MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 15842
Dobrý den,

dnes jsem byla u praktického lékaře mého zaměstnavatele, a ten mě v důsledku rodinné anamnézy navedl na myšlenku, udělat si genetické vyšetření. Moje babička z matčiny strany, měla zhruba před 15 lety (53 let) pozitivní nález rakoviny prsu. Léčba naštěstí dopadla dobře. Tímto bych se ráda informovala, co vše je potřeba k genetickému vyšetření, zda je vyšetření hrazeno pojišťovnou, nebo si jej pacient hradí sám. Rada bych byla informovaná, v jaké míře jsem ohrožená touto nemocí. Mockrát Vám děkuji za odpověď Kapsiová Agáta
Odpověď: Dobrý den.
Genetické vyšetření jde na pojišťovnu u podezření na chybu v genetické výbavě v rodině. Pak se provádí vyšetření na BRCA 1,2. K vyšetření jsou doporučeny ženy z rodiny z přímé línie v případě, když má Ca prsu více žen a minimálně jedna z žen je mladší než 45 let. Pokud u vás byla nemocná pouze babička a onemocněla v 53 letech podezření na chybu v genetické výbavě u ní, ani vás není. Pokud byste si přesto přála toto vyšetření absolvovat, je možno si ho zaplatit. Informace bude mít o této možnosti váš gynekologický lékař.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15841
Dobrý den, kojím již 6 měsíců a nyní jsem si v podpaží našla bulku, která bolí při doteku, je to stejné před i po kojení, můžete mi prosím poradit co s tím? děkuji
Odpověď: Dobrý den. Myslím, že půjde o akcentovanou lymfatickou uzlinku, coč se při kojení může hravě stát. prováš klid zajděte k svému PL či GL. Dle klinického nálezu posoudí, jetli je třeba vyšetření UZ.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15840
Dobrý den,
Asi před dvěma týdny jsem začala cítit tlak v levém prsu při zatlačení směrem od podpaží. Při povrchovém prohmatávání jsem nic jako bulku nenašla, ale když jsem zatlačila více cítila jsem tam mírně bolestivý "uzel" pohybující se proti kůži. Na bradavkách jsem žádné změny nepozorovala. Je mi 21 let a tudíž jsem ještě neabsolvovala žádně vyšetření prsu(ani od gynekologa). Prosím o posouzení situace.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Pokud jste se vyšetřovala před termínem měsíčků, jde o fyziologickou reakci mléčné žlázy na hormonální změny. Pro váš klid se výhledově objednejte na ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15839
Dobrý den,ráda bych se zeptala,jestli je rizikové vhledem k možnosti vzniku rakoviny prsu užívání hormonální antikoncepce u 45 leté ženy.Užívám přípravek Vonille, což je HA s nejnižním možným množstvím esterogenu,prý vhodná právě pro starší ženy.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Každý lék má své pro a proti. Pokud převyšuje přínos nad rizikem, není co řešit. Jestliže užíváte hormonální substituci méně jak 5 let, riziko je nízké. navíc HA chrání před mal. onemocněním vaječníků.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15837
Dobry den chci se zeptat byla jsen na momografu mela jsem nalez 35 mm na 10mm.Prej mi to odsaji ze je to tukove ,ale bylo mi zeceno ze to je tuhe a brali mi 2 vzorky jedna se teda o rakovinu.Jen vysledky pak prokazou jesli je to zhoubne nebo ne.Je mozne ze vysledky prijdou drive nez 14 dni.Dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Bohužel, budete muset mít trpělivost a vyčkat výsledků. První výsledky bývají dříve, než za 14 dní, nicméně čím více informací o vzorku je třeba vědět, tím vyšetření trvá déle. Možná proto ta délka času. Ve vašem věku se nejčastěji vyskytuje fibroadenom, a to je benigní ložisko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15836
Chcela som sa spýtať bola som na sone prsníkov a zistili mi vpravo smerom lateralnym ľahko kranialne je žľaza ľahko dysplasticka aj s dvoma mikrocystami kontrola o pol roka
Odpověď: Dobrý den.
Platí moje odpověď na Váš dotaz č. 15816.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15835
Dobrý den. Ráda bych se informovala, kdy mohu přijít na preventivní vyšetření ultrazvukem. Mám čerstvě ukončené šestinedělí, miminko nekojím /užívám léky/.
Děkuji. Pavla.
Odpověď: Dobrý den.
Jestliže nemáte obtíže, objednejte se na podzim. Blahopřeji k mateřství.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15834
Byla jsem na mamografickém vyšetření a tam jak se ve zprávě pro lékaře vyjadřují že se zdá být nový okrsek žlázy v MKK na ultrazvuku je to v pořádku, co to pro mě znamená, mám se bát ?
Odpověď: Dobrý den.
myslím, že se bát nemusíte. Doplněným ultrazvukovým vyšetřením bylo zjištěno, že nejde o nic vážného.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15833
Dobrý den, na preventivním ultrazvuku mi našli výsledek: hypoechogenní mírně neostře konturované ložisko asi 9x9x6mm s lehkým zesílením dorz. signálu, v jeho med okraji je v dopp větší céva. BIRADS O. Závěr: vlevo lat. cystický okrsek se 2 ložisky- menší vzhledu adenomu, větší - adenom? cystoid? - k hystologické verifikaci. Za měsíc mne doporučila na biopsii - 21.7.2015. Co tento výsledek znamná? Jedná se o nádor? Jaké je procento negativního výsledku? Měsíc čekání na biopsii psychicky asi nezvládnu. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Chápu, je to dlouhá doba. Dle popisu ale soudím, že půjde pouze o ověření i benigní- nezhoubné změny. Vydržte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15831
Dobrý den, je mi 40, asi dva měsíce mě bolí více či méně prsa(pocit jak před kojenim, pálení, zvětšení psou), při samovyšeteřeni prsou mi vytéká svetle hnědá tekutina, výsledky krve a prolaktin jsou v normě. Mám provázáné vaječníky, cisty žádné. Občas mám bolesti hlavy a zhoršení zraku. Kl
Odpověď: Dobrý den.
Jde o hormonální změny a reakci žlázy na ně. Před menses jde o fyziologickou reakci. Může se horšit na jaře a podzim, kdy se vše probouzí a zraje, jsme součásti celku čili i přírody. Také při stresových situacích.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15830
Važená panì doktorko, můj dotaz se týka nepravidelné struktury pod okrsjem dvorce v pravém prsu. Jsem muž 76 roků. V sono nálezu se uvàdí "V pravé axile LU do 20 mm susp." Dříve než půjdu na mamograf, chtěl jsem se zeptat, co se z tohoto nálezu dá usuzovat.
Děkuji za odpověď. LSm.
Odpověď: Dobrý den.
I u mužů v 1-2% se vyskytuje rakovina prsu. Proto jdete na specializované vyšetření . Ve většině případů, i když je základ mléčné žlázy ( u plodu se zakládá v době těhotenství matky) zvětšen, se jedná mužů o gynekomastii- hypertrofii základu mléčné žlázy na základě hormonálních změn z různých příčin. Tak to je v kostce pro vaší info. teď už nezbývá, než vyčkat vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15829
Dobry den,chtěla bych se zeptat už v těhotenstvi se mi udelala na bradavce takovy jak kdyby vacek a pod nim neco bileho ted asi 8 mesicu po porodu jsem si vsimla ze se vacek zvetsil kdyz jsem se podivala zblizka videla jsem z boku bilou tečku po zmacknuti z toho lezla čistě bíla husta hmota.Mohlo by se jednat ještě o zbytek mléka? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.

Jde o maz. Na bradavce a dvorci ústí několik mazových žlázek a při mechanickém dráždění, což kojení jistě je, může dojít k porušení vývodu a nahromadění mazu. není to nic vážného.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15827
Ano odúovydali ste my alé nerozumielá sem tomu a any včil nerozumim pani doktorko ja sa boim staram sa o vnoučka ma 4 ročky matka ho utekla co to je muj staf je zcela fiziologicky a a žlazy su rizikove jak sa to da vylečit je to rakovyna alébo neco ine odpište chy viedet co to je ešte sem to nemnelá pujdu stim na operacy lebo co bude dekui hesky den???? odište na muj imel.
Odpověď: Zdravím.
Buďte v klidu váš nález je přiměřený- fyziologicky. Operovat v tuto chvíli není co. Prostě je třeba c hoodit v pravidelných intervalech na naše vyšetření a sebevyšetřovat. se.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15825
Dobry den pani doktorko byla sem na MG 13:52015 doporučily my kontolu o 4 mnesice a doporučily my ultrsongraficka bila sem na nem 2X a pani doktorka my napisalá toto vidim,,,,obojstranédifuzne carovitufibroznu štruktutu bez zavnich lož zmien axili su volne v axilé bilatsu ben echog .LU do priemeru 19mm Z nalezu je bez patolzmien BI,RASDSI1vzhladom k rizikovemu nalezu v prsnku pitam sa je to zlé neco pani doktorko mam sa nečeho obavat napišete my na imei zdena68@azet .sk dekuji heky den....
Odpověď: Dobrý den.
Někdy se stane, že je základní- mamografické vyšetření třeba doplnit ultrazvukem , a třeba i v odstupu času ho zopakovat. Váš konečný nález je zcela fyziologický. Určitý typ žlázy je rizikový svojí nepřehledností. Ničím jiným. Nemějte obavu. Průběh vašeho vyšetření je správný. Věnujte jeden krát za měsíc sama sobě čas a vyšetřete si pečlivě prsy, časem se budete dobře znát, a to vám přinese jistotu. Důvěřujte sobě, budete věřit i ostatním. Nakonec, již jsme vám několikrát v tomto smyslu v naší poradně odpovídaly.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15824
Dobrý den, udělala se mi na bradavce prasklinka, nekojím, jen teď menstruji. Mohou se prasklinky objevovat nebo se mam obávat něčeho závažnějšího? Děkuji lk
Odpověď: Dobrý den.
Pokud se defekt zahojí a nebude opakovat, není se obávat čeho. V opačném případě, je na místě vyšetření odborným lékařem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15823
Dobrý den, po operaci mám tento hist.nález:
Medulární karcinom 2,5 cm, pT2, triple neg.,G3, E-cadherin, CK 5/6 a p53 negativní, Her2 neu negat.(1+), sent.uzliny 3xnegat,4.uzlina mikrometastáz.medul. 0,7mm+2xnonSLN negat., okraje negativní.
Dle dalších RTG,sono nejsou žádné známky dalších metastáz či změn.
Je plánována chemoterapie a ozařování,Mám z toho nepřekonatelný strach, opravdu nepřekonatelný a uvažuji o odmítnutí.
Jak rizikové by u mne bylo odmítnutí?
Jaký by byldalší postup (vyřazení z evidence onko pacientů, další vyšetření na vlastní náklady, a pod)?

Předem děkuji,Edita
Odpověď: Dobrý den.
Vážená paní. Strach je špatný rádce. Strach je iluze, vytvořená námi či okolím , aby jsme byli lépe ovladatelní.Efekt léčby , když v ní nevěříme, je obdobný jako když jí nemáme. Máte právo léčbu odmítnou, jedině vy za to ponesete odpovědnost. To je třeba si uvědomit. Ale nerozhodujte se ve strachu, unáhleně. Je ve vašem zájmu, aby jste svůj strach řešila, stejně jako to, proč vlastně jste onemocněla. A teprve pak se definitivně rozhodla. Zajištění klasickým typem léčby západní medicíny je dalším krokem po operaci. Léčbu chemoterapií i ozářením absolvovalo mnoho žen, lidí....Pokud se pro léčbu rozhodnete, dejte sobě, léčbě, svému týmu lékařů důvěru. Stejně jako když se rozhodnete opačně . A víc to neřešte....věnujte zbylou energii sama sobě. Když vážně onemocníme je s tím úzce spjata oslabená imunita.Chronickým stresem. Pochopení vede k velkému osvobození a též k tomu, že najednou víme, co máme dělat a cítíme, že tak je to dobře, ať se děje, co se děje.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15821
Dobrý den, asi 3 týdny beru euthyrox, mám hraniční výsledky ŠŽ a cítila jsem se unavená tak mi byl nasazen, ale nyní jsem si nahmatala bulku v prsu, může to mít souvislost? Děkuji Vendula
Odpověď: Dobrý den.
Dle mého názoru ne. Jestliže jde v prsu o nález nový, je vhodné vyšetření ultrazvukem.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15820
Dobrý večer.
na mamografickém vyšetření mám nález.Kalcifikace prsa.Gynekoložka mi řekla že to nic není a v mém věku je to prý běžná záležitost.Je to opravdu normální a není potřeba po nějakém čase mamografické vyšetření zopakovat? Můžu sama ovlivnit usazování vápníku v prsu?Děkuji za odpověd.Lehocká Varnsdorf
Odpověď: Dobrý den.
Ano, nález mikrokalcifikací se vyskytuje v mléčné žláze často. Velmi častým nálezem je usazování vápníku -sklerotizace ve stěně cév vyživující oblast prsů. 80% kalcifikací, i když jsou i jiného původu, je benigního původu. Jestliže vaše kalcifikace byly takto popsány, stačí mamografická kontrola v intervalu 2 let. Medioskleróza stěny cév bývá ovlivněna metablismem tuků, cukrů, stravováním , to jistě můžeme ovlivnit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15819
Dobrý večer,
Dnes ráno jsem začala pociťovat píchavou bolest v pravém prsu. Jedná se o konkrétní místo vlevo od bradavky spíše na kraji. Při prohmatání jsem zjistila, že toto místo je na dotek tvrdší a citlivější na rozdíl od zbytku prsa. Vyděsilo mě to. Maminka měla rakovinu prsa před 4 lety, dnes již nežije. Taktéž moje babička (matka mého otce) měla rakovinu prsu. Na gynekologii se nedostanu dřív než ve středu. Je mi jasné, že takhle přes internet je těžké určit diagnozu. Prosím o radu, jak bolest minimalizovat, popřípadě co by to mohlo být?

Děkuji a přeji hezký večer

Tereza
Odpověď: Dobrý den.
V této lokalitě ( píšete vlevo od bradavky na kraji - asi myslíte hranici dvorce?), může jít o rostoucí chloupek. Pokud bezpečně můžete vyloučit, že jste si něco nezabodla. Vznikající ložisko rakoviny, jestliže nemá intimní vztah k mezižebří- zde probíhá nerv a může být tlakem drážděný, nebolí. Myslím, že nemusíte mít obavu. Vydržte v klidu do středy, pokud se do této doby již nález nevysvětlí.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15818
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,co je to středně denzní fibroglandulární struktura - Tabár I ? Děkuji Navrátilová
Odpověď: Dobrý den.
Je to odborný popis jednoho z typů mléčné žlázy a jde zcela o fyziologický nález. Takže pro vás vše o.k.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15817
Dobrý den,
ve výsledku vyšetření prsu mám diagnostikovány "axillární uzliny chronické" a "žlázy s výraznými fibrozními benigními změnami". Můžete mi to trochu objasnit? Děkuji Maxová
Odpověď: Dobrý den.
Benigní znamená nezhoubný. Fibrózní - vazivové. Ani jedno vás ničím neohrožuje. Chronické axilární-podpažní uzliny bych potřebovala vysvětlit i já:) Ale pravděpodobně je tím míněno, že nález v nich či na nich je stále stejný.Čili nic.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15816
chcela by som sa spytat bola som na sono prsnikov a v pravom prsniku mi zistili vpravo smerom lateralnym lahko kranialne je zlaza lahko dysplasticka aj s dvoma mikrocystami kontrola za pol roka
Odpověď: Dobrý den. Můžete být v klidu, nejde o nic vážného.Zdravím na Slovensko.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15815
Dobrý den, dnes jsem obdržela výsledky biopsie s histologickým výsledkem : maligní -DCAS G2
Jak moc je to vážné ? Objednala jsem s k dalšímu řešení do Prahy.
Velice Děkuji za odpověď Eva
Odpověď: Dobrý den.
Nemám k disposici velikost vlastního tumoru, stav lymfatických uzlin atd.. Proto vám nemohu odpovědně vyčíslit riziko, na které se ptáte. Ale jste jistě předána do týmu dobrých odborníku, medicína se umí postarat o průběh a řešení, které povedou k vašemu vyléčení. Budete ale muset přiložit ruku k dílu i vy sama. Je to padesát procent dlouhodobého úspěchu. Vždy onemocníme, když máme oslabenou imunitu. Nejčastěji se to stane dlouhodobým stresem. Je potřeba pozornost soustředit na sebe, vše, co děláte pro druhé, minimálmě stejným dílem i pro sebe. A vymeťte třináctou komnatu....udělejte řádný průvan,a pak tlustou čáru. Vše špatné přináší i mnoho dobrého, to jistě ukáže čas. Věřím v Vás.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15814
Dobrý den,
již dva dny mě trápí bolest prsou, jsou citlivá, mám pocit, že i zvětšená, napuchlá. V noci nemůžu spát, ležení na boku či břichu je téměř nemožné a oblékání podprsenky je bolestivé.
Před 2 lety jsem podstoupila augmentaci prsou.
Co může bolest způsobovat?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem, Melisa
Odpověď: Dobrý den.
Nejpravděpodobnější příčinou je hormonální změna. Např. jste před termínem menses, proběhla ovulace, jste těhotná, možná jste ve stresu- i v tomto případě se v nás mění hladina hormonů a mléčná žláza na to reaguje, stejně jako obava, co vám je. Je to pak uzavřený kruh, z kterého je nutno vystoupit. . Úlevu přináší pohlazení, maska , obklad ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15813
Dobrý den,

byla jsem na vyšetření prsu a našli mi Fa benigní. Je opravdu zaručené, že to neni zhoubný nádor? Nebo budou přesnější až po mamografickém vyšetření?
Může se z fibroadenomu stát zhoubný nádor?
Případně, co doporučujete? Mám fibraedon o velikosto 1 cm. Vůbec o něm nevím.. Je lepší odstranit, či počkat zda poroste a pak nějakým způsobem řešit.
Děkuji Vám moc za odpověď
S pozdravem


Monika
Odpověď: Dobrý den.
Ve vašem věku je zcela dostačující vyšetření ultrazvukem. Mamografické vyšetření by pravděpodobně nepřineslo nové poznatky, U mladých žen je fyziologicky žláza hutná a tudíž drobné ložisko je v ní schováno. navíc mléčná žláza je v tomto věku velmi citlivá na rentgenové záření a v podstatě se mamografické vyšetření v tomto věku neprovádí. Je pravděpodobné, že jde o fibroadenom. Jeho obraz je v ultrazvukovém vyšetření typický a biopticky ho ověřujeme pouze když např. v krátké době rychle vyroste. Pečlivě se 1x za měsíc po menses vyšetřete, přinese vám to jistotu, že se v místě nálezu ani jinde nic neděje.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15812
Dobry den, mohu jit na preventivni sono prsou 6 dni pred menstruaci? Dekuji za odpoved J.N.
Odpověď: Dobrý den,

můžete, vhodnější je to ale v první polovině mestruačního cyklu. Je ale málo žen, kde je žláza před menses nepřehledná natolik, že si ženu musíme pozvat na opakované ultrazvukové vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15811
Dobrý den, již několik týdnů docházím na rehabilitace pro bolest paží a ramen. Nyní mě začalo bolet levé prso a od podpaží dolů směrem k prsu mám několik různě velkých plochých útvarů pod kůží. V podpaží kousek pod jamkou mám bolestivou mírně pohyblivou bouličku cc 2cm. Pn doktor mi řekl že tam co ukazuji prso vůbec není, sáhl do podpažních jamek, s tím že tam jsou uzliny v pořádku a že mám přijít až po menses. Jsem šílená strachy a nevím. Co dělat, na sono jsem objednána jako samoplátce až za tři týdny. Je mi 35let. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se nemusíte hned obávat nejhoršího. Pokud máte bolesti ramenních kloubů nebo paží - mohou být také od krční páteře, jsou při tom časté i bolesti většinou jednoho prsu. I lékař, který Vás vyšetřoval, nenašel nic zvláštního. Při ultrazvukovém vyšetření upozorněte vyšetřujícího lékaře na útvary pod kůží, zvláště pokud jsou již mimo prsní žlázu, aby je nepřehlédl.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15808
Dobry večer pany doktorko volam sa zdena hrnčirikova mam kvam velku prozbu sem ze slovenska byla sem na MG Aj 2 x na Ultrasongraficka ambulancia v senici i v skalicy pany doktorka my dnes 17 6 2015 napisalá toto obojstrane vidim difuzne carovitu fibroznu štrukturu brz zjavnich lož zmien axily su volne v axile bilat su ben e chog .LU do priemeru 19mm Z nalez je bez patol BIRADSI1 vzhladom k rizikovemu nalezu v prsniku doporučuje o pol roka na MG dekuju .
Odpověď: Dobrý den,

už jsem Vám odepsala. Váš ultrazvukový nález je dle popisu v pořádku, je doporučena mamografická kontrola za 6 měsíců. Nevím, kdy jste byla na poslední mamografii, měla by se ve Vašem věku provádět 1x za dva roky, ale pokud bylo v prsu něco podezřelého, lékař si může nález zkontrolovat i dříve.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15807
Cvičím už nějakou doby a už mám i prsa vytvarvané , ale mám problém s bradavkama prosím co mám dělat pro menší bradavky?
Odpověď: Dobrý den,

pokud se Vám ve 14 letech zdají bradavky větší, tak by bylo snad vhodné se poradit s lékařem- Vaším pediatrem. Prsa se ve Vašem věku stále vyvíjejí, takže bych doporučovala ještě počkat, než to začnete nějak řešit. Radu jak bradavky zmenšit Vám bohužel neposkytnu.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15805
Dobry den pani doktorko chcu sa opitat bylá sem uš po druhe na sone prsniku pani doktorka my napisalá difuzne carovitu fibrozu štrukturi bez zavnich lož.zmien axilach su volne v axilach bilat su ben.e chog.lu do priemeru 19mm z nalezu je bez patol.zmien BI RASDI v zhladom k rizikovemu nalezu v pesnika doporučuje kontrolu o 4 mesiace je to zle mam neco porate my či je to zlé prosym nemožu spavat dakujem ...
Odpověď: Dobrý den,

no doufám, že to chápu dobře- nález, který mi popisujete, je zcela v pořádku, píšete ale, že jste již podruhé na ultrazvuku prsů. Zřejmě se při prvním ultrazvukovém vyšetření něco našlo, teď dle popisu je to v pořádku a v závěru se píše opět kontrola za 4 měsíce. Kde jste byla vyšetřena? Je vhodné nechat se vyšetřit na některém ze screeningových center- seznam je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15804
Dobrý den, dneska jsem podstoupila sono prsu. Zde mi doktorka našla fibroadenom 7x3mm v hloubce 12mm. Chtěla jsem zase po půl roce začít užívat antikoncepci "Mistru" ale ted nevím, zda je to v hodně, aby se fibriadenom nezvetšoval. Myslíte, že bych mohla užívat tento typ antikoncepce?? Předem děkuji za odpověd, hezký den. M.C
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že užívat HAK můžete, fibroadenom je malý a jeho růst není užíváním HAK zásadně ovlivněný.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15803
dobrý den ,je mi 18.let a jsem po operaci fibroadenomu prsu ,ale během roku na kontrole sono se objevila recidiva,bude nutná další operace?mohu užívat antikoncepci nebo to nárust fibradenomů ovlivňuje?děkuji
Odpověď: Dobrý den,

někdy se staně, že se fibroadenom objeví znovu na stejném místě a nebo i jinde v prsu stejném nebo druhostranném, výskyt fibroadenomů může být mnohočetný. Záleží na velikosti fibroadenomu a na tom, jak nádor tolerujete, zda Vás nebolí nebo netlačí nebo, zda rychle neroste- to jsou důvody k operačnímu odstranění nádoru, jinak se z prsu odstraňovat nemusí. HAK neovlivňuje významně růst fibroadenomů.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15802
Dobrý den, před pár dny při vyšetření prsou jsem si všimla, že když jsem zvedla ruce nad hlavu, tak na pravém prsu se mi objevila asi 10 cm tenká brázda. Kůže v tom místě je propadlá, ale když dám ruce dolů, tak "čára" zmizí. Prosím, poraďte, jestli je lepší se nechat vyšetřit. Děkuji za odpověď. MD
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu si nemyslím, že se jedná o příznak rakoviny prsu nebo onemocnění prsu. Vhodné je si provádět jednou za měsíc pravidelně samovyšetření prsů. Předpokládám, že si nic podezřelého nehmatáte, vyšetřit se přesto můžete nechat ultrazvukem nebo i mamograficky na některém ze screeningových center.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15801
Dobrý den,dnes jsem byla na mamografii a zjistili mi -vlevo v DVK hypoechogenní protáhlé ložisko hrbolatých kontur a mírně nepravidelného tvaru vel.19x8mm,mám jít na biopsii,které se bojím.Prosím o radu jak je biopsie náročná a je opravdu nutná.Pokud bude výsledek negativní odstraňuje se poté ložisko? Co následuje při pozitivitě.Moc děkuji za odpověď.S přáním hezkého dne Havrlantová
Odpověď: Dobrý den,

pokud se ve Vašem věku zjistí nově ložisko v prsu, je biopsie vhodnou metodou ověření ložiska. Biopsie je nenáročná, nebolestivá, rychle hotová, jedná se o ambulantní výkon. Výhodou je velká spolehlivost biopsie- pokud se zjistí, že se jedná o ložisko nezhoubné, nemusíte na operaci. Pokud by se jednalo o zhoubný nádor prsu, bude nutná operace, vzhledem k velikosti nádoru /jedná se o malý nádor/ by bylo nejspíše možné odstranit jen část prsu, tzv. kvadrant, poté je pak nutné zajišťovací ozáření prsu. Další onkologická léčba záleží na typu zhoubného nádoru. To ale předcházíme událostem, může se jednat klidně o nezhoubný nádor, tzv. fibroadenom.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15800
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám lobulární karcinom multicentrický 4 ložiska zjištěné na MR.Je možné, že tato ložiska nebyla vidět na mammografu a ultrazvuku? Původně to bylo 1 necelé 2 cm a za měsíc jsou 4 a primární nádor měří skoro 4cm.Je to možné? Opravdu je ten prs neoperabilní.Jsem z toho špatná, každý lékař jiná diagnoza. Mám strach, že se mi to rozleze po celém těle.
Odpověď: Dobrý den,

není to tak, že každý lékař - jiná diagnóza. Lobulární karcinom bývá často multicentrický, tzn., že se vyskytují zhoubná ložiska na různých místech v prsu. Taky se často stává, že všechna zhoubná ložiska nebývají vidět na mamografii a ultrazvuku a není to chybou lékaře, ale vlastností zobrazovacích metod. Skutečná velikost a skutečný počet zhoubných ložisek se v případě lobulárního karcinomu často zobrazí až při magnetické rezonanci. Proto by se u každého zjištěného lobulárního karcinomu měla magnetická rezonance prsů doplnit, což se u Vás stalo. Není to tak, že by se velikost ložisek a jejich počet u Vás v krátké době rozrostl, ale právě tím, že magnetická rezonance dokáže velikost a počet ložisek zobrazit nejpřesněji a proto ten rozdíl mezi nálezem na MR a na mamografii a ultrazvuku. Nález je na ablaci prsu, ale k chirurgickému výkonu by se vzhledem k velikosti největšího ložiska - 40 mm - mělo přistoupit až po předchozí onkologické léčbě. Onkologická léčba zabrání rozšíření nádorových buněk do uzlin v podpaží a vzdálených orgánů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15799
dobrý den, prosím o sdělení, zda je vše v pořádku...mamma dle Tabára typu R1 v regresi,lož.změny ani patol.shluky MICnezjištěny.vpravo Bkalcifikace 1mm,kožní stín i žilní kresba nirm,V axilách B uzliny do15mm,nález benigbí Bi-rads2
předen děkuji
Odpověď: Dobrý den,

vše je v naprostém pořádku, můžete být klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15796
Dobry den, dneska jsem se objednala na vyšetření 15/07, taky jsem našla tyto stránky, a chtěla bych Vás poprosit o radu. Minulý týden na levém prsu na bradavce mě se zvětšila 1 boule, která začala bolet, když jsem ji zmáčkla - vyteklá mléčná sekrecí. Po tom 2 dny strašně to bolelo, teď už je to lepší,ale všimla jsem se, že zase ta boule se zvětšuje. Nevím co s tím dělat, aby zase se nenaplnila a nezačala bolet. Na začátku července jedu k moři. Nebude to vadit? Mám s tím něco udělat nebo počkat na vyšetření? Předem děkuji za odpověď. L.
Odpověď: Dobrý den,

nevím, jak je ta "boule" velká. Napadá mě, že by se mohlo jednat o cystu mazové žlázy, ty jsou ale obvykle malé. Mazové žlázky se na bradavce vyskytují běžně, někdy se mohou zvětšit, mohou se i zanítit a bolet, obsahují bělavý mázek, který se dá vytlačit. Je nutné ukázat prs např. gynekologovi a poradit se. Vyšetření by jste měla absolvovat dříve, než odjedete k moři.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15795
Dobrý den, prosím o radu, jsem dva roky po operaci prsu (nádor 3 cm + meta do axily, která byla odebrána), léčba 8 chemo, 17 bio, ozařování nyní Femara. Před týdnem se mi změnila barva prsa na skoro fialo-červené, kolem prsa se udělaly mírné jakoby modřiny. Prso ale nebolí. Nevím co s tím, zda mám chladit nebo něčím mazat. Pokud to půjde, prosím o radu.
Odpověď: Dobrý den,

bohužel takto na dálku Vám neporadím, prs je nutné ukázat nejlépe Vašemu onkologovi. Nevím, zda změny prsu následovaly v krátké době po ozařování nebo co je mohlo vyvolat. Musíte zajít k Vašemu lékaři, problém je nutné vidět.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15794
Dobrý večer,
je mi 29 let a jsem 5 tydnu po porodu. Kojila jsem jen 10 dni, potom jsem musela na revizi delohy a po antibiotikach mi maly prestal mleko jist. Ukoncila jsem laktaci leky a stahovanim. Asi po trech tydnech jsem v levem prsu nasla bulku asi cca 0,5 cm, neboli, je stale na stejnem miste, nahore nad bradavkou,smerem dovnitr... Vim, ze mam jit na utz jen, mam se hodne bat, neno je to spojeno s kojenim,porodem atd.
Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

ultrazvuk objasní, o co se jedná. Nemusíte se bát, velmi pravděpodobně se jedná o změny spojené s graviditou a kojením, např. o cystu nebo jen rozšířenou žlázu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15792
Dobrý den,můj nález benigní(BI RADS2), Tabár II,hypoechogenní ložisko 30x20x17mm, další povrchově 20x8mm a další 8 mm, všechny ostře ohraničené bez akust. stínů. Nálezy byly identifikovány před 2 lety, byla jsme na biopsii. Nerostou. Je v případě těhotenství vyšší pravděpodobnost, že by se mohly stát rakovinnými, případně by mohly nastat další komplikace? První dítě jsem měla v 26 letech.Děkuji M
Odpověď: Dobrý den,

v prsech máte zřejmě nezhoubné útvary, tzv. fibroadenomy. V těhotenství významněji nerostou ani nemají tendenci se stát rakovinou prsu. Nemusíte se ničeho obávat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15791
dobrý den včera jsem zjistila ,že mě z levého prsu se dělají kapky nazelenalé tekutiny na mamografu jsem byla před 2 roky je mě 51 a jsem po operaci nemám dělohu nevím jak se to přesně píše,co mám dělat jsem s toho vyvedená,děkuji za odpověd Lenka
Odpověď: Dobrý den,

sekrece nazelenalé barvy z prsu nevěstí nic špatného, obvykle se v těchto případech jedná o hormonálně podmíněnou sekreci. Pokud máte mamografii před dvěma lety, bylo by vhodné mamografické vyšetření, event i ultrazvuk dle doporučení lékaře.Pokud by sekrece byla krvavé barvy, bylo by nutné provést duktografii.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15790
Dobrý den, jsem 17 dní po porodu a našla jsem si 3 bulky v pravém prsu. V porodnici mi byla zastavována laktace léky. Byli mi 14 dnů podávány prášky, ale po dobrání se mi začala rozjíždět laktace. Nejdříve jsem našla nahnědlý výtok z prsou. Druhý den to bylo žluto oranžové. Volala jsem své gynekolozce a ta mi předepsaná dostinex, ale ten začnu brát až zítra. Prozatím prsa chladím a stahuji. Ale zneklidňují mě ty bulky. Co to může být? K dr jdu za 3 týdny na kontrolu po šestinedělí. Pokud budou bulky cítit určitě budu dr informovat. Děkuji N.B.
Odpověď: Dobrý den,

bulky mohou odpovídat jen rozšířené žláze v laktaci nebo třeba mléčným cystám. Pokud by bulky přetrvávaly, informujte při kontrole Vaši gynekoložku, měla by Vás odeslat na ultrazvukové vyšetření prsů. Nejspíše se nebude o nic závažného jednat, ale získáte jistotu a klid.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15789
Dobrý den, v úterý jsem zjistila, že mi z levého prsu vytéká tmavý výtok. Postupně jsem ho odstříkávala a nyní již žádný nevymackam. Mohu tedy spoléhat na to, že je vše v pořádku? Mám za sebou 2 tehotenstvi.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

pokud by se stav opakoval a sekrece by byla spontání /výtok bez stlačení prsu/ a nebo by byla sekrece krvavá, pak je vhodné provést duktografické vyšetření prsů-kdy se do mlékovodu aplikuje kontrastní jodová látka a hledáme malý útvar v mlékovodu - papilom- který sekreci může působit. Duktografii by měla předcházet základní vyšetření - ultrazvuk a mamografie.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15788
Dobrý den
Ještě k té sekreci z prsu je čirá,někdy světle nažloutlá vytéká při stlačení bradavky.Občas se stane že se kapka objeví samovolně.
Děkuji Bukáčková
Odpověď: Dobrý den,

sekrece svou barvou není podezřelá. Byla by vhodná biopsie útvaru v pravém prsu, aby se vyloučil papilom, který by i s touto sekrecí mohl souviset.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15786
Dobrý den

Chtěla bych se zeptat, kolik dnů po menstruaci je možné absolvovat vyšetření?
Odpověď: Dobrý den,

mamografické nebo ultrazvukové vyšetření prsů je dobré absolvovat v první polovině menstruačního cyklu, ideálně v 2. týdnu, 6.-14. den. Když se do termínu nestrefíte, nic se neděje, u většiny žen se v prsní žláze dobře vyznáme i mimo ideální dobu pro vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15785
Dobry den, chtela bych se zeptat. Jsem deset mesicu po porodu. Kojila (odsavala) jsem pouze cca 5 tydnu. Na preventivnim sonu jsem byla zacatkem unora a vse bylo OK. Do dnes se mi vsak stava, ze mam pocit, ze mi z leve bradavky neco vyteka. Pri pohledu na bradavku ci na pradlo nikde nic neni. Prave z teto bradavky jsem mela dlouho po ukonceni kojeni po zmacknuti (hlavne po horke sprse) mlecny vytok, ktery ted jiz nekolik mesicu nepozoruji, jen ten obcasny pocit pretrvava. Nevite cim to muze byt? Mam se strachovat a podstoupit radeji jeste nejake dalsi vysetreni? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,

mléčná nebo čirá sekrece z jednoho nebo obou prsů může přetrvávat velmi dlouho /roky/ po ukončení kojení a jedná se o normální stav. Nemusíte se ničeho obávat. Možná, že trochu sekretu se Vám ještě v mlékovodech levého prsu tvoří- proto ten pocit, nedoporučuje se vymačkávat sekret, tím jeho tvorbu podporujete. Nemusíte absolvovat žádná vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15784
Dobrý den
Dnes jsem podstoupila UZ prsou. Výsledek Oboustranně rozvinutá funkční žláza vcelku pravidelné struktury,vpravo retroareolárně téměř izoechogenní ložisko asi 7mm-usp.papilom,vlevo v ZHK oválné ložisko asi 9mm charakteru FA.Bilat bez podezřelých ložiskových změn.Bez patologických uzlin v axilách.
Z pravého prsa sekrece. Prosím můžete mi objasnit výsledek vyšetření. Docela se bojím mám maminku,která už skoro rok bojuje s rakovinou prsu.
Děkuji Bukáčková
Odpověď: Dobrý den,

píšete, že z pravého prsu máte sekreci- trochu více ji popište- je krvavá nebo čirá? Mléčná ? Spontánní, tj. sekret vytéká samovolně, nebo jen po stlačení prsu ? Na ultrazvuku vpravo za bradavkou popisují útvar, který by mohl být papilomem, tedy nádorkem, který sekreci z prsu může působit, prokazuje se biopsií a pokud je to papilom, tak se preventivně z prsu odstraňuje. V levém prsu je dle popisu nezhoubný nádor, který tam být může a obvykle se neoperuje.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15782
dOBRÝ DEN,MATKA ONEMOCNĚLA V 59 LETECH CA PRSU - DUKTÁLNÍ KARCINOM. dNES U MNĚ NA SONO NAŠLI LÉZI 5X4X4, BIOPSII POSÍLAJÍ JEŠTĚ NA IMUNOHISTOLOGII. zNAMENÁ TO JDE O NĚCO VÁŽNÉHO ? jE MNĚ 40 LET. dĚKUJI. z.
Odpověď: Dobrý den,

nedokážu to říct. Musíte počkat na výsledek histologie.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15781
Dobry den mam dotaz co uzivat mam porad zdurelou prsni zlazu mnohocetne cysty a velke bolesti a tlak.Loni na mamografu letos ultrazvuk cysty 8mm a4mm a objemna prsni zlaza.Uz jsem uzivala Mastodynom,vitamin E,pivovarske kvasnice,pupalkovy olej ale nic nepomaha,prsa se porad zvetsuji boli na dotek i pri spani na boku.Antikoncepci neberu mam sterilizaci po 3 diteti.Dekuji za odpoved.M.T
Odpověď: Dobrý den,

skoro všechno, co jsem Vám chtěla poradit, Vám nezabírá. Je dobré vědět, že když zkoušíte nějaký preparát, jedná se o týdny a nebo spíše měsíce užívání, nepomůže to skutečně ze dne na den. Možná by nějaká horm. antikoncepce pomohla, bylo by dobré se poradit s Vaším gynekologem. Ještě mě napadají enzymatické preparáty, Wobenzym, nebo H Protect enzym - mají na prsa někdy dobrý efekt. Užívání je opět dlouhodobější.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15780
Prosím můžu po biopsii prsu k moři? děkuji za odpověď. Jarka B.
Odpověď: Dobrý den,

ano můžete a moře si užijte..

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15779
Dobrý den, je mi 54 let, jsem po operaci zánětlivých nádorů prsu s výsledkem negativním v červnu 2014, ale chronickým. Moje kolegyně je rok po operaci zhoubného nádoru prsu a další kolegyně má nyní nález na prsu, zjištěný na mamografu, čeká jí biopsie. Všechny 3 jsme pracovali v jedné v nově zrekonstruované budově ve stejné kanceláři. Trápí mě otázka, zda to považovat na pouhou náhodu, nebo hledat někde řešení a na koho se obrátit. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

o Vašem pracovním prostředí nevím nic. Vy máte zánětlivá ložiska v prsu, kolegyně zhoubný nádor prsní žlázy a další kolegyně zatím netuší, nemá biopsii... I kdyby měla také rakovinu prsu, má ji bohužel v naší republice každá 8.-9. žena, skutečně se pravděpodobně jedná o pouhou náhodu. Vaše onemocnění prsů nemá se zhoubným nádorem navíc nic společného.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15778
Veronika H. 9.6.2015 Kontrola v Mamacentru Kladno
MMG vlevo obě projekce. Tabár IV, typ žlázový skvrnitý. Retroareolárně naznačeno ložisko v CC projekci velikosti cca 20mm, bez korelátu v šikmé projekci. Vzhledem k USG nálezu a sekreci z bradavky doporučuji biopsii z ložiska vlevo. Závěr BIRADS 4b.
Jaká je pravděpodobnost, že se jedná o maligní problém a proč je takový rozdíl mezi velikostí ložiska na USG a MMG? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

hemoragická sekrece z prsu je vždy podezřelá a nutí radiologa k vyloučení zhoubného nádoru prsu.
Duktografie se u Vás nezdařila a v prsu postupně narůstá léze, která má nyní na ultrazvuku 9 mm a její velikost je 20 mm na mamografii. Diskrepance ve velikosti se dá vysvětlit tím, že na mamografii je rozměr léze velmi nepřesný, lézi nevidíme, splývá s okolní hutnou žlázou a nemusíme měřit tedy skutečnou velikost léze. Ve Vašem případě bude přesnější ultrazvukové vyšetření. Biopsie je jistě na místě.
Z cytologie sekretu bylo vysloveno podezření na intraduktální papilární lézi již v r. 2013, pokud byl nález opakovaně a byla hemoragická sekrece, tak i při nezdařené duktografii lze přistoupit k exstirpaci (chirurgickému odstranění) secernujícího mlékovodu, může v něm být přítomný drobný nádor nebo nádorky /papilom- papilomy/, které mohou sekreci způsobovat. Ve Vašem případě je nutné přistoupit k biopsii a pokud by ložisko bylo nezhoubné povahy, doporučovala bych opakovat duktografii, event chirurgicky odstranit mlékovod, ze kterého je hemoragická sekrece. Někdy nám pomůže i magnetická rezonance prsů, provádíme ji, pokud jsou všechna ostatní vyšetření negativní. Někdy může malý nádor v mlékovodu magnet. rezonance prokázat.
Je chybou střídat různá centra, protože se pak těžko stanoví správná diagnóza, držte se jednoho centra.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15775
Dobrý den, kojím své třetí dítě(nyní 3m) a již 2. měsícem mě bolí při kojení a někdy i mimo něj levý prs. Zkoušela jsem různé léčebné postupy, ale nic nepomáhá. Bolest se v průběhu těchto dvou měsíců příliš nemění. Laktační poradkyně mi doporučila absolvovat sono prsu. Rakovinu prsu mám v rodině, proto mě můj gynekolog posílá na pravidelné kontroly. Většinou ale s dlouhou čekací dobou. Je možné vyšetření provést, pokud kojím? Nebo je vhodné kojení ukončit? Jak dlouhá je objednací lhůta u vás? Vyšetření bych si hradila jako samoplátce. Předem děkuji za odpověď. Jana
Odpověď: Dobrý den,

kojení není překážkou ultrazvukového vyšetření prsů. Bolest může pocházet od žlázy, ale tak jak jsem již odpovídala v předchozím dotazu, její původ může být i od páteře. Ultrazvukové vyšetření bych Vám doporučovala absolvovat na screeningovém centru, je možné jej provést i bez žádanky, za úhradu. Cena UZ vyšetření je cca 300,- Kč, na našem centru (MAMMACENTRUM Olomouc) lze objednat ultrazvukové vyšetření do 14 dnů, pokud si něco hmatáte, objednáme Vás ihned.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15774
Dobry den, nasla jsem tyto stranky, tak bych Vas chtela poprosit o radu. Pred 5 lety me zaclo bolet prso. Myslela jsem, ze je to z antikoncepce, tak jsem se o tom zminila pred pani doktorkou na gynekologicke prohlidce a ona me poslala na ultrazvuk ale nic mi nezjistili. Pak to na chvili ustalo a ted se mi to objevilo znovu. Ta bolest je takova nevyrazna. Ale obcas me tam pichne a pak me boli i bradavka. Neustale si obe prsa promackavam. Zatim jsem tam nic nenahmatala. A take doufam, ze to tak zustane. Dekuji D. M
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů u žen zejména v druhé polovině menstruačního cyklu jsou běžné a jsou považovány za normální. Může bolet i jen jeden prs, v takovém případě je nutné zvažovat i to, zda bolest nemá původ v př. blokádě páteře, je to poměrně časté i u velmi mladých žen. Charakter Vašich bolestí by tomu mohl odpovídat. Prsa není vhodné si neustále promačkávat, je vhodné samovyšetření prsů prováděné stále ve stejnou dobu, 1x měsíčně. Můžete se poradit s fyzioterapeutem nebo s Vaším praktickým lékařem ohledně bolestivosti prsu a vyloučení vertebrogenního původu bolesti.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15773
Dobry den, je mi 47 let a z vysetreni mamma centra na Chodove vcera l loziskovemu zastineni na MG odpovida hypoechogenni utvar 27x24x14 mm homogenni vnitrni struktury, spise benigniho charakteru. Axila bez patol. LU. a poslana na biopsii. Jsem vydesena, co mohu ocekavat?
Odpověď: Dobrý den,

tak prima, aspoň vím, že jste nebyla u nás. Lékař píše, že dle mamografie a ultrazvuku se jedná nejspíše o nezhoubný útvar, přesto je ale v některých případech nově vzniklé nezhoubné útvary v prsu lepší raději ověřit biopsií a potvrdit nezhoubnost léze než ženu častěji kontrolovat. Buďte klidná, nejspíše se nebude jednat o nic závažného, může to být nezhoubný útvar- tzv. fibroadenom, který se vyskytuje v prsech velmi často.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15772
Dobrý den. Jsem muž 37 let. V pravé bradavce jsem si nalezl bulku cca 2 roky zpět. Ma zhruba 1 cm. Nijak se nezvětšovala. Praktik ji nenahmatal (a označil mě za neurotika)nyní se mi zvětšila bradavka a svědí. Koho mám jako muž navšívit? Nechce se mi znovu k praktikovi, je možné někde si zaplatit sono vyšetření bez žádanky? Děkuji. Na shledanou
Odpověď: Dobrý den,

ultrazvukové vyšetření je skutečně možné si zaplatit, asi 300 Kč. Vy máte ale nárok na žádanku a vyšetření na pojišťovnu, protože máte příznaky. Může se jednat nejspíše o nezhoubné rozšíření prsní žlázy, tzv. gynekomastii, ale vyšetřit by to chtělo. Zkuste se poradit třeba na screeningovém centru, mohou Vás poslat pro žádanku k chirurgovi nebo onkologovi.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15771
Dobry den, z vysetreni dnesniho ve vasem mamma centru, redukujici zlaza, nove vznikle lozisko 27x24x14 hypoechogenni utvar,spise benigniho charakteru.Poslana na biopsii ve vasem centru. Jsem vystrasena co mohu ocekavat, mam se obavat?
Odpověď: Dobrý den,

v popisech nikdy nepíšeme "redukující žláza", před biopsií s každou ženou mluvíme a vysvětlujeme jí, o co se jedná. Nejsem si jistá, zda jste byla skutečně u nás v Olomouci, nemůžeme Vás najít v databázi, zkuste mi, prosím, zavolat 603 228 096.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15770
Dobrý den,mojí matce před dvěma měsíci diagnostikovali sarkom prsu. Chtěla bych se zeptat jaké možnosti preventivního vyšetření mám, když je mi 38 let a mamografie se dělá od 45 let. Děkuji za odpověď a hezký den. A.Š.
Odpověď: Dobrý den,

můžete chodit 1x ročně na ultrazvukové vyšetření prsů a ve 40 letech je pak vhodná první mamografie. Dále o optimálním postupu vyšetření rozhodne lékař scr. centra, obvykle se provádějí MG po dvou letech, střídat se mohou s ultrazvukovým vyšetřením. U sarkomu je genetika jiná než u karcinomu, je to nádor z pojivové tkáně, přesto si myslím, že by roční kontroly u Vás byly vhodné.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15769
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak moc vliv gestagenů v nitr. tělísku Mreně má na výskyt rakoviny prsu? Mám již 3. v pořadí, je mi 39 let,v rodině rakovina není, pravidelné sono prsu ano.a pokud by mi ted byla vytažena,mám ji ted 1.rok , jak moc velké riziko by nastalo, že by organismus dostal "šok"? děkuji moc za odpoved F.A.
Odpověď: Dobrý den,

vztah k rakovině prsu se v tomto případě, u nitroděložního dělíska s gestagenem, neudává a tělísko může být zavedeno dlouhodobě. Organismus po vytažení Mireny šok neutrpí, prsa Vás možná mohou bolet, což souvisí s hormonálními změnami, které při každé takové změně- vysazení nebo nasazení horm antikoncepce- nastávají.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15768
Dobrý večer,
mám 1,5 starého chlapečka, kojím a asi před týdnem jsem vypozorovala,že mě pobolívá levá bradavka při kojení. Objevil se mi tam bílý hodně bolestivý i na dotek pupínek.Vypadá jako vřídek.
Poprosila bych o vyjádření, zda-li je to u kojení normální?
Děkuji Pohlodková
Odpověď: Dobrý den,

zřejmě se jedná o ucpanou mazovou žlázku, může se to stát i mimo období kojení, žlázka v oblasti areoly se může i zanítit. Buď to odezní samo a nebo je možné použít protizánětlivou mast- event se poradit s kožním lékařem, pokud by se nález horšil. Před kojením by bylo vhodné mastičku z bradavky odstranit.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15767
Doplňuji k dotazu 15756.
Když jsem byla v dubnu na sono paní doktorka mi řekla, že je vse zatím v pořádku také nechápu proc musím jít v srpnu znova na sono .rakovinou prsu byla nemocna babička.v lékařské zprávě píší:Bez patologických ložisek, redukována žláza s četnými benignimi ložisky-cysty, fibromy, fibrolipomy. Dop.sono 25.8.015 pote s výsledky do M poradny.Dg:N60.9 benigní dysplazie prsu NS . Děkuji za odpověď Veronika. K
Odpověď: Dobrý den,

stále nevím, proč ta časná kontrola, možná, že se vyskytly ty nezhoubné útvary- fibromy, fibrolipomy nově a lékařka je chce zkontrolovat, zkuste se pozeptat přímo lékařky, která Vás vyšetřovala.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15766
Dobry den chci jen zeptat co znamena.Oboustranne je nizsi vrstva zbytkove zlazy s lehce asymetrickou zlazou vlevo bez dominujiciho loziska na UZ.Dekuji moc omlouvam se za hacky nefunguji mi. I
Odpověď: Dobrý den,

Váš ultrazvukový nález je zcela v pořádku, je normální, lékař popisuje běžný vzhled prsu, škoda, že nenapsal nějaký závěr- že je nález v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15765
Velmi děkuji za odpověď č.15763.Bylo mi řečeno,že nádor je velký na operaci a je nutno začít s chemo-4xAC,12xTaxol 80mg +CBDCA AUC2.Je mi jenom velmi divné,že u tak agresívního nádoru s horší prognozou,jsou márkery v referenčních hodnotách.Předpokládala bych,že budou velmi vysoké.Mohu znát váš nezávyslí názor na léčbu?Moc děkuji za odpověď.I.K.
Odpověď: Dobrý den,

nádor je agresívnější povahy, takže je skutečně možné začít nejdříve s chemoterapií a pak po zmenšení nádoru - někdy po jeho úplném vymizení - lze provést velmi malý a pro ženu kosmeticky příznivý operačný výkon. Tato léčba je standardem a je zcela v pořádku. Nádorové markery mohou být negativní.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15764
Je mi 15 let. Uprostřed pravé prsní bradavky mám malý černý flíček. Je nebolestivý, nic z něj nevytéká. Můžete mi prosím sdělit, o co se může jednat? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
o nic vážného se nejedná. Může se jednat nejspíše o zaschlý sekret v mlékovodu, který se takto může projevit a nebo pigmentaci -kožní znaménko. Bylo by vhodné navštívit lékaře - praktika nebo gynekologa a nebo lékaře na screeningovém centru, pokud by nález byl nejasný, odešle Vás ke specialistovi.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15763
Dobrý den,doplnuji svůj dotaz č.15752.Velikost nádoru 1,8.Uzliny nezasaženy.Co znamenají tak nízké tumorové márkery?Děkuji I.K.
Odpověď: Dobrý den,

prognóza je dobrá, nádor je relativně malý, spadá do stádia T1c. Jak jsem už psala, je důležité, že nejsou postiženy lymfatické uzliny v podpaží. Nádorové markery v tomto případě mohou být nezvýšené. Je nutné se poradit o onkologické léčbě, která u tohoto nádoru bývá i při nezasažených lymfatických uzlinách a to vzhledem k jeho biologicky agresívnější povaze.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15762
Dobrý den,ráda bych se zeptala na hnědavozelenou sekreci z bradavky,3dny po menstruaci.Jedná se o možné hormonální změny?
Děkuji, J.
Odpověď: Dobrý den,

nevím, zda je sekrece jednostranná nebo je z obou bradavek, každopádně dle barvy lze nejspíše přemýšlet o sekreci hormonálně podmíněné. Dop. prsa nemačkat, event se nechat třeba i za úhradu vyšetřit ultrazvukem. Pokud by sekrece byla krvavá, je nutná návštěva screeningového centra, kde se s lékařem poradíte o dalším postupu a nezbytných vyšetřeních.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15761
Bolest a stipani v levem prsniku
Odpověď: Dobrý den,

netuším, co je příčinou. Ve Vašem věku je vhodné mít pravidelně mamografické vyšetření prsů, pokud je negativní, příčina těchto problémů může být i v potížích od páteře. Zkuste se poradit s Vaším praktickým lékařem, pokud je vyšetření prsů v pořádku, zda nevyšetřit krční a hrudní páteř.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15760
Dobrý den,
mám takový problém. Denně cítím bolest v prsou od bradavek k podpaží. Většinou v obou, ale častěji v pravém prsu. Ani si nepamatuji, kdy mě to začalo bolet, myslím, že už tak od puberty. Nicméně mám strach, že bych tam mohla něco mít. Poslední dobou se často samovyšetřuji a na spíše mě to jen bolí, než že bych našla bulku. Mamka měla v mém věku nezhoubný nádor v prsu a já beru HA. Myslíte, že bych s tím měla někam zajít, popř. čím to může být? Děkuji za odpověď. K.
Odpověď: Dobrý den,

riziko pro rakovinu prsu zvýšené nemáte, nezhoubné nádory u přímých příbuzných /maminka/ Vám riziko nezvyšují. Bolesti, které udáváte, jsou hormonální povahy, ale většina žen je pociťuje nikoliv denně jako Vy, ale spíše v druhé polovině menstr. cyku nebo jen těsně před menses. Samovyšetření je důležité, provádí se jen jednou za měsíc, nejlépe 2. nebo 3. den po ukončení menses. Bolesti udáváte už od puberty, takže se zdá, že s HAK nesouvisí. Možná by bylo ale dobré se poradit s Vaším gynekologem ohledně typu HAK, někdy výměna a nasazení vhodné HAK může bolesti prsů příznivě ovlivnit. Také jsou na trhu už mnoho let nehormonální preparáty, které bolesti prsů při delším užívání mohou zmírnit nebo eliminovat - např. Mastodynon kapky /z byliny Drmku lékařského/ nebo preparát Orissa /pupalka + vit E/, lze to vyzkoušet, s HAK se snáší, ublížit nemohou. K vyloučení změn v prsní žláze by bylo u Vás vhodné ultrazvukové vyšetření, se žádankou od gynekologa, nebo si lze i bez žádanky uhradit toto vyšetření /300 Kč/.

pěkný den Houserková

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15759
Dobrý den, pár dní mám citlivé prsy, po zmačnutí se na bradavce objeví bílá tekutina, těhotenský test je negativní, syna jsem přestala kojit před 2lety. Může se jednat o nádorové onemocnění? (v rodině je rakovina dělohy a vaječníků). Děkuji H.
Odpověď: Dobrý den,

oboustranná mléčná sekrece je příznakem hormonálních změn, nikoliv podezřením na rakovinu prsu. U řady žen přetrvává i dlouhou dobu po kojení. Doporučuji prsa nemačkat, při samovolné mléčné sekreci je vhodné vyšetřit hladinu hormonu prolaktinu, jehož vyšší hodnoty mohou být příčinou sekrece. Odběr Vám může provést př. Váš gynekolog.
Prsa si lze nechat i za úhradu vyšetřit ultrazvukem na některém ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách. Ultrazvukový nález bývá ale téměř vždy v pořádku.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 15758
Dobrý deň. Mám 64 rokov,niekedy má pobolieva v ľavom prsníku,chodím na mamografické vyšetrenia,naposledy som bola vlani v 8 mesiaci vtedy ma tiež pobolieval,všetko bolo v poriadku ,teraz ma zasa trocha pobolieva,čo mám robiť,alebo mam si to nejako liečiť dávať si nejaké obklady.poradte mi prosim. dakujem.O.T.
Odpověď: Dobrý den,

pokud Vás stále pobolívá jen jeden prs a mamografie i klinické vyšetření je v pořádku, nemáte nic hmatného ani sekreci z prsu, apod., lze uvažovat o tom, že původ bolestí by mohl být v potížích nebo degenerativních změnách páteře. Zkuste se poradit s Vaším praktickým lékařem, který Vás odešle na vyšetření a event k dalšímu odborníkovi, nejspíše neurologovi.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky