MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227


Dotaz č. 16738
mamo 2015 patri k jane:Mirne zmnozene fibroglandualárne tkanivo i v LHQ bilat, bez evid.spikuliformnych lézii a patomorfologickych MK v zhlukoch. Opacity nesusp. vzhedu 1. sin. do 4 mm. Asymetrický okrsok v LHQ 1. dx. do 10 mm. Koza nezhrubnuta, podkozie volne.Axilly bilat. tukovo degenerované LU. záver: bez jednoznacnych MMG znakov malignity v terene zmnoženej žlazy. Opacity nesusp. vzhladu 1. sin., Asymetrický okrsok v LHQ 1. dx . BIRDAS 3
Odpověď: odpovězeno v dotazu č. 16739
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16737
mamografia 2016 :Vpravov CCproj prepektroalne drobna kondenzacia velkosti 5 mm v LQQ.Ostatné rezidualne fibroglandularne tkanivo retroareolarne i v LHQ bilat, bez spikuliformnychleziia patomorfologickych MK v zhlukoch .
Koza nezhrubnuta, podkozie volne. zaver: Vpravo prepektoralne 1. dx kondenzacia - sumačne? doplnit usg vyš - hned ako ho budem mat napisem zatial prikladam v dalsom dotaze mamografiu a usg vyserenie z pred roka 2015 dakujem Jana
Odpověď: odpovězeno v dotazu č. 16739
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16736
Dobrý den, mám od narození vpáčené bradavky . Je mi 60 let. Asi před 3 lety jsem si přečetla na internetu, že lze bradavky operovat. Stále řeším dilema, zda má smysl v mém věku podstoupit operaci, nebo již nic neměnit. Ale touha, podívat se na sebe hrdě jako na ženu se vším, co má mít, mě velmi láká. Častěji nyní chodím k lékařům a svlékání je pro mne ponižující, velmi se stydím.
Mám bradavky vpáčené hodně - 3.stupeň, nikdy se mi nevysunuly. Prosím o Váš názor či radu. Děkuji Eva Velká
Odpověď: Dobrý den,

pokud by jste změnu svého vzhledu uvítala a máte psychický problém s vpáčenými bradavkami, tak se na věk neohlížejte. Nedovedu Vám přesně říct, jak je operace úspěšná, ale rozhodně stojí za to se objednat do ambulance plastického chirurga a celou věc s ním probrat. Určitě Vám poradí, mimochodem vzhled prsů řeší ženy starší než jste Vy.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16735
Dobrý večer pane doktore, prosím o radu. Před 3 měsíci mi zrudnul prs, nebolel, zrudnutí bylo ve vnější části, jako zrníčkovitého vzhledu. Mamograf ani sono nic neprokázal. Asi po 14 dnech zrudnutí vybledlo, nyní je prs lehce citlivý uvnitř, kůže trochu připomíná celulitidu, ale ne výrazně.Jen řilky jsou více vidět. Výtok z bradavky není. Vyšetřil mě chirurg i pohmatem. Mám obavy ze zánětlivého karcinomu. Kam mám ještě zajít k vyloučení této diagnozy. Velice děkuji Ilona“
Odpověď: Dobrý den,

podezření na zánětlivý karcinom je už klinické, tzn. , že by si toho všiml Váš chirurg, ke kterému chodíte na kontroly. Zánětlivý karcinom se potvrdí nebo vyloučí na screeningovém centru a zda se jedná o zánět a nebo zánětlivý karcinom to rozhodne ve finále biopsie. Pokud je ale prs měkký, kůže není zesílená, není důvod se obávat. Navíc vyšetření mamografické i ultrazvukové před 3 měsíci bylo v pořádku. Zůstaňte pod dohledem a kdyby se Vám cokoliv nezdálo, musíte konzultovat s Vaším chirurgem a nebo s lékařem na scr. centru. Prs bych musela vidět a dle popisu se mi nezdá, že se jedná o tuto diagnózu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16734
Dobrý den,jsem po operaci rakoviny prsu,prosila bych podrobněji vysvětlit svůj hystopatologický nález....v sekrekátu mammy invazivní lobulárn karcinom grade 2,bez zjevné angioinvaze,volné sekreční okraje min 3 mm mediálně a 5 mm laterálně.SR pozitivní(ER 80 %,PR 10 %)při 100% AR a střední(48%)proliferaci.HER2 negativní,SNB 3x negativní,klasifikace.TOPOGRAFIE(ICD-0-3):C505 vlevo,morfologie(ICD-0-3):8520/32,pTNM(7):pT1b(9.0 mm)NO(i)(sn)pN L0 V0....myslíte,že při této dg budu muset absolvovat chemoterapii,jak se vám nález jeví,je mi 43 let,onemocněla jsem poprvé,děkuji.
Odpověď: Dobrý den,

Váš nádor je velmi malý, včas zachycený a bez postižení uzlin v podpaží a je dobře citlivý na antihormonální léčbu. Myslím, že chemoterapie nutná nebude, Vaše šance na úplné uzdravení je dobrá.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16733
Dobrý den,vážená paní doktorko.Jsem 3měsíce po ablaci prsu-invaz.dukt.carcinom T1bN0M0.Uzliny nezasaženy(uf uf)staing bez známek generalizace.Užívám Alozex.Nyní na kontrole onko-markery v normě.Dá se dle toho usuzovat,že jinde v těle pravděpodobně neprobíhá zhoubné bujení?Bojím se,že prognozu výrazně zhoršuje můj vyšší věk, ikdyž jsem jinak velmi vitální a zdravá.V rámci prevence mám hemokult-test,na výsledky proto čekám v obavách.Moc děkuji za odpověď. S přáním hezkého dne Marie
Odpověď: Dobrý den,

myslím, že se nemusíte ničeho obávat. Nádor byl velmi malý, včas zachycený a nebyly postiženy lymfatické uzliny. Užíváte jen antiestrogenní léčbu. Váš věk Vám prognózu nezhoršuje, právě naopak. Nádory jsou agresívnější u mladých žen. Buďte klidná, uzdravíte se, máte výbornou prognózu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16732
Dobrý den, mám dotaz..na levé bradavce se mi udělala viditelná boulička vel.cca 4mm, nebolí.. spíš občas lehce svědí. Boulička nemá žádnou barvu, při pohmatu není bolestivá, všimla jsem si více méně spíše náhodou, takže nemohu s určitostí říci jak dlouho ji mám.Zhruba měsíc ji pozoruji, nezvětšuje se ani nezmenšuje, ani tvar nijak nemění. Můžete mi nějak poradit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

bylo by potřeba nález vidět, takto se můžu jen dle popisu domnívat, že se nejedná o nic závažného a nejspíše je to malá mazová žláza. Tyto mazové žlázy jsou na dvorci přítomné a pokud se více naplní mazem, vytváří "hrbolky", které jsou viditelné, někdy může bílý mázek prosvítat. Pokud by došlo k nějaké změně útvaru nebo ke změně na bradace nebo se objevila sekrece z prsu, musíte nález konzultovat s gynekologem a nebo s lékařem na screeningovém centru.Se žlázkami se nic nedělá.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16731
Dobrý den,ráda bych váš osobní názor na vyšetření prsu TERMOGRAFEM,dočetla jsem se,že je šetrnější oproti MAMOGRAFU.děkuji L.M.odpověď prosím na daný email,děkuji
Odpověď: Dobrý den,

termografie je metoda, která má proti mamografii daleko nižší spolehlivost a přesnost pro záchyt rakoviny prsu a nemůžu Vám ji rozhodně ve Vašem věku doporučit.


s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16730
Dobrý den,
minulý týden jsem si nahmatala mezi prsem a podpažím několik malinkatých (jako velká špendlíková hlavička) bulek. Jsou na obou stranách, říkám si jsou to jen lymfy, ale na levé straně je jedna 3x větší, jak ty ostatní, asi 3 mm,nebolí. Jsem ročník 1973. Ted se starám o manžela doma ve 4 st. rakoviny bez možnosti léčby a vím, jak jsou časově nákladná jakákoli vyšetření a to si nemohu dovolit. Je toto normální stav, možná jen zbytečně domýšlím něco, co není...Monika
Odpověď: Dobrý den,

takto na dálku to neposoudím. Dle popisu si myslím, že o nic závažného se nejedná, ale pokud jste ještě nikdy neměla mamografii, tak bych si na toto vyšetření zašla. Pokud bude zapotřebí, lékař Vám jistě doplní i ultrazvuk.
Určitě to není časově náročné, centra objednávají klientky načas a maxim doba strávená na scr. centru obvykle nepřesahuje jednu hodinu.

s podravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16729
Dobrý den,
chci se zeptat, zda-li mi bude hrazeno genetické vyšetření na GEN BRCA1 a BRCA2 pojišťovnou. Naše rodinná anamnéza je zoufalá, jedna teta podlehla rakovině prsu ve věku 36 let a druhá teta ve věku 39 let. Nyní s rakovinou prsu bojuje má sestra - grade 3, těžko určitelný (věk 42 let)- BRCA1 pozitivní.Já osobně chodím na preventivní prohlídky (1 krát MAMOgraf, jinak pouze SONO prsu)od věku 28 let (1x až 2x ročně - pokud se něco nezdá paní doktorce) do ÚVN Střešovice.
Předem děkuji A.P.
Odpověď: Dobrý den,

u sestry je prokázána BRCA 1 pozitivita, takže Vy na genetické vyšetření máte nárok a měla by jste jej podstoupit. I kdyby jste mutaci neměla, myslím, že riziko pro rakovinu prsu bude u Vás vysoké a měl by je stanovit právě genetik. Kromě mamografie a ultravuku by jste v případě rizika 20 a více procent pro rakovinu prsu, měla mít každý rok magnetickou rezonanci. prsů. Taky by Vás měl někdo hlídat, kdo Vás na genetiku odešle, nejlépe onkolog.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16728
Dobry den, v pondeli jsem si naska malickou a nebolestivou bulku u prsniho dvorce. Jsem ve 37tt. Muz jit napt.o zdureni mlecne zl.?

Dekuji
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se jedná jen o rozšíření prsní žlázy, v graviditě běžné. Můžete se o tom ubezpečit ultrazvukovým vyšetřením, které si lze zaplatit na kterémkoliv scr. centru, seznam center je na těchto stránkách.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16727
Dobrý den ,chtěla jsem se zeptat pes mi šlápl na prso važi 8 kg,může se mi udělat bulka?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

jestli myslíte zhoubná bulka, tak ta se Vám po úraze neudělá. Může se Vám udělat modřina na kůži prsu nebo podkožně v prsní žláze a tu si můžete hmatat. Obvykle se po nějaké době zcela ztratí, záleží na její velikosti.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16726
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat zdali mají v Ostravě Mamograf MEIK.Jsem po onkologické léčbě prsu a zřejmě půjdu na mamograf na který už nechci jít.Dočetka jsem se že je škodlivý tak bych chtěla vyzkoušet MEIK mamograf nebo Termograf.Chtěla bych vědět váš názor Děkuji J.E.
Odpověď: Dobrý den,

nesdílím Váš názor o škodlivosti mamografie. Je to velmi přesná a velmi spolehlivá metoda na rozdíl od termografie nebo dokonce MEIK. To už je lépe, pokud mamografii odmítáte, nechat se vyšetřit ultrazvukem. Zda MEIK v Ostravě nabízejí nebo ne, nevím.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16725
Dobrý den,

prosím Vás o radu. Dnes jsem byla na mamografickém vyšetření a bylo mi objeveno "ložisko lehce laločnatých kontrur o v. 14x13x8mm", uvedeno že nejspíše FA.
V závěru stálo "Birads 4a, nové ložisko, spíše FA".
Poraďte mi, prosím, co to znamená. Našla jsem si, že Birads 4a je kategorie, kde je nižší riziko malignity, ale i tak se jedná o podezřelý nález - je to správně? Ale vůbec nevím, co znamená FA.
Předem Vám děkuji. Přeji hezký den.
MB
Odpověď: Dobrý den,

kategorii jste si našla správně, zřejmě lékař uvažuje o provedení biopsie z tohoto ložiska, nenavrhl Vám to ? Dle popisu je útvar nezhoubné povahy, jedná se o fibroadenom, zkratka FA, nádor vzniká z komponent prsní tkáně, ze žlázy a vaziva a nemá tendenci ke vzniku rakoviny prsu. Někdy si lékař chce nezhoubný vzhled léze potvrdit histologicky, tzn. že se musí odebrat vzorky tkáně z ložiska, provede se tzv. biopsie. Pokud má být provedena biopsie nezhoubné léze, zařazuje se léze do kategorie ložisek mírně podezřelých, tj. BI RADS 4a. Nemyslím si, že by se mohlo jednat o zhoubný nádor, kategorie BI RADS 4a vyjadřuje jen malou míru nejistoty, že je ložisko nezhoubné povahy. Určitě by jste měla ještě komunikovat s lékařem, ať Vám vše řádně vysvětlí. Mohl se také rozhodnout útvar jen zkontrolovat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16724
Dobrý deň, prosím o vysvet. vysled. RTG mamogr. a axily.
Vpravo axila voľná, vľavo lipomatózne LU 11 mm.
Štrukt. žľaz. parenchymu veku primeraná, tukovo-involučného tapu, obojs.v HLQ prit. škvr resty FG žľazy, vľavo v HLQ prít. škvr. tieň veľk. 9mm. Bez zretelnej expenzívnej lézie. Bez prítom. patolog. mikrokalcifikátov. Koža nezhrub. retromamárne a retromamilárne štruk. nenápadné.
Záver:
Škvr. tieň HLQ 1.sin., LU ľavej axily - bez podst. zmeny od posled. MMG z 2012
Ide o nález BI-RADS kategórie 2
Odpověď: Dobrý den,

nález je nezhoubný, beze změny od předchozí kontroly. Kategorie BIRADS 2 znamená, že nález je benigní, tj. nezhoubný, jedná se o přítomnost stínu, tedy nezhoubného malého útvaru nebo jen žlázy v levém prsu. Vše je v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16722
DOBRÝ DEN,po Biopsii mám uvedeno benigní změny mléčné žlázy,převažuje fibrosklerosa.Prosím o vysvětlení.děkuji D.T
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je zcela normální, takové změny se v prsu vyskytují běžně, jsou nezhoubné a nejsou rizikem pro vznik rakoviny prsu. Můžete být úplně klidná.¨

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16721
Dobrý deň,prosím o vysvetlenie a prognózu dg C5O.4 zhubný nádor horn.vonkajšieho kvandrantu prsnika,T1,NO.MX.Na ľacej strane prsnika je len slavo hmatná tuhšia rezistencia veľkosti asi O.5-1cm,spádové lymf.uzliny súnenápadne, axily bez lymfadenopatie.Som obj.na operáciu 7.3.16 - SLNB a lumpektomiu s USG navigáciou po vykonani lymfoscintigrafii.(k dotazu z 01.02.16/ Ďakujem
Odpověď: Dobrý den,

máte nalezený velmi malý zhoubný nádor v horním zevním kvadrantu levého prsu, spádové lymfatické uzliny v podpaží postiženy nejsou a Vaše prognóza k vyléčení je velmi dobrá. Po záchovné operaci bude následovat radioterapie, tj. ozáření prsu, provádí se ambulantně. Pak dle citllivosti nádoru na antiestrogeny, můžete užívat tabletky jako je Femara nebo Tamoxifen, doba užívání je obvykle 5 let- to se ale spíš poraďte s Vaším onkologem, neznám imunoprofil (tj. vlastnosti) nádoru.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16720
Dobrý den, již druhý měsíc cítím mírně bolestivý tlak v levém prsu. Cítím ho téměř pořád. Nenahmatala jsem nic podivného, ale zdá se mi laicky, že v místě bolesti je prsní žláza o něco "tužší" než u pravého p. Nejsem obézní, nekouřím, ale přece jen nevím, jestli raději nezajít na mamografické vyšetření (prostř. svého gynekologa). Mám zavedené ND tělísko. Děkuji za názor. PG.
Odpověď: Dobrý den,

nejspíše se nebude jednat o nic závažného, na mamografii ale doporučuju určitě zajít zvláště pokud jste nikdy nebyla. Ve Vašem věku provádíme vstupní - první - mamografické vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16718
Dobrý den .Mohu odmítnout mamograf a nechat se vyšetřit termograficky.Je termografie hrazena pojišťovnou.děkuji
Odpověď: Dobrý den,

mamografii odmítnout lze, ve Vašem věku ale nedoporučuji substituci mamografie jinou zobrazovací metodou, mamografie je nepřesnější a nejspolehlivěší metoda k záchytu velmi časného karcinomu. Termografie je mnohem méně přesnější, myslím si, že hrazena pojišťovnou není, aspoň o tom nevím.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16716
Dobrý den. V podpaží jsem si nahmatala bulku. Je měkká. Občas mám zatvrdlý spodní kraj bradavky, který není stálý, občas zmizí. Pravidelně chodím na mamografii, teď jsem objednaná na 14.4.2016.
Odpověď: Dobrý den,

pokud je bulka v podpaží měkká, může se jednat jen o ohraničené nahromadění tukové tkáně nebo přímo o tukový nezhoubný nádor, který se nazývá lipom. V podpaží mohou být hmatné lymfatické uzliny, ale ty jsou pohmatově tvrdší. Přechodné "zatvrdnutí" dolního okraje bradavky nebude jistě nic závažného. Pokud se nález v podpaží nebude zvětšovat, tak bych vyčkala do mamografie, vhodné je upozornit při snímkování personál nebo pak přímo lékaře na hmatnou bulku v podpaží.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16715
Dobrý den, mám 23 let a začaly se mi nalévat prsa a teče z nich průhledná tekutina. Těhotná určitě nejsem, mám 4 letou dceru, kterou jsem rok a půl kojila. Je normální, že mám nateklé horké prsa, které intenzivně bolí a tečou? Doporučujete mi preventivně mamograf?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

stav může signalizovat nějakou hormonální změnu, může souviset také se změnou HAK, nebo s jejím nasazením či vysazením. Nevím, jak dlouho potíže trvají, pokud krátce, bylo by vhodné počkat, zda budou problémy i po menstruaci. Jinak je mléčná nebo čirá sekrece z prsů po ukončení kojení běžná, může přetrvávat dlouho, ale Vy jste ji zřejmě po kojení neměla a problémy jsou nově, pokud jsem to dobře pochopila. Pokud by stav po menses přetrvával, poradila bych se s gynekologem, může Vám odebrat krev na stanovení hormonu prolaktinu, který v těchto případech někdy může být zvýšený a je pak příčinou problému. Na preventivní mamografii jste mladá, u Vás by mohlo být provedeno ultrazvukové vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16713
Dobrý den paní doktorko. Léčím se rok v psychiatrické ambulanci a beru lék Prosulpin. Od té doby mám vysoký prolaktin, nyní hodnota 200.Vytéká mi mléko z prsou, úplná ztráta menstruace. Může být z toho riziko rakoviny prsou nebo jiný problém s prsy. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

při léčbě některými léky, mezi které patří Prosulpin, se může zvýšit sekrece hormonu Prolaktinu, který spouští tvorbu mléka v prsech a při vyšších hodnotách zastavuje menstruaci. Riziko rakoviny prsu není zvýšené. Je ale vhodné se poradit s Vaším psychiatrem event ve spolupráci s gynekologem, zda neupravit psychiatrickou medikaci a nebo nepřidat léky, které snižují sekreci Prolaktinu, jako je Mysalfon nebo Dostinex.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16712
Dobrý den,je mi 40let,byla mi zjištěna kalcifikace v prsu.V množství 6.Bulky nemám.Paní dr mi neudělala biopsii.Mám přijít za půl roku aby se udělal znovu snímek.četla jsem,že to nemusí nic znamenat,ale může se z toho vyvinout zhoubný nádor.Proč mám čekat, když se již může vzít vzorek a včas zjistit zda zh.nád. nemám již v tkáni?Udělat ambulantně vakuovou biopsii.Byla bych tak ušetřena případné pozdější operace i devastace prsa.Jaký rozdíl je mezi kalcifikací a mikrokalcifikací?Viděla jsem snímek a jde také o mikro "tečky",ale jsem laik.Děkuji za odpovědˇ.M.P.
Odpověď: Dobrý den,

kalcifikace jsou hrubé větší usazeniny vápníku v prsní tkání a jsou typické pro nezhoubné léze. Mikrokalcifikace jsou velmi jemné drobné usazeniny vápníku, které se mohou vyskytovat v počínajícím zhoubném nádoru prsu ale i v nezhoubných ložiscích. Určitý vzhled mikrokalcifikací na mamografii je typický pro určitou kategorii ložisek, ale někdy se nedá rozhodnout, zda se jedná o případ nezhoubných nebo zhoubných mikrokalcifikací, protože mohou vypadat velmi podobně.
V případě, že se jedná o podezřelé a nebo nejednoznačné mikrokalcifikace, je vhodná vakuová biopsie pod rentgenovou kontrolou. Nevím, jakou jste podstoupila biopsii. Pokud se ale nejednalo o vakuovou biopsii, nemusí být histologie tak spolehlivá, proto možná byla doporučena kontrola po půl roce. Mikrokalcifikace by se měly bioptovat pomocí vakuové biopsie. V případě zhoubných mikrokalcifikací vakuová biopsie nenahrazuje operační výkon. Je doporučena proto, že jeji spolehlivost pro stanovení přesné histologie je v případě mikrokalcifikací vysoká.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16711
Dobry den,na vysledku biopsie prsnika,mam napisane .- fibroza,cysticka transformacia vyvodov,s fokalnou apokrinnou metaplaziou,adenoza,intraduktalny papilom-bez malignych nadorovych zmien.Teraz som bola na kontrole,vraj bez zmeny .Kontrola o rok. Prosim o vas nazor.Dakujem
Odpověď: Dobrý den,

nález z biopsie je nezhoubný. Neuvedla jste Váš věk, nevím, zda se jedná o kontrolu mamografickou nebo ultrazvukovou, taky nevím, co se bioptovalo, zda útvar pod ultrazvukem nebo třeba mikrokalcifikace, to jsou usazeniny vápníku v prsu patrné na mamografii. S kontrolou ultrazvukem za rok lze souhlasit. V případě, že jste již kontrolována mamograficky v rámci screeningu, lze provést kontrolu pomocí mamografie až za dva roky. Obávat rakoviny prsu se nemusíte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16710
Prosím,otřebuji poradit.vpravo stp.redukční mamoplastice,bez znamek mlg.,při USG oj 6mm cysta v HZK.Vlevo na rozhraní ZK laterárně od okraje implantátu je oválná téměř anechogenní formace 6,5 mm s dorzálním zesílením,cysta nebo malá uzlina.dop kontrolu a zvážení biopsie.Můžete mi k tomu nco řící,docela se bojím,lékaři zatím neví.Moc Vám děkuji za Vaši odpověd.S pozdravem
Odpověď: Dobrý den,

v pravém prsu popisuje lékař cystu, což je nezhoubný běžný nález a nepotřebuje další kontrolu.
V prsu levém je s největší pravděpodobností rovněž nezhoubný nález - jedná se dle popisu opět o cystu nebo o drobnou lymfatickou uzlinu, uzlina je v prsu také běžný nezhoubný nález. Lékař doporučil ultrazvukovou kontrolu, pokud nález bude stejný, budete sledována ve zvyklých dvouletých mamografických intervalech. Pokud by se nález měnil, lékař by odebral z ložiska vzorky tkáně, tj. provedl by biopsii.
Bát se nemusíte, dle popisu lékaře je nález nezhoubný a často takové nálezy ani nekontrolujeme. Lékař je zřejmě hodně opatrný. .

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16709
Dobrý den, na preventivním vyšetření mi bylo zjištěno.Smíšený,involučně-glandulární typ mléčné žlázy,vpravo v DZQ měkký stín13x8mm-na UZ hypoechogenní lehce nepravidelné ložisko.Z.TabárI,BI-RADS 4,ložisko nejasné etiologie.Byla mi provedena biopsie.Na výsledek jsem si volala a sestřička mi řekla,že se nemám bát a mám přijít za dva měsíce na kontrolní snímek.Mám smíšené pocity,když mám přijít znovu na snímek.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

výsledek biopsie je pro stanovení diagnózy zásadní. Ve Vašem případě je jistě nález nezhoubný, když Vám sestřička řekla, že se nemusíte obávat. V případě zhoubného nálezu by jste byla léčena chirurgicky nebo onkologicky. Obvykle v případě nezhoubného nálezu ani nedoporučujeme kontrolu a ženu zařazujeme zpět do screeningu, tj. do sledování po dvou letech pomocí mamografie. Lékař si chtěl nezhoubný nález jen zkontrolovat, může se to stát a Vy můžete být klidná.


pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16708
Dobrý den chci se zeptat můj nevlastní bratr mě bouchl do prsou pěstí,bylo mi tak 12-13,teď mi je 15 a prsa mi nerostou....myslí té že by to mohlo být tím??
Odpověď: Dobrý den,

určitě to tím není, růst prsů je do značné míry "naprogramován", daný geneticky. Vývoj prsů je ukončen až po 20.-25. roce věku, takže neztrácejte naději.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16707
Dobry den,pred 7 mesiacmi som bola na sono prsnikov :Vpravo lateralne dava drobny okrsok zlazy vel asi 4,5mm lahky dorzalny tien. Axilly volne. Kontrola po 7 mesiachoch Vpravo lateralne pretrvava drobny okrsok dysplastickej zlazy vel do 6mm davajuci lahky dorzalny tien / dif dg lozisko dysplazie? Axilly volne len s nespecifickymi uzlinkami. Teraz mi preto lekar doporucil magneticku rezonanciu. Co moze byt tym loziskom dysplazie, resp. obavam sa kedze to chce lekar preverit.
Odpověď: Dobrý den,

pokud zůstává i po kontrole nejistota, zda se jedná o mastopatický, tj. dysplastický, okrsek žlázy či zda jde o malý nádor, řešíme situaci tak, že se provede core cut biopsie, tj. odběr vzorků z malého ložiska. Obvykle se před biopsií doplní i mamografie. Biopsie je spolehlivá, rychlá, nebolestivá a jednoznačná metoda, která jasně prokáže, zda se jedná o nádor nebo o žlázu. Magnetická rezonance nemusí být v případě odlišení malého nádoru a mastopatické žlázy tak spolehlivým vyšetřením jako biopsie.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16706
Dobry den kojim mam rocneho chlapca a na pravom prsniku my vysli velke zili je to normalne akebo by som mala navstivit svojho doktora prosim o radu
Odpověď: Dobrý den,

při kojení se zvětší objem prsů, rozšíří se žláza a jsou někdy i nápadnější viditelné povrchové žíly. Nemůžu se na Vás podívat, ale myslím si, že je to nornální. Pokud by se nález zvětšoval, je zapotřebí prs ukázat nejlépe Vašemu gynekologovi.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16705
Dobry den, jsem týden po záchovné operaci prsu s odebráním sentinelové uzliny(prvni výsledek negativní). Odebrán byl duktalni karcinom vel.14mm na 16mm.V místě jizvy po uzlině je uvnitř boule a jizva červená a na dotek bolí .Je to běžné nebo je to nějaká komplikace? Samozřejmě,že bolí i ta na prsu ale neni tak červená.Dekuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

zarudnutí a otok v oblasti jizvy jsou po operaci do jisté míry normální. Také se v podpaží i v oblasti jizvy v prsu může nahromadit tkáňová tekutina, to je rovněž běžné, tekutina se pak pomalu vstřebává. Jestli se Vám ale zdá zarudnutí velké a jizva je velmi bolestivá, nelze vyloučit ani zánětlivou komplikací a bylo by vhodné ukázat jizvu chirurgovi.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16704
Dobrý den, dělala jsem si samovyšetření prsu a nahmatala jsem bulku v oblasti bradavky, je tvrdší, hráškovitého tvaru. Jiné změny jsem nezaznamenala, pouze toto. Mám strach:-(
Odpověď: Dobrý den,

myslím si podle Vašeho popisu, že by se mohlo jednat o drobnou mazovou žlázku. Tyto žlázy se vyskytují na dvorci a jsou hmatné a někdy viditelné. Pokud mají větší obsah mazu a jsou tedy hmatné, mohou někdy vzbuzovat obavy z nádoru. Asi by bylo vhodné si zaplatit ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center a nebo nález ukázat Vašemu gynekologovi nebo lékaři na scr. centru a poradit se, zda je ultrazvukové vyšetření nutné. Myslím, že obavy ze zhoubného nádoru mít nemusíte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16703
co si mám představit když se jedná o cípaté ložisko o vel. 9 x 7 mm. v axile bez infiltrace uzlin. Birads ř tábor.3 Děkuji .
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat i o malý zhoubný nádor v prsu, v tomto případě je vhodná biopsie, tj.odebrání vzorků z útvaru a stanovení přesné histologie. Uzliny v podpaží jsou normální.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16702
Dobrý den, chtěla bych se objednat na UZ vyšetření prsu (v rámci preventivního programu MV211), ale chci se zeptat zda je toto vyšetření v rámci prevence vhodné když jsem v 31.týdnu gravidity, kdy se mi prsa zvětšují v důsledku těhotenství? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

ultrazvukové vyšetření se může provádět i u těhotných a kojících žen. Takže se na ultrazvuk klidně objednejte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16701
Dobry den,jiz 2 mesice me boli leve prso z boku jakoby do uzlin v podpazi.Bolest je paliva.Nezavisi to na menstruac.cyklu a nikdy driv jsem na to netrpela.K tomu stejnou dobu obcas pocit nalevani prsu.Antikoncepci neuzivam,tehotna nejsem.Deti 5.5 a 3.5 let jsem kojila.
Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

bolest může souviset s prsní žlázou, která se rozšiřuje v druhé polovině menstr. cyklu a může někdy zasahovat až do podpaží, což bývá bolestivé. O tom se můžeme přesvědčit ultrazvukovým vyšetřením. Pálivé bolesti mohou být rovněž původem od páteře a nebo od ramenního kloubu.
Ultrazvukové vyšetření lze absolvovat na kterémkoliv screeningovém centru, seznam je na těchto stránkách.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16700
Dobry den,
Zvazuji ,zda se nechat preventivne udelat screening prsu i kdyz nemame v rodine zadny nalez ani ja nepocituji zadne priznaky. Lze udelat screening pro prevenci, ujisteni se,ze je vse v poradku?
Dekuji Karolina, 31let
Odpověď: Dobrý den,

jste neriziková žena a mamografii můžete podstoupit až ve věku 40 let. Pro Vás je vhodné samovyšetření prsů, které se provádí pravidelně jednou měsíčně v 1. týdnu menstruačního cyklu. Pokud chcete vyšetření, můžete absolvovat ultrazvuk prsů za úhradu na kterémkoliv screeningovém centru, jejich seznam je na těchto stránkách.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16698
Jsem asi 1 měsíc po operací prsu s odstraněním 4. uzlin v podpaží. Asi týden po operací se mi v místě jizvy v podpaží vytvořila zatvrdlina cca 5x3 cm. Nemám pocit,že by se nějak zmenšovala. Jak dlouho trvá,než se to vstřebá a je taková doba normální? Můžu její vstřebání nějak podpořit?
Odpověď: Dobrý den,

zatvrdliny v jizvě časně po operaci jsou běžné a mohou znamenat přítomnost tkáňové tekutiny v jizvě, nazývá se to serom. Vhodné je zatvrdlinu jemně masírovat, tekutina se sama vstřebá, ale někdy to trvá dlouho. Pokud je tekutiny hodně a způsobuje bolesti, dá se tenkou jehlou pod kontrolou ultrazvuku odsát. Obvykle se ale opět v menším množství utvoří.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16697
Dobrý den, jsem po druhé operací ca prsu. Poprvé mi byl diagnostikován medulární karcinom, nyní po 3/4 roce v druhém prsu dva karcinomy-jeden medulární,druhy duktální. Znamená to,že se jedná o dva typy karcinomu,nebo stále jeden?Četla jsem,že v prsu se tvoří buď duktalni,nebo lobulární karcinomy. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,

nejběžnější karcinomy jsou duktální a lobulární, jak jste se správně dočetla. Medulární karcinom patří mezi zvláštní typy karcinomů. Nemám k dispozici celou histologii, ale je možné, že se v jednom prsu vyskytují dva typy nádorů.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16696
Dobry den,mam podstoupit první mamograficke vyšetření ve svých 43 letech,kdy nemam žádné potíže s prsy a jsem hormonalne gynekologicky lecena pro možnost těhotenství?Jsem pojistencem OZP a lékař mi z duvodu velkých prsou mamograf víc doporučuje,ze sono vše neukáže.DikyR.
Odpověď: Dobrý den,

mamografie ve věku nad 40 let je vhodnější než ultrazvukové vyšetření, které nemusí odhalit počínající nádorové změny. Takže preventivní mamografie je pro Vás nejlepší volbou, i když nemáte žádné potíže a určitě i s ohledem na hormonální léčbu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16695
Dobry den,
poprosim vysvetlit popis vysledku mamografie:
"koža, podkožie,mamily bpn.-prechodný typ parenchýmu bilat.1.dx.diff centralne rozložené MIK v pruhu žlazy bez chaosu len v axil.projekcii.Bez diferencovatelnych loziskovych zmien,bez patolog.zhluku MIK,Axily bez LAP.
Zaver: BI RADS 3mamae 1.dx(kontrola axil.proj MMG o 4 mes.)"
znamena to ze nieco nieje v poriadku,alebo ide o preventivnu kontrolu za 4 mesiace?
Dakujem
M.H.
Odpověď: Dobrý den,

lékař popisuje na mamografii drobné usazeniny vápníku v pravém prsu, tzv. mikrokalcifikace, zkratka MIK. Lékař se rozhodl provést kontrolu těchto mikrokalcifikací za 4 měsíce. Kontroly mikrokalcifikací zvláště v tak krátkém intervalu nejsou nejlepší volbou. Vždy je dobré se rozhodnout, zda se jedná o mikrokalcifikace nezhoubné povahy a pak je nekontrolovat a mamografii provádět ve zvyklém screeningovém intervalu- tj. dva roky. Pokud má lékař pochyby o jejich nezhoubné povaze, je lépe provést vakuovou biopsii mikrokalcifikací.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16694
Krásný dobrý den, pravidelně si vyšetřuju prsa, v sobotu jsem si tam ale něco nahmatala, hledala jsem "to" i druhý den jak jsem pořád mačkala, takž mě třetí den prs bolí. Našla jsem "něco", co neodpovídá bulce, jen něco hladkého, zatvrdlého, pořád jsem to mačkala a teď to prso bolí, že na to raději už nesahám. Co si o tom myslíte? Samozřejmě jsem se objednala hned ke gynekologovi, nikdy jsem nerodila, nekojila.. Děkuji za váš názor
Odpověď: Dobrý den,

je to nejspíše žláza, tak jak to popisujete. Prs si nemačkejte a pokud by jste byla z pohmatového nálezu nervózní, objednejte se na ultrazvukové vyšetření. Je dobré se naučit provádět samovyšetření prsů, je důležité je dělat pouze jednou měsíčně v 1. týdnu menstruačního cyklu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16693
Dobrý den rodila jsem 8.10.2015 císařem ...kojila jsem 2 měsíce a ještě stale nemam menstruaci z prsu mi pi zmacknuti vyteka mleko .. muzu byt tehotna?
Odpověď: Dobrý den,

můžete být těhotná. Je ale také možné, že se Vám menstruační cyklus po ukončení kojení dosud nevrátil, může to trvat několik měsíců. Mléčná sekrece z prsů po ukončení kojení je běžná a může přetrvávat velmi dlouho.
Bylo by dobré navštívit Vašeho gynekologa, ev. si proveďte těhotenský test.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16692
Dobrý den.Maminka/88roků/.Levostranná axilární lymfadenopatie,v L prsu zobrazuje velká hypoechogenní, nepravidelná solidní TU formace, 56x25 mm.Zítra bede vyšetřena na Mammo klinice.Má brnění a velké bolesti L rukyDěkuji .Zvažuji zdali má význam podstoupit biopsii ,když další léčbu už nepřežije.Nevím jak situaci řešit .Děkuji D. Nováková dcera
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat o velký zhoubný nádor s metastázemi do podpažních uzlin. Biopsie právě smysl má, protože se zjistí z odebraných vzorků, zda má nádor hormonální receptory a pokud ano, tak se u Vaší maminky dá nasadit hormonální léčba antiestrogeny, která ji nebude způsobovat žádné vedlejší příznaky. Je možné, že zmírní nebo zastaví či zlepší průběh zhoubného onemocnění. V těchto případech se jinak podává chemoterapie, zda by ji maminka mohla či nemohla absolvovat to Vám jistě řekne onkolog.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16691
Dobrý den,již několik dní mám tenze v prsou, byla jsem na ultrazuku prsou, kde jsem dostala tuhle zprávu:
bilaterálně silná vrstva echogenního parenchymu s výraznoými periduktálními hypoechogenitami. Vpravo bez ložiskových změn, vlevo v HVK hypoechogenní oválná struktura vel. 8x4mm, obdobné ložisko je na rozhraní VKK paraareolárně vel. 9x6mm- drobné FY v.s. ev zahuštěné duktektasie. Kontrola doporučena za půl roku. Bojím se komplikací, zrovna plánujeme s manželem umělé oplodnění, prosím Vás o názor, jestli by se neměly nádory začít nějak více řešit. Děkuji Vám moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je normální, jedná se o běžné nezhoubné změny prsů, které by ani nemusely být kontrolovány.
Fibroadenomy a duktektázie = rozšíření mlékovodů jsou opravdu v prsech běžné, můžete být klidná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16690
pred menstruaci me zacalo bolet prave prso,ze jsem se ho nemohla temer dotknout,pri menstruaci bolest trochu ustoupila,ovsem stale citim pichavou bollest uprostred.Nikdy predtim jsem takovy problem nemela,je mi 40 let.
Dekuji za odpove
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů, zejména před menstruací, jsou běžné u většiny žen. Bolest může přetrvávat a pokud by byla stále jen v jednom prsu a byla píchavá, lze uvažovat i o bolestech od páteře. Máte 40 let, takže pokud se chcete nechat vyšetřit, je vhodná mamografie.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16689
Dobrý večer.Jsem sledována pro výskyt prsu v rodině,1x ročně mmg,1x ročně nmr.Při minulé nmr prsu mi zjistili útvar,který se po podání k.l.zvýraznil.Hmatné nic nebylo,útvar pod bradavkou.Posdtoupila jsem biopsii prsu pod UZ,ta s benig. nálezem,další UZ na konci3/16.Nyní si pod bradavkou hmatám útvar cca 1,5x1,5 cm a při lehlém tlakuna prs vyteče něco málo tmavé krve /předpokládám,že je to krev/.Je možnost nějaké změny v nálezu nebo chyby nebo se jedná o krev po biopsii?Při posledním odběru/mělo jich být 5 / se prs rozkrvácel,stavěno zřejmně dicynone.Co mohu pro sebe udělat?
Odpověď: Dobrý den,

dle vyšetření, na které jste pravidelně podílána- UZ, MG a magnetická rezonance- jste žena s vysokým rizikem pro rakovinu prsu, to je jistě spočítáno dle tabulek. Předpokládám , že core cut biopsii provedli u Vás i v nedávné době, takže krev , která vytekla nebo vytéká z bradavky může být jen přechodným nálezem po biopsii, stejně jako útvar za bradavkou 1-1,5 cm, který nově uvádíte může odpovídat modřině v prsu po biopsii. Prs nemačkejte, modřina na kůži a v prsu se může běžně objevit, píšete, že bylo krvácení při biopsii větší. Modřinu lze mazat mastičkou na modřiny, kterou si koupíte v lékárně- Heparoid nebo Hirudoid. Každopádně nálezy by měly být přechodné, spolehněte se na odborníky v MOU, jistě jste pečlivě kontrolována.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16688
V dnešním časopise Překvapení uvedli jsko možný příznak rakoviny prsu vtažení bradavky. Protože se mi tato věc nedávno vytvořila, ráda bych na vyšetření, pokud by se pracoviště našlo v místě bydliště. Děkuji.p.s. asi před 30lety jsem měla bulku na mléčné žláze. O té doby bez problémů. Jedná se o druhý prs.
Odpověď: Dobrý den,

vtažení bradavky může být příznakem rakoviny prsu, která se vyskytuje obvykle v oblasti za bradavkou nebo centrálně v prsu. Pokud se vtažení bradavky u Vás objevilo nově, jistě je vhodné mamografii provést. Objednat se můžete v blízkosti Vašeho bydliště, seznam screeningových center je na těchto stránkách. Center je hodně a jejich dostupnost je dobrá. Bulka před 30 lety byla jistě nezhoubná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16687
Dobrý den,mám dotaz musím mít k vyšetření na mamograf doporučení od lékaře nebo se mohu objednat sama?M.P.
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku preventivní mamografii pojišťovny nehradí, ale je vhodné ji po 40. roku provést. Žádanku na vyšetření nepotřebujete, vyšetření si hradiíte sama.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16685
Dobrý deň, z core - cut biops.(vďalšom e-mail posielam imunohistochem anal. a otázku/
Záver patol.invasive carcinoma of no special type (ductal type NST/ grade 1. intermediate nuclear grade, MAI mitóza1/10 HPF. EIC 10% z celkového objemu nádorových štruktúr, nádorová infiltrácia tukového tkaniva prítomná, mierný stupeň nádorovej desmoplázie, mierný stupeň reaktívnej/zápalovej calulizácie strómy novotvaru
Odpověď: odpovězeno v dotazu č. 16686
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16683
Dobry den,po zmacknuti celého prsa jakoby mi vytéká bila řeku říká při zmacknuti bradavky je zo o hodně menší množství,proláklin v poradku, MS pravidelná.objevilo se to po vysazeni antikoncepce každopádně jeste děti nemam.dekuju moc za radu...
Odpověď: Dobrý den,

doufám, že jsem pochopila dobře, že Vám po zmáčknutí z prsu vytéká tekutina bílé barvy. Může to souviset s hormonálními změnami, ke kterým dochází po vysazení HAK. Prs není dobré si mačkat, podporujete tím tvorbu tekutiny v mlékovodech. Nejedná se o nic závažného, můžete být klidná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16682
Dobrý den, našla jsem si nějaký hrbolek, už jsem se objednala na sono, hrbolek je jakoby na hrudních žebrech, trošku bolestivý na zmáčknutí, ale jak jsem si na ten hrbolek sahala, tak mě pobolívá vleže prso, co by to mohlo být?
Odpověď: Dobrý den,

ultrazvukové vyšetření objasní, zda "hrbolek", který si hmatáte souvisí s žebrem nebo je uložený v prsní žláze. Mohlo by se jednat o zvětšení žeberní chrupavky, které bývá bolestivé. Pokud by se jednalo o tento problém, tak se poradíte po ultrazvukovém vyšetření s Vaším praktickým lékařem, k léčbě se užívají obvykle jen protizánětlivé léky.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16681
Dnes mi lekarka na ultrazvuku prsu nasla cystu do 7mm co to pro me znamena dekuji?
Odpověď: Dobrý den,

drobné cysty jsou normální součástí prsní žlázy, pro Vás to tedy znamená zcela normální ultrazvukový nález, který nevyžaduje kontrolu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16680
Dobrý den, zhruba před deseti dny jsem si nahmatala bolestivý útvar v pravém prsu nahoře nad bradavkou,jsem objednaná na sono, nicméně mě z nervóznilo, že se mi na uvedeném místě vytvořila zelenožlutá modřina, mám těsně před menstruací. Má to nějaké vysvětlení? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
bolestivý útvar, který si hmatáte, nejspíše odpovídá modřině , která se vytvořila nejen na kůži, ale je přítomná i v prsní žláze. Někdy se stane, že si neuvědomíte, že jste utrpěla malý úraz nebo zhmoždění prsu. Ultrazvukové vyšetření vše objasní. Bát se nemusíte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16679
Dobry vecer, pred nejakym casom som si spozorovala pri zdvihnutej ruke akysi opuch podpazusia. Nebolel. Prakt.dr. Povedala ze tam nic nie je ale pre moj pokoj ma poslala na usg. Vsetko v norme. Gynekolog vysetenie tiez ok. Teraz ma sem tam pobolieva rameno aj krcna chrbtica skor nepatrne -na strane toho opuch. Podpazusia. Stale si kontrolujem prsniky. Na spodu sa mi zda akoby bola mala nebolestiva zliazka. Manzel povedal ze tam nic nemam len stresujem;(po 9 rokoch som vysadila HAK. Chceli by sme babatko.co si o tom myslite? Dakujem
Odpověď: Dobrý den,

Vaše ultrazvukové vyšetření je v pořádku, takže tomu musíte věřit. Provádějte si samovyšetření tak, jak se má, pouze 1x za měsíc v 1. týdnu menstr. cyklu. Malé nebo i větší nodulace, které žláza v prsech vytváří si hmatat můžete, ale pokud se vyšetřujete pravidelně, měl by nález zůstávat zhruba stejný. Změny v prsech, které si teď hmatáte mohou souviset rovněž s vysazením HAK. Pokud Vás bolí rameno a krční páteř je na zvážení, zda nenavštívit fyzioterapeuta, bolesti mohou být od krční píteře.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16678
Dobrý den, před menstruací cca 14 dní mě velmi začnou bolet prsa, bolestivost a citlivost graduje až do pocitu pálení (horkosti) dokonce mám pocit jako při kojení (kojila jsem své 3 děti a vždy jsem měla zánět mléčných žláz)bolest je někdy k nevydržení.. v posledních měsících si vždy nahmatám bulku mezi prsem a podpažím,protože podpaží je citlivější, bulka je poměrně velká ale měkčí a na dotek bolestivější..po menstruaci ji již nenajdu..nemůže to souviset s mléčnými žlázami se kterými jsem měla problémy při kojení? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Máte velmi bohatou žlázu, která reaguje výrazně na změnu hormonů, kolem 40. roku věku se mohou obtíže stupňovat na základě určité hormonální nerovnováhy. Každopádně by bylo dobré prsy vyšetřit - mamografie případně také sono, nejspíše se ale nic podstatného nenajde. Pak by bylo dobré s gynekologem řešit otázku vašich hormonů, je to jeho specializace, můžou to podmiňovat i určité gynekologické problémy, cysta na vaječníku, výtok apod. Pokud se nic nenajde, je vhodné nějakou léčbu zkusit, někdy stačí například vysadit, změnit či naopak dát antikoncepci.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16677
Jsem 3 roky po operaci prsu, a 2 roky po léčbě chemoterapie, ozařování, jednalo se o nádor triple negativní velikost 2 cm , bez postižení uzlin a bez metastáz, nádor byl ohraničený. Záchovná operace. Nyní se mi zvýšily markery Ca-15 na 44. Všechna vyšetření jsou v pořádku. Je to nebezpečné, nebo jaký to může mít důvod? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Markery jsou nespecifické, takové zvýšení nemusí vůbec nic znamenat. Kdyby ale zvýšení trvalo či spíše markery šly dále nahoru, je třeba provést některá kontrolní vyšetření, onkolog ví, jak postupovat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16676
Dobrý den, když ležím, tak na zevní straně prsu najdu jakoby hrbolek, tuhý, není moc vystouplý, asi 1 cm, nerodila jsem, hrbolek najdu jen když se na něj plně soustředím, na omak nebolí, spíš to bolí proto, jak na to pořád sahám, zrovna menstruuju. Jinak mám bradavky víc do strany, ne uprostřed dvorce. Mám se bát? Jinak jsou na pohled v pořádku. J.Sle.
Odpověď: Nevypadá to na nic závažného, asi je to jen okrsek žlázy, počkal bych určitě tak týden po menstruaci, kdyby obtíže trvaly a místo se nezmenšilo, absolvoval bych raději pro jistotu ultrazvukové vyšetření prsu (sono).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16675
Dobrý den. Po třech měsících jsem byla na kontrole na sonu po nálezu bulky v prsu po úrazu, která se do té doby měla vstřebat, ale bohužel nezmizela úplně (v podkoží oválná, hypoecho struktura 3x2 mm, necharakteristická, spolehlivě benigní, jiné změny neprůkazné), na což pan doktor naznal, že pokud se nevstřebala do tří měsíců, je to vždy "blbý" a doporučil kontrolu za rok, protože do dvou, tří let by se mi mohlo něco objevit. Něco objevit znamená i nádor v prsu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: To jste určitě špatně pochopila, kdyby to považoval za "blbé", tak by neváhal a udělal biopsii. Bulka v podkoží této velikosti odpovídá pravděpodobně útvaru vycházejícího z mazové či potní žlázky, nejspíše atherom, kde se nahromadí sekret a udělá se takový váček - věc v podstatě neškodná, bez jakéhokoliv rizika nádoru apod. Podobně může vypadat i zbytek po modřině, Kdyby se to ale zvětšovalo, šel bych na kontrolní sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16674
Dobrý den jsem po porodu a mám velice nalité prsa , a všimla jsem si bulky v podpaždí , tak jen jestli to souvisí s tím mlíkem a nemusím mít strach? Předtím tam nebyla . děkuji
Odpověď: Na dálku je obtížné určovat diagnózu, ale po porodu jsou nalitá prsa a také žláza, která vybíhá do podpaží, s největší pravděpodobností to tedy opravdu s tvorbou mléka souvisí, Kdyby se bulka zvětšovala či měnila, ukažte to pro klid raději vašemu lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16673
Dobrý den, ráda bych si ověřila...
Byla jsem na ultrazvukovém vyšetření, které mi bylo doporučeno po roce opakovat, už jen proto, že se mi jedno prso abnormálně zvětšuje. Našli mi jen malou uzlinku, která je prý ohraničená, takže není nebezpečná. V nálezu to není zaznamenáno. Nějak se mi to nelíbí, protože rozdíl velikosti prsou ( dříve souměrné)je evidentní.

Odpověď: V tomto věku se někdy může jedno prso zvětšovat, bez zjevných příčin, je to většinou dáno zvětšováním množství tuku v prsu. Nevadilo by mně, že není zmínka o malé uzlině, ta je v prsu v podstatě normálně a obvykle se popisují jen změny, které tam nepatří. Pokud ale máte nadále divný pocit, že v prsu něco je, šel bych raději na kontrolu (třeba i na jiné pracoviště), osobně bych k sono vyšetření doporučil jeden mamografický snímek pro přehled, jak to v prsu vypadá. Pokud nebyla mamografie v poslední době, pak by to smysl nemělo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16670
Dobrý den, trápí mě nějaký tvrdý tvar v prsu, asi 5-6 cm nad bradavkou. Už minulý rok jsem si toho všimla, i můj lékař se k tomu místu při preventivce vracel, ale nic neřekl.Byla jsem stimulovna na ivf. Zatvrdlé místo nahmatám jen ve stoje, v leže ne. Nijak se za ten rok nezmění a musím se hodně soustředit, abych ho našla. Z bradavek nic nevytéká, prsa mám jinak podle mě v pořádku. CO si o tom myslíte?
Odpověď: Nejspíše to bude jen okrsek bohatší žlázy případně fibroadenom, nezhoubný útvar, častý v tomto věku, je hormonálně podmíněný. Pokud ale tento pocit máte, šel bych na sono do akreditovaného centra, tam se lékař pro klid podívá, o co jde. Sono by to mělo jednoznačně poznat. Bez žádanky budete vyšetření platit (u nás v Berouně je to 300 - 350 Kč), se žádankou od gynekologa či praktika by to měla zaplatit pojišťovna.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16668
Dobrý den děkuji za odpověď na dotaz c.16665. Chtěla bych se ještě zeptat nemůže se jednat o něco zavaznejsiho? Dekyji jana
Odpověď: Není to pravděpodobné, ale biopsie k určení přesné diagnózy by byla jistě vhodná, může se jednat např. i o vzácnou formu zánětu, tzv. granulomatózní mastitidu, která je úporná a léčí se trochu jinak.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16667
Dobrý den včera večer mi při stisku bradavky vyteklo větší množství cerstve krve, muže to byt zánět? Děkuji za reakci
Odpověď: Zánět určitě ne, mohlo dojít k drobnému poranění. Bradavku bych několik dní netiskl, kdyby i po 14 dnech výtok trval a byl krvavý, jděte k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16666
Dobrý den, mojí matce je 75 let, naposledy byla na mamografu před 4 lety, nyní nechce, poněvadž si myslí, že už je na to stará (že už to pojišťovna neproplatí). Žádné potíže nemá, v rodině se rakovina prsu nevyskytovala. Je možné i v tomto věku požádat praktického lékaře o poukaz na mamo? Děkuji.
Odpověď: Screeningová mamografie je jedenkrát za dva roky hrazena všemi zdravotními pojišťovnami na základě poukazu od praktika či gynekologa pro všechny ženy od 45 let věku, horní hranice není. Je tedy povinností lékaře tento poukaz (doporučení) vystavit. Ještě podotýkám, že smlouvy na screening mají v současné době jen screeningová centra, jejich hustota je ale zcela dostačující a péče je dobře dostupná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16665
Dobrý den. Prosím o radu od října mě trápí zánět levého prsa už mám sedmé antibiotika a zánět se pořád vrací. 6X prováděna punkové na odsati hnisu vždy mezi 10-20ml.ted už mi paní doktorka říkala že budu muset jít na chirurgii dělá se tento Zákrok ambulantně. Zánět je kousek od bradavky pod kůži. Bakteriologie dělaná V tom zánětu je bakterie.Děkuji jana
Odpověď: Vždy závisí na konkrétním pracovišti a chirurgovi, většina z nich dává přednost krátké celkové anestezii, říkají, že je to pro ně klidnější operace. Jak píšete, tak je asi operace opravdu žádoucí, vyšetří se při tom i tkáň biopticky. Někdy jde o speciální druh zánětu, který se kromě antibiotik léčí ještě jiným způsobem.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16664
Dobrý den, když beru HA, je potřeba preventivní ultrazvuk prsou směřovat do nějaké určité fáze cyklu (asi krátce po menses), nebo je to jedno? S bolestivostí problém nemám, jde mi o kvalitu/spolehlivost vyšetření. Chodím samozřejmě do akreditovaného centra, při objednání mi sestřička řekla, že oni to neřeší, ale ráda bych měla jistotu. děkuji
Odpověď: Pro nás z hlediska spolehlivosti je to jedno, ale ideální je v první polovině cyklu, kdy prsy nejsou napjaté, ale spíše pro to, aby vyšetření nebylo u žen s citlivějšími prsy nepříjemné.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16663
Dobrý den,prosím Vás o vysvětlení a prognózu mé diagnozy.Jsem po operaci prsu se závěrem:Ca mammae l.sin,pT1bpN1mi(sn)M0,ER:95%%,PR:10%,AR:90%.Prolif. antigen Ki-67:55%,HER 1+,G2 invaz.karcinom NST(duktální)s extenzivní komponentou G2 DCIS.Lymfangioinvaze:ANO.Resekční okraje volné.ITC a mikrometast. v 1/2 axil. sentin. uzlině.Indikována adjuv. terapie-4x AC,RT a HT.Bojím se recidivy a metastáz.Předem děkuji za odpověď.K.Z.
Odpověď: Jde o nádor, která nebyl velký, což je výborné, z hlediska úspěšného léčení je také velmi dobré, že jsou vysoké hodnoty estrogenních receptorů. Nádor roste trochu rychleji a byla i jedna částečně postižená uzlina, proto je pro klid určitě dobrá adjuvantní terapie, jakou vám dal lékař na onkologii, jsem přesvědčen, že léčba by měla být úspěšná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16662
Dobrý den, je mi 26 let a před pár týdny jsem si našla v prsu hned vedle bradavky malinkatou kuličku, velikosti asi jako malinký korálek. Na dotek nebolí. Myslíte, že se může jednat pouze o uzlinku nebo o něco vážnějšího?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Vedle bradavky bývají problémy spojené se žlázkami dvorce, kde se hromadí sekret. mělo by to vymizet, na nic závažného to vůbec nevypadá. Kdyby se boulička zvětšovala, šel bych pak k lékaři.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16660
Dobrý den, v 01/2009 jsem onemocněla invaz.karcinomem .Do 03/2015 jsem brala Tamoxifen.Na KO jsem chodila pravidelně každých půl roku.V létě mne byl zjištěn dle scinti kosti mnoholoziskovy meta proces.Je mi aplikována Xgeva a beru Arimidex.V létě jsem byla na PET/CT.Nyni jsem znovu objednána na PET/CT.Neni to pro mne nějak nebezpečné? PET/CT muže nahradit mamograf?Na mamografu jsem byla naposledy na podzim 2013.Jaka je prognóza tohoto onemocnění?Dekuji za odpoved
Odpověď: PET/CT je důležitá metoda, která ukáže, jak léčba zabírá, na rozdíl od mamografu se zobrazí jiné orgány, včetně kostí. Je tedy plně na místě. Prognóza bude záviset na tom, jak bude další léčba úspěšná, ale máte léky, které obvykle velmi dobře zabírají.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16658
Dobry den,pred 1 mesicem me zacalo bolet leve prso bez zavislosti na menstruacni cyklus ci uraz.Bolest je paliva a je z boku prsu a jakoby do podpazi a uzlin.Nikdy driv jsem na bolesti prsou netrpela.Antikoncepci neuzivam,ani nekojim.Jsem 3 roky po porodu.
Dekuji za odpoved.
Odpověď: Vypadá to na typické obtíže od páteře, je to podle mých zkušeností velmi časté u žen s malými dětmi (s nadsázkou "jak tahají dítě a nákupy.." :-). Ale šel bych pro klid ještě na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16657
převaha tukové involuce
Odpověď: Je formulace, kdy se popisuje normální prs, kde převažuje tuk - je to tak zcela normálně u většiny žen vašeho věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky