MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 15569
Dobry den můžete my říct Vaš názor jsou to asi 3 týdny co mne bolelo Leve prso měla sem ovulaci teď je to druhé prso mam dva týdny před menstruaci to byt vážné bulku jsem nenahmatala ani můj gynekolog nic nenahmatal dal my žádanku na uz tak mam obavy z rakovy v rodině to nikdo neměl děkuji za odpoved D.V
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů bych přisoudil hormonálním změnám. Ultrazvukové vyšetření je ve vašem věku jistě namístě, vydržte a nemějte obavy. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15568
Dobrý den, v prsu skoro až pod paží jsem si nahmatala docela velký utvar. Bolí mě to a mám to tam už asi půl roků. Když ho nahmatám dvěma prsty tak s ním i pohybuji. Mám strach a nevím co dělat.
Odpověď: Dobrý den, bude potřeba udělat ultrazvukové vyšetření, můžete jít přímo do mamocentra, ale lépe je ve vašem věku cesta přes odborného lékaře, gynekologa či lékaře prsní poradny. V tomto věku a při pohyblivosti ložiska se jedná zpravidla o ložiska nezhoubné, benigní povahy. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15567
Dobry den,mam v prsu bulku 2cm.Byla jsem na sono dale mamograf bohuzel pres cetne mikrokalcifikace je spatne zobrazeni.Dale me zasilaji na magnetickou rezonanci.Bulka neboli,ale roste.Mohu poprosit o vas nazor zda by se mohlo jednat o nador a co presne znamenaji mikrokalcifikace?dekuji
Odpověď: Dobrý den, jednotlivé metody se vzájemně doplňují a ve výsledku mají lékaři podat naprosto ucelený nález o situaci ve vašem prsu. Na konci by měla být biopsie, která určí přesnou histologickou povahu procesu ve vašem prsu. Mikrokalcifikace jsou vápenatá depozita, kterých je množství druhů od těch "hodných a neškodných" přes ty přechodné až po ty jasně patologické. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15565
Dobrý den, prosím o vyjádření k USG prsů, hlavně zda čekání na biopsii není dlouhé.Díky. PF USG obou mamm a axill: Centr. a v ZK reziduální fibroadenomatozní struktura žlázy bilat.
Vpravo v rozhraní ZK hrubá kalcikikace velikosti 6 mm. V blízkosti kalcifikace nacházím oválné ložisko velikosti cca 9 mm. V rozhraní HK jsou patrné dvě drobné cysty vel. cca 5 a 4 mm. Axilly bilat. bez patol.infiltrovaných LU.
Závěr: BIRADS 4a
Ložisko v blíz. kalcifikace nutno ověřit biopsií.
Klientka objednána na 21.5.15 Před biopsií klientka doplní MMg DG vpravo.
Odpověď: Dobrý den, podle názoru lékaře je ložisko, které doporučuje ověřit spíše benigní, pravděpodobnost zhoubného procesu je velmi nízká, procentuálně do 10% (vycházím z vyjádření BI-RADS 4a). V tomto ohledu tedy nehrozí riziko z prodlení, nicméně osobně bych si nedovolil nabídnout termín v takto dlouhém horizontu, jelikož chápu jaký je to tlak na psychiku pacientek. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15564
Dobrý večer dnes jsem podstoupila vyšetření na sonu prsu, pani doktorka mi diagnistikovala ohraničený hypoechogení útvar 37×14×41mm charakteru Fa. Výsledek 3 Birads pravděpodobně benigní. Bohužel asi měla dost málo času mi vysvětlit co to znamená.Dalsí kontrola za měsíc. Ráda bych věděla jestli se jedná o nádor či nikoli. Děkuji za Vaši odpověď. J.P.
Odpověď: Dobrý den, paní doktorka předpokládá podle vzhledu, že se jedná o ložisko nezhoubného charakteru, tedy tzv. spíše benigní, charakteru fibroadenomu. Fibroadenom je nádor, ale benigní, nezhoubný. Nicméně opírá se jen o svůj úsudek a zkušenosti, které si chce podpořit časnou kontrolou za 1 měsíc, proto vyjádření BI-RADS 3. BI-RADS 3- znamená závěr pravděpodobně benigní a kontrola by měla následovat do 6 měsíců. Podle mne je měsíc moc krátká doba na to, aby se posoudila případná změna a pokud se cokoliv nezdá a ložisko dosahuje takovýchto rozměrů, tak bych osobně přistoupil raději k biopsii. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15562
Dobrý deň vážený pán doktor. Prosím Vás o vysvetlenie záveru z vyšetrenia: Výrazný žľaz.parenchým fertil.typu prevaž.nodulár.vzhľadu, ojedin.min.cy.hypoechg.ložisko mnšie v LP, väčšie v PP, vzhľadu FIA. Ko podľa klin. nálezu, BI RADS II/III. Ďakujem za ochotu a odpoveď.
Odpověď: Dobrý den, máte bohatý podíl žlaznaté struktury prsu s ložisky charakteru fibroadenomů. nepíšete jejich počet, velikost,...v závěru je nález BI-RADS II/III což jde trochu proti sobě. BI-RADS II - je benigní, kde kontrola je v obvyklém intervalu, naopak BI-RADS III je pravděpodobně benigní, kde je doporučována časná kontrola do 6 měsíců k posouzení stability nález. V tomto ohledu je daný závěr nejasný? Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15560
Dobrý den, na podzim jsem si nahmatala pod bradavkou malinkou bolestivou kuličku. Lékař na sono nic neviděl, ale kuličku nahmatal, prý asi zanícená uzlinka. V únoru prs stále bolel, (jiný) pan doktor na prohlídce kuličku ani nehledal, bolesti mám prý od zad. Je duben, kulička je hmatná občas, ale nezvětšuje se, prs bolí spíš víc. Bolest je vyloženě lokalizovaná v bradavce, ale celý prs je citlivý na dotyk. Žádný výtok, žádné změny na kůži. Je možné, že je uzlinka zanícená už půl roku? A je běžné s tím nic nedělat a nechat to bolet?
Je mi 24, od září beru HA, v rodině je zhoubný nádor prsu.
Odpověď: Dobrý den, podle toho jako to líčíte, mi změny, vč bouličky připadají jako hormonální, možná v souvislosti s HA, stejně tak i bolesti. Těžko říci, jestli se opravdu jednalo o uzlinu, samozřejmě v prsu může být, pod bradavkou však není její obvyklá lokalizace, okrsek mohl uzlinu jen připomínat. Bolesti lze tlumit vhodnou životosprávou, ev. preparáty typu Mastodynon. Osobně bych vzhledem k RA zhoubného nádoru prsu doporučil samovyšetřování 1x měsíčně, ultrazvukové vyštření 1x ročně, při potížích kontrola kdykoliv dříve. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15559
Dobrý den,koupila jsem si novou podprsenku a po pár dnech nošení mne začala svědět bradavka jen na jednom prsu a hned vedle ní se objevil na dvorci malý červený pupínek tak 4 mm, který na dotek trochu bolý, zašla jsem ke kožní lékařce, která mi napsala belogent, ale stejně mám strach, zda to nemůže být něco vážnějšího, jinak jsem nic nenašla, žádnou bulku, žádný výtok z bradavky, nic jiného, a druhé prso je naprosto klidné, mazala jsem pár dní bepanthenem, a nyní belogentem, ale zatím je pupínek stále zřetelný, i když už tolik nebolí, a bradavka je už méně citlivá, děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, zdá se že půjde o reakci na prádlo, myslím spíše mechanickou, v podobě drobného lokálního zánětu. Nemyslím si, že se jedná o něco vážnějšího. Nicméně v tomto věku již zcela běžně vyšetřujeme prsa preventivně ultrazvukem, nevím jestli jste již měla děláno. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15557
Dobrý den,

včera jsem si z bradavky vymáčkla asi čtvrtinu čajové lžičky hnisu, prs není nikde začervenalý, nemám horečku ani se necítím nijak špatně, jen mě bolí ta bradavka, kterou raději dezinfikuji a mažu Framykoinem a do podprsenky zalepuji. Mám takto v léčbě pokračovat nebo je to něco vážnějšího a mám jít k doktorovi? Sdíky LV
Odpověď: Dobrý den, raději zajděte na odborné vyšetření, může se jednat o zánět v prsu s tvorbou abscesu ( hnisavé kolekce) hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15555
Dobrý den, je mi 20let a dnes jsem našla bulku v prsu, která je na pohmat pohyblivá a bolestivá.Bolest je i někdy v klidu. Momentálně mám menstruaci, nemůže se jednat o uzlinku? Má matka měla také ve 20 bulku,naštěstí se nejednalo o rakovinu, pouze to vyndali. Mám si dojít na gynekologii? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, ano i v prsu se objevují uzliny, pohyblivost ukazuje spíše na nezhoubnou bouličku. Myslím, že ultrazvukové vyšetření by bylo vhodné a objektivně by posoudilo váš lokální nález. Můžete jít přímo do mamocentra, pak je cena za vyšetření v rozmezí 400-500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15554
Dobrý den,

je mi 29 let, před pár dny jsem pod pravým podpažím (ne tedy přímo v podpažní jamce, ale spíše v úrovni prsu) objevila malou bouličku, vypadá to na zvětšenou uzlinu (mám jednu na krku už dlouho a pak v tříslech, vypadá to stejně), je pohyblivá a nebolí, velikost do 1 cm. V prsu nic nemám. V rodině nemáme žádné nádory prsu. Mám uzlinku nějak řešit či zatím jen sledovat? Děkuji ZS
Odpověď: Dobrý den, myslím, že sledování je dostačující, při změně stavu pak neváhejte a objednejte se na ultrazvukové vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15552
Dobrý den, prosím o radu, nahmatala jsem si v jednom prsu na několika místech hrbolky, když na ně zatlačím, trochu to bolí. z prsu nic nevytéká a někdy mi přijde, že mě bolí i trochu ruka. Půjdu si pro žádanku na vyšetření ke gynekoložce, ale mám obavu,co to může být? je mi 48 let.
Odpověď: Dobrý den, citlivost při zatlačení nemusí znamenat nic závažného, spíše půjde o hormonální změny a hrbolky jak popisujete bude jen hrubší povrch žlázy. Ve vašem věku je každopádně vyšetření prsů zcela namístě, mamografie a pravděpodobně i doplňující ultrazvukové vyšetření (na uvážení hodnotícího lékaře). Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15549
Dobrý den,

v pondělí jsem byla u svého gynekologa, mimo jiné jsem řešila i problém, že už mě druhý týden bolí prsa a mám je citlivé. Dostala jsem nějaký roztok, který si mám kapat ráno 30 kapek a večer to samé, prsa po pěti dnech jsou pořád bez změny. Mám počkat a nebo si zajít na vyšetření? Bylo mi nabízeno za 300 kč u mého gynekologa, zajímá mě, zda to všude takhle nějak stojí a nebo jestli se to dá udělat i na pojištovnu? děkuji
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů a jejich citlivost je nekonečný příběh, nejčastěji na hormonálním podkladě. Efekt po užívání kapek se dostaví v horizontů týdnů, 5 dní je opravdu krátká doba. Odborné vyšetření prsů ultrazvukem je lépe absolvovat v akreditovaných mamocentrech. Cena je podobná, pohybuje se různě od 300-500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15548
Na bradavkách se mi dělají jakoby světlé body, když povrch bradavky zmáčknu, tak vytlačím bílý jakoby maz, spíše tuhé konzistence. Jen malé množství. Toto mám na obou prsech a před menstruací je to znatelnější. Mám za to, že tento stav u mne přetrvává od ukončení kojení dětí (před 3 lety), ale až teď jsem ho z nějakého důvodu začala více sledovat. Pravidelně docházím na kontroly na onkologii a jsem v pořádku. Je možné, že jde o zbytky mléka, nebo nějaký stav ve spojitosti s hormony? Myslím také, že když nenosím podprsenku a bradavky si pravidelně promazávám mastným krémem, tak je to lepší.
Odpověď: Dobrý den, poslední věta vystihuje podstatu věci, dělejte to co vám vyhovuje a pomáhá. To co popisujete jsou neškodné změny, hromadění sekretu ve vývodech žláz. Několikrát jsem se s tím setkal u svých pacientech a vždy to bylo v různé době od ukončení kojení, tedy soudím na hormonální změny. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15547
Dobrý den, je mi 20 let a včera jsem si nahmatala malou kuličku v pravém ňadru.
Mám počkat, zda se nejedná např. o zvětšenou uzlinu? Je třeba jít hned na vyšetření? Děkuji..
Odpověď: Dobrý den, těžko říci, co je podkladem hmatné kuličky, nepředpokládám v tomto věku nějakou velkou zlotřilost, proto bych vyčkal klidně do dalšího cyklu a uvidíte, pokud se vám to nebude zdát, tak se pak raději objednejte na ultrazvukové vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15546
Dobrý den,prosila bych o radu jsem pět let po operaci prsu.Po ozářkách ,márkry prý v pořádku ale prso mě dost často bolí,pálí když to trochu přeženu s prací tak je to horší.Je něco co by mi zlepšilo tyto potíže?Používám studené obklady tvarohové.Už jsem měla také 2xzánět prsu.Můj onkolog mi neporadí ,naopak mi napsal do předoperační zprávy,že mám neurosu?Operace se týká štítné žl.Prosila bych mudr.Skovajsovou o radu. Děkuji s pozdravem M.V.
Odpověď: Dobrý den, stranu operovaného prsu je třeba dlouhodobě šetřit, pálení v operovaném prsu je častou, nezávažnou komplikací. Poprosím Dr. Skovajsovou, aby se k tomu vyjádřila, pokud si to přejete. Hezký den PV .....Vážená paní, připojuji se k tomu, co již kolega MUDr Váša začal. Moderní léčba, při které se nemocné dopřeje komfort zachování prsu s sebou nese určité riziko, že operovaný a následně ozářený prs, který již nikdy nebude tím, co dříve, bude činit obtíže. Jsou velmi individuální. Můž to být Vámi popisovaní pálení, jiné ženy udávají pocity tlaku, tahavé bolesti, také různé netypické obtíže. Domnívám se, že všechny tyto obtíže, které nejsou signálem návratu nemoci stojí za to, neboť život s prsem a život bez prsu se velmi liší. To by Vám popsaly ženy, kterým musel být odstraněn. Mnohé mají stejné obtíže, jaké popisujete Vy, k tomu se musejí starat o epitézu (prsní náhradu). Jedinou radou je: Vyhýbejte se všemu, co přiníší obtíže, které těžce snášíte. Šetřete se, užívejte života, příliš se nepřepracovávejte. Dr Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15544
Dobrý den mam takoví Problem na dotyk mně bolí prso mam v něm uzlík tak mam strach že je to rakovina děkuji
Odpověď: Dobrý den, v takovém případě je vhodné, abyste si zašla na ultrazvukové vyšetření prsů, do některého z akreditovaných mamocenter, které objektivně vše posoudí. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15539
Dobrý den, před dvěma dny se mi udělala z ničeho nic ( před tím sem si jí nevšimla a pochybuji o tom, že by tam byla ) na pravé straně prsu bulka o velikosti 1 - 1,5 cm, je nepohyblivá a která velmi bolí a dnes jsem si všimla, že je to červené a lehce se to barví do modra. Moje doktorka má dovolenou takže čekám až se vrátí a to je až za 4 dny.. Vím, že takhle na dálku nejde napsat diagnózu, ale nemohl byste mi přibližně říci co to může být? A mám čekat a nebo si dojít hned na ambulanci? Předem děkuji za odpověď. M.B.
Odpověď: Dobrý den, podle barvy a bolestivosti mě napadá modřina, ale o možném úraze se bohužel nezmiňujete. Mohlo vy se jednat o zánět. V obou případech není na škodu chlazení. Jen pokud by docházelo ke zhoršení nálezu navštivte lékaře neodkladně, v opačném případě stačí až se lékařka vrátí. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15537
Dobrý den. Nedávno jsem si nahmatala v pravém prsu bulku, která je větsí a pohyblivá, nebolestivá a zároveň bulku hlouběji v podpaží, která je taky nebolestivá a pohyblivá. V levém prsu mám diagnostikován fibroadenom. Myslíte si, že je to vážné? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, může se rovněž jednat o fibroadenom, v podpaždí spíše o uzlinu - doporučil bych kontrolní ultrazvukové vyšetření a budete mít jasno. Pohyblivost je známkou spíše benigní (nezhoubnou). Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15535
Dobrý den,před víc než rokem jsem si našla bulku,od té doby jsem byla na několika sono,pak biopsii a MR-výsledek vždy maligní,mudr ale neustále neví,co to je.Posledním závěrem je granulomatózní útvar(kvůli tomu, že jsem měla granuloma anulare),avšak tvrdil,že při této dg. bývá v prsu zánět,zarudnutí,popř.sekrece z bradavky.Nic takového nemám.Velikost bulky se mění s mens.cyklem od 1,5x1,5 až do 5x5 cm,bolestivá jen při zmáčknutí.Mám potvrzenou mastopatii,ale Mudr se jen s touto dg nespokojil.Máte nějaký typ,co by to mohlo být?Není mi příjemné žít s dost velkou bulkou v prsu a nevědět,co to je.
Odpověď: Dobrý den, jen Vás poopravím, dle biopsie byl výsledek mastopatie, což je benigní, nikoliv maligní. Pro benigní (nezhoubný) nález svědčí i změna velikosti v závislosti na menstruačním cyklu. Při pochybnostech lékaře je na zvážení opakovaní biopsie tenkou jehlou či vakuová biopsie. Možná bych i doporučil konzultaci na jiném akreditovaném pracovišti. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15534
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat, zdali čekací doba na sonograf. vyš. prsních žláz vč. reg.lym. uzlin po návštěvě onkol. ambulance a zjištění bolestivého místa na levém prsu je normální měsíc a půl? Mé kamarádce před dvěma měsíci diag. rakovinu prsu a teď měsíc a půl čekat pro mne bude na psych. velmi náročný.Je tedy měsíc a půl běžná doba a nebo si mám zkusit obvolat více zařízení, nemůže se za ten měsíc a půl něco horšího stát, je to normální objednací doba? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, záleží na pracovišti, na jeho personálních možnostech a vytíženosti. Pouhá bolestivost není důvodem k akutnímu vyšetření, na druhou stranu chápu vaše obavy. Při výběru jiného pracoviště, vybírejte jen akreditovaná mamocentra. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15533
Dobrý večer, můžu poprosit vysvětlit výraz : pokročile redukovaná žláza Tabar ll
Odpověď: Dobrý den, jedná se o typ ( strukturu) prsní žlázy kde převažuje tuková tkáň. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15532
Dobrý den,

budu končit s radioterapií. Podle čeho ze zpráv od onkologa poznám, v jakém stádiu jsem měla nádor?

Děkuji. S pozdravem Veronika
Odpověď: Dobrý den, rozlišujeme 0 - IV. klinická stadia, která se liší podle velikosti nádoru, postižení uzlin a šíření do organismu, zjednodušeně řečeno. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15531
Dobry den, jiz pul roku sleduji primo v bradavce bilou boulicku, ktera pusobi jako abces, ale ani po propichnuti z ni nic nevyjde, neboli, maximalne je bradavka pri hormonalnich zmenach citlivejsi. Mam velkou asymetrii prsou, kterou mamolog kdysi v puberte hodnotil jako poruchu nitrodelozniho vyvoje a tak mam vetsi strach o sva nadra, mam se nejak obavat. S diky ah
Odpověď: Dobrý den, bouličku na bradavce jsme již řešili,... asymetrii prsů dokáže elegantně vyřešit plastický chirurg, tedy pokud máte na mysli estetické hledisko. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15530
Dobrý den, je mi 25 let a několik měsíců (cca 6) mě občas (asi 2x za měsíc) pobolívá jedno prso, zároveň při silnějším stisknutí bradavky se (pouze občas) objeví zakalená kapička tekutiny (při kontrole na bílém pozadí kapesníčku má slabé zabarvení do zelena). Ani v jednom prsu jsem si nenahmatala žádné útvary a ani vizuálně žádné změny. Co by to pro mě mohlo znamenat? Studuji VŠ v jiném městě než mám PL a gynekoložku, proto je pro mě problematické získat doporučení do mamologické poradny. Myslíte, že bych měla problém řešit a zkusit se objednat i bez doporučení? Moc děkuji. MZ
Odpověď: Dobrý den, s největší pravděpodobností půjde o hormonální změny, doprovázené sekrecí, barva jak popisujete je pro toto typická. Ultrazvukové vyšetření můžete absolvovat i bez žádanky či odborného vyšetření, bez objednání v některém z akreditovaných mamocenter, ale v takové případě za přímou úhradu, která se pohybuje kolem 400-500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15529
Dobrý den, poté, co jen si nahmatala bulku v prsu jsem absolvovala mamograf. vyšetření, sono a následně biopsii. Po zákroku mi lékař sdělil, že výsledek bude za týden a že bych se měla připravit i na tu horší variantu. Jelikož do onoho týdne zbývá ještě několik dlouhých dní, chci se zeptat jak velká musí byt jistota lékaře, aby si mohl dovolit "v předstihu" sdělit pacientce takovou diagnózu, lze to vůbec bez výsledků biopsie takto urcit? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, bohužel ano, některé nálezy jsou typické a na základě praktické zkušenosti lze i predikovat výsledek. Zdravím PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15528
Dobrý den,
mám fibrózní mastopatii a zajímalo by mě, jaký je Váš názor na užívání gestagenů při tomto onemocnění. Byla mi zjištěna komplexní hyperplazie endometria a můj gynekolog mi doporučil léčbu Proverou a nebo mi navrhl hysterektomii.Jiný gynekolog mi navrhl Mirenu.Můj senolog mi hormonální léčbu nedoporučuje.
Ještě jsem se chtěla zeptat na jednu věc - poslední půlrok mám po celý měsíc velmi bolestivá prsa jako před menstruací. Dají se tyto příznaky nějak zmírnit, mám na mysli např. nějaké přírodní produkty např. Gynex.
Děkuji za odpověď Renata
Odpověď: Dobrý den, hormonální léčba je gesci gynekologa, o jejím podání radiolog nerozhoduje, zvláště v souvislosti s děložními problémy. Fibrózní mastopatie není rozhodně překážkou podání hormonální substituce. Bolestivá prsa máte nepochybně hormonálními změnami, s produktem gynex nemám zkušenosti, ale jelikož se jedná o volně prodejný preparát na basi potravinového doplňku, tak asi neuškodí a možná pomůže. V tomto duchu je možno doporučit přírodní fytofarmakum Mastodynon, přímo na bolesti prsů. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15527
Dobrý den, chci se zeptat, čeho mohou být tyto příznaky:
Už 4.den mám levé prso na dotek bolavé, a oproti pravému je pevnější a na dotek trošku větší - jakoby plnější. Žádnou bulku jsem přímo neobjevila. Předtím jsem žádný problém nikdy neměla, ale vzpomněla jsem si, že už před měsícem, když jsem byla na masáži a ležela na břiše, tak právě to pravé prso mě trošku pobolívalo.
Moc děkuji za odpověď. K.
Odpověď: Dobrý den, nejspíše jsou na vině hormonální změny, i když takto jednostranně vyjádřené. Pokud nedojde ke zlepšení kupř. po dalším cyklu můžete se poradit se svým gynekologem. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15526
dobry den, co znamena lokalni zmena struktury dx o vei 5-6 mm kontrola za 5 mesicu . dekuji za odpoved D.P Hr. Kr.
Odpověď: Dobrý den, přesně to co píšete, existuje zkrátka určitý typ struktury prsu, nepíšete při jaké metodě,jestli ultrazvuk či mamografie, který je asi ve vašem případě nějak odlišný. jelikož máte doporučenu kontrolu, je míra špatného nálezu velmi nízká, tak do 2%. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15525
Dobrý den, je mi 37 let, v 3/2014 jsem porodila druhé dítě a kojení skončilo 2/2015, slyšela jsem, že je dobré si prsa nechat zkontrolovat sonografem, že právě po těhotenství a souvisejících hormonálních změnách se často objevují agresivní nádory prsu. Chtěla bych se zeptat, kdy je nejvhodnější přijít na vyšetření zda těsně po menstruaci nebo ta na toto vyšetření nemá vliv. Děkuji. J.R.
Odpověď: Dobrý den, vliv menstruace je u ultrazvukového vyšetření malý, spíše je dobré toto pravidlo u mamografie chodit pokud možno po skončení menses, ideálně 2-3 týden, kdy je žláza méně citlivá a vyšetření je komfortnější a lépe přehledné. Takže objednejte se jak vám to vyhovuje. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15524
Dobrý den chtěla bych se zeptat už dva měsíce nekojím a před dvěma dny mně začalo bolet Leve prso jen na dotek byla jsem u gynekologa a mam v mléčných žlazách uzlíky poslal mě na uz a mam strach že je to něco vážného předem děkuji tisíckrát za odpověd
Odpověď: Dobrý den, mohu jen hádat, ale osobně bych předpokládal jen hormonální změny v podobě bolestivosti a hrubší pohmat je v tomto ohledu celkem běžný. Preventivní ultrazvukové vyšetření je rozhodně na místě. Dobře to dopadne :-) Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15523
Dobrý den měla jsem bulku v prsu a po biopsii bylo řečeno,že je to cysta s obsahem hnisu možná po úrazu.Chtěla jsem se ji zbavit a asi týden jsem si dávala obklady višňovského mastí. Opravdu se mi jakoby cysta posunula blíž pod kůži a malým otvůrkem začal hnis vytékat(ne bradavkou) Cystu již nenahmatám,ale občas se zacelená dírka znovu uvolní a málo tekutiny vyteče ale už ne husté. Mohla zmizet celá cysta nebo tam zůstává její obal, který se úplně nevyprázdnil? Dalo se takto zbavit celé cysty nebo to jde jedině chirurgicky?? Děkuji vřele za odpověď a přeji vše nejlepší Vám všem Radka
Odpověď: Dobrý den, lokální zánět ve vašem případě v cystě, byl biopsií pouze uvolněn a jak popisujete, tak punkčním kanálkem se vytvořila jakási píštěl komunikující s tímto ložiskem. takto bych to předpokládal. cysta v místě zůstala, mohla se vyprázdnit zcela, nebo částečně, což by ukázalo jen kontrolní ultrazvukové vyšetření. mastí jste si zánět v podstatě cíleně zahojila. Někdy bohužel dojde k opětovnému vzplanutí zánětu. Teprve po opakovaných pokusech o konzervativní postup je volena operace. Cysty jako takové se běžně neoperují. Na našem pracovišti jme se několikrát pokusili zánětlivé fokusy vyléčit ambulantně silnější jehlou, pomocí tzv. vakuové biopsie a myslím, že jsme byli často úspěšní, ve snaze oddálit nutnost operace. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15522
dobrý den,chtěla bych se zeptat a poradit -je mi 57 let v r.2006 jsem byla na op hysterektomie - vše odebráno. Nyní asi 2 měsíce mi z l. prsu po zmáčknutí vyteče kapka hnědé až černé tekutiny.Bolest není.Mám se obrátit na svého lékaře nebo tomu dát čas? Pravidelně co 2 roky mívám mamograf. děkuji za odpověď HZ
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně to bude jen hormonální sekrece, varovná je většinou sekrece krvavá. Raději však zajděte na odborné vyšetření, vhodné by bylo doplnit ultrazvukové vyšetření, které může za určitých okolností odhalit případné změny v rozšířených mlékovodech. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15520
Dobrý den, genetik mi stanovil na základě rodinné anamnézy 20% riziko vzniku rakoviny prsu. Genetické vyšetření jsem nepodstoupila. Moje gynekoložka tvrdí, že nemám nárok na preventivní vyšetření hrazené ze zdravotního pojištění, ale dle vašich stránek bych měla být sledována jako vysoce riziková pacientka. Jak to tedy je? Zatím chodím 1x ročně na uzv prsou a hradím si ho sama. Děkuji, MK
Odpověď: Dobrý den, při takto vysokém riziku je třeba intenzivnější sledování. Genetik by Vám podle mne měl dát jeho závěr na papíře. Potom lze na jeho základě hradit preventivní vyšetření na mamografii i ultrazvuku. Doporučuji evidovat se v prsní poradně a on by Vás měl na základě závěru genetika dispenzarizovat a posílat na jednotlivá vyšetření bez nutnosti hrazení. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15519
Dobrý den, dnes jsem byla v prsní poradně, kde mi doporučili operaci na základě nálezu po punkční biopsii pravého prsu s nálezem skleroticky změněného intrakanalikulárního fibroadenomu s ojediněle zastiženou dystrofickou kalcifikací, v sousedství tumoru drobný okrsek plochých epiteliálních atypií. Prosím o sdělení, zda-li je operace nutná, jak rychle a kde ji mám podstoupit. Děkuji za informaci. G.
Odpověď: Dobrý den, samotný fibroadenom není nutné ve většině případů operovat, avšak předpokládám, že byla operace indikována na základě dohody radiologa a chirurga, vzhledem k přítomnosti atypických buněk. Bez širší znalosti se k nutnosti operace nemohu vyjádřit. Máte možnost požádat o názor( konzultaci) lékaře z jiného mamodiagniostického centra, který by potřeboval jak písemnou tak i obrazovou dokumentaci. Urgence k operaci na základě toho co jste napsala určitě není. Provedení operace je většinou v místě či okolí bydliště, samozřejmě máte nárok být po dohodě operována kdekoliv. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15518
Dobrý den, můžete mi prosím vysvětlit tyto výsledky mamografie, jsem 8 let po karcinomu prsu, : známky pooperačních a poradiačních změn, hrubá kalcifikace v jizvě, klipy v lůžku tumoru. Involuční žláza bilta. Velice děkuji H.K.
Odpověď: Dobrý den, v nálezu není nic podezřelého, vše v normě, bez známek recidivy. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15517
Dobry den,mohla bych Vas poprosit o Vas nazor.Je mi 39 let, chodim pravidelne kazdy rok na sono prsou, naposledy v zari 2014, kdy bylo vse v poradku.Nyni jsem si nahmala drobnou rezistenci v dolnim kvadrantu praveho prsu, koncim ted menstruaci.Chtela bych se zeptat, zda bulka muze souviset s koncem menstruacniho cyklu ci zda se mam obavat neceho vaznejsiho?, kdyz v zari bylo vse v poradku.
Moc Vam dekuji.J.P.
Odpověď: Dobrý den, je to těžké, může to být cokoliv a nic:-) lze připustit jen pouhý hormonální uzel i něco jiného, doba od září je dlouhá Pokud psychicky vydržíte, počkejte do dalšího cyklu a uvidíte jaký bude vývoj. V opačném případě neváhejte a zajděte si na ultrazvukové vyšetření, bez žádanky se cena pohybuje kolem 400-500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15516
Dobrý den!už asi 5 let chodím do poradny Mamo .chtěla bych doporučit v Praze odborné vyšetření prsu mám vícečetná ložiska papilomy nejsou prý zhoubná.Mě furt prsa bolí furt mi doktorka říká že to nic nění .Proto hledám odborníka jinde můžete mi někoho doporučit moc děkuji
Odpověď: Dobrý den, v Praze máte hned 8 dobrých center, podívejte se na odkaz: http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--seznam Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15514
dobrý den,
máma měla v roce 1991 rakovinu prsa,v té době jí tvrdili že má jen uzlinu a zmizí.až měla nádor ve velikosti mandarinky tak musela na onkologii do nemocnice.začala chodit na ozařování,chemoterapii.nádor ani prs jí neodstranili a z chema jí nepadaly ani vlasy.je to možné?ještě že v dnešní medicíně jsme už jinde po letech mě to vše co zažila máma i naše rodina připadá že byla pokusný králík.žádný onkolog otci nic nechtěl říct až se jí to dostalo všude tak ji převezli jinam a řekli že je na psychiatrii.děkuji
Odpověď: Dobrý den, nevím co na to říci,...máte pravdu, že léčebné možnosti se stále zlepšují, ale i v roce 1991 byla jistě léčba té době odpovídající.U Vaší maminky byla pouze volena pouze léčba onkologická, jelikož nádorový proces byl lokálně i celotělově pokročilý. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15512
Dobrý den všem,
mé příbuzné bylo provedeno PET snímání celého těla a má v závěru toto:
"Pruhovitě až ložiskově zvýšená konzumpce glukózy je suspektní z lokální recidivy ca mammae".
Prosím, mohl by mi někdo poradit, co znamená "pruhovitě", jestli je to stejné jako difuzní nebo něco jiného?
Za druhé, mamma je mléčná žláza, ale co je ca mamma? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, v nálezu je napsáno, že na základě zvýšené lokální aktivity, která má zkrátka pruhovitý průběh a tvar, bylo vysloveno podezření z lokální recidivy karcinomu prsu (opakovaného výskytu rakoviny prsu v původním místě jeho výskytu). Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15511
Dobrý den,
bylo mi zjištěno, že mám v prsu 1 fibroaden o velikosti 3 cm. Který už prostě musí ven jelikož je prý velký a ke všemu mě i dost bolí.
Chtěla bych se zeptat jak velká bude jizva po zákroku?
Děkuji za odpověď
S.R.
Odpověď: Dobrý den, neřeknu vám v centimetrech, ale v případě nezhoubného nádoru, jako je fibroadenom, je jizva opravdu minimální a stejně tak objem žlázy, která se odstraňuje. V podstatě se odstraní jen samotný nádor. Často je řez veden těsně při okraji dvorce, takže jizva není prakticky viditelná. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15510
Dobrý den,
měla bych dotaz ohledně mikrokalcifikací,mám jít na vakuovou biopsii
jak se postupuje pokudje histologie pozitivní, je nutné odebrat celý prs, když vlastně ložisko nebo nádor v případě kalcifikací není ohraničen?
Děkuji a přeji příjemný den.R
Odpověď: Dobrý den, záleží na rozsahu kalcifikací, kupř. na jaké ploše se vyskytují a na typu nádoru. To znamená, že i v případě mikrokalcifikací je záchovný zákrok možný. Trochu Vás uklidním, teoreticky vzato, nádor jen v podobě výskytu mikrokalcifikací je vždy to nejčasnější a nejlépe léčitelné stadium. Třeba vše dopadne dobře a nebudete to muset nakonec řešit. Držím palce. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15509
Dobrý den,ráda bych se zeptala,před týdnem jsem měla úraz-následek naštípnuté 2 žebro a modřina opravdu děsivá přes celé prso.Jelikož máme v rodině karcinom prsu,myslíte,že bych měla jít hned na nějaké vyšetření nebo až po kontrolním RTG 28.4 2015.Děkuji za odpověd M.R
Odpověď: Dobrý den, vyšetření prsu na prevenci rakoviny prsu v souvislosti s Vaším úrazem není takto akutně nezbytně nutné. Pokud máte větší modřinu, vyčkejte až se vstřebá, můžete tomu pomoci mastmi typu Heparoid či Lioton 100000, známé z reklamy, bližší info v lékárně. Teprve následně při rozpacích s lokálním nálezem, či pokud jste nebyla v posledním roce na vyšetření prsu, pak se teprve objednejte na vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15507
Dobrý den, před půl rokem jsem byla poprvé na mamografu, je mi 46 let, našli mi v prsu cystu, provedli mi ještě sono, kde se potvrdila cysta, a doporučili za rok sono zopakovat. Náhodně jsem si zkusila prso nyní v místě výskytu cysty prso vyšetřit, a zdá se mi, že cysta je velmi zřetelně hmatatelná, což předtím nebyla, a je skoro 2 x větší. Myslíte, že bych se měla no sono objednat už dřív než doporučovali, tj. již po půl roce? Děkuji za odpověď. Y.N.
Odpověď: Dobrý den, u cysty je možné ze mění velikost, jednou větší pak zase menší, takže opět muže jít jenom o cystu, která ma nyní větší podíl tekutého obsahu. Prsa byste si měla vyšetřovat pravidelně a viděla byste, jak se mění či zůstávají stejna, nárazové samovysetreni vám akorát přidělavá starosti. Nechci vás z svést do slepé uličky, proto pokud mate obavy, tak doba do dalšího vysetreni by mohla byt psychicky náročná. Pak je velice jednoduché nechat si za přímou úhradu udělat ultrazvukové vysetreni. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15502
dOBRÝ DEN PROSÍM O PŘEKLAD TOHOTO TEXTU Z LÉKAŘSKÉ ŽÁDANKY NA ULTRAZVUK, MYSLÍM TÍM DO LAICKÉ MLUVY ,PRO NEZNALÉHO LÉKAŘSKÝCH TERMÍNŮ. :v PRAVO V PERIFERII DZK HMATNÉ PRUHOVITÉ ZAHUŠTĚNÍ V.S. VAZIVOVÉ CCA 1,5CM LU V AXILÁX BILAT. JEN DROBNÉ. pODOTÝKÁM ŽE JSEM PŘESTALA PŘED 5 MĚSÍCI KOJIT A NA ULTRAZVUK JSEM OBJEDNANÁ AŽ NA 1.6.
pŘEDEM DĚKUJI
Odpověď: Dobrý den, lékař jen popisuje co se mu zdá pri pohmatovém vysetreni. V zásadě nenachází nic podezřelého, jen jakysi vazivovým pruh a lymfaticke uzliny v podpaží velikosti do 1,5 cm. Kontrola na ultrazvuku v daném termínu je myslím dostačující. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15501
Dobrý deň,
pred 2 r. mi na okraji LHQ zistili väčší útvar 2,3 cm, biopsia tenkou ihlou -infl. epid. cysta. Jej veľkosť sa po milimetroch zväčšuje. Nehmatná, vo väčšej hĺbke. Sonológovia mi ale tvrdia, že podľa nich nejde o ep.cystu. Je vraj v hĺbke, kde sa už nevytvárajú cysty. Teraz má 3,3 cm na 2,3 cm, je bez vaskularizácie, bez poster. akust. tienenia, ohranič. hypoech. ložisko. Pred 4 r. mi bol z ľavej axily vyoperovaný útvar - ep. cysta vyplnená rohovinou a bola v takej hĺbke, že som po operácii musela mať na dva dni katéter. Je možné že by sa biopsia tenkou ihlou mohla mýliť?
Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den, ano i Core cit biopsie nemusí byt 100%, záleží na uloženi ložiska, jeho struktuře, obsahu, ...na erudici radiologa v teto problematice. Jelikož uplynula delší doba od poslední biopsie a ložisko ma setrval osu progresi velikosti je možné přistoupit k opakování biopsie, ev. dle charakteru možno uvažovat i o chirurgické odstranění. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15500
Dobrý den,

jsem ve 24. týdnu těhotenství a občas mě pobolívá levý prs. Jedná se o ostrou bolest na vnitřní straně prsu pod bradavkou. Nepsala bych Vám, ale je to jiná bolest než v prvním trimestru, kdy mě bolely oba prsy.

S pozdravem,

D.M.
Odpověď: Dobrý den, spíše se bude jednat o bolest v souvislosti s hormonálními změnami, která muže byt i jednostranná, ale bez odborného vysetreni jak se říká "vařím z vody". Mohlo by jít o zánět, ale k tomu by musely byt odpovídající doprovodné příznaky, jako třeba začervenání, teplejší místo, teploty,...pokud chcete mít jistotu zajděte si na ultrazvukové vysetreni. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15499
Dobrý den,
byla mi provedena biopsie a vlevo je pozitivní nález invativní karcinom NST duktální gr.2 Angioinvaze nezastižena.Nádor je velikosti 0,8 mm. Mám jít za 14 dní na operaci a do týdne se rozhodnout jestli prso nechat vzít, nebo nechat a potom 30x ozařovat. Jelikož mám esenciální třes, tak mi ozařování nedoporučují, protože neudržím ruku nahoře.Nevím jak se rozhodnout. Děkuji moc za odpověď J.H.
Odpověď: Dobrý den, pri takto mallinkém nádoru se prs zachovávající operace samozřejmě nabízí na prvním místě, bohužel pak musejí následovat ozářky. Myslím, ze záleží hodně na Vás, když se rozhodnete pro radikální zákrok, tak je to jenom vaše rozhodnuti, zvláště pokud nemáte velká prsa, věkové jste jak vidím starší, ale nikterak zavratně :-) a mohlo by to situaci vyřešit rychleji. Moderní trendy jsou jedna věc a lidsky přístup druhá. Každopádně prognóza je dobrá, což vám bylo jistě řečeno. Hezky den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15498
Dobry den, chci se zeptat jak vlastne hmatem vypada pripadna bulka v prsu? Nasla jsem si takovy hrbolek, tvarem a velikosti mi pripada jako lentilka, na hranici dvorce a prsu. Prakticka lekarka nic nehmata, presto pro jistotu jsem objednana na sono, ktere mam az ke konci kvetna, drivejsi termin neni volny. Antikoncepci mam telisko Mirena, jsem bez periody.
Odpověď: Dobrý den, různě, třeba tak jak popisujete, pochopitelně se muže jednat jen o povrch žlázy, který není zcela hladký, ultrazvuk je rozhodne dobra volba k objektivnímu posouzení. Konec května je dosti dlouha doba v případe hmatného nálezu, i když se může jednat o banalitu. V takovém případe objednávací doba na našem pracovišti nepřekračuje 1 týden, ale je třeba zdůraznit, ze si něco hmatáte. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15496
Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledku histologie - fibroadenom s rysy phyloidního tumoru. Jsem po operaci. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, myslím, ze kolegyně Skovajsova Vám již hezky vysvětlila povahu vašeho nálezu. Nicméně, jedna se o v zásadě benigni (nezhoubný) tzv. fibroepitelialni tumor, který někdy muže mít mít v menším procentu i varianty hraniční až zhoubné. Vaše varianta byla podotýkám nezhoubná. Phyllodes tumory je doporučováno operačně odstranit. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15494
Dobrý den, mám jít na preventivní mamografii. Zajímalo by mě objektivní zhodnocení dosavadních zkušeností z ČR, výsledky ze zahraničí s dlouhodobějším sledováním se zdají sporné. Existuje již nějaká dostatečně rozsáhlá retrospektivní studie z ČR? Prosím, doporučte. Pracuji ve zdravotnickém výzkumu, k odborné literatuře mám přístup. Děkuji.M.M.
Odpověď: Dobrý den, nevím o žádné retrospektivní studii v rámci ČR na podporu screeningu. Držíme se příkladu vyspělých zahraničních zemí, kde screening funguje. Pro screening jasně hovoří data z NOR, která ukazují na klesající úmrtnost při setrvale stoupající incidenci rakoviny prsu. Stále platí pravidlo, že čím dříve je nádor nalezen, tím úspěšnější je léčba i celková prognóza. Řadu užitečných informací, včetně ročních statistik v rámci ČR naleznete na webu mamografického screeningu, www.mamo.cz. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15493
Dobrý den, loni v květnu mi v 18.týdnu těhotenství byla provedena biopsie prsu s diagnozou fibroadenomu 4x2cm. Byla doporučena kontrola po ukončení laktace s možným budoucím odstraněním. Na čas mě prs přestal bolet a ani jsem si nebyla schopná bulku nahmatat. Teď jsem 8 měsíců po porodu, stále kojím, ale prso mě opět bolí a bulka jde snadno najít, stejně veliká jako dřív. Měla bych s kontrolou vyčkat opravdu až po ukončení kojení, nebo lze něco poznat a řešit i dříve? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, kontrolu klidně udělejte dříve, i pro váš klid. Při laktaci může mít ložisko lehce odlišný charakter, ovlivněný právě hormonálními pochody, ale důležitá bude velikost. Pokud se nebude nápadně zvětšovat, lékař nevysloví žádné podezření, není důvod operovat a bude stačit vyčkat ukončení laktace a pak se rozhodnout. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15492
Dobrý den.Jsem po operaci zmenšení prsou a levé má nekrózu a píštˇalu 3cm a jde na pátý měsíc co jsem po.Jeden doktor by mě operoval a druhý operaci zrušil.Tak jsem byla u jiného na klinice a ten má úplně jiný názor.Nevím jestli mám přejít k jinému a co dělat?Ptají se mě na výplachy ale nikdo mi neřekl čím.Chtěla bych slyšet další názor a konečně to doléčit.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, někdy co lékař to názor, ale pokud se vás lékař ptá na léčebný postup a vy tomu nerozumíte, musíte se ptát jeho...pokud budete neustále střídat lékaře, může to být jen k vaší škodě. Zánětlivé komplikace nejsou nijak výjimečné, pravdou je, že někdy bývají úporné a třeba trpělivosti. Nejprve se zkouší ambulantní léčba a pokud se nedaří tak je na místě i opakované operační řešení. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15491
Dobrý den,v současné době jsem po operaci P prsu-10.3.2015, s ca mammae 1.dx,TNM-stadium: p T1c pNO(2/0 z toho1 sn)Mx.Před operací provedena pouze scintigrafie sentinelové uzliny - závěr 1 sentinelová uzlina v oblasti pravé axily
Propouštěcí zpráva:vel.ložiska 13mm, LU na Us negativní, histologicky IC NST G , ER 80%.
prosím o názor na nejvhodnější léčbu.Děkuji. M.K.
Odpověď: Dobrý den, informace jste uvedla neúplné, ale nevadí. Léčba jak píšete byla již započata, většinou se začíná operací, kterou máte už za sebou - předpokládám, že částečná ( odstranění pouze nádoru při zachování prsu). V případě částečné operace musí následovat cílené ozáření. Také jste absolvovala operaci sentinelové uzliny, což je minimální a šetrný zákrok na podpažních uzlinách s odstraněním první, tzv. "strážené - sentinelové" uzliny. Je možné, že bude následovat pouze hormonální léčba, ale .. Otázka následné onkologické léčby by měla být směřována spíše na klinického onkologa. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15489
Dobrý den, navazuji na dotaz číslo 15482-užívaní vitamínu B.Jsem také po ablaci prsu a každý den piji mladý ječmen, který obsahuje vitamin B12 - 4
procenta v denní dávce.Je tedy vhodné pít tento přípravek?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, naprosto přesnou odpověď by vám podal lékař onkolog, nicméně nemyslím si, ze 4% podíl vit. B12 by mohl zásadně ovlivnit růst nádoru. Vždy se hovoří o vysokých dávkách, což toto není, pokud to nepijete denně po litrech. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15488
Dobrý den, je mi 55 let, chodím jednou za dva roky na mamograf, naposledy v minulém roce, vše v pořádku. Všimla jsem si, že v okolí prsní bradavky-jak jsou viditelné hrbolky např. při chladu, je jeden větší než ostatní. je v prsním dvorci nad prsní bradavkou.vypadá jako tukový..nevím. Může to být nádor?Nebo jsou tyto hrbolky "normální"? nebolí, není to na pohled zánět. Děkuji za odpověď M.M.
Odpověď: Dobrý den, to co popisujete budou pravděpodobně hrbolky mazových žlázek, tedy normální nález. Pokud se bude měnit, nebo progredovat, teprve potom být Vám,i bych navštívil odborníka osobně. Provádějte samovyšetření, v určitých případech (většinou na doporučení mamodiagnostika) je vhodné v mezidobí mamografie provedení ultrazvukového vyšetření, i toto zvažte. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15487
Před porody a přestěhováním jsem navštěvovala onkologickou ambulanci, mám na prsou tukové shluky, tedy samovyšetření je obtížné. Moje nynější gynekoložka mi žádanku nevystavila. Jsem s dětmi sama, vyšetření je pro mě časově i finančně náročné...
Odpověď: Dobrý den, moc nechápu na co se ptáte, pokud máte zájem o preventivní vyšetření prsů, tak ve vašem věku je doporučováno ultrazvukové vyšetření, které dokáže prsa objektivně zhodnotit, pokud je samovyšetření obtížné. Pro samoplátce se cena vyšetření pohybuje kolen 400-500 Kč, délka vyšetření kolem 15 min. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15486
Dobrý den,dnes jsem byla na punkční biopsii pro nález hypoechogenní,nepravidelný okrsek,ktery nema zcela ostre kontury 10x11x7mm.Dnes p.doktorka píše- v barevném mapování v okolí ložiska ani v ložisku nenalézám cévy s vysokým RI.Co to znamená?Paní doktorka mě uklidnuje,že si myslí,že to nebude nic závažného,ale přesto se bojím.děkuji za odpověď V.B.
Ps:Moc děkuji Vám všem odborníkům za tyto stránky,které pomáhájí ženám v těžkých životních situacích.V.B.
Odpověď: Dobrý den, také bych Vás rád uklidnil, ale až histologie rozhodne. Obecně držíme pravidlo, že pokud se nám cokoliv nezdá, je lépe ověřit biopsií, i když řada nálezů vyjde nezhoubně (benigně). Doufám, že toto bude i váš případ a budeme v to doufat. Měřením odporového indexu se lékař snaží zpřesnit diagnosu, ale je to jen orientační, ložiska s vyšším RI jsou spíše ta "špatná". Hezký den a držím palce PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15484
Dobry den mam dotaz,vysledek ze sono prsu Tabar 1 Birads 3.Mohu požadovat i vysetreni na mamografu nebo biopsii pro upresneni? kontrolu na sono mam za 4-5 mesicu a jsem z toho nervozni .Dekuji
Odpověď: Dobrý den, mamografické vyšetření v takto mladém věku většinou nemá dostatečnou výtěžnost a doplňovalo by se pouze v případě významného podezření na patologický proces v prsu. BI-RADS 3 představuje velmi nízkou míru podezření, tak do 2 % a kontrola v krátkém čase k ověření si úsudku a stability procesu je většinou dostačující. Záleží jak se domluvíte s vyšetřujícím lékařem, osobně pokud pacientka preferuje naprostou jistotu, tak raději přistoupím k biopsii pro klid obou stran. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15483
Dobrý den, mám rakovinu prsu, jsem po operaci a radiologické léčbě, dále jsem léčena hormonálními léky. Mohu a za jak dlouho po operaci absolvovat masáže krční páteře, reflexní masáže, termální koupele aj.? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, nepíšete v jakém rozsahu byla operace prsu, ale pokud bylo ozařováno, tak předpokládám částečnou operaci a úplné zahojení. Fyzikální rehabilitace má jít prakticky souběžně s operací, vedená zkušenými fyzioterapeuty a stejně tak i lázeňská léčba, vč. masáží může mít na vás jedině blahodárný účinek. Hodně zdrdaví PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15482
Dobrý den, jsem 10 let po ablaci prsu a každý den cvičím/bosu, aerobik TRX,posilování,spinning ap)Jako doplněk stravy mě byl doporučen Anti cramp nutrend v tabletách.Jelikož obsahuje vitamíny B1,B2, B3,B5 a B6, chci se zeptat, zda je pro mě vhodný. Slyšela jsem, že pro onkologické pacienty vitamín B není vhodný z důvodu tvoření nových nádorů. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den M.
Odpověď: Dobrý den, za růstový faktor je považován vitamín B12, takže z tohoto hlediska nejsou proti tomuto potravinovému doplňku připomínky. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15481
Dobrý den, par dni uz me boli levé prso ale pocituji to spíše bez podprsenky. Mam velikost košíčků 90-H V noci mam větší bolesti při přetáčení se budim. Nenahmatala jsem si žádnou bulku a nic podobného. Prso mne boli jako by uprostřed uvnitř. Nevite cim to muze byt? Děkuji R.G
Odpověď: Dobrý den, je jasné, že při této velikosti prsů nemáte šanci si cokoliv nahmátnout a ani bych nedával do souvislosti vaše bolesti s nějakým hmatným nálezem. Přesto pokud chcete prsa objektivně vyšetřit a uklidnit se, zajděte si na ultrazvukové vyšetření do některého z akreditovaných mamocenter.Cena vyšetření se pohybuje okolo 400-500 Kč. Osobně si myslím, že bolesti budou hormonálního původu, nebo vertebrogenní - od páteře. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15480
Dobrý den, nevím kam se mám obrátit s tímto problémem tak píši sem. Je mi 20 let a mé levé prso je větší o dost než pravé, dále mám na obou prsech vpáčené bradavky. Můžete mi prosím poradit, kam mám zajít aby mě vyšetřili a řekli mi jestli je to normální? Děkuji
Odpověď: Dobrý den, asi bych doporučil návštěvu prsní poradny, většinou bývá v rámci chirurgického oddělení. Vpáčené bradavky, pokud to není otázka poslední doby, tak bývají často vrozeně vpáčené, předpokládám, že byste si toho všimla a neznamená to nic vážného. Větší asymetrii prsů pak řeší plastický chirurg. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15479
Dobry den,
dcera (29 let) byla vcera na SONU v ramci prevence,nema zadne potize. SONO nalez vlevem prsu HZK hypoechogeni okrsek, ktery nema zcela ostre kontury. Velikost 10x11x7 mm. Dcera ani pani doktorka nenahmataly v tomto miste zadny utvar. I presto ji pani doktorka odesila na biopsii. Nevite prosim, o co by se mohlo jednat.
Dekuji za odpoved Iva B.
Odpověď: Dobrý den, naše snahy (snahy mamodiagnostiků) jsou především vedeny s cílem vyloučit rakovinné bujení. Nechci Vás tímto strašit, ale je popisuji naše myšlení, vždy je lepší, pokud se lékaři cokoliv nezdá, raději místo biopticky ověřit, nežli pouze sledovat. Biopsie tenkou jehlou je dnes již běžným standardem a sama o sobě je velmi šetrná. Výsledek může být nakonec benigní ( nezhoubný) a následné kontroly budou dostačující. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15478
Dobry den v pravom prsniku som si nasla hrcu,ked mam podprsenku a chytam si ju tak je mäkka ale bez podprsenky je ina.fakt to nie je ziadna mala hrckA.MOHLI BY STE MI PORADIT?DAKUJEM
Odpověď: Dobrý den, jediné co vám mohu doporučit je ultrazvukové vyšetření, které dokáže vše, vč. bouličky objektivně posoudit. Objednejte se na některém z akreditovaných mamocenter. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15477
dobry vecer, mam tri mesice po porodu a plne kojim - nyni mam pravy prs cely zatvrdly, nad dvorcem bouli a vedle ni pri kojeni prohluben (2x1.5cm). Po kojeni me v prsu picha. Mela bych kvuli temto "estetickym" problemum spechat na vysetreni k lekari nebo hledat laktacni poradkyni? Je to me druhe dite. Za odpoved predem dekuji MV
Odpověď: Dobrý den, nerad bych vás negativně ovlivnil, i když budeme předpokládat souvislost s kojením, tak myslím, že bude lepší odborné vyšetření, ev. doplněné o ultrazvukové vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15476
Dobrý den ,mám 82 letou maminku. Myslím si .že její problémy nastaly v listopadu ,když dostala vyrážku. Zčervenalo ji i část pravého prsu.Mazala jsem ho mastičkou co jsme dostali na kožním. Po nějakém čase,prso zase začalo červenat ,ted ji prsa natekla obě a jsou narůžovělé.vyrážka přetrvává pořád. Myslíte,že to může mit spojitost? Prsa jsou hodně zvětšená a narůžovělá. Co to může být děkuji za odpověd eva
Odpověď: Dobrý den, být vámi, asi bych navštívil i prsní poradnu, aby se vyloučily i jiné příčiny onemocnění, kromě kožního. Pokud nebyla maminka v poslední době na mamografii, tak doplnit i mamografické ev. i ultrazvukové vyšetření. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15475
Prosím o vysvětlení: Etirpatio, Detectio et extirpatio lymhonodi sentineli. Děkuji za vysvětlení JN
Odpověď: Dobrý den, jedná se o nový, dnes již na řadě pracovišť běžný způsob šetřící operace uzlin v podpaždí, tzv. sentinelové uzliny (strážné uzliny). Důvodem je snížení komplikací, ke kterým může docházet při větším zásahu v podpaždí, kdy je třeba odstranit větší počet lymfatických uzlin. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15474
Dobrý den.Chtěla bych se zeptat Na zprávu z vyšetření Mm a USG.Na MM oboustaně pravidelná kresba žlázy,bez ložiskových změn,bez podezřelých mikrokalcifikací.Kůže jemná.Axily bez zvětšených uzlin.Tabár 1,BIRADS0.A na USG při mamog.oboustraně nekolik cyst do 8mm.pod dvorcem v pravo je patrny isoechogenni útvar o velikosti 10×9mm nejasné povahy.indikace k CCB,kůže jemna,axily bez patolog.uzlin.BIRADS4a.Prosím o Váš názor a odpověď zda se mám obávat.děkuji
Odpověď: Dobrý den, jediné co je dle popisu nejasné a je třeba ověřit je útvar vpravo pod dvorcem, i přesto, že nebyl adekvátně popsán jeho charakter, pouze echogenita a když budeme vycházet z určení BI-RADS 4a, můžeme říci, že pravděpodobnost zhoubného bujení je velmi nízká, do 10 %. Pokud se biopsií, tedy odběrem vzorku tenkou jehlou (předpokládám, že Vám byl postup náležitě vysvětlen) potvrdí benignita (nezhoubnost) ložiska lze jej pouze sledovat. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15472
Dobry den je mi 23 let ,,, vcera jsem si nasla malickou bulku o velikosti spendlikove hlavicky pod pazi u leveho prsu ktera mi pri hmatani podkluzuje prosim o radu mam hroznej strach dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, nepředpokládám nic závažného, může se jednat o drobnou podkožně uloženou uzlinku, nebo retenční cystu potní žlázy. Nemyslím, že je ihned třeba, ale pokud chcete mít klid a jistotu nechte si udělat ultrazvukové vyšetření, vyšetření za přímou úhradu bez doporučení lékaře se pohybuje okolo 400-500 Kč na některém z akreditovaných mamocenter. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky