MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 16358
Dobrý den , mám se obávat této informace ,mám na hypofíze tumorek beru Dostinex včera na mamog, změny spíše benigní density bilat ,Tabar:I BI-RADS:3 mám navštívit jiného lékaře pozvali si mě za 4 měsíce prso mě občas pálí ,děkuji za odpověd přeji pěkné dny Štusáková Verona
Odpověď: Tabár 1 znamená, že máte dobře přehledný typ žlázy. Birads 3 znamená, že lékař uvažuje o Vašem nálezu (benigní density) jako o nezávažných nezhoubných ložiscích. Mohou to být cysty nebo vazivové uzlíky, atd. Chce se však za tři měsíce přesvědčit, že jeho úvaha byla správná. Takový postup je velmi běžný. Myslím, že se nemusíte obávat. Jiný lékař by také velmi pravděpodobně chtěl tuto konrolu za obvyklé tři měsíce. Bylo by dobré, aby se Váš lékař za ony tři měsíce rozhodl, zda je zapotřebí biopsie,nebo zda Vás zařadí mezi zcela zdravé ženy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16357
Pani doktorko chtěla bych Vám velmi moooc poděkovat,za váš čas a ochotu,za to,že jste mi odpovídala na dotazy a v neposlední řadě mě přijala..jste velmi dobrý lékař a člověk,...veliké díky,...
za 3 měsíce budu u Vás na kontrole,..
Odpověď: Jsem ráda, že z Vás spadl strach, užijte si Vánoce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16355
Dobrý den, prosím o Váš názor , mám obavy...
V pravém prsu na rozhraní ZKK těsně u sebe dvě hypoechogenity hladkých kontur vel. 7x4 mm a 4mm a poněkud leterálněji pak cysta vel. 6x 3,7 mm. Bilat bez podezřelého ložiska a axill. LU nezvětšeny
Ré V pravo na rozhraní ZKK dvě hypoechogénní ložiska benig. charekteru a bilat. ojedinělé střední cysty. Mg scr. 2017 a v mezidobí UZ, jinak KO dle kliniky
Odpověď: Vidím, že jste doplnila celý popis vyšetření. Lékař uzavírá nález jako benigního charakteru, tím míní jak ony dvě hyppoechogenity, tak i uzliny v odpovídajícím podpaždí. Pokud by ložiska - která zde nazývá hypoechogenitami - byla podezřelá, měla by ještě další charakteristiky a obraz uzlin by také měl podezřelý charakter. V nálezu máte také uvedeno: Bilat bez podezřelého ložiska, což znamená, že oboustranně ve žláze nebyly nalezeny žádné podezřelé změny, jen benigní nevýznamné změny, které jsou časté a nerizikové. Na preventivní mamografii máte přijít v roce 2017.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16354
MAMOGRAFICKE VYSETRENIE....Axilly -bilat.drobne benigne Lu do 5 mmmZAVER..MMG nalez bez TU zmien ...BI RADS1.Podla preventivneho programu som poslana na UZ vysetrenie kazde 2 roky.a este tu mam poznamku.... Spomalena tukova involucia so sytejsim rezidualnym parenchymom zlazy v LQ.
Odpověď: Jde o zcela normální popis zdravých prsů. Birads 1 znamená úplně zdravá prsa. Při UZ kontrole by se měl zkontrolovat hlavně okrsek žlázy v LQ - což předpokládám je levý prs.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16353
Dobrý den, v pravém prsu mám dvě hypoechogenity hladkých kontur vel 7x4 a 4 mm a poněkud laterálněji pak cysta vel. 6x3,7 cm. Prosím můžete mi to vysvětlit. Mám obavy.
Odpověď: Cysta je (řečeno poněkud zjednodušeně) nezávažná hormonální změna ve struktuře žlázy. Hypoechogenity jsou okrsky jiné strutury,než je žláza, chybí však další informace, abych Vám mohls řící, zda vyšetřující lékař uzavírá tyto nálezy jako ložiska nezhoubné povahy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16352
Dobrý den,prosím o radu po biopsii mi byl diagnostikován Fibroadenom slyšela jsem,že na růst mají vliv hormony.Mám problémy s bolestí prsou nejen před menstruací užívám Mastodynon a Orissu,ale moc mi to nepomáhá prsa stále bolí.Antikoncepci neberu děkuji.
Odpověď: Firoadenom není nemoc. Někteří lidé si myslí, že z fbroadenomu se může vyvinout nádor. Fibrodadenom( FA) samotný nemá takovou schopnost. Někdy však naroste do takové velikosti, že je lepší ho z prsu odstranit. Nevíme, proč se vyvíjí. Neznáme prevenci, jak zabránit jeho vniku. Při užívání některé antikoncepce může FA růst rychleji, u každé ženy je to však individuální. Mastodynon i Orissa neobsahují hormonální složky. Bolestivost prsů velmi často vychází z hrudníku, který je nesmírně složitým organismem. Blokáda, přepětí v kterékoliv jeho části může být zdrojem bolesti, která se může projevit zcela jinde, než v místě problému. Přenesení bolestivosti do prsů je velmi časté.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16351
Dobrý den,mam v pod paží jako by ztvrdlý sval,byla jsem léčena na zánět ramene,bolest mi šla až do prsu,bolest odešla,ale ten ztvrdlý utvar zůstal. Byla by jste tak hodná a poradila mi co s tím mám dělat,nebo k jakému lékaři zajít.předem děkuji.Kateřina Králová
Odpověď: Je zcela nezbytné provést ultrazvukové (sono) vyšetření. Je ale také nezbytné, aby jej provedl odborník, lékař, který se diagnostikou prsů a podpaždí zabývá opravdu denně. Takoví lékaři pracují v akreditovsných screeningových centrech. Kontakty a adresy všech center, kterých je v ČR 70 jsou uvedeny na www.mamo.cz, což jsou tyto stránky, na kterých je vedená i tato bezplatná poradna. ..... ultrazvukové vyšetření musí říci, zda se jedná o bouličku hlouběji na úrovní lymfatických uzlin nebo zda jde o změnu v podkoží nebo dokonce v kůži. Sono vyšetření je rychlé. Buď budete vyšetřena na úhradu pojšťovny - pak musíte mít žádanku praktického nebo jiného lékaře, nebo si vyšetření uhradíte - obvykle od 400 do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16349
Při jako grafickém vyšetření zjištěna převažující konvoluce bez podstatných zmen. Co znamená konvoluce.Děkuji za odpoved. Boučková 56 let
Odpověď: Jsem přesvědčená, že došlo k přepisu. Jedná se involuci, což je běžnýá stav odpovídající Vašenu věku. Involuce znamená přestavbu žlázy do klidové podoby odpovídající věku. Jde o typ prsní žlázy, která je velmi dobře přehledná a skoro vždy stačí jen mamografie - nedoplňuje se ultrazvuk (sono).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16347
Dobrý den,měla bych dotaz.Dnes jsem se uhodila pod pravou bradavku o roh dřevěného obložení. Místo je citlivé malinko štípe,ale odřené není.Je to velký problém? Na mamo prohlídky chodím pravidelně a vše je v pořádku jen pár cystiček.Děkuji za odpověd P.../prosím nezveřejnovat /
Odpověď: Prsní žláza po takovém "úrazu" jaký popisujete, se chová jako obraženina. Může poměrně dost bolet. Můře se také objevit podkožní plošná nehmatná modřinka. Nejde o nebezpečnou situci pro teď ani do budoucna. Pokud bude přetrvávat bolestivost, můžete chladit. Není zapotřebí objednat se na vyšetření.......to jen v případě, pokud by se objevila opravdu bolestivá hmatná objemná modřina - výron krve do žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16345
Dobry den, prosim o vysvetlenie nalezu: fert. zlaza s pokrocilou nodularnou prestavbou s okrskami dyspl. tkaniva. Dakujem.
Odpověď: Vyšetřující lékař používá již zastaralou nomenklaturu (nászvosloví) , ale popisuje Vaší zcela zdravou žlázu, ultrazvukový obraz je odpovídající věku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16344
Dobry den,
Bola som na vysetrenie prsnikov USG.Velmi nerozumiem svojmu nalezu mohli by ste mi to priblizit?Coho sa mozem obavat? Struktura parenchymu veku primerana,fertinelneho typu s ciastocnou tukovou involuciou,vpravo bez zjavnych loziskovych zmien.Vlavo na rozhrani HQ pritomny hypoechogenny areal 10x4 mm,bez dorzalneho tiena, priCFM a PDI nema loziskovu vaskularitu.Vyvody nedilatovane. Axilly bilat. volne. Zaver: ACR2 (BIRADS)- v.s. areal adenozy na rozhrani HQ vlavo.
ZA odpoved Dakujem
Odpověď: Škoda, že lékař nepřipsal do závěru : zcela normální nález přiměřený věku. Vyšetřující lékař se více zabýval jedním okrsekm žlázy vlevo v horní části prsu, ale doplňující techniky při práci s ultrazvukem potvrdily, že i zde je vše v pořádku. Nález uzavřel jako adenózu, což je varianta prsní žlázy, která s sebou nenese další rizika.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16343
Dobrý den,v září jsem skončila léčbu tripl.neg.CA prsu.Nádor byl velký 22mm,vyoperován,okraje res.negativní,odebrané uzliny neg.,nevykazoval známky angioinvaze,vzdálené metastázy neprokázány.Léčba 4xAC v třítýdenním režimu,12xtaxol v týdenním režimu,24xozáření.Nyní při kontrolních vyšetření zjištěna na UZ cysta v játrech 15mm.Jinak játra přiměřené struktury.Je možné,že by se jednalo o metastázy v játrech?
Děkuji za odpověď na mail.
Odpověď: Obraz cysty a metastázy v jaterní struktuře se nedá zaměnit. Pokud lékař konstatoval cystu, jde o cystu. Kdyby si nebyl jistý, indikoval by CT vyšetření. Cysty v játrech jsou velmi běžná záležitost stejně, jako například cysty v ledvinách.Nebojte se....... Bylo by dobré, kdybyste se alespoň trochu od nemoci myšlenkově odpoutala. Přečetla jsem si Vaší předchozí komunikaci a vím, že vše u Vás proběho velmi dobře. Nastal čas, vrátit se myšlenkami do normálního života, užívat si znovu nabytého zdraví.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16342
Dobrý deň dúfam že tato otazka sem patri pretože už neviem kam sa obrátiť , už okolo dovch tyždnov mam opuch pod lavou pazuchou , boli to a ta bolest prechadza až do prsníka , obvodná mi zobrala krv zistila sa zvysena sedimentacia a s infekcneho s anezistilo nic vsetko v poriadku . Išla som k mojej gyn. pohmatala a povedala že ona nevie z čoho to moze byt . Natierala som si to octankou bolest je trochu menšia ale opuch tam je . Už neviem kam ísť a či sa mozem sama vypytat na sono alebo ine vysetrenie s tym že ho aj zaplatim .
Odpověď: Pouze ultrazvukové vyšetření může ukázat, zda v podpaždí jsou nebo nejsou zvětšené uzliny, které by mohly být příčinou zvýšené sedimentace. Pokud žijete v Čechách, můžete se na ultrazvukové vyšetření (sono) objednat do kteréhokoliv screeningového centra, jejich adresy jsou na www.mamo.cz. nevím, jak to chodí na Slovensku, ale jsem přesvědčená, že i tam se můžete nechat vyšetřit na přímou platbu. ......Bolestivé zvětšení v podpaždí někdy způsobujr okrsek přídatné prsní žlázy, který může být v podpaždí uložený. Není to zase až tak vzácná záležitost.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16341
Dobrý den Paní Doktorko. Prosím o ještě jednu otázku než půjdu v Pondělí do prsní poradny.
Pokud mi zjistili karcinom v pravém prsu, můžu požádat o odstranění obou prsou, a jestli mám na to nárok. Jsem, u VZP.
Nechci si zachovat prsa, radši o ně přijít v tomto směru jsem silná , a nevadilo by mi to.Velmi děkuji. Hezký den. I.w.
Odpověď: Oboustranné odstranění prů se rutinně provádí u pacientek s vysokým genetickým rizikem. Nikdy (ani u nich) se však neprovádí v první době, kdy se odstraňuje karcinom. Léčebný chirurgický zákrok se rozděluje do dvou etap - v první etapě ten léčebný, kdy se odstraní nádor, v druhé etapě se eventuálně může provést preventivní odstranění prsů. Tento postup je nesmírně šetrný k pacientce. Zažila jsem již stovky nemocných žen, mnohé z nich měly v první době podobný nápad jako Vy. Vše pryč, jsem silná. Pak ale přijde ta skutečná realita, ve které se potkají s dalšími ženami, které podstoupily před mnoha lety prs záchovný zákrok a krásně vypadají. Pak litují, že se nechaly unést. Takže krok za krokem. !!!!!!!!! nejdříve léčebný zákrok - nádor pryč a pak projít všechny ostatní léčebné kroky. Aź bude toto za Vámi, můžte se vrátit k úvahám o preventivním řešení oboustranného odstranění - pokud Vás ještě vůbec napadne-
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16340
Dobrý den, sono vyšetření před třemi týdny.Vlevo v rozhraní HK blíž k areole stacionární okrsek žlázy s akcentovanými dukty,směrem kraniálním ve žláze několik drobných cyst do vel.4mm.Biopsii před 6m ověřený FA v HZK je stacionární.Nevýznamné cystické změny.Kontrola do dvou let při potížích dříve.Je kontrola v tomto případě do dvou let dostacujici neměla?Existuje pro tyto změny nějaká ucelená diagnoza?Je možné, vymizelni zme, mám změnit stravu nebo mít více pohybu případně vitamíny?Je zde vyšší předpoklad ke zhoubné nemoci někde jsem četla, že určité riziko tu je, jak je vysoké?Děkuji
Odpověď: Vyšetřující lékař míní kontrolou běžnou PREVENTIVNÍ kontrolu. Všechny popisované změny ve Vaší prsní žláze jsou klinicky nevýznamné, nepredikují žádné onkologické riziko do budoucnosti.Dietní ani pohybový režim zřejmě nemá žádný zásadní vliv na hormonální stav žlázy, který je u Vás vyjádřen drobnými cystičkami. Velmi pravděpodobně v budoucnu vymizí, ve Vašem věku jde o zcela běžné a nevýznamné součásti prsní žlázy, stejně jako fibroadenom ověřený biopsií.. Velmi podobně Vám již odpovídali i moji kolegové.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16339
Pani doktorko,promin te,vím ,že píše spoustu jiných pacientek,ale stále mi vrtá hlavou,proč když mám nález,musím na biopsii,proč nejsem poslána na operaci a ty ložiska se nevyndají,všechny!!,mužu o to požádat???,o vyndání,místo biopsie,na muj souhlas,který bych dala..nebo musím projít všemi těmi vyšetřeními,které stejně asi skončí chemot.nebo operací..mám 6 nálezu v jednou prsu,jaká je ta pravděpodobnost,,že ani jedno nebude zhoubné.děkuji a nezlobte se,..
Odpověď: Existují celoevropsky doporučené postupy, takzvaně "lege artis". Těch se musí lékaři držet. Předléčebná biopsie mezi ně patří. Pokud totiž dojde k soudnímu řízení z jakéhokoliv důvodu, u lékaře se vždy zkoumá, zda dodržel lege artis postup.......Další debata tímto internetovým způsobem již nepřinese nic nového, pokud máte zájem, můžete zítra za mnou přijít v 16.30 hod na konzultaci. Vyšetření stojí 450 Kč, pojišťovna jej neuhradí, protože jste již byla vyšetřena jinde. Následovná vyšetření - např. biopsie pak je již na úhradu pojišťovny. Pokud opravdu budete chtít zítra přijít do BREAST UNIT PRAGUE, Mamma centrum Háje za mnou, musíte předem zavolat na 775 13 11 11 a recepční sdělit, ža jsme takto domluvené.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16338
Dobrý večer,
matka 72 let byla na pravidelne mamografii, druhý den jí volali,že po třech týdnech se má dostavit ještě na sono. Máme mýt obavy?
Děkuji za odpoved.
Odpověď: Všechny mamografické snímky procházejí ještě druhým čtením. Pokud se závěr prvního a druhého lékaře při nezávislém hodnocení neshoduje, doplňuje se další vyšetření - obvykle jde o ultrazvuk (sono). Z převážné většiny se ani při opětovném zavolání ženy do centra ( v Evropě se užívá název "recall") nezjistí žádná patologie. V menším procentu však dojde k odhalení nálezu, který při prvním čtení unikl. Nedokážu předpovědet. do které možnosti se dostane případ Vaší matky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16337
Dobrý den, mám v prsu bulku o velikosti cca 2 cm, když si ji prohmatám, cítím, že je součástí mléčné žlázy.Když jsem shrbená, má to ostřejší tvar, pokud se pořádně narovnám, je to spíš jemnější.Nahmatám ji pouze ve vzpřímené poloze, když si lehnu, nejde nahmatat nebo jen obtížně. Už 2x jsem byla na sono, kde nic nenašli. Na posledním sonu mi p.doktorka řekla, že mám na té straně hustší mléčnou žlázu a že je dobře přehledná a prý nic nevidí. Přeci jen mám obavy.Na rakovinu prsu mi zemřela babička. Chci se zeptat, jestli je normální, mít takovou žlázu a zda se tim nemusím znepokojovat?Děkuji
Odpověď: Ve Vašem věku je velmi typické, že některý z laloků žlázy se jeví jako ložisko, přitom jde skutečně jen normální strukturu žlázy. Jste totiž ve věku, kdy žláza ještě dozrává. Je důležité, abyste věděla, že do 25 let věku se rakovina prsu vyskytuje extrémě vzácně, a to i u žen, které měly nemocnou babičku. Pokud sono (ultrazvukové) vyšetření opakovaně potvrdilo, že v prsu nemáte žádný patologický nález, je třeba, abyste se tuto tvarovou variantu naučila poznávat jako Vaší normu.Podívejte se na stránku centra www.mammacentrumhaje.cz nebo www.buprague.cz, kde je na domovské stránnce video o správném samovyšetřování. Pomocí této technologie se naučte poznávat Váš nález jako to, co je pro Váš prs normální.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16336
Dobrý den, je mi 35 let a byl mi diagnostikován karcinom prsu DG: st.p.lumpectomiam mammae I. sin. 25.9.2015 propter ca duct.G3, ER 100%, PR 30%, HER2 neg., st. SNB axilale I. sin. 23.10.2015, histologie 26.10.2015 - 7 LN bez známky metastázy. Genetika negativní.
Prosím o Váš názor na zvolený druh léčby v mém případě. Je v mém případě na místě chemoterapie? Nestačilo by pouze ozařování prsu a hormonální léčba? Děkuji za názor
Odpověď: Rozhodnutí o léčbě provádí skupina odborníků v tzv. mamárním týmu. Myslím, že u Vás rozhodnutí k léčbě chemoterapií pochází z toho, že jde o nádor Grade 3. Toto vyjadřuje, že jde o rychleji rostoucí nádor vyšší agresivity. K podstoupení chemoterapie Vás nikdo nemůže nutit. Doporučuji však, ještě jednou se svou onkoložkou (onkologem) proberte všechny léčebné varianty. Samozřejmě je velmi a velmi dobré, že uzliny ve vašem podpaždí nebyly zasaženy nádorem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16334
Pani doktorko moc děkuji za odpověd..mohu se zeptat,když mám 6 ložisek a mám podstoupit biopsii,bere se vzorek ze všech těch bulek??jak jinak by se poznalo,která je zhoubná a která néé,.a poslední dotaz,proč nejdou hned vyoperovat??.dokud jsou malé a nerostou..moje babička měla to samé,nikdy jí nedělali biopsii,vždy hned na sál a pak rozbor,,.děkuji,že mohu přijít k vám,momentálně se ve mě vše tak bije,,.že nevím co mám dělat..děkuji.
Odpověď: Touto cestou Vám nejsem schopná vysvětlit, jak probíhá výběr ložisek pro biopsii. Bez možnosti ukázat Vám to na obrazovce ultrazvuku je to prakticky nemožné. Klid Vám přinese jedině provedení biopsie a následný výsledek. Hlavně neotálejte, jak jsem Vám již psala. Pokud jde o závažnou záležitost, čas je významně proti Vám.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16333
Dobrý den,
Chtěla bych se zeptat, co znamená v barevném mapování nenalézám v okolí ložiska, ani v něm cévy s vysokým RI?
Děkuji
Odpověď: Znamená to, že v okolí vyšetřovaného ložiska ani v něm samotném nejsou přítomny cévy patologického typu, které by znamenaly podezření, že jde o zhoubné ložisko (rakovina prsu). Odpovídá to tomu, co jsem Vám psala v minulé odpovědi. Je vysoká naděje, že přes některé nejasné známky, které se v souvislosti s vaším ložiskem objevily, jde o ložisko benigního (nezhoubného) typu. Přesto se biopsie musí provést, bude mít poslední slovo. Ze své praxe znám případy, kdy známky svědčily pro nezhoubnost, ale biopsie prokázala opak. Proto se biopsie provádí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16332
Dobrý den,

ráda bych se zeptala, zda je možné a vhodné objednat se preventivní vyšetření, pokud stále kojím (dítě 10 měsíců). Nemám žádný konkrétní aktuální problém nebo nález, jde mi o prevenci, chci vědět, že je vše v pořádku. Je mi 33 let.

Děkuji
Odpověď: Ženám ve Vašem věku se preventivně provádí ultrazvukové vyšetření.Je dostatečné, protože mladý ženský prs má jiné složení, než prs u žen ve středním a vyšším věku, pro které se pak lépe hodí mamograf. Preventivní vyšetření ultrazvukem není hrazeno pojišťovnu, vy si ho však můžete sama zaplatit. Doporučuji vyšetření ve screeningovém centru, kde pracují lékaři, kteří se věnují téměř výhradně vyšetřením prsu. Seznam akreditovaných center najdete na www.mamo.cz Vyšetření stojí od 300 do 450 Kč. V akci AVONu Ženy ženám lze získat slevové poukázky na 200 Kč, akce v této době končí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16331
Dobrý den,
při prventivní UZV vyšetření prsou mi byly zjištěny suspektní uzliny v levém podpaží (obě prsa a uzliny v pravém podpaží jinak bez nálezu). "V levé axile jsou zmnožené a zvětšené hypoechogenní uzliny, některé bez hilu s centrálním prokrvením, šířky do 10 mm. Další zvětšen uzlina je podél prsního svalu, 7mm. Opa pod i nadklíčky s bngLU.
Závěr BIRADS4 - suspektní uzliny v 1.axile.
Mám se obávat nejhoršího - tedy rakoviny mízních uzlin (příští týden mě čeká biopsie), nebo se může jednat i o jiný problém?
Odpověď: Diferenciální diagnostika je ve Vašem případě složitější. Ano, může se jednat o rakovinu mízních uzlin - pak bych ale předpokládala podobný nález i vpravo. Může jít o doprovodný nález k rakovině jiného orgánu. V poslední době se však celkem často objevují Vámi popisované změny i v případech nezhoubných onemocnění - jde o různé problémy a poruchy imunity. V tuto chvíli není jiná cesta, než provést biopsii, na kterou jste plánována. Vím, že doba čekání je nepříjemná. Vzorečky z biopsie budou podrobeny důkladnému zkoumání, takže ještě po biopsii budete muset být trpělivá, než budou všechny zkoušky ukončeny. Jak přežít dobu čekání ? Nehledejte na internetu, jako laik nemáte šanci porozumět tomu, co tam píší lékaři, laické výkřiky bývají obvykle jedna velká zoufalost. Čtěte něco krásně pozitivního. Navštěvujte dobré známé, podělte se snimi o Vaše obavy. Nezůstávejte s nimi sama !!! Přeji Vám nejlepší možný výsledek.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16330
Dobrý den, byla jsem před třemi dny na odsati cysty a pote odeslan vzorek na rozbor.Mam v ruce zprávu ktere nerozumim:V ZHK praveho prsu cysta velikosti 17mm. Nad mamillou JE Fa velikosti 11×5mm, v jeho horni partii jsou 4 mikrokalcifikace necharakteristickeho usporadani.Levy prs nevysetrovan.Cista odsata kontrola za 1/2 roku.s pozdravem M
Odpověď: Odsátá cysta nesignalizuje žádný problém. Cysty jsou časté nevýznamné afekce, které nacházíme u mnohých žen. Některé cysty se odsávají, jiné se ponechávají být - hodnotí se jako běžná součást prsná žlázy. Z cyst nevznikají zhoubné nádory. Osobně nerozumím vyjádření : 4 mikrokalcifikace necharakteristického uspořádání v horní partii FA ( fibroadenomu). Tento nález by se měl podle mého názoru více upřesnit. Mikrokalcifikace jsou někdy významnou známkou, která může charakterizovat počínající změny zhoubného typu.Vyšetřující lékař by Vám měl vše zřetelněji objasnit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16329
Dobrý den. tak jsem dostala výsledky z biopsie.
který říká , že ve všech částkách je zastižen infiltrující diferencovaný duktální karcinom 8500 lomeno 31
Angioinvaze nalezena nebyla .Nejdelší nádorové ložisko je 7mm. V sousedství invazivního nádoru jsou ložiska intraduktálního karcinomu s retrodrádní propagací do lobulu. Doktorka mi řekla že mám tu nejlepší formu rakoviny. Je naděje na uplné vylečení pokud je to zhoubné? Děkuji. ,I.W.
Odpověď: Vše, co jste uvedla v otázce, je popis zhoubného ložiska rakoviny. Vaše paní doktorka má pravdu, když Vám řekla, že jde o "nejlepší formu" rakoviny. Myslela tím , že byla rakovina nalezena ve včasném stadiu. Podle českých statistik spadáte do skupiny pacientek, které se zcela uzdraví. Držím Vám palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16328
Dobrý deň, u 60 ročnej pacientky bol v marci 2014 objavený karcinóm prsníka s metastázami v kostiach. V júni 2014 bola zahájená liečba chemoterapiou a v júni 2015 ukončená. V októbri 2015 bolo po zjavnej zmätenosti pacientky urobené vyšetrenie CT pri ktorom boli zistené rozsiahle metastázy v celom mozgu s otokom a veľmi zlou prognózou. Chcem sa spýtať či je v poriadku, že za celú dobu liečenia rakoviny prsníka nebolo urobené CT hlavy (čiže včas zistené metastázy mozgu s menšími následkami) i keď sa vie, že karcinóm prsníka vo veľa prípadoch metastázuje do mozgu? Ďakujem za odpoveď. B.R.
Odpověď: CT vyšetřenímozku se indikuje teprve tehdy, až se objeví nějaký klinický příznak. Není pravda, že nádory prsu obvykle metastazují do mozku. Jakmile se metastázy do mozku dostanou, je jedno, zda jsou menší, či větší. Vždy je to závažný nález. Metastázy v mozku se nedají vyléčit. Od chvíle, kdy jsou diagnostikovány, nastává čas tzv. paliativní léčby, což je léčba, která odstraňuje obtíže,ale nemůže vést k vyléčení. V popisovaném případě 60 leté pacientky nedošlo k pochybení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16327
Dobrý den, 22. 09. 2015 jsem byla na mamografii - výsledek negativní. Mám ale již delší dobu v nepravidelných intervalech tlak v pravém prsu a píchání pod bradavkou. Samou radostí, že je mamograf negativní jsem o mých problémech lékařce neřekla.
Je mi 58 let a jsem od 37 bez dělohy a vaječníků /Endometrióza/ . Nyní již 6 let bez HRT .
Děkuji za odpověď.
S pozdravem Ilona
Odpověď: Obtíže, které popisuje jsou velmi charakteristické pro přenesené bolesti z oblasti hrudního koše. Blokády, různá svalová přepětí. Nejde o známky závažného onemocnění prsníé žlázy. Zkuste jógu, podívejte se na stránky www.feldenkrais.cz nebo www.pohybemkzivotu.cz . Možná Vás zaujme nějaký druh těchto srovnávacích chytrých cvičení.Jiná cesta není. Tabletky na bolest pomohou jen přechodně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16326
dobrý večer,
prosím o vysvětlení,byla jsem na ultrazvuku prsou s výsledkem:
nadkličky i axilly volné, lehká dif. drobněložisková dysplazie v HZQ oboustranně, více vlevo, bez suspicia. UZ bilat je patrna stranově srovnatelná echostruktura i echotextura žl., těles. ložiskové změny t.č. neprokazujeme, kožní vrstva jemná, dukty nedilitovány, axilly volné. Děkuji.
Odpověď: Jde o popis zcela zdravých prsů. Poslední věta by měla znít : Zcela normální nález
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16325
Dobrý den na vyšetření mi bylo zjištěno: 3-BIRDS pravděpodobě benigní,
na snímcích jsou mammy s intakt.kůží i podkožím,oboustranně denzní parenchym redukuj typu, vlevo HVK jsou nové tečkované mikrokalcifikace, pravo beze změn, nesuspekt.LU jsou v před.axil.řase bilat, na kontrolu mám jít za 6 měsíců, není to pozdě na internetu jsem zjistila že z nálezu může vzniknout problém, děkuji za odpověď/mamka měla rakovinu prsu v cca 70letech/
Odpověď: Důvodem kontroly za půl roku u Vás jsou nově vzniklé tečkované kalcifikace vlevo v horním vnitřním kvadrantu prsu.Pokud by postupně přibývaly, je to důvod k provedení ověřovací biopsie. Jsem příznivcem řešení každé odchylky ihned. Nejde o to, že za 6 měsíců by bylo pozdě, ale že Vám bude 6 měsíců tento problém ležet v hlavě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16324
Dobry den ,nedavno jsem si vsimla ze pri zmacknuti bradavek mi vytece z obou prsu kapicka pruhledne ,mozna bile tekutiny.Tehotna nejsem a kojit jsem prestala před 3 lety.Je to v poradku? V cervnu jsem po nalezu v prsu podstoupila biopsii s výsledkem-v pravem prsu jsou zastizeny hyalinizovane benigni fibroepiteliani leze místy pripominajici strukturu fibroadenomu.doporucena kontrola za pul roku. Mam mit obavy,kdyz je kontrola po 6 mesicich? dekuji
Odpověď: Mléčná sekrece z prsů nesignalizuje těhotenství, ani s ním nijak významněji nesouvisí. Sekrece z prsů je jednou z obtěžujících, ale nevýznamných strastí, které se váží k prsní žláze. Pokud má sekret bílou, žlutou, modrou nebo zelenou barvu, nebo pokud je dokonce čirý, je opravdu jen známkou mírně zvýšené hormonální aktivity, se kterou se nic nedá dělat - lépe řečeno, není obvyklé tento příznak léčit, protože neexistují léky na příčinu. Některří gynekologové podávají svým pacientkám Agnucaston, ale nevím s jakým efektem.Významná sekrece je krvavá nebo tmavě hnědá. Významnost sekrece se také posuzuje podle její spontánnosti. Pokud je častá, spontánní a krvavá, jde o jasný příznak zhoubného nádorů mlékovodů. Většina žen siv životě prošla obdobím, ve kterém měla sekreci z prsů. Některé trpí sekrecí celý život. Existuje dobrá rada : Zbytečně nezkoušejte, zda se po zmáčknutí sekret objeví.Udržuje se tím jakýci okruh dráždění, který sekreci udržuje. .....Kontrola za půl roku po biopsii s výsledkem fibroepiteliální léze se strukturou fibroadenomu je zcela dostatečná. Podle mého názoru by kontrola stačila i za rok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16323
dobrý večer, včera som bola na mamografii a usg prsníkov, so záverom z mamografie: v ľavej axile lipoidne transformované LUU a z USG záverom v ľavej axile benig. LUU /hypoechoformácia 13,6x8mm a 19,6x9,5mm s výrazným echogénnym centrom. Čo ďalej ?
Odpověď: Popis vystihuje zcela normální nález na uzlinách v levém podpaždí. Lipoidní transformace uzlin je název pro zcela nezávadný obraz těchto uzlin, které má v podpaždí každý člověk.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16322
Dobrý den,

již zhruba měsíc se mi vrací bolest v levém prsu, vždy na chvíli poleví a pak se vrátí. Bolest je tupá, někdy ostrá, cítím ji i v žebrech na levé straně těla a v levé lopatce. Prs je oproti pravému zvětšený jakoby naběhlý. Prsa mám velmi tuhá, samovyšetřením nepoznám, co je bulka, často nacházím v obou prsech synchronní útvary. Může se jednat o něco vážného? Dlouhodobě užívám antikoncepci, bez ní mám menstruaci nepravidelnou. Děkuji, odpověď nechci zveřejnit.
Odpověď: To, co popisujeje, jsou jednoznačně bolesti muskuloskeletánního typu - odpovídají přenosu bolesti z hrudníku, než ze samotné prsní žlázy. Hrudní koš je nesmírně složitá soustava kostí a skloubení. Stačí, aby se někde opakovaně objevoval malý blok v některém kloubu (například v úponu žebra na hrudní kost), - tato zdánlivě drobná obtíž se pak může projevit zcela jinde v podobě píchavé bolesti nebo tzv. parestezií, což jsou velmi nepříjemné dotykové pocity. Pocit naběhlosti prsu s obtížemi souvisí. Zkuste jógu, podívejte se na stránky www.feldenkrais.cz nebo www.pohybemkzivotu.cz možná Vás zaujme nějaký druh těchto srovnávacích chytrých cvičení.Jiná cesta není. Tabletky nepomohou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16321
Dobrý den, dnes jsem byla na mamografickém vyšetření.RD:prsy typu Tábár IV. s neuspoř. zahuštěním tkáně vpravo v HVK, bez jednoznač.patol.nálezu či distorze.Mohu se optat co to pro mne znamená?.Doporučená kontrolní MG do 1 roku k vyloučení rozvoje distorze v HVK1.dx.BI RADS 3. Děkuji za odpověd Jitka
Odpověď: Tabár IV je hůře přehledný typ žlázy, ve které se celkem často objevují různé změny, které vznikají na základě složité struktury tohoto prsního typu. Nejde o závažné nálezy. Obvyklá doba pro další mamografii je po uplynutí dvou let. Ve Vašem případě byl indikován jednoroční interval, aby pokud by distorze (zahuštění) něco znamenala, aby byla změna odhalena včas. Osobně nejsem příznivcem těchto kontrol. Může se provést speciální projekce se speciální podložkou, která problém distorze vyřeší ihned, existují také tzv. rolované snímky. Nepíšete, zda bylo doplněno sono vyšetření - to také dokáže vyřešit mnohé.Na Vašem místě bych se vrátila na pracoviště a požadovala dořešení Vašeho nálezu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16320
Dobrý den,
nález ze sona: Žláza část.zachovaná zejm.v ZK a Retromam., mírná lipomatosa.Vlevo v HZK vřetenitá hypoech.léze vel.13x4mm char. nejsp.výrazn.tuk.lalůčku v okolí žláze.Vpravo na rozhraní VK mírně nepravidelná hypoech.léze, dobře ohraničená,bez akust.stínění,vel.cca 15x6x10mm, nález v.s.char.FA, vzhledem k laločn.tvaru je měření obtížn.Jíné lož.změny nesjou patrny,axily-bez patol.zvětšených LU: m byla jsem na MR a vše bylo v pořádku,tyto útvary jsem již měla v té době.Paní doktorka mi poslala na biopsii.Mohla byste mi vysvětlit výsledek mého vyšetření a proč je nutná biopsie?Děkuji
Odpověď: Je mi moc líto, ale nedokážu Vám vysvětlit, proč po negativním MR se ještě plánuje biopsie. Potřebovala bych znát detailní popis vyšetření na MR. Bude nejlepší, když se lékařky, která Vás posílá na biopsii znovu optáte, co je důvodem takového diagnostického postupu.Požádejte, ať Vám vše vysvětlí zcela srozumitelně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16319
Dobrý den pani primářko,moc vám děkuji za odpověd.trochu mě mrzí,že jsem nedostala doporučení k Vám,.malinko mě zarazilo,když jste psala,že dobře odvedená biopsie neni nic vážného,.muže tedy být i ne dobře odvedená-asi..pani doktorko,mohla bych podstoupit biopsii a punkci u vás,nebo musím tam,kde mi dělali ultrazvuk,.jsem z Prahy 4.děkuji
Odpověď: Na Praze 4, kde předpokládám jste vyšetřována, je velmi dobré akreditované pracoviště. Samozřejmě, že biopsii můžete podstoupit i na jiném pracovišti. Je třeba se objednat a přinést si výsledek z předchozího pracoviště. Musíte však počítat s tím, že se Vám termín biopsie odsune, na mém pracovišti například máme nyní čekací dobu na biopsii 7 - 10 dní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16318
Dobrý den,

prosím Vás o vysvětlení výrazů : Patologické ložisko na rozhraní HQ L prsu, Susp. lymf.uzlina v L axille, snížená involuce prsních žláz, Tabár IV.-BI-RADS 4.

Předem děkuji za Vaši odpověď

Blanka Večeřová
Odpověď: Lékař popisuje přítomnost ložiska zhoubné povahy v levém prsu na rozhranní horních kvadrantů. Dále popisuje podezření na změnu lymfatické uzliny ve spádovém podpaždí vlevo - obvykle souvisí s ložiskem v prsu. Tabár IV je typ žlázy ve stupnici 1-5 (nejde o popis nemoci), Bi-RADs 4 popisuje znovu celkové podezření na ložisko zhoubné povahy - na rakovinu. Pacientka byla zcela jistě informována a půjde na ověřovací předléčebnou biopsii.Biopsie potvrdí nebo vyvrátí původní podezření. Pokud bude patologická povaha ložiska potvrzena, dozví se lékaři, jaké má zhoubný nádor vlastnosti. Rakovin prsu existuje několik druhů. podle typu nemoci bude naplánována léčba.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16317
dobrý den.mám takový dotaz.11.10.jsem měla s manželem nechraneny styk a ujelo mu to.12.10.jsme mela menstruaci.ale jen 3 dny a pak úplně slabé špinění.ms mi měla končit 19.10 a to jsme měli taky styk opět si Manžel nedal pozor.s jakou pravděpodobností mužů být těhotna.od toho 19 jsem měla asi tak 5 dní vytoky průhledné bez zápachu.bolesti v podbřišku mám do teď jako před ms.myslím že k lékaři je myslím dost brzo že.děkuji za vaší odpověď S.V.
Odpověď: Vážená paní, zde odpovídáme pouze na dotazy týkající se problematiky prsní žlázy. Nicméně mohu Vám poradit, že přítomnot těhotenství se stanovuje z krve, test si můžete přibližně za 300 korun nechat udělat v laboratoři zdravotnického zařízení. Těhotenství se dá rozpoznat již po 14 dnech po oplodnění.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16316
Dobrý večer,dnes jsem byla na mamografickém a následně UZ vyšetření.V levém prsu uvnitř pod okrajem dvorce mám na omak tvrdší uzlinu.Prosím Vás moc o vysvětlení nálezu.Další kontrolu mám za půl roku a mám strach,aby se za tu dobu něco nezanedbalo.Vlevo praec.centrálně nepravidelná hrubá struktura nevýrazně redukovaného parenchymu ml.žlázy s ojed.cystami do 5mm a retroareorálně hypoechgoenní okrsek žlázy či duktektazie a patol.obsahem,v.s.benigního vzhledu, do 10 mm Bez ložiskových změn či jiných zn.malignity Kontrolní UZ za 6mesíců ? Děkuji mnohokrát za odpověď a přeji pěkné dny. Marie
Odpověď: Musím říci, že jsem z popisu vyšetření mírně zmatená. V několika bodech si protiřečí. Pokud jde opravdu o hypoechogenní ložisko s patologickým obsahem, měla by se provést ověřovací punkce, což je jednoduchý diagnostický zákrok, který tuto situaci rychle vyřeší. Můžete se obrátit na centrum, kde jste byla vyšetřena a lékařům přečíst toto moje doporučení. Buď Vám vše uspokojivě vysvětlí, nebo provedou navrhovaný drobný diagnostický zákrok.
Držím palce,ať se vše uspokojivě vyřeší. MUDr. Miroslava Skovajsová, PhD
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16315
Dobrý den,chtěla bych se ještě jednou zeptat,zda mohu odložit termín na punkci a biopsii z duvodu menstruace,byla jsem v centru mamahelp,kde mi bylo řečeno,že menstruace nemá vliv na samotnou p.a biop,.vzhledem k tomu,že za 3 dny mám termín a cyklus mi začíná za 7 dní,mám velmi citlivé a bolestivé prsa,.a chtěla bych to z toho duvodu zrušit,.myslíte že je to rozumné,.když přesunu termín o 14dní.děkuji
Odpověď: Pokud mohu poradit, biopsii neodkládejte. Zbytečně se budete nervovat. V předchozí odpovědi Vám vysvětluji, že biopsie je opravdu drobný a rychlý zákrok. Následně budete ještě týden čekat na výsledek. Neoddalujte proto termín, předmenstruační bolestivost se zvládne pomocí místního umrtvení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16314
dobrý den,chtěla jsem se zeptat zda žádanku na UTZ prsu může vypsat i gynekolog nebo praktický lékař nebo zda jen v prsní poradně?moc děkuji za odpověď.K.Ž
Odpověď: Žádanku na ultrazvukové vyšetření prsů může v případě zřejmých příznaků nemoci prsu vystavit jak gynekolog, praktický lékař, tak i lékař v mamo poradně. Je-li k tomu nějaký důvod, může žádanku vystavit každý odborný lékař. Nikdo z nich však nemá povinnost žádanku vystavit, zejména pokud jde jen o preventivní vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16313
Dobrý den obracím se na Vás s dotazem ,je mi 38let ,byla jsem na vyšetření ultrazvukem a byli mi tam zjištěny nějaké nálezy,bohužel tomu moc nerozumím,v pravo na rozhraní HZK-A formace relativně hladce ohraničená vel 14x8x15mm,formace obdobného vzhledu v pravo DZK-B vel 9x9x11mm,asi 11m od formace A dva drobné lož.stíny vel 3 a 5...nad nimi další neotře ohraničená formace vel 5x4x7mm....čeká mě biopsie,tam mám trochu obavy ,,zda se nejedná o karcinom,...a jaký,...je to jediné vyšetření,které muže ukázat o co se jedná???mužete mi prosím napsat prosím váš názor,...děkuji
Odpověď: V tuto chvíli je pro Vás opravdu nejvhodnější a nejrychlejší cestou provedení biopsie za kontroly ultrazvuku. JIná cesta není. Jde o drobné neostře ohraničené ložisko, které je důvodem pro odebrání vzorečku. Dobře provedená biopsie je rychlý ,nebolestivý, jen mírně nepříjemný zákrok. Provádí se v místním umrtvení, po kterém byste neměla cítit žádnou bolest. Pokud ano, je na Vás, abyste lékaře provádějícího biopsii požádala, aby Vám přidal další dávku anestetika - je to obvykle jen několik mililitrů ( pár kapek).Jehlová tzv. "core" biopsie pod kontrolou ultravuku je celosvětově uznávaný standard. Nebojte se. Naše pacientky říkají, že je snažší podstoupit biopsii, než návštěvu u zubaře. Držím palce, aby byl výsledek pro Vás příznivý.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16312
Dobrý den,kdy jsou nejvhodnější lázně po vyléčení karcinomu prsu,půl roku po ukončené radioterapie,popř.které? A jsou vhodné masáže zad,popř i jiné procedury ? Mám polyartrozu a absolvovala jsem pravidelně každý rok lázeňskou léčbu,která mi velmi pomohla.Děkuji za odpověď.hani
Odpověď: Pokud vím, neexistují přesná pravidla, podle kterých by se měla stanovovat doba lázeňské péče. Základem je, že Vy se musíte cítit dobř. Onkolog se pak rozhodne na základě všech informací o Vaší nemoci. Zavolejte si na bezplatnu linku pomoci Mamma help ( číslo najdete na jejich nternetových stránkách), tam Vám bývalé pacientky nebo dokonce lékař sdělí, které lázně jsou pro pacientky po léčbě pro karcinom prsu nejvhodnější.Stejně tak Vám řeknou, které léčebné procedury jsou Vás vhodné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16311
Dobrý den už pár měsíců me svedi bradavku ale tak moc ze se musím poskabát kdekoliv a hodně. Kolikrát i bradavku zmáčknout. Asi týden se objevila i bolest prsu.K dr mam strach jít. V rodině je rakovina prsu.
Odpověď: Příznaky, které popisujete, nejsou typické pro rakovinu prsu - zejména u ženy Vašeho věku. Spíše soudím na nějakou afekci kůže prsu - možná přítomnost plísně, v první řadě bych navštívila kožního lékaře.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16310
Dobrý den,
ve zprávě z mamografu: kůže a podkoží beze změn, pokročile redukovaná žláza, rezidua v jemných lištách, bez patol. ložiska, defigurace a patol mikrokalcifikací. Zobrazené axily bez patol. LU.
V porovnání s předchozí dokumentací dnes vlevo v r HK v.s. benigní stín objemnější.
cílené sono:
v rozhraní HK odpovídá ložisko nižší echogenity, ohraničené, 12x12x9mm. Při jeho kraniálním okraji je patrná kolekce tekutiny vel. 6x4mm. Axilla bez patol. LU.
Jdu na biopsii, co to může být?
děkuji
S.
Odpověď: Vaši lékaři pomýšlejí na patologické ložisko. Známky z mamografie i ultrazvuku svědčí částečně pro nezhoubné , ale částečně i pro zhoubné ložisko. Mamograf ani ultrazvuk není mikroskop, proto dalším krokem nutně musí být biopsie. Naděje na ložisko nezhoubné povahy však přesto zůstává poměrně vysoká. Nezbývá, než se obrnit trpělivostí, podstoupit biopsii, což je malý jen lehce nepříjemný zákrok a vyčkat asi týden, než proběhnou všechny zkoušky, kterými bude vzorek zkoumán. Podle přesného a věcného popisu z obou vyšetření soudím, že jste vyšetřována ve velmi kvalitním centru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16309
Dobrý den, při prav. prohl na UZ mi byla zjištěn nález a odeslána na Mamog+poradna Kde mi bylo řečeno, že nejde o nic vážného. Zpráva z MG nohom žl Tabl 1-4 bohatší vpravo v ZHQ, v HVQ lož léza 1cm hladkých kontur, vlevo ZHQ bilokul léze 2x1cm, SONO vpravo v hloubce č.1 hypoech léze 11x47mm, bez přímé známky mal., v ZHQ na č.10 inhom okrsek neostrých kontur hypoechogennější v délce 20mm.Ohmatem v mamo poradně bez hmatné ohran patol rezistence. Konečná diagnoza jiná benigní displazie.Stačí opravdu kontrola za půlroku?
Odpověď: Je velmi zvláštní, že nález z mamografie a utrazvuku - tedy ze zobrazovacích metod je kontrolován pohmatem. Ve Vašem nálezu je jedna nejistá část , a to ta, kde se v pravo v horním zevním kvadrantu popisuje okrsek neostrých kontur hypoechogenního typu o velikosti 20mm. Musela bych tento nález vidět na vlastní oči, abych Vám mohla říci více. Pokud má nález skutečně neostré kontury, měla by být provedena biopsie.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16308
Dobrý den, moc děkuji za zodpovězení dotazu (16300) a ještě bych Vás ráda požádala o informaci ohledně budoucí léčby a příp. prognózy s tímto výsledkem biop. vyš.: Vzorky vaz. tuk. tkáně s dukt. strukt. ml. žlázy, které jsou obkl. řídkým zánět. infiltrátem a hyalinní sklerózou. Dále zach. ložiska skler. adenózy, fibroadenoidní hyperplazie a ložisko tvořené invaz. rostoucím dukt. karc. grade 1, podle NK skóre 3. Estr. rec. 100%, protest. rec. 100%, prolifer. akt. nízká s MIB1 idex. do 20%, exprese E-cadherinu poz., imunohistochem. vyš neg., skóre 0. Nejistota a čekání jsou hrozné :-(. Děkuji.
Odpověď: Imunohistochemický rozbor Vašeho nádoru popisuje málo agresivní patologickou lézi. Celkově musím říci, že Váš případ je ukázkou velmi dobré diagnostiky lékařů, kteří se o Vás starají - a z toho plynoucího časného záchytu málo agresivního nádoru. Vaše prognóza je mimořádně dobrá, možná bude satčit odstranit jen postiženou část prsu, někdy se z různých složitých důvodů indikuje odstranění celého prsu - držím palce, aby u Vás stačil jen prs záchovný výkon. Víte, toto je situace, kdy se lékaři radují, přestože pacientka pláče. Zkuste - až se vypláčete - se začít radovat z toho, že se na Vaši nemoc přišlo v časném stadiu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16307
Dobry den,behem poslednich tri tydnu jsem na podprsence u leveho prsa objevila dvakrat zlutohnedy flicek. Druhy den mam pocit svedeni. Kojila jsem vice nez pred tremi lety. Jsem z toho dost vytrestena. Dekuji za odpoved. KS
Odpověď: Sekrece z prsních bradavek jsou velmi časté obtíže, dochází k nim zejména v období různých hormonálních změn, někdy se příčina vůbec nezjistí. Nebezpečná je pouze situace, když se v sekretu objeví příměs čerstvé krve - pak je nezbytné bezodkladné vyšetření ve specializovaném screeningovém centru. Pokud se bude sekrece objevovat stále a masivněji , objednejte se u Vašeho gynekologa, je vhodné pak v tomto případě vyšetřit hladinu prolaktinu v krvi. Serece jakékoliv barvy bez příměsi čerstvé krve není známkou zhoubného nádoru - nemusíte se proto obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16306
Dobrý den, asi před před 4 měsíci se mi objevila přímo na vrcholku prsní bradavky bílá boulička o průměru asi 3 mm. Bradavka je nyní více citlivá, na dotek přímo v místě bouličky i mírně bolestivá. Dráždivé je i spodní prádlo. Tření o prádlo působí trochu bolestivě. Jsem objednána ke gynekologovi za měsíc. Vyšetření na mamologii bylo naposledy provedeno v listopadu 2013. Jak dále postupovat?
Děkuji Vám
ŠP
Odpověď: Jde o ucpanou mazovou žlázku kůže bradavky, jedná se o velmi častou klinicky nevýznamnou afekci. Nejčastěji dochází k samovolnému vyprázdnění navenek, méně často se obsah vstřebá. Pokud je kůžička, která kryje bílý obsah vemi ztenčená, můžete pomoci vyprázdění obsahu jemným tlakem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16305
Dobrý den,ráda bych se zeptala na přítele.Přes levé prso se mu udělala červená skvrna,která se prý zvětšuje.Vypadá to jako spálenina.Prý tam má i bulku.Ráda bych se zeptala zda to může být rakovina.Děkuji
Odpověď: Na tuto otázku je velmi těžké odpovědět. Rakovina prsů u mužů je velmi vzácné onemocnění, ročně v ČR onemocní asi 70 mužů. Příznaky Vašeho přítele nejsou pro nádorové onemocnění typické, jednoznačnou odpověď dá pouze cílené ultrazvukové vyšetření v akreditovaném centru (adresy center jsou na www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16304
Dobrý den,
prosím o vysvětlení termínu her2/neu overxprese - skore 1. Zároveň bych chtěla vědět zda můžupožadovat test ONCOTYPE DX děkuji za odpověď O.N.
Odpověď: Znamená to, že nádor nemá dost receptorů, které by navázaly molekuly biologické léčby, tedy že v tomto případě je nákladná biologická léčba zbytečná. Domnívám se, že zatím neexistuje nárok na testování onkotypu nádoru. Tyto testy se zavádějí v pilotních studiích. Zcela jistě však byla provedena imunohistochemická typologie nádoru, to je v ČR standard. Mezi testováním onkotypu a imunohistochemií nádoru je jen velmi malý rozdíl, imunohistochemické vyšetření dává lékařům dost informací, aby se mohli zodpovědně rozhodnout, zda je léčba pomocí chemoterapie u dané pacienty potřebná a zda bude fungovat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16303
Dobrý den, v září jsem absolvovala resekci a vynětí ložiska papilomů.Dg. vícečetné papilomy,chronic.mastitis,benig.Prosím o informaci jaká je pravděpodobnost opakovaného výskytu papilomů,nového ložiska v prsu? Je mi 54 let,menses už nemám,hormonál.subst.neužívám.Jsem nekuřačka. Existuje preventivní léčba,nebo přípravek? děkuji za odpověd. K.P.
Odpověď: Obvykle se po dokonalém vyjmutí všech papilomů již další neobjevují. Zatím neexistují žádné ověřené postupy, které dokázaly zabránit vzniku ložiska kdekoli v těle. Pro Vás je podstatné, že papilomy jsou vždy nezhoubné , na rozdíl od papilokarcinomů. Proto se papilomy operují, protože až z definitivní histologie je jasné, zda šlo jen o benigní - nezhoubnou variantu (papilomy).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16301
Dobrý deň, veľmi pekne ďakujem za odpoveď, ešte sa chcem opýtať a nie je mi jasné, keď podľa lekárskeho popisu nejde o nič vážne a cysty sa v prsníkoch zvyknú nachádzať, prečo pani doktorka odporučila, aby som išla na tú pnkciu, odobratie vzorky z cysty tenkou ihlou? Čo chce zistiť overiť? Prikladám predošlú otázku a veľmi pekne ďakujem za trpezlivú odpoveď, dosť som z toho zákroku vystrašená, hlavne keď neviem, čo sa tým môže zistiť...Ďakujem
vpravo na rozhraní LQQ je susp. kanglomerát drobných cýst veľkosti 7,4x4,8mm - v dif.dg. LU, doporučujem overiť FNAC. Dif. dg. Intramamm.LU
Odpověď: Moje kolegyně Vám již odpověděla. Vaše lékařka chce mít cytologicky ověřeno, že ve Vašem případě jde skutečně JEN o cysty.Ve vašem případě jde v prvé řadě o ověřovací punkci nezhoubného nálezu. Diagnostická chyba by u pacientky ve Vašem věku 32 let byla fatální. Punkce se nebojte. Je to jednoduchý zákrok.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16300
Dobrý den, v červnu sonograf. kontr.a vše údajně v pořádku. Na mamogr. kontrole před měsícem se už lékařům něco nezdálo, obj. biopsie. Odebráno 12 vzorků ze susp. radiální jizvy vlevo retrarcoll. Nyní mi bylo lékařkou sděleno, že je v prsu nádor a je nutno provést MR z důvodu mikrokalcifikací v okolí. Velikost je údajně těžké určit, protože nádor je jakoby "ochlupený", ale je to asi 2x3 cm. Je možné, aby takto velký nádor nebyl rozpoznatelný na sonu? Vyčetla jsem, že obraz radiální jizvy na mamografu může být zaměněn za tzv. tubulární karcinom, může to být tento případ? Děkuji, M.H.
Odpověď: Radiální jizvy a mikrokalcifikace skutečně není možné prohlédnout při sono vyšetření. proto se mamografie a ultrazvuk kombinuje. Podobnost mezi radiální jizvou a tubulárním karcinomem je skutečně veliká, z toho vyplývá zaměnitelnost. Proto také se všechny obrazy připomínající radiální jizvu pečlivě zkoumají. V odborné literatutuře se také dočtete, že s radiální jizvou se až v 25% objevuje karcinom( tubulární nebo duktální). Je moc dobře, že bude provedena MR, je indikována proto, aby se posoudila skutečná velikost patologických změn. V případech jako je Váš, se velikost nádoru nedá změřit ani v mamografii, ale ani, jak již víte v sono obraze. Podle výsledku MR se pak bude plánovat typ chirurgického výkonu. Vaši lékaři Váš zbytečně nechtějí připravit o prs, na druhou stranu si nemohou dovolit nález podhodnotit.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16299
Dobrý den
Mohla by požádat o vysvětlení některých slov z rengenu plic.Stíny mamill bilat,vpravo parakardiálně bazálně se zobrazuje drobný stín nepravydelného tvaru,velikosti 9mm.Mohlo by se jednat o sumaci obrazu kostních a cévních struktur.
Odpověď: Do rentgenového obrazu Vašich plic se promítly (sumovaly) další struktury jednak zevně - bradavky, ale i vnitřní struktury v plicích - drobný stín nepravidelného tvaru. popisující lékař, který snímek viděl na vlastní oči nevyjádřil v tomto popisu žádné podezření, ze kterého byste měla mít strach. Jde o běžný popis snímku plic.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16298
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli je normální, že mě bolí prsa - především po sundání z podprsenky - velikost sedí, nikde netlačí - zároveň mám pocit, že jsem si nahmatala přímo ne bulku, ale něco v oblasti bradavky a celého prsu. Menstruaci a velké prsa mám už od 9 let. Děkuji za odpověď. :)
Odpověď: Patříte mezi ženy, které mají bolestivější prsy. Zcela určitě je to způsobeno větší velikostí prsů. Nejde o příznak nemoci. Velmi často se jako bolestivost prsů projevuje bolest zad. Vám nezbývá, než se o svůj hrudník starat - cvičit - aby unesl zátěž prsů. To, co jste si vyhmatala pod bradavkou a po celém prsu je žlazové těleso, to, ve kterém se tvoří mléko v době kojení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16297
Dobrý den, byla jsem prev.na sonu prsou a paní doktorce se něco nezdálo, tak mě poslala do BU Prague. Tam mi udělali sono - Bilat.přiměřená bohatá žláza, vpravo bez ložis. odchylek, bez známek maligní ty. Vlevo na rVK nehmatná létě u hrudní stěny vek. 9x8x7 cípatý hypoechogenní okrsek s retrakcí. Axilly bez infiltrovaných uzlin.
Dělali mi i mamograf a pak mě objednali na biopsii .
Mám hrozný strach!! Může se jednat o rakovinu? Děkuji. H. K.
Odpověď: Dobrý den. V levém prsu je malý uzlík (velikosti do 1 cm), nějaké nádorové buňky uvnitř není možné vyloučit. Aby se přesně zjistilo o co se jedná je nutné provést biopsii (odběr vzorku tkáně z uzlíku). Biopsie je nebolestivá, provádí se ambulantně, v lokálním znecitlivění. I v případě, že by se objevily i nějaké buňky s nádorem, je při této velikosti onemocnění prakticky stoprocentně úspěšně vyléčitelné. Je to v současnosti velká výhoda kvalitních diagnostických přístrojů a zkušených lékařů ve screeningových centrech, že se můžou takto zjistit i nádory velmi malé, úspěšně léčitelné. Držím palce ať vše dobře dopadne.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16296
Dobrý deň, prosím vás, bola som na Utz prsníkov a mám takúto správu: prsníky s bohatým podielom hyperechogénnej žlazovej zložky, vpravo na rozhraní LQQ je susp. kanglomerát drobných cýst veľkosti 7,4x4,8mm - v dif.dg. LU, doporučujem overiť FNAC. Dif. dg. Intramamm.LU Ďakujem
Odpověď: Dobrý den. V pravém prsu lékař našel malý shluk drobounkých cystiček , který je obtížné odlišit od malé (nezvětšené) mízní uzliny (LU), u tak malých útvarů je někdy odlišení obtížné. Lékař k ověření nálezu doporučuje provedení tenkojehlové aspirační cytologie (FNAC) - provádí se ambulantně, v lokálním znecitlivění. Dle uvedeného nálezu - popisu nepůjde o nic vážného - drobné cysty se v prsou vyskytují naprosto běžně, stejně tak i drobné mízní nepředstavují zvýšené riziko z hlediska vzniku nádoru prsu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16295
Dobry den, pred 10 dny jsem byla na mamaografickem vysetreni, pote jsem byla odeslana domu, ze vysledky poslou pani doktorce na gynekologii, ale par dni po vysetreni mi prisel dopis,ve kterem stalo, ze po odecteni snimku lekar doporucil, z duvodu neprehlednosti zlazy, dodelat jeste doplnujici vysetreni. Prosim, napiste mi o jake vysetreni se jedna a co to znamena a muze byt neprehlednost zlazy, jelikoz budu cekat na toto dalsi vysetreni 14 dni a mam strach. Dekuji. V.K.
Odpověď: Dobrý den. Uklidněte se. Prozatím strach mít nemusíte. Některé typy mléčné žlázy jsou na mammografickém vyšetření skutečně nepřehledné - tzn. že žláza je příliš hutná a jednotlivé struktury splývají, je zcela běžný postup, že u těchto typů žláz se doplňuje ještě sono vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16294
k dotazu c. 16293: Dobry den pani Dr. Mihulova dakujem uctivo za Vase vysvetlenie, zaujimalo by ma este ak mozem, ci je z Vasho pohladu nutna mammografia a nasledne vyber tekutiny z cysty na rozbor (mam vedomost ze mamogr. nie je prilis zdrava nakolko pri stlaceni prsnika moze dojst k naruseniu obalu cysty a v prip. parazital. obsahu by mohlo dojst k rozsevu parazit. obsahu do priestoru prsnika ... myslite, ze by som mala brat nejake hormonalne lieky na upravnie hormonov a tym minimalizovat vznik dalsich cyst resp. ich zvacsenie? Dakujem este raz Ada
Odpověď: Velikost cyst se může v průběhu menstruačního cyklu i v průběhu roku měnit. Běžně se cysty nepunktují (nevypouští). Punktují se v případě, že dosahují větší velikosti, ženu obtěžují tlakem či bolestivostí nebo je podezření na to, že by obsah cysty mohl být infikovaný nebo že součásti cysty je třeba solidní uzel apod.Parazitární cysty se v mléčné žláze obvykle nevyskytují, za celou dobu své praxe jsem se s tím nesetkala. Parazytární cysty mohou vzniknout např. v játrech, slinivce nebo slezině.
Při mammografii by k porušení stěny cysty dojít nemělo - stěna cysty je elastická-pružná.
Pokud to není z jiných zdravotních důvodů nutné ( např. výrazná a obtěžující bolestivost prsů, nepravidelná bolestivá menstruace, velmi silné menstruační krvácení, dlouhodobá mléčná sekrece z prsů, návaly horka, stav po odstranění vaječníků atd.), tak bych hormonální preparáty neužívala. Ale samozřejmě není na škodu zajít za svým gynekologem, vše s ním zkonzultovat, ten vám hladiny hormonů v krvi vyšetří, a v případě nutnosti nasadí potřebnou léčbu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16293
Dobry vecer, poprosim vysvetenie k lekar. nalezu. sono kontrola prsnikov viac vlavo vyplnene rozne velke ostro ohranicene anecholoziskami niektore septovane do velkosti 35x14mm, mammy symetricke pravy prsnik bez hmatnej rezistencie lavy prsnik nad areoloviou hmatna tuhsia mierne nepravid. rezistencia velkosti 3x2 cm zasahujuca do hlbky prsnika, LU nehmatam rectum bpn. loziskove zmeny prsnikov bilat viac vlavo v s cystick. typu. Som z toho hotova. Dakujem vam za objasnenie. Ada
Odpověď: Dobrý den, nemusíte se děsit.
Podle uvedeného nálezu máte ve vašich prsech mnohočetné cysty - přičemž cyst je více v levém prsu (rozne velke ostro ohranicene anecholoziskami niektore septovane do velkosti 35x14mm), cysty mohou být někdy septované - tzv. komplexní cysty, kdy jsou uvnitř cysty vazivové přepážky a vytváří "komory".
Cysty nepředstavují žádné zvýšené riziko z hlediska vzniku nádoru prsu. Jde o normální a přirozený projev reakce prsní tkáně na hormonální podněty.
Mízní uzliny (LU) máte v pořádku, lékař nenašel žádné zvětšené nebo nějak změněné mízní uzliny.
Pravděpodobně Vám vyšetřil i konečník (rectum bpn) - kde také neshledal nic podezřelého.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16292
Dobrý den,je mi 3
8 let a před jsem přesatal kojit dceru- Do nedávna mi z prsou po zmačkunutí vyteklo trošku mlíka. Pak jsem to nějaký čas nezkoušela a až ted jsem zjístila,že mi z levého prsu,také po zmáčknutí vyteče čirá tekutina a pak se to zažlutí a trošku zbělá. z pravého prsu po zmáčknutí jen bílá kapička.Menstruaci jsem měla naposledy 13.8.2015 a pak jen párkrát zašpinění,těhotná nejsem Ha neužívám. problémy s menstruaci,ovolucí a otěhotěním jsem vždy měla. Moc děkuji za odpoved.
Odpověď: Výtok z bradavky se vyskytuje u mnoha žen, je hormonálně podmíněný (změny hladiny hormonů v krvi), ve vašem případě čirého či bělavě žlutavého zabarvení výtoku není třeba obav, sekrece z jednoho nebo obou prsů může přetrvávat někdy i velmi dlouho po ukončení kojení a jedná se o normální stav.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16291
Dobrý deň. Moja dcera 28 r. mala tukovu vyrazku pri dvorci ľavého presníka po vytlačení jej z bradavky vyšlo trošku krvi. Na druhý den začala pociťovať bolesť od prsníka pod pazuchu az k lopatke. Bolesť cíti pri pohybe. Prtehmatávala si prsník a nič v ňom nenašla. Samozrejme po surfovaniach na internete začala plakať že má rakovinu.
Odpověď: Dobrý den, ať se dcera uklidní, v jejím věku je rakovina prsu velmi ojedinělá. Je běžné, že při vymáčknutí zanícené vlasové čí mazové žlázky =furunklu či karbunklu (je to obdobné jako akné v obličej) vyjde kromě hnisu i něco krve. Ať dcera zajde pro klid na sono (nejlépe do některého akreditovaného screeningového centra). Bolest vystřelující od lopatky podél žeber bude pravděpodobně vertebrogenního původu (od svalového a kosterního systému), to by měl napravit dobrý fyzioterapeut.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16290
Dobrý den, chci se zeptat jak gestageny a progesteron , které obsahuje Mirena jsou rizikové v souvislosti s výskytem karcinomu prsu??děkuji ALENA
Odpověď: Dobrý den, doposud žádné klinické studie neprokázaly souvislost Mireny s výskytem rakoviny prsu, tzn. nebylo prokázáno zvýšené riziko výskytu karcinomu prsu u žen které měly zavedenou Mirenu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16289
Dobrý den. Včera jsem byla poprvé na vyšetření prsu, a hned mi tam našli ložisko na právem prsu. Musím podstoupit biopsii, a pote se uvidí. Je to automaticky rakovina? Nechci si nic nalhávat, radši tvrdou pravdu, než žit ve lži. V září mi bylo 45 let, a před půl rokem jsem se léčila Antibiotiky na mastitidu. Muže to být třeba následek Te nemoci? Děkuji za odpověď. I.W.
Odpověď: Dobrý den. Ne, nalezené ložisko ještě nemusí být nutně nádorem-rakovinou. Budete muset vyčkat výsledků biopsie, ty Vám dají jednoznačnou odpověď. Léčba zánětu prsu antibiotiky je naprosto v pořádku. Jednoznačná přímá úměra zánět prsu = vznik rakoviny není. Někdy, ale může nastat situace, že malý - drobný, ještě nehmatný nádor může vyvolat v okolní tkáni reaktivní zánět.
Držím palce, ať výsledky dopadnou dobře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16288
Dobrý den,je mi 26 let, mám dvě děti a další neplánuji. Momentálně kojím dvouměsíční dceru. Až se odstaví, ráda bych podstoupila modelaci prsou, za jak dlouho po ukončení kojení je to možné? A nezvyšuje plastika prsou riziko vzniku rakoviny? Tuto nemoc v rodině nemáme..Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Po ukončení kojení se během krátké doby prsa vrací do původní podoby, takže bych vyčkala tak 3-4 měsíce. Plastika prsou nijak nezvyšuje riziko vzniku rakoviny.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16287
Dobrý den. Mám velmi malá prsa, nyní se mi v pravém prsu, pod žlázou udělala jakoby další větší, celé prso porostlo, ale ta žláza jeněkolik centimetrů velká není měkká a má hladký povrch a řekla bych že moc neuhne při zatlačení.
Je mi 27 let, antikoncepci jsem brala jen půl roku do 18. Nevím zda se najednou mé jedno prso rozhodlo poporůst a já zbytečně přemýšlím.
Prso bolí jen standartně před menstruací, ale mnohem víc než jindy a všude mi zavazí.Nejsem schopna na internetu najít, jak velký nádor bývá a jestli může být až pod žlázou.
Odpověď: Někdy se může stát, že v důsledku působení hormonů může žláza zbytnět ( zvětšit se) i asymetricky, také se vám v prsu mohla vytvořiit cysta (ta také vzniká v důsledku změn hormonálních). Pokud jde o nádory - tak ty mohou být uložené kdekoliv a jejich velikosti jsou také různé - od několika milimetrů až po několik centimetrů. Ale ve všem věku je výskyt nádorového onemocnění velice ojedinělý, pravděpodobně nepůjde o nic závažného. Zašla bych na sono, to ukáže oč se jedná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16286
Dobrý den, chci se zeptat, moje maminka82let má tumor v prsu, hormonalně zavislý. Ted začíná brát hormonální léky Arimidex 1-0-0.Je možné, součastně užívat doplněk stravy vitamin B17. DĚKUJI K.M.
Odpověď: Ano je možné vit. B17 užívat.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16285
Dobrý den,chtěla bych se prosím zeptat,kojím už rok a ted jsem si nahmatla v dolní části prsa bulku,která bolí.Zda to mužu přikládat v dusledku kojení.
Děkuji Alena J.
Odpověď: Na dálku obtížné hodnotit, souvislost s kojením zde býti může. Rozhodně bych si zašla na sono vyšetření, to přesně ukáže o co se jedná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16284
Dobrý den, v průběhu 2 let se mi již podruhé udělala v levém prsu dvoukomorová 42mmvelká cysta. Zatím mám jen vyšetření ultrazvukem od gynekologa, jelikož lékařka ke které chodím mi odmítla udělat vyšetření bez doporučení od mého gynekologa ač mám v předchozí zprávě poznámku, že v případě změn a zhoršení mám mamologii ihned navštívit. Můj dotaz zní, dá see nějak cystám předcházet a jaké mají pro mne riziko. Před dvěma lety mi z cysty vytáhli 11ml tekutiny? Děkuji za odpověď Štětková
Odpověď: Dobrý den. ne cystám se předcházet nedá. Samotný výskyt cyst nezvyšuje procentuální riziko možného vzniku rakoviny prsu, riziko vzniku nádorového onemocněnní je stejné jako na kterémkoliv jiném místě žlázy.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16283
Dobý den,3/2014redukce prsou 10/2015resekce centrálního segmentu pro papilom intermitentně krvava sekrece.Hist.potvrzeno.Při kontrole punkce 30ml hematomu.Pomohl by Wobenzym,jaké je sledování.Jaká je recidiva papilomu,je možná příčina vzniku v red.prsou.děkuji
Odpověď: Wobenzym vám rozhodně neuškod, naopak podpoří imunitu a hojení. Ano papilomy mohou recidivovat , je možné, že se někdy v budoucnu v některém mlékovodu (vývodu) opět papilom vytvoří .
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky