatala malé hrčky hned u bradavky, přesně v oblasti, kde byla modřina.Doufám,že je to jen hematom po modřině, který se vstřebá, ale i tak se raději ptám Vás, zda-li tomu tak opravdu může být. Jsem hodně nervozní,že může být něco s implantátem.Moc děkuji
Odpověď: Dobrý den,
malé hrčky, které si hmatáte mohou být zbytky po hematomu, přesně jak píšete. Modřina na prsu bez "úrazu" či jen po nějakém malém bouchnutí, které si sama ani neuvědomujete ale není úplně normální. Nemusí se jednat o nic vážného, spíše jen náhodný stav, ale doporučuji provedení sonografie, která případně může odhalit změny v prsní tkáni. Rovněž by odhalila problém s implantátem, ale jeho poškození po minimálním traumatu nehrozí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14987
Dobrý den. Prosím o Váš názor zprávy ze sona: Vpravo bez ložiskových změn. Vlevo v HZK v místě hmatné rezistence je hypoechogenní, hladce ohraničené a vcelku homogenní ložisko velikosti 25x19x12 mm, bohatě prokrvené, v elastmodu typ 1-2. Axilly volné. Závěr: BI-RADS 4a - lož. char. FA vlevo v HZK - ad CCB.
Pokud by se potvrdil fibrom, tak dr. říkal, že pokud ženě nevadí, tak že se vyoperovávat nemusí. A jak by se tedy postupuvalo dál - pak bych byla nějak sledovaná? Chodila bych na sono (jak často) a nemohl by ten příp. fibrom "zmutovat" v rakovinu??? Děkuji mockrát za odpověď. V. H.
Odpověď: Dobrý den,
informace, které vám dal lékař po sono vyšetření jsou správné. Operace není nutná. Je prokázáno, že fibroadenom nepředstavuje riziko pro vznik rakoviny prsu, proto jej není nutné odstraňovat. Jsou různé jiné změny prsní tkáně, které při biopsii nacházíme, některé představují určité riziko, u těch se samozřejmě jednoznačně doporučuje odstranění. To ale není případ fibroadenomu. Sonografické kontroly se provádějí různě často, většinou cca 1x ročně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14986
Dobrý den,z UZ tento závěr: Centr. a HK reziduální fibroadenomatozní struktura žlázy bilat. Vlevo v HZK jsou patrné dvě drobné cysty do velikosti 6 mm. V rozhraní VK je patrné oválné hypoechogenní ložisko 7 mm s obsahem kalcifikací, bez známek patologické vaskularizace. Vpravo v ZK jsou patrné cysty velikosti do 10mm. Axilly bilat. bez patol. infiltrovaných LU. Závěr BIRADS 4A. Ložisko vlevo v rozhraní VK je nutno ověřit biopsií, před biopsié nutno doplnit MMG. / Prosím jaké je riziko zhoubného nádoru? Proč nešel určit z UZ například FA? Matka zemřela v 60 letech na rakovinu prsu. Děkuji J.N.
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu a závěru UZ vyšetření je riziko zhoubného nádoru malé. UZ ani mamografie nemohou přesně určit charakter ložisek, podle jejich vzhledu odhadujeme, zda jsou více či méně podezřelé na nádor a zda je potřeba ověření jejich charakteru biopsií. Vzhledem k přítomnosti kalcifikací v ložisku se ještě doplní mamografie, která kalcifikace zobrazí přesněji a přehledněji. Jde o běžný postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14981
Dobrý den, pravidelně chodím na mamomgrafické vyšetření. V rodině rakovina nebyla, jen babička byla 2x na odstranění tukové bulky.
Jsem rok po ukončení mencesu a zjistila jsem,že mám na spodní straně pravého prsu pomerančovou kůži.
Odpověď: Dobrý den,
může se jednat o běžné změny v souvislosti s věkem. Pokud si prsa kontrolujete pravidelně a tyto kožní změny se objevily nově, doporučuji návštěvu u gynekologa, který vše posoudí a připadaně vás odešlě na další vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14979
Dobrý den, prosím mám dotaz- příští týden se mám dostavit na preventivní vyšetření prsů na který docházím každé dva roky. Jelikož jsem se nyní během tří týdnů podrobila - UZ uzlin + břicho a CT břicha, punkce kostní dřeně. Je třeba dostavit se na vyšetření nebo stačí vyšetření UZ a CT ? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
preventivní mamografie není nahraditelná UZ vyšetřením ani CT vyšetřením. Navíc, jak píšete, UZ a CT vyšetření se nezaměřovalo na prsa. Určitě doporučuji preventivní mamografii ve screeningovém centru, kam jste objednaná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14978
Dakujem Dotazč.14974.
záver: Bez jednoznačných MMG znakov malinginity v tréne zmnoženej žľazy. Opacity nesusp. vzhľadu 1. sin. , Asymetrický okrsok v LHQ 1. dx. Dop.USG ko o 1 mesiac .BIRADS 3.Čo je to asymetrický okrsok žlazy? je to niečo degeneratívneho charakteru,čo sa nemení alebo zhoršuje, alebo je to na základe hormonálnych zmien premenlive,čo viac ukáže ultrazvuk,povahu okrsku?kedy by nasledovala biopsia? aku to ma pricinu , prognozu? interval 3- 6 mes kontoly sa v prípade stabilizacie zmení?možem behať? dakujem Jana
Odpověď: Dobrý den,
začnu od konce, běhat určitě můžete.
Asymetrický okrsek znamená, že je rozdíl ve vzhledu pravého a levého prsu. Není to nic neobvyklého, rozdíly mezi pravým a levým prsem vidíme běžně, někdy jsou menší, někdy větší. V naprosté většině případů se nejedná o nádor. Jde o okrsek žlázy, který více reaguje na hormonální změny, může se měnit s menstruačním cyklem. Ale samozřejmě některé typy nádorů se takto mohou projevit, proto se doplňuje USG a kontrola v kratším časovém odstupu. Pokud by nález při USG byl podezřelý pro nádor, potom by lékař doporučil provedení biopsie. V tuto chvíli biopsie není potřeba. Doporučuji vyčkat na výsledek USG.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14977
Dobrý den. Dnes jsem své půlroční dceři nahmatala bouličku velikosti hrášku pod levou bradavkou (ta je i maličko vpáčená-ve srovnání s pravou bradavkou). Může se jednat o nádor? Jaké postupy a vyšetření byste doporučil/a? Děkuji!
Odpověď: Dobrý den,
nejedná se o nic závažného. Jde o lehce zvětšenou žlázu, resp. její základ. Díky přítomnosti hormonů v mateřském mléce k takovým zduřením může docházet. Neznamená to nic špatného, určitě ne nádor.
Pro jistotu doporučuji návštěvu u vašeho dětského lékaře, takto přes internet se přesná diagnoza dělá těžko.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14976
Dobry den,

nepisem vam kvoli sebe, ale kvoli mojej mame, ma 50 rokov a posledne dni si na pyzame nasla 2-3 kvapky zaschnutej krvi, ktora pochadza pravdepodobne z bradavky. Nema ju poranenu, urcite to nie je vonkajsie povrchove zranenie. Viem ze by mala ist gynekologovi a utorok k nemu aj ide, chcem iba vediet co vsetko by to mohlo byt, pretoze mam obavy. Dakujem za odpoved.D.
Odpověď: Dobrý den,
nemusí to ještě znamenat nic vážného, ale určitě je potřeba doplnit další vyšetření. Mamografii, ev. s doplnění sonografie a duktografii, která zobrazí mléčný vývod s tímto krvavým výtokem.
Může se jednat o nezávažné změny prsní tkáně v souvislosti s věkem, případně může jít o výskyt tzv. papilomu, který takový krvavý výtok může způsobovat. Ten sice není zhoubný, ale časem by se v nádor mohl změnit. Samozřejmě nelze vyloučit ani nádor prsu. Vše se ukáže při mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14975
Dobrý deň,bola som sa screeningu prsníkov a zistili mi prevahu žľazy s TDLU v hlbke na rozhraní vonkajších Q cysta 12x8mm,niekolko menších,bez susp.ložiskových zmien,čo to znamená?Ďakujem s.s.
Odpověď: Dobrý den,
znamená to, že je vše v pořádku. TDLU je zkratka pro normální část žlázy, cysty jsou drobné dutinky naplněné tekutinou, které se v prsou vyskytují zcela běžně a nepředstavují žádné riziko pro vznik nádoru. Můžete být v klidu. Vše je v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14974
Dobry den, mam prosbu na zodpovezeni dotazu na nalez mamografie? dekuji Mirne zmnozene fibroglandualárne tkanivo i v LHQ bilat, bez evid.spikuliformnych lézii a patomorfologickych MK v zhlukoch. Opacity nesusp. vzhedu 1. sin. do 4 mm. Asymetrický okrsok v LHQ 1. dx. do 10 mm. Koza nezhrubnuta, podkozie volne.Axilly bilat. tukovo degenerované LU. záver: bez jednoznacnych MMG znakov malignity v terene zmnoženej žlazy. Opacity nesusp. vzhladu 1. sin., Asymetrický okrsok v LHQ 1. dx . BIRDAS 3 Co to prosim znamena? dekuji
Odpověď: Dobrý den,
v pravém prsu, v jeho horní části, směrem k podpaží (LHQ) je patrný sytější okrsek žlázy, který podle popisu mamografie nemá vzhled nádoru (Asymetrický okrsok v LHQ 1. dx). Hodnocení podle klasifikace nález (BIRADS) jako pravděpodobně benigní.
V takovém případě se doporučuje doplnění sonografie a kontrola v kratším časovém odstupu (3-6 měsíců).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14973
Dobrý de, mám prosbu na zodpovězení dotazu-dá se už podle uz a mamologie určit, že nádor bude zhoubný a léčba dlouhá a obtížná? včera mi byla hned po uz a mam miodebrána biopsie a udělána další vyšetření. Ještě ten den mě přebral onkolog, prý nás čeká dlouhá a náročná léčba. Díky
Odpověď: Dobrý den,
podle vzhledu ložiska na mamografii a UZ se dá odhadnout, že je ložisko více či méně podezřelé pro nádor. Definitivní potvrzení dá až výsledek z biopsie. Vzhledem k tomu, že vás hned předali do péče onkologa je asi vzhled ložiska hodně podezřelý na maligní nádor. Jestli vás čeká dlouhá a náročná léčba se dá odhadnout z výsledku histologie/biopsie ale především až podle reakce nádoru na léčbu. Někdy nádory reagují na léčbu lépe, někdy hůře. Délka onkologické léčby je relativní. Pacientky s diagnozou rakoviny prsu zůstávají v péči onkologů mnoho let, dochází pravidelně na kontroly,... Samotná léčba - chemoterapie, ozařování - je relativně krátká.
Držím palce, ať vše probíhá úspěšně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14972
Dobry den.Na prsniku si nahmatam akoby dkhy motuz,ktory najma pred MS je bolestivy.Na sone mi bolo povedane ze ide o dysplasticku zlazu.Mam tomu chapat,ze to je fybrocysticka mastopatia?Hrozi mi nieco teraz a do buducna?Strati sa to?Dakujeeeem
Odpověď: Dobrý den,
nic vám nehrozí, chodíte na pravidelné kontroly, podle sonografie nejsou patrné změny charakteru nádoru. To, že v prsu máte tužší okrsek, který se mění s menstruačním cyklem není nic neobvyklého ani závažného. Někdy se mohou časem ztratit, někdy se objeví další,... Pojmy dysplastická žláza a fibrocystická mastopatie jsou stejné. Představují širokou skupinu změn v prsní tkáni, patří do rukou histologa/patologa. Vůbec se tím nezatěžujte.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14970
Dobrý den. Z pravého prsu mi při zmáčknutí bradavky vytéká mléčný sekret.Ptala jsem se na to svého gynekologa, ale řekl mi, že je to normální jev a není to nic vážného s ohledem na to, že beru již několik let antipsychotikum.Je pravda, že v příbalovém letáku je napsán jako nežádoucí účinek nadměrné zvětšení prsou a případná laktace.Mně se obě prsa zvětšily o 3 až 4 velikosti.Chci se Vás však zeptat, zda je laktace z prsu v normě nebo zda mám podstoupit ultrazvukové vyšetření?Děkuji za odpověď. Š.B.
Odpověď: Dobrý den,
je to přesně jak řekl váš gynekolog, jde o normální stav, nic neobvyklého. Nejedná se o příznak nádoru prsu. Výtok z prsou po zmáčknutí se objevuje relativně často. Pozornost a další podrobnější vyšetření zaslouží pouze krvavý a samovolný výtok (bez mačkání).
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14969
Dobrý den, poslední dva, tři dny mám hrozně citlivé bradavky, na dotek mě až bolí a jsou ztvrdlé. Přestala jsem brát antikoncepci, ale těhotná nejsem. Gynekolog mi řekl že je to způsobené právě tím, že jsem přestala brát antikoncepci. Tak se chci zeptat jestli je to opravdu jen tím nebo to může mít jinou příčinu. Nikdy předtím se mi nic podobného nestalo ačkoliv jsem už párkrát antikoncepci na nějaký čas vysadila.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se jedná o reakci prsní tkáně na hormonální změny v souvislosti s vysazením antikoncepce. Někdy se tyto změny projeví více, někdy méně. Určitě nemusíte mít obavy. Pokud potíže do cca měsíce neustoupí, doporučuji návštěvu u vašeho gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14968
Dobrý den,v březnu jsem prodělala ablaci celého prsu,od dubna 8 chemoterapií,ukončeno v září 2014.Nyní jsem doma.Asi 14 dní mě svědí na hrudi kolem bývalého prsu,občas červ.vyrážka,ta zase zmizí.Svědění.Co by to mohlo být?Svědění(dole) jsem měla i v době chemot.Dostala jsem Prednison a Dithiaden,vše se tehdy upravilo.Co mi prosím radíte nyní?Děkuji D.H.
Odpověď: Dobrý den,
pokud se objevuje a zase mizí vyrážka, bude s největší pravděpodobností jednat o kožní problém. Reakci na prádlo, prací/avivážní prostředek, reakci na epitézu (pokud ji nosíte). Případně se může jednat o doznívající reakci organismu na chemoterapii. Nejedná se příznaky typické pro recidivu nádoru prsu.
Doporučuji návštěvu u vašeho onkologa, který vše nejlépe posoudí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14967
Dobrý den,
byla jsem z prevence na sonu prsou (34let), v pravém prsu se našlo hypoehogenní ložisko 11x9x14mm, nejspíše fibroadenom, provedla se histologie, závěr - s největší pravděpodobností celulární fibroadenom, ale low grade filoidní tumor nelze jednoznačně vyloučit. Čeká mě tedy operace. Bojím se výsledku, že se potvrdí tumor. Co by to pak znamenalo? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
nejedná se o nic závažného, phyloidní tumor se vyskytuje ve dvou variantách, benigní a maligní. Ve vašem případě se nejspíše jedná o benigní variantu, low grade znamená s malým potenciálem růstu. Při podezření na phyloidní tumor se doporučuje jeho odstranění pro riziko změn v maligní nádor.
Samozřejmě je potřeba vyčkat kompletní histologie po operaci, ale myslím, že nemusíte mít obavu, jedná se vlastně o preventivní odstranění rizikového ložiska, které v tuto chvíli ještě není maligní povahy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14966
Dobrý den, cca poslední měsíc mám vpáčenou levou bradavku, s tím že se mi to nikdy předtím nestávalo. Je to lehce napravitelné jednoduchou masáží a je mi teprve 22 let a tudíž vím, že asi není příliš důvod se strachovat, ale přesto bych si možná měla dojít na vyšetření, že? Dělám si prohlídku prsou poměrně pravidelně a nic jsem zatím neobjevila. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
ve vašem věku nepředpokládá, že se jedná o příznak nádoru prsu. Jde pouze o změny prsní tkáně s věkem a s hormonálními změnami, kdy vazivová tkáň okolo duktů, vývodů, jakoby táhne bradavku dovnitř, nejčastěji v důsledku postupného zvětšování ostatní tkáně prsou. někdy bradavka zůstane vtažená, někdy se stav postupně upraví. Preventivní sonografické vyšetření prsou, pro jistotu, je vhodné.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14965
Dobrý den. Jsem nositelkou mutace BRCA2 a rozhodla jsem se pro preventivní mastektomii s okamžitou rekonstrukcí prsů z břišního laloku.
Operace bude v červnu 2015. Jaký máte prosím názor na tuto operaci?
Mám obavy a strach, ale doufám že jsem se rozhodla správně a že tím předejdu riziku vzniku rakoviny. Děkuji za váš názor. L.T.
Odpověď: Dobrý den,
před rozhodnutím o preventivní mastektomii jste jistě byla lékaři poučeno o všech výhodách a nevýhodách tohoto postupu. A na základě těchto informací jste se rozhodla.
Problematika preventivní mastektomie u žen s vysokým rizikem pro vznik nádoru prsu je velice široká a složitá. Jedna z možností je mastektomie, kdy se odstaní "riziková" tkáň, žláza, a tím se výrazně sníží riziko pro vznik nádoru prsu. Toto riziko se ovšem nesníží na nulu, jsou ojedinělé případy, kdy se nádor v "prsu" objeví i po této operaci. Vzhledem k věku předpokládám, že neplánujete těhotenství, takže odpadá "problematika" kojení.
V současnosti je preventivní mastektomie jediné medicínské řešení, jak výrazně snížit pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu, proto není důvod ji odmítat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14964
Dobryden jeto 14dnu co mam stiplavy bolest v Prsou nevyte co to muze byt dekuji Bartova
Odpověď: Dobrá den,
nejspíše se jedná pouze o reakci prsní tkáně na hormonální změny v organismu v souvislosti s věkem a menstruačním cyklem. Nemusíte mít obavu. Pokud potíže do měsíce neustoupí, doporučuji provedení sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14963
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se z fibroadenomu může vyvinout rakovina, respektive: při menstruaci se mi udělala bulka v prsu, hladká, pohyblivá, občas pobolívá, ale minimálně. A hlavně se zmenšuje a zvětšuje. Na ultrazvuku mi řekli, že mám fibroadenom, kontrola za půl roku..teď mám jít na kontrolu. Pokud se fibroadenom zmenšuje, znamená to, že jde opravdu o fibroadenom nebo něco méně závažného? A že se nemusím kvůli této bulce obávat rakoviny? Rakovina by se přece nezmenšovala. Je to tak? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
fibroadenom je benigní,. nezhoubné ložisko v prsu, nejedná se o předrakovinný stav. Riziko vzniku rakoviny prsu v souvislosti s fibroadenomem je minimální. Nemusíte mít obavu. Změna velikosti s menstruačním cyklem je možná. A je to přesně jak píšete, rakovina se nezmenšuje. Nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14961
Dobry den,
lecim se s rakovinou prsu. Mám zaseboou predleceni 4 Chemoterapie, dalsi 3 mne cekaji. Dnes jsem byla na planovanem znaceni, ale na ultrazvuku se jiz zadny nador nenasel. Jak se ma v tomto pripade postupovat? Bojim se, aby pri operaci nevzali moc, anebo malo, kdyz vlastne nevedi, kde presne nador byl. Podle popisu prvniho ultrazvuku pred 3 mesici je jako misto oznaceno jen "vpravo periferne v HZK" velikost byla 2,4 x 1x 0,8 cm. Dalsi ultrazvuky již nebyly.
Odpověď: Dobrý den,
zodpovědný onkolog vás měl poslat na označení nádoru prsu před zahájením léčby či v jejím úvodu. Po několika cyklech chemoterapie takto malý nádor často úplně zmizí. To byla chyba onkologa.
V tuto chvíli je jedna možnost provedení mamografie, zda se zbytky ložiska zachytí zde a bude je možné označit.
Druhou možností je vyšetření v některém ze specializovaných screeningových center, kde mají lékaři velké zkušenosti s vyšetřováním prsou a mohou být schopni najít minimální zbytky nádoru. Ale nevím z kterého jste města.
Pokud se žádné ložisko nenajde, tak provede resekce místa, kde původně nádor byl, jen o málo větší než by se dělala po jeho označení. Předpokládám, že jste absolvovala biopsii ložiska, podle drobné jizvičky po biopsii je možné určit oblast ve které se nádor původně nacházel a která se bude operovat.
Držím palce při léčbě.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14960
dobry den před rokem mi nasli oboustrannou zlazu prej to zmizi samo ale furt to tam je co se stim da delat dekuji..
Odpověď: Dobrý den,
žláza v prsou se vyskytuje normálně, jde o normální stav. Pokud vás trápí bolesti prsou (podle předchozích dotazů), tak jde o projev reakce prsní tkáně a žlázy na hormonální změny. Pokud jsou bolesti velké, doporučuje se vitamin E, kapky s rostlinnými výražky např. Mastodynom či různé bylinné čaje. Obraťte se na svého gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14959
Dobrý den, asi 4. den mě pobolívá - ani ne v podpaží, ani v prsu. Spíš jako by mě tahaly vazy, které drží levé prso. Bolí to jen když nemám podprsenku. Pokud si ji obléknu, tak nic nebolí. V leže také nic nebolí. Nevím, ke kterému lékaři se objednat. Jsem z Chomutova. Je možné, že se mi něco přihodilo na běžkách? Na nich jsem byla ale minulý týden a ten den, ani druhý den mě nic nebolelo. Prosím o radu. Přeji hezký den. B.Š.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsu mohou souviset s namožením svalů po námaze. Podle popisu příznaků se nejedná o projev nádoru prsu. Pokud boleti do týdne neustoupí, doporučuji vyšetření prsou mamograficky či sonograficky. V Nemocnici Chomutov je akreditované screeningové centrum, tam se o vás postarají nejlépe.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14958
žlutý výtok z bradavek
od prosince jsem byla nemocná(penicilin V, pak Klacid)do vánoc, pohubla jsem. Tehdy jsem poprvé zaznamenala výtok(2x),připisovala jsem to potu, mestruaci jsem měla10.12.Nyní jsem opět zaznamenala ten samý problém-vlhké kolečko velikosti dvoukoruny.Menstruaci mám dostat,ne-li měla.když bradavky zmáčknu jen někdy se objeví malé kapičky.tekutina je nažloutlá,hustá
prášky neberu,děti nemám,libido žádné asi rok,váha teď 50, výška 163cm

Co může znamenat takový nezřetelný výtok?
Jak vypadá vyšetření? Myslím, odebrání vzorku by bylo nemožné..
Děkuji za Váš čas a názor
Odpověď: Dobrý den,
světlý výtok z bradavky neznamená nic závažného. S největší pravděpodobností souvisí s hormonální nerovnováhou po proběhlé infekci. V tomto případě se nejedná o příznak nádoru prsu.
Možné je cytologické vyšetření sekretu, výtok se z bradavky setře na sklíčko a vyhodnotí od mikroskopem. Dále je vhodné doplnění sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14957
Dobrý den,je mi 41 let. Asi půl roku mám v horní vnější části prsa 2cm bulku/spíš pevný hrbolatý útvar/, který se nemění. Na prsou mám strije a výtok mám běžně. Jiné problémy nemám jen párkrát mi v prsu a bradavce nepříjemně píchlo. A ještě jeden asi hloupý dotaz s ohledem na dědičnost v rodině se vyskytuje pouze rakovina prostaty.
Děkuji za info
P.s. Jsem objednaná na ultrazvuk, ale až za měsíc.
Odpověď: Dobrý den,
hrbolatý útvar v prsu může být cokoliv. Zda jde či nejde o nádor řekne nejlépe sonografie, případně v kombinaci s následnou biopsií. Strie na prsou a výtok s tímto hmatným útvarem nesouvisí.
Rakovina prostaty v rodinné anamneze zásadně nezvyšuje riziko výskytu nádorů prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14955
Dobrý den, jak poznám ze trpim gynekomastií? Mám trošku větší prsa, ale nikdy me neboli ani žádné bulky.jen se mi zdá ze jsou větší.Podle čeho se řídit abych věděl jestli je to normální? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
gynekomastie je zvětšení prsou u mužů. Zvětšení může být různě výrazné.
Objevuje se v období dospívání díky hormonálním změnám v organismu. S věkem většinou ustoupí. Dále se objevuje u starších mužů při poklesu hladin mužských hormonů v těle. Dále vzniká v souvislosti s obezitou, užívání některých skupin léků a údajně rovněž u uživatelů některých "lehkých" drog.

Samotná gynekomastie nepředstavuje zvýšené riziko pro vznik nádorů prsů u mužů. Může být ale příznak hormonálních změn v souvislosti s jinými chorobami.
Pokud se u vás zvětšení prsou objevilo náhle a nedávno, doporučuji návštěvu obvodního lékaře či mamologické poradny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14954
Dobrý den,chtela bych se zeptat,nahmatala jsem si v levem prsu vetsi bulku,nebolí ale je taková tuzsi.Je mi teprve 23,jaka je pravdepodobnost,ze se jedna o nador? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k věku je pravděpodobnost nádoru prsu velice malá. U žen ve vašem věku se v naprosté většině případů jedná pouze o okrsek žlázy, který je tužší či fibroadenom, což je nezávažné ložisko, které není nutné operovat.
Určitě je ale potřeba provedení sonografie, která přesněji určí charakter tužšího okrsku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14951
Dobrý den, je mi 38 let,a nahmatala jsem si bulku v levém prsu, je pohyblivá a při pohmatu nepatrně bolestivá. Mám před menstruací, konkrétně 24.den cyklu, a jsem 8 dní po dobrání antibiotik pro silnou angínu. Určitě si zajdu na vyšetření, ale mám se bát? děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu si netroufnu odhadovat charakter bulky, zda se jedná či nejedná o nádor. To přesněji řekne sonografie.

Pro vaše uklidnění, jen zlomek pohmatových nálezů v prsou se kterými ženy chodí na vyšetření jsou nádory. Ve většině případů se jedná o nezávažné benigní změny, nejčastěji cysty, fibroadenomy či pouze oksek žlázy bez patrného ložiska, tzv. hormonální změny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14950
Dobrý deň,
pred niekoľkými mesiacmi som podstúpila modeláciu prsníkov so zmenšením jedného z nich. Pred pár dňami som si nahmatala v tom zmenšovanom prsníku bulku, je hladká a voľne pohyblivá, keď sa ju snažím chytiť, ako by "utekala". Kedysi som mala FiA a vyzerá to byť niečo podobné. Ale na tom istom prsníku mám pozdĺž celej zvislej jazvy takú stmavnutú zhrubnutú kožu. Ale je to len z jednej strany tej jazvy a je to na druhej strane prsníka ako mám tu bulku. Môže to spolu súvisieť? Mám strach, lebo som sa dočítala, že pravé tieto kožné prejavy znamenajú rakovinu :(
Odpověď: Dobrý den,
změny kůže souvisí pouze s pooperačními změnami. Každý se hojíme jinak a u každého vypadá jizva jinak. Změny kůže v souvislosti s rakovinou nejsou spojené s pooperačními stavy.
Hmatná bulka v operovaném prsu může být nejspíše cysta či fibroadenom. Pokud je bulka v oblasti jizvy mhlo by se jednat o pooperační změny - serom či granulom.
Určitě doporučuji provedeno sonografie, která přesně určí charakter bulky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14949
Dobry vecer,chtela bych se zeptat mam velke bolesti pod levim prsem na hmat,ikdyz sedim jako by na levou stranu nebo lezim tak je to dost neprijemne jsem casto unavena a byva me i spatne, noseni podprsenky me taky vadi boli me i cele podpazdi a nekdy i cela ruka je to dost neprijemne.Je me 33 let a mam 3leteho syna cisarskym rezem.Muzete me nejak poradit predem dekuji Lenka
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu vašich potíží usuzuji spíše na potíže s páteří. Bolest se často promítá podél žeber pod či do prsu, do ramen,...
Doporučuji návštěvu vašeho obvodního lékaře, podrobně mu popište vaše potíže. Vyšetří vás a nejlépe posoudí jejich souvislosti a doporučí další vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14947
Dobrý den, už pra dni Mám bolesti prsu jen když při Macků nebo když ležím na břiše na hmat cítím jako bych tak mela Mali polštářky v obou prsu stejný jedna se o něco vazneho?
Odpověď: Dobrý den,
jedná se o normální projev dospívání a růstu prsou, kdy prsní žláza reaguje na probíhající hormonální změny v těle. Je to zcela normální, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14946
dobrý den, jiz cca 3 mesice mi po zmacknuti bradavky vytecou z prave bradavky bilé az pruhledné kapky a z leve bradavky uplne cerna kapicka. Je mi 30 let, mam 15 mesicu po porodu cisarem, nikdy jsem nekojila..mam se necoho obavat a navstivit lekare ci je to normalni, jedna se opravdu jen o kapicku, jine problemy nemam. Beru antikoncepci Lindynete. děkuji
Odpověď: Dobrý den,
výtok z prsu po jeho zmáčknutí, jak jej popisujete, je normální. Nejedná se o příznak nádoru prsu. Tento výtok může mít souvislost s proběhlým porodem, relativně nedávno. Pro váš vlastní klid bych doporučil provedení sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14944
Dobrý den.Mám takový problém,už asi měsíc mě bolí pravé prso.Čekala jsem,že to po menzes přestane,ale ne.Měla jsem i při zmáčknutí na bradavce tmavou kapku.Nevím jestli to nemá nějakou souvislost s bolestí v podžebří a kolem lopatky.
Odpověď: Dobrý den,
bolet prsu může souviset i s problémy s hrudní páteří, kdy se bolet "promítá" např. do obl. lokatky, mezižebří nebo prsu. Tmavá kapka po zmáčknutí prsu ještě nemusí nic znamenat. Určitě ale doporučuji sonografii či mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14942
chci se zeptat mam jedno prso znatelně větší než to druhe ,začína me to celkem trapit nevim co stim da se stím neco delat mimo plasticke operace ?
Odpověď: Dobrý den,
v tomto věku je rozdíl ve velikosti prsou relativně běžný. Ve většině případů s postupným dospíváním velikost prsou srovná. Žádné léčivé přípravky neovlivní velikost prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14941
Dobrý den, ještě bych se ráda zeptala na doplňující otázku. Jak jsem psala babička měla v produktivním věku rakovinu prsu cca po pěti letech rakovinu dělohy Zhruba po 40. roku. a v 65 zemřela na rakovinu jater.
myslíte, že má význam nechat se testovat na riziko genetické dispozice.
Je mi 25 let , mám dvě malé děti, kojím. Prodělala jsem akorát hysteroskopii asi 10 týdnů po druhém porodu a při kojení první dcery se mi v prsu objevila bulka,která doposud nezmizela,(cca 3 roky ). Na sonografii vše v pořádku. Děkuji moc za odpověď s přáním pěkného dne.
Odpověď: Dobrý den,
otázka genetického vyšetření a zjištění ev. rizik není jednoduchá. Nejlépe je vše popsané v tomto článku http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
Pokud se ve vaší rodině vyskytl nádor pouze u babičky, myslím si že genetické vyšetření není vyloženě nutné. Ale jde vždy o individuální záležitost a rozhodnout se musí každý sám za sebe.

Bulka v prsu po kojení může být drobný okrsek změněné žlázy po kojení, ev. fibroadenom. Pokud se bulka nemění a sonografie neobjevila nic podezřelého, nemusíte se obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14940
Dobry den,prosim jsem 4 rokem onkologickou pacientkou - rakovina prsu podminenym vysokym estrogenem .Zadne geneticke testy mi nedelali.Nyni moje 19 leta dcera ma problemy s vajecniky ,hormonalni nerovnovaha a jeji pani doktorka se zminila,abych si zazadala o vysetreni,kvuli genetice.Aby mela jistotu,ze se nejedna o zatizeni genetiky,vyskyt rakoviny.Prosim,muzu sama pozadat treba moji pani doktorku ,kam dochazim na kontrolu - P-4 Zeleny pruh,nebo by dcera mela mit od jeji pani doktorky zadanku?Nevim,kam a na koho se obratit.Moc dekuji za Vasi odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
genetické vyšetření je možné, nejlepší je se obrátit na některou z genetických poraden. žádanku k vyšetření vám vystaví váš ošetřující lékař.
Podrobnosti o genetických vyšetřeních jsou uvedené na této stránce.
http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14939
Dobry den pan Dr chcem sa opytat,mam niekolko rokov dysplaznu zlazu FB.Chodim kazdy druhy rok na preventivne sono.Mam sa niecoho do buducna obavat?Lekar mi hovorul ze je to zmena prsnej zlazy.No pise sa ze sa jedna o nezhubny nador.Teraz nerozumiem tomu ked sa jedna o zmenu preco sa to kpisuje ako nez.nador.Som vystrasena do buducna.Dakujem
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete se určitě nemusíte ničeho obávat. Dysplastická žláza je obecné pojmenování tužšího okrsku žlázy, nejedná se o nádor. Někdy se mezi tyto změny může počítat i fibroadenom, který je histologicky benigní, nezhoubný nádor, který není potřeba operovat. nehrozí, že by se změnil v rakovinný nádor.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14938
Dobrý den a šťastný Nový rok.Jsem po op. prsu pro dg:Ca mam.l.sin T1N0M0
MMG a USG Tabar 4,BI RADS 4c-CCB z lož.l.prsu:duc.inf ca G2/NST.Měla jsem 4xchemo a 33 ozářek a užívám Tamoxifen./Markry,rtg plic scinti kostí a sono břicha bylo vše bez nálezu./ Chci se zeptat,když nikde se nenašly metastasy mohou se objevit později?Nevím,co přesně znamená Tabar-Bi RADS a G2.Děkuji .
Odpověď: Dobrý den,
metastázy nádoru prsu se mohou objevit kdykoliv. Samozřejmě je přímá úměru, čím menší nádor, tím menší pravděpodobnost výskytu metastáz. Což je i váš případ, nádor T1 znamená malý nádor v počínajícím stádiu. bez postižení uzlin (N0) a bez metastáz (M0).
Tabar je klasifikace stavby prsou podle mamografie, říká pouze jaký je poměr tukové tkáně, vaziva a žlázy v prsou. BIRADS je klasifikace ložisek při mamografii či sonografii, zda je ložisko spíše benigní či spíše maligní a je potřeba jej biopsií ověřit. G2 znamená histologické hodnocení nádoru pod mikroskopem, jeho stavbu a strukturu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14935
Dobrý den,
jsem půl roku po porodu. Našla jsem si bulku v prsu. Nejdříve jsem si myslela, že jde o zánět, ale bulka mi nešla odstranit. Zkoušela jsem nahřívání a párkrát přikládat studený obklad. Před pár dny jsem byla na sonu a tam mi do zprávy o nálezu napsali mimo jiné Birad 5. Znamená to, že nález je zhoubný? Jsem objednaná na další vyšetření. Je možné, že se při biopsii objeví, že to není zhoubný nádor, nebo tato skutečnost se dá již odhalit při prvním vyšetření, tedy na sonu? Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
v tomto případě bude rozhodující nález z biopsie. Ta přesně určí charakter nálezu, zde se jedná či nejedná o nádor.
Bez znalosti obrazového nálezu nemohu váš nález posoudit,. Pouze obecně. Podle charakteru ložiska v UZ obraze se dá odhadovat zda se jedná či nejedná o nádor, ale jde vždy o odhad. Kojení změní charakter prsní tkáně a změní rovněž UZ obraz. Za svoji mnohaletou praxi jsem bioptoval mnoho ložisek, který vypadaly jako nádor, ale histologicky bylo vše v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14934
Dobrý den, ráda bych se zeptala na to, jestli stačí sonografické vyšetření prsů, když babička z matčiny strany měla rakovinu prsu později dělohy. Měla obojí ještě před menopauzou. Je mi 25 let, mám dvě děti a momentálně kojím.
Na sonografické vyšetření chodím pravidelně, nicméně , mám od kojení první dcery změněnou žlázu v pravém prsu, pořád tam je bulka ,která se tedy nijak tvarově nemění a prý je to prostě jen žláza. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
ve vašem věku je sonografie prsou nejvhodnější vyšetření. Vzhledem ke stavbě prsou u žen ve vašem věku je mamografie podstatně hůře přehledná.
Z hlediska rizika je nález nádoru prsu u babičky relativně nevýznamný. Pokud se v rodině neobjevily jiné nádory prsou či vaječníků nemusíte mít obavu. Pravidelné preventivní UZ vyšetření jsou naprosto dostatečné.
Změny struktury prsou v souvislosti s kojením a po něm jsou běžné, pokud sonografie neodhalila žádné ložisko, je vše v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14933
Já bych se chtěla zeptat me teče z prsu byla tekutina, když to zmacknu a prolaktin mám v pořádku a jinak beru degan děkuji . Kristýna
Odpověď: Dobrý den,
výtok z prsu po zmáčknutí není nic neobvyklého, jde o relativně běžný stav. Nemusí být ani zvýšená hladina prolaktinu. Degan ve vyjímečných případech rovněž může způsobovat výtok z prsou.
Určitě nemusíte mít obavu, nejedná se o nic závažného.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14932
Dobrý den. Možná se jen více pozoruji, ale můžu mít z ničeho nic tmavší a viditelnější žilky na prsou? Není to jen znak těhotenství? V současné době jsem nezhubla ani nepřibrala. A v kolikátém týdnu těhu začínají být žilky viditelné? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
v průběhu těhotenství dochází ke změnám v prsní tkáni, která je, mimo jiné, více prokrvená a žilky v podkoží mohou být viditelnější. Nejde říct, v které fázi těhotenství se tyto změny projeví, jde o individuální věc, u každé ženy reaguje tělo na těhotenství a hormonální změny jinak.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14931
Dobrý den, včera jsem si náhodou nahmatala v pravém prsu bulku, která se lehce pohybuje. Vypadá to, že je hladká.
Zajímalo by mne, co by to mohlo být?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
k přesnému určení charakteru bulky je potřeba provedení sonografického vyšetření. Podle popisu odhaduji, že se jedná o fibroadenom či cystu, čili nic závažného.
Ale určitě se objednejte k sonografii.

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14930
Pani Dr.Boli ma chrbtica medzi lopatkami najme pri jednej.Od nej mi ta bolest zrejme prechadza ku prsniku.Lebo ma boli vonkajsia strana prsnika v potpazusi.Na tom prsniku mam 6 rokov fibrodenom.No teraz neviem ci to boli od chrbtice alebo je to FB.Ked si prejde po prsniku a hmatam si zdurenu zlazu tak neboli.Neviete poradit cim to je?Tieto nepravidelne bolenia mam 2 tyzdne mimo cyklu.Dakujem Vam
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů jsou u Vás v souvislosti s problémy s pohybovým aparátem. Pro klid si zajděte
na kontrolní vyšetření prsů ultrazvukem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14928
Dobrý den chtěla bych poradit z prsou mi teče bila tekutina, byla jsem stym na gynde a pan doktor mi udělal prolaktin a mám ho dobrý a ještě beru degan je staly to nemá stim souvislost děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, sekrece z prsů se při užívání tohoto preparátu velmi vzácně objevit může.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14927
Dobry den je mozne ze sa fybrodenom (dysplazna zlaza)postup e vekom zmensi?Vraj sa to zvykne stat ze ho zena ma dlhe roky a potom sa akoby strati.vdaka
Odpověď: Dobrý den, nevím o tom, že by se fibroadenom sám od sebe ztratil. Pohmatový nález se však s věkem měnit může..
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14921
Dobrý deň, pred 2 mesiacmi som si nechala odstrániť fibroadenom. Včera som si našla neďaleko miesta toho pôvodného FiA pohyblivý tvrdý útvar, ktorý na pohmat vyzerá byť rovnaký ako ten, ktorý mi nedávno vybrali. Som z toho zúfala, na operáciu som sa odhodlávala pol roka a zase to mám. Teda dúfam, že je to len FiA a nie niečo horšie. Zvykne sa FiA po odstránení vracať? Alebo je tu veľké riziko, že je to niečo horšie ako FiA? Ako mám predísť tomu, aby sa mi to v tele tvorilo?
Odpověď: Dobrý den, nejlépe uděláte, když se objednáte na kontrolní ultrazvukové vyšetření. To rozhodne o co jde.
Obecně, fibroadenomy se mohou opakovaně tvořit, není třeba je vždy chirurgicky odstraňovat. To jen v případě,že ženu obtěžují či mění v čase svůj charakter. Dnes je možné je odstranit i formou tzv.vakuové biopsie.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14920
Dobry den prosim o vysvetlenie.Ako rozoznam Mastodyniu a bolest prsnika od chrbtice?
Este nerozumiem tomu ze odbor.clankoch pisu ze dysplazia(FB) je nezhubne a v niektorych ze zhubne ochorenie.Ako to je teda?dakujem
Odpověď: Dobrý den, dysplasie je nezhoubná změna v prsu, nejde tedy o nádor, popisují se tak změny struktury tkáně.
Bolesti prsů pulsující s cyklem jsou v důsledku hormonální nerovnováhy, bolesti závislé na pohybu či poloze souvisejí spíše s pohybovým aparátem.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14919
Dobry den, pritelkyne si vsimla ze mam v pravym podpazi bulku.Jsem muz. Ja se v tom nevyznam, proto se chci zeptat na vas odborny nazor. Bulka neboli, jek kdyz ji samozrejme zmacnu tak lehce ano. Tchyne rikala ze to muzou byt nejeke ucpane uzline nebo tak neco. Dekuji za vas nazor a radu. Michal
Odpověď: Dobrý den, nejspíše půjde skutečně o lymfatickou uzlinku. Pokud by nález přetrvával, zajděte ke svému praktickému lékaři a on případně zařídí další potřebná vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14918
Dobry den chcem sa opytat ked mam 30 rokov dve deti a 6 rokov dysplaznu zlazu na prsniku,je sanca ze sa mi ta zlaza zmensi(da do povodneho stavu)?A este sa chcem opytat ci prirodny liek Mastodynon kvapky pomahaju zmensit zlazu?Dakujem
Odpověď: Dobrý den, dysplasie patří do skupiny nezhoubných změn v prsu,/nejde o nádor/,jde o termín spíše popisný
v případě změn struktury tkáně. Doporučuji Vám pravidelné kontroly, tak, jak Vám bylo doporučeno.
Mastodynon je přírodní preparát, který může pomoci od bolestí prsů v důsledku hormonální nerovnováhy.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14917
Dobrý den, nevím jestli je vůbec možné abych v mém věku (16) onemocněla rakovinou prsu, ale nahmatala jsem si zvláštní bulku. Navíc jsem se dočetla, že při začátku menstruace před 12 rokem ( já začala menstruovat v 10 ) je větší pravděpodobnost onemocnění. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, ve Vašem věku by byla rakovina prsu spíše raritou, dosud jsou u tak mladé dívky toto onemocnění neviděla. Pro klid Vám doporučuji, zajděte si na vyšetření na některé ze screeningových center.
Můžete i bez žádanky, jako samoplátkyně.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14916
Dobrý den, k lékaři se objednám, ale objednací lhůty jsou u nás hodně dlouhé, proto bych se chtěla zeptat na Váš názor. Uvědomila jsem si, že mám zhruba 11 měsíců vpáčenou levou bradavku. Při stimulaci vodou nebo rukou se sama vytáhne, ale pak se zase stáhne. Kojila jsem, několik let brala antikoncepci a nyní jsem v předčasném přechodu. Při pohmatu v prsu cítím malé hrbolky, jen jedna je asi cm podlouhlá. Mám důvod se obávat rakoviny? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, na základě toho, jak situaci popisujete,si nemyslím, že by šlo o něco vážnějšího. Pokud bradavku vybavíte,je to vždy dobrá známka. Na vyšetření se ale objednejte, na screeningových centrech by neměli mít dlouhé objednací doby, ženy s potížemi berou přednostně.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14913
Dobrý den , přispívá VZP na mamografické vyšetření prsu ? Děkuji HS
Odpověď: Dobrý den, všechny zdravotní pojišťovny plně hradí preventivní vyšetření prsů ženám od 45ti let věku
v dvouletých intervalech. Ve Vašem případě se můžete objednat na některé ze screeningových center
jako samoplátkyně, tedy bez žádanky.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14912
DOBRÝ DEN,CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT CO MŮŽE ZNAMENAT TATO SPRÁVA :
defigurace přetrvávají je naopak výraznější se sbíháním struktur.Jednoznačné známky malignity v UZ nenacházíme.Rovněž na MG snímcích v KK projekci nenacházíme jednoznačný korelát k defiguraci v ML projekci.
Kbpotvrzení brnignity nálezu doplníme MR.

mám strach zda nejde o rakovinu.Děkuji za odpověď B:K:
Odpověď: Dobrý den, tak to chce právě Váš lékař ozřejmit doplňujícím vyšetření formou MR. Ale ze zprávy vyplývá,
že pomýšlí spíše na benigní,nezhoubný ,nález.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14911
Dobrý den, asi před týdnem jsem si nahmatala malinkou zatvrdlinku na jizvě po operaci hlavní uzliny při rakovině prsu, operace proběhla již před rokem a půl a jsem po léčbě chemoterapií a ozařování cca 10 měsíců.Uzliny byly negativní. Jednalo se o stadium 1c bez metastáz ovšem triple negativní.Mám dotaz zda se může jednat o nádor? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, takto na dálku to nelze hodnotit, určitě se objednejte hned po Novém roce na kontrolní vyšetření.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14910
Dakujem vam za odpoved.Este prikladam spravu od dr.Subj:prev.vyš.prsnikov zdurenie v HLQ 1.dx.,P-2x,RA:pozit.pre GIT.,precip.1.dx.HLQ,reg.lu:0,dg.:Z 01.4 N 60.2 jedna sa o dyspl.co znamenaju tie cisla?Este sa chcem opytat boli ma pri lopatke chrbtica moze z toho boliet prsnik?dakujem
Odpověď: Dobrý den, asi jste zprávu neopsala zcela přesně, ale čísla nejsou pro Vás vůbec důležitá.Nejdůležitější je,
že závěr je příznivý. Bolesti prsů velice často souvisejí s problémy pohybového aparátu.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14909
Dobrý den,mám dotaz.Je normální čekat měsíc při podezřelém nálezu na biopsii?Kontrola proběhla 2.12.2014 a na výkon mám přijít 5.1.2015.A pak čekat asi dvanáct dní na výsledek.Paní primařka mi řekla,že došlo ke zhoršení a progresi.(mikrokalcifikací).To čekání a nejistota je zničující.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, na našem oddělení provádíme biopsii ihned a histologický rozbor máme do týdne.
Takže to normální není.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14908
Dobrý den,chci se zeptat,můžu sama přerušit léčbu Tamoxifenem.?Jsem po druhé operaci,druhou operaci mně prso odstranily.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, ne, o všem musí rozhodnout Váš onkolog.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 14906
Dobry večer, dnes jsem u svého 13 leteho syna našla zdurele jedno prso. Vzhledem k tomu, ze jsou svátky a dětský lékař neordinuje, chtela jsem se zeptat co by to mohlo byt? Prs ho neboli, ani se nikde neuhodil....
Předem dekuji za odpověd Rohanova
Odpověď: Dobrý den, nebojte se, nic vážného to není, jde nejspíše o základ mléčné žlázy v důsledku hormonálních změn. Pro klid zajděte po Novém roce k dětskému lékaři.
Prim. MUDr. Zdeňka Svobodová Nahoru na začátek stránky