MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229


Dotaz č. 17365
Dobrý deň,8.3.2016 operácia inv.CA,NST,G1,T1b,NO/sn/,Mx,St .p. SLNB+LE, 5/2016 ožarovanie, teraz Tamoxifen. Ako často by mala byť kontrola u onkologa s akými vyšetreniami,. Zatiaľ som bola len raz bez akehokoľvek vyšetrenia a mám ísť zase až v 11/2016. Po operácii bolesti ramena bez lymfoedému preto absolvovanie masáže ramien a cvičenia na FBLR, teraz druhy týždeň bolesti v prsníku len cez deň neviem prečo? Tŕpnutie prstov ruky a chodidla-môžem brať vitamíny radu "B" a Horčík,alebo magnezium? Môžem absolvovať akupunkturu a dovolenku pri mori v 9/2016 Ďakujem, Věra
Odpověď: Zdravím,

budu stručná. Nádor byl malý, uzliny nebyly nádorem postižené, jedná se o antiestrogeny (Tamoxifenem) léčitelný nádor, Vaše prognóza a šance na úplné uzdravení je výborná. Operovaný prs vždycky občas bolí, je tam jizva! , bolesti mohou být i v jizvě v podpaží, to je normální. Na trnutí prstů berte vitamíny řady B a klidně i hořčík (tj. magnesium) vhodné užívat s vit B6. Akupunktura je dobrá a k moři jeďte určitě jen opatrně s opalováním, spíše ve stínu, chránit ozařovaný prs.

pěkný den a dovolenou Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17364
Dobrý den,prosím o přeložení této diagnozy mojí maminky. věk 67 let,bojíme se o ni,l.říkají, že uzliny snad vemou jen ty první a bude zapotřebí radio a i chemot.jiný lékař říká,že snad jen radio.BI RADS 5,ložisko maligního char.v levém prsu.Ihned CCB.Dle hist. Ca invazivní duktální, Ki30%, ER 95%,PR 85%,c erb 2.v levém prsu více v DZK rezistence vel.3x3,5cm.UZV vlevo malig.ložisko či spíše těsně na sebe naléhaj.ložiska vel.22x23x16 mm.V axile pouze ojedinělé míz.uzliny s lipodystrofií.Děkuji za vysvětlení,o maminku se velmi bojíme.J
Odpověď: Zdravím,

informace jsou dostatečné.
Vaše maminka má sice větší nádor, ale dobrou zprávou je, že lymfatické uzliny nejsou nejspíše nádorem postižené, na ultrazvuku se jeví jako normální.Protože je nádor větší, lze v první době uvažovat o léčbě onkologické, tedy chemoterapii, která povede k výraznému zmenšení nádoru, někdy i jeho vymizení z prsu (proto se nádor před podáním chemoterapie označí). Chemoterapie dostane onemocnění pod kontrolu. Nádor je větší a je v první řadě zapotřebí zamezit šíření zhoubných buněk mimo prs, do uzlin a do vzdálených orgánů. Po ukončení chemoterapie je na místě operace, která může být v případě dostatečného zmenšení nádoru, prs zachovávající. Z podpažní jamky se vezme při operaci pouze jedna- tzv. sentinelová uzlina, ta se vyšetří a pokud bude bez zhoubných buněk, tak již není nutno odebírat další mízní uzliny.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17363
Dobrý den,prosím o vysvětlení, co znamená oboustranně v HZK preaxilárně ohraničený stín v. s. intramamární uzliny, bez známek patologické expanze. Co je příčinou zobrazeného stínu? Děkuji.
Odpověď: Zdravím,

lékař popisuje zcela normální mízní uzliny, které se v této lokalizaci vyskytují normálně. Jsou běžnou součástí prsní žlázy, tedy se nejedná o nic patologického. Nález je v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17362
Dobrý den ,mám dotaz před 6 lety jsem byla na zmenšení prsou(z každého mi odebrali 2kg)s hojením to nebylo dobré a zůstalin mi jizvy a při každo roční prohlídce mi dr.říká,že mám v prsou ůtvary napněné tekutinou,ale ,že to neroste tak se nemám obávat.Ale teď už 2den mě hrozně bolí pravá bradavka a když jse jí dotknu tak jak kdyby jehlou někdo píchl a v tu chvíli mě pálí celé prso. Děkuji za odpověď Pavla
Odpověď: Zdravím,

po plastice prsů - zmenšení, jsou pooperační změny obvyklé. Často v důsledku pooperační tukové nekrózy vznikají v prsu útvary naplněné olejovou tekutinou, které neznamenají nic špatného pro prs a ani žádné riziko pro vznik rakoviny, jsou naprosto běžné a v prsu mohou zůstat. Řekla bych, že bolesti, které máte nyní, s operací nesouvisí. Pálivé a bodavé bolesti prsu mohou mít často příčinu v " blokádě" krční nebo hrudní páteře.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17361
Veľmi pekne ďakujem za rýchlu odpoveď a za to,že si nájdete čas na túto poradňu,je to obdivuhodné,nakoľko mnohí lekári nemajú bohužiaľ čas,na takéto vysvetľovanie.Ešte dopĺňam otázku č.17357.Záver: MMG a USG nález formácie v ľavom dolnom kvv.s kalcifikátmi.Paraareilárne na rozhraní lat.kvv.drobná cysta.Včera som bola na prsník.poradni a doktor mi oznámil,že ide zrejme o fibroadenom,ale keďže sú tam 2 kalcifikáty musia to vybrať von,budú ma operovať9.9.2016,potom to pošlú na histológiu.Myslíte,že je operácia nutná?Nestačila by iba biopsia?
Odpověď: Dobrý den,

nenechte se, prosím,operovat bez biopsie. Předoperační core cut biopsie se získaním přesné histologie již před operací je dnes standardem a pokud z biopsie vyjde fibroadenom - což všichni jak se zdá očekávají- tak je operace hloupost, je to malý fibroadenom, který v prsu může zůstat a žádné zvýšené riziko pro rakovinu prsu neznamená. Fibroadenomy kalcifikují naprosto běžně. Jen pro moje info, kde Vás mají operovat?

zdraví Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17360
Dobrý den paní doktorko, mám jít na biopsii podezdřelého nálezu v prsu. Byla mi doporučena biopsie jehlou. Chci se zeptat jestli by nebyla lepší vakuová biopsie, při které by se odebralo celé ložisko. (velikosti 5x6x4mm). Nerada bych něco zanedbala. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,

u naprosté většiny ložisek prsní žlázy je dostačující tzv. core cut biopsie, která je velmi spolehlivá. Vakuová biopsie se používá pouze pro některé specifické léze, jako jsou např. mikrokalcifikace. Cílem při biopsii není odebrání celého ložiska, ale stanovení přesné histologie. Nevím, o co se u Vás jedná, ale pokud jde o biopsii malého podezřelého ložiska patrného na ultrazvuku, tak je biopsie jehlou, tedy core cut biopsie, vhodnou metodou a vakuová biopsie není nutná ani indikovaná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17358
Dobrý den při samo vyšetření jsem zjistila na pravém prsu při pohybu důlek z boku prsu a při pohmatu malinkou bulku.o co se jedna?
Odpověď: Dobrý den,

o co se jedná, není možné říci bez vyšetření. Pokud máte důlek na prsu a v tomto místě hmatnou bulku, musíte se objednat do screeningového centra a nechat si provést ultrazvukové a nebo i mamografické vyšetření, které nález objasní.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17357
Dobrý deň,prosím o vysvetlenie:USG:Obojstr.v mediál.polov.mlieč.žľazy obraz tukov.involúcie,retroareolár.a v laterál.kvv pravid.lišty rezid.parenchýmu s drob.tukov.ostrovčekmi.Vľavo vDLQ na č.3-4v mieste hmat.rezist.hypoech.nehomog.ovoid.ohranič.formácia12x8mm s intraluminoz.bodk.kalcifik.Na rozhraní lat.kvv.paraareolárne ovoid.anechog.formáciaø4mm.Koža norm.hrúbky,axily voľné.MMG:Obojstr.v celej mlieč.žľaze obraz drobno granulár.čiastoč.splýv.kresby reziduál.parenchýmu.Vľavo vDLQ denzný,ovál.tieňø24mm s 2 kalcifik.veľ.1mm.Koža norm.hrúbky,v Ľ axile čiastoč.zachytená LU.
Odpověď: Dobrý den,

dle popisu je vše v pořádku. V prsní žláze vlevo je přítomný nezhoubný útvar, nejspíše fibroadenom velikost 12x8 mm a drobná cysta velká 4 mm. Chybí mi nějaký závěr tohoto dlouhého popisu, třeba, že se jedná o normální nález s přítomností nezhoubných útvarů - ty jsou v prsní žláze považovány za normální. Příští rok budete mít 40 let , pokud chcete nějakou kontrolu, nechte si provést mamografické vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17356
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, kdo z lékařů je kompetentní k diagnostice fibrocystické mastopatie? Jsem dlouhodobě léčena s hyperprolaktinémií, ale přesto že je prolaktin v normě, stále mi rostou prsa. Je mi 34 let, váha stejná 57 kg, bezdětná. Gynekoložka mě odbyla a endokrynoložka sleduje jen prolaktin a ten by měl být v normě. Z velikosti C jsem se během 4 let dostala na H a prsa mám 3 týdny z měsíce bolavá a nateklá. Už nevím na koho se obrátit.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

myslím si, že by tento problém měl řešit především endokrinolog, jedná se o problém hormonální. Takové zvětšování prsů není v tomto věku obvyklé a zasluhuje vyšetření ultrazvukem, na které by Vás měl lékař odeslat, event. si toto vyšetření lze zaplatit bez žádanky (asi 300,- Kč). Na bolesti prsů působí dobře některé bylinné preparáty, jako je Mastodynon, nebo léčiva z pupalky (Orissa). Tyto preparáty Vám neuškodí, lze je zakoupit v lékárně. Neřeší to ale problém zvětšování prsů. Fibrocystická mastopatie je diagnóza histologická, znamená přítomnost cyst v prsech, jedná se o nezhoubný a nezávažný nález.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17355
Moji mamce je 70let je a ma rakovinu prsu.. Velikost nadoru (grande3) měla 45x26. Už má za sebou 16chemo a teď jde na operaci.Ale nikdo už ji mimo zkoušek z krve neudělal žádnou jinou kontrolu.
Celou dobu mamce pan doktor říkal jak vše je dobré, a že to půjde jen vyčistit bez a na konci chemo ji rovnou řekli že prso celé musí pryč bez jakohokoliv jiného vyšetření.Chtěla bych jen vědět jestli je to obvyklý přístup.. Nebo se vždy ještě před operací dělá vyšetření jako mamograf nebo rezonance.Jestli na tom máme trvat.
A jestli by jste nám mohli poradit co dělat.
Odpověď: Dobrý den,

po ukončení chemoterapie je obvyklá kontrola pomocí mamografie a ultrazvuku, výjimečně také magnetickou rezonancí (je to jen v případě, že nádor byl špatně patrný na mamografii a ultrazvuku, v tomto případě má žena magnetickou rezonanci i před léčbou). Nález porovnáváme vždy s předléčebnou kontrolou a záleží na tom, jak se nádor zmenšil, ale také na jeho vlastnostech, biologické agresivitě, postižení uzlin, apod. Všechny tyto okolnosti jsou brány v potaz při rozhodování, zda provést záchovný výkon a nebo provést ablaci (tj. odnětí celého prsu).

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17354
Dobrý den, jsem dva mesice po císařském řezu a kojila jsem jen týden a pak uz to neslo. Uz dvakrát se mi stalo ze když si sundam podprsenku mám úplně vpacenou.bradavku v levém prsu. Po zmáčknutí hned vyleze. Co by to mohlo být?
Odpověď: Dobrý den,

nejedná se o nic závažného. Pokud se bradavka dá zase stisknutím vytlačit (evertovat) , nejedná se o trvalý stav, ale nejspíše jen o změny prsu v souvislosti s graviditou a kojením (i když krátkým). Zkuste vyčkat, je to krátká doba od porodu, stav by se mohl sám upravit. Pokud by bradavka nešla evertovat, nechte si provést ultrazvukové vyšetření na některém ze screeningových center.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17353
Dobrý den, ráda bych se zeptala, zda je nutné přerušovat aplikaci Herceptinu při léčbě antibiotiky. (Kašel, teplota, nasazena ATB pro jistotu). Byla by menší účinnost Herceptinu? Děkuji.
Odpověď: Zdravím a omlouvám se za pozdní odpověď, ale chtěla jsem pro jistotu nález zkonzultovat s onkologem.
Je to, jak jsem si myslela, léčba Herceptinem se nepřerušuje ani při současné léčbě antibiotiky a při onemocnění dýchacích cest.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17352
Dobrý den,
již 4. rokem chodím na sonografii prsů, ve kterých mám tři fibroadenomy. Při poslední prohlídce jsem se doktorky zeptala i na bolestivost prsou, kterou v poslední době mám často (zejména na bocích prsů), ale řekla mi, že mám zkrátka citlivá prsa a ať si zakoupím v lékárně vitamin E nebo nějaké léky na bolestivost prsou. Bojím se však, že nasazením nějakých léků se budou zmírňovat příznaky, nikoli řešit příčina. Nevím proto, zda mám navštívit jiného lékaře, zda se mám objednat třeba i na mamografii (na té jsem nikdy nebyla)? Děkuji, L.
Odpověď: Dobrý den,

bolesti prsů má většina žen, zejména v druhé polovině menstruačního cyklu. Příčina bolestivosti prsů je hormonální a nejedná se o příznak onemocnění. Bolesti prsů se mění nejen během cyklu, ale i během života, mohou vymizet nebo naopak nastoupit po podání hormonální antikoncepce, ovlivňuje je gravidita a laktace. Rada paní doktorky byla dobrá, vitamin E skutečně nemůže nic pokazit, také některé léky z bylinek, jako je např. Mastodynon kapky nebo Orissa - tj. vit E s pupalkou. Fibroadenomy, pokud jsou velké, mohou někdy být příčinou bolestivosti prsů, malé fibroadenomy bolesti prsů nepůsobí.
Na mamografii nemáte věk, může být u Vás provedena jen v případě podezření na onemocnění prsů a to z ultrazvuku ani Vaší kliniky nevyplývá. Poradila bych se ještě s gynekologem, který může nasadit vhodnou horm. antikoncepci.




pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17351
Dobrý den již pár měsíců mám v dolní části prsu bulku, nebolestivou, na prsu se mi objevila větší fialová skvrna jakoby žilky . jsem objednána na sono, může se jednat o nádor?
Odpověď: Zdravím,

nejsem Vám schopná na tuto otázku odpovědět. O nádor se jednat může, ale pokud je bulka neměnná několik měsíců, tak to nejspíše zhoubný nádor nebude, takže buď se jedná jen o žlázu a nebo o útvar nezhoubný, př. cystu nebo fibroadenom - tyto útvary ničemu nevadí. Žilky na kůži s ložiskem vůbec souviset nemusí. Je nutné nechat si provést v první době ultrazvukové vyšetření, které by podstatu "bulky" mělo objasnit.

pěkný den Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17350
Dobrý den,

jsem 2 měsíce po operaci prsa.Nález byl malý 8mm,zhoubný.Byly mně odebrány uzliny
s negativním výsledkem. Ruka mně nebolí, jen táhne při natáhnutí. Např.
při věšení prádla.Je to normální, či to mám řešit?Příští týden mě čeká ozařování. děkuji za odpově%d
Odpověď: Zdravím,

nebojte se, je to normální, jizva se hojí tuhou vazivou tkání, takže "táhnout" to může, existuje speciální cvičení, rehabilitace po karcinomu prsu, informujte se u Vašeho onkologa.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17349
Dobrý den,můžete mi vysvětlit nález:
vpravo v HZKč.11 hypoechogenní,laločnaté ložisko 22/8 mm,na periferii s hrubou kalcifikaci,bez nápadné vaskularizace.A jestli stačí ko sono za 1 rok.
Děkuji.R
Odpověď: Zdravím,

léze je popsána jako benigní, tj. má nezhoubný vzhled, nejspíše se jedná o fibroadenom, nezhoubný nádor v prsu, který se neoperuje a v prsu může zůstat. Pokud by byla nejistota stran povahy léze, je nutné doplnit mamografii, ev. biopsii.
Myslím, že radiolog si je jistý, že se o fibroadenom jedná - všechny znaky ložiska tomu nasvědčují, takže kontrola za rok je víc než dostatečná.

s pozdravem Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17348
Dobry den chci se zeptat co znsmena v miste zdureni nakupeni meke tkane susp.tuk dekuji
Odpověď: Zdravím,

tzn., že Váš nález je příznivý, v místě hmatného zduření není žádný podezřelý útvar, jen tuková tkáň, v těle běžná.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17347
Dobrý den. Je mi 31 let a našla jsem si malou bulku v prsu, volala jsem si na jedno z center a bylo mi řečeno, že pokud mi není nad 45 let, musím přes praktického lékaře, je to tak? Ale tuším je možnost si vyšetření i zaplatit.. ? A ještě jeden dotaz - s partnerem se snažíme o miminko (zatím nemám nic potvrzené), je možné případně vyšetření provést na začátku těhotenství? Jelikož jsou delší obj. lhůty.. moc děkuji za odpověď, B.
Odpověď: Zdravím,

vyšetření doporučuju si zaplatit - rychlá cesta, bez žádanky, cena kolem 300,- Kč. Lze provádět kdykoliuv během gravidity.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17346
Dobrý den,
chtěla bych se prosím zeptat. Jsem 8 měsíců po porodu a kojila jsem jen dva měsíce, ale zhruba po dvou měsících mě začalo trochu bolet prso a dolní části jsem si nahmatala malinkou bulku - menší než hrášek...prso mě bolí jako kdybych si natáhla sval. Když si sáhnu na tu bulku, tak prso samo o sobě nebolí. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,

jistě se nejedná o nic závažného. Nejspíše to bude malé rozšíření žlázy a nebo cysta- což je nezhoubný útvar, který se vyskytuje v prsní žláze běžně. Bolesti prsu mohou souviset s hormonálními změnami po kojení, také ale mohou být třeba od přetaženého svalu. Pokud se obáváte a chcete mít jistotou ohledně drobné bulky, kterou jste si nahmatala, zajděte na ultrazvukové vyšetření na některé ze screeningových center.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17345
Dobrý den,chci si zajít na vyšetření prsou,ale ještě stále kojím 2 letého syna.Bude i tak možné vyšetření u mě provést?
Děkuji H.
Odpověď: Zdravím,

i v době gravidity a laktace lze provést ultrazvukové vyšetření, které je u Vás vhodné a je zcela neškodné. Mamografie se v případě laktace neprovádí, je určena ženám nad 40 let věku jako preventivní vyšetření.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17344
Dobrý den, mám malá prsa a nejsem si jista, zda má mamografický snímek pro lékaře požadovanou vypovídací schopnost. Nebyl by pro případ malých prsou lepší ultrazvuk?
Odpověď: Zdravím,

není to tak. Mamografie i v případě malých prsů je diagnosticky přínosnější než ultrazvukové vyšetření, které je pouze doplňkem mamografie v případě její menší přehlednosti. Ultrazvuk nedokáže mamografii nahradit, mamografie dokáže odhalit malinkaté nádory a nebo prekursory nádorů, což ultrazvuk neumí. Takže určitě si ji nechte provést.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17343
Dobrý den.Bude to již 3 měsíce co mně začal bolet dvorec a bradavka levého prsu.Na dotyk je citlivá.Asi za14 dnú jsem šla na sono ,bylo to v pořádku.Jenže potíže zatím moc neustupují. Mám proto dotaz nemněla bych jít opět na nějaké další vyšetřeni,proč to tak je.Nikdy jsem nic podobného nemněla a mám obavy.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,

ve Vašem věku by jste především měla mít mamografické vyšetření a nikoliv ultrazvuk. Takže, prosím, zajděte na nejbližší screeningové centrum a nechte si provést mamografii, máte potíže, takže by Vám Váš lékař - praktický nebo gynekolog- měl vystavit žádanku na mamografické vyšetření. Onemocnění dvorce a bradavky nelze podceňovat, je nutné VČAS vyloučit zhoubný nádor bradavky, tzv. Pagetův karcinom. Někdy bývá mamografie i ultrazvuk zcela negativní a je nutné provést excizi z bradavky (tj. odebrání kousku tkáně chirurgickou cestou) a provedení přesného histologického vyšetření. Tato excize se bohužel někdy často odkládá a pak se nádor již může rozšířit do celého prsu. Doporučuju mamografické vyšetření, konzultaci kožního lékaře- zda se nejedná o kožní onemocnění dvorce- a pokud bude toto vyloučeno, pak je nutné podstoupit excizi z dvorce. Prs se znecitliví , není to bolestivé.

s pozdravem Houserková

Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17342
Dobry den,prosim vas mohli by ste mi vysvetlit nasledovny nalez?USG prsnikov.Vpravo skor na r-LQQna spodine zlazy periferne kontrolovane lozisko vzhladu FIA,velkosti 11x5 mm homogene hypoechogennej struktury,bez patol.dorzalneho echa.Ma charakter FIA-relativne progredujuceho.Ojedinele cysty bilat. do 4 mm,bez retroammil.DCT, axily bez LAP.Zaver BI-RADS 3
Odpověď: Dobrý den,

Váš nález je benigní, tj. nezhoubný. V prsech jsou cysty minimální velikosti - normální nález v prsní žláze. Dále je v pravém prsu drobný nezhoubný nádor, rovněž stejně jako cysty se běžně v prsech vyskytuje, jedná se o tzv fibroadenom (autor popisu použil zkratku FIA). Fibroadenom si zřejmě chce lékař ještě zkontrolovat s časovým odstupem. Můžete být klidná, prsa máte v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17341
Dobrý den.Je mi 39let,po operaci,chemoterapii, a prave procházím léčbou ozářkami.Ca mammae I.dx.pT2 pNO MO.Invazivní karcinom mléčné žlázy NST grade3,vel.3cm,vzdálenost od spodiny merená mikroskopicky je O,5mm,uzliny bez meta,imuno:ERiPR negativni,Ki-67 je 20-30%,c-erbB-2 3+,FISH prokázána amplifikace.adjuvantni chemoterapie,33ozářeka rok biologická lečba Herceptin.BRCA1aBRCA2 NEPROKÁZÁNO.Pani doktorko prosím vás ,jakou mám šanci na uplné uzdravení.Jaká je u me prognoza.S přáním pěkného dne J.K.
Odpověď: Zdravím,

nádor byl větší, ale přesto máte na úplné uzdravení v případě léčby chemoterapií a biologickou léčbou (Herceptinem) velkou šanci. Důvodem je to, že nemáte postižené lymfatické uzliny v podpaží, prognóza je v těchto případech velmi optimistická. Tak i Vy hleďte na vše optimisticky a budete v pořádku.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17340
Dobrý den, je mi 21 let a už delší dobu mám na prsu bulku. Chci mít jistotu, že to není nic nebezpečného a nevím, kam se mám obrátit. Moje gynekoložka mi řekla, at si bulku hlídám, ale mám strach. Jsem z Prahy a na mamografu na Karlově náměstí mají plno, kam se mám obrátit? potřebuji doporučení od jiného lékaře? Moje gynekoložka má aktuálně dovolenou a chci to mít co nejdříve za sebou. Predem děkuji za odpověd :) Tereza Vorlíková
Odpověď: Dobrý den,

jestliže máte v prsní žláze bulku delší dobu neměnnou, nejedná se s jistotou o nic závažného a rakovinu prsu můžeme rovnou vyloučit. S největší pravděpodobností se jedná o rozšířenou žlázu nebo nezhoubný útvar - př. cystu. Dop. zaplatit si ultrazvukové vyšetření pro Váš klid- seznam center v ČR je na stránkách mamo.cz., určitě se najde centrum v Praze, kde Vás objednají, nejedná se o nic akutního. K vyšetření za úhradu nepotřebujete doporučení o lékaře. Cena vyšetření je 300-400 Kč.

pěkný den Houserková
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17339
Dobrý den, je mi 56 let, před 20ti lety jsem podstoupila hysterektomii, dva roky po hysterektomii, tj. před 18ti lety, jsem podstoupila další gynekologickou operaci - ovarektomii. HST jsem špatně snášela, až v roce 2003 mi můj gynekolog předepsal Livial, který užívám dodnes. Je to již 13 s Livialem a celkově s HST 20 let. Chtěla bych Vás poprosit o odborný názor na dlouhodobé užívání HST v mém případě. Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
u žen po operaci vaječníků v těle chybí určité hornony, které ovlivní celkové fungování organismu. Zjednodušeně řečeno je tím navozena menopauza se všemi nepříznivými následky. Podávání hormonů v podobě HST tyto chybějící hormony nahradí a dokáže zabránit mnoha "komplikacím" v souvislosti s jejich chyběním. Proto je určitě přínosná. Kontrolní vyšetření prsou se provádí především proto, že podávané hormony by pro ev. nádor v prsu byly něco jako vitamívy a nádor by díky nim rostl rychleji. Riziko vzniku nádoru HST výrazněji neovlivňuje.

Při porovnání přínosu a rizika HST, výrazně převařují její přínosy pro ženu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17338
Dobrý den,před 3 měsíci mi byla provedene resekce centrálního segmentu pro krvavou/hnědou/ sekreci z bradavky.Mám 46 let a poz. BRCA/riziko 36%/.Při histologii se nenašla žádná patologie,ani papilom,jen fibrocystické změny....je možné,že event. nádorek někde v prsu zůstal????Operovalo se na slepo,ani MG ani NMR neukázala patologii /NMR pouze "nově svítící ložisko"- po biopsii fibroadenom/.Duktografie se nezdařila. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
před operací jste podstoupila několik různých vyšetření. Nikde se nenašly změny odpovídající nádoru. To je dobře. Vzhledem k Vašemu rodinnému riziku a BRCA pozitivitě byla provedena resekce. Ta rovněž nenašla žádné známky nádoru. Krvavá sekrece mohla být v souvislosti s biopsií. Případně změny v prsní tkáni s věkem.
Jste sledována v MOU Brno, to je špičkové pracoviště, proto nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17336
Dobrý den,jsem v 32.tt a v podpaží na obou stranách jsem si nahmatala malinkate uzlinky (menší jak hrášek).Na UZ jsem byla v prosinci,vse ok,dr rovněž zaznamenal necetne uzlinky benigniho charakteru,ale tyto jsem tehdy necítila.Muze toto souviset se změnami v prsní žláze v průběhu těhotenství?Je třeba toto nyní řešit?Jinak žádné další obtíže.Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
drobné uzliny v podpaží jsou běžné. Uzliny se zdě vyskytují naprosto přirozeně. Někdy jsou hmatné, někdy ne. Mírné zvětšení je možné i v souvislosti se změnami v těhotenství a při kojení. Nejedná se o nic neobvyklého. Pokud by jste měla pocit, že se zvětšují, doporučuji sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17335
Dobrý den,
před pěti dny jsem si v prsu nahmatala ohraničenou bouličku o velikosti menšího hrášku těsně nad bradavkou. Našla jsem ji díky tomu, že mě prs při ležení na břiše bolel. Po neustálém pátrání se mi zdálo, jako bych bouličku již téměř nemohla najít. Každý den ji sleduji (na pohled není vidět) a velikost se nemění, ani už nebolí (pouze mi přijde, že když ji nechám v klidu např. do druhého dne, jde lépe nahmatat).

Měla bych jít na vyšetření nebo se jedná spíše například o cystu a stačí pozorovat? Tento problém jsem ještě neměla.

Velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se nejedná o, nic závažného. Může se jednat o okrsek žlázy, drobný fibroadenom či cystu. Nádor prsu je ve Vašem věku vzácný.
Jistotu dá sonografie prsou. Proto bych doporučil si dojít na vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17334
Dobrý den, po chirurgickém odstranění ložiska karcinomu v levém prsu a sentinelové uzliny (negativní výsledek) mi byla doporučena zajišťovací léčba radioterapií + hormonální léčba. Nyní se mi naskytla příležitost místo klasické fotonové léčby využít protonovou léčbu. Je v případě zajišťovací léčby protonová léčba vhodná? Četla jsem názor o nulovém efektu, neboť je protonová léčba údajně zaměřena na léčbu nádoru, který je stále v těle. Protonová léčba mne zaujala, neboť je propagována jako šetrnější způsob radioterapie, kdy v případě karcinomu v levém prsu může dojít k ozáření srdce a plic.
Odpověď: Dobrý den,
výhodou protonové léčby je možnost velice přesného zaměření na požadovanou oblast, s minimalizací zasažení okolních orgánů. To jsou její přednosti. Dle vědeckých publikací je možná léčba i po operaci prsu, se zaměřením na hrudní stěnu a uzliny a k minimalizaci zasažení srdce a plíce. Přesnější informace a možnost vám stělí protonové centrum, kam by jste měla docházet.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17333
Dobrý den.Existuje ještě příspěvek od AVONU namamografické vyšetření .Děkuji ya odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
AVON poukázky k sonografickému vyšetření jsou k dispozici jednorázově při různých akcích. V tuto chvíli nemám infomace o tom, že by nějaká akce probíhala.
Ale tyto AVON poukázky byly pouze k sonografii prsou, ne k mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17332
Dobrý den. Již 3 týden mě trápí bolest v levém prsu, na pohmat ani ne, ale při oblékání-natažení ruky a hlubokém nádechu.., mám pocit pnutí, jako by mi prso rostlo. Cca 1,5roku neberu žádnou antikoncepci. Mám 3 děti. Mám navštívit svého doktora, nebo bolest odejde sama? Děkuji za odpověď. P.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti, jak je popisujete, spíše souvisí s páteří. Jsou spojené s pohybem - natažení ruky. U toho se může podráždit některý nerv u páteře a působí jako bolest v prsu. Pokud by jste si pohmatem všimla nějaké změny prsu, tak bych doporučil mamografické ev. sonografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17330
Vážený pane doktore,
Prosím o názor. Mám nález v prsu. Výsledky biopsie: změny charakteru kolumnární hyperplazie a mikrograndulární adenozy, obé bez atypií, ale s četnými mikrokalcifikacemi. Několik duktektasií, jedná z nich s apokrinní metaplasií. Ve dvou částkách má charakter pseudoangiomatosní hyperplazie. Struktury karcinom v rozsáhlém odběru přítomny nejsou. Vyjmout ložisko či ne. Děkuji G
Odpověď: Dobrý den,
podle histologického nálezu ložisko neobsahuje nádorové buňky, ani změny, které by představovaly vysoké riziko pro vznik nádoru. Popisované změny souvisí s věkem a se změnami v prsní tkáně. Ale nepředstavují nebezpečí pro vznik nádoru. V tuto chvíli není nutné operovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17326
Dobrý den, mohu se zeptat, kdy mohu přijít na vyšetření? Je mi 35 let a nikdy jsem ještě nebyla. Kamarádka mi řekla, že nemusím čekat na 40let, ale muzu chodit preventivne každý rok, je to tak? Co je vse potrebne? Děkuji. I.I.
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem věku k preventivnímu vyšetření nepotřebujete žádanku. Pro Vás nejlepší je sonografie. Pouze se objednejte v některém screeningovém centru. Vyšetření ale není hrazené ze zdravotního pojištění. Sonografie prsou stojí cca 500kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17325
Dobrý den, chtěla bych se nechat preventivně vyšetřit, v lednu mi bude čtyřicet a rozhodla jsem se pro vyšetření. Musím mít nějaké doporučení obvodního lékaře a nebo můžu přijít rovnou. Dekuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
k preventivnímu vyšetření ve Vašem věku nepotřebujete žádnou žádanku. Pouze se objednejte do některého screeningového centra. Vyšetření si ale musíte zaplatit sama. Pro Vás připadá v úvahu sonografie, její cena je cca 500kč. Preventivní mamografie jsou placené se zdravotního pojištění až od 45 let.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17324
Dobry den,v dubnu jsem byla na sonu prsou..popis znel:oboustranne obraz zlazove listy fertilni glandularni struktury s jemnou stavbou bez primych i neprimych znamek malignich zmen,v axilach benigni typ uzlin,oboustranne dalsi typ benignich uzlin....nyni po 3mes jsem si nahmatala asi 1-2cm bulku bolestivou v podpazi,mirne zarudle prso a pres noc horecka.prso jsem ledovala horecka zmizela ale bolest stejna..Beru atb a po dobrani ko na sonu..muze se po trech mesicich zmenit benigni struktury na maligni?dekuji za odpoved
Rakovinu prsu mela ma prababicka
Odpověď: Dobrý den,
pokud je prso zarudlé, oteklé a bolestivé, jedná se pravděpodobně o zánět. Po ATB by mě by potíže ustoupit. Uzlin se obávat nemusíte. Ty jsou normální. V maligní by se měnily pokud by byl v prsu pokročilý nádor, což není Váš případ. Ale uzliny samy o sobě nádor prsu nezpůsobí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17323
Dobrý den, je mi 36 let a po 8 letech těhotenství a kojení (3 děti) jsem v květnu přestala kojit. Ráda bych absolvovala preventivní vyšetření prsů a nevím, jak dlouho po ukončení kojení je rozumné se objednat.
Děkuji
B. U.
Odpověď: Dobrý den,
trvá různě dlouho dobu, než se prsa "vrátí" do klidového stavu. Ale preventivní sonografii prsou můžete absolvovat kdykoliv. Občas se doporučuje kratší, cca 1/2 roční odstup, záleží na každém lékaři. Pokud jste bez potíží, tak doporučuji vyšetření v průběhu podzimu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17322
Dobry den,dnes jsem navstivila gynekologa pro bolest prsa s hmatnou tez bolestivou uzlinkou v podpazi..Prso je zarudle,pres noc jsem mela horecku.ledovala jsem horecka presla,ale prso stale boli.Dostala jsem atb a po dobrani se mam obj na sono..to jsem absolvovala v dubnu a vysledek nezhoubne uzlinky v obou axiˇach...muzou se zvrtnout a byt maligni?dekuji
Odpověď: Dobrý den,
uzliny v podpaží se vyskytují naprosto přirozeně. Není to nic neobvyklého. Jde o normální stav. Uzčitě se nemusíte obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17321
K dotazu 17318 dobrý den jen bych chtěla dodat že menší bouličku tam stále mám, občas ji nahmatam občas ne, menstruační cyklus mi skončil tento týden.
Odpověď: Dobrý den,
uzlina v podpaží může přetrvávat. To není nic neobvyklého. Uzliny se zde vyskytují naprosto přirozeně. Nemusíte mít obavu.
Pro vlastní klid si můžete dojít do některého screeningového centra na sonografii prsou, žádanku nepotřebujete. Vyšetření se ale platí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17320
Dobrý den. Jsem v 34 týdnu těhotenství. Mám hodně velká a povislá prsa. Pod pravým jsem si našla malou bulku. Vůbec to nebolí. Jsem celkem z toho docela mimo. Udělají mi i tak vyšetření prsu? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
sonografie prsou v těhotenství není problém. Určitě Vás vyšetří.
Drobná bulka bude nejspíše jen okrsek zduřelé žlázy, ev. drobná cysta. Ale přesně to řekne až sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17319
Při mamosonografii v právo drobné cysty okolo 3mm v Hzk a Dzk, vlevo v Hvk hypoechogenní útvar, neostre ohraničený, velikosti 5x6x4 s nevyraznym akustickým stínem. Na rozhraní Hkk centrálně lobulovana cesta 5x4x3mm. Uzliny v axilach benigní ho vzhledu 15x3mm.Kategorie 4b.Doporucena biologie útvaru v Hvk. Co znamenají zkratky a kategorie. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
zkratky použité v nálezu označují jednotlivé části prsu, kvadranty, neboli čtvrtiny. Takže HZK je horní zevní kvadrant (část směrem k podpaží), HVK je horní vnitřní kvadrant (část "sousedící" s druhým prserm), DZK a DVK jsou dolní kvadranty, zevní a vnitřní. Birads je klasifikace nálezu, která slouží především je statistickým účelům. kategorie 4b znamená podezření na nádor prsu. To je to ložisko v HVK. Při velikosti 4-6mm se jedná o velmi malé ložisko.
nyní bude následovat biopsie prsu. Do tohoto podezřelého ložiska se píchne speciální jehlou aby se získal vzorek tkáně. Podle výsledku se pak určí další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17318
Dobrý den, v únoru se mi poprvé udělala v podpaží boulička, hned jsem s tím šla k lékaři a ten mi řekl že je to z holení. Za 2 týdny zmizela, ale boulička se mi vytvoří vždy 1 nebo 2 týdny před menstruací a po menstruaci zmizí. Je to normální? Boulička mi zmizela ale levé podpaží je jakoby tvrdší, menší bouličku v podpaží nahmatám pouze když mám ruku skrčenou, ale když ji natáhnu, už nic nenahmatám . Nevíte co by to mohlo být? Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
boulička v podpaží je drobná uzlina. Uzliny se v podpaží vyskytují zcela přirozeně, nejedná se o nic neobvyklého. Občas se mohou zvětšit, jako reakce např. na podráždění po depilaci, případně v souvislosti s cyklem, kdy jde o reakci na zvýšenou činnost a stimulaci prsní tkáně ženskými hormony. Nemusíte se obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17317
K dotazu 16910 chtěla bych moc poděkovat za vaší poradnu. Absolvovala jsem kontrolní vyšetření, kde se potvrdil benigní nález. Birads 2 a teď si budu absolvovat pouze kontrolní vyšetření jako samoplátce. Vaše poradna, kterou jsem využila již několikrát mně velmi uklidnila při čekání na kontrolní vyšetření. Tímto ještě jednou moc děkuji a přeji vám všem, kteří zde věnujete svůj volný čas radám všem vystrašeným ženám jen krásné dny.
Odpověď: Dobrý den,
děkuji za slova chvály. Ta vždy potěší a dají energii a chuť do další práce.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17316
Dobry den, objevila se mi boule o rozmerech 3 na 1 cm na levem prsu pod bradavkou. Nemohu lezet na brise a nesnesu ani podprsenku a na bouli natiram pravidelne višňak. Bolestiva je pouze pri jakemkoli doteku, ale prso me neboli vubec. Mam hruzu z toho, co to muze byt
Odpověď: Dobrý den,
boule může být způsobena několika důvody. určitě doporučuji provedení sonografie prsou. Tímto vyšetřením se urči charakter boule, kterou si hmatáte a zvolí odpovídající další postup. S největší pravděpodobností se jedná o zduřelý okrsek žlázy, cystu či fibroadenom. Vzhledem k věku nepředpokládám, že by se mělo jednat o rakovinu prsu. Nutné je ale provedení sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17315
Dobrý den, normálně mám bradavky vpacene, jen při zimě se to mění. Jsem již 4.den u moře a vždy v moři mne začne bolet levé prso (hlavně tedy bradavka) když jsem včera vylezla, tekla mi krev (ne nijak moc, hlavně když jsem ji zmackla) Ale i přesto jsem zpozornela, bradavka bolí jen v moři, jinak ne.Mám se tomu nějak víc věnovat? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
předpokládám, že se bude jednat o dráždění bradavky slanou vodou. Pokud je bradavka normálně vpáčená, můžou se v tomto vtažení více usazovat různé drobné nečistoty a dráždit kůži. Slaná voda vše mohla zvýraznit. a z takto podrážděné a poškozené kůže může docházet i k drobnému krvácení. Bude se ale jednat spíše o kožní problém.
Doporučuji se vyhnout slané vodě a po návratu zpět navštívit kožní ambulanci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17314
Dobry den, 6 let jsem sledovana na endokrynologii z prolaktinemii. Byla mi zjistena nahodne, do te doby jsem byla bez problemu. Po 6 letech lecby jsem se dostala z velikosti C na H a rust nebere konce. Co se tyka vahy, jsem na tom stale stejne, 57 kg pri 168 cm. Mam s tim fyzicke problemy. Velky dopad to ma take na mou psychiku. Gynekolozka me odbyla slovy, ze to je sen kazdeho muze. Mne ale neprijde normalni, ze se mi v mem veku prsa 3nasobne zvetsila. Cetla o fibrocysticke mastopatii, nemohlo by se jednat o toto onemocneni? Nevim, kde jinde me muzou vysetrit. Dekuji za odpoved, Jana
Odpověď: Dobrý den,
ve Vašem případě souvisí zvětšení prsou se zvýšenou hladinou prolaktinu v těle. ten stimuluje prsa k jejich růstu, zjednodušeně řečeno. Předpokládám, že na endokrinologii vás nejen sledují, ale i léčí. Jsou léky, které snižují vylučování prolaktinu v těle. Rovněž je potřeba provedení vyšetření tzv. hypofýzy, zda v ní není drobný adenom, který toto zvýšení prolaktinu v těle způsobuje. Předpokládám, že jste byla MR vyšetření.
O fibrocystickou mastopatgii se u Vás určitě nejedná. Vše je způsobeno zvýšenou hladinou prolaktinu. Ke komentáři Vaší gynekoložky se radši nebudu vyjadřovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17313
dobrý den pane doktore ještě mám na vás jeden dotaz.pocituju to už nějaký měsíc.ale obzvláště ted když mám před menstruací mě to levé prso bolí ještě víc jako ze strany,musím říct že levé prso mam větší podle podprsenky a připadá mi to jako pnutí nebo jako když se zduří.a ted mi bolí ještě bradavka spíš je citlivá a svědí.myslíte že je to normální?menses mám každý měsíc ale ale ted tak poslední rok mi to chodí dýl třeba až za 40dní.to prso mi bolí často od těch zad jak mám i po operaci problémy ale ted to pozoruju víc a citlivější.děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou v souvislosti s cyklem je zcela normální. A může se časem měnit, záleží na mnoha faktorech. Občas může být větší, občas menší. Jsou to běžné změny v těle v souvislosti s cyklem, ročním obdobím a mnoha dalšími faktory. Třeba jiné choroby, zvýšená fyzická či psychická námaha apod. Podlůe toho, jak vše popisujete, nemusíte mít obavy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17312
Dobrý den, je mi 39 let a mám RS. Poslední dobou mě bolí levé prso a mám vtaženou bradavku. Nemám moc dobrou citlivost v prstech na ruce, a Porto ikdyž jsem se pokoušela udělat si samovyšetření, tak jsem nic nezjistila-
Chtěla jsem se zeptat, na koho se mám obrátit ohledně vyšetření prsu. Je možné se k Vom objednat ohledně vašetření?

Děkuji,

Odpověď: Dobrý den,
i když máte pocit snížené citlivosti v prstech, v samovyšetřování pokračujte dál. Pokud by se v prsu objevila nějaká nová bulka, tak si ji všimnete, protože své prsy díky pravidelnému samovyšetřování budete dokonale znát. To, že si momentálně nic nehmatáte, je proto, že v prsou žádnou bulku opravdu nemáte.
Samozřejmě ani pravidelné samovyšetřování není naprosto přesné, proto je vhodné je kombinovat s preventivní sonografií (ve vašem věku) a od 45 let mamograficky.
Píšete, že máte vtaženou bradavku. Pokud se toto vtažení objevilo náhle, tak navštivte svého gynekologa, který vás vyšetření a odešle na sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17311
Dobrý den...už jsem byla 4krát na vyšetření prsu.Tedˇ mám jít po páté a bojím se,že je to nebezpečný stále se nechat ozařovat...děkuji za odpovědˇ.H.K.
Odpověď: Dobrý den,
mamografického vyšetření se nemusíte obávat. Dávka záření při tomto vyšetření je minimální. Rovněž dvouletý rozestup mezi jednotlivými preventivními mamografiemi je nastaven tak, aby nedošlo k ohrožení ani v dlouhodobém čase mnoha preventivních vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17310
Dobrý den,prosím o informaci jakou má dobu platnosti poukaz
na vyšetření vystavený od gynekologa na preventivní vyšetření prsů.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
platnost žádanky není nijak omezena. Mnohdy mají ženy žádanku vystavenou třeba i rok dopředu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17309
Dobrý den. Již 14 dní mě trápí bolest prsou, na pohmat, při oblékání..., jsou nateklá a po zmáčknutí z nich vychází čirá hustější tekutina. 2 roky mám antikoncepční tělísko. Děti nemám. Mám navštívit svého doktora, nebo bolest odejde sama? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou jsou relativně běžné a nepovažujeme je za přímou známku nádoru prsu. V naprosté většině případů se jedná o reakci prsní tkáně na hormonální změny v těle. Většinou v závislosti na cyklu. Ale i bez této závislosti. Čirý výtok z prsu po zmáčknutí rovněž není nic neobvyklého. Nemusíte se obávat.
Doporučuji vyčkat cca měsíc, zda bolest v průběhu cyklu neustoupí. Pokud by stále přetrvávala, doporučuji se objednat na sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17308
Dobrý den. Nedávno jsem si samovyšetřovala prsa a nevím proč ale prohmatávala jsem je i v předklonu a našla jsem v pravém prsu v dolní části dvě kuličky, které bych přirovnala k hrášku. Normálně je nenahmatám, jen v předklonu.
Nepříjemný tlak a občasnou bolest jsem přikládala k věku, asi abych se sama uklidnila, protože poslední dobou pozoruji změny na svém těle, ale trochu mě vystrašil ten nález "kuliček".
Můžete mi prosím poradit zda bych raději měla navštívit lékaře
Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat pouze o okrsky žlázy. Ta někdy může mít podobu takových drobných kuliček. Ale hmatem nelze jednoznačně určit charakter toho, co si hmatáte. Doporučil bych proto absolvovat sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17307
K dotazu 17273....
dobry den, absolvovala som doplnkove sono s vysledkom:
RA: negat
Palpacne bez hmatnej rezistencie
Subj bez tazkosti
Bilat. bez znamok cystickych, solidnych formacii v terene zlazy fertilneho typu. Dukty nie su dilatovane.
Mamilly prominuju. Koza nezhrubnuta, podkozie volne, v axillach bez LAB.
Zaver: bez jednoznacnych usg znakov malignity.
Dop MMG ko o 6 mesiacov, len sikmu spoj na pravy prsnik, BIRADS3

Zaujimalo by ma, preco sa v tak kratkej dobe znova ma konat MMG? Je tam teda nieco alebo nie?
Dakujem za prvu odpoved a aj tuto, pekny den
Katy
Odpověď: Dobrý den,
podle doplněné sonografie je vše v pořádku. Nenašly se žádné podezřelé ložiska či uzliny.
Mamografie se opakuje pouze pro jistotu, pro kontrolu. Na předchozí mamografii byl patrný sytější okrsek, zřejmě jen žláza.
Kontrola za 6 měsíců není nic neobvyklého. nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17306
Dobrý den prosím o radu.Už 1 měsíc mám velice citlivou bradavku a dvorec levého prsu z hora.Byla jsem na sono vyšetření je to v pořádku.Já ,ale mám přesto obavu ,abych něco nezanedbala,nebot se to nelepší .Na mamografu jsem byla v březnu2015 Na rakovinu prsu mi zemřela matka Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost prsou souvisí se změnami prsní tkáně s věkem. Někdy je citlivost oboustranně, někdy jen jednoho prsu nebo pouze jeho části. nejedná se o nic neobvyklého. Pokud sonografie neobjevila nic podezřelého, tak můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17305
Dobrý den, prosím o vysvětlení výsledku utz prsou. Oboustranně rozsáhlá hypoechogenní žláznatá tělesa ve vysoké vrstvě s proměnným stíněním, rozložená ve všech kvadrantech s pravidelnou strukturou, bez ložiskového nálezu, axily bilat. volné, bez LU. Bez patologického nálezu, bez ložiskových změn. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis normální prsní tkáně. Nejsou patrné žádné ložiska či podezřelé okrsky. Bez podezřelých uzlin v podpaží. Nemusíte mít obavu, můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17304
Dobrý den mám dotaz ,mám v prsu kulku a bolestivou . Před 12 lety jsem prodělala operaci obou prsu byli mě odebrány žlázy a vyoperovali bulky nezhoubne . Chci se zeptat jestli se teď může jednat o rakovinu když to bolí , žádná tekutina z prsu není . Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, zda je bulka bolestivá či není, se nepozná, zda jde o nádor. Nutné je bulku vyšetřit mamografem či sonografem. A podle jejího vzhledu případně doplnit biopsii. Operace pro nezhoubnou bulku v minulosti nezvyšuje riziko pro vznik rakoviny prsu. Z toho nemusíte mít obavu.
Určitě doporučuji provedení sonografie, ev. společně s mamografií. A podle výsledku se zvolí další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17302
Dobrý den, je mi 45let, prodělala jsem hysterektomii dělohy před osmi lety.. v současné době mám problém s pravým prsem, zvětšuje se spodní část prsu a prso mě pobolívá, občas svědí. Také mám nepříjemné zatuhliny, nevím zda-li se mám objednat na mamograf, či ne.. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
problémy které popisujete nejspíše souvisí pouze s hormonálními změnami a reakci prsní tkáně na jejich kolísání. Vzhledem k věku ale určitě doporučuji preventivní mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17301
Dobrý den,

ráda bych se zeptala, zda si platím ultrazvukové vyšetření prsu (základní diagnóza N63), když mám žádanku od lékaře.

Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
pokud máte doporučení/žádanku k UZ vyšetření od svého lékaře, tak by jste neměla nic platit.
Podle předchozího dotazu jste si prsu nahmatala bulku, proto UZ vyšetření je na místě a je hrazené ze zdravotního pojištění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17300
dobrý den,chci se zeptat když si zmáčknu bradavku vytéká z ní zelený výtok je mi 44let co mám dělat děkuji
Odpověď: Dobrý den,
výtok, jak jej popisujete není nic neobvyklého. Nemusíte mít obavu.
Žláza v prsou je stále aktivní, stimulovaná hormony v těle. Proto čirý nebo zkalený výtok z prsu není nic neobvyklého.
Pozornost a další vyšetření je potřeba pouze pokud je výtok krvavý, červený. Což není Váš případ.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17299
Dobrý den,
chtěla bych Vás poprosit, mám 13 letou dceru,dneska objevila na prsou malé pupínky a z některých jí vytéká nazelenalá tekutina, nebolí jí to.
Nevíte, co by to mohlo být? Mám s ní zajít na gynekologii?
Děkuji za odpoved.

Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu vašeho dětského lékaře, případně kožní ambulanci. Nejedná se o problém s prsy, ale o kožní potíže.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17298
Dobrý večer.mám nádor v prsu.vše v začátku.operace mě teprve čeká.doktorka mi nabídla že mi můžou udělat genetické testy.ale pokud vyjdou pozitivně tak mi vezmou obě prsa.proč se nemůžu rozhodnout o operaci prs až po těch testech?je tento postup normální?děkuji
Odpověď: Dobrý den,
nádor v prsu, který u Vás objevili, je aktuální problém, který je potřeba řešit. Odstranit nádor z prsu a začít onkologickou léčbu. To je u Vás momentálně na prvním místě.
Genetické testy, které by mohly objevit změny, které představují zvýšené riziko pro vznik dalšího nádoru někdy v budoucnosti, trvají mnoho měsíců.

Takže postup, jak jej navrhují lékaři je správný.

Podrobnější informace o genetické zátěži a vyšetření, najdete zde http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-verejnost--geneticka-zatez

MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17297
dobrý den dočetla jsem se na internetu že mamografie může vyvolat rakovinu prsu.je to pravda?a jaký vy máte na to názor.děkuji
Odpověď: Dobrý den,
mamografie je vyšetření pomocí záření. Takže můžeme říct, ano, může vyvolat rakovinu prsu. Ale zároveň je potřeba doplnit mnoho dalších informací.
Dávka záření při mamografii je minimální. Navíc moderní digitální mamografy tuto dávku záření ještě snížily. Záření při mamografii odpovídá jednomu zaoceánskému letu.
Navíc všechny mamografy podléhají pravidelným kontrolám a musí splnit velice přísné podmínky.

