MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

prim. MUDr. Petr Váša
prim. MUDr. Petr Váša
primář radiodiagnostického oddělení
EUC Klinika Ústí nad Labem s.r.o.,
člen představenstva Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232


Dotaz č. 17987
Dobrý den, za poslední půl rok se mi na obou prsech objevila dlouhá hrubší žíla. Vypadají jako křečové žíly na nohou, ale nebolí. Jsou však hodně viditelné. Je možné tyto žíly nějak odstranit nebo sklerotizovat? Jde mi hlavně o estetickou stránku. Děkuji. J.
Odpověď: Dobrý den.

Navrhovala bych vám vyšetření na spádovém screeningovém centru , tzn.mimo klinického vyšetření, vyšetření ultrazvukové, ev. doplněné vyšetřením mamografickým, v případě, že máte prsy objemné s pokročilou involucí tkáně. Dále je možno konzultovat další odborníky, např. specialistu na onemocnění cév či plastického chirurga.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17984
Dobry den, chtela jsem se zeptat 7.12. Jsem byla na bipsii popis SVAB rozhr.ZKK I,dx, odebrano 10 vzorku tkane vysledek negativni nicmene me bylo doporuceno zbytek chirirgicky odstranit. Muj dotaz zni jak dlouze po tomto zakroku bych mela byt v prac. Neschopmosti dekuji
Odpověď: Dobrý den.
Náš chirurg doporučuje zhruba týden, hojí-li se jizva bez komplikací. Je to věc individuální, Ovlivněná i tím, jak fyzicky namáhavou práci máte. Jestli pracujete v čistém prostředí atd..K trvání PN se můžete vyjádřit i vy. Termín naplánovat , při prvotní benigní histologii, dle pro vás vhodného termínu, aby jste neměla narušeny vaše pracovní povinnosti.Cílem je, aby se jizva měla šanci pěkně zahojit. Důležité je i nošení pevného prádla, a to i na noc po výkonu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17983
Dobrý den. Je mi 19 let. Mám půlročního chlapečka. Mám u bradavek větší útvar je tvrdý. Doktorka mi řekla že je to podle ní normálni ale na gynde jsem ještě nebyla. Z bradavky nic neteče. Neboli. Zarudnutí není. Kojila jsem asi jen týden a pak jsem ztratila mléko. Nevíte co by to mohlo být? Poslední dobou jsem měla velké záněty v těle . Prsa se mi zvětšili po porodu sekcí.
Odpověď: Dobrý večer.
Je v pořádku, že prsy reagují na těhotenství i období porodu a poporodní období. Je to hormonální záležitost, reflex. Ve dvorci je řada mazových žlázek, vyčnívají nad úroveň kůže. Může jít tedy o mazovou žlázku. Paní doktorka je též žena, poznala by nejen z podstaty svého zaměstnání, kdyby šlo o závažný nález. Zánět znamená nejistotu.....nedí divu, jste ještě mládě a již postavená do funkce maminky. Nic se ale v našem životě neděje, aby to nemělo hluboký význam pro nás osobně i lidi kolem. Ukáže to čas. Zvládnete to, když se tak rozhodnete. Držím palce:).
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17982
Dobrý den, hned pod pravým prsem mám silnou bolest na pohmat přijde mi to jak na zebru. Začínám se obávat co to je.když zajedu pod prso a zmáčknu tak bolest.když obléknu podprsenku tak to boli.prosím co to může být, děkuji
Odpověď: Dobrý večer.
Nejspíše podráždění mezižeberního nervu.Často se stává , že kosticí. Rakovina nebolí. Není vhodné, abyste opakovaným tisknutím místa, oblast dráždila. Zajděte za praktickým lékařem při přetrvávání obtíží.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17981
Dobrý večer, již asi 15 let mám cysty v prsou, je jich větší množství, bohužel se to neztrácí a cysty se tvoří dál. Chtěla bych se optat jestli existuje nějaké řešení jak se toho zbavit, třeba i operativně. Je mi 51 let. Děkuji za odpově´d J.H.Jablonec
Odpověď: Dobrý večer. Cysty jsou projevem degenerace mléčné žlázy, a to vlivem hormonálních změn . Jde často o genetickou změnu, tzn., že se vyskytuje u blízce příbuzných žen po rodové linii. Nejdůležitější však na tom je, že nejde o změny vás jakkoliv ohrožující. A proto by nebylo smysluplné řešit tyto změny operativně. Cysty se vám přestanou tvořit , jakmile se uklidní vaše hormonální situace s koncem období přechodu.
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17980
Děkuji,k dotazu 17978,uz nekojim,ms mivam po 3mes,po tu dobu užívám bonadea,bolest je spíše celého prsa,az od hrudi,pnuti,dnes sem pocítila i jako pálení,kdyz si sahnu bolí celé prso,v klidu tak neboli,byla sem teď těhu po sobě(deti nar.po12mes.)dlouho kojila,bojim se nadoru.
Odpověď: jestliže je to bolest pálivá...půjde spíše o propagaci -přenesení citlivosti do měkkých tkání hrudníku čili i prsu z uskřinutého nervu v oblasti zad, či skloubení žeber s hrudní kostí....v klidu vyčkejte ultrazvuku
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17979
Jsem po operaci zhoubného nádoru v prsu a bylo odstraněno i 5 uzlin. Jak dlouho může být citlivá vnitřní strana paže? Jsem 3 týdny po operaci , děkuji H
Odpověď: Dobrý večer.
Trpělivost. Je to ještě velmi brzy. Pokud máte oblast pouze citlivou , bez dalších projevů na kůži, vydržte. Pohlaďte se, natřete si kůži nějakým příjemným tělovým krémem. A věřte, že bude vše dobré. Nemoc v našem životě hraje důležitou roli. Donutí nás zastavit se a věnovat se jenom sobě. Základem nemoci je oslabená imunita vlivem chronického stresu. Bude třeba odemknout třináctou komnatu a řádně ji vymést...:)
Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17978
Kojila sem a 1prso se mi zvětšilo,bylo vice nalite,ktere i pobolivalo a ostřikavat nikdy nešlo,v červnu sem musela během týdne přestat kojit k vůli operaci,mléko sem měla,prso pořád tvrdave,sem tam bolest,ted v prosinci sem navštívila gynek.pro větší bolest prsu,poslala mě na utz s rezistencí v horních kvadrantech,mam se prosím obávat nejhoršího,nebo je možnost cysty,nebo nějaký následek po kojení,pač v tom kojení sem měla to prso bolestivé,jak kdyby v něm byli nějaké hrudky,ta bolest je taková tupá a celého prsa,jak kdyby v tom pnulo,nebolí to v kuse,rozboli se to samo,nebo když chovám děti
Odpověď: Dobrý večer.
Nedá se nic dělat, budete muset vyčkat vyšetření ultrazvukem. Toto vyšetření ukáže spolehlivě, o co se jedná. Pokud máte prs pouze citlivý, nemusíte mít žádné obavy. Předpokládám, že již nekojíte. Pokud ano, bude potřeba, aby jste těsně před ultrazvukovým vyšetřením, odkojila. Máte již menses, jestliže ano, tak před termínem je v pořádku, že prsy jsou vlivem hormonů citlivější.Vyšetřovat byste se měla nejdříve čtvrtý, pátý den po zahájení menses. Prsy nejsou beztvará hmota, mají svoji strukturu. Naučíte se svoje prsy znát pravidelným vyšetřováním 1x za měsíc po menses.

Prim. MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17977
Dobry den, na levem dvorci se mi udelala tvrda boule o velikosti vetsi cocky, ktera je v tesne blizkosti bradavky. Po ranu je mekka. Pres den vetsinou ztvrdne. Na pohmat je lehce bolestiva. Prijde mi, ze je tesne pod kuzi dvorce. Muze se jednat o rakovinu? Pokud ne, da se tento utvar odstranit? Dekukuji.
Odpověď: Dobrý den,
podle vašeho popisu se bude nejspíše jednat o zanícenou podkožní mazovou žlázu. Ale určitě doporučuji doplnit sonografii, která přesněji určí charakter bouličky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17976
Dobry den. Prosim o sdeleni vysledku. Involuční žláza typu Tabár II, 4a birads. Mamka vek 66 let. Jiz jednou rakovinu prsu mela. Ma to ve stejnem prsu. Nalez 6 mm. Jde na biopsii. Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
výsledek vám sdělí po biopsii.
Na mamografii je v prsu drobné ložisko, které je nejspíše benigního nenádorového původu, ale jeho obraz není zcela jednoznačný. Proto lékař doplňuje biopsii, kterou se přesně zjistí jeho charakter.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17974
Toto cestou bych chtěla poděkovat všem doktorům , který zde odpovídají na dotazy . Vaše rady, a podpora mě udržela při životě, kde mi bylo, před rokem zjištěn karcinom prsu. Nechtěla jsem se léčit, a psychicky jsem byla na dně. Dnes vím že takhle uvažovat je chyba. Po roce mám vše v pořádku, a věřím že tu budu strašit ještě dlouho. Děkuji, s přáním do Nového roku vše nejlepší, a hlavně zdraví.
Odpověď: Dobrý den,
za všechny kolegy zde z poradny děkuji za milá slova. Ostatním kolegům jsem Vaše poděkování přeposlal.
Přeji ať tady strašíte ještě dlouho, přesně jak píšete :-)
Taky přeji vše nej... do Nového roku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17973
Dobry den, chcela by som sa spytat, mam 41 rokov a bola som prvy krat na mamografii. Vysledky z oboch citani boli bi-rads 0, z dovodu denznych prsnikov. Nalez bol v terene denznej zlazy ojedinele opacity ben. char. do 5 mm a ben. kalcifikaty. Bez zhlukov patol. MK. V 2. citani: ojedinele nesusp. MK bilat. Dopor. UZV. Bola som na UZV, okrem cyst bilat do 16 mm, vpravo centralne disperzne echa, Bi-rads 2. Chcem sa spytat, ci je to v poriadku, ked to bolo neprehladne, ci netreba este nejake vysetrenie? A co su centralne disperzne echa? Dakujem velmi pekne. I.
Odpověď: Dobrý den,
pokud je prsní tkáň s převahou žlázy a pojiva, tak jsou mamografické snímky hůře přehledné a doplňuje se sonografie. Podle popisu mamografie není na snímcích nic podezřelého. Při sonografii také bez podezřelých ložisek, cysty jsou běžné. Další vyšetření nejsou potřeba, pouze běžné preventivní vyšetření. Co se přesně myslí pojmem "disperzné echa" nevím, ale předpokládám, že se bude jednat o normální obraz prsní tkáně, kdy se střídají okrsky více či méně echogenní. Každopádně, nepopisují se žádné ložiska, žádné podezřelé okrsky, takže nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17972
Dobrý den, včera jsem si nahmatala při samovyštření prsou malý oválný útvar na jednom prsu. Samozřejmě se po Novém roce objednám ke své lékařce, ale do té doby nejspíš zešílím. Dočetla jsem se, že oválné bývají většinou cysty a nikoliv zhoubné nádory je to pravda? Děkuji. P.
Odpověď: Dobrý den,
drobné útvary, které si ženy v prsou vyhmatají jsou v naprosté většině případů buď okrsky žlázy, drobné cysty či fibroadenomy. Co bude i váš případ. Přesně vše řekne sonografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17971
Dobrý den, je mi 40 let a mám problém s prsy, že už tak 14dní až 3 týdny před menstruací jsou hodně bolestivé a takové boule v nich mám a když dostanu menses tak to vše povolí a zmizí. Další měsíc se to opakuje, už jsem z toho nešťastná a nyní se k tomu přidala řezavá bolest před menstruací jakoby mi někdo žiletkami projížděl až k bradavce. Druhý den menstruace to přestalo.
Na pravidelné kontroly chodím, vždy mi poví, že je mám malá, plná žláz a žádného tuku a proto to tak bolí, ale ta řezavá bolest se mi nelíbí, není to nic zlého?
Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
citlivost a bolesti prsou jsou běžné, nepovažujeme je za příznak rakoviny prsu. Někdy jsou závislé na menstruačním cyklu, někdy zcela náhodné a nepravidelné. Potíže, jak je popisujete, souvisí s reakcí prsní tkáně na kolísání hormonů v průběhu cyklu. Jsou nepříjemné a obtěžující, ale nemají žádnou souvislost s nádorem prsu. nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17969
Dobry den,
Na levém prsu na přechodu dvorce a kůže prsa se mi objevil důlek. Neni pod nim zadna bulka, bradavka a dvorec jsou na pohled normální. Pokud bradavky vnějším podmětem ztuhnout důlek zmizi. Mam se znepokojovat? Může se jednat o karcinom nebo to muze být i nezhoubneho původu? Sono prsu jsem absolvovala před 15mesici. Matka měla rakovinu prsu v 50 letech. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
přechod mezi dvorcem a kůží bývá různě nepravidelný. Pokud si nic nehmatáte, tak nemusíte mít obavu. Doporučil bych, pro jistotu a vzhledem k nádoru prsu u maminky, zopakovat preventivní sono prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17968
Dobrý den,cca měsíc mě poboliva pravé prso,občas tam pichne,občas tlak,někdy jakoby pocit,že to prso je těžší,nevím..Bulku jsem si nenašla,jen takovou podlouhlou jakoby placku.Na sono jdu v lednu,do té doby umřu strachem.Může to být rakovina? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
citlivost a bolesti prsou jsou běžné, nepovažujeme je za příznak rakoviny prsu. Někdy jsou závislé na menstruačním cyklu, někdy zcela náhodné a nepravidelné. Podle popisu toho, co si v prsu hmatáte, se bude jednat pouze o lalůček žlázy. Myslím, že nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17967
Dobrý večer,opakovaně jsem byla jako samoplátce na ultrazvukovém vyšetření prsu v Mama centru.Naposledy v lednu 2014,kdy mi v levém prsu byly zjištěny dva drobné fibroadenomy velikosti 5 a 9 mm.Před pár dny jsem si zmáčkla silněji bradavku na levém prsu a kromě mléčné bílé tekutiny,která mi vždy trochu vytéká se objevila i hodně tmavá,tmavě hnědá.Když otřu do bílého kapesníku,je to jakoby s příměsí krve, prostě tmavě hnědá šmouha.Žádné hmatatelné útvary jsem si v prsu nenašla.Samovolně neuniká nic.jsem již objednána na UZV na 9.1.Moje babička a teta z otcové strany měly rakovinu prsu. L.H.
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se nejedná o nic vážného. Sekret ve vývodech v prsu se vyskytuje zcela normálně a s postupem času se mění jeho složení a může ztmavnout. Určitě se o tom zmiňte před UZ vyšetřením.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17966
Dobrý den, je mi 38let a nyní osmý měsíc kojím. V levém prsu jsem si nahmatala bouličku velikosti hrášku, objednala jsem se na UTZ. Byla mi nalezena cysta velikosti 4mm, ale paní doktorka mi říkala, že vyšetření prsa u kojící ženy je velmi problematické a že mám přijít až dokojím. Počítala jsem, že bych kojila do dvou let, jako při předchozím těhotenství. Což je docela dlouhá doba. Myslíte si, že je možné zaměnit cystu za nádor a takovéhoto prsu? Co byste mi radili? Počkat a jít až za ty dva roky na kontrolu nebo raději přestat kojit?
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
při UZ vyšetřené se cysta odliší od nádoru. Předpokládám, že tato drobná cysta přesně odpovídá drobné bouličce, není to nic neobvyklého. nemusíte mít obavu.
V době kojení jsou prsa při UZ vyšetření relativně hůře přehledná. To se ale týká "preventivního" vyšetření. Ne vyšetření zaměřeného na nějaký hmatný nález. Takto to asi myslela doktorka při UZ vyšetření. Jako preventivní vyšetření. V tuto chvíli můžete být v klidu a na pokud budete bez potíží, tak na UZ vyšetření půjdete až po ukončení kojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17963
Ad 17926-dobry den, moc dekuji za predeslou odpoved ohledne stresu. Chtela bych se jeste zeptat, zda je vhodne jit na sono nějak drive nez za rok.zadne problemy nemam, na sonu koncem listopadu vse ok. Jen se, obzvlaste po precteni clanku ohledne stresu s vzniku rakoviny, stale trochu obavam, zda jsem si stresem (cca 3tydny koncem zari, nemohla neco privodit. Nekourim, kojila jsem 2x 1,5roku, v rodine rakovina neni. Velice Vam dekuji a omlouvám se!
Odpověď: Dobrý den,
pokud bylo UZ v pořádku a vy žádné potíže nemáte, je kontrola za rok dostatečná. Nepřemýšlejte nad svým stresem, tím si vyvoláváte jen další a další stres a obavy... vyšetření bylo v pořádku, vy žádné potíže nemáte, tak se radujte. Na stres zapomeňte.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17961
Dobrý den, cca v květnu jsem špatně nalehla na břicho a projela mi ostrá bolest prsem až do bradavky. Hodně to ustoupilo, ale od té doby cítím na pohmat bolest v dolní části dvorce (lze to nahmatat i dál podél prsu, bradavka je bolestně citlivá, což je velmi nepříjemné při sexu (celý prsní dvorec včetně bradavky je bolestivě citlivý, jinak než druhý prs). V srpnu pravidelný UTZ, vše OK, dle dr. bolest od páteře. Občas svědění v tom místě dvorce. Poradíte prosím? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
bolest, jak ji popisujete, má charakter bolesti od páteře, dráždění nervového kořen se může projevit i jako bolest prsu, většinou v konkrétním místě či v pruhu. Částečně může mít citlivost souvislost i s dolehnutím na prsou, ta by ale ustoupila podstatně dříve. Pokud byl UZ v pořádku, tak citlivost nijak nesouvisí s nádorem v prsu. Kromě rehabilitace a cvičení na správné postavení páteře bohužel není jiná možnost, jak se citlivosti zbavit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17959
Dobrý den,
celý život mě hodně bolí prsa, nyní (41 let) se to ještě zhoršilo (bolest už nezávisí na cyklu, je permanentní).
Gynekoložka mne vždy odbyla, ať si nestěžuji, když odmítám HA. Současný gynekolog mi HA nenutí, ale pomoci mi nedokáže. Přičítáme to oba horm. dysbalanci. Aktuální problém: Nyní mne už 3 dny velice bolí určité místo z vnější strany prsu. Bolest se stupňuje, nemohu spát. Na prsu nic nepozoruji, nicméně prsa mám už, jak jsem psala, permanentně horká, bolavá, s výraznými žílami. Bojím se s tím být přes svátky bez vyjádření lékaře.
Kam se mám obrátit?

Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou máte dlouhodobě, jak píšete celý život. Důvody mohou být různé. Některé ženy mají prsa velice citlivá na sebemenší hormonální změny v organismu. dalším důvodem, velice častým, jsou potíže od páteře. Drážděním nervů v oblasti hrudním páteře může působit izolovanou bolest prsou. Věcí, které mohou ovlivnit problémy, které popisujete je mnoho.
Zkusil bych bylinky, které můžou pomoci. Kontryhel, řebříček, pupalka, śalvěj,...
Případně další obecné rady jako změna životního stylu, pohyb, stravování, stresové situace,...
Podle toho, jak vše popisujete, se nejedná o nic "akutního", co by nepočkalo do ledna. Věřím, že vás potíže trápí a obtěžují, jsou nepříjemné. Ale např. návštěva pohotovosti bude pouze doporučení odborného vyšetření v lednu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17958
Dobry den, prosim, je velky problém podstoupit 4 sona prsou za rok? Vzdy v akredit. centru. Byl mi před rokem a pul objeven fibroadenom a ja se bala, zda neporoste, avsak je stale stacionarni.
Odpověď: Dobrý den,
sonografie prsou je neškodné vyšetření, takže je možné jej absolvovat opakovaně, teoreticky třeba každý den. Toho se nemusíte obávat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17957
Dobry den,uz nejakou dobu jsem mela citlivejsi leve prso,ted me v nem zaclo i bolet a vsimla jsem si vtazene kuze hned na okraji prsa. Vim,ze bych nemela otalet s navstevou lekare. Problem je,ze je pred svatkami a jak prakticky lekar tak ma gynekolozka maji az do ledna dovolenou. Da se jit s takovym problemem na pohotovost anebo mam pockat az do ledna? Predem dekuji za opdoved
Odpověď: Dobrý den,
vyšetření prsou je velice specifické a specializované, návštěva pohotovosti nic nevyřeší a odkážou vás na odborné vyšetření. Doporučuji v klidu vyčkat do ledna.
Citlivost a bolest prsou je celkem běžná a nesouvisí přímo s nádory prsou. Jde o běžnou reakci na kolísání hormonů v těle. Nic neobvyklého. Pokud si v prsu nehmatáte žádnou bulku, tak můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17956
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jsem 10 týdnů po augmentaci prsou implantát byl vložen pod sval, mam antikoncepční tělísko Mirena. Nemám moc měsíčky jen špiním, teď jsem špinila a asi před třemi dny jsem si nahmatala na kraji levé bradavky malinkou bouličku ani ne velikosti hrášku, je velmi pohyblivá, na dotek nijak výrazně bolestivá. Sono prsou i podpaží jsem měla před operací naprosto v pořádku. Chystám se na kontrolu ke svému operatérovi po svátkách. Myslíte, že to bude vážné? Jsem hrozný stresař a nechci si tím kazit Vánoce. Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
myslím, že nemusíte mít obavu. Před operací bylo provedeno vyšetření prsou, které (předpokládám), nic neobjevilo. Nejspíše se bude jednat o drobnou cystu. Vyšetření po svátcích je dostačující. Můžete být v klidu a užít si svátky.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17953
Dobrý den, nedávno jsem absolvovala punkci cyst v prsou. Během zákroku mi paní doktorka řekla, že jejich vznik má hormonální původ. Může tvorbu těchto cyst podporovat užívání antikoncepce? Je účelné v rámci prevence přestat užívat HA? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
hormonální antikoncepce jsou hormony, ano. Ale snaží se určitým způsobem "kopírovat" jejich přirozené kolísání s drobnou úpravou, aby se zabránilo těhotenství. nevím jak dlouho užíváte antikoncepsi a zda se se začátkem jejího užívání objevily cysty. neřekl bych, že vysazení antikoncepce zabrání vzniku cyst. na jejich vzniku se podílí mnoho faktorů. Spíše bych, v rámci prevence, zkusil celkovou úpravu životního stylu, stravování, pohyb, stresové situace apod. Jen HAK bych z cyst neobviňoval.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17951
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,bolí mě pravé prso, mam tam někdy takovy tlak a někdy mě tam třeba píchne a mam tam jakoby tvrdou placku.Není to bulka. Jsem v lednu objednaná na sono,ale mám strach, aby to nebyla rakovina. Babičce i mamce diagnostikovali rakovinu prsu.Děkuji za odpověd,Eva
Odpověď: Dobrý den,
občasné bolesti prsou - jednoho nebo obou, celého nebo jen v některém místě - které se objevují a zase ustoupí, nejsou známkou nádoru prsu. Jsou běžné a "trápí" mnoho žen. Jde o reakci žlázy na hormonální podněty v těle. Nic neobvyklého. Tužší oblast v prsu bude jen okrsek žlázy. Sonografie vše ukáže, samozřejmě, přesněji. Vzhledem k rodinné anamnéze rakoviny prsu v rodině určitě doporučuji pravidelné preventivní kontroly. Rovněž by stálo za úvahu genetické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17950
Dobrý den, jsem po pravidelném vyšetřování prsu UZ s popisem - subareollarne vlevo ohraničené nestinujici ložisko cel 10x13 mm s cystickou složkou. Na spodině P axilly je zlazovy uzel prum. 20mm, dále zde dvě typické pozanetlive ovalne lymf. žiliny do bel 7 mm s hyperechogennim středem. Jsem odeslána na MR. Můžete mi prosím říct vas nazor na operaci a vysvětlit výsledek UZ vyšetření. Moc děkuji Dáda
Odpověď: Dobrý den,
o operaci bych v tuto chvíli neuvažoval. Ložisko za dvorcem může být nejspíše okrsek žlázy či drobný fibroadenom. Podrobněji vše ukáže objednaná MR. Při nejistotě by se následně doplnila biopsie. Uzliny v podpaží mají podle popisu normální vzhled. Uzliny postižené nádorem vypadají jinak.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17946
Dobry den navstevuji pravidelne poradnu.Chci se pouze optat, zda staci navsteva jednou rocne,pokud mam v prsu nalezeny časté mikrokalcifikace.Je mozne rici kolik je procent vzniku rakoviny po nalezeni mikrokalcifikaci? Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud je návštěva poradny spojená s UZ vyšetřením, případně kontrolní mamografie, tak to je dobře. Pouhé vyšetření prsou pohmatem neřekne nic nového.
Mikrokalcifikace se prsou vyskytují relativně často. Mají různý původ, nejčastěji benigní, nezávažný. Statistika porovnávající pouze přítomnost kalcifikací a vznik rakoviny prsu je nic neříkající číslo. Důležitější je vzhled kalcifikací, jejich uspořádání. Pokud si z mamografie, sonografie a ev. doplněné MR nejsme jisti, máme sebemenší pochybnost, tak se vše ověřuje biopsií.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17945
Dobry den cca 14 pri chuzi pohybu jsem citila brneni na prave strane leveho prsu posledni tri dny me uz toto misto boli i na dotek. v miste mensi zdureni . Nekojim uz vic jak 3 roky neuhodila jsem.Co by to mohlo byt? Dekuji jj
Odpověď: Dobrý den,
potíže, jak je popisujete můžou mít různý původ. Brnění od zad, hormonální změny na které reaguje určitý okrsek žlázy v prsu, ev. zánět. Vzhledem ke zduření bych určitě doporučil doplněné sonografie prsou, která zobrazí tkáň v místě problému.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17944
Asi před týdnem po úklidu mi začlo bolet prso a měla jsem citlivá i žebra pod prsem a v zádech. Dala jsem si obklad z listí salátu . Mírný otok a citlivost se zmenšila, ale udělal se mi 5 milimetrový zarudlý fliček. Zatím se nezvětšuje. Občas v prsu cítím pnutí ale bulku si nenahmatám. Krevní testy dělané před 3 měsíci byly v pořádku. Může to být počátek rakoviny? Děkuji předem za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
problémy, jak se popisujete nesouvisí s prsem, ale jedná se o bolest vycházející z páteře. Ta se šíří ze zad podél žeber dopředu, třeba do prsu. Zarudlý flíček bude zánět podkožní mazové žlázy. Postupně by měl ustoupit. Takto se rakovina prsu neprojevuje.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17943
Dobry den, v r.2010 jsem si nahmatala bulku v prsu, naposledy jsem byla na kontrole v r.2013 ,vystrasil me op. zakrok a od te doby neresila zvetseni nic. Ano zanedbala jsem, ale je to ted uz druhy mesic kdy me prso stale boli a bolest neprestava. Je to neprijemne,ale bohuzel kvuli praci se dostanu k lekari nekdy na konci lednu. Pracuji v hodne daleko od sveho lekare, mohla bych navstivit nejakeho jineho lekare v okoli sve prace? A mohlo by to byt neco vaznejsiho i kdyz jsem kdysi byla uklidnena ze to co se v mem prsu naslo je "neskodne" ? Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den,
pokud je boulička stále stejná, nezvětšuje se, tak nemusíte mít obavu. S největší pravděpodobností se jedná o fibroadenom, u mladých žen běžný nález. Pro jistotu a vlastní klid můžete sonografii prsou absolvovat i jinde. Dobré by bylo, aby jste měla k dispozici předchozí zprávy nebo aspoň lékaři popsala, jak se boulička mění nebo nemění od toho roku 2010.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17942
Dobrý den, má dcera šest let má bouličku pod bradavkou, která se zmenšuje či zvětšuje,na dotek bolestivá,dětská doktorka neshledala nic neobvyklého, prý se prsní žláza u někoho připravuje dřív, dceři bude v dubnu 7. prý, kdybychom chtěli, udělá kontrolu za čtvrt roku, myslíte, že je tento postup o.k.? Děkuji,
Odpověď: Dobrý den,
pokud je boulička za bradavkou, tak se jedná o základ žlázy. Může i měnit velikost. Nejedná se o nic neobvyklého. Zvolený postup je v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17941
Dobrý den, je mi 38let a našla jsem si v levém prsu dole malinkou pohyblivou bouličku asi o velikosti čočky. na pohmat je pohyblivá a nebolestivá. Může to něco znamenat? Děkuji za odpověď. Marcela
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak bouličku popisujete by se mohlo jednat o drobnou uzlinu v podkoží či drobnou cystu uloženou povrchově. Doporučuji ale provedení sonografie, která přesně určí její povahu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17939
Přeji krásné ranko a chtěla bych se zeptat, jsem stále kojící (dcera 15m) a včera večer jsem si úplně náhodou nahmatala takový zvláštní útvar mezi prsem a podpažím. Vůbec to nebolí, ale na bulku je to větší a zmatatelne dobře pokud si lehnu na druhý bok a prso se svesi. Je to i poměrně Velké jako mince, ale ne bolestive. Jsem nervózní a samozrejme budu volat lékaři, ale obávám se, že bude chtít, abych přestala kojit a mam i obavu z něčeho vážnějšího. Děkuji vám za váš názor a odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
bude se jednat okrsek žlázy zvětšené při kojení ev. o tzv. mléčnou cystu. Jistotu dá až sonografie. Pokud dcera přijímá mléko bez problému, tak v tuto chvíli nemusíte přestávat kojit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17937
Dobrý den,bylo mi doporučeno lékařkou abych šla alespoń 2x na sono než půjdu opět za dva roky na mamo(letos jsem už byla),tak jsem se chtěla zeptat kolik stojí vyšetření sona a zdali není moc velký rozdíl v ceně?dle toho kam jezdím.Jsem z Mar.L.a jezdím do Tachova.Děkuji a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den,
cena za sonografii prsu si určuje každé pracoviště samostatně. Nemám přesnou představu o cenách na jednotivých pracovištích. Doporučuji se telefonicky či osobně informovat. Cena za sonografii prsou se pohybuje cca mezi 500-800Kč.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17936
Dobrý den,jsem 7 týdnū po operaci ILC a odstranēni 5 uzlin( neg.), uživám 1x dennē Tamixifen a čeká mé aktinoterapie.Nyni mé pobolívá v obou podpaži a v operovaném podpaži mám pod jizvou tvrdou citlivou,nepohyblivou bulku asi 2cm a v na okraji jizvy v prsu taky zatvrdlinku. Je to normální po 7 týdnech po operaci? Dēkuji
Odpověď: Dobrý den,
bolesti a citlivost po operaci jsou běžné. V hloubce dochází k hojení, vytváří se vazivová jizva, která může dráždit okolní struktury. není to nic neobvyklého. Hmatné bulky v oblasti jizvy budou nejspíše seromy - dutina naplněná tekutinou, či hematom - dutina naplněná krví. Oboje se postupně vstřebá. jak postupně ustupuje otok po operaci, tak se tyto "bulky" mohou objevit. Doporučuji kontrolu na onkologii, kde vás lékař vyšetření, jizvu prohmatá. Ale myslím, že nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17935
Dobrý den, již 4 roky nekojím a při zmáčknutí bradavky se stále objevuje žlutý výtok, nevím, zda je to mlezivo.Prosím o radu o co by mohlo jít. Děkuji.SM
Odpověď: Dobrý den,
po kojení se výtok může objevovat velmi dlouho. Obecně, výtok po zmáčknutí prsu nebo bradavky není nic neobvyklého a nejedná se o známku nádoru prsu. Pozornost je potřeba věnovat samovolnému (bez mačkání) a krvavému výtoku, což není váš případ. nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17931
Dobrý den, asi před 2 měsícem mě syn v noci kopl do prsa udělala se mi tam bulka zašla jsem k lékařce která mi udělala vyšetřeni prsou a řekla, že mám být v klidu, že mam prsa v pořádku a mazat heparoidem. Syn mě ale bohužel kopl znovu a tentokrát víc zase se mi ukázala bulka a navíc mám strašně citlivou bradavku bolestivou a včera mi z ni i něco teklo vypadalo to jako krev ale nevím určitě. Lékařka má dovolenou je nějaká první pomoc co by mi pomohla než se lékařka vrátí z dovolené? antikoncepci neberu ani nekojím synovi je 1,5. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
nejspíše se v prsu udělal hematom, to je ta hmatná bulka. mazání Heparoidem by mělo urychlit jeho vstřebání. Dalším kopnutím asi došlo k dalšímu krvácení. Krvavý výtok s tím nejspíše souvisí. Doporučuji doplnit sonografii prsu, která uvidí přesně, jak to v prsu vypadá. Žádanku vám vystaví buď váš gynekolog nebo obvodní lékař. Snad nemají dovolenou oba dva.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17930
Dobry den,
je mi 42 let. Uz asi tyden me hodne boli pravy prs ze strany podpazi a podpazi,hlavne na dotek, bolest je nekdy tupa, mam bolestivou i pravou ruku a lopatku. Stejny typ bolesti me potkal cca pred 3 mesici. Nahmatala jsem si v techto mistech neco jako zdureninu. Vloni v listopadu mi pri UZ byl nalezen v tomto prsu fibroadenom. Na UZ jsem se objednala jeste pred vznikem teto bolesti, z duvodu dlouhe cekaci lhuty me objednali az na konec unora. O co by se mohlo jednat? Mam velike obavy. Jsou tyto obtize duvodem pro urgentni objednani na UZ, prip. mamogr.? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
pokud je bolest v podpaží a jde směrem do roky a k lopatce, tak usuzuji, že půjde spíše o problémy spojené s páteří. Píšete, že jste si nahmatala nějakou zduřeninu. Pokud to je v podpaží, tak by se mohlo jednat o povrchově uloženou uzlinu. Případně mohou tyto potíže souviset s reakcí prsní tkáně na hormonální změny v těle. Po čase opět zmizí.
Ale pro jistotu bych doporučil doplnit sonografii této oblast. Podle toho, jak své potíže popisujete, tak to není na vyloženě urgentní vyšetření do pár dnů. Zkuste se domluvit na pracovišti, kam chodíte na vyšetření, popište jim své problémy... Většinou máme "reservní" termíny pro ženy s hmatným nálezem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17928
Dobry den,pozoruji tak ctvrty mesic bolest v levem podpazi a bolest prsou.Leve vice.Vzdy tak 10 dnu pred menstruaci.Leve podpazi mam i mirne natelke,bulku si dle me nenahmatam.V zari 2016 jsem byla na sonu prsou.V levem prsu mam cystu.Jinak se ve zprave pise-axily volne.Mudr.podpazi prohlidla velmi rychle.Bohuzel ta bolest podpazi zacala az par dni po sonu.Jinak bych se mudr.zeptala i na podpazi.Myslite,ze to muze mit souvislost s menstruacnim cyklem nebo si mam radeji znovu zajit na sono?Beru HA.Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobrý den,
citlivost až bolesti prsou v souvislosti s menstruačním cyklem jsou naprosto normální a nejsou známkou nádoru prsu. Občas se mohou i šířit do podpaží. Není to nic neobvyklého či nenormálního. Nemusíte mít obavu a není nutné opakování sonografie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17927
Dobrý den, včera mi manželka ukázala modřinu v podpaží která je i oteklá a mírně zduřelá . Mamografie v létě byla ok. Možná jen plaším ale radši se ptám .Diky za odpověd
Odpověď: Dobrý den,
nepíšete, zda se modřina objevila po nějakém úraze či samovolně. otok a zduření modřiny není nic neobvyklého. pro jistotu bych doporučil doplnění sonografie, která vyloučí ev. krvácení z nějakého ložiska.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17926
Dobry den, chtela bych se zeptat, zda stres (cca mesicni, s prestavkami) muze byt sam o sobe spoustecem? Stres jsem mela v průběhu rijna, koncem listopadu jsem byla na kontrolním sono prsou, vse zcela v poradku. Myslite, ze mohu byt klidna? Velice dekuji!
Odpověď: Dobrý den,
Pokud bylo poslední sono vyšetření v listopadu v pořádku a vy nemáte žádné potíže, tak můžete být klidná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17925
Dobrý den, je mi 40 a mám 6 letá dvojčata po umělém oplodnění, menstruaci 4 roky nemám. Asi 3 dny mě pobolívá levá část levého prsu a bolest se táhne zevnitř levé ruky až ke dlani. Co by to mohlo předvídat a jakého bych měla vyhledat odborníka. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
vzhledem k tomu, že se bolst promitá i do ruky, tak usuzuje, že se bude jednat o problémy s páteří. Doporučuji vyšetření na ortopedii či neurologii a následně nejspíše rehabilitaci.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17924
Dobrý deň..poradíte mi co to znamená celé? Echogenny zlazovy parenchym s drobnodularnou štruktúrou s pravidelnou echotexturou.bez patolog. Ložísk, ducty nedilatovane, na rozhraní LQ hypoechoformacia 4.1 mm.koža podkozie, pod okrajom areoly hypoechoformacia 4.1 mm v hĺbke 7.3 mm splýva s hypoechholoziskom 1.9 mm koža.podkozie pravidelne vyznačené,v axiálne hypoechoformacia 8.7*3,8 mm s echogennym centrom a 9.1*4.1 mm
Odpověď: Dobrý den,
předpokládám, že nález ještě obsahuje závěr a doporučení. Navíc je popis poněkud zmatený.
Pouze z popisu odhaduj, že se jedná buď o naprosto normální nález - popisované hypoecho formace mohou být normální struktura prsní tkáně. Případně může jít o drobné cysty či fibroadenomy. Formace v axile je podle popisu uzlina normálního vzhledu. Popis formací, neboli ložisek, je pouze podle jejich velikosti, chybí jakákoliv další charakteristika - ohraničení, dorzální stíny apod.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17918
Dobry den ceka me zachovna operace prsu v den operace mam podstoupit dva zakroky prvni vpichnuti konrastni latky do prsu a oznaceni mista dratkem jelikoz nador po chemoterapiich zmizel uz jsem jedno oznaceni klipy podstoupila obou zakroku se velmi bojim nemluve o operaci jsou bolestive?mam panicky strach z lekaru a jakychkoli zakroku muzete mi popsat co me ceka?Dekuji.
Odpověď: Dobrý den,
určitě se označení před operací nemusíte obávat. Jde o injekci tenkou jehlou, zhruba tak velkou jakou se odebírá krev. Toto předoperační označení provádíme u nás zcela běžně a podle reakce pacientek si dovolím tvrdit že je téměř bezbolestné.
Principem označení drátkem je označení ložiska k operaci, aby jej chirurg u operace snadněji našel. K ložisku se zavede tenká jehlička ve které je drátek. Ten se zachytí u ložiska, jehla se vytáhne. To je vše. Včetně přípravy vše trvá zhruba 20 minut.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17917
Dobrý den, jsem 3 a půl měsíce po porodu, plně kojím. Pravý prs mám od počátku citlivější,pociťuji jako mírné pálení až pnutí. Mám i pocit tlaku v podpaží. Při odstříkání MM, hmatám v polovině dvorce na žláze útvar, který je patrný pouze při zmáčknutí prsty proti sobě, jinak je nehmatný. Stlačením jen z jedné strany nelze nahmatat. Útvar je kulovitý, pevný, pohyblivý. Veliký cca 1 až 2 mm. Podobných útvarů mám v prsech na mnoho, pouze tento je samostatně.Dcerka začala u kojení projevovat nespokojenost mám strach, kojenci prý odmítají nemocný prs. Je nutné se nechat vyšetřit? Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
pokud si prsu hmatáte 1-2mm velké útvary, tak nemusíte mít obavu. Jde o normální strukturu prsní tkáně. Nemusíte mít obavu. Proč dcera projevuje nespokojenost při kojení může mít mnoho různých důvodů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17916
Dobry den,
pred 10 dny me zacalo bolet prave prso spodni strana v prechodu k zebrum. Vytvorili se mi tam takove bolestive nabehnute paprsky. Gynekolozka mi dnes rekla, ze netusi co by to mohlo byt, ani me poradne prsa nevysetrila a rekla at si nekde domluvim sono a dala mi zadanku. Objednaci lhuty jsou u nas na unor... a me to boli a neda spat...zasla jsem tedy jeste na chirurgii a pan doktor me okamzite na zitra objednal na mamo... dostala jsem strach... myslite, ze opravneny? Je mi 42let. Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
takto podle popisu neřeknu, co by to mohlo být. Určitě je na místě další vyšetření. Vzhledem k věku bych začal sonografií a mamografii doplnil až dle nálezu.
Jste objednaná na mamografii, takže se uvidí podle výsledku. Předpokládám, že v případě potřeby doplní i sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17915
Dobry den, nejaku dobu (cca necely rok) ma pobolieval pravy prsnik v hornom vonkajsom kvadrante. Teraz su bolesti intenzivnejsie a stupnuju sa, rovnako trvaju bez ohladu na fazu cyklu. USG negat, MMG pred polrokom ukazala mikrokalcifikacie bez zhlukov, termin na kontrolnu bude asi v januari. Je mozne, ze dana bolest ma suvislost s bolestou pod lopatkou, ktora sa mi z casu na cas objavuje a vystreluje aj smerom hore k chrbtici? Resp. teda bolestou chrbta? Ak ano, v tomto kontexte by ste odporucali ortopeda alebo neurologa? Dakujem. A.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou můžou být způsobeni i problémy s páteří. Bolest z dráždění nervu se může promítnou pouze do prsu. Vyčkal bych na kontrolu v lednu, jak píšete.
S problémy s páteři se můžete obrátit jak na ortopedii, tak neurologii. Po jejich vyšetření nejspíše bude následovat nějaká rehabilitace, cvičení apod.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17914
Dobrý večer, před rokem sekrece žlutohnědá z levé bradavky.proveden ultrazvuk,výsledek v pořádku,stěry na tři sklíčka,bez nádorových buněk.NYNÍ asi měsíc krvavý výtok opět z levého prsu.proveden stěr na tři sklíčka,výsledek-bez přítomnosti nádorových buněk.Na ultrazvuku nic patologické,duktografické vyš.-dukty rozšířené asi 2-3mm.Za týden jsem objednána na magn. rezonanci. Prosím o možné příčiny potíží. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den,
sekrece z prsu může být způsobena z mnoha důvodů. V naprosté většině případů se jedná o změny s věkem, nikoliv o nádory. V případě krvavé sekrece jsme opatrnější, protože bývá způsobena tzv. papilomem, který může představovat přednádorový stav. Pokud je drobný, tak jej mamografie či ultrazvuk nemusí vidět. proto se doplňuje MR vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17911
Dobrý den, je mi 44let a již od 19 let mám takzvané třetí prso. Je to boule v levém podpaží, která bývala zduřelejší při menstruaci, v těhotenství a po námaze(sport). Někdy i bolí a nemůžu dát ruku k tělu. Můj gynekolog mi napsal vyšetření SONO a MAMO.a řekl, že je to komplikovaná operace pokud se pro ni rozhodnu a že to skoro nikdo nechce dělat. Můžete mi prosím poradit, zda existuje i jiná alternativa a zda má smysl operovat a co obnáší pooperační stav. Děkuji za odpověď K.
Odpověď: Dobrý den,
jde o tzv. přídatnou žlázu. Projevuje se přesně, jak popisujete. V některých případech jsou problémy jen minimální, jindy větší. Kromě operace není jiná možnost "léčby". Jen operační odstranění. Rozsah operace záleží podle velikosti nálezu. Operace se samozřejmě podřizuje rovněž kosmetickému efektu, aby jizva byla co nejmenší a nebyla vidět a pooperační vazivové změny byly minimální. K operaci bych doporučil návštěvu specializované chirurgie na operování prsou. Záleží podle místa bydliště.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17909
Dobrý den, dnes jsem absolvovala vyšetření na MG, závěr -žláza typu BIRADS C, žlázový skvrnitý, nemožno rozhodnout, ad UZ oboustraně. Poté jsem ihned absolvovala UZ, závěr - vpravo v HZK nepravidelné ložisko s hypoechogenním lemem, 9x6mm, neprokrvené. Axilly s bng LU. BI RADS 4b, nejasné ložiško vpravo v HZK. Mám nádor? Za týden podstoupím biopsii. Děkuji za odpověď,
Odpověď: Dobrý den,
v tuto chvíli vám neřeknu, zda máte či nemáte nádor. Je nutno počkat na biopsii a a její výsledek.
Podle UZ vyšetření je v prsu ložisko, které má sporný vzhled a proto se provede biopsie. Odhadovat její výsledek by bylo jako věštění.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17908
mam stale tupou bolest leve ruky a paleni v levem prsu.ekg mi delali v kvetnu
Odpověď: Dobrý den,
bolest ruky a pálení v prsu může mít mnoho důvodů. A nemusí spolu souviset. Např. změny na páteři můžou způsobovat bolesti levé ruky. Změny v prsní tkáni s věkem se projevují třeba občasným pálením v prsu. EKG vyloučilo původ od srdce. Doporučil bych preventivní mamografii. O té se nezmiňujete.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17907
dobry den,28.11.2016 jsem podstoupila bilateralni totalni mastektomis okamzitou rekonstrukci zalozeni tkanovych expanderu.zaver: ca mammae sin,multicentricum,meta axilae sin.-stp mastectomiam part.l.sin,SLNB.histo.zaver synchronne duplicitni karcinomy z exstirpatech leveho prsu:A)trifokalni G2 invazivni karcinom NST{s parcialni mucinozni difereniaci}v exstirpatu ZHK pri HKK.lymfangioinvaze ano.resekcni okraje volne.v tumoru hranicni stredni az vysoka proliferacni aktivita 50%.ostatni imunofenotyp a HER-2 vysetreny z punkce s vysledkem ER 100%,PR
Odpověď: Dobrý den,
jste po rozsáhlé operaci pro karcinom s několika ložisky a postižením uzlin. Nejdůležitější ale je, jak nádorové buňky a celkově váš organismus zareagují na onkologickou léčbu. Mnohdy se stane, že drobný nádor s dobrou prognozou metastazuje a naopak žena s větším nádorem je dlouhodobě bez potíží. Prognozy a odhady jsou jen čísla ve statistikách. Ale každý jsme jiný. Dalším faktorem je "hlava". Důležité je pozitivní myšlení. Toto věda nedokáže změřit, ale hlava má obrovský vliv. Držím palce v léčbě.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17906
Dobrý den,jsem 7 let po ablaci prsu . Bolí mě dosti často podpaždím.Na mamografie i sonu jsem byla je to v pořádku.Co by to mohlo být.Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
s největší pravděpodobností se bude jednat o pooperační změny. Jizva a její okolí někdy bývá citlivější. Důležité je, že kontrolní vyšetření jsou v pořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17905
Přeji dobrý den,
byla jsem na mamografu a výsledek zní:benigní(BI-RADS2),TabárIII
bez progrese.
Prosím o bližší vysvětlení a děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
vše je v pořádku, nemusíte mít obavu. na mamografii nejsou známky rakoviny.
BIRADS a Tabar je používaná klasifikace nálezů a stavby prsní tkáně. Slouží spíše pro statistické zpracování.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17903
Dobry den, je mi 33 let, kojim rocniho syna. V zrcadle jsem si vsimla, ze pri zvednuti rukou mi zůstane na levem nadru vtazene místo, jakoby tam chyběl kousek zlazy. Misto ma i mirnou pigmentaci. Prsa neboli, zanet jsem nikdy neprodelala.
Kam se mohu obratit na vyšetření? Predpokladam, ze pujde o UZV.
Dekuji.

L.
Odpověď: Dobrý den,
doporučuji návštěvu gynekologa, který vás prohlédne a vystaví žádanku na sonografii prsou. Případně si můžete sama dojít na některé akreditované screeningové pracoviště, kde vás vyšetří i bez žádanky. Vyšetření si ale budete muset zaplatit.
Seznam akreditovaných center je zde
http://www.mamo.cz/index.php?pg=mamograficky-screening--centra--mapa
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17902
Prosím o vysvětlení birards B-tukově žlazovy co je ten birards?? Děkuji.
Odpověď: Dobrý den,
jde o určení stavby a složení prsní tkáně. Je několik typů podle poměru tuku, žlázy a pojivové tkáně. BIRADS je zkratka běžně užívané mezinárodní klasifikace stavby prsou a nálezů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17901
Dobrý den,
rada bych se zeptala ohledně svého problému.
Před 1,5 měsícem mě lehce bolelo P prso, po zmacknuti 3 dni krvavá sekrece, po kapkach,
na sono prsu bez nálezu/ mám mensi prsa/, v den provedení sona již sekrece nebyla, duktografie nebyla provedena.
Nyní opět lehce pobolivani stejneho prsu a pri zmacknuti opět jen krvavé kapicky 2 dni- jasné červená krev,
odeslána cytologie sekretu, výsledek zatím není.Jaký by měl následovat postup, zřejmě provedení duktografie a pokud zase sekrece ustane, jaké jsou další možnosti?
Jaká je pravděpodobnost špatného nálezu?
Velmi děkuji
Odpověď: Dobrý den,
v tuto chvíli bych vyčkal na výsledek cytologie. A podle toto by se pak doplňovaly další vyšetření. Duktografie u krvavé sekrece je určitě na místě, ale je potřeba nasondovat správný vývod, ten se sekrecí. Pokud sekrece ustane, tak nemáme co nasondovat a zobrazit.
Doporučuji vyčkat na výsledek cytologie. Prsa příliš nemačkejte, tím se prsní tkáň jen dráždí a ničemu tím nepomůžete.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17900
Dobrý den,je mi 44let,v květnu2016 mi našli nádor prsu T3-4bN1M1 ER/PR100% heterogenní v průměru70% proliferace vysoká57% HER amplifikace,metastáze v kostech (Th10 a Th11 - 6 mm).Měla jsem chemoterapii (trastuzumab, pertuzumab, docetaxel)-8cyklů.Nyní pokračuji v infuzich (trastuzumab a pertuzumab) a alozex. Kontrolní PET/CT v prosinci-ložiska v kostech zapouzdřená.Uzliny se zmenšily-ze 3 zůstala 1-6mm.Ale nádor v prsu se moc nezmenšil-původně 4-5cm velký, nyní 3x2cm s mikrokalcifikacemi na ploše 70x35mm.Zvažuje se operace nebo spíše ozařování.Já bych preferovala operaci.Co doporučujete?Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
u větších ložisek je cílem předoperační léčby změnšit nádor, aby rozsah následné operace byl menší. U vás se nádor změnši, celkem výrazně, jak co do rozměru, tak především objemu. To je dobře. Další věc je reakce organismu na léčbu. V první fázi se velikosti ložiska často zvětší, ale to je dáno aktivací obranných mechanismů v těle a odbourávání mrtvých nádorových buněk. Takže dojde k otoku a nádor se zdá větší. Podle toho, jak vše popisujete, tak léčba probíhá dobře. Držím palce, ať vše pokračuje bez problémů.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17899
Dobrý den, před 3 dny jsem byla na preventivním UZ prsou (jsem sledovaná již 3.rokem, jelikož matka měla rakovinu prsu ve 45letech).
Dr. ve zprávě píše toto: vpravo na rozhr. ZK lehce do ZHK je hypo-anechogenní nepravidelná změna vel. 8,5x3mm - spíše benig. vzhledu - cyst. duktektázie, doplněn cílený snímek, kde nejsou patrny ložiskové změny, axila na UZ bez lymfadenopatie.
Další kontrola za 3 měsíce. Prý by to šlo pak odsát.
Ráda bych věděla, jak je to závažné. Předem moc děkuji za odpověď. S pozdravem,
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu se nejspíše jedná pouze o drobnou cystu, či prostornější dukt, neboli vývod. Nic neobvyklého. Při hodnocení nálezů jsem velice opatrní a při podezření se pro jistotu doplňuje biopsie. To není váš případ. Kontrola za 3 měsíce je vlastně jen "pro jistotu". Myslím, že nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17897
Dobry den,v pravem prsu a nad nim obcas citiim mirnou. bolest.Obcas v tech
mistech mam jakoby zatvrdlou zlazu.Mam to mnoho let a vetsinou to boli
pouze kdyz me deti nechtene bouchnou.Mladsi ma 1,5 roku,pred pul rokem
jsem prestala kojit Mam to asi ca 8 let.Pri kojeni jsem.to necitila.
Prosim o radu,o co se muze jednat.Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
nebude se jednat o nic vážného. Pouze okrsek žlázy, který citlivěji reaguje na hormonální změny v těle. Jde o celkem běžný stav, nemusíte mít obavu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17896
Dobrý večer,včera jsem byla na mamografu.Můžete mi prosím vysvětlit výsledek vyšetření. : oboustraně bez známek malignity/to chápu/,ale: dále typ BIRADS B -tukově žlázový.S doporučením sledování v rámci screeningu,samovyštření,při potížích kontrola dříve.
Toto mě zarazilo,ted nevím co si pod tím vším představit....jsem OK nebo ne..? Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den,
jste v pořádku, nemusíte mít obavu. BIRADS B jen doplňuje stavbu prsní tkáně, nic víc. Sledování v rámci screeningu a doporučení samovyšetření je běžné doporučení u všech negativních vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17895
Dobry den pane doktore,CCB mi vyšlo proužky tkáně mléčné žlázy s vícečetnými lobuly charakteru sklerozujici adenozy, intraluminárně nečetné MK. Lekarka mi dg sdělila telefonicky, že je benigni, zrušila MR a odeslala s tim, že když to chci vyndat tak do mistni nemocnce. Je to benigní ložisko velikosti 4 cm a v podstatě to záleží na mě. Je tento typ benigni léze schopny se zménit na maligní. Je lepši ho vyndat? Co radíte Vy?Ono když Vam puvodne pri odbéru sděli ze je to vysokopravdepodone maligni a poté telfonicky odkazi na odbornika, ke kteremu se dostanete az za mesic
Odpověď: Dobrý den,
vždy je velice ošemetné předpovídat diagnozu před výsledkem biopsie. Vznikají z toho pak nepříjemné situace, kdy pravděpodobně benigní ložisko se ukáže jako maligní nebo naopak. Pacientky jsou potom zbytečně ve stresu.
Histologický nález u vás, sklerozující adenoza není prekanceroza, neboli přednádorový stav. nemusíte mít obavu. Operace proto není nutná. Ložisko je velké 4cm, takže pokud je pro vás obtěžující, je možné ho operačně odstranit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17893
Dobrý den,
mamince 77 let, byl zjištěn inv. lobulární karcinom mamma el. sin. cT2 cNO MO,G3 ER 100%, PR 95%, Ki 67 40%, HER 2 2+.
Neoadjuvantní hormonoterapie - letrozol, který zatím dobře snáší. Prosím o sdělení, jak moc je tento nádor agresivní a nemoc vážná. Vyšetření RTG plic, UZ břicha, scintigrafie skeletu negativní.Pořád doufám, že nebude nutná operace. Děkuji za váš názor.
Odpověď: Dobrý den,
diagnoza rakoviny je vždy vážná. Ale onkologická léčba taky dělá pokroky.
Podle histochemického rozboru nádorové buňky obsahují tzv. hormonální receptory, takže by měl nádor doře reagovat na hormonální léčbu. nebyly zjištěno jeho šíření do uzlin, ani vzdálené metastázy. To je rovněž dobře. Operace po předchozí neoadjuvantní léčbě je běžný postup. V tuto chvíli jde o to nádor co nejvíce změnšit, aby i rozsah operace nebyl příliš velký.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17892
Dobrý den p.doktore,před 14.dny jsem byla na vyšetření mamo prsů,dnes mi bylo sděleno že musím znovu na vyšetření a konzultaci s lékařem že se tam našly nějaké stíny?tak bych ráda věděla zda je to již náznak toho že by to mohla být rakovina?,až do tohoto roku jsem žádné problémy neměla,na prohlídky-mamografie jezdím pravidelně po dvou letech.Děkuji L
Odpověď: Dobrý den,
doplnění sono prsou po mamografii není nic neobvyklého. A určitě automaticky neznamená, že je něco špatně. "Stíny" na mamografii je nejspíše pouze žláza a vazivová tkáň, která dělá tyto stíny. Při porovnání s předchozí mamografií se mohla zdát nějaká změna, proto lékař radši doporučil doplnění sonografie. Pro jistotu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17889
Dobrý den,je mi 45 let, můj nález :kůže, podkoží, mamila zobrazená část axily bpn.Tkáň prsu typu Tabár IV. Vpravo bez rtg.susp.změn, vlevo disperzně nesuspekntí MK-BIRADS 0
USG: oboustranně bezpatrné patologie, v axilách bez adenopatie
Z: pravděpodobně benigní MK v LP-BIRADS 3, dop. kontrl.MMgLP v MLO za 9 měs., bylo mi vysvětleno, že je zatím vše v pořádku,myslíte si to také ?? Je možné provést vakuov. biops., když nejsou MK ve shluku a nedoporučil je doktor ?Je možné se objednat na Vašem pracovišti pro tzv.druhý názor odborníka ? Moc děkuji za odpověď Jana
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu mamografie a sonografie je vše v pořádku. Nejsou popisované žádné ložiska ani podezřelé změn. Množství drobných kalcifikací v levém prsu nemusí nic znamenat. Jejich zhodnocení je ale možné pouze podle snímku, nikoliv podle popisu. Vakuová biopsie ve Vašem případě není nutná. Její provedení technicky možné je, ale pokud není jasná indikace, tak je zbytečná. Jsme doktoři, nikoliv řezníci :-)
Konzultace Vašeho nálezu a snímků, jako druhé čtení samozřejmě možné je.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17887
Dobrý den, byla jsem na pravidelné prohlídce na mamografu po dvou letech a sestra mi volala, že mám přijít za 14 dní ještě na ultrazvukové vyšetření prsou. Na prohlídky chodím pravidelně od 45 let, nemám velká prsa a žádnou bulku jsem nenahmatala.Vždy jsem byla bez nálezu a tak mně to dost vyděsilo. Mohu se uklidňovat, že budu v pořádku?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den,
věřím, že jste nervozní a máte obavu. Ale protože neznám nález z mamografie, tak bohužel nemůžu napsat nic konkrétního.
Snad jen obecně. Sonografie po mamografie se doplňuje často, není to nic neobvyklého. V naprosté většině případů je to proto, že v prsou je větší podíl žlázy a mamografie nemusí být dobře přehledná. A při preventivních vyšetřeních jsme velice opatrní a při sebemenší pochybnosti radši doplníme sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17886
Dobrý den ,mohla bych poprosit o vysvětlení výsledku vyšetření . " Smíšený ,involučně-glandulární typ mléčné žlázy s okrsky nepravidelně splývavé kresby v HZQ více v vlevo,vpravo axilárně je patrný stín benigního vzhledu vel.6mm v.s. LU,jinak bez ložiskových změn,mikrokalcifikací a lymfadenopatie .Mediokalcinosa cév. UZ prsů:struktura žlázy je zhrubělá ,nepravidelně hypoechogenní,v HZQ drobné cysty do 5mm ,jiné ložisko přesvědčivě neprokazují . Tabár I.BI-RADS 3,v.s.benigni změny obustranně . " Děkuji
Odpověď: Dobrý den,
podle popisu je vše v naprostém pořádku. Nikde nejsou žádné podezřelé ložiska, ani na mamografii ani na UZ. nemusíte mít obavu. Drobná uzlina podle mamografie a drobné cysty dle UZ jsou naprosto normální nález.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17885
Dobry den,chci se zeptat,na pravem prsu,na bradavce se mi jako kdyby oloupnula kuze,na dotek to bylo bolave,nyni uz tak neni,ale porad ta kuze na bradavce je okolo takova ruzová,mazala jsem bepanthenem,canestem,a téměř zadne zleps,jen to ze uz to tak neboli kdyz se o tu bradavku otru.V zime mivam suchou kuzi,hlavne na rukou,a i ted mam hrubou kuzi s bilym povlak mezi prsty.muze to mit nejakou souvislost se suchou kuzi kterou ted mam narukach,nebo se jedna o neco jineho?sem tam me bradavky obe zasvědi.bojim se,ze jde o karcinom.to misto se mi olouplo cca pred 10dny.prosim o radu.
Odpověď: Dobrý den,
podle toho, jak vše popisujete, tak se kůže oloupala jednou a nyní už se neloupe, jen je červená. S největší pravděpodobností se jedná o kožní problém. Pokud by se jednalo o projev nádoru prsu, tzv. Pagetuv nádor, tak by se tvořily krvavé šupinky s krvácením. Což není Váš případ. Můžete být v klidu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17884
Dobrý den, je mi 42 let a již dva roky se potýkám s tím, že občas nemám menstruaci. Nyní jsem zase 70 dní bez ní a mám problém s prsy. Velmi mě bolí, jakoby jsou nateklé. Test jsem si dělala, negativní...Bradavky obě zduřelé...je tento stav normální? Děkuji K.
Odpověď: Dobrý den,
bolesti prsou a jejich zvětšení souvisí s hormonálními změnami a s nepravidelnou menstruací. Jde o normální reakci prsní tkáně na tyto nepravidelné výkyvy menstruačního cyklu. Určitě doporučuji návštěvu gynekologa ohledně vynechané menstruace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky