MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Andrea Trunkátová
MUDr. Andrea Trunkátová
vedoucí lékařka mamografického screeningového centra Masarykova onkologického ústavu
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235 236


Dotaz č. 740
Dobrý den,
je mi 37 let a mám 5 měsíčního syna, kterého kojím. během posledních tří měsíců jsem měla opakovaně ucpaný mlékovod v levém prsu. Toto jsem vždy vyřešila propíchnutím bílého flíčku na bradavce a následným odsáním odsávačkou. Nyní již k ucpávání nedochází, ale v prsu mě bolí při kojení i mimo a část prsu se po kojení zdá být stále tvrdá. Mohlo by se jednat o nádor? Je možné vyšetření mamografem při kojení?
Díky předem za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Myslím, že se nejedná o nic závažného.
Potíže, které popisujete, mohou při kojení nastat. Je potřeba odlišit zánět prsu, při kterém by kůže postižené části prsu byla zarudlá, prs by byl teplejší a mohla by jste mít teplotu. V tomto případě jě potřeba navštívit Vašeho gynekologa.
Zhoubné nádory prsu v době kojení jsou vzácné. K vyloučení nádoru je u žen těhotných a kojících vhodné ultrazvukové vyšetření. Dop. objednat se na ultrazvukové vyšetření do některého ze screeningových center- jejich seznam je uvedený na webbové adrese mamo.cz.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 739
Dobry den,je mi 19 a tece mi z prsu mleko a tehotna nejsem co to znamena?
Odpověď: Dobrý den.
Mléčná sekrece je nezhoubné povahy, nesignalizuje v žádném případě přítomnost zhoubného nádoru prsu.
Nejčastěji přetrvává mléčná sekrece v menší míře po ukončení kojení a u některých žen i velmi dlouhou dobu. Může se ale vyskytovat i bez návaznosti na předchozí kojení či graviditu a je vždy signálem hormonálních změn, většinou nezávažných. Neznám celou Vaši situaci, pokud by ale sekrece byla stále výraznější, bylo by vhodné navštívit Vašeho gynekologa a poradit se s ním a vyšetřit ev. hladinu hormonu, který je za sekreci odpovědný - tzv. prolaktinu .
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 738
Dobrý den,mám prsní náhrady, čili silikony, mám také jít na mamograf?
Odpověď: Dobrý den.
Pokud máte nad 40 let věku a týká se Vás tudíž preventivní mamografické vyšetření, určitě mamografii doporučuji. U žen se silikonovými implantáty se mamografie provádí tak jako u ostatních žen. Pokud máte do 40 let věku, volte jako prevenci ultrazvukové vyšetření.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 737
Dobrý den,
prosím o informaci, zda je možné, potřebné či nutné absolvovat mamografické vyšetření na základě pozvánek VZP v situaci, kdy jsem v uplynulých 8 měsících třikrát byla podrobena vyšetření na CT při diagnoze a léčbě folikulárního lymfomu.
Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Předpokládám, že když jste dostala pozvánku od VZP s výzvou k mamografickému vyšetření, jste ve věku 45-74 let. Provedené CT vyšetření se týká oblasti hrudníku? I za situace, že máte provedeno 3x CT vyšetření hrudníku v poslední době, je vhodné absolvovat mamografii, pokud je interval od posledního mamografického vyšetření 2 a více roků.
CT má v oblasti prní žlázy menší schopnost zobrazit velmi malé změny - podezření na malý zhoubný nádor- než mamografie. Dávka ozáření, kterou obdržíte při jedné mamografii je při srovnání s CT hrudníku zcela zanedbatelná.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 736
Dobrý deň, prosím o vysvetlenie pojmu "hyperplastické dukty v prsníku" Ďakujem
Odpověď: Dobrý den.
Termínem "hyperplastické dukty" chtěl zřejmě vyšetřující lékař (nejspíše při ultrazvukovém vyšetření) vyjádřit, že je přítomné rozšíření mlékovodů v prsní žláze. Nejedná se o nic závažného. Můžete být klidná.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 735
Dobrý den. Je mi 47 let a dostala jsem pozvánku na mamog.vyšetření. Před rokem jsem však absolvovala celotělové PET CT vyšetření po léčbě Hodgkinovy choroby, naštěstí s neg.výsledkem. Mohla byste mi, prosím, poradit, kdy by bylo vhodné mamografické vyšetření absolvovat? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
V těchto případech se řídíme poslední mamografickou kontrolou, obvyklý interval jsou dva roky, ženy mohou být ale vyšetřovány v indikovaných případech anebo na vlastní žádost i v ročních intervalech. Pokud od Vaší poslední mamografie tedy uplynul rok, můžete mamografické vyšetření absolvovat; každopádně by interval mamografické kontroly neměl být delší než dva roky.
PET CT je vyšetření, které dokáže odhalit velmi malé nádory, slouží k vyhledávání celotělových metastáz nádoru. Pro vyšetření prsů ve Vašem věku věku je ale zásadní mamografie.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 734
Dobrý den, našla jsem si bulku v prsu. Je mi 46 let. Pan doktor mně poslal na mamograf. na konci žádanky napsal D6 oč jde. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Je dobře, že jste navštívila lékaře a ten Vás odeslal na mamografické vyšetření. Z pouhého pohmatu Vám nikdo nestanoví diagnózu a D6 je pouze vyjádření lékaře, že by se mohlo jednat o nádor a není řečeno přímo, že o rakovinu prsu.
Může si hmatat jen zbytnělou žlázu nebo se může jednat o nezhoubný nádor, ale bez mamografického vyšetření (někdy i následně ultrazukového vyšetření a biopsie) se správná diagnóza nedá určit. Vyčkejte proto, co Vám sdělí lékař po mamografickém vyšetření.
Pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 733
Dobrý den, maminka si nahmátla bulku v pravém prsu, navíc ji velmi bolí uzliny v podpaží a má nateklou paži vč. prstů. Šla na sono, mamograf, biopsii. Ve čtvrtek 30/8 bude mít nález, uvidíme co to bude. Je součástí onemocnění rakovinou také zduření / rakovina uzlin? Slyšela jsem o Hodgkinově nemoci, ale je mi jasné, že bez histologie nikdo nic nevymyslí, ale potřebuji vědět, jak se bude dále léčit a kam se případně obrátit. Děkuji za odpověď (jméno nepíšu, omlouvám se).
Odpověď: Dobrý den.
Vaše maminka absolvovala všechna potřebná vyšetření včetně biopsie a teď musíte vyčkat (většinou 1 týden) na histologický výsledek biopsie. Součástí rakoviny prsu může být i zvětšení lymfatických uzlin v podpaží většinou na stejné straně, které může být podmíněno již metastázou zhoubného onemocnění prsu do uzlin.
Samozřejmě může být zvětšení uzlin v podpaží i projevem jiného onemocnění - nezhoubného, ale např i lymfomu (včetně Hodkginova lymfomu) a lymfom rovněž může mít ložiska i v prsní žláze. Toto ale objasní provedená biopsie.
Co se týče léčby v případě průkazu jakéhokoliv zhoubného onemocnění se obraťte na nejbližšího onkologa.
Pěkny den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 732
Dobrý véčer. Je mi 35 let, jsem rok po laparoskopii, ablaci endometria. Chtěla jsem se zeptat, jestli můžu ještě po tomto zákroku otěhotnět.
Odpověď: Dobrý den.
Toto je poradna pro choroby prsu, takže odpovídám jen jako neodborník, lékař .- radiolog. Ablace endometria se nikdy neprovádí v celém rozsahu a velmi záleží na tom, kolik endometria v děložní dutině zůstalo. Čím více endometria bylo ponecháno, tím je pravděpodobnost otěhotnění větší, každopádně je ale schopnost otěhotnět výrazně snížená. Ženy jsou na tuto skutečnost před ablací endometria upozorněny.
Jednoduchým testem přítomnosti endometria je menstruace- pokud máte měsíčky, určitě máte i zbytkové endometrium. Prosím k podrobnějším informacím je nutné kontaktovat Vašeho gynekologa.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 731
Dobrý den paní doktorko. Byla bych moc ráda kdyby jste mi odpověděla na můj dotaz. Zhruba před třemi dny mě zašaly bolet bradavky, obě,.Mám bradavky vpáčené a bolí mě to uprostřed bradavek, jako kdyby ty hroty. Žádný sekret ani krev z nich nevytéká. Pokud se jich nedotýkám tak to sice bolí ale dá se to vydržet ale když se jich dotknu je to dosti bolestivé. Před měsícem jsem vysadila hormonální antikoncepci kterou jsem brala 5 let a za týden bych měla dostat menstruaci. Nikdy před tím jsem takové to problémy neměla. Je mi 22 let. Děkuji za odpověď. S pozdravem Vendula
Odpověď: Dobrý večer.
Vpáčené bradavky, pokud je tento stav dlouhodobý a setrvalý, neznamenají žádnou patologii a mohou být pouze kosmetickým problémem. Bolesti v oblasti bradavek nesignalizují ve Vašem případě nic závažného, jedná se s největší pravděpodobností o hormonální změny v souvislosti s vysazením dlouhodobě užívané hormonální antikoncelce. Není nutné ultrazvukové vyšetření. Vyčkejte a pokud budou potíže přetrvávat a budou se event. zhoršovat, poraďte se se svým gynekologem.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 730
Dobrý den,
je mi 42 let a už cca 7 let mám vnálezech z preventivních prohlídek nález oboustranné fibr dysplasie a v pravém prsu uzlinkový systém, který se mi ale poslední dobou začal zvětšovat a pobolívat. Mám čekat na další preventivní prohlídku, která bude až za rok nebo se mám nechat vyšetřit. Samozřejmě z toho nemám dobrý pocit a nerada bych něco zanedbala.
Děkuji za odpověď a děkuji, že nám takto pomáháte zbavit se strachu z nevědomosti.
Janeta Červená
Odpověď: Dobrý den.
Oboustranná fibrózní dysplasie je histologický termín, který se dnes nepoužívá, protože nemůžeme a ani nechceme z mamografického nebo ultrazvukového obrazu stanovit histologii.
Tento nález pro Vás každopádně neznamená nic špatného, lékař nepopsal při vyšetření žádný podezřelý útvar. Přesto pokud máte obtíže a něco si hmatáte, tak i když ještě od předchozího mamografického vyšetření neuplynuk rok, určitě se dostavte k vyšetření do některého ze screeningových akreditovaných center- jejich seznam je na web. adrese mamo. cz.
Můžete uvést centrum, ve kterém jste vyšetřována?
děkuji a přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 729
Dobrý den v květnu 2007 jsem podstoupila ablaci levého prsu.Nyní mám poslední 4 chemoterapii po ní má následovat léčba Herceptinem.Mohla by jste mi prosím napsat něco více o léčbě Herceptinem?A jakou mám šanci na úplné uzdravení?Uzliny v podpáží byli negativní.děkuji Marcela
Odpověď: Léčba Herceptinem je biologickou léčbou nádoru, je to léčba protilátkami a užívá se tam, kde je zjištěna přítomnost onkogenu Her-2/neu v nádorové tkáni. Léčba je velice drahá a užívá se u nádorů větších než 1 cm a uzliny mohou ale také nemusí být postiženy. Preparát Herceptin se užívá většinou 1x za 3 týdny po dobu 12 měsíců.
Šanci na uzdravení při negativitě uzlin určitě máte velkou a věřte si, že to všechno zvládnete.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 728
Dobrý den,je mi 20 let a jsem z Ostravy.Mam takový problem, asi od pátku mne bolely bravky,a zjistila jsem, že jak si trošku zmačknu prsa tak mi z obou bradavek teče nějaká tekutina. Chtěla bych se zeptat za kým, stímto problémem mám jít. a co to vlastně znamená. Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Pokud je tato sekrece čirá nebo bílá - mléčná, neznamená nic závažného. Závažný je krvavý výtok z bradavky; v tomto případě se určitě objednejte do nejbližšího screeningového centra- jejich seznam je na stránkách mamo. cz. Předpokládám ale, že o krvavou sekreci z bradavky se u Vás nejedná; pokud by přetrvávala mléčná sekrece, event. by se tyto potíže stupňovaly, je vhodné kontaktovat Vašeho gynekologa a vyšetřit hladinu prolaktinu, sekrece se může vyskytovat v souvislosti s hormonálními změnami.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 727
Dobrý den,psala jsem Vám dotaz č.726 a děkuji za odpovědˇ.Ještě bych měla jeden dotaz:Jaký máte názor na přípravky typu Driclor,ExcipialDeoforte apod.Dost se potím v podpaží,ale bojím se,aby mi to nějak neovlivnilo tu mou uzlinu v levém podpaží.Nebo tyto přípravky mohu používat,až když se uzlinka opět vrátí do normálu?Bylo mi ale řečeno,že takto zduřelá může už zůstat.Děkuji za odpovědˇ.
Odpověď: Dobrý den.
Váš lékař má pravdu, takto zduřelá uzlina může již zůstat, ale je samozřejmě možné i její zmenšení.
Pokud jde o preparáty proti pocení, různé deodoranty, atd. vztah těchto preparátů k rakovině prsu prokázaný není. Byla ojedinělá reference o uzlinách, ve kterých byly částečky těchto preparátů nalezeny.
Lymfatické uzliny slouží v těle také jako jistý filtr a kromě jiného mohou vychytávat i organismu cizí částice - to se netýká jen uzlin v podpaží a prostředků proti pocení. Zvětšení uzliny nebude mít nejspíše vztah k užívání těchto prostředků, můžete je samozřejmě zkusit na určitou dobu vynechat a uvidíte.
Moc bych se tím ale netrápila. Myslím, že můžete být zcela klidná.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 726
Dobrý den,je mi 25let a před týdnem jsem si v levém podpaží objevila jakousi bulku.Ihned jsem šla ke své gynekoložce,která mě odeslala na sono.Tam mi doktor řekl,že je to vpořádku,že je to jen zduřelá uzlina a že to má mnoho žen.Chtěla bych znát váš názor na mou lékařskou zprávu.Děkuji.
RTG:sono mamm+axily
Oboustr.mammy s pravid.strukturou,bez zřetelného ložiska.Obě axilly v podstatě volné,vlevo v podkoží hmatná resistence odpovídá iritované uzlince délky asi 10mm s echog.centrem,pouze kůra uzliny je hypoechog.,hladce ohraničená proti okolí.Spíše tedy zánět.charakter uzlinky.
Odpověď: Dobrý den.
Vyšetřující lékař zjistil, že ultrazvukový nález
v prsech je u Vás normální. V levé podpažní jamce v místě hmatného útvaru nalezl lymfatickou uzlinu, která není zvětšená - velikost 10 mm je normální - i vzhled uzliny je nezhoubný. Doporučuji pouze uzlinu zkontrolovat po čase ultrazvukem, nebo samozřejmě v případě jejího dalšího zvětšování ihned. Ženy si často nahmatají uzliny v podpaží a nemusí to znamenat žádnou patologii; uzliny se mohou zvětšit i přechodně v souvislosti s nezávažným onemocněním organismu.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 725
Dobrý den,
moc jsem nepochopila to, že ženy bez příznaků onemocnění prsu posíláte na mamografické vyšetření a já mám jít na ultrazvuk. Jsem taky bez příznaků. Proč nemohu jít na mamograf? Můj gynekolog mi také říkal, že žlázy v prsu ještě nejsou vyvinuté tak, aby tam bylo podle jeho slov "něco vidět"...Jaký je tedy rozdíl mezi mamografem a ultrazvukem? Existuje prý ještě nějaké screeningové vyšetření...Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Preventivní mamografické vyšetření se provádí až od 40 let věku. Z mnoha dobrých důvodů se mladé ženy do 40 let nevyšetřují mamograficky preventivně (prsy jsou u mladých žen na mamografii málo přehledné, riziko ozáření mladých žen..)
Do 40 let věku Vám můžeme nabídnout ultrazvukové vyšetření, není to ve Vašem věku nutné, pokud si ale hmatáte "bulky"- jak uvádíte - ultrazvukové vyšetření vyloučí nádor prsu. Pokud - jak podruhé píšete jste bez příznaků-tj. nic nehmatáte a nejsou problémy s prsy, můžete si pokud chcete ultrazvukové vyšetření zaplatit (na screeningových centrech jsou v tuto dobu poukázky od firmy Avon, které Vám téměř celé ultrazvukové vyšetření uhradí). Ultrazvuková prevence jako taková ale neexistuje, screening je mamografický, týká se starších žen, u kterých se rakovina prsu vyskytuje často. Ve Vašem mladém věku je výskyt rakoviny prsu ojedinělý.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 724
Mám nemocnou štítnou žlázu.Rengenové záření nesmím.Obdržela jsem pozvánku.Předáte staré ženě dárek i při sonu?Potřebuji vyšetření podpaží.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer.
Nevím, kolik je Vám let a taky přesně neznám důvod, proč nesmíte být rentgenovaná. V případě ozáření u mamografie upozorňuji, že jde o jednu z nejmenších dávek v radiologii vůbec. Každopádně přijďtě k vyšetření a myslím, že i když jsou dárky vázané k preventivní mamografii, mohlo by centrum, které navštívíte pro jednou udělat výjimku z pravidla...pokud je závažný důvod, proč mamografii neprovádět. Nevím odkud jste, doufám, že uspějete.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 723
Dobrý den,
je mi 23 let. Od svého gynekologa jsem vyžadovala doporučení na vyšetření prsu ultrazvukem nebo mamografem. V prsu jsem žádnou bulku nenahmatala. Chtěla jsem to jen jako prevenci, kterou bych si i sama uhradila. Gynekolog mi řekl, že je to zbytečné, že si mám dělat samovyšetření. Jenže jak poznám která z těch mnoha bulek je právě ta rakovinná? Můžu se na vyšetření objednat sama? A co byste mi doporučila, mamograf nebo jen ultrazvuk? Co je spolehlivější? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Docela mě těší ten zájem o prevenci u mladých žen. Mamografické vyšetření užíváme jako preventivní u asymptomatických žen (tj. u žen, které nemají žádné příznaky onemocnění prsu) do 40 let věku, pak vyšetřujeme preventivně mamograficky.
Objednejte se na ultrazvukové vyšetření prsů do některého ze screeningopvých center; jejich seznam je na stránkách mamo.cz.
V tomto případě budete vyšetření platit- na většině screeningových center jsou v tuto dobu poukázky od firmy Avon na 200 Kč, které uníží cenu vyšetření v případě, že si ho žena hradí. Ultrazvukové vyšetření stojí 220-290 Kč, takže doplatíte poměrně malou částku.
Jako samoplátkyně taky nepotřebujete žádanku na vyšetření, stačí se objednat.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 722
Dobrý den, je mi 33let a již třetím rokem jsem buď těhotná, nebo kojím, tedy samovyšetření nefunguje, existuje možnost, kterou bych mohla volit, pokud mám obavy abych něco nezanedbala? Jsem z Prahy.

Děkuji Daniela
Odpověď: Dobrý den.
Vzhledem k Vaší situaci i věku je vhodné ultrazvukové vyšetření prsů, což je vyšetření bez rentgenového záření, neškodné pro Vás i ev. miminko (pokud by jste byla těhotná) a může se provádět rovněž u kojících žen. Doporučuji objednat se do některého ze screeningových centerv Praze - jejich seznam je na stránkách mamo.cz, např. Mamma centrum DTC (prim. Skovajsová) nebo VFN Centrum diagnostiky chorob prsu (prof. Daneš).
Pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 721
Dobrý den,je mi 21 let a asi před dvěmi měsíci jsem si nahmatala v prsu bulku,byla jsem poslána do mamologické poradny a poté na ultrazvuk.Nález:Oboustranně hyperevchogenní vrstva fibroglandulární tkáně.Vpravo v HVK hladké hypoechogenní ložisko vel. 6x5mm,vlevo v DZK mezi č.3-5 shluk cyst do velikosti 5mm a několika hladkých hypoechogenních ložisek vel. do 7mm na ploše 35x20mm.Axily bez patol. adenopatie.Mohli byste mi prosím vysvětlit,co to znamená?Na další sono mám jít za 3 měsíce.Moc děkuji za odpověď.S.
Odpověď: Dobrý den.
Vyšetřující lékař nalezl u Vás při ultrazvukovém vyšetření v prsech nezhoubné
útvary - jde o drobné cysty a zřejmě fibroadenomy. Cysty jsou dutinky vyplněné tkáňovou tekutinou a v prsech se vyskytují běžně a stejně jako fibroadenomy - nezhoubné solidní nádory - neznamenají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, neoperují se.
Lékař za 3 měsíce doporučil ultrazvukovou kontrolu - útvary jsou vicečetné a chtěl se přesvědčit, jestli se třeba nebudou zvětšovat.
Pokud zůstanou fibroadenomy takto drobné a nebo se jen něco málo zvětší, postačí další ultrazvuková kontrola v delším čase, třeba za rok. Nález je rozhodně v pořádku a vy můžete být klidná.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 720
Dobrý den! Prosím o radu. Již několik dní cítím návaly tlaku v ňadrech, jakoby se mi tvořilo mléko, někdy přechází až v bolest a pálení, objevuje se malé množství čiré tekutiny. Nekojím již více než 6 let. Těhotná nejsem, menstruaci jsem měla před 6 dny a je téměř u konce.
Odpověď: Dobrý den.
Bolestivost prsů a pocity tlaku zejména ve druhé fázi menstruačního cyklu pociťuje hodně žen. Čirá nebo mléčná oboustranná sekrece z více pórů na bradavce je hormonálně podmíněná a nevyskytuje se jenom v těhotenství, ale často velmi dlouho přetrvává po ukončení kojení a může se objevit v souvislosti s hormonálními změnami i během dalšího života. Vaše potíže tedy nesvědčí pro nic vážného a můžete být klidná. Pokud by bolestivost prsů a pocity tlaku přetrvávaly, můžete se objednat na vyšetření (pokud jste žena do 40 let věku tak dáváme přednost ultrazvukovému vyšetření) do screeningového mamocentra. Jejich seznam je na stránkách mamo.cz
Existují rovněž léky i na přírodní bázi, které bolestivost prsů mohou zmenšit, poraďte se v lékárně nebo s Vaším gynekologem (např. Mastodynon).
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 719
Dobrý den už 3 týdny mě trápí pravděpodobně zduřelá prsní žláza z boku je to vidět. I na pohmatu. Mám se něčeho znepokojovat. Užívám hormonální antikoncepci je mi 26 a těhotná nejsem. Nebo dají se nějak ty žlázy sklidnit.
Odpověď: Dobrý den.
Změny prsní žlázy (zduření) zejména u mladých žen a v druhé fázi menstruačního cyklu se vyskytují poměrně běžně. Žláza často mění během cyklu svoji velikost. Pokud by zduření přetrvávalo je vhodné ve Vašem věku provést ultrazvukové vyšetření prsů, na které se můžete objednat do screeningového mamocentra - jejich seznam je na webových stránkách mamo.cz. Rozhodně buďte klidná, pravděpodobně se jedná pouze o hormonální
změny prsní žlázy.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 718
Dobrý den, prosím o upřesnění nálezu TNM klasifikace cT4bcN2Mx.Histologie-lobulární infiltr.ca,bez známek angioinvaze,perineurálního šíření.Děkuji za bližší vysvětlení.Ondrúšková.
Odpověď: Dobrý den.
Jde o zhoubný nádor, TNM klasifikace vyjadřuje vlastnosti nádoru / především velikost, písmeno T/ a postižení lymfatických uzlin /N/ a vzdálené metastázy./M/.
Ve vašem případě se jedná o zhoubný nádor prsu, který způsobuje změny na kůži, ev může vrůstat do kůže, jsou postiženy i lymfatické uzliny v podpaží a diagnóza byla stanovena zřejmě pouze z biopsie (nebyla jste dosud operována). Vzdálené metastázy u Vás klasifikace neuvádí, zřejmě jste ještě nepodstoupila všechna další nezbytná vyšetření. Je určitě důležité, aby jste byla (pokud tomu tak už není) předána do péče
onkologa.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 717
Dcera v pondělí 6.8. porodila a dnes si nahmatala bulku pod paží - zřejmě zduřelá podpažní žláza. Neradi bchom něco zanedbali. Poraďte co s tím.
Odpověď: Dobrý den.
Mám stejný názor jako vy- myslím si, že jde o zbytnělou žlázu zasahující do podpažní jamky v souvislosti s hormonálními změnami prsu v laktaci. V období kojení se mohou vyskytovat i nezhoubné útvary v prsu jako jsou mléčné cysty nebo adenomy. Jednoduchým a zcela neškodlivým vyšetřením, kterým se o povaze bulky můžeme přesvědčit, je ultrazvukové vyšetření prsů.
K vyšetření je vhodné se objednat do některého ze screeningových center- seznam je na stránkách mamo.cz
Dcera ať je klidná a věnuje se miminku, s největší pravděpodobností se jedná o nezhoubné změny prsu.


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 716
Dobrý den chtěla jsem Vás poprosit o laické vysvětlení. Na mamografickém vyšetření mi našli 35mm a 1cm velké anechogenní cystičky. Jinak mammy bez susp.útvaru a axily bez patolog.uzlin. Dále jak mám rozumět , že v pravo jen drbné stacionární benigní kalcifikace v HZQ. Moc Vám děkuji předem za vysvětlení. Děkuji Andrea Kovaříková
Odpověď: Dobrý den.
Cysty se v prsní žláze u žen vyskytují velmi často, jde o benigní - tzn. nezhoubné útvary, které během života a dokonce i během menstruačního cyklu mohou měnit svoji velikost. Mohou se i samy ztratit a naopak se vytvoří třeba na jiném místě prsní žlázy, než je nyní hmatáte. Neoperují se ani nevyžadují žádnou léčbu. Jedině v případě, že je cysta větší a způsobuje ženě tlakové bolesti, je vhodné napíchnutí cysty tenkou jehlou a odsátí jejího obsahu, je to nebolestivý výkon a úleva je někdy značná.
Pokud jde o kalcifikace, lékař vyjádřil, že v prsu jsou nezhoubné kalcifikace, které se od předchozí mamografické kontroly nezměnily.
Vy tudíž můžete být zcela klíidná, nález je v pořádku.
Přeji pěkný den.


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 715
Dobrý den,
posledních 14dní mám bolesti v levém prsu - někdy přijdou bolesti samovolně, na dotek vždy bolestivé. Bolest za posledních pár dní postoupila až do podpaží a také do pravého prsu. Právě jsem si vyplnila on-line žádost na mamografické vyšetření - je potřeba mít doporučení od ošetřujícího gynekologa či praktického lékaře ? Předem děkuji za Vaši odpověď.
Petra Kutinová
Odpověď: Dobrý den.
Na mamografické vyšetření je dobré mít žadanku od gynekologa či praktického lékaře, můžete samozřejmě přijít k vyšetření i bez žádanky jako samoplátkyně (cena mamografického vyšetření je 650-700 Kč).
U žen do 40 let provádíme jako první vyšetření většinou ultrazvuk a mamografii ev. doplníme, nad 40 let věku je tomu naopak.
Přeji pěkný den.


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 714
Doplnění dotazu č.713:mám 44 roků,biopsie byla z nálezu za bradavkou,uzlina je v podpažní jamce.Mamografie:oboustranně stranově symetricky rozlož.pravidelné středně denzní cárovité fibroglandulární zastínění centrálně a v ZHK.Bez ložisk.stínů a retrakce stromatu.Vpravo nad MHK areoly je okrsek mnohoč.nesour.mikrokalcifikací asi 12,8x8,6x7,5mm,bez uspoř.nebo návaznosti na urč.stín.Axilární uzliny nezachyc.Paní doktorko,děkuji Vám za radu!
Odpověď: Dobrý den.
Děkuji, že jste dotaz doplnila, teď je to jasné.
Na mamografii byly u Vás nalezeny mikrokalcifikace- malá depozita vápníku, které se mohou vyskytovat ve žláze i v mlékovodech a některé mohou být první známkou nádoru.
Ve Vašem případě nalezl lékař tyto mikrokalcifikace i při ultrazvukovém vyšetření.
Byla provedena biopsie mikrokalcifikací a histologický výsledek byl negativní, vyloučil se zhoubný nádor prsu. Předpokládám, že ve Vašem připadě byla provedena větší tzv. vakuová biopsie, která se u mikrokalcifikací používá /můžete se na to přeptat/.
Myslím, že za těchto okolností můžete být naprosto klidná, nález v prsu nesvědčí pro zhoubný nádor. Pokud jde o další kontroly, na našem pracovišti při negativním výsledku vakuové biopsie provádíme kontrolní snímek jen bioptovaného prsu většinou pouze v jedné projekci do roka, obvykle za 6-11 měs. , a pokud je nález bez progrese, je žena dále kontrolována zvykle- ve Vašem případě mamograficky ve dvouletých intervalech.
U Vás by bylo dobré provést i kontrolní ultrazvukové vyšetření podpažní jamky, uzliny byly mírně větší, což ale nemusí znamenat žádnou patologii.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 713
Dobrý den,prosím o váš názor zda je nutná operace nebo stačí průběžné sledování při nálezu ultrasonografie prsů a axil:oboustranně pravidelně strukturovaná fibrózní žláza s jemnými mlékovody,bez zřetelného ložiska vlevo.Vpravo pod MHK areoly drobněcystická struktura žlázy s tečkovitými hyperechogenitami mikrokalcifikací v okrsku o rozsahu asi 19x6,5mm.V levé axile dvojitá hypoechogenní uzlina asi 19x8mm.Výsledky biopsie jsou bez nálezu.Velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Jde o ultrazvukové vyšetření. Vyšetřující lékař vyslovil v nálezu podezření na mikrokalcifikace
v oblasti za bradavkou. Nevím kolik je Vám let, ale bez ohledu na věk by měla být při podezření na mikrokalcifikace z ultrazvuku doplněná mamografie, která mnohem
lépe a podrobněji dokáže mikrokalcifikace zobrazit. Máte rovněž provedenou biopsii; nepíšete zda z uzliny v podpažní jamce nebo z oblasti, kde jsou v prsu mikrokalcifikace (nebo z obou?) Prosím upřesněte odkud byla biopsie, zda jste měla mamografické vyšetření a kolik je Vám roků - abych Vám mohla správně poradit.
Děkuji
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 712
Dobrý den, všude se píše, že žena má právo na bezplatné screeningové vyšetření od 45 do 70 let. Je toto omezení bez výjimky? Babička mojí přítelkyně trpěla rakovinou prsu relativně v mladém věku - má moje přítelkyně nárok účastnit se screeningu již v mladším věku? -příp. od kdy?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: S pravidelným mamografickým screeningem lze začít od 40. roku věku, to platí pro každou ženu v ČR. Pojišťiovny hradí toto vyšetření 1x za dva roky ženám od 45 do 69 let. Mladší ženy ve věku 40-44 let, které si přejí být mamograficky vyšetřeny, toto vyšetření hradí samy (jedná se o částku 650-700 Kč). V mamocentrech akreditovaných k provádění screeningu karcinomu jsou každý rok v době od dubna do října k dispozici ženám- samoplátkyním- poukázky na 200 Kč, kterými lze cenu vyšetření (mamografie nebo ultrazvuku) unížit o tuto částku. Pokud je Vaše přítelkyně mladší 40 let doporučuji jako prevenci ultrazvukové vyšetření 1x ročně.
Pokud je v její přímé příbuzenské linii pouze jedna žena s rakovinou prsu lze zvažovat vyšší riziko tohoto onemocnění pouze v případě, že babička onemocněla rakovinou prsu v mladém věku /tj. pod 40 let/. Pokud by tomu tak bylo, zasluhuje Vaše partnerka konzultaci genetika a preventivní vyšetření by pak mohla být častější /např. ultrazvuk 1x za 6 měsíců, ev. magnetická rezonance 1x ročně- pokud je žena mladší 40 let, starší řeny jsou kontrolovány mamograficky většinou v ročních intervalech/.
Všechno ale záleží na doporučení genetika ; pokud shledá, že žena má vyšší riziko karcinomu prsu, je žena dispenzarizována a všechna vyšetření jsou hrazena.
Doufám, že Vám tyto informace postačí.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 710
Před cca 2 měsíci jsem si nahmatala uzlinky v pravé axile.Bylo mi provedeno sono prsou, mamografie,Ko +diff,JT, FW, CRP(vše opakoveně,RTG plic,sono břicha-vše bpn,před třemi týdny biopsie uzliny/největší je 3x1 cm). Výsledek: lymfatická uzlina bez maligních změn.jsem v péči v prsní poradně. jaký by jste zvolila další postup zjištění příčiny zvětšených uzlin.(odběry, vyšetženíú. děkuji za informaci.Jitka
Odpověď: Dobrý den.
Všechna u Vás provedená vyšetření, včetně vyšetření prsů a biopsie axilární uzliny, neobjasnila příčinu zvětšení lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny v podpaží se mohou zvětšovat nejen při onemocnění prsů, ale jejich tzv. spádová oblast zahrnuje i horní končetiny a horní část přední a zadní stěny hrudníku. Mohou se zvětšovat při celkových onemocněních, jako jsou např revmatické choroby nebo krevní onemocnění. Všechny tyto příčiny zvětšení uzliny u Vás ale byly vyloučeny předchozím kompletním vyšetřením.
Někdy se stává, že příčinu zvětšení uzliny neobjasníme a po čase dojde opět ke zmenšení uzliny. Lze opakovat laboratorní odběry, ale velmi důležité je, že biopsie neprokázala zhoubnou příčinu zvětšení uzliny.
Doporučuji uzlinu kontrolovat - vhodnou metodou je ultrazvuk, lze opakovat s časovým odstupem i vyšetření prsů ultrazvukem.
Pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 709
Dobrý den je mi 27 let,2 děti,kojené obě 4 měsíce.Mladšímu synovi je 10 měsíců.Asi před měsícem se mi objevilo na levém prsu lehké zarudnutí,které nyní trochu vybledlo.co by to mohlo znamenat?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Zarudnutí prsu může signalizovat zánětlivé změny žlázy, většinou se ale jedná o stav spojený i s bolestivostí a ztužením prsu, což neudáváte.
Může se samozřejmě jednat i o kožní změny, které nemají s prsní žlázou nic společného.
Doporučovala bych navštívit nejdříve kožního lékaře a pokud by se nejednalo jasně o kožní záležitost, pak určitě doporučuji provést ultrazvukové vyšetření prsů v některém z center akreditovaných pro provádění screeningu karcinomu prsu - seznam je na web.stránkách mamo.cz (žádanku můžete mít např. od vašeho gynekologa).
Přeji hezký zbytek dne.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 708
Dobrý den, pane doktore chtěla jsem se zeptat mám citlivé a zvětšené prsní žlázy. Byla jsem na dovolené a koupala jsem se ve studené vodě. Je možné že je to spůsobeno tím.
Odpověď: Dobrý den,
vyšší citlivost a zvětšení prsů nemá souvislost s teplotou vody, ve které se koupete. Je způsobeno přirozenými hormonálními změnami, ke kterým dochází v průběhu menstruačního cyklu, ale taky v těhotenství či přechodu (menopause) a v souvislosti s užíváním různých hormonálních preparátů (antikoncepce, hormonální substituce). Hormonální změny prsů vnímají ženy různě intenzivně, ale naprostá většina pociťuje napětí nebo bolestivost prsů zejména v druhé fázi menstruačního cyklu. Hormonální stav
každé ženy se během života mění a kolísá a je možné, že Vás tato situace nyní zaskočila.
Myslím, že nejde o nic vážného.
Pokud by citlivost prsů přetrvávala, poraďte se se svým gynekologem. Může Vás poslat na ultrazvukové vyšetření, pokud jste ve věku do 40 let nebo pokud jste starší tak na mamografické vyšetření.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 707
Dobrý den,je mi 46 let a v unoru 2007 jsem byla na mamograf.screeningu-výsledek byl:BI-RADS 0, klasif.TABÁR V.Mám přijít za rok na kontrolu ultrazvukem,jinak že je vše vpořádku,ale z reakce svého gynekologa jsem cítila,že to tak uplně bezchybné není.Levé prso mě dost často asi 3 roky v jednom místě bolí/proto jsem tam šla/Prosím o vysvětlení té klasifikace Tabár.Jinak genetic.dispozici na CA prsu nemám,jsem kuřačka a stres je na denním pořádku/bohužel/.je vhodné vyšetření třeba již po půl roce/šla bych na test EIT do Prahy,abych nebyla tolik rentgenovaná/.Děkuji za odpověď Zdena
Odpověď: Dobrý den,
klasifikace Tabár V znamená, že jde o tzv. denzní typ prsní žlázy, mamograficky méně přehledný a v tomto případě indikuje většinou lékař- mamodiagnostik-ještě ultrazvukové vyšetření, které vhodným způsobem doplňuje předchozí mamografii. Klasifikace Tabár 5 rozhodně neznamená zvýšené riziko rakoviny prsu, ale pouze menší rentgenovou přehlednost žlázy. Předpokládám, že ultrazvukové vyšetření bylo u Vás provedeno
ihned nebo ve velmi krátké době po předchozí mamografii. Pokud tomu tak je, myslím, že můžete být klidná. Pokud byla zhotovena pouze mamografie a nebylo doplněno ultrazvukové vyšetření, doporučovala bych
určitě ultrazvuk provést. Měla by jste navštívit (pokud tomu tak již není) některé z mamocenter akreditovaných pro provádění screeningu, jejich seznam je na stránkách mamo.cz. Ve Vašem případě je vhodné mamografické vyšetření 1x za dva roky, doplněné většinou následným ultrazvukovým vyšetřením a po roce je možné
provést za úhradu /220-300 Kč/ pouze ultrazvukové vyšetření, které ve Vašem případě má dobrou diagnostickou výtěžnost. Ultrazvuk stejně jako např. Vámi zmíněná EIT- elektrická impedanční tomografie- jsou metody
bez rentgenového záření.
Pokud jde o bolesti prsů - vyskytují se u většiny žen během cyklu, ale i bez vazby na menstruaci a v naprosté většině případů nesignalizují nic špatného.
Takže pro tentokrát odložte stres. Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 706
přeji dobrý den.Je mi 23 let a před rokem mi našli v levém prsu tzv.fibroadenom.Lékařka říká,že nejde o nic vážného,ale během tohoto rou co ten nález mám se to zvětšilo.Přestala sem užívat antikoncepci a stále se to nezastavilo a roste to dál dál.A já se chci zeptat co stím bude dál.mockrát děkuji za odpověď.
Odpověď: I já vás zdravím, pokud lékařka tvrdí, že fibroadenom není nic vážného, tak má jistě pravdu. Nicméně bych doporučil udělat kontrolní ultrazvukové vyšetření a probral konkrétní nález s lékařem - mamodiagnostikem. Je třeba vše zvážit a možná uvažovat i o jeho chirurgickém odstranění. Těžko však takto nadálku zvolit pro vás optimální řešení. Zkrátka ještě jednou, nechte si zopakovvat ultrazvuk prsů a domluvte se o dalším postupu přímo na místě. :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 705
Dobrý den, dostala jsem dopis od VZP ve spolupráci s AVON Cosmetics, že se mám dostavit na mamografické vyšetření prsu, ale já jsem 12.6. 2007 zrovna toto vyšetření absolvovala v Opavě. Nevím,zda mám jít znovu, ale pokládám to za zbytečné. Ludmila Macečková, M. Gorkého 72, Krnov 79401.Aspoň takto oznamuji screeningovou prohlídku. Do Opavy to mám opravdu daleko s dopisem. Děkuji a s pozdravem Macečková(10.6.1943)
Odpověď: Dobrý den, zašlete prosím zvací dopis do mamocentra v Opavě ( jak je psáno v jeho dolní části ).Já vám jen pomůžu odpovědí, ale oni vás mají na starosti. Zde si dopis pouze zaevidují a zkontrolují databázi pro další kontroly. Na vyšetření nyní samozřejmě nechoďte ! pokud je vše v pořádku ! Běžný preventivní interval je 2-letý.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 704
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Jsem ve 13.týdnu těhotenství a před týdnem jsem v podpaždí nahmatala malou zatvrdlinu, která poměrně bolí.Na UZT jsem byla v září/2006, v pořádku. Je mi 39let, jsem těhotná potřetí. Praktická lékařka mě odbyla, že to mám nechat, ale já jsem poměrně zneklidněná. Nevím, jaké mám další možnosti a jak dlouho bych čekala na vyšetření bez doporučení lékaře. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, také bych se nespokojil s tvrzením " od stolu", že je vše v pořádku. Nechte si pro svůj klid udělat znovu ultrazvukové vyšetření. Mamografické vyšetření nechte na zvážení lékařům mamocentra. Předpokládám, že vše bude v pořádku, ale někdy jsme nemile překvapeni. V těhotenství je aktivita v prsech vydatnější, ať se něco nezanedbá. Jděte přímo do akreditovaného mamocentra, SONO za úhradu cca 300 Kč - u nás bereme bez objednání
( nevím jak jinde ? )
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 703
Dobrý večer, prosím o radu, mám 4 děti, 16 měsíců jsem plně kojila , poslední měsíc malá začala kousat, tak jsem kojení omezila pouze na noc a v noci, když se vzbudí, tvorba mléka se upravila, ale provázelo to nalití prsou, tak jsem odstříkávala, ale teď se mi prsa plní až k večeru, když jde malá spinkat.Nahmatala jsem si bouličku na levém prsu spíš u podpaždí, nejde rozmasírovat, je stále stejná, také mě začíná bolet břicho, zřejmě se brzy ohlásí menstruace. Prosím, co s bulkou ? Děkuji za radu a přeji hezký den ........
Odpověď: Dobrý den, ve vašem případě bych z vyšetřovacích metod na prvním místě zvolil ultrazvuk. Mamografie by byla jistě málo přehledná, záleží i na věku. Rozhodnutí bych nechal na lékaři mamocentra. Ultrazvuk je neškodná, snadno provedenitelná a opakovatelná metoda, která mnoho napoví a vás uklidní. Počkejte po menzes a navštivte mamocentrum - za cenu cca 300 Kč sem můžete jít přímo.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 702
Dobry den,

absolvovala som vyšetrenie prsníkov s nasledujúcim záverom:
Palpačne bilaterálne bez hmatnej rezistencie, axily negatívne. UZ vyšetrenie prsníkov: bilaterálne fertilny typ žľazy, vpravo na č. 6 1 cm od bradavky 9,9 mm simplexná cysta, inak bez ložiskových zmien, v oblasti axíl patologicky nález nepozorovať. Záver: cystis mamme 1.dx
Prosím o vysvetlenie, je to v poriadku, ako sa to da liekmi potlačiť, môže sa zväčšovať ?
Ďakujem
Odpověď: Zdravím, podle tohoto nálezu jste úplně zdravá. Nález prosté cysty je zcela běžný a není zapotřebí s tím nic dělat. Cysta se může jak zvětšovat tak i zmenšovat. Pokud by se sekreční činností výstelky zvětšila natolik, že by vás obtěžovala tlakem, tak se provede odsátí jejího obsahu a vám se uleví. Jinak nic, buďte v klidu. :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 701
Dobrý den,kamárádce po měsíčním čekání na Ut.vyšetření a dalším čekání na provedení biopsie řekli že má rakovinu prsu.Od té doby zase jen čeká.Na rentgen a pak na další odeslání Do Prahy na onkologii.naše nemocnice se tím zabívá až od 35 let.Čekání trvá už víc jak měsíc.Je to normální,vždyt ten nádor může růst?Je ji 29 let a má dvě děti.5 a 1 rok.Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, možná by vše jistě mohlo postupovat rychleji, chápu, že každý den čekání je velkým náporem na psychiku. Rozhodně však toto "prodlení" způsobené doplňujícími vyšetřeními nemá celkově významný vliv - neboť nádor tak rychle neroste. To, že jde do Prahy je velmi správné, mají zde s léčbou mladých žen s rakovinou prsu velké zkušenosti. Držme jí palce.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 700
Dobrý den, již jsem se dotazovala paní doktorky. Mám citlivé, bolestivé prso z boku. Pohmatem jde nejspíše o zduřelou žlázu vyšetřenou již ultrazvukem před 9 lety. Od té doby nasazena hormonální antikoncepce.Paní doktorka odpovídala, že jde o kolísání hormonů.Proto se nyní ptám, jestli přetrvávající problémy mohou souviset s používáním gelových antiperspirantů? Věk 33, dvě děti. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, na antiperspiranty bych to nesváděl. Nepochybně původem obtíží bude již zmiňovaná hormonální nerovnováha. Ultrazvuk před 9 lety je poměrně dlouhá doba. Doporučuji si jej nechat zopakovat. Můžete přímo do akreditovaného mamocentra - bez žádanky za úhradu cca 300 Kč, nebo přes svého gynekologa . P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 699
Dobry den pane doktore, nezlobte se, ale mela bych jeste jednu otazku k dotazu 697.Mam uz cca 10 let nepravidelne bolesti leveho podpazi (vzdy odezni) - myslite, ze by to mohlo souviset s tim nalezem na pravem prsu? Jde mi hlavne o to, jestli opravdu staci jen ta UZ kontrola nebo zda je lepsi udelat i jine vysetreni? (biopsii apod.). Moc dekuji a preji hezky den. K.
Odpověď: Zdravím a vůbec se nezlobím :-) je téměř jisté, že bolest v podpaží nemá nic společného s ložiskem nalezeným ve vašem prsu. Odběr tkáně na histologické vyšetření ( biopsie ) je samozřejmě možná a čas od času ji provádíme i když se nám ložisko zdá být zcela neškodné. Důvodem je právě nejistota pacientky. Běžně však pokud se nám do mysli nevloudí žádná pochybnost - doporučujeme pouze sledovat. Uvidíte na příští kontrole, promluvte si o tom s lékařem , který bude ultrazvuk provádět. Případně volte konzultaci jinde, jak jsem psal minule. P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 698
Chtěla bych se zepta co znamená výtok z prsů?Mám ho když si je zmáčknu.prsa nebolí.
Odpověď: Dobrý den, sekret z prsů je jednoduše řečeno tekutina, vytvářející se v mlékovodech. Většinou vzniká na podkladě jisté hormonální nerovnováhy a i když je obtěžující není třeba jí přikládat větší význam. Za alarmující pokládáme až sekreci krvavou, většinou spontánní a konstantně z jednoho mlékovodu. To je třeba vysledovat.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 697
Dobry den, mam UZ nalez,chtela jsem se zeptat, co znamena?Normoechogenni drobnolozis. struktur. zlaza ve vysoke vrstve zasah. do vsech kvadr. s dorsalnim zavojovanim.V ZHK prav. prsu hypechogenni lozisko lehce lalocn. kontur neprav. ovalneho tvaru bez pruvodniho stinu ci zesileni, ktere se echogenitou blizi okolnim tuk.vackum. nevyk. znamky patol.vaskular..meri 10x11mm. axilarni LU fyziolog. tvaru a velikositi bez patolog. vaskular..zaver:sono.obraz zlazy juvenilniho typu s loziskem lalocnatych kontur v ZHK vpravo nejspise FA nebo FL.Dop. Kontr UZ vys. za 3 mes. dekuji moc K.(31let,bez deti)
Odpověď: Dobrý den, podle ultrazvuku je vše v pořádku. Lékařem popisované ložisko v ZHK pravého prsu má podle něj nezhoubný chrakter ( tj. NEJEDNÁ se o rakovinu ), běžný "uzlík" vyskytující se u mladších žen. UZ kontrolou za 3 měsíce si chce pravděpodobně tento názor podpořit ( zda se ložisko nebude měnit ). Ve vašem věku a podle typu žlázy vidím poté jako dostačující UZ kontrolu po jednom roce, častější kontroly nejsou nutné ( jen můj názor nadálku, lékař který vás vyšetřuje může názor na kotroly lehce odlišný ). Zdravím P.V. :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 696
dobrý den,v naší rodině máme tři výskyty rakoviny prsu,matka a její dvě sestřenice.je mi 27 let,tuto záležitost jsem probírala se svojí doktorkou,která mě prohlédla a poslala na sono.Vše prý je v pořádku.Bohužel mám sama takové nejisté pocity,že v prsu nahmatává bulku,občas mě bolí a přechází v pálení do podpaždí a zad.Vím,že jde hodně o psychiku,ale přemýšlím zda nenavštívit jiné centrum.znejisťuje mě to.Děkuji Gábina
Odpověď: Dobrý den, je tak jak píšete. Jste mladá a ve vašich prsech je jistě hodně bohatá žláza a občasné "bulky" a bolesti mohou být běžně přítomné. Vše je nejspíše hormonálního původu. Nicméně vaše rodinná anamnesa je zatížená a tím pádem jste rizikovější. Doporučil bych vám zvážit genetické vyšetření. Zde se poradte se svým lékařem. V případě pozitivity testu jsou nastaveny kontroly častěji a individuelně podle věku a typu žlázy. Pohmat a ultrazvukové vyšetření bylo u vás správně indikované. Konzultací na jiném pracovišti nic nezkazíte - možná vám pomůže k většímu klidu ( každopádně si vyberte akreditované mamocentrum ). A´t tak či onak, je u vás namístě pravidelné samovyšetřování (1 x za měsíc) a sono kontroly prsů a axill 1 x za rok ( jinak to může být po genet. vyšetření ). Uvidíte, snad jsem vám trochu poradil P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 695
Dobry den moje maminka dnes byla na mamografu a ma tento nalez.Mohli by jste mi ho prosim vysvetlit..?
Zlaznata struktura je velmi chuda,vetsinu prsu vyplnuje tukova tkan a jemne stiny podpurnych struktur.Axilly jsou volne.Pokozka a mamily beze zmen.Patologicke kalcifikace nenachazim.Vlevo na CC projekci v ZK hure prehledny okrsek v.s. sumace struktur-na zvetsenem snimku bez znamek patologie.Zaver:Prevazujici involucni typ prsnich zlaz oboustranne.Kategorie 1-negativni...Prosim reknete mi jestli se mam o maminku bat nebo jestli je vse v poradku..?
Odpověď: Dobrý den, vše je v naprostém pořádku. Vaše maminka nemá v prsech žádnou patologii. Cílený snímek, který byl mamince prováděn, má posloužit k bližšímu ozřejmění struktur prsu a často, tak jako v jejím případě k rozprojikování vzájemě se sumujících struktur. Tato sumace vzniká při zmáčknutí prsa a mamolog poté musí volit toto doplňující vyšetření. Na další vyšetření může podle běžného screeningového režimu, časnější vyšetření není nutné. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 694
Dobrý den.Chodím několik let na prav.kontr. UZ a mamgr.Vždy cysty negat.V 05/07 operace 1prsu. Jde o DCIS GII v resekč.okraji exstirpátu,velikost zachyc.okrsku je 2,5mm v největším rozměru.Fibroadenom s výraz.atypickou duktální hyperplasiií. V celém rozsahu exsitiptáru výrazná FCD. ER:25%(slabá+), PR:25%, e-erbB-2:negat.,pTX(is) pNX pMX. Vysoké riziko 10x. Co to vše znamená a co mě čeká za léčbu? Děkuji.Pokorná
Odpověď: Dobrý den, právě díky tomu, že chodíte na pravidelné kontroly, vám byl nalezen nádor ve velmi časném stadiu a i přes vámi udávané 10 násobné riziko máte velikou šanci na vyléčení. Z daného netuším, zda šlo o diagnostickou excisi, nebo jde o histologii z biopsie ( vakuové ? ). V léčbě takto časných stadií je vždy prvotní chirurgický zákrok ( ten již možná máte za sebou ? ) někdy doplněný léčbou zářením. Tím to většinou končí, mohu se však mýlit, přesně vám toto zodpoví onkolog, kam jistě budete poslána na konzultaci. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 693
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je možné, aby velký přísun železa mohl způsobit posun menstruace (momentálně beru 2x denně Maltrofen a 1 lžičku Betavitalu - toto množství beru od 25.6.2007)Děkuji Vám mnohokrát za Vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si, že tyto preparáty jsou příčinou vaší zpožděné menstruace. Musíte pátrat jinde, pokud již není vše v normálních kolejích.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 692
Dobrý den, moje matka chodila pravidelně každých 1,5 roku na mam. vyšetření. Před 5 lety ji našli rakovinu prsu, byla zasažena i uzlina (v 53 l.). Nádor byl 2cm velký. Byla léčena chemoterapií a ozařováním. Po 4 l. ji začaly bolet záda. Na scanu kostí ji diag. metastázy v páteři a žebrech. Byla zasažena i kostní dřeň (odebrali jí vzorek z klíční kosti). Rychle ubívaly i krevní destičky (klesly až na 22). UZ jater i plic byl v pořádku. Nyní již půl roku dosává každý týden chemoterapii a bolesti ustoupily. Prosím o info, jaká je šance na vyléčení, příp. jak dlouho se dá s tímto onemocněním žít.
Odpověď: Dobrý den, je mi líto, ale nerad bych si hrál na věštce co se týče délky života vaší maminky. Je zřejmé, že jde o pokročilý nález rakoviny, který se rozšířil do organismu. Nezbývá než věřit, že právě probíhající chemotherapie dokáže tuto nemoc, jak se říká " udržet na uzdě" a vaše maminka prožije další léta v poměrném klidu.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 691
jakou zátěž představuje ozáření při mamografii nemá vliv pokud by se provádělo pravidelně např.10krát za10let na spuštění zhoubného bujení?
Odpověď: Dobrý den, myslím, že nemá cenu přesně rozebírat dávku při snímkování prsů, která navíc závisí na mnoha faktorech. Díky současným moderním mamografickým přístrojům došlo ke značnému snížení dávek záření , kvalita přístrojů je navíc pravidelně každoročně kontrolována. Tedy podstatné co se týče vašeho dotazu je to, že i každoroční mamografické vyšetření je možné a není to nic neobvyklého a není se čeho obávat.
( každoroční vyšetření je kupř. doporučováno u žen užívajících hormonální substituční léčbu - HRT ). Profit z vyšetření je vždy větší, nežli obdržené záření.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 690
Dobrý den,
je mi 55 let a USG mi bylo v prsu zjištěno ložisko benigní vizáže (cysta se zahuštěným obsahem? FA?) vel. 15 mm. Prosím o radu, zda je nutná operace, či zda stačí ložisko sledovat. Je možné, že se po biopsii může ložisko zvětšovat?
Děkuji za Vaši odpověď.
Květa Bálková
Odpověď: Dobrý den, v případě FA či tzv. komplexní cysty ( cysty se zahuštělým obsahem ) není oparece vždy nutná. Je zapotřebí posoudit v kontextu i mamografii. Většinou stačí tyto nálezy opravdu pouze sledovat, odsátí obsahu cysty ( punkce ) či biopsie ( odběr vzorku ) je běžný ambulantní výkon prováděný v lokálním umrtvení, který vás nikterak neohrožuje a nemá vliv na zvětšování ložiska ! Lékaři akreditovaných mamocenter s tímto mají velké zkušenosti - důvěřujte jim. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 689
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat. Moje mamka ma rakovinu prsu. Již má za sebou 12 chemoterapii po tydnu a 1 po 14 dnech. Jeste ji cekaji 3 po 14 dnech. Naposledy po chemoterapii ji bylo velmi spatne. 3dny v kuse zvracela, nebyla schopna nic pit ani jist. Jeji osetrujici lekar ji rekl, ze je to normalni prubeh. Mne moc normalni neprijde. Jakekoli leky neni schopna pozrit. Mohl byste doporucit nejake potravinove prostredky, ktere by ji pomohli toto obdobi zvladnot? Popř. co by mela zkouset jist a pit, aby ji to nedrazdilo zaludek.
Odpověď: Dobrý den, bohužel je to tak. Řada cytostatik vyvolává nevolnost a zvracení ( každé s různě silným potenciálem ) a byla by škoda léčbu kvůli tomuto jevu nedokončit. Pokud onkolog nevidí nic " nenormálního" na průběhu léčby, jistě bych mu věřil. Buďte mamince velkou oporou a pomozte jí překonat toto období. Je třeba dotatečný příjem tekutin. Můžete zkusit v lékárně běžně dostupný nutridrink, dobře vychlazený, ... a uvidíte. Zdravím P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 688
Chtela bych se zeptat od kolikati muzu jit sama na potrat bez rodicu?
Odpověď: Zdravím, otázku na prsa hledám marně. Plnoletost ( tedy 18 let ) je onou hranicí, kdy si teoreticky a někdo i prakticky " dělá co chce".
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 687
Dobrý den, jsem 5 týdnů po operaci nádoru prsu, mám za sebou první chemoterapii začínají mi padat vlasy. Vypadá mi též i obočí ev.řasy? Nemohu se zbavit závislosti na kouření(cca 20 cigaret denně). Je vhodné používat náplasti proti nikotinové závislosti či jiné preparáty? (Vlastní vůle mi na to zatím nestačí). Děkuji Martina K. (40 let)
Odpověď: Dobrý den, o obočí a řasy se bát nemusíte. Vypádávaní vlasů u některých preparátů používaných k chemotherapii je běžné, ale nebojte se. Na přechodnou dobu dostanete paruku a ihned po skončení léčby začnou vlasy opět růst. Cigaret se opravdu zbavte... a pokud vám vůle nestačí, tak si klidně můžete pomoci různými náplastmi známými z reklamy apod. Také existují specielní poradny pro odvykání kouření.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 686
Dobrý den, babičce (84 let)po 35 letech po ozařování se otevřelo prso(5cm síře*2,5cm hloubka),prso má horké, tvrdé, vytíká z rány žluto-bílý sekret.Můžete doporučit nějakou mast na zklidnění či čištění.Ránu čistí rivanolem.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, zde si nechci hrát na léčitele na dálku. Léčba takovéto rány v chronicky změněném terenu může být problémem a často vyžaduje velké a dlouhodobé úsilí a trpělivost. Nejlépe uděláte, pokud babičku naložíte do auta a odvezete na odborné vyšetření do mamo poradny, ...i když se jí možná nebude chtít. Nesnažte se toto léčit "podomácky".
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 685
Dobrý den je mi 31let, mám dvouletého syna,kterého jsem kojila plně pouze měsíc.Po domluvě s lékařkou jsem přešla na umělou stravu pro nedostatek mléka.Už asi půl roku pocituji bolest v pravém prsu,ale pouze na jednom místě,přestože jsem si nenahmatala žádnou bulku.Bolest se ozývá nepravidelně,objeví se pouze na několik dnů a pak zase zmizí a objeví se někdy až po několika týdnech.Matka má karcinom plic a otec zemřel na karcinom žaludku,myslíte ,že bych měla podstoupit ultrazvukové vyšetření a že by se mohlo jednat o rakovinu prsu? Děkuji Jitka
Odpověď: Dobrý den, ve vašem případě si nemyslím, že se jedná o rakovinu, ale jelikož nerad věštím, tak bych ultrazvuk prsů viděl jako přínosný. Buď přes gynekologa, nebo přímo do akreditovaného mamocentra bez žádanky. V druhém případě za přímou úhradu cca 300 Kč. Určitě bude vše OK. Zdravím P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 684
dobrý den, od kolika let se může u ženy vyskytnout rakovina prsou?děkuji
Odpověď: Zdravím, na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Výskyt rakoviny prsu je spíše záležitostí vyššího věku a nejčastěji se vyskytuje v rozmezí 45-70 let věku. Proto byl takto zvolen i interval pro preventivní vyšetřování mamografem. Nicméně může se posouvat jak do mladších tak i straších věkových skupin. Na jejím vzniku se podílí řada faktorů vnitřního i vnějšího prostření. Zajímejte se o svá prsa a podle věku volte optimální preventivní vyšetřování, které vám nabídne gynekolog nebo se přímo poraďte s mamodiagnostikem ( lékař mamo centra )
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 683
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat: před pár dny jsem si nahmatala bulku v levém prsu. Je mi 22 let a nyní beru druhé plato antikoncepce bez přestávky. Mám se nějak zneklidňovat nebo to může být jen nějaká žlázka? Mám se objednat raději na vyšetření? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím, jistě to nebude nic vážného, pravděpodobně jen hormonální uzel. Nicméně pro klid duše a pokud bude nález i nadále přetrvávat, zasloužilo by si to nějaký odborný pohmat event. v kombinaci s ultrazvukem. Pohmat vám zajistí gynekolog ( který vypíše i žádanku na sono ) nebo navštivte přímo akreditované mamocentrum bez žádanky, cena je cca 300 Kč. :-) P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 682
Dobrý den, je mi 47 let, v r. 2004 parc.mastectomie pro CA prsu, rakov.buňky hormon. pozitivní.Chemo a radioterapie, potom 2 roky Zoladex a Arimidex do 3/2007. 3 měsíce po ukončení léčby jsem opět začala menstruovat. Matka + 2002 na CA ledviny, otec 2005 operace pro CA ledviny. V levém prsu mám nyní benigní ložisko 8x4 mm. Mám strach z recidivy, prosím poraďte, co mám dělat. Děkuji za váš čas. Eliška
Odpověď: Dobrý den, předpokládám že o benignitě vámi udávaného ložiska se vyjádřili lékaři mamocentra na základě provedené mamografie a ultrazvuku. Po parciální mastektomii doporučujeme kontrolní mamografii po roce, vč. ultrazvuku podpaží, to znamená, že lékaři mají od roku 2004 jistě řadu snímků na srovnání a studium případných změn. Pokud butete chtít větší jistotu o benignitě ložiska, je ještě možno provést odběr vzorku na histologické vyšetření ( tzv. core cut biopsii ) - o této možnosti se poraďte (domluvte ) opět s lékařem mamocentra, kde se tyto výkony běžně provádějí. Zdravím P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 681
Dobrý den chtěla jsem se poradit,nahmatala jsem si bulku v prsu.Na mamografu i na sonu byl opravdu nález ale ani jeden nevyloučil ani nepotvrdil nález jako pozitivni.Byl i odebrán vzorek na citologii kde rovněž nevyloučili pozitivní nález ale ani nepotvrdili.Z toho důvodu mi bylo doporučeno odstranění bulky.Myslíte si pane doktore že mám tuto operaci absolvovat i když nebyl potvrzen nález jako 100% pozitivní?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, z napsaného jsem jelen. Asi vám takto na dálku dobře neporadím, musel bych vidět ony snímky a ultrazvuk. Nerad bych řekl, že operace je zbytečná a opak byl pravdou. jestli vám operaci navrhli zkušení lékaři mamocentra, tak i přes negativní cytologii zřejmě mají jisté pochybnosti vyjádřené v mamo i sono obraze. To se děje i u nás. A jestli vy máte pochybnosti o nutnosti operace, zašel bych i se snímky na konzultaci na jiné akreditované mamocentrum. To není vyjádření nedůvěry stávajícímu centru, ale jde přece o vaše zdraví, za pokus to stojí, více hlav víc ví.
P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 680
Vážení,
je mi 34 let, 2 děti, plně kojené, 3 a 5 let. Nyní již asi 1 měsíc pociťuji hmatem a nyní i v klidu bolest pravého prsu, vystřeluje do bradavky. Ovšem žádné změny, bulky apod.nenahmatám..
Antikoncepci ani žádnou jinou léčbu neužívám.Jaké vyšetření navrhujete nebo mám ještě čekat?
Předem děkuji za odpověď.
s pozdravem Eva Militká
Odpověď: Zdravím, za kojení chválím :-) domnívám se, že vaše bolestivé pocity budou nejspíše homonálního původu, tedy běžná záležitost. Po klid duše bych navrhoval ultrazvuk prsů a axil a pravidelné samovyšetřování. Bez žádanky cena cca 300 Kč. Na preventivní mamografické vyšetření máte ještě čas ( stačí od 40 roku - pokud nemáte rizikovou rodinnou anamnézu ). Lékař mamocentra vám jistě po provedení ultrazvuku nějaké kontroly sám navrhne, uvidíte sama, tedy pokud budete chtít. zatím ne všechny ženy jsou takto uvědomělé - další pochvala. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 679
Dobrý den, v únoru jsem byla u gynekologa kvůli zvětšené uzlině v podpaží vyšetřil mě pohmatem a usoudil že je to v pořádku a že mám přijít v květnu. V květnu jsem byla tedy znovu na prohlídce a že tam opět nejsou žádné změny na prsou a mám řijít na kontrolu v únoru. Neměl mi lékař udělat apoň sono prsou nebo je jeho postup správný. můžete mi poradit.a kdyby se jednalo o nádor tak bych v červenci půl roku po kontrole lékaře na sobě nejaké změny prsou (bulku) pozorovala?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, jak se říká, důvěřuj, ale prověřuj, tímto bych se řídil. I přes jistě zkušený pohmat vašeho gynekologa bych si nechal doplnit ultrazvuk axil ( podpaží ). Zrovna dnes jsem měl ten samý případ, mladá žena 33, u gynekologa pohmatově v prořádku, přesto on sám pacientku poslal na doplňující ultrazvuk prsů a axil. I ten byl v pořádku a pacientka odcházela s obrovskou úlevou a naprostým klidem. Psychická pohoda je velmi důležitá. Nevím kolik vám je let a zda jste měla již prsa vyšetřovaná, ale to minimum- tedy SONO prsů a axill bych doplnil. Rozhodně navštivte akreditované mamocentrum, kde mají největší zkušenosti . Bez žádanky od gynekologa stojí SONO vyšetření cca 300 Kč.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 677
Dobrý den,
ráda bych se dozvěděla něco o problematice zavodňování. Má matka před týdnem ukončila třetí sadu chemoterapií po operaci, při které jí byly odstraněny oba prsy. Metastázemi má zasaženy játra, ale dle diagnózy lékařů je nemoc stabilizována a zatím se dále nerozšiřuje. Jenže po skončení chemoterapií se jí začala v břiše usazovat voda, dnes jí lékaři odsáli 2,5 litru vody a prý se to bude neustále vracet.Z internetu a vyprávění jsem se doslechla, že toto bývá často tzv. posledním stadiem. Ráda bych věděla, zda ještě pro ni existuje nějaká naděje...
Děkuji za odpověď, s pozdravem Kubů
Odpověď: Dobrý den, i přesto, že Vaše maminka má dosti pokročilé onemocnění, při kterém se rakovina obou prsů rozšířila i do jater, je třeba si naději vždy zachovat !!! V tom utvrzujte sebe a zejména i Vaši maminku, psychika často hraje velmi důležitou roli a pomůže odvrátit či oddálit neřešitelné nálezy, ať se hlavně nevzdává bez boje. To, že se jí tvoří voda v břiše souvisí právě s tím postižením jater. Můžete zkusit i nějakou podpůrnou léčbu, kupř. Ovosan...a uvidíte...
P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 676
Dobrý den,mám v prsu fibroadenom velikosti 18x15x8 mm,v mamologické poradně mi bylo navrženo pravidelné půlroční sledování nebo operace.Co byste mi radil Vy?Pokud fibroadenom zůstane v prsu,nemůže se časem zvrhnout ve zhoubný nádor?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím, tak budeme pokračovat. Už vím, že se jednalo o Váš fibroadenom, co do velikosti přijatelný. Osobně se kloním k názoru, že pokud má jasná kriteria benignity ( tedy nezhoubnosti ) vyjádřená v SONO ev. i mamografickém obraze tak jej s klidným svědomím doporučuji pouze sledovat. Na rozdíl od chirurgických mamoporaden, doporučuji kontroly po 1 roce ( výjimečně za 6 měsíců ) a teprve při sebemenší pochybnosti provádíme tenkojehlovou biopsii s odběrem vzorku pro histologický rozbor. Někdy si však samy pacientky přejí fibroadenom odstranit, nesnesou totiž pocit jakéhokoliv ložiska v prsu i přes naše ujištění o jeho nezhoubnosti. Záleží zkrátka na Vás, dejte si tyto názory dohromady a pak se rozhodněte. Nebo zkuste navštívit ještě jiné mamodiagnostické pracoviště a nález prokonzultovat
( samozřejmě akreditované centrum, kde mají největší zkušenosti , seznam máte najdete na tomto webu ). S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 675
Dobrý den pane primáři,je podle Vás spojitost mezi dlouhodobým užíváním hormonální antikoncepce a vyšším rizikem vzniku nádoru prsu?Dále by mě zajímalo,jestli horm. antikoncepce zvyšuje možnost vzniku fibroadenomu,případně způsobuje u již vzniklého fibroadenomu jeho rychlejší růst.Moc děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den, fibroadenom je nezhoubný ( tedy neškodný ) útvar, který se zcela běžně vyskytuje u žen mladší věkové kategorie a neznamená pro tyto ženy ( předpokládám i pro Vás ) vyšší riziko vzniku nádoru prsu. Ani dlouhodobé užívání HAK na to nemá podstatný vliv a zpravidla nevede k potencování růstu fibroadenomu.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 674
Dobrý den.Je mi 59 let a mám po 2 operacích p.prsu pro mikrokalcif.Hist.Non high grade DCIS, VNPI+věk:7ERklon-neg.až stř.poz.,PR neg.,top.(ICD-O-3):C509, morf.(ICD-O-3):8500/2, dg:D059,pTNM-6:Tis
Mikrok. u 2.operace buď zbytkové nebo nové.Nyní navrženo ozařování a Tamoxifen na zvážení./2.op byla 3 měsíce po1.op./.Mohu užívat BetaGlukan 1,3/1,6D před a po ozáření? Je možné zjistit hladinu estrogenů v mém těle a pak zvážit Tamoxifen? Po 1.op žádná léčba.Díky Vlasta
Odpověď: Dobrý den, z toho co píšete Vám bylo zjištěno nádorové onemocnění v tom nejčasnějším stadiu. To je pro Vás velmi příznivé a dá se mluvit o tom, že po zaléčení, které jste podstoupila ( podstupujete ) jste "vyléčená". U těchto forem je zcela běžná pouze operace, event. doplněná radiotherapií, tak jako u vás. Co se týče otázky na hladinu estogenů - zde se provádí vyšetření nádoru na přítomnost hormonálních receptorů ( ER,PR ), tj.zjišťuje se jestli nádor bude na hormonální léčbu ( kupř. Tamoxifen ) reagovat. Ve vašem případě je reakce minimální a hormonál. léčba by nepadla na úrodnou půdu. Co se týče beta-glukanu, tak jeho užíváním jistě nic nezkazíte. Hlavně buďte v pohodě a věřte v plné uzdravení - skutečně je tomu tak :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 673
Dobrý večer vím, že tato poradna se specializuje na choroby prsu, ale prosím odpovězte mi na mou otázku.
Moje maminka má již několik měsíců na zádech asi 1cm velkou bulku doktor jí řrkl, že to je tuková bulka, ale víc jí k tomu neřekl moc se o ni bojím děkuji za odpověď Marcela 12
Odpověď: Dobrý večer, pokud je útvar na zádech dlouhou dobu neměnný a lékař-specialista jej dále neřešil - jistě bych mu věřil. Jedná se tzv. lipom - nezhoubnou tukovou bulku uloženou v podkoží, hladkou a na pohmat měkkou, která může zůstat kde je. Pokud by se bulka zvětšovala, či maminku jinak obtěžovala, přichází v úvahu chirurgické odstranění. Vaše maminka může dál spokojeně žít. Ničeho se nebojte :-) P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 672
Dobrý den,
prosila bych o vysvětlení výsledku mamografického vyšetření:
bohatá žláznatá struktura oboustranně, doplněno vyšetření ultrazvukem - vpravo na rozhraní DK prostá cysta 8mm v průměru.
Závěr : kategorie 2 - benigní.
Mohu být klidná nebo se mám podrobit dalšímu vyšetření ?
Děkuji.
Odpověď: Zdravím, jste naprosto zdravá. Prostá cysta je běžný nález, další vyšetření není nutné. Jediné, pokud by se cysta zvětšovala a působila tlakové bolesti - tak ji lze jednoduše odsát a tak Vám od nepříjemného tlaku pomoci. Buďte v pohodě :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 671
Dobry den Vazeny mili muzete mne poradit jake toje presne vysetreni jakou metodou se to vysetreni provadi a kcemu to je ?byla jsem poslana na fertility infertility gynacology nemocnice myslim cotoje ?Byla jsem tam poslana ze nemam menstrulaci 6mesicu v 25letech na dobre odeleni?
Odpověď: Netuším, zkuste více komunikovat se svým ošetřujícím lékařem, gynekologem. Až budete mít problém s prsy, rád jej zodpovím.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 670
Dobry den, rada bych se pozeptala v jakem obdobi by si zena mela delat samovysetreni prsu (pred menstruaci ci po ni)?Mohli byste mi prosim take poradit jak mam postupovat, kdyz jsem se v blizkosti praveho podpazi nahmatala malou bulku? Mnohokrat dekuji za Vasi odpoved. Jana K.
Odpověď: Zdravím :-), odpověď je, 1x měsíčně PO skončení menstruace- zpravidla kolem 10.dne. Důležitá je pravidelnost. Podrobnosti můžete nalézt na našem serveru www.mamo.cz v sekci pro veřejnost- prevence- samovyšetření prsů. Co se týče bulky - nejjednodušší bude provést cílené ultrazvukové vyšetření psů a axill - a budete mít hned jasno a klid . Cena bez žádanky je 300 Kč.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 669
Dobry den, je mi 31 let. Mam 5mesicni dceru, kterou zatim plne kojim. Po porodu jsem mela zanet v pravem prsu, od te doby se mi tam obcas udela boule a dcera uprednostnuje druhy prs. Predpokladam, ze boule souvisi s kojenim, ale presto bych rada absolovovala odborne vysetreni. Je to mozne behem kojeni? A kolik stoji vysetreni kdyz na bezplatne nemam narok.
Dekuji za odpoved
Stana Novakova
Odpověď: Zdravím, s největší pravděpodobností Vámi popisované zduření bude souviset s kojením, může se jednat i o tzv. mléčnou cystu. Pro Váš klid je nejvhodnější provést ultrazvukové vyšetření prsů, dopor. nejbižšší akreditované mamodiagnostické pracoviště. Jeho cena se pohybuje kolem 300 Kč, bez žádanky a bez objednání ( praxe našeho pracoviště ). S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky