MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227


Dotaz č. 16819
Dobrý den, v lednu jsem byla na sono vyšetření prsou s výsledkem: v pořádku - pouze cysty 10 mm v obou prsech. Už mě ale přes měsíc bolí levý prs - celý den (i na dotek). V prsu jsem žádnou bulku nenahmatala. Mám jít na sono znovu? Děkuji za odpověď. R.V.
Odpověď: Pravděpodobně bude bolest prsu hormonálně podmíněná, zkuste lék Mastodynon. Nechala bych přejít 2-3 menstruační cykly, zda se stav neupraví.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16818
Ano tlaky do toho mám a zvěstšuje jse to mám s toho docelá Strach nemůže jse stát že by stoho mohla být Rakovina Prsu kdych na tu operaci nešla ?
Odpověď: pokud se fibroadenom zvětšuje a bolí, tak je ke zvážení jeho odstranění - zákrok je to rychlý, jizva malá. Už jsem psala, že fibroadenomy jsou benigní nádory, nejsou nebezpečné a nezvyšují procentuální riziko výskytu rakoviny prsu. Ve vašem věku je navíc výskyt rakoviny prsu velmi raritní.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16817
Dobrý den je my 22 let a mám nezhoublý nádor v levém Prsu přes 34,5 mm tak jsem se chtěla jestli Bych měla jít na tu oepraci a co by jse mohlo stát kdybych na ni nešla moc děkuji za odpověd PS M.B :)
Odpověď: Pravděpodobně půjde o fibroadenom - pokud Vás neobtěžuje (např. bolest, tlak) a nezvětšuje se, tak není operace nutná. Fibroadenomy jsou benigní nádory, nejsou nebezpečné, nezvyšují procentuální riziko výskytu rakoviny prsu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16816
Dobrý den, dnes tj. 26.2. jsem absolvovalo Sono prsou. Paní doktorka mně sdělila, že objevila nález ve velikosti 0,5mm. Je to prý nezhoubné a mám jít za půl roku na kontrolu. Jedná se prý o nějaký zahuštěný shluk, přesný název nevím, výsledky jsem ještě dnes odevzdala na gynekologii. Prosím, poraďte zda může v této situaci pro sebe ještě něco udělat. Chceme s partnerem miminko, ale po této zprávě mně bylo doporučeno, abych ještě toho půl roku s otěhotněním počkala. Obávám se, aby to nebylo něco horší... Předem děkuji za odpověď.

Marcela Kadášiová
Odpověď: Nález o vel. 0,5 mm, tedy půl milimetru je tak drobný, že je nad možnosti ultrazvuku blíže specifikovat, u tak malé velikosti bych byla i obezřetná s tím nazvat něco tak drobného ložiskem či nějakým shlukem. V nálezu je napsáno, že je to nezhoubné, tak nevidím důvod doporučení ještě vyčkat s těhotenstvím. Doporučovala bych pro Váš klid a aby jste mohli s partnerem co nejdříve na miminku začít pracovat zajít na konzultaci či kontrolní sono vyšetření do nějakého akreditovaného centra.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16815
Dceři již 3 týdny vytéká z prsních bradavek zapáchající sekret,žije již déle než rok v Anglii,má tam vyhledat lékaře?
Je jí 21 let.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, ano jistě.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16813
Často mě bolí prsa byla jsem na vyšetření sono a nález zní :oboustranně echogeni žláza s rozložením ve všech kvadrantech ,bez ložiskových změn, axily volne.
Odpověď: Dobrý den. Váš nález na sono vyšetření je naprosto v pořádku, normální. Bolest prsou může býti hormonálně podmíněná. Můžete zkusit volně prodejný lék Mastodynon.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16812
Dobrý den,
včera jsem se dozvěděla na onko že mám nález a jelikož tu čtu různé případy mohla bych se taky prosím zeptat na svůj probém a objasnění těch různých značek?
G1 invasivní karcinom NST, ER 80%, PR 100%, AR 100%, střední profilace 26%, HER 2 negat. 1+
Myslíte že v mém případu je nutná chemoterapie? Hrozně moc Vám děkuji za jakoukoliv odpověď. Hana
Odpověď: Dobrý večer, pokusím se vysvětlit.
G1 – dobře diferencovaný - vyzrálý nádor (příznivý faktor, nádor nepatří mezi agresivní typy nádorů)
Invazivní karcinom NST = duktální karcinom
Imunoprofil nádoru:
ER – estrogenové receptory nádoru, PR – progesteronové receptory nádoru
Váš nádor má 80% estrogenních a 100% progesteronových receptorů – tzn. že bude na léčbu těmito hormonálními preparáty dobře reagovat (to je příznivé)
HER -2/ neu – receptor pro růstové faktory uváděn v hodnotách 0 až 3+, v případě vysoké pozitivity se do léčby zařazuje i cílená biologická léčba
Hormonální léčba - se dá označit i jako biologická cílená léčba. Hormonální léčba má méně nežádoucích účinků než chemoterapie a je proto lépe snášena. Hormonální léčba se podává dlouhodobě, několik let. Užívá se zpravidla samostatně nebo v sekvenci po chemoterapii.
Pokud je nádor vel. do 0,5 cm a má hodně hormonálních receptorů, lze zavést jen samotnou hormonoterapii. Při nádoru větším jak 0,5 cm pak hormonoterapii kombinovat s chemoterapií.
Pacientky, které mají postiženy lymfatické uzliny v době stanovení diagnózy, adjuvantní-zajišťovací chemoterapii většinou dostanou.
A držím palce.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16811
Dobrý den,
na mamografickém vyšetření mi zjistili 2 drobné hladce ohraničené stíny vel.4 mm benigního vzhledu. Prosím jestli se nemůžou změnit na zhoubný nádor. A jestli se ještě můžu raději objednat na ultrazvuk.
Děkuji za odpověď
MH
Odpověď: Dobrý den.
Podle vámi uvedeného mamografického nálezu jsou na snímku patrné stínky benigního, tedy neškodného vzhledu, nemusíte mít tedy obavu. Jejich vzhled nemá charakter maligního nádoru - rakoviny.
Samozřejmě, že pro svůj klid se můžete objednat na sono vyšetření do některého z akreditovaných mammodiagnostických center (seznam je na těchto www. stránkách) - cena vyšetření dle centra cca 250-400 Kč, jako samoplátce nemusíte mít na vyšetření žádanku od lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16810
na MMG v MLO nová 6mm opacita s halo v okoli.....co to prosím znamená?
Odpověď: Na mammografickém vyšetření (MMG) v šikmé projekci (MLO) je patrný malý stín - ložisko s projasněním v jeho okolí (opacita s halo v okolí). Podle uvedeného půjde nejspíše o ložisko benigní (neškodné povahy), pravděpodobně o fibroadenom či fibrolipom, ev. mízní uzlinku. Blíže lze specifikovat na sono vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16809
Dobrý večer,psala jsem vám dvě zprávy a u vyšetření po operaci jsem zapoměla dopsat 8500/32pT1c pNO/sn/omlouvám se že vám přidělávám práci.A.B.
Odpověď: Nádor byl malý (stadium 1), bez známek prorůstání nádoru do krevních cév, bez postižení spádových mízních uzlin, střední stupeň růstové aktivity, na léčbu by měl být citlivý. Vyšetření plic a srdce i sono břicha bez průkazu meta ložisek, na scinti vyšetření skeletu nebyly jednoznačně prokázány metastázy. Prognóza je tedy velmi dobrá. Vzhledem k tomu, že jste po odebrání prsu (mastectomii), tak be radioterapie býti neměla, jen zajišťovací léčba (chemoterapie, hormonoterapie) - ta se stanovuje dle konečného histologického vyšetření odoperovaného nádoru a stanoveného imunoprofilu nádoru, který ukáže na jakou léčbu nádor bude citlivý.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16808
Dobrý den,prosím Vás opět moc o radu.Loni 9.7.mi byl zjištěn papilom v pravém prsu poměrně vaskularizovaný útvar 4x4,2mm,nyní jsem byla na kontrole 24.4.útvar je větší 5,5mm.Paní doktorka navrhla operaci bez biopsie nebo jen sledování.Prosím o radu co je lepší zda papilom odstranit nebo jen sledovat?Moc děkuji K.T.
Odpověď: Papilom patří mezí benigní - nezhoubné - nádorky. Pokud se papilom zvětšuje, bylo by vhodné provést biopsii (odběr vzorku z papilomu) a operuje se pak na základě výsledku z biopsie. Pokud je výsledek jednoznačně benigní a papilom vám nezpůsobuje obtíže např. krvavou sekreci z prsu. Tak operace není nezbytně nutná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16807
Dobrý den, kam mohu zajít na vyšetření prsu, aniž bych měla doporučenku od lékaře? Je mi 30 let, jsem sice atopik, ale začala mě svědit jedna bradavka, svědění se opakuje, vždy na nějakou dobu zmizí, pak se objeví znovu, nevědí celý den, většinou večer když sundám podprsenku. Internet mě vyděsil, že se může jednat o vážnější problém než je ekzém. Chtěla bych se vyšetřit, ale nechci obíhat několik lékařů, prosím Vás tedy o info kam mohu zajít bez doporučenky a dále,je to v některých případech normální, může to být i něco jiného
Děkuji Vojkůvková
Odpověď: Dobrý večer. Můžete se objednat na sono vyšetření do kteréhokoliv akreditovaného screeningového centra - na vyšetření lze přijít i bez žádanky jako samoplátce - cena vyš. dle centra cca 250-400 Kč, seznam center je na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16806
Pokračování dotazu A.B.Staging vyš.RTGs+P,UZ břicha negat.Scinti skeletu-ve výše popsaných lokalitách obraz převážně nejspíše degenerativních změn,přičemž na úrovni L4 možný obraz např.i změn tumorozních či traumatických,obdobnou etiologii nálezu nevylučuje ani nález v oblasti trochanterických partií levého femuru.Prosím též o vysvětlení tohoto nálezu.Předem děkuji za odpověď.Za 14 dní jdu na onkologii a chtěla bych znát názor i jiného lékaře.
Odpověď: Nádor byl malý (stadium 1), bez známek prorůstání nádoru do krevních cév, bez postižení spádových mízních uzlin, střední stupeň růstové aktivity, na léčbu by měl být citlivý. Vyšetření plic a srdce i sono břicha bez průkazu meta ložisek, na scinti vyšetření skeletu nebyly jednoznačně prokázány metastázy. Prognóza je tedy velmi dobrá. Vzhledem k tomu, že jste po odebrání prsu (mastectomii), tak be radioterapie býti neměla, jen zajišťovací léčba (chemoterapie, hormonoterapie) - ta se stanovuje dle konečného histologického vyšetření odoperovaného nádoru a stanoveného imunoprofilu nádoru, který ukáže na jakou léčbu nádor bude citlivý. To by Vám měli říci za těch 14 dní na kontrole na onkologii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16805
Dobrý den,jsem po odebrání levého prsa s výsledkem dvě sentinelové uzliny zčásti lipomatozní bez metastáz.Tumor v horním zevním kvadrantu nedosahuje base o 2cm,okraje o 2,5cm.Tumor cípatý 15x15x12mm.Mikro:středně diferencovaný infiltrující duktální karcinom mléčné žlázy.Angioinvazi nenacházím.Tumor je uspořádaný převážně trabekulárně,tubulární struktury neobsahuje.Mimo tumor ve žláze centrálně zastiženy duktektasie a ložisko apokrinní metaplasie.Chtěla bych vedět jak na tom jsem a jaká bude léčba.Ještě mám nález na scinti skeletu ale to musím napsat do další zprávy.A.B.
Odpověď: Nádor byl malý (stadium 1), bez známek prorůstání nádoru do krevních cév, bez postižení spádových mízních uzlin, střední stupeň růstové aktivity, na léčbu by měl být citlivý. Vyšetření plic a srdce i sono břicha bez průkazu meta ložisek, na scinti vyšetření skeletu nebyly jednoznačně prokázány metastázy. Prognóza je tedy velmi dobrá. Vzhledem k tomu, že jste po odebrání prsu (mastectomii), tak be radioterapie býti neměla, jen zajišťovací léčba (chemoterapie, hormonoterapie) - ta se stanovuje dle konečného histologického vyšetření odoperovaného nádoru a stanoveného imunoprofilu nádoru, který ukáže na jakou léčbu nádor bude citlivý.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16804
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat co znamená když mám ve zprávě z mamografu napsané: Klasifikace Tabár: Velmi denzní žláza typu Tabár V (dense breast). BIRADS výsledek: 0-BIRADS- nemožno rozhodnout. Ultrosonografie prsu- BIRADS výsledek:2-BIRADS-benigní.

Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer. Znamená to, že na mammografickém vyšetření je vaše prsní žláza špatně přehledná - hutná, proto bylo doplněno sono vyšetření, na kterém byly nalezeny jen změny benigní=nezhoubné. Můžete být tedy v klidu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16803
Dobry den.som po operacii prsnika,po chemo,ozriarov.Liecba ukoncrna v roku 2012.TlcNOMO triple neg.otazka mozem si dat vytetovat obocie?? Dakujem
Odpověď: Dobrý den, ano můžete.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16802
Dobry večer, už delší dobu mam na svém pravém prsu červený flicek. A uprostřed je taková nafoukla modrá kulicka. Když na to sahnu či to trošku poskrabu nebot je to nepříjemné začne mě pichat misto na zadech. Vypada to jak kdyby tam praskla zilka. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, podle toho co popisujete půjde pravděpodobně o kožní zálěžitost, tzv. pigmentový névus , ten se projevuje odchylkou od normální barvy kůže. Objednejte se k dermatologovi, névy lze odstranit.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16801
Dobrý den, chodím pravidelně na UTZ vyšetření prsu - naposledy jsem byla v lednu 2016 a vše bylo v pořádku. Dnes jsem si v levém prsu v horním zevním kvadrantu našla bulku velikosti hrášku - obtížně hmatnou. Jiné obtíže nemám. Je to důvod k opětovnému vyšetření? Děkuji, LT.
Odpověď: Dobrý den, vzhledem k tomu, že jste byla v lednu na sono vyšetření a to bylo v pořádku, tak pravděpodobně nepůjde o nic závažného - bulka může býti malou cystičkou - to jsou neškodné, benigní útvary, které se v prsech vyskytují - mohou se objevit a zase spontánně vymizet. Většinou se objevují v závislosti na menstruačním cyklu a s tím spojenými změnami hladin hormonů v těle. Vyčkala bych po proběhnutí 1-2 menstr. cyklů, pokud bulka nevymizí, tak bych se pro svůj klid objednala na kontrolní sono vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16800
Dobry den,chtela jsem se zeptat jen asi nevim jak to presne popsat,kdyz mam zvednute ruce tak mam jakoby v jednom podpazi trochu vetsi "sval" je to trochu videt ale bouli tam nemam spis jako bych to tam mela vic zdurele. Trochu me vadi podprsenka,ale jinak to neboli. Uz delsi dobu nam zablokovany hrudnik,nad pravim prsem ,tak nevim jestli to nemuze souviset. Dekuji za odpoved A.E.
Odpověď: Dobrý den, podle toho co popisujete půjde pravděpodobně o lokální nahromadění podkožního tuku v obl. podpaždí, je to vcelku běžný jev.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16799
Dobrý den,jsem 14dní po ablaci pr.prsu s exenterací pravé axily.Diagnoza-multifokální invazivní lobulární karcinom v asociaci s LCIS,dominan.tumor grade2,v jedné uzlině metastáza,v druhé mikromet.
Je nález vyléčitelný?Indikace 4chemoterapie a následně radioterapie aHT.
Odpověď: Dobrý den. Prs postižený nádorem byl odstraněný celý, taktéž metastázami postižené uzliny, zavedená - indikovaná léčba je adekvátní, prognóza příznivá. Je uděláno vše pro to, aby se nemoc nevrátila.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16798
Dobrý den,
mívám problémy v premenstruačním cyklu. Začala jsem užívat pupalku dvouletou (olej), potíže jako bolesti břicha či nafouknuté břicho vymizely. Avšak bolest prsou se mi zdá mnohem silnější. Začnou bolet i deset dní před menstruací a bolest se stupňuje. Doslechla jsem se o přípravku Mastodynon. Mohu ho kombinovat dohromady s pupalkou?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním příjemného zbytku dne

P.
Odpověď: Dobrý den, ano můžete.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16797
Dobrý den, jsem po parciální mastektomii 11/2015 vpravo. MKNO - 8211/31, ER 80% PR 95% Ki67 10% p53 10% Her 0. Léčba Tamoxifen a od 21.1. RT (50 Gy 25x + 14 Gy 7x). Mám za sebou 24 frakcí a poslední týden jsem velmi unavená a bolí mne na hrudi. Je to normální?
Odpověď: Dobrý den, ano je to normální, je to průvodní jev léčby. Pokud by se bolesti na hrudi zhoršovaly, informujte lékaře na radioterapii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16796
Dobrý den, ráda bych se zeptala- mám genetické vyšetření na BRCA 1,2, nejsem nosička, přesto je riziko vyhodnoceno jako velmi vysoké-chodím na MRI, UZ..vše dle rozpisu. je mi 37 let,mám dvě děti a ráda bych ještě jedno.
Po gynekologické stránce dle lékaře problém není, ráda bych věděla zda je z důvodu výše uvedeného nějaké zvýšené riziko, že by těhotenství a s ním spojené hormonální změny, mohlo rakovinu prsu vyvolat..děkuji
Odpověď: Vaše dvě předchozí těhotenství proběhla v pořádku, tak není důvod se obávat třetího. Těhotenství samo o sobě vznik rakoviny nevyvolává. Přeji, ať se vše podaří co nejdříve a můžete se radovat z miminka.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16795
Dobrý den, na jednom prsu mám již nějakou dobu mělký důlek asi 1cm velký - těsně pod bradavkou. Žádnou bulku jsem si nenahmatala. Před 2 lety jsem byla na preventivním sono - vše v pořádku. Je mi 39 let, 2 děti.
Děkuji J.H.
Odpověď: Dobrý den.To je vždy těžké posuzovat nález na dálku, obvykle platí, že ďolík by být neměl a je to důvod pro vyšetření - ve vašem věku sono (ultrazvukové vyšetření), ale nemusí jít o nic závažného, ke vtahování kůže může docházet i jen v souvislosti s běžnými přestavbovými změnami žlázy. Pro klid se objednejte na sono do některého z akreditovaných center v okolí Vašeho bydliště.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16793
Dobrý den pani doktorko, mam nalez z biopsie a chci znat vas podrobny nazor na lecbu a prognozu co me ceka?zahusteni v DKK vlevo, UZ tumotosni léze 12x8mm,LU negat.Stp.CCB,hitl.infil lobularni.
Moc Vám dekuji za odpoved na muj email
mam jit na operaci a pak se uvidi,
Odpověď: Dobrý den. Dobré je, že nádor je velmi malý , byl tedy zachycený včas.
Máte jít na operaci - pravděpodobně parciální mastectomii (kvadrantectomii či tumorectomii - výklad pojmů v předešlých odpovědích).
Po zhojení jizev bude následovat radioterapie, ta musí být vždy, když se provádí záchovný výkon na prsu.
Další postup (zda bude zajišťovací chemoterapie, hormonoterapie či biologická léčba) se odvíjí od definitivní histologie z odstraněného nádoru podle jeho typu nádoru . Pokud je nádor obvyklého typu, tj. má hormonální receptory a je tím pádem citlivý na antiestrogenní léčbu a pokud při operaci nebudou prokázány nádorem postižené mízní uzliny v podpaží - což se dá předpokládat- tak budete užívat pouze hormonální tabletky po dobu 5 let a chemoterapie nutná nebude.
Po operaci bude jistě vše s Vámi probráno na mezioborové mammární komisi, kde Vás lékaři podrobně seznámí s dalším postupem a plánem léčby.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16792
Dobrý den, nedávno jsem si nahmatala bulku v pravém prsu. Po ultrazvukovém vyšetření mi lékař do zprávy napsal : dva FA vpravo v HZK až ZZK periareolárně. Téměř isoechogenní oválné formace hladkých kontur s naléhající stěnou. Hmatná leze vpravo. Chtěla bych požádat o bližší vysvětlení. Děkuji
Odpověď: Fibroadenom patří mezi nezhoubné, benigní léze, které se , pokud nejsou větších (několikacentimetrových rozměrů a nepůsobí obtíže) neoperují a pro ženu neznamenají žádné riziko.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16791
Dobrý den, mé matce (67 let) zjistili na preventivní mamografii nějaké změny v prsu, následně sonografie a biopsie. Na mamografii teď šla až po 3,5 letech. Nic ji k tomu paní doktorka neřekla, na výsledky biopsie má jít rovnou na chirurgii. Máme docela strach. existuje nějaké procento výsledků biopsie, zda se jedná nezhoubné a zhoubné nádory? Nebo se na biopsii posílají už jen podezžení na zhoubné? Děkuji mockrát.
Odpověď: Dobrý večer. Biopsie se dělají z nezhoubných i zhoubných nádorů. Na chirurgii má maminka jít proto, aby si tam vyzvedla výsledek z biopsie, protože se tam výsledky z biopsií posílají.
Tam jí také hned řeknou jak biopsie dopadla.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16790
Dobrý den,
už nejaky cas me bolí levé prso (podél něho až k rameni,i pod ním).Bolesti se tězko popisují.Cítim spíše takovy tlak.Někdy mám i bolesti v páteři a nad žaludkem.V prsu jsem si,ale nic nenahmatala a bradavka se zdá být normální.Také stále ztrácím na váze,bez příčiny.Gastroskopie v poradku.Doktorka říká že jse od zad,ale rehabilitace a vse s tím spojené nepomáhají.Žádanku na ultrazvuk však nenapsala.Jen vím,že mám několik let vysoké Aslo 915 s kterým také nic nedělá..Myslíte,že mohu s prsem něco mít?Už jsem zoufalá.Děkuji předem za Váš názor.Klára (27 let)
Odpověď: Dobrý večer, podle toho co popisujete musím souhlasit , že původ bolestí bude ve svalovém, nervovém a kosterním systému - obtíže s páteří. Rehabilitace a fyzioterapie je záležitost dlouhodobá, může trvat několik týdnů i měsíců než dojde k nápravě. Pro svůj klid, že je prs v pořádku si můžete zajít na sono,- můžete i jako samoplátce bez žádanky - cena dle centra cca 250-400 Kč. Seznam akreditovaných screeningových center na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16789
Dobry den, celou noc me bolelo leve prso. Spatne se mi spalo a pri jakymkoliv pohybu me boli. dekuji za pomoc.
Odpověď: Pravděpodobně nepůjde o nic vážného - bolesti mohou být způsobené jen hormonálními změnami v těle, taktéž mohou být vyvolány obtížemi od svalového a kosterního aparátu - obtíže s páteří, jednostranné přetěžování. pokud by byla kůže na prsu zarudlá, prso teplé a případně byla teplota tak by se jednalo o zánět prsu, to by jste pak musela vyhledat svého lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16787
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jsem v léčbě pro Ca T2 N0 M0, nyní chemo 4xAC 12 xT poté operace, případně ozařování, biologicka a hormonální léčba. Mám strach z operace a následného ozařování z důvodu vzniku sekundárního nádoru. Je možné preferovat při operaci vyjmutí prsu s rekonstrukcí pomocí implantatu a řešit to případně rovnou s plastickym chirurgem? Děkuji Karolína
Odpověď: Ano i tato možnost zde je, ale většinou se toto neprovádí u prsu postiženého nádorem v jedné době (tzn. subkutánní mastectomie a zavedení implantátu), ale ve dvou dobách, nejdříve tumorectomie se subcutánní mastectomií se zavedením expandéru a teprve s časovým odstupem zavedení implantátu - augmentace.
V některých centrech je součástí multioborového mammárního týmu i plastický chirurg, který na mammární komise dochází, tak se na tuto možnost přímo zeptejte svého onkologa.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16786
Dobrý den,
chci se prosím zeptat, již v minulosti cca před 5.lety jsem měla v levém prsu bulku. která nebyla zhoubná a hrozen cyst před 2.roky. Již tak týden pozoruji, že mám prso nateklé a dost mě bolí. U svého gynekologa jsem nebyla už přes 2.roky a ted se tam bojím jít. Vím, že je to nezodpovědné ale bojím se. Doktor, kterému jsem chodila přímo na mamo již neordinuje. Můžu se objednat někam na mamo nebo musím zase na gynekologii pro doporučení? Děkuji za odpověď. Krásný den. V.Z.
Odpověď: Dobrý večer. Na sono vyšetření se můžete objednat i bez žádanky jako samoplátce - cena dle centra cca 250-400 Kč. Seznam akreditovaných screeningových center na těchto www. stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16785
Dobre ranko,ještě k dotazu 16783,na mamograf mám narok az na podzim 2016 dřiv nemohu jit,zajimalo mě co ten ultrazvuk v roce 2016 popisuje?
Odpověď: Dobrý den,

píšete mi v předchozím mailu, že ultrazvuk zobrazuje stále jen fibroadenom v levém prsu. V pravém prsu žádný nález není, alespoň mi to nepíšete.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16784
Dobrý den,
jsem po operaci nádoru v prsu. Prodělala jsem brachyterapii a nyní mi za týden bude končit pětitýdenní ozařování. Užívám lék Tamoxifen a bylo mi řečeno, že ho budu užívat 5 let. Závažné problémy nemám, ale trápí mě výtok. Při představě, že budu nosit vložky 5 let, mě jímá úzkost. Zajímalo by mě, jestli může výtok ustoupit, event. přejít na jiný lék. Dále by mě zajímalo, jaká léčba mě čeká po vysazení Tamoxifenu a jestli užívaní hormonů je nutné do konce života. Děkuji předem za odpověď. Irena
Odpověď: Dobrý den,

Tamoxifem je antiestrogenní preparát, který se užívá po dobu 5 let, pak pokud jste v pořádku se obvykle vysazuje. Pokud Vás trápí při této léčbě výtok, což není neobvyklé, je vhodné konzultovat Vašeho gynekologa spolu s onkologem a poradit se. Existují jiné obdobné antiestrogenní preparáty, které u Vás tyto potíže nemusí způsobovat. Pokud by docházelo k rozšíření děložní sliznice při antiestrogenní terapii a krvácení nebo stálému výtoku, dá se řešit i hysterektomií- odnětím dělohy.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16783
Dobrý večer,htěla bych vysvětlit v roce 2014 mamograf v pravo bez znamek malignity typ Tabar 1,palp.nález.V vlevo ložisko 25mm Fa.V roce 2016 jsem byla na sonu prsů Oboustraně lehce skcenntované mlekovody.Vlevo v HVK ložisko charakteru Fa 24 krát 18 krát 11mm bez nápadného prokrvení.Jine změny oboustr.nejsou.axily volne,Tak v pravem prsu nalez už neni?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

stále máte přítomný fibroadenom v levém prsu, byl na mamografii 2014 i na ultrazvuku 2016. V pravém prsu jste dle Vašeho popisu nález nikdy neměla. Fibroadenom je nález nezhoubný, takže můžete být klidná. Na mamografii by jste měla chodit každé dva roky.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16782
Jsem po operaci nádoru v levém prsu, chemoterapii nemám ,ale 30 ozarek.jak dlouho po operaci se musí začít ozarovat? Moc děkuji za odpověď. J.H.
Odpověď: Dobrý den,

obvykle se začíná ozařovat do 6 týdnů po operaci, klidně ale i za 14 dní, když se rána zhojí. Není chybou, když doba od operace k ozařování přesáhne 6 týdnů, může se to stát.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16781
Dobrý den, mám dotaz, v roce 2012 jsem byla operovaná na rakovinu prsu, brala jsem dva roky Tamoxifen. Za půl roku gynekologická operace, odebrání dělohy a vaječníků.Teď jsem po lapar.operaci, která se nepovedla- důvod je málo hormonů.Byla mi předepsaná mast Linoladiol na obnovení hormonů. Na příbalovém letáčku je napsané , že by tu mast neměl užívat kdo prodělal rakovinu prsu. Měla bych se poradit s moji pani doktorkou z onkologie? Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

je určitě vhodné se napřed poradit s Vaší onkoložkou a také jí povědět o předchozí operaci. Některé hormonální preparáty mohou ženy s rakovinou prsu užívat, záleží na stavu pacienta a jeho obtížích a to obvykle vždy musí posoudit onkolog někdy spolu s gynekologem a ostatními odborníky.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16780
4/5- 5/5... A poslední část dělené zprávy... Nebo samo léčba? A jestli samoléčba, prý by se mohlo jednat o popraskáni cévek v prsou velkým náporem podtlaku, existují nějaké postupy? A jak s malým, když je to na nej rychlé a dožaduje se prsou? Mám odstríkávat ? Děkuji mnohokráte za pomoc Marta.
Odpověď: Dobrý den,

udělala jste dobře, že jste kontaktovala Vaši dětskou lékařku a začnete krmit nebo přikrmovat z láhve. Krev při kojení je daná určitě popraskáním cévek při intenzívním ssání dítěte, kterému už jen Vaše kojení nestačí a je trošku hladové. Kojení bych úplně nevzdala. Bylo by ale vhodné nejdříve dítě trochu nakrmit z láhve příkrmem a pak mu dát ještě prs, nebude už ssát tak intenzívně a nebo mu dát prs mezi příkrmy, musíte si to vyzkoušet. Šetrné odstříkávání mléka by pro Vás bylo možná teď snesitelnější, než se popraskané cévky zahojí, trvá to pár dnů. Černá stolička u dítěte je daná natrávením krve, kterou mlíčko obsahovalo, miminku to nic nezpůsobí. Nádor prsů určitě nemáte. Více se poraďte pak s Vaším pediatrem.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16778
2/5...Stolice skoro žádná, spíše to je o umazání prciny po prdíkách. Včera jsem zkusila dát Tomáškovi vzorek hotového mléka Beba 90 ml a doslova vyžahl celou lahvičku. Do 20 min, byla plýna plná stolice. Při kojení po vypití prsa ke konci dost intenzivně saje bradavky, kdy posledních 14 dni hodně trpím a každé přisátí a konec je o kroucení palců u nohou a pomalu slzách v očích. Dnes ve 13:00 hod jsem při kojení zjistila, ze má malý krev u pusy. Nejdřív jsem myslela, že to budou zoubky, ale pak zjistila, že mě teče krev při jejím zmáčknutí z bradavky.
Odpověď: odpovězeno v dotazu č.16780
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16777
1/5... Dobrý večer, mám prosbičku. Mám třetí miminko, dvě holky a poslední je kluk. Tomáškovi bude 25.2. - 5 měsíců, ve 4. Měsících 67,5 cm, 7.900 g, je to habán. Už minulý měsíc jsem pediatričce říkala, že v noci stále kojícím po 2 hodinách, že mě příjde, že má hlad. Malý si prošel 2m před Vánocemi neštovicemi a posléze v lednu Anetka ze školky donesla rýmu s velmi bolestivým škrábáním v krku, kterým jsme si prošli všichni. Doktorka přisuzována kojení v noci ještě za následek nemoci. Malý stále po kojení brečí, přikládala jsem k oběma prsům a i přes to se po kojení kroutí a propíná.
Odpověď: odpovězeno v dotazu č.16780
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16776
Dobrý den jsem měsíc po operaci rakoviny prsu,nádorek byl malý,bez metastáz,uzliny negativní,příští týden začnu dojíždět na ozařování,chemoterapie dle mamární komise není třeba,dále mi byl předepsán na užívání Tamoxifen 2x denně 1 tbl 10 mg-upřímně nejraději bych jej vůbec brát nezačala,vzhledem k velkým negativům,o kterých jsem se dočetla,mohu to udělat,..?...je mi 43 let,děkuji R.G.
Odpověď: Dobrý den,

doporučuji bezvýhradně respektovat doporučení onkologa. Máte obrovskou šanci na úplné vyléčení, ale je nutné podstoupit radioterapii a stejně tak užívání antiestrogenního preparátu Tamoxifen, jehož vedlejší účinky jsou ve srovnání s chemoterapií, kterou by jste měla třeba po návratu - recidivě- onemocnění- naprosto zanedbatelné. Z mé zkušenosti jen tolik, že nestandardní postup vede často k nestandardnímu výsledku a je škoda mařit velkou šanci, kterou máte. Mnoho žen ve Vašem mladém věku s rakovinou prsu nemá jinou možnost než podstoupit chemoterapii.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16775
Dobry den,dojcim a zospodu na prsniku mam cerveny flak,ale taky bledocerveny asi 3cm dlhy a 1cm siroky,kusok dalej este dva velkosti mince...nieje taky cerveny ako pri zapale,skor akoby lahky ekzem alebo sucha pokozka...mam sa obavat?na vrchu prsnika mam aj exzem,aj na ramenach...flak nieje horuci,ani prsnik tvrdy a koza sa da nadvihnut...kedy ide o rakovinu?flak musi byt vyrazny,prsnik teply?noze byt flak prerusovany?mam 27 rokov a rakovinu v rodine nemame,dakujem...v prsniku nic nehmatam...je mozne ze mam prsnik osuchany,lebo dojcim cez vrch tricka....mam sa obavat?
Odpověď: Dobrý den,

o rakovinu prsu se nejedná. V případě zánětu je prs obvykle červený a dost bolestivý, zarudnutí nemusí být souvislé, při větším zánětu bývá teplota.
Pokud máte i jinde ekzém, tak se dá předpokládat, že je i v oblasti prsu, bylo by především vhodné prs ukázat Vašemu gynekologovi a event vyhledat po vyloučení zánětu kožního lékaře.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16774
Dobrý den,
dnes jsem byla na vyštření sono prsu po augmentaci před dvěma lety, kvůli kapsulaci.
Mimo to mi též našli při bázi levé axily nápadnější uzlinu vel. 21x13mm s difuzně vysší vrstvou parenchymu( lehce přes 4 mm) Výše v axile LU fyziolo. vzhledu.
V levé axile sono obraz reaktivní LU
Můžete mi prosím laicky vysvětlit o co jde a zda se mám znepokojovat?
Děkuji M.
Odpověď: Dobrý den,

kapsulace znamená vazivové rozšíření pouzdra kolem implantátu, diagnóza je již obvykle klinická, na ultrazvuku můžeme vidět rozšíření pouzdra. Reaktivní uzlina znamená, že se uzlina zvětšila a má lehce rozšířenou kůru z nezhoubných důvodů - př. při nevýznamném zánětu v těle, s implantátem to souviset nebude. Na dalším postupu se domluvíte s plastickým chirurgem, obávat se ale nemusíte..

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16773
Dobrý den, jsem 9 let po léčbě po parc.resekci lev.prsu s extirp.sent.uzliny a násl.extirp.axily pro dukt.inavaz.karc.na hranici HK, pT2pNMO G2,Nottingham.skore 5,ER 70%,PgR 60%,MiB 14%,HER2/neu posit.,skore2+,uzliny 1SN/8, jaká je závažnost ca,možnost recidivy? Může mi onkolog po 10ti letech pro můj klid poslat na MR/TEP, event.kolik stojí vyšetření bez úhr.pojišťovny?
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste 9 let po léčbě karcinomu prsu a jste v pořádku, tak je velká šance, že stav přetrvá. Je pravda, že nádor se může vrátit i po letech, nutnost konkrétního vyšetření musí posoudit Váš onkolog. Nevím, co je vyšetření MR/ TEP, jestli třeba nemyslíte PET/ CT- což je obvyklé celotělové vyšetření pomocí výpočetní tomografie, uhradit se jistě dá, cena je ale vysoká, 15-25 tisíc, je lépe se informovat na konkrétním pracovišti, je to dáno i technikou a typem přístroje.


pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16772
Dobrý den,
kojím 1,5 roku a nahmatala jsem si bulku v prsu o velikosti hlavičky špendlíku, bulka je i vidět,když se vypnu a hmatalená,jako-by hned pod kůží.Bulku mám směrem k hrudníku. Pokud na ní zatlačím přijde mi ,že zmizela...může se jednat o nádor ?Děkuji za vaši odpověď. L
Odpověď: Dobrý den,

jsem přesvědčená, že se jedná o nezávažnou věc, příčinou může být mazová žláza v kůži, rozšíření prsní žlázy při kojení nebo třeba drobná podkožně uložená cysta. Pokud chcete mít jistotu, objednejte se na utrazvukové vyšetření prsů. Pokud už nebudete kojit, můžete mít i mamografii.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16771
Dobry den,viem,ze ekzem na bradavke signalizuje rakovinu...ja mam ekzem ale na prsniku,daleko od bradavky,tak hore ako prsnik zacina..dojcim rocneho synceka a pocas dojcenia strasne stipe a ekzem mi drazdi..inak ziadne problemy nemam,mam sa obavat alebo ekzem na prsniku mimo bradavky je v poriadku?mam 27 rokov a rakovinu v rodine nemame..dakujem
Odpověď: Dobrý den,

určitě se nejedná o rakovinu prsu, ale o kožní onemocnění - ekzém. Bylo by vhodné se poradit s kožním lékařem, ekzém není dobré si takto ponechat bez léčby, i když se jedná o nezávažný nezhoubný problém.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16770
mam nador 1 cm v dolni casti, musim na operaci, lekar
rozhodl kvadrantektomii a sentinelovou uzlinu, pote me ceka lecba.
Jaky je postup vzdy musi byt chemoterapie nebo staci jen ozarovani,
Odpověď: Dobrý den,

radioterapie musí být vždy, když se provádí záchovný výkon na prsu. Chemoterapie se obvykle u tak malých nádorů neprovádí. Nevím, jaký máte typ nádoru - to nedokážu posoudit, neznám imunoprofil, tj, vlastnosti nádoru (je to uvedeno v nálezu z bioptické histologie). Pokud je nádor obvyklého typu, tj. má hormonální receptory a je tím pádem citlivý na antiestrogenní léčbu a pokud při operaci nebudou prokázány nádorem postižené mízní uzliny v podpaží - což se dá předpokládat- tak budete užívat pouze hormonální tabletky po dobu 5 let a chemoterapie nutná nebude.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16769
Dobrý den paní doktorko, prosim vas jaky je rozdil mezi kvadrantektomii a lumpektomii? Kde je vetsi riziko a co to obnasi?
Lekar se rozhodl i pro odstraneni sentinelove uzliny, jde provest operaci jednim rezem, jak dlouho se provadi tato operace a jak je narocna?
Nador je v dolni casti prsu. Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

kvadrantektomie je doslova přeloženo odstranění 1/4 prsu s nádorem. Tumorektomie je odstranění tumoru (nádoru) s nezbytným nádorem nepostiženým lemem zdravé tkáně. Pojmy ale splývají. Pokud je nádor malý, chirurg neodstraní nikdy zbytečně celou 1/4 prsu, tzv. kvadrant, ale provádí se tumorektomie, snažíme se o co nejmenší ale bezpečný záchovný výkon.
Pokud je nádor v dolních oddílech prsu, nedá se odstranit spolu s lymfatickou uzlinou - tj. jedním řezem. Jizvy jsou ale malé a obvykle kosmeticky únosné, ve Vašem případě by byly dvě jizvy. Operace prsu patří mezi operace lehké, netrvá dlouho a není pro pacientku náročná.



pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16767
Dobrý den jsem po porodu mléko jsem měla ale s osobních důvodu nekojila mléko jsem vymackavala po 14 dnech se mi objevila na pravém prsu nahoře malá boulicka vystoupla. Může se jednat o nádor?děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste si nahmatala bulku, bylo by vhodné zajít na ultrazvukové vyšetření. Nejspíše to bude rozšířená žláza a nebo se může jednat o nezhoubný nádor-o cystu nebo fibroadenom.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16766
Dobrý den.Pani doktorko prosím vás, je mi 38let,jsem po operaci prsu.Nador byl 3CM zapouzdřelí,vyjmut.prs zachován.Uzliny čisté!Hormon negativni,FISH pozitivni.HISTOLOGIE:G3,ER 30%,PR10%,MIB1 20%.D2-40nádorovou angioinvazi neprokazuje,HER2/neu skore3+ Nyni mám chemoterapii.Čekají mě ozářky a rok bioléčba.Chtěla bych se vás zeptat.Pokud vše pujde,jak má.Jakou mám šanci na uplné vyléčeni.S přáním pěkného dne Jaruška z Tp.
Odpověď: Dobrý den,

nádor byl sice větší, ale ohraničený a velmi pozitivní je fakt, že nebyly postiženy lymfatické uzliny. Biologickou léčbu je nutné absolvovat, nádorové buňky na ni velmi dobře reagují. Stejně je nutná i radioterapie. Šanci na úplné vyléčení máte dobrou.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16765
Dobrý den, na dvorci pravého prsu se mi objevila zvětšená bolestivá zřejmě Montgomeryho žlázka (nevím jistě - vypadalo to jako bělavý vřídek pod kůží), po zmáčknutí se objevila bílá hustá hmota.
Kojila jsem tři děti, kojit jsem přestala před 2 roky. Může se jednat o něco vážnějšího? Při samovyšetření jsem nenašla žádné bulky. Děkuji za Vaši odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

jste naprosto správně informovaná, je to maz ze žlázky na dvorci. Je to zcela normální a nikam s tím chodit nemusíte.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16764
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Mám 13 letého syna, kterému se začlo pod prsníma bradavkama tvořit malé hrčky a stěžuje si na bolestivost. Je to způsobeno pubertou? Máme to nějak řešit? Děkuji za odpověď. Marie Chudá
Odpověď: Dobrý den,

jedná se o nezhoubné rozšíření prsní žlázy , tzv. gynekomastii, která se v pubertě vyskytuje u hochů často. Je vhodné informovat Vaši dětskou lékařku, není to akutní problém, stav se upraví obvykle sám někdy během delší doby.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16762
Asi čtvrt roku registruju levou vpáčenou bradavku.Při menstruaci je bradavka normální, po menstruaci se vpáčí dovnitř.Někdy se lehce vypáčí nahoru..není to trvalý stav.Barva je stejná, bulku nikde žádnou nemám, ani jiné obtíže.Levé prso jsem měla vždy menší, ted se zda to pravé jakoby víc zduřelé, větší oproti levému.To je malé, ploché.Na gynekologii sem byla, lékařce se to zdálo normální...zrovna byla bradavka vypáčená-také normální.Měla bych ještě absolvovat nějaké vyšetření raději? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,

pokud je vtažení bradavky pouze přechodné, není příčinou vtažení zhoubný nádor, ale např. rozšíření vaziva pod bradavkou nebo změny hladkého svalu bradavky, který vtažení může způsobit. Mám stejný názor jako Vaše gynekoložka, zdá se mi to v pořádku. Pro Váš úplný klid si můžete zaplatit ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center- seznam center je na těchto stránkách. Cena vyšetření je asi 300,- Kč.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16761
Dobrý den, po 5měsíční chemo bude následovat operace. Při kontrolním ultrazvuku je závěr:Ca mamae I.dx.iniciálně c T2N1, minimalní residium TU s klipem v rozhraní DKK I.dx.V axile regrese vel.patol.uzliny,nyní uzlina 13mm fysiol.vzhledu.Bude operace jen částečné odstranění prsu?Mám 16 let implantáty, musí se vyjmout?A jaká je prognóza? Děkuji Hana - můžete zveřejnit
Odpověď: Dobrý den,

operace může být záchovná, tzn, že se odstraní jen část prsu s malým zbytkem nádoru. Implantáty je nutné vyjmout, protože v případě záchovného výkonu na prsu, je nutné prs ozářit a na to bude reagovat kůže prsu a prsní žláza přechodným zbytněním a zarudnutím. Z podpaží se musí odstranit více uzlin, protože před chemoterapií bylo zjištěno postižení lymfatické uzliny.
Pokud jde o stanovení prognózy onemocnění, neznám všechny údaje o vlastnostech nádoru, ale je patrné, že nádor zareagoval pěkně na podání chemoterapie a tak se dá očekávat příznivý vývoj onemocnění.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16760
Dobrý den, chtěla bych si zajít na sono prsou, ptz pri samovysetreni hmatem citim několik malých bulek, uzlicku. Bohužel nedokázu rozeznat, co jsou uzlinky,co normální tkáň atd.jeste kojim, ale dcera uz má 2 roky a tak frekvence je jen 2-3 krát za den. Můžete mi poradit, na koho se obratit o žádost na sono vyšetření? A pokud me nebude mít ochotu nikdo poslat, kolik stojí sono vyšetření, když si ho budu platit sama? Mám 29 let. Děkuji moc za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

pokud to pro Vás není cenově nedostupné, je nejjednodušší si ultrazvukové vyšetření zaplatit na některém z blízkých screeningových center- jejich seznam je na těchto stránkách, pak nepotřebujete žádanku na vyšetření. Cena ultrazvuku je kolem 300,- Kč. Nebo Vám žádanku může vystavit Váš gynekolog a nic neplatíte, bude hrazeno pojišťovnou.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16759
dobrý den.Jse m po op.prsu pro dg.Ca,chemot.a radioter.již dva roky.Užívala jsem Tamoxifen tbl,ale kardiolog mi nasadil Warfarin pro fibrilaci a tak mi onkolog změnil léčbu na Anaprex tbl.Chtěla jsem se zeptat,jestli tyto léky můžu užívat společně s léky na tlak,diabetes,cholesterol?Mám dávkovač léků a nevím ,jestli si tyto léky můžu dopředu nachystat s ostat.léky.děkuji magda
Odpověď: Dobrý den,

všechny léky můžete užívat společně, ale samozřejmě informujte onkologa o užívání léků na tlak, cukrovku a cholesterol a zase naopak Váš interní či praktický lékař by měl být informován o užívání Anaprexu (Anastrozolu).

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16757
Dobrý den, je me 59 let a pravidelně kazde 2 roky chodim na mam.vyšetření. Před týdnem jsem pozorovala na právem prsu vpacenou bradavku. Bradavku jiz od mladí mam na prsu plochou. Prso neboli a při samovysetreni jsem nic nenahmatala. Mám navštívit lékaře a pozadat o vyšetření a nebo.mohu počkat na pravidelnou prohlídku na mamografu kterou mám absolvovat letos v červnu? Bojim se, aby to nebylo něco vazneho a ja něco ne zanedbává. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

je jasné, že máte obavy a je zbytečné odkládat mamografii až na červen. Po roce můžete mít klidně i preventivní mamografii, nechte si vystavit žádanku od gynekologa a nechte si provést mamografii. Ke vtažení bradavky dochází ale nejen kvůli přítomnosti nádoru za bradavkou, ale častější důvod je rozšíření vaziva ve starším věku, které bradavku rovněž vtahuje a jedná se o normální záležitost. Pro Váš klid bych ale na mamografické vyšetření šla ihned.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16756
Dobrý večer
Obracím se na Vás s prosbou,mám rakovinu v prsu,mám 6 chemoterapií za sebou a čekaají mě ještě 2,jelikož to špatně snáším měla jsem kolapsové stavy tak se přemýšlí jestli ty 2 chema dát zhubnula jsem z 64 na 58 kg.Ale stala se mě taková věc,měla jsem na klíně vnučku 8 měsícu stará a hlavičkou mě uhodila na okraj toho prsa kde mám nádor byl velký 3cm a ted má1.3cm a je ted zapouzdřen.Mám takový strach,aby mě to neuškodilo.Moc děkuji za pochopení.S pozdravem Jíta
Odpověď: Dobrý den,

pokud jde o 1. část dotazu, zda podstoupit či ne zbývající dvě chemoterapie, tak to by měl s Vámi probrat a rozhodnout Váš onkolog. V druhé části dotazu Vás můžu naprosto uklidnit. Prs dobře toleruje úrazy a úraz prsu nepredisponuje k tomu, aby se rakovina prsu vytvořila. Ani zhmoždění prsu nebo nádoru v prsu nezhoršuje průběh onemocnění, můžete mít maximálně modřinu a tak se Vám může zdát, že je nádor větší. Stát se Vám nic nemůže a úrazem nedojde ke zvětšení nebo růstu nádoru.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16755
Není možné při tlaku kompresních destiček mamografu prs nějak poškodit nebo případně vyvolat rakovinné bujení? V poslední době se dočítám i slýchám o různé škodlivosti mamografického vyšetření. Na preventivní vyšetření chodím každý rok.
Děkuji za odpověď J.P.
Odpověď: Dobrý den,

při stlačení mamografem nelze indukovat rakovinu prsu. Prs je velmi odolný na různá traumata a ani po těžkých úrazech se rakovina prsu tímto mechanismem nevyvolá. Články o škodlivosti mamografie existují, nemají ale opodstatnění a opírají se o zkreslené údaje. Na našich webových stránkách můžete k některým článkům najít komentáře, např. komentář onkologa, pana profesora Žaloudíka. Spousta žen už na důvěru v tyto články doplatila.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16754
Dobrý den,
před rokem jsme si nahmatala malou bulku v levým prsu. Byla jsem odeslaná na UZ a tam mi zjistili že mám další mléčnou žlázu. Ted jsem týdne po porodu a bulka je dost zvětšená a bolestivá. Je tento stav normální? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

máte zřejmě přídatnou mléčnou žlázu, která se může vyskytovat v podpaží na jedné nebo na obou stranách.Často se na ni přijde až v graviditě nebo při kojení, kdy se výrazně rozšíří. Takže tento stav je normální.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16753
Dobry den, nedostala jsem odpověď na mou otázku. Totiž na stránce odpověď 16745 není.
Odpověď: Dobrý den,

ptala jste se na elektroimpedanční mamograf a spolehlivost tohoto vyšetření. Rozhodně nedoporučuji vyšetření tímto přístrojem pro velmi nízkou spolehlivost pro záchyt malého nádoru a také možnost falešné pozitivity. Nedoporučuje jej nikdo z naší odborné společnosti. Pro Vás je vhodná mamografie, pokud ji odmítáte, volte ultrazvukové vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16752
Dobrý den, je mi 40 let a zjistila jsem velkou citlivost v levém prsu, při samo-prohlídce jsem si nahmatala bolestivou bulku ve spodní části prsu, tak asi centimetr pod bradavkou. Mohlo by to být i tím, že jsem dostala menstruaci, nicméně nikdy jsem nic podobného nezažila a na bolestivá prsa v souvislosti s menzes vůbec netrpím.Co by to mohlo být? Měla bych vyčkat, nebo se raději objednat na mamograf. vyšetření? Moc děkuji Hana Buršíková
děkuji
Odpověď: Dobrý den,

počkejte a uvidíte, zda se útvar po menstruaci neztratí. Pokud ne, tak zajděte na mamografické vyšetření, které Vám provedou na kterémkoliv screeningovém centru.Může se jednat jen o rozšířenou žlázu nebo nezhoubný útvar, př. cystu.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16749
Dobrý den, delší dobu (cca 1/2roku) mam palivou bolest v okoli praveho prsu. Abych byla konkretni bolest je spise v horni casti prsu smerem k podpazi kde to boli nejvice. Nemam to kazdy den. Kdyz to zacne bolet tak me zacne bolet i hlava v zadni casti. Dnes jsem zjistila, ze mi z prsu vyteka bily vytok nebo takova bila vodicka. Po zmacknuti praveho prsu mi vytok vytece, ale z leveho ne, ale kdyz prijdu domu z prace mam na obou bradavkach jakoby ten vytok trochu zaschli. Jiz 12 let mam implantaty podstoupila jsem zvetseni prsou.mohla by jste mi prosim poradit co by to mohlo byt? Děkuji Anna
Odpověď: Dobrý den.

Problémy s plastickou úpravou prsů nesouvisí. Sekrece z prsů je u žen obvyklá a některé ji mají po celý život. Výtok bílé, čiré, šedé, nazelenalé nebo žluté barvy je normální, obvykle bývá z obou prsů a vidíte jej jako zaschlou kapku na bradavce a nebo po zmáčknutí prsů. Nedoporučuje se vymačkávat tekutinu, jde o normální sekret , který se tvoří v mlékovodech. Závažná může být sekrece krvavá nebo tmavě hnědá, v tomto případě by bylo vhodné zajít k lékaři a nebo se nechat přímo vyšetřit na screeningovém centru.
Pokud jde o pálivé bolesti v prsu, podpaží a spojené ještě i s bolestí hlavy, se sekrecí tento problém nejspíše nesouvisí. Je vhodné zajít k neurologovi, potíže může vyvolávat podráždění v oblasti krční páteře.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16748
Dobrý den,co to prosím znamená když mi v lekárske správě napsali:zralé žlázové těleso centrálně s ojed.drobnou cystičkou,bilat.bez ložiskových změn susp.z malignity.Hrozími rakovina,nebo co ? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

ve zprávě píší, že je nález beze změn podezřelých z malignity, tj. z rakoviny prsu. Ojediněle jsou přítomné drobné cysty, což je zcela běžný nezhoubný nález v prsní žláze. Nemusíte se tedy vůbec ničeho obávat.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16747
Dobrý den, našla jsem si bulku v prsu. Má velikost malého hrášku. Nachází se dalo by se říct pod mojí bradavkou. Když na ono místo zatlačím (nemusím silou), tak to cítím. Nemůže se třeba jednat o nějaké obvyklé zakončení, nebo něco co je obvyklé?V druhém prsu nic takového nemám. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

může se jednat jen o normální žlázu, která může útvar napodobit. Také to může být nezhoubný útvar, třeba drobná cysta, která se může zvětšit a nebo také úplně zmizet po menstruaci. Pokud ale chcete vědět přesně, o co se jedná, můžete si zaplatit ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center. Můžete si ale bulku jen sledovat samovyšetřením, které se provádí v 1. týdnu cyklu a pokud se nebude zvětšovat, není ultrazvukové vyšetření nutné.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16746
Dobrý den, prosím, je u zánětlivého karcinomu hmatná nějaká bulka? A jak se vlastně projevuje, mám neurčité kožní projevy jako zčervenání, svědění,posléze vyblednutí, lehký vzhled pomeranč.kůže,nyní lehké flíčky. sono i mamo bez nálezu.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

pokud jste byla nedávno na mamografii a ultrazvuku, tak by byl zánětlivý karcinom s jistotou na těchto zobrazovacích metodách rozpoznán. Máte - jak sama píšete- NEURČITÉ kožní projevy a měla by jste nejspíše navštívit praktického lékaře a nebo přímo alergologa.
U zánětlivého karcinomu postupně narůstá výrazné ztužení a otok prsu se zesílením kůže, která může mít pomerančový vzhled (jiný než u prosté celulitidy!), prs nebývá červený ani zarudlý a nebývá ani příliš bolestivý. Hmatné bývá spíše plošné nebo difúzní ztužení prsu, bulka není moc typická.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16744
Dobrý den. Je mi 25 let. Před dvěma roky jsem byla na mamografu, jelikož mě neustále bolela jakoby bulka v prsu, ale vše bylo v pořádku. Nyni mě asi 2 měsíce denně stále bolí okraje prsů a u podpaží. Bolest prostupuje do celých paží. Prosím o radu. Děkuji. Hezký den.
Odpověď: Dobrý den,

podle popisu se jedná o bolestivou žlázu, bolest v těch místech, kde ji popisujete, je obvyklá a může vyzařovat i do horních končetin. Někdy vzniká bolest v souvislosti s hormonálními změnami, vysazením nebo nasazením či změnou HAK, apod. Jindy se takové souvislosti nedopátráme, hormonální stav organismu se během života mění a prs neovlivňují jen hormony pohlavní. Úlevu od bolesti přináší některé nehormonální preparáty, z bylin, př. Mastodynon v kapkách nebo Orissa, tabletky s vit E a pupalkovým olejem. Oba preparáty zakoupíte v lékárně. Léčba by měla být dlouhodobá, v řádu měsíců.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16742
Dobrý den, je mi pětadvacet let. Mám i v tomto věku možnost zajít si na preventivní vyšetření prsu?

MM
Odpověď: Dobrý den,

nejlepší prevencí ve Vašem věku je jednou za měsíc dobře prováděné samovyšetření prsů, návod je i na webu mamo.cz. Jinak si můžete nechat za úhradu provést ultrazvukové vyšetření prsů na kterémkoliv screeningovém centru. Seznam center je na těchto stránkách.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16741
Dobry den.Mam jeste 2dny brat posledni antikoncepci a objevila jsem na zupanu spis takovou oranzovou skvrnku v miste prsa.
Samozdrejme js
em se lekla a volala hned na gynekologii.Myslite,ze to muze byt vazne?Nebo se to muze stat pred menstruaci?Jsem vystrasena.Prosim poradte mi.Dekuji moll
Odpověď: Dobrý den,

může se stát, že se jedná o sekret z prsů. Může se objevit i jednorázově. Záleží na barvě sekretu. Pokud je to krev nebo tmavě hnědá tekutina a jedná se o opakovanou sekreci, je dobré informovat gynekologa a zajít na screeningové centrum, kde Vám provedou vhodná vyšetření. Nemusíte se strachovat, pokud by se to ale opakovalo, zajděte na vyšetření.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16740
Dobrý den, kde se dá v Praze vyšetřit prsa tomografem. Nesmím na momograf. Děkují. Pí.K.L.
Odpověď: Dobrý den,

nevím přesně, co tomografem myslíte. Někdy tak ženy označují elektroimpedanční mamograf, tzv. MEIK. Vyšetření tímto přístrojem rozhodně nedoporučuji. Podle našich zkušeností mamograf MEIK není schopen zjistit zhoubný nádor v počátečním stádiu s vyšší spolehlivostí, není určen pro prevenci rakoviny prsu a mamografii a ultrazvuk v žádném případě nenahradí. Naše odborná společnost s tím už několik let bojuje, ale vždy se někde najde někdo, kdo s přístrojem opět přijde. viz naše web. stránky mamo.cz. Nevím, z jakého důvodu nemůžete na mamograf, ale pak je volbou ultrazvukové vyšetření prsů. Nevím také, zda "tomografem" nemyslíte tomosyntézu, ale ta je doplńkem mamografie, tzv. 3D mamografie, a užívá minimální dávku rtg záření stejně jako klasická mamografie. Event mi Váš dotaz doplňte.


pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16739
ultrazvuk konreolny po mamografii 2015 doplnkovo bol robeny ultrazvuk : Bilat bez známok cystických , solídnych formácií v terene žlazy prechodneho typu. Dukty nie su dilatované.Mamilly prominujú. Koža nezhrubnuta , podkožie volne, v axillách bez LAP.Obrazova dokumentacia v PACS.záver: bez jednoznačných usg známok malidnity.dopMMG ko 1/2016 BIRADS 1 .Prečo sa BIRADS líši na MMG bol BIRADS 3 a na usg BIRADS 1, hodnotí sa v každom niečo iné? Trochu nerozumiem tie latinské výrazy dakujem Jana.
Odpověď: Dobrý den,
odpovídám na všechny 3 dotazy.
Váš nález je - myslím si dle popisu- nezhoubný. Stále Vám kontrolují na mamografii a ultrazvuku opacitu nebo kondenzaci v pravém prsu v horním zevním kvadrantu, ale ta se nejspíše dle popisu neměnní. BI RADS 3 znamená pravděpodobně benigní nález, který je vhodné si zkontrolovat, ale jen jednou. BI RADS na ultrazvuku a mamografii se může lišit. Opacita je u Vás patrná pouze na mamografii, na ultrazvuku není vidět, proto lékař uzavřel ultrazvuk jako negativní, tj. BI RADS 1.
Kategorii BI RADS 3 v ČR užíváme málokdy, snažíme se vždy rozhodnout, zda je nález negativní nebo nezhoubný a nebo spíše pak indikujeme k vyloučení podezřelých změn biopsii. Opakované kontroly pro
BI RADS 3 se ve screeningu nedělají. Není to problém Váš, ale Vašeho lékaře. Vy jste pak zbytečně nervózní z častých kontrol. Myslím, že nález je nezhoubný a nejlépe se zeptat Vašeho lékaře, zda jsou neustále kontroly nutné.
pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky