MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
Mamodiagnostické centrum Pardubice
místopředseda Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen Komise pro screening prsu

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236 237 238


Dotaz č. 301
Je mi 54 let, byla jsem odeslána svým lékařem do screning. centra. Před 2 roky byl nález negativní.
Odpověď: Děkuji za dopňující informace. Dala bych přenost tzv. biopsii core-cut pod stereotaktickou (STX) kontrolou nebo mamotomii pod STX kontrolou, pokud by bylo možno provést. Mikrokalciifkace však budou možná pro obě metody nedosažitelné, což se zpravidla definitivně zjistí až při vlastní přípravě na výkon a polohování vyšetřované ženy. Je možná i mamografická kontrola do roku - jen prsu, kde byly mikrokalcifikace zjištěny - záleží, jak se dohodnete se screeningovým centrem, které výkony navrhuje. Tam bych na Vašem místě směřovala své další konkrétní dotazy.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 300
Dobrý den, na mammografii mi zjistili mikrokalcifikace přechodného charakteru, blízko hrudní stěny. Ultrazvuk nic neprokázal. Bylo mi doporučeno mamografické vyšetření opět za rok, nebo otevřená biopsie po stereotaktickém zaměření. Po konzultaci s mým ošetřujícím lékařem mi bylo sděleno, že místo je špatně přístupné a biopsii mi nedoporučil. Nevím, komu teď věřit.
Odpověď: Zdravím. Nepíšete kolik je Vám let, to při případném kontrolování mamografiemi také hraje roli. K případné biopsii by se spíše měl vyjádřit radiolog, který toto vyšetření doporučil, případně chirurg. Chápu to tak, že Vám nabídli buď sledování s kontrolním vyšetřením za rok nebo biopsii, kterou zmiňujete. Napište mi prosím, kolik je Vám let, a zda se vyšetření odhrála na screeningovém centru (nemusíte ho jmenovat).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 299
Dobry den, me mamce byl diagnostikovan nador prsu velky 25x22mm (horni zevni kvadrant).Ve zprave je napsano lalocnate hladce konturovane lozisko.
Histlogie: nizce difer. invazivni ca prevazne se solidni stavbou a fokalni fusicel. komponentou (8500/33). Muzete mi vysvetlit co to znamena,jak je to zavazne a co asi mamku ceka. Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, mohu to přesně sdělit jen mamince a Vám pouze s jejím písemným souhlasem. Předpokládám však, že mamince nález především sdělil a vysvětlil onkolog nebo případně jiný lékař, který je teď jejím ošetřujícím lékařem.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 298
Dobrý den, je mi 27 let a v podstatě od doby, kdy mi narostla prsa se mi občas vtahuje levá bradavka dovnitř. Když je mi ale například zima je normálně vzpřímená. Někde jsem četla, že vtahování bradavky může být jeden ze znaků nádoru. Tak jak to tedy je? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím. V tomto Vašem případě se nemusíte bát. Vtahování bradavky může být jedním z příznaků nádoru, nicméně bradavka zůstává fixovaná, takže nelze dosáhnout jejího vzpřímení - pak je tento příznak důležitý a takovou ženu je potřeba vyšetřit, zda se nejedná o počátek nádorového onemocnění.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 297
Dobrý den,před týdnem jsem přestala po roce kojit. V pravém prsu mám zatvrdlinu kterou masíruji, ale hned vedle ní mám větší bouličku, která se nepohybuje, je tvrdá a při zmáčknutí bolí.Je mi 26let.Mám jít k lékaři? Děkuji za radu.
Odpověď: Dobrý den. Určitě tyto Vaše potíže stojí za vyšetření lékařem. Navštivte svého gynekologa, aby Vám prsy vyšetřil a případně Vás poslal na ultrazvukové došetření prsů, pokud to bude potřeba.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 296
Chtěla jsem se zeptat jestli patřím do rizikové skupiny pacietek s rakovinou prsu?Otcova sestra je po amputaci prsu ve věku 42 let,jeho teta na toto onemocnění zemřela.Já mám 36 let a zdravotné problémy se štítnou žlázou.mám 3 děti.Také jsem se chtěla zeptat jesli se můžu objednat na mamografické vyšetření sama bez doporučení obvodního nebo ženského lékaře.Kolik takové vyšetření stojí? Děkuji Laovská
Odpověď: Zdravím. To by musel zvážit u Vás genetik- můžete se obrátit na Vám nejbližší genetickou ambulanci s tímto dotazem. Preventivní vyšetření prsů si můžete hradit sama na nejbližším screeningovém centru, ale ve Vašem věku to bude preventivní UZ prsů, nikoliv mamografie. Ceny jsou uvedeny u dotazu č.120.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 295
Dobrý den, docházím skoro rok do hematologické ambulance, našla jsem si vzadu na krku, dost zvětšenou uzlinu,skoro měsíc jsem měla teploty, zjistili mi, že mám hypotyerozu, beru eurytrox, ale i nadále musím chodit na hem. k odběrům, bulka nezmizela a při poslední kontrole mi lékařka diagnozu vysvětlila s tím, že laboratoře mají jiné hodnoty tak musím, znovu na odběry. Je možné že mi něco zamlčuje? Nebo mi uzliny vznikají s nedostatku funkce št. žlázy? Endokrinoložka mi našla už druhou bulku na levé straně krku. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím. Lékařka Vám zcela určitě nic nezamlčuje! To si žádný lékař nemůže dovolit. Musí Vás naopak v přijatelné formě informovat o Vašem stavu. Zatím jen vyšetřuje a hledá příčinu Vašich potíží. Možná bude nutná biopsie uzliny či její exstirpace (vyjmutí), aby se zjistilo, zda se nejedná ještě o další chorobu, která se štítnou žlázou např. vůbec nesouvisí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 294
Dobrý den.Je mi 20let a mám výraznou asymetrii prsou a proto přemýšlím o plastické operaci.Chci se zeptat jestli tento zákrok přeplácí pojišťovna, když jde o korekci.Děkuji za odpověď.Aneta
Odpověď: Dobrý den. Na to Vám dá odpověď - ale až po vyšetření prsů - plastický chirurg.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 293
Dobrý den. Před nedávnem jsem si u svého gynekologa zažádala o prev.vyš.prsou, dal mi žádanku a řekl, ať se objednám. Tak jsem tedy zašla do centra, kde se taková vyšetření provádí a oni mě automaticky objednali na ultrazvukové vyšetření, aniž by mi dali alespoň na výběr mezi mamogr.screeningem a tedy jen tímto ultrazvukem. Je mi 23 let, tak nevím, jestli to s tím nějak může souviset. Ale slyšela jsem, že ultrazvukové vyšetření není tak spolehlivé a neodhalí vše, co by mohlo být odhaleno právě mamogr.sreeningem. Co si tedy myslíte vy? Děkuji moc za odpověď a přeji hezký den
Odpověď: Dobrý den. Udělali rozhodně správně, když Vám, 23leté ženě, nabídli UZ vyšetření prsů. Nahlédněte na odpovědi dotazů č.125, případně 207, 209. UZ prsů není nespolehlivá metoda nebo horší ve srovnání s mamografií. Každá z obou metod má své přednosti a pokud je lékař-mamodiagnostik kvalitní, pak jsou kvalitní i jeho výsledky, ať už vyšetřuje pomocí UZ nebo mamograficky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 292
mam potize se sekreci z prsou. pani lekarka na zaklade vysetreni krve vyloucila tehotenstvi DALA MI TZV. PROVOKACKU, ALE KRVACIM UZ 9dni s velkymi bolestmi bricha a zad
Odpověď: Zdravím. Pokud je sekrece z prsů krvavá, měla byste navštívit co nejdříve mamologickou poradnu. Pokud jde o krvácení z rodidel ( z Vašeho dotazu to není úplně jasné) pak Vás jistě Váš gynekolog (gynekokožka) vyšetří a případně - pokud to bude potřeba - odešle k hospitalizaci a léčbě.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 290
Dobrý den,je mi 27 let a chtěla bych se Vás zeptat, od Nového roku jsem přestala brát antikoncepci, předtím jsem jí brala 12 let, s přítelem se pokoušíme o miminko, ale zatím bez úspěchů. Pan doktor mi řekl, že povysazení antikoncepce je velká pravděpodobnost otěhotnění, ale nám se to bohužel nedaří. Zkoušeli jsme se milovat i v plodných dnech, ale bez úspěchu, mohla byste nám poradit, co dělat proto, aby se nám to podařilo? Nějaké vitamíny... Předem děkuju za Vaší odpověď
Odpověď: Dobrý den. Bohužel tady Vám neporadím, toto je parketa pro gynekologa, případně specializované gynekologické pracoviště, které se neplodností zabývá.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 289
Dobrý den, jsem v péči hematologa s dg.monoklonární gamapatie nejasného významu, hodnota paraproteinu nyní kolem 6, v podpaží mám uzlinu velikosti 2 cm, nebolestivou, nyní na mamografu prohlédnutou včetně ultrazvuku, kontrola za rok. Na krku nezvětšené uzliny, ale v hojném počtu vpravo, hematolog doporučuje vyříznutí uzliny ke zhodnocení? Odeslána na UZ. Uzlinky jsou normální velikosti/hrášku/, bojím se, že když do mě říznou aby se "nerozjelo" něco, co na mě třeba číhá. Otec zemřel na RA plic. Prosím o váš názor a povzbudivou odpověď. Žena 54 let. Děkuji Svobodová.
Odpověď: Dobrý den, paní Svobodová. Povzbudivá můžu být, ale především musím odpovídat pravdivě. Lékař chce nepochybně exstirpací (vyjmutím) některé z uzlinek a jejím následným histologickým vyšetřením právě vyloučit, že se nejedná o závažnější chorobu. Rozhodně se tohoto zásahu nebojte, uzlinky jsou povrchově, jedná se o běžný drobný chirurgický výkon a rozhodně nevede k tomu, že by se tím "něco rozjelo".
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 288
Bude mě 31. Od kojení mě bolí prso. Nekojím už 4 roky. Změnila jsem antikoncepci(Yasminelle, podprsenky bez kostic, dlouhodobě pupalku s vit. E- bez efektu. útvar je velikosti fazole, stejné velkosti, pohyblivý, na pohmat velmi bolestivý. Někdy mě bolí celá ruka a v zádech. Bolest trvá i 14 dní v kuse, pak je měsíc klid a pak to bolí 3 týdny. Nezávisle na vybrání počtu pilulek. Mám se bát rakoviny? Mám jít na vyšetření?
Odpověď: Zdravím. Líčíte typické hormonálně závislé cyklické bolesti prsů - je to fyziologický stav, u některých žen prsy bolí více, u některých méně. Pohmatový nález, který také zmiňujete, velmi pravděpodobně také neznamená nic závažného, můžete však pro klid své duše navštívit gynekologa, aby Vám prsy vyšetřil.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 287
Dobrý den!Chtěla jsem se zeptat jestli má vliv to jestli jsem již měla pohlavní styk nebo ne na účinek očkování proti rakovině děložního čípku? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Ano má. U mladých dívek, které dosud nežijí pohlavním životem, je ochrana proti určitému typu rakoviny děložního čípku takřka stoporocentní. Znovu opakuji, že očkování nezabrání všem typům rakoviny, ale ochrání před tím, který bývá poměrně častý. Ženy, které již měly styk, jsou chráněny očkováním také, ale zde ochrana již není 100%, ale procentuálně něco nižší.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 286
Dobrý den,
prosím o sdělení Vašeho názoru, byla jsem odmítnuta po roce na vyšetření mamografu, s tím, že se tato vyšetření provádí 1x za 2 roky. Sdělovala jsem jim, že maminka zemřela na rakovinu prsu (64 let) a tetě (sestra mé matky, 54 let) byl v 11/2006 odstraněn prs s výskytem nádoru. Myslím si, že bych měla chodit na častější kontroly a ne až za 2 roky, jak mi bylo řečeno.
Děkuji
S pozdravem
Lenka Horňáková
Odpověď: Dobrý den. Pro mne by bylo důležité uvést, kolik je Vám let a zda jste na mamografii byla na některém screeningovém centru. Ale v téhle chvíli to není absolutně nezbytné, abych to věděla já.
Nahlédněte prosím na odpověď dotazu č. 250 a případně i 206 (131, 137). Podle toho, co uvádíte, byste měla být odeslána ke konzultaci na genetickou ambulanci a genetik posoudí, zda patříte do rizikové skupiny žen - pak byste byla skutečně sledována častěji a jinak než běžně ženy v mamografickém screeningu. Požádejte svého gynekologa nebo praktického lékaře, aby Vám vystavil žádanku ke genetikovi ( nebo si zavolejte na nejbližší genetickou ambulanci, aby Vám řekli, jaké mají podmínky, zda žádanku potřebují nebo ne..). Seznam genetických pracovišť s kontakty je na těchto web. stránkách.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 285
Dobrý den!
Jsem 3 týdny po laparoskopické operaci, byly mi odstraněny srůsty, cysta a pravý vaječník. Chtěla jsem se zeptat kdy mohu vést zase normální sexuální život. Děkuji za odpověď.
Ilona Kantorová
Odpověď: Zdravím. Ihned, jakmile se sama budete cítit po operaci dobře.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 284
Dobrý den,
je mi 27 let a posledních pár měsíců mě bolí prso. Ta bolest je v horní části. Je možné, aby to bylo antikoncepcí, kterou beru již 10 let bez přestávky. Mám se nechat vyšetřit gynekologem, nebo se rovnou objednat jinde na odborné vyšetření? Děkuji moc za radu.
Odpověď: Dobrý den. Ano, hormonální změny jsou více než 90% příčinou bolestí prsů žen a bolesti mohou být způsobeny i antikoncepcí. Se svým gynekologem můžete věc konzultovat, někdy pomůže změna antikoncepce.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 283
Dobry den,na bradavce se mi objevil jakoby takovy samostatny drobounky vyrustek,ktery vypada jinak nez okolni-rekneme souvisla- struktura bradavky.Mam obavu,jestli to nemuze byt nejaka maligni zmena,nebo jestli je to jen spise kožní zalezitost.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Zdravím, bude se jednat velmi pravděpodobně jen o nevýznamné kožní změny - pokud by se však výrůstek zvětšoval, bylo by vhodné navštívit gynekologa, aby prsy vyšetřil.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 282
v čem přesně spočívá duktografické vyšetření?respektive,kam je aplikována reflexní látka?Po mammografickém vyšetření je nález následující....na mamografii nelze vyloučit ložiskové změny,denzní,splývající,nepřehledná žláza.nejsou mikrokalcifikace.Doporučeno USG,v mém případě při přetrvávající sekreci duktogragie.Uzliny nejsou patrné,ale výsledek z mamografu nelze rozhodnout.....mohlo by jít o zánět?Je možnost závažnějšího onemocnění?
Odpověď: Zdravím. Duktografie je aplikace kontrastní (ne reflexní) látky malou kanylkou do vývodu mlékovodu, ze kterého je sekrece - tzn. na bradance se najde místo, odkud vytéká sekret a do tohoto místa se dá malé množství speciální látky, která je pak vidět na snímku daného prsu. Mamografie u Vás byla nevýtěžná, proto lékař navíc doporučil ultrazvukové došetření žlázy.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 281
Dobry den, prosim Vas mohla byste me vysvetlit co znamena na mamografickem vysetreni Tabar 1/3 a Wolfe P1? Dekuji.
Odpověď: Dobrý den. Je to jen vyjádření hutnoty mléčné žlázy (některý prs je spíše tukový a u jiného převládá více vaziva atd.).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 280
Přeji dobrý den. Nevím, zda už se tu někdo na to neptal......Je mi 30 let, mám 3 děti (6r, 3r, 8m), posledních 6 let jsem byla buď těhotná nebo jsem kojila (vždy jsem plynule přešla z jednoho kojení do druhého s měsíční přestávkou.) Pan doktor mi na otázku, zda si mám prsa vyšetřovat, odpověděl, že není třeba, protože při kojení či těhotenství bych si našla změny vždy. Je to v pořádku? Nebo mám zajít někam na nějaké vyšetření? (UZV, mamo). Moc děkuji
Odpověď: Zdravím. Opravdu není třeba, jste ještě mladá pro pravidelné preventivní vyšetřování prsů ultrazvukem (UZ). Nicméně ani jednomu ( samovyšetřování a UZ kontrole) nebráníme. Samovyšetřování prsů ženou podle světových studií nepřináší z hlediska diagnostiky a léčby nádorů prsu žádný zisk a UZ vyšetření byste mohla absolvovat jako samoplátkyně, ale u ženy z nerizikové rodiny (ohledně rizikovosti nahlédněte na odpověď č. 115, 131, 137 a 206) a 30.leté to nepovažuji za nutné (viz také odpověď 207).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 279
Dobrý den,ráda bych se zeptala.Nebyla jsem na preventivní prohlídce u gynekologa 3 roky.A ted na návštěvě mi doktor odmítl vyšetření a zdělil mi at si najdu jiného gynekologa.Byl jeho postup správný?
Odpověď: Dobrý den. Pak doktor se zřejmě na Vás docela zlobí, otázkou je, zda skutečně pouze proto, že jste ho 3 roky nenavštívila - to by byl malicherný důvod. Já bych nepátrala po tom, zda je jeho postup správný či nikoliv, pokud je lékař takto urážlivý, pak bych si sama našla gynekologa (gynekoložku) kde bych byla spokojena já jako pacient.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 278
Je mi 35 let, mám syna 12 let a chtěla bych udělat preventivně mamografické vyšetření. Kde se mohu objednat i bez doporučení od lékaře a kolik to stojí? Děkuji.
Odpověď: Nahlédněte na odpovědi dotazů č.120, 125, 126 nebo 207. Ve Vašem věku se preventivní mamografie neprovádí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 277
Zacala jsem brat antibiotikum na anginu a dostavila se mi menstruace i kdyz pravidelne beru antikoncepci,antibiotikum jsem vysadila a menstruace dale trva,uz ctvrty den a je stale silnejsi.Poradte mi prosim co mam delat.Dekuji
Odpověď: Zdravím. Především jste neměla sama přestat brát antibiotika! Vždy je dobré před tím, než léčbu lékaře upravíte sama, ho konzultovat. Je velmi pravděpodobné, že to s menstruací vůbec nesouvisí a že je to jen náhoda. Krvácení menstruační i jiné z rodidel řeší gynekolog, takže se obraťte na svého gynekologa (gynekoložku).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 276
Dobrý den, má babička má po 30 letech problém s ozařovaným prsem. Prs je zarudný,napuchlý,horký s otevřenou ránou v délce 3cm a hloubce 1,5cm.Bylo ji doporučeno mastit dezinf.indulonou a oblady s rivanolu a jerišovi vody. Prosím o radu, jak s tímto problémem bojovat.
Odpověď: Zdravím. Tady je každá rada drahá - změny orgánu po léčebném ozařování jsou bohužel druhou, nechtěnou stranou mince. Na jedné straně záření zničí nádor, na straně druhé popálí i okolní zdravou tkáň. V prvé řadě je nutno vyloučit, že se nejedná o návrat choroby (nádoru prsu). Pokud ne, pak se často na ozařované kůži objevuje choroba zvaná česky "růže" - tu je nutno léčit i antibiotiky. A pokud se nejedná o tuto chorobu, pak aplikace chladivých nedráždivých obkladů je vhodná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 275
Dobry den, rada bych se informovala. Jsem rok sledovana pro fibroadenom v pravem prsu. Je mi doporucena operace. Bojim se,ale kosmetickeho vzhledu po operaci, je mozne ze bude prso deformovane. Mohla byste mi prosim doporucit nejakeho sikovneho chirurga, ktery se temito operacemi zabyva? Ja osobne jsem ze Zlina ale jsem schopna se nechat operovat i v jinem meste. Dekuji moc za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Exstirpace (vyjmutí ) fibroadenomů bývají velmi malými zákroky s malými jizvičkami na prsu, nebála bych se takového zákroku ( samozřejmě záleží na velikosti fibroadenomu, jeho uložení apod.). Nerada bych podceňovala zlínské chirurgy a doporučovala Vám jiné odborníky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 274
Vazena pani doktorko, je mi 39 let, bezdetna. Vcera jsem byla na preventivni prohlidce UTZ v DTC Centru, vse v poradku. Pristi rok jiz zajdu na mamograf. Zaujala mne vase zminka o hormonalni antikoncepci - beru ji již dlouho, vice nez 15 let. Mam ji v soucasnosti radeji alespon na cas prerusit? Beru nizkohormonalni Minesse. Dekuji. Klara
Odpověď: Zdravím. Ano, doporučuji Vám to. Dlouhodobé dodávání hormonů dosud vlastně zdravému organismu není fyziologické (přirozené). I když z hlediska nechtěného těhotenství to považujeme za normální.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 273
Dobry den, je mi 24 let, mam 3- letého syna, kojen byl jen krátce. Až dosud jsem žádné problémy neměla, avšak během posledního měsíce mi začala z obou prsů vytékat žlutobílá tekutina, rovněž kůže na levém prsu okolo bradavky je jakoby svraštělá, suchá, načervenalá. Žádnou bulku jsem si nenahmatala. Těhotna zcela jiste nejsem. Nikdo z rodiny nikdy rakovinu nemel. Mohlo by se v mém věku jednat o něco závažnějšího? Co může způsobovat výtok? U gynekologa jsem dosud nebyla. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Zdravím. Určitě navštivte gynekologa, aby Vám prsy vyšetřil. Bíložlutá sekrece z prsů je většinou nevýznamná a velmi často dočasná, podmíněná většinou hormonálními změnami v těle. Změny na bradance však mohou být závažnější a je třeba, a by je posoudil lékař.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 272
Dobrý den, v roce 2004 jsem prodělala gynekologickou operaci. Byla odstraněna děloha, vejcovody a jeden vaječník. To mě bylo 34 let. Asi před 3 týdny jsem objevila malou bulku v pravém podpaží a u bradavky. Ty nejsou bolestité. Může se jednat o něco závážného ? Ještě jsem chtěla dodat, prso je na pohmat trošku bolstivé. Děkuji
Odpověď: Zdravím. Kontaktujte svého gynekologa, aby Vám prsy vyšetřil. Je pravděpodobné, že ten nález nebude nic znamenat, nicméně pokud by gynekolog měl podezření, že se může jednat o závažnější nález, pak Vás jistě pošle na další došetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 271
Dobrý den, je nutné, abych před operací s celkovou narkózou vysadila hormonální antikoncepci? Dočetla jsem se v brožuře k mým pilulkám, že 6 týdnů před plánovanou operací by se z bezapečnostních důvodů HA měla vysadit... Díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Někdy to není nutné, ale to by měl rozhodnout operatér nebo anesteziolog. Kontaktuje proto příslušného lékaře, který Vás bude operovat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 270
Dobry den,je mi 47 let. pri kontrolni mamografii byl nalez maleho loziska kalcifikaci a doporucena biopsie jehlou. Histologicky vysledek je duktalni atypicka hyperplazie. Byla mi doporucena chirurgicka biopsie pri jednodenni hospitalizaci. Chtela bych vedet, jestli je to jedine reseni, nebo jestli je tu i alternativni moznost pravidelne kontroly, bojim se teto dalsi vice invazivni metody. Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den. Ano, je možné jen sledování. Někdy se dělá jen mamografická kontrola postiženého prsu do roka (zda je obraz prsu stejný nebo se nějak mění..). Při nálezech atypických hyperplazií někdy pojmenovává patolog i míru rizika : např. nízké, střední či vysoké riziko. U nás operačně intervenujeme jenom u vyšších rizik. Ale je i možné namísto operace provést tzv. mamotomii, při které se získá z místa kalcifikací daleko větší vzorek tkáně k lepšímu posouzení.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 269
Dobrý den,
chtěl bych vědět jaký je rozdíl mezi kontrastním a nekontrastním ledvinovým kamenem a jakou funkci zastává PIGTAIL zavedený do ledviny.Děkuji za případnou odpověď.
Odpověď: Dobrý den. To není otázka do mamární poradny, nicméně krátce : rozdíl mezi kontrastním a nekontrastním kamenem kdekoliv v těle je jen ten, že ten první vidíme na běžném rentgenovém snímku a ten nekontrastní musíme prokazovat dalšími rentgenovými i jinými metodami. Katetr (např. pigtail) zavadený do ledviny umožňuje odtékání moči z ledviny, pokud jsou močové cesty z nějakého důvodu neprůchodné (třeba ucpány právě kamenem). Pokud by moč nemohla odtékat z ledviny, pak by to znamenalo dost velké nebezpečí - např. ledvina by mohla zhnisat, mohla by přestat úplně fungovat atd.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 268
Dobry den,je mi 21 let a v levem prsu v dolnim laloku jsem i nahmatala bulku,asi 1cm velikou,pohyblivou.(nachazi se jakoby u hrudniku) Mela bych navstivit lekare?Dekuji
Odpověď: Dobrý den. Určitě tím nic nezkazítte. Optimální bude návštěva svého gynekologa, ten Vám prsy vyšetří a buď uklidní nebo pošle na další došetření, třeba ultrazvukem prsů.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 267
Dobry den,nevím kam se mam obratit s dotazem ,mam zajem o poukaz na mamo.vyšetření zdarma.Vím že Ruž.autobus bude v Novém Jičině 13.4 ale není tam čas.Mužete mi prosím poradit kde to zjistím,Děkuji Andrea H.
Odpověď: Zdravím Andreo. Akce AVONu s "Růžovým autobusem" je celodenní (celý den v jednom městě). Informační telefonní linka AVONu je 800 180 880.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 265
Dobrý den,je mi 36 let,před 7 lety jsem byla na konizaci děl.čípku,histol.byla potvrzena prekarcenoza a střední dysplazie,od této doby pravidelně docházím na cytolog. vyš.,které bylo doposud negativní až dnes mi lékař sdělil,že v cytol. stěru byly nalezeny nějaké buňky(cytol. na II kříže) a musí se to opakovat,ale až za 4 měsíce.Mám obavy,zda se nejedná o něco vážnějšího,mívám i časté bolesti v podbřišku a nevím proč musím čekat 4 měsíce na opakování.Děkuji za odpoveď
Odpověď: Dobrý den. Vydržte v klidu, nic moc závažného se neděje. Několikaměsíční odstup od prvotního vyšetření nám-lékařům dost často pomáhá zjistit, zdá hrozí choroba nebo ne. To víte, že kdyby to bylo závažnější, hned by Vás lékař odeslal k léčení.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 264
Dobrý den, asi před třemi lety se mi v prsech objevily tvrdé bulky (fibroadenomy), které se stále zvětšují. Byla jsem na ultrazvuku a nyní mě čeká operace, kdy dojde k vyříznutí dvou z nich. Lékař mi oznámil, že tyto bulky mohu mít z hormonální antikoncepce a také mi řekl, že pokud budu užívat antikoncepci dále, zvýší se u mě riziko rakoviny prsu. Jaký na to máte názor? Antikoncepci (Marvelon) beru od 15 let a to 7 let v kuse bez přestávky. Díky za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Není jednoznačně prokázáno, že hormonální antikoncepce či hormonální substituce (náhrada hormonů v klimakteriu) zvyšují riziko rakoviny prsu. Jsou studie, které to popírají a jiné zas, které to říkají. Jako lékaři zatím bereme vážně "zlatý střed" : příjem hormonů v období delším než 13-15 let může zvýšit riziko vzniku nádoru prsu. Ani já nejsem moc příznivcem dodávání hormonů, pokud to není nezbytně nutné. U fibroadenomů se také domníváme (opět to není to jednoznačně potvrzeno studiemi) že jejich vznik je přísunem hormonů do těla podporován.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 263
Dobry den,je mi 22 let. V pravem prsu v horni casti mam nekolik tuzsich malych lozisek (na "spodine").V levem je nehmatam... muze to byt nebezpecne a co by to mohlo znamenat? Dekuji
Odpověď: Zdravím. Velmi pravděpodobně to neznamená vůbec nic, oba prsy jsou velmi často na pohmat rozdílné. Nicméně pokud chcete, můžete se sama objednat na UZ vyšetření prsů na některé screeningové mamorafické centrum jako samoplátkyně (resp. využít poukázku AVON - viz www.brantese.cz). Jako samoplátkyně k tomu nepotřebujete žádnou žádanku.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 262
dobrý den, co znamená výsledek krevního testu: HCG 0.7 IU/l? Od jaké výše HCG se dá mluvit o graviditě? Děkuji
Odpověď: Zdravím Otázka je pro gynekologa.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 261
Dobry den,
je mi 22 let a jiz nekolik let mam poprsi cislo 4. Jsem 170 cm vysoka a stihle postavy, takze to do znacne miry zhorsuje stav me patere. Jiz nekolik mesicu premyslim o zmenseni prsou ze zdravotnich duvodu. Chci se zeptat, jak je to s hrazenim zakroku pojistovnou (VZP).
Predem dekuji za radu
Odpověď: Zdravím. Poukud je indikace (doporučení) ke zmenšení žláz dáno zdravotními problémy pacientky, je většinou výkon hrazen ze zdravotního pojištění. Kontaktujte nejbližší kliniku plastické chirurgie - resp. ambulanci plastické chirurgie, tam Vám po vyšetření řeknou přesněji, zda případné zmenšení žlázy by bylo za úhradu či ze zdravotního pojištění.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 260
Dobrý den, je mi 23 let beru antikoncepci minervu a chtěla jsem se zeptat zda můžu brát decolen pro zvětšení prsu..? Decolet je prý přírodní, ale narušení hranice estrogenu prý může být nebezpečné - může to zvýšit náchylnost na nádory? Děkuji za odpověď. Nebo znáte něco jiného kromě decolenu? Jana
Odpověď: Zdravím. Přírodní preparáty jsou bez problémů, jenom si nejsem jistá, zda budete spokojená i s efektem - ten bývá většinou pod očekáváním.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 258
Je mi 35let,mám 2 děti .1. kojený 10.měsíců a druhého momentálně kojím skoro rok.Asi před 3měsíci najednou začal odmítat jedno prso.V tomto prsu se mi od začátku dělaly retence,prs je pořád takový tuhý,cítím v něm jakoby uzlinky,pobolívá.Občas jako-by bolest šla do podpaží.U staršího syna před 3r bylo vše bez problémů.Uvažuji o preventivním ULZ,můj gynekolog jen mávl rukou-nejsem s ním spokojena a uvažuji o změně,ale bydlím na malé vesnici a je to trochu problém.vyšetření si klidně uhradím.Doporučujete vyhledat pracoviště a zajít?Jsem z okresu Frýdek-Místek
Odpověď: Zdravím. Lze samozřejmě provést UZ vyšetření prsu jako samoplátkyně. F- Místek má screeningové MG centrum, jistě Vás neodmítnou. Myslím však, že problém je v hromadění mléka a tím i možnosti vzniku zánětu prsu - vhodná je masáž žlázy a odstřikování, pokud malý z prsu nechce pít.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 257
Dobrý den,
je mi 24 let a v prsu jsem si nahmatala takovou bulku - měkkou, pohyblivou, spíš žádný tvar, velikost tak 2 cm a nebolí. Gynekolog říkal, že to nic není. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné v mém věku mít rakovinu prsu a jak se pozná "zhoubný" útvar od "nezhoubného" pohmatem. Slyšela jsem, že nezhoubný je tvrdý a nehýbe se. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Váš gynekolog je jistě zkušený a nálezem si je jistý. Nádory se nevyhýbají žádnému věku, nicméně u těch v prsu je obvykle vznik ve věku ženy od 50-70 let. Ohledně pohmatového nálezu je to obráceně než uvádíte - zhoubné nádory jsou většinou podstatně tužší a mohou být fixované.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 255
Dobrý den,myslíte,že je vhodné užívání hormonální antikoncepce,pokud mám v prsu fibroadenom a je mi 37 let? Nebo raději zvolit jiný způsob antikoncepce?Má horm.antikoncepce vliv na vznik a růst fibroadenomu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím. Není to jednoznačně prokázáno nějakou studií, ale pořád máme podezření, že dodávané hormony se na častějším výskytu fibroadenomů podílejí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 254
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli je nějaká souvislost mezi vyšším výskytem rakoviny prsu a horším poměrem přežití u žen s krevní skupinou A a AB.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Krevní skupina nepatří mezi rizikové faktory nádoru prsu. (Mimochodem, která studie hovoří o horším přežití žen s jmenovanými krevními skupinami? Nebo Vám to někdo říkal?)
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 253
Dobrý den,před rokem jsem absolvovala operaci prsu,histolog. výsledek-fibrozně cystická mastopatie-adenoza.Nyní v místě jizvy opět zjištěn útvar,dle sona:v HZQ oválný ohraničený laločnatě konturovaný útvar 16x15x8 mm,uvnitř hypoechogenní,nehomogenní hrubší struktury-v.s.fibroadenom.Byla mi navržena další operace nebo pravidelné sledování.Prosím o Váš názor-sledovat nebo podstoupit další operaci?Moc děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den. U zjištěných fibroadenomů se obvykle provádí jedna nebo dvě kontroly ultrazvukem, jinak není třeba do budoucna ani sledovat. Ohledně operace záleží pouze na Vás - pokud si ji nepřejete, není třeba.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 252
Dobrý večer, mam takovej dotaz dělali mi RTG páteře. Zjistili ,že mam Scoliosu, vyhlazenou lordosu bederni, jen se zeptam lze na RTG zachytit kdyby sem měla nador? děkuji za odpověd
Odpověď: Zdravím. To je příliš obecný dotaz, nicméně obecně lze říci, že u některých stádií a u některých typů nádorů lze ze snímku páteře nádorové onemocnění zjistit.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 250
Dobrý den,mám dotaz je mi 25 let a chci jít na preventivní prohlídku prsu.Pořád někde čtu ,že prevence je důležitá,ale není moc brzy?Ke gynekologovi chodím pravidelně každý rok.
Odpověď: Dobrý den. Je skutečně dost brzy z hlediska preventivního vyšetřování prsů. Program preventivních vyšetření prsů, který je hrazený ze zdravotního pojištěný, je v České republice nastaven od 45 let věku každé ženy. Výjimečně jsou dispenzarizovány (pravidelně zvány) mladší ženy, které absolvovaly genetické vyšetření pro vícečetný výskyt nádorů prsu nebo ovaria v rodině a byly shledány genetikem jako rizikové. Ostatní ženy mohou absolvovat vyšetření, pokud chatějí, ale pouze jako samoplátkyně (do 40 let věku se provádí preventivní UZ prsů).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 248
Dobry den, mám takovou hloupou otazku. Je pravdou, že každá žena má jeden PRS větší a který?
Děkuji pěkně a Všem přeji Veselé Velikonoce
Odpověď: Zdravím. Ne, není to pravda - i když menší asymetrie může být hezká.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 247
Dobrý den,
chci se zeptat,můj 7 letý syn měl během půl roku provedeno 2x rentgenové vyšetření
a nyní má jít na třetí.Není dávka RTG příliš vysoká za tak krátké období?Děkuji za odpověď
Odpověď: Zdravím. Neuvádíte jaké rtg vyšetření ( tedy jaká oblast se bude vyšetřovat a čím - rentgenovým snímkem? CT ?) a důvod vyšetření. Velikost ozařované oblasti a typ přístroje - to je dost podstatné pro případný odhad nebo i výpočet dávky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 244
dobry den, chcela som sa opytat..v poslednej dobe sa u mna prejavil hnedy vytok...moze ist o prechladnutie? Je nutne nevyhnutne nastivit gynekologa..dakujem za opoved
Odpověď: Zdravim. Urcite je nutne navstivit gynekologa. Muze to byt jen zalezitost horsi funkce jednoho z vajecniku, muze to vsak byt i vaznejsi.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 243
Dobrý den,je mi 52 let,jsem po hysterectomii v 3/2004.Mám asi 3 měsíce bolesti,které jdou směrem z podpaží ze strany do obou prsou, ne vždy současně nebo i ze středu hrudníku do prsou.Objevují se jen některé dny v měsíci a vždy při změně počasí, spíše večer a v noci,kdy mě bolest i budí.Jde o střední bodavou,někdy pálivou bolest.Nenahmatala jsem žádné změny na prsou.Kdysi jsem měla v prsu cystu,jejíž obsah vysáli.Bolest byla totožná,ale po zákroku zmizela.Děkuji Vám za odpověď.Hana
Odpověď: Dobrý den. S případnými cystami Vaše bolesti nejspíš nebudou souviset (pokud se nejedná např. o zánětlivě změněné cysty nebo zánět prsu jako takový). Může to být hormonální záležitost- poraďte se se svým gynekologem a nahlédněte také na odpověď dotazu č. 239. Ale nemohu ani vyloučit bolesti z jiné příčiny, např. srdeční a žaludeční. Gynekolog by však měl po vyšetření prsů lépe posoudit, co je nejpravděpodobnější a případně Vás nasměrovat na jiného odborníka (internistu-kardiologa).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 242
Mám velmi bolestivé místo na prsu, ale hmatem nelze najít žádnou bulku. Tuto bolest cítím pokud někoho obejmu, ale i na dotek.Tento problém mě trápí už dlouho a nevím jaké vyšetření by pro mě bylo vhodné. Můžete mi prosím poradit co by pro mě bylo nejlepší? Moc Vám děkuji
Odpověď: Zdravím. Bolesti prsů celkové nebo lokální... přečtěte si prosím moji odpověď dotazu č. 239, je to velmi podobný dotaz, takže i má odpověď je totožná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 241
Paní doktorko, velice děkuji za odpověď.Ano,zánět po antibioticích naprosto odezněl,pouze zůstala ta dvě ložiska.Jenom pro doplnění - je mi 37 let. Zdena R.
Odpověď: O.K. Dala bych u Vás přednost cílené biopsii (pokud by se mi ložiska nezdála) před operací.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 239
Dobrý den, v posledních dvou měsících mě trápí bolesti prsou.Jsou bolestivé už na dotek.Už nenosím ani podprsenku,pokud nemusím.Prsa jse mi za poslední rok zmenšila o jednu velikost z 3 na 2.Žádné bulky nebo vřídky jsem si nenahmatala a těhotná taky nejsem. Děkuji za odpověď
Iveta T. 30 let
Odpověď: Dobrý den. Bolesti prsou jsou nejčastějším steskem žen v produktivním věku. Poraďte se se svým gynekologem - někdy pomůže změna hormonální antikoncepce (či hormonální substituce u žen v přechodu) někdy jen vitamíny (E- vitamin) někdy přírodní preparáty...
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 238
V prosinci 06 se u mě objevil krvavý výtok z pravé bradavky. Absolvovala jsem vyšetření na mamografu, ultrazvuku a cytologii krve. Výsledky negativní,útvary žádné. Krev z prsa přestala vytékat. Koncem prosince jsem prodělala zánět prsa, který byl úspěšně léčen antibiotiky. Na kontrolním vyšetření ultrazvukem mi byly zjištěny dva útvary velikosti 0,9 mm a 0,7 mm.Pan doktor mi doporučil operaci,obě ložiska ´vyjmout a odeslat na histologické vyšetření. Zajímalo by mě, jakou vypovídající hodnotu mají vyšetření z prosince a zda je možné,aby byly výsledky negativní,přestože by šlo o zhoubné nádory.
Odpověď: Dobrý den. Výsledky v prosinci by mohly být negativní, i když teď máte nějaký nález. Trochu mne překvapuje hned nabídka operace a ne bioptické vyšetření obou ložisek. Zánět prsu úplně po antibioticích odezněl?
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 237
Prosím o vysvetlenie nálezu.
Prsníky s nehom.dyspl. žľazou, miestami lož.char.-vľavo na rozhraní LQ ložisko o priemere 15 mm neostrých okrajov. MK nevidieť.LU v axilách nie sú zachytené. Ďakujem
Odpověď: Zdravím. Nález podezřelého ložiska v prsu. Toto ložisko jistě bude nutné vyšetřit blíže, asi biopsií či jinak.
Ptejte se lékaře po vyšetření, jaký je nález, věc by vám ( ženám ) měl vysvětlit tak, abyste tomu porozuměly.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 236
Dobrý den, je mi 51 let, jsem nekuřačka a užívám hormonální antikoncepci (Lindynette). Již téměř rok mám menstruaci velmi slabou, pouze špinění, proto jsem se domnívala, že již riziko otěhotnění nehrozí (i s ohledem na můj věk a probíhající přechod) a antikoncepci jsem vysadila. Teď mě překvapil příchod velmi silné menstruace. Je to po vysazení antikoncepce normální, nebo bych ji měla raději znovu začít užívat?
Děkuji za radu
Odpověď: Zdravím, paní Jitko. V přechodu bývá menstruace velmi nepravidelná, může se objevit slabě i silně a nemusí to být vázáno na antikoncepci. Tato otázka je však pro gynekologa, Váš gynekolog Vám lépe poradí, co bude nejvhodnější.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 235
Dobrý den, už 3 týden se léčím na chřipku.Dobrala jsem před týdnem ATB a nyní mám další. Byla jsem na RTG plic jehož nález zní:Pruhovitá kresba z levého hilu plicního periferně v horním laloku vlevo-zřejmě rezidua zánětlivých změn.Co to znamená?Mám strach, aby se nejednalo o TBC nebo TU. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte se bát, jsou to jen pozánětlivé změny.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 234
Prosím o vysvětlení USG nálezu:
Vůevo periareol.směrem do ZQQ shluk vývodů vel.5mm,periferněji vřeten. hypoechog.formace 12x7mm.RES:vlevo v ZQQ shluk vývodů a formace-možnost adenosy.BI-RADS 3.Děkuji
Odpověď: Zdravím. Vývody jsou normální součástí žlázy. Hypoechogenní formace může patřit jen lokálnímu rozšíření některého vývodu nebo se může jednat o drobou cystičku mezi vývody nebo zbytnělou tkáň nezhoubného typu. Nález vyšetřující lékař zhodnotil stupnicí BI-RADS 3 - čili domnívá se, že se jedná o benigní (nezhoubné, nevýznamné) změny.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 233
Dobrý den,
je mi 25 let a nahmatala jsem si v levém prsu v dolním vnějším kvadrantu takový útvar - spíš placatý, nízký, dlouhý tak 1cm a pohybující se.(Nevím jak bych to popsala,nemá to prakticky žádný tvar).Gynekoložka mi to prohmátla a řekla,že je to prsní žláza (prohmatávala mě každé prso ale snad jen 10sekund).Také říkala, že v podpaží ani u klíčních kostí nemám žádnou uzlinu a že je to v pořádku.Ve druhém prsu takovou "prsní žlázu" na tomto místě ale nemám.Mám strach,zda by nemohlo jít o rakovinu.Jak se pozná "nebezpečná" bulka?
Předem mockrát děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Nemějte strach, toto skutečně nevypadá na žádnou nemoc a zkušený odborník to pohmatem pozná (byť se Vám zdá, že za několik sekund to přece nemůže pořádně vyšetřit). Oba prsy mohou být jak velikostně tak pohmatově rozdílné.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 232
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat,syn ma 15 rokú od děctví měl několik rengen.vyš.nosních dutin,a nebo nohou.neškodí to záření? A dá se to nějak nahradit vitaminama a podob.?Děkují Marie
Odpověď: Dobrý den, Marie. Rentgenové záření je škodlivé, ať chceme nebo nechceme. Je však nesmírně potřebné a nenahraditelné u řady onemocnění. Rentgen dutin dá lékaři velmi dobrou odpověď, zda jsou dutiny v pořádku nebo ne. Přitom dávka záření, kterou nemocný dostane, není nějak vysoká. Obecně platí : vyšetření rentgenem by se mělo provádět jen tehdy, nelze-li ho nahradit jiným vyšetřením a je-li nezbytné k určení nemoci. Část rentgenového záření vždy projde při vyšetření tělem (toto záření vlastně tvoří obraz snímkované části těla) a část je absorbováno v těle. Vitamíny nemají konkrétní vliv na absorbované záření, že by ho třeba snižovaly, ale působí na posílení imunity těla (obranyschopnosti) a tím tělu prospívají.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 231
Dobrý den, mám cca 14 bolesti prsou, lékař mi řekla že je to spíše od blokace nervů v hrůdní páteři. Ráda bych si pro jistotu nechala udělat sono nebo jiné vyšetření, Je mi 35, 1 dítě, v rodině jsme měly 2 případy nádoru prsu.Bylo mi řečeno na Bulovce, že musím mít doporučení od svého gynekologa. Je pracoviště, které lze navštívit bez doporučení??? Děkuji Tučková
Odpověď: Ano všechna screeningová mamografická centra Vám mohou UZ vyšetření prsů udělat za úhradu, aniž byste potřebovala nějakou žádanku a doporučení - ceny za toto vyšetření se pohybují v ČR v průměru od 200-300 Kč. Mimochodem myslím, že se spíše bude jednat o hormonální záležitost - u bolestí prsů je to nejčastější příčina. Zkuste se také poradit se svým gynekologem, zda nezměnit antikoncepci(pokud berete hormonální) nebo jinak omezit bolesti prsů ( E-vitamin, přírodní preparáty..)
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 230
Dobrý den. Omlouvám se že obtěžuji spíš s touto věcí ale delší dobu má můj třináctiletý syn malou bulku v prsu. Co se s tím má dělat? Na operaci se moc bojí. Nění na to nějaká mast? DĚKUJI MOC Alena Nová
Odpověď: Dobrý den, paní Nová. Není nic jednoduššího než nechat syna vyšetřit na ultrazvuku ( nejlépe na screeningovém MG pracovišti). U dospívajících chlapců se většinou nejedná o nic závažnéhio, tak hned nepřemýšlejte o operaci - myslím, že se ho to týkat nebude.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 229
Dobrý den, dlouhodobě cca 6 let beru antikoncepci Pramino, předtím asi 2 roky cilest. Vždy jsem měla nepravidelný cyklus a akne. Po vysazení HA v lednu se mi akne opět objevilo ale v příšerné míře. Na obličeji zádech hrudníku. Vím, že je to způsovené hormony. Zpanikařila jsem a začala brát HA znova. Nicmémě si tím už nemůžu znovu projít, pracuji ve školstvé denně mě vidí 700 lidí. Od té doby mě ale bolí lýtka, neustále, mám strach z trombozy. Do roka bych chtěla dítě, je mi 28, ale psychicky už nejsem na akne připravena. Pomohl by Roacuttane? Jsem zoufalá, prosím o jakoukoli radu.
Odpověď: Dobrý den. Je nutná kontrola u gynekologa, vyloučení zánětu dolních končetin, eventuálně doplnění endokrinologického vyšetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 228
Dobrý den. Paní primářsko, dva roky po operaci prsu,prodělané chemoterapii, po ozařování - ještě stále mám prso tvrdé a bolestivé. Je to normální? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, tato indurace prsu vzniká po ozáření. Je to tím, že každý z nás na léčbu reaguje jinak, u někoho záření nevyvolá větší reakci, u druhého se může objevit to, co uvádíte. Trochu pomohou chladivé obklady, prádlo je vhodné nosit kvůli edému prsu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 227
Dobrý den, nechala jsem si zmenšit prsa, hrozí mi rakovina prsou více než ostatním ženám?

Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nehrozí Vám o nic více než ostatním ženám.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 226
Vážená paní primářko, mám jeden prs větší cca o jedno číslo. Co je lepší, zvětšit ten menší nebo zmenšit ten větší?
Děkuji za názor odborníka.
Ludmila
Odpověď: Zdravím. Da se provést obojí. Pochopitelně je daleko jednodušší zmenšovat než zvětšovat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 225
Dobrý den. Můj problém jsou ploché bradavky a u pravého prsu se mi občas i brad.vpáčí.(tento problém mám už od dětství-puberty). Četla jsem, jak se tohoto problému zbavit a tím je prý piercing (navrhoval to jeden dr., považoval to za méně drastický způsob než je operace). Myslíte si, že to opravdu můj problém vyřeší a já budu mít „normální“ – vystouplé bradavky? Děkuji za Vaší odpověď.
Odpověď: Dobrý den. No to je zajímavý názor doktora, který doporučuje piercing jako léčebnou metodu ( byl to skutečně lékař nebo jiný druh doktora?). Ploché bradavky jsou většinou vrozená záležitost, vpáčení může být příznakem onemocnění, ale pokud je tento problém dlouhodobý, pak jde také o vrozenou záležitost. Vadí Vám situace pouze po stránce estetické? Nevidím na plochých bradavkách nic neestetického, spíše pak někdy tato situace může ovlivňovat budoucí kojení, ale i tady existují pomůcky, jak to kompenzovat. Piercing bych jako léčebnou metodu rozhodně nedoporučovala.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 224
dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli je normální,že si v prsou můžu nahmatat různé uzlinky..nebo co to je předem děkuju
Odpověď: Dobrý den. Nejsou to uzlinky, co si hmatáte. Do určité míry je každý prs na pohmat více či méně "hrbolatý". Je to normální stav žlázy.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 223
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat. Poprvé jsem se vyspala s klukem 2.ledna. Měli jsme kondom, na chvíli jsme ho sundali,ale před ejakuací jsme ho zase nandali. 3x po styku jsem normálně pravidelně dostala menstruaci, ale teď mám 2 týdny zpoždění. Jaká je možnost, že jsem těhotná ? A je možné, abych to v těhotenství 3x dostala ? Předem děkuju za odpověd, je pro mě nesmírně důležitá. Děkuju Lucka
Odpověď: Zdravím Lucie. Toto je prsní poradna , nikoliv těhotenská. Na otázky ti odpoví gynekolog.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky