MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227


Dotaz č. 15946
Dobrý den. Chci vás požádat, abyste ke mně byl(a) shovívavý(á), trpím strachem z lékařů. V pravém prsu mám poblíž bradavky bulku. Má podlouhlý tvar, je dlouhá asi 1 cm a je těsně pod kůží, mírně ji zdvihá. Není bolestivá, je jenom trošku citlivější, především před menstruací. Objevila jsem ji už asi před 3 nebo 4 lety. Nezvětšuje se a tehdy se objevila úplně z ničeho nic. Pravé prso mám také asi o 1 velikost větší než levé, ale tak to bylo odjakživa. Celkově mám prsa dost velká. V naší rodině se nikdy rakovina prsu nevyskytla. Jak moc je pravděpodobné, že by mohlo jít o něco vážného ? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Pokud nález trvá 4 roky, jistě o nic ohrožujícího nemůže jít. Zhoubné onemocnění se chová agresivně, tzn. zvětšuje se, prorůstá do okolí, deformuje ho....dodejte si odvahy a zajděte na ultrazvukové vyšetření, nejspíše by mohlo jít o fibroadenom- benigní ložisko či dokonce pouze o lalůček žlázy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15945
Dobrý den,
prosím o radu, na levém prsu v oblasti prsního dvorce jsem si nahmatala bolestivou bulku (lze ji nahmatat jen vleže). Přišla jsem na to tak,že jsem zaznamenala bolest při stlačení prsu a poté jsem provedla samovysetreni a nahmatala si bulku. Je mi téměř 43 let.
Mám z toho teď strach, jsem momentálně s dětmi na dovolené v Itálii a na mamografické vyšetření bych se tak dostala až 30. července a nevím, jestli bych měla tak dlouho čekat nebo raději předčasně ukončit dovolenou a vrátit se hned.
Prosím o radu a odpověď na e-mail.
děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
To je těžká rada. Jestliže je hmatná boulička pouze vleže, hladká, bez vztahu k okolí a podkožně, povrchově , mohlo by jít pouze o rozšířený mlékovod či cystu. Vydržela bych po menses. Těch pár dnů nic nepromeškáte. Pouze si zařiďte až dorazíte domů, aby jste měla již termín, byla již objednaná, je doba dovolených ....při objednávce zdůrazněte, že nejde jen o prevenci. Budete potřebovat doporučení od PL či GL. Vyšetření si též můžete uhradit. Pokud by tam byl nějaký nález lze zpětně doporučení vyžádat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15944
Odpoved c.15898 a 15989 byla jsem u lekare jak jste mi radila ten mi rekl pri bolestech chladit a kdyz bolesty odezni tak tepke a rozmasirovat ale zadnej ucinek.Dekuji moc za vasi ochotu.Helena
Odpověď: V tom případě by bylo vhodné zopakovat ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15943
Dobrý večer,ráda bych věděla jaký je opravdu účinek léku tamoxifen ebewe .mám ho začít užívat a příbalový leták mne vystrašil.mám dokonale odstraněný nádor prsu.Jestli je nějaký lepší lék. Děkuji N.M.
Odpověď: Dobrý den.
jde o lék první volby, užívá ho velké množství žen s dobrým efektem. Nasazuje se dle rozboru tu tkáně, pokud vyšetření ukáže, že na hormonální léčbu bude dobře reagovat. Má v moci ovlivnit mikroskopické zbytky tumoru ve vašem těle. A předejít jejich bujení. Ano, může dojít k růstu děložní sliznice a vytvoření polypu. Ale to se dá velmi lehce zlikvidovat. Choďte na pravidelné sledování gynekologem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15942
Dobrý den pani doktorko je pravda že po léčbě triple negativního karcinomu není žádná zajišťující léčba třeba prášky?někde jsem četla že je možná biologicka léčba děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Jednoduše řečeno, aby bylo možno použít biologickou léčbu, musí být v buňkách tumoru přítomny určité, specifické receptory. Jinak léčba nefunguje. Takže nasazení další léčby, nejen biologické, je přísně individuální dle velmi podrobného imunohistochemického rozboru tumorozní tkáně. Požádejte svého onkologa o vysvětlení. ten zná všechny detaily a okolnosti Vašeho onemocnění.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15941
Dobrý den.Mám dg.ca prsu.Jsem po op.prsu,chemoter.a radioter.Ukončila jsem radioter. v listopadu 2014.Chtěla jsem se zaptat na nárok na lázně,kdy si můžu zažádat.Onkolog mi řekl že do l roku od ukončení léčby a mé sousedce,která je po stejné oper.a léčení do dvou let po ukončení léčby.děkuji a přeji krásný den ,M.L.
Odpověď: Dobrý den.
nejjistější bude, když si zajdete na pobočku své pojišťovny a revizního lékaře se optáte přímo. Podmínkou pravděpodobně bude, aby jste byla v kompletní klinické remisi. Stejnou informaci byste měla dostat od svého onkologa.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15940
Dobrý den,chtěla bych se zeptat jaká je prognoza onemocnění mé maminky.Je jí 85 let,před 5 lety ji byl zjištěn diferencovaný duktální karcinom mammy CT4a NO MO G2,prodělala hormonální léčbu.Nyní ulcerace na prsu 7x7cm.Začalo ozařování.Děkuji E.K.
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, dle popisu jde o progresi onemocnění již i původně pokročilého nálezu. Vzhledem k věku je naděje, že se dalších komplikací jako např. krvácení ev. generalizace základního onemocnění nedočká. Radioterapie by jí měla lokálně výrazně pomoci.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15939
Dobry den mam dotaz jsem mesic po biopsii ves v poradku byla jsem u lekare 13. Obevila se mi bulku je to reakce po biopsii za jak dlouho to odezni .Kdyz mam bolesty tak chladit a kdyz ne jsou bolesty tak teple a masirovat bulku ,ale jak jsou tepla tak prso me zase poboliva a bulka vubec nemizi.Co mam delat.Dekuji Helena
Odpověď: Dobrý den.
Měsíc po biopsii by mělo být vše klidné. Je potřeba dojít k vašemu lékaři, který vás na vyšetření odeslal . Situaci posoudí, tak jak jsem vám v odpovědi č. 15898 již doporučovala.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15938
Přeji krásný den.Je mi 37let,díte 6let,snažíme se o další.Na sono prsou chodím každý rok od ukončení kojení v 32letech.Vždy vše ok,letos jsem však nezvládla jarní termín kvůli cestování, je problém, když na sono půjdu až na podzim,tedy po roce a půl? Prsy si prohmatávám každý měsíc po menstruaci.Můj praktický lékař tvrdí,že stačí 1x za 2 roky.Nekouřím,neberu HA.Předem děkuji za Váš názor!
Odpověď: Dobrý den.
Dle mého názoru ano, pokud pohmatově nemáte změnu, nemáte " dramatickou" rodinnou či osobní anamnesu:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15937
Dobrý den, dnes jsem zjistila, že při stisknutí pravé bradavky mi vyteče skoro černá krůpěj z jednoho místa (ne jak při kojení, kdy mléko teklo jak z kropicí konve). Jsem objednaná na pravidelnou preventivní prohlídku a na mamograf na 3.9., mám se zkusit raději domluvit na dřívějším termínu, nebo už do toho září počkat? Dosud jsem nikdy neměla žádné problémy.
Odpověď: Dobrý den.

Pokud v sekretu není přítomna opravdu čerstvá krev a pohmatově nepozorujete žádnou změnu, bylo by možné vyčkat termínu, na který jste objednaná. Pokud budete opakovaně zkoušet, jestli máte či ne zbarvený sekret, tak velmi jemně. Před vyšetřením si aspoň týden sekreci nevyvolávejte. Je důležité, aby bylo možno vybavit sekret na místě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15936
Dobrý den, v těhotenství se mi objevila nebolestiva bulka v podpaží,nyní po porodu mi přijde že se s kojením bulka trošku zvětšila ale také neboli. V nemocnici mi řekli že se pravděpodobně jedna o zvětšenou přídavnou žlázu. Je tedy možné aby se tak zvětšila po započetí kojení? Nemám z toho moc dobře spaní,bojím e aby se nejednalo o něco jiného. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Ano, je to možné. Bylo by vhodné provést ultrazvukové vyšetření a potvrdit to.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15935
Dobrý den,
jsem těhotná-30tt,včera večer jsem si všimla zarudlého místa u prsního dvorce,je bolestivé i bez doteku,bolest přetrvává celý den,celý dvorec je měkký,nemám teplotu....prosím o radu o co se může jednat a zda má smysl zajet na pohotovost?(jsem na dovolené,takže más svou gynekoložku daleko) moc děkuji
Odpověď: Dobrý den. Zkusila bych obklad z tvarohu. Pokud se nález nezlepší, zajděte v místě k nějakému gynekologovi, praktikovi nebo kožnímu lékaři. Neměla jste klíště? Flek by měl tendenci se zvětšovat s růžovým okrajem a uvnitř světlejší plochou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15934
Dobrý den, minulý čtvrtek jsem upadla čelem ze schodu na kamennou podlahu a padla jsem rovněž na levý prs, který mě velmi bolel. Udělala se mi na něm i modřina, která už se vstřebala. Prs mě stále pobolívá, dávám si na něj ledové obklady, tak nevím, zda dělám správně, V prsu mám různé nerovnosti, o kterých jsem si již dříve myslela, že jsou zhoubné, ale byly to mléčné žlázy. Na mamo jsem byla před 2 lety. - Mám ještě počkat s návštěvou doktora? - Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Po úrazu bude prs citlivý delší dobu, možná jste si narazila žebra....Prevenci je třeba absolvovat 1x za 2 roky. Jestliže máte již čas , objednejte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15933
Dobry den, uz 5 mesicu me poboliva leve prso. Vzdy ne to boli ba konci cyklu a bolest trva zhruba tyden. Takle se to opakuje uz 5 mesicu. Pohmatem jsem si zadnou bulku nenasla. Ziji ted natrvalo ve skotsku, tak jsem zde zasla k doktorovi a ten pohmatem taky nic nenasel a se slovy, ze jaem moc mlada me poslal domu. Mamograf mi zde neudelaji z duvodu veku. Bolest je tupa a ostra az si obsas musim vzit prasky proti bolesti. Od malicka mam vpacene bradavky. Dekuji za radu!
Odpověď: Dobrý den.

Mamograf bychom nedělali ani zde. Ve vašem věku je první na řadě ultrazvuk. Charakter bolesti svědčí spíše pro útlak nervu mezi žebry či jeho výstupu v páteři. jestli máte možnost, běžte na masáž či nějaké rehabilitační cvičení. Určitě vám to udělá dobře.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15932
Dobry den, před půl rokem se mi pres noc na bradavce udělala taková jako by odrenina. Později se to začalo rozsirovat a bradavka obcas svedi, je trochu natekla, zarudla, občas mokvá a občas se loupe. V podpaží se mi dělají každou chvilku boule, které cca po týdnu zmizí. Byla jsem před týdnem na sonu, které bylo v pořádku, ale doktor chtěl udělat biopsii. Výsledky budu mít az za 14 dni. Chtěla bych se zeptat na Váš názor. Dekuji P.
Odpověď: Dobrý den.

Může jít nejspíše o projevy ekzému. Biopsie výsledek upřesní. Je třeba vyčkat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15930
Dobrý den.Je mi 42 let a nějakou dobu mám časté bolesti v prsou a dost se mi nalévají.Po menstruaci vždy tato bolest odezní,ale zhruba už týden po skončení menstruace vše začne nanovo.Dost bolí ze stran.Děkuji za odpověd.R.T
Odpověď: Dobrý den.

Jde o reakci na hormonální změny ve vašem organismu. V životě ženy se párkrát vyskytne období, kdy se v nás hormony tzv. povaří. nejen fyziologicky před menses, velký dopad má i psychika, starosti nebo i velké radosti. Každé nové desetiletí pro nás znamená novou životní etapu. Kolem 40 let bilancujeme. Měly bychom přijmout náš věk, mílovými kroky se blížící přechod.... Většinou jsou už děti samostatné a připravují se na samostatný život. Měly bychom se definitivně odpoutat a dát jim důvěru, že v životě obstojí. Naši rodiče mohou začít postonávat. A také najednou je tu více času pro sebe, možná i partnera ...:) a je třeba si život uspořádat nově. Věk s sebou přináší i moudrost, nadhled, radost, a s tím i zjištění, že je to paráda , že člověk má příležitost žít...tvořit..rozvíjet. Čas ukáže, že to, co se na první pohled zdá nepříznivé, bylo vlastně pro nás to lepší řešení. Věnujte se sobě, pohlaďte se, pro jistotu si zajděte na preventivní vyšetření, i třeba za cenu, že ho uhradíte. Pro uklidnění...pokud se v prsou děje něco vážného, nikdy to není občas.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15929
Dobrý den, byla jsem na mamografickém vyšetření a paní doktorka mi napsala tuto diagnozu, které já bohužel nerozumím a nebyla mi příliš zodpovězena. " Při mamosonografii vpravo v HZK až na rozhraní ZKK drobný hypo až anechogenní útvar, velikost 5x3x3mm, vlevo samostatný útvar patrný není. Uzliny v axilách benigního vzhledu do 11x4mm.Kategorie 3. "

Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.

Váš nález byl uzavřen jako pravděpodobně benigní- nezhoubný. V této lokalitě se často zobrazují v prsu uložené lymfatické uzliny. Při odečítání mamografických snímků se vždy věnuje pozornost asymetrii s druhou stranou. Takže je to obvyklý postup. Takže nezoufejte :) . Provede se doplňující vyšetření jako např. ultrazvuk. Pravděpodobně jste na něj objednaná. A nebo jste pozvaná na kontrolu v čase k posouzení stability změny.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15928
Dobry den,necele tri roky stale kojim dceru,ted uz mene,jen v noci,nedavno mi zacalo pobolivat leve prso vicemene v jednom miste treba den dva nic a pak tam citim lehky tlak.Muze to byt z kojeni nebo to muze signalizovat neco vazneho??prosim o odpoved i na email,dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Zlatá střední cesta je ta správná. Tři roky je úctyhodný čas.Nicméně v tomto věku by jistě vaše holčička měla spát nepřetržitě celou noc, možná dokonce sama v pokojíčku, aby si maminka dostatečně odpočinula. Tělo na nás hovoří. V dnešní hektické době a společnosti to vůbec nevnímáme. navíc mu ani nerozumíme. Levý prs je symbol mateřství. Tím, že v něm občas cítíte tlak, by nemělo signalizovat nic vážného. Možná jenom říká, jsi skvělá, obětavá maminka, ale mysli též na sebe:) Aby jste měla svoji jistotu, objednejte se na ultrazvukové vyšetření dle spádu .
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15927
Dobrý den pani doktorko prosím zasla jsem na ultrazvuku prsou a zjistily mi ta vlevem prsu ,vlevo při dist okraji areoly cysta9mm ,impnuje spiše rozšiřeny usek duktu a napsaly cysta mammaei.sin prosim co to mam přem dekuji marketa
Odpověď: Dobrý den.
Jde o zcela normální nález. Nic, co by vás ohrožovalo. V centrální oblasti se sbíhají mlékovody do hlavního. Pokud jsou lehce rozšířeny, vzniká depo ohraničené tekutiny. Nic mimořádného. Má to tak sposta žen, čí, jsme starší, tím spíše. proto, že pružnost stěny mlékovodu klesá.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15924
Dobrý den,
mohu prosím vědět co znamená zpráva.
hypoechog.ložisko s obsahem kalcif.V obou ax.nesusp.LU
Na biopsii jsem objednaná. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Je to popis změny, kterou v prsu máte. Histologii ukáže rozbor tkáně, která bude získána odběrem při biopsii.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15923
dobrý den,prosím vysvětlete mně nález. v mastopatické žláze nacházíme droboučké ložisko DCIS s mikrokalcifikacemi,které nedosahuje k hranici excize.jsem po operaci a nevím co mne dál čeká. a co znamená např.silná jaderná pozitiva 80procent nádorových buněk moc děkuji a přeji příjemné dny S.H.
Odpověď: Dobrý den.
Vzhledem k tomu, že patologické změny přesahují hranice, bude muset být provedena další operace. Jakého rozsahu se rozhodne konziliem kliniků. V případě již negativního nálezu vč. sentinelové uzliny může následovat hormonoterapie, ev. zevní ozáření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15922
Dobry den, je tomu pet mesicu, co jsem absolvovala operativni odstraneni fibroadenomu a chtela bych se zeptat, jak dlouho trva nez se vse zahoji a srovna uvnitr. Stale totiz citim pohmatove, a i kdyz blbe lezim (predevsim na brichu), uvnitr "bouli", ktera je v nekterych mistech citlivejsi. Dekuji.
Odpověď: Dobrý den.
Prsy nejsou určeny k tomu, abychom na nich ležely :) Tak dávají najevo, že je jim to nepříjemné. Zkuste se předklonit , a pokud v místě jizvy bude i bez vlivu hrudní stěny boule, je třeba provést uoltrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15921
Vážená paní doktorko odopovidam na dotaz 15916 máte pravdu nak to ve mě bouchlo ten strach a nejistota jíž budu klidna co se genetika tyče zitra jedu pro výsledky ale v rodině to nemám jen babička zemřela na rak plic maminka je adoptovana takže nevíme zda byla její maminka nemocná.Pani doktorko myslíte že kdyby to bylo pozitivní zd je lepší nechat odstranit oba prsi?a kdyby negativní mohu i tak si nechat vybrat vnitřek obou prsu pro jistotu?Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Zařídila bych se dle genetického vyšetření. V případě positivity, byste k dalšímu sledování měla být předaná do FN Karlovo náměstí v Praze nebo na Žlutý kopec v Brně- dle bydliště. Tam mají velkou praktickou zkušenost s obdobnými případy. Ano, subkutánní ablace je doporučována, zvláště ženám, mají-li již děti a nebudou kojit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15920
Dobrý den, asi 3/4 roku mě pobolívá pravý prs, bolí několikrát denně, na nic se to neváže. Ani místo nemůžu určit. Prsa mám s podkožními hrbolky, nemůžu určit jestli je tam nějaká bulka navíc. Před rokem jsem byla na mamografu - bez nálezu. Můžu jít letos znovu nebo je to zbytečné? Nebo do nějaké poradny (sono)? Děkuji D.B.
Odpověď: Dobrý den.

Vyšetření je třeba absolvovat tam, kde jste měla preventivní vyšetření prsu před rokem. Možnost porovnání jednotlivých vyšetření je velmi přínosná. Samostatná bolest v prsu, navíc občasná, není podezřelá z rakoviny prsu. Pokud se v prsu děje něco vážného je to soubor nepřehlédnutelných příznaků, které vzniknou a trvají a zhoršují se. Prs není beztvarý, má v každém věku svoji strukturu, jestliže je pohmatový nález neměnný, neměl by vás znepokojovat. A pokud si přesto nejste jista, požádejte praktika či gynekologa, aby vám nezávisle prsy vyšetřil a uvážil nutnost vyšetření v mezidobí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15919
Dobrý den ,su 3 týdny po ablaci prsu,a čeká ma chemoterapie, i pres drobný tumor p T1b 5,5 mm pri HER2 amplifikaci adjuv CHT -4x AC s následným podánim trastuzumabu po dobu 12 m.Zajíma mne jak se podáva trastuzumab
Odpověď: Dobrý den.
Záleží na podání dalších preparátů. Vždy se podává v infuzi, tzn. do žíly. První dávka v bolusu, a pak v týdenních udržovacích dávkách. Po ukončení základní léčby se udržovací interval prodlužuje. Individuálně dle reakce krevního obrazu, odezvy na léčbu atd..Důvěřujte svému onkologovi, jistě pro vás zvolí to nejvhodnější.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15918
Dobrý den, chtěla bych se zeptat - našla jsem si v prsu útvar, nedokážu říct jestli je to přímo bulka, ale jsem před menstruačním cyklem. Nevim, jestli mám počkat až po cyklu nebo zajít k PL hned, popřípadě se nechat objednat na uz. Je mi 30 let a na preventivním vyšetření prsou uz jsem byla před půl rokem. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Určitě vydržte 3-4 dny po zahájení termínu....teď se můžete předklonit a místo si vyšetřit bez vlivu hrudníku. Jestliže podstatně změkne, možná vymizí, jde určitě o žlázu. Pokud by nález přetrvával i po menses, zajděte k PL.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15917
Dobrý den, je možné jít na vyšetření prsu dřív jak v 45 letech?Děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den.

Pokud máte konkrétní problémy, tak přes praktického či gynekologa. Jestliže na prevenci buď hradit sama nebo některé malé pojišťovny mají speciální program pro ženy již do 40 let věku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15916
vážena paní doktorko děkuji za předchozí odpověd, zajímalo by mě zda s nádorem triple negativním medulárním T1 N1 M0 který je ohraničený jestli mám vubec šanci že se mi už nemoc po léčbě nevrátí hrozně se bojím že po léčbě se po čase najde meta začínam lečbou 8chemo 4AC 4T dekuji.
Odpověď: Dobrý den.
Je to velká zkouška pro vás.Chápu Vás. Medicina umí vaší nemoc dobře ošetřit. Druhá půlka úspěchu je na vás. Je nezbytné, aby jste se dala do kupy po stránce psychické. To za vás nikdo neudělá, musíte sama. Většinou to nezvládneme sami. Není to žádná ostuda. Promluvte si s dobrým psychologem...požádejte svého onkologa o kontakt nebo si najdete někoho na internetu. Já osobně velmi důvěřuji kinezologii..mám velmi dobré zkušenosti s paní Alenou Pelunkovou z Prahy , najdete jí na in internetu. Chronický stres totiž oslabuje naší imunitu a nemoc toho využije a je zde.... Byla jste na genetickém vyšetření? Je ve Vaší rodině stejným způsobem více nemocných žen? Požádejte onkologa o vyšetření vaší imunity, pokud tak již neučinil. Držte se, důvěřujte si , poproste o pomoc sama sebe, promluvte si sama se sebou, běžte do přírody a požádejte o energii...
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15915
Dobrý den,už mě tak týden bolí obě prsa v podpaží a zároveň sem zjistila výtok z jednoho prsu.Barva je čirá až bílá.Již jednou mí byla zjištěna větší hladina prolaktinu a brala sem léky.Myslíte,že by mohlo jít o stejný problém a jakého lékaře s tím vyhledat?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Vyloučit se to nedá. Byla zjištěna příčina zvýšené hladiny prolaktinu? Jednou z příčin je prolaktinom. Nachází se v hypofýze- přívěsku mozkovém , je to benigní- nezhoubný nádor, může být i mikroskopický- prokáže se vyšetřením na magnetické rezonanci, je hormonálně aktivní a působí tyto obtíže. Vlivem léků se sníží hladina prolaktinu v krvi, vlastní tumor tyto léky neovlivní. Důsledkem je to, že nedochází k ovulaci, a tudíž ani možnosti otěhotnět.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15914
Dobry den, mela bych dotaz. Pred 2mi mesici mi byla pri laparoskopicke operaci dermoidalni cysty na vajecniku diagnostikovana i endometrioza. Beru tedy Visanne temer 2 mesice. Vcera jsem si v pravem prsu nahmatala vice zdurelych mist, vse je pohyblive, klouze. V levem prsu mam tato zdurela mista take, ale podstatne mene nez v pravem prsu. Mam strach, ze to je neco vazneho. Jelikoz beru Visanne kvuli endometrioze, ted pred dvemi dny jsem spinila po dobu 6ti dnu (pomyslna menstruace). Je mi 21 let, v rodine zadnou rakovinu nikde nemame, ani rakovinu prsu. Moc dekuji za vas cas a odpoved.
Odpověď: Dobrý den.
Troufám si tvrdit, že půjde pouze o akcentaci mléčné žlázy vlivem hormonální situace. Mohla byste zkusit jeden manévr....běžte do mírného předklonu, nechte si ruku v místě, kde prominence hmatáte. Jestliže přestanou být konkrétní nebo dokonce zcela vymizí, jde o žlázu. Někdy se stane, že skrze žlázu vnímáme reliéf hrudníku, kde se střídá žebro- mezižebří a máme za to, že jde o změnu uvnitř žlázy... Abychom onemocněli rakovinou prsu , musíme být vystaveni působení estrogenů určitý čas, resp. musí být dosaženo určité kumulativní hranice jejich působení v našem organismu. na to jste mládě:) Vydržte. Pokud se nález do týdne nezklidní, navštivte gynekologa , uváží nutnost provedení ultrazvukového vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15913
dobry den chtela bych se v jakem mesici se mi bude delat mliko v prsou.dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Pravděpodobně myslíte mlezivo, může se začít tvořit již v 15, 16 týdnů těhotenství. nejpozději určitě několik dnů před porodem, asi třetí den po porodu se mění v mléko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15912
Dobrý den, v pondělí jsem si objevila na levém prsu dole bouličku... Je mi 24 let, v rodině žádné onemocnění prsu nemáme.. Myslíte, že se může jednat o nádor? je to ve spodní části prsu. dekuji..
Odpověď: Dobrý den.
Ve vašem věku se nejčastěji vyskytují cysty a fibroadenomy- obojí benigní - nezhoubné léze. Objednejte se na ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15911
Dobrý den,
jsem cca týden po operaci ca prsu, nádor 3,5 cm odstraněn (prý dobře ohraničený), sentinelové uzliny negativní (ostatní tedy neodebrány). Histologie před operací: invazivní duktální karcinom, G2, triple negativní, Ki-67:25%. Nyní mě čeká ozařování prsu, dá se odhadnout, jak to bude s chemoterapií? Současně mám 22 let RS (1. stadium), léčba interferony 13 let, cca 18 let imunosupresiva a kortikoidy. Děkuji za odpověď. D.F.
Odpověď: Dobrý den.
Onkologická léčba je individuální, tzv. na tělo...u vás jistě s ohledem na RS a potřebnou léčbu. Neumím říci, jestli budete nebo ne mít chemoterapii. O tom rozhoduje konzilium klinicky působících lékařů. Stejně jako o další možné léčbě, kterou je např. léčba biologická. Zde jste na stránkách radiologů. Určitě bude o vaší léčbě pečlivě a zodpověďně rozhodnuto, dejte tomu důvěru. Držte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15910
Dobry den,pred 2 rokmi som si nahmatala hrcku v podpazusi.na sone som bola pred 3 rokmi,vsetko bolo v poriadku.potom som otehotnela a teraz dojcim.uzlina je hladka,pohybliva,neboli,nezvacsuje sa,je tak do 1 cm,v prsniku nic nehmatam..mam 26 rokov,moze ist o rakovinu?dakujem
Odpověď: Dobrý den.
Pokud máte LU 1 cm velkou, 2 roky stejnou, nedošlo v mezidobí k změně. Zdá se logické, že ne. Vyšetření ultrazvukem by to mělo potvrdit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15908
Dobrý den, již několik let (cca 5-6) trpím obtížemi v oblasti prsou - zvětšování doprovázené velkou citlivostí, bolestivostí při pohybových aktivitách, atd. Nyní je mi 49 let, na obtíže mám předepsán Utrogestan. Vloni jsem měla po MG a následně ULZ vyšetření diagnostikován fibroadenom 2x2x1cm, za půl roku pro progres ložiska provedena extirpace - histologie negat.Po kontrolním ULZ letos nalezen nový fibroadenom a vícečetné cysty. Projevy mého stavu se stále pomalu zhoršují, gynekolog si s mým stavem neví rady. Neexistuje nějaká účinná medikace? Děkuji, KM
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, není to tak jednoduché. Jde o reakci na hormonální změny, resp. nerovnováhu. Jednak podmíněné tím, že jste na vrcholu období přechodu. Dále potencované psychickou nástavbou. Je pochopitelné, že pokud se takové obtíže objeví, uvede nás to neklidu, pochybností, obav....prostě stresu. A začarovaný kruh je zde. Na citlivost prsů může dobře zabrat preparát Mastodynon, vit. E, resp. Pupalka. Ujistit se např. kontrolním ultrazvukovým vyšetřením , že se v prsou neděje nic vás ohrožujícího a snažit se toto nepříjemné, leč přírodou nám nadělené období tolerovat:). Pokud by cysty byly objemné, určitě uleví jejich punkce, a tím jednak snížení citlivosti díky napínání jejich pouzdra a dále zmenšení ev. vymizení tlaku na okolí , které můžete vnímat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15907
Dobrý den, je mi 26 let a asi od ledna mně vždy před MS bolí levé prso, na dotek je trdé a hodně citlivé a zvětšené, pravé bolí minimálně a je menší. Nikdy dříve se mi to nestávalo, pokud se objevila bolest v prsou, tak v obou. V lednu jsem byla na vyšetření ultrazvukem a vše bylo v pořádku, ale od té doby se bolest vrací, vždy dva týdny před menstruací. AH již více jak 2 roky neberu. Měla bych jít znovu na vyšetření nebo se takové věci prostě stávají? Mnohokrát Vám děkuji za Odpověď. Zdraví Jana
Odpověď: Dobrý den.
Možná bude rozumné se spíše optat třeba vašeho gynekologa či praktika. Klinicky si vás v klidovém období vyšetří, pro porovnání může i před menses. A pak vám objektivně bude moci říci...vše je o.k.. Myslím, že nejste výjimka, často u žen reaguje pouze jeden prs či dokonce pouze v určité části. Pokud se v prsu děje něco vážného, nikdy to není jen občas....V 90% jde o akcentaci mléčné žlázy jako reakci na změnu hormonů před termínem menses.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15906
Dobry den,velice dekuji za rychlou odpoved,ale mezi prsem a zebrem se nejedna o bolest,ale o brneni..Vetsinou kdyz lezim a zmenim polohu tak to na chvili prestane.Jinak kdyz jsem byla cca pred dvema lety na UZ,tak mi lekarka rekla ze mam dobrou prdni tkan,velice mekkou,v podpazi na obou stranach mam pretrvavajici uzliny cca tak 4 roky,ktere mi zustaly po borelioze a toxoplazmoze.Bojim se protoze,zname rakovina zacinala take brnenim na tom samem miste.Linda
Odpověď: Je mi líto. Ale bez vyšetření místa ultrazvukem nepokročíme dále. Brnění, citlivost, až bolest může pocházet z útlaku nervu , nejčastěji kosterním aparátem. Svědčí pro to i to, že při změně polohy se vám uleví. Objednejte se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15905
Dobry den,je mi 30 let a cca 14 dni mam skoro denne pocit brneni mezi presem a zebrem na leve strane.Velice mne vydesila znama ktera mnela ve stejnem miste nador prorustajici az do zeber.Myslite ze takto muze zacinat rakovina prsu?Moje matka toto onemocneni mnela 45 letech.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den.
Má milá, seberte odvahu a objednejte se na ultrazvukové vyšetření. Při objednání zdůrazněte, že nejde o prevenci. Pravděpodobně půjde o bolest pocházející např. z blokovaného žebra a utisknutého mezižeberního nervu. Ale pro váš klid vzhledem k okolnostem to bude nejrychlejší cesta ze stresu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15904
Dobrý den mám strašně moc malé bradavky i s dvorcema co s tím mám dělat
Odpověď: Dobrý večer. Nezoufejte, jste teprve ve vývoji...pokud by tato kosmetická variace přetrvávala do dospělosti a vadila vám, plastická chirurgie je všemocná.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15903
Dobrý den, mohla byste mi, prosím, vysvětlit část lékařské zprávy - "hrubá struktura neredukovaného parenchymu mléčné žlázy"? případně jaká je běžná struktura parenchymu?
Odpověď: Dobrý den.
Jde pouze o popis a vyjádření. Nemusíte si dělat starosti. Jde pouze o variantu typu mléčné žlázy.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15902
Dobry den, dekuji za informace, zde je jeste doplneni k dotazu c. 15896, invazivni karcinom mlecne zlazy NST vel. 4x2 mm s rozsahlou in situ komponentou grade 2, in situ komponenta je od ventralni resekce vzdalena 2,8 mm, in situ komponenta vzdalena 3,8mm, dekuji za doplnujici informaci
Odpověď: Dle mého názoru je hranice dostačující. Ale směrodatné bude, co vám ve všech souvislostech dalších řekne mamokomise, případně operatér a onkolog.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15901
Ale mám ho daleko až v Liberci,pomůže mě praktický lékař?Nevíte co to může být
Odpověď: Prsy jsou citlivé při hormonální nerovnováze. Možná jste před menses....pokud ano, je třeba počkat na termín, za 2-3 dny by se mělo vše uklidnit. Někdy se v nás prostě hormony povaří více, než obvykle. třeba když jsme ve stresu.. ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15900
dobrý den,už asi 14 dní mě bolej prsa,mám je nateklé,těhotná nejsem.Kammám zajít děkuji
Odpověď: Dobrý den.

Ke svému gynekologovi.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15899
Dobrý den chtěla bychom zeptat co mi může způsobit normální nalez v prsu k doktorovi se bojím ta se ro ne jak léčit ,čím ?? Děkuji
Odpověď: platí odpověď na váš dotaz č. 15895
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15898
Dotaz k odpovedi c.15880 nemeli by mi to odstranit delali mi biopsiji 22.6.je mormolni ze si nahmatam bulko od pichu az k bradavce asi tak size tak 1 cm delka 4 cm drive jsem to nemela a obcas mi v tom pobodava.Nador mam pod bolcem primo.Mam to asi 2 den..Dekuji Helena
Odpověď: Dobrý den.
Mohlo dojít k výronu krve ap.. , určitě to není nic, co by vás ohrožovalo. Přesto je třeba, aby jste zavolal či zašla na pracoviště, kde vás vyšetřovali. A nebo k vysílajícímu lékaři.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15897
Dobry den,jsem po invaz.lobularnikarcinomu mléčné žlázy -2009.V dubnu KO,byl vysazen tamoxifen.Markery v poradku.nyni na scinti kosti mnoho ložiskové meta proces.Prakticka lékařka me vyslala k jinemu onkologovi,nechci ho měnit,ale uz jsem tam byla,jsem objednána na PET a byla me pichnuta XGEVA.Prosim,neni to vysazenim léku.jak se toto léčí.Mohu jit jeste ke svému onkologovi?
prosim neuvádět na stránky,Dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Kostní meta reagují dobře na hormonoterapii, případně lokální zevní ozáření či speciální léčbou na Nukleární medicině. Možná byste se měla zeptat Vaší prakt. lékařky, co jí vedlo k tomu, že vás poslala jinam a dle toho se pak zařídit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15896
dobrý den, je mi 40, jsem po odnětí prsu před 10dny, estr. recept. (Vent. C. tm, klon SP1)v 90%, progest. rec.(Vent. C. tm, klon 1E2) ve 100%jader, index prolifer. aktiv.: MIB1 (Ki67 Vent.C. tm, klon 30-9): 1%, D2-40 nádor. angioinvazi neprokazuje, membrán. exprese c-erbB-2 (Vent. Pathw. tm, klon 4B5):skore 0, zachyc. mírná nesp. antigen. stimul. se sinus. histiocyt.,pcí imunohist.(cytokeratin)v obou sen.LU zastiž. mikrometastázy vel.do 0,2mm, invaz. karcinom mléčné žlázy NST vel.4x2 mm s rozsáhl. in situ kompon.gr.2, mikrosk. gr. WHO=gr.1, děkuji za konz.poop.léčby
Odpověď: Dobrý den.
Nejsou popsány odstup patologického nálezu k zdravé hranici tkáně, to určuje ev. další operativní zásah v obl. prsu, jak objemný zásah je rovněž určen i velikostí prsou. Pokud jsou SE LU positivní, je třeba provést operaci na Lu v podpaží. Od definitivní histologie se odvíjí i podání chemoterapie, hormonoterapie, případně biologické léčby a pooperační ozáření. V jakém pořadí a rozsahu, jaké preparáty, rozhoduje onkolog. konzilium.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15895
dobrý den mám na pradavce modrý flíček nevim od čeheho to může byt nikde sem se nebouchla na druhym to mám jen trošičku
Odpověď: Dobrý den,

bylo by dobré to vidět, takto na dálku Vám to neřeknu. Pokud to máte trochu i na druhé bradavce, může se jednat i o normální nález. Zkuste ukázat nález Vašemu praktickému lékaři-pediatrovi nebo lékaři v mamární poradně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15894
Dobrý den,jsem 2roky po operaci prsu (karcinom)a ukončení ozařování. 1rok po odebrání vaječníků a dělohy.Hormonální terapie je už skoro rok ukončená z důvodu intolerance.Chtěla bych se zeptat na dovolenou u moře,jestli nehrozí nějaké nebezpečí. Děkuji I.S.
Odpověď: Dobrý den,

dovolená u moře je jistě možná, je vhodné zachovávat pravidla platná obecně pro všechny- dlouho se neslunit a nepřehřívat se, aby jste svůj organismus zbytečně nevyčerpávala. Píšete, že hormonání léčba je ukončená z důvodu intolerance, je spousta různých hormonálních antiestrogenních preparátů, užívání pokud jste v pořádku se ukončuje až 5 let po operaci. Netolerujete žádný z preparátů ?

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15893
Dobrý den,moc Vás prosím o vyjádření k mé diagnoze a prognóze onemocnění.Koncem června mi byl diagnostikován Ca mammael.sin xT1,NO,MX histol. invazivnì duktální ca,ER 90%,PR 70%,MBI 1 40%,exprese E-cadherinu je pozitivní,HER2 skore 0.Tento týden mi byl aplikován Zoladex 3,6 mg s.c. a po menses mam zahæjit léčbu Tamoxifenem 20 mg 1tbl. 1x denně. Operaci mám plánovanou na 24.8.2015.Předem děkuji za odpověď Kovářová
Odpověď: Dobrý den,

prognóza je velmi dobrá, protože nádor je velmi malý a je včas zachycený a jeho vlastnosti jsou příznivé. Obvykle se začíná u těchto malých nádorů operací, ale možný a správný je i vzhledem k operaci, která je až koncem srpna, tento postup, kdy se začne už před operací hormonální léčbou, která pak bude po operaci pokračovat. Chemoterapie není nutná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15892
Dobrý den,mám poukaz od lékaře z IVF centra na vyšetření,že prosí o UZ prsou,diagnoza uvedená 64.4...mám po několika hormonálních stimulacích a dle lékaře je nutno prsa zkontrolovat.Jsem pojišťovna VZP 111 chci se zeptat,zda musím vyšetření hradit nebo ho plně uhradí má pojišťovna a já tedy budu bez doplatku.Děkuji Vám K.
Odpověď: Dobrý den,

máíte žádanku-poukaz od lékaře,takže Vaše vyšetření spíše vzhledem k věku by to mělo být už mamografické a ne ultrazvukové, je plně hrazeno Vaší zdravotní pojišťovnou.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15891
Dobrý den.Před pár dny jsem zjistila změnu levé bradavky.Vytvořila se mi rýha a bradavka se tím pádem vtahuje nebo schovává (nevím jak to mám přesně pojmenovat).Pokud je mi chladno,tak se bradavka pomalu zvedá,ale rýha je stále vidět.Pokud si pomůžu prsty,tak vystoupí rychleji a srovná se,ale po oteplení opět se vytvoří rýha.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

popisované změny nejsou typické pro zhoubný nádor prsu, ten vtahuje kůži nebo bradavku trvale.
Ve Vašem věku je zajisté vhodné chodit na pravidelná vyšetření do screeningového centra, takže se nechte vyšetřit, resp se nejdříve poraďte s lékařem na centru- nález je zapotřebí "vidět". Lékař Vám řekne, zda provést mamografii nebo ultrazvuk i dle toho, kdy jste měla poslední mamografické nebo ultrazvukové vyšetření a nebo, zda se jedná o nezávažnou změnu, která nevyžaduje další vyšetřování.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15889
Dobrý den,prosím moc o radu.Dnes jsem byla na preventivní vyšetření prsů.Levé prso v pořádku v prvém bylo zjištěno poměrně vaskulovitý útvar 4x4,2mm,v.s.papilom,jinak bez ložiskových změn,bez malignity.Na kontrolu jdu za půl roku.Prosím co to znamená???Děkuji moc za odpověd K.T.
Odpověď: Dobrý den,

útvar je maličký, z vyšetření nelze jistě spolehlivě říci, že se jedná o papilom, nechte to na kontrole za 6 měsíců, nic se nestane, pokud by byl nádorek větší, lékař bude pravděpodobně chtít biopsii, která by v případě podezření na papilom měla být provedena. Při průkazu papilomu se nádor obvykle preventivně z prsu odstraňuje, i když se nejedná o rakovinu prsu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15886
Dobrý den, včera mi paní doktorka při sonu prsů zjistila přítomnost několika cyst. objevily se už několikrát a vždy se punktovaly. Zatím byl výsledek rozboru vždy v pořádku.V jedné z nich se ale teď objevilo něco navíc než jen čirá tekutina, jakýsi útvar uvnitř, a tak musím na MR. Cysta je veliká 17x10 mm. Mám strach.Prosím o Váš názor.
Odpověď: Dobrý den,

pokud se v cystě objeví jasný útvar, je vhodné cystu i s útvarem z prsu odstranit buď chirurgicky a nebo jsou větší bioptické metody-tzv. vakuová biopsie , při které se dá cysta i s útvarem odstranit z prsu neoperační cestou, místo v prsu se pak označuje klipem.
Magnetická rezonance může a nemusí přispět k upřesnění problému, obvykle je ke stanovení diagnózy cysty s intracystickým útvarem dostačující ultrazvuk.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15884
Dobrý den. Byl mi odstraněn duktální invazivní karcinom pravého prsu,G1 ER pozit. 100%, PR pozit. 60-70%, MiB index do 10%, HER2/neu negat. Ráda bych rozuměla slovům v latině a vůbec celému nálezu. Hledala jsem na internetu a našla mnoho informací,ale spíš pro mediky. V rodině nemáme žádný případ, ovšem otec zemřel na rak. kostí.
Díky za informace. L.J.
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o zhoubný nádor, která má nízký potenciál malignity, tzn. že je málo agresívní - vyjadřuje to G1, tj. grade nádoru. Grading je třístupňový, nejnižší stupeň 1 máte Vy- takže dobrá prognóza. ER jsou estrogenové receptory -nádor je má ve 100 % , stejně dost vysoké procento jsou progesteronové receptory /PR/ - vyjadřuje to citlivost nádoru na antiestrogenní tabletkovou formu hormonální léčby- preparáty jako Tamoxifen nebo Femara a další. Stejně i onkogen Her-2/neu je negativní a jsou nízké další proliferační indexy nádoru- všechno Vám nevysvětlím, ale podle toho, co uvádíte máte "dobrý" nádor a i Vaše onkologická léčba bude velmi přijatelná, nedostanete chemoterapii, ale právě pouze hormonální léčbu po dobu 5 let. Ve Vašem věku jsou tyto málo agresívní nádory častější a jsou v naprosté většině případů vyléčitelné.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15883
Dobrý den,
ráda bych se zeptala, zda lze po ablaci prsou udělat rekonstrukce. Ablace a SLNB bych měla podstoupit příští týden.A co bych měla udělat pro to aby rekonstrukce byla možná. Děkuji I.T.
Odpověď: Dobrý den,

samozřejmě, že rekonstrukce možná je. Je vhodné již před operací /ablací/ se domluvit s chirurgem, který Vás bude operovat, že rekonstrukci chcete, aby s tím počítal a trochu tomu uzpůsobil operační výkon. Náhrada prsu se nejčastěji provádí silikonovým implantátem nebo také tukovou tkání /Vaší vlastní - odebírá se obvykle z břicha/. Pro rekonstrukci nemusíte nic zváštního podnikat, pokud jste v pořádku, jistě Vám bude provedena a hradí ji pojišťovna.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15881
dobrý den pani doktorkouž asi 14 dní mě dosti bolí bradavky nemohu se jich ani dotknout.minulý měsíc jsem měla nějaký problém s menstruací(11 dní a ted jsem ji vůbec nedostala(týden po termínu).u gynekologa jsem byla a říkal at ještě počkam do další a kdyžtak přijdu.a nebo jestli to nemůže být reakce na nové léky.beru měsíc trittigo.z rakoviny prsu mam strach protože mi na to zemřela maminka v 63letech.jinak chodím na pravidelné kontroly 1rok mamo a1rok sono do mamocentra klatovy.děkuji a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den,

Vaše korepondence ohledně problémů s prsy je rozsáhlá a častá, trápí Vás nejvíce zbytečné obavy z rakoviny prsu, na kterou Vám zemřela maminka. Vaše maminka měla rakovinu prsu až ve starším věku, Vy ji vůbec dostat nemusíte a když tak ji zachytí lékaři včas, protože chodíte na pravidelná vyšetření do Klatov. Bolesti bradavek jsou běžné a obvykle je příčina hormonální, máte nepravidelnosti cyklu, což se ve Vašem věku stává a bradavky mohou takto reagovat. Netrapte se už tolik a užívejte života, jste zdravá žena.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15880
Dobry den muzete mi to prelozit strucne.Zaver:Pritomnost vetsiho mnozstvi keratin.hmot by mohlo svedcit pro pritomnost afekce z dlazdic.epitelu,ktery vsak nebyl sam o sobe zastizen ,mohlo by jit o obsah epidermoid.cysty,pripadne hyperkeratosu s dlazdicove metaplastickeho epitehu v nekterem ducku. Afekce je benigni.Redukce prsu bilat.indikovana- ad.vys.na amb.plast.chir.( Bylo mi receno ze je vse v poradku zmenseni prsou bylo doporuceno ze zdrav.duvodu).Dekuji Helena
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu jedná se o nezhoubné /benigní/ ložisko prsní žlázy. Vše je tedy opravdu v pořádku, můžete být klidná a můžete podstoupit plastickou úpravu prsů.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15879
Dobrý den, jsem muž, 33 let, pod bradavkou na pravém prsu nahmatal bulku, resp. spíše než o bulku jde o takové tužší podélné zduření, cca 1cm. Nebolí to, nicméně mne znepokojuje, že na levém prsu ve stejném místě toto zduření není. V souvislosti s tímto jsem si uvědomil, že pravou bradavku mám permanentně vystouplejší a tvrdší než levou a zároveň mne poměrně často svědí kůže pod pravým prsem.
Může toto spolu souviset, případně kam se mám prosím obrátit? Je možné zajít někam i bez doporučení PL? A platí se za vyšetření? Je reálné, že by se mohlo jednat o nádor? Děkuji moc a přeji krásný den
Odpověď: Dobrý den,

je dobré zajít na ultrazvukové vyšetření prsů, žádanku nemusíte mít, vyšetření si lze i uhradit /cca 300,- Kč/ a nebo Vám žádanku vystaví Váš PL. Nejspíše se jedná o nezhoubné rozšíření prsní žlázy, tzv. gynekomastii, která se vyskytuje u mladých mužů často a mívá příznaky, které uvádíte. Nádor prsu je ve Vašem věku málo pravděpodobný, vyloučíme jej ultrazvukovým vyšetřením.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15878
Vážená paní doktorko je mi 27let a onemocněla jsem rakovinou prsu triple negativní medulární karcinom T1 N1 M0 začala jsem lečbou 4AC 4T operace ozařování.Trápí mě jedna věc hrozně se bojím že se někde ukažou metastáze i když je ted nemám bojím se že interval 3týdny do další chemo je dlouhý a nádor pouští meta do těla.Prosím o odpově zda to je možne aby se toto stalo, mám 2malé děti a bojim se že je neuvidím vyrůstat moc vám děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

triple negativní nádory velmi dobře reagují na chemoterapii. Podávání chemoterapie má svoje daná standardní pravidla. Interval 3 týdny není dlouhý a nemusíte mít vůbec žádnou obavu, že by v době podávání chemoterapie vznikly někde v těle vzdálené metastázy, to se nestává. Věřte, že všechno dobře dopadne a bude to tak.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15877
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co znamená když mám ve zprávě -
Dále se zobrazují 3 hypoechog. reaktivní LU bez diferencovaného hilu vel. 9x5,9x7, 10x7.Doporučuji častější kontrolu. Mám 3 letou holčičku a tahle zpráva se mi nelíbí. Děkuji za odpověď a přeji hezký den Janča
Odpověď: Dobrý den,

reaktivní lymfatické uzliny v podpaží se vyskytují poměrně často, nález se může jednou zkontrolovat v kratším čase, ale pravidelné častější ultrazvukové kontroly nejsou jistě nutné. Pokud je jinak Váš nález v prsech v pořádku, můžete být klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15876
Dobrý den je mi 15 a mam takový problém mám levé prso asi o 2 čísla větší než to pravé hrozně mě to štve jde to vidět v plavkách no prostě ve všem.Ten rozdíl je fakt velký.Na levé prso bych mohla mít košíčky céčka a na to pravé mi vystačí áčka..Dá se s tím něco dělat?? Jsem z toho zoufalá.Nedá se to pravé prso nějak masírovat? Prosím potřebovala bych vážně poradit.Musím si vycpávat podprsenku a teď v létě je to ještě horší
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku se prsa stále vyvíjejí, takže je to jistě pro Vás nepříjemné, ale alespoň 3 roky bych ještě doporučovala počkat a můžete to řešit nošením vhodného prádla a plavek. Pokud se stav neupraví, tak je nutné se poradit s plastickým chirurgem, při takové asymetrii lze prsa chirurgickým způsobem upravit. Masáž prsu nevede k jeho zvětšení.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15875
Dobrý den, je mi 35let, jsem těhotná, trpím mokvajícím atopickým ekzémem, který se mi udělal i na bradavkách. Bolí to, bradavky se přilepují k prádlu, kožní lékařka doporučila čajové obklady, které stav spíše zhoršují. Můžete mi prosím poradit? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

ráda bych Vám poradila, ale nejsem kožní lékařka, takže tomu bohužel nerozumím. Pokud čajové obklady nezabírají, je nutné o tom lékařku informovat, jistě Vám léčbu změní.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15874
Dobrý večer,chtěla bych se zeptat. Mám jedno větší prso než to druhé. Dost často mi bývá špatně -bolest hlavy, zad a kolikrát mi ochrne celý tělo. Bojím se jít k lékaři.
Mohla by jste mi nějak prosím poradit?
Děkuji za odpověď. D.B.
Odpověď: Dobrý den,

asymetrie prsů je častá, pokud je malá, tak se obvykle neřeší. Větší asymetrii, která dělá kosmetické problémy, je vhodné řešit s plastickým chirurgem, zkuste se objednat a poradit se, jestli je u Vás event vhodná plastická úprava prsů. Pokud jde o další popisované problémy.. bolesti hlavy, "ochrnutí" celého těla, měla by jste jistě navštívit Vašeho praktického lékaře a co nejdříve se poradit. Může a nemusí se jednat o příznaky nemoci. Tyto problémy ale s asymetrií prsů nesouvisí.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15873
Dobry den, v unoru 2014 jsem podstoupila extirpaci fibroadenomu bez jakychkoli dalsich komplikaci a aktualne mam mesicniho chlapecka, ktereho kojim. Nicmene operovane prso je o vice nez cislo mensi, tvori se v nem mene mleka a je plne nerovnosti a ruznych utvaru.Chtela bych se zeptat, zda to muze byt dusledek operace a zda bych to mela resit nebo jde o zmenu mlecne zlazy, ktera se v tom prse chova trochu odlisne narozdil od zdraveho prsa?? Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,

předpokládám, že po operaci byla velikost prsů zhruba stejná. Nevím sice, jak byl fibroadenom velký, ale obvykle ani u větších fibroadenomů není po operaci prs menší. Zřejmě se jedná tedy o změny v souvislosti s kojením, kdy se v operovaném prsu /což ale nemůžeme automaticky přičíst na vrub operaci / tvoří méně mléka a proto je prs taky menší. Bylo by vhodné možná prs ukázat Vašemu gynekologovi nebo lékaři na screeningovém centru a tam můžete mít i ultrazvukové vyšetření pro Vaši jistotu, vyšetření si lze i bez žádanky uhradit.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15872
Dobrý den. Prosím o posouzení lékařské zprávy. Nález sono prsů....Oboustranně žláza souvislé vrstvě ve všech kvadrantech,struktura je hrubší,pravidelná. Oboustranně patrné cysty,které ve shlucích i jednotlivě. Vlevo je největší cysta na přechodu HK 8 mm,vpravo v HZ9mm.Solidní ložisko neprokazuji.Za dvorci akcent.dukty. Axillá.uzliny fyziologické. Z:neredukujicí žlázy,cysty bilat. Mám mít obavu? Za odpověď děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

nález je zcela v pořádku.Cysty se vyskytují v prsech běžně a nejsou rizikové pro vznik rakoviny prsu.
s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15871
Dobry vecer. Chcela by som sa opytat som 5 tyzdnov po porode a objavila som si hrcky v lavom prsniku. Kojim.Chcela by som vediet co to moze byt. Za odpoved Dakujem. M.K.
Odpověď: Dobrý den,

s největší pravděpodobností se jedná jen o rozšířenou žlázu a nebo nezhoubné útvary, které se v době kojení v prsech vyskytují - př. mléčné cysty nebo adenomy. Pokud chcete mít ale jistotu, nechte si provést ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15870
Dobrý den, před nedávnem mě lékařka našla cistu v prsu. Řekla mi, že mám za rok přijít na kontrolu. Beru již 5 let antikoncepci Silviane. Můžu antikoncepci dále brát? Děkuji Nedělová
Odpověď: Dobrý den,

určítě můžete dále užívat HAK. Cysta je nezhoubný útvar, který se v prsu vyskytuje zcela běžně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15869
Dobrý den,
dnes jsem byla na mamografickém vyšetření. Dostala jsem rentgenový nález, ale nikdo mi nevysvětlil, co znamená následujíci: "Jen malá rezidua parenchymu v přední třetině mamm.Nejsou průkazné podezřelé ložiskové změn. Mikrokalcifikace O.
T3,BI RADS 1 -negativní nález.
Co jsou ta malá rezidua parenchymu?
Děkuji za odpověď.
I.H.
Odpověď: Dobrý den,
Váš nález je naprosto v pořádku, "rezidua parenchymu" znamená, že se v prsech vyskytují zbytky žlázy, což ve Vašem věku je normální, žláza už není tak bohatá jako v mladém věku. T3 znamená klasifikaci typu prsu, převážně tukový typ, BI RADS 1- je právě vyjádřením toho, že prsa jsou úplně v pořádku, že Váš nález je normální.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15868
Dobrý den.Dnes mi praktická dr vzhledem k anamnéze mé matky( která po dlouhém a vyčerpávajícím boji -chemo,odebrání prsu i uzlin, ozářky.. zemřela na karcinom prsu s meta do mozku) doporučila testy BRCA. Já ale neznám bohužel anamnézu celé rodiny (tuším že snad matčina teta -sestra mé babičky) měla rakovinu dělohy ale s jistotou to nevím -čili neznám rodinnou anamnézu. Je možné i přes to v některém specializovaném pracovišti tyto testy podstoupit? A jsou hrazené pojišťovnou či si je musím hradit sama? Velmi děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Genetické vyšetření na poruchu genu BRCA1,2 je hrazeno pojišťovnou, pokud je v přímé linii nemocných několik žen, aspoň jedna mladší 45 let. Orientační genetické vyšetření s tímto zaměřením si uhradit můžete, informaci vám podá váš gynekolog. jedná se o výtěr ze sliznice dutiny ústní, stojí kolem 1000 Kč.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky