MAMO.CZ | MAMOGRAFICKÝ SCREENING [ISSN 1804-0861]
česky | english | mapa webu

On-line poradna

Na vaše dotazy dnes odpovídá:

MUDr. Lucie Pieranová, MBA
MUDr. Lucie Pieranová, MBA
lékařka MAMMOCENTRUM Nový Jičín
člen Komise odborníků pro mamární diagnostiku
člen Asociace mamodiagnostiků ČR, o.s

Na dotazy dále odpovídají:
  • MUDr. Miroslava Skovajsová, Ph.D.
  • Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc.
  • MUDr. Andrea Trunkátová
  • MUDr. Dana Houserková, Ph.D.
  • prim. MUDr. Petr Váša
  • MUDr. Ivana Zimová Hrnčířová
  • MUDr. Petr Choc
  • MUDr. Daniel Zoubek
  • MUDr. Iva Mihulová
  • MUDr. Hana Urminská, Ph.D.

Naše poradna se specializuje výhradně na problematiku diagnostiky a chorob prsů, není tedy poradnou gynekologickou ani sexuologickou. Na dotazy, které nesouvisejí s onemocněním prsů, bohužel nemůžeme odpovídat !!!
Dotaz:
  • Z důvodu ochrany osobních údajů prosím neuvádějte své celé jméno a příjmení. Chcete-li se podepsat, uvádějte prosím pouze své iniciály (např. K. B., L. T. apod.)
  • Pokud si nepřejete odpověď s Vaším dotazem zveřejnit na těchto stránkách, prosím informujte nás o tom ve svém dotazu.
e-mail:      věk:
Uvedení Vašeho věku značně pomůže dát odpovídajícímu lékaři konkrétnější odpověď na Váš dotaz.
Potvrzovací kód:Potvrzovací kód opište zde:

O zodpovězení vašeho dotazu budete informováni e-mailem.


Zodpovězené dotazy

Vyhledávání v poradně:
  

Jít na stránku: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203 204 205 206 207 208 209 210 211 212 213 214 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 229 230 231 232 233 234 235


Dotaz č. 2666
Dobrý den,moc Vás prosím o zodpovězení mého dotazu,protože jsem byla na vyšetření vaginální sondou na potvrzení či vyvrácení těhotenství,a sestřička mě pěkně odbila a řekla mi,že těhotná nejsem ale já se tak necítím.Pravděpodobně bych měla být v 18 týdnu a napsali mi tuto diagnózu:děloha v AVF 64x28 mm, endometrium 5mm,,ov.l.dx 32x23mm s četnými fol. v prům do 9 mm,vzhledu PCO, vlevo obdobný nález CD bez Vt.
Prosím o vysvětlení.Děkuji mnohokrát.
Odpověď: Tato poradna se týká chorob prsů, obraťte se na svého gynekologa či z dotazem na speciální gynekologické weby (např. www.porodnice.cz). Gynekolog při vyšetření vaginální sondou popisuje dělohu bez známek těhotenství a pak vaječníky, kde nachází cysty, nejspíše při PCO syndromu (tento syndrom se projevuje například chyběním menstruace, jsou při něm některé hormony vyšší, nadváha a bývá příčinou neplodnosti - dá se však léčit).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2665
dobry den,chtel bych se zeptat.je mi 28 let.uz pres tyden mne boli (tlak) v pravem podpazi,ne primo v jamce,ale trochu vic k zadum.bulku jsem zadnou nenahmatal a ani na stisk neni bolest vetss.posedni dva dny se mi pustila bolest i do prave lopatky.nevite co by to mohlo byt?jestli se jedna o nejake natazeni svalu nebo neco vaznejsiho?
dekuji za odpoved honza
Odpověď: Já myslím, že to budou nevýznamné obtíže od hrudní páteře, počkal bych, ale kdyby to trvalo a nemírnilo by se to, doporučuji jít raději k lékaři...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2664
Dobrý den . Je mi 59 let a před dvěma lety jsem prodělal klíšťovou encefalitidu a domníval jsemse že bez následnů (ochrnutí se ztratio a pasychické ataky odezněly)ale letos se ataky opět po psych.zatížení vrátily.Lékař mě předepsal Cipralex-10, 1x denně který beru 5tý týden.Zlepšení je evidentní ale přetrvávají vedlejší účinky (ospslost.nevolnost od žaludku,nechutenství, pocení atd). Prosím je to normální a kdy to odezní?Mám vyhledat psichiatra? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Cipralex je dobrá volba, ale u někoho se tyto příznaky mohou při této léčbě vyskytovat, navštivil bych vašeho psychiatra, mohl by případně dát nějakou jinou léčbu, která by tyto příznaky neměla a "seděla" by Vám lépe... Jinak já nejsem psychiatr a jsem (stejně tak jako tato poradna) specializován na choroby prsu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2663
Dobrý den,dcera 36let onemocněla před pěti léty rakovinou prsu s dvojí recidivou,má metastázy v kostech.Po skončené chemotarapii je léčena:Faslodex inf 1x měsíčně,Bonefos a Caltrate Plus 1x denně.Trpí zvýšením teploty a občasnými horečkami/38-39,5/doprovázenými zimnicí.To vše se děje chaoticky a bez příznaků virozy,s trváním v rozmezí 2-3dny,nebo jen pár hodin.
Má bolesti v páteři mimo místa metastáz.Může to být prosím průvodní jev onemocnění,nebo je nutné hledat příčinu jinde?Moc prosím o radu a přeji pevné zdraví
Odpověď: Může to být průvodní jev léčby, může to být také projev oslabené imunity a zánětu, já bych kontaktoval jejího onkologa, který dceru a její stav podrobně zná, měl by posoudit, zda to k léčbě patří či zda je to příznak nějakých komplikací a měl by případně indikovat další vyšetření (krve apod.)....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2662
A NENI ANI MENSI RIZIKO,KDYZ JE MAMINKA UZ V PRECHODU?A KDYBY MEL DOKTOR PODEZRENI NA NADOR NEMELA BY TU MAMOGRAFII JAKO STATIM?MA DIAGNOZU C502.JE TO VELMI ZHOUBNE?A ONA MELA I TO DRUHE PRSO
OZAROVANE A I PRESTO BY TAM TEN NADOR ROSTL?DEKUJI KRISZTLOVA
A BYLI SME POSLANE NE NA MAMOGRAF ALE JEN NA UZ KONTROLU
Odpověď: Na dálku je opravdu obtížné něco řišit, rakovina může vzniknout i na straně, kde se zářilo, i když je to méně pravděpodobné, riziko karcinomu je i po přechodu, pokud půjdete na UZ na specializované akreditované centrum, tak si v případě nejednoznačného nálezu vždy mamografii doplní, lékař centra je zodpovědný za správné určení diagnosy....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2661
dobry den
moje maminka mela rakovinu prsu.Prso ji vzali cele a ted ji nahmatali v druhem prsu malou rezistenci.Je po chemoterapii a po 5ti tydenim ozarovani.Metastaze nebyli nikde v tale prokazany,bere arimidex.MYSLITE SI,ZE TO V TOM DRUHEM PRSU JE TEZ RAKOVINA,A REKL BY MI TI PAN DOKTOR NA PRSNIM.POZNAL BY PO HMATU ZE JE TO RAKOVINA? dekuji za odpoved krisztlova.P.S.pozna se to v odberech krve?
Odpověď: Ženy s rakovinou prsu mají vyšší riziko vzniku nádoru i v druhém prsu, proto je třeba i druhý prs pravidelně sledovat. Ke zjištění či vyloučení nádoru pohmat nestačí, je nutné provést mamografii, při nejasném nálezu i sonografii či odběr vzorku tkáně jehlou (punkční biopsii).. Z krve se malý nádor nepozná, rozhodující jsou uvedené zobrazovací metody.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2660
Dobrý den,je mi 43 let a chodím v 2letých intervalech na sono vyšetř.prsů.Do této doby vždy v pořádku.Nyní při sono vyšetření nález:"Vlevo v rozhraní DK na povrchu žlázy,těsně pod kůží,drobná hypoechogenita s nekonstantním okrajovým stínem,vel.7x5x5mm,v ložisku ani v okolí není patrná patol.vaskularizace,jiné ložiskové změny nejsou.."Následně provedena MG,kde v odpovídající lokalizaci je sytější cípatý stínek 7x5mm.Následně provedena biopsie ložiska,na výsledky čekám.Je možné,že by nález mohl být benigní a ne maligní.Děkuji za odpověď
Odpověď: Není možné jednoznačně odpovědět, formace na povrchu žlázy bývají skutečně ve většině případů benigní, ale není to vždy. Proto byla provedena raději biopsie, která rozhodne.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2659
Dobrý den, je to docela docela dlouho co pozoruji, že pravá bradavka je jako by byla prasklá - není vystouplá, jen při vzrušení. Je mi 28 let. Je to již možná tři roky. Rakovina prsu byla u mé babičky. Bulku nebo tak jsem nenahmatala. Mělo by mne to nějak znepokojovat, můj gynekolog to kdysi viděl, ale nějak se tím nezabýval. Děkuji za odpověd, Eva
Odpověď: Já myslím, že to nic závažného nebude,. ale doporučuji raději jít na vyšetření, nejspíše to ale bude jen kožní záležitost. Babička z rakovinou Vám podstatně nezvyšuje riziko, byl bych klidný.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2656
Dobry den pane Doktore,

chci se Vas zeptat. Beru antikoncepci Yadine. ( cca 8mes.) asi 6 mes. mi po stisknuti bradavky vytika tekutina. Nekdy zazloutla nekdy seda. Zda se mi to divne. Moje gynekolozka rika, ze to nic neni, ale ja se toho trocha obavam. Muzete mi prosim napsat svuj nazor? Predem dekuji.
K. Machanova
Odpověď: Nic to opravdu nebude, sekrece je hormonálně podmíněná, souhlasím s Vaší gynekoložkou.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2654
Dobrý den,před časem jsem si našla bulku v levém podpaží.Okamžitě jsem navštívila svého gynekologa a tem mě odeslala na mamo vyšetření.Bylo mi uděláno mamo vyšetření a odběr krve.Všechny výsledky byly negativní.Byla jswem i na sonu s výsledkem vpravo kůže jemná a pravidelné podkoží.Ložiska se neprokazují.Vývody jemné.Axila volná.Prsa bez ložiskových změn.Mám se obávat něčeho špatného? Děkuji za odpověď.Nic mě nebolí.
Odpověď: Absolovala jste všechny vyšetřovací metody, které se obvykle dělají, pokud se nic nezjistilo, buďte v klidu. Osobně bych v případě, že by bulka v podpaží trvala, doporučoval zopakovat pro jistotu sono (třeba i na jiném pracovišti a jistě v akreditovaném screeningovém centru, kde by měli mít velké zkušenosti s chorobami prsu)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2653
Dobry den! Chcela by som sa opytat na zacervenanie poprsia... som cerstva mamicka a uz mesiac kojim... objavilo sa mi zacervenanie pokozky na poprsi a velmi to boli. Prsia nemam zatvrdnute iba tuto cervenu pokozku od bradaviek nadol zo spodnej casti prs. Neviem co si mam na to dat. Skusala som vinove obklady ale nepomaha. Objavuje sa to hlavne podvecer a v noci. Prosim poradte mi nieco na to. Vopred dakujem.... B.Hodasova
Odpověď: Vypadá to asi na zánět, ale pokud by to nezmizelo, měl by to vidět lékař, po internetu není vhodné ani zánět léčit, někdy se léčí jen konzervativně (odstřikávání mléka, vlačné obklady), když je výraznější, tak jsou třeba antibiotika....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2652
Chcela by som sa podakovat za radu na moj dotaz c.2647 na strane 1. Jedna sa o zeleny sekret z bradavky, ktory je uz roky negativny. Ale zabudla som napisat, ze v ostatnych troch rokoch sa mi dva razy objavil aj krvavy vytok,ktory po tyzdni presiel, a tak som chcela vediet, ci je nutna operacia. S vdakou Jana.
Odpověď: Pokud je krvavá sekrece, je na místě provést duktografii, kde se ukáže, zda není přítomen útvar v mlékovodech (často tzv. papilom), možná příčina krvavé sekrece (odlamují se částečky tohoto cévnatého nádoru a tím vzniká krvácení). Pokud se najde, je na místě operace.
Hormonálně podmíněné sekrece se zpravidla neoperují.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2651
Dobrý den, četl jsem o metodě MBI, žena moc nevěří mamografu, používáte tuto metodu u Vás na klinice, lze se u Vás objednat, popř. jaká je čekací doba na vyšetření. Je tato metoda používána i na Masarykově onkologickém ústavu v Brně? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Molekulární zobrazování je zatím jen metoda výzkumnná a není zavedena nikde na světě do klinické praxe, všechno jsou to jen studie. Existuje několik způsobů a systémů, někteří používají optické zobrazování, jiné radioaktivní látku - zde je nevýhoda určitá dávka záření. Čeká se na další výzkum a zejména na větší srovnávací studie MBI a mamografie a dalších metod, terprve pak se ukáže, které z metod jsou v praxi použitelné. Mamografie, doplněná dalšími metodami, je zatím celosvětově jedinou screeningovou metodou, nevýhodou je nižší spolehlivost u žen s velmi bohatou žlázou, v tomto směru je výhodná nová technologie tzv. digitální mamografie. V Brně na MOU mají digitální mamograf vysoké kvality.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2650
dobry den pane doktore,chci se jen jeste zeptat,proc musim pred ozarovanim na CT.LADA
Odpověď: CT je vyšetření ke zjištění stavu jednotlivých orgánů, výhoda je, že se celá oblast systematicky vyšetří. CT slouží často i jako metoda pro správné naplánování a zaměření radioterapie.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2649
Je mi 50,v r.2006 jsem měla rakovinu prsa a uzlin,beru Tamoxifen. Nyní jsem se dočetla, že v Americe tento lék neschválili,kvůli jeho vedlejším účinkům. Nyní mi ho doktorka vysadila,rok mám zvýšené jaterní testy,beru Lagosu a Essentiale a chce nasadit jinou hormonální léčbu,ale protože vaječníky částečně pracují, i když měsíčky od chemoterapie nemám, musela bych jít na odstranění vaječníků a celé dělohy. Prosím o informaci zda je tento postup správný a proč se užívá léčba Tamoxifenem, když v jiných zemích tato léčba není doporučována? Děkuji .

Odpověď: Já myslím, že je léčba správná, u nás je Tamoxifen schválen a u většiny žen se osvědčuje, někdy však léčba selhává, pak se volí jiný lék podobně fungující. Vedlejší účinky můžou být (je to lék působící proti účinku estrogenů), ale nejsou časté. Doporučoval bych léčbu probrat s paní doktorkou, případně osobně konzultovat jiného onkologa, máte na to právo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2648
Mam necely rok po hysterektomii a tak 3mesice me intenzivne boli prsa na dotek i bez doteku.Muze to byt cysta na vajecnicich?Pokud ano,co se da delat? 35LET Dekuji za odpoved KAMILA
Odpověď: Obtíže jsou nejspíše hormonální, příčin může být řada, hormonální léčba, klidně i cysta na vaječníku, jiné gynekologické problémy.... Je třeba řešit s Vaším gynekologem, který Vás případně pošle na další vyšetření, pokud bude třeba.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2647
Vazeny pan doktor.
Asi pred 10rokmi som zacala mat problem s vytokom zeleneho sekretu z bradavky, ktory trva po dnes. Pravidelne chodim na mamografiu a odber vzorky z bradavky. Vzdy mam negativne vysledky. V tychto dnoch som bola na konzultacii a odporucili mi operaciu. Vraj by to malo byt bezproblemova operacia s tym, ze mi narezu bradavku a vycistia kanyly.
Prosim vas o radu, ci tato opracia je nevyhnutna a ak by som ju odmietla, ake riziko mi hrozi v buducnosti.
Dakujem vasa citatelka Jana.
Odpověď: Zelená sekrece bývá hormonálního původu a za bradavkou bývají širší mlékovody, kde se sekret hromadí. Obvykle se ženy se sekrecí neoperují, operují se jen tehdy, pokud sekrece výrazně obtěžuje nebo se naleznou při duktografii útvary v mlékovodech (většinou tzv. papilomy), které je lepší odstranit.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2646
Dobrý den,
dost často mě pálí prsa,je to jen chvilkové,více spíše levý prs,co by mohlo býti příčinou,žádnou bouličku jsem si nenahmatala.
děkuji za odpověd
Odpověď: Myslím si, že to asi budou obtíže "od páteře", možné (méně pravděpodobné) jsou také hormonální změny, tyto příznaky nebývají projevem nějakého závažnějšího onemocnění. Kdyby se to stupňovalo, je samozřejmě lepší jít pro jistotu na vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2645
Dobrý den,můj 11 letý syn si stěžuje na bolestivost prsního dvorce,mírné zduření,bez dalších příznaků.Máme vyhledat odborníka? Děkuji za odpověď,Věra Doležalová Olomouc
Odpověď: Je to příznak tzv. virilní mastopatie (jinak také gynekomastie), zduření prsu u mužů, je hormonálního původu a v pubertě je časté, většinou vymizí, často je oboustranně, výrazněji na jedné straně. Není to příznak závažnějšího onemocnění. Pokud by se příznaky zhoršovaly a zduření by bylo výrazné , je lepší navštívit dětského lékaře, ten zpravidla doporučí sonografii, u výrazných gynekomastií raději celkové endokrinologické vyšetření.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2642
Dobrý den,Je mi 61 let.Asi před rokem jsem si nasahala bouličku v levém prsu pod bradavkou.Na UZ a mamogr. mi rekli,ze to nic neni,pouze rozsireny ductus.Po teto mamografii jsem ale zacala pozorovat sekreci z leveho prsu obcas s primesi krve.Postupne sekrece temer vymizela az po dalsi mamogr. se opet objevila. Muj Dr. me poslal na ductografii, pri ktere byly definovany papilomky v danem ductu. Po provedeni ductografie vsak sekrece uplne vymizela. Jaky je Váš nazor na tento problem?Dekuji.Daniela
Odpověď: Sekrece může dočasně ustat, papilomy e je ale lepší odstranit, může se z nich během času vyvinout zvláštní forma nádoru, který se sice obvykle chová lépe, než obvyklý karcinom, ale je lepší tomu předejít.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2641
Dobry den,rada bych se informovala jetli kdyz jdu na magnetickou rezonanci prsu se pije kontrastni latka.Dekuji Zdenka Podmajerska
Odpověď: Nepije se, ale podává se během vyšetření kontrastní látka do žíly.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2640
Dobrý den, v těhotenství se mi v levém prsu vytvořila bulka. Podle ultrazvukového vyšetření se jedná o fibroadenom. Kontrola po 6ti týdnech neukázala žádné změny. Lékařka mi doporučila vyjmutí. Mám 3-měsíční miminko, kojím a proto zatím nechci zákrok absolvovat. Nechci ale také něco zanedbat. Je možné podstoupit zákrok později ?
Odpověď: Operace typických fibroadenomů není nutná, fibroadenom nezvyšuje riziko vzniku rakoviny prsu, pokud je sonografický obraz charakteristický, doporučuji kontrolní sonografii za 6 měs. (pokud byste měla pocit, že se zvětšuje, pak kdykoliv dříve). Pokud se fibroadenom zvětšuje či není typický, je metodou volby punkce - biopsie jehlou pod sonografickou metodou, přesně zjistí, že je to skutečně bezvýznamný fibroadenom a ne něco jiného (biopsie jehlou je pro zkušeného ambulantní jednoduchý výkon, pro nás rutinní metoda). I fibroadenomy se někdy odstraňují, ale jen ve zvláštních případech. Samozřejmě jsem ten Váš fibroadenom neviděl, takže úplně přesně odpovědět nemůžu...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2639
Dobrý den, je mi 28 let. Již několik let mám levé prso větší než pravé - bez obtíží. Před časem jsem si všimla v levém prsu na vnější straně většího zatuhlého místa. Často mě teď prs bolí a bolest přechází i do podpaží a levé ruky. Bolest je v klidu i při námaze, někdy je to spíš pocit jakoby pálení. Já sama mám podezření, že by to mohlo být i od páteře - je to možné nebo se jedná o vážnější problém? (antikoncepci neberu, děti nemám, jsem silnější postavy a mám větší prsa, na rakovinu prsu zemřela moje babička z otcovy strany)Děkuji za odpověď.
Odpověď: Opravdu to vypadá na bolesti od páteře, jsou časté u žen s většími prsy, pro jistotu doporučuji sonorafii prsů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2638
Dobrý den, je mi 38 let a před měsícem jsem ukončila léčbu rakoviny prsu.Teď mám hormonální léčbu. Začala jsem opět chodit na spinning (3- 4 týdně) Moje paní doktorka mi řekla, že můžu dělat to na co se cítím. A po spinningu se cítím opravdu dobře. Ale moje rodina má obavy, že jsem začala moc brzy. Může mně spinning nebo nějaký jiný sport provozovaný rekreačně uškodit? Děkuji za odpověď
Odpověď: Je to opravdu tak, jak paní doktorka řekla, rekreační sport provozovaný rozumně bez přepínání je dobrý, zvyšuje odolnost a zlepšuje psychiku. Pokud byste se cítila unavená, uberte...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2637
Dobrý den,
podstoupila jsem ultrasonografické vyšetření s nálezem: vpravo v MHK v.s.Fa 16x10mm, Mammy prohmatné vlevo bez patologické rezistence, axilly volné, cysty nejsou, oboustranně pravidelná funkční žláza, přehledná, půjdu na biopsii. Je mi 34let,3 děti. Pokud by byla biopsie pozitivní, jaká následuje léčba, je nutné odstranění prsu? Děkuji
Odpověď: Biopsii jehlou pod sonografií bych také doporučil, je to jednoduchý ambulantní výkon, je to pro jistotu, bude to ale nesjpíše fibroadenom, nezhoubný útvar, s kterým se zpravidla pak nedělá nic, nezvyšuje ani riziko zhoubného nádoru.
Pokud by teoreticky byl nález pozitivní, tak se postupuje podle typu a charakteru nálezu: obvykle se vyjme jen nádor s lemem zdravé tkáně, odebere se uzlina v podpaží (na moderních pracovištích obvykle jen tzv. sentinelová), po zhojení se prs pro jistotu ozáří (aby se zničily případné buňky nádoru mimo vlastní ložisko). Pak se už zpravidla nedělá nic, jen kontroly, případně se bere tabletka léku, chránicího prs před účinky pohlavních hormonů..... Odstranění prsu tedy v naprosté většině případů není nutné, u Vás je navíc útvar velmi malý.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2636
Dobry den devet mesicu kojim je 26 let,nahmatala jsem bulku.Byla sem na ultrazvuku nalez zni v HZK ovalne lozisko,komplex.struktury obsahuje anechog.pruhy a echogen.material,lozisko neni vyrazneji prokrvene jen pri okraji,nejsou v axilach patrne zvetsene uzliny.Zaver mlecna cysta? ci fibroadenom?v mamarni poradne me obednali na operaci,ale v den nastupu me pustili domu,ze kojim a neni to vhodne a doporucili mi dalsi kontrolni sono,biopsie pry nic moc nerekne.Dekuji za Vas nazor.
Odpověď: Je obtížné se jednoznačně vyjadřovat, když jsem obraz sám neviděl. Jak toale popisujete, bude to nejspiše tzv. syrová cysta, to je mléčná cysta, ve které se částečně srazilo mléko. Operace opravdu není vůbec na místě, při pochybách je možné provést punkci jehlou, což je téměř nebolestivý výkon a mléko odsát (útvar se zmenší a je jasné, že to nic není..). Pokud je obraz typický, tak zkušený lékař zpravidla nedělá nic, mléčná či sýrová cysta je při kojení častý nález.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2635
Dobrý den,chtěla jsem se vás zeptat jestliže zapíjim hormonální antikoncepci tak kolik tekutiny bych měla zapíjet,jestliže málo nebo hodně???
Odpověď: Je to v zásadě jedno, na účinnost to nemá vliv, léky obecně je dobré zapíjet alespoň několika doušky tekutiny, nejlépe vody.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2634
Dobry den,je mi 22 let a asi mesic a pul uz me boli prsa(jak na hmat tak i kdyz se natahnu nebo jen lezim).tehotna pry nejsem.zda se mi ze na nich mam i takove modre zilky.gynekolog me poslal na mamologii a ten me ted posila na sono.jako podezdreni mi uvedl Mastodynia bill N 644 a me by hodne zajimalo co to podezdreni znamena.nevim co si mam myslet zatim se bojim ze je to neco vazneho a treba jen zbytecne stresuju tak bych to chtela vedet.predem dekuji za odpoved Saskova
Odpověď: Zbytečně se stresujete, na žádance je opět jen Mastodynie, co je česky bolestivost prsů, také to číslo diagnózy značí to samé, nic jiného. Obtíže budou jen hormonální, bolestivá prsa jsou velmi častá u mladých žen s prsy, kde je málo tuku a více žlázy, a nic to neznamená, je to způsobeno jen kolísáním hormonů, může to také dělat i antikoncepce apod.. Může být i složka od páteře, ale to bych zjistil jen vyšetřením. Na sono pro jistotu jděte, předpokládám ale, že se nic podstatného nenajde, bolestivost jak jí líčíte není příznakem nějakého závažného onemocnění, často sama přejde, je výraznější na podzim a na jaře, lepší v létě. O mírnění bolestivosti prsů jsem již už psal v odpovědi na některý minulý dotaz....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2633
Moc dekuji za odpoved. ve Frydku -Mistku operuje mudr. Josef Gruna. Myslela jsem jestli neni lepsi Fakultni nemocnice v Ostrave. K DOTAZU Č. 2631
Odpověď: Já bych asi zvolil dr. Grunu, pokud Vám ho doporučili, osobně ho neznám, ale vždy u screeningového centra je erudovaný chirurg zabývající se prsy, pokud k němu posílají, nebál bych se, bude to v pořádku. Důležité je, aby se vše neprodlužovalo, často se stává, že když se to zařizuje někde jinde, tak se vše komplikuje a prodlužuje....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2632
dobry den pane doktore, doktorko, v podpazdi se mi udelala bulka. je tvrda a nehybe se. uz jednou jsem ji mela v druhem podpazdi ale rozmackala jsem ji. docela me to boli. je to tukova bulka?nemusim mit obavy?je mi 24 let. dekuji predem za odpoved. jitka




Odpověď: Nejspíše to nic závažného nebude, ale takto bez vyšetření to nejde jednoznačně říci, může to být například běžný zánět potních žlázek v podpaží. Pro jistotu bych doporučoval provést sonografii na screeningovém akreditovaném pracovišti a poradit se s lékařem, který bude vyšetření provádět. Měl by být dostatečně zkušený a určit, o co se jedná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2631
Dobrý den, mám nádor v prsu a mám jit na operaci.Nevím ale kam ,jsem z Frýdku -Místku. Nemohl by jste mi poradit , kam bych se mohla obrátit? Do naší nemocnice se mi moc nechce. Děkuji Forejtarová
Odpověď: Známe se navzájem s kolegy zabývající se diagnostikou prakticky z celé ČR, ale chirurgy dobře známe jen ty, s kterými spolupracujeme. Já bych se řídil doporučením lékařů ze screeningového centra, kde nález zjistili, znají místní poměry a ví, kdo je dobrý. Operace prsu není v zásadě složitá, pro Vás asi bude lepší, když budete poblíž bydliště, můžu to zařídit v Praze, ale není to ideální......
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2630
Dobrý den,

zvětšili se mi prsa a bolí mě celé...je možné že to nějak souvisí s hormony?Těhotná nejsem a rakovina snad nebolí?
Prosím o pomoc.
Odpověď: Obtíže, jak je líčíte, jsou nejspíše hormonálního původu, nejsou to příznaky rakoviny. Pro klid bych doporučil provést sono, pokud bude vše OK (coč předpokládám), tak se pokusit obtíže ovlivnit, pokud jsou nepříjemné. V praxi se začíná například s užíváním vitaminu E, zkouší se některé přírodní přípravky (napří. mastodynon) či přípravky čínské mediciny, je možné ve spolupráci s gynekologem nasadit či změnit hormonální antikoncepci. Někdy bývají náhle bolestivá prsa spojena s gynekologickými problémy (nepravidelný cyklus, výtok apod.).
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2629
Dobry den,chtela jsem se zeptat.Uzivam 7mesicu antikoncepci tri-minulet a chtela bych otehotnet,staci vysadit pouze antikoncepci?Jedno Dite uz sice mam,ale nepamatuji si jak jsem to udelala pred tremi roky.dekuji
Odpověď: Toto je poradna pro choroby prsu a Váš dotaz je na jinou poradnu, kontaktujte svého gynekologa, který Vám antikoncepci předepisuje.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2628
dobry den pane doktore,myslite ze po zajistovaci lecbe,TAC,je mozne aby se nadorove bunky dostaly do plic a ledvin,hur se mi dycha a boleji me zada,jsem mesic po ukonceni.dekuji lada rtyne
Odpověď: Já myslím, že to nebude souviset, vypadá to na nějakou virosu, ale je třeba dalších vyšetření, doporučuji kontaktovat Vašeho lékaře....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2627
Dobrý den,
už asi dva měsíce mi z levého prsu trochu teče žlutá tekutina.Někdy mám i zaschlý strup, nebo flíček na podprsence. Barvu má žlutou a průhlednou.Můžete mi prosím napsat o co se jedná a popřípadě kam si mohu dojít.
Děkuji Hanka
Odpověď: Dlůležité je, kolik je Vám let a jak sekrece vypadá, také jak je masivní, spíše to bude projev jen hormonálních celkem běžných změn, pokud by sekrece trvala a byla by jen z jednoho prsu, je na místě provést speciální mamografické vyetření po naplnění mlékovodů kontrastní létkou, tzv. duktografii. Vodovou sekreci můžou teoreticky způsobovat i útvary v mlékovodech, tzv. papilomy. Bylo by dobré jít ke gynekologovi, ten by měl sekreci posoudit a případně Vás poslat k nám (radiologům mamodiagnostikům) na vyšetření, je možná i přímá cesta, pak si ale vyšetření jako samoplátkyně budete platit..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2626
Dobry den, mam 53 rokov a na mamografii mi zistili denznejsiu zlazu skvrnitu typu TABAR IV. Co to znamena a co by som mala dalej robit. Dakujem velmi pekne za radu.
Odpověď: Znamená to, že máte bohatou žlázu a mamografie je méně přehledná. Nic víc.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2624
Dobrý den, je mi 18 let a už delší dobu mě na dotek bolí pravé prso. Je větší než levé a v průběhu menstruace mám citlivé bradavky (dříve jsem to nemívala). Byla jsem s tím u své gynekoložky a ta mi řekla, že je vše v pořádku. Chtěla bych se zeptat čím by to mohlo být způsobeno. Předem děkuji za odpověd.
Odpověď: Je to problém stranového rozdílu ve vývoji prsu a hormonálních změn, citlivé bradavky a bolestivá prsa bývají v mladém věku normálně, více bolí prso, kde je bohatší žláza.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2623
dobry chtela bych se zeptat, od kolika let muzu mit rakovinu???dekuji
Odpověď: Rakovina prsu múže být v v mladém věku, kdy je však velmi vzácná, já jsem měl nejmladší pacientku 11 letou, je to onemocnění zejména středního a staršího věku.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2622
Dobrý den našla jsem si zduřelou uzlinu v pravém podpaží -před 3měsíci jsem na stejném rameni měla pásový opar-léčím se s revmatoidní artritidou od 17let(dnes 34)mívám často teploty a cítím se velmi vyčerpaná.
Odpověď: Zvětšená uzlina bývá při revmatoidní artritidě běžně, u Vás by to chtělo celkové vyšetření, raději i sonografii prsu a podpaží, ale problematiky chorob prsu se Vaše obtíže nejspíše nebudou týkat.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2621
Mé známé byl předepsán faslodex.Je to starší dáma,které dříve pracovala ve zdravotnictví a tak by ráda znala složní tohoto léku.
Nikde se jí to nepodařilo v org.balení nepodařilo zjistit.Byla bych velmi ráda,kdyby ste mi mohli sdělit nějaké informace,které by upokojily její snahu vědět něco více,než to co našla na org.obalu léku
Děkuji Vám za pochopení a jakoukoliv trochu podrobnější informaci.
přeji Vám úspěchy ve Vaší práci Alena Linhartová
Odpověď: Je to nový speciální lék (velmi drahý) ze skupiny tzv. antiestrogenů, uplatňuje se u nádorů, které mají pozitivitu tzv. etrogenních repeptorů (ER) - u těch je růst podstatně závislý na působení ženských pohlavních hormonů, estrogenů. Faslodex (chemicky fulvestrant) se váže na receptory, tím blokuje účinek estrogenů a současně tyto receptory rozkládá. Výsledkem je výrazné působení proti růstu nádorových buněk.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2620
Dobrý den, v pravém prsu směrem k ruce jsem si našla malou bouličku. Je mi 29 let, mám desetiměsíční dceru, kterou stále kojím. Mohla bych někde na Pardubicku navštívit odborného lékaře, který by se na to podíval? Musím mít doporučení? Vadí mamografické vyšetření kojení? Babička z matčiny strany měla rakovinu prsu a muselo jí být celé odebráno. Předem moc děkuji za odpovědi. Nedbalová
Odpověď: Udělal bych sonografii, v Pardubicích je velmi zkušená Dr. Hrnčířová - viz seznam screeningových akreditovaných center, podívá se na Vás.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2619
Dobry den,je mi 35let a uz dlouho mam na prsou pred menstruaci bolestive bulky,ktere skoro vsechny pak zmizi,ale jedna v pravem prsu zustane.Byla jsem na sono vysetreni a nalez zni:Vlevo t.č.bez manif.patol.ložisek,vpravo na rozhrani HQ neurcita vertikalisovana hypoechogenita asi 6.5mm,bez ak.stinu-jen nahodna sumace??Dukty nedilat..axily s nezvet.LU,zvykle konfigurace.Na kontrolu mam jit za 3 mesice.Ale bojim se at to neni rakovina,pry mamograf je presnejsi.Je v mem veku hrazen pojistovnou??Co rikate na nalez,mam mit obavy?Moc dekuji za odpoved.
Odpověď: Mamografii bych nedělal, podle nálezu asi o nic nejde, ale je to těžké soudit jen z nálezu, nevyšetřoval jsem Vás, 3 měsíce je možné počkat, kdyby nález trvalto trval, je na místě punkce pod sonografií, která zjistí, o co se jedná.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2618
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat,mohu jít na mamografické vyšetření bez doporučení lékaře? A když ano, kdo výsledek vyhodnotí? Děkuji za odpověď.
Odpověď: Můžete jako samoúplátkyně na screeningové pracoviště, vyšetření vyhodnocuje radiolog mamodiagnostik obvykle s velkou erudicí, je to lékař specializovaný na diagnostiku chorob prsu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2617
Dobrý den,
je mi 20 let a dva roky užívám hormonální antikoncepci. Již několik let mě trápí zduřelé uzliny v levém i pravém prsu (moje lékařka je označila za zduřelé uzliny). Kdysi se mi vytvořily přesně pod bradavkou a postupně se zvětšovaly. Nyní svou velikost a tvar mění v závislosti na mém aktuálním zdravotním stavu a nebo před menstruací, kdy jsou větší(až 3-4 cm a někdy zasahují až do oblasti podpaží) a citlivější. Jaké velikosti mohou až zduřelé uzliny být a jak poznám, nejde-li o něco vážného?
Odpověď: Já myslím, že to uzliny nejsou, jen hrbolatá normální žláza, pro klid bych šel na sonografii....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2616
Dobrý den. Jsem těhotná (téměř před porodem) a mé dvorce jsou v důsledku toho zvětšené a více pigmentované. Od počátku těhotenství ale pozoruji, že struktura části povrchu levého dvorce je výrazně zhrublá a s postupujícím těhotenstvím se tato ploška hrubší struktury zvětšila. Druhý dvorec takovou strukturu nevykazuje. Je to normální? Je mi 33 let a je to mé první těhotenství. Děkuji za odpověď.
Odpověď: Já myslím, že to je normální, ale neviděl jsem Vás a je to vždy problém na dálku, pro klid bych ještě šel na sono, když to nestihnete pak po porodu, kdyby to trvalo.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2614
Dobrý den jen mám takový dotaz že když si ohmatám jednu bradavku tak jako by pod ní něco bylo a na druhý to není.. a trochu to píchá když to ohmatávám. Děkuji předem za odpověď.
Odpověď: Stranový rozdíl může být normálně, ale doporučil bych každopádně raději vyšetření, podle věku sonografii či mamografii se sonografií.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2613
Dobrý den, mohla bych se prosím zeptat? Jsem 8 měsíců po ukončení kojení a 5 let po zvětšení prsů silikonovými implantáty. Levé prso mám tuhé, jakoby tvrdší. Byla jsem na kontrole u svého plastického chirurga, který říkal, že ta tuhost je v mléčné žláze a někdy trvá až rok, než se vše upraví. Já se ale začínám obávat, jestli se třeba za implantátem nemůže skrývat bulka. Myslíte, že by mi mělo být doporučeno mamografické vyšetření? Jak bych měla provádět samovyšetření prsů se silikonovými implantáty?
Odpověď: Udělal bych jako první metodu sonografii, další pak podle výsledků, pokud by byly nějaké pochyby, je mamografie pak na místě, případně ve zvláštních případech vyšetření magnetickou rezonancí. Samovyšetření se dělá obvykle, pokud je implantát za prsním svalem, dá se prs vyšetřit lépe, jinak hůře, to je jedna z nevýhod implantátů.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2612
Dobrý den, před deseti měsíci jsem vysadila antikoncepci Cilest po pětiletém užívání, je mi 25 let. Poslední asi dva měsíce začínám pozorovat výtok z prsů - z levého čirý, z pravého čirý až bílý. Z levého prsu většinou samovolně, z pravého až po zmáčknutí. Možná to jsou detaily, ale raději je píšu. Slyšela jsem že to způsobuje vysazením hormonální antikoncepce je to tak? Nemusím se ničeho obávat? Děkuji moc za odpověď.
Odpověď: Počkal bych, asi to souvisí s hormonálními změnami, kdyby to trvalo, doporučil bych navštívit gynekologa a nechat odělat hormonální vyšetření vč. hladiny prolaktinu, případně pak i duktografii, ale to až podle výsledků a stavu. Vůbec to nevypadá na závažnější změnu.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2611
Dobrý den,
je mi 24 let, a často se u mě objevuje bolestivost prsou ( i mimo období před menstruaci), bolest je mírně pálivá a prsa jsou velmi citlivá na dotek po pár dnech to však samo odezni, bohužel v poslední době je bolest o dost větší. Děkuji za pomoc
Odpověď: Asi půjde o kombinaci změn od páteře a hlavně hormonálních změn, může to dělat HA, gynekologický zánět apod., někdy se nic nezjistí a samo to odezní. Takto nevypadají závažnější změny, kdyby obtíže trvaly, konzultujte svého gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2610
Prosím o vysvětlení následujícího nálezu:Hyperech. žláza ve středně silné vrstvě bilat. především ZK, cysty dnes nedif., jiné lož. změny v prsech neprokázány, dukty štíhlé. V obou axilách centrálně uzliny do 20-22mm délky, norm. tvarua struktury, vpravo na hranici axily a HZK je kulovitý, téměř anech. útvar 5mm průměru s hyperech. hladkou stěnou, spíše cystického vzhledu v poněkud atypické lokalizaci, ev. patol. uzlina méně pravděpodobná, může se jednat o změny v axil. výběžku žlázy. Dopor. korelaci s mamogr.
Dodávám, že je mi 54 let. Díky za odpověď.
Odpověď: Nevím, proč si hned neudělali mamografické vyšetření - chodíte na akreditované screeningové pracoviště? Jinak si myslím, že se asi o nic závažného nejedná, půjde asi u uzlinu v prsu, já bych doproručoval se podívat na starší mamografii, když dlouho nebyla pak jeden snímek šikmý, případně kontrolu za 6 měsíců. Dále obvyklou screeningovou mamografii. Vždy je to ale těžké hodnotit , když jsem to sám neviděl....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2609
Dobrý den, mám takový dotaz. Od 12 let mám menstruaci, nyní mi je 31 let a mám dvě děti. Menstruaci mám a vždy jsem měla velice silnou, ale pravidelnou. Nikdy jsem nebrala HA, ale nyní mi má gynekoložka, z výše uvedených důvodů, napsala HA Jeanine. Chtěla bych se Vás zeptat, zda má hormonální antikoncepce vliv na rakovinu prsu.
Odpověď: Vliv je jen minimální, podle některých prací se výskyt rakoviny prsu po HA spíše lehce snižuje (na rozdíl od hormonální substituce kolem přechodu, kde se lehce zvyšuje, ale to není Váš případ...)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2608
Dobrý den,
je mi 30 let a jsem v 8tt. Na vnější straně prsu jsem si nahmatala bulku, která je velmi bolestivá (stačí, když zvednu ruku). Mám se znepokojovat? Jak se bolesti zbavit? Jaké vyšetření je v těhotenství vhodné?
Děkuji za odpověď!
Odpověď: Jděte na sonografii prsu, nejlépe na akreditované pracoviště, kde by měli mít větší zkušenosti, poraďte se tam s lékařem, který Vám vyšetření bude dělat, ale asi to nic závažného nebude.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2606
Dobrý den,v pravém prsu v místě okraje dvorce na vnitřní straně prsu jsem si nahmatala bouličku, která je pohyblivá, nefixovaná ke kůže. Většinou je toto místo bolestivé asi 10 dnů před menstuací a také pokud si toto místo často prohmatávám. Dále mám z bradavky tohoto prsu mléčnožlutý výtok. Může se jednat o něco závažného,nebo to vypadá na změny hormonálního původu, cisty? Děkuji za odpověď, je mi 30 let.

Odpověď: Vypadá to na hormonální změnu, můžou být i cysty, vše je nevýznamné. Pro klid doporučuji raději sonografii, je v tomto spolehlivá.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2605
Dobrý den,je to asi tři dny co jsem si našla v levém prsu bulku,velikosti si 1 cm.Když jí zmáčknu,trochu to zabolí.Můžete mi prosím napsat zdali se dá poznat,že to je jen cysta,nebo nádor?Slyšela jsem,že nádor nebolí.Děkuji za odpověď Irena
Odpověď: Není to tak, i nádor může bolet, i když méně často, doporučuji rozhodně podle věku mamografii či sono, nejlépe na akreditovaném pracovišti.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2604
Dobrý den,nahmatala jsem si v prsu větší bulku či zatvrdlinu,která jako by proklouzala mezi prsty,prosím Vás,o co by se mohlo jednat?Děkuji
Odpověď: Pokud máte bulku, je třeba jít na vyšetření, volně posunlivá může být cysta, ale jinou změnu vyloučit nelze, bez vyšetření se nedá rozhodnout..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2603
Dobrý den,jsem objednána na augmentaci prsou. Před tím jsem si nechala udělat sono vyšetření, na které už chodím tři roky. Nález mám: nadkličky i axily volné, plošná středněložisková středně těžká dysplazie v HZQ oboustanně. Pan doktor mi augmentaci nezakázal, ale ani nedoporučil. Jaký vy na to máte názor.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Lékař používá histologickou terminologii při popisu sonografie, což je neobvyklé....(je to specializovaný lékař ze screeningového akreditovaného centra?). Úlohou sonografie či ve starším věku mamografie před augmentací je vyloučení přítomnosti zhoubného nádoru v prsu - pokud tam takové známky nejsou, je jen na Vašem rozhodnutí, zda výkon chcete podstoupit. Jen ještě poznámka: pro nás jako mamodiagnostiky není obecně augmentace ideální, případný zhoubný nádor (který může mít jakákoliv žena) se ve změněném prsu může hůře zobrazit. Jiný důvod nedoporučit augmentaci není.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2602
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat cim je zpusobeno to,ze me boli uz asi tyden bradavky neni to vkuse,ale parkrat za den citim jak me to picha a ze jsou citlivejsi. Dekuji
Odpověď: Budou to hormonální změny, občas se to může normálně objevit, mělo by se to po měsíčkách zlepšit, kdyby se to naopak horšilo, konzultujte svého gynekologa.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2601
Dobrý den, mam ve vnějších stranách prsu takové jakési podlouhlé hmatatelné útvary. Na jednom prsu je mam větši a na druhé méně hmatatelné. Při menstruaci jsou vždy na jedné straně citlivé a někdy i bolestivé. Po menstruaci to přejde. Mam se obávat rakoviny prsu, nebo je to normální? Děkuji za odpověď
Odpověď: Toto nejsou příznaky rakoviny, ale hormonálních změn, u žen častých a nevýznamných. Pro klid bych doporučoval absolvovat sonografické vyšetření na screeningovém mamodiagnostickém centru, pokud bude v pořádku, neřešil bych dál nic.....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2600
při sono vyš prsů mně byl zjištěn stín na pr.prsu při přitlačení sonografu stín vymizel,lékař toto popsal jako tukový lalůček ale pro jistotu mě objednal na kontrolu za 4 měsíce,je mi 51 lrt a již 4 roky spontáně nemenstruuji,jak je vysoká pravděpodobnost,že by se mohlo jednat o zhoubná bujení ty 4 měsíce se určitě pořádně nevyspím děkuji za odpověd.před 2mi lety jsem byla na mamografii a v unoru jdu znovu na preventivní mamografii
Odpověď: Je vždy těžké posuzovat případ, když sám nevyšetřuji, obecně můžu říci, že u zkušeného lékaře ze screeningového centra, který sonograficky vyšetří denně 25 - 30 žen, je záměna těchto dvou stavů velmi nepravděpodobná. Kdyby byly vzácně pochyby, provede se cílený mamografický snímek na tuto oblast, který rozhodne - na mamografii se tuk a nádor zobrazují zásadně odlišně. Mamografie a sono se takto vzájemně výborně doplňují.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2599
Dobrý den, je mi 33 let a před dvěma týdny jsem byla na preventivním sonu obou prsou. Na levém prsu mi byl v ZHK zjištěn mastopatický uzel. Užívám Novynette. Na kontrolu jsem pozvaná za 6. měsíců. Pan doktor mi na dotaz, zda můžu pokračovat v užívání HA, nebo mám její užívání ukončit řekl, že on sám není pro užívání HA. Chci se zeptat,zda je užívání HA v mém případě rizikové, nebo ne. Na přibalovém letáků u Novynette je psáno, že se nemají užívat při onemocnění prsou.Děkuji za odpověď
Odpověď: V případě, že se jedná o mastopatický uzel a ne o jinou závažnější změnu, můžete HA bez omezení, HA nezvyšuje riziko vzniku karcinomu prsu. HA není žádoucí u zhoubného nádoru a přednádorových stavů, což není Váš případ.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2598
Dobrý den,je mi 35 let jelikož mi maminka před nedávnem zemřela na rakovinu prsu poslala mě lékařka na sono prsu. Vlevo mám ložisko typu fibroadenomu 6mm a drobné cisty. Taky občas cítim na tom místě určití tlak až bolest. Mám jít na kontrolu za půl roku.Chtěla bych vědet jaké to pro mkě představuje riziko a zda je nějaká prevence.Děkuji za odpověd.
Odpověď: Pokud měla toto onemocnění jen maminka, budete mít riziko jen trochu větší, nevyžaduje to nějaká zvláštní opatření, drobný fibroadenom je běžný a pokud by se nezvětšoval, nedělal bych s ním nic. Choďte na pravidelné kontroly, ve Vašem věku zatím jen na sono.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2596
dobrý den, můžete mi prosím blíže vystvětlit tento hist. nález. žláza prsní s fybrocystickými změnami, v nichž jsou rozsáhlé okrsky apokrinní metaplasie. Kontrola za rok. Děkuji za odpověď
Odpověď: Hormonálně podmíněné změny, které neznamenají zvýšené riziko vzniku karcinomu, tedy nic podstatného. Choďte normálně na prevenci..
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2593
Dobrý den,k dotazu 2527. Byla jsem ještě v mamární poradně na onkol. odd. v Uh. Hradišti, a primář dle výsledku a pohmatu řekl, že je to tukový lalůček, mám bohatou prsní žlázu,mám to jen v levém prsu nahoře, mám cystickou mastopatii,ale na sonu doktorka neříkala nic o tom. Je to i někdy citlivé,řekl,že kdyby měl jen malou pochybnost tak mě pošle na momograf.Kontrola za 3 měs.Ještě mě pálí vlevo pod paží žebra, a jsou hodně ciltivé,i na hrudní kosti, myslíte si,že to může být od páteře. mám skoliosu hrudní a mívám i blokace, že němůžu otočit hlavou, děkuji za zmatené dotazy
Odpověď: Máte pravdu, zdá se mi, že pan primář na onkologii nic nezanedbal. Bolestivost je jistě od páteře, jak to popisujete, je to typické...
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2592
Dobrý den, před týdnem jsem si při samovyšetřování prsů našla v podpaždní jamce, téměř na spodním okraji podpaždí, asi půl cm velkou uzlinku nebo bouličku, je tvrdá, pohybuje se. Je možné, že se jedná o něco vážného? Mám již pár týdnů problémy s ramenem,asi rotárová manžeta, bolelo mě trochu i v podpaždí, tak jsem tam našla tu bouličku. Může to být od bolavého ramene nebo opravdu od prsu? Mámběžet ke gynekologovi hned, nebo mám počkat do listopadu, kdy mám jít na pravidelnou prohlídku? Marta.

Odpověď: Asi to nic nebude, ale bylo by dobré opravdu raději provést sonografii, při nejednoznačném nálezu mamografii se zaměřením na tuto oblast. Já bych do listopadu asi nečekal, můžete jít na sono i bez žádanky jako samoplátkyně, s akcí od AVON zaplatíte do konce měsíce tak kolem 100 Kč maximálně.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2591
Dobrý den chtěla jsem se zeptat na dotaz.10.12.2003jsem podstoupila operaci gigantomastii oboustranně zmenšení prsou.8.9.2008 mě poslali na sono prsou a výsledek je že v levém supraareolárně dvě hypo až anechogenní ložiska o vel.6,5x5mm a4x3mm charakteru fibropomů,obdobné ložisko o el.5x4mm vHVK.V axilách patologické uzliny neprokazuji.Chtěla jsem se zeptat co mi tam našli a co to znamena Děkuji moc za odpověd.
Odpověď: Předpokládám, že jde o fibroadenomy či fibrolipomy. O nich jsem již několikrát psal, nepředstavují zvýšené riziko karcinomu a když jsou typické a nezvětšují se, tak se s nimi nic nedělá. Když jsou nejednoznačné, doporučuje se obvykle punkce s odběrem vzorku k histologickému vyšetření pod sonografickou kontrolou (tzv. core biopsie). Fibroadenomy se operují jen ve výjimečných případech.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2588
Dobrý den pane profesore,chtěla jsem Vám moc a moc poděkovat ohledně (provaz,kabílek v prsu).Měl jste absolutní pravdu,aniž by jste mně viděl.Jednalo se opravdu o žílu,cévu.Na klinice nejdřív nevěděli,ale po odříkání Vaší diagnostiky bylo vše jasné,i pro pí.doktorku.Moc jste mi pomohl a jsem ráda ,že ženám pomáháte právě Vy!V.L.
Odpověď: Je to celkem vzácné, ale typické, děkuji za podporu....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2587
prosím poradte.jsem byla ne miniinterupci 8/10, po zakroku trochu krvácení pak nic a dneska jsem měla trochu pichavé bolesti v bříchu a začala jsem trochu krvácet.je to ok?těchot test už mám negativní.a necitím se špatně ráno.děkují
Odpověď: Omlouvám se dnes už podruhé, musíte kontaktovat svého gynekologa, rozhodně, kdyby se to horšilo. Naše poradna je pro choroby prsu a není gynekologická, omlouvám se, je to na ní s třemi vykřičníky napsáno!
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2585
Dobrý den, mám v levém prsu těsně nad bradavkou bolestivou bulku, je mi 20 let a rakovinu prsu měla moje babička. Příští týden se objednám na vyšetření, ale jen jsem se chtěla zeptat jak moc se mám znepokojovat, protože jsem hodně vyděšená a tak dlouho to nevydržím. Děkuji Vám za odpověď
Odpověď: Myslím, že to rozhodně nebude nic vážného, u žen vašeho věku bývají časté cysty, může to být i fibroadenom - obě věco nemají s rakovinou nic společného a jsou to celkem běžné změny, s kterými se obvykle ani nic nedělá. Na vašem místě bych byl klidný, ale na vyšetření pro klid raději jděte.
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2584
Dobrý den , Vážený pane profesore ,v literatuře se uvádí , že se mají vyhledávat v prsou "vtažená místa ".Dal by ae tento pojem blíže popsat? Je mi 44 let a po obvodu jednoho prsního dvorce mám ve spodní straně hlubší rýhu oddělující dvorec od ostatního prsu ,než u druhého .Pokud zvednu ruce , rýhy u obou prsů po obvodu dvorců jsou shodné,téměř zmizí .Neustále přemýšlím o tom , zda se jedná o nebezpečnou vtaženinu či nikoliv . Předem děkuji za odpověď.M.L.
Odpověď: Příčina vtažení může být různá, v tomto místě bývá vtaženina často bez zjevné příčiny, nebývá tedy příznakem nějakého závažného onemocnění. Doporučuji však pro klid raději na vyšetření jít, já bych u vás doporučoval udělat mamografii i sono, při této příležitosti místo i vyšetřit pohmatem - pokud je měkké bez zatvrdlého místa, tak to je další příznak toho, že to nic není....
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky

Dotaz č. 2582
Dobrý den, posledních několik dnů mám citlivá až bolestivá prsa, spím na břiše, takže jsem tomu nevěnovala pozornost. Před čtyřmi dny jsem v levém prsu v zev. hor. kvadrantu nahmatala velmi bolestivý zduřelý útvar. ( podle MUDr. - elastic. resistence ), lékařka mě poslala do chir. mamologické poradny, kde mě ale objednali až za měsíc a půl. Mám pocit, že mě to prso bólí více a to už i při pohybu paže. Samozřejmě mám obavy, myslíte že bych mohla vyhledat jiného lékaře, který by mě odborně vyšetřil dříve? Moc děkuji za odpověď Markéta M.
Odpověď: Já myslím, že to jsou jen hormonální změny či změny od páteře, tedy nic závažného, ale na vyšetření bych pro Váš klid šel. Doporučuji jít přímo do specializovaného screeningového centra (seznam je na těchto stránkách), radiolog mamodiagnostik Vám provede sonografii, která je metodu volby, pokud je Vám nad 40 let věku tak i mamografii. Jako samoplátkyně byste něco platila, ale do konce měsícee je akce od AVONu, který Vám přispěje 200 Kč. Když tak mi můžete napsat, odkud jste, někoho Vám zkusím doporučit (skoro všichni, kdo se tímto zabývá, se známe...)
Prof. MUDr. Jan Daneš, CSc. Nahoru na začátek stránky