MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229


Dotaz č. 17702
dobrý den pane doktore chci se zeptat bolí mě levé prso hlavně před menstruací už tak deset dní pouze levé až dopředu jako takové pnutí a největší bolest je jak se nachází kostice že nemůžu vydržet ani v podprsence.na rakovinu prsu mi zemřela matka takže mám strach ale jinak na kontroly chodím jednou mamo a jednou sono střídám.připadá mi to jako kdyby se prso zduřilo a nateklo v tom místě.jinak jsem po operaci krční páteře takže i od páteře mam velké problémy.děkuji
Odpověď: Dobrý den, vše nasvědčuje hormonálním změnám, chápu vaše obavy, ale pokud jste jak píšete pravidelně sledovaná, sama přidáváte i 1x měsíčně samovyšetření, tak je to plně dostačující a mělo by vás to uklidnit. někdy pomůže i jiný typ podprsenky, nejlépe bez kostic, také je možnost propagace bolestí od páteře, což se nabízí v souvislosti s vaší operací,...hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17701
Dobrý den, nahmatala jsem si v pravém prsu (cca 2-3cm nad bradavkou) bulku, není bolestivá, kůže nad ní je pohyblivá a při krouživých pohybech je i trochu hybná. V rodině rakovina prsu není. Prosím o radu. Děkuji. L
Odpověď: Dobrý den, objektivní posouzení vám poskytne ultrazvukové vyšetření, které tímto doporučuji. bez žádanky je cena v akreditovaném mamocentru okolo 500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17699
Dobrý den, při vyšetření (ultra) prsu mi bylo sděleno, že mám adenózu (0,8mm v pravém prsu), rozbory nepotvrdily zhoubný nádor, přesto paní doktorka na doporučení patologa míní, řešit záležitost chirurgickým odstraněním.
Hledám informace, zda by takový postup řešilo i jiné pracoviště stejně - je-li to opravu nutné - řezat:o( Děkuji za odpověď. Dana z GJ
Odpověď: Dobrý den, omlouvám se, ale vaše informace jsou nedostatečné, jednak mne zaráží velikost 0,8 mm, dále adenosa také není důvodem k chirurgickému zákroku, je-li možné napište mi celý nález z ultrazvuku a mamografu a něco více z histologického nálezu. Samozřejmě máte právo na druhý názor, to znamená máte možnost požádat o konzultaci na jiném akreditovaném mamocentru. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17698
Dobrý den, je mi 44 let a pravidelně chodím na UZ prsů každý rok. V roce 2015 jsem měla nález negativní BIRADS 1 a letos 2016 je vyšetření : oboustranné přiměřená echogenita i struktura prsu, vpravo drobná echogenita 4*3*2mm v animaci dobře ohraničené uzliny bez akustického stínu. Zaver:drobná cysticka vpravo, lymfatické uzliny benignich UZ charakter.v axilach, proces jiného chara.nezjisten.Je vše v pořádku a stačí kontrolu za rok?
Odpověď: Dobrý den, podle závěru je vše normální a v pořádku, kontrola za 1 rok je jistě dostačující, v 45 letech je vhodné i mamografické vyšetření. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17697
Dobrý den,v posledním zhruba měsíci pocoťuji bolest v levém prsu. Zkoušela jsem si prso prohmatat a cítím proti pravému prsu, že mám uvnitř větší jakoby bulky. Více mě to bolí před menstruací a tak nevím,zda tp je normální..Je mi 37 let. Chci se zeptat zda se dá obědnat na mamograf nebo jak prs vyšetřit. Děkuji J.H.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde jen o hormonální změny, ale pro objektivní posouzení vašich prsů a ve vašem věku, je vhodné ultrazvukové vyšetření. Objednat se můžete do akreditovaného mamocentra, bez žádanky je cena vyšetření okolo 500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17696
Dobrý den,
jsem 42-letý muž a mám bolesti v oblati okolí bradavek, v prsou mám několik bulek.Občas se zvětší prsní žlázy, které jsou na dotek bolestivé.
Je nutno vyhledat lékaře?
Děkuji.
J.
Odpověď: Dobrý den, ano doporučil bych navštívit vašeho ošetřujícího lékaře, podle popisu to vypadá na obraz tzv. gynekomastie. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17694
Dobrý den,na zač. září sono prsů.Krvavý výtok z levého.V pravém prsu malá bulka,nezhoubného typu.V levém nic.Dop. kontrolní sono za tři měsíce.Pokud bude krvavý výtok přetrvávat,udělají duktografii.Krvavý výtok stále mám.Čeká me operace s ramenem a prso bude pod ortézou.Na kontrolu mi sestry řekli,at se objednám,až mi ortezu sundají,to by znamenalo až po pěti měsících.Neměla by kontrola proběhnout dříve?Gynek. mi doporučila vysadit antiko.Já chci být chráněná,proto ted aspon přecházím z tablet na nuvaring.Může být krvavý výtok způsoben antikoncepcí?Jak náročný zákrok je odstranění mlékovodu?D.
Odpověď: Dobrý den, krvavý výtok je jistě podezřelý, pokud ultrazvuk nenašel příčinu v podobě proliferace v mlékovodu, tak je při přetrvávání sekrece opravdu na místě pokus o duktografii, pokud se nezdaří je metodou volby magnetická rezonance, která je neinvazivní. Doba 3 nebo 5 měsíců nehraje roli, zde nemějte obavy z prodlení. Souvislost s antikoncepcí není. K poslední otázce, týkající se odstranění mlékovodu, záleží na nálezu, pokud je patrná proliferace v mlékovodu na ultrazvuku postačuje někdy ambulantní výkon pomocí vakuové biopsie, jinak je třeba operační odstranění v celkové anestezii. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17692
Trpím bolestivostí střídavě v jednom, či druhém prsu. Opakované sono vyšetření vykazuje přetrvávající zbytky nezaniklých mléčných žláz, jinak bez nálezu. Po přechodu jsem nebrala žádné hormony, tak nevím, jestli opravdu jen zbytky žláz mohou vyvolávat pobolívání na různých místech prsu, nebo jestli mám mít podezření na nějakou nemoc. Žádné zevní změny na kůži, bradavkách, či tvaru prsou nepozoruji. Gyn. vyšetření rodidel před dvěma lety bylo rovněž bez nálezu. Za odpověď předem děkuji. B. T.
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů nejsou ničím neobvyklým, chápu, že jsou obtěžující, ale neznamenají zpravidla patologický proces v prsech. typ vašich prsů je normální. Předpokládám, že kromě ultrazvuku absolvujte i mamografické vyšetření, které je u vašeho typu žlázy přesnější. Na bolesti můžete zkusit užívaní vitaminu E, vynechání kofeinových nápojů, Mastodynon (přírodní fytofarmakum),...atd. Rovněž mohou být bolesti od páteře. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17691
Dobry den je mi 34 let a mam bolesti prsou jak postupovat dal dekuji.
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsů jsou nejčastěji hormonálního původu, často tedy cyklické v souvislosti s menstruačním cyklem, někdy i vertebrogenní, od páteře,...možností je celá řada, omezení kofeinových přípravků, užívání vitaminu E, fytoterapeutikum Mastodynon, rehabilitace,...o vhodném postupu se poraďte se svým ošetřujícím lékařem. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17690
Dobrý den pane doktore
Byla jsem na SONU prsou a chtěla jsem Vás poprosit o vysvětlení a co je nějaký rakovinovy nález?
USG prsu a axil:gigantomastie,tukova přestavba s ojedinělými okrksy žlázy,panthjol.solid. ani cystické formace v rozměrných prsech t.č. neprokazují,vyvody nerozsireny ,v axilech benig LU do 30 mm.
při podezření na ložiska.proces doporučuji mamografie.
Je mi 31 . Děkuji Ivana
Odpověď: Dobrý den, podle popisu nebylo v prsech nalezeno nic podezřelého, tedy normální nález. Vyšetření je však do značné míry limitováno velikostí prsů a v případě nového podezření byla doporučena mamografie. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17688
Dobrý den, byla jsem na sonu, viz níže. Chci se zeptat, co to znamená? Zdali můžu mít rak.? A jestli stačí kontrola za 6 měs. (matka měla rak.prsu)
Sono mammae bilat., axilly:
Normoechogen., pravidelně strukturovaná žláza s částeč. tukovou redukcí, která ve VK převažuje.
Vpravo v DZK iso až mírně hypoechogenní formace, charakteru FA vel. 7x4x7mm. Bez přímých i nepřímých známek pathol. Změn.
Axilly bez pathol. LU.
Závěr: K posouzení stability nálezu drobné léze vpravo, dopor. Sono kontrolu za 6 měsíců, při změně kliniky dříve.
Redukující žláza bez sono známek pathol. změn.
Děkuji. Š.
Odpověď: Dobrý den, pokud by lékař u nalezeného ložiska měl pochybnosti o jeho nezhoubnosti, určitě by přistoupil k odběru vzorku, naopak jeho úsudek byl: ložisko nezhoubného charakteru a kontrolou si chce svůj úsudek potvrdit. kontrola za 6 měsíců je dostačující. Buďte v klidu. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17686
Dobrý den
dnes mi nalezli bulku, levý horní kvadrant, 11x11x14. Pravé prso podpažní uzliny bez nálezu.
Je běžné, že se rovnou objednává na biopsii?
Předem děkuji
ZP
Odpověď: Dobrý den, na biopsii se objednává ihned v případě, že ložiskový nález nelze zcela jednoznačně označit za benigní - tedy nezhoubný a je zde jistá míra podezření na patologický proces. Nakonec může být ložisko nezhoubné, záleží jak jej lékař ložisko charakterizoval. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17680
Dobrý den, byla jsem odeslána na lumbalni punkci a odběry krve, z kterých se našla pozitivita IGG u PNMA2 (nic jiného). Našla jsem souvislost mezi tímto paremetrem a nádorem prsu. Nenahmatala jsem bulku, ani mě prsy nebolí. Mám jít preventivně na mammograf? Před měsícem na imunologii bylo PNMA2 negativní. předem děkuji H.Š.
Odpověď: Dobrý den, spíše než na mamografii si nechte udělat ultrazvuk prsů, mamograf má ve vašem věku nižší výtěžnost, může se doplnit kdykoliv při vážném podezření z ultrazvukového vyšetření. Cena za UZ prsů je bez žádanky okolo 500 Kč. Další sledování by měl specifikovat genetik. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17679
Dobrý den, v posledních 3 dnech mě bolí jedno prso a zvětšilo se mi. Je itrochu tvrdší než to druhé, mám strach. Je mi teprve 17 a jsem z toho celkem nesvá. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den, nejspíše půjde o hormonálně podmíněné změny, vyčkejte dalšího cyklu, pokud bude přetrvávat navštivte svého ošetřujícího lékaře. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17678
Dobry den,je mi 29let ,uz nejaky cas citim pichani mozna spise tlak v levem prsu mam dojem ze to jde smerem od podpazi do strany leveho prsa,myslela jsem si ze by se mohlo jednat o namozeni ale trva to uz cca 2 mesice,na pohmat nic nehmatam,jen je to trochu citlivejsi na te leve strane,spojitost ms nevim jestli muze byt mam ji velice nepravidelnou z duvodu pco.dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, namožení byl podle mě dobrý směr, takovýto typ bolesti bývá u bolestí páteře či mezižeberních svalů. Zkuste vhodnou rehabilitaci. Citlivější prsa přisuzuji spíše hormonálním změnám. pro svůj klid můžete zajít na ultrazvukové vyšetření prsů, cena bez žádanky se v mamocentrech pohybuje okolo 500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17677
Dobrý den, v minulém týdnu jsem si náhodně nahmatala v pravém prsu malou bulku cca 3 cm nad bradavkou ( dle mého max 1 cm),v leže je více znatelná než-li ve stoje, při zatlačení je hybná a při zatlačení a tahu směrem dolů k bradavce se jakoby ztrácí, bolest necítím žádnou. V levém prsu jsem tentýž útvar nenahmatala. V rodině nikdo neprodělal rakovinu prsu. Před týdnem jsem byla u gynekologa, který u mě prováděl preventivní vyšetření prsu a říkal,že je vše v pořádku. Mám však za to, že v místě, kde jsem si útvar našla já, mne neprohmatával. Děkuji předem za reakci. Z.
Odpověď: Dobrý den, pro svůj klid si můžete nechat provést ultrazvukové vyšetření prsů, které by jasně verifikovalo vaše podezření. Pohmatový nález nemusí být směrodatný. Podle popisu asi nepůjde o nic závažného, maximálně bulka nezhoubné povahy, cysta či fibroadenom? Můžete přímo do akreditovaného mamocentra, cena bez žádanky se pohybuje okolo 500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17676
Dobrý den chtěla jsem se zeptat! je mi 31 let a mám velké prsa a na levem prsu mám vpacenou bradavku ale nevím jak nebo kdy se to stalo jen vím že dlouho . Nic mi z bradavek neteče .Mám hodně mužských hormonů jsem téměř bez menstruace. Na prsou se mi dělají vřídky něco jako akné. Můžu mít rakovinu? na netu píšou že vpacena bradavka je příznakem a vredovateni . Děkuji Iva
Odpověď: Dobrý den, ano, vpáčená bradavka je jedním z příznaků možného nádorového onemocnění, ale také velmi často bývají již od mládí a je to normální nález. Pokud se bradavka dá byť i přechodně vybavit, tak také nejde o nic závažného. Pochopitelně i s velkými prsy můžete zajít na vyšetření prsů ultrazvukem, který by vás uklidnil. Můžete rovnou do mamocentra, kde cena vyšetření bez žádanky se pohybuje okolo 500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17675
Dobrý den, v roce 2014 biopsie levého prsu(drobné kalcifikace). Vše v pořádku. V 3/2016 sono, také ok. V tomto prsu mám cystu. Před 14 dny mně začal prs bolet, bylo to týden před menstruací. Po menstr. bolest zmizela.Pátý den po menstr. mně v noci začal prs bolet-pálivá až štiplavá bolest.Dašlí den byla bolest menší a následující již bolí jen bradavka při dotyku. Lékař doporučil sono. Termín mám až 3.11. Obávám se časové prodlevy a nevím,zda mohu dále užívat hormon. antikoncepci. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, daný termín vyšetření rozhodně nezpůsobí jakékoliv prodlení, stejně tak nevidím problém v užívání HA. Podle popisu půjde nejspíše o hormonální změny, nicméně kontrola ultrazvukem je jistě vhodná. také bych doporučil zvážit i mamografické vyšetření, které běžně doporučujeme už od 40 roku věku. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17674
Dobrý den
Je mi 27 let. V listopadu 2015 jsem si nahmatala bulku v prsu. Na ultrazvukovém vyšetření mi byla zjištěna cysta o velikosti 2mm z prsu mi šla žlutá sekrece ta se v posledním půl roce změnila v tmavě zelenou. Teď při poslední kontrole už má cysta 4mm a objevila se mi tam druhá o velikosti 3mm. Prso mám na dotek velmi bolestivé. Mohou se cysty nějak odstranit a nebo samotné zmizí.Moje doktorka to nijak neřeší a další kontrola by měla být až za rok. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
Odpověď: Dobrý den, cysty není třeba vůbec řešit, mohou se zvětšovat i zmenšovat, podle hormonálního statusu, nikaj vás neohrožují, pokud tlačí, obtěžují tak se provádí jejich odsátí tenkou jehlou - zde se však bavíme o velkosti cyst několika centimetrů, cysty velikosti několika milimetrů není třeba vůbec zmiňovat. sekrece z prsu je nepochybně hormonální. Zkuste přírodní, volně prodejný preparát Mastodynon, efekt se může dostavit po zhruba 3 měsících užívání, v prsech zpravidla povolí napětí a jsou méně citlivá. za pokus nic nedáte, můžete se poradit s ošetřujícím lékařem. Kontrola na ultrazvuku za 1 rok je dostačující. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17673
Dobrý den,nahmatala jsem si bulku na pravém prsu a na levém prsu mi vytíká hnědá,bílá zapáchající tekutina a bradavku mam staženou do vnitř..Ale to už asi tak pet let .Navštívila jsem onkologa a kde ve zprávě je uvedeno : pr. mammila č.2 , vel. 10mm na uz benigní dyspl. prozatím bez dalši terapie ko a UZ za 2 mesíce po menzes dop. seca forte 3*15kp . Chci se tedy zeptat zda by bylo potřeba se objednat na mamografii nebo zda-li stačí UZ nebo na jiné vyšetření?..je mě 27 let v rodině mame rakovinu prsu ..předem děkuji
Odpověď: Dobrý den, ve vašem věku je ultrazvukové vyšetření dostačují, mamografie pro větší podíl žlaznaté struktury má nízkou výtěžnost a prováděla by se jen při významném podezření v ultrazvukovém obraze. Sekrece z prsu bude nejspíše hormonální a bulku v ultrazvuku vyloučili, takže vše vypadá v pořádku. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17672
Dobry deň,este doplnim k otazke c.17663...uzlina je v tej podpazusnej jamke,ako končí plece a začína podpazušie...tak hlbšie,musim ruku povykrucat,aby som ju našla.Niekedy sa mi zdá vacsia a menšia,podla ako sa k nej "dostanem"...takže uzlina v podpazuší neznamená hned rakovina prsníka?a je možné mať rakovinu prsníka aj počas dojčenia? vopred ďakujem za odpoveď aj na túto otazku
Odpověď: Dobrý den, asi to nevyřešíme, nejlépe bude provedení ultrazvukového vyšetření, jak jsem již doporučoval. Uzlina může být pouze reaktivní, někdy jen pouhou námahou. Rakovina prsu si čas nevybírá, ano i během kojení je možný její výskyt. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17670
Dobrý den, chtěla bych se zeptat.Občas se mi stane, že mám jedno prso citlivé.Trochu i pobolívá a před dvěma dny jsem zjistila, že při zmáčknutí mi vyteče malá kapička bílé tekutiny. Kojit jsem přestala cca před rokem a kousek. A měla jsem přitom často záněty. V květnu jsem byla na konizaci děložního čípku a v červenci jsem byla na miniinterupci. Všichni okolo mě děsí rakovinou prsu. Ke svému lékaři jsem objednaná, ale i tak by mne zajímal názor odborníka, který se problematikou prsu zabývá.
Děkuji hezký den
Odpověď: Dobrý den, myslím, že vašeho obavy jsou zbytečné, všechny vámi popsané indicie nasvědčují hormonálně podmíněné sekreci. zavádějící je až sekrece krvavá. Doporučil bych ultrazvukové vyšetření prsu, vyčkejte ještě co vám sdělí váš ošetřující lékař. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17669
Dobrý den, je mi 34 let a ráda bych si nechala odborně vyšetřit prsa. Moje matka prodělala rakovinu prsu, její sestra na to zemřela a babičky setra také(ve 32 letech). Někde jsem četla, že se toto vyšetření provádí až od cca40. roku, nebo tak nějak. Můžu se někde nechat preventivně vyšetřit, když mi je pouze 34 let? děkuji Zuzana
Odpověď: Dobrý den, pro odborné vyšetření prsů ve vašem věku je vhodné ultrazvukové vyšetření v některém z akreditovaných mamocenter, bez žádanky je cena vyšetření okolo 500 Kč. Vzhledem k vaší silně zatížené rodinné anamnéze bych doporučil provedení genetického vyšetření, nebo alespoň konzultaci v genetické poradně k vyloučení genové mutace. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17667
Dobry den. V juni som podstupila biopsiu prsnika. Pred biopsiou som mala nalez BIRADS4a a velkost od augusta 2015 sa zvacsik o 100% na velkost 30x14x20mm... Vysledok z biopsie bol : Vzorky tvorene utrzkami fibroadenomu. Moja gynekologicka mi povedala, ze to staci sledovat.mam pocit,ze to stale rastie. Chcem sa spytat, ci sa fibroadenom moze zvrhnut na rakovinu, alebo sa nemusim bat a mam to nechat tak. Este som volala na sono, aby som sa objednala na kontrolu a oni ze po biopsii by som mala chodit do prsnikovej poradne...kto je to a o co tam ide? Dakujem za odpoved. Pekny den
Odpověď: Dobrý den, zvětšující se rozměr nemusí znamenat rakovinu, může se jednat o rychle rostoucí fibroadenom, který vyšel i z biopsie. Zvětšení o 100% a velikost 30 mm je již na zvážení chirurgické extirpace (odstranění), i když je pravdou, že trendem je ložiska benigní povahy, kam fibroadenom patří, pouze sledovat. Ano, doporučuji konzultaci v prsní poradně, která je zřizována zpravidla v rámci chirurgického oddělení. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17666
Dobry den,v pravem prsu hlavne v okoli bradavky jsem si nahmatala jakoby zatvrdlou zlazu, vyse od ni take...cele prso mi prijde jakoby hrudkovate, snadno nahmatam nejake utvary ( od bradavky nahoru) byla jsem u obvodniho lekare pro zadanku na ultrazvuk a napsal mi tam "nodularni struktura" v obou prsech..vice v pravem...je mozne ze by to byla i rakovina az tak moc rozsirena a to v obou prsech?jsem navic 10 mes. po porodu druheho ditete, kojila jsem cca mesic.Navic moje matka ma taky "hrbolata"prsa.. Dekuji za odpoved A.B.
Odpověď: Dobrý den, jste mladá, navíc jak píšete po porodu, i když před 10 měsíci, hrudkovitý pohmat bude pravděpodobně způsoben nápadnou žlaznatou strukturou, rakovina je nepravděpodobná. Ultrazvukové vyšetření je správně indikované a jednoznačně určí povahu vašich hrudek, buďte v klidu. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17665
Dobrý den co prosím přesně znamená oboustranně počínající redukce parenchymu s částečnou tukovou involucí,děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, toto je popis vnitřní struktury vašich prsů, popisující zcela normální a přirozený vývoj ve vašem věku, kdy žláza prsu ustupuje a je nahrazována tukovou tkání :-) hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17663
Dobry deň,mam 28 rokov,dve deti,mlsdsieho kojim už 19 mesiacov...nahmatala som si v podpazuší (musim sa veľmi snažiť aby som našla) hrčku,asi uzlinu,tak do 1cm (zle sa to kontroluje),neviem ako dlho ju tam mam,tam som sa nekontrolovala, ale som vystrašená!v prsníku nič nehmatam,v rodine rakovinu nemáme...môže ísť o rakovinu?veľmi sa bojím,dakujem
Odpověď: Dobrý den, ano, pravděpodobně půjde o uzlinu, ale pokud máte problém ji vůbec najít, tak to rozhodně nebude nic vážného. Pokud chcete mít jistotu, zajděte na ultrazvukové vyšetření, které se dá spolehlivě provést i v průběhu kojení. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17662
dobrý den chci se zeptat mám x let vpacenou levou bradavku.mam velké prsa když prs povytahnu tak se bradavka úpravy. S prsa mi nic neteče a bulky jsem si nenahmatala .Může to být rakovina? ivana
Odpověď: Dobrý den, tak jak to líčíte, půjde o přechodnou změnu, která není nikterak neobvyklá, myslím, že rakovinný podklad můžeme vyloučit. I u velkých prsů se dá udělat ultrazvuk, tedy pokud chcete mít jistotu, že za dvorcem není nic, co by táhlo bradavku do prsu, zajděte do akreditovaného mamocentra, cena vyšetření se pohybuje okolo 500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17661
Dobry den, po zmacknuti bradavky mi vyteka male mnozstvi az cerneho vytoku. Mohu se zeptat, co by to mohlo byt? Dekuji,Hana.
Odpověď: Dobrý den, velmi pravděpodobná je hormonální souvislost, prsy nemačkejte, jinak budete sekreci nadále potencovat. Závažná je zpravidla až sekrece krvavá. Pokud bude problém přetrvávat, navštivte svého ošetřujícího lékaře, nebo zajděte na vyšetření ultrazvukem do akreditovaného mamocentra, cena se pohybuje okolo 500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17660
Dobrý den , třetím rokem mám mirenu s důvodu myomu v děloze a silnému krvácení , poslední dobou mám velké bolesti obou prsou jenom mo menším krvácení to odezní jsou jakoby nalite a těžké jedno orso bolí víc picha me tam chodím pravidelně každé 4 měsíce na sono mám tam malé cisty které se ne zvětšují , koupila jsem si Indonal ale nepomáhá , pane doktore mám strach aby se mi stoho do budoucna neudělala rakovina . A v levém prsu jsem si našla nevím co tvoje a je to velké asi jako spedlikova hlavička je to malinký nevím jestli to je zduřenína prosím poraďte me co mám dělat děkuji Milada
Odpověď: Dobrý den, problémy jsou asi hormonální povahy v souvislosti s Mirenou, ale pochopitelně je přednější její efekt na dělohu. Ultrazvuk prsů po 4 měsících je podle mne nadbytečný, ale dále to nechám bez komentáře, podle mne delší odstup by vás tak nesteresoval, cysty jsou běžný nález, který vás neohrožuje. Problém je někdy v přehlednosti prsů, ale to už je na nás, abychom si s tím poradili...Co se týče nálezu velikosti špendlíkové hlavičky, bych nyní neřešil, pokud se nebude zvětšovat, vyčkejte na další kontrolu. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17659
Dobrý den, kojím syna 6 měsíců, je již dokrmován, před dvěma dny se z ničehonic objevila bulka, uzlík v prsním dvorci těsně vedle v bradavky. Je velká cca 1x1cm, pevně ohraničená a pohyblivá. Při kojení citlivá a bolestivá (snesitelně, ovšem krajně nepříjemně. K lékaři jsem objednaná, ale pár dní musím vyčkat. Jaká opatření mohu udělat? Kojit, nekojit? Raději jít k lékaři okamžitě? Děkuji M.S.
Odpověď: Dobrý den, tedy pokud jste se nespletla v rozměru, tak uzlík těchto rozměrů ve dvorci, je už pěkný uzel :-) Pokud je pod dvorcem, v prsu, nemáte jiné změny, které by ukazovaly na zánět, jako zarudnutí, teplotu,...půjde nejspíše o cystu. Kojit můžete normálně, určitě to proberte s ošetřujícím lékařem, možná, že do té doby zmizí. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17654
Dobrý den, nahmatala jsem si drobnou nebolestivou bulku. Lékař mi do zprávy napsal, že se jedná o drobný fibrosní uzlík v prům. 3 mm chat fibromu, axily bez hm.uzlin a poslal mě na sono může se jednat o něco vážného ?
Předem Vám děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si, že v daném případě půjde o něco vážného, co se týče velikosti, pohmatu i vašeho věku, vše hraje pro vás :-) Buďte v klidu . Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17653
Dobrý den chci se zeptat nahmátla jsem si bouličku na hoře na prsu spíš možna už v podpaždí nevím jestli se třeba nepletu nebo zbytečně neplaším ale kam bych jako první měla jít k jakému Dr.k obvodnímu aby mi dal nějaké žádanky nebo rovnou někam na specializované pracoviště děkuji
Odpověď: Dobrý den, máte několik možností, jít přes praktického lékaře nebo gynekologa, dále můžete jít přímo do nějaké prsní poradny, která bývá součástí chirurgie, a nebo můžete jít i přímo do screeningového mamocentra, kde si necháte provést ultrazvukové vyšetření prsů, v takovém případě to budete hradit, cena se pohybuje okolo 500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17651
Dobrý den,je mi 34let a našla jsem malý útvar v levém prsu.Již jsem ho cítila asi před půl rokem,potom toto místo,jakoby zduřelo a už jsem to necítila,myslím,že to bylo v období,kdy jsem mívala menses..(mám Mirenu-nemenstruuji).Opět se objevilo.Do toho mě dost bolí záda,ale jsem zdr.sestra na LDN.Už vidím metastázy..vím,že samozřejmě vyšetření je nejdůležitější,ale chtěla jsem před tím vědět alespoň názor.V rodině nikdo zatím Ca prsu neměl..Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, chcete po mě abych věštil z křišťálové koule :-) Rozhodně bych doporučil ultrazvukové vyšetření, které jednoznačně určí pravou povahu a vám přinese klid, neváhejte a objednejte se v některém ze screeningových mamocenter. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17650
Dobry vecer, objevila se mi bulka v trislech a v prsu. Trisla mi vyoperujou na indikacnim. A po 2. vysetrenich na sonu a po shozenych 24kg za rok mi doporucili mamografii i kdyz si mysli, ze to nador byt nemusi. Je mi 27let. Nasla jsem kliniku v Usti ale tam pisou ze pod 45let a s podezrenim na bulku nemam narok se objednat. Kam tedy s zadankou mohu zajit?
Odpověď: Dobrý den, v takto mladém věku se mamografické vyšetření neprování, metodou první volby je ultrazvukové vyšetření. Mamograf doplňujeme jen v případě velmi významného podezření na nádor v ultrazvukovém obraze. tento názor by měla sdílet všechna centra v ČR, takže asi si nevyberete. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17648
Dobrý večer,prosím o vysvětlení : Histologie nádoru G1,s přítomností hormonálních receptorů 90% estrogen,20%progesteron,N0,M0,po odstranění tumoru19mm bylo přikrojeno k okrajům 2mm zdravé tkáne,prs zachován.HER/nu 2+ odesláno k fish hybridizaci.Bude nutná nejspíš i zajišťovací chemoterapie,proč?Nádor má horm.receptory..Proč nestačí prs jen ozářit?Moc děkuji za odpověď !!!!!
Odpověď: Dobrý den, nádor má parametry, které jsou vcelku příznivé, v takovémto případě je postačující prs záchovný chirurgický výkon s radioterapií a zajišťující hormonální léčbou. Chemoterapie se zpravidla nedává, ještě dle výsledku FISH, přichází v úvahu biologická léčba. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17647
Dobrý den, po neúspěšném IVF a zamlklém těhotenství mám diagnostikovanou fibrózní mastopatii, nyní bych chtěla IVF cyklus podstoupit znovu. Mám ale strach z užívání estradiolů při mé diagnóze. Ovlivní jejich krátkodobé (maximálně tří měsíční) užívání nález v prsu? Již takto jsem z toho nervózní a neustále si prso kontroluji. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, fibrosní mastopatie je normální nález, jedná se o histologický pojem, který jistě nebrání hormonální stimulaci před IVF. Jinak je na místě v případě stimulace provést alespoň kontrolní ultrazvukové vyšetření k vyloučení patologického procesu v prsech. Hodně štěstí PV .
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17646
Dobrý den,asi před 3 mesíci jsem byla na mamografii a tam mi zjistili zvětšenou mléčnou žlázu asi 11mm.za pul roku znovu na kontrolu. Chci se zeptat jestli se s toho muže udělat rakovina prsu Děkuji K.L.
Odpověď: Dobrý den, z vašeho vyjádření nejsem vůbec moudrý, spíše bych soudil, že vám našli nějaké ložisko, když píšete rozměr, které není vyloženě špatné, ale z nějakého důvodu, třeba nového výskytu, nebo drobné odchylky chtějí provést časnou kontrolu, aby si ověřili svůj úsudek. Pokud by měli sebemenší pochybnost, že by se mohlo jednat o rakovinu, tak by vám kontrolu nedávali a hned by přistoupili k odběru vzorku. V tomto ohledu vás tedy mohu uklidnit, že vše bude v pořádku. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17644
Dobrý den. z jednoho prsu mi vytéká nahnědlá tekutina pouze z jednoho mléčného kanálku. V prsou jsem žádnou bulku nenahmatala. Jsem již objednána na mamograf za 14 dní, mám velkou obavu, že se jedná o rakovinu.
Odpověď: Dobrý den, sekrece tohoto typu nemusí znamenat nic špatného, zpravidla se jedná o sekreci na hormonálním podkladě. Provedení mamografie a zpravidla i cílené ultrazvukové vyšetření, k vyloučení léze v mlékovodu je naprosto na místě. Vše dobře dopadne. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17643
Dobry den,chtela bych se zeptat co znamena po kontrole na Mamografu pojem "hure prehledne prsni zlazy".Toto mi bylo telefonicky oznameno s tim,ze se mam znovu dostavit na Mamograf.Mam ted strach jestli se nejedna o nejaky nalez.Dekuji za odpoved s pozdravem Kucerova
Odpověď: Dobrý den, toto sdělení nemusí znamenat vůbec nic, jste pozvána na doplňující vyšetření, jelikož podíl žlázy ve vašich prsech je větší, tím pádem je snížená přehlednost, výtěžnost mamografie klesá a pro možný efekt maskování lézí je potřeba pomoci si doplňujícím vyšetřením, zpravidla se jedná o ultrazvuk. Buďte v klidu. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17641
Dobrý večer,jsem po odstranění nádoru v prsu 21.9.,sentinelová uzlinka negativní,další postup léčby -ozařování+hormonální léčba.Za jak dlouho po operaci nádoru(19mm)se aplikuje radioterapie?Používá se i brachyterapie?Moc děkuji za dotaz :-)
Odpověď: Dobrý den, standardně je po záchovné operaci prsu používáno klasické zevní ozáření, případně cílené dozáření lůžka tumoru, brachyterapie je pro svoji "invazivitu" užívána v menší míře. Zahájení RT je různé, zpravidla do 8 týdnů od operace. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17640
Dobrý den,
nemám rád šíření fabulací, neověřených inforamcí a podvrhů na internetu. Proto se obracím na Vás jako na odborníka s otázkou, zda-li je vyšetření mamografem nebezpečné a zvyšuje riziko rakoviny, tak jak je uvedeno v tomto článku a tak, jak to tam tvrdí Dr. Ben Johnson. Podobných článku jsem na internetu našel více.
http://prozeny.net/kdyz-vam-lekar-navrhne-vysetreni-na-mamografu-toto-mu-reknete/
Děkuji Vám za odpověď. Rád bych Váš názor citoval na facebooku, pokud mi k tomu dáte souhlas.

S pozdravem

Bc. Michael Carbol
Odpověď: Dobrý den, článek samozřejmě znám, je velmi vyhraněný s cílem diskreditovat mamografické vyšetření. Jako člověk, který se již 20 let věnuje mamodiagnostice, nemohu s takovými tvrzeními souhlasit. Je třeba říci, že v současné době neexistuje, tedy kromě mamografie, žádná metoda vyšetření prsů, která by mohla být nazývána screeningovou. Jde o to aby byla použitelná pro široké spektrum žen, měla potřebnou vypovídající hodnotu (senzitivitu a specificitu), provedena za standardizovaných podmínek, snadno opakovatelná a cenově přijatelná. Ano, ne vždy je výtěžnost mamografie 100%, toto se zvláště týká žen s větším podílem žlaznaté struktury v prsech, kterých je okolo 30-40 %, v takovém případě je vhodnou doplňkovou metodou ultrazvukové vyšetření a obě metody se takto vhodně doplňují. Ano, mamografické vyšetření je rentgenové vyšetření, tedy za použití rtg záření, toto je však velmi bedlivě kontrolováno, přístroje jsou stále dokonalejší se snižující se dávkou záření. V tomto ohledu vždy říkám, že je třeba zohlednit naprosto převyšující profit vyšetření nad potenciálním rizikem. Jedině mamograf dokáže zobrazit nejčasnější stadia rakoviny, která se zobrazují formou mikrokalcifikací, a takto bychom mohli pokračovat stále dál. Snad jsem vystihl podstatu problému, zveřejnění se nebráním. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17639
Dobry den pane doktore,

plne bojím jiz 7 měsíců a poslední dva dny mě trápí mirna bolest v levém podpaží blíže k prsu. Našla jsem tam lehce zvetsenou uzlinu. Prsa vždy po kojení ještě pro jistotu odsavam. Mam zvýšenou teplotu 37,1. Davam si horkou sprchu a masiruji. A poté davam studene obklady. Dále mam jinak prsy měkké. Můžete mi prosím poradit? Dekuji. Andrea
Odpověď: Dobrý den Andreo, vypadá to na rozvíjející se zánět v prsu s reaktivními změnami v podpažních uzlinách. na druhou stranu to nevypadá nikterak akutně, asi vše děláte správně, jako "babská" rada jsou stále dobré zábaly z tvarohu, které výborně odvádí horkost a prs zklidňují. Pokud by se nález zhoršoval navštivte svého ošetřujícího lékaře. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17638
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat jen na takovou zvláštní věc. Je mi 48 le a z prsu mi vytéká bílá tekutina. Je to opravdu bílé, není to ani růžové, myslím s příměsí krve nebo nějakého hnisu, ale opravdu bílé. Čistě bílá tekutina jako mléko. Někdy objevím kapku na halence, takže vyteče kapka samovolně. Většinou však, když si zmáčknu bradavku, tekutina stříká. Je to zvláštní. Manžel se mi smál, že jsem těhotná. Pro doplnění, v roce 2006 mi byla odstraněna děloha. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, bílá, resp. mléčná sekrece není co se prsu týče nápadněji podezřelá, zpravidla je hormonální povahy. Nesnažte se prs mačkat, ať sekreci dále nepotencujete. Vhodné by bylo vyšetření hladiny prolaktinu, v tomto ohledu navštivte svého ošetřujícího lékaře. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17635
Dobrý večer, chtěla bych se zeptat jaká je rekonvalescence po operaci nezhoubné bulky v prsu, tato operace mně čeká a mám obavy. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, rekonvalescence je velmi krátká, v řádu dnů až 1-2 týdnů. Zákrok samotný je otázkou jednodenní chirurgie, zpravidla pokud nejsou komplikace jdete druhý den domů. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17634
DOBRÝ DEN.JSEM 5 DNÍ PO OPERACI NÁDORU V PRSU A ODSTRANĚNÍ MIZNÍCH UZLIN. DNE 13.10. JDU NA KONTROLU A VYJMUTÍ STEHŮ. CHTĚLA BYCH SE ZEPTAT, ZDA JEŠTĚ PŘED TOUTO KONTROLOU MÁM OPERAČNÍ RÁNU PROMAZÁVAT /NAPŘ.SÁDLEM/ A RÁNU MASÍROVAT. TAKÉ BYCH RÁDA VĚDĚLA, JAK PAŽI ŠETŘIT - ZDA JE LÉPE MÍT PŘI SPANÍ PAŽI NATAŽENOU OD TĚLA, NEBO POKRČENOU ZA HLAVOU.SPÍM RÁDA NA BŘIŠE. V SEDĚ JÍ MÁM PODEPŘENOU POLŠTÁŘEM A SNAŽÍM SE JÍ NEZATĚŽOVAT. NEVÍM JAKOU DIBU BUDE NUTNÉ TOTO OPATŘENÍ DODRŽOVAT. DĚKUJI VÁM ZA ODPOVĚĎ. M.S. PRAHA 6
Odpověď: Dobrý den, dotaz je spíše pro vašeho ošetřujícího lékaře, který vás měl náležitě instruovat, nicméně hojení probíhá v řádu týdnů, zhruba 5-6, kde šetření je významné z hlediska správného hojení, masírování okolí jizvy spolu s mazáním mastným krémem je s výhodou, o instruktáž požádejte ošetřujícího lékaře. Jak spát asi není to nejdůležitější, vaše tělo si samo řekne co je mu příjemné a která poloha mu nedělá dobře. Vůbec nejlepší je odborná péče a vysvětlení od tzv. fyzioterapeuta (rehabilitačního pracovníka) se zkušenostmi v péči o ženy po operaci prsu, celý proces rekonvalescence je třeba pojmout komplexně, uvolnění svalů, péče o rameno, prevenci lymfedemu,... hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17633
Dobry den vcera jsem si nasla bulku v prsu nikdy pred tim sem si ji nenahmatala bulka nejezdi je spis na miste. Je mi 35 mam dve deti. Moc se bojim rakovinu mame v rodine. Prosim poradte kam jit k jakemu lekari. Moc dekuji M.B
Odpověď: Dobrý den, nejlépe navštívit svého praktického lékaře či gynekologa. Můžete jít i přímo na akreditované mamocentrum, kde požádejte o ultrazvukové vyšetření prsů, v takovém případě budete vyšetření platit, cena se pohybuje okolo 500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17632
Dobrý den, jsem v 10. týdnu 1. těhotenství a již od začátku mě bolí prsa, někdy mě to v noci budí. Obě ňadra vypadají stejně, i bradavky, řekla bych, že lehce více roste pravé, které jsem měla vždy lehce menší (v rámci běžné asymetrie). A právě před 2 dny jsem si v pravém prsu našla zatvrdlinu, asi 1 cm nad bradavkou směrem k podpaží, ne větší než 0,5 cm. Na levém nic takového nemám, ale těžko se teď orientuji, protože prsa jsou plnější a tuhá a místy tvrda a hrbolatá. Na další kontrolu ke gyn. jdu za 3 týdny - mám do té doby počkat nebo s tím za ním jít dříve? Předem díky.
Odpověď: Dobrý den, těžko radit, 3 týdny nehrají roli, záleží na vás, jak se s tím dokážete psychicky vyrovnat. Pokud nevydržíte, můžete jít i přímo do mamocentra, požádat o ultrazvukové vyšetření, v tomto případě si budete vyšetření hradit sama, cena se pohybuje okolo 500 Kč. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17631
Dobry den,nasla jsem si bulku v prsu,mudr me poslala na sono to dikybohu nepotvrdilo nic zavazneho.Ale tyky my nebylo vysvetleno proc to tam je atd.Prej nejaka zhrubenka nebo tak neco.Dekuji hezky den
Odpověď: Dobrý den, ne vždy je hmatná boulička, ložiskem v pravém slova smyslu a může se jednat jen o zhrubělý okrsek žlázy či hormonální uzel, který může více zasahovat do podkoží a tím je nápadněji hmatný. V tomto ohledu si myslím, že to byl i váš případ. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17628
Dobrý den,prsa mi začaly růst minulý rok.Mám velikost 70 A a před třemi dny mě začalo bolet levé prso,spíše bradavka.Je tvrdá,na dotek to bolí a okolo je to zarudlé.Poradíte mi co s tím?? Bojím se co to může být.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer, pravděpodobně půjde o rozvíjející se zánět, zkuste chladit, předně vše proberte s vaší maminkou a případně navštivte ošetřujícího lékaře. PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17627
Dobrý večer. Už asi půl roku si na pravém prsu nahmatávám kuličku která se zvětšuje. Je nad bradavkou mírně v levo. Taky jsem si všimla, že prso je asi o polovinu (možná i o něco víc) větší než levé. Taky když ležím na břiše, nebo když prso lehce značku bolí mě. Ale pouze jen to pravé. Nevíte o co by se mohlo jednat? Dekuji předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý večer, doporučil bych vám ultrazvukové vyšetření prsů, které jasně určí povahu zvětšující se "kuličky". Určitě nepůjde o nic závažného, nicméně je dobré mít vše podchyceno. Asymetrie velikosti prsů je běžná, výrazná asymetrie se řeší plastickou úpravou. Citlivost prsů je také běžná, zpravidla hormonální povahy. V obou případech navštivte svého ošetřujícího lékaře a vše spolu proberte. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17626
dobry den,som mesiac po operacii prsnka,kedy mi bol vyoperovany nador,vysledky z histologie su invazivny duktalny ca,24mm,gr3,lu3,negater75,pr70,cerbb2+++ E cad opozit,bcl2 2+ p 53 ki 67 20,her2 3+,chcela by som sa spytat aka je prognoza,dakujem
Odpověď: Dobrý den, je mi líto, prognosu vám takto neřeknu, mohu vás jen uklidnit v tom, že imunohistochemické parametry nasvědčují tomu, že by nádor měl dobře reagovat na léčbu, předpokládám hormonální a pravděpodobně i biologickou. Nádor byl zachycen v relativně časném stadiu, bez uzlinového postižení, což je také příznivé. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17625
Dobrý den, ráda bych se zeptala. Jsem 14dní po porodu. Bohužel nemohu kojit,kvůli adenomu na hypofýze. Beru tedy léky na zástavu laktace. Nicméně před pár dny jsem si v prvém prsu nahmatala malou, cca půlcentimetrovou bůlku. Připomíná kuličku v důlku. Je lehce bolestivá a hmatatelná podle toho, jestli je prs nalitý mlékem. Je nutné s tímto vyhledat lékaře nebo se jedná spíše o souvislost se zástavou laktace. Potýkám se v posledních dvou letech se značnými zdravotními obtížemi(nejen adenom hypofýzy, ale též prekanceróza děložního čípku). Velice děkuji za odpověď. E. S.
Odpověď: Dobrý den, osobně bych soudil na hormonální změny, popřípadě ložisko charakteru cysty. Osobně bych tomu dal čas, během kterého se prsy budou měnit. V případě progrese lokálního nálezu by bylo dobré objednat se na ultrazvukové vyšetření, které by naše hypotézy jasně verifikovalo. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17622
Dobrý den, je mi 39 let, mám dvě děti. Z důvodu velkého myomu my byla před rokem vyoperována děloha, vaječníky zachovány. Nyní mě začala bolet prsa (cca 2 týdny) a nahmatám v obou prsou tvrdé bolestivé větší útvary(ne bulky). Jsem velice štíhlá a prsa mám malá, útvary jdou dobře nahmatat a na dotek bolí. Prosím o radu. Děkuji, J.T.
Odpověď: Dobrý den, pravděpodobně půjde o hormonální uzle a myslím, že s odstupem času by napětí a hrudky v prsech ustoupily. Vzhledem k věku by bylo vhodné i vyšetření prsů, konkrétně ultrazvukové vyšetření, které věřím potvrdí moje slova a vás uklidní :-) bez žádanky bude požadována platba okolo 500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17621
Na mamo chodím již 18 roků po odstranění dělohy a vaječníků.Levé prso neměný 7mm benigní nález.Nyní po vyšetření provedeno doplněné 3D na mamo a v pravém prsu benigně vyhlížející okrsky,jeden stacionární, druhý benigní vzhled.Klasifikace-Involuční žláza typu TabárII.Lékařka mě ujistila,že je vše OK, ale nevím, ráda to uslyším i od někoho jiného.Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, pouze podle vašeho popisu mohu jen přisvědčit, že okrsky benigního vzhledu i my pouze sledujeme. Navíc máte involuční typ žlázy, kde jsou jednotlivé změny velmi dobře patrné, obraz je přehledný a výsledek velmi přesný. Hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17616
Dobrý den,
chci se zeptat, zajímalo by mě, jaký názor máte na mamografické vyšetření prsů u žen. Před 14 dny byl pořad v televizních večerních zprávách o jeho škodlivosti a nevhodným vyšetřením u žen, prý i způsobuje rakovinu. Mám strach na toto vyšetření již po třetí jít, poněvadž pokaždé jsem měla bolest, poněvadž mám větší poprsí a navíc obě babičky zemřeli na rakovinu prsu a maminka na rakovinu dělohy a brzy po 60.roce života,myslíte, že mám velký předpoklad také onemocnět touto hroznou chorobou?? Bojím se jít na toto vyšetření, co mi doporučujete?
Děkuji,přeji hezký den, L.B.
Děkuji
Odpověď: Dobrý den, ptáte se člověka, který je zastáncem mamografického screeningu a proto Vám mohu mamografické vyšetření jen doporučit, zde je jasně daný větší profit nad minimálním potenciálním rizikem z obdrženého záření. Bolestivost je sice nepříjemná, ale při šetrném zacházení je zanedbatelná, lépe volit dobu v první polovině cyklu , kdy jsou prsy méně citlivé. Pro absolvování svědčí i další fakt, větší poprsí - jedině mamograf dokáže prsy zobrazit jako celek, ultrazvukové vyšetření zde není všemocné. Dále máte významněji zatíženou rodinnou anamnézu, doporučil bych i konzultaci klinického genetika k vyloučení genové mutace. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17615
Dobrý den, slyšela jsem, že profesor Daneš na oko dnech v Motole nedoporučuje vyšetření prsou mamografem, pokud má žena onko zátěž v rodině, ev. pokud má jasně stanovenou genetickou mutaci BRCa1, BRCa2. Doporučoval vyšetření MR.
Jak se prosím mohu bránit před nátlakem lékaře jít na mamograf, když mám pozitivní mutaci genu?
Děkuji I N
Odpověď: Dobrý den, vyjádření prof. Daneše nedokáži komentovat, nevím o něm, nicméně v případě BRCA mutací je v algoritmu vyšetření i mamografické vyšetření. Zde pochopitelně záleží na věku (který neudáváte), na složení prsní žlázy. Podívejte se na odkaz http://www.mamo.cz/index.php?pg=pro-lekare--indikace--pacientky-s-vysokym-rizikem-vzniku-zhoubneho-nadoru-prsni-zlazy kde najdete doporučené schema vyšetření u žen s vysokým rizikem nad 20% dle Claus. tabulek. takovéto či podobné schema jste měla obdržet od klinického genetika. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17614
Dobrý den.
Před týdnem jsem dobrala antibiotika na nějakou virózu. Pořád cítím bolest v krku a zvětšené uzliny. Včera jsem začala pociťovat bolest v podpaží a nahmatala jsem si tam bolestivou bouličku. Bolest cítím jak na omak, tak při pohybu, když dám ruku k tělu.Napadlo mě, že by to mohla být uzlina a může to mít souvislost s nemocí, ale raději se chci zeptat, jestli mám nějak postupovat, nebo vyčkat... Děkuji
Odpověď: Dobrý den, reaktivně zvětšené uzliny jsou velmi pravděpodobné, nicméně pokud jste neměla v posledním roce ultrazvukové vyšetření prsu, tak je na místě jeho provedení, včetně vyšetření podpaží. Vyšetření vám odpoví na vámi podanou otázku a budete mít i preventivně vyšetřena prsa, což je ve vašem věku již vhodné. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17612
Dobrý den,

asi před cca 2 týdny mě poštípal komár na ruce...3 dny na to jsem si nahmatala pohyblivou bouličku v podpaží cca 2 cm velkou. Boule je bolestivá na stlačení. Může se jednat o zvětšenou uzlinu z důvodu štípnutí komárem? Trošku mě ale mate že to přetrvává již 2 týdny. Nemůže se jednat o rakovinu?Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den, na rakovinu zapomeňte, nejpravděpodobnější je uzlina jak píšete. Pro klid a jasnou verifikaci je možno provést ultrazvukové vyšetření prsu a podpaží, buď s žádankou od ošetř. lékaře nebo bez žádanky, pak si vyšetření musíte hradit, cena se pohybuje okolo 500 Kč. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17611
Dobrý večer,pane primáři,dnes je to týden,co jsem si v prsu našla malou,pohyblivou bouličku-když na ní sáhnu,jakoby pod prsty"utíkala".Ve středu 5.10.jedu na mamograf.Vzhledem k tomu,že mám cystu na vaječníku(hlídanou),mám poměrně rozházený cyklus.Menstruaci jsem dostala 24.9.a bouličku objevila 26.9.Léčím se už přes dvacet let s Panickou poruchou,Agorafobii,Sociální fobii,už mám i ID.Mám neskutečný strach,panika mně zcela ovládá,týden nejím,nespím a jen myslím na to,co mi najdou.Myslíte,že to nemusí být"to nejhorší"?Žádné jiné příznaky nemám.Je mi 49roků.Moc děkuji.H.K.
Odpověď: Dobrý večer, osobně se domnívám, podle vašeho popisu, že půjde o změnu benigní (nezhoubnou), zde je důležitý údaj o pohyblivosti, nejspíše cysta či drobný fibroadenom. Uveďte změnu do dotazníku, zpravidla bude následovat cílené ultrazvukové vyšetření, které nález jasně verifikuje. držím palce. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17610
Dobrý den,byla jsem u lékaře s bulkou v prsu,odeslána na UZ zjištěno ložisko 10x10x8mm.Doplněna MR:kulovitá léze 10x10x8mm,po KL výrazněji opacifikuje,křivky-maligní charakter.Axilly bez patol.uzlin.Poté CCB:bez známek malignity,hyperplazie duktulolobul.jednotky klin.,l:prsy prohmatné jen hematom.Doporučena kontrola za půl roku u nás s UZ.Doktorka my sdělila,že neví jak to nazvat co to je,jen že je to zatím v pořádku.Chtěla bych vědět co si otom myslíte a proč MR vyjádřila maligní charakter.Děkuji K.M.
Odpověď: Dobrý den, v daném případě bych se opíral o výsledek histologie. Ložisko velikosti 10 mm není možné minout a odběr je zpravidla reprezentativní. Moc nechápu proč byla provedena nejdříve MR a teprve potom biopsie, lépe by byl opačný postup, nebo MR zcela vynechat. Křivky na MR jsou často zavádějící, lépe se opírat o morfologické projevy ložiska. nicméně pokud je z MR vyjádřeno podezření na malignitu a histol. je benigní, tak na našem pracovišti volíme rebiopsii (opakování biopsie) pomocí metody tzv. vakuové biopsie, kdy se odebere větší množství tkáně a v případě takto malého ložiska by se zcela jednoduše odstranilo. Pokud by histologie opět vyloučila malignitu, není třeba častější sledování. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17609
Dobry den,absolvovala jsem USG vysetreni se zaverem obraz fibrosne cystickych zmen,oboustranne v HZK cysty do 5 mm,lozisko maligni etiol9gie nelze prokazat.axily s fyziol.uzlinami.prosim je vse v poradku,jak mi rekla lekarka.dekuji P.Z.
Odpověď: Dobrý den, ano, z popisu vyplývá, že nebyly patrné maligní změny. Ostatní jsou běžné benigní (nezhoubné) afekce. V tomto případě je možný běžný 2-letý screeningový režim vyšetření na mamografu s kontrolním ultrazvukovým vyšetřením v mezidobí, tedy po 1 roce. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17608
Dobry den. Chtela jsem zeptat, zda se objednat na sono nebo mamograf ohledne vysetreni prsu. Omlouvam se, pokud jsem polozila spatne otazku. Vzdy jsem myslela, ze na kontrolu ohledne rakoviny prsu slouzi mamograf. Dekuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, jako metoda první volby ve vašem mladém věku je ultrazvukové vyšetření. Mamografické vyšetření by se provedlo jen při vážném podezření na rakovinné bujení a to z pohledu radiologa. Zdravím PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17607
Dobrý den, včera večer jsem objevila z levého prsu zahnědlý výtok patrný při zmáčknutí bradavky. Sám neodtéká, prso je citlivé. Kojila jsem 3 roky a ukončila ho před 3 lety (dcera 6 let) Vždy jsem měla z levého prsu patrné čiré mlezivo po stisknutí hlavně v době před menses. Prso bylo i citlivé. Moje lékařka mě kontrolovala pohmatem, vždy se ptala na barvu. Chci se optat co může zabarvení do hněda znamenat a zda se vždy jedná o nádorové onemocnění. Děkuji MD
Odpověď: Dobrý večer, varovná je především krvavá sekrece, hnědavý (či jinak barevný) výtok nebývá závažný, zpravidla je hormonální povahy. Aktivně si prs nemačkejte, jinak budete sekreci dále potencovat. Pokud bude trvat, je na zvážení i vyšetření zobrazovacími metodami, mamograf včetně ultrazvuku )pokud nebyly provedeny v nedávné době). zvláště ultrazvuk dokáže velmi dobře vyloučit případné změny na systému mlékovodů. Zdravím PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17606
Dobrý den, byla jsem na sonografii prsa. Výsledek je: Oboustranně vyšší vrstva nepravidelné žlázy, vlevo bez dominujícího ložiska. Vpravo v místě hmatné rezistence v DVK hypoechogenní ložiskový útvar vel. 22x10mm charakteru adenomu. Axily bez patol. uzlin. Zajímalo by mě co to znamená a jak se bude v tomto případě postupovat. Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, ve vašem mladém věku je výskyt ložiska charakteru adenomu, lépe fibroadenomu běžný. Podle současných pravidel je postačující sledování, ale záleží na konkrétním charakteru, ne všechna ložiska jsou ke sledování vhodná, toto musí rozhodnout lékař, který vás vyšetřoval. U některých adenomů, raději provádíme ověření pomocí core cut biopsie, abychom měli jistotu v našem úsudku a někdy je přistoupeno i k odstranění ložiska cestou chirurga, nebo ambulantně pomocí vakuové biopsie. Toto vše by vám měl, jak jsem již napsal, vysvětlit vyšetřující lékař a v nálezu by mělo být uvedeno jaký je další doporučený postup. hezký den PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17605
Dobry den. Pane primari.Je mi 39let. Jsem po operaci prsu. Prs zachovan. Prosla jsem 8 chemoterapii, 33ozarek a na rok mam, ted biolecbu Herceptin. Mela jsem invazivní karcinom mléčné žlázy NST grade 3.velikost 3cm.uzliny vsechny bez meta. Imuno Er i PR negativní. Ki - 67je 20-30 %. C-erB-2-3+,FISH prokazana amplifikace. Prosim jaka je u me sance na uplne uzdraveni. Casto rodine placu, na internetu ctu, ze Her2je agresivni forma rakoviny.😢S přáním hezkého dne J. K.
Odpověď: Hezký večer, asi bych si netroufl mluvit v této fázi o úplném vyléčení, ale spíše o prognóze dalšího vývoje, kterou si neodvažuji odhadnout. Objevuje se řada studií kde je jako ve vašem případě kombinována cílená anti HER2 bioléčba a CHT. jelikož jsem diagnostik, lépe Vám na otázku prognózy a léčby odpoví klinický onkolog, ale jak pravé klasik, šance umírá poslední a i když to co teď napíši často neříkám, je opravdu dobré myslet pozitivně a důležitá je podpora rodiny...PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17604
Dobrý den, je mi 38 let, máme pozitivní RA v rodině na rakovinu prsu. Před 4 měsíci mi byl na uv diagnostikován fibrolipom 30 x 15 mm v L prsu, nyní po uv kontrole potvrzeno, že se jedná o benigní ložisko, konkrétně však hamartom do 3 cm. Útvar normálně nebolí, při větší aktivitě sportu jej ale nepříjemně cítím. Je vhodné jej extirpovat? Děkuji Vám laskavě za odpověď.
Odpověď: Hezký večer, ať už se bavíme o fibrolipomu či hamartomu, jedná se o typicky nezhoubná, benigní ložiska, která není nutné extirpovat. Otázkou je, jestli je podstatou bolesti ono ložisko a jestli by operace pocity a bolesti vyřešila? jako alternativu u pacientek, které odstranění vyžadují, nabízíme na našem pracovišti, zmenšení či viditelné odstranění léze pomocí vakuové biopsie pod cílenou kontrolou ultrazvuku. jedná se o miniinvazivní ambulantní výkon s minimální až žádnou jizvou. Zdravím PV
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17602
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám dvou měsíčního prcka na 80% kojim. Udělala se mi cca 1cm od bradavky bulka velká asi jako korunová mince, je tvrdší a při zmáčknutí bolí. Nevíte co by to mohlo být ?
Odpověď: Velmi pravděpodobně jde o mléčnou cystu, ve které se udržuje mírný zánět. Zkuste si místečko při kojení masírovat.POkud se bude bolest stupňovat, přiložte obklad. Vůbec není od věci, když si uděláte obklad z tvarohu, jak to dělávaly naše babičky. Zapařený tvaroh toiž pomáhá zánět tzv. vytáhnout. Ůplný klid o původu bulky Vám však může přinést jen vyšetření ultrazvukem. Po celé republice jsou rozložena akreditovaná pracoviště - screeningová centra - jejich adresy jsou na www.mamo.cz. Zde se můžete objednat na ultrazvukové vyšetření se žádankou od Vašeho gynekologa, pokud ji nebudete mít, můžete být vyšetřena na přímou platbu - do 500 Kč. Zdůrazňuji, že je nezbytné, aby Vás vyšetřil někdo, kdo je opravdu na vyšetřování prsu odborník, vyšetření prsu v době kojení je totiž "vyšší dívčí", zkrátka musí ho udělat odborník s velkou zkušeností.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17601
Dobrý den, mám dceru 14 let, docela dost vyspělou. Její babička i prababička dle informací co mám, zemřeli na rakovinu prsu. Babička cca kolem 34 roku. Prababička, bohužel nevím přesně, ale také byla mladší, nemám jak zjistit. Chci se zeptat od kdy by měla být dcera sledována? (otec dcery nepodstoupil genetiku).
děkuji
M.D.
Odpověď: I v případě, že by Vaše dcera byla nosičkou rizikového genu, není v jejím současném věku prakticky vůbec pravděpodobné, že by mohla onemocnět. Okolo 20 roku věku by bylo vhodné, aby se začala samovyšetřovat. Žena, která si pravidelně samovyšetřuje prsy - vždy po menstruaci - svá prsa zná a je schopná si objevit i velmi malou změnu. V době, kdy se žena začíná samovyšetřovat, je vhodné, aby podstoupila vyšetření ultrazvukem, tam se totiž dozví, jak je její žláza v prsu rozložena, zda jsou součástí žlázy také nezhoubné útvarky, například cysty nbo fibroadenomy. O těch je třeba vědět, aby nemátly při samovyšetřování. Krátké instruktážní video si můžete pustit na www.buprague.cz nebo www.mammacentrumhaje.cz , dostanete se do něj proklikem z první strany.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 17600
Dobrý den,
potřebovala bych, prosím, radu, jakým způsobem léčit bolavé bradavky: kojila jsem naposledy před čtyřmi lety a od té doby se mi na bradavkách tvoří stroupky, v poslední době mě bradavky bolí při dotyku (a jsou dost vystouplé). Jinak žádné změny na prsou nepozoruji. Velice děkuji za odpověď. N.B.
Odpověď: Podle popisu obtíží se domnívám, že jde o kožní problematiku, bolestivost bradavek prakticky nikdy nesouvisí se samotnou prsní žlázou - zejména, když je obtíž symetrická na obou bradavkách. Zajděte především ke kožnímu lékaři. Obvykle se musí vyzkoušet několik druhů léčby(mastiček), než se najde ta pravá. Vámi popisované obtíže velmi často způsobuje plíseň, která se zachytává na zbrázděném povrchu bradavek. Bude-li to tak, je třeba preventivně ze stravy vyloučit vše, co obsahuje vysoký podíl cukru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky