MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 18829
Dobrý den byla jsem na vyšetření,závěr zní Nacházíme jen benigní změnu bez známek malignity.Nízce denní žláza s reziduální fibroglandulár strukturou typu Tabár|||. Můžete mi napsat co to znamená ? Blanka
Odpověď: Dobrý den, jednoduše řečeno, jedná se popisné vyjádření struktury vašich prsů...a pro Vás to znamená, že jste zdravá! Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18828
Dobrý den chtěla bych se zeptat je mi 21 a našla sem si v levém prsu bouli která strašně bolí tak sem se obědnala na ultrazvuk tam mi pani doktorka řekla že jde jen o rošířenou žlázu a den po tom sem zjistila že jsem těhotná je možné že to patří k tomu ? Jelikož mě to strašně bolí a když si lehnu na bok tak to v tom prsu mám vyboulený ale mám to právě jen v jednom prsu a to v levém proto se vás ptám jestli se mám nečeho bát nebo jestli to je normální děkuji za odpověď
Odpověď: Zdravím, jasně, změny charakteru zvětšené žlázy, citlivé, apod. jsou hormonálního původu, souvislost s těhotenstvím je více než pravděpodobná. Ultrazvukovému vyšetření bych věřil, v tomto ohledu můžete být v klidu, že je vše v pořádku, byť chápu, že jednostranné potíže jsou horší na psychiku, nežli symetrické, oboustranné. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18827
Dobrý den,
včera jsem si v pravém prsu ve spod nahmatala malou, nebolestivou bulku... Nevím zda se jedná jenom o tukovou buňku, anebo o tkáň, a zda to může být nějak závažné a zdraví nebezpečné. Je třeba se na vyšetření objednat? Celkem mě to znepokojuje. Levé prso tohle nemá (nebo alespoň jsem zatím nic nenahmatala). Prsa mám malá.
Děkuji BG
Odpověď: Dobrý den,

nevím, zda si pravidelně provádíte jednou za měsíc a to pouze 2. den po ukončení menstruace- tedy stále ve stejnou dobu mestruačního cyklu - samovyšetření prsů. Pokud jste si na sebe náhodně "sáhla" a nahmatala tuto bulku, vyčkala bych po ukončení menstruace, zda se Vám to neztratí, často to bývá jen rozšířená prsní žláza nebo třeba více naplněná cysta. Pokud by nález po menses nevymizel a nebo se Vám zdálo, že se zvětšuje, pak doporučuji zajít na ultrazvukové vyšetření na některé ze screeningových center. Na vyšetření je zapotřebí se objednat ideálně ve 2. týdnu mestruačního cyklu

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18826
Dobrý den,
přehoupl se mi 45rok a mám jít na vyšetření prsu.
Poradíte mi prosím vyšetření bez ozařování, něco šetrnějšího.
Mám po několika magnet.rezonancích, užívám opiáty proti bolesti a tak bych nerada další zátěž na moje tělo.
Jsem ze Šumperka a můžu dojet kamkoliv.
Děkuji H.
Odpověď: Dobrý den,

neporadím Vám nic jiného než mamografii, je to vyšetření nerizikové, radiační zátěž zcela nevýznamná, vyšetření rychlé a pro záchyt rakoviny prsu ve Vašem věku nejspolehlivější metoda. Pokud mamografii odmítáte, pak nezbývá než se nechat vyšetřit ultrazvukem. Jiné metody nedoporučuju. Mamografii a ultrazvuk prsů Vám mohou provést na screeningovém centru nemocnice Šumperk.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18825
Dobrý den! Na bradavce jednoho prsu (zcela uprostřed) se mi objevila světlá hrudka, velikosti špendlíkové hlavičky. Vypadá jako by byla vyplněna sekretem, tukem? Jsem pět let po oboustranné ovariectomii a hysterectomii. Na obou bradavkách se mi občas objeví zcela malé množství sekretu. Beru hormonální substituci - Estrofem 1mg. Můj dotaz zní: zda se mám "problému" věnovat, či nikoliv?

Děkuji KH
Odpověď: Dobrý den,

věnovat se tomu nemusíte, jedná se o zahuštěný sekret v mlékovodu. Malá sekrece z prsu je běžná, jedná se o sekreci mléčnou, sekreci našedlé, nazelenalé barvy nebo sekreci čirou. Pokud by se objevil sekret krvavý nebo hnědý, je zapotřebí vyhledat lékaře a prsa si nechat vyšetřit.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18824
Dobry den, me matce byla provedena biopsie z prsu s timto vysledkem. Karcinom prsu sin multifokalni C505,typ invazivni lobularni, Grading 1 IHC ER 100% PR 90% KI-67 25% HER 2 - 1+ T1c 15mm NO ASA 2. Co bude prosim Vas nasledovat, moc se bojime. Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

Vaše maminka má nepokročilý včas zachycený nádor prsu, nádor v prsu vytvořil ale více malých ložisek (největší má 15 mm), což je v případě lobulárního nádoru časté. Uzliny v podpaží se jeví nepostižené, což zvyšuje šanci na úplné vyléčení. Maminka by měla nyní podstoupit operaci. Záleží na celkovém objemu žlázy, ve které se vyskytují ložiska nádoru, a na vyjádření radiologa a chirurga, zda bude možné provést záchovný výkon na prsu nebo zda je vhodnější mastektomie (odebrání celého prsu). Jestliže se provede mastektomie, není nutné prs ozařovat, pokud je výkon na prsu záchovný, následuje vždy radioterapie (ozáření prsu). Pokud nebudou ani při operaci prokázány v uzlinách podpaží zhoubné buňky, tak bude maminka užívat minimálně po dobu pěti let pouze antiestrogeny, to jsou hormonální preparáty v tabletách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18823
Dobrý den,mám na vás prosbu paní doktorko.Před třemi týdny jsem si objevila v prsu útvar v podobě zvětšené prsní žlázy nebo cysty ve velikosti 3 cm která mě začala pobolívat.Jedná se o pravé prso.Moje maminka měla ve 46 letech v pravém prsu zhoubný nádor a prs odebrán.Mohlo by se jednat v mém případě o zhoubný nádor?Již několikrát jsem podstoupila zákrok pravého prsu ve kterém se mi tvořily cysty.Děkuji předem za odpověd.J.P.
Odpověď: Dobrý den,

měla by jste zajít na vyšetření - mamografické event i ultrazvukové na některé ze screeningových center. Může se jednat samozřejmě jen o cystu, cysty se neoperují, pokud jsou větší a bolestivé, tak se pouze napíchnou tenkou jehlou a jejich obsah lze snadno odsát.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18821
Dobrý den,je mi 44let,
v pravém prsu mám již několik let shluk cyst, chodím každý rok na sono, vše v pořádku.Naposledy před 8 měsíci. Cysty někdy bolí někdy ne, ale hmatatelný jsou stále.Ted se mi udělala boule v horní části prsa, kousek pod paždí,bolí i je okolo červený flek.Na gynekologii mi dali antibiotika, beru je 4 den a prso sice už nebolí, boule je stále, možná trochu menší, červená méně.14.8. jsem objednána na mamograf.Mám se obávat,že by to mohla být rakovina?Děkuji za odpověď.I.Š.
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se jedná o zánět prsu, zřejmě jen ohraničený na oblast cyst nebo cysty. Obsah cysty je tekutinový a může se při zánětu infikovat a může být přítomný hnis v cystě, pak se jedná o absces. Vhodné by bylo zajít na ultrazvukové vyšetření na některé ze screeningových center a nechat si provést ultrazvuk, zánětlivý obsah cysty lze pod kontrolou ultrazvuku odsát. Po doužívání antibiotik by se nález měl zlepšit, prs by neměl být začervenalý a bolestivý. Určitě doporučuji mamograf a event ultrazvuk.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18820
Doplnění k dotazu 18808. Prosím ještě o vyjádření k mému problému. Zapomněla jsem napsat, ze levé podpazi je cítit více potem než prave. Mohlo by to mít souvislost?
Moc dekuji za odpověď.
Odpověď: Ne, to žádnou souvislost s určitostí nemá.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18819
Dobrý den,Již před několika týdny mě bolelo dva dny levé prso. Nahmatala jsem z vnejsi strany ve stredni az spodní části útvar. Ca týden před MS a protože to rychle přešlo nevěnovala jsem tomu pozornost. Už týden mě bolí opět levé prso. Mám zvýšenou teplotu. Nahmatala jsem si ve stejném místě útvar a vyrazila k Dr.Ten po prohmatu řekl, že tam útvarů cítí víc a odeslal mne akutně na sono vyšetření - zítra. Na prsu nevidím žádné změny je jen tvrdší a kapku větší než to druhé. To je naproti tomu úplně "měkké". Jsem maminka dvouapul leté dcerky, proto mě to děsí.
Odpověď: Dobrý den,

takto na dálku Vám neporadím. Může se jednat pouze o hormonální změny, přítomnost nezhoubných útvarů v prsu, např. cyst, nebo i o počínající zánět prsu - máte teplotu, musíte vyčkat na ultrazvukové vyšetření.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18818
Dobrý den,nedávno jsem Vám psala výsledky z biopsie,měla jsem strach z HER2 pozitivity,naštěstí se nepotvrdila.Výsledky pooperační histologie byly ER 100%,PRg 100%,(původně 95%),Ki67 12%(původně 9%).Jinak bylo vše prakticky stejné.Mám 30 ozářek a užívat Arimidex.Znám jen Tamoxifen a Femaru,jaký je mezi těmito léky rozdíl?Děkuji za všechno,i za minulé odpovědi,moc mi pomohly!!!
Odpověď: Dobrý den,

všechno jsou to antiestrogenní preparáty, přičemž Tamoxifen patří do jedné skupiny antiestrogenních preparátů a Femara a Arimidex do skupiny druhé. Obvykle pokud má žena kloubní potíže při užívání Femary, tak se Femara zamění za Arimidex, který je ke kloubům šetrnější. Ženy s dělohou mohou mít zase potíže z nárůstu děložní sliznice během užívání Tamoxifenu, tak pak se volí Femara či Arimidex. Jinak se opravdu musíte zeptat Vašeho onkologa, proč ten který preparát užíváte.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18817
Dobry den, je mi 22 let a posledni mesic mi jako "prekazi" leve prso v podpazi. Nevim, jak to presne popsat, ale ale mam takovy divny pocit v podpazi. Taky jsem prestala pred par mesici nosit tak casto podprsenku, tak jsem myslela ze je to tim, protoze mam prsa trochu do stran, ale "prekazi" mi jen to leve. Zadnou bulku jsem si v podpazi ani v prsi nenahmatala, ani jine zmeny. Jinak, dlouhdobe beru imuran a prednison, jestli by to mohlo mit nejaky vliv. Myslite, ze bych se mela obavat? Dekuju moc! J.K.
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se obávat nemusíte. Může se jednat o častý výskyt tzv. přídatné mléčné žlázy v podpaží, obvykle na to žena přijde ke konci gravidity nebo při kojení, ale může se to projevit kdykoliv. S užíváním těchto léků by nález souviset neměl.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18816
Dobrý den,
je mi 55 let, vloni mi byla diagnostikována rakovina prsu. Po operaci
jsem absolvovala 25x ozařování. Skončilo v 7/2016. V letošním roce již od
jara mě trápí velké bolesti celého hrudníku, bolesti v operovaném prsu,
celý prs zatvrdl a také část podpaží. Je to následek ozařování? Fibroza? a Co to pro mě znamená?
Dále prosím ještě o info - moje sestra zemřela ve 46 letech na rakovinu vaječníků, tatínek v 60 letech na prostatu.
Mám dceru 32 let, mám strach, aby se na ni nepřeneslo něco negativního. Měla by projít nějakým genetickým testem?
Děkuji moc předem za odpovědi.
Odpověď: Dobrý den,

zatvrdnutí prsu, ev části podpaží, bývá jako následek otoku po radioterapii, výskyt fibrózy (vaziva) následuje až později, obvykle po dvou letech od ozařování. U každé pacientky je reakce na ozáření jiná, s bolestmi hrudníku a se zatvrdnutím prsu by jste se měla poradit s Vaším onkologem,ale může se jednat o normální přechodný stav po radioterapii, který postupně odezní.

Pokud jde o riziko pro rakovinu prsu u dcery, bylo by vhodné požádat o genetické vyšetření u Vás, na vyšetření Vás pošle onkolog. Pokud se u Vás prokáže genetická mutace, která souvisí s rakovinou prsu, měla by být teprve vyšetřena Vaše dcera. Každopádně by dcera měla provádět jednou za měsíc samovyšetření prsu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18815
Dobry den, pred tydnem jsem byla na preventivnim sonu, vse v poradku. Dnes pri svlekani jsem zjistila, ze mam na jedne bradavce miniaturni cernou tecku,jakoby z mazu, snad ani ne 1milimetr. Po sundani pod ni nic nebylo, zadne poraneni, strup, zcela normalni povrch bradavky. Pul hodiny predtim jsem si zkousela obleceni v obchode a nic tam nebylo. Nevim, jestli mi tam jen neco spadlo ci zda se mam nejak obavat. Zadny vytok nemam, ani po stlaceni.Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
to je normální, na bradavce se vyskytují mazové žlázky, občas se některá naplní více, je patrná jako žlutá, černá, bílá tečka, maz se nemá vymačkávat, vyprázdní se sám.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18814
Dobrý den mámnález na CT benigní etiol.působící usuraci hrotu pyramidy v pravo nejasné etiol ,mám problémy při chůzi se to se mnou houpe a mám pocit chození po měkém jako molitanu je možné že ten nález spolu souvisí děkuji
Odpověď: Dobrý den,

tohle je poradna pro choroby prsu a Vy se nutně musíte poradit s Vaším neurologem. Chůze by s tímto nálezem na mozku souviset neměla, dop. vyšetření neurologem a event vyšetřit páteř magnetickou rezonancí k vyloučení degenerativních nebo jiných změn a ev. myelopatie.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18813
dobry den brali me krev na onkomarkery chtela bych vedet za jakou dobu zhruba bude vysledek dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

tak 10-14 dní.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18812
Dobry den,dnes jsem byla u sve gynekolozky,nasla jsem si vetsi bulku v prsu,rekla mi ze to bude cysta a ze me posle na vyriznuti.Na cysty trpim nekolik let a chodim pravidelne na sono.Je vyriznuti nutne i kdyz je bulka vetsi? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

velký nesmysl, cysty jsou nezhoubné běžné útvary v prsech. Pokud je cysta větší a způsobuje Vám bolesti, tak se napíchne tenkou jehlou a její obsah se odsaje -provede radiolog na screeningovém centru pod kontrolou ultrazvuku. Cysty v prsu jsou obvyklé a neřeší se operací.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18811
Dobrý den,už delší dobu mě svědí bradavky a když je zmáčknu,vytéká z nich jakási bílá tekutina.Konzistence té tekutiny je téměř stejná,jako u hnisu,ale má bílou barvu.Nevíte,prosím,o co by se zhruba mohlo jednat?Popřípadě kam s tím zajít?
Předem moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

zajdi za Tvým dětským lékařem, bylo by vhodné při této tzv. mléčné sekreci vyšetřit hladinu hormonu prolaktinu, mohl by být zvýšený (vyšetření se provádí ze vzorku krve)


s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18810
Dobrý den, jsem po dvou operacích prsu. Nejprve záchovná operace, nádor in situ, poté jsme stále krvácela z bradavky, tak mi prso vzali a nahradili implantátem. (v prsu jsem měla papilomy). Nyní bych se měla léčit Tamoxifenem + Zoladex. Zoladex mi pojišťovna (VZP) nechce proplatit, prý ať jdu na kastraci. Měla bych ho brát dva roky. Je mi 38 let, dvě děti. Myslíte, že opravdu nemám na něj nárok?? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

tohle je zapotřebí dořešit s Vašim onkologerm, ale pokud byl v prsu nález jen karcinom in situ a papilomy, není nutná podle mého názoru vždycky léčba Zoladexem (potažmo kastrace), měl by obvykle postačit k léčbě Tamoxifen. Záleží samozřejmě na vlastnostech a rozsahu nádoru.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18809
Dobrý den,včera Sono: Vpravo restromammilárně drobná cysta prům. do 5,5mm. Vlevo v HVK kde bolestivost bez ložisek. Rozšířený dukt retromammilárně do 3mm vs s polypem (vlevo drobné polypy v duktech retromammilárně).Středně vysoká žláza bilat.Kontrola za rok.
Rozšířený dukt jsem měla po kojení I.dítěte, po II.kojení bylo vše ok (1/2016).
Nález mě vyděsil. Souvisí rozšíření duktu s polypy? Jsou polypy nebezpečné? Je kontrola za rok dostačující? Můj gynekolog nebyl vstřícný zprávu řešit.
Děkuji za odpověď.
VD
Odpověď: Dobrý den,

nález je podivný, cysta je normálním nálezem v prsu, ale mlékovody šíře 3 mm nelze považovat za rozšířené, jsou normální šíře. V mlékovodech se mohou vyskytnout papilomy, nikoliv polypy. Pokud nemáte sekreci z prsu - obvykle při papilomech v mlékovodu bývá krvavá nebo tmavě hnědě zbarvená sekrece- tak bych nález jen zkontrolovala. Především bych se nechala vyšetřovat na screeningovém akreditovaném centru.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18808
Dobry den, prosím o radu, zda je vysoká pravděpodobnost zhoubného nádoru. Nalezená ložiska I.sin HZK Solitární 29x29mm. Tabár IV, BIRADS 4b. Pohyblivá rezistence vlevo asi 3,5cm bez vtaho k okolí, jinak přiměřený nález, bez palpačně detekovatelných patologických změn a lymfadenopathie, sekrece 0. Diagnostická MG oba šikmé, UZ: žl. typ mléčné žlázy, neostře ohraničené ložisko vlevo v HZQ 29mm, bez ložiskových či infiltrativních změn, podežřelých mikrokalfikací a lymfanedopathie t.č. Tabár IV hraniční ložisko vlevo 29mm bez LA. Biopsii jsem již podstoupila a čekám na výsledky.
Odpověď: Dobrý den,

musíte vyčkat na výsledek histologie. Z popisu ultrazvuku a mamografie vyplývá pouze to, že máte ložisko v levém prsu v horním zevním kvadrantu a že se nedá jednoznačně říct, zda je zhoubné či nezhoubné. Nic jiného než počkat na výsledek biopsie Vám neporadím.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18807
Dobry den, chcem sa opytat, co je to obojstranne difuzne zmnozena echohusta zlaza s akcentaciou duktov centralne?
Alebo obojstranne zmnozene difuzne fibrograndualne rezidium?
Dakujem
m.s.
Odpověď: Dobrý den,

toto všechno patří do popisu normálních změn v prsní žláze, my to takto nepopisujeme, je to zbytečné a hlavně pro ženy matoucí. Váš nález je prostě v pořádku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18806
Dobrý den.Sestra 56 let,vysoká hladina prolaktinu 2891mU/l,je to
psychiatrická pacientka. Bolesti prsou,výtok.Prosím o radu,jestli to dál řešit. Děkuji Kopecká
Odpověď: Dobrý den,

léky užívané k terapii psychiatrických nemocí vedou často k výtoku z prsu , mohou zvýšit hladinu hormonu prolaktinu, který sekreci spouští. Pro jistotu bych ale provedla magnetickou rezonanci hypofýzy, zda není přítomný tzv. adenom nebo mikroadenom hypofýzy (podvěsku mozkového), který by prolaktin taky mohl zvýšit a nález by se jistě měl minimálně zkontrolovat, poradit se nejen s psychiatrem , ale také s gynekologem.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18805
Dobry den, je mi 36let,v rodine zadna rakovina. Od 30 chodim na sono jako prevence. Mam od 32let stacionarni FA(vpravo) a take mastopat.okrsek s cystami do 5mm (vlevo).Před dvěma lety mi byly poprvé zmíněny pouze vlevo akcentovane dukty (tuším 2.2mm).Žádné problémy nemám. Chodím do akredit.screen.center, závěr vždy ok, BIRADS II.Kojila jsem dohromady 3 roky, možná právě více z levého prsu,nicméně jsou to již 4 roky.Jsou ony akcentované dukty nějaký problém? Velice děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je benigní, nezhoubný, cysty a mastopatické okrsky a akcentované dukty to vše je v prsu normální, buďte klidná.


s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18804
Dobrý den,prosím chci se zeptat,dceři dnes odebírali injekčně vzorek z nějakého drobného utvaru v podpaží na histologii(zjištěno ve čtvrtek na mammografii),lékařka řekla,že je to pohyblivé,což je prý dobrá zpráva. Můžete nám to nějak upřesnit. Mnohokrát děkuji za odpověď.Iva B.
Odpověď: Dobrý den,

může to být mízní uzlina v podpaží nebo to může být nádor, dcera je asi mladá, tak velmi pravděpodobně nádor nezhoubný. Musíte vyčkat na výsledek histologie.Pohyblivé bulky bývají nezhoubné.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18803
Dobrý den paní doktorko, psala jsem Vám již včera večer o nálezu malé bouličky na spodu prsu. Dnes, po uklidneni sama sebe jsem si prohmatavala i druhe prso a na tom samem miste, vespod nahmatam to same. Mam velmi mala prsa. Pred rokem jsem prestala kojit a mam doted velmi nepravidelnou menstruaci. Jsem tyden pred. Mohl by to byt napadnejsi lalucek zlazy? MOc dekuji
Odpověď: Dobrý den,

nejpravděpodobněji to bude jen lalůček žlázy. Zkuste se samovyšetřovat vždy pravidelně 2. den po ukončení menstruace, pohmatový nález by měl zůstat stejný, pokud by se boule zvětšovala, musíte zajít na ultrazvukové vyšetření. Nesmírně důležitá je pravidelnost při samovyšetřování prsů - jen 1x za měsíc, po menses.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18802
Dobrý den, začátkem června mi byl diagnostikován karcinom prsu. Léčbu mám naplánovanou tak, že proběhne chemoterapie, operace a dále ozařování. Uvažuje se o rekonstrukci prsu. Chtěla bych se zeptat, zda je v tomto případě možné podstoupit tzv. primární rekonstrukci prsu, kdy je současně odstraněn nádor a proběhne plastická operace nebo bych v tomto případě musela čekat 6-24 měsíců a více, když má proběhnout ozařování. Děkuji moc za informaci. S pozdravem L. F.
Odpověď: Dobrý den,

podle všeho jdete asi na záchovný výkon prsu a pak bude následovat radioterapie. Nevím a ani se mi nepodařilo zjistit, jak se v tomto případě provádí, jak píšete, "primární rekonstrukce prsu". Rekonstrukce v jedné době se provádí u mastektomie (odnětí celého prsu), kdy se po mastektomii vloží pod prsní sval expandér (implantát naplněný fyziologickým roztokem), ten se pak nějakou dobu po operaci připlňuje a pak se nahradí silikonovým implantátem. Jestliže plánujete záchovný výkon a radioterapii, nedovedu si představit,jak se plastika provede, prs se může dovyplnit vlastní tukovou tkání (př. z břicha), ale to se nikdy v jedné době nedělá, většinou je i několikaletý odstup od operace. Možná mi upřesněte, na jaký výkon na prsu jste objednaná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18801
Dobrý den, dnes jsem si na uplném spodním okraji levého prsu našla maličkou, kluzkou, velmi pohyblivou kuličku velikosti malého hrášku. Je spíše uložená mezi žebry, nebolestivá. Vám, že mi nemůžete takto odpovědět o co se jedná, příští týden se chystám na UTZ prsu, ale mám malého syna a jsem na něj sama a umírám strachy, že se jedná o rakovinu prsu. Nikdy v životě jsem se takto nebála. Moc děkuji, N.H.
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu se o rakovinu prsu nejedná. Jsem přesvědčená, že to nebude nic závažného.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18800
Dobrý den před měsícem jsem byla na odstranění bulky z prsu (tuková bulka myslím) a teď se mi u jizvy udělala nejspíše znovu. Je to možné a co mám dělat? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

hlavně si nenechte zbytečně operovat prsa pro nezhoubné tukové bulky nebo jiné nezhoubné nádory, cysty, fibroadenomy, jejichž přítomnost v prsech je normální. Zajděte si na některé ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách a nechte se vyšetřit, tam Vám poradí.



zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18799
Dobrý den, je vhodné podstoupit mamograf. vyšetření při menstruaci? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

nevadí to.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18797
Dobrý den.Je mi 57 let.Byla jsem na genetickém vyšetření(Genet.vyš. na základě karcinomu prsu u dcery 32 let též BRCA1) ,a zjistily mi že jsem nositelkou zmutovaného genu BRCA1..Jsem dosud bez anamnézy nádorového onemocnění.Nyní jsem podstoupila vyšetření na mamografu a sono.To bylo v pořádku.Jelikož riziko je až 85 % klinický genetik doporučil mastektomii.Nevím a nemohu se rozhodnout,zda ji podstoupit.Předem děkuji za radu.J.L
Odpověď: Dobrý den,

rozhodnutí, zda podstoupit operaci či nikoliv, je samozřejmě na Vás. Provedla by se u Vás tzv. subkutánní mastektomie oboustranně, kdy se zachová kůže a dvorec s bradavkou a odejme se žláza, která se nahradí obvykle silikonovým implantátem. Zbavíte se tak rizika pro rakovinu prsu prakticky úplně. Pokud jste operace schopná (nemáte závažná rizika operace), pak toto řešení doporučuji.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18796
Dobrý den,dá se prosím koupit chladící čepice při chemoterapii,která zabraňuje vypadávání vlasů?
S.K.
Odpověď: Omlouvám se za pozdní odpověď, ale nepodařilo se mi zjistit, kde se dá čepice koupit a to ani při dotazu na onkologa. Asi by bylo dobré zkusit prodejnu zdravotních potřeb a zeptat se tam, zda se čepice dá třeba objednat.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18795
Dobry den,
Mam papirek na vysetreni SONO prsou od pana Dr.Caldy na Karlovo namesti. Tusim ze se jeste nejedna o mamograf ale jen o to sono.
Telefonicky mi automat rekl ze je u vas vse plno at se obratim nekam jinam.Ale mluvil asi jen k mamogr.vysetreni, ktere jeste nepotrebuji.
Kam se mam tedy obratit??

Dekuji za odpoved.

I.F.
Odpověď: Dobrý den,

asi by to chtělo mluvit s někým jiným než s automatem. Neporadím Vám, zda mají obsazené i termíny na ultrazvuk nebo se jedná jen o termíny na mamografii. Doporučuji otevřít si seznam screeningových center na těchto stránkách a zavolat jinam, kde Vám dají termín.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18794
Dobry den pani doktorko,muze po nekolika letech zmenit fidron tvar?Dnes mi to zjistily na sonu a moc se bojim.Je i vetsi oproti 2 rokum ma 10x9 mm.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

fibrom nebo fibroadenom může růst a měnit tvar, nevím, o kolik během těch dvou let porostl. Kdyby byl nárůst fibroadenomu výraznější, může lékař provést biopsii, aby se ubezpečil, že je útvar nezhoubný.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18793
Dobry den chtela by se zeptat je mi 38 let mam sestileteho syna ktereho sem kojila 4roky mam uz delsi dobu bolesti prsou na dotek mne boli pi celem obvode obcas mne i pichne mam troska vecsi prsa dnes sem se objednala sono ale az o mesic nevim co do ti doby bojim se jestli je to jen s dlouhodobeho kojeni?dekuji za odpoved ..Krskova.
Odpověď: Dobrý den,

nebude to z dlouhodobého kojení. Prsa u většiny žen bolí cyklicky, tj. bolesti jsou závislé na fázi menstruačního cyklu, v 2. polovině cyklu před menses je bolestivost největší, po menses se v 1. polovině cyklu bolest zmenšuje nebo mizí. Také užívání nebo naopak vysazení hormonálních preparátů , př HAK, může bolesti na čas spustit. Stane se ale občas u každé ženy, že je období, kdy jsou bolesti prsů trvalé a neměnné v závislosti na cyklu. Je to způsobeno hormonálními změnami celého organismu, prsa přitom neovlivňují pouze hormony pohlavní. Určitě to takto ani u Vás nezůstane natrvalo. Vyšetřit ultrazvukem se pro Váš klid můžete, ale pravděpodobně to bolest prsu neobjasní. Jsou bylinné nehormonální preparáty, které Vám můžou pomoci se přes toto období bolesti dostat - např. Mastodynon kapky, nebo Orissa (pupalkový olej a vit E), dají se volně koupit v lékárně.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18792
Dobrý den,zapomněla jsem napsat,že všechna vyšetření,scintigrafie kostí,rentgen plic a ultrazvukové vyšetření břicha bylo v pořádku.To jen pro doplnění.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

to se dá při takto včas zachyceném nádoru očekávat. Určitě budete v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18791
Dobrý den,při biopsii mi byl diagnostikován dobře diferencovaný invazivní duktální karcinon 6mm.Bez známek angioinvaze a perineurálního šíření.ER 100%,PgR 95%,Ki67 9%,e-cadherin pozitivní,c-erbB-2 score 2+ slabě pozitivní.Závěr:Ca mammaeI.dx.T1bNOMO,hormonálně dependentní.Jsem po záchovné operaci prsu a jedné sentinelové uzliny,výsledky ještě nemám.Dnes jsem na onkologii volala,prý ještě museli udělat další rozbor,kvůli HER2+ pozitivitě,ale může to být i negativní.Jaké mám šance,že nebudou zasaženy uzliny i celkově.Děkuji!
Odpověď: Dobrý den,

nádor je minimání a uzliny velmi pravděpodobně postižené nádorem nebudou. Vaše prognóza a šance na úplné uzdravení je vysoká. Onkogen Her-2/neu je zapotřebí ještě dovyšetřit, je to důležité kvůli další léčbě. V případě, že bude negativní, budete užívat pouze antihormonální tablety (př. Tamoxifen, Femara) , obvykle po dobu 5 let.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18790
Dobrý den,na mamografu mne byla zjištěna mikrokalcifikaci,zatím bez shluků,mám přijít za půl roku na kontrolní mamografu,jak vše postupuje..mohu se zeptat,zda mohu něco udělat,abych vše zastavila a třeba i vrátila do normálu? Podpůrné léky,homeopatika a pod. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,¨¨

kontrola je obvyklý postup. Mikrokalcifikace - tj. velmi drobné usazeniny vápníku- se v prsech vyskytují běžně a většina z ních je nezhoubné povahy. Pokud by lékař měl podezření na počínající nádor prsu, který některé mikrokalcifikace mohou signalizovat, odeslal by Vás na tzv. vakuovou biopsii prsu. Nejspíše se jedná o mikrokalcifikace nezhoubné povahy, které vyžadují pouze kontrolu. Nelze se jich zbavit, nefungují léky ani homeopatika, jak jsem již psala, mikrokalcifikace mohou být normální součástí prsní žlázy.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18789
Dobrý den. Chtela bych se zeptat,zda se obavat horsiho vysledku. s mirnou bolesti prsa, mě gynekolog poslal na sono prsu. Jsem 15M po porodu. Pred rokem v levem prsu zanet. V pravo bez loziskovych zmen. Vlevo centrslne je patrny shluk na sebe nalehajicich hladce ohranicenych hypoechogennich lozisek velikosti 8mm, cekkove velikosti 15mm spise benigniho vzhledu. V.s. Nekolik cyst nebo septovana cysta, axily beze zmen. Ko za 3 mesice.
Odpověď: Dobrý den,

v levém prsu jsou na ultrazvuku patrná nezhoubná ložiska, cysty. Nález je v pořádku, cysty se vyskytují v prsech běžně, nález ani nevyžaduje další ultrazvukovou kontrolu. Bolesti prsů jsou rovněž běžné a nesignalizují přítomnost nádoru, jsou v naprosté většině hormonální povahy.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18788
Dobrý den,dnes jsem byla na MG 45let.Jsem po konizaci s diagnozou HG CIN III /CIS/ z probat. knips biopsie. Moje maminka již dvakrát léčba Lymf. systému chemo a ozařování a 1 nádor na plicích opět chemo.Ze zprávy je patrné že maligního tam nic není,chtěla bych se zeptat Zda je to v pořádku vzhledem k mé a matčině diagnoze. Znění zprávy je : 1 čtení- Nízce denzní žláza s reziduální fibroglandulární strukturou retroareolárně typu Tabár III. Axilly v normě.Závěr: BI-RADS 1 Na MG nenacházíme žádné známky malignity. čtení: shodné s 1 čtením. Děkuji za odpověď V.K.
Odpověď: Dobrý den,

Váš mamografický nález je naprosto v pořádku, můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18787
Dobry den, byla jsem na vysetreni prsou a v jednom prsu se objevil nalez: "V miste nove vznikle hmatne rezistence vpravo v HZK hypoechogenni lalocnate lozisko 17x17x11 mm. Muzete mi to prosim vysvetlit? Byla jsem odeslana na biopsii. Dekuji. MN
Odpověď: Dobrý den,

v prsu je ložisko, které popisem odpovídá nejspíše nezhoubnému útvaru, tzv. fibroadenomu. Biopsie je obvyklý postup, kterým zjistíme přesně povahu ložiska.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18786
Dobrý den. Mám jít na první mamografické vyšetření. Už 15 let chodím každý rok preventivně na UTZ. Mám obavu právě z rtg záření, tak se rozhoduju, jestli jít nebo pokračovat v utz vyšetřeních. Moc děkuji za odpověď. Melounová šárka
Odpověď: Dobrý den,

ve 45 letech je mamografie spolehlivější vyšetření než ultrazvuk u všech žen. Nedoporučuju pokračovat v ultrazvukových kontrolách, ale po dvou letech si nechat vždy provést screeningovou mamografii. Ultrazvuk u Vás může být pouze doplňujícím vyšetřením.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18783
Dobrý den,
mam prsne implantaty a som v 5. mesiaci tehotenstva. Chcem sa len informovat ohladom preventivnej prehliadky. Chcela by som sa objednat ci je vsechno v poradku a chcem sa spytat ci je lepsie sa objednat hned alebo pockat do vyssieho stadia tehotenstvi, kedy budu zmeny viditelnejsi.

dakujem krasne za radu.

Zuzka
Odpověď: Dobrý den,

je to na Vašem uvážení, změny v prsech se vyvíjejí postupně, ale jedná se pouze o rozšíření mléčné žlázy, pokud nemáte žádné příznaky onemocnění prsu, je kontrola na Vás.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18782
dobry den,chcela by som poradit,vysvetlit,bola som na mamografii,nalez je vlavo v DLQ na kozu nasada neostro ohranicena struktura velkosti 19x7mm,koza je zhrubnuta,bez pritomnosti patol.kalcifikatov,zaver loziskova lezia splivajuca s fokalne zhrubnutou kozou.doporucili mi USG,kde popis:obojstranne v axilach mensie lipomatozne LU vcelku nenapadnej struktury a bez patol.perfuzie pri FD vysetreni.struktura zlazoveho parenchymu neprimerane zmnozena,fibroglandularna.bez zretelnej expanzivnej lezie a bez dilatacie duktov.zaver:bez zretelnych exp.lezii.
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu mamografie se jedná o podkožně uložené ložisko, které splývá s rozšířenou kůží v místě ložiska. Na ultrazvuku je nález normální. Musela bych vidět Vaši mamografii a vyšetřit Vás na ultrazvuku, abych se v tomhle vyznala. Nezbývá než se obrátit na lékaře, který Vás vyšetřil a zeptat se jeho.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18781
Dobrý den, ve zprávě z mammografie a sona je uvedeno: menší sytost na rozhraní VKK a ZKK vpravo, vlevo lehká defigurace v HKK. Jinak bez patol. ložisek a kalcifikací, bez patol. LU v axilách, lipom v HKK vpravo do 6 mm a bilat středně shrubělá žláza bez dalších ložisek. Co znamená "menší sytost" a "defigurace"? Lékařka mi doporučila pouze kontrolní sono za rok. Stačí to? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je v pořádku. V pravém prsu nalezla lékařka lipom=tukový nezhoubný nádorek, jinak není přítomné v prsech žádné ložisko. Menší sytost žlázy je normálním jevem, ani se nepopisuje, defigurace znamená lehkou nepravidelnost žlázy, pokud nebyl nalezen korelát ložiska, jedná se rovněž o běžný nález. Můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18780
Dobrý den,paní doktorko,chci se zeptat zda mohu odjet k moři.Jsem 5roků po operaci prsa pro DCIS. Výsledky kontroly byly v porádku.Děkuji
Odpověď: Samozřejmě a řádně si to užijte.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18779
Dobrý den,
jsem v remisi po rakovině prsu, už i po rekonstrukci prsu a paradoxně jsem na tom psychicky stále hůř a hůř. Kam se mohu obrátit s prosbou o pomoc psychologa? Mé problémy trvají od počátku nemoci 8/2014, kdy jsem po odstranění prsu přestala být pro manžela ženou... Doslova se mne štítil dotknout a to bohužel přetrvává doteď a já se s tím nezájmem sama nedokážu vyrovnat. Děkuji. R.Z.
Odpověď: Dobrý den,

nevím odkud jste, mám přehled jen Olomouc, event Olomoucký kraj. Psychologické porady existují všude, poradí Vám Váš praktický lékař nebo zkuste přes internet. Také existuje organizace žen s rakovinou prsu, tzv. MammaHELP, který funguje v několika větších městech ČR, lze také dohledat přes internet. Tato organizace poskytuje bezplatnou pomoc ženám s rakovinou prsu, lze se na ně opravdu s důvěrou obrátit, jedná se o ženy, které si samy onemocněním prošly... MammaHELP Vám určitě poradí i ohledně psychologa, možná by spíše než Vy potřeboval poradit Váš manžel.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18778
Prosím o vysvětlení závěrů z mamo sreeningu...
Oboustranně bez známek malignity, BIRADS A - tukový, bez podst.změn od minulého vyšetření.
Hlavně mě zajímá dg.BIRADS A
Děkuji moc Mirka
Odpověď: Dobrý den,

nález je zcela v pořádku, BI RADS klasifikace (A, B,C,D) je u nás nová klasifikace denzity prsů, která vyjadřuje zastoupení žlázy, vazivové a tukové tkáně v prsech. BI RADS A znamená, že se jedná o tukový mamograficky velice přehledný typ prsů. Můžete být naprosto klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18777
Ca před 3 týdny jsem si nahmatala cca do 1cm útvar jakoby by bulku, ktrá je v podpaží v jamce a teda napohled není nic vidět ale je víe v hloubce.. řekla bych dle hmatu se jedná spíše o ovál. který je pohyblivý není srostlý a nebolí co s tím? Prsa si normálně prohlížím ...podpaží jestejná žádná změna barvy tekutiny nic.. útvar není ani vidět jsem od přírody dost drobná a hubená 162 cm 48 kg takže vím že tam nic takového nebylo.. když nad tím přemýšlím před těmi třemi týdny jsem byla i dost nemocná vir. chřipka silný kašel a zánětlivá rýma, nevím jestli to s tím mohu nějak spojovat...
Odpověď: Dobrý den,

jedná se nejspíše o drobnou mízní uzlinu v podpaží, která u štíhlých lidí může být hmatná jako pohyblivý kulatý nebo oválný útvar. Uzliny v podpaží se vyskytují normálně, mohou se v případě nemoci, virózy, zvětšit. Myslím, že o nic jiného se nejedná, pokud chcete mít 100% jistotu, zajděte na ultrazvukové vyšetření.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18776
Dobrý den, je mi 40 let a často mívám bolesti v prsu z boku.Když spím na boku,často mě bolest v prsu probudí.Lékařka mi řekla,že by to mohlo být od žeber,ale to bylo před dvěma lety a bolest se zvyšuje a je častější.Co mám dělat,když ještě nemám narok na mamograf. Děkuji K.S.
Odpověď: Dobrý den,

ve 40 letech je vhodné provést první mamografické vyšetření, pokud máte problém (bolesti) žádanku na vyšetření by Vám mohl vystavit Váš gynekolog event praktický lékař nebo si lze mamografické vyšetření zaplatit, pak žádanku nepotřebujete. Takto dlouhodobé bolesti v jednom prsu jsou nejčastěji od páteře.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18775
Dobrý den,
po návštěvě na Sonu prsu mi nalezli intramamární uzlinu velikosti 7 mm na okraji prsu v HZK. Ráda bych se informovala zda je dobré navštívit dalšího lékaře, pokud ano, tak jakého?

Děkuji a přeji příjemný den
Marcela Flügelová
Odpověď: Dobrý den,

nález je normální, intramamární uzliny jsou běžnou součástí prsní žlázy. Není zapotřebí navštívit dalšího lékaře. Doporučuji mamografickou kontrolu za dva roky.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18773
Dobry den,byl mi diagnostikovan Invazivni karcinom mammy NSt, s in situ komponentou gr.2, Mikroskopicky grading WHO gr.3, ER 90%, PR 80%, MIB1 30%. Lozisko ma vel. 45x38x53, v leve axile susp. LU
Nyní mam před sebou chemoterapii a posleze operaci a ozarovani, ale vlastne nevim, v jakem stadiu se nador nachazi a jaka je prognóza. Lze to, prosim, odhadnout? Dekuji mnohokrat.
Odpověď: Dobrý den,

nádor je větší a jsou zřejmě postiženy lymfatické uzliny, takže prognóza je o něco horší než u malého nádoru bez metastáz v uzlinách, musí se již léčit chemoterapií, což u nepokročilých nádorů není nutné. Většina těchto velkých nádorů i s postiženými uzlinami je ale dobře léčitelná onkologicky právě chemoterapií a mezi tyto nádory patří i ten Váš. Nádor se může po chemoterapii velmi zmenšit, stejně mohou i vymizet metastázy v uzlinách podpaží. Je zapotřebí hlavně nepropadat zoufalství, srovnat se psychicky a absolvovat v klidu léčbu Věřím, že budete v pořádku.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18770
Dobry den, muzete mi, prosim, rict, zda se jedna o fibroadenom? Dekuji.
SONO: bilat. hojne zlazy s drobnou dysplasii. Vpravo v ZHK tesne u dvorce infiltrace palp. tuha, povrchove mezi cisly 10.-11. ulozena, spatne pohybliva, vel. 11x7mm. VUZ nehomogenni, hypoechogenni, sirsi nez vyssi, narusujici kontury, bez pat. vaskularizaci. Znamky jak malignity, tak benignity. Ostatni parenchym bez loziskovych zmen. Uzliny v axilach nezvetseny.
+ ustni vyjadreni lekare, ze zlazy jsou naprosto ciste
Odpověď: Dobrý den,

popis ložiska neodpovídá jednoznačně fibroadenomu a pokud se lékař v popise vyjádří, že ložisko má "známky benignity, tak malignity", tj. jak nezhoubného, tak zhoubného nádoru, tak by měl doplnit mamografii a pokud je nález dále nejasný, tak musí přistoupit k biopsii. Takže ten postup a nebo popis považuju za zvláštní, je možné, že se lékař jen špatně vyjádřil, ale to nezjistím, takže nález bych si zkonzultovala, ale na screeningovém centru - seznam center je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18769
Dobrý den, jelikož má maminka onemocněla rakovinou prsu v 50 letech a v 56 letech umřela na metastáze (odmítala radioterapii, chemoterapii), chtěla jsem se zeptat, jestli bych si mohla zajít na vyšetření prsu, raději ultrazvukem než mamografem, již nyní ve 38 letech, i když nemám žádný problém, zda by mi to pojišťovna hradila? Popřípadě je možnost zjistit z krve nějaké dědičné zatížení? A kde se toto provádí? (Jsem z okolí Ostravy) Děkuji za odpověď. A.P.
Odpověď: Dobrý den,

pojišťovna Vám vyšetření v tomto věku - pokud nemáte žádný problém (př. hmatný útvar v prsu)- nehradí, protože nejste ve vysokém riziku rakoviny prsu. Musela by jste mít více přímých příbuzných s rakovinou prsu nebo vaječníku v rodině. Ve 38 letech je vhodné zajít na ultrazvukové vyšetření, cena je přibližně 400,- Kč na většině screeningových center, takže zkuste některé ze scr. center v Ostravě, seznam je na těchto stránkách. Pokud vyšetření platíte, nepotřebujete žádanku od lékaře. Ve 40 letech věku je možné mít první mamografické vyšetření, které bych doporučovala.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18768
Dobrý den děkuji za odpoved a omlouvam se ze vas porad otravuju ale jak sem vam psala ze tam mam bulku tak tam mam dve nad sebou co to muze byt a druhy den se mi hur dycha docela mam strach :-( dekuji
Odpověď: Dobrý den,

nebude to opravdu nic závažného, ale doporučuju pouze pro Váš klid zajít na některé ze screeningových center a zaplatit si ultrazvuk- pokud Vám to pomůže a uklidní Vás to, stojí to za to.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18766
Dobry den, prosim o vysvetleni zdravotni zpravy: karcinom prsu sin. C504, typ inv.dukt. Granding 3, IHC ER90% PR 0% KI-67 45%, HER 3+ T 2 (25mm, s cipy 34 mm) N1 M0. Systemova lecba ACHT (AC-T/H) pigmentace po 2 cyklu, ko trola po 4 cyklu, pro futuro PME+EA 1 sin. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o rakovinu prsu vlevo (sin), nádor je stádium T2, tj. větší než 2 cm, stupeň (grading) 3- tj. rychle rostoucí nádor. Je tedy indikovaná správně primárně onkologická léčba (systémová léčba), vzhledem k výskytu onkogenu Her-2/neu (je 3+) bude chemoterapie v kombinaci s biologickou léčbou. Nádor se po léčbě značně zmenší, takže je u Vás plánovaný záchovný výkon (PME). Vzhledem k výskytu hormonálních receptorů (ER 90 %) budete po operaci ještě dlouhodobě užívat entiestrogenní preparáty ( př. Tamoxifen, Femara)

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18765
Dobry den, je nejaky problem cysta dvoukomorova ci cysta s kalcifikacemi? Chodim do akredit. screening center, pry vse ok. Pred rokem mi byly cysty zminemy, nyni jiz ne. Mohou zmizet? Cysty mi jsou uvadeny stale, ale bez jakehokoli prizviska, jen jako bezvyznamne. Velice dekuji.
Odpověď: Dobrý den,

cysty jsou nezhoubným běžným nálezem v prsu, bez rizika pro rakovinu prsu a to i v případě výskytu septované (př. dvoukomorové) cysty nebo cysty s kalcifikací. Cysty mohou být přechodným nálezem v prsu - mohou se ztratit a znovu se objevit třeba v jiném místě. Můžete být klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18764
Dobrý den,Byla mi zjištěna fibrocystická choroba bez zvýšeného rizika vzniku Ca.Doporučena kontrola za půl roku.Je mi 51 let, 1 porod. Před dvěma lety jsem měla z prsu odstraněn basaliom. Prosím Vás souvisí to se vznikem fibrocystické choroby a dá se nějak ovlivnit stravou? Děkuji V. M.
Odpověď: Dobrý den,

fibrocystická choroba je běžným nálezem nezhoubné mastopatie v prsu bez podstatného zvýšení rizika pro rakovinu prsu. S výskytem basaliomu nesouvisí a stravou se nedá ovlivnit. Kontroly ve zvyklých intervalech, screeningová mamografie tedy po dvou letech a event ultrazvuk v mezidobí.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18763
Takže myslíte že to neni nic vážného? Me to prave začlo bolet než mi začala menstruace a bolí mě to di teď jeste sem se chtěla zeptat jestli by se dá něco poznat z krve ze mi právě delala doktorka obraz krve a mela sem to v poradku tak nevim :-( jeste sem byla ke vsemu sem byla na interupci :-(jestli to nemuze byt s toho? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím si, že to není nic vážného, jak už jsem psala. Interupce je zásah do hormonáního stavu každé ženy a nejspíše to souvisí s tímto. Dejte tomu trochu času.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18762
Dobry den 29,6 jsem podstoupila biopsii prsu chtela bych vedet zda 10-14dni znamena pracovnich dni nebo vcetne vikendu ? Kdy bych prosim mohla ocekavat vysledek dekuji za odpoved A.H
Odpověď: Zdravím,

výsledek máme obvykle do týdne včetně víkendu, 10-14 dní v době dovolených je přijatelná doba, je to včetně víkendu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18761
Dobrý den chtěla bych se zeptat je mi 21 let před třemi měsíci jsme byla na mamografu tam mi řekli že tam mám vylezlou uzlinu jinak že je to v pořádku teď je to nanovo nahmátla sem si bulku nemůžu ani skoro spát jak to bolí tak se chci zeptat co by to mohlo být předem děkuji
Odpověď: Dobrý den,

přepokládám, že jste se spletla a nebyla jste na vyšetření mamografickém, ale ultrazvukovém, což odpovídá Vašemu mladému věku. Nevím, zda si teď nález hmatáte na úplně stejném místě nebo jinde v prsu. Každopádně se dá těmto náhodným pohmatovým nálezům, které Vás mohou zneklidňovat, předejít a to pravidelně prováděným samovyšetřením prsů. Samovyšetření se doporučuje provádět stále ve stejnou dobu menstr. cyklu, nejlépe 3. den po ukončení menstruace a pokud je cyklus nepravidelný, tak je lépe si zvolit stále stejný jeden den v měsíci. Pokud je pohmat zhruba stejný, je vše OK, pokud se v prsu objeví něco nového, hmatného, bulka, ztužení, apod. , je lépe vyhledat lékaře. Většinou je ve Vašem věku hmatná zduřelá žláza, která bývá často bolestivá. Takže teď doporučuji vyčkat a pokud bude nález přetrvávat po menstruaci, tak zajděte k lékaři nebo se přímo nechte vyšetřit ultrazvukem, i když si myslím, že se ve Vašem případě jedná pouze o rozšířenou žlázu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18760
Pani doktorko dekuji za odpoved,prso me prestalo bolet zaplat pan buh,zjistila jsem ze kdyz nemam podprsenku tak nemam viditelnou zilu nateklou,jen napohmat.
Kdyz mam podprsenku mam tam videt jakoby caru,pritom kostice nezasahuje do toho mista.Beru 1x denne Ibalgin.
Jeste se chci zeptat,projevuje se takhle karcinom??Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,

jak to líčíte, tak to zřejmě zánět žíly nebude, ale jedná se jen o výraznější normální povrchovou žílu, a tak je užívání Ibalginu zřejmě zbytečné, nevím, zda jste byla někde v poradně nebo u gynekologa a nebo jste si Ibalgin nasadila sama. Karcinom se takto neprojevuje.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18759
Dobrý den,
končím 5.měsíc těhotenství a před pár dny se mi přes noc udělala na stisk bolestivá uzlina v levém podpaží, na pohmat je i větší než na pravém. Může to souviset s těhotenstvím? Bohužel můj gynekolog i lékařka, ke které pravidelně na vyšetření prsou chodím mají dovolenou. Existuje nějaká rychlá možnost kde by mě mohli vyšetřit? Jsem samozřejmě dost nervozní z tohoto nálezu. Děkuji moc. P.P.
Odpověď: Dobrý den,

určitě zajděte na ultrazvukové vyšetření prsů, je vhodné i v graviditě a provádí se na některém ze screeningových center. Seznam center naleznete na těchto stránkách, zajděte klidně na nejbližší centrum, vyšetření si lze i uhradit a pak nepotřebujete žádanku, na většině center je cena 300-500 Kč.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18758
Dobrý den. Pravidelně chodím na mamografické i ultrazvukové vyšetření (poslední koncem února 2017). Vždy bylo vše v pořádku, jen mám v prsou cysty. Před týdnem (v den očekávané menstruace) mě však pravé ňadro, kde mám cyst více, celý den bolelo (ne příliš intenzivní, ale řezavá bolest i bez doteku). Teď jsou obě prsa citlivější už jen na dotek, pravé více, a kousek pravé bradavky je někdy částečně vtažený. Menstruace se mi opozdila o týden. Předpokládám, že to vše může spolu souviset, ale tyto potíže jsem před tím nikdy neměla, tak bych nerada něco zanedbala. Moc děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den,

bude to pravděpodobně tak, jak se domníváte, bolesti v prsů jsou nejčastěji odrazem hormonálních změn, často jsou bolesti prsů spojené s nepravidelnostmi menstruačního cyklu. Pokud si v prsech nic nového nehmatáte, vyčkala bych, zda se bolesti uklidní, v případě že se k nim přidá cokoliv hmatného nebo třeba sekrece z prsů, zašla bych na kontrolní vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18756
Dobrý den, léčím se z rakoviny prsu, mám za sebou záchovnou operaci + ozařování ( 32 dávek ) a beru Tamoxifen. Od posledního ozáření uběhly již 3 měsíce a nyní jsem si v tom samém prsu našla opět malou bulku, kousek vedle od původního nálezu, je možné, že by to opět mohl být karcinom i po tak krátké době od ozařování? Měla jsem výbornou prognozu, uzliny nezasaženy. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

je vysoce nepravděpodobné, že by se jednalo o karcinom, nejspíše to budou změny v jizvě po operaci a nebo změny vyvolané radioterapií. Je ale nutné zajít na vyšetření - ultrazvukem, event mamografické.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18755
Dobrý den, paní doktorko, jsem po parciální mastektomii. Už probíhá léčba - hormonální Tamoxifen a Zoladex, 32krát ozařování a to by mělo být vše . Byla mi odebrána sentinelová uzlina, která je negativní. Výsledek T1, N0, Ki67 10%, ER 90%, PgR 90%, p53 neg., Her skore vyšlo při biopsii 1+, teď z histologie vyšlo HER2/neu 2+. Chtěla bych se zeptat, zda tato změna ve výsledku HER má nějaký vliv na změnu léčby, ve smyslu eventuálně biologické léčby kombinace s chemoterapií nebo zůstává léčba stejná. Moc Vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

v případě takového výsledku se ještě dodělávají další testy na onkogen Her-2/neu (tzv,FISH) a dle výsledku testu se obvykle rozhodne o léčbě, konečné rozhodnutí v tomto případě je na onkologovi, takže doporučuju se poradit s ním.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18754
Dobry den,je mi 29 let a v prsu se mi udelala natekla cara ( jakoby tunylek,hadicka ) bolelo to,smerovalo to od vrchu prsa az dolu pod bradavku.
Normalne me prso nebolelo,jen kdyz jsem na to sahla ted bych rekla ze to ustupuje ale trochu to jeste boli u bradavky.
Vubec nevim co to muze byt Dekuji.Bojim se nejhorsiho....
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu by se mohlo jednat o zánět povrchové žíly hrudníku, tzv. Mondorovu nemoc, která se projevuje jako tuhý, nebolestivý pruh v průběhu žíly. Bylo by dobré navštívit lékaře, který se zabývá problémy s prsy- lékař v mamární (mamologické) poradně nebo lékař ze screeningového centra. Zánět často odezní sám, lze tomu napomoci užíváním protizánětlivých léků, př. Ibalginu, ale to by měl již rozhodnout lékař, kterého navštívíte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18753
Dobrý den paní doktorko
jsem po ablaci P prsu, tč. docházím na chemoterapii. Jsem v polovině aplikací a bohužel mé žíly jsou neposedné a praskají. Čeká mě ještě 8 aplikací po týdnu a jsem z toho velmi rozhozená, co se bude dát dít. Mažu Lioton, MUDr. Iva Mihulová mi doporučila Ascorutin, nedaří se. Máte pro mne nějakou zaručenou radu jak mohu žilám pomoci? Děkuji Věra
Odpověď: Dobrý den,

existují různé preparáty, které působí dobře na stěnu žíly, ale u Vás je problém daný především aplikací chemoterapie a jaký preparát přesně užívat na podporu žil by měl nejlépe vědět Váš onkolog, proto doporučuju se poradit s ním.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18752
Dobrý den již dva měsíce pozoruji nejsíše zvětšenou uzlinku v pravém podpaždí ( i když u mě těko říct protože trpím hydradentidou , bolestive bulky se mi delaji v podpaží kolem prsou i na stehnech , v místě užlinky je červená kůže na silné zmáčknutí uzlina pobolívá , mám se raději obrátit na lékaře děkuji
Odpověď: Dobrý den,

dop. navštívit nejspíše kožního lékaře, tam předpokládám, s hydradenitidou chodíte. Lze provést ultrazvukové vyšetření, které objasní zda se jedná o uzlinu nebo o zanícenou mazovou žlázu a vyšetří Vám i žlázu v prsech.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 18751
Dobrý den,4dny mám citlivé bradavky,dnes mě od rána bolí v levém prsu(v noci jsem tu bolest cítila spíše mezi prsy-více u levého prsa)a přes den teď cítím bolest ve spodní části prsa směrem k bradavce(jen na pohmat,kdyz trochu zatlačim)je to taková pichlavejsi bolest,začínám tlak v prsu bez jakéhokoli hmatu.Žádnou bulku jsem nenahmatala,v březnu jsem byla na sono,a vse v pořádku.
Nevíte,co by to mohlo být?
Moc vám děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

s největší pravděpodobností se jedná pouze o hormonální změny, které se prezentují zvýšenou bolestivostí prsů nebo jen ohraničenou bolestivostí části prsu. Pokud by bolest stále přetrvávala bez ohledu na menstruační cyklus, lze uvažovat také o bolesti, jejíž původ je v blokádě páteře, kdy se bolest od páteře může propagovat do prsů, jedná se o častý jev. Doporučuji vyčkat, zda se stav sám neupraví. Nádory prsu nemají takové projevy.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky