MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 15407
Dobry den.Bola som na mamografii a ultrazvuku prsnikov.Diagnoza je ..oneskorena tukova involucia,adenozny typ zlazy.Obojstranne male cysty prsnika a hranicne dukty v HLQ-BI RADS 2./cystis mammae bilat.et FIA mammae 1.sin./chcela by som vediet,ci to nie je nebezpecne v mojom roku,mam 52r.,z mamoporadne ma uz vylucili,ze uz tam nemusim chodit,staci ze ma moj gynekolog posle raz za rok na ultrazvuk.Dakujem Alena
Odpověď: Popisovaný nález je zcela normální, drobné cysty a fibroadenom se považují za běžnou coučást prsní žlázy. Jsem velmi převapená, že Vám je preventivně prováděný ultazvuk, celosvětově se u ženy Vašeho věku uznává pouze mamografie.Ultrazvuk nemůže ukázat všechny detaily žlázy u ženy Vašeho věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15405
Dobrý den,ráda bych věděla váš názor jestli prsa odstranit úplně a nahradit je silikonovými ,nebo je jen vyoperovat.
diagnoza:žláza ve vyšší vrstvě,pravidelné struktury,bilat.drobné cysty,vlevo v ZHK dva při sobě ležící FA velikosti 13x7mm/o něco větší než minule /vpravo nově na rozhraní ZKK FA velikosti 18x7mm. Nejsou známky maligníléze .Axilárně fysioo.lu Stále mě prsa bolí nejvíce při menstuaci,je to nepříjemné.Předem děkuji za odpověd.Č.J.
Odpověď: UF. Odstranění obou prsů pro nezhoubné změny ? Na odpověď na Vaši otázku jsem se skutečně. musela nadýchnout. Vím, že Vás problematika fibroadenomů a cyst ve Vašich prsech trápí, již v roce 2012 jste kontaktovala naši poradnu. Pokud jste vyšetřovaná skutečným odborníkem ve screeningovém centru a na výsledky vyšetření je spolehnutí, veškeré popisované změny nesouvisí s rakovinou. Odstranění prsní žlázy je nevratný zákrok, který, když není proveden v odpovídající indikaci, je považován za mutilující - poškozující. Vaše fibroadenomy ani cysty nejsou důvodem k tak nezvratnému zákroku, jako je odstranění prsní žlázy. Jde o nákladnou operaci, kterou byste si zřejmě sama hradila, není zaručeno, že bolstivost prsů přejde. Na bolestivost existuje několik léků: můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15404
Dobrý večer, děkuji za odpověď na Dotaz č. 15399...vymáčknutí hnis z bradavky bal zelený a zahuštěný..to je taky v pořádku?? takže barva nebyla krkvavá ani zahnědlá..děkuji
Odpověď: Bílá , průhledná, zelená, namodralá, žlutá, zakalená - zde jsem vyjmenovala všechny varianty nevýznamného a nezávažného výtoku z bradavky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15403
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat je mi 18 a mam na levé straně v podpaží už od léta bouli ale strašně měkkou občas mě to bolelo ale moc jsem to neřešily ale teď tak před 2 měsíci jsem nahmatala na straně lévého prsu tvrdou bouli která bolí a od té boule mě bolí celé lévé prso a podpaží. co by to mohlo být? děkuji
Odpověď: Především: nemyslím, že půjde o něco závažného. Původ boule však může odhalit jen ultrazvukové vyšetření. Pokud chcete mít klid, objednejte se do některého ze screeningových center (www.mamo.cz). Budete-li mít žádanku od lékaře, uhradí Vaše vyšetření pojišťovna, bez žádanky stojí 300-500 Kč.Kromě změn na žláze prsu může jít také o změnu na systému uzlin. Nejpravděpodobněji však jde jen o hormonální změny, které souvisí s Vaším věkem - ale jak jsem již zmínila, ultrazvukové vyšetření je na místě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15401
Dobry den, jiz tak 2 mesice me poboliva prave prso, ale snazila jsem se to ignorovat, od vcerejska je bolest nesnesitelna, mam ho celkove citlive, bolest jde od bradavky pres prso do podpazi a ruky. bulku jsem si nenahmatala,ale jedno misto na rozmezi prsa a podpazi je to nejbolestivejsi misto, kdyz ho zmacknu, je mi na zvraceni a dela se mi spatne. Dekuji za radu
Odpověď: Bolestivost prsů je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu.Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem.Podle toho, jak obtíže popisujete usuzuji nejspíše na blokádu žebra nebo některého z hrudních obratlů. Ovšem, pokud se budou obtíže ještě zhoršovat, může jít i virový příznak chřipky nebo dokonce o onemocnění virem , který se jmenuje Herpes. Nejhorší varianta tohoto virového onemocnění je mezi lidmi známa jako pásový opar. Budou-li se obtíže stupňovat, je třeba navštívit praktického lékaře, pokud by se dokonce objevila vyrážka, pak kožního lékaře.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15400
Dotaz č. 15396. Dobrý den,děkuji za odpověď. Chci se zeptat, na CT mě nikdo nechce poslat, obvodní lékař mi cpe prášky na deprese. Jak se na CT dostat ? Díky
Odpověď: Pokud se skutečně domníváte, že Váš kašel je spojený s nějakým chronickým problémem v plicích, vyhledejte přímo specialistu, plicního lékaře ( nebo interního lékaře, který se specializuje na plicní choroby. Tudy vede cesta ke stanovení diagnózy třeba i cestou CT.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15399
Dobrý večer. Již týden jsem měla bolest bradavky, dnes při zmáčknutí vytekl hnis tak na 5 velkých špendl.hlaviček. těhu nejsem, kojila jsem před rokem. ynní nevytéká nic. cos tím? o co by se mohlo jednat?
Odpověď: Jedná se o fyziologickou (normální) situaci, kdy došlo k ucpání vývodného mlékovodu. V mlékovodech totiž stále dochází k sekreci, která se může barevně jevit jako hnis. Tato nepatrná množství sekretu bez pvšimnutí, bez flíčků na prádle odcházejí,. Pokud dojde z jakéhokoliv nezávažného důvodu k ucpání vývodu (mlékovodu), sekret se hromadí, objeví se bolestivost. Je dobře, že jste sekret vymáčkla, pokud byl jen zakalený, je vše v pořádku. Pokud by se objevil krvavý nebo hnědý sekret, je nuné jít na vyšetření prsní žlázy do screeningového centra.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15398
Važena pani primarka,velmi pekne dakujem za vašu odpoved č.15390...Ani neviete,ako ste ma potešila,velmi som sa toho nalezu zlakla,sama som nespokojna s opisom,som po 3 mozgovych prihodach a mam vela zdravotnych problemov až nad hlavu a preto sa velmi bojim ežte aj tohto nalezu,to by ma už asi plne odrovnalo....velmi pekne Vas prosim,napište mi,čo by ste mi poradila a ako mam dalej postupovať,,idem na 3D UZG,podla vysledku,to už potom asi necham tak.Prosim poradte mi...velmi si Vas važim a dam na vašu radu.Dakujem G.S.
Odpověď: Prosím pošlete mi výslede vyšetření na 3D USG - v této poradně budu fungovat do konce měsíce. Poté můžete psát přímo do mého centra - www.buprague.cz nebo www.mammacentrumhaje.cz Odpoví Vám, co dále.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15397
Dobrý den paní doktorko,
diagnoza: multicentrický inf. lobulární karcinom levého prsu cT2N1.MX. Lék: Femara 2,5mg.Ráda bych vás požádala o radu. Je možno užívat společně s Femarou také potr. přípravek "Anona Graviola"? Nebudou se navzájem ovlivňovat?
Děkuji za odpověď. JvR
Odpověď: Zcela otevřeně musím říci, že neznám účinky léku "Anona Graviola". Bohužel mám ve své praxi mnoho velmi negativních zkušeností s tím, že nemocným ženám s rakovinou prsu byly nabídnuty léky, které byly velmi drahé, ale o jejich skutečné účinnosti se nedalo nikde dozvědět. Je určitě dobře, že užíváte Femaru. Jiná léčba Vám nebyla navrhována ? Byl provedený chirurgický výkon?
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15396
Dobrý den,dlouho mě trápí bolesti na prsou. Nahmatal jsem si taková ztuhlá místa kolem bradavek. Rovněž mám asi rok a půl chronický kašel, bolesti na prsou cca dva roky. Byl jsem u doktora a poslal mě na prsní poradnu. Myslíte, že by to mohlo být něco vážného ?
Odpověď: Vaše prsní žlázy by především měl vyšetřit ultrazvukem radiolog - mamodiagnostik, který pracuje v některém ze screeningových centrer v ČR (www.mamo.cz). Pokud by ultrazvukový nález byl nezřetelný, měla by se doplnit i mamografie. Popis obtíží na mne nedělá dojem závažného onemocnění, ale i muži mohou mít nádor prsu, i když velmi vzácně. Vyšetření prsní žlázy zobrazovacími metodami je sooučasný standard, který by u Vás měl být proveden pro potvrzení negativity nálezu (pro ptvrzení, že je prsní žláza oboustranně zdravá). Více mě udivuje chronický kašel, určitě by se mělo provést CT vyšetření specializované na plicní tkáň.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15395
Dobrý den, před 3 lety mi z levého nadklíčku odebrali malý útvar - zjistilo se, že jde o tukovou tkáň. Od té doby chodím na sono prsu, dosud vše ok. Nyní pozoruji změny na bradavkách, jakoby by měnily tvar, na pravé mám maličkatý zatvdlý nárustek. U levého prsa zase občas malinko vtaženou kůži na dvorci, ale levé prso bylo vždy maličko "ochablejší", při kojení v něm bylo míň mlíka. Jde dle Vás o běžné změny souvis. s věkem/stavem po kojení? Díky.
Odpověď: Vše , co popisujete je naprostá norma, změny souvvisející s věkem, ale i kojením. Samozřejmě, že pro úplný klid by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření ve screeningovém centru (adresy: www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15393
Dobry den, zitra to bude tyden, co jsem absolvovala extirpaci fibroadenomu z praveho prsu. Operativni reseni mi bylo doporuceno z duvodu pomerne rychleho rustu a velikosti (mel pres 3cm) a rovnez na zaklade biopsie, ktera ukazala, ze je to fibroadenom s ADH. K normalni pooperacni bolesti me vsak dnes v noci zcela nove zacalo bolet v pravem podpazi, kde jsem si nahmatala zvetsene uzliny (leve jsou nezvetsene). Zajimalo by me, zda je to normalni, cim to muze byt zpusobeno a mam-li to nejakym zpusobem resit, nebo pockat.. (Teplotu ani zadne jine obtize nemam.) Dekuji..
Odpověď: Reaktivní odezva na spádové lymfatické oblasti je častá. Určitě vydržte. Oblast zvětšených uzlin můžete i šetrně ochlazovat.Šetřete pravou ruku. Je dobře, že Vám byl fibroadenom s atypickou duktální hyperplazií (ADH) při velikosti i rychlosti růstu odstraněn.Každá operace, byť malá je zísah do organismu, obvyklá doba úplné úzdravy může být až dva měsíce. Buďte trpělivá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15392
Dobry vecer.chtela jsem se zeptat jestly se plati chemoterapie nebo ozarovani u rakoviny prsu
Odpověď: Jakákoliv léčba českého občana při onemocnění prsní žlázy je zcela na úhradu pojišťoven. V tomto spatřuji nesmírnou výhodu tzv. solidárního pojištění v ČR. Léčba je hrazena z peněz všech, kteří do jednoho finačního pytle přispívají, přestože jsou zdraví. Je to naše povinnost ze zákona. Proto se i velmi finančně náročná léčba nádorového onemocnění neplatí. Pokud by někdo vyžadoval po nemocné peníze, je to kriminální čin......Výjimka může nastat u nedostatečně pojištěných cizinců. V takovém případě je dobré navštít pojišťovnu a optat se , co všechno bude hrazeno.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15391
Dobrý den, prosím chci se zeptat zda gynekolog na obvodě může provádět SONO prsu.
Odpověď si nepřeji zveřejnit na těchto stránkách.

Děkuji
Odpověď: Je to velmi nezvyklý postup. Gynekolog je specialistou na vyšetření malé pánve, nikdy však nemůže získat dostatek zkušeností jako lékaři, kteří se specializují na vyšetření prsů. Jen v mém centru bylo v loňském roce vyšetřeno nejméně 25 tisíc žen.. Tento počet jsme zvládaly ve 3 lékařkách na plný úvazek. .Při dvojím čtení mamografií to znamená, že každá z nás vidí ročně nejméně 10 tisíc mamografií a provede nejméně 5 tisíc ultrazvukových vyšetření. Přehled skutečně akreditovaných center pro vyšetřování prsů je s www.mamo.cz.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15390
Prosim o vysvetlenie môjho nalezu...PP.zbytky denznej žl.retroareolarne a v hl.Q zvyraznena tubul.kresba retroa.v hl.Q pseudospikulacia,koža podkožie vyznačene pravidelne,v axillelipoidne transformovane LUU LP.zbytky denz.žl.retroa.a v hl.Q akcentovanatubul.kresba retroa.koža,podk.axialla volna. zaver.redukujuci typ prs.zvyraznena tubularna kresba obojstranne retroareolarne PP pseudospikilacia BI RADS 3 tabar III...prosim pekne o vysvetlenie dakujem
Odpověď: Velmi složitě je zde popsán zcela normální mamgrafický nález. Máte typ žlázy dle Tabára III, což znamená, že většina Vaší žlázy se změnila na výplňový tuk a zbytky žlázy jsou pouze pod bradavkami. Nechápu, proč tento zcela normální náez byl ohodnocen jako Bi-RADs 3, tedy takový výsledek, který vyžaduje další kontrolu. Osobně mi to zní jako účelové proto, aby mohla být provedená kontrola v krátkém časovém odstupu.Pokud si je lékař jistý, že v levém prsu je nějká spikulace - podezření, je nutné ihned doplnit sono vyšetření, eventuálně biopsii. Celkově jde o zbytečně složitý popis, který vzbuzuje popis tajemnosti. Pojud by na mém pracovišti lékaři takto nezřetelně popisovali mamografie, dostali by výpoveď.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15389
Dobrý den jsem po operaci prsu ze kterého mě vybrali nádor a uzliny v podpaží cítím se dobře jen jsem přibrala můžu cvičit všechny cviky mám 50let
Odpověď: Můžete dělat vše, na co se cítíte, a co Vám půjde bez námahy. Zbytečně nepřetěžujte operovanou stranu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15388
Dobrý den, objednala jsem se k Vam na vysetreni. Ale mam otazku na pravem prsu jsem nahmatala tvrdou skvrnu, neni to bulka nebo aspon tak mi to neprijde, ale je to tvrde. Na druhem prsu to mam taky, ale mnohem mensi. Strasne se bojim co by to mohlo byt. Nemuzete mi nejak poradit nez pujdu na vysetreni.
Dekuji P.K
Odpověď: Nádorová onemocnění prsní žlázy jsou ve věku do 30 let extrémně vzácná. Zejména, pokud se objevují podobné pohmatové nálezy na obou stranách, je velmi pravděpodobné, že jde jen o změny charakteristické pro Vaše prsy. Při vyšetření mi připomeňte, že jsme spolu komunikovaly v poradně. Všechno Vám detailně vysvětlím. Hlavně se neobávejte se mne na cokoli zeptat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15387
doplnění k dotazu 15357 - byla mi provedena core cut biopsie - odebrány tři vzorky 6,7,8mm a dva fragmenty 2mm, ještě bych se chtěla zeptat, jak dlouho se čeká na výsledky histologie po operaci. Děkuji.
Odpověď: Core cut biopsie ozřejmila, že se jedná o nezhoubný nádor, definitivní biopsie z operačního vzorku obvykle nález potvrdí. Zažila jsem asi jen třikrát při mnoha tisících pacientek, že by core biopsie byla s výsledkem nezhoubný nádor a definitivní biopsie naopak popsala zhoubné ložisko. Může se stát, že phyloidní nádor nebude low grade ( tedy jen minimálně nebezpečný), ale že bude tzv. vyšší grade. I v ton případě nejde o život ai o prs. Kždé pracoviště má nastavenou spolupráci s patologií jinak, ale průměrně jsou známy výsledky do týdne.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15386
Děkuji Vám za odpověď a za nabídku konzultace (paní Mudr.Skovajsove, Ph.D.).Nakonec to mizí, volala jsem své onkolozce a týden to mam hlídat a když se mi to nebude zdát,mám se dostavit. Levé prso mám již pryč celé i s uzliny a letos v červenci jsem objednaná na operaci do Brna k docentu Drazanovi. Odstraní mi žlázu v pravém prsu a udělá "nova prsa". Na levé prso použije kůži ze zad.
Pak už jen odstranění spodku, to také nechci odkládat, letos mi cysta na vaječníku zvýšila markery a byla jsem do speciálního onkovyšetření značně vystrašená.
Odpověď: Jsem opravdu ráda, že nález mizí a také jsem si ráda přečetla, že jste domluvená s docentem Dražanem, kterého ode mne můžete pozdravovat. Je to skutečně velmi dobrý specialista a skvělý člověk. Vidím, že do prevenctivních zákroků jdete s "vervou", držím palce, ať vše dopadne podla Vašich představ. Hezky Vás zdravím.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15385
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,co znamená mikrokalcifikace v DVK
velikosti 27x11x10 mm.Děkuji
Odpověď: Jde o shluk mikrokalcofokací - miniaturních kousíčků vápníku, které mohou být součástí změn ve žláze, dokonce i závažných. Předpokládám, že bude následovat biopsie, při které se původ mikrokalcifikací ověří.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15384
Dobrý den,
před pár dny jsem si nahmatala v pravém prsním dvorci při vnějším okraji malou tvrdou "bulku"(podobné "kuličce) velikosti hrášku. Při pevnějším zmáčknutí mírně zabolí.Jinak jiné změny nepozoruji. Jsem ob. na UZ. Myslíte, že by se mohlo jednat o nádor? děkuji
Odpověď: Podle toho, jak nález popisujete, nepředpokládám, že by se mohlo jdnat o nádorové ložisko. Může jít o cystu, fibroadenom nebom papilom. Zcela určitě je dobré provést ultrazvukové vyšetření, které nález ozřejmí. Objednejte se do některého ze screeningových center, ať máte jistotu kvality vyšetření ( www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15383
Dobrý den,
za týden mám podstoupit augmentaci prsou, ale dnes po mamografii jsem nervozní,paní doktorka mi řekla,že augmentace je možná,ale zároven mám jít na kontrolu...prosím,dle zprávy,co si myslíte vy,opravdu ji mohu bez obav podstoupit?
Zpráva:Bilat.mama se žlázou o stejné výši a echogenitě,symetr.rozloženou,vpravo v ZHK oj.cysta do 5mm,jinak bez ložiskových změn.Mammy prohmatné,bez patol.rezistence.V axilách fyziol. uzliny.Augmentace je možná,další vyšetření dle zvážení,even. za 1 rok. Děkuji moc za váš názor i za vysvětlení,opravdu bych nerada něco zpackala.Lucie
Odpověď: Nemusíte se ničeho obávat. Výstup z vyšetření potvrzuje, že Vaše prsy jsou v pořádku. Kontrola za rok je obecně platný postup (který svým klientkám doporučuji i já) - při takovém kontrolním vyšetření se zhodnotí, zda se implantát dobře "usadil", v jakém stavu je okolní tkáň. Kontrolní vyšetření by mělo být ultrazvukové, nejméně do Vašich 40let není zapotřebí opakovat mamografii.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15382
Doplnění k dotazu 15356. Ve zprávě mám uvedeno: Inkompletně redukující žláza, Tabár III. NG obraz stacionární, v axilách bez patologických LU.
Děkuji. Jitka
Odpověď: Při typu Tabár III je vhodnější mamografické, než ultrazvukové vyšetření. V popisu je uvedeno, že v podpažních jamkách jsou Vaše uzliny beze změn.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15381
Dobrý den, 13-letá dcera má malou sekreci z prsního dvorce, né přímo z bradavky. je možné, že to souvisí s pubertou? J.K.
Odpověď: Samozřejmě, že jde o příznak spojený s pubertou, velmi pravděpodobně jsou přeplněné mazové žlázky dvorce, což je obecný stav při probíhající pubertě. Platí, že pokud je sekrece bez krvavé příměsi, nejde o nic závažného.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15380
Dobrý den,

prosím o radu, před 4 roky jsem měla fibroadenom v prsu vel. 2 cm, který se odstranil, nyná po 4 letech se mi objevila bulka ve stejném prsu na jiném místě, během 2 měsíců narostla, na ultrazvuku vel. 24x23x10 mm, zítra jdu na biopsii. Prosím o radu, pokud by to byl fobroadenom, doporučujete odstranit?
Odpověď: Zřejmě se jedná o recidivu (opakování) fibroadenomu, k čemuž dochází s větší pravděpodobností, když je fibroadeom odstraněn bez pouzdra. Vzhledem k Vašemu věku je však nezbytné provést biopsii, neboť se může jednat i o závažnější diagnózu, která s původním fibroadenomm nemá souvislost. Budu držet palce, aby se prokázala skutečně jen recidiva nezhoubného fibroadenomu, o které jsme s Vámi diskutovali v roce 2011. Tehdy šlo částečně o intrakanalikolukární fibroadenom - tyto léze mají velkou tendenci se opakovat.Dejte vědět, jakmile budete znát histologii nálezu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15378
Dobry vecer poslednich 14 dni mam citlive a na dotyk bolestive bradavky prsa otekla nejsou ani citliva a dvorec ma i stejnou barvu prosim muzete me poradit cim by to mohlo byt nikdy jsem zadne problemy nemela . Velice vam dekuji
Odpověď: Zcela určitě jde o hormonální změny, mohou souviset s postupně přicházející menopauzou (přechodem). Obtíže, které popisujete nejsou typické pro závažná onemocnění prsu, především pro nádorová. Předpokládám, že docházíte pravidelně na screeningovou (preventivní) mamografii, na kterou máte nárok jednou za dva roky od 45 let na plnou úheadu pojišťovny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15376
Dobrý den, může i žena do 40 let jít na mamograf jako samoplátce ? Vycházím z toho, že se na mamografu objeví i to, co na sono nelze vidět. Mám prso po dvou abscesech a ráda bych znala celkový stav. Kojím a jedno prso je v laktaci i vizuelně slabší. Děkuji
Odpověď: Ano, mamografie se samozřejmě může provést, ale až na základě nějaké nejasnosti při ultrazvukovém vyšetření. Do 40 let má žláza obvykle na svém povchu plno vazivových obalů, které zhoršují mamografickou čitelnost. Je vlastně velmi těžké vysvětlit, jak to se zobrazováním psní žlázy chodí. Co je velmi důležité: musíte si být jistá, že Vás vyšetřil skutečný specialista na problematiku prsní žlázy. Tito lékaři: radiologové-mamodiagnostici pracují ve screeningových centrech ( jejich seznam najdete na tomto webu - www.mamo.cz ) Je to tak, že když někdo něco dělá často, umí to.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15375
Dobrý den,mám v prsech četné cysty,v levém výraznější i 15mm velké,dobře hmatné.Po kojení výrazně hmatné.Přínosnost samovyšetřování nezpochybnuji.Ale jak mám poukázat na hmatné útvary v prsu, když pokaždé nahmatám minimálně cystu různě velkou,pokud je to něco jiného,tak to nerozeznám.Samovyšetřování je vždy s nějakým nálezem.Jak tedy v takovém případě provádět prevenci rakoviny prsu.A ještě dotaz,proč se větší cysty neodsávají,zvláště kdy kojím a prso je v laktaci výrazně slabší než druhé a v obou těhotenství po abscesu a mastitidách.Děkuji.
Odpověď: Je velmi rizikové odsávat cysty v době kojení. Zejména riziko zánětu je vysoké, proto se nedoporučuji v době laktace příliš do žlázy "intervenovat" nebo-li vstupovat jehlou. Pokud jsou cysty vícečetné, jsou vždy tzv. komunikující a tyto propojené cysty nelze pomocí punkcí uzdravit, jen ulevit, ulehčit obtíže - pokud se vyskytují (cysty často bývají spojené s bolestivostí). Samovyšetření se má žena učit po provedeném ultrazvukovém vyšetření, kdy jí lékař ukáže ve kterých místech jsou cysty nebo jiné fyziologické změny uloženy. Poté by se žena měla samovyšetření naučit doma v klidu při puštěném instruktážním filmu: www.buprague.cz nebo www.mammacentrum haje.cz Měla by si zapamatovat zejména pohmatové změny v místech, kde jsou cysty uloženy. Pokud by se mezi ně v budoucnu vloudilo něco nového, je při dobré znalosti terénu prsní žlázy velká šance, že žena tuto změnu objeví. Samovyšetření se musí provádět po menstruaci, ještě ve dnech, kdy menzes končí. Tehdy je žláza nejlépe prohmatná. Samozřejmě, že velmi sporadicky mají některé ženy tak složitý pohmatový nález v prsech, i když jsou zdravé, že jim samovyšetření nepomůže.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15374
Dobry den rano jsem se probudila a udelaly se me hematomy na prsou muzete me rict co mam delat manzel me rek abych sla k lekari.muzete me poradit dekuji
Odpověď: Viditelné hematomy na prsech většinou souvisí jen se zhmožděním kůže - ne se změnami na prsní žláze. Samozřejmě, že více řekne ultrazvukové vyšetření, které je ve Vašem věku dostačující.Jako vždy však zdůrazňuji, nechejte se vyšetřit v akreditovaém centru ( adresy jsou na www.mamo.cz), vyšetření stojí do 500 Kč
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15373
Dobrý den mam 38 rokov prsné implantáty a založenú mirenu asi 5 dní mám bolesti ľavého prsníka z vonkajšej strany na menší tlak prosím vás koho by som mala navštíviť lekára ktorý mi robil implantáty alebo svoju gynekologičku? prosím vás poradte mi čo by to mohlo byť ešte nikdy ma prsníky neboleli dakujem pekne
Odpověď: ....bohužel nemám přehled, kde se na Slovensku kvalitně vyšetřují prsy , pokud žijete v Čechách, adresy pracovišť s akreditací v Čechách jsou na www.mamo.cz Jako samoplátkyně můžete na vyšetření do Čech přijet, ulrazvuk prsů stojí do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15372
Dobrý den prosím vás mám 38 rokov, prsné implantáty a založenú mirenu asi 5 dní ma bolí lavý prsník z vonkajšej strany na menší tlak prosím vás poradte mi či mám navštíviť lekára čo mi robil implantáty alebo svojho gynekológa neviete mi poradiť čo by to mohlo byť tá boleť ešte nikdy som nemala bolestivé prsníky dakujem pekne
Odpověď: Bolestivost Vašeho prsu vůbec nemusí souviset s vloženým implantátem. Bolestivost prsů je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem. Bylo dobré navštívit rentgenologa, který umí vyšetřit dobře prsní žlázu ultrazvukem. Ten Vám řekne, zda jsou v pořádku oba implantáty i žláza Vašich prsů. To je v tuto chvíli velmi důležité.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15371
Dobrý den,chtěla jsem se zeptata jestli má vliv hormonální léčba spojená s přechodem na rakovinu prsu??
děkuji za odpověď j
Odpověď: Riziko vzniku rakoviny prsu při užívání hormonální substituce je podle všech velkých studií mírně vyšší. Záleží však na délce užívání. Pomyslnou hranicí bezpečnosti je 5 let užívání HST (HRT)- Záleží také na rizikovosti ženy, na její rodinné anamnéze.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15370
Dobrý den, před 13 lety se mi u levého prsního dvorce udělala bolestivá, malá boulička, která připomínala uhřík. Po několika dnech boulička zarudla, ztvrdla a poté praskla a vytekla z ní zelenomléčná tekutina. Bolest se postupně ztratila, pupínek se ale stále občas plnil tekutinou. Jelikož jsem se domnívala, že šlo pouze o uhřík, který se vrací, vždy jsem ho vymáčkla, vytekla bíla tekutina a byl zase na pár dní klid. Dnes je mi 34, na onom místě už pupínek nemám, ale kůži mám zde 2 větší dírky a 2 menší. Místo se stále občas plní. Co si myslíte, že by to mohlo být? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jde o stále stejnou záležitost : mazovou žlázku, kterou občas vyprázdníte pórem, ale ona má tendenci se rychle doplńovat a ucpávat onen odvádějící pór. Tato záležitost není nebezpečná, netýká se vůbec prsní žlázy, jde o nezávažný problém kůže. Pokud občas obsah vyprázdníte (pozor nehmoždit se, prs před vymáčknutím nahřát - například ve sprše), nemůžete si ublížit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15369
pANI dOKTORKO, JSEM PO 4CHEMO V ROCE 7.2011 PO OPERACI A36ZÁŘENI PRAVÉHO PRSU NADOR BYL INVAZIVNÍ DUKÁTNÍ CA G2,ER95%,PR90%, HER2 NEG PO 3 MĚSÍCÍCH ZMĚNA NA NEOADJUVANTNÍ.
MNOHOKRÁT DĚKUJI ZA ODPOVĚD. Z,A
Odpověď: Moc ráda bych vám nějak odpověděla, ale nevím, na co se ptáte. Váš nádor byl středně agresivní, prognóza douhodobé úzdravy je velmi dobrá. Pokud chcete, abych se vyjádřila detailněji, svůj dotaz , prosím, více ujasněte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15367
Dobrý den paní doktorko,
velice ráda bych Vás požádala o vysvětlení mé anamnézy a Váš názor na možnost její léčby.Je mi 27 let a lékaři mi zjistili ca mammae I dx-ZHK,histol verifik invazivní NST duktální,bez in situ komponenty,nelze vyloučit ani inv. ca s medulární strukturou,ER 0% PR 0% MIB 95% HER2 1+ cT2-3 N0 MX.
Rozměr tu v obraze 25x30mm+2 navazující cysty podmiňující celkový rozsah palpačního nálezu.Chci mít děti.Doposud mi nikdo neřekl jak moc je to závažné a jakou mám šanci za uzdravení.Moc děkuji.L.
Odpověď: Váž nález je v tuto chvíli velmi závažný, ale léčitelný. Čeká Vás komplikovaná léčba. Je velmi dobré, že nebyly postiženy uzliny v podpaždí, že také nebyly nalezeny žádné vzdálené mezastázy. Mám mnoho mladých pacientek, které onemocněly rakovinou prsu dříve, než měly děti. Po léčbě - s určitým odstupem - se staly matkami. Teď se soustřeďte na léčbu, s Vaším onkologem proberte Vaše přání být v buducnosti matkou. Léčba bude vedena tak, že se vaječníky chemicky "uspí" a po léčbě se opět stanou aktivními. Součástí léčby může , ale nemusí být odstranění prsu. Mám několik pacientek, které kojily své dítě jen z jednoho prsu. Ptejte se všech Vašich lékařů. Hodně Vám může pomoci kontakt s mladými pacientkami, najděte si je pod heslem Aliance s rakovinou prsu - projek Bellis. Bellisky jsou úžasné mladé dámy plné života, předají Vám své zkušenosti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15366
Dobrý den je mi 16 let, v zari mi doktori vyoperovali nezhoubne tělísko z prsu... Zatím se mám skvěle a žádné komplikace nemám, ale bojím se, ze mi zase bulka naroste. Právě když už mi jednou bulka narostla, je nadobro pryc a nebo je naopak pravděpodobne, ze mi naroste znovu? A ještě jsem se chtěla zeptat, jestli není nějak propojena bulka s moji bezlepkovou dietou? (Jsem celiak už od skolky :) ) Děkuji predém za odpovedi :))
Odpověď: Na základě mých zkušeností mohu říci, že vznik nezhoubné bulky a celiakie spolu nesouvisí. Není to tak, že ten, kdo trpí neschopností trávit lepek, má vyšší pravděpodobnost vzniku nezhoubné bulky, - většinou se nazývá fibroadenom. Bulky se většinou po odstranění neopakují, zejména pokud je boulička vyjmutá profesionálně i s obalem. Nezhoubá bulka také není zvýšeným rizikem pro Vaši budoucnost - nesouvisí se zhoubnými nádory.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15365
Dobrý den, prosím o radu asi před týdnem jsem si v pravém prsním dvorci nahmatala malinký hrbolek, který nebolí. Je mi 32, jedno dítě (1rok, které bylo kojeno 2měsíceú). Jinak, žádné změny v oblasti prsu nepozoruji. Mám se objednat na UZ? předem děkuji za odpoved.
RA: negativní
Odpověď: Velmi pravděpodobně jde jen o součást žlázy - žlazový lalůček, ovšem ve Vašem věku nemůžeme používat výraz "velmi pravděpodobně". Potřebujeme jistotu. Určitě se objednejte na ultrazvukové vyšetření a zcela určitě do screeningového centra (www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15364
Prosím co to znamená když mi po zmáčknutí prsa teče černá tekutina
Odpověď: Je nezbytné podstoupit mamografii, ultrazvukové vyšetření a duktografii - zobrazení mlékovodů. Tmavá krev může být příznakem nezhoubných takzvaných papilomů, mže ovšem jít i o velmi závažný příznak. Neotálejte. požádejte svého gynekologa nebo praktického lékař, ať Vám vystaví žádanku. Na vyšetření jděte jen do screeningového centra ( adresy jsou na webu www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15363
Dobrý den je mi 13 a mám vpáčené bradavky co mám dělat?
Odpověď: Jedinou pomocí je snažit se každý den při sprchování bradavky povytáhnout ven a masírovat je, jako kdybyste je chtěla protáhnout. Zatahování bradavek způsobují malinké papilární svalečky, které jsou pod bradavkami - pokud mají vyšší napětí, vtahují bradavky do prsu. Tento stav, toto napětí svalečků se nijak nedá ovlivnit žádnými léky. Velmi často je tato potíž dědičná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15362
Dobrý den, jsem necelé 4 týdny po totální hysterektomii - je mi 48 let.V roce 1999 jsem měla molu. Několik let jsem sledovaná pro velké množství cyst v prsou velikosti až 4,5 cm. Občas jsem byla nucena nechat cysty odsát, protože se velmi naplnily a bolely. Nyní mi lékařka předepsala LIVIAL s tím, že my měl být k prsům nejšetrnější. Máte, prosím zkušenosti s tímto lékem a vlivem na cysty? Děkuji LA
Odpověď: Livial je přípravek hormonální substituce, hormony v něm obsažené nejsou lidského původu. Některé studie potvrzují, že léky této řady jsou bezpečnější, než léky (hormonální substituce), které obsahují lidské hormony. Jiné studie to popírají. Celkově hormonální substituční léčba nemá valný vliv na existující cysty v prsech, ale trochu zpomaluje jejich fyziologické odbourávání (vymizení) které vždy samovolně spolu se zvyšujícím se věkem nastane.Ve Vašem věku pomohou s cystami vyšší dávky vitaminu E. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle. Vitamin E pomáhá lépe, než Mastodynon, kerý je spíše lékem mladých žen.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15361
dobrý den chci se zeptat na sonoprsu mi našli asi retennčí cystu v levém prsu z kterého mi vytéká tmavá krev, odhadují to na zvýšený prolaktin už přes rok nekojím ale stále mám mléko je možnost nějak snížit haldinu prolkatinu a tím i zastavit to krvácení a zbavení se cysty?
Odpověď: Příznak krvácení je vždy závažný, určitě by se měla provést mamografie, biopsie za kontroly ultrazvuku. Doplnit magnetickou rezonanci.Zvýšená hladina prolaktinu s Vašimi potížemi může ale nemusí souviset. Jste příliš mladá na to, aby se Váš nález podcenil.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15359
Dobrý den. Je mi 55let (1,5.roku po poslední menstruaci) a již týden mám hodně citlivá až bolestivá prasa (skoro jako když jsem měla kojit). Žádné leky neberu pozuze Izoflavony Duo. Tak jsem se chtěla zeptat, proč se to takto děje a co mám dělat pro zlepšení.Už jsem si začala dávat studené obklady. Na kontroly chodím pravidelně a mám zase jít příští rok. Děkuji moc za odpověď.I.M.
Odpověď: Může jít hormonální změny. To, že jste již 1,5 roku nemenstruovala neznamená, že Vaše vaječníky nemají žádnou hormonální aktivitu. Nedokážu říci, zda Vámi užívaný lék má nějakou souvislost s touto nově vzniklou obtíží, předpokládám však, že celkem rychle odezní. Jako první pomoc užívejte denně 2-3 x 400mg Vitaminu E po dobu jednoho týdne, pak předěte na dávku 1x100mg až do dobrání lahvičky. Vitamin E v červených tobolkách je volně prodejný v lékárnách.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15357
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, proč se z biopsie nepozná, zda jde o fibroadenom či phyloidní tumor. Biopsie mi byla provedena na akreditovaném pracovišti na mou žádost, abych mohla být klidná,závěr je pravděpodobně fibroadenom, ale jednoznačné vyloučení low grade phyloidního tumoru není možné, navrženo tedy chirurgické odstanění. Dle sona mám v prsu hypoechogenní ložisko velikosti 11x9x14mm, jak zjišťuji, bolí mě ve stresové situaci a před menstruací. Ložisko mi bylo zjištěno před rokem a za tu dobu se zmenšilo o 5mm. Je operace opravdu nutná?Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Ani naše velmi rovinutá, a nebojím se říci světová medicina, neumí úplně vše. Někdy jsou nálezy z biopsie zcela na pomezí možností, k definitivnímu rozhodnutí je pak zapotřebí ložisko celé. Vzpomeňte si, jak byla jehla, kterou se prováděla biospie, štíhlá. Někdy prostě odběr několika vzorků k detailní diagnóze nestačí. Biopsie u Vás jednoznačně určila, že se nejedná o zhoubné ložisko. Low grade phyloidní tumor je vždy dobré odstranit. Jde o nádor ze stavebních součástí prsní žlázy (tzv mesenchymový), není zhoubný, ale nikdo neumí předpovědět, jak se bude v budoucnu chovat. Extrirpace se nebojte, jen si ověřte, zda chirurg, který Vás bude operovat má opakované zkušenosti s chirurgií prsní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15356
Dobrý den,
chodím pravidelně každé dva roky na mamograf. Pro svůj klid bych chtěla v mezidobí absolvovat ultrazvuk nebo opět mamograf (jako samoplátce). Je to z důvodu, že má známá (63 let) chodila pravidelně na mamograf po 2 letech a bohužel při jedné prohlídce byl zjištěn nádor a během 3 měsíců bohužel odešla. Doporučila byste mi tento postup či je to zbytečné chodit na mamograf každý rok? Děkuji za Vaši vstřícnost. Jitka
Odpověď: Preventivní kontroly v meidobí mezi mamografiemi jistě dávají smysl. Vzhledem k Vašemu věku se domnívám, že by mohl být dostačující ultrazvuk. Abych toto mohla říci jednoznačně, potřebovala bych znát jedno kritérium Vaší prsní žlázy, a to typ Vaší žlázy, tzv. hodnocení podle Tabára. Pokud Vaše kamarádka odešla po třech měsících po diagnóze nádoru prsu, muselo jét o vzácný, extrémne agresivní typ nádoru, nebo tam byla ještě nějaká další souvislost. VČeské republice přežívá 5 let od diagnózy 86% žen, ty které chodí na prevenci přežívají 5 let od diagnózy v 97%. Většina žen s malým nálezem se trvale uzdraví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15355
Dobrý den!Prosím o vysvětlení po screeningové MG: Oboustranně redukující parenchym centrálně s převahou tukové involuce.Vlevo v HKK residuum parenchymu v axilárním výběžku.
Hodnocení: Typ Tabár III, BI-RADS-1. Bz patologických ložiskových změn.
Prý je vše v pořádku,ale těmto slovům nerozumím.P
Odpověď: Ano, vše je v naprostém pořádku, máte typ žlázy, ze které zbyly v prsech jen malé zbytky - což je normální. Tento stav popisuje výraz Tabár III. Bi-RADs 1 je celosvětový popis, zkratka, která se užívá jen tehdy, když je mamografický obraz bez zjevných patologických změn.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15354
dobrý den byla jsem na sonoprsů a vleveém v HZQnašli útvar 14x6x16mm s inspizovaným obsahem- nejspíše retenční cysta.Již přes rok nekojím a oboustranně mám rozšířené dukty až na 6 mm. Mám se obávat že se cysta bude zvětšovat?
Odpověď: Cysty se chovají různě, obvykle nelze předpovědět, zda se cysta sama vstřebá, nebo naopak postupně doplňí a zvětší. V žádném případě se však nezvrhává, nemá potenci stát se závažným onkologickým onemcněním. Pokud by se cysta postupně zvětšovala, dá se její obsah šetřeně a prakticky bez bolesti odstát za kontroly ultrazvuku tenkou jehlou. Oboustranné rozšíření duktů (mlékovodů) také není onemocnění, je to stav nebo typ prsní žlázy, který bývá častěji spojen s tvorbou cyst. Ani toto neznamená vyšší riziko vzniku zhoubného nádoru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15353
Dobrý den, v listopadu 2014 jsem přestala užívat HA, v prosinci proběhla menstruace v pořádku, ale o Vánocích jsem měla těžší období (po psychické stránce). V lednu 2015 se menstruace nedostavila, 9.2. jsem si dělala test, který vyšel negativní. Od středy mám na dotek velmi citlivé bradavky - při dotyku bolí, ale v oblečení bez problémů Na mamograf jsem objednaná na 23.3.2015, předtím bez nálezu. Na gynekologickou preventivní prohlídku jsem objednaná na duben. Netušíte co by mohlo citlivost způsobit? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jste ve věku, kdy nejvíce obtíží přináší hormonální změny spojené s pomalu se blížícím přechodem (menopauzou). Také vysazení hormonální antikoncepce může na několik měsíců složitý hormonální systém ženy rozkolísat. Těhotenství samozřejmě nelze jednoznačně vyloučit, je ale velmi málo pravděpodobné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15352
dobry vecer jsem po operaci prsu po chemoterapiich a dnes je to mesic co jsem skoncila ozarovani dnes mi prso zrudlo a je horke je to normalni reakce
Odpověď: Jde o tzv "časnou" reakci po ozáření, zánět z radiace (ze záření). Prs ochlazujte, promazávajte mastí, která nemá přidané žádné chemikálie, můžete zkusit i nesolené sádlo, nebo modrou indulonu. Příznak je zcela určitě přechodný a měsíc po ozáření se může objevit. Pozdní reakcí, která může přijít i po roce, jsou vazivové změny v prsu, obvykle v místě, kde byl odstraněn nádor. Žádná taková změna, ani zarudnutí kůže prsu nesignalizuje návrat nemoci.Buťde trpělivá, léčení máte za sebou, nyní Vás už očekává jen zlepšování a život ve zdraví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15351
Dobrý den,
chtěla jsem se zeptat asi před dvěma dny jsem jsi v oblasti bradavky nahmatala ovalný utvar, který při dotyku bolí a při zvednutí těžkých břemen také.
Odpověď: Může jít o hormonální změnu, cystu nebo vazivový uzlík fibroadenom. Žádná z variant není nebezpečná. Ve Vašem věku je nádorové onemocnění prsní žlázy extrémě vzácné. Pokud chcete mít jistotu, objednejte se do screeningového centra na ultrazvukové vyšetření (www.mamo.cz - zde jsou adresy).Stojí do 500 Kč. Se žádankou od lékaře, který by Vaši bulku vnímal jako podezřelou, hradí vyšetření pojiš'tovna.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15350
USG prsů a axil: St.p. parciál. resekci vpravo na hranici ZK, vpravo v HZK v okrsku žlázy hypoechogenita po boipsie 4x4,5mm, v axilách benig.LU do 20mm, nadkličky volné. Prosím o vysvětlení. Děkuji Z.Š.
Odpověď: V nálezu je popsáno, že v horním zevním kvadrantu pravého prsu - jinde, než bylo provedeno pdstranění části prsu - je drobná změna, do které byla zřejmě vedena biopsie. Tomuto úseku zcela nerozumím, nevím, zda jste opsala přesně. V odpovídajícím podpaždí se zobrazily zcela normální uzliny, tak, jak tam mají být. V tomto popisu není uvedeno podezření na závažné ložisko.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15349
Dobrý den,Před 7 měsíci jsem si objevila bulku(těsně pod dvorcem dole,mírně pohyblivá,ale fixovaná,hladká,dobře ohraničená,mírně se zvětšila od té doby,nebolí).Při zvednutí paží se mi dělá prohluben a vyleze žebro.
Může bulka pod dvorcem a vtáhnutí svalu ve spodní části prsu při vzpažení spolu nějak souviset?Vtažení pozoruji delší dobu ještě před objevením bulky.V rodině nemáme rakovinu prsu,nekouřím,nepiju alkohol,jsem přes rok vegetariánka.Děkuji E
Odpověď: Oba příznaky spolu velmi pravděpodobně nesouvisí. Pokud ale chcete mít úplnou jistotu, pokud chcete vědět, jaského typu je bulka pod dvorcem, nechte se vyšetřit ve screeningovém centru (adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz). My, kteří odpovídáme v této poradně, se maximálně snažíme odpovědět tak, aby odpověď přinesla úlevu, aby měla smysl, ovšem nemůže nahradit ultrazvukové nebo (u starších žen) mamografické vyšetření. Vyšetření stojí do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15346
Dobrý den,paní doktorko, moc děkuji za odpověď 15331, chtěla jsem se jěště zeptat, co přesně znamená karcinom G1 a G2.Děkuji
Odpověď: Písmenem G se vyjadřuje "zhoubnost" nádoru. Nejméně zhoubné jsou nádory G1, nejvíce zhoubné jsou nádory G4. Nádory G1 a G2 jsou dobře léčitelné, mají opravdu dobrou prognózu, tedy šanci na úplné uzdravení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15345
Dobrý den,čeká mě velká operace prsu při které se odebere nádor a rozhodne se zda bude odstraněn celý prs. Zajímá mě zda při odebrání prsu a zjištění že nádor je nezhoubný,zda mám nárok na plastiku prsu nebo budu ošklivá? Děkuji moc za odpověď. J.
Odpověď: Nerozumím tomu, že Vám nebylo jasně řečeno, jaká operace Vás čeká. Velmi pravděpodobně u Vás nebyla provedena biopsie ložiska tenkou jehlou za kontroly ultrazvuku , ze které by bylo jasně řečeno, zda se jedná o zhoubný nádor, nebo zda je nezhoubný. Je medicínsky velmi nemoderní, pokud bude histologie nádoru stanovená až při operaci a až při ní se bude operatér rozhodovat, zda Vám odebere celý prs nebo jen část. Nárok na rekontrukci prsu při zhoubném nádoru samozřejmě je, nesmí se ale stát, že by byl odebrán prs pro nezhoubný nádor. Prosím zjistěte si, zda jste byla vyšetřena ve screeningovém centru, a zda o Vaší peraci rozhodoval tým odborníků. Podle toho, jak jste položila otázku, se mi celý postup ve Vašem případě jeví jako neprofesionální. Přečetla jsem si Vaší předchozí otázku 17.2.2015 a opravdu se velmi obávám, že u Vás nebyl dodržen postup podle pravidel: tzv lege artis.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15344
Dobrý den,
asi před 3 týdny jsem si našla v pravém prsu ve spodní části bulku velikosti"malého hrášku". Nechala jsem se vyšetřit mým gynekologem, který pohmatem nic nenašel a následně mi udělal sono s tím, že mohu být klidná, že je vše v pořádku. Jenže já při samovyšetření vždy nahmatám místo,které se mi "nezdá". Svěřila jsem se své paní obvodní lékařce, která mě poslala na mamograf, s tím, že bulku nahmatala a je třeba vyšetření. Postupovala jsem správně? Může objevit mamograf něco víc než sono?
Moc děkuji za odpověď.
V.P.
Odpověď: Jste ve věku, kdy je mamografie již primární metodou vyšetřování prsní žlázy. Podle českých pravidel, která vycházejí z obvyklých typů prsní žlázy v Čechách a na Moravě, je 40 rok věku přelomový. Mamograf dává oproti ultrazvukovému vyšetření další informace navíc. Paní doktorka, která Vám dala doporučení, Vám navíc dala možnost obednat se do akreditovaného centra (jejich adresy jsou na www.mamo.cz).Nechci takto na dálku hodnotiti práci Vašeho gynekologa, ale on se při nejlepší vůli nikdy nedostane zkušeností na stejnou úroveň, kterou mají lékaři ve screeningovém centru s akreditací. Hlavně při příchodu uveďte do dotazníku, že si něco hmatáte. Vyžadujte po mamografii ještě jednou ultrazvuk. V případě pohmatového nálezu jsou povinni Vám ho provést . Teprve, když se srovná mamografický a ultrazvuková nález, můžete mít jistotu , že jste zdravá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15343
Dobrý den,dnes jsem byla na UZ prsou jako samoplátce. Nález je následující:Vpravo na rozhraní horn.kvadrantů dvě cysty 5mm,v blízkosti areoly,laterál.drobná cysta 3,5X1,5mm.Vlevo v HZQ mastopat.drobnocyst.ložisko 10X3MM,v DVQ cysta 6x2MM.LU nezvětšeny,spíše lipomatostního typu ben.vzhledu.Vhodná UZ ko. Mám s tímto nálezem navštívit gyn.či mam.poradnu?Děkuji. GA
Odpověď: Vašemu nálezu chybí jediné, a to je závěr : Zcela normální nález. Je velkou chybou vyšetřujícího lékaře, že Vám toto nezdůraznil. Drobné cysty v různých částech žlázy patří do zcela obvyklých nálezů. Nechápu, proč byste měla být kontrolovaná. Měla jste být poučena o přínosnosti samovyšetření, podívat se na něj můžete na adrese www.mammacentrumhaje.cz. Teď jste v pořádku a tak je ideální se samovyšetření naučit. Další preventivní kontrola ultrazvukem by měla být opět za dva roky. Po 40 roku věku je pak přínosnější mamograf.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15341
Dobrý den,
byla jsem na mamografu, závěr byl bez známek malignity.
Vlevo v HKK stac.benig.nodularita nejspíše inramamární LU.
Můžete mi vysvětlit co to znamená?
Děkuji
Odpověď: Intramamární LU znamená drobná běžná fyziologická uzlinka v prsu. Je zvykem je popisovat do nálezu mamografie. Závěr : Bez známek malignity - znamená bez projevů zhoubného rakovinného nádoru. Další preventivní mamografie by měla být za dva roky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15340
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zda patřím do rizikové skupiny žen pokud sestra mojí matky zemřela na rakovinu prsu? Byla jí diagnostikována ve 30 letech během kojení.
Protože jsem nyní těhotná, zvažuji později screeningové vyšetření. Je mi 26 let.
Děkuji za odpověď
S pozdravem
K.T.
Odpověď: Pro klidné prožití Vašeho těhotenství by bylo ideální, pokud byste se nechala vyšetřit ultrazvukem ve screeningovém centru. ( adresy jsou na tomto webu www.mamo.cz). Nemoc Vaší tety pro Vás může být rizikovým faktorem. Pokud teta žije, měla by být testovaná na genetickou mutaci. Pokud nežije, pak by měla být testována Vaše maminka. Je dobré vědět, zda je člověk nositelem mutace BRCA nebo jiných genů, podle toho pak přizpůsobit druh prevence. Jako první krok zcela určitě absolvujte neškodné ultrazvukové vyšetření prsů. Musí je ale provést zkušený lékař.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15339
Dobrý den, ráda bych se zeptala na bolest prsu. Bolest se u mě objevuje cca 10 dní před příchodem menstruace. Bolest se týká pouze jednoho prsu. Ten druhý prs je měkký, nenateklý, bezbolestný. Bolestivý prs je nateklý, velmi tvrdý a lze v něm nahmatat nateklé žlázy. Je to velmi nepříjemné. Jaké léky, bylinky, popř. obklady mám zkusit na bolestivý prs? Je mi 27, zatím bezdětná, mentruace je bez problémů a pravidelná.
Děkuji
Odpověď: Bolestivost prsů je velmi častý příznak, ale obtížně se řeší. Často zmizí sám. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem. Bolestivost spojená s vekými hormnálními změnami, jak popisujete ve Vašem případě, není signálem vyššího rizika rakoviny prsní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15338
Dobrý deň,pred necelým rokom mi bol diag. absces ľavého dvorca,ktorý nebol zapríčinení kojením,ale príčinu neviem.Po ATB hrčka zmizla a lekárka povedala,že je všetko o.k..
Včera som si pri sprchovaní objavila znova malú hrčku, z ktorej pri stlačení vyšla hustá biela tekutina, tak predpokladám,že sa mi obnovil absces.Dnes som cítila občas bolesť na tom mieste, tak som zneistela,či je to predsa len absces?Žiaľ,do konca apríla som v zahraničí a nemám možnosť navštíviť lekára.Prosím Vás, môže sa jednať znova o absces,alebo aj nádor? Prečo tá bolesť a čo vlastne môžem spraviť?Ďakujem!J.N.
Odpověď: Je velmi málo pravděpodobné, že se jedná o nádor. Ani nepůjde vysloveně o absces, ale o zánět v cystě. Prs ochlazujte, jemně se snažte obsah vytlačit. NEHMOŽDĚTE SE. Na nějakou dobu úplně vysaďte jednoduché cukry - tedy neslaďe, jezde málo pečiva, tím pomůžete organismu v boji eventuálními bakteriemi. Velmi pravděpodobně máte nějakou lehkou imunitní odchylku, která se může projevovat sklonemk zánětlivým změnám v prsní žláze.Nějaký přípravek - např. typu Vironal, by Vám mohl pomoci s posílením imunity.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15337
dobrý den, nárok na bezplatnou preventivní mamografii mají ženy od 45 let, ale do kolika let? Existuje věková hhranice, po které gynekolog ženy na toto vyšetření již neposílá, jestliže není vyšší riziko? Děkuji za odpověď Marcela Borgersová
Odpověď: Česká republika je jedinou zemí v Evropě, která nemá horní věkový limit. Jednou za dva roky Vás může Váš gynekolog nebo praktický lékař odesílat na bezplatné preventivní mamografiie až do konce života.Riziko vzniku rakoviny roste roste postupně celý život, v 80 letech má žena 1000x vyšší riziko, než žena ve 26 letech. To říkají česká ověřená data Národního onkologického registru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15336
Dobry den, dnes som bola prvykrat na mamografii a poprosim Vas o vysvetlenie vyšetrenia:
PP: výrazne denzný splývajúci žľ. parenchým, akcentovaná tubulárna kresba, bez solidných ložísk, spikúl a mikrokalcifikátov, koža, podkožie pravidelne vyznačené, v axille lipoidne transformované LU.
LP: denzný splývajúci žľ. parenchým bez solidných ložísk a mikrokalcifikátov, koža, podkožie pravidelne vyznačené, axilla voľná.
záver: fertílny typ prsníkov s výrazne splývajúcim žľ.parenchýmom. v.s. cysty, ductektázie BI RADS 0, Tabár V.
Dakujem a prajem pekny den
Odpověď: Nezbývá, než pogratulovat. Vaše prsy jsou zcela v pořádku. Škoda, že na konci popisu nebylo připojeno: NORMÁLNÍ NÁLEZ. Vzhledem k věku a k denznímu typu prsů Vám doporučuji preventivní vyšetření opět za rok, stačilo by ultrazvukové. Mamografie opět za dva roky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15335
Prosím o vysvětlení co znamená : 1-BIRADS negativní. Předem díky. Hezký den - Dana B.
Odpověď: Znamená to nejlepší ohodnocení. Je to jako jednička na vysvědčení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15334
Dobrý den, je mi 36 let, mám desetiměsíční dceru, která se ráda nechá poponášet - tedy ji často nosím na pravé ruce - už asi dva měsíce mě někdy pobolívá pravé prso, žádné jiné změny na něm nepozoruji - je možné, že se jedná o namožený prsní sval? Dcera má 11 kilo a já naopak nepatřím mezi žádné siláky. Je to něco, s čím jít do mama centra? (Moje teta z matčiny strany zemřela předloni na rakovinu vaječníků a prsu.) Děkuji předem za radu a hezký den, O.P.
Odpověď: Diagnostikovala jste si své obtíže velmi dobře. Je velmi praděpodobné, že se do prsu projikuje asymetrie z hrudní páteře, která vniká tím, že nosíte svého vydatného drobečka. Zkoušejte střídat ruku a bok, kterým jí podpíráte. Výhledově se objednejte do screeningového centra (adresy jsou na www.mamo.cz) na ultrazvkové vyšetření, ať máte - mimo jiné pro případ Vaší tety- jistotu, že jste zdravá. Najděte nějaké "chytré cvičení", (www.feldenkrais.cz), která Vám pomůže srovnávat hrudní páteř a celý hrudník.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15333
Dobry den, chtela bych se prosim zeptat. Po 15ti mesicich jsem ukoncila kojeni sve dcery a nasla jsem si malinkou bulku (velikost koralku, mohu ji stlacit mrzi prsty) v horni casti prsu. Jiz jednou jsem pred 6ti lety byla operovana kvuli bulce, ale byla pouze tukova. Cetla jsem, ze by bulka mohla byt nasledkem ukonceni kojeni. Bohuzel vzhledem k rakovine v prsu v rodine mam pochopitelne strach, ale na druhou stranu nechci zbytecne panikarit. Moc dekuji za odpoved a preji krasny den. A. K.
Odpověď: Podle Vašeho popisu bouličky soudím, že velmi pravděpodobně jde o nějakou nezávažnou součást prsu, která se pohmatově jeví jako bulka. Samozřejmě, že největší klid Vám do života vnese, kdyš se necháte vyšetřit ultrazvukem erudovaným lékařem ve screeningovém centru. (www.mamo.cz) Bez žádanky stojí takové vyšetření do 500 kč a stačí jednou za dva roky. Jakmile si budete jistá, že jste v pořádku, naučte se samovyšetření, keré je formě krátkého instruktážního filmu uvedeno na stránkách centra, ve kterém pracuji - BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje. S jistotou, že jste zdravá, se můžete soustředit na techniku provedení, hezky si zapamatovat, co vlastně všechno můžete v prsu objevit, pokud jste zdravá. Každá žena má vnitřní "povrch" prsů jiný. Ten se naučte u Vás poznávat, naučte se znát Vaší normu. Pak stačí, abyste se pohmatem zkontrolovala vždy po menzes, ve stejnou hormonální dobu. Ideální je 5-7 den od prvého dne menstruace. Pokud shledáte pohmatový nález beze změn, můžete žít i nadále v pocitu klidu. Další ultrazvukové vyšetření by mělo být pět za dva roky po prvním. Více pro svou prevenci udělat nemůžete.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15332
Dobrý den.Mám bolest v pravém prsu v okolí dvorce a bradavky.Bolest se objevuje nepravidelně,vzniká bez doteku i při doteku.Pocitově se bolest jeví jako bodání.Trvá asi 4 dny.Děkuji za odpověď.Příjemný pracovní den.A.J.
Odpověď: Charakteristiky bolesti - tak, jak jste mi je popsala - odpovídají spíše přenosu bolesti z hrudníku, než ze samotné prsní žlázy. Hrudní koš je nesmírně složitá soustava kostí a skloubení. Stačí, aby se někde opakovaně objevoval malý blok v některém kloubu (například v úponu žebra na hrudní kost), - tato zdánlivě drobná obtíž se pak může projevit zcela jinde v podobě píchavé bolesti nebo tzv. parestezií, což jsou velmi nepříjemné dotykové pocity. Zkuste jógu, podívejte se na stránky www.feldenkrais.cz, možná Vás zaujme nějaký druh těchto srovnávacích chytrých cvičení.Jiná cesta není. Tabletky nepomohou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15331
Dobrý večer,pani doktorko,jsem po ablaci levého prsu a prosila bych o objasnění
vysledku operace multifokalní intraduk.neoplazie variabilní struktury typu DIN1B až DIN2=DCIS gr.2.mikroinvaze nezastižena.HR z bloku RS event.N.ptis-DCIS gr.2 DCIS gr.1 multifokalně,pNO.M1:M850022 karc.intradut.G2 a M2 karc.intrad.G1
morfometrie hormon.receptorů,T0403.děkuji
Odpověď: Přestože jste pro poměrně rozsáhlý nález podstoupila odstranění prsu, všechny popsané změny jsou tzv. neinvazivní nádory. Jedny typu G1, druhé typu G2. Byly rozsypány po celém prsu. Tyto nádory s vysokou pravděpodobností nemetastují - nevysílají své dceřinné buňky do uzlin. Neinvazivní nádory nepřestupují memrány buněk, laicky řečeno: jde o "hodné" nádory, ze kterých se člověk s největší pravděpodobností zcela uzdraví :o))
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15330
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda fibroadenom může zmizet a zda kontrola 1x za rok na jeho monitoring stačí. Pokud by se zvětšoval, jak se odstraňuje? Je nutná celková anestezie? Velice Vám děkuji!
Odpověď: Kontrola fibroadenomu jednou za rok zcela postačí, asi ve 30% zmizí sám. Často mizí v těhotenství - zabuduje se do prsní žlázy. Nemá schopnost se "zvrhnout" v něco závažného. Pokud vlivem hormonů rychle roste, je lepší ho odstranit - obvykle při velikosti okolo 30mm. Bezpečnější je podstoupit chirurgický výkon při plné narkóze, při výkonu je totiž nezbytné odstranit ložisko i s obalem, aby ze zbytku obalu nevyrostl fibroadenom opět. Váš fibroadenom má největší rozměr okolo 11 mm, je oválný. Tyto obvykle nerostou. Je na čase, abyste Váš nález, která spadá do šíře normy (včetně cyst), pustila z hlavy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15329
Dobrý den,moc děkuji za odpověď na dotaz č.15317.Vy jako žena a určitě i matka jistě chápete co člověk prožívá,při představě,že by se osud otočil zády i přesto,že moc chcete a musíte žít.Vy jako velký odborník máte jistě zkušenosti s tím to tipem nádoru.Můžete mi napsat jaká je asi prognoza?Vím,že nejste věštec,ale určitě máte nějaký názor.A nemusíte mne šetřit.Bude se mi lépe bojovat,abych ty lékařské tabulky pěkně narušila.Moc děkuji.I.K.
Odpověď: Opravdu není profesionální vydávat odhad možností přežití. Mohu říci asi toto: Za celý můj profesní život (25let) jsem diagnostikovala několik tisíc pacientek.Umřelo jich jen několik desítek. 15 leté přežití i u nádoru, který postihl Vás, je velmi obvyklé. Mám takovou zkušenost: kdykoliv jsem si myslela u některé pacientky, že ji nemoc brzy přemůže, právě pro druh nádoru, byla jsem sama překvapená, že se tak nestalo. Záleží opravdu na tom, k jakému "odporu" proti nemoci se pacient zmůže. Vašemu uzdravení podřiďte každou myšlenku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15328
Pani doktorko moc dekuji mam ale tri deti a v ruce mam antikoncepcni implantat takze opravdu to je v poradku strasne se bojim ze to je rakovina prsu jinak dekuji charlota
Odpověď: K uklidnění je jediná cesta - vyšetření prsu utrazvukem ve screeningovém centru velmi zkušeným lékařem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15327
Vážená paní primářko,
velmi Vám děkuji! Mohu se ještě s ohledem na Vaši osobní zkušenost zeptat, jakým způsobem řešíte alternativně dostatečný přísun nezbytných látek obsažených v mléce (především Ca)? Mám 8-mi letou dceru a i vzhdem k ní mě toto velmi zajímá! Omlouvám se, ale relevantní informace se získávají težko a většinou jde jen o 'dva striktně rozdílné tábory názoru'...
Jsem Vám velmi vděčná!
Hezký den, JS
Odpověď: V životě neplatí žádné stoprocentní rady, není dobré se držet ničeho fanaticky bez odchylky. Dítěti před pubertou bych vedle luštěnin, keré jsou dobrým zdrojem vápníku, ale které jsou pro některé lidi těžce stravitelné, dala čas od času kvalitní tvaroh nebo jogurt, který nemá dlouhou trvanlivost. Bez přidaných ochucovatel, bez ovocných marmelád. Stravitelnost luštěnin zvyšují mořské řasy, pokud se přidají na celu dobu vaření, stačí kousek, prodávají se ve zdravé výživě. Nejlahodnější z luštěnin je cizrna (dobře stravitelná) a také zelené fazoky mungo. U předpubertálních dětí je velmi rizikové nějak okatě komentovat způsob stravování, obvykle se docílí naprostého odmítání. Je ideální nastavit logiku, že doma jíme toto, protože nám to chutná, ve škole se vaří jinak, u sousedů také. V dospělém životě se člověk obvykle vrací k domácím zvykům - nejen ve stravování.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky