MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233


Dotaz č. 19871
Jsem po léčbě karcinomu prsu MKNO 8211/31 (parc. mastektomie + RT), léčba ukončena 03/2016. Nyní Arimidex. Chodím 1x ročně na mamograf + UTZ postiženého prsu. Bohužel se ze mne stal hypochondr, a proto se ptám, jestli by nebylo vhodné ještě chodit každých 6 měsíců na UTZ obou prsů. Třeba jako samoplátce. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den paní Alice. Kontroly na mammografu a UTZ 1x ročně jsou naprosto v pořádku a v souladu s platnými ustanoveními a pravidly stanovenými Českou onkologickou společností. Věřte svému onkologovi, pokud by byl, byť jen nepatrný důvod, tak by Vás poslal na vyšetření v kratším časovém intervalu. Samozřejmě jako samoplátce můžete na sono vyšetření chodit každých 6 měsíců, pokud Vás provedené vyšetření vnitřně uklidní a přispěje k celkové duševní harmonii, tak to splní svůj účel a vy budete moci v klidu žít a užívat života. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19870
Dobry den.Jsem 3 tydny po operaci dukt.ca prsu o vel.12mm.Nador je odsranen cely i se sentinalni uzlinou.Vse dopadlo dobre.Uzivam Tamoxifen Ebeve 1 tbl.denne.Ceka me jeste ozarovani.Porad se mi tvori serom.Uz 2x punktovali.Bakteriologicky negativni.Chci se zeptat,kdy se prestane serom tvorit.Uzivala jsem i ATB.Jedu na 3.kontrolu a prso se zase naleva.Dekuji D.R.
Odpověď: Dobrý den paní Dano. Pooperační serom může přetrvávát (a po odsátí se znovu doplňovat) i poměrně dlouhou dobu po operaci, někdy i po celou řadu týdnů až měsíců. Proces hojení je hodně individuální. Přeji Vám rychlou rekonvalescenci. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19869
Dobrý den,
jsem 3 měsíce po porodu SC. Nekojila jsem. Cca před 14 dny jsem byla na sono prsou,vše ok. Dnes jsem si všimla,že se mi v jedné z bradavek dělá menší důlek. O co se může jednat?
Odpověď: Dobrý den.Nepůjde o nic vážného i provedené sono vyšetření bylo v pořádku.Vámi popisovaný důlek v oblasti bradavky je nejspíše způsobený stažením svalových vláken, které v oblasti prsního dvorce a bradavky jsou.
Užívejte si mateřství a krásného miminkovského období. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19868
Dobry vecer,moje 8leta dcerka ma zdureni v levem prsu,na dotyk bolestive,a vpacenou bradavku.Mamecnavstivit detskou lekarku ??nebo rovnou nejakou mamologickou poradnu??Mam se znepokojovat??
Predem dekuji za odpoved G. Z.
Odpověď: Dobrý den. Nepůjde o nic vážného. V tomto věku se může u dětí v rámci dospívání a probíhajících hormonálních změn v těle objevit zduření prsů, mnohdy právě jen jednostranně. Nejčastěji bývá vyvoláno zbytněním / růstem mléčené žlázy. Pokud není kůže prsu zarudlá, není teplota (což by svědčilo pro zánět), tak bych vyčkala. Pokud by obtíže přetrvávaly, zajdětě za dětskou lékařkou, dceru prohlédne a dle stavu Vám vystaví žádanku na sono.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19867
Dobrý den,již třetí týden mám tupou bolest levého prsa.Mám pocit zdureni mezi prsem a podpaží.Prso se mi také trochu zvetsilo ,dle podprsenky.Výtok ani změna barvy není.Je mi 53 let,mám mít obavu z rakoviny?Objednala jsem se na mamograf.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Pravděpodobně nepůjde o nic vážného, bolesti prsu a jeho zduření dle všeho budou podmíněny jen hormonálními změnami. Každopádně je dobře, že jste se objednala na mammograf. S pozdravem Mihulová.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19865
Dobrý den,
jsem 8 měsíců po porodu a od nástupu menstruačního cyklu před 3 měsíci mě občas pobolívá levý prs s občasnou bolestí do levého podpaží.Bolest není nijak výrazná, spíše nepříjemná. Bulku jsem si nenahmatala. Cela levá strana je zároveň hodně fyzicky namáhaná častým nošením syna. Jsem 7 let po augmentaci.Nikdy v minulosti jsem žádný takový problém neměla. Žádné nádorové onemocnění se v naší rodině takového typu nikdy nevyskytlo. Může se jednat pouze o namožený sval? Nebo o vliv hormonálních změn během cyklu? Jen mě v tomto případě zarazilo, že by se jednalo pouze o levý prs.
Odpověď: Dobrý den. Odhadla jste to správně. U Vás půjde pravděpodobně o kombinaci změn podmíněných jednak přetěžováním jedné strany v kombinaci s bolestmi hormonálně podmíněnými - ty se mohou objevovat pravidelně, nebo nahodile, mohou bolet obě prsa nebo jen jeden prs nebo jeho část. S pozdravem a užívejte si mateřství. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19864
Dobrý den
Je mi 22let. Před měsícem mě začalo bolet právé prso. Žádnou bulku jsem nenahmatala . U svého gynekologa jsem byla, který mě poslal na UZ prsu, ale jdu tam až 21.9. Mívám problémy se zády s krční páteří a s pánevním dnem. Docházela jsem i na mobilizace kostrče .Ptám se , zda-li by se mohlo jednat o vážně onemocnění? Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Nepůjde o nic vážného. Bolesti prsou se vyskytují běžně, a to v závislosti na změnách hladin hormonů v krvi během menstruačního cyklu. Mohou se objevovat pravidelně, nebo nahodile, mohou bolet obě prsa nebo jen jeden prs nebo i jen část prsu. Uvidíte že ultrazvukové vyšetření dopadne dobře. S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19862
Dobrý den p.Doktorko Skovajsová.Jsem po oparaci rakoviny prsu.Je z cela zásadní při histologickém obrazu prokázat přítomnost znaku HER 2?Dle toho se doporučuje Hormonální léčba?Na tuto otázku na Onkolog.v Chomutově mě lékařka odkázala na Histologa.Indikaci mám 33ozáře a Hormonální léčbu. Děkuji Jana Brendel MOst
Odpověď: Dobrý den paní Jano. HER-2/neu je receptor pro růstové faktory . Obvykle je uváděn v hodnotách 0 - 3+. V případě vysoké pozitivity je do léčby zařazena tzv. cílená biologická léčba (používá se preparát trastuzumab), zpravidla se podává 12 měsíců a může být podávána současně s ozářením i hormonoterapií. S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19861
Dobrý den,
lékařka A na mamografu mně diagnostikovala středně denzní fibroglandulární struktura typu Tabár I. a poslala na biopsii. Tam lékař B po podání kontrastní látky a mamog. vyšetření biopsii neprovedl a rovnou označil nález jako nízce denzní žlázu s reziduální fibroglandulární strukturou typu Tabár III. Po týdnu mi volala lékařka A, s tím, že je opatrná, proti šéfovi nepůjde, já se mám denně hlídat a za 3/4 roku k ní na kontrolu. Mám mít důvod k obavám? Po podání kontrastní látky je snad zřetelněji vidět o co se jedná nebo ne? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den. Domnívám se, že obavy jsou předčasné. Ano, podání kontrastní látky může vést k lepší specifikaci sledované oblasti. Věřila bych výsledku kontrastního vyšetření. Hlídat se denně je zbytečné. Důležité je pravidelné každoměsíční vyšetřování - stanovte si den a provádějte pravidelně v tento den samovyšetření prsů. Na kontrolní vyšetření za 3/4 roku běžte, tím nic nepokazíte a vy budete klidná. S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19859
Dobrý den, mám dotaz. Mám bulku v levém prsu. Je celkem pohyblivá a mám jí tam uz
dlouho celkem. Chtěla bych se zeptat jestli nevíte o co jde. děkuji Johana
Odpověď: Dobrý den. Vzhledem k Vašemu věku a tomu co popisujete, nepůjde o nic vážného může to být malá cysta, mízní uzlinka nebo fibroadenom - jsou to vše benigní, neškodné léze. S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19858
Dobrý den paní doktorko - celý název mé tukové žlázy je involuci. Je v tom náký rozdíl. J.K
Odpověď: Dobrý večer. Ne tato informace, že Vaše žláza je v involuci na věci nic nemění. Involuce je jen jiný výraz pro tukovou žlázu, není v tom rozdíl.
Nebojte se. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19857
Moc Vám děkuji za Vaši odpověď, je skvělé, že lze nález takto po internetu rychle zkonzultovat s odborníkem. Vážím si toho a děkuji. S pozdravem HZ.
Odpověď: Dobrý večer. Za nás všechny, kteří se podílíme na této internetové poradně, Vám upřímně děkujeme za Vaše poděkování, moc si toho vážíme. S pozdravem Mihulová a spol.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19856
Dobry den, prosim o Vas nazor ke zprave z vysetreni prsu.

Kuze a podkozi bez zesileni. Mirne nepravidelna, bohata echogenni struktura mlecne zlazy, vpravo na c. 10 zahusteny zlazovy okrsek velikost 8x5mm. Dukty nerozsireny, jina loziska nedetekuji.
V axilach fyziologicky obraz lymfatickych uzlin sire do 8 mm.

Res: zlazovy okrsek vpravo spise benigni BI-RADS 3. UZ kontrola za 3 mesice.


Děkuji.

H. B.
Odpověď: Dobrý den. V pravém prsu se zobrazil malý okrsek zbytnělé žlázy, pravděpodobně nepůjde o nic vážného (tyto změny mohou být podmíněny jen hormonálně). Byla doporučena časnější kontrola za 3 měsíce, aby se potvrdilo, že jde skutečně o změny nevýznamné, benigní. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19855
Psala jsem vám ,že mám tukovou žlázu 2 roky , a nemohu mít rakovinu já se fakt bojím .Děkuji J.K prý se má chodit na kontrly dvakrát do roka
Odpověď: Na pravidelná mamografická vyšetření má každá žena v ČR nárok od 45 let, a to 1x za dva roky, toto vyšetření je plně hrazené zdravotními pojišťovnami. V běžných případech, pokud k tomu není nějaký vážný důvod, je kontrolní vyšetření 1x za dva roky plně dostačující.
O tom, že by zdravá žena měla chodit na pravidelné kontroly 2x do roka nic nevím - je to mystifikace nebo informační šum.
Na vyšetření běžte, určitě dopadne dobře. S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19854
Dobry den, asi pred mesicem a pul jsem si nahmatala malou bulku v horne casti prsu. Kojim, tak jsem tomu nevenovala moc pozornost. Pak se ale bulka porad zvetsovala. Zasla jsem na sono a rekli ze jde nejspis o cystu. Pak jsem ale dostala zanet prsu a zanitila se i ta bulka. V te dobe mela kolem tri centimetru a od te doby narostla a uz asi dva tydny je porad zanicena a boli. Uz ma asi 5-7cm. Dostala jsem leky na zastaveni laktace a antibiotika. Chci se ale zeptat jaky je dal postup pokud bulka nezmizi, pripadne jak velky je to operacni zasah pokud by k tomu doslo. Dekuji
Odpověď: Dobrý večer paní Zuzano. V případě, že se zanícená cysta nezmenší, tak se provádí punkce cysty - tzn., že se cysta napíchne tenkou jehlou a její obsah se odsaje. Odsátý obsah se pak odesílá do laboratoře na bakteriologické-mikrobiologické a cytologické vyšetření. Punkce cysty není žádným velkým zákrokem. Nemusíte se bát. Celý tento výkon se provádí ambulantně a je hotový za několik minut. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19853
Dobrý den,od října 2017 jsem po operaci karcinomu prsa a po léčbě ozařováním a chemoterapií. Tyto léčby byly ukončeny letos v dubnu.Teď jsem chodila na rehabilitace pro špatně srostlý prsní sval. Rehabilitační sestra mi poradila plavání. Chtěla jsem jet na termílní koupaliště abych plaváním v termíální vodě rehabilitovala. Dnes mi obvodní lékařky řekla, že není po závěrečné kontrole a tak nemám co lézt do termálních koupelí, že bych se neměla ani koupat v horké vaně. Prosím mohla by jste mi napsat, zda je tento zákaz opodstatněný?
Odpověď: Dobrý večer. Rehabilitační a lázeňský doléčovací pobyt se po proběhlých onkologických onemocnění doporučuje měl by být i hrazen zdravotními pojišťovnami. Tyto pobyty po operacích prsů jsou právě zaměřeny na obtíže s funkčností pohybového aparátu, které snižují fyzickou výkonnost a doléčování sekundárního lymfedému.
Lázeňská léčba dle dlouhodobého sledování podstatně zkracuje návrat pacientů po onkologickém onemocnění do pracovního procesu a snižuje počet invalidizací. Lázeňská léčba je možná i při probíhající dlouhodobé hormonální terapii.
Praktická lékařka měla pravděpodobně na mysli to, že Vám poukaz na lázně vystaví, až obdrží konečnou zprávu od Vašeho onkologa, že jste již v pořádku, všechny jizvy po operaci jsou zahojené a zhojená je i kůže poškozená radioterapií. Pokud nejsou jizvy a kůže zcela zahojené, tak by se vskutku neměla vystavovat dlouhodobějšímu působení vody.
Je pravda, že kontraindikací pro užití přírodního léčivého zdroje - tzn. přírodní minerální vody radonové je prodělané onkologické onemocnění do 2 let po ukončení léčby (ale ta se ve všech lázních nepoužívá).
S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19852
Dobrý den, byla jsem na SONO a našli mě dva hypoechogenní, ostře hraničené útvary s osami 8x9x6 mm a 16x14x15 mm. - Axillární uzliny . Prosím co to přesně znamená?
Odpověď: Dobrý den. Vzhledem k uvedenému - máte v prsu dvě ložiska benigní/nezhoubné/neškodné povahy - pravděpodobně půjde o fibroadenomy. V této velikosti se s fibroadenomy nic nedělá. Axillární uzliny = uzliny v podpaždí - ty jsou normální součástí těla, má je tam každý. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19851
Dobrý den, děkuji za odpověď a doplňuji zprávu z UZ a prosím o názor.

DG N63

Pravidelná bohatá echogenní struktura fertilní mléčné žlázy, bill.t v ZHKK bohatší žlázové kondenzáty, vpravo až mastopatického charakteru, vlevo bez průkazných patol. ložiskových změn. Vpravo v ZHK blíže areole dnes nově hypoechogenní nepravidelný okrsek - vel. 3x4 mm, je avaskulární, ale okraje jsou nepravidelné - v dif. dg. nevyloučím jen duktus, ale dopor. kontrolu. A axilách bez patol. nálezu, pouze fyziol. uzliny do vel. 11mm.

Děkuji moc
Odpověď: Dobrý den.
Podle doplněných informací, nepůjde vskutku o nic vážného. Je v pořádku, že pan doktor doporučil kontrolní vyšetření s časovým odstupem, aby vše zkontroloval. Struktura žlázy se během menstruačního cyklu mění, zjm. v období před menstruací a v době menses může být prosáklá, zbytnělá a pro diagnostika hůře přehledná. Toto mohlo být příčinou popsaných změn ve vaší žláze.
Proto je důležité provádět sono vyšetření po menzes, nejlépe ve 2. týdnu cyklu (6.–17. den), kdy je žláza v "klidu". Uklidněte se, vše bude dobré. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19848
Dobrý den, na konci června jsem si v levém podpaží nahmatala malou bulku, velikosti hrášku, řekla bych. Podpaží mě bolelo a bolest chvílemi zasahovala až k prsu. Nicméně bulku jsem asi po týdnu již nenahmatala, avšak asi tak před týdnem jsem bulku nahmatala znovu na stejném místě. Teď je však o něco větší. Bulka je při pokusu ji "chytit" pohyblivá. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Jak stav věcí popisujete, tak půjde nejspíše o mízní uzlinku - ty jsou běžnou - normální součástí podpaždí a někdy je lze vyhmatat, a může býti na pohmat citlivá, důležité je, že uzlinka je pohyblivá a malá. Nejde o nic vážného. Můžete se uklidnit.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19847
V axilách sú nešpecif. LU
Odpověď: Neznamená to nic špatného. V podpaždí jsou mízní uzliny (ty se tam běžně vyskytují), které jsou bezvýznamné, tzn. běžného, normálního vzhledu. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19846
DOBRY VECER CHTELA JSEM SE ZEPTAT CO ZNAMWENA Z MAMOGRAFICKY SCREENIING ve zprave? mamograficky typ žlayovy denzita B
Odpověď: Je to jen informace pro lékaře, vyjadřující strukturu/vzhled žlázy - v tomto případě tukově-žlázový - tzn. že objem prsu je tvořen žlázou, která je prostoupena tukovou tkání-tukovými lalůčky - ve vašem věku a v našich zeměpisných šířkách naprosto běžný typ. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19845
Dobrý den,chtěla bych vysvětlení- Nález-Mammografie s UZ prsů a axil bilat -typ Tabár 1. Oboustranně splývavá fertilní žláza bez dominujícího ložiska jak na rtg.i UZ.děkuji K.E.
Odpověď: Dobrý den Evo. Vaše vyšetření je v pořádku. Jste zdravá. Tabár 1 - je informace pro odesílajícího lékaře - popisuje typ/strukturu mléčné žlázy (pro informaci - celkem existuje 5 typů mléčné žlázy). S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19844
dobrý den , před dvěma lety mi našli tukovou žlázu a bojím se jít na další vyšetření J.K
Odpověď: Nemusíte se ničeho bát. Vaše vyšetření bylo v pořádku.Tuková žláza, znamená, že ve vašem prsu je převaha tuková tkáňe oproti žlázovým strukturám mléčné žlázy. To je ve Vašem věku naprosto normální, fyziologický nález. Nemáte důvody k obavám. Na vyšetření běžte, určitě dopadne dobře.
S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19843
Dobrý den, na základě nálezu na MG jsem absolvovala vakuovou biopsii prsu, ta ukázala, že histologie je benigní, přesto mi bylo nabídnuto možnost extirpace léze (cca 3 cm), případně MRI vyšetření. Mohu se tedy zeptat, když jeden z těch odehraných vzorků je kritický, co MRI vyšetřením lze zjistit? Děkuji za odpověď JŠ
Odpověď: Vyšetření prsů magnetickou rezonancí (MR,MRI) je využívána pro zobrazení ložiskových lézí prsů. Vyšetření nám s pomocí nitrožilně aplikované paramagnetické kontrastní látky, poskytuje informaci o cévním zásobení a prokrvení sledovaného ložiska. Vychází se ze skutečnosti, že i malé karcinomy jsou více prokrvené, nežli jejich okolí. Takže jsme touto metodou schopni zjistit/najít/zobrazit i tzv. minimální, tzn. velice malé karcinomy. Snad je toto vysvětlení dostačující a pochopitelné. S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19842
Dobrý den,jsem 2 roky po ca prsu,léčba Tamoxifen a Letrox na autoimunitu št.ž.Trápí mě návaly horka tak ale zimy která mě je i teď co bylo horké léto - na ko se št.žl.,sono jsem byla v dubnu,kdy se mi už tehdy vyskytovaly tyto "zimy" TSH i sono ok.Může tyto návaly zimy a horka způsobovat Tamoxifen?V noci mě to trápí a nejsem vyspalá i když si jdu lehnout po 21:00 budím se značně rozladěná a nemůžu tak fungovat.Chodím běhat a často až po půlhodinovém běhu sundavám mikinu při teplotě 23 stupňů...Rok a půl mi Tamoxifen způsoboval jen ty návaly.Moc díky za odpověď
Odpověď: U žen před přechodem může tamoxifen způsobovat vedlejší účinky - mohou se objevovat příznaky přechodu, jako jsou návaly horka, ale může se vyskytnout i zimnice, nevolnost, bolest hlavy, atd.
Pokud se kterýkoli z nežádoucích účinků vyskytne v závažné míře, sdělte to svému lékaři a dohodnete se s ním na dalším postupu, změně medikace apod.
S pozdravem. Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19841
Prosím o pomoc pri objednaní na mamograf. Som po operácii prsníka (1997), v novembri mám ísť na pravidelnú onko kontrolu (dr. Čabiňáková, Praha, Karlovo náměstí). Predtým potrebujem absolvovať mamo vyšetrenie. Problém je v tom, že na telefonné číslo sa ozve záznamík, ktorým sa objednať nedá, elektronicky to tiež nejde. Som z Poděbrad a nevychádza mi to ísť osobne do Prahy sa objednať. Chodievam na mamograf na Karlovom náměstí v Prahe. Ďakujem.
V. V.
Odpověď: Dobrý den.
V Praze Vám doporučuji Mamodiagnostické centrum Waltrovka je velmi dobře dostupné pro klientky z Prahy a okolí. Nachází se v původní budově Walter v moderní čtvrti 150 m od stanice metra B Jinonice. Pracoviště vede náš přední odborník v diagnostice a screeningu nádorů prsu pan prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
Centrum má smlouvy (na diagnostiku i screening) se všemi zdravotními pojišťovnami, patří mezi akreditovaná screeningová centra. Je to krásné a moderní pracoviště a všichni zaměstnanci jsou velice vstřícní a milí.
Adresa
http://www.waltrovka.eu/
Budova Walter, Walterovo nám. 329/2
158 00 Praha 5 – Jinonice
Telefon pro objednání:
226 200 152
792 316 750
792 316 758
E-mail: mamocentrum@waltrovka.eu
Pracovní doba:
Pondělí 7:30 - 15:00
Úterý 7:30 - 17:00
Středa 7:30 - 15:00
Čtvrtek 7:30 - 15:00
Pátek 7:30 - 12:00
Zkuste se objednat tam, a uvidíte, že budete spokojena.
S pozdravem Mihulová



MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19840
Dobrý den, na základě nálezu na MG jsem absolvovala vakuovou biopsii prsu, ta ukázala, že histologie je benigní, přesto mi bylo nabídnuto možnost extirpace léze, případně MRI vyšetření. Mohu se tedy zeptat, když jeden z těch odehraných vzorků je kritický, co MRI vyšetřením lze zjistit? Děkuji za odpověď JŠ
Odpověď: MRI vyšetření prsů je využívána pro lepší zobrazení ložiskových lézí prsů.
Je to kontrastní dynamické vyšetření, které poskytuje informaci nejen morfologickou (zobrazení struktury žlázy), ale i funkční. Tato funkční informace spočívá v hodnocení postkontrastního sycení tkáně, tzn. že jsme touto metodou schopni zjistit/najít/zobrazit i tzv. minimální (= velice malý) karcinom.
Snad je toto vysvětlení dostačující a pochopitelné. S pozdravem. Mihulová

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19839
Dobrý den v po dělí jsem byla u gynekologa z bolest prsou prso z vnější strany na boku tvrdé a dosti bolestivé odeslána jsem.byla Uz kde byla zjištěna bulka teď mě čeká biopsie mám černé myšlenky všichni mě uklidňují že rakovina prsu neboli ale stejně bulka a ze strany v prsu důlek prsa mám velká na vyšetření jsem byla poprve
Odpověď: Dobrý den. Prozatím černé myšlenky zažeňte a neděste se předčasně. Každá bulka v prsu nemusí hned znamenat zhoubný nádor, existuje celá řada benigních/neškodných bulek (např. fibroadenomy, cysty, lipomy, atd.) Vyčkejte výsledků biopsie. Držím pěsti. S pozdravem Mihulová.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19838
Dobry den, dnes v ramci preventivniho sono vysetreni mi byl v pravem prsu zjisten utvar, vzhledem k tomu ze kompletni vysledky krve i zpravu z vysetreni obdrzim az pristi tyden, jsem nyni velmi nervozni. Doktor mi sdelil pouze ze se mu to nelibi, ale ze se jedna pravdepodobne o mlekovod, pozdeji sdelil ze se jedna nejspise o rozsireny mlekovod, miniaturni velikost (3x4mm). Mohu poprosit o Vas nazor, zda se muze jednat o nador?

Dekuji
Odpověď: Dobrý den, takto na dálku, bez snímkové dokumentace, lze jen obtížně hodnotit. Rozšířené mlékovody se v prsech vyskytují běžně a neznamená to nic vážného. Nic bližšího Vám momentálně neřeknu. Rozhodně se uklidněte a vyčkejte na finální výsledky vyšetření. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19837
Dobry den,chtela bych se zeptat,je mi 26 let. V cervnu tohoto roku jsem byla na sonu prsu,protoze jsem si nasla bulku na pravem prsu. Vysledek byl v poradku,pan doktor mi rekl ze je vse ok. Nic nikde nevidi.Ale delsi dobu se pozoruji a prijde mi ze jedno prso mam vys a druhe niz a je vetsi nez to druhe. Myslim to prave. A tu bulku uz nemam,ale nahmatala jsem si jinou ale az nad prsem ,da se rict ze na hrudniku jakoby pod kuzi. Nevim,jestli se mam bat ci ne. Nic me neboli,nepali,nesvedi. Dekuji
Odpověď: Asymetrie nebo-li nesouměrnost lidského těla je běžná. Neexistuje prakticky žádný člověk, který by měl pravou a levou polovinu těla zcela identickou. Je velmi častým jevem, že ženy mají jeden prs větší nebo menší, že jedno je oproti druhému níže či výše. Nemáte se čeho bát.Pokud Vás problém trápí, doporučím Vám konzultaci u plastického chirurga. S pozdravem a přáním pěkného dne Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19836
Dobry den, bohuzel mi byla potvrzena rakovina prsu. Je mi 33 let mam 7 mesicniho chlapecka. Jedna se o nador duktalni ( velikost nebyla specifikovana - je pry rozprskly ) agresivita 2 a pry rychlost rustu 15% ( snad to pisi spravne ). Reakce na hormonalni lecbu vysla 100%. Prosim jake mam v tomto pripade sance na vyleceni? Dekuji
Odpověď: Dobrý den Kájo, to je mi líto. Dobrou zprávou pro Vás je, že nádor byl nalezen včas a příznivé je i to že je citlivý na hormonální léčbu.Držím Vám pěsti ať vše proběhne hladce, hlavu vzhůru, vše dobře dopadne. A užívejte si radostí s Vaším malým hošíkem. S pozdravem Mihulová.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19835
Dobry den,byla jsem na ultrazvuku praveho prsa.Nasla jsem si bulku velikosti13×9.Nez se bulka vytvorila,v miste me prso dost bolelo,ted v nem obcas pichne.Nehomog.lozisko,hmatne,s povrchovou vascularizaci,v elastografu nespecificke.Mammy prohmatne,bez patol.rezistence.V axilach fyzio.uzliny.Moc dekuji
Odpověď: Dobrý den, takto na dálku, bez snímkové dokumentace, lze jen obtížně hodnotit. Máte v prsu malé ložisko jehož povahu nelze určit (je nespecifické = neurčitelné, nezařaditelné), které je na povrchu prokrvené. Nic bližšího Vám neřeknu. V nálezu, který uvádíte mi chybí nějaký závěr - výsledek vyšetření a případně doporučení dalšího postupu/kontroly.
S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19834
Dobrý den ,
mám dotaz Nádorové bunky invazivní komponentní jsou negativní na epreal
Her2 proteinu ,případ hodnotíme jako (0),le doporučení SČP,ČLS,JEP
Záver Nádorové bunky bez zvýšené exprese proteinu HER2 (0),Vzorek nesplnuje kriteria pro Her2 pozitivy a pacienku nele indikovat k léčbě Hercaptinem.
Jé to pro pacienku dobrá nebo špatná zpráva? Děkuji
Odpověď: Dobrý den paní Blanko. Znamená to, že Váš nádor není citlivý na biologickou léčbu pomocí Herceptinu a bude muset být podána chemoterapie. Držím pěsti, ať léčba proběhne hladce a vy se uzdravíte.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19833
dobrý den chci se zeptat od večer mne bolí právě pro spise bradavka a nevím co to znamena a menstruace už proběhla může to byt ze mám plodné dny dekuji
Odpověď: Dobrý den Veroniko. Bolesti prsu se mohou vyskytnout v souvislosti s hormonálními změnami, které se dějí v rámci menstruačního cyklu. Většinou to bývá uprostřed cyklu, v období ovulace, nebo v týdnu před menstruací. Vyčkejte, bolest určitě během několika dnů odezní. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19832
Dobrý den paní doktorko ,chodím už několik let na mamograf, už od 35 let mám v obou prsech několik cyst a jsou občas bolestivé je mi 55 let jsem v přechodu ,tak jsem se chtěla zeptat jestli se ztratí ,anebo jaká je možná léčba.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den paní Evo. Výskyt cyst je spojen s hormonálními výkyvy během menstruačního nebo ovariálního cyklu, v období těhotenství a menopauzy.
Jejich výskyt souvisí s funkčními změnami, poruchami žláz a s poruchami menstruačního cyklu. Vznikají hlavně jako důsledek hormonálních dysbalancí, kdy je koncentrace pohlavních hormonů v krvi snížena nebo naopak zvýšena a neodpovídá fyziologickému rozmezí. V průběhu cyklu se může velikost i počet cyst měnit a mohou postupně i zcela vymizet. Pokud je cysta velká (nad 3 cm) a působí obtíže, tak lze provést její punkci s odsátím tekutiny, kterou cysta obsahuje. Lze zajít i ke gynekologovi, který provede vyšetření hladin hormonů v krvi a podle potřeby může nasadit hormonální léčbu, k vyvážení hormonální nerovnováhy a ustálení hladin pohlavních hormonů v těle. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19831
Dobrý den,
zjistili mi zmutovaný gen BRCA2. Bylo mi doporučeno vyjmut gyn. orgánů a profylaktická bilaterální mastektomie.Kde byste mi doporučila tento výkon podstoupit? Nevím,kde si nechat prsní žlázy odoperovat a následně prsa vyplnit implantáty. Samozřejmě mi záleží jako každé ženě na tom,aby výsledek operace dopadl esteticky co nejlépe. Jsou všechny tyto výkony "na pojišťovnu" nebo musím počítat s finanční spoluúčastí?
Děkuji,A.A.
Odpověď: Dobrý den,
pokud nebudete chtít podstoupit zákrok na soukromé klinice, je kompletně hrazený zdravotní pojišťovnou. Privátní kliniky se touto problematikou obvykle nezabývají.
Doporučuji Vám obrátit se na některé plasticko-chirurgické pracoviště, které má uzavřeny smlouvy se ZP. Váš požadavek je relativně náročná operace, která musí mít zázemí ve velké nemocnici, proto doporučuji operaci provést v některé z velkých fakultních nemocnic. S pozdravem Mihulová


MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19830
Dobrý den ,již třetí měsíc mě pobolívá v pravém podpaží ,největší bolest je dva tři dny před menstruací a během menstruace .Zkoušela jsem si prohmatávat v podpaží i pravé prso .Jsou tam dva bolestivé až štiplavé body .Mimo menstruaci mě to pobolívá ,ale není ta bolest tak výrazná jako při menstruac ,to mě bolí i rameno trne celá ruka.Pak se to tak na týden uklidní a potom pozvolna zase bolest přichází a zesiluje ..
Odpověď: V souvislosti s hormonálními změnami, které se dějí v rámci menstruačního cyklu, mohou prsy bolet a žena si může hmatat citlivá zduření, nejvíce v horních zevních kvadrantech. Většinou to bývá uprostřed cyklu, v období ovulace, nebo v týdnu před menstruací. Po menstruaci většinou bolesti ustoupí. Vyčkejte. Samovyšetření provádějte pravidelně každý měsíc v týdnu po menstruaci. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19829
Dobré odpoledne, chtěla bych Vás požádat o radu. Je mi 32 let a v posledním měsíci mám mírnou bolest ve spodní části levého prsu. Při samovyšetření je při tlaku část bolestivější a něco tam cítím. Přiznávám, že si vyšetření neprovádím pravidelně - úplně nejsem schopna rozlišit co jsou jen uzliny a co může být bulka. Nicméně mám nyní obavu, abych něco nepodcenila.
Odpověď: Bolesti prsu se mohou vyskytnout v souvislosti s hormonálními změnami, které se dějí v rámci menstruačního cyklu a žena si může hmatat i citlivá zduření. Většinou to bývá uprostřed cyklu, v období ovulace, nebo v týdnu před menstruací. Někdy se do prsou mohou projikovat i bolesti od páteře. Někdy může být příčinou bolesti i nesprávně zvolené prádlo.
Vyčkejte. Samovyšetření provádějte pravidelně každý měsíc v týdnu po menstruaci. Pro prevenci je totiž klíčové provádět samovyšetření pravidelně. Pokud by obtíže přetrvávaly, tak pro klid duše se můžete samozřejmě objednat i na sono - lze i jako samoplátce (tzn. bez doporučení/žádanky od lékaře).
Teď aktuálně, v období od 1.9. - do 30.11., probíhá preventivní program VZP - pojišťovna přispívá na preventivní vyšetření prsů (mamografické nebo ultrazvukové) částkou až 300 korun. Program je určen pro ženy ve věkovém rozmezí 30 - 45 let.
S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19828
Dobrý den. V 12/2017 mi byl odstraněn zhoubný nádor prsu, jsem po ozářkách a od 3/2018 užívám Licardu.
Hrozně mi padají vlasy. Existuje na trhu mnoho přípravků, ale nevím, který mohu užívat abych si nepřivodila další problémy, můžete mi prosím poradit. Děkuji za odpověď. Y.P.
Odpověď: Ano, přípravků na podporu růstu vlasů a obnovu kštice existuje velká řada a zorientovat se v nabídce je obtížné. Některé jsou v podobě tablet, jiné v podobě roztoků a sér. Jejich užíváním/používáním by jste si žádné problémy přivodit neměla, tyto přípravky jsou na přírodní bázi - obsahují přírodní látky a vitamíny (např. methionin, přeslička, pivovarské kvasnice, rakytník, kopřiva, aloe, koenzym Q10, roketa, biotin, niacin, vitamin E, zinek, hyaluronan sodný, extrakty z chrupavky, atd.).
Volba a výběr přípravku bude nejspíše na Vás - s výběrem by Vám mohla poradit šikovná lékárnice, nebo lze zajít na konzultaci za dermatologem-kožním lékařem. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19827
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Někde jsem četla, ze každá žena má v prsou mléčné žlázy. Když si prohmatam prsa, cítím je. Jsou to takové bulky, každá jinak velká. Na každém prsu je mám stejně umístěné a stejně velké. Jedna se opravdu o mléčné žlázy? Bojím se, aby se nejednalo o nádor. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Ženský prs je tvořený mléčnou žlázou, která není na povrchu hladká, ale hrbolatá, obrazně by se povrch mléčné žlázy mohl připodobnit ke květáku.
Nemusíte se bát, vše je normální. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19826
Pěkný den z Havířova, je mi 51 let a v levém prsu jsem si nahmatala ohraničené zatvrdnutí a protože mám malá prsa,tak uzlík pod kůži je velmi snadné nahmatat a kůže je malinko vtažená. Taky jsem cílené zhubla 5 kg,což se projevilo i na prsech. Poslední výsledek vyšetření v Ostravě Porubě ze dne 18.4.2017 zní 2-BIRADS benigní, denzní granulární struktura žlázy typu Tabár IV. Na kontrolním ultrazvuku mě upozornili na cysty.Jinak jsem celý život zdravá a velmi vitální,sportuju... Budu vděčná za Váš názor,poprípadě radu.Děkuji Anna P.
Odpověď: Dobrý den. Je lepší si nechat bulku zkontrolovat - objednejte se na ultrazvuk - lze i jako samoplátce, tzn. že nepotřebujete doporučení (žádanku) od lékaře.
S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19825
Dobrý den, prosím o komentář k nálezu po MG a biopsii a doporučení další léčby.Nález nepravidelné ložisko 19x18x14 mm se strukturami invazivního karcinomu NST, s histolog.grade II-STŘEDNÍ DIFERENCIACE. Imunohistochemické vyšetření: GAT3..pozitivní, E-cadherin ..membránová pozitivita, Ki 67..12%, ER ..100%, PR..85%, HERú2 -neu ..1+(pozitivní) Axilly bilaterálně bez patologicky infiltrovaných uzli. Je mi 49 let, 56 kg, bez jakýchkoli jiných zdravotních problémů . Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Byl u Vás diagnostikován malý nádor. Budete muset podstoupit onkologickou léčbu. Je příznivé, že nádor dobře reaguje na hormonální terapii a nejsou metastázy v mízních uzlinách. Podrobnou strategii-plán léčby s Vámi probere Váš onkolog.Držím Vám pěsti, ať vše proběhne hladce. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19824
Dobry den, moc Vas prosim o vysvetleni nalezu z vysetreni, zda-li se mam do budoucna obavat,ze se nalez vyvine v neco vaznejsiho.
Bill.jemna carovita fibroza s akcentaci vlevo v ZHK, zde i roztrousene mikrokalcifikace, v mirne pocetni progresi,ale nevytvareji patol.shluk.
Zaver: BI -RADS2,Tabar1.
V teto oblasti mam velkou bolestivost prsa temer porad.
Moc dekuji za odpoved.Lenka P.
Odpověď: Dobrý den. Nález Vašeho vyšetření byl uzavřený jako benigní - tzn. že t.č. nebyly nalezeny žádné známky maligního/zhoubného onemocnění. Je dobré, aby jste v budoucnu chodila na pravidelné, lékařem doporučené kontroly. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19823
Dobrý den, jsem po operaci karcinomu prsu (2 roky) T1b N0 M0 G3, ablace, 6 cyklů chemoterapie, nyní užívám Anaprex. Cítím se dobře.Chodím na pravidelné konntroly mamo,sono a krve.
Nyní jsem byla na kontrole krve. Všechno je v pořádku jen marker CA 15-3 se z obvyklé hodnoty mezi 12-13 zvýšil na 23,4.Znamená to návrat onemocnění ?

Děkuji

S pozdravem

MMA
Odpověď: Dobrý den.
Normální hodnoty markeru CA 15-3 jsou v rozmezí 0-33 kU/l. Z toho plyne, že u Vás aktuálně naměřená hodnota 23,4 kU/l je stále v běžném-fyziologickém rozmezí.
Marker CA15-3 není nádorově, ani orgánově specifický, to znamená, že jeho zvýšená hodnota nemusí hned znamenat nádor nebo návrat onkologického onemocnění. Existují různé nenádorové stavy, při kterých se hladina CA 15-3 zvyšuje (akutní a chronické jaterní záněty, selhávání ledvin, chronické záněty průdušek a další).
S pozdravem Mihulová






MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19822
Dobrý den, ráda bych se zeptala, jak dlouho po operaci je dobré užívat Wobenzym? Děkuji Veronika
Odpověď: Dobrý den. U pooperačních stavů se délka léčby Wobenzymem doporučuje až do úplného vymizení/odeznění příznaků. S pozdravem Mihulová

MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19821
Dobry den,muzu jit při stimulaci hormony injekci na sono prsou dekuji.
Odpověď: Dobrý den, ano můžete. S pozdravem Mihulová
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19819
dobrý den, nahmatala jsem si malou bulku v levém prsu.jsem už objednaná na vyšetření. Ale kojím , malá má 4 mesíce. jak se vyšetřuje v mém případe když jsem kojící? Kdybych šla i na mamograf, bude to vadit kojení ? A byvá casto zjišten karcinom kojícím maminkám , nebo co dalšiho to muže znamenat?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, vyšetřuje se ultrazvukem a je lepší si nechat bulku zkontrolovat. Může se jednat třeba jen o retenci mléka, ale samozřejmě, že špatné změny nelze vyloučit, proto se nechte vyšetřit. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19818
Dobrý den,maminka 68 se před nedávnem praštila o násadu do prsu okolo bradavky a teď si tam nahmatala bulku,byla na mamo. Má jít na vyšetření,odebrání vzorku. Chci se zeptat co všechno ji hrozí. Předem děkuji za jakoukoli odpověď. J.T.
Odpověď: Dobrý den,
nevím, co bylo vidět na mamografii a na ultrazvuku. Tedy mohu jen předpokládat, že našli ložisko, které nemá jednoznačné charakteristiky a proto mamce odeberou vzorek tkáně pro histologické vyšetření. Biopsie se provádí v lokálním znecitlivění tlustší jehlou. Je to malý bezproblémový výkon. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19817
Dobrý den,pane doktore,mám řešit modřinku na prsu poblíž bradavky?Děkuji za odpověď Z.D.
Odpověď: Dobrý den, není čeho se obávat. Nejčastěji se člověk bouchne, ani o tom neví. Za pár dní se vstřebá. Můžete event mazat Liotonem pro lepší vstřebání. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19815
Dobry den, chtela bych se zeptat, zda se v akreditovanych centrech provadi v ramci sonografie prsu a axil take sonografie podklicku?

Moc dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
standardně ne. Oblast pod a nadklíčku se provádí v diagnostické mamologii při nálezu karcinomu prsu a pak při kontrolách při a po léčbě. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19814
Dobrý den, před týdnem jsem objevila na pravém prsu na vnější boční straně zduřelé místo, kůže byla zarudlá, horká a prs v tom místě bolestivý. Po týdnu je prs nebolestivý, zarudlé místo se zmenšilo, ale stále nahmatám zatvrdlinu (podlouhlého tvaru). Může se jednat o reakci na namáhavé cvičení?
Na mamografu jsem byla před 14 měsíci - vše v pořádku. Má lékařka má bohužel do konce tohoto týdne dovolenou.
Mnohokrát děkuji za odpověď. J.F.
Odpověď: Dobrý den,
spíše to dle vašeho popisu vypadá na zánět. Zkuste si přikládat Višněvského balsám nebo tvaroh. Pokud by zarudnutí neustupovalo navštivte svého gynekologa či praktického lékaře, aby nález zhodnotil a event.předepsal antibiotika. Nejedná se o reakci na cvičení. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19813
Dobrý den,
byla mi provedena biopisie z ložiska mikrokalcifikací. Sestra mi oznámila, že výsledek je negativní, ale že se mnou chce hovořit lékař ohledně dalšího postupu. Objednaná jsem za 14 dní. Co můžu očekávat? Jsem nervozní a upřímně nechápu, co se bude dále řešit, když je prs v pořádku. Sestra mi více neřekla.
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
tedy pokud je výsledek negativní, neobjevily se špatné změny, není čeho se obávat. Předpokládám, že lékař vám chce podrobně vysvětlit výsledek biopsie. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19812
Co způsobuje,že mi vytéká z prsou mléko v 68letech?
Děkuji,N.H.
Odpověď: Dobrý den,

PL či gynekolog by měl zjistit hladinu hormonu prolaktinu. Při vyšší hladině by se pak měl vyloučit nálet na hypofýze /podvěsek mozkový/. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19810
Dobry den. Prosim, kde najdu akreditovane pracoviste s 3D ultrazvukem na prsa? Dekuji Tomaskova
Odpověď: Dobrý den, běžně se provádí 2D sonografie ve všech akreditovaných screeningových centrech, a je zcela dostačující. 3D a 4D ultrazvuk se využívá především v porodnictví, při vyšetření miminek v děloze. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19809
Dobrý den,
po 5 měsících ukončují kojení, mléko už téměř nemám. Včera jsem si nahmatala pod bradavkou tuhou bulku, je nebolestivá a podkluzuje pod prsty. Může jít o něco vážného?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
nelze se takto vyjádřit. Nechte si udělat ultrazvukové vyšetření. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19806
Dobrý den,mám 4 rokem fibroadenomy v prsech.Dočetla jsem se tady,že se dají léčit kryoterapii a někde jsem četla že i laserem.Mohla bych se zeptat kde tuto metodu dělají? Ráda bych zkusila,nejlépe v okolí Brna,děkuji.
Odpověď: Dobrý den, kryopterapie byla i fibroadenomů v prsou prováděna v minulosti pouze v rámci studie na jednom pracovišti v Praze. Studie je již ukončena. Nejsem si vědoma, že by bylo pracoviště, které by léze v prsou řešili kryoterapií. Je možné odstranit benigní ložisko pomoci radiofrekvenčního bioptického systému (bioptický systém využívá vysokofrekvenční elektrochirurgické zařízení k odnětí jednoho kompaktního vzorku tkáně o průměru 10 – 20 mm za pomocí košíčku). V Brně se např. provádí na mamologii na Masarykově onkologickém ústavu. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19805
D.den,maminka mi zemřela na ca prsu ve43letech.celé roky jsem chodila 1x ročně na uz prsou.1x mi našli bouli,ihned operace,nález negativní,hurá!jsem cca 15 let po zmenšení,nepovedlo se jak mělo,prsa mám samé bulky,takže samovyšetřování je pokaždé s jiným výsledkem a ty nervy!oš.gynekolog mi oznámil,že si jedno vyšetření musím uhradit sama-800Kč!roky chodím na mamo a že mám určitě 1x za rok toto vyšetření podstoupit,jsem v rizikové skupině!musím si ho skutečně hradit sama,prosím?děkuji za info,D.H.
Odpověď: Dobrý den, prevence - screeningové vyšetření je hrazeno pojišťovnou jednou za dva roky. V mezidobí po roce si pacientka vyšetření hradí sama. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19804
Dobrý den.Chtěla bych si nechat zvětšit prsa,ale mám již 10 let nález v pravém prsu mám 2 cysty s tekutým obsahem 5 a 9 mm.Také matka měla rakovinu prsu v 50 ti letech.Mohu podstoupit zvětšení?
Odpověď: Dobrý den, cysty jsou zcela benigní/nezávažná ložiska, není důvod proti plastické operaci. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19803
Dobry den, chcem sa spytat mamina ma 61 rokov, kazdy rok ju zo sona poslu na mamografiu, ma zhrubnute zlazy... chcem sa spytat, v lekarskej sprave som zaznamenala slova ako neohranicene, fokalna adenoza. ale aj slovo ako maligna etio. co mi nahnalo strach, ale na mamo ju objednali az v oktobri. Chcem sa spytat, ak by sa im nieco nezdalo, alebo by mali podozrenie, ci by ju objednali skor ako v oktobri? dakujem
Odpověď: Dobrý den,
je obtížné z těchto informací se vyjádřit, co přesně lékař viděl na ultrazvuku. Fokálna adenoza je nezávažná benigní změna. Maligna etiologia je již špatná změna. Předpokládám, že kdyby měli podezření na něco špatného, pozvali by maminu dříve. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19802
Dobrý deň chcem sa spýtať je normálne počas ovulácie pociťovať silnú bolesť pŕs na dotyk akoby tam mal človek kamene? Dajú sa bolesti niečím zmierniť? Obklady poprípade bylinky? Sono pŕs bolo v poriadku ďakujem
Odpověď: Dobrý den, ano u některých žen se objevují v období ovulace či před menses bolesti prsou. Je možné užívat některé preparáty, jako je Mastodynom či pupalka. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19801
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat při zmáčknutí levé bradavky se objeví temně zelená lepivá kapka.Již 9 let jsem po léčbě rakoviny pravého prsu mám strach, aby to nebylo v levém, v únoru jsem byla na mamografu a vše ok.Chodím na kontroly 1 ročně pravidelně.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
občas se může z prsu objevit sekrece různé barvy. Pokud to není krvavá sekrece, neobávala bych se. Kupte si v lékárně lakmusové papírky, sledujte po setření sekrece z bradavky poslední čtvreček na lakmusovém papírku, zda do 1min zezelená(tak jak tomu je na obalu). To by pak značilo přítomnost krve. Jinak se pravidelně samovyšetřujte a pokud se neobjeví žádná nová změna, tak opět navštivte po roce mamologickou poradnu. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19799
Dobrý den,
jsem rok a půl po ablaci P prsu. Jsem onkologickou pacientkou s genetickou zátěží a bylo mi doporučeno i prventivní odstranění L prsu. Zákrok bude proveden v říjnu. Mohla bych se nějak intenzivně připravit na výkon a zákrok, myslím tím stravou, dpolňky, apod. Děkuji Věra
Odpověď: Dobrý den, je dobré, aby jste byla v dobré kondici, jak psychické tak fyzické. Co se týká stravy, tak nejsem odborník, ale doporučila bych jako každému jinému stravovat se zdravě, mít dostatek vitamínů. Co se týká léčivých přípravků, tak chirurgové doporučují pro lepší hojení užívat Wobenzym. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19798
Hezký den, absolvovala jsem ultrasonografii prsů. Obracím se na Vás s prosbou o "přeložení" lékařského zápisu. Vůbec z něho nechápu, na čem vlastně jsem. Děkuji.
Oboustranně hrubší echostruktura mléčné žlázy převažující centrálně a v ZKK.
Vlevo v HVK v hloubce adenom asi 5x5x3mm, v HZK periferně další hypoechogennější hladce ohraničený uzel asi 9x8x5mm a vpravo v HVK plochá hypoechogenita rovněž vzhledu adenomu s vícero porcí asi 13x12x5mm. Mlékovody nerozšířené. Kožní kryt jemný.
Axilární uzliny: fyziologické
Oboustanně ložiska vzhledu adenomu, k hist. vertifikaci ložiska v HZK-pac.
Odpověď: Dobrý den, nejedná se o nic závažného. Dle popisu je v obou prsech normální mléčná žláza a vlevo v horním vnitřním kvadrantu a v horním zevním kvadrantu, vpravo pak v horním vnitřním kvadrantu benigní/nezávažné vazivové nádory. V podpaždí normální lymfatické uzliny. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19797
Dobrý den, měsíc po mamografii se u mě objevila vpáčená bradavka, teď je to 14 dní. Výsledek mamografie byl naprosto v pořádku, mohlo by se jednat o rakovinu?
Moc děkuji za odpověď.
M.Ž.
Odpověď: Dobrý den,
stává se, že se občas vtahuje bradavka. Zprvu lze vytáhnout, později již ne. Mamografie byla před velmi krátkou dobou a jistě by odhalila ložiskové změny, které by vedly ke vtahování bradavky. Tedy nemyslím si, že by se mohlo jednat o rakovinu. V každém případě se samovyšetřujte a v případě, že si budete hmatat bouli objednejte se na mamologické vyšetření. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19796
Dobrý den, v listopadu mi bude 45 let, na mamografickém vyšetření jsem nikdy nebyla, mám tři děti a všechny kojené. To třetí kojeno do roku a půl, kdy mně bylo skoro 40 let.
Cca dva měsíce cítím v levém prsu vlevo zvětšenou prsní žlázu. Tedy jen se domnívám, že se jedná o prsní žlázu, přišla jsem na to při sprchování, když jsem zvedla levou ruku vzhůru. Občas mě i svědí bradavka. Mám velká prsa, takže se mi velmi špatně prohmatávají prsa. U gynekologa jsem byla naposledy v únoru 2018. Mám navštívit gynekologa a nebo se bez doporučení objednat na mamograf? A bude hrazený pojišťovnou?
Odpověď: Dobrý den,
určitě navštivte gynekologa či praktického lékaře. Zhodnotí pohmatem nález a napíše vám žádanku na mamografické vyšetření. Vzhledem k vašemu věku již máte nárok na preventivní screeningové vyšetření i v případě, kdy pohmatem nebude lékařem nalezena změna. Vyšetření je hrazeno pojišťovnou. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19795
Dobrý den,
jsem po operaci.rakovina prsu... invazivní karcinom Mammy NST G2-3...imunohistologie:ER50%,PR15%,MIB1/Ki67 20%,c-erbB2skóre1+. Stadium pT2 pNO/1sn i-)M0. Prosím o vysvětlení... a jaká léčba by měla následovat a je reálné úplné uzdravení. Děkuji M.P
Odpověď: Dobrý den, jistě vám vše podrobně vysvětlí váš onkolog, který povede léčbu. Máte částečně pozitivní hormonální receptory, proliferační aktivitu /tedy to jak moc rychle nádor roste/ 20%. Stadium pT2 znamená že je nádor velký mezi 2-5cm. pN0 znamená, že nejsou postižené spádové lymfatické uzliny v podpaždí a M0 , že se neprokázal rozsev jinde v těle. Jedná se o běžný typ nádoru, tak jak již psala kolegyně. O další systémové léčbě rozhodne onkolog.

http://www.mamo.cz/res/file/dokumenty/brozura-karcinom-prsu.pdf
S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19794
Dobrý den,
Po 7 letech jsem vysadila anitikoocdpci.tu neberu teď nějakých 14 dní a z toho mě cca 5 dní bolí bradavky. Prsa celkově citlivá nejsou,jen s bradavkama mám problém, levá bradavka je mnohem citlivější než pravá. Bolí při doteku , pod oblečením bez podprsenky , ve sprše a jakýmkoliv kontaktu s ní.
Má to vliv na vysazení antikoncepce? Mám si s tím někam zajít nebo tomu mám dát čas ?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
po vysazení antikoncepce dochází k hormonálním změnám ve vašem těle. Někdy mohou být citlivé pouze bradavky, někdy se k tomu přidružuje citlivost obou prsou. Pokud si nehmatáte žádné ložisko či zatuhnutí v prsu a nepozorujete změny na bradavce, pak bych se neobávala, a dala bych tomu čas. Je možnost i užívání například Mastodynomu či pupalky, které někdy pomohou od citlivosti prsou v rámci menstručního cyklu. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19793
Dobrý den, chci se zeptat, zda je normální, že se mi v posledních nekolika týdnech udělaly na pravem dvorci 2 hodně světlé pihy o velikosti max. 1 mm, spíše menší. Na druhém dvorci ne, tam se mi objevily dvě podobné pihy mimo dvorec. Jsou opravdu hodně svetle hnědé. Podivné pihy (bradavičky) mám pod prsy již dlouho, jen ty na prsech nejsou nijak vystouplé. Mám se objednat na kožní či na gynekologii? Děkuji, M.
Odpověď: Dobrý den,
jistě je vhodné nechat se vyšetřit na kožním, abyste znala povahu těchto změn. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19792
Dobrý den,
před pár dny mi na mamografu našli bulku v prsu.Hned na to jsem byla poslaná na ultrazvuk kde paní doktor mi řekla,že velikost je 6x2 cm.Doporučila mi vyšetření biopsii. Chci se zeptat ,když se tumor diagnostikuje na mamo nebo ultrazvuku kde se zhoubný nádor údajně zobrazuje jinak než nezhoubný,tak proč tedy mám podstoupit biopsii.Paní doktorka mi zdělila,že by se mohlo jednat o tukovou bulku.Musím tedy biopsii podstoupit a pokud ano tak jaké je šance, že to není karcinom .Děkuji moc za odpověď M.D
Odpověď: Dobrý den,
každá diagnostická metoda má své omezení a není vždy možné jednoznačně určit povahu ložiska. Pokud jsou některá nejednoznačná kritéria, pak se doplňuje biopsie pro histologické vyšetření. A i v případě jasně špatného nálezu v prsu se doplňuje biopsie, aby byla právě histologie a ještě další bližší specifikace zhoubného nádoru v prsu, která jsou zcela nezbytná pro následující léčbu. Tedy je dobré, abyste podstoupila biopsii prsu. Výsledek vám pak dá odpověď, zda se nic špatného v prsu neděje. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 19791
Dobrý den chodim na pravidelne kontroly na mammograf jednou za 2 roky. Poskedni kontrola byla 10/2017.Bylo mi řečeno ze v prsou mam tzv.uzliky a ze si mam tedy prsa samovysetrovat. Asi pred mesicem jsem si v prsu nahmatala zvlastni bulku a nejsem si jista jestli se jedna o ten tzv.uzlik.. Mam se obávat ? Děkuji je mi 51 let.
Odpověď: Dobrý den, pokud si pravidelně provádíte samovyšetření, a znáte tedy své tzv. uzlíky, a tato bulka je nová a jiná, pak si jistě zajděte na ultrazvukové vyšetření. S pozdravem Urminská
MUDr. Hana Urminská, Ph.D. Nahoru na začátek stránky