MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Iva Mihulová
MUDr. Iva Mihulová
Fakultní nemocnice Brno
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232


Dotaz č. 15966
Dobrý den,chodím k Vám s cystou v pravém prsu.V poslední době se cysta dost zvětšila.Chtěla jsem s objednat,ale sestra mi sdělila,že se mohu objednat pouze jako samoplátce i přesto,že mám tento zdravotní problém a také mám doporučení od praktického lékaře.Mohla byste mi,prosím, poradit? Děkuji Jánková Lenka
Odpověď: Dobrý den.
Tomu opravdu nerozumím, ani nemám t.č. možnost se podívat do archivu na váš konkrétní případ. 10.8. budeme
po dovolené. Ihned se na to podíváme a zavoláme vám.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15965
Dobrý den,
Prosím o vyjádřeník mé dg a prognoze.Opisuji zprávu z konzil.ambulance po mammotomii z levé mammy(vlevo v ZHK v okr.žláz.tělesa akcentace okrsku mírně nesourodýchmikrokalcifikací rozsahu 12*4*4 mm):Histol.:mikroskopický nález:
Ad 1)1-5:s mikrokalcifikacemi:ve fertilní žláza četné dilatované výody s kbriformním G2 DCSI s ojedinělými nekrozami a kalcifikacemi
AD 2)6-12:bez mikrokalcifikací:převážně fertilní žláza,pouze v bloku 8 fokus identického DCSI.
Dg:DO59
27.8.15 příjem a operace na MOU Brno
Děkuji předem S.V.,Brno
Odpověď: Dobrý den.
To bohužel nemohu. Rozsah operace vám nemohu vyjádřit, neznám váš konkrétní nález, jak máte velká prsa atd. Máte nález, kdy tumorozní změny ještě nepřesahují basální membránu , jde vlastně o prekancerózu, předstupeň invazivního tumoru. A to by prognosticky mělo být pro vás dobře. Samozřejmě bude ještě záležet na definitivní histologii. Nezbývá, než vydržet.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15964
Dobrý den, nahmatala jsem si bulku v prsu. Koncem března t.r. jsem byla na mamografu a obv. doktor mi řekl, že je to v pořádku. Včera mi gynekolog udělal ultrazvuk a naměřil bulku 17mm. Ujistil mě, že je to ohraničené a za tak krátkou dobu by nic ošklivého nenarostlo. Je mi 50let a jsem ho hysteroktomii. Mám žádanku do prsní poradny. Abych nic nezanedbala, mám si nechat udělat biopsii, nebo případně chtít další vyštření? Děkuji R
Odpověď: Dobrý den.
Běžte na vyšetření a dle nálezu se rozhodne, co dále. Pokud vám vyšetřující lékař navrhne biopsii, určitě si jí nechte udělat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15963
Dobrý den je to tři dni,co jsem si narazila levý prs.procházela jsem dveřmi a průvan dveře přivřel.Já do hrany dveří plnou silou narazila.Prsa mám velká.Mám od bradavky směrem nahoru asi 7*3cm velkou modřinu.Zatím to bolí.Jdu koncem září na pravidelný kontrolní preventivní mammograf,je mi 61 let.Mám jít k lékaři nebo stačí vyšetření v září.?Hned po nárazu jsem si prs namazala heparoidem-bolí to jako každá zhmožděnina.Jen mi jde o to,jestli mohu počkat,až se zhmožděnina zklidní,jnebo jestli něco hrozí.Prsa mám jinak v pořádku-bez nálezu.Děkuji za odpověď.Z.K.
Odpověď: Dobrý den.
Jestliže se modřina bude vstřebávat jako na jiném místě těla, můžete vyčkat vašeho termínu. Škoda, že jste ihned nepoledovala.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15962
Dobrý den,05/2015 konec kojení,od 06/2015 citlivost v L prsu v horní části(ne pořád,spíše na dotek,mírné zduření?-nevím,o co se jedná,prsa se mi kojením zmenšila-obtížněji se provádí samovyšetření,zároveň mě bolí záda i v této oblasti);cyklus již obnoven,v rodině bez genetické zátěže.Gynekoložkou na prevenci doporučeno nechat to být(bolest vlivem hormon.změn-ale u mě jen v 1 prsu).Souhlasíte nebo mám raději podstoupit vyšetření? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Samotná bolest neznamená nic vážného.Pokud dojde ke změně pohmatového nálezu, který trvá a zhoršuje se, pak je třeba se znepokojovat. Jestliže nekojíte teprve 1 měsíc, je to krátká doba, aby si vše "sedlo". Budete se nějaký čas hormonálně rovnat. Samozřejmě můžete dojít na preventivní ultrazvukové vyšetření , budete si ho muset ale uhradit, když nemáte doporučení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15961
byla jsem mamografic. vyšetření,byla mi provedena biopsie.Výsledek-invazivní lobulární karcinom mléčné žlázy ,grade 2,Her2/neu pozitivní 2+ ,mám být odeslána na onkologii,nevím-postup jestli přijdu o prs nebo..? Léčím se současně ale s RS-EDSS6.dříve mne léčili kortikoidy,cytostatiky,teď mám biologickou léčbu.nevím postup.Nechají mi biologic.léčbu?D.N.
Odpověď: Dobrý den.
Většinou převažuje jen částečná operace. Jak to bude konkrétně u vás vám jistě vysvětlí onkolog. Při léčbě se vždy bere v ohled celkový stav, jiné onemocnění atd. Bude jistě upravena léčba obou vašich onemocnění tak, aby vám to přineslo užitek.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15960
prosím o vysvětlení zda nález není vážný,Na sono prsu byl nález citují oboustranně je žláznatá struktura bohatá,echogenni,dorsalni zavojovite stíny.V L HZK cysta 10mm,ložiskové změny neprokazujeme,kůže i podkoží přiměřené, má milý bezezmen, drobné benigne vyhlížející už linky obou axil.Co znamená uzlinky obou axil.Dekuji
Odpověď: Dobrý večer. Lymfatické uzliny jsou v celém těle,tedy i v axillách-podpaží:) Nález máte v pořádku, bez podezřelých změn.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15959
Mám 8 měsíců po ukončení kojeni, stále ještě mám sekreci po stisknutí dvorce. Dnes ale byl sekret s příměsí krve. Mám ňadra větší velikosti a syn bývá občas ponekud neurvaly při hře, ale neuvědomuji si nějaké poranění, ani mne bradavka/dvorec neboli. K lékaři samozřejmě půjdu, ale je na dovolené. Je možné se nechat vyšetřit někde jako samoplatce, předpokládám, že to asi spěchá. Pokud ano, kam bych se mohla obrátit v KH kraji?
Odpověď: Dobrý večer.

Na stránkách mamo.cz naleznete mapu s kontakty
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15958
Dobry den, chci se zeptat mam chlapecka (3 mesice). Je mi 21let plne jsem kojila asi mesic a pul od te doby co jsem prestala kojit me boli leve prso spise v horni casti mam ho tam i zvetsene. A prijde mi ze me obcas pali.Muze to jit o rakovinu? Děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den. Ne. Objednejte se na ultrazvuk.Ať máte klid.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15957
Dobry den dnes mi na mamografii napsali napadnejsi uzlina vlevo v hzk,prosim co to znamena,dekuji za vasi odpoved
Odpověď: Dobrý den.
Je to vytrženo z kontextu...LU se vyskytují všude v těle. Podstatné je, jestli jsou nějak morfologicky změněny nebo mají přiměřenou strukturu. To, že se píše nápadnější...nemusí znamenat nic. Pokud nejste pozvána na kontrolu, další doplňující vyšetření, nález je v pořádku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15956
Dobry den,jsem6let po CA prsu.1.4.2015 jsem byla na KO,markery CEA a Ca15-3 byly v poradku.Pro bolest nohou a hubnutí me prakt.lek.poslala na scinti kosti,kde jsou mnohocetna ložiska do skeletu.Je mozne,ze se metastazy udělají tak rychle anebo bylo neco zanedbáno?Na KO jsem chodila každých pul roku a nakonec je to zbytecne.PV
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, to je podstata tohoto onemocnění. Pokud jste nevyloučila, nezpracovala důvod svého onemocnění, pokračuje. Máte oslabenou imunitu, chronickým stresem, který má nějaký základ. Vymeťte 13. komnatu a buďte k sobě při tom velmi laskavá. Jestli jste ťukla na tu správnou hlavičku hřebíku poznáte lehce, je to úleva....držím palce :)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15955
Mám po operaci rakoviny prsa,byla jsem na ultrazvuku dutiny břišní a zjistili,že mám na vaječníků cystu 8x4cm.Jsem objednala na operaci,potřebovala bych vědět co mohu užívat proti návalu,když beru lék Tamoxifen Ebewe.Děkuji Eva
Odpověď: Dobrý den.
T.č. bych si myslela, že nic. Bylo by to proti účinku Tamoxifenu tbl..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15954
Dobrý den, dnes jsem byla na vyšetření prsou ultrazvuk s výsledkem 2-BIRADS - benigní, bohatě žlaznaté mammy nepřiměřeně věku, se zhrubělým parechymem. Prosím, můžete mi tzv. polopatě vysvětlit oč jde, zda se mám budoucnosti obávat? Jen doplňuji, antikoncepci hormonální nemohu, mé tělo protestuje při sebemenší množství. Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
U menšího procenta žen se doplňuje k mamografii ultrazvuk. Proto, že mají typ mléčné žlázy , který to vyžaduje. Tak jako váš. Je geneticky podmíněn a neznamená pro vás žádné riziko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15953
Dobrý den. Je mi 57 let a do minulého roku jsem neměla s prsy žádný problém. Až v menopauze jsem cítila napětí a občas to bylo nepříjemné. Můj lěkař doporučil mamografické vyšetření. Během života jsem tam byla vícekrát. Ovšem, co se odehrálo, nikomu nepřeji. Necitlivý přístup sestry, kdy mi prsa hmoždila, až mi tekly slzy byl jen začátek. Týdny jsem měla modřiny a neustálé bolesti.Ty se prostě vracejí. I když jsem tenkrát byla v pořádku.Nyní mám zduřelou žlázu na pravé straně. Na mamografii prostě nehodlám znovu jít. Je možné jiné vyšetření? Děkuji Lada
Odpověď: Dobrý den.
Cíleně se dá udělat ultrazvuk. Dle nálezu se rozhodnout dále. Bez mamografie se ale prevence neobejde. Je nepravděpodobné, že by se váš negativní zážitek opakoval. Jen je třeba upozornit, že minule pro vás bylo vyšetření nepříjemné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15952
Dobry den..chtěla jsem se zeptat,jak poznam že jde o uzlinu v prsu nebo o bulku..uzliny pohyblivé se mi objevují..už jsem byla za poslední rok na ultrazvuku dvakrát..a vždy jen uzlina..mám i cysty..nejsem si jistá zda mám chodit s každou uzlinou k odbornikovi..byvam z toho nervózní..děkuji.. JH
Odpověď: Dobrý večer.
Podstatné pro vaše rozhodování je, jestli došlo ke změně či ne.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15951
K dotazu č. 15948, velice Vám děkuji za odpověď. Tvaroh s mlékem zkusím, mám ho na to přikládat studený? A ještě bych Vás chtěla poprosit o info, proč musím s přetvávajícím ložiskem po zánětu na mamograf a nedělá se rovnou biopsie? Biopsie mi přepadá šetná,z mamografického ozáření mám strach,nemám ještě děti a už bych chtěla otěhotnět. Velice Vám děkuji, moc tu pacientům pomáháte nejen odborně, ale i psychicky. Mějte se moc hezky.
Odpověď: dobrý den.

