MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 15757
Dobrý den, jsem po onkoplastické resekci ca prsu v oblasti DKV vpravo+detekci SLN.
Histologie:medulární karcinom pT2 (2,5 cm)G3,triple neg, E-cadherin, CK5/6 a P53 negativní, Her 2 neu negativní (1+), sentinel.uzliny 3x negaivní
prosím Vás o nezávislý názor na můj nález + Vaši prognózu, případně další postup. Moc děkuji E.K.
Odpověď: Dobrý den,

nádor byl sice větší velikosti i biologicky agresívnější povahy, ale prognosticky je příznivé, že nebyly postiženy lymfatické uzliny v podpaží. Jistě je důležitá i další onkologická léčba, která by u Vás měla navazovat na chirurgický výkon.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15756
Dobrý den,v dubnu jsem byla na pravidelné prohlídce sono prsu a mám jít v srpnu znova na sono a po prohlídce se mám dostavit do mamologické poradny.Je běžné dělat sono po 4 měsících,když jsem byla v dubnu.Na sono chodím pravidelně jednou za rok.Děkuji za odpověď Veronika.K
Odpověď: Dobrý den,

pokud Vaše ultrazvukové vyšetření z dubna bylo v pořádku a nebyl tedy důvod k časné kontrole, tak tomuto postupu nerozumím a lze jej považovat za neobvyklý. Předpokládám, že nemáte vysoce zvýšené riziko pro rakovinu prsu. Na ultrazvuk můžete chodit - stačí jednou ročně- ale především je důležité, aby jste si dokázala jednou za měsíc pravidelně dobře vyšetřit prsa sama.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15754
Dobrý den, je mi 29 let. Mám v levém podpaží přídatnou mléčnou žlázu. Před těhotenstvím se s cyklem zvětšovala a zmenšovala. Při tehotenství nabyla a po porodu byla velká a bolestivá. Po kojení však zcela nezmizela a vnímám jí v podpaží pořád. Je vhodné si tuto žlázu nechat chirurgicky odstranit s ohledem na možné riziko onemocnění? Dalším důvodem je to, že je stále dost vidět a je mi nepříjemné nosit tílka... Plánujeme s manželem ještě dvě děti. Musela bych po případné operaci těhotenství odkládat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

pokud si chcete nechat přídatnou mléčnou žlázu odstranit, tak by bylo vhodné to udělat až po plánovaných dětech. Důvod může být kosmetický. Riziko pro rakovinu prsu sama existence přídatné žlázy nezvyšuje. Můžete to udělat samozřejmě ihned, graviditu naplánovat po zhojení operační rány- to je otázka týdnů, ale bezpečnější by bylo si ji nechat odstranit až po dětech, pokud tedy po všech graviditách a kojeních bude žláza ještě přetrvávat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15753
Dobrý den, můžete mi prosím ujasnit výsledek této zprávy?

OBOUSTRANNĚ VRSTVA NEPRAVIDELNĚ FERTILNÍ ŽLÁZY POUZE S MIKROCYSTAMI BEZ DOMINUJÍCÍHO LOŽISKA VČETNĚ AXIILL.

Děkuji za odpověď.M.R.

Prosím neuvádět na těchto stránkách.
Odpověď: Dobrý den,

Váš ultrazvukový nález je v pořádku, i když je popis trošku kostrbatý. Ve Vašem věku už by jste měla mít i mamografii.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15752
Dobrý večer,byl mi diagnostiková karcinom prsu,triple negativní.Z genetiky BCRA1 pozitivní,KI-67 60-70%,p53 100%.Zajímalo by mne co znamenají tumorové márkry zjištěné před 1.chemo a moje prognoza.CEA-2,6,CA 15-3 5,6.Velmi děkuji za odpověď.I.K.
Odpověď: Dobrý den,

prognózu ovlivňuje také velikost karcinomu a event postižení lymfatických uzlin v podpaží - což jsou údaje, které neznám. Triple negativní nádory se vyskytují častěji u BRCA 1 pozitivních žen, jsou dobře léčitelné chemoterapií a s horší prognózu při dnešní onkologické léčbě nemusí být spojeny. Markery jsou nízké, k vyjádření prognózy event doplňte velikost nádoru a stav uzlin v podpaží.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15751
Dobrý den, ráno mě probudila bodavá bolest v levém prsu, která netrvá dlouho a zase objeví, když zamčknu bradavku dovnitř, také se bolest objeví.Nekojím,nejsem těhotná a mám mamografické vyšetření z února v pořádku.Podobné pocity mám i v pravém prsu, ale bez té bodavé bolesti.
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se nejedná o nic vážného. Bolesti prsů i v oblasti bradavek jsou často hormonálního původu. Dop. nemačkat si prsa, počkat a pokud by bolesti přetrvávaly, vyhledejte svého gynekologa a poraďte se. Nádory prsů se obvykle takto neprojevují.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15750
Dobrý den,již delší dobu chodím na sono prsu z důvodu cyst,před 2 měsící jsem byla na kontrole a vše bylo v pořadku.Dnes jsem si zmáčkla bradavku a vytekla mi mi čistá krev,musím říct,že mě to teda hodně vzalo(ta troška krve mi vyteče pokaždé co prs zmáčknu).Je možné,že by na sonu před těmi 2 měsící ještě nic nebylo,nebo že to sono neukáže.Mám opravdu velký strach i z důvodů,že moje maminka je 2 roky po operaci prsu karcinom,kde ji odebrali celý prs i uzlizy.Prosím o odpověd již jsem se objednala na vyšetření moc děkuji Vrublová
Odpověď: Dobrý den,

krvavá sekrece z prsu je vždy podezřelá, i když nemusí být známkou zhoubného nádoru prsu. Může se jednat o nezhoubný drobný nádorek nebo i vícečetné nádorky, tzv. papilomy, velikost je v několika mm, které jsou v některých případech vidět jen při vyšetření, kterému se říká duktografie. Lékař by Vám měl provést nejen ultrazvuk, ale i mamografické vyšetření a pokud budou obě tato vyšetření negativní, tak se provádí duktografie, při které se vstříkne malé množství kontrastní látky do mlékovodu a hledá se defekt v náplní, který může drobnému papilomu odpovídat. Pokud by byl nález na duktografii pozitivní, tak se preventivně mlékovod s papilomem /papilomy/ odstraní. Z těchto drobných nádorků se totiž může v některých případech vyvinout nádor zhoubný, proto se přistupuje v tomto případě k operaci. Na ultrazvuku tyto drobné nádorky nebývají obvykle patrné.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15749
Dobrý den, 2. června 2015 jsem byla na mammografu prsů a bylo mi paní doktorkou řečeno, že na rentgenu je nějaký stín,(že neví jestli to není způsobeno rentgenem nebo cysta, tak udělala ještě sono prsu a pozvala mi za tři měsíce na kontrolu. Je mi 47 let. Chtěla jsem se zeptat, kdyby tam něco bylo, aby nebylo pozdě. Děkuji za odpověď.
S pozdravem I.T.
Odpověď: Dobrý den,

zřejmě se o cystu nejednalo, obvykle se kontrolují takto solidní necystické útvary, které jsou s vysokou pravděpodobností nezhoubné povahy a lékař si je chce zkontrolovat v kratším intervalu. Pokud by ložisko bylo podezřelé, pak by lékař zvolil jiný postup - biopsii.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15748
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mam na levé strane spodni casti prsa modrinu a z prave strany mi tekla krev z bradavky. Ale do praveho prsa sem se predevcirem hodne uhodila. Ale mam strach co to muze být..predem dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

vlevo je modřina- nejspíše jste se tedy uhodila i do levého prsu. Krvavá sekrece může souviset se zhmožděním prsní žlázy, ale měla by ustat. Pokud by přetrvávala krvavá sekrece delší dobu - př měsíc- od úrazu, bylo by vhodné to sdělit lékaři v mamární poradně a nebo se přímo poradit s lékařem screeningového centra.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15747
Dobrý den,chtela bych se zeptat poslednich par mesicu mam bolest v levem prsu boli to na omak ale i kdyz nic nedelam.Ted posledni dny mi zacala mrtvit a krecovite bolet leva ruka od paze az dolu k prstum.Take se mi posledni dny mota a tresti hlava..Děkuji za odpoved S.
Odpověď: Dobrý den,

měla by jste navštívit neurologa, tyto příznaky mohou souviset s onemocněním páteře, event s výhřezem ploténky, mohou mít ale i jinou příčinu. Prs lze vyšetřit ultrazvukem, ale na problém prsu to v tomto případě nevypadá.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15746
Dobrý den, každy rok chodím preventivně na sono prsu, mám 33 let a dvě deti. Letos jsem ještě nebyla, ale už jsem objednána. Jen jsem teď zjistila, když jsem si zmackla jeden pupinek na dvorci, objevila se mi tam průhledná mikrokapicka. Před šesti týdny jsem vysadila antikoncepci. Nic jsem si nenahmatala. Mám se hodně obávat? Dekuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

obávat se nemusíte, tento typ sekrece je hormonálně podmíněný a může s vysazením HAK souviset. Je vhodné si sekret nevymačkávat. Kdyby byla sekrece tmavě hnědá nebo krvavá, musela by jste navštívit scr. centrum nebo se poradit s Vaším gynekologem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15745
Dobrý den,jsem rok a půl po porodu. Kojila jsem půl roku. Poslední půlrok jsem si všimla pod pravým podpažím měkké větší boule šířící se do předloktí (velikost asi 2,5 cm), obvodní lékař konstatoval, že tam není žádná rezistence,tudíž tomu není třeba věnovat pozornosti. Nicméně boulička se zvětšila, nebolí. Pravou ruku více namáhám, nosím v ní často dítě, mohlo by to souviset s tím nebo se mám obávat něčeho jiného? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

výborné je v tomto případě ultrazvukové vyšetření. Žádanku na ultrazvuk Vám vystaví Váš praktický lékař a nebo si lze vyšetření i zaplatit. V podpaží může být přídatná mléčná žláza, ale takto na dálku nechci hádat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15744
Dobrý den,
Chtěla bych Vás požádat o odpověď na otázku: Jak se správně postupuje u žen s pozitivní rodinnou diagnózou ca prsu? Je nějaký daný postup, nebou pouze toto doporučení:
Od 25-30. roku věku pravidelné samovyšetřování prsů.
Od 30. roku věku klinické vyšetření prsů jednou za rok.2
Od 35-40. roku věku10 mamografie jednou za 1-2 roky podle přehlednosti nálezu.

Děkuji za odpověď.

K.J.
Odpověď: Dobrý den,

doporučení k vyšetřování žen s vyšším rizikem pro rakovinu prsu je dáno procentuální výší rizika. Tu stanoví genetik, onkolog a nebo i lékař screeningového centra.
Ženy s rizikem 10-20 %- středně zvýšené riziko, mají obvykle vyšetření 1x ročně od věku 40 let - 1x za dva roky MG a v mezidobí ultrazvuk nebo opět MG dle typu prsní žlázy, to si rozhodne radiolog
Ženy s nejvyšším rizikem nad 20 % jsou vyšetřovány již od mladého věku, obvykle od 25 let do věku 50 let pomocí magnetické rezonance 1x ročně, pomocí ultrazvuku 1x za 6 měsíců. První MG se provede ve věku kolem 30 let, dále se pak ale MG provádějí pravidelně až od 40 let.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15743
dobrý den, mám nádor DCIS na oboch prsu na pravém menší a na lavém večší.V pátek mám nástup do nemocnice, a v pondelí ablace oboch prsu. Ted o víkendu se mi ten leví prsník hodne zvetšil,je bolestivý,a hodne mi teče tekutina hnedé barvy.Je to bežné nebo myslíte že mi operaci zruší
Odpověď: Dobrý den,

nemyslím, že by to byl důvod zrušení operace, je ale samozřejmě zapotřebí vyloučit zánět prsu- takže by bylo dobré ještě před operací prs ukázat chirurgovi nebo onkologovi.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15742
Dobrý den, jsem BRC1poz,invaz.dukt.karc.G3 apokrin.dif.,triple neg.,po6CHEMO,ted cekam na odstran.prsů a vaječniků.bez ozarovani.Jaka je moje prognoza,mam veliky strach,jsem samoživitelka se 2 detma,4Olet.Je pry to agr.druh a vraci se metastazemi.Je to možné, ikdyž byly uzliny čisté?Jsem na nervy a snazim se přestat kouřit,ale nejak ko s temi nervy nejde. D.
Odpověď: Dobrý den,

prognózu ovlivňuje stav lymfatických uzlin v podpaží a ty u Vás postiženy nejsou. Věřte, že to bude dobré, na triple negativní karcinomy chemoterapie výborně zabírá. Pokud jde o cigarety, tak to teď úplně tak důležité není, hlavně se musíte uklidnit, dát se do pokud možno psychické pohody, to je velmi důležité. Cigaret se třeba zbavíte časem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15741
Mému tchánovi, kterému je 68 let hnisá prsní bradavka. prosím čím to může být způsobeno. Děkuji za odpověd. L.Č.
Odpověď: Je to neobvyklé, lékař to musí vidět, může jít jen o kožní záležitost, může jít však i o závažnější věc - určitý typ nádoru omezený na bradavku. Bez vyšetření není možné jenoznačně říci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15740
Dobrý den, je mi 32 let, prodělala jsem dva potraty, 3 IVF a 4krat KET. Při umělých oplodněních jsem vždy užívala hormony. Léčena jsem byla také Metypredem a Pentomerem. Minulý týden se mi objevila na prsu bulka, pod kůži těsně vedle bradavky. Bulka byla jakoby fialová, teď je světlá, velikost asi 4 mm. Mám problémy s pletí, domnívala jsem se tedy, že je to ucpaný pór nebo tuková buňka. Je třeba sledovat ještě další příznaky nebo navštívit lékaře, případně kterého specialistu, kožní nebo gynekologa? Děkuji za radu. KM
Odpověď: Takto to na nic závažnějšího nevypadá, spíše zánět kožní žlázky, doporučuji počkat tak týden, kdyby to trvalo a nezmenšovalo se, jít raději k lékaři (gynekologovi či prsní poradny). Ten by vás pak poslal na sono prsu, to pozná, o co jde.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15739
Dobrý den, před dvěma měsíci jsem prodělala bolest, zarudnutí a otok v pravém prsu. Podle ultrazvuku se jednalo o abces. Brala jsem měsíc antibiotika a abces nakonec vymizel. Při té příležitosti mi bylo provedeno ultrazvukem vyšetření obou prsou a výsledek byl v pořádku, mám přijít na preventivní kontrou za dva roky nebo při potížích dříve. Asi před týdnem mě opět bolelo v prsu, ale tentokrát v levém. Nyní bolest už ustoupila. Nemám se přece jen objednat na ultrazvuk? Nemůže v prsu něco probíhat? Pořád mi to vrtá hlavou. Je mi 36 let. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Přechodná bolest bez bouličky v prsu nebývá příznakem nějaké podstatné změny, šel bych na sono, kdyby jste si něco v prsu nahmatala, bolest by byla trvalá, byly změny na kůži či bradavce, bolest byla trvalá a prohlubující se... Zánět se někdy může opakovat, závisí hodně na imunitě, na druhou stranu nemá vyšší riziko vzniku nádoru.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15737
Dobrý den, mám dotaz k bolesti prsu.Je mi 31 let, jsem bezdětna, muj zdravotní stav je velmi dobrý, uživam pouze Euthyrox na chronickou thireoditis.Asi 14 dni pociťují silnější bolesti v levém prsu, na dotek nejsou cítit žádne změny. Cítím bolest i v klidném stavu, bradavka je také bolestiva. Neznám možné onemocnění prsu a nedokážu přesne bolest specifikovat. Menstruaci již dva roky nemam, jelikož mi gynekolog nasadil antikoncepční přípravek Azalia, který menstruaci zamezuje. Někdy pociťují bolest na zádech v oblasti leve lopatky. Děkuji za Vaše rady
Odpověď: Jsou dvě nejčastější příčiny takto bolestivých prsů, hormonální a od páteře, u vás to nejspíše bude ta druhá příčina, bolesti pod lopatkou do toho dobře zapadají, pomůžou speciální cviky, případně šikovný fyzioterapeut. Pro klid bych však šel ještě i na vyšetření prsu, zda jsou v pořádku, u mladé ženy je to hlavně sono....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15735
Dobry den,
V moji zprave stoji presne:nelze vyloucit intraduktalni papilarni lesi(v bradavce).Co to muze znamenat,popripade,je to vazne?
Dekuji predem za odpoved.
Odpověď: Papílomy jsou nezhoubné útvary uvnitř mlékovodu či cystě, které můžou způsobovat krvácení. Při podezření na tento stav se většinou doporučuje chirurgické odstranění části tkáně, mají trochu větší riziko, navíc se pak žena zbaví sekrece, která ji obtěžuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15734
klin prs centrálně vyplněn tumorem 4x5cm,který infiltruje dvorec a mamilu,další tumor v ZKK sin, vel. 3cm, pohyblivý, v I. axile objemné patolog. uzliny
Re ca mammae I.sin, progrediens T4N1-2,MX
pac. indikováne k došetření, stagingu a k neoadj. CHT, po léčbě mastectomie s disekcí axily
Mamince je 57let, prosím o "laické" přiblížení a Váš názor na stanovený léčebný postup.
Odpověď: Jde o větší nádor, kde postup je v pořádku a standardní, musím s postupem souhlasit. Nejprve je třeba určit, kde přesně nádor je, zda se nevyskytuje i mimo prs. U nádorů této velikosti je vhodné před operací podat ještě tzv. neoadjuvantní léčbu, které ohraničí nádor, zmenší apod., teprve pak operace s odstraněním uzlin v podpaží...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15733
Dobrý den,maminka včera dostala lékařskou zprávu a návrh léčby, chtěla bych se s vámi poradit.
BI RADS5 I sin.
hist.vyšet. : dukt.infiltraT., V zkk SIN., g2-. kl 15%, ER95, PRO 0, her2 neu2, z tumoru centrálně duct. infiltrat., G III., Ki 50%, ER a PR neg., Her2 neu3
Odpověď: Už jsem vám psal ohledně léčby, nádor se u maminky rychleji zvětšuje a nebude moc reagovat na standardní hormonální léčbu, proto je před operací chemoterapie (neoadjuvantní) vhodnou volbou léčby, tedy tak, jak navrhují, léčba je opravdu v pořádku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15732
Dobrý den,jsem po operaci invaz.dukt.G3 s apokr.diferenc.,BRC1 pozit.,uzliny negat.,mesíc po 6 chemo,čekám na operaci prsů,vaj,měsíc po chemo mám polykací obtíže,afty, snížený krevní obraz,našla jsem malé bouličky v oblasti jizvy, bolest v podpaží. Je možné, že se nádor vrací již tak brzy?Je možné, že již nádor metastázuje? Jsem psychicky na dne. Moc děkuji za info. D
Odpověď: To vypadá na reakci po léčbě - chemoteripii, která doznívá, podle mne to nejsou příznaky nějakého vracení nádoru. Je dobré konzultovat s onkologem, který chemoterapii naordinoval.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15731
Dobrý den. Objevila jsem prakticky ze dne na den, nevím, že by tam dřív byla, nad pravou bradavkou bulku. Vleže proti světlu vidím, že jakoby nazvedává kůži, když se třeba přetočím na bok šoupne se bulka spolu s prsem zase jinam, vestoje když se otočím na jinou stranu, šoupne se také. když se skloním prsy dolů šoupne se jinam, než kde jsem na ní měla prsty. je to rakovina?
Odpověď: Nález, jak ho líčíte, vypadá s největší pravděpodobností na nezhoubnou změnu, podle mne nejspíše cysta, rozhodně bych nepropadal panice, je však vhodné jít brzy na sono, které je v tomto spolehlivé.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15729
Dobrý den, po zmáčknutí levého prsu mi z bradavky vytéká hnědá tekutina, z pravého občas jen minimum čehosi čirého, také někdy cítím ,,trnutí´´ vedoucí z levého podpaží k levému prsu. Mám mít obavy? A mám zajít k obvodnímu lékaři, gynekologovi, nebo se objednat na mamologii?
Děkuji K.
Odpověď: Jsou to typické hormonální změny, které by neměly vůbec nic podstatného znamenat, může to být i po antikoncepci apod. Kdyby to trvalo, řešte s gynekologem, je to jeho doména. Každopádně kdyby bylo třeba, je v tomto věku lepší jít na sono, mamografie je vhodnou metodou až ve středním a vyšším věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15728
Dobrý den přeji, včera jsem si ve spodní části levého prsa nahmatala bouly a nyní jsem zjistila, že to v tom místě mám načervenalé a teplé.Kde bych s tím měla zajít?Děkuji za radu
Odpověď: Počkal bych, jak se to dál vyvine, vypadá to na počínající zánět. Kdyby to trvalo či zhoršovalo, jděte na gynekologii.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15727
Dobrý den,

měla bych jeden dotaz :) Zrovna jsem zjistila, že mi z prsu vytéká žlutá vodička-vypadá jako hnis. Nevytéká moc, ale i tak jsem se zhrozila když jsem to viděla. Nevytéká zcela samovolně, ale po lehkém zmáčknutí prsa. Je mi 20 let a děti žádné nemám. Nevím jestli mám začít panikařit a běžet k doktorovi nebo ne.
Předem mockrát děkuji za odpověď.

S pozdravem P. E.
Odpověď: Žlutá vodička je hormonálně podmíněná, při antikoncepci, někdy bez zjevné příčiny, Kdyby to trvalo, jděte ke gynekologovi, na nic závažného to ale rozhodně nevypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15726
Dobrý den,obracím se na Vás s prosbou o radu ohledně mé léčby ca prsu.
Probíhá u mě neoadjutivní ch.-v první sérii 4xAC a21 dní.V druhé by mě měl čekat 12x taxol.Nález:ER0%,PR0%,MIB195%,HER2 1+,cT2-3,N0,M0.V UZ obraze 30mmx25mm+2 navazující cysty.Efekt po prvním AC-výrazná rezistence až PR.Po druhém AC již nádor nehmatný.Genetické testy prokázali dědičnou vadu.Vidina rodiny mě motivuje k vylečení,ale bojím se poškození vaječníků.Je lepší taxol s platinou podávaný každý týden nebo jednou za21dní?Máme zamražené 2embrya.Kdy po chemo otěhotnět a je rozdíl u asistovaného a přiroz.těhotenství?
Odpověď: Omlouvám se, ale primářka Skovajsová vám již spoustu věcí vysvětlila. Léčba, jak ji popisujete, je účinná a dobře navržená, je ještě čas řešit otázky dítěte. S paní doktorkou na onkologii pak všechno musíte probrat, je to poměrně složité a nechtěl bych vám jen na základě komunikace přes email něco radit. Primářka Skovajsová vám doporučovala kontakt na Alianci žen s rakovinou, mají tam projekt i mladých žen Bellis, děvčata jsou úžasná a prošla úspěšně sama touto chorobou a sdělí vám spoustu praktických rad - vřele doporučuji.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15725
Dobry den, rada bych se zeptala, kdo muze provest punkci fibroadenomu. Mam lekarskou zpravu z minuleho zakroku punkce ze mi tam jeste jeden zbyl a chtela bych odstranit i ten,ale uz zmenila jsme bydliste takze na jake oddeleni v nemocnici se mam obratit kdyz potrebuju punkci fibroadenomu? Muze to byt jakakoliv nemocnice? Dekuji moc
Odpověď: Punkci provádějí všechna akreditovaná screeningová centra, seznam je na www.mamo.cz. Aby vše uhradila pojišťovna, měla by být žádanka od praktika, chirurga, gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15724
Dobry den mám nádor v prsu 1mm-2mm jsem po biopsii a čekam na výsledek .Jak probíhá případna operace a další léčení děkuji za odpověd H.H.PS
Odpověď: Pokud by se objevil zhoubný nádor, je léčba zpravidla celkem jednoduchá a prognóza výborná. Odstraní se část prsu s nádorem, v podpaží se vyjme pár uzlin, předem označených (tzv. sentinelové uzliny). Po operaci se prs ozáří budete brát 5 let tabletky. Některé ženy si zvolí odstranění celého prsu, pak nemusí být záření. Úvaha o léčbě je ale zatím předčasná, když není výsledek,
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15723
Dobrý den p.doktore. Od roku 2009 chodím na pravidelne kontroly na onkologii z důvodu ložiska v pravém prsu.V roce 2011 jsem byla na extirpaci mírné rizikove dysplasie,která byla v pravém prsu. Zatím bez recidívy. Po zamlklém potratu jsem si našla bulku v levém prsu,byla jsem vyšetřena s tím,že je to cysta cca 1,8cm a byla mi udělána punkce. Vysáli asi 2ml zkalené tekutiny do šedozelena,posláno na cytologii. Mám se něčeho obávat? Je mi 36 let,3děti a v rodině se rakovina nevyskytuje.Děkuji. MK
Odpověď: Cysta nemá vůbec vysoké riziko, jsou to hormonálně podmíněné změny. Doporučuji ale pravidelné sledování pomocí sono vyšetření a později po 40 mamografi, v rámci prevence.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15722
Dobrý den,včera jsem byla na mamografu/je mi 45 let/,výsledek pravděpodobně benigní(BI-RADS 3),Tabár I. Vpravo náznak ložiska mezi HKK.
Za půl roku mám přijít na opakované vyšetření. Chtěla jsem se zeptat,jestli mohu něco udělat, preventivně,aby se z toho nic nevyvinulo?A není za půl roku na kontrolu pozdě?Děkuji za odpověď.P.
Odpověď: Je to jen kontrola pro jistotu, nic bych nedělal, jen pak přišel na kontrolu, obrazy se porovnají, jestli nedojde k nějaké změně. V drtivé většině případů se nic podstatného neukáže a žena dále chodí jen na prevenci, provádí si samovyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15721
Dobrý deň už neviem koho sa mám opýtať tak skúsim vás...Moja 11ročná dcéra sa pred pol rokom udrela do prsníka rovno do bradavky strašne ju to bolelo po dlhšom čase sa priznala tak sme išli k doktorovi a ten nás poslal na endokrinologiu.Tam nám pani doktorka povedala že tam nič nemá že to je už puberta ale udretý prsník má oveľa väčší teda má tam riadnu hrču..A teraz jej zmodrel okolo bradavky hrčka ostala poprosím vás o radu Ďakujem G:Š
Odpověď: Podle mne jde o kombinaci již rostoucí žlázy, v tomto věku normální, a staré modřiny po úraze. V tomto věku může být i jeden prs větší, nebývá to nic, co by se mělo řešit. Pro klid bych šel ještě na sono, na Slovensku nevím, kam jít, v Česku rozhodně do akreditovaných center.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15720
Dobrý den, na bradavce se mi tvořil stroupek, po strhnutí krvácel. Biopsie potvrdila přítomnost rakovinových buněk, patrně se potvrdilo původní podezření na na Morgus Paget. Detaily se dozvím až u lékaře, zatím mám informaci jen stručnou telefonickou. Můžete mi přiblížit, jak bude vypadat (předpokládaná) léčba? Dojde nutně k odebrání celého prsu? nebo jen bradavky? nebo jsou možné obě varianty podle rozsahu? nebo připadá v úvahu i jiná méně razantní možnost? Bude možná pozdější rekonstrukce prsu? Bude součástí léčby nezbytně i chemoterapie? Ev. další detaily? Děkuji. D.M.
Odpověď: M. Paget je nádor bradavky a okolí, obvykle je ohraničený, nebývá chemoterapie. Většinou se odstraní bradavka a dvorec, nemusí se brát celý prs, vše ale bude záviset na definitivním výsledku biopsie, rozsahu, zda jsou uzliny v pořádku apod. Lékař vám vše musí vysvětlit, pak se navrhne léčba, s kterou samozřejmě budete muset souhlasit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15718
Dobrý den , včera jsem byla na mamografu. Kojila jsem do 9 měsíce min. roku. Mléko stále v pravé části vymačkám třeba jednou za týden.Nyní závěr :redukující žláza typu Tabár I, rozsáhlé v.s. TU postižení vpravo se susp. LU, bude provedena biopsi. Nevím co to pro mě znamená. Myslela jsem , že se nemůžu zbavit tvorby mléka. V lednu jsem brala léky na zastavení laktace. Děkuji V.
Odpověď: Je tam zatím nejasná změna, o které se není možné podrobněji vyjádřit. Aby se určilo, co jde, a nic se nezanedbalo, je vhodné odebrat vzorek. Může to být velká řada stavů, rozhodující bude ten výsledek biopsie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15715
Dobrý deň p. doktorka Skovajsová, chcela by som Vas poprosiť o radu, mám už 12 rokov fibroadenom v ľavom prsníku veľkost 2 cm, za 12 rokov narástol o 5 mm. Chodím pravidelne raz za pol roka na kontrolu, tiež mi bola odobratá vzorka a magnetická rezonancia, vsetko negatívne. Pani doktorka mi po poslednej kontrole, ale odporučila, dať si vybrať fibroadenom, kedže plánujem otehotniet, moje prve tehotenstvo. Chcem sa spýtať na váš nazor ci je nutná operácia pred tehotenstvom. Mám 37 rokov.

Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Nejsem doktorka Skovajsová, tejnto týden odpovídám já, snad to nevadí :-). Obecně fibroadenom nemá vyšší riziko vzniku karcinomu prsu, když je nejednoznačný, provádí se biopsie jehlou (cytologie nestačí). 5 mm růst nic neznamená, je to v rámci i chyby měření. Ve většině případů se s fibroadenomem nic nedělá, ale je dobré případ posuzovat individuálně, když že uložen dobře z hlediska kosmetického výsledku, bolí či jinak obtěžuje, je možné ho i odstranit. Já volím obvykle v těchto případech plastického chirurga, aby byla jizva málo zřetelná, podmínkou je ale vždy předem ověření biopsiií, jak píšu výše.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15714
Dobrý den, prosím, co znamená :
3-BIRADS pravděpodobně benigní
Klasifikace Tabár Nízce denzní žláza s reziduální fibr. strukturou typu Tabár III.
Děkuji N.R.
Odpověď: 3-BIRADS je kategorie, kde nález vypadá jako nevýznamný, benigní, lékař ale pro jistotu doporučil kontrolu do 1 roku (zpravidla do 6 měsíců), zda třeba neroste apod. Klasifikace Tabara označuje typ prsu, u III je žláza jen za dvorcem a jinak převažuje tuk, nejběžnější typ u ženy vašeho věku, nemající žádný praktický význam. U Tabar IV a V je žláza hodně bohatá a obraz méně přehledný, často se pak ještě doplňuje sono, hlavně u prvního vyšěetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15713
Po vysetreni na mamografu nalez benigniBI-RADS2

Benigni zmena bez znamek malignity.Nizce denzni zlaza s rezidualni fibroglandularni strukturou typu Tabar
Odpověď: Je to popis nálezu, kde lékař nezjistoil žádnou známku nádoru, podle něho je vhodné jen chodit na preventivní vyšetření, při obtížích pak provést kontrolu dříve.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15712
dobrý den jsem po vyšetření prsou s výsledkem:
1-BIRADS- negativní
inkompletně redukující žláza. Tabár II-III
v axiálách bengní LU
Odpověď: Je to závěr normálního obrazu prsu, je přítomno menší množství žlázy, jinak je v prsu tuk - normální
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15711
Dobrý den, v r.2008 mi oboustr.odoperovali v podpaží ml.žlázy. Nyni mi zjistlili, že mi při operaci vše neodstranili a mám bolestivé zatuhnutí axilárně bilat.- HZQ bilat axilárně reziua ml.žl. s duktektáziemi charakteru akcesorní ml.žl. 3cm. Mám si to dát opět operovat? Prý tato místa jsou riziková na rakovinu.
Děkuji za názor.
H.
Odpověď: Žláza v podpaží se dnes neposuzuje jako nebezpečná a zpravidla se neoperuje, pokud žláza ženě nevadí (netlačí apod.). Operace nezajistí někdy úplné odstranění žlázy, což je časté, také proto se od operací ustupuje. Při preventivním vyšetření se kontroluje prs i žláza, která vystupuje do podpaží. Při nálezu u vás lékař neshledal nic podstatného.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15709
Dobrý den, už měsíc beru antikoncepci a díky ní se mi zvětšily prsa. Jedno mám od doby co mě vyrostly větší a jedno menší. To větší, jak už jsem zmiňovala od požívání antiko. mě začalo lechtat(jeden den). To je ještě vcelku normální ale dnes mě v něm i píchá. A všimla jsem si, že mám ve vetším prsu jakoby bouli a v tom menším to nemám. Při prohmataní mě to bolí. Nevím jestli je to antikoncepci, jelikož mi asi nesedí. Protože špiním už měsíc a mám ošklivou plet od té doby. Tak bych chtěla vědět zda je to tak vážné abych šla na vyšetření mamografickým screeningem. Děkuji.
Odpověď: Mamograf není pro vás vzhledem k věku vhodný, metodou volby je u mladých žen sonografie (vyšetření ultrazvukem). Obtíže, jak je popisujete, jsou pravděpodobně opravdu hormonálně podmíněná při HAK, doporučuji se domluvit s gynekologem. Na sono bych doporučil jít, když se změny nezlepší a boule se nezmenší s měsíčky.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15708
Dobrý den, již třetí den mě bolí až pálí u levého prsa jakoby od podpaží, nic jsem si tam nenahmatala,přesto cítím jako bych tam něco měla,dnes už mě od toho bolí celá levá ruka žádný uraz jsem neměla a ani velkou námahu,jiné obtíže nepocituji. děkuji za odpověď
Odpověď: Takto se projevují dost typicky obtíže od páteře. Kdyby to trvalo, je dobré jít na sono prsů úplně pro klid, k vyloučení jiných změn.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15707
Chci se Vás zeptat, zhruba před dvěma lety mi našli útvar velikosti 35mmx12mm a na biopsii, výsledek byl benigní. Lajdácky jsem to odkládala. Posledního půl roku se mi to zvětšilo skoro na celé prso a narostla mi na té větší bulce další menší bulka. Když zvednu ruce či rozpažím jde to vidět a když si po tom přejedu rukou bolí mě to. Může se z benigního nálezu stát něco horšího? Podle doktora mám zvýšené genetické předpoklady pro rakovinu, skoro celá má rodina na to zemřela, ale matka měla ca plic a její rodiče střev a vaječníků, u bratra nevím zemřel z jiných důvodů. Děkuji Vám
Odpověď: Nepropadal bych vůbec panice, asi půjde jen o hormonální změny, je vhodné provést sonografii na akreditovaném pracovišti, mělo by poznat, o co konkrétně jde. Jinak zvrhnutí benigního útvaru je sice možné, ale u vás málo pravděpodobné, např. tzv. benigní fibroadenomy nemají vůbec vyšší riziko než norrmální tkáň.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15705
Dobrý den, momentálně dokončuji adjuvantní léčbu po částečné mastektomii prsu, je mě 60 let, šlo o infiltrující mucionózní karcinom. Ráda bych se zeptala, jakým způsobem budu zajištěno, prostřednicvím jakých vyšetření,jak často prováděných, že nedošlo (nebude docházet) k tzv. minimální reziduální chorobě, která se po odstranění primárního nádoru může stát zdrojem recidivy?
Odpověď: Existují na kontroly mezinárodně uznávané protokoly, které závisí na věku, typu nádoru, stadiu, dosavadní léčba aj. Sledování nezahrnuje nic zvláštního, mamografii + ultrazvuk, dále dle nálezu. Onkolog, který vás má v péči, bude vše řídit. Jak se zvyšuje úspěšnost léčby, chodí stále více žen s vaší diagnózou, recidiva je relativně vzácná a je možné ji v drtivé většina případů podchytit v počáteční fázi...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15704
Dobrý den,chtěla jsem se jen optat zda Fibroadenom ,který bioptovali byl negativní zda se časem může zněnit v pozitivní jedná se o vazivový uzel a malinko se zvětšil má 15mm a měl 11mm před půl rokem děkuji Vám
Odpověď: U fibroadenomů se vždy postupuje individuálně, , nemá vyšší riziko vniku karcinomu ve srovnán í s normální žlázou, může se tedy změnit na nádor se stejnou pravděpodobností. Pokud se mění, zvětšuje a vadí, je možné jej i chirurgicky odstranit. Vše by měl ale posoudit zkušený lékař.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15703
Dobrý den,prosím o prognozu.Z definitivní histologie po ablaci levého prsu s excizí sent.LU s multifokálně zastiženými strukturamiHG i LG DCIS,pTIS(DCIS)pNO(0/1)(sn)bez dosahu resekčních okrajů.ER100%PR100%.Léčba jen tamoxifen.Děkuji
Odpověď: Prognóza je výborná, při tomto typu nálezu je pravděpodobnost úplného vyléčení maximální, stačí opravdu jen Tamoxifen jako prevence. Je ale vhodné chodit i s druhým prsem na pravidelné kontroly.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15702
pozdravujem chcem sa spytat bola som na vysetreni USG prsu USG prsniky Bilat.priestranejsie mliekovody ,drobne cysty vyraznejsie zmeny vpravo, najvacsi z cyst v dlhej osi do 1cm v axilach LU benig. charakteru ZAVER BIRADS 2 -benig. nalez dop USG o rok dakujem
Odpověď: Lékař zjistil jen nezhoubné změny hormonálně podmíněné, bez vyššího rizika a bez podezření. Doporučil jen preventivní kontrolu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15701
závěr histologie:invazní karcinom NST grade 2 s příměsí DCIS G1.bez angioinvaze.SR pozitivní/ER,AR 100%,PR 0-20%/při středdní 30%proliferci.HER2 samostatně.SNB1x-negativní/0/1/.Klasifikace :topografie /ICD-0-3/:C505 , morfologie/ICD-0_3/:8500/32,dg. C505,p TNM/7/:pT1c.Vážený pane doktore.prosím Vás o posouzení a sdělení závažnosti karcinomu a o Váš názor na další léčbu.Děkuji Hana
Odpověď: Jde o středně rychle rostoucí nádor s pozitivitou receptorů, což je celkem dobré z hlediska prognózy. Léčba bude pravděpodobně taková, jako jsem vám psal.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15700
Prosím o sdělení,jak závažný byl karcinom,který mi před 3-mi týdny vyoperovali a jaký bude pravděpodobná následná léčba..C505,morfologie ICD-0-3:8500/32,dg.C505,pTNM/7/:pT1c13mmNO/i//sn/ uzliny/poz./cyš./:0/1 /pN/,L0 VO.Moc děkuji za odpověď.I
Odpověď: Léčba bude záviset také na charakteru vlastního nádoru, jeho typu a receptorech. Obecně většinou je po operaci ozáření, pak budete brát 5 let hormonální léčbu působící proti možnosti vrácení tumoru, tedy preventivně. Budete chodit do centra na pravidelné kontroly, také s druhým prsem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15699
Dobrý den,
dříve jsem chodila na pravidelnou kontrolu prsu kvůli nálezu. Na poslední zprávě jsem měla uvedené mamosonografické vyšetření. Nyní jsme se přestěhovala a sháním novou kliniku. Nový lékař mi vypsal žádanku na sonografii. Jedná se o totéž??

Dále bych se chtěla zeptat zda je vyšetření s žádankou hrazené nebo zdarma. Doposud jsem nic neplatila, jsem ročník 1988.

Prosím o zaslání odpovědi na e-mail

Děkuji
Odpověď: U vás je vhodným vyšetřením sonografie prsů, je to stejné vyšetření, jako jste měla v minulosti. Ohledně úhrady to závisí na tom, co je uvedeno na žádance, čistá prevence není pojišťovnami hrazena, až od 45 let. Sono prsů provádějí všechna akreditovaná mamární centra, seznam je na www.mamo.cz. Já jsem vedoucí centra v Berouně, kam jezdí zejména ženy z Prahy a Středočeského kraje, ale také z Plzeňského kraje. Jinak každé centrum má povinnost vás vyšetřit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15698
Dobrý den,včera jsem si vsimla, ze při zmáčknutí prave bradavky se mi objevila kapicka zelené tekutiny.Znamená to něco?
Odpověď: Zelená tekutina je typicky hormonálně podmíněná, neznamená to nic podstatného. Kdyby tekutiny bylo hodně či byla krvavá, jděte k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15697
Dobrý večer,
při zmáčknutí levého prsa mě bolí.Na mamografické vyšetření chodím včechno v pořádku.Kam jít na vyšetření.

J.Š.
Odpověď: Závisí na tom, kdy jste na vyšetření byla, pokud uplynul více jak půl rok, šel bych pro klid ještě na sono. Obtíže ale budou nejspíše od páteře, resp. souvisí se svaly a žebry hrudního koše. Může vám pomoci šikovný fyzioterapeut, případně protahovací a relaxační cvičení.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15696
Dobrý večer,jsem po operaci prsu s nálezem 3 tumorů v roce 2012, z niž jeden dosahoval okrajů. V březnu jsem byla na magnetické rezonanci a dostala jsem zprávu:mediálně od jizvy je přítomna pavoučkovitá léze výrazně se sytící dosahující velikosti 4mm. Ložisko je hypervaskularizované. Nález nevylučuje drobný okrsek tkáně Ca,ale vzhledem k velikosti nelze tkáň blíže specifikovat.Znamená to, že mám opět nádor? Děkuji
Odpověď: Tyto změny jsou obvykle nespecifické. Je třeba ale vše dál vyšetřovat, aby se jednoznačně rozhodlo, zda jsou v tomto místě jen nevýznamné změny či se něco v okraji operované části prsu začíná dít. Může jít např. i o přednádorový stav apod. Jinak i kdyby se znovu takto malý nádor objevil, je to při této velikosti velmi dobře řešitelné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15694
Dobrý den, mám za sebou 23 ozáření prsu ,ale zlobí mě velmi nepříjemná vyrážka, která nesnesitelně svědí.Mažu střídavě panthenolem, rakytníkovým gelem, ale žádné zlepšení.Poradíte? A jak dlouho tak tento stav přetrvává? Děkuji za radu AZ
Odpověď: Konzultoval jsem ještě s paní dr. Honovou, vedoucí lékařkou radioterapie u nás. Není to obvyklá reakce na záření, změny po záření vypadají obvykle jinak, kůže je suchá, odlupuje se čupinkami, může svědit, ale ne výrazně. Vyrážka, jak ji popisujete, nemusí mít přímou souvislost s ozářením, může to být i kombinace s alergií na rakytník. Rakytník bych vysadil, pokud bude trvat tato vyrážka, doporučujeme konzultovat s kožní lékařkou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15693
Dobrý den, moje diagnóza je tubulární ca, grade 1 velikost 6 x 6 mm (M8211/31)ER 100%, PR 100%. Ki 67 do 10%, HER 2 skore 0. Můžete mi prosím říct jaká je moje prognóza?
Odpověď: Tento nádor má úplně nejlepší prognózu, navíc je velmi malý. Pravděpodobnost úplného vyléčení je prakticky 100%.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15692
Pane prof.MUDr.Daneši,byla jsem na mamografu a mám tento nález-normální obraz involuční žlázy-Tabár II nezměněný obraz benigní léze retromamil.vlevo -BI-RADS3-pravděpodobně benigní-bez mamografických známek malignity -doporučení UZ za půl roku. Jak moc se musím bát děkuji a nezlobte se že Vás obtěžuji
Odpověď: Já bych se vůbec nebál, uzlík v prsu se nemění, nemá žádné známky zhoubného nádoru, tento nález je celkem běžný a nic se s tím nedělá. Lékař doporučil ještě pro jistotu kontrolu za půl roku, kdy se pak velikosti porovnají, jestli neroste. Kdyby byl nález nejednoznačný či podezřelý, lékař by určitě konal něco dalšího - ultravuk, biopsii apod., to u vás vůbec není.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15691
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Již delší dobu mne bolí v levém podpaží, není to časté. Myslela jsem si, že je to tím, že tam nosím kabelku a někdy je težší, ale teď to bolí z ničeho nic i bez tašky. Je to spíše rychlá a prudší bolest. Nevím, zda jít na mamograf, jinak půjdu uzčitě po 2 letech v září.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Vypadá to na obtíže od páteře, i když na dálku nemůžu zcela přesně určit diagnózu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15690
Dobrý den,
moc prosím o Váš názor...téměř dva roky mě pobolívá levé prso, při prohmatání mám pocit, že cítím v horní části malý odpor. Byla jsem již před rokem u svého gynekologa, ten prso prohmatal a řekl, že to nic není. Rovněž praktická lékařka mě odpálkovala, že je to asi nějaký zánět a mám si prso nahřívat. Ještě musím dodat, že ač již tři roky nekojím, stále při zmáčknutí prsu vyteče trochu mléka. Jenže mě prso bolí čím dál více. Jinak se léčím se SLE a užívám deset let imunosupresiva...nemůže to souviset? Děkuji za radu. J.K.
Odpověď: Jsou dvě nejčastější příčiny, hormonálně podmíněné (můžou být i v souvislosti s vaší léčbou, ta může hormony nepřímo ovlivňovat) a obtíže od páteřel, vertebrogenní, resp. od struktur hrudního koše. Dá se to poznat většinou klinicky. Doporučil bych pro klid sono prsů a pak relaxažní a protahovací cviky, případně fyzioterapeuta, který by například uvolnil žebra, hrudní koš apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15689
Dobrý den,už druhý den mě bolí levé prso.Je to jakoby pálení,žádné píchání v tom necítím.Žádnou zčervenalou kůži,nebo hrbolek jsem nenašla.Nevíte co by to mohlo být?Cítím to,jakoby těsně pod kůží.
Poslední měsíčky jsem ted měla od 15.-19.května.Ovulace příjde až kolem 30.května.Děkuji za odpověd K
Odpověď: Takto vypadají obtíže od páteře a struktur hrudního koše, doporučuji relaxační a protahovací cvičení, případně šikovného fyzioterapeuta. Kdyby to trvalo, doporučil bych jít pro klid na sono prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15688
Dobrý den.
Rada bych zašla na vyšetření prsu ultrazvukem, ale nevím, zda je to v těhotenství možné.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: V těhotenství je možné takto prs kdykoliv vyšetřovat, i opakovaně, je jenom trošku horší interpretace vyšetřeníí, proto je dobré chodit ke zkušenému lékaři na akreditované pracoviště.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15687
Dobrý den,
včera večer jsem si nahmatala na levém prsu větší bulku, která je citlivá. Ráno už bylo prso v této oblasti zarudlé. Citlivost na dotek přetrvává a zarudnutí kůže také. Moje gynekoložka má do konce tohoto týdne dovolenou. Myslíte, že mám vyhledat okamžitou pomoc nebo se stačí objednat až příští týden....
(Již druhým rokem užívám Klimonorm)
Mnohokrát děkuji
M.K.
Odpověď: Kdby se to nehoršilo, počkal bych do začátku týdne, kdyby se boule zvětšovala a zarudnutí trvalo či bylo horší, je vhodné navštívit lékaře. Jinak to vypadá na hormonálně podmíněné změny nejspíše v kombinaci se zánětem, nemělo by to být nic nebezpečného. Při trvání by však nakonec sono bylo vhodné, aby byla jistota.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15686
Prosím,jaky máte názor?Dneska jsem byla u gynekol.s tím,že mám bolesti v levém prsu.Sestra mi dala žádanku na mamogr.vyšetření,které jsem i tak po 2 létech měla absolvovat.Když jsem se chtěla telef.objednat,bylo mi sděleno,že termín mi dají až na září.Když se pořád mluví o podchycení nemoci včas,jak je toto možné?Nevím co ted?
Odpověď: Může se stát, že jsou někde delší termíny, jsou zase jiné centra, kde vás není problém vyšetřit během několika dnů. Proto jsme zavedli na stránkách www.mamo.cz u seznamu screeningových center také aktualizované objednací doby, aby si ženy mohly v případě potřeby vybrat centrum s krátným objednáním.
V Berouně, kde teď nejvíc pracuji, máme termíny maximálně do týdne, pracujeme také každý měsíc alespoň jednou v sobotu......Každá žena si může vybrat centrum, má na to právo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15685
Dobrý den,

31.5.2015 končím ozařování prsa.
4.6.2015 jedeme autem do Itálie ( k moři ). Můžete mi doporučit, čím si mám ozařované místo ošetřovat ? Např. jaký opalovací krém a jaký faktor. Jak se mám chovat ? ( slunění, koupání... )
Nebo jsou nějaké přípravky v lékárnách ?


Odpověď: Už jsem vám psal, také opakovaně kolegové. Určitě by bylo vhodné se stranit slunci, být ve stínu a mít tričko chránící před UV zářením, používal bych přípravky s vysokým UV filtrem. Koupáníí je určitě dobré, pak ale hned do stínu, neslunit se.Na prs je dobrá kvalitníí měsíčková mast, zklidní kůži po ozáření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15684
Dobry den pane profesore,
V listopadu lonskeho roku mi byl odstranen llobularni mamma carcinom v levem prsu i s uzlinami v podpazi,9 z 16 uzlin bylo zasazenych.,3.Stadium,nador 6x3x2,5cm,s pozitivnimi hormonalnimi receptory..Podstoupila jsem pouze 1cyklus Chemotherapie,dale 36x ozarovani a uzivam Tamoxifen,jeste jsem dostavala biologickou lecbu.Momentalne je na sonu vse v poradku.Je mi 49 let a zajima me moje prognoza do budoucnosti.
Dekuji.Hezky den.
Odpověď: Šlo o větší nádor, ale nádory s pozitivními hormonálními receptory mají vždy lepší prognózu, léčba byla adekvátní, uzliny postižené byly odstraněny, zdá se, že bude všechno OK. Věřím, že se onemocnění zvládne. Podle léčby soudím, že nic neukazuje na to, že by onemocnění bylo ještě někde v těle jinde, mimo prs. to je také dobré.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15683
Dobrý večer, chtěla bych se zeptat na Váš názor. Před menstuaci jsem měla citlivé místo na prsu, kde jsem si nakonec i něco nahmatala. Sla jsen na ultrazvuk a nic nenašli a říkali že to bylo zřejmě menstruaci. Citlivost a nahmatané nesrovnalosti po mestruaci nebyly. Dneska nam zase citlivé to samé místo na prsu a nahmatala jsem si tam něco vic podobného bulce jak minule. Menstuaci budu mit ale až příští sobotu. Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Vypadá to na typické hormonálně podmíněné změny, běžné v tomto věku. Vlivem hormonů během cyklu (většinou v druhé polovině) zduří místo, kde je více žlázy, nikdy prsy nejsou zcela stejné. Důležité je vždy počkat po měsíčkách, kdyby se místo nezmenšilo, je vhodné ultrazvuk zopakovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15682
Dobrý den prosím co znamená zahuštěni až rezistence v horním okraji pravého prsu dekuji
Odpověď: Toto je jen část popisu mamografického vyšetření, bez souvislostí se o tom nedá nic soudit, je možné to dále hodnotit zcela různě. Důležitý je závěr vyšetření, zda je třeba nějaké další vyšetření či nikoliv apod.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15681
DOBRY.DEN.MAM.MENSI.PROBLEM.NEVIM
JAK
HO.RESIT.POD.PAZI.NA.LEVE.STRANE.MAM.UZ.NEKOLIK.LET.BOLKU.VSE.BYLO.V.POHODE.I.PO.DETECH.AZ.TED.ASI.MESIC.TO.ZACLA.TROCHU.ZLOBIT.CO.MAM.DELAT.DEKUJI.ZA.ODPOVED.MN.
Odpověď: Je vhodné provést alespoň sonografické vyšetření a na místo se podívat, o co jde. Nejspíše o nic podstatného nepůjde, ale bez vyšetření není možné soudit. jednoznačně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15680
DObrý deň, mohli by ste mi vysvetliť o čo ide v tomto náleze? Môže sa jednať o rakovinu?
koža a podkožie nezhrubnuté, mamily bpn bilat., fertilný typ prsníka, vpravo perioreolárna na r- DGG prítomná ovála hypoiechog., area vo veľkosti 10x40 mm - v dif. dg. FiA, vmedzerený tuk, bilat. bez cystických lézií, bez solídnych ložiskových zmien mal. TU char v UZ obraze, axily bez LAP-, záver: Birads 3, dop. kontrola o 6 mes.
Odpověď: Lékař si myslí, že o rakovinu nejde, neukazují se změny, které by na to ukazovaly. Kdyby se mu nález nezdál, něco by hned udělal (provedl by biopsii apod.). On pro jistotu doporučil jen kontrolu za půl roku, zda se místo nebude měnit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15679
Zdravím, ráda bych znala názor odborníka na dlouhodobé užívání hormonů v klimakteriu s ohledem na zvýšené riziko onemocnění prsů ? Jsem po VHY od r. 1998 a od té doby jsem užívala Estrofem 1 mg ob den . Vzhledem ke svému věku se opakovaně pokouším hormony vysadit, ale nedaří se. Po vysazení mám návaly horka, pálení kůže, nervozitu a nespavost. Zatím mamografie a denzitometrie v pořádku. Jak dlouho muhu hormony užívat a jaké mi hrozí riziko ? Gynekolog mi hormonální léčbu doporučuje i nadále ? Moc děkuji !! ZK
Odpověď: Vždy je třeba zvažovat přínos a na druhou stranu nežádoucí účinky, resp. teoretickou újmu. Pokud hormony opravdu potřebujete (vyplývá z vašeho vyjádření že ano), tak nejsou zakázány. Na velkých studiích bylo prokázáno zvýšené riziko karcinomu prsu zejména u 10 leteého a delšíího užívání. Je to však jen statistické riziko, neznamená to, že musíte toto onemocnění získat. Každopádně je vhodné chodit častěji na prevenci, alespoň ročně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15678
Dobrý den, od podzimu mě bolí jeden prs, sono v prosinci bylo ok, vnější změny nejsou. Bolest je lokalizovaná pod bradavkou směrem dolů a dovnitř, spíš prsní žláza než svaly. Bolest je větší než na podzim, ale v cyklu se nemění. Je mi 24, babička měla zhoubný nádor. Beru HA, brala jsem nedávno atb klacid a oxfloxin kvůli jinému problému. Myslíte, že může jít o něco akutního? (jedu na 3 měsíce do USA, nevím, zda to teď řešit)
Odpověď: Jsou 2 možné příčiny bolestivého prsu, hormonální změny a obtíže od páteře, resp. změny v návaznosti na změny musluloskeletální (pohybového aparátu), šel bych k lékaři, kdyby v prsu byla bulka.Takto to na nic akutního nevypadá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky