MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 15677
Dobrý den, na pravém prsu se mi občas vyskytnou na bradavce malé hnědé fleky (na levém se mi to stalo minimálně), vždy je pod vodou opatrně seškrábnu. Chtěla bych se zeptat, čím to může být způsobeno? Když jsem byla malá ošklivě jsem se do něj bouchla hranou skříně, tak jestli to může být tím, protože je od té doby celkově citlivější. Je na to nějaka mast? Rakovinu v rodině nemáme, ale i přesto se bojím jít k doktorovi. Ha neberu, pouze euthyrox na štitnou žlázu. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Flíčky na bradavce může být malé množství tekutiny, které neznamená nic nebezpečného. Tekutina (sekrece) a citlivost může souviset se stavem vaší štítné žlázy, tedy jsou to hormonální změny. Rakovina se takto neprojevuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15676
Dobrý den, veľmi pekne dakujem za odpoved. Predtým sa mi tam nezmestilo viac znakov a chcela som Vám napísať co najviac.Prosím veľmi sa bojím a preco tam mam toľko ložísk? Doktori ma ešte posielajú na magnetickú rezonnciu. Mam 28 rokov. Dnes mi povedali ze pravdepodobne nepôjdem ani na operáciu, lebo tam mam veľa ložísk. Myslite ze su to fibroadeomy? A treba zobrať aj vzorku? Dakujem krasne
Odpověď: Magnetická rezonance může potvrdit diagnózu fibroadenomů, pokud jsou mnohočetné, nemá cenu s nimi cokoliv dělat. odstranění jednoho nic neřeší, navíc nemají vyšší riziko vzniku karcinomu, i když někdy můžou růst a obtěžovat. Biopise se provádí v případě, že nález není jednoznačný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15675
bolí mně prso,nemohu si zajít do mamol.poradny bez doporučenky?Když se budu muset objednávat,potrvá a zdrží se to na dlouho.
Odpověď: Do prsníí poradny zpravidla nemusíte mít doporučení, způsob objednávání a objednací doby se nějak centrálně nedají ovlivnit, závisí na konkrétním pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15674
Dobrý den,dnes jsem absolvovala mamografické vyšetření.Ze zprávy, kterou jsem obdržela nemám dobrý pocit- prosím o vysvětlení.Při mamografii vpravo na rozhraní VKK soubor drobných cyst,velikosti celkové 11x8x5mm,vlevo v Hkk drobné cysty do 5mm.Uzliny v axilách benigního vzhledu 30x7mm.Kategorie 2. Co znamená kategorie 2?Stačí vyšetření až za dva roky? Děkuji P,B. Co znamená-vpravo ve VKK nahloučení struktury až vzhledu útvaru?
Odpověď: Kategorie 2 dle klasifikace BIRAS zmanená nezhoubné změny, u této kategorie se nic dalšího neprovádí a jen se chodí na prevenci v pravidelných intervalech, plus samozřejmě samovyšetřování - při obtížích kontrolu ihned. Lékař tedy nezjistil změny, které by byly nejednoznačné či dokonce podezřelé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15673
Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem ohledně následujících potíží. Je mi 34 let, 2 děti, od listopadu 2014 nekojím (kojila jsem cca 1,5roku) Druhý měsíc se u mě objevilo svědění bradavky pravého prsu a žlutý lepkavý výtok po zmáčknutí (svědění netrvalo celou dobu, zmizelo a objevilo se znovu). Může toto souviset s hormonální nerovnováhou nebo mám se nějak znepokojovat kvůli vážnější diagnoze? Popř. kam se obrátit na vyšetření? Gynekolog, či mamologie?Hezký den a děkuji za odpověď, RČ
Odpověď: Vypadá to na hormonálně podmíněné změny, takto se nějaké závažnější změny v prsu zpravidla neprojevují. Při trvajících obtížích bych primárně kontaktoval vašeho gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15672
Dobrý den, děkuji za odpověď na dotaz 15658. Chtěla bych se ještě zeptat, zda by maminka nebyla vhodnou adeptkou na biologickou léčbu.
Diagnóza: inf.lobulární karciom cT2N1MX HR vysoce pozitivní. Pokud ano, které akreditované onkologické pracoviště by jste jí doporučil. Bydlí v Praze. Děkuji
Odpověď: Ještě tedy jinak, tento nádor má hormonální receptory vysoce pozitivní, je předpoklad, že reaguje na léky snižující hladinu estrogennů, mezi ně patří inhibitory aromatázy (zástupce Femara). Tato hormonáílní léčba působé proti vrácení onemocnění. Je tedy na místě dávat toto léky. Jinak máte právo se samozřejmě poradit o způsobu léčby na jiném pracovišti, než jste léčena. Ve VFN v Praze a na 1. LF UK, kde pracuji, je jeden z nejlepších týmů onkologů specializovaných na nádory prsu, výborný je i tým v MOU v Brně a v dalších Komplexních onkologických centrech.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15670
Vľavo LHQ sa nachádza solídne ložisko s dobrým ohraničením voči svojmu okoliu bez retrotumorózneho akustického tieňa je veľkosti 35x13 v okolí sú poetné menšie satelitné ložíská ďaľšie ložísko je v MHQ veľkosti 21x12 LQ ďaľšie mensie ložiská max veľkosti od 14 a na č 6 veľkosti 11x6.BI-RADS3MMGPerimamilárne v LHQ laločnaté pomerne dobre ohraničené loisko resp dve vzájomne sa prekrývajúce veľkosti cca 26 a 20mm. Difúzne susp ďaľšie ložiská.Mikrokalcifikáty v zhluku nepreukázané. Koža hladká nehzrhubnutá podkožie zachovalé.axily polosýte LU do 18mm v MMG obraze benígneho charakteruBI-RADS0.
Odpověď: Lékař by měl udělat nějaký závěr, toto jsou jen květnaté popisy obrazů. Podle mne jde asi o mnohočetné fibroadenomy, běžné v tomto věku, hormonálně podmíněné, bez známek zhoubného nádoru. Pokud by měl lékař nějaké pochyby, odebral by vzorek, tedy alespoň u nás se takto postupuje....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15669
Dobry den, je mi 18 let, rakovinu prsu mela v nasi rodine jen jedna ze sester me babicky, kazdopadne poslednich 14 dni mam obavy, jelikoz me zacalo pobolivat prave prso, jsem stresarka, takze cim vic na to myslim, tim vic me to boli. Snazila jsem se prohlidnout pohmatem, ale nedokazu poznat, jestli tam neco je. Prave prave prso mam odjakziva vetsi a na internetu jsem cetla, ze existuje nejaky agresivni druh rakoviny prsu, ktery zpusobuje bolest, zmenu barvy a zvetseni prsu. Mam strach, nevite o co by mohlo jit v mem pripade? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Podle mne je nesmysl se stresovat, vypadá to na v tomto věku typické hormonální změny, prs, kde je více žlázy, prostě vlivem hormonů zduří a bolí. Možná bych pro úplný klid šel ještě na sono prsů, můžete i bez doporučení, ale pak si musíte vyšetření zaplatit, doporučuji akreditované screeningové pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15667
Dobrý den, před půl rokem jsem byla na sono prsou… USG s nálezem v.s. tvořícího se FA 5×3×6mm, jia s norm. nálezem, bez ložiskových změn, bez mailignity, axily 0, výraznější mastopatické změny. Ihned jsem začala užívat Indol 3C, již ho užívám půl roku, příští týden jdu na kontrolní sono. Na gynekologii mě sdělili, že mám nedostatečnou funkci žlutého tělíska. Prosím co zápis ze sono znamená? Dá se nějak mastopatickým změnám předcházet? HA neberu 2 roky, mám nehormonální tělísko GYNEFIX, jiné hormony neberu. Děkuji M.N
Odpověď: Fibroadenom a mastopathické změny jsou zcela běžným nálezem u určitého typu žen, malé fibroadenomy v drtivé většině případů nic nedělají, tyto ženy nemají ani podstatně vyšší riziko vzniku karcinomu, nemá cenu nic podnikat, pokud nemáte obtěžující obtíže (bolestivost apod.). Také tělísko nezvyšuje riziko, ani by nemělo tyto změny v prsu zhoršovat. Samozřejmě musí se stanovit dobře diagnóza, což ve vašem případě předpokládám, pokud vás vyšetřoval zkušený lékař z akreditovaného pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15665
Dobry den, pane doktore, dekuji za odpoved na muj dotaz č. 15649. Pisete, ze zejmena u fibroadenomu existuje urcita dispozice o jakou dispozici se jedna? asi jsem odpoved uplne nepochopila. V levem prsu mam diagnostikovany jak fibroadenom, tak hormonalni uzel (temer vedle sebe), muze zde byt tedy nejaka hormonalni souvislost? Pokud jsou tyto kury na nic existuje neco jineho (prip. alternativniho) s cim mate dobrou zkusennost, co pomaha? Rada bych pro sebe udelala maximum. Dekuji. V.V.
Odpověď: Bohužel vás musím zklamat, s hormonálními změnami v prsech se celkem nedá nic dělat, některé ženy prostě takové prsy mají, často se to i dědí. Mastopathický uzel a fibroadenom spolu souvisí, vše je důsledek hormonálníích změn, jsou to však různé jednotky. Na druhou stranu proč proti těmto změnám bojovat, nemají vyšší riziko karcinomu, jen můžou být prsy citlivé, někdy bolestivé. Proti těmto projevům se používá přípravek Mastodynon, Vit. E, vyvážená strava, méně červeného masa, dobrá je brokolice, listová zelenina. Obtíže zhoršuje i stres, je dobrý klidný a vyrovnaný život, věřící mají v tomto výhodu, Bolestivé prsy bývají často i při HAK, ale asi ji neberete.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15664
Dobrý den, prosím, podstupuji biologickou léčbu a mám podstoupit i ozařování hrudníku po ablaci prsu a nevím, jestli dojíždět do 80km vzdáleného Brna na Masarykův onk.ústav, kde mají větší zkušenosti s ozařováním, nebo jestli se mám nechat ozařovat v nemocnici ve Znojmě v místě bydliště, mám obavu, aby mě nepopálili...může v těch zkušenostech být rozdíl, jak ozařování bude probíhat?
Odpověď: Podle mne by nebyl probém vše absolvovat ve Znojmu, mají lineární urychlovač. V ČR probéhá velmi přísný program kontroly kvality a kontroly SUJB, nemělo by nic špatného být.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15662
Dobry vecer.Mam k vam dotaz ohledne me kamaradky.Ktere dnes byl vysetrenim ultrazvuku sdelen nalez v prsu.Udajne bylo receno ze to bude zhoubny nador.Byla udelana biopsie a ma cekat 10 dni na vysledky.Je ji 27 ma dve deti.Rad bych ji pomohl ale nevim jak.Dekuji.
Odpověď: Pokud byla provedena biopsie, musí se počkat na výsledek, ten bude rozhodující. V případě, že nádor bude zhoubný, projedná se vše s týmem lékařů a navrhne se určitá léčba, šitá na míru druhu tumoru, věku pacientky apod. V této fázi je třeba kamarádku jen povzbudit, ještě navíc není nic definitivního, bez nálezu z biopsie není možné dělat nic. Léčba karcinomu prsu je ve vysokém procentu případů dobře léčitelná. Jinak na akreditovaných pracovištích se již o paní postarají a zajistí adekvátní léčbu u lékařů, kteří se na to specializují, nemusí se nikde nic shánět...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15661
Dobrý den,je mi 39let,a asi před měsícem jsem si nahmatala útvar na levěm prsu ve spodní části.Kolegyně v práci je po léčbě rakoviny prsu,tak jsem ji poprosila,jestli by mi ,,neprohmatala" prs,a nahmatala tam také něco. Navíc mi po zmáčknutí vytéká z bradavek kalně bílá až bílá tekutina. Prosím co mám dělat? Děkuji za odpověď M.K.
Odpověď: Sekrece prsu tohoto typu bývá většinou hormonálně podmíněná, nebývá to projev něčeho závažného. Pokud je bulka, je třeba jít k lékaři, metodou volby je sono prsů, případně pak podle rozhodnutí centra mamografie. Jděte na akreditované pracoviště, kde jsou zkušenosti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15660
Dobrý den. Kamarádka - cvičitelka mě vystrašila, že když cvičím kvůli bolesti zad cviky s kilovými činkami a také kliky, že si mohu způsobit rakovinu prsu. Prý jim to říkali na nějakém školení cvičitelek. Chtěla bych znát váš názor. Děkuji.
S.J.
Odpověď: To je úplná pitomost, nevím, jak na to přišla. Neexistuje o tom žádná věrohodný důkaz.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15659
Dobrý den, pane profesore, před dvěma měsíci jsem absolvovala extirpaci FA (rychlý růst, přes 3cm, přítomnost atypických buněk). Po zákroku jsem měla několik týdnů zvětšené spádové uzliny, což vím, že je normální reakce. Nyní však stále ještě občas pociťuji bolest v podpaží, kde mám pohmatově pohyblivou bulku (nejspíš onu uzlinu) a v operovaném prsu mám stále tvrdý a na pohmat citlivý hematom. Není to nic, co by mě omezovalo, ale zajímalo by mě, zda je to běžné a kdy by se to mělo vrátit do normálu.
Děkuji
Odpověď: Reakce uzlin může přetrvávat, u většího hematomu bývá místo i delší dobu zatvrdlé. Není dobré si často do podpaží sahat, podpaží je pak ještě citlivější. Bolest v podpaží může být i vertebrogenní, od páteře, resp. svalovokosterního systému, například po narkóze a dalším ležení v nepřirozené poloze..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15658
Dobrý den, mamince je 86 let a má tuto diagnózu: inf.lobulární karciom levého prsu (m) cT2N1MX HR vysoce pozitivní. Můžete prosím vysvětlit co to znamená? Dostala Femaru a žádanky na vyšetření metastáz. Děkuji
Odpověď: Je to méně obvyklý typ nádoru, který obvykle netvoří jedno ložisko, hůže se rozpoznává, nádor byl střední velikosti, jedna uzlina v podpaží byla postižena. Vzhledem k věku a pozitivitě HR je prognóza velmi dobrá, pokud nebude nádor už někde jinde v těle. Femara je obvyklý a dobrý způsob léčby.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15657
Dobrý den, prosím o vysvětlení pojmů: okrsek snížené echogenity, anecho a isoechogenní okrsek. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Jsou to termíny se sonografického vyšetření, označují odrazivost ultrazvukových vln. Například anechogenní útvar je ten, kde se prakticky žádný ultrazvuk neodráží (útvary vyplněné tekutinou, například cysty), snížená echogenita značí nižší odrazivost, apod. Podle ultrazvukového odrazu a dalších fenoménů hodnoté vyšetřující lékař obrazy, zabývá se tím a je v diagnostických zobrazovacích metodách odborník...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15656
Dobrý den vytvořila se mi červená bolestivá bulka přímo pod prsem zkusila jsem jí trochu zmáčknout praskla vytekl z ní hnis a tedka stoho teče vodička s krví mám stím zajít k lékaři nebo si na to mužu něco koupit v lekarně hrozně to bolí.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Vypadá to na lokální zánět kůže, kabunkl či furunkl, resp. žlázak v podkoží. pokud hnis odtekl., doporučuji opakovaně dezinfekční prostředek, případně lokální obklady například heřmínkové či šaljvějové, lékaře až při zhoršování či komplikacích.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15655
Dobry den , mam dotaz ohledne moji dcery ,je ji sest let a vcera jsem ji nahmatala 2×2cm boulicku pod bradavkou je to citlive a na dotek bolave ,je to normalni ?v jejim veku ? Dekuji za odpoved
Odpověď: Vypadá to na předčasný růst žlázy v prsu, v tomto věku je to trochu brzy, za normální se považuje věk po narození a pak od 8 let, je to však vždy individuální, doporučil bych sono a vyšetření pediatrem, případně pak endokrinologii. Každopádně to nevypadá za žádný tumor apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15654
Dobrý den. Včera jsem byla na mamografickém vyšetření a byla mi zjištěna dvě ložiska, v každém prsu jedno. Lékařka trvá na biopsii, ale já bych raději volila odebrání celé postižené tkáně a její následné vyšetření. Mohu toto nějak ovlivnit, a nebo mi zbývá pouze možnost odebrání vzorků odmítnout?
Děkuji za odpověď.
J.T.
Odpověď: Vše je ve vašich rukách, lékař nemůže dělat zákrok proti vaší vůli. Správný postup je předoperační biopsie každé nejednoznačné či podezřelé změny v prsu, zjistí se předem, o co jde. Podle výsledku se pak šije na míru léčba, v případě operace se volí způsob operace apod. Zjišťování podstaty změny až během operace nemusí být dost spolehlivé, zpracování vzorku a vyšetření všech parametrů vyžaduje delší čas. Navíc musí být delší narkóza - má to řadu nevýhod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15653
sono vysetrenie mi zistilo hrcku-nezhubna,o pol roka kontrola.sprava:USG vyš. Prsnikov,obojstranne primerané fibrogladulárne rezídium, vpravo bez cystických resp. solídnych lezií v DQL l.sin. Kontúrovaná hypoechogénna lézia bez patolog. vaskularizácie, bez dorzálneho tieňa priemeru 9x6 mm, axily voľné. mam sa obavat?Vopred ďakujem K. M.
Odpověď: Nemůžu se kvalitně vyjádřit, když jsem zmenu neviděl, z nálezu soudím, že lékař neměl pochybnosti, jinak by něco konal - v našich podmínkách u nejednoznačného nálezu je na místě biopsie jehlou pod sono kontrolou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15652
Dobrý den mela bych dotaz už asi 10 dni mám hrozné bolesti prsou ale to jen při doteku nebo jakýmkoliv macknuti.. Bojím se toho nejhoršího..A tak se ptam co by to mohlo byt? Nepreji si zveřejňovat tento dotaz..
Odpověď: Jde s největší pravděpodobností o hormonální změny, mělo by se to po menses zmírnit. Kdyby ne, jděte ke gynekologovi, někdy může být i nějaká gynekologická příčina, cysta apod. Jinak u mladých žen jsou bolestivé prsy časté, obvykle vůbec nic neznamenají, samozřejméě jsou protivné...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15651
Dobrý deň, robili mi PAB biopsiu malej lezie 4x8 mm, hned po nej hrcka zmizla- vysledok cytol.:papilarne formov. Utrzok bez atypii, nasled. core cut biopsia- zaver: vo vzorkach nach.obraz fibrocystickej choroby s loziskovou typickou duktalnou hyperplaziou bez zn. Malig. kontr.SONO o 6 mes.-dopor.
Otazky:moze mat zavedene vnutr.Tel. Mirena siedmy rok vplyv na toto ochorenie prs. je treba zvazit jeho vybratie? A da sa nejakymi pripr.,doplnkami vyzivy a pod. Predchadzat vzniku tychto cyst? Lekarka mi povedala , ze nie. Dakujem , s pozdravom Maria
Odpověď: Lékařka má pravdu, Mirena nezvyšuje riziko a léky se cysty nedaří odstranit či předcházet jejich vzniku. Cysty neznamenají nic podstatného, jsou časté, většinou u určitého typu prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15650
Dobrý den, od 30ti let jsem chodila na prohlídky do onkologické poradny, protože jsme měli v rodině rakovinu. Já byla léčena na neplodnost a nakonec jsem nerodila, adoptovala jsem chlapečka.Před 1,5 náš lékař onemocněl a tudíž poradna zkončila a nikdo již mě nepřevzal. Nemáme zde, v Mostě, jinou takovou poradnu.Gynekoložka mi mamograf nechce napsat, je mi 43let.Může mi ho napsat někdo jiný- třeba obvodní lékař?Jednou za rok jsem chodila na ultrazvuk a další rok na mamograf.Děkuji O.Z.
Odpověď: Na jakékoliv vyšetření vás může poslat gynekolog či praktický lékař, pojišťovna však obecně (ať váš pošle kdokoliv) hradí vyšetření mimo screening a nad rámec jen u žen s velmi vysokým rizikem - mluvím o ženách bez jakýchkoliv příznaků. Od 45. roku máte každopádně nárok na mamograf + dle potřeby také sono jednou za 2 roky, pokud nepatříte mezi ženy s vysokým rizikem, sono v mezidobí si musíte zaplatit. Jinak dobré centrum je na poliklinice v Ustí, je akreditované.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15649
Dobry den, pane doktore, dekuji za odpoved k dotazu č. 15639.

Je nejaky rozdil mezi hormonalnim uzlem a fibroadenomem nebo se jedna o jedno a totez, kdyz oboji je propojene s hormonalnimi zmenami? Mastopatie je s tim nema nic spolecneho? Vyssi riziko karcinomu prsu zde neni? Co je mozne v tomto pripade udelat, je nejaka moznost reseni nebo to pouze nechat byt? Detoxikaci a protiparazitalni kuru tedy nedoporucujete? Dekuji, zdravim. Veronika V.
Odpověď: Podle mne protiparazitální kůra a detoxikace je na nic. Fibroadenomy a mastopathické změny jsou různé jednotky, nicméně je zde souvislost s hormony, navíc zejména u fibroadenomů existuje určitá dispozice, fibroadenom nemá vyšší riziko karcinomu, je však třeba stanovit správně diagnózu. Léčí se rostoucí fibroadenomy, které mohou obtěžovat, odstraní se, když je uložen na výhodném místě (třeba u dvorce) - vždy se postupuje individuálně. Problém fibroadenomů je, že často jsou víácečené, odstranění jednoho většinou nic neřeší.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15646
Dobry den, je mi teprve 22 let, ale poslední dobou si zacinam vsimat ze se mi leva bradavka propada dovnitr do prsu a jakoby se ztraci. Zadne jine příznaky na prsu nepozoruji. Myslite ze se mam se objednat na mamograficke vysetreni? Pripadne kam? Rakovinu v rodine nemame. Dekuji za radu, T
Odpověď: Vpadání bradavky ve vašem věku je způsobeno změnami v okolí mlékovodů, doporučuji pro klid ale vyšetření nechat provést, pro ženu vašeho věku je vhodné sonografické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15644
dobrý den pane doktore muj gynekolog mi dal utz prsu pro bolest a zistil malou cystu v prsu a velkou v podpažní jamce a ta dost bolí ale co mě trápí je že u brabavky se mi dělá jakoby důlek nebo jako by se mi to prso chtělo půlit prso mě dost bolí ode dne co mám tu novou cystu v podpažní jamce na sono jedu ted v pátek dulek se dělá pouze při zvednutí paží jinak mužu cvičit olimpiádu a nic děkuji za odpověd.
Odpověď: Podle mne můžete všechno, vypadá to na v tomto věku běžné hormonální změny, na nic závažnějšího to neukazuje. Provedení sono (UTZ) je jistě pro klid na místě.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15641
Dobrý den, mám dotaz?
Dnes jsem byla na kontrole, UL prsou.Mám zvětšená prsa, implantáty.
Vše je v pořádku, žádné problémy nemám.
N a vyšetření mi paní doktorka sdělila,tedy výsledek zněl: Neprokazujeme známky malignity obou mamm v UZ obraze, benigní axillární lymfadenopatie oboustranně, minim. výpotek na povrchu implantátu v pravo.
Mohu se Vás zeptat, co znamená minim. výpotek?
Děkuji za odpověď.VOT.
Odpověď: Je tam malé množství tekutiny kolem implantátu, což není závažnější příznak, po operaci implantátu tam malé množství tekutiny může zústat, resp. se objevit.
jak píšete, je nález v zásadě v pořádku, lékař nezjistil nic podstatného. Doporučuji chodit na prevence, při obtížích kontrolu kdykoliv dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15640
Dobrý den, během samovyšetření prsu jsem zjistila tvrdší a ve spodní části větší levou prsní bradavku. Už během kojení(je mi 33 let) synové z tohoto prsu nechtěli pít. Bradavky nebyly tedy stejné, ale toho nepatrného zvětšení jsem si nevšimla. Bradavka je také citlivější než ta pravá. Mám navštívit lékaře s tímto problémem? Děkuji.
Odpověď: Na nic podstatného to nevypadá, bylo by však pro klid dobré navštívit lékaře a nechat provést sonografii prsů. Pomocí tohoto přístroje je možné se na místo podrobněji podívat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15639
Dobry den,

Pred mesicem jsem podstoupila biopsii leveho prsu a vysledek je takovy: fibroadenom ci fibroadenomatoidni hyperplasie se sklerozujici adenosou. Maligni struktury v rozsahu vysetrenoho materialu neprokazany.

V levem prsu mam hned vedle jeste hormonalni uzel pry je to neskodne stejne jako fibroadenom, ale pri hormonalnich zmenach je me leve prso dost citlive. Nicmene jiz delsi dobu zvazuji detox organismu a protiparazitalni kuru. Mohly by za timto utvarem stat toxiny pripadne parazite? Nyni uzivam vitamin E, co doporucujete vy? Dekuji, V.V.
Odpověď: Jsou to hormonálně podmíněné změny, také fibroadenom vzniká na tomto podkladě. Vše souvisí s vaším cyklem a hladinou hormonů, toxiny ani parazité nic takového nezpůsobují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15637
Dobrý den, jsem pár dnů před menses, před 14 dny jsem přestala kojit. Samovyšetření jsem si prováděla před hodně dlouhou dobou a po kojení mám prsa měkká, dříve jsem je měla pevnější a co si pamatuji tak jsem v nich žádné bouličky/cysty (nevím jak to nazvat). Ale dnes jsem si náhodou při holení podpaží našla taková tvrdší místa na obou prsech. Nevím jestli je to normální před menses či ne... Co mám dělat? Děkuji zaodpověď
Odpověď: Předpokládám, že tvrdší místa jsou v podpaží a pod kůží, tam jde většinou o chonické zánětlivé změny potních žlázek. Jinak prsy se po ukončení kojení mění, objevují se změněná místa, kde se nikdy nic nehmatalo, naopak některé okrsky v prsu jsou měkké, je tam více tuku.
Každopádně je třeba vždy počkat po menses, většinou jde o normální hormonálně podmíněné změny. Kdyby se vám prsy nezdály i pak, jděte na sono - lékař se podívá, na různá místa v prsu a řekne vám, jaký je podklad změn, které pociťujete. Kde více žlázy, kde jsou tukové lalůčky apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15636
Dobrý den pane doktore, moje sestra má problém, můžete mi poradit? V prsu má bulku.1 hist. negat, po pár dnech 2. hist pozit. Nebyl to zjištěn zánětlivý proces po vpichu? Onkom. CEA, CA 15-3,CA 19-9, Feritin negativní. CA 125 44,9 - uvádí se, že může být zvýšen při -graviditě, ev. menzes- měla 1.den.UZ bez patologie.Mamograf . je patrný shluk MALIGNÍCH mikrokalcifikací. Můžete mi prosím vysvětlit schopmosti někoho, tak jedinečného? Moc děkuji hela P Co si máme počít
Odpověď: Je velmi těžké takto nadálku jednoznačněš něco radit. Mikrokalcifikace jsou někdy časným příznakem rakoviny prsu, které se ještě nešíří do okolí (tzv. karcinom in situ), prognóza je pak velmi dobrá, jen je třeba zvolit odpovídající léčbu. Ta bude záviset na výsledku biopsie včetně vyšetření imunohistochemického aj., stavu uzlin, věku pacientky, velikosti bulky. Zánět po vpichu teoreticky může být, výsledek biopsie však neovlivní. Výsledky onkomarkerů v této fázi nejsou směrodatné, zvýšení může být i nespecifické, větší význam bude mít vývoj hodnot.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15635
Dobrý den bylo mi na USG vyšetření diagnostikováno ložisko v prsu a já čekám měsíc na Biopsii.Je mi 25let jaká je možnost že je to rakovina?Otce matka zemřela na rakovinu prsa-onemocněla před 50 rokem.Děkuji
Odpověď: Je divné, že čekáte měsíc na biopsii, na jaké pracoviště chodíte? Zpravidla se biopsie provádí do týdne.
Pravděpodobnost, že jde o rakovinu, je ve vašem věku velmi malá, s největší pravděpodobností je to jen pro klid. V tomto věku se vyskytují většinou zcela nezhoubná ložiska, tzv. fibroadenomy, ty nemají ani vyšší riziko karcinomu. Každopádně bych věřil lékaři a biopsii bych podstoupil, je to relativně jednoduchý výkon a bude se přesbě vědět složení bulky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15632
Dobry den jsem po operaci prsu ,mine mne bohu dik chemo.ale mam ozarky a hormon.lecbu.Mohu pri tom chodit dvakrat v tydnu na aerobic.?
Odpověď: V zásadě je všechno možné, jen bych se nepřepínal, cvičil bych s citem, je také důležité, jak budete záření snášet....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15630
Dobrý den pane doktore mám 2děti je mi 27let od ledna mám v prsu na boku bulku je přichycená ke tkáni a byla velka 1-1,5cm ted už je 2cm byla jsem u doktora pry cysta či uzlina a odeslána na sono jenže jsem nejela z duvodu vážne nemoci mladšího syna a jedu až ted 20.5 Jenže jsem si před 2dny našla další bulku kousek u ohybu paže a je větší a pohybuje se kapku boli mám hrozý strach z rakoviny děkuji za odpověd.
Odpověď: S největší pravděpodobností půjde o změnu nenádorovou, přesně jak psal pan doktor. Sono ukáže přesně, o co jde, pro klid je třeba ho udělat. Osobně se domnívám, že nejspíše o nic podstatného nepůjde,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15629
Dobrý večer, v lednu mi byl odstraněn zhoubný melanom na předloktí levé ruky, v souvislosti s tím jsem se dozvěděla, že melanomy nejčastěji metastázují do uzlin. Nyní mě lékař poslal na vyšetření prsou, kvůli onkologickému sledování. Zajímá mě tedy jaká je u mě pravděpodobnost rakoviny prsu.V minulosti jsem měla bulku v levém prsu, ale nic to nebylo.V rodině rakovina prsu není i když oba rodiče zemřeli ještě před 60.rokem na rakovinu(táta prostata a mamka slinivka).Děkuji za odpověď A.S.
Odpověď: Obvykle se vyšetřují orgány, které souvisejí s místem výskytu melanomu, s podobnou spádovostí lymfatických uzlin. U vás jde navíc v zásadě o prevenci, v některých zemích je screeningový program nastaven již od 40. věku, prsa tedy vyšetřovat pravidelně je dobré, při této příležitosti se lékař kromě prsu podívá, jestli jsou v pořádku uzliny v podpaží. Jinak u melanomu není významně vyšší riziko karcinomu prsu,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15627
Dobrý den, chodím na pravidelné kontroly, protože mám několik cýst v prsu. Během pár měsíců se mi jedna cysta zvětšila o 2 cm, tak mi v minulém týdnu dělali punkci, při které zjistili že v ni je hnis. Čekám na výsledky, ale přesto bych se rada zeptala jakou příčinou muže byt hnis v cýstě? děkuji za odpověď. J.
Odpověď: Cysty jsou u hormonálních změn, jsou zcela běžné. Někdy je v nich i zahuštěný obsah, nemusí to být vysloveně hnis, většinou jen bílkovinné hmoty. Každopádně i zánětlivé změny v cystě můžou být, je to většinou bez nějaké příčiny a rozhodně to není nic závažného, co by vyžadovalo nějakou akci...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15626
Dobrý den, je mi 15 a mám malá špičatá prsa a nevivinuté bradvky. Prsa jsou plná a bradvka mi ztvrdne když se koupu v teplé vodě nebo když je mi zima, pak zase "splasknou". Je možnost že se mi prsa vyvinou a zakulati nebo mi to tak zůstane? Děkuji za odpověď
Odpověď: U velkého procentra dívek tohoto věku se prsy ještě mění, je to vždy individuální. Každopádně změny, jak je popisujete, nejsou příznaky něčeho neblahého.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15625
Dobrý den, před 1,5 měsícem jsem absolvovala UZ prsu v akredit.centru. Závěr v pořádku. Je možné, aby se během této doby objevily změny v prsu. Prso mě mírně pobolívá, převážně po zevní straně. V prsu jsem si nahmatala hrbolky, některé jsou kulaté a jiné oválné. Nevím zda jsou součástí prsní žlázy či nikoliv. Mám se objednat na kontrolní UZ? děkuji za odpoved
Odpověď: Teoreticky ke změně může dojít, ale vzácně, u vás to ale vypadá spíše je potíže od páteře případně v kombinaci s hormonálními změnami. Bolestivost by mne neznepokojovala, kdyby ale byly pořád bouličky, neměnily by se s cyklem, na kontrolní vyš. bych šel.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15624
Dobry den. Prosim muzete mi sdelit, zda nalez z USG je normalni nebo se mam obavat. Co je to lipomagosa a muze se fibroadenom zvrhnout v zhoubny nador? Usg v 3/15: BBilat.echogenni zlaza s maximem v HZK a retromamilarne, jinak prevaha lipomatosy.Vlevo na rozhrani HK stacionarne leze vzhledu fibroadenomu vel.5×3×6mm. Bez dalsich zretelnych loziskovych hmen cystickeho ci solodniho char. Axily bez patol.z etsenych LU. Dekuji za odpoved K.K
Odpověď: Fibroadenom nemá vyšší riziko vniku karcinomu, zvrhnutí je stejně časté, jako u normální žlázy. Lipomatóza znamená, že máte v prsech více tuku, to je zcela normální. Ale jen interpretuji nález jiného, nemůžu hodnotit podrobněji, když jsem nevyšerřoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15623
Dobrý den, chci se zeptat zda lze duktalni karcinom in situ poznat vyšetřením ultrazvukem.Děkuji
Odpověď: Na ultravuku se DCIS pozná někdy, často je spolehlivější mamografie (kde se objevují mikrokalcifikace), u agresivnějších forem pak se objevuje i u MR, která pčesněji určí i rozsah. Prostě metody se vhodně kombinují, žádná není stoprocentní.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15622
Dobrý den,
prosím mám na Vás dotaz.Včera mne doktorka na ultrazv.zjistila anech.duktus nad dvorcem 2m.
Prosím mám se něčeho obávat?
Moc děkuji
Odpověď: To je zcela normální, širší mlékovod (duktus) vůbec nic špatného neznamená.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15621
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografickém vyšetření a sonu. Našli mi tam cituji :drobný hypoechogenní okrsek velikosti 5x5 mm s dorzálním akustickým stínem. A jsem objednána na biopsii. Vzhledem k mé anamnéze, pozitivnímu kmenu BRCA 1 mám veliký strach. Může se jednat o něco závažného. Moc děkuji za odpověď. A.L.
Odpověď: Tyto malé změny s touto charalteristikou opravdu vyžadují opravdu biopsii, pro klid, i kdyby se v malém uzlíku něco dělo, je prognóza v drtivé většina případů vynikající.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15620
ODPOVĚĎ Prof.MUDR.Janu Danešovi,CSc.:Dobrý den!Děkuji za Vaši odpověď, snad jsem i klidnější. Na sono jsem objednána na červenec. .D.
Odpověď: Stejně je to trochu divné, že neudělali sono hned, podle mne nestíhají. Jak na to koukám, tak by bylo vhodnějšé udělat sono pro klid brzy, třeba i na jimém pracovišt, kam by se ale měly poslat elektronicky obrázky...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15619
Dobrý den,jsem 6 měs.po záchovné operaci prsu.Výsledky pooperační histologie:Dobře diferencovaný dukt.karcinom ml.žlázy G1,zjištěný v parc.resekátu 1,7x1x1cm,s komponentou high grade dukt.karc.in situ,s neinvz. složkou nedosahující k okrajům oper.výkonu,bez známek metast. postižení 2 sent.a 1 nesen.lymf. uzliny T1N0M0.Estr.100%,progest.60%,Ki67 10%,C-erbB2 skóre 0.Rentgen plic,srdce,bránice i ultrazvuk břicha a dalších orgánů bez patologického ložiska.Nasadili mi na 2 roky Zoladex a 5 let Tamoxifen.Opravdu byl u mě zapotřebí uměl. přechod na 2 roky?Mám hrozné návaly,je mi 41 let.Děkuji ŠT
Odpověď: Nádor má velmi dobrou prognózu, dobře reaguje i na hormonální léčbu. Léčba hormonální je v tomto případě vhodná, zajišťovací, aby se nemohla nemoc v budoucnosti objevit případně znovu. Samozřejmě kdybyste léčbu nesnášela, poraďte se s vaším onkologem....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15618
Dobrý den!Vzhledem k nedostačujícím informacím v Mamogr.centru Vás prosím o vysvětlení:"Oboustranně denzní žláza se skvrnitou strukturou zasahuje do všech kvadrantů,je ve stejném rozsahu jako při minulém vyšetření.Bilat.bez maligních ložisk.stínů,retrakce či maligních mikrokalcifikací.Vpravo ve Vk je dnes však denznější uzlík bez retrakce vel.11mm nově,korelát by mohl být v DK.Kůže i podkoží přiměřené,v axillách tuk.degener.LU.
Z:denzní neredukující žláza Tab IV bez typických MG známek malignity, vpravo částečná změna MG obrazu,dop.i sono do 3 měsíců,BI-RADS O."
Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Výsledek neukazuje na nic podstatného, nicméně v uvedeném místě je určitá změna - lékařka raději doporučila kontrolu, může jít jen o například hormonální změny apod. Je to někdy dobrý postup, ve většina případů se jen ukáže, že o nic nejde. Můžete mi jen pro moji informaci napsat jméno centra, kam chodíte? Jeho jméno nezveřejním.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15616
Dobry den,jemi 32 let a mam dotaz.Mam bolesti prsou az me obcas v nich skube,vyteka obcas zlutozeleni vytok a obcas me sla i trohu krev z bradavek.na ultrazvuku nasli jenom( oboustranne redukovana zlaza v celem rozsahu,bez loziskovych zmen,axily volne,bez LU,vyvody nerozsirene,receno bez problemu).Ale neni prece normalni aby me neco teklo z prsou,tehotna nejsem na posledy jsem byla pred 7,5 lety.Dekuji za Vasi odpoved
Odpověď: Změny, jak je popisujete, jsou pravděpodobně hormonální, někdy bývá zvýšená hladina některých hormonů (hlavně hormon prolaktin). Doporučuji konzultovat s gynekologem, jen ten vás může poslat na vyšetření hladiny některých hormonů z krve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15615
Dobrý den, jsem po parciální mastektomii s následnou chemoterapií,ozařováním a biologickou léčbou. Mám dotaz ohledně mikrokalcifikací, které byly popisovány na MG vloni v březnu.Letos na MG nic takového není, je to možné?
Ještě jsem se chtěla optat,zda zvýšený výskyt mikrokalcifikací v místech odoperovaného nádoru může nějak ovlivnit nebo přispět k recidivě onemocnění.Je MG 1x ročně postačující? zda není třeba ještě sono.Proč mi nebyla nikdy provedena magnetická rezonance?mé sestře- naštěstí zdravá-je MG,sono a magnet.r.indikováno každý rok.
Děkuji za odpovědi
Odpověď: Magnetická rezonance má své úzké indikace a také nevýhody, například na ní nejsou vidět mikrokalcifikace. Jinak ty jsou různé, typicky projevem nezhoubných změn, například hormonálních či pooperačních, určitý typ však může být podezřelý například z nádorového či přednádorového stavu. Je věcí zkušeného radiologa mamodiagnostika správně vyhodnotit typ těchto mikrokalcifikací. Některé mikrokalcifikace můžou i vymizet (nezhoubné).
Po operaci prsu je roční kontrola na MG (ev. plus sono) obvyklá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15613
Dobrý den, v listopadu 14 jsem prodělala ablaci prsu pro ca. Nenásledovala žádná léčba. Prosila bych se zeptat, kdy by bylo pro mě vhodné nastoupit zpět do zaměstnání. Mám psychicky i fyzicky náročnou práci. děkuji M
Odpověď: Ablace obecně není překážkou nástupu do zaměstnání, pokud však máte fyzicky i psychicky náročnou práci, není optimální hned do takové práce nastoupit. Psychická pohoda, zvládání práce po fyzické stránce a spokojenost po léčbě je důležitá. Je dobré vždy nástup do práce řešit s vaším ošetřujícím lékařem, stejně jako další věci, které s vaší nemocí souvisejí..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15612
Dobry den..boli mi nejaky cas leve prso..a nyni se pridava brneni leve ruky...gynekolog mi zadnou bulku nenahmatal..ja sama sem se na mamograf objednala..ale az v cervnu..a asi mam opravneny strach..nebo cim by to mohlo byt?...m.
Odpověď: Takto se projevují obvykle změny od páteře, vyšetření je však pro klid vhodné. Pokud máte obavy, jděte na vyšetření dříve, jsou centra, kde jsou objednací doby velmi krátké - viz seznam center na www.mamo.cz, můžete si vybrat. Například v centru, kde pracuji, máme do týdne (Beroun).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15611
Dobrý den pane doktore,mam dotaz.bolí mě levé prso.Bolest vychází pod levou lopatkou a bolí mě ruka,rameno,a prso a prsní svaly.jsem po operaci krční páteře a mam strach z rakoviny prsu protože mi na to zemřela maminka v 63 letech.jezdím na kontroly každý rok do mamocentra Klatovy.střídám to 1rok mamo a 1rok sono.ale to prso dosti bolí nevim jestli to může být od tý páteře nebo je problém v prsu.poradte mi děkuji
Odpověď: Toto jsopu typické obtíže od páteře.
Jinak je dobré, že na prevenci chodíte, takto je to dostatečné, schéme mamografie každe dva roky a mezi tím za rok sono je velmi dobré. Kdybyste si našla nějakou bulku v prsu či jiné změny, jděte na kontrolu dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15607
Dobrý den,moje 15-ti letá dcera má zatvrdlinky na prsou.Chtěla bych se zeptat jestli to patří k dospívání a vývoji,nebo mám s ní radši navštívit gynekoložku.Děkuji předem za odpověď.M.Š.
Odpověď: Na dálku je obtížné něco jednoznačně tvrdit, bez vyšetření není možné stanovit diagnózu. Obecně však nerovnosti ve žláze jsou v tomto věku zpravidla zcela normální. Při pochybách je na místě nechat udělat sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15606
Na mamografii mi našli bioložiska vpravo HZQ: tři bělavé proužky 3 až 7 mm. 15.4. jsem byla na biopsii prsu a tam mi zjistili invazivní středně diferencovaný karcinom NST se složkou DCIS. Není hmatatelný. V uzlinách mi nic nenašli. 11.5. mám nastoupit do nemocnice na operaci, kde mi odstraní ložisko a uzliny. Já jsem si ale 30. 4. (tedy 14 dnů po odebrání vzorků na biopsii) nechala udělat markry rakoviny prsu S_CA 15-3. Výsledek je 16 (meze tam píší 0-32). Poslala bych vám obě vyšetření, ale tady ta možnost není.
Otázka zní – musím na operaci? Ložisko zmizelo? J.V.
Odpověď: Operace je jistě na místě, ložisko je sice malé, ale bez operace je riziko, že se bude zvětšovat a případně vás oohrožovat, Onkomarkery nemusí být i malých nádorů vůbec vyšší, nejsou zde směrodatné. Doporučuji tedy jednoznačně na operaci jít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15605
Dobrý den, dne 20.3.2015 jsem absolvovala UZ prsu v akredit.mamocentru.
Závěr: diskrétní hyperechogenní útvar 5mm charkteru v.s.ateromu, resp.lipomu či lipofibromu. Oboustranně duktektázie.Bilat.bohatá fibroglandulární složka odpovídající věku.(32let)bez patol.ložisek, cyst či zjevné malignity. Axilly bez patolog. uzlin.)
Nyní mám prs bolestivý při zevním okraji směrem k rameni a podpaží. Žádnou bulku jsem si v tomto místě nenahmatala,pouze zbytnělou tkán hl. na pohmat bolestivou. Mám se pro jistotu objednat na UZ vyšetření?děkuji za opoved
Odpověď: Obtíže, jak je popisujete, bývají často vertebrogenní, od páteře, někdy i hormonální. Na nějakou podstatnou změnu to vůbec nevypadá. Počkal bych 14 dní, kdyby byly obtíže i nadále, jděta pro klid na kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15604
Dobry den,je mi 21let plne kojim vcera jsem si v prsu kousek nad bradavkou nasla bulku prso me i trochu boli. O co muze jit? Dekuji za odpoved
Odpověď: Nejspíše půjde jen o hanromadějí mléka, nelze vyloučit i počínající zánět, uvidí se v dalším průběhu. Každopádně to nevypadá na nic podstatného...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15603
Dobry den,prosim vas,jak dlouho by musela byt bulka v prsu,aby se dalo rict,ze je na lecbu pozde?nebo,ze je uz v dlouhodobym stadiu?mam dve bulky v prsu dyl nez pul roku.jdu pristi tyden na boipsii.Dekuji za odpoved.A.D
Odpověď: Na léčbui není nikdy pozdě, pouze pokročilejší nádory se léčí zdlouhavěji a obtížněji. U vás je tato úvaha zcela předčasná, je třeba počkat na nález z biopsie. Není zatím vůbec zřejmé, jde li o útvar zhoubný či nezhoubný. U zhoubného nádoru se léčba bude odvíjet od výsledku, typu nádoru a dalších parametrů, šije se na míru. V současné době je drtivá většina i zhoubných nádorů úspěšeně léčitelná, vše udělalo velký pokrok.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15600
Dobrý den, při samo vyšetření prsu, jsem včera zjistila, že mi z levé bradavky při stisknutí vytkla krev - tmavě červená. Je mi 43 let. Máme dvě děti 23. a 17.let. Obě jsem kojila více jak 1 rok. Na mamograf. vyšetření jsem byla cca před rokem. Před několika lety jsem prodělala zánětlivé onemocnění v této oblasti, které bylo odléčeno. Do mamo. poradny jsem chodila pravidelě, ale po úmrtí lékaře nikdo jeho pacienty nechtěl převzít. Děkuji za radu. M.V.
Odpověď: Dobrý den, otázkou je jestli to byla opravdu krev nebo jen velmi tmavý sekret. Návštěva prsní poradny by byla s výhodou, pokud nemáte ve vašem městě určitě najdete ordinace i v okolí. nebo bych doporučil zajít na vyšetření ultrazvukem do akreditovaného mamocentra, kam docházíte na mamografii a tam vám jistě při té příležitosti poradí na koho se obrátit. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15597
Dobry den, chcela by som poprosit o vas nazor k vysledku usg psnika: fertilny typ zliaz bilat. Parenchym ma vyssiu echogenitu, hrubsiu echostrukturu s tkanivovymi tienmi, vpravo v HLQ na c.1 cca 15 cm od manily pritomne hypoechog.lozisko zmiesanej echostruktury s naznacenym akustickym tienom o vel. 9x4 mm hviezdicoviteho tvaru. Lozisko TU charakteru vpravo birads 4c/5 , navrhujem konziliarne vysetrenie , dakujem
Odpověď: Dobrý den, podle tohoto nálezu má lékař podezření na zhoubný nádor v dané lokalitě pravého prsu a nakonec žádá kolegy o konsiliární vyšetření. Podle mne by měla následovat biopsie, odběr vzorku na histologické vyšetření a doplnění mamografického vyšetření, pokud nebylo už děláno. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15596
Dobry den,,prd tremi mesuici,jsem si nasla bulku tesne ood bradavkou,prijde,mi,ze roste,vcera jsem byla na sonu,á pani doktorka,me poslala na mamograf a biopsii s touto zpravou...vlevo normoechogeni zlaza bez patol.lozisek.Vpravo centralne smerem na rozhr.HK dve neprqvidelne hypoechogenity s neostrym. Ohranicenim cca 10mm vzdaleny od sebe.Mensi lozisko vel.max.15 a vetsi max.25mm.Dalsi loziskove zmeny v pravo neprokazuj.Axilly bilat.bez patol.infitrovanych uzlin,ojedinela uzlina chornickehi vzhledu bilat. Je to zhoubne?
Odpověď: Dobrý den, každopádně je nález více podezřelý a proto biopsie, bez obrazové dokumentace vám přesně neřeknu. měla byste tam mít i v závěru označení BI-RADS, které má podle závažnosti možnosti od 4a,b,c až po 5. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15594
dobrý den,chci se zeptat,co to je výrazně involuční typ žlázy bez ložiskových změn,to bylo napsáno v nálezu od lékaře z ultrazvuku,děkuji
Odpověď: Dobrý den, jedná se o to, že máte v prsech převažující tukovou tkáň. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15593
Dobrý večer, objevila jsem v pravém prsu dvě malé bouličky, jedna malilinkatá, druhá o fous větší, max. do 5 mm. Dnes jsem byla na ultrazvuk v chirurgické ambulanci. Dr.to diagnostikoval jako malý fibromek (hovořil o jedné bulce), mám přijít za dva měsíce, sledovat, zda se nezvětšují. Jinak dříve. Nemám pohledově žádné dolíčky v kůži. Můj dotaz zní, chtěla bych se objednat na mamograf, tam bude vyšetření přesnější. Myslíte, že je to vhodné, nebo mám počkat, až po další návštěvě u lékaře. Je mi 38 let. Byla bych samoplátkyní. Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den, jestli je charakter fibroadenomu, jak píšete a při této velikosti, je ultrazvuk mnohem přesnější. mamografii děláme v tomto věku jen při výrazném podezření na zhoubný nádor, což ve vašem případě není a tak bych s mamografiií posečkal. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15586
dobrý den,jsem onkologická pacientka,po operaci karcinomu prsu,mám za sebou chemoterapii a nyní nastupuji na ozářky,chci se zeptat na užívání tibetské houby,zdali tímto mohu přispět k uzdravení nebo uškodit,děkuji cyprichová ivana
Odpověď: Dobrý den, především nezapomínejte na klasickou léčbu a dbejte doporučení ošetřujícího onkologa. Tibetskou houbu neznám, ale pokus si myslíte., že vám pomůže tak ji klidně užívejte jen jako podpůrný prostředek. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15585
Dobrý den,má dcera 25 let,gynekolog jí řekl,že má cystu v prsu,prý to nic není.Dá se poznat bez ultrazvuku,jen vyšetřením,že se nejedná o nic vážného?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, jen do jisté míry, ultrazvukové vyšetření prsů u mladých žen je nenahraditelné. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15583
Dobrý den, ráda bych podstoupila zvětšení prsou vlastním tukem. Mám ale obavy, že to může později způsobovat problém při mamograf.vyšetření. Děkuji za objasnění a radu.A.K.
Odpověď: Dobrý den, každá plastická operace s sebou přináší trochu "zmatku" do prsu, prosti autologní augmentaci nemám nic, důležité bude podstoupit mamografické vyšetření před operací, aby se vyloučila jakákoliv patologie prsů a také aby bylo v budoucnu s čím porovnávat. Pokud nedojde v tvorbě většího podílu tzv. dystrofických kalcifikací, tak je přehlednost v tukové tkáni naopak vynikající. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15582
dobry den,byla sme na UZV prsou a nerozumim popisu ve sprave:
bilat.prim. nalez vicecetne benigni prominence zlazoveho charakteru oboustranne
bilat.vc.podpazi: cyst. duktektaziesi centralne, jinak bez loz.zmen a lymfadenopathie
dle Uz bilat bez loziskovych zmen
doporucuju kontrolu dle screeningu
dekuju, g.
Odpověď: Dobrý den, jedná se popis struktury vašich prsů a nepíše se tam o ničem neobvyklém, o ničem podezřelém. Zkrátka dle tohoto nálezu jste zdravá a byla doporučena běžná kontrola v rámci screeningu. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15580
Dobrý den, včera jsem si v prsu nahmatala malou tvrdou bouličku, která se nachází na vnějším okraji prsního dvorce. Když si prs zmáčknu, je jasně ohraničená, ale i tkáň v okolí se mi zdá být více zbytnělá, než na druhém prsu. Při doteku bolí. Mám obavy, že se může jednat o zhoubné onemocnění? Je to pravděpodobné? Mám navštívit lékaře ihned nebo určitou dobu pozorovat, zda se útvar bude nějak měnit? Jak dlouho případně čekat? Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den, pokud je to ještě ve dvorci, mohlo by se jednat jen o lokální zánět žlázky dvorce. Pouze mírným tlakem při pohmatu byste poznala, že je spíše povrchově uložená. Rakovinné bujení je ve vašem věku málo pravděpodobné. Ještě bych s návštěvou specialisty vyčkal, minimálbě další cyklus a uvidíte jak se bude vyvíjet. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15579
2/2015 zánět prsu,nekojím.ATB Klacid .V lev.prsu reziduál.změny, mamografie-BIRADS 0, Tabár I.Magnetická rezonance-rozsáhlejší okrsek změn v Pzevním kvadrantu leví mamy, koresponduje s tkání s patrným postkont.zvýšením intenzity a křivkami post.intenzity, nemající charakter maligní tkáně,ohraničené solitární uzliny v levé axile,bez intermamární lymfadenopatie.Dotaz,v prsu mě občas projede píchavá bolest,rezistence jsou hmatné, levé podpaží jakoby namožené. Mohu užívat např. Wobenzym, něco na odhojení zánětu a jaký bude postup dále?
Odpověď: Dobrý den, nevím zda všechna vyšetření následovala v únoru, ale předpokládejme, že ano a pokud se jednalo o zánětlivé změny, tak jejich rezidua mohou přetrvávat a někdy znovu vzplanou. Netvrdím, že to bude váš případ. V podpaží budou pravděpodobně reaktivně zvětšené uzliny - hmatné rezistence, které bývají citlivé až bolestivé. Lék Wobenzym je v tomto ohledu dobrou volbou. Co bude dál, bude záviset na vašem klinickém stavu a na nálezu zobrazovacích metod a rozhodne o tom váš ošetřující lékař. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15578
Dobrý den,15.4.2015 jsem postoupila biopsii z levého prsu-výsledek invazní duktální karcinom,G2,ER 100%,RP 98%,MIBI 32%.Operace 25.5.2015.CHtěla jsem se zeptat zda je možné,aby na mojí žádost byla provedena ablace prsu.Lékařka mi řekla,že to v mém případě není nutné.Musím podotknout,že v naší rodině již umřela na rakovinu prsu babička,teta i moje matka.Mám tedy oprávněné obavy?Z tohoto důvodu mám nárok na ablaci prsu/prsou/bezplatně?Musím ještě podotknout,že jsem diabetička na inzulínu.Jak mám postupovat.Děkuji K.S.
Odpověď: Dobrý den, v současné době je parciální chirurgický zákrok, pokud jsou pro něj splněny všechny předpoklady, preferován. Podle řady studií nebyl prokázán lepší efekt a větší doba přežití pokud se odstraní celý prs. Samozřejmě po parciálním zákroku musí následovat ozařování. Nicméně si myslím, že je to vaše svobodné rozhodnutí, za předpokladu, že vám byly vysvětleny všechny alternativy a lékař by ho měl respektovat. Dokonce pokud byste později uvažovala o rekonstrukci prsu, je dobré to lékaři sdělit, aby ablaci tomuto následnému zákroku přizpůsobil. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15577
Dobrý den,před rokem , měsíc po narození syna jsem si v levém dolním kvadrantu s měrem k bradavce nahmatala malou, tuhou, asymetrickou bouličku, nebolestivou. Syna jsem kojila - obvodní lékař i gynekoložka tedy doporučili bouličky si nevšímat a přijít až přestanu kojit. Nyní syna po roce kojím již jen cca 3x denně, ale boulička stále zůstává. Doporučil byste již nyní vyšetření prsu nebo je stále vhodné počkat dokud se kojení neukončí úplně? Děkuji za odpověď B.V.
Odpověď: Dobrý den, pokud jsou pochyby, tak ani kojení nevadí. Klidně si zajděte na vyšetření ultrazvukem již nyní, i pro váš klid. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15573
Dobry den asi minuly tyden jsem při zdvyhnuti obou ruk nahoru vsimla ze mam na jednom prsu maly dolicek. Mam se obavat? Kdyz dam ruce podel tela dolicek zmizi. Co to muze byt?
Dekuji A.M
Odpověď: Dobrý den, souvislost s rakovinou není jasně daná, nicméně je to jeden z možných příznaků rakoviny, kdy ložisko fixuje a vtahuje pokožku prsu. V tomto případě by měla být hmatná i boulička pod místem vtažení. Doporučuji raději odborné ultrazvukové vyšetření v některém z akreditovaných mamocenter. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky