MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Halka Bitmanová
MUDr. Halka Bitmanová
vedoucí lékařka RDG oddělení EUC Kliniky České Budějovice s.r.o.

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246 247 248


Dotaz č. 406
dobrý den! Potřebovala bych poradit. Beru antikoncepsi Yasminelle, sedmidenní pauza mi vychází od 30.5.-5.6. a v tom období jedu k moři. Můžu nějak posunout menstruaci? A ještě bych chtěla aby mi sedmidenní pauza začínla v sobotu. nebo tak, aby mi menstruace nevyšla na víkendy. Děkuji. Na shledanou
Odpověď: Je mi líto, ale zde nejste na správné adrese. Existují postupy, jak menstruaci oddálit, to by ale měl udělat Váš gynekolog.Určitě se s ním spojte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 405
Dobrý den chtěla bych se zeptat od jakého věku lze preventivně provádět vyšetření prsu. Je mi 23 let, ptám se z důvodu možné dědičnosti.
Odpověď: S prevencí je vhodné začít o deset let dříve, než onemocněla Vaše blízká příbuzná. Dědičnost se předpokládá tam, kde nejméně dvě velmi blízké příbuzné onemocněly ve věku mladším, než 50let.
Plán prohlídek je složen z mamografie, ultrazvuku a někdy i magnetické rezonance.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 403
Dobrý den.Je mi 35 let a jsem v pátém týdnu těhotenství.Bohužel mám CFIDS,fibromyalgii a chron.zánět moč.měchýře.Také autoimunitu štítné žlázy.Vím,že by mi velice pomohl Wobenzym.Ale nedočetla jsem se,zda jej v pátém týdnu těhotenství mohu užívat a kolik.Děkuji
Odpověď: Wobenzym nemá žádné jednoznačné kontraindikace k užívání. Bere se podle návodu, který uveden u každého balení. Než si jej koupíte, nechte si ještě toto doporučení potvrdit Vaším gynekologem. Počítejte s tím, že může být trochu problém s jeho požíváním, bere se totiž mnoho tablet najednou, což by mohl být problém při eventuální těhotenské nevolnosti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 402
Dobrý den,mám problém s přítelem,když se chceme milovat tak se nemůže do mě dostat a strašně to bolí,ale když se namažu krémem tak je to dobrý.Poradíte mi? Děkuji
Odpověď: Víte, Vaše otázka by byla spíše sexuologa. Moje rada zní: kupte si báječnou knížku od Benjamina Kurase, která se jmenuje Tao sexu. Čtěte si jí s přítelem. Pobavíte se i poučíte. Když si necháte touto knihou poradit, problém zmizí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 400
Dobrý den,asi 3 týdny mám "nalitý" a citlivý levý prs, v horní polovině je cítit zhrubělá ml. žláza. I na pohled je prs zřetelně větší, než pravý. Tento stav se nezměnil ani po pravidelné menstruaci, proto jsem navštívila svou gynekoložku, která mě poslala na sono. Tam mě objednali až za 3 týdny. Může to být známka nějakého nádoru nebo jde spíše jen o hormonální změnu? Je mi 28 let, neberu žádnou antikoncepci a jsem bezdětná. Děkuji Vám za odpověď. M. Beranová
Odpověď: To, co popisuje ve vašem prsu je skutečně asi jen hormonální změna. Ve své praxi jsem takto diagnostikovala několik těhotenství , kdy jako první změna byly právě bolestivé hormonální uzle v prsní žláze. Kdyby se stav v prsu nezměnil další měsíc, bylo by lepší nechat se vyšetřit v akreditovaném centru zkušeným radiologem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 399
Dobrý den,jsem maminka 4měs dítěte,užívám cerazette 2 měs,teď mi začaly padat vlasy ve velkém množství,prý je to způsobené nemenstruováním,co s tím?
Odpověď: Padání vlasů je bežným projevem těhotenství, když se budete dobře stravovat - hodně obilovin a zeleniny, padání ustane a začnou Vám růst kvalitní vlasy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 398
Dobrý den,
před 14 dněma sem zjistila,ze mam bouličku pod bradavkou.Kdyz ji prohmatám,není tvrdá.Tak jsem s tím šla k obvodnímu lékaři a řekl mi,že mam zánět a předepsal mi FRAMIKOIN.Mám strach a chtěla bych vědět,jestli to je vážné a jaky jiný lék nebo mast by mi mohla pomoci.
Předem děkuji za odpověď.
Vítů Lenka
Odpověď: Pod bradavkou jsou koncové vývody mlékovodů, je možné, že se Vám tam udělala cystička, která se zanítila. Jinou možností je zánět Montgomeryho mazové žlázky v kůži. Framykoin se mi nezdá jako dobré řešení. Doporučuji Vám, nechte se vyšetřit v nejbližším screeningovém centru - ČR síť je na tomto webu. Buď tam půjdete s doporučením od onoho obvodního lékaře nebo si zaplatíte 300 Kč. Máte-li hmatný nález, doporučení byste měla dostat. Ultrazvukové vyšetření ukáže, co se ve Vašem prsu děje. Problém nejspíše zmizí sám.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 397
DOBRÝ DEN CHCI SE ZEPTAT JESTLI SE SMÍ NA MAMOGRAFICKÉ VYŠETŘENÍ V TĚHOTENSTVÍ?UŽ PŮL ROKU SE SNAŽÍME O MIMINKO A TAK SI NEJSEM ZCELA JISTÁ JESTLI NJSEM V ZAČÁTKU TĚHOTENSTVÍ.MOC DĚKUJI ZA ODPOVĚĎ.
Odpověď: Mamografie je v těhotenství zakázána, smí se provádět pouze v případě, kdy je skutečné podezření na nádor prsu. Velmi nechápu, proč vlastně o mamografii mluvíte, jistě Vám není více než 35let. Podle českých pravidel se do 35 let mamografie vůbec neprovádí a když ano, tak ve velmi závažných případech. Metodou volby je zde ultrazvuk.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 396
Jsem "rizikový" případ, pravidelně sledována,59 let. Není možnost dát si vyoperovat preventivně prsní žlázy? Jednou mě i o této skutečnosti informovala lékařka. Prožívám každý rok (sono)a každé 2 roky MG vyšetření...
Odpověď: Nejprve je dobré vědět, co to znamená rizikový případ. Skutečné riziko totiž mají jen ženy s vrozeným BRCA genem. Preventivní odstranění prsní žlázy je možné, ale je spojeno s mnoha důsledky. Jedním z nich je kosmetický efekt, vyprázdněná prsa - byť třeba vyplněná implantáty- nikdy nevypadají přirozeně. Navíc mají implantáty omezenou trvanlivost (15 let). Podle mých dlouholetých zkušeností není preventivní odstranění prsní žlázy dobrým nápadem (kromě oněch nosiček BRCA genů a i tam je to velmi diskutabilní)..
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 395
dobry den,mam dotaz ceka me 4 porod a je me38let mohu pozadat o cisarsky rez a zaroven podvazani vajecniku,tehotenstvi probiha zatim v poradku jsem 23tt dekuji za odpoved
Odpověď: Na obou věcech se musíte domlouvat s gynekologem - porodníkem. Nelze ale říci, že byste měla jednoznačný nárok, aby Vám vyhověl -zejména v otázce císařského řezu. Myslete však na to, že vše na světě se vždy odehrává podle schopností lidí vstřícně se domluvit. Porodník Vám vysvětlí, na co máte nárok a na co si musíte připlatit, jaké řešení je konkrétně pro Vás vhodné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 394
dobrý den paní doktorko, ahoj mirko, právě pročítám tvé odpovědi na otázky a opět obdivujitvůj klid a trpělivost odpovídat . zvlášť pikantní byl dotal 362. zdravím miloš
Odpověď: Zdravím do Klatov. Je hodně škoda, že některé dotazy jsou položeny lehkomyslně a tak zabírají místo dotazům vážným, které by bylo třeba zodpovědět obsáhleji a rychle. Všichni odpovídající lékaři se k otázkám dostávají až po své pracovní době a odpovídají na úkor svého volného času. To si někteří tazatelé neuvědomují.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 393
Dobrý den,je mi 37 let,vloni se mi po operaci fibroadenomu udělal do dvou měsíců po operaci fibroadenom nový,jen 1 cm od jizvy,nyní 17x15x8 mm.Před operací jsem 12 let užívala horm.antikoncepci.Nyní již rok neužívám.Myslíte si,že vzhledem k mému fibroadenomu by bylo rizikem se opět k horm.antikoncepci vrátit?Může tato antikoncepce způsobit rychlejší růst fibroad.?A je rizikem pro ženy s fibroadenomem z hlediska vyššího rizika vzniku zhoubného nádoru?Nebo myslíte,že se již raději nemám k horm.antikoncepci vracet?Moc děkuji za Váš názor.
Odpověď: Hormonální antikoncepci můžete užívat, fibroadenomy v tom nehrají roli. Fibroadenom je vlastně jakýsi hormonální "uzel" ve žláze, proto se při některé antikocepci může různě měnit : zvětšovat i zmenšovat se s m. cyklem, před menstuací bolet. Chirurgické řešení není první metodou volby, obvykle se fibroadenomy jen sledují, právě proto, že se ví, že rády recidivují (opět se objevují). Obvykle se operují jen fibroadenomy větší než 30mm.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 390
Dobrý den, odmala mám nohy do "O", chtěla bych se zeptat jestli existují nějaké cviky nebo operace na zlepšení či trvalé odstranění. Děkuji
Odpověď: Kdybych uměla poradit, ráda bych to udělala. Po odpovědi pátrejte u ortopedů.Trochu se ale obávám, že na podstatnou nápravu už je pozdě. Všechny korekce (opravy) vadných držení a ostatních vad se mají provádět v dětství. Nejvíce pravděpodobné ale je, že Vaše vada je neopravitelná. Nezbude, než jí zakrývat dobrým oblečením.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 389
Dobrý den, moje diagnoza je C504 ZN horní zevní kvadr.prsu, léčba proběhla v roce 1999, každý rok jsem chodila na mamografické vyšetř., ale již v minulém roce jsem nebyla poslána na vyšetření a letos opět ne, pouze na ultazvukové vyšetření, které bude v srpnu. Myslím, že bych ale měla absolvovat mamografické vyšetř.každý rok. Prosím o radu. Děkuji A.Lorenčíková
Odpověď: V České republice nejsou jednoznančně stanovena pravidla pro sledování žen, které byly léčeny pro zhoubný nádor prsu. Osobně se přikláním ke každoroční mamografii zdravého i léčeného prsu ( pokud byl zachován). Pacientky na našem pracovišti jsou takto dispenzarizovány (sledovány).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 388
Dobrý den, půl roku pravidelně užívám HA Minervu a nyní jsem zapomněla užít tabletu, bylo to v prvním týdnu a spoždění bylo více jak 12h. Druhý den po zjištění jsem si vzala prášky 2 a nyní pokračuji jako obvykle. Přesněji uvedu, 30. 4. - 4.5. menzes, 7.5. pohlavní styk a 9.5. zapomenutá tableta. Vím, že následující týden je třeba užít jinou ochranu a chtěla jsem se zeptat, zda mohu být těhotná..Děkuji
Odpověď: Tak, jak situaci popisujete, je velmi málo pravděpodobné, že byste byla těhotná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 387
Dobrý den paní doktorko,je mi 54 let.Před 3 lety jsem byla na mamografickém vyšetření, bylo vše v pořádku.Před 2 týdny jsem byla u gynekologa, vyšetřil mi prsa a vše bylo též v pořádku.Posledních pár měsíců se cítím hodně unavená, velice se potím, obvodní paní doktorka mě nechala udělat kompletní krevní vyšetření a našla hodnotu "prsního onkogenu 64", prý je o polovinu vyší, než jsou mezní hodnoty.Jsem objednaná na mamograf.Moje matka měla rakovinu prsu.Chci se Vás zeptat, pokud by se jednalo o pozitivní nález, jakou mám naději na odléčení?Děkuji Vám za odpověď.Procházková
Odpověď: Nádorové markery nejsou spolehlivým ukazatelem přítomnosti nádorového bujení v prsech. Bez mamografie jsou všechny úvahy zbytečné. Pokud opravdu bude ve Vašem prsu něco nalezeno, úspěšnost léčby se vždy odvíjí od mnoha faktorů. Nejpodstatnější je, o jaký druh nádoru se jedná, jaké jsou jeho vlastnosti. V dnešní době se většina žen uzdravuje na velmi dlouhou dobu, některé dokonce trvale.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 386
Dobrý den,
mohli byste mi napsat něco o problematice cyst na prsou? Proč vznikají,jak jsou nebezbečné,jak se léčí ap?
Děkuji!
Odpověď: Když se podíváte o několik dotazů zpět, zjistíte, že jsem na podobný odpovídala. Cysty jsou širší normou žlázy, nejsou považovány za nemoc. Z cyst nikdy nevznikají zhoubné nádory - ovšem diagnostik si musí být jistý, že jde pouze o cysty.Vznikají z hormonální nerovnováhy. Nemá smysl je léčit, hlavně ne operací. Postupně s věkem vymizí samy.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 385
Dobrý den,mam dotaz.Přes 4 roky jsem brala HA Diane 35,teď asi 5 měsíců ji mam vysazenou.Asi před 5 měsícem jsem měla pohlabní styk s přítelem bez ochrany.asi 8 dní po začátku poslední menstruace,další jsem nedostal.Mam zpoždění asi 14 dní,těhotenský test jsem si dělala a vyšel negativní.K doktorovi se chystám pozítří!Chtěla bych se zeptat na jak jsou těhotenské testy pravdivé, a taky jestli může být zpoždění způsobeno stresem,vysazením antikoncepce,prochladnutím?Mám si udělat test ještě jednou?Prosím poraďte!Děkuji
Odpověď: Odpovídám s malým zpožděním, proto předpokládám, že už jste gynekologa navštívila. Ve velmi časném stadiu těhotenství může těhotenský test selhat. Osmý den po začátku menstruace je již žena schopná oplodnění. Zpoždění menzes může být způsobeno mnoha faktory, mezi ně patří i ty , co jste vyjmenovala. Připomínám jen, že nejlépe se otěhotní právě po vysazení antikoncepce.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 383
Dobrý den, jsem 14 dní po laparosk.operaci.Měla jsem neustálé bolesti v podbřišku.
byly odstraněny srůsty a vysátý tekutina z dutiny břišní.Bylo to posláno na kultivaci a vše neg.
Mám pořád bolesti v podbřišku, může to být ještě i když už je to 14 dní stále po tom zákroku?
A za jak dlouho po lepa.operaci se můžu pokoušet o miminko.
Děkuji N.
Odpověď: Dva týdny po laparoskopii je velice krátká doba na to, abyste se cítila úplně dobře. Těhotenství naplánujte po poradě se se svým gynekologem, ten Vám řekne, jak jste na tom po všech stránkách. Čas proběhlý po laparoskopii v plánování těhotenství hraje velmi podřadnou roli.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 382
Dobrý den, mám otce (55) let, kterému zjistili, že má rakovinu nosohltanu. Měl na levé straně krku bulku, kterou mu vyoperovali a poslali na hystolku a tam to zjistili. Bohužel mu ale nemohli vzít celou bulku, protože v ní měl zarostlý pohybový nerv levé ruky a otáčení krku (nevím,jestli to píšu dobře, ale vy si určitě s tím popisem budete vědět rady). Za týden mu začína chemo a ozářky. Doktoři mu řekli, že je tam 95%, že mu to pomůže a vyléčí se. Moje otázka spočívá v tom, jestli je to pravda, co mu řekli doktoři nebo né. Moc děkuji za odpověď.
Odpověď: V dnešní době není zvykem říkat pacientům nepravdu. Někdy se může mírně změkčit neradostná pravda, to, když se pacient jeví lékařům hodně psychicky labilní, ale nikdy se neříká vyslovená lež, aby se pacientovi tímto nabídla planá naděje. Musíte ale počítat s tím, že i když léčba zabere, nádorové onemocnění v nějaké formě Vašemu otci zůstane. Už prostě nikdy nebude úplně zdravý.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 381
Dobrý den, bude mi 16 let a chtěla bych se zeptat, jestli bych už měla navštívit gynekologa? A co se bude dít během prohlídky? Děkuji
Odpověď: Ve Vašem věku je vhodné navštívit gynekologa pouze, když žena již sexuálně žije, nebo když má nějaké obtíže.Detailnější ionformace vyhledávejte na serverech gynekologické společnosti.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 380
Dobrý den,
je mi 51 let a při sonografickém vyšetření mi byly zjištěny cysty v obou prsech. Největší má asi 6x2cm. Chtěla bych se poradit, zda se cysty dají zmenšit nebo odstranit. Údajně punkcí se cysta zmenší pouze dočasně. Jelikož prozatím nemám potíže, lékař doporučil pravidelné sledování. Nicméně znepokojuje mě počet a hlavně velikost cyst. Děkuji za odpověď. Helen F.


Odpověď: Cysty jsou jakýsi hormonální stav žlázy. Celosvětově jsou považovány za zcela nevýznamnou záležitost, která nepotřebuje žádné mimořádné řešení. Ani to, že jsou některé veliké, nic neznamená. Cysty postupně vymizí samy s věkem. Odsávání je pomocná technologie k odstranění bolestí, které někdy cysty mohou doprovázet. Určité druhy cyst se po odstátí slepí a již se neplní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 379
Dobrý den, chtěla bych poradit ohledně vyšetření prsu. Můj gynekolog mi našel v prsu bulku, velikost 6 mm. Příští týden jdu na vyšetření prsu do K.Varů. Zajímalo by mne, zda se poté můžu objednat ještě k jedné lékařce na stejné vyšetření do Plzně a kolik takové vyšetření stojí, předpokládám, že druhé vyšetření budu hradit. Děkuji Vám za Vaši odpověď.
Odpověď: V Karlových Varech je skvělé screeningové centrum, kde , když se tam necháte vyšetřit, můžete mít jistotu. Vyšetření na jiném místě, je jistě pro Váš klid také dobré, ale vždy se znažte být vyšetřená ve screeningovém centru. Jejich seznam je na tomto webu. Mamografie stojí obvykle 600 kč, ultrazvuk(sonografie) obvykle 300.Kč.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 378
Dobrý den paní doktorko, mám myom v děloze, chci se zeptat, zda může wobenzym nebo flobenzym myom "rozpustit". Děkuji. Nováková
Odpověď: Vážená paní. Ani jeden ze zmíněných preparátů není schopen "rozpustit"myom. Z tohoto pohledu by šlo o vyhozené peníze.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 377
Dobrý den paní doktorko, mám myom v děloze, chci se zeptat, zda může wobenzym nebo flobenzym myom "rozpustit". Děkuji. Nováková
Odpověď: Myomy v děloze mohou zmizet i samovolně- ale vzácně. Co sahají moje vědomosti, neslyšela ani nečetla jsem, že by enzymatická nespecifická léčba mohla ovlivnit velikost myomu. Oba preparáty udělají člověku dobře, zejména přes trávení, zmírní se různé chronické záněty. S vymizením myomu však nepočítejte.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 376
dobry den,muj pritel ma uz 3roky vasektomii.pred 2mesici byl hospitalizovan(zanet ve strevu)davali mu hodne velke davky antibiotik, kapacky....myslite, ze mu to nejak mohlo ovlivnit jeho vasektomii?mam totiz vsechny priznaky(natekle prsa, unava...) 3tydny zpozdeni a teplotu tam dole 37;1 C po ranu.
Odpověď: Je mi líto, ale nemohu se skutečně zodpovědně vyjádřit k tomu, zda může být muž po prodělané vasektomii plodný. Zázraky se však dějí.Nejlepší bude, když si necháte udělat těhotenský test.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 375
Dobrý den! Je mi 50 let a již víc jak deset let užívám hormonální substituční léky.Nyní asi 2 roky Estrofem. Ve 27 letech mi byla odebrána děloha i vaječníky. Často čtu o nebezpečí rakoviny prsu. Moje gynekoložka mě každý rok posílá na mammograf,zatím je vše v pořádku.Může mi další užívání horm. subst. léků nějak ublížit? Děkuji Vám za odpověď
Odpověď: Vážená paní.
Každá léčba s sebou nese nějaká rizika. Dokonce i podání Acylpirinu může někomu přinést veliké obtíže. Vy jste hormonální substituční léčbu potřebovala, s tím se nedá nic dělat. Vaše gynekoložka Vás každoročně posílá na mamograf, dělá tedy pro Vás, co může. Bylo by ale vhodné podiskutovat s lékařkou, zda by přeci jen nebylo vhodné ve věku 50 zčít postupně hormonální substituci vysazovat. Mírné navýšení vniku rakoviny prsu přetrvává ještě pět let po léčbě. Podtrhávám slovo MÍRNÉ.Studie se ale v tomto velmi různí, některé dokonce říkají, že riziko vůbec nenaroste.
Dohodněte s paní doktorkou takový režim, aby jste se cítila dobře. To je nejpodstatnější.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 374
DOBRÝ DEN JSEM 36TÝDEN TĚH.V 16TÝDNU VYŠLA NIŽŠÍ HODNOTA HCG 7974 JINAK VŠE V POŘÁDKU AFP I E3 ZNAMENÁ TO NĚCO MĚ NA TO NIKDO NIC NEŘEKL ANI NA GENETICE NIC MOC NEŘEKLI JEN MĚ POSLALI NA ULTRAZVUK A ECHO PLODU TAM VŠE DOPADLO DOBŘE ALE JÁ MÁM POŘÁD OBAVY ČETLA JSEM ŽE BY MOHLO MIMI BÝT I MONGOL DĚKUJI POKORNÁ
Odpověď: HCG je těhotenský hormon, jeho nižší hladina nesignalizuje možnou vývojovou vadu. Zkušený lékař by poškození plodu viděl na obrazovce ultrazvuku, "mongoloidní" poškození plodu se váže k jiným hodnotám z krve, které byly jistě v pořádku, protože jinak by Vás poslali na odběr plodové vody. Buďte v klidu, užívejte si těhotenství, ať máte pohodové miminko. Zdravím
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 373
Dobrý den paní doktorko,myslíte si,že je dlouholeté užívání hormonální antikoncepce rizikem pro pozdější vznik nádorového onemocnění prsu?Děkuji za Váš názor.
Odpověď: V současné době neexistují studie, které by věrohodně prokázaly souvislost mezi užíváním antikoncepce a vznikem rakoviny prsu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 372
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli podle Vašeho názoru a Vašich zkušeností opravdu ženy s krevní skupinou A nebo AB mají zvýšené riziko vzniku rakoviny prsu,jak o tom píše Dr.Peter D´Adamo ve své knize Výživa podle krevních skupin.
Odpověď: Vznik rakoviny prsu je kombinací mnoha faktorů. Sama jsem zmíněnou knihu kdysi četla a dokonce jsem si udělala průzkum u našich pacientek. Na tisíci ženách mi nevyšlo nápadnější riziko pro žádnou krevní skupinu. Porovnávala jsem to s rozložením krevních skupin u zdravých žen. Celou knihu "O výživě dle krevních skupin " jsem pak přestala číst jako nevěrohodnou. Větší opodstatnění má vegetariánství nebo makrobiotika.
Zdravím
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 371
dobry den beru depo provera a nejak se me to nezda nase dr. gyn. rika ze je to normalni ze nekrvacim to je sice pekny ale ja si myslim ze ybch mela menstruovat co si o teto antikoncepci myslite vy? nemam radeji prejit n jinou?
Odpověď: Vážená paní. Existuje názor, že není vhodné, aby žena přestala menstruovat, zejména ve věku mladším, než 45 let. Tento názor zastává ale spíše východní čínská medicina. Já osobně se k této myšlence také přikláním, většina gynekologů zde v "západním světě" však toto neuznává jako argument. Jestli je Vám nepříjemné, že nemenstruujete, požádejte vaší gynekoložku o změnu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 370
Doplnujuci udaj k dotazu 354.
jedna sa presnejsie o loziskovu duktalnu hyperplaziu. vysetrena som bola iba na sonografii v onkologickom ustave bratislava.
Odpověď: Vážená paní.
Duktální hyperplazie je termín, které v české diagnostiké škole při vyšetření ultrazvukem již nepoužívá. Pro Vás to znamená, že vyšetřující lékař viděl v ultrazvukovém obraze rozříšené mlékovody pod bradavkou, což není žádná nemoc. Tento nález nenese žádné onkologické riziko. Kontrola za rok opravdu postačí, nestresujte se. Zdravím
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 367
Dobry večer.Chtěla bych se zeptat,jestli má ozáření rtg v oblasti LS páteře vliv na pozdější otěhotnění,popř.vývojové vady plodu.Nyní těhotná nejsem,ale tak za 2-3 měsíce bych chtěla otěhotnět.Vyšetření rtg LS páteře mám podstoupit za 14 dní,v období menstruace.Děkuji Vám za odpověd.
Odpověď: Ozáření páteře při vyšetření LS nemá vliv na pozdější otěhotnění. Samozřejmě by nebylo vhodné přijít na vyšetření v období ranného těhotenství. Nechtěnému ozáření v těhotenství by jste měla být uchráněná právě, když budete vyšetřená v období menstruace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 365
Jeste jednou preji dobry vecer.Jedna se o pravy prs,je to ten po operaci atd.Kdyz na nej nesaham,tak neboli,a kdyz se zacnu prohlizet a mackat,tak me to boli.Kdyz jsem byla v prosinci na ultrazvuku bylo my receno ze tam mam mirny otok.Dekuji za odpoved Jana Chytra
Odpověď: Jano, podívejte se na své obtíže takto.Váš pravý prs dostal skutečně zabrat. Nejprve v něm byl nádor, pak byl operován a následně ozářen. Poléčebné změny mohou v zachovaném a léčeném prsu bolet celé měsíce, ale také již celoživotně. Je to jistá daň právě za zachovaný prs. Jak půjde čas, určitě některé obtíže zmizí, zminí také Vaše úzkost z prodělané nemoci. Vše se určitě trochu vylepší. Snažte se hodně komunikovat při každé kontrole s vyšetřujícím radiologem, ať Vám na obrazovce ukáže, co se pod jizvou skrývá. Pomůže Vám to. Možná jste z Prahy a chodíte do našeho centra. Ráda si Vás vezmu mezi své pacientky. Zdravím.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 364
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak probíhá vyšetření, když mám na žádance pro lékaře diagnozu N979, důvod požadavku: gyn.sono+folikulometrii-sek.sterilita. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Na tomto serveru zodpovídáme dotazy,týkající se onemocnění prsu, ale pokusím se odpovědět. N 979 je gynekologický kód , provedou Vám nejspíše ultrazvukové vyšetření malé pánve - předpokládám použití intravaginální sondy (vyšetřovací sonda je vložena do pochvy). Vyšetření nebolí, může být trochu nepříjemné. Držím palce v léčbě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 363
Dobrý den, bylo mi nalezeno více fibroadenomů v pravém prsu dolní zevní kvadrant, prosím Vás o všechny informace o operaci, jak probíhá, jak dlouhá je hospitalizace, jaké jsou komplikace, jaká je jizva a jak bude prso vypadat a jaké bude další léčení . . . děkuji moc
Odpověď: Mnohočetné fibroadenomy nejsou indikací k operaci. Jejich operací se nic neřeší. Bylo by vhodné provést jehlovou biopsii k ověření jejich původu, zkrátka, aby bylo bylo jisté, že jde jen o fibroadenomy. Pokud některý z nich neroste nějak překotně není skutečně důvod k jeho odstranění. Fibroadenomy jsou vlastně jen odchylky od struktury žlázy, nejde nádory a nejsou schopné se ani v nádor změnit. Myslím, že ještě jednou proberte s Vaším lékařem důvody, které ho vedou k operaci, popřípadě se obraťte jinam ke komnzultaci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 362
dobrý den mam otázku o čárách sem kouřila kámošovi a on mě pak lehce vyprstil měla sem menzes a tampon nemohla sem nak otehotnet protože mi je ted blbě od žaludku a blí mě hlava ?? děkuju za odpověd
Odpověď: Myslím, že bude lepší, když se obrátíte na svého gynekologa. Doporučuji však dotaz přeložit do češtiny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 359
Dobry den pani doktorko.Mam jednu otazku:Jsem rok apul po operaci prsu:slo o karcinom prsu v tehotenstvi velikost nadoru 23mm.Podle poslednich vysledku jsem zatim zdrava.Chci se zeptat jestli je normalni ze prave prso mam porad natekle a bolestive na dotek.Prodelele jsem vse,chemoterapii,operaci i ozarovani.Nakonec my byl podavan asi rok herceptin.Dekuji za odpoved Jana Chytra
Odpověď: Milá Jano. Napište dotaz ještě jednou a upřesněte, zda operované bylo pravé prso - že šlo o prs záchovný výkon, nebo zda pravé prso, které je bolestivé je to, které bylo a je původně zdravé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 358
Dobrý den,již přes půl riku mám sekreci z prsou.Lékař my dělal 2xvyšetření na prolaktin a vždy negativní.5ekl my ,že se nemám tolik prohlížet a nechat to být,ale jeho odpověď mě neuspokojila a stav i nadále trvá.Neporadila by jste my co mám dělat?Děkuji Růžena
Odpověď: Sekrece z prsů je většinou nezávažná, ale obtěžující. Z onkologického hlediska jsou důležité jen ty sekrety, které jsou zbarvené a to POUZE do hněda nebo červena. Nejvážnější je příměs čerstvé krve. Pak je třeba ihned vyšetřit mamografem. Většina sekretů je hormonálních a Váš lékař má pravdu, když říká, abyste se zbytečně nevyšetřovala, neboť mačkáním bradavek se podporuje udržování sekrece.Hormonální sekrece je čirá, mléčná ale i zelená a modrá. Bývá z obou prsů. Jednostranná sekrece je více podezřelá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 357
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat , přecházím z pramina na minervu a nevím když doberu pramino mam udělat 7 denní pauzu a pak najet na minervu nebo hned po skončeni pramina nedělat pauzu ahned brát minervu
Odpověď: Je-mi líto, ale toto je dotaz na gynekologa - nejlépe toho, který Vám změnu hormonální antikoncepce poředepsal. V této poradně se zabýváme pouze onemocněním prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 356
Je mi 27 let a lékařka mi doporučila provedení mamografického vyšetření z důvodu možné dědičnosti onemocnění. Zajímalo by mne, kolik mne toto vyšetření bude stát. Děkuji Lenka
Odpověď: průměrně stojí mamografie 600 Kč. Je-li u Vás opravdu vážné podezření na dědičný výskyt, měla byste být dispenzarizovaná na speciálních odděleních(Praha, Brno, Plzeň). Pak jsou veškerá vyšetření zdarma. Poraďte se s Vaší lékařkou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 355
Dobrý den, je mi 50 let. Před 24 lety mi byla diagnostikována cystická mastopatie.Asi po 15 letech(r. 1999)mi byla ambulantně provedena punkce cysty.Domnívala jsem se tedy, že moje onemocnění stále trvá. Ale nyní jsem zjistila, že jako diagnózu mám od r. 1999 vedenu fibrosu. Mohlo dojít tak náhle k této změně?Je to pro mě důležité, neboť se jedná o další léčbu(hormonální substituční léčbu po operaci), kde je to důležité.Děkuji za odpověď. Jitka K.
Odpověď: Milá paní Jitko. Obě uvedené diagnózy - cystická mastopatie i fibróza jsou jen dvě stránky jedné mince. Dnes se úplně od těchto pojmů upouští, neboť pojmenovávají různými jmény pouze zcela normální stav určitého druhu žlázy, který "vlastní" v naší republice asi 30% žen. Dříve se myslelo, že jde o nemoc, dnes je to považováno pouze za širší normu. Netrapte se proto těmito pojmenováními. Je důležité, že cysty postupně vymizely tak, jak bývá u žen Vašeho věku zvykem a že v prsech nemáte jiný nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 354
Som vasa citatelka zo slovenska nakolko na slovenskom serveri sa nenachadza takato poradna tak sa obraciam sprosbou na vas.V januari mi zistili duktalnu hyperpláziu o velkosti 12mm po troch mesiacoch som bola na kontrole co sa potvrdilo lekarka mi kazala na kontrolu priist az za rok neni to neskoro? Mam 50 rokov a este vacsi strach.Je to nebezpečné vopred dakujem.
Odpověď: Milá paní. Jsem potěšená, že mohu poradit až na Slovensko. Duktální hyperplázie je termín, který se v Čechách příliš neužívá, předpokládám však, že jde o nezhoubnou atypii, či spíše jen širší normu ve stavbě žlázy. Nebezpečí ze zhoubného onemocnění nehrozí. Kontrola za rok skutečně stačí....předpokládám ovšem, že Vám byla provedena mamografie a ultrazvuk. Velmi by mě zajímalo, kde jste byla vyšetřená a zda byla diagnóza stanovená pouze na základě zobrazovacích metod (mamograf, ultrazvuk) - nebo vám byla prodena chirurgická excise?. Zdravím Vás
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 353
mám dotaz,je mi 41,užívám Lokren a Letrox po půlce tablety,před 6 lety jsem byla na sterilizaci,mám 3 děti,mám trochu problémy s menstruací,lékař mi po vyšetření doporučil Yasmine,je to pro mě vhodné? já jsem si spíše myslela na Bellasin nebo něco takového,můžete mi prosím poradit,děkuji Dáša
Odpověď: Milá paní Dášo. Dotazy, které jste nám položila by měly být směřovány na Vaše ošetřující lékaře(předpokládám endokrinologa a gynekologa). Neznám Váš zdravotní stav natolik, aby si mohla dovolit Vám něco radit. Položte tyto dotazy především Vašemu gynekologovi a požádejte ho o vyčerpávající vysvětlení. Je-mi líto, ale jiná odpověď by byla ode mě nezodpovědná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 350
Dobrý den. Mám diagnozu Ca prsu I.dx - s nálezem vývodového ca středně diff. Je po operaci nutná následná léčba chemoterapií a ozařováním? Je vhodné koupit Wobenzym, Ovosan nebo Gesavit? Jaký je mezi nimi rozdíl? Je m 52 let a nález je velký cca 2x3 cm bez vedlejších příznaků. Chci být zdravá.
Odpověď: Moje odpověď se bude odvíjet od obecné zkušenosti, v dnešní době je však snaha "ušít" každé nemocné léčbu na míru, proto se na mou odpověď nemůžete stoprocentně spolehnout, ale ani jí používat jako argument v diskusi s Vašimi ošetřujícími lékaři.
Píšete, že Váš nádor je veliký 2x3 cm, je tedy velmi pravděpodobné, že po operaci bude následovat chemoterapie. Není vyloučeno, že Vaši lékaři budou zvažovat dokonce podávání chemoterapie před chirurgickým výkonem - tomu se říká neoadjuvantní podávání chemoterapie. Tato úvaha se však musí odvíjet od detailního rozboru nádoru, který se dá provézt z biopsie jehlou. Na dálku opravdu nemohu posoudit, zda se pro Vás tento postup hodí, či ne. Ozařování je jednoznačným standardem léčby, které podstoupíte. Zakoupení Wobenzymu je v tuto chvíli předčasné, hodí se při eventuálních obtížích, které mohou nastat v souvislosti s operací podpaždí. S Ovosanem jsou celkem dobré zkušenosti, radila bych Vám ale, proberte to se svým onkologem. Třeba poradí ještě neco dalšího, co Vás ani mne v tuto chvíli nenapadne. S Gesavitem nemám žádné osobní zkušenosti, dosud žádná z mých pacientek jej neužívala. Zdravím Vás a přeju dobré absolovování úspěšné léčby.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 349
Dobry den,je mi 24let od svych 14let jsem kvuli tvoreni cyst na vajecnich uzivala antikoncepci Pramino jiz 6 mesicu po vysazeni stale nemuzu otehotnet co muze byt pricinou?dekuji
Odpověď: Milá dámo.Na tomto serveru odpovídají radiologové- odborníci v diagnostice prsu na dotazy týkající se této problematiky. Netroufám si (a vím, že žádný z mých kolegů rovněž) Vám zodpovědět fundovaně dotaz, který jednoznačně směřuje na Vašeho gynekologa. Nezbývá Vám, než to probrat s ním, nebo s nějakým jiným odborníkem gynekologem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 348
Dobrý den, je mi 56 let a mám k Vám dotaz ohledně zmenšení prsou /105/DD/pro bolesti kční páteře 5 a 7 obratel a mezi lopatkami.Ovislá prsa leží na žaludku,značně stlačují hrudník a tím se mi špatně dýchá. Mám arytmii srdce,vysoký tlak,hypofunkci št.žl.křečové žíly.Problémů až dost.Myslíte, že by operace zmenšení byla i za této situace reálná a popřípadě možnost úhrady od pojišťovny? děkuji Digi
Odpověď: Platba pojišťovny se odvíjí od posudku neurologa nebo ortopeda.Usoudí-li tito odborníci, že velikost Vašich prsů je skutečným zdrojem problémů, pak pojišťovna výkon proplatí. Jejich posudek by se měl týkat zátěže pohybového ústrojí. Ostatní obtíže, které popisujete, s objemnými prsy nesouvisí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 347
Dobrý den, mám už dlouho drobné jizvičky na prsou.. Je to normální v patnácti letech? Mám to dále nějak řešit?
Odpověď: Jizvičky vznikly v době překotného rozvoje prsů, kdy se kůže nestačila přizpůsobovat zvětšujícímu se žlazovému tělesu. Obávám se, že ani návštěva kosmetické chirurgie Vás jizviček nezbaví. Je-li Vám méně než 25 let, je předpoklad, že Vám prsa ještě porostou, pak se vyplatí kůži prsů jemně masírovat krémem, tím se může předejít vzniku další jizviček (strií).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 345
Dobrý den, je mi 49 let a byla jsem na prevent. vyšetření na mamografii a ultrazvuku. bylo mi řečeno, že je vše v pořádku. Na vyjádření jsem si pak přečetla závěr - velmi denzní žláza typu Tabar V, kterou je nutné kontrolovat nejméně jednou do roka a BI-RADS 0 - nemožno rozhodnout. Prosím Vás touto cestou o vysvětlení těchto vyjádření, protože mě to vystrašílo. Děkuji.
Odpověď: Nemožno rozhodnout znamená, že lékaři zřejmě doplnili ultrazvuk, aby si byli výsledkem jistí. Velmi denzní žláza znamená v mamografii hůře přehledná žláza, proto se doporučuje vyšetření i uprostřed screeningového intervalu, tedy po roce. V denzní žláze se snadněji schová malé ložisko, než v málo denzní, dobře přehledné. Denzní žláza, ale neznamená riziková žláza s častějším výskytem zhoubných nádorů. To je podstatné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 344
Chystám se na první mamografické vyšetření a nevím na kterém pracovišti se mám objednat(poliklinika JIH nebo Mudr Janišová METROPOL)a zda potřebuji doporučení od svého gynekologa. Děkuji za odpověď. Maria Pixová
Odpověď: Vidím, že jste z Českých Budějovic.Je-li Vám více, než 45 let, máme právo na sctreeningové vyšetření prsu mamografem. V ČR je ale nezbytnou podmínkou doporučení od gynekologa nebo praktického lékaře.Oba jsou povinni Vám doporučení vystavit. Je-li Vám méně let, můžete si vyšetření sama uhradit a nepotřebujete žádné doporučení (obvyklá cena 600 Kč). Jiná situace je, máte-li nějaké obtíže v prsech. Pak zajděte za svým gynekologem, který Vás nejprve vyšetří pohmatem a usoudí, zda Vás odešle na mamografické vyšetření.Obě jmenovaná pracoviště jsou kvalitní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 343
Dobrý den, je mi 25 a před 2 měsíci jsem se silněji uhodila do prsa a od té doby ho mám stále na dotek velmi citlivé. Chtěla jsem se zeptat, jestli to mám nějak dále sledovat nebo nemusím.
Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Prsní žláza může po velkém úderu bolet poměrně dlouho, někdy totiž dojde ke zhmoždění prsní žlázy. Někdy bolí proto, že se žena udeří do hormonálního uzlu v prsu. Bolest by měla postupně vymizet. Vaším úkolem je, postižené místo opakovaně vyšetřit třemi prsty naplocho(řekněme jednou týdně). Kdybyste došla k závěru, že je v místě poranění něco nového, co tam dříve nebylo, nechte se vyšetřit. Stačí ultrazvuk. S největší pravděpodobností, ale obtíže zmizí a v místě zranění nezůstanou žádné změny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 342
Dobrý den, mám v prsu fibroadenom cca 12x12x9 (vím o něm cca 3/4 roku, docházím na kontroly na onkologii)a užívám horm. antikoncepci (Yasminelle).Chtěla bych se zeptat zda může horm. antikoncepce fibroadenom nějakým způsobem negativně ovlivnit, např. zvětšení fibroadenomu apod. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď: Fibroadenom je nezhoubné onemocnění žlázy vetšinou mladých žen. V některé literatuře je považován pouze za atypickou žlázu.Nezvrhává se. Může se měnit s cyklem, před menzes bolet a mírně zduřit. Po menzes obvykle dojde k ústupu.Hormonální antikoncepce neovlivňuje zásadně tyto nezhoubné uzly.Kontrola stačí jednou jednou ročně, ale měla by být provedena ulrazvukem a a hlavně zkušeným radiologem. Mapa pracovišť, kam se můžete obrátit je na našem serveru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 341
Dobrý den, docela jste mě vyděsila u dotazu č.334 tím, jak jste napsala, že se mám u příští kontroly lékaře zeptat zda si je opravdu jistý, že jde jen o cystu...Máte snad podezření na něco vážného? Nic konkrétního jsem o té cystě dále nepsala, tak trnu hrůzou, co jste tím myslela. Zdravím Ivana
Odpověď: Ivano, jistě chápete, že moje odpověď se odvíjí od Vašeho popisu. Nemám možnost skutečně Váš nález posoudit. Je-li vše tak, jak píšete, tak se nemáte čeho bát. Z cysty se nikdy zhoubný nález nevytvoří. Mám-li být vůči Vám maximálně seriózní, musím Vám poradit, abyste se zeptala lékaře, zda si je jistý "pouze" cystou. Někdy, ve velmi vzácných případech, může dojít k záměně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 340
Dobrý den.
Chtěla jsem se zeptat, jestli je normální,zda pokaždé,když do mě partner vstupuje mě to bolí.A také ho v sobě necítím a nemohu dosáhnout orgasmu...Nevím,co mám dělat..Prosím poraďte
Děkuji Pája
Odpověď: Milá dámo - nebo pane? Váš dotaz patří do ruky odborníka sexuologa. Na tomto serveru se snažíme pomoci ženám, které mají problémy s prsem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 339
Dobrý den, rada bych se zeptala jake hrozi riziki po operaci fibroadenomu 3cm. Zda hrozi otok ruky, deformace prsu po operaci? Take bych rada vedela, jak dlouho trva hospitalizace a pote jak dlouho se musi po operaci zustat doma? Dekuji za odpoved
Odpověď: Vážená paní.Riziko po operaci fibroadenomu není jiné, než po jakékoli operaci pro nezhoubný nález v prsu. Otok ruky nehrozí, neboť nebude operováno v podpaždí (jde-li skutečně jen o fibroadenom).Je-li provedena operace šikovným chirurgem, nehrozí ani deformita prsu, malé jizvě se nevyhnete. V některých zařízením provádějí tuto operaci ambulantně, divila bych se , kdybyste měla být v nemocnici déle , než jednu noc. Nebude-li rána hnisat, není nutná žádná další domácí péče, maximálně den až dva po zákroku, podle toho, jak se budete cítit.. Zdravím, Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 338
Dobrý den chtěla bych se Vás zeptat, jaké jsou normální hodnoty v krvi těchto látek: Er, Le, Hb, Htk a trombocytů. Od mého doktora vím, že mám hodnoty velmi nízké ale hodnotu bílých krvinek 461. Avšak nevím, jaké jsou normální hodnoty.

Předem děkuji za odpověď
Děkuji
Odpověď: Vážená paní. Možná jste přehlédla, že jste položila dotaz do mamární poradny, což znamená do poradny, kde se řeší problematiky nemoci a zdraví ženských prsů. Bylo by velmi dobré, aby jste oslovila lékaře, který si u Vás nechal provést vyšetření krve a požádala ho o podrobný komentář. To nemůže udělat nikdo, kdo o Vás neví nic jiného, než hodnoty bílých krvinek. Když jako laik vezmete obvyklé hodnoty jednotlivých složek krve a budete to srovnávat s Vaším krevním obrazem, budete zmatená. Zdůrazňuji, že lékař, který provedl Vaše vyšetření je povinen Vám podat jednoznačné informace. Není-li toho schopen, vyměňte jej za jiného. Velice zdravím, Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 337
Dobrý den.Mám doporučenou operaci na zmenšení prsou za zdravotních důvodů,ale nemohu sehnat lekaře,který tuto provádí pro zdravotní pojiš´tovnu.Proplácí vůbec VZP takovou operaci?
Odpověď: Vážená paní. Zmenšovací operace je proplácena pouze tehdy, je-li prokázáno, že musela být provedena ze zdravotních důvodů.Znamená to, že byste měla mít v ruce potvrzení od neurologa nebo ortopeda, který popíše Vaše obtíže a dá je do souvislosti s nadměnou velikostí Vašich prsů. Jedině v tomto případě je pojišťovna ochotna operaci proplatit. Ideální a je jediné možné je spojit se s chirurgem na plastické chirurgii (v Praze například ve Vinohradské nemocnici) a ten Vám řekne detailněji jaké jsou Vaše možnosti. Zdůrazňuji, že operaci (jmenuje se redukční mamaplastika) provádí pouze chirurg pracující na oddělení plastické chirurgie.Přeji úspěšný výkon. Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 336
Dobrý den,je mi 38 let a loni mi odoperován fibroadenom.Nyní mám v místě jizvy další,dle sona:oválný hypoechogenní útvar hrubší struktury,vel.17x15x7 mm-v.s.fibroadenom.Byla mi navržena další operace.Myslíte,že je to nutné?Nebo mám zvolit raději pravidelné sledování?Může se fibroadenom,pokud se neodstraní,časem zvrhnout ve zhoubný nádor?Moc děkuji za vaši odpověď.
Odpověď: Vážená paní. Není mi úplně jasné, zda se v místě operace objevil nový fibroadenom, nebo, zda je možné předpokládat, že původní nález nebyl operativně odstraněn. Fibroadenomy rády recidivují ,nebo-li, rády se opakují na stejném míistě. Jde-li skutečně o pouze o fibroadenom, jeho zvrhnutí ve zhoubný nádor se nepředpokládá. Celosvětově není tendence fibroadenomy odstraňovat, někdy se provede biopsie tenkou jehlou, která pouze prokáže nezhoubný původ ložiska a ložisko se pak pouze sleduje. On totiž ani operativní výkon není vždy bez rizik. Platí dohoda, že se chirurgicky odstraňují fibroadenomy, které jsou větší než 30mm, nebo když si to žena vysloveně přeje. Ve Vašem případě bych nechala ložisko pouze sledovat, ale musela bych si být jistá, že jde skutečně jen o fibroadenom. Zdravím Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 334
Dobrý den, je mi 22 let, asi před 4 měsíci, jsem si v prsu nahmatala útvar, po UZ mi bylo sděleno, že jde o drobnou cystu, za měsíc mě čeká kontrola, vyměnila jsem antikoncepci a užívám Mastodynon gtt., při samovyšetření jsem zjistila, že při zmáčknutí obou bradavek vytéká průhledná sekrece, prsa nejsou nijak změněná ani bolestivá. Zajímalo by mě, o co může jít, zda je to nebezpečné. Děkuji za odpověď a přeji hezký den Ivana
Odpověď: Milá Ivano, vše , co jste popsala, odpovídá hormonálním změnám - včetně průhledné sekrece, která po zmáčknutí vytéká z bradavek.Není tedy čeho se bát. Při kontrole položte lékaři dotaz, zda si je jistý, že jde jen o cystu.Doporučuji zbytečně nezkoušet přítomnost sekretu, mačkáním totiž dochází k udržování a dokonce vyvolávání sekrece.Mastodynon v kapkách může sekreci zmírnit a celkově srovnat hormonální změny. Zdravím Vás, Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 333
Dobrý den,je mi 44 let a chodím pravidelně na mamo i sono prsou.V pravo mám stacionární 12mmsolidní léze v HVK,patrněFA vHZK u dvorce další formaci v.s.FA,12mm podle sonografu a na mamografu je nález stacionární žlázově-tukový.Bez shluků susp mikrokalcifikací,bez nepřímých známek malignity.Výsledkem vyšetření jsou jen benigní změny bez známek malignity.Přesto mně můj gynekolog posílá do mamologické poradny prý pro moji jistotu.Mám tam jít nebo spoléhat na výsledky z mamo a sono?Děkuji za Vaší odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Pokud máte důvěru ve screeningové mamografické pracoviště, kde jste byla vyšetřena, pak je mamární poradna zbytečná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 330
Dobrý,den je mi 36 let a chtěla bych vyšetření prsu,p. doktor mi napsal žádanku na ultrazvuk,poradil mi že si mám napsat na poukaz můžete mi jej poslat?,děkuji Véghová.
Odpověď: Dobrý den. Asi máte na mysli AVON poukaz pro preventivní vyšetřování prsů. Z našeho pracoviště (MOÚ Brno) ho ženám neposíláme, dostala byste ho u nás až na místě. Ale můžete kontaktovat přímo linku AVONu - tel 800 180 880. Tam Vám sdělí, jakým způsobem poukaz získat. Poukaz má hodnotu 200 Kč, takže o tuto částku se ženě snižuje platba za preventivní UZ nebo MG vyšetření prsů, které jinak stojí na různých screeningových pracovištích cca od 300 do 600 Kč.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 329
Dobrý den, je mi 33 let. Pod plochou bradavky pravého prsu (je trvale větší a těžší) po menstruaci tvrdší, nebolestivá místa,cca tam,kde je sinus.Na levém prsu nejsou.Mám se znepokojovat ? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Jste zdravotník, že mluvíte o sinu? Dotaz je pro mne malinko nesrozumitelný, ale usuzuji, že pohmatem máte oblast bradavky a okolí na pravé straně jiné než vlevo. Požádejte o vyšetření prsů svého gynekologa.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 327
Dobrý den,
bylo mi provedeno UZ prsou se závěrem - pravděpodobně benigní. Děsí mě to slůvko pravděpodobně. Dle slov lékařky byly nalezeny 4 fibroadenomy. Je mi 22 let.Za jakých okolností by bylo lepší provést biopsii tkáně - a tedy histolog. vyš.? Děkuji za odpověď. S pozdravem I.D.
Odpověď: Dobrý den. Neděste se slůvka "pravděpodobně" - jedná se o běžnou klasifikaci výsledků. Pokud by měla vyšetřující lékařka podezření, že se může jednat o něco závažného, jistě by Vás hned k biopsii či jiným vyšetřením doporučila.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 324
dobry den .
jaky je rozdil mezi mamografii a sono ?? docetla sem se ze se zenam mladsim nezli 40 let mamografie nedoporucuje?? je to tedy neco jineho nezli sono?? protoze se moje lekarka zdesila kdyz jsem ji rekla ze jsem na prohlidce prsou jeste nebyla .. je mi 25 let . dekuji moc
Odpověď: Dobrý den. Preventivní program pro vyšetřování prsů je v České republice určen ženám od 45-70 let. Prsy se preventivně v tomto věku vyšetřují mamograficky (tzv. screeningová mamografie) a ultrazvuk se může nebo nemusí doplnit (viz také dotaz č. 207). Ženy jiných věkových skupin a současně nerizikové se mohou nechat vyšetřit jako samoplátkyně ( o rizikovosti viz dotaz č.206). Takže pokud nejste riziková, tak pro Vás začíná preventivní program hrazený ze zdravotního pojištění až od 45 let věku.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 323
Dobry den,
prosim Vas, asi 1,5 mesice pocituji na stejnem miste - z vnejsi casti smerem do stredu jednoho prsu, bolest. Nic jsem si v prsu nanahmatala, neprijde mi ani vice na pomhat bolestivy, ale je stale pritomna ta tahla, jakoby pichlava bolest.
Mam se nekde objednat na vysetreni a prip. u jakeho lekare? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Bolesti prsů jsou nejčastěji hormonální záležitostí. Pokud však chcete, můžete si nechat vyšetřit prsy ultrazvukem jako samoplátkyně na některém screeningovém centru.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 322
Dobrý den, je mi 51 let, jsem 10 let po hysteroktomii, beru Estrofem 2mg a každoročně chodím do ÚVN na MAMO i SONO(diagnóza N640, 1x mi dělali biopsii). Letos mi ale na gynekologii napsali poukaz s diagnózou Z12.3 a nechtějí mi napsat tu původní, s kterou bych mohla jít opět do ÚVN. Bohužel se Z12.3 musím jít jinam, kde nemají žádné podklady z předchozích vyšetření. Je to nelogické. Prosím o radu, zda jít jinam, či počkat další rok, kdy snad budu moct jít opět do ÚVN. Nechci nic promeškat, ale taky nechci vyšetření a odběry navíc. Děkuji za radu! Dana
Odpověď: Dobrý den, Dano. Naopak, správně Vás konečně lékař odesílá k preventivnímu vyšetření na screeningové centrum. Jsou to centra, která jsou zaměřena na preventivní vyšetřování prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 321
Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o odpověď na otázky, z jakých důvodů dochází k tvorbě mikrokalcifikací v prsu?, pakli nejsou odstraněny zmizí časem?, jsou v prsu rizikem vždy?,brání se jimi organizmus? Díky a přeji pěkné dny. Vlasta
Odpověď: Zdravím. Ne všechny mikrokalcifikace jsou samy o sobě nebezpečné ( jsou spíše metabolickou záležitostí). Víme však, že některé mikrokalcifikace mohou být doprovodným příznakem nádorového onemocnění, proto jim věnujeme zvýšenou pozornost. Mikrokalcifikace nacházíme nejen v prsu, ale i v jiných orgánech a během života se mohou měnit, přibývat i ubývat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 320
Dobrý den,je mi 28let,již 15 měsíců nekojím,teď mi z prsu při zmáčknutí bradavky vytéká bílá tekutina,mám před menstruaci.Jaká může být příčina?
Před 5 léty jsem byla na operaci taky pr. prsu,šlo o fibroadenom.Velmi děkuji za odpověď.Markéta
Odpověď: Zdravím Markéto. Příčina je spíše hormonální, jste poměrně krátce po skončení kojení...Není to nijak nebezpečná záležitost.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 319
Co znamená FIBROSNI DYSPLSIE
Odpověď: Zdravím. Neznamená to nic, co by Vás mělo zneklidňovat. Některými mamodiagnostiky je tak vyjadřována struktura prsu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 318
prosím o radu, je mi 38 let mám 3 leté dítě.Nevšímla jsem si rozdílu prsů v té době. Před rokem mi byla odstraněna děloha-myom,vaječníky ne.Asi před půl rokem jsem začala pociťovat, bolest levého prsa a má také více uzlin a žláz než pravé. Před měsícem jsem si zašla na mamograf a ultrazvuk a bylo mi řečeno, že v pohodě že je to jen zhuštěná tkáń a mám přijít za rok na ultrazvuk. Ale stejně mě to prso pobolívá někdy méně někdy více a opravdu je větší určitě o číslo. Menzes nemám tak přemýšlím nad tím je to možné že to dělají hormony, tu velikost i občasnou bolest?.
Odpověď: Zdravím. Je velmi pravděpodobné, že je to jen hormonální záležitost. Pokud Vám lékař sdělil po absolvovaném vyšetření, že je vše v pořádku, tak bych mu věřila.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky