MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222


Dotaz č. 16870
Dobrý den,můj dotaz souvisí s minulými (např č.16343). Při pravidelných kontrolách po prodělané léčbě v HK nedělají odběry na onkomarkery.Prý se u rakoviny prsu nedělají, protože sledování a následné výsledky nemají žádnou vypovídací hodnotu.Mám trvat na odběrech,nebo je opravdu zbytečné onkomarkery sledovat.Mám strach z toho, abch něco nezanedbala.
Ještě bych se ráda zeptala,zda je vysoká citlivost, někdy až bolestivostléčeného prsu ještě půl roku po léčbě normálním jevem?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Ano Vaše všechny obtíže jsou zhoršovány především psychikou. Jak Vám moje kolegyně doporučovala, je třeba nemoc přijmout, a vykročit do nového života. Stres je přítomen všude a vy si škodíte reakcí na něj. Oslabujete si dále imunitu, již tak oslabenou, protože jinak byste neonemocněla. Dejte důvěru ošetřujícím lékařům Markery jsou nespecifické a často u plně rozvinuté choroby v normě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16869
Dobrý den , bolí mě levé prso spíš mě v něm pícha a je o trošku větší . Co to může být?
Odpověď: Dobrý den.
Jste ve vývoji....více či méně má rozdílnou velikost každá žena. Většinou se tento rozdíl v dospělosti vyrovná . Píchání může být způsobeno blokovaným věkem nebo obratlem. Nemáte skoliózu?
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16868
Dobrý den,
posledních asi 14 dní mě bolí jedno prso, nejprve jen na pohmat ale teď už i bolí i když třeba vyskočím nebo udělám prudší pohyb. Dole v prsu jsem nahmatala bulku dle mého názoru docela velkou. Dříve jsem už takhle bulku nahmatala ale bylo to v horní části a po vyšetření se zjistilo, že je to pouze zvětšená žláza. Teď se samozřejmě bojím nejhoršího. Mohla bych prosím vědět jestli je možná že je to zase zvětšená žláza, nebo co si o tom myslíte vy, děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
V 19 letech je výskyt rakoviny prsu rarita. Takže tuto myšlenku opusťte. Zkuste se předklonit. Jemně si prohmatejte místo, kde si myslíte, že máte bulku, aniž byste žlázu opírala o hrudník. Pravděpodobně dojde k změknutí oblasti či dokonce k vymizení...Do dalšího menses se nevyšetřujte, opakovaným tlakem žlázu dráždíte. Jde nejspíše opravdu o reakci žlázy na hormonální změny. Vylučte pro jistotu těhotenství. Pokud ani po dalším menses nedojde ke změně, objednejte se ke svému lékaři, pošle Vás na ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16866
Dobrý den..jsem 17let po rakovině prsu.S výsledkem bez dalších problému.Dnes jsem byla na Uz prsů a nově-v obou axilách lipomatosní nesuspektní uzliny.Nic mi neřekli až doma jsem si přečetla.Oč se prosím jedná, mám obavu....Strach je většíé.děkuji Sukupova K
Prosím nezvěřejnujte, odpověd na email.Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Dobrá rada: příště si přečtěte výsledek na místě a cokoliv Vám nebude jasné, Vám popisující lékař urcitě vysvětlí:) Lipomatósně změněné LU znamená tukově degenerované. Jde to s věkem a též množstvím tuku v těle. Není to nic,co by kohokoliv ohrožovalo na životě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16865
Dobrý den,
paní doktorko, jsem více než rok po částečné mastektomii včetně odstranění podpažních uzlin. Od počátku mi otéká ruka na operované straně, přes péči lékařů (bandáže, rehabilitace) se stav nelepší, naopak, ruka je oteklá až k dlani. Otok je měkký, nebolestivý, po zmáčknutí v něm zůstává chvíli prohlubeň. Nemáte nějaký zázračný recept? Děkuji, M.Pavelková
Odpověď: Dobrý den.
Zázračný recept neexistuje na nic:) . Polohovat celou horní končetinu , vsedě i vleže by měla být výše, než srdce. Hladit HK od prstů k podpaží, nejdříve si jemněj pomačkat podpaží a oblast kolen klíční kosti. Nosit kompresní rukáv, který je třeba navléknout ještě než vstanete. Pravidelně opakovat lymfodrenáže. Využít 3 balení homeopatik na lymfu....v lékárně Vám poradí. Využijte jara a detoxikujte svůj organizmus. Pročistěte si ledviny a játra. Choďte, ať rozproudíte energii v těle.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16864
Dobrý deň pani doktorka,

ďakujem za odpoveď. Ale ešte by som sa chcela spýtať k Dotazu č. 16859. Keď ma poslal lekár na mamogragiu, nemôže sa tá uzlina, či cista pri vyšetrení mamografom nejako rozmliaždiť, poškodiť? Myslím či to vyšetrenie je bezpečné, vzhľadom k nálezu? Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Mamografie je běžné vyšetření, které se provádí. Je púotřebné ho doplnit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16863
Dobrý den, prosím o radu. Již delší dobu cca 6 měsíců mě bolelo vždy před menstruací levé prso na straně blíže k rameni a v podpaží. Menstruací vždy bolest vymizela, ale teď poslední cca 2-3 měsíce bolest přetrvává stále. I na dotek je to citlivé. Přemýšlím, že si zaplatím ultrazvuk, protože mě to začíná docela znepokojovat. Můžete mi prosím poradit co by to mohlo být, nebo co může být příčina? Děkuji. MB
Odpověď: Dobrý den.
To tedy máte výdrž. Nebo tak velký strach? Je potřeba, aby jste se objednala na ultrazvuk, možná i mamografické vyšetření- to rozhodne vyšetřující lékař. Když má žena obtíže,máte nárok být vyšetřena na pojišťovnu, od toho si platíme zdravotní pojištění:) . Žádanku Vám vystaví praktický lékař nebo Váš gynekolog.
Pokud jsou obtíže od prvopočátku vázány na menstruační cyklus, je pravděpodobné, že jde o reakci na hormonální změny ve Vašem organizmu. Citlivost se většinou rozvine či zhorší neustálým ohmatáváním dané lokality. Ta na to nelibě reaguje...citlivostí až bolestí, postupně trvalou. Seberte odvahu a objednejte se. jiné řešení není.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16862
Dobrý den, jsem týden po operaci fibroadenomu, jizva se začíná hojit dobře, chci se zeptat, kdy můžu začít naplno sportovat a věnovat se obvyklým činnostem? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
nepospíchejte, myslím, že minimálně 1 měsíc, a potom záleží o jaký sport se Vám jedná. Jde o kvalitu jizvy. Každopádně ihned od výkonu je třeba pevné podprsenky, a to i po určitou dobu na noc, aby jizvu nezatěžovala váha prsu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16860
Dobrý den, v levém prsu mi byla před 5 lety zjištěna malá cysta. V těhotenství se zvětšila na 4x2,5 cm, biopsie před dvěma lety (v 18TT) byla v pořádku. Po ukončení kojení mi bylo doporučeno odstranění s tím, že prs pak bude nejspíše deformovaný. Přestala jsem kojit v únoru, ale zvažujeme druhé těhotenství. Může mít odstranění cysty vliv na další kojení, nebo těhotenství na výskyt nových cyst? Je možné případnou deformaci nějak "opravit"?
Odpověď: Dobrý den.
Jestliže se jedná opravdu o benigní cystu , nevidím důvod, proč by se měla chirurgicky řešit? Jde odsát pod kontrolou UZ tenkou jehlou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16859
Dobrý deň,

zo sono vyšetrenia mi vyšlo: vpravo LHKV.obraz LU 5 mm, ostatné v norme. Č to znamená?Ďakujem S.R.
Odpověď: Dobrý den.

Řekla bych: levý horní kvadrant 5 mm velká lymfatická uzlina. Čili vše v pořádku.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16858
Dobrý den,
mám čtyrměsíčního syna a kojím ho. Objevila se mi na jednom prsu změna na kůži - vzhled pomerančové kůže, zda je pod ní něco hmatného, nevím, protože mám v prsou často zatvrdliny mléka. Chtěla bych se proto objednat na sonografii.
Můj dotaz: může se na sono i při kojení? Nevadí, že mám zatvrdlinky mléka (nemohou být s něčím zaměněny)? A neuškodí nějak paprsky mléku, když pak budu syna kojit?
Moc děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Laktace samozřejmě má na výtěžnost ultrazvukového vyšetření vliv, zvláště pokud kojíte plně. Ale objednejte se, a před vyšetřením z prsu odkojíte. Změna na kůži je povrchová, čili bude se možno k danému vyjádřit spolehlivě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16857
Dobrý den,
bolí mě už již druhý den pravý prs spíše u bradavky ci bradavka. Je to takové štípání a občas to dost bolí. Budilo mě to ze spaní. Dnes mi skončila menstruace. Beru hormonální antikoncepci tri-regol a již už 12. den NadraIn Forte. Od mala mám asymetrii prsou a bolí to větší prso.
Je mi 20 let.
Odpověď: Dobrý večer.
Pokud tyto pocity nejsou doprovázeny změnou na kůži či hmatnou změnou, jde nejčastěji o reakci na změny hormonů v rámci menstruačního, měsíčného cyklu. Často též nejistota a strach tyto obtíže může zhoršit. Objednejte se na ultrazvuk. Pokud nález bude v mezích normy, můžete se svými pocity pracovat díle.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16856
dobrý den
Ve 12/2015 na NMR nález/po podání k.l./,poté biopsie/fibroadenom/,v polovině 2/2016 tmavě červený až hnědý výtok z bradavky / ne spontánní/,dle cytologie začátkem 3/2016 erytrocyty...na co se mám připravit? :( Je nějaká pravděpodobnost,že útvar v prsu je skutečně benigní???Rodinná zátěž na Ca prsu vysoká /matka i babička zemřely ve 46 letech/.děkuji
Odpověď: Dobrý den. Předpokládám, že se jedná stále o tutéž stranu? Nic v našem životě není stoprocentní. Tak to je. A je dobré si toho být vědoma. Jestliže ale máte biopticky potvrzený FA, neztrácela bych víru v dobré. Při biopsii mohlo dojít k poranění cévního zásobení FA, a pokud došlo ke komunikaci s mléčnými vývody , dostala se krev do sekretu. Bioptický výkon často doprovází drobné krvácení, hematom v parenchymu, někdy i viditelný podkožně. Při vaší rodinné anamnéze by bylo vhodné provést genetické vyšetření. Měla byste být sledována v jiném režimu, než běžná populace.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16855
Dobrý den,
protože v rodině onemocněla moje maminka rakovinou prsu ve 44 letech,chodím každého pul roku na kontroly ultrazvukem,vyšetření si hradím sama.Mám prsní implantáty (augmentaci).Ve vašem videu o vyšetření prsou je poznamka,že některé druhy nádorů nelze zjistit ani ultrazvukem.Mám tedy chodit i na mamograf?Mám 34let a nespadam do věkové hranice pro mamografii.Co ještě mohu udělat pro prevenci před onemocněním?Děkuji Vám za odpověd.
Odpověď: Dobrý den.
Ano, je to tak. Některé známky , které mohou upozornit na počínající změny ve žlze na UZ nejsou patrny. Nicméně. Pokud ve vaší rodině byla nemocná pouze jedna žena- maminka, byť v 44 letech, je nepravděpodobné, že se jedná o rodinou zátěž genetickou. Často onemocníme proto, že tělo chronickým stresem vyčerpáme po stránce imunologické. To je možná to,co jste měla na tom všem pochopit. Jste mladá, ultrazvuk a pravidelné měsíční sebevyšetření je určitě dostačující. Postarejte se o svoji duševní pohodu a budete pod ochranou.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16854
dobrý den chtěla bych se zeptat v lékařské zprávě mám napsáno: Vlevo v HZK zahuštění struktury v rozsahu asi 25mm, na cíleném snímku s kompresí se rozkresluje, dle tomo bez ložiska. Birads 2
Odpověď: Dobrý den. Ano, stává se poměrně často, že dojde ke stranové asymetrii na základě sumace struktur residua mléčné žlázy , doplňujícím snímkem se prokáže, že nejde o nic vážného. Tak jako u Vás.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16853
Děkuji za odpověď - dotaz č. 16848. 1.Prosím, mohla by jste mi dát kontakt nebo odkaz na alternativní léčbu? Jsem velmi racionálně založena, ale věřím, že na tom něco je.
2.Jak dlouho obvykle trvá než se organismus dá do pořádku po RT? Kolegyně chodila při RT do práce a prý jí nic nebylo. Je to ale 10 let.
Odpověď: Dobrý den.
Netuším odkud jste. Mám velmi dobré zkušenosti s pí Alenou Pelunkovou , najdete jí na webu.
Co se týče vyrovnání se s vedlejšími účinky jakékoliv léčby, jde o věc individuální. Záleží na věku, resp. biologickém věku , psychice atd..obecně je určitě radioterapie provázena únavou, která se může načítat předchozí léčbou operační, ap..
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16852
Dobrý den, jsem žena, 21 let. Zhruba po měsíci vysazení HA, kterou jsem užívala 4 roky, se mi objevila bulka v prsu. Bulka je asi 2 cm pod bradavkou. Je vystouplá (jde vidět), zarudlá, ale nebolí (pouze po zmáčknutí trochu píchne). Velikostně vypadá jako malé zrnko hrášku. Bradavka je trochu vpáčená. Žádného výtoku jsem si nevšimla. Těhotná nejsem. Je možné, aby se objevila kvůli hormonální disbalanci? Popřípadě o co by se mohlo jednat, mám se bát nejhoršího? Děkuji za radu
Odpověď: Dobrý den.
Jestliže je vámi popisovaná změna ve dvorci, jde o vývod mazové žlázky. Nemačkat! S vysazením HA to nebude mít nic společného.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16851
Dobrý den, jsem po léčbě rakoviny prsu (operace, chemo, ozařování-ukončeno 29.4.2016) Po léčbě stále trpím bolestmi kloubů a šlach a proto jsem chtěla jet do lázní a doporučil mi to i onkolog. Bohužel 18.4.2016 mne ještě čeká odejmutí dělohy a vaječníků z důvodu zvětšené dělohy po Tamoxifenu. Vím, že na lázně je nárok 1 rok od ukončení léčby, ale kvůli gynekol. operaci to již nestihnu. Chtěla bych se zeptat, zda je nějaká možnost, že bych jela do lázní později? Děkuji za odpověď a omlouvám se za tento dotaz, ale nevím, na koho se obrátit. JG.
Odpověď: Dobrý den.
Doporučení od revizního lékaře z pojišťovny zní. Váš ošetřující onkolog Vám může napsat shrnující zprávu, kde bude zdůvodněna časová prodleva. S tím si zajdete za RL Vaší pojišťovny. O léčbu byste neměla přijít. Z objektivních důvodů došlo k prodlevě.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16850
Dobrý den.
Je možné mít rakovinu prsu v 15-ti letech?
Vím,že bych neměla hned malovat čerta na zeď,ale strach je silný.
Z ničeho nic mě před pár dny začala občas svědět bradavka. Svědění není velké a ani netrvá dlouho. Jen mne trochu děsí načervenání bradavky. Může jít o nějaké podráždění? A co když tak s tím?
Děkuji Vám za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den.
Může být vše spojeno s hormonálními změnami, které dospívání provází. Pokud stále nemáte jistotu, je potřebné se svěřit mamince a ev. zajít ke svému lékaři.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16849
Dobrý den, jsem muž 36 let a náhodně na stlačení pravé prsní bradavky cítím bolest hned pod bradavkou. Při opakovaném stlačení bolest ustupuje a v porovnání s druhou bradavkou jsou obě na pohmat stejné. Po vyšetření v mamoporadně (pouze prohmatáním a stisknutím jednoho žebra) mi bylo řečeno, že se jedná o tietzův syndrom. Bolest ani měsíc po vyšetření neustoupila. Pocit jiné bolesti nemám. Byla diagnóza správná a nebo mám trvat na dalším vyšetření?
Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Tietzův sy je bolest způsobená aseptickým zánětem ve skloubení chrupavčitého konce žebra s hrudní kostí. Bolest je lokalizována nejčastěji vedle hrudní kosti na postižené straně. Dobře reaguje na opakované užití protizánětlivé masti, kterou běžně užíváme i na jiné lokality. Bolest se do Vaší lokality může přenášet, a nebo stálým prohmatáváním máte podrážděný povrch žebra, jehož povrch je bohatě inervován, v mezižebří jde také inetrkostální nerv. Pod dvorcem můžete rovněž cítit základ mléčné žlázy, který jako rudiment přetrvává u mužů. Doporučovala bych ultrazvukové vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16848
Jsem po parciální mastektomii 11/2015 MKNO - 8211/31 pT1cpNO (2SN-), v 12/2015 jsem absolvovala preventivně LAVH. Vše jsem snášela dobře. Minulý týden jsem skončila RT 32x, CHT nebyla. Chci jít za 14 dní do práce, která je poměrně psychicky náročná. Je to rozumné? Neoslabím si imunitu?
Odpověď: Dobrý den.
Chronický stres vždycky oslabí naší imunitu. A dříve nebo později se objeví nemoc. Čeština je v tomto krásná, sama nám napoví, co je špatně.... nemoc: nemám moc nad svým životem. V tom je ale i Vaše síla. Protože nic na světe nemůžete změnit, než jedině sebe, svůj postoj, vnímání, spojit rozum a cit- to Vám dovolí vystoupit z role viníka i chudinky. To proč svoji práci cítíte jako psychicky náročnou by bylo vhodné rozebrat třeba s psychologem. Nevím jak se stavíte k alternativní léčbě...třeba využít i této možnosti. Držím palce.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16847
Dobry den,boli me na dotek prso pod badavko,je mi 45, sestra i babicka z matciny strany mely zhoubny nador,sestra v 37 letech, mam obavy,o to vic se bojim vysetreni,myslite si, ze to jsou projevy nadoru? Dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Chce se mi říct...nemalujte čerty na zeď! Rakovina nebolí. Blíží se jarní boom v přírodě , tedy i v nás. Seberte odvahu a běžte ke svému gynekologovi či praktikovi, poraďte se, pokud to bude nutné pošle Vás na diagnostické vyšetření, jinak v 45 letech máte možnost zahájit preventivní program na vyhledávání rakoviny prsu. Upozorněte na Vaší rodinnou anamnesu vyšetřujícího lékaře. Využijte toho a neschovávejte hlavu do písku:). Jste dospělá, zralá žena.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16846
Dobrý den,ráda bych se zeptala,co může být příčinou svědění pravé bradavky. Nesvědí permanentně,jen občas a svědění není nesnesitelné.
Jen bych se ráda ujistila,jestli jde o nějaké pubertální změny vzhledem k mému věku nebo by to mohlo být něco vážnějšího.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.

Může být. Jste ve velkém hormonální nerovnováze...jinak je třeba mít dobře vymáchané spodní prádlo, z příjemného: ne- škrábavého materiálu, když je nové-před nošením vyprat. Pokud nemáte žádné visuální změny na bradavce, není potřeba se s tím znepokojovat. Tak přeji harmonické dospívání:) . Je to krásné, když je člověk na začátku všeho. Musím přiznat, že Vám to trochu závidím. Jsme tu každý sám za sebe, jsme jedineční a jsme Mistrem svého života. Tak si ten Matrix udělejte hezky.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16845
dobrý den byla jsem na mammografii a tam mi zjistli RTG benigní mikrokalcifikace ojediněle vlevo nejsou patrné znamky malignity je to něco vážného děkuji za odpověď K.Anna ročník 1945
Odpověď: Dobrý den.
Maligní znamená zhoubné, píšete- nejsou známky malignity, tzn., že nebyl prokázán nález , který by Vás ohrožoval. benigní je naopak nezhoubné, benigní mikrokalcifikace má v prsu skoro každá žena a nejedná se rovněž o nic, co by Vás ohrožovalo.
Logicky, pokud žena má nález, který se musí řešit, je to v návaznosti na vyšetření ihned. Ženě výsledek oznámíme a navrhneme jí řešení.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16844
Dobrý večer,prosím o vysvětlení:Dle Van Nuys progn.indexu 5 bodů, musí být RT.A:Projevy duktálního karcinomuin situ(DCIS)G1-2 jsou od resekční linie vzádelé 2 mm.Jaká je prognoza.Děkuji HB
Odpověď: Dobrý den.
Operace je dostatečná, zevní ozáření je zajišťovací,pro jistotu...prognóza je po stránce medicínské výborná.
Přečtěte si ještě moji odpověď na otázku 16828..32...38...druhá část úspěšnosti je s láskou přijmout, co nám život přinese, vymést 13. komnatu, udělat tlustou čáru a s nadhledem se oddat dalšímu zití. Držím palce:).
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16843
prosím o diagnosa..2-BIRADS-benigní,klsifikace na cc projekci praveho prsureduk.typ parenchymu zasahuje do všech kvadrantu ojedinele oválné mikrokalcifokace nasuspekt.charakteru bez progrese,patol lese 0....zavěr nesuspekt.mikrokacifikace v MG obraze prav.prsu..dekuji Ticha
Odpověď: Dobrý večer.
Můžete být v klidu. Váš nález je v pořádku. Nic, co by Vás ohrožovalo.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16842
Dobrý den
Obracím se na Vás s prosbou,mám rakovino prsu mám ještě 4 chemo a pak mě čeká operace a nějaké to ozařování.Pan onkolog se zmínil o dostranění preventivně o vaječníkách.Chtěla jsem se zeptat,jestli to je lepší odstranit vaječníky nebo celé včetně dělohy.Předem děkuji za info.S pozdravem Jíta
Odpověď: Dobrý den.

To by měl posoudit Váš gynekolog, ev. operatér. Jste mladá. Děloha v pánvi přeci jen plní svoji funkci. Určitě to proberte s výše jmenovanými.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16841
Dobrý den,
mám velmi tvrdá prsa, nebo spíše prsní žlázy. Dva roky již beru antikoncepci. Týká se to obou prsů. Je to normální? Měla bych změnit antikoncepci?
Odpověď: Dobrý den.
Jsem si jistá, že když se vyšetříte v předklonu, bez vlivu hrudní stěny , velmi změknou a též pohmat bude přehlednější. O HA se poraďte se svým gynekologem, někdy změna preparátu pomůže ve smyslu, že tenze, které můžete pociťovat nejsou tolik významné. Prsy jsou symbol ženy. Cokoliv se děje kolem nás a se týká se nás, má vliv na naší psychiku a ta zase na hormonální hladiny v těle, které zase na mléčnou žlázu. Může se z toho stát uzavřený kruh, u kterého je třeba vystoupit.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16840
Dobrý den, jak poznám, že to, co jsem nahmatala nejsou jen mléčné žlázy? Jak bezpečně poznám bulku?
Odpověď: Dobrý den.
nechte si prsty na místě, kde máte pocit, že něco máte a překloňte se...do té míry, že prs volně visí a vy jeho tkáň netlačíte na hrudní stěnu....pokud i v této poloze stále něco hmatáte, běžte ke svému ošetřujícímu lékaři...ev. vás pošle na ultrazvuk...
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16839
V lednu excize fibroaden.verifikovány i struktury duktálního in situ G1-2,ER100%PR90%,struktury pTis(DCIS)od RL 2mm,dle Van Nuys prog.indexu5.V anamnéze sklerodermie v remisi,osteopenie.Jakou doporučujete léčbu,děkuji HB
Odpověď: Dobrý den.
Já se nemohu plést do ordinace léčby chirurgovi a onkologovi . Jsem radiodiagnostik. Jako takový jsem součástí mamokomise, kterou ženy v místě bydliště či okolí procházejí, a to proto, abych určila rozsah onemocnění možnými, vyšetřovacími metodami. Další roli hraje patolog.
Hranice jsou dostatečné. V případě, že nejsou na snímcích či ultrazvuku, ev. MR v prsech a LU další podezřelé změny a operační výkon by se musel rozšířit, bude asi následovat zevní ozáření, ev. případně hormonální terapie. Resumé, které dostanete od svých ošetřujících lékařů je směrodatné.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16838
Dobrý den, mamince (66 let) našli nádor. 22.1. operace. Zpráva: ca mammae I.sin-st.p.parc.ME se SNB vlevo, Ki67:50%, invazivní karcinom NST grade 3, bez zjevné angioinvaze. SR 100% pozitivní při vysoké (50%)proliferaci. HER2 negativní. SNB 3x-negativní(0/3). pT1c(14.0 mm) N0(i-)(sn)(sn uzliny/poz/vyš/:0/3) (pN), L0 V0 - indikována je vzhledem k luminal B imunofenotypu nádoru adjuv. CHT 4xAC nebo 4xTC, dále adjuv Ht-16.2.2016 1.cyklus adj. Chemot. Prosím o vysvětlení zprávy a prognózy. Byla by vhodná Protonová léčba? Děkuji za odpověď.R.H.
Odpověď: Dobrý den.

Jsem si jistá, že vysvětlení Vám bylo podáno. Z toho, co píšete, je patrno, že taktika onkologické léčby je vedena velmi dobře. Z praxe vím, že i když se uvádějí statistické prognózy, ten náš výhled, je vždy ovlivněn námi. Přijetím situace a postavení se jí čelem. Ne proto, aby jsme , jak se rádo říká zabojovali- to není dobrá energie, ale...zmobilizovali všechnu lásku, kterou v srdci máme a pustili se do dobrého díla.
Pokud jste na naše stránky přišla opravdu pro radu a uklidnění, zkuste pustit rozsah onemocnění, prognózu a způsobe léčby z hlavy. Dejte důvěru svému lékaři. A tím i sobě. Běžte k sobě, do svého srdce a vyřešte, co je ve Vašem životě špatně, že máte natolik oslabenou imunitu, že jste onemocněla. Hlavní příčinou je vždy chronický stres...trápení...kt. léta táhneme životem s sebou. Za náš život i zdraví tělesné schránky jsme odpovědni každý sám za sebe. Přesto, že medicína udělá co může a pomůže Vám, neřeší příčinu, nýbrž důsledek. Polovina práce bude na Vás. Jedině Vy se můžete rozhodnout pro další život, plné uzdravení, změnu, kterou je nutné udělat. A to je na druhou stranu velmi dobrá zpráva. Blíží se jaro, nový začátek všeho, vymeťte 13. komnatu. Je to nejlepší období, kdy máme velkou příležitost. Věřte.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16837
Dobrý den. Byla jsem před 3 týdny na mamografu a ultrazvuku, výsledek negativní. Našla jsem však bulku v dolním vnitřním kvadrantu. Řekla jsem to závodní lékařce, ona bulku o velikosti 1 cm také nahmátla, řekla, že mamograf není stoprocentně spolehlivý a napsala žádanku na mamologii. Tam mě paní doktorka prsa zběžně prohlédla, řekla, že je to jen členitý submam. val a když mamograf nic nenašel, nic tam není, ať přijdu za 3 měsíce. Já bych raději šla alespoň na ultrazvuk konkrétně s tou bulkou. Myslíte, že plaším zbytečně? Bulka tam před 2 měsíci nebyla, prohlížím se pravidelně. Děkuji K.B.
Odpověď: Dobrý den.
Nejdůležitější na všem je, aby jste byla v pohodě. jestli-že máte obavu, strach, působí to na Vaší imunitu. Z toho důvodu na našem pracovišti téměř vždy v takové situaci doplníme ultrazvuk, pouze cíleně na danou oblast.Je pravda, že pokud jste měla mamografii i ultrazvuk, je spíše pravděpodobné, že o nic nepůjde. Aby jste se příště vyvarovala této situace, je třeba se pečlivě měsíc, co měsíc vyšetřit, budete se dobře znát. Prsy nejsou beztvará hmota a mají svoji strukturu. Jestliže jste přesvědčená, že jde o novou věc, trvejte na svém. Máte i možnost konzultace na jiném pracovišti.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16836
Dobrý den, v dětství se mi objevily dvě přídatné prsní žlázy. Nyní mi paní doktorka v prsní poradně, kam chodím preventivně na kontroly, kvůli tomu, že má maminka měla karcinom prsu, navrhla jejich preventivní odstranění. Prosím Vás o radu ohledně vhodnosti provedení této excize. Ještě bych chtěla zmínit, že jsem cca před měsícem přestala kojit, nicméně laktace ještě pořád přetrvává. Tak můj druhý dotaz je, jestli je vůbec vhodný tento zákrok při doznívající laktaci. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Bude se jednat o preventivní zákrok, čili z toho logicky vyplývá, že je možno vyčkat až ukončíte kojení , resp. laktace zmlkne do minima. V tkání přídatných žláz se mohou vyskytovat patologické změny stejné jako v samotném prsu. V praxi jsou často zdrojem nadměrné citlivosti, ev. mohou být na obtíž z kosmetického hlediska.
Záleží na jejich uložení a velikosti. Nejčastěji jde o polohu v blízkosti podpaží či přímo v podpaží, a tam potom působí jako mechanická překážka při pohybu, doléhání prádla atd.. Tím dochází k jejich " dráždění".
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16834
Dobrý den,
dneska ráno jsem si našla menší bulku v pravém prsů. Plně kojim dceři je 5 měsíců, bolest cítím jen při kojení mám zajít k lékaři? Občas se mě stává že mám v pravém prsů víc mléka a mám prso tvrdé ale vždy si to rozmasiruju ve sprše pod teplou vodou, ale teď mě to nechce povolit. Děkuji za odpověď K.M
Odpověď: Dobrý den.
Hlavně žádné násilí. Může jít o mléčnou cystu.Pro Váš klid, ale bude jistě rozumné zajít na nejbližší pracoviště na ultrazvuk.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16833
Dobrý den.Dg. Karcinom prsu ,typ invaz duktální Grading 2,IHC ER 95% PR 60% KI-67 30%, HER2 0, T 4b /55mm/ N2 M1.Dále bolesti páteře ,LHK /metastáza krční páteře/,met femuru ,osteoporoza.Léčba:7x ozáření metastáz ,Arimidex.Byla by vhodná léčba bisfosfonáty?Je vhodný Denosumab?Prosím o vaši radu.Děkuji
Odpověď: Dobrý den.

Denosumab je určen k léčbě osteoporózy a jako prevence u tu prostaty. Biofosfáty jsou u metastáz do kostí u Ca prsu využívány. Jestli by ale byly vhodné v tomto konkrétním případě musí posoudit ošetřující onkolog. Neznám nutné souvislosti, ani jako diagnostik nemám klinické zkušenosti, abych se k tomu mohla validně vyjadřovat.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16832
Dobrý den.
Mám, dle ultrazvuku četné cysty v obou prsech. Ráda bych se zeptala zda si nějakým přírodním způsobem mohu ulevit od velké bolesti, a jak často bych měla podstoupit kontrolu? Lékařka doporučila 1x za půl roku. Mamografie se bojím, kvůli bolestem a malé velikosti prsou. Bolesti mám už X let, ale nikdy to nebylo příliš obtěžující. Poslední rok, poslední měsíce, je bolestivost před menstruací velmi intenzivní. Bolest trvá i déle než týden a je velmi silná i při lehkém doteku. Začátkem menstruace se snižuje, ale zcela nezmizí. Žádné hormony neužívám. Děkuji za Váš čas.
Odpověď: Dobrý den.
Tvorba cyst je spojena s konkrétní hormonální situací. Často jde o rodinnou disposici. Není to ale nic, co by Vás jakkoliv ohrožovalo. To je důležité zdůraznit....úlevu můžete pocítit jednak tímto uvědoměním, přijetím tohoto období, strachem nezhoršovat již tak složitou situaci pro naše tělo, které v tu chvílí pracuje v náš prospěch:) a snaží se nám ulevit. Můžete mu pomoci např. tvarohovým zábalem, prastarou praktikou našich babiček a prababiček z přírodního léčitelství. Čímkoliv dalším-tělovým mlékem , přírodní maskou, pohlazením....možná byste si měla uvědomit Váš postoj k pravidelnému krvácení...je to očista a příprava na nové...:) .
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16831
Dobrý den když lékař na mamografii řekne že Bulka v prsu je jen Castecne prokrvena co to Prosím známena?Známena to ze se jedna o zhubnou Bullu a nebo i tukova Bulka nebo cesta bývá prokrvení? Děkuji Jana
Odpověď: Dobrý večer.
Všechna ložiska v prsu, i jinde v těle, jsou prokrvena. Včetně ložisek benigních , jako je např. fibroadenom. Cévní zásobení je dobře vidět na ultrazvuku. To je doplňkové vyšetření k mamografickému. Je pravděpodobné, že Vám bylo i toto vyšetření provedeno. Bezpečně povahu ložiska ověří biopsie. Pokud vyšetřující lékař ultrazvuk či biopsii neindikoval, což je v praxi možné, je předpoklad, že charakter ložiska je bezpečně benigní- nezhoubný.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16830
Chtěla bych se zeptat mám maminku které ted bude 45 a už celkem dlouho ma na prsu malou boulicku jenže ani za boha ji nemohu dostat k doktorovi.. Chtěla bych se zeptat co by to mohlo byt. Děkuji předem za odpověď B.
Odpověď: Dobrý večer.
Je hezké, že máte o maminku starost. Bohužel, nemohu Vám příliš pomoct. Jedině snad v tom, že pokud má maminka bouličku už nějaký čas, a příliš se nemění, je naděje, že to nebude nic vážného. Bez provedeného vyšetření však nepokročíme dále.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16829
Dobrý den, je mi 53 let.Menopauza před 5l.Pravidelně 2x za rok kontrola gyn., 1x ročně Mamo nebo UZV - 9/2015 v pořádku. Nyní 2 měs.po zmáčknutí levé bradavky se objeví kapička čiré tekutiny.Prso je bez změn.Poslední dobou jsem dost ve stresu a brala jsem 2 x antibiotika. Děkuji za odpověď D.Z.
Odpověď: Dobré odpoledne.
Každá žena má sekreci, většinou stopovou, takže jí ani nemusí postřehnout. Většinou čirou či nažloutlou. Ale může být i různá škála odstínů hnědé nebo zelené. Nejsilnější před menses nebo při jakékoliv další hormonálním nepohodě. Opakovaným drážděním bradavky může zesílit, jde o reflex. V sekretu nesmí být čerstvá krev. Takže z toho vyplývá, že dle popisu sekrece u Vás, by nemělo jít o nic vážného. Jistě bude vhodné, aby jste dle uvážení , nejpozději v 9/16 zašla na kontrolní vyšetření.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16828
Dobrý deň,nemôžem nájsť odpoveď na svoj dotaz
(Váš dotaz byl právě (24/02/2016 16:22) zodpovězen./

DOTAZ: Pokrač.: Imunohistochemická analýza: Estrogen Receptor 1D5 DAKO 2+90%, Progesterone Receptor PgR 636 DAKO 1+10%, C-erbB-2 SP3 NeoMarkers 2+, Ki-67 MIB-1, DAKO 8%, p53, Clone SP5, Vektor lab. 1+ 10%. MKCH: C50.9, SNOMED M: 8500/3, SNOMED T:0403.0.
prosím o vysvetlenie dg, spôsobu liečby a prognózu. Ďakujem V.L
Odpověď: Dobrý den.

odpověď je uvedená v č. 16721,16686,16685. Citlivost na léčbu hormony dobrá. Chci Vás upozornit, že jsme radiodiagnostici . Tzn., že našim vyšetřením včetně biopsie potvrdíme diagnózu, lokoregionální rozsah onemocnění. A k dalšímu Vás předáme klinikům: chirurgovi a onkologovi. Ti určují strategii a taktiku léčby. Dnes již na míru, tzn. individuálně, včetně kompletního vyšetření k vyloučení metastáz a biologickému stavu nemocné ženy. Já bych \vám mohla obecně vyjmenovat vše, co je nakonec již v minulých odpovědích dáno. Ale nepokládám to za správné. Jenom by Vás to mohlo znejistět. Dejte důvěru svému onkologovi, ten pro Vás bude v tuto chvíli ten základní a nejdůležitější. Léčba rakoviny prsu je dnes na vysoké úrovni a úspěšná. Věřte v dobré dílo a v sebe. Když naše tělo onemocní, je třeba se zamyslet nad svým způsobem života v mnoha rovinách...dlouhodobý stres, upřednostňování druhých nad sebou atd..Ve změně toho, co je u Vás špatně, je Vaše síla. Rozhodnutí je jen na Vás. Držte se. Věřím Vám :) IH
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16827
Dobrý den,dnes jsem byla na mamografickém vyšetření a tedy cituji-smíšené prsní žlázy s převahou tukových struktur,vpravo v DDK je drobný stín neurč.provenience,oboustranně.roztroušené okrsky zbytkového stromatu.Reg.uzliny bpn. Sono:nedaří se prokázat korelát k drobnému stínu v DDK vpravo,jsou zde jen ojedinělé drobné cysty.Uzlina v 1 axile menší,adenopat.Závěr:k vyloučení ložiskové léze vpravo ještě sono kontrola za 3 měsíce.Vysvětlení jsem nedostala protože p.PRIM.Mrázková nesnáší kuřačka a já jsem bohužel kuřačka.Moc děkuji za odpověď V. Šárka
Odpověď: Dobré odpoledne.
Z nálezu vyplývá, že kontrolní UZ je pouze pro jistotu. Stín cysty by mohl vysvětlit změnu zachycenou na MG.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16825
Dobrý den, už zhruba 2 týdny mě bolí levé prso. Nejdříve jsem si myslela, že je to jenom změnou hormonů před menstruací. Avšak menstruace se nedostavila a bolest stále přetrvává (bolí na dotek a občas i při špatném pohybu). Předevčírem jsem si nahmatala na spodní části prsu bulku, tato bulka je bolestivá na dotek, stlačení. Může se jednat o něco vážného? Děkuji J.
Odpověď: Pravděpodobně o nic vážného nepůjde, nejspíše jsou obtíže podmíněné rozkolísáním hladiny hormonů v těle. Bulka, kterou jste si nahmatala může být jen cystou, ty se v prsech objevují právě v souvislosti s hormonálními výkyvy a zase mohou spontánně vymizet. Cysty bývají na pohmat bolestivé. Nechte přejít menstruační cyklus, stav by se měl upravit. Také můžete zkusit volně prodejný lék Mastodynon. Samozřejmě můžete i pro svůj klid zajít na sono - lze i jako samoplátce, bez žádanky (doporučení) od lékaře. Cena cca 250-400 Kč dle centra.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16823
Dobrý den, před 2 lety mi jsem prodělala hysterektomii.Pravidelně prev. prohlídky(poslední 12/2015) 4 týdny mě obtěžuje silné zapálení v levém prsu. Z ničeho nic bolest bodavě projede v různém intervalu či intenzitě. Pálení doznívá i několik hodin, nebo se opakuje. Vychází cca 5 prstů nad dvorcem.Prs je pak citlivý i v podpaží.V počátku se pálení soustřeďovalo právě do podpaží, nyní tedy nad dvorec. V polovině prosince 2015 jsem preventivně navštívila sonografii bez nálezu. Fertilní žláza fibroglandulární struktury ve vyšší vrstvě, bez zřetelných ložisek, axilární uzliny fyziolog. vzhledu. JK
Odpověď: Dobrý večer.Sono nález byl v pořádku.Pravděpodobně budou mít bolesti původ ve svalovém a kosterním aparátu, zkuste zajít na rehabilitaci či vyhledat šikovného fyzioterapeuta.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16822
Dobrý den,už asi 4. den mě bolí pravé prso (u bradavky, blíže k hrudní kosti). Antikoncepci beru už 3/4 roku, sexuální život nyní nemám. Bojím se, že to může být něco vážného.Trpím neurofibromatozou. Děkuji L.J
Odpověď: Pravděpodobně o nic vážného nepůjde, bolest může být jen hormonálně podmíněná. Pro svůj klid si můžete zajít na sono - lze i jako samoplátce, bez žádanky (doporučení) od lékaře, cena dle centra cca250-400 Kč.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16821
Dobrý den,chtěla bych popsat vysledek sona prsa v unoru 2016,oboustranně jen lehce akcentovane mlekovody,vlevo v HKV ložisko 24 krát 18 krát 11mm bez nápadného prokrvení,jiné změny oboustranně nejsou,axily volné.Co tam kromě toho fibroadenomu píše?Děkuji Lenka
Odpověď: Dobrý večer. V obou prsech máte na sono vyšetření viditelné mlékovody (to je běžný nález). V levém prsu, v jeho horním vnitřním kvadrantu máte ložisko o vel. 24 x 18 x 11 mm (dle předchozích uvedených nálezů) - fibroadenom (to je nález nezhoubný - benigní).Kromě toho fibroadenomu je nález na obou prsou zcela normální.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16820
Dobry den Prosim Vas ,nemozem najst odpoved na svoj dotaz. Dakujem
Odpověď: Dobrý večer, odpověď je v dotazu č. 16803 -odpověď na tento dotaz je: Ano, můžete.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16819
Dobrý den, v lednu jsem byla na sono vyšetření prsou s výsledkem: v pořádku - pouze cysty 10 mm v obou prsech. Už mě ale přes měsíc bolí levý prs - celý den (i na dotek). V prsu jsem žádnou bulku nenahmatala. Mám jít na sono znovu? Děkuji za odpověď. R.V.
Odpověď: Pravděpodobně bude bolest prsu hormonálně podmíněná, zkuste lék Mastodynon. Nechala bych přejít 2-3 menstruační cykly, zda se stav neupraví.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16818
Ano tlaky do toho mám a zvěstšuje jse to mám s toho docelá Strach nemůže jse stát že by stoho mohla být Rakovina Prsu kdych na tu operaci nešla ?
Odpověď: pokud se fibroadenom zvětšuje a bolí, tak je ke zvážení jeho odstranění - zákrok je to rychlý, jizva malá. Už jsem psala, že fibroadenomy jsou benigní nádory, nejsou nebezpečné a nezvyšují procentuální riziko výskytu rakoviny prsu. Ve vašem věku je navíc výskyt rakoviny prsu velmi raritní.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16817
Dobrý den je my 22 let a mám nezhoublý nádor v levém Prsu přes 34,5 mm tak jsem se chtěla jestli Bych měla jít na tu oepraci a co by jse mohlo stát kdybych na ni nešla moc děkuji za odpověd PS M.B :)
Odpověď: Pravděpodobně půjde o fibroadenom - pokud Vás neobtěžuje (např. bolest, tlak) a nezvětšuje se, tak není operace nutná. Fibroadenomy jsou benigní nádory, nejsou nebezpečné, nezvyšují procentuální riziko výskytu rakoviny prsu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16816
Dobrý den, dnes tj. 26.2. jsem absolvovalo Sono prsou. Paní doktorka mně sdělila, že objevila nález ve velikosti 0,5mm. Je to prý nezhoubné a mám jít za půl roku na kontrolu. Jedná se prý o nějaký zahuštěný shluk, přesný název nevím, výsledky jsem ještě dnes odevzdala na gynekologii. Prosím, poraďte zda může v této situaci pro sebe ještě něco udělat. Chceme s partnerem miminko, ale po této zprávě mně bylo doporučeno, abych ještě toho půl roku s otěhotněním počkala. Obávám se, aby to nebylo něco horší... Předem děkuji za odpověď.

Marcela Kadášiová
Odpověď: Nález o vel. 0,5 mm, tedy půl milimetru je tak drobný, že je nad možnosti ultrazvuku blíže specifikovat, u tak malé velikosti bych byla i obezřetná s tím nazvat něco tak drobného ložiskem či nějakým shlukem. V nálezu je napsáno, že je to nezhoubné, tak nevidím důvod doporučení ještě vyčkat s těhotenstvím. Doporučovala bych pro Váš klid a aby jste mohli s partnerem co nejdříve na miminku začít pracovat zajít na konzultaci či kontrolní sono vyšetření do nějakého akreditovaného centra.
S pozdravem.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16815
Dceři již 3 týdny vytéká z prsních bradavek zapáchající sekret,žije již déle než rok v Anglii,má tam vyhledat lékaře?
Je jí 21 let.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, ano jistě.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16813
Často mě bolí prsa byla jsem na vyšetření sono a nález zní :oboustranně echogeni žláza s rozložením ve všech kvadrantech ,bez ložiskových změn, axily volne.
Odpověď: Dobrý den. Váš nález na sono vyšetření je naprosto v pořádku, normální. Bolest prsou může býti hormonálně podmíněná. Můžete zkusit volně prodejný lék Mastodynon.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16812
Dobrý den,
včera jsem se dozvěděla na onko že mám nález a jelikož tu čtu různé případy mohla bych se taky prosím zeptat na svůj probém a objasnění těch různých značek?
G1 invasivní karcinom NST, ER 80%, PR 100%, AR 100%, střední profilace 26%, HER 2 negat. 1+
Myslíte že v mém případu je nutná chemoterapie? Hrozně moc Vám děkuji za jakoukoliv odpověď. Hana
Odpověď: Dobrý večer, pokusím se vysvětlit.
G1 – dobře diferencovaný - vyzrálý nádor (příznivý faktor, nádor nepatří mezi agresivní typy nádorů)
Invazivní karcinom NST = duktální karcinom
Imunoprofil nádoru:
ER – estrogenové receptory nádoru, PR – progesteronové receptory nádoru
Váš nádor má 80% estrogenních a 100% progesteronových receptorů – tzn. že bude na léčbu těmito hormonálními preparáty dobře reagovat (to je příznivé)
HER -2/ neu – receptor pro růstové faktory uváděn v hodnotách 0 až 3+, v případě vysoké pozitivity se do léčby zařazuje i cílená biologická léčba
Hormonální léčba - se dá označit i jako biologická cílená léčba. Hormonální léčba má méně nežádoucích účinků než chemoterapie a je proto lépe snášena. Hormonální léčba se podává dlouhodobě, několik let. Užívá se zpravidla samostatně nebo v sekvenci po chemoterapii.
Pokud je nádor vel. do 0,5 cm a má hodně hormonálních receptorů, lze zavést jen samotnou hormonoterapii. Při nádoru větším jak 0,5 cm pak hormonoterapii kombinovat s chemoterapií.
Pacientky, které mají postiženy lymfatické uzliny v době stanovení diagnózy, adjuvantní-zajišťovací chemoterapii většinou dostanou.
A držím palce.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16811
Dobrý den,
na mamografickém vyšetření mi zjistili 2 drobné hladce ohraničené stíny vel.4 mm benigního vzhledu. Prosím jestli se nemůžou změnit na zhoubný nádor. A jestli se ještě můžu raději objednat na ultrazvuk.
Děkuji za odpověď
MH
Odpověď: Dobrý den.
Podle vámi uvedeného mamografického nálezu jsou na snímku patrné stínky benigního, tedy neškodného vzhledu, nemusíte mít tedy obavu. Jejich vzhled nemá charakter maligního nádoru - rakoviny.
Samozřejmě, že pro svůj klid se můžete objednat na sono vyšetření do některého z akreditovaných mammodiagnostických center (seznam je na těchto www. stránkách) - cena vyšetření dle centra cca 250-400 Kč, jako samoplátce nemusíte mít na vyšetření žádanku od lékaře.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16810
na MMG v MLO nová 6mm opacita s halo v okoli.....co to prosím znamená?
Odpověď: Na mammografickém vyšetření (MMG) v šikmé projekci (MLO) je patrný malý stín - ložisko s projasněním v jeho okolí (opacita s halo v okolí). Podle uvedeného půjde nejspíše o ložisko benigní (neškodné povahy), pravděpodobně o fibroadenom či fibrolipom, ev. mízní uzlinku. Blíže lze specifikovat na sono vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16809
Dobrý večer,psala jsem vám dvě zprávy a u vyšetření po operaci jsem zapoměla dopsat 8500/32pT1c pNO/sn/omlouvám se že vám přidělávám práci.A.B.
Odpověď: Nádor byl malý (stadium 1), bez známek prorůstání nádoru do krevních cév, bez postižení spádových mízních uzlin, střední stupeň růstové aktivity, na léčbu by měl být citlivý. Vyšetření plic a srdce i sono břicha bez průkazu meta ložisek, na scinti vyšetření skeletu nebyly jednoznačně prokázány metastázy. Prognóza je tedy velmi dobrá. Vzhledem k tomu, že jste po odebrání prsu (mastectomii), tak be radioterapie býti neměla, jen zajišťovací léčba (chemoterapie, hormonoterapie) - ta se stanovuje dle konečného histologického vyšetření odoperovaného nádoru a stanoveného imunoprofilu nádoru, který ukáže na jakou léčbu nádor bude citlivý.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16808
Dobrý den,prosím Vás opět moc o radu.Loni 9.7.mi byl zjištěn papilom v pravém prsu poměrně vaskularizovaný útvar 4x4,2mm,nyní jsem byla na kontrole 24.4.útvar je větší 5,5mm.Paní doktorka navrhla operaci bez biopsie nebo jen sledování.Prosím o radu co je lepší zda papilom odstranit nebo jen sledovat?Moc děkuji K.T.
Odpověď: Papilom patří mezí benigní - nezhoubné - nádorky. Pokud se papilom zvětšuje, bylo by vhodné provést biopsii (odběr vzorku z papilomu) a operuje se pak na základě výsledku z biopsie. Pokud je výsledek jednoznačně benigní a papilom vám nezpůsobuje obtíže např. krvavou sekreci z prsu. Tak operace není nezbytně nutná.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16807
Dobrý den, kam mohu zajít na vyšetření prsu, aniž bych měla doporučenku od lékaře? Je mi 30 let, jsem sice atopik, ale začala mě svědit jedna bradavka, svědění se opakuje, vždy na nějakou dobu zmizí, pak se objeví znovu, nevědí celý den, většinou večer když sundám podprsenku. Internet mě vyděsil, že se může jednat o vážnější problém než je ekzém. Chtěla bych se vyšetřit, ale nechci obíhat několik lékařů, prosím Vás tedy o info kam mohu zajít bez doporučenky a dále,je to v některých případech normální, může to být i něco jiného
Děkuji Vojkůvková
Odpověď: Dobrý večer. Můžete se objednat na sono vyšetření do kteréhokoliv akreditovaného screeningového centra - na vyšetření lze přijít i bez žádanky jako samoplátce - cena vyš. dle centra cca 250-400 Kč, seznam center je na těchto stránkách.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16806
Pokračování dotazu A.B.Staging vyš.RTGs+P,UZ břicha negat.Scinti skeletu-ve výše popsaných lokalitách obraz převážně nejspíše degenerativních změn,přičemž na úrovni L4 možný obraz např.i změn tumorozních či traumatických,obdobnou etiologii nálezu nevylučuje ani nález v oblasti trochanterických partií levého femuru.Prosím též o vysvětlení tohoto nálezu.Předem děkuji za odpověď.Za 14 dní jdu na onkologii a chtěla bych znát názor i jiného lékaře.
Odpověď: Nádor byl malý (stadium 1), bez známek prorůstání nádoru do krevních cév, bez postižení spádových mízních uzlin, střední stupeň růstové aktivity, na léčbu by měl být citlivý. Vyšetření plic a srdce i sono břicha bez průkazu meta ložisek, na scinti vyšetření skeletu nebyly jednoznačně prokázány metastázy. Prognóza je tedy velmi dobrá. Vzhledem k tomu, že jste po odebrání prsu (mastectomii), tak be radioterapie býti neměla, jen zajišťovací léčba (chemoterapie, hormonoterapie) - ta se stanovuje dle konečného histologického vyšetření odoperovaného nádoru a stanoveného imunoprofilu nádoru, který ukáže na jakou léčbu nádor bude citlivý. To by Vám měli říci za těch 14 dní na kontrole na onkologii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16805
Dobrý den,jsem po odebrání levého prsa s výsledkem dvě sentinelové uzliny zčásti lipomatozní bez metastáz.Tumor v horním zevním kvadrantu nedosahuje base o 2cm,okraje o 2,5cm.Tumor cípatý 15x15x12mm.Mikro:středně diferencovaný infiltrující duktální karcinom mléčné žlázy.Angioinvazi nenacházím.Tumor je uspořádaný převážně trabekulárně,tubulární struktury neobsahuje.Mimo tumor ve žláze centrálně zastiženy duktektasie a ložisko apokrinní metaplasie.Chtěla bych vedět jak na tom jsem a jaká bude léčba.Ještě mám nález na scinti skeletu ale to musím napsat do další zprávy.A.B.
Odpověď: Nádor byl malý (stadium 1), bez známek prorůstání nádoru do krevních cév, bez postižení spádových mízních uzlin, střední stupeň růstové aktivity, na léčbu by měl být citlivý. Vyšetření plic a srdce i sono břicha bez průkazu meta ložisek, na scinti vyšetření skeletu nebyly jednoznačně prokázány metastázy. Prognóza je tedy velmi dobrá. Vzhledem k tomu, že jste po odebrání prsu (mastectomii), tak be radioterapie býti neměla, jen zajišťovací léčba (chemoterapie, hormonoterapie) - ta se stanovuje dle konečného histologického vyšetření odoperovaného nádoru a stanoveného imunoprofilu nádoru, který ukáže na jakou léčbu nádor bude citlivý.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16804
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat co znamená když mám ve zprávě z mamografu napsané: Klasifikace Tabár: Velmi denzní žláza typu Tabár V (dense breast). BIRADS výsledek: 0-BIRADS- nemožno rozhodnout. Ultrosonografie prsu- BIRADS výsledek:2-BIRADS-benigní.

Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý večer. Znamená to, že na mammografickém vyšetření je vaše prsní žláza špatně přehledná - hutná, proto bylo doplněno sono vyšetření, na kterém byly nalezeny jen změny benigní=nezhoubné. Můžete být tedy v klidu.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16803
Dobry den.som po operacii prsnika,po chemo,ozriarov.Liecba ukoncrna v roku 2012.TlcNOMO triple neg.otazka mozem si dat vytetovat obocie?? Dakujem
Odpověď: Dobrý den, ano můžete.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16802
Dobry večer, už delší dobu mam na svém pravém prsu červený flicek. A uprostřed je taková nafoukla modrá kulicka. Když na to sahnu či to trošku poskrabu nebot je to nepříjemné začne mě pichat misto na zadech. Vypada to jak kdyby tam praskla zilka. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, podle toho co popisujete půjde pravděpodobně o kožní zálěžitost, tzv. pigmentový névus , ten se projevuje odchylkou od normální barvy kůže. Objednejte se k dermatologovi, névy lze odstranit.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16801
Dobrý den, chodím pravidelně na UTZ vyšetření prsu - naposledy jsem byla v lednu 2016 a vše bylo v pořádku. Dnes jsem si v levém prsu v horním zevním kvadrantu našla bulku velikosti hrášku - obtížně hmatnou. Jiné obtíže nemám. Je to důvod k opětovnému vyšetření? Děkuji, LT.
Odpověď: Dobrý den, vzhledem k tomu, že jste byla v lednu na sono vyšetření a to bylo v pořádku, tak pravděpodobně nepůjde o nic závažného - bulka může býti malou cystičkou - to jsou neškodné, benigní útvary, které se v prsech vyskytují - mohou se objevit a zase spontánně vymizet. Většinou se objevují v závislosti na menstruačním cyklu a s tím spojenými změnami hladin hormonů v těle. Vyčkala bych po proběhnutí 1-2 menstr. cyklů, pokud bulka nevymizí, tak bych se pro svůj klid objednala na kontrolní sono vyšetření.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16800
Dobry den,chtela jsem se zeptat jen asi nevim jak to presne popsat,kdyz mam zvednute ruce tak mam jakoby v jednom podpazi trochu vetsi "sval" je to trochu videt ale bouli tam nemam spis jako bych to tam mela vic zdurele. Trochu me vadi podprsenka,ale jinak to neboli. Uz delsi dobu nam zablokovany hrudnik,nad pravim prsem ,tak nevim jestli to nemuze souviset. Dekuji za odpoved A.E.
Odpověď: Dobrý den, podle toho co popisujete půjde pravděpodobně o lokální nahromadění podkožního tuku v obl. podpaždí, je to vcelku běžný jev.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16799
Dobrý den,jsem 14dní po ablaci pr.prsu s exenterací pravé axily.Diagnoza-multifokální invazivní lobulární karcinom v asociaci s LCIS,dominan.tumor grade2,v jedné uzlině metastáza,v druhé mikromet.
Je nález vyléčitelný?Indikace 4chemoterapie a následně radioterapie aHT.
Odpověď: Dobrý den. Prs postižený nádorem byl odstraněný celý, taktéž metastázami postižené uzliny, zavedená - indikovaná léčba je adekvátní, prognóza příznivá. Je uděláno vše pro to, aby se nemoc nevrátila.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16798
Dobrý den,
mívám problémy v premenstruačním cyklu. Začala jsem užívat pupalku dvouletou (olej), potíže jako bolesti břicha či nafouknuté břicho vymizely. Avšak bolest prsou se mi zdá mnohem silnější. Začnou bolet i deset dní před menstruací a bolest se stupňuje. Doslechla jsem se o přípravku Mastodynon. Mohu ho kombinovat dohromady s pupalkou?
Předem děkuji za odpověď.
S pozdravem a přáním příjemného zbytku dne

P.
Odpověď: Dobrý den, ano můžete.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16797
Dobrý den, jsem po parciální mastektomii 11/2015 vpravo. MKNO - 8211/31, ER 80% PR 95% Ki67 10% p53 10% Her 0. Léčba Tamoxifen a od 21.1. RT (50 Gy 25x + 14 Gy 7x). Mám za sebou 24 frakcí a poslední týden jsem velmi unavená a bolí mne na hrudi. Je to normální?
Odpověď: Dobrý den, ano je to normální, je to průvodní jev léčby. Pokud by se bolesti na hrudi zhoršovaly, informujte lékaře na radioterapii.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16796
Dobrý den, ráda bych se zeptala- mám genetické vyšetření na BRCA 1,2, nejsem nosička, přesto je riziko vyhodnoceno jako velmi vysoké-chodím na MRI, UZ..vše dle rozpisu. je mi 37 let,mám dvě děti a ráda bych ještě jedno.
Po gynekologické stránce dle lékaře problém není, ráda bych věděla zda je z důvodu výše uvedeného nějaké zvýšené riziko, že by těhotenství a s ním spojené hormonální změny, mohlo rakovinu prsu vyvolat..děkuji
Odpověď: Vaše dvě předchozí těhotenství proběhla v pořádku, tak není důvod se obávat třetího. Těhotenství samo o sobě vznik rakoviny nevyvolává. Přeji, ať se vše podaří co nejdříve a můžete se radovat z miminka.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 16795
Dobrý den, na jednom prsu mám již nějakou dobu mělký důlek asi 1cm velký - těsně pod bradavkou. Žádnou bulku jsem si nenahmatala. Před 2 lety jsem byla na preventivním sono - vše v pořádku. Je mi 39 let, 2 děti.
Děkuji J.H.
Odpověď: Dobrý den.To je vždy těžké posuzovat nález na dálku, obvykle platí, že ďolík by být neměl a je to důvod pro vyšetření - ve vašem věku sono (ultrazvukové vyšetření), ale nemusí jít o nic závažného, ke vtahování kůže může docházet i jen v souvislosti s běžnými přestavbovými změnami žlázy. Pro klid se objednejte na sono do některého z akreditovaných center v okolí Vašeho bydliště.
MUDr. Iva Mihulová Nahoru na začátek stránky