MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229


Dotaz č. 17599
Jeste prosim jednu otazku. Sestra ve 45 letech, dnes je to 6 let, po odstraneni delohy i vajecniku. 3 roky mela pod kuzi zavedenou hormonalni tycinku.Nyni neuziva nic. Na vysetreni prsu chodi pravidelne. Miva stale ale navaly. Je prosim i v tomto pripade lepsi navaly prekonat a hormonu se vyvarovat< Dekuji R
Odpověď: Na tuto otázku neumím fundovaně odpovědět. V této poradně odpovídají lékaři, mamodiagnostici. Umíme odpovědět skoro vše, co se týká prsů. Gynokologické otázky se mohou konzultovat pouze, když člověk zná mnohem více údajů o pacientce - ty by jistě vyžadoval i gynekolog. Vaše sestra ale může požádat o tzv. second opinion - druhý názor jiného gynekologa, který ji vyšetří a vydá závazný názor.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17598
Dobry den , vsimla jsem se ze muj dotaz c. 17584 byl nedokoncen, ale odpovedela jste presne na co jsem se chtela ptat. Dekuji. Jeste chybela cast kde jsem moc dekovala za tyto stranky. Vam i ostatnim lekarum zde velke dik Delate neco navic a nam pacientum to moc pomaha.
Dekujeme R
Odpověď: Jsem velmi ráda, že naše stránky fungují. V současné odlidštěné a nelaskavé době sama vnímám jejich existenci jako malý ostrůvek pozitivity. Za každou tuto zpětnou vazbu jsme rádi, nabíjí nás to a dává chuť v této práci pokračovat. Musím zcela otevřeně říci, že někdy se mi nechce Poradnu otevírat, ale jakmile si přečtu dotazy a uvědomím si, že někde čeká někdo na můj vzkaz, odpovídám, ikdyž je někdy opravdu velmi pozdní čas. Stejně tak moji kolegové.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17597
Dobrý den, prosím o radu ohledně vyšetření prsou. Už třináct let chodím co dva roky na vyšetření mamografem, posledních asi šest let chodím také na vyšetření ultrazvukem - v létech mezi vyšetřením na mamografu. Dosud vždy s negativním výsledkem. Chtěla bych mamograf úplně vypustit a chodit jen na "sono" nebo termo vyšetření. Můžete mi k tomu prosím stručně sdělit své stanovisko? Děkuji,S.Š.
Odpověď: Zcela záměrně jsem okopírovala část odpovědi, kterou jsem psala pro jinou ženu tázající se v této poradně: Mamografie je zatím jediná vědecky ověřená metoda, která dokáže snížit úmrtnost na rakovinu prsu. V České republice došlo k poklesu úmrtnosti od zavedení screeningového programu o více, než 30%. To se zatím v žádném jiném preventivním programu nepodařilo. Všechny vyšetřovací medicínské metody mají nějaká rizika.Ten, kdo nechce , aby se pomocí mamografie nacházela malá, dobře léčitelná stadia rakoviny prsu, buď nenávidí ženy, nebo si spočítal, o kolik peněz přijdou různé firmy, které produkují léky, které se podávají při vyšších (horších stadiích rakoviny). Čím je žena starší, tím méně přináší ultrazvuk solidních informací. Pro mladý prs je ultrazvuk velmi vhodný, pro ženu v menopauze - po 45 roku velmi nevhodný. Nedokáže ukázat některé velmi jemné strukturální niance, které by mohly vést k odhalení minimálního nádoru. Měkké záření mamografu se podobá kosmickému záření. Velmi zhruba řečeno, při vyšetření mamografem obdrží žena dávku, kterou běžně nasbírá asi za 4,5 dne z kosmu, z pozadí, z počítačů, z televize atd. Termografie je ještě méně výtěžná, než izolované ultrazvukové vyšetření prsu. Již se tady v 80 letech objevila, naprosto však selhala. Termografie nedokáže odhalit minimální nádorová ložiska, ale ani mnohá veliká.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17596
Dobrý den je mi 49 let,nyní se stále hovoří o tom jak je mamograf škodlivý,proto jsem se rozhodla požádat paní doktorku,aby mi na žádanku napsala vyšetření prsů ultrazvukem,jdu po dvou letech na kontrolu,žádné problémy nemám.Budu si sono hradit?Nebo mi radíte raději vyšetření mamografem?děkuji
Odpověď: Mamografie je zatím jediná vědecky ověřená metoda, která dokáže snížit úmrtnost na rakovinu prsu. V České republice došlo k poklesu úmrtnosti od zavedení screeningového programu o více, než 30%. To se zatím v žádném jiném preventivním programu nepodařilo. Všechny vyšetřovací medicínské metody mají nějaká rizika.Ten, kdo nechce , aby se pomocí mamografie nacházela malá, dobře léčitelná stadia rakoviny prsu, buď nenávidí ženy, nebo si spočítal, o kolik peněz přijdou různé firmy, které produkují léky, které se podávají při vyšších (horších stadiích rakoviny). Čím je žena starší, tím méně přináší ultrazvuk solidních informací. Pro mladý prs je ultrazvuk velmi vhodný, pro ženu v menopauze - po 45 roku velmi nevhodný. Nedokáže ukázat některé velmi jemné strukturální niance, které by mohly vést k odhalení minimálního nádoru. Měkké záření mamografu se podobá kosmickému záření. Velmi zhruba řečeno, při vyšetření mamografem obdrží žena dávku, kterou běžně nasbírá asi za 4,5 dne z kosmu, z pozadí, z počítačů, z televize atd. Na Vaše otázky jsem odpověděla, věřím, že se rozhodnete správně. V případě pouhého ultrazvukového vyšteřní, které izolovaně od mamografie pokládám za zbytečné, zaplatíte do 500 Kč
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17595
Dobrý den,
jsem 4 týdny po miniinterupci a začalo mě bolet pravé prso pod bradavkou. Bolest vystřeluje hlavně po přitlačení na dané místo, ale mírnou bolest cítím stále. Je mi 40 let a v letos v červenci jsem byla na kontrolním mamografickém vyšetření, výsledek byl v pořádku. Myslíte, že je to způsobené hormonálními změnami a mám počkat nebo se raději k Vám objednat na kontrolní ultrazvuk?
Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Čtyři týdny od výkonu je opravdu velmi krátká doba na to, abyste mohla po svém tělu chtít úplnou pohodu. Přerušení těhotenství je vždy hluboký zásah komplexně do ženského organismu, musíte připustit i zásah do psychiky. Bolest může být původu hormonálního, ale může jít i o přenos z hrudníku. Představte si, jak je hrudník komplikovaný, kolik kostí a kloubních spojů ho vytváří. Setkávám se v ordinaci opravdu velmi často s přeneseným bolestmi, které se jeví nejčastěji jako píchání nebo bolesti projíždějící prsem různými směry. Nepohoda hrudníku může být vázána na asymetrické držení těla při jednostraných zátěžích, hrudník však také vypovídá o našich psychických stavech.Jen si vzpomeňta ne rčení: byl shrbený protože si toho na sebe moc naložil (myšleno starostí) atd. Do této kráké odpovědi se nemůže vejít vše, na závěr tedy: dejte tělu a sobě čas, pokud Vám zůstane nejistota, přijďte s nějakým odstupm času na ultrazvukové vyšetření.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17594
Dobrý den, v lednu mi byl odstraněn celý prs,pak následovala chemoterapie a ozařování. Nyní jsem byla po dvou měsících od ukončení léčby na kontrole na onkologii, kde mi byl prohmatan krk a poslechnuto dýchání a zkouknuta jizva. Je to v pořádku? Mám strach,ze z tohoto vyšetření se nepozná zda jsem bez rakoviny. Děkuji J.
Odpověď: Vyšetřovací a sledovací postupy tak, jak jsem Vám je popslala v minulé odpovědi se obvykle nastavují rok po léčbě. V lednu příštího roku by tedy měla být mamografie zdravého prsu ultrazvuk oboustranně, také nějaká laboratoř. Scintigrafie kostí, která je poměrně zátěžová, by se měla indikovat podle toho, jak agresivní a jakého typu byl nádor. Pro tuto chvíli, kdy jste těsně po léčbě je klinické vyšetření dostačující.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17593
dobry den, v dubnu 2015 diagnostikovan invazivni duktalni ca grade 3, Ki 67- 60 procent, ER 85, PR 85, 4 CYKLY CHEMO AC, pote mastektomie a vyjmuti 17 uzlin, v 6 metastaze, pote 12X chemo taxany s herceptinem, 25 ozarovani, rok léčba herceptinem, 5 let budu užívat tamoxifen a zoladex. Biopsie pooperacni ER 85, PR 20, MISTY ZASTIZENA LYMFOANGIOINVAZE. Myslite, ze mam sanci se uplne uzdravit? po operaci °pT1pN2M0. Jsem velice pecliva, pravidelne jsem vždy chodila na preventivni kontroly, rok, když jsem rikala, ze něco mam v prsu, ze me doktori delali hypochondra za rok 2014, jsem byla s prsy 5X
Odpověď: Především je mi opravdu líto, že stanovit diagnózu trvalo tak dlouho. Protože nemám k dispozici Vaše snímky, nemohu posoudit, proč se tak stalo. Bohužel, velmi zřídka, ale přesto se stává, že nádor není v určitém typu žlázy vidět......Už dávno jsem přestala stanovovat předpovědi, nakolik má člověk šanci se uzdravit. Několikrát jsem se v životě velmi mýlila, když jsem si říkla: tato paní má tak nepříjemný nádor, že před ní není moc života. A pak taková ,mnou v duchu odepsaná, paní dochází na kontroly 20 let a já se nenestačím divit.Pochopila jsem, že uzdravení nezáleží jen na kvalitě léčby ( a Vy jste byla léčena opravdu velmi kvalitně). Velkou roli hraje rozhodnutí ženy nedat se.To platí zejména pro způsob uvažování, mnohé ženy dokážou zcela zázračně přehodnotit svůj dosavadní život a přestanou proti sobě obracet své nezdary, nedosažené lásky ....... cesta k úzdravě těla je také cestou k úzdravě mysli i Vašeho podvědomí. Možná, že teď na Vás mluvím zcela cizí řečí. Hledejte, čtěte, dozvíte se mnoho o tom, jak funguje lidské tělo ve spolupráci s psychikou. V dnešní necenzurované době existuje nepřeberné množství kvalitní literatury. Pokuste se zbavit veškerých zel, která na Vás život napáchal, dovolte si je vypustit a těm, kteří Vá je způsobili odpostit. Je to dobrodružná, obvykle velmi klikatá cesta a já Vám na ní držím palce. Když budete mít pocit, že se nemůžete hnout z místa, vzpomeňte si, jak se děti učí chodit. Stále dokola padají na zadeček, ale pak nakonec vyrazí. Naučte se znovu ve svém životě chodit. Držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17592
Dobrý den.psala jsem vám dotaz, ohledně prsu. Kde jsem ozařování ukoncila 30 července. Od té doby mě bolí, dostala jsem antibiotika, a stejně mám prs větší,a bolí. Zitra jdu na kontrolu. Je to normální? Mít zvětšené prso, a bolesti. Mělo by být naopak menší po zachovalý prs. Děkuji
Odpověď: Po ozáření dochází k zánětu v lymfatickém systému kůže a podkoží, zánět se nevyhne ani lymfatickým cévám uloženým mezi žlazovými laloky. Je to zcela normální. Nikdy se nedá předpovědět, nakolik bude tato běžná reakce obtěžující, jak dlouho bude trvat. To je skutečně velmi individuální. Jste přibližně 2 měsíce po ukončené radioterapii, proto neshledávám ve Vašich obtížích žádnou vyjímečnost. Buťde trpělivá, i tato nepříjemnost pomalu a jistě ustoupí.Pomáhá chlazení prsu, vyhýbejte se námaze.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17591
Hezký den,

chodím na pravidelné ultrazvukové vyšetření prsu, poslední vyšetření v devátém měsíci těhotenství bylo zcela v pořádku. Nyní dceru (4 měsíce) kojím. Občas mi však z dvorců prsu vyteče pár kapek načernalé tekutiny.
Zajímá mne, zda je to normální a především to, zda to nemůže být pro dítě nebezpečné (zda se kojením nemůže "nakazit" rakovinou).
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Pro úplný a správný popis příznaků by bylo dobré vědět, jakou barvu má sekret z prsů opravdu. Obtiskněte ho na bíý podklad. Nebzpečná je pouze jasně červená barva, ale i ta se může při kojení sporadicky (ne pravidelně) objevit. Některé dítě pije dravě a může způsobovat mikrotraumata bradavek. Drobná příměs dítěti v kojení nemůže ublížit. Mléko je svým složením natolik důležité a pro dítě kvalitní, že ho nemůže malý objem nezávadné příměsi nijak znehodnotit. .....Jako nebezpečný vykřičník by však bylo třeba vnímat opakující se příměs čerstvé krve. Pokud by to tak bylo, je nutno prs odborně vyšetřit. Jen na závěr dodám, že jsem nezažila za celý svůj již poměrně dlouhý profesní život, aby v obou prsech byly zhoubné nádory spojené s krvácením.Pokud je tedy sekrece z obou prsů, jde s velkou pravděpodobností o hormonální sekreci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17590
Dobrý den,

je mi 40 let a mám jít prvně na vyšetření prsu. Paní doktorka mi napsala doporučení na mamograf. Mám malá prsa, nebude toto vyšetření problém? Neměla bych se raději objednat na ultrazvuk? Předem děkuji za Vaši odpověď
Odpověď: Ve screeningových centrech pracují zkušené laborantky, které si poradí s malými, velkými, plochými i baňatými prsy. Ve screeningových centrech se vyšetřují dokonce i muži. Ve věku okolo 40 let se významně mění u většiny žen vnitřní struktura žlázy, mamografie získává nad ultrazvukovým vyšetřením převahu. Čím je žena starší, tím méně je vyšetření ultrazvukem přesné. Nebojte se mamografie , mým pacientkám říkávám: " Máte za sebou první mamografii, vítejte mezi zralé ženy".
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17589
Moje maminka zemřela v 38 letech na Hodgin,měla i nějaký útvar v prsu,nemám žádnou dokumentaci bylo mi 11 roků.Nevím přesně v kolika letech jsem si našla na levé straně nějaký útva rasi 25 lerech, poslána na mamograf a závěr hypertrofie a dysplazie prsu.Dnes je mi 52 roků, byla jsem sledována mamograficky a ultrazvukem. V lonském roce mi bylo doporučeno chodit na mamograf,každý rok,že prsa nejsou vhodná sledovat ultraz.docela mě to vyděsilo.Je vhodné sledování každý rok mamografem?VLEVO NA OKRAJI PEKTORÁLNÍHO SVALU HMATNÁ VALCOVITÁ REZISTENCE, TU MÁM, ALE CElé roky.
Odpověď: Doporučení ke každoroční mamografii zřejmě vzešlo z toho, že Vaše prsní žláza takzvaně zredukovala a ultrazvukové vyšteřní nedává spolehlivé výsledky. Provádět vyšetření, které je nespolehlivé, by bylo velmi neprofesionální, přináší falešný klid. Zřejmě jste dosud měla každoroční kontroly, při kterých se střídala mamografie a ultrazvuk.Otázkou zůstává, zda je nezbytné, abyste podstupovala každoročně preventivní vyšetření proto, že Vaše maminka měla nemoc lymfatického systému. Osobně mi takový postup nepřipadá moudrý. Před několika lety jste do této poradny napsala, že na preventivní mamografii docházíte od 35 let každé dva roky. Myslím, že tento postup by měl zůstat.... neměnná rezistence v okraji pctorálního svalu je jistě lipom nebo lipofibrom. Ani ten není třeba kontrolovat častěji.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17588
Dobrý den, byla mi provedena asi před měsícem biopsie a od té doby mám občas z toho prsu po stisknutí bradavky hnědočervený výtok. Normálně občas mívám čiré výtoky z bradavek, což by neměl být podle lékařky problém. Chci se zeptat, zda může mít tento výtok souvislost s provedenou biopsií. Biopsie byla negativní. Děkuji.
Odpověď: Po biopsii by neměl přetrvávat výtok, který má hnědočervenou barvu. Je podstatné, zda došlo během biopsie k většímu krvácení, pak by snad sekrece mohla odpovídat čištění zbytkového hematomu - kolekci krvácení. Je ezbytné, aby Vám lékaři, kteří biopsii provedli, udělali kontrolní ultrazvukové vyšetření, při kterém si prohlédnou oblast, kde byla biopsie provedena. Měla by také být provedena tzv "duktografie" nástřik mlékovodu, ze kterého sekret vytéká. Jste velmi mladá na to, aby se příliš dlouho s takovým příznakem , jako je krvácení z prsu, otálelo.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17587
dobrý den, mamince 66 let biopsií diagnostikovali infiltrující, stř.dif. duktální ca. ez invaze do lymfatik, nádor je 11 mm x 5 mm velký. Lékař jí nabídl buď částečné odebrání s ozářkami a nebo úplné bez ozářek. Ozářky by chtěla absolvovat protonovou léčbou, pokud bude indikací (má ještě hematolog.onemocnění).
Co poradíte ?
Odpověď: Vezmu to od zadu. Zatím se neprokázalo, že by protonová léčba byla účinnější a šetrnější, než obvyklá fotonová léčba. Komerční reklama a vědecké studi e, to jsou dva odlišné světy. Naopak ozářit poměrně velkou plochu prsu se se protony zatím nedaří, je tam mnoho fyzikálních zábran. Nikde na světě zatím nebyl povolen protokol, aby se zhoubný nádor prsu po operaci léčil protonovou léčbou. ...Lékaři našli Vaší mamince velmi malý nádor, již tím jí zachránili život. Pokud má maminka hematologické onemocnění a pokud by to byla moje maminka, určitě bych jí radila, aby si nechala odstranit celý prs, aby následné ozáření nebylo žádné. Držím palce k dobrému racionálnímu rozhodnutí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17586
Dobrý den..:) prosím o radu. Pod levým prsem na žebrech sem si nahmatala bolestivou bulku. Je nutné vyšetření na mamografu či ultrazvuku? Může se jednat pouze o tukovou bulku? Prso mě nebolí. Lékaře se bojím jako čert kříže a výsledku ještě více. Děkuji za odpověď
Odpověď: Bolestivá bulka v místě, které popisujete je s největší pravděpodobností hlavička žebra. Existuje tzv. Tietzův syndrom zduřování hlaviček žeber, je typický pro mladé ženy. Neví se jak vzniká, obvykle jak přijde, tak zmizí. Můžetaké jít o pouhou blokádu žebra. Doktorů se nebojte, nekoušou. Mě byste se určitě nebála, zkuste překonat strach a přijďte na ultrazvukové vyšteřní, všechno Vám vysvětlím. Pokud bydlíte daleko od Prahy, napište ještě jednou, dám Vámanonymní odpověď, kde jsou v blízkosti Vašeho bydliště další dobré duše v bílých plášťích.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17585
Dobry den, v kolika letech bych měla jit na vyšetření prsu? Je mi 20 a chci mít jistotu ze je vše v pořádku
Odpověď: Za vstupní věkovou hranici pro vyšteřní prsu ultrazvukem u mladých žen se obvykle považuje věk 30 let. Se samovyšetřením můžete začít ihned. Praktický jednoduchý návod vje e formě krátkého instruktážního videa na webu www.buprague.cz, hned na první straně se do něj dostanete proklikem. Nejideálnější je následující postup. Dojít si na preventivní ultrazvukové vyšetření do screeningového centra , adresy jsou na www.mamo.cz V současné doběběží akce Avonu proti rakovině prsu "Ženy ženám", zde je možno získat kupon ve výši 200 Kč, vyšetření stojí do 500 Kč. Po vyšetření budete vědět, zda v prsu máte nebo nemáte nějaké útvary, které nejsou nebezpečné, ale které by Vás při samovyšteřní mohly mást. Ty se pak po naučení techniky vyšetření naučíte poznávat, seznámíte se s nimi, a proto Vás nikdy nebudou děsit. Kombinace samovyšetření každý měsíc po menstruaci a jednou za 2-3 roky ultrazvukového vyšetření je to nejlepší, co pro sebe můžete v tomto věku udělat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17584
Dobry den Prosim pred 3 lety jsem byla na biopsii benigni zanetlive resorutivne reparativni zmeny ,okraj duktektazie ci traumatizovana stena cysty ,nelze vyloucit traumaticky puvod. Dnes se rozhoduji jestli si mam dat telisko Mirenu.Dvakrat jsem jiz mela. Protoze jsem zaslechla,ze po biopsii se mirne zvysuje vyskyt karcinomu
Odpověď: Víte, že Vám kdykoli rádi poradíme, v přehledu vidím, že s námi komunikujte již od roku 2013. V tuto chvíli Vám ale neumím poradit objektivně. Nejsem totiž zastánce dlouhodobé hormonální léčby, MIrena mezi ně patří. Zejména pokládám za velmi škodlivé, že většina žen ztrácí menstruaci, což naopak ženy považují za výhodu. V přírodě totiž není nic "jen tak" a měnit přírodní nastavení se nevyplácí. Pokud mám být co nejvíce profesionální, rada zní: Potvrďte si za pomocí kontrolního vyšetření prsu, že jste zdravá. O tom, že by biopsie zvyšovala počty rakoviny prsů slyším poprvé, to by pak každý malý úraz prsu ale i jiné části těla musel zvyšovat výskyt rakoviny v poraněných místech.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17583
Dobrý den, jsem 3 roky po operaci fibromu v levém prsu. Loni mi na tom samém místě našli uzlíky ,které se prý operativně neřeší. Poslední dva měsíce mě prso bolí ,nemohu ležet na břiše,ale i na boku.Také se objevil tmavě žlutý výtok z bradavky.Na kontrolu mám jít až v prosinci,mám začít zmatkovat a jít raději hned? Rakovinu prsu měla moje babička. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Občas se stane, že v místě, kde byl odstraněn fibroadenom, dojde k jeho znovuvytvoření. Tomu se nedá předejít. Žlutá sekrece není nebezpečná, nedá se soudit, zda souvisí s Vámi pojmenovanými uzlíky či ne. Pokud jste opravdu vyděšená, není nic jednoduššího, než jít na ultrazvukovou kontrolu dříve, i za cenu, že si vyšetření zaplatíte. Stojí obvykle do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17582
Dobrý den, mám dotaz, jak má probíhat kontrola po ukončené léčbě chemo a ozařování. Jsem po operaci -uplne odstranění prsu. Děkuji J.
Odpověď: Celorepublikový protokol je takový: jednou za rok mamografie zachovaného prsu, jednou za půl roku ultrazvukové vyšetření poloviny hrudníku, kde byl prs odstraněn a zárověň také zdravého prsu, obou podpaždí a na původně nemocné straně i spádových oblastí uzlin až po klíční kost. Tento režim se obvykle dodržuje 5 let. K tomu si onkolog obvykle indikuje jednou do roka vyšetření krve s ohledem na nádorové markery, v delších intervalech také scintigrafii kostí. Jednou do roka by mělo být provedeno vyšetření břicha ultrazvukem se zaměřením na oblast jater.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17581
Dobrý den,pred několika dny na začátku menstruace, kdy mě bolelo levé prso jsem si objevila malou bulku v podpaží. Není ani 1cm velká, nepohyblivá, je jakoby v hloubce pod kůží, místo nálezu je při zmáčknutí bolestivé. Celé prso je lehce bolestivé, jakoby teple a tupé. Jsem z toho velice vystrašená.
Pavla 27
Odpověď: MIlá mladá dámo, opravdu se nemusíte obávat. Tak, jak Vaše obtíže popisujete, se dají interpretovat jako zánět potní nebo mazové žlázy v podkoží v oblasti podpaždí s přenosem bolestivosti do nejbližího spádu - tedy do prsu. Obvykle se to děje při změne stravy, při jakémkoliv čistícím procesu v těle : a menstruace je každoměsíční čištění ženského organismu, aby mohl jednou zdárně donosit plod. Pokud Vás boulička bude ještě trápit i po menstruaci, objednejte se pro svůj klid na ultrazvukové vyšteření do screeningového centra (adresy jsou na www.mamo.cz). Bez doporučení od lékaře stojí do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17580
Dobrý den. Uvažuje vaše klinika o zavedení metody termografie prsu ? Zcela jistě bych dala i za poplatek přednost tomuto vyšetření před mamografií o jejíž negativech a rizicích pro vznik rakoviny ví už snad všichni. Moc díky za odpověď. Němečková
Odpověď: Termografie je metoda s velmi nízkou účinností, každý, kdo jí propaguje (napříkla současně jakýsi anonymní dr Johnson) si vůbec neuvědomuje, co všechno dokáže mamografie spolu s ultrazvukovým vyšetřením v prsní žláze nalézt Termografie se již jednou v historii používala, bylo to v 70-80 letech minulého století, pro svou nepřínosnost byla opuštěna. V ČR se díky zavedení screeningové mamografie snížila úmrtnost na rakovinu prsu o více, než 30%. To dosud žádný jiný program nedokázal. U žen, které na screening docházejí pravidelně dokonce ještě více. Celý život se snažím zavádět jen vědecky ověřené postupy, termografie mezi ně nepatří, proto nebyla nikde na světě schválena, a proto také nebude zavedena na mém pracovišti. Až se objeví metoda s prokázaným přínosem na jiném principu, než je mamografie, budu první, která si přístroj opatří. . Mamografie používá měkké záření v malých dávkách, které se svou škodlivostí dají srovnat kosmickému záření nebo také vyzařování běžně používaných přístrojů. Jedno vyšetření mamografem má 1500x menší zátěž, než při vyšetření CT. Vždy, když se objeví další tažení proti mamografii si říkám: komu to slouží? Zajímavé je, že s těmito pravdami přicházejí vždy muži. Všimla jste si ? Co je to za muže, kteří chtějí připravit žena o účinnou prevenci - o záchranu života i prsu? Bojím, že tito muži mají problém sami se sebou, se svým mužstvím. Muži, kteří milují ženy, si totiž přejí, aby existoval nástroj, který pomáhá ženám bojovat s jejich nejčastějším zhoubným onemocněním, s rakovinou prsu. Prs je symbol ženství, symbol příštího života, na kterém je dítě po porodu závislé. Kdo si toto neuvědomuje, nebo dokonce skrytě tuto část ženského těla nenávidí, sám potřebuje pomoc.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17577
Dobrý den, chtěla jsem Vám mockrát poděkovat za rychlou odpověď.M.B.
Odpověď: Jsem moc ráda, že tato poradna slouží všem, které to potřebují. V dnešní době je to taková malá oáza a já jsem šťastná, že jsem součástí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17576
Dobrý den,mám asi 3 den bolest v levém prsu, bulku ani nic jineho jsem si nenahmatala.Boli mě to hlavné při prudkem pohybu nebo když ležim na boku.Nevim zda mám ještě chvily počkat jestli to nepřejde, nebo vyhledat lékaře a to přesně jakeho .?moc děkuji za odpověď. K.D.
Odpověď: Potíže, které popisujete, jsou opravdu typické pro obtíže, které se váží na krduník. Představte si, jak je hrudník složitý, kolik kloubních spojení se na něm vyskytuje. Nejvíce obvykle zlobí žebra. Bylo by přínosné, pokud byste si našla někoho, kdo by Vám velmi citlivě provedl tzv. mobilizaci žeber. Na druhou stranu je také nezbytné mít jistotu, že jste v pořádku. Na ultrazvukové vyšetření, které by mělo ýbt dostatečné se můžete objednat do kteréhokoliv screeningového centra, vyšetření stojí obvykle do 500 Kč. Adresy všech centre najdete na internetu na www.mamo.cz Pokud bydlíte v Praze, rádi Vás v Mamma centru Háje vyšetříme.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17575
Dobrý den, jsem těhotná ve 24 tt a čekám dvojčata. V noci mě probudila bolest levého prsu a směrovala k hrudníku. Prso jsem si prohmatala a nahmatala takové uzlíky, tak nevím jak postupovat. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Lze předpokládat, že pohmatový nález jsou uzlíky mléčné žlázy, která se chystá na svou úlohu kojení. Samozřejmě, že pro Váš úplný klid by bylo vhodné podstoupit vyšetření ultrazvukem. Bolest, kterou jste popsala, nemusíte považovat za vážný příznak. Na ultrazvukové vyšteření se objednejte do screeningového centra, jejich adresy najdete na tomto webu www.mamo.cz Vyšetření stojí do 500 Kč, na žádanku ho platí pojiš'tovna. Ultrazvukové vyšteřní byste měla podstoupit i proto, abyste si ověřila, že jste v pořádku a mohla si své (jistě nelehké) těhotenství prožít v klidu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17574
Dobrý den,již více jak 10let mám pod kůží bulku,žádala jsem u lékaře o mamograf s tím,že si vyšetření zaplatím,ale lékař mi řekl až ve 45letech a i když vím,že se mohu na mamograf objednat sama,tak potřebuji doporučení.Že je to prý jen cysta a ať to neřeším.Mám doma malé děti 3 a 13let.Děkuji H.P.
Odpověď: Pokud si chcete mamograf zaplatit sama, doporučení nepotřebujete. Objednejte se v některém ze screeningových center, jejich adresy jsou na www.mamo.cz Zde pracují lékaři, odborníci na vyšetřování prsní žlázy. Mamografie stojí obvykle do 800 Kč. Možná, že by stačilo pouze ultrazvukové vyšteřní Vám známé bulky. I takové vyšetření si můžete objednat ve screenibgovém centru bez žádanky, stojí do 500 Kč. Pokud byste plánovala vyšetření v Praze, rádi Vás v Mamma centru Háje vyšetříme.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17573
Dobrý den, mám nastoupit na radioterapii a dozvěděla jsem se že se sem dováží nejaký gel v sáčcích (jeden světlý a druhý tmavý)který se nanáší před a po ozáření aby se nespálila kůže. Má to být z USA a cca 1200,-. Bohužel se mi nepodařilo zjistit název. Prosím nevíte náhodou o co jde, nebo doporučte něco jiného. Děkuji MZ
Odpověď: Nemám zkušenost s touto léčbou, skutečně nevím, zda jsou gely opravdu účinné. Pokud ano, jistě o nich budou vědět radioterapeuti, kteří Vám budou léčbu provádět. Existují také pacientské servisy, hlavně Mammahelp, kde pracují vyléčené pacientky, které velmi pravděpodobně budou o této pomocné léčbě vědět z vlastní zkušenosti. Zkuste tedy www.mammahelp.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17572
Dobrý den.Je mi 39 a jsem krátce po ablaci prsu,brali mi celý pravý prs + spádovou uzlinu,výsledky mám negativní.Dá se tedy říci,že rakovina je pryč?V úterý jdu na onkologii.Chci pomáhat dalším ženám,podporovat je,povzbuzovat a šířit prevenci.Poradíte mi prosím jak a kde začít?Děkuji.Eva N.
Odpověď: MIá paní Evo. Z toho, jak svůj případ popisujete soudím, že jste nyní zdravá. Abych mohla být přesnější musím znát tzv histochemii Vašeho nádoru. Tedy jak se jmenoval, jak byl agresivní, jaké měl hormonální receptory, zda byl HER pozitivní nebo negativní: G, ER, PR, mib (Ki) HER 2 - toto jsou zkratky hodnot, které bych potřebovala vědět. Jste mladá, mohla byste se angažovat v projektu Bellis pod Aliancí žen s rakovinou prsu. Sama jsem tento projekt spoluzakládala, Belisky dělají úžasné akce, pomáhají veřejnosti. Určitě je najdete pod názvem Bellis young and cancer na internetu. Ředitelkou Aliance žen s rakovinou prsu je úžasná Eva Knappová, ta aktivity Belisek zastřešuje. Projděte se trochu po internetu a najdete nás všechny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17571
Dobrý večer,chtěla bych si zajít na mamograf ale není mi ještě 45let a nevím zda se něco platí a taky bych se chtěla zeptat když to měla moje babička jestli to je dědičné s její strany. Děkuji Cholevová
Odpověď: Většina pojišťoven platí peventivní vyšetření až od 45 let. I tak je to nejnižší hranice v Evropě. Některé pojišťovny však připlácejí, OZP platí od 40 let. Je třeba se podívat na pojistný plán Vaší pojišťovny. Mamografické vyšetření stojí do 800 Kč. Je nezbytné, aby bylo kvůli kvalitě provedeno ve screeningovém centru : adresy všech v ČR jsou na www.mamo.cz Pokud Vaše babička onemocněla ve vyšším věku než 50 let, Vaše osobní riziko se zvyšuje jen mírně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17570
Dobrý den. Jsem 2 měsíce v komplexní remisi po karcinomu prsu(ER90%, PR90%, her2 negativní) Nyní uzivam Tamoxifen a pravidelne docházím na Zoladex. Chtěla jsem se zeptat, , jestli je vhodne uzivat přípravek GS Merilin harmony.Mohlo by mi to nějak uskodit? Děkuji
Odpověď: Je mi moc líto, ale tuto otázku Vám nezodpovím. Jsem, stejně jako moji kolegové v této poradně, radiolog. Tuto otázku by Vám zopdovědět Váš onkolog.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17569
Dobry den
Mela bych kratky dotaz je mi 51 let a mam cca 5 tydnu divny picit v Leben prsu bulku jsem nenahmatala.Mam misto je bolestive cca od podpazi do prsu. Dekuji za odpoved Blanka
Odpověď: Typ bolesti, který popisujete spíše odpovídá bolesti vycházející z hrudní páteře, nejčastěji se takto ozývají blokovaná žebra. Musím připomenout, že máte screeningový věk, kdy máte nárok jedenkrát za dva roky na mamografii placenou pojišťovnou. Určitě toho využijte. Žádanku vystavuje gynekolog nebo praktický lékař, adresy všech screeningových center v celé ČR jsou na www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17568
Byla jsem na prevenci 27.10.2014 a je možné další vyšetření absolvovat
27.10.2016?Nebude mít pojišťovna výhrady?

Děkuji Štillerová
Odpověď: Každá česká žena má nárok na preventivní mamografické vyšetření jedenkrát za dva roky. Toto screeningové mamografické vyšetření jedenkrát za dva roky hradí automaticky všechny pojišťovny v ČR.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17567
Dobrý den,34let,asi měsíc zpět začlo tlačit v pravém prsu při dotyku z pravé strany-tlak,mírně píchavá bolest.NAhmatala jsem větší tužší útvar(průměr cca 1,5cm).Různých útvarů měkčích či tvrdších mám v obou prsou víc,ale pravé mi od té doby přijde jimi víc zaplněné,na levém zboku žádný podobný útvar nemám,ale pravé mám už od puberty o dost mensí,tak se těžko srovnává.Na cca měsíc jsem "zapomněla",ale teď to zas začlo tlačit.3,5 roku kojím,ale se záněty mám zkušenost-tak neprobíhaly.Mám se bát?Jít na UZ?Lze při kojení?Příp.v jaké fázi cyklu?Předtím k obvodní či gynek. nebo nepoznají nic bez UZ?
Odpověď: Klid Vám přinese pouze ultrazvukové vyšetření. Jeůikož kojíte už delší dobu, prsy budou ultrazvukově dobře čitelné. Najděte si na www.mamo.cz nejbližší screeningové centrum, ultrazvukové vyšetření prsu musí dělat, opravdu odborník. Vyšetření stojí do 500 Kč, pokud Vám gynekolog nebo praktický lékař vystaví žádanku, hradí ho pojišťovna. Věřím, že se prokáže, že jde jen o hormonální změny. Po vyšetření lékařem je dobré si samovyšetření provést opakovaně, abyste se naučila poznávat, jak může Váš pr vypadat, když je v pořádku.Podívejte se na www.buprague.cz na instruktážní film, jak se samovyšetření provádí správně. Držím palce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17566
Dobry den.Jsem po operaci prsu.Pry mam výsledky dobry,presto mam předepsanou radiochemoterapii,kterou zacinam az po 3,5 mesici po operaci.Neni to uz dlouho a je nutne ji podstoupit?Nador byl zhoubny 7krat6mm.
Odpověď: Je velmi dobře, že mezi operací a radioterapií bude odstup tři měsíce. Nádor je již odstraněný a teď je nezbytné, aby se tkáně prohojily. Pak teprve je možno prvést další léčbu. Ničeho se nebojte, Vaše léčba je naplánována správně..
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17565
Dobry den,
Je mi 21 let. Beru antikoncepci, deti nemam ani rakovinu prsu v rodine. Presto z nemoci mam strach, proto se chci zeptat jestli muzu na vysetreni uz ted, nebo je to jeste zbytecne? A nevadi, ze mam prsa mensi?
Dekuji za odpoved. Zahradnikova Sona
Odpověď: Jste ve věku, kdy je vznik rakoviny prsu téměř nepravděpodobný. Ve Vašem věku jsou častější jiné zhoubné nádory. Pokud se chcete zbavit obav, udělejte následující: objednejte se do screeningového centra. V ČR je jich asi 70, jejich sdresy najdete na www.mamo.cz. Stačí ultrazvukové vyšetření, pojišťovna toto vyšetření neplatí, stojí do 500 Kč. Po vyšetření, kdy už si budete jistá, že jste v pořádku, si pusťte na www.mammacentrumhaje.cz nebo na www.buprague.cz krátký instruktážní film o samovyšetření. Je hned na první stránce. Naučte se spolu s tímto 8minutovým videem, jak se správně samovyšetřovat. Protože si budete z ultrazvukového vyšetření jistá, že jste v pořádku, budete se vlastně učit, jak vypadá Vaše žláza, když jste zdravá. Na Vašich drobných prsech Vám to půjde velmi dobře. Samovyšetření pak opakujte vždy, když končí Vaše menstruace. Na ultrazvukové vyšteřní si dojděte zase za 3 roky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17564
Dobrý den, chci se zeptat, je možné že bych mohla mít v 19 rakovinu prsu ? čekám ted na výsledky histologie , protože jsem byla na operaci a napsala mi na zprávu displazie mame, co to prosím znamená?
Odpověď: V 19 letech je minimální pravděpodobnost, že byste měla rakovinu prsu. Dysplazie je velmi běžný název pro neurčité změny ve žláze, které nemají žádnou souvislost s rakovinou prsů. Velmi mě překvapilo, že jste byla operována. Správně měla být provedena biopsie jehlou. Dysplazie, která by se tím zjistila stejně jako při operaci, ale při nesrovnatelně menším zákroku, by nebyla důvodem k operaci. jJsem překvapená, že se ještě někde postupuje tímto zastaralým postupem. Zajímalo by mne, kde Vám byla operace provedena.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17563
Na mamografu mi našli zbytkovou mléčnou žlázu. Je to běžné v mém věku?
Odpověď: Ano, je to zcela běžné.V tomto vyjádření není zašifrováno nic, čeho byste se musela obávat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17562
Mám ještě jednu otázečku k dotazu č.17556. Na MR jsem objednaná až v listopadu. Není to moc dlouhá doba? Jsem ráda, že jsou lékaři tak opatrní, jen na to pořád musím myslet a je mi z toho celkem úzko. Přece jen je mi 33 let. Jinak děkuji za Vaši odpověď a za Váš čas.
Odpověď: Vyšetření magnetickou rezonancí jsou velmi drahá a je zcela bežné, že čekací doby jsou dlouhé. To je na celém světě stejné. Můžete se pokusit se s pracovištěm magnetické rezonance domluvit, aby Vám dali vědět, kdyby se jim uvolnilo místo. Mohu jen dodat, že pokud jste objednaná v normálním režimu s delší objednací dobou, je vidět, že Vaši lékaři nemají příliš silné podezření. Kdyby se totiž domnívali, že jde skutečně o velký problém, objednali by Vás takzvaně "statim", což je objednávka ve zkráceném režimu. Tyto termíny jsou ovšem rezervovány pouze pro závažné případy. Zdá se tedy , že nejste závažný tpřípad
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17560
Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych Vás požádat o radu, případně o uklidnění. Je mi 26 let, jsem matkou dvou dětí, které jsem kojila, mladšímu synovi je 2,5 roku a nekojím už minimálně rok a půl. Z prsů mi čas od času vytéká tekutina podobná mlezivu, ale v posledních dnech jsem si všimla změny zbarvení- do hněda. Prsa mě občas pobolívají, o co se může jednat? Jsem 3.10. objednaná na prevenci ke gynekologovi a chystám se na to zeptat přímo jeho, ale do té doby je ještě dost času a jsem trochu nervózní. Děkuji a jsem s pozdravem.
Odpověď: V první řadě je třeba znát skutečnou barvu sekretu. Tu zjistíte pouze tehdy, když si sekret otřete na bílý podklad - ideálně na bílý plátěný kapesník. pořiďte si ho cíleně jen pro tuto záležitost. Pořizujte otisky flíčků, je dobré si ke každému otisku napsat datum. budete možná překvapená, že barva flíčků není jen hnědá, ale také šedá, šedozelená nebo tmavě modrá. Všechy tyto varianty odpovídají hormonální nevýznamné sekreci. Varovná barva je pouze červená. Na závěr musím doplnit, že nádory prsu u žen Vašeho věku jsou extrémně vzácné, a také, že pokud chcete mít jistotu o zdraví svých prsů, musíte navštívit screeningové centrum ( adresy všech jsou na www.mamo.cz), kde provedou všechna potřebná vyšetření. Gynekolog by Vám měl vystavit žádanku.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17559
Dobrý den, je mi 39.Týden mě pálí v levém prsu pokud si na něj zatlačím.Neberu žádné léky ani se s ničím neléčím.Menstruaci mám pravidelnou.Mám dvě děti a obě jsem kojila.Děkuji za odpověď.M.B.
Odpověď: Pálivé bolesti jsou skoro vždy vázané na hrudník, blokády žeber, neideální postavení krudních obratlů, blokády lopatek atp, pálivá bolest není mezi známkami významného onemocnění prsů.........je moc a moc dobré, že jste obě děti kojila, jen musím zmínit, že kojení není úplnou pojistkou proti závažným onemocnění prsů - to říkám proto, abyste si došla na ultrazvukové vyšteření prsů. Pojišťovna ho sice ženám ve Vašem věku nehradí, ale pokud ho absolvujete ve screeningovém centru ( adresy jsou na www.mamo.cz) budete mít jistotu o Vašem stavu prsů. Vyšetření stojí do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17558
Dobrý den, 16.10.2016 mi bylo sděleno telefonicky, že biopsie nedopadla dobře, že je to maligní. Musím na magnetickou rezonanci prsů, zda nejsou někde ložiska, ale prý nádor není agresivní. Při zjištění nádoru 29.8.16 ultrazvukem měl velikost 6x4mm, teď mě to pobolívá a zvětšilo se to, možná to je otok po biopsii, jak jste mi už minule psala. Znepokojuje mě, že si se mnou o tom nikdo osobně nepromluvil a ani nevím, jaký je to druh nádoru. Paní doktorka se měla včera ozvat kvůli konzultaci a zatím nic. Můj gynekolog má stále dovolenou a já sama bojuji pouze s těmito informacemi. Děkuji
Odpověď: Telefonicky se diagnóza sděluje tehdy, když s tím při biopsii souhlasíte. Jistě Vám násedně telefonicky bylo vysvětleno, že ve vašem případě jde o lobulární karcinom - proto se kvůli skutečnému rozsahu ještě musí doplnit magnetická rezonance. V tuto chvíli byste spíše měla ocenit, že ji pro Vás pracoviště zařizuje, často si toto pacientky zařizují samy, musí si dojít pro žádanku na MR (magnetická rezonance) a zařídit si termín tohoto vyšetření, někde se čeká i několik týdnů. Pokud chcete osobní konzultaci, zavolejte do diagnostického centra a požádjete o ni. Jistě Vám dají termín. V tuto chvíli se ale více nedozvíte. Léčba se stanovuje podle rozsahu onemocnění. Vím, že to není jednoduché, život je někdy boj a zažil to každý. Alespoň věřte tomu, že české zdravotnictví je na skvělé úrovni, bude Vám dána odpovídající léčba.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17557
Dobrý den, byl mi diagnostikován Karcinom prsu dx.
C 504,typ invaz duktální + DCIS.Grading 2
IHC ER 80% PR 100% KI-67 25%, HER2 2+ bez amplifikace
T2 (21mm) - ale asymetrie denzity v ZHQ vpravo je větší a klinicky je nález rozsáhlejší
N1 M0 (kontrola scinti za 3M)
ASA 2. Prosím o Vaše vyjádření a sdělení léčebného postupu.
Odpověď: Bylo by velmi neprofesionální, pokud bych touto cestou stanovovala léčebný postup. Jednak jsem neviděla snímky, také neznám ultrazvukový obraz nádoru, zcela chybí vyjádření o stavu uzlin ve spádovém podpaždí. Vaši léčbu bude stanovovat tým odborníků - radiologové, onkologové, chirurgové a patologové. Návrh léčby musí být konsensem -musí být výsledkem diskuse. Věřte jim , úroveň léčby karcinomu prsu je v ČR obecně skvělá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17556
Dobrý den.Chci se zeptat jak si mám vyložit informace ve zprávě. S mamografu levého prsu - drobný ložiskový stín 3,5mm, v šikmé pozici neprůkazný. Sono levého prsu - nepatrný akustický stín. V šikmé pozici neprůkazný. Závěr - ložiskové změny neprokazatelné. Doporučení MR. Hodně jsem se vyděsila. Mám se obávat?
Odpověď: Z obou vyšetření vyplývá, že se objevila diskétní známka, která by mohla patřit podezřelé lézi. Více bohužel ve Vašem případě vyšetřovací metody neukázaly. Proto je zapotřebí doplnit magnetickou rezonanci, která se využívá právě v těchto případech. Nedokážu odhadnout, jak to celé dopadne, je to 50 :50. Pokud by se snad pokázala patologická léze, bylo by to tak malinké, že by vůbec nešlo ani o život, ale ani o prs. budu moc držet palce, aby MR podezření vyloučila. Zkuste si říci, jak moc je dobře, že jsou Vaši lékaři důslední a nenechávají nic náhodě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17555
Dobrý den, a jak je to s operací prsu kdybych si šla nechat ty bulky vyndat, jedná se mi o to jak dlouho bych s tím byla v nemocnici, a jak dlouho bych pak musela být doma ? Moc děkuji za odpověd Schlosserová
Odpověď: Většinou jde o záležitost na jedno přespání v nemocnici - záleží na místních zvyklostech. Pobyt doma se odvíjí podle toho, jak byste se cítila, některé ženy si ani nemocenskou nevybírají - tedy pokud se jizva dobře hojí a nejsou žádné komplikace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17554
Dobrý den,prosim Vás o informaci k léčbě rakoviny prsu.Mamince (58) zjistili v květnu 2015 RA prsu 3 stad. Her2/neu . Jsou zasaženy i játra.Mamka neviděla, tak ji udělali ct mozku a zjistilo se metast.ložiska bilat.v mozečku i supratentoriálně.minulý rok ji stanov. Léčbu chem.4xAC-4xT, poté herceptin,hormony.Bohužel jsem zjistila až letos, že mamce nebyl dán herceptin, který je důležitý na tento druh Ra.Moje otázka je, jestli mi můžete říct, jaký vliv by měl herceptin na léčbu,a kdy se může dávat člověku (zdrav. stav - na co se musí brát ohled. A jestli by ještě pomohl.Děkuji Kuthejlová
Odpověď: Z Vašeho popisu není jasné, nakolik se prokázaly pozitivní receptory na biologickou léčbu - na Herceptin. Zjistěte, na kolik křížů byl HER2 a zda se v genetickém vyšetřen pomocí FISH prokázala pozitivní odpověď. Pokud by toto nebylo prokázáno, pak podávání léčby, která stojí ročně bezmála 1 milion korun by bylo zbytečné. Biologická léčba - Herceptin - se podává až skončení chemoterapie a jen u pacientek s pozitivními receptory. Těch je asi 15%.. Biologická léčba zlepšuje výsledky, ale sama o sobě není primární léčbou. Chyba by byla, pokud by maminka nedostala 4xAC a 4xTaxany. Můžete si být jistá, že v ČR dostávají ženy při léčbě vše, co je potřebné, v ostatních zemích Evropa to takto normální není. Jen ještě zajímavost na okraj, v Anglii zatím do standardní léčby Herceptin nezařadili, neboť jeho účinek zatím přináší otazníky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17553
Moc Vám děkuji za odpověď k dotazu Dotaz č. 17550.Po vaší odpovědi jsem klidná a věřím, že léčba je dostačující.Měla jsem tu čest vás poznat osobně na charitativní přehlídce Beliss, kde jsem byla jednou z modelek-pacientek.Pro mě jste velká osobnost a skvělá žena.Vy všichni co odpovídáte zde na dotazy,hrozně moc pomáháte nám v těžké situaci.Máte vždy pochopení a slova útěchy,je to strašně velký dar.Ještě jednou moc děkuji. Šárka T.
Odpověď: Milá Šárko, děkuji za krásný vzkaz, všechny nás ocenění vždy potěší, je to jako nabíječka do další činnosti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17552
Dobry den v podpaží jsem si nahmatala malou nebolestivou boulicku ale tesne pod ni a okolo ni me to boli :-( .Mohu se zeptat zda dokazete posoudit zda je tu ucpana mazova zlazka nebo neco horsiho?
Odpověď: Velmi pravděpodobně jde o nějaký problém v kůži podpaždí. Ucpané kožní žlázky nemusí bolet. Uzliny, které mohou být indikátorem problému v prsní žláze, jsou uloženy hlouběji. Pokud by Vás celá záležitost stresovala, pomůže ultrazvukové vyšetření ve screeningovém centru (adresy akreditovaných pracovišť jsou na www.mamo.cz) Vyšetření bez žádanky stojí do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17551
Proč si na mamografu připadám jako ve svěráku? Když si stěžuji na to, že je to moc bolestivé, dostávám ještě držkovou. Dámy, které toto vyšetření dělají, to nebolí, ale když seozvu já, proč by se tím měly zabývat?
Odpověď: Nepříjemné stlačení prsu při mamografii má jediný význam: pevně stlačená žláza je dobře průchodná pro mamografické paprsky, dojde k prokreslení jemňounkých detailů, které pak jsou cestou ke včasné diagnoze. Nepříjemná tlaková bolest se může umenšit, pokud se prs stlačuje pomaleji, aby si žláza mohla na zvyšující se tlak přivyknout.......Mamografie provádějí většinou ženy. Na mém pracovišti všechny ženy podstupují pravidelně mamografii, aby nebyly onou pověstnou kovářovou kobylou.....Některé ženy mají prsy citlivější, zřejmě i Vy. Proto před další mamografií požádejte laborantku, aby přítlak prováděla pomaleji. Pokud jsou na Vás nepříjemné ( v mých rodných Klatovech se říká hubaté), napište stížnost vedoucímu oddělení.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17550
Dobrý den,mám prosím jeden dotaz.Jsem 2roky po operaci prsu.Dobře difer.dukt.karcinom ml.žlázy G1,1,7x1x1cm,s komponentou high grade dukt.karc.in situ,s neinvz. složkou nedosah. k okrajům oper.výkonu,bez známek metast. postižení 2 sent.a 1 nesen.lymf. uzliny T1N0M0.Estr.100%,progest.60%,Ki67 10%,C-erbB2 skóre 0.Léčba 5 let Tamoxifen,2 roky Zoladex.Před 6 měsíci mi řekli,že mi Zoladex protáhnou cca na 3-4roky,že jsem mladá.Je mi 42 let.Teď mi ho chtějí najednou ukončit po dvou letech.Bojím se,že začnu opět menstruovat.Stačí přechod 2 roky?Poradíte mi prosím?
Odpověď: Nejprve musím říci, že histochemická kriteria nádoru, pro který jste byla léčena, jsou velmi příznivá. To jsme Vám ostatně psali při Vašich předchozích dotazech. Váš nádor byl málo agresivní. ...Není velké štěstí mít zastavenou menstruaci. Každoměsíční krvácení má mnoho významných rolí pro ženský organismus. Neobávejte se jí. Dopřejte tělu, aby se opět mohlo chovat naplno a žensky. A't již s menstruací nebo bez ní. Není úplně jisté, že se vrátí, pokud ano, věřte, že je to pro Vaše tělo příznivé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17549
Dobrý den, asi před hodinou mě zacalo pulsovani na pravem prsu, cca centimetr vedle bradavky smerem k srdci. Toto pulsovani je občas, cca 1-2 za 5 nadechu..
Chtěl bych se zeptat jak se ttoho zbavit. Je mi 17 let, muž. Děkuji za odpověď
Odpověď: Jste velmi vnímavý a tak si uvědomujete tep některé z tepen hrudníku. Tohoto příznaku se nemusíte obávat.Zkuste ho nevnímat.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17548
Dobrý den, chodím na pravidel.mamografické vyšetření prsů/matka zemřela na rakovinu prsu v 57letech/. Dozvěděla jsem se na internetu, že mamograf může
vyvolat rakovinu, že bezpečné vyšetření je na termografu. Předem děkuji za Vaši odpověď.
M.H.
Odpověď: Zprávy o škodlivosti mamografu osobně nazývám poplašné zprávy. Vždy přemýšlím, pro koho je to dobré. Možná to slouží výrobcům termografie, která je neprůkazná a jejíž výpovědní schopnost je nižší, než při ultrazvukovém vyštření. Při velmi přibližných přepočtech se dá říci, že při jedné mamografii obdržíte dávku jako letuška, která absolvuje jedenkrát cestu Praha-New York a zpět. Do našeho centra se chodí vyšetřovat letušky, jsou stejně zdravé i stejně nemocné jako ostatní ženy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17547
dobry den,som sedem dni po operacii prsnika,boli mi odstranene 3sentinelove uzliny,ale v podpazusi sa mi robi stale mierny opuch,rana mi nemokva ani okolie nieje zacervenane,chcem sa spytat ci je ten opuch normalny,mam aj slabe bolesti,ale nie stale
Odpověď: Vše, co popisujete je zcela normální pooperační průběh. Otok v podpaždí i pod jizvou v místě prsu je také zcela obvyklý, někdy přetrvává i týdny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17546
Dobrý den,chci se zeptat,asi tak 3 týdny mám pocit jakoby nalévání prsou,z levého prsu po zmačknutí mi vyteče malé množství tekutiny podobné mléku-mlezivu.Mám dvouleté dítě,kojené do 9 měs.Před 3 roky konizace děl.čípku.Žádné užívání leků,ani jiné problémy nemám.Těhotenství vyloučeno,menstruace pravidelná.
Jedná se o nějaký vážný problém. Děkuji za odpověď. L.
Odpověď: Příznaky, které popisujete nejsou pro vznik závažného onemocnění prsu typické. Nalévání žlázy spojené s tlakem a dokoncem trochou sekretu vypovídá o nějaké hormonální dysbalanci - přesněji nelze takto na dálku určit. Pokud v sekretu není přítomna krevní příměs, nemusíte se obávat. Pokud by sekrece narůstala, je vhodné vyšetřit hladinu prolaktinu v krvi k vyloučení změn na podvěsku mozkovém - na hypofýze. To provede gynekolog.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17545
Dobrý den, chci se zeptat, když v těle nemám žádné hormony, můžu mít rakovinu prsu?
Píchám si jen růstový hormon.

LD
Odpověď: Víte, kdybyste neměla žádné hormony, tak to už byste se na nás dívala z obláčku. Ženské hormony - podle studijí - nejsou jedinou příčinou zhoubných nádorů prsu. Nikdo stoprocentně neví, proč nádory prsu vznikají, zřejmě se sčítá mnoho důvodů a původců. Je to taková mozaika chemických (hormonálních), zřejmě i fyzikálních ale určitě i pychologických důvodů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17544
Dobrý večer, svůj dotaz píšu asi pozdě, protože ve středu mně čeká již první chemoterapie... Nemohla bych od vás dostat nějaké doporučení na prostředky, které by zmírnily poničení žil a klooubů po chemoterapii? Navíc jsem slyšela o něčem, co by uchránilo i vlasy, snad helma, která chladí hlavu... Byl mi odstraněn prs a žlázy v podpaží. Děkuji předem za odpověď. Eva Moravcová
Odpověď: Chladící čepici s dobrými výsledky využívají na onkologii Zelený pruh v Praze. Zde se poptejte na možnosti. Léky, které zmírní obtíže při chemoterapii Vám automaticky naordinují onkologové, je třeba se ptát a ptát. Pokud se plánuje opakované podání léčby, je zcela běžné vložení tzv. portu,jde o drobné zařízení, kterým je chemoterapie podávána bez nebezpečí poničení žil. Zavedení portu je dnes po celé republice běžným standardem. Vyžadujte ho.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17543
Dobrý den mám se bát našla jsem si bulku nad prsem která se zvětšuje dekuji o nezverovani I.K
Odpověď: Každá bulka se musí vyšetřit. Může jít o závažný problém, ale také pouze o cystu. Neváhejte a objednejte se do akreditovaného screeningového centra ( adresy jsou na www.mamo.cz). Vyšetření ultrazvukem bez žádanky stojí do 500 Kč. V současné době běží akce ženy ženám Avonu, je možno získat slevu 200.Kč
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17541
Dobrý den, před cca 2 roky jsem byla na vyšetření prsou. Našla jsem si bulku na pravém prsu nahoře, tak jsem to řekla svému gynekologovi který mě poslal na sono a biopsii, brali mi jehlou vzorek z bulky a řekli mi že to nadorové onemocnění není, ale že by to nemělo růst. A mě se to od té doby dost zvětšilo, potřebovala bych poradit co mám dělat , dost se bojím :( Schlosserová
Odpověď: Velmi pravděpodobně jde o fibroadenom nebo podobnou nezhoubnou lézi. U mladých žen, jako jste Vy, fibroadenomy ráda postupně rostou, jsou hormonálně citlivé. Platí pravidlo, že pokud ložisko dosahuje velikosti okolo 30 mm, mělo by se raději odstranit. Může tlačit na okolní struktury a dávat impuls vzniku cyst. Ty také nejsou nebezpečné, ale mohou obtěžovat. Jděte na kontrolu, ale předem si ujasněte, zda stojíte o odstranění ložiska nebo ne. POkud ano a jeho velikost se blíží 30mm výkon neodkládejte. Podzim a zima jsou pro operace prsů ideální.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17540
Dobrý den,
už přes měsíc mě trápí velké svědění levé bradavky. Bradavka je zvětšená, tvrdší a kolem dvorce se dělají malé prasklinky, z kterýh mi vytéká čirá tekutina. Myslela jsem, že je to ze špatné podprsenky, ale už ji nenosím a problém přetrvává.
Předem moc děkuji.
L.K.
Odpověď: Obtíže musíte v první řadě řešit s kožním lékařem. Velmi pravděpodoně zde není souvislost s prsní žlázou, u mladé ženy, jako jste Vy se takto neprojevuje závažné onemocnění prsu. Pro Váš klid by se však mělo provést ultrazvukové vyšetření prsů a podpaždí v akreditovaném screeningovém centru (adresy jsou na www.mamo.cz)
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17539
Dobrý den. Je mi 24 let, nikdy jsem neměla žádné gynekologické obtíže, nikdo v rodině nemá ani neměl rakovinu prsu. Už asi půl roku cítím bolest v levém prsu. Byla jsem na vyšetření ultrazvukem, ale tam bylo vše v pořádku. Měla jsem v nálezu pouze drobnou cystu. Paní doktorka mi řekla, že mám vydržet 3-4 cykly a bolest by měla sama odeznít. Od vyšetření uplynuly už více než 3 měsíce a bolest zůstává stejná. Prosím o radu, jak mám dále postupovat.
Předem velice děkuji. K.H.
Odpověď: Pokud bolí stále jen jeden prs, je velmi pravděpodobné, že jde o přenesenou bolest z hrudníku. Hrudník je složitým komplexem mnoha kostí a různých kloubů, stačí však, kdy v jednom bodě, v jenom skloubení dojde k poruše postavení, dojde k přenesení obtíží na celý systém hrudníku. Celkem nepochopitelně se pak komplikovaně přes různá nervová vlákna bolest šíří do měkkých tkání, například do prsu. Zkuste jemnou fyzioterapii, pokud žijete v Praze, existují báječná cvičení podle Feldenkraise. Podívejte se na www.feldemkrais.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17538
Dobry den, je mi 34let a mam dceru, ktere je 20 mesicu. Prestala jsem kojit v jejim 14mesici. Takze pul roku nekoji. Poboliva me v pravem prsu blizko dvorce, kdyz si na prso zmacknu. A kdyz si zmacknu bradavky, trochu mi tece mleko na obou prsou. Prosim co to znamena? A prosim nezverejnovat dotaz. Moc dekuji. M.
Odpověď: Mléčný výtok po zmáčknutí bradavek může přetrvávat po kojení i roky, některým ženám přetrvává po zbytek života ( to je však vzácné).Pobolívání prsu může být hormonálního původu, může také jít o bolest přenesenou z hrudníku, nejčastěji ze žeber. Pobolívání prsu není typickým příznakem rakoviny prsní žlázy, sama jsem se s bolestí u nádoru prsu setkala jen u několika žen z mnoha tisíc nemocných, které byly na mých pracovištích diagnostikovány.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17537
Dobry den chtela sem se zeptat chci se ujasnit jestli mam pochvu v poradku a na gynde mi to nezjisti kdyz chodim na ty prohlidky a odebirajmi krev a nebo zjisti.Ale to spis musim do nemocnice aby mi udelali ty testy ze chci se ujistit ze sem zdrava kolik to muze stat dekuji za vas dotaz na meil?
Odpověď: Je mi líto, že nemohu uspokojivě odpovědět na Váš dotaz, v této poradně odpovídají pouze specialisté na vyšetřování prsní žlázy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17536
Dobrý den paní doktorko, mám bolestivý, ztvrdlý, zarudlý levý prs- využíván Amoxiklav(10dnů), na sonu nález zvětšené uzliny, závěr-axillární lymfadenopatie /zánětl. či neo etiol/, 22.9. mammograf.vyš. Bez teplot. Prosím, je vhodné mammo vyš. když je to bolestivé? Dle p.doktorky je možné, že se to bude řezat, čistit. Děkuji Marcela
Odpověď: Ve Vašem věku je nezbytné myslet i na jiný původ zánětu. Mamografické vyšetření - pokud jste schopná ho absolvovat, přinese velmi zásadní informace v tomto ohledu. Mamografie se musí provést v akreditovaném screeningovém centru ( adresy jsou na www.mamo.cz), neboť tzv diferenciální diagnostika zánětu (určení původu zánětu) je dosti obtížná, vyžaduje velkou zkušenost.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17535
Krásný den,potřebovala bych poradit...mám při samovyšetření značně citlivá prsa-i při menším dotyku jsou bolestivá.Pod prsy cítím podélné ztvrdnutí.V rodině ze strany mého otce byla rakovina prsu i vaječníků.V poslední době mívám pod pravým prsem křeče.Je možné,že by to byly příznaky rakoviny?Děkuji JP
Odpověď: Obtíže, které popisujete nejsou příznačné pro rakovinu prsů. Bylo by vhodné se nechat vyšetřit odborníkem ze screeningového centra, abyste měla jistotu, že jste opravdu v pořádku.Adresy všech akreditovaných screeningových center jsou na www.mamo.cz Samovyšetření je nezbytné provádět po mentruaci, ještě v době, kdy končí, neboť tehdy jsou prsy nejméně bolestivé a nejlépe prohmatné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17534
Dobrý den,
je mi 31 let a před měsícem jsem si nahmatala bulku v prsu. Ihned jsem navštívila gynekologii, kde mi lékař nález potvrdil (bulka o velikosti 2 krát 1 cm). Na ultrazvuk mě kvůli nedostatku lékařů objednali až za měsíc a půl. Mezitím mě prso začalo bolet a svědět. Je normální, že mě nechají na ultrazvuk tak dlouho čekat? Pokud je bulka nádor, připadá mi tento postup dost rizikový. Prosím, poraďte mi, jak mám postupovat dále. Děkuji. A. B.
Odpověď: Zavolejte znovu do centra a zeptejte se, zda se neuvolni lnějaký termín. Zkuste vysvětlit, že máte strach, že se obáváte prodlení. Můžete také zkusit jiné pracoviště, adresy všech v ČR jsou na www.mamo.cz
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17533
Kojím 10 měsíců a bulky v prsu (ucpané žlázy) jsem už pár měla, ovšem vždy to bylo bolestivé, trvalo to 1-2 dny a rozmasírováním a častějším kojením se to spravilo. Nyní hmatám již 4 týdny v levém prsu téměř v podpaží bulku, na kterou nefunguje nic a nebolí. Hmatám ji pouze v jedné poloze ruky. Může mít i tato bulka spojitost s ucpanou žlázou vlivem kojení? K lékaři půjdu, jen bych chtěla vědět, jestli neplaším zbytečně - jestli to nemůže být i přes odlišnosti typický problém kojení. Předem mockrát děkuji
Odpověď: Velmi pravděpodobně si hmatáte hlavní uzlinu podpaždí, které se říká sentinelová. Jelikož ji hmatáte jen v jedné poloze ruky, bude velmi pravděpodobně fyziologická - normální. Nejrychlejší cestou k určení "normálnosti" uzlinky je ultrazvukové vyšetření. Objednejte se do screeningového centra ( adresy všech v ČR jsou na www.mamo.cz), zde pracují lékaři specializovaní na vyšetřování prsní žlázy.BUď si přinesete žádanku od gynekologa nebo praktického lékaře, nebo je vyšetření na vlastní úhradu - do 500 Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17532
Dobrý den,jsem týden po ablaci prsu a chci se zeptat,jakými činnostmi mohu zatěžovat ruku na operované straně, abych si nezpůsobila otok /lymfedém/? Mohu již třeba řídit auto, žehlit apod? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Po odstranění prsu se zátěž musí přizpůsobit tomu, jak velký výkon byl provedený na spádovém podpaždí. Pokud bylo odstraněno více uzlin - pokud byla provedena tzv.exenterace - musí zátěž ruky nastupovat opatrně, některé činnosti je lépe neprovádět vůbec. Nejlepšími rádci jsou ženy, které jsou po stejné oeraci jako Vy. Najdete je v Alianci žen s rakovinou prsu nebo v servisu Mamma Help.
Pokud byla odstraněna jen sentinelová uzlina - tedy opravdu jen jedna vstupní uzlinka, můžete ruku zatěžovat rychleji. Poud nebyl proveden vůbec žádný výkon na uzlinách podpaždí, můžete s rukou fungovat jako před operací. Řízení automobilu zatěžuje ruku mnohem méně, než žehlení. To byste měla natrvalo přenechat pomocnici nebo rodině.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17531
Dobrý den, poslední dobou mám zvětšená a bolestivá prsa. Trvá to 2 roky, je mi 41 let. Bolest se objevuje hlavně po ovulaci. Nyní nemizí ani po menstruaci. Začala jsem brát třezalku a bolesti zmizeli na 9 měsíců, nyní opět přetrvávají. Nemám žádné bulky, spíše prsa připomínají prsa kojící matky. Lékařka mi řekla, že je to věkem. Děkuji TF
Odpověď: Bolestivost prsů je velmi častý příznak, který se jen obtížně řeší. Často zmizí sám. Pokud opravdu bolesti vychází z prsní žlázy, můžete vyzkoušet buď kapky Mastodynon ,nebo kombinaci vitaminu E a pupálky dvouleté, pomáhá také kyselina listová. Všechny přípravky se dají volně koupit v lékárně, není vhodné jich užívat více najednou, nezjistila byste, který je účinný pro Vás. Mastodynon se musí užívat nejméně 3 měsíce - podle návodu. Vitamin E se užívá v sestupné kůře : první měsíc tobolky á 400mg, druhý měsíc 200mg, třetí 100mg. Bere se vždy jedna denně po jídle, pupálka dvouletá v jedné tobolce k tomu. Kyselina listová (acidum folicum) se užívá po dobu tří měcíců, vždy jedna tabletka denně. Bolest prsů také může být způsobená blokádou žeber a celkově potížemi s páteří, proto uvažujte i tímto směrem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17530
Dobrý den, trochu mě překvapilo, že v článku ohledně primární prevence nezmiňujete jako negativní faktor vzniku rakoviny stres a nezdůrazňujete význam relaxace v životě člověka. Přečetla jsem už na toto téma docela dost a vliv stresu na vznik rakoviny je dost často zmiňován. Vidíte to jinak, nebo jste to do článku zapomněli uvést. Děkuji za váš názor. Ivana Daňsová
Odpověď: Slovo stres zahrnuje velice široký pojem nepohody. Každý člověk prožívá nějaký stres, to, co jednomu nevadí, může druhého úplně ničit. Říci někomu že má rakovinu ze stresu je totéž jako neříci nic. Západní medicína pojmenovává jako rizikové faktory jen takové, které jdou nějakým způsobem - nejlépe pomocí studie - ověřit. Osobně po téměř 30 letech v ordinaci vím, že vznik rakoviny je těsně spjat s určitými psychickými nepohodami, silným faktorem jsou například neřešené problémy ve vztazích, nevyslovená předávaná rodinná tabu ......atp, Nejblíže se tím zabývá prychosomatická medicína. Vyjádřit ale, který druh psychické zátěže je ten nejvíce rizikový opět nejde.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17529
Dobrý den,
mám tmavou sekreci z jednoho prsu. Objevují se mi flíčky v podprsence, na noční košili, na prostěradle atd. Poprvé se to objevilo v lednu 2015.Od té doby chodím do Mamo-poradny v České Lípě. Mám za sebou UZ,Mamograf, cytolog.vyšetření sekretu, RTG lebky, vyšetřený hormon.profil, vše v pořádku.
Po roce jsem byla na kontrole, opět bez nálezu. Je mi 37 let. Mám 2 děti, kojila jsem každé rok. Pauza od posledního kojení je 8 let. Mám hormonální tělísko Mirenu. Mám se ještě nechat dovyšetřit, nebo mám vydržet.Děkuji Horová
Odpověď: Je důležité specifikovat, jaká je skutečná barva Vaší sekrece. Nejlepším postupem je otírat sekret na bílý kapesník. Proti bílému podkladu se totiž dá vyhodnotit , zda je sekret zelený, tmavě modrý nebo hnědý. Pokud se objeví byť jen malá příměs čerstvé krve, měla by se provést magnetická rezonance prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17528
Vážená paní doktorko,

jak jsem se dočetla na Vašich stránkách byla otevřena pobočka na Hradčanské a ráda bych se zde objednala. El. cestou je to bohužel zatím nemožné a na uvedené číslo se mi zatím nepodařilo dovolat. Předem velice děkuji za Vaší odpověď.
S úctou a pozdravem
Martina Kučerová
Odpověď: Mamma centrum Hradčanská se rozběhne v nejbližší době. Pokud máte obtíže, přijeďte na Háje, pokud Vám jde o preventivní vyšetření, mějte ještě chvilinečku trpělivost :o) Dobíhají jednání s pojišťovnami, bez toho není možno provádět vyšetření na Hradčanské na pojišťovenské úhrady.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17527
Dobry den, je mi 23 let a uz pres 3 mesice me boli levy prs, nekdy jakoby pali a bolest je intenzivnejsi. Myslite ze by to mohlo byt vazne? Pripadne mam se obratit na obvodniho lekare nebo gynekologii? Dekuji
Odpověď: Bolest prsu s takovými charakteristikami, jak je popisujete, nejsoou známkou nádoru prsní žlázy. Ve Vašem věku se navíc rakovina prsu považuje za velmi vzácné onemocnění. Nejpravděpodobněji půjde o nějaký blok týkající se hrudní páteře, žeber, někdy se takto může projevovat i blokáda lopatky. Pokud chcete mít úplnou jistotu, je možné provést ultrazvukové vyšetření - potíže které udáváte ale nejsou indikací k vyšetření hrazenému pojišťovnou. Pokud tedy chcete mít klid, objednejte se do některého screeningového centra ( www.mamo.cz), vyšetření stojí do 500 Kč. Můžete se objednat bez žádanky.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17526
Dobrý den,
mám velice choulostivý dotaz. chtěla bych se zeptat který lékař píše řádanku na ct vyšetření. Děkuji za odpověď
Odpověď: Na CT vyšetření píše žádanku každý specialista, který postřebuje toto vyšetření ke stanovení diagnózy. Může to být neurolog, chirurg, internista...... záleží jen na tom, jakého druhu jsou obtíže.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky