MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 261
Dobry den,
je mi 22 let a jiz nekolik let mam poprsi cislo 4. Jsem 170 cm vysoka a stihle postavy, takze to do znacne miry zhorsuje stav me patere. Jiz nekolik mesicu premyslim o zmenseni prsou ze zdravotnich duvodu. Chci se zeptat, jak je to s hrazenim zakroku pojistovnou (VZP).
Predem dekuji za radu
Odpověď: Zdravím. Poukud je indikace (doporučení) ke zmenšení žláz dáno zdravotními problémy pacientky, je většinou výkon hrazen ze zdravotního pojištění. Kontaktujte nejbližší kliniku plastické chirurgie - resp. ambulanci plastické chirurgie, tam Vám po vyšetření řeknou přesněji, zda případné zmenšení žlázy by bylo za úhradu či ze zdravotního pojištění.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 260
Dobrý den, je mi 23 let beru antikoncepci minervu a chtěla jsem se zeptat zda můžu brát decolen pro zvětšení prsu..? Decolet je prý přírodní, ale narušení hranice estrogenu prý může být nebezpečné - může to zvýšit náchylnost na nádory? Děkuji za odpověď. Nebo znáte něco jiného kromě decolenu? Jana
Odpověď: Zdravím. Přírodní preparáty jsou bez problémů, jenom si nejsem jistá, zda budete spokojená i s efektem - ten bývá většinou pod očekáváním.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 258
Je mi 35let,mám 2 děti .1. kojený 10.měsíců a druhého momentálně kojím skoro rok.Asi před 3měsíci najednou začal odmítat jedno prso.V tomto prsu se mi od začátku dělaly retence,prs je pořád takový tuhý,cítím v něm jakoby uzlinky,pobolívá.Občas jako-by bolest šla do podpaží.U staršího syna před 3r bylo vše bez problémů.Uvažuji o preventivním ULZ,můj gynekolog jen mávl rukou-nejsem s ním spokojena a uvažuji o změně,ale bydlím na malé vesnici a je to trochu problém.vyšetření si klidně uhradím.Doporučujete vyhledat pracoviště a zajít?Jsem z okresu Frýdek-Místek
Odpověď: Zdravím. Lze samozřejmě provést UZ vyšetření prsu jako samoplátkyně. F- Místek má screeningové MG centrum, jistě Vás neodmítnou. Myslím však, že problém je v hromadění mléka a tím i možnosti vzniku zánětu prsu - vhodná je masáž žlázy a odstřikování, pokud malý z prsu nechce pít.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 257
Dobrý den,
je mi 24 let a v prsu jsem si nahmatala takovou bulku - měkkou, pohyblivou, spíš žádný tvar, velikost tak 2 cm a nebolí. Gynekolog říkal, že to nic není. Chtěla bych se zeptat, jestli je možné v mém věku mít rakovinu prsu a jak se pozná "zhoubný" útvar od "nezhoubného" pohmatem. Slyšela jsem, že nezhoubný je tvrdý a nehýbe se. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Váš gynekolog je jistě zkušený a nálezem si je jistý. Nádory se nevyhýbají žádnému věku, nicméně u těch v prsu je obvykle vznik ve věku ženy od 50-70 let. Ohledně pohmatového nálezu je to obráceně než uvádíte - zhoubné nádory jsou většinou podstatně tužší a mohou být fixované.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 255
Dobrý den,myslíte,že je vhodné užívání hormonální antikoncepce,pokud mám v prsu fibroadenom a je mi 37 let? Nebo raději zvolit jiný způsob antikoncepce?Má horm.antikoncepce vliv na vznik a růst fibroadenomu? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím. Není to jednoznačně prokázáno nějakou studií, ale pořád máme podezření, že dodávané hormony se na častějším výskytu fibroadenomů podílejí.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 254
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jestli je nějaká souvislost mezi vyšším výskytem rakoviny prsu a horším poměrem přežití u žen s krevní skupinou A a AB.Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Krevní skupina nepatří mezi rizikové faktory nádoru prsu. (Mimochodem, která studie hovoří o horším přežití žen s jmenovanými krevními skupinami? Nebo Vám to někdo říkal?)
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 253
Dobrý den,před rokem jsem absolvovala operaci prsu,histolog. výsledek-fibrozně cystická mastopatie-adenoza.Nyní v místě jizvy opět zjištěn útvar,dle sona:v HZQ oválný ohraničený laločnatě konturovaný útvar 16x15x8 mm,uvnitř hypoechogenní,nehomogenní hrubší struktury-v.s.fibroadenom.Byla mi navržena další operace nebo pravidelné sledování.Prosím o Váš názor-sledovat nebo podstoupit další operaci?Moc děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den. U zjištěných fibroadenomů se obvykle provádí jedna nebo dvě kontroly ultrazvukem, jinak není třeba do budoucna ani sledovat. Ohledně operace záleží pouze na Vás - pokud si ji nepřejete, není třeba.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 252
Dobrý večer, mam takovej dotaz dělali mi RTG páteře. Zjistili ,že mam Scoliosu, vyhlazenou lordosu bederni, jen se zeptam lze na RTG zachytit kdyby sem měla nador? děkuji za odpověd
Odpověď: Zdravím. To je příliš obecný dotaz, nicméně obecně lze říci, že u některých stádií a u některých typů nádorů lze ze snímku páteře nádorové onemocnění zjistit.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 250
Dobrý den,mám dotaz je mi 25 let a chci jít na preventivní prohlídku prsu.Pořád někde čtu ,že prevence je důležitá,ale není moc brzy?Ke gynekologovi chodím pravidelně každý rok.
Odpověď: Dobrý den. Je skutečně dost brzy z hlediska preventivního vyšetřování prsů. Program preventivních vyšetření prsů, který je hrazený ze zdravotního pojištěný, je v České republice nastaven od 45 let věku každé ženy. Výjimečně jsou dispenzarizovány (pravidelně zvány) mladší ženy, které absolvovaly genetické vyšetření pro vícečetný výskyt nádorů prsu nebo ovaria v rodině a byly shledány genetikem jako rizikové. Ostatní ženy mohou absolvovat vyšetření, pokud chatějí, ale pouze jako samoplátkyně (do 40 let věku se provádí preventivní UZ prsů).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 248
Dobry den, mám takovou hloupou otazku. Je pravdou, že každá žena má jeden PRS větší a který?
Děkuji pěkně a Všem přeji Veselé Velikonoce
Odpověď: Zdravím. Ne, není to pravda - i když menší asymetrie může být hezká.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 247
Dobrý den,
chci se zeptat,můj 7 letý syn měl během půl roku provedeno 2x rentgenové vyšetření
a nyní má jít na třetí.Není dávka RTG příliš vysoká za tak krátké období?Děkuji za odpověď
Odpověď: Zdravím. Neuvádíte jaké rtg vyšetření ( tedy jaká oblast se bude vyšetřovat a čím - rentgenovým snímkem? CT ?) a důvod vyšetření. Velikost ozařované oblasti a typ přístroje - to je dost podstatné pro případný odhad nebo i výpočet dávky.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 244
dobry den, chcela som sa opytat..v poslednej dobe sa u mna prejavil hnedy vytok...moze ist o prechladnutie? Je nutne nevyhnutne nastivit gynekologa..dakujem za opoved
Odpověď: Zdravim. Urcite je nutne navstivit gynekologa. Muze to byt jen zalezitost horsi funkce jednoho z vajecniku, muze to vsak byt i vaznejsi.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 243
Dobrý den,je mi 52 let,jsem po hysterectomii v 3/2004.Mám asi 3 měsíce bolesti,které jdou směrem z podpaží ze strany do obou prsou, ne vždy současně nebo i ze středu hrudníku do prsou.Objevují se jen některé dny v měsíci a vždy při změně počasí, spíše večer a v noci,kdy mě bolest i budí.Jde o střední bodavou,někdy pálivou bolest.Nenahmatala jsem žádné změny na prsou.Kdysi jsem měla v prsu cystu,jejíž obsah vysáli.Bolest byla totožná,ale po zákroku zmizela.Děkuji Vám za odpověď.Hana
Odpověď: Dobrý den. S případnými cystami Vaše bolesti nejspíš nebudou souviset (pokud se nejedná např. o zánětlivě změněné cysty nebo zánět prsu jako takový). Může to být hormonální záležitost- poraďte se se svým gynekologem a nahlédněte také na odpověď dotazu č. 239. Ale nemohu ani vyloučit bolesti z jiné příčiny, např. srdeční a žaludeční. Gynekolog by však měl po vyšetření prsů lépe posoudit, co je nejpravděpodobnější a případně Vás nasměrovat na jiného odborníka (internistu-kardiologa).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 242
Mám velmi bolestivé místo na prsu, ale hmatem nelze najít žádnou bulku. Tuto bolest cítím pokud někoho obejmu, ale i na dotek.Tento problém mě trápí už dlouho a nevím jaké vyšetření by pro mě bylo vhodné. Můžete mi prosím poradit co by pro mě bylo nejlepší? Moc Vám děkuji
Odpověď: Zdravím. Bolesti prsů celkové nebo lokální... přečtěte si prosím moji odpověď dotazu č. 239, je to velmi podobný dotaz, takže i má odpověď je totožná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 241
Paní doktorko, velice děkuji za odpověď.Ano,zánět po antibioticích naprosto odezněl,pouze zůstala ta dvě ložiska.Jenom pro doplnění - je mi 37 let. Zdena R.
Odpověď: O.K. Dala bych u Vás přednost cílené biopsii (pokud by se mi ložiska nezdála) před operací.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 239
Dobrý den, v posledních dvou měsících mě trápí bolesti prsou.Jsou bolestivé už na dotek.Už nenosím ani podprsenku,pokud nemusím.Prsa jse mi za poslední rok zmenšila o jednu velikost z 3 na 2.Žádné bulky nebo vřídky jsem si nenahmatala a těhotná taky nejsem. Děkuji za odpověď
Iveta T. 30 let
Odpověď: Dobrý den. Bolesti prsou jsou nejčastějším steskem žen v produktivním věku. Poraďte se se svým gynekologem - někdy pomůže změna hormonální antikoncepce (či hormonální substituce u žen v přechodu) někdy jen vitamíny (E- vitamin) někdy přírodní preparáty...
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 238
V prosinci 06 se u mě objevil krvavý výtok z pravé bradavky. Absolvovala jsem vyšetření na mamografu, ultrazvuku a cytologii krve. Výsledky negativní,útvary žádné. Krev z prsa přestala vytékat. Koncem prosince jsem prodělala zánět prsa, který byl úspěšně léčen antibiotiky. Na kontrolním vyšetření ultrazvukem mi byly zjištěny dva útvary velikosti 0,9 mm a 0,7 mm.Pan doktor mi doporučil operaci,obě ložiska ´vyjmout a odeslat na histologické vyšetření. Zajímalo by mě, jakou vypovídající hodnotu mají vyšetření z prosince a zda je možné,aby byly výsledky negativní,přestože by šlo o zhoubné nádory.
Odpověď: Dobrý den. Výsledky v prosinci by mohly být negativní, i když teď máte nějaký nález. Trochu mne překvapuje hned nabídka operace a ne bioptické vyšetření obou ložisek. Zánět prsu úplně po antibioticích odezněl?
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 237
Prosím o vysvetlenie nálezu.
Prsníky s nehom.dyspl. žľazou, miestami lož.char.-vľavo na rozhraní LQ ložisko o priemere 15 mm neostrých okrajov. MK nevidieť.LU v axilách nie sú zachytené. Ďakujem
Odpověď: Zdravím. Nález podezřelého ložiska v prsu. Toto ložisko jistě bude nutné vyšetřit blíže, asi biopsií či jinak.
Ptejte se lékaře po vyšetření, jaký je nález, věc by vám ( ženám ) měl vysvětlit tak, abyste tomu porozuměly.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 236
Dobrý den, je mi 51 let, jsem nekuřačka a užívám hormonální antikoncepci (Lindynette). Již téměř rok mám menstruaci velmi slabou, pouze špinění, proto jsem se domnívala, že již riziko otěhotnění nehrozí (i s ohledem na můj věk a probíhající přechod) a antikoncepci jsem vysadila. Teď mě překvapil příchod velmi silné menstruace. Je to po vysazení antikoncepce normální, nebo bych ji měla raději znovu začít užívat?
Děkuji za radu
Odpověď: Zdravím, paní Jitko. V přechodu bývá menstruace velmi nepravidelná, může se objevit slabě i silně a nemusí to být vázáno na antikoncepci. Tato otázka je však pro gynekologa, Váš gynekolog Vám lépe poradí, co bude nejvhodnější.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 235
Dobrý den, už 3 týden se léčím na chřipku.Dobrala jsem před týdnem ATB a nyní mám další. Byla jsem na RTG plic jehož nález zní:Pruhovitá kresba z levého hilu plicního periferně v horním laloku vlevo-zřejmě rezidua zánětlivých změn.Co to znamená?Mám strach, aby se nejednalo o TBC nebo TU. Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den. Nemusíte se bát, jsou to jen pozánětlivé změny.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 234
Prosím o vysvětlení USG nálezu:
Vůevo periareol.směrem do ZQQ shluk vývodů vel.5mm,periferněji vřeten. hypoechog.formace 12x7mm.RES:vlevo v ZQQ shluk vývodů a formace-možnost adenosy.BI-RADS 3.Děkuji
Odpověď: Zdravím. Vývody jsou normální součástí žlázy. Hypoechogenní formace může patřit jen lokálnímu rozšíření některého vývodu nebo se může jednat o drobou cystičku mezi vývody nebo zbytnělou tkáň nezhoubného typu. Nález vyšetřující lékař zhodnotil stupnicí BI-RADS 3 - čili domnívá se, že se jedná o benigní (nezhoubné, nevýznamné) změny.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 233
Dobrý den,
je mi 25 let a nahmatala jsem si v levém prsu v dolním vnějším kvadrantu takový útvar - spíš placatý, nízký, dlouhý tak 1cm a pohybující se.(Nevím jak bych to popsala,nemá to prakticky žádný tvar).Gynekoložka mi to prohmátla a řekla,že je to prsní žláza (prohmatávala mě každé prso ale snad jen 10sekund).Také říkala, že v podpaží ani u klíčních kostí nemám žádnou uzlinu a že je to v pořádku.Ve druhém prsu takovou "prsní žlázu" na tomto místě ale nemám.Mám strach,zda by nemohlo jít o rakovinu.Jak se pozná "nebezpečná" bulka?
Předem mockrát děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Nemějte strach, toto skutečně nevypadá na žádnou nemoc a zkušený odborník to pohmatem pozná (byť se Vám zdá, že za několik sekund to přece nemůže pořádně vyšetřit). Oba prsy mohou být jak velikostně tak pohmatově rozdílné.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 232
Dobrý den.Chtěla jsem se zeptat,syn ma 15 rokú od děctví měl několik rengen.vyš.nosních dutin,a nebo nohou.neškodí to záření? A dá se to nějak nahradit vitaminama a podob.?Děkují Marie
Odpověď: Dobrý den, Marie. Rentgenové záření je škodlivé, ať chceme nebo nechceme. Je však nesmírně potřebné a nenahraditelné u řady onemocnění. Rentgen dutin dá lékaři velmi dobrou odpověď, zda jsou dutiny v pořádku nebo ne. Přitom dávka záření, kterou nemocný dostane, není nějak vysoká. Obecně platí : vyšetření rentgenem by se mělo provádět jen tehdy, nelze-li ho nahradit jiným vyšetřením a je-li nezbytné k určení nemoci. Část rentgenového záření vždy projde při vyšetření tělem (toto záření vlastně tvoří obraz snímkované části těla) a část je absorbováno v těle. Vitamíny nemají konkrétní vliv na absorbované záření, že by ho třeba snižovaly, ale působí na posílení imunity těla (obranyschopnosti) a tím tělu prospívají.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 231
Dobrý den, mám cca 14 bolesti prsou, lékař mi řekla že je to spíše od blokace nervů v hrůdní páteři. Ráda bych si pro jistotu nechala udělat sono nebo jiné vyšetření, Je mi 35, 1 dítě, v rodině jsme měly 2 případy nádoru prsu.Bylo mi řečeno na Bulovce, že musím mít doporučení od svého gynekologa. Je pracoviště, které lze navštívit bez doporučení??? Děkuji Tučková
Odpověď: Ano všechna screeningová mamografická centra Vám mohou UZ vyšetření prsů udělat za úhradu, aniž byste potřebovala nějakou žádanku a doporučení - ceny za toto vyšetření se pohybují v ČR v průměru od 200-300 Kč. Mimochodem myslím, že se spíše bude jednat o hormonální záležitost - u bolestí prsů je to nejčastější příčina. Zkuste se také poradit se svým gynekologem, zda nezměnit antikoncepci(pokud berete hormonální) nebo jinak omezit bolesti prsů ( E-vitamin, přírodní preparáty..)
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 230
Dobrý den. Omlouvám se že obtěžuji spíš s touto věcí ale delší dobu má můj třináctiletý syn malou bulku v prsu. Co se s tím má dělat? Na operaci se moc bojí. Nění na to nějaká mast? DĚKUJI MOC Alena Nová
Odpověď: Dobrý den, paní Nová. Není nic jednoduššího než nechat syna vyšetřit na ultrazvuku ( nejlépe na screeningovém MG pracovišti). U dospívajících chlapců se většinou nejedná o nic závažnéhio, tak hned nepřemýšlejte o operaci - myslím, že se ho to týkat nebude.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 229
Dobrý den, dlouhodobě cca 6 let beru antikoncepci Pramino, předtím asi 2 roky cilest. Vždy jsem měla nepravidelný cyklus a akne. Po vysazení HA v lednu se mi akne opět objevilo ale v příšerné míře. Na obličeji zádech hrudníku. Vím, že je to způsovené hormony. Zpanikařila jsem a začala brát HA znova. Nicmémě si tím už nemůžu znovu projít, pracuji ve školstvé denně mě vidí 700 lidí. Od té doby mě ale bolí lýtka, neustále, mám strach z trombozy. Do roka bych chtěla dítě, je mi 28, ale psychicky už nejsem na akne připravena. Pomohl by Roacuttane? Jsem zoufalá, prosím o jakoukoli radu.
Odpověď: Dobrý den. Je nutná kontrola u gynekologa, vyloučení zánětu dolních končetin, eventuálně doplnění endokrinologického vyšetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 228
Dobrý den. Paní primářsko, dva roky po operaci prsu,prodělané chemoterapii, po ozařování - ještě stále mám prso tvrdé a bolestivé. Je to normální? Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, tato indurace prsu vzniká po ozáření. Je to tím, že každý z nás na léčbu reaguje jinak, u někoho záření nevyvolá větší reakci, u druhého se může objevit to, co uvádíte. Trochu pomohou chladivé obklady, prádlo je vhodné nosit kvůli edému prsu.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 227
Dobrý den, nechala jsem si zmenšit prsa, hrozí mi rakovina prsou více než ostatním ženám?

Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Nehrozí Vám o nic více než ostatním ženám.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 226
Vážená paní primářko, mám jeden prs větší cca o jedno číslo. Co je lepší, zvětšit ten menší nebo zmenšit ten větší?
Děkuji za názor odborníka.
Ludmila
Odpověď: Zdravím. Da se provést obojí. Pochopitelně je daleko jednodušší zmenšovat než zvětšovat.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 225
Dobrý den. Můj problém jsou ploché bradavky a u pravého prsu se mi občas i brad.vpáčí.(tento problém mám už od dětství-puberty). Četla jsem, jak se tohoto problému zbavit a tím je prý piercing (navrhoval to jeden dr., považoval to za méně drastický způsob než je operace). Myslíte si, že to opravdu můj problém vyřeší a já budu mít „normální“ – vystouplé bradavky? Děkuji za Vaší odpověď.
Odpověď: Dobrý den. No to je zajímavý názor doktora, který doporučuje piercing jako léčebnou metodu ( byl to skutečně lékař nebo jiný druh doktora?). Ploché bradavky jsou většinou vrozená záležitost, vpáčení může být příznakem onemocnění, ale pokud je tento problém dlouhodobý, pak jde také o vrozenou záležitost. Vadí Vám situace pouze po stránce estetické? Nevidím na plochých bradavkách nic neestetického, spíše pak někdy tato situace může ovlivňovat budoucí kojení, ale i tady existují pomůcky, jak to kompenzovat. Piercing bych jako léčebnou metodu rozhodně nedoporučovala.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 224
dobrý den,chtěla bych se zeptat jestli je normální,že si v prsou můžu nahmatat různé uzlinky..nebo co to je předem děkuju
Odpověď: Dobrý den. Nejsou to uzlinky, co si hmatáte. Do určité míry je každý prs na pohmat více či méně "hrbolatý". Je to normální stav žlázy.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 223
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat. Poprvé jsem se vyspala s klukem 2.ledna. Měli jsme kondom, na chvíli jsme ho sundali,ale před ejakuací jsme ho zase nandali. 3x po styku jsem normálně pravidelně dostala menstruaci, ale teď mám 2 týdny zpoždění. Jaká je možnost, že jsem těhotná ? A je možné, abych to v těhotenství 3x dostala ? Předem děkuju za odpověd, je pro mě nesmírně důležitá. Děkuju Lucka
Odpověď: Zdravím Lucie. Toto je prsní poradna , nikoliv těhotenská. Na otázky ti odpoví gynekolog.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 222
Dobrý den,ráda bych se zeptala,co si myslíte o genetickém testování v případě,že má sestra zemřela na rakovinu prsu v 35 letech,onemocněla v 33letech,je mi 41 let.A dále,jak často podstupovat MG.Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den. Nějaké zvýšené riziko tu je, nicméně přesněji Vám odpoví genetik -přepošlu tomuto specialistovi Váš dotaz.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 221
Děkuji za odpověd.Dám na Vás a nechám si fibroadenom odstranit.Poradíte mi nějaký podpůrný bylinný prostředek?Je souvislost mezi fibromy a nošením podprsenky?Díky Martina
Odpověď: Martino, uvažuje se, že vznik fibrodenomů (FA) je podporán příjmem hormonů ( aktikoncepce, léčebný příjem hormonů atd.). Není to ale prokázano. Není žádná profylaxe (ochrana) před jejich vznikem. Nemá to souvislost ani s nošeným prádlem.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 220
Dobrý den,

ráda bych se zeptala, co to znamená, když je při ultrazvuku (prováděný v KT 40+5) zjištěno
BPD 95-39, SC 354 (39+3). Jak vypadá poloha plodu II.

Děkuji za Vaši odpověď

Denisa P.
Odpověď: Zdravím. To je otázka pro gynekologa, který Vám UZ plodu dělal, nikoliv do mamární poradny.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 219
Dobrý den.Je mi 42let.Babička umřela na rakovinu prsu.Já mám fibrom o velikosti2cm,který se pomalu zvětšuje.V mamolog.poradně mají rozhodnout,zda dál sledovat a brát vzorky,nebo vyndat.Jsem dět.setra,jak dlouho trvá hosp.po oper.výkonu?Díky a hodně zdraví.
Odpověď: Zdravím Martino. Babička Vám nijak podstatně nezvyšuje riziko (i když neuvádíte její věk při onemocnění). Fibroadenom, pokud roste, si nechte vyoperovat (ale současně Vám nikdo nezaručí, že Vám například do roka nenaroste někde nový). Tyto malé výkony představují při nekomplikovaném průběhu a podle rozsahu asi 3-5 dní hospitalizace.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 218
Dobry den, mam otazku. Rekonstrukce prsu po ablaci se dela s pouzitim casti z jineho mista na tele nebo pomoci silikonu jako u plasticke operace prsu? Videla jsem dokumenta, kde to pani vzali z pozadi, je to mozne? Jsou vysledky k nerozeznani jako u kosmetickych operaci? Dekuji.
Odpověď: Dobrý den. Rekonstrukce prsu po ablacích (= po odnětí prsu) se provádí jak použitím vlastní tkáně, tak se může provést pomocí prsní protézy, případně i kombinací obou. U každé pacientky to může být jiné, záleží na konkrétním nálezu u ženy, které se to týká. Bližší informace by Vám dal plastický chirurg.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 217
Dobry den,chtěla bych se zeptat,je mi 27let jsem kuřačka.Před 14dny jsem byla na zakroku dke mi odstranili kousek děl.čipku,tet čekam na vysledky.Moje matka i jeji sestra maji cisty a jejich pra teta měla rakovinu prsu.Mam se něčeho obavat?
Odpověď: Dobrý den. Nepodléhejte panice. O schématu preventivního vyšetřování prsů nahlédněte i na odpověď dotazu č. 207. Podle toho, co uvádíte, patříte mezi nerizikové ženy.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 216
Dobrý den paní doktorko,

trápí mě náhlé vpáčení bradavky a uvnitř cítím kuličku. Na biopsii jsem byla, nic jsem se nedověděla, proč se tak stalo atd..Navíc mám v prsu malou bouličku, dnes jsem volala na výsledky, oznámili mi, že to je jen tuková boulička, že je vše v pořádku, ale nic víc. Na kontrolu ultrazvukem bych se měla dostavit za 3 měsíce. Zajímalo by mě, co bych měla v mém případě dělat, nebo jestli se boulička odstraňuje či se v prsu může zanechat. Bojím se, abych něco nezanedbala a stále mě trápí ta vpáčená bradavka. Předem Vám moc děkuji za odpověď. E. Nováková
Odpověď: Zdravím Vás, paní Nováková. Vpáčení bradavky může být závažným příznakem onemocnění prsu, ale stejně tak nemusí znamenat nic podstatného. V současné době jste vyšetřována, takže počkejte konečných výsledků vyšetření a nechtce si vše řádně od lékaře (nejlépe od radiologa screeningového mamografického centra) vysvětlit.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 215
Dobrý den. Mám roztroušenou sklerózu. Ráda bych věděla jestli budu nějak omezena v případě podstoupení liposukce a zda jsou nějaká rizika zhoršení mé nemoci po výše uvedeném zákroku. Předem děkuji za odpověď.

Odpověď: Zdravím. Otázka nepatří do oblasti prsní problematiky, takže Vám nedokážu odpovědět přesně, ale zeptejte se lékaře, u kterého budete podstupovat liposukci (t.j. u plastického chirurga). Osobně si myslím, že nikoliv.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 214
Jaké jsou příznaky tvorby rakoviny lymfatických uzlin, lymfatického systému?
Odpověď: Dobrý den. Postižení lymfatických uzlin se projeví jejich zvětšováním a změnou struktury, kterou vidíme hlavně při ultrazvukovém vyšetřování uzlin.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 213
Dobrý den! Chci se zeptat, jak vysoké je riziko rakoviny prsu v procentech, kdyz je mi méně než 20?
Odpověď: Zdravím. Vychází se z tzv. Clausových tabulek. Model sice není úplně přesný pro naši populaci, nicméně je akceptovatelný. Pro ženskou populaci v ČR se uvádí asi 8% průměrné riziko možnosti vzniku rakoviny prsu během celého života. Pro Váš konkrétní věk, kdy předpokládám, že nemáte rodinnou zátež, je to kolem 6 promile.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 212
Dobrý den, je mi 40 let a mám 13-ti měsíční dceru, kterou jsem 11 měsíců kojila. Dva měsíce po ukončení kojení jsem si nechala pro svůj klid zkontrolovat prsy na mamografu, kam jsem byla poslána již před 2 lety po opakovaném sono vyšetření (z důvodu bolestivosti prsů). Výsledkem kontroly na mamografu byly ve střední části prsu nepravidelné mikrokalcifikace nestejné velikosti a tvaru. Byla mi provedena biopsie a nyní čekám na výsledek. Chci se zeptat, zda to může být následek změn v prsech po kojení a do jaké míry se mám znepokojovat. Děkuji Pavlína
Odpověď: Zdravím Pavlíno. S kojením nemá nález mikrokalcifikací nic společného a přeji Vám, aby výsledek z biopsie byl v pořádku. Mikrokalcifikace mohou ( ale také nemusí ) upozorňovat na počínající chorobu prsů, proto se vyšetřují.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 211
Zaslechla jsem něco o akci,že je zdarma mamograf pro ženy mladší 40i let,je mi 38 let a ráda bych ho preventivně využila.Děkuji Neradová.
Odpověď: Zdravím. Tak zdarma úplně ne, ale ženy, které jsou mladší 45 let a chtějí absolvovat preventivní vyšetření prsů, mohou využít akci "Ženy ženám" od firmy AVON - více informací také na www.brantese.cz nebo telefonu AVONu 800 180 880. AVON na preventivní vyšetření ženám, které j e š t ě (není jim ještě 45 let) nebo také u ž (je jim 70 a více let) nespadají do MG screeningu, připlácí 200 Kč. Zbytek si ženy musí doplatit samy. Pod 40 let věku se provádí obvykle preventivní UZ vyšetření prsů, nad 40 let preventivní mamografie. Preventivní vyšetření prsů by se mělo odehrávat na screeningových centrech, jejich seznam je na těchto webových stránkách.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 210
K dotazu č.209 Je mi 32 let, mám 3 dcery. V horní části prsu jsem si našla bulku a po ultrazvukovém vyšetření mi bylo řečeno, že musím na biopsii a do měsíce bych měla přestat kojit. Proč? Jsou nějaká rizika kvůli kterým mě byla odmítnuta biopsie při kojení? Dcera kojení vyžaduje a lahev odmítá. Děkuji
Odpověď: Lékař by Vám měl vysvětlit, proč je biopsie v době, kdy kojíte, nezbytná (u některých nálezů, které jsou zamýšleny k biopsii, lze vyčkat i několik měsíců a pak teprve biopsii provést). Pokud je však nález v prsu závažnější a nesnese odkladu, pak se bioptuje i u kojící ženy. Znamená to pro ni jen asi 2-3 dny nekojit z prsu, který byl bioptován (možnost krve v mléce po biopsii) ale jen odstřikovat a kojit z druhého prsu. Při podobných situacích v našem ústavu ukončení kojení nevyžadujeme, je to příliš radikální požadavek...
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 209
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda je možné provádět biopsii prsu při kojení. Děkuji
Odpověď: Dobrý den. Ano, je to možné, pokud je vážný důvod toto vyšetření provést.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 208
Měle jsem pozityvní biopsii prsa. Co mě čeká dál (jaké vyšetření)
Odpověď: Zdravím. Na to je velmi stručná odpověď : budete léčena. Jak, to záleží na mnoha faktorech (např. stádium a typ nádoru, jeho umístění, případné další Vaše nemoci atd.)
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 207
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je optimální prevence proti rakovině prsu v mém případě. Je mi 26 let,cca 1x za půl roku navštěvuji gynekoložku, která mi ale prsa nevyšetřuje. já sama si prsa kontroluji,na mamograf nechodím. neměla bych dělat něco víc? chodit na mamograf atd? nemám žádné potíže, ani rakovinu prsu v rodině (ale rakovinu tlustího střeva ano) děkuji, Irena Holanová
Odpověď: Dobrý den. MG screening je určen běžné ženské poulaci od věku 45 do 70 let (přesněji do 69,9 let). Povinné sledování v mladším věku je určeno jen ženám, které mají vyšší riziko možného vzniku nádoru prsu (např. z hlediska rodinné zátěže, výjimečně i jiné zátěže). To však musí posoudit vždy genetik a určit i časový typ sledování. Ostatní ženy mladší i starší než je vymezená věková hranice nejsou vyzývány, aby chodily na preventivní sledování a není to u nich nutné. Ale ani těm prevenci nijak nezakazujeme, pokud ji samy chtějí - jenom si musí vyšetření platit samy, kdežto ty výše zmíněné skupiny ho mají hrazeno ze zdravotního pojištění. Odpověď tedy zní: pokud jste neriziková, je optimální začít kolem 40 let věku jako samoplátkyně a od 45 let věku pak pravidelně navštěvovat některé screeningové MG centrum.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 206
Dobry den.Prijde mi dost zarazejici, ze v mnoha dorazech rikate, ze jedno onemocneni rakovinou prsu v rodine jeste nezvysuje dalsi riziko onemocneni. A kolik lidi(babicek a tet) musi tedy v rodine onemocnet, aby bylo riziko vyssi! Moje maminka zemrela na rakovinu prsu v 38 letech. Me je nyni 28. Myslim, ze rikat ze neni nutne chodit na vysetreni kolem 30 roku je dost podcenujici.
Odpověď: Dobrý den. Určení rizikovosti u žen z hlediska možné rodinné zátěže nádorem prsu má v ČR svá docela jasná pravidla. Ke genetické konzultaci se posílají ženy, v jejichž rodině se vyskytly buď a) 2 přímé příbuzné s prokázaným zhoubným nádorem prsu nebo vaječníku anebo b) ženy, jejichž přímá příbuzná onemocněla zhoubným nádorem prsu nebo vaječníku před 40 rokem svého věku.
Co se týká Vás: protože Vaše maminka ( t.j. přímá příbuzná) onemocněla na nádor prsu před 40 rokem svého věku, spadáte do skupiny žen, které by měly být odeslány ke genetickému vyšetření.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 205
Paní Bartoňková, chtěla bych se zeptat, mám po biopsii prsu, čekám na výsledky, myslíte, že je možné užívat Decolen nebo Herbust či NN ADD BUST pro zvětšení prsou? Je mi 25 let a nechci podstupovat žádné chirurgické operace. Děti nemám. Mám moc malá prsa a mám z toho dost velké komplexy.A ještě jeden dotaz : Chodím často do solária, mohlo by mít vliv na onemocnění rakovinou?
Odpověď: Zdravím. Obádám se, že žádný z jmenovaných preparátů nesplní Vaše očekávání ani omylem. Pokud Vám byla z nějakého důvodu proveda biopsie, pak v prvé řadě vyčkejte jejích výsledků.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 204
Prosím o radu, na mamografu mi bylo doporučeno užívání antioxidantů A,C,Selen s tím ,že mi byl nabídnut preparát za 1800 Kč na 3 měsíce, bohužel teď nevím přesně název LIFE atd. Zajímalo by mě co si o tom myslíte, zda nevyjde nastejno když si toto koupím v lékárně z podstastně menší cenu nebo je to opravdu přípravek daleko lepší?
Odpověď: Zdravím. Odhadujete to naprosto rozumně a správně - v lékarně si koupíte vitamíny také a levněji.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 203
Tak jsem absolvovala mamograf a ultrazvuk a ráda bych se zeptala. J emi 38 let jsem po odstranění dělohy. Bylo mi řečeno že jde o zhuštěnou tkáň a za rok na kontrolu. Co to vlastně znamená?Ráda bych se pouze zeptala, zda mamograf opravdu odhalí vše a proč je potom nutno také ultrazvukové vyšetření. Mám přijít za rok na kontrolu..není to brzo? děkuji
Odpověď: Zdravím. Zhuštěná tkáň je jen popisné vyjádření normálního obrazu. Pokud nejste riziková, pak nejsou kontroly nutné vůbec. Co se týká výtěžnosti jednotlivých metod, pak si je nutno uvědomit, že žádná metoda není absolutně stoprocentrní, ale jak jsme v odpovědích opakovaně již psali, u mladších žen pod 40 let se dává přednost ultrazvuku prsů a u žen 40 a více let se dává přednost mamografickému vyšetření. Dobré pracoviště má u obou metod více než 90% spolehlivost.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 202
Mam jít na biopsii prsa jak se to dělá (a bolý to)dik
Odpověď: Není to nic hrozného. Biopsie se provádí v lokálním umrtvení a odebírá se při ní docela tenkou jehlou vzorek tkáně. Tento výkon se dělá zcela běžně a není třeba mít z něho strach.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 201
Dobrý den,
je mi 29 let, bezdětná. Před dvěma roky mi zjistili fibroadeom (doufám, že to píši správně) velikosti 1 cm v levém prsu (byla jsem na biopsii a UZ). Před půl rokem jsem nahmatala dalši útvary v obou prsech. Můj gynekolog mi sdělil, že je to způsobeno antikoncepcí a předepsal mi jiné prášky. Bohužel poslední měsíc jsou moje prsa dost bolestivá, cítím všechny "bulky" a zdá se mi, že je jich čím dál tím více.
Mám jít na mamografii či UZ, nebo to opravdu může být následek hormonální antikoncepce?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Nález fibroadenomu (FA) je u mladých žen poměrně častý, u některých žen se dělají i vícečetné FA. Je pravda, že jejich vznik může souviset s hormonální terapií či hormonální antikoncepcí. Gynekolog Vám proto změnil antikoncepci za jinou, ale po té Vás zas bolí prsa - zkuste se domluvit se svým gynekologem a vyzkoušet případně ještě jinou antikoncepci.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 200
Vážená paní doktorko, před dvěma lety jsem si v levém prsu nahmatala bulku. Šla na sono, ale bylo mi sděleno, že to nic není. Měla jsem tam ložisko o velikosti 18krát10mm. Nyní (po dvou letech) jsem šla znovu a výsledkem je: shluk několika drobných fibroademnů nebo cystosarkoma phyllodes. Velikost se nezměnila, bylo mi doporučeno mamografické vyšetření. Bulka mě za celé ty dva roky nikdy nebolela. Dále mi byla doporučena biopsie - z té mám ale opravdu strach. Je mi 22let. Předem moc děkuji za odpověď, co může znamenat tento výsledek vyšetření.
Odpověď: Zdravím. Doufám, že se věc řeší na screeningovém MG centru, kam jste primárně přišla. Nejedná se o nic závažného a já bych Vám spíše udělala ještě UZ kontrolu třeba za 6 měsíců než hned biopsii - ale UZ obraz u Vás jsem neviděla, takže nemohu Vašemu vyšetřujícímu lékaři radit.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 199
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat už dva měsíce nekojím a mlíko už taky nemám ale od té doby mě bolí obě prsa. Děkuji Lucka
Odpověď: Zdravím, kontaktujte svého gynekologa.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 198
Dobrý den,
Je mi 26 let, 1 dítě. Již třetím rokem pociťuji změny v levém podpaží. Nejdříve jsem si nahmatala jakýsi oválek asi 2 cm, který postupem času zmizel.
Ovšem když mám např. namydlené ruce cítím v levém podpaží malé bulky do 0,5 cm a pobolívá mě levá ruka v zápěstí. Byla jsem v mamologické poradně, kde jsem byla vyšetřena pohmatem, ale paní doktorka nic nenahmatala.
Bylo by vhodné provést nějaké vyšetření.
Za Vaši odpověď Vám předem děkuji.
J. Hauptová
Odpověď: Zdravím, paní Jano. Pokud lékařka mamární poradny nic nezjistila, tak by mě to uklidnilo. Vyšetření není nutné, nicméně pro svůj vnitřní klid můžete ještě absolvovat UZ vyšetření prsů a podpažních jamek v některém blízkém screening. MG centru jako samoplátkyně a k tomu případně využít AVON poukázku - viz také dotaz a odpověď č.187
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 197
Dobry den,vcera jsem podstoupila sono prsu,v kazdem prsu mam utvar velikosti cca 2cm.ve zprave od lekare je ze utvary jsou hypoechogenni struktury s echogennejsimi pruhy.pak take ze jeden utvar je lobulovan.vubec mi nerekli o co jde jen ze by bylo dobre je oba vyndat.je mi 31let a mam rocniho syna.kojila jsem 3m.prosim vysvetlete mi nejak lidsky o co jde a zda je opravdu nevyhnutelna operace.dekuji mnohokrat.
Odpověď: Dobrý den. Nemyslím si, že nález je k operaci, ale nemám k dispozici Váš nález, takže mohu jen odhadovat. Nepíšete, zda jste byla ultrazvukem vyšetřena na screeningovém mamografickém pracovišti. Lékaři tam jsou instruováni, aby nálezy ženám vysvětlovali. Doporučuji Vám proto Váš nález konzultovat buď se svým gynekologem nebo lékařem-radiologem některého screeningového centra.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 196
Vazena pani doktorko, obcas se setkavam s informacemi (v ruznych popisech onemocneni apod.), ze je nebezpecne provadet odber biopsie z neurceneho nalezu jehlou, ze se nador pote muze rozsirit rychle do okoli. Napr. ve formulaci - "pan doktor mi rekl, ze by nedoporucoval, aby se do toho pichalo, ....". Na druhe strane se to v soucasne dobe jednoznacne povazuje za bezpecnou metodu zjisteni nadou. Muzete mi prosim napsat zda realne nejake nebezpeci existuje? Dekuji.
Odpověď: Zdravím Vás. To se tradovalo dříve, že se nádor vpichem roznese do okolí... V současné době je tzv. "core-cut biopsie" (= cílený odběr vzorku tkáně speciální jehlou) považována za standardní a velmi vhodnou metodou zejména k posouzení, zda se jedná o nádor či nikoliv.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 195
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, co může znamenat menší bulka v prsu - týká se to mojí 47 leté maminky. Zmínila se o tom lékaři, ten bulku sám hned nahmatal a poslal jí do Č.Budějovic na vyšetření. Bulka je bolestivá, maminku prý bolí i levá ruka, rameno...může to být k tomu? Vím, že je těžké to takhle nějak zhodnotit, ale já se snažím podobný problém někde najít...mám o ní velký strach. Může i takhle bolestivá bulka znamenat rakovinu??? Děkuji za odpověď a já budu doufat, že vyšetření mamince dopadne dobře.
Odpověď: Dobrý den. Vyčkejte výsledků vyšetření maminky. Samozřejmě nález může svědčit pro cokoliv. Maminka má 47 let, to znamená, že již od svých 45 let měla být sledována mamograficky v nějakém screeningovém mamografickém centru. Byla?
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 194
Dobrý den,jsem těhotná a chtěla jsem se zeptat zda má můj gynekolog (soukromník)právo na to vybírat ode mě částku sto korun za to že mi poví zda je to holčička nebo chlapeček????Děkuji s pozdravem Dolečková
Odpověď: Dobrý den, to tedy opravdu nevím, ale určitě platí, že pokud si nějakou službu musím ve zdravotnickém zařízení koupit, tak chci znát dopředu ceník (tak jako kdekoliv jinde, kde něco kupuji). A pokud mne nikdo dopředu neupozorní (nebo nemá ceník s uvedením, co se platí a neplatí vyvěšen) pak odmítám cokoliv platit zpětně.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 193
Chci mit velka prsa a nechci pouzivat na to leky mam si nejak masirovat nebo co????prosim odpovezte vase katka.
Odpověď: Katko, tvar a velikost orgánů a různých částí našeho těla jsou
dány geneticky. Upravovat lze kosmeticky v dnešní době málem cokoliv, na to existují plastičtí chirurgové, nikoliv masáže. Přepokládám však, že jsi hodně mladá a že máš na nějaké kosmetické úpravy zatím čas...
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 192
Dobrý den, je mi 59 let,prodělala jse operaci p.prsu.Dg:Mikrokalcifikace dx mammy-mamilla a retromammil.oblast stp resect.mamilly a submamll.oblasti centr.segmentu, doresekování HKK a DKK.
Hist:Non high-grade DCIS v centrálním segmentu a v retroareolárních duktech v terénu fibrózy. Po doresekování okraje volné. VNPI+věk:7 , ER klonální- negativní až středně pozitivní, PR negativní.topografie(ICD-0-3):C509, morfologie(ICD-0-3):8500/2,dg:d059,pTNM-6:Tis.Prosím o Váš názor na další postup.Prášky, ozařování,pozorování. Děkuji V.P.
Odpověď: Zdravím. Každé onkologické pracoviště má svůj způsob léčby a sledování. Jenom Vás mohu ubezpečit, že Vaše onemocnění není nikterak zvlášť závažné a i když byl objeven a operován nádorek, pak to byl takový druh nádorku, že je obrovská šance, že je tím toto onemocnění prakticky vyléčeno.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 190
Preji hezky den. Je mi 27 let a pred rokem jsem po objeveni bulky v prsu byla vysetrena mamografem a ultrazvukem v Norsku, kde bydlim. Nalez cysta. Bylo mi zdeleno, ze mamograf spolecne s ultrazvukem je nejlepsi kombinace k dobremu vysledku. Zde je to bezny postup. Proto by mne zajimalo, proc Vy mamograf nedoporucujete pro "mlade" zeny. Dale bych se chtela zeptat, jestli spani na brise muze mit spatny vliv na prsa? Predem dekuji moc za odpovedi.Michaela
Odpověď: Vám také hezký den. V civilizovaném světě se dává přednost UZ vyšetření prsů u mladých žen, protože mamografie není výtěžná. Ani Norsko není bez chyb, jak je vidět. Spát můžete v jakékoliv poloze, která Vám vyhovuje.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 188
Dobrý den,
je mi 35let a před 4 roky mi byl odebrán fibroadenom vel.29x16x10mm (perikanalikulární fibroadenom s ložiskovou hyalinisací stromatu). Nyní mám v oblasti jizvy hypoechogenní ostře ohraničený útvar (resp.2 těsně na sebe naléhající) vel. 33x18x10mm, bez detekovatelné vaskul. Cévy jsou útvarem utlačovány, v blízkosti je céva s RI0,64. Za poslední 2 roky došlo tedy k progresi velikosti a je mi doporučeno opět odoperování útvaru. Myslíte, že je odstranění opravdu lepší? Nevím, co znamená céva RI 0,64. Děkuji za Váš názor. Markéta.
Odpověď: Zdravím Vás, Markéto. Možná se jedná o pooperační změny (vypadá to podle Vašeho popisu na serom - tekutina, která může řadu měsíců i let být v místě, kde se dříve operovalo). Punktoval Vám někdo tento nález - t.j. pokusil se ho odsát nebo případně odebrat kousek vzorku z toho místa? Tomu bych dala t.č. přednost před novou oprací. Zkuste se domluvit v daném zdrav. zařízení, zda je operační vyjmutí skutečně nezbytné, zda by se ložisko nedalo jen ověřit punkcí či biopsií. Ten specifický číselný údaj není pro Vás důležitý (je to údaj při měření průtoku krve v cévě).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 187
Je mi 33 let. Moje matka prodělala před dvěma roky rakovinu prsu. Kdy bych asi měla jít na mamograf?
Odpověď: Zdravím. Nemusíte, jedna nemocná příbuzná v rodině Vám nezvyšuje riziko proti ostatním ženám (v ČR je nastaveno preventivní sledování u všech nerizikových žen od 45 do 70 let věku). Pokud však přesto chcete, můžete využít UZ vyšetřování prsů jako samoplátkyně na screening. centru nebo požádat o poukázku AVON (viz akce AVON nazvaná "Ženy ženám" : http://www.marianne.cz/clanek/673/zeny_zenam.html.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 186
Dobry den pani doktorko, omlouvam se,neudala jsem vsechny patricne informace,je mi 33 let a mamograficke vysetreni mi bylo doporuceno mou gynekolozkou po predeslem UTZ vys.,a to prestoze kojim.UTZ vysetreni jsem absolvovala celkem 3x,vzdy na jinem pracovisti.Nelze prip. provezt biopsie? Tento dotaz se vztahuje k c.174.Jeste jednou dekuji.
Odpověď: Dobrý den. I po Vašem vysvětlení musím konstatovat, že bych mamografii u Vás neprovedla. Pokud to nemáte moc daleko do Brna, pak Vám nabízíme došetření u nás (nebo vymyslíme něco jiného - ozvěte se mi případně na bartonkova@mou.cz). A ještě poznámka - ani biopsiemi prsu by se nemělo plýtvat. Biopsie by měla být provedena jen tehdy, nemůže-li lékař předchozími vyšetřeními zjistit, zda jste zdravá nebo nemocná.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 185
Vážená paní doktorko,je mi 41 let a nárok na bezplatné mamografické vyšetření mám až od 45 let.Je možné si toto vyšetření zaplatit a jít na něj v tomto věku, jako prevence ? Děkuji za odpověď, Vlaďka Ježková
Odpověď: Jistě. Od věku 40 let do 45 let může žena chodit na preventivní mamografické (MG) vyšetření jako samoplátkyně. Jako samoplátkyně nepotřebujete žádanku, vyš. stojí na většině screeningových MG pracovišť kolem 500 Kč. Můžete využít i akce AVONu, který od března do října každý rok rozdává ženám do 45 let poukázky v hodnotě 200 Kč na preventivní vyš. prsů ( takže doplatíte případně jen 300 Kč).
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 184
Dobrý den, paní primářko.Velmi Vám děkuji za Vaši odpověď na můj včerejší dotaz. Chtěla jsem se ještě zeptat,proč se ženám do 40 let nedoporučuje mamograf? Může to být pro ně nějak nebezpečné?Myslela jsem si, že mamogarf může odhalit víc než ultrazvuk.Děkuji Vám předem za Vaši odpověď.S pozdravem Zronková
Odpověď: Zdravím. Nebezpečné to není, ale nevýtěžné. A je tedy zbytečné ozařovat ženu rtg zářením (byť jen zcela malou dávkou) když lze s velkou pravděpodobností očekávat, že mi vyšetření nepřinese žádnou podstatnou informaci. U mladých žen preferujeme UZ vyšetření prsů. Je to metoda, která právě u této skupiny je výtěžnější.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 183
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jakě vyšetření prsu je nejvhodmější, když je mi 21 let. Určitě bych chtěla nějake vyšetřeni podstoupit preventivně, a kolik asi vyšetřením které mi doporučíte stojí a je potřeba si zajít ke gynekologovi pro nějakou žádanku, děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den. Odpověď je ve Vašem případě podobná jako u předchozího dotazu č. 182. V mladém věku není důvod absolvovat preventivní vyšetřování prsů (výjimkou jsou ženy, které mají výraznou rodinnou zátěž - viz také dotaz a odpověď č.115, 131 nebo 137). Pokud přesto chcete preventivní vyšetření, připadá v úvahu ultrazvuk prsů - jako samoplátkyně. V screeningových MG centrech stojí kolem 200 Kč a žádanku jako samoplátkyně nepotřebujete, vystaví Vám ji přímo MG centrum.
Prim. MUDr. Helena Bartoňková Nahoru na začátek stránky