Ano , tvaroh tepelně nezpracovávejte. Jestliže jde o zánětlivé depo- biopsií by se mohl zánět roznést do okolí....proč mamografické vyšetření ?...bude vhodnější tento dotaz vznést indikujícímu lékaři. Jde o měkké záření, které nikam hlouběji neproniká...denně jsme vystaveni tolika zdrojům záření vč. Vesmíru a matky Země, opalujeme se, chodíme po horách v slunečném počasí, létáme letadly., zíráme do obrazovek....pokud to vyšetření má mít pro vás v něčem přínos, neřešte to...co je v hlavě, platí...pozor tedy, co si tam vkládáte:) A děkuji za nás všechny za vaše positivní vyjádření, i velký- dospělý člověk potřebuje pochválit:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15950
K dotazu 15945:
Dobrý den, děkuji za odpověď, jsem již objednaná na 30.7. do Mammacentra v Praze Na Zeleném pruhu, ta boulička se mi úplně hladká ale nezdá. Nicméně dnes jsem si na tom samém, tedy levém prsu, nahmatala další bouli, je docela velká, možná 1,5cm, taky trochu bolí a v leže s rukou nahoru je i vidět, jak boulí kůži. Je ve spodním, vnitřním kvadrantu levého prsa. Poslední menses jsem měla od 6.7., další tedy čekám až kolem 3.8. Jsem z toho pěkně vyděšená. Počkala byste do toho 30.7.?
Odpověď: Je to pro vás zkouška. Boule v prsu se netvoří jako houby po dešti...vážné změny chtějí svůj čas. Mohlo by jít o cysty. Jak jsem psala dle mého cítění byste mohla vydržet do konce dovolené, pokud to unesete a zbytek dovolené si užijete....rozhodnout si to musíte sama. Otázka je , jestli vás dříve vůbec vezmou, jsou dovolené.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15949
Dobrý den,asi v lednu jsem byla na ultrazvuku a v pravém prsu mám cystu,chtěla jsem se zeptat jestli je cysta v prsu hmatatelna,při samovysatreni si tam nahmatam uzlinu,která je je pohyblivá a elasticka..může se jednat o tu cystu? Děkuji JH
Odpověď: Dobrý den.
Jestli místo pohmatu odpovídá místu, kde byla cysta popsána, tak ano. Cysta je pohyblivá, elastická.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15948
Dobrý den, před měsícem jsem prodělala bez zjevné příčiny zánet prsu (nekojím,děti ještě nemám), přeléčeno antibiotiky,vyšetřeno utrazvukem.Nyní při kontrolním ulzv. v prsu zůstalo stále malé ložisko hypoechogenní 9x10mm,spíše bening parametrů, spíše residuální obraz,pro přesnější popis jsem objednaná na mamograf.Prosím Vás o radu, zda lze ložisko zatím něčím zmenšovat (např.mastí, bylinkami), aby se rozpustilo? Velice Vám děkuji za radu.Přeji Vám pěkný den.
Odpověď: Dobrý den.
Pokud máte v pořádku imunitu, vypořádá se s tím pravděpodobně váš organismus sám. Když přetrvává zánětlivé depo, někdy se musí ošetřit chirurgicky. Dobře působí tvaroh rozmíchaný v mléce...
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15947
Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o info, zda je riziko rakoviny prsu po ženské linii? S pozitivní bulkou v prsu se léčila setra (věkový rozdíl je mezi náma 20let), ale máme pouze společného otce, matku každá svojí. Nyní jsem objednaná s bulkou v prsu na mamograf i já, mám uvádět, že se s tím sestra léčila, když matky máme rozdílné? Je i u mě tím větší riziko, že by bulka mohla být také pozitivní? Moje mamka je v pořádku. Velice Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Bylo by vhodné zjistit, jestli ze strany otce jsou nebo byly další ženy nemocné. Pokud ne, tak by sestra mohla vědět , jak na tom je rod její matky. U vás jako první se bude provádět ultrazvuk, teprve, kdyby bylo podezření dodělává se mamograf. Ve vašem věku se nejčastěji vyskytuje fibroadenom- benigní tumor.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15946
Dobrý den. Chci vás požádat, abyste ke mně byl(a) shovívavý(á), trpím strachem z lékařů. V pravém prsu mám poblíž bradavky bulku. Má podlouhlý tvar, je dlouhá asi 1 cm a je těsně pod kůží, mírně ji zdvihá. Není bolestivá, je jenom trošku citlivější, především před menstruací. Objevila jsem ji už asi před 3 nebo 4 lety. Nezvětšuje se a tehdy se objevila úplně z ničeho nic. Pravé prso mám také asi o 1 velikost větší než levé, ale tak to bylo odjakživa. Celkově mám prsa dost velká. V naší rodině se nikdy rakovina prsu nevyskytla. Jak moc je pravděpodobné, že by mohlo jít o něco vážného ? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Pokud nález trvá 4 roky, jistě o nic ohrožujícího nemůže jít. Zhoubné onemocnění se chová agresivně, tzn. zvětšuje se, prorůstá do okolí, deformuje ho....dodejte si odvahy a zajděte na ultrazvukové vyšetření, nejspíše by mohlo jít o fibroadenom- benigní ložisko či dokonce pouze o lalůček žlázy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15945
Dobrý den,
prosím o radu, na levém prsu v oblasti prsního dvorce jsem si nahmatala bolestivou bulku (lze ji nahmatat jen vleže). Přišla jsem na to tak,že jsem zaznamenala bolest při stlačení prsu a poté jsem provedla samovysetreni a nahmatala si bulku. Je mi téměř 43 let.
Mám z toho teď strach, jsem momentálně s dětmi na dovolené v Itálii a na mamografické vyšetření bych se tak dostala až 30. července a nevím, jestli bych měla tak dlouho čekat nebo raději předčasně ukončit dovolenou a vrátit se hned.
Prosím o radu a odpověď na e-mail.
děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
To je těžká rada. Jestliže je hmatná boulička pouze vleže, hladká, bez vztahu k okolí a podkožně, povrchově , mohlo by jít pouze o rozšířený mlékovod či cystu. Vydržela bych po menses. Těch pár dnů nic nepromeškáte. Pouze si zařiďte až dorazíte domů, aby jste měla již termín, byla již objednaná, je doba dovolených ....při objednávce zdůrazněte, že nejde jen o prevenci. Budete potřebovat doporučení od PL či GL. Vyšetření si též můžete uhradit. Pokud by tam byl nějaký nález lze zpětně doporučení vyžádat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15944
Odpoved c.15898 a 15989 byla jsem u lekare jak jste mi radila ten mi rekl pri bolestech chladit a kdyz bolesty odezni tak tepke a rozmasirovat ale zadnej ucinek.Dekuji moc za vasi ochotu.Helena
Odpověď: V tom případě by bylo vhodné zopakovat ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15943
Dobrý večer,ráda bych věděla jaký je opravdu účinek léku tamoxifen ebewe .mám ho začít užívat a příbalový leták mne vystrašil.mám dokonale odstraněný nádor prsu.Jestli je nějaký lepší lék. Děkuji N.M.
Odpověď: Dobrý den.
jde o lék první volby, užívá ho velké množství žen s dobrým efektem. Nasazuje se dle rozboru tu tkáně, pokud vyšetření ukáže, že na hormonální léčbu bude dobře reagovat. Má v moci ovlivnit mikroskopické zbytky tumoru ve vašem těle. A předejít jejich bujení. Ano, může dojít k růstu děložní sliznice a vytvoření polypu. Ale to se dá velmi lehce zlikvidovat. Choďte na pravidelné sledování gynekologem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15942
Dobrý den pani doktorko je pravda že po léčbě triple negativního karcinomu není žádná zajišťující léčba třeba prášky?někde jsem četla že je možná biologicka léčba děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Jednoduše řečeno, aby bylo možno použít biologickou léčbu, musí být v buňkách tumoru přítomny určité, specifické receptory. Jinak léčba nefunguje. Takže nasazení další léčby, nejen biologické, je přísně individuální dle velmi podrobného imunohistochemického rozboru tumorozní tkáně. Požádejte svého onkologa o vysvětlení. ten zná všechny detaily a okolnosti Vašeho onemocnění.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15941
Dobrý den.Mám dg.ca prsu.Jsem po op.prsu,chemoter.a radioter.Ukončila jsem radioter. v listopadu 2014.Chtěla jsem se zaptat na nárok na lázně,kdy si můžu zažádat.Onkolog mi řekl že do l roku od ukončení léčby a mé sousedce,která je po stejné oper.a léčení do dvou let po ukončení léčby.děkuji a přeji krásný den ,M.L.
Odpověď: Dobrý den.
nejjistější bude, když si zajdete na pobočku své pojišťovny a revizního lékaře se optáte přímo. Podmínkou pravděpodobně bude, aby jste byla v kompletní klinické remisi. Stejnou informaci byste měla dostat od svého onkologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15940
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jaká je prognoza onemocnění mé maminky.Je jí 85 let,před 5 lety ji byl zjištěn diferencovaný duktální karcinom mammy CT4a NO MO G2,prodělala hormonální léčbu.Nyní ulcerace na prsu 7x7cm.Začalo ozařování.Děkuji E.K.
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, dle popisu jde o progresi onemocnění již i původně pokročilého nálezu. Vzhledem k věku je naděje, že se dalších komplikací jako např. krvácení ev. generalizace základního onemocnění nedočká. Radioterapie by jí měla lokálně výrazně pomoci.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15939
Dobry den mam dotaz jsem mesic po biopsii ves v poradku byla jsem u lekare 13. Obevila se mi bulku je to reakce po biopsii za jak dlouho to odezni .Kdyz mam bolesty tak chladit a kdyz ne jsou bolesty tak teple a masirovat bulku ,ale jak jsou tepla tak prso me zase poboliva a bulka vubec nemizi.Co mam delat.Dekuji Helena
Odpověď: Dobrý den.
Měsíc po biopsii by mělo být vše klidné. Je potřeba dojít k vašemu lékaři, který vás na vyšetření odeslal . Situaci posoudí, tak jak jsem vám v odpovědi č. 15898 již doporučovala.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15938
Přeji krásný den.Je mi 37let,díte 6let,snažíme se o další.Na sono prsou chodím každý rok od ukončení kojení v 32letech.Vždy vše ok,letos jsem však nezvládla jarní termín kvůli cestování, je problém, když na sono půjdu až na podzim,tedy po roce a půl? Prsy si prohmatávám každý měsíc po menstruaci.Můj praktický lékař tvrdí,že stačí 1x za 2 roky.Nekouřím,neberu HA.Předem děkuji za Váš názor!
Odpověď: Dobrý den.
Dle mého názoru ano, pokud pohmatově nemáte změnu, nemáte " dramatickou" rodinnou či osobní anamnesu:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15937
Dobrý den, dnes jsem zjistila, že při stisknutí pravé bradavky mi vyteče skoro černá krůpěj z jednoho místa (ne jak při kojení, kdy mléko teklo jak z kropicí konve). Jsem objednaná na pravidelnou preventivní prohlídku a na mamograf na 3.9., mám se zkusit raději domluvit na dřívějším termínu, nebo už do toho září počkat? Dosud jsem nikdy neměla žádné problémy.
Odpověď: Dobrý den.

Pokud v sekretu není přítomna opravdu čerstvá krev a pohmatově nepozorujete žádnou změnu, bylo by možné vyčkat termínu, na který jste objednaná. Pokud budete opakovaně zkoušet, jestli máte či ne zbarvený sekret, tak velmi jemně. Před vyšetřením si aspoň týden sekreci nevyvolávejte. Je důležité, aby bylo možno vybavit sekret na místě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15936
Dobrý den, v těhotenství se mi objevila nebolestiva bulka v podpaží,nyní po porodu mi přijde že se s kojením bulka trošku zvětšila ale také neboli. V nemocnici mi řekli že se pravděpodobně jedna o zvětšenou přídavnou žlázu. Je tedy možné aby se tak zvětšila po započetí kojení? Nemám z toho moc dobře spaní,bojím e aby se nejednalo o něco jiného. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Ano, je to možné. Bylo by vhodné provést ultrazvukové vyšetření a potvrdit to.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15935
Dobrý den,
jsem těhotná-30tt,včera večer jsem si všimla zarudlého místa u prsního dvorce,je bolestivé i bez doteku,bolest přetrvává celý den,celý dvorec je měkký,nemám teplotu....prosím o radu o co se může jednat a zda má smysl zajet na pohotovost?(jsem na dovolené,takže más svou gynekoložku daleko) moc děkuji
Odpověď: Dobrý den. Zkusila bych obklad z tvarohu. Pokud se nález nezlepší, zajděte v místě k nějakému gynekologovi, praktikovi nebo kožnímu lékaři. Neměla jste klíště? Flek by měl tendenci se zvětšovat s růžovým okrajem a uvnitř světlejší plochou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15934
Dobrý den, minulý čtvrtek jsem upadla čelem ze schodu na kamennou podlahu a padla jsem rovněž na levý prs, který mě velmi bolel. Udělala se mi na něm i modřina, která už se vstřebala. Prs mě stále pobolívá, dávám si na něj ledové obklady, tak nevím, zda dělám správně, V prsu mám různé nerovnosti, o kterých jsem si již dříve myslela, že jsou zhoubné, ale byly to mléčné žlázy. Na mamo jsem byla před 2 lety. - Mám ještě počkat s návštěvou doktora? - Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Po úrazu bude prs citlivý delší dobu, možná jste si narazila žebra....Prevenci je třeba absolvovat 1x za 2 roky. Jestliže máte již čas , objednejte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15933
Dobry den, uz 5 mesicu me poboliva leve prso. Vzdy ne to boli ba konci cyklu a bolest trva zhruba tyden. Takle se to opakuje uz 5 mesicu. Pohmatem jsem si zadnou bulku nenasla. Ziji ted natrvalo ve skotsku, tak jsem zde zasla k doktorovi a ten pohmatem taky nic nenasel a se slovy, ze jaem moc mlada me poslal domu. Mamograf mi zde neudelaji z duvodu veku. Bolest je tupa a ostra az si obsas musim vzit prasky proti bolesti. Od malicka mam vpacene bradavky. Dekuji za radu!
Odpověď: Dobrý den.

Mamograf bychom nedělali ani zde. Ve vašem věku je první na řadě ultrazvuk. Charakter bolesti svědčí spíše pro útlak nervu mezi žebry či jeho výstupu v páteři. jestli máte možnost, běžte na masáž či nějaké rehabilitační cvičení. Určitě vám to udělá dobře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15932
Dobry den, před půl rokem se mi pres noc na bradavce udělala taková jako by odrenina. Později se to začalo rozsirovat a bradavka obcas svedi, je trochu natekla, zarudla, občas mokvá a občas se loupe. V podpaží se mi dělají každou chvilku boule, které cca po týdnu zmizí. Byla jsem před týdnem na sonu, které bylo v pořádku, ale doktor chtěl udělat biopsii. Výsledky budu mít az za 14 dni. Chtěla bych se zeptat na Váš názor. Dekuji P.
Odpověď: Dobrý den.

Může jít nejspíše o projevy ekzému. Biopsie výsledek upřesní. Je třeba vyčkat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15930
Dobrý den.Je mi 42 let a nějakou dobu mám časté bolesti v prsou a dost se mi nalévají.Po menstruaci vždy tato bolest odezní,ale zhruba už týden po skončení menstruace vše začne nanovo.Dost bolí ze stran.Děkuji za odpověd.R.T
Odpověď: Dobrý den.

Jde o reakci na hormonální změny ve vašem organismu. V životě ženy se párkrát vyskytne období, kdy se v nás hormony tzv. povaří. nejen fyziologicky před menses, velký dopad má i psychika, starosti nebo i velké radosti. Každé nové desetiletí pro nás znamená novou životní etapu. Kolem 40 let bilancujeme. Měly bychom přijmout náš věk, mílovými kroky se blížící přechod.... Většinou jsou už děti samostatné a připravují se na samostatný život. Měly bychom se definitivně odpoutat a dát jim důvěru, že v životě obstojí. Naši rodiče mohou začít postonávat. A také najednou je tu více času pro sebe, možná i partnera ...:) a je třeba si život uspořádat nově. Věk s sebou přináší i moudrost, nadhled, radost, a s tím i zjištění, že je to paráda , že člověk má příležitost žít...tvořit..rozvíjet. Čas ukáže, že to, co se na první pohled zdá nepříznivé, bylo vlastně pro nás to lepší řešení. Věnujte se sobě, pohlaďte se, pro jistotu si zajděte na preventivní vyšetření, i třeba za cenu, že ho uhradíte. Pro uklidnění...pokud se v prsou děje něco vážného, nikdy to není občas.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15929
Dobrý den, byla jsem na mamografickém vyšetření a paní doktorka mi napsala tuto diagnozu, které já bohužel nerozumím a nebyla mi příliš zodpovězena. " Při mamosonografii vpravo v HZK až na rozhraní ZKK drobný hypo až anechogenní útvar, velikost 5x3x3mm, vlevo samostatný útvar patrný není. Uzliny v axilách benigního vzhledu do 11x4mm.Kategorie 3. "

Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.

Váš nález byl uzavřen jako pravděpodobně benigní- nezhoubný. V této lokalitě se často zobrazují v prsu uložené lymfatické uzliny. Při odečítání mamografických snímků se vždy věnuje pozornost asymetrii s druhou stranou. Takže je to obvyklý postup. Takže nezoufejte :) . Provede se doplňující vyšetření jako např. ultrazvuk. Pravděpodobně jste na něj objednaná. A nebo jste pozvaná na kontrolu v čase k posouzení stability změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15928
Dobry den,necele tri roky stale kojim dceru,ted uz mene,jen v noci,nedavno mi zacalo pobolivat leve prso vicemene v jednom miste treba den dva nic a pak tam citim lehky tlak.Muze to byt z kojeni nebo to muze signalizovat neco vazneho??prosim o odpoved i na email,dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Zlatá střední cesta je ta správná. Tři roky je úctyhodný čas.Nicméně v tomto věku by jistě vaše holčička měla spát nepřetržitě celou noc, možná dokonce sama v pokojíčku, aby si maminka dostatečně odpočinula. Tělo na nás hovoří. V dnešní hektické době a společnosti to vůbec nevnímáme. navíc mu ani nerozumíme. Levý prs je symbol mateřství. Tím, že v něm občas cítíte tlak, by nemělo signalizovat nic vážného. Možná jenom říká, jsi skvělá, obětavá maminka, ale mysli též na sebe:) Aby jste měla svoji jistotu, objednejte se na ultrazvukové vyšetření dle spádu .
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15927
Dobrý den pani doktorko prosím zasla jsem na ultrazvuku prsou a zjistily mi ta vlevem prsu ,vlevo při dist okraji areoly cysta9mm ,impnuje spiše rozšiřeny usek duktu a napsaly cysta mammaei.sin prosim co to mam přem dekuji marketa
Odpověď: Dobrý den.
Jde o zcela normální nález. Nic, co by vás ohrožovalo. V centrální oblasti se sbíhají mlékovody do hlavního. Pokud jsou lehce rozšířeny, vzniká depo ohraničené tekutiny. Nic mimořádného. Má to tak sposta žen, čí, jsme starší, tím spíše. proto, že pružnost stěny mlékovodu klesá.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15924
Dobrý den,
mohu prosím vědět co znamená zpráva.
hypoechog.ložisko s obsahem kalcif.V obou ax.nesusp.LU
Na biopsii jsem objednaná. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je to popis změny, kterou v prsu máte. Histologii ukáže rozbor tkáně, která bude získána odběrem při biopsii.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15923
dobrý den,prosím vysvětlete mně nález. v mastopatické žláze nacházíme droboučké ložisko DCIS s mikrokalcifikacemi,které nedosahuje k hranici excize.jsem po operaci a nevím co mne dál čeká. a co znamená např.silná jaderná pozitiva 80procent nádorových buněk moc děkuji a přeji příjemné dny S.H.
Odpověď: Dobrý den.
Vzhledem k tomu, že patologické změny přesahují hranice, bude muset být provedena další operace. Jakého rozsahu se rozhodne konziliem kliniků. V případě již negativního nálezu vč. sentinelové uzliny může následovat hormonoterapie, ev. zevní ozáření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15922
Dobry den, je tomu pet mesicu, co jsem absolvovala operativni odstraneni fibroadenomu a chtela bych se zeptat, jak dlouho trva nez se vse zahoji a srovna uvnitr. Stale totiz citim pohmatove, a i kdyz blbe lezim (predevsim na brichu), uvnitr "bouli", ktera je v nekterych mistech citlivejsi. Dekuji.
Odpověď: Dobrý den.
Prsy nejsou určeny k tomu, abychom na nich ležely :) Tak dávají najevo, že je jim to nepříjemné. Zkuste se předklonit , a pokud v místě jizvy bude i bez vlivu hrudní stěny boule, je třeba provést uoltrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15921
Vážená paní doktorko odopovidam na dotaz 15916 máte pravdu nak to ve mě bouchlo ten strach a nejistota jíž budu klidna co se genetika tyče zitra jedu pro výsledky ale v rodině to nemám jen babička zemřela na rak plic maminka je adoptovana takže nevíme zda byla její maminka nemocná.Pani doktorko myslíte že kdyby to bylo pozitivní zd je lepší nechat odstranit oba prsi?a kdyby negativní mohu i tak si nechat vybrat vnitřek obou prsu pro jistotu?Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Zařídila bych se dle genetického vyšetření. V případě positivity, byste k dalšímu sledování měla být předaná do FN Karlovo náměstí v Praze nebo na Žlutý kopec v Brně- dle bydliště. Tam mají velkou praktickou zkušenost s obdobnými případy. Ano, subkutánní ablace je doporučována, zvláště ženám, mají-li již děti a nebudou kojit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15920
Dobrý den, asi 3/4 roku mě pobolívá pravý prs, bolí několikrát denně, na nic se to neváže. Ani místo nemůžu určit. Prsa mám s podkožními hrbolky, nemůžu určit jestli je tam nějaká bulka navíc. Před rokem jsem byla na mamografu - bez nálezu. Můžu jít letos znovu nebo je to zbytečné? Nebo do nějaké poradny (sono)? Děkuji D.B.
Odpověď: Dobrý den.

Vyšetření je třeba absolvovat tam, kde jste měla preventivní vyšetření prsu před rokem. Možnost porovnání jednotlivých vyšetření je velmi přínosná. Samostatná bolest v prsu, navíc občasná, není podezřelá z rakoviny prsu. Pokud se v prsu děje něco vážného je to soubor nepřehlédnutelných příznaků, které vzniknou a trvají a zhoršují se. Prs není beztvarý, má v každém věku svoji strukturu, jestliže je pohmatový nález neměnný, neměl by vás znepokojovat. A pokud si přesto nejste jista, požádejte praktika či gynekologa, aby vám nezávisle prsy vyšetřil a uvážil nutnost vyšetření v mezidobí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15919
Dobrý den ,su 3 týdny po ablaci prsu,a čeká ma chemoterapie, i pres drobný tumor p T1b 5,5 mm pri HER2 amplifikaci adjuv CHT -4x AC s následným podánim trastuzumabu po dobu 12 m.Zajíma mne jak se podáva trastuzumab
Odpověď: Dobrý den.
Záleží na podání dalších preparátů. Vždy se podává v infuzi, tzn. do žíly. První dávka v bolusu, a pak v týdenních udržovacích dávkách. Po ukončení základní léčby se udržovací interval prodlužuje. Individuálně dle reakce krevního obrazu, odezvy na léčbu atd..Důvěřujte svému onkologovi, jistě pro vás zvolí to nejvhodnější.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15918
Dobrý den, chtěla bych se zeptat - našla jsem si v prsu útvar, nedokážu říct jestli je to přímo bulka, ale jsem před menstruačním cyklem. Nevim, jestli mám počkat až po cyklu nebo zajít k PL hned, popřípadě se nechat objednat na uz. Je mi 30 let a na preventivním vyšetření prsou uz jsem byla před půl rokem. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Určitě vydržte 3-4 dny po zahájení termínu....teď se můžete předklonit a místo si vyšetřit bez vlivu hrudníku. Jestliže podstatně změkne, možná vymizí, jde určitě o žlázu. Pokud by nález přetrvával i po menses, zajděte k PL.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15917
Dobrý den, je možné jít na vyšetření prsu dřív jak v 45 letech?Děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den.

Pokud máte konkrétní problémy, tak přes praktického či gynekologa. Jestliže na prevenci buď hradit sama nebo některé malé pojišťovny mají speciální program pro ženy již do 40 let věku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15916
vážena paní doktorko děkuji za předchozí odpověd, zajímalo by mě zda s nádorem triple negativním medulárním T1 N1 M0 který je ohraničený jestli mám vubec šanci že se mi už nemoc po léčbě nevrátí hrozně se bojím že po léčbě se po čase najde meta začínam lečbou 8chemo 4AC 4T dekuji.
Odpověď: Dobrý den.
Je to velká zkouška pro vás.Chápu Vás. Medicina umí vaší nemoc dobře ošetřit. Druhá půlka úspěchu je na vás. Je nezbytné, aby jste se dala do kupy po stránce psychické. To za vás nikdo neudělá, musíte sama. Většinou to nezvládneme sami. Není to žádná ostuda. Promluvte si s dobrým psychologem...požádejte svého onkologa o kontakt nebo si najdete někoho na internetu. Já osobně velmi důvěřuji kinezologii..mám velmi dobré zkušenosti s paní Alenou Pelunkovou z Prahy , najdete jí na in internetu. Chronický stres totiž oslabuje naší imunitu a nemoc toho využije a je zde.... Byla jste na genetickém vyšetření? Je ve Vaší rodině stejným způsobem více nemocných žen? Požádejte onkologa o vyšetření vaší imunity, pokud tak již neučinil. Držte se, důvěřujte si , poproste o pomoc sama sebe, promluvte si sama se sebou, běžte do přírody a požádejte o energii...
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15915
Dobrý den,už mě tak týden bolí obě prsa v podpaží a zároveň sem zjistila výtok z jednoho prsu.Barva je čirá až bílá.Již jednou mí byla zjištěna větší hladina prolaktinu a brala sem léky.Myslíte,že by mohlo jít o stejný problém a jakého lékaře s tím vyhledat?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Vyloučit se to nedá. Byla zjištěna příčina zvýšené hladiny prolaktinu? Jednou z příčin je prolaktinom. Nachází se v hypofýze- přívěsku mozkovém , je to benigní- nezhoubný nádor, může být i mikroskopický- prokáže se vyšetřením na magnetické rezonanci, je hormonálně aktivní a působí tyto obtíže. Vlivem léků se sníží hladina prolaktinu v krvi, vlastní tumor tyto léky neovlivní. Důsledkem je to, že nedochází k ovulaci, a tudíž ani možnosti otěhotnět.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15914
Dobry den, mela bych dotaz. Pred 2mi mesici mi byla pri laparoskopicke operaci dermoidalni cysty na vajecniku diagnostikovana i endometrioza. Beru tedy Visanne temer 2 mesice. Vcera jsem si v pravem prsu nahmatala vice zdurelych mist, vse je pohyblive, klouze. V levem prsu mam tato zdurela mista take, ale podstatne mene nez v pravem prsu. Mam strach, ze to je neco vazneho. Jelikoz beru Visanne kvuli endometrioze, ted pred dvemi dny jsem spinila po dobu 6ti dnu (pomyslna menstruace). Je mi 21 let, v rodine zadnou rakovinu nikde nemame, ani rakovinu prsu. Moc dekuji za vas cas a odpoved.
Odpověď: Dobrý den.
Troufám si tvrdit, že půjde pouze o akcentaci mléčné žlázy vlivem hormonální situace. Mohla byste zkusit jeden manévr....běžte do mírného předklonu, nechte si ruku v místě, kde prominence hmatáte. Jestliže přestanou být konkrétní nebo dokonce zcela vymizí, jde o žlázu. Někdy se stane, že skrze žlázu vnímáme reliéf hrudníku, kde se střídá žebro- mezižebří a máme za to, že jde o změnu uvnitř žlázy... Abychom onemocněli rakovinou prsu , musíme být vystaveni působení estrogenů určitý čas, resp. musí být dosaženo určité kumulativní hranice jejich působení v našem organismu. na to jste mládě:) Vydržte. Pokud se nález do týdne nezklidní, navštivte gynekologa , uváží nutnost provedení ultrazvukového vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15913
dobry den chtela bych se v jakem mesici se mi bude delat mliko v prsou.dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Pravděpodobně myslíte mlezivo, může se začít tvořit již v 15, 16 týdnů těhotenství. nejpozději určitě několik dnů před porodem, asi třetí den po porodu se mění v mléko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15912
Dobrý den, v pondělí jsem si objevila na levém prsu dole bouličku... Je mi 24 let, v rodině žádné onemocnění prsu nemáme.. Myslíte, že se může jednat o nádor? je to ve spodní části prsu. dekuji..
Odpověď: Dobrý den.
Ve vašem věku se nejčastěji vyskytují cysty a fibroadenomy- obojí benigní - nezhoubné léze. Objednejte se na ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15911
Dobrý den,
jsem cca týden po operaci ca prsu, nádor 3,5 cm odstraněn (prý dobře ohraničený), sentinelové uzliny negativní (ostatní tedy neodebrány). Histologie před operací: invazivní duktální karcinom, G2, triple negativní, Ki-67:25%. Nyní mě čeká ozařování prsu, dá se odhadnout, jak to bude s chemoterapií? Současně mám 22 let RS (1. stadium), léčba interferony 13 let, cca 18 let imunosupresiva a kortikoidy. Děkuji za odpověď. D.F.
Odpověď: Dobrý den.
Onkologická léčba je individuální, tzv. na tělo...u vás jistě s ohledem na RS a potřebnou léčbu. Neumím říci, jestli budete nebo ne mít chemoterapii. O tom rozhoduje konzilium klinicky působících lékařů. Stejně jako o další možné léčbě, kterou je např. léčba biologická. Zde jste na stránkách radiologů. Určitě bude o vaší léčbě pečlivě a zodpověďně rozhodnuto, dejte tomu důvěru. Držte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15910
Dobry den,pred 2 rokmi som si nahmatala hrcku v podpazusi.na sone som bola pred 3 rokmi,vsetko bolo v poriadku.potom som otehotnela a teraz dojcim.uzlina je hladka,pohybliva,neboli,nezvacsuje sa,je tak do 1 cm,v prsniku nic nehmatam..mam 26 rokov,moze ist o rakovinu?dakujem
Odpověď: Dobrý den.
Pokud máte LU 1 cm velkou, 2 roky stejnou, nedošlo v mezidobí k změně. Zdá se logické, že ne. Vyšetření ultrazvukem by to mělo potvrdit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15908
Dobrý den, již několik let (cca 5-6) trpím obtížemi v oblasti prsou - zvětšování doprovázené velkou citlivostí, bolestivostí při pohybových aktivitách, atd. Nyní je mi 49 let, na obtíže mám předepsán Utrogestan. Vloni jsem měla po MG a následně ULZ vyšetření diagnostikován fibroadenom 2x2x1cm, za půl roku pro progres ložiska provedena extirpace - histologie negat.Po kontrolním ULZ letos nalezen nový fibroadenom a vícečetné cysty. Projevy mého stavu se stále pomalu zhoršují, gynekolog si s mým stavem neví rady. Neexistuje nějaká účinná medikace? Děkuji, KM
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, není to tak jednoduché. Jde o reakci na hormonální změny, resp. nerovnováhu. Jednak podmíněné tím, že jste na vrcholu období přechodu. Dále potencované psychickou nástavbou. Je pochopitelné, že pokud se takové obtíže objeví, uvede nás to neklidu, pochybností, obav....prostě stresu. A začarovaný kruh je zde. Na citlivost prsů může dobře zabrat preparát Mastodynon, vit. E, resp. Pupalka. Ujistit se např. kontrolním ultrazvukovým vyšetřením , že se v prsou neděje nic vás ohrožujícího a snažit se toto nepříjemné, leč přírodou nám nadělené období tolerovat:). Pokud by cysty byly objemné, určitě uleví jejich punkce, a tím jednak snížení citlivosti díky napínání jejich pouzdra a dále zmenšení ev. vymizení tlaku na okolí , které můžete vnímat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15907
Dobrý den, je mi 26 let a asi od ledna mně vždy před MS bolí levé prso, na dotek je trdé a hodně citlivé a zvětšené, pravé bolí minimálně a je menší. Nikdy dříve se mi to nestávalo, pokud se objevila bolest v prsou, tak v obou. V lednu jsem byla na vyšetření ultrazvukem a vše bylo v pořádku, ale od té doby se bolest vrací, vždy dva týdny před menstruací. AH již více jak 2 roky neberu. Měla bych jít znovu na vyšetření nebo se takové věci prostě stávají? Mnohokrát Vám děkuji za Odpověď. Zdraví Jana
Odpověď: Dobrý den.
Možná bude rozumné se spíše optat třeba vašeho gynekologa či praktika. Klinicky si vás v klidovém období vyšetří, pro porovnání může i před menses. A pak vám objektivně bude moci říci...vše je o.k.. Myslím, že nejste výjimka, často u žen reaguje pouze jeden prs či dokonce pouze v určité části. Pokud se v prsu děje něco vážného, nikdy to není jen občas....V 90% jde o akcentaci mléčné žlázy jako reakci na změnu hormonů před termínem menses.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15906
Dobry den,velice dekuji za rychlou odpoved,ale mezi prsem a zebrem se nejedna o bolest,ale o brneni..Vetsinou kdyz lezim a zmenim polohu tak to na chvili prestane.Jinak kdyz jsem byla cca pred dvema lety na UZ,tak mi lekarka rekla ze mam dobrou prdni tkan,velice mekkou,v podpazi na obou stranach mam pretrvavajici uzliny cca tak 4 roky,ktere mi zustaly po borelioze a toxoplazmoze.Bojim se protoze,zname rakovina zacinala take brnenim na tom samem miste.Linda
Odpověď: Je mi líto. Ale bez vyšetření místa ultrazvukem nepokročíme dále. Brnění, citlivost, až bolest může pocházet z útlaku nervu , nejčastěji kosterním aparátem. Svědčí pro to i to, že při změně polohy se vám uleví. Objednejte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15905
Dobry den,je mi 30 let a cca 14 dni mam skoro denne pocit brneni mezi presem a zebrem na leve strane.Velice mne vydesila znama ktera mnela ve stejnem miste nador prorustajici az do zeber.Myslite ze takto muze zacinat rakovina prsu?Moje matka toto onemocneni mnela 45 letech.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den.
Má milá, seberte odvahu a objednejte se na ultrazvukové vyšetření. Při objednání zdůrazněte, že nejde o prevenci. Pravděpodobně půjde o bolest pocházející např. z blokovaného žebra a utisknutého mezižeberního nervu. Ale pro váš klid vzhledem k okolnostem to bude nejrychlejší cesta ze stresu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15904
Dobrý den mám strašně moc malé bradavky i s dvorcema co s tím mám dělat
Odpověď: Dobrý večer. Nezoufejte, jste teprve ve vývoji...pokud by tato kosmetická variace přetrvávala do dospělosti a vadila vám, plastická chirurgie je všemocná.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15903
Dobrý den, mohla byste mi, prosím, vysvětlit část lékařské zprávy - "hrubá struktura neredukovaného parenchymu mléčné žlázy"? případně jaká je běžná struktura parenchymu?
Odpověď: Dobrý den.
Jde pouze o popis a vyjádření. Nemusíte si dělat starosti. Jde pouze o variantu typu mléčné žlázy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15902
Dobry den, dekuji za informace, zde je jeste doplneni k dotazu c. 15896, invazivni karcinom mlecne zlazy NST vel. 4x2 mm s rozsahlou in situ komponentou grade 2, in situ komponenta je od ventralni resekce vzdalena 2,8 mm, in situ komponenta vzdalena 3,8mm, dekuji za doplnujici informaci
Odpověď: Dle mého názoru je hranice dostačující. Ale směrodatné bude, co vám ve všech souvislostech dalších řekne mamokomise, případně operatér a onkolog.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15901
Ale mám ho daleko až v Liberci,pomůže mě praktický lékař?Nevíte co to může být
Odpověď: Prsy jsou citlivé při hormonální nerovnováze. Možná jste před menses....pokud ano, je třeba počkat na termín, za 2-3 dny by se mělo vše uklidnit. Někdy se v nás prostě hormony povaří více, než obvykle. třeba když jsme ve stresu.. ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15900
dobrý den,už asi 14 dní mě bolej prsa,mám je nateklé,těhotná nejsem.Kammám zajít děkuji
Odpověď: Dobrý den.

Ke svému gynekologovi.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15899
Dobrý den chtěla bychom zeptat co mi může způsobit normální nalez v prsu k doktorovi se bojím ta se ro ne jak léčit ,čím ?? Děkuji
Odpověď: platí odpověď na váš dotaz č. 15895
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15898
Dotaz k odpovedi c.15880 nemeli by mi to odstranit delali mi biopsiji 22.6.je mormolni ze si nahmatam bulko od pichu az k bradavce asi tak size tak 1 cm delka 4 cm drive jsem to nemela a obcas mi v tom pobodava.Nador mam pod bolcem primo.Mam to asi 2 den..Dekuji Helena
Odpověď: Dobrý den.
Mohlo dojít k výronu krve ap.. , určitě to není nic, co by vás ohrožovalo. Přesto je třeba, aby jste zavolal či zašla na pracoviště, kde vás vyšetřovali. A nebo k vysílajícímu lékaři.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15897
Dobry den,jsem po invaz.lobularnikarcinomu mléčné žlázy -2009.V dubnu KO,byl vysazen tamoxifen.Markery v poradku.nyni na scinti kosti mnoho ložiskové meta proces.Prakticka lékařka me vyslala k jinemu onkologovi,nechci ho měnit,ale uz jsem tam byla,jsem objednána na PET a byla me pichnuta XGEVA.Prosim,neni to vysazenim léku.jak se toto léčí.Mohu jit jeste ke svému onkologovi?
prosim neuvádět na stránky,Dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Kostní meta reagují dobře na hormonoterapii, případně lokální zevní ozáření či speciální léčbou na Nukleární medicině. Možná byste se měla zeptat Vaší prakt. lékařky, co jí vedlo k tomu, že vás poslala jinam a dle toho se pak zařídit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15896
dobrý den, je mi 40, jsem po odnětí prsu před 10dny, estr. recept. (Vent. C. tm, klon SP1)v 90%, progest. rec.(Vent. C. tm, klon 1E2) ve 100%jader, index prolifer. aktiv.: MIB1 (Ki67 Vent.C. tm, klon 30-9): 1%, D2-40 nádor. angioinvazi neprokazuje, membrán. exprese c-erbB-2 (Vent. Pathw. tm, klon 4B5):skore 0, zachyc. mírná nesp. antigen. stimul. se sinus. histiocyt.,pcí imunohist.(cytokeratin)v obou sen.LU zastiž. mikrometastázy vel.do 0,2mm, invaz. karcinom mléčné žlázy NST vel.4x2 mm s rozsáhl. in situ kompon.gr.2, mikrosk. gr. WHO=gr.1, děkuji za konz.poop.léčby
Odpověď: Dobrý den.
Nejsou popsány odstup patologického nálezu k zdravé hranici tkáně, to určuje ev. další operativní zásah v obl. prsu, jak objemný zásah je rovněž určen i velikostí prsou. Pokud jsou SE LU positivní, je třeba provést operaci na Lu v podpaží. Od definitivní histologie se odvíjí i podání chemoterapie, hormonoterapie, případně biologické léčby a pooperační ozáření. V jakém pořadí a rozsahu, jaké preparáty, rozhoduje onkolog. konzilium.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15895
dobrý den mám na pradavce modrý flíček nevim od čeheho to může byt nikde sem se nebouchla na druhym to mám jen trošičku
Odpověď: Dobrý den,

bylo by dobré to vidět, takto na dálku Vám to neřeknu. Pokud to máte trochu i na druhé bradavce, může se jednat i o normální nález. Zkuste ukázat nález Vašemu praktickému lékaři-pediatrovi nebo lékaři v mamární poradně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15894
Dobrý den,jsem 2roky po operaci prsu (karcinom)a ukončení ozařování. 1rok po odebrání vaječníků a dělohy.Hormonální terapie je už skoro rok ukončená z důvodu intolerance.Chtěla bych se zeptat na dovolenou u moře,jestli nehrozí nějaké nebezpečí. Děkuji I.S.
Odpověď: Dobrý den,

dovolená u moře je jistě možná, je vhodné zachovávat pravidla platná obecně pro všechny- dlouho se neslunit a nepřehřívat se, aby jste svůj organismus zbytečně nevyčerpávala. Píšete, že hormonání léčba je ukončená z důvodu intolerance, je spousta různých hormonálních antiestrogenních preparátů, užívání pokud jste v pořádku se ukončuje až 5 let po operaci. Netolerujete žádný z preparátů ?

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15893
Dobrý den,moc Vás prosím o vyjádření k mé diagnoze a prognóze onemocnění.Koncem června mi byl diagnostikován Ca mammael.sin xT1,NO,MX histol. invazivnì duktální ca,ER 90%,PR 70%,MBI 1 40%,exprese E-cadherinu je pozitivní,HER2 skore 0.Tento týden mi byl aplikován Zoladex 3,6 mg s.c. a po menses mam zahæjit léčbu Tamoxifenem 20 mg 1tbl. 1x denně. Operaci mám plánovanou na 24.8.2015.Předem děkuji za odpověď Kovářová
Odpověď: Dobrý den,

prognóza je velmi dobrá, protože nádor je velmi malý a je včas zachycený a jeho vlastnosti jsou příznivé. Obvykle se začíná u těchto malých nádorů operací, ale možný a správný je i vzhledem k operaci, která je až koncem srpna, tento postup, kdy se začne už před operací hormonální léčbou, která pak bude po operaci pokračovat. Chemoterapie není nutná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky