MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
vedoucí lékař screeningového pracoviště Mammacentrum Olomouc,
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku,
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s.
člen EUSOMA - European Society of Mastology

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Lucie Pieranová, MBA
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229


Dotaz č. 1031
Dobrý den asi 2 měsíce mám bolestivou bulku pod levým prsním dvorcem, která se nemění v průběhu menstr.cyklu. Nahmatala jsem i zvětšenou a bolestivou uzlinku v levém podpaždí.Jsem 16 měs. po porodu, 10měs. už nekojím, dosud mám po zmáčknutí bradavky slabý výtok mléka z obou prsou. HA neberu. Je mi 28 let. Děkuji.
Odpověď: Dobrý den.
Vzhledem k Vašemu mladému věku je vhodné jako první ultrazvukové vyšetření, mamografii si může vyšetřující lékař podle vlastního uvážení doplnit, na vyšetření určitě zajděte. Doporučovala bych vyšetření na některém ze screeningových center- seznam je na těchto webb. stránkách.
Mléčný výtok z prsů obvzláště v tak krátkém intervalu od ukončení kojení je normální.
Přeji pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1030
Dobrý den,
dnes jsem podstoupila mamograf.vyšetření.Výsledek nabyl radostný,ihned mi byl proveden statim odběr CCB,jen nevím co znamená "kategorie 4".
Prosím,můžete mi vysvětlit co tento termín znamená?
Děkuji,přeji hezký den,
Eva Žaludová
Odpověď: Dobrý den,
mamografické nálezy se kategorizují. Nález
Bi RADS 4, nebo taky kategorie 4, znamená, že nález se lékaři jeví podezřelý a biopsie, která u Vás byla provedena, je nezbytná k vyloučení zhoubného nádoru prsu.
Je nutné počkat (většinou 1 týden) do výsledku biopsie.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1029
Dobrý den paní doktorko,
nahmatala jsem si v levém podpaží malou boličku. Nebolí a ani nevím jak dlouho ji tam mám. Před 14 dny jsem byla na očkování proti klíšťové encefalitidě. Mohlo by se jednat o zduřelou uzlinu nebo myslíte, že se mám obávat toho nejhoršího?
Mnohokrát děkuji za odpověď
Odpověď: Neuvádíte věk. V případě, že jste ve věku nad 40 let, doporučují jako první vyšetření mamografii a také ultrazvukové vyšetření se zaměřením na oblast podpažní jamky. V případě, že jste mladší 40 let, jako první je vhodné pouze ultrazvukové vyšetření a mamografie může být podle nálezu v prsní žláze či podpaží event. doplněná. Doporučuji vyšetření na některém ze screeningových center, jejichž seznam je na těchto webb. stránkách. Může se jednat o zvětšenou uzlinu, ale její vyskyt v souvislosti s očkováním proti encefalitidě není typický a je nutné vyšetřit podpaží i prsní žlázy.
Přeji pěkný den
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1028
Dobry den pani doktorka.Je mi 23r. a uz asi rok sa mi sem tam objavuje na bradavkach biela tuha hmota(v malom mnozstve).Nevyteka.Neviem o co sa jedna.Mam to brat nejak vazne?Dakujem za odpoved. Zuzana

Odpověď: Milá Zuzano,
ve Vašem případě se nejedná o nic vážného.
Nejspíše se jedná pouze o sekret mazových žlázek, které se normálně v oblasti dvorce vyskytují. Nemusíte se tím nijak znepokojovat. Ani mléčný nebo průhledný výtok z pórů na bradavce není důvodem k obavám, tato sekrece bývá hormonálně podmíněná. Závažný je krvavý výtok z pórů na bradavce a to není Váš případ.
Pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1027
Dobry den, jestli mohu k dot.697. UZ po 3 mes.: vys.provedeno 14MHx matrix,sondou,loz.v ZHK prav.prsu bez progrese vel.,utvar lalocnate konturovany,9x9mm neprav. oval. tvaru,ulozen pobliz dvorce,bez pruvod.akust.stinu. Oboustranne bohata drobnoloz.struktur.zlaza bez dalsich lozisk.formaci.Dukty bez dil., Axil. LU nezvets.,bez patolog. vascular.Zaver:lozisko stacionarni vel. 9x9 mm v ZHK vpravo-benig.char.-nejspise atyp.FA ci FL.Dop. KO UZ za 6 mes. Je vse v poradku a staci kontrola za 6m.? prala bych si otehotnet-ptala jsem se, zda cekat na KO UZ odpoved byla, ze cekat nemusim.Dekuji moc K.
Odpověď: Lékař provedl kontrolní ultrazvukové vyšetření prsů a nález uzavírá jako ložisko, které je nezhoubné, tj. benigní. Další kontrola po 6 měsících není dle mého názoru nezbytně nutná, ale vycházím pouze z popisu, resp. závěrů vyšetření jiného lékaře. Lékař by se měl rozhodnout - buď volit biopsii v případě, že se ložisko nezdá být typicky nezhoubné a nebo nález uzavřít jako nezhoubný bez dalších kontrol, které Vás mohou zneklidňovat.
Dle popisu ložiska je ale vše v pořádku a těhotenství si můžete dovolit. Nález je možné také konzultovat na některém ze scr. center- seznam je na těchto webb. stránkách.
Přeji pěkný den
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1026
Dobrý den, je mi 38 let, chodím na prav. gyn. prohlídky a nemám žádné potíže. Mám i já nárok na vyšetření prsu. Když ano, tak na jaké. Děkuji
Odpověď: Na preventivní vyšetření prsů hrazené ze zdr. pojištění má nárok každá žena v ČR ve věku 45-69 let co dva roky. Pokud nemáte žádné potíže, můžete si zaplatit 1x ročně ultrazvukové vyšetření prsů, cena je asi 220-320 Kč. Doporučuji vyšetření na některém ze screeningových center- seznam je na webb. stránkách mamo. cz. Od 40 let věku je pak vhodné mamografické vyšetření prsů (1x za dva roky).
Pěkný den.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1025
Dobrý den, byla jsem na sonu prsou, paní doktorka říkala, že je vše v pořídku, že tam jsou je nějaké vazivo.Na zprávě jsem měla nález -ložisko dysplazie. Co to pro mě znamená, nemám psanou žádnou kontrolu. Můj gynekolog tvrdí, že tento nález je po kojení častý a že je vše v pořádku. Mám se něčeho obávat?
Odpověď: Tento nález v prsu svědčí pro nezhoubné změny žlázy. Předpokládám, že jste mladá žena do 40 let věku, můžete být zkontrolována opět ultrazvukem, při kontrolním vyšetření je vhodný časový odstup /6 měs./ od ukončení kojení. Kontrolní vyšetření nutné není a obávat se ničeho nemusíte. Je vhodné se nechat vyšetřovat v některém screeningovém centru - jejich seznam je na těchto web. stránkách (myslím, že většina z nich pojem "ložisko dysplázie" již vyřadila ze svého slovníku).
Přeji pěkný den
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1024
Dobrý den paní doktorko, je mi 38let a nalevém prsu mi byl zjištěn atherom, který mi bude chirurgicky odstraněn. Chtěla bych se zeptat, zda-li není i jiná možnost odstranění, aby nevznikla jizva. Děkuji IL.
Odpověď: Dobrý den,
atherom je nezhoubný nádor, který vzniká z odumřelé vazivové tkáně a obsahuje cholesterol a i jiné tuky. Jinak než chirurgicky se neodstraňuje.
Nevím, jako velikost má atherom ve Vašem případě, ale lze předpokládat, že chirurgický výkon bude malý a jizva minimální. Vhodnou pooperační péčí (poradíte se s ošetřujícím lékařem) lze ovlivnit i hojení rány a vzhled jizvy.
Prim. MUDr. Dana Houserková Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1021
dobry den,mam bolest prsou dole,jsem 14dni pred menstruacii.Zadne bulky jsem ne nhmatala,ne muze too byt nadoroveho puvvodu,jsou neejke priznaky nad.onemocneni?Deekuji za odpoved.Natalka.36let.
Odpověď: Dobrý den, bolest prsou se u žen objevuje velice často a v naprosté většině případů není spojena s nádorem prsu. Pokud si v prsu nic nehmatáte, můžete být v klidu. Bolesti prsou se mohou objevovat pravidelně s menstruačním cyklem, jsou podmíněny reakcí prsní tkáně na hormonální změny v průběhu cyklu. Pokud by bolest přetrvávala delší dobu několika týdnů a nebyla spojena s menstruačním cyklem, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1020
Dobrý večer,
mamince byl při mamografickém vyšetření nalezen nádor(10 mmm). Gamakameou zjištěna 2 ložiska o vyšší akumulaci RF v levém prsu a v podpaží. Při zmrazení preparátu při operaci nepotvrzen zhoubný nádor,od exstirace SU upuštěno
Patologické vyšetření prokázan invazivní ductální Ca. Předepsaná léčba: TAMOXIFEN LACHEMA 20, k dodatečné exeneraci spádové axily nedošlo. 7 týdnu po operaci cití neustále bolest v operovaném místě i podpaží. Má bolesti v podbříšku a zádech.
Prosím o Váš názor.
Přeji Vám úspěšný nový rok.

Marková

Odpověď: Dobrý den, bolesti prsou po operaci jsou běžné, postupně by měly ustupovat. typo problémy jsou navíc ovlivněné probíhající onkologickou léčbou, která rovněž ovlivňuje hojení. Citlivost v obl. jizvy některé ženy udávají i několik měsíců po operaci. Bolesti v zádech a v podbříšku mohou být způsobeny mnoha faktory, jako vedlejší příznak při užívání Tamoxifenu se vyskytuje vzácně. Pokud se potíže objevily až po operaci doporučuji návštěvu lékaře, kde je ssledivaná - onkologie, chirurgie? Její lékař Vaši maminku podrobně vyšetření a přidadně doporučí další vyšetření - laboratorní vyš., rtg, sonografie apod. a podle jejich výsledků posoudí její problémy a jejich vztah k pooperačním komplikacím.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1019
Dobrý večer je mi 16 let a mám každé prso jinak větší (levé je větší skoro o jedno číslo), před dvěma dny mě zača svědět bradavka na pravém prsu a je trochu vystouplá(bradavku mám normálně zapadlou) je mi to nepříjemné nevíte co by to bylo?? děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, rozdím ve velikosti prsou je běžná, minim. rozdíl je téměř u každé ženy, pokud je asymetrie větší již od mládí, jedná se o vývojovou odchylku, která nepředstavuje výraznější rozoko z hlediska chorob prsou. Asymetrie se může časem změnšit, např. v průběhu těhotenství a kojení. Při větším rozdílu ve velikosti je jedinou možností řešení plastická operace, ta však nedoporučuje u mladých žen. Citlivost a svědění bradavky v souvislosti s menštriačním cyklem se může objevovat a nepředstavuje větší roziko nádoru prsu. Pokud by problémy přetrvávaly více než 2 měsíce, doporučuji nívštěvu Vašeho lékaře.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1018
Dobrý večer,je mi 35 let z levého prsu mi vytéká žluto-zelená tekutina.V létě(při stejných potížích) mi byl potvrzen zánět,ale nebyl přeléčen.Prolaktin je vpořádku.
Mám se tímto znepokojovat?
Děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, výtok z prsu se u žen objevuje relativně často. Za podezřelý nález vyžadující další vyšetření se považuje krvavý, červený, výtok a samovolný výtok, bez palpace. Doporučuji navštívit Vašeho gynekologa, který posoudí lokální nález na prsu, ev. přítomnost zánětu a zvolí odpovídající další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1014
Dobrý den.Je mi 37 let.Mam asi rok bolestiva prsa pred menstruací.Nahmatala jsem si jakýsi útvar ve tvaru čtverečku,ploché,dobře ohraničeného nad dvorcem bradavky.Je veliký asi 2-3 cm.Nebolestivé,tvrde.letos jsem byla na konizaci s výsledkem CIN3.A celkově jsem měla těžký rok.Zažila jsem otravu jídlem,následně špatná játra a pak konizaci,koloskopii atd.Ale tet už jsem v naprostém pořádku.Jen psychyka to odnesla.Bojím se na vyšetření prsů.Moje doktorka mi je nedavno vyšetřila,ale nic nenašla.Tak to asi přehlédla.Děkuji za odpověd.Anna
Odpověď: Dobrý den, palpační, neboli pohmatové vyšetření prsou je velice subjektivní. Když do podám přehnaně, tak u kažné ženy je možné v prsou vyhmatat jakýsi tučší oksek či okrsky a pokud se "přitlačí", tak bolestivý. Proto lékařka při pohmatovém vyšetření nic neobjevila. Nejlépe svá prsa posoudíte sama, při pravidelném samovyšetřování si všimnete i drobnějšíchch změn. Samozřejmě, ne každý pohmatový nález okamžitě znamená rakovinu. Doporučuji takovou změnu chvíli sledovat, ve většině případů se ztratí, většinou souvisí se změnami prsní tkáně v průběhu menstruačního cyklu. Pokud byse hmatný útvar zvětšoval, či přetrvával delší domu než cca 3 měsíce, doporučuji kontrolu u gynekologa, který případně doporučí mamografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1013
Dobrý večer, mám asi 1 rok drobný útvar voblasti dolního zévního kvadrantu 1. prsu, opakovaně jsem se snažila vypíchnout a odstranit, ale bohužel. nakonecmi bylo doporučeno vyříznutí. Útvar je velikosti 5mm, a diagnoza zní Atherom. Dotaz zní, zda-li je i jiná možnost odstranění než excize. Děkuji Ivana Lüftnerová.
Odpověď: Dobrý den, aterom je cysta potní žlázy, která vzniká ucpáním jejího vývodu. Operativní odstranění - excize - je nejspolehlivější metoda. Je nutné komplentí odstranění, jinak může po čase opět dorůst.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1012
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jak mám postupovat, když je mi 20let, v levém podpaží jsem si nahmatala bolestivé zduřelé? místo a bradavku na levém prsu mívám občas (opět bolestivě) vpáčenou. Je možné v tomto věku absolvovat mamografický screening? Uhradí mi to pojišťovna? a jestli ne, kolik by mě stálo? Děkuji velmi za odpověď. Zuzana
Odpověď: Dobrý den, v podpaží si nejpravděpodobněji hmatáte uzlinu, která může být citlivá. Ještě to nemisí znamenat nic vážného. Uzliny se v podpaží vyskytují zcela přirozeně. POkud by potíže neustupovaly a zdužení v podpaží se zvětšovalo, doporučuji návštěvu gynekologa, který nález posoudí a ev. nechá doplnit sonografii. Ohledně screeningu. Ve Vašem věku se rakoviny prsu nemusíte obávat, jedná se o vzácné onemocnění. Mamografie se provádí pouze vyjímečně ve vyjímečných případech, preferuje se sonografie, která je u mladých žen přehlednější. "Screeningové" vyšetření na ultrazvuku se doporučuje pouze u žen se zvýšeným rizikem rakoviny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1011
Dobrý den. Mám takový malý problém. Je mi 19 let a už přes týden mě bolí v pravém podbřišku, mám opožděné menses již 9 dní (běžně mám menses velice pravidelné) a mam velice citlivé, až bolavé prsní bradavky. I prsa jsou na dotek citlivější. Měla bych si s tím dojít k doktoru? A k jakému? Není to nebezpečné? Nevíte, co by to asi mohlo být? A čím? Předem mnohokrát děkuji za odpověď. Hanka
Odpověď: Dobrý den, určitě doporučuji návštěvu Vašeho gynekologa. Citlivost prsou velice pravděpodobně souvisí s opožděným menzes. Důvodů opoždění může být několik, např. těhotenství, porucha ovariálních funkcí. Přesněji tuto situaci posoudí Váš gynekolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1010
Dobrý den,
chtěla bych se zeptat,v jakém věku je dobré začít se samovyšetřováním prsu a kolik stojí preventivní mamog.screening .Předem moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, preventivní mamografie je u žen ve věku 45-69 let plně hrazena ze zdravotního pojištění. Samovyšetřování prsou je jednou z možností jak může žena přispět k časnějšími odhalení chorob prsou. Začínat se samovyšetřování je možné téměř v jakémkoliv věku. Z hlediska "rizikových" skupin je samovyšetřování vhodné v průběhu těhotenství a kojení a zhruba od 35. roku. Samovytření však v žádném případě nemůže nahradit mamografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1009
dobrý den prosím po jake době od oplodnění se tvoří ženě mléko?děkuji
Odpověď: Dobrý den,
tvorba mléka v prsou ne závislá na mnoha faktorech. Dominují hormonální změny v průběhu těhotenství a v průběhu porodu. Velmi důležitou úlohu má mechanické dráždění bradavek dítětem při kojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1008
Dobrý den mám takový dotaz. je mi 19 a s přitelem jsem se rozhodli ze cheme miminko beru uz 3 roky natikoncepci drive minisiston a ted asi pul roku minervu. Muj dotaz spociva v tom ze bych ji v lednu chtela vysadit a zda to mam nahlasit memu gynekologovi. a jak dloouho by mohlo trvat nez otehornim? dekuji
Odpověď: Dobrý den, tato poradna se věnuje diagnostice chorob prsů, problematika antikoncepce je plně v kompetencí gynekologů. Obraťte se na svého gynekologa, který Vám antikoncepci předepsal, ten Vám poradí nejlíp.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1007
Dobrý deň. Som v 7.t.t. Pred 2 týž. sa mi zdurili prsníky. Pravý diametrálne viac na vonkajšej strane. Gynekológ mi pri hmate cez kožu vytlačil akoby zhrubnutý struk. Na USG obojstranne obraz fertil.prsníka, vpravo s niečo hrubšou štruktúrou difúzne bez ložiskových zmien svedčiac. pre Tu,bez cýst.Axilárne LU nezväčšené. CFM bez patol. vaskularizácie. Na pohmat však je prsník úplne iný,väčší,tvrdší, nedá sa na tej strane spať,pobolieva na tlak. Z čoho to môže byť? Bude to tak až do ukončenia kojenia? Naozaj to nič nie je? Môžem používať octanový krém? Ďakujem pekne.
Odpověď: Dobrý den, zduření prsou v průběhu těhotenství a kojení není nikterak vzácné. Stranový rozdíl je samozřejmě taky možný. Tyto problémy souvisí se změnami prsní tkáně, která teaguje na hormonální změny v organismu. Pokud je sonografické vyšetření negatnivní, melo by být vše vpořádku. V případě zhoršování problémů bych doporučil kontrolní sonografii za 3-6 měsíců.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1006
HEZKÝ VEČER.
CHTĚLA BYCH SE U VÁS INFORMOVAT OHLEDNĚ BOLESTI PRSOU.
1.12.07 - 7.12.07 JSEM MĚLA MENSTRUACI. UŽ PŘED MENSTRUACI JAKO OBVYKLE MĚ BOLELA PRSA, ALE BOLÍ MĚ STÁLE I PO MENSTRUACI. NIKDY SE MI TO NESTALO A JSEM Z TOHO NEKLIDNÁ. MŮŽETE MI PORADIT?
PŘEDEM VÁM MOC DĚKUJI.
S POZDRAVEM DANIELA G.
Odpověď: Dobrý den, citlivost, až bolesti prsou v souvislosti s menstruačním cyklem jsou velice časté, toho se nemusíte obávat. Občas se samozřejmě stává se tyto potíže mohou objevit i nepravidelně. Nemusíte se obávat, bolest by měla časem ustoupit. Pokud by potíže přetrvávaly déle než tři měsíce, doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1004
Chtěla jsem se zeptat,v létě jsem si nahmatala v pravém podpaží malou bulku,velikosti hrášku,byla jsem odeslána na ultrazvuk,tam zjištěna zvětšená uzlinka.Neustále ji tam mám a někdy je i bolestivá.Může to něco znamenat?Nebo je to v pořádku...Děkuji za odpověd!
Odpověď: Dobrý den, nemusíte mít obavy, uzliny se v podpaží vyskytují přirozeně. Někdy mohou být hmatné delší či kratší dobu, možná je rovněž jejich citlivost. Pokud se uzlina výrazně nezvětšuje, není potřeba se obávat, pokud by se však zvětšila, doporučil bych zopakovat sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1002
Hezký den, před léty jsem si nahmatala bulku z pod pravého prsu, která se vždy začne zvětšovat před MS, je bolestivá, poté se opět zmírní. Myslím si, že se jedná o fibroadenom, ikdyž to lékařka nikdy nevyslovila, prý nějaké horm. změny a nemusím se obávat. Ale teď k věci, obávám se, že jsem těhotná, bulka se mi opět objevila, oproti dřívějšku strašně veliká, až jsem se vyděsila, mám malá prsa, tak je to i viditelné. Co teď, jestliže se prokáže i mé těhotenství?? Děkuji!!
Odpověď: Dobrý den, v případě zvětšení jak jej popisujete doporučuji návštěvu VAšáí gynekoložky, která dle klinického nálezu nejspíše doplní sonografické vyšetření. Dle Vašeho popisu takováto prudká změna vyžaduje podrobnější vyšetření. Pravidelné změny prsní tkáně s menstruačním cyklem jsou u žen velice časté a změny jak je popisujete jsou podmíněny reakcí prsní tkáně na cyklické hormonální změny a nejsou způsobeny nádorem a vetšinou se nejedná ani o fibroadenom ale o tkz. mastopatický okrsek prsní tkáně či cystu. V tuto chvíli bych se nestresoval, ale doporučuji návštěvu gynekologa, který Váš současný stav posoudí přesněji.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 1000
Dobrý den. Prosím Vám o radu. Objevila s emi cysta w dutinách, nebo někde tam. Potřebovala bych trochu podrobně popsat co to je, z čeho to může vzniknout, co proti tomu, aby mi to nemusely vyříznout, co se nesmí dělat a tak. Doufám, že mi odpovíte. Moc děkuji. Tereza M.
Odpověď: Dobrý den, nevím co přesně myslíte cystou v dutinách, pokud se jedná o obličejové vedlejší nosní dutiny, doporučuji se obrátit na lékaře ORL. Pokud by se mělo jednat o cystu, dutinu v prsu, tak pokud se jedná o prostou nekomplikovanou cystu, tak se rovněž nemusíte obávat operace. Drobnější prosté cysty do velikosti 1 cm nevyžadují ani častější kontroly, pokud je cysta v prsu větší a bolestivá, většinou se provádí punkce cysty tenkou jehlou. Je to téměř nebolestivý ambulantní zákrok. Faktory pro tvorbu cyst příliš ovlivnit nelze, je to dáno stavbou a typem prsní tkáně.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 999
dobrý den pane doktore chtěla bych se zeptat na vysvětlení z mamografického vyšetření.Redukující žláza-typologický tabárII.Kůže a podkoží bez retrakce bez ztluštění.Bez ložiskových změn,bez přímých i nepřímých známek patologické expanze.Bez mikrokalcifikací.Axilární řasy bez stínů LU.Bez známek patologie.CHci vědět zda je vše v pořádku je mi 35let a maminka mi zemřela na rakovinu prsu.Bojím se této nemoci.Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
Odpověď: Dobrý den, můžete být klidná, mamografický nález z Vašeho dotazu je naprosto vpořádku. Redukující žláza Tabar II. je typ prsní tkáně v mamografickém obraze s převahou tukové tkáně, ložisko a mikrokalcifikace jako známka rakoviny nejsou patrné.
Stavba prsní tkáně u Vás je pro hodnocení mamografie "ideální", pokud by se u Vás měl objevit karcinom, tak mamografické vyšetření jej při pravidelných preventivních kontrolách objeví v počátečním minimálním stádiu. V tuto chvíli můžete být klidná, mamografie je vpořídku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 998
Dobrý den,
před 14-ti dny jsem si vymáčkla jakoby uhřík u bradavky levého prsu, který byl nejdřív červený. Poté žádný další výtok. Dané místo jako by zhnědlo a teď spíše světlá. Poslední dva dny mám ale zvětšené a bolestivější uzliny v podpaží. U levé ruky více. Také mě hrozně bolí záda a jde mi to až do levé ruky. Bojím se, že když se teď objednám na sonografii, tak budu muset 2 měsíce čekat na termín.
Odpověď: Dobrý den, podle vAšeho popisu by se mohlo jednat o zánět, v místě původního "uhříku" se mohl vytvořit v podkoží drobný absces. Pro to by svědčily i hmatné uzliny v podpaží vlevo. Doporučuji navštívit gynekologa, který Vás podrobně vyšetření. Většina pracovišť má pro akutiní vyšetření zvláštní termíny a pokud by bylo potřeba, tak Vás objednají na časnější termín.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 997
Dobrý den! Chtěla bych se Vás zeptat, jsem 1 měsíc po operaci fibriadenomu. A kde jsem měla fibriadenom, tak mi tam zůstala malá zatvrdlinka. Může to být pooperační jizva. Moc děkuji za Vaší odpověď Leona
Odpověď: Dobrý den, jizva po operaci se hojí delší dobu. V prsní tkáni mohou delší dobu po operaci přetrvávat tužší okrsky, které časem vymizí. Důvodem může být drobný hematom, granulom okolo stehu, zřetelnější fibrozní jizva. Této malé zatvrdlinky se nemusíte obávat, měla by časem vymizet.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 996
Vazeny pane doktore chtela bych vas pozadat o informaci co muze byt pricinou bolesti prsnich svalu, ramenniho kloubu a jaka je popr. lecba dekuji predem. S pozdavem Martina CHicago USA
Odpověď: Dobrý den, bolest v rameni a prsním svalu může být způsobena mnoha důvody. Jednou z častých příčin jsou vertebrogenní potíže, lidově řečeno "od páteře". Dalším z důvodů může být artrota ramenního kloubu, přetežování či jednostranná námáhání ramene. Léčba je závislá na vyvolávacící příčině těchto bolestí. Doporučuji návštěvu vašeho obvodního lékaře, který Vás vyšetřtí a doporučí další postup.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 995
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co pro ženu znamená když má výrazně jedno prso zvětšené? Předem děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, nikdo z nás není zcela symetrický. Míra této asymetrie je různá. Větší rozdíl ve velikosti prsou je vývojovou odchylkou. Z medicínského hlediska můžou při výrazném rozdílu hrozit problémy s páteří při vadném držení těla, jinak se nejedná o závažný problém. Kosmeticky jsou dvě možnosti řešení, jakési "vycpávky" podprsenky, které zmenší asymetrii či plastická operace.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 994
Předem děkuji za odpověď ohledně otekliny/988/, byla jsem u u lékaře, dal mi pouze yellon gel a na další vyšetření mě neposlal.Říkal, že to vypadá jen jako oteklá tkáň/jde to vidět poze když napnu vzhůru ruku/ - po u volnění že tam nic necítí žádný útvar ap. Myslíte, že je to dostačující??Nerada bych něco zanedbala...Moc děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, pokud je bolestivost závislá na poloze ruky, tak se s velkou pravděpodobností nebude jednat o problém související s prsní tkání. Podle původního dotazu byla velká 3x3 cm, nyní je patrná jen v určité poloze, to znamená, že se zmenšuje. Mohlo se jednat o zánět, který ustupuje, Yellon gel je dostačující, nemusíte mít obavy. Podle Vámi popsaných příznaků se velmi pravděpodobně nejedná o nic závažného. Věřte svému lékaři, který Vás osobně vyšetřil a nejlépe posoudí závažnost Vašich potíží.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 992
Dobrý den , pane doktore, je mi 22 let. Minulý rok jsem si nahmatala rezistenci v prsu, jednalo se o cystičku a při kontrole za 3 měsíce už na UZ nebyla patrná, nyní mám 2 měsíce ve stejném prsu zatvrdlou pohyblivou jakoby uzlinu, která je reaktivní na menstruační cyklus, po menzes se zmenší a nebolí. Mamolog mi již při první kontrole pohmatem sdělil, že jde o fibrocystickou mastopatii, prý se mi tyto potíže budou objevovat a mizet stále. Co proto můžu udělat abych zmírnila tvorbu uzlů a bolestivost v prsu? Mám také průhledný a mléčný výtok při zmáčknutí bradavky. Děkuji Ivana
Odpověď: Dobrý den, pojem fibrocystická mastopatie je velice obecný pojem, kterým se nazývá většina potíži, které mají ženy s prsy. Prsní tkáň reaguje na změny hormováních hladin v těle v průběhu mestruačního cyklu, která se může různě projevovat, od citlivosti prsou po nepravidelně se objevující a mizící tužší okrsky. POkud se jedná o pravidelné změny s menstruačním cyklem, nemusíte mít obavy. Bohužel na tyto problémy není účinný recept, jak je omezit.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 991
Hezký den, chtěla jsem se zeptat, zda-li se nějakým způsobem zvyšuje riziko rakoviny prsu, pokud mám velmi žlázovitá prsa. Když si dělám samovyšetření, nějakou bulku bych ani najít nemohla,je to žláza vedle žlázy, při menstruaci mě strašně prsa bolí. Je mi 25 let.
Odpověď: Dobrý den, stavba prsou, resp. charakter při pohmatovém vyšetření nemá zásadní vliv na riziko rakoviny prsu. Pohmatový nález, jak jej popisujete je u mladých žen naprosto běžný. Z mé praxe mám potvrzeno, že i takto "nepřehledných" prsech si žena, která pravidelně provádí samovyšetřenování všimne změny. Bolesti pravidelně se opakující dle menstruačního cyklu jsou jistě nepříjemné, ale nejsou známkou onemocnění prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 990
Chci se zeptat co zanamená interminentní mastodynie,,akcentovaná nodulata.Předem děkuji za vaši odpověď. Katka
Odpověď: Dobrý den, intermitentní mastodynie je česky řešeno nepravidelná bolest prsou. Druhý pojem, akcentovaná nodularita je popis pohmatového vyšetření a česky by se dal přeložit jako "zvýšená laločnatost".
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 989
Dobrý den, je mi 32 let, mám dvouleté dítě, které kojím. Pravidelně provádím samovyšetřování prsou, ale v rámci prevence bych ještě chtěla podstoupit jejich vyšetření na odborném pracovišti. Je to možné? Jak mám eventuelně postupovat.
Za odpověď děkuji
Odpověď: Dobrý den, preventivní sonografické vyšetření jako samoplátkyni Vám provedou ve většině akreditovaných screeningových center. Jejich seznam najdete na stránkách www.mamo.cz.
Vzhledem k současnému kojení, Vašemu věku a negativnímu palpačnímu vyšetření bych s tímto vyšetřením počkal až po ukončení kojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 988
Dobrý den! Dneska jsem si našla v levém podpaží/ horní vnější čát/ takovou oteklinu zhruba 3x3 cm, cítím tam maličko bolest či pálení.Nejedná se o bulky , spíš nateklé místo.Prosím Vás o co by se mohlo jednat? Moc děkuji
Odpověď: Dobrý den, doporučuji navštívit gynekologa, který Vás odešle k dalším vyšetřením, sonografie podpaží by měla být jedním z nich. Původ této "otekliny" může být různý, pouze z emailu toto nemohu posoudit. Může se jednat např. o zaníceno potní žlázku či o zvětšenou uzlinu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 987
Dobrý den,
dnes jsem si nahmatala v podpaží zvětšenou lymfatickou uzlinu. Je mi 20 let, beru hormonální antikoncepci. Je možné, že by v mém věku mohla zvětšená uzlina v axile znamenat karcinom prsu?Prs jsem si zběžně prohmatávala a nic jsem na něm nenašla. Je možné, že by mohlo být zvětšení uzlin v podpaží způsobeno drobnými rankami, které mám ve vlasech?Děkuji za odpověď, Jana
Odpověď: Dobrý den,
karcinom prsu u žen ve vašem věku je velice vzácný. Nemusíte se proto hned obávat karcinomu. Uzliny v podpaží mohou zvětšením reagovat na mnoho podnětů, které ani nemusí souviset přímo s prsy. V tuto chvíli doporučuji pouze pohlídat uzlinu v podpaží, pokud by se zvětšovala, navštivte svého gynekologa, který nejspíše doporučí sonografii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 986
Dobrý den,je mi 36 let,nahmatala jsem si v prsu bulku,byla jsem na sonografii s tímto výsledkem: V HZQ drobné cysty do 4 mm a oválný septovaný hypoechogenní útvar vel.17 mm, v.s. lipom.K lékaři do mamolog.poradny jsem objednaná až v únoru,proto prosím o vysvětlení a váš názor,zda bude nutná operace nebo postačí jen pravidelné sledování.Moc děkuji za Váš názor.
Odpověď: Dobrý den, jedná se o nezávažný nález, můžete být klidná. Drobné cysty se prsou vyskytují u většiny žen, které vyšetřuji a nejsou spojeny se zvýšeným výskytem rakoviny. Lipom je "tuková bulka", rovněž nezávažná, nevyžadující podrobnější sledování. Operace, podle sonografického nálezu, v tuto chvíli není nutná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 985
Dobrý večer, pane doktore. V pravém prsu jsem si nahmatala jakési zvětšení žláz. Lékař mi sdělil po vyšetření, že není třeba dalšího vyšetření, mám být v klidu a předepsal Mastodynon. V lednu na kontrolu. Prý je to stresem (jsem "cíťa") nebo HA, tu užívám 4. měsíc a problémy mám tak 2-3 m. Je mi 27, 2 děti (5 a 2,5)- oba 15 měs. kojeni. Prosím o Váš názor. Krásné Vánoce a děkuji. ZN
Odpověď: Dobrý den, Vaše "problémy" mohou souviset s HA. Složení prsní tkáně u mladých žen má strukturu, která lehce vytváří dojem ložiska či bulky. Ve většině případů se při sonografii vše v pořádku. Stres má vliv na celé tělo, nejen prsa. Doporučuji pohmatově prso kontrolovat, pokud by jste měla dojem, že se nález zhoršuje , tak toto lékaři sdělte při lednové kontrole. V tomto případě bych doporučil doplnit sonografické vyšetření. Pokud pohmatový nález postupně ustoupí, není nutné další vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 984
mám bolest v levém prsu až do podpaží a cítím ji i pod levou lopatkou, z prsu mi při zmáčknutí vyteká šedivá tekutina. Absolvovala jsem sono bez nálezu a mamografii mi nechtějí udělat, ani když si ji uhradím, prý vzhledem k věku(36 let). Co mám dělat?Děkuji J.
Odpověď: Dobrý den, výtok z prsu může být podmíněn mnoha důvody, nejčastěji se jedná o hormonální změny se stimulací prsní žlázy. Pokud není výtok samovolný, bez mačkání prsu a krvavý, červený, tak se ve většinou nejedná o nic závažného. U žen ve Vašem věku se jako základní vyšetření provádí sonografie a často rovněž cytologické vyšetření vzorku sekretu z prsu. Mamografie u žen ve Vašem věku se doplňuje pouze ve vybraných případech, při nejasném sonografickém nálezu. Je to proto, že vzhledem ke stavbě prsní tkáně mamografie nepřinese novou informaci a pouze "zbytečně" ženu ozáříme. Proto Vám mamografii nechtějí provést.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 983
dobrý večer,chci se zeptat. Mám dceru ,desetiletou začalo ji bolet levé prso a má tam zvetšenou tuhou hmotu asi 14 dní než mi to řekla.Co to může být,mám vyhledat lékaře? Pravé prso nebolí.děkuji za odpověd
Odpověď: Dobrý den, v tomto věku se prsní tkáň vyvíjí a mění, měkdy se může zvýraznit i stranová asymetrie. Ve většině případů se nejedná o nic závažného. Důležité je však vyšetření u odborného lékaře, nejlépe dětského gynekologa. Dle charakteru pohmatového nálezu Vás může gynekolog odeslat na sonografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 982
dobrý den, před rokem mi byl vyoperován nádor v prsu,reresekce a disekce axily,nyní byl kontrolní MG:vlevo v ZHK scirrhotická defigurace žlázy char. jizvy po parc.ME,změny poRT. V MG obraze nejsou patrny přesvědčivé známky recidivy. Vzhledem k nepravidelnostem struktury doporučuji kontrolní UZ.Mám strach, že se TO zase vrátí. Prosím o Váš názor. CA15-3 mám 26,8. Děkuji
Odpověď: Dobrý den, strachu Vás zbavit nemohu, alespoň se pokusím Vás uklidnit. Dle popisu mamografie je u Vás normální nález, nepravidelnosti struktury a skirhotická defigurace odpovídají normálnímu pooperačnímu obrazu. U žen po operaci máme strach i my lékaři, proto provádíme téměř standardně mamografii společně s ultrazvukovým vyšetřením. V tuto chvíli však nemusíte mít obavy, důležité jsou pravidelné kontroly.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 981
Dobrý den, jsem 6 týdnů po hysteroktomii. Chtěla bych se zeptat za jak dlouhou dobu se mohu zařadadit do v uvozovkách normálního běhu života, jak po stránce sexuální, tak po stránce fyzické.Děkuji Věra
Odpověď: Dobrý den, na tuto otázku Vám odpoví lékař u kterého jste podstoupila hysterektomii.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 980
Dobrý den, je mi 27 let a dnes jsem si v prsu nahmatala na pohmat bolestivou bulku. Ráda bych se zeptala, jak dál postupovat, zda navštívit gynekologa nebo se rovnou objednat na mamografii či sono bez doporučení jiného lékaře? Jaká je v mém věku pravděpodobnost nádorového onemocnění prsu? Velmi děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, určitě navštivte svého gynekologa, který Vás odešle k sonografickému vyšetření. Mamografie se u žen ve Vašem věku standardně neprovádí, pouze při nejasnostech, jako doplněk sonografie. Výskyt karcinomu prsu u žen do 30 let je méně častý, ve většině případů se u žen Vašeho věku jedná o benigní nálezy - cysty a fibroadenomy. Sonografie k ozřejmění charakteru bulky, kterou jste si vyhmatala je však důležitá.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 979
Dobry den, prosim Vas o vysvetlenie textu z mamografie: simplexne viacpocetne cysty obojstranne, najvacsia 24mm, BIRADS1. mam 42 rokov. dakujem
Odpověď: Dobrý den, můžete být v klidu. Cysta je dutina naplněná tekutinou, v prsech se vyskytují relativně často a pokud se jedná o tkz "prosté" cysty, jako ve Vašem případě, nejsou spojeny s vyšším rizikem karcinomu prsu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 977
Dobrý den,moje tchýně byla 27.11.07 na operaci s udájně 8mm pozitivním nálezem karcinomu prsu.10.12.07 jí při vyndávání stehů onkolog sdělil,že operaci je nutno opakovat,protože histol.rozbor ukázal,že jí nebyla odebrána část okraje,který nelze ozařovat.2.1.08 znovu nastupuje na příjem.Jedná se o standartní situaci.Rodina je znepokojená,zda nám něco netají.Mnohokrát děkuji za odpověď.Jindřiška
Odpověď: Dobrý den. V současnosti je snaha, aby operační řešení bylo nejen léčebné, ale je kladen důraz i na "kosmetický" efekt, tkz. minimální chirurgie. U těchto zákroků se občas stane, že výkon byl příliš minimální a okraj zdravé tkáně okolo nádoru je menší, než jsou doporučení. Proto se v druhé době přistupuje k doplnění výkonu. Těchto případů je málo, ale bohužel se vyskytnou, nejedná se však o chybu chirurga.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 976
Dobrý deň,
mám 21 rokov a v pravom prsníku som si nahmatala nejakú hrčku, absolvovala som sono prsníkov s takýmto výsledkom:
USG prsníkov a axiíl:
Prsníky s nehomogennejšou štruktúrou žľazového tkaniva, vpravo LDQ hypoechogenita 5x5 mm s neostrým ohraničením susp. fibroadenóm.
BI RADS 3
Axily obojstranne bez ložiskových zmien.
Prosím Vás vysvetlili by ste mi čo to znamená?
Ďakujem
Odpověď: Fibroadenom je benigní, nezhoubný, nádor prsu, který se vyskytuje u mladých žen. Dle sonografického obrazu se volí dvě varianty. při typickém obrazu pouze kontrola v kratším časovém odstupu, většinou 6 měsíců. Při nejednoznačném obrazu se někdy doplňuje biopsie prsu, kdy se z podezřelého ložiska speciální jehlou odebere vzorek tkáně, který se vyšetření pod mikroskopem. V závěru uvedené BIRADS3 je zařazení tohoto nálezu dle mezinárodní klasifikace mezi nejednoznačné ložika, které potřebují další vyšetření - biopsii či kontrolu v časovém odstupu, viz. výše.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 975
Po 6 mesicich jsem byla na ultazvuku prsu.A vysledek vysetreni:BI_RADS3-pravdepodobne benigni.Zaver:suspekce na novou lezi typu papilomu nebo duktalni epitelozy-Nalezen nepravidelny lalocnaty utvarek 10 na8 mm.Okraje jsou neostre.Pred 3 lety extirpace intrcyst.papilomu. Prosim o vysvetleni nalezu a mozneho rizika.Dekuji.
Odpověď: Dobrý den, vzhledem jke stavu po operaci, je současný nález pravděpodobně stejného původu. Jedná se o útvar vycházející se sliznice mlékovodu či cysty. U těchto nálezů se většinou volí operační řešení, které předně určí charakter ložiska. Intracystický papilom sám o sobě nepředstavuje výraznější riziko, ale mamografie a ultrazvuk jej není schopno bezpečně odlišit od ev. karcinomu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 974
Našel jsem u manželky bulku na pravé straně prsu.Nepředcházelo tomuto "dolíček" jak jsem četl v předešlém článku.Manželka se bojí vyšetření z důvodů finančních,přesto prosím o radu.Mé ženě je 44 let a pojištěná je u zdravotní pojišťovny ministerstva vnitra.Má toto vyšetření podstopit a jaké jsou cenové relace.Děkuji a jsem spozdravem. I.Mádle
Odpověď: Dobrý den, pozitivně hodnotím Váš přístup, protože i my muži se musíme starat o prsa svých manželek. V mé praxi jsem se opakovaně setkal s ženami, které přiznaly, že "bulky" v prsu si jako první všiml jejich manžel či přítel. Nález bulky v prsu, odborně řečeno rezistence, vyžaduje doplnění mamografie a cíleného sonografického vyšetření. Toto vyšetření je plně hrazeno se zdravotního pojištění, v žádném případě za něj nemusíte platit. U Vaší manželky se nejedná o preventivní, screeningové vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 973
Vážený pane doktore,prosím o radu. Před dvěma měsíci jsem si nahmatala bulku a následně mi začalo bolet celé levé prso.Je to dost nepříjemný pocit a bolest mi vystřeluje až do ruky. Nevím na koho se mám obrátit.Je mi 30 let a mám za sebou 3 porody a antikoncepci neberu.Prosím o radu kam zajít. Mám strach, moje maminka umřela v 56letech na rakovinu děložního čípku.Moje praktická doktorka mi zjistila anémii krve,a já se cítím dost unavená.Děkuji,Ivana,Aš
Odpověď: Dobrý den, při nálezu bulby v prsu doporučuji navštívit vyšeho gynekologa, který vás odešle na sonografii prsou, která určí charakter této bulky, rezistence. Výskyt rakoviny děložního čípku u Vaší matky nujak zásadně nezvyšuje riziko nádoru prsu u Vás. Anémie může být jednou z příčin únavy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 972
Dobrý den, je mi 32 let,na jaře letošního roku jsem si našla bulku v levém prsu, lékař mi udělal sono vyšetření, kde nenašel žádné změny. Na podzim jsem ho znovu naštívila s tím, že mám velké bolesti v místě bulky. Bolí mě levé prso, levá ruka, neustále ve dne v noci. A asi před týdnem jsem si nahmatala další bulku. Mám znovu navštívit lékaře. Mám nárok na mamografické vyšetření? Je pravda ,že když jsem kojila skoro 3 roky, že je menší pravděpodobnost vzniku rakoviny prsu?
Odpověď: Dobrý den, určitě doporučuji navštívit Vašeho gynekologa, který Vás odešle na sonografické vyšetření na specializovaném pracovišti. Mamografie ve Vašem věku se doplňuje pouze ve vybraných přídapech, vzhledem ke stavbě prsou je mamografie u mladých žen hůře přehledná.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 970
Dobrý den,moje 69ti letá babička byla na vyšetření prsu a našli jí v mléčné žláze nějaké krystalky.Byla na odebrání vzorků a z dvanácti vzorků byla v šesti patrna mikrokalcifikace.Chtěla bych se zeptat,co to vůbec ta mikrokalcifikace je a jestli je to nějaké znepokojující.Předem děkuji za odpověď.
Odpověď: Dobrý den, mikrokalcifikace mohou být první známkou močínajícího a minimálního karcinomu prsu, proto se při jejich nálezu na snímcích provádí odběr vzorků tkz. vakuovou biopsií. Mikrokalcifikace se prsou vyskytují při změnách v duktech, zdaleka ne vždy jsou spojeny s karcinomem, tento by měla vyloučit provedená biopsie.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 969
Dobrý deň. Chcela by som sa spytať čo znamená: v axil. segmentoch bilat. hraničná lymfadenopatia - 20 mm. Absolvovala som mamografické vyšetrenie. Ďakujem za odpoveď.
Odpověď: Dobrý den, při mamografii zachytíme i část axily, podpaží,kde se vyskytují lymfatické uzliny naprosto přirozeně. Jejich velikost je u zdravých žen různá, od několika milimetrů až do 2-3 cm. Pokud tento nález není spojen s jinými ložisky v prsu, tak se jedná no normální obraz, nemusíte mít obavy.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 968
Byla jsem na mamografu mám 43 let. Výsledek byl takový: Bilat. je patrná hutnější, nodulárně síťovaná kresba (tabár I). Ložiskové změny neprokazujeme. Kožní vrstva jemná, axilly volné. Jejich závěr je, t. č. MMG negativní. Můžete mi vysvětlit o co jde? Mám jít na další konzultaci a mám z toho obavu. Děkuji za odpověď
Odpověď: Dobrý den, můžete být klidná, takto vypadá popis normální mamografie bez nálezu u zdravé ženyvašeho věku. Vše je vpořádku. "Hutnější síťovitá kresba" představuje mamografický popis normální prsní tkáně, "tabar I" je určená typu prsu podle jeho složení a poměru žlázy a tuku v prsu, "MMG negativní" znamená, že jste vpořádku.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 967
Dobrý den
v jednom prsu poblíž dvorce jsem nahmatala malý útvar (dobře hmatatelný). V druhém prsu ne, takže pochybuji, že bych si ho spletla s prsní žlázou. Je mi 20, tak nepředpokládám, že by to bylo něco nebezpečného, ale co by to tedy mohlo být? A v kolika letech by člověk měl začít navštěvovat mamografii? Zpěvačce Anastacii objevili rakovinu již asi v 26 letech.
Odpověď: Dobrý den, z pozitivních zpráv o rakovině ještě doplním populární zpěvačku mého mládí, Olivii Newton John, hvězdu filmů Pomáda a Xanadu, která v 90. letech svedla úspěšnou bitvu s rakovinou prsu. Další "bojovnicí" s rakovinou prsu je Kylie Minogie. Ale k Vašemu problému. Ve Vašem věku samozřejmě nemusíte hned myslet na rakovinu. Může se jednat o okrsek žlázy, která se ve Vašem věku stále vyvýjí, nebo se může jednat např. o cystu či fibroademon, nezávažné ložiska. Každopádně ale doporučuji navštívit gynekoliga, který Vás odešle na sonografické vyšetření, které přesně určí charakter hmatného útvaru. Druhý Váš dotaz, od jakého věku chodit na mamografii. V současnosti existuje program preventivních mamografií u žen od 45 let hrazený VZP. Toto se týká samozřejmě žen bez problému s prsy. V případě různých problému, např. hmatného útvaru v prsu se provádá mamografie i u mladších žen, mnohdy kombinovaná s ultrazvukovým vyšetřením prsou.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 966
Pozdravujem ceskych odbornikov zo Slovenska. Rada by som vedela ci existuje take mamograficke vysetrenie, kde nam zenam nastlacia prsnik "na palacinku". Citala som niekde, ze v zahranici existuje mamograf v podobe nejakeho trojuholnikoveho kuzela, takze je vysetrenie menej neprijemne. Mozete ma v tom poucit - prosim. Mam 5O rokov a raz som absolvovala mamograficke vysetrenie a poviem vam ze vtedy som si povedala ze to bolo naposledy. Ale dnes to asi potrebujem a bojim sa.
Odpověď: Dobrý den, základním vyšetřením prsou u žen ve Vašem věku je mamografie a není nahraditelná žádnou jinou v současnosti dostupnou vyšetřovací metodou. Doplňkem mamografie je sonografie, neboli ultrazvuk, který je však jen doplňkem mamografie a nemůže ji nahradit. Zkouší se mnoho dalších vyšetřovacích metod, ale zatím žádná nedokáže nahradit mamografii.
Zásady správně provedené mamografie je, že by pro ženu neměla být nepříjemná a bolestivá. Komprese "na palacinku" za každou cenu není správná, provádí se tak, aby pro ženu nebyla bolestivá. Obrovsky záleží na radiologické asistentce, která mamografii provádí. Josu samozřejmě lepší, ale i horší. Druhým faktorem je tkz. práh bolesti, který je u každého člověka jiný a některé ženy mohou reagovat bolestivě již při minimální kompresi prsu.

Doporučuji se zeptat Vašich známých na jejich zkušenosti s mamografií na jiných pracovištích a zvolit jiné pracoviště než při prvním vyšetření, které si Vaše kolegyně a známí pochvalují.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 965
Dobrý den pane doktore,mám dotaz ohledně braní atikoncepce. Přecházím na jiný druh antikoncepčních pilulek(měla jsem 3fázovou Triquilar a teď mám opět předepsanou 3fáz.Trinordiol), ale nevím jak mám navázat, protože mi u posledního balení Triquilaru chybí 10 pilulek, které jsem nedávno podle návodu vybrala, abych si oodálila menstruaci a teď nevím kdy mám začít s novou. Děkuji Vám za odpověď. Barbora
Odpověď: Dobrý den, typů antikoncepčních preparátů je na trhu velké množství, s jejich správným užíváním a navázáním na předchozí antikoncepci Vám nejlépe poradí Váš gynekolog.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 964
Dobry den.Je mi 26 let a v obdobi puberty jsem prodelala 2 operace cyst(na mlecnych zlazach) v prsou.Planujeme miminko a tak by me zajimalo, jestli to bude mit nejaky vliv na kojeni.Prso mam velmi citlive.Dekuji za odpoved.
Odpověď: Dobrý den, stav po operaci v mládí může, ale taky nemusí, mít vliv na kojení, mléko může v části prsu stagnovat. Hodně záleží na typu provedené operace. U mladých žen, pokud je nutné je operovat, se počítá s těhotenstvím a kojením a volí se co nejšetrnější operace. Citlivost prsou před těhotenstvím není známkou budoucích problémů při kojení.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 963
Dobry den
Jeste k dotazu č. 962. Chtěla jsem jenom vědet co by to mohlo byt kdyz jde jiz ke ctvrtemu odbornikovi. Myslela jsem ze mi reknete par typu co by to mohlo byt abych si o tom neco precetla
Dekuji
Odpověď: Dobrý den,
Nezbývá mi než opakovat předchozí odpověď. Pod pojmem "nález v prsu" hodněš obecný. Nevím, zde si Vaše babička něco nahmatala v prsu a lékař ji poslal k odbornému vyšetření. Odborním může být gynekolog, radiolog, chirurg apod. a stále se může jednat pouze o nežávažný nález. Bez přesnějších informací bych Vás mohl zbytečně strašit těmi nejhoršími možnostmi či naopak planě uklidňovat.
Pokud vezmu tu horší variantu, tak se může jednat o nádor a nyní se rozhoduje o způsobu léčby a operace. Nebo se může jednat o ložisko nejasného původu a doplňují se další vyšetření aby se vyloučil nádorový původ nálezu.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 962
Dobry den
Mojí babičce(71 let)našel doktor již před třemi týdny nález v prsu. Byla již u třech odborníků a příští týden jde k dalšímu. Prý nevědí přesně co to může být. Říkali že rakovina by to být neměla. Mohl byste mi říct co by to mohlo byt.
Děkuji za odpoved
Odpověď: Dobrý den, informace ve Vašem dotazu jsou velice obecné. Do pojmu "nález v prsu" se možné zahrnout cokoliv. Charakter nálezu v prsu nejlépe posoudí mamografie, ev. s doplněním sonografie. Předpokládám, že lékař Vaši babičku na toto vyšetření poslal.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 961
Dobrý den,
je mi 22 let a mám velikost prsou číslo 4. Rozhodla jsem se, že podstoupím zákrok zmenšení prsou ze zdravotních důvodů (páteř). Můžete mi prosím poradit, na jaká vyšetření si mám dojít, abych mohla mít ten zákrok tzv. na pojišťovnu?
Děkuji
Odpověď: Přesné indikace k plastické operaci prsou, změnšení, a způsob úhrady a účtování tohoto výkonu Vám sdělí plastický chirurg. Situace se může lišit mezi jednotlivými regiony a typy pracovišť.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 960
dobrý den, ráda bych se zeptala, v jednom z podpaží mám -myslím-zvětšenou uzlinu, mám se znepokojovat, nebo jde o normální hormonální jev-již tři měsíce kojím
Odpověď: Uzliny se v podpaží vyskytují zcela normálně, někdy jsou více či méně hmatné. Kojení představuje pro prsa zátěž, která se může projevit zvětšením nebo citlivostí uzliny v podpaží. Pokud jste si v prsu nenahmatala "bulku" tak bych se v tuto chvíli nestresoval. Pokud se uzlina bude zvětšovat doporučuji návštěvu gynekologa.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 959
dobry den
mam 22 rokov a moja babka z maminej strany zomrela na rakovinu prsnika.Chcela by som vediet ze aka je sanca ze rakovinu budem mat aj ja a ze kedy by som mala ist na prve mamograficke vysetrenie,kedze som este nikdy nebola
Odpověď: Dobrý den, riziko, že onemocníte rakovinou prsu je u Vás téměř stejné jako u ostatních žen. Ojedinělý výskyt karcinomu ve vyšším věku není v současnosti považován za významný rizikový faktor. Pokud se ve Vašem příbuzenstvu neobjeví další karcinom prsu, není nutné zahájit mamografický screening před 40. rokem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 958
Dobrý den
Nález: bulka v pravém podpaží.Prsy pyriformní, prs vlevo se zatuhnutím centrálně, vpravo bpn axila vpravo s měkkou nebolest.lymf. uzlinou 1x1cm.vlevo bpn.Pro výsledky z mamogr. za l4 dní.
Je mi 48 let, po hysteroktomii 05 HRT.Prosím mám dále užívat HRT a o co se prozatím jedná.?Na další vyšetření zajedu kamkoli.
Děkuji Hana B.
Odpověď: Dobrý den, pokud jsem dobře pochopil Váš dotaz, tak jste si v podpaží našla bulku. Nejpravděpodobněji se jedná o lymfatickou uzlinu, jak píše Váš gynekolog. Uzliny se v podpaží vyskytují zcela běžně. To, že je nějaká hmatná ještě nemusí znamenat nic vážného. Správně bylo doporučeno mamografické vyšetření, které vyloučí nádor v prsu, který by zvětšení uzliny mohl způsobit.

HRT není nutné v tuto chvíli vysazovat.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 957
Dobrý den, je mi 36let a mám v prsu cystu, 2 ložiska, absces. Mám jít na kontrolní sono + punkci (dobrala jsem již antibiotika). Můžete mi prosím popsat punkci a také bych chtěla vědět, zda je to bolestivé. Děkuji Bohdana.O
Odpověď: Dobrý den,
punkce cysty je téměř nebolestivý, či jen minimálně bolestivý zákrok, určitě nemusíte mít obavy. Punkce cystických ložisek s odsátím jejich obsahu se provádí tenkou jehlou, kterou se např. odebírá krev. Pod sonografickou kontrolou se jehla zavede do cysty, sonograf zkontroluje správnost jejího zavedení, a poté se stříkačkou odsaje obsah cysty. Většinou se vše provede jedním vpichem.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 956
Dobrý den prosím je mě 42 let mám 21letou dceru a 18 letého syna.Obě dvě jsem kojila do jejich 9ti měsíců.V dnešní době mě přítel sděluje že při milování cítí nějakou chuť která mě teče z prsou když to cucá.Prosím poraďte děkuji Jana
Odpověď: Dobrý den,
prsní tkáň je částečně aktivní i mimo kojení. Její stav ovlivňuje velké množství faktorů, od hormonálních změn v organismu až např. po mechanické dráždění bradavek. Toto může být i Váš případ.
Pokud se výtok z prsu neobjevuje samovolně, např. špiněním prádla, nepřikládal bych mu větší význam.

Pokud se však výtok objevuje i mimo milostné hrátky, dop. navštívit gynekologa, který provede cytologické vyšetření výtoku a vhodné by bylo rovněž mamografické vyšetření.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 955
Dobrý den, je mi 18 let a chtěla bych se zeptat.Za posledni 2 mesice jsem mene jedla abych zhubla.Zhubla jsem 6kg.Jsem 4 dny po menstruaci a jiz 2 dny me boli leve prso(uvnitr prsa pos bradavkou).Uzivam antikoncepci asi rok Regulon.Prosila bych o odpoved,cim to muze byt?Dekuji
Odpověď: Dobrý den, bolesti prsou se vyskytují u žen velice často. Jejich původ je různý, většinou nezávažný a souvisí se změnami prsní tkáně v průběhu menstruačního cyklu a v průběhu života. Bolest může samozřejmě i se změnou životosprávy při Vašem hubnutí.
V tuto chvíli bych bolesti prsou nepřikládal větší význam. Pokud by bolesti neustoupily do týdne, doporučuji navštívit Vašeho gynekologa. Pokud se však v souvislosti s bolesti objevila i rezistence v prsu (bulka) dop. kontrolu na gynekologii ihned.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 953
Dobrý den,zatím jsem se nikde nedočetl o mamárním vyšetření u mužů,jak je časté a možná eventuální nemoc.Já mám 49 roků a před půl rokem mě začala bolet bradavka a sní část prsa okolo ní, též se zvětčilo a je zatvrdlé,co doporučíte.Děkuji Zdeněk
Odpověď: Dobrý den,
vyšetření prsou u mužů je samozřejmě možné. Dle konkrétních potíží se volí sonografické vyšetření s případným doplněním mamografie.
Váš problém - zvětšení prsu se zatuhnutím vyžaduje podrobnější vyšetření. Může být způsoben pouze zvětšením prsní tkáně, která se u mužů ve Vašem věku objevuje, ale nelze ani vyloučit závažnější chorobu, včetně nádoru.
Doporučuji proto navštívit obvodního lékaře, který Vás odešle k sonografickému vyšetření prsou či do prsní/mamární poradny.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 952
Dobrý den,
prosím o radu týkající se maminky.
Před 12 lety podstoupila ablaci prsu kvůli zjištění rakoviny.
Pravidelně každých 6 měsíců dochází do mammologické poradny. Už vloni při odběru krve byly zjištěny zvýšené márkry, které jí opět včera potvrdili. Bylo jí řečeno, že nemá panikařit, že se od minulého roku nezvýšili.
Chtěla jsem se zeptat, co se s tím dá dělat, jestli je vhodné podání léků, léčba nebo změna životosprávy, apod.
Před dvěma roky mi zemřel otec, nerada bych, aby mě opustila i moje maminka.
Odpověď: Dobrý den,
u pacientů po operaci rakoviny se v rámci kontrol sledují rovněž tkz. onkologické markery, které mohou svědčit pro nádorovou aktivitu v těle. Změna jejich hladin v těle však může být podmíněna i mnoha jinými faktory. Tyto markery tvoří jen zlomek v pravidelných vyšetřeních žen po operaci prsu. Pokud onkolog u kterého je Vaše maminka v péči tvrdí, že není důvod k panice, je možné mu důvěřovat, neboť má k dispozici výsledky i jiných vyšetření.
Samotné snížení hladin markeru podáním jiných léků není nutné ani žádoucí.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 951
Dobrý den,je mi 32let,v r.2005 v létě,jsem podstoupila chemoterapii a v srpnu ozářky.PO celou dobu byl aplikován Zokadex v délce 2 roky.Nyní jsem pod dohledem, všechny výsledky jsou v pořádku,ale chtěla bych zkusit otěhotnět.Jaký máte na to názor?Jsou nějaké studie,mám strach,aby se mi onemocnění nevrátilo,nebo mám počkat? Po gynek.stránce je vše v pořádku,ale jelikož onemocnění bylo spojeno s hormonálními receptory,které jsou na jedné straně pro a na druhé proti tak mi na onkologii moc neporadili. Kde se můžu tedy obrátit. Děkuji Adamcová
Odpověď: Dobrý den, problematika mladých žen s karcinomem prsu a jejich případných dalším těhotenstvím je velice složitá a závislá na mnoha faktorech, např. typ původního nádoru, jeho tkz. hormonální status, apod. Rizik spojených s těhotenstvím je nemálo.

Doporučuji navštívit stránky projektu eva35, který se věnuje problematice karcinomu prsu u mladých žen. Jejich adresa je www.eva35.cz
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 950
Dobrý den je mi 39 roků a pravidelně docházím na gynekologické kontroly a ultrazvukové vyšetření prsů. poslední uz kontrola 5.11.2007 s negativním výsledkem. Přesto mě bolí levé prso, podpaždí i rameno. Opakovaně jsem navštívila svého gynekologa, který mě opět palpačně prohlídl a ujistil, že nic neshledal. Poradte mi prosím kde bych měla hledat pomoc. děkuji za odpověď Ivana
Odpověď: Dobrý den,
potíže, které popisujete mohou být např. vertebrogenního původu, "od páteře". Tyto bolesti se cestou nervových zakončení mohou promítat do různých částí lidského těla. Další možnou příčinou může být ramenní kloub, z kterého se bolest může rovněž šířit do oblasti prsu a horní končetiny.
Doporučuji přiměřené pohybové aktivity, svičení k posílení zádového svalstva, apod.
Pokud je bolest výrazná a obtěžující, doporučuji neurologické vyšetření, ev. s následnou rehabilitací.
MUDr. Daniel Zoubek Nahoru na začátek stránky