MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Petr Choc
MUDr. Petr Choc
vedoucí lékař Mediray s.r.o.
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.
  • MUDr. Halka Bitmanová
  • MUDr. Josef Bárta

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238 239 240 241 242 243 244 245 246


Dotaz č. 371
dobry den beru depo provera a nejak se me to nezda nase dr. gyn. rika ze je to normalni ze nekrvacim to je sice pekny ale ja si myslim ze ybch mela menstruovat co si o teto antikoncepci myslite vy? nemam radeji prejit n jinou?
Odpověď: Vážená paní. Existuje názor, že není vhodné, aby žena přestala menstruovat, zejména ve věku mladším, než 45 let. Tento názor zastává ale spíše východní čínská medicina. Já osobně se k této myšlence také přikláním, většina gynekologů zde v "západním světě" však toto neuznává jako argument. Jestli je Vám nepříjemné, že nemenstruujete, požádejte vaší gynekoložku o změnu.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 370
Doplnujuci udaj k dotazu 354.
jedna sa presnejsie o loziskovu duktalnu hyperplaziu. vysetrena som bola iba na sonografii v onkologickom ustave bratislava.
Odpověď: Vážená paní.
Duktální hyperplazie je termín, které v české diagnostiké škole při vyšetření ultrazvukem již nepoužívá. Pro Vás to znamená, že vyšetřující lékař viděl v ultrazvukovém obraze rozříšené mlékovody pod bradavkou, což není žádná nemoc. Tento nález nenese žádné onkologické riziko. Kontrola za rok opravdu postačí, nestresujte se. Zdravím
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 367
Dobry večer.Chtěla bych se zeptat,jestli má ozáření rtg v oblasti LS páteře vliv na pozdější otěhotnění,popř.vývojové vady plodu.Nyní těhotná nejsem,ale tak za 2-3 měsíce bych chtěla otěhotnět.Vyšetření rtg LS páteře mám podstoupit za 14 dní,v období menstruace.Děkuji Vám za odpověd.
Odpověď: Ozáření páteře při vyšetření LS nemá vliv na pozdější otěhotnění. Samozřejmě by nebylo vhodné přijít na vyšetření v období ranného těhotenství. Nechtěnému ozáření v těhotenství by jste měla být uchráněná právě, když budete vyšetřená v období menstruace.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 365
Jeste jednou preji dobry vecer.Jedna se o pravy prs,je to ten po operaci atd.Kdyz na nej nesaham,tak neboli,a kdyz se zacnu prohlizet a mackat,tak me to boli.Kdyz jsem byla v prosinci na ultrazvuku bylo my receno ze tam mam mirny otok.Dekuji za odpoved Jana Chytra
Odpověď: Jano, podívejte se na své obtíže takto.Váš pravý prs dostal skutečně zabrat. Nejprve v něm byl nádor, pak byl operován a následně ozářen. Poléčebné změny mohou v zachovaném a léčeném prsu bolet celé měsíce, ale také již celoživotně. Je to jistá daň právě za zachovaný prs. Jak půjde čas, určitě některé obtíže zmizí, zminí také Vaše úzkost z prodělané nemoci. Vše se určitě trochu vylepší. Snažte se hodně komunikovat při každé kontrole s vyšetřujícím radiologem, ať Vám na obrazovce ukáže, co se pod jizvou skrývá. Pomůže Vám to. Možná jste z Prahy a chodíte do našeho centra. Ráda si Vás vezmu mezi své pacientky. Zdravím.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 364
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jak probíhá vyšetření, když mám na žádance pro lékaře diagnozu N979, důvod požadavku: gyn.sono+folikulometrii-sek.sterilita. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Na tomto serveru zodpovídáme dotazy,týkající se onemocnění prsu, ale pokusím se odpovědět. N 979 je gynekologický kód , provedou Vám nejspíše ultrazvukové vyšetření malé pánve - předpokládám použití intravaginální sondy (vyšetřovací sonda je vložena do pochvy). Vyšetření nebolí, může být trochu nepříjemné. Držím palce v léčbě.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 363
Dobrý den, bylo mi nalezeno více fibroadenomů v pravém prsu dolní zevní kvadrant, prosím Vás o všechny informace o operaci, jak probíhá, jak dlouhá je hospitalizace, jaké jsou komplikace, jaká je jizva a jak bude prso vypadat a jaké bude další léčení . . . děkuji moc
Odpověď: Mnohočetné fibroadenomy nejsou indikací k operaci. Jejich operací se nic neřeší. Bylo by vhodné provést jehlovou biopsii k ověření jejich původu, zkrátka, aby bylo bylo jisté, že jde jen o fibroadenomy. Pokud některý z nich neroste nějak překotně není skutečně důvod k jeho odstranění. Fibroadenomy jsou vlastně jen odchylky od struktury žlázy, nejde nádory a nejsou schopné se ani v nádor změnit. Myslím, že ještě jednou proberte s Vaším lékařem důvody, které ho vedou k operaci, popřípadě se obraťte jinam ke komnzultaci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 362
dobrý den mam otázku o čárách sem kouřila kámošovi a on mě pak lehce vyprstil měla sem menzes a tampon nemohla sem nak otehotnet protože mi je ted blbě od žaludku a blí mě hlava ?? děkuju za odpověd
Odpověď: Myslím, že bude lepší, když se obrátíte na svého gynekologa. Doporučuji však dotaz přeložit do češtiny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 359
Dobry den pani doktorko.Mam jednu otazku:Jsem rok apul po operaci prsu:slo o karcinom prsu v tehotenstvi velikost nadoru 23mm.Podle poslednich vysledku jsem zatim zdrava.Chci se zeptat jestli je normalni ze prave prso mam porad natekle a bolestive na dotek.Prodelele jsem vse,chemoterapii,operaci i ozarovani.Nakonec my byl podavan asi rok herceptin.Dekuji za odpoved Jana Chytra
Odpověď: Milá Jano. Napište dotaz ještě jednou a upřesněte, zda operované bylo pravé prso - že šlo o prs záchovný výkon, nebo zda pravé prso, které je bolestivé je to, které bylo a je původně zdravé.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 358
Dobrý den,již přes půl riku mám sekreci z prsou.Lékař my dělal 2xvyšetření na prolaktin a vždy negativní.5ekl my ,že se nemám tolik prohlížet a nechat to být,ale jeho odpověď mě neuspokojila a stav i nadále trvá.Neporadila by jste my co mám dělat?Děkuji Růžena
Odpověď: Sekrece z prsů je většinou nezávažná, ale obtěžující. Z onkologického hlediska jsou důležité jen ty sekrety, které jsou zbarvené a to POUZE do hněda nebo červena. Nejvážnější je příměs čerstvé krve. Pak je třeba ihned vyšetřit mamografem. Většina sekretů je hormonálních a Váš lékař má pravdu, když říká, abyste se zbytečně nevyšetřovala, neboť mačkáním bradavek se podporuje udržování sekrece.Hormonální sekrece je čirá, mléčná ale i zelená a modrá. Bývá z obou prsů. Jednostranná sekrece je více podezřelá.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 357
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat , přecházím z pramina na minervu a nevím když doberu pramino mam udělat 7 denní pauzu a pak najet na minervu nebo hned po skončeni pramina nedělat pauzu ahned brát minervu
Odpověď: Je-mi líto, ale toto je dotaz na gynekologa - nejlépe toho, který Vám změnu hormonální antikoncepce poředepsal. V této poradně se zabýváme pouze onemocněním prsů.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 356
Je mi 27 let a lékařka mi doporučila provedení mamografického vyšetření z důvodu možné dědičnosti onemocnění. Zajímalo by mne, kolik mne toto vyšetření bude stát. Děkuji Lenka
Odpověď: průměrně stojí mamografie 600 Kč. Je-li u Vás opravdu vážné podezření na dědičný výskyt, měla byste být dispenzarizovaná na speciálních odděleních(Praha, Brno, Plzeň). Pak jsou veškerá vyšetření zdarma. Poraďte se s Vaší lékařkou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 355
Dobrý den, je mi 50 let. Před 24 lety mi byla diagnostikována cystická mastopatie.Asi po 15 letech(r. 1999)mi byla ambulantně provedena punkce cysty.Domnívala jsem se tedy, že moje onemocnění stále trvá. Ale nyní jsem zjistila, že jako diagnózu mám od r. 1999 vedenu fibrosu. Mohlo dojít tak náhle k této změně?Je to pro mě důležité, neboť se jedná o další léčbu(hormonální substituční léčbu po operaci), kde je to důležité.Děkuji za odpověď. Jitka K.
Odpověď: Milá paní Jitko. Obě uvedené diagnózy - cystická mastopatie i fibróza jsou jen dvě stránky jedné mince. Dnes se úplně od těchto pojmů upouští, neboť pojmenovávají různými jmény pouze zcela normální stav určitého druhu žlázy, který "vlastní" v naší republice asi 30% žen. Dříve se myslelo, že jde o nemoc, dnes je to považováno pouze za širší normu. Netrapte se proto těmito pojmenováními. Je důležité, že cysty postupně vymizely tak, jak bývá u žen Vašeho věku zvykem a že v prsech nemáte jiný nález.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 354
Som vasa citatelka zo slovenska nakolko na slovenskom serveri sa nenachadza takato poradna tak sa obraciam sprosbou na vas.V januari mi zistili duktalnu hyperpláziu o velkosti 12mm po troch mesiacoch som bola na kontrole co sa potvrdilo lekarka mi kazala na kontrolu priist az za rok neni to neskoro? Mam 50 rokov a este vacsi strach.Je to nebezpečné vopred dakujem.
Odpověď: Milá paní. Jsem potěšená, že mohu poradit až na Slovensko. Duktální hyperplázie je termín, který se v Čechách příliš neužívá, předpokládám však, že jde o nezhoubnou atypii, či spíše jen širší normu ve stavbě žlázy. Nebezpečí ze zhoubného onemocnění nehrozí. Kontrola za rok skutečně stačí....předpokládám ovšem, že Vám byla provedena mamografie a ultrazvuk. Velmi by mě zajímalo, kde jste byla vyšetřená a zda byla diagnóza stanovená pouze na základě zobrazovacích metod (mamograf, ultrazvuk) - nebo vám byla prodena chirurgická excise?. Zdravím Vás
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 353
mám dotaz,je mi 41,užívám Lokren a Letrox po půlce tablety,před 6 lety jsem byla na sterilizaci,mám 3 děti,mám trochu problémy s menstruací,lékař mi po vyšetření doporučil Yasmine,je to pro mě vhodné? já jsem si spíše myslela na Bellasin nebo něco takového,můžete mi prosím poradit,děkuji Dáša
Odpověď: Milá paní Dášo. Dotazy, které jste nám položila by měly být směřovány na Vaše ošetřující lékaře(předpokládám endokrinologa a gynekologa). Neznám Váš zdravotní stav natolik, aby si mohla dovolit Vám něco radit. Položte tyto dotazy především Vašemu gynekologovi a požádejte ho o vyčerpávající vysvětlení. Je-mi líto, ale jiná odpověď by byla ode mě nezodpovědná.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 350
Dobrý den. Mám diagnozu Ca prsu I.dx - s nálezem vývodového ca středně diff. Je po operaci nutná následná léčba chemoterapií a ozařováním? Je vhodné koupit Wobenzym, Ovosan nebo Gesavit? Jaký je mezi nimi rozdíl? Je m 52 let a nález je velký cca 2x3 cm bez vedlejších příznaků. Chci být zdravá.
Odpověď: Moje odpověď se bude odvíjet od obecné zkušenosti, v dnešní době je však snaha "ušít" každé nemocné léčbu na míru, proto se na mou odpověď nemůžete stoprocentně spolehnout, ale ani jí používat jako argument v diskusi s Vašimi ošetřujícími lékaři.
Píšete, že Váš nádor je veliký 2x3 cm, je tedy velmi pravděpodobné, že po operaci bude následovat chemoterapie. Není vyloučeno, že Vaši lékaři budou zvažovat dokonce podávání chemoterapie před chirurgickým výkonem - tomu se říká neoadjuvantní podávání chemoterapie. Tato úvaha se však musí odvíjet od detailního rozboru nádoru, který se dá provézt z biopsie jehlou. Na dálku opravdu nemohu posoudit, zda se pro Vás tento postup hodí, či ne. Ozařování je jednoznačným standardem léčby, které podstoupíte. Zakoupení Wobenzymu je v tuto chvíli předčasné, hodí se při eventuálních obtížích, které mohou nastat v souvislosti s operací podpaždí. S Ovosanem jsou celkem dobré zkušenosti, radila bych Vám ale, proberte to se svým onkologem. Třeba poradí ještě neco dalšího, co Vás ani mne v tuto chvíli nenapadne. S Gesavitem nemám žádné osobní zkušenosti, dosud žádná z mých pacientek jej neužívala. Zdravím Vás a přeju dobré absolovování úspěšné léčby.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 349
Dobry den,je mi 24let od svych 14let jsem kvuli tvoreni cyst na vajecnich uzivala antikoncepci Pramino jiz 6 mesicu po vysazeni stale nemuzu otehotnet co muze byt pricinou?dekuji
Odpověď: Milá dámo.Na tomto serveru odpovídají radiologové- odborníci v diagnostice prsu na dotazy týkající se této problematiky. Netroufám si (a vím, že žádný z mých kolegů rovněž) Vám zodpovědět fundovaně dotaz, který jednoznačně směřuje na Vašeho gynekologa. Nezbývá Vám, než to probrat s ním, nebo s nějakým jiným odborníkem gynekologem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 348
Dobrý den, je mi 56 let a mám k Vám dotaz ohledně zmenšení prsou /105/DD/pro bolesti kční páteře 5 a 7 obratel a mezi lopatkami.Ovislá prsa leží na žaludku,značně stlačují hrudník a tím se mi špatně dýchá. Mám arytmii srdce,vysoký tlak,hypofunkci št.žl.křečové žíly.Problémů až dost.Myslíte, že by operace zmenšení byla i za této situace reálná a popřípadě možnost úhrady od pojišťovny? děkuji Digi
Odpověď: Platba pojišťovny se odvíjí od posudku neurologa nebo ortopeda.Usoudí-li tito odborníci, že velikost Vašich prsů je skutečným zdrojem problémů, pak pojišťovna výkon proplatí. Jejich posudek by se měl týkat zátěže pohybového ústrojí. Ostatní obtíže, které popisujete, s objemnými prsy nesouvisí.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 347
Dobrý den, mám už dlouho drobné jizvičky na prsou.. Je to normální v patnácti letech? Mám to dále nějak řešit?
Odpověď: Jizvičky vznikly v době překotného rozvoje prsů, kdy se kůže nestačila přizpůsobovat zvětšujícímu se žlazovému tělesu. Obávám se, že ani návštěva kosmetické chirurgie Vás jizviček nezbaví. Je-li Vám méně než 25 let, je předpoklad, že Vám prsa ještě porostou, pak se vyplatí kůži prsů jemně masírovat krémem, tím se může předejít vzniku další jizviček (strií).
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 345
Dobrý den, je mi 49 let a byla jsem na prevent. vyšetření na mamografii a ultrazvuku. bylo mi řečeno, že je vše v pořádku. Na vyjádření jsem si pak přečetla závěr - velmi denzní žláza typu Tabar V, kterou je nutné kontrolovat nejméně jednou do roka a BI-RADS 0 - nemožno rozhodnout. Prosím Vás touto cestou o vysvětlení těchto vyjádření, protože mě to vystrašílo. Děkuji.
Odpověď: Nemožno rozhodnout znamená, že lékaři zřejmě doplnili ultrazvuk, aby si byli výsledkem jistí. Velmi denzní žláza znamená v mamografii hůře přehledná žláza, proto se doporučuje vyšetření i uprostřed screeningového intervalu, tedy po roce. V denzní žláze se snadněji schová malé ložisko, než v málo denzní, dobře přehledné. Denzní žláza, ale neznamená riziková žláza s častějším výskytem zhoubných nádorů. To je podstatné.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 344
Chystám se na první mamografické vyšetření a nevím na kterém pracovišti se mám objednat(poliklinika JIH nebo Mudr Janišová METROPOL)a zda potřebuji doporučení od svého gynekologa. Děkuji za odpověď. Maria Pixová
Odpověď: Vidím, že jste z Českých Budějovic.Je-li Vám více, než 45 let, máme právo na sctreeningové vyšetření prsu mamografem. V ČR je ale nezbytnou podmínkou doporučení od gynekologa nebo praktického lékaře.Oba jsou povinni Vám doporučení vystavit. Je-li Vám méně let, můžete si vyšetření sama uhradit a nepotřebujete žádné doporučení (obvyklá cena 600 Kč). Jiná situace je, máte-li nějaké obtíže v prsech. Pak zajděte za svým gynekologem, který Vás nejprve vyšetří pohmatem a usoudí, zda Vás odešle na mamografické vyšetření.Obě jmenovaná pracoviště jsou kvalitní.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 343
Dobrý den, je mi 25 a před 2 měsíci jsem se silněji uhodila do prsa a od té doby ho mám stále na dotek velmi citlivé. Chtěla jsem se zeptat, jestli to mám nějak dále sledovat nebo nemusím.
Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Prsní žláza může po velkém úderu bolet poměrně dlouho, někdy totiž dojde ke zhmoždění prsní žlázy. Někdy bolí proto, že se žena udeří do hormonálního uzlu v prsu. Bolest by měla postupně vymizet. Vaším úkolem je, postižené místo opakovaně vyšetřit třemi prsty naplocho(řekněme jednou týdně). Kdybyste došla k závěru, že je v místě poranění něco nového, co tam dříve nebylo, nechte se vyšetřit. Stačí ultrazvuk. S největší pravděpodobností, ale obtíže zmizí a v místě zranění nezůstanou žádné změny.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 342
Dobrý den, mám v prsu fibroadenom cca 12x12x9 (vím o něm cca 3/4 roku, docházím na kontroly na onkologii)a užívám horm. antikoncepci (Yasminelle).Chtěla bych se zeptat zda může horm. antikoncepce fibroadenom nějakým způsobem negativně ovlivnit, např. zvětšení fibroadenomu apod. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď: Fibroadenom je nezhoubné onemocnění žlázy vetšinou mladých žen. V některé literatuře je považován pouze za atypickou žlázu.Nezvrhává se. Může se měnit s cyklem, před menzes bolet a mírně zduřit. Po menzes obvykle dojde k ústupu.Hormonální antikoncepce neovlivňuje zásadně tyto nezhoubné uzly.Kontrola stačí jednou jednou ročně, ale měla by být provedena ulrazvukem a a hlavně zkušeným radiologem. Mapa pracovišť, kam se můžete obrátit je na našem serveru.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 341
Dobrý den, docela jste mě vyděsila u dotazu č.334 tím, jak jste napsala, že se mám u příští kontroly lékaře zeptat zda si je opravdu jistý, že jde jen o cystu...Máte snad podezření na něco vážného? Nic konkrétního jsem o té cystě dále nepsala, tak trnu hrůzou, co jste tím myslela. Zdravím Ivana
Odpověď: Ivano, jistě chápete, že moje odpověď se odvíjí od Vašeho popisu. Nemám možnost skutečně Váš nález posoudit. Je-li vše tak, jak píšete, tak se nemáte čeho bát. Z cysty se nikdy zhoubný nález nevytvoří. Mám-li být vůči Vám maximálně seriózní, musím Vám poradit, abyste se zeptala lékaře, zda si je jistý "pouze" cystou. Někdy, ve velmi vzácných případech, může dojít k záměně.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 340
Dobrý den.
Chtěla jsem se zeptat, jestli je normální,zda pokaždé,když do mě partner vstupuje mě to bolí.A také ho v sobě necítím a nemohu dosáhnout orgasmu...Nevím,co mám dělat..Prosím poraďte
Děkuji Pája
Odpověď: Milá dámo - nebo pane? Váš dotaz patří do ruky odborníka sexuologa. Na tomto serveru se snažíme pomoci ženám, které mají problémy s prsem.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 339
Dobrý den, rada bych se zeptala jake hrozi riziki po operaci fibroadenomu 3cm. Zda hrozi otok ruky, deformace prsu po operaci? Take bych rada vedela, jak dlouho trva hospitalizace a pote jak dlouho se musi po operaci zustat doma? Dekuji za odpoved
Odpověď: Vážená paní.Riziko po operaci fibroadenomu není jiné, než po jakékoli operaci pro nezhoubný nález v prsu. Otok ruky nehrozí, neboť nebude operováno v podpaždí (jde-li skutečně jen o fibroadenom).Je-li provedena operace šikovným chirurgem, nehrozí ani deformita prsu, malé jizvě se nevyhnete. V některých zařízením provádějí tuto operaci ambulantně, divila bych se , kdybyste měla být v nemocnici déle , než jednu noc. Nebude-li rána hnisat, není nutná žádná další domácí péče, maximálně den až dva po zákroku, podle toho, jak se budete cítit.. Zdravím, Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 338
Dobrý den chtěla bych se Vás zeptat, jaké jsou normální hodnoty v krvi těchto látek: Er, Le, Hb, Htk a trombocytů. Od mého doktora vím, že mám hodnoty velmi nízké ale hodnotu bílých krvinek 461. Avšak nevím, jaké jsou normální hodnoty.

Předem děkuji za odpověď
Děkuji
Odpověď: Vážená paní. Možná jste přehlédla, že jste položila dotaz do mamární poradny, což znamená do poradny, kde se řeší problematiky nemoci a zdraví ženských prsů. Bylo by velmi dobré, aby jste oslovila lékaře, který si u Vás nechal provést vyšetření krve a požádala ho o podrobný komentář. To nemůže udělat nikdo, kdo o Vás neví nic jiného, než hodnoty bílých krvinek. Když jako laik vezmete obvyklé hodnoty jednotlivých složek krve a budete to srovnávat s Vaším krevním obrazem, budete zmatená. Zdůrazňuji, že lékař, který provedl Vaše vyšetření je povinen Vám podat jednoznačné informace. Není-li toho schopen, vyměňte jej za jiného. Velice zdravím, Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 337
Dobrý den.Mám doporučenou operaci na zmenšení prsou za zdravotních důvodů,ale nemohu sehnat lekaře,který tuto provádí pro zdravotní pojiš´tovnu.Proplácí vůbec VZP takovou operaci?
Odpověď: Vážená paní. Zmenšovací operace je proplácena pouze tehdy, je-li prokázáno, že musela být provedena ze zdravotních důvodů.Znamená to, že byste měla mít v ruce potvrzení od neurologa nebo ortopeda, který popíše Vaše obtíže a dá je do souvislosti s nadměnou velikostí Vašich prsů. Jedině v tomto případě je pojišťovna ochotna operaci proplatit. Ideální a je jediné možné je spojit se s chirurgem na plastické chirurgii (v Praze například ve Vinohradské nemocnici) a ten Vám řekne detailněji jaké jsou Vaše možnosti. Zdůrazňuji, že operaci (jmenuje se redukční mamaplastika) provádí pouze chirurg pracující na oddělení plastické chirurgie.Přeji úspěšný výkon. Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 336
Dobrý den,je mi 38 let a loni mi odoperován fibroadenom.Nyní mám v místě jizvy další,dle sona:oválný hypoechogenní útvar hrubší struktury,vel.17x15x7 mm-v.s.fibroadenom.Byla mi navržena další operace.Myslíte,že je to nutné?Nebo mám zvolit raději pravidelné sledování?Může se fibroadenom,pokud se neodstraní,časem zvrhnout ve zhoubný nádor?Moc děkuji za vaši odpověď.
Odpověď: Vážená paní. Není mi úplně jasné, zda se v místě operace objevil nový fibroadenom, nebo, zda je možné předpokládat, že původní nález nebyl operativně odstraněn. Fibroadenomy rády recidivují ,nebo-li, rády se opakují na stejném míistě. Jde-li skutečně o pouze o fibroadenom, jeho zvrhnutí ve zhoubný nádor se nepředpokládá. Celosvětově není tendence fibroadenomy odstraňovat, někdy se provede biopsie tenkou jehlou, která pouze prokáže nezhoubný původ ložiska a ložisko se pak pouze sleduje. On totiž ani operativní výkon není vždy bez rizik. Platí dohoda, že se chirurgicky odstraňují fibroadenomy, které jsou větší než 30mm, nebo když si to žena vysloveně přeje. Ve Vašem případě bych nechala ložisko pouze sledovat, ale musela bych si být jistá, že jde skutečně jen o fibroadenom. Zdravím Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 334
Dobrý den, je mi 22 let, asi před 4 měsíci, jsem si v prsu nahmatala útvar, po UZ mi bylo sděleno, že jde o drobnou cystu, za měsíc mě čeká kontrola, vyměnila jsem antikoncepci a užívám Mastodynon gtt., při samovyšetření jsem zjistila, že při zmáčknutí obou bradavek vytéká průhledná sekrece, prsa nejsou nijak změněná ani bolestivá. Zajímalo by mě, o co může jít, zda je to nebezpečné. Děkuji za odpověď a přeji hezký den Ivana
Odpověď: Milá Ivano, vše , co jste popsala, odpovídá hormonálním změnám - včetně průhledné sekrece, která po zmáčknutí vytéká z bradavek.Není tedy čeho se bát. Při kontrole položte lékaři dotaz, zda si je jistý, že jde jen o cystu.Doporučuji zbytečně nezkoušet přítomnost sekretu, mačkáním totiž dochází k udržování a dokonce vyvolávání sekrece.Mastodynon v kapkách může sekreci zmírnit a celkově srovnat hormonální změny. Zdravím Vás, Skovajsová
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 333
Dobrý den,je mi 44 let a chodím pravidelně na mamo i sono prsou.V pravo mám stacionární 12mmsolidní léze v HVK,patrněFA vHZK u dvorce další formaci v.s.FA,12mm podle sonografu a na mamografu je nález stacionární žlázově-tukový.Bez shluků susp mikrokalcifikací,bez nepřímých známek malignity.Výsledkem vyšetření jsou jen benigní změny bez známek malignity.Přesto mně můj gynekolog posílá do mamologické poradny prý pro moji jistotu.Mám tam jít nebo spoléhat na výsledky z mamo a sono?Děkuji za Vaší odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Pokud máte důvěru ve screeningové mamografické pracoviště, kde jste byla vyšetřena, pak je mamární poradna zbytečná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 330
Dobrý,den je mi 36 let a chtěla bych vyšetření prsu,p. doktor mi napsal žádanku na ultrazvuk,poradil mi že si mám napsat na poukaz můžete mi jej poslat?,děkuji Véghová.
Odpověď: Dobrý den. Asi máte na mysli AVON poukaz pro preventivní vyšetřování prsů. Z našeho pracoviště (MOÚ Brno) ho ženám neposíláme, dostala byste ho u nás až na místě. Ale můžete kontaktovat přímo linku AVONu - tel 800 180 880. Tam Vám sdělí, jakým způsobem poukaz získat. Poukaz má hodnotu 200 Kč, takže o tuto částku se ženě snižuje platba za preventivní UZ nebo MG vyšetření prsů, které jinak stojí na různých screeningových pracovištích cca od 300 do 600 Kč.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 329
Dobrý den, je mi 33 let. Pod plochou bradavky pravého prsu (je trvale větší a těžší) po menstruaci tvrdší, nebolestivá místa,cca tam,kde je sinus.Na levém prsu nejsou.Mám se znepokojovat ? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Jste zdravotník, že mluvíte o sinu? Dotaz je pro mne malinko nesrozumitelný, ale usuzuji, že pohmatem máte oblast bradavky a okolí na pravé straně jiné než vlevo. Požádejte o vyšetření prsů svého gynekologa.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 327
Dobrý den,
bylo mi provedeno UZ prsou se závěrem - pravděpodobně benigní. Děsí mě to slůvko pravděpodobně. Dle slov lékařky byly nalezeny 4 fibroadenomy. Je mi 22 let.Za jakých okolností by bylo lepší provést biopsii tkáně - a tedy histolog. vyš.? Děkuji za odpověď. S pozdravem I.D.
Odpověď: Dobrý den. Neděste se slůvka "pravděpodobně" - jedná se o běžnou klasifikaci výsledků. Pokud by měla vyšetřující lékařka podezření, že se může jednat o něco závažného, jistě by Vás hned k biopsii či jiným vyšetřením doporučila.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 324
dobry den .
jaky je rozdil mezi mamografii a sono ?? docetla sem se ze se zenam mladsim nezli 40 let mamografie nedoporucuje?? je to tedy neco jineho nezli sono?? protoze se moje lekarka zdesila kdyz jsem ji rekla ze jsem na prohlidce prsou jeste nebyla .. je mi 25 let . dekuji moc
Odpověď: Dobrý den. Preventivní program pro vyšetřování prsů je v České republice určen ženám od 45-70 let. Prsy se preventivně v tomto věku vyšetřují mamograficky (tzv. screeningová mamografie) a ultrazvuk se může nebo nemusí doplnit (viz také dotaz č. 207). Ženy jiných věkových skupin a současně nerizikové se mohou nechat vyšetřit jako samoplátkyně ( o rizikovosti viz dotaz č.206). Takže pokud nejste riziková, tak pro Vás začíná preventivní program hrazený ze zdravotního pojištění až od 45 let věku.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 323
Dobry den,
prosim Vas, asi 1,5 mesice pocituji na stejnem miste - z vnejsi casti smerem do stredu jednoho prsu, bolest. Nic jsem si v prsu nanahmatala, neprijde mi ani vice na pomhat bolestivy, ale je stale pritomna ta tahla, jakoby pichlava bolest.
Mam se nekde objednat na vysetreni a prip. u jakeho lekare? Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Bolesti prsů jsou nejčastěji hormonální záležitostí. Pokud však chcete, můžete si nechat vyšetřit prsy ultrazvukem jako samoplátkyně na některém screeningovém centru.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 322
Dobrý den, je mi 51 let, jsem 10 let po hysteroktomii, beru Estrofem 2mg a každoročně chodím do ÚVN na MAMO i SONO(diagnóza N640, 1x mi dělali biopsii). Letos mi ale na gynekologii napsali poukaz s diagnózou Z12.3 a nechtějí mi napsat tu původní, s kterou bych mohla jít opět do ÚVN. Bohužel se Z12.3 musím jít jinam, kde nemají žádné podklady z předchozích vyšetření. Je to nelogické. Prosím o radu, zda jít jinam, či počkat další rok, kdy snad budu moct jít opět do ÚVN. Nechci nic promeškat, ale taky nechci vyšetření a odběry navíc. Děkuji za radu! Dana
Odpověď: Dobrý den, Dano. Naopak, správně Vás konečně lékař odesílá k preventivnímu vyšetření na screeningové centrum. Jsou to centra, která jsou zaměřena na preventivní vyšetřování prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 321
Dobrý den paní doktorko, prosím Vás o odpověď na otázky, z jakých důvodů dochází k tvorbě mikrokalcifikací v prsu?, pakli nejsou odstraněny zmizí časem?, jsou v prsu rizikem vždy?,brání se jimi organizmus? Díky a přeji pěkné dny. Vlasta
Odpověď: Zdravím. Ne všechny mikrokalcifikace jsou samy o sobě nebezpečné ( jsou spíše metabolickou záležitostí). Víme však, že některé mikrokalcifikace mohou být doprovodným příznakem nádorového onemocnění, proto jim věnujeme zvýšenou pozornost. Mikrokalcifikace nacházíme nejen v prsu, ale i v jiných orgánech a během života se mohou měnit, přibývat i ubývat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 320
Dobrý den,je mi 28let,již 15 měsíců nekojím,teď mi z prsu při zmáčknutí bradavky vytéká bílá tekutina,mám před menstruaci.Jaká může být příčina?
Před 5 léty jsem byla na operaci taky pr. prsu,šlo o fibroadenom.Velmi děkuji za odpověď.Markéta
Odpověď: Zdravím Markéto. Příčina je spíše hormonální, jste poměrně krátce po skončení kojení...Není to nijak nebezpečná záležitost.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 319
Co znamená FIBROSNI DYSPLSIE
Odpověď: Zdravím. Neznamená to nic, co by Vás mělo zneklidňovat. Některými mamodiagnostiky je tak vyjadřována struktura prsu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 318
prosím o radu, je mi 38 let mám 3 leté dítě.Nevšímla jsem si rozdílu prsů v té době. Před rokem mi byla odstraněna děloha-myom,vaječníky ne.Asi před půl rokem jsem začala pociťovat, bolest levého prsa a má také více uzlin a žláz než pravé. Před měsícem jsem si zašla na mamograf a ultrazvuk a bylo mi řečeno, že v pohodě že je to jen zhuštěná tkáń a mám přijít za rok na ultrazvuk. Ale stejně mě to prso pobolívá někdy méně někdy více a opravdu je větší určitě o číslo. Menzes nemám tak přemýšlím nad tím je to možné že to dělají hormony, tu velikost i občasnou bolest?.
Odpověď: Zdravím. Je velmi pravděpodobné, že je to jen hormonální záležitost. Pokud Vám lékař sdělil po absolvovaném vyšetření, že je vše v pořádku, tak bych mu věřila.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 317
Dobrý den, na žádost svého gynekologa jsem byla preventivně odeslána na sono obou prsů s tímto výsledkem - Oboustranně struktura žlázového parenchymu přiměřená, ložiskové změny neprokazuji, podkoží volné, uzliny - vpravo neprokazuji, vlevo v axile uzliny velikosti 15 x 5 mm, v oblasti nadklíčkové nezvětšeny. Asi před týdnem jsem měla něco jako střevní chřipku, je možné, že by byly uzliny zvětšené následkem toho, mám se nějak obávat? Děkuji.
Odpověď: Dobrý večer. Dle textu, který uvádíte, jste zcela zdráva.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 316
dobrý den chtěla bych se zeptat,jaká je hodnota na těhotenství hcg v krevním obrazu? já mám 56 a nejspíš jsem těhotná děkuji
Odpověď: Dobrý den, otázka musí být směřován na Vašeho gynekologa.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 315
Dobrý den,
maminka má rakovinu lymfatických uzlin a krve. Momentálně podstupuje chemoterapii. Existuje nějaká vhodná doplńková léčba(potravinové doplňky, bylinky), které by nějak v léčbě a její úspěšnosti pomohly? Mamince je 53let,a rakovina byla diagnostikována před 2 měsíci v poměrně ranném stadiu.
Děkuji čtenářka Zuzana
Odpověď: Dobrý den. Obecně se to nedá říct, neboť ani některé vitamíny nejsou zcela vhodné. Při léčení nádorových onemocnění v nemocničních zařízeních je však tím lékařem, který léčí, navržena i určitá dieta nebo doplňky stravy, takže dotaz spíše směřujte na konkrétního onkologa, který maminku léčí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 314
Dobrý den. Jsem objednaná na záchovnou operaci s diagnozou Ca prsu I.dx - s nálezem vývodového ca středně diff. Je nutná následná léčba chemoterapií a ozařováním? Je vhodné si koupi Wobenzym, jak mi "zkušení" známí radí? Hradí vše Všeobecná pojišťovna? Nález je velký 2x3 cm bez vedlejších příznaků. Mám docela strach...Marie
Odpověď: Zdravím, Marie. Určitě je velmi dobré absolvovat celou léčbu, t.j. chirurgickou a chemoterapii s radioterapií - tato léčbě má nejlepší výsledky. Wobenzym má mírné protizánětlivé účinky, protinádorové nebyly zjištěny a nehradí ho pojišťovna. Navíc je hodně drahý, takže se domnívám, že byste finance měla spíše šetřit na jiné věci než na tyto léky (třeba na kosmetiku - jste žena a jistě se budete i do boudoucna chtít líbit).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 313
Dobrý den,je mi 44 a jsem týden po ozařování a chemoterapii děložního čípku.Operace nebyla.Trpím nažloutlým výtokem,takže mi při propuštění doporučili každý večer výplach hypermanganem.Bohužel ale musím říct,že to vůbec nezabírá. Kontrolu mám až 16.5.2007 .Prosím poraďte.Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte čekat až do poloviny května - máte potíže, které neustupují, tak zavolejte svému gynekologovi nebo svému ošetřujícímu lékaři v nemocnici, že potíže nadále trvají. Buď si Vás pozve dříve nebo aspoň poradí, jak dál.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 312
Dobrý den, při kojení se mi na hrotu bradavky vytvořila veliká trhlinka, která se mi zacelila až po přeléčení antibiotiky tak, že se mi v místě trhlinky vytvořil jakoby druhý hrot bradavky. Gynekoložka mi po rychlé prohlídce přes stůl sdělila, že je to jen jizva a kosmetický problém. Přestože se stav už rok nemění, jsem stále nervózní. Mám lékařce věřit nebo se mám objednat do centra jako samoplátce? Je mi 30 let. Předem děkuji za odpověď. Pavla
Odpověď: Zdravím. Předpokládám podobně jako Vaše lékařka, že se jedná jen o jizvičku, zejména pokud uvádíte, že to máte asi rok. Vyšetření na screening. centru je v tomto případě bezcenné - toto je skutečně jen kosmetická záležitost. Pokud Vám vadí z hlediska estetiky, pak se spíše poraďte s kožním lékařem.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 311
Dobrý den, chtěla bych se zeptat,jestli je mozne nahmatat tehotenstvi vnejsne ci vnitrne.dekuji
Odpověď: Dobrý den. Samozřejmě, ale až od určité velikosti plodu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 310
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat na jednu věc. V rodině máme genetickou zátěž na rakovinu /ne rakovinu prsu/. Moje gynekoložka mi provedla vyšetření prohmatem a shledala že je vše v pořádku. I přesto bych ráda podstoupila preventivní vyšetření ultrazvukem /či mamografii/. Je mi 27 let.

Děkuji E.
Odpověď: Dobrý den. Můžete, ale pouze jako samoplátkyně a pouze ultrazvukové vyšetření - viz odpověď dotazů č.115, 126 ( případně 131, 137, 206).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 309
Dobrý den, chci se zeptat, zda je nutné mít na vyšetření mamografem či sonem doporučení od gynekologa? Existuje v Prazě nějaké zařízení, které toto doporučení nevyžaduje? Předem Děkuji za odpověď. Veronika
Odpověď: Zdravím, Veroniko. Rozdíl je v tom, zda se jedná o preventivní vyšetřování nebo tzv. diagnostické ( u diagnostických je potřeba žádanka vždy). U preventivních rozlišujeme : pokud je ženě již 45 let a více, pak má nárok na screeningové vyšetření a k tomu je žádanka potřeba. Pokud je ženě méně než 45 nebo více než 70 let, tak žádanku nepotřebuje, ale preventivní vyšetření si musí platit sama. A aby to bylo ještě složitější, tak žena, která chce chodit preventivně každý rok, tak si vyšetření v meziročních intervalech musí platit také sama (bez žádanky) neboť zdravotní pojišťovny platí ženám preventivní vyšetřování ve dvouletých intervalech. Nahlédněte také na odpovědi dotazů č. 126 a 207.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 308
Dobrý den, je mi 49 let a sonu mi bylo zjištěno. převažuje tuková struktura na č.10 v tukové tkáni axilárně shluk mikrokalci´fikací na plše 3,4mm,dávající akustický stín,podkožně též v ZHQ patrný v tukové tkáni lipom ovelikosti 13x7mm v levém prsu v tukové tkáni též shluky mikrokalcifikací v zevních tak vnitřních kvadrantech.Závěr - četná ložiska mikrokalcifikací více vlevo, susp.lipom v ZHQ v pravo - je vhodná biopsie nebo jaký postup doporučujete chtěla jsem v září podstoupit zmenšení prsů vetších velikostí bude toto možné? Děkuji Hana Syrová
Odpověď: Dobrý den. K tomu závěru, který píšete, by mělo být správně připsáno asi toto : doporučuji (či nedoporučuji) bioptické ověření mikrokalcifikací. Plastickou operaci můžete podstoupit jen tehdy, nezjistí-li se nějaké onemocnění prsů. Proto, pokud mikrokalcifikace vypadají např. podezřele, je biopsie nutná. Z textu, který píšete, se mi ale nezdá, že by mikrokalcifikace byly podezřelé, to by to lékař napsal právě do závěru. Lipom je bezvýznamný nález.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 307
Dobrý den,
před dvěma lety u mé sestry (32 let) zjistily rakovinu prsu, jednalo se nejagresivnější typ nádoru, nyní je vpořádku a je zařazena do programu zkoušení nového léku. U mého dědy zjistily nyní nádor na prostatě a nyní dochází k Vám do Masarykova onkologického ústavu, kde se bude prováděna operace. Chtěla jsem se zeptat zda mám nárok na nějaké důkladnější vyšetření z pohledu rodinného příslušníka a zda k tomu potřebuji doporučení od mého gynekologa. Děkuji za odpověď I.
Odpověď: Zdravím. Nesporně! Tedy odpovídám na to, zda máte nárok na nějaké důkladnější vyšetření. Nejprve by byla vhodná konzultace u genetika - tam se zjistí do jaké míry jste riziková atd. Žádanku do genetické ambulance Vám napíše Váš gynekolog nebo praktický lékař, pokud mu sdělíte, to co jste sdělila v tomto dotazu mně a požádáte ho o ni - pokud by s tím byly přesto nějaké problémy, napište mi znovu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 306
Dobrý den, paní doktorko. Je mi 34 let, ukončila jsem kojení před rokem a nyní jsem po vyšetření mamografie + USG. Během kojení jsem trpěla častými záněty prsní žlázy.
Nález v DZK sytý cípatý stín vel. 17mm, dle USG nepravidelná hypoechogenita s částečnými echy, vel. 18mm, těsně naléhající na kůži, susp. infiltrace. Má cévní zásobení. Půjdu na biopsii. Mohu se zeptat co znamená termín sytý cípatý stín? Jsem znepokojena, zejéna údajem v nálezu o cévním zásobení. Děkuji Monika
Odpověď: Zdravím Moniko. Vyčkejte výsledků biopsie, která je ve Vašem případě velmi důležitá. Může se jednat o nádorek prsu, ale také nemusí. Podle toho, jaké buňky patolog v odebraném kousku tkáně z biopsie najde, se pak vše bude odvíjet dále.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 305
Dobrý den,
udělal se mi pupínek na břiše, který dost krvácel. Šla jsem na kožní a poslali mě na chirurgii, kde mě ho odstranili a poslali na histologii. Zpráva přišla, a doktor mi řekl, žez té zprávy nelze diagnostikovat. Chodím na kontroly jizvy. Mám docela strach a chtěla bych vědět co to znamená. Předem děkuji Vlasta
Odpověď: Dobrý den. Opět musím připomenout, že toto je prsní poradna, která neřeší všeobecné zdravotní problémy, ale primárně se zabývá prevencí nebo onemocněními prsů. Nemyslím si, že byste se měla obávat, jen mne překvapuje, že Vám ošetřující lékař řekl, že se z odebrané léze nedá nic diagnostikovat. Možná jste tomu neporozuměla dobře a mínil tím, že věc je natolik bezvýznamná, že se nejedná o nic, co by muselo být diagnosticky blíže vysvětlováno. Zeptejte se o tedy znovu, co Vám tedy vlastně vyřízli.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 304
Dobrý den, chci se zeptat- před rokem jsem se v prsu nehmatala kuličku a byla odeslána do Brna na Obilní trh, kde mi udělali sono i mamografii,plus kontrola za rok.Je mi 31let a v jednom prsu se mi během cyklu tvoří různé útvarky.Proto mi mamografii chtějí dělat i letos. Vy však uvádíte, že se v mém věku nedoporučuje.Trošku tomu nerozumím,vždyť Fakultní porodnice má být kvalitní pracoviště. Děkuji. Jitka
Odpověď: Dobrý den. Tak to mne moc mrzí, že zrovna toto pracoviště nedodržuje jasná pravidla hry. Je prostě špatně, že Vám nědo v 31 letech dělá preventivní mamografické vyšetření ! Pokud není z UZ vyšetření prsů jasné, o co se jedná, měla by být indikována biopsie nebo výjimečně magnetická rezonance prsů - to jsou však velmi řídké výjimky, kdy je potřeba něco u mladých žen došetřovat touto dosti drahou a časově náročnou metodou. V 99% případů dá UZ vyšetření prsů u mladých žen jasnou odpověď na to, zda je žena zdravá nebo nemocná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 303
dobrý den mám takový problém s přitelem se snažíme o miminko takže jsem vysadila antikoncepci. minulý týden jsem měla menstruaci a i když už mi dávno skončila tak so sexuálním styku krvácím jen trošku a chviličku.nevíte co by to mohlo být doufá že ne nic vážného děkuji za odpověd
Odpověď: Zdravím. Otázka je jednoznačně určena pro gynekologa a bez jeho vyšetření by Vám jistě ani on nebyl schopen odpovědět, zda se děje něco vážného nebo ne.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 302
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jestli se dá poznat těhotensví z obyčejného odběru krve???A ještě co to znamená,když jsem na kalhotkách objevila hodně světlé skvrny od krve...svůj první pohlavný styk jsem měla teprve nedavno...a menstruaci mám mít až za 14 dní...děkuji za odpověd.Je mi 15
Odpověď: Zdravím. Ano dá, ale odběr krve musít být k tomuto účelu, t.j. z každého odběru krve se automaticky nestanoví všechny testy, záleží na tom, proč se odběr krve dělal (za jakým účelem). Daleko jednodušší je koupit si v kterékoliv lékarně těhot. testy formou papírků. Nicméně toto je prsní poradna, nikoliv gynekologická, takže kontaktujte svého gynekologa, ten Vám na všechny dotazy jistě odpoví a věc vysvětlí, včetně případného výtoku z rodidel.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 301
Je mi 54 let, byla jsem odeslána svým lékařem do screning. centra. Před 2 roky byl nález negativní.
Odpověď: Děkuji za dopňující informace. Dala bych přenost tzv. biopsii core-cut pod stereotaktickou (STX) kontrolou nebo mamotomii pod STX kontrolou, pokud by bylo možno provést. Mikrokalciifkace však budou možná pro obě metody nedosažitelné, což se zpravidla definitivně zjistí až při vlastní přípravě na výkon a polohování vyšetřované ženy. Je možná i mamografická kontrola do roku - jen prsu, kde byly mikrokalcifikace zjištěny - záleží, jak se dohodnete se screeningovým centrem, které výkony navrhuje. Tam bych na Vašem místě směřovala své další konkrétní dotazy.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 300
Dobrý den, na mammografii mi zjistili mikrokalcifikace přechodného charakteru, blízko hrudní stěny. Ultrazvuk nic neprokázal. Bylo mi doporučeno mamografické vyšetření opět za rok, nebo otevřená biopsie po stereotaktickém zaměření. Po konzultaci s mým ošetřujícím lékařem mi bylo sděleno, že místo je špatně přístupné a biopsii mi nedoporučil. Nevím, komu teď věřit.
Odpověď: Zdravím. Nepíšete kolik je Vám let, to při případném kontrolování mamografiemi také hraje roli. K případné biopsii by se spíše měl vyjádřit radiolog, který toto vyšetření doporučil, případně chirurg. Chápu to tak, že Vám nabídli buď sledování s kontrolním vyšetřením za rok nebo biopsii, kterou zmiňujete. Napište mi prosím, kolik je Vám let, a zda se vyšetření odhrála na screeningovém centru (nemusíte ho jmenovat).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 299
Dobry den, me mamce byl diagnostikovan nador prsu velky 25x22mm (horni zevni kvadrant).Ve zprave je napsano lalocnate hladce konturovane lozisko.
Histlogie: nizce difer. invazivni ca prevazne se solidni stavbou a fokalni fusicel. komponentou (8500/33). Muzete mi vysvetlit co to znamena,jak je to zavazne a co asi mamku ceka. Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, mohu to přesně sdělit jen mamince a Vám pouze s jejím písemným souhlasem. Předpokládám však, že mamince nález především sdělil a vysvětlil onkolog nebo případně jiný lékař, který je teď jejím ošetřujícím lékařem.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 298
Dobrý den, je mi 27 let a v podstatě od doby, kdy mi narostla prsa se mi občas vtahuje levá bradavka dovnitř. Když je mi ale například zima je normálně vzpřímená. Někde jsem četla, že vtahování bradavky může být jeden ze znaků nádoru. Tak jak to tedy je? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím. V tomto Vašem případě se nemusíte bát. Vtahování bradavky může být jedním z příznaků nádoru, nicméně bradavka zůstává fixovaná, takže nelze dosáhnout jejího vzpřímení - pak je tento příznak důležitý a takovou ženu je potřeba vyšetřit, zda se nejedná o počátek nádorového onemocnění.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 297
Dobrý den,před týdnem jsem přestala po roce kojit. V pravém prsu mám zatvrdlinu kterou masíruji, ale hned vedle ní mám větší bouličku, která se nepohybuje, je tvrdá a při zmáčknutí bolí.Je mi 26let.Mám jít k lékaři? Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den. Určitě tyto Vaše potíže stojí za vyšetření lékařem. Navštivte svého gynekologa, aby Vám prsy vyšetřil a případně Vás poslal na ultrazvukové došetření prsů, pokud to bude potřeba.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 296
Chtěla jsem se zeptat jestli patřím do rizikové skupiny pacietek s rakovinou prsu?Otcova sestra je po amputaci prsu ve věku 42 let,jeho teta na toto onemocnění zemřela.Já mám 36 let a zdravotné problémy se štítnou žlázou.mám 3 děti.Také jsem se chtěla zeptat jesli se můžu objednat na mamografické vyšetření sama bez doporučení obvodního nebo ženského lékaře.Kolik takové vyšetření stojí? Děkuji Laovská
Odpověď: Zdravím. To by musel zvážit u Vás genetik- můžete se obrátit na Vám nejbližší genetickou ambulanci s tímto dotazem. Preventivní vyšetření prsů si můžete hradit sama na nejbližším screeningovém centru, ale ve Vašem věku to bude preventivní UZ prsů, nikoliv mamografie. Ceny jsou uvedeny u dotazu č.120.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 295
Dobrý den, docházím skoro rok do hematologické ambulance, našla jsem si vzadu na krku, dost zvětšenou uzlinu,skoro měsíc jsem měla teploty, zjistili mi, že mám hypotyerozu, beru eurytrox, ale i nadále musím chodit na hem. k odběrům, bulka nezmizela a při poslední kontrole mi lékařka diagnozu vysvětlila s tím, že laboratoře mají jiné hodnoty tak musím, znovu na odběry. Je možné že mi něco zamlčuje? Nebo mi uzliny vznikají s nedostatku funkce št. žlázy? Endokrinoložka mi našla už druhou bulku na levé straně krku. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím. Lékařka Vám zcela určitě nic nezamlčuje! To si žádný lékař nemůže dovolit. Musí Vás naopak v přijatelné formě informovat o Vašem stavu. Zatím jen vyšetřuje a hledá příčinu Vašich potíží. Možná bude nutná biopsie uzliny či její exstirpace (vyjmutí), aby se zjistilo, zda se nejedná ještě o další chorobu, která se štítnou žlázou např. vůbec nesouvisí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 294
Dobrý den.Je mi 20let a mám výraznou asymetrii prsou a proto přemýšlím o plastické operaci.Chci se zeptat jestli tento zákrok přeplácí pojišťovna, když jde o korekci.Děkuji za odpověď.Aneta
Odpověď: Dobrý den. Na to Vám dá odpověď - ale až po vyšetření prsů - plastický chirurg.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 293
Dobrý den. Před nedávnem jsem si u svého gynekologa zažádala o prev.vyš.prsou, dal mi žádanku a řekl, ať se objednám. Tak jsem tedy zašla do centra, kde se taková vyšetření provádí a oni mě automaticky objednali na ultrazvukové vyšetření, aniž by mi dali alespoň na výběr mezi mamogr.screeningem a tedy jen tímto ultrazvukem. Je mi 23 let, tak nevím, jestli to s tím nějak může souviset. Ale slyšela jsem, že ultrazvukové vyšetření není tak spolehlivé a neodhalí vše, co by mohlo být odhaleno právě mamogr.sreeningem. Co si tedy myslíte vy? Děkuji moc za odpověď a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den. Udělali rozhodně správně, když Vám, 23leté ženě, nabídli UZ vyšetření prsů. Nahlédněte na odpovědi dotazů č.125, případně 207, 209. UZ prsů není nespolehlivá metoda nebo horší ve srovnání s mamografií. Každá z obou metod má své přednosti a pokud je lékař-mamodiagnostik kvalitní, pak jsou kvalitní i jeho výsledky, ať už vyšetřuje pomocí UZ nebo mamograficky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 292
mam potize se sekreci z prsou. pani lekarka na zaklade vysetreni krve vyloucila tehotenstvi DALA MI TZV. PROVOKACKU, ALE KRVACIM UZ 9dni s velkymi bolestmi bricha a zad
Odpověď: Zdravím. Pokud je sekrece z prsů krvavá, měla byste navštívit co nejdříve mamologickou poradnu. Pokud jde o krvácení z rodidel ( z Vašeho dotazu to není úplně jasné) pak Vás jistě Váš gynekolog (gynekokožka) vyšetří a případně - pokud to bude potřeba - odešle k hospitalizaci a léčbě.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 290
Dobrý den,je mi 27 let a chtěla bych se Vás zeptat, od Nového roku jsem přestala brát antikoncepci, předtím jsem jí brala 12 let, s přítelem se pokoušíme o miminko, ale zatím bez úspěchů. Pan doktor mi řekl, že povysazení antikoncepce je velká pravděpodobnost otěhotnění, ale nám se to bohužel nedaří. Zkoušeli jsme se milovat i v plodných dnech, ale bez úspěchu, mohla byste nám poradit, co dělat proto, aby se nám to podařilo? Nějaké vitamíny... Předem děkuju za Vaší odpověď
Odpověď: Dobrý den. Bohužel tady Vám neporadím, toto je parketa pro gynekologa, případně specializované gynekologické pracoviště, které se neplodností zabývá.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 289
Dobrý den, jsem v péči hematologa s dg.monoklonární gamapatie nejasného významu, hodnota paraproteinu nyní kolem 6, v podpaží mám uzlinu velikosti 2 cm, nebolestivou, nyní na mamografu prohlédnutou včetně ultrazvuku, kontrola za rok. Na krku nezvětšené uzliny, ale v hojném počtu vpravo, hematolog doporučuje vyříznutí uzliny ke zhodnocení? Odeslána na UZ. Uzlinky jsou normální velikosti/hrášku/, bojím se, že když do mě říznou aby se "nerozjelo" něco, co na mě třeba číhá. Otec zemřel na RA plic. Prosím o váš názor a povzbudivou odpověď. Žena 54 let. Děkuji Svobodová.
Odpověď: Dobrý den, paní Svobodová. Povzbudivá můžu být, ale především musím odpovídat pravdivě. Lékař chce nepochybně exstirpací (vyjmutím) některé z uzlinek a jejím následným histologickým vyšetřením právě vyloučit, že se nejedná o závažnější chorobu. Rozhodně se tohoto zásahu nebojte, uzlinky jsou povrchově, jedná se o běžný drobný chirurgický výkon a rozhodně nevede k tomu, že by se tím "něco rozjelo".
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 288
Bude mě 31. Od kojení mě bolí prso. Nekojím už 4 roky. Změnila jsem antikoncepci(Yasminelle, podprsenky bez kostic, dlouhodobě pupalku s vit. E- bez efektu. útvar je velikosti fazole, stejné velkosti, pohyblivý, na pohmat velmi bolestivý. Někdy mě bolí celá ruka a v zádech. Bolest trvá i 14 dní v kuse, pak je měsíc klid a pak to bolí 3 týdny. Nezávisle na vybrání počtu pilulek. Mám se bát rakoviny? Mám jít na vyšetření?
Odpověď: Zdravím. Líčíte typické hormonálně závislé cyklické bolesti prsů - je to fyziologický stav, u některých žen prsy bolí více, u některých méně. Pohmatový nález, který také zmiňujete, velmi pravděpodobně také neznamená nic závažného, můžete však pro klid své duše navštívit gynekologa, aby Vám prsy vyšetřil.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 287
Dobrý den!Chtěla jsem se zeptat jestli má vliv to jestli jsem již měla pohlavní styk nebo ne na účinek očkování proti rakovině děložního čípku? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ano má. U mladých dívek, které dosud nežijí pohlavním životem, je ochrana proti určitému typu rakoviny děložního čípku takřka stoporocentní. Znovu opakuji, že očkování nezabrání všem typům rakoviny, ale ochrání před tím, který bývá poměrně častý. Ženy, které již měly styk, jsou chráněny očkováním také, ale zde ochrana již není 100%, ale procentuálně něco nižší.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky