MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 724
Mám nemocnou štítnou žlázu.Rengenové záření nesmím.Obdržela jsem pozvánku.Předáte staré ženě dárek i při sonu?Potřebuji vyšetření podpaží.Děkuji
Odpověď: Dobrý večer.
Nevím, kolik je Vám let a taky přesně neznám důvod, proč nesmíte být rentgenovaná. V případě ozáření u mamografie upozorňuji, že jde o jednu z nejmenších dávek v radiologii vůbec. Každopádně přijďtě k vyšetření a myslím, že i když jsou dárky vázané k preventivní mamografii, mohlo by centrum, které navštívíte pro jednou udělat výjimku z pravidla...pokud je závažný důvod, proč mamografii neprovádět. Nevím odkud jste, doufám, že uspějete.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 723
Dobrý den,
je mi 23 let. Od svého gynekologa jsem vyžadovala doporučení na vyšetření prsu ultrazvukem nebo mamografem. V prsu jsem žádnou bulku nenahmatala. Chtěla jsem to jen jako prevenci, kterou bych si i sama uhradila. Gynekolog mi řekl, že je to zbytečné, že si mám dělat samovyšetření. Jenže jak poznám která z těch mnoha bulek je právě ta rakovinná? Můžu se na vyšetření objednat sama? A co byste mi doporučila, mamograf nebo jen ultrazvuk? Co je spolehlivější? Děkuji
Odpověď: Dobrý den.
Docela mě těší ten zájem o prevenci u mladých žen. Mamografické vyšetření užíváme jako preventivní u asymptomatických žen (tj. u žen, které nemají žádné příznaky onemocnění prsu) do 40 let věku, pak vyšetřujeme preventivně mamograficky.
Objednejte se na ultrazvukové vyšetření prsů do některého ze screeningopvých center; jejich seznam je na stránkách mamo.cz.
V tomto případě budete vyšetření platit- na většině screeningových center jsou v tuto dobu poukázky od firmy Avon na 200 Kč, které uníží cenu vyšetření v případě, že si ho žena hradí. Ultrazvukové vyšetření stojí 220-290 Kč, takže doplatíte poměrně malou částku.
Jako samoplátkyně taky nepotřebujete žádanku na vyšetření, stačí se objednat.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 722
Dobrý den, je mi 33let a již třetím rokem jsem buď těhotná, nebo kojím, tedy samovyšetření nefunguje, existuje možnost, kterou bych mohla volit, pokud mám obavy abych něco nezanedbala? Jsem z Prahy.

Děkuji Daniela
Odpověď: Dobrý den.
Vzhledem k Vaší situaci i věku je vhodné ultrazvukové vyšetření prsů, což je vyšetření bez rentgenového záření, neškodné pro Vás i ev. miminko (pokud by jste byla těhotná) a může se provádět rovněž u kojících žen. Doporučuji objednat se do některého ze screeningových centerv Praze - jejich seznam je na stránkách mamo.cz, např. Mamma centrum DTC (prim. Skovajsová) nebo VFN Centrum diagnostiky chorob prsu (prof. Daneš).
Pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 721
Dobrý den,je mi 21 let a asi před dvěmi měsíci jsem si nahmatala v prsu bulku,byla jsem poslána do mamologické poradny a poté na ultrazvuk.Nález:Oboustranně hyperevchogenní vrstva fibroglandulární tkáně.Vpravo v HVK hladké hypoechogenní ložisko vel. 6x5mm,vlevo v DZK mezi č.3-5 shluk cyst do velikosti 5mm a několika hladkých hypoechogenních ložisek vel. do 7mm na ploše 35x20mm.Axily bez patol. adenopatie.Mohli byste mi prosím vysvětlit,co to znamená?Na další sono mám jít za 3 měsíce.Moc děkuji za odpověď.S.
Odpověď: Dobrý den.
Vyšetřující lékař nalezl u Vás při ultrazvukovém vyšetření v prsech nezhoubné
útvary - jde o drobné cysty a zřejmě fibroadenomy. Cysty jsou dutinky vyplněné tkáňovou tekutinou a v prsech se vyskytují běžně a stejně jako fibroadenomy - nezhoubné solidní nádory - neznamenají vyšší riziko vzniku rakoviny prsu, neoperují se.
Lékař za 3 měsíce doporučil ultrazvukovou kontrolu - útvary jsou vicečetné a chtěl se přesvědčit, jestli se třeba nebudou zvětšovat.
Pokud zůstanou fibroadenomy takto drobné a nebo se jen něco málo zvětší, postačí další ultrazvuková kontrola v delším čase, třeba za rok. Nález je rozhodně v pořádku a vy můžete být klidná.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 720
Dobrý den! Prosím o radu. Již několik dní cítím návaly tlaku v ňadrech, jakoby se mi tvořilo mléko, někdy přechází až v bolest a pálení, objevuje se malé množství čiré tekutiny. Nekojím již více než 6 let. Těhotná nejsem, menstruaci jsem měla před 6 dny a je téměř u konce.
Odpověď: Dobrý den.
Bolestivost prsů a pocity tlaku zejména ve druhé fázi menstruačního cyklu pociťuje hodně žen. Čirá nebo mléčná oboustranná sekrece z více pórů na bradavce je hormonálně podmíněná a nevyskytuje se jenom v těhotenství, ale často velmi dlouho přetrvává po ukončení kojení a může se objevit v souvislosti s hormonálními změnami i během dalšího života. Vaše potíže tedy nesvědčí pro nic vážného a můžete být klidná. Pokud by bolestivost prsů a pocity tlaku přetrvávaly, můžete se objednat na vyšetření (pokud jste žena do 40 let věku tak dáváme přednost ultrazvukovému vyšetření) do screeningového mamocentra. Jejich seznam je na stránkách mamo.cz
Existují rovněž léky i na přírodní bázi, které bolestivost prsů mohou zmenšit, poraďte se v lékárně nebo s Vaším gynekologem (např. Mastodynon).
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 719
Dobrý den už 3 týdny mě trápí pravděpodobně zduřelá prsní žláza z boku je to vidět. I na pohmatu. Mám se něčeho znepokojovat. Užívám hormonální antikoncepci je mi 26 a těhotná nejsem. Nebo dají se nějak ty žlázy sklidnit.
Odpověď: Dobrý den.
Změny prsní žlázy (zduření) zejména u mladých žen a v druhé fázi menstruačního cyklu se vyskytují poměrně běžně. Žláza často mění během cyklu svoji velikost. Pokud by zduření přetrvávalo je vhodné ve Vašem věku provést ultrazvukové vyšetření prsů, na které se můžete objednat do screeningového mamocentra - jejich seznam je na webových stránkách mamo.cz. Rozhodně buďte klidná, pravděpodobně se jedná pouze o hormonální
změny prsní žlázy.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 718
Dobrý den, prosím o upřesnění nálezu TNM klasifikace cT4bcN2Mx.Histologie-lobulární infiltr.ca,bez známek angioinvaze,perineurálního šíření.Děkuji za bližší vysvětlení.Ondrúšková.
Odpověď: Dobrý den.
Jde o zhoubný nádor, TNM klasifikace vyjadřuje vlastnosti nádoru / především velikost, písmeno T/ a postižení lymfatických uzlin /N/ a vzdálené metastázy./M/.
Ve vašem případě se jedná o zhoubný nádor prsu, který způsobuje změny na kůži, ev může vrůstat do kůže, jsou postiženy i lymfatické uzliny v podpaží a diagnóza byla stanovena zřejmě pouze z biopsie (nebyla jste dosud operována). Vzdálené metastázy u Vás klasifikace neuvádí, zřejmě jste ještě nepodstoupila všechna další nezbytná vyšetření. Je určitě důležité, aby jste byla (pokud tomu tak už není) předána do péče
onkologa.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 717
Dcera v pondělí 6.8. porodila a dnes si nahmatala bulku pod paží - zřejmě zduřelá podpažní žláza. Neradi bchom něco zanedbali. Poraďte co s tím.
Odpověď: Dobrý den.
Mám stejný názor jako vy- myslím si, že jde o zbytnělou žlázu zasahující do podpažní jamky v souvislosti s hormonálními změnami prsu v laktaci. V období kojení se mohou vyskytovat i nezhoubné útvary v prsu jako jsou mléčné cysty nebo adenomy. Jednoduchým a zcela neškodlivým vyšetřením, kterým se o povaze bulky můžeme přesvědčit, je ultrazvukové vyšetření prsů.
K vyšetření je vhodné se objednat do některého ze screeningových center- seznam je na stránkách mamo.cz
Dcera ať je klidná a věnuje se miminku, s největší pravděpodobností se jedná o nezhoubné změny prsu.


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 716
Dobrý den chtěla jsem Vás poprosit o laické vysvětlení. Na mamografickém vyšetření mi našli 35mm a 1cm velké anechogenní cystičky. Jinak mammy bez susp.útvaru a axily bez patolog.uzlin. Dále jak mám rozumět , že v pravo jen drbné stacionární benigní kalcifikace v HZQ. Moc Vám děkuji předem za vysvětlení. Děkuji Andrea Kovaříková
Odpověď: Dobrý den.
Cysty se v prsní žláze u žen vyskytují velmi často, jde o benigní - tzn. nezhoubné útvary, které během života a dokonce i během menstruačního cyklu mohou měnit svoji velikost. Mohou se i samy ztratit a naopak se vytvoří třeba na jiném místě prsní žlázy, než je nyní hmatáte. Neoperují se ani nevyžadují žádnou léčbu. Jedině v případě, že je cysta větší a způsobuje ženě tlakové bolesti, je vhodné napíchnutí cysty tenkou jehlou a odsátí jejího obsahu, je to nebolestivý výkon a úleva je někdy značná.
Pokud jde o kalcifikace, lékař vyjádřil, že v prsu jsou nezhoubné kalcifikace, které se od předchozí mamografické kontroly nezměnily.
Vy tudíž můžete být zcela klíidná, nález je v pořádku.
Přeji pěkný den.


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 715
Dobrý den,
posledních 14dní mám bolesti v levém prsu - někdy přijdou bolesti samovolně, na dotek vždy bolestivé. Bolest za posledních pár dní postoupila až do podpaží a také do pravého prsu. Právě jsem si vyplnila on-line žádost na mamografické vyšetření - je potřeba mít doporučení od ošetřujícího gynekologa či praktického lékaře ? Předem děkuji za Vaši odpověď.
Petra Kutinová
Odpověď: Dobrý den.
Na mamografické vyšetření je dobré mít žadanku od gynekologa či praktického lékaře, můžete samozřejmě přijít k vyšetření i bez žádanky jako samoplátkyně (cena mamografického vyšetření je 650-700 Kč).
U žen do 40 let provádíme jako první vyšetření většinou ultrazvuk a mamografii ev. doplníme, nad 40 let věku je tomu naopak.
Přeji pěkný den.


Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 714
Doplnění dotazu č.713:mám 44 roků,biopsie byla z nálezu za bradavkou,uzlina je v podpažní jamce.Mamografie:oboustranně stranově symetricky rozlož.pravidelné středně denzní cárovité fibroglandulární zastínění centrálně a v ZHK.Bez ložisk.stínů a retrakce stromatu.Vpravo nad MHK areoly je okrsek mnohoč.nesour.mikrokalcifikací asi 12,8x8,6x7,5mm,bez uspoř.nebo návaznosti na urč.stín.Axilární uzliny nezachyc.Paní doktorko,děkuji Vám za radu!
Odpověď: Dobrý den.
Děkuji, že jste dotaz doplnila, teď je to jasné.
Na mamografii byly u Vás nalezeny mikrokalcifikace- malá depozita vápníku, které se mohou vyskytovat ve žláze i v mlékovodech a některé mohou být první známkou nádoru.
Ve Vašem případě nalezl lékař tyto mikrokalcifikace i při ultrazvukovém vyšetření.
Byla provedena biopsie mikrokalcifikací a histologický výsledek byl negativní, vyloučil se zhoubný nádor prsu. Předpokládám, že ve Vašem připadě byla provedena větší tzv. vakuová biopsie, která se u mikrokalcifikací používá /můžete se na to přeptat/.
Myslím, že za těchto okolností můžete být naprosto klidná, nález v prsu nesvědčí pro zhoubný nádor. Pokud jde o další kontroly, na našem pracovišti při negativním výsledku vakuové biopsie provádíme kontrolní snímek jen bioptovaného prsu většinou pouze v jedné projekci do roka, obvykle za 6-11 měs. , a pokud je nález bez progrese, je žena dále kontrolována zvykle- ve Vašem případě mamograficky ve dvouletých intervalech.
U Vás by bylo dobré provést i kontrolní ultrazvukové vyšetření podpažní jamky, uzliny byly mírně větší, což ale nemusí znamenat žádnou patologii.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 713
Dobrý den,prosím o váš názor zda je nutná operace nebo stačí průběžné sledování při nálezu ultrasonografie prsů a axil:oboustranně pravidelně strukturovaná fibrózní žláza s jemnými mlékovody,bez zřetelného ložiska vlevo.Vpravo pod MHK areoly drobněcystická struktura žlázy s tečkovitými hyperechogenitami mikrokalcifikací v okrsku o rozsahu asi 19x6,5mm.V levé axile dvojitá hypoechogenní uzlina asi 19x8mm.Výsledky biopsie jsou bez nálezu.Velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den.
Jde o ultrazvukové vyšetření. Vyšetřující lékař vyslovil v nálezu podezření na mikrokalcifikace
v oblasti za bradavkou. Nevím kolik je Vám let, ale bez ohledu na věk by měla být při podezření na mikrokalcifikace z ultrazvuku doplněná mamografie, která mnohem
lépe a podrobněji dokáže mikrokalcifikace zobrazit. Máte rovněž provedenou biopsii; nepíšete zda z uzliny v podpažní jamce nebo z oblasti, kde jsou v prsu mikrokalcifikace (nebo z obou?) Prosím upřesněte odkud byla biopsie, zda jste měla mamografické vyšetření a kolik je Vám roků - abych Vám mohla správně poradit.
Děkuji
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 712
Dobrý den, všude se píše, že žena má právo na bezplatné screeningové vyšetření od 45 do 70 let. Je toto omezení bez výjimky? Babička mojí přítelkyně trpěla rakovinou prsu relativně v mladém věku - má moje přítelkyně nárok účastnit se screeningu již v mladším věku? -příp. od kdy?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: S pravidelným mamografickým screeningem lze začít od 40. roku věku, to platí pro každou ženu v ČR. Pojišťiovny hradí toto vyšetření 1x za dva roky ženám od 45 do 69 let. Mladší ženy ve věku 40-44 let, které si přejí být mamograficky vyšetřeny, toto vyšetření hradí samy (jedná se o částku 650-700 Kč). V mamocentrech akreditovaných k provádění screeningu karcinomu jsou každý rok v době od dubna do října k dispozici ženám- samoplátkyním- poukázky na 200 Kč, kterými lze cenu vyšetření (mamografie nebo ultrazvuku) unížit o tuto částku. Pokud je Vaše přítelkyně mladší 40 let doporučuji jako prevenci ultrazvukové vyšetření 1x ročně.
Pokud je v její přímé příbuzenské linii pouze jedna žena s rakovinou prsu lze zvažovat vyšší riziko tohoto onemocnění pouze v případě, že babička onemocněla rakovinou prsu v mladém věku /tj. pod 40 let/. Pokud by tomu tak bylo, zasluhuje Vaše partnerka konzultaci genetika a preventivní vyšetření by pak mohla být častější /např. ultrazvuk 1x za 6 měsíců, ev. magnetická rezonance 1x ročně- pokud je žena mladší 40 let, starší řeny jsou kontrolovány mamograficky většinou v ročních intervalech/.
Všechno ale záleží na doporučení genetika ; pokud shledá, že žena má vyšší riziko karcinomu prsu, je žena dispenzarizována a všechna vyšetření jsou hrazena.
Doufám, že Vám tyto informace postačí.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 710
Před cca 2 měsíci jsem si nahmatala uzlinky v pravé axile.Bylo mi provedeno sono prsou, mamografie,Ko +diff,JT, FW, CRP(vše opakoveně,RTG plic,sono břicha-vše bpn,před třemi týdny biopsie uzliny/největší je 3x1 cm). Výsledek: lymfatická uzlina bez maligních změn.jsem v péči v prsní poradně. jaký by jste zvolila další postup zjištění příčiny zvětšených uzlin.(odběry, vyšetženíú. děkuji za informaci.Jitka
Odpověď: Dobrý den.
Všechna u Vás provedená vyšetření, včetně vyšetření prsů a biopsie axilární uzliny, neobjasnila příčinu zvětšení lymfatické uzliny. Lymfatické uzliny v podpaží se mohou zvětšovat nejen při onemocnění prsů, ale jejich tzv. spádová oblast zahrnuje i horní končetiny a horní část přední a zadní stěny hrudníku. Mohou se zvětšovat při celkových onemocněních, jako jsou např revmatické choroby nebo krevní onemocnění. Všechny tyto příčiny zvětšení uzliny u Vás ale byly vyloučeny předchozím kompletním vyšetřením.
Někdy se stává, že příčinu zvětšení uzliny neobjasníme a po čase dojde opět ke zmenšení uzliny. Lze opakovat laboratorní odběry, ale velmi důležité je, že biopsie neprokázala zhoubnou příčinu zvětšení uzliny.
Doporučuji uzlinu kontrolovat - vhodnou metodou je ultrazvuk, lze opakovat s časovým odstupem i vyšetření prsů ultrazvukem.
Pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 709
Dobrý den je mi 27 let,2 děti,kojené obě 4 měsíce.Mladšímu synovi je 10 měsíců.Asi před měsícem se mi objevilo na levém prsu lehké zarudnutí,které nyní trochu vybledlo.co by to mohlo znamenat?Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den.
Zarudnutí prsu může signalizovat zánětlivé změny žlázy, většinou se ale jedná o stav spojený i s bolestivostí a ztužením prsu, což neudáváte.
Může se samozřejmě jednat i o kožní změny, které nemají s prsní žlázou nic společného.
Doporučovala bych navštívit nejdříve kožního lékaře a pokud by se nejednalo jasně o kožní záležitost, pak určitě doporučuji provést ultrazvukové vyšetření prsů v některém z center akreditovaných pro provádění screeningu karcinomu prsu - seznam je na web.stránkách mamo.cz (žádanku můžete mít např. od vašeho gynekologa).
Přeji hezký zbytek dne.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 708
Dobrý den, pane doktore chtěla jsem se zeptat mám citlivé a zvětšené prsní žlázy. Byla jsem na dovolené a koupala jsem se ve studené vodě. Je možné že je to spůsobeno tím.
Odpověď: Dobrý den,
vyšší citlivost a zvětšení prsů nemá souvislost s teplotou vody, ve které se koupete. Je způsobeno přirozenými hormonálními změnami, ke kterým dochází v průběhu menstruačního cyklu, ale taky v těhotenství či přechodu (menopause) a v souvislosti s užíváním různých hormonálních preparátů (antikoncepce, hormonální substituce). Hormonální změny prsů vnímají ženy různě intenzivně, ale naprostá většina pociťuje napětí nebo bolestivost prsů zejména v druhé fázi menstruačního cyklu. Hormonální stav
každé ženy se během života mění a kolísá a je možné, že Vás tato situace nyní zaskočila.
Myslím, že nejde o nic vážného.
Pokud by citlivost prsů přetrvávala, poraďte se se svým gynekologem. Může Vás poslat na ultrazvukové vyšetření, pokud jste ve věku do 40 let nebo pokud jste starší tak na mamografické vyšetření.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 707
Dobrý den,je mi 46 let a v unoru 2007 jsem byla na mamograf.screeningu-výsledek byl:BI-RADS 0, klasif.TABÁR V.Mám přijít za rok na kontrolu ultrazvukem,jinak že je vše vpořádku,ale z reakce svého gynekologa jsem cítila,že to tak uplně bezchybné není.Levé prso mě dost často asi 3 roky v jednom místě bolí/proto jsem tam šla/Prosím o vysvětlení té klasifikace Tabár.Jinak genetic.dispozici na CA prsu nemám,jsem kuřačka a stres je na denním pořádku/bohužel/.je vhodné vyšetření třeba již po půl roce/šla bych na test EIT do Prahy,abych nebyla tolik rentgenovaná/.Děkuji za odpověď Zdena
Odpověď: Dobrý den,
klasifikace Tabár V znamená, že jde o tzv. denzní typ prsní žlázy, mamograficky méně přehledný a v tomto případě indikuje většinou lékař- mamodiagnostik-ještě ultrazvukové vyšetření, které vhodným způsobem doplňuje předchozí mamografii. Klasifikace Tabár 5 rozhodně neznamená zvýšené riziko rakoviny prsu, ale pouze menší rentgenovou přehlednost žlázy. Předpokládám, že ultrazvukové vyšetření bylo u Vás provedeno
ihned nebo ve velmi krátké době po předchozí mamografii. Pokud tomu tak je, myslím, že můžete být klidná. Pokud byla zhotovena pouze mamografie a nebylo doplněno ultrazvukové vyšetření, doporučovala bych
určitě ultrazvuk provést. Měla by jste navštívit (pokud tomu tak již není) některé z mamocenter akreditovaných pro provádění screeningu, jejich seznam je na stránkách mamo.cz. Ve Vašem případě je vhodné mamografické vyšetření 1x za dva roky, doplněné většinou následným ultrazvukovým vyšetřením a po roce je možné
provést za úhradu /220-300 Kč/ pouze ultrazvukové vyšetření, které ve Vašem případě má dobrou diagnostickou výtěžnost. Ultrazvuk stejně jako např. Vámi zmíněná EIT- elektrická impedanční tomografie- jsou metody
bez rentgenového záření.
Pokud jde o bolesti prsů - vyskytují se u většiny žen během cyklu, ale i bez vazby na menstruaci a v naprosté většině případů nesignalizují nic špatného.
Takže pro tentokrát odložte stres. Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 706
přeji dobrý den.Je mi 23 let a před rokem mi našli v levém prsu tzv.fibroadenom.Lékařka říká,že nejde o nic vážného,ale během tohoto rou co ten nález mám se to zvětšilo.Přestala sem užívat antikoncepci a stále se to nezastavilo a roste to dál dál.A já se chci zeptat co stím bude dál.mockrát děkuji za odpověď.
Odpověď: I já vás zdravím, pokud lékařka tvrdí, že fibroadenom není nic vážného, tak má jistě pravdu. Nicméně bych doporučil udělat kontrolní ultrazvukové vyšetření a probral konkrétní nález s lékařem - mamodiagnostikem. Je třeba vše zvážit a možná uvažovat i o jeho chirurgickém odstranění. Těžko však takto nadálku zvolit pro vás optimální řešení. Zkrátka ještě jednou, nechte si zopakovvat ultrazvuk prsů a domluvte se o dalším postupu přímo na místě. :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 705
Dobrý den, dostala jsem dopis od VZP ve spolupráci s AVON Cosmetics, že se mám dostavit na mamografické vyšetření prsu, ale já jsem 12.6. 2007 zrovna toto vyšetření absolvovala v Opavě. Nevím,zda mám jít znovu, ale pokládám to za zbytečné. Ludmila Macečková, M. Gorkého 72, Krnov 79401.Aspoň takto oznamuji screeningovou prohlídku. Do Opavy to mám opravdu daleko s dopisem. Děkuji a s pozdravem Macečková(10.6.1943)
Odpověď: Dobrý den, zašlete prosím zvací dopis do mamocentra v Opavě ( jak je psáno v jeho dolní části ).Já vám jen pomůžu odpovědí, ale oni vás mají na starosti. Zde si dopis pouze zaevidují a zkontrolují databázi pro další kontroly. Na vyšetření nyní samozřejmě nechoďte ! pokud je vše v pořádku ! Běžný preventivní interval je 2-letý.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 704
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Jsem ve 13.týdnu těhotenství a před týdnem jsem v podpaždí nahmatala malou zatvrdlinu, která poměrně bolí.Na UZT jsem byla v září/2006, v pořádku. Je mi 39let, jsem těhotná potřetí. Praktická lékařka mě odbyla, že to mám nechat, ale já jsem poměrně zneklidněná. Nevím, jaké mám další možnosti a jak dlouho bych čekala na vyšetření bez doporučení lékaře. Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, také bych se nespokojil s tvrzením " od stolu", že je vše v pořádku. Nechte si pro svůj klid udělat znovu ultrazvukové vyšetření. Mamografické vyšetření nechte na zvážení lékařům mamocentra. Předpokládám, že vše bude v pořádku, ale někdy jsme nemile překvapeni. V těhotenství je aktivita v prsech vydatnější, ať se něco nezanedbá. Jděte přímo do akreditovaného mamocentra, SONO za úhradu cca 300 Kč - u nás bereme bez objednání
( nevím jak jinde ? )
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 703
Dobrý večer, prosím o radu, mám 4 děti, 16 měsíců jsem plně kojila , poslední měsíc malá začala kousat, tak jsem kojení omezila pouze na noc a v noci, když se vzbudí, tvorba mléka se upravila, ale provázelo to nalití prsou, tak jsem odstříkávala, ale teď se mi prsa plní až k večeru, když jde malá spinkat.Nahmatala jsem si bouličku na levém prsu spíš u podpaždí, nejde rozmasírovat, je stále stejná, také mě začíná bolet břicho, zřejmě se brzy ohlásí menstruace. Prosím, co s bulkou ? Děkuji za radu a přeji hezký den ........
Odpověď: Dobrý den, ve vašem případě bych z vyšetřovacích metod na prvním místě zvolil ultrazvuk. Mamografie by byla jistě málo přehledná, záleží i na věku. Rozhodnutí bych nechal na lékaři mamocentra. Ultrazvuk je neškodná, snadno provedenitelná a opakovatelná metoda, která mnoho napoví a vás uklidní. Počkejte po menzes a navštivte mamocentrum - za cenu cca 300 Kč sem můžete jít přímo.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 702
Dobry den,

absolvovala som vyšetrenie prsníkov s nasledujúcim záverom:
Palpačne bilaterálne bez hmatnej rezistencie, axily negatívne. UZ vyšetrenie prsníkov: bilaterálne fertilny typ žľazy, vpravo na č. 6 1 cm od bradavky 9,9 mm simplexná cysta, inak bez ložiskových zmien, v oblasti axíl patologicky nález nepozorovať. Záver: cystis mamme 1.dx
Prosím o vysvetlenie, je to v poriadku, ako sa to da liekmi potlačiť, môže sa zväčšovať ?
Ďakujem
Odpověď: Zdravím, podle tohoto nálezu jste úplně zdravá. Nález prosté cysty je zcela běžný a není zapotřebí s tím nic dělat. Cysta se může jak zvětšovat tak i zmenšovat. Pokud by se sekreční činností výstelky zvětšila natolik, že by vás obtěžovala tlakem, tak se provede odsátí jejího obsahu a vám se uleví. Jinak nic, buďte v klidu. :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 701
Dobrý den,kamárádce po měsíčním čekání na Ut.vyšetření a dalším čekání na provedení biopsie řekli že má rakovinu prsu.Od té doby zase jen čeká.Na rentgen a pak na další odeslání Do Prahy na onkologii.naše nemocnice se tím zabívá až od 35 let.Čekání trvá už víc jak měsíc.Je to normální,vždyt ten nádor může růst?Je ji 29 let a má dvě děti.5 a 1 rok.Děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, možná by vše jistě mohlo postupovat rychleji, chápu, že každý den čekání je velkým náporem na psychiku. Rozhodně však toto "prodlení" způsobené doplňujícími vyšetřeními nemá celkově významný vliv - neboť nádor tak rychle neroste. To, že jde do Prahy je velmi správné, mají zde s léčbou mladých žen s rakovinou prsu velké zkušenosti. Držme jí palce.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 700
Dobrý den, již jsem se dotazovala paní doktorky. Mám citlivé, bolestivé prso z boku. Pohmatem jde nejspíše o zduřelou žlázu vyšetřenou již ultrazvukem před 9 lety. Od té doby nasazena hormonální antikoncepce.Paní doktorka odpovídala, že jde o kolísání hormonů.Proto se nyní ptám, jestli přetrvávající problémy mohou souviset s používáním gelových antiperspirantů? Věk 33, dvě děti. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den, na antiperspiranty bych to nesváděl. Nepochybně původem obtíží bude již zmiňovaná hormonální nerovnováha. Ultrazvuk před 9 lety je poměrně dlouhá doba. Doporučuji si jej nechat zopakovat. Můžete přímo do akreditovaného mamocentra - bez žádanky za úhradu cca 300 Kč, nebo přes svého gynekologa . P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 699
Dobry den pane doktore, nezlobte se, ale mela bych jeste jednu otazku k dotazu 697.Mam uz cca 10 let nepravidelne bolesti leveho podpazi (vzdy odezni) - myslite, ze by to mohlo souviset s tim nalezem na pravem prsu? Jde mi hlavne o to, jestli opravdu staci jen ta UZ kontrola nebo zda je lepsi udelat i jine vysetreni? (biopsii apod.). Moc dekuji a preji hezky den. K.
Odpověď: Zdravím a vůbec se nezlobím :-) je téměř jisté, že bolest v podpaží nemá nic společného s ložiskem nalezeným ve vašem prsu. Odběr tkáně na histologické vyšetření ( biopsie ) je samozřejmě možná a čas od času ji provádíme i když se nám ložisko zdá být zcela neškodné. Důvodem je právě nejistota pacientky. Běžně však pokud se nám do mysli nevloudí žádná pochybnost - doporučujeme pouze sledovat. Uvidíte na příští kontrole, promluvte si o tom s lékařem , který bude ultrazvuk provádět. Případně volte konzultaci jinde, jak jsem psal minule. P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 698
Chtěla bych se zepta co znamená výtok z prsů?Mám ho když si je zmáčknu.prsa nebolí.
Odpověď: Dobrý den, sekret z prsů je jednoduše řečeno tekutina, vytvářející se v mlékovodech. Většinou vzniká na podkladě jisté hormonální nerovnováhy a i když je obtěžující není třeba jí přikládat větší význam. Za alarmující pokládáme až sekreci krvavou, většinou spontánní a konstantně z jednoho mlékovodu. To je třeba vysledovat.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 697
Dobry den, mam UZ nalez,chtela jsem se zeptat, co znamena?Normoechogenni drobnolozis. struktur. zlaza ve vysoke vrstve zasah. do vsech kvadr. s dorsalnim zavojovanim.V ZHK prav. prsu hypechogenni lozisko lehce lalocn. kontur neprav. ovalneho tvaru bez pruvodniho stinu ci zesileni, ktere se echogenitou blizi okolnim tuk.vackum. nevyk. znamky patol.vaskular..meri 10x11mm. axilarni LU fyziolog. tvaru a velikositi bez patolog. vaskular..zaver:sono.obraz zlazy juvenilniho typu s loziskem lalocnatych kontur v ZHK vpravo nejspise FA nebo FL.Dop. Kontr UZ vys. za 3 mes. dekuji moc K.(31let,bez deti)
Odpověď: Dobrý den, podle ultrazvuku je vše v pořádku. Lékařem popisované ložisko v ZHK pravého prsu má podle něj nezhoubný chrakter ( tj. NEJEDNÁ se o rakovinu ), běžný "uzlík" vyskytující se u mladších žen. UZ kontrolou za 3 měsíce si chce pravděpodobně tento názor podpořit ( zda se ložisko nebude měnit ). Ve vašem věku a podle typu žlázy vidím poté jako dostačující UZ kontrolu po jednom roce, častější kontroly nejsou nutné ( jen můj názor nadálku, lékař který vás vyšetřuje může názor na kotroly lehce odlišný ). Zdravím P.V. :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 696
dobrý den,v naší rodině máme tři výskyty rakoviny prsu,matka a její dvě sestřenice.je mi 27 let,tuto záležitost jsem probírala se svojí doktorkou,která mě prohlédla a poslala na sono.Vše prý je v pořádku.Bohužel mám sama takové nejisté pocity,že v prsu nahmatává bulku,občas mě bolí a přechází v pálení do podpaždí a zad.Vím,že jde hodně o psychiku,ale přemýšlím zda nenavštívit jiné centrum.znejisťuje mě to.Děkuji Gábina
Odpověď: Dobrý den, je tak jak píšete. Jste mladá a ve vašich prsech je jistě hodně bohatá žláza a občasné "bulky" a bolesti mohou být běžně přítomné. Vše je nejspíše hormonálního původu. Nicméně vaše rodinná anamnesa je zatížená a tím pádem jste rizikovější. Doporučil bych vám zvážit genetické vyšetření. Zde se poradte se svým lékařem. V případě pozitivity testu jsou nastaveny kontroly častěji a individuelně podle věku a typu žlázy. Pohmat a ultrazvukové vyšetření bylo u vás správně indikované. Konzultací na jiném pracovišti nic nezkazíte - možná vám pomůže k většímu klidu ( každopádně si vyberte akreditované mamocentrum ). A´t tak či onak, je u vás namístě pravidelné samovyšetřování (1 x za měsíc) a sono kontroly prsů a axill 1 x za rok ( jinak to může být po genet. vyšetření ). Uvidíte, snad jsem vám trochu poradil P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 695
Dobry den moje maminka dnes byla na mamografu a ma tento nalez.Mohli by jste mi ho prosim vysvetlit..?
Zlaznata struktura je velmi chuda,vetsinu prsu vyplnuje tukova tkan a jemne stiny podpurnych struktur.Axilly jsou volne.Pokozka a mamily beze zmen.Patologicke kalcifikace nenachazim.Vlevo na CC projekci v ZK hure prehledny okrsek v.s. sumace struktur-na zvetsenem snimku bez znamek patologie.Zaver:Prevazujici involucni typ prsnich zlaz oboustranne.Kategorie 1-negativni...Prosim reknete mi jestli se mam o maminku bat nebo jestli je vse v poradku..?
Odpověď: Dobrý den, vše je v naprostém pořádku. Vaše maminka nemá v prsech žádnou patologii. Cílený snímek, který byl mamince prováděn, má posloužit k bližšímu ozřejmění struktur prsu a často, tak jako v jejím případě k rozprojikování vzájemě se sumujících struktur. Tato sumace vzniká při zmáčknutí prsa a mamolog poté musí volit toto doplňující vyšetření. Na další vyšetření může podle běžného screeningového režimu, časnější vyšetření není nutné. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 694
Dobrý den.Chodím několik let na prav.kontr. UZ a mamgr.Vždy cysty negat.V 05/07 operace 1prsu. Jde o DCIS GII v resekč.okraji exstirpátu,velikost zachyc.okrsku je 2,5mm v největším rozměru.Fibroadenom s výraz.atypickou duktální hyperplasiií. V celém rozsahu exsitiptáru výrazná FCD. ER:25%(slabá+), PR:25%, e-erbB-2:negat.,pTX(is) pNX pMX. Vysoké riziko 10x. Co to vše znamená a co mě čeká za léčbu? Děkuji.Pokorná
Odpověď: Dobrý den, právě díky tomu, že chodíte na pravidelné kontroly, vám byl nalezen nádor ve velmi časném stadiu a i přes vámi udávané 10 násobné riziko máte velikou šanci na vyléčení. Z daného netuším, zda šlo o diagnostickou excisi, nebo jde o histologii z biopsie ( vakuové ? ). V léčbě takto časných stadií je vždy prvotní chirurgický zákrok ( ten již možná máte za sebou ? ) někdy doplněný léčbou zářením. Tím to většinou končí, mohu se však mýlit, přesně vám toto zodpoví onkolog, kam jistě budete poslána na konzultaci. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 693
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je možné, aby velký přísun železa mohl způsobit posun menstruace (momentálně beru 2x denně Maltrofen a 1 lžičku Betavitalu - toto množství beru od 25.6.2007)Děkuji Vám mnohokrát za Vaši odpověď
Odpověď: Dobrý den, nemyslím si, že tyto preparáty jsou příčinou vaší zpožděné menstruace. Musíte pátrat jinde, pokud již není vše v normálních kolejích.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 692
Dobrý den, moje matka chodila pravidelně každých 1,5 roku na mam. vyšetření. Před 5 lety ji našli rakovinu prsu, byla zasažena i uzlina (v 53 l.). Nádor byl 2cm velký. Byla léčena chemoterapií a ozařováním. Po 4 l. ji začaly bolet záda. Na scanu kostí ji diag. metastázy v páteři a žebrech. Byla zasažena i kostní dřeň (odebrali jí vzorek z klíční kosti). Rychle ubívaly i krevní destičky (klesly až na 22). UZ jater i plic byl v pořádku. Nyní již půl roku dosává každý týden chemoterapii a bolesti ustoupily. Prosím o info, jaká je šance na vyléčení, příp. jak dlouho se dá s tímto onemocněním žít.
Odpověď: Dobrý den, je mi líto, ale nerad bych si hrál na věštce co se týče délky života vaší maminky. Je zřejmé, že jde o pokročilý nález rakoviny, který se rozšířil do organismu. Nezbývá než věřit, že právě probíhající chemotherapie dokáže tuto nemoc, jak se říká " udržet na uzdě" a vaše maminka prožije další léta v poměrném klidu.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 691
jakou zátěž představuje ozáření při mamografii nemá vliv pokud by se provádělo pravidelně např.10krát za10let na spuštění zhoubného bujení?
Odpověď: Dobrý den, myslím, že nemá cenu přesně rozebírat dávku při snímkování prsů, která navíc závisí na mnoha faktorech. Díky současným moderním mamografickým přístrojům došlo ke značnému snížení dávek záření , kvalita přístrojů je navíc pravidelně každoročně kontrolována. Tedy podstatné co se týče vašeho dotazu je to, že i každoroční mamografické vyšetření je možné a není to nic neobvyklého a není se čeho obávat.
( každoroční vyšetření je kupř. doporučováno u žen užívajících hormonální substituční léčbu - HRT ). Profit z vyšetření je vždy větší, nežli obdržené záření.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 690
Dobrý den,
je mi 55 let a USG mi bylo v prsu zjištěno ložisko benigní vizáže (cysta se zahuštěným obsahem? FA?) vel. 15 mm. Prosím o radu, zda je nutná operace, či zda stačí ložisko sledovat. Je možné, že se po biopsii může ložisko zvětšovat?
Děkuji za Vaši odpověď.
Květa Bálková
Odpověď: Dobrý den, v případě FA či tzv. komplexní cysty ( cysty se zahuštělým obsahem ) není oparece vždy nutná. Je zapotřebí posoudit v kontextu i mamografii. Většinou stačí tyto nálezy opravdu pouze sledovat, odsátí obsahu cysty ( punkce ) či biopsie ( odběr vzorku ) je běžný ambulantní výkon prováděný v lokálním umrtvení, který vás nikterak neohrožuje a nemá vliv na zvětšování ložiska ! Lékaři akreditovaných mamocenter s tímto mají velké zkušenosti - důvěřujte jim. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 689
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat. Moje mamka ma rakovinu prsu. Již má za sebou 12 chemoterapii po tydnu a 1 po 14 dnech. Jeste ji cekaji 3 po 14 dnech. Naposledy po chemoterapii ji bylo velmi spatne. 3dny v kuse zvracela, nebyla schopna nic pit ani jist. Jeji osetrujici lekar ji rekl, ze je to normalni prubeh. Mne moc normalni neprijde. Jakekoli leky neni schopna pozrit. Mohl byste doporucit nejake potravinove prostredky, ktere by ji pomohli toto obdobi zvladnot? Popř. co by mela zkouset jist a pit, aby ji to nedrazdilo zaludek.
Odpověď: Dobrý den, bohužel je to tak. Řada cytostatik vyvolává nevolnost a zvracení ( každé s různě silným potenciálem ) a byla by škoda léčbu kvůli tomuto jevu nedokončit. Pokud onkolog nevidí nic " nenormálního" na průběhu léčby, jistě bych mu věřil. Buďte mamince velkou oporou a pomozte jí překonat toto období. Je třeba dotatečný příjem tekutin. Můžete zkusit v lékárně běžně dostupný nutridrink, dobře vychlazený, ... a uvidíte. Zdravím P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 688
Chtela bych se zeptat od kolikati muzu jit sama na potrat bez rodicu?
Odpověď: Zdravím, otázku na prsa hledám marně. Plnoletost ( tedy 18 let ) je onou hranicí, kdy si teoreticky a někdo i prakticky " dělá co chce".
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 687
Dobrý den, jsem 5 týdnů po operaci nádoru prsu, mám za sebou první chemoterapii začínají mi padat vlasy. Vypadá mi též i obočí ev.řasy? Nemohu se zbavit závislosti na kouření(cca 20 cigaret denně). Je vhodné používat náplasti proti nikotinové závislosti či jiné preparáty? (Vlastní vůle mi na to zatím nestačí). Děkuji Martina K. (40 let)
Odpověď: Dobrý den, o obočí a řasy se bát nemusíte. Vypádávaní vlasů u některých preparátů používaných k chemotherapii je běžné, ale nebojte se. Na přechodnou dobu dostanete paruku a ihned po skončení léčby začnou vlasy opět růst. Cigaret se opravdu zbavte... a pokud vám vůle nestačí, tak si klidně můžete pomoci různými náplastmi známými z reklamy apod. Také existují specielní poradny pro odvykání kouření.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 686
Dobrý den, babičce (84 let)po 35 letech po ozařování se otevřelo prso(5cm síře*2,5cm hloubka),prso má horké, tvrdé, vytíká z rány žluto-bílý sekret.Můžete doporučit nějakou mast na zklidnění či čištění.Ránu čistí rivanolem.Děkuji
Odpověď: Dobrý den, zde si nechci hrát na léčitele na dálku. Léčba takovéto rány v chronicky změněném terenu může být problémem a často vyžaduje velké a dlouhodobé úsilí a trpělivost. Nejlépe uděláte, pokud babičku naložíte do auta a odvezete na odborné vyšetření do mamo poradny, ...i když se jí možná nebude chtít. Nesnažte se toto léčit "podomácky".
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 685
Dobrý den je mi 31let, mám dvouletého syna,kterého jsem kojila plně pouze měsíc.Po domluvě s lékařkou jsem přešla na umělou stravu pro nedostatek mléka.Už asi půl roku pocituji bolest v pravém prsu,ale pouze na jednom místě,přestože jsem si nenahmatala žádnou bulku.Bolest se ozývá nepravidelně,objeví se pouze na několik dnů a pak zase zmizí a objeví se někdy až po několika týdnech.Matka má karcinom plic a otec zemřel na karcinom žaludku,myslíte ,že bych měla podstoupit ultrazvukové vyšetření a že by se mohlo jednat o rakovinu prsu? Děkuji Jitka
Odpověď: Dobrý den, ve vašem případě si nemyslím, že se jedná o rakovinu, ale jelikož nerad věštím, tak bych ultrazvuk prsů viděl jako přínosný. Buď přes gynekologa, nebo přímo do akreditovaného mamocentra bez žádanky. V druhém případě za přímou úhradu cca 300 Kč. Určitě bude vše OK. Zdravím P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 684
dobrý den, od kolika let se může u ženy vyskytnout rakovina prsou?děkuji
Odpověď: Zdravím, na tuto otázku není jednoznačná odpověď. Výskyt rakoviny prsu je spíše záležitostí vyššího věku a nejčastěji se vyskytuje v rozmezí 45-70 let věku. Proto byl takto zvolen i interval pro preventivní vyšetřování mamografem. Nicméně může se posouvat jak do mladších tak i straších věkových skupin. Na jejím vzniku se podílí řada faktorů vnitřního i vnějšího prostření. Zajímejte se o svá prsa a podle věku volte optimální preventivní vyšetřování, které vám nabídne gynekolog nebo se přímo poraďte s mamodiagnostikem ( lékař mamo centra )
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 683
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat: před pár dny jsem si nahmatala bulku v levém prsu. Je mi 22 let a nyní beru druhé plato antikoncepce bez přestávky. Mám se nějak zneklidňovat nebo to může být jen nějaká žlázka? Mám se objednat raději na vyšetření? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím, jistě to nebude nic vážného, pravděpodobně jen hormonální uzel. Nicméně pro klid duše a pokud bude nález i nadále přetrvávat, zasloužilo by si to nějaký odborný pohmat event. v kombinaci s ultrazvukem. Pohmat vám zajistí gynekolog ( který vypíše i žádanku na sono ) nebo navštivte přímo akreditované mamocentrum bez žádanky, cena je cca 300 Kč. :-) P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 682
Dobrý den, je mi 47 let, v r. 2004 parc.mastectomie pro CA prsu, rakov.buňky hormon. pozitivní.Chemo a radioterapie, potom 2 roky Zoladex a Arimidex do 3/2007. 3 měsíce po ukončení léčby jsem opět začala menstruovat. Matka + 2002 na CA ledviny, otec 2005 operace pro CA ledviny. V levém prsu mám nyní benigní ložisko 8x4 mm. Mám strach z recidivy, prosím poraďte, co mám dělat. Děkuji za váš čas. Eliška
Odpověď: Dobrý den, předpokládám že o benignitě vámi udávaného ložiska se vyjádřili lékaři mamocentra na základě provedené mamografie a ultrazvuku. Po parciální mastektomii doporučujeme kontrolní mamografii po roce, vč. ultrazvuku podpaží, to znamená, že lékaři mají od roku 2004 jistě řadu snímků na srovnání a studium případných změn. Pokud butete chtít větší jistotu o benignitě ložiska, je ještě možno provést odběr vzorku na histologické vyšetření ( tzv. core cut biopsii ) - o této možnosti se poraďte (domluvte ) opět s lékařem mamocentra, kde se tyto výkony běžně provádějí. Zdravím P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 681
Dobrý den chtěla jsem se poradit,nahmatala jsem si bulku v prsu.Na mamografu i na sonu byl opravdu nález ale ani jeden nevyloučil ani nepotvrdil nález jako pozitivni.Byl i odebrán vzorek na citologii kde rovněž nevyloučili pozitivní nález ale ani nepotvrdili.Z toho důvodu mi bylo doporučeno odstranění bulky.Myslíte si pane doktore že mám tuto operaci absolvovat i když nebyl potvrzen nález jako 100% pozitivní?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, z napsaného jsem jelen. Asi vám takto na dálku dobře neporadím, musel bych vidět ony snímky a ultrazvuk. Nerad bych řekl, že operace je zbytečná a opak byl pravdou. jestli vám operaci navrhli zkušení lékaři mamocentra, tak i přes negativní cytologii zřejmě mají jisté pochybnosti vyjádřené v mamo i sono obraze. To se děje i u nás. A jestli vy máte pochybnosti o nutnosti operace, zašel bych i se snímky na konzultaci na jiné akreditované mamocentrum. To není vyjádření nedůvěry stávajícímu centru, ale jde přece o vaše zdraví, za pokus to stojí, více hlav víc ví.
P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 680
Vážení,
je mi 34 let, 2 děti, plně kojené, 3 a 5 let. Nyní již asi 1 měsíc pociťuji hmatem a nyní i v klidu bolest pravého prsu, vystřeluje do bradavky. Ovšem žádné změny, bulky apod.nenahmatám..
Antikoncepci ani žádnou jinou léčbu neužívám.Jaké vyšetření navrhujete nebo mám ještě čekat?
Předem děkuji za odpověď.
s pozdravem Eva Militká
Odpověď: Zdravím, za kojení chválím :-) domnívám se, že vaše bolestivé pocity budou nejspíše homonálního původu, tedy běžná záležitost. Po klid duše bych navrhoval ultrazvuk prsů a axil a pravidelné samovyšetřování. Bez žádanky cena cca 300 Kč. Na preventivní mamografické vyšetření máte ještě čas ( stačí od 40 roku - pokud nemáte rizikovou rodinnou anamnézu ). Lékař mamocentra vám jistě po provedení ultrazvuku nějaké kontroly sám navrhne, uvidíte sama, tedy pokud budete chtít. zatím ne všechny ženy jsou takto uvědomělé - další pochvala. S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 679
Dobrý den, v únoru jsem byla u gynekologa kvůli zvětšené uzlině v podpaží vyšetřil mě pohmatem a usoudil že je to v pořádku a že mám přijít v květnu. V květnu jsem byla tedy znovu na prohlídce a že tam opět nejsou žádné změny na prsou a mám řijít na kontrolu v únoru. Neměl mi lékař udělat apoň sono prsou nebo je jeho postup správný. můžete mi poradit.a kdyby se jednalo o nádor tak bych v červenci půl roku po kontrole lékaře na sobě nejaké změny prsou (bulku) pozorovala?Děkuji
Odpověď: Dobrý den, jak se říká, důvěřuj, ale prověřuj, tímto bych se řídil. I přes jistě zkušený pohmat vašeho gynekologa bych si nechal doplnit ultrazvuk axil ( podpaží ). Zrovna dnes jsem měl ten samý případ, mladá žena 33, u gynekologa pohmatově v prořádku, přesto on sám pacientku poslal na doplňující ultrazvuk prsů a axil. I ten byl v pořádku a pacientka odcházela s obrovskou úlevou a naprostým klidem. Psychická pohoda je velmi důležitá. Nevím kolik vám je let a zda jste měla již prsa vyšetřovaná, ale to minimum- tedy SONO prsů a axill bych doplnil. Rozhodně navštivte akreditované mamocentrum, kde mají největší zkušenosti . Bez žádanky od gynekologa stojí SONO vyšetření cca 300 Kč.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 677
Dobrý den,
ráda bych se dozvěděla něco o problematice zavodňování. Má matka před týdnem ukončila třetí sadu chemoterapií po operaci, při které jí byly odstraněny oba prsy. Metastázemi má zasaženy játra, ale dle diagnózy lékařů je nemoc stabilizována a zatím se dále nerozšiřuje. Jenže po skončení chemoterapií se jí začala v břiše usazovat voda, dnes jí lékaři odsáli 2,5 litru vody a prý se to bude neustále vracet.Z internetu a vyprávění jsem se doslechla, že toto bývá často tzv. posledním stadiem. Ráda bych věděla, zda ještě pro ni existuje nějaká naděje...
Děkuji za odpověď, s pozdravem Kubů
Odpověď: Dobrý den, i přesto, že Vaše maminka má dosti pokročilé onemocnění, při kterém se rakovina obou prsů rozšířila i do jater, je třeba si naději vždy zachovat !!! V tom utvrzujte sebe a zejména i Vaši maminku, psychika často hraje velmi důležitou roli a pomůže odvrátit či oddálit neřešitelné nálezy, ať se hlavně nevzdává bez boje. To, že se jí tvoří voda v břiše souvisí právě s tím postižením jater. Můžete zkusit i nějakou podpůrnou léčbu, kupř. Ovosan...a uvidíte...
P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 676
Dobrý den,mám v prsu fibroadenom velikosti 18x15x8 mm,v mamologické poradně mi bylo navrženo pravidelné půlroční sledování nebo operace.Co byste mi radil Vy?Pokud fibroadenom zůstane v prsu,nemůže se časem zvrhnout ve zhoubný nádor?Děkuji za odpověď.
Odpověď: Zdravím, tak budeme pokračovat. Už vím, že se jednalo o Váš fibroadenom, co do velikosti přijatelný. Osobně se kloním k názoru, že pokud má jasná kriteria benignity ( tedy nezhoubnosti ) vyjádřená v SONO ev. i mamografickém obraze tak jej s klidným svědomím doporučuji pouze sledovat. Na rozdíl od chirurgických mamoporaden, doporučuji kontroly po 1 roce ( výjimečně za 6 měsíců ) a teprve při sebemenší pochybnosti provádíme tenkojehlovou biopsii s odběrem vzorku pro histologický rozbor. Někdy si však samy pacientky přejí fibroadenom odstranit, nesnesou totiž pocit jakéhokoliv ložiska v prsu i přes naše ujištění o jeho nezhoubnosti. Záleží zkrátka na Vás, dejte si tyto názory dohromady a pak se rozhodněte. Nebo zkuste navštívit ještě jiné mamodiagnostické pracoviště a nález prokonzultovat
( samozřejmě akreditované centrum, kde mají největší zkušenosti , seznam máte najdete na tomto webu ). S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 675
Dobrý den pane primáři,je podle Vás spojitost mezi dlouhodobým užíváním hormonální antikoncepce a vyšším rizikem vzniku nádoru prsu?Dále by mě zajímalo,jestli horm. antikoncepce zvyšuje možnost vzniku fibroadenomu,případně způsobuje u již vzniklého fibroadenomu jeho rychlejší růst.Moc děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den, fibroadenom je nezhoubný ( tedy neškodný ) útvar, který se zcela běžně vyskytuje u žen mladší věkové kategorie a neznamená pro tyto ženy ( předpokládám i pro Vás ) vyšší riziko vzniku nádoru prsu. Ani dlouhodobé užívání HAK na to nemá podstatný vliv a zpravidla nevede k potencování růstu fibroadenomu.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 674
Dobrý den.Je mi 59 let a mám po 2 operacích p.prsu pro mikrokalcif.Hist.Non high grade DCIS, VNPI+věk:7ERklon-neg.až stř.poz.,PR neg.,top.(ICD-O-3):C509, morf.(ICD-O-3):8500/2, dg:D059,pTNM-6:Tis
Mikrok. u 2.operace buď zbytkové nebo nové.Nyní navrženo ozařování a Tamoxifen na zvážení./2.op byla 3 měsíce po1.op./.Mohu užívat BetaGlukan 1,3/1,6D před a po ozáření? Je možné zjistit hladinu estrogenů v mém těle a pak zvážit Tamoxifen? Po 1.op žádná léčba.Díky Vlasta
Odpověď: Dobrý den, z toho co píšete Vám bylo zjištěno nádorové onemocnění v tom nejčasnějším stadiu. To je pro Vás velmi příznivé a dá se mluvit o tom, že po zaléčení, které jste podstoupila ( podstupujete ) jste "vyléčená". U těchto forem je zcela běžná pouze operace, event. doplněná radiotherapií, tak jako u vás. Co se týče otázky na hladinu estogenů - zde se provádí vyšetření nádoru na přítomnost hormonálních receptorů ( ER,PR ), tj.zjišťuje se jestli nádor bude na hormonální léčbu ( kupř. Tamoxifen ) reagovat. Ve vašem případě je reakce minimální a hormonál. léčba by nepadla na úrodnou půdu. Co se týče beta-glukanu, tak jeho užíváním jistě nic nezkazíte. Hlavně buďte v pohodě a věřte v plné uzdravení - skutečně je tomu tak :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 673
Dobrý večer vím, že tato poradna se specializuje na choroby prsu, ale prosím odpovězte mi na mou otázku.
Moje maminka má již několik měsíců na zádech asi 1cm velkou bulku doktor jí řrkl, že to je tuková bulka, ale víc jí k tomu neřekl moc se o ni bojím děkuji za odpověď Marcela 12
Odpověď: Dobrý večer, pokud je útvar na zádech dlouhou dobu neměnný a lékař-specialista jej dále neřešil - jistě bych mu věřil. Jedná se tzv. lipom - nezhoubnou tukovou bulku uloženou v podkoží, hladkou a na pohmat měkkou, která může zůstat kde je. Pokud by se bulka zvětšovala, či maminku jinak obtěžovala, přichází v úvahu chirurgické odstranění. Vaše maminka může dál spokojeně žít. Ničeho se nebojte :-) P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 672
Dobrý den,
prosila bych o vysvětlení výsledku mamografického vyšetření:
bohatá žláznatá struktura oboustranně, doplněno vyšetření ultrazvukem - vpravo na rozhraní DK prostá cysta 8mm v průměru.
Závěr : kategorie 2 - benigní.
Mohu být klidná nebo se mám podrobit dalšímu vyšetření ?
Děkuji.
Odpověď: Zdravím, jste naprosto zdravá. Prostá cysta je běžný nález, další vyšetření není nutné. Jediné, pokud by se cysta zvětšovala a působila tlakové bolesti - tak ji lze jednoduše odsát a tak Vám od nepříjemného tlaku pomoci. Buďte v pohodě :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 671
Dobry den Vazeny mili muzete mne poradit jake toje presne vysetreni jakou metodou se to vysetreni provadi a kcemu to je ?byla jsem poslana na fertility infertility gynacology nemocnice myslim cotoje ?Byla jsem tam poslana ze nemam menstrulaci 6mesicu v 25letech na dobre odeleni?
Odpověď: Netuším, zkuste více komunikovat se svým ošetřujícím lékařem, gynekologem. Až budete mít problém s prsy, rád jej zodpovím.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 670
Dobry den, rada bych se pozeptala v jakem obdobi by si zena mela delat samovysetreni prsu (pred menstruaci ci po ni)?Mohli byste mi prosim take poradit jak mam postupovat, kdyz jsem se v blizkosti praveho podpazi nahmatala malou bulku? Mnohokrat dekuji za Vasi odpoved. Jana K.
Odpověď: Zdravím :-), odpověď je, 1x měsíčně PO skončení menstruace- zpravidla kolem 10.dne. Důležitá je pravidelnost. Podrobnosti můžete nalézt na našem serveru www.mamo.cz v sekci pro veřejnost- prevence- samovyšetření prsů. Co se týče bulky - nejjednodušší bude provést cílené ultrazvukové vyšetření psů a axill - a budete mít hned jasno a klid . Cena bez žádanky je 300 Kč.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 669
Dobry den, je mi 31 let. Mam 5mesicni dceru, kterou zatim plne kojim. Po porodu jsem mela zanet v pravem prsu, od te doby se mi tam obcas udela boule a dcera uprednostnuje druhy prs. Predpokladam, ze boule souvisi s kojenim, ale presto bych rada absolovovala odborne vysetreni. Je to mozne behem kojeni? A kolik stoji vysetreni kdyz na bezplatne nemam narok.
Dekuji za odpoved
Stana Novakova
Odpověď: Zdravím, s největší pravděpodobností Vámi popisované zduření bude souviset s kojením, může se jednat i o tzv. mléčnou cystu. Pro Váš klid je nejvhodnější provést ultrazvukové vyšetření prsů, dopor. nejbižšší akreditované mamodiagnostické pracoviště. Jeho cena se pohybuje kolem 300 Kč, bez žádanky a bez objednání ( praxe našeho pracoviště ). S pozdravem P.V.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 668
Dobry den, chci se zeptat. Žena 51 let,byla na pravidelné mamografii, po vyšetření jí nesdělili výsledky, ale poslali je rovnou gynekologovi, že pry výsledek je psany lekařskou terminologii.
A řekli ať jde za rok na sonografii, při předchozím vyšetření v prsu byla objevena cysta, doporučili ji pozorovat. Rakovina prsu je dědíčna (umřela jí na to máma). Mohli jí něco najít? V jakých případech se pacienti posilají na sono? Máme se bát? Děkuji. Marie
Odpověď: Dobrý den, popisujete dosti neobvyklý způsob komunikace s pacientkou. U nás praktikujeme, že pacientka dostává kompletní nález ten den a pokud je něco nejasného nebo je potřeba doplnit další vyšetření, vše se probírá s pacientkou osobně ( jistě praxe většiny akreditovaných center ) Každopádně Vámi popisovaný nález není vážný, cysta v prsu je běžná a neškodná záležitost. Pravděpodobně s ohledem na dědičnou zátěž chtějí sledovat častěji. Otázka posílání na sono je široká, zde půjde jen o rutinní kontrolu v mezidobí mamografie. Rozhodně se ničeho nebojte a nechte si příště vše vysvětlit na místě - máte na to plné právo !
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 667
Dobry den,chtela bych se Vas zeptat na problem ktery mne suzuje jiz asi necely mesic.Nejakou dobu pracuji v Zahranici Irsko a na levem prsu na dvorci se mi jednoho dne obevil nejaky pupinek nality hnisavou tekutinou.Tu jsem odstranila vycistila si ranu ale porad se mi to vraci a jiz me to i sem tam poboliva neustale mi z toho mista vyteka tato tekutina.Nevim cim to muze byt zpusobeno.Muzete mi prosim poradit zda je nejaka mast co bych si zde v Irsku mohla zakoupit na tohle?Dekuji Gabriela
Odpověď: Zdravím, jak to líčíte půjde nejspíše o drobný lokalizovaný hnisavý kožní zánět, laicky řečeno.- tedy nic závažného. U těchto není namístě přílišná péče,( vymačkávání apod .) ta může naopak vést k rozšíření infektu. Ve vašem případě máte k dispozici k lokální léčbě kupř. volně prodejnou mast Betadine s antiseptickým a desinfekč. účinkem - viz příbal. leták. Doporučuji i ledovat. pokud nález neustoupí raději navštivte lékaře osobně.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 666
Dobrý den,je mi 39 let,8 let chodím na kontroly kvůli velkému počtu cyst v obou prsou.Několikrát mi byla provedena punkce.Poslední ultrazvuk.vyšetření zní:Bilaterálně je fibrocystická přestavba žlázy,v sono obraze je žláza ve vyšší vrstvě,echogenní s progresí velikosti simplexních cyst a to v HZK.Doporučuji gestagenní HAK.Na gyn.jsem dostala Utrogestan,ale ten zatím nepomáhá.Můžete mi poradit účinnější léčbu?Děkuji.
Odpověď: Zdravím, fibrocystická přestavba není nemoc, je to normální stav. Pro diagnostika je tento terén pouze hůře přehledný a při vyšetření je důležitá pečlivost a velká zkušenost. Rozhodně doporučuji si nechat vyšetřovat prsa na akreditovaných mamodiagnostických centerch, kde mají zkušenosti. HAH může s cystami pomoci a nemusí, to je i Váš případ, konkrétní preparát vám neporadím - otázka pro gynekologa. Pokud však nemáte problémy - tak myslím není co řešit. Pouze v případě tlakových obtíží vlivem velké cysty se jednoduše provede odlehčující odsátí obsahu. To už ostatně znáte. S pozdravem
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 665
Dobrý den, k dotazu 589 - absolvovala jsem mamograf i sono vše v naprostém pořádku. Odeslána k lékaři - nemoci prsů u něho po zmáčknutí krev nebyla, mám zkoušet a v případě krve mi bude vstříknuta jakási kontrastní látka. Bude mi 46 let, před menstruací bolesti prsou, nervozita, větší ochlupení brady. Prosím, můžete mi říci o co by se mohlo jednat. Mám zkoušet vymačkávat nebo ne. Děkuji za odpověď
Odpověď: Zdravím, to je dobrá zpráva ! Já bych to s "mačkáním" příliž nepřeháněl. jistě bude postačovat jednou měsíčně v rámci samovyšetření. Ještě významnější je totiž sekrece samovolná, důležité je jestli je z jednoho vývodu. V případě krvavé se vyšetří secernující mékovod tak, že se do něj se vstříkne kontrastní látka a provede se snímek prsu jako při mamografickém vyšetření. Výkonu samotného se není třeba vůbec bát.
Nevím jstli vám v poradně provedli i nátěr sekretu na sklíčko ? s následným cytologickým ( buněčným ) vyšetřením. to je také jedna z možností jak se dobrat výsledku a uklidnit pacientku. S pozdravem
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 664
Dobry den pane doktore - jeste k dotazu 662. Dekuji moc za odpoved, alespon trochu jste me uklidnil.Psychika hraje urcite velkou roli - preci jen po 10 letech takovych problemu uz clovek mysli na cokoliv.Nejradeji bych to nechala byt, ale planujeme miminko,tak bych si chtela byt jista.Pujdu tedy na sono...myslite, ze po tak dlouhe dobe, kdy pritom vsem "stale ziju":-), tak ze by se tam mohlo ukazat neco vazneho?preji hezky den..K.
Odpověď: zdravím, nevěřím, že byste měla v souvislosti s vašimi problémy cokoliv vážného. Rozhodně jděte na SONO vyšetření na akreditované mamodiagnostické pracoviště, kde mají lékaři s diagnostikou prsů, vč. přilehlých oblastí - tedy i podpaží velké zkušenosti ! mějte se fajn :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 663
Dobrý den. Předem bych Vám chtěla poděkovat za uklidňující odpověď a nyní k samotnému dotazu.
Jedná se mi o CS body, jsem ve 28 týdnu těhotenství a CERVIX - SCORE mám 4. Je toto normál, či není a je tento idex důležitý.
Dále bych měla dotaz ohledně tvrdnutí břicha, zda je to rizikové či nikoli.
Děkuji za odpověd.
Odpověď: Dobrý den, jelikož jsme se v poradně vystřídali, Vaše poděkování ještě náleží prim.Skovajsové, ale nyní se pokusm o novou odpověď já - i když jsou to otázky pro gynekologa - ne mamologa. Vaše CS skore(4) jak píšete jen vyjadřuje to, jak říkala Vaše gynekoložka, že je vše v pořádku. ! K otázce tvrdnutí bříška - je to dost častá záležitost, kdy se děloha stahuje.Je potřeba abyste se se nepřetěžovala, hodně odpočívala, ideálně vleže, možná pomůže magnesium. raději však vše konsultujte s Vaší gynekoložkou - ta Vás zná nejlépe :-) přeji klidný a pohodový zbytek těhotenství a krásné miminko.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 662
Dobry den,vice jak 10let mam neprav. bol. lev. podpazi (cestuji v podp. a zmizi). Pred 4lety byly silne, nekdy az do pol. tela, problem pripazit (bol. prav.casti lev. prsu blize u hr. kosti na pohmat vc. citl. pri predklonu,v hloubce podp.zv. uzliny, pocit jako pri zanetu).Sono podp. bez nalezu.V souc. se frek.bol. hodne snizila (mirnejsi,brzy odezni) Gynekol. mi prsa i podp. prohmatala - nic nenasla, jen pri tlaku na lev. podp. byl pocit paleni(v obdobi bez bolesti)Je mi 31, bez deti, zadne vazne zdr. probl. (PCO).Mam zadanku na sono prsu. Jaky je Vas nazor o puvodu bolesti?dekuji K

Odpověď: Dobrý den,asi Vás moc nepotěším, ale na Vaši otázku opravdu není jednoznačná odpověď. Se stesky žen popisujících bolestivá podpaží a mnohdy spolu se zevní polovinou prsu, je velmi častý. Můžete mít reaktivně zvětšené a tím citlivé uzliny, původ potíží může být hormonální, či přenesený od pohybového aparátu...často po provedení ultrazvuku a konstatování negativního nálezu se ženám velmi uleví ( zde hraje roli i psychika). Jistě absolvujte SONO vyšetření a omezte i přílišné prohmatávání. buďte v pohodě :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 661
dekuji vam za odpoved v pondeli mam zase ve 2 doktora objednaneho.teda pani doktorku.moje testy z delozniho cipku byly v poradku vazne mne spadl kamen ze srdce.potrebuji se vas zeptat jak se mam na nasi pani doktorku tady pripravit aby mne vazne tolik neodbyvala.kdyz to nenisranda nemit menstrua.tak dlouho.muzete mne prosim poradit ojake vselijake vysetreni ji mam vlastne pozadat?dekuji pamela
Odpověď: Zdravím, kolegyně Skovajsová je již na zasloužené dovolené a Vaše poděkování by ji jistě velmi potěšilo. Myslím, že vše již bylo zodpovězeno. nedokážu Vám poradit " jak na vaši gynekoložku", pokud nebude chtít Váš problém s menstruací řešit tak opravdu změňte lékaře! přesný postup vyšetření Vám neporadím, to je v v rukách gynekologa. S pozdravem.
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 660
dobrý den,jsem pisatelka dotazu 504a potřebovala bych opět poradit.U mamologa mi řekli, že scinti je bez nálezu, proto považují ozař. za zbytečné, u onkologa mi předepsali 30x ozařování, prosím poraďte, je to nutné? K.Hrubá
Odpověď: Dobrý den, po přečtení Vašeho dotazu č. 504, soudím, že šlo o nádor včas zachycený a tím pádem dobře léčitelný. Předpokládám, že ve Vašem případě jako chirugická léčba, byl zvolen tzv. prs záchovný výkon (tj. nebyl odstraněn celý prs) ! V tomto případě je dalším léčebným postupem v pořadí právě radiotherapie-ozařování. Rozhodně bych v této chvíli důvěřoval onkologovi ! Mamologové mají mít širší povědomí nejen o diagnostice, ale i léčbě. Osobně bych se však do takto radikálních závěrů nepouštěl. držím palce :-)
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 659
Hezký den, je mi 34 let. Vytéká mi z bradavky zelenohnědá tekutina i samovolně a obě prsa jsou citlivá a bolestivá jako před menstruací. Žádnou antikoncepci neberu. Může to být nějaký zánět? Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, jak to líčíte, tak si nemyslím, že to pro Vás představuje nějaké velké zdravotní riziko. Jistě je to obtěžující. Předpokládám, že výtok je z obou prsů, z různých míst bradavky, často mají tyto sekrety velmi zajímavé barvy. Původ je často hormonální. Významná je zejména sekrece krvavá - konstantně většinou z jednoho vývodu. Pokud bude sekrece přetrvávat, raději navštivtě svého gynekologa či akreditované mamodiagnostické centrum, kde Vám dále poradí či provedou vyšetření prsů - ve Vašem případě pravděpodobně ultrazvuk. Bez žádanky je cena UZ cca 300 Kč. zdravím
Prim. MUDr. Petr Váša Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 658
prosim vas je to nemoc kdyz vam vynechava menstrulace az na 6 mesicu.a nejste v jinem vstavu? coto muze byt nadvahou ztinna zlaza? ci co? muzete mne poradit doktorka co mam mi rika nechteto prirodni cestou my prasky nato nedavame,ziju mimo cr,dneska jim jdu rict spet do ordinace ze uz od vanoc ji nemam menstrulaci a strazimne to v 25letech nic mne nejak neboli jenom mam vice na foukle brisko a nadimamne vice druhu jidel, a techotna prej nejsem muzete mne prosim vas poradit a rici vcem to muze asi byt co je risk muzu nato podlechnout? dekuji
Odpověď: Více, než v předchozích dvou odpovědích už Vám takto na dálku poradit nemohu. Základ je : pokusit se srovnat menstruaci. Velmi mě překvapuje, že lékařka nechce podávat například hormonální léčbu. Byl by pro Vás problém řešit Vaše potíže v Čechách? Jistě sem jezdíte. Gynekologové v České republice jsou na velmi dobré úrovni. Určitě by Vás nenechali bez pomoci.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 657
Dobry den je mne 25 let a menstrlace je pryc uz od vanoc posledni jsem mela pred vanocema.doktor mne rekl ze techotna nejjsem,ale bojim se cim to muze byt? aco se vsechno muze stat kdyz nemam takle dlouho menstrulaci? dekuji
Odpověď: Jestli Váš gynekolog nechce problém dlouhodobého vynechání menstruace řešit, najděte si jiného. Takhle to nemůžete nechat. Opravdu se nebojte smrtelné choroby, seberte odvahu a jděte k lékaři.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 656
dobry den cim to muze byt ze v 25letech nemam menstrulaci uz od vanoc a techotna nejsem?
Odpověď: Vynechání menstruace několik měsíců vnímám u mladé ženy , jako jste vy, jako poměrně velký problém. Vydejte se co nejdříve ke gynekologovi. Určitě nejde například o nádor, ale selhání menstruačního cyklu ovlivňuje mnoho dalších pochodů ve Vašem těle.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 655
Dobrý den, mám 4 dny do začátku menstruace a asi týden mě bolí z boku levé prso. Někdy je to pocit jako při tvorbě mléka.Těhotná nejsem.Užívám Mercilon.Hmatem mi to přijde jako žláza.Asi před 6 lety jsem byla na ultrazvuku a měla jsem žlázy zvětšené. Může to tak být?
Odpověď: Obraz potíží, které popisujete skutečně spadá do hormonálních změn. Některé ženy mají prsní žlázu citlivější na hormonální výkyvy, které se dějí každý měsíc v jejich organismu. Některý měsíc může žláza zareagovat více, jiny méně. Velmi hezky pomáhá přípravek Mastodydnon, je to extrakt z drnku lékařského. Lehce vylaďuje hormonální hladiny. Je zcela neškodlivý. Kupuje se volně v lékárně, jedna dávka stojí do 200kč. Je nezbytné udělat si alespoň tříměsíční kůru. Výsledky se dostaví asi po 6 týdnech.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 654
Dotaz 584 děkuji za radu po návštěvě lekaře jsem byl leteckou zach. službou transportován do FN v Plzni kde jsem byl operován pro těžke porusení cev na srdci Moc vám ještě jednou děkuji
Odpověď: Držím palce, ať se co nejdříve uzdravíte.Pocházím z Klatov a tak jsem ráda, že se pomohlo krajanovi.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 653
Dobry den,asi pred 3 tyzdnami som si nasla hrcku v lavom prsniku.Moj gynekolog ma poslal na chirurgicke oddelenie.Tam mi povedali,ze sa jedna asi o fibroadenom-je vraj asi 6 mm velky.A poslali ma na ultrazvuk,kde ma objednali az o 3 tyzden.Mam sa niecoho bat?Som v 8tt a neviem aky by to mohlo mat vplyv na miminko,ci potom na kojenie.Budem rada,ak mi nejako poradite,ci si to mam dat pripadne vybrat,alebo co s tym urobit?Dakujem za odpoved.
Odpověď: Ve vašem prsu je s velkou pravděpodobností fibroadenom, což je nerizikový nezhoubný útvar, který neohrožuje ani Vaše miminko, ani Vás. Půjde-li skutečně jen o fibroadenom, rozhodně si jej nenechávejte operovat, Vůbec není dobré v těhotenství jakkoli do tkáně prsu vstupovat. Jiná možnost, než fibroadenom je tak vzácná, že nemá smysl propadat strachu. Fibroadenom nebrání kojení, některé fibroadenomy se v těhotenství dokonce ztrácejí. Držím palce, ať vše dobře dopadne. Nestresujte se, i malý plod vnímá vše, co se děje s jeho maminkou.
Prim.MUDr. Miroslava Skovajsová Nahoru na začátek stránky