Mamografie se určitě nemusíte obávat. Jeho přínos mnohonásobně převyšuje jeho minimální rizika.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17296
Dobry den,
pred mesicem jsem podstoupila mamograficke vysetreni & i kdyz me bylo receno, ze 'jsme' drave, ted se divam na zpravu & vidim 'v axilach fyziologicke uzliny'. Co to znamena? Hledam na internetu a nic. (pro info: pred operaci augmentace axilarnimi rezy)
Dekuji za vas cas!
Odpověď: Dobrý den,
jde o normální obraz, nic neobvyklého nebo podezřelého. V podpaží (axilách) se uzliny vyskytují naprosto běžně. Nemáte se čeho obávat. Vše je v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17295
Dobrý deň, prosím o radu ako následne postupovať: v 6/2016 som bola na core-cut biopsii sol.útvaru v PP. Záver: nenádorová proliferatívna choroba mammy (s nezvyčajne riedkou strómou, v ktorej sú sporadicky roztrúsené dukty s atypickou glandulárnou hyperpláziou). V zaslaných vzorkách bez malígnych nádorových zmien. Ďakujem.
Odpověď: Dobrý den,
nález z biopsie atypická duktální hyperplasie se považuje za nález se zvýšeným rizikem pro vznik nádoru prsu. Nejedná přímo o nádor, ale je u Vás zvýšené riziko pro jeho vznik. Doporučovány jsou častější kontroly (dle stavby, přehlednosti a velikosti prsou kombinace mamografie a sonografie).
Vámi uváděná "atypická glandulární hyperplasie" jsou nejspíše změny epitelových buněk v lobulech žlázy. Což je jen varianta těchto změn.
Proto určitě doporučuji pravidelné kontroly. Pokud byla biopsie z konkrétního ložiska, tak bych ev. zvažoval jeho odstranění. Ale neznám nález z UZ vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17294
Dobrý den. ( r.2007 jsem měla ucpanou mastopatickou žlázu ) v list. 2015 po preventivním vyš.sono jsem byla na MRI prsů ...v obou prsou je velmi mohutná tukově neredukující adenomatosni žláza spíše benigní ),další sono v list.2016. Asi před měsícem mě začala pobolívat žláza v levé části levého prsu.Na pohmat stejná jako vpravo , jen bolí.Po menstruaci bolest asi na 10 dní zcela ustala . Zhruba od poloviny cyklu opět bolí.Měla bych jít na sono dříve? Co může bolest způsobovat? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
neuvádíte důvod, proč se k sono prsou ještě doplňovalo MRI. Zřejmě byl na sono vyšetření nějaký sporný nález. Běžně se MRI s sono vyšetření nedoplňuje.
Potíže, které popisujete je běžný projev reakce žlázy na hormonální změny v průběhu cyklu. Takové pravidelně se opakující bolesti prsou nejsou projevem nádoru prsu. Pokud si v prsou nic nehmatáte a bolest po menstruaci opět ustoupí, stačí sono prsou v listopadu, jak jste objednaná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17293
Prosím o vysvětlení: Mg: Četné uzliny v obou axilách do 11mm max., vlevo zasahují i intramamárně do HZK. Přímé či nepřímé známky patologické léze nejsou průkazné. Podezřelé mikrokalcifikace nejsou přítomné. Nadále smaovyšetření . MG za 2 roky, kdykoliv dříve. Závěr: nebyly nalezeny známky malignity. involuční žláza typu Tabár II.
v
Výsledek Negativní (BI-RADS 1), TabárII
Potíže žádné nemá, přemýšlela jsem zda se nemám objednat na ultrazvuk. ale paní doktorka když se jí něco nezdá tak si hned na ultrazvuk pacientky bere a nebo je zve dříve. Prosím o vysvětlení. Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
jde o popis mamografie s normálním nálezem. Nic podezřelého na snímcích není vidět. Snímky jsou dobže přehledné, množství žlázy v prsu je minimální. To je normální stav.
Popisované uzliny v podpaží (axilách) jsou běžný obraz. V podpaží se uzliny vyskytují naprosto přirozeně, nejedná se o nic neobvyklého.
Můžete být v klidu. Mamografie prokázala nic podezřelého. Ve Vašem případě ultrazvuk prsou není nutný.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17292
Dobry den pane doktore, uz par tydnu me trapi bolest v pravem prsu ve spodni casti smerem k hrudniku. Je to takova boste, jako kdyz se dotknete mista kde mate napr. modrinu.
Muze to byt napr. zpusobenou uzlinami?
Dekuji P.N.
Odpověď: Dobrý den,
bolest v dolní části prsu, jak ji popisujete, může být způsobena více důvody.
Vzhledem k věku, předpokládám, že se jedná o reakci žlázy na hormonální změny. Ta se projevuje citlivostí prsou, nebo jen nějaké části, případně zduřením a zvětšením části žlázy v prsou. Jde o běžné potíže, ve většině případů postupně ustoupí. Pokud by se boleti zvětšovaly, doporučuji doplnění sonografie prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17291
Dobrý den moje lekařka zjistila při vyšetreni invazni duktalni karcinom grade 2 perineutralni šiření a angioinvaze nezachyceny prý neni nutna chemo ale odstraneni celeho prsu nador je velikosti 6 krat 6 mm mužu žadat o radu moc děkuji Ř J
Odpověď: Dobrý den,
o přesném postupu léčby rozhoduje ve většině případů tým odborníků - onkolog, chirurg, radiolog. Případně patolog. Záleží na výsledku mamografie, sonografie prsou a přesném výsledku biopsie ložiska. Dále se bere v úvahu i věk pacientky a mnoho dalších faktorů.
Z Vašeho stručného dotazu, bez dalších informací nemůžu zodpovědně poradit, jaký postup zvolit. Přesnou odpověď Vám dá onkolog, který celou léčbu koordinuje.
Nádor ve Vašem případě je drobný, bez známek dalšího šíření, takže prognoza je velmi dobrá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17286
V lednu 2016 mi byla provedena core cutbiopsie okrsku v ZHK.Hist.vyš.vzorků prokázalo změny v rámci fibrozní mastopatie se sklerot.lobulární hyperplasií,sklerot.adenozou a spíše s floridní duktální hyperplas.než dif.dg.zvažovanou ADH.Kalcifik.nebyly zachyceny.Dop.kontroly.Dělám si nervy,je to vážné,jak často mám jít na kontrolu.Bylo mi ečeno,že častěji jak za 2.roky.Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
k přesnějšímu hodnocení by bylo potřeba znát kompletní histologický nález. Pokud by se jednalo o ADH, tak se jedná o změny s vyšším rizikem pro vznik nádoru. Ostatní změny, které popisujete, jsou změny v mikroskopické struktuře a stavbě prsní tkáně, které ale nepředstavují výraznější riziko vzniku nádoru prsu. Obecně dle charakteru histologického nálezu se doporučují kontroly v kratších intervalech, většinou 1x ročně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17285
Dobrý den v posledních třech měsících mě v době ovulace hrozně řeže na zevní straně levého prsu a cítím i takové nepříjemné pálení a tupou bolest v podpaží. nic zvláštního jsem si v prsu nenahmatala, v podpažní jamce hlouběji mám takovou oválnou asi lymfatickou uzlinu,a mám pocit, že pobolívá... mám ji ale i v pravém podpaží,jen nebolí. po menstruaci mě teď hodně to podpaží pálí a bolí,levé prso je relativně v klidu,ale v jednom místě - horní vnitřní kvadrant velmi citlivé na dotek-ostrá bolest. děkuji PR
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost prsou, která je závislá na cyklu je typický příznak reakce prsní tkáně na hormonální změny. Jde o běžný stav, který není příznakem nádoru prsu. Tyto problémy se mohou objevit náhle a zase po čase vymizet. Uzliny v hloubce v podpaží jsou rovněž normální stav.
Pro klid a preventivně bych doporučil sonografii prